O neuróze strachu: príčiny, príznaky a liečebné opatrenia. Príznaky a liečba úzkostnej neurózy Strachy a neurózy s nízkou úrovňou

Každý duševný symptóm, ktorý odráža nedokonalú, slabú adaptáciu človeka na jeho sociálne prostredie, možno nazvať prejavom stavu, akým je neuróza, za predpokladu, že boli starostlivo vylúčené organické príčiny, ako je psychóza a psychopatia. Nie je potrebné vylúčiť depresiu, pretože príznaky neurózy by mali uľahčiť rýchlu diagnostiku depresie ako základu pre rozvoj neurózy. Pri plánovaní liečby sa sami rozhodnite, čo je v konkrétnom prípade dôležitejšie – strach alebo depresia.

Príčiny strachu

Stres (nadmerná únava alebo nedostatok práce, nepriaznivé prostredie, napr. veľký hluk, nekonečné hádky v rodine).
Vypäté chvíle v živote (dieťa ide do školy, človek zmení prácu alebo sa po prvý raz zamestná, opustí známe prostredie, domov, ožení sa, ožení, odíde do dôchodku, v rodine sa objaví dieťa, trpí blízky zo smrteľnej choroby).
V súlade s intrapsychickými teóriami (napr. pocit strachu je prebytok psychickej energie a prejav potláčaného nepriateľstva alebo protichodných impulzov). Podľa tejto teórie sa neurotické správanie považuje za spôsob zbavenia sa prebytočnej duševnej energie a v súlade s psychoanalytickou teóriou k nemu najčastejšie dochádza, ak daná osobnosť neprešla normálne orálnym, análnym a genitálnym štádiom vývoja.

Spojenie medzi neurózami a kriminalitou

Z klinického hľadiska sú najčastejšími neurotickými stavmi u osôb, ktoré sa dopustili trestných činov, úzkosť a neurotická depresia. Najmenej časté sú fobické a kompulzívne stavy.

Vysoká úroveň neurotických symptómov u zločincov neznamená príčinný vzťah medzi symptómami a zločinom. Kriminálne správanie a neurotické symptómy súvisia s rovnakými sociálnymi a osobnými okolnosťami, takže môžu vzniknúť u tej istej osoby bez toho, aby sa nevyhnutne museli navzájom ovplyvňovať. Štúdie neurotických symptómov medzi väzňami ukazujú výrazne zvýšené hladiny neurotických symptómov u jedincov s poruchami osobnosti. Významné úrovne zneužívania návykových látok sú spojené s neurotickými symptómami a poruchou osobnosti. Ak vezmeme do úvahy interakciu týchto porúch, je mimoriadne ťažké izolovať presný podiel neurotických porúch na kriminalite.

Neurózy a vraždy

Reaktívne neurózy (depresia a/alebo úzkosť) môžu byť také silné, že sprievodný stres môže viesť k emocionálnemu výbuchu, ktorý končí vraždou, a to aj bez poruchy osobnosti. Súdy akceptovali chronickú reaktívnu depresiu a stredne ťažkú depresiu ako dôvod na obhajobu zníženej zodpovednosti.

Neuróza môže mať významný vplyv v kombinácii s poruchami osobnosti, napríklad neurotická depresívna reakcia u človeka s výbušnou alebo antisociálnou osobnosťou. Dokáže znehybniť subjekt vo vypätej situácii s následným výbuchom vedúcim k vražde – či už s cieľom zničiť zdroj frustrácie, alebo preniesť napätie na nevinného človeka.

Neurózy a krádeže

Krádeže môžu byť jednoznačne spojené s neurotickými depresívnymi stavmi (ako je znázornené na krádeži v obchode), ak sú spáchané pravdepodobne s cieľom upozorniť na utrpenie subjektu alebo za účelom uistenia. Túto motiváciu vidno aj pri krádežiach, ktorých sa dopúšťajú nešťastné a neposedné deti. Napätie spojené s neurotickým stavom môže viesť ku krádeži ako psychologicky deštruktívnemu činu. Subjekt môže vykazovať vzor predĺženej depresie, hoci v niektorých prípadoch môže byť sprievodná porucha správania taká závažná, že odvádza pozornosť od základnej poruchy duševného stavu.

Neurózy a podpaľačstvo

Spojenie medzi neurózou a podpaľačstvom je dobre preukázané. To platí najmä pre stavy napätia. Oheň môže pôsobiť ako spôsob, ako uvoľniť napätie, zmierniť pocity depresie a symbolicky zničiť zdroj bolesti. V prípadoch podpaľačstva môže byť obzvlášť významná známa komorbidita neurotickej poruchy so zneužívaním návykových látok a poruchou osobnosti.

Neurózy a trestné činy súvisiace s alkoholom

Alkohol môže spôsobiť melanchóliu. Zločinu môže predchádzať aj depresia či úzkosť – u citlivých jedincov aj nadmerné pitie alkoholu. Táto kombinácia môže viesť k spáchaniu trestného činu; v tomto prípade alkohol pôsobí ako dezinhibítor.

Neurózy a väzenie

Väzenie pred súdnym konaním aj v súvislosti s výkonom trestu môže u páchateľa vyvolať neurotické symptómy, ako sú úzkosť a depresia. Preto je dôležité odlíšiť symptómy po zadržaní od už existujúcej poruchy relevantnej pre trestný čin. Uväznenie je strašná skúsenosť, ktorá zahŕňa stratu autonómie, odlúčenie od rodiny a priateľov a vystavenie bezprostrednému stresu z uväznenia. Výskum Úradu pre národnú štatistiku uvádza, že štyri najčastejšie neurotické symptómy súvisiace s väzením medzi väzňami sú úzkosť, únava, depresia a podráždenosť. U väzňov je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že budú potrebovať lekársku pomoc, než ľudia v bežnej populácii.

Existuje jeden zvlášť izolovaný syndróm, Ganserov syndróm, ktorý je opísaný ako reakcia na uväznenie a je klasifikovaný v ICD-10 ako forma disociatívnej poruchy (F44.8).

Ganser v roku 1897 opísal troch väzňov s nasledujúcimi znakmi duševnej poruchy:

neschopnosť správne odpovedať na najjednoduchšie otázky, aj keď ich odpovede naznačovali určitý stupeň pochopenia otázky (V.: „Koľko nôh má kôň?“ - O.: „Tri“; V.: „A čo slon ?“ - O.: „Päť“);
nejaký zmätok vedomia (dezorientovaný v mieste a čase, roztržité, zmätené, pomalé reakcie a pocit ich „neprítomnosti“, akoby boli niekde vo sne);
syndrómy hysterickej konverzie (napríklad strata citlivosti na bolesť v celom tele alebo v oblastiach so zvýšenou citlivosťou na bolesť);
halucinácie (zrakové a/alebo sluchové);
dočasné náhle zastavenie poruchy s vymiznutím všetkých symptómov a návratom do stavu úplnej prehľadnosti, po ktorom nasleduje hlboká depresia a obnovenie symptómov.

Ganzer si bol istý, že tento stav nebol simuláciou, ale skutočnou chorobou hysterickej povahy. Poznamenáva, že v prípadoch, ktoré opisuje, sa vyskytlo predchádzajúce ochorenie (brušný týfus a v dvoch prípadoch úraz hlavy). Odvtedy sa vedú diskusie o skutočnej povahe tohto stavu. Tento syndróm sa zriedkavo prejavuje v detailnej forme a pozoruje sa nielen u väzňov a jednotlivé symptómy sa môžu objaviť pri širokej škále duševných porúch. Na tento syndróm boli vyjadrené rôzne názory: že ide o skutočnú prechodnú psychózu alebo dokonca o simuláciu, ale možno najbežnejším názorom je, že ide o hysterickú reakciu v dôsledku depresie. Treba ju odlíšiť od simulovania, pseudodemencie, schizofrénie a stavov vyvolaných liekmi.

Príznaky úzkostnej neurózy (strach)

Chvenie, pocit na omdletie, zimnica s výskytom „husej kože“, pocit, že „motýle lietajú v žalúdku“, syndróm hyperventilácie (napríklad sprevádzaný hlukom a zvonením v ušiach, sklon k občasným kŕčom, bolesť na hrudi), bolesti hlavy, zvýšené potenie, búšenie srdca, zlá chuť do jedla, nevoľnosť, pocit hrče v hrdle aj bez snahy prehltnúť (globus hystericus), ťažkosti so zaspávaním, úzkosť, nadmerná pozornosť k funkciám vlastného tela a telesné zdravie iných, obsedantné myšlienky, nutkavá (nekontrolovateľná) fyzická aktivita. U detí sa to prejavuje cmúľaním palca, obhrýzaním nechtov, nočným pomočovaním, zvrátenou chuťou do jedla a koktaním.

Prevalencia trestných činov pri neurózach

Údaje o prevalencii nie sú známe. V štúdii zlodejov v obchodoch bolo 10 % zo skupiny klasifikovaných ako neurotickí, ale neprebehla žiadna kontrolná štúdia. Národný štatistický úrad uvádza, že 59 % obvinených, 40 % obvinených mužov, 76 % obvinených žien a 40 % obvinených žien má neurózu. Tieto čísla sú oveľa vyššie ako v bežnej populácii. Osoby trpiace neurózou majú tiež často komorbiditu s poruchou osobnosti a zneužívaním návykových látok. Posttraumatický stres bol zistený u 5 % mužov vo vyšetrovacej väzbe, 3 % mužov vo výkone trestu, 9 % žien vo vyšetrovacej väzbe a 5 % žien vo výkone trestu odňatia slobody.

Liečba neurózy úzkosti a strachu

Účinným spôsobom, ako znížiť úzkosť, je jednoducho pozorne počúvať pacienta. Jedným z cieľov psychoterapeutickej liečby takýchto pacientov je naučiť ich zvládať prejavy neurózy alebo byť k nim tolerantnejší, ak sa nedajú zvládnuť. Okrem toho je potrebné zlepšiť vzťahy pacienta s inými ľuďmi a pomôcť pri riešení najbolestivejších problémov pacienta. Mali by ste vyhľadať pomoc pracovníkov sociálnych služieb. V niektorých prípadoch môžu byť indikované anxiolytiká, ktoré zefektívnia prácu psychoterapeuta s pacientom.

Približné dávky: diazepam - 5 mg každých 8 hodín perorálne maximálne 6 týždňov. Problémy spojené s liečbou benzodiazepínmi. Ako naznačuje text, ich užitočnosť je veľmi obmedzená.

Progresívny relaxačný tréning

Pacient je naučený napínať a uvoľňovať svalové skupiny v určitom poradí – napríklad počnúc prstami na nohách s postupným zapájaním všetkých svalov tela do procesu vzostupným spôsobom. V tomto prípade sa pozornosť pacienta sústredí na vykonávanie týchto cvičení a pocit úzkosti (ako aj svalový tonus) klesá. Hlboké dýchacie pohyby majú podobný účinok. Pacient musí tieto cvičenia vykonávať pomerne často, aby došlo k zlepšeniu. Pacienti si môžu zakúpiť vhodné kazety so záznamom procesu učenia sa vyššie uvedených cvikov a opätovne ich použiť.

Hypnóza

Toto je ďalšia účinná metóda liečby pacientov s úzkosťou a neurózou strachu. Po prvé, psychoterapeut navodí progresívny stav tranzu pomocou takej techniky, ako mu hovorí jeho predstavivosť, a sústredí pozornosť pacienta na rôzne vnemy tela, napríklad dýchanie. Potom sa pacienti sami učia navodiť si tieto tranzové stavy v sebe (stav ambulantného automatizmu počas hypnózy).

Medicínsko-právne aspekty neurózy

Ak je základný zločin jasne neurotický, nekomplikovaný akoukoľvek antisociálnou poruchou osobnosti, potom súdy môžu zvážiť odporúčanie psychiatrickej liečby. Týka sa to aj najzávažnejších trestných činov, napríklad keď je mladý muž s depresiou obvinený z vraždy manželky. Ak je neurotický stav subjektu komplikovaný psychopatickou poruchou, potom obavy súdu o verejnú bezpečnosť alebo nedostatok sympatií k subjektu môžu viesť vo vážnych prípadoch k trestu odňatia slobody. V prípadoch, keď komunite nehrozí žiadne nebezpečenstvo (napríklad krádež v obchode depresívnou osobou) a nie je potrebná ústavná liečba, sa zvyčajne používa probácia s ambulantným stavom.

Disociatívne javy (vrátane disociačných javov spojených s posttraumatickou stresovou poruchou) môžu viesť k obrane automatizmu. Právne kritériá na uplatňovanie obrany proti automatickosti sú veľmi prísne a v disociačných stavoch je zvyčajne čiastočné vedomie a čiastočná pamäť, čo sťažuje použitie obrany proti automatickosti. Posttraumatická stresová porucha môže - v podmienkach opakovanej traumy, z ktorých najznámejší je syndróm týraných žien - senzibilizovať obeť do takej miery, že relatívne slabá provokácia môže viesť k násiliu, keď traumatizovaná osoba reaguje na slabé podnety prostredia, ktoré predtým naznačil hrozbu násilia. Najmä v Spojených štátoch viedlo použitie takýchto syndrómových dôkazov k použitiu obhajoby na základe provokácie, a to aj v prípadoch vrážd – ako „sebaobrana“.

Úzkostná neuróza, ako forma neurózy, bola prvýkrát popísaná Z. Freudom v roku 1892 a prejavuje sa pocitom úzkosti alebo strachu z rôznych obsahov. V detskej a všeobecnej psychiatrii však dodnes existujú protichodné názory na vhodnosť identifikácie tohto typu všeobecnej neurózy. Väčšina domácich a zahraničných psychiatrov identifikuje neurózu strachu ako samostatnú formu duševnej choroby (G. E. Sukhareva, 1959; A. M. Svyadoshch, 1971, 1982; V. V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). S. N. Dodenko (1953), G. K. Ushakov (1973) zároveň popierajú nezávislosť neurózy strachu, považujúc ju za jednoduchú, nerozvinutú verziu obsedantno-kompulzívnej neurózy alebo za prejav neurastenických, hypochondrických a iných typov neuróz.

Táto otázka je pomerne zložitá, nielen z hľadiska nosologickej nezávislosti, ale aj z hľadiska rozdielu medzi strachom vo všeobecnosti a chorobou. Je známe, že každý človek počas svojho života, vrátane detstva, zažíva strach ako pocit choroby, strach z rôznych predmetov, javov a činov, ktoré môžu byť zdraviu škodlivé. Ide vlastne o reakciu na ochranu tela pred nebezpečenstvom, ktorá si vyžaduje urgentné rozhodnutie. Zvyčajne so zmiznutím príčiny nebezpečenstva čoskoro prechádza pocit strachu. V súvislosti so strachovou neurózou je táto považovaná za nezmyselnú (bezpríčinnú) negatívne zafarbenú emóciu, sprevádzanú napätím, pocitom bezprostredného ohrozenia života a rôznymi vegetatívnymi poruchami.

U detí, najmä v ranom a predškolskom veku, býva strach spojený s preľaknutím. V tomto ohľade v rámci neurózy strachu G. E. Sukhareva (1959) identifikoval ako odrodu „ strachová neuróza».

Zistilo sa, že klinické prejavy neurózy strachu majú niektoré charakteristiky súvisiace s vekom. Podľa A.M.Svyadoscha má neuróza strachu u dospelých neštandardnú povahu, t.j. nezávisí od žiadnej situácie alebo predstáv v minulosti (vrátane dôvodu, ktorý vyvolal strach, ak je preukázaný), je nemotivovaný, nezmyselný. Zdá sa, že sa „voľne vznáša“. Pre jasnosť A. M. Svyadoshch uviedol popis obáv na základe príbehov pacientov, ktorých pozoroval. „Stav strachu ma nikdy neopustí. Celý deň prežívam buď pocit neurčitej úzkosti alebo strachu. A zároveň, čoho sa bojím, na čo čakám, neviem." Môže to byť pocit neurčitého nebezpečenstva, nešťastia, ktoré by sa malo alebo mohlo stať. Niekedy pocit strachu pokrýva všetky činy pacienta. Napríklad sa bojí vziať nôž, aby neudrel niekoho iného, bojí sa vyjsť na balkón v prípade, že z neho skočí, bojí sa zapnúť plynový sporák, ak si zabudne zapáliť. alebo ho vypnúť atď.

Dôvod strachová neuróza v detstve môže byť šok A subakútna psychotraumy, ktoré spôsobujú strach; faktory emocionálnej deprivácie(najmä dlhé odlúčenie od rodičov), vážne ochorenie blízkych, nesprávna výchova typ nadmernej ochrany.

Obsah strachov, ich vonkajšie prejavy u detí rôznych vekových skupín, ako píše V.V.Kovalev (1979), sú zvyčajne spojené s povahou traumatickej situácie. V prvých 6 rokoch života teda prevláda strach zo zvierat, postáv v televíznych reláciách, filmoch, z „strašidelných“ rozprávok či zastrašovanie dieťaťa udalosťami na vyvolanie poslušnosti. Deti často strašia lekárom, ktorý im dá injekciu, Babou Yagou, policajtom či „škodlivcom“, ktorý im odoberie neposlušné dieťa. A ak potom budete musieť navštíviť lekára, môžete byť hysterická. V predškolskom a základnom školskom veku sa často vyskytuje strach z tmy, odlúčenia od blízkych, zo samoty. Nie je nezvyčajné vidieť, ako dieťa v ranom a predškolskom veku nepustí svoju matku, držiac sa za ruky za lem jej sukne a všade ju nasleduje. A ako často matky počujú od detí v tomto veku, najmä od dievčat: "Mami, nezomrieš?" Dôvodom môže byť stav matky, kedy bola chorá buď z neurózy, alebo z organického ochorenia a užívala lieky.

Počas puberty sa obsah neuróz strachu často týka predstáv o chorobe a smrti.

Prietok strachová neuróza môže byť ako krátkodobý- niekoľko týždňov - 2-3 mesiace, a zdĺhavý- niekoľko rokov. V prípade predĺženého priebehu sú možné periodické exacerbácie. Dlhý priebeh neurózy strachu je často spôsobený charakteristikami premorbidného vývoja osobnosti vo forme úzkosti, podozrievavosti, hypochondriázy a rôznych typov asténie.

V dospievaní sa súvislosť medzi neurózou strachu a témou traumatickej situácie postupne stráca, t.j. jeho prejavy sa približujú tým, ktoré sa pozorujú u dospelých.

Neuróza strachu, ktorá vzniká v detstve, môže trvať mnoho rokov a rozvinúť sa do neurotického rozvoja osobnosti. Je tiež potrebné poznamenať, že neuróza strachu u detí a dospievajúcich, na rozdiel od obsedantných obáv, nie je sprevádzaná uznaním ich nezvyčajnosti a cudzosti a neexistuje ani túžba prekonať ich.

V zahraničnej (západnej) literatúre sa v rámci neurózy strachu rozlišuje špeciálna forma - „ školská neuróza" Jeho podstata spočíva v tom, že deti, najmä na základnej škole, sa boja navštevovať školu pre strach z nej: prísnosť, disciplína, nároční učitelia. V tomto smere dieťa hľadá výhovorku, aby nechodilo do školy, pričom uvádza chorobu alebo iné dôvody. Mohlo by ísť o kategorické odmietnutie dieťaťa, neurotické vracanie, možné vylúčenie zo školy a dokonca aj z domu, výskyt systémových neuróz, ako je inkontinencia moču a stolice.

Odmietanie školskej dochádzky môže byť spôsobené nielen nezvyčajnými požiadavkami na dieťa, ktoré bolo vychovávané na princípe permisivity, ale aj strachom z odlúčenia od matky.

V ruskojazyčnej literatúre minulých rokov a dokonca ani v súčasnosti sa školská neuróza nerozlišuje ako typ neurózy strachu. Neuvádza sa ani v BME, ani v Encyklopedickom slovníku lekárskych pojmov. V.V. Kovalev (1979) napísal „o relatívnej vzácnosti školského strachu u detí u nás, ktorá je zjavne spojená jednak s inými, priaznivejšími sociálnymi podmienkami, jednak s rozšíreným verejným predškolským vzdelávaním u nás. , ktorá pomáha prekonávať sebecké postoje a strach z odlúčenia od rodičov.“

Samozrejme, táto forma alebo rozmanitosť neurózy strachu môže, ale nemusí byť rozlíšená. Pointa je iná. Vyskytujú sa podobné stavy aj v našej realite? Vyskytujú sa, ale pomerne zriedkavo, vrátane typu medziľudských konfliktov. Koniec koncov, učitelia, rovnako ako študenti, sú náchylní na rôzne choroby, vrátane neuróz. A ak má učiteľ neurózu, a do prvého ročníka mu nastúpilo 30-40 ľudí, z toho 4-5 má zvýšený neurotizmus, t.j. vytvorená tendencia k neuróze, potom od stretnutia neurotika s neurotikom možno očakávať všetko. Jeden druhého bude indukovaný. Videl som také deti, vrátane jedného typického prípadu nedávno.

9-ročné dievča kategoricky odmietlo chodiť do školy, pretože učiteľ (v dôchodkovom veku) vytrvalo neoslovuje dieťa ani krstným menom, ani priezviskom, ale jednoducho „kurča“. Sledoval som toto dievča. Na takúto prezývku nie je taká bacuľatá, hoci „nie je celkom štíhla“. Je zvláštne, že rodičia dieťaťa nenašli odkaz na tohto učiteľa. Dievča bolo preložené do inej školy a všetko do seba zapadlo.

Obsah

U mnohých ľudí sa pravidelne objavuje nevysvetliteľný strach, napätie, úzkosť bez dôvodu. Vysvetlením bezpríčinnej úzkosti môže byť chronická únava, neustály stres, predchádzajúce alebo progresívne ochorenia. Zároveň má človek pocit, že je v nebezpečenstve, no nechápe, čo sa s ním deje.

Prečo sa úzkosť objavuje v duši bez dôvodu?

Pocity úzkosti a nebezpečenstva nie sú vždy patologické duševné stavy. Každý dospelý aspoň raz zažil nervové vzrušenie a úzkosť v situácii, keď sa nevie vyrovnať s problémom alebo v očakávaní ťažkého rozhovoru. Po vyriešení takýchto problémov pocit úzkosti zmizne. Ale patologický bezpríčinný strach sa objavuje bez ohľadu na vonkajšie podnety, nie je spôsobený skutočnými problémami, ale vzniká sám od seba.

Úzkostný stav mysle bezdôvodne premôže, keď človek dáva slobodu vlastnej predstavivosti: spravidla kreslí tie najstrašnejšie obrázky. V týchto chvíľach sa človek cíti bezmocný, emocionálne a fyzicky vyčerpaný, v súvislosti s tým sa môže zhoršiť zdravotný stav, jedinec ochorie. V závislosti od symptómov (znakov) sa rozlišuje niekoľko duševných patológií, ktoré sa vyznačujú zvýšenou úzkosťou.

Záchvat paniky

Záchvat paniky sa zvyčajne vyskytuje na preplnenom mieste (verejná doprava, inštitucionálna budova, veľký obchod). Neexistujú žiadne zjavné dôvody na výskyt tohto stavu, pretože v súčasnosti nič neohrozuje život alebo zdravie človeka. Priemerný vek tých, ktorí trpia úzkosťou bez dôvodu, je 20-30 rokov. Štatistiky ukazujú, že ženy častejšie podliehajú bezdôvodnej panike.

Možnou príčinou neprimeranej úzkosti môže byť podľa lekárov dlhodobý pobyt človeka v situácii psychotraumatickej povahy, no nemožno vylúčiť ani jednorazové ťažké stresové situácie. Predispozíciu k záchvatom paniky do značnej miery ovplyvňuje dedičnosť, temperament človeka, jeho osobnostné črty a rovnováha hormónov. Okrem toho sa úzkosť a strach bez dôvodu často prejavujú na pozadí chorôb vnútorných orgánov človeka. Vlastnosti pocitu paniky:

Spontánna panika. Vzniká náhle, bez pomocných okolností.
Situačná panika. Objavuje sa na pozadí obáv v dôsledku nástupu traumatickej situácie alebo v dôsledku toho, že človek očakáva nejaký problém.
Podmienená situačná panika. Prejavuje sa pod vplyvom biologického alebo chemického stimulantu (alkohol, hormonálna nerovnováha).

Nasledujúce sú najčastejšie príznaky záchvatu paniky:

tachykardia (rýchly tlkot srdca);
pocit úzkosti v hrudníku (nadúvanie, bolesť vo vnútri hrudnej kosti);
"hrudka v krku";
zvýšený krvný tlak;
rozvoj ;
nedostatok vzduchu;
strach zo smrti;
návaly tepla/studena;
nevoľnosť, vracanie;
závraty;
derealizácia;
zhoršené videnie alebo sluch, koordinácia;
strata vedomia;
spontánne močenie.

Úzkostná neuróza

Ide o poruchu duševného a nervového systému, ktorej hlavným príznakom je úzkosť. S rozvojom úzkostnej neurózy sú diagnostikované fyziologické symptómy, ktoré sú spojené s poruchou autonómneho systému. Pravidelne sa zvyšuje úzkosť, niekedy sprevádzaná záchvatmi paniky. Úzkostná porucha sa spravidla vyvíja v dôsledku dlhodobého duševného preťaženia alebo silného stresu. Choroba má nasledujúce príznaky:

pocit úzkosti bez dôvodu (človek sa obáva malých vecí);
strach;
depresie;
poruchy spánku;
hypochondria;
migréna;
závraty;
nevoľnosť, tráviace problémy.

Úzkostný syndróm sa nie vždy prejavuje ako samostatné ochorenie, často sprevádza depresiu, fobickú neurózu a schizofréniu. Toto duševné ochorenie sa rýchlo rozvinie do chronickej formy a príznaky sa stávajú trvalými. Pravidelne človek zažíva exacerbácie, počas ktorých sa objavujú záchvaty paniky, podráždenosť a plačlivosť. Neustály pocit úzkosti sa môže rozvinúť do iných foriem porúch - hypochondrie, obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Úzkosť z kocoviny

Pri pití alkoholu sa telo opije a všetky orgány začnú s týmto stavom bojovať. Najprv preberá vládu nervový systém – v tomto čase nastupuje intoxikácia, pre ktorú sú typické zmeny nálad. Následne nastupuje syndróm kocoviny, pri ktorom s alkoholom zápasia všetky systémy ľudského tela. Medzi príznaky úzkosti z kocoviny patria:

závraty;
časté zmeny emócií;
nevoľnosť, nepohodlie v bruchu;
halucinácie;
skoky krvného tlaku;
arytmia;
striedanie tepla a chladu;
bezdôvodný strach;
zúfalstvo;
straty pamäte.

Depresia

Toto ochorenie sa môže prejaviť u osoby akejkoľvek vekovej a sociálnej skupiny. Depresia sa spravidla vyvíja po nejakej traumatickej situácii alebo strese. Duševné ochorenie môže byť spustené ťažkými skúsenosťami zlyhania. Emocionálne šoky môžu viesť k depresívnej poruche: smrť milovanej osoby, rozvod, vážna choroba. Niekedy sa depresia objaví bez príčiny. Vedci sa domnievajú, že v takýchto prípadoch sú príčinným činidlom neurochemické procesy - zlyhanie v metabolickom procese hormónov, ktoré ovplyvňujú emocionálny stav človeka.

Prejavy depresie môžu byť rôzne. Podozrenie na ochorenie je možné, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

časté pocity úzkosti bez zjavného dôvodu;
neochota vykonávať bežnú prácu (apatia);
smútok;
chronická únava;
znížená sebaúcta;
ľahostajnosť k iným ľuďom;
ťažkosti s koncentráciou;
neochota komunikovať;
ťažkosti pri rozhodovaní.

Ako sa zbaviť obáv a úzkosti

Každý človek pravidelne zažíva pocity úzkosti a strachu. Ak je pre vás zároveň ťažké prekonať tieto stavy alebo sa líšia v trvaní, čo zasahuje do vášho pracovného alebo osobného života, mali by ste sa obrátiť na odborníka. Príznaky, že by ste nemali odkladať návštevu lekára:

niekedy máte záchvaty paniky bez dôvodu;
cítite nevysvetliteľný strach;
počas úzkosti strácate dych, stúpa vám krvný tlak a máte závraty.

Užívanie liekov na strach a úzkosť

Na liečbu úzkosti a zbavenie sa pocitov strachu, ktoré vznikajú bez dôvodu, môže lekár predpísať priebeh liekovej terapie. Užívanie liekov je však najúčinnejšie v kombinácii s psychoterapiou. Nie je vhodné liečiť úzkosť a strach výlučne liekmi. V porovnaní s ľuďmi, ktorí používajú kombinovanú liečbu, pacienti, ktorí užívajú iba tabletky, majú väčšiu pravdepodobnosť relapsu.

Počiatočné štádium duševnej choroby sa zvyčajne lieči miernymi antidepresívami. Ak lekár zaznamená pozitívny účinok, potom je predpísaná udržiavacia liečba na šesť mesiacov až 12 mesiacov. Typy liekov, dávky a čas podávania (ráno alebo večer) sa predpisujú výlučne individuálne pre každého pacienta. V závažných prípadoch ochorenia nie sú vhodné tabletky na úzkosť a strach, preto je pacient umiestnený v nemocnici, kde mu injekčne aplikujú antipsychotiká, antidepresíva a inzulín.

Medzi lieky, ktoré majú upokojujúci účinok, ale predávajú sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu, patria:

« ». Užívajte 1 tabletu trikrát denne, trvanie liečby bezpríčinnej úzkosti predpisuje lekár.
« ». Užívajte 2 tablety denne. Kurz trvá 2-3 týždne.
« » . Užívajte 1-2 tablety trikrát denne podľa predpisu lekára. Dĺžka liečby sa určuje v závislosti od stavu pacienta a klinického obrazu.
"Persen." Liečivo sa užíva 2-3 krát denne, 2-3 tablety. Liečba bezpríčinnej úzkosti, pocitu paniky, nepokoja a strachu netrvá dlhšie ako 6-8 týždňov.

Použitie psychoterapie pri úzkostných poruchách

Účinným spôsobom liečby bezpríčinnej úzkosti a záchvatov paniky je kognitívno behaviorálna psychoterapia. Jeho cieľom je transformovať nežiaduce správanie. Duševnú poruchu je možné vyliečiť spravidla 5-20 sedeniami u odborníka. Lekár po vykonaní diagnostických testov a absolvovaní testov na pacientovi pomáha osobe odstrániť negatívne vzorce myslenia a iracionálne presvedčenia, ktoré podnecujú výsledný pocit úzkosti.

Kognitívna psychoterapia sa zameriava na poznanie a myslenie pacienta, nielen na jeho správanie. Počas terapie človek konfrontuje svoje obavy v kontrolovanom, bezpečnom prostredí. Opakovaným ponorením sa do situácie, ktorá v pacientovi vyvoláva strach, získava stále väčšiu kontrolu nad tým, čo sa deje. Priamy pohľad na problém (strach) nespôsobuje škodu, naopak, pocity úzkosti a obáv sa postupne vyrovnávajú.

Vlastnosti liečby

Úzkosť dobre reaguje na terapiu. To isté platí pre strach bez dôvodu a pozitívne výsledky možno dosiahnuť v krátkom čase. Medzi najúčinnejšie techniky, ktoré môžu zmierniť úzkostné poruchy, patria: hypnóza, progresívna desenzibilizácia, konfrontácia, behaviorálna psychoterapia, fyzická rehabilitácia. Špecialista volí výber liečby na základe typu a závažnosti duševnej poruchy.

Generalizovaná úzkostná porucha

Ak je pri fóbiách strach spojený s konkrétnym objektom, potom úzkosť pri generalizovanej úzkostnej poruche (GAD) pokrýva všetky aspekty života. Nie je taká silná ako pri záchvatoch paniky, ale je dlhodobejšia, a preto bolestivejšia a ťažšie znášaná. Táto duševná porucha sa lieči niekoľkými spôsobmi:

. Táto technika sa považuje za najúčinnejšiu na liečbu bezpríčinných pocitov úzkosti pri GAD.
Prevencia expozície a reakcie. Metóda je založená na princípe živej úzkosti, to znamená, že človek úplne podľahne strachu bez toho, aby sa ho snažil prekonať. Pacient má napríklad tendenciu znervóznieť, keď niektorý z jeho príbuzných mešká, predstavuje si to najhoršie, čo sa môže stať (blízky mal nehodu, dobehol ho infarkt). Namiesto obáv by mal pacient podľahnúť panike a prežívať strach naplno. V priebehu času sa symptóm stane menej intenzívnym alebo úplne zmizne.

Panické záchvaty a úzkosť

Liečba úzkosti, ktorá sa vyskytuje bez dôvodu na strach, sa môže uskutočniť užívaním liekov - trankvilizérov. S ich pomocou sú príznaky rýchlo odstránené, vrátane porúch spánku a zmien nálady. Takéto lieky však majú pôsobivý zoznam vedľajších účinkov. Existuje ďalšia skupina liekov na duševné poruchy, ako sú pocity bezpríčinnej úzkosti a paniky. Tieto prostriedky nie sú účinné, sú založené na liečivých bylinách: harmanček, materina dúška, listy brezy, valeriána.

Lieková terapia nie je pokročilá, pretože psychoterapia bola uznaná ako účinnejšia v boji proti úzkosti. Na stretnutí s odborníkom pacient presne zistí, čo sa s ním deje, a preto začali problémy (príčiny strachu, úzkosti, paniky). Potom lekár vyberie vhodné metódy liečby duševnej poruchy. Terapia spravidla zahŕňa lieky, ktoré odstraňujú príznaky záchvatov paniky, úzkosti (tabletky) a priebeh psychoterapeutickej liečby.

Video: Ako sa vysporiadať s nevysvetliteľnými starosťami a starosťami

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Strach a fóbie vám neumožňujú plnohodnotne žiť a fungovať, berú vám mentálne zdroje na boj s nimi. Preto je liečba strachu najdôležitejšou úlohou psychológie a psychiatrie. Aby sme ich porazili, je potrebné študovať javy s nimi spojené: úzkosť, panika, fóbia.

čo je strach?

Strach je emócia spojená s konkrétnym alebo abstraktným nebezpečenstvom, ako aj stav človeka spôsobený množstvom duševných a psychických príčin.

Ak vám strach bráni primerane posúdiť okolie a konať racionálne, spôsobuje neodolateľnú hrôzu, zvýšený krvný tlak a prejavy dezorientácie – tento stav sa nazýva panika.

Fóbia - pretrvávajúci strach z konkrétneho objektu, iracionálny a obsedantný, spojený so strachom z neschopnosti niečo ovládať, úzkosť pri pomyslení na desivý predmet, prítomnosť fyziologických prejavov (búšenie srdca atď.)

Strach vzniká v dôsledku duševnej traumy a prvýkrát po nej sa považuje za prirodzený jav. Ak vás však trápia aj roky, je to dobrý dôvod na konzultáciu s odborníkom.

Symptómy

Táto forma stavu, ako je neuróza strachu, sa prejavuje ako v zmenách správania, tak v procesoch v tele. Človek je neustále vystavený emocionálnemu stresu, rýchlo sa unaví, nespí, trápi sa s rôznymi vecami a ťažko si vyberá priority a svoje úlohy v spoločnosti. Neuróza strachu hraničí s takými stavmi, ako je pocit nereálnosti toho, čo sa deje, zvláštny pocit seba samého.

Hlavné príznaky fóbie:

neschopnosť ovládať strach;
obsedantný, strašidelný strach;
závraty, dýchavičnosť;
kardiopalmus;
potenie, nevoľnosť;
pocit „hrudky v krku“;
pocit tepla alebo zimnica v tele;
triaška; necitlivosť, brnenie;
neschopnosť pohybu;
bolesť v hrudníku, žalúdku;
časté močenie;
strach zo zbláznenia;
strach zo smrti.

Príčiny

Podľa jednej verzie vznikajú fóbie ako podvedomá reakcia na ochranu pred neodolateľnou príťažlivosťou k niečomu. Patrí sem aj obsedantný strach zo zabitia iného, ktorý sa transformuje do neurózy.

Duševné poruchy môžu byť sprevádzané vysokou úzkosťou, ktorá vedie k vzniku fóbií. Sú spojené s fobickými a úzkostnými poruchami, obsedantno-kompulzívnou poruchou a obsedantno-kompulzívnou poruchou.

Stres sa u zdravého človeka vyskytuje ako reakcia na dlhotrvajúci emocionálny stres, nedorozumenie v rodine alebo v kolektíve, neopätovaná láska a pod. So stratou schopnosti vyrovnať sa so strachom je úzkosť človeka stelesnená vo fantáziách strachu z detstva.

Stresujúce udalosti ako zmena bydliska, strata blízkej osoby alebo narodenie dieťaťa vyvolávajú úzkosť a stres. Dedičná predispozícia k úzkosti v kombinácii s častými stresovými situáciami posilňuje predpoklady pre vznik úzkostnej neurózy.

Príčinou strachu je konflikt túžob s cieľmi a možnosťami. Existuje neustále patologické vzrušenie. Dlhodobé stresové pôsobenie charakteristickej situácie na psychiku vedie k chronickým stavom.

Medikamentózna liečba

Osoba trpiaca úzkostnými neurózami a záchvatmi paniky by si mala zaobstarať lieky, ktoré blokujú charakteristické prejavy: Validol, Glycised, Corvalol, lieky na báze materinej dúšky a valeriány.

Lieky minulého storočia na liečbu strachu boli „bromid sodný“ a „bromid draselný“; modernými prostriedkami sú trankvilizéry a antidepresíva.

Trankvilizéry, napríklad Phenazepam, Sibazon, odstraňujú emocionálny stres a používajú sa ako sedatívum a tabletka na spanie. Tieto lieky majú antifóbny účinok, znižujú svalový tonus, zmierňujú nespavosť, obsedantno-kompulzívnu poruchu, nevoľnosť, závraty, potenie a horúčku.

Antidepresíva pôsobia na zníženie pocitov melanchólie, apatie, zvyšujú náladu, aktivitu, zlepšujú spánok a chuť do jedla. Sú takéto:

Tricyklické: "Imipramín", "Amitriptylín", ktorých zavedenie začína malou dávkou a výsledok ich použitia sa pozoruje po dvoch týždňoch.
Selektívne inhibítory serotonínu: citalopram, fluoxetín, sertralín, paroxetín. Minimálne vedľajšie účinky a vysoké výsledky.
Benzodiazepíny: Lorazepam, Alprazolam, Diazepam. Urobte si krátky kurz terapie.
Betablokátory, napríklad Propranolol. Používa sa bezprostredne pred alarmujúcou situáciou.
Bylinné prípravky: obsahujúce ľubovník bodkovaný a iné bylinky, ktorých použitie vyžaduje prípravu a ukladá určité obmedzenia (zákaz pitia alkoholu, návšteva pláží).

Akékoľvek lieky na liečbu úzkosti a strachu vyžadujú konzultáciu s odborníkom a formálne predpisovanie liekov po diagnostikovaní.

Možnosti pomoci

V závislosti od závažnosti fóbie a schopnosti ovládať ju môžeme hovoriť o metódach liečby neurózy strachu.

Možnosti, ako prekonať strach:

prekonať strach na vlastnú päsť, snažiť sa pomocou uvedomenia a vôle premeniť svoj strach a oslobodiť sa od neho;
hľadať pomoc od špecialistov, ktorí budú predpisovať lieky a správne správanie.

Rozhovor s odborníkom vám môže pomôcť zistiť, ako sa vyrovnať so strachom bez použitia psychoaktívnych drog. Ich úlohou je sústrediť sa na analýzu a určovanie príčin fóbií a interpretáciu významu strachu. Liečba neustáleho strachu vás povzbudzuje, aby ste sa ponorili do tých najnepríjemnejších emócií, ktoré boli potlačené a potlačené.

Intenzívna terapia môže obsahovať metódy ako špeciálne cvičenia na desenzibilizáciu (zníženie prejavov), korekciu správania na základe techník neurolingvistického programovania.

Nie je vždy možné zveriť problém kvalifikovanému odborníkovi, takže pacienti sa uchyľujú k nasledujúcim metódam a technikám:

Vnímajte strach ako spojenca: v reakcii na poplašný signál vyslaný zvnútra začnite interagovať s obrazmi, ktoré vznikajú vo fantázii. Vymyslite si „stelesnenie“ svojho strachu vo forme kresby, vytvarovanej postavy, premeňte ju na vtipný obrázok alebo predmet, ktorý vám pomôže prehodnotiť vaše emócie.
Počúvajte svoj stav, ak vás pokus o krok k fóbii začne inšpirovať, je to znamenie, že existuje šanca prekonať váš strach; ak takéto myšlienky vyvolávajú paniku, je to dôvod na to, aby ste sa pokúsili chrániť pred možnými hrozbami.

Hlavnou prekážkou oslobodenia sa od strachu je strach zo strachu. Cieľom terapie je aktívne riadiť svoj život a urobiť pre seba niečo zmysluplné.

Pomoc psychológa, psychoterapeuta

Cieľom behaviorálnej terapie je naučiť človeka správne sa vžiť do úzkosti, strachu, paniky a fyzického nepohodlia. Psychológovia odporúčajú autotréningové techniky, relaxáciu a pozitívnu koncentráciu.

Prostredníctvom kognitívnej psychoterapie je možné identifikovať chyby myslenia a upraviť spôsob myslenia správnym smerom.

Neuróza strachu, ktorá je komplikovaná fóbiami, si vyžaduje hypnotický zásah. Vplyv je zameraný na ľudské podvedomie. Relácia vracia pacienta do stavu dôvery a bezpečia vo vzťahu k svetu. Ak nie je očakávaný účinok, predpisujú sa lieky.

V miernych prípadoch neurózy je hlavnou úlohou nadviazať dôverný kontakt medzi lekárom a pacientom.

Etapy liečby strachu psychoterapeutom:

objasnenie okolností, ktoré viedli k neuróze;
hľadanie spôsobov liečenia pomocou metód psychoterapie.

Metódy psychoterapie:

Viera. Je potrebné zmeniť postoj pacienta k situácii, po ktorej fóbie strácajú význam a oslabujú.
Priama sugescia je vplyv na vedomie pomocou slov a emócií.
Nepriamy vplyv je zavedenie pomocného stimulu, ktorý bude spojený s zotavením v mysli pacienta.
Autohypnóza vám umožňuje aktivovať myšlienky a emócie potrebné na liečbu.
Autotréning je svalová relaxácia, pri ktorej sa obnovuje kontrola nad zdravím.

Dodatočné metódy - gymnastika, masáž, otužovanie - zvýšia účinnosť hlavného kurzu liečby strachov.

Samouvoľnenie

Primárnou radou je prestať bojovať s obsedantnými myšlienkami a prijať skutočnosť, že vznikajú. Čím násilnejší je odpor voči nim, tým väčší stres spôsobujú. Je potrebné vyvinúť správny postoj k myšlienke: ak sa objaví, je to prirodzený jav, ako výsledok práce časti mozgu. Ako odborníci dokázali, obsedantné stavy nemajú nič spoločné s intuíciou.

Na liečbu pretrvávajúcej úzkosti a strachu je potrebné pochopiť ich príčiny. Prvoradou úlohou je uvedomiť si moment skutočného strachu človeka: zomrieť, zneuctiť a podobne, aby sa vyriešil vnútorný konflikt. Ďalším krokom je začať pracovať na fóbiách, vrátane seba v desivých situáciách. To znamená konfrontovať obsedantné myšlienky a povzbudzovať sa k tomu, čo vedie k pocitom strachu. „Liečba“ týmto spôsobom vám umožní zažiť silné emócie prostredníctvom nútenej metódy, aby ste ich následne prehodnotili a zbavili sa ich.

Vedenie denníka pocitov odhalí podstatu pocitov a túžob a pomôže vám žiť vedome. Je dôležité podrobne opísať situáciu, ktorá spôsobila strach a nepohodlie. Tento proces spoznávania seba, hodnôt a potrieb bude užitočný pre tých, ktorí trpia neurózou. Odporúča sa písať, hovoriť a zdieľať svoje myšlienky s ostatnými. Povedané slovami, myšlienka sa bude zdať neškodná.

V ďalších fázach je potrebné nahradiť obsedantné myšlienky racionálnymi a vypracovať plán činností, ktoré sa vykonajú, ak sa vyskytnú problémy. Pripravenosť zníži strach.

Keďže záchvaty paniky sú strach, ako reakcia na neexistujúcu situáciu, je potrebné vštepiť do seba vedomie, povzbudiť sa k „návratu“ do rozhodujúceho momentu. A meditácia a relax sú na to dobrými pomocníkmi. Po čase sa budete môcť pozrieť svojim fóbiám do tváre.

Na liečbu panických obáv je potrebné odstrániť deštruktívne faktory: nezdravé jedlá, zneužívanie nikotínu a alkoholu, trávenie dní osamote v uzavretej miestnosti.

Okrem toho všetkého musíte začať zo svojho života odstraňovať negatívne informácie: prestať sa zaujímať o zlé správy, nepozerať horory, televízne programy, ktoré vyvolávajú úzkostné myšlienky, nekomunikovať s tými, ktorí majú tendenciu diskutovať o negatívnych témach. Keď sa objaví strach, mali by ste sa sústrediť na to, aby ste si uvedomili, že príčina strachu chýba.

Dychové cvičenia

Záchvat paniky je jedinečný spôsob ochrany nervového systému. Po reakcii strachu sa človek viac šetrí a správa sa opatrne v situáciách plných stresu a preťaženia.

Dýchacie cvičenia pomôžu zmierniť stav počas záchvatu strachu: nádych, pauza, výdych, pauza. Každá fáza má trvanie 4 sekundy. Takáto gymnastika, pri ktorej sa potrebujete uvoľniť, sa opakuje každý deň až 15-krát.

V dôsledku cvičenia sa zvyšuje hladina oxidu uhličitého v krvi, spomalí sa dýchanie a tep, dýchacie centrum v mozgu funguje v inom tempe činnosti, svaly sa uvoľňujú a pozornosť sa z panických obrazov prepína na aktuálne dianie.

Detská úzkostná neuróza

Hlavnými príčinami detskej neurózy strachu sú konflikty v rodine, rovesníckej skupine, niekedy fyzická trauma, choroba alebo silný strach.

Rodičia by si mali dávať pozor na nasledujúce prejavy:

neustála úzkosť;
obsedantný strach;
emocionálna depresia;
chronická únava;
častý hysterický plač bez zjavných dôvodov;
tiky, koktanie.

Liečba pretrvávajúcej úzkosti a strachu u detí zriedkavo zahŕňa lieky. Najčastejšie je to spôsob riešenia vnútorných konfliktov ovplyvňovaním psychiky prostredníctvom kreativity: kreslenie, modelovanie, písanie. Arteterapia je bezpečná a účinná a podporuje sebavyjadrenie a sebaobjavovanie. Keď dieťa zobrazuje svoje obavy, vedie to k ich zmiznutiu z jeho života.

Rodinná terapia – učí členov rodiny, aby medzi sebou produktívne interagovali. Psychoterapeuti sú presvedčení, že zdroje neurózy sú vo vzťahoch s blízkymi a úzkosť a strach sa dajú vyliečiť odstránením príčiny.

Ako rozlíšiť neurózu od psychózy

Na stanovenie presnej diagnózy sa musí lekár porozprávať s pacientom, aby vylúčil psychózu, ktorej príznaky sú veľmi podobné príznakom neurózy.

Pri psychóze si človek neuvedomuje chorobu, ktorá potláča osobnosť a je horšie liečiteľná, ale v prípade neurózy chápe, čo sa deje s duševnou poruchou: je k sebe kritický a nie stratiť kontakt so skutočným svetom. Je dôležité podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Príznaky neurózy: duševná nepohoda, podráždenosť, hnev, zmeny nálad, obavy bez dobrého dôvodu, chronická únava, únava. Psychózu charakterizujú bludy, sluchové a zrakové halucinácie, zmätená reč, fixácia na minulé udalosti a obmedzovanie sa v spoločnosti.

Dôsledky panických strachov

Následky neuróz sú také, že sa človek môže kvôli nim stať pustovníkom, stratiť rodinu, prácu. Nezávislé metódy, ako sa zbaviť záchvatov paniky, by sa mali používať komplexne. Terapia môže trvať asi tri mesiace.

Najpravdepodobnejšie dôsledky fóbií:

ich počet sa zvýši;
pravdepodobnosť fyzického poškodenia seba a iných;
neustála panika môže zhoršiť chronické ochorenia;
Časté, ťažké, nekontrolovateľné záchvaty paniky môžu viesť k samovražde.

Boj so strachom zo smrti

Liečba pocitov úzkosti a strachu začína tým, že sa na ne pozrieme filozoficky a míňame zdroje na životné záležitosti, pričom zanechávame zbytočné myšlienky o smrti.

Je dobré zamerať svoje myšlienky na perspektívu, premýšľať o tom, čo sa stane, keď sa vaše obavy naplnia. Ak ide o smrť blízkych, stav bude nejaký čas neznesiteľný a potom život bude pokračovať, ale zmení sa. Je nemožné cítiť rovnaké emócie príliš dlho. Viera v Boha dáva nádej na večnosť. Stav veriacich sa v takýchto otázkach vyznačuje pokojom.

Musíte žiť život naplno a smrť je len náznakom tejto potreby. Roky sú dané na to, aby ste si splnili sny, zažili radosť a dosiahli víťazstvá. Cestu k dosiahnutiu cieľa si môžete uľahčiť tým, že si ho rozdelíte na etapy. Čím je človek spokojnejší so svojím životom, tým menší má strach zo smrti.

Mali by ste si dovoliť niekedy cítiť strach. Čím častejšie sa to stáva, tým je emócia slabšia a časom zmizne.

Úspešnú liečbu úzkosti a strachu vystrieda dôvera v prítomnosť, pokoj v budúcnosti a smrť sa potom zdá byť niečím vzdialeným.

Čo robiť pre blízkych

Úzkostná neuróza narúša pokoj ňou trpiaceho človeka a jeho blízkeho okolia. Možnou reakciou rodinných príslušníkov je múr nepochopenia a nával emócií, keďže neustále sa stavať do kože chorého človeka nie je jednoduché.

Potrebuje pozornosť a pomoc v podobe upokojenia. To však neznamená, že musíte súhlasiť s jeho svetonázorom a hrať sa s jeho obavami. Účasť zahŕňa morálnu podporu a uistenie, že všetky ťažkosti budú prekonané spoločne.

Nezávislé pokusy pacienta s úzkostnou neurózou mu nepomáhajú vrátiť sa do rovnovážneho stavu, napriek tomu, že si uvedomuje, čo sa deje. V zložitých prípadoch choroba vyčerpáva neurotických, priťahuje myšlienky na samovraždu. Pacientovi treba odporučiť liečbu strachov a fóbií s pomocou psychoterapeuta alebo neurológa.

Úzkostná neuróza patrí do skupiny reverzibilných psychických porúch spôsobených vyčerpaním nervového systému. Je charakterizovaná silným zhoršením pocitov úzkosti v dôsledku dlhotrvajúcich zážitkov alebo jednorazového vystavenia silnému stresu. Preto druhý názov tejto choroby je neuróza strachu alebo úzkostná neuróza.

Pocity úzkosti a obáv sú jasnými príznakmi úzkostnej neurózy

Neuróza strachu je charakterizovaná:

Výrazný, nekontrolovateľný, bezdôvodný pocit strachu a úzkosti (pacient sa bojí toho, čo tam nie je, alebo výrazne zveličuje potenciálne nebezpečenstvo). Útoky v takýchto prípadoch netrvajú dlhšie ako 20 minút a môžu byť sprevádzané chvením a celkovou slabosťou.
Strata orientácie v priestore a čase.
Strata sily a rýchla únava.
Náhle a časté zmeny nálady.
Prílišné obavy o svoje zdravie.
Vysoká citlivosť na jasné svetlo a zvuky.
„Plávajúce“ bolesti hlavy a závraty;
Zvýšená srdcová frekvencia;
Vzhľad dýchavičnosti a pocit hladovania kyslíkom;
Poruchy stolice, nevoľnosť;
Poruchy žalúdka;
Zvýšené potenie.

Uvedené príznaky sa môžu objavovať spoločne alebo sa môžu striedať. Niektoré z nich sú charakteristické aj pre iné choroby, ktoré nesúvisia s duševnými poruchami. Napríklad, niektoré rôzne vegetatívne prejavy strachu sú možné, ak pacient užíva lieky predpísané na odvykanie od omamných látok. Tiež, ak je človek chorý s hypertyreózou (syndróm spôsobený hyperfunkciou štítnej žľazy) alebo chorobami kardiovaskulárneho systému.

Pred začatím akejkoľvek liečby je dôležité podstúpiť lekárske vyšetrenie

Preto by lieky a inú liečbu úzkostnej neurózy mal predpisovať špecialista na základe anamnézy a kompletného lekárskeho vyšetrenia.

Fakt: podľa štatistík trpia touto chorobou ženy 2-krát častejšie ako muži, čo súvisí so zmenami hormonálnych hladín. Zároveň prevládajúcou vekovou skupinou pacientov sú ľudia od 18 do 40 rokov.

Ako sa zmení správanie pacienta?

Nevysvetliteľné náhle záchvaty úzkosti negatívne ovplyvňujú spoločenský, rodinný a osobný život človeka a znižujú jeho produktivitu. Chronická depresia, možná agresivita voči iným, apatia a únava sú prvými príznakmi ochorenia.

V počiatočných štádiách ochorenia si ich všimne aj samotný pacient, ktorý však nemusí pripisovať vážnu dôležitosť, pričom takéto správanie pripisuje predchádzajúcim stresovým situáciám alebo únave (fyzickej aj psychickej). Napríklad strach z pohovoru, strach z toho, že nenájdete spoločnú reč s novým tímom, blížiace sa vystúpenie, skúška alebo absolvovanie projektu, vytvárajú na človeka psychický tlak. Prílišnú podráždenosť a úzkosť pripisuje príprave na dôležité udalosti.

Správanie človeka s úzkostnou neurózou sa často stáva nepredvídateľným

Pri absencii predispozície k rozvoju neurózy takáto reakcia po výskyte týchto udalostí zmizne. V niektorých prípadoch sa to naopak zhoršuje: k podráždenosti a záchvatom strachu sa pridáva únava spojená s psychickým stresom. Okrem toho pacient často začína „prehrávať“ scény realizácie svojho výkonu (alebo inej dôležitej situácie). Vo svojej predstavivosti mení dialógy a svoje vlastné činy a snaží sa vybrať pre seba tú najlepšiu možnosť.

Kým je pacientova predstavivosť obsadená, v skutočnosti sa jeho správanie stáva neadekvátnym a je sprevádzané inhibíciou reakcie, náhlou podráždenosťou a inými charakteristickými príznakmi úzkostnej neurózy.

Čo robiť pre blízkych

Úzkostná neuróza zasahuje do života nielen samotného pacienta, ale aj jeho blízkych, pretože záchvaty strachu sa môžu prejaviť kedykoľvek a kdekoľvek. Pacient môže napríklad uprostred noci zavolať svojej rodine a oznámiť svoje podozrenie na nejaké nebezpečenstvo, o ktorom si myslí, že sa čoskoro stane. Pri takomto náhlom prebudení (a to aj z neopodstatneného dôvodu) je ťažké skrotiť emócie, človek trpiaci úzkostnou neurózou môže ľahko naraziť na múr nepochopenia a zvýšeného tónu hlasu.

Ľudia okolo nich by mali pacientovi prejaviť svoju starostlivosť a náklonnosť

Medzitým je to presne to, čo nemožno dovoliť. V každej takejto situácii musia ľudia okolo vás vziať do úvahy samotný fakt choroby a prejaviť mimoriadny pokoj a pozornosť voči pacientovi. To neznamená, že musíte hrať spolu s pacientom a súhlasiť s jeho obavami. Vyžaduje si to však morálnu podporu. Pacienta treba upokojiť, vysvetliť mu, že sa nič zlé nestane (všetko je pod kontrolou), že ak príde nejaká ťažká situácia, spoločne ju prekonáte.

Pri úzkostnej neuróze si človek uvedomuje svoje psychické problémy. Jeho nezávislé pokusy o obnovenie pokoja zároveň nevedú k pozitívnemu výsledku. V obzvlášť pokročilých prípadoch choroba úplne „požiera“ neurotika zvnútra a vnucuje myšlienky na samovraždu. Preto je pre neho životne dôležitá podpora a pomoc zvonku. Pacienta treba presvedčiť, aby navštívil odborníka (neurológ, psychológ, psychoterapeut).

Čo môže spôsobiť poruchu

Pri latentnom výskyte sa úzkostná neuróza môže zhoršiť na pozadí globálnych zmien v živote: zmena miesta bydliska, strata blízkej osoby, vážna choroba. Úzkostnú neurózu môže vyprovokovať iba stres, buď jednorazový, alebo spôsobený dlhodobými vplyvmi na psychiku.

Medzi faktory predisponujúce k rozvoju ochorenia patria:

Choroby a poruchy endokrinného systému.
Hormonálna nerovnováha.
Organické zmeny v kôre nadobličiek a jednotlivých štruktúrach mozgu.
Dedičná predispozícia (riziko ochorenia sa zvyšuje 2-krát v porovnaní s ľuďmi, ktorí nemajú príbuzných s touto poruchou).
Únava spojená s nadmernou fyzickou aktivitou.
Psychologické faktory.

Prepracovanosť je jednou z najčastejších príčin úzkostnej neurózy

Pocit úzkosti sám o sebe neohrozuje fyzické zdravie človeka, ale je somatickým prejavom duševnej poruchy.

Ako sa neuróza líši od psychózy?

Ochorenie prebieha bez organického poškodenia mozgu, vyžaduje si však liečbu (často zdĺhavú). Je zakázané vykonávať to sami, inak sa môže stav pacienta len zhoršiť. Nesprávna medikamentózna liečba úzkostnej neurózy môže viesť k vážnym poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov a k zhoršeniu duševného stavu.

Priebeh a trvanie liečby tejto choroby predpisuje lekár. Pri prvých príznakoch je potrebná konzultácia s odborníkom, pretože stačí krátky čas na to, aby sa ochorenie stalo chronickým.

Na stanovenie presnej diagnózy často stačí, aby lekár viedol rozhovor s pacientom, napríklad aby sa vylúčila psychóza, ktorá má podobné príznaky. Rozdiel medzi psychózou a neurózou spočíva v tom, že pri psychóze si pacient nie je schopný uvedomiť skutočnosť samotnej choroby a pri úzkostnej neuróze spravidla chápe, že má určité problémy s duševným zdravím. Preto je mimoriadne dôležité podrobiť sa kompletnému lekárskemu vyšetreniu na stanovenie presnej diagnózy.

Prevencia

Vždy je ľahšie chorobe predchádzať, ako sa jej neskôr zbaviť. Prevencia úzkostnej neurózy zahŕňa dodržiavanie jednoduchých a dobre známych pravidiel. menovite:

Udržiavanie rovnováhy medzi fyzickou aktivitou, duševným stresom a odpočinkom.
Vyvážená a včasná výživa, veľa spotrebovaných vitamínov.
Odmietanie návykov zasahujúcich do zdravého životného štýlu (okrem fajčenia, pitia alkoholu a psychofarmák by ste mali obmedziť aj vlastný čas strávený pri počítači, ak to nie je súčasťou práce).
Šport pomáha udržiavať telo v dobrej kondícii, odvádza pozornosť a poskytuje emocionálnu úľavu.
Zvuk a dostatočne dlhý spánok. Aby ste vylúčili akékoľvek porušenia, musíte pred spaním vypiť pohár ohriateho mlieka s lyžicou medu alebo pohárom zeleného čaju.
Mať hobby, ktoré poskytuje emocionálne potešenie.
Sebarozvoj a sebavýchova.
Zdravá komunikácia (offline).
Počúvanie autotréningov, ktoré vám pomôžu prekonať stres.

To všetko si nevyžaduje ani tak materiálne investície, ako skôr disciplínu a vôľu.

Ako liečiť úzkostnú neurózu

Liečba úzkostnej neurózy sa vykonáva komplexne, lieková terapia sa kombinuje s psychoterapeutickými sedeniami. Užívanie liekov bez toho, aby ste sa porozprávali s psychiatrom, bude neúčinné, pretože lieky môžu iba znížiť prah úzkosti, ale ak samotný dôvod na jeho prekročenie pretrváva, dôjde k recidívam. Špecialisti v oblasti psychiatrie a psychológie by mali identifikovať príčinu nadmernej a náhlej úzkosti a pomôcť ju odstrániť. Až po tomto (alebo súbežne s konzultáciami) možno pacientovi predpísať lieky.

Typy liekov, pravidlá a frekvencia ich užívania sa predpisujú individuálne v závislosti od štádia a trvania ochorenia, prítomnosti iných ochorení u pacienta a individuálnej neznášanlivosti určitých zložiek v zložení liekov.

Ako liečiť úzkostnú neurózu pomocou liekov

Ak sa pacient obrátil na špecialistov v počiatočnom štádiu úzkostnej neurózy, liečba sa uskutoční miernymi antidepresívami. Ak sa situácia zlepší, bude mu predpísaná aj udržiavacia terapia, ktorej priebeh sa pohybuje od 6 mesiacov do 1 roka. V obzvlášť ťažkých prípadoch potrebuje pacient liečbu v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov.

Medzi sedatívami prijateľnými na liečbu úzkostnej neurózy sa rozlišuje kombinovaný liek „Novo-Passit“, ktorého vzorec obsahuje extrakty liečivých rastlín a guaifenesín. Predáva sa v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Prijaté prísne podľa pokynov a odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Používanie určitých liekov je povolené len so súhlasom ošetrujúceho lekára

Na zvýšenie celkového tónu v prípadoch úzkostno-depresívnej neurózy sa používa „glycín“, čo je vymeniteľná aminokyselina.

Antidepresíva sú predpísané pre všetky typy neuróz sprevádzaných príznakmi depresie. Rôzne lieky z tejto série majú rôzne účinky na telo pacienta a jeho problém, preto ich vyberá špecialista v závislosti od príznakov ochorenia. Na liečbu úzkostno-depresívnej neurózy sú predpísané Gelarium, Deprim, Melipramin, Saroten, Tsipramil a ďalšie.

Ako pomocné lieky sú predpísané homeopatické a multivitamínové komplexy, napríklad Duovit a Magne-B6.

Psychoterapia úzkostno-depresívnej neurózy

Medikamentózna liečba je len pomocný spôsob odstránenia problému. Hlavnú úlohu zohrávajú psychoterapeutické sedenia, počas ktorých sa okrem analýzy správania pacienta študuje a koriguje aj jeho myslenie. Po identifikácii situácie, ktorá u pacienta vyvoláva záchvaty úzkosti, psychiater znovu a znovu núti pacienta, aby sa do nej ponoril. Človek tak bojuje so svojou chorobou pod dohľadom odborníka a krok za krokom sa učí problém prekonať.

Princíp plného prežívania úzkosti (bez snahy prekonať alebo potlačiť záchvaty strachu) sa týka kognitívno behaviorálnej psychoterapie. Táto metóda spočíva v tom, že po každom akútnom zážitku strachu sa príznaky úzkostnej neurózy prejavia menej intenzívne, až úplne vymiznú.

Psychoterapeutické sedenia majú osobitnú úlohu pri liečbe úzkostnej neurózy

5 až 20 procedúr pomáha pacientovi s úzkostnou neurózou zbaviť sa iracionálnych presvedčení a negatívnych vzorcov myslenia, ktoré ho nútia „namotať sa“ a vyvolávať nadmerný strach.

Pri liečbe úzkostnej neurózy sa užívajú aj infúzie liečivých rastlín: harmanček, motherwort, valerián. Tieto lieky sa spolu s liekmi považujú za pomocné, pretože hlavný dôraz sa kladie na psychoterapeutickú liečbu.