Čuchové dráhy v mozgu. Čuchový nerv: príznaky a znaky

Táto štruktúra obsahuje tri typy buniek: mitrálne, chumáčovité a interneuróny (granulové bunky, periglomerulárne bunky) (obr. 37.6). Dlhé vetviace sa dendrity mitrálnych a fascikulárnych buniek tvoria postsynaptické zložky týchto glomerulov (glomerulov). Čuchové aferentné vlákna (prebiehajúce z čuchovej sliznice do čuchového bulbu) sa rozvetvujú v blízkosti čuchových glomerulov a končia v synapsiách na dendritoch tých istých buniek. Zároveň sa čuchové axóny výrazne zbiehajú na dendritoch mitrálnych buniek: každý z nich obsahuje až 1000 synapsií aferentných vlákien. Granulové bunky (granulárne bunky) a periglomerulárne bunky sú inhibičné interneuróny. Tvoria recipročné dendrodendritické synapsie s mitrálnymi bunkami. Keď sa aktivuje, interneuróny, ktoré sú s ním v kontakte, sa depolarizujú. V dôsledku toho sa na ich synapsiách na mitrálnych bunkách uvoľňuje inhibičný neurotransmiter. Čuchový bulbus prijíma vstupy nielen cez ipsilaterálne čuchové nervy, ale aj cez kontralaterálny čuchový trakt prebiehajúci v prednej komisure (komisúre).

Axóny mitrálnych a fascikulárnych buniek opúšťajú čuchový bulbus a vstupujú do čuchového traktu (obr. 37.6; obr. 37.7). Počnúc touto stránkou sa čuchové spojenia stávajú oveľa komplikovanejšími. Čuchový trakt prechádza cez predné čuchové jadro. Neuróny tohto jadra prijímajú synaptické spojenia z neurónov v čuchovom bulbe a vystupujú cez prednú komisúru do kontralaterálneho čuchového bulbu. Čuchový trakt, ktorý sa blíži k prednej perforovanej substancii na báze mozgu, je rozdelený na bočné a stredné čuchové pásy. Laterálne axóny končia v synapsiách v primárnej čuchovej oblasti, vrátane prepiriformnej (prepiriformnej) oblasti kôry (a u zvierat v piriformnom (piriformnom) laloku). Stredný čuchový pásik dáva projekcie do amygdaly a kortexu bazálneho predného mozgu (obr. 37.7).

Treba poznamenať, že čuchová dráha je jediným zmyslovým systémom bez povinného synaptického prepínača v talame. Jeho absencia pravdepodobne odráža fylogenetický starovek a relatívnu primitívnosť čuchového systému. Čuchová informácia však stále vstupuje do posteromediálneho jadra talamu a odtiaľ smeruje do prefrontálneho kortexu a orbitofrontálneho kortexu.

Pri štandardnom neurologickom vyšetrení sa čuchový test väčšinou nerobí. Vnímanie pachov však možno otestovať tak, že požiadate subjekt, aby ovoňal a identifikoval pachovú látku. Súčasne sa vyšetruje jedna nosová dierka, druhá musí byť uzavretá. V tomto prípade silné stimuly ako napr

Čuchový nerv (čuchové nervy) (lat. nerviolfactorii) - prvý z, zodpovedný za čuchovú citlivosť.

Anatómia

Čuchové nervy sú nervy špeciálnej citlivosti – čuchové. Pochádzajú z čuchových neurosenzorických buniek, ktoré sa tvoria prvá čuchová dráha a ležiace v čuchovej oblasti nosnej sliznice. Vo forme 15-20 tenkých nervových kmeňov (čuchových nití), pozostávajúcich z nemyelinizovaných nervových vlákien, bez toho, aby tvorili spoločný kmeň čuchového nervu, prenikajú cez horizontálnu platňu etmoidnej kosti (lat. lamina cribrosa os ethmoidale) do lebečnej dutiny, kde vstupujú do čuchového bulbu (lat. bulbus olfactorius) (tu leží telo druhého neurónu), ktorý prechádza do čuchového traktu (lat. tractus olfactorius), čo sú axóny buniek ležiacich v (lat. bulbus olfactorius). Čuchový trakt prechádza do čuchového trojuholníka (lat.). Ten pozostáva hlavne z nervových buniek a je rozdelený na dva čuchové prúžky, ktoré vstupujú do prednej perforovanej látky (lat. ), lat. oblasť subcallosa a priehľadná prepážka (lat. septum pellucidum), kde sú telá tretích neurónov. Potom bunkové vlákna týchto útvarov rôznymi spôsobmi dosiahnu kortikálny koniec, ktorý leží v oblasti háčika (lat. uncus) a parahipokampálna lat. gyrus parahypocampalis temporálny lalok mozgových hemisfér.

Čuchové nervy - nervy špeciálnej citlivosti.

Čuchový systém začína čuchovou časťou nosovej sliznice (oblasť horného nosového priechodu a horná časť nosovej priehradky). Obsahuje telá prvých neurónov. Tieto bunky sú bipolárne.

Ako je uvedené vyššie, čuchový analyzátor je trojneurónový obvod:

1. Telá prvých neurónov predstavujú bipolárne bunky umiestnené v nosovej sliznici. Ich dendrity končia na povrchu nosovej sliznice a tvoria čuchový receptorový aparát. Axóny týchto buniek vo forme čuchových závitov končia na telách druhých neurónov, morfologicky umiestnených v čuchových bulboch.
2. Axóny druhých neurónov tvoria čuchové dráhy, ktoré končia na telách tretích neurónov v prednej perforovanej substancii (lat. substantia perforata anterior), lat. oblasť subcallosa a priehľadná prepážka (lat. septum pellucidum)
3. Telá tretích neurónov sa tiež nazývajú primárne čuchové centrá. Je dôležité poznamenať, že primárne čuchové centrá sú spojené s kortikálnymi územiami ich vlastnej aj opačnej strany; prechod časti vlákien na druhú stranu prebieha cez prednú komisuru (lat. comissura anterior). Okrem toho poskytuje spojenie s limbickým systémom. Axóny tretích neurónov sú posielané do predných úsekov parahipokampálneho gyru, kde sa nachádza Brodmannovo cytoarchitektonické pole 28. V tejto oblasti kôry sú prezentované projekčné polia a asociatívna zóna.

Chutný zápach zároveň spôsobuje slinenie, zatiaľ čo nepríjemný zápach vedie k nevoľnosti a zvracaniu. Tieto reakcie sú spojené s . Vône môžu byť príjemné alebo nepríjemné. Hlavnými vláknami, ktoré zabezpečujú komunikáciu medzi čuchovým systémom a autonómnymi oblasťami mozgu, sú vlákna mediálnych zväzkov predného mozgu a mozgové pruhy talamu.

Mediálny zväzok predného mozgu pozostáva z vlákien, ktoré vystupujú z bazálnej oblasti čuchu, perimyndaly a septálnych jadier. Na svojej ceste cez niektoré vlákna končí v jadrách hypotuberóznej oblasti. Väčšina vlákien je odoslaná do vegetatívnych zón, so slinnými a dorzálnymi lat jadrami a nadväzuje s nimi kontakt. n.intermedius (Wrisbergov nerv), glosofaryngeálny (lat. n. glossopharyngeus) a putovanie (lat. n.vagus) nervy.

Mozgové prúžky talamu poskytujú synapsie jadrám vodítka. Z týchto jadier ide do interpedunkulárneho jadra (Ganserov uzol) a do jadier pneumatiky vodítko-noha cesta a z nich sú vlákna posielané do autonómnych centier retikulárnej formácie mozgového kmeňa.

Vlákna, ktoré spájajú čuchový systém s optickým talamom, hypotalamom a limbickým systémom, sú pravdepodobne zodpovedné za sprevádzanie čuchových podnetov emóciami. Oblasť septa je okrem iných oblastí mozgu spojená cez asociatívne vlákna s gyrusom cingulate (lat. gyrus cinguli).

Klinika porážky

Anosmia a hyposmia

Pri ochoreniach nosovej sliznice sa častejšie pozoruje anosmia (nedostatok čuchu) alebo hyposmia (zníženie čuchu) na oboch stranách. Hyposmia alebo anosmia na jednej strane je zvyčajne príznakom vážneho ochorenia.

Možné príčiny anosmie:

1. Nedostatočný rozvoj čuchových dráh.
2. Choroby čuchovej nosovej sliznice (rinitída, nádory nosa atď.).
3. Pretrhnutie čuchových filamentov pri zlomenine lamina cribrosa etmoidnej kosti v dôsledku kraniocerebrálneho poranenia.
4. Zničenie čuchových bulbov a traktov v ohnisku pomliaždeniny typom protiúderu, pozorované pri páde na zadnú časť hlavy
5. Zápal dutín etmoidnej kosti (lat. os ethmoidale, zápal priľahlej pia mater a okolitých oblastí.
6. Stredné nádory alebo iné objemové útvary prednej lebečnej jamy.

Treba poznamenať, že prerušenie integrity dráh z primárnych čuchových centier nevedie k anosmii, pretože sú bilaterálne.

Hyperosmia

Hyperosmia – zvýšený čuch je zaznamenaný pri niektorých formách hystérie a niekedy pri kokaíne.

Parosmia

Zvrátený čuch sa pozoruje v niektorých prípadoch schizofrénie, poškodenia háku parahippokampálneho gyru a pri hystérii. Parosmia možno pripísať získaniu benzínu a iných technických kvapalín, ktoré sú príjemné z vône u pacientov s nedostatkom železa.

Čuchové halucinácie

Pri niektorých psychózach sa pozorujú čuchové halucinácie. Môžu byť aurou epileptického záchvatu, ktoré sú spôsobené prítomnosťou patologického zamerania v spánkovom laloku.

Tiež

Čuchový nerv môže slúžiť ako vstupná brána pre mozgové a meningeálne infekcie. Pacient si nemusí byť vedomý straty čuchu. Namiesto toho sa môže v dôsledku vymiznutia čuchu sťažovať na porušenie chuťových vnemov, pretože vnímanie vôní je veľmi dôležité pre tvorbu chuti jedla (existuje spojenie medzi čuchovým systémom a lat. nucleus tractus osamelé).

Metodológie výskumu

Stav čuchu je charakterizovaný schopnosťou vnímať pachy rôznej intenzity každou polovicou nosa samostatne a identifikovať (rozpoznať) rôzne pachy. Pri pokojnom dýchaní a zatvorených očiach sa krídlo nosa stlačí prstom na jednej strane a pachová látka sa postupne približuje k druhej nosovej dierke. Je lepšie používať známe nedráždivé pachy (prchavé oleje): mydlo na pranie, ružovú vodu (alebo kolínsku), horkú mandľovú vodu (alebo kvapky valeriány), gáfor. Je potrebné sa vyhnúť používaniu dráždivých látok, ako je amoniak alebo ocot, pretože súčasne dráždia zakončenia trojklaného nervu (lat. n.trigeminus). Zaznamenáva sa, či sú pachy správne identifikované. V tomto prípade je potrebné mať na pamäti, či sú nosové priechody voľné alebo z nich existujú katarálne javy. Hoci subjekt nemusí byť schopný pomenovať testovanú látku, samotné uvedomenie si prítomnosti zápachu vylučuje anosmiu.

Čuch je jedným z prvých pocitov, ktoré dieťa má. Začína sa poznaním okolitého sveta a seba samého. Chuť, ktorú človek cíti pri jedle, je tiež zásluhou čuchu, a nie jazyka, ako sa zdalo predtým. Dokonca aj klasici tvrdili, že náš čuch je schopný pomôcť v ťažkej situácii. Ako napísal J. R. R. Tolkien: „Keď ste stratení, vždy choďte tam, kde to vonia najlepšie.

Anatómia

Čuchový nerv patrí do skupiny kraniálnych, ako aj nervov špeciálnej citlivosti. Vzniká na hornej sliznici a procesy neurosenzorických buniek tam tvoria prvý neurón čuchového traktu.

Pätnásť až dvadsať nemyelinizovaných vlákien vstupuje do lebečnej dutiny cez horizontálnu platňu etmoidnej kosti. Tam sa spoja a vytvoria čuchový bulbus, ktorý je druhým neurónom dráhy. Z cibule vychádzajú dlhé nervové procesy, ktoré idú do čuchového trojuholníka. Potom sa rozdelia na dve časti a ponoria sa do prednej perforovanej platne a priehľadnej priehradky. Existujú tretie neuróny cesty.

Po treťom neuróne ide trakt do mozgovej kôry, konkrétne do oblasti háku, do zakončenia čuchového nervu v tejto oblasti. Jeho anatómia je pomerne jednoduchá, čo umožňuje lekárom identifikovať porušenia v rôznych oblastiach a odstrániť ich.

Funkcie

Už samotný názov konštrukcie naznačuje, na čo je určená. Funkciou čuchového nervu je zachytiť vôňu a dešifrovať ju. Spôsobujú chuť do jedla a slinenie, ak je aróma príjemná, alebo naopak vyvolávajú nevoľnosť a zvracanie, keď jantár zanecháva veľa želaní.

Aby sa dosiahol tento efekt, čuchový nerv prechádza a putuje do mozgového kmeňa. Tam sa vlákna spájajú s jadrami intermediárneho, glosofaryngeálneho a vagusového nervu. V tejto oblasti sú aj jadrá čuchového nervu.

Je známe, že určité vône v nás vyvolávajú určité emócie. Takže, aby sa zabezpečila takáto reakcia, vlákna čuchového nervu komunikujú so subkortikálnym vizuálnym analyzátorom, hypotalamom a limbickým systémom.

Anosmia

"Anosmia" sa prekladá ako "nedostatok vône". Ak je takýto stav pozorovaný na oboch stranách, svedčí to v prospech poškodenia nosovej sliznice (rinitída, sinusitída, polypy) a spravidla neohrozujú žiadne vážne následky. No pri jednostrannej strate čuchu je potrebné myslieť na to, že môže byť postihnutý čuchový nerv.

Príčinou ochorenia môže byť nedostatočne vyvinutý čuchový trakt alebo zlomeniny kostí lebky, napríklad cribriformnej platničky. Priebeh čuchového nervu vo všeobecnosti úzko súvisí s kostnými štruktúrami lebky. Fragmenty kostí po zlomenine nosa, hornej čeľuste a očnice môžu tiež poškodiť vlákna. Poškodenie čuchových cibúľ je tiež možné v dôsledku podliatiny mozgovej hmoty pri páde na zadnú časť hlavy.

Zápalové ochorenia, ako je etmoiditída, v pokročilých prípadoch topia a poškodzujú čuchový nerv.

Hyposmia a hyperosmia

Hyposmia je zníženie čuchu. Môže sa vyskytnúť z rovnakých dôvodov ako anosmia:

• zhrubnutie nosovej sliznice;
• zápalové ochorenia;
• novotvary;
• zranenia.

Niekedy je to jediný príznak aneuryzmy mozgových ciev alebo nádorov prednej lebečnej jamy.

Hyperosmia (zvýšený alebo zvýšený čuch) je zaznamenaná u emocionálne labilných ľudí, ako aj u niektorých foriem hystérie. Precitlivenosť na pachy sa prejavuje u ľudí, ktorí inhalujú drogy, ako je kokaín. Niekedy je hyperosmia spôsobená skutočnosťou, že inervácia čuchového nervu sa rozširuje na veľkú oblasť nosnej sliznice. Takíto ľudia sa najčastejšie stávajú pracovníkmi v parfumérskom priemysle.

Parosmia: čuchové halucinácie

Parosmia je zvrátený čuch, ktorý sa bežne vyskytuje počas tehotenstva. Patologická parosmia sa niekedy pozoruje pri schizofrénii, poškodení subkortikálnych centier čuchu (parahipokampálny gyrus a hák) a hystérii. Pacienti s anémiou nedostatku železa majú podobné príznaky: potešenie z vône benzínu, farby, mokrého asfaltu, kriedy.

Poškodenie čuchového nervu v spánkovom laloku spôsobuje špecifickú auru pred epileptickými záchvatmi a spôsobuje halucinácie pri psychózach.

Metodológie výskumu

Na určenie stavu pachu u pacienta neuropatológ vykonáva špeciálne testy na rozpoznávanie rôznych pachov. Indikátorové arómy by nemali byť príliš ostré, aby nenarušili čistotu experimentu. Pacient je požiadaný, aby sa upokojil, zavrel oči a prstom stlačil nosnú dierku. Potom sa do druhej nosovej dierky postupne dostane vonná látka. Odporúča sa používať pre človeka známe pachy, no zároveň sa vyhýbať čpavku, octu, keďže pri ich vdýchnutí sa okrem čuchového dráždi aj trojklanný nerv.

Lekár zaznamenáva výsledky testov a interpretuje ich vzhľadom na normu. Aj keď pacient nevie látku pomenovať, samotný pocit pachu vylučuje poškodenie nervov.

Nádory mozgu a čuch

S mozgovými nádormi rôznych lokalizácií, hematómami, zhoršeným odtokom mozgovomiechového moku a inými procesmi, ktoré stláčajú mozgovú hmotu alebo ju tlačia na kostné formácie lebky. V tomto prípade sa môže vyvinúť jednostranné alebo obojstranné porušenie čuchu. Lekár by si mal pamätať, že sa pretínajú, preto, aj keď je lézia na jednej strane lokalizovaná, hyposmia bude obojstranná.

Porážka čuchového nervu je neoddeliteľnou súčasťou kraniobazálneho syndrómu. Je charakterizovaná nielen kompresiou drene, ale aj jej ischémiou. U pacientov sa vyvinie patológia prvých šiestich párov Symptómy môžu byť nerovnomerné, existujú rôzne kombinácie.

Liečba

Patológie čuchového nervu na jeho prvom úseku sa vyskytujú najčastejšie v období jeseň-zima, kedy je masívny výskyt akútnych respiračných infekcií a chrípky. Predĺžený priebeh ochorenia môže spôsobiť úplnú stratu čuchu. Obnova nervovej funkcie trvá desať mesiacov až rok. Po celú dobu je potrebné vykonať liečbu na stimuláciu regeneračných procesov.

V akútnom období ORL predpisuje fyzioterapeutickú liečbu:

• nos a čeľustné dutiny;
• ultrafialové ožarovanie nosovej sliznice, s kapacitou 2-3 biodóz;
• magnetoterapia krídel nosa a dutín hornej čeľuste;
• infračervené žiarenie s frekvenciou 50-80 Hz.

Môžete kombinovať prvé dva spôsoby a posledné dva. To urýchľuje obnovu stratených funkcií. Po klinickom zotavení sa na rehabilitáciu vykonáva aj nasledujúca fyzioterapeutická liečba:

• elektroforéza s použitím liekov "No-shpa", "Prozerin", ako aj kyseliny nikotínovej alebo lidázy;
• ultrafonoforéza nosa a maxilárnych dutín desať minút denne;
• ožarovanie červeným laserovým spektrom;
• endonazálna elektrická stimulácia.

Každý liečebný cyklus sa vykonáva až desať dní s prerušením na pätnásť až dvadsať dní, kým sa funkcia čuchového nervu úplne neobnoví.

(tractus olfactorius, PNA, BNA, JNA)

časť čuchového mozgu vo forme tenkej šnúry umiestnenej na spodnej ploche predného laloku mozgovej hemisféry medzi čuchovým bulbom a čuchovým trojuholníkom.

• - spôsob, smer nákladu alebo poštová preprava ...

  Referenčný komerčný slovník

• Lekárska encyklopédia

• - pohyblivá vláknitá štruktúra vybiehajúca z čuchového klubu ...

  Lekárska encyklopédia

• - súbor koncových vetiev čuchových filamentov a dendritov mitrálnych buniek v čuchovom bulbe...

  Lekárska encyklopédia

• - pozri Čuchový palcát...

  Lekárska encyklopédia

• - párový výbežok telencephalonu embrya, ktorý je základom čuchového traktu ...

  Lekárska encyklopédia

• - časť čuchového mozgu, ktorá je rozšírením čuchového traktu v jeho zadnom úseku na hranici s prednou perforovanou substanciou ...

  Lekárska encyklopédia

• - zväzok nervových vlákien spájajúci čuchový trakt a čuchový trojuholník s jadrami hypotalamu, mastoidnými telieskami, interpedunkulárnym jadrom a retikulárnou formáciou stredného mozgu ...

  Lekárska encyklopédia

• - I 1) v Rusku vylepšená poľná cesta spájajúca dôležité sídla. Mal stanice a míľniky. Po T. ... prebiehala pravidelná preprava cestujúcich, nákladu a pošty.

  Veľká sovietska encyklopédia

• - zlepšená poľná cesta spájajúca dôležité sídla; mali stanice a míľniky. Na trase sa vykonávala pravidelná preprava cestujúcich, nákladu a pošty. Od 19. storočia spevnený trakt sa nazýva diaľnica...

  Veľký encyklopedický slovník

• - ; pl. tra/kty, R....

  Pravopisný slovník ruského jazyka

• - lat. veľká cesta, roztrhaná, vyjazdená cesta, poštová cesta, zriadená. Traktovye, traktovye kočiši...

  Dahlov vysvetľujúci slovník

• -- a manžel. 1. Veľká vychodená cesta. Pošta v. 2. Zariadenia, štruktúry, ktoré tvoria cestu niečoho. . T. spojenie. T. prenos zvuku...

  Vysvetľujúci slovník Ozhegov

• - trakt, manžel. . 1. Veľká cesta. Poštová cesta. 2. Smer, trasa. Gastrointestinálny trakt je tráviaci systém. Priama cesta - priama komunikácia, priama ...

  Vysvetľujúci slovník Ushakova

• - trakt I m.zastar. Veľká spevnená cesta...

  Výkladový slovník Efremovej

• - oh, oh. Sluha pre vôňu...

  Malý akademický slovník

"Čuchový trakt" v knihách

Gastrointestinálny trakt

Gastrointestinálny trakt