Vlastnosti aterosklerózy koronárnych artérií: príčiny, symptómy a liečba. Príčiny aterosklerózy koronárnych artérií a spôsoby jej liečby Liečba aterosklerózy koronárnych ciev

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Príznaky aterosklerózy srdcových ciev
Ateroskleróza koronárne artérie sú najčastejšou príčinou ischemickej choroby srdca, ktorá sa vyskytuje na pozadí narušeného zásobovania srdcového svalu krvou. Ako infarkt myokardu, a angina pectoris sú výsledky aterosklerózy tepien srdca rôzneho stupňa závažnosti. V prípade čiastočného upchatia srdcových ciev sa prejaví ischemická choroba srdca rôzneho stupňa závažnosti. Ak sa u pacienta vyvinie infarkt myokardu, znamená to, že osoba má úplné zablokovanie srdcových ciev. Po prečítaní informácií uvedených v tomto článku sa budete môcť zoznámiť s hlavnými znakmi a príznakmi, ktoré sprevádzajú takú patológiu, ako je ateroskleróza koronárnych artérií srdca.

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca


Krv vstupuje do oblasti srdca dvoma koronárnymi tepnami, ktoré odchádzajú priamo od samého začiatku aorty, ktorá je centrálnou cievou ľudského tela. Akékoľvek porušenie krvného obehu cez koronárne srdcové tepny spôsobuje poruchu funkcie srdcového svalu, čo následne vedie k rozvoju srdcového infarktu, to znamená k nekróze jednej alebo druhej časti srdcového svalu. Najčastejšou príčinou vývoja takýchto porúch krvného obehu je ateroskleróza týchto tepien. Ateroskleróza koronárnych artérií je sprevádzaná tvorbou takzvaných tesnení v stenách tepien, ktoré sa nazývajú plaky. Prítomnosť takýchto tesnení postupne vedie k tomu, že steny tepien sa začínajú nielen deformovať, ale aj zrútiť, pričom je zaznamenané ich výrazné zúženie. Stupeň zúženia arteriálneho lúmenu, ako aj obehové poruchy v tejto oblasti zohrávajú hlavnú úlohu v závažnosti znakov tejto patológie. Treba poznamenať, že všetky tieto znaky vo väčšine prípadov pripomínajú príznaky ischemickej choroby srdca, ktorá sa vyskytuje na pozadí toho istého ochorenia.

Symptómy sprevádzajúce aterosklerózu srdcových ciev

Symptómy aterosklerózy koronárnych artérií srdca sú príznakmi angíny pectoris a koronárnej choroby srdca, ako aj kardiosklerózy a infarktu myokardu. Jasným znakom prítomnosti tejto patológie sa považujú záchvaty angíny, sprevádzané:
  • Pálivá alebo tlaková bolesť v oblasti hrudníka, ktorá zvyčajne vyžaruje do ľavého ramena a chrbta. Tento druh bolesti sa prejavuje v čase fyzickej námahy alebo stresových podmienok;
  • Dýchavičnosť - vzniká pocit nedostatku vzduchu, ktorý je zaznamenaný v čase nástupu bolesti. Niekedy sú ľudia nútení zažiť tento druh útokov v sede, pretože sa jednoducho udusia, keď ležia;
  • Sú aj takí pacienti, u ktorých sa tento druh záchvatov vyznačuje aj bolesťami hlavy, silnými závratmi, nevoľnosťou a vracaním.


Vo väčšine prípadov sa tento druh záchvatov dá zastaviť nitroglycerínom, pretože práve tento farmaceutický prostriedok je hlavným prostriedkom v boji proti záchvatom angíny. V prípade komplikácií priebehu tejto patológie sa objavia príznaky ako:

infarkt myokardu
Veľmi silná bolesť na hrudníku, podobná bolesti pri angíne pectoris, ktorú nemožno odstrániť užívaním nitroglycerínu, je celkom možné prudké zlyhanie srdca, ťažká dýchavičnosť, strata vedomia.

Kardioskleróza
Postupný vývoj srdcového zlyhania na pozadí fyzickej aktivity, dýchavičnosti, ako aj nadmerného opuchu.

Provokovať aterosklerózu koronárnych artérií môže byť metabolická porucha alebo podvýživa. Možné sú aj iné príčiny, vrátane zaťaženej dedičnosti alebo vplyvu faktorov prostredia. To všetko spôsobuje tvorbu aterosklerotického plátu, ktorý zabraňuje normálnemu prietoku krvi a spôsobuje nahradenie kardiomyocytov bunkami spojivového tkaniva. V tomto prípade pacient pociťuje silnú bolesť na hrudníku, slabosť a v závažných prípadoch sa vyvíja infarkt myokardu a narušenie normálnej srdcovej činnosti.

Liečba aterosklerózy koronárnych artérií spočíva predovšetkým v úprave životného štýlu.

Príčiny a patogenéza

Vyvolanie aterosklerotického poškodenia ciev môže byť ovplyvnené nasledujúcimi faktormi ľudského tela:

  • dedičná predispozícia;
  • nutričné ​​chyby;
  • vysoká hladina zlého cholesterolu v krvi;
  • chronický stres;
  • depresívny stav;
  • konzumácia alkoholu;
  • fajčenie;
  • obezita;
  • neaktívny životný štýl;
  • hormonálna nerovnováha;
  • cukrovka;
  • hypertenzia;
  • porucha metabolizmu lipidov.

Porušenie prietoku krvi koronárnymi cievami nastáva, keď sa v nich tvoria plaky a trombóza.

Porážka aterosklerotických plakov koronárnych ciev nastáva v dôsledku narušenia štrukturálnej integrity cievnej steny alebo nerovnováhy lipoproteínov v tele. Tieto dôvody spôsobujú akumuláciu LDL v oblasti trhlín na endoteli, ktoré sa navzájom spájajú a rastú spolu s vrstvou spojivového tkaniva. Neskôr sa na tomto mieste objaví trombóza s tvorbou krvných zrazenín. To spôsobuje stenózu a upchatie koronárnych artérií, čím sa spomalí alebo úplne naruší prietok krvi v nich.

Hlavné príznaky

Ateroskleróza koronárnych ciev srdca spôsobuje, že sa u pacienta vyvinú také charakteristické klinické príznaky:

  • bolesť alebo napätie v hrudníku;
  • závraty;
  • dyspnoe;
  • všeobecná slabosť;
  • nevoľnosť;
  • akútna bolestivosť vyžarujúca do ľavej ruky, krku alebo čeľuste.

Symptómy závisia od stupňa aterosklerotických lézií. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa patologické príznaky objavujú až po fyzickom alebo psycho-emocionálnom strese. Pri dlhom priebehu sa u pacienta vyvinie ochorenie koronárnych artérií, čo vedie k narušeniu funkčnej aktivity srdca v dôsledku hypoxie kardiomyocytov a ich nahradenia prvkami spojivového tkaniva.

Diagnostika


Diagnostika aterosklerózy zahŕňa magnetickú rezonanciu, ktorá ukáže hromadenie cholesterolu.

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca môže byť podozrivá z prítomnosti symptómov charakteristických pre túto patológiu u pacienta. Na potvrdenie diagnózy sa odporúča angiografia, ultrazvuk a magnetická rezonancia. Tieto štúdie pomôžu identifikovať aterosklerotické plaky a zhoršený prietok krvi. Odporúča sa tiež urobiť elektrokardiogram a vykonať bicyklovú ergometriu, ktorá pomáha odhaliť latentnú koronárnu insuficienciu po cvičení. Na ten istý účel slúži aj test na bežeckom páse, ktorý sa vykonáva po zaťažení bežiaceho pásu. Diagnostika aterosklerózy zahŕňa aj dodanie všeobecného a biochemického krvného testu so stanovením obsahu cholesterolových frakcií.

Liečba patológie

Terapia aterosklerózy koronárnych artérií spočíva v normalizácii stravy. Treba sa vyhýbať jedlám bohatým na tuky, jesť viac zeleniny a ovocia. Bude užitočné obmedziť príjem soli. Používajú sa aj konzervatívne metódy liečby. Pomáhajú eliminovať koronárnu sklerózu, ak je stupeň porúch prietoku krvi mierny a aterosklerotický plát je malý. Keď dôjde k úplnej stenóze a následnej trombóze cievy, odporúča sa chirurgická intervencia. Spočíva v inštalácii stentu alebo vytvorení umelého prietoku krvi, ktorý obchádza plak.

SRDCE – Heart-Disease.ru – 2007

Koronárna ateroskleróza je lézia koronárnych artérií, ktoré vyživujú srdce, v ktorom sa ich lúmen zužuje a prívod krvi do srdca klesá.

Ateroskleróza je komplexný, viacstupňový patologický proces, ktorý postihuje vnútornú výstelku (intimu) veľkých a stredne veľkých tepien. Intima obsahuje tenkú vrstvu spojivového tkaniva a je ohraničená od svalovej membrány tepny (média) vnútornou elastickou membránou a od priesvitu cievy monovrstvou endotelových buniek tvoriacich súvislý hladký nepriľnavý povrch. Endotel plní úlohu polopriepustnej membrány, ktorá je na jednej strane bariérou medzi krvou a cievnou stenou a na druhej strane zabezpečuje potrebnú výmenu molekúl medzi nimi. Na povrchu endotelu sú špecializované receptory pre rôzne makromolekuly, najmä pre lipoproteíny s nízkou hustotou. Endotel vylučuje množstvo vazoaktívnych látok (endotelín, prostacyklín, oxid dusnatý), ako aj faktory koagulačného a antikoagulačného systému, vďaka čomu zohráva kľúčovú úlohu v regulácii cievneho tonusu, prietoku krvi a hemokoagulácii.

V súčasnosti sa ateroskleróza považuje za reakciu na poškodenie cievnej steny (predovšetkým endotelu). Poškodenie nie je mechanické poškodenie endotelu, ale jeho dysfunkcia, ktorá sa prejavuje zvýšením permeability. Hypercholesterolémia je najdôležitejším škodlivým faktorom.

Vo všeobecnosti je ateroskleróza proces, ktorý je charakterizovaný vzormi, ktoré sú vlastné každému zápalu: vystavenie sa škodlivým faktorom (lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré prešli endotelom cievy, kde prešli oxidáciou), bunková infiltrácia, fagocytóza a tvorba spojivového tkaniva.

K infiltrácii dochádza monocytmi cirkulujúcimi v krvi, ktoré sa premieňajú na makrofágy, zamerané na zachytávanie oxidovaných lipoproteínov s nízkou hustotou s ich následnou deštrukciou. Takže na stenách ciev sa vytvárajú lipidové pásy - penové bunky vytvorené z makrofágov s nahromadenými estermi cholesterolu.

Následne sa okolo zóny akumulácie lipidov vytvorí spojivové tkanivo a vytvorí sa fibrózny aterosklerotický plát.

Ateroskleróza koronárnych artérií sa nie vždy prejaví okamžite. Ochorenie často asymptomaticky poškodzuje srdce a krvné cievy na mnoho rokov a ak sa neuskutoční včasná diagnostika a liečba, vedie k angíne pectoris, infarktu myokardu, poruchám srdcového rytmu a srdcovému zlyhaniu.

Vo väčšine prípadov, v prítomnosti symptómov koronárnej choroby srdca, diagnóza ochorenia nespôsobuje ťažkosti. Na tento účel sa používajú metódy ako EKG, denné monitorovanie EKG, echokardiografia, rádionuklidové štúdie, záťažové testy (bicyklová ergometria a test na bežiacom páse).

S diagnózou ochorenia v počiatočných štádiách, pred nástupom príznakov, je však situácia iná.

Včasná detekcia aterosklerózy koronárnych artérií bola možná po nástupe techník počítačovej tomografie s veľmi krátkym časom na získanie rezov na tomografii s elektrónovým lúčom a multispirálnych zariadeniach na počítačovú tomografiu. Charakteristickým znakom týchto metód je možnosť získania obrazov kalcifikácií koronárnych artérií. Štúdia trvá celkovo len 5-10 minút a čas priameho zberu údajov je 30-40 s (jedno zadržanie dychu). Takéto štúdie nie sú pre pacienta zaťažujúce, nevyžadujú špeciálny tréning a fyzickú aktivitu. Výsledky štúdie nezávisia od pohlavia pacienta a jeho fyzickej zdatnosti.

Príčiny aterosklerózy koronárnych artérií a spôsoby jej liečby

Mnoho ľudí vie, že pri ateroskleróze sa na stenách krvných ciev usadzujú cholesterolové plaky, ktoré postupne znižujú lúmen tejto cievy. Ateroskleróza koronárnych artérií je rovnaký proces, ale vyskytuje sa už špecificky v koronárnych artériách, vďaka čomu sa do srdcového svalu dostáva nedostatočné množstvo krvi. Aké sú dôvody tohto stavu?

Príčiny zablokovania krvných ciev

Ateroskleróza srdcových ciev sa môže vyvinúť v dôsledku vnútorných a vonkajších príčin. Ak dôkladne spočítate všetky dôvody, môže ich byť asi 200. Najbežnejšie z nich sú nasledovné:

  • hypertenzia;
  • vysoký cholesterol (cholesterol je hlavnou zložkou plakov, ktoré sa usadzujú na stenách tepien);
  • fajčenie (tabakový dym obsahuje látky, ktoré poškodzujú steny ciev a urýchľujú rozvoj aterosklerózy);
  • pasívny životný štýl;
  • nadváhu.

Hlavnou príčinou ochorenia je vysoký cholesterol

Toto sú len niektoré príklady. Existuje rodinne dedičný charakter príčin, keď v plazme klesá obsah rôznych tried lipidov. K dedičnému charakteru patria aj negatívne stravovacie návyky, medzi ktoré patrí konzumácia živočíšnych tukov a potravín s vysokým obsahom cholesterolu.

Ak človek pochopí, že niektoré z týchto predpokladov sú v jeho živote prítomné, musí byť opatrnejší a pozornejší k svojmu zdraviu. Okrem toho je dôležité včas odhaliť nástup ochorenia.

Príznaky ochorenia

Ateroskleróza koronárnych artérií je charakterizovaná príznakmi, ktoré nie vždy podnecujú osobu, aby okamžite konzultovala s lekárom. Tieto príznaky sa môžu maskovať ako iné choroby. Je veľmi dôležité ich čo najskôr identifikovať a vyhľadať pomoc. Symptómy môžu byť nasledovné:

Bolesť na hrudníku je dôvodom na návštevu lekára

bolesť na hrudníku, lisovanie alebo pálenie, môže vyžarovať do chrbta alebo ľavého ramena;

  • dýchavičnosť, prejavujúca sa najmä na začiatku bolesti, niekedy pre nedostatok vzduchu, človek si nemôže ľahnúť, nakoľko tento pocit sa v tejto polohe zhoršuje do takej miery, že človek nemôže vôbec dýchať;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • zvracať.
  • Ako je možné vidieť, ateroskleróza sa prejavuje znakmi charakteristickými pre ochorenie koronárnych artérií, angínu pectoris, infarkt myokardu a kardiosklerózu. Podľa toho si treba predstaviť, ako sa tieto choroby prejavujú. Napríklad pri infarkte myokardu sú silné bolesti na hrudníku, ktoré pripomínajú angínu pectoris, ale po nitroglyceríne nezmiznú. Možná je aj strata vedomia a prejavy srdcového zlyhania. Pri kardioskleróze sa objavuje edém a dýchavičnosť.

    Asi päťdesiat percent pacientov pociťuje niektoré z týchto príznakov ešte pred infarktom, no nevenujú im pozornosť. Nesmieme zabúdať, že ateroskleróza koronárnych artérií sa nemusí prejaviť po dlhú dobu, preto vás treba pravidelne vyšetrovať, najmä u tých ľudí, ktorí sú ohrození.

    Diagnostické metódy

    Keďže ateroskleróza srdcových ciev je veľmi často sprevádzaná príznakmi ochorenia koronárnych artérií, diagnostika nie je náročná. Na stanovenie presnej diagnózy sa používa niekoľko metód.

    Prístroj na 24-hodinové monitorovanie EKG

    EKG, denné monitorovanie EKG;

  • echokardiografia;
  • bicyklová ergometria, test na bežiacom páse;
  • výskum rádionuklidov;
  • CT vyšetrenie;
  • viacvrstvové CT;
  • tomografia s elektrónovým lúčom.
  • Bezpochyby je veľmi dôležitá podrobná správa pacienta o jeho stave. Je dôležité uviesť všetky príznaky, dokonca aj tie, ktoré sa zdajú byť nepatrné. To pomôže identifikovať choroby spojené s aterosklerózou a urobiť presnú diagnózu, od ktorej bude závisieť celý smer liečby.

    Liečba

    V mnohých ohľadoch liečba závisí od štádia aterosklerózy. Ak bola choroba zistená včas, potom na začiatku jej vývoja môže stačiť užívanie liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Veľmi dôležitá je aj zmena životného štýlu, ktorá zahŕňa zníženie stresu, mierne cvičenie a diétu.

    Ak sa počas vyšetrenia ukáže, že tieto metódy nestačia, môže sa rozhodnúť o rozšírení oblasti cievy zúženej v dôsledku patológie, inak sa to nazýva implantácia stentu. Môže byť potrebná aj operácia bypassu, ktorá zahŕňa vytvorenie ďalšej cesty, ktorá obchádza postihnutú oblasť srdca. Operácia bypassu koronárnej artérie sa vykonáva, ak dôjde k výraznému zúženiu hlavnej tepny, ktorá vedie do srdca.

    Musíte pochopiť nasledovné: ak je naplánovaný posun, znamená to, že neexistuje žiadna iná cesta von. V tomto prípade môže byť lúmen tepny zúžený o 75 percent. V niektorých zdravotníckych zariadeniach môže byť operácia bypassu ponúknutá, ak pacient už mal infarkt. Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

    V žiadnom prípade sa nemôžete zapojiť do samoliečby. Iba lekár môže predpísať potrebnú liekovú terapiu alebo operáciu. Tieto metódy však budú mať malý úžitok, ak nebudete dodržiavať diétu a nebudete viesť mierne aktívny životný štýl.

    Správna výživa je prvým krokom k dobrému zdraviu.

    Ateroskleróza koronárnych ciev miluje nezdravé jedlo, takže ho ním nemusíte kŕmiť. Je lepšie jesť viac ovocia a zeleniny, pretože obsahujú veľa draslíka, vlákniny, kyseliny listovej a vitamínov. Neobsahujú ani cholesterol a veľké množstvo kilokalórií a tuku, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Odporúča sa konzumovať mliečne výrobky, pretože obsahujú užitočné prvky. Táto rada by sa však nemala rozšíriť na maslo a kyslú smotanu.

    Ak sa poradíte s lekárom, môžete použiť metódy tradičnej medicíny. Veľmi užitočný môže byť napríklad cesnak, ktorý odďaľuje tvorbu cholesterolových plakov. Treba si však dávať pozor, pretože časť cesnaku môže spôsobiť silné búšenie srdca. Takýmto ľuďom sa odporúča, aby si v lekárni kúpili prípravky na báze cesnaku.

    Niektoré z týchto liečebných postupov sú zahrnuté v prevencii aterosklerózy. Vo všeobecnosti je pre prevenciu dôležité viesť zdravý životný štýl.

    Preventívne opatrenia

    Ateroskleróza koronárnych ciev miluje najmä tých ľudí, ktorí sa o seba nestarajú. Ako sa tomu vyhnúť?

    Aktívny životný štýl je vaša dlhovekosť

    Naše srdce miluje a oceňuje, že sa s ním zaobchádza opatrne, čo zahŕňa aj starostlivosť o cievy, ktoré mu pomáhajú fungovať. Je lepšie vynaložiť všetko úsilie na to, aby ste sa udržali vo forme, ako neskôr utekať k lekárom a hľadať správnu liečbu.

    koronárna ateroskleróza

    IHD - ischemická choroba srdca - LIEČBA V ZAHRANIČÍ - Heart-attack.ru - 2008

    Ateroskleróza je postupný proces, pri ktorom sa cholesterolové plaky (zhluky) usadzujú na stenách tepien. Cholesterolové plaky spôsobujú kôrnatenie stien tepien a zúženie vnútorného kanála tepny (lúmenu). Tepny zúžené aterosklerózou nemôžu dodávať dostatok krvi na to, aby časti tela, ktoré zásobujú, správne fungovali. Napríklad ateroskleróza tepien spôsobuje zníženie prietoku krvi do nôh.

    Znížený prietok krvi v nohách môže teda spôsobiť bolesť nôh pri chôdzi alebo cvičení, trofické vredy a dlhšie hojenie rán na nohách. Ateroskleróza tepien zásobujúcich mozog krvou môže viesť k vaskulárnej demencii (mentálna degradácia v dôsledku postupného odumierania mozgového tkaniva počas mnohých rokov) alebo k mozgovej príhode (náhla smrť mozgového tkaniva).

    U mnohých ľudí môže ateroskleróza zostať latentná (bez príznakov alebo zdravotných problémov) mnoho rokov alebo dokonca desaťročí. Ateroskleróza sa môže rozvinúť už od dospievania, ale všetky príznaky a zdravotné problémy sa zvyčajne objavia už v dospelosti, keď sú už tepny výrazne zúžené.

    Fajčenie cigariet, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovka môžu urýchliť rozvoj aterosklerózy a viesť k skorším príznakom a komplikáciám, najmä u ľudí s rodinnou anamnézou aterosklerózy v ranom veku.

    Koronárna ateroskleróza (alebo ochorenie koronárnych artérií) označuje aterosklerózu, ktorá spôsobuje zhrubnutie a zúženie koronárnych artérií. Ochorenia vyplývajúce zo zníženého prietoku krvi do srdcového svalu v dôsledku koronárnej aterosklerózy sa nazývajú koronárne srdcové choroby (CHD).

    ischemická choroba srdca zahŕňajú:

    • Infarkt,
    • neočakávaná smrť
    • bolesť na hrudníku (angína),
    • abnormálne srdcové rytmy
    • srdcové zlyhanie v dôsledku oslabenia srdcového svalu.

    Medzi srdcové choroby patrí ischemická choroba srdca. Príčinou jeho vývoja je ateroskleróza srdcových ciev. Komplikáciou problému je, že vývoj počiatočných štádií ochorenia prakticky nie je sprevádzaný príznakmi.

    Ak je možné zistiť aterosklerózu v počiatočných štádiách, bude to mať pozitívny vplyv na liečbu: môžete získať významné zmeny v cievach a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.

    Donedávna bola ateroskleróza zistená len u ľudí starších ako 45 rokov. Teraz existuje tendencia k "omladeniu" choroby.

    • Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
    • Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
    • Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale rezervujte si stretnutie s odborníkom!
    • Zdravie pre vás a vašich blízkych!

    Čo je patológia

    Ateroskleróza koronárnych ciev srdca (kód ICD - 10) je chronické ochorenie sprevádzané tvorbou a rastom tukových plátov. Tie vznikajú v dôsledku akumulácie cholesterolu na stenách krvných ciev, ako aj lipoproteínov s nízkou hustotou. Čím viac týchto „pomocníkov“, tým viac plakov rastie.

    Postupom času začnú uzatvárať lúmen v tepnách. To vedie k tomu, že prietok krvi v nich klesá a v dôsledku toho sa môže úplne zastaviť.

    V dôsledku toho sú problémy s orgánmi, ktoré dostávajú kyslík a živiny z tohto „zablokovaného“ toku. To vedie k nedokrveniu orgánov, ich kyslíkovému hladovaniu a zhoršeniu výkonnosti.

    Ateroskleróza nevzniká cez noc. Toto trvá roky. Spočiatku sa ateroskleróza začína objavovať v dospievaní.

    Spočiatku sa vyvíja pomaly, ale pri prechode do druhej polovice života choroba začína napredovať a prejavuje sa po 45 rokoch.

    Plaky usadeného cholesterolu môžu „infikovať“ tepny v absolútne akejkoľvek časti tela. Môžu byť postihnuté tepny dolných končatín, obličky, mozog, mezenterické cievy, aorta. Najviac ale trpia koronárne cievy, ktoré dodávajú krv do srdca.

    Závažnosť problému spočíva v tom, že koronárne cievy sú kľukaté, silne rozvetvené a dosť úzke. Sú prvé, ktoré „napadnú“ plaky a „zarastú“.

    Ale rozvoj aterosklerózy nie je vždy sprevádzaný zjavnými príznakmi. Sú prípady, keď pacient dlhodobo trpí nejakým ochorením, no zároveň nepociťuje žiadne príznaky. Dá sa to vysvetliť tým, že mozog a obličky súrne potrebujú kyslík.

    Ale srdce to nie je, pretože potreba kyslíka vzniká pri fyzickej aktivite tela. Takže v pokoji preteká srdcom 5 litrov krvi, zatiaľ čo pri fyzickej námahe - 30 litrov / min. Úmerne s nárastom množstva krvi vzniká potreba kyslíka.

    V prípade rozvoja aterosklerózy sú cievy pod srdcom „upchaté“ plakmi a nedovoľujú, aby do srdca prešiel potrebný objem krvi. Plaky zároveň utesňujú steny krvných ciev a zabraňujú ich normálnemu rozširovaniu. To všetko vedie k zlyhaniu obehu myokardu.

    Výsledná ischémia myokardu v dôsledku rozvíjajúcej sa aterosklerózy sa nazýva ischemická choroba srdca (inak IHD).

    Príčiny

    Ateroskleróza je lézia arteriálnych ciev v celom tele. Preto má ateroskleróza koronárnych a mozgových ciev to isté.

    Choroba sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

    • prítomnosť chorôb, ako je cukrovka a obezita;
    • zlé návyky, ako je fajčenie a nadmerné pitie;
    • zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
    • nehybnosť;
    • arteriálna hypertenzia;
    • podvýživa, sprevádzaná užívaním veľkého množstva uhľohydrátov, živočíšnych tukov, soli a ignorovaním alebo nízkou konzumáciou rýb, zeleniny, rastlinných olejov a ovocia.

    Symptómy

    Keďže ischemická choroba srdca a ateroskleróza koronárnych ciev sú jedno a to isté, ich príznaky sú rovnaké. Existujú dva typy IBS:

    S aterosklerózou a jej klinikou úzko súvisí angína pectoris. Toto ochorenie je sprevádzané bolesťou na hrudníku, ktorá je spôsobená nedostatočným prietokom krvi do myokardu v dôsledku vazokonstrikcie plakmi.

    Takéto záchvaty bolesti trvajú spravidla nie viac ako 15 minút, pozorujú sa počas obdobia fyzickej aktivity a zastavia sa po jej ukončení.

    Bolesť môžete odstrániť nitroglycerínom, čo vedie k rozšíreniu koronárnych ciev, vďaka čomu krv začne prúdiť do srdca v správnom množstve.

    V závislosti od toho, ako závažná môže byť ateroskleróza aorty koronárnych ciev, angina pectoris a ischémia myokardu môžu byť rovnako závažné.

    Okrem toho symptómy a ich sila priamo závisia od toho, aký druh fyzického stresu telo podstupuje.

    Angína je rozdelená do niekoľkých funkčných tried:

    Diagnostika

    Na začiatku je možné podľa EKG predpokladať aterosklerózu koronárnych ciev, kde sa zreteľne prejavujú známky ischémie myokardu. Môžete tiež mať podozrenie na prítomnosť plakov pomocou nasledujúcich metód výskumu:

    Záťažová scintigrafia myokardu Táto metóda vám umožňuje určiť nielen umiestnenie aterosklerotických plátov, ale aj to, v ktorej cieve sa nachádzajú tie najnebezpečnejšie.
    Intravaskulárny ultrazvuk Používa sa aj dopplerografia.
    Ultrazvuk srdca a DEHO-KG Pomocou tejto metódy je možné určiť štrukturálne zmeny: hrúbku steny, veľkosť komory, identifikovať prítomnosť oddelení so žiadnou alebo zníženou kontraktilitou, hemodynamiku a morfológiu chlopne.
    Koronárna angiografia Nejde o nič iné ako o röntgenové vyšetrenie s predbežným riadením kontrastu. To vám umožní identifikovať, kde sa nachádzajú postihnuté cievy, aká je dĺžka postihnutej oblasti a aké je zúženie cievy.

    Liečba aterosklerózy koronárnych ciev

    Liečba choroby je priradená každému pacientovi individuálne. Spravidla je predpísaná lieková terapia a rôzne postupy, ktoré pomáhajú eliminovať prebytok cholesterolu v krvi.

    Na odstránenie metabolického syndrómu, nápravu rôznych porúch, ktoré sprevádzajú chorobu, a normalizáciu tepelného metabolizmu je predpísaná liečba liekom. Spravidla sa predpisujú tieto lieky:

    1. Lieky, ktoré môžu zvýšiť energetický metabolizmus.
    2. Lieky, ktoré bránia krvi absorbovať cholesterol.
    3. Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe triglyceridov a cholesterolu, ako aj znižujú ich hladinu v krvnej plazme.

    Okrem toho možno predpísať Anginin, Aevit, Vasoprostan atď.

    Ľudové prostriedky

    Alternatívna medicína sa používa aj na liečbu aterosklerózy aorty. Len v tomto prípade treba pamätať na to, že takáto liečba nemôže byť žiadnym spôsobom použitá namiesto liečby predpísanej lekárom. Ale paralelne je to možné, pretože bylinky pomáhajú odstraňovať príznaky, rozkladajú tukové bunky v krvi a normalizujú metabolické procesy.

    Na čistenie nádob môžete použiť nasledujúce recepty:

    Liečebný zber z preddrveného sladkého drievka, pšeničnej trávy a koreňov púpavy (10 g, 20 g a 10 g v tomto poradí)
    • Suchá hmota sa naleje s pol litrom vriacej vody a položí sa na malý oheň asi pol hodiny.
    • Ak chcete, môžete pridať cukor alebo med.
    • Pripravený a filtrovaný vývar sa pije 2-3 krát denne, 1 polievková lyžica.
    • Tento recept je dobrý pri multifokálnej ateroskleróze.
    Korekcia výkonu
    • Vyžaduje použitie potravín s veľkým množstvom vitamínov, ako aj tých, ktoré sú schopné rozložiť tukové bunky a odstrániť ich z tela.
    • Napríklad to môžu byť surové slnečnicové semienka a v množstve 1-2 lyžice. za deň alebo 1/2 st. arónia.
    (liečba pijavicami)
    • Táto metóda sa často predpisuje súbežne s liečbou drogami.
    • Faktom je, že sliny pijavíc obsahujú enzým, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi.
    • A to zase znižuje pravdepodobnosť trombózy.

    Bez ohľadu na to, ktorú metódu alternatívnej liečby ste si vybrali, mala by sa vykonávať len so súhlasom a pod dohľadom lekára.

    Diéta

    Aby sa zabránilo rozvoju aterosklerózy koronárnych ciev a zmiernili príznaky, je potrebné dodržiavať diétu. Z tohto dôvodu sú zo stravy vylúčené potraviny bohaté na cholesterol, a to:

    • žĺtky;
    • salo;
    • tučné mäso;
    • obličky;
    • tuhé živočíšne tuky;
    • mozog.

    Pridajte do svojho jedálnička potraviny, ktoré dokážu očistiť telo od cholesterolu, a to: ovsené vločky, kapustu, nízkotučný tvaroh, zemiaky.

    Namiesto živočíšnych tukov používajte rastlinné oleje. Nezabudnite na zeleninu, celozrnné výrobky a ovocie.

    Prevencia

    Ak už bola u pacienta diagnostikovaná ateroskleróza už v počiatočnom štádiu, potom by sa mala okamžite naordinovať liečba, po ktorej by nasledovala dlhá rekonvalescencia celého organizmu a aby sa zabránilo rozvoju do vážnejšieho štádia.

    Ateroskleróza je chronické ochorenie, preto sú pacientovi predpísané lieky, ktoré musia piť po celý život. Na zníženie aterosklerotických plakov sa odporúča:

    1. Dodržiavajte špeciálnu diétu, ktorá znižuje príjem cholesterolu v tele.
    2. Zapojte sa do fyzikálnej terapie.
    3. Úplne sa vzdať zlých návykov.
    To všetko v kombinácii s dodržiavaním pokynov lekára zabráni vzniku zbytočných nebezpečných následkov.

    Ateroskleróza koronárnych artérií je stav, počas ktorého dochádza k aktívnemu vývoju a rastu tukových plátov. Dôvodom je hromadenie cholesterolu. Po určitom čase tieto plaky vedú k narušeniu prietoku krvi a ak sa nelieči včas, môže sa úplne zastaviť. Ďalej začnú orgány, vývoj hladovania kyslíkom v tkanivách.

    Choroba je veľmi zákerná, vyvíja sa dlhšie ako jeden mesiac, môže trvať roky, ba aj desaťročia. Takže teenager žije a vôbec si neuvedomuje, že má aterosklerózu aorty koronárnych artérií. V druhej polovici života choroba začína rýchlo postupovať. Preto sa príznaky zvyčajne začínajú objavovať vo veku 55 rokov.

    Cholesterolové plaky ovplyvňujú tepny, ktoré sa nachádzajú vo všetkých častiach tela. Ak je postihnutých viac ako jeden cievny bazén, vzniká multifokálna ateroskleróza. Ale vo väčšine prípadov sú problémy spôsobené poškodením koronárnych ciev, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie srdca krvou. Vyznačujú sa malým priemerom, tortuozitou, bohatým rozvetvením. To je to, čo v prvom rade predurčuje k „premnoženiu“ plakov.

    V pokoji naše srdce pumpuje krv – asi 5 litrov za minútu, pri intenzívnej záťaži sa toto číslo zvyšuje šesťkrát. V dôsledku toho sa zvyšuje, takže sval potrebuje veľa kyslíka, ktorý dostáva krvou. Ale keď má človek aterosklerózu koronárnych ciev, choroba bráni srdcu dodávať potrebné množstvo kyslíka.


    Symptómy

    Príznaky ischemickej choroby srdca a ischemickej choroby srdca (ďalej IHD) sú rovnaké. Ochorenie sa zvyčajne delí na dve formy. Existujú teda akútne a chronické. Medzi prvé príznaky aterosklerotického stavu patria:

    • bolesť v oblasti hrudníka, ktorá vyžaruje do chrbta, ľavé rameno;
    • dýchavičnosť sa objaví pred syndrómom bolesti, niekedy, keď začne záchvat, pacient nie je schopný byť v horizontálnej polohe;
    • závraty;
    • objavuje sa nevoľnosť, vracanie, hnačka.

    Tieto príčiny cievnych ochorení nie sú špecifické, a preto sa môžu zamieňať s inými patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému. To veľmi sťažuje diagnostiku a liečbu.

    1. Existuje angina pectoris. V oblasti hrudníka je bolesť, začína sa zintenzívňovať po intenzívnej fyzickej námahe, ako aj emocionálnom preťažení. Útoky sa považujú za dočasné, trvajú 15 minút.
    2. Začína trpieť kardiosklerózou. Ischémia myokardu, ktorá má akútnu formu, vyvoláva výskyt oblastí fibrózy, čo narúša kontraktilnú funkciu centrálneho obehového orgánu.
    3. Dostaví sa arytmia. Vývoju patológie koronárnej artérie predchádza poškodenie srdcového svalu a porušenie vedenia impulzov.
    4. Dochádza k infarktu. Keď cholesterolový plak praskne, jeho miesto zaujme trombus, ktorý sa stáva prekážkou prirodzeného prietoku krvi, čo vedie k nekróze kardiomyocytov. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje v skorých ranných hodinách, v tomto čase stúpa hladina adrenalínu v krvi.

    Symptóm bolesti pri ateroskleróze koronárnych artérií môžete odstrániť pomocou lekárskeho prípravku "Nitroglycerín". Má dilatačný účinok na cievy, čo zaručuje zlepšenie krvného obehu.


    Príčiny

    Poznanie príčin koronárnej aterosklerózy pomôže predchádzať vzniku ochorenia. Preto je hlavnou úlohou odstrániť príčiny, rizikové faktory.

    Táto forma aterosklerózy (kód ICD 10 I25.1) vedie k:

    podvýživa, nadmerná láska k tučným jedlám, sacharidom, soli a zriedkavej konzumácii zeleniny, ovocia, rýb, rastlinného oleja;

    • cigarety a alkohol;
    • obezita;
    • pasívny životný štýl;
    • cukrovka;
    • zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
    • arteriálna hypertenzia;
    • genetická predispozícia;

    Diagnostika

    O prítomnosti aterosklerózy sa môžete dozvedieť pomocou EKG. Na potvrdenie diagnózy ošetrujúci lekár predpíše nasledujúce štúdie:

    • Pri koronárnej angiografii sa zisťuje lokalizácia a dĺžka ciev, ktoré boli postihnuté chorobou.
    • Technika stress-ECHO vám umožňuje dozvedieť sa o srdcovej kontraktilite v oblastiach, kde sa zmenil prietok krvi.
    • Výskum rádionuklidov. Veloergometria.
    • MRI. Dopplerovský ultrazvuk a intravaskulárne. To pomôže určiť zmeny v cievach počas choroby, a to ich hrúbku, veľkosť komory, zoznámiť sa s hemodynamikou, morfológiou ventilov.

    Liečba

    Pred liečbou ochorenia odborníci určia stupeň jeho vývoja. Terapia spočíva v potrebe účinne bojovať proti prejavom symptómov ochorenia, aby sa zabránilo IHD v aktívnom rozvoji ochorenia. V prvom rade musí pacient urobiť krok k zmene životného štýlu:

    • Vzdajte sa fajčenia a alkoholu.
    • Normalizovať. Lekári radia uchýliť sa k prudkému obmedzeniu živočíšnych tukov, nejesť sladké a vyprážané jedlá. Zelenina, ovocie, mliečne výrobky by mali byť prítomné v každodennej strave.
    • Choďte na šport odporúčaný kardiológom. Fyzická aktivita pomáha normalizovať metabolické procesy v tele pacienta.
    • Pracujte na chudnutí.
    • Liečba iných ochorení vedúcich k rozvoju aterosklerózy.

    Symptómy sú eliminované v počiatočnom štádiu konzervatívnou terapiou, s jej pomocou je tiež inhibovaný proces zmien v cievach. Zvyčajne sa užívajú statíny, ktoré dobre fungujú pri znižovaní hladiny cholesterolu.

    V terapii sa používajú prostriedky, ktoré znižujú potrebu svalov centrálneho orgánu zásobovania krvou kyslíkom, ktorý ho chráni a bráni ochoreniu koronárnych artérií. Tento cieľ je dostupný pre protidoštičkové látky, betablokátory, ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov.

    S pokročilou formou ochorenia sa nezaobídete bez operácie. Na tento účel platí:

    1. , umožňuje vám vytvoriť cestu, ktorou krv obíde postihnutú oblasť.
    2. Balóniková angioplastika. Počas techniky sa pacientovi zavedie špeciálny katéter a balónik sa nafúkne, čo vedie k expanzii tepny.
    3. Koronárne stentovanie zahŕňa zavedenie stentu.

    Iba včasná diagnostika ochorenia zabráni smrti.

    Komplikácie a prognóza

    Keď choroba prebieha v chronickej forme, pacient sa môže vyvinúť, dochádza k postupnej vazokonstrikcii. Toto je predzvesť hypoxického, atrofického poškodenia myokardu, ischémie. Akútny nedostatok je príčinou srdcového infarktu.

    Prognóza ochorenia závisí od pacienta, a to od jeho prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára. Ak pacient dodržiava diétu, vedie zdravý životný štýl, môže sa zastaviť progresia patológie. Pri tvorbe ložísk nekrózy, akútnych porúch obehu je prognóza nepriaznivá.

    Zdravý životný štýl a správna výživa zabráni ochoreniu. Staraj sa o svoje zdravie!