Patológia emócií depresia eufória emočná labilita apatia. Patológia emócií

Psychologické, fyziologické a klinické charakteristiky emocionálnej sféry.

Poruchy emocionálnych stavov a vlastností.

Syndrómy spojené s poruchou emócií.

testovacie otázky

Popíšte základné vlastnosti emócií.

Ako sa klasifikujú emocionálne poruchy?

Aká je všeobecná charakteristika depresívneho syndrómu?

Aké typy depresívneho syndrómu poznáte?

Aké sú znaky „maskovaných“, somatizovaných „depresií?

Aké sú diferenciálne diagnostické kritériá pre „somatizovanú“ depresiu a somatickú patológiu?

Aké je konkrétne nebezpečenstvo depresívnych stavov?

Doplnková literatúra:

Averbukh E. S. Depresívne stavy. Vydavateľstvo L. Leningradskej univerzity, 1962

Depresia a ich liečba. Zborník inštitútu pomenovaného po V. M. Bekhterevovi, 1973

Nuller Yu.L. afektívne psychózy. L. medicine, 1988

Savenko Yu.S. Skryté depresie a ich diagnostika. Smernice. M. 1978.

Emócie- zmyselné zafarbenie všetkých duševných úkonov, prežívanie ľudí o ich postoji k okoliu a k sebe samým.

1. Eufória- povznesená nálada s nekonečným sebauspokojovaním, vyrovnanosť, spomalenie myslenia. Extáza- zážitok slasti a nezvyčajného šťastia.

2. Dysforia- melancholicko-zhubná nálada so zvýšenou citlivosťou na vonkajšie podnety, s horkosťou, výbušnosťou, sklonom k ​​násiliu.

3. Inkontinencia emócií (slabosť mysle)- zníženie schopnosti korigovať vonkajšie prejavy emócií (pacienti sú dojatí, plačú, aj keď im to je nepríjemné, čo je typické pre mozgovú aterosklerózu)

4. Apatia (emocionálna tuposť)- úplná ľahostajnosť ku všetkému, nič nespôsobuje záujem a emocionálnu reakciu (s demenciou, schizofréniou).

5. Nedostatočnosť emócií- neadekvátny afekt, paradoxné emócie; emocionálna reakcia nezodpovedá príležitosti, ktorá ju spôsobila (pacient sa smeje, keď hovorí o smrti príbuzného)

6. Emocionálna ambivalencia- dualita, disociácia emócií (pri schizofrénii)

7. Patologický vplyv- vzniká v súvislosti s duševnou traumou; sprevádzané súmrakom zakalením vedomia, objavujú sa bludné, halucinačné poruchy, nevhodné správanie, sú možné vážne priestupky; trvá minúty, končí spánkom, úplným vyčerpaním, výrazným vegetatívnym; obdobie narušeného vedomia je amnézia.

9. Depresívne a manické syndrómy. Somatické symptómy afektívnych porúch.

Manic syndróm - charakterizovaný triádou symptómov: 1) prudko zvýšená nálada so zvýšenými pozitívnymi emóciami, 2) zvýšená motorická aktivita, 3) zrýchlenie myslenia. Pacienti sú temperamentní, neopatrní, smejú sa, spievajú, tancujú, sú plní svetlých nádejí, preceňujú svoje schopnosti, domýšľavo sa obliekajú, žartujú. Pozoruje sa počas manickej fázy maniodepresívnej psychózy.

Hlavné diagnostické príznaky v manickom stave:

a) vysoká (expanzívna) nálada: stav povznesenej nálady, často nákazlivý, a prehnaný pocit fyzickej a emocionálnej pohody neúmerný okolnostiam života jednotlivca

b) zvýšená fyzická aktivita: prejavuje sa nepokojom, pohybom, bezcieľnymi pohybmi, neschopnosťou pokojne sedieť alebo stáť.

v) zvýšená zhovorčivosť: pacient hovorí príliš veľa, rýchlo, často nahlas, v reči sú zbytočné slová.

G) roztržitosť: triviálne udalosti a podnety, ktoré zvyčajne neupútajú pozornosť, upútajú pozornosť jednotlivca a znemožňujú mu udržať pozornosť na ničom

e) znížená potreba spánku: Niektorí pacienti chodia spať skoro o polnoci, vstávajú skoro, cítia sa oddýchnutí po krátkom spánku a dychtivo sa púšťajú do ďalšieho dňa plného aktivity.

e) sexuálna nestriedmosť: správanie, pri ktorom jednotlivec robí sexuálne návrhy alebo koná mimo sociálnych obmedzení alebo prevládajúcich spoločenských konvencií.

a) bezohľadné, unáhlené alebo nezodpovedné správanie: správanie, pri ktorom sa jednotlivec oddáva extravagantným alebo nepraktickým činnostiam, neuvážene míňa peniaze alebo podniká pochybné podniky bez toho, aby si uvedomoval ich rizikovosť.

h) zvýšená spoločenskosť a známosť: strata zmyslu pre odstup a strata normálnych sociálnych obmedzení, vyjadrená zvýšenou spoločenskosťou a extrémnou známosťou.

a) skok nápadov: chaotická forma myslenia, subjektívne sa prejavuje ako „tlak myšlienok“. Reč je rýchla, bez prestávok, stráca zmysel a zatúla sa ďaleko od pôvodnej témy. Často používa rýmy a slovné hračky.

do) hypertrofované sebavedomie: prehnané predstavy o vlastných schopnostiach, majetku, veľkosti, nadradenosti alebo vlastnej dôležitosti.

Depresívne syndróm - výrazné zníženie nálady so zvýšenými negatívnymi emóciami, spomalenie motorickej aktivity a spomalenie myslenia. Zdravotný stav pacienta je zlý, opantáva ho smútok, smútok, melanchólia. Pacient celý deň leží alebo sedí v jednej polohe, spontánne sa nezapája do rozhovoru, asociácie sú spomalené, odpovede sú jednoslabičné, často podávané s veľkým oneskorením. Myšlienky sú pochmúrne, ťažké, niet nádeje do budúcnosti. Túžba je vnímaná ako extrémne bolestivý, fyzický pocit v oblasti srdca. Mimika trúchlivá, inhibovaná. Charakteristické sú myšlienky na bezcennosť, menejcennosť, nadhodnotené predstavy o sebaobviňovaní alebo bludy o vine a hriešnosti môžu vzniknúť s príchodom samovražedných myšlienok a sklonov. Môže byť sprevádzaný fenoménom bolestivej duševnej anestézie - bolestivá necitlivosť, vnútorná devastácia, vymiznutie emocionálnej odozvy na okolie. Pre depresívny syndróm je charakteristické somatovegetatívne poruchy vo forme porúch spánku, chuti do jedla, zápchy, tachykardie, mydriázy; pacienti schudnú, endokrinné funkcie sú narušené. Depresia v rámci reaktívnych psychóz a neuróz, s niektorými infekčnými a cievnymi psychózami.

Hlavné diagnostické príznaky depresie:

1) depresívna nálada: slabá nálada, vyjadrená smútkom, utrpením, poníženou náladou, neschopnosťou radovať sa z čohokoľvek, pochmúrnosťou, depresiou, pocitom skľúčenosti atď.

2) strata záujmu: Zníženie alebo strata záujmu alebo pocitu potešenia pri normálne príjemnej činnosti.

3) stratu energie: pocit únavy, slabosti alebo vyčerpania; pocit neschopnosti vstať a chodiť alebo strata energie. Začať podnikať, či už fyzické alebo intelektuálne, je obzvlášť ťažké alebo dokonca nemožné.

4) strata sebadôvery a sebaúcty: strata viery vo vlastné schopnosti a kvalifikáciu, predtucha trápnosti a zlyhania vo veciach, ktoré závisia od sebavedomia, najmä v sociálnych vzťahoch, pocit poníženia vo vzťahu k druhým a dokonca aj málo hodnotných.

5) bezdôvodné sebaobviňovanie alebo vina: nadmerné zaujatie nejakým konaním v minulosti, spôsobujúce bolestivý pocit, neadekvátny a nekontrolovateľný. Jednotlivec sa môže preklínať za nejakú menšiu nehodu alebo chybu, ktorú by väčšina ľudí nebrala vážne. Je si vedomý toho, že pocit viny je prehnaný alebo že ten pocit pretrváva príliš dlho, ale nedokáže s tým nič urobiť.

6) samovražedné myšlienky alebo správanie: Pretrvávajúce myšlienky na ubližovanie si vytrvalým myslením alebo plánovaním spôsobov, ako to urobiť.

7) ťažkosti s myslením alebo koncentráciou: neschopnosť jasne myslieť. Pacient je znepokojený a sťažuje sa, že jeho mozog je menej výkonný ako normálne. Nedokáže sa ľahko rozhodnúť ani v jednoduchých veciach, nedokáže súčasne udržať v mysli potrebné prvky informácií. Ťažkosti so sústredením sa prejavujú neschopnosťou sústrediť myšlienky alebo venovať pozornosť tým objektom, ktoré si to vyžadujú.

8) poruchy spánku: poruchy spánku, ktoré sa môžu prejaviť nasledovne:

• 
  obdobia prebúdzania medzi počiatočným a posledným obdobím spánku,
• 
  skoré prebúdzanie po období nočného spánku, t. j. jedinec po tomto znova nezaspí,
• 
  porušenie cyklu spánok-bdenie - jedinec je takmer celú noc bdelý a spí počas dňa,
• 
  hypersomnia – stav, pri ktorom je dĺžka spánku aspoň o dve hodiny dlhšia ako zvyčajne, čo predstavuje určitú zmenu v obvyklom režime spánku.

10) strata schopnosti prežívať potešenie (anhedónia): Strata schopnosti užívať si predtým príjemné aktivity. Jednotlivec často nie je schopný predvídať potešenie.

11) prehlbujúca sa depresia ráno: zlá alebo depresívna nálada, ktorá je výraznejšia v ranných hodinách dňa. Ako deň postupuje, depresia klesá.

12) častý plač: časté obdobia vzlykania bez zjavného motívu.

13) pesimizmus o budúcnosti: pochmúrny pohľad do budúcnosti bez ohľadu na skutočné okolnosti.

triáda depresie : znížená nálada, inteligencia, motorika.

Kognitívna triáda depresie: 1) zničujúce hodnotenie vlastnej osobnosti, 2) negatívne hodnotenie vonkajšieho sveta, 3) negatívne hodnotenie budúcnosti.

10. Porušenie funkcie pozornosti.

Pozornosť- orientácia a sústredenie psychiky na určité predmety a javy, zabezpečujúce ich jasný odraz.

a) hyperprosexia- posilnenie, zbystrenie pozornosti; človek sa rýchlo sústredí, rýchlo pracuje; rozsah pozornosti sa nemení alebo klesá (v hypomanickom stave)

b) aprosexia- rôzne možnosti zníženej pozornosti:

1. vyčerpanie pozornosti- na začiatku činnosti pacienta zmobilizuje pozornosť, začne produktívne pracovať, ale jeho pracovná kapacita rýchlo klesá, pozornosť je vyčerpaná únavou, je rozptýlený; pacienti sa často sťažujú na slabú pamäť (s astenickým syndrómom)

2. roztržitosť- nadmerná pohyblivosť, neustály prechod z jedného objektu a druhu činnosti na druhý (v manickom stave je v tomto prípade kombinovaný so zrýchlením myslenia)

3. jednostranné spútanie pozornosti (patologická fixácia)- možné s nadhodnotenými obsedantnými bludnými predstavami, sprevádzanými emocionálnou posadnutosťou alebo v súvislosti s inertnosťou duševných funkcií u pacientov s epilepsiou, organickým poškodením mozgu; pacienti sa často zdajú byť rozptýlení, nevšímajú si, čo sa deje okolo, sú vo sfére myšlienok, ktoré sú pre nich relevantné

4. tuposť pozornosti- charakterizovaný zvýšením pasívnej pozornosti a znížením aktívnej pozornosti, ale je kombinovaný s vôľovým defektom, je zahrnutý do štruktúry apaticko-abulického syndrómu (so schizofréniou v štádiu defektu, hlbokými stupňami demencie). súvislosť so zotrvačnosťou mentálnych funkcií u pacientov s epilepsiou, organickými léziami

11. Poruchy pamäti. Amnestický (Korsakovského) syndróm.

Pamäť- duševný proces spočívajúci v zapamätaní, uchovaní a následnej reprodukcii alebo rozpoznaní toho, čo bolo predtým vnímané, prežívané alebo vykonávané.

Hypermnézia- zvýšená pamäť v bolestivom stave na minulé udalosti (napríklad v hypomanickom stave si človek môže spomenúť na udalosti, ktoré sa zdajú byť dlho zabudnuté).

Pokles pamäte sa prejavuje zhoršením registrácie, uchovávania a reprodukcie nových informácií.

Hypomnézia- oslabenie pamäti.

Amnézia- Strata pamäte viac či menej významné množstvo spomienok.

a) retrográdna- amnézia sa vzťahuje na udalosti, ktoré predchádzali ochoreniu a ktoré boli kedysi dobre známe

b) anterográdna- amnézia sa vzťahuje na udalosti súvisiace s obdobím ochorenia, ktoré spôsobilo poruchu pamäti.

v) anteroretrográdna

G) fixačná amnézia- zhoršená pamäť hlavne pre aktuálne udalosti, neschopnosť učiť sa

Paramnézia- kvalitatívne poruchy pamäti:

a) polymses- nemožnosť úplne reprodukovať v mysli detaily spojené s intoxikáciou alkoholom, líšia sa od amnézie zapamätaním si záverečných scén alkoholických excesov (všetko vypadáva so stratou pamäti)

b) pseudoreminiscencia- epizóda zo skutočného života je posunutá a je ňou naplnená nedávna udalosť

v) konfabulácia- človek niečo vymyslí a nahradí si medzeru v pamäti (s ťažkou demenciou)

G) kryptomnézia- porušenie pamäti, pri ktorom osoba po prečítaní alebo vypočutí niečoho zaujímavého zabudne na pôvod a zdroj týchto informácií a po čase tieto informácie vydáva ako informácie pochádzajúce od neho osobne

e) progresívna amnézia- strata schopnosti pamätať si a postupná devastácia pamäte (najskôr sa zabudne na posledné udalosti a udalosti súvisiace so vzdialeným časovým úsekom zostanú v pamäti relatívne nedotknuté - Ribotov zákon)

Korsakovov amnestický syndróm- kombinácia fixačnej amnézie s paramnéziou, porucha koncentrácie. Dá sa pozorovať pri cerebrálnej ateroskleróze, následkoch traumy alebo ako vedúci syndróm v rámci Korsakovovej psychózy (alkoholická encefalopatia, pri ktorej sú poruchy pamäti a inteligencie kombinované s periférnou polyneuritídou).

Klinické charakteristiky Korsakovovho syndrómu:

Výrazné zhoršenie pamäti na nedávne udalosti, schopnosť asimilovať nové informácie a pracovať s nimi vážne trpí (fixačná amnézia), priama reprodukcia je zachovaná

Dlhodobá pamäť býva pomerne dobre zachovaná

Konfabulácie

Poruchy koncentrácie, dezorientácia v čase

12. Patológia pudov a inštinktov.

Will- Cieľavedomá duševná činnosť na prekonávanie prekážok. Zdrojom vôľovej činnosti sú vyššie a nižšie potreby.

1. Abúlia- nedostatok vôle, takmer úplný nedostatok motivácie k aktivite, pasivita, znížené potreby, najmä vyššie. Zvyčajne v kombinácii s apatiou (so schizofréniou, demenciou).

2. Hypobulia- znížená vôľa (s depresiou, schizofréniou)

3. Hyperbulia- zvýšená aktivita, nadmerná aktivita (s manickým syndrómom)

4. Parabulia- zvrátenie vôľovej činnosti, ktoré sprevádza:

a) strnulosť- nehybnosť, necitlivosť; sprevádzaná zmenou svalového tonusu, mutizmus (odmietnutie reči); môžu byť psychogénne, s katatonickou formou schizofrénie, exogénne riziká

b) katalepsia- pružnosť vosku; často v kombinácii so stuporom; pacient na dlhú dobu zamrzne v nepohodlnej polohe, ktorá mu bola poskytnutá alebo nezávisle prijatá (napríklad mentálny vzduchový vankúš)

v) negativizmus- bezdôvodný negatívny postoj k niečomu; môže byť aktívna (pacient sa pokynom aktívne bráni, napr. stláča ústa pri pokuse pozrieť sa na jazyk) a pasívny (nedodrží pokyny bez aktívneho odporu).

G) impulzívnosť- nemotivované neočakávané činy, často s agresivitou; vznikajú bez kontroly vedomia s hlbokými poruchami duševnej činnosti; náhle, nezmyselné, zmocniť sa mysle a podmaniť si všetko správanie pacienta.

e) maniere- druh namyslenosti, neprirodzenosť dobrovoľných pohybov, reči, písania, obliekania (so schizofréniou)

5. Excitačné syndrómy

a) manické vzrušenie- manická triáda (zrýchlenie myslenia a reči, fyzická aktivita, povznesená nálada). Reč a motorika sú expresívne, smerujúce k jedinému cieľu.

b) katatonické budenie- veľké množstvo rečových a pohybových stereotypov, disociácia reči a motoriky, cieľavedomá činnosť

v) epileptiformná excitácia- sprevádzaná súmrakovou poruchou vedomia, presýtená negatívnym afektom, hnevom, strachom, halucinačnými a bludnými zážitkami, sklonom k ​​deštruktívnemu a agresívnemu konaniu

6. Porušenie sexuálneho pudu (zvýšenie, zníženie, perverzia)

a) transsexualizmus: túžba žiť a byť akceptovaný ako príslušník opačného pohlavia

b) dvojúlohový transvestizmus: nosenie oblečenia opačného pohlavia na dočasný zážitok z toho, že ste opačného pohlavia bez akejkoľvek sexuálnej motivácie obliekať sa

v) fetovanie– fetiš (nejaký neživý predmet) je najdôležitejším zdrojom sexuálnej stimulácie alebo je nevyhnutný pre uspokojivú sexuálnu reakciu

G) exhibicionizmus- opakujúca sa alebo pretrvávajúca tendencia neočakávane ukazovať svoje pohlavné orgány cudzím ľuďom (zvyčajne opačného pohlavia), ktorá je zvyčajne sprevádzaná sexuálnym vzrušením a masturbáciou.

e) voyeurizmus- opakujúca sa alebo pretrvávajúca tendencia špehovať ľudí počas sexuálnych alebo intímnych aktivít, ako je obliekanie, ktorá je kombinovaná so sexuálnym vzrušením a masturbáciou.

e) pedofília- preferencia sexuálnej aktivity s dieťaťom alebo deťmi v puberte.

a) sadomasochizmus- preferencia sexuálnej aktivity ako príjemcu (masochizmus) alebo naopak (sadizmus), prípadne oboch, čo zahŕňa bolesť, ponižovanie, závislosť.

a) sadomia- sexuálna príťažlivosť k zvieratám

do) gerantofília- sexuálna príťažlivosť k staršiemu a senilnému veku

l) nekrofília- úlohu fetiša zohráva mŕtve ľudské telo

m) exkrementofília- úlohu fetiša zohrávajú ľudské výlučky

7. Porušenie potravinového pudu

a) bulímia (polyfágia)- neukojiteľná chuť do jedla

b) anorexia- pokles potravinového pudu, niekedy nervózny - túžba schudnúť, duševná - strata hladu

v) polydipsia- neuhasiteľný smäd

G) zvrátenosti potravinového inštinktu(geofágia, koprofágia)

8. Porušenie pudu sebazáchovy:

a) povýšenie- starosť o svoj život, strach zo smrti, prejavujúci sa často obsedantnými obavami, preceňovanými a bludnými hypochondrickými predstavami

b) downgrade- ľahostajnosť, ľahostajnosť pri ohrození života, apatia, strata zmyslu pre hodnotu života, prejavujúca sa samovražednými myšlienkami a činmi

v) zvrátenosti(sebapoškodzovanie, samovražedné sklony)

9. Iné patologické podnety:

a) dipsománia- prejedanie, pretrvávajúca túžba po opitosti, v intervale nie je chuť na alkohol

b) drománia- občasná túžba po tuláctve

v) kleptománia- ku krádeži

G) pyrománia- podpáliť (bez túžby priniesť zlo a škodu)

13. Poruchy reči.

Poruchy reči sú rozdelené do 2 skupín:

a) poruchy reči spojené s hrubými organickými léziami mozgu (alalia, afázia, skenovaná reč, nezreteľná reč, výbušná reč, dyzartria)

b) poruchy reči spôsobené primárnymi duševnými poruchami

1. oligofázia- pokles slovnej zásoby v reči

2. Mutizmus- odopretie reči

3. Zlomená reč- porušenie významových väzieb medzi vetnými členmi pri zachovaní gramatickej konštrukcie slovného spojenia; v skorších štádiách choroby sa môže prejaviť porušením sémantických spojení nie v rámci vety, ale v procese rozprávania medzi frázami, ktoré majú jednotlivo úplný sémantický obsah.

4. Neologizmy- slová, ktoré nie sú v bežnom slovníku, vytvorené pacientom samotným a nemajú všeobecne uznávaný význam

5. vytrvalosť

6. Zajakavosť(môže byť organické)

14. Porušenia myslenia (zrýchlené a oneskorené, uvažovanie, dôkladnosť, ambivalencia, autistické myslenie, fragmentované myslenie).

Myslenie- proces poznávania všeobecných vlastností predmetov a javov, súvislostí a vzťahov medzi nimi; poznanie reality v zovšeobecnenej podobe, v pohybe a premenlivosti. Úzko súvisí s patológiou reči.

1. Porušenie tempa asociačného procesu.

a) zrýchlenie myslenia- produkcia reči výstižne odzrkadľuje obsah myslenia, logické konštrukcie obchádzajú medzičlánky, rozprávanie sa odchyľuje po vedľajšom reťazci, charakteristický je skok myšlienok (pri manických stavoch) alebo mentizmus (príval myšlienok, ku ktorým dochádza proti vôli pacienta ) (so schizofréniou schizofréniou).

b) pomalé myslenie- s depresívnymi, apatickými, astenickými stavmi a miernymi stupňami zakalenia vedomia.

2. Porušenie asociatívneho procesu harmónie .

a) fragmentácia- porušenie významových väzieb medzi vetnými členmi pri zachovaní gramatickej stavby slovného spojenia.

b) zastavenie, blokovanie myšlienok (sperrung)- náhle prerušenie myšlienok (so schizofréniou).

v) nekoherentné myslenie- porucha reči a myslenia, pri ktorej sú hlavnými znakmi porušenie gramatickej stavby reči, nevysvetliteľné prechody z témy na tému a strata logického spojenia medzi časťami reči.

G) nesúdržnosť- prejavuje sa nielen porušením sémantickej stránky reči, ale aj rozpadom syntaktickej štruktúry vety (pri poruchách vedomia v štruktúre syndrómu amentie).

e) verbigerácia- zvláštne stereotypy v reči, siahajúce v niektorých prípadoch až k nezmyselnému reťazeniu slov podobných v súzvuku.

e). paralogické myslenie- vznik iného systému logických konštrukcií, ktoré sú vlastné len tomuto pacientovi. Fit s neologizmy- slová, ktoré nie sú v bežnom slovníku, vytvorené pacientom samotným a nemajú všeobecne uznávaný význam.

3. Porušenie cieľavedomého myslenia.

a) patologická dôkladnosť- pri uvádzaní udalostí pacient uviazne v detailoch, ktoré zaberajú stále viac miesta v hlavnej línii rozprávania, čím odvádza pozornosť pacienta od dôsledného reťazca prezentácie, čím sa jeho príbeh nadmerne predlžuje.

b) vytrvalosť- Bolestivé opakovanie jedného slova alebo skupiny slov, napriek pacientovej túžbe prejsť na inú tému a pokusom lekára zaviesť nové podnety.

v) uvažovanie- sklon k neplodným úvahám. Pacient používa deklaratívne vyhlásenia, uvádza nepodložené dôkazy.

G) symbolika- pacient investuje do určitých znakov, kresieb, farieb zvláštny význam, zrozumiteľný len jemu.

e) autistické myslenie- charakterizuje odpútanie sa od okolitej reality, ponorenie sa do sveta predstáv, fantastické zážitky.

e) ambivalencia- súčasný vznik a koexistencia priamo protikladných, vzájomne sa vylučujúcich myšlienok.

Patológia súdov:

a) obsesie- obsedantné myšlienky, pochybnosti, spomienky, predstavy, túžby, obavy, činy, ktoré vznikajú v mysli človeka nedobrovoľne a bránia normálnemu priebehu myšlienkového procesu. Pacienti chápu svoju zbytočnosť, bolesť a snažia sa ich zbaviť.

1) abstraktné - nespôsobujúce jasné emocionálne sfarbenie

2) obrazné - s bolestivými, emocionálne negatívne zafarbenými zážitkami

3) fobické - obsedantné obavy.

b) nadhodnotené nápady- Afektívne nasýtené pretrvávajúce presvedčenia a myšlienky, ktoré úplne a na dlhú dobu zachytia myseľ. Úzko súvisia s realitou a odzrkadľujú osobné hodnotenia pacienta a jeho ašpirácie, obsahovo nie sú smiešne a vo vzťahu k jednotlivcovi nemajú charakter odcudzenia. Patologická povaha nadhodnotených myšlienok nespočíva v ich obsahu, ale v prehnane veľkom mieste, ktoré zaberajú v duševnom živote, v nadmernom význame, ktorý sa im pripisuje.

v) dominantné myšlienky- myšlienky súvisiace s reálnou situáciou, prevládajúce v mysli človeka určitý čas a sťažujúce sústredenie sa na aktuálne činnosti.

G) bludné predstavy- falošné závery spojené s poruchami vôle, pudov, emočnými poruchami. Vyznačujú sa absenciou sklonu k systematizácii, krátkym trvaním existencie a možnosťou čiastočnej korekcie prostredníctvom odhovárania.

Patológia emócií a pocitov

Emocionálne prejavy môžu byť aj patologické.
Hostené na ref.rf
Prispievajú k tomu rôzne dôvody. Zdrojom patologických emócií sú charakterové vlastnosti a s nimi súvisiace citové vzťahy. Napríklad bojazlivosť ako povahová črta môže výrazne ovplyvniť výskyt patologický stav strachu a úzkosti, u náročného človeka môže neuspokojenie túžob vyvolať reakciu hnev a pre nenáročných - dodržiavanie, odovzdanie; zároveň hnev môže spôsobiť bolestivý stav prebudenia a po vyhovení môže dôjsť k bolestivej reakcii nervového systému.

Treba poznamenať, že medzi rôznymi duševnými poruchami je dôležitá emocionálna patológia. Tu je mimoriadne dôležité poznamenať dôležitosť emocionálnej excitability, napríklad zníženie emocionálnej excitability do tej miery, že ani silné podnety nespôsobujú emócie, čo sa bežne nazýva zmyselná tuposť, opak zvýšená emocionálna vzrušivosť, keď aj slabé podnety vyvolávajú búrlivé emocionálne reakcie, čo je charakteristické pre neurasténiu.

Emocionálne poruchy zahŕňajú poruchy nálady, ako sú: depresia, dysfória, eufória.

Depresia- afektívny stav charakterizovaný negatívnym emocionálnym pozadím, zmenou motivačnej sféry, kognitívnymi reprezentáciami a celkovou pasivitou správania.

Subjektívne človek v stave depresie prežíva ťažké, bolestivé emócie a zážitky, ako je depresia, melanchólia, zúfalstvo. Znižujú sa príťažlivosti, motívy, vôľová aktivita. Na pozadí depresie sa objavujú myšlienky na smrť, sebaponižovanie, samovražedné sklony. Okrem utláčanej-depresívnej nálady je charakteristická ideová – mentálna, asociačná – a motorická retardácia. Depresívni pacienti sú neaktívni. Väčšinou sedia na odľahlom mieste so sklonenou hlavou. Rôzne rozhovory sú pre nich bolestivé. Sebaúcta je znížená. Zmenil vnímanie času, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ plynie bolestivo dlho.

Existujú funkčné stavy depresie, ktoré sú možné u zdravých ľudí v rámci normálneho duševného fungovania, a patologické, ktoré sú jedným z psychiatrických syndrómov. Menej výrazný stav sa nazýva subdepresia.

subdepresia- pokles nálady, ktorý nedosahuje stupeň depresie, sa pozoruje pri mnohých somatických ochoreniach a neurózach.

Dysforia- znížená nálada s podráždenosťou, hnevom, zamračenosťou, zvýšenou citlivosťou na konanie iných, so sklonom k ​​výbuchom agresivity. Vyskytuje sa pri epilepsii. Dysfória je najcharakteristickejšia pri organických ochoreniach mozgu, pri niektorých formách psychopatie – výbušná, epileptoidná.

Eufória- zvýšená radostná, veselá nálada, stav spokojnosti a neopatrnosti, ktorý nezodpovedá objektívnym okolnostiam, pri ktorých sa pozoruje mimická a všeobecná motorická animácia, psychomotorické vzrušenie. Všetko okolo je vnímané v jasných dúhových farbách, všetci ľudia pôsobia očarujúco a milo. Ďalším príznakom je myšlienkové vzrušenie: myšlienky plynú ľahko a rýchlo, jedna asociácia oživuje niekoľko naraz, pamäť poskytuje bohaté informácie, ale pozornosť je nestabilná, extrémne rozptýlená, vďaka čomu je schopnosť produktívnej činnosti veľmi obmedzená. Tretím príznakom je ϶ᴛᴏ budenie motora. Pacienti sú v neustálom pohybe, berú všetko, ale nič nedoťahujú do konca, svojimi službami a pomocou prekážajú svojmu okoliu.

Nestabilita emócií sa prejavuje ako emočná labilita. Emocionálna labilita charakterizovaná miernou zmenou nálady z trochu smutnej na zvýšenú bez akéhokoľvek významného dôvodu. Často sa pozoruje pri ochoreniach srdca a krvných ciev mozgu alebo na pozadí asténie po utrpení somatických ochorení atď.

Emocionálna ambivalencia charakterizované súčasnou existenciou opačných emócií. Zároveň sa pozoruje paradoxná zmena nálady, napríklad nešťastie spôsobuje radostnú náladu a radostná udalosť spôsobuje smútok. Pozoruje sa pri neurózach, zvýraznení charakteru a niektorých somatických ochoreniach.

Je tu tiež ambivalencia pocitov- nesúlad, nesúlad viacerých súčasne prežívaných citových vzťahov k nejakému predmetu. Ambivalencia pocitov v typickom prípade je spôsobená skutočnosťou, že jednotlivé črty komplexného objektu ovplyvňujú potreby a hodnoty človeka rôznymi spôsobmi, špeciálnym prípadom ambivalencie pocitov je rozpor medzi stabilnými pocitmi voči objektu. a z nich sa odvíjajúce situačné emócie.

Dá sa to však pozorovať nedostatočnosť emócií,čo sa niekedy môže prejaviť pri schizofrénii, keď emócia nezodpovedá dráždivosti, ktorá ju spôsobila.

Apatia- bolestivá ľahostajnosť k udalostiam vonkajšieho sveta, k svojmu stavu; úplná strata záujmu o akúkoľvek činnosť, dokonca aj o ich vzhľad. Človek sa stáva nedbalým a neupraveným. Ľudia s apatiou sa správajú k svojim príbuzným a priateľom chladne, ľahostajne. Pri relatívne neporušenej duševnej činnosti strácajú schopnosť cítiť.

Formovanie emócií človeka je najdôležitejšou podmienkou rozvoja človeka ako človeka. Až keď sa stanú predmetom stabilných citových vzťahov, ideály, povinnosti, normy správania sa menia na skutočné motívy činnosti. Mimoriadna rôznorodosť ľudských emócií sa vysvetľuje zložitosťou vzťahu medzi objektmi jeho potrieb, špecifickými podmienkami výskytu a aktivitami zameranými na ich dosiahnutie.

Patológia emócií a pocitov - pojem a typy. Klasifikácia a vlastnosti kategórie "Patológia emócií a pocitov" 2017, 2018.

Emócie- toto je skúsenosť človeka s jeho osobným, subjektívnym postojom k okolitej realite a k sebe samému; vyjadrujú mieru uspokojenia alebo nespokojnosti určitých potrieb jednotlivca.

K formovaniu emócií dochádza v dôsledku rozvoja určitých foriem komunikácie medzi organizmom a vonkajším prostredím.

Rozlišujte emócie:

• Nižšie biologické (protopatické);
• Vyššie (epikritické)

Protopatické emócie sú fylogeneticky staršie; súvisí s uspokojovaním životných potrieb (hlad, smäd, sexuálna túžba)

Epikritické emócie sú fylogeneticky mladšie; spojené s uspokojovaním alebo neuspokojovaním duchovných potrieb (sociálnych, morálnych, estetických, kognitívnych a pod.).

Podľa zmyselného sfarbenia sa rozlišujú emócie:

• Pozitívny (príjemný zmyselný tón - radosť, spokojnosť, inšpirácia);
• Negatívne (nepríjemný zmyselný tón - úzkosť, hnev, podráždenie, smútok)
• Neutrálny („... som smutný a ľahký, môj smútok je jasný...“);
• Zadržaní (z určitých dôvodov sú spoločenskí ľudia častejšie nútení potláčať určité pocity);
• Sthenic (toto je stav zvýšeného tónu, zameraný na energickú aktivitu a dosiahnutie cieľa);
• Astenický (toto je stav potlačenej aktivity, odrážajúci slabú motiváciu dosiahnuť cieľ; odmietanie bojovať).

Emócie sú neoddeliteľnou súčasťou iných duševných procesov.

Ukazovatele emocionálneho stavu jednotlivca:

Psychofyziologické (pulz, dýchanie, telesná teplota, krvný tlak, peristaltika, spánok, chuť do jedla);

biochemické;

Vlastnosti motoriky (pantomíma), mimika (mimika), hlasy (hlasové mimiky).

Funkcia emócií.

signál (všeobecné hodnotenie situácie);

Komunikatívna - akákoľvek interakcia s inými ľuďmi je sprevádzaná jednou alebo druhou emóciou (potešenie - nespokojnosť, radosť - smútok atď.);

formovanie správania (ovládanie svedomia).

Vyjadrenie emócií je sprevádzané tromi zložkami:

1. Fyziologické (kolísanie A / D, telesná teplota, pulz atď.);

2. duševná (prežívanie radosti, smútku, smútku, úzkosti, smútku a pod.);

3. Behaviorálne (mimika, pantomíma, vokálna mimika a činy - strnulosť, útek, boj atď.).

Prideliť:

emocionálne reakcie

štátov

vlastnosti.

Emocionálne reakcie – priame prežívanie určitej situácie v danom momente.

Napríklad: strach z náhleho jasného svetla, radosť z nečakaného stretnutia.

Emocionálne reakcie (podľa sily):

mierny;

Silný.

V závislosti od kontroly a vôle jednotlivca:

sú potlačené;

Objavujú sa v závislosti od situácie (okrem afektu).

Pocity sú komplexným typom stabilného emocionálneho postoja človeka k rôznym aspektom činnosti.

Pocity:

Intelektuálne (inšpirácia, zvedavosť, prekvapenie, pochybnosti);

Estetické (láska k hudbe a pod., obdiv k prírode a pod.);

Morálna (láska, priateľstvo, empatia, zmysel pre povinnosť).

Emocionálne stavy - dlhodobé, stabilné emócie, ktoré prechádzajú so zmenou neuropsychického tónu človeka; koordinujú potreby a ašpirácie jednotlivca v jeho schopnostiach v danej chvíli; mať vplyv na správanie.

Nálada je špeciálny prípad emocionálneho stavu, ktorý závisí od mnohých dôvodov (vedomých a / alebo nevedomých).

nálada:

· Udržateľný;

· Nestabilný.

Emocionálne vlastnosti - charakterizujú jednotlivé charakteristiky emocionálnej reakcie človeka v určitej situácii (úzkosť, podozrievavosť, ovplyvniteľnosť, empatia, emocionálny chlad atď.).

Medzi emócie patrí aj:

· Vášeň;

· Ovplyvniť.

Vášeň je dlhodobý skôr výrazný a intenzívny citový postoj zameraný na určitý predmet alebo druh činnosti.

„Vášeň je veľká sila, takže je také dôležité, na čo je zameraná...

Vášeň môže byť fatálna, dokonca fatálna, ale práve preto môže byť skvelá.

(S.L. Rubinstein, 1984).

Vášeň je vždy jednota emocionálnych a vôľových zložiek.

Afekt je krátkodobá, väčšia emocionálna reakcia; rýchlo sa zmocňuje osobnosti, sprevádzané porušením kontroly nad ich správaním.

Druhy vplyvu:

· Fyziologické;

· Patologické.

Fyziologický vplyv - krátkodobá, silná emocionálna reakcia, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov; nie sprevádzané zmätkom.

Prejavy fyziologického účinku:

Radosť;

Útlak;

Fyziologické možnosti:

Astenické - sprevádzané znížením nálady a znížením celkovej vitality.

Sthenic - sprevádzané zvýšením vitality, pocitom vlastnej sily.

Patologický afekt je stav krátkodobej duševnej poruchy, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na intenzívnu psychickú traumu.

Etapy vývoja patologického účinku:

1. Prípravné - emocionálne napätie sa zvyšuje a pole vedomia sa zužuje; vníma sa len to, čo je významné z hľadiska psychotraumy.
2. Výbuch je hlboké (súmrakové) zakalenie vedomia; afekt má za následok agresívne pôsobenie typu komplexných automatizmov; sú možné ilúzie, halucinácie, ktorých obsah odráža psychotraumu; objavuje sa somatovegetatívny komplex.
3. Konečný (počiatočný) - hlboký spánok, po ktorom nasleduje asténia a úplná alebo čiastočná amnézia.

EMOČNÉ PORUCHY

I. Symptómy a syndrómy povznesenej nálady.

II. Symptómy a syndrómy nízkej nálady.

III.Príznaky zvýšenej emocionálnej excitability.

IV.Príznaky zníženej emocionálnej vzrušivosti.

V. Perverzia afektivity.

I. Príznaky povznesenej nálady.

hypertýmia;

· Eufória;

· Extáza;

Morya ("nezmysel")

Hypertymia(mánia, manický afekt) - pretrvávajúce bolestivé zvýšenie nálady.

Mimo choroby sú to jasné, pozitívne emócie (radosť, potešenie, zábava).

Hypertýmia ako bolestivý stav je charakterizovaná:

Vytrvalosť (dni, mesiace);

Neodôvodnený optimizmus a pocit šťastia;

Energia a iniciatíva;

Negatívne udalosti neznižujú radostnú náladu.

Hypertýmia je prejavom manického syndrómu.

Manická triáda:

· Dobrá nálada;

· Urýchlenie asociatívneho procesu;

budenie motora.

Ďalšie príznaky:

hypermetamorfóza pozornosti;

Zlepšenie krátkodobej pamäte;

Prehodnotenie ich schopností a schopností, ich úlohy;

・Zvýšená sexuálna túžba

Eufória- povznesená, bezstarostná nálada, samoľúbosť, spojená s bezstarostnosťou.

Extáza(zúrivý obdiv) - zážitok slasti, ktorý môže byť sprevádzaný poruchou vedomia, s narušením kontaktu s inými.

Moria- neproduktívne vzrušenie sprevádzané hlúpym, neopatrným bľabotaním, dezinhibíciou, cynickými vtipmi, možnosťou nemorálnych činov; vždy existujú príznaky intelektuálneho úpadku.

II. Príznaky nízkej nálady.

hypotýmia;

· Dysfória;

· Úzkosť.

hypotýmia- pretrvávajúce bolestivé zníženie nálady.

Mimo choroby je to smútok, melanchólia, depresia.

Hypotýma ako bolestivý stav sa vyznačuje:

Vytrvalosť;

Výrazný pocit túžby;

Pisimistické hodnotenie súčasnosti a budúcnosti;

Neschopnosť prežívať radosť (človek nedokáže rozveseliť).

Formy hypotýmie:

Od smútku a pesimizmu k životnej (prekordiálnej) úzkosti.

Vyskytuje:

S exacerbáciou duševnej choroby;

Ťažká somatická patológia;

onkológia;

Zahrnuté v štruktúre:

Depresívny syndróm;

Obsedantno-fóbny;

· Hypochondrický;

Dysmorfomanský.

Dysforia(výbušnosť) - náhly nástup záchvatu hnevu, hnevu, podráždenia. Nespokojnosť s ostatnými a so sebou samým; pacienti sú schopní krutých, agresívnych činov, cynických urážok, hrubého sarkazmu a šikanovania; na vrchole hnevu - sú možné nezákonné činy.

Priebeh je paroxysmálny.

Trvanie od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

Vyskytuje sa o:

epilepsia;

Organické poškodenie centrálneho nervového systému;

Abstinencie akejkoľvek genézy.

Úzkosť- skúsenosť s neistým nebezpečenstvom; emócia spojená s potrebou bezpečia.

Ambivalencia je súčasná koexistencia vzájomne sa vylučujúcich emócií.

Ctižiadosť – dezorganizované správanie, ktoré nevedie k rozporuplným a nekonzistentným činom; poháňaný ambivalenciou.

Apatia - absencia alebo prudké zníženie závažnosti emócií; ľahostajnosť, ľahostajnosť.

Súvisí s negatívnymi príznakmi.

Apatia pri schizofrénii sa zvyšuje, až emocionálna tuposť (nivelizácia emócií).

Porušenie dynamiky emócií.

Emocionálna labilita je porucha emócií v podobe ich extrémnej pohyblivosti a nestability.

Slabosť (emocionálna slabosť) je variantom emočnej lability, straty schopnosti ovládať vonkajší prejav emócií.

Emocionálna rigidita je porucha emócií v podobe ich strnulosti, uviaznutia, sklonu k dlhodobému prežívaniu akéhokoľvek pocitu (často nepríjemného). Toto je pomstychtivosť, tvrdohlavosť, vytrvalosť.

SYNDRÓMY EMOČNO-VOLIČNÝCH PORÚCH.

Emocionálne prejavy môžu byť aj patologické. Prispievajú k tomu rôzne dôvody. Zdrojom patologických emócií môžu byť povahové črty a s nimi súvisiace citové vzťahy.

Napríklad bojazlivosť ako povahová črta môže výrazne ovplyvniť vznik patologického stavu strachu a úzkosti, u náročného človeka môže vyvolať hnevovú reakciu nespokojnosť s túžbami, u nenáročného zase poddajnosť, podriadenosť; zároveň hnev môže spôsobiť bolestivý stav prebudenia a po vyhovení môže dôjsť k bolestivej reakcii nervového systému.

Treba poznamenať, že medzi rôznymi duševnými poruchami je dôležitá emocionálna patológia. Tu je potrebné upozorniť na dôležitosť emocionálnej dráždivosti, napríklad zníženie emocionálnej dráždivosti, a to do tej miery, že ani silné podnety nevyvolávajú emócie, čo sa nazýva zmyslová tuposť, opakom je zvýšená emocionálna dráždivosť, kedy aj slabé podnety spôsobiť prudké emocionálne reakcie, čo je typické pre neurasténiu.

Emocionálne poruchy zahŕňajú poruchy nálady, ako je depresia, dysfória a eufória.

Depresia je afektívny stav charakterizovaný negatívnym emocionálnym pozadím, zmenou v motivačnej sfére, kognitívnymi reprezentáciami a všeobecnou pasivitou správania.

Subjektívne človek v stave depresie prežíva ťažké, bolestivé emócie a zážitky, ako je depresia, melanchólia, zúfalstvo. Znižujú sa príťažlivosti, motívy, vôľová aktivita. Na pozadí depresie sa objavujú myšlienky na smrť, sebaponižovanie, samovražedné sklony. Okrem utláčanej-depresívnej nálady je charakteristická ideová - mentálna, asociačná - a motorická retardácia. Depresívni pacienti sú neaktívni. Väčšinou sedia na odľahlom mieste so sklonenou hlavou. Rôzne rozhovory sú pre nich bolestivé. Sebaúcta je znížená. Zmenilo sa vnímanie času, ktorý je bolestne dlhý.

Existujú funkčné stavy depresie, ktoré sú možné u zdravých ľudí v rámci normálneho duševného fungovania, a patologické, ktoré sú jedným z psychiatrických syndrómov. Menej výrazný stav sa nazýva subdepresia.

Subdepresia - pokles nálady, ktorý nedosahuje stupeň depresie, sa pozoruje pri mnohých somatických ochoreniach a neurózach.

Dysfória - znížená nálada s podráždenosťou, hnevom, zachmúrením, zvýšenou citlivosťou na činy iných, so sklonom k ​​výbuchom agresivity. Vyskytuje sa pri epilepsii. Dysfória je najcharakteristickejšia pri organických ochoreniach mozgu, pri niektorých formách psychopatie – výbušná, epileptoidná.

Eufória je zvýšená radostná, veselá nálada, stav spokojnosti a nedbanlivosti, ktorý nezodpovedá objektívnym okolnostiam, pri ktorých sa pozoruje mimická a všeobecná motorická animácia, psychomotorické vzrušenie. Všetko okolo je vnímané v jasných dúhových farbách, všetci ľudia pôsobia očarujúco a milo. Ďalším príznakom je myšlienkové vzrušenie: myšlienky plynú ľahko a rýchlo, jedna asociácia oživuje niekoľko naraz, pamäť poskytuje bohaté informácie, ale pozornosť je nestabilná, extrémne rozptýlená, v dôsledku čoho je schopnosť produktívnej činnosti veľmi obmedzená. Tretím príznakom je motorická excitácia. Pacienti sú v neustálom pohybe, berú na seba všetko, ale nič nedoťahujú do konca, svojimi službami a pomocou prekážajú svojmu okoliu.

Nestabilita emócií sa prejavuje ako emočná labilita. Emocionálna labilita je charakterizovaná miernou zmenou nálady z trochu smutnej na zvýšenú bez akéhokoľvek významného dôvodu. Často sa pozoruje pri ochoreniach srdca a krvných ciev mozgu alebo na pozadí asténie po utrpení somatických ochorení atď.

Emocionálna ambivalencia je charakterizovaná súčasnou existenciou opačných emócií. Zároveň sa pozoruje paradoxná zmena nálady, napríklad nešťastie spôsobuje radostnú náladu a radostná udalosť spôsobuje smútok. Pozoruje sa pri neurózach, zvýraznení charakteru a niektorých somatických ochoreniach.

Existuje aj ambivalencia pocitov – nesúlad, nesúlad viacerých súčasne prežívaných citových vzťahov k nejakému objektu. Ambivalencia pocitov v typickom prípade je spôsobená skutočnosťou, že jednotlivé črty komplexného objektu ovplyvňujú potreby a hodnoty človeka rôznymi spôsobmi, špeciálnym prípadom ambivalencie pocitov je rozpor medzi stabilnými pocitmi voči objektu. a z nich sa odvíjajúce situačné emócie.

Okrem toho môže ísť o neadekvátnosť emócií, ktorá sa niekedy môže prejaviť pri schizofrénii, keď emócia nezodpovedá podnetu, ktorý ju vyvolal.

Apatia je bolestivá ľahostajnosť k udalostiam vonkajšieho sveta, k vlastnému stavu; úplná strata záujmu o akúkoľvek činnosť, dokonca aj o ich vzhľad. Človek sa stáva nedbalým a neupraveným. Ľudia s apatiou sa správajú k svojim príbuzným a priateľom chladne, ľahostajne. Pri relatívne neporušenej duševnej činnosti strácajú schopnosť cítiť.

Formovanie emócií človeka je najdôležitejšou podmienkou rozvoja človeka ako človeka. Až keď sa stanú predmetom stabilných citových vzťahov, ideály, povinnosti, normy správania sa menia na skutočné motívy činnosti. Mimoriadna rôznorodosť ľudských emócií sa vysvetľuje zložitosťou vzťahu medzi objektmi jeho potrieb, špecifickými podmienkami výskytu a aktivitami zameranými na ich dosiahnutie.