Indikácie a normy ultrazvuku močového mechúra. Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra Zápal močového mechúra na ultrazvuku

Ultrazvuk močového mechúra je moderná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje určiť presnú veľkosť, štruktúru orgánu a porušenia v jeho práci.

Na základe týchto údajov je pre lekára oveľa jednoduchšie stanoviť diagnózu. Táto štúdia je vhodná pre ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku.

Čo je to ultrazvuk močového mechúra, ako sa to robí a v akých prípadoch je predpísaný - o tom povie článok.

Ultrazvukový lekár je menovaný z rôznych dôvodov. Väčšinou na takéto vyšetrenie pošle lekár pacienta, ktorý sa sťažoval na poruchu močenia.

Napríklad sa objavili krvné zrazeniny v moči. Metóda vám umožňuje určiť patológiu močovej trubice a obličiek.

Muži sú odkázaní na ultrazvuk, ak existujú podozrenia na ochorenia prostaty a semenných vačkov. Ženám sa odporúča vyšetrenie na ovariálne patológie. Ak existujú príznaky zápalového procesu v genitourinárnom systéme, lekár bez problémov vypíše odporúčanie na ultrazvukové vyšetrenie.

Ultrazvuková diagnostika sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • vzduch v moči
  • zníženie časti moču;
  • zmena odtieňa moču;
  • prítomnosť vločiek a sedimentu v moči, ktoré sú viditeľné voľným okom;
  • bolesť v suprapubickej oblasti;
  • neustály pocit plnosti močového mechúra, jeho neúplné vyprázdnenie.

Ultrazvuk je predpísaný pre ženy a mužov s buď. Tieto štúdie umožňujú identifikovať novotvary v močovom mechúre, cudzie telesá v orgáne, zápalový proces, divertikuly stien močového mechúra.

Ultrazvuk je absolútne bezpečná diagnostická metóda. Môžu ho robiť aj tehotné ženy a dojčatá. Preto by ste nemali odmietnuť takýto postup. V niektorých prípadoch je bez nej ťažké stanoviť presnú diagnózu.

Čo potrebujete vedieť na vykonávanie výskumu?

Výsledok závisí od správnej prípravy na diagnózu. Preto potrebujete poznať niektoré pravidlá, ktoré pomôžu pri vykonávaní ultrazvuku.

Aby sa dosiahla maximálna viditeľnosť orgánu, mal by byť naplnený. Okrem toho by objem mal byť najmenej 250 mililitrov.

Aby ste to urobili, hodinu pred procedúrou musíte vypiť asi dva litre tekutiny. Povolené sú akékoľvek nápoje okrem sýtených, alkoholických a sladkých.

Vhodný čaj, minerálna voda bez plynov, kompót. Ak nie je možné dosiahnuť plnosť, odborník nebude schopný jasne vidieť a analyzovať štruktúru a parametre orgánu. V tomto prípade sa odporúča vypiť ďalších 0,5-1 litra vody a chvíľu počkať.

Tiež niekoľko hodín pred ultrazvukom sa môžete pokúsiť nechodiť na toaletu. V tomto prípade dôjde k naplneniu fyziologickým spôsobom. Ak je potrebné urýchlene vykonať diagnostiku, nie je čas na prípravu vopred, potom sú indikované diuretiká.

Niekedy sa stáva, že pacient už bublinu naplnil a do vyšetrenia zostáva ešte nejaký čas. V tomto prípade sa môžete dostať zo situácie jedným z dvoch spôsobov:

  • čiastočne vyprázdnite orgán a ponechajte dostatočné množstvo moču na výskum. Nie každý sa však dokáže včas zastaviť. Preto táto metóda nie je vhodná pre nikoho;
  • Po vymočení vypite aspoň dva litre tekutín. To umožní, aby sa objem zásobníka moču úplne naplnil v stanovenom čase.

Príprava na postup zahŕňa aj dodržiavanie určitej diéty. Pred diagnózou sa odporúča nejesť nič.

Na jeden deň musíte prestať užívať potraviny, ktoré vyvolávajú tvorbu plynu. Ide o fazuľu, kapustu, hrášok, kukuricu a mlieko. V deň ultrazvuku by ste mali prestať užívať alkoholické nápoje a cigarety. Nikotín, ktorý tabak obsahuje, môže výsledky prieskumu značne skresliť.

Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania a dodržiavať všetky pravidlá týkajúce sa prípravy. Presnosť diagnózy a účinnosť výberu liečebného režimu závisí od toho, ako jasne je bublina viditeľná.

Ako sa postup vykonáva?

Ako sa teda robí ultrazvuk močového mechúra u žien a mužov? Procedúra netrvá dlhšie ako 15 minút. Pacient dostane výsledky ultrazvuku ihneď po stanovení diagnózy. Zvyčajne sa vyšetrenie vykonáva transabdominálnym spôsobom.

Postup vyzerá takto:

  • pacient odhaľuje žalúdok (zdvihne oblečenie alebo sa vyzlečie do pása);
  • ľahne si na pohovku;
  • špecialista aplikuje na brucho špeciálny kontaktný gél. Je to chladné, takže to môže byť spočiatku nepríjemné;
  • sonológ začne pohybovať senzorom po tele. Monitor zobrazuje obraz močového mechúra a blízkych orgánov.

Niekedy je indikované aj transrektálne vyšetrenie. V tomto prípade sa do konečníka vloží špeciálna sonda. Prístroj skenuje orgán cez steny čreva. U žien sa ultrazvuk robí aj cez vagínu. Všetky diagnostické možnosti sú absolútne bezpečné pre zdravie pacienta. Okrem toho je postup bezbolestný. Jediné, na čo sa človek môže sťažovať, je nepríjemný pocit spojený s preplneným močovým mechúrom.

V niektorých situáciách lekár predpisuje ultrazvuk s určením zvyškového moču. Potom sa štúdia uskutoční dvakrát: prvýkrát na plnej bubline, druhýkrát po jej vyprázdnení.

Transvaginálne a transrektálne metódy majú oproti transabdominálnemu vyšetreniu výhody. Umožňujú zobraziť na monitore kvalitný obraz nielen močových ciest, ale aj vaječníkov, maternice a iných orgánov malej panvy.

Ako pochopiť výsledky štúdie?

Výsledky ultrazvukového vyšetrenia môže pochopiť iba lekár. Lekár študuje a analyzuje tvar a veľkosť orgánu, hrúbku stien, štruktúru močového mechúra. Zohľadňuje sa umiestnenie močového mechúra vzhľadom na iné orgány.

Výsledky ultrazvuku

Štúdia vám tiež umožňuje určiť prítomnosť novotvarov, kameňov. Ultrazvuk ukazuje zápalový proces, akékoľvek zmeny vo funkciách a štruktúre genitourinárneho systému. Dešifrovanie údajov prieskumu vykonáva ošetrujúci urológ porovnaním získaných údajov so štandardnými hodnotami. Toto zohľadňuje príznaky a vek.

Norma podľa ultrazvuku

Zdravý orgán by mal mať podľa štúdie echo-negatívnu štruktúru.

Normálny tvar močového mechúra je na pozdĺžnych snímkach vajcovitý a na priečnych snímkach zaoblený.

Močový mechúr je symetrický s jasnými a rovnomernými obrysmi. Vo vnútri tela by nemalo byť nič. Hrúbka steny je v priemere 0,4 cm.

V zdravom stave je maximálna rýchlosť toku moču 14,5 cm/s. Ak sa počas postupu hodnotí zvyšok moču, tento parameter zvyčajne nepresahuje 50 mililitrov. Väčšie číslo naznačuje vývoj zápalového procesu, prítomnosť kameňov a novotvarov.

Ultrazvukové príznaky zápalu orgánov

Cystitída je zápal močového mechúra. Patológia môže byť akútna alebo chronická.

Pri akútnej forme zápalu v počiatočnom štádiu sa pozoruje nasledujúci vzor ozveny:

  • existujú malé echogénne častice v rôznych množstvách. Tieto inklúzie sú akumulácie epitelu a erytrocytov, kryštály soli. Sonológ opisuje tento obrázok slovami „sediment v bubline“. Ak je pacient v polohe na chrbte, sediment bude lokalizovaný v blízkosti zadnej steny orgánu a ak je v stojacej polohe, bližšie k prednej časti;
  • zhrubnutie steny. Pozoruje sa až v pokročilom štádiu ochorenia. S progresiou patológie sa obrys steny stáva nerovnomerným.

Chronická cystitída na ultrazvuku sa prejavuje zhrubnutím stien močového mechúra a prítomnosťou sedimentu. V tomto prípade špecialisti vo výsledkoch vyšetrenia píšu "vločky v močovom mechúre". Krvné zrazeniny počas diagnózy sú definované ako hypo- alebo hyperechoické formácie priľnuté k sliznici orgánu. Po určitom čase sa zrazenina skvapalní a objavia sa anechoické oblasti s neostrými okrajmi.

Ultrazvuk je presná metóda na určenie prítomnosti zápalového procesu. Ale okrem toho je táto štúdia schopná identifikovať ďalšie patológie.

Iná patológia na ultrazvuku

Okrem zápalového procesu ukazuje ultrazvuk aj iné ochorenia. Napríklad:

  • príliš zhrubnutá stena močového mechúra, naznačujú ureterohydronefrózu
  • zhrubnutie celej steny močového mechúra a jeho trabekularita u detí svedčí o obštrukcii močovej trubice jej chlopňou;
  • echogénne útvary, ktoré sú mobilné, môžu byť spôsobené prítomnosťou kameňov, cudzieho telesa.
  • zväčšený orgán sa často nachádza pri poraneniach močovej trubice, urolitiáze, hyperplázii prostaty.
Ultrazvuk dokáže odhaliť akékoľvek abnormality vo fungovaní močového mechúra. Ale tu veľa závisí od kvalifikácie sonológa. Preto by ste sa mali obrátiť na skúsených a kompetentných odborníkov.

Ultrazvuk močového mechúra je uznávaný ako dôležitá diagnostická metóda v urológii a príbuzných odboroch medicíny (gynekológia, andrológia atď.). Zvyčajne sa takýto postup vykonáva v kombinácii s ultrazvukom brušnej dutiny a malej panvy. To je nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku porúch močového mechúra od iných ochorení s podobnými príznakmi.

Prečo je potrebný ultrazvuk močového mechúra?

Ultrazvuk močového mechúra je nevyhnutný na diagnostiku zápalových ochorení obličiek a močového systému, s cystitídou (zápalom sliznice orgánu), inkontinenciou moču. A tiež s nárastom prostaty u mužov a inými poruchami. Skenovanie zobrazuje veľkosť orgánu, jeho tvar, objem, hrúbku steny, objem zvyškového moču (s dvojitým postupom).

V dôsledku ultrazvukového vyšetrenia môže lekár identifikovať nasledujúce patológie:

  • nádory močových ciest (benígne a malígne);
  • kamene, piesok a cudzie telesá v dutine orgánu;
  • stupeň zápalu sliznice (s cystitídou);
  • divertikuly steny;
  • vrodené vývojové anomálie;
  • reflux moču z močového mechúra späť do močovodov;
  • upchatie močovej trubice (kameň alebo nádor).

Často sa používa aj dopplerovský ultrazvuk (dopplerovská sonografia). Tento postup vám umožňuje vyhodnotiť nielen veľkosť orgánu, ale aj zistiť, ako voľne sa moč pohybuje cez močovody. Dopplerovský ultrazvuk navyše umožňuje sledovať smer toku moču, jeho tvar a symetriu.

Indikácie pre výskum

Ultrazvuk močového mechúra sa zvyčajne robí ako súčasť komplexného vyšetrenia pacienta. Lekár môže predpísať ultrazvukové odporúčanie pre charakteristické symptómy, ako aj vtedy, keď je potrebné sledovať zotavenie po operácii alebo chemoterapii. Prenosné ultrazvukové prístroje sa používajú aj doma, ak je potrebné každodenné monitorovanie na analýzu funkcie močového systému.

Hlavné indikácie pre ultrazvukovú diagnostiku sú:

  • zmena odtieňa alebo viditeľné nečistoty krvi v moči;
  • sediment alebo vločky;
  • ťahanie alebo ostrá bolesť pri močení;
  • neprirodzene časté nutkanie na močenie (aj keď nie je bolesť);
  • príliš málo moču
  • nepohodlie alebo bolesť v oblasti močového mechúra (nad pubis).

Kontrolný ultrazvuk močového mechúra sa predpisuje vždy po odstránení nádoru, bez ohľadu na to, či išlo o resekciu orgánu alebo endoskopickú operáciu. Extrakcia kameňov z močových ciest, operácia močovodov a močovej trubice, transuretrálna resekcia prostaty si tiež vyžadujú záverečné ultrazvukové vyšetrenie.

Lekár tiež môže poslať pacienta na takýto ultrazvuk, ak existuje podozrenie na zápal prostaty (u mužov) alebo príveskov maternice (u žien). Bez zlyhania je tento postup predpísaný na diagnostiku zápalu a vrodených anomálií močovodov, ochorení obličiek.

Druhy ultrazvuku

Ako sa robí ultrazvuk močového mechúra? Pri cystitíde lekár zvyčajne odporučí jednu z dvoch metód: transabdominálnu alebo transvaginálnu. No moderná medicína pozná a využíva 4 možnosti ultrazvukovej diagnostiky tohto orgánu.

  1. Transabdominálne (cez vonkajšiu brušnú stenu).

Najčastejšie sa používa vonkajší ultrazvuk močového mechúra, hlavnou podmienkou je plný močový mechúr. Táto metóda neprináša pacientovi žiadne nepohodlie, ale pri inkontinencii moču a obezite takýto ultrazvuk nie je možný.

  1. Transvaginálne.

Pomáha vykonávať presnejšiu diagnostiku pacientov v porovnaní s predchádzajúcou metódou. Vykonajte postup s prázdnym močovým mechúrom.

  1. Transrektálne.

Metóda je vhodná pre mužov a dievčatá, ktorí nežijú sexuálne. Tento postup sa tiež považuje za informatívnejší ako externý ultrazvuk. U mužov to umožňuje posúdiť vzťah medzi poškodením prostaty a ochoreniami močového systému.

  1. Transuretrálna.

Takýto ultrazvuk sa používa najmenej často - zavedenie sondy do močovej trubice môže viesť k poškodeniu a vyžaduje povinnú anestéziu. Tento postup je však nevyhnutný pri zápale močovej trubice. Transuretrálne skenovanie ukazuje stupeň poškodenia stien kanála a umožňuje posúdiť stav susedných orgánov.

Ultrazvuk močového mechúra môže zahŕňať posúdenie objemu orgánu s určením zvyškového moču a štúdium jeho steny.

Meranie objemu samotného orgánu a zvyškového moču prebieha v 2 etapách. Najprv sa naskenuje plný močový mechúr, potom sa pacient odošle na toaletu a urobí sa druhý ultrazvuk. Meranie objemu tekutiny sa vykonáva pred a po močení. Tento postup je potrebný pri zisťovaní príčin porušenia odtoku moču. Pri cystitíde a iných poruchách močového systému sa sníma aj stena močového mechúra - priečna a pozdĺžna.

Príprava na ultrazvuk močového mechúra

Správna príprava na ultrazvuk močového mechúra je zárukou, že výsledky budú presné a diagnóza nezameniteľná. Každý typ ultrazvuku si vyžaduje špeciálnu prípravu, preto sa musíte vopred opýtať lekára, ktorá diagnostická metóda je pre vás vhodná.

Na transabdominálny postup pri cystitíde a iných poruchách musíte ísť s pripraveným črevom. Aby ste to dosiahli, za 3-4 dni budete musieť vylúčiť zo stravy všetky jedlá, ktoré vyvolávajú plynatosť a nadúvanie. Ide o kapustu, hrášok s fazuľou, čerstvé jablká, mlieko a muffin. Môžete si vziať "Espumizan". Je vhodné urobiť si čistiaci klystír deň pred zákrokom alebo len ísť na toaletu.

Externý ultrazvuk je jediný, ktorý vyžaduje plný močový mechúr b. Existujú dva spôsoby, ako zabezpečiť tento stav: buď nechoďte na toaletu ráno pred zákrokom (4-5 hodín), alebo vypite 1,5 litra tekutiny hodinu a pol pred ultrazvukom. Môže to byť voda bez plynu, bylinkový čaj, ovocný nápoj alebo kompót.

Pri transrektálnom ultrazvuku je potrebné deň vopred dôkladne vyčistiť črevá. Vhodný je mikroklystír, mierne preháňadlo alebo análne čapíky. Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva s prázdnym črevom a prázdnym močovým mechúrom. A ak je predpísaný transuretrálny ultrazvuk, stačí niekoľko hodín pred zákrokom odmietnuť výdatné raňajky a cigarety. Posledné dve odrody tiež vyžadujú starostlivé hygienické postupy pred analýzou.

Normy výsledkov ultrazvuku

Interpretácia výsledkov ultrazvuku močového mechúra zahŕňa niekoľko parametrov, na základe ktorých ošetrujúci lekár stanoví konečnú diagnózu. Tieto ukazovatele zahŕňajú:

  • tvar a objem močového mechúra;
  • zvyškový moč (objem);
  • štruktúra orgánov;
  • hrúbka steny;
  • plnenie a vyprázdňovanie.

Tvar orgánu sa u mužov a žien líši, u druhých má na vzhľad močového mechúra významný vplyv poloha maternice a tehotenstvo, počet pôrodov. Bežne má plný orgán tvar hrušky, prázdny orgán je tanierik. U žien je na bokoch širšia a stláčaná zhora.

Objem sa tiež líši v závislosti od pohlavia pacienta. Pre ženy - 250-550 ml, pre mužov - 350-750. Zvyškový moč by nemal presiahnuť 50 ml (zdravý človek by ho nemal mať vôbec). Hrúbka steny je normálne v rozsahu 2-4 mm a priemerná rýchlosť vyprázdňovania je 50 ml/h.

Ultrazvuk močového mechúra je jednou z najinformatívnejších metód na diagnostikovanie porúch močového systému. Rôzne metódy tejto štúdie vám umožňujú vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a stanoviť čo najpresnejšiu diagnózu.

Cystitída je pomerne časté ochorenie. Častejšie u žien. Je to spôsobené anatomickou štruktúrou - krátkou a širokou močovou trubicou. Najčastejšie sa cystitída vyskytuje v dôsledku vzostupnej infekcie. Asi 60 percent cystitídy je spôsobených vzostupnou cestou E. coli. E. coli (E. coli) je oportúnna flóra žijúca v konečníku a vagíne (v malých množstvách). Tiež cystitída môže spôsobiť zlatý stafylokok (vyskytuje sa pri horúčkovej teplote), také špecifické patogény ako chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy. Extrémne zriedkavo sa môže vyskytnúť cystitída hematogénnou alebo lymfogénnou cestou (riziko intersticiálnej cystitídy).

Na sliznici močového mechúra sú špeciálne receptory, na ktoré je Escherichia coli tropická. Počet týchto receptorov sa líši od človeka k človeku. Nebola identifikovaná žiadna genetická predispozícia na zdedenie množstva týchto receptorov. Práve kvôli množstvu týchto receptorov niektorí ľudia často trpia cystitídou, niektorí o tomto probléme vôbec nevedia. Včasná diagnostika a liečba akútnej cystitídy však zabraňuje vzniku chronického procesu.

Symptómy

Hlavné prejavy cystitídy sú:

Bolesť v suprapubickej oblasti;
nepohodlie alebo bolesť pri močení;
Možná subfebrilná teplota (až 38 stupňov);
zmena farby alebo množstva moču;
Časté alebo zriedkavé močenie;
Naliehavé nutkanie (nutkanie na močenie bez vylučovania moču) s kvapkou krvi alebo hnisu (hlavne pri cystitíde spôsobenej špecifickou flórou).

Cystitída sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

Nepravidelná alebo nesprávna hygiena (u dievčat);
Podchladenie a nosenie syntetického spodného prádla;
Zápalové ochorenia vagíny (u žien), uretritída a prostatitída (u mužov), deflorácia (častý pohlavný styk);
Anatomické anomálie a novotvary v močovom mechúre (divertikuly, polypy, nádory, adhézie);
Metabolická nefropatia (kamene a piesok v obličkách a močovom mechúre);
Zúženie alebo zápal močovej trubice;
Počas tehotenstva a po pôrode;
Chirurgické zákroky (transuretrálne);
Nesprávne jedlo (pikantné, pikantné, údené, slané).

Diagnostika

Aké štúdie bude lekár potrebovať na stanovenie diagnózy:

Zhromažďovanie anamnézy a sťažností;
Inšpekcia;
Všeobecná analýza krvi. Bude vykazovať miernu leukocytózu a mierne zvýšenie ESR (okrem cystitídy spôsobenej Staphylococcus aureus);
Všeobecná analýza moču. Ukáže zvýšený počet leukocytov, epitelu, proteínu, môže existovať malé množstvo erytrocytov, ako aj zrazenina vo forme solí;
Analýza moču podľa Nechiporenka ukáže zvýšenie počtu leukocytov;
Bakteriálna kultúra moču a citlivosť na antibiotiká (výsledky budú pripravené za týždeň, preto sa zriedka predpisuje);
(najinformatívnejšia metóda);
Možno vymenovanie mikačnej cystografie (pre vezikoureterálny reflux);
Cystoskopia.

Ultrazvuk močového mechúra s cystitídou vykonáva po špeciálnej príprave pacienta. Pacient by mal vypiť 1-1,5 litra neperlivej vody alebo iného nápoja (nie mlieka) 1-1,5 hodiny pred plánovaným zákrokom. Pri chronickej cystitíde ukazuje ultrazvuk zhrubnuté steny, ako aj sediment na dne močového mechúra.

Hlavná príčina cystitídy spočíva v tom, že vo vnútri močového mechúra a močového kanála sa tvoria bakteriálne kolónie. Bez ohľadu na to, že tento orgán má pomerne silný obranný systém proti útoku patogénov, existujú určité faktory, ktoré prispievajú k ich prenikaniu.

Cystitída sa vyvíja, keď patogénna mikroflóra vstúpi do močového mechúra

Infekčný patogén môže napadnúť močový mechúr, ak:

  • Došlo k podchladeniu.
  • Pacient má chronické genitálne infekcie.
  • Nerešpektujú sa pravidlá osobnej a sexuálnej hygieny.
  • Zaznamenáva sa zneužívanie alkoholických nápojov, mastných a korenených jedál, tabaku.
  • Znížená imunita

Diagnostické metódy v urológii a nefrológii

Primárna cystitída sa zistí na základe výsledkov moču a krvných testov. Na základe prijatých transkriptov lekár urobí predpoklad o diagnóze so zameraním na leukocyty, erytrocyty, prítomnosť infekčných patogénov - ich pomer a celkový počet. Výsev v nádrži pomáha nielen určiť typ patogénu, ale aj stanoviť jeho odolnosť.

A až potom môže byť pacient poslaný na ultrazvuk močového systému. Ak má špecialista počas diagnostického procesu ťažkosti so stanovením správnej diagnózy, potom ultrazvuk pomáha získať vizuálne potvrdenie jeho predpokladov, čo preukazuje úplnejší obraz o štrukturálnom stave močového mechúra. Pri chronickej cystitíde možno zákrok vykonať aj ako vyšetrenie orgánu na zistenie dynamiky ochorenia.

Ultrazvuk je predpísaný až po vykonaní príslušných testov.

To pomáha predchádzať prechodu z chronického na akútne. Samotné vyšetrenie je úplne bezpečné a bezbolestné. A často sa odporúča deťom, starším ľuďom a ženám v pozícii.

Ako sa vykonáva ultrazvuk v prípade podozrenia na zápalový proces

Moderná diagnostika umožňuje ultrazvuk močového mechúra tromi rôznymi spôsobmi:

  • Preskúmajte orgán cez stenu pobrušnice.
  • Vizualizujte cez močový kanál.
  • Preskúmajte panvové orgány cez konečník.

Bezprostredne pred zákrokom musí byť pacientovi naplnený močový mechúr. Dve hodiny pred reláciou sa odporúča použiť jeden a pol litra vody bez plynu, zatiaľ čo je zakázané zmierniť malú potrebu až do konca procedúry. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie na použitie, potom vypite diuretikum, ktoré podporuje rýchle plnenie močového mechúra. Transrektálna metóda sa zvyčajne používa na detekciu štrukturálnych patológií, pri ktorých je cystitída dôsledkom, nie príčinou. Všetky ostatné prípady vyžadujú štandardný ultrazvuk cez stenu pobrušnice.

Ultrazvuk močového mechúra pri cystitíde je neinvazívna, najbezpečnejšia, atraumatická a neškodná metóda, ktorá umožňuje objektívne posúdiť stav moču orgánu močového mechúra. Ako informatívne diagnostické vyhľadávanie pri vyšetrovaní mnohých urologických patológií sa dnes ultrazvuk stáva preferovanou alebo dokonca hlavnou metódou diagnostického vyšetrenia.

Podľa medzinárodných štatistík má viac ako 10% zdravých ľudí vyšetrených ultrazvukom patológie, ktoré predtým neboli vôbec diagnostikované.

Napodiv, ale praotcami moderných ultrazvukových prístrojov sú britské vojensko-priemyselné sonarové a radarové systémy (RADAR a SONAR), ktoré pracujú na princípe odrážania impulzov zvukových vĺn od určitých objektov. A priekopníkmi skenovania ľudského tela boli americkí výskumníci (Hour a Holmes). „Dobrovoľníka“ umiestnili do nádrže naplnenej vodou a vyslali okolo neho ultrazvuk.

Ale éra skutočnej ultrazvukovej diagnostiky začala svoje odpočítavanie v roku 1949, keď Američan D. Howry prvýkrát vytvoril operačný ultrazvukový prístroj.

Významný príspevok k úprave tejto novej diagnostickej metódy, ktorá umožňuje rozšírenie jej možností, mal rakúsky matematik a fyzik - K. Doppler. Jeho vývoj v porovnávaní a registrácii impulzov a rýchlosť predmetu štúdia umožnili študovať krvný obeh vo veľkých cievnych lôžkach.

Od roku 1960 je ultrazvukové vyšetrenie v medicíne pevne zavedené. Čoskoro (1964) skupina japonských vedcov navrhla použiť senzory rôznych modifikácií na vyšetrenie močového mechúra a prostaty – rektálne, čo umožňuje získať obraz orgánu v reze, a intrakavitárne (uretrálne), čo umožňuje diagnostikovať rôzne patologické zmeny v štruktúre tkaniva dutiny močovej nádrže.

Dnes existuje niekoľko režimov ultrazvukových prístrojov – jednorozmerné a echografické (režimy „M“ a „A“).

S ich pomocou sa skúmajú, vizualizujú a merajú všetky anatomické zložky ľudského tela. Režim „B“ sa nazýva skenovanie alebo sonografia. Umožňuje vám získať efektívnejšie informácie - dvojrozmerný obraz na monitore s možnosťou pozorovania procesu v pohybe (Dopplerov efekt).

Metódy inštrumentálnej diagnostiky MP pri cystitíde

Jednou z účinných metód na vyšetrenie rezervoárovej dutiny MP s vývojom zápalových procesov v nej je metóda UUD (urodynamická diagnostika). Samotná metóda urodynamiky je prostriedkom na posúdenie rozdielu tlaku v uretre a MP s cieľom identifikovať funkčnú životaschopnosť dolnej uretry.

Diagnostika KUDI zahŕňa niekoľko metód:

  • uroflowmetria, ktorá umožňuje určiť objem moču a merať jeho rýchlosť;
  • , pomocou ktorého sa určuje - prítomnosť hyperaktivity detruseru (mimovoľné svalové kontrakcie stien močového mechúra), tlak počas obdobia hyperaktivity a počas močenia a objem dutiny močového mechúra;
  • test pomeru prietoku k tlaku – ukazuje vzťah medzi tlakom potrebným na močenie vo vzťahu k rýchlosti prietoku moču;
  • elektromyografia, používaná v prípadoch podozrenia na poškodenie nervových alebo svalových tkanív a ich vplyv na močenie;
  • viackanálová urodynamika - udržiavanie synchrónneho zaznamenávania tlaku v dutine a mimo MP, prietoku moču a tlaku v močovej rúre, zabezpečenie jeho retencie (profilometria);
  • video urodynamika, ktorá umožňuje video dohľad a registráciu funkčných parametrov močových ciest.


Druhy ultrazvukového vyšetrenia

Diagnostikovať cystitídu dnes nie je ťažké, keďže v „arzenálu“ urológov existujú rôzne typy diagnostického hľadania. V prvom rade ide o ultrazvukovú diagnostiku. Ultrazvuk močového mechúra u žien a mužov sa vykonáva rôznymi metódami, ktoré určuje lekár, pričom analyzuje kliniku ochorenia a individuálne charakteristiky konkrétneho pacienta.

Metóda transabdominálneho ultrazvuku je najbežnejším typom inštrumentálnej diagnostiky.

Kontrola orgánu sa vykonáva pohybom brušného senzora pozdĺž prednej steny pobrušnice. Táto metóda umožňuje objasniť veľkosť, štruktúru a tvar orgánu, ale nie je účinná v prípade zjavnej obezity pacienta alebo jeho neschopnosti zadržať moč. Keďže predpokladom postupu je naplnený močový mechúr.

Metóda transabdominálneho ultrazvuku.

metóda "TVUS" (transvaginálna). Ultrazvuková sonda je umiestnená vo vagíne (vagíne). Považuje sa za najinformatívnejšiu diagnostickú metódu, ktorá vám umožňuje presne a správne odhaliť rôzne patologické procesy. Vykonáva sa s prázdnym močovým mechúrom.

Transvaginálna metóda - TVUS.

"TUUSI" (transuretrálna metóda). Diagnóza sa vykonáva zavedením sondy do uretrálnej dutiny, čím sa poskytuje jej vynikajúca vizualizácia. Vykonáva sa s použitím anestézie. Táto metóda vám umožňuje posúdiť stav steny močovej rúry, závažnosť jej poškodenia a možné patologické procesy v blízkych orgánoch. Používa sa vo výnimočných prípadoch, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia stien močovej trubice snímačom a rozvoj komplikácií.

Technika TRUS (transrektálna metóda). Senzor sa zavádza rektálne (do konečníka). Používa sa hlavne vtedy, keď je potrebné vykonať ultrazvuk močového mechúra u mužov. Táto metóda odhaľuje patologický vzťah medzi močom orgánu močového mechúra a prostatou. Niekedy sa používa pri vyšetrovaní dievčat, u ktorých je transabdominálna metóda kontraindikovaná, no prekážkou inej metódy je prítomnosť panenskej blany.

Transrektálna metóda - TRUS.

Dopplerovská diagnostika. Umožňuje identifikovať zmeny v štrukturálnych tkanivách stien močového mechúra a študovať zvyškový objem moču v nádrži močového mechúra. Diagnostika pozostáva z dvoch fáz – skenovanie orgánu, keď je plný a keď je prázdny.

Vyšetrenie tehotných žien a detí

V prípade zápalových procesov v močovom mechúre sa nepoužívajú žiadne metódy inštrumentálnej diagnostiky, ktoré môžu poškodiť vývoj plodu alebo poraniť ženské orgány. Týka sa to cystoskopie, CT, RTG vyšetrenia, či použitia kontrastných látok pri angiografii. Najbezpečnejšou možnosťou na vyšetrenie tehotných žien je ultrazvukové vyšetrenie, ktoré nemôže poškodiť ani plod, ani nastávajúcu mamičku.

Ultrazvuková diagnostika nenesie žiadnu radiačnú záťaž a je úplne bezpečná. Preto sa široko používa na vyšetrenie detí rôzneho veku. Štúdia prebieha iba transabdominálnym spôsobom (cez stenu pobrušnice). Predpisuje sa pri príznakoch bolestivého močenia a prítomnosti patogénnej flóry pri testoch sterility moču.

Ale ak má dieťa problémy s plnením močového mechúra (štúdia je možná len s naplneným močovým mechúrom), lekár môže predpísať vhodnú liečbu na základe závažnosti klinického obrazu. Dôležitým orientačným kritériom ochorenia je sediment v močovom mechúre a možný objem jeho naplnenia močom. Aby sa predišlo falošným záverom analýzy, je potrebné dodržiavať určité podmienky prípravy na skúšku.

Etapy prípravy

Každá metóda diagnostického vyšetrenia má svoj vlastný algoritmus prípravných opatrení.

Ako sa pripraviť na transabdominálnu skúšku

Príprava na ultrazvuk močového mechúra u žien, mužov a detí je podobná.

Ak pacienti trpia zápchou alebo plynatosťou (hromadením črevných plynov), je potrebné 2 dni pred vyšetrením dodržiavať diétu. Diéta by nemala obsahovať:

  • jedlá zo strukovín, ktoré spôsobujú nadúvanie;
  • sladkosti a mliečne výrobky;
  • káva a nápoje na jej základe;
  • sýtená voda a alkohol.

Krátko pred diagnózou by ste mali vyčistiť črevá - dať čistiaci klystír.

Aby bolo možné správne pripraviť orgán močového mechúra na vyšetrenie, je potrebné:

  • 3 hodiny pred procedúrou spotrebujte od 0,5 do 1,5 litra. voda;
  • zdržať sa močenia;
  • ak sa proces plnenia močového mechúra oneskorí, užívajte diuretiká na vynútenie močenia.

Množstvo tekutiny potrebné na naplnenie močového mechúra u detí by malo byť primerané veku dieťaťa. Deťom možno ponúknuť rôzne bylinkové čaje, ovocné nápoje, nesýtené minerálky či kompóty. Rodičia by mali od lekára dostať všetky potrebné odporúčania na prípravu dieťaťa na vyšetrenie.

Príprava na vyšetrenie transrektálnou metódou

Príprava na tento postup spočíva predovšetkým v dodržiavaní hygienických opatrení. Je potrebné starostlivo pripraviť konečník. Treba to vyčistiť. Postup je spôsobený použitím čistiacich mikroklystírov, zavedením glycerínových rektálnych čapíkov. Môžete použiť laxatíva (ak je to potrebné).

Transvaginálna diagnostika: príprava

Pri vykonávaní transvaginálneho vyšetrenia sa nevyžaduje plnenie močového mechúra močom. Účinnosť a spoľahlivosť výsledku ovplyvňuje nedostatočná čistota čriev, plynatosť, prípadne prítomnosť leukoplakie u ženy (stiahnutie slizníc).

V predvečer diagnózy by sa mali prijať všetky opatrenia na čistenie čriev, prevenciu tvorby plynov a varovanie lekára o existujúcej patológii.

Prítomnosť menštruácie v čase ultrazvuku nemá vplyv na výsledky diagnózy, no už samotný fakt ich prítomnosti je nepríjemný aj pre samotnú ženu, o lekárovi ani nehovoriac. Ak teda manipulácia nie je momentálne životne dôležitá, je lepšie ju odložiť na inokedy.

Ako sa pripraviť na TUUS

Takáto diagnostika sa vykonáva u mužov, takže sa ich týka príprava močového mechúra na ultrazvuk. Keďže vyšetrenie zahŕňa použitie lokálnej anestézie, je potrebné zabezpečiť jej dobrú znášanlivosť. Pre to:

  • v deň vyšetrenia sa obmedzte na ľahkú stravu;
  • vylúčiť alkohol deň pred procedúrou;
  • zdržať sa fajčenia 2 hodiny pred procedúrou.

Nedodržanie týchto opatrení môže vyvolať nežiaduce reakcie na anestetikum a spôsobiť nevoľnosť alebo zvracanie počas vyšetrenia.

Čo môže ultrazvuk ukázať s cystitídou

Porovnaním výsledkov sonografie so stanovenými normami, berúc do úvahy symptómy a sťažnosti pacienta, môže lekár stanoviť presnú diagnózu - alebo zápalový proces (cystitída).

  1. Pri akútnom procese sonografia vykazuje známky zvýšenej echogenicity, čo poukazuje na prítomnosť zápalových reakcií. Sediment v moči dutiny močového mechúra vyzerá ako rôzne bunky a kryštály soli. V počiatočnom štádiu vývoja cystitídy zostáva štruktúra stien orgánu rovnomerná. Progresia procesu spôsobuje vývoj ich asymetrického tvaru.
  1. Chronický proces s ultrazvukom sa prejavuje zhrubnutím stien močového mechúra a prítomnosťou sedimentárnych vločiek. Pri dlhotrvajúcom, chronickom priebehu procesu je diagnostikovaná prítomnosť krvných zrazenín pripojených k vnútorným stenám orgánu. V štádiu procesu skvapalňovania hemoragických zrazenín ich koagulácia vytvára vzhľad nerovných hraníc MP.
  2. možnosť využiť službu vykonávania vyšetrení doma.

    Ceny za ultrazvukové vyšetrenia v súkromných klinikách sa pohybujú od 800 rubľov.

    Náklady na ultrazvuk v jednej z moskovských kliník.

    Napriek neustálej aktualizácii diagnostických metód je ultrazvuk naďalej najinformatívnejšou metódou na hodnotenie stavu močového mechúra. Každý pacient má svoj spôsob vyšetrenia, ktorý mu môže ľahko odporučiť ošetrujúci lekár. Dodržiavanie všetkých základných pravidiel prípravy na ultrazvuk a odporúčaní lekára je zárukou spoľahlivej diagnózy pre dospelých pacientov a deti.