Môže byť rakovina po odstránení maternice? Rakovina maternice po operácii

Odstránenie maternice (hysterektómia) je druhým najčastejším chirurgickým zákrokom u žien. Často je táto metóda liečby jediná, ktorá je mimoriadne potrebná, hoci sa pacienti obávajú, že hysterektómia je plná rôznych negatívnych dôsledkov. Po vykonaní v počiatočných štádiách ochorenia zmiznú bolesti brucha, medzimenštruačné krvácanie a ďalšie charakteristické príznaky.

Prevádzka

Jej metóda závisí od zdravia a veku pacienta, stupňa šírenia malígneho procesu. Používa sa spinálna anestézia (anestetikum sa vstrekuje do miechového kanála) alebo anestézia s kontrolovaným dýchaním. Objem je plánovaný v štádiu jeho prípravy, ale môže sa zmeniť počas jeho realizácie po vyšetrení brušných orgánov.

Typy hysterektómie:

  • medzisúčet - supravaginálna amputácia maternice so zachovaním krčka maternice;
  • celkové - odstránenie tela, krčka maternice.

Vo väčšine prípadov je po operácii predpísaná liečebná metóda, ako je rádioterapia, aby sa zabránilo relapsom.

Obdobie rehabilitácie po operácii rakoviny maternice

Po operácii brucha - najťažšie. Trvá to asi týždeň, na 6-7 deň sa sponky z jazvy vyberú. Pomocou brušnej hysterektómie je možné presnejšie posúdiť stupeň rakoviny, avšak obdobie zotavenia je v tomto prípade komplikovanejšie. Pacient sa po niekoľkých týždňoch vráti do normálneho života. Všeobecné obdobie zotavenia trvá približne 1-2 mesiace.

Komplikácie

Možné komplikácie po operácii rakoviny maternice: infekcia, silné krvácanie, krvné zrazeniny. Je veľmi dôležité po hysterektómii veľa odpočívať a vykonávať len základné činnosti. Obdobie zotavenia je často sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Veľmi zriedkavo počas operácie dochádza k poškodeniu brušných orgánov a brušnej štruktúry. Riziko prolapsu (straty) pošvovej klenby sa zvyšuje v dôsledku poklesu nosných štruktúr.

Po operácii sa v počiatočnom štádiu zvyčajne vyskytujú:

  • bolesť vyplývajúca z tvorby pooperačných zrastov alebo zlého hojenia jazvy;
  • výtok - ak nie je narušená funkcia vaječníkov (ak nie sú tiež odstránené), dochádza k podráždeniu krčka maternice pohlavnými hormónmi;
  • menšie krvácanie z vagíny môže trvať až mesiac, ak sa zintenzívni, okamžite vyhľadajte lekára.

Hlavnými príznakmi infekčnej komplikácie sú opuch, začervenanie a bolesť v pooperačnej rane. V niektorých prípadoch môže byť hnisavý výtok z rany rušivý a pacientom je predpísaný priebeh antibiotík.

  • Ak chcete zlepšiť krvný obeh a zabrániť vzniku krvných zrazenín, mali by ste sa pokúsiť vstať z postele a prejsť sa po oddelení. Krvné zrazeniny sa pravdepodobne tvoria v pľúcach a dolných končatinách.
  • Minimálne 6 mesiacov po operácii by ste nemali zdvíhať ťažké predmety.
  • Vyvážená strava s náhradou železa urýchli hojenie jaziev.
  • Aby ste sa vyhli zápche, mali by ste dočasne obmedziť príjem tekutín.
  • Je veľmi dôležité vykonávať cvičenia odporúčané lekárom.
  • Okamžite sa poraďte s lekárom, ak pocítite silné krvácanie, nevoľnosť, bolesť alebo príznaky infekcie.

Niektorí pacienti sa domnievajú, že po hysterektómii by mali zabudnúť na sexuálnu aktivitu. Hlboko sa však mýlia. V prvom rade sa musíte vysporiadať s depresiou. Po radikálnom chirurgickom zákroku (s odstránením vaječníkov a trubíc) môže dôjsť k zníženiu libida a suchosti v pošve, ale aj tento problém sa dá vyriešiť, keďže väčšina pacientok užíva špeciálne hormonálne lieky.

Operácia na odstránenie rakovinovej maternice je často doplnená ožarovaním. Ionizujúce lúče nepoškodzujú zdravé štruktúry. Radiačná terapia po odstránení maternice a príloh sa považuje za šetrný spôsob zničenia zostávajúcich atypických štruktúr a metastáz. Postup môže byť doplnený chemoterapiou a je predpísaný v akomkoľvek štádiu vývoja nádoru.

kolaps

Prečo sa to používa a ako sa to robí?

Radiačná terapia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • na odstránenie abnormálnych štruktúr v počiatočných štádiách onkologického procesu;
  • pre komplexný boj proti rakovine maternice;
  • po odstránení maternice, aby sa zabránilo relapsu ochorenia;
  • v pokročilých štádiách rakoviny maternice, keď operácia neprináša výsledky.

Ožarovanie vedie k narušeniu fungovania vaječníkov, čo spôsobuje predčasné zastavenie menštruácie. Preto sa radiačná liečba pacientov vykonáva opatrne. V niektorých prípadoch sa vaječníky pred zásahom presunú z ožiarenej oblasti na iné miesto. Tým sa znižuje riziko zranenia počas procedúry.

Operácia sa vykonáva postupne:

  1. Pacient si ľahne na lekársky stôl, ktorý má schopnosť pohybovať sa rôznymi smermi. Je dôležité, aby žena zostala počas sedenia nehybná. V opačnom prípade sa lúče nedostanú k nádoru a môžu poškodiť zdravé tkanivo.
  2. Ženy, ktoré nevydržia dlho v jednej polohe, sú zaistené špeciálnymi pásmi.
  3. Po poslednom sedení radiačnej terapie pacient podstúpi ďalšie diagnostické testy.
  4. Lekár radí pacientovi o vlastnostiach obdobia zotavenia a dáva odporúčania na úpravu výživy a životného štýlu.

Počas procedúry ženy necítia bolesť ani nepohodlie

Druhy radiačnej terapie

Po operácii je ionizujúce žiarenie predpísané pre vzdialené metastázy a reziduálne rakovinové bunky. Chirurgický zákrok môže byť tiež indikovaný, ak existuje vysoké riziko recidívy patológie po hysterektómii. Intervencia sa vykonáva na diaľku, intrakavitárne, kontaktne.

V prvom prípade sa žiarenie objaví v určitej vzdialenosti od lézie. Pri kontaktnom type procedúry je zariadenie pripevnené k pokožke pacienta. Pri intrakavitárnej metóde sa atypické bunky odstraňujú zavedením špeciálneho zariadenia do lézie.

Pred rádioterapiou sú potrebné diagnostické opatrenia. Umožňujú presne vypočítať požadovanú dávku žiarenia. Lekár informuje pacienta o dôsledkoch zásahu a predpisuje lieky, ktoré sa majú užívať počas rehabilitačného obdobia.

Vyvážená strava a dodržiavanie všetkých odporúčaní odborníka vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť po operácii.

Príprava na postup

Špecialista podrobne popisuje plán liečby, vypočítava dávku žiarenia pre celý priebeh terapie a samostatne pre každé sedenie. Lekár určuje trvanie priebehu liečby a trvanie jedného postupu. Pred začatím radiačnej terapie sa vykonajú tieto prípravné postupy:

  • V nemocnici je pacientovi ponúknuté jednorazové oblečenie. Ak chce žena zostať vo svojom oblečení, mala by sa postarať o niektoré nuansy:
  1. veci by nemali sedieť na tele alebo obmedzovať pohyb;
  2. bunda musí mať otvorený golier.
  • V prípade potreby je pacient pripevnený k stolu pomocou pásov, matracov a iných spojovacích prvkov. Tieto opatrenia sú potrebné na úplné obmedzenie pohybov pacienta počas zákroku.
  • Zdravé tkanivá a orgány sú pokryté špeciálnymi ochrannými blokmi, ktoré ich chránia pred ožiarením.
  • Pred zákrokom môže lekár urobiť kontrolnú fotografiu na posúdenie správnej polohy ženy vzhľadom na zdravotnícku pomôcku.

Prvá radiačná terapia bude najdlhšia. Trvanie každého nasledujúceho postupu sa postupne znižuje.

Pred liečbou by pacienti mali dodržiavať niekoľko základných pravidiel:

  • nesušte vlasy sušičom vlasov;
  • pri odchode z domu skryť ožiarené oblasti pod oblečením;
  • na chvíľu prestať používať kozmetiku a opaľovací krém;
  • minimalizovať fyzickú aktivitu;
  • skúste ísť von po západe slnka;
  • konzumovať dostatok tekutín.

10 dní pred liečbou musí pacient upraviť stravu. V tejto dobe sú úplne vylúčené nakladané jedlá, sýtené a alkoholické nápoje, korenie a korenené jedlá. Týždeň pred radiačnou terapiou lekári odporúčajú, aby žena urobila dychové cvičenia a zvýšila čas odpočinku.

Zoznam ďalších prípravných činností

Nevyhnutné opatrenia na vykonávanie RT Na čo sa to robí?
Prítomnosť priestranného oblečenia vyrobeného z bavlneného materiálu s minimálnym počtom švov. Produkty prispejú k menšej traume pokožky po relácii. Odporúča sa nosiť takéto veci počas celej doby liečby.
Nákup bylinných infúzií, ktoré majú antiseptický a adstringentný účinok (harmanček, dubová kôra, šalvia). Vyplachovanie úst týmto liekom pomáha minimalizovať negatívne účinky rádioterapie na telo.
Náhradné produkty ústnej hygieny. Po rádioterapii sa pozoruje zvýšené krvácanie ďasien a slizníc úst. Na zníženie rizika poškodenia tkaniva je potrebné používať kefy s mäkkými štetinami a pasty s neutrálnym chemickým zložením.

Dôsledky žiarenia

Radiačná terapia vyvoláva množstvo negatívnych dôsledkov. Tie obsahujú:

  1. Intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje slabosťou a nevoľnosťou.
  2. Abnormálna stolica vo forme chronickej hnačky.
  3. Podráždenie pokožky v oblasti ožarovania a výskyt červených vyrážok na nej.
  4. Zvýšená suchosť vaginálnych slizníc.

Predpoveď

Po odstránení reprodukčného orgánu bude žena navždy musieť zabudnúť na reprodukčnú funkciu. Ale operácia vykonaná v spojení s radiačnou terapiou poskytuje vysokú pravdepodobnosť úplného zotavenia. Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od štádia zisteného ochorenia. Najlepšie výsledky liečby sa dosahujú v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Úplné uzdravenie z rakoviny je možné po 5-6 sedeniach radiačnej terapie.

Rádioterapeutické zariadenia

Bude ťažké zastaviť šírenie abnormálnych buniek v štádiu 3 vývoja rakoviny pomocou komplexnej terapie, ale v štádiu 4 to bude nemožné. Radiačná terapia v pokročilých prípadoch je potrebná na minimalizáciu bolesti a spomalenie delenia rakovinových buniek.

Po liečbe sa žene odporúča podstúpiť fyzioterapeutické opatrenia:

  • balneoterapia;
  • kúpele s rádiovými vlnami;
  • akupunktúra.

Ak radiačná terapia vyvoláva zdravotné problémy, potom sa žene pridelí skupina so zdravotným postihnutím. Sexuálna aktivita je povolená len 2 mesiace po zákroku.

Onkológovia tvrdia, že radiačná terapia neovplyvňuje psychický stav a sexuálnu túžbu ženy. Sexuálna aktivita po operácii nie je kontraindikovaná, ale pred začatím sexuálnych vzťahov je vhodné poradiť sa s gynekológom.

Radiačná terapia po hysterektómii je jedným zo spôsobov, ako znížiť riziko opakovania problémov. Postup sa môže vykonávať na diaľku, intrakavitárne a kontaktne. Spôsob intervencie a trvanie liečby určuje lekár na základe charakteristík onkologického kurzu.

Obsah

Rakovina maternice je považovaná za jeden z najčastejších nádorov u starších žien. Zhoršujúce sa podmienky prostredia, nezdravé stravovacie návyky a nárast počtu hormonálnych a zápalových patológií však viedli k výraznému omladeniu malígneho procesu.

Rakovina maternice sa často zisťuje u mladých pacientov. Rakovina maternice je vývoj malígneho nádoru v jej vnútornej vrstve.

Maternica je orgán súvisiaci so ženským reprodukčným systémom. Je známe, že maternica plní reprodukčnú funkciu a je určitým symbolom ženského princípu. Maternica má relatívne malý objem. Veľkosť orgánu závisí od toho, či žena porodila alebo nie.

Blízkosť močového mechúra a konečníka často spôsobuje výskyt charakteristických symptómov v patológiách tela maternice. V hornej časti maternice vpravo a vľavo sú identifikované trubice, cez ktoré vajíčko vstupuje do vaječníka.

V dolnej časti prechádza telo maternice do krčka maternice. Je pozoruhodné, že cervikálna časť je akousi bariérou medzi vagínou a telom maternice. Vďaka krčku maternice je zabezpečená ochrana pred infekciou, počatím a pôrodom.

Telo maternice pozostáva z niekoľkých vrstiev.

  1. Na vonkajšej strane je orgán pokrytý seróznou membránou, čo je vonkajšia vrstva alebo parametrium.
  2. Stredná vrstva je reprezentovaná svalovou vrstvou alebo myometriom, ktorá umožňuje maternicu natiahnuť a stiahnuť.
  3. Vnútorná vrstva alebo sliznica je endometrium, ktoré rastie a potom sa vylučuje počas každého cyklu.

V skutočnosti pod vplyvom pohlavných hormónov rastie iba funkčná vrstva endometria. Ide o druh prípravy dutiny maternice na počatie a implantáciu oplodneného vajíčka. V opačnom prípade je pod vplyvom iných pohlavných steroidov funkčná vrstva odmietnutá a vylučovaná vo forme menštruácie. Obnovu sliznice zabezpečuje bazálna vrstva, ktorá je statická.

Objaví sa rakovina maternice v dôsledku nadmerného rastu a malignity endometriálnych oblastí.

Prognóza rakoviny závisí od štádia onkologického procesu, histologickej štruktúry a smeru rastu.

Typy rakoviny sa rozlišujú v závislosti od stupňa bunkovej diferenciácie:

  • vysoko diferencované;
  • stredne diferencované;
  • nízko diferencované.

Čím vyššia je bunková diferenciácia, tým lepšia je prognóza. Takéto nádory sú neagresívne, rastú pomaly a zriedkavo metastázujú. Najčastejšie sa identifikujú stredne diferencované varianty.

V závislosti od smeru rastu nádoru môžu byť:

  • endofytický;
  • exofytický;
  • zmiešané.

Etapy rakoviny maternice:

  1. Poškodenie tela maternice.
  2. Šírenie onkologického procesu do krčka maternice.
  3. Rast novotvaru mimo orgánu.
  4. Zapojenie močového mechúra, čriev a iných orgánov.

Od tretieho štádia je možný vznik metastáz, čo je šírenie malígnych buniek po tele a vznik nových nádorov.

Príčiny a symptómy

Rakovina maternice môže byť buď hormonálne závislá alebo autonómna. Pri hormonálne závislom variante endometrium rastie v dôsledku nadmernej produkcie estrogénu s nízkou hladinou progesterónu.

Hyperestrogenizmus sa pozoruje pri diabetes mellitus, hypertenzii, obezite, patologických stavoch pečene, užívaní HSL a nádoroch. Klinicky sa hyperestrogenizmus prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • narušenie cyklu;
  • hyperplázia v oblasti vaječníkov;
  • neplodnosť;
  • neskorá menopauza.

Autonómny variant rakoviny je menej častý. Toto ochorenie je spravidla typické pre staršie ženy s nízkou telesnou hmotnosťou. Podľa pozorovaní má autonómna rakovina menej priaznivú prognózu.

Faktory rozvoja rakoviny:

  • dedičnosť;
  • obezita;
  • cukrovka;
  • hypertenzia;
  • neskorý nástup menopauzy;
  • absencia tehotenstva a pôrodu;
  • nádory vo vaječníkoch;
  • užívanie tamoxifénu;
  • účinok ožarovania panvy;
  • ochorenia pečene.

Rakovina tela maternice v počiatočných štádiách nemá žiadne príznaky. Prvé príznaky sa spravidla objavujú v druhej alebo tretej fáze. Prejavy rakoviny zahŕňajú:

  • krvácanie z maternice;
  • zvýšenie množstva menštruačného toku;
  • leucorrhoea;
  • hnisavý, krvavý, vodnatý výtok;
  • syndróm bolesti;
  • poruchy spojené s fungovaním močového mechúra, čriev a obličiek;
  • opuch;
  • zhoršenie celkového zdravia;
  • citeľný úbytok hmotnosti.

Výstražné znamenie možno nazvať špinenie u žien po menopauze v akomkoľvek množstve.

Diagnostika pred odstránením

Vyšetrenie je nevyhnutné na vypracovanie liečebného plánu, ktorý často zahŕňa odstránenie maternice. Diagnostika zahŕňa:

  • stanovenie priamej diagnózy;
  • určenie polohy nádoru;
  • posúdenie závažnosti ochorenia, ktoré je vyjadrené štádiom, prítomnosťou metastáz a poškodením lymfatických uzlín a iných orgánov;
  • určenie stupňa diferenciácie buniek formácie;
  • štúdium stavu ženského tela vrátane identifikácie sprievodných ochorení a kontraindikácií hysterektómie.

Diagnóza začína analýzou sťažností pacienta. Lekár tiež zhodnotí anamnézu ženy a určí rizikové faktory vzniku rakoviny maternice.

Gynekologické vyšetrenie

Kontrola na stoličke sa vykonáva pomocou zrkadiel. Gynekologické vyšetrenie umožňuje vylúčiť choroby a patologické stavy krčka maternice. Je to spôsobené tým, že mnohé patológie maternice a jej krčka maternice majú podobný klinický obraz.

Palpáciou sa zistí zväčšená, bolestivá maternica, zhutnenia alebo infiltráty v panve. Pomocou tejto metódy môžete posúdiť aj veľkosť vaječníkov a vajíčkovodov. Metóda palpácie však nemôže pomôcť lekárovi identifikovať gynekologickú patológiu, najmä rakovinu maternice, v počiatočnom štádiu.

Aspiračná biopsia

Rakovina maternice sa dá zistiť ambulantne pomocou aspiračnej biopsie. U pacientov v reprodukčnom veku sa táto štúdia uskutočňuje na konci menštruačného cyklu a u žien po menopauze - v ktorýkoľvek deň. Aspiračná biopsia je jemný, bezbolestný postup.

Počas manipulácie sa do dutiny maternice zavedie katéter, cez ktorý sa obsah maternice nasaje do Brownovej striekačky. Aspiračná biopsia však nie je indikatívna v počiatočných štádiách onkologického procesu, zatiaľ čo v neskorších štádiách spoľahlivosť metódy presahuje 90%.

Ultrazvuk

Ide o poprednú diagnostickú metódu, ktorá vám umožňuje odhaliť rakovinu maternice v počiatočných štádiách. Ultrazvuk dokáže zistiť a určiť:

  • lokalizácia nádoru maternice;
  • rastový vzor, ​​ako je endofytický alebo exofytický;
  • hĺbka klíčenia malígnych buniek do myometria;
  • postihnutie krčka maternice a serózy;
  • pokrytie onkologického procesu príloh.

Ultrazvuk však nie vždy odhalí malígny proces v lymfatických uzlinách, ktorý sa často vyskytuje v počiatočných štádiách. To je dôvod, prečo je ultrazvuk zvyčajne doplnený o CT a MRI.

Hysteroskopia

Pri hysteroskopii s cielenou biopsiou môže lekár vyšetriť dutinu maternice a odobrať vzorku tkaniva na následné histologické vyšetrenie. Gynekológovia zdôrazňujú, že hysteroskopia je absolútne spoľahlivá pri odhaľovaní rakoviny maternice.

Fluorescenčná štúdia

Ide o metódu včasnej diagnostiky rakoviny maternice, ktorá sa uskutočňuje pomocou nádorovo-tropných fotosenzibilizátorov, ako aj ich metabolitov. Štúdia umožňuje odhaliť nádor s veľkosťou menšou ako 1 mm.

Škrabanie

Postup sa vykonáva po hysteroskopii. Kyretáž dutiny maternice vám umožňuje diagnostikovať epiteliálne patológie, a preto má určitú diagnostickú hodnotu.

Všeobecné vyšetrenie

Pred predpísaním hysterektómie alebo inej chirurgickej intervencie, ožarovania alebo chemoterapie musí lekár pochopiť všeobecný stav ženského tela a identifikovať kontraindikácie liečby. Najmä, ak má lekár podozrenie na prítomnosť vzdialených metastáz, vykoná vyšetrenie obličiek, čriev, pľúc a iných orgánov.

Chirurgia

Je známe, že eliminácia rakoviny maternice sa uskutočňuje individuálne. Lekár berie do úvahy vek pacienta, reprodukčné plány a somatické patológie. Výber taktiky liečby závisí od charakteristík progresie rakoviny maternice a celkového stavu ženského tela.

Indikácie pre intervenciu

Chirurgická taktika je hlavnou taktikou rakoviny maternice v počiatočnom štádiu. V gynekologickej praxi však existujú prípady, kedy môže byť chirurgická intervencia kontraindikovaná. Z celkového počtu pacientov má 13 % kontraindikácie na zákrok.

Objem operácií a spôsob ich vykonávania pri rakovine maternice určujú tieto faktory:

  • štádium;
  • stupeň diferenciácie nádorových buniek;
  • vek ženy;
  • pridružené ochorenia.

Je pozoruhodné, že pri rakovine krčka maternice sú možné operácie na zachovanie orgánov. Pre pokročilý vek väčšiny žien sa však vykonávajú zriedkavo.

Pri rakovine maternice v nultom štádiu u mladých pacientov sa vykonáva ablácia endometria. Túto manipuláciu možno odporučiť aj ženám v štádiu 1 A, čo znamená nádor v endometriu. Ablácia sa odporúča starším ženám, ak existujú kontraindikácie pre radikálnu operáciu.

Pri ablácii lekár odstráni endometrium vrátane jeho rastovej vrstvy a priľahlého myometria v hĺbke do 4 mm. Manipulácia sa vykonáva pomocou laserových, elektrických alebo tepelných efektov.

Po odstránení sliznice sa nezotaví. V dôsledku toho ženy pociťujú amenoreu a neschopnosť otehotnieť.

U mladých žien s rakovinou maternice sa môže odporučiť odstránenie exstirpáciou. V rámci tohto odstránenia sa amputuje maternica a trubice. Zachované vaječníky zabraňujú skorému nástupu menopauzy.

Amputácia maternice

Supravaginálne odstránenie, subtotálna hysterektómia, je odstránenie maternice s okamžitým zachovaním krčka maternice. Výhody takéhoto odstránenia zahŕňajú:

  • dobrá tolerancia;
  • zachovanie väzivového materiálu;
  • zníženie rizika komplikácií a porúch, vrátane sexuálnych.

Odstránenie tela maternice sa vykonáva v počiatočných štádiách rakoviny, keď neexistuje riziko šírenia malígneho procesu do krčka maternice.

Extirpácia

Ide o totálnu hysterektómiu, ktorá zahŕňa odstránenie maternice a krčka maternice. V prvej fáze sa odstráni maternica, prívesky a krčka maternice. V druhom štádiu hrozí postihnutie lymfatických ciev. Preto je odstránenie sprevádzané lymfadenektómiou, po ktorej nasleduje biopsia.

Metódy vykonávania hysterektómie

Odstránenie brucha sa vykonáva, keď lekár získa prístup k orgánu otvorením peritoneálnej dutiny v dolnej časti brucha. Odstránenie sa vykonáva v anestézii. Tento zásah umožňuje odstránenie rôznych objemov. Operácia je však dosť traumatická a je sprevádzaná tvorbou veľkej jazvy.

Vaginálna hysterektómia znamená odstránenie cez vaginálnu stenu zozadu. Toto odstránenie sa odporúča pacientom, ktorí porodili, ak je nádor malý. Odstránenie je dobre tolerované, chirurg však pri jeho vykonávaní koná slepo.

Laparoskopické odstránenie sa vykonáva pomocou inovatívnych zariadení. Plyn sa vstrekuje do brušnej dutiny, aby sa zabezpečil prístup k orgánu. Špecialista vloží zariadenie a videokameru cez malé rezy. Presnosť a bezpečnosť úkonov je zabezpečená vizualizáciou celého sťahovania. V skutočnosti vám laparoskopia umožňuje vykonať akékoľvek množstvo odstránenia. Laparoskopická hysterektómia sa považuje za optimálny spôsob odstránenia, ktorý má nízke riziko následkov a je pacientmi dobre tolerovaný.

2011-03-07 23:33:08

Elena sa pýta:

Dobrý deň, prosím pomôžte mi o radu alebo informáciu. Pred 4 mesiacmi mojej mame diagnostikovali rakovinu žlčníka s metastázami, absolvovala 2x chemoterapiu, pred mesiacom bola operovaná - odstránili maternicu, odstránili komplexnú cholecestómiu, odstránili slezinu a omentum. Bola stanovená nová diagnóza – rakovina vaječníkov. Po operácii o 2 dni nastala perforácia tenkého čreva, resp. zápal pobrušnice, vyčistili ho, ale po 2 dňoch sa všetko zopakovalo, znova ho umyli. Prešiel týždeň - mama sa začala zotavovať, potom došlo k ďalšej perforácii - tentoraz to bolo hrubé črevo a dali mi stómiu. A potom sa celý týždeň objavovali perforácie prakticky na rôznych miestach, celkovo absolvovala asi 10 výplachov v narkóze (niektoré už boli plánované). Prešlo 8 dní bez prederavenia a v sobotu opäť - hrubé črevo a o deň opäť vytečenie. Krvné testy zároveň ukazujú pozitívnu dynamiku a zápal pobrušnice ustúpil pred začiatkom tohto týždňa. Čo robiť? Ako bojovať?

2016-02-28 00:02:27

Inna sa pýta:

Ahoj! Mám 48 rokov, prosím, povedzte mi, čo mám robiť? V roku 2014 som mala operáciu na odstránenie maternice a príveskov. Bola stanovená diagnóza: štádium 3 rakovina maternice. T3a NxMO. Po operácii som absolvovala 6 cyklov červenej chemoterapie a DHT do panvy 42 Gy, HPHT do SOD 30 Gy.Po liečbe som sa cítila dobre. V januári 2015 absolvovala vyšetrenie pred opakovaným vyšetrením. Výsledky ultrazvuku brušnej dutiny a panvy sú normálne, hodnoty CA125 sú 13,5. Ale začiatkom februára začala bolestivá, dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta,
a koncom februára mierne krvácanie. Nerozumiem tomu, čo sa stalo, čo mám robiť? opäť operácia?

Odpovede Gerevič Jurij Iosifovič:

Dobrý deň. Musíte okamžite absolvovať vyšetrenie, vyšetrenie onkológom, MRI alebo CT vyšetrenie panvy a brušnej dutiny. Aká liečba bude predpísaná, bude závisieť od výsledkov vyšetrenia - možno ak ide o planý poplach, tak ak je problém len v pošve, tak menší zákrok a HPHT, ak je problém výraznejší, tak chemoterapia. Dúfam, že je to len krvavý výtok z operovanej pošvy, ktorý nesúvisí s ochorením, aj to sa stáva často. Musíte sa okamžite otestovať.

2015-06-22 13:21:32

Anna sa pýta:

Povedzte mi, po operácii brucha (všetko bolo vyrezané) 1. štádiu rakoviny krčka maternice, je potrebné podstúpiť ožarovanie? Od operácie už prešli 3 mesiace.

Odpovede Lekársky konzultant webového portálu:

Ahoj Anna! Liečebný režim rakoviny krčka maternice závisí od histologického typu nádoru, štádia/subštádia ochorenia, veku ženy a množstva ďalších faktorov. O všetkom rozhoduje individuálne, ošetrujúci lekár, pri osobnom stretnutí s pacientom. Preto vám odporúčame, aby ste sa so svojou otázkou obrátili na svojho lekára. Staraj sa o svoje zdravie!

2015-05-03 08:47:13

Irina sa pýta:

Dobry den mam 35 rokov, nikdy som nerodila, raz som potratila, myom sledujem uz skoro 3 roky a za posledny polrok narastol z 5 cm na 8 cm, navstivila som lekarov, pri. najskôr povedali, že treba všetko úplne odstrániť, rozhodla som sa s gynekológom piť Esmiyu tri mesiace Pred operáciou vo februári bola vykonaná operácia brucha bez otvorenia dutiny maternice, veľká uzlina a päť malých uzlín do 1,5 cm. boli odstránené.Podľa výsledkov histológie zodpovedá leimiómu s oblasťami myxomatózy vo veľkom uzle. Na onkologickej ambulancii povedali, že v takýchto prípadoch sa maternica úplne odstráni, že napriek tomu, že je to všetko nezhubné, môže sa vyvinúť ako rakovina a metastázovať do rôznych orgánov a že ak znova narastie, tak sa maternica úplne odstráni . Aký je váš názor na túto vec? Pred rokom sa na štítnej žľaze našiel malý uzlík bez kapsuly, hormóny štítnej žľazy v norme, po operácii som urobil ďalší ultrazvuk, všetko bolo jasné, zatiaľ som nebral žiadne hormóny. Teraz tri mesiace užívam Genistril podľa predpisu a čo potom? Ako zistiť dôvod rastu? Naozaj neexistujú žiadne možnosti? Prečo lekári väčšinou volia bdelé čakanie? Aké vyšetrenia sú potrebné? Na internete som sa dočítala, že mi robia magnetickú rezonanciu sella turcica, že by tam mohla byť cysta na hypofýze?Mám tiež zvýšený testosterón a rastú mi chĺpky na krku a dekolte, bojujem všetkými dostupnými prostriedkami. ale výsledok je stále veľmi slabý, teraz robím elektrolýzu takmer dva roky, nie je tento postup kontraindikáciou? Kozmetička hovorí, že to pôsobí len lokálne na kožu, ale keď mi to robia na ľavej strane krku, mierne mi cuká noha, asi sú postihnuté nejaké nervové zakončenia? Potom sa moje vyprázdňovanie jednoducho nemôže zlepšiť, mám plynatosť a každé tri dni musím dlho tlačiť. Po operácii som si vzal laxatíva, ale nenechal som sa uniesť, možno dysbióza z antibiotík? Čo sa týka fyzickej aktivity, športu, čo je možné a kedy je to možné? Po dvoch mesiacoch som na seba niekedy začal zabúdať a mohol som niekoľkokrát zdvihnúť niečo ťažké do 5-8 kg, trápil som sa, karhal som si, ale už prešli viac ako dva mesiace? Spodná časť chrbta niekedy bolí rovnobežne s miestom, kde bol veľký uzol a zároveň vpredu. čo by to mohlo byť? Možno stehy len ťahajú... Je možné sa dať na masáž alebo ísť k chiropraktikovi? Ako skoro si môžete naplánovať tehotenstvo?

Odpovede Divoká Nadežda Ivanovna:

Irina, nemusíš ísť k lekárovi, ale k jednému, najlepšie miestnemu pôrodníkovi-gynekológovi. Pozorovanie a kontrola na internete by sa v tomto prípade nemala stať, pretože nepoviete všetko a nie všetko sa dá pýtať. Myóm, fibromyóm – vzniká vtedy, keď má organizmus zníženú rakovinovú imunitu a prítomnosť zmutovaných buniek. Dochádza k tomu u žien, ktoré pijú veľké množstvo kávy, čaju, rýchleho občerstvenia, fajčia,... Okrem toho si prítomnosť prebytočného ochlpenia vyžaduje vyšetrenie u gynekológa, endokrinológa, ktorého nájdete v endokrinologickej ambulancii alebo centre. Tam sa môžete nechať otestovať aj na hladinu hormónov. Problémy s črevami je potrebné riešiť s gastrológom alebo imunológom. Chrbát vás môže bolieť v dôsledku osteochondrózy – nechajte sa vyšetriť u neurológa. Nechajte sa vyšetriť, podstúpiť liečbu, pripraviť sa na tehotenstvo a potom otehotnieť. Je vhodné otehotnieť aspoň rok po odstránení fibromatóznych uzlín.

2014-11-05 20:42:47

Ksyu sa pýta:

Ahoj. Povedzte mi, je toto úplná odpoveď po biopsii tkaniva maternice: „oba materiály sú reprezentované indometriom so známkami rastu adenokarcinómu s oblasťami nekrózy a fragmentmi rozdrveného polypu endometria“?

Nie je špecifikovaná žiadna diferenciácia alebo čokoľvek iné.

Povedzte mi, prosím, či musím znova skontrolovať sklo? Aká je diagnóza, ako sa určuje štádium a prítomnosť metastáz?

Gynekológ povedal, že krčok maternice nie je poškodený a to je všetko. Povedala, že operácia je potrebná, ale chemoterapia sa často nerobí.

A chirurg v onkologickom centre (bez vyšetrenia pacienta, len pri pohľade na záver laborantov po biopsii) hovorí, že operácia a chemoterapia sú povinné. Je to tak, že moja babička má 72 rokov a dokonca aj operácia môže byť ťažké vydržať, ale chémia spôsobuje komplikácie a oslabuje už choré telo. Neexistujú žiadne kŕčové žily, ale stále všetko trochu bolí. Liečil som len pyelonefritídu, sú problémy s črevami. Tlak je mierne zvýšený.

Na internete nevidím nič napísané o chemoterapii pri rakovine maternice, píšu o operáciách a ožarovaní, vraj to má na tkanivo maternice účinnejšie (ale chémia nie).

Čo môžete navrhnúť? Čo je najmúdrejšie urobiť? Je správne podstúpiť operáciu? Začne potom rakovina postupovať?

Je v tomto veku po operácii potrebná chemoterapia a akú veľkú šancu dáva na úplné uzdravenie? a ak nie, tak je možno lepšie nerobiť operáciu, ale jednoducho potlačiť vznik rakoviny ožarovaním alebo liekmi?... a oplatí sa prezerať okuliare, aby sme získali podrobnejší popis. Chcem si predĺžiť život čo najviac s minimálnymi rizikami.

Prosím, povedz mi všetko, čo môžeš.

2014-08-01 15:56:45

Elena sa pýta:

Dobry den pani doktorka absolvovala som operaciu odstranenia maternice vajecnikov.Pred operaciou sa rakovina histologiou nezistila,ale po operacii a opakovanej histologii mi zistili rakovinu 3.stadia.Teraz podstupujem chemoterapiu a potom ozarovanie. Ale obávam sa, kde po tom všetkom na Ukrajine získam diagnózu a uistím sa, že som vyliečený

2014-07-19 02:40:44

Natalya sa pýta:

Ahoj! Mám 42 rokov, pred dvoma rokmi som bola na operácii na odstránenie krčka maternice a maternice. Diagnóza rakoviny krčka maternice 1. Chcel by som si stiahnuť brucho, svaly ochabli. Začal som robiť gymnastiku, objavila sa mi nejaká hrčka na vrchu brucha, myslel som si, že je to hernia, išiel som k chirurgovi, povedal, že po operácii nie je sval, steny pobrušnice sú slabé. A ak robiť gymnastiku môže byť horšie, môže sa objaviť kýla, neodporúča sa to robiť. Povedal mi len, aby som si obliekol tvarové oblečenie. čo poradíte?

Odpovede Serpeninová Irina Viktorovna:

Nesúhlasím s Vaším chirurgom. Gymnastiku je potrebné robiť, len telesné cvičenie stiahne svaly, ale robte to v úbore.

2013-09-17 08:31:49

Anna sa pýta:

Dobrý deň, mám 24 rokov, bola mi diagnostikovaná dysplázia krčka maternice 1. stupňa spôsobená ľudským papilomavírusom vysoko onkogénneho typu, teraz podstupujem liečbu imunostimulátormi, antibiotikami a antivirotikami pred kauterizáciou dysplázie. Potrebujem ILBI a kedy, ak existuje, mám vykonať zákrok? Teraz na zvýšenie účinku liekov alebo po kauterizácii? Počul som o možnosti eliminácie HPV v mladom veku. Pomôže ILBI? A aká je pravdepodobnosť rakoviny? Ako dlho po operácii môžete plánovať tehotenstvo?

2013-06-09 17:21:04

Natalya sa pýta:

Kvôli rakovine mi odstránili krčok maternice a vaječníky. 1A. Potom som začala pozorovať zvýšené močenie, vo dne aj v noci, najskôr som si myslela, že je to z obväzu, ale ukázalo sa, že je to tak aj bez neho. Z čoho to je...a čo mám robiť? K onkológovi choďte 14. júna. operácia sa uskutočnila 21. mája

Odpovede Kirsenko Oleg Vladimirovič:

Natalya, musíte kontaktovať urológa, možno ide o banálny zápal po zavedení katétra, možno sa zmenila anatómia vnútorných orgánov a musíte si na to zvyknúť.

Populárne články na tému: Rakovina maternice po operácii

Identifikácia, štúdium a včasná liečba obligátnych prekanceróznych novotvarov - adenomatóznych polypov hrubého čreva - sú hlavnými a najúčinnejšími opatreniami na zníženie chorobnosti a úmrtnosti na kolorektálny karcinóm.

Erózia krčka maternice je jednou z najčastejších gynekologických diagnóz. Čo robiť: liečba alebo nie. Zistite viac o rôznych metódach liečby erózie krčka maternice, ktoré vám v budúcnosti umožnia počuť dlho očakávané: "Zdravé!"

V súvislosti s vývojom nových metód diagnostiky a liečby prekanceróznych a nádorových ochorení krčka maternice sa v poslednom období takmer vo všetkých krajinách sveta výrazne znížila úmrtnosť pacientok na zhubné nádory tejto lokalizácie.

Novinky na tému: rakovina maternice po operácii

IUD – vnútromaternicové kontraceptíva si už dlho a pevne získali obľubu medzi ženami na celom svete ako spoľahlivý prostriedok prevencie nechceného tehotenstva. Talianski vedci im ale vymysleli doplnkovú funkciu – terapeutickú. Existuje paradox: antikoncepčné „špirály“, schopné uvoľňovať špeciálny hormón, pomáhajú nielen zastaviť rozvoj rakoviny maternice v počiatočných štádiách, ale následne dávajú mladým ženám s už stanovenou diagnózou príležitosť zažiť radosť z materstva. . Potom po pôrode nasleduje radikálna operácia, ktorá ženu úplne zbaví rakoviny.

K tejto tragickej udalosti došlo na jednej z kliník v New Yorku. Neuveriteľný reťazec nehôd viedol k smrti pacienta, ktorý úspešne podstúpil transplantáciu obličky od posmrtného darcu. Len pár dní po operácii vyšlo najavo, že darkyňa má rakovinu maternice. Ale pacientka s obličkou si na nový orgán tak zvykla, že sa napriek varovaniam lekárov odmietol s nebezpečným „darčekom“ rozlúčiť... Bohužiaľ, o pár mesiacov zomrel na zhubný nádor.

Lekári zo Spojených štátov amerických testujú experimentálnu metódu liečby jednej z foriem rakoviny prsníka pomocou lokálnej liečby – aplikovaním gélu s obsahom protinádorového liečiva. Ak bude úspešná, metóda pomôže vyhnúť sa závažným vedľajším účinkom.

Odstránenie maternice s fibroidmi sa vyskytuje častejšie v neskorom reprodukčnom veku, ale je možné aj u mladých žien vo veku 25-35 rokov. Vzniká tak stav umelej skorej menopauzy, ktorá nastáva s príznakmi pripomínajúcimi fyziologickú menopauzu.

Fibromyóm, leiomyóm, myóm sú názvy tej istej choroby, ktorá je benígnym nádorom svalového tkaniva maternice. Môže rásť bližšie k vnútornej dutine a vytvárať uzliny na nohe, umiestnené v hrúbke svalov alebo bližšie k vonkajšiemu povrchu maternice.

Benignita znamená, že bunková štruktúra nádoru sa nelíši od zdravého tkaniva a nie je schopná šíriť metastázy do iných orgánov. Odstránenie maternice s fibroidmi vedie k úľave od choroby, ale vytvára ďalší patologický stav.

Indikácie pre operáciu

U mladých žien, ktoré chcú mať deti, sa snažia vykonávať operácie na zachovanie orgánov – odstrániť samotný myomatózny uzol alebo sa ho zbaviť podviazaním zásobujúcich ciev. Niekedy sa nedá vyhnúť hysterektómii. Existujú na to jasné náznaky:

  1. Veľkosť maternice počas 14-16 týždňov tehotenstvačasto sprevádzané stláčaním susedných orgánov a výrazným zvýšením brucha. Tiež vo veľkých uzloch je zásobovanie krvou narušené a vzniká nekróza. Aby sa predišlo takýmto následkom, fibroidy sa zlikvidujú v stanovenom časovom rámci.
  2. Rýchly rast nádoru. To sa považuje za zvýšenie veľkosti uzla o 4 týždne tehotenstva za rok. V tomto prípade je podozrenie na vývoj sarkómu - nádoru s malígnym rastom.
  3. Rast fibroidov v postmenopauze. Toto je nepriaznivý príznak, pretože Počas tohto obdobia sa hormonálna stimulácia estrogénom normálne zastaví a nádor by mal prejsť opačným vývojom.
  4. Rast krčných uzlín. Tento nádor je sprevádzaný silnou bolesťou, ťažkosťami s močením a vyprázdňovaním.
  5. Výpadok napájania uzla– akútny stav, pri ktorom bunky odumierajú a rozpadajú sa. To je sprevádzané akútnou bolesťou a vyžaduje si núdzový zásah.
  6. Zmeny vo fungovaní susedných orgánov– močový mechúr a črevá pri stlačení nádorom.
  7. Časté silné krvácanie počas menštruácie a medzi nimi vedú k rozvoju ťažkej anémie a vyčerpávajú ženu.
  8. Neúčinnosť hormonálnej liečby, čo neviedlo k redukcii lézií.

Zvláštnosti

V mladom veku sa u nulipar, ktorí plánujú mať deti, snažia orgán zachovať a odstrániť iba uzliny. Ak takýmto ženám musia odstrániť maternicu, následky operácie znášajú ťažšie ako tie, ktorým sa blíži prirodzená menopauza.

Operácia je ľahšie tolerovaná v mladom veku, keď je počet sprievodných ochorení minimálny.

Metódy

Operácia na odstránenie maternice sa nazýva hysterektómia.

K orgánu sa môžete priblížiť brušnou cestou – cez otvorenú brušnú stenu, alebo vaginálne, bez toho, aby ste na bruchu zanechali akékoľvek rezy. V prvej možnosti sa používajú dva spôsoby prevádzky.

  1. Laparotómia. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Táto metóda sa používa pri veľkých myómoch a podozrivých nádoroch nízkej kvality. Tento prístup je pohodlný pre operujúceho lekára a umožňuje vám vyšetrenie vaječníkov. Samotná operácia je ťažšie tolerovaná, zásah do brušnej dutiny často vedie k vzniku zrastov.
  2. Laparoskopia- Ide o zásah pomocou videokamery - laparoskopu. Do kože brucha sa urobí niekoľko vpichov, cez ktoré sa zavedú vodiace trubice pre nástroje a videokamera. Metóda je vhodná pre malé nádory. Doba zotavenia po operácii je znížená, komplikácie sa vyvíjajú menej často.
  3. Vaginálny prístup používa sa na malé nádory. Celá operácia prebieha cez vagínu, ale pri tejto metóde sa krčka maternice vždy odstráni. Táto metóda sa používa u žien, ktoré porodili.

Ak sa krčka maternice nezmení, snažia sa ho zachovať, podieľa sa na tvorbe väzivového aparátu malej panvy. Odstránenie krčka maternice vedie k zúženiu vagíny, čo môže ovplyvniť kvalitu sexuálneho života.

Po hysterektómii vaječníky naďalej fungujú ako predtým. Ale zvyšuje sa u nich riziko vzniku nádorov. Preto sa jeden vaječník odstráni, aby sa znížilo riziko, ale druhý sa ponechá ženám, ktoré nedosiahli menopauzu.

To pomáha zabezpečiť potrebné hormonálne hladiny. V priebehu času, v dôsledku zníženého prietoku krvi v panve, zostávajúci vaječník ustúpi, ako počas prirodzenej menopauzy.

Ako sa vykonáva operácia brucha, je uvedené v tomto videu:

Rehabilitácia

Dĺžka hospitalizácie závisí od typu operácie. Ak bola vykonaná laparotómia, môžete byť prepustený v dobrom stave po 7-10 dňoch pobytu. Po laparoskopii je možné ísť domov na 3. deň po zákroku.

Aby sa predišlo trombóze, nohy sa obväzujú elastickými obväzmi alebo sa nosia kompresívne pančuchy. Pokračujú v nosení po operácii týždeň až mesiac. Včasné vstávanie z postele pomáha obnoviť normálny prietok krvi v končatinách a napomáha činnosti čriev.

V prvých hodinách po prejdení z narkózy je dôležité močiť. To bude znamenať, že funkcia obličiek a močového mechúra nie je narušená. Defekácia sa očakáva na 3. deň, ak nie je defekácia, podáva sa preháňadlo (ricínový olej, laktulóza).

Prevencia trombózy sa uskutočňuje nízkymi dávkami aspirínu. Často sa odporúča užívať ho aj mesiac po návrate domov. Ženy so sprievodnou srdcovou patológiou, aterosklerózou a kŕčovými žilami môžu potrebovať celoživotné užívanie aspirínu.

Po operácii nemôžete:

  • zdvíhať závažia;
  • 2 mesiace cvičenia;
  • opaľovať sa na slnku a v soláriu;
  • choďte do sauny, kúpeľného domu, vezmite si horúce kúpele.

Rehabilitácia sa vykonáva pomocou fyzioterapeutických metód:

  • elektroliečba;
  • laserová terapia;
  • hyperbarická oxygenoterapia;
  • akupunktúra;
  • vodoliečba.

Sexuálny život

K sexuálnej aktivite sa môžete vrátiť najskôr po 1-1,5 mesiaci. Počas tohto obdobia sa vnútorné stehy úplne zahoja a orgány sa vrátia na svoje obvyklé miesto. Technicky vzato, žena môže mať sex a prežívať potešenie, ale umelá menopauza môže viesť k zníženiu libida a suchosti vagíny v dôsledku nedostatku estrogénu.

To sa dá eliminovať použitím lubrikantov a hormonálnej terapie predpísanej lekárom.

Ďalšia liečba

Hysterektómia so zachovaním vaječníkov vedie k rozvoju symptómov, ktoré sa podobajú menopauze. Môžu sa vyvinúť ihneď po operácii alebo v neskorom období - od 1 mesiaca do roka.

Liečba je hormonálna substitučná liečba (HRT). Lekár vyberie najvhodnejší liek. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná.

Monopreparáty obsahujúce iba estrogény. Ich použitie je povolené iba v prípade hysterektómie. Nie sú vhodné na liečbu prirodzenej menopauzy, pretože podporujú vznik nádorov.

  1. Gynodian depot možno použiť ihneď po operácii. Liečivo sa podáva intramuskulárne, čím sa rýchlo dosiahne požadovaná koncentrácia estrogénu. Účinok trvá až 4-6 týždňov.
  2. Náplasť Klimara možno použiť po predchádzajúcom lieku. Nalepte ho raz za 7 dní, zakaždým na nové miesto. Zabezpečuje postupný vstup estrogénov cez pokožku, čím sa udržiava ich koncentrácia v krvi.
  3. Divigel– prípravok na miestne použitie. Aplikujte 1 g gélu raz denne na čistú, suchú pokožku brucha, ramien, krížov a zadku. Miesto aplikácie sa denne mení. Potom počkajte, kým vyschne. Koža by sa nemala hodinu navlhčiť, aby sa nezmyla účinná látka.

Kombinované lieky obsahujú estrogény a gestagény. Ich použitie je prijateľné po odstránení závažných symptómov posthysterektomického syndrómu.

  1. Femoston obsahuje dve hormonálne zložky, ktorých dávky sú zvolené tak, aby simulovali prirodzený hormonálny cyklus. Užíva sa 1 tableta raz denne v rovnakom čase. Medzi cyklami nie je žiadna prestávka.
  2. Klimonorm obsahuje aj dva hormóny a extrakt z valeriány. Balenie obsahuje 21 tabliet, ktoré sa užívajú naraz. Po skončení si dajte 7-dňovú prestávku a pokračujte v užívaní.
  3. Trisekvencia Predpisujte nepretržite 1 tabletu denne.
  4. Livial obsahuje ďalšie androgény. Zabraňuje produkcii gonadotropínov, ktoré stimulujú syntézu pohlavných hormónov, znižuje úbytok kostnej hmoty a zvyšuje libido. Užívajte liek striktne jednu tabletu naraz, pohybujte sa podľa šípok.

Liečba pokračuje 3-6 mesiacov, kým symptómy hysterektómie nezmiznú. Potom začne vaječník pracovať. Pri ťažkých formách hysterektomického syndrómu je potrebná dlhodobá HSL, ktorá sa ukončí rok pred dosiahnutím prirodzeného nástupu menopauzy. Tento vek je približne po 50 rokoch, obdobie je individuálne stanovené lekárom.

Okrem toho sa osteoporóze predchádza užívaním doplnkov vápnika. Na liečbu anémie sa používa železo - Totema, Sorbifer, Maltofer, Ferronal.

Život bez orgánu

Prvýkrát po operácii je možná bolesť, ktorá sa eliminuje užívaním analgetík. V budúcnosti môže pretrvávanie bolesti naznačovať vývoj adhézií. Psychická trauma po odstránení orgánov, najmä v mladom veku, vedie k rozvoju neuróz, čo sa zhoršuje hormonálnou nerovnováhou. V takýchto prípadoch je niekedy potrebná pomoc psychoterapeuta.

Ak žena neplánovala mať viac detí, potom hysterektómia umožňuje nestarať sa o antikoncepciu. Sexuálny život netrpí.

Metabolické, neurovegetatívne a emocionálne poruchy sa však vyvíjajú bez ohľadu na želanie ženy.

Ako sa to stane

Odstránenie maternice znamená zníženie prívodu krvi do vaječníkov a ich ischémiu. Obnovenie prietoku krvi na primeranú úroveň nastáva do roka. Kým sa tak nestane, vzniká atrofia, nedochádza k ovulácii a produkcia hormónov klesá.

Estrogénové receptory sa nachádzajú vo vaginálnej sliznici, koži, kostiach, črevách a tukovom tkanive. Preto práve oni trpia nedostatkom:

  • pokožka sa stáva suchou a ochabnutou, objavujú sa vrásky;
  • vaginálna suchosť;
  • osteoporóza sa vyvíja v kostiach;
  • črevá podliehajú vývoju zápchy;
  • zvyšuje sa množstvo tukového tkaniva.

Mechanizmom spätnej väzby gonadotropné hormóny naďalej intenzívne stimulujú vaječníky, tie však nedokážu produkovať potrebné množstvo estrogénu. Súčasne sa znižuje produkcia neurotransmiterov, ktoré ovplyvňujú funkciu krvných ciev, dýchacieho systému a psycho-emocionálneho pozadia.

Objavuje sa nestabilita nálady a plačlivosť. Cievne reakcie sa prejavujú vo forme návalov horúčavy, začervenania pokožky tváre, potenia a zimnice. Niekedy trpím dýchavičnosťou a búšením srdca.

Zdravotné problémy

  1. Arteriálna hypertenzia sa vyvíja pod vplyvom poklesu dopamínu v hypotalame a zhoršených vaskulárnych reakcií. Na liečbu sa užívajú antihypertenzíva po celý život, ktoré sa vyberajú individuálne. Je tiež dôležité dodržiavať diétu.
  2. Hypertermia vzniká po spazme krvných ciev v hypotalamických štruktúrach. Prevencia - kontrastná sprcha.
  3. Obezita sa vyvíja v dôsledku nedostatku estrogénu. Liečba je HRT, nízkokalorická diéta a fyzická aktivita.
  4. Neuropsychiatrické poruchy, depresia, znížená nálada ako dôsledok narušeného prekrvenia hypotalamických štruktúr a tvorby dopamínu. Koriguje sa metódami psychoterapie, užívaním tinktúry materinej dúšky, extraktu z valeriány lekárskej a v závažných prípadoch antidepresívami.

Riešenie zdravotných problémov závisí od hormonálnych hladín. Nahradením nedostatku vlastných estrogénov sa odstráni väčšina patologických porúch.

Prvý deň po operácii dodržujte ľahkú diétu, aby ste nezaťažovali črevá. Uprednostňujú sa obilninové polievky, tekuté kaše a omelety. Dajte piť želé, čaj alebo kompót. Na 2-3 dni môžete dusiť chudé mäso a ryby, zeleninu. Jedia malé jedlá každé 2-3 hodiny.

Od 5 do 6 dní prechádzajú na diétnu stravu, ktorá vylučuje ťažko stráviteľné jedlá, údené jedlá a korenené jedlá. Pre funkciu čriev je dôležité prijať aspoň 1,5 litra tekutín.

Približne 2 týždne po operácii sa vrátite k bežnej strave. Ale hormonálne zmeny po odstránení maternice prispievajú k nadmernému prírastku hmotnosti. Preto musíte starostlivo sledovať obsah kalórií v jedle a neprejedať sa.

Produkty, ktoré sa majú konzumovať:

  • zelenina a ovocie;
  • chudé mäso a ryby;
  • mliečne výrobky;
  • obilniny;
  • celozrnný chlieb;
  • zeleninový olej;
  • na uvoľnenie stolice - repa a sušené slivky;

Obmedzte alebo úplne odstráňte:

  • soľ;
  • cukor;
  • pečivo, výrobky z múky;
  • údené, pikantné;
  • sladké nápoje.