Zásady včasnej diagnostiky onkologickej patológie orgánov ORL. Benígne novotvary orgánov ORL Angióm rastie pomaly, zvyčajne je jednoduchý, má malú veľkosť

Choroby orgánov ORL rôznych typov sú diagnostikované niekoľkokrát častejšie ako iné patológie. Môžu byť neinfekčné alebo infekčné. Ale sú tiež stanovené benígne alebo malígne novotvary, ktoré sa tvoria na tkanivách orgánov ENT.

Čo

Formácie orgánov ORL zahŕňajú veľké množstvo rôznych nádorov a výrastkov, ktoré sú lokalizované na sliznici nosnej a ústnej dutiny, horných dýchacích ciest a oblasti stredného alebo vonkajšieho ucha.

Sú to rôzne výrastky, ktoré sú pripevnené pomocou nohy alebo širokej základne, a novotvary. Môžu mať malígny alebo nezhubný priebeh.

Klasifikácia

V medicíne existujú dva hlavné typy novotvarov, ktoré postihujú oblasť nosohltanu a stredného ucha. Líšia sa povahou toku a majú určité vlastnosti.

láskavý

Sú klasifikované podľa vlastností a vzhľadu. Hlavným znakom formácií je ich pomalý rast a absencia nepríjemných symptómov.

Medzi takéto formácie s benígnym priebehom patria:

krtky;
bradavice;
fibrómy;
chondrómy;
neurómy;
polypy;
papilómy;
angiómy.

Všetky z nich nemajú nádorovú štruktúru. Takéto výrastky sú hyperplázia sliznice alergickej alebo zápalovej povahy.

Klinické prejavy sa vyskytujú v neskorších štádiách ich tvorby, keď výrastky a formácie dosahujú významnú veľkosť. Ale predstavujú aj nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta, pretože pri pravidelnom zranení, zápale a krvácaní sa môžu zvrhnúť na zhubné novotvary.

Nádory nezhubného typu sa tvoria na sliznici nosovej a ústnej dutiny, v nosohltane, zvukovode a horných dýchacích cestách.

Malígny

Novotvary, ktoré sa tvoria na sliznici orgánov ENT, môžu byť tiež malígne.

Vyznačujú sa agresívnym priebehom, sú sprevádzané mnohými nepríjemnými symptómami a vyvolávajú vývoj závažných komplikácií. Sú klasifikované v závislosti od oblasti lokalizácie patologického procesu.

rakovina nosa

Ochorenie je diagnostikované najmä u mužov stredného veku, starších a starších. Hlavným spôsobom, ako zistiť prítomnosť útvarov na nosovej sliznici, je rinoskopia.

V počiatočných štádiách vývoja patológie chýbajú určité znaky. Ako nádor rastie, zaznamenáva sa krvácanie, ťažkosti s dýchaním a bolesť.

Rakovina nosohltanu

Diagnóza je stanovená u mužov nad 45 rokov. Hlavným príznakom v počiatočných štádiách sú časté sinusitídy. V priebehu času sa z nosnej dutiny uvoľňuje hnis a hlien s nečistotami krvi.

Pri rakovine nosohltanu nie je možné použiť chirurgické odstránenie. Na liečbu sa používajú iné metódy.

Rakovina hrtana

Zvyčajne sa vyskytuje u pacientok. Ochorenie v počiatočnom štádiu je charakterizované bolesťou v krku.

Patológia prebieha agresívne, patologický proces sa rýchlo šíri a v krátkom čase ovplyvňuje zdravé okolité tkanivá.

Rakovina hrdla a úst

Vyskytuje sa hlavne u detí a dospievajúcich. Charakteristickým znakom chorôb je prítomnosť viditeľných príznakov prítomnosti patologického procesu.

Pri predčasnej liečbe sa mutované bunky rýchlo šíria a ovplyvňujú okolité tkanivá.

Rakovina vonkajšieho a stredného ucha

Ochorenie sa zistí pri vizuálnom vyšetrení. Hlavnými znakmi sú zníženie kvality sluchu, výskyt hnisavého výtoku, bolesti hlavy.

V niektorých prípadoch je možné, že sa patologický proces rozšíri na tvárový nerv, čo vedie k množstvu ďalších nepríjemných symptómov.

Dôvody

Skutočné dôvody vývoja novotvarov orgánov ENT vedci nezistili. Ale aj dnes robia odborníci veľa výskumov. Tým sa zvýraznia určité preventívne opatrenia na ochranu človeka pred vznikom takýchto chorôb.

Vedcom sa podarilo zistiť len množstvo faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku nádorov rôznych typov.

V prvom rade sa verí, že hlavným provokatérom je genetická predispozícia. U mnohých pacientov trpeli podobnými chorobami najbližší.

Odborníci sa tiež domnievajú, že provokujúce faktory môžu byť vystavenie chemickým, toxickým látkam alebo ultrafialovým lúčom, zlé návyky a podvýživa.

Klinický obraz

V počiatočných štádiách často neexistujú žiadne príznaky ochorenia. S rozvojom malígnych nádorov orgánov ENT sa pozoruje výskyt bežných znakov. Patria sem bolesti hlavy, slabosť, únava, strata chuti do jedla.

V neskorších štádiách sa vo vzdialených orgánoch a tkanivách objavujú metastatické lézie, v postihnutej oblasti sa objavuje bolesť a sťažuje sa dýchanie.

V niektorých prípadoch je zaznamenaná dýchavičnosť, zníženie kvality sluchu, krvácanie z nosa, výskyt hnisavého výtoku z nosa, ktorý zahŕňa krvné zrazeniny. Tiež sa pozoruje chrapot, bolesť v krku.

Diagnostika

Ak existujú sťažnosti, špecialista v prvom rade vedie rozhovor s pacientom a vyšetrenie. Študuje aj históriu. Na základe získaných údajov sa stanoví predbežná diagnóza. Na jeho objasnenie sa používajú inštrumentálne metódy výskumu.

Hlavnou metódou na stanovenie novotvarov na nosovej sliznici je rinoskopia, pri ktorej sa do nosovej priechodky vloží endoskop. To vám umožní vizualizovať novotvar a vykonať jeho podrobnú štúdiu.

Pacientovi je tiež pridelené vyšetrenie MRI alebo CT. Na určenie stupňa poškodenia sa používajú techniky.

Na určenie povahy kurzu je predpísaná biopsia. V prípadoch, keď sa podľa výsledkov štúdie vytvorí malígna formácia, je predpísané röntgenové vyšetrenie. Metóda sa používa na zistenie prítomnosti metastatických lézií.

Na základe všetkých diagnostických výsledkov sa stanoví presná diagnóza.

Liečba

Hlavnou metódou terapie formácií je chirurgická intervencia. V závislosti od štádia vývoja chirurg odstráni iba postihnuté tkanivá alebo útvar spolu s okolitými tkanivami.

Ale odstránenie benígnych nádorov sa vykonáva, ak existuje riziko ich degenerácie do rakovinových útvarov alebo spôsobujú nepohodlie.

Ak nie je možné odstrániť malígny nádor v dôsledku jeho lokalizácie, je predpísaná chemoterapia alebo rádioterapia.

Komplikácie

Rakovinové formácie sa líšia nielen agresívnym priebehom, ale sú tiež schopné ovplyvňovať prácu iných orgánov v dôsledku šírenia metastatických lézií. Nedostatok terapie vedie k smrti v dôsledku srdcovej, renálnej, pľúcnej alebo hepatálnej insuficiencie.

Nebezpečenstvo v niektorých prípadoch predstavujú aj benígne formácie, ktoré môžu pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov zmutovať na rakovinové nádory.

Prognóza a prevencia

Prognóza závisí od povahy patológie. S benígnymi novotvarmi je to najčastejšie priaznivé.

Ale pri diagnostikovaní rakovinových nádorov je päťročná miera prežitia pacientov od 80 do 10% v súlade so štádiom vývoja patologického procesu.

Ako preventívne opatrenie odborníci odporúčajú jesť správne, vzdať sa zlých návykov, vylúčiť vystavenie chemikáliám a pravidelne absolvovať preventívne štúdie. Pri práci v nebezpečných odvetviach je potrebné používať osobné ochranné prostriedky.

Novotvary orgánov ORL sú často diagnostikované a môžu mať malígny priebeh, čo pri absencii terapie vedie k množstvu komplikácií. Preto, keď sa objavia nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom diagnózu.

Vylúčte vývoj určitých následkov vrátane smrti, povoľte len včasnú liečbu.

Prednáška č. 10 Novotvary ORL orgánov Štátneho vzdelávacieho ústavu vyššieho odborného vzdelávania „Chel. Štátna lekárska akadémia Roszdrav» OTORINOLARYNGOLÓGIA VEDÚCI ODDELENIA KORKMAZOV MUSOS JUSUFOVICH ČEĽABINSK

Hlavné otázky prednášky: Všeobecná charakteristika a epidemiológia nádorov ORL orgánov Klasifikácia nádorov Klinika a liečba benígnych a malígnych nádorov: - hrtan; - nos a paranazálne dutiny; - hrdla; - ucho

Všeobecná charakteristika a epidemiológia novotvarov ORL orgánov Novotvary horných dýchacích ciest a ucha tvoria asi 6–8 % ľudských novotvarov všetkých lokalizácií. Nádory môžu pochádzať z epitelových, spojivových, svalových, nervových, chrupavkových, kostných a iných tkanív. Medzi novotvarmi orgánov ORL sú nádorové formácie, benígne a malígne nádory. Najčastejšie sa nachádzajú v hrtane; na druhom mieste vo frekvencii sú nos a paranazálne dutiny, potom hltan; nádory uší sú pomerne zriedkavé.

Klasifikácia novotvarov podľa histologickej štruktúry I. Nádory epitelu: A. Benígne (papilóm, adenóm atď.). B. Malígne (rakovina in situ, spinocelulárny karcinóm, adenokarcinóm, adenoidná cystická rakovina, nediferencovaná rakovina atď.). II. Nádory mäkkých tkanív: A. Benígne (lipóm, hemangióm, neurofibróm, neurilemóm, chemodektómia atď.). B Malígny (fibrosarkóm, angiosarkóm, Kaposiho sarkóm a pod.) III. Nádory kostí a chrupaviek: A. Benígne (osteóm, chondróm atď.). B. Malígny (chondrosarkóm atď.). IV. Nádory lymfatického a hematopoetického tkaniva. V. Zmiešané nádory. VI. sekundárne nádory. VII. Nádorové útvary: keratóza bez atypií, cysty, intubačný granulóm, polypy, amyloidné ložiská atď.

Prevencia Liečba nádorov akejkoľvek lokalizácie je najefektívnejšia, keď sú odhalené v počiatočnom štádiu, ale včasná diagnostika novotvarov je tiež najťažšia. Najúčinnejšou metódou na zistenie nádoru je dôkladné vyšetrenie orgánov ORL pri každej návšteve pacienta u otorinolaryngológa, ktorý jasne predstavuje normálnu stavbu orgánov ORL a dokáže včas zaznamenať odchýlky od normy.

Polypózna hyperplázia Reinke-Haeckových polypov je častejšie bilaterálna, nachádza sa pozdĺž voľného okraja vokálnych záhybov od prednej komisury k vokálnemu výbežku arytenoidnej chrupavky, zvyčajne sa do nej nerozšíri.

Cysta ľavého hlasivkového záhybu - tvorba guľovitého tvaru s hladkým povrchom, často ružová so žltkastým nádychom

Benígne nádory hrtana Papilóm je nezhubný fibroepiteliálny nádor horných dýchacích ciest, ktorý predstavuje jeden alebo často viacnásobný papilárny výrastok; čo vedie k poruchám tvorby hlasu a respiračných funkcií a často sa opakuje. Etiologickým faktorom papilomatózy je ľudský papilomavírus z rodiny papovavírusov; zvyčajne nájdete typy 6, 11 alebo ich kombináciu. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 2-5 rokov. Tvarom a vzhľadom sa povrch papilómu podobá moruše alebo karfiolu, zvyčajne má svetloružovú farbu, niekedy so sivastým nádychom.

Papilomatóza hrtana: tvarom a vzhľadom sa povrch papilómu podobá moruše, zvyčajne má svetloružovú farbu so sivastým nádychom

Kontaktný granulóm: na jednom vokálnom výbežku arytenoidnej chrupavky sa vytvoril nešpecifický granulóm a na opačnom vred s granulujúcimi okrajmi

Všeobecná charakteristika a epidemiológia novotvarov ORL orgánov Novotvary horných dýchacích ciest a ucha tvoria asi 6–8 % ľudských novotvarov všetkých lokalizácií. Medzi novotvarmi orgánov ORL sú nádorové formácie, benígne a malígne nádory. Najčastejšie sa nachádzajú v hrtane; na druhom mieste vo frekvencii sú nos a paranazálne dutiny, potom hltan; nádory uší sú pomerne zriedkavé.

Klasifikácia novotvarov podľa histologickej štruktúry I. Nádory epitelu: A. Benígne (papilóm, adenóm atď.). B. Malígne (rakovina in situ, spinocelulárny karcinóm, adenokarcinóm, adenoidná cystická rakovina, nediferenciálna rakovina atď.). II. Nádory mäkkých tkanív: A. Benígne (lipóm, hemangióm, neurofibróm, neurilemóm, chemodektómia atď.). B. Malígny (fibrosarkóm, angiosarkóm, Kaposiho sarkóm atď.) III. Nádory kostí a chrupaviek: A. Benígne (osteóm, chondróm atď.). B. Malígny (chondrosarkóm atď.). IV. Nádory lymfatického a hematopoetického tkaniva. V. Zmiešané nádory. VI. sekundárne nádory. VII. Nádorové útvary: keratóza bez atypií, cysty, intubačný granulóm, polypy, amyloidné ložiská atď.

Prekancerózne ochorenia Patria sem: papilóm, dlhodobá slizničná leukoplakia a dyskeratóza, jej pachydermia, fibróm so širokým základom, branchiogénne a iné cysty laryngeálnych komôr, chronické zápalové procesy, alkoholizmus, fajčenie. Najspoľahlivejšia je malignita papilómov. Stredná forma medzi prekanceróznymi ochoreniami a rakovinou je takzvaná „rakovina in situ“

Rakovina hrtana Rakovina hrtana predstavuje až 5 % všetkých ľudských malígnych nádorov a 40–65 % nádorov ORL. Vyskytuje sa častejšie u mužov (8:1), vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 60–70 rokov. Hlavnými rizikovými faktormi sú fajčenie a alkoholizmus. Fajčiari majú 6 až 30-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrdla ako nefajčiari. Ďalšie rizikové faktory: reflux pažeráka, radiačná záťaž, juvenilná papilomatóza v anamnéze atď.

Formy rakoviny hrtana - Najčastejšou formou rakoviny hrtana je nekeratinizovaný skvamocelulárny karcinóm hrtana. - Táto forma nádoru sa vyskytuje u 7 z 10 pacientov s rakovinou hrtana. - Ďalšími formami sú nádorové ochorenia so sklonom ku keratinizácii a nekeratinizácii.

Lokalizácia rakoviny hrtana Podľa lokalizácie sa rozlišuje rakovina hornej, strednej alebo dolnej časti hrtana. Prognózne najnepriaznivejšia je horná (vestibulárna) lokalizácia karcinómu hrtana (~20–25 % prípadov). Táto oblasť je najbohatšia na voľné vlákno a tukové tkanivo, lymfatická sieť vestibulárneho hrtana je široko spojená s jugulárnymi a supraklavikulárnymi lymfatickými uzlinami. „Najpriaznivejšia“ na vyliečenie je lokalizácia nádoru v strednom úseku (až 65–70 % prípadov). Rakovina dolného hrtana sa vyskytuje asi v 10 % prípadov. Spodná časť hrtana je v porovnaní s vestibulárnou časťou menej bohatá na lymfatickú sieť. Tieto nádory sa vyznačujú endofytickým rastom, takmer nevystupujú nad sliznicu, rastú smerom nadol.

Medzinárodná klasifikácia rakoviny hrtana podľa štádií v systéme TNM T (tumor) - veľkosť, stupeň šírenia primárneho procesu, N (nodule-node) - regionálne metastázy, M - vzdialené metastázy. Hrtan je rozdelený na anatomické prvky s cieľom posúdiť rast (veľkosť) primárneho nádoru podľa jeho prevalencie v týchto častiach. T 1 - nádor je obmedzený na jeden anatomický prvok hrtana, bez zachytenia jeho hraníc; T 2 - nádor úplne zaberá jeden anatomický prvok; T 3 - nádor presahuje jeden anatomický prvok; T 4 - nádor sa šíri za hrtan, existujú vzdialené metastázy.

Klinický priebeh rakoviny hrtana Klinický priebeh ochorenia do značnej miery závisí od formy nádorového bujnenia. Existujú tri formy nádorového rastu hrtana: - exofytická, - endofytická, - zmiešaná forma rastu.

Rakovina vestibulárnej časti hrtana Prognosticky najnepriaznivejšia lokalizácia rakovinového nádoru je vo vestibulárnej časti.

Rakovina hlasiviek a b Nádor je hustý, hrboľatý, svetloružovej farby, častejšie sa vyskytuje v predných 2/3 hlasivky, postihuje jej hornú plochu a voľný okraj. Nádor hlasiviek sa pomerne skoro prejavuje dysfóniou. Metastáza sa tu pozoruje oveľa menej často a neskôr ako v iných lokalizáciách rakoviny hrtana.

Včasná diagnostika rakoviny hrtana Na základe kombinácie množstva banálnych znakov, ktoré umožňujú podozrenie na nádor. - Napríklad v priebehu niekoľkých mesiacov pred stanovením diagnózy sa zaznamená suchosť, podráždenie, pocit cudzieho telesa v krku. O niečo neskôr sa objavuje únava a hluchota hlasu, nemotornosť pri prehĺtaní a následne bolesť. Dôležitým článkom včasného rozpoznania nádoru je posúdenie obrazu laryngoskopu, preto je potrebné dôkladné vyšetrenie hrtana. V diagnostike zhubného nádoru zohráva rozhodujúcu úlohu histologické vyšetrenie.

Symptomatológia rakoviny hrtana Závisí od štádia a lokalizácie. - Nádor na epiglottis alebo na falošných hlasivkách sa dlho nemusí prejaviť. -Naopak, pri lokalizácii na pravých hlasivkách je tvorba hlasu skoro narušená: najprv sa farba hlasu zmení, zhrubne a potom sa objaví chrapot. - Spolu s tým sa vyvíja ďalší príznak - dýchavičnosť. - V pokročilých štádiách sa objavuje bolesť pri prehĺtaní

Symptomatológia pri rakovine hrtana - Pri rakovine epiglottis a arytenoidnej chrupavky pocitu bolesti predchádza pocit niečoho cudzieho. Existuje hemoptýza, dusenie, ťažkosti s prechodom potravy cez pažerák. - Rozpadajúci sa nádor vydáva zápach. Pacienti chudnú, slabnú. Najskorším príznakom rakoviny hrtana je teda najčastejšie chrapot. Keďže sa tento príznak vyskytuje pri mnohých iných ochoreniach hrtana, zistiť príčinu chrapotu je možné len pomocou laryngoskopie.

Symptomatológia pri rakovine hrtana Laryngoskopia, najmä keď je lokalizovaná na pravej hlasivke, vám umožňuje zistiť prítomnosť nádoru aj v prípadoch, keď jeho veľkosť nie je väčšia ako malý hrášok. Týmto spôsobom je zabezpečená najdôležitejšia podmienka boja proti rakovinovému procesu - včasná diagnostika. V subglotickom priestore sa primárna rakovina vyskytuje zriedkavo, je asymptomatická a je diagnostikovaná, keď presahuje tento priestor. Jednostranné zväčšenie arytenoidnej chrupavky tu môže naznačovať nádor.

Liečba rakoviny hrtana Liečba: operácia, ožarovanie, chemoterapia. V štádiu I sa používa ožarovacia metóda, pričom spoľahlivejšie sa zdá byť endolaryngeálne odstránenie a následne ožiarenie. V štádiu II je najrozumnejšia kombinácia chirurgických a radiačných metód. V štádiu III kombinovaná metóda: najprv sa vykoná chirurgická liečba a potom ožarovanie. Pri chirurgickej liečbe pacientov s rakovinou hrtana sa využívajú tri typy operácií: úplné odstránenie hrtana (laryngektómia), rôzne možnosti resekcie hrtana a rekonštrukčné zákroky.

Možnosti resekcie hrtana: Chordektómia - odstránenie jednej hlasivky. Hemilaryngektómia - polovičná resekcia hrtana. Predná (frontálna) resekcia hrtana - odstránenie prednej komisury a priľahlých úsekov oboch vokálnych záhybov v prípadoch, keď sú tieto úseky postihnuté nádorovým procesom. Horizontálna resekcia hrtana - pri lokalizácii nádoru vo vestibule sa resekuje postihnutá časť orgánu, zachránia sa hlasivky.

Novotvary nosa a vedľajších nosových dutín V nosovej dutine a vedľajších nosových dutinách sa nachádzajú nádorové útvary, nezhubné a zhubné nádory. Z nádorovitých útvarov treba poznamenať polypy, cysty, papilómy, fibróznu dyspláziu, angiogranulóm (krvácajúci polyp nosovej priehradky) atď.

Endofotografia pri chronickej polypóznej etmoiditíde: polyp zostupuje spod strednej nosovej mušle a upcháva spoločný nosový priechod

Nádory nosa a vedľajších nosových dutín Spomedzi benígnych nádorov majú najväčší význam papilómy, adenómy, cievne nádory, osteómy, chondrómy. Invertovaný papilóm je benígny nádor, ale v 10–15 % prípadov sa transformuje na spinocelulárny karcinóm. Rakovina nosa a vedľajších nosových dutín: - najčastejšie (55 %) je postihnutý čeľustný sínus; - nosová dutina - 35%; - etmoidné dutiny - 9%; - extrémne zriedkavo je postihnutý sfénoidný sínus a nosová priehradka.

Hubový papilóm vestibulu nosa Nachádza sa v predsieni na nosnej priehradke, vzhľadom pripomína karfiol. Nádor je benígny

Rizikové faktory pre vznik zhubných nádorov nosa a vedľajších nosových dutín: Zhubné nádory u mužov sa vyskytujú 2-krát častejšie ako u žien. Dlhodobá sinusitída, najmä jednostranná, sa môže premeniť na malígny nádor. Pracovníci v niklovom priemysle majú viac ako 100-krát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať spinocelulárny karcinóm; Ďalšie rizikové faktory pri práci: vystavenie drevenému prachu, rôznym koženým výrobkom, chrómovým farbivám, horčičnému plynu atď.

Počítačová tomografia pacienta s pokročilým karcinómom maxilárneho sínusu. a - koronálna projekcia; b - axiálny priemet a b

Ongrenova línia rozdeľujúca maxilárny sínus Ide o podmienenú líniu od vnútorného kútika po uhol dolnej čeľuste. Ak je nádor umiestnený nad touto čiarou, prognóza je menej priaznivá, pretože existuje tendencia k skorým metastázam hore a späť. Nádor pod čiarou sa ľahšie resekuje a prognóza je priaznivejšia.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Hostené na http://www.allbest.ru/

GBOU VPO TSMU

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie

Klinika oftalmológie a otorinolaryngológie

Abstrakt k téme

"Benígne novotvary orgánov ORL"

Vladivostok, 2015

Benígne nádory nosa a paranazálnych dutín

Benígne nádory nosa a paranazálnych dutín zahŕňajú papilómy, fibrómy, angiómy, chondrómy a osteómy, neurómy, névy (pigmentové nádory) a bradavice.

Papilóm je pomerne zriedkavý nádor rovnako často detegovaný u mužov a žien vo veku 50 rokov, ale vyskytuje sa aj v skoršom veku. Existujú papilómy v tvare húb, obrátených a prechodných buniek, hubovitá forma je lokalizovaná na prahu nosa (septum nosa, dno, vnútorný povrch krídel nosa) a vzhľadom pripomína karfiol. Papilómy obrátených a prechodných buniek pochádzajú zo sliznice hlboko uložených častí nosnej dutiny, častejšie na bočnej stene. Povrch takéhoto nádoru je hladký a pri vyšetrení sa novotvar môže zameniť za obyčajný polyp. Posledné dva typy papilómov sú schopné ničiť mäkké tkanivá a kostné steny, prenikajú do paranazálnych dutín a dokonca aj za ne. Papilómy obrátených a prechodných buniek sú náchylné na malignitu, ktorá sa pozoruje u 4-5% pacientov. Existuje názor, že malignita benígnych nádorov, vrátane papilómov, prispieva k ožiareniu

Chirurgická liečba. Po odstránení papilómu húb sa vykonáva kryoterapia alebo elektrokoagulácia pôvodného miesta nádoru. Invertované a prechodné bunkové papilómy sa odstraňujú Denkerovým prístupom a v prípade potreby aj Moorovým prístupom, pričom sa treba snažiť o úplné odstránenie nádoru.

Cievne nádory nosnej dutiny (kapilárne a kavernózne hemangiómy, lymfangiómy) sú pomerne zriedkavé; Rastú pomaly, periodicky krvácajú, postupne sa zväčšujú a môžu vyplniť nosovú dutinu, klíčiť v etmoidnom labyrinte, orbite a maxilárnom sínuse, častejšie vyzerajú ako zaoblený hľuzovitý cyanotický nádor. Treba mať na pamäti, že hemangiómy lokalizované na laterálnej stene nosnej dutiny majú zvýšený sklon k malignancii. Chirurgická liečba - odstránenie nádoru spolu so základnou sliznicou.

Osteóm je nezhubný nádor, ktorý pochádza z kostného tkaniva a vyznačuje sa pomalým rastom. Častejšie lokalizované v čelných dutinách a etmoidnej kosti, menej často v maxilárnych dutinách.

Osteómy malej veľkosti často zostávajú nepovšimnuté a náhodne sa nachádzajú na röntgenovom snímku vedľajších nosových dutín. Pri absencii funkčných, kozmetických a iných porúch nie je dôvod na okamžitú chirurgickú liečbu osteómu.

V tomto prípade sa vykonáva dlhodobé pozorovanie; znateľný rast osteómu je indikáciou na jeho odstránenie. Treba poznamenať, že niekedy sú príčinou pretrvávajúcej bolesti hlavy malé osteómy, najmä na mozgovej stene čelného sínusu. Po vylúčení iných príčin takejto bolesti hlavy je indikované odstránenie takéhoto osteómu. Niekedy osteómy dosahujú veľké veľkosti, môžu sa šíriť do lebečnej dutiny, obežnej dráhy, deformovať tvárový skelet a spôsobiť poruchy mozgu, bolesti hlavy, zhoršené videnie, zhoršené nosové dýchanie a čuch. Liečba je chirurgická, radikálna operácia sa vykonáva na čelnom sínuse s odstránením novotvaru. Osteómy strednej a veľkej veľkosti sa musia odstrániť aj pri absencii závažných symptómov.

Benígne nádory hltana

Najčastejšie ide o papilóm, juvenilný (juvenilný) angiofibróm a angióm.

Papilómy sú zvyčajne mäkké, častejšie sa nachádzajú na podnebí a palatinových oblúkoch, niekedy na zadnej alebo bočnej stene hltana a na lingválnom povrchu epiglottis a zvyčajne pacienta trochu rušia. Majú charakteristický vzhľad: šedo-ružovej farby, na širokej základni alebo na nohe.

Diagnostika na základe vzhľadu nádoru a histologického nálezu nie je náročná.

Liečba spočíva v odstránení jednotlivých papilómov, po ktorých nasleduje galvanokaustika; možný kryovplyv na oblasti papilomatóznej degenerácie. Niekedy sa papilómy odstraňujú pomocou ultrazvukového dezintegrátora, chirurgického lasera. Pri recidíve papilómov je indikované opakované odstránenie, po ktorom sa na povrch rany aplikuje 30% prospidinová masť denne počas 10-15 dní.

Juvenilný (juvenilný) angiofibróm je nádor nosohltanu, vychádzajúci z jeho kupoly alebo oblasti pterygopalatinovej jamky, ktorý má benígnu histologickú štruktúru, ale podľa klinického priebehu (deštruktívny rast, ťažké krvácanie, časté recidívy po operácii , klíčenie do vedľajších nosových dutín a dokonca aj do dutiny lebky) prejavujúce sa ako malígny útvar.

Angiofibróm sa vyskytuje najčastejšie u mladých mužov vo veku 10-18 rokov. preto sa nazýva mladistvým; po 20 rokoch zvyčajne prechádza opačným vývojom. Predpokladá sa, že fibróm nosohltanu vzniká zo zvyškov mezenchymálneho tkaniva v nosohltane, ktoré bolo abnormálne prišnurované v embryonálnom období. Fibrómová stróma pozostáva z rôznych vlákien spojivového tkaniva a veľmi veľkého počtu krvných ciev. Zdrojom rastu nádoru môže byť telo sfénoidnej kosti, hltanovo-základná fascia a zadné bunky etmoidnej kosti – ide o sfenoetmoidný typ fibrómu. Odtiaľ môže nádor prerásť do etmoidného labyrintu, sfénoidného sínusu, nosovej dutiny, očnice a maxilárneho sínusu. Ak nádor rastie z oblasti nosohltanu, potom ide o bazálny typ fibrómu, môže rásť smerom k orofaryngu. Keď fibróm začína z oblasti pterygoidného výbežku sfénoidnej kosti, patrí k pterygoomaxilárnemu typu nádoru a môže rásť do retromaxilárneho priestoru, pterygopalatínovej jamky, vo vnútri lebky, očnice a nosnej dutiny. V súlade so smerom rastu fibrómu dochádza k asymetrii typu, okolitá kosť a mäkké tkanivá sú stlačené a deformované, čo môže viesť k posunutiu očnej buľvy, poruche prekrvenia rôznych častí mozgu a stlačeniu nervu. formácie.

Klinický obraz závisí od štádia šírenia procesu. V praktickej práci je vhodná nasledujúca klasifikácia juvenilných angiofibrómov (Pogosov V.S. et al. 1987):

Nádor I. štádia zaberá nosohltan a (alebo) nosnú dutinu, nedochádza k deštrukcii kostí;

Nádor štádia II zodpovedá štádiu I, šíri sa do pterygoidnej jamky, paranazálnych dutín, je možná deštrukcia kostí;

III štádium nádor sa šíri do očnice, mozgu;

Nádor štádia IV zodpovedá štádiu III, ale zasahuje do kavernózneho sínusu, optického chiazmy a hypofýzovej jamky.

Na začiatku ochorenia pacient zaznamenáva mierne ťažkosti s nazálnym dýchaním, bolesť v krku, menšie katarálne javy. V budúcnosti sa dýchanie jednou polovicou nosa úplne zastaví a cez druhú sa sťaží, čuch je narušený, objaví sa nosnosť, hlas sa zmení, tvár nadobudne vzhľad adenoidu. Najzávažnejším a najbežnejším príznakom je opakované krvácanie z nosa, ktoré spôsobuje anémiu a oslabenie organizmu. Nádor môže byť sprevádzaný hnisavou sinusitídou a zápalom stredného ucha, čo sťažuje včasnú diagnostiku.

Pri prednej a zadnej rinoskopii je možné vidieť zaoblený, hladký alebo hľuzovitý nádor jasne červenej farby, hustý pri vyšetrení prstom alebo pri palpácii sondou. Fibróm zvyčajne vypĺňa nosohltan a môže visieť dole do strednej časti hltana. Pri palpácii môže nádor hojne krvácať, jeho základňa je určená v hornej časti nosohltanu.

Diagnostika. Vykonáva sa na základe zaznamenaných symptómov, berúc do úvahy údaje endoskopického (vrátane použitia fibroendoskopu), rádiologického a v niektorých prípadoch angiografického vyšetrenia. Pri určovaní šírenia nádorového procesu má rozhodujúcu úlohu počítačová tomografia a nukleárna magnetická rezonancia. Juvenilný angiofibróm by sa mal odlíšiť od adenoidov, choanálneho polypu, papilómu, sarkómu, rakoviny, adenómu. Konečná diagnóza sa stanoví na základe biopsie, ktorá predstavuje určité ťažkosti a mala by sa vykonávať iba v nemocnici ORL. kde sú všetky podmienky na zastavenie krvácania.

Liečba je iba chirurgická a ak je to možné, radikálna, pretože sú možné recidívy. Vzhľadom na rýchly rast nádoru by sa operácia mala vykonať čo najskôr. Intervencia sa vykonáva v anestézii; chirurgické prístupy sú endoorálne, endonazálne a transmaxilárne. Možno použiť modifikácie radikálnych operácií podľa Moora, Denkera. Počas operácie zvyčajne dochádza k silnému krvácaniu, ktoré si vyžaduje masívnu transfúziu krvi. Pred odstránením nádoru sa často podviaže vonkajšia krčná tepna, čím sa výrazne zníži strata krvi. V poslednej dobe sa angiofibróm odstraňuje pomocou endoskopických metód, čo výrazne znižuje invazívnosť operácie.

V pooperačnom období je predpísaná infúzna, hemostatická, antibakteriálna terapia; v prípade potreby radiačná diaľková gama terapia. Vo VTEK v mieste bydliska sa v nefunkčných prípadoch vydáva skupina ZŤP

Prognóza včasného odstránenia nádoru je priaznivá.

nos hltan ušný papilóm

Benígne nádory hrtana

Medzi benígnymi nádormi hrtana sú najčastejšie papilómy a vaskulárne nádory.

Papilóm je nezhubný fibroepiteliálny nádor horných dýchacích ciest, čo je jeden alebo častejšie viacnásobný papilárny výrastok, ktorý vedie k poruchám hlasových a respiračných funkcií, často recidivujúcich.

Etiologickým faktorom papilomatózy je ľudský papilomavírus z rodiny papovavírusov. V súčasnosti je identifikovaných viac ako 70 typov tohto vírusu, avšak pri papilomatóze sa častejšie vyskytujú typy 6, 11 alebo ich kombinácie. Ochorenie sa vyskytuje u detí do 10 rokov, najčastejšie však vo veku 2-5 rokov. Papilóm, podobne ako množstvo iných benígnych nádorov, rastie nerovnomerne: obdobia intenzívneho rastu sú nahradené obdobiami relatívneho pokoja. V puberte často dochádza k zastaveniu rastu papilómov, ak však nádor pretrváva u dospelých, pravdepodobnosť jeho malignity sa prudko zvyšuje a dosahuje 15-20%.

Histologicky papilómy pozostávajú zo strómy spojivového tkaniva a vrstveného dlaždicového epitelu, ktoré sú navzájom zreteľne oddelené bazálnou membránou. V závislosti od množstva spojivového tkaniva v stróme nádoru sa rozlišujú tvrdé a mäkké papilómy. Papilómy majú zvyčajne širokú základňu a príležitostne malú stopku. Najčastejšie sú lokalizované v oblasti komisúry a prednej tretiny vokálnych záhybov. Zo strednej časti sa papilomatóza môže rozšíriť na celý hrtan a ďalej. Tvarom a vzhľadom sa povrch papilómu podobá moruše alebo karfiolu, farba je zvyčajne svetloružová, niekedy so sivastým odtieňom.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú zachrípnutie, až afónia a postupné sťažené dýchanie, ktoré môže v dôsledku upchatia priesvitu hrtana nádorom prejsť až do dusenia.

Diagnostika. Vychádza z charakteristického endoskopického obrazu a výsledkov histologického vyšetrenia bioptického materiálu. Vyšetrenie a manipulácie v hrtane u detí sa vykonávajú v anestézii s priamou laryngoskopiou u dospelých, hlavnou metódou vyšetrenia je nepriama laryngoskopia.V súčasnosti je vysoko informatívnou metódou na vyšetrenie hrtana mikrolaryngoskopia.

Liečba. Papilómy môžu byť odstránené u dospelých v lokálnej anestézii endolaryngeálne s nepriamou laryngoskopiou, u detí - vždy v anestézii pomocou priamej endomikrolaryngoskopie s následným histologickým vyšetrením. Niekedy s porážkou všetkých častí hrtana nie je možné úplne odstrániť nádor naraz, takže intervencia sa vykonáva v niekoľkých fázach. Pred potrebou tracheostómie je potrebné usilovať sa o včasný zásah do hrtana, pretože tracheálna kanyla prispieva k šíreniu papilómov do priedušnice a dokonca aj priedušiek.

Ako účinná sa ukázala ultrazvuková dezintegrácia papilómov, ako aj laserová fotodeštrukcia, na ktorú sa používa chirurgický CO2 laser, YAG neodýmový a YAG holmiový laser. Zaznamenala sa vysoká presnosť expozície laserovým lúčom, možnosť odstránenia papilómov z ťažko dostupných častí hrtana, nízka krvácavosť a dobrý funkčný efekt.

Na zníženie recidívy papilomatózy sa používa pomerne významný arzenál terapeutických činidiel: prospididia intramuskulárne, intravenózne a lokálne vo forme masti: interferónové prípravky (reaferon, viferon, intron-A); leukomax, saveron (aciklovir), diskrétna plazmaferéza atď.

Angióm je nezhubný cievny nádor hrtana, ktorý sa tvorí z rozšírených krvných (hemangiómov) alebo lymfatických (lymfangiómov) ciev, lokalizovaných na povrchu vokálnych, vestibulárnych alebo aryepiglotických záhybov.

Angióm rastie pomaly, je zvyčajne jediný, má malú veľkosť. Farba hemangiómu je cyanotická alebo červená; lymfangióm má svetložltú farbu. Hemangióm môže byť difúzny alebo zapuzdrený.

Klinické prejavy angiómu závisia od lokalizácie a rozsahu nádoru. Pri lokalizácii v hornej časti hrtana je rušivý pocit cudzieho telesa, niekedy kašeľ. Postupne v priebehu niekoľkých rokov príznaky pribúdajú, objavuje sa chrapot, bolestivosť a následne aj prímes krvi v spúte. Ak nádor pochádza z hlasiviek, potom prvým príznakom je postupná zmena hlasu od miernej slabosti až po afóniu. Respiračné zlyhanie je charakteristické pre veľké nádory vychádzajúce z dolného hrtana.

Liečba angiómov je chirurgická, častejšie sa vykonáva endolaryngeálnym prístupom. Je potrebné zvážiť možnosť intraoperačného krvácania. Rozšírené hemangiómy sa odstraňujú vonkajším prístupom s predbežnou tracheostómiou.

benígne nádory ucha

Medzi benígnymi novotvarmi vonkajšieho vxa je zriedkavý papilóm - nádor epitelového pôvodu, zvyčajne lokalizovaný na koži vonkajšieho zvukovodu a na ušnici. Papilóm rastie pomaly, zriedka dosahuje veľké veľkosti. Chirurgická liečba, diatermokoagulácia, kryo- alebo laserová deštrukcia.

Osteóm je lokalizovaný v kostnej časti vonkajšieho zvukovodu, vyvíja sa z kompaktnej vrstvy zadnej, menej často hornej alebo dolnej steny. Môže byť vo forme exostózy na tenkej stopke, ktorej rozpoznanie a odstránenie nebýva zložité. V iných prípadoch ide o hyperostózu, ktorá má širokú plochú základňu, čiastočne alebo úplne pokrýva lúmen vonkajšieho zvukovodu: niekedy je hyperostóza lokalizovaná v oblasti anulus tympanicus a siaha až k stenám bubienkovej dutiny. V týchto prípadoch sa jeho chirurgické odstránenie vykonáva za uchom.Je možný endofytický rast osteómu do hrúbky mastoidného výbežku.

Hemangióm v oblasti uší je zriedkavý. Pozorujú sa prevažne kavernózne zapuzdrené kapilárne (povrchové a hlboké), rozvetvené (arteriálne a venózne) hemangiómy. Hemangióm môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti ucha, ale častejšie sa vyskytuje vo vonkajšom uchu.Cievne nádory stredného ucha rastú pomaly, môžu ničiť okolité tkanivá a siahať ďaleko za ucho. Niektoré z nich môžu ulcerovať a byť sprevádzané intenzívnym krvácaním. Chirurgická liečba.

Z benígnych nádorov stredného ucha si pozornosť zasluhuje chemodektómia, ktorá sa vyvíja z glomusových teliesok obsiahnutých v sliznici bubienkovej dutiny a umiestnených pozdĺž nervových vlákien a krvných ciev. Hromadenie glomu je lokalizované v adventicii hornej cibuľky vnútornej jugulárnej žily a je hrubšie ako pyramída spánkovej kosti. Ak sa z glomus teliesok bubienka vyvinie chemodektómia, subjektívne sa to už v ranom štádiu prejaví ako pulzujúci hluk v uchu a strata sluchu; tieto príznaky sa rýchlo zvyšujú. Ako chemodektóma rastie, postupne vypĺňa stredné ucho a presvitá cez bubienkovú blanu, potom ho môže zničiť a vo vonkajšom zvukovode sa objaví ako jasne červený polyp. Treba poznamenať, že počiatočné príznaky hemangiómu a chemodektómu bubienkovej dutiny sú do značnej miery podobné, avšak pri hemangiómoch je zaznamenané krvácanie z ucha, nie sú typické pre chemodektómiu. Nádory môžu zničiť kostné steny bubienkovej dutiny a rozšíriť sa na spodinu lebky alebo preniknúť do jej dutiny. Rozšírenie nádoru do lebečnej dutiny je dokázané objavením sa známok podráždenia mozgových blán a lézií hlavových nervov IX, X a XI. Tieto príznaky sa objavujú pomerne skoro, ak nádor primárne vzniká v oblasti jugulárnej jamky (z jugulárneho glomu).

Pri hemangiómoch a chemodektómiách je opísaný pozitívny Brownov test: zvýšenie tlaku vzduchu vo vonkajšom zvukovode je sprevádzané pulzáciou nádoru a pacient ruší výskyt alebo zosilnenie pulzujúceho hluku v uchu. Keď sú cievy na krku stlačené, pulzujúci hluk klesá alebo sa zastaví, zatiaľ čo hemangióm niekedy zbledne, zmenšuje sa veľkosť. Ďalšou metódou diagnostiky týchto nádorov je selektívna angiografia. Umožňuje objasniť hranice nádoru, stav jugulárnej žily, identifikovať krvné cievy zásobujúce nádor. Spoľahlivou diagnostickou metódou je CT a MRI.

Liečba pacientov s benígnymi nádormi stredného ucha je prevažne chirurgická. Včasné odstránenie týchto novotvarov sa považuje za účinné opatrenie na prevenciu ich malignity. Operácie pre chemodektómy a hemangiómy sú sprevádzané intenzívnym krvácaním. Predbežná ligácia vonkajšej krčnej tepny a embolizácia malých krvných ciev pre nádory tejto lokalizácie sa ukázali ako neúčinné. Kryoterapia počas operácie tiež neoprávňovala prvotné nádeje na možnosť bezkrvného odstránenia nádoru. Pre nádory, ktoré nepresahujú bubienkovú dutinu, sú obmedzené na endaurálnu tympanotómiu alebo atikoantrotómiu. Ak sa novotvar dostane do vonkajšieho zvukovodu, vykoná sa mastoidná trepanácia.

Odporúčané na Allbest.ur

Podobné dokumenty

Príčiny ťažkostí s nazálnym dýchaním u detí. Typy benígnych nádorov nosa - papilómy, fibrómy, angiómy a angiofibrómy, osteómy, neurómy, névy (pigmentové nádory), bradavice. Diagnostika a liečba ochorenia v rôznych vekových obdobiach.

prezentácia, pridané 17.09.2013

Klasifikácia, príčiny a prejavy endometriózy. Rizikové faktory pre rozvoj maternicových fibroidov. Benígne nádory vaječníkov. Prekancerózne ochorenia ženských pohlavných orgánov. Klinika a štádiá rakoviny vulvy, vagíny, maternice. Diagnostika a liečba chorôb.

prezentácia, pridané 04.03.2016

Choroby vonkajšieho nosa. Liečba zlomenín kostí, vriedkov, faryngitídy a nádorov. Akútna a chronická sinusitída, rinosinusitída, atrofická a hypertrofická rinitída. Cudzie telesá paranazálnych dutín a hltanu. Peritonsilárny a faryngeálny absces.

prezentácia, pridané 10.08.2014

Choroby žlčových ciest. Benígne novotvary pankreatoduodenálnej zóny. Nešpecifická ulcerózna kolitída, Zollingerov-Ellisonov syndróm. Rakovina štítnej žľazy. Hypertrofia žalúdočnej sliznice. Symptómy, komplikácie, diagnostické metódy.

prezentácia, pridané 19.10.2015

Vekové znaky štruktúry a topografie nosa a vedľajších nosových dutín, hltana, hrtana a ucha. Vývoj vlastností nosovej dutiny a hrtana súvisiacich s vekom. Krvné zásobenie vonkajšieho nosa. Vlastnosti venózneho odtoku a štruktúra paranazálnych dutín u detí.

prezentácia, pridané 16.04.2015

Štruktúra, lokalizácia a vývoj benígnych nádorov vonkajších pohlavných orgánov (fibrómy, myómy, lipómy, myxómy, hemangiómy, lymfangiómy, papilómy, hydradenómy). Priebeh, liečba a prognóza chorôb. Metódy diagnostiky fibrómu vulvy a vagíny.

prezentácia, pridané 28.04.2015

Príčiny, príznaky a priebeh, liečba a prevencia nádchy, katarálnej nádchy, chronickej hypertrofickej nádchy. Formy sínusitídy (sinusitída, čelná sinusitída, etmoiditída) a znaky ich liečby. Algoritmus na instiláciu kvapiek do nosa dospelého a dieťaťa.

prezentácia, pridané 30.05.2016

Anatómia a fyziológia nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín. Klinický obraz sinusitídy v závislosti od závažnosti ochorenia. Odporúčané klinické štúdie na diagnostiku. Všeobecné princípy a kritériá účinnosti liečby sinusitídy.

prezentácia, pridané 24.11.2016

Moderné metódy diagnostiky a liečby benígnych nádorov obličiek. Stručný popis patológie. Prevalencia ochorenia v populácii. Zhubné nádory obličiek, klinika, predisponujúce faktory, klasifikácia. Liečba rakoviny obličiek.

prezentácia, pridané 14.09.2014

Bolesť v nose. Šírenie edému a hyperémie na líci a dolnom viečku. Infiltrát v tvare kužeľa, pokrytý hyperemickou pokožkou. RTG paranazálnych dutín. Endomikroskopia nosa a paranazálnych dutín. Liečba furuncle nosa.

Medzi benígnymi formáciami orgánov ORL sa otorinolaryngológovia najčastejšie musia zaoberať polypy a cysty. Existujú aj cholesteatómy, angiómy, akustické neurómy (vestibulárne schwannómy) atď.

Polypy sú nadmerným rastom slizničných tkanív a sú najčastejšie lokalizované v nosovej dutine, aj keď v niektorých prípadoch môžu rásť vo vedľajších nosových dutinách a prechádzať do nosohltanu.

Cysty, na rozdiel od polypov, majú dutinu naplnenú tekutinou a na vrchu sú pokryté membránou alebo kapsulou. Vyskytujú sa najmä v horných dýchacích cestách a vedľajších nosových dutinách. Niekedy sa vo vonkajšom uchu vyvinú polypy a cysty.

Medzi predisponujúce faktory je potrebné poznamenať alergickú patológiu, chronické zápalové procesy v horných dýchacích cestách, zúženie nosových priechodov, zakrivenie nosnej priehradky, narušenie normálneho odtoku sekrécie a zlé vetranie paranazálnych dutín.

Mimochodom, niekedy človek nemusí vedieť celý svoj život, že má polyp alebo cystu, čo sa v skutočnosti v takejto situácii ukáže ako náhodný nález. Prítomnosť / neprítomnosť klinických prejavov priamo závisí od miesta výskytu a veľkosti novotvaru. Typické príznaky, ak nejaké sú, sú upchatie nosa, upchatý nos, cudzí pocit v uchu alebo nose, znížený čuch, bolesť a/alebo nepríjemný pocit v uchu alebo nose, bolesti hlavy, zvýšená sekrécia hlienu a časté infekcie. choroby.

Obraz choroby je teda skôr nešpecifický, preto ak má pacient niektorú z vyššie uvedených sťažností, musí byť poslaný na dôkladné inštrumentálne vyšetrenie, aby sa overila diagnóza. Tu je jednou z najúčinnejších metód endoskopia, ktorá poskytuje vysoký stupeň vizualizácie. Napríklad endonazálna technika umožňuje dôkladné vyšetrenie nosovej dutiny z rôznych uhlov pohľadu a presne určuje prítomnosť aj tých najmenších novotvarov a / alebo výrastkov sliznice. S jeho pomocou lekár určí tvar, veľkosť a umiestnenie patologických ložísk, ako aj posúdi stupeň ich šírenia a odoberie materiál na následné histologické vyšetrenie. Okrem toho sú v závislosti od konkrétnej situácie predpísané laboratórne testy, rádiografia a počítačová tomografia.

Odstránenie novotvarov sa vykonáva chirurgicky. V kombinácii s chirurgickými opatreniami, ak existujú indikácie, sa používajú aj konzervatívne metódy liečby (medikamentózna terapia, fyzioterapeutické postupy a inhalácia liečivých látok), ktoré prispievajú k rýchlejšiemu zotaveniu tkaniva a konsolidujú účinok dosiahnutý po operácii.

Chirurgické odstránenie polypov a cýst sa v súčasnosti vykonáva pomocou moderných špičkových zariadení. Po operácii musí byť pacient pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

03.09.2016 12738

Otolaryngológ (ORL) je špecialista so zručnosťami chirurga a terapeuta. Lieči ORL ochorenia ušnej dutiny, nosa a hrtana. V niektorých prípadoch je zapojený otolaryngológ.

Onkológia je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá štúdiom malígnych a benígnych novotvarov (nádorov).

Nádory orgánov ORL sú proliferáciou zmenených tkanív, ktorých bunky nemajú schopnosť diferenciácie.

Stojí za to povedať, že všetky novotvary sú:

zhubný
benígny charakter.

Malígne novotvary sú tiež rozdelené do dvoch typov:

sarkóm (druh malígneho nádoru, ktorý pochádza z spojivového tkaniva).

Bohužiaľ, takmer všetky zhubné novotvary sú rakovina.

V 55% rakovinu ORL lekári zachytia v beznádejnom stave. Ale rovnako často sa otolaryngológovia mýlia. Táto situácia nastáva v 70% situácií.

Zo všetkých typov malígnych nádorov tvorí rakovina ORL 20 %. Vo väčšine prípadov je hrtan vystavený onkologickým ochoreniam.

Môže za to skepsa voči onkologickým ochoreniam zo strany lekárov aj pacientov.

Aby sa zabránilo výskytu rakoviny orgánov ENT, stojí za to postarať sa o účinné opatrenia. Toto číslo zahŕňa aktívnu "vojnu" s častým používaním silných nápojov, žuvanie tabaku, fajčenie. Pozornosť by sa mala venovať aj obmedzeniu vdychovania nebezpečných chemikálií človekom pri práci a vykonávaniu pravidelných zdravotných kontrol.

Ak sa rakovina orgánov ORL zistí v počiatočnom štádiu, potom je pravdepodobnosť úplného vyliečenia pomerne vysoká.

Rizikové faktory pre onkológiu ORL

K dnešnému dňu nie sú úplne známe konečné príčiny onkológie orgánov ENT. Prebiehajú rozsiahle štúdie, vďaka ktorým lekári plánujú vypracovať schému preventívnych opatrení.

Je známe, že rakovina nosa, hltana a ucha postihuje najčastejšie starších ľudí (hlavne mužov).

Veľký význam má aj genetická predispozícia. Pravdepodobnosť, že dieťa dostane rakovinu orgánov ORL, ako jeho rodič, je pomerne vysoká. Aj keď dnes o tom existujú aktívne nezhody. Väčšina lekárov je presvedčená, že zhubné novotvary nemajú nič spoločné s dedičnosťou.

Stojí za to povedať, že nádor orgánov ENT sa často vyskytuje u tých, ktorí zneužívajú alkohol alebo fajčia. Tento faktor môže a mal by byť ovplyvnený, aby sa znížila pravdepodobnosť rakoviny.

Fanúšikovia držania cigarety medzi zubami, znalci fajky, by si mali pamätať, že takýto koníček občas prináša výskyt zhubných nádorov na perách, lícach a ďasnách.

Zle nasadené a nesprávne nasadené protézy a implantáty tiež vedú k malígnym novotvarom.

Rakovina ústnej dutiny u ľudí, ktorí do svojho jedálnička nezaraďujú čerstvé ovocie a zeleninu.

Pokiaľ ide o rakovinu pier, tu je príčinným faktorom výskytu ochorenia dlhé vystavenie slnku alebo vystavenie ultrafialovým lúčom.

Rakovina vzniká vtedy, keď je človek pri práci často vystavený „nebezpečenstvu“ (vdychovanie chemikálií).

Stojí za zmienku, že veľká pozornosť sa venuje aj prítomnosti ľudského papilomavírusu, pretože je dokázané, že môže spôsobiť rakovinu nosohltanu.

Aj keď nie ste ohrození, pozorne sledujte svoje zdravie. Ak máte akékoľvek podozrivé príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Diagnostika ochorení ORL

Diagnóza začína výsluchom pacienta. Pri konzultácii sa lekár pýta na bolesti a lieky, ktoré pacient momentálne užíva.

Nasleduje vyšetrenie pacienta, pri ktorom lekár vyšetrí stav nosnej dutiny, hltana a sluchových orgánov. Nasofaryngoskopia pomôže starostlivo preskúmať hltan. Pre dôkladnejšie vyšetrenie otolaryngológ vykonáva endoskopiu. Tento postup trvá 4-5 minút a vyžaduje si podanie liekov proti bolesti. Potom lekár predpíše ďalšie podrobnejšie štúdie a testy.

Presná diagnóza vám umožňuje vykonať biopsiu (kúsok tkaniva sa odoberie z oblasti určenej lekárom).

V niektorých prípadoch lekár predpíše ultrazvuk (sonografiu), kompletný krvný obraz a röntgen so suspenziou bária.

Typy ochorení orgánov ORL

Pred niekoľkými desaťročiami znela rakovina ORL pre ľudí ako rozsudok smrti. Dnes môžeme s istotou tvrdiť, že onkologické ochorenia sa dajú poraziť. Jedinou podmienkou v tomto prípade je včasná diagnostika.

Aké sú teda druhy rakoviny a aké sú?

Rakovina nosa a nosových dutín. Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie v starobe (u mužov). Nádor v nose sa diagnostikuje pomocou endoskopického vyšetrenia a rinoskopie. Symptómy ochorenia sú krvavý výtok z nosa, bolesť v oblasti sluchových orgánov, ťažké dýchanie a objavenie sa nádoru zvonku.
Rakovina nosohltanu. Táto diagnóza sa často robí mužom po 45 rokoch. Symptómy sú časté zápaly dutín (v počiatočnom štádiu rakoviny), hnisavý a krvavý výtok z nosa, neúplné ochrnutie nervu tváre, upchatie Eustachovej trubice a nezvyčajný tón hlasu (v neskorších štádiách). Pri liečbe sa používa radiačná expozícia, pretože chirurgická intervencia v tomto prípade nie je možná.
Rakovina hrtana. Tento stav je najčastejší u žien. Symptómy sú pretrvávajúce bolesti hrdla, ťažkosti s dýchaním, pocit cudzieho predmetu v hrdle, chrapot.
Rakovina úst a hrdla. Vyskytuje sa pomerne často u mladých ľudí a detí. Bohužiaľ, ak rakovina úst a hltana nie je zistená včas, potom existuje možnosť rýchleho rozšírenia do iných orgánov.
Rakovina stredného a vonkajšieho ucha. Diagnostikuje sa vizuálne a pomocou histologického rozboru. Symptómy sú svrbenie v orgáne sluchu, strata sluchu, hnisavý výtok, bolesť, bolesti hlavy, ochrnutie lícneho nervu.

Stojí za to povedať, že ak začnete chorobu, potom je pravdepodobnosť vyliečenia veľmi malá. Preto, ak zistíte podozrivé príznaky, poraďte sa s lekárom.