Povinná liečba vo všeobecnej a špecializovanej nemocnici. Povinná liečba v psychiatrickej liečebni Oddelenie pre nútenú liečbu vo všeobecnej psychiatrickej liečebni

Nové vydanie čl. 101 Trestného zákona Ruskej federácie

1. Povinné liečenie v zdravotníckom zariadení poskytujúcom psychiatrickú starostlivosť v ústavných podmienkach možno nariadiť, ak existujú dôvody uvedené v článku 97 tohto zákonníka, ak povaha duševnej poruchy osoby vyžaduje také podmienky liečby, starostlivosti, udržiavania a pozorovania, že možno vykonávať len v zdravotníckej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v lôžkových zariadeniach.

2. Povinná liečba v zdravotníckej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v ústavnom zariadení všeobecného typu môže byť predpísaná osobe, ktorej duševný stav si vyžaduje liečbu a pozorovanie v ústavnom zariadení, ale nevyžaduje si intenzívny dohľad.

3. Povinná liečba v špecializovanej zdravotníckej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v ústavnom zariadení môže byť predpísaná osobe, ktorej duševný stav vyžaduje neustále sledovanie.

4. Povinná liečba v zdravotníckej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v ústavnom zariadení, špecializovaného typu s intenzívnym dohľadom, môže byť predpísaná osobe, ktorej duševný stav predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre seba alebo iných a vyžaduje si stály a intenzívny dohľad.

Komentár k článku 101 Trestného zákona Ruskej federácie

1. Komentovaný článok stanovuje všeobecné kritériá pre aplikáciu všetkých typov PMMH spojených s odoslaním do psychiatrickej liečebne osoby, ktorá sa dopustila spoločensky nebezpečného činu podľa Trestného zákona Ruskej federácie.

1.1. V prvom rade ide o existenciu dôvodov a podmienok uvedených v čl. 97: a) spáchanie spoločensky nebezpečného činu osobou podľa osobitnej časti Trestného zákona; b) možnosť v dôsledku duševnej poruchy spôsobiť značnú ujmu právom chráneným záujmom seba alebo iných osôb; c) nemožnosť poskytnúť osobe potrebnú psychiatrickú starostlivosť (vyšetrenie, diagnostika, liečba, starostlivosť a pod.) mimo psychiatrickej liečebne. Všetky tieto dôvody a podmienky musí spoľahlivo zistiť tak orgán predbežného vyšetrovania, ako aj súd pri menovaní PMMH.

1.2. Pri predpisovaní jedného alebo druhého typu PMMH je súd povinný posúdiť skutočný aj znalcom predpokladaný psychický stav pacienta, povahu a mieru spoločenskej nebezpečnosti ním spáchaného činu, závažnosť následkov, ako aj osobnosť človeka, ktorý potrebuje PMMH, a predpísať jeden alebo druhý typ, prísne sa riadiť zásadou nevyhnutnosti a dostatočnosti realizácie jeho cieľov.

2. Povinná liečba vo všeobecnej psychiatrickej liečebni - obdoba 1. časti čl. 59 Trestného zákona Ruskej federácie RSFSR, ktorý ustanovil „umiestnenie do psychiatrickej liečebne s bežným dohľadom“.

2.1. V súčasnosti je všeobecná psychiatrická liečebňa obyčajná (okresná, mestská) psychiatrická liečebňa s rôznymi špecializačnými odbormi. V takejto nemocnici sú spravidla umiestnené duševne choré osoby, ktoré vzhľadom na svoj duševný stav a povahu skutku, ktorý spáchali, vyžadujú nemocničnú starostlivosť a nútenú liečbu, nevyžadujú však intenzívny dohľad ošetrujúceho alebo obslužného personálu.

2.2. Psychický stav týchto pacientov musí umožňovať možnosť ich zadržania bez špeciálnych bezpečnostných opatrení, za normálnych podmienok typických pre bežné psychiatrické liečebne. Prirodzene, na rozdiel od iných pacientov, osoby, ktorým sa uvedený PMMH aplikuje, nemôžu odmietnuť realizáciu uvedeného opatrenia. Ich dobrovoľný súhlas s liečbou sa nevyžaduje, pretože je legitímne nahradený súdnym príkazom o aplikácii tohto PMMH (článok 443 Trestného poriadku).

3. Naopak, v špecializovaných nemocniciach sú držané len osoby s duševnými poruchami, ktoré predstavujú zvýšené nebezpečenstvo pre spoločnosť, a preto sú odosielané na nútené liečenie. Špecializovaný charakter psychiatrickej liečebne, osobitosti režimu a liečby v nej vylučujú možnosť posielať tam pacientov, ktorým je psychiatrická starostlivosť poskytovaná dobrovoľne.

3.1. Potreba neustáleho sledovania týchto osôb je objektívne daná povahou spoločensky nebezpečného činu, ktorého sa dopustili, stupňom a závažnosťou ich duševnej poruchy, sklonom k opakovaným a sústavným spoločensky nebezpečným činom, pretrvávajúcou antisociálnou orientáciou jednotlivca a podobne. faktory.

3.2. Stupeň závažnosti týchto znakov zase určuje jeden alebo iný typ špecializovanej psychiatrickej liečebne menovanej súdnym príkazom (článok 443 Trestného poriadku). Pre každú z nich je charakteristická neustále sa zvyšujúca miera prísnosti režimu zaistenia, dodatočné bezpečnostné opatrenia a personálne obsadenie zdravotníckeho, údržbárskeho a bezpečnostného personálu, miera organizácie vonkajšej ochrany bezpečnostnými zložkami a podobné faktory.

4. Povinná liečba v špecializovanej psychiatrickej liečebni s intenzívnym dohľadom je určená pre osoby trpiace duševnými poruchami, ktoré vzhľadom na povahu skutku, ktorý spáchali (závažné, obzvlášť závažné trestné činy), ich psychický stav, priebeh ochorenia, negatívne osobnostné vlastnosti, predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre tých, ktorí sú chránení zákonom, pre nich samotných alebo iných, a preto si vyžadujú neustále a intenzívne sledovanie.

4.1. Kritériom pre uplatnenie tohto opatrenia, spolu s uvedenými, môže byť aj systematické páchanie spoločensky nebezpečných činov napriek opakovanému použitiu PMMH v minulosti, agresívne správanie duševne chorého voči zdravotníckemu a obslužnému personálu či iným pacientom. pri vykonávaní PMMH, sústavné odmietanie predpísanej liečby, hrubé porušovanie režimu, pokusy o útek, samovraždy a pod. antisociálne akcie, ktoré predstavujú zvýšené nebezpečenstvo pre ostatných.

Ďalší komentár k čl. 101 Trestného zákona Ruskej federácie

1. Článok stanovuje všeobecné kritérium pre použitie povinných lekárskych opatrení súvisiacich s odoslaním do psychiatrickej liečebne - nemožnosť poskytnúť osobe potrebnú psychiatrickú starostlivosť (vyšetrenie, diagnostika, liečba) mimo psychiatrickej liečebne.

2. Povinná liečba vo všeobecnej psychiatrickej liečebni spočíva v umiestnení osoby s duševnou poruchou do bežnej (mestskej, okresnej) psychiatrickej liečebne (oddelenia), kde sa liečia duševne choré osoby, ktoré sa nedopustili spoločensky nebezpečného konania. Pacienti odoslaní na povinnú liečbu do tejto nemocnice vzhľadom na ich klinické charakteristiky nevyžadujú intenzívne sledovanie. Dôvodom je po prvé skutočnosť, že duševná porucha prebieha relatívne priaznivo, pretože osobnosť pacienta zostáva pomerne zachovaná; po druhé, absencia tendencií k hrubému porušovaniu nemocničného režimu, keďže spoločensky nebezpečné činy takýchto pacientov priamo súvisia s ich psychotickými zážitkami (bludné predstavy, afektívne poruchy atď.).

Vo všeobecnej psychiatrickej liečebni sú umiestnené dve kategórie osôb: a) osoby, ktoré sa v psychotickom stave dopustili spoločensky nebezpečných činov; b) osoby trpiace demenciou alebo osoby s duševnými poruchami rôzneho pôvodu, ktoré sa dopustili spoločensky nebezpečných činov vyvolaných vonkajšími nepriaznivými okolnosťami.

3. Špecializované psychiatrické liečebne sú psychiatrické oddelenia alebo nemocnice určené len na nútenú liečbu. Špecializácia psychiatrickej liečebne spočíva v tom, že v predmetnom liečebnom ústave je zavedený režim držania pacientov, ktorý vylučuje možnosť páchania nových spoločensky nebezpečných činov alebo úteku. Príslušné nemocnice poskytujú dodatočnú vonkajšiu bezpečnosť.

Povinná liečba v špecializovanej psychiatrickej liečebni je predpísaná osobe, ktorej duševný stav vyžaduje neustále sledovanie. Sociálna nebezpečnosť takéhoto človeka je spojená s pretrvávajúcimi, ťažko reverzibilnými poruchami deficitu a osobnostnými zmenami, ako aj s na tomto základe utvorenou antisociálnou životnou pozíciou. Takéto duševné poruchy je možné liečiť pomocou liekov a psychokorektívnych opatrení a pracovnej rehabilitácie.

Osoby trpiace psychopatickými poruchami, rôznymi duševnými poruchami a zmenami osobnosti sú umiestnené v špecializovanej psychiatrickej liečebni.

4. Psychiatrické liečebne špecializovaného typu s intenzívnym pozorovaním sú určené pre osoby, ktoré vzhľadom na svoj duševný stav, s prihliadnutím na spáchaný čin, predstavujú osobitné nebezpečenstvo, keďže takíto pacienti sú náchylní k agresívnemu konaniu, k hrubému narúšaniu liečebne. režimu (rozumej pokusy o napadnutie personálu, tendencia k úteku, samovražda, iniciovanie skupinových nepokojov). Pre takéto nemocnice je zabezpečená osobitná bezpečnosť vykonávaná za podmienok a spôsobom stanoveným federálnym zákonom zo 7. mája 2009 N 92-FZ „O zaistení bezpečnosti špecializovaných psychiatrických liečební (nemocníc) s intenzívnym dohľadom“.

Duševne choré osoby, ktoré vyžadujú neustále a intenzívne sledovanie a prijímanie osobitných bezpečnostných opatrení, sú umiestňované v špecializovaných psychiatrických liečebniach s intenzívnym dohľadom.

Článok 101. Povinná liečba v zdravotníckej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v ústavných podmienkach
1. Povinné liečenie v zdravotníckom zariadení poskytujúcom psychiatrickú starostlivosť v ústavných podmienkach možno nariadiť, ak existujú dôvody uvedené v článku 97 tohto zákonníka, ak povaha duševnej poruchy osoby vyžaduje také podmienky liečby, starostlivosti, udržiavania a pozorovania, že možno vykonávať len v zdravotníckej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v lôžkových zariadeniach.
2. Povinná liečba v zdravotníckej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v ústavnom zariadení všeobecného typu môže byť predpísaná osobe, ktorej duševný stav si vyžaduje liečbu a pozorovanie v ústavnom zariadení, ale nevyžaduje si intenzívny dohľad.

(Časť v znení federálneho zákona z 25. novembra 2013 N 317-FZ. – Pozri predchádzajúce vydanie)

Komentár k článku 101 Trestného zákona Ruskej federácie

1. Základom povinnej hospitalizácie osoby v psychiatrickej liečebni je prítomnosť ťažkej duševnej poruchy u pacienta, ktorá spôsobuje:

1) bezprostredné nebezpečenstvo pre seba alebo iných;

2) bezmocnosť, t.j. neschopnosť samostatne uspokojovať základné životné potreby;

3) možnosť značnej ujmy na zdraví v dôsledku zhoršenia duševného stavu, ak osoba zostane bez psychiatrickej starostlivosti.

2. Zákon špecifikuje tri typy nemocníc:

2) špecializované;

3) špecializované s intenzívnym dohľadom.

Typy nemocníc sa líšia kritériami na zaistenie bezpečnosti ošetrovaných osôb, režimom ich zaistenia a stupňom intenzity monitorovania týchto osôb.

Ďalší komentár k článku 101 Trestného zákona Ruskej federácie

1. Nútená liečba v psychiatrickej liečebni je prísnejším typom povinných lekárskych opatrení v porovnaní s ambulantným povinným pozorovaním a liečbou psychiatrom. Zákon ustanovuje povinnú liečbu v psychiatrickej liečebni: všeobecný typ; špecializovaný typ; špecializovaný typ s intenzívnym dohľadom.

2. Povinnú liečbu vo všeobecnej psychiatrickej liečebni možno nariadiť osobe, ktorej duševný stav si vyžaduje hospitalizáciu a pozorovanie, ale nevyžaduje si intenzívne pozorovanie (2. časť § 101 Trestného zákona).

Charakteristickým znakom všeobecnej psychiatrickej liečebne je, že táto nemocnica nie je špeciálne navrhnutá na používanie povinných lekárskych opatrení. Zvyčajne ide o bežnú psychiatrickú liečebňu. Neexistujú žiadne špeciálne bezpečnostné opatrenia, ústavný režim zodpovedá štandardným psychiatrickým liečebným ústavom. V týchto ústavoch sú osoby, ktorým je pridelená povinná zdravotná starostlivosť, v rovnakých podmienkach ako ostatní pacienti prijatí do všeobecnej nemocnice.

Povinnú liečbu vo všeobecnej psychiatrickej liečebni nariaďuje súd s prihliadnutím na výsledky súdnolekárskeho psychiatrického vyšetrenia. Zohľadňuje sa tým skutočnosť, že pacient, ktorý sa dopustil spoločensky nebezpečného činu, nemá v čase rozhodovania o druhu nútených zdravotných opatrení zjavné sklony k hrubému porušovaniu nemocničného režimu. Zároveň zostáva pravdepodobnosť recidívy psychózy.

3. Osobitné špecifikum má povinná liečba v špecializovanej psychiatrickej liečebni. V súlade so zákonom (časť 3 článku 101 Trestného zákona) môže byť povinné liečenie v špecializovanej nemocnici predpísané osobe, ktorej duševný stav vyžaduje neustále sledovanie. Potreba neustáleho monitorovania je primárne spôsobená skutočnosťou, že pacienti, ktorí podliehajú tomuto typu povinných lekárskych opatrení, vykazujú (môžu prejavovať) aktívnu agresivitu voči ostatným. Lekárske a právne charakteristiky takýchto pacientov nedovoľujú, aby zostali bez dozoru. Vyznačujú sa tendenciou opakovane páchať spoločensky nebezpečný čin. Okrem toho sa správanie pacienta často ukazuje ako nebezpečné pre neho samého (autoagresívne správanie) a tu nie je možné robiť bez vonkajšej pomoci.

Neustále pozorovanie sa týka takmer celého procesu pobytu pacienta v špecializovanej psychiatrickej liečebni. Patrí sem štádium protidrogovej liečby, pracovnej terapie a sociálnej adaptácie v štádiu komunikácie s ostatnými atď.

4. Osoby, ktoré sa dopustili závažných a obzvlášť závažných činov ustanovených Trestným zákonom Ruskej federácie a naďalej predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre seba a ostatných (odmietajú liečbu, prejavujú agresivitu voči zdravotníckemu personálu a ostatným pacientom, pripravujú sa na útek , pokus o samovraždu atď.). V tomto liečebnom ústave zabezpečuje režim riadne vyškolený personál. Použitie fyzických obmedzovacích opatrení (obmedzenie pacienta pomocou špeciálneho oblečenia) je tu tiež prijateľné. Aby sa predišlo prípadom zneužívania tohto druhu prostriedkov odrádzania od agresie, musí byť v príslušných lekárskych dokumentoch vyhotovený písomný záznam o formách a čase uplatnenia opatrení fyzického obmedzenia.

(v znení federálneho zákona z 25. novembra 2013 N 317-FZ)

Povinné liečenie v zdravotníckom zariadení poskytujúcom psychiatrickú starostlivosť v ústavnom zariadení možno nariadiť, ak existujú dôvody uvedené v článku 97 tohto zákonníka, ak povaha duševnej poruchy osoby vyžaduje také podmienky liečby, starostlivosti, udržiavania a pozorovania, ktoré môžu vykonávať iba v zdravotníckej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v lôžkových zariadeniach.
Povinná liečba v zdravotníckej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v ústavnom zariadení všeobecného typu môže byť predpísaná osobe, ktorej duševný stav vyžaduje liečbu a pozorovanie v ústavnom zariadení, ale nevyžaduje si intenzívne pozorovanie.
(v znení federálneho zákona z 25. novembra 2013 N 317-FZ)
Povinná liečba v špecializovanej lekárskej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v ústavnom zariadení môže byť predpísaná osobe, ktorej duševný stav vyžaduje neustále sledovanie.
(v znení federálneho zákona z 25. novembra 2013 N 317-FZ)
Povinná liečba v zdravotníckej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v ústavnom zariadení, špecializovaného typu s intenzívnym dohľadom, môže byť predpísaná osobe, ktorej duševný stav predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre seba alebo iných a vyžaduje stály a intenzívny dohľad.
(v znení federálneho zákona z 25. novembra 2013 N 317-FZ)

Komentár k článku 101 Trestného zákona Ruskej federácie

1. Nútená liečba v psychiatrickej liečebni sa môže uplatniť, ak si povaha duševnej poruchy osoby vyžaduje takú liečbu, starostlivosť, udržiavanie a pozorovanie, ktoré možno vykonávať len v ústavnom zariadení. Potreba ústavnej psychiatrickej liečby vzniká vtedy, keď sa povaha a závažnosť duševnej poruchy spája s nebezpečenstvom duševne chorého pre seba alebo iných alebo s možnosťou spôsobiť mu inú značnú ujmu a vylučuje sa ambulantné pozorovanie a liečba psychiatrom.
2. Povahu duševnej poruchy a potrebu ústavného liečenia musí určiť súd na základe záveru znalcov z oblasti psychiatrie, v ktorom je uvedené, aký typ PMMH sa tejto osobe odporúča a prečo. Odborné psychiatrické komisie pri výbere núteného opatrenia odporúčaného na určenie súdom vychádzajú zo všeobecnej zásady nevyhnutnosti a dostatočnosti tohto opatrenia na predchádzanie novým spoločensky nebezpečným činom zo strany duševne chorého človeka, ako aj na vykonávanie liečebné a rehabilitačné opatrenia potrebné špeciálne pre neho. Na základe posúdenia duševného stavu osoby, povahy jej duševnej poruchy a skutku, ktorého sa dopustila, a s prihliadnutím na záver súdno-psychiatrického vyšetrenia, súd rozhodne o predpísaní konkrétneho PMMH a pri voľbe ústavného liečenia označuje, do akého typu nemocnice má byť osoba odoslaná. Súčasný trestný zákon ustanovuje tri druhy povinnej liečby v psychiatrickej liečebni. Psychiatrické liečebne na povinnú liečbu môžu byť všeobecného typu, špecializovaného typu a špecializovaného typu s intenzívnym pozorovaním.
3. Povinná liečba vo všeobecnej psychiatrickej liečebni sa v podstate režimovo nelíši od tej, v ktorej sa liečia osoby s duševnými poruchami, ktoré sa nedopustili spoločensky nebezpečného konania. Môže byť predpísaný osobe, ktorej duševný stav vyžaduje nemocničnú liečbu a pozorovanie, ale nevyžaduje intenzívny dohľad a spravidla je organizovaný na oddeleniach bežných psychiatrických nemocníc. Potreba nútenej liečby je tu daná tým, že zostáva možnosť, že sa dopustí opakovaného spoločensky nebezpečného činu alebo pacient nemá kritický postoj k svojmu stavu. Umiestnenie v nemocnici tak slúži na konsolidáciu výsledkov liečby a pomáha sledovať udržateľnosť zlepšenia duševného stavu pacienta. Toto opatrenie by sa malo spravidla predpisovať pacientom, ktorí sa dopustili spoločensky nebezpečných činov v stave nepríčetnosti bez výrazných tendencií k hrubému porušovaniu režimu, ale s pravdepodobnosťou recidívy psychózy alebo nedostatočného kritického zhodnotenia ich stavu. , ako aj pacienti s demenciou a duševnými poruchami rôzneho pôvodu, ktorí sa dopustili konania vyvolaného vonkajšími nepriaznivými okolnosťami.
4. Povinná liečba v špecializovanej psychiatrickej liečebni môže byť predpísaná osobe, ktorej duševný stav vyžaduje neustále sledovanie. Špecializácia psychiatrickej liečebne znamená, že liečebný ústav má osobitný režim držania pacientov vrátane vykonávania opatrení na predchádzanie opakovaným spoločensky nebezpečným činom a útekom, ako aj špecializované rehabilitačné, preventívne a nápravnovýchovné programy. Špecializovaný charakter psychiatrickej liečebne vylučuje možnosť prijatia a zaistenia ďalších pacientov, ktorí nie sú odosielaní na povinnú liečbu. Do takýchto nemocníc sú prijímaní pacienti, ktorí sa dopustili spoločensky nebezpečných činov a predstavujú značné nebezpečenstvo pre svoju tendenciu takéto činy opakovať. Väčšina pacientov v takýchto nemocniciach trpí psychopatickými poruchami, rôznymi duševnými poruchami a zmenami osobnosti.
5. Povinnú liečbu v špecializovanej psychiatrickej liečebni s intenzívnym dohľadom možno nariadiť osobe, ktorej duševný stav predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre seba alebo iných. Toto nebezpečenstvo predstavujú pacienti s psychotickými stavmi a produktívnymi symptómami, napríklad schizofrénia a iné psychózy s predstavami prenasledovania, imperatívne halucinácie, ako aj pacienti náchylní na systematické opakované spoločensky nebezpečné činy a hrubé porušovanie nemocničných predpisov, útoky na personál, uniká. Tento typ ústavnej nútenej liečby sa spravidla predpisuje tým, ktorí sa dopustili obzvlášť závažných činov voči jednotlivcovi s reálnou možnosťou ich opakovania vzhľadom na klinické prejavy duševnej poruchy a osobnostné charakteristiky. Povaha duševných porúch takýchto pacientov, charakteristiky ich osobnosti, najmä sklon k pretrvávajúcim antisociálnym prejavom, vylučujú možnosť ich výskytu vo všeobecnej nemocnici aj v špecializovanej nemocnici. Takíto pacienti vyžadujú neustále a intenzívne sledovanie a špeciálne bezpečnostné opatrenia. Preto majú takéto nemocnice zvýšenú bezpečnosť a dohľad.
6. Aby sa zabránilo sociálnej neprispôsobivosti duševne chorých pacientov, povinná liečba vo všeobecných nemocniciach a špecializovaných nemocniciach sa spravidla vykonáva v mieste bydliska pacientov alebo ich príbuzných. Čo sa týka špecializovaných nemocníc s intenzívnym pozorovaním, osobitosti týchto ústavov a požiadavky na režim držania pacientov neumožňujú organizovať nútenú liečbu v súlade s uvedenou zásadou a pacienti takýchto liečebných ústavov sú často nútení liečiť pri značnej miere vzdialenosť od domova.

Pripomienky k čl. 101 Trestného zákona Ruskej federácie

1. V článku pod komentárom sú uvedené dôvody hospitalizácie v psychiatrickej liečebni. Osoba trpiaca duševnou poruchou môže byť odoslaná do takejto nemocnice, ak je jej liečba možná len v ústavnom zariadení a duševná porucha je závažná a spôsobuje: a) bezprostredné nebezpečenstvo pre seba alebo iných; b) jeho bezmocnosť, t.j. neschopnosť samostatne uspokojovať základné životné potreby; c) značná ujma na zdraví (z dôvodu zhoršenia duševného stavu), ak osoba zostane bez psychiatrickej pomoci.

2. Povinná liečba vo všeobecnej psychiatrickej liečebni sa predpisuje osobe, ktorá vzhľadom na charakter ochorenia nevyžaduje intenzívne sledovanie. Takíto pacienti spravidla nevykazujú tendenciu porušovať nemocničný režim a majú priaznivú prognózu terapeutickej liečby ich ochorenia.

Všeobecné psychiatrické nemocnice zahŕňajú oddelenia psychiatrických liečební alebo iných podobných inštitúcií (ambulancie, ambulancie, ústavy, centrá). Povinná liečba nie je jednou z hlavných funkcií týchto zdravotníckych zariadení.

Ústavná psychiatrická starostlivosť vo všeobecných ústavoch sa poskytuje v čo najmenej obmedzujúcich podmienkach, ktoré zaisťujú bezpečnosť hospitalizovanej osoby a iných osôb, pričom zdravotnícky personál rešpektuje jej práva a oprávnené záujmy (§ 37 zákona o psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov v jeho ustanovení“).

Pacienti zároveň podliehajú určitým obmedzeniam: z oddelenia nie je voľný výstup, prechádzky sa vykonávajú iba na území nemocnice a neposkytuje sa lekárska dovolenka.

3. Pacienti, ktorí vzhľadom na svoj stav vyžadujú neustále intenzívne sledovanie, sú odosielaní do špecializovaných psychiatrických liečební. Takíto pacienti sú náchylní k porušovaniu nemocničného režimu, vyznačujú sa pretrvávajúcimi alebo často sa opakujúcimi bolestivými stavmi, agresívnym správaním, bludnými stavmi, sú náchylní k afektívnym výbuchom a opakovaniu spoločensky nebezpečných činov.

V špecializovaných psychiatrických liečebniach je povolené používanie opatrení fyzického obmedzenia a izolácie. Tieto opatrenia sa však uplatňujú len v tých prípadoch, formách a po dobu, kedy podľa názoru psychiatra nie je možné iným spôsobom zabrániť konaniu hospitalizovanej osoby, ktoré predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre ňu alebo iného. osôb a sú vykonávané pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

Zároveň sú tieto nemocnice charakteristické používaním všeobecných bezpečnostných opatrení (prítomnosť bezpečnostného alarmu, kontrola prenosov, izolované pochôdzne priestory).

4. Špecializované nemocnice s intenzívnym pozorovaním sú nezávislé zdravotnícke zariadenia federálnej podriadenosti, ktoré slúžia na územiach viacerých zakladajúcich celkov Ruskej federácie. V týchto ústavoch sú bezpečnostné zložky, ktoré sú vybavené špeciálnou kontrolnou a poplašnou technikou, vykonávajú vonkajšiu bezpečnosť ústavu, monitorujú správanie pacientov na oddeleniach, pri vychádzkach a rehabilitačných aktivitách.

5. Pri ukladaní tohto núteného opatrenia lekárskej povahy súd neustanovuje lehotu zaistenia v psychiatrickej liečebni. Tieto pojmy závisia od duševného stavu pacienta, liečebných metód a ich trvania. Konkrétnu inštitúciu, v ktorej sa má liečba vykonávať, určujú zdravotnícke orgány.