Najalkalickejšie prostredie v hrubom čreve. Aké je prostredie v žalúdku, norma a odchýlky

Podrobnosti

V tenkom čreve deje miešanie kyslý chymus so zásaditými sekrétmi pankreasu, črevné žľazy a pečeň, depolymerizáciaživín do finálnych produktov ( monoméry), ktoré sa môžu dostať do krvného obehu propagácia chyme v distálnom smere vylučovanie metabolity atď.

Trávenie v tenkom čreve.

Abdominálne a parietálne trávenie vykonávané sekrečnými enzýmami pankreasu a črevná šťava s žlč. Vznikajúci pankreatická šťava vstupuje cez vylučovacie kanály dvanástnik. Zloženie a vlastnosti pankreatickej šťavy závisia od množstva a kvality potravy.

Človek vyrába za deň 1,5-2,5 litra pankreatickej šťavy, izotonický voči krvnej plazme, alkalická reakcia (pH 7,5-8,8). Táto reakcia je spôsobená obsahom iónov bikarbonát, ktoré zabezpečujú neutralizáciu kyslého obsahu žalúdka a vytvárajú v dvanástniku zásadité prostredie, optimálne pre pôsobenie pankreatických enzýmov.

pankreatická šťava obsahuje enzýmy pre hydrolýza všetkých druhov živín: bielkoviny, tuky a sacharidy. Proteolytické enzýmy vstupujú do dvanástnika vo forme neaktívnych proenzýmov - trypsinogénov, chymotrypsinogénov, prokarboxypeptidáz A a B, elastázy a pod., ktoré sú aktivované enterokinázou (enzýmom enterocytov Brunnerových žliaz).

Pankreasová šťava obsahuje lipolytické enzýmy, ktoré sa uvoľňujú v neaktívnom (profosfolipáza A) a aktívnom (lipáza) stave.

Pankreatická lipáza hydrolyzuje neutrálne tuky na mastné kyseliny a monoglyceridy, fosfolipáza A štiepi fosfolipidy na mastné kyseliny a ióny vápnika.

Pankreatická alfa-amylázaštiepi škrob a glykogén, hlavne na lisacharopdy a čiastočne na monosacharidy. Disacharidy sa ďalej vplyvom maltázy a laktázy premieňajú na monosacharidy (glukóza, fruktóza, galaktóza).

K hydrolýze ribonukleovej kyseliny dochádza pod vplyvom pankreatická ribonukleáza, a hydrolýza deoxyribonukleovej kyseliny - pod vplyvom dezokenribonukleázy.

Sekrečné bunky pankreasu mimo obdobia trávenia sú v pokoji a oddeľujú šťavu iba v súvislosti s periodickou činnosťou gastrointestinálneho traktu. V reakcii na konzumáciu bielkovinových a sacharidových potravín (mäso, chlieb) dochádza k prudkému zvýšeniu sekrécie v prvých dvoch hodinách s maximálnym oddelením šťavy v druhej hodine po jedle. V tomto prípade môže byť trvanie sekrécie od 4-5 hodín (mäso) do 9-10 hodín (chlieb). Keď sa prijímajú mastné jedlá, maximálny vzostup sekrécie nastáva na tretiu hodinu, trvanie sekrécie pre tento stimul je 5 hodín.

Teda množstvo a zloženie sekrécie pankreasu závisí od množstva a kvality, sú riadené receptívnymi bunkami v čreve a predovšetkým v dvanástniku. Funkčný vzťah pankreasu, dvanástnika a pečene so žlčovými cestami je založený na zhode ich inervácie a hormonálnej regulácie.

Sekrécia pankreasu dochádza k nárazu na podlahu Nervózny vplyvy a humorné dráždivé látky, ktoré vznikajú pri vstupe potravy do tráviaceho traktu, ako aj zrak, vôňa potravy a pôsobenie obvyklého prostredia na jej príjem. Proces oddeľovania pankreatickej šťavy sa konvenčne delí na reflexnú fázu mozgového, žalúdočného a črevného komplexu. Príjem potravy do ústnej dutiny a hltanu spôsobuje reflexnú excitáciu tráviacich žliaz, vrátane sekrécie pankreasu.

Vstupom do dvanástnika sa stimuluje sekrécia pankreasu HCl a produkty trávenia. Jeho stimulácia pokračuje prietokom žlče. Pankreas je však v tejto fáze sekrécie stimulovaný prevažne črevnými hormónmi sekretínom a cholecystokinínom. Pod vplyvom sekretínu vzniká veľké množstvo pankreatickej šťavy, bohatej na hydrogénuhličitany a chudobnej na enzýmy, cholecystokinín stimuluje sekréciu pankreatickej šťavy, bohatej na enzýmy. Pankreatická šťava bohatá na enzýmy sa vylučuje iba spoločným pôsobením sekretínu a cholecystokinínu na žľazu. potencovaný acetylcholínom.

Úloha žlče pri trávení.

Žlč vytvára v dvanástniku priaznivé podmienky pre činnosť pankreatických enzýmov, najmä lipáz. Žlčové kyseliny emulgovať tuky, zníženie povrchového napätia tukových kvapôčok, čo vytvára podmienky pre tvorba jemných častíc, ktoré môžu byť absorbované bez predchádzajúcej hydrolýzy, prispievajú k zvýšeniu kontaktu tukov s lipolytickými enzýmami. Žlč zabezpečuje vstrebávanie vyšších mastných kyselín nerozpustných vo vode v tenkom čreve, cholesterolu, vitamíny rozpustné v tukoch (D, E, K, A) a vápenaté soli zvyšuje hydrolýzu a absorpciu bielkovín a sacharidov, podporuje resyntézu triglyceridov v enterocytoch.

Žlč vykresľuje stimulačný účinok na činnosť črevných klkov v dôsledku čoho sa zvyšuje rýchlosť absorpcie látok v čreve, podieľa sa na parietálnom trávení a vytvára priaznivé podmienky pre fixáciu enzýmov na črevnom povrchu. Žlč je jedným zo stimulátorov sekrécie pankreasu, šťavy tenkého čreva, žalúdočného hlienu, spolu s enzýmami podieľajúcimi sa na procesoch trávenia čriev bráni rozvoju hnilobných procesov, pôsobí bakteriostaticky na črevnú flóru. Denná sekrécia žlče u ľudí je 0,7-1,0 litra. Jeho súčasťou sú žlčové kyseliny, bilirubín, cholesterol, anorganické soli, mastné kyseliny a neutrálne tuky, lecitín.

Úloha sekrécie žliaz tenkého čreva pri trávení.

Človek vylučuje až 2,5 litra črevnej šťavy, ktorý je produktom činnosti buniek celej sliznice membrány tenkého čreva, Brunnerove a Lieberkühnove žľazy. Oddelenie črevnej šťavy je spojené so smrťou žliaz. Nepretržité odmietanie mŕtvych buniek je sprevádzané ich intenzívnym novotvarom. Črevná šťava obsahuje enzýmy podieľajúce sa na trávení. Hydrolyzujú peptidy a peptóny na aminokyseliny, tuky na glycerol a mastné kyseliny, sacharidy na monosacharidy. Dôležitým enzýmom v črevnej šťave je enterokináza, ktorá aktivuje pankreatický trypsinogén.

Trávenie v tenkom čreve je trojčlánkový systém asimilácie potravy: trávenie dutiny - trávenie membrány - vstrebávanie.
Kavitárne trávenie v tenkom čreve sa uskutočňuje vďaka tráviacim sekrétom a ich enzýmom, ktoré vstupujú do dutiny tenkého čreva (pankreatický sekrét, žlč, črevná šťava) a pôsobia na potravinovú látku, ktorá prešla enzymatickým spracovaním v žalúdku.

Enzýmy zapojené do trávenia membrán majú rôzny pôvod. Niektoré z nich sú absorbované z dutiny tenkého čreva ( enzýmy pankreatickej a črevnej šťavy), iné, fixované na cytoplazmatických membránach mikroklkov, sú tajomstvom enterocytov a fungujú dlhšie ako tie, ktoré pochádzajú z črevnej dutiny. Hlavným chemickým stimulátorom sekrečných buniek žliaz sliznice tenkého čreva sú produkty trávenia bielkovín žalúdočnými a pankreatickými šťavami, ako aj mastné kyseliny, disacharidy. Pôsobenie každého chemického stimulu spôsobuje uvoľnenie črevnej šťavy s určitým súborom enzýmov. Takže napríklad mastné kyseliny stimulujú tvorbu lipázy črevnými žľazami, strava so zníženým obsahom bielkovín vedie k prudkému zníženiu aktivity enterokinázy v črevnej šťave. Nie všetky črevné enzýmy sa však podieľajú na špecifických adaptačných procesoch enzýmov. Tvorba lipázy v črevnej sliznici sa nemení ani zvýšeným, ani zníženým obsahom tuku v potravinách. Produkcia peptidáz tiež neprechádza významnými zmenami, a to ani pri prudkom nedostatku bielkovín v strave.

Vlastnosti trávenia v tenkom čreve.

Funkčnou jednotkou je krypta a villus. Villus je výrastok sliznice čreva, krypta je naopak prehĺbenie.

ČREVNÁ ŠŤAVA mierne alkalický (рН=7,5-8), pozostáva z dvoch častí:

(a) tekutá časťšťava (voda, soľ, bez enzýmov) je vylučovaná bunkami krypty;

(b) hustá časťšťava ("hlienové hrudky") pozostáva z epiteliálnych buniek, ktoré sú kontinuálne odlupované z vrchu klkov (celá sliznica tenkého čreva sa úplne obnoví za 3-5 dní).

V hustej časti je viac ako 20 enzýmov. Niektoré z enzýmov sú adsorbované na povrchu glykokalyx (črevné, pankreatické enzýmy), druhá časť enzýmov je súčasťou bunkovej membrány mikroklkov.. ( mikroklky je výrastok bunkovej membrány enterocytov. Mikroklky tvoria „kefový okraj“, ktorý značne zväčšuje plochu, na ktorej dochádza k hydrolýze a absorpcii). Enzýmy sú vysoko špecializované, nevyhnutné pre konečné štádiá hydrolýzy.

Vyskytuje sa v tenkom čreve brušné a parietálne trávenie.
a) Kavitárne trávenie – rozklad veľkých molekúl polyméru na oligoméry v črevnej dutine pôsobením enzýmov črevnej šťavy.
b) Parietálne štiepenie - štiepenie oligomérov na monoméry na povrchu mikroklkov pôsobením enzýmov fixovaných na tomto povrchu.

Hrubé črevo a jeho úloha pri trávení.

Pod vplyvom motorickej aktivity tenkého čreva vstupuje 1,5 až 2 litre tráveniny cez ileocekálnu chlopňu hrubé črevo (kolorektálny gastrointestinálny trakt) kde pokračuje využitie látok potrebných pre organizmus, vylučovanie metabolitov a solí ťažkých kovov, hromadenie dehydrovaného črevného obsahu a jeho odstránenie z tela. Táto časť čreva poskytuje imunobiologická a kompetitívna ochrana gastrointestinálneho traktu pred patogénnymi mikróbmi a účasť normálnej črevnej mikroflóry na trávení (enzymatická hydrolýza, syntéza a vstrebávanie monosacharidov, vitamínov E, A, K, D a skupiny B). Hrubé črevo je schopné čiastočne kompenzovať tráviace ťažkosti proximálnych častí tráviaceho traktu.

Vylučovanie enzýmov v hrubom čreve, rovnako ako v tenkom, pozostáva z tvorby a akumulácie enzýmov v epiteliálnych bunkách, po ktorých nasleduje ich odmietnutie, dezintegrácia a prenos enzýmov do črevnej dutiny. V šťave z hrubého čreva sú prítomné malé množstvá peptidáz, katepsínu, amylázy, lipázy, nukleázy a alkalickej fosfatázy. Na procese hydrolýzy v hrubom čreve sa zúčastňujú aj enzýmy, ktoré prichádzajú s potravou z tenkého čreva, ale ich význam je malý. Dôležitú úlohu pri zabezpečovaní hydrolýzy zvyškov živín pochádzajúcich z tenkého čreva zohráva enzymatická aktivita normálnej črevnej mikroflóry. Biotopy normálnych mikroorganizmov sú terminálne ileum a proximálne hrubé črevo.

Prevládajúce mikróby v hrubom čreve dospelého zdravého človeka sú nespórové obligátne anaeróbne bacily (bifidumbaktérie, ktoré tvoria 90 % celej črevnej flóry) a fakultatívne anaeróbne baktérie (E. coli, baktérie mliečneho kvasenia, streptokoky). Na realizácii sa podieľa črevná mikroflóra ochranná funkcia makroorganizmus, príčiny produkciu prirodzených imunitných faktorov, chráni v niektorých prípadoch hostiteľský organizmus pred zavlečením a rozmnožovaním patogénnych mikróbov. Normálna črevná mikroflóra môže rozkladajú glykogén a škrob na monosacharidy, žlčové estery a ďalších zlúčenín prítomných v tráve za vzniku množstva organických kyselín, amónnych solí, amínov atď. Črevné mikroorganizmy syntetizujú vitamín K, E a vitamíny skupiny B (B1 B6, B12) atď.

Mikroorganizmy fermentovať sacharidy na kyslé potraviny (kyselina mliečna a octová), ako aj alkohol. Konečnými produktmi hnilobného bakteriálneho rozkladu bielkovín sú toxické (indol, skatol) a biologicky aktívne amíny (histamín, tyramín), vodík, oxid siričitý a metán. Produkty fermentácie a hniloby, ako aj výsledné plyny, stimulujú motorickú aktivitu čreva a zabezpečujú jeho vyprázdňovanie (akt defekácie).

Vlastnosti trávenia v hrubom čreve.

Nie sú tam žiadne klky, sú tam len krypty. Tekutá črevná šťava prakticky neobsahuje enzýmy. Sliznica hrubého čreva sa aktualizuje za 1-1,5 mesiaca.
To je dôležité normálna mikroflóra hrubého čreva:

(1) fermentácia vlákniny (tvoria sa mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré sú potrebné pre výživu epitelových buniek samotného hrubého čreva);

(2) hniloba bielkovín (okrem toxických látok vznikajú biologicky aktívne amíny);

(3) syntéza vitamínov B;

(4) inhibícia rastu patogénnej mikroflóry.

Vyskytuje sa v hrubom čreve absorpcia vody a elektrolytov, v dôsledku čoho sa z tekutého chymu vytvorí malé množstvo hustých hmôt. Silná kontrakcia hrubého čreva 1-3 krát denne vedie k premiestneniu obsahu do konečníka a jeho odstráneniu von (defekácia).

Tkanivá živého organizmu sú veľmi citlivé na kolísanie pH - mimo povoleného rozsahu sú bielkoviny denaturované: bunky sú zničené, enzýmy strácajú schopnosť plniť svoje funkcie, telo môže zomrieť

Čo je pH (vodíkový index) a acidobázická rovnováha

Pomer kyseliny a zásady v akomkoľvek roztoku sa nazýva acidobázická rovnováha.(ABR), aj keď fyziológovia veria, že správnejšie je tento pomer nazývať acidobázický stav.

KShchr sa vyznačuje špeciálnym indikátorom pH(power Hydrogen – „sila vodíka“), ktorý ukazuje počet atómov vodíka v danom roztoku. Pri pH 7,0 sa hovorí o neutrálnom prostredí.

Čím je hodnota pH nižšia, tým je prostredie kyslejšie (od 6,9 do O).

Alkalické prostredie má vysokú úroveň pH (od 7,1 do 14,0).

Ľudské telo tvorí zo 70 % voda, preto je voda jednou z jeho najdôležitejších zložiek. T jedolčlovek má určitý acidobázický pomer, charakterizovaný indexom pH (vodíka).

Hodnota pH závisí od pomeru medzi kladne nabitými iónmi (tvoriace kyslé prostredie) a záporne nabitými iónmi (tvoriace alkalické prostredie).

Telo sa neustále snaží tento pomer vyrovnávať, pričom si udržiava prísne definovanú hladinu pH. Pri narušení rovnováhy môže dôjsť k mnohým vážnym ochoreniam.

Udržujte správnu rovnováhu pH pre dobré zdravie

Telo je schopné správne absorbovať a ukladať minerály a živiny len pri správnej úrovni acidobázickej rovnováhy. Tkanivá živého organizmu sú veľmi citlivé na kolísanie pH – mimo prípustného rozsahu sú bielkoviny denaturované: bunky sú zničené, enzýmy strácajú schopnosť plniť svoje funkcie a telo môže zomrieť. Preto je acidobázická rovnováha v tele prísne regulovaná.

Naše telo využíva kyselinu chlorovodíkovú na rozklad potravy. V procese vitálnej aktivity tela sú potrebné kyslé aj zásadité produkty rozpadu., a prvý je tvorený viac ako druhý. Preto sú obranné systémy tela, ktoré zabezpečujú nemennosť jeho ASC, „vyladené“ predovšetkým tak, aby neutralizovali a vylučovali predovšetkým kyslé produkty rozkladu.

Krv má mierne zásaditú reakciu: Hodnota pH arteriálnej krvi je 7,4 a pH žilovej krvi je 7,35 (kvôli prebytku CO2).

Posun pH aspoň o 0,1 môže viesť k závažnej patológii.

Pri posune pH krvi o 0,2 vzniká kóma, o 0,3 človek zomrie.

Telo má rôzne úrovne PH

Sliny - prevažne alkalická reakcia (kolísanie pH 6,0 - 7,9)

Kyslosť zmiešaných ľudských slín je zvyčajne 6,8–7,4 pH, ale pri vysokej rýchlosti slinenia dosahuje 7,8 pH. Kyslosť slín príušných žliaz je 5,81 pH, submandibulárnych žliaz - 6,39 pH. U detí je priemerná kyslosť zmiešaných slín 7,32 pH, u dospelých - 6,40 pH (Rimarchuk G.V. a ďalší). O acidobázickej rovnováhe slín zasa rozhoduje podobná rovnováha v krvi, ktorá vyživuje slinné žľazy.

Pažerák – Normálna kyslosť v pažeráku je 6,0–7,0 pH.

Pečeň - reakcia cystickej žlče je blízka neutrálnej (pH 6,5 - 6,8), reakcia pečeňovej žlče je alkalická (pH 7,3 - 8,2)

Žalúdok - prudko kyslý (vo výške trávenia pH 1,8 - 3,0)

Maximálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 0,86 pH, čo zodpovedá produkcii kyseliny 160 mmol/l. Minimálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 8,3 pH, čo zodpovedá kyslosti nasýteného roztoku iónov HCO 3 -. Normálna kyslosť v lumen tela žalúdka na prázdny žalúdok je 1,5-2,0 pH. Kyslosť na povrchu epiteliálnej vrstvy smerujúcej k lúmenu žalúdka je 1,5–2,0 pH. Kyslosť v hĺbke epitelovej vrstvy žalúdka je asi 7,0 pH. Normálna kyslosť v antra žalúdka je 1,3–7,4 pH.

Je bežnou mylnou predstavou, že hlavným problémom človeka je zvýšená kyslosť žalúdka. Od jej pálenia záhy a vredov.

V skutočnosti je oveľa väčším problémom nízka kyslosť žalúdka, ktorá sa vyskytuje mnohonásobne častejšie.

Hlavnou príčinou pálenia záhy v 95% nie je nadbytok, ale nedostatok kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Nedostatok kyseliny chlorovodíkovej vytvára ideálne podmienky pre osídlenie črevného traktu rôznymi baktériami, prvokmi a červami.

Zákernosť situácie spočíva v tom, že nízka kyslosť žalúdka sa "chová ticho" a človek si ju nevšimne.

Tu je zoznam príznakov, ktoré umožňujú podozrenie na pokles žalúdočnej kyseliny.

• Žalúdočné ťažkosti po jedle.
• Nevoľnosť po užití liekov.
• Plynatosť v tenkom čreve.
• Riedka stolica alebo zápcha.
• Nestrávené častice potravy v stolici.
• Svrbenie okolo konečníka.
• Viacnásobné potravinové alergie.
• Dysbakterióza alebo kandidóza.
• Rozšírené cievy na lícach a nose.
• Akné.
• Slabé, olupujúce sa nechty.
• Anémia v dôsledku zlého vstrebávania železa.

Samozrejme, presná diagnóza nízkej kyslosti vyžaduje stanovenie pH žalúdočnej šťavy.(na to je potrebné kontaktovať gastroenterológa).

Keď je kyslosť zvýšená, existuje množstvo liekov na jej zníženie.

V prípade nízkej kyslosti je veľmi málo účinných prostriedkov.

Spravidla sa používajú prípravky z kyseliny chlorovodíkovej alebo rastlinnej horkosti, ktoré stimulujú oddeľovanie žalúdočnej šťavy (palina, kalamus, mäta pieporná, fenikel atď.).

Pankreas - pankreatická šťava je mierne zásaditá (pH 7,5 - 8,0)

Tenké črevo – zásadité (pH 8,0)

Normálna kyslosť v duodenálnom bulbe je 5,6–7,9 pH. Kyslosť v jejune a ileu je neutrálna alebo mierne zásaditá a pohybuje sa od 7 do 8 pH. Kyslosť šťavy tenkého čreva je 7,2–7,5 pH. Pri zvýšenej sekrécii dosahuje 8,6 pH. Kyslosť sekrécie duodenálnych žliaz - od pH 7 do 8 pH.

Hrubé črevo – mierne kyslé (5,8 – 6,5 pH)

Ide o mierne kyslé prostredie, ktoré udržiava normálna mikroflóra, najmä bifidobaktérie, laktobacily a propionobaktérie tým, že neutralizujú alkalické metabolické produkty a produkujú ich kyslé metabolity - kyselinu mliečnu a iné organické kyseliny. Normálna mikroflóra vytvára produkciou organických kyselín a znižovaním pH črevného obsahu podmienky, pri ktorých sa patogénne a oportúnne mikroorganizmy nemôžu množiť. Preto streptokoky, stafylokoky, klebsiella, klostrídie a iné „zlé“ baktérie tvoria len 1 % z celej črevnej mikroflóry zdravého človeka.

Moč – prevažne mierne kyslý (pH 4,5-8)

Pri jedení so živočíšnymi bielkovinami obsahujúcimi síru a fosfor sa vylučuje hlavne kyslý moč (pH menej ako 5); v konečnom moči je značné množstvo anorganických síranov a fosforečnanov. Ak je jedlo prevažne mliečne alebo zeleninové, potom býva moč alkalizovaný (pH nad 7). Renálne tubuly zohrávajú významnú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy. Kyslý moč sa bude vylučovať za všetkých podmienok vedúcich k metabolickej alebo respiračnej acidóze, pretože obličky kompenzujú posuny v acidobázickej rovnováhe.

Koža – mierne kyslá reakcia (pH 4-6)

Ak má pokožka sklony k masteniu, hodnota pH sa môže priblížiť k 5,5. A ak je pokožka veľmi suchá, pH môže byť až 4,4.

Baktericídna vlastnosť pokožky, ktorá jej dáva schopnosť odolávať mikrobiálnej invázii, je spôsobená kyslou reakciou keratínu, zvláštnym chemickým zložením kožného mazu a potu, prítomnosťou ochranného vodno-lipidového plášťa s vysokou koncentráciou vodíka ióny na jeho povrchu. Nízkomolekulárne mastné kyseliny obsiahnuté v jeho zložení, predovšetkým glykofosfolipidy a voľné mastné kyseliny, majú bakteriostatický účinok, ktorý je selektívny pre patogénne mikroorganizmy.

Pohlavné orgány

Normálna kyslosť ženskej vagíny sa pohybuje od 3,8 do 4,4 pH a v priemere medzi 4,0 a 4,2 pH.

Pri narodení je dievčenská vagína sterilná. Potom sa v priebehu niekoľkých dní osídli rôznymi baktériami, najmä stafylokokmi, streptokokmi, anaeróbmi (čiže baktériami, ktoré k životu nepotrebujú kyslík). Pred začiatkom menštruácie je úroveň kyslosti (pH) vagíny blízka neutrálnej (7,0). Ale počas puberty sa steny vagíny zhrubnú (pod vplyvom estrogénu - jedného zo ženských pohlavných hormónov), pH klesne na 4,4 (t.j. sa zvýši kyslosť), čo spôsobí zmeny v pošvovej flóre.

Maternicová dutina je za normálnych okolností sterilná a laktobacily, ktoré osídľujú vagínu a udržiavajú vysokú kyslosť jej prostredia, bránia vstupu patogénov do nej. Ak sa kyslosť vagíny z nejakého dôvodu posunie smerom k alkalickej, počet laktobacilov prudko klesne a namiesto nich sa vyvinú iné mikróby, ktoré môžu vstúpiť do maternice a viesť k zápalu a potom k problémom s tehotenstvom.

Spermie

Normálna úroveň kyslosti semena je medzi 7,2 a 8,0 pH. K zvýšeniu hladiny pH spermií dochádza počas infekčného procesu. Ostro alkalická reakcia spermií (kyslosť asi 9,0–10,0 pH) naznačuje patológiu prostaty. Pri zablokovaní vylučovacích kanálikov oboch semenných vezikúl je zaznamenaná kyslá reakcia spermií (kyslosť 6,0-6,8 pH). Hnojivá schopnosť takýchto spermií je znížená. V kyslom prostredí spermie strácajú pohyblivosť a odumierajú. Ak kyslosť semennej tekutiny klesne pod 6,0 ​​pH, spermie úplne stratia svoju pohyblivosť a odumrú.

Bunky a intersticiálna tekutina

V bunkách tela je hodnota pH asi 7, v extracelulárnej tekutine - 7,4. Nervové zakončenia, ktoré sú mimo buniek, sú veľmi citlivé na zmeny pH. Pri mechanickom alebo tepelnom poškodení tkanív sa bunkové steny zničia a ich obsah sa dostane do nervových zakončení. V dôsledku toho človek cíti bolesť.

Škandinávsky výskumník Olaf Lindal urobil nasledujúci experiment: pomocou špeciálneho bezihlového injektora bol cez kožu človeka vstreknutý veľmi tenký prúd roztoku, ktorý nepoškodil bunky, ale pôsobil na nervové zakončenia. Ukázalo sa, že bolesť spôsobujú práve vodíkové katióny a s poklesom pH roztoku sa bolesť zintenzívňuje.

Podobne priamo „pôsobí na nervy“ roztok kyseliny mravčej, ktorý sa pod kožu vstrekuje bodavým hmyzom alebo žihľavou. Rozdielne hodnoty pH tkanív tiež vysvetľujú, prečo človek pri niektorých zápaloch pociťuje bolesť a pri iných nie.

Zaujímavé je, že injekcia čistej vody pod kožu spôsobovala obzvlášť silnú bolesť. Tento na prvý pohľad zvláštny jav sa vysvetľuje takto: bunky pri kontakte s čistou vodou následkom osmotického tlaku prasknú a ich obsah pôsobí na nervové zakončenia.

Tabuľka 1. Vodíkové indikátory pre roztoky

Rybie ikry a poter sú obzvlášť citlivé na zmeny pH média. Tabuľka umožňuje urobiť množstvo zaujímavých pozorovaní. Napríklad hodnoty pH okamžite ukazujú porovnateľnú silu kyselín a zásad. Výrazná zmena v neutrálnom prostredí je tiež jasne viditeľná ako výsledok hydrolýzy solí tvorených slabými kyselinami a zásadami, ako aj počas disociácie kyslých solí.

pH moču nie je dobrým indikátorom celkového pH tela a nie je dobrým indikátorom celkového zdravia.

Inými slovami, bez ohľadu na to, čo jete a pri akomkoľvek pH moču, môžete si byť úplne istí, že pH vašej arteriálnej krvi bude vždy okolo 7,4.

Keď človek konzumuje napríklad kyslé potraviny alebo živočíšne bielkoviny, vplyvom tlmivých systémov sa pH posunie na kyslú stranu (pod 7) a keď sa použije napríklad minerálna voda alebo rastlinná strava, posunie sa na alkalické (stane sa viac ako 7). Pufrové systémy udržujú pH v prijateľnom rozsahu pre telo.

Mimochodom, lekári hovoria, že posun na kyslú stranu (rovnaká acidóza) tolerujeme oveľa ľahšie ako posun na alkalickú stranu (alkalóza).

Posunúť pH krvi akýmkoľvek vonkajším vplyvom je nemožné.

HLAVNÉ MECHANIZMY ÚDRŽBY PH KRVI SÚ:

1. Pufrové systémy krvi (uhličitan, fosfát, proteín, hemoglobín)

Tento mechanizmus pôsobí veľmi rýchlo (zlomky sekundy) a preto patrí medzi rýchle mechanizmy regulácie stability vnútorného prostredia.

Bikarbonátový krvný pufor dosť výkonný a najmobilnejší.

Jedným z dôležitých pufrov krvi a iných telesných tekutín je bikarbonátový pufrovací systém (HCO3/СО2): СO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Hlavnou funkciou krvného bikarbonátového pufrového systému je neutralizácia iónov H+. Tento tlmivý systém hrá obzvlášť dôležitú úlohu, pretože koncentrácie oboch tlmivých zložiek je možné nastaviť nezávisle od seba; [CO2] - dýchaním, - v pečeni a obličkách. Ide teda o otvorený nárazníkový systém.

Systém hemoglobínového pufra je najvýkonnejší.
Tvorí viac ako polovicu tlmivej kapacity krvi. Tlmiace vlastnosti hemoglobínu sú spôsobené pomerom redukovaného hemoglobínu (HHb) a jeho draselnej soli (KHb).

Plazmatické proteíny vďaka schopnosti aminokyselín ionizovať, plnia aj tlmivú funkciu (asi 7 % tlmivej kapacity krvi). V kyslom prostredí sa správajú ako zásady viažuce kyseliny.

Fosfátový pufrovací systém(asi 5 % tlmivej kapacity krvi) tvoria anorganické krvné fosfáty. Kyslé vlastnosti vykazuje dihydrogenfosforečnan (NaH 2 P0 4) a zásady - dvojsýtny fosforečnan (Na 2 HP0 4). Fungujú na rovnakom princípe ako bikarbonáty. Vzhľadom na nízky obsah fosfátov v krvi je však kapacita tohto systému malá.

2. Respiračný (pľúcny) systém regulácie.

Vďaka jednoduchosti, s akou pľúca regulujú koncentráciu CO2, má tento systém významnú vyrovnávaciu kapacitu. Odstránenie nadbytočných množstiev CO2, regenerácia bikarbonátových a hemoglobínových pufrovacích systémov sa vykonáva jednoducho.

V pokoji človek vypustí 230 ml oxidu uhličitého za minútu, teda asi 15 000 mmol za deň. Po odstránení oxidu uhličitého z krvi zmizne približne ekvivalentné množstvo vodíkových iónov. Dýchanie preto zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy. Ak sa teda zvýši kyslosť krvi, potom zvýšenie obsahu vodíkových iónov vedie k zvýšeniu pľúcnej ventilácie (hyperventilácia), zatiaľ čo molekuly oxidu uhličitého sa vylučujú vo veľkých množstvách a pH sa vráti na normálnu úroveň.

Zvýšenie obsahu zásad je sprevádzané hypoventiláciou, čo má za následok zvýšenie koncentrácie oxidu uhličitého v krvi, a teda aj koncentrácie vodíkových iónov, a posun v reakcii krvi na alkalickú stranu je čiastočne alebo úplne kompenzované.

V dôsledku toho je vonkajší dýchací systém pomerne rýchlo (v priebehu niekoľkých minút) schopný eliminovať alebo znížiť posuny pH a zabrániť rozvoju acidózy alebo alkalózy: zvýšenie pľúcnej ventilácie o faktor 2 zvyšuje pH krvi asi o 0,2; zníženie vetrania o 25% môže znížiť pH o 0,3-0,4.

3. Renálna (vylučovacia sústava)

Pôsobí veľmi pomaly (10-12 hodín). Ale tento mechanizmus je najsilnejší a je schopný úplne obnoviť pH tela odstránením moču so zásaditými alebo kyslými hodnotami pH. Účasť obličiek na udržiavaní acidobázickej rovnováhy spočíva v odstraňovaní vodíkových iónov z tela, reabsorpcii bikarbonátu z tubulárnej tekutiny, syntéze bikarbonátu v prípade jeho nedostatku a odstraňovaní prebytku.

Medzi hlavné mechanizmy na zníženie alebo elimináciu posunov v acidobázickej rovnováhe krvi realizovaných obličkovými nefrónmi patrí acidogenéza, amoniogenéza, sekrécia fosfátov a mechanizmus výmeny K+,Ka+.

Mechanizmus regulácie pH krvi v celom organizme spočíva v spoločnom pôsobení vonkajšieho dýchania, krvného obehu, vylučovania a tlmivých systémov. Ak sa teda v dôsledku zvýšenej tvorby H 2 CO 3 alebo iných kyselín objavia nadbytočné anióny, sú najskôr neutralizované pufrovými systémami. Paralelne sa zintenzívňuje dýchanie a krvný obeh, čo vedie k zvýšeniu uvoľňovania oxidu uhličitého pľúcami. Neprchavé kyseliny sa zase vylučujú močom alebo potom.

Normálne sa pH krvi môže zmeniť len na krátky čas. Pri poškodení pľúc alebo obličiek sa prirodzene znižujú funkčné schopnosti tela udržiavať pH na správnej úrovni. Ak sa v krvi objaví veľké množstvo kyslých alebo zásaditých iónov, iba pufrovacie mechanizmy (bez pomoci vylučovacích systémov) neudržia pH na konštantnej úrovni. To vedie k acidóze alebo alkalóze. uverejnený

© Olga Butakova "Acidobázická rovnováha je základom života"

1. Aký je dôvod potreby normalizácie pH média (slabo alkalického) hrubého čreva?

2. Aké varianty acidobázického stavu sú možné pre médium hrubého čreva?

3. Čo je príčinou odchýlky acidobázického stavu vnútorného prostredia hrubého čreva od normy?

Takže, žiaľ, musíme uznať, že zo všetkého, čo bolo povedané o trávení zdravého človeka, vôbec nevyplýva potreba normalizovať pH prostredia jeho hrubého čreva. Pri normálnom fungovaní gastrointestinálneho traktu takýto problém neexistuje, je to celkom zrejmé.

Hrubé črevo v plnom stave má mierne kyslé prostredie s pH 5,0-7,0, čo umožňuje predstaviteľom normálnej mikroflóry hrubého čreva aktívne rozkladať vlákninu, podieľať sa na syntéze vitamínov E, K, skupiny B ( B B. ") a ďalšie biologicky aktívne látky. Priateľská črevná mikroflóra zároveň plní ochrannú funkciu, pričom vykonáva ničenie fakultatívnych a patogénnych mikróbov, ktoré spôsobujú hnilobu. Normálna mikroflóra hrubého čreva teda určuje vývoj prirodzenej imunity u svojho hostiteľa.

Zvážte inú situáciu, keď hrubé črevo nie je naplnené črevným obsahom.

Áno, v tomto prípade bude reakcia jeho vnútorného prostredia určená ako slabo zásaditá, a to z toho dôvodu, že do lúmenu hrubého čreva sa uvoľňuje malé množstvo slabo zásaditej črevnej šťavy (cca 50-60 ml denne s pH 8,5-9,0). Ale ani tentoraz nie je najmenší dôvod báť sa hnilobných a kvasných procesov, pretože ak v hrubom čreve nič nie je, tak vlastne ani nemá čo hniť. A ešte viac, nie je potrebné riešiť takúto zásaditosť, pretože to je fyziologická norma zdravého organizmu. Domnievam sa, že neopodstatnené kroky na prekyslenie hrubého čreva nemôžu zdravému človeku priniesť nič iné, len škodu.

Kde teda vzniká problém zásaditosti hrubého čreva, s ktorým je potrebné bojovať, na čom je založený?

Zdá sa mi, že celá pointa je v tom, že tento problém je, žiaľ, prezentovaný ako samostatný, pričom napriek svojmu významu je len dôsledkom nezdravého fungovania celého gastrointestinálneho traktu. Preto je potrebné hľadať príčiny odchýlok od normy nie na úrovni hrubého čreva, ale oveľa vyššie - v žalúdku, kde sa odvíja plnohodnotný proces prípravy zložiek potravy na vstrebávanie. Priamo závisí od kvality spracovania potravy v žalúdku – či ju následne telo vstrebe, alebo v nestrávenej forme poputuje na likvidáciu do hrubého čreva.

Ako viete, kyselina chlorovodíková hrá dôležitú úlohu v procese trávenia v žalúdku. Stimuluje sekrečnú aktivitu žliaz žalúdka, podporuje premenu pepsinogénu, ktorý nie je schopný pôsobiť na proteíny proenzýmu pepsinogénu, na enzým pepsín; vytvára optimálnu acidobázickú rovnováhu pre pôsobenie žalúdočných enzýmov; spôsobuje denaturáciu, predbežnú deštrukciu a opuch potravinových bielkovín, zabezpečuje ich štiepenie enzýmami;

podporuje antibakteriálne pôsobenie žalúdočnej šťavy, t.j. ničenie patogénnych a hnilobných mikróbov.

Kyselina chlorovodíková tiež podporuje prechod potravy zo žalúdka do dvanástnika a ďalej sa podieľa na regulácii sekrécie dvanástnikových žliaz, stimuluje ich motorickú aktivitu.

Žalúdočná šťava pomerne aktívne rozkladá bielkoviny alebo, ako sa hovorí vo vede, má proteolytický účinok, pričom aktivuje enzýmy v širokom rozmedzí pH od 1,5-2,0 do 3,2-4,0.

Pri optimálnej kyslosti média má pepsín štiepiaci účinok na bielkoviny, pričom štiepi peptidové väzby v molekule bielkoviny tvorenej skupinami rôznych aminokyselín.

V dôsledku tohto pôsobenia sa komplexná molekula proteínu rozkladá na jednoduchšie látky: peptóny, peptidy a proteázy. Pepsín zabezpečuje hydrolýzu hlavných bielkovinových látok obsiahnutých v mäsových výrobkoch a najmä kolagénu, hlavnej zložky vlákien spojivového tkaniva.

Pod vplyvom pepsínu začína rozklad bielkovín. V žalúdku sa však štiepenie dostane iba k peptidom a albumóze - veľkým fragmentom molekuly proteínu. K ďalšiemu štiepeniu týchto derivátov molekuly proteínu dochádza už v tenkom čreve pôsobením enzýmov črevnej šťavy a pankreatickej šťavy.

V tenkom čreve sa aminokyseliny vzniknuté pri konečnom trávení bielkovín rozpúšťajú v črevnom obsahu a vstrebávajú sa do krvi.

A je celkom prirodzené, že ak sa telo vyznačuje akýmkoľvek parametrom, vždy sa nájdu ľudia, u ktorých je buď zvýšený alebo znížený. Odchýlka smerom k zvýšeniu má predponu "hyper" a smerom k zníženiu - "hypo". Nepredstavujú výnimku v tomto ohľade a pacienti s poruchou sekrečnej funkcie žalúdka.

Zároveň zmena sekrečnej funkcie žalúdka, charakterizovaná zvýšenou hladinou kyseliny chlorovodíkovej s jej nadmerným uvoľňovaním – hypersekréciou, sa nazýva hyperacid gastritída alebo gastritída s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Keď je opak pravdou a kyseliny chlorovodíkovej sa vylučuje menej ako normálne, máme čo do činenia s hypocidnou gastritídou alebo gastritídou s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

V prípade úplnej absencie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave sa hovorí o anacidovej gastritíde alebo gastritíde s nulovou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Samotná choroba "gastritída" je definovaná ako zápal žalúdočnej sliznice v chronickej forme sprevádzaný reštrukturalizáciou jej štruktúry a progresívnou atrofiou, porušením sekrečných, motorických a endokrinných (absorpčných) funkcií žalúdka.

Musím povedať, že zápal žalúdka je oveľa bežnejší, ako si myslíme. Podľa štatistík sa gastritída v tej či onej forme zistí pri gastroenterologickom vyšetrení, teda vyšetrení tráviaceho traktu, takmer u každého druhého pacienta.

Pri hypocidickej gastritíde, spôsobenej znížením kyselinotvornej funkcie žalúdka a následne aj aktivity žalúdočnej šťavy a znížením jej kyslosti, už nebude kaša z potravy prichádzajúca zo žalúdka do tenkého čreva. byť rovnako kyslé ako pri normálnej tvorbe kyseliny. A ďalej po celej dĺžke čreva, ako je uvedené v kapitole „Základy tráviaceho procesu“, je možná len jeho dôsledná alkalizácia.

Ak pri normálnej tvorbe kyseliny hladina kyslosti obsahu hrubého čreva klesne na mierne kyslú a dokonca na neutrálnu reakciu pH 5-7, potom pri nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy - v hrubom čreve sa reakcia Obsah bude buď neutrálny alebo mierne zásaditý, s pH 7-8.

Ak potravinová kaša, ktorá je v žalúdku mierne okyslená a neobsahuje živočíšne bielkoviny, prejde v hrubom čreve zásaditú reakciu, potom ak obsahuje živočíšnu bielkovinu, ktorá je vyslovene zásaditým produktom, obsah hrubého čreva sa stáva zásaditým. dlhý čas.

Prečo dlho? Pretože v dôsledku zásaditej reakcie vnútorného prostredia hrubého čreva je jeho peristaltika prudko oslabená.

Pripomeňme si, aké prostredie je v prázdnom hrubom čreve? - Alkalické.

Platí to aj naopak: ak je prostredie hrubého čreva zásadité, potom je hrubé črevo prázdne. A ak je prázdny, zdravé telo nebude plytvať energiou na peristaltickú prácu a hrubé črevo odpočíva.

Odpočinok, ktorý je pre zdravé črevo absolútne prirodzený, končí zmenou chemickej reakcie jeho vnútorného prostredia na kyslé, čo v chemickej reči nášho tela znamená, že hrubé črevo je plné, je čas pracovať, je to čas na zhutnenie, dehydratáciu a presun vytvorených výkalov bližšie k východu.

Ale keď sa hrubé črevo naplní zásaditým obsahom, hrubé črevo nedostane chemický signál, aby skončilo zvyšok a začalo pracovať. A čo viac, telo si stále myslí, že hrubé črevo je prázdne a medzitým sa hrubé črevo stále plní a plní. A to je vážne, pretože následky môžu byť najvážnejšie. Notoricky známi budú možno najnebezpečnejší z nich.

V prípade úplnej absencie voľnej kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, ako sa to stáva pri anacidovej gastritíde, sa enzým pepsín v žalúdku vôbec nevytvára. Proces trávenia živočíšnych bielkovín za takýchto podmienok je dokonca teoreticky nemožný. A potom takmer všetka zjedená živočíšna bielkovina v nestrávenej forme skončí v hrubom čreve, kde bude reakcia výkalov silne zásaditá. Je celkom zrejmé, že procesom rozkladu sa jednoducho nedá vyhnúť.

Túto pochmúrnu predpoveď umocňuje ďalší smutný stav. Ak na samom začiatku gastrointestinálneho traktu v dôsledku neprítomnosti kyseliny chlorovodíkovej nedošlo k antibakteriálnemu pôsobeniu žalúdočnej šťavy, potom patogénne a hnilobné mikróby prinesené s jedlom, ktoré nie sú zničené žalúdočnou šťavou, vstupujú do hrubého čreva na dobre zásadité „pôdu“, dostanú najpriaznivejšie podmienky pre život a začnú sa rýchlo množiť. Súčasne s výraznou antagonistickou aktivitou vo vzťahu k predstaviteľom normálnej mikroflóry hrubého čreva patogénne mikróby potláčajú svoju životne dôležitú aktivitu, čo vedie k narušeniu normálneho procesu trávenia v hrubom čreve so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. .

Stačí povedať, že konečnými produktmi hnilobného bakteriálneho rozkladu bielkovín sú také toxické a biologicky aktívne látky ako amíny, sírovodík, metán, ktoré toxicky pôsobia na celý ľudský organizmus. Dôsledkom tejto abnormálnej situácie je zápcha, kolitída, enterokolitída atď. Zápcha zase vyvoláva a vyvoláva zápchu.

Vzhľadom na hnilobné vlastnosti exkrementov je veľmi pravdepodobné, že sa v budúcnosti objavia rôzne druhy nádorov, až po zhubné.

Na potlačenie hnilobných procesov za daných okolností, obnovenie normálnej mikroflóry a motorickej funkcie hrubého čreva je samozrejme potrebné bojovať za normalizáciu pH jeho vnútorného prostredia. A v tomto prípade očistu a prekyslenie hrubého čreva podľa metódy N. Walkera klystírom s pridaním citrónovej šťavy vnímam ako rozumné riešenie.

Ale zároveň sa to všetko zdá byť skôr kozmetickým ako radikálnym prostriedkom boja proti zásaditosti hrubého čreva, keďže samo osebe to v žiadnom prípade nemôže eliminovať základné príčiny takéhoto nešťastia v našom tele.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými infekčnými chorobami známymi vede má infekčná mononukleóza osobitné miesto ...

Ochorenie, ktoré oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, je svetu známe už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov - mumps) je infekčné ochorenie ...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Cerebrálny edém je výsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia) ...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Burzitída kolenného kĺbu je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Aké je prostredie v tenkom čreve?

Tenké črevo

Tenké črevo sa zvyčajne delí na dvanástnik, jejunum a tenké črevo.

Akademik A. M. Ugolev nazval duodenum „hypotalamo-hypofýzovým systémom brušnej dutiny“. Produkuje nasledujúce faktory, ktoré regulujú energetický metabolizmus tela a chuť do jedla.

1. Prechod zo žalúdočného do črevného trávenia. Mimo tráviaceho obdobia má obsah dvanástnika mierne zásaditú reakciu.

2. Do duodenálnej dutiny ústi niekoľko dôležitých tráviacich ciest z pečene a pankreasu a ich vlastných žliaz Brunner a Lieberkün umiestnených v hrúbke sliznice.

3. Tri hlavné typy trávenia: dutinové, membránové a vnútrobunkové pôsobením sekrétov pankreasu, žlče a vlastných štiav.

4. Vstrebávanie živín a vylučovanie niektorých nepotrebných z krvi.

5. Produkcia črevných hormónov a biologicky aktívnych látok, ktoré majú tráviace aj netráviace účinky. Napríklad v sliznici dvanástnika sa tvoria hormóny: sekretín stimuluje sekréciu pankreasu a žlče; cholecystokinín stimuluje motilitu žlčníka, otvára žlčovod; villikin vzrušuje motilitu klkov tenkého čreva atď.

Chudé a tenké črevo sú dlhé asi 6 m. Žľazy vylučujú až 2 litre šťavy denne. Celková plocha vnútornej výstelky čreva, berúc do úvahy klky, je asi 5 m2, čo je približne trojnásobok vonkajšieho povrchu tela. Preto existujú procesy, ktoré vyžadujú veľké množstvo voľnej energie, to znamená spojené s asimiláciou (asimiláciou) potravy - trávenie dutiny a membrány, ako aj absorpcia.

Tenké črevo je najdôležitejším orgánom vnútornej sekrécie. Obsahuje 7 typov rôznych endokrinných buniek, z ktorých každá produkuje špecifický hormón.

Steny tenkého čreva sú zložité. Slizničné bunky majú až 4000 výrastkov – mikroklkov, ktoré tvoria pomerne hustú „kefku“. Na 1 mm2 povrchu črevného epitelu ich pripadá asi 50-200 miliónov! Takáto štruktúra - nazýva sa kefový lem - nielenže dramaticky zväčšuje sací povrch črevných buniek (20–60-krát), ale určuje aj mnohé funkčné vlastnosti procesov, ktoré sa na nej vyskytujú.

Na druhej strane je povrch mikroklkov pokrytý glykokalyxom. Pozostáva z mnohých tenkých vinutých vlákien, ktoré tvoria ďalšiu predmembránovú vrstvu, ktorá vypĺňa póry medzi mikroklkami. Tieto vlákna sú produktom činnosti črevných buniek (enterocytov) a „vyrastajú“ z membrán mikroklkov. Priemer filamentov je 0,025-0,05 um a hrúbka vrstvy pozdĺž vonkajšieho povrchu črevných buniek je približne 0,1-0,5 um.

Glykokalyx s mikroklkami zohráva úlohu porézneho katalyzátora, jeho význam spočíva v tom, že zväčšuje aktívny povrch. Okrem toho sa mikroklky podieľajú na prenose látok počas činnosti katalyzátora v prípadoch, keď sú póry približne rovnakej veľkosti ako molekuly. Okrem toho sa mikroklky dokážu sťahovať a relaxovať rýchlosťou 6-krát za minútu, čo zvyšuje rýchlosť trávenia aj vstrebávania. Glykokalyx sa vyznačuje výraznou priepustnosťou pre vodu (hydrofilnosťou), procesom prenosu dodáva riadený (vektorový) a selektívny (selektívny) charakter a tiež znižuje tok antigénov a toxínov do vnútorného prostredia tela.

Trávenie v tenkom čreve. Proces trávenia v tenkom čreve je zložitý a ľahko narušený. Pomocou trávenia dutín sa uskutočňujú najmä počiatočné štádiá hydrolýzy bielkovín, tukov, sacharidov a iných živín (potravinových látok). Hydrolýza molekúl (monomérov) prebieha v kefovom lemovaní. Na membráne mikroklkov prebiehajú posledné štádiá hydrolýzy, po ktorých nasleduje absorpcia.

Aké sú vlastnosti tohto trávenia?

1. Vysoká voľná energia sa objavuje na rozhraní voda - vzduch, olej - voda atď. Vzhľadom na veľký povrch tenkého čreva tu prebiehajú mohutné procesy, preto je potrebné veľké množstvo voľnej energie.

Stav, v ktorom sa látka (potravinová hmota) nachádza na fázovej hranici (v blízkosti kefového lemu v póroch glykokalyxy), sa v mnohých smeroch líši od stavu tejto látky v objeme (v črevnej dutine), najmä z hľadiska úrovne energie. Povrchové molekuly potravy majú spravidla viac energie ako v hĺbke fázy.

2. Organická hmota (potrava) znižuje povrchové napätie, a preto sa zhromažďuje na fázovom rozhraní. Vytvárajú sa priaznivé podmienky na prechod živín zo stredu trávy (potravinovej hmoty) na povrch čreva (črevná bunka), teda z dutiny do membránového trávenia.

3. Selektívna separácia pozitívne a negatívne nabitých potravinových látok na fázovej hranici vedie k vzniku významného fázového potenciálu, zatiaľ čo molekuly na povrchovej hranici sú väčšinou v orientovanom stave a v hĺbke - v chaotickom stave.

4. Enzymatické systémy, ktoré zabezpečujú parietálne trávenie, sú zahrnuté do zloženia bunkových membrán vo forme systémov usporiadaných v priestore. Odtiaľ sú molekuly potravinových monomérov orientované správnym spôsobom v dôsledku prítomnosti fázového potenciálu do aktívneho centra enzýmov.

5. V konečnom štádiu trávenia, keď sa tvoria monoméry, ktoré sú dostupné baktériám obývajúcim črevnú dutinu, sa vyskytuje v ultraštruktúrach kefkového lemu. Baktérie tam neprenikajú: ich veľkosť je niekoľko mikrónov a veľkosť kefového okraja je oveľa menšia - 100 - 200 angstromov. Kefový lem funguje ako druh bakteriálneho filtra. Konečné kroky hydrolýzy a počiatočné kroky absorpcie teda prebiehajú za sterilných podmienok.

6. Intenzita trávenia membránou sa značne líši a závisí od rýchlosti pohybu tekutiny (chymu) vzhľadom na povrch sliznice tenkého čreva. Preto normálna črevná motilita zohráva mimoriadnu úlohu pri udržiavaní vysokej rýchlosti parietálneho trávenia. Aj keď je enzymatická vrstva zachovaná, potom slabosť miešacích pohybov tenkého čreva alebo príliš rýchly prechod potravy cez ňu znižuje parietálne trávenie.

Vyššie uvedené mechanizmy prispievajú k tomu, že pomocou abdominálneho trávenia sa uskutočňujú hlavne počiatočné fázy rozkladu bielkovín, tukov, sacharidov a iných živín. V kefovom lemovaní dochádza k štiepeniu molekúl (monomérov), teda medzistupňu. Na membráne mikroklkov prebiehajú posledné fázy štiepenia, po ktorých nasleduje absorpcia.

Aby sa potrava v tenkom čreve spracovala efektívne, musí byť množstvo hmoty potravy dobre vyvážené s dobou jej pohybu po celom čreve. V tomto smere sú tráviace procesy a vstrebávanie živín v tenkom čreve nerovnomerne rozdelené a podľa toho sú umiestnené aj enzýmy, ktoré spracovávajú určité zložky potravy. Tuk nachádzajúci sa v potrave teda výrazne ovplyvňuje vstrebávanie a asimiláciu živín v tenkom čreve.

Ďalšia kapitola

med.wikireading.ru

Príznaky ochorenia tenkého čreva

Najčastejšie ochorenia tenkého čreva – ich príčiny, hlavné prejavy, zásady diagnostiky a správnej liečby. Je možné tieto choroby vyliečiť svojpomocne?

Niekoľko slov o anatómii a fyziológii tenkého čreva ako oddelenia tráviaceho systému človeka

Na to, aby človek dokázal pochopiť podstatu chorôb a základné princípy ich liečby, je potrebné pochopiť aspoň samotné základy morfológie orgánov a princípy ich fungovania. Tenké črevo sa nachádza hlavne v epigastrickej a mezogastrickej oblasti brucha (t. j. v hornej a strednej časti), pozostáva z troch podmienených častí (dvanástnika, jejuna a ilea), kanáliky pečene a pankreasu ústia do zostupnej časti. sekcia dvanástnika (vylučujú do lumen čriev so svojimi tajomstvami, aby sa uskutočnil normálny proces trávenia). Tenké črevo spája žalúdok a hrubé črevo. Veľmi dôležitou vlastnosťou, ktorá ovplyvňuje fungovanie gastrointestinálneho traktu je, že žalúdok a hrubé črevo sú kyslé a tenké črevo zásadité. Túto vlastnosť zabezpečuje pylorický zvierač (na hranici žalúdka a dvanástnika), ako aj ileocekálna chlopňa – hranica medzi tenkým a hrubým črevom.

Práve v tejto anatomickej časti gastrointestinálneho traktu prebiehajú procesy štiepenia bielkovín, tukov a uhľohydrátov na monomérne molekuly (aminokyseliny, glukóza, mastné kyseliny), ktoré sú absorbované špeciálnymi bunkami parietálneho tráviaceho systému a sú prenášané po celom tele. telo s prietokom krvi.

Hlavné prejavy a symptómy, ktoré charakterizujú akúkoľvek patológiu tenkého čreva

Ako každá iná choroba gastrointestinálneho traktu, všetky patológie tenkého čreva sa prejavujú dyspeptickým syndrómom (to znamená, že tento koncept zahŕňa nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, dunenie, plynatosť, poruchy stolice, chudnutie atď.) . Pre neosvieteného laika je dosť problematické pochopiť, že postihnuté je práve tenké črevo, a to z niekoľkých dôvodov:

1. Príznaky prejavov ochorení tenkého a hrubého čreva majú veľa spoločného;
2. Okrem toho, že problémy môžu nastať priamo so samotným tenkým črevom, často je patológia spojená s poruchou funkcie iných orgánov, s ktorými je tenké črevo anatomicky a funkčne spojené (vo väčšine prípadov ide o pečeň, pankreas alebo žalúdok). ).
3. Patologické javy sa môžu vzájomne zhoršovať, môže to výrazne ovplyvniť kliniku.Človek, ktorý má do medicíny ďaleko, teda spravidla povie, že ho len „bolí žalúdok“, a nie nepochopiteľné problémy s tenkým črevom.

Aké sú ochorenia tenkého čreva a s čím môžu súvisieť?

Vo väčšine prípadov sú patologické prejavy vyplývajúce z problémov s tenkým črevom spôsobené dvoma bodmi:

1. Maldigestion - poruchy trávenia;
2. Malabsorpcia je malabsorpčná porucha.

Treba poznamenať, že tieto patológie môžu mať dosť závažný priebeh. Pri výraznom porušení trávenia alebo absorpcie sa objavia príznaky výrazného nedostatku živín, vitamínov, makro a mikroelementov. Osoba začne dramaticky schudnúť, bude zaznamenaná bledá pokožka, vypadávanie vlasov, apatia a nestabilita voči infekčným chorobám.

Je potrebné pochopiť, že oba tieto komplexy syndrómov sú prejavom nejakého etiologického procesu, to znamená sekundárnych javov. Existuje samozrejme vrodený enzymatický nedostatok (napríklad nestráviteľnosť laktózy), ale tento proces je ťažká dedičná patológia, ktorá sa nevyhnutne prejavuje v prvých dňoch života. Vo väčšine prípadov majú všetky poruchy trávenia a vstrebávania svoje vlastné základné príčiny:

1. Enzymatický deficit spôsobený akoukoľvek patológiou pečene, pankreasu (alebo Futterovej papily, ktorá ústi do lúmenu dvanástnika - cez ňu vstupuje žlč a pankreatická šťava do tenkého čreva; najzaujímavejší je leví podiel na všetkých zhubných nádoroch ktoré sa vyskytujú v tenkom čreve spojené s poškodením tejto štruktúry).
2. Resekcia (odstránenie chirurgickým zákrokom) veľkej oblasti tenkého čreva. V tomto prípade všetky problémy súvisia s tým, že absorbčná plocha jednoducho nie je dostatočne veľká na to, aby dodala ľudskému telu potrebné množstvo živín.
3. Endokrinná patológia ovplyvňujúca metabolické procesy môže tiež spôsobiť poruchy trávenia (vo väčšine prípadov ide o diabetes mellitus alebo dysfunkciu štítnej žľazy).
4. Chronické zápalové procesy.
5. Nesprávna výživa (jedenie veľkého množstva mastných a vyprážaných jedál, nepravidelné jedlá).
6. psychosomatickej povahy. Každý si pamätá príslovie, že všetky naše choroby sú z „nervov“. To je presne ono. Krátkodobý silný stres a neustále neuropsychické preťaženie v práci a doma môže s vysokou pravdepodobnosťou spôsobiť dyspeptický syndróm spojený s poruchou vstrebávania alebo trávenia. Treba si uvedomiť, že v tomto prípade sa za maldigesciu a malabsorpciu dajú považovať nezávislé nozologické jednotky (čiže zjednodušene povedané choroby). Inými slovami, robí sa zvláštna diagnóza – výnimka. To znamená, že pri vykonávaní ďalších vyšetrovacích metód nie je možné identifikovať žiadny základný faktor, ktorý by nám umožnil hovoriť o určitej etiológii (pôvode) patologických zmien vo fungovaní tenkého čreva.

Ďalším, nebezpečnejším a pomerne častým ochorením tenkého čreva je vred dvanástnika (jeho bulbárna časť). Rovnaký Helicobacter pylori ako v žalúdku, všetko nezmenené, podobné príznaky a prejavy. Bolesti hlavy, grganie a krv v stolici. Možné sú veľmi nebezpečné komplikácie, ako je perforácia (perforácia dvanástnika so vstupom jeho obsahu do sterilnej brušnej dutiny a rozvoj peritonitídy v budúcnosti) alebo penetrácia (v dôsledku progresie patologického procesu, jeho tzv. "spájkovanie"). s blízkym orgánom sa vyskytuje). Prirodzene, duodenitíde predchádza vred duodenálneho bulbu, ktorý sa spravidla vyvíja v dôsledku podvýživy - jej prejavmi budú periodické bolesti brucha, grganie a pálenie záhy. Treba poznamenať, že vzhľadom na zvláštnosti moderného životného štýlu sa táto patológia stáva bežnejšou, najmä vo vyspelých krajinách.

Niekoľko slov o všetkých ostatných ochoreniach tenkého čreva

Vyššie uvedené sú patológie, ktoré tvoria leví podiel na všetkých ochoreniach, ktoré môžu byť spojené s touto časťou gastrointestinálneho traktu. Je však potrebné pamätať na ďalšie patológie - helmintické invázie, novotvary rôznych častí tenkého čreva, cudzie telesá, ktoré sa môžu dostať do tejto časti gastrointestinálneho traktu. K dnešnému dňu sú helmintiázy pomerne zriedkavé (hlavne u detí a vidieckych obyvateľov). Frekvencia poškodenia malígnymi novotvarmi tenkého čreva je zanedbateľná (pravdepodobne je to spôsobené vysokou špecializáciou buniek lemujúcich vnútornú stenu tohto úseku čreva), cudzie telesá sa do dvanástnika dostanú veľmi zriedkavo - vo väčšine prípadov , ich "záloha" končí v žalúdku alebo pažeráku.

Čo by mal človek robiť, ak dlhodobo zaznamenáva prejavy dyspeptického syndrómu?

Najdôležitejšie je včas reagovať na alarmujúce príznaky (bolesť, grganie, pálenie záhy, krv v stolici) a vyhľadať pomoc lekára. Pochopte to najdôležitejšie, gastroenterologická patológia nie je oblasťou, kde môže „odísť sama“ alebo sa ochorenie dá odstrániť samoliečbou. Nejde o nádchu alebo ovčie kiahne, kde samotná choroba zničí ľudskú imunitu.

Spočiatku je potrebné absolvovať niekoľko testov a podrobiť sa ďalším vyšetrovacím metódam. Povinná sada obsahuje:

• Kompletný krvný obraz, biochemický krvný test s definíciou renálno-hepatálneho komplexu;
• Všeobecná analýza moču;
• Analýza výkalov pre vajíčka červov a koprocytogram;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Konzultácia gastroenterológa.

Tento zoznam vyšetrení vám umožní potvrdiť alebo vylúčiť väčšinu najčastejších ochorení tenkého čreva, zistiť príčinu bolesti, grgania, plynatosti, chudnutia a ďalších najtypickejších príznakov. Treba však pamätať aj na potrebu diferenciálnej diagnostiky pri iných ochoreniach, ktoré majú podobný klinický obraz a na zistenie základnej príčiny každého ochorenia.

Na tento účel (ako aj pri najmenšom podozrení na nádorový proces) je pri podozrení na patológiu Vatterovej papily – ERCP potrebné vykonať endoskopickú biopsiu s následným histologickým vyšetrením, aby sa vylúčila sprievodná patológia hrubého čreva - sigmoidoskopia.

Až potom, čo budete mať 100% istotu, že bola stanovená správna diagnóza, môžete začať pacienta liečiť, predpisovať mu lieky proti bolesti a iným príznakom.

Základné princípy terapie (liečby)

Vzhľadom na to, že liečbou gastroenterologickej patológie by sa mal zaoberať terapeut spolu s gastroenterológom, nie je úplne správne dávať nejaké konkrétne odporúčania, pokiaľ ide o dávkovanie liekovej terapie (liečba tabletkami a injekciami, zjednodušene povedané). Najdôležitejšia vec, ktorú by si mal pacient zapamätať, je, že základom liečby väčšiny príčin dyspeptického syndrómu je korekcia výživy a psychická rovnováha a eliminácia stresových faktorov. Lieky vám predpíše iba váš lekár. Je prísne zakázané užívať iné lieky, samoliečba môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Zo stravy teda vylúčime vyprážané, mastné, údené jedlá a všetky rýchle jedlá, prechádzame na štyri jedlá denne. Viac odpočinku a menej stresu, pozitívny prístup a prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov - takáto liečba prinesie očakávaný výsledok.

POZOR! Všetky informácie o liekoch a ľudových prostriedkoch sú zverejnené len na informačné účely. Buď opatrný! Neužívajte lieky bez konzultácie s lekárom. Nevykonávajte samoliečbu - nekontrolovaný príjem liekov má za následok komplikácie a vedľajšie účinky. Pri prvom príznaku ochorenia čriev sa určite poraďte s lekárom!

ozdravin.ru

12. QUISH

14.7. TRÁVENIE V TENKOM ČREVE

Všeobecnými zákonitosťami trávenia, platnými pre mnohé druhy zvierat a ľudí, je počiatočné trávenie živín v kyslom prostredí v dutine žalúdka a ich následná hydrolýza v neutrálnom alebo mierne zásaditom prostredí tenkého čreva.

Alkalizácia kyslého žalúdočného tráviaceho traktu v dvanástniku žlčou, pankreatickými a črevnými šťavami na jednej strane zastavuje pôsobenie žalúdočného pepsínu a na druhej strane vytvára optimálne pH pre pankreatické a črevné enzýmy.

Počiatočnú hydrolýzu živín v tenkom čreve uskutočňujú enzýmy pankreatických a črevných štiav pomocou trávenia brucha a jeho stredné a konečné štádiá - pomocou parietálneho trávenia.

Živiny vznikajúce v dôsledku trávenia v tenkom čreve (hlavne monoméry) sa vstrebávajú do krvi a lymfy a využívajú sa na pokrytie energetických a plastových potrieb organizmu.

14.7.1. SEKRÉTORSKÁ ČINNOSŤ TENKÉHO ČREVA

Sekrečnú funkciu vykonávajú všetky oddelenia tenkého čreva (duodenum, jejunum a ileum).

A. Charakteristika sekrečného procesu. V proximálnej časti dvanástnika, v jeho submukóznej vrstve, sa nachádzajú Brunnerove žľazy, ktoré sú štruktúrou a funkciou v mnohom podobné pylorickým žľazám žalúdka. Šťava z Brunnerových žliaz je hustá, bezfarebná kvapalina mierne alkalickej reakcie (pH 7,0-8,0), ktorá má miernu proteolytickú, amylolytickú a lipolytickú aktivitu. Jeho hlavnou zložkou je mucín, ktorý plní ochrannú funkciu a pokrýva sliznicu dvanástnika silnou vrstvou. Sekrécia Brunnerových žliaz sa prudko zvyšuje pod vplyvom príjmu potravy.

Črevné krypty alebo Lieberkünove žľazy sú uložené v sliznici dvanástnika a zvyšku tenkého čreva. Obklopujú každý vilus. Sekrečnú aktivitu majú nielen krypty, ale aj bunky celej sliznice tenkého čreva. Tieto bunky majú proliferatívnu aktivitu a dopĺňajú odmietnuté epiteliálne bunky na vrcholoch klkov. V priebehu 24-36 hodín sa presúvajú z krýpt sliznice na vrchol klkov, kde dochádza k deskvamácii (morfokrotický typ sekrécie). Pri vstupe do dutiny tenkého čreva sa epitelové bunky rozpadajú a uvoľňujú enzýmy v nich obsiahnuté do okolitej tekutiny, vďaka čomu sa podieľajú na trávení brucha. Úplná obnova buniek povrchového epitelu u ľudí nastáva v priemere za 3 dni. Črevné epiteliocyty pokrývajúce vilus majú na apikálnom povrchu pruhovaný okraj, tvorený mikroklkami s glykokalyxom, čo zvyšuje ich absorpčnú kapacitu. Na membránach mikroklkov a glykokalyx sú črevné enzýmy transportované z enterocytov, ako aj adsorbované z dutiny tenkého čreva, ktoré sa podieľajú na parietálnom trávení. Pohárikové bunky produkujú slizničný sekrét s proteolytickou aktivitou.

Črevná sekrécia zahŕňa dva nezávislé procesy - oddelenie tekutej a hustej časti. Hustá časť črevnej šťavy je nerozpustná vo vode, predstavuje ju

Ide najmä o deskvamované epitelové bunky. Je to hustá časť, ktorá obsahuje väčšinu enzýmov. Črevné kontrakcie prispievajú k deskvamácii buniek v blízkosti štádia odmietnutia a k tvorbe hrudiek z nich. Spolu s tým je tenké črevo schopné intenzívne oddeľovať tekutú šťavu.

B. Zloženie, objem a vlastnosti črevnej šťavy. Črevná šťava je produktom činnosti celej sliznice tenkého čreva a je zakalená, viskózna kvapalina vrátane hustej časti. Počas dňa človek oddelí 2,5 litra črevnej šťavy.

Kvapalná časť črevnej šťavy, oddelená od hustej časti odstredením, pozostáva z vody (98 %) a hustých látok (2 %). Hustý zvyšok predstavujú anorganické a organické látky. Hlavné anióny v tekutej časti črevnej šťavy sú SG a HCO3. Zmena koncentrácie jedného z nich je sprevádzaná opačným posunom obsahu druhého aniónu. Koncentrácia anorganického fosfátu v šťave je oveľa nižšia. Medzi katiónmi prevláda Na+, K+ a Ca2+.

Tekutá časť črevnej šťavy je izoosmotická voči krvnej plazme. Hodnota pH v hornej časti tenkého čreva je 7,2-7,5 a so zvýšením rýchlosti sekrécie môže dosiahnuť 8,6. Organické látky tekutej časti črevnej šťavy sú zastúpené hlienom, bielkovinami, aminokyselinami, močovinou a kyselinou mliečnou. Obsah enzýmov v ňom je nízky.

Hustá časť črevnej šťavy je žltkastošedá hmota, ktorá vyzerá ako hlienovité hrudky, ktoré zahŕňajú rozkladajúce sa epitelové bunky, ich fragmenty, leukocyty a hlien produkovaný pohárikovými bunkami. Hlien tvorí ochrannú vrstvu, ktorá chráni črevnú sliznicu pred nadmerným mechanickým a chemickým dráždivým účinkom črevného tráviaceho traktu. Črevný hlien obsahuje adsorbované enzýmy. Hustá časť črevnej šťavy má oveľa väčšiu enzymatickú aktivitu ako tekutá časť. Viac ako 90 % všetkých vylučovaných enterokináz a väčšina ostatných črevných enzýmov je obsiahnutých v hustej časti šťavy. Hlavná časť enzýmov sa syntetizuje v sliznici tenkého čreva, ale niektoré z nich vstupujú do jeho dutiny z krvi pomocou rekreácie.

B. Enzýmy tenkého čreva a ich úloha pri trávení. V črevných sekrétoch a slizniciach

Výstelka tenkého čreva obsahuje viac ako 20 enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení. Väčšina enzýmov črevnej šťavy vykonáva konečné štádiá trávenia živín, ktoré sa iniciujú pôsobením enzýmov z iných tráviacich štiav (sliny, žalúdočné a pankreatické šťavy). Účasť črevných enzýmov na abdominálnom trávení zase pripravuje počiatočné substráty pre parietálne trávenie.

Zloženie črevnej šťavy obsahuje rovnaké enzýmy, ktoré sa tvoria v sliznici tenkého čreva. Aktivita enzýmov zapojených do kavitárneho a parietálneho trávenia sa však môže výrazne líšiť a závisí od ich rozpustnosti, schopnosti adsorpcie a sily väzby s membránami enterocytových mikroklkov. Mnohé enzýmy (leucínaminopeptidáza, alkalická fosfatáza, nukleáza, nukleotidáza, fosfolipáza, lipáza), syntetizované epiteliálnymi bunkami tenkého čreva, najskôr vykazujú svoj hydrolytický účinok v zóne kefového lemu enterocytov (membránové trávenie) a potom, po ich odvrhnutí a rozklade prechádzajú enzýmy do obsahu tenkého čreva a podieľajú sa na trávení brucha. Enterokináza, vysoko rozpustná vo vode, ľahko prechádza z deskvamovaných epitelocytov do tekutej časti črevnej šťavy, kde vykazuje maximálnu proteolytickú aktivitu, zabezpečenie aktivácie trypsinogénu a v konečnom dôsledku všetkých proteáz pankreatickej šťavy.množstvá prítomné v sekrécii tenkého čreva leucínaminopeptidáza, ktorá rozkladá peptidy rôznych veľkostí za vzniku aminokyselín.Črevná šťava obsahuje katepsíny, ktoré hydrolyzujú bielkoviny v slabo kyslé prostredie.Alkalická fosfatáza hydrolyzuje monoestery kyseliny ortofosforečnej.Podobný účinok má kyslá fosfatáza je v kyslom prostredí. V tajomstve tenkého čreva sa nachádza nukleáza, ktorá depolymerizuje nukleové kyseliny, a nukleotáza, ktorá defosforyluje mononukleotidy. Fosfolipáza rozkladá fosfolipidy samotnej črevnej šťavy. Cholesterolesteráza rozkladá estery cholesterolu v črevnej dutine a tým ho pripravuje na vstrebávanie. Tajomstvo tenkého čreva má miernu lipolytickú a amylolytickú aktivitu.

Hlavná časť črevných enzýmov sa podieľa na parietálnom trávení. Vznikol v dôsledku brušnej

štiepením pôsobením os-amylázy pankreasu, produkty hydrolýzy sacharidov podliehajú ďalšiemu štiepeniu črevnými oligosacharidázami a disacharidázami na membránach kefového lemu enterocytov. Enzýmy, ktoré vykonávajú konečnú fázu hydrolýzy uhľohydrátov, sú syntetizované priamo v črevných bunkách, lokalizované a pevne fixované na membránach enterocytových mikroklkov. Aktivita membránovo viazaných enzýmov je extrémne vysoká, preto limitujúcim článkom asimilácie sacharidov nie je ich rozklad, ale vstrebávanie monosacharidov.

V tenkom čreve hydrolýza peptidov pokračuje a končí na membránach kefového lemu enterocytov pôsobením aminopeptidázy a dipeptidázy, čo vedie k tvorbe aminokyselín, ktoré vstupujú do krvi portálnej žily.

Parietálna hydrolýza lipidov sa uskutočňuje intestinálnou monoglyceridovou lipázou.

Enzýmové spektrum sliznice tenkého čreva a črevnej šťavy sa vplyvom diét mení v menšej miere ako žalúdka a pankreasu. Najmä tvorba lipázy v črevnej sliznici sa nemení ani zvýšeným, ani zníženým obsahom tuku v potravinách.

14.7.2. REGULÁCIA ČREVNEJ SEKRÉCIE

Jedenie inhibuje oddeľovanie črevnej šťavy. Tým sa znižuje separácia tekutej a hustej časti šťavy bez zmeny koncentrácie enzýmov v nej. Takáto reakcia sekrečného aparátu tenkého čreva na príjem potravy je z biologického hľadiska účelná, pretože vylučuje stratu črevnej šťavy vrátane enzýmov, kým sa trávka nedostane do tejto časti čreva. V tomto smere sa v procese evolúcie vyvinuli regulačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú separáciu črevnej šťavy v reakcii na lokálne podráždenie sliznice tenkého čreva pri jej priamom kontakte s črevným chýmom.

Inhibícia sekrečnej funkcie tenkého čreva počas jedla je spôsobená inhibičnými účinkami centrálneho nervového systému, ktoré znižujú reakciu žľazového aparátu na pôsobenie humorálnych a lokálnych stimulačných faktorov. Výnimkou je sekrécia Brunnerových žliaz dvanástnika, ktorá sa zvyšuje počas aktu jedenia.

Excitácia vagusových nervov zvyšuje sekréciu enzýmov v črevnej šťave, ale neovplyvňuje množstvo vylučovanej šťavy. Na črevnú sekréciu pôsobia stimulačne cholinomimetické látky, inhibične pôsobia sympatomimetické látky.

Pri regulácii črevnej sekrécie zohrávajú vedúcu úlohu lokálne mechanizmy. Lokálne mechanické podráždenie sliznice tenkého čreva spôsobuje zvýšenie oddeľovania tekutej časti šťavy, ktoré nie je sprevádzané zmenou obsahu enzýmov v nej. Prírodné chemické stimulanty sekrécie tenkého čreva sú produkty trávenia bielkovín, tukov, pankreatickej šťavy. Lokálne pôsobenie produktov trávenia živín spôsobuje oddeľovanie črevnej šťavy bohatej na enzýmy.

Hormóny enterokrinín a duokrinín, produkované v sliznici tenkého čreva, stimulujú sekréciu Lieberkühnových a Brunnerových žliaz. GIP, VIP, motilín zvyšujú črevnú sekréciu, zatiaľ čo somatostatín má na ňu inhibičný účinok.

Hormóny kôry nadobličiek (kortizón a deoxykortikosterón) stimulujú sekréciu adaptabilných črevných enzýmov, čím prispievajú k úplnejšej realizácii nervových vplyvov, ktoré regulujú intenzitu produkcie a pomer rôznych enzýmov v črevnej šťave.

14.7.3. KABINETICKÉ A ČIASTOČNÉ TRÁVENIE V TENKOM ČREVE

Abdominálne trávenie prebieha vo všetkých častiach tráviaceho traktu. V dôsledku trávenia dutín v žalúdku podlieha čiastočnej hydrolýze až 50 % sacharidov a až 10 % bielkovín. Výsledná maltóza a polypeptidy v zložení žalúdočného chýmu vstupujú do dvanástnika. Spolu s nimi sa evakuujú sacharidy, bielkoviny a tuky, ktoré neboli hydrolyzované v žalúdku.

Vstup žlče, pankreatických a črevných štiav do tenkého čreva obsahujúci kompletnú sadu enzýmov (karbohydrázy, proteázy a lipázy) potrebných na hydrolýzu sacharidov, bielkovín a tukov zaisťuje vysokú účinnosť a spoľahlivosť trávenia brucha pri optimálnych hodnotách pH črevného obsahu v celom tenkom čreve (asi 4 m). podľa-

Duté trávenie v tenkom čreve prebieha tak v tekutej fáze črevného tráviaceho traktu, ako aj na fázovom rozhraní: na povrchu častíc potravy, odvrhnutých epiteliocytov a vločiek (vločiek) vytvorených interakciou kyslého žalúdočného tráviaceho traktu a zásaditého obsahu dvanástnika. Kavitárna digescia poskytuje hydrolýzu rôznych substrátov, vrátane veľkých molekúl a supramolekulárnych agregácií, čo vedie k tvorbe hlavne oligomérov.

Parietálne trávenie sa postupne uskutočňuje vo vrstve slizníc, v glykokalyxe a na apikálnych membránach enterocytov.

Pankreatické a črevné enzýmy, adsorbované z dutiny tenkého čreva vrstvou črevného hlienu a glykokalyx, realizujú najmä medzistupne hydrolýzy živín. Oligoméry vzniknuté v dôsledku abdominálneho trávenia prechádzajú cez vrstvu slizníc a glykokalyxnú zónu, kde podliehajú čiastočnému hydrolytickému štiepeniu. Produkty hydrolýzy vstupujú do apikálnych membrán enterocytov, do ktorých sú zabudované črevné enzýmy, ktoré uskutočňujú správne membránové trávenie – hydrolýzu dimérov až do štádia monomérov.

Membránové trávenie prebieha na povrchu kefového lemu epitelu tenkého čreva. Vykonávajú ho enzýmy fixované na membránach mikroklkov enterocytov - na hranici oddeľujúcej extracelulárne prostredie od intracelulárneho. Enzýmy syntetizované črevnými bunkami sa prenášajú na povrch membrán mikroklkov (oligo- a disacharidázy, peptidázy, monoglyceridová lipáza, fosfatázy). Aktívne centrá enzýmov sú určitým spôsobom orientované na povrch membrán a črevnej dutiny, čo je charakteristický znak trávenia membrán. Membránové trávenie je neefektívne vo vzťahu k veľkým molekulám, ale je veľmi účinným mechanizmom na rozklad malých molekúl. Pomocou membránového trávenia sa hydrolyzuje až 80-90% peptidových a glykozidových väzieb.

Na obrovskom povrchu so submikroskopickou pórovitosťou dochádza k hydrolýze na membráne – na hranici črevných buniek a tráviaceho traktu. Mikroklky na povrchu čreva ho premenia na porézny katalyzátor.

Črevné enzýmy sa v skutočnosti nachádzajú na membránach enterocytov v tesnej blízkosti transportných systémov zodpovedných za absorpčné procesy, čo zabezpečuje konjugáciu konečného štádia trávenia živín a počiatočného štádia absorpcie monomérov.

studfiles.net

MICROFLORA GIT

Normálna mikroflóra (normoflóra) gastrointestinálneho traktu je nevyhnutnou podmienkou pre život organizmu. Mikroflóra gastrointestinálneho traktu v modernom zmysle je považovaná za ľudský mikrobióm...

Normoflóra (mikroflóra v normálnom stave) alebo Normálny stav mikroflóry (eubióza) je kvalitatívny a kvantitatívny pomer rôznych mikrobiálnych populácií jednotlivých orgánov a systémov, ktorý udržiava biochemickú, metabolickú a imunologickú rovnováhu potrebnú na udržanie zdravia človeka. Najdôležitejšou funkciou mikroflóry je jej spoluúčasť na vytváraní odolnosti organizmu voči rôznym chorobám a predchádzanie kolonizácii ľudského tela cudzorodými mikroorganizmami.

V každej mikrobiocenóze, vrátane črevnej, sa vždy trvale vyskytujú typy mikroorganizmov patriacich do tzv. obligátna mikroflóra (synonymá: hlavná, autochtónna, domorodá, rezidentná, povinná mikroflóra) - 90%, ako aj doplnková (pridružená alebo fakultatívna mikroflóra) - asi 10% a prechodná (náhodné druhy, alochtónna, zvyšková mikroflóra) - 0,01%

Tie. Celá črevná mikroflóra sa delí na:

• povinná - hlavná alebo povinná mikroflóra. Zloženie permanentnej mikroflóry zahŕňa anaeróby: bifidobaktérie, propionibaktérie, bakteroidy, peptostreptokoky a aeróby: laktobacily, enterokoky, escherichie (E. coli), ktoré tvoria asi 90 % z celkového počtu mikroorganizmov;
• voliteľná - sprievodná alebo dodatočná mikroflóra: saprofytická a podmienene patogénna mikroflóra. Predstavujú ho saprofyty (peptokoky, stafylokoky, streptokoky, bacily, kvasinkové huby) a aero- a anaeróbne bacily. Medzi podmienečne patogénne enterobaktérie patria zástupcovia rodiny črevných baktérií: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter atď. Tvorí asi 10 % z celkového počtu mikroorganizmov;
• zvyškové (vrátane prechodných) - náhodné mikroorganizmy, menej ako 1% z celkového počtu mikroorganizmov.

V žalúdku je málo mikroflóry, oveľa viac v tenkom a najmä v hrubom čreve. Treba si uvedomiť, že k vstrebávaniu látok rozpustných v tukoch, najdôležitejších vitamínov a stopových prvkov dochádza najmä v jejune. Preto sa systematické zaraďovanie do stravy probiotických produktov a doplnkov stravy, ktoré obsahujú mikroorganizmy regulujúce procesy črevnej absorpcie, stáva veľmi účinným nástrojom v prevencii a liečbe alimentárnych ochorení.

Črevná absorpcia je proces vstupu rôznych zlúčenín cez vrstvu buniek do krvi a lymfy, v dôsledku čoho telo dostáva všetky látky, ktoré potrebuje.

Najintenzívnejšia absorpcia prebieha v tenkom čreve. Vďaka tomu, že do každého črevného klku prenikajú malé tepny rozvetvené na kapiláry, absorbované živiny ľahko prenikajú do tekutých médií tela. Glukóza a bielkoviny rozložené na aminokyseliny sa do krvi vstrebávajú len mierne. Krv nesúca glukózu a aminokyseliny sa posiela do pečene, kde sa ukladajú sacharidy. Mastné kyseliny a glycerín – produkt spracovania tukov pod vplyvom žlče – sa vstrebávajú do lymfy a odtiaľ sa dostávajú do obehového systému.

Na obrázku vľavo (schéma štruktúry klkov tenkého čreva): 1 - cylindrický epitel, 2 - centrálna lymfatická cieva, 3 - kapilárna sieť, 4 - sliznica, 5 - submukózna membrána, 6 - svalová platnička sliznice, 7 - črevná žľaza, 8 - lymfatický kanál.

Jednou z hodnôt mikroflóry hrubého čreva je, že sa podieľa na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravy. V hrubom čreve sa trávenie končí hydrolýzou nestrávených zvyškov potravy. Pri hydrolýze v hrubom čreve sa podieľajú enzýmy, ktoré pochádzajú z tenkého čreva a enzýmy z črevných baktérií. Dochádza k vstrebávaniu vody, minerálnych solí (elektrolytov), ​​rozkladu rastlinnej vlákniny, tvorbe výkalov.

Mikroflóra zohráva významnú (!) úlohu v peristaltike, sekrécii, vstrebávaní a bunkovom zložení čreva. Mikroflóra sa podieľa na rozklade enzýmov a iných biologicky aktívnych látok. Normálna mikroflóra zabezpečuje odolnosť proti kolonizácii - ochranu črevnej sliznice pred patogénnymi baktériami, potlačenie patogénnych mikroorganizmov a prevenciu infekcie organizmu. Bakteriálne enzýmy rozkladajú vlákna vlákniny, ktoré nie sú trávené v tenkom čreve. Črevná flóra syntetizuje vitamín K a vitamíny skupiny B, množstvo esenciálnych aminokyselín a enzýmov potrebných pre telo. Za účasti mikroflóry v tele dochádza k výmene bielkovín, tukov, uhlíkov, žlče a mastných kyselín, cholesterolu, k inaktivácii prokarcinogénov (látok, ktoré môžu spôsobiť rakovinu), k zužitkovaniu nadbytočnej potravy a k tvorbe výkalov. Úloha normoflóry je pre organizmus hostiteľa mimoriadne dôležitá, preto jej porušenie (dysbakterióza) a rozvoj dysbiózy vo všeobecnosti vedie k závažným metabolickým a imunologickým ochoreniam.

Zloženie mikroorganizmov v určitých častiach čreva závisí od mnohých faktorov:

životný štýl, výživa, vírusové a bakteriálne infekcie a lieky, najmä antibiotiká. Narušiť črevný ekosystém môžu aj mnohé ochorenia tráviaceho traktu, vrátane zápalových ochorení. Výsledkom tejto nerovnováhy sú bežné tráviace problémy: nadúvanie, zlé trávenie, zápcha či hnačka atď.

Pozri dodatočne:

ZLOŽENIE NORMÁLNEJ MIKROFLÓRY

Črevná mikroflóra je mimoriadne zložitý ekosystém. Jeden jedinec má najmenej 17 bakteriálnych rodín, 50 rodov, 400-500 druhov a neurčitý počet poddruhov. Črevná mikroflóra sa delí na obligátnu (mikroorganizmy, ktoré sú trvalo súčasťou normálnej flóry a zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme a protiinfekčnej ochrane) a fakultatívnu (mikroorganizmy, ktoré sa často vyskytujú u zdravých ľudí, ale sú podmienene patogénne, t.j. spôsobujúce ochorenia so znížením odolnosti mikroorganizmov). Dominantnými predstaviteľmi obligátnej mikroflóry sú bifidobaktérie.

BARIÉROVÉ PÔSOBENIE A IMUNITNÁ OCHRANA

Je ťažké preceňovať význam mikroflóry pre telo. Vďaka výdobytkom modernej vedy je známe, že normálna črevná mikroflóra sa podieľa na rozklade bielkovín, tukov a sacharidov, vytvára podmienky pre optimálny priebeh trávenia a vstrebávania v čreve, podieľa sa na dozrievaní imunitného systému bunky, čo zvyšuje ochranné vlastnosti tela atď. Dve hlavné funkcie normálnej mikroflóry sú: bariéra proti patogénnym agens a stimulácia imunitnej odpovede:

BARIÉROVÁ AKCIA. Črevná mikroflóra má tlmivý účinok na rozmnožovanie patogénnych baktérií a tým zabraňuje patogénnym infekciám.

Proces prichytenia mikroorganizmov k bunkám epitelu zahŕňa zložité mechanizmy. Baktérie črevnej mikroflóry inhibujú alebo znižujú adherenciu patogénnych agens kompetitívnym vylúčením.

Napríklad baktérie parietálnej (slizničnej) mikroflóry obsadzujú určité receptory na povrchu epitelových buniek. Patogénne baktérie, ktoré by sa mohli viazať na rovnaké receptory, sú z čriev eliminované. Baktérie mikroflóry tak bránia prenikaniu patogénnych a oportúnnych mikróbov do sliznice. Taktiež baktérie konštantnej mikroflóry pomáhajú udržiavať črevnú motilitu a celistvosť črevnej sliznice. Treba poznamenať, že baktérie kyseliny propiónovej majú pomerne dobré adhézne vlastnosti a veľmi bezpečne sa prichytávajú k črevným bunkám, čím vytvárajú spomínanú ochrannú bariéru...

IMUNITNÝ SYSTÉM ČREVA. Viac ako 70 % imunitných buniek je sústredených v ľudskom čreve. Hlavnou funkciou črevného imunitného systému je ochrana pred prenikaním baktérií do krvi. Druhou funkciou je likvidácia patogénov (patogénnych baktérií). Zabezpečujú to dva mechanizmy: vrodená (dieťa zdedí po matke, ľudia od narodenia majú protilátky v krvi) a získaná imunita (objaví sa po vstupe cudzích bielkovín do krvi napr. po prekonaní infekčného ochorenia).

Pri kontakte s patogénmi sa stimuluje imunitná obrana tela. Črevná mikroflóra ovplyvňuje špecifické akumulácie lymfoidného tkaniva. To stimuluje bunkovú a humorálnu imunitnú odpoveď. Bunky črevného imunitného systému aktívne produkujú imunolobulín A, proteín, ktorý sa podieľa na poskytovaní lokálnej imunity a je najdôležitejším markerom imunitnej odpovede.

LÁTKY PODOBNÉ ANTIBIOTIKÁM. Črevná mikroflóra tiež produkuje mnoho antimikrobiálnych látok, ktoré inhibujú reprodukciu a rast patogénnych baktérií. Pri dysbiotických poruchách v čreve dochádza nielen k nadmernému rastu patogénnych mikróbov, ale aj k celkovému zníženiu imunitnej obranyschopnosti organizmu. Normálna črevná mikroflóra zohráva v živote tela novorodencov a detí obzvlášť dôležitú úlohu.

Vďaka produkcii lyzozýmu, peroxidu vodíka, mliečnej, octovej, propiónovej, maslovej a množstva ďalších organických kyselín a metabolitov, ktoré znižujú kyslosť (pH) prostredia, baktérie normálnej mikroflóry účinne bojujú s patogénmi. V tomto konkurenčnom boji mikroorganizmov o prežitie zaujímajú popredné miesto látky podobné antibiotikám, ako sú bakteriocíny a mikrocíny. Dole na obrázku Vľavo: Kolónia acidophilus bacillus (x 1100), Vpravo: Zničenie Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner – typ baktérie, ktorá spôsobuje úplavicu) pôsobením buniek acidofilného bacilu produkujúcich bakteriocín (x 60 000 )

Pozri tiež: Funkcie normálnej črevnej mikroflóry

HISTÓRIA ŠTÚDIA ZLOŽENIA GIT MICROFLORA

História štúdia zloženia mikroflóry gastrointestinálneho traktu (GIT) sa začala v roku 1681, keď holandský výskumník Anthony van Leeuwenhoek prvýkrát ohlásil svoje pozorovania baktérií a iných mikroorganizmov nachádzajúcich sa v ľudských výkaloch a predložil hypotézu o koexistencii. rôznych druhov baktérií v gastrointestinálnom trakte.-črevný trakt.

V roku 1850 Louis Pasteur vyvinul koncept funkčnej úlohy baktérií vo fermentačnom procese a nemecký lekár Robert Koch pokračoval vo výskume v tomto smere a vytvoril techniku ​​na izoláciu čistých kultúr, ktorá umožňuje identifikovať špecifické bakteriálne kmene, ktoré je potrebné rozlišovať medzi patogénnymi a užitočnými mikroorganizmami.

V roku 1886 F. Esherich, jeden zo zakladateľov teórie črevných infekcií, prvýkrát opísal E. coli (Bacterium coli communae). Iľja Iľjič Mečnikov v roku 1888, pracujúci v Inštitúte Louisa Pasteura, tvrdil, že v ľudskom čreve žije komplex mikroorganizmov, ktoré majú na telo „autointoxikačný účinok“, pričom veril, že zavedenie „zdravých“ baktérií do gastrointestinálneho traktu môže upravuje činnosť črevnej mikroflóry a pôsobí proti intoxikácii. Praktickou realizáciou Mečnikovových myšlienok bolo využitie acidofilných laktobacilov na terapeutické účely, ktoré sa začalo v USA v rokoch 1920-1922. Domáci vedci začali študovať túto problematiku až v 50-tych rokoch XX storočia.

V roku 1955 Peretz L.G. ukázali, že E. coli zdravých ľudí je jedným z hlavných predstaviteľov normálnej mikroflóry a hrá pozitívnu úlohu vďaka svojim silným antagonistickým vlastnostiam proti patogénnym mikróbom. Štúdie zloženia črevnej mikrobiocenózy, jej normálnej a patologickej fyziológie a vývoj spôsobov pozitívneho ovplyvnenia črevnej mikroflóry, ktoré sa začali pred viac ako 300 rokmi, pokračujú dodnes.

ČLOVEK AKO BAKTERIÁLNY BYTOV

Hlavnými biotopmi sú: gastrointestinálny trakt (ústna dutina, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo), koža, dýchacie cesty, urogenitálny systém. Ale hlavným záujmom sú tu pre nás orgány tráviaceho systému, pretože. žije tam väčšina rôznych mikroorganizmov.

Najreprezentatívnejšia je mikroflóra tráviaceho traktu, hmotnosť črevnej mikroflóry u dospelého človeka je viac ako 2,5 kg, s populáciou do 1014 CFU/g. Predtým sa verilo, že mikrobiocenóza gastrointestinálneho traktu zahŕňa 17 čeľadí, 45 rodov, viac ako 500 druhov mikroorganizmov (najnovšie údaje sú asi 1500 druhov) sa neustále opravujú.

Berúc do úvahy nové údaje získané pri štúdiu mikroflóry rôznych biotopov gastrointestinálneho traktu pomocou molekulárno-genetických metód a metódy plyno-kvapalinovej chromatografie-hmotnostnej spektrometrie, celkový genóm baktérií v gastrointestinálnom trakte má 400 tisíc génov, ktoré je 12-krát väčšia ako veľkosť ľudského genómu.

Parietálna (slizničná) mikroflóra 400 rôznych sekcií gastrointestinálneho traktu, získaná počas endoskopického vyšetrenia rôznych sekcií čriev dobrovoľníkov, bola analyzovaná na homológiu sekvenovaných 16S rRNA génov.

Ako výsledok štúdie sa ukázalo, že parietálna a luminálna mikroflóra zahŕňa 395 fylogeneticky izolovaných skupín mikroorganizmov, z ktorých 244 je úplne nových. Zároveň 80 % nových taxónov identifikovaných v molekulárne genetickej štúdii patrí medzi nekultivovateľné mikroorganizmy. Väčšina navrhovaných nových fylotypov mikroorganizmov sú zástupcovia rodov Firmicutes a Bacteroides. Celkový počet druhov sa blíži k 1500 a vyžaduje si ďalšie objasnenie.

Gastrointestinálny trakt cez systém zvieračov komunikuje s vonkajším prostredím sveta okolo nás a zároveň cez črevnú stenu – s vnútorným prostredím tela. Vďaka tejto vlastnosti si gastrointestinálny trakt vytvoril svoje vlastné prostredie, ktoré možno rozdeliť na dve samostatné niky: chymus a sliznicu. Ľudský tráviaci systém interaguje s rôznymi baktériami, ktoré možno označiť ako „endotrofnú mikroflóru ľudského črevného biotopu“. Ľudská endotrofická mikroflóra je rozdelená do troch hlavných skupín. Prvá skupina zahŕňa užitočnú pre ľudí eubiotickú pôvodnú alebo eubiotickú prechodnú mikroflóru; do druhého - neutrálne mikroorganizmy, neustále alebo pravidelne vysievané z čreva, ale neovplyvňujúce ľudský život; do tretice - patogénne alebo potenciálne patogénne baktérie ("agresívne populácie").

Dutinné a stenové mikrobiotopy gastrointestinálneho traktu

Z mikroekologického hľadiska možno gastrointestinálny biotop rozdeliť na vrstvy (ústna dutina, žalúdok, črevá) a mikrobiotopy (kavitárne, parietálne a epiteliálne).

Schopnosť uplatniť sa v parietálnom mikrobiotope, t.j. histadhézia (schopnosť fixovať a kolonizovať tkanivá) určuje podstatu prechodných alebo pôvodných baktérií. Tieto znaky, ako aj príslušnosť k eubiotickej alebo agresívnej skupine, sú hlavnými kritériami charakterizujúcimi mikroorganizmus interagujúci s gastrointestinálnym traktom. Eubiotické baktérie sa podieľajú na vytváraní kolonizačnej odolnosti organizmu, čo je unikátny mechanizmus systému protiinfekčných bariér.

Mikrobiotop dutiny v celom gastrointestinálnom trakte je heterogénny, jeho vlastnosti sú určené zložením a kvalitou obsahu jednej alebo druhej vrstvy. Vrstvy majú svoje anatomické a funkčné vlastnosti, preto sa ich obsah líši zložením látok, konzistenciou, pH, rýchlosťou pohybu a ďalšími vlastnosťami. Tieto vlastnosti určujú kvalitatívne a kvantitatívne zloženie dutinových mikrobiálnych populácií im prispôsobených.

Parietálny mikrobiotop je najdôležitejšou štruktúrou, ktorá obmedzuje vnútorné prostredie tela od vonkajšieho. Predstavujú ho slizničné prekrytia (slizničný gél, mucínový gél), glykokalyx nachádzajúci sa nad apikálnou membránou enterocytov a samotný povrch apikálnej membrány.

O parietálny mikrobiotop je z hľadiska bakteriológie najväčší (!) záujem, pretože práve v ňom dochádza k interakcii s baktériami, ktorá je pre človeka prospešná alebo škodlivá – čo nazývame symbióza.

Treba poznamenať, že v črevnej mikroflóre existujú 2 typy:

• slizničná (M) flóra - slizničná mikroflóra interaguje so sliznicou tráviaceho traktu, vytvára mikrobiálno-tkanivový komplex - mikrokolónie baktérií a ich metabolitov, epitelové bunky, pohárikovitý mucín, fibroblasty, imunitné bunky Peyerových plakov, fagocyty, leukocyty lymfocyty, neuroendokrinné bunky;
• luminálna (P) flóra - luminálna mikroflóra sa nachádza v lúmene gastrointestinálneho traktu, neinteraguje so sliznicou. Substrátom pre jeho život je nestráviteľná potravinová vláknina, na ktorej je fixovaný.

K dnešnému dňu je známe, že mikroflóra črevnej sliznice sa výrazne líši od mikroflóry črevného lúmenu a výkalov. Hoci má každý dospelý človek špecifickú kombináciu prevládajúcich druhov baktérií v čreve, zloženie mikroflóry sa môže meniť životným štýlom, stravou a vekom. Porovnávacia štúdia mikroflóry u dospelých, ktorí sú do tej či onej miery geneticky príbuzní, odhalila, že genetické faktory ovplyvňujú zloženie črevnej mikroflóry viac ako výživa.

Slizničná mikroflóra je odolnejšia voči vonkajším vplyvom ako luminálna mikroflóra. Vzťah medzi slizničnou a luminálnou mikroflórou je dynamický a určený mnohými faktormi:

Endogénne faktory - vplyv sliznice tráviaceho traktu, jej tajomstiev, pohyblivosti a samotných mikroorganizmov; exogénne faktory – ovplyvňujú priamo a nepriamo prostredníctvom endogénnych faktorov, napríklad príjem konkrétnej potravy mení sekrečnú a motorickú aktivitu tráviaceho traktu, čím sa premieňa jeho mikroflóra.

MIKROFLÓRA ÚST, PAŽERÁKA A ŽALÚDKA

Zvážte zloženie normálnej mikroflóry rôznych častí gastrointestinálneho traktu.

Ústna dutina a hltan vykonávajú predbežné mechanické a chemické spracovanie potravy a posudzujú bakteriologické nebezpečenstvo s ohľadom na baktérie prenikajúce do ľudského tela.

Sliny sú prvou tráviacou tekutinou, ktorá spracováva potravinové látky a ovplyvňuje prenikajúcu mikroflóru. Celkový obsah baktérií v slinách je variabilný a v priemere je 108 MK/ml.

Zloženie normálnej mikroflóry ústnej dutiny zahŕňa streptokoky, stafylokoky, laktobacily, korynebaktérie, veľké množstvo anaeróbov. Celkovo má mikroflóra úst viac ako 200 druhov mikroorganizmov.

Na povrchu sliznice sa v závislosti od hygienických prostriedkov, ktoré jednotlivec používa, nachádza asi 103-105 MK / mm2. Kolonizačnú rezistenciu úst vykonávajú najmä streptokoky (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), ako aj zástupcovia kožných a črevných biotopov. Zároveň S. salivarus, S. sangius, S. viridans dobre priľnú na sliznicu a zubný povlak. Tieto alfa-hemolytické streptokoky s vysokým stupňom histadgezie inhibujú kolonizáciu úst hubami rodu Candida a stafylokokmi.

Mikroflóra prechodne prechádzajúca cez pažerák je nestabilná, nevykazuje histadhéziu k jeho stenám a vyznačuje sa množstvom dočasne lokalizovaných druhov, ktoré vstupujú z ústnej dutiny a hltana. V žalúdku sa vytvárajú pomerne nepriaznivé podmienky pre baktérie v dôsledku vysokej kyslosti, pôsobenia proteolytických enzýmov, rýchlej motoricko-evakuačnej funkcie žalúdka a ďalších faktorov, ktoré obmedzujú ich rast a rozmnožovanie. Tu sú mikroorganizmy obsiahnuté v množstve nepresahujúcom 102-104 na 1 ml obsahu. Eubiotiká v žalúdku ovládajú najmä dutinový biotop, parietálny mikrobiotop je pre nich horšie dostupný.

Hlavnými mikroorganizmami aktívnymi v prostredí žalúdka sú acidorezistentní zástupcovia rodu Lactobacillus, s alebo bez histadhezívneho vzťahu k mucínu, niektoré druhy pôdnych baktérií a bifidobaktérie. Laktobacily, napriek ich krátkej dobe zotrvania v žalúdku, sú schopné popri antibiotickom pôsobení v dutine žalúdka dočasne kolonizovať parietálny mikrobiotop. V dôsledku spoločného pôsobenia ochranných zložiek väčšina mikroorganizmov, ktoré vstúpili do žalúdka, zomrie. V prípade poruchy slizničnej a imunobiologickej zložky však niektoré baktérie nachádzajú svoj biotop v žalúdku. Takže v dôsledku faktorov patogenity je populácia Helicobacter pylori fixovaná v žalúdočnej dutine.

Trochu o kyslosti žalúdka: Maximálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 0,86 pH. Minimálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 8,3 pH. Normálna kyslosť v lumen tela žalúdka na prázdny žalúdok je 1,5-2,0 pH. Kyslosť na povrchu epiteliálnej vrstvy smerujúcej k lúmenu žalúdka je 1,5–2,0 pH. Kyslosť v hĺbke epitelovej vrstvy žalúdka je asi 7,0 pH.

HLAVNÉ FUNKCIE TENKÉHO ČREVA

Tenké črevo je trubica dlhá asi 6 m. Zaberá takmer celú spodnú časť brušnej dutiny a je najdlhšou časťou tráviaceho systému, spája žalúdok s hrubým črevom. Väčšina potravy je už trávená v tenkom čreve pomocou špeciálnych látok – enzýmov (enzýmov).

Medzi hlavné funkcie tenkého čreva patrí kavitárna a parietálna hydrolýza potravy, absorpcia, sekrécia, ako aj bariérová ochrana. V poslednom menovanom zohráva okrem chemických, enzymatických a mechanických faktorov významnú úlohu pôvodná mikroflóra tenkého čreva. Aktívne sa podieľa na hydrolýze dutiny a parietálnej časti, ako aj na absorpcii živín. Tenké črevo je jedným z najdôležitejších článkov, ktoré zabezpečujú dlhodobé zachovanie eubiotickej parietálnej mikroflóry.

Je rozdiel v kolonizácii kavitárnych a parietálnych mikrobiotopov eubiotickou mikroflórou, ako aj v kolonizácii vrstiev po dĺžke čreva. Dutinový mikrobiotop podlieha výkyvom v zložení a koncentrácii mikrobiálnych populácií, stenový mikrobiotop má relatívne stabilnú homeostázu. V hrúbke slizničných vrstiev sú zachované populácie s histadhezívnymi vlastnosťami k mucínu.

Proximálne tenké črevo normálne obsahuje relatívne malé množstvo grampozitívnej flóry, pozostávajúcej hlavne z laktobacilov, streptokokov a húb. Koncentrácia mikroorganizmov je 102–104 na 1 ml črevného obsahu. Keď sa blížime k distálnym častiam tenkého čreva, celkový počet baktérií sa zvyšuje na 108 na 1 ml obsahu, pričom sa objavujú ďalšie druhy vrátane enterobaktérií, bakteroidov, bifidobaktérií.

HLAVNÉ FUNKCIE HRUBÉHO ČREVA

Hlavnými funkciami hrubého čreva sú rezervácia a evakuácia tráviaceho traktu, zvyškové trávenie potravy, vylučovanie a absorpcia vody, absorpcia niektorých metabolitov, zvyškového živného substrátu, elektrolytov a plynov, tvorba a detoxikácia stolice, reguláciu ich vylučovania a udržiavanie bariérovo-ochranných mechanizmov.

Všetky tieto funkcie sa vykonávajú za účasti črevných eubiotických mikroorganizmov. Počet mikroorganizmov v hrubom čreve je 1010-1012 CFU na 1 ml obsahu. Baktérie tvoria až 60 % stolice. Počas života u zdravého človeka dominujú anaeróbne druhy baktérií (90–95 % z celkového zloženia): bifidobaktérie, bakteroidy, laktobacily, fuzobaktérie, eubaktérie, veillonella, peptostreptokoky, klostrídie. 5 až 10 % mikroflóry hrubého čreva tvoria aeróbne mikroorganizmy: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, rôzne druhy oportúnnych enterobaktérií (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serratia atď.), Nefermentatívne baktérie (pseudomonas, Acinetobacter), kvasinky -ako huby rodu Candida a iné

Pri analýze druhového zloženia mikroflóry hrubého čreva je potrebné zdôrazniť, že okrem uvedených anaeróbnych a aeróbnych mikroorganizmov jej zloženie zahŕňa zástupcov nepatogénnych rodov prvokov a asi 10 črevných vírusov. U zdravých jedincov sa teda v črevách nachádza asi 500 druhov rôznych mikroorganizmov, z ktorých väčšina sú zástupcovia tzv. obligátnej mikroflóry - bifidobaktérie, laktobacily, nepatogénne Escherichia coli atď. 92–95 % črevnej mikroflóra pozostáva z povinných anaeróbov.

1. Prevládajúce baktérie. V dôsledku anaeróbnych podmienok u zdravého človeka dominujú normálnej mikroflóre hrubého čreva (asi 97 %) anaeróbne baktérie: bakteroidy (najmä Bacteroides fragilis), anaeróbne baktérie mliečneho kvasenia (napríklad Bifidumbacterium), klostrídie (Clostridium perfringens) , anaeróbne streptokoky, fuzobaktérie , eubaktérie, veillonella.

2. Malú časť mikroflóry tvoria aeróbne a fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy: gramnegatívne koliformné baktérie (predovšetkým Escherichia coli - E.Coli), enterokoky.

3. Vo veľmi malých množstvách: stafylokoky, proteus, pseudomonády, huby rodu Candida, určité druhy spirochét, mykobaktérie, mykoplazmy, prvoky a vírusy

Kvalitatívne a kvantitatívne ZLOŽENIE hlavnej mikroflóry hrubého čreva u zdravých ľudí (CFU/g stolice) sa líši v závislosti od ich vekovej skupiny.

Obrázok ukazuje znaky rastu a enzymatickej aktivity baktérií v proximálnej a distálnej časti hrubého čreva za rôznych podmienok molarity, mM (molárna koncentrácia) mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA) a hodnoty pH, pH ( kyslosť) média.

"Príbehy osídlenia baktériami"

Pre lepšie pochopenie témy uvedieme stručné definície pojmov, čo sú aeróby a anaeróby.

Anaeróby - organizmy (vrátane mikroorganizmov), ktoré prijímajú energiu bez prístupu kyslíka fosforyláciou substrátu, pričom konečné produkty neúplnej oxidácie substrátu môžu byť oxidované, aby získali viac energie vo forme ATP v prítomnosti konečného akceptora protónov. organizmami, ktoré vykonávajú oxidačnú fosforyláciu.

Fakultatívne (podmienené) anaeróby - organizmy, ktorých energetické cykly prechádzajú anaeróbnou cestou, ale sú schopné existovať aj s prístupom kyslíka (t.j. rastú v anaeróbnych aj aeróbnych podmienkach), na rozdiel od obligátnych anaeróbov, pre ktoré je kyslík deštruktívny.

Obligátne (striktné) anaeróby sú organizmy, ktoré žijú a rastú len v neprítomnosti molekulárneho kyslíka v prostredí, škodí im to.

Aeróby (z gréckeho aer - vzduch a bios - život) sú organizmy, ktoré majú aeróbny typ dýchania, to znamená schopnosť žiť a rozvíjať sa iba v prítomnosti voľného kyslíka a spravidla rastú na povrchu. živných médií.

Anaeróby zahŕňajú takmer všetky zvieratá a rastliny, ako aj veľkú skupinu mikroorganizmov, ktoré existujú v dôsledku energie uvoľnenej počas oxidačných reakcií, ktoré sa vyskytujú pri absorpcii voľného kyslíka.

Podľa pomeru aeróbov ku kyslíku sa delia na obligátne (prísne), alebo aerofily, ktoré sa nemôžu vyvíjať pri nedostatku voľného kyslíka, a fakultatívne (podmienené), schopné sa vyvíjať so zníženým obsahom kyslíka v prostredí.

Treba poznamenať, že bifidobaktérie, ako najprísnejšie anaeróby, osídľujú zónu najbližšie k epitelu, kde sa vždy udržiava negatívny redoxný potenciál (a to nielen v hrubom čreve, ale aj v iných, aeróbnejších biotopoch tela: v orofaryngu, vagíne, na kožných krytoch). Baktérie kyseliny propiónovej sú menej prísne anaeróby, t.j. fakultatívne anaeróby a môžu tolerovať len nízky parciálny tlak kyslíka.

Dva biotopy, ktoré sa líšia anatomickými, fyziologickými a ekologickými charakteristikami - tenké a hrubé črevo sú oddelené efektívne fungujúcou bariérou: bauginovou chlopňou, ktorá sa otvára a zatvára, prechádza obsahom čreva iba jedným smerom a udržuje kontamináciu čreva trubice v množstvách potrebných pre zdravý organizmus.

Keď sa obsah pohybuje vo vnútri črevnej trubice, parciálny tlak kyslíka klesá a hodnota pH média stúpa, v súvislosti s čím dochádza k "SKLADU" usadzovania rôznych druhov baktérií pozdĺž vertikály: aeróby sa nachádzajú nad všetky, fakultatívne anaeróby sú nižšie a ešte nižšie - prísne anaeróby.

Hoci teda obsah baktérií v ústach môže byť dosť vysoký – až 106 CFU/ml, v žalúdku klesá na 0-10 CFU/ml, pričom stúpa o 101-103 CFU/ml v jejune a 105-106 CFU/ml. / ml v distálnom ileu, po ktorom nasledovalo prudké zvýšenie množstva mikrobioty v hrubom čreve, dosahujúce úroveň 1012 CFU / ml v jeho distálnych častiach.

ZÁVER

Evolúcia človeka a zvierat prebiehala v neustálom kontakte so svetom mikróbov, výsledkom čoho bolo vytvorenie blízkych vzťahov medzi makro- a mikroorganizmami. Vplyv mikroflóry gastrointestinálneho traktu na udržanie zdravia človeka, jeho biochemickú, metabolickú a imunitnú rovnováhu je nepopierateľný a dokázaný veľkým množstvom experimentálnych prác a klinických pozorovaní. Jeho úloha v genéze mnohých chorôb sa naďalej aktívne skúma (ateroskleróza, obezita, syndróm dráždivého čreva, nešpecifické zápalové ochorenie čriev, celiakia, kolorektálny karcinóm atď.). Preto je problém nápravy porúch mikroflóry v skutočnosti problémom zachovania ľudského zdravia, formovania zdravého životného štýlu. Probiotické prípravky a probiotické produkty zabezpečujú obnovu normálnej črevnej mikroflóry, zvyšujú nešpecifickú odolnosť organizmu.

SYSTEMATIZOVANIE VŠEOBECNÝCH INFORMÁCIÍ O VÝZNAME NORMÁLNEJ GIT MIKROFÓRY PRE ČLOVEKA

MICROFLORA GIT:

• chráni telo pred toxínmi, mutagénmi, karcinogénmi, voľnými radikálmi;
• je biosorbent, ktorý akumuluje mnohé toxické produkty: fenoly, kovy, jedy, xenobiotiká atď.;
• potláča hnilobné, patogénne a podmienene patogénne baktérie, patogény črevných infekcií;
• inhibuje (potláča) aktivitu enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe nádorov;
• posilňuje imunitný systém tela;
• syntetizuje látky podobné antibiotikám;
• syntetizuje vitamíny a esenciálne aminokyseliny;
• hrá obrovskú úlohu v procese trávenia, ako aj v metabolických procesoch, podporuje vstrebávanie vitamínu D, železa a vápnika;
• je hlavný kuchynský robot;
• obnovuje motorické a tráviace funkcie gastrointestinálneho traktu, zabraňuje plynatosti, normalizuje peristaltiku;

Podľa niektorých celebrít, lekárov a samozvaných odborníkov na zdravie alkalický systém eliminuje potrebu akéhokoľvek lekárskeho ošetrenia. Podľa vedeckých štúdií je všetko oveľa komplikovanejšie. Hoci zásadité prostredie skutočne podporuje zdravie, nemalo by sa považovať za všeliek na všetky choroby. Vyskúšajte Alkalický zdravotný systém a presvedčte sa sami, aká účinná je táto diéta.

Kroky

alkalická strava

Pite alkalickú vodu. Lekári a odborníci na výživu odporúčajú piť veľa vody. Odborníci na výživu, ktorí odporúčajú zásaditú stravu, odporúčajú piť zásaditú vodu. Niektoré výskumy naznačujú, že alkalická voda môže pomôcť spomaliť úbytok kostnej hmoty, no na potvrdenie tejto skutočnosti je potrebný ďalší výskum.

• Alkalická voda vášmu telu neublíži, preto dajte prednosť takejto vode.

1. Zaraďte do svojho jedálnička rôzne zásadité potraviny. Vyššie uvedené tipy sú základnými princípmi tohto výživového systému. Okrem vyššie uvedených produktov do svojho jedálnička zaraďte:

   • orechy a semená: mandle, gaštany, píniové oriešky, tekvicové semienka, slnečnicové semienka;
   • zdroje bielkovín: tofu, sója, proso, tempeh, srvátkový proteín;
   • korenie a koreniny: morská soľ, čili paprička, kari, horčica, zázvor, škorica, stévia;
   • sušené ovocie: datle, hrozienka, figy.

2. Znížte príjem okysličených potravín. Zatiaľ čo mnohí ľudia vynechajú mäso, mliečne výrobky a vajcia hneď, ako začnú s alkalickou diétou, existuje množstvo ďalších potravín, ktorým by sa mali vyhnúť. Okrem mäsa, mliečnych výrobkov a vajec Vylúčte zo svojho jedálnička tieto potraviny:

   • cereálne výrobky: cestoviny, ryža, chlieb, cereálie, sušienky, špalda a tak ďalej;
   • spracované jedlá: sladké/mastné pochutiny, limonády, zákusky, džemy, želé atď.;
   • nejaké ovocie a zelenina: nakupovať šťavy, čučoriedky, kokosové vločky, olivy, slivky, sušené slivky.

3. 80/20 je vzorec pre úspech alkalickej diéty. To znamená, že 80 percent vašej stravy by malo byť zásadité a 20 percent kyslé. Ak dodržíte tento diétny plán, nemusíte jesť len zásadité potraviny. V strave sa držte pomeru 80/20; 80 % potravín by malo byť vo vašom pláne alkalickej stravy, zvyšných 20 % môžu byť „zakázané“ potraviny.

   • Produkty pre vašu diétu si môžete vybrať sami. Môžete sa napríklad pokúsiť naplánovať každé jedlo tak, aby približne 20 % vašich kalórií pochádzalo zo zásaditých potravín. Prípadne môžete skúsiť držať túto diétu väčšinu času, len každé piate jedlo si dáte „prestávku“.

4. Nespadnite do pasce podvodníkov. Podvodníci často tvrdia, že na správne dodržiavanie zásaditej stravy je dôležité kupovať špeciálne (zvyčajne drahé) produkty. Toto je podvod. Pri zostavovaní jedálneho lístka sa riaďte vyššie uvedeným zoznamom produktov. Nakupujte bežné produkty v obchodoch namiesto kupovania pochybných náhrad.

   životný štýl

   1. Snažte sa minimalizovať stresové situácie. Stres je buď príčinou alebo dôsledkom vysokej kyslej rovnováhy. Toto spojenie však nebolo vedecky potvrdené. Dá sa však povedať, že život bez stresu je zdravý život. Ak sa pokúsite znížiť mieru stresu vo svojom živote, môžete zabrániť vzniku mnohých chorôb, napríklad srdcových.

      Po tréningu si oddýchnite. Cvičenie je nevyhnutné pre dobré zdravie. Ak však po cvičení v posilňovni pociťujete svalovú bolesť, znížte intenzitu tréningu, pretože intenzívne cvičenie môže viesť k nahromadeniu kyseliny mliečnej vo vašich svaloch. Ak začnete pociťovať bolesť svalov, znížte intenzitu tréningu. Telo potrebuje čas na odstránenie produktov rozkladu kyseliny mliečnej a opravu poškodených tkanív; ak telu neposkytnete dostatok času na zotavenie, bolestivým kŕčom sa nevyhnete.

      • Ak dodržiavate intenzívny cvičebný plán, skúste precvičovať rôzne svalové skupiny v rôzne dni. Je to potrebné, aby každá skupina mala možnosť si oddýchnuť. Ak napríklad v pondelok cvičíte svalovú skupinu hornej končatiny, v utorok môžete cvičiť dolnú časť tela.

   2. Obmedzte konzumáciu alkoholu, tabaku, kofeínu a drog. Odborníci na výživu tvrdia, že tieto látky zvyšujú kyslosť. Môže to byť pravda, ale čo sa týka kofeínu, toto tvrdenie znie veľmi pochybne. Napriek tomu sa táto rada oplatí vypočuť – dodržiavanie tohto pravidla bude mať určite priaznivý vplyv na vaše zdravie. Užívaním vyššie uvedených látok môžete čeliť vážnym zdravotným problémom.

   Bežné mylné predstavy

   Neverte tvrdeniu, že alkálie liečia všetky choroby. Niektorí odborníci na výživu sa domnievajú, že alkalická strava je prevenciou vážnych zdravotných problémov, ako je rakovina. Zatiaľ nie je nič menej nie Pre toto tvrdenie existujú vedecké dôkazy. Ak máte vážne zdravotné problémy, nie považujte alkalickú diétu za všeliek na všetky neduhy. Získajte kvalifikovanú lekársku pomoc.

   • Ako podporu pre vyššie uvedenú hypotézu odborníci na výživu uvádzajú skutočnosť, že niektoré rakovinové bunky rastú rýchlejšie v kyslých roztokoch. Tieto štúdie sa však uskutočnili v skúmavkách, nie v ľudskom tele. Súhlasíte, medzi podmienkami v skúmavke a v ľudskom tele je obrovský rozdiel. Nedá sa preto s úplnou istotou povedať, ako sa bude rakovinový nádor správať v zásaditom prostredí v ľudskom tele.