Silné svrbenie v konečníku. Príčiny svrbenia v konečníku u žien

U žien ich určuje v skutočnosti pohlavie. Inými slovami, prítomnosť samotného ženského hormónu – estrogénu. A preto tieto vlastnosti ovplyvňujú čisto ženské záležitosti - tehotenstvo, menštruačný cyklus a menopauzu.

Tehotenstvo

Astma spôsobuje najviac otázok a obáv, keď sa vyskytne. Lekári tvrdia, že vplyv astmy na priebeh tehotenstva môže byť úplne rôzny a z tohto pohľadu možno ženy rozdeliť do 3 približne rovnakých skupín: u tretiny žien nastáva zlepšenie, u tretiny zhoršenie pozorované a v ďalšej tretine sa stav stabilizuje alebo zostáva rovnaký. Odborníci to vysvetľujú vyváženosťou množstva faktorov, z ktorých hlavný je samozrejme hormonálny.

Tiež sa poznamenalo, že priebeh astmy môže závisieť od obdobia tehotenstva. U väčšiny žien dochádza k exacerbácii ochorenia medzi 12. a 24. týždňom. A zároveň mnohí zaznamenávajú výrazné zlepšenie ochorenia v posledných 4 týždňoch pred pôrodom.

Bez ohľadu na to, ako sa astma počas tehotenstva prejavuje, lekári trvajú na tom, že je možné a potrebné porodiť s týmto ochorením, a ak to budete starostlivo sledovať s lekárom, nebudú žiadne komplikácie ani pre dieťa, ani pre jeho matku. Astma nie je indikáciou pre cisársky rez.

Menopauza

Počas menopauzy sa žena z pochopiteľných dôvodov stáva ešte zraniteľnejšou, pretože... musí prejsť radikálnymi hormonálnymi zmenami v tele. Príznaky menopauzy môžu byť dosť závažné a na ich zmiernenie môže byť predpísaná hormonálna substitučná liečba. Pamätajte, prosím: pri predpisovaní hormonálnej substitučnej liečby estrogénom musí pacient vedieť a brať do úvahy prítomnosť tohto ochorenia, pretože pri HSL to môže byť vyprovokované.

Čo robiť

Pre ženy žijúce s chronickou astmou je potrebné naučiť sa zvládať svoj stav, udržiavať dýchacie cesty otvorené a plne dýchať.
Pre ženy s pravidelnou menštruáciou: snažte sa obzvlášť opatrne vyhnúť kontaktu s vašou bezprostredne pred začiatkom menštruácie.
Pre ženy s nepravidelnou hnačkou: pozorne sledujte svoj stav. Použite pneumotachometer (toto zariadenie ukazuje, ako rýchlo vzduch opúšťa pľúca).
Pre všetky ženy: Samozrejme, je dôležité mať pri sebe urgentný liek, ale spoliehať sa len na záchranný inhalátor je nerozumné. S jeho pomocou môžete zmierniť záchvat, ale choroba sa musí liečiť. A ak ste si predpísali liečebný cyklus, musíte ho absolvovať.
Pre tehotné ženy s astmou: rady sú zrejmé - konzultácie a neustála interakcia s lekárom. A prísne dodržiavanie všetkých jeho pokynov. Akákoľvek „amatérska aktivita“ nezávislého zrušenia predpísaných liekov zo strachu z poškodenia dieťaťa je vylúčená - nedostatok kyslíka pre plod nie je o nič menej deštruktívny.
Pre ženy počas menopauzy: U žien počas menopauzy sa astma môže prvýkrát prejaviť. Sledujte teda akékoľvek zmeny v dýchaní – ťažkosti, dýchavičnosť, sipot, kašeľ. Astmu môžete dostať v každom veku.

Pre každého: varovné signály nemožno ignorovať. Včasné rozpoznanie choroby a nájdenie spôsobov, ako ju prekonať, je istým krokom k víťazstvu.

Bronchiálna astma je chronická patológia, ktorej vývoj môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, vonkajšími aj vnútornými. Ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná táto choroba, musia absolvovať komplexný priebeh liekovej terapie, ktorá odstráni sprievodné príznaky. Akýkoľvek liek na bronchiálnu astmu by mal predpisovať iba vysoko špecializovaný odborník, ktorý vykonal komplexnú diagnostiku a identifikoval príčinu vývoja tejto patológie.

Liečebné metódy

Každý špecialista používa pri liečbe bronchiálnej astmy rôzne lieky, najmä lieky novej generácie, ktoré nemajú príliš závažné vedľajšie účinky, sú účinnejšie a pacienti ich lepšie znášajú. Pre každého pacienta alergológ individuálne vyberá liečebný režim, ktorý zahŕňa nielen tablety na liečbu astmy, ale aj lieky určené na vonkajšie použitie.

Pri medikamentóznej terapii bronchiálnej astmy odborníci dodržiavajú tieto zásady:

Čo najrýchlejšie odstránenie symptómov sprevádzajúcich patologický stav.
Prevencia rozvoja útokov.
Pomoc pacientovi pri normalizácii respiračných funkcií.
Minimalizácia počtu liekov, ktoré je potrebné užívať na normalizáciu stavu.
Včasné vykonávanie preventívnych opatrení zameraných na prevenciu relapsov.

Základné lieky na astmu

Túto skupinu liekov užívajú pacienti na každodenné použitie na zmiernenie symptómov sprevádzajúcich bronchiálnu astmu a na prevenciu nových záchvatov. Vďaka základnej terapii pacienti pociťujú výraznú úľavu.

Medzi základné lieky, ktoré dokážu zastaviť zápalové procesy, odstrániť opuchy a iné alergické prejavy, patria:

Inhalátory.
Antihistaminiká.
Bronchodilatátory.
kortikosteroidy.
Antileukotriénové lieky.
Teofylíny, ktoré majú dlhotrvajúci terapeutický účinok.
Cromons.

Skupina anticholinergík

Takéto lieky majú veľké množstvo vedľajších účinkov, preto sa používajú najmä pri úľave od akútnych astmatických záchvatov. Odborníci predpisujú pacientom počas exacerbácie nasledujúce lieky:

"amónium", neadsorbovateľné, kvartérne.
"Atropín sulfát".

Skupina liekov obsahujúcich hormóny

Pre astmatikov odborníci často predpisujú nasledujúce lieky, ktoré obsahujú hormóny:

"Bekotide", "Ingacort", "Berotek", "Salbutamol".
„Intal“, „Aldetsin“, „Tailed“, „Beclazon“.
"Pulmicort", "Budesonid".

Skupina Cromon

Takéto lieky sú predpísané pacientom, ktorí vyvinuli zápalové procesy na pozadí bronchiálnej astmy. Komponenty v nich obsiahnuté môžu inhibovať produkciu žírnych buniek, ktoré zmenšujú veľkosť priedušiek a vyvolávajú zápal. Nepoužívajú sa na zmiernenie astmatických záchvatov a nepoužívajú sa ani pri liečbe detí mladších ako šesť rokov.

Astmatikom sa predpisujú tieto lieky zo skupiny kromónov:

"Intal".
"Podrezaný."
"Ketoprofén".
"Ketotifén."
Cromglycate alebo Nedocromil sodný.
"Chvostý."
"Cromhexal."
"Cromolyn."

Skupina nehormonálnych liekov

Pri komplexnej liečbe bronchiálnej astmy lekári predpisujú pacientom nehormonálne lieky, napríklad tablety:

"Fordala."
"Salmetera".
"Formoterol".
"Oxisa".
"Sereventa".
"Singulara".

Skupina antileukotriénových liekov

Takéto lieky sa používajú na zápalové procesy, ktoré sú sprevádzané kŕčmi v prieduškách. Odborníci predpisujú astmatikom ako doplnkovú liečbu (možno použiť na zmiernenie astmatických záchvatov u detí) nasledujúce typy liekov:

Tablety formoterolu.
Tablety zafirlukastu.
Tablety salmeterolu.
Tablety montelukastu.

Skupina systémových glukokortikoidov

Pri komplexnej liečbe bronchiálnej astmy špecialisti predpisujú takéto lieky pacientom veľmi zriedkavo, pretože majú veľa vedľajších účinkov. Každý liek na astmu z tejto skupiny môže mať silný antihistamínový a protizápalový účinok. Komponenty v nich obsiahnuté inhibujú proces tvorby spúta a minimalizujú citlivosť na alergény.

Táto skupina liekov zahŕňa:

Injekcie a tablety Metipred, Dexametazón, Celeston, Prednizolón.
Inhalácie Pulmicort, Beclazone, Budesonid, Aldecine.

Skupina beta-2 adrenergných agonistov

Lieky, ktoré patria do tejto skupiny, používajú odborníci spravidla na zmiernenie astmatických záchvatov, najmä dusenia. Sú schopní zmierniť zápalové procesy, ako aj neutralizovať kŕče v prieduškách. Pacientom sa odporúča používať (kompletný zoznam môže pacient získať od svojho ošetrujúceho lekára):

"Symbicort."
"Fordala."
"Salmeterol."
"Ventolina."
"Formoterol".
"Salbutamol."
"Seretida".

Skupina expektoračných liekov

Ak sa u človeka vyskytne exacerbácia patológie, potom sa jeho bronchiálne cesty naplnia hmotami, ktoré majú hustú konzistenciu, ktoré narúšajú normálne dýchacie procesy. V tomto prípade lekári predpisujú lieky, ktoré dokážu rýchlo a účinne odstrániť hlien:

"Brómhexín."
"Acetylcysteín".
"Mukodin."
"Solvil."
"Ambroxol".
"Bizolvon."
"Lazolvan."

Inhalácie

Pri liečbe bronchiálnej astmy sa často používajú špeciálne zariadenia určené na inhaláciu:

Inhalátor- zariadenie, ktoré má kompaktné rozmery. Nosia ho so sebou takmer všetci astmatici, keďže s jeho pomocou dokážete rýchlo zastaviť záchvat. Pred použitím je potrebné otočiť inhalátor hore dnom tak, aby bol náustok na dne. Pacient si ho musí vložiť do ústnej dutiny a následne stlačiť špeciálny ventil, ktorý podáva liek dávkovaným spôsobom. Hneď ako sa liek dostane do dýchacieho systému pacienta, jeho astmatický záchvat sa zmierni.
Rozperka– špeciálna komora, ktorá musí byť pred použitím umiestnená na nádobe s liečivým aerosólom. Pacient by mal najskôr vstreknúť liek do rozpery a potom sa zhlboka nadýchnuť. V prípade potreby si pacient môže na kameru nasadiť masku, cez ktorú bude liek inhalovať.

Skupina inhalačných liekov

V súčasnosti sa za najúčinnejšiu terapiu považuje úľava pri astmatických záchvatoch prostredníctvom inhalácie. Je to spôsobené tým, že ihneď po vdýchnutí prenikajú všetky liečivé zložky priamo do dýchacieho systému, čo má za následok lepší a rýchlejší terapeutický účinok. Pre astmatikov je rýchlosť prvej pomoci mimoriadne dôležitá, keďže pri jej absencii sa pre nich môže všetko skončiť fatálne.

Mnohí špecialisti predpisujú svojim pacientom inhalácie, ktoré by mali zahŕňať lieky zo skupiny glukokorkosteroidov. Táto voľba je spôsobená skutočnosťou, že zložky prítomné v liekoch môžu mať pozitívny vplyv na sliznice dýchacieho systému prostredníctvom „adrenalínu“. Najčastejšie odporúčané použitie:

"Beklomeda".
"Ingacorta".
"Benacorta".
"Beklometazón."
"Flutikazón."
"Bekotida."
"Flixoid".

Odborníci aktívne používajú lieky z tejto skupiny na zmiernenie akútnych záchvatov bronchiálnej astmy. Vzhľadom na to, že liek sa pacientovi podáva v dávkach, v inhalačnej forme, možnosť predávkovania je eliminovaná. Terapiu tak môžu absolvovať astmatické deti, ktoré ešte nemajú 3 roky.

Pri liečbe malých pacientov musia lekári starostlivejšie určovať dávkovanie a sledovať priebeh terapie. Špecialisti môžu deťom predpisovať rovnaké skupiny liekov ako dospelým pacientom. Ich úlohou je zastaviť zápal a odstrániť astmatické prejavy. Napriek tomu, že bronchiálna astma je nevyliečiteľnou patológiou, dobre zvoleným liečebným režimom môžu pacienti výrazne zmierniť svoj stav a preniesť ochorenie do stavu stabilnej remisie.

Myšlienka „škodlivosti hormonálnych liekov“ je už dlho pevne v mysliach ľudí. Nielen väčšina pacientov, ale aj niektorí lekári sa ich tak boja, že o nich nechcú ani počuť a čítať, čiže nevedia o najnovších výdobytkoch svetovej farmácie, ktorá dosiahla veľký úspech na fronte boja proti škodlivým vedľajším účinkom hormonálnych liekov .

Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest a jeho liečba by mala prebiehať denne, dlhodobo, podľa individuálneho plánu pre každého pacienta.

Táto liečba je tzv základné, sleduje tieto ciele:

kontrola symptómov ochorenia;
prevencia exacerbácií;
zabezpečenie normálneho fungovania pacienta;
udržiavanie respiračných funkcií čo najbližšie k normálu;
zabránenie vzniku ireverzibilnej bronchiálnej obštrukcie.

Výber liekov a ich dávky závisia predovšetkým od závažnosti bronchiálnej astmy a závažnosti symptómov ochorenia. Napríklad pacient trpiaci alergická astma s občasnými záchvatmi dusenia, základný liek ako napr kromoglykát sodný (Intal) alebo nedokromil sodný (Tyled) spolu s elimináciou kontaktu s alergénom a nešpecifickými dráždidlami. Všetci pacienti s ťažká bronchiálna astma zobrazené glukokortikosteroidy rovnako ako väčšina pacientov so stredne závažnou chorobou. Glukokortikosteroidné hormóny zaujímajú dôležité miesto v liečbe pacientov s bronchiálnou astmou, keďže sú to najúčinnejšie protizápalové lieky. Zlepšujú funkciu pľúc, znižujú precitlivenosť priedušiek, znižujú symptómy ochorenia, frekvenciu a závažnosť exacerbácií.

Najúčinnejšie sú v súčasnosti inhalačné kortikosteroidy. Čím skôr sa začne s liečbou a pri veľkých terapeutických dávkach (700-1000 mcg) a dlhom priebehu (od 8 mesiacov do 2 rokov), tým lepší účinok možno očakávať. Ako je však uvedené vyššie, dávku lieku, spôsob jeho podávania, berúc do úvahy širokú škálu vedľajších účinkov, vyberá lekár individuálne pre každého pacienta. Po celé desaťročia sa lieky používali predovšetkým na liečbu ťažkých foriem astmy. systémové glukokortikosteroidy- teda také, ktoré vstupujú do tela vo forme tabliet alebo injekcií a celkovým krvným obehom ovplyvňujú celé telo. S potrebou zvýšiť dávku takýchto hormonálnych liekov sa zvyšuje aj riziko vedľajších účinkov. Hlavné sú nasledujúce:

ulcerácia v gastrointestinálnom trakte;
steroidný diabetes mellitus;
arteriálna hypertenzia;
osteoporóza, plná patologických zlomenín;
potlačenie systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky s poruchou sekrécie mnohých hormónov;
stenčenie kože, rozvoj strií (modrofialové pruhy na koži), podliatiny a svalová slabosť;
prírastok hmotnosti atď.

V súčasnosti sa systémové glukokortikosteroidy stále používajú pri liečbe bronchiálnej astmy. Možno v budúcnosti inhalačné formy ich úplne nahradia, no kým sa tak nestane, lekári musia myslieť na to, ako znížiť, ak je to možné, vedľajšie účinky hormonálnych tabletiek a injekcií, bez ktorých sa pacientka jednoducho nezaobíde.

V tomto ohľade je výhodnejšie užívať tabletové (orálne) formy ako intravenózne, intramuskulárne (parenterálne) podávanie glukokortikosteroidov. Medzi orálnymi sa dáva prednosť prednizón, prednizolón, metylprednizolón kvôli ich minimálnemu mineralokortikoidnému účinku, relatívne krátkemu polčasu (12-36 hodín) a obmedzenému účinku na priečne pruhované svalstvo.

Krátky polčas rozpadu umožňuje použitie alternatívny liečebný režim, teda užívanie tabliet raz denne ráno každý druhý deň. Tento režim vám umožňuje kontrolovať bronchiálnu astmu a minimalizovať systémové vedľajšie účinky.

Niektorí pacienti s veľmi ťažkou astmou však vyžadujú perorálne kortikosteroidy dvakrát denne. Taktiež pri ťažkých exacerbáciách, ťažkých záchvatoch bronchiálnej astmy a astmatických komplikáciách sa odporúča použiť veľké dávky glukokortikosteroidov v krátkych intervaloch, čo sa dosiahne intravenózne podanie drogy. Kontraindikácie nie je potrebné predpisovať veľké dávky glukokortikosteroidov (4-8 mg/kg) na 3-5 dní, pretože v prípade status asthmaticus je riziko zvýšenia bronchiálnej obštrukcie vyššie ako možnosť „liečebných“ komplikácií. V terapeutickej praxi sa častejšie používajú priemerné dávky - 250-500 mg - hydrokortizónu denne s postupným prechodom pacienta na udržiavacie dávky v kombinácii s inými antiastmatikami. Vedľajšie účinky sa zvyčajne nepozorujú počas liečebných cyklov kratších ako 10 dní a glukokortikosteroidy sa môžu okamžite vysadiť.

S príchodom lokálnych, to znamená inhalačných glukokortikosteroidov, bolo možné dodávať liek priamo na miesto zápalu, to znamená do tracheobronchiálneho stromu, čo umožňuje výrazne znížiť dávku systémových glukokortikosteroidov alebo ich eliminovať. celkom, a teda vyhnúť sa riziku vedľajších účinkov.

Porovnávacie charakteristiky výhod pri užívaní inhalačných (lokálnych) a systémových glukokortikosteroidov je uvedené nižšie:

Pretože inhalačné kortikosteroidy sú určené na dlhodobé užívanie, môžu tiež spôsobiť lokálne vedľajšie účinky(orálna kandidóza, chrapot a periodický kašeľ v dôsledku podráždenia horných dýchacích ciest). Ako vidíte, rozsah nežiaducich účinkov je nepomerne nižší ako pri užívaní systémových glukokortikosteroidov.

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel, ako napr výplach úst po užití inhalačného glukokortikosteroidu použite spacer minimalizuje riziko lokálnych vedľajších účinkov.

Žiaľ, v našej lekárskej praxi sa často stretávame s pacientmi, ktorí pre svoj zaujatý postoj k hormonálnym liekom ich odmietajú užívať, presviedčajú svojich lekárov, aby odložili predpis alebo ich prestali užívať skôr, ako sa budú cítiť lepšie. Ale bronchiálna astma je zákerné ochorenie, pri nedostatočnej, nepravidelnej liečbe môže spôsobiť veľmi ťažké exacerbácie, ťažké záchvaty dusenia, z ktorých sa sám pacient bez rýchlej lekárskej pomoci nevylieči. A verte mi, že keď sanitka dovezie takéhoto pacienta do nemocnice, na jeho záchranu sa musí uchýliť k veľmi intenzívnej terapii veľkými glukokortikosteroidmi – tu netreba dávať pozor na riziko nežiaducich účinkov. Sú chvíle, keď sanitka nestihne dopraviť ťažko chorého pacienta na intenzívnu starostlivosť...

Pacient s bronchiálnou astmou by mal poznať svoju chorobu a všetky možné následky. Iba vedomosti a starostlivé vykonávanie všetkých lekárskych pokynov mu pomôže vyrovnať sa s chorobou, žiť plnohodnotnejšie a pokojnejšie.

Tatiana Baranovskaya, časopis Zdravie a úspech.

Bronchiálna astma je v dnešnej dobe pomerne bežná. Keď dôjde k ochoreniu, kvalita života pacienta trpí. Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva aj v tom, že nedostatok adekvátnej terapie môže viesť k smrti u detí a dospelých.

Pri súčasnom stupni rozvoja medicíny nie je toto ochorenie úplne liečiteľné, ale výberom vysoko účinnej liečby je možné ochorenie spomaliť a zastaviť.

Ktoré lieky by sa mali použiť v každom konkrétnom prípade, závisí od mnohých faktorov, existujú však určité pravidlá. Liečba bronchiálnej astmy by mala byť:

Obsiahly;
Včasné;
Skombinujte všetky existujúce metódy boja proti tejto chorobe.

Nedrogová liečba zahŕňa nasledujúci rozsah opatrení:

udržiavanie zdravého životného štýlu: prestať fajčiť, schudnúť;
eliminácia vonkajších faktorov, ktoré vyvolávajú exacerbáciu ochorenia - zmena miesta výkonu práce, klimatická zóna, zvlhčovanie vzduchu v oblasti spánku, eliminácia alergénov;
školenie pacientov v špeciálnych školách, kde sa im vysvetlí, ako správne používať inhalátory, posúdiť ich stav a zastaviť mierny záchvat;
neustále sledovanie vašej pohody v priebehu času;
Cvičebná terapia a dychové cvičenia.

Drogová terapia je zameraná na:

zníženie počtu exacerbácií ochorenia;
prevencia rozvoja komplikácií (status astmaticus);
dosiahnutie stabilnej remisie.

Liečba bronchiálnej astmy sa vykonáva pomocou 2 skupín liekov:

Základné - hlavné lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie zápalu v prieduškách a rozšírenie ich lúmenu.
Núdzové pomôcky, zmiernenie stavu počas útoku.

Základná terapia

Lieky na bronchiálnu astmu je možné predpisovať v inhalačnej, tabletovej alebo injekčnej forme. Musia sa užívať denne bez ohľadu na pohodu pacienta. Kombinácie liekov sú v každom jednotlivom prípade odlišné a sú predpísané s prihliadnutím na závažnosť základnej choroby.

Predpisovanie liekov

Lieky na bronchiálnu astmu sú predpísané v súlade s modernou klasifikáciou.

Rozdelenie je založené podľa národných klinických smerníc na frekvencii denných a nočných symptómov počas týždňa a za deň a na frekvencii užívania krátkodobo pôsobiacich bronchodilatancií.

Na základe súčtu týchto údajov sa rozlišujú 4 stupne závažnosti astmy:

Základné lieky pre základnú terapiu

Zoznam hlavných skupín liekov na základnú liečbu bronchiálnej astmy:

Glukokortikosteroidy (GCS) sú hormonálne lieky na liečbu bronchiálnej astmy. Ide o „zlatý štandard“ liečby pacientov s bronchiálnou astmou, počnúc štádiom II. Mechanizmus ich účinku je zameraný na zastavenie hlavného procesu zápalu v prieduškách, čo vedie k rozvoju tejto choroby.

V dôsledku inhalácie s užívaním hormonálnych liekov sa výrazne znižuje riziko nežiaducich účinkov a komplikácií pri dlhodobom užívaní ako v prípade užívania tabletových foriem. Je to spôsobené lokálnym spôsobom podávania. Hlavnou výhodou inhalačných glukokortikosteroidov je, že sa hromadia v dýchacom trakte, vďaka čomu majú konštantný účinok. Spomedzi vedľajších účinkov sa kandidóza dutiny najčastejšie vyvíja v dôsledku dlhodobého používania.

Medzi najčastejšie predpisované patria:

Pulmicort (možno predpísať od 6 mesiacov veku);
Beclazon ECO;
Flixotid (indikovaný pre deti od 1 roka);

Nové lieky tohto typu sú Cicortide Cyclocaps, Budiair.

Pulmicort je dostupný vo forme suspenzie na inhaláciu. Ak ho chcete použiť, musíte mať špeciálne zariadenie - nebulizér, ktorý rozdeľuje a rozprašuje liek. Pacient inhaluje paru s aktívnym liekom cez špeciálnu masku.

Beclazon ECO je hotový inhalátor. Povolené použitie od 4 rokov. Pri použití Flixotide sa používa medzikus - medzikomôrka medzi plechovkou a otvorom, cez ktorý sa aerosól dostáva do úst a následne do priedušiek.

Budezonid je dostupný vo forme prášku na inhaláciu. Inhaluje sa pomocou špeciálneho inhalátora – easyhaleru. Veľkým plusom je jednoduchosť jeho používania. Pacient sa jednoducho nadýchne a látka sa dostane do dýchacieho traktu.

Predpísané sú tabletové formy glukokortikosteroidov:

Metipred;
Polcortolon.

Dávkovanie a priebeh podávania vyberie lekár, po ktorom nasleduje postupné vysadenie lieku. Predpisujú sa pri ťažkej bronchiálnej astme ako prídavok k inhalačným glukokortikosteroidom.

Ak sa zistí individuálna intolerancia hormónov, predpisujú sa lieky zo skupiny cramon. Ich protizápalový účinok je oveľa menší, preto sa používajú ako lieky druhej línie. Medzi ne patrí Intal, mäta chvostová. Dostupné vo forme hotových inhalátorov. Mätu chvostovú je možné predpísať od 2 rokov veku.

B2 – dlhodobo pôsobiace adrenergné agonisty majú bronchodilatačný účinok, zlepšujú dýchanie pacientov. Tie obsahujú:

Serevent;
Foradil;

Prvé 2 lieky sú dostupné vo forme aerosólov pripravených na dávkovanie. Oxis Turbuhaler je práškový inhalátor. Účinná látka sa inhaluje pomocou špeciálneho zariadenia - turbuhalera. Jeho výhodou je, že eliminuje chyby pri používaní. Pacient jednoducho vdýchne vzduch obsahujúci prášok.

Dlhodobo pôsobiace teofylíny majú bronchodilatačný účinok tým, že znižujú bronchospazmus, zlepšujú tok kyslíka do pľúc. Dostupné vo forme tabliet. Najčastejšie používané sú Teopek a Theotard. Účinné 12 hodín.Účinne zabraňujú vzniku nočných a skorých ranných záchvatov.

Antileukotriénové látky sa používajú pri bronchiálnej astme alergického pôvodu. Majú protizápalový účinok.

Predpisujú sa aj pri astme vyvolanej aspirínom a pri výskyte záchvatov počas fyzickej námahy u detí. Dostupné vo forme tabliet. Acolat patrí do tejto skupiny liekov.

V poslednej dobe sa široko používajú lieky obsahujúce niekoľko účinných látok. Pri liečbe bronchiálnej astmy sa takéto lieky často predpisujú. Okrem toho má jeden liek bronchodilatačný a protizápalový účinok, čo je významná výhoda.

Najbežnejšie kombinácie sú hormóny a β2-adrenergné agonisty. Názvy najčastejšie užívaných liekov:

Seretide multidisc;

Sú to práškové inhalátory. Líšia sa rôznymi kombináciami účinných látok a indikáciami na použitie. Symbicort Turbuhaler možno použiť aj ako liek prvej pomoci pri rozvoji záchvatu.

Hodnotenie účinnosti terapie

Základná liečba bronchiálnej astmy nevedie k úplnému vyliečeniu.

Jeho úlohy sú:

Základný kurz sa vykonáva pravidelne počas celého života s úpravou liekov a ich dávok pod prísnym dohľadom lekára. Lieky sa spravidla nepoužívajú na zmiernenie astmatických záchvatov pri bronchiálnej astme.

Dynamické monitorovanie pacienta sa vykonáva každé 3 mesiace. V tomto prípade hodnotia:

klinický obraz (sťažnosti);
počet žiadostí;
frekvencia žiadostí o neodkladnú lekársku starostlivosť;
denné činnosti;
potreba používať lieky s krátkym účinkom;
zlepšenie ukazovateľov funkcie vonkajšieho dýchania;
nežiaduce reakcie pri používaní liekov na astmu.

Ak je liečba neúčinná, upravia sa dávky a zintenzívni sa predpísaná liečba.

Lekár však musí zabezpečiť, aby pacient dodržiaval všetky pokyny a správne užíval lieky. Často za slabou odpoveďou na adekvátnu terapiu je pacientova neznalosť toho, ako podávať aerosólové inhalácie.

Núdzové lieky na záchvaty

Pacienti aj ich blízki by mali vedieť, aké lieky je potrebné užívať na liečbu astmy v prípade núdze, aby čo najrýchlejšie pomohli pri záchvate. Na zmiernenie tohto stavu sú predpísané krátkodobo pôsobiace lieky. Ich účinok nastáva ihneď po vdýchnutí. Zároveň majú výrazný bronchodilatačný účinok, vďaka čomu sa pacient cíti lepšie.

Zoznam základných núdzových liekov:

Berotek;
Atrovent;
Berodual.

Bronchodilatátory pri astme sa používajú ako prvá pomoc, tak aj ako súčasť základnej terapie.

Salbutamol je dostupný iba vo forme hotového aerosólového inhalátora. Tento liek sa môže užiť niekoľkokrát za sebou s intervalom 10-15 minút, ak záchvat úplne neustúpi.

Berotec, Atrovent, Berodual môžu byť vo forme roztoku na inhaláciu. V tomto prípade sa používajú rozprašovače. Výhodou tohto spôsobu liečby je dĺžka trvania inhalácie. Prebieha 15-20 minút, kým pacient sedí a dýcha cez masku a účinné látky najúčinnejšie uplatňujú svoj terapeutický účinok.
Berodual je kombinovaný liek, ktorý zvyšuje frekvenciu jeho predpisovania.

Na zmiernenie astmatického záchvatu možno použiť aj práškové inhalátory s dlhodobým účinkom:

Použitie niektorých liekov na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy by nemalo byť náhodné, o ich účinnosti a bezpečnosti môže rozhodnúť iba ošetrujúci lekár.

Pri stredne ťažkom alebo ťažkom astmatickom záchvate je potrebné čo najskôr zavolať záchranku, pretože pri neúčinnosti inhalácií môže vzniknúť status astmaticus, život ohrozujúci stav pacienta.

Dávkovanie, frekvenciu podávania a špecifiká používania konkrétneho lieku na astmu je potrebné dohodnúť so svojím lekárom! Samoliečba môže viesť k strašným následkom. Bronchiálna astma sa nedá vyliečiť, ale výsadou modernej medicíny je predpisovať adekvátnu základnú terapiu na kontrolu ochorenia. Zároveň sa stav pacienta nezhoršuje a kvalita jeho života je zachovaná.