Príznaky nedostatku laktázy u novorodenca. Nedostatok laktázy u dojčiat: príčiny, príznaky, diagnóza, výživa a lieky

Nedostatok laktázy je nebezpečné ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme hnačky. Na tomto pozadí sa hmotnosť dieťaťa znižuje a telo začína trpieť dehydratáciou. Tento stav vedie k nedostatku mikroelementov potrebných pre rast a vývoj dieťaťa.

Nedostatok laktázy u dojčiat negatívne ovplyvňuje činnosť čriev a podporuje fermentáciu. Patogénne mikroorganizmy začínajú aktívne rásť a rozvíjať sa v mikroflóre. Vedú k narušeniu peristaltiky.

V kontakte s

Prejavy choroby

Často sú rodičia zmätení v pojmoch spojených s touto chorobou a snažia sa zistiť, čo je intolerancia laktózy. Správny názov je laktáza nedostatok enzýmu nazývaného laktáza, ktorý je zodpovedný za rozklad mliečneho cukru – laktózy.

Nedostatok laktázy

Patologický stav má nasledujúce príznaky, ktoré sa musia v krátkom čase odstrániť:

• Pozoruje sa zvýšená plynatosť a tvorba plynu.
• Dieťa je rozmarné kvôli kolike.
• Stolička má výrazný odtieň zelenej. Okrem toho môže obsahovať penu alebo kyslý zápach.
• Vyskytuje sa pravidelná regurgitácia.
• Dieťa je počas kŕmenia veľmi nepokojné.

Mama by mala vedieť, ako určiť nedostatok laktázy u dieťaťa. Ak máte nasledujúce príznaky, mali by ste okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:

• Zvracanie sa objavuje po každom jedle.
• Silná hnačka neprestáva.
• Bábätko nielenže nepriberá, ale aj rapídne chudne.
• Úplné odmietnutie jedla vedie k úplnej dehydratácii tela.
• Bábätko je veľmi znepokojené.
• Dieťa je neustále apatické a letargické.

Je predpísaný test na nedostatok laktázy na určenie množstva mliečneho cukru v krvi. Čím viac je, tým intenzívnejší je prejav malátnosti. Na určenie stupňa nebezpečenstva ochorenia je potrebný rozbor stolice.

Druhy chorôb

Primárny nedostatok laktázy u dojčiat sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej produkcie enzýmu. Toto ochorenie sa často pozoruje u detí s patológiami črevných epiteliálnych buniek.

Váš lekár môže určiť príčiny intolerancie laktózy

Lekár musí dodatočne určiť formu ochorenia:

• vrodené;
• prechodný;
• funkčné.

Vyskytuje sa sekundárny nedostatok laktázy pri poruche funkcie červených krviniek. Toto ochorenie sa často považuje za komplikáciu patológií v tenkom čreve. Sekundárny deficit laktázy sa diagnostikuje pri zápale alebo nedostatočnom množstve enzýmovej zložky v klkoch epitelových buniek.

Postoj tela k laktóze sa mení s vekom. Nedostatočné množstvo enzýmu sa môže vyskytnúť pri poruchách fungovania mozgu, pankreasu alebo štítnej žľazy. Hormóny sa podieľajú na tvorbe enzýmov. V lekárskej praxi existujú prípady, keď aj za prítomnosti choroby dieťa naďalej dobre jedí a priberá. V tomto prípade nie je predpísaná dodatočná liečba.

Dôležité! Nedostatok laktázy u dojčiat vedie k problémom s črevnou mikroflórou a bráni telu prijímať všetky potrebné minerály a stopové prvky. Na tomto pozadí dieťa nepriberá dobre. Je potrebné venovať pozornosť tejto patológii včas. V opačnom prípade môže dieťa v budúcnosti zaostávať vo vývoji a mať problémy s fungovaním orgánov zraku.

Diagnostika

Test na nedostatok laktázy môže byť falošne pozitívny. V takom mladom veku je diagnostika ťažká.

Ako prebieha diagnostika laktázy?

Ak existuje podozrenie na patológiu, podľa uváženia lekára sú malému pacientovi predpísané nasledujúce testy:

• Vykonáva sa biopsia tenkého čreva.
• Laboratórni technici musia určiť sacharidy vo výkaloch dojčaťa. Možno v nej nájsť aj cukor. V závislosti od jej množstva je táto patológia určená.
• V prítomnosti nedostatku laktázy sa v črevách pozoruje proces fermentácie. Preto sa na diagnostiku robí dychový kyslíkový test.
• K správnej a dostatočne presnej diagnóze pomáha test záťaže laktózy. Na tento účel sa dieťaťu podáva kompozícia, ktorá obsahuje veľké množstvo tejto zložky. Po jeho spracovaní sa biologický materiál vyšetrí.

Dôležité! Testovanie na nedostatok laktázy v prvých mesiacoch života často dáva pozitívny výsledok. Najčastejšie však ide o príznak funkčnej poruchy.

Vlastnosti liečby

Potom, čo sa rodičia dozvedeli, o aký druh choroby ide, je potrebné prejsť k jej odstráneniu. Lekár skúma klinický obraz a symptómy.

Liečba nedostatku laktázy

Na základe týchto údajov je možné formulovať správny priebeh liečby, ktorý zaručene prinesie pozitívny výsledok:

Diéta pre matku počas dojčenia

Žene sa odporúča úplne sa vyhnúť čerstvému ​​mlieku. V jej strave však musia byť prítomné fermentované mliečne výrobky. V tejto otázke je potrebné získať radu od špecialistov. V tomto prípade sa berie do úvahy frekvencia prikladania dieťaťa na prsia, ako aj ďalšie individuálne vlastnosti tela. Dodatočne treba poznamenať, že najviac veľké množstvo laktózy sa nachádza v prednom mlieku.

Mamička by nemala meniť prsia počas kŕmenia. Vďaka tomu sa v tráviacom trakte zadrží viac potravy. Pri správnom prístupe príznaky nedostatku v krátkom čase samy zmiznú.

Váš lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste úplne prestali dojčiť svoje dieťa.

V tomto prípade sa materské mlieko nahrádza zmesou s nízkym obsahom laktózy. Môže tiež úplne chýbať v produkte. Takéto opatrenie sa považuje za opodstatnené iba v prípade závažného ochorenia. Najčastejšie sa však problém dá vyriešiť pomocou užívanie špeciálnych liekov pri dodržiavaní diéty.

Na liečbu nedostatku laktázy sa používa celý rad terapeutických opatrení:

• dodržiavanie diéty s nízkym obsahom laktózy;
• užívanie ďalších enzýmov.
• užívanie probiotík na zlepšenie funkcie čriev.

Dôležité! Diéta pri deficite laktázy neznamená kombináciu laktózovej zmesi a materského mlieka s prídavkom bezlaktózovej umelej výživy.

Video: Liečba intolerancie laktózy u dojčiat

Liečba by sa nemala vykonávať, ak je dieťa pokojné a normálne priberá. K ohrozeniu života dochádza len v ojedinelých prípadoch. Riziko poškodenia nervového systému a vývoja dieťaťa však vždy zostáva. Včasná lekárska pomoc pomôže tomu zabrániť.

V kontakte s

Aktualizácia: december 2018

Nedostatok laktázy je syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného trávenia laktózy a je charakterizovaný vodnatou hnačkou. Patológia sa objavuje, keď v črevách chýba enzým laktáza, ktorý dokáže tráviť mliečny cukor (laktózu). Preto treba chápať, že pojem intolerancia laktózy neexistuje, to je omyl. Laktóza je mliečny cukor a nedostatok enzýmu na jeho štiepenie (laktáza) sa nazýva nedostatok laktázy.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré naznačujú nedostatok laktázy u detí a ktoré by mali okamžite upozorniť mladú matku:

• vek bábätka 3-6 mesiacov
• skvapalnená, spenená stolica
• stolica má kyslý zápach
• nadúvanie

Prekvapivo je táto patológia najbežnejšia u Vietnamcov a domorodých Indov, ale Holanďania a Švédi ňou prakticky netrpia. V Rusku má až polovica populácie nedostatok tohto enzýmu v tej či onej miere a nedostatok laktázy sa môže periodicky objavovať a miznúť.

Deficitom laktázy, samozrejme, najviac trpia deti. Je jednou z častých príčin vyčerpávajúcej črevnej koliky (pozri) a je častým dôvodom na prerušenie dojčenia. Mliečny cukor v strave dieťaťa pokrýva až 40 % energetickej potreby.

Typy nedostatku enzýmov

Primárny nedostatok laktázy- Ide o syndróm nedostatku enzýmov v intaktných črevných enterocytoch. Toto zahŕňa:

• vrodená LI – veľmi zriedkavá, vzniká v dôsledku genetickej mutácie
• prechodné LN – objavuje sa u novorodencov narodených pred 34. – 36. týždňom: aktivita enzýmov je nedostatočná
• Nedostatok laktázy u dospelých nie je patológia, ale odráža prirodzený proces znižovania aktivity laktázy s vekom.

U tých istých Švédov a Holanďanov a iných severných Európanov zostáva laktáza počas života vysoko aktívna, čo sa nedá povedať o obyvateľoch Ázie.

Sekundárny nedostatok laktázy je nedostatok enzýmu, ktorý vzniká v dôsledku poškodenia črevných buniek. Práve nedostatok laktázy je najčastejšou formou nedostatku črevných enzýmov, pretože štrukturálny znak črevných klkov je taký, že laktáza sa nachádza najbližšie k lúmenu a je prvá, ktorú zasiahnu nepriaznivé faktory.

Prečo je nedostatok laktázy nebezpečný?

• Vyvíja sa v dôsledku hnačky, čo je obzvlášť nebezpečné u dojčiat
• Je narušené vstrebávanie vápnika a iných prospešných minerálov
• Rast prospešnej mikroflóry je narušený nedostatkom živín získaných rozkladom mliečneho cukru
• Hnilobná mikroflóra sa množí
• Regulácia intestinálnej motility je narušená
• Imunita trpí

Príčiny

Aktivita laktázy sa môže líšiť. Okrem hlavných faktorov ovplyvňujú enzým početné biologicky aktívne látky: hormóny štítnej žľazy a pankreasu, hormóny hypofýzy, nukleotidy, mastné kyseliny a aminokyseliny nachádzajúce sa v lúmene čreva, glukokortikosteroidné hormóny.

Symptómy

Príznaky nedostatku laktázy, primárne aj sekundárne, sú zvyčajne podobné. Jediný rozdiel je v tom, že pri primárnej LN sa patologické prejavy pozorujú v priebehu niekoľkých minút, ich závažnosť závisí od množstva spotrebovanej laktózy. Sekundárny LN sa prejavuje pri konzumácii aj malého množstva mliečneho cukru, pretože nedostatok jeho rozpadu je spojený s nejakou črevnou patológiou.

Bežné príznaky nedostatku laktázy sú:

• hnačka, charakterizovaná vodnatou, spenenou stolicou so zeleným a kyslým zápachom, množstvom plynov
• bolesť, škvŕkanie v žalúdku, vracanie
• nadúvanie, znížená chuť do jedla
• ), záchvaty črevnej koliky, úzkosť, znížený prírastok hmotnosti, plač počas kŕmenia sú charakteristické pre nedostatok laktázy u dojčiat.

Charakteristické znaky jednotlivých foriem

Vrodená LI je zriedkavý, ale závažný typ nedostatku enzýmu, nebezpečný v dôsledku dehydratácie a závažnej toxikózy. Matka to môže pochopiť od prvých dní života dieťaťa, keď dojčenie vedie k zvracaniu a nezastaviteľnej hnačke. Jediné, čo pomáha, je prestať dojčiť a konzumovať umelé mlieka bez laktózy.

Primárna LN sa objaví až po vypití veľkého množstva mlieka. V ranom veku sa môže maskovať ako bežná črevná kolika, ktorá trápi väčšinu bábätiek. Ako dieťa rastie, mikroflóra sa dokáže prispôsobiť mliečnemu cukru premnožením vhodných baktérií. Po čase sa príznaky objavia až pri nadmernej konzumácii mlieka. Zároveň sú dobre znášané fermentované mliečne výrobky, ktoré podporujú rast baktérií, ktoré štiepia mliečny cukor.

Sekundárna LN sa môže objaviť v akomkoľvek veku v dôsledku akéhokoľvek ochorenia. Špecifické príznaky nedostatku laktázy sa prejavujú slabo, pretože hlavnú úlohu zohráva hlavná črevná patológia. Bezmliečna diéta však pomáha stav mierne zlepšiť.

Ako môžete sami určiť, že ide o nedostatok laktázy? Príznaky sú veľmi pretrvávajúce, liečba nemá žiadny účinok. Patologické prejavy vymiznú až pri dodržiavaní diéty s vylúčením laktózy.

Testy na nedostatok laktázy

• Laktózový zaťažovací test: určiť zvýšenie hladiny cukru v krvi vynesením krivky. Pri nedostatku enzýmu je na grafe viditeľný sploštený typ krivky, to znamená, že nedochádza k normálnemu zvýšeniu v dôsledku nedostatočnej absorpcie cukru.
• Analýza stolice: na stanovenie obsahu sacharidov sa odoberie stolica na nedostatok laktázy. Normálne by tam nemali byť sacharidy, u dojčiat je povolených 0,25 %, posudzuje sa aj jeho pH - pri FN hladina klesá pod 5,5.
• Vodíková dychová skúška. Spolu so zaťažovacím testom je potrebné vykonať analýzu na určenie koncentrácie vodíka vo vydychovanom vzduchu: vzorka sa odoberá každých 30 minút po dobu troch hodín po zaťažení laktózou.
• Stanovenie aktivity enzýmov z biopsie alebo výplachu z črevnej sliznice. Toto je najinformatívnejšia metóda na určenie LN, ale jej použitie nie je vždy opodstatnené z dôvodu zložitosti analýzy.
• Genetický výskum identifikovať mutácie v určitých génoch zodpovedných za aktivitu laktázy.
• Diagnostická (eliminačná) diéta s vylúčením mliečneho cukru pri nedostatku laktázy sa stav čriev zlepšuje, príznaky ochorenia miznú.

Pri podozrení na nedostatok laktázy je potrebné vylúčiť iné možné príčiny hnačky, ktoré môžu byť dosť závažné (pozri).

Liečba nedostatku laktázy

Zahŕňa niekoľko fáz:

• Liečebná výživa, užívanie výživového doplnku Lactase Baby (370-400 rubľov), Enzým laktázy (560-600 rubľov), Lactazar pre deti (380 rubľov), Lactazar pre dospelých (550 rubľov).
• Pomôžte pankreasu (enzýmy: pankreatín, mezim forte, festal, kreón a iné)
• Korekcia črevnej dysbiózy (prebiotiká a probiotiká: bifidumbacterin, linex, hilak forte atď. pozri)
• Symptomatická liečba:
  • Lieky na nadúvanie - Espumisan, Subsimplex, Bobotik
  • Hnačka - viď
  • Na bolesť - spazmolytiká.

Liečebná výživa

Diéta pre intoleranciu laktózy zahŕňa úplné vylúčenie laktózy alebo jej obmedzenie v strave v súlade s hladinou sacharidov vo výkaloch. Úplné vylúčenie laktózy je dočasné a nevyhnutné opatrenie v prípade vážneho stavu dieťaťa (dehydratácia, pretrvávajúca hnačka, silné bolesti brucha).

Konzumácii laktózy sa vôbec netreba vyhýbať, keďže ide o prírodné prebiotikum. Hlavnou úlohou v tejto fáze je preto individuálny výber stravy krok za krokom s takým množstvom laktózy, ktorá nespôsobuje tráviace ťažkosti a nevyvoláva uvoľňovanie uhľohydrátov vo výkaloch.

Ako liečiť nedostatok laktázy, ak je dieťa dojčené? Moderné štandardy neznamenajú úplné zastavenie dojčenia. Pre takéto deti sa používa enzýmová substitučná terapia: liek sa pridáva do odsatého mlieka a po pätnástich minútach sa dieťaťu podáva materské mlieko. K tomu použite doplnok stravy Lactase Baby (cena 370 rubľov): jedna kapsula vystačí na sto mililitrov mlieka. Po kŕmení odsatým mliekom dostane dieťa prsník.

Pre deti kŕmené z fľaše alebo zmiešané kŕmenie je vybraná optimálna kombinácia bezlaktózovej a bežnej výživy. Pomer zmesí na nedostatok laktázy môže byť rôzny: 2:1, 1:1 atď. (v závislosti od reakcie dieťaťa). Ak je nedostatok laktázy závažný, používajú sa iba zmesi s nízkym alebo bezlaktózovým obsahom.

• Nízkolaktózové zmesi: Nutrilon nízkolaktózový, Nutrilak nízkolaktózový, Humana LP + MCT.
• Bezlaktózové zmesi: Bezlaktózový Nan, Bezlaktózový Mamex, Bezlaktózový Nutrilak.

Zavedenie doplnkových potravín

Ak máte nedostatok laktázy, mali by ste si obzvlášť starostlivo viesť denník o zavedení doplnkových potravín, pretože niektoré potraviny môžu spôsobiť rovnakú patologickú reakciu: nadúvanie, hnačka.

Začnite s doplnkovým kŕmením zeleninou, pričom niekoľko dní používajte jednu zeleninu naraz. Ich množstvo sa zvýši na 150 gramov do 14 dní. Potom sa do stravy pridáva vodná kaša s nízkym obsahom lepku (ryža, pohánka, kukurica), čím sa zvyšuje aj množstvo konzumovaných doplnkových potravín. Ďalším krokom je dať dieťaťu mäso.

Po 8-9 mesiacoch môžete dať nejaké fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt), starostlivo sledovať reakciu. Ale tvaroh sa neodporúča chorým deťom do jedného roka (pozri).

Ďalšia výživa

Ďalšia strava dieťaťa, ako aj dospelého s nedostatkom enzýmov, sa vyberá individuálne na základe reakcie tela. Aké znaky naznačujú, že výrobok možno konzumovať, aj keď obsahuje mliečny cukor:

• normálna stolica - tvorená, bez patologických nečistôt a kyslého zápachu
• žiadna zvýšená tvorba plynu
• absencia dunenia a iných nepríjemných pocitov v žalúdku

Spočiatku by mala strava obsahovať veľa potravín, ktoré neobsahujú laktózu: ovocie, zelenina, ryža, cestoviny, mäso a ryby, vajcia, strukoviny, orechy, čaj, káva, pohánka, kukurica.

Potom musíte do stravy pridať produkty s laktózou, ale sledovať reakciu na produkt a jeho množstvo:

• mliečne výrobky - mlieko, syr, jogurt, tvaroh, kyslá smotana, maslo, zmrzlina (pozri).
• ďalšie produkty, v ktorých je laktóza pridaná ako doplnková zložka - chlieb, údeniny, sušienky, kakao, kečup, majonéza, čokoláda a mnohé iné

Za nízkolaktózové sa považuje kyslá smotana, smotana, mlieko s nízkym obsahom laktózy, trojdňový kefír a tvrdý syr.

Treba pamätať na to, že diéta pacientom s LI zmierňuje stav, no zároveň ich zbavuje hlavného zdroja vápnika, preto otázku dopĺňania tohto mikroelementu rozhodne treba riešiť s ošetrujúcim lekárom.

Nedostatok laktázy je syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného trávenia laktózy a je charakterizovaný vodnatou hnačkou. Prejavy patológie sú typické pre tie prípady, keď je v črevách nedostatok laktázy, ktorá môže tráviť mliečny cukor (laktózu). Preto je potrebné chápať, že samotná definícia pojmu deficit laktázy je chybná. Laktóza je názov pre mliečny cukor a nedostatok laktázy je názov pre nedostatok enzýmu v tele, ktorý ho rozkladá.

Možno identifikovať tieto hlavné príčiny nedostatku laktázy u dojčiat:

1. Predčasný pôrod. Laktóza sa začína aktívne produkovať, keď je dieťa v lone matky, približne v siedmom mesiaci tehotenstva. Pred narodením dieťaťa sa množstvo tohto enzýmu iba zvyšuje. Ak sa produkcia enzýmu nezastaví v čase, keď sa dieťa narodí, dieťa sa môže narodiť predčasne.
2. Dedičné faktory. Nedostatok laktózy v tele môže byť geneticky podmienený. Ak jeden z najbližších príbuzných dieťaťa pociťuje averziu k mliečnym výrobkom, môže sa u dieťaťa vyvinúť nedostatok laktázy. Táto situácia sa vyskytuje u každého desiateho obyvateľa Zeme. Je ťažké úplne vyliečiť dieťa, odporúča sa počas jeho života používať lieky obsahujúce laktózu.
3. Účinok vírusových a črevných infekcií. Nedostatok laktázy sa môže vyvinúť po tom, čo dieťa ochorie. Jednoduché prechladnutie môže viesť k opísanej chorobe. V tomto prípade sa nedostatok laktázy považuje za získaný. Po odstránení príčiny sa stav dieťaťa vráti do normálu.
4. Poruchy gastrointestinálneho traktu. Nedostatok laktázy sa vyskytuje, keď pankreas nefunguje správne alebo v dôsledku dysbakteriózy. Stáva sa to v prvom roku života po zavedení nesprávneho doplnkového kŕmenia alebo keď matka dieťaťa porušuje diétu.

Je možná kombinácia viacerých príčin nedostatku laktázy.

Vrodený nedostatok laktázy

Vrodený nedostatok laktázy je zriedkavá a závažná forma nedostatku enzýmov. Je to nebezpečné kvôli dehydratácii tela a rozvoju závažnej toxikózy. Matka nemusí rýchlo rozpoznať tento stav, aj keď sa dojčenie objaví na pozadí vracania a hnačky, ktoré je ťažké zastaviť. Situáciu možno vyrovnať len prerušením dojčenia a prechodom na bezlaktózové príkrmy

Prechodný nedostatok laktázy

Táto forma deficitu laktázy sa vyskytuje u detí, ktoré sa narodili predčasne, ako aj u dojčiat s podváhou a výrazne oneskoreným vývojom. Tráviaca sústava takýchto detí ešte nie je dostatočne vyvinutá a nezabezpečuje tvorbu potrebných enzýmov v dostatočnom množstve. Enzým sa tvorí v tele dieťaťa približne v dvanástom týždni vývoja dieťaťa v maternici. Enzým sa aktivuje približne od dvadsiateho štvrtého týždňa tehotenstva. Najvyšší stupeň jeho aktivity sa pozoruje pri narodení dieťaťa. Ak sa dieťa narodí predčasne, ani pri tvorbe laktázy nebude dostatočná aktivita. Toto je podstata procesu prechodného nedostatku laktázy. Ak sa aktivita laktázy s vekom zvyšuje, stav sa upraví sám.

Sekundárny nedostatok laktázy u dojčiat

Sekundárny nedostatok laktázy je spôsobený infekčnými a zápalovými ochoreniami čriev. Zasahujú do normálnej produkcie laktázy v tele dieťaťa.

Okrem toho príčinou sekundárneho deficitu laktázy môže byť poškodenie enterocytov, buniek, ktoré produkujú laktózu. V takýchto prípadoch je situácia spojená s poškodením sliznice tenkého čreva. K tomu dochádza pri giardiáze, medikovanej alebo radiačnej enteritíde a rotavírusovej infekcii.

Alergické reakcie môžu tiež spôsobiť sekundárny nedostatok laktázy. Hovoríme o individuálnej neznášanlivosti kazeínového proteínu. V takýchto situáciách sa určité množstvo mliečnych cukrov neštiepi, nevstrebáva sa v tenkom čreve a posiela sa do hrubého čreva.

Existujú určité podobnosti medzi primárnymi a sekundárnymi príznakmi nedostatku laktázy. Jediný rozdiel je v tom, že pri primárnom nedostatku sa patologické prejavy objavia po niekoľkých minútach, ich závažnosť je určená celkovým množstvom skonzumovaného cukru. Sekundárny nedostatok je spôsobený konzumáciou aj malého množstva cukru, pretože črevná patológia je spojená s nedostatkami v jeho rozklade.

Príznaky nedostatku laktázy sú:

• Stolica s hnačkou je vodnatá, spenená, so zelenými nečistotami, jej vôňa je kyslá;
• dochádza k dáveniu;
• žalúdok začne škvŕkať a nafúkne sa, dieťa stráca chuť do jedla;
• dieťa často pľuje a stáva sa nepokojným;
• prírastok hmotnosti dieťaťa buď úplne chýba, alebo sa stáva úplne nevýznamným;
• Pri kŕmení sa dieťa správa nepokojne a často plače.

Symptómy sa môžu vyskytnúť jednotlivo alebo v kombinácii viacerých. Nedostatok laktázy sa môže objaviť ako bezprostredne po pôrode, tak aj nejaký čas po ňom. Po objavení sa príznakov nedostatku laktázy sa odporúča ihneď konzultovať s lekárom.

Detská stolička s nedostatkom laktázy

Nedostatok laktázy môže byť často indikovaný zmenami v stolici dieťaťa. Stane sa tekutým a začne peniť. Zároveň je jeho farba zelenkastá a sprevádzaná kyslou vôňou. Stolica s nedostatkom laktázy u dieťaťa je charakterizovaná prítomnosťou hrudiek hlienu s penovou vodou. Črevá dieťaťa sa v tomto stave vyprázdňujú pomerne často, až desaťkrát denne.

Výživa pre nedostatok laktázy u dojčiat

Väčšina pediatrov zastáva názor, že ak má dieťa nedostatok laktázy, strava matky by nemala zahŕňať zníženie množstva glukózy v strave. Predložené argumenty sú presvedčivé, ale väčšina matiek sa domnieva, že napriek tomu by sa mal dodržiavať určitý druh diétneho predpisu.

Prevencia tvorby deficitu laktázy zahŕňa obmedzenie konzumácie potravín s vysokým obsahom bielkovín. Takéto obmedzenia tvoria základ výživy matky v prípade nedostatku laktázy u jej dieťaťa. Keď matka konzumuje plnotučné mlieko, vstrebáva sa z tráviaceho systému do krvného obehu a odtiaľ do materského mlieka. Poruchy v činnosti čriev dieťaťa, ktoré ešte nedozreli, sú možné, ak sa u neho vyvinie alergická reakcia na tento proteín. Výsledkom bude fermentácia laktózy v nedostatočnom množstve a následne rozvoj deficitu laktázy.

Je možné mať alergickú reakciu na iný typ proteínu. Preto by niekedy matka mala prestať jesť sladkosti. Okrem toho, diétne predpisy pre nedostatok laktázy zahŕňajú vylúčenie zo stravy všetkého ostrého a slaného, ​​potravín s množstvom korenín, alkoholických nápojov a kofeínu, konzervačných látok, rôznych alergénov, červených potravín a exotického ovocia. Odporúča sa tiež znížiť spotrebu potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov, ako je sladké pečivo, hnedý chlieb, hrozno a cukor.

Zmesi na nedostatok laktázy

Ak má dieťa nedostatok laktázy, je potrebné prejsť na formule s nízkym obsahom laktózy alebo s jej úplnou absenciou. Môžu byť veľmi odlišné. Niekomu chutia zmesi domácej produkcie, iní uprednostňujú dovážané. Moderné formule, ktoré neobsahujú laktózu, dokážu dieťaťu zaručiť nielen dostatočnú výživu, ale aj kvalitnú prevenciu budúcich problémov s jeho zdravím. Takéto zmesi obsahujú prebiotiká, ktoré upravujú zmeny črevnej mikroflóry, konkrétne zmeny jej motorickej aktivity. Okrem toho môžu takéto zmesi odolávať infekciám, ktoré postihujú črevá, ako aj eliminovať potravinovú intoleranciu.

Bezlaktózové prípravky by sa mali použiť v dvoch prípadoch. Buď s alergiou na materské mlieko, alebo vlastne s nedostatkom laktázy. Ich príprava je založená na sójovom proteíne, ktorý je zložením podobný mlieku, ale neobsahuje cholesterol. V takýchto zmesiach nie je laktáza, preto sa odporúčajú na podobný problém.

Doplnkové kŕmenie pri nedostatku laktázy

V prípade deficitu laktázy je načasovanie zavádzania príkrmov u dojčiat rovnaké ako u detí, ktoré podobným problémom netrpia. Princípy doplnkového kŕmenia zostávajú rovnaké, ale technológia sa trochu mení.

Doplnkové kŕmenie dieťaťa s nedostatkom laktázy by malo začať zeleninovým pyré. Obsahuje veľa užitočných látok, najmä pektín, minerály a vitamíny. To je potrebné na udržanie tela dieťaťa a jeho silu. Odporúča sa kŕmiť vaše dieťa cuketou, karfiolom, mrkvou a zemiakmi. V tomto prípade by ste sa mali zamerať na stav dieťaťa, pretože mrkva spôsobuje u niektorých detí alergickú reakciu. Nemali by ste miešať niekoľko druhov produktov naraz, odporúča sa ich podávať dieťaťu jeden po druhom a kontrolovať, ako bude jeho telo reagovať. Pyré z jedného druhu produktu by sa malo dieťaťu podávať tri dni, potom prejde na ďalší druh. Zároveň musíte sledovať pohodu dieťaťa a ako jeho telo trávi jedlo. Postupom času bude možné dať dieťaťu pyré z viacerých druhov produktov, najlepšie z dvoch alebo troch.

Liečba nedostatku laktázy u dojčiat

Výber liečby nedostatku laktázy je určený vekom dieťaťa, príčinou jeho stavu a stupňom. Samotná liečba môže zahŕňať buď výber iného typu stravy alebo vyhýbanie sa potravinám obsahujúcim laktózu. Najlepšou možnosťou v takýchto prípadoch je použiť zmes na báze sóje.

Ak má dieťa pri narodení nedostatočnú stráviteľnosť laktózy, treba použiť špeciálne prostriedky na jej odbúravanie. Patria sem Lactase Enzyme, Lactazar for Children a Lactase Baby. Predpísať ich môže iba lekár. Produkty sa rozpustia v odsatom materskom mlieku a podávajú sa dieťaťu.

Nedostatok laktázy u dojčiat: ako ho liečiť?

Liečba nedostatku laktázy sa vykonáva predpísaním laktázy dieťaťu. To je možné, ak nie je možné vytvoriť normálne trávenie dieťaťa. Laktáza by sa mala dieťaťu podávať medzi kŕmením a mala by sa rozpustiť v určitom množstve materského mlieka matky. Táto liečba sa najčastejšie predpisuje v prvých mesiacoch života dieťaťa. Vykonáva sa, kým telo dieťaťa nezačne produkovať enzým sám.

Ak sú prípady zložité, dieťaťu sú predpísané vzorce umelého pôvodu bez mlieka. Pri správnom liečebnom režime začne dieťa priberať na váhe do troch dní.

Ako doplniť vápnik pri nedostatku laktázy u dojčiat

Neodporúča sa kompenzovať nedostatok vápnika v tele dieťaťa zavádzaním mliečnych výrobkov do jeho doplnkových potravín. Na to sú najvhodnejšie doplnkové potraviny obsahujúce iné potraviny bohaté na vápnik. Môže ísť o strúhanú zelenú zeleninu, najmä bielu kapustu a brokolicu, ako aj sójový tvaroh a múku s vysokým obsahom vápnika. Dobré je aj postupné zaraďovanie strúhaných orechov a strukovín do jedálnička.

Kedy zmizne nedostatok laktázy?

Úplná úľava od nedostatku laktázy je možná len vtedy, ak nie je vrodená. Za predpokladu, že matka dodržiava diétu predpísanú lekárom, tento stav začne postupne miznúť v priebehu niekoľkých dní. Prvé zlepšenia budú viditeľné už po troch dňoch diéty.

Je ťažké povedať, ako dlho bude trvať, kým sa dieťa úplne zotaví, pretože telo dieťaťa je individuálne. Pri správnej liečbe sa nedostatok laktázy úplne odstráni do týždňa.

Materské mlieko obsahuje veľa nutričných zložiek (tuky, bielkoviny, sacharidy, vitamíny, draselné a sodné soli a iné). Laktóza je disacharid, špecifický uhľohydrát alebo mliečny cukor, ktorý dáva materskému mlieku osobitnú hodnotu. Niekedy sa však u dojčiat vyvinie intolerancia laktózy a mlieko sa potom nestrávi normálne.

K tomu dochádza v dôsledku nedostatku určitého enzýmu - laktázy, potrebného na štiepenie laktózy. Preto je nedostatok laktázy (hypolaktázia) patologický stav spôsobený nedostatkom enzýmu laktázy, ktorý vedie k poruchám v tráviacom systéme tela.

Príčiny a typy nedostatku laktázy

Laktóza pomáha syntetizovať substrát pre množenie probiotických baktérií v črevách (bifidobaktérie a laktobacily), lepšie vstrebávať vitamíny B a C a minerály. To má pozitívny vplyv na stav črevnej mikroflóry a obranyschopnosti organizmu.

Disacharid laktóza sa skladá z dvoch monosacharidov (glukóza a galaktóza), ktoré sa vplyvom enzýmu laktázy v tenkom čreve štiepia a vstrebávajú do krvného obehu. Laktóza sa bez laktázy nedá rozložiť a dostáva sa do hrubého čreva, kde baktérie pri interakcii s laktózou uvoľňujú zmes plynov (vodík, metán, oxid uhoľnatý), čo vyvoláva rôzne črevné poruchy. Neabsorbované cukry a produkty fermentácie zvyšujú osmotický tlak a prúdenie tekutiny do črevnej dutiny, takže začína hnačka.

Zaujímavé! Tolerancia mlieka u dospelých sa objavila po rozšírení génu znášajúceho laktózu. Testy DNA ukazujú, že sa to stalo približne pred 4 000 – 5 000 rokmi, keď sa sedavé kmene zaoberali chovom zvierat a získavaním mlieka. Spočiatku sa mlieko konzumovalo vo fermentovanej forme: ako tvaroh alebo syry, ktoré neobsahujú takmer žiadnu laktózu.

Nedostatok laktázy môže byť spôsobený niekoľkými dôvodmi, na základe ktorých sa rozlišujú hlavné typy hypolaktázie.

Primárny nedostatok laktázy u dojčiat

• Vrodený nedostatok - vyskytuje sa zriedkavo a môže dôjsť k úplnej absencii enzýmu alebo jeho minimálnemu množstvu. Laktóza v črevách sa takmer nerozkladá, takže sú možné vážne komplikácie: hnačka, dehydratácia, rýchla strata hmotnosti. Takéto deti potrebujú včasnú lekársku prehliadku, je im predpísané prísne dodržiavanie diéty bez mliečneho cukru na dlhú dobu.
• Prechodná nedostatočnosť – vyskytuje sa u detí, ktoré sa narodili predčasne. Enzýmový systém zodpovedný za uvoľňovanie enzýmu laktázy sa tvorí v 24. týždni vývoja plodu v maternici a postupne dosahuje normálnu hladinu. U predčasne narodených detí tráviaci systém neprodukuje dostatok enzýmov na trávenie materského mlieka a iných potravín. Tento stav si nevyžaduje samostatnú terapiu a po niekoľkých týždňoch sa trávenie vráti do normálu.
• Funkčný nedostatok je najbežnejším prípadom, ktorý nie je spojený s porušením enzýmového systému, ale vyskytuje sa v dôsledku nadmerného kŕmenia dieťaťa. Dostupná zásoba enzýmov jednoducho nestačí na absorpciu mliečneho cukru v nadmernom množstve. Aby ste sa zbavili príznakov tráviacich ťažkostí, stačí upraviť stravu.

Zaujímavé!S vekom sa intolerancia laktózy zvyšuje a do 10-12 rokov dosahuje 15% a medzi Číňanmi 80% dospelej populácie nedokáže stráviť mlieko.

Príznaky nedostatku laktázy

Hypolaktázia sa u dojčiat prejavuje nešpecifickými príznakmi, a preto ju nemožno presne diagnostikovať bez špeciálnych postupov. Prvé príznaky nedostatku laktázy sú podobné kolike a plynatosti, ktoré sa vyskytujú, keď sa tráviaci systém prispôsobuje materskému mlieku alebo umelému mlieku. Všetky situačné ochorenia však po určitom čase prejdú a ak sa zdravotný stav dieťaťa naďalej zhoršuje, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Pri nedostatku laktázy sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• regurgitácia po kŕmení, niekedy vracanie;
• hnačka, uvoľnené a časté pohyby čriev, spenené, s kyslým zápachom;
• nadúvanie, plynatosť, „bručanie“ v črevách;
• dehydratácia, strata hmotnosti;
• nedostatok chuti do jedla, pomalá reakcia, slabosť;
• bezdôvodný plač, nepokojné správanie.

V takom prípade sú následky dehydratácie obzvlášť nebezpečné: klesá slinenie dieťaťa a množstvo moču, povrch pokožky sa stáva suchým, dieťa sa málo pohybuje a v závažných prípadoch začínajú kŕče. V tomto stave je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Diagnóza nedostatku laktázy

Doma je neprijateľné nezávisle určiť diagnózu a predpísať liečbu akejkoľvek choroby, to isté platí pre prípady nedostatku laktázy. Neexistuje žiadna metóda na detekciu hypolaktázie mimo lekárskej inštitúcie, kde sa vykonávajú špeciálne diagnostické postupy.

Pozor! Je nevyhnutné vykonať lekársku diagnostiku, aby nedošlo k zámene intolerancie laktózy s alergiou na mliečnu bielkovinu – kazeín.

Liečba nedostatku laktázy

Pri predpisovaní liečebného programu sa používajú lieky s rôznymi účinkami. Všetky lieky predpisuje lekár na základe diagnózy vykonanej v súlade s vekom dieťaťa a možnými kontraindikáciami.

Ako pomôcku je potrebné dať dieťaťu dostatok tekutín: vitamínové odvary, ovocné nápoje, kompóty, šťavy. Nedostatok laktázy sa dá úplne vyliečiť, ak nie je vrodený. Ak budete dodržiavať predpísanú diétu a liečebný program, situácia sa o pár dní zlepší.

Diéta

Ak sa zistí nedostatok laktázy, je potrebné dodržiavať diétu pre dieťa aj matku, ak pokračuje v dojčení. Dieťaťu sa odporúčajú bezlaktózové alebo nízkolaktózové formule. Moderné receptúry sú prispôsobené potrebám detského organizmu a obsahujú celý rad užitočných látok: vitamíny, minerály, prebiotiká a probiotiká pre normálnu črevnú mikroflóru.

Je lepšie začať kŕmiť dieťa s nedostatkom laktázy zeleninovými a ovocnými pyré, ktoré obsahujú rastlinné vlákna na zlepšenie črevnej motility. Všetky produkty doplnkovej výživy musia prejsť alergénovým testom: najprv by sa mala doslova kvapkať, aby sa sledovala reakcia tela. Ak nie sú žiadne svrbivé vyrážky, začervenanie, podráždenie a iné príznaky, potom je produkt povolený na ďalšie doplnkové kŕmenie.

V strave dojčiacej matky by sa malo znížiť množstvo potravín s vysokým obsahom bielkovín, najmä plnotučného mlieka. Je potrebné vyhýbať sa potravinám, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov (pečivo, niektoré druhy ovocia). Okrem toho by ste mali obmedziť konzumáciu slaných, korenených, údených, konzervovaných potravín a nápojov obsahujúcich kofeín. Všetky látky absorbované v črevách vstupujú do obehového systému a do materského mlieka, a preto môžu u dieťaťa spôsobiť tráviace ťažkosti.

Pre deti a dospelých, ktorí majú diagnostikovanú hypolaktáziu, existujú možnosti náhradnej výživy: niektoré sú schopné tráviť fermentované mliečne výrobky (kefír, tvaroh, syry), pretože počas procesu fermentácie sa mliečny cukor stáva kyselinou mliečnou. Pre tých, ktorých nedostatok laktázy nemožno liečiť, sa vyrába bezlaktózové mlieko a iné produkty.

Detský pediater Dr. Komarovsky hovorí o nedostatku laktázy u dojčiat veľmi kategoricky: je si istý, že mnohé tráviace problémy vznikajú v dôsledku nadmerného kŕmenia dieťaťa. Pri dojčení si mamičky mlieko po dojčení odsajú a snažia sa ho podávať vo fľaške, aby bábätko viac pilo. Pri kŕmení z fľaše urobte formulu hustejšiu, ako sa odporúča, alebo kŕmte dieťa častejšie.

Je to spôsobené tým, že v stereotypných predstavách o vývoji dieťaťa závisí jeho aktivita a rast od množstva jedla. Do veľkej miery to bolo spôsobené zavedením medicínskych štandardov týkajúcich sa prírastku hmotnosti a zvýšením ďalších parametrov. Rodičia majú tendenciu porovnávať svoje deti s ostatnými a snažia sa „predbehnúť“ priemerné štandardy.

V skutočnosti sa ukazuje, že dieťa skonzumuje oveľa viac laktózy, ako dokáže vstrebať v črevách. Preto doktor Komarovský dôrazne odporúča dodržiavať režim kŕmenia, dávkovanie a sýtosť mliečnej výživy. A hodnotiť vývoj dieťaťa jeho motorickými a mentálnymi reakciami, celkovou dynamikou zmien. Nadváha v dojčenskom veku komplikuje správnu tvorbu pohybového aparátu a bráni celkovému vývoju.

Ak sa objavia príznaky, ktoré môžu naznačovať nedostatok laktázy, mali by ste vyvážiť detskú výživu a znížiť porcie mlieka alebo umelej výživy s laktózou. Ak v priebehu niekoľkých dní nedôjde k viditeľnému zlepšeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom.