Metódy liečby aterosklerózy koronárnych artérií. Diagnostika a liečba koronárnej aterosklerózy Symptómy koronárnej aterosklerózy

Ateroskleróza koronárnych artérií je pomerne závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť smrť, pretože koronárne artérie sú hlavné cievy zásobujúce srdce krvou. Sú kľukaté a ich priemer je malý, takže často dochádza k usadzovaniu cholesterolových plakov. V tomto prípade steny ciev strácajú svoju elasticitu a následne ulcerujú.

Najčastejšie ochorenie postihuje ľudí nad 45 rokov, no v niektorých prípadoch možno aterosklerotické zmeny zistiť aj u ľudí mladších ako tridsať rokov.

Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

1. Nesprávna výživa, pri ktorej sa v ľudskom tele tvorí príliš veľa zlého cholesterolu.
2. Zlé návyky, ako je fajčenie alebo pitie alkoholu.
3. dedičná predispozícia.
4. Chronický stres alebo depresia.
5. Prirodzené starnutie tela a pohlavia. Často sa choroba pozoruje u mužov, ktorých vek je viac ako 40 rokov.
6. Nedostatok primeranej fyzickej aktivity.
7. Metabolické ochorenie.
8. Choroby endokrinného systému (často koronárna ateroskleróza sa stáva spoločníkom diabetes mellitus).
9. Hypertenzia, pri ktorej tlak stúpa nad 140/90 mmHg.

Príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu sa choroba nijako neprejavuje a dá sa zistiť iba počas vyšetrenia. V budúcnosti sa u pacienta vyvinie nestabilná angína.

Príznaky aterosklerózy koronárnych artérií:

1. Tlakové alebo pálivé bolesti na hrudníku siahajúce do ľavého ramena alebo chrbta.
2. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú po vzrušení alebo fyzickej námahe a trvajú nie viac ako štvrťhodinu, pričom normalizujú stav pacienta samy o sebe.
3. Zastavenie záchvatov sa dosiahne pomocou nitroglycerínu.
4. Ak je pacient v horizontálnej polohe, má dýchavičnosť.
5. Angína môže byť sprevádzaná závratmi, cefalgiou, nevoľnosťou.

V závislosti od triedy anginy pectoris sa objavuje pri silnej fyzickej námahe, v pokoji a po minimálnej aktivite.

K všeobecným príznakom aterosklerózy patrí rýchle starnutie pacienta. Jeho koža sa stáva tenšou a suchou, turgor tkaniva je narušený a tepny na ohýbačoch a spánkoch vyzerajú kľukato.

Ako sa choroba diagnostikuje

Na diagnostiku aterosklerózy koronárnych ciev sa odoberie anamnéza a stanoví sa aktuálny a štandardný index telesnej hmotnosti a zmeria sa aj krvný tlak. Na cukor a cholesterol je potrebné darovať aj krv.

Metódy diagnostiky ochorenia zahŕňajú:

• Ultrazvukové vyšetrenie srdca.
• Elektrokardiogram (grafický záznam práce srdca a pulzácie srdcového svalu)
• Bicyklová ergometria (štúdia, ktorá odhaľuje skrytú koronárnu insuficienciu a určuje individuálnu náchylnosť na fyzickú aktivitu).
• Test na bežiacom páse (elektrografická štúdia vykonaná po cvičení na bežiacom páse).
• Angiografia (kontrastné röntgenové vyšetrenie krvných ciev, hodnotenie funkčného stavu ciev a patologických procesov).
• Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Terapia

Liečba aterosklerózy koronárnych artérií by mala byť komplexná. Je potrebné nielen užívať lieky predpísané lekárom, ale aj dodržiavať diétu. Aby ste sa zbavili choroby, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Znížte príjem tukov aspoň o 10%. Vylúčte zo stravy maslo, trans-tuky, masť. Nahraďte ich rastlinnými olejmi (olivový, slnečnicový, kukuričný, ľanový).
• Znížte spotrebu potravín obsahujúcich nasýtené mastné kyseliny (vajcia, smotana, tučné mäso).
• Zvýšte množstvo potravín obsahujúcich polynenasýtené mastné kyseliny v strave (ryby akéhokoľvek druhu, morské plody).
• Zvýšte množstvo potravín bohatých na vlákninu (zelenina, ovocie).
• Znížte príjem soli.

Na liečbu aterosklerózy koronárnych ciev srdca sa používajú lieky z rôznych farmakologických skupín. V niektorých prípadoch sú kombinované.

statíny

Lieky z tejto skupiny potláčajú tvorbu enzýmu HMG-CoA reduktázy, ktorý je zodpovedný za tvorbu cholesterolu. Zvyšuje tiež počet membránových receptúr, ktoré umožňujú lipoproteínom s nízkou hustotou naviazať sa a odstrániť z krvného obehu. To pomáha znižovať hladinu cholesterolu. Statíny obnovujú elasticitu cievnej steny a pôsobia protizápalovo.

Medzi najobľúbenejšie a najúčinnejšie lieky zo skupiny statínov patria:

• lovastatin.
• simvastatín.
• fluvastatín.
• Atorvastatín.
• Provastatín.

Lieky sa spravidla užívajú raz denne po večeri, pretože k maximálnej produkcii cholesterolu dochádza v noci. Liečba začína minimálnou dávkou akéhokoľvek činidla, ktorá sa postupne zvyšuje.

Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní statínov, sú nevoľnosť, vracanie, hnačka a myopatia.

Aniónové výmenné živice

Lieky tejto skupiny viažu žlčové kyseliny, v dôsledku čoho ich pečeň syntetizuje a navyše spotrebúva cholesterol. Tieto lieky zahŕňajú:

• cholestyramín.
• Colestipol.
• Questran.

Lieky sa vyrábajú vo forme práškov, ktoré sa rozpustia v tekutine a užívajú sa s jedlom 2-3 krát denne. Účinok aplikácie sa pozoruje mesiac po začiatku podávania.

Pri používaní takýchto liekov môžu byť vedľajšie účinky z tráviaceho systému vo forme nevoľnosti, nadúvania, porúch stolice. Najčastejšie sa lieky tejto skupiny predpisujú v kombinácii so statínmi.

Fibráty

Predpisujú sa pri zvýšených hladinách triglyceridov v plazme. Prispievajú k aktívnej produkcii enzýmu, ktorý rozkladá lipoproteíny s nízkou hustotou. Takéto lieky zahŕňajú:

• gemfibrozil.
• Benzafibrát.

Užívajte tieto lieky dvakrát denne pred jedlom. Pri ich použití sa vyvinú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť svalová slabosť alebo závrat.

Ľudové recepty

Liečba aterosklerózy koronárnych artérií pomocou tradičnej medicíny je pomerne zdĺhavý proces. Aby ste znížili hladinu cholesterolu, musíte nielen užívať bylinné prípravky, ale aj zmeniť svoj životný štýl.

Na zníženie cholesterolu a posilnenie stien krvných ciev použite:

• Cesnak. Na prípravu nápravy sa 5 veľkých hláv cesnaku dôkladne rozdrví, zmieša sa s rovnakým množstvom májového medu a nechá sa tri dni na tmavom mieste. Uchovávajte liek v chladničke a užívajte 2 g denne počas šiestich mesiacov ráno a večer pred jedlom.
• Ďatelina. 80 g kvetov červenej ďateliny sa zaleje litrom vodky a nechá sa lúhovať aspoň desať dní. Prefiltrujte a užite 15 ml tinktúry na obed a večer pred spaním. Liečba pokračuje najmenej šesť mesiacov.
• Citrón. 10 g ihličia sa naleje do 400 ml vody a varí sa na miernom ohni 5 minút. Po vychladnutí prefiltrujte. 2 citróny, olúpané a nakrájané nadrobno. Buničina sa naleje s výsledným vývarom a trvá 3 dni. Pridajte 50 g medu a dôkladne premiešajte. Potrebujete užiť 50 ml lieku denne. Liečba pokračuje tri mesiace.
• Jebať koreň. Produkt sa rozotrie na jemnom strúhadle a zmieša sa s nízkotučnou kyslou smotanou. Užívajte jednu čajovú lyžičku denne s jedlom. Príjem trvá najmenej 2 mesiace.
• Cibuľa. 50 ml šťavy vylisovanej z cibúľ sa zmieša s 20 ml šťavy z aloe a rovnakým množstvom medu. Produkt sa uchováva v chladničke a užíva sa 5 ml raz denne pred spaním. Priebeh liečby je 3 mesiace.

V prípade, že je ateroskleróza zistená neskoro a ohrozuje život pacienta, je potrebný chirurgický zákrok, aby sa obnovil narušený krvný obeh. Existujú dva spôsoby riešenia problému - stentovanie a shunting.

Stentovanie

V lúmene koronárnych ciev je inštalovaný rám, ktorý rozširuje zúženú oblasť. Stent vyzerá ako kovová trubica zložená z buniek. Vloží sa do postihnutej cievy, potom sa nafúkne špeciálnym balónikom, ktorý sa zatlačí do stien.

Intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Počas operácie môže pacient komunikovať s chirurgom a riadiť sa jeho príkazmi. Na zavedenie stentu, vodiaceho drôtu a špeciálneho balónika sa používa špeciálny katéter.

Keď je balónik správne umiestnený, vodiaci drôt a katéter sa odstránia. Operácia dáva dobré výsledky, ale v 20% prípadov je možné opätovné zúženie cievy. Dôvodom je nadmerný rast svalového tkaniva.

Posunovanie

Ak má pacient progresívne zúženie hlavnej tepny, ktorá vedie k srdcovému svalu, vykoná sa bypass koronárnej artérie. Táto operácia vám umožňuje obnoviť prietok krvi inštaláciou špeciálnych cievnych protéz (shuntov). Na rozdiel od stentovania, shunting umožňuje obísť oblasti zúženia.

Ide o veľký chirurgický zákrok, ktorý trvá 3-4 hodiny. Keď sa vykonáva, používa sa prístroj srdce-pľúca. Obdobie rehabilitácie po takejto chirurgickej intervencii je dosť dlhé. Ak pacient nedodrží všetky predpisy lekára a prestane užívať lieky sám, je možný relaps.

Komplikácie

Ak je niekoľko ciev postihnutých aterosklerotickými plátmi, môže to spôsobiť smrť pacienta. Smrteľný výsledok môže tiež vyvolať prasknutie aterosklerotického plátu. Najčastejšie sa vyskytuje v chladnom období ráno po prebudení. Provokatérom sa stáva aj silný stres alebo fyzická aktivita.

V dôsledku toho dochádza k kolísaniu tonusu koronárnej artérie, zvýšenému prietoku krvi, prudkému zvýšeniu krvného tlaku alebo srdcovej frekvencie. Vplyv má aj koagulačná schopnosť krvi.

Pri trombóze celého lumenu koronárnej artérie dochádza k smrteľnému výsledku. V 60% prípadov dôjde k smrti pacienta skôr, ako sa dostane do nemocnice. Pri čiastočnom poškodení cievy dochádza k nestabilnej angíne.

Komplikáciou ochorenia môže byť infarkt myokardu, ktorý je charakterizovaný príznakmi:

• Ostrú bolesť v oblasti hrudníka, ktorá môže vyžarovať do chrbta.
• Pokles krvného tlaku.
• Dýchavičnosť.
• Strata vedomia.

V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia a resuscitácia.

Ďalšou komplikáciou ochorenia je kardioskleróza, pri ktorej sú bunky srdcového svalu nahradené zjazveným tkanivom. Nezúčastňuje sa na kontrakcii srdca a spôsobuje nadmerné zaťaženie myokardu.

Príznaky výskytu kardiosklerózy naznačujú:

• Arytmia.
• Bolesť v oblasti srdca, ktorá sa zhoršuje fyzickou námahou na tele.
• Edém.
• Dýchavičnosť.
• Slabosť.

Prevencia

Na prevenciu aterosklerózy ciev je potrebné:

1. Zbavte sa zlých návykov.
2. Normalizujte jedlo. Vylúčte zo stravy mastné a vyprážané jedlá. Uprednostňujte zeleninu a ovocie varené varené alebo dusené s malým množstvom rastlinného oleja.
3. Cvičte a prechádzajte sa vonku.
4. Normalizujte telesnú hmotnosť.
5. Okamžite liečiť infekčné choroby.

Pri ateroskleróze koronárnych artérií je potrebné požiadať o radu kardiológa, endokrinológa, reumatológa a cievneho chirurga.

Najstrašnejší nepriateľ každého obyvateľa planéty staršieho ako 50 rokov, zákerný nepriateľ, ktorý nečakane dostihne a zmení život raz a navždy. Nepriateľ, ktorého treba poznať na pohľad. Zoznámte sa - ateroskleróza koronárnych artérií.

Naozaj desivé údaje prinášajú lekárske štatistiky – každé druhé úmrtie na svete má na svedomí ischemická choroba srdca. Príčinou je ateroskleróza koronárnych artérií. Vždy to tak bolo, okrem čias totálnych vojenských bitiek. Najsmutnejšie na tom je, že z roka na rok sa tieto indície menia k horšiemu. A to aj napriek tomu, že medicína sa naďalej rozvíja, otvárajú sa regionálne cievne centrá pre riešenie súčasnej situácie a vyrábajú sa nové lieky. Pokúsme sa zistiť, o aký druh choroby ide a ako ju poraziť.

Pri výraznom zúžení tepien a arteriol (najmenších ciev) srdca, ich porážke aterosklerotickým procesom, srdce robí svoju prácu čoraz horšie. V pokoji bolesť najčastejšie neobťažuje, ale pri chôdzi, behu, zdvíhaní závažia alebo silných zážitkoch srdce začne pracovať rýchlejšie. Vtedy sa u pacienta objavia charakteristické bolesti. Spravidla sa človek sťažuje na stláčanie, podobné pocitu ťažkosti, ukazuje rukou do stredu hrudníka alebo na ľavú stranu. V pokoji bolesť zmizne. Tento zdravotný stav sa nazýva angina pectoris. V ťažších prípadoch, keď je ateroskleróza koronárnych ciev srdca ešte častejšia, sa podobné bolesti vyskytujú aj pri najmenšom pohybe.

Prečo srdce bolí

Na začiatku ochorenia sa človek zvyčajne necíti chorý - nemá žiadne sťažnosti, nepohodlie. Ateroskleróza koronárnych artérií srdca po dlhú dobu prebieha bezbolestne, bez toho, aby sa o sebe prejavila. Spravidla sa s nárastom aterosklerotického plátu a jeho vydutím do lúmenu cievy objavujú prvé príznaky. Cieva, ktorá dodáva krv do srdcového svalu, sa zužuje. Horšie cez ňu preteká krv. Je nedostatok kyslíka a srdce začína zle zvládať záťaž. Telo trpí, zhruba povedané, podvýživou. V medicíne je známy výraz „bolesť v srdci je jeho volanie o pomoc“.

Vývoj choroby

Angina pectoris je ochorenie, ktoré dokáže človeka znepokojiť celé desaťročia po sebe. Častejšie však choroba postupuje. Ak nevenujete patričnú pozornosť liečbe, ateroskleróza naďalej rastie a vzniká srdcový infarkt.

Na molekulárnej úrovni je príčinou srdcového infarktu stenózna ateroskleróza koronárnych artérií. . To je obrovská, totálna porážka ciev srdca. Stáva sa to asi takto - kryt plaku sa zlomí a častice krvi sa začnú „lepiť“ na tekuté jadro, čím sa vytvorí zrazenina. Už úzka nádoba sa úplne uzavrie. V jeho lúmene začína zápal. A v tej časti svaloviny, ktorá bola zásobovaná z tejto cievy, nastáva katastrofa. Ak prestanete prijímať potravu, sval odumrie. V tejto chvíli pacient pociťuje ostrú, neznesiteľnú bolesť na hrudníku, môže sa objaviť strach, dýchavičnosť. Tento moment je pre život kritický. Niektorí prežijú, niektorí nie. Závisí to predovšetkým od rozsahu postihnutej oblasti. Svoju úlohu samozrejme zohráva aj vek a stav pacienta a jeho ďalšie chronické ochorenia.

Ako bojovať

Úplne prvá otázka pacientov je, či sa dá ateroskleróza vyliečiť. Určite nie. Neexistuje taký liek, ktorý by spôsobil opačný vývoj procesu, zmenšenie alebo zmiznutie plaku. Liečba má stabilizovať situáciu. Spomaliť rast aterosklerózy, v lepšom prípade úplne zastaviť. V ideálnom prípade na to musíte myslieť ešte pred nástupom príznakov. Neskôr sa však stáva doslova životnou nevyhnutnosťou.

Akokoľvek to znie ako klišé, mali by ste začať zmenou životného štýlu. Totiž správnou výživou. Tuky, ktoré tvoria zubný povlak, pochádzajú väčšinou z tukov, ktoré jeme. Treba mať na pamäti, že iba živočíšne tuky by sa mali považovať za „vinné“ pri tvorbe aterosklerózy - sú to tie, ktoré sú nebezpečné. Rastlinné tuky nespôsobujú rast aterosklerózy. Maslo, smotana, tučné mäso – to sú potraviny, ktoré treba striktne obmedziť. Naopak, zelenina, ovocie, obilniny sú mimoriadne zdravé produkty. Ich obsah by mal tvoriť väčšinu stravy. Veľká pozornosť sa venuje rastlinným olejom, tie by mali podľa možnosti nahradiť maslo.

Okrem výživy má veľký význam metabolizmus. Človek so zvýšenou telesnou hmotnosťou je oveľa viac ohrozený rozvojom ischemickej choroby srdca. Okrem toho sklon k ateroskleróze zvyšuje diabetes mellitus, najmä zle liečený, s vysokou hladinou cukru v krvi.

Významný podiel na výskyte má dedičnosť. Ateroskleróza aorty a koronárnych artérií sa môže vyvinúť už v mladom veku a prebieha veľmi agresívne, ak má pacient genetickú predispozíciu. Dá sa zistiť pomocou testov, ktoré ukážu obsah celkového cholesterolu a jeho frakcií v krvi. Faktom je, že jedna z odrôd krvných tukov je najnebezpečnejšia. Preto je veľmi dôležité urobiť podrobnú analýzu. Pri závažnom porušení metabolizmu lipidov sa zistí zvýšenie "zlého" cholesterolu - LDL (viac ako 3) a zvýšenie celkového cholesterolu (viac ako 5).

Lekárske ošetrenie

Existujú lieky, ktoré môžu ovplyvniť metabolizmus tukov. Nazývajú sa statíny a potláčajú zvyšovanie „zlého“ cholesterolu, ktorý spôsobuje rast aterosklerózy. Statíny tiež znižujú celkovú hladinu cholesterolu v krvi. Podľa niektorých vedeckých údajov môžu tieto lieky dokonca mierne zmenšiť veľkosť aterosklerotických plátov, ale nemali by ste s tým vážne počítať.

Vymenovanie a výber dávky liekov tohto druhu by mal vykonávať iba lekár. Ako každé iné lieky majú množstvo vedľajších účinkov, napríklad ovplyvňujú funkciu pečene. Z tohto dôvodu sú predpísané prísne podľa indikácií so zameraním na testy a závažnosť ochorenia. Včasný príjem statínov vo vhodných dávkach je jedným z najúčinnejších prostriedkov prevencie aterosklerózy.

Prevádzka

Zdalo by sa, že veľkosť postihnutých ciev pri ischemickej chorobe srdca je na operáciu veľmi malá. Moderná medicína to však našťastie dokáže. Pri ťažkej angíne pectoris alebo akútnom srdcovom infarkte sa vykonáva špeciálna intervencia - koronárna angiografia. Mikroskopická sonda sa zavedie do srdcovej cievy a vstrekne sa kontrast. Pri veľkom zväčšení môžu lekári vidieť, kde je prietok krvi blokovaný, a problém odstrániť. So špeciálnym balónikom sa miesto zúženia rozširuje a je inštalovaný stent - sieťovitá štruktúra, ktorá zvyšuje lúmen. Táto operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Navyše nie je potrebné otváranie hrudníka, iba malý vpich na paži alebo stehne.

Stentovanie by sa dalo považovať za spásu, ak nie na jednu vec. Cievy, na ktorých prebehol zásah, sú opäť postihnuté aterosklerózou, ak sa neužívajú statíny a množstvo iných liekov. Po operácii je pacient jednoducho povinný piť lieky na celý život podľa určitej schémy.

V súhrne môžeme povedať, že ateroskleróza je naozaj nepriateľ číslo jeden. Ale keď to preskúmame zo všetkých strán, môžeme útoky úspešne odraziť. Hlavná vec je konať včas a rozumne.

Srdce je najdôležitejším orgánom v ľudskom tele. Rytmické tepy pomáhajú prenášať okysličenú krv do celého tela. Toto je prirodzený proces. A akými cievami dostáva samotný myokard (tak sa nazýva stredná vrstva srdcového svalu, ktorá tvorí väčšinu jeho hmoty) potrebné množstvo kyslíka na normálne fungovanie? Cez koronárne (tiež nazývané koronárne cievy).

Dôležité! Koronárne tepny sú jediným zdrojom krvného zásobenia srdca. Preto je také dôležité, aby boli v „pracovnom stave“ a fungovali normálne.

Ateroskleróza koronárnych ciev srdca je patológia chronickej povahy, ktorá sa vyznačuje tvorbou cholesterolových plakov, ktoré výrazne blokujú lúmen tepien a zabraňujú normálnemu prietoku krvi. Štatistiky hovoria, že práve táto choroba zaujíma jedno z prvých miest medzi chorobami kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je ťažké diagnostikovať patológiu v počiatočnom štádiu; a keď sa to už odhalí v neskorom štádiu, ťažko sa to lieči. Čo vyvoláva vývoj patológie? Ako sa s tým vysporiadať? Aké sú jej príznaky? Aké preventívne opatrenia môžu zabrániť rozvoju aterosklerózy koronárnych ciev? Poďme na to. Užitočných informácií nie je nikdy dosť.

Dôvody rozvoja aterosklerózy

Hlavným dôvodom rozvoja aterosklerózy koronárnych ciev je prítomnosť zvýšených hladín cholesterolu (rádovo 6 mmol / l a viac) v krvi. Čo môže viesť k tomuto stavu:

• Spotreba živočíšnych tukov vo veľkých množstvách.
• Znížená aktivita metabolického procesu.
• Zlyhanie čriev z hľadiska vylučovania látok obsahujúcich tuk.
• Prítomnosť dedičnej predispozície k ateroskleróze koronárnych ciev.
• Psycho-emocionálne preťaženie a stresové situácie.
• Diabetes.
• Zlyhanie hormonálneho zázemia.
• Rýchly nárast hmotnosti, teda obezita.
• Poruchy v práci centrálneho nervového systému.
• Neaktívny životný štýl (t.j. fyzická nečinnosť).
• Nezabudnite na vek pacientov a faktor pohlavia. Nie je žiadnym tajomstvom, že čím je človek starší, tým je metabolizmus pomalší. Do 60 rokov je choroba častejšie diagnostikovaná u mužov; u žien sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje po nástupe menopauzy.

• Vysoký krvný tlak (t.j. hypertenzia).

Na poznámku! Ateroskleróza aorty koronárnych ciev môže byť spustená rovnakými faktormi, ktoré boli opísané vyššie. Pripomíname: aorta je najväčšia krvná cieva umiestnená vyššie. Z nej odchádzajú dve hlavné tepny (pravá a ľavá) koronárneho krvného zásobenia.

Mechanizmus rozvoja vaskulárnej aterosklerózy

Východiskovým bodom pre rozvoj aterosklerózy aorty koronárnych ciev a tepien je poškodenie endotelu v dôsledku autoimunitných patológií, vystavenie vírusom a baktériám a alergickým reakciám. Práve na týchto miestach sa tvoria tukové usadeniny (plaky). Postupom času sú stále viac a viac, pretože neustále prúdi nové objemy „stavebného materiálu“. V dôsledku toho sa v léziách vytvára spojivové tkanivo, čo je dôvodom zúženia lúmenu aorty a koronárnych ciev; ich blokády; zlyhanie miestneho obehového procesu a v dôsledku toho závažné chronické ochorenia (napríklad ischemická choroba srdca alebo infarkt myokardu) a dokonca smrť. To znamená, že v prítomnosti cholesterolových plakov existujú dve možnosti rozvoja patológie: prvá - nádoba je pomaly, ale isto upchatá až do jej konečného zablokovania; druhý - trombus, ktorý dosiahol svoj maximálny objem, sa jednoducho zlomí a tým blokuje akýkoľvek pohyb krvi cez tepnu. Obe sú veľmi zlé.

Kto je ohrozený

Kto má predispozíciu na aterosklerózu aorty koronárnych mozgových ciev a tepien? Existuje určitá skupina ľudí, ktorí majú všetky šance na rozvoj takejto patológie v ich tele. Do tejto kategórie patria tí, ktorí:

• Vedie sedavý životný štýl, to znamená, že neustále sedí alebo klame. V dôsledku toho dochádza k stagnácii krvi v tele a v dôsledku toho k usadzovaniu cholesterolu na stenách tepien.
• Má vysoký cholesterol.

Pamätajte! Čím viac cholesterolu v krvi, tým väčšie je riziko vzniku krvných zrazenín.

• Trpiaci cukrovkou. Metabolické poruchy sú jednou z hlavných príčin patológie.
• Má nadváhu.

• Stravuje sa nesprávne. To znamená, že strava obsahuje veľké množstvo soli a živočíšnych tukov.
• Má vysoký krvný tlak (to prispieva k poškodeniu stien krvných ciev).
• Fajčí často a veľa.

Príznaky ochorenia

Všetky príznaky toho, že krvný obeh v srdci nie je na správnej úrovni, sú rozdelené do dvoch kategórií - ischemické a všeobecné. Prvé priamo súvisia s prácou srdcového svalu a druhé so zhoršením prietoku krvi do rôznych častí tela.

Z ischemických symptómov je potrebné zdôrazniť nasledovné:

• Prítomnosť rytmu srdcového svalu, ktorý sa trochu líši od normálu. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že pri nedostatočnom množstve krvi začne srdce pracovať „nečinne“.

• Dochádza k zvýšeniu krvného tlaku v dôsledku prekrvenia koronárnych artérií.
• Záchvaty strachu u pacienta spôsobené problémami so srdcovým svalom. Pulz sa zrýchľuje a zvyšuje sa prílev testosterónu, čo situáciu len zhoršuje.

Príznaky aterosklerózy koronárnych ciev všeobecnej povahy:

• Dýchavičnosť, ktorá sa pozoruje v počiatočnom štádiu útoku.
• Závraty vyplývajúce z nedostatočného krvného tlaku.
• Zlyhanie CNS.
• Prítomnosť bolesti (pálenie a lisovanie prírody) v hrudnej kosti, ktorá môže byť podaná do ľavého ramena alebo chrbta. Spravidla sa vyskytujú pri fyzickej námahe a sú spojené s nedostatkom kyslíka v srdci.

• Zvýšená nervozita.
• Strata vedomia.
• Pociťovaný chlad v končatinách (nohách a rukách).
• Puffiness.
• Letargia a slabosť.
• Nevoľnosť, niekedy prechádzajúca do vracania.
• Sčervenanie kože.

Dôležité! V počiatočnom štádiu vývoja sa ateroskleróza ciev koronárnych artérií nijako neprejavuje. Prvé príznaky sa objavia až v momente, keď plaky začnú rásť a zakrývajú časť lúmenu ciev. Preto je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia, najmä u rizikových ľudí.

Hlavné štádiá aterosklerózy

Hlavné fázy vývoja choroby môžu trvať desaťročia a pri absencii akéhokoľvek boja proti chorobe môžu viesť k vážnym následkom. Existuje päť štádií aterosklerózy:

• prelipidovej fáze. Je charakterizovaná určitou akumuláciou proteínových zlúčenín a lipidov v hladkých svaloch. V tomto období dochádza k deformácii medzibunkových membrán, tvorbe krvných zrazenín (mäkkej štruktúry), strate pružnosti svalov a tvorbe kolagénu v tele. V tejto fáze je možné vrátiť sa do normálneho stavu, ak budete dodržiavať správnu výživu a zdravý životný štýl.
• lipidová fáza. Pacient neprejavuje žiadnu úzkosť, napriek tomu, že dochádza k ďalšiemu rastu spojivového tkaniva. Počas tohto obdobia dochádza k rýchlemu nárastu telesnej hmotnosti.
• fázy liposklerózy. Vytvárajú sa celkom plnohodnotné vláknité plaky.

• fáza ateromatózy. V tomto štádiu sú aterosklerotické plaky, krvné cievy, svalové tkanivo a spojivové tkanivo zničené. V dôsledku toho dochádza k poruchám v práci centrálneho nervového systému. Mozgové krvácania sú možné.
• fáza kalcifikácie. Na plakoch je tvrdý povlak a cievy sa stávajú krehkými a úplne strácajú svoju elasticitu a tvar.

Ateroskleróza koronárnych cerebrálnych ciev

Ochorenie sa môže dlhodobo vyvíjať úplne asymptomaticky alebo s niektorými miernymi prejavmi. Klinika sa začína pozorovať až vtedy, keď aterosklerotické pláty už interferujú s cerebrálnou cirkuláciou, spôsobujú ischémiu a vaskulárne poškodenie mozgu (to znamená dyscirkulačnú encefalopatiu). Výsledkom je buď dočasná dysfunkcia alebo vážne poškodenie tkaniva.

Existujú tri aorty koronárnych mozgových ciev:

• Najprv. Ide o počiatočné štádium, ktoré je charakterizované príznakmi ako celková slabosť, únava, letargia, bolesti hlavy, neschopnosť sústrediť sa, tinitus, znížená duševná aktivita a podráždenosť.
• Po druhé. Ide o progresívnu fázu, ktorá sa vyznačuje nárastom psycho-emocionálnych porúch. Pacient vyvíja depresívny stav, dochádza k chveniu prstov alebo hlavy; problémy s pamäťou, sluchom a zrakom; bolesti hlavy, neustály tinitus, nekoordinované pohyby, nezrozumiteľná reč, podozrievavosť a úzkosť.
• Po tretie. V tomto štádiu má pacient trvalé porušenie funkcie reči, úplnú ľahostajnosť k jeho vzhľadu (to znamená apatiu), výpadky pamäte a stratu sebaobslužných zručností.

Liečba cerebrálnej aterosklerózy je dlhý proces a nemôže viesť k úplnému vyliečeniu. Je pravda, že v dôsledku pravidelnej a komplexnej terapie je možné dosiahnuť určité spomalenie vývoja patológie.

Existuje niekoľko metód chirurgickej intervencie na liečbu ochorenia:

• Shunting (t.j. plastická brušná chirurgia), ktorá vám umožní nechať prúdiť krv okolo postihnutej oblasti cievy.
• Endarterektómia, počas ktorej sa odstráni aterosklerotický plát a zmenené tkanivo cievnej steny.
• Extra-intrakraniálna anastomóza (to znamená spojenie vnútorného systému krčnej tepny s jej vonkajšou zložkou).
• Odstránenie postihnutej oblasti tepny (to znamená upchatá aterosklerotickým plakom) a jej obnovenie inštaláciou umelej protézy (tj protetiky brachiocefalického kmeňa).
• V dôsledku operačných opatrení dochádza k resekcii vnútorného povrchu krčnej tepny.

Diagnóza aterosklerózy

Keď pacient ide do lekárskeho zariadenia, v prvom rade ho špecialista pozorne počúva. Okrem toho sú dôležité všetky najmenšie detaily, pretože práve ony a klinické analýzy umožňujú stanoviť presnú diagnózu. Okrem zberu anamnézy a vizuálneho vyšetrenia lekár predpisuje nasledujúce laboratórne a inštrumentálne štúdie:

• Kompletný krvný obraz na určenie hladiny cholesterolu.
• Stanovenie členkovo-brachiálneho indexu, teda meranie tlaku v oblasti členka a ramena.
• Elektrokardiogram. Niekedy je na stanovenie diagnózy potrebné denné monitorovanie EKG, pri ktorom je záznamové zariadenie, ktoré zaznamenáva všetky namerané hodnoty, pripevnené pomocou popruhov k ľudskému telu a zostáva s ním počas celého vyšetrenia.
• Vyšetrenie na špeciálnom analyzátore nazývanom kardiovizor.
• Výskum rádionuklidov.
• Veloergometria. Táto metóda umožňuje odhaliť latentnú formu koronárnej insuficiencie.
• Test na bežeckom páse. V procese tejto diagnózy sa vyšetruje stav srdcového svalu v čase určitej fyzickej aktivity.
• Intravaskulárny ultrazvuk. S ním môžete získať jasný obraz o lúmene ciev.
• duplexné skenovanie. Neinvazívne ultrazvukové vyšetrenie, ktoré možno použiť na vyhodnotenie charakteristík prietoku krvi.
• Ultrazvuk srdca. Pomocou tejto metódy môžete určiť rozsah poškodenia orgánu.
• Stresová echokardiografia. Táto metóda pomocou ultrazvuku umožňuje vyhodnotiť anatomickú štruktúru a fungovanie srdcového svalu v čase cvičenia, ako aj perikardiálny priestor.
• CT vyšetrenie.

Až po komplexnej diagnostike aterosklerózy koronárnych ciev špecialista predpisuje adekvátnu liečbu.

Dôležité! Nevykonávajte samoliečbu: v najlepšom prípade to neprinesie žiadne výsledky a v najhoršom prípade to jednoducho zhorší situáciu s vaším zdravím.

Liečba vaskulárnej aterosklerózy

V mnohých ohľadoch liečba aterosklerózy koronárnych ciev srdca závisí od štádia ochorenia. Ak sa choroba práve začala rozvíjať, potom niekedy stačí:

• Užívanie určitých liekov na zníženie cholesterolu (t.j. statínov). Tiež lekár môže predpísať beta-blokátory, diuretiká, protidoštičkové látky a iné, ktoré pomáhajú eliminovať príznaky aterosklerózy.

Pamätajte! Len špecialista môže predpisovať lieky a určiť ich dávkovanie.

• Zmeny životného štýlu. Vyvážená strava, mierna fyzická aktivita pod dohľadom kardiológa, abstrakcia od stresových situácií, ako aj vzdanie sa zlých návykov ako fajčenie a pitie „silných“ nápojov vám pomôže rýchlo sa s chorobou vyrovnať.

Na poznámku! Po konzultácii s lekárom môžete využiť rady tradičnej medicíny. Napríklad konzumácia cesnaku má dobrý účinok v boji proti ateroskleróze. Je pravda, že ak u pacienta spôsobí zrýchlený tep, potom je lepšie zakúpiť si v sieti lekární výrobky na báze cesnaku.

Ako liečiť aterosklerózu koronárnych ciev v závažných prípadoch? S najväčšou pravdepodobnosťou sa nezaobídete bez chirurgického zákroku:

• Najbežnejšou možnosťou je inštalácia stentu, pomocou ktorého sa postihnutá cieva rozširuje, čím sa zabezpečuje normálny prietok krvi.

Dôležité! Pacient, ktorý podstúpil stentovanie, bude musieť doživotne užívať statíny a iné lieky, pretože ak sa tak nestane, cievy budú opäť postihnuté aterosklerózou.

• Ďalšou možnosťou je bypass koronárnej artérie. Pomocou tejto metódy môžete spustiť prietok krvi okolo postihnutej oblasti cievy.

Prevencia

Aby ste sa následne nezapojili do liečby aterosklerózy koronárnych ciev, je potrebné vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

• Pravidelne zaťažujte telo miernou fyzickou aktivitou (napríklad chôdza, plávanie, ranné cvičenia alebo jednoducho okopávajte záhony vo vašej záhrade). Najdôležitejšie je viac pohybu.
• Liečte všetky patológie, ktoré máte, včas. Bolo by fajn, keby ste raz za pár rokov navštívili kardiológa.

• Snažte sa vyhýbať stresovým situáciám alebo od nich aspoň abstrahujte. Akékoľvek psycho-emocionálne preťaženie je zdraviu škodlivé.
• Ak máte nadváhu, určite s ňou zabojujte.
• Snažte sa striedať fyzickú aktivitu s odpočinkom.
• Správna výživa je kľúčom k zdraviu. čo treba urobiť? Odmietajte živočíšne tuky, vajcia, maslo, mliečne výrobky s vysokým percentom tuku, kyslú smotanu, ale aj tučné mäso a ryby. Príjem zeleniny a ovocia je vítaný.
• Prestaňte fajčiť a piť horúce nápoje.
• Chodievajte pravidelne vonku.
• Použite recepty tradičnej medicíny.

Na poznámku! Ak sa už rozvinula ateroskleróza, skúste spomaliť jej postup. Dodržujte rady svojho lekára týkajúce sa liekov a životného štýlu. Ak je operácia nevyhnutná, neodkladajte ju.

Konečne

Dobre sa starajte o svoje zdravie, najmä o srdce. Navyše taká patológia, ako je ateroskleróza koronárnych artérií, sa prejavuje v celej svojej kráse až v neskorších štádiách. Táto choroba je ťažko liečiteľná, ale dá sa zastaviť a niekedy možno dosiahnuť pozitívnu dynamiku. Pamätajte: hlavnou vecou je začať liečbu aterosklerózy koronárnych ciev včas. Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Lekári odhadujú, že kardiovaskulárne ochorenia spôsobujú každoročne 17 000 000 úmrtí. Asi polovica z nich je ateroskleróza srdcových ciev. Len v Európe na ňu ročne zomiera 1 950 000 ľudí.

Poďme zistiť, čo hovorí diagnóza aterosklerózy koronárnych artérií, aké je nebezpečenstvo tejto choroby, príznaky, možnosti liečby, aké komplikácie je možné získať.

Fyziológia choroby

Rozvoj aterosklerózy začína skoro. Je dokázané, že prvé protoplacky sa môžu objaviť už v detstve. Zvyčajne trvá viac ako 10 rokov, kým sa vytvorí aterosklerotický plát. Spočiatku je príliš malý na to, aby ovplyvnil prietok krvi. Ako ložisko rastie, zaberá čoraz väčšiu časť priesvitu cievy, čím sa výrazne zužuje – vzniká stenózna ateroskleróza srdcových tepien. Ak tvorba aterosklerotického plátu pokračuje, môže upchať cievu. Tento stav sa nazýva obliterujúca ateroskleróza.

Koronárne cievy - systém tepien, žíl, ktoré vyživujú srdcový sval. Ich vaskulárny vzor sa podobá rozvetvenému stromu, v ktorom sú najmenšími vetvami kapiláry. Pre každú bunku srdca je vhodná len jedna kapilára. Ak ju krv nedosiahne, myocyty prestanú dostávať kyslík. Po chvíli odumierajú (infarkt myokardu). Prívod krvi do buniek iných orgánov je vždy vykonávaný niekoľkými cievami, takže znášajú zúženie lúmenu tepien bez takýchto vážnych následkov.

Podľa ICD-10 je ateroskleróza koronárnych artérií srdca klasifikovaná ako aterosklerotická choroba srdca (skupina I25.1).

Hlavné príčiny, rizikové faktory

Na rozvoj aterosklerózy sú potrebné 2 zložky:

• poškodenie tepny;
• metabolické poruchy, najmä tuk.

Počas života sú steny krvných ciev vystavené širokému spektru škodlivých faktorov. Nie je možné určiť, ktorý z nich spôsobil vážnu škodu.

Podľa moderných myšlienok pri rozvoji aterosklerózy zohráva dôležitú úlohu porušenie metabolizmu tukov. K tvorbe usadenín prispieva vysoká hladina cholesterolu, lipoproteín s nízkou hustotou LDL, neutrálne tuky, nízka koncentrácia lipoproteínu s vysokou hustotou HDL, abnormálna veľkosť lipidových frakcií.

Preto lekári neuvádzajú presnú príčinu aterosklerózy, ale identifikujú rizikové faktory jej rozvoja. 80-90% ľudí, ktorí zomreli na komplikácie koronárnej choroby, malo aspoň jeden z nasledujúcich faktorov:

• Vysoký krvný tlak u ľudí nad 50 rokov. Považuje sa za jeden z najvýznamnejších ukazovateľov rizika. Pod vplyvom hypertenzie sa stena tepny stáva tenkou, neelastickou. Ľahko sa poškodí, čo vyvoláva tvorbu plakov.
• Vek. Na aterosklerózu sú náchylnejšie ženy po menopauze, ale aj muži nad 50 rokov.
• dedičná predispozícia. Ak má pacient príbuzných, ktorí mali kardiovaskulárne problémy vo veku do 55 rokov (muži) alebo 65 rokov (ženy), je ohrozený;
• Vysoký cholesterol, LDL. Asi 60 % ľudí s koronárnou aterosklerózou ich má abnormálne vysokú koncentráciu.
• Fajčenie. Ľudia, ktorí fajčia, majú veľmi vysoké riziko vzniku ochorenia. Náchylný na jej rozvoj sú aj pasívni fajčiari. Cigarety zvyšujú hladinu fibrinogénu, proteínu, ktorý sa podieľa na reakciách zrážania krvi. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko trombózy. Nikotín tiež zvyšuje krvný tlak a zrýchľuje srdcovú frekvenciu.
• Diabetes. Prítomnosť cukrovky zvyšuje riziko koronárnej aterosklerózy 2-4 krát u mužov, 3-5 krát u žien. Choroba zhoršuje negatívny vplyv na telo fajčenia, obezity.
• Diéta. Ľudia, ktorých strava je bohatá na nasýtené tuky, cholesterol, soľ, chudobná na zeleninu, ovocie, majú zvýšené riziko zúženia priesvitu ciev aterosklerotickým plátom.
• Sedavý spôsob života. Zvyšuje pravdepodobnosť srdcových ochorení o 50%, zvyšuje komplikácie cukrovky, hypertenzie, obezity.
• Obezita. Okrem toho, že nadváha je spojená so zvýšeným rizikom vzniku ischemickej choroby srdca, sprevádzajú ju aj triglyceridy, LDL, nízky HDL.
• Iné faktory. Stres, zneužívanie alkoholu, nedostatok homocysteínu v krvi, nadbytok železa, zápalové ochorenia, užívanie niektorých perorálnych kontraceptív, hormonálne lieky.

Symptómy koronárnej aterosklerózy

V počiatočných štádiách aterosklerózy je ložisko príliš malé na to, aby výrazne ovplyvnilo prekrvenie srdcového svalu. Z tohto dôvodu nie sú v tomto štádiu žiadne príznaky aterosklerózy koronárnych artérií.

S progresiou aterosklerózy vzniká v myokarde nedostatok kyslíka. Tento stav sa nazýva koronárna choroba srdca. Prvé príznaky sa zvyčajne neobjavujú neustále, ale s výraznou fyzickou námahou, stresom. Môžu zahŕňať:

• Záchvat anginy pectoris (angina pectoris). Prejavuje sa pocitom bolesti, stláčaním v strednej alebo ľavej časti hrudníka, akoby na ňom niekto stál. Zvyčajne nepohodlie zmizne po niekoľkých minútach alebo po ukončení fyzickej aktivity. U niektorých ľudí, najmä u žien, môže byť bolesť prchavá alebo ostrá, vyžarujúca do krku, paže alebo chrbta;
• Dýchavičnosť. Bunky myokardu začínajú pracovať horšie, čo spôsobuje, že srdce pumpuje menej krvi, ako telo potrebuje. Telo sa snaží nedostatok kyslíka kompenzovať častejším dýchaním, čo spôsobuje dýchavičnosť;
• Celková slabosť, chronická únava.

Ak cholesterolový plak blokuje lúmen cievy, vzniká infarkt myokardu. Typickým príznakom je stláčanie hrudníka, ostrá divoká bolesť, ktorá vyžaruje do ramena, ruky, menej často čeľuste, krku. Niekedy je vývoj srdcového infarktu sprevádzaný dýchavičnosťou, intenzívnym potením.

U niektorých ľudí môže byť infarkt asymptomatický.

Moderná diagnostika

V počiatočných štádiách koronárnej aterosklerózy nie sú žiadne príznaky. Pri stretnutí lekár najskôr vypočuje pacienta, vykoná všeobecné vyšetrenie, vypočuje srdce. Potom pacient urobí biochemický krvný test, aby mal lekár predstavu o fungovaní vnútorných orgánov. Ak má lekár na základe výsledkov celkového vyšetrenia, biochémie krvi podozrenie na možnosť rozvoja aterosklerózy, pacient je odoslaný na ďalšie vyšetrenie.

Na diagnostiku aterosklerózy koronárnych ciev sa používajú tieto metódy:

• Elektrokardiogram. Zaznamenáva prechod elektrických signálov cez srdce. Pri srdcovom infarkte bude ťažké, aby impulz prešiel cez tkanivo jazvy, čo sa zobrazí na EKG. Tento typ štúdie sa používa na zistenie infarktov v minulosti. Niektorým pacientom sa ukazuje denné monitorovanie EKG. K tomu si človek nasadí malé zariadenie, ktoré sa nosí 24 hodín.
• Echokardiogram. Poddruh ultrazvuku, ktorý pomáha získať obraz srdca, posúdiť hrúbku steny, veľkosť komôr a stav chlopní. Tieto ukazovatele sa menia s ochorením srdca.
• náporový test. Priraďte pacientom, u ktorých sa symptómy objavia len počas cvičenia. Takýmto pacientom sa ponúka chôdza na bežiacom páse alebo pedálovanie na rotopede. Lekár celý tento čas pozoruje zmeny na EKG pacienta. Niekedy sa človeku namiesto fyzickej aktivity podajú lieky, ktoré srdcu poriadne zapracujú. Potom môže lekár preskúmať prácu srdca pomocou MRI.
• Angiogram. Lekár vstrekne malé množstvo farbiva do koronárnej cievy. Po chvíli urobí snímku srdca (pomocou RTG/MRI). Farbivo zviditeľňuje cievy, takže oblasti zúženia sú na obrázku jasne viditeľné.
• CT vyšetrenie. Umožňuje lekárovi identifikovať najnebezpečnejšie aterosklerotické plaky, ktoré obsahujú vápnik. Možno kombinovať s angiografiou.

Vlastnosti liečby

Terapia aterosklerózy koronárnych ciev začína zmenou životného štýlu (prestať fajčiť, viac sa hýbať), diétou, liečbou sprievodných ochorení. Väčšinu stravy by mali tvoriť rastlinné potraviny, zo zvierat je dovolené opustiť hydinové mäso, ryby, vajcia, nízkotučné mlieko. Konzumácia červeného mäsa by mala byť obmedzená. Odporúča sa vyhnúť sa zjavne nezdravému jedlu - rýchle občerstvenie, občerstvenie, pouličná shawarma, paštéty.

Ak vyššie uvedené opatrenia nestačia, alebo v čase prijatia stav ľudského zdravia vyvoláva obavy, na liečbu aterosklerózy koronárnych artérií sú spojené liekové terapie a chirurgické manipulácie.

Konzervatívna terapia

Ateroskleróza koronárnych ciev v počiatočnom alebo strednom štádiu môže byť liečená liekmi. V skutočnosti sa samotná choroba nedá vyliečiť. Je v moci lekára spomaliť jej progresiu, odstrániť niektoré príznaky. Úlohy terapeutickej liečby:

• znížiť zaťaženie srdca;
• zmierniť vaskulárny kŕč;
• znížiť ;
• zabrániť trombóze;
• znížiť riziko srdcového infarktu;
• normalizovať krvný tlak.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú nasledujúce skupiny liekov. Väčšinu tabletiek treba brať celý život.

Lieky na zníženie lipidov

Lieky tejto triedy normalizujú ukazovatele metabolizmu tukov: cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy. Tie obsahujú:

• Statíny (simvastatín, atorvastatín, rosuvastatín, pitavastatín). Najmocnejší predstavitelia skupiny. Blokujú syntézu pečeňového cholesterolu, mierne znižujú koncentráciu LDL, triglyceridov. Predpísané sú na liečbu aterosklerózy, prevenciu pre ohrozených ľudí.
• Fibráty (fenofibrát, gemfibrozil). Pred vynálezom statínov boli široko používané pri liečbe pacientov s aterosklerózou. Najúčinnejšie znížiť koncentráciu triglyceridov, zvýšiť HDL, v menšej miere ovplyvniť hladinu cholesterolu, VLDL.
• Kyselina nikotínová. Vysoké dávky lieku, ktorý je lepšie známy ako vitamín B3 (PP), sa predpisujú na zníženie triglyceridov, LDL. Ale keďže sa liek musí používať v dávkach, ktoré prekračujú dennú potrebu 50-300 krát, užívanie niacínu je takmer vždy sprevádzané nežiaducimi reakciami. Z tohto dôvodu je použitie kyseliny nikotínovej veľmi obmedzené.
• Sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín, kolestipol). Lieky, ktoré zabraňujú spätnej absorpcii žlčových kyselín, čo núti telo používať cholesterol na ich syntézu;
• Inhibítory absorpcie cholesterolu (ezetimib). Zabraňuje vstrebávaniu cholesterolu z potravy.

Lieky na riedenie krvi

Nevyhnutné v akomkoľvek štádiu vývoja koronárnej aterosklerózy. Znížená viskozita krvi zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Najpopulárnejším liekom je kyselina acetylsalicylová (aspirín). Je indikovaný v počiatočnom štádiu ochorenia. Pri ťažšej ateroskleróze sa odporúča warfarín.

Antihypertenzívne lieky

Vysoký tlak sa považuje za jeden z najvýznamnejších faktorov, ktoré poškodzujú stenu tepny. Zníženie ukazovateľov o 35-40% inhibuje progresiu aterosklerózy. Na korekciu tlaku sú predpísané bisoprolol, valsartan, lisinopril, amlodipín.

Chirurgia

Pri ateroskleróze koronárnych artérií je potrebná chirurgická intervencia, ak je veľkosť ložísk významná. Dve najbežnejšie techniky sú shunting a stenting.

Posun zahŕňa vytvorenie bypassu. Na to sa nad a pod aterosklerotickým plátom prišije umelá alebo transplantovaná cieva, cez ktorú môže krv voľne prúdiť.

Stentovanie - obnovenie prietoku krvi sa dosiahne inštaláciou kovového rámu - stentu - v zúženej oblasti. Na tento účel sa cez veľkú cievu zavedie katéter s vypusteným balónikom. Chirurg ho pod kontrolou počítača posunie smerom k aterosklerotickému plátu a potom ho nafúkne. Lumen cievy sa rozširuje, plak sa stáva plochejším. Na opravu výsledku katéter dodáva zloženú pružinu (stent) do miesta zúženia a rozvinie ho. Vytvorí sa pevný rám, ktorý podopiera tepnu v otvorenom stave.

Ľudové prostriedky

V úplne počiatočných štádiách aterosklerózy, keď sa prvé príznaky ešte neobjavili, sa môžete pokúsiť liečiť bylinnými prípravkami, aj keď je to neúčinné.

• Srdcová tráva, rebríček, gaštanová kôra - po 100 g, ruta tráva, pŕhľava, listy citrónovej trávy, rasca, okvetné lístky slnečnice - po 50 g. Pripravte si zmes z uvedených rastlín. 1 st. l. vložte do termosky, nalejte pohár vriacej vody, nechajte lúhovať 20-30 minút. Precedený nálev pite 100 ml 3x denne pred jedlom.
• 20 g semien rasce, struky japonskej Sophora, 30 g koreňa valeriány, listy citrónovej trávy, 40 g kvetov hlohu, listy žihľavy. 1 polievkovú lyžicu zalejeme vriacou vodou, necháme pol hodiny, precedíme. Pite 150 ml infúzie 2 krát denne pred raňajkami, večerou.
• Byliny v rovnakom pomere: list brezy, listy žihľavy, šalvia, bylina prasličky, hrbolček, súkvetia hlohu, rasca, šípky, hnedé riasy, rebríček. 3 čl. l. vložte do hrnca, nalejte tri šálky vriacej vody. Zakryte pokrievkou, nechajte 3 hodiny. Vezmite pohár pred jedlom 3 krát denne. U pacientov starších ako 70 rokov sa dávka zníži na polovicu pohára.
• Zmiešajte rovnaké množstvo kvetov hlohu, trávy, zlatobyle, ľubovníka bodkovaného, ​​rebríka. Umiestnite lyžicu zmesi do hrnca, nalejte pohár vriacej vody a dajte na malý oheň. Varte 3 minúty. Odstavíme, necháme 10 minút postáť. Pite teplé, pohár 3 krát denne pred jedlom. Na každý príjem sa musí pripraviť časť infúzie.
• Zmiešajte rovnaké množstvo rue trávy, cinquefoil, imela, prasličky, rebríka. Polievkovú lyžicu kolekcie nalejte pohárom vody, nechajte stáť 3 hodiny. Dajte na oheň, varte 5 minút. Nechajte stáť 30 minút, preceďte. Po dobu 2-3 mesiacov vypite pol pohára infúzie 2-krát denne. Piata kolekcia obsahuje silné bylinky. Pre bezpečné používanie sa poraďte so svojím lekárom.

Mnoho biologicky aktívnych zložiek rastlín je schopných interagovať s liekmi. Preto liečba ľudovými metódami musí byť prediskutovaná s terapeutom.

Komplikácie

Ateroskleróza koronárnych artérií môže výrazne narušiť činnosť srdca. Možné komplikácie choroby:

• angínu;
• infarkt myokardu;
• zástava srdca;
• arytmia.

Smrť pacienta môže nastať po prasknutí cholesterolového plaku, ktorého fragmenty zablokujú tepny. Väčšina z týchto prípadov sa vyskytuje v ranných hodinách chladného obdobia. Silný stres alebo fyzická námaha môžu spôsobiť smrteľné komplikácie.