Príznaky senilnej psychózy. Prejavy senilnej psychózy

Je dobré vedieť, že táto skupina chorôb ovplyvňuje duševné zdravie ľudí nad 60 rokov. Pri psychózach tohto typu sa totálna demencia nikdy nerozvinie, čo sa o stareckej demencii povedať nedá.

Existujú akútne formy psychóz, ktoré sa prejavujú v starobe, ktoré sa prejavujú v stave zakalenia vedomia. Rozlišujú sa aj chronické, ktoré sa prejavujú vo forme halucinačných, depresívnych a iných stavov.

Najčastejšie sa pozorujú akútne formy psychózy.

Príčinou týchto psychóz sú najčastejšie chronické akútne ochorenia ľudského dýchacieho traktu, hypovitaminóza, srdcové zlyhanie, choroby urogenitálneho systému. Nie je vylúčený výskyt duševnej choroby spojenej s poruchou spánku, fyzickou nečinnosťou, stratou sluchu alebo zraku, nedostatkom primeranej výživy.

Často je ťažké určiť somatické ochorenie u starších ľudí, v dôsledku čoho úmrtnosť v tejto skupine pacientov dosahuje 55%.

Hlavné príznaky

Povedzme si podrobnejšie, ako sa starecké pobláznenie prejavuje a čo treba robiť, ak naň ochorie niekto z vašich blízkych.

V akútnych formách je psychóza sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Pre pacienta je ťažké orientovať sa v prostredí.
2. Bezmocnosť vzniká, keď sa snaží slúžiť sám sebe.
3. Dostavuje sa rýchla únava.
4. Neexistuje žiadna predchádzajúca chuť do jedla.
5. Existuje porucha spánku.
6. Pacient je v bludnom stave. Často prevládajú výroky súvisiace s myšlienkami poškodenia, strachu a zmätku.
7. Trvanie psychózy sa pohybuje od niekoľkých dní do troch týždňov.
8. Duševné ochorenie prebieha buď nepretržite, alebo vo forme exacerbácií, ktoré sa opakovane opakujú.
9. Počas krátkeho zotavenia pacient trpí adynamickou asténiou.

Pri chronických formách psychózy sa objavujú tieto príznaky:

1. Letargia.
2. Pacient sa často sťažuje na pocit prázdnoty. Súčasnosť pre neho nemá perspektívu. Niekedy môže pociťovať odpor k životu.
3. Psychózu sprevádzajú menšie depresie, podporované viacerými sťažnosťami na duševný stav.
4. Správanie pacienta je podporené bludnými výrokmi s obvineniami proti nemu.

Choroba trvá. Existujú menšie poruchy pamäti.

Je dôležité vedieť, že senilná psychóza je stanovená odborníkom na základe klinického obrazu a liečba sa vykonáva s prihliadnutím na fyzický stav chorého. Zvyčajne sa predpisuje psychofarmaká. Liek sa užíva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ak máte podozrenie, že váš milovaný má nejaký príznak súvisiaci so stareckou pomätenosťou, ale pochybujete, že máte pravdu, okamžite sa poraďte s lekárom.

Kopírovanie informácií je povolené len s priamym a indexovaným odkazom na zdroj

starecká psychóza

Pomerne často sa u starších ľudí pozorujú duševné poruchy. Je to spôsobené prirodzeným procesom starnutia, pri ktorom je funkčný stav mozgu časom narušený.

Spolu s inými duševnými chorobami sa u starších ľudí často vyskytujú presenilné a senilné psychózy. Sú dôsledkom odumierania mozgových buniek, ktoré môže nastať s vekom. Bohužiaľ, starecká psychóza sa nedá úplne vyliečiť. Zároveň sa však neodporúča úplne opustiť liečbu senilnej psychózy - pomáha znižovať príznaky ochorenia a znižuje riziko poškodenia seba a iných pacientom. Pravdepodobnosť vzniku príznakov psychózy závisí od veku osoby - spravidla sú ohrození ľudia vo veku 60 rokov a starší.

S pribúdajúcim vekom sa u nich rozvíja najmä presenilná psychóza, nazýva sa aj involučná psychóza.

Senilná psychóza sa zvyčajne vyskytuje po 65. roku života a prejavuje sa formou depresívnych a paranoidných porúch. Jeho príznaky závisia od formy prejavu.

Hlavnou príčinou psychózy u starších ľudí je atrofia mozgu, existujú však špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia.

Príčiny senilnej psychózy

• hormonálne zmeny (vyvrcholenie);
• somatické ochorenia (akútne, chronické ochorenia dýchacieho systému, srdca a ciev);
• psychosomatické poruchy spojené s poruchami spánku a výživy;
• silné pocity o svojom starnutí, často - senilná depresia.

Prejav psychózy u starších ľudí môže naznačovať rozvoj demencie, Pickovej choroby alebo Alzheimerovej choroby.

Príznaky senilnej psychózy

• zvýšená úzkosť a depresia;
• záchvaty nadmernej podozrievavosti (hypochondrie);
• depresívna nálada, melanchólia;
• výskyt rôznych foriem delíria, ako aj halucinácií;
• letargia alebo naopak nadmerná excitácia (agitovaná depresia);
• záchvaty zakalenia vedomia;
• zníženie inteligencie;
• zvýšená sugestibilita, stereotypné myslenie.

Psychóza zároveň postupne progreduje a vedie k úplnému rozpadu mentálnych funkcií mozgu, teda k demencii.

Liečba senilnej psychózy

Ako sme už povedali, senilnú psychózu nemožno úplne vyliečiť. Liečba senilnej psychózy u starších ľudí nemá špecifickú metodiku, ale vhodne zvolený súbor terapeutických opatrení a pravidelná starostlivosť môže pacientovi zmierniť stav.

Dôsledky progresívnej senilnej psychózy sú také, že starší človek vôbec neprijíma zmeny vo svojom živote, preto by ste nemali trvať na umiestnení takéhoto človeka do nemocnice. V tomto prípade by bolo najsprávnejším riešením zavolať si domov psychiatra, najmä ak sa pacient správa agresívne, trpí halucináciami alebo bludmi.

Čo môže urobiť psychiater privolaný do domu?

V prvom rade môže určiť liečebný režim, poskytnúť príbuzným potrebné odporúčania týkajúce sa vlastností starostlivosti a zabezpečenia bezpečnosti pacienta a iných. Liečba psychózy je komplexná a zahŕňa predpisovanie liekov, ako aj kognitívnu rehabilitáciu, ktorá pomáha posilňovať pamäť, pozornosť a myslenie a spomaľuje rozvoj ochorenia.

Typy stareckej psychózy, príznaky a pomoc pri rôznych formách ochorenia

Senilná psychóza (synonymá: senilná demencia, senilná psychóza, senilná demencia, senilná demencia, senilná demencia) je všeobecný názov pre kognitívne poruchy u starších ľudí, sprevádzané stratou zručností získaných v procese života, poklesom duševných a intelektuálnych schopností. aktivita v dôsledku vekom podmieneného atrofického poškodenia mozgového parenchýmu zodpovedného za určitý typ ľudskej činnosti.

Bez ohľadu na širokú škálu schopností a príležitostí, ktoré človek stratil, základom senilnej psychózy je vždy strata pamäti, ktorá sa vyvíja na pozadí genetickej predispozície k tejto patológii. Atrofické ložiská v mozgu sa nachádzajú v určitých, lokalizovaných oblastiach, čo spôsobuje odlišný prejav príznakov niektorých chorôb, ktoré majú podobné príznaky ako starecká demencia, ale prejavujú sa v skoršom veku: Pickova choroba a Alzheimerova choroba. Na základe čoho sa príznaky senilnej psychózy a jej liečba často stotožňujú s týmito chorobami.

Pickova choroba

Pickova choroba je oveľa menej častá ako iné ochorenia mozgu, atrofickej etiológie, ale vyznačuje sa zhubnejším, progresívnejším priebehom, ktorý pomerne rýchlo vedie k úplnému rozpadu osobnosti. Jedným zo synoným ochorenia je "lobárna skleróza", ktorá vzniká v dôsledku atrofickej deštrukcie mozgovej kôry v predných a temporálnych lalokoch.

Ďalším charakteristickým znakom ochorenia je vek, v ktorom sa aktivujú progresívne zmeny - roky a následná dĺžka života nepresahuje 6, menej často - 8 rokov.

Základom príznakov Pickovej choroby sú prejavy stareckej demencie, poruchy reči a logiky myslenia, často sa vyskytujú príznaky extrapyramídových porúch – nekontrolované spontánne pohyby kostrového svalstva. Pacienti sa vyznačujú hrubým prístupom k ostatným, hrubým jazykom, nedostatkom etiky v spoločnosti.

Alzheimerova choroba

Najčastejšie ochorenie s príznakmi senilnej demencie, postihujúce parietálne, temporálne oblasti lalokov mozgu a gyrus cingulate. Alzheimerova choroba je diagnostikovaná v priemere vo veku 65 rokov, ale veda pozná najvzácnejšie prípady skoršej choroby. Ochorenie má výrazný trend k populačnému šíreniu – do roku 2050 sa vo svete očakáva približne 100 miliónov prípadov, hoci dnes ich nie je viac ako 30 miliónov.

Počiatočné príznaky ochorenia sú charakterizované individuálnymi rozdielmi spojenými s charakteristikami prostredia človeka a jeho životných skúseností. Bez ohľadu na špecifiká znamienok ich však spája dôsledná porucha a strata krátkodobej pamäte, ktorú si príbuzní mylne spájajú s dočasnými stresovými faktormi. Presnejšia analýza správania, kognitívne testy a výsledky zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) môžu u pacienta presne diagnostikovať Alzheimerovu chorobu.

V ďalších štádiách priebehu ochorenia dochádza k strate dlhodobej pamäti spolu s poklesom a následnou stratou telesných funkcií, čo vedie k smrti v priemere 7-9 rokov od diagnózy.

Symptómy a priebeh senilnej psychózy

Senilná demencia, ako je uvedené vyššie, môže byť samostatným ochorením alebo môže byť jedným zo symptómov alebo štádií iných ochorení vyskytujúcich sa v skoršom veku. Ochorenie sa vyskytuje u pacientov vo veku rokov a je spôsobené niekoľkými formami:

• Jednoduchá forma sa vyznačuje zostrovaním hraníc jednotlivých povahových čŕt: šetrnosť prechádza do chamtivosti, vytrvalosť do tvrdohlavosti a škodlivosti, presnosť do prílišnej škrupúľnosti a pedantnosti, pedagogické sklony k despotizmu a niektoré, najmä humánne, črty sa môžu úplne vytratiť. osobné správanie. Kardinálna zmena povahových čŕt na opak symbolizuje ťažší priebeh jednoduchej formy stareckej demencie.

Pre pacientov je charakteristická fixácia na svoju osobu, sklon k sebastrednosti a bezcitnosti, prejedanie sa, nadmerné sledovanie svojich fyziologických potrieb, rozvoj ľahostajnosti k blízkym, nedostatok taktu a podobné zmeny.

Okrem toho sú charakteristické znaky jednoduchej formy stareckej demencie: odmietanie všetkého nového, podráždenie nad maličkosťami, premena na agresiu a zlomyseľnosť, detská rozmarnosť. Pacienti sú často náchylní na tuláctvo, chronický alkoholizmus, zbieranie odpadkov a absolútne zbytočnosti. Často dochádza k mánii materiálnych alebo finančných škôd zo strany ľudí, ktorí sú k pacientovi najbližšie;

Senilnú demenciu je potrebné odlíšiť od vaskulárnej demencie, pooperačnej psychózy u starších ľudí a iných typov demencie, kde je porucha pamäti spôsobená nejakým vonkajším etiologickým faktorom.

Pomoc pri senilnej psychóze

Treba poznamenať, že atrofické lézie nervových buniek sú nezvratným a stabilným procesom, preto neexistujú žiadne metódy liečby senilnej demencie. Všetka lekárska a psychoterapia je zameraná na podporu pacienta a určitú úľavu od príznakov choroby.

Psychosociálna intervencia v živote pacienta prináša niekoľko pozitívnych úprav priebehu ochorenia:

• Behaviorálna intervencia má za cieľ zamerať pozornosť pacienta na nesprávnosť a nelogickosť jeho správania a následné možné komplikácie;
• Emocionálna intervencia – liečba spomienkami a simulácia prítomnosti. Psychoterapia je založená na vplyve pozitívnych subjektívnych spomienok, ktoré u pacienta vyvolávajú pozitívnu náladu, čo pomáha znižovať mieru úzkosti, stabilizovať správanie;
• Kognitívna intervencia je založená na vynútenej orientácii pacienta v čase a priestore, ako aj na - stimulácii kognitívnych schopností - hrách vyžadujúcich psychickú záťaž, riešení teoretických problémov a hlavolamov;
• Stimulujúca intervencia arteterapiou, počúvaním hudby, kontaktom s domácimi zvieratami.

Starostlivosť o pacienta so senilnou demenciou, najmä v posledných štádiách kurzu, je veľmi emocionálne a fyzicky náročná práca, ktorú zhoršuje neustála strata sebaobsluhy pacienta. Napriek všetkému je však potrebné vytvoriť pre pacienta také priaznivé emocionálne prostredie, ktoré nevyvolá nárast symptómov choroby.

Senilná psychóza: cesta od zníženej inteligencie k delíriu a demencii

Senilná psychóza je skupina chorôb duševného charakteru, ktorá sa zvyčajne rozvíja u ľudí vo veku okolo 60 rokov.

Tieto poruchy sú charakterizované stratou do určitej miery intelektuálnych schopností, zručností získaných počas života, poklesom duševnej aktivity.

Symptomatológia tejto skupiny chorôb je psychotického typu, čo je dôležité, intelekt môže byť u človeka plne zachovaný. Veľmi často sa choroba vyskytuje vo forme depresie alebo bludnej poruchy.

Menej často sa problém môže prejaviť ako úzkosť, poruchy reči, zmätenosť. Dochádza teda k čiastočnému zakaleniu vedomia v dôsledku porúch činnosti centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému).

V lekárskej praxi existujú dva typy vývoja senilnej psychózy:

• akútny senilný syndróm, charakterizovaný zakalením vedomia, disadaptáciou v spoločnosti a stratou osobnosti;
• chronická senilná psychóza, ktorá sa prejavuje vo forme depresie, halucinácií, stav môže byť parafrenický, halucinatorno-paranoidný.

Príčiny ochorenia

Etiológia a patogenéza senilnej psychózy ešte nie sú dobre pochopené. Podľa štatistík sú na tento problém náchylnejšie ženy ako muži. Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak už rodina mala precedensy senilnej psychózy, to znamená, že dedičný faktor zohráva veľkú úlohu.

Hlavnými príčinami vývoja choroby sú:

• postupná vekom podmienená smrť bunkových skupín;
• degeneratívne procesy v mozgu;
• rôzne infekčné choroby môžu ovplyvniť vývoj ochorenia;
• somatické patológie;
• traumatické zranenie mozgu;
• traumatické okolnosti.

Patogenéza môže byť tiež ovplyvnená:

• hypodynamia;
• poruchy spánku;
• podvýživa (nesprávna strava);
• problémy so sluchom a zrakom.

Klinický obraz

V prípade, že sa senilná psychóza vyskytuje ako depresia, takýto stav je charakterizovaný bludmi, zvýšenou úzkosťou, celkovou depresiou nálad, samovražednými sklonmi, „sebadeštrukciou“.

Psychózy sú charakterizované poruchami sprevádzanými žiarlivosťou, prenasledovaním a predsudkami. Takže hlavnými „obeťami“ trpiaceho starca môžu byť príbuzní a priatelia, susedia, iní, keďže môžu byť obvinení z krádeže, poškodzovania majetku atď.

Senilná psychóza vo svojej akútnej forme je pomerne častá, jej príznaky sa objavujú najmä u ľudí, ktorí sa liečia so somatickými a duševnými poruchami. Práve v procese komplikácií týchto chorôb sa objavuje impulz k rozvoju psychóz.

Príznaky akútnej psychózy sú:

• zakalenie vedomia;
• excitácia motora;
• rozmarnosť;
• nedostatok koordinovaných opatrení;
• bludné poruchy;
• halucinácie (verbálne, vizuálne, hmatové);
• neopodstatnené obavy;
• úzkosť.

Tento typ priebehu ochorenia možno pozorovať niekoľko týždňov a môže prebiehať nepretržite ako opakujúce sa recidívy.

Vývoj akútnej psychózy možno určiť prítomnosťou niektorých symptómov:

• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• dezorientácia v priestore, ktorá je epizodická;
• silná únava;
• bezmocnosť;
• problémy so samoobsluhou.

Po ďalšom zakalení vedomia nasleduje amnézia. Klinický obraz je fragmentárny. U pacientov sa môže vyskytnúť motorická aktivita, ako aj rôzne formy zakalenia vedomia (amentia, delírium, omráčenie), ktoré sa vyskytujú jednotlivo aj v kombinácii.

Chronická senilná psychóza sa pozoruje hlavne u starších žien. V miernych formách môžu byť:

Na pozadí priebehu ochorenia sa môžu prejaviť bezdôvodné pocity viny, hypochondria, úzkosť. K takémuto ochoreniu dochádza pri miernom prejave duševnej poruchy, ktorá časom utlmuje funkcie organizmu.

Takáto malátna depresia môže v niektorých prípadoch viesť k samovražde. Psychóza sa môže vyvinúť v priebehu 10 rokov, pričom je prítomná len malá porucha pamäti.

Diagnostické kritériá

V počiatočných štádiách je takmer nemožné určiť prítomnosť ochorenia, pretože má veľa symptómov podobných iným patológiám: kardiovaskulárny systém, nádory a iné problémy.

Dôvodom diagnózy je progresívne ochudobňovanie psychiky, vedúce o niekoľko rokov k nezvratnej demencii.

Výlet k lekárovi je povinný, ak má pacient množstvo faktorov: poruchy dlhšie ako šesť mesiacov, čo vedie k porušovaniu sociálnych, profesionálnych, každodenných aktivít. Zároveň má človek úplne čisté vedomie, neexistujú žiadne duševné poruchy, ktoré by mohli viesť k zníženiu inteligencie.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika pomáha odlíšiť senilný syndróm od podobných ochorení, ako je schizofrénia.

Demencia je často sprevádzaná depresívnymi poruchami (pseudodemencia), preto je dosť ťažké ochorenie rozlíšiť.

Balík opatrení

Po preštudovaní klinického obrazu a presnej diagnóze môže byť pacient liečený. So súhlasom príbuzných pacienta je umiestnený v zdravotníckom zariadení.

Hlavným cieľom liečby je zastavenie rozvoja ochorenia, symptomatická liečba a zmiernenie týchto charakteristických symptómov.

V prípade depresie môže odborník predpísať psychofarmaká, ako sú Melipramín, Pyrazidol, Azafen. V niektorých prípadoch môžu byť lieky v určitej dávke kombinované. Pre všetky ostatné typy senilnej psychózy sú predpísané Propazin, Sonapax, Haloperidol.

V každom prípade je pacientovi predpísaný individuálne vybraný liek a ďalšie lieky, ktoré korigujú sprievodné symptómy.

Úspešnejšie sa lieči akútna forma senilnej psychózy. Zdĺhavé ochorenie sa dá utlmiť len liekmi, no úplne sa ho zbaviť nedá.

Čo by mali robiť príbuzní a priatelia?

Na udržanie duševného stavu pacienta, u ktorého bola diagnostikovaná senilná psychóza, by jeho príbuzní a priatelia v jeho okolí mali mať súcit so súčasnou situáciou a chápať, že tento proces je nevyhnutný a nevyliečiteľný. Toto ochorenie je objektívne a vôbec nezávisí od pacienta.

V závažných prípadoch senilnej psychózy potrebujú pacienti špeciálnu starostlivosť, ktorá je najlepšie organizovaná v lekárskej inštitúcii. Ak je pacient nečinný, môžu sa objaviť preležaniny, ktoré výrazne zhoršia zdravotný stav.

Pacienti, ktorí sa vyznačujú neporiadkom, vyžadujú osobitnú starostlivosť. Takže príbuzní alebo zdravotnícky personál (v závislosti od polohy pacienta) ho musia utrieť gáfrovým alkoholom, pravidelne ho prať, meniť posteľnú bielizeň a zabrániť spánku na mokrej posteli. Pravidelné by mali byť aj čistiace klystíry.

Čo očakávať?

Najpriaznivejšia prognóza je u pacientov s akútnou formou ochorenia, najmä ak vyhľadali lekársku pomoc včas a vedomie nebolo dlho v stave omráčenia.

Chronická forma neprináša nič dobré a prognóza v tomto prípade nie je utešujúca: choroba sa vyvíja od jedného do desiatich rokov a čím neskôr sa tento proces začne, tým lepšie, pretože nakoniec choroba končí kachexiou, problémami s pohybmi a dokonca aj vytváranie fráz a výslovnosť slov.

Odborníci sa domnievajú, že ak sa prevencia senilnej psychózy začne vo veku 35 rokov, potom sa v budúcnosti bude môcť človek vyhnúť takejto chorobe:

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

Roky prinášajú nielen múdrosť - prinášajú aj všetky druhy chorôb. A veľmi často u starých ľudí existuje senilná psychóza spojená so zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele.

Senilná psychóza je...

Psychóza narúša vnímanie reality. V prípade senilnej poruchy je patológia diagnostikovaná u ľudí starších ako 60-65 rokov. Môže sa objaviť v dvoch formách:

• akútne, sprevádzané náhlym a prechodným zakalením vedomia;
• chronický, ktorý je charakterizovaný výskytom stabilných depresívnych, bludných, paranoidných a halucinačných stavov.

Senilná psychóza nie je starecká demencia. Patológie sa do určitej miery môžu vyvinúť súčasne, ale neprekrývajú sa. Pri psychóze sa inteligencia často zachováva a demencia potom nie je úplná.

Prečo sa objavuje senilná psychóza

Fyzické a duševné vyhasnutie tela s vekom sa považuje za relatívnu normu: v tej či onej miere sa tieto procesy dotknú každého. Ale nie všetci ľudia upadnú do psychózy, aj keď sa ich charakter zhoršil a ich chápanie sveta je menej úplné a presné. Hlavné príčiny senilnej poruchy:

1. genetická predispozícia. Ak sa v rodine vyskytli epizódy senilnej psychózy a iných porúch súvisiacich s vekom, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť stretnutia s patológiou.
2. Organické poruchy v mozgu. Typickým faktorom vyvolávajúcim psychózu v starobe je vekom podmienená smrť mozgových buniek a rozvoj Alzheimerovej choroby alebo Pickovej choroby.
3. Somatické poruchy nie sú vyliečené včas. Hypovitaminóza, ochorenia dýchacích orgánov, patológie genitourinárneho a kardiovaskulárneho systému môžu spôsobiť senilnú psychózu.
4. Operácia vykonaná v celkovej anestézii. U starších pacientov sa v pooperačnom období často vyskytuje poškodenie mozgu a môžu sa u nich prejaviť príznaky začínajúcej psychózy.
5. Negatívne emócie, stres, zážitky. Nadmerné vzrušenie je nebezpečné v každom veku. Po 60 rokoch však dokážu naštartovať proces rozvoja psychózy – psychika tak reaguje na záťaž, ktorá je pre ňu príliš intenzívna.
6. Nesprávny spôsob života. Starí ľudia často hrešia nízkou pohyblivosťou, zlou výživou a nevyváženým denným režimom. V dôsledku toho sa ich telo stáva zraniteľným voči chorobám, vrátane senilnej psychózy.

Príbuzným sa odporúča, aby starostlivo sledovali psycho-emocionálnu pohodu starších ľudí. Akákoľvek zmena správania by mala byť dôvodom na kontaktovanie špecialistu. Okrem toho je nevyhnutné skontrolovať fyzický stav tela: liečba krvných ciev vám často umožňuje oddialiť nástup psychotických porúch.

Ako rozpoznať senilnú psychózu v počiatočných štádiách

Množstvo príznakov naznačuje, že človek má sklon k psychóze. Hlavná vec je včas si ich všimnúť. Nasledujúce príznaky by mali byť varovné:

• náhla slabosť, dystónia;
• strata záujmu o niečo nové;
• nedostatok motivácie vykonávať akékoľvek úlohy;
• zhoršenie schopnosti sebaobsluhy;
• depresia, neustále zlá nálada;
• podráždenosť, agresivita, plačlivosť, hnev, zmeny nálady;
• oslabenie duševnej aktivity;
• poruchy spánku;
• nadmerná vášeň pre určitú myšlienku (náboženstvo, politika, alternatívna medicína, mágia, ufológia);
• neochota prísť do kontaktu s ľuďmi, nezdravé podozrievanie.

Blížiaca sa psychóza mení charakter. Pacient získava pre neho nezvyčajné črty, stáva sa úplne novou osobnosťou. V tomto štádiu si pacient zvyčajne uvedomuje zmeny, ktoré s ním prebiehajú, a chápe, že sú spojené s patológiou. Starí ľudia však často váhajú, či ísť k lekárovi, čo umožňuje, aby porucha progredovala.

Kľúčové príznaky akútnej a chronickej senilnej psychózy

Akútna forma psychózy sa prejavuje jasne a náhle. Porucha spôsobuje nasledujúce príznaky:

1. Nervóznosť, nepokoj, potreba neustáleho pohybu.
2. Zmätok myslenia, strata orientácie v priestore.
3. Bláznivé nápady a myšlienky:
   • o svojej vlastnej veľkosti (pacient hovorí o svojich známostiach s celebritami a politikmi, o svojich imaginárnych úspechoch);
   • o svetových sprisahaniach (pacientovi sa začína zdať, že pri moci sú plazí humanoidi, že slobodomurári vládnu krajinám atď.);
   • o prenasledovaní (starí ľudia podozrievajú svojich susedov z rozprašovania škodlivého plynu, chcú zobrať pacientovi byt a pod.).
4. Ilúzie a halucinácie.
5. Exacerbácia sprievodných somatických patológií (napríklad srdcové choroby).

Záchvat akútnej psychózy trvá až tri týždne. Počas obdobia remisie pacient trpí slabosťou a apatiou. V niektorých prípadoch je priebeh ochorenia nepretržitý.

Chronická forma senilnej psychózy je o niečo menej výrazná, ale časovo predĺženejšia. Porucha sa môže prejaviť týmito príznakmi:

1. Depresia. Jeho závažnosť sa pohybuje od miernej letargie až po pocit absolútnej nezmyselnosti života. Pacienti trpia zvýšenou úzkosťou, sebabičovaním, depersonalizáciou. Depresívna forma psychózy je bežnejšia u žien a trvá až 17 rokov. Hlboké poškodenie pamäte sa spravidla nevyskytuje.
2. Paranoja. Chronické delírium znamená stabilné podozrenie pacienta vo vzťahu k blízkemu prostrediu. Napríklad pacient sa môže sťažovať, že ho jeho príbuzní nekŕmia a všetkými možnými spôsobmi ho ponižujú a snažia sa ho zabiť. Schopnosť obslúžiť sa je zachovaná, hoci socializácia pochopiteľne trpí. V hlbokej paranoji je človek schopný žiť dlhé roky.
3. Halucinóza. Počas záchvatu pacient stráca kritické myslenie, ale zvyšok času primerane hodnotí situáciu a chápe „nereálne“ zážitky. Halucinácie sú:
   • hmatové (pocit svrbenia, uhryznutia, pálenia, cudzích predmetov pod kožou);
   • verbálne (zvukové vyhrážky, nadávky, urážky, príkazy);
   • vizuálne (viditeľné osoby, zvieratá, iné postavy, s ktorými môže pacient prísť do kontaktu).

Často sú podmienky kombinované, zavádzajúce špecialistov. Napríklad pri dlhodobom priebehu psychózy s prejavmi paranoje a halucinácií môže byť človeku diagnostikovaná schizofrénia.

Senilná psychóza: liečba

Najpriaznivejšia prognóza je v akútnej forme. Takáto porucha sa lieči v nemocnici a pri správnej kvalite terapie sa pacient môže vrátiť do relatívne normálneho života. Rozhodnutie o hospitalizácii robí špecialista s prihliadnutím na želania príbuzných pacienta. V prípade chronickej psychózy je možné len zmiernenie symptómov, úplné odstránenie poruchy je nemožné. Dôležitá je podpora príbuzných, pretože pacient nie je schopný plne kontrolovať svoje správanie.

Psychóza sa lieči užívaním psychofarmák (pyrazidol, amitriptylín, azafen). Sú zobrazené antipsychotiká (haloperidol, sonapaky), antipsychotiká (triftazín). Priraďte anticholinergiká (cyklodol). Za užitočné sa považuje interakcia s domácimi zvieratami, arteterapia, prechádzky vonku a riešenie hádaniek.

Nikto nie je imúnny voči starnutiu. Môžete len starostlivo sledovať stav blízkych a ukázať ich špecialistom pri prvých signáloch. Terapia v počiatočných štádiách je vždy účinnejšia ako v neskorších štádiách.

S vekom ľudský nervový systém prechádza vážnymi degeneratívnymi premenami: psychomotorická reakcia mozgu a kognitívne funkcie sa znižujú, dochádza k demyelinizácii nervového vlákna.

Takéto zmeny súvisiace s vekom výrazne ovplyvňujú kvalitu života nielen pacientov, ale aj ich okolia.

Senilná psychóza je dnes bežnou patológiou v psychiatrickej praxi.

Ochorenie je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách, čo spomaľuje proces diagnostiky a začatia terapie.

Senilná agresivita, senilná psychóza, involučná duševná patológia alebo senilná psychóza je zovšeobecňujúci koncept jednej choroby.

Tento stav je prejavom polyetiologickej duševnej choroby, ktorá sa prejavuje porušením vedomia, endogénnymi duševnými poruchami, napr.

• o ,
• vznikajúce po 57-60 rokoch.

Charakteristickým rysom psychózy staroby zo senilnej demencie je absencia ťažkej progresívnej v prvom prípade.

Agresia je deštruktívny behaviorálny útok človeka, ktorý je v rozpore s normami života človeka v spoločnosti, je deštruktívny pre samotného agresora a jeho okolie.

Agresiu u starších ľudí v počiatočnom štádiu procesu je ťažké odlíšiť od iných degeneratívnych ochorení nervového systému:

• Pickova choroba;

Etiológia

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou takejto choroby, ako je senilná agresia, sú degeneratívne procesy v neurónoch.

Existuje názor na vplyv infekčných procesov membrán a substancie mozgu, traumatického poranenia mozgu v histórii a dedičnej etiológie na výskyt patologického stavu.

Základné predisponujúce faktory zahŕňajú poruchy spánku smerom k jeho poklesu, nedostatok bielkovín a vitamínov v konzumovanej potrave, stratu sluchu a/alebo zraku súvisiacu s vekom, obmedzenie fyzickej aktivity a prechádzky vonku.

Klasifikácia

U starších ľudí existujú akútne a chronické formy agresie. Provokujúcim faktorom akútneho priebehu ochorenia je akákoľvek somatická patológia:

• polyhypovitaminóza,
• chronické ochorenia bronchopulmonálneho systému,
• choroby srdca,
• endokrinné poruchy,
• neurologické ochorenia s fokálnymi neurologickými príznakmi.

Akútna forma je najbežnejšia, vyvíja sa náhle a trvá až 4 týždne pred obdobím remisie. Ten môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov.

Senilná psychóza v chronickej forme sa rozvíja hlavne u žien.

Mierne ochorenie nie je vždy možné správne diagnostikovať v dôsledku nešpecifických klinických príznakov. Napriek trvaniu choroby až 20 rokov je duševná aktivita pacientov zachovaná.

Klinickí psychiatri tiež rozlišujú štyri ďalšie štádiá alebo štádiá ochorenia:

• jednoduchý;
• nasadený;
• Konečný;
• konfabulačný.

Senilná psychóza: príznaky a klinický obraz

Akútne a chronické formy duševných chorôb sa vždy vyvíjajú postupne, ale nakoniec vedú k vážnym psychickým problémom.

1. Akútna senilná psychóza. Tejto forme patologického stavu môže predchádzať prodromálne obdobie, ktorého hlavnými znakmi môže byť zvýšená únava, znížená pozornosť, nespavosť alebo nočné mory, zhoršená chuť do jedla, nezáujem o sebaobsluhu. Symptómy akútnej senilnej psychózy zahŕňajú agitovanosť, zvýšenú motorickú aktivitu, nemotivovaný strach, nervozitu, zvýšené šľachové reflexy, bludné predstavy, ktoré spočívajú v pacientovom strachu zo zranenia alebo poškodenia cudzími ľuďmi, zrakové, hmatové a sluchové halucinácie, patologickú štipľavosť, asteno-vegetatívnu stav, progresívna svalová slabosť, nespavosť alebo nočné mory, poruchy vedomia vo forme strnulosti, zriedkavo strnulosti alebo delíria.
2. Senilná psychóza chronickej formy sa prejavuje vo forme takých syndrómov, ako sú halucinogénne, paranoidné a halucinogénno-paranoidné alebo zmiešané. Tento typ stavu charakterizuje dlhotrvajúca ťažká depresia (pocit vnútornej prázdnoty, apatia, asténia, nezáujem o životné radosti a život vôbec), paranoidné delírium vo vzťahu k samotnému pacientovi, bludné predstavy vo forme fixácie iných na sebe, zrakové alebo sluchové ilúzie, parafrenický syndróm, zriedkavá amnézia.

Pri senilnej psychóze je intelekt vždy zachovaný, čo ho odlišuje od iných psychiatrických stavov.

Klinické príznaky progredujú v závislosti od trvania priebehu ochorenia.

• Jednoduchá forma, ktorej prejavy sa vyznačujú zvýraznením (vybrúsením) charakterových vlastností. Napríklad nespokojnosť sa stáva agresivitou, šetrnosť sa stáva lakomosťou, radosť sa stáva eufóriou, plačlivosť sa stáva hystériou atď.
• Rozšírený krok. Prejavmi tejto formy sú amnézia, často retrográdna, inverzia režimu deň-noc (zvýšená aktivita v noci, ospalosť cez deň), dezorientácia v známej oblasti a čase.
• Záverečná fáza môže byť nezávislá alebo môže vzniknúť v dôsledku rozšírenej o niekoľko dní. Pacient podlieha úplnému šialenstvu - úplnej emočnej depresii a vyčerpaniu pacienta v dôsledku atrofie mozgovej kôry.
• Konfabulačná fáza je pokračovaním finálnej podoby. Pacient má bludy, nadmernú lásku k druhým, patologickú prívetivosť, túžbu veľa rozprávať.

Diferenciálna diagnostika stavu

Senilná agresia sa vzťahuje na vylúčenie diagnózy a môže sa uskutočniť v neprítomnosti organických lézií rôznych orgánov a systémov. Choroba sa musí odlíšiť od takých stavov, ako sú:

• Halucinóza Bonnet,
• onkologický proces mozgu,
• nereumatická karditída,
• hypovitaminóza,
• ochorenia tráviaceho traktu a iné somatické a psychiatrické ochorenia.

Diagnostika

Identifikácia patologického stavu je dosť ťažká kvôli maskovaniu choroby a nešpecifickým primárnym prejavom. Preto lekárom prvého článku liečby nie je psychiater, ale terapeut, neurológ, kardiológ, endokrinológ.

Primárne diagnostické kritériá sú založené na sťažnostiach príbuzných na správanie pacienta. Klinicky je možné podozrenie na stareckú agresiu iba v štádiu rozšírenej formy.

Na vylúčenie organickej patológie a diferenciálnej diagnózy s inými stavmi sa pacientom podáva:

• Röntgenové vyšetrenie kostí lebky;
• CT a/alebo MRI mozgu;
• konzultácie onkológa, kardiológa, neurológa, endokrinológa.

Čo robiť, ak sa zistí patológia (liečba)?

Čo teda robiť. Liečbu možno rozdeliť do dvoch kategórií: medikamentózna a psychoterapia, ktoré nemožno použiť ako monoterapiu.

Pacientom a ich príbuzným treba vysvetliť, že univerzálny liek na liečbu senilnej psychózy neexistuje, choroba sa nedá vyliečiť.

Lekár korekciou stavu znižuje príznaky ochorenia a rýchlosť progresie.

V ambulantnom štádiu nie je potrebné hospitalizovať pacienta hneď po stanovení diagnózy, pretože zmena prostredia môže zhoršiť stav pacienta. Je ľahšie zabrániť progresii akútnej formy ochorenia.

Príbuzní musia pacientovi vytvoriť pohodlné podmienky na pobyt v byte/dome, pomôcť mu normalizovať denný režim s dôrazom na trávenie voľného času na čerstvom vzduchu, neprestať aktívne komunikovať so spoločnosťou, o možnosti nájsť si nové záľuby alebo aktivity pre blízkych.

Medikamentózne metódy vplyvu sú predpísané v závislosti od prevahy určitých symptómov alebo syndrómov. Hlavné lieky voľby môžu byť:

• Sonapax;
• teralen;
• propazín;
• amitriptylín;
• Gidazepam;
• Haloperidol atď.

Dávkovanie a priebeh liečby určuje lekár individuálne. Okrem toho je potrebná korekcia somatickej patológie ako etiologického faktora.

Psychoterapeutická liečba by mala zahŕňať nasledujúce ciele a ciele:

• sprostredkovať pacientovi absurdnosť zásad jeho správania a myslenia a v dôsledku toho odstránenie spoločnosti z človeka;
• neustále spomínanie na príjemné chvíle života pacienta, čo eliminuje alebo znižuje úzkosť a úzkosť pacienta;
• pomoc príbuznému voľne sa orientovať v priestore, čase a spoločnosti;
• zlepšenie kognitívnych schopností (pamäť, reč, intelekt, gnóza a prax) pomocou edukačných spoločenských hier, vrátane detských hier, lúštenie hlavolamov, krížovky. hádanky;
• muzikoterapia, arteterapia, delfínoterapia, petterapia, ako aj pozitívny vplyv na seniorov, detské kolektívy, vášeň pre pestovanie plodín.

Predpoveď

Ak bol pacient v počiatočných štádiách patologického procesu odkázaný na psychoterapeuta a včas bola predpísaná adekvátna terapia, je ľahké kontrolovať priebeh senilnej agresie.

Pacienti s akútnou formou ochorenia reagujú veľmi rýchlo na správne podávanú terapiu.

Pri chronickej forme senilnej psychózy je takmer nemožné dosiahnuť úplné zotavenie, ale je celkom možné dosiahnuť dlhú a stabilnú remisiu s poklesom klinických prejavov počas nasledujúcich exacerbácií.

Adaptačná schopnosť tela stavu je veľká, ľudia si na svoju chorobu zvyknú.

Podobné videá

zaujímavé

Vyššie vzdelanie (kardiológia). Kardiológ, terapeut, lekár funkčnej diagnostiky. Dobre sa orientujem v diagnostike a liečbe chorôb dýchacieho systému, tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému. Vyštudovala akadémiu (denná), má za sebou bohaté skúsenosti Odbornosť: kardiológ, terapeut, doktor funkčnej diagnostiky. .

Popis:

Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek na demenciu. Psychológia ako veda stále študuje senial. Pri liečbe senilnej psychózy sa vykonáva symptomatická terapia. V stave zmätenosti s úzkosťou sa v malých dávkach predpisujú antipsychotiká so sedatívnym účinkom (tizercín, sonapax). Ak má pacient Potom sa predpisujú malé dávky antidepresív spolu so sedatívami (pyrazidol, amitriptylín). Pri úzkosti a strate spánku sú predpísané trankvilizéry a neuroleptiká s hypnotickými vlastnosťami (fenazepam, chlórprotixén, radedorm). Nevyhnutná je aj starostlivosť o pacienta.

Symptómy:

Počiatočnými príznakmi prejavu senilnej psychózy sú narastajúca zmena osobnosti. Toto je lakomosť, egocentrizmus a zhrubnutie, stráca sa individualita charakteru pacienta. Zároveň sa u pacienta znižuje úroveň úsudku, nie je schopný získavať nové vedomosti a zručnosti, pamäť postupne vybledne (najskôr nedávno získaná, potom skúsenosti získané počas života), vznikajú falošné spomienky, reč sa stáva lakonickou. Zostávajú len základné fyzické potreby. Na pozadí demencie sa striedajú psychotické stavy – úzkostná alebo nahnevaná depresia, materiálne škody, žiarlivosť. U pacientov je vedomie zmätené v kombinácii so somatickým ochorením.
Vyskytujú sa u pacientov s depresiou. Nie sú ťažké, ale trvajú dlho a vyznačujú sa nespokojnosťou, mrzutosťou a hypochondrickými chorobami.
Somatické choroby zhoršujú priebeh psychózy. Touto chorobou sú najviac postihnuté ženy.Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak niekto vo vašej rodine ochorel alebo je chorý na tento typ ochorenia. Priemerný vek pacienta na začiatku ochorenia je od sedemdesiatich do sedemdesiatich ôsmich rokov.

Príčiny výskytu:

Etiológia, patogenéza senilnej demencie nie je známa. Ženy ochorejú častejšie ako muži. Riziko ochorenia v rodinách pacientov so senilnou demenciou je vyššie ako u ostatnej populácie. Sprievodné somatické ochorenia modifikujú a zhoršujú obraz psychózy.

Liečba:

Na liečbu vymenujte:

Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek na demenciu. Psychológia ako veda stále študuje senilnú psychózu. Pri liečbe senilnej psychózy sa vykonáva symptomatická terapia. V stave zmätenosti s úzkosťou sa v malých dávkach predpisujú antipsychotiká so sedatívnym účinkom (tizercín, sonapax). Ak je pacient v depresii. Potom sa predpisujú malé dávky antidepresív spolu so sedatívami (pyrazidol, amitriptylín). Pri úzkosti a strate spánku sa predpisujú trankvilizéry a antipsychotiká s hypnotickou vlastnosťou (fenazepam, chlórprotixén, radedorm). Nevyhnutná je aj starostlivosť o pacienta.

Senilná psychóza postihuje starších ľudí nad 65 rokov. V prvom štádiu sa choroba prejavuje zmenami charakteru - pacienti sú lakomí, podozrievaví, malicherní, necitliví. Vlastnosti, ktoré boli vlastné zdravému stavu, sú hypertrofované, prehnané. Potom prichádza štádium zmien intelektuálnych schopností - pacienti trpia pamäťou, začínajú na všetko zabúdať. Nasledujú emocionálne poruchy.

Príznaky priebehu senilnej demencie

Liečba senilnej demencie