Odstránenie zadného rohu mediálneho menisku. Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku

Obsah

Určite ste už počuli prirovnávať auto k ľudskému telu. Motor sa nazýva srdce, palivová nádrž je žalúdok, motor je mozog. Je pravda, že anatómia „organizmov“ je podobná. Existuje homosapien ekvivalent tlmičov? Celá kopa! Napríklad menisky. Ak však, aby auto dobre jazdilo, je potrebné toto zariadenie potrebné na tlmenie vibrácií a „tlmenie“ nárazov meniť každých 70 000 km, akú prácu si potom vyžaduje poškodenie menisku?

Čo je meniskus kolena

Meniskus je chrupková podložka v tvare polmesiaca potrebná na to, aby kĺb zmiernil nárazy a znížil stres. Táto ochranná vrstva spojivového tkaniva sa nachádza v pravom a ľavom kolennom kĺbe. Skladá sa z tela a dvoch rohov, predných a zadných (viď foto). Špecifická štruktúra umožňuje tomuto „tlmiču“ stláčať sa a pohybovať sa rôznymi smermi, keď sa kolená pohybujú.

Existujú dva typy:

• bočné (vonkajšie) – najpohyblivejšie a najširšie z nich;
• mediálny (vnútorný) – „lenivejší“ orgán, pretože pevne spojené s kĺbovým puzdrom. Funguje v tandeme s laterálnym väzivom kolenného kĺbu, takže sú zranené spolu.

Čo je to meniskus kolena?

Ak pociťujete akútnu bolesť v ohybe nohy, vedzte, že s najväčšou pravdepodobnosťou je príčinou meniskus. U mladých ľudí sú zranenia spojené s aktívnym športom a sú sprevádzané rotáciou holennej kosti, keď chrupavkový disk nemá čas „utiecť“ z kompresie kondylami. K extrémnemu poškodeniu - prasknutiu - dochádza pri hraní hokeja, futbalu, tenisu, či lyžovaní. „Starší“ menisky trpia v dôsledku degeneratívnych zmien v tkanive chrupavky, na pozadí ktorých môže veľmi malé poškodenie viesť k vážnemu zraneniu.

Stupeň poškodenia podľa Stollera

Skúsený traumatológ diagnostikuje natrhnutie menisku v 95% prípadov len na základe jedného symptómu. Ukazovatele sú však vysoké a lekár nemusí byť úplne skúsený a pacient môže spadať do kategórie tých 5 %. Takže pre istotu sa lekári uchyľujú k ďalším štúdiám, z ktorých najinformatívnejšia je magnetická rezonancia. Po jej vykonaní dostane pacient jeden zo štyroch stupňov poškodenia podľa klasifikácie, ktorú vymyslel športový lekár Stephen Stoller, slávny americký ortopéd z New Jersey.

Klasifikácia podľa Stollera:

• počítanie sa vykonáva od nulového stupňa - to je norma, čo naznačuje, že meniskus je nezmenený;
• prvý, druhý stupeň - hraničné lézie;
• tretí stupeň je skutočný zlom.

Príznaky roztrhnutia menisku kolena

Ak dôjde k prasknutiu vnútorného menisku kolenného kĺbu, príznaky zahŕňajú jeden alebo viac príznakov:

• konštantná bolesť v oblasti kĺbov;
• bolesť iba počas fyzickej aktivity;
• nestabilita v poškodenej oblasti;
• chrumkanie alebo kliknutie pri ohýbaní nohy;
• koleno je výrazne zväčšené v dôsledku opuchu kĺbov.

Degeneratívne zmeny

Príznaky degeneratívneho alebo chronického natrhnutia menisku sa zvyšujú, keď sa tkanivo chrupavky stenčuje. Bolesť je prerušovaná a niekedy úplne ustúpi. Poranenie sa najčastejšie vyskytuje u starších pacientov, ale vyskytuje sa aj u mladých ľudí so silnou fyzickou aktivitou, nadváhou, plochými nohami, reumatizmom, tuberkulózou či syfilisom.

Po poranení menisku

Známky poškodenia chrupavkovej vrstvy, ktoré sa vyskytujú po poranení kolenného kĺbu, sú podobné príznakom iných patológií, preto sa poraďte s lekárom bez straty času. Ak ignorujete zlý zdravotný stav, príznaky môžu zmiznúť za týždeň, ale toto je falošná pauza. Trauma vám pripomenie samu seba! Pri silnej trhline môže dôjsť k uviaznutiu časti menisku v kĺbovom priestore, po ktorom sa koleno začne otáčať do strany alebo sa vôbec neohýba.

Liečba bez chirurgického zákroku

Terapia sa volí v závislosti od veku pacienta, typu povolania, životného štýlu, špecifickej diagnózy a lokalizácie patologického procesu. Len lekár určí, či máte meniscitídu kolenného kĺbu (ľudovo „meniskozu“), horizontálnu ruptúru zadného rohu mediálneho menisku s posunom, ľahšie poranenie zadného rohu mediálneho menisku alebo kombinované poranenie. .

konzervatívny

Ak je poškodenie menisku jednoduché, došlo k jeho roztrhnutiu alebo čiastočnému pretrhnutiu, liečba môže a mala by byť vykonaná bez operácie. Metódy terapie:

1. Hlavnou liečbou je redukcia, ktorú vykonáva iba „v pohode“ chirurg, alebo hardvérová trakcia kĺbu.
2. Symptomatická liečba - odstránenie opuchov, úľava od bolesti.
3. Rehabilitácia, ktorá zahŕňa fyzioterapiu, masáže a cvičebnú terapiu.
4. Obnova chrupavkového tkaniva je dlhý proces, ale povinný na prevenciu artrózy.
5. Fixácia kolenného kĺbu kolennou podložkou alebo sadrou. Imobilizácia je potrebná na obdobie 3-4 týždňov.

Ľudové prostriedky

Ako liečiť meniskus kolena, ak je pre vás momentálne mimo dosahu chirurg alebo ortopéd (alebo hoci len lokálny terapeut)? Ľudové prostriedky. Kľúčové slová: „momentálne“! Na túto terapiu dobre reaguje zápal alebo cysta menisku kolenného kĺbu. Ale aj v tomto prípade, ak sa nechcete ocitnúť na invalidnom vozíku, choďte čo najskôr k lekárovi. Dávajte pozor na svoje koleno, bude vám to užitočné? Nepríjemné následky sú veľmi reálne. Medzitým si zapíšte tieto „zelené“ recepty:

• Žlčový zábal

Kúpte si v lekárni fľašu (dostupná v 100 a 200 ml) lekárskej žlče. 2 polievkové lyžice. Nahrejte lyžice tejto nepríjemne vyzerajúcej tekutiny vo vodnom kúpeli, potom si ju namažte na boľavé koleno, obviažte obväzom a teplou šatkou. Nechajte niekoľko hodín. Vykonajte postup ráno a večer.

• Medová tinktúra obklad

Miešajte 1 polievkovú lyžičku. lyžice 95% lekárskeho liehu a tekutého medu. Výslednú „medovinu“ roztopte vo vodnom kúpeli, ochlaďte, aby ste sa nepopálili, a zmes naneste na koleno. Navrchu je polyetylén, na ňom vlnený šál. Vykonajte postup denne.

• Cibuľová zmes

Vynikajúci liek na opravu menisku. Na jeho prípravu nastrúhajte dve stredné cibule a pridajte lyžicu cukru. Výslednú pastu zabaľte do „cesta“ a naneste na koleno. Vrch zaistite filmom a vlneným šálom.

Indikácie pre operáciu:

• vážne poškodenie menisku;
• drvenie tkaniva chrupavky;
• poškodenie rohov menisku;
• prasknutie zadného rohu mediálneho menisku;
• poškodenie vnútorného menisku kolenného kĺbu;
• cysta kolenného kĺbu, pri neúčinnej konzervatívnej terapii alebo starom probléme.

Cena závisí od závažnosti poškodenia a zložitosti chirurgického zákroku. Náklady môžu byť 25 tisíc rubľov alebo 8 tisíc eur. Výmena kolena pre ruských občanov v našej krajine sa vykonáva v rámci povinného zdravotného poistenia.

Typy operácií:

1. Obnovenie integrity menisku.
2. Odstránenie menisku, čiastočné alebo úplné.
3. Transplantácia tkaniva – v prípade, že je výrazne poškodené.
4. Šitie menisku sa vykonáva pri čerstvých poraneniach kolenného kĺbu.

Video: ako liečiť meniskus kolena

Vo videu nižšie slávny ruský ortopedický traumatológ, kandidát lekárskych vied Jurij Glazkov, ukáže, ako vyzerá kolenný kĺb a porozpráva o tom, ako sa dá vyliečiť akékoľvek ochorenie menisku. A v tomto videu uvidíte proces operácie. Pozorne sa pozrite, ak podstupujete operáciu, aby ste pochopili, ako bude vaša liečba pokračovať.

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Roztrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu je patológia, ktorá je bežná medzi profesionálnymi športovcami a obyčajnými ľuďmi. V závislosti od príčin výskytu sa rozlišujú dva typy: traumatické a degeneratívne.

Pri absencii správnej terapie sa chronické poškodenie mediálneho menisku kolenného kĺbu transformuje do pokročilej formy. To vedie k nezvratným degeneratívnym zmenám v kĺbe.

Mediálny meniskus má tvar C a skladá sa z troch častí. Medzery sa líšia v umiestnení a týkajú sa:

• zadný roh mediálneho menisku;
• stredná časť (telo);
• predný roh.

Existuje klasifikácia založená na trajektórii zranenia:

• pozdĺžne;
• priečne (radiálne);
• šikmý;
• zlátanina;
• horizontálne trhliny zadného rohu mediálneho menisku.

Vnútorná chrupavková vrstva je pripevnená k holennej kosti zozadu a ku kĺbovej kapsule kolena zvonku.

Poznámka. S dvoma spojovacími bodmi je mediálny meniskus menej pohyblivý. To vysvetľuje vysokú náchylnosť na zranenie.

Charakteristické znaky roztrhnutia vnútorného menisku

čítanie informácií

K poškodeniu mediálneho menisku najčastejšie dochádza pri fyzickom cvičení: beh po teréne, točenie na jednej nohe, náhle výpady a iné situácie.

V závislosti od klinických prejavov sa rozlišujú akútne a chronické slzy mediálneho menisku. Charakteristickým znakom prvej formy je intenzívna bolesť náhleho charakteru, lokalizovaná pozdĺž línie kĺbovej štrbiny, kde pravdepodobne došlo k poškodeniu chrupavkovej vrstvy.

Roztrhnutý meniskus kolena je najčastejším zranením medzi vnútornými poraneniami kolena.

Medzi ďalšie typické príznaky roztrhnutia mediálneho menisku v kolene patria:

• závažné obmedzenie motorickej schopnosti (ak roztrhnutá oblasť blokuje pohyb kĺbu);
• hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny);
• edém.

Poznámka: Keď je koleno ohnuté, človek nie vždy cíti intenzívnu bolesť. Pri pokuse o narovnanie nohy sa objavuje častejšie. Toto je charakteristický znak poranenia vnútornej časti medzichrupavkového medzikusu.

Chirurgia

Chirurgické výkony sa vykonávajú artroskopicky alebo artrotomicky. Hlavnou úlohou je čiastočne alebo úplne odstrániť mediálny meniskus. Indikácie pre operáciu sú:

• intenzívna bolesť;
• významné horizontálne roztrhnutie mediálneho menisku;
• výpotok (nahromadenie tekutiny v kolennom kĺbe);
• zvuk kliknutia pri vysúvaní kolena;
• kĺbová blokáda.

Pri šití sa používajú dlhé chirurgické ihly, na ktorých sú pripevnené ligatúry (vstrebateľný alebo nevstrebateľný šijací materiál). Techniky používané na fixáciu menisku sú:

• šitie zvnútra von;
• švy zvonku dovnútra;
• vnútri kĺbu;
• transplantácia mediálneho menisku.

Poznámka: Pred výberom konkrétnej techniky musí lekár zvážiť faktory, ktoré pacientovi prinášajú úžitok a škodu.

Rekonštrukčná technika

Rekonštrukčné operácie majú nižšiu štatistiku negatívnych výsledkov v porovnaní s tradičnými metódami chirurgickej intervencie. Vykonávajú sa aj artrotomicky alebo artroskopicky. Hlavným cieľom takýchto manipulácií je eliminovať poškodenie zadného rohu a zabezpečiť fixáciu mediálneho menisku na povrchu kĺbovej kapsuly.

Na tento účel sa používajú vstrebateľné a nevstrebateľné chirurgické pomôcky (šípky, gombíky a iné). Pred fixáciou je potrebné predbežné ošetrenie poranených okrajov - excízia tkaniva na kapilárnu sieťku. Potom sa pripravené okraje spoja a zaistia.

Roztrhnutie mediálneho menisku sa musí zistiť včas a okamžite liečiť. Dôsledkom toho, že lekára nenavštívite včas, je invalidita.

Menisky sú veľmi dôležité konštrukčné jednotky kolenného kĺbu. Sú to zakrivené pásy vláknitej chrupavky, ktoré sedia medzi kosťami kĺbu. Tvar pripomína polmesiac s predĺženými okrajmi. Je obvyklé rozdeliť ich na zóny: telo menisku (stredná časť); predĺžené koncové časti sú zadné a predné rohy menisku.

V kolennom kĺbe sú dva menisky: mediálny (vnútorný) a laterálny (vonkajší). Ich konce sú pripevnené k holennej kosti. Mediálny sa nachádza vo vnútornej časti kolena a je spojený s vnútorným kolaterálnym väzivom. Okrem toho je pozdĺž vonkajšieho okraja spojená s kapsulou kolenného kĺbu, cez ktorú je zabezpečený čiastočný krvný obeh.

Chrupavčitá časť menisku susediaca s kapsulou obsahuje značný počet kapilár a je zásobovaná krvou. Táto časť mediálneho menisku sa nazýva červená zóna.

Stredná oblasť (medzizóna) obsahuje malý počet ciev a je veľmi slabo zásobená krvou. Nakoniec, vnútorná oblasť (biela zóna) nemá vôbec žiadny obehový systém.

Bočný meniskus sa nachádza na vonkajšej oblasti kolena. Je mobilnejšia ako mediálna a k jej poškodeniu dochádza oveľa menej často.

Menisci vykonávajú veľmi dôležité funkcie. V prvom rade fungujú ako tlmiče nárazov pri pohybe kĺbov. Okrem toho menisky stabilizujú polohu celého kolena v priestore. Napokon obsahujú receptory, ktoré do mozgovej kôry posielajú prevádzkové informácie o správaní celej nohy.

Keď sa odstráni vnútorný meniskus, kontaktná plocha kolenných kostí sa zníži o 50-70% a zaťaženie väzov sa zvýši o viac ako 100%. Pri absencii vonkajšieho menisku sa kontaktná plocha zníži o 40-50%, ale zaťaženie sa zvýši o viac ako 200%.

Meniskus je chrupavková podložka, ktorá sedí medzi kĺbmi a pôsobí ako tlmič nárazov.

Počas motorickej aktivity môžu menisky zmeniť svoj tvar, vďaka čomu je chôdza hladká a nie je nebezpečná.

Kolenný kĺb obsahuje vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne) menisky.

Mediálny meniskus je menej pohyblivý, takže je náchylný na rôzne zranenia, medzi ktoré treba zaznamenať praskliny.

Každý meniskus možno rozdeliť na tri časti: predný roh, zadný roh a telo.

Zadný roh menisku, ktorý je vnútornou časťou, sa vyznačuje absenciou obehového systému. Obeh synoviálnej tekutiny je zodpovedný za výživu.

V tomto ohľade je poškodenie zadného rohu mediálneho menisku nezvratné, pretože tkanivo nie je určené na regeneráciu. Zranenie je ťažké diagnostikovať, a preto je magnetická rezonancia povinným postupom.

Zranenia menisku môžu byť spôsobené rôznymi chorobami a inými dôvodmi. Keď poznáte všetky dôvody, ktoré zvyšujú riziká, môžete zaručiť udržanie ideálneho zdravia.

• Mechanické poranenia môžu byť spôsobené vonkajším mechanickým vplyvom. Nebezpečenstvo je spôsobené kombinovanou povahou škody. Vo väčšine prípadov je naraz ovplyvnených niekoľko prvkov kolenného kĺbu. Poranenie môže byť globálne a môže zahŕňať poškodenie väzov kolenného kĺbu, ruptúru zadného rohu mediálneho menisku, ruptúru tela laterálneho menisku a zlomeninu kĺbového puzdra. V tejto situácii sa musí liečba začať včas a musí byť premyslená, pretože iba v tomto prípade je možné vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám a obnoviť všetky funkcie.
• Genetické príčiny naznačujú predispozíciu k rôznym ochoreniam kĺbov. Choroby môžu byť dedičné alebo vrodené. V mnohých prípadoch sa chronické ochorenia kolenného kĺbu vyvíjajú v dôsledku toho, že menisky sa rýchlo opotrebúvajú, nemajú výživu a krvný obeh v kolennom kĺbe je narušený. Degeneratívne poškodenie sa môže objaviť skoro. V mladom veku môže dôjsť k poškodeniu chrupavkových väzov a meniskov.
• Kĺbové patológie spôsobené predchádzajúcimi alebo chronickými ochoreniami sú zvyčajne klasifikované ako biologický typ poškodenia. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko zranenia v dôsledku vystavenia patogénom. Ruptúry rohu alebo tela menisku, abrázia a oddelenie fragmentov môžu byť sprevádzané zápalovými procesmi.

Treba poznamenať, že vyššie uvedený zoznam predstavuje iba hlavné dôvody.

Bežným poranením chrupavkovej platničky je natrhnutie, úplné alebo neúplné. Profesionálni športovci a tanečníci, ktorých špecialita zahŕňa vysoké zaťaženie, sú často zranení. Zranenia sa vyskytujú u starších ľudí a v dôsledku náhodného, ​​neočakávaného stresu v oblasti kolena.

K poškodeniu tela zadného rohu mediálneho menisku dochádza z týchto hlavných dôvodov:

• zvýšené športové zaťaženie (jogging na nerovnom teréne, skákanie);
• aktívna chôdza, predĺžená poloha v drepe;
• chronické kĺbové patológie, pri ktorých sa vyvíja zápal v oblasti kolena;
• vrodená kĺbová patológia.

Uvedené dôvody vedú k poraneniam menisku rôznej závažnosti.

Klasifikácia

Príznaky poranenia chrupavkových prvkov závisia od závažnosti poškodenia chrupavkového tkaniva. Existujú nasledujúce štádiá poškodenia vnútorného menisku:

• Fáza 1 (mierna). Pohyb poškodenej končatiny je normálny. Bolesť je mierna a stáva sa intenzívnejšou počas drepov alebo skokov. Nad jabĺčkom môže byť mierny opuch;
• Zranenie 2. stupňa je sprevádzané silnou bolesťou. Končatina sa ťažko narovnáva aj s pomocou zvonku. Počas krívania sa môžete pohybovať, ale kĺb sa môže kedykoľvek zablokovať. Opuch sa postupne zväčšuje a koža mení farbu;
• Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku 3. stupňa je sprevádzané bolestivými syndrómami takej intenzity, že nie je možné tolerovať. Najviac to bolí v mieste kolenného kĺbu. Akákoľvek fyzická aktivita je nemožná. Koleno sa zväčšuje a koža mení svoju zdravú farbu na fialovú alebo modrastú.

Ak je mediálny meniskus poškodený, existujú nasledujúce príznaky:

1. bolesť sa zintenzívni, ak zatlačíte na koleno zvnútra a súčasne narovnáte končatinu (Bazhovov manéver);
2. koža v oblasti kolena sa stáva príliš citlivou (Turnerov príznak);
3. pri ležaní pacienta dlaň bez problémov prejde popod poranené koleno (Landov príznak).

Po stanovení diagnózy lekár rozhodne, akú metódu liečby použiť.

Meniskus je tkanivo chrupavky, ktoré pozostáva z vlákien a slúži ako tlmič nárazov pre kolenný kĺb. Vyzerá to ako dva mesiačiky, ich konce sa nazývajú rohy.

Menší polmesiac je vonkajšia (laterálna) časť menisku a väčší polmesiac je vnútorná (stredná).

Existujú rôzne typy prestávok:

• vertikálne a horizontálne;
• šikmé a priečne;
• degeneratívne;
• ruptúry zadných a predných rohov menisku.

Najčastejšie však dochádza k prasknutiu zadného rohu vnútorného menisku, pretože je menej pohyblivý.

Príčiny

V zdravom tele sa nevyvíjajú degeneratívne-dystrofické procesy. Tomu musia predchádzať porušenia na rôznych úrovniach: miestnej a všeobecnej.

Majú jasný vzťah, ktorý odlišuje vývoj patológie od traumatických poranení, keď stačí iba mechanický vplyv na kolenný kĺb. Zranenia a dlhotrvajúce nadmerné namáhanie kĺbov sú nepochybne kľúčovými faktormi pri vzniku degeneratívnych zmien, existujú však aj ďalšie stavy, ktoré prispievajú k takýmto procesom:

• Dysplázia kolenného kĺbu.
• Obezita.
• Dna.
• Reumatoidná artritída.
• Reuma.
• Osteoartróza.
• Infekčné choroby (tuberkulóza, brucelóza, yersinióza).
• Choroby spojivového tkaniva (lupus erythematosus, sklerodermia).
• Endokrinná patológia (hypotyreóza).
• Systémová vaskulitída.

Dystrofické procesy v kolennom kĺbe sú z veľkej časti spôsobené metabolickými, imunitnými, endokrinnými a vaskulárnymi poruchami, ktoré sa môžu vyskytnúť v spojení so zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa nevyhnutne objavia po 50 rokoch.

Degeneratívne zmeny v menisku sa vyvíjajú z mnohých dôvodov. Vo väčšine prípadov ide o kombinovaný účinok nepriaznivých faktorov.

Teraz odborníci poukazujú na jediný dôvod prasknutia - akútne zranenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že žiadny iný vplyv na kĺb nemôže spôsobiť poškodenie chrupavky zodpovednej za tlmenie nárazov.

Je tiež potrebné poznamenať, že existujú nasledujúce rizikové faktory, ktoré predisponujú k prasknutiu:

• vrodená slabosť kĺbov;
• pravidelné skákanie, beh na nerovnom povrchu;
• zranenia spôsobené degeneratívnymi ochoreniami;
• rotačné pohyby vykonávané na jednej nohe bez jej zdvihnutia zo zeme;
• dlhodobé drepovanie;
• intenzívna chôdza.

Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku je polyetiologický patologický stav, ktorý sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov:

• Vplyv kinetickej sily na oblasť kolena vo forme úderu alebo pádu na ňu.
• Nadmerná flexia kolena, čo vedie k napätiu väzov, ktoré zaisťujú menisky.
• Rotácia stehennej kosti s fixovanou holennou kosťou.
• Častá a dlhá chôdza.
• Vrodené zmeny, ktoré spôsobujú zníženie pevnosti kolenných väzov, ako aj jeho chrupavky.
• Degeneratívne-dystrofické procesy v chrupavkových štruktúrach kolena, čo vedie k ich zriedeniu a poškodeniu. Táto príčina sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí.

Zistenie príčin umožňuje lekárovi nielen vybrať optimálnu liečbu, ale aj poskytnúť odporúčania týkajúce sa prevencie recidívy.

Poranenie zadného rohu laterálneho menisku sa líši od pacienta k pacientovi. Príčiny zranenia do značnej miery závisia od veku osoby. U mladých ľudí do 35 rokov je teda príčinou úrazu najčastejšie mechanický náraz. U starších pacientov je príčinou prasknutia zadného rohu najčastejšie degeneratívna zmena tkaniva menisku.

U žien sa ruptúra ​​zadného rohu vonkajšieho menisku vyskytuje menej často ako u mužov a samotná ruptúra ​​má zvyčajne organickú povahu. U detí a dospievajúcich dochádza aj k pretrhnutiu zadného rohu, zvyčajne v dôsledku nešikovného pohybu.

Poranenie spôsobené mechanickým nárazom môže mať dve možné príčiny: priamy náraz alebo rotáciu. Priamy dopad je v tomto prípade spojený so silným úderom do kolena.

Noha obete je zvyčajne fixovaná v momente nárazu. Poškodenie zadného rohu je tiež možné s nepríjemným ostrým ohnutím nohy v kolennom kĺbe.

Zmeny menisku súvisiace s vekom výrazne zvyšujú riziko zranenia.

Rotačný mechanizmus poranenia znamená, že prasknutie menisku nastane v prípade prudkého skrútenia (rotácie) členka s fixovanou nohou. Kondyly holennej a stehennej kosti s takouto rotáciou sa posúvajú v opačných smeroch. Meniskus sa tiež posunie, keď je pripojený k holennej kosti. Ak dôjde k nadmernému posunu, existuje vysoké riziko prasknutia.

Druhy prestávok

Najviac poranení končatín sa vyskytuje na vnútornej časti (viac ako 70 %). Vonkajšia časť trpí menej často (asi 20%). A iba 5% sú prípady poškodenia oboch typov menisku.

Rozlišujú sa tieto typy prestávok:

• vertikálna medzera (pozdĺžna);
• šikmý;
• degeneratívne;
• priečne (radiálne);
• horizontálne;
• poranenie rohov (predné alebo zadné).

Povedzme si viac o typoch natrhnutia menisku a typoch liečby.

Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku

Ako bolo uvedené, veľa ľudí má kombinované poranenia menisku, ktoré zahŕňajú roztrhnutie alebo avulziu zadného alebo predného rohu.

• Slzy alebo objavenie sa časti menisku v kapsule kolenného kĺbu, odtrhnutého v dôsledku oderu alebo poškodenia, sú jedným z najčastejších prípadov v traumatológii. Tieto typy poškodenia zvyčajne zahŕňajú tvorbu fragmentu odtrhnutím časti menisku.
• Slzy sú zranenia, pri ktorých je časť menisku roztrhnutá. Vo väčšine prípadov dochádza k prasknutiu v najtenších častiach, ktoré by sa mali aktívne podieľať na motorickej aktivite. Najtenšie a najfunkčnejšie časti sú rohy a okraje meniskov.

V závislosti od hlavného príčinného faktora, ktorý viedol k rozvoju patologického stavu chrupavkových štruktúr kolena, sa rozlišuje traumatické a patologické degeneratívne poškodenie zadného rohu mediálneho menisku.

Podľa kritéria trvania poranenia alebo patologického porušenia integrity tejto chrupavkovej štruktúry sa rozlišuje čerstvé a staré poškodenie zadného rohu mediálneho menisku. Samostatne bolo identifikované aj kombinované poškodenie tela a zadného rohu mediálneho menisku.

Známky prasklín

K poškodeniu mediálneho menisku najčastejšie dochádza pri fyzickom cvičení: beh po teréne, točenie na jednej nohe, náhle výpady a iné situácie.

V závislosti od klinických prejavov sa rozlišujú akútne a chronické slzy mediálneho menisku. Charakteristickým znakom prvej formy je intenzívna bolesť náhleho charakteru, lokalizovaná pozdĺž línie kĺbovej trhliny, kde pravdepodobne došlo k poškodeniu chrupavkovej vrstvy.

Medzi ďalšie typické príznaky roztrhnutia mediálneho menisku v kolene patria:

• závažné obmedzenie motorickej schopnosti (ak roztrhnutá oblasť blokuje pohyb kĺbu);
• hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny);
• edém.

Poznámka: Keď je koleno ohnuté, človek nie vždy cíti intenzívnu bolesť. Pri pokuse o narovnanie nohy sa objavuje častejšie. Toto je charakteristický znak poranenia vnútornej časti medzichrupavkového medzikusu.

Zvyčajne dochádza k prasknutiu menisku kolenného kĺbu v dôsledku neprirodzenej polohy kolena alebo zovretia dutiny chrupavky po poranení oblasti kolena.

Medzi hlavné príznaky patria:

1. Syndróm intenzívnej bolesti, ktorého najsilnejší vrchol sa vyskytuje v samom okamihu zranenia a trvá nejaký čas, po ktorom môže zmiznúť - osoba bude môcť vystúpiť na nohu s určitými obmedzeniami. Stáva sa, že bolesti predchádza jemné kliknutie. Po chvíli sa bolesť premení na inú formu – ako keby bol do kolena zapichnutý klinec, zintenzívňuje sa pri procese flexie-extenzie.
2. Opuch, ktorý sa objaví po určitom čase po poranení.
3. Blokovanie kĺbov, zasekávanie. Tento príznak sa považuje za hlavný pri ruptúre mediálneho menisku, prejavuje sa po mechanickom zovretí chrupavkovej časti kosťami kolena.
4. Hemartróza, ktorá sa prejavuje akumuláciou krvi vo vnútri kĺbu, keď je poranená červená oblasť menisku.

Hlavným znakom roztrhnutia menisku je silná bolesť v kolennom kĺbe. Pri pretrhnutí zadného rohu je bolesť lokalizovaná hlavne v popliteálnej oblasti. Ak sa dotknete kolena znateľným tlakom, bolesť sa prudko zvýši. Pre bolesť je prakticky nemožné sa pohybovať.

čítanie informácií

Symptómy

Keď je poškodený meniskus kolenného kĺbu, existujú dve charakteristické obdobia - akútne a chronické. Akútne obdobie trvá 4-5 týždňov a je charakterizované množstvom bolestivých symptómov.

Moment poškodenia menisku je zvyčajne určený praskavým zvukom a ostrou bolesťou v oblasti kolena. V prvom období po úraze sprevádza človeka pri námahe (napríklad pohyb po schodoch) praskavý zvuk a bolesť.

V oblasti kolena vzniká opuch. Roztrhnutie menisku je často sprevádzané krvácaním do kĺbu.

Roztrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu má množstvo charakteristických symptómov. Poranenie vnútorného zadného rohu menisku spôsobuje intenzívnu bolesť na vnútornej strane kolena. Keď stlačíte prstom v oblasti, kde sa roh menisku pripája na kolenné väzivo, objaví sa ostrá bolesť. Roztrhnutie zadného rohu spôsobuje zablokovanie pohybu v kolennom kĺbe.

Medzeru je možné určiť vykonaním ohybových pohybov. Prejavuje sa vo forme ostrej bolesti pri narovnávaní nohy a otáčaní dolnej časti nohy smerom von.

Bolesť sa vyskytuje aj vtedy, keď je noha silne ohnutá v kolene. Podľa závažnosti poškodenia menisku kolenného kĺbu sa delia na menšie, stredné a ťažké.

Malé slzy (čiastočné), vrátane rohov menisku, sú charakterizované bolesťou a miernym opuchom v oblasti kolena. Takéto známky poranenia sa prestanú objavovať po 3-4 týždňoch.

Pri strednej závažnosti poranenia sa objavujú všetky uvažované príznaky akútneho obdobia, ale majú obmedzený charakter a objavujú sa pri fyzickej aktivite, ako je skákanie, pohyb po naklonených rovinách a drep. Bez liečby sa táto forma poranenia stáva chronickou. Tento stupeň je typický pre niektoré slzy predného a zadného rohu mediálneho menisku.

Pri ťažkom zranení sa bolesť a opuch kolena stanú zjavnými; dochádza ku krvácaniu do kĺbovej dutiny. Roh je úplne odtrhnutý od menisku a jeho časti končia vo vnútri kĺbov, čo spôsobuje blokádu pohybu. Samostatný pohyb osoby sa stáva ťažkým. Ťažké zranenie vyžaduje chirurgický zákrok.

Traumatické ruptúry.

Po tomto zranení môže človek cítiť bolesť a všimnúť si opuch kolena.

Ak pociťujete bolesť pri zostupe po schodoch, môžete mať podozrenie na trhlinu v zadnej časti menisku.

Keď sa meniskus pretrhne, jedna časť sa môže odtrhnúť, potom bude voľne visieť a naruší plné fungovanie kolenného kĺbu. Malé slzy môžu spôsobiť ťažkosti s pohybom a bolestivé zvuky kliknutia v kolennom kĺbe.

Veľká trhlina vedie k blokáde kolenného kĺbu v dôsledku skutočnosti, že roztrhnutá a visiaca časť menisku sa pohybuje do samého stredu a začína prekážať pri rôznych pohyboch.

Poškodenie zadného rohu menisku mediálneho menisku je vo väčšine prípadov obmedzené na poruchu motorickej aktivity kolenného kĺbu a ohybu kolena.

V prípade zranenia je niekedy bolesť obzvlášť intenzívna, v dôsledku čoho človek nemôže stúpiť na nohu. V iných prípadoch môže slza spôsobiť bolesť iba pri vykonávaní určitých pohybov, ako je napríklad stúpanie alebo klesanie po schodoch.

Akútne pretrhnutie.

V tomto prípade môže človek trpieť opuchom kolena, ktorý sa vyvíja v minimálnom čase a je obzvlášť výrazný.

Degeneratívne prietrže.

Mnoho ľudí po štyridsiatich rokoch trpí degeneratívnymi slzami menisku, ktoré sú chronické.

Zvýšenú bolesť a opuch kolena nie je možné vždy zistiť, pretože ich vývoj prebieha postupne.

Známky natrhnutia menisku sme už podrobnejšie rozoberali v jednom z predchádzajúcich článkov, preto sa zameriame len na hlavné body. K poraneniu zvyčajne dochádza, keď sú časti kĺbu v určitom okamihu (konkrétne v okamihu prasknutia) v neprirodzenej polohe. Menej často k tomu dochádza v dôsledku zovretia chrupavky.

Poznámka! Spravidla je prasknutie sprevádzané iným poškodením kĺbu, čo znamená, že v niektorých prípadoch nie je možné pri diferenciálnej diagnostike tak ľahko identifikovať.

1. Ostrá bolesť. Je obzvlášť akútna v čase zranenia a trvá niekoľko minút. Niekedy môžete počuť charakteristické kliknutie v kolene predtým, ako sa objaví bolesť. Po chvíli bolesť ustúpi a človek môže opäť chodiť, no nie je to pre neho ľahké.

   Na druhý deň ráno je pociťovaná iná bolesť – ako keby bol do kolena zapichnutý klinec – ktorá sa zintenzívňuje len pri ohnutí/natiahnutí.

2. Opuch. Zvyčajne sa neobjaví okamžite, ale niekoľko hodín po poranení.
3. „Zaseknutie“ kĺbu (blokáda). Toto je hlavný príznak trhliny mediálneho menisku, ku ktorému dochádza po zovretí oddelenej časti chrupavky kosťami a poruche motorických funkcií končatiny. Stojí za to vedieť, že tento príznak sa pozoruje aj pri podvrtnutí väzov, takže skutočnú príčinu bolesti možno zistiť až po diagnóze.
4. Vnútrokĺbová akumulácia krvi (hemartróza). To sa stane, ak je poškodená „červená zóna“ vrstvy chrupavky absorbujúcej nárazy.

Medicína dnes rozlišuje akútne a chronické (pokročilé) ruptúry, čo je možné vďaka využitiu hardvérovej diagnostiky. Takže „čerstvá“ ruptúra ​​má hladké okraje a je sprevádzaná hemartrózou. Pri chronickom poranení je chrupavka viacvláknitá a dochádza k opuchu spôsobenému hromadením tekutín.

Diagnostika

Na definitívny záver o meniskopatii je potrebné vykonať zobrazovacie vyšetrenie. To zahŕňa rádiografiu alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Posledná uvedená metóda má významné výhody, pretože vám umožňuje presne posúdiť stav intra- a periartikulárnych mäkkých tkanív a nie je vystavená žiareniu. Na základe výsledkov tomografie sa určí stupeň poškodenia menisku (podľa Stollera):

• 1 – ohniskové zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
• 2 – lineárne zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
• 3 – zmeny dosahujú povrch menisku.

O skutočnej prestávke môžeme hovoriť iba v druhom prípade. Okrem toho obrázok jasne ukazuje dislokáciu chrupavkových štruktúr, zmeny tvaru a oddelenie jedného z rohov.

Akútna bolesť nie je niečo na srandu, rovnako ako všetky vyššie opísané príznaky. Návšteva lekára s ruptúrou zadného rohu mediálneho menisku alebo inými typmi ruptúr chrupavkového tkaniva kolena je povinná. Musí sa vykonať v krátkom čase.

V zdravotníckom zariadení obeť vyšetrí a odkáže na:

1. Röntgen, ktorý sa používa, keď sú viditeľné známky prasknutia. Považuje sa za málo účinný a používa sa na vylúčenie súbežných zlomenín kostí.
2. Ultrazvuková diagnostika, ktorej účinok priamo závisí od kvalifikácie traumatológa.
3. MRI a CT, považované za najspoľahlivejší spôsob určenia prasknutia.

Na základe výsledkov vyššie uvedených metód vyšetrenia sa vyberá taktika liečby.

Artroskopia tiež umožňuje vykonávať terapeutické manipulácie pod vizuálnou kontrolou po dodatočnom zavedení špeciálnych mikroinštrumentov do kĺbovej dutiny.

Liečba

Liečba natrhnutia zadného rohu mediálneho menisku (podobne ako predného rohu mediálneho menisku) závisí od miesta poranenia a jeho závažnosti. Na základe toho sa určí metóda - konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Konzervatívna (terapeutická) metóda je použiteľná pri malých a stredne ťažkých ruptúrach. Táto liečba je založená na množstve terapeutických opatrení a je často účinná.

Prvým krokom je poskytnúť pomoc v prípade zranenia. K tomu je potrebné poskytnúť obeti pokoj; aplikujte studený obklad na vnútornú stranu kolena; podať anestetickú injekciu; priložiť sadrový obväz. Ak je to potrebné, tekutina sa má prepichnúť.

Typicky konzervatívna metóda zahŕňa dlhodobú liečbu počas 6-12 mesiacov. Po prvé, kolenný kĺb sa zníži (reponuje), ak dôjde k blokáde. Na odstránenie blokády je možné použiť manuálne metódy. Počas prvých 3 týždňov je potrebné zabezpečiť odpočinok a pomocou sadrovej dlahy znehybniť kolenný kĺb.

Pri poškodení chrupavky je potrebné ju obnoviť a spojiť. Na tento účel je predpísaný priebeh užívania chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej.

Ako protektory sa odporúča užívanie liekov s obsahom chondroitínu a glukozamínu. Bolestivé prejavy a zápalové procesy sa musia eliminovať užívaním nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, ibuprofén, indometacín) a iných.

Na odstránenie opuchov a urýchlenie hojenia sa používajú vonkajšie prostriedky vo forme masti (amzan, voltaren, dollit a iné). Proces liečby zahŕňa kurz fyzioterapie a špeciálnych terapeutických cvičení. Dobrý účinok dáva terapeutická masáž.

Liečba meniskopatie kolenného kĺbu je potrebná komplexným spôsobom. Používajú sa konzervatívne a chirurgické metódy.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť účinok použitých liekov odlišný. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára.

A v prvom rade je potrebné znížiť záťaž na boľavú nohu. Môžete nosiť elastický obväz alebo kolennú ortézu, ale úplné znehybnenie kĺbu sadrou je zásadne nesprávne - nezlepší to jeho funkciu, ale povedie ku kontraktúram.

Degeneratívno-dystrofické zmeny meniskov vyžadujú pretrvávajúcu a intenzívnu terapiu, ktorá môže trvať pomerne dlho.

Medikamentózna terapia

Patológia kolenného kĺbu, vrátane poškodenia meniskov, si vyžaduje použitie liekov. Lieky sú potrebné najmä pri akútnych ruptúrach, ale chronické procesy sa bez liekov nedajú efektívne upraviť.

Pri dystrofických zmenách je dôležité normalizovať biochemické procesy v tele. Na zlepšenie stavu menisku a zmiernenie príznakov sa používajú tieto lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky.
• Chondroprotektory.
• Metabolický.
• Cievne.
• Vitamíny.

Všetky lieky sa musia užívať podľa odporúčaní špecialistu. Samoliečba nie je povolená.

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa aj na obnovenie celistvosti menisku. Na tento účel sa používa niekoľko procedúr: elektro- a fonoforéza, laserová a vlnová liečba, magneto-, parafínová a balneoterapia.

Ktoré z nich sú v každom prípade indikované, určí lekár. Od izolovaného použitia fyzioterapie by sa však nemal očakávať výrazný účinok - používa sa iba v kombinácii s inými metódami.

Fyzioterapia

Aj pri roztrhnutí menisku je indikovaná fyzikálna terapia. Jeho súčasťou by mali byť cvičenia zamerané na posilnenie stehenných svalov – prednej a zadnej skupiny. To umožňuje stabilizovať koleno a eliminovať jeho nestabilitu. Pri cvičení by ste však mali byť stále opatrní a vyhýbať sa náhlym pohybom, najmä rotačným.

Konzervatívne opatrenia sú dobré pre malé slzy, ako aj pre starších ľudí, ktorí často vykazujú známky artrózy.

Prevádzka

Ak lézia vnútorného alebo vonkajšieho menisku dosiahne podľa Stollera stupeň 3, má významnú veľkosť a je sprevádzaná závažnými príznakmi, ako aj ak je predchádzajúca liečba neúčinná, potom existujú všetky indikácie na chirurgickú intervenciu. Len lekár môže určiť, kedy by sa mala operácia začať, ale nemá zmysel to odkladať.

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby je artroskopická operácia. Ide o minimálne invazívnu technológiu, ktorú možno použiť na vykonanie meniskektómie (čiastočné odstránenie), sutúry, transplantácie alebo náhrady menisku.

Bolesť v kolene sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja degeneratívnych procesov a prasknutia menisku. Je dôležité vykonať včasnú liečbu na obnovenie poškodeného tkaniva. Čo je lepšie použiť - konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok - je určené klinickou situáciou.

Po stanovení presnej diagnózy je potrebné začať liečbu v nemocničnom prostredí.

Pri menších ruptúrach je potrebná konzervatívna liečba. Pacient užíva protizápalové lieky a lieky proti bolesti, absolvuje manuálnu terapiu a fyzikálnu terapiu.

Vážne poškodenie si vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto prípade musí byť roztrhnutý meniskus šitý. Ak obnovenie nie je možné, meniskus by sa mal odstrániť a vykonať menisektómia.

V poslednej dobe sa artroskopia, ktorá je invazívnou technikou, stáva čoraz populárnejšou. Je dôležité poznamenať, že artroskopia je nízko traumatická metóda charakterizovaná absenciou komplikácií v pooperačnom období.

Po operácii musí pacient stráviť nejaký čas v nemocnici pod dohľadom lekára. Na podporu úplného zotavenia sa musí predpísať rehabilitačná liečba. Rehabilitácia zahŕňa terapeutické cvičenia, užívanie antibiotík a liekov na prevenciu zápalových procesov.

Ak sú príznaky tretieho stupňa závažnosti zrejmé, musíte poskytnúť prvú pomoc a zavolať sanitku. Kým neprídu lekári, obeť sa nesmie hýbať. Ak chcete zmierniť bolesť a vyhnúť sa silnému opuchu, aplikujte ľad.

Keď prídu pohotovostní technici, dajú vám injekciu liekov proti bolesti. Potom bude možné bez mučenia obete použiť dočasnú dlahu.

To je nevyhnutné na imobilizáciu kolenného kĺbu a zabránenie zhoršeniu poškodenia. Môže byť potrebné vypustiť tekutinu a krv z kĺbovej dutiny. Postup je dosť bolestivý, ale nevyhnutný.

Spôsob liečby závisí od sily roztrhnutia a miesta. Primárnou úlohou lekára je vybrať si medzi konzervatívnou a chirurgickou terapiou.

možnosti

Ak sú okraje chrupavky roztrhnuté a chlopne blokujú pohyb, bude potrebná operácia. Nezaobídete sa bez neho ani vtedy, ak je narušená vzájomná poloha kostí alebo je rozdrvený meniskus.

Chirurg môže vykonať nasledujúce zákroky:

• šiť chlopne chrupavky;
• odstráňte celý kĺb alebo zadný roh;
• zaistite časti chrupavky fixačnými časťami vyrobenými z bioinertných materiálov;
• transplantovať túto časť kĺbu;
• obnoviť tvar a polohu kolenného kĺbu.

Aby sa akútna forma nestala chronickou, je potrebné okamžite začať liečbu. Ak sa liečba začne neskoro, tkanivo začne utrpieť značné poškodenie a zmení sa na handry. Deštrukcia tkaniva vedie k degenerácii chrupavky, čo následne vedie k artróze kolena a imobilite.

Etapy konzervatívnej liečby

Konzervatívna metóda sa používa v akútnom, nepokročilom štádiu v počiatočných štádiách ochorenia. Terapia pomocou konzervatívnych metód pozostáva z niekoľkých etáp.

• Zmiernenie zápalu, bolesti a opuchu pomocou nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
• V prípadoch „zaseknutia“ kolenného kĺbu sa používa repozícia, to znamená prestavenie pomocou manuálnej terapie alebo trakcie.
• Fyzioterapia.
• Masoterapia.
• Fyzioterapia.

• Liečba chondroprotektormi.
• Ošetrenie kĺbov kyselinou hyalurónovou.
• Liečba ľudovými prostriedkami.
• Úľava od bolesti analgetikami.
• Aplikácia omietky (podľa odporúčania lekára).

Etapy chirurgickej liečby

Chirurgická metóda sa používa len v najextrémnejších prípadoch, keď je napríklad tkanivo natoľko poškodené, že sa nedá obnoviť alebo ak nepomohli konzervatívne metódy.

Chirurgické metódy na opravu roztrhanej chrupavky pozostávajú z nasledujúcich postupov:

• Artrotómia – čiastočné odstránenie poškodenej chrupavky s rozsiahlym poškodením tkaniva;
• Meniskotómia - úplné odstránenie chrupavkového tkaniva; Transplantácia – presun menisku darcu k pacientovi;
• Endoprotetika – implantácia umelej chrupavky do kolena;
• Šitie poškodenej chrupavky (vykonávané pri malom poškodení);
• Artroskopia - punkcia kolena na dvoch miestach s cieľom vykonať ďalšie manipulácie s chrupavkou (napríklad šitie alebo endoprotetika).

Tento typ poranenia, ako každý iný, musí byť ošetrený ihneď po úraze.

Dôležité! Ak sa nelieči dlhší čas, prasknutie sa môže stať chronickým.

Ak sa liečba neuskutoční včas, môže to viesť k deštrukcii chrupavky kolenného kĺbu, zápalu, zmenám v jej štruktúre a artróze. Aby ste sa vyhli týmto problémom, mali by ste okamžite navštíviť lekára, akonáhle dôjde k poraneniu.

Konzervatívna metóda liečby

Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku kolena sa zvyčajne lieči bez operácie. S výnimkou ťažkej traumy vyžadujúcej chirurgickú pomoc. Liečba prebieha v niekoľkých fázach:

1. Ak dôjde k zablokovaniu kĺbu, musí sa odstrániť. To sa vykonáva pomocou manuálnych metód alebo pomocou hardvérovej trakcie kĺbu.
2. Opuchy zmierňujú protizápalové lieky (Diclofenac, Indometacin).
3. Zmiernenie bolesti liekmi proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Po zmiernení bolesti a zápalu je potrebné začať s fyzikálnou terapiou, fyzikálnou terapiou a masážou.
5. Najdlhším štádiom je obnova chrupavky, ktorá tvorí menisky. Na tento účel sú predpísané lieky obsahujúce chondroitín sulfát a kyselinu hyalurónovú.

Tieto lieky je potrebné užívať dlhodobo, jeden kurz môže trvať až šesť mesiacov. Musia sa opakovať každý rok, aby sa zabránilo poškodeniu chrupavky.

V niektorých prípadoch sa po trakcii kĺbu aplikuje sadra. To sa robí s cieľom poskytnúť kĺbu odpočinok a nehybnosť na určitý čas. Takéto opatrenie sa však neprijíma vo všetkých prípadoch.

Chirurgické metódy liečby

V prípade, že vyššie uvedený spôsob liečby nemá požadovaný účinok na poškodenú časť, uchýlia sa k chirurgickej liečbe. Ak je telo samotného menisku poškodené, najčastejšie sa môže šiť.

Existuje niekoľko typov operácií na liečbu poškodenia rohu menisku, ale niektoré z nich sa v súčasnosti vykonávajú mimoriadne zriedkavo, pretože sa považujú za neúčinné alebo dokonca škodlivé. Medzi ne patrí napríklad artrotómia. Ide o odstránenie poškodeného tkaniva chrupavky, ktoré sa vykonáva úplným otvorením kolena.

Chirurgické metódy liečby roztrhnutého menisku kolenného kĺbu sú v súčasnosti zamerané na jeho zachovanie alebo obnovenie. Prichádzajú v niekoľkých typoch:

1. Čiastočná meniskektómia. V tomto prípade sa okraje menisku v mieste lézie odrežú a zvyšná časť sa obnoví.
2. Artroskopia. Operácia, ktorá sa vykonáva cez tri vpichy v kolennom kĺbe. Do jedného z nich sú vložené nástroje potrebné na manipuláciu. Druhý dostane fyziologický roztok a vyplaví nepotrebné častice chrupavky, nahromadenú krv atď. Do tretieho vpichu je vložená kamera, cez ktorú chirurg vidí všetko, čo sa deje v kolene, a tým riadi celý proces.
3. Transplantácia. Pacient dostane transplantáciu menisku darcu.
4. Endoprotetika. Do kolenného kĺbu sa vloží umelý orgán.

Bez ohľadu na spôsob vykonania operácie je po nej nutný úplný odpočinok kolenného kĺbu a ochrana pred účinkami chladu.

Po vykonaní objektívnej diagnózy, určení miesta a závažnosti porušenia integrity chrupavkových štruktúr kĺbu, lekár predpíše komplexnú liečbu. Zahŕňa niekoľko oblastí pôsobenia, ktoré zahŕňajú konzervatívnu terapiu, chirurgickú intervenciu a následnú rehabilitáciu.

Väčšinou sa všetky činnosti dopĺňajú a sú priradené postupne.
.

Liečba bez chirurgického zákroku

Ak bolo diagnostikované čiastočné poškodenie zadného rohu mediálneho menisku (1. alebo 2. stupeň), je možná konzervatívna liečba. Zahŕňa použitie liekov rôznych farmakologických skupín (nesteroidné protizápalové lieky, vitamínové prípravky, chondroprotektory), vykonávanie fyzioterapeutických procedúr (elektroforéza, bahenné kúpele, ozokerit).

Počas terapeutických opatrení musí byť zabezpečený funkčný odpočinok pre kolenný kĺb.
.

Chirurgická intervencia

Hlavným účelom operácie je obnovenie anatomickej integrity mediálneho menisku, čo umožňuje normálny funkčný stav kolenného kĺbu v budúcnosti.

Chirurgický zákrok je možné vykonať pomocou otvoreného prístupu alebo artroskopie. Moderná artroskopická intervencia sa považuje za techniku ​​voľby, pretože je menej traumatická a môže výrazne skrátiť trvanie pooperačného a rehabilitačného obdobia.

Pri malých slzách sa uprednostňuje nechirurgická liečba. Punkcia dáva dobré výsledky pri blokovaní kĺbu - odstránenie krvi pomáha „uvoľniť“ kĺb a odstrániť blokádu. Ďalšia liečba pozostáva z absolvovania série fyzioterapeutických procedúr: terapeutické cvičenia, elektromyostimulácia a masáž.

Často sa pri konzervatívnej liečbe predpisujú aj lieky zo skupiny chondroprotektorov. Ak však dôjde k vážnemu poškodeniu zadného rohu, potom toto opatrenie nebude schopné úplne obnoviť tkanivo menisku. Okrem toho priebeh chondroprotektorov často trvá viac ako jeden rok, čo predlžuje liečbu v priebehu času.

Pri výrazných ruptúrach môže byť predpísaná chirurgická liečba. Najčastejšie používanou metódou je artroskopické odstránenie časti menisku. Úplné odstránenie sa nepraktizuje, pretože pri absencii menisku padá celá záťaž na kolennú chrupavku, čo vedie k ich rýchlemu opotrebovaniu.

Chirurgická liečba

V prípade poranenia menisku sú nasledujúce body indikáciou pre chirurgickú manipuláciu:

• ťažké zranenia;
• keď je chrupavka rozdrvená a tkanivo sa nedá obnoviť;
• ťažké poranenia meniskusových rohov;
• roztrhnutie zadného rohu;
• kĺbová cysta.

V prípade poškodenia zadného rohu chrupavkovej platničky absorbujúcej náraz sa vykonávajú tieto typy chirurgických zákrokov:

1. resekcia roztrhnutých prvkov alebo menisku. Tento typ manipulácie sa vykonáva s neúplným alebo úplným roztrhnutím;
2. obnovenie zničených tkanív;
3. nahradenie zničeného tkaniva implantátmi;
4. šitie menisku. Takáto chirurgická intervencia sa vykonáva v prípade čerstvého poranenia a vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc.

Pozrime sa bližšie na typy chirurgickej liečby poranení kolena.

Artrotómia

Podstatou artrotómie je úplná resekcia poškodeného menisku. Táto operácia sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, keď sú kĺbové tkanivá vrátane krvných ciev úplne poškodené a nie je možné ich obnoviť.

Moderní chirurgovia a ortopédi uznali túto techniku ​​​​za neúčinnú a prakticky sa nikde nepoužíva.

Čiastočná meniskektómia

Pri obnove menisku sú poškodené okraje orezané tak, aby bol hladký povrch.

Endoprotetika

Na miesto poškodeného menisku sa transplantuje darcovský orgán. Tento typ chirurgickej intervencie sa nevykonáva často, pretože je možné odmietnutie darcovského materiálu.

Šitie poškodených tkanív

Chirurgická liečba tohto typu má za cieľ obnoviť zničené tkanivo chrupavky. Tento typ chirurgického zákroku dáva pozitívne výsledky, ak zranenie zasiahlo najhrubšiu časť menisku a existuje možnosť hojenia poškodeného povrchu.

Šitie sa vykonáva len pri čerstvom poškodení.

Artroskopia

Chirurgická intervencia pomocou artroskopických techník sa považuje za najmodernejšiu a najúčinnejšiu metódu liečby. So všetkými výhodami je trauma počas operácie prakticky eliminovaná.

Na vykonanie operácie sa v kĺbovej dutine urobí niekoľko malých rezov, cez ktoré sa vkladajú nástroje spolu s kamerou. Počas intervencie sa cez rezy dodáva fyziologický roztok.

Technika artroskopie je pozoruhodná nielen nízkou traumatizáciou pri jej realizácii, ale aj tým, že je možné súčasne vidieť skutočný stav poranenej končatiny. Artroskopia sa používa aj ako jedna z diagnostických metód pri stanovení diagnózy po poškodení menisku kolenného kĺbu.

Pri premýšľaní o operácii sa ľudia často obávajú nesprávnych vecí a prehliadajú dôležité veci. Recenzie vám pomôžu zistiť, či je operácia užitočná alebo nie.

megan92 pred 2 týždňami

Povedz mi, ako sa niekto vysporiada s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((beriem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom, nie s príčinou... Vôbec nepomáhajú!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval so svojimi bolestivými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak sa veci majú

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, to som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte to - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ?... Predávajú to na internete, pretože obchody a lekárne účtujú brutálne prirážky. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz sa na internete predáva všetko – od oblečenia po televízory, nábytok a autá

Odpoveď redaktora pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva cez reťazec lekární, aby sa predišlo príliš vysokým cenám. Momentálne môžete objednávať len z Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - určite, ak sa platba uskutoční pri prijatí. Mnohokrat dakujem!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babka tabletkám neverí, chúďatko už dlhé roky trpí bolesťami...

Andrey Pred týždňom

Bez ohľadu na to, aké ľudové prostriedky som skúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo...