V momente prechodu pôrodnými cestami. Etapy pôrodu alebo ako prebieha prirodzený pôrod v priebehu času

Napriek tomu, že strach z takých trápi takmer každú ženu starodávna a pre ňu posvätná udalosť, ako narodenie dieťaťa, no hlavnými pocitmi v tomto období pre nastávajúcu mamičku zostávajú iné pocity - strach, radostné vzrušenie a očakávanie príchodu na svet najväčšieho zázraku, ktorý jej osud udelil.

Obzvlášť ťažké padá na tých, ktorí sa chystajú prvýkrát zažiť šťastie materstva. Veď k strachu z bolesti a komplikácií, k obavám o dieťa a o seba sa pridáva strach z neznámeho, umocnený rôznymi hororovými príbehmi od príbuzných a priateľov, ktorí si tým už prešli.

Nerobte paniku. Pamätajte, že pôrod je najprirodzenejší proces, ktorý zamýšľala matka príroda. A do konca tehotenstva sa v tele každej ženy vyskytnú potrebné zmeny, ktoré ju starostlivo a postupne pripravujú na nadchádzajúce testy.

Preto namiesto predstavy o nadchádzajúcich „pekelných mukách“ ide o oveľa viac je rozumnejšie prihlásiť sa na kurzy predpôrodnej prípravy pre tehotné ženy, kde sa dozviete všetko najpotrebnejšie a najdôležitejšie o pôrode, naučíte sa správne dýchanie, správne správanie, správne držanie tela. A stretnite sa s týmto dňom ako pokojná, vyrovnaná a sebavedomá budúca mamička.

Proces pôrodu. Hlavné etapy

Napriek tomu, že bezpodmienečné (nevedomé) správanie ktorejkoľvek ženy pri pôrode je dané geneticky, informácie o samotnom procese nadchádzajúceho pôrodu nebudú nikdy zbytočné. „Praemonitus, praemunitus“ - toto hovorili starí Rimania, čo znamená „Vopred varovaný je predpažený“.

A to je pravda. O to viac viežena o tom, čo sa s ňou bude diať v každej fáze pôrodu, čím lepšie bude pripravená na to, ako by sa mala a nemala v týchto fázach správať, tým jednoduchší a prirodzenejší bude samotný proces.

Včasný pôrod v gestačnom veku 38-41 týždňov nastáva a je úspešne vyriešený, keď sa už vytvorila generická dominanta, čo je pomerne zložitý komplex pozostávajúci z kombinácie činností vyšších regulačných centier (nervový a hormonálny systém) a výkonnej reprodukčné orgány (maternica, placenta a fetálne membrány)).

zvyčajne Pôrod nezačína okamžite alebo náhle. Od 37. týždňa začína v tele postupne klesať koncentrácia progesterónu, ktorý je považovaný za „hlavný hormón tehotenstva“, a zvyšuje sa syntéza estrogénu. Tým sa zvyšuje aktivita svalových vlákien maternice (myometria).

Ďalšiu dôležitú úlohu v procese prípravy tela na pôrod majú prostaglandíny, ktoré tiež zvyšujú citlivosť myometria na vnímanie tých zlúčenín, ktoré následne spôsobia kontrakcie (serotonín, acetylcholín a oxytocín).

Predzvesti pôrodu

Telo sa začína pripravovať na pôrod, postupne sa mení a tieto zmeny majú spoločný názov "predzvesť pôrodu". Patria sem nasledujúce fyziologické prejavy:

Vzhľadom na to, že sa hlava plodu blíži k vchodu do panvy a začína naťahovať spodnú časť maternice, žalúdok tehotnej ženy klesá. Vďaka tomu sa zníži tlak na bránicu a dýchanie sa uľahčí.
Ťažisko tela sa posúva dopredu, narovnáva ramená.
Znížením koncentrácie progesterónu sa z tela odstráni prebytočná tekutina. A vaša hmotnosť môže dokonca klesnúť o jeden alebo dva kilogramy.
Dieťa sa stáva menej aktívnym.
Psychický stav sa mení. Nastávajúca mamička môže pociťovať apatiu, alebo naopak prehnane vzrušená.
V dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta sa objavuje rušivá, ale nie silná bolesť, ktorá sa s nástupom pôrodu zmení na kontrakcie.
Z pošvy sa začne uvoľňovať hustá hlienovitá tekutina, niekedy posiata krvou. Ide o takzvanú zátku, ktorá chráni plod pred rôznymi infekciami.

Sama žena si to všetko všimne, ale iba lekár po vyšetrení bude schopný rozpoznať najdôležitejší znak pripravenosti na pôrod: cervikálna zrelosť. Práve jeho dozrievanie naznačuje priblíženie sa tejto významnej udalosti.

Všeobecne platí, že celý proces prirodzeného pôrodu je rozdelená do troch hlavných etáp.

Štádium kontrakcií a dilatácie krčka maternice

Za moment, keď sa postupne zosilňujúce stávajú pravidelné a ich frekvencia sa zvyšuje, sa považuje začiatok prvého, najdlhšieho (10-12 hodín, niekedy až 16 hodín u prvorodičiek a 6-8 hodín u opakovane rodiacich) štádia. práce.

V tejto fáze telo vedie prírodné čistenie čriev. A to je v poriadku. Ak čistenie neprebehne samo, mali by ste sa o to postarať. Treba však pamätať na to Lekári kategoricky neodporúčajú zostať na toalete dlhší čas, pretože to môže spôsobiť predčasný pôrod.

Vyhnite sa dehydratácii v tejto fáze mali by ste piť viac tekutín, no zároveň nezabúdajte na pravidelné močenie, aj keď sa vám nechce. Plný močový mechúr totiž zníži činnosť maternice.

Kvôli prvá etapa sa považuje za najťažšiu(predsa len, čím viac sa maternica otvára, tým väčšiu bolesť musí rodiaca žena zažiť), je veľmi dôležité nájsť si pre seba čo najpohodlnejšiu polohu a pózu (v stoji, v sede, v ľahu – aké pohodlné!) a.

Správne dýchanie určite pomôže zmierniť bolesť, ktorá sa každou hodinou zhoršuje. Uľahčí to aj masírovanie rôznych častí tela. Môžete hladkať oboma rukami podbruško, prstami masírovať krížovú kosť alebo použiť techniku akupresúry na hrebeň bedrovej kosti (jeho vnútorný povrch).

Najprv trvajú kontrakcie niekoľko sekúnd s prestávkou asi pol hodiny. Neskôr, keď sa maternica čoraz viac otvára, sú kontrakcie častejšie a interval medzi nimi sa skracuje na 10-15 sekúnd.

Keď sa krčok maternice roztiahne o 8-10 cm, začína sa fáza prechodu do druhej doby pôrodnej. V čase dilatácie sa amniotický vak čiastočne stiahne do krčka maternice, ktorý následne praskne a uvoľní plodovú vodu.

Štádium tlačenia a prechodu dieťaťa pôrodnými cestami

Je to iné nazývané štádium vypudenia plodu, pretože práve teraz sa dieťa narodí. Táto fáza je už oveľa kratšia a trvá v priemere asi 20-40 minút. Jeho charakteristickým znakom je, že žena sa aktívne zúčastňuje procesu a pomáha priviesť svoje dieťa na svet.

Ku kontrakciám sa pridáva tlačenie(takto sa nazýva napätie svalov maternice, bránice a brušnej dutiny, ktoré prispieva k vypudeniu plodu) a dieťa vďaka kombinácii vnútrobrušného a vnútromaternicového tlaku postupne opúšťa pôrodné cesty. .

V tomto štádiu musíte počúvať svojho pôrodníka a urob všetko, čo sa povie. Správne dýchať a správne tlačiť. Práve v tomto období by ste sa viac ako inokedy nemali spoliehať len na svoje pocity.

Keď sa objaví hlavička dieťaťa, proces prebieha oveľa rýchlejšie, nie je taký bolestivý a rodiacej žene prichádza úľava. Ešte kúsok a dieťatko bolo na svete. Mamičku však ešte čaká posledná (tretia) doba pôrodná.

Štádium odmietnutia placenty

Najkratšia časť procesu je, keď pár minút po narodení bábätka žena s pocitom ľahkých kontrakcií vytlačí pupočnú šnúru, placentu a plodové membrány.

V tomto prípade musí lekár skontrolovať, či v maternici nič nezostalo.

Táto fáza spravidla netrvá dlhšie ako pol hodiny. Potom sa na brucho priloží ľadový obklad, aby sa urýchlila kontrakcia maternice a zabránilo sa atonickému krvácaniu, a žene možno gratulovať. Stala sa matkou!

Video o pôrode

Z navrhovaného dokumentu, na príklade skutočného príbehu, môžete zistiť, čo a v akej fáze sa deje počas pôrodu a prípravy naň v tele ktorejkoľvek ženy.

Ako dieťa pochopí, že pôrod začal?

Moderná veda verí, že dieťa, alebo skôr jeho telo, samo spúšťa pôrod. Plod samozrejme nemá skúsenosti s pôrodom, ale vo väčšine prípadov pri pôrode bez komplikácií robí všetko správne - tak to príroda zariadila. Keď začnú prvé kontrakcie, budúca mamička produkuje oxytocín, látku, ktorú poznáme ako hormón lásky. Príde k bábätku a upokojí ho, pretože pôrod je pre dieťa aj veľkým emocionálnym a fyzickým stresom. Všetky otrasy, ktoré dieťa pri pôrode čakajú, sú však v medziach jeho možností.

Ako sa cíti plod počas kontrakcií?

Vraj deti cítia niečo ako pevné objatie, viac nepohodlia ako bolesti. Lekári naznačujú, že dospelí zažívajú takéto pocity, keď sa pokúšajú plaziť pod plotom. Bábätko počas kontrakcií dostáva z placenty čoraz menej kyslíka (to je normálne), a to naň pôsobí upokojujúco – upadá do akéhosi tranzu, niektoré bábätká môžu pri rozťahovaní krčka maternice aj spať.

Čo počuje a vidí, keď sa rodí?

Táto problematika je málo študovaná. Je známe, že deti počujú svoju matku a ostatných príbuzných ešte pred narodením. Počas času stráveného v brušku si dieťatko zvykne na hlas svojej matky a dokáže ho rozpoznať aj v takej ťažkej chvíli, akou je pre neho pôrod. Nič konkrétne sa nevie ani o videní počas pôrodu: lekári hovoria, že dieťa hneď po narodení vidí všetko nejasne, obraz pred očami je rozmazaný. Vo vzdialenosti od hrude matky k tvári však už začína vidieť jasnejšie – a nie náhodou, bábätko takto nadväzuje prvý očný kontakt so svojou najdôležitejšou osobou.

Ako dieťa dýcha pri prechode pôrodnými cestami?

V maternici nefungujú pľúca, sú naplnené tekutinou. Počas pôrodu dieťa naďalej dostáva kyslík od matky, teda cez placentu. Ale jeho pľúca sa už pripravujú na prvý nádych – tekutina počas pôrodu postupne odteká a umožňuje tak rozšírenie dýchacích orgánov. Po pôrode placenta prestáva plniť svoju funkciu, tlak klesá a krv začína prúdiť do pľúc v požadovaných objemoch.

Ako sa dieťa pohybuje počas pôrodu?

Krátko pred začiatkom pôrodu dieťa zostúpi do vchodu do panvy a keď sa maternica začne sťahovať, plod začína cestu pôrodnými cestami. Počas tejto doby sa mu podarí pritlačiť hlavu k hrudníku, aby sa vtlačil do užšej časti panvy, a potom sa prevráti k matkinej chrbtici. Ak dieťa leží tvárou k bruchu matky, kontrakcie môžu byť bolestivejšie, potom môžu lekári požiadať rodiacu ženu, aby sa prešla, aby plod mohol zaujať normálnu polohu. Pred narodením dieťa urobí niekoľko ďalších pohybov: narovná krk, a keď sa narodí hlavička, otočí sa nabok (lekári často pomáhajú dieťaťu urobiť túto polovičnú rotáciu) a potom sa odtlačí od spodnej časti maternice, vynorí sa úplne.

Má vaše dieťa strach?

Verí sa, že deti pociťujú nepohodlie z toho, že život v maternici sa skončil a maternica prestáva byť útulným domovom. Niektorí psychológovia sa prikláňajú k názoru, že kvôli tomu dieťa počas pôrodu prežíva strach zo straty, bojí sa, že už nebude mať matku. Nikto to však nevie s istotou. Je však známe, že už samotný pôrod sa pre dieťa stáva šokom a intenzita týchto pocitov závisí od toho, aká je miestnosť hlučná a svetlá.

Bolí vaše dieťatko počas pôrodu?

Vedci zistili, že deti sú schopné cítiť bolesť už pred narodením, približne od 20. týždňa tehotenstva. Málo sa však vie o pocitoch dieťaťa počas procesu pôrodu. Vedci sa domnievajú, že dieťa nepociťuje bolesť ako takú a rozhodne nezažíva bolesť pri pôrode, ktorá ženu sprevádza.

Ako sa mu podarí dostať von cez taký malý otvor?

Je to všetko o pohyblivosti kostí lebky. Zdá sa, že pozostáva z malých dlaždíc, ktoré menia svoju polohu a umožňujú dieťaťu pohybovať sa po pôrodných cestách. Po prirodzenom pôrode je hlava každého novorodenca mierne deformovaná, ale po niekoľkých dňoch sa všetko vráti do normálu. K narodeniu bábätka navyše pomáha pohodlná poloha (hovoríme o deťoch v polohe na hlave) – snaží sa zmenšiť, aby bolo čo najmenšie.

Samozrejme, tvrdenie, že príprava na pôrod je zbytočná, je nesprávne. Takto sa ospravedlňujú tie, ktoré sú lenivé alebo sa jednoducho boja niečo si o pôrode zistiť vopred. A predsa je na tomto tvrdení kus pravdy: bez ohľadu na to, ako sa na pôrod pripravujete, začiatok tohto procesu bude stále spojený s prirodzeným vzrušením, počas ktorého sa môžu v hlave zmiasť všetky získané poznatky.

Aby splnili tento proces plne vyzbrojení, mnohé ženy sa dlho pred koncom tehotenstva začali vážne pripravovať na pôrod: absolvujú kurzy, čítajú časopisy a hľadajú informácie na obrovských plochách internetu. Koniec koncov, aby ste sa od samého začiatku cítili sebaisto, musíte pevne pochopiť, ako nezmeškať začiatok pôrodu, keď musíte ísť do pôrodnice, aké dokumenty a veci budú potrebné na hospitalizáciu, čo treba vykonať pred odchodom do pôrodnice.

Predpokladajme, že budúca matka má prvé „podozrivé“ pocity: bolí ju chrbát, napína žalúdok a objavuje sa nezvyčajný výtok z pohlavného traktu. V tejto chvíli sa vo vašej hlave súčasne objavuje veľa myšlienok na základe prijatých informácií o pôrode. Tieto myšlienky sú však niekedy veľmi protichodné, pretože na kurzoch a v odbornej literatúre sa diskutovalo o rôznych možnostiach nástupu pôrodu. Takže, kde začať: zavolať lekárovi, manželovi alebo sanitke? Čo ak je toto? Ako sa teraz najlepšie správať počas „pocitov“: skúste sa uvoľniť alebo okamžite použite techniky na úľavu od bolesti? Čo je teraz lepšie: ľahnúť si, sadnúť si alebo chodiť? Hľadanie odpovedí na tieto otázky počas kontrakcií, prehrabávanie sa v stohu časopisov alebo hrubých poznámok z kurzu je mimoriadne nepohodlné. Aby sme vám túto úlohu uľahčili, zostavili sme návod, ako postupovať v najdôležitejších bodoch na začiatku pôrodu.

Pôrod začína: ako zastaviť paniku?

Na začiatku pôrodu každá budúca mamička zažíva vzrušenie – úplne prirodzený pocit pred takýmto zodpovedným a náročným procesom. V tejto chvíli je však veľmi dôležité nenechať voľnú ruku svojim emóciám a rýchlo sa snažiť upokojiť, aby nedošlo k panike.

Panický strach z pôrodu môže nastávajúcej matke veľmi zle poslúžiť: veď práve stav paniky vedie k rozvoju väčšiny pôrodných porúch. Pri výraznom emočnom vzrušení, ktoré je spojené s pocitom strachu, dochádza k narušeniu fungovania nervového systému. V dôsledku „nervových zlyhaní“ signály koordinujúce pracovnú aktivitu prichádzajú nerovnomerne a môžu slabnúť alebo naopak prudko narastať. V dôsledku narušenia nervovej regulácie pôrodu sa kontrakcie stávajú bolestivými, slabými a neproduktívnymi.

Poradenstvo

Aby ste nepodľahli panike, je dôležité ovládať svoje emócie už od prvých pocitov. Netreba sa trápiť a snažiť sa vyriešiť niekoľko problémov naraz. Nie je potrebné okamžite volať príbuzným, ponáhľať sa s prípravou alebo zavolať sanitku: najprv si sadnite alebo ľahnite, nájdite si najpohodlnejšiu a najpohodlnejšiu polohu, zatvorte oči a niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite nosom a vydýchnite. ústa. Pomôže to upokojiť vaše emócie a zaberie vám to len pár minút. Potom otvorte oči a pokúste sa čo najobjektívnejšie posúdiť svoju pohodu: čo presne sa v nej zmenilo?

Ako vám prasknú vody na začiatku pôrodu?

Toto je pravdepodobne najčastejší dôvod na obavy: väčšina budúcich rodičov sa bojí nevšimnúť si praskanie vody, pomýliť si to s močením, prechodom hlienovej zátky alebo normálnym ženským výtokom. V skutočnosti sa fetálna tekutina zásadne líši od všetkých ostatných typov výtoku z genitálneho traktu a je mimoriadne ťažké si ju s niečím zameniť. Za normálnych okolností by sa to malo stať počas kontrakcií, ale často sa voda zlomí pred začiatkom pôrodu.

Existujú dva „scenáre“ rozbitia vody. V prvej verzii sa vylievajú nečakane, naraz a vo veľkom množstve. V dôsledku toho bude tekutina stekať po nohách, všetko oblečenie pod pásom sa okamžite namočí - takýto jav je jednoducho nemožné prehliadnuť! Samotné prasknutie plodových obalov, kvôli ktorému začne voda vytekať, nie je sprevádzané žiadnymi subjektívnymi pocitmi – prebieha bez bolesti, kŕčov či nutkania na močenie.

Voda odteká úplne inak, ak je výsledný otvor v amniotickom vaku vysoko a je zakrytý stenou maternice: v tomto prípade sa tekutina môže pravidelne uvoľňovať v kvapkách alebo malých prúdoch, v malých množstvách, ktoré zvlhčujú hygienickú vložku. a spodnú bielizeň. Aj pri miernom úniku vody sa však dajú ľahko odlíšiť od bežného pošvového výtoku: voda sa vsiakne do tkaniny spodnej bielizne a zmáča ju bez toho, aby na povrchu zanechala hlien. Fetálna tekutina je tiež úplne odlišná od moču: nemá špecifickú farbu ani vôňu ako moč a spontánny výtok moču bez nutkania na močenie sa u zdravej ženy nevyskytuje.

Poradenstvo

V pochybných prípadoch musíte navštíviť lekára: špeciálny test vody vykonaný na pohotovostnom oddelení ktorejkoľvek materskej nemocnice rozptýli všetky pochybnosti!

Nástup pôrodu: je možné zameniť uvoľnenie hlienovej zátky s prasknutím vody?

Úniku vody sa vôbec nepodobá, že vyteká hlienová zátka, čiže hlien krčka maternice – špeciálny sekrét, ktorý v tehotenstve uzatvára krčný kanál. Zvyčajne sa korok uvoľňuje postupne, po častiach, pričom na spodnej bielizni zanecháva hnedasté stopy po dobu 1–3 dní. Oveľa menej často sa objaví úplne naraz. V tomto prípade sa dá prirovnať k hrudke gélu s priemerom do 1,5 cm, žltkasto-ružovo-hnedej farby. Odstránenie zátky môže byť sprevádzané miernymi bolesťami v podbrušku, podobnými nepríjemným pocitom pred začiatkom ďalšej menštruácie.

Poradenstvo

Keď sa voda objaví, bez ohľadu na jej množstvo a prítomnosť iných príznakov nástupu pôrodu (kontrakcie, bolesti v podbrušku), mali by ste okamžite ísť do pôrodnice: od okamihu prasknutia membrán hrozí riziko infekcie maternica a plod sa zväčšujú a pre budúcu mamičku je lepšie byť v sterilných podmienkach pôrodníckeho oddelenia.

Pamätajte, že je nemožné zameniť hlienovú zátku s fetálnou tekutinou: je to veľmi hustý, rôsolovitý, viskózny a elastický hlien, vôbec nie ako kvapalina. Cervikálny hlien sa môže začať objavovať asi dva týždne pred dátumom pôrodu. Ide o bežnú možnosť a na rozdiel od úniku vody si nevyžaduje návštevu lekára.

Ako zistíte, či začali skutočné kontrakcie?

Klasickým nástupom pôrodu je nástup kontrakcií. Kontrakcie sú pravidelné kontrakcie svalov maternice. Prvé kontrakcie zvyčajne nie sú spojené s bolesťou alebo výrazným nepohodlím. Nastávajúce matky opisujú svoje pocity v tejto chvíli a hovoria, že samotný žalúdok je veľmi napätý, akoby sa na 5–10 sekúnd „premenil na kameň“ a potom sa úplne uvoľnil až do ďalšej. Je to podobné ako zvýšenie tónu počas tehotenstva, ale silnejšie a krátkodobé. Kontrakcie sa vyskytujú pravidelne, v určitých intervaloch. V intervaloch medzi kontrakciami sa blaho nastávajúcej matky nelíši od obvyklého - absolútne žiadne nové pocity! Objavenie sa prvých kontrakcií však nemusí nutne znamenať začiatok pôrodu: môžu sa ukázať ako len nácvik, falošný poplach a skončiť rovnako nečakane, ako začali. Takéto kontrakcie sa nazývajú tréningové kontrakcie alebo falošné kontrakcie a bežne sa môžu objaviť už v 36. týždni tehotenstva.

Poradenstvo

Prvou úlohou nastávajúcej matky, keď sa v bruchu objaví periodický pocit napätia, je zistiť intervaly medzi kontrakciami, aby pochopili, či sú skutočné alebo cvičné. Pravidelne sa vyskytujú skutočné kontrakcie - medzi nimi sú rovnaké intervaly, ktoré nepresahujú 20 minút, a samotné susedné kontrakcie sú rovnaké v trvaní a sile pocitov. Ďalším znakom skutočných kontrakcií je nárast: počas obdobia pozorovania by sa mali postupne predlžovať, silnejšie a častejšie. Pri tejto možnosti nástupu pôrodu by ste mali ísť do pôrodnice hneď, ako sa interval medzi kontrakciami skráti na 10 minút. Do tejto chvíle, za predpokladu, že sa budete cítiť dobre, môžete zostať doma, pod dohľadom najbližších, pokojne sa zhromaždiť a sledovať vývoj kontrakcií.

Tréningové kontrakcie sú naopak nepravidelné: intervaly medzi niekoľkými susednými kontrakciami sú nerovnaké, niekedy častejšie, inokedy menej často - a samotné kontrakcie sa vyskytujú náhodne, niekedy dlhšie a silnejšie, niekedy kratšie a slabšie. Nedôjde ani k nárastu falošných kontrakcií – aj keď sú intervaly medzi nimi viac-menej rovnaké, niekoľko hodín sa nijako nemenia. Je potrebné poznamenať, že intervaly medzi falošnými kontrakciami môžu byť buď veľmi veľké (viac ako 20 minút) alebo veľmi malé (3–5 minút), preto je potrebné v prvom rade hodnotiť nie frekvenciu kontrakcií, ale ich pravidelnosť. a zvýšiť.

Ako sa najlepšie správať počas kontrakcií na začiatku pôrodu?

Na začiatku pôrodu, keď prvé kontrakcie práve začínajú, sú prakticky bezbolestné. V tejto fáze sa môžete správať slobodne: neexistujú žiadne obmedzenia v činnostiach, pohyboch, rovnako ako nie je potrebné používať špeciálne techniky na zmiernenie bolesti - pózy, masáže, dýchacie techniky - budú potrebné neskôr, keď sa kontrakcie zosilnia. a bolestivejšie.

Poradenstvo

Jediným špeciálnym odporúčaním pri prvých kontrakciách je „brušné dýchanie“, ktoré sa praktizuje v psychológii a joge. Na začiatku kontrakcie sa nastávajúca mamička uvoľnene a pomaly nadýchne nosom a potom čo najdlhšie vydychuje vzduch ústami (akoby fúkala vodu). Pri tejto technike zapája dýchací akt okrem medzirebrových svalov aj bránicu a brušné svaly – odtiaľ názov tohto dýchania. V dôsledku brušného dýchania sa pri každom nádychu a výdychu mení vnútrobrušný tlak. To zaisťuje dobrý prietok krvi, pomáha predchádzať hypoxii (nedostatku kyslíka) plodu a oslabeniu pôrodu a tiež pomáha vyrovnať sa s úzkosťou.

Ako správne zabaliť veci?

Do pôrodnice v pôrodnici si treba zobrať prateľné papuče, čisté ponožky, toaletný papier, jednorazové záchodové dosky, vlhčené obrúsky alebo jednorazové vreckovky (na tvár a ruky), fľašu s neperlivou vodou, termálnu vodu v spreji (napr. zavlažovanie tváre a tela), múčnik alebo balzam na pery, zvlhčujúce kvapky alebo nosový sprej, štuple do uší (v pôrodnici môže byť hlučno), telefón s nabíjačkou a slúchadlá. Ak máte dovolené vziať si do nemocničného bloku vlastné oblečenie, môžete si vziať pár tričiek alebo krátkych nočných košieľok a župan.

Popôrodná taška by mala obsahovať oblečenie pre vás a vaše dieťa, produkty dennej hygieny, popôrodné vložky, jednorazové nohavičky, podprsenku a vložky na dojčenie, krém na bradavky, odsávačku mlieka, balíček plienok a detské obrúsky.

Poradenstvo

Pri balení vecí do pôrodnice je výhodnejšie ich rozložiť do dvoch vrecúšok: do jednej si dajte všetko, čo budete v pôrodnici potrebovať a do druhej najnutnejšie veci na oddelenie po pôrode. Mnohé pôrodnice neumožňujú nosiť veci v textilných taškách, preto je lepšie použiť igelitové tašky. Ak vás čaká partnerský pôrod, nezabudnite na oblečenie, prezúvanie a jedlo pre manžela!

Ako viete, či sa môžete občerstviť?

Jedlo je zdrojom energie, ktorá je pre nastávajúcu mamičku tak potrebná počas dlhého a prácne náročného procesu pôrodu. Dnes už aj v pôrodnici personál unavenej rodiacej žene ponúka sladký čaj, lízanku, kúsok čokolády. Je pravda, že je lepšie, ak je to len snack, niečo ľahké a rýchlo stráviteľné - ovocný šalát, jogurt, tvaroh, orechy, sušené ovocie, džús alebo sladký čaj. V tejto chvíli je lepšie zdržať sa bohatého a ťažkého jedla, pretože môže vyvolať zvracanie s následným zvýšením kontrakcií.

Poradenstvo

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, na začiatku pôrodu sa môžete a dokonca musíte občerstviť - samozrejme, ak máte chuť do jedla. Úplne sa zdržať jedenia od samého začiatku pôrodu je potrebné len v prípade plánovaného chirurgického pôrodu (teda pred cisárskym rezom) alebo pri akýchkoľvek príznakoch zhoršenia zdravotného stavu rodiacej ženy (krvácanie , zvýšený krvný tlak, silná bolesť).

Dajte si teplú sprchu. Okrem hygienickej funkcie sa sprcha počas kontrakcií využíva aj ako relaxačný a proti bolesti. Prúdy teplej vody smerované na bruško a kríže znižujú pocit napätia pri kontrakciách a pomáhajú zlepšiť krvný obeh v panvovej oblasti, od ktorej závisí dynamický vývoj pôrodu a dýchania bábätka. Na začiatku pôrodu je lepšie dostať sa do sprchy úplne, s hlavou – vodná masáž vám pomôže uvoľniť sa a upokojiť, ovládať emócie a mať pozitívny vzťah k nadchádzajúcemu pôrodu.

Doprajte si manikúru a pedikúru. Najprv si odstráňte lak z nechtov na rukách a nohách. Na základe farby nechtových platničiek lekár počas pôrodného procesu určuje úroveň mikrocirkulácie (prúdenie krvi v malých cievach) u vás, a teda aj u dieťaťa! Po druhé, ostrihajte si nechty nakrátko. Ihneď po narodení vám dieťatko položí na bruško a nechá ho držať rukami. Pokožka novorodenca je veľmi jemná a zraniteľná, takmer ako sliznica dospelého človeka. Vyčnievajúce nechty môžu ľahko poškodiť pokožku dieťaťa a výsledný škrabanec sa môže stať vstupným bodom pre infekciu.

Vykonajte intímnu depiláciu voskom. Odstránenie chĺpkov v perineálnej oblasti je štandardným „prípravným“ postupom pri prijatí do pôrodnice. Mnoho žien nechápe účel tejto manipulácie: je zrejmé, že prítomnosť alebo neprítomnosť vlasov nijako neovplyvňuje priebeh pôrodu. Prečo je potrebné pred pôrodom oholiť ochlpenie a medzi nohami? Vlasy okolo vagíny zachytávajú intímne sekréty. Počas pôrodu a najmä v popôrodnom období sú tieto sekréty oveľa hojnejšie ako zvyčajne, hromadia sa pri vchode do pošvy na ochlpení hrádze a slúžia ako ideálna živná pôda pre množenie rôznych baktérií, ktoré môžu spôsobiť vážne infekčné ochorenia. komplikácie pre matku a dieťa. Pomocou holiaceho strojčeka úplne odstráňte vlasy z perinea. Ak sa vám nezávislá depilácia ukáže ako príliš komplikovaný zákrok alebo na ňu nezostane čas, urobí sa na pohotovosti v pôrodnici.

Kedy ísť do pôrodnice?

Ak začnú kontrakcie, preložené rovnomernými a postupne sa skracujúcimi intervalmi, nastávajúca mamička sa cíti dobre, voda sa nevyliala – do pôrodnice ideme najneskôr s 10-minútovým intervalom medzi kontrakciami.

Ak sú kontrakcie, ktoré začínajú, nepravidelné, mamička sa cíti dobre, voda nebola vyliata – odpočívame a čakáme na ďalší vývoj.

Ak voda vytiekla alebo vyteká v akomkoľvek množstve, alebo je dokonca podozrenie, že voda praskla, ideme ihneď do pôrodnice.

V pochybných prípadoch sa na pohotovosti v pôrodnici vykoná špeciálny test - ster do vody. Výsledok bude pripravený za 15–30 minút a umožní vám potvrdiť alebo vyvrátiť skutočnosť prasknutia amniotického vaku bez ohľadu na jeho veľkosť a umiestnenie.

Dokumenty do pôrodnice: čo si vziať so sebou?

Pri odchode do pôrodnice si treba zobrať cestovný pas, výmenný lístok, rodný list, poistku a/alebo pôrodnú zmluvu. Ak máte kópiu pasu a poistky, vezmite si ich aj so sebou – výrazne tým urýchlite vybavovanie preukazu na pohotovosti v pôrodnici.

Čím desivejšie, tým bolestivejšie!

Je dôležité pochopiť, že úroveň bolesti počas kontrakcií priamo závisí od strachu a napätia. Ak rodiaca žena nie je na pôrod psychicky pripravená a má veľký strach, aj v prípadoch, keď pôrod prebieha bez komplikácií, sú kontrakcie pociťované oveľa bolestivejšie ako zvyčajne. To sa dá ľahko vysvetliť: pocit bolesti priamo závisí od pomeru rôznych hormónov v krvi ženy pri pôrode. Najdôležitejšie z nich sú endorfíny a adrenalín. Endorfíny majú analgetický účinok, zvýšenie adrenalínu v krvi naopak vedie k zníženiu prahu bolesti a zvýšeniu bolesti. Je známe, že strach stimuluje uvoľňovanie adrenalínu v obrovských dávkach. Preto, keď prepadnete panike, množstvo adrenalínu v krvi prejde cez strechu, vytlačí lieky proti bolesti endorfíny a v dôsledku toho je bolesť pri kontrakcii oveľa silnejšia.

V tomto článku hovoríme o urgentných alebo včasných pôrodoch, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva 38 - 41 týždňov, dôvodoch ich výskytu a príznakoch blížiaceho sa pôrodu.

Informácie Na konci tehotenstva dochádza v tele ženy k zmenám, ktoré pripravujú jej telo na blížiaci sa pôrod. Podľa moderných vedeckých predstáv pôrod začína a prebieha bezpečne v prítomnosti vytvoreného generického dominanta.

Ide o komplex, ktorý spája vyššie regulačné centrá (centrálny a periférny nervový systém, hormonálna regulácia) a výkonné orgány (maternica, placenta, membrány plodu). To znamená, že pri akýchkoľvek aj malých odchýlkach vo fungovaní tohto zložitého systému sa môžu vyskytnúť rôzne anomálie práce.

Je dokázané, že ženy, ktoré boli vyškolené v špeciálnych kurzoch pre tehotné ženy, rodia ľahšie a vzniká u nich menej komplikácií pri pôrode a v skorom popôrodnom období ako u nepripravených rodiacich žien. Preto je lepšie očakávať nadchádzajúce narodenie, ako sa hovorí, „v plnej bojovej pripravenosti“, bez strachu a s nádejou hľadieť na svetlú budúcnosť so svojím dieťaťom.

Prvá fáza pôrodu. Frekvencia a intenzita kontrakcií. Metódy úľavy od bolesti počas kontrakcií

Za začiatok prvej doby pôrodnej sa považuje moment, keď sa kontrakcie stanú pravidelnými a postupne zosilnejú. V tomto štádiu sa krčka maternice rozširuje. U prvorodičiek trvá 10–12, ale môže dosiahnuť 16 hodín, u viacrodičiek prebieha proces rýchlejšie a trvá v priemere 6–8 hodín.

Najprv sú kontrakcie krátke, 10–20 sekúnd a prestávky medzi nimi sú dlhé, 15–20 minút. Ak ste doma, tak sa môžete pomaly chystať do pôrodnice. Postupne budú kontrakcie maternice silnieť a intervaly sa budú zmenšovať. Pokúste sa viac pohybovať alebo stáť blízko opory, v tejto polohe nie je bolesť taká výrazná a otváranie prebieha rýchlejšie.

Dôležité Pri kontrakciách je najdôležitejšie sa čo najviac uvoľniť a zhlboka dýchať, pretože svaly pri kontrakcii stláčajú cievy, ktorými krv prenáša kyslík a živiny k plodu.

A ak je dieťa v takom rozhodujúcom momente v stave hypoxie (nedostatok kyslíka), bude pre neho ťažšie adaptovať sa na nové životné podmienky. Pokoj pomáha nielen uvoľniť celé telo a naplniť každú bunku kyslíkom, ale tiež vám umožní dať si do poriadku myšlienky. Akonáhle pocítite, že sa začína kontrakcia, zaujmite pohodlnú polohu a začnite pokojne vdychovať vzduch nosom, môžete si položiť ruku na brucho a rebrá, aby ste cítili, ako sa vám dvíha žalúdok, klesá bránica a vzduch napĺňa pľúca. A potom pokojne a dlho vydýchnite ústami.

Môžete tiež použiť samomasážne techniky v spojení s diafragmatickým dýchaním na zmiernenie bolesti z kontrakcií:

Oboma rukami hladkajte spodnú časť brucha od stredovej čiary po okraj;
Končekmi prstov masírujte základňu krížovej kosti;
Akupresúra vnútorného povrchu hrebeňa bedrovej kosti.

Od bolesti odvádza aj príjemná komunikácia v útulnom prostredí. Je dobré, ak je s vami počas pôrodu milovaná osoba: manžel, priateľka, sestra alebo matka. Je veľmi dôležité, aby boli pripravené na pôrod a počas pôrodu nespanikárili, ale podporovali vás.

Zvyčajne, keď je krčka maternice rozšírená o 5-6 cm, membrány prasknú a uvoľní sa plodová voda. Potom musí lekár vyšetriť rodiacu ženu na stoličke, aby sa uistil, že hlavička dieťaťa je správne umiestnená a že slučky pupočnej šnúry na ruke alebo nohe nevypadli (v prípade prejavu panvy). Objem maternice sa zmenšil a kontrakcie po krátkej prestávke sú ešte silnejšie a častejšie.

Niekedy sa amniotický vak umelo otvorí pri rozšírení maternicového hltana o 2–3 cm, tento zákrok sa nazýva tzv. amniotómia. Používa sa pri slabom pôrode a na aktiváciu kontrakcií.

Počas prvej fázy pôrodu je potrebné sledovať stav močového mechúra a každé 2 hodiny ísť na toaletu. Preplnený močový mechúr bráni normálnemu otvoreniu krčka maternice a priamemu prechodu plodu pôrodnými cestami.

Keď je krčka maternice rozšírená o 10–12 cm, hlava plodu tlačí na sakrálny plexus a vzniká túžba tlačiť. To sa však nedá, kým vás nevyšetrí lekár, pretože ak začnete tlačiť, keď krčok maternice nie je úplne rozšírený, môže sa jednoducho roztrhnúť. So začiatkom tlačenia sa pôrod presúva do druhej fázy - obdobie exilu.

Anomálie pôrodu v prvej dobe pôrodnej

Primárna pôrodná slabosť - stav, pri ktorom sila, frekvencia a trvanie kontrakcií nestačia na dilatáciu krčka maternice od samého začiatku pôrodu. Sekundárne pôrodná slabosť– zníženie intenzity kontrakcií po ich normálnom priebehu. Na obnovenie kontraktilnej aktivity maternice sa používa intravenózne podanie roztoku prostaglandínu alebo oxytocínu. Tieto látky sú produkované v tele a spôsobujú svalovú kontrakciu. Ak je prvá fáza pôrodu predĺžená a žena je unavená, môže byť predpísaný spánok a odpočinok navodený liekmi, ale iba ak je stav plodu stabilný a neexistujú žiadne náznaky núdzového pôrodu. Počas stimulácie pôrodu sa navyše predpisujú antispazmodiká a analgetiká a neustále sa monitoruje srdcový tep plodu a kontrakcie maternice.

Príliš silná pracovná aktivita sa môže vyskytnúť u precitlivených, nervóznych žien pri pôrode. Vyznačujú sa veľmi silnými, častými kontrakciami a tlačením. Pôrod aj u prvorodičiek končí za 1–2 hodiny. Vzhľadom na to, že všetky procesy sú výrazne zrýchlené, telo matky a dieťaťa sa nedokáže prispôsobiť a preto dochádza k ruptúram pohlavného traktu a poraneniam novorodenca. Na zníženie aktivity kontrakcií sa žena uloží na opačnú stranu k zadnej časti plodu a podávajú sa lieky, ktoré uvoľňujú svalstvo maternice.

Ďalším porušením je nekoordinovaná práca– v maternici sa mení smer šírenia vlny kontrakcií, to znamená, že sila kontrakcií neklesá zhora nadol, ale naopak. Kontrakcie sú veľmi bolestivé, ale nedilatuje sa krčok maternice, neuvoľňuje sa myometrium a maternica je v neustálom rozrušení - maternicový tetanus. Prietok krvi je narušený a plod je v ťažkej hypoxii.

Druhou fázou pôrodu je narodenie dieťaťa. Pokusy

Od okamihu, keď je krčka maternice úplne rozšírená, začína azda najdôležitejšia fáza pôrodu - obdobie vypudenia. Druhá perióda zvyčajne trvá 1 – 2 hodiny.

Prechod dieťaťa pôrodnými cestami úplne závisí od toho, ako silno a dobre tlačíte. Na príkaz lekára alebo pôrodnej asistentky sa musíte pokojne zhlboka nadýchnuť a zadržať dych čo najdlhšie, pričom vzduch by ste nemali držať v lícach, ale smerovať dole, akoby ste ho tlačili von spolu s dieťa.

V priemere trvá tlačenie 1,5 - 2 minúty a počas tejto doby je potrebné tlačiť takto, zadržať dych 4 - 5 krát, potom pri odpočinku zhlboka a pokojne dýchať, čím obnovíte silu. Musíte stlačiť kolená k sebe rukami a napnúť brušné svaly. Keď vás premiestnia na pôrodnú sálu (zvyčajne sa to stane, keď sa už hlavička bábätka vynorí z genitálnej štrbiny), tam máte na špeciálnej pôrodnej posteli široko rozkročené nohy na podperách a budete sa musieť držať rúčok. rukami a počas kontrakcie ich ťahajte k sebe.

Pri každom pokuse sa dieťa pomaly posúva smerom k východu, kosti jeho lebky sa navzájom prekrývajú, aby zodpovedali veľkosti pôrodných ciest. Ak dýchate nesprávne, na tvári a očiach sa môžu objaviť malé krvácania a hlava dieťaťa bude dlho stáť na jednom mieste a bude stlačená, čo môže viesť k rôznym zraneniam. Keď je hlavička už na svete, aby ste správne odstránili ramená, pôrodná asistentka vás požiada, aby ste často a plytko dýchali, aby ste potlačili tlačenie.

Spravidla potom neprejde viac ako 1 - 2 minúty a objaví sa celé dieťa. Toto je najradostnejší moment vášho života – prvé stretnutie s vaším bábätkom. Pri prvom plači dieťatko roztiahne pľúca a prvý krát sa nadýchne. Ak je všetko v poriadku, dieťa sa položí na matkino bruško, aby sa aktivovala tvorba materského mlieka.

Pri kontakte koža na kožu sa materská mikroflóra prenesie na pokožku bábätka a ochráni ho pred škodlivými mikróbmi. Potom sa objaví túžba znova tlačiť - to znamená, že placenta sa oddelila a začala sa tretia fáza pôrodu - pôrod placenty. Pôrodná asistentka medzitým vezme bábätko, aby odvážila, zmerala a spracovala pupočnú šnúru, pediater ho vyšetrí a zhodnotí na stupnici Apgar.

Niekedy sa stáva, že jednoducho nie je sila tlačiť – tento stav sa nazýva slabosť tlačenia. Vyskytuje sa pri nadmernej záťaži rodiacej ženy, ako aj pri slabom brušnom svalstve. V tomto prípade sa podáva oxytocín, ak je potrebné urýchliť pôrod dieťaťa, nareže sa tkanivo hrádze (operácia sa nazýva epizeotómia). Ak je však hlavička plodu zovretá medzi panvovými kosťami a stav dieťaťa sa zhoršuje, pri absencii účinných pokusov sa na hlavičku plodu aplikujú kliešte alebo vákuový extraktor a dieťa sa vytiahne. Ale je lepšie nenechať to prísť, ale pozbierať všetku svoju silu a presadiť sa.

Tretie obdobie je pôrod placenty (placenta, membrány a pupočná šnúra)

Pri poslednom pokuse sa z maternice objaví po pôrode - ide o pupočnú šnúru, placentu a membrány. Špeciálnu pozornosť venuje lekár vyšetreniu placenty, je potrebné, aby všetky jej lalôčiky boli na svojom mieste a nič nezostalo v maternici. Ak je všetko v poriadku, pôrodník vyšetrí pôrodné cesty a v prípade potreby roztrhnuté tkanivo zašije.

Na brucho sa umiestni ľadový obklad, ktorý prinúti maternicu k rýchlejšiemu stiahnutiu a zabráni atonickému krvácaniu. Ak v maternici zostane kúsok placenty alebo z iného dôvodu sa maternica nestiahne a krv ďalej prúdi, vykoná sa manuálna kontrola a. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii.

Po pôrode budete musieť s bábätkom stráviť ešte dve hodiny na pôrodnici, po tomto čase lekár zhodnotí stav maternice, zmeria vám pulz a krvný tlak a následne vás prevezie na popôrodné oddelenie. Tam si na seba zvyknete, aj bábätko si zvykne na nové životné podmienky. Je veľmi dôležité prikladať dieťa k prsníku čo najskôr a kŕmiť ho podľa každej jeho potreby, nie podľa hodiny. Užite si každý okamih svojho nového života, pretože teraz má nový zmysel.

Otázka, ako prebieha pôrod, znepokojuje úplne každého: tehotné ženy, ženy, ktoré sa plánujú stať matkami, a dokonca aj tie ženy, ktoré deti ešte nechcú, a táto otázka je zaujímavá aj pre mužov. A to všetko preto, že pôrod nie je len zázrakom narodenia, ale aj obrovským množstvom práce. Pokúsime sa vám priblížiť, ako pôrod prebieha, čo treba robiť pri kontrakciách a čoho by ste sa mali či nemali báť. Veď vedieť, čo sa žene pri pôrode prihodí, jej môže výrazne uľahčiť prácu, nehrozia žiadne prekvapenia ani nepochopiteľné situácie.

Čo je pôrod

Stojí za to začať so skutočnosťou, že proces pôrodu je proces odchodu dieťaťa z maternice cez reprodukčný trakt matky. Kontrakcie zohrávajú v tomto procese jednu z najdôležitejších úloh. Sú hlavnou hnacou silou, ktorá najskôr otvára krčok maternice a potom pomáha bábätku prekonať jeho náročnú cestu tvorenú prstencom panvových kostí, mäkkých tkanív, hrádze a vonkajších genitálií.

Čo je maternica? Maternica je v skutočnosti obyčajný sval, len má jednu charakteristickú črtu - je dutá. Ide o akési puzdro, do ktorého sa dieťa zmestí. Ako každý iný sval, aj maternica má schopnosť sťahovať sa. Ale na rozdiel od iných svalov sa kontrakcie maternice vyskytujú bez ohľadu na vôľu rodiacej ženy, nemôže ich oslabiť ani posilniť. Ako potom tento proces vlastne prebieha?

Po prvé, ako tehotenstvo postupuje, alebo presnejšie ku koncu, maternica sa začína sama otvárať v dôsledku napätia, ktoré sa objavuje v dôsledku už veľkej veľkosti plodu. Postihnutý je krčok maternice, takže ku koncu tehotenstva býva už rozšírený o 1-3 cm.

Po druhé, stojí za to pamätať na hormóny. Ku koncu tehotenstva začne hypofýza vylučovať hormón oxytocín, ktorý vlastne spôsobuje a udržiava sťahy maternice. Jeho syntetický analóg sa používa v pôrodniciach a pri pôrode, podáva sa ženám so slabým alebo nedostatočným pôrodom s cieľom vyvolať intenzívnejšie sťahy maternice.

Tieto dva faktory nie sú sebestačné, to znamená, že prítomnosť jedného z nich nemôže sama osebe spôsobiť nástup pôrodu. Keď však dôjde k ich jednorazovej „pomoci“, začína sa proces pôrodu. Pre normálny priebeh pôrodu sú nevyhnutné pravidelné a silné kontrakcie maternice, inak lekári tento proces určite upravia.

Pracovné doby

Pôrod pozostáva z troch povinných po sebe nasledujúcich období, ktoré majú u každej ženy úplne iné trvanie.

Dilatácia krčka maternice v dôsledku kontrakcií. Toto obdobie je najdlhšie a často aj najbolestivejšie.
Vypudenie plodu. Toto je samotný zázrak narodenia, narodenie dieťaťa.
Narodenie placenty, miesto pre deti.

Pri prvom pôrode je ich bežné trvanie v priemere 8-18 hodín. Pri opakovaných pôrodoch je ich dĺžka zvyčajne oveľa kratšia – v priemere 5-6 hodín. To možno vysvetliť skutočnosťou, že krčka maternice a genitálna štrbina sa už otvorili, takže získali potrebnú elasticitu, takže tento proces prebieha rýchlejšie ako prvýkrát.

Ponáhľame sa však objasniť, že trvanie pôrodu je ovplyvnené mnohými rôznymi faktormi, ktoré môžu proces urýchliť aj spomaliť.

Faktory, ktoré ovplyvňujú trvanie pôrodu:

Telesná hmotnosť dieťaťa. Podľa štatistík platí, že čím väčšiu váhu dieťatko má, tým dlhšie pôrod trvá. Pre veľké bábätko je ťažšie prekonať svoju cestu;
Fetálna prezentácia. Pri prezentácii koncom koncom pôrod trvá dlhšie ako pri bežnom pôrode koncom koncom;
Kontrakcie. Rôzna intenzita a frekvencia kontrakcií priamo ovplyvňuje ako priebeh pôrodu ako celok, tak aj jeho dĺžku.

Len čo sa vyskytnú akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú začiatok pôrodu (môže to byť prasknutie plodovej vody alebo pravidelné kontrakcie), je žena prevezená do pôrodnice. Pôrodná asistentka tam meria krvný tlak a telesnú teplotu rodiacej ženy, veľkosť malej panvy a vykonávajú sa niektoré hygienické postupy - oholenie prebytočného ochlpenia, čistiaci klystír. V niektorých pôrodniciach sa klystír nedáva, ale všeobecná prax je taká, že očista čriev pomáha zväčšiť priestor na narodenie dieťaťa, a tak sa mu ľahšie narodí. Po tomto všetkom je žena poslaná na pôrodnú jednotku, od tohto momentu až do narodenia dieťaťa sa nazýva rodiaca žena.

Toto obdobie má tri fázy:

Latentná fáza. Táto fáza začína od okamihu, keď začnú pravidelné kontrakcie, až kým sa krčka maternice neotvorí približne o 3-4 cm Trvanie tejto fázy pri prvom pôrode je 6,4 hodiny, pri ďalších - 4,8 hodiny. Rýchlosť dilatácie krčka maternice je približne 0,35 cm za hodinu.
Aktívna fáza. Táto fáza sa vyznačuje oveľa aktívnejšou dilatáciou krčka maternice z 3-4 cm na 8 cm, teraz sa krčok maternice otvára rýchlosťou približne 1,5 - 2 cm za hodinu pri prvom pôrode, 2-2,5 cm za hodinu pri opakovanom pôrodov.
Fáza spomalenia. V poslednej fáze nastáva otváranie trochu pomalšie, od 8 do 10 cm, rýchlosťou približne 1-1,5 cm za hodinu.

Toto obdobie pôrodu začína objavením sa silných kontrakcií, ktoré vám dávajú signál, že je čas ísť do nemocnice.

Mnoho žien čelí problému takzvaných „falošných kontrakcií“. Ako teda rozoznáte „falošné“ alebo „cvičné“ kontrakcie od skutočných?

Falošné, tréningové kontrakcie sú charakterizované nasledujúcimi parametrami:

Nepravidelnosť;
Kontrakcia „zmizne“, keď zmeníte polohu tela, dáte si teplú sprchu alebo si vezmete antispazmodikum;
Frekvencia kontrakcií nie je znížená;
Interval medzi kontrakciami sa neskracuje.

Kontrakcie maternice smerujú zhora nadol, to znamená od spodnej časti maternice k jej krčku maternice. S každou kontrakciou sa zdá, že stena maternice ťahá krčok nahor. V dôsledku týchto kontrakcií sa otvára krčok maternice. Jeho otváranie je uľahčené aj tým, že počas tehotenstva sa krčok maternice stáva mäkším. Dilatácia krčka maternice je potrebná, aby dieťa mohlo opustiť maternicu. Úplne otvorené hrdlo zodpovedá priemeru 10-12 cm.

Maternica prostredníctvom kontrakcií pôsobí nielen na krčok maternice, ale aj na plod a posúva ho kúsok po kúsku dopredu. Tieto akcie sa dejú súčasne. Akonáhle je krčka maternice úplne rozšírená, membrány zvyčajne prasknú. A potom bude môcť plod opustiť maternicu. Ale ak bublina nepraskne, lekár alebo pôrodná asistentka môže umelo narušiť jej celistvosť.

Pri každej kontrakcii sa zmenšuje objem maternice, zvyšuje sa vnútromaternicový tlak, ktorého sila sa prenáša na plodovú vodu. V dôsledku toho sa amniotický vak zaklinuje do cervikálneho kanála a pomáha tak vyhladiť a roztiahnuť krčok maternice. Pri plnom roztiahnutí vo výške kontrakcie pri maximálnom napätí plodový vak praskne a odtečie plodová voda – takémuto odtoku plodovej vody sa hovorí včasné. Ak sa voda vyleje, keď nie je krčka maternice úplne otvorená, potom sa výtok nazýva skorý. Ak sa voda vyleje pred začiatkom kontrakcií, potom sa takýto výtok nazýva predčasný (prenatálny). Niekedy sa dieťa narodí „s košeľou“. To znamená, že plodový vak nepraskol. Takéto deti sa nazývajú šťastné, pretože v takejto situácii existuje nebezpečenstvo akútneho nedostatku kyslíka (asfyxia), čo predstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa.

Plný močový mechúr oslabuje pôrodnú aktivitu maternice a narúša normálny priebeh pôrodu, takže každé 2-3 hodiny musíte ísť na toaletu.

Nedá sa s istotou povedať, ako dlho toto obdobie potrvá, no je najdlhšie počas pôrodného procesu, zaberá 90 % z celkového času. Takže počas prvého tehotenstva trvá dilatácia krčka maternice približne 7-8 hodín a počas nasledujúcich pôrodov - 4-5 hodín.

V období dilatácie krčka maternice bude pôrodná asistentka alebo lekár sledovať intenzitu kontrakcií maternice, charakter dilatácie krčka maternice, stupeň predsunutia hlavičky bábätka v panvovom tuneli a stav bábätka. Po úplnom roztiahnutí maternice vás presunú na pôrodnú sálu, kde sa začne ďalšia fáza pôrodu, počas ktorej sa vám narodí bábätko. V tomto čase, teda vo výške pôrodu, sa kontrakcie opakujú každých 5-7 minút a trvajú 40-60 sekúnd.

Ku kontrakciám síce dochádza mimovoľne, nemožno ich oslabiť ani zmeniť ich rytmus, to však neznamená, že by ste mali zostať pasívne. V tejto fáze môžete chodiť po miestnosti, sedieť alebo stáť. Keď stojíte alebo kráčate, kontrakcie sú menej bolestivé, bolesť v krížoch klesá a dieťa sa prispôsobuje veľkosti panvy.

Čím pokojnejšia a uvoľnenejšia budete, tým rýchlejšie bude pôrod prebiehať. Preto vás počas prvej fázy pôrodu čakajú dve úlohy: správne dýchať a čo najviac relaxovať.

Prečo správne dýchať počas kontrakcie?

Maternica vykonáva ťažkú, intenzívnu prácu, počas kontrakcií svaly absorbujú kyslík. Naše telo je navrhnuté tak, že nedostatok kyslíka spôsobuje bolesť. Preto musí byť maternica neustále nasýtená kyslíkom, ako aj dodávať kyslík dieťaťu. A to je možné len s hlbokým a úplným dýchaním.

Správne dýchanie v druhej fáze pôrodu zaisťuje tlak z bránice na maternicu, vďaka čomu je tlačenie efektívne a pomáha bábätku narodiť sa jemne, bez poranenia pôrodných ciest matky.

Relaxácia vedie k uvoľneniu napätia vo svaloch a v oslabených svaloch sa spotrebuje menej kyslíka, čiže ušetrený kyslík využije maternica aj dieťa.

Okrem toho vaše celkové napätie spôsobuje, že sa váš krčok maternice počas dilatácie viac napína, čo vedie k väčšej bolesti. Preto sa v prvej fáze pôrodu musíte snažiť úplne relaxovať a nerobiť žiadne pokusy: teraz nebudete môcť zintenzívniť pôrod, ale bude to len bolestivé. Nesnažte sa prekonať alebo sa nejako vzdialiť tomu, čo sa deje počas boja, ale úplne prijať, otvoriť sa a odovzdať tomu, čo sa deje. Uvoľnite sa, keď sa objaví bolesť, fyzicky aj psychicky, vnímajte bolesť ako prirodzený pocit.

Ako dýchať počas kontrakcie:

Boj sa blíži. V tejto chvíli žena začína pociťovať zvyšujúce sa napätie v maternici.
Musíte sa zhlboka nadýchnuť a zhlboka sa nadýchnuť a vydýchnuť.
Boj sa začal. V tejto chvíli žena pociťuje silnejúcu bolesť.
Začnite rýchlo a rytmicky vdychovať a vydychovať. Nádych nosom, výdych ústami.
Boj končí. Žena pocítila vrchol kontrakcie a jej pokles.
Začnite dýchať hlbšie, postupne sa upokojte. Medzi kontrakciami odporúčame odpočívať so zavretými očami, možno sa vám podarí aj zaspať. Treba si šetriť energiu na najdôležitejšiu udalosť, ďalšiu fázu pôrodu.

Počas pôrodu sa bolesť kontrakcií vždy pomaly zvyšuje, takže je čas si na ne zvyknúť a prispôsobiť sa a medzi kontrakciami je čas na oddych. Okrem toho, pôrod netrvá večne, čo znamená, že ani táto bolesť nebude trvať večne. Táto banálna myšlienka na pôrodnej sále vám môže poskytnúť skutočnú podporu. Nezabúdajte, že každá kontrakcia pomáha bábätku napredovať a v konečnom dôsledku vedie k jeho narodeniu.

Akú polohu je najlepšie zvoliť pri dilatácii krčka maternice? Ten, ktorý je pre vás najpohodlnejší a najpohodlnejší. Niektoré ženy uprednostňujú chôdzu a masáž chrbta počas kontrakcií, iné radšej ležia, v niektorých pôrodniciach majú ženy povolené používať fitloptu. Vyskúšajte a určite nájdete „svoju“ pózu.

Zistilo sa, že počas pôrodu sa žena akoby ponorila do seba. Zabúda na svoje sociálne postavenie a stráca nad sebou kontrolu. Ale v tomto stave žena nie je ani zďaleka bezmocná a stratená, ale naopak, koná uvoľnene, spontánne si nájde polohu, ktorá jej najviac vyhovuje, čo určuje fyziológiu pôrodu.

Väčšina žien v počiatočných štádiách pôrodu sa inštinktívne zohne, niečoho sa pridrží alebo si kľakne alebo čupne. Tieto pózy sú veľmi účinné pri znižovaní bolesti, najmä v dolnej časti chrbta, a tiež vám umožňujú ignorovať vonkajšie dráždidlá. Navonok pripomínajú modliacu sa pózu a pravdepodobne nejako pomáhajú dostať sa do iných stavov vedomia.

Keď sa váš krčok maternice roztiahne a hlavička vášho dieťatka sa pohybuje pôrodnými cestami, môžete pociťovať nutkanie pomôcť a tlačiť bábätku, ako aj nutkanie tlačiť. Nemalo by sa to však robiť bez rady pôrodnej asistentky, pretože zatlačenie, kým sa krčka maternice úplne neroztiahne, bude len narúšať proces, a tým predĺžiť trvanie pôrodu. Okrem toho je pre vás lepšie neplytvať energiou na zbytočné ranné pokusy, ale šetriť si ich až do druhej doby pôrodnej, kedy sa od vás bude vyžadovať všetko vaše svalové úsilie. Preto sa snažte uvoľniť a dať telu pohodlnú polohu.

Rozhodujúcimi faktormi pre normálny priebeh pôrodu v prvej fáze sú teplo, pokoj, slobodný výber polôh, relax a pomoc pôrodnej asistentky.

Ako prebieha pôrod - Prvé obdobie: dilatácia krčka maternice na obrázkoch

Na tomto obrázku vidíme krčka maternice pred začiatkom dilatácie:

A v tomto bode je krčka maternice takmer úplne rozšírená:

Ako prebieha pôrod - Druhá doba pôrodná: narodenie dieťaťa

V tomto období nastáva moment, že vy a vaša rodina čakáte 9 mesiacov s trémou a netrpezlivosťou. Počas druhej doby pôrodnej sa dieťa narodí. Toto obdobie trvá v priemere 20-30 minút. pri prvom pôrode a ešte menej pri ďalších.

Po úplnom rozšírení krčka maternice „do hry vstupuje žena, ktorá bola doteraz skôr pasívnou účastníčkou pôrodu“. Bude to od nej vyžadovať veľa úsilia, aby pomohla plodu prejsť pôrodnými cestami a narodiť sa.

To, čo túto fázu odlišuje od ostatných, je predovšetkým silné nutkanie na stolicu; niektoré sa môžu cítiť neuveriteľne unavené, zatiaľ čo iné rodiace ženy zrazu zažijú „druhý dych“. Druhá fáza pôrodu môže trvať až 50 minút u tých, ktoré sa nestanú matkami prvýkrát, a až 2,5 hodiny u „nováčikov“. Jeho trvanie závisí od mnohých faktorov: intenzita pôrodu, sila matkiných pokusov, veľkosť plodu a panvy matky a umiestnenie hlavičky vo vzťahu k panve matky.

Kontrakcie v tejto fáze sú veľmi odlišné od predchádzajúcich, pretože v tejto fáze dochádza k aktívnej kontrakcii svalov hrudníka, brucha a maternice. Nutkanie na stolicu je počas kontrakcie pociťované niekoľkokrát a práve vďaka nim sa dieťa pohybuje „k východu“. Teraz, ako vo všetkých fázach pôrodu, je veľmi dôležité dodržiavať pokyny pôrodnej asistentky a lekára.

Vypudenie končí objavením sa hlavičky dieťaťa z pôrodných ciest. V tejto chvíli sa môžu objaviť bolestivé pocity v perineálnej oblasti a „pocit pálenia“. Vtedy sa celkom rýchlo rodí celé telo. Buďte preto trpezliví a dôverujte svojmu lekárovi.

Na konci tehotenstva plod zaujme pozíciu „vychádzania na svetlo“ – vertikálna cefalická prezentácia

Typy fetálnych prezentácií:
Prezentujúca časť je časť dieťaťa, ktorá ako prvá vstupuje do oblasti panvy.

Tylový.
Najčastejšie, približne 95% prípadov. V tomto prípade hlava vstupuje do panvovej oblasti trochu ohnutá, brada je pritlačená k hrudníku, zadná časť hlavy je otočená dopredu;
Tvárový
Hlava je hodená dozadu. Pôrod v tomto prípade môže byť ťažký, je indikovaný cisársky rez;
Predná prezentácia.
Stredná poloha medzi tvárovou a okcipitálnou prezentáciou. Hlavička je otočená tak, že sa nezmestí do panvy, jej priemer je príliš veľký, takže prirodzený pôrod je nemožný a je nutný cisársky rez;
Priečna prezentácia(alebo prezentácia cez rameno).
Plody sú umiestnené vodorovne nahor alebo nadol chrbtom. Nevyhnutný je aj cisársky rez.
Gluteálny(záverová) prezentácia.
Plod je umiestnený zadočkom nadol a hlavička je umiestnená hlboko v maternici. V prípade prejavu panvy lekár prijme maximálne opatrenia a starostlivo určí veľkosť panvy. Vopred si treba zistiť, či má pôrodnica, kde budete rodiť, vybavenie potrebné na takéto prípady.

Prezentácia plodu na obrázkoch

Prezentácia hlavy

Prezentácia záveru

Možnosti prezentácie záveru:

Priečna prezentácia

Ako sa u ženy začína druhá doba pôrodná? Má veľkú chuť tlačiť. Toto sa nazýva tlačenie. Žena má tiež neodolateľnú túžbu sadnúť si, má potrebu chytiť sa niekoho alebo niečoho. Veľmi účinná je poloha, keď žena rodí s oporou pod pazuchami od partnera: gravitácia je maximálne využitá s minimálnou svalovou námahou – svaly sa v tejto polohe maximálne uvoľnia.

Ale bez ohľadu na to, akú polohu si žena vyberie, pochopenie od ostatných je pre ňu v tejto chvíli nemenej dôležité. Skúsení a pohotoví asistenti dokážu prinútiť ženu cítiť teplo a radosť. Pôrodná asistentka pri pôrode používa len jednoduché slová, to však nevylučuje z jej strany tvrdosť v určitých situáciách, keď je potrebné podporovať aktivitu rodiacej ženy.

V tomto období sa tlačením spájajú kontrakcie – sťahy svalov brušnej steny a bránice. Hlavný rozdiel medzi tlačením a kontrakciami je v tom, že ide o dobrovoľné kontrakcie, to znamená, že závisia od vašej vôle: môžete ich oddialiť alebo zosilniť.

Aby sa dieťa narodilo, musí prejsť pôrodnými cestami, prekonať rôzne prekážky. Počas pôrodu musí dieťa vstúpiť, prejsť a vystúpiť z panvy. A na to, aby prekonal všetky prekážky, sa musí prispôsobiť tvarom a veľkostiam tunela. Vstup hlavičky bábätka do panvovej dutiny (najmä pri narodení prvého dieťaťa) môže nastať neskoro v tehotenstve a nastávajúca mamička môže pociťovať bolesť a pocit, že plod klesá. Pri vstupe do hornej dierky dieťa otočí hlavu doprava alebo doľava – to mu uľahčuje prekonanie prvej prekážky. Potom sa dieťa spustí do oblasti panvy a otáča sa iným spôsobom. Po prekonaní východu sa dieťa stretne s novou prekážkou - svalmi hrádze, do ktorých na nejaký čas položí hlavu. Pod tlakom hlavy sa hrádze a vagína postupne rozširujú a začína sa narodenie dieťaťa.

Pri pôrode je najdôležitejší prechod hlavičky bábätka, keďže ide o najväčšiu časť plodu. Ak hlava prekonala prekážku, telo prejde bez ťažkostí.

Niektoré okolnosti môžu dieťaťu uľahčiť prechod pôrodným kanálom:

panvové kosti sú navzájom spojené kĺbmi, ktoré sa na konci tehotenstva mierne uvoľnia, čo spôsobí rozšírenie panvy o niekoľko milimetrov;
Kosti lebky dieťaťa sa nakoniec spoja len niekoľko mesiacov po narodení. Preto je lebka tvárna a môže meniť tvar v úzkom priechode;
elasticita mäkkých tkanív hrádze a pošvy uľahčuje prechod plodu pôrodnými cestami.

V druhej dobe pôrodnej sú kontrakcie častejšie a predlžujú sa. Tlak hlavy dieťaťa na perineálnu oblasť spôsobuje túžbu tlačiť. Pri tlačení počúvajte rady skúsenej pôrodnej asistentky. Musíte sa aktívne podieľať na procese pôrodu a pomáhať maternici tlačiť dieťa dopredu.

Čo robiť počas kontrakcií v druhej dobe pôrodnej

Boj sa blíži.
Zaujmite polohu, v ktorej budete rodiť, uvoľnite perineum a zhlboka dýchajte.
Začiatok boja.
Zhlboka sa nadýchnite nosom, tým sa bránica čo najviac zníži, čím sa zvýši tlak maternice na plod. Keď skončíte s nádychom, zadržte dych a následne zatnite brušné svaly, začínajúc od oblasti žalúdka, aby ste čo najviac tlačili na plod a tlačili ho dopredu. Ak nedokážete zadržať dych po celú dobu kontrakcie, vydýchnite ústami (nie však prudko), znova sa nadýchnite a zadržte dych. Pokračujte v tlačení, kým sa kontrakcia neskončí, pričom perineum nechajte uvoľnené. Pri jednom stlačení musíte zatlačiť trikrát.
Boj sa skončil.
Zhlboka sa nadýchnite, zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite.

Medzi kontrakciami netlačte, obnovte silu a dýchanie. Váš lekár alebo pôrodná asistentka vám pomôže určiť, kedy máte tlačiť. S každou kontrakciou sa hlavička bábätka javí ako väčšia a väčšia a v určitom bode budete vyzvaní, aby ste netlačili, ale dýchali rýchlo a plytko, keďže jedno zatlačenie navyše môže teraz prudko vytlačiť hlavičku dieťaťa von a spôsobiť prasknutie hlavičky. perineum. Keď hlavička vyjde z genitálnej štrbiny, pôrodná asistentka uvoľní jedno po druhom ramená dieťaťa a zvyšok tela vyjde bez problémov.

Dieťa, ktoré sa práve narodilo, sa rozplače, možno od bolesti, keď mu vzduch prvýkrát vnikne do pľúc a prudko ich roztiahne. Vaše dieťatko prvýkrát dýcha. Rozširujú sa mu nozdry, vráska tvár, dvíha sa hrudník a mierne sa pootvárajú ústa. Nie je to tak dávno, čo neprítomnosť detského plaču pri narodení vyvolávala obavy: verilo sa, že plač naznačuje životaschopnosť dieťaťa a zdravotnícky personál urobil všetko, aby tento plač vyvolal. Ale v skutočnosti prvý plač úplne nesúvisí so zdravím dieťaťa. V tomto prípade je dôležité, aby sa farba pokožky dieťaťa po prvých nádychoch zmenila na ružovú. Takže sa nebojte a nebojte sa, ak vaše dieťa pri narodení neplače.

Ako prebieha pôrod - Druhá doba pôrodná: narodenie dieťaťa na obrázkoch

Krček maternice je úplne rozšírený a pod vplyvom kontrakcií a úsilia rodiacej ženy sa objavuje hlava:

Hlava je takmer úplne vonku:

Po jeho uvoľnení zvyšok tela vyjde bez problémov a námahy:

Ako sa cíti dieťa bezprostredne po narodení?

Podľa mnohých psychológov je prvým plačom dieťaťa výkrik hrôzy, ktorý prežíva, keď sa narodí.

Pre dieťa bol život v matkinom bruchu rajom: nezažil žiadne nepohodlie - vždy bolo teplo, pokoj, pohodlie, uspokojovanie, všetky jeho potreby boli uspokojené samy, nebolo potrebné vynaložiť žiadne úsilie. Ale zrazu sa všetko zmení: stane sa trochu stiesneným, upchatým a hladným. Aby sa dieťa vyrovnalo so situáciou, vydáva sa na cestu bez toho, aby vedelo, ako sa skončí. Po všetkých útrapách na tejto nebezpečnej ceste sa dieťa z útulného, dokonalého sveta ocitne v chladnom a ľahostajnom svete, kde musí robiť všetko samo. Takéto dojmy možno ľahko prirovnať k skutočnej životnej katastrofe. Preto psychológovia nazývajú pôrod „pôrodnou traumou“. Hrôza, ktorú dieťa prežíva počas pôrodu, sa v jeho vedomí neuchová, keďže sa ešte nesformovala. Ale všetko, čo sa okolo neho deje, prežíva celou svojou bytosťou – telom aj dušou.

Príchod na svet je prirodzený proces a človek je plne vybavený, aby ho vydržal. Tak ako sa fyziologicky zdravé dieťa môže narodiť bez ujmy na fyzickom zdraví, je schopné prežiť psychickú traumu spojenú s pôrodom bez ujmy na psychickom zdraví.

V porovnaní s obrovským šokom, akým pôrod je, niektoré zdravotné ťažkosti prežíva dieťa celkom ľahko. Fyziologické následky ťažkého pôrodu sú preto kompenzované správnou starostlivosťou. Je takmer nemožné opísať ten pocit, ktorý prežíva matka, keď sa objaví jej bábätko. Pravdepodobne ide o súčasné prežívanie niekoľkých pocitov a vnemov naraz: uspokojenie z pýchy a náhla únava. Je skvelé, ak v pôrodnici, kde rodíte, vám dieťatko hneď priložia na hruď. Potom pocítite spojenie s dieťaťom, uvedomíte si realitu jeho existencie.

Prvá hodina po pôrode je jedným z dôležitých momentov v živote matky a novorodenca. Tento moment sa môže stať rozhodujúcim v tom, aký vzťah bude mať dieťa k matke a prostredníctvom nej aj k iným ľuďom.

Na nejaký čas po narodení bábätka si môžete oddýchnuť od namáhavej práce a pripraviť sa na záverečnú fázu pôrodu – pôrod placenty.

Matka a dieťa sú stále spojení pupočnou šnúrou a správne správanie matky robí toto spojenie bohatým a dokonalým, od tej chvíle sa medzi nimi začína dialóg. Toto je prvé stretnutie matky a dieťaťa, vzájomné spoznávanie, tak sa ho snažte nepremeškať.

Pokračujúci kontakt koža na kožu (s dieťaťom ležiacim na bruchu matky) matky a dieťaťa stimuluje ženskú hormonálnu sekréciu, ktorá je potrebná na vyvolanie kontrakcií pre spontánne vypudenie placenty. Čím menej náhlenia v tomto bode, tým menšie riziko následného krvácania. Využite túto chvíľu na prvé priloženie bábätka k prsníku a vytlačte mu do úst kolostrum, čo je výborná imunitná obrana.

V tomto čase lekár podviaže pupočnú šnúru a prestrihne ju. Tento postup je absolútne bezbolestný, pretože v pupočnej šnúre nie sú žiadne nervy. U zdravého dieťaťa v čase narodenia je šírka pupočnej šnúry 1,5 - 2 cm a dĺžka približne 55 cm. Od tohto momentu začína nový samostatný život vášho dieťatka: dieťa si vytvorí samostatný krvný obeh a s prvom samostatnom nádychu začne do tela prúdiť kyslík. Preto môžeme predpokladať, že pupočná šnúra, ktorá po pôrode sploští a zbledne, splnila svoju funkciu. Zvyšný koreň za týždeň odpadne a na jeho mieste sa vytvorí rana, ktorá sa zahojí do niekoľkých dní. Po jednom alebo dvoch týždňoch sa stiahne a vytvorí záhyb, ktorý všetci nazývame „pupok“.

Po pôrode vykoná pôrodná asistentka alebo lekár prvé vyšetrenie bábätka. Prečistia sa mu dýchacie cesty, keďže pri pôrode mohol prehltnúť hlieny a od hlienov sa vyčistí aj pokožka, ktorou je pokrytý. Potom sa umyje, zváži a zmeria. Aby nedošlo k zámene, na ruku sa dieťaťu navlečie náramok s priezviskom. Lekár venuje pozornosť aj farbe pokožky dieťaťa, srdcovej frekvencii, dýchaniu, priechodnosti nosa, pažeráka, konečníka a celkovej pohyblivosti dieťaťa.

V nasledujúcich dňoch sa vykonáva dôkladnejšie a podrobnejšie vyšetrenie, vrátane neurologického vyšetrenia nepodmienených reflexov novorodenca: reflexu automatickej chôdze, úchopového a sacieho reflexu. Prítomnosť týchto reflexov naznačuje dobrý stav nervového systému novorodenca.

Ako prebieha pôrod - Tretia doba pôrodná: vypudenie placenty

Akonáhle sa vaše dieťa narodí, pôrod pre vás nekončí. Po niekoľkých minútach opäť pocítite sťahy maternice, no menej silné ako predtým. V dôsledku týchto kontrakcií sa placenta oddelí od maternice a vyjde von. Tento proces sa nazýva oddelenie placenty. Niekedy po ukončení pôrodu sa podá injekcia, aby sa maternica lepšie stiahla. Kontrakcia svalov maternice stláča cievy, ktoré spájali maternicu s placentou a zostali otvorené aj po pôrode placenty, čím sa bráni krvácaniu. Keď sa placenta začne oddeľovať, mali by ste si ľahnúť na ľavý bok, aby ste si nestlačili žilu.

Kontrakcie sa zintenzívňujú ľahkým stláčaním bradaviek mliečnych žliaz alebo priložením dieťaťa k prsníku, čím sa podporuje uvoľňovanie oxytocínu, hormónu zodpovedného za sťahy maternice. Popôrodné kontrakcie spôsobia odlúčenie placenty od stien maternice, naruší sa spojenie medzi placentou a stenou maternice a pod vplyvom tlačenia sa rodí po pôrode.

Po pôrode placenty sa maternica silne stiahne, čo spôsobí zastavenie krvácania.

Po pôrode placenty sa žena už nazýva puerpera.

Po pôrode placentu starostlivo vyšetrí lekár, následne sa na malej operačnej sále vyšetrí pôrodné cesty a ak sa zistia prietrže, zašijú sa.

Prvé dve hodiny po pôrode zostáva žena v pôrodnici pod prísnym dohľadom službukonajúceho lekára, potom, pri absencii obáv a patológií na oboch stranách, je spolu s novorodencom prevezená na popôrodné oddelenie.

Pôrod nie je len fyzická skúška, ale aj silný emocionálny šok. Preto nie je možné vyjadriť slovami „čo je čo“. Doslova všetko ovplyvňuje priebeh pôrodu. A ako budú prebiehať, závisí od mnohých faktorov: od stupňa prahu bolesti, fyzickej a psychickej prípravy a dokonca od vašej túžby mať toto dieťa. Jediné, čo sa nedá uprieť, je, že tie ženy, ktoré navštevovali špeciálne predpôrodné kurzy, prechádzajú pôrodom, ak nie menej bolestivým, tak pokojnejšie a sebavedomejšie.

Ako vznikajú patologické pôrody?

Patologické sú tie pôrody, ktorých scenár sa líši od priebehu klasických pôrodov. Patologický pôrod predstavuje ohrozenie zdravia či dokonca života matky a dieťaťa.

K patologickému pôrodu dochádza z nasledujúcich dôvodov:

Úzka panva rodiacej ženy;
Veľké ovocie;
Slabý pôrod (anomália kontraktility maternice);
Prezentácia extenzora hlavy plodu;
Asynklitické vloženie hlavy plodu (v tomto prípade je jedna z parietálnych kostí nižšia ako druhá (extraaxiálne vloženie hlavy);
Prezentácia záveru;
Oneskorenie predného ramena za symfýzou pubis;
nesprávna poloha;
Viacnásobné tehotenstvo;
Prolaps pupočnej šnúry;
Jazva na maternici.

Zvážme možnosti priebehu pôrodu pre najbežnejšie patológie.

Ako prebieha patologický pôrod - Veľký plod

Plody sa považujú za veľké, ak ich hmotnosť presahuje 4 000 g; ovocie nad 5 000 g sa považuje za gigantické. Veľké aj gigantické plody sa vyvíjajú proporcionálne, líšia sa od „klasických“ iba oveľa väčšou hmotnosťou a veľkosťou, a teda aj dĺžkou - až 70 cm.

Niektoré zdroje tvrdia, že frekvencia veľkých plodov sa nedávno zvýšila, ale tento názor je predmetom pochybností. Podľa literatúry výskyt veľkých plodov podlieha značným výkyvom. V polovici dvadsiateho storočia. Veľké plody sa vyskytli u 8,8 % všetkých pôrodov a obrie plody sa vyskytli u 1:3000 pôrodov. Dnes je frekvencia stretnutia s veľkými plodmi približne 10%.

Prečo prichádza „veľké ovocie“?

V tejto veci neexistuje jednoznačný názor. Existujú návrhy, že táto patológia sa vyskytuje u žien, ktorých tehotenstvo trvá dlhšie ako zvyčajne. K tomu dochádza s neskorým nástupom a dlhým trvaním menštruačného cyklu.

Existuje však aj riziková skupina žien, ktoré môžu mať veľký plod:

Ženy s viac ako 2 pôrodmi nad 30 rokov;
Ženy s nadváhou;
Tehotné ženy s veľkým prírastkom hmotnosti (viac ako 15 kg);
Tehotné ženy s tehotenstvom po termíne;
Ženy, ktorým sa už narodil veľký plod.

Predpokladá sa, že hlavným dôvodom vývoja veľkého plodu je zlá výživa matky. Väčšina veľkých detí sa pri narodení rodí matkám, ktoré sú prediabetické, obézne a viackrát rodili. Je známe, že pri obezite I. štádia je veľký plod diagnostikovaný u 28,5 % žien, obezita v II. štádiu - u 32,9 % a pri obezite v III.

Veľký plod môže súvisieť aj s výškou, telesnou hmotnosťou otca alebo iných príbuzných.

Ultrazvuk sa považuje za najpresnejšiu metódu diagnostiky veľkého plodu, ktorá umožňuje presne určiť veľkosť a vypočítať odhadovanú telesnú hmotnosť plodu. Najdôležitejšími ukazovateľmi fetometrie sú biparietálna veľkosť hlavy, obvod brucha, dĺžka femuru plodu a pomer dĺžky femuru k obvodu brucha.

Priebeh tehotenstva s veľkým plodom

Priebeh tehotenstva s veľkým plodom sa nemusí takmer nijako líšiť od priebehu normálneho tehotenstva.