Typy porúch pamäti a ich príznaky. Zhoršenie pamäti Závažné poškodenie schopnosti pamäti

Pamäť je jednou z najdôležitejších kognitívnych schopností a vyšších mentálnych funkcií (spolu s cítením, vnímaním a myslením), zodpovedná za hromadenie, uchovávanie a reprodukciu individuálnych a sociálnych skúseností, získaných vedomostí a zručností. Úspech jednotlivca a emocionálny komfort do značnej miery závisia od toho.

Dôležitou vlastnosťou je schopnosť zapamätať si iba potrebné informácie a zároveň vyradiť a zabudnúť na všetko zbytočné a negatívne. Zatiaľ čo poruchy pamäti sa môžu v spoločnosti neprispôsobovať a viesť k duševným poruchám osobnosti. Preto je potrebné takýmto problémom predchádzať, a preto musíte vedieť, ako sa im vyhnúť a čo robiť, keď sa objavia prvé príznaky.

Mnemotechnická porucha, porucha pamäti, je výskyt určitých ťažkostí s fixovaním (zapamätávaním), uchovávaním a reprodukovaním akýchkoľvek informácií z minulosti.

Klasifikácia

Existujú rôzne typy porúch tejto duševnej funkcie. V prvom rade ide o dve veľké skupiny, ktoré sa delia na mnoho malých: poruchy pamäti zahŕňajú dysmnéziu (kvantitatívnu) a paramnéziu (kvalitatívnu).

Kvantitatívna porucha pamäti (dysmnézia)

Hypermnézia

Stav, v ktorom sú spomienky na mnohé udalosti z minulosti patologicky presne zachované do najmenších detailov. A všetko by bolo v poriadku, ale pre súčasnosť nemajú žiadny význam. Pri normálnom vývoji sa na to zvyčajne zabúda. Prečo je to zlé? Po prvé, nepotrebné staré spomienky upchávajú miesto v pamäťovom úložisku a tým bránia novým získať oporu. Preto sa pri hypermnézii aktuálne informácie takmer nezaznamenávajú. Po druhé, logický sled udalostí je narušený.

Príklad. Po dovolenke na mori sa nepamätajú príjemné chvíle (pláž, svetlá tropická vegetácia, noví známi, chutné jedlo atď.), Ale také drobné nuansy, ako je interiér hotelovej izby, oblečenie obsluhy. personál, podrobnosti o lete a pod. Keď Pri rôznych patológiách má hypermnézia podobu čiastočnej, t.j. selektívnej. Najmä oligofrenici si výborne pamätajú postupnosti čísel a robia to bez akéhokoľvek účelu.

Hypomnézia (dierová, štrbinová, perforovaná pamäť)

Stav, v ktorom si človek len čiastočne vybavuje informácie z minulosti. Spravidla si dokáže zapamätať len to, čo sa v jeho živote neustále opakuje a je preňho osobne dôležité. Ale historické dátumy, správy, staré známe, pojmy, mená - to všetko je odsúdené na zabudnutie.

Príklad. Osoba presne reprodukuje viacmiestny kód na odomknutie telefónu, pretože to robí každý deň a je to pre neho dôležité. Nebude však vedieť povedať, v ktorom roku bolo zrušené nevoľníctvo, ani ako sa volal jeho prvý učiteľ.

Amnézia

Stav charakterizovaný neschopnosťou zapamätať si určité časové obdobie. V závislosti od dĺžky periódy sa v rámci tejto poruchy rozlišuje niekoľko ďalších podtypov:

• - udalosti pred nejakým traumatickým faktorom (ťažký stres, traumatické poranenie mozgu atď.) sú zabudnuté, môžu trvať minúty a roky;
• - neexistujú žiadne spomienky na to, čo sa stalo bezprostredne po traumatickom faktore;
• congrade - strata toho, čo sa vyskytuje počas dlhotrvajúcej choroby sprevádzanej poruchou vedomia;
• anterográdna (úplná, celková) - zabudlo sa na všetko, čo súvisí s dlhotrvajúcim, vážnym ochorením a traumatickým faktorom, ako aj na udalosti, ktoré sa vyskytli predtým.

V závislosti od toho, ktorá funkcia je narušená, je táto porucha rozdelená do niekoľkých podtypov:

• - neschopnosť zapamätať si a reprodukovať informácie vedie k dezorientácii (človek nerozumie, kde je, kto ho obklopuje, ako sa má správať);
• anekphoria - neschopnosť vedome, dobrovoľne si spomenúť bez vyzvania.

Klasifikácia v závislosti od prietoku:

• progresívna - narastajúca porucha vysvetlená Ribotovým zákonom (pozri nižšie);
• stacionárne - pretrvávajúca strata pamäti;
• regresívna - postupná obnova zabudnutých udalostí;
• retardované (oneskorené) - udalosti sa neobnovujú v chronologickom poradí, niektoré obdobie môže byť dlho vynechané a potom si pamätám o mnoho rokov neskôr.

Ribotov zákon. Pamäť u človeka s progresívnou poruchou je ako poschodová torta, v ktorej spodnou vrstvou sú časovo najvzdialenejšie spomienky (napríklad detstvo). Pri takomto porušení najskôr zmiznú horné vrstvy (t. j. to, čo sa stalo naposledy), potom sa udalosti postupne zabúdajú v smere od súčasnosti do minulosti.

V závislosti od objektu dochádza k amnézii:

• afektogénne (katatymické) - vzniká v dôsledku psychotraumatickej situácie, po silnom šoku sa zabudne na všetky udalosti, ktoré sprevádzajú nervové zrútenie;
• hysterický - výsledok psychopatického syndrómu, niektoré jednotlivé momenty sú zabudnuté;
• skotomizácia - vedomé zabúdanie na udalosti, ktoré spôsobujú bolesť alebo traumatizujú;
• palimpsesty (alkoholické) - strata toho, čo sa stalo počas intoxikácie.

kvalitatívna porucha pamäti (paramnézia)

Pseudo-reminiscencie (ilúzie, falošné spomienky)

Hranica medzi minulosťou a prítomnosťou sa stiera. Človek prežíva to, čo sa stalo kedysi, akoby sa to dialo teraz a malo to pre neho význam.

Konfabulácia (klamy predstavivosti, fikcia, halucinácie)

V podstate ide o falošné spomienky: človek je presvedčený, že určité udalosti sa v jeho živote stali, hoci sa v skutočnosti nestali. Konfabulácie sú rozdelené do niekoľkých podtypov:

• mnestika a náhrada - spôsobené stratou pamäti a náhradou toho, čo je zabudnuté;
• fantastické - spojené s demenciou a bohatou fantáziou.

Príklad. Človek trpiaci konfabuláciou môže „spoznať“ pre neho úplne neznámu osobu, pričom úprimne vyjadrí svoju radosť z dlho očakávaného stretnutia a dokonca podrobne porozpráva o chvíľach, ktoré s ním údajne zažili. Správanie takýchto ľudí je často sprevádzané nervozitou, poruchami reči a nedostatkom logiky v myslení.

Konfabulóza

Neškodnejší typ konfabulácie. Neexistujú žiadne psychofyzické poruchy. Náhodou sa však počas rozhovoru môžu odhaliť falošné spomienky.

Kryptomnézia

Pacienti si začnú privlastňovať spomienky iných ľudí. Ak sa im napríklad príbeh vryl do duše, následne ho povedia ostatným, ako keby sa to stalo im osobne. Okrem toho to môže byť príbeh priateľa, zápletka knihy alebo filmu. Najbolestivejšou formou kryptomnézie je patologické plagiátorstvo, keď človek tvrdí, že je autorom úplne cudzieho majstrovského diela.

Echomnézia (Pickova opakujúca sa paramnézia)

Silné pocity, obavy, úzkosti, emócie, raz zažité, vníma postihnutý s trojnásobnou silou. Môže ich zažívať znova a znova a prekrývať ich so svojím skutočným životom. Napríklad raz v minulosti došlo k rozlúčke s milovanou osobou so škandálom a rozbitím riadu. V každom ďalšom vzťahu, ak sa skončí, sa osoba trpiaca echonéziou pokúsi reprodukovať rovnakú situáciu - určite vyvolá hádku a niečo rozbije na kusy.

Fenomény vraj už videné a počuté

Jedno z najčastejších porušení. Toto je istota, že udalosti, ktoré sa odohrávajú, sa už odohrali, ale nikto nevie povedať, kedy presne. Tento pocit sa odohráva v mnohých filmoch a exorcizmoch. Predpokladá sa, že týmto spôsobom sa prejavuje genetická pamäť, ktorá nám hovorí o tom, čo sa stalo v minulom živote. Patria sem aj radikálne opačné poruchy, keď sa niečo, čo sa už stalo viackrát, vníma ako nová skúsenosť. Existuje niekoľko odrôd:

• jamais vu - pocit, keď sa niečo známe zdá úplne neznáme, ako keby to bolo videné prvýkrát;
• déjà vecu - duševný stav, keď sa prvýkrát zažité udalosti zdajú známe;
• deja antandu - duševná porucha, keď sa zvuky počuté prvýkrát zdajú byť dlho známe;
• jame antandu - duševná porucha, keď sú známe zvuky (aj váš vlastný hlas) vnímané ako počuté prvýkrát;
• jame su - neschopnosť reprodukovať predtým dobre naučené vedomosti (napríklad verš naučený deň predtým).

V psychológii často používajú klasifikáciu navrhnutú A. R. Luriou. Je založená na patogenetických mechanizmoch:

• modálne nešpecifické poruchy - spôsobené poškodením hlbokých mozgových štruktúr: sluchové, vizuálne, motorické analyzátory;
• modálne špecifické - vyvolané poškodením kortikálnych zón analyzátorov: akustické, sluchovo-rečové, vizuálno-priestorové, motorické;
• špecifické pre systém - spôsobené poškodením analyzátorov reči.

Takže syndrómy zhoršenia pamäti sú v psychológii zastúpené pomerne široko. Každá z nich si vyžaduje starostlivú diagnostiku a samostatný prístup k náprave.

Príčiny porušenia

Fyziologické:

• astenický syndróm;
• organické ochorenia centrálneho nervového systému, degeneratívne procesy v ňom, Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea;
• duševné patológie: demencia, epilepsia;
• mentálna retardácia;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• poškodenie mozgových štruktúr, traumatické poranenie mozgu, cerebrovaskulárne príhody, ateroskleróza, mŕtvica, hypertenzia;
• toxické poškodenie pečene;
• hypovitaminóza.

Psycho-emocionálne dôvody:

Nesprávny životný štýl:

• nevyvážená strava;
• nedostatočný spánok;
• nesprávne rozdelenie času medzi prácou a odpočinkom;
• nedostatok dennej rutiny.

Vedecky dokázané. Nemeckí neurovedci z Ruhr University (Nemecko) zistili, že depresia skresľuje pamäť a spôsobuje trvalé poškodenie.

Symptómy

Všeobecné príznaky pre väčšinu druhov:

• zmätenosť;
• zábudlivosť;
• neschopnosť vybaviť si predchádzajúce udalosti alebo zapamätané informácie;
• zmätenosť;
• autizmus, stuhnutosť nervového systému.

Ak sú poruchy spôsobené nejakým druhom somatickej alebo duševnej choroby, sú sprevádzané príznakmi, ktoré sú pre ne charakteristické.

Často sa prelínajú porušenia rôznych vyšších psychických funkcií, čo sa prejavuje aj rôznymi odchýlkami. Napríklad zhoršenie pamäti a... často idú ruka v ruke.

• ... myslenie: ak človek nemá vysoké rozumové schopnosti, ťažko si zapamätá informácie, prejavuje sa to najmä v prípadoch demencie a mentálnej retardácie, kedy sú diagnostikované zjavné problémy s pamäťou;
• ... pozornosť: nestabilná, pomalá alebo nedostatočná koncentrácia vedie k tomu, že sa informácie nezapamätajú.

Treba mať na pamäti, že každá jednotlivá porucha je charakterizovaná špecifickým klinickým obrazom.

Vlastnosti toku

Psychologické

Zhoršenie krátkodobej pamäte (STM)

V psychológii je krátkodobá pamäť pamäť, ktorá má malý objem a je schopná uchovávať obrázky na krátky čas - nie viac ako 3 dni. Potom sú informácie predmetom spracovania a prechádzajú do dlhodobej pamäte. Hrá dôležitú úlohu pri zapamätávaní. Ak sa poruší, zle sa zaznamenávajú udalosti súčasnosti. Postihnutý sa nemôže naučiť štvorveršie ani si spomenúť na svoj vlastný denný režim. Hlavnými dôvodmi sú nerozvinutá inteligencia, stresové situácie, prepracovanosť, depresia, intoxikácia tela (napríklad alkohol).

Zástupné poruchy pamäti

Na zlepšenie pamäte odborníci často odporúčajú trénovať jej nepriamu formu. Napríklad na zapamätanie si určitej udalosti sa reprodukuje nejaký druh „kotvy“ – vôňa, obrázok, kódové slovo, chuť atď. ). Pri niektorých duševných patológiách je narušená sprostredkovaná pamäť a pacient nedokáže reprodukovať medzičlánok, ktorý by mu pomohol zapamätať si všetko ostatné. Najčastejšie sa to pozoruje pri schizofrénii a rigidite emocionálnych postojov.

Zhoršenie motivačnej zložky pamäti

Verí sa, že nedokončené akcie sa pamätajú lepšie ako dokončené. Je to spôsobené motivačnou zložkou pamäte. Ak človek vie, že niečo dokončil, už nevidí zmysel vracať sa k tomu. Ak úloha zostane nevyriešená, bude sa vám neustále objavovať v myšlienkach a vyžaduje si ďalší rozvoj. Ak dôjde k porušeniu tejto zložky, pacient nikdy nedovedie úlohy, ktoré mu boli pridelené, do logického záveru, pretože na ne jednoducho zabudne. To vedie k sociálnemu neprispôsobeniu, pretože ostatní ho začnú považovať za nezodpovedného a ľahkomyseľného.

Pseudoamnézia

Niektorí odborníci zaraďujú pseudoamnéziu medzi poruchy pamäti, iní ju považujú za duševnú poruchu mnestickej činnosti. Príčinou je rozsiahle poškodenie čelných lalokov mozgu. Mimovoľná pamäť funguje, zatiaľ čo dobrovoľná pamäť sa ukazuje ako nefunkčná.

Príklad. Človek trpiaci pseudoamnéziou dostane za úlohu zapamätať si čo najviac slov podľa ucha. Z tucta hovorených slov bude schopný reprodukovať maximálne 3. Ak mu však dáte obrázky, ktoré zobrazujú práve hovorené slová, rozpozná oveľa väčší počet, ako predtým reprodukoval.

Vek

U detí

Mnemotechnické poruchy u dieťaťa môžu byť najčastejšie spôsobené dvoma faktormi: závažnými somatickými ochoreniami (po traume, mentálnej retardácii alebo schizofrénii) alebo poruchami myslenia a pozornosti. Niekedy je príčinou pedagogické zanedbanie, ak nebolo vyvinuté primerane veku. Zvyčajne sa porušenia zistia u mladších školákov: v porovnaní so svojimi spolužiakmi takéto deti nevedia reprodukovať básne naspamäť, nevedia ich prerozprávať, nedokážu sa sústrediť na hodine a majú nízku inteligenciu.

Úspech korekcie priamo závisí od dôvodov. Napríklad psychotraumatické faktory sa odstraňujú pomocou psychoterapeutov, somatické - prostredníctvom terapeutickej liečby, pedagogické - pomocou rozvojových programov.

V dospievaní a strednom veku

K zhoršeniu pamäti v tomto období dochádza spravidla v dôsledku získaných chorôb a zranení. Navyše s vekom môžu byť čoraz nestabilnejšie. To znamená, že pri dlhšej depresii a nadmernom strese sa zhoršia (predovšetkým trpí krátkodobá pamäť) a po zotavení sa všetko vráti do normálu.

V starobe

V priebehu času nervový systém a mozog podliehajú prirodzeným procesom starnutia. Postupne atrofujú, znižuje sa počet neurónov, oslabujú sa spojenia medzi nimi. To sa stáva hlavnou príčinou mnemotechnických porúch v starobe. Ak však vediete zdravý životný štýl a ak je to možné, vyhýbate sa traumatickým faktorom, tento moment môže byť oneskorený.

Fakt. Hlavné porušenia sa vyskytujú po dosiahnutí veku 50 rokov.

Patologické

Pri mnohých ochoreniach sú diagnostikované najtrvalejšie a najčastejšie poruchy:

• pri schizofrénii sa vyvíjajú typy porúch, ako je hypermnézia, anekforia, pseudoreminiscencie, fixácia a progresívna amnézia;
• na epilepsiu a po mŕtvici - anterográdna;
• s TBI - retrográdny a anterográdny.

Odborníci si všímajú aj ďalšie ochorenia spojené s poruchou pamäti.

Kvantitatívne poruchy môžu byť spojené s nasledujúcimi patológiami a stavmi:

• oligofrénia, manický syndróm, drogová závislosť – hypermnézia;
• neurotické poruchy, veľká drogová závislosť, psychoorganické, paralytické syndrómy - hypomnézia;
• hypoxia - retrográdna strata pamäti;
• Korsakovského nealkoholická psychóza, amentívny syndróm - anterográdny;
• stupor, stupor, kóma, delírium, oneiric syndróm - congrade;
• kóma, amentívny syndróm, toxické poškodenie mozgu, mŕtvica - anterográdna;
• Korsakovského nealkoholická psychóza, demencia, paralytický syndróm - fixácia;
• syndróm chronickej únavy, psychoorganický syndróm, lakunárna demencia - anekforia;
• demencia, Pickova a Alzheimerova choroba - progresívna;
• psychogénne poruchy - afektogénne;
• hysterický, psychopatický syndróm - hysterický;
• alkoholizmus je palimpsest.

Kvalitatívne poruchy sú najčastejšie spojené s chorobami, ako sú:

• Korsakovského nealkoholická psychóza, demencia – pseudoreminiscencie;
• Korsakovského nealkoholická psychóza - konfabulóza;
• psychoorganické a paranoidné syndrómy - kryptomnézia;
• psychoorganický syndróm - echonézia;
• depersonalizácia a derealizácia poruchy osobnosti sú fenomény už videného a počutého.

Diagnostika

Na diagnostiku porúch pamäti sa používajú rôzne techniky:

• odber anamnézy;
• elektroencefalogram (EEG);
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• všeobecné testy a ultrazvuková diagnostika na identifikáciu somatickej choroby, ktorá spôsobila poruchy.

Psychologické testy zostávajú hlavnou diagnostickou metódou už mnoho rokov:

• identifikovať porušenia v kontrolnom bode;
• piktogramy;
• metóda 10 slov;
• textová kritika a mnohé iné.

V každom jednotlivom prípade sa špecialista sám rozhodne, ktoré metódy použije na presnejšiu diagnózu.

Liečba

Liečba a náprava porúch pamäti úplne závisí od príčiny ich výskytu. Preto sa najprv identifikuje provokujúci faktor a prijmú sa všetky opatrenia na jeho odstránenie. Zvyčajne je predpísaný terapeutický kurz. Ak dôjde k úplnému zotaveniu, všetky medzery sa obnovia. Ak hovoríme o nevyliečiteľnej chorobe, pacient s týmito problémami bude musieť žiť až do konca svojich dní.

Psychiatria lieči vážne poruchy, ktoré sa nedajú napraviť bez liekov. Najčastejšie sa takýmto pacientom predpisujú tieto lieky:

• nootropiká (Piracetam, Lucetam, Nootropil);
• substráty energetického metabolizmu (kyselina glutámová);
• bylinné prípravky (Bilobil, Eleutherococcus).

Tieto lieky sú dostupné bez lekárskeho predpisu, preto sa často používajú pri samoliečbe na zvýšenie koncentrácie a výkonnosti. Odborníci však varujú, že to môže mať nebezpečné zdravotné následky.

Vedeli ste, že... Liečia sa mnemotechnické poruchy hypnoterapiou? Vedci stále nedokážu úplne pochopiť, ako to funguje, no dostatočný spánok môže výrazne zlepšiť stav pacientov.

V psychológii sa korekcia vykonáva pomocou:

• individuálne a kolektívne tréningy;
• cvičenia na trénovanie pozornosti, myslenia a pamäti;
• rôzne mnemotechnické pomôcky;
• vytváranie zmysluplných fráz z prvých písmen;
• rýmovanie;
• Cicerova metóda (založená na priestorovej predstavivosti);
• Aivazovského metóda (založená na vizuálnej pamäti);
• psychologický a pedagogický nápravný vplyv.

Zrazu. Slávna fráza „Každý lovec chce vedieť, kde sedí bažant“ na zapamätanie si sledu farieb v dúhe, je najjednoduchšia mnemotechnická technika.

Dobré výsledky pri korekcii dosahuje patopsychológia. Toto je praktická časť klinickej psychológie, ktorá študuje akúkoľvek patológiu v porovnaní s normou. Neustálym vracaním pacienta na východiskový bod spomienok sa im darí čiastočne obnoviť medzery.

1. Viesť aktívny životný štýl a športovať.
2. Strávte viac času na čerstvom vzduchu (na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie).
3. Buďte intelektuálne aktívni: čítajte knihy, sledujte novinky, lúšte krížovky, štrikujte, hrajte šach.
4. Komunikujte s ľuďmi čo najviac, nadväzujte nové známosti.
5. Dodržiavajte denný režim. Doprajte si dostatok spánku.
6. Vyhnite sa stresu, prepracovaniu, nadmernému zaťaženiu.
7. Dodržiavajte vyváženú stravu a pitný režim.

Užitočné rady. Odborníci sa domnievajú, že aromaterapia pomáha obnoviť a napraviť rôzne poruchy pamäti. Najmä pravidelné vdychovanie vône rozmarínu môže zlepšiť dlhodobý zdravotný stav.

Pamäť je najdôležitejšou súčasťou života každého človeka. Najmenšie porušenia v jeho práci sú plné vážnych komplikácií. Dá sa neustále trénovať a zdokonaľovať pomocou mnemotechnických pomôcok a špeciálnych cvičení bez toho, aby sa čakalo na problémy súvisiace s vekom. Ľudia na to však najčastejšie zabúdajú, čo skôr či neskôr vedie k rôznym druhom porúch, ktoré sa nedajú vždy napraviť a liečiť.

– ide o zníženie alebo úplnú stratu funkcie zaznamenávania, ukladania a reprodukovania informácií. Pri hypomnézii sú poruchy charakterizované oslabením schopnosti zapamätať si aktuálne a reprodukovať minulé udalosti. Amnézia sa prejavuje absolútnou neschopnosťou uchovávať a využívať informácie. Pri paramnézii sú spomienky skreslené a skreslené – pacient si zamieňa chronológiu udalostí, zabudnuté nahrádza fikciou, príbehmi z kníh a televíznych relácií. Diagnóza sa vykonáva rozhovorom a špeciálnymi patopsychologickými testami. Liečba zahŕňa lieky a psychokorekčné triedy.

ICD-10

R41,1 R41,2 R41,3

Všeobecné informácie

Pamäť je kľúčový duševný proces, ktorý poskytuje schopnosť zhromažďovať a prenášať skúsenosti, znalosti o okolitom svete a vlastnej osobnosti a prispôsobovať sa meniacim sa podmienkam. Sťažnosti na stratu pamäti sú najčastejšie u neurologických a psychiatrických pacientov. Poruchy tejto skupiny sa pravidelne zisťujú u 25 – 30 % ľudí v mladom a strednom veku a u 70 % starších ľudí. Závažnosť porúch sa líši od malých funkčných výkyvov až po stabilné a progresívne symptómy, ktoré bránia sociálnej a každodennej adaptácii. Vo vekovej skupine 20-40 rokov prevládajú asténoneurotické syndrómy, ktoré sú reverzibilné, u pacientov nad 50 rokov je porucha pamäti často spôsobená organickými zmenami v mozgu, ktoré vedú k pretrvávajúcim kognitívnym deficitom a sú ťažko liečiteľné. .

Príčiny

Problémy s pamäťou môžu byť spôsobené mnohými faktormi. Najčastejšou príčinou je astenický syndróm spôsobený každodenným psycho-emocionálnym stresom, zvýšenou úzkosťou a fyzickou nevoľnosťou. Patologickým základom výrazného poklesu pamäťových funkcií sú organické ochorenia centrálneho nervového systému a duševné patológie. Medzi najčastejšie príčiny mnestických porúch patria:

• Prepracovanosť. Nadmerný fyzický, psychický a emocionálny stres sa stáva zdrojom stresu a funkčného poklesu kognitívnych procesov. Pravdepodobnosť poruchy pamäti je vyššia pri nevyváženej strave, nedostatku spánku a bdelosti v noci.
• Somatické choroby. Fyzické ochorenia prispievajú k rozvoju celkového vyčerpania. Ťažkosti so zapamätávaním môžu byť spôsobené ako asténiou, tak aj presunom pozornosti z informácií prichádzajúcich zvonku na vnemy v tele.
• Zlé návyky. Pamäť je oslabená v dôsledku poškodenia mozgu, toxického poškodenia pečene a hypovitaminózy. Pri dlhodobej závislosti od alkoholu a drog vznikajú pretrvávajúce kognitívne deficity.
• Poruchy cerebrálnej cirkulácie. Príčinou môže byť spazmus alebo ateroskleróza mozgových ciev, mŕtvica a iné poruchy súvisiace s vekom. Rizikoví sú pacienti s hypertenziou.
• Traumatické poranenia mozgu. Pamäť je narušená v akútnom a dlhodobom období TBI. Závažnosť poruchy sa pohybuje od miernych ťažkostí so zapamätaním si nového materiálu až po náhlu stratu všetkých nahromadených vedomostí (vrátane mien a priezvisk, tvárí príbuzných).
• Degeneratívne procesy v centrálnom nervovom systéme. Počas normálneho starnutia dochádza v mozgu k involučným zmenám – znižuje sa objem tkaniva, počet buniek a rýchlosť metabolizmu. Dochádza k oslabeniu pamäti a iných kognitívnych funkcií. Ťažká pretrvávajúca dysfunkcia je sprevádzaná degeneratívnymi ochoreniami (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, Huntingtonova chorea atď.).
• Mentálne poruchy. Kognitívny defekt sa tvorí pri rôznych demenciách a schizofrénii. Epilepsia ako neurologické ochorenie ovplyvňuje psychiku, vrátane zmien pamäti.
• Mentálna retardácia. Môže byť spojená s genetickými patológiami, komplikáciami počas tehotenstva a pôrodu. Mnestické poruchy sú najvýraznejšie pri stredne ťažkých a ťažkých formách oligofrénie.

Patogenéza

Pamäťové procesy sa realizujú za účasti modalitne špecifických centier kôry, kde sa získavajú informácie z analyzátorov, a nešpecifických štruktúr - hipokampus, thalamus optica a cingulárny gyrus. Špecifické (podľa modality analyzátorov) kortikálne sekcie interagujú s rečovými zónami, v dôsledku čoho sa pamäť presúva na komplexnejšiu úroveň organizácie - stáva sa verbálnou logikou. Selektivita pamäti je zabezpečená činnosťou čelových lalokov a všeobecná schopnosť pamätať a reprodukovať mozgový kmeň a retikulárna formácia.

Poruchy pamäti sú charakterizované dysfunkčnými štruktúrami mozgu. S poklesom tónu, difúznymi organickými procesmi a poškodením subkortikálnych kmeňových častí sa zhoršujú všetky typy mnestických procesov: fixácia, retencia a reprodukcia. Lokalizácia ohniska vo frontálnych zónach ovplyvňuje selektívnosť a účelnosť zapamätania. Patológia hipokampu sa prejavuje poklesom dlhodobej pamäti, zhoršeným spracovaním a ukladaním priestorových informácií (dezorientácia).

Klasifikácia

S prihliadnutím na charakteristiku klinického obrazu sa poruchy pamäti delia na hypermnéziu (zvýšenie), hypomnéziu (pokles), amnéziu (absenciu) a rôzne podtypy paramnézie – kvalitatívne zmeny uložených informácií. Klasifikácia zameraná na patogenetické mechanizmy bola vyvinutá Alexandrom Romanovičom Luriou a zahŕňa nasledujúce typy porúch:

• Modálne-nešpecifické. Prejavujú sa neadekvátnym zachovaním stôp vplyvov rôznych modalít (sluchové, zrakové, motorické). Poruchy sú spôsobené poškodením hlbokých nešpecifických mozgových štruktúr, patologickou zvýšenou inhibíciou stôp. Príkladom je Korsakoffov syndróm pri otrave alkoholom.
• Modálne špecifické. Problémy vznikajú pri ukladaní a reprodukcii informácií určitej modality. Poruchy vznikajú na základe lézií v kortikálnych zónach analyzátorov, inhibícia stôp je výsledkom rušivých vplyvov. Akustická, sluchovo-verbálna, vizuálno-priestorová a motorická pamäť môže byť patologicky zmenená.
• Špecifické pre systém. Patológie tejto skupiny sú spôsobené poškodením rečových oblastí mozgu. Systematizácia a organizácia prichádzajúcich informácií pomocou sémantického verbálneho spracovania sa ukazuje ako nemožná.

Príznaky porúch pamäti

Hypomnézia je znížená schopnosť uchovávať, pamätať si a reprodukovať informácie. Prejavuje sa ako zhoršenie pamäti pre mená, adresy, dátumy a udalosti. Je to viditeľné najmä v podmienkach, ktoré si vyžadujú rýchlu formuláciu odpovede. Mnestický deficit sa spája predovšetkým s udalosťami súčasnosti, informácie z minulosti sú chudobnejšie na detaily, zabúda sa na postupnosť, poradie a časový odkaz. Poruchu si spravidla ako prví všimnú samotní pacienti. Pri čítaní knihy sa musia pravidelne vracať k predchádzajúcemu odseku, aby zrekonštruovali dej. Na kompenzáciu hypomnézie si vedú denníky, plánovače, používajú nálepky a budíky s pripomienkami.

Amnézia je úplná strata pamäti. Pri retrográdnej forme sa strácajú spomienky na udalosti bezprostredne predchádzajúce ochoreniu. Vypadnú informácie o živote počas niekoľkých dní, mesiacov či rokov. Skoršie spomienky sú zachované. Anterográdna amnézia je charakterizovaná stratou informácií o situáciách, ktoré nastali po akútnom období choroby alebo úrazu. Pacienti si nepamätajú, čo sa im stalo za posledných niekoľko hodín, dní alebo týždňov. Pri fixačnej amnézii sa stráca schopnosť zapamätať si aktuálne informácie.

Progresívna forma sa prejavuje deštrukciou schopnosti memorovania a narastajúcim vyčerpaním informačných rezerv. Pacienti spočiatku zabúdajú na situácie a informácie, ktoré dostali nedávno. Potom sa udalosti zo vzdialenej minulosti vymažú z pamäti. Nakoniec sa stratia informácie o celom prežitom živote, vrátane vlastného mena, tvárí blízkych, epizód z mladosti a detstva. Pri selektívnych, afektogénnych, hysterických formách sa vymazávajú spomienky na jednotlivé obdobia – traumatické situácie, negatívne zážitky.

Kvalitatívne poruchy pamäti sa nazývajú paramnézie. Patria sem konfabulácie, kryptomnézia a echonézia. Pri konfabulácii pacienti zabúdajú na to, čo sa vlastne stalo a neúmyselne ich nahrádzajú fikciou. Fantázie pacientov sa môžu zdať veľmi pravdepodobné, spojené s každodennými, každodennými situáciami. Niekedy majú fantastický, neskutočný charakter – s účasťou mimozemšťanov, anjelov, démonov, s mystickými reinkarnáciami postáv. Pre starších pacientov sú charakteristické exemnestické konfabulácie – nahradzovanie zabudnutých období života informáciami z detstva a dospievania. Pri kryptomnézii pacienti považujú udalosti opísané v knihách, snoch, filmoch alebo televíznych programoch za skutočne prežité v minulosti. Echonézia je vnímanie súčasných situácií, ako keby sa už odohrali, opakujúce sa. Vzniká falošná spomienka.

Komplikácie

Ťažké a ťažké poruchy pamäti, ktoré sa vyvíjajú s dlhým priebehom ochorenia a absenciou liečebných a rehabilitačných opatrení, vedú k rozpadu komplexnej motoriky. Takéto stavy sú často sprevádzané všeobecným intelektuálnym deficitom. Pacienti majú spočiatku ťažkosti s písaním, čítaním a počítaním. Postupne vznikajú problémy v priestorovej orientácii a časovom plánovaní, čo sťažuje samostatný pohyb mimo domova a znižuje spoločenskú aktivitu. V neskorších štádiách pacienti strácajú reč a zručnosti v domácnosti, nemôžu sami jesť jedlo alebo vykonávať hygienické postupy.

Diagnostika

Primárna štúdia porúch pamäti sa uskutočňuje pomocou klinickej metódy. Psychiater a neurológ zbierajú anamnézu, vedú rozhovor, na základe výsledkov ktorého posudzujú zachovanie kognitívnych funkcií a závažnosť porúch, získavajú informácie o sprievodných ochoreniach, predchádzajúcich neuroinfekciách a traumatických poraneniach mozgu. Na identifikáciu príčin zmien pamäti neurológ v prípade potreby odošle pacienta na MRI mozgu, EEG, duplexné skenovanie brachiocefalických artérií, vyšetrenie likvoru a vyšetrenie očného pozadia. Špecifickú diagnostiku porúch pamäti vykonáva patopsychológ, pri podozrení na lokálne poškodenie mozgu neuropsychológ. Testuje sa niekoľko typov pamätí:

• Mechanický. Používa sa technika „10 slov“, zapamätanie si slabík, zapamätanie dvoch radov slov. Testy odhaľujú kolísanie dynamiky duševnej aktivity a vyčerpanie. Výsledok je prezentovaný vo forme krivky. Má charakter stabilne zníženého plató pri demencii, môže byť normálne vysoká pri ľahkej mentálnej retardácii, cikcak pri cievnych patológiách, poinfekčných a pointoxikačných stavoch a v oddelenom období TBI.
• Sémantický. Testy slúžia na prerozprávanie obsahu textov rôznej zložitosti. Zníženie výsledku naznačuje porušenie zložitých foriem pamäte spôsobené abstraktným myslením a rečou. Zatiaľ čo mechanické zapamätanie je relatívne neporušené, sémantické zapamätanie je narušené pri mentálnej retardácii a epilepsii. Výsledky zostávajú dlhodobo normálne u ľudí s cievnymi ochoreniami a astenickým syndrómom.
• Nepriame. Skúma sa schopnosť testovanej osoby zapamätať si materiál pomocou prechodného symbolu. Diagnostické nástroje – „piktogramy“, Vygotského-Leontievova metóda štúdia sprostredkovaného zapamätania, metóda dvojitej stimulácie. Zavedenie stredného stimulu sťažuje dokončenie úlohy pri schizofrénii v dôsledku zníženia pozornosti, pri epilepsii v dôsledku torpidity a zotrvačnosti duševných procesov a „zaseknutia sa“ na detailoch.
• Obrazne. Test je žiadaný pri vyšetrovaní detí s nevyvinutou rečou a pacientov s ťažkými rečovými chybami. Používajú sa súbory obrázkov predmetov, ľudí a zvierat. Táto technika je zameraná na posúdenie schopnosti zapamätať si materiál a uchovať si ho po dobu niekoľkých minút až hodiny. Výsledok sa používa na rozlíšenie medzi celkovými a čiastočnými kognitívnymi poruchami.

Liečba porúch pamäti

Terapeutické a nápravné opatrenia sa vyberajú individuálne a sú do značnej miery určené príčinou - vedúcou chorobou. V prípade astenického syndrómu je potrebné obnoviť normálny režim odpočinku a práce, v prípade zhoršenia pamäti v dôsledku intoxikácie alkoholom, ochorení pečene - dodržiavať diétu, v prípade hypertenzie udržiavať normálny krvný tlak. Bežné liečby porúch pamäti zahŕňajú:

• Medikamentózna terapia. Na odstránenie primárneho ochorenia sa používajú rôzne skupiny liekov. Existujú aj špeciálne lieky (nootropiká), ktoré stimulujú kognitívne procesy zlepšením krvného obehu a metabolických procesov v mozgu. Do tejto skupiny patria substráty energetického metabolizmu (dodávajú energiu nervovým bunkám), klasické nootropiká (normalizujú metabolické procesy) a bylinné prípravky (podporujú metabolizmus).
• Psychokorekcia. Na trénovanie a obnovu pamäte sa aktívne používajú mnemotechniky - špeciálne techniky, ktoré uľahčujú proces zapamätania si informácií a zvyšujú objem uloženého materiálu. Aktivujú sa kompenzačné mechanizmy, ako pomocné prostriedky sa používajú jasné vizuálne a zvukové obrazy, silné a nezvyčajné vnemy. Základné techniky – vytváranie zmysluplných fráz z prvých písmen, rýmovanie, Ciceronova metóda (priestorová predstavivosť), Aivazovského metóda.
• Udržiavanie zdravého životného štýlu. Pacientom sa odporúča každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, mierna fyzická aktivita, aktívna komunikácia a dobrý spánok. Tieto jednoduché činnosti zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a zabezpečujú pravidelný prísun nových informácií, ktoré je potrebné pochopiť a zapamätať si. Pacientom sa odporúča pravidelné intelektuálne cvičenie, užitočné je čítať kvalitnú literatúru, sledovať a diskutovať o populárno-vedeckých televíznych programoch, dokumentárnych filmoch (prerozprávať, analyzovať, vyvodzovať závery).

Prognóza a prevencia

Mnestické poruchy je možné úspešne liečiť aj pri absencii progresívneho základného ochorenia (starecká demencia, nepriaznivé formy schizofrénie, epilepsia s častými záchvatmi). Vedúca úloha v prevencii zhoršenia pamäti patrí udržiavaniu zdravia, vrátane odvykania od fajčenia a zneužívania alkoholu, športovania a včasného vyhľadania lekárskej pomoci pri somatických a duševných chorobách. Je dôležité dodržiavať racionálny rozvrh práce a odpočinku, spať aspoň 7-8 hodín denne, venovať čas intelektuálnemu stresu, čítaniu kníh, lúšteniu krížoviek a uplatňovaniu získaných informácií v živote.

Porucha pamäti je patologický stav charakterizovaný neschopnosťou plne si zapamätať a použiť prijaté informácie. Podľa štatistík trpí poruchami pamäti rôzneho stupňa asi štvrtina svetovej populácie. Najvýraznejší a najčastejší problém majú starší ľudia, u nich môže dochádzať k epizodickému aj trvalému zhoršeniu pamäti.

Príčiny poruchy pamäti

Faktorov a dôvodov ovplyvňujúcich kvalitu asimilácie informácií je pomerne veľa a nie vždy sú spojené s poruchami spôsobenými zmenami súvisiacimi s vekom. Medzi hlavné dôvody patria:

Pokles pamäti u starších ľudí

Úplná alebo čiastočná strata pamäti sprevádza 50 až 75 % všetkých starších ľudí. Najčastejšou príčinou tohto problému je zhoršenie krvného obehu v cievach mozgu spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom. Okrem toho v procese štruktúry zmeny ovplyvňujú všetky štruktúry tela vrátane metabolických funkcií v neurónoch, od ktorých priamo závisí schopnosť vnímať informácie. Tiež zhoršenie pamäti v starobe môže byť príčinou vážnej patológie, ako je Alzheimerova choroba.

Príznaky u starších ľudí začínajú zábudlivosťou. Potom nastávajú problémy s krátkodobou pamäťou, kedy človek zabúda na udalosti, ktoré sa mu práve stali. Takéto stavy často vedú k depresii, strachu a pochybnostiam o sebe.

Pri bežnom procese starnutia organizmu ani v extrémnej starobe nedochádza k strate pamäti do takej miery, aby mohla ovplyvniť normálny rytmus. Funkcia pamäte klesá veľmi pomaly a nevedie k jej úplnej strate. Ale v prípadoch, keď existujú patologické abnormality vo fungovaní mozgu, starší ľudia môžu trpieť takýmto problémom. V tomto prípade je potrebná podporná liečba, inak môže stav prerásť do stareckej demencie, v dôsledku ktorej pacient stráca schopnosť zapamätať si aj základné údaje potrebné v bežnom živote.

Je možné spomaliť proces zhoršovania pamäte, ale zaoberať sa touto otázkou by sa malo začať v predstihu, dlho pred starobou. Za hlavnú prevenciu demencie v starobe sa považuje duševná práca a zdravý životný štýl.

Poruchy u detí

S problémom zhoršenia pamäti sa môžu stretnúť nielen starší ľudia, ale aj deti. Môže to byť spôsobené odchýlkami, často mentálnymi, ktoré vznikli v období maternice. Genetické ochorenia, najmä Downov syndróm, hrajú dôležitú úlohu pri vrodených problémoch s pamäťou.

Okrem vrodenej chyby môžu existovať aj získané poruchy. Sú spôsobené:

Problémy s krátkodobou pamäťou

Naša pamäť sa skladá z krátkodobej a dlhodobej. Krátkodobé nám umožňuje osvojiť si informácie, ktoré práve dostávame; tento proces trvá niekoľko sekúnd až deň. Krátkodobá pamäť má malý objem, takže v priebehu krátkeho času sa mozog rozhodne presunúť prijaté informácie do dlhodobého úložiska alebo ich vymazať ako nepotrebné.

Napríklad informácia o tom, že keď prejdete cez cestu a rozhliadnete sa okolo seba, uvidíte strieborné auto, ktoré sa pohybuje vaším smerom. Tieto informácie sú dôležité presne dovtedy, kým neprejdete cez cestu, aby ste zastavili a počkali, kým prejde auto, ale potom už táto epizóda nie je potrebná a informácie sa vymažú. Iná situácia je, keď ste stretli človeka a dozvedeli ste sa jeho meno a zapamätali ste si jeho celkový vzhľad. Tieto informácie ostanú v pamäti na dlhšiu dobu, ako dlho bude závisieť od toho, či túto osobu musíte znova vidieť alebo nie, ale môžu sa uchovať aj po jednorazovom stretnutí na roky.

Krátkodobá pamäť je zraniteľná a ako prvá trpí, keď sa vyvinú patologické stavy, ktoré ju môžu ovplyvniť. Keď je porušená, schopnosť človeka sa učiť klesá, pozoruje sa zábudlivosť a neschopnosť sústrediť sa na konkrétny predmet. Zároveň si človek dobre pamätá, čo sa mu stalo pred rokom alebo dokonca pred desiatimi rokmi, ale nemôže si spomenúť, čo urobil alebo o čom premýšľal pred pár minútami.

Krátkodobá strata pamäti sa často pozoruje pri schizofrénii, senilnej demencii a pri užívaní drog alebo alkoholu. Ale môžu existovať aj iné príčiny tohto stavu, najmä nádory v mozgových štruktúrach, zranenia a dokonca aj syndróm chronickej únavy.

Príznaky poruchy pamäti sa môžu vyvinúť buď okamžite, napríklad po úraze, alebo sa môžu objaviť postupne v dôsledku schizofrénie alebo zmien súvisiacich s vekom.

Pamäť a schizofrénia

Pacienti so schizofréniou majú v anamnéze mnohé mentálne postihnutia. Organické poškodenie mozgových štruktúr pri schizofrénii chýba, no napriek tomu sa s progresiou ochorenia rozvinie demencia, ktorá je sprevádzaná stratou krátkodobej pamäte.

Ľudia so schizofréniou majú navyše zhoršenú asociatívnu pamäť a schopnosť koncentrácie. Všetko závisí od formy schizofrénie, v mnohých prípadoch je pamäť dlho zachovaná a jej zhoršenie nastáva až po rokoch či dokonca desaťročiach na pozadí rozvíjajúcej sa demencie. Zaujímavosťou je, že ľudia so schizofréniou majú akúsi „dvojitú pamäť“, niektoré spomienky si možno nepamätajú vôbec, no napriek tomu si jasne pamätajú iné epizódy zo života.

Pamäť a mŕtvica

V prípade mŕtvice, keď je cieva upchatá krvnou zrazeninou, trpí mnoho ľudí.
funkcie. Dôsledky tohto stavu často zahŕňajú stratu pamäti a poruchy motoriky a reči. Po takomto stave môžu ľudia zostať ochrnutí, odoberie sa pravá či ľavá strana tela, skreslená mimika v dôsledku atrofie nervových zakončení a mnohé ďalšie.

Pokiaľ ide o pamäť, prvýkrát po mŕtvici možno pozorovať úplnú amnéziu pre všetky udalosti, ktoré sa vyskytli pred nástupom ochorenia. Pri rozsiahlych mozgových príhodách možno pozorovať úplnú amnéziu, kedy pacienti nedokážu rozpoznať ani najbližších ľudí.

Spravidla, napriek závažnosti patológie, pri správnej rehabilitácii sa pamäť pacienta vo väčšine prípadov takmer úplne vráti.

Terapeutické akcie

Strata pamäte alebo jej zhoršenie je vždy sekundárny proces spôsobený jedným alebo iným patologickým procesom. Preto, aby sa predpísala vhodná liečba, musí sa najprv identifikovať príčina, ktorá viedla k takýmto následkom, a liečiť ju priamo. K ďalšej korekcii pamäti dochádza počas liečby základného ochorenia. Na obnovenie funkcií pamäte potrebujete:

• liečba primárnej choroby;
• lieková terapia na zlepšenie mozgovej aktivity;
• vyvážená strava;
• odmietnutie zlých návykov;
• vykonávanie špeciálnych cvičení zameraných na rozvoj pamäti.

Ako liečebná liečba sa predpisujú nootropiká na zlepšenie myslenia a metabolizmu mozgu. Najbežnejším nootropným liekom je piracetam. Z bylinných liečiv sa používa bilobil, ktorý nepriamo ovplyvňuje metabolizmus v mozgu a je spravidla dobre znášaný.

Strava by mala byť zostavená tak, aby obsahovala dostatočné množstvo kyselín, vitamínov skupiny B a horčíka.

Poznámka! Pri akýchkoľvek patologických zmenách by mal liečbu predpísať iba lekár, nekontrolované užívanie nootropík môže situáciu zhoršiť.

Ak si chcete zachovať dobrú pamäť dlhé roky a nepociťovať nepohodlie spojené s nadmerným zabúdaním ani v neskoršom veku, je dôležité zaoberať sa touto problematikou už od mladosti. Dodržiavaním zdravého životného štýlu, sledovaním stravy, dostatkom spánku, vzdávaním sa zlých návykov a zapájaním sa do sebavzdelávania môžete dosiahnuť výrazné výsledky v zlepšení nielen pamäte, ale aj myslenia, pozornosti a inteligencie.

Čítanie posilňuje nervové spojenia:

Pamäť a spomienky

Poruchy pamäti sú jednou z najčastejších porúch, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života človeka. Existujú dva hlavné typy - kvantitatívne poruchy, ktoré sa prejavujú stratou, oslabením alebo zosilnením pamäťových stôp a kvalitatívne poruchy (paramnézia), prejavujúce sa vo výskyte falošných spomienok, v zámene reality, minulosti, súčasnosti a imaginárny.

Druhy

Tento príznak sa prejavuje vo forme nasledujúcich chorôb:

1. Amnézia, ktorá môže mať rôzne formy, ale vo všeobecnosti je charakterizovaná stratou pamäti na rôzne časové obdobia, stratou rôznych informácií alebo zručností.
2. Hypomnézia sa vyznačuje predovšetkým oslabením schopnosti reprodukovať a pamätať si rôzne referenčné údaje – mená, čísla, termíny a názvy, t.j. Pamäťové funkcie sú ovplyvnené nerovnomerne.
3. Hypermnézia je naopak patologická exacerbácia pamäti. Často sa vyskytuje v manických stavoch a počiatočných štádiách intoxikácie alkoholom a drogami.
4. Paramnézie sú kvalitatívne poruchy, je pomerne ťažké ich jasne klasifikovať, pretože symptómy sú pomerne zložité. Pri týchto chorobách to, čo človek vidí, zažije alebo povie prvýkrát, vníma ako niečo známe, čo sa mu už stalo. Ilúzia uznania platí aj pre tieto poruchy.

Príčiny

V skutočnosti existuje veľa dôvodov pre stratu pamäte. Toto je astenický syndróm - úzkosť a depresia, alkoholizmus, demencia, chronické ochorenia, intoxikácia, nedostatok mikroelementov, ako aj zmeny súvisiace s vekom. Nižšie zvážime dôvody, prečo sa takéto poruchy môžu vyskytnúť u rôznych vekových skupín pacientov.

U detí

Hlavnými príčinami porúch u detí sú vrodená mentálna retardácia a získané stavy, vyjadrené hypomnéziou - zhoršením procesu zapamätania a reprodukcie informácií alebo amnéziou - stratou jednotlivých epizód z pamäte.

Amnézia u detí môže byť dôsledkom traumy, duševnej choroby, kómy alebo otravy, napríklad alkoholom. K čiastočnému zhoršeniu pamäti u detí však najčastejšie dochádza komplexným vplyvom viacerých faktorov, akými sú nepriaznivá psychická klíma v detskom kolektíve či v rodine, astenické stavy (aj v dôsledku častých akútnych respiračných vírusových infekcií), ako aj napr. hypovitaminóza.

U dospelých

Dôvodov, prečo môže dôjsť k zhoršeniu pamäti u dospelých, je možno viac. To zahŕňa vystavenie stresovým situáciám v práci a doma a prítomnosť rôznych ochorení nervového systému, ako je Parkinsonova choroba alebo encefalitída. Samozrejme, takéto poruchy sú spôsobené alkoholizmom a drogovou závislosťou, duševnými chorobami - depresiou, schizofréniou, neurózami.

Dôležitým faktorom, ktorý môže do značnej miery ovplyvniť schopnosť zapamätať si, sú somatické ochorenia, pri ktorých dochádza k poškodeniu ciev mozgu a v dôsledku toho je narušená cerebrálna cirkulácia.

Pri prirodzenom starnutí dochádza spravidla k poklesu pamäti pomerne pomaly. Spočiatku je ťažšie spomenúť si na udalosti, ktoré sa práve stali. Počas tohto obdobia môžu pacienti pociťovať strach, depresiu a pochybnosti o sebe.

Tak či onak, 50 – 75 % starších ľudí sa sťažuje na poruchu pamäti. Ako však už bolo uvedené, vo väčšine prípadov tento proces prebieha pomaly a nevedie k vážnym problémom ani k výraznému zhoršeniu kvality života. Proces však môže mať aj vážne formy, keď sa pamäť začne rapídne zhoršovať. Ak sa v tomto prípade neuchýli k liečbe, potom sa u pacienta spravidla vyvinie senilná demencia.

Boli vyvinuté rôzne diagnostické techniky na určenie, či má človek problémy. Aj keď je potrebné pochopiť, že všetky metódy sú priemerné, pretože ľudia sa veľmi líšia vo svojich individuálnych charakteristikách a čo je „normálna“ pamäť, je dosť ťažké určiť. Nižšie je však niekoľko spôsobov, ako skontrolovať stav pamäte.

Diagnostika zrakovej a sluchovej pamäte

Na vykonanie diagnostiky sa používajú karty, ktoré zobrazujú rôzne objekty. Celkovo bude potrebných 60 kariet, ktoré sa budú používať v dvoch sériách – 30 v každej.

Každá karta zo zásobníka sa postupne zobrazuje pacientovi v 2-sekundových intervaloch. Po ukázaní všetkých 30 kariet je potrebné urobiť prestávku 10 sekúnd, po ktorej pacient zopakuje obrázky, ktoré si stihol zapamätať. Navyše, tieto môžu byť pomenované v chaotickom poradí, to znamená, že poradie nie je dôležité. Po kontrole výsledku sa určí percento správnych odpovedí.

Za rovnakých podmienok sa pacientovi ukáže druhý balík 30 kariet. Ak sa výsledky veľmi líšia, bude to indikovať neuspokojivú koncentráciu pozornosti a nestabilnú mnestickú funkciu. Ak počas testu dospelý správne pomenuje 18-20 obrázkov, potom je považovaný za stopercentne zdravého.

Pacientova sluchová pamäť sa testuje podobným spôsobom, len obrázky na kartách sa mu neukazujú, ale hovoria nahlas. V iný deň sa hovorí opakovaná séria slov. Stopercentným výsledkom je správne označenie 20-22 slov.

Metóda zapamätania

Predmetom sa číta tucet dvojslabičných slov, medzi ktorými sa nedá zistiť významová súvislosť. Lekár zopakuje túto sekvenciu dva až štyrikrát, potom subjekt sám pomenuje slová, ktoré si pamätá. Pacient je požiadaný, aby po pol hodine znova pomenoval rovnaké slová. Zaznamenajú sa správne a nesprávne odpovede a vyvodí sa záver o úrovni pacientovej pozornosti.

Existuje aj metóda zapamätania si umelých slov (napríklad roland, síh atď.), ktoré nenesú žiadnu sémantickú záťaž. Pacientovi sa prečíta 10 týchto jednoduchých zvukových kombinácií, po ktorých subjekt zopakuje slová, ktoré si dokázal zapamätať. Zdravý pacient bude schopný reprodukovať všetky slová bez výnimky po 5-7 opakovaniach lekárom.

Prevencia

Najlepšou prevenciou zníženej schopnosti pamäti je zdravý životný štýl. Tiež je potrebné včas a v prísnom súlade s lekárskymi odporúčaniami liečiť somatické ochorenia - cukrovku, hypertenziu atď. Pre prevenciu a dodržiavanie bežného režimu práce a odpočinku je dôležitá dostatočná dĺžka spánku – minimálne 7 hodín.

Netreba sa príliš unášať všetkými druhmi diét. Musíte pochopiť, že asi 20 % energie, ktorú telo prijíma z potravy, ide presne na pokrytie potrieb mozgu. Preto musíte zvoliť vyváženú stravu.

Prednosť by mali mať výrobky vyrobené z celozrnných výrobkov, zeleniny, mastných rýb atď.

Treba tiež pamätať na to, že vodná bilancia tela má tiež mimoriadne negatívny vplyv na nervový systém, a teda aj na riziko poškodenia pamäti. Dehydratácia by nemala byť povolená, na to musíte vypiť 2 litre tekutín denne.

Hlavná vec je mať na pamäti, že normálna pozitívna komunikácia s priateľmi a príbuznými, pracovná aktivita, aj keď minimálna, a udržiavanie sociálnej aktivity sú kľúčom k udržaniu zdravého mozgu do vysokého veku.

Príbeh lekára o zvažovanom probléme v nasledujúcom videu:

Poruchy pamäti patria medzi komplexné neuropsychiatrické poruchy, ktoré komplikujú život. U starších ľudí je strata pamäti prirodzeným procesom starnutia. Niektoré poruchy je možné upraviť, zatiaľ čo iné sú príznakom závažnejšieho základného stavu.

Zhoršenie pamäti v psychológii

Poruchy mentálnej pamäte sú skupinou kvalitatívnych a kvantitatívnych porúch, pri ktorých si človek buď prestane pamätať, rozpoznávať a reprodukovať informácie, alebo dochádza k citeľnému poklesu týchto funkcií. Aby sme pochopili, ako určité poruchy ovplyvňujú pamäť človeka na informácie, je dôležité pochopiť, čo je pamäť. Pamäť je teda najvyššou mentálnou funkciou, ktorá zahŕňa komplex kognitívnych schopností: zapamätanie, ukladanie, reprodukcia.

Najčastejšie poruchy pamäti sú:

• hypomnézia– zníženie alebo oslabenie;
• paramnézia- chyby v pamäti;
• – strata udalostí (pred alebo po).

Príčiny porúch pamäti

Prečo sú pozorované poruchy pamäti? Existuje na to veľa dôvodov, psychologických a patologických, ako aj traumatických účinkov na človeka. Zhoršenie pamäti – psychické príčiny:

• psycho-emocionálny stres;
• prepracovanie v dôsledku duševnej alebo ťažkej fyzickej práce;
• psychotrauma, ktorá sa raz vyskytla, spôsobujúca obrannú reakciu - represiu;

Poruchy pamäťových funkcií – organické príčiny:

• dlhodobé toxické účinky alkoholu a drog na mozog;
• nepriaznivé prostredie;
• rôzne poruchy krvného obehu (mŕtvica, ateroskleróza, hypertenzia);
• onkológia mozgu;
• vírusové infekcie;
• Alzheimerova choroba;
• vrodené duševné choroby a genetické mutácie.

Vonkajšie vplyvy:

• traumatické poranenia mozgu;
• ťažký pôrod s kliešťami priloženými na hlavičku dieťatka.

Typy porúch pamäti

Mnoho ľudí pozná pojem amnézia, pretože samotné slovo sa veľmi často objavuje v rôznych filmoch alebo televíznych seriáloch, kde niektorá z postáv stráca pamäť alebo sa tvári, že si nič nepamätá, a medzitým je amnézia len jedným typom poruchy pamäti. . Všetky typy porúch pamäti sú zvyčajne rozdelené do dvoch veľkých skupín:

1. Kvantitatívne- hypermnézia, amnézia, hypomnézia.
2. Kvalita– konfabulácia, kontaminácia, kryptomnézia, pseudoreminiscencia.

Kognitívna porucha pamäti

Pamäť sa vzťahuje na kognitívne funkcie ľudského mozgu. Akékoľvek poruchy pamäti budú kognitívne a zanechajú odtlačok vo všetkých ľudských myšlienkových procesoch. Poruchy kognitívnej pamäte sa zvyčajne delia na 3 typy:

• pľúca– vhodné na korekciu liekom;
• priemer- vyskytujú sa skôr ako v starobe, ale nie sú kritické, často sa spájajú s inými chorobami;
• ťažký– tieto poruchy vznikajú pri celkovom poškodení mozgu, napríklad v dôsledku progresívnej demencie.

Kvantitatívne poruchy pamäti

Poruchy pamäti – dysmnézie (kvantitatívne poruchy) rozdeľujú psychiatri na niekoľko typov. Najväčšiu skupinu tvoria rôzne druhy amnézie, pri ktorých dochádza na určitý čas k strate pamäti. Druhy amnézie:

• retrográdna– vyskytuje sa pri udalostiach, ktoré predchádzali traumatickej, bolestivej situácii (napríklad obdobie pred vypuknutím epileptického záchvatu);
• anterográdna(časová) – po vzniku traumatickej situácie dochádza k strate udalostí, pacient si nepamätá obdobie, ako sa dostal do nemocnice;
• fixačný prostriedok- zhoršenie pamäti, pri ktorom sa nepamätajú aktuálne dojmy; človek môže byť v tomto okamihu úplne dezorientovaný v priestore a po niekoľkých sekundách pacient navždy zabudne na všetky akcie v aktuálnom okamihu;
• congrade – strata pamäti stavu počas delíria, oneiroid, amnézia v tomto prípade môže byť totálna alebo fragmentárna;
• epizodické - stáva sa to aj zdravým ľuďom, keď sú unavení, napríklad vodiči, ktorí sú dlho na ceste, pri spomienke si živo pamätajú začiatok a koniec cesty, zabudnú, čo sa stalo v intervaloch;
• detská– neschopnosť zapamätať si udalosti, ktoré sa vyskytli pred dosiahnutím veku 3–4 rokov (normálne);
• intoxikácia- s intoxikáciou alkoholom a drogami;
• hysterický(katatym) – vypnutie traumatických udalostí z pamäte;
• afektívny– strata udalostí vyskytujúcich sa počas afektu.

Kvantitatívne poruchy pamäti zahŕňajú nasledujúce poruchy:

• hypomnézia(„perforovaná pamäť“) – pacient si pamätá len dôležité udalosti, u zdravých ľudí sa to môže prejaviť slabou pamäťou na dátumy, mená, pojmy;
• hypermnézia– zvýšená schopnosť zapamätať si minulé udalosti, ktoré sú v danej chvíli irelevantné.

Zhoršená krátkodobá pamäť

Psychiatria spája poruchy krátkodobej pamäte s mnohými faktormi a príčinami, najčastejšie so sprievodnými ochoreniami a stresovými faktormi. Krátkodobá alebo primárna aktívna pamäť je dôležitou zložkou pamäte vo všeobecnosti, jej objem je 7 ± 2 jednotky a uchovávanie prichádzajúcich informácií je 20 sekúnd; ak sa neopakuje, stopa informácie sa po 30 stáva veľmi krehkou. sekúnd. Krátkodobá pamäť je veľmi zraniteľná a pri amnézii sa udalosti, ktoré sa stali pred 15 sekundami až 15 minútami, stratia z pamäte.

Zhoršenie pamäti a reči

Sluchovo-rečová pamäť je založená na obrazoch vytlačených sluchovým analyzátorom a zapamätaní si rôznych zvukov: hudba, hluk, reč inej osoby, ťažké poruchy pamäti a reči sú charakteristické pre mentálne retardované deti a v dôsledku poškodenia ľavého spánkového laloku mozgu v dôsledku úrazu alebo mŕtvice, čo vedie k akustickému syndrómu – mnestickej afázii. Ústna reč je pacientmi slabo vnímaná a zo 4 nahlas vyslovených slov sa reprodukuje iba prvé a posledné (efekt okraja).

Poruchy myslenia a pamäti

Všetky kognitívne funkcie mozgu sú vzájomne prepojené a ak je jedna funkcia narušená, časom začnú trpieť ďalšie pozdĺž reťazca. Poruchy pamäti a inteligencie sa pozorujú pri Alzheimerovej chorobe a senilnej demencii. Ak uvažujeme o tom, ako k porušeniu dochádza, môžeme ako príklad uviesť, že človek vo svojej mysli vykonáva množstvo operácií, ktoré sa ukladajú vo forme skúseností pomocou krátkodobej a dlhodobej pamäte. Pri poruche pamäti dochádza k strate tohto zážitku syntetizovaného pamäťou a myslením.

Porucha pamäti a pozornosti

Všetky poruchy pozornosti a pamäti negatívne ovplyvňujú pamäť udalostí, situácií a informácií. Typy porúch pamäti a pozornosti:

• funkčné– vznikajú pri nemožnosti sústrediť sa na konkrétnu činnosť, čo sa prejavuje zhoršením pamäti, typickým pre ADHD u detí, stresom;
• organické- na mentálnu retardáciu, Downov syndróm a rozvoj demencie u starších ľudí.

Poruchy pamäti v dôsledku poškodenia mozgu

Keď sú postihnuté rôzne časti mozgu, poruchy pamäti majú rôzne klinické prejavy:

• poškodenie hipokampu a „Peipets circle“ – ťažká amnézia na aktuálne každodenné udalosti, dezorientácia v priestore a čase, pacienti sa sťažujú, že im všetko vypadne z pamäte a sú nútení si všetko zapisovať, aby si to zapamätali;
• poškodenie mediálnych a bazálnych častí predných lalokov - charakterizované konfabuláciami a chybami pamäti, pacienti nie sú kritickí voči svojej amnézii;
• lokálne lézie konvexitných úsekov - porušenie mnestickej funkcie v akejkoľvek špecifickej oblasti;
• Zhoršenie pamäti po mozgovej príhode môže byť verbálne (pacient si nemôže spomenúť na mená predmetov, mená blízkych), vizuálne - chýba pamäť na tváre a tvary.

Zhoršenie pamäti u dieťaťa

V zásade sú poruchy vývoja pamäti u detí spojené s astenickým syndrómom, ktorý spolu predstavuje vysoký psycho-emocionálny stres, úzkosť a depresiu. Nepriaznivá psychická klíma, skorá deprivácia a hypovitaminóza vyvolávajú u detí aj amnéziu. Deti často vykazujú hypomnéziu, ktorá sa prejavuje v zlej asimilácii vzdelávacieho materiálu alebo iných informácií, pričom spolu s poruchou pamäti trpia všetky kognitívne funkcie.

Porucha pamäti u starších ľudí

Starecká demencia alebo starecká porucha pamäti, ľudovo nazývaná starecký marazmus, je jednou z najčastejších porúch pamäti u starších ľudí. Demenciu sprevádzajú aj choroby ako Alzheimerova, Parkinsonova a Pickova choroba. Okrem amnézie dochádza k zániku všetkých myšlienkových pochodov a s degradáciou osobnosti nastupuje demencia. Nepriaznivými faktormi rozvoja demencie sú kardiovaskulárne ochorenia a ateroskleróza.

Príznaky zhoršenia pamäti

Príznaky porúch sú rôzne a závisia od foriem, v ktorých sa poruchy pamäti prejavujú, vo všeobecnosti môžu byť príznaky nasledovné:

• strata informácií a zručností, bežných (čistenie zubov), ako aj súvisiacich s profesiou;
• dezorientácia v čase a priestore;
• pretrvávajúce medzery pre udalosti, ktoré sa vyskytli „pred“ a „po“;
• palimpsest – strata jednotlivých udalostí pri intoxikácii alkoholom;
• Konfabulácia je nahradenie medzier v pamäti fantastickými informáciami, ktorým pacient verí.

Diagnostika porúch pamäti

Hlavné poruchy pamäti by mal diagnostikovať lekár, aby nezmeškal závažné sprievodné ochorenie (nádory, demencia, cukrovka). Štandardná diagnostika zahŕňa komplexné vyšetrenie:

• krvné testy (všeobecné, biochémia, hormóny);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• počítačová tomografia (CT);
• pozitrónová emisná tomografia (PET).

Psychodiagnostika porúch pamäti je založená na metódach A.R. Luria:

1. Učenie 10 slov. Diagnostika mechanickej pamäte. Psychológ alebo psychiater pomaly vymenuje 10 slov v poradí a požiada pacienta, aby opakoval v ľubovoľnom poradí. Postup sa opakuje 5-krát a pri opakovaní lekár zaznamená, koľko z 10 slov bolo správne pomenovaných. Bežne sa po 3. opakovaní zapamätajú všetky slová. Po hodine je pacient vyzvaný, aby zopakoval 10 slov (normálne by sa malo reprodukovať 8–10 slov).
2. Asociačná séria „slová + obrázky“. Zhoršená logická pamäť. Terapeut pomenúva slová a vyzve pacienta, aby si ku každému slovu vybral obrázok, napr.: krava – mlieko, strom – les. O hodinu neskôr dostane pacient obrázky a požiada ho, aby pomenoval slová zodpovedajúce obrázku. Hodnotí sa počet slov a zložitosť-primitívnosť pri zostavovaní asociatívneho radu.