Zápal spôsobený vniknutím infekčných agens alebo sialadenitída príušnej slinnej žľazy: príznaky a znaky liečby ochorenia. Čo je sialadenitída, príčiny a liečba zápalu slinnej žľazy Sialadenitída slinnej žľazy

Ako sa lieči sialadenitída a čo to je? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku. Dozviete sa tiež o príčinách tohto ochorenia a o tom, ako sa diagnostikuje.

Základné informácie

Predtým, ako vám povieme o tom, ako sa lieči sialadenitída, treba povedať, že v ľudskom tele je niekoľko typov slinných žliaz. So zápalom jedného z nich sa môžete bezpečne pripraviť na rozvoj sialadenitídy.

Príušné, submandibulárne a sublingválne slinné žľazy prispievajú k produkcii takého špecifického tajomstva, akým sú sliny. Do ústnej dutiny sa dostáva špeciálnymi kanálikmi. Hlavnou funkciou tohto tajomstva je zabezpečiť normálny a zdravý tok tráviaceho procesu.

Ako viete, sliny zmäkčujú kúsky potravy vstupujúce do úst a pripravujú ich na priamy vstup do žalúdka. Človeku pomáha aj ich prehltnutie.

Ak slinné žľazy podliehajú zápalu, potom sliny prestávajú plniť svoju hlavnú funkciu. V dôsledku toho je oveľa ťažšie zmäknúť a prehltnúť kúsky jedla.

Príčiny zápalu

Z akých dôvodov sa môže vyvinúť sialadenitída (liečba tejto choroby bude popísaná neskôr)? Podľa odborníkov sú u ľudí najčastejšie zapálené príušné slinné žľazy. Zároveň lekári hovoria o niekoľkých dôvodoch vývoja takéhoto patologického stavu.

Nemožno povedať, že pomerne častým dôvodom rozvoja zápalového procesu v slinných žľazách je nepravidelné dodržiavanie banálnych pravidiel ústnej hygieny.

Hlavné príznaky choroby

Ako sa má liečiť sialadenitída príušnej žľazy? Liečbu tejto choroby by mal po diagnostikovaní vykonávať skúsený odborník. Podľa vzniknutých príznakov môžete u seba podozrievať z vývoja tejto choroby. Medzi najčastejšie príznaky zápalu slinných žliaz patria:

suché ústa;
bolesť pri jedle a prehĺtaní;
ťažkosti s otvorením úst;
opuch tváre, sčervenanie krku;
výrazné porušenie chuťových vnemov;
vzhľad dýchavičnosti;
prítomnosť nepríjemnej pachuti v ústach;
zvýšenie telesnej teploty.

Treba tiež poznamenať, že chronická sialadenitída, ktorej liečba by sa mala vykonávať na samom začiatku vývoja ochorenia, sa často prejavuje bolesťou v ušnom laloku a jeho vyčnievaním. Navyše s takouto chorobou je narušená prirodzená konzistencia sekrécie slín pacienta. Môže byť zakalený a niekedy aj s hnisavými útvarmi.

Zvlášť treba poznamenať, že s rozvojom akútnej sialoadenitídy môžu príznaky ustúpiť tak náhle a rýchlo, ako sa objavia. To však zďaleka nie je dôvod, aby ste zabudli na problémy, ktoré vás nedávno trápili. Koniec koncov, takáto choroba neprechádza sama. Môže prejsť len do pokojnej fázy, ktorá v budúcnosti nevyhnutne povedie k rozvoju chronického zápalu.

Komplikácie

Prečo je sialadenitída nebezpečná u detí? Liečba tejto choroby by mala byť naliehavá. Koniec koncov, akákoľvek forma sialadenitídy môže spôsobiť množstvo závažných komplikácií nielen u detí, ale aj u dospelých.

Ak sa liečba nezačne včas a ak sa nedodržiavajú všetky predpisy lekára, môže sa u pacienta vyvinúť:

absces slinných žliaz;
flegmóna na dne úst;
opätovná infekcia.

Treba tiež povedať, že sialadenitída podčeľustnej slinnej žľazy, ktorú by mal liečiť infektológ alebo zubár, môže negatívne ovplyvniť aj príušné a sublingválne orgány. Okrem toho sa pri ťažkých formách tohto ochorenia často vyskytujú zápalové procesy v NS, pankrease, obličkách, mozgových blánách a semenníkoch.

Ako sa diagnostikuje?

Liečba sialadenitídy by sa mala začať až po jej diagnostikovaní. Identifikovať túto chorobu v počiatočnom štádiu vývoja môže iba skúsený odborník. V procese vyšetrenia pacienta lekár pozoruje výrazné zvýšenie slinných žliaz a niekedy aj uvoľnenie purulentnej tekutiny. Pri bakteriálnej infekcii môže človek pocítiť bolestivosť týchto orgánov.

V prípade, že má lekár podozrenie na absces, pacientovi sa odporúča podstúpiť počítačovú tomografiu alebo ultrazvuk.

Liečba sialadenitídy

Najúčinnejšia liečba daného ochorenia by sa mala vykonávať, keď je akútna a ešte neprešla do chronickej formy.

Liečba kalkulóznej sialoadenitídy a iných typov tohto ochorenia spočíva v použití špeciálnych liekov, ktoré zvyšujú sekréciu slinných sekrétov. Pri potvrdení diagnózy je pacientom predpísaný 1% roztok pilokarpínu alebo 2% jodid draselný.

Nemožno povedať, že pri liečbe uvažovanej choroby zohráva veľmi dôležitú úlohu fyzioterapia, najmä UHF. Na zmiernenie vášho stavu sa môžu na postihnuté miesto aplikovať suché a teplé obklady a pravidelne sa môžu robiť alkoholovo-gáfrové obklady.

Je tiež mimoriadne dôležité dodržiavať základné pravidlá ústnej hygieny. Zuby si treba čistiť nielen večer a ráno, ale aj po každom jedle (napríklad zubnou niťou alebo špáradlom). Okrem toho sa počas liečby musia fajčiari zbaviť závislosti.

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomáha predchádzať následnému rozvoju zápalového procesu.

Iné terapie

Ako vyliečiť submandibulárnu sialadenitídu? Liečba spomínaného ochorenia, ako aj zápalu príušnej a podjazykovej slinnej žľazy by mala byť komplexná. Okrem užívania určitých liekov a fyzioterapie sa pacientovi odporúča dodržiavať správnu výživu. Potraviny, ktoré chorý človek konzumuje, treba nakrájať na malé kúsky.

Treba tiež poznamenať, že priaznivý vplyv na slinné žľazy môže mať bohatý príjem teplého mlieka alebo šípkového vývaru, ako aj čerstvých ovocných nápojov a štiav.

Ak má osoba so sialoadenitídou zvýšenú telesnú teplotu, potom je špecialista povinný predpísať protizápalové a antipyretické lieky.

Liečba zápalov v zubnom lekárstve

Ako bolo uvedené vyššie, liečbu sialoadenitídy často rieši kvalifikovaný zubný lekár. S rozvojom bolesti môže odborník odporučiť vypláchnutie úst samostatne pripraveným roztokom. Za týmto účelom sa musí polovica dezertnej lyžice soli zriediť v pohári teplej vody. Pravidelné oplachovanie týmto roztokom pomáha zmierniť zápal, ako aj zvlhčiť ústnu sliznicu. Ale, bohužiaľ, tento nástroj poskytuje iba dočasný účinok.

Taktiež na zvýšenie tvorby sekrécie slín niektorí odborníci odporúčajú cmúľať malé kúsky čerstvého citróna (bez použitia kryštálového cukru). Takéto postupy sa odporúča vykonávať niekoľkokrát denne. Citrón by sa nemal konzumovať príliš často, pretože citrusové plody ničia zubnú sklovinu.

Masáž a chirurgia

V niektorých prípadoch pomáha zbaviť sa bolesti v oblasti slinných žliaz aj jemná masáž.

Liečba chronickej sialadenitídy je podľa odborníkov namáhavý a zložitý proces. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť, že úplné vyliečenie nepríde. Napriek tomu je však nevyhnutné vykonať terapiu sialoadenitídy, aby sa predišlo všetkým druhom komplikácií a zlepšila sa kvalita života pacienta.

Počas obdobia exacerbácie tejto choroby sa pacientovi ukáže, že užíva antibiotiká, ako aj lieky, ktoré zvyšujú sekréciu slinných sekrétov. Okrem toho je dobrý účinok daný vplyvom jednosmerného prúdu nízkeho a nízkeho napätia na postihnutú oblasť.

S tvorbou kameňov v žľazách ich špecialisti odstraňujú chirurgicky. Táto metóda sa používa iba v najťažších prípadoch, keď dochádza k roztaveniu slinnej žľazy pod vplyvom hnisavých sekrétov, ako aj pri vstupe cudzieho telesa do potrubia. Podľa stupňa poškodenia a klinického obrazu možno chirurgicky odstrániť nielen samotný cudzí predmet, ale aj slinnú žľazu.

fb.ru

Dôvody

Sialadenitída je zápal príušnej slinnej žľazy.. Patológia sa vyskytuje z dvoch hlavných dôvodov:

Epidemický zápalový proces.
Neepidemický zápalový proces.

Pod epidemický zápal ochorenie je spôsobené vírusovou infekciou. Toto ochorenie, podobne ako mumps (mumps), sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Neepidemický zápal vzniká v dôsledku upchatia slinných kanálikov. Môže sa to stať v dôsledku:

mechanické poškodenie slinného kanála;
prítomnosť cudzích telies v nich;
sialolitiáza (ochorenie slinných kameňov);
po operáciách v tejto oblasti;
choroby, ako je týfus, chrípka, encefalitída;
zlá ústna hygiena.

Pozor! Aby bola liečba účinná, je veľmi dôležité zistiť príčinu ochorenia.

Symptómy

Sialoadenitída príušnej slinnej žľazy, bez ohľadu na typ, má bežné príznaky. Na začatie správnej liečby musí lekár stanoviť správnu diagnózu a bez symptómov, o ktorých pacient hovorí, nič nebude.

Treba poznamenať, že je efektívnejšie a rýchlejšie vyliečiť chorobu v počiatočnom štádiu preto po zistení prvých príznakov sialadenitídy by ste mali okamžite ísť do nemocnice na kvalifikovanú pomoc.

Najčastejšie sa u pacientov vyskytuje:

bolesť pri žuvaní a prehĺtaní;
neschopnosť otvoriť ústa široko;
pocit sucha v ústach;
dyspnoe;
zvýšenie telesnej teploty;
sčervenanie v krku;
opuch tváre, ucha a krku;
nepríjemná chuť v ústach;
zmena chuťových vnemov;
malátnosť;
husté a zväčšené útvary v oblasti zapálenej žľazy.

Dôležité! Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, ihneď kontaktujte svojho lekára.

Pacient nemá vždy všetky príznaky, ale to nie je dôvod nechať chorobu voľný priebeh. Tiež niekedy môžu príznaky ustúpiť, ale to neznamená, že choroba odišla sama od seba. To znamená, že sa stal chronickým a začalo obdobie remisie.

Akútna sialadenitída

Parotidová sialadenitída má zložitú klasifikáciu. V najvšeobecnejšom prípade sa izoluje akútna a chronická sialadenitída. Prvý typ môže vzniknúť z rôznych infekčných ochorení, po operáciách, v dôsledku zlej výživy. Často zápal spôsobuje patogenetický faktor, pri ktorom klesá prietok slín a dochádza k ochoreniu.

Akútna sialoadenitída je takmer vo všetkých prípadoch lokalizovaná v oblasti príušnej žľazy a iba v 15 % prípadov ide o submandibulárne alebo sublingválne zápaly.

Ak sa pozriete podľa povahy zápalového procesu, potom akútna sialoadenitída môže byť:

hnisavý;
serózna;
gangrenózny.

Berúc do úvahy etiológie, potom sa choroba stane:

infekčné (bakteriálne, plesňové a vírusové);
alergická (reakcia tela na akýkoľvek alergén);
toxické (ovplyvňujú chemické faktory);
traumatické (vytvorené po zraneniach).

Podľa lokalizácie ochorenia, prideliť:

bilaterálne;
jednostranný.

V závislosti od prevalencie Akútna sialoadenitída sa delí na:

difúzne;
ohniskové.

Chronická sialadenitída

Chronická sialadenitída sa môže javiť ako nezávislé ochorenie alebo môže vzniknúť zo systémovej lézie spojivových tkanív.

Dôležité! Pri chronickej sialoadenitíde dochádza k periodickým exacerbáciám, ktoré prechádzajú do remisií.

Existujú tri typy chorôb:

Parenchymálna sialadenitída- zápal žľazového tkaniva, sekrečných buniek a vylučovacích ciest. Súčasne sa pozoruje suchosť v ústnej dutine, opuchnuté žľazy.
Na intersticiálna sialadenitída vplyv majú hormonálne, dedičné a autoimunitné faktory. Všetko začína zápalom žľazového tkaniva, ktoré nakoniec rastie a zahusťuje.
Kalkulárna sialadenitída vytvorené v dôsledku tvorby kameňov v slinných kanáloch. Kameň, ktorý vznikol na určitom mieste, blokuje výstup slín, a tak tento proces vyvoláva zápal.

Liečba

Samotná choroba nie je nebezpečná, jej komplikácie sú strašné. Vírusová sialoadenitída (parotitída) môže byť komplikovaná meningitídou, orchitídou, mastitídou, pankreatitídou, zápalom vnútorného a stredného ucha, ochoreniami kĺbov.

Pozor! Len lekár môže správne diagnostikovať, identifikovať sialadenitídu príušnej slinnej žľazy, ktorej liečba sa musí začať okamžite, pri prvom z jej príznakov.

Diagnózu možno stanoviť po externom vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách. Patria sem mikrobiologické štúdie tajomstva, biochemické a cytologické štúdie, biopsia slinných žliaz, enzýmová imunoanalýza, ultrazvuk, sialografia, sialoscintigrafia, termografia.

Liečba je založená na zvýšenom slinení To podporuje pohyb slín cez slinné kanáliky. Tieto lieky zahŕňajú roztok pilokarpínu. Je tiež dôležité zastaviť zápal.

Zvláštnosti. Akútna forma sa lieči oveľa ľahšie ako chronická.

Pacientom môžu byť predpísané:

odpočinok v posteli, týždeň, niekedy dva;
vypláchnutie úst špeciálnymi roztokmi, ktoré si môžete vyrobiť sami alebo kúpiť hotové v lekárni;
správna výživa, slinná strava (treba sa vyhýbať mastným jedlám, jesť viac mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny);
aplikujte suché teplo na opuch;
vzdať sa fajčenia;
obklady (alkohol-gáfor);
viac pitia;
samomasáž žliaz alebo odborný masážny kurz;
fyzioterapeutické postupy (UHF, elektroforéza, galvanizácia, fluktuorizácia);
priebeh antibiotík, protizápalových, antivírusových alebo antihistaminík.

Zvláštnosti. Ak je choroba infekčnej povahy, potom by sa pacient nemal objavovať na verejných miestach desať dní odo dňa, keď ochorel, pretože je nákazlivý.

Pri purulentnej sialoadenitíde je lekár často nútený uchýliť sa k chirurgickej intervencii. Koža alebo sliznica v oblasti lokalizácie hnisu sa odreže, aby sa dostal odtok. Potom sa stav pacienta zlepšuje a je v poriadku.

Nezabudnite dodržiavať hygienu:čistite si zuby dvakrát denne, používajte dentálnu niť a po jedle si vypláchnite ústa. Ak pociťujete bolesť, možno ju zmierniť masážou a užívaním akéhokoľvek analgetika. Ak je bolesť veľmi silná, potom urobte novokainovú blokádu podľa Višnevského.

Pri kalkulóznej sialoadenitíde sa robí operácia. Jeho účelom je odstrániť zubný kameň a odstrániť hnisavý exsudát. Po zákroku sa vykonajú kontrolné štúdie, ak neboli odstránené všetky kamene, budete sa musieť znova uchýliť k chirurgickému zákroku.

Salivolity (kamene) v slinných žľazách sa odstraňujú niekoľkými spôsobmi, najčastejšie sú sialendoskopia, litotrypsia a exstirpácia. Všetky tieto typy operácií sú zamerané na ničenie a ničenie kameňov.

Ak sa obrátite na nemocnicu o pomoc včas a budete dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom je výsledok ochorenia vždy priaznivý.

Akútna lymfadenitída sa lieči antibiotikami počas 10-14 dní. Ak sa ochorenie stalo chronickým, čo malo za následok tvorbu kameňov, zjazvenie, fúziu kanálikov, nekrózu žľazy alebo pretrvávajúce porušenie slinenia, potom budete musieť počkať na zlepšenie. v mesiaci. Ak sa tak nestane, vykoná sa operácia alebo sa úplne zmení taktika liečby.

Takmer vo všetkých prípadoch sa sialadenitída lieči doma. V nemocnici sa pozoruje nešpecifická parotitída. Pacienti, ktorým boli odstránené kamene zo slinných ciest, sú tiež nejaký čas sledovaní.

Ak si pravidelne čistíte zuby, chodíte na preventívne prehliadky k zubárovi, neberiete cudzie predmety do úst, včas sa zaočkujete a správne sa stravujete, môžete sa vzniku tohto ochorenia vyhnúť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať strave, ktorá by sa v žiadnom prípade nemala porušovať.

gorlonos.com

Príčiny ochorenia

Zápalový proces môže byť výsledkom negatívneho vplyvu niekoľkých faktorov naraz: vírusová alebo bakteriálna infekcia, ako aj cudzie telesá vstupujúce do slinného kanála - častice potravy, klky zo zubnej kefky atď.

Medzi najbežnejšie príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt sialoadenitídy, možno rozlíšiť:

rast kameňa v tkanivách žľazy alebo výstupnej časti kanála;
chirurgická intervencia, v dôsledku ktorej došlo k dehydratácii tela;
infekčné choroby - osýpky, chrípka, šarlach;
zúženie úvodného kanálika na príušných slinných žľazách;
tvorba organickej zátky v slinnom kanáli, ktorá môže pozostávať zo zhutnenej zmesi leukocytov, epitelových buniek a baktérií;
zvýšený tlak vzduchu v slinnom kanáli;
odborné činnosti hudobníkov dychových nástrojov alebo sklárov.

Príznaky sialadenitídy

Bez ohľadu na orgán, v ktorom sa zápalový proces začal, choroba sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

"vystreľovacia" bolesť v oblasti postihnutej žľazy, ktorá silne vyžaruje do ústnej dutiny a krku;
nepríjemný zápach a chuť v ústach, niekedy výskyt hnisu v dutine;
sčervenanie kože a opuch v mieste, kde prechádza slinný kanál;
prítomnosť organickej formácie v oblasti postihnutej žľazy;
silné sucho v ústach, ktoré je spojené s prudkým poklesom množstva vylučovaných slín;
pocit tlaku a plnosti v oblasti zapáleného kanála, čo môže naznačovať tvorbu hnisavej zátky;
bolesť pri žuvaní jedla;
všeobecná slabosť tela;
zvýšená telesná teplota, zvyčajne do 39 °C.

Zvlášť nebezpečnou formou ochorenia je mumps, nazývaný aj mumps. Choroba môže spôsobiť vážne následky, ktoré postihujú nielen slinné žľazy, ale aj iné žľazy tela.

Okrem toho je mumps nákazlivá choroba, takže pri prvých príznakoch sialadenitídy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc a obmedziť kontakt s ostatnými. Pri predčasnej liečbe alebo jej absencii sa spravidla vyvíjajú komplikácie a hnisavé ochorenia. Telesná teplota prudko stúpa, stav pacienta sa zhoršuje na extrémne ťažký a je možný prienik hnisavého útvaru do ústnej dutiny alebo epitelu. Liečba takéhoto abscesu je ťažko liečiteľná a má nepríjemné následky.

Ako diagnostikovať chorobu?

Vyšetriť a identifikovať sialadenitídu svojpomocne je takmer nemožné, preto musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc zubára alebo praktického lekára. Špecialisti vykonávajú diagnostiku a môžu určiť zvýšenie slinnej žľazy, ktorá sa stáva prvým príznakom ochorenia.

Ak ste si všimli bolesť v oblasti žliaz, v niektorých prípadoch - hnisavé útvary v ústnej dutine, je potrebné poradiť sa s lekárom. V závislosti od závažnosti lézie a stavu pacienta môže lekár poslať pacienta na ultrazvukové, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie.

Liečba jednoduchej formy sialadenitídy

Odstránenie základnej príčiny ochorenia a symptómov musí byť zverené do rúk lekára, pretože nesprávna liečba zápalu slinných žliaz môže viesť k prechodu ochorenia do chronickej formy, ku ktorej dochádza pri akútnych exacerbáciách a ťažké následky. Včasná diagnostika problému pomáha pacientovi zvládnuť štandardnú terapiu bez potreby chirurgického zákroku.

Liečba jednoduchých foriem sialoadenitídy sa vyskytuje ambulantne: pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli, ako aj vyvážená strava. Zároveň sa jedlo rozdrví pre pohodlné žuvanie a odporúča sa vypiť čo najviac teplej tekutiny. Účinným spôsobom liečby zápalu slinnej žľazy je lokálna terapia. Počas procedúr lekár aplikuje na postihnuté miesto hrejivé obväzy, ako aj obklady na resorpciu na báze alkoholu-gáfor. V zložitejšom štádiu sa pacientom odporúčajú rôzne fyzioterapeutické postupy.

V niektorých prípadoch môže ošetrujúci lekár predpísať chirurgické otvorenie hnisavého útvaru a odvodnenie slinného kanála. Pri tomto spôsobe liečby sa antibakteriálne látky vstrekujú priamo do zapáleného orgánu.

Keďže hlavnou úlohou je zabezpečiť neustály odtok slín z kanála, pacientom sa odporúča špeciálna diéta. Pred jedlom si pacient musí nechať v ústach plátok citróna a do stravy pridať aj kyslú kapustu, citróny, brusnice a iné kyslé potraviny. Okrem toho lekár predpisuje lieky, ktoré prispievajú k aktívnemu slineniu. Táto liečebná metóda je zameraná na vyriešenie stagnácie v slinnom kanáliku, ako aj na odstránenie baktérií a odumretých organických buniek z neho. Každé rozhodnutie týkajúce sa stimulácie slinenia však predpisuje lekár v závislosti od individuálneho priebehu ochorenia.

Eliminácia chronickej formy

Ak sialadenitída prešla do pokročilej formy, je prakticky nemožné vyliečiť takúto chorobu, ale bolestivé symptómy môžu byť odstránené. Počas obdobia exacerbácie ošetrujúci lekár predpisuje opláchnutie úst antibakteriálnymi roztokmi, užívaním antibiotík, liekov, ktoré podporujú aktívne slinenie. Často sa pacienti uchýlia k ľudovým liekom, ktoré majú sedatívny účinok: opláchnutie úst fyziologickým roztokom na zvlhčenie sliznice, resorpcia kyslého citróna atď.

Možné komplikácie

Sialoadenitída spravidla končí buď úplným zotavením, alebo prechodom na nevyliečiteľnú chronickú formu. V tomto prípade je výsledkom cirhóza slinnej žľazy, po ktorej nasleduje atrofia acinárnych zón alebo stromálna lipomatóza, pri ktorej dochádza k zániku funkcií a môže sa vyvinúť Sjögrenov syndróm. Aby sa predišlo nepríjemným a nezvratným následkom, odporúča sa pri prvých prejavoch sialadenitídy včas kontaktovať lekára.

mirsovetov.ru

Príčiny sialadenitídy slinnej žľazy

Sialoadenitída je zvyčajne výsledkom hyposekrécie alebo obštrukcie potrubia, ktorá sa môže vyskytnúť samostatne. Sialoadenitída sa najčastejšie vyskytuje v príušnej žľaze a zvyčajne sa vyskytuje u pacientov vo veku 50-60 rokov, u pacientov s chronickým suchom v ústach, Sjögrenovým syndrómom a u pacientov, ktorí podstúpili radiačnú terapiu ústnej dutiny. K tomuto ochoreniu sa nachádzajú aj dospievajúci trpiaci anorexiou. Najčastejšou príčinou sialadenitídy je Staphylococcus aureus; niekedy sa vysieva streptokok, Escherichia coli a iná anaeróbna flóra.

Symptómy a príznaky sialadenitídy slinnej žľazy

Hlavnými príznakmi sú horúčka, triaška, jednostranná bolesť a opuch. Žľaza je zhutnená a bolestivá pri palpácii, čo je sprevádzané erytémom a opuchom kože a mäkkých tkanív nad žľazou. Pri stlačení na žľazu sa z potrubia často objavuje hnisavý výtok, v takom prípade by sa mala odobrať plodina. Pri výraznom zvýšení žľazy by sa malo mať podozrenie na absces.

Diagnóza sialadenitídy slinnej žľazy

CT, ultrazvuk a MRI sa používajú na potvrdenie diagnózy sialadenitídy alebo abscesu, ktoré nie sú klinicky evidentné, hoci obštrukčný kameň nemusí byť na MRI vždy viditeľný. Ak je hnisavý výtok oddelený od potrubia, mal by byť zasiate na flóru a gram-ložisko.

Liečba sialadenitídy slinných žliaz

antibakteriálne lieky s antistafylokokovou aktivitou,
Lokálne liečby (napr. stimulanty slín, teplé obklady)

Hlavnou liečbou je použitie antibakteriálnych liekov účinných proti S. aureus (napríklad dikloxacilín 250 mg, cefalosporíny prvej generácie alebo klindamycín), ktorých vymenovanie sa môže líšiť v závislosti od výsledkov kultivácie. V súvislosti s rastom kmeňa rezistentného na meticilín5. Aureus, najmä u starších pacientov, ktorí žijú v domovoch dôchodcov, sa často používa vankomycín. Dôležité je aj používanie hydratačnej a salivačnej stimulácie (citrónová šťava, gumy alebo iné látky podporujúce slinenie), teplé obklady, masáž žliaz, dôkladná ústna hygiena. Ak je prítomný absces, musí sa vypustiť. V niektorých prípadoch sa u pacientov s chronickou recidivujúcou sialadenitídou odporúča vykonať povrchovú parotidektómiu alebo excíziu submandibulárnej žľazy.

Iné infekcie slinných žliaz

Mumps často spôsobuje opuch príušných slinných žliaz. Sekundárne zväčšenie príušných slinných žliaz sa často vyskytuje u pacientov infikovaných HIV na pozadí jednej alebo viacerých lymfoepiteliálnych cýst. Pri chorobe z mačacieho škrabanca spôsobenej Bartonellou infekcia často napadne príušné lymfatické uzliny a môže infikovať slinné žľazy za uchom. Hoci choroba z mačacieho škrabnutia nie je nákazlivá, je potrebná antibiotická liečba a ak sa vytvoria abscesy, treba ich otvoriť.

Atypická infekcia palatinových mandlí alebo zubov sa môže tiež rozšíriť a postihnúť hlavné slinné žľazy. Tuberkulínový test môže byť negatívny a na potvrdenie diagnózy môže byť potrebná biopsia a histologické vyšetrenie tkaniva na prítomnosť acidorezistentných baktérií. O metódach liečby je veľa sporov. Jednou z metód je chirurgická excízia žľazy, úplné odstránenie infikovaného tkaniva a podávanie antituberkulóznych liekov (zriedkavo).

www.sweli.ru

Príčiny sialadenitídy

Zápal veľkých a malých slinných žliaz, najmä submandibulárnych žliaz, sa vyvíja z rôznych dôvodov. Patologický proces vo väčšine prípadov pokrýva iba jeden pár žliaz.

Sialoadenitída submandibulárnej slinnej žľazy môže byť výsledkom:

vývoj ochorenia slinných kameňov, pri ktorom sa v kanáliku alebo submandibulárnej žľaze tvoria kamene rôznych veľkostí (od malých vo forme zŕn piesku po veľké - 1-2 cm v priemere);
vírusové infekcie (syfilis, tuberkulóza alebo aktinomykóza);
infekcia z ložísk kazu;
výskyt zápalových procesov v ústnej dutine;
dlhodobé hladovanie, vyčerpanie, dehydratácia tela, čo vedie k zníženiu imunity;
chirurgické zákroky, počas ktorých sa používajú anestetiká, ktoré inhibujú slinenie.

Tiež sialoadenitída môže byť diagnostikovaná u novorodencov, ktorí sa infikujú cytomegalovírusom in utero.

Ak tvorba kameňov viedla k rozvoju zápalu, pacient má upchatie alebo zúženie slinných kanálikov.

Príznaky ochorenia

Pacient, ktorý prichádza k lekárovi, najčastejšie zaznamenáva prítomnosť takýchto príznakov zápalu podčeľustnej žľazy:

mravčenie, prasknutie v mieste tvorby kameňa;
opuch žľazy počas jedla;
výtok slín viskóznej konzistencie s hlienom alebo hnisom z kanálov;
paroxysmálne bolesti v oblasti dna ústnej dutiny v dôsledku oneskorenia odtoku slín;
nedostatok slín, pocit sucha a horkej chuti v ústach;
ostrá bolesť pri prehĺtaní jedla alebo tekutiny;
opuch siahajúci do prednej časti krku;
hyperémia kože v problémovej oblasti;
zhoršenie blahobytu;
zvýšená telesná teplota (do 39 ° OD);
intoxikácia tela.

Ak je príčina rozvoja zápalu spojená s prítomnosťou cudzieho telesa, dochádza k zhrubnutiu a zväčšeniu žľazy, boľavej bolesti, možnej tvorbe hnisu a šíreniu zápalového procesu na dno ústnej dutiny. .

Tieto príznaky sa budú objavovať dovtedy, kým cudzie teleso nevyjde cez potrubie. Keď je lekárska starostlivosť poskytnutá včas, pacient sa rýchlo zotaví a zotaví.

Akútna forma ochorenia je charakterizovaná výraznými symptómami. Exacerbácia môže viesť k hnisaniu a abscesu. V takýchto prípadoch pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Môže sa vyskytnúť aj chronická sialadenitída submandibulárnej slinnej žľazy, ktorá sa vyvíja ako sprievodné ochorenie na pozadí závažných ochorení: reumatoidná artritída, Sjögrenov syndróm, lupus erythematosus atď. V tomto prípade nie sú žiadne bolestivé pocity.

Chronický stav je charakterizovaný postupným nárastom žľazy a rastom spojivového tkaniva v stróme, čo vedie k stlačeniu potrubia.

Liečba

Keď sa objavia prvé príznaky sialoadenitídy, mali by ste okamžite dostať stretnutie s odborníkom, ktorý určí príčiny, ktoré vyvolali rozvoj zápalového procesu, a predpíše potrebnú liečbu. Na presnú diagnózu bude tiež potrebné, aby pacient absolvoval sérologické a bakteriálne testy.

Terapia bude zahŕňať:

užívanie antibakteriálnych, antifungálnych alebo antivírusových liekov, ako aj antibiotík, v závislosti od typu patogénu;
umývanie vnútornej dutiny žľazy antibakteriálnym roztokom (cez špeciálny katéter, ktorý je vložený do potrubia);
zavedenie pilokarpínu do ústnej dutiny vo forme 1% roztoku na uvoľnenie spazmu potrubia;
použitie vonkajších obkladov na báze Dimexidu, ktoré sa aplikujú na miesto zápalu;
vykonávanie novokainovej blokády (s chronickou sialadenitídou);
fyzioterapeutické postupy: UHF, elektroforéza, fluktuorizácia, galvanizácia;
masáž slinných žliaz;
opláchnutie úst manganistanom draselným, roztokom sódy alebo furatsilínom (s miernym zápalovým procesom);
užívanie antipyretík pri zvýšených teplotách (Paracetamol, Ibuprofen).

V prípade hnisania a rozvoja abscesu chirurg otvorí zapálenú oblasť, aby odstránil hnis. Okrem toho komplikáciou sialoadenitídy môže byť tvorba fistúl, stenóza kanálikov žľazy, zhoršenie jej fungovania, zhoršené slinenie, ochorenie slinných kameňov.

Tu je niekoľko jednoduchých tipov na urýchlenie procesu hojenia:

dodržiavanie pokoja na lôžku;
jesť jedlo s tekutou alebo viskóznou konzistenciou;
správny pitný režim vrátane dostatočného množstva tekutín;
odstránenie prejavov intoxikácie;
vykonávanie manipulácií zameraných na zlepšenie prietoku krvi.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju sialoadenitídy, je potrebné pamätať na prevenciu ochorenia:

pravidelne sa starať o ústnu dutinu a vykonávať povinné hygienické postupy;
systematicky navštevovať zubára, ktorý vykoná potrebnú liečbu v prípade vzniku kazu, ochorenia ďasien, rôznych zápalových procesov v ústnej dutine;
vykonať včasnú liečbu v prípade vírusových prechladnutí;
vykonajte vyšetrenie úst sami;
posilniť imunitný systém, aby sa telo dokázalo s infekciou vyrovnať samo.

Ako sa lieči sialadenitída a čo to je? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku. Dozviete sa tiež o príčinách tohto ochorenia a o tom, ako sa diagnostikuje.

Základné informácie

Ako viete, sliny zmäkčujú kúsky potravy vstupujúce do úst a pripravujú ich na priamy vstup do žalúdka. Človeku pomáha aj ich prehltnutie.

Ak sú slinné žľazy citlivé, potom sliny prestávajú plniť svoju hlavnú funkciu. V dôsledku toho je oveľa ťažšie zmäknúť a prehltnúť kúsky jedla.

Príčiny zápalu

Z akých dôvodov sa môže vyvinúť sialadenitída (liečba tejto choroby bude popísaná neskôr)? Podľa odborníkov sa človek najčastejšie zapáli.Lekári zároveň hovoria o viacerých dôvodoch vzniku takéhoto patologického stavu.

Nemožno povedať, že pomerne častým dôvodom rozvoja zápalového procesu v slinných žľazách je nepravidelné dodržiavanie banálnych pravidiel ústnej hygieny.

Hlavné príznaky choroby

Ako sa má liečiť sialoadenitída? Liečbu tejto choroby by mal po diagnostikovaní vykonávať skúsený odborník. Podľa vzniknutých príznakov môžete u seba podozrievať z vývoja tejto choroby. Medzi najčastejšie príznaky zápalu slinných žliaz patria:

suché ústa;
bolesť pri jedle a prehĺtaní;
ťažkosti s otvorením úst;
opuch tváre, sčervenanie krku;
výrazné porušenie chuťových vnemov;
vzhľad dýchavičnosti;
prítomnosť nepríjemnej pachuti v ústach;
zvýšenie telesnej teploty.

Komplikácie

Ak sa liečba nezačne včas a ak sa nedodržiavajú všetky predpisy lekára, môže sa u pacienta vyvinúť:

absces slinných žliaz;
flegmóna na dne úst;
opätovná infekcia.

Ako sa diagnostikuje?

V prípade, že má lekár podozrenie na absces, pacientovi sa odporúča podstúpiť počítačovú tomografiu alebo ultrazvuk.

Liečba sialadenitídy

Najúčinnejšia liečba daného ochorenia by sa mala vykonávať, keď je akútna a ešte neprešla do chronickej formy.

Liečba kalkulóznej sialoadenitídy a iných typov tohto ochorenia spočíva v použití špeciálnych liekov, ktoré zvyšujú sekréciu slinných sekrétov. Pri potvrdení diagnózy sa pacientom predpisuje 1% roztok pilokarpínu alebo 2%

Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomáha predchádzať následnému rozvoju zápalového procesu.

Iné terapie

Treba tiež poznamenať, že priaznivý vplyv na slinné žľazy môže mať bohatý príjem teplého mlieka alebo šípkového vývaru, ako aj čerstvých ovocných nápojov a štiav.

Ak má osoba so sialoadenitídou zvýšenú telesnú teplotu, potom je špecialista povinný predpísať protizápalové a antipyretické lieky.

Liečba zápalov v zubnom lekárstve

Masáž a chirurgia

V niektorých prípadoch pomáha zbaviť sa bolesti v oblasti slinných žliaz aj jemná masáž.

Zuby sú normálne Iné choroby Ako liečiť sialadenitídu? Príčiny a symptómy ochorenia

V ľudskom tele existuje niekoľko typov slinných žliaz. Zápal ktoréhokoľvek z nich sa nazýva sialadenitída. Môže sa zapáliť ako jedna žľaza alebo niekoľko naraz. Liečba sialoadenitídy sa musí začať včas, pretože choroba môže prejsť do nebezpečnej chronickej formy. Okrem toho, ak sa choroba nelieči, môžu sa zarobiť vážne komplikácie.

Slinné žľazy

V ľudských ústach sa na povrchu sliznice nachádzajú 3 páry slinných žliaz:

Príušné žľazy sú umiestnené pod ušnicou a pred ňou. Toto sú najväčšie žľazy.
Submandibulárna žľaza sa nachádza za zadnými zubami pod spodnou čeľusťou.
Sublingválne slinné žľazy sú umiestnené pod ústnou sliznicou vpravo a vľavo od jazyka.

Účelom všetkých slinných žliaz je produkovať sliny, ktoré sa vylučujú špeciálnymi kanálikmi vo vnútri úst. Sliny napomáhajú normálnemu procesu trávenia tým, že zmäkčujú tvrdé kúsky potravy predtým, ako sa dostanú do žalúdka. Ak sa slinné žľazy zapália, sliny strácajú svoje užitočné vlastnosti, v dôsledku čoho je pre človeka ťažké prehltnúť jedlo.

Hlavné príčiny výskytu

Vzhľad zapálenej slinnej žľazy

Najčastejšie sa zapália príušné žľazy. Existujú dva typy príčin ochorenia:
1. Zápal epidemického charakteru.
Ide o vírusovú infekciu. Mumps je najčastejšou príčinou sialadenitídy. Choroba sa prenáša z chorého na zdravého človeka. Slinné žľazy sú značne zväčšené. Deti často ochorejú na mumps.
2. Zápal neepidemického charakteru.
Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku zablokovania slinného kanála v dôsledku nasledujúcich faktorov:

Mechanické poškodenie
Vniknutie cudzích telies
Ochorenie slinných kameňov
Nesprávna ústna hygiena
Encefalitída, týfus, chrípka
Po operácii.

Cesty infekcie:

Z ust
Lymfogénne
Kontakt
Hematogénne.

Typy a symptómy ochorenia

Ľudské slinné žľazy, klikacie

1. Vírusová sialoadenitída sa delí na mumps a cytomegalovírusovú sialoadenitídu.
2. Bakteriálna sialoadenitída sa vyskytuje v dôsledku vstupu baktérií do ústnej dutiny: streptokoky, stafylokoky a iné.

Podľa povahy priebehu ochorenia existujú:

Akútna sialadenitída
Chronická sialadenitída.

Podľa etiológie sa rozlišujú:

Vírusové.
Bakteriálne.
Plesňové.

Najčastejšie sú postihnuté príušné žľazy, menej často - submandibulárne, veľmi zriedka - sublingválne.

Symptómy:

Bolesť pri žuvaní a prehĺtaní jedla
Krk a tvár sú opuchnuté a červené
Vnímanie chuti je narušené
Zlá chuť v ústach
Pocit sucha v ústach
Je ťažké otvoriť ústa
Dýchavičnosť
Telesná teplota stúpa
Bolesť v uchu (ušný lalok)
Porušenie konzistencie slín - stáva sa zakalené, niekedy s hnisavým výbojom.

Dôležité : Symptómy v akútnom štádiu ochorenia sa objavujú a veľmi rýchlo miznú. To však neznamená, že choroba zmizla sama. Včasná liečba sialoadenitídy je kľúčom k rýchlemu zotaveniu a šancu vyhnúť sa komplikáciám.
Video:

Komplikácie po chorobe

Akútna aj chronická forma ochorenia môže mať komplikácie. To sa môže stať, ak sa liečba nezačne včas alebo samoliečba. Medzi najčastejšie komplikácie patria:

Tvorba abscesu na dne ústnej sliznice
Hnisavý zápal slinných žliaz
Opätovná infekcia (relaps).

V obzvlášť závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť zápalové procesy v obličkách, semenníkoch, pankrease a tiež vo výstelke mozgu.

Diagnóza sialadenitídy

Pri prvých príznakoch sialoadenitídy je potrebné poradiť sa s praktickým lekárom a zubným lekárom. Pri vyšetrení sa najčastejšie zistí zväčšenie slinných žliaz, uvoľnenie hnisu, ako aj bolesť v mieste slinných žliaz. Ak existuje podozrenie na absces, môže byť potrebné CT vyšetrenie a ultrazvuk.

Liečba sialadenitídy

Liečba sialadenitídy je najúčinnejšia, ak sa liečba začne v akútnom štádiu ochorenia. Liečba chronickej formy je oveľa náročnejšia. Liečba sialadenitídy zahŕňa:
1. Užívanie liekov, ktoré zvyšujú sekréciu slín.
2. Fyzioterapeutické postupy. Na postihnuté miesto sa aplikujú suché teplé obklady.
3. Je dôležité udržiavať ústnu hygienu.
4. Fajčiarom sa odporúča zbaviť sa zlých návykov.
5. Jedlo musí byť nakrájané.
6. Použitie teplej tekutiny stimuluje tvorbu slín: šípkový vývar, mlieko, ovocné nápoje, džúsy.
7. Antipyretiká a protizápalové lieky pri zvýšenej telesnej teplote.
Niekedy môžete liečiť sialoadenitídu ľudovými prostriedkami. Ale tento typ terapie nemôže nahradiť tradičnú liečbu vo svojej účinnosti, ale môže ju len doplniť. Môžete použiť nasledujúce odporúčania:
1. Je potrebné vypláchnuť ústa teplým soľným roztokom (1 čajová lyžička soli na pohár vody). Oplach zvlhčí sliznicu a na chvíľu zmierni zápal.
2. Potrebujete pomaly rozpustiť plátok citróna.
3. Postihnuté miesta môžete jemne masírovať, aby ste znížili bolesť.
Chronická sialadenitída vyžaduje dlhšiu liečbu. Nie vždy je šanca na úplné zotavenie. Terapia je však v každom prípade nevyhnutná, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám:
1. Počas obdobia exacerbácií lekár predpisuje antibakteriálne lieky alebo lieky, ktoré podporujú slinenie.
2. Vykonáva sa galvanizácia slinných žliaz (vystavenie prúdu).
3. Ak sa vytvorili kamene, odstránia sa chirurgicky.
Operácia sa vykonáva iba v obzvlášť zložitých prípadoch:
1. Ak sa slinná žľaza roztopila pod vplyvom hnisu.
2. Ak sa cudzie teleso dostalo do slinných kanálikov. Operácia je najčastejšie otvorenie a drenáž slinnej žľazy. Potom sa do rany vstreknú antibiotiká.

Kalkulárna sialadenitída

Kalkulózna sialodenitída, hrubý exemplár

Kalkulózna sialoadenitída je nebezpečný typ ochorenia, počas ktorého sa v slinných kanáloch ukladajú kamene. Najčastejšie je postihnutá submandibulárna slinná žľaza s jej kanálikmi.
Príčiny ochorenia nie sú úplne objasnené. Existuje však predpoklad, že ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zápalových procesov v slinných kanáloch, ktoré v nich vyvolávajú pokles lúmenu. V dôsledku toho sa prietok slín spomaľuje a menia sa aj ich prospešné vlastnosti.
Ak sa do kanálov dostanú rybie kosti, zrná obilnín, okolo nich sa začnú vytvárať kamene. Slinné kamene sa líšia tvarom a veľkosťou.

Existujú 3 štádiá ochorenia:

počiatočná fáza
Akútna kalkulózna sialadenitída
Neskoré štádium (chronická sialadenitída).

Ochorenie prebieha najčastejšie bez príznakov. V priebehu času sa objavia nasledujúce príznaky:

Oneskorené slinenie
Bolesť v mieste výskytu slinných žliaz
Zväčšenie žliaz
Ťažkosti s jedením.

Liečba najčastejšie zahŕňa operáciu. Z potrubia sa odstránia kamene, vstrekne sa antibakteriálne liečivo. Pri relapsoch je možné odstránenie žliaz.

Vďaka procesu slinenia sa telo ľahšie vyrovná s trávením potravy vďaka jej predbežnej úprave slinami. Sliny tiež pomáhajú chrániť pred vstupom vírusov a baktérií do tela cez ústnu dutinu, čím plnia ochrannú funkciu. Syntetizovať sliny 3 páry slinných žliaz: submandibulárne, sublingválne, príušné.

Sialadenitída príušných žliaz je zápal spôsobený vniknutím infekčných agens (zvyčajne vírusov, baktérií), v dôsledku čoho je narušený proces slinenia. Kód choroby podľa ICD 10 - K11.2. Podľa štatistík predstavuje sialoadenitída asi 50% všetkých prípadov lézií slinných žliaz. Najčastejšou formou sialadenitídy príušných žliaz je mumps, ktorý je častejšie diagnostikovaný u detí. Aby bolo možné správne predpísať liečbu zápalu, je potrebné zistiť jeho príčiny, určiť patogén. Včasná diagnostika a neposkytnutie lekárskej starostlivosti môže viesť k rozvoju komplikácií a infekcii celého organizmu.

Klasifikácia

Zápal príušných slinných žliaz je klasifikovaný na základe charakteristík priebehu patologického procesu, príčin a mechanizmu infekcie.

Prideľte akútne a chronické formy sialadenitídy. Akútna sialadenitída prebieha v niekoľkých štádiách:

serózna forma;
hnisavý;
nekróza.

V závislosti od povahy patogénu je akútna sialadenitída:

vírusové (spôsobené vírusmi chrípky, Coxsackie, mumpsu);
bakteriálne (v dôsledku prekonaných infekcií, po operácii, v dôsledku upchatia slinnej žľazy).

Chronický zápal môže byť:

parenchýmu;
intersticiálna;
duktálna (sialodochitída).

Príčiny

Zápal príušných slinných žliaz môže byť epidemický a neepidemický, v závislosti od jeho príčiny. Epidemická sialadenitída sa vyvíja v dôsledku šírenia infekcie z jednej osoby na druhú. Príkladom toho je mumps (mumps).

Neepidemický zápal sa môže vyskytnúť pod vplyvom predisponujúcich faktorov:

mechanické poškodenie a trauma príušných žliaz;
prítomnosť kameňov v žľazách;
nedodržiavanie ústnej hygieny;
vniknutie cudzích telies;
pooperačná infekcia;
encefalitída, týfus a iné primárne infekcie.

Patogénne organizmy môžu vstúpiť do príušných žliaz niekoľkými spôsobmi:

hematogénne (cez krv);
lymfogénne (prúdením lymfy);
kontakt (z blízkych orgánov);
vzostupne (z ústnej dutiny).:

Klinický obraz

Akútna forma patológie je charakterizovaná:

teplo;
bolestivosť postihnutej žľazy;
sčervenanie kože okolo postihnutej oblasti;
opuchy.

Pri podrobnom vyšetrení sa dá zistiť opuch pred ušnicou, ktorý sa neustále zväčšuje. Bolestivý syndróm môže vyžarovať do časovej oblasti pod dolnú čeľusť.

Funkcia príušnej žľazy počas zápalu je narušená, čo vedie k vzniku ďalších príznakov:

ťažkosti s jedením a prehĺtaním jedla;
maloklúzia;
sucho v ústach;
vzhľad v slinách hlienu, hnisu.

Na poznámku! Prejavy ochorenia závisia od jeho formy a typu patogénu. Akútna sialadenitída je charakterizovaná náhlym a výrazným nástupom. Chronická sialadenitída je charakterizovaná periodickými exacerbáciami, ktorých symptómy sú podobné akútnemu zápalu. Teplota sa udržiava na úrovni subfebrilu. Pacient cíti ťažkosti pri otváraní úst, žuvaní.

Diagnostika

Zápal príušných žliaz, na základe veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení, etiológie procesu, si vyžaduje konzultáciu rôznych odborníkov (pediater, zubár, chirurg, špecialista na infekčné choroby). Lekár vyšetrí pacienta, podľa charakteristických vonkajších znakov môže urobiť predbežnú diagnózu.

Na rozlíšenie rôznych foriem sialadenitídy je potrebná ďalšia diagnostika, ktorá môže zahŕňať:

analýza sekrécie pre cytológiu, biochémiu, mikrobiológiu.

Anatómia a funkčnosť príušných žliaz sa skúma pomocou:

sialografia;
sialotomografia;
termografia;
sialometria.

Pri diagnostike je potrebné vylúčiť prítomnosť sialodenózy, nádorov žliaz, lymfadenitídu, infekčnú mononukleózu.

Na stránke sa dozviete, čo je epiteliálny karcinóm vaječníkov u žien a ako liečiť onkopatológiu.

Terapeutické opatrenia

Zápal v slinných žľazách sa musí liečiť čo najskôr. Dôsledky ochorenia môžu byť pre zdravie pacienta veľmi nebezpečné. Choroba môže byť komplikovaná meningitídou, orchitídou, reumatizmom a inými patologiami. Taktika liečby sialoadenitídy sa vyberá individuálne, berúc do úvahy formu zápalu, povahu infekcie a prítomnosť sprievodných ochorení.

Počas 1-2 týždňov musí pacient dodržiavať pokoj na lôžku. Pri vírusovej sialoadenitíde sa odporúča vypláchnuť ústa roztokmi interferónu, posilniť imunitný systém pomocou vitamínovej terapie a užívať imunostimulanty.

Pri bakteriálnych formách ochorenia sa používa zavedenie antibiotík a proteolytických enzýmov do potrubia postihnutej žľazy. V prítomnosti infiltrátu sa robia blokády Novocainom podľa Višnevského, obklady z roztoku dimetylsulfoxidu na chorú oblasť.

Účinné pri chronickom zápale sa okrem liekov uchýlia k špeciálnej masáži a fyzioterapii:

elektroforéza;
galvanizácia;

Ak chcete urýchliť zotavenie, mali by ste dodržiavať slinnú diétu. Nejedzte tučné jedlá, zvýšte v strave zeleninu, ovocie, mliečne výrobky.

Ak sa počas vývoja ochorenia vytvoria hnisavé ohniská, uchýlia sa k chirurgickej intervencii. Lekár urobí rez v oblasti nahromadenia hnisu, dáva mu možnosť odtoku. Ak sú v žľaze kamene, musia sa odstrániť chirurgicky. Najbežnejšie spôsoby odstraňovania kameňov sú litotripsia, sialendoskopia.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je výsledok sialoadenitídy príušných slinných žliaz priaznivý. Akútnu formu ochorenia je možné vyliečiť do 2 týždňov. Pokročilé prípady zápalu môžu viesť k tvorbe jaziev v kanálikoch žľazy, k nekróze a chronickému narušeniu slinenia.

Aby sa zabránilo rozvoju sialadenitídy, odporúča sa:

starostlivo monitorovať ústnu hygienu;
posilniť imunitu;
včas zastaviť ohniská infekcie v tele;
pravidelné prehliadky u zubára;
očkovať proti mumpsu.

Sialadenitíde príušných žliaz možno zabrániť, ak sa dodržia všetky odporúčania na prevenciu. Ak už došlo k infekcii, je potrebné čo najskôr zistiť príčiny zápalového procesu a začať liečbu. To vám umožní rýchlo obnoviť zdravie a vyhnúť sa nežiaducim následkom.

Ľudské trávenie začína slinnými žľazami. V ústach je žuvané jedlo zvlhčené slinami. Je produkovaný tromi veľkými žľazami (príušná, sublingválna, submandibulárna) a mnohými malými.

Zápal slinnej žľazy po prúde prebieha ako akútne alebo chronické ochorenie. Ochorenie sa nazýva sialadenitída. Lokálne príznaky zápalu môžu mať neočakávané následky.

Čo potrebujete vedieť o štruktúre a funkciách slinných žliaz?

Slinné žľazy sú párové vylučujúce orgány. Majú inú polohu a štruktúru. Malé alebo malé žľazy sú umiestnené hlboko v sliznici ústnej dutiny, nosohltana a mandlí. Podľa lokalizácie sa rozlišujú labiálne, palatinové, bukálne, gingiválne, lingválne. Medzi hlavné slinné žľazy sa rozlišujú príušné, sublingválne a submandibulárne žľazy.

V tele dospelého človeka sa denne vylúči 1000–1500 ml slín. Celkové množstvo závisí od stimulačnej úlohy potravy, nervových a humorálnych účinkov. Odhaduje sa, že 69% objemu produkujú podčeľustné žľazy, 26% - príušné, 5% - sublingválne.

Sliny obsahujú:

lyzozým, amyláza, fosfatáza a iné enzýmy;
proteíny;
elektrolyty (sodík, fosfor, draslík, vápnik, horčík);
parotín (epitelový a nervový rastový faktor) a ďalšie látky s hormonálnou aktivitou.

Príušná žľaza sa nachádza v zóne žuvacích svalov v retromaxilárnej jamke. Nad ním leží vonkajší sluchový meatus a jarmový oblúk. Vpredu aj vzadu je pokrytý silnými krčnými svalmi, takže je normálne zle palpovaný. Táto je najväčšia zo všetkých slinných žliaz s hmotnosťou do 30 g. Delí sa na povrchové a hlboké laloky.

Hustá kapsula žľazy je spojená so svalmi, ale na vnútornom povrchu sa stáva tenšou, nie je tu žiadny súvislý povlak a existuje komunikácia s perifaryngeálnym priestorom. Procesy kapsuly idú dovnútra a tvoria laloky.

Ostatné žľazy sú usporiadané podľa rovnakého princípu. Ďalší podiel má 60 % ľudí. Tajomstvo vstupuje do slinných kanálikov, ktoré sa spájajú a vytvárajú jeden vylučovací kanál príušnej žľazy (dĺžka do 7 cm, šírka asi 2,5 mm).

Neďaleko sú také dôležité štruktúry ako krčná tepna, tvárové a ušné spánkové nervy, veľké žily, vlákna sympatického a parasympatického plexu a lymfatické uzliny. Dráha vylučovacieho kanála sa môže meniť od priamej po zakrivenú, zriedkavo rozdvojenú. Otvára sa na bukálnej sliznici.

V starobe časť tkaniva atrofuje, pozoruje sa jeho tuková degenerácia. Podľa sekrečného zloženia sa príušná žľaza považuje za čisto seróznu.

Sekréciu v lalôčikoch produkujú pyramídové bunky, ochrana pred infekciou, aby sa žľaza nezapálila, zabezpečuje hlien vylučovaný pohárikovými bunkami

Podčeľustná žľaza – nachádza sa v podčeľustnej jamke medzi dolnou čeľusťou a digastrickým svalom. Späť v kontakte so sublingválnou žľazou. V zóne uhla dolnej čeľuste je veľmi blízko príušnej žľazy. Hmotnosť je 8-10 g (v starobe klesá). Hustá kapsula je obklopená tukovým tkanivom, lymfatickými uzlinami.

Vylučovací kanál je dlhý až 7 cm, lúmen je 2–4 mm, ústi v dne ústnej dutiny v blízkosti uzdičky jazyka. Podľa zloženia sekrécie železa patrí medzi serózno-slizničné. Krvné zásobenie pochádza z tvárovej tepny. Jazykový nerv prechádza v tesnej blízkosti.

Lekár pri chirurgickom riešení zápalu podčeľustnej slinnej žľazy musí brať do úvahy možnosť lokalizácie lingválneho nervu v okolitých zrastoch. To platí aj pre projekciu lícneho nervu. Potreba odstránenia (extirpácie) žľazy si vyžaduje opatrnosť pri výbere miesta rezu. V opačnom prípade môže liečba jednej choroby spôsobiť vážne komplikácie.

Podjazyková žľaza sa nachádza na dne ústnej dutiny v oblasti medzi uzdičkou jazyka so zubom múdrosti. Vonku a pod ním je obmedzené hustým svalstvom. Neďaleko sú jazykový nerv a zakončenia hypoglossálneho nervu, jazykové cievy, vylučovací kanál submandibulárnej žľazy.

Kapsula je tenká. Hmotnosť do 5 g. Vylučovací kanál ústi do ústia kanálika podčeľustnej žľazy. Jeho dĺžka je do 2 cm Patrí medzi zmiešané žľazy serózno-slizovitého typu.

Prečo sa vyskytuje sialadenitída?

Príčinou akútneho zápalu slinnej žľazy je niektorý z infekčných agens alebo zmiešaná infekcia. Najbežnejšie vírusy sú mumps, chrípka, cytomegalovírus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Cesta infekcie sa prenáša vzduchom so slinami chorého človeka.

Na vírus mumpsu sú obzvlášť citlivé tkanivá slinných žliaz. Keď sa dostane na sliznicu dýchacieho traktu, ide hlboko do parenchýmu príušnej žľazy, množí sa a vytvára zápalovú reakciu. Okrem lokálneho zápalu je dôležitá cirkulácia vírusu mumpsu cez obehový systém.

Akonáhle v semenníkoch chlapcov, mikroorganizmus spôsobuje nezvratné zmeny, ktoré ohrozujú neplodnosť v budúcnosti.

Baktérie - pochádzajú z ústnej dutiny s lymfou alebo cez potrubia. Zdrojom môžu byť karyózne zuby, tonzilitída, purulentný výtok z nosohltanu so sínusitídou, nedostatok správnych hygienických opatrení na starostlivosť. S krvným obehom sa baktérie môžu dostať do slinných žliaz so šarlachom u detí, brušným týfusom (zápal pľúcneho týfusu).

S lymfou sa prenášajú vriedkami na tvári, v hrdle a hnisavými ranami. Jedným z faktorov, ktoré prispievajú k infekcii ďalším zápalom slinnej žľazy, je mechanická obturácia (oklúzia lúmenu) kanálikov.

Prichádza ako výsledok:

tvorba kameňa vo vnútri potrubia, stagnácia tajomstva sa rýchlo infikuje (takýto zápal sa nazýva kalkulózny);
zavedenie cudzieho telesa;
reaktívna obturácia - reflexné zúženie kanálikov a zníženie produkcie slín sa vyskytuje pod vplyvom stresu, podvýživy, chirurgických zákrokov na brušných orgánoch, vyčerpania pri chronických ochoreniach, malígnych novotvaroch a diabetes mellitus.

Nahromadené sliny v kanáliku slúžia ako dobré médium pre rast patogénnych mikroorganizmov z ústnej dutiny.

Chronické zápalové ochorenia zriedka prechádzajú z akútnej formy sialadenitídy. Vyznačujú sa nezávislým vývojom, ktorý je spôsobený predispozíciou tkaniva žľazy. Táto vlastnosť je vysvetlená autoimunitnými procesmi, genetickými poruchami, rôznymi základnými ochoreniami.

Vyvolávajúcimi faktormi sú:

stres;
hypotermia;
tehotenstvo;
trauma z minulosti;
znížená imunita v dôsledku vážneho ochorenia, starnutia tela.

Chronický zápal sa vyskytuje na pozadí zhoršenia zásobovania krvou s rozšírenou aterosklerózou u starších ľudí.

Ako sa choroba prejavuje?

Príznaky zápalu slinných žliaz závisia od lokalizácie, formy, majú lokálne a celkové príznaky.

Parotitída

Choroba začína náhle zvýšením teploty až o 40 stupňov. Opuch v oblasti príušnej žľazy sa tvorí na oboch stranách. Pacienti pociťujú bolesť pri pohybe čeľuste, rozprávaní, žuvaní. Vyžaruje do uší. Opuch robí tvár guľatou, takže populárny názov choroby je „mumps“. U dospelých sa súčasne vyskytuje zápal podčeľustnej slinnej žľazy a podjazykovej žľazy.

Na fotografii jednostranná sialadenitída

Existujú štádiá ochorenia:

Serózna - objavuje sa sucho v ústach, bolestivosť a opuch tváre v oblasti uší (nápadne zvýšená poloha ušného lalôčika). Bolesť je mierna, pociťovaná pri jedle, slinenie pri pohľade na jedlo. Koža nie je zmenená. Teplota je nízka. Tlak nespôsobuje sliny, trochu bolestivé.
Hnisavé - bolesti sa stávajú ostrými, nedávajú príležitosť otvoriť ústa, "strieľať" do uší, viesť k nespavosti. Teplota stúpa na 38 stupňov a viac. Puffiness sa rozširuje na spánky, dolnú čeľusť. Tlak je veľmi bolestivý, do úst sa uvoľňuje hnis. Žľaza má hustú konzistenciu, koža v oblasti zápalu je začervenaná.
Gangrenózna - je to ťažké, teplota nestúpa vysoko kvôli oslabeniu ochranných síl. Koža je čiastočne zničená a prechádzajú cez ňu nekrotické tkanivá. Možno septický priebeh so smrteľným následkom alebo akútne krvácanie z krčných tepien.

Zápal v submandibulárnej žľaze

Sialoadenitída submandibulárnej slinnej žľazy sa prejavuje opuchom v submandibulárnej oblasti. Žľaza je palpovaná ako zväčšený, hustý, hrboľatý, bolestivý útvar.

Keď sa zápal zvyšuje, opuch sa zvyšuje, bolesť sa objavuje pri prehĺtaní

Pri vyšetrovaní úst pod jazykom je viditeľné začervenanie, opuch, je možné zistiť uvoľnenie hnisu z potrubia. Lokalizácia v submandibulárnej slinnej žľaze je najčastejšie sprevádzaná tvorbou kameňa v potrubí (kalkulózny proces). Dôvodom je vysoká koncentrácia vápnika v krvi, zavedenie cudzieho telesa.

Známky kalkulózneho zápalu sú:

pri zmene povahy bolesti na ostrú, bodavú, zostáva zvýšenie príjmu potravy;
zhoršené slinenie;
neustály pocit sucha v ústach;
opuch kože;
hustý hrboľatý povrch žľazy.

Masážne pohyby spôsobujú uvoľnenie hnisu pod jazykom.

Sublingválna sialadenitída

Zápal sublingválnej slinnej žľazy je veľmi zriedkavý. Odhalia ju zubári pri komplikovanom priebehu paradentózy. Pod jazykom sa zistí maximálna bolestivosť a opuch. Je to cítiť pri rozprávaní, jedení.

Formy chronického zápalu

Zápalové ochorenia slinných žliaz v chronickom priebehu sa líšia formami. Intersticiálna sialadenitída - pozorovaná u 85% pacientov s léziami príušných žliaz, častejšie u žien a starších ľudí. Je dlhodobo asymptomatická.

Postupuje pomaly, sprevádzaný postupným zužovaním kanálikov. Zhoršenie začína náhle, žľaza sa zvyšuje, je bolestivá, ale má hladký povrch. Po ošetrení sa veľkosť nevráti do normálu.

Parenchým - tiež postihuje takmer vždy príušné žľazy. Pacienti sú v akomkoľvek veku, ženy častejšie ochorejú. Skrytý prúd prebieha už dlhé roky. Klinika exacerbácie sa nelíši od akútnej sialadenitídy. V počiatočnom štádiu pacienti zaznamenávajú výskyt hojného brakického hlienu v ústach pri stlačení príušnej zóny.

Potom sa objaví bolesť, indurácia, tuberosita žľazy, hnis v slinách. Suchosť, bolestivé prehĺtanie alebo žuvanie nie sú charakteristické.

Sialodokhitis - toto je názov izolovanej lézie potrubia. Často sa vyvíja v starobe v dôsledku anatomického rozšírenia vylučovacích ciest. Hlavným príznakom je hojné slinenie pri jedle a rozprávaní. To prispieva k tvorbe džemu v kútikoch úst.

Ako sa robí diagnóza?

Diagnóza je založená na objasnení symptómov a vyšetrení pacienta, palpácii žliaz. Okrem terapeuta možno budete musieť konzultovať s otolaryngológa, zubným lekárom. Akútne procesy majú zvyčajne výraznú súvislosť s infekciou.

Palpácia sa vykonáva jemnými masážnymi pohybmi.

Chronická sialadenitída sa zisťuje röntgenovým vyšetrením po zavedení kontrastnej látky do potrubia (sialografia). Potom obrázky odhalia charakteristické zmeny:

v intersticiálnej forme - zúženie kanálikov na pozadí malého zavedenia jódolipolu (normálne je až 0,8 ml namiesto 2-3);
s parenchýmom - nie sú určené viaceré malé dutiny, kanály a tkanivo žľazy a na úplné vyplnenie dutín je potrebných až 8 ml roztoku.

V prípade potreby sa používa diferenciálna diagnostika: ultrazvuk slinných žliaz, biopsia s analýzou cytológie, bakteriologická kultivácia slín, biochemická analýza zloženia slín, technika polymerázovej reťazovej reakcie na identifikáciu patogénu.

Typy liečby sialadenitídy

Liečba zápalu slinnej žľazy nevyhnutne zohľadňuje štádium a formu ochorenia, vek pacienta. Akútnu sialadenitídu v seróznom štádiu možno liečiť ambulantne pri dodržaní všetkých pokynov lekára.

Pri vírusových mumpsoch, vrátane epidémie, je zbytočné liečiť zápal slinnej žľazy antibiotikami. Sú zobrazené lieky na báze interferónu, imunomodulátory, symptomatické lieky na zmiernenie bolesti, zníženie horúčky. Aby sa znížila koncentrácia vírusu v krvnom obehu, odporúča sa piť veľa vody.

Pri bakteriálnych akútnych zápalových procesoch je predpísaná špeciálna slinná strava. Jedlo obsahuje krekry, citrón, kyslá kapusta, brusnice. Na stimuláciu vylučovacích ciest sa používa roztok Pilokarpínu v kvapkách.

Antibiotiká sa zavádzajú do kanálov v stacionárnych podmienkach. Doma sa odporúča v intramuskulárnych injekciách alebo kapsulách. Na umývanie potrubia sa používajú roztoky antiseptík (Dioxydin). Pri zápale slinnej žľazy pod jazykom sa odporúča opláchnuť teplým prípravkom s miernym oneskorením v ústach.

Liečba sialoadenitídy sa nezaobíde bez obkladov na oblasť žľazy (raz denne na pol hodiny).

Na obklad sa používa zriedená zahriata vodka, Dimexidín, pacient cíti zníženie bolesti

Z fyzioterapie sa UHF používa na protizápalové a analgetické účinky. Na pozadí silného edému a bolesti, ktoré sťažujú jedenie, sa blokády používajú s roztokom penicilínu s novokainom.

Aby sa zabránilo tvorbe zrastov a zhoršenej priechodnosti kanálikov, Trasilol a Kontrykal sa používajú intravenózne. Chirurgická liečba je indikovaná v závažných prípadoch vyžadujúcich otvorenie abscesu zvonku. Operácia sa vykonáva v anestézii. Súčasne sa odstráni kameň v potrubí, ak sa vytvoril.

Chronická sialadenitída sa lieči počas exacerbácie rovnakými metódami ako akútna. Ale je dôležité podporovať slinenie, uvoľňovanie hnisavých zátok počas období bez exacerbácie. Na tento účel sa odporúča:

vykonajte kurz potrubnej masáže s vnútorným podávaním antibiotík;
novokainová blokáda a elektroforéza s Galantamínom - stimulujú sekréciu slín;
galvanizačné postupy;
zavedenie Iodolipolu do žľazy raz za štvrťrok, aby sa zabránilo exacerbáciám;
priebeh príjmu jodidu draselného;
chirurgické odstránenie žľazy, ak spôsobuje časté exacerbácie.

Liečba ľudovými prostriedkami navrhuje: vypláchnuť si ústa soľným roztokom, pomaly cmúľať plátok citróna, pridať do nápoja bylinkové čaje s protizápalovými účinkami (mäta, harmanček, nechtík).

Prevencia

Deti vo veku jeden a pol roka sú očkované trojzložkovou vakcínou proti mumpsu, osýpkam, ružienke. Najdostupnejšie všeobecné ochranné opatrenia: starostlivosť o ústnu dutinu (čistenie zubov aspoň 2x denne, vyplachovanie po jedle), liečba zubných kazov, angíny, sinusitídy.

Je dôležité umývať si ruky po kontakte s rôznymi ľuďmi, pred jedlom, nosiť masku pri starostlivosti o chorých členov rodiny, obliekať sa počas sezóny a vyhýbať sa podchladeniu. Účasť na očkovaní proti chrípke pomáha dospelým chrániť sa pred sialadenitídou. O preventívnych opatreniach by sa mali učiť deti už od predškolského veku.