ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా అనేది పుండు-వంటి వైవిధ్యం. అజీర్తి

నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా, దీనిని "ఫంక్షనల్" అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది ఏదైనా సేంద్రీయ పాథాలజీ సంకేతాలు లేనప్పుడు జీర్ణవ్యవస్థలో అసౌకర్యం యొక్క వివిధ వ్యక్తీకరణలను కవర్ చేసే లక్షణ లక్షణ సముదాయం.

ఫంక్షనల్ డైస్పెప్టిక్ డిజార్డర్స్ కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి జనాభాలో మూడవ వంతులో సంభవిస్తాయి. అయినప్పటికీ, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో అసహ్యకరమైన అనుభూతులను మూడు నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు క్రమం తప్పకుండా గమనించిన సందర్భాల్లో మాత్రమే "నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా" గురించి మాట్లాడటం విలువ. ఎపిసోడిక్ నొప్పి, భారం మరియు ఉబ్బరం చాలా తరచుగా ఆహారం లోపాల వల్ల సంభవిస్తాయి మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఒక-సమయం సహజ ప్రతిచర్యను జీర్ణం చేయడం కష్టం. ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియాతో, ఈ దృగ్విషయాలు ఆహారం మరియు తినే ఆహారాల పరిధితో సంబంధం కలిగి ఉండకపోవచ్చు. చాలా సున్నితమైన ఆహారం మరియు స్ప్లిట్ భోజనంతో కూడా, దీర్ఘకాలిక ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా ఉన్న వ్యక్తులు క్రింది అసహ్యకరమైన దృగ్విషయాలను అనుభవిస్తారు:

• కడుపు మరియు ప్రేగులలో వివిధ నొప్పి సంచలనాలు (నొప్పి, షూటింగ్, లాగడం);
• ప్రారంభ సంతృప్తత, కడుపులో సంపూర్ణత్వం యొక్క భావన;
• ఉబ్బరం;
• వికారం మరియు వాంతులు;
• గుండెల్లో మంట, రెగ్యురిటేషన్, అన్నవాహికలో మంట.

దీర్ఘకాలిక నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియాలో, ఆహారం తీసుకోవడంతో లక్షణాల సంభవాన్ని అనుబంధించడం చాలా కష్టం. భోజనం, శారీరక శ్రమ వెలుపల, ఒత్తిడి మరియు ఇతర ఒత్తిడి కారకాల మధ్య స్పష్టమైన కారణం లేకుండా అసౌకర్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

2. ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క వర్గీకరణ

నాన్-స్పెసిఫిక్ రకానికి అదనంగా, నాన్-అల్సర్ డైస్పెప్సియా యొక్క మూడు అత్యంత లక్షణ రకాలు ఉన్నాయి:

• రిఫ్లక్స్ లాంటి డిస్స్పెప్సియా (లక్షణాల అభివృద్ధి భోజనానికి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఆ తర్వాత గుండెల్లో మంట, యాసిడ్ త్రేనుపు మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి సంభవిస్తుంది; ఒత్తిడి, శారీరక శ్రమ మరియు శరీరాన్ని వంగడం వల్ల కూడా తీవ్రతరం కావచ్చు).
• అల్సరేటివ్-రకం డిస్స్పెప్సియా (అసౌకర్యం మరియు నొప్పి ఖాళీ కడుపుతో కనిపిస్తుంది; కొన్నిసార్లు ఒక వ్యక్తి రాత్రిపూట కూడా మేల్కొంటాడు మరియు ఆహారం లేదా యాంటాసిడ్లను తీసుకోవలసి వస్తుంది, ఆ తర్వాత అసహ్యకరమైన లక్షణాలు తగ్గుతాయి).
• మోటారు రకం అజీర్తి - డిస్కినెటిక్ (భారము, త్రేనుపు, అపానవాయువు, వికారం మరియు వాంతులు, న్యూరోటిక్ వ్యక్తీకరణలతో కలిపి "తేలికపాటి" భావన - తలనొప్పి, బలహీనత, నిద్ర భంగం, కార్డియాల్జియా, సైకో-ఎమోషనల్ లాబిలిటీ).

3. ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క కారణాలు మరియు నిర్ధారణ

10% కేసులలో, నాన్-అల్సర్ డిస్పెప్సియా కింద దాచిన మాంద్యం ముసుగు చేయబడిందని వెంటనే గమనించాలి. ఇటీవల, ఈ పాథాలజీ మరింత తరచుగా కనుగొనబడింది మరియు వివిధ వ్యవస్థల (జీర్ణ, హృదయ, శ్వాసకోశ) పనితీరులో ఆటంకాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అటువంటి రోగుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స తరచుగా మనస్తత్వవేత్త మరియు న్యూరాలజిస్ట్ పాల్గొనడం అవసరం.

ఇతర సందర్భాల్లో, కారణాలు రహస్య రుగ్మతలు, గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ చలనశీలతలో ఆలస్యం, విసెరల్ సెన్సిటివిటీ యొక్క మెకానిజమ్స్‌లో మార్పులు మరియు గ్రాహక చికాకుకు కడుపు మరియు ప్రేగుల గోడల ప్రతిస్పందన మరియు జీర్ణ అవయవాలకు వసతి తగ్గడం. అందువల్ల, "నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా" యొక్క రోగనిర్ధారణ పదనిర్మాణం కాదు, కానీ క్లినికల్ అని వాదించవచ్చు. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో, రోగి ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతం, కడుపు మరియు ప్రేగులలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేసిన తర్వాత, సేంద్రీయంగా సంభవించే అన్ని వ్యాధులు మినహాయించబడతాయి మరియు అప్పుడు మాత్రమే ఫంక్షనల్ పాథాలజీ యొక్క వాస్తవం స్థాపించబడింది. నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ క్రింది వ్యాధులలో అంతర్లీనంగా ఉన్న లక్షణ సంక్లిష్టతను పోలి ఉంటుంది:

• కడుపు మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్స్;
• పిత్త వాహిక యొక్క పాథాలజీ;
• దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్;
• జీర్ణ అవయవాలలో ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్ మరియు వాస్కులర్ వైకల్యాలు;
• కాలేయ వ్యాధులు;
• హైపర్- మరియు హైపోథైరాయిడిజం.

లక్షణాలు దిశాత్మకంగా ఉంటే - క్రమం తప్పకుండా ఒక రకమైన రుగ్మత మాత్రమే గమనించబడుతుంది - అప్పుడు వారు ఇరుకైన పాథాలజీ (ఫంక్షనల్ గుండెల్లో మంట, ఫంక్షనల్ అపానవాయువు, ఫంక్షనల్ కడుపు నొప్పి మొదలైనవి) గురించి మాట్లాడతారు. పాథాలజీ మరియు ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క వాస్తవాన్ని స్థాపించడం:

• గ్యాస్ట్రోడోడెనోస్కోపీ;
• మలం విశ్లేషణ;
• రక్త రసాయన శాస్త్రం;
• అంటువ్యాధుల ఉనికి కోసం గ్యాస్ట్రిక్ స్రావాల పరీక్ష.

4. ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా చికిత్స

దీర్ఘకాలిక క్రియాత్మక రుగ్మతల కారణంగా నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా నిజమైన సేంద్రీయ పాథాలజీ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది మరియు అందువల్ల తప్పనిసరి చికిత్సకు లోబడి ఉంటుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిస్స్పెప్టిక్ దృగ్విషయం యొక్క దాడులను రేకెత్తించే కారకాలు గుర్తించబడతాయి. మీ జీవనశైలి, పని మరియు విశ్రాంతి షెడ్యూల్‌కు సర్దుబాట్లు చేయడం, శారీరక శ్రమను తగ్గించడం మరియు ఒత్తిడి కారకాలను తొలగించడం అవసరం. అతిగా తినడం మరియు ఆకలి రెండింటినీ మినహాయించే సున్నితమైన ఆహారం మరియు సమతుల్య భోజన షెడ్యూల్‌ను అభివృద్ధి చేయడం కూడా అవసరం. ధూమపానం, మద్యం మరియు బలమైన కాఫీని విడిచిపెట్టడం వలన దాడుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగులు ఔషధ చికిత్స లేకుండా చేయలేరు, వీటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• రోగలక్షణ ఉపశమనాన్ని అందించే మందులు;
• మత్తుమందులు మరియు సైకోథెరపీటిక్ ఏజెంట్లు;
• ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు;
• ప్రోకినిటిక్స్;
• యాంటిస్పాస్మోడిక్స్.

వివరణ:

నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క పర్యాయపదాలు: గ్యాస్ట్రిక్ డిస్స్కినియా, ప్రకోప కడుపు, అవసరమైన, న్యూరోటిక్, కడుపు, ఎగువ ఉదరం యొక్క ఫంక్షనల్ సిండ్రోమ్, ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా.

ఫంక్షనల్ (నాన్-అల్సర్) డిస్స్పెప్సియా దాని సంభవించిన ప్రారంభం నుండి 3 నెలల కంటే ఎక్కువ దాటితే దీర్ఘకాలికంగా పరిగణించబడుతుంది.

లక్షణాలు:

నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా అనేక వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటుంది. అవి: పుండు లాంటివి, రిఫ్లక్స్ లాంటివి, డైస్కినెటిక్, నాన్ స్పెసిఫిక్.

నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క ప్రబలమైన వైవిధ్యంతో సంబంధం లేకుండా, విభిన్న తీవ్రత యొక్క "ఏపుగా ఉండే సిండ్రోమ్" ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. వృక్షసంబంధమైన సిండ్రోమ్ అలసట, నిద్ర ఆటంకాలు, పనితీరు తగ్గడం, వేడి యొక్క ఆవర్తన భావాలు, చెమటలు మరియు మూత్రాశయం యొక్క "చికాకు" (చిన్న భాగాలలో తరచుగా మూత్రవిసర్జన) గా వ్యక్తమవుతుంది.

ఏపుగా ఉండే సిండ్రోమ్ లేకపోవడం సేంద్రీయ పాథాలజీ ఉనికిని సూచిస్తుంది.

అల్సర్-వంటి నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా అనేది తీవ్రమైన నొప్పి లేదా ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో లేదా నాభి స్థాయిలో కుడివైపున ఒత్తిడి అనుభూతిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది తిన్న తర్వాత ఆకస్మికంగా లేదా రెండు గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఇది "రాత్రి" లేదా "ఉపవాసం" నొప్పి కావచ్చు, ఇది తినే సమయంలో లేదా తర్వాత తగ్గుతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది. కడుపు యొక్క రహస్య పనితీరు సాధారణంగా పెరుగుతుంది.

నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క రిఫ్లక్స్-వంటి వేరియంట్ కోసం, కింది లక్షణాలు చాలా విలక్షణమైనవి: ముఖ్యంగా ముందుకు వంగినప్పుడు మరియు క్షితిజ సమాంతర స్థానంలో, తినడం తర్వాత; సోడా తాగిన తర్వాత స్వల్పకాలిక ఉపశమనంతో ఛాతీ నొప్పి; , నిస్తేజంగా నొప్పి మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో భారం యొక్క భావన. గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం సాధారణంగా పెరుగుతుంది. ఈ లక్షణాలు కనిపించడం లేదా వాటి తీవ్రత మరియు మసాలా మరియు పుల్లని ఆహారాలు (మెరినేడ్లు, ఆవాలు, మిరియాలు) మరియు మద్య పానీయాల తీసుకోవడం మధ్య సంబంధం ఉంది. ఈ ఐచ్ఛికం తరచుగా చక్రీయంగా సంభవిస్తుంది: వివిధ వ్యవధుల ప్రకోపణల కాలాలు అన్ని లక్షణాల యొక్క ఆకస్మిక అదృశ్యం ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి.

నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క డైస్కినెటిక్ వేరియంట్ ప్రధానంగా కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క మోటారు రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క చిత్రాన్ని పోలి ఉంటుంది. ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో భారం మరియు సంపూర్ణత్వం, భోజనం సమయంలో వేగవంతమైన సంతృప్తి, వివిధ రకాల ఆహారాలకు అసహనం, ఉదరం అంతటా వివిధ తీవ్రతతో నొప్పి వ్యాపించడం మరియు వికారం ద్వారా ఇది వ్యక్తమవుతుంది.

కొన్నిసార్లు, నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా ఉన్న తక్కువ సంఖ్యలో రోగులలో, ప్రధాన ఫిర్యాదు తరచుగా బాధాకరమైన గాలి త్రేనుపు (ఏరోఫాగియా). దాని విలక్షణమైన లక్షణాలు ఇది బిగ్గరగా ఉంటుంది, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా సంభవిస్తుంది, మరింత తరచుగా నాడీ ఉత్సాహంతో. ఈ త్రేనుపు ఉపశమనం కలిగించదు; తినేటప్పుడు, ముఖ్యంగా త్వరగా తీవ్రమవుతుంది. ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో భారము యొక్క భావన రూపంలో కార్డియాల్జియా మరియు గుండె లయ ఆటంకాలు కలిపి చేయవచ్చు.

సగం మంది రోగులలో, నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా అనేది ఆర్గానిక్ పాథాలజీగా రూపాంతరం చెందుతుంది: పెప్టిక్ అల్సర్.

కారణాలు:

"నాన్-అల్సర్ డిస్పెప్సియా" అనే పదం అన్నవాహిక, కడుపు మరియు ప్రేగులు, నాన్-అల్సర్, తరచుగా ఫంక్షనల్ మూలం యొక్క వ్యాధులతో సంబంధం ఉన్న జీర్ణ రుగ్మతలను సూచిస్తుంది.

చికిత్స:

చికిత్స కోసం, కిందివి సూచించబడతాయి:

నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క చికిత్స అభివ్యక్తి యొక్క వైవిధ్యం యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు తప్పనిసరిగా లక్షణంగా ఉంటుంది.

కడుపు యొక్క స్రావం పనితీరును తగ్గించడానికి లేదా “యాసిడిజం సిండ్రోమ్” విషయంలో తటస్థీకరించడానికి - అనగా గుండెల్లో మంట, పుల్లని త్రేనుపు, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి, ఆల్కాలిస్ తీసుకున్న తర్వాత ఉపశమనం, పెరిగిన గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం నేపథ్యంలో సంభవించే పైరెంజెపైన్ వాడకం కూడా సూచించబడింది. ఔషధం యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ దాని ఫార్మాకోడైనమిక్స్ యొక్క విశిష్టత కారణంగా ఉంది, ప్రత్యేకించి, సాపేక్షంగా తక్కువ జీవ లభ్యత, రక్త-మెదడు అవరోధం ద్వారా అతితక్కువ చొచ్చుకుపోవటం, ఔషధం యొక్క శోషణ, పంపిణీ మరియు తొలగింపులో ఉచ్ఛరించబడిన వ్యక్తిగత హెచ్చుతగ్గులు లేకపోవడం మరియు తక్కువ స్థాయి కాలేయంలో జీవక్రియ.

Pirenzepine కడుపు నుండి విషయాల తరలింపును నెమ్మదిస్తుంది, అయినప్పటికీ, ఇతర అట్రోపిన్-వంటి ఔషధాల వలె కాకుండా, ఇది దిగువ అన్నవాహిక స్పింక్టర్ యొక్క స్వరాన్ని ప్రభావితం చేయదు, తద్వారా గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ సంభవించే లేదా తీవ్రతరం చేసే ప్రమాదాన్ని తొలగిస్తుంది.
నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా చికిత్స యొక్క వ్యవధి చిన్నది - 10 రోజుల నుండి 3-4 వారాల వరకు.

డిస్స్పెప్సియా అనేది ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులకు సంబంధించిన లక్షణాల సముదాయాన్ని సూచిస్తుంది: నొప్పి, ఉదర ప్రాంతంలో అసౌకర్యం, తినడం తర్వాత భారం, పెరిగిన గ్యాస్ ఏర్పడటం, వికారం, వాంతులు. అజీర్తి paroxysmal కావచ్చు, అప్పుడప్పుడు సంభవించవచ్చు, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు రోగిని నిరంతరం హింసించగలవు, తినడం తర్వాత తీవ్రమవుతాయి. 40% కేసులలో, అజీర్తి యొక్క కారణాలు సేంద్రీయమైనవి; పాథాలజీ కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క వ్రణోత్పత్తి గాయాలు, రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ మరియు కడుపు క్యాన్సర్‌తో పాటుగా ఉంటుంది. సగం కేసులలో, అజీర్తి యొక్క కారణాలు తెలియవు; ఈ రకమైన వ్యాధిని "నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా" అంటారు. ఔషధం లో, దురదృష్టవశాత్తు, ప్రస్తుతం వ్యాధి యొక్క రెండవ రూపం నుండి సేంద్రీయ డిస్స్పెప్సియాను వేరు చేయడం ద్వారా నమ్మకంగా రోగనిర్ధారణ చేయడం సాధ్యమయ్యే నమ్మకమైన పద్ధతులు లేవు - నాన్-అల్సర్.

నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క కారణాలు

నాన్-అల్సర్ డిస్పెప్సియా యొక్క కారణాలను వివరించే అనేక పరికల్పనలు ఉన్నాయి. మొదటి ఊహ (యాసిడ్ పరికల్పన) ప్రకారం, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు నేరుగా గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క పెరిగిన స్రావం లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్కు కడుపు గోడల పెరిగిన సున్నితత్వంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. డైస్కినిటిక్ పరికల్పన ప్రకారం, వ్యాధికి కారణం ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క బలహీనమైన చలనశీలత. మానసిక పరికల్పన రోగి యొక్క ఆందోళన-నిస్పృహ రుగ్మత ద్వారా వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు సంభవించడాన్ని వివరిస్తుంది. మరొక పరికల్పన - మెరుగైన విసెరల్ అవగాహన - భౌతిక కారకాల చర్యకు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పెరిగిన ప్రతిచర్య కారణంగా నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా అభివృద్ధి చెందుతుందని సూచిస్తుంది: అవయవాల గోడలపై ఒత్తిడి, గోడల సాగదీయడం, ఉష్ణోగ్రతలో మార్పులు. ఆహార అసహనం పరికల్పన అని పిలువబడే ఒక పరికల్పన ప్రకారం, స్రవించే, మోటారు లేదా అలెర్జీ ప్రతిచర్యకు కారణమయ్యే కొన్ని రకాల ఆహారాల వల్ల డిస్స్పెప్సియా సంభవిస్తుంది.

నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా చికిత్సకు సంబంధించి, నేడు స్పష్టమైన అభిప్రాయం లేదు; డేటా విస్తృతమైనది మరియు విరుద్ధమైనది. H. పైలోరీని ప్రభావితం చేసే యాంటీసెక్రెటరీ ఏజెంట్లు, ప్రొకినిటిక్స్ మరియు మందులు చాలా వివరంగా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, నాన్-అల్సర్ డైస్పెప్సియా చికిత్సలో అనుసరించాల్సిన సాధారణ నియమాలు ఉన్నాయి.

వ్యాధి చికిత్సలో, గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లత స్థాయిని తగ్గించే మందులను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. పరిశోధకుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ఈ శ్రేణిలోని ఔషధాల ప్రభావం మితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, ప్రోకినెటిక్స్తో నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా మారింది.

ఔషధంలోని చాలా వివాదాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో H. పైలోరీ యొక్క కార్యాచరణను అణిచివేసే ఔషధాలను ఉపయోగించడం యొక్క సలహా యొక్క ప్రశ్నతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చాలా మంది నిపుణులు H. పైలోరీని నిర్మూలించడం చాలా సమర్థనీయమని అంగీకరిస్తున్నారు, ఇది పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి ఫలితంగా వచ్చే డిస్స్పెప్సియాకు కావలసిన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండకపోయినా.

నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా చికిత్సలో సైకోట్రోపిక్ ఔషధాలలో, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంజియోలైటిక్స్, సెరోటోనిన్ రిసెప్టర్లను నిరోధించే మందులు మరియు సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఉపయోగించబడతాయి.

యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క చిన్న మోతాదులు, కె-ఓపియాయిడ్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు, సెరోటోనిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ మరియు సొమాటోస్టాటిన్ అనలాగ్‌ల సమూహం నుండి మందులు నొప్పి సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడానికి మందులుగా ఉపయోగిస్తారు. వ్యాధికి సంబంధించిన ఆధునిక చికిత్సా విధానాలలో, విసెరల్ నోకిసెప్షన్‌పై ఎక్కువ శ్రద్ధ వహిస్తారు, ఎందుకంటే, ఇటీవలి అధ్యయనాల ప్రకారం, అల్సర్ కాని డిస్‌స్పెప్సియాలో విసెరల్ సెన్సిటివిటీ పెరుగుతుంది.

ప్రతి వ్యక్తి తన జీవితంలో కనీసం అనేక సార్లు పండుగ భోజనం తర్వాత, అధ్యయన సెషన్లలో లేదా సుదీర్ఘమైన మానసిక ఒత్తిడి సమయంలో కడుపులో అసౌకర్యాన్ని ఎదుర్కొంటాడు. సాధారణంగా ఇవి డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతల ఉనికిని సూచించే అనేక రకాల లక్షణాలు; అవి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా సంభవించవచ్చు, అదృశ్యమవుతాయి మరియు వారి స్వంతంగా తిరిగి వస్తాయి. అజీర్తికి అర్హత కలిగిన చికిత్స అవసరం మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల యొక్క మొదటి సంకేతం.

ఈ పదం పురాతన గ్రీకు భాష నుండి వచ్చింది మరియు అననుకూల ప్రభావాన్ని సూచించే ఉపసర్గతో "జీర్ణం" అని అర్ధం - "డిస్". కొన్నిసార్లు రోజువారీ జీవితంలో ఇది తప్పుగా ఉచ్ఛరిస్తారు - "డిస్పెప్టిక్ లక్షణాలు". ఇది నిజం కాదు, డిస్పెప్సియా అనే పదం ఉనికిలో లేదు.

డిస్స్పెప్సియా భావన

మీరు గుర్తించాల్సిన మొదటి విషయం ఏమిటంటే అది ఏమిటో, ఈ పదం కొద్దిగా గందరగోళంగా ఉంది. డిస్స్పెప్సియా అనేది అనేక లక్షణాలతో కూడిన నిర్దిష్ట సంక్లిష్ట సిండ్రోమ్, దీని తీవ్రత జీర్ణవ్యవస్థకు నష్టం యొక్క స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, చాలా తరచుగా కడుపులో అస్పష్టమైన నొప్పి మరియు అసౌకర్యం. ఆచరణలో, దీని అర్థం సారూప్య లక్షణాలతో వివిధ కారణాల యొక్క అజీర్ణం. ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా (నాన్-అల్సర్) మరియు సేంద్రీయ ఉంది.

మీకు ఆసక్తి ఉన్న సమస్యను అర్థం చేసుకోవడానికి వెనుకాడరు, మేము సహాయం చేస్తాము. ఒక ప్రశ్న అడగండి >>>

సిండ్రోమ్ అనేది ఒక సాధారణ కారణాన్ని కలిగి ఉన్న వ్యాధి యొక్క లక్షణాల సంక్లిష్టత. సాధారణ స్వభావం కలిగిన లక్షణాల సమితి.

ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే, క్షుణ్ణమైన పరీక్ష జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఏవైనా గాయాలను నిర్ధారించదు; కారణం తరచుగా అస్పష్టంగా ఉంటుంది. మానసిక సామాజిక కారకాలు, జన్యు సిద్ధత, బలహీనమైన మోటారు నైపుణ్యాలు మరియు నాడీ కండరాల వ్యవస్థతో సమస్యలు ఇందులో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయని నిరూపించబడింది. సగం కేసులలో ఇది దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు కలిగి ఉంటుంది.

కడుపు పూతల, పొట్టలో పుండ్లు, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క వాపు, పిత్తాశయ వ్యాధి, ఎలక్ట్రోలైట్ మార్పులు, గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి వంటి జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో స్పష్టమైన రుగ్మతలను అధ్యయనం వెల్లడి చేస్తే, సేంద్రీయ అజీర్తి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, లేకపోతే ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా నిర్ధారణ అవుతుంది, ఇది ప్రధాన వ్యత్యాసం. .

ఆర్గానిక్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క అద్భుతమైన ఉదాహరణ పిత్త వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మత (కోలేసైస్టిటిస్, కోలిలిథియాసిస్). పిత్తం దాని చర్యను కోల్పోతే లేదా తగినంత పరిమాణంలో సరఫరా చేయబడితే, జీర్ణక్రియలో తీవ్రమైన ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి, ఎందుకంటే ఇది కొవ్వులు, ప్రోటీన్లు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల సమర్థవంతమైన జీర్ణక్రియకు బాధ్యత వహిస్తుంది. దుస్సంకోచాలు, నొప్పి, ఉబ్బరం మరియు ఇతర లక్షణ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు, చాలా సందర్భాలలో, అజీర్తి యొక్క చాలా సంకేతాలు గమనించబడతాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

డైస్పెప్సియా నిర్ధారణలో ఒక ముఖ్యమైన దశ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ ద్వారా నిర్ధారణ. ముఖ్య అంశాలు: వైద్య చరిత్ర (రోగి ప్రకారం), పరీక్ష ఫలితాలు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు. సేంద్రీయ పాత్రను గుర్తించడం లేదా మినహాయించడం ప్రాథమిక లక్ష్యం. నేను వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తాను:

• గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనోస్కోపీ.
• ఉదర అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్.
• కడుపు యొక్క X- రే.
• మలం విశ్లేషణ.
• H. పైలోరీని గుర్తించడం.
• కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క ఆమ్లత్వం మరియు మోటార్ ఫంక్షన్ల స్థాయిని పర్యవేక్షించడం.

ICD-10 ప్రకారం, వ్యాధి కోడ్ "K30 - ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా" కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

రకాలు

అజీర్తి యొక్క అనేక రకాలు రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:

1. లావు. ఎంజైమ్‌లకు పెద్ద మొత్తంలో కొవ్వును ఎదుర్కోవడానికి సమయం లేనప్పుడు ఈ రకమైన డిస్స్పెప్సియా ఏర్పడుతుంది. వారి తగినంత లిపోలిటిక్ కార్యకలాపాలు లేదా కొవ్వు పదార్ధాల అధిక వినియోగం కారణంగా ఇది సంభవించవచ్చు. నిర్దిష్ట లక్షణాలు తరచుగా వదులుగా ఉండే మలం, అతిసారం మరియు ఉబ్బరం.
2. కిణ్వ ప్రక్రియ. చాలా కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు గ్యాస్-ఏర్పడే ఉత్పత్తులు (బఠానీలు, బీన్స్, క్యాబేజీ, తేనె) కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని తినడం తర్వాత కనిపిస్తుంది. కడుపు నొప్పి తిమ్మిరి లేదా లేకపోవడం. వాయువుల విడుదల మరియు విపరీతమైన అతిసారంతో పాటు. ఆహార సర్దుబాటులతో సులభంగా చికిత్స చేయవచ్చు.
3. పుట్రిడ్. శరీరం జీర్ణించుకోలేని ప్రోటీన్ ఆహారాలను, సాధారణంగా మాంసం ఉత్పత్తులను విచ్ఛిన్నం చేయలేనప్పుడు ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. కడుపు యొక్క తగ్గిన రహస్య పనితీరు ద్వారా లక్షణాలు తీవ్రతరం అవుతాయి, దీనిలో పెప్సిన్ తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయబడదు, ఇది ప్రోటీన్ల పెప్టైడ్ బంధాలను విచ్ఛిన్నం చేసి సరళమైన సమ్మేళనాలను ఏర్పరుస్తుంది. పుట్రేఫాక్టివ్ డైస్పెప్సియా కొవ్వు లేదా కిణ్వ ప్రక్రియ అజీర్తి కంటే తట్టుకోవడం చాలా కష్టం. తరచుగా అతిసారంతో పాటు, తరచుగా పేలవంగా జీర్ణమయ్యే ఆహార ముక్కలు మరియు ఘాటైన వాసన. దీర్ఘకాలిక రూపానికి పరివర్తన సాధ్యమే.
4. విషపూరితమైనది. ఇది శరీరం యొక్క సాధారణ విషంతో, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలతో లేదా తీవ్రమైన వైరల్ వ్యాధులతో సంభవించవచ్చు. ఇది సాల్మొనెలోసిస్ మరియు విరేచనాలు వంటి అంటు వ్యాధులలో బలంగా వ్యక్తమవుతుంది, కానీ అప్పుడు వారు అజీర్తి గురించి చాలా అరుదుగా మాట్లాడతారు; చికిత్స హానికరమైన సూక్ష్మజీవులను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.

మిశ్రమ రకం, అలాగే దీర్ఘకాలిక రూపం ఉంది.

వ్యాధి యొక్క ప్రమాదాలు మరియు కారణాలు

సేంద్రీయ రకంతో కారణం స్పష్టంగా ఉంటే, ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియాతో పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణమయ్యే అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ:

• పేద పోషణ, అతిగా తినడం.
• బలహీనమైన గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలత ఉన్నవారిలో ఇది సంభవించవచ్చు, దాని కంటెంట్ తదుపరి జీర్ణక్రియ కోసం డ్యూడెనమ్‌లోకి ప్రవేశించనప్పుడు.
• బలహీనమైన గ్రాహక అవగాహన కారణంగా సాగదీయడానికి కడుపు గోడల సున్నితత్వం పెరిగింది.
• కొన్ని మందులను తీసుకోవడం: స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు, యాంటీబయాటిక్స్, ఇనుము.
• చెడు అలవాట్లు, చెడు వాతావరణం.
• పనిలో ఎదురయ్యే ప్రమాదకర ఉత్పత్తి కారకాలు: స్థిరమైన కంపనాలు మరియు పెద్ద శబ్దాలు, రసాయన పొగలు మరియు మరిన్ని.
• భావోద్వేగ అస్థిరత మరియు ఒత్తిడి కారకాలతో, న్యూరోటిక్ మూలం యొక్క డిస్స్పెప్సియా సంభవించవచ్చు.

లక్షణాలు

అజీర్తి యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో వివిధ లక్షణాలు గందరగోళానికి కారణమవుతాయి. పొత్తికడుపు నొప్పి మంటగా మరియు తిమ్మిరిగా వర్ణించబడింది మరియు దహన సంచలనం గుండెల్లో మంటతో గందరగోళం చెందింది. కొన్ని లక్షణాలు ఇతరులకన్నా తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. పరిస్థితిని క్లిష్టతరం చేసేది ఏమిటంటే, వైద్యుల పరిశోధన ప్రకారం, దరఖాస్తు చేసుకున్న వారిలో 1% కంటే తక్కువ మంది మాత్రమే ఒక లక్షణాల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. వివిధ స్థాయిలలో, ఈ క్రింది వాటిని గమనించవచ్చు:

• ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి.
• దుస్సంకోచాలు.
• కడుపు ఉబ్బరం, ఉబ్బరం.
• అసాధారణ మలం, అతిసారం, మలబద్ధకం.
• గుండెల్లో మంట.
• ఎపిగాస్ట్రియంలో బర్నింగ్.
• కడుపులో రొద.
• వికారం, వాంతులు.
• బెల్చింగ్.
• లాలాజలము.
• ప్రారంభ సంతృప్త భావన.
• తిన్న తర్వాత కడుపు నిండిన అనుభూతి.

చికిత్స

ఏదైనా అజీర్తి చికిత్స తప్పనిసరిగా ఔషధ చికిత్స, పోషణ మరియు జీవనశైలి యొక్క సాధారణీకరణ, పొగాకు మరియు ఆల్కహాల్ విరమణ, ఆరోగ్యకరమైన నిద్ర మరియు మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడిని తొలగించడం వంటి సమగ్ర విధానాన్ని కలిగి ఉండాలి. సేంద్రీయ జాతులు, రోగలక్షణ చికిత్సతో పాటు, గుర్తించబడిన వ్యాధిని నేరుగా లక్ష్యంగా చేసుకుని చికిత్స అవసరం.

జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరచడం, నొప్పి లక్షణాలు మరియు ఇతర డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతలను తొలగించడం ప్రధాన లక్ష్యం.

ఫంక్షనల్ గ్యాస్ట్రిక్ డిస్స్పెప్సియా చాలా తరచుగా శ్లేష్మ పొర యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియతో కూడి ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు - నేడు, వైద్యులు ఈ రోగనిర్ధారణ ఇదే ఒక భర్తీ అని వాదిస్తున్నారు. అన్నింటికంటే, పొట్టలో పుండ్లు అనేది ప్రత్యేకమైనది, మరియు తెలియని కారణాలతో అజీర్తి చికిత్స కోసం చాలా "అసౌకర్యకరమైనది".

పోషణ

డైస్పెప్టిక్ లక్షణాల కోసం, స్ప్లిట్ భోజనం సిఫార్సు చేయబడింది, చిన్న భాగాలలో రోజుకు 5-6 సార్లు. శ్లేష్మ పొరను చికాకు పెట్టే ఆహారాలను పరిమితం చేయడం: కారంగా, కొవ్వు, ఉప్పగా, పొగబెట్టిన, చల్లగా, వేడిగా ఉంటుంది. సాధ్యమైనప్పుడల్లా ప్రిజర్వేటివ్‌లు, రంగులు మరియు క్యాన్సర్ కారకాలకు దూరంగా ఉండండి.

ఆహారంలో గంజి, ఉడికిన కూరగాయలు, ఉడకబెట్టిన పులుసులు, ఆహార మాంసం మరియు చేపలు, బలహీనమైన టీ మరియు తక్కువ కొవ్వు పాల ఉత్పత్తులు ఉన్నాయి. అన్ని వంటకాలను ఆవిరి చేయడం మంచిది. తగినంత ద్రవం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ తీసుకోవడం అవసరం.

రోగులు అసహ్యకరమైన లక్షణాలు మరియు పోషణ మధ్య స్పష్టమైన సంబంధాన్ని చూపుతారు.

వ్యాధి ఆశించిన రకాన్ని బట్టి ఆహారం ఎంపిక చేయబడుతుంది. అన్ని పరీక్షలు మరియు అధ్యయనాల తర్వాత, డాక్టర్, సాధారణ ఆహారంతో పాటు, కొన్ని ఆహారాలను పరిమితం చేయాలని సిఫారసు చేయవచ్చు. కాబట్టి, కొవ్వు అజీర్తితో, దాచిన కొవ్వులతో సహా కొవ్వు పదార్ధాలను మినహాయించడం అవసరం. కిణ్వ ప్రక్రియ సమయంలో, వినియోగించే కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం తగ్గుతుంది మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, ఆహారంలో ప్రోటీన్ పెంచడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. పుట్రేఫాక్టివ్ రకంతో, వ్యూహాలు విరుద్ధంగా ఉంటాయి, ప్రోటీన్ స్థాయిలలో తగ్గుదల, మాంసం ఉత్పత్తులను తృణధాన్యాలతో భర్తీ చేస్తుంది.

మధ్యాహ్నం మరియు పడుకునే ముందు నడవడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

మందులు

ఫంక్షనల్ డిస్పెప్సియా కోసం మందులు దానితో పాటు వచ్చే లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి సూచించబడతాయి; ఈ పాథాలజీకి ప్రామాణిక చికిత్స లేదు.

• ఎంజైమ్ కార్యకలాపాల ఉల్లంఘన గుర్తించబడితే, పునఃస్థాపన చికిత్స సూచించబడుతుంది: క్రియోన్, మెజిమ్, ఫెస్టల్, ప్యాంక్రియాటిన్.
• పిత్త ప్రవాహాన్ని ప్రేరేపించండి: చోఫిటోల్, కార్సిల్, అలోహోల్. అవి కొలెరెటిక్ మరియు హెపాటోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.
• దుస్సంకోచాల కోసం, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ సూచించబడతాయి: డుస్పటాలిన్ (మెబెవెరిన్), నో-ష్పా, పాపవెరిన్.
• కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క తగినంత మోటారు పనితీరు విషయంలో - జీర్ణశయాంతర చలనశీలతను సాధారణీకరించడం, ప్రోకినెటిక్స్: మోటిలియం, గానాటన్ (ఇటోప్రైడ్).
• పెరిగిన ఆమ్లత్వం కోసం, ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు లేదా యాంటాసిడ్లు: నోల్పాజా, ఒమెప్రజోల్, గాస్టల్ మరియు ఇతరులు. పుండు-వంటి డిస్స్పెప్సియా కోసం, వారి ప్రిస్క్రిప్షన్ తప్పనిసరి.
• కిణ్వ ప్రక్రియ డైస్పెప్సియా విషయంలో, కార్మినేటివ్స్ ఉపయోగించబడతాయి: ఎస్ప్యూమిసన్, మెటియోస్పాస్మిల్. గ్యాస్ బుడగలు ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తుంది.
• తీవ్రమైన అతిసారం విషయంలో, శరీరాన్ని రీహైడ్రేట్ చేయడానికి మందులు సూచించబడతాయి: మినరల్ వాటర్స్, రెజిడ్రాన్, గిడ్రోవిట్. డయేరియాపైనే ఉద్దేశించబడింది: ఇమోడియం, లోపెరమైడ్, ఎంటరోల్.
• చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగుల యొక్క మైక్రోఫ్లోరాను సాధారణీకరించే అర్థం: Linex, Hilak, Acipol. వ్యాధికారక వృక్షజాలాన్ని అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది.
• న్యూరోటిక్ డిస్స్పెప్సియా కోసం యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు మత్తుమందులు.
• H. పైలోరీని గుర్తించినట్లయితే యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క కోర్సు.
• శరీరం యొక్క సాధారణ బలోపేతం కోసం విటమిన్ సన్నాహాలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.

చికిత్స కోసం ఒకే ఔషధం సూచించబడటం చాలా అరుదు; చాలా తరచుగా, ఇది సాధ్యమయ్యే కారణాలను తొలగించడానికి ఔషధాల యొక్క మొత్తం శ్రేణి. ఉదాహరణకు, పెద్దలకు ప్రిస్క్రిప్షన్ ఇవ్వవచ్చు:

1. Nolpaza 40 mg ఒక నెలకు రోజుకు ఒకసారి. గుండెల్లో మంట లేదా మంట ఉంటే, GERD కారణంగా అన్నవాహికకు సంభవించే ఎరోసివ్ నష్టాన్ని నయం చేయడానికి.
2. Ganaton, భోజనానికి ముందు రోజుకు మూడు మాత్రలు, 2 నెలల కోర్సు కోసం. జీర్ణ వాహిక ద్వారా ఆహారం యొక్క సాధారణ మార్గాన్ని ప్రారంభిస్తుంది. ఈ సమూహం యొక్క మాత్రలు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ చికిత్స కోర్సులో చేర్చబడతాయి.
3. భోజనానికి ముందు Meteospasmil 2-3 (అవసరం) క్యాప్సూల్స్. ఉబ్బరం తొలగిస్తుంది, పెరిగిన గ్యాస్ ఏర్పడటాన్ని తొలగిస్తుంది మరియు మృదువైన కండరాల నొప్పులను తగ్గిస్తుంది.
4. Hofitol రోజుకు 9-10 మాత్రల వరకు, అనేక మోతాదులుగా విభజించబడింది. పిత్త ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది, వాపు నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది.

డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా ఏదైనా మందులు తీసుకోవడం మీ ఆరోగ్యానికి హానికరం.

నివారణ

అన్నింటిలో మొదటిది, పాథాలజీని నివారించే లక్ష్యంతో నివారణ చర్యలు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని మరియు తగినంత నిద్రను నిర్వహించడం, కెఫిన్ మరియు ఆల్కహాల్ పరిమితం చేయడం. మితమైన శారీరక శ్రమ మంచిది. వాకింగ్, స్విమ్మింగ్, యోగా మీ ఫిగర్ మీద మాత్రమే కాకుండా, మీ జీర్ణక్రియపై కూడా సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.

ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి కాదు మరియు తగిన నియమాలను అనుసరిస్తే, పూర్తి పునరుద్ధరణకు రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది.

వెర్షన్: MedElement డిసీజ్ డైరెక్టరీ

సాధారణ సమాచారం

చిన్న వివరణ

వర్గీకరణ

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

SFD యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్ ప్రస్తుతం సరిగా అర్థం కాలేదు మరియు వివాదాస్పదంగా ఉంది.

సాధ్యమయ్యే కారణాలలోకింది కారకాలు FD అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తాయి:

ఎపిడెమియాలజీ

ప్రాబల్యం యొక్క సంకేతం: సాధారణం

లింగ నిష్పత్తి(m/f): 0.5

క్లినికల్ పిక్చర్

క్లినికల్ డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు

లక్షణాలు, కోర్సు

FD యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ అస్థిరత మరియు ఫిర్యాదుల వేగవంతమైన డైనమిక్స్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: రోగులకు రోజులో లక్షణాల తీవ్రతలో హెచ్చుతగ్గులు ఉంటాయి. కొంతమంది రోగులలో, వ్యాధి స్పష్టంగా నిర్వచించబడిన కాలానుగుణ లేదా ఫేసిక్ పాత్రను కలిగి ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క చరిత్రను అధ్యయనం చేస్తున్నప్పుడు, రోగలక్షణ చికిత్స సాధారణంగా రోగి యొక్క పరిస్థితిలో స్థిరమైన మెరుగుదలకు దారితీయదని చూడటం సాధ్యమవుతుంది మరియు మందులు తీసుకోవడం అస్థిర ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు లక్షణం తప్పించుకునే ప్రభావం గమనించబడుతుంది: అజీర్తికి చికిత్స విజయవంతంగా పూర్తయిన తర్వాత, రోగులు పొత్తికడుపులో నొప్పి, దడ, స్టూల్‌తో సమస్యలు మొదలైన వాటి గురించి ఫిర్యాదు చేయడం ప్రారంభిస్తారు.
చికిత్స ప్రారంభంలో, తరచుగా శ్రేయస్సులో వేగవంతమైన మెరుగుదల ఉంటుంది, కానీ చికిత్స యొక్క కోర్సు పూర్తయిన సందర్భంగా లేదా ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్, లక్షణాలు

డయాగ్నోస్టిక్స్

పోస్ట్‌ప్రాండియల్ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్

రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు (కింది లక్షణాలలో ఒకటి లేదా రెండింటిని కలిగి ఉండవచ్చు):

ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్

అవకలన నిర్ధారణ

- 40 ఏళ్ల తర్వాత మొదటి సారి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

చాలా తరచుగా FDని ఇతర ఫంక్షనల్ డిజార్డర్‌ల నుండి వేరు చేయాల్సిన అవసరం ఉంది, ప్రత్యేకించి ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్. SFD లో డిస్స్పెప్సియా యొక్క లక్షణాలు మలవిసర్జన చర్యతో సంబంధం కలిగి ఉండకూడదు, మలం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు స్వభావం యొక్క ఉల్లంఘన. అయితే, రెండు రుగ్మతలు తరచుగా కలిసి సంభవిస్తాయని గుర్తుంచుకోవాలి.

సాధారణంగా, ఫంక్షనల్ డిస్‌స్పెప్సియా సిండ్రోమ్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో, అన్నింటిలో మొదటిది, సారూప్య లక్షణాలతో సంభవించే సేంద్రీయ వ్యాధుల మినహాయింపు ఉంటుంది మరియు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటుంది పరిశోధనా పద్ధతులు:

— అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ- దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు కోలిలిథియాసిస్‌ను గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

— X- రే పరీక్ష.

— ఎలెక్ట్రోగాస్ట్రోఎంటెరోగ్రఫీ -గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ చలనశీలత రుగ్మతలను గుర్తిస్తుంది.

— కడుపు యొక్క సింటిగ్రఫీ- గ్యాస్ట్రోపరేసిస్‌ను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

— రోజువారీ pH పర్యవేక్షణ -గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధిని మినహాయించటానికి అనుమతిస్తుంది.

- గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క సంక్రమణ నిర్ధారణ హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ.

— ఎసోఫాగోమనోమెట్రీ -అన్నవాహిక యొక్క సంకోచ కార్యకలాపాలను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, దిగువ మరియు ఎగువ ఎసోఫాగియల్ స్పింక్టర్స్ (LES మరియు UES) పనితో దాని పెరిస్టాలిసిస్ యొక్క సమన్వయం.

— ఆంట్రోడ్యూడెనల్ మానోమెట్రీ- కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క చలనశీలతను అధ్యయనం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

కొరియా, ఇజ్రాయెల్, జర్మనీ, USAలో చికిత్స పొందండి

కొరియా, టర్కీ, ఇజ్రాయెల్, జర్మనీ మరియు ఇతర దేశాలలో చికిత్స పొందండి

విదేశీ క్లినిక్‌ని ఎంచుకోండి

విదేశాల్లో చికిత్సపై ఉచిత సంప్రదింపులు! దిగువన ఒక అభ్యర్థనను వదిలివేయండి

మెడికల్ టూరిజంపై సలహాలు పొందండి

చికిత్స

ఔషధ చికిత్స

FD యొక్క క్లినికల్ వేరియంట్‌ను పరిగణనలోకి తీసుకుని, ప్రముఖ క్లినికల్ లక్షణాలపై దృష్టి సారిస్తూ సూచించబడింది.

ప్లేసిబో యొక్క ప్రభావం ఎక్కువగా ఉంటుంది (SFD ఉన్న రోగులలో 13-73%).

PPIల ఉపయోగం ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి సిండ్రోమ్ ఉన్న 30-55% మంది రోగులలో ఫలితాలను సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, అవి GERD ఉన్నవారిలో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.
పోస్ట్‌ప్రాండియల్ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ చికిత్సలో ప్రోకినిటిక్స్ ఉపయోగించబడుతుంది.

ప్రస్తుతం, యాంటీసెక్రెటరీ డ్రగ్స్ మరియు ప్రొకినెటిక్స్ "ఫస్ట్-లైన్" డ్రగ్స్‌గా పరిగణించబడుతున్నాయి, దీని ప్రిస్క్రిప్షన్‌తో SFD చికిత్సను ప్రారంభించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

మొదటి-లైన్ మందులతో చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే, సైకోట్రోపిక్ మందులు సూచించబడవచ్చు. డిప్రెషన్ లేదా యాంగ్జయిటీ డిజార్డర్ వంటి మానసిక రుగ్మత యొక్క రోగి యొక్క సంకేతాలను వారి ఉపయోగం కోసం సూచనగా చెప్పవచ్చు, దీనికి స్వయంగా చికిత్స అవసరమవుతుంది. ఈ పరిస్థితులలో, రోగలక్షణ చికిత్స నుండి ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే సైకోట్రోపిక్ ఔషధాల ఉపయోగం కూడా సూచించబడుతుంది.
ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మరియు సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ విజయవంతంగా ఉపయోగించినట్లు రుజువు ఉంది. అధిక స్థాయి ఆందోళన ఉన్న రోగులలో యాంజియోలైటిక్స్ ఉపయోగించబడుతుంది. కొంతమంది పరిశోధకులు SFD ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి సైకోథెరపీటిక్ టెక్నిక్‌లను (ఆటోజెనిక్ ట్రైనింగ్, రిలాక్సేషన్ ట్రైనింగ్, హిప్నాసిస్, మొదలైనవి) విజయవంతంగా ఉపయోగించారని నివేదిస్తున్నారు.

"రోమ్ III ప్రమాణం" ప్రకారం వైద్య వ్యూహాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

ప్రస్తుతం, విదేశీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో చాలా శ్రద్ధ అని పిలవబడే సమస్యకు చెల్లించబడుతుంది. నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా. మేము దేశీయ వైద్యులకు తెలియని (మరియు పరిభాష యొక్క కోణం నుండి సరిగా అర్థం చేసుకోని) మరియు ప్రత్యేక వివరణ అవసరమయ్యే పరిస్థితి (వ్యాధి?) గురించి మాట్లాడుతున్నాము.

నాన్-అల్సర్ డైస్పెప్సియా అనే పదానికి వేర్వేరు రచయితలు కొద్దిగా భిన్నమైన నిర్వచనాలు ఇచ్చారు. చాలా మంది విదేశీ నిపుణులు నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియాని రోగలక్షణ సముదాయంగా నిర్వచించారు, ఇందులో ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి లేదా కడుపు నిండిన అనుభూతి, ఆహారం లేదా వ్యాయామంతో సంబంధం లేదా సంబంధం లేనిది, ముందస్తు సంతృప్తి, ఉబ్బరం, వికారం, గుండెల్లో మంట, త్రేనుపు, రెగ్యుర్జిటేషన్, కొవ్వు పదార్ధాలకు అసహనం. , మొదలైనవి., దీనిలో రోగి యొక్క క్షుణ్ణమైన పరీక్ష ఏదైనా సేంద్రీయ వ్యాధిని గుర్తించడంలో విఫలమవుతుంది.

అనేకమంది విదేశీ రచయితలు ఈ పరిస్థితిని "ఎసెన్షియల్ నాన్‌ల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా" ("అవసరమైన నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా") అని పిలుస్తారు మరియు పదం యొక్క విస్తృత అర్థంలో నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా అంటే పొట్టలో పుండ్లు, అన్నవాహిక, రిఫ్లక్స్ వ్యాధి, ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్ అని కూడా అర్ధం. A.A. షెప్టులిన్, దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు క్రియాత్మక వ్యాధిగా నిర్వచించబడిన దృక్కోణం నుండి నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియాలో దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు చేర్చడం సరికాదని సూచించింది, ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందిన నిర్మాణ మార్పులతో కూడిన వ్యాధి. ఈ దృక్కోణం నుండి, ఎసోఫాగిటిస్ మరియు రిఫ్లక్స్ వ్యాధి రెండింటినీ నాన్-అల్సర్ డిస్పెప్సియాలో చేర్చడం సరికాదు. ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్‌తో, దిగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో క్రియాత్మక మార్పులు కూడా గమనించబడతాయి, ఇది అల్సర్ కాని డిస్పెప్సియా నుండి ఈ వ్యాధిని మినహాయించడం కూడా సాధ్యం చేస్తుంది.

కింది పదాలు నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా భావనకు పర్యాయపదాలుగా కూడా సాహిత్యంలో కనుగొనబడ్డాయి: ఫంక్షనల్ డిస్‌స్పెప్సియా, ఎసెన్షియల్ డిస్‌స్పెప్సియా, ఇడియోపతిక్ డిస్‌స్పెప్సియా, అకర్బన డిస్‌స్పెప్సియా, "ఎపిగాస్ట్రిక్ డిస్‌స్ట్రెస్ సిండ్రోమ్".

నాన్‌ల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు చాలా వైవిధ్యమైనవి మరియు నిర్దిష్టమైనవి కావు. చేసిన ఫిర్యాదులను క్రింది సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:

1. ఎపిగాస్ట్రియమ్‌లో స్థానికీకరించిన నొప్పి, ఆకలి నొప్పి లేదా నిద్ర తర్వాత, ఇది తినడం మరియు (లేదా) యాంటాసిడ్‌ల తర్వాత పోతుంది. ఉపశమనాలు మరియు పునఃస్థితి సంభవించవచ్చు.
2. అధిక తీవ్రత గుండెల్లో మంట, త్రేనుపు, రెగ్యురిటేషన్, యాసిడ్ రెగ్యురిటేషన్.
3. ప్రారంభ సంతృప్తత, తినడం తర్వాత బరువుగా అనిపించడం, వికారం, వాంతులు, కొవ్వు పదార్ధాలకు అసహనం, పొత్తికడుపు ఎగువ అసౌకర్యం, ఆహారం తీసుకోవడంతో పెరుగుతుంది.
4. వర్గీకరించడానికి కష్టతరమైన వివిధ రకాల ఫిర్యాదులు.

ఈ ఫిర్యాదుల విభజన ఆధారంగా, చాలా మంది రచయితలు 4 రకాల నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియాని వేరు చేస్తారు: అల్సర్ లాంటిది, రిఫ్లక్స్ లాంటిది, డైస్కినెటిక్, నాన్‌స్పెసిఫిక్.

అరుదైన సందర్భాల్లో ఫిర్యాదులు స్థిరంగా ఉన్నందున, ఈ వర్గీకరణ షరతులతో కూడుకున్నదని గమనించాలి (జోహన్నెస్సెన్ T. మరియు ఇతరుల ప్రకారం, 10% మంది రోగులు మాత్రమే స్థిరమైన లక్షణాలను కలిగి ఉన్నారు). లక్షణాల తీవ్రతను అంచనా వేసేటప్పుడు, రిఫ్లక్స్-వంటి రకంలో గుండెల్లో మంట మరియు పుండు-వంటి రకంలో నొప్పి మినహా, లక్షణాలు తీవ్రంగా లేవని రోగులు తరచుగా గమనిస్తారు.

నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా యొక్క ఎటియోపాథోజెనిసిస్ గురించి మాట్లాడుతూ, ప్రస్తుతం చాలా మంది రచయితలు వారి మైయోఎలెక్ట్రిక్ కార్యకలాపాలలో మార్పులు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ ఖాళీ చేయడం మరియు అనేక GER మరియు DGRలలో సంబంధిత ఆలస్యం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క బలహీనమైన చలనశీలతపై గణనీయమైన శ్రద్ధ చూపుతున్నారు. అయితే, బోస్ట్ R. మరియు ఇతరులు. నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా యొక్క ఎటియోపాథోజెనిసిస్‌లో DGRలు ప్రాథమిక పాత్ర పోషించవని వారి పనిలో వారు సూచిస్తున్నారు. X లిన్. ఎప్పటికి. ఆహారం తీసుకోవటానికి ప్రతిస్పందనగా గ్యాస్ట్రిక్ మైయోఎలెక్ట్రిక్ చర్యలో మార్పులు సంభవిస్తాయని గమనించండి.

నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా యొక్క ఎటియోపాథోజెనిసిస్‌లో HP ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని గతంలో భావించబడింది. ఈ సూక్ష్మజీవి నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియాకు కారణం కాదని ఇప్పుడు నిర్ధారించబడింది, అయినప్పటికీ HP నిర్మూలన నాన్-అల్సర్ డిస్పెప్సియా ఉన్న రోగుల పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది.

నాన్-అల్సర్ డైస్పెప్సియా యొక్క వ్యాధికారకంలో పెప్టిక్ కారకం యొక్క ప్రధాన పాత్ర నిర్ధారించబడలేదు. నాన్-అల్సర్ డైస్పెప్సియా మరియు ఆరోగ్యకరమైన రోగులలో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం స్థాయిలో గణనీయమైన తేడాలు లేవని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

నాన్-అల్సర్ డైస్పెప్సియా ఉన్న రోగులలో, ఇతర గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులతో పోలిస్తే ధూమపానం, ఆల్కహాల్, టీ మరియు కాఫీలు తాగడం లేదా స్టెరాయిడ్ కాని యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ తీసుకోవడం వంటివి ఎక్కువగా లేవు.

ఈ రోగులు డిప్రెషన్‌కు ఎక్కువగా గురవుతారని మరియు ప్రధాన జీవిత సంఘటనల గురించి ప్రతికూల అవగాహన కలిగి ఉంటారని గమనించాలి. నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా యొక్క వ్యాధికారకంలో మానసిక కారకాలు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయని ఇది సూచిస్తుంది. అందువల్ల, నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా చికిత్సలో, శారీరక మరియు మానసిక కారకాలు రెండింటినీ పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

నాన్-అల్సర్ డైస్పెప్సియా యొక్క వ్యాధికారకతను అధ్యయనం చేసే పని కొనసాగుతోంది. కనెకో హెచ్. ఎట్ అల్ వారి అధ్యయనంలో అల్సర్-వంటి నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా ఉన్న రోగులలో గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలోని సోమాటోస్టాటిన్ యొక్క ఏకాగ్రత ఇతర నాన్-అల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియాతో పాటు రోగులతో పోల్చితే గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు నియంత్రణ సమూహంతో. అలాగే ఈ గుంపులో పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న రోగుల సమూహంతో పోలిస్తే P పదార్ధం యొక్క గాఢత పెరిగింది. మినోచా ఎ మరియు ఇతరులు. HP+ మరియు HP- అల్సర్ కాని డిస్‌స్పెప్సియా ఉన్న రోగులలో లక్షణాల ఏర్పాటుపై గ్యాస్ ఏర్పడటం యొక్క ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి ఒక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించింది. ఆసక్తికరమైన డేటాను మేటర్ S.E. et al., నాన్‌ల్సర్ డిస్‌స్పెప్సియా ఉన్న రోగులు, కడుపులోని అంట్రమ్‌లో ఎక్కువ సంఖ్యలో మాస్ట్ సెల్స్ ఉన్నవారు, ప్రామాణిక యాంటీఅల్సర్ థెరపీకి విరుద్ధంగా, H1-వ్యతిరేకతలతో చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తారని కనుగొన్నారు.

నాన్-అల్సర్ డిస్పెప్సియా ఉన్న రోగులలో గ్యాస్ట్రిక్ హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క అధ్యయనంలో, క్లాట్ S. మరియు ఇతరులు. సగటున వారి సున్నితత్వ థ్రెషోల్డ్ నియంత్రణ సమూహం కంటే ఎక్కువగా ఉందని కనుగొన్నారు, కాని అల్సర్ కాని డిపెప్సియా ఉన్న 50% మంది రోగులలో సున్నితత్వ థ్రెషోల్డ్ సాధారణ పరిమితుల్లోనే ఉంది.

అయినప్పటికీ, ఇప్పటి వరకు అవ్యక్త డిస్స్పెప్సియా అనే భావన వ్యాధికారకత గురించి స్పష్టమైన అవగాహన లేకుండా చాలావరకు వైద్యపరంగానే ఉంది. కొంత వరకు, ఇది ఫంక్షనల్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిజార్డర్స్ లేదా గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిస్స్కినియాతో పర్యాయపదంగా పరిగణించబడుతుంది. నాన్-అల్సర్ డిస్స్పెప్సియా యొక్క తదుపరి అధ్యయనంలో, ఎటియోపాథోజెనిసిస్‌ను స్పష్టం చేయడం మరియు వర్గీకరణను మెరుగుపరచడంపై చాలా శ్రద్ధ చూపడం అవసరం.