GLPS అంటు వ్యాధులు. మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ ఫీవర్‌కి చికిత్స చేసే పద్ధతులు HFRS కోసం ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ థెరపీ యొక్క లక్షణాలు

• వ్యాధి కారణాలు
• సమస్యలు మరియు నివారణ
• హెమోరేజిక్ జ్వరం చికిత్స

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన హెమోరేజిక్ జ్వరం అనేది రక్త నాళాలను ఎంపిక చేసే ఒక తీవ్రమైన అంటు వ్యాధి. ఈ వ్యాధి మత్తు, జ్వరం మరియు మూత్రపిండాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.వివిధ లింగాలు మరియు వయస్సుల ప్రతినిధులు వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు. వ్యాధి చాలా అరుదు, కానీ తీవ్రమైనది.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన వాహకాలు ఎలుకలు: ఫీల్డ్ మౌస్, గ్రే మౌస్, బ్లాక్ ఎలుక. జంతువులలో, వ్యాధి లక్షణాలు లేకుండా సంభవిస్తుంది. వైరస్ వ్యాప్తికి ప్రధాన వనరులు మూత్రం, మలం మరియు లాలాజలం. ఇన్ఫెక్షన్ చాలా అరుదు. జ్వరం ఉన్న రోగులకు అంటువ్యాధులు ఉండవు. మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన హెమోరేజిక్ జ్వరం క్యారియర్ నుండి ఒక వ్యక్తికి వివిధ మార్గాల్లో వ్యాపిస్తుంది:

• గాలిలో దుమ్ము;
• ఆహారం;
• సంప్రదించండి

ఈ వైరస్ ఎలుకల మధ్య సంతానోత్పత్తి సమయంలో లేదా ఒకే గదిలో ఎక్కువ కాలం ఉండే సమయంలో వ్యాపిస్తుంది. వైరస్ వ్యాప్తికి ప్రత్యక్ష పరిచయం అవసరం. ఎలుకల కోసం, వ్యాధిని ప్రసారం చేయడానికి మరొక మార్గం ఉంది (కాంక్ష). దుమ్ము మరియు పొడి విసర్జనను పీల్చడం ద్వారా సంక్రమణ సంభవిస్తుంది. మానవులకు, ఇన్ఫెక్షన్ అంటే సోకిన ఎలుకల మాంసాన్ని తినడం, జంతువుల విసర్జనతో ప్రత్యక్ష సంబంధం, కాటు లేదా లాలాజలంతో పరిచయం.

చాలా తరచుగా, మూత్రపిండ సిండ్రోమ్తో హెమోరేజిక్ జ్వరం వేసవిలో వ్యాపిస్తుంది. ఈ సమయంలో, సోకిన స్రావాలతో పరిచయం యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది. మీరు ఇంతకుముందు జంతువులను పట్టుకున్నప్పటికీ, వాటిలో ఒకటి సంక్రమణ క్యారియర్‌గా మారిపోయింది మరియు దానితో పరిచయం తర్వాత మీరు మీ చేతులు కడుక్కోలేదు, అప్పుడు సంక్రమణ యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది. కోతలు మరియు రాపిడిలో చిట్టెలుక లాలాజలాన్ని పొందడం సంక్రమణను ప్రసారం చేస్తుంది.

శీతాకాలంలో, ఆస్పిరేషన్ ద్వారా ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు. వ్యవసాయ కార్మికులు మరియు ప్రైవేట్ గృహాల యజమానులు ప్రమాదంలో ఉండవచ్చు (ఎలుకలు లేదా ఎలుకలు ఇంట్లో నివసించే అవకాశం ఉంటే). మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన హెమోరేజిక్ జ్వరం ఎలుకల శరీరంపై కనిపించే పేలు ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. కానీ ఈ పేలు మనుషులపై దాడి చేయవు.

విషయాలకు తిరిగి వెళ్ళు

1 నుండి 11 రోజుల వరకు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

వ్యాధి అభివృద్ధి 1 నెల వరకు పట్టవచ్చు. మొదటి 2 వారాలలో, రోగి వ్యాధి పురోగతి యొక్క ప్రారంభ మరియు ఒలిగురిక్ దశలను అనుభవిస్తాడు. మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం సంక్రమణ 1 వ రోజు నుండి కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది. రోగి చాలా అధిక ఉష్ణోగ్రతను (40 ° C వరకు) అభివృద్ధి చేస్తాడు, ఇది చలితో కూడి ఉంటుంది. దీని తరువాత, లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

1. శరీరం అంతటా బలహీనత.
2. విపరీతమైన దాహం మరియు నోరు పొడిబారడం.
3. తలనొప్పి.
4. మెడ, ముఖం మరియు ఛాతీ వాపు.

అలెర్జీకి సమానమైన దద్దుర్లు కొన్నిసార్లు రోగుల చర్మంపై కనిపిస్తాయి. 2 వ రోజు, రోగి శ్వాసకోశ వాపు, తీవ్రమైన అనారోగ్యం మరియు వెన్నునొప్పిని అనుభవించవచ్చు. సాధారణంగా, అంతర్గత అవయవాల పనితీరులో ఎటువంటి మార్పు సంక్రమణ ప్రారంభ దశలో గుర్తించబడదు. అరుదుగా, రోగులకు గుండె ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉండవచ్చు.

జ్వరసంబంధమైన కాలం పొదిగే కాలం యొక్క 4వ రోజున ప్రారంభమవుతుంది మరియు అనారోగ్యం యొక్క 11వ రోజు వరకు ఉంటుంది. ఒక వ్యక్తికి 2-3 రోజులు అధిక జ్వరం ఉంటుంది, కానీ సాధారణంగా ఇది 7 వ రోజున తగ్గుతుంది. దీని తరువాత, రోగి పరిస్థితిలో గణనీయమైన మార్పులు లేవు. చాలా బలంగా వ్యక్తమయ్యే ప్రధాన లక్షణం తక్కువ వెన్నునొప్పి.

పొదిగే కాలం యొక్క 5-6 వ రోజున బాధాకరమైన అనుభూతులు అదృశ్యమైతే, రోగ నిర్ధారణ తప్పుగా జరిగిందని దీని అర్థం. 6 వ రోజు, రోగులు సుదీర్ఘమైన, కారణం లేని వాంతులు అనుభవించడం ప్రారంభిస్తారు, ఇది రోజంతా చాలాసార్లు పునరావృతమవుతుంది. ఒక వ్యక్తి యొక్క కడుపు ఉబ్బడం మరియు బాధించడం ప్రారంభమవుతుంది. శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది, అయితే చర్మంపై గాయం యొక్క వ్యక్తీకరణలు గుర్తించబడవు.

విషయాలకు తిరిగి వెళ్ళు

12 నుండి 26 రోజుల వరకు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

12 వ రోజు, రోగి యొక్క ఉష్ణోగ్రత క్రమంగా తగ్గుతుంది. కానీ ఇది అతని పరిస్థితి మెరుగుదలకు సంకేతం కాదు. ఈ కాలంలో, అవయవాల అంతర్గత వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగి ఇర్రెసిస్టిబుల్ దాహం, పొడి చర్మం, పొడి నోరు, తీవ్రమైన తలనొప్పి మరియు బద్ధకం అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగి నిద్రపోలేడు, మరియు నడుము వెనుక నొప్పి మొత్తం ఉదర కుహరానికి వ్యాపించడం ప్రారంభమవుతుంది.

రోగి రక్తంలో నత్రజని వ్యర్థాల స్థాయి తీవ్రంగా పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది. ఇది ప్రోటీన్ల విచ్ఛిన్నం మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడిన నత్రజని మొత్తం అంతరాయం కారణంగా సంభవిస్తుంది. రోగి ఉత్పత్తి చేయబడిన మూత్రం మొత్తంలో గణనీయమైన తగ్గుదలని అనుభవిస్తాడు. వ్యాధి ఎంత తీవ్రంగా ఉంటే, శరీరం రోజుకు తక్కువ మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్ ఐసోహైపోస్టెనూరియాతో కలిసి ఉండవచ్చు. ఈ వ్యాధి జ్వరం కారణంగా దాదాపు అన్ని రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మూత్ర సాంద్రతలో పదునైన తగ్గుదలని రేకెత్తిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ దశలో రోగుల రక్తం యొక్క అధ్యయనం ప్లాస్మాలో ల్యూకోసైట్లు పెరిగిన కంటెంట్ను చూపుతుంది.

13 వ రోజు నుండి, రోగి వాంతులు మరియు వికారం, ఆకలిని మరియు సాధారణంగా కదిలే సామర్థ్యాన్ని ఆపివేయవచ్చు. ఈ సమయంలో, రోజువారీ మూత్రం మొత్తంలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉండవచ్చు; క్రమంగా అది సాధారణ విలువకు చేరుకుంటుంది. వ్యక్తికి నోరు పొడిబారడం, శరీరం అంతటా బలహీనత మరియు అస్వస్థత కొనసాగుతుంది.

ఈ దశ తర్వాత, నెమ్మదిగా కోలుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది. చివరి రికవరీ కాలం చాలా కాలం పట్టవచ్చు. ఇది సాధారణంగా 4 నుండి 12 నెలల వరకు పడుతుంది. రికవరీ మూత్రపిండాల పాథాలజీలు, పొడి నోరు మరియు పాలీయూరియాతో కూడి ఉంటుంది. ఈ లక్షణాలు చాలా కాలం పాటు కొనసాగితే లేదా చాలా తీవ్రంగా ఉంటే, రోగిని మళ్లీ ఆసుపత్రికి చేర్చవలసి ఉంటుంది.

తరచుగా వ్యాధి గొట్టాల యొక్క విసర్జన-స్రవించే పనితీరు మరియు ఇతర తక్కువ ఉచ్ఛారణ రుగ్మతలకు అంతరాయం కలిగించడానికి దోహదం చేస్తుంది. ఇటువంటి ప్రక్రియలు మానవ శరీరంలో చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతాయి మరియు అన్ని శరీర విధులను పూర్తిగా పునరుద్ధరించడానికి 10 సంవత్సరాల వరకు పట్టవచ్చు. అయితే, ఈ సమయంలో వ్యాధి మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంలో అభివృద్ధి చెందదు.

విషయాలకు తిరిగి వెళ్ళు

సమస్యలు మరియు నివారణ

అనారోగ్యం తరువాత, రోగులు కొన్నిసార్లు సమస్యలను ఎదుర్కొంటారు. అవి దీని ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి:

• అంటు-విష షాక్ అభివృద్ధి;
• మూత్రపిండ వైఫల్యం;
• శ్వాస మార్గము యొక్క వాపు;
• అంతర్గత రక్తస్రావం;
• తరచుగా మూర్ఛలు;
• స్పృహ కోల్పోవడం;
• కనుపాప పెద్దగా అవ్వటం;
• పల్స్ యొక్క పాక్షిక నష్టం.

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, చాలా మంది రోగులు వాంతులు మరియు వికారం అనుభవించవచ్చు. తరచుగా పరిణామాలు ఎక్కిళ్ళు మరియు పెరిగిన అలసట మరియు మగత ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి. రోగులు తరచుగా నాడీ సంకోచాలు మరియు ముఖ కండరాల అసంకల్పిత కదలికలను అభివృద్ధి చేస్తారు. ప్లాస్మాలో రక్త పరీక్షను పరిశీలించినప్పుడు, యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ యొక్క కంటెంట్ తీవ్రంగా పెరుగుతుంది. తీవ్రమైన తక్కువ వెన్నునొప్పి మరియు భారీ రక్తస్రావం వంటి సమస్యలతో కూడి ఉండవచ్చు.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ ఫీవర్‌ను నివారించడం అనేది ఉద్యానవనాలు, అడవులు మరియు మొక్కల పెంపకంలో ప్రజల యొక్క జాగ్రత్తగా ప్రవర్తనను కలిగి ఉంటుంది. వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత నియమాలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం. ప్రైవేట్ రంగాల భూభాగంలో, జనాభా ఉన్న ప్రాంతం నుండి ఎలుకలను తొలగించడానికి నివారణ పనిని నిర్వహించాలి. ఎలుకలతో సంబంధంలోకి వచ్చినప్పుడు ప్రజలు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

వైరల్ ఎటియాలజీ యొక్క తీవ్రమైన వైరల్ జూనోటిక్ వ్యాధి.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో రక్తస్రావ జ్వరం యొక్క కారక ఏజెంట్ యొక్క లక్షణాలు

HFRS యొక్క కారక ఏజెంట్ బన్యావైరస్ కుటుంబంలో (బున్యావిరిడే) వర్గీకరించబడింది మరియు ప్రత్యేక జాతికి చెందిన హంటావైరస్‌గా వర్గీకరించబడింది, ఇందులో అనేక సెరోవర్‌లు ఉన్నాయి: పుమాలా, డోబ్రావా, సీయుల్ మరియు హంటాన్ వైరస్‌లు. ఇవి 110 nm పరిమాణంలో ఉన్న RNA-కలిగిన వైరస్‌లు, అవి 50 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద 30 నిమిషాల పాటు చనిపోతాయి మరియు 0-4 ° C (గృహ రిఫ్రిజిరేటర్ యొక్క ఉష్ణోగ్రత) వద్ద అవి 12 గంటల వరకు ఉంటాయి. ట్రోపెన్ నుండి ఎండోథెలియల్ కణాలు, మాక్రోఫేజెస్, ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు మూత్రపిండ గొట్టపు ఎపిథీలియం. ఇది వాటి పొరలపై (ఇంటిగ్రేన్స్) నిర్దిష్ట గ్రాహకాలను కలిగి ఉన్న కణాలతో బంధిస్తుంది.

సంక్రమణ మార్గాలు:గాలిలో దుమ్ము (ఎండిన ఎలుకల మలం నుండి వైరస్ పీల్చడం); మల-నోటి (చిట్టెలుక విసర్జనతో కలుషితమైన ఆహారాన్ని తినడం); పరిచయం (గడ్డి, బ్రష్‌వుడ్, గడ్డి, ఫీడ్ వంటి ఎలుకల స్రావాలతో కలుషితమైన బాహ్య వాతావరణంలోని వస్తువులతో దెబ్బతిన్న చర్మం యొక్క సంపర్కం).

ఒక వ్యక్తి వ్యాధికారకానికి సంపూర్ణ గ్రహణశీలతను కలిగి ఉంటాడు. చాలా సందర్భాలలో, శరదృతువు-శీతాకాలపు కాలానుగుణత విలక్షణమైనది.

సంక్రమణ తర్వాత, బలమైన రోగనిరోధక శక్తి ఏర్పడుతుంది. ఒక వ్యక్తిలో పునరావృతమయ్యే వ్యాధులు రావు.

GLPS యొక్క లక్షణాలు వ్యాధి చక్రీయత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది!

1) పొదిగే కాలం - 7-46 రోజులు (సగటున 12-18 రోజులు), 2) ప్రారంభ (జ్వరసంబంధమైన కాలం) - 2-3 రోజులు, 3) ఒలిగోఅనురిక్ కాలం - అనారోగ్యం యొక్క 3 రోజుల నుండి 9-11 రోజుల అనారోగ్యం వరకు, 4 ) కాలం ప్రారంభ స్వస్థత (పాలియురిక్ కాలం - 11వ తేదీ తర్వాత - అనారోగ్యం యొక్క 30వ రోజు వరకు), 5) ఆలస్యంగా కోలుకోవడం - అనారోగ్యం యొక్క 30వ రోజు తర్వాత - 1-3 సంవత్సరాల వరకు.

కొన్నిసార్లు ప్రారంభ కాలం ముందు ఉంటుంది ప్రోడ్రోమల్ కాలం: బద్ధకం, పెరిగిన అలసట, పనితీరు తగ్గడం, అవయవాలలో నొప్పి, క్యాతర్హాల్ లక్షణాలు. వ్యవధి 2-3 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాదు.

ప్రారంభ కాలంతలనొప్పి, చలి, మైయాల్జియా, ఆర్థ్రాల్జియా మరియు బలహీనత యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

HFRS ప్రారంభం యొక్క ప్రధాన లక్షణం శరీర ఉష్ణోగ్రతలో పదునైన పెరుగుదల, ఇది మొదటి 1-2 రోజులలో అధిక సంఖ్యలకు చేరుకుంటుంది - 39.5-40.5 ° C. జ్వరం 2 నుండి 12 రోజుల వరకు ఉంటుంది, కానీ చాలా తరచుగా ఇది 6 రోజులు. . ప్రత్యేకత ఏమిటంటే గరిష్ట స్థాయి సాయంత్రం కాదు, పగటిపూట మరియు ఉదయం కూడా. రోగులలో, మత్తు యొక్క ఇతర లక్షణాలు వెంటనే పెరుగుతాయి - ఆకలి లేకపోవడం, దాహం కనిపిస్తుంది, రోగులు నీరసంగా ఉంటారు, సరిగా నిద్రపోతారు. తలనొప్పులు విస్తృతంగా, తీవ్రమైనవి, కాంతి ఉద్దీపనలకు సున్నితత్వం పెరిగింది, కనుబొమ్మలను కదిలేటప్పుడు నొప్పి. 20% మందికి దృష్టి లోపం ఉంది - “కళ్ల ముందు పొగమంచు,” మినుకుమినుకుమనే మచ్చలు, దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది (ఆప్టిక్ డిస్క్ వాపు, నాళాలలో రక్తం స్తబ్దత). రోగులను పరీక్షించేటప్పుడు, “హుడ్ సిండ్రోమ్” (క్రానియోసెర్వికల్ సిండ్రోమ్) కనిపిస్తుంది: ముఖం, మెడ, ఛాతీ పైభాగం, ముఖం మరియు మెడ యొక్క ఉబ్బరం, స్క్లెరల్ నాళాల ఇంజెక్షన్ (స్క్లెరాలో రక్తస్రావం ఉన్నాయి, కొన్నిసార్లు మొత్తం స్క్లెరాను ప్రభావితం చేస్తుంది - ఎరుపు చెర్రీ లక్షణం) మరియు కండ్లకలక. చర్మం పొడిగా ఉంటుంది, స్పర్శకు వేడిగా ఉంటుంది, నాలుక తెల్లటి పూతతో కప్పబడి ఉంటుంది. ఇప్పటికే ఈ కాలంలో, తక్కువ వెనుక భాగంలో భారం లేదా మొండి నొప్పి సంభవించవచ్చు. అధిక జ్వరంతో, ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ ఎన్సెఫలోపతి (వాంతులు, తీవ్రమైన తలనొప్పి, గట్టి మెడ, కెర్నిగ్స్, బ్రూడ్జిన్స్కీ యొక్క లక్షణాలు, స్పృహ కోల్పోవడం), అలాగే ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. ఒలిగురిక్ కాలం. ఇది 4-7 రోజులలో జ్వరంలో ఆచరణాత్మక తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, పరిస్థితి మెరుగుపడదు వివిధ తీవ్రత యొక్క దిగువ వెనుక భాగంలో స్థిరమైన నొప్పి కనిపిస్తుంది - నొప్పి నుండి పదునైన మరియు బలహీనపరిచే వరకు. HFRS యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, బాధాకరమైన మూత్రపిండ సిండ్రోమ్ యొక్క క్షణం నుండి 2 రోజుల తర్వాత, వారు కడుపు మరియు ప్రేగులు, ఒలిగురియా ప్రాంతంలో వాంతులు మరియు నొప్పితో కూడిన కడుపు నొప్పితో కలిసి ఉంటారు. ప్రయోగశాల పరీక్షలు - మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ తగ్గడం, ప్రోటీన్, ఎర్ర రక్త కణాలు, మూత్రంలో తారాగణం. రక్తంలో యూరియా, క్రియాటినిన్ మరియు పొటాషియం యొక్క కంటెంట్ పెరుగుతుంది మరియు సోడియం, కాల్షియం మరియు క్లోరైడ్ల పరిమాణం తగ్గుతుంది.

అదే సమయంలో, హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ కూడా కనిపిస్తుంది. ఛాతీ చర్మంపై, చంకలలో మరియు భుజాల లోపలి ఉపరితలంపై పిన్‌పాయింట్ హెమోరేజిక్ దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి. దద్దుర్లు యొక్క చారలు "కొరడా దెబ్బ" నుండి ఉన్నట్లుగా కొన్ని పంక్తులలో ఉండవచ్చు. ఒకటి లేదా రెండు కళ్ళ యొక్క స్క్లెరా మరియు కండ్లకలకలో రక్తస్రావం కనిపిస్తుంది - "ఎరుపు చెర్రీ" లక్షణం అని పిలవబడేది. 10% మంది రోగులు హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలను అభివృద్ధి చేస్తారు - ముక్కు నుండి రక్తస్రావం నుండి జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల వరకు.

HFRS యొక్క ఈ కాలం యొక్క విశిష్టత హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో ఒక విచిత్రమైన మార్పు: హృదయ స్పందన రేటు తగ్గుదల, హైపోటెన్షన్కు ధోరణి మరియు మఫిల్డ్ గుండె శబ్దాలు. ECG సైనస్ బ్రాడీకార్డియా లేదా టాచీకార్డియాను చూపుతుంది మరియు ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్ కనిపించవచ్చు. ప్రారంభ హైపోటెన్షన్‌తో ఒలిగురియా కాలంలో రక్తపోటు రక్తపోటుగా మారుతుంది (సోడియం నిలుపుదల కారణంగా). అనారోగ్యం యొక్క ఒక రోజులో కూడా, అధిక రక్తపోటును తక్కువ రక్తపోటుతో భర్తీ చేయవచ్చు మరియు వైస్ వెర్సా, అటువంటి రోగులను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.

ఈ కాలంలో 50-60% మంది రోగులలో, ఒక చిన్న సిప్ నీరు తర్వాత కూడా వికారం మరియు వాంతులు నమోదు చేయబడతాయి. ఒక అసహ్యకరమైన స్వభావం యొక్క ఉదరంలో నొప్పి తరచుగా బాధపడుతోంది. 10% మంది రోగులు వదులుగా ఉండే మలం కలిగి ఉంటారు, తరచుగా రక్తంతో కలుపుతారు.

ఈ కాలంలో, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం యొక్క లక్షణాలు ప్రముఖ స్థానాన్ని ఆక్రమించాయి: రోగులకు తీవ్రమైన తలనొప్పి, మూర్ఖత్వం, భ్రమలు, తరచుగా మూర్ఛ మరియు భ్రాంతులు ఉంటాయి. ఇటువంటి మార్పులకు కారణం మెదడులో రక్తస్రావం.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు తీవ్రమైన అడ్రినల్ లోపం - ఒలిగురిక్ కాలంలోనే ప్రాణాంతక సమస్యలలో ఒకదాని గురించి జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

పాలియురిక్ కాలం (లేదా ప్రారంభ స్వస్థత). డైయూరిసిస్ యొక్క క్రమంగా పునరుద్ధరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగులు మంచి అనుభూతి చెందుతారు, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు తిరోగమనం చెందుతాయి. రోగులు పెద్ద మొత్తంలో మూత్రాన్ని విసర్జిస్తారు (రోజుకు 10 లీటర్ల వరకు), తక్కువ నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ (1001-1006). పాలీయూరియా ప్రారంభం నుండి 1-2 రోజుల తరువాత, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు యొక్క ప్రయోగశాల సూచికలు పునరుద్ధరించబడతాయి. అనారోగ్యం యొక్క 4 వ వారం నాటికి, విసర్జించిన మూత్రం మొత్తం సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. మరో రెండు నెలలు, కొంచెం బలహీనత, కొంచెం పాలీయూరియా మరియు మూత్రం యొక్క నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణలో తగ్గుదల కొనసాగుతుంది.

ఆలస్యమైన స్వస్థత. 1 నుండి 3 సంవత్సరాల వరకు ఉండవచ్చు. అవశేష లక్షణాలు మరియు వాటి కలయికలు 3 సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

అస్తెనియా - బలహీనత, తగ్గిన పనితీరు, మైకము, ఆకలి తగ్గింది. నాడీ మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థల పనిచేయకపోవడం - చెమట, దాహం, దురద, నపుంసకత్వము, తక్కువ అంత్య భాగాలలో సున్నితత్వం పెరిగింది. మూత్రపిండ అవశేష ప్రభావాలు - దిగువ వెనుక భాగంలో భారం, 2.5-5.0 l వరకు పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, పగటిపూట రాత్రిపూట డైయూరిసిస్ యొక్క ప్రాబల్యం, పొడి నోరు, దాహం. వ్యవధి సుమారు 3-6 నెలలు.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్ (HFRS) తో హెమరేజిక్ జ్వరం (హెమరేజిక్ నెఫ్రోసోనెఫ్రిటిస్, తులా, ఉరల్, యారోస్లావల్ జ్వరం) అనేది వైరల్ స్వభావం యొక్క తీవ్రమైన అంటు వ్యాధి, ఇది జ్వరం, మత్తు, రక్తస్రావం మరియు మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌ల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఎపిడెమియాలజీ

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన హెమోరేజిక్ జ్వరం ఒక సాధారణ జూనోటిక్ ఇన్‌ఫెక్షన్. వ్యాధి యొక్క సహజ foci ఫార్ ఈస్ట్, Transbaikalia, తూర్పు సైబీరియా, కజాఖ్స్తాన్ మరియు దేశంలోని యూరోపియన్ భాగంలో ఉన్నాయి. ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క రిజర్వాయర్ ఎలుక-వంటి ఎలుకలు: ఫీల్డ్ మరియు ఫారెస్ట్ ఎలుకలు, ఎలుకలు, వోల్స్ మొదలైనవి. ఇన్ఫెక్షన్ గమాసిడ్ పురుగులు మరియు ఈగలు ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. మౌస్ లాంటి ఎలుకలు ఇన్ఫెక్షన్‌ను గుప్త రూపంలో, తక్కువ తరచుగా వైద్యపరంగా వ్యక్తీకరించిన రూపంలో తీసుకువెళతాయి మరియు అవి మూత్రం మరియు మలంతో వైరస్‌ను బాహ్య వాతావరణంలోకి విడుదల చేస్తాయి. సంక్రమణ ప్రసార మార్గాలు:

• ఆకాంక్ష మార్గం - ఎలుకల సస్పెండ్ సోకిన స్రావాలతో దుమ్ము పీల్చేటప్పుడు;
• సంప్రదింపు మార్గం - సోకిన పదార్థం గీతలు, కోతలు, మచ్చలు లేదా చెక్కుచెదరకుండా చర్మంపై రుద్దినప్పుడు;
• పోషక మార్గం - ఎలుకల స్రావాలతో (రొట్టె, కూరగాయలు, పండ్లు మొదలైనవి) సోకిన ఆహార ఉత్పత్తులను తినేటప్పుడు.

వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి ప్రత్యక్ష ప్రసారం అసంభవం. మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం అప్పుడప్పుడు సంభవిస్తుంది, అయితే స్థానిక అంటువ్యాధి వ్యాప్తి సాధ్యమే.

పిల్లలు, ముఖ్యంగా 7 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు, ప్రకృతితో పరిమిత సంబంధం కారణంగా చాలా అరుదుగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు. మే నుండి నవంబర్ వరకు అత్యధిక సంఖ్యలో వ్యాధులు నమోదయ్యాయి, ఇది ఎలుకల నివాస మరియు వాణిజ్య ప్రాంగణాలలోకి వలస రావడంతో పాటు ప్రకృతి మరియు వ్యవసాయ పనులతో మానవ సంబంధాల విస్తరణతో సమానంగా ఉంటుంది.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం నివారణ

నివారణ అనేది సహజ ఫోసిస్‌లో ఎలుకల వంటి ఎలుకలను నిర్మూలించడం, ఎలుకల విసర్జనతో ఆహారం మరియు నీటి వనరులను కలుషితం చేయడం మరియు నివాస ప్రాంగణంలో మరియు చుట్టుపక్కల శానిటరీ మరియు యాంటీ-ఎపిడెమిక్ పాలనను ఖచ్చితంగా పాటించడం.

వర్గీకరణ

విలక్షణమైన వాటితో పాటు, వ్యాధి యొక్క తొలగించబడిన మరియు సబ్‌క్లినికల్ వైవిధ్యాలు ఉన్నాయి. హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్, మత్తు మరియు మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం యొక్క తీవ్రతను బట్టి, తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపాలు వేరు చేయబడతాయి.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం యొక్క కారణాలు

వ్యాధికారక కుటుంబానికి చెందినది బున్యావిరిడేరెండు నిర్దిష్ట వైరల్ ఏజెంట్లను (హంటాన్ మరియు పియుమలే) కలిగి ఉంటుంది, ఇవి ఫీల్డ్ మౌస్ యొక్క ఊపిరితిత్తులలో పాసేజ్ చేయబడతాయి మరియు పేరుకుపోతాయి. వైరస్లు RNA కలిగి ఉంటాయి మరియు 80-120 nm వ్యాసం కలిగి ఉంటాయి, పేలవంగా స్థిరంగా ఉంటాయి: 50 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద అవి 10-20 నిమిషాలు కొనసాగుతాయి.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం యొక్క వ్యాధికారకత

ఇన్ఫెక్షన్ ప్రాథమికంగా వాస్కులర్ ఎండోథెలియంలో మరియు, బహుశా, కొన్ని అవయవాల ఎపిథీలియల్ కణాలలో స్థానీకరించబడుతుంది. వైరస్ యొక్క కణాంతర సంచితం తరువాత, వైరేమియా దశ ప్రారంభమవుతుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క ఆగమనంతో మరియు సాధారణ విషపూరిత లక్షణాల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మూత్రపిండ సిండ్రోమ్ వైరస్తో హెమోరేజిక్ జ్వరం కేశనాళిక విషపూరిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, వాస్కులర్ గోడకు నష్టం జరుగుతుంది, రక్తం గడ్డకట్టడం బలహీనపడుతుంది, ఇది వివిధ అవయవాలలో, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాలలో బహుళ రక్తం గడ్డకట్టడం సంభవించడంతో థ్రోంబోహెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం యొక్క లక్షణాలు

పొదిగే కాలం 10 నుండి 45 రోజులు, సగటున 20 రోజులు. వ్యాధి యొక్క నాలుగు దశలు ఉన్నాయి: జ్వరసంబంధమైన, ఒలిగురిక్, పాలీయూరిక్ మరియు స్వస్థత.

• జ్వరం కాలం. వ్యాధి సాధారణంగా 39-41 ° C కు ఉష్ణోగ్రత పెరగడం మరియు సాధారణ విషపూరిత లక్షణాలు కనిపించడంతో తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది: వికారం, వాంతులు, బద్ధకం, బద్ధకం, నిద్ర భంగం, అనోరెక్సియా. అనారోగ్యం యొక్క మొదటి రోజు నుండి, తీవ్రమైన తలనొప్పి లక్షణం, ప్రధానంగా ఫ్రంటల్ మరియు టెంపోరల్ ప్రాంతాలలో; మైకము, చలి, వేడి అనుభూతి, అవయవాల కండరాలలో నొప్పి, మోకాలి కీళ్లలో, శరీరమంతా నొప్పులు, నొప్పి కనుబొమ్మలను కదిలేటప్పుడు, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల ప్రొజెక్షన్లో కూడా సాధ్యమే.
• పిల్లలలో ఒలిగురిక్ కాలం ప్రారంభంలోనే ప్రారంభమవుతుంది. ఇప్పటికే 3-4 వ తేదీన, అనారోగ్యం యొక్క 6-8 వ రోజు తక్కువ తరచుగా, శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది మరియు డైయూరిసిస్ తీవ్రంగా పడిపోతుంది మరియు తక్కువ వెన్నునొప్పి తీవ్రమవుతుంది. మత్తు మరియు మూత్రపిండాల నష్టం యొక్క లక్షణాలు పెరుగుతున్న ఫలితంగా పిల్లల పరిస్థితి మరింత దిగజారుతుంది. మూత్ర పరీక్షలో ప్రోటీన్యూరియా, హెమటూరియా మరియు సిలిండ్రూరియా వెల్లడి అవుతుంది. మూత్రపిండ ఎపిథీలియం, తరచుగా శ్లేష్మం మరియు ఫైబ్రిన్ గడ్డకట్టడం, నిరంతరం గుర్తించబడతాయి. గ్లోమెరులర్ వడపోత మరియు గొట్టపు పునశ్శోషణం ఎల్లప్పుడూ తగ్గుతాయి, ఇది ఒలిగురియా, హైపోస్టెనూరియా, హైపరాజోటెమియా మరియు మెటబాలిక్ అసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రత తగ్గుతుంది. అజోటెమియా పెరిగేకొద్దీ, యురేమిక్ కోమా మరియు ఎక్లాంప్సియా అభివృద్ధితో సహా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క క్లినికల్ చిత్రం ఏర్పడుతుంది.
• పాలియురిక్ కాలం 8-12 రోజుల అనారోగ్యం నుండి ప్రారంభమవుతుంది మరియు రికవరీ ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది. రోగుల పరిస్థితి మెరుగుపడుతుంది, తక్కువ వెన్నునొప్పి క్రమంగా తగ్గుతుంది, వాంతులు ఆగిపోతాయి, నిద్ర మరియు ఆకలి పునరుద్ధరించబడతాయి. డైయూరిసిస్ పెరుగుతుంది, రోజువారీ మూత్రం మొత్తం 3-5 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది. మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రత మరింత తగ్గుతుంది (నిరంతర హైపోసోస్టెనూరియా).
• కోలుకునే కాలం 3-6 నెలల వరకు ఉంటుంది. రికవరీ నెమ్మదిగా వస్తుంది. సాధారణ బలహీనత చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది, మూత్రవిసర్జన మరియు మూత్రం యొక్క సాపేక్ష సాంద్రత క్రమంగా పునరుద్ధరించబడుతుంది. పోస్ట్-ఇన్ఫెక్షియస్ అస్తెనియా స్థితి 6-12 నెలల వరకు కొనసాగుతుంది. ప్రారంభ (జ్వరసంబంధమైన) కాలంలో రక్తంలో, స్వల్పకాలిక ల్యూకోపెనియా గుర్తించబడింది, ల్యూకోసైట్ సూత్రాన్ని ఎడమ వైపుకు బ్యాండ్ మరియు యువ రూపాలకు, ప్రోమిలోసైట్లు, మైలోసైట్లు, మెటామిలోసైట్లు వరకు మార్చడంతో త్వరగా ల్యూకోసైటోసిస్‌కు దారి తీస్తుంది. అనోసినోఫిలియా, ప్లేట్‌లెట్ గణనలలో తగ్గుదల మరియు ప్లాస్మా కణాల రూపాన్ని గుర్తించవచ్చు. ESR తరచుగా సాధారణం లేదా పెరిగినది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, రక్తంలో అవశేష నత్రజని స్థాయి గణనీయంగా పెరుగుతుంది, క్లోరైడ్లు మరియు సోడియం యొక్క కంటెంట్ తగ్గుతుంది, కానీ పొటాషియం మొత్తం పెరుగుతుంది.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం నిర్ధారణ

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన హెమరేజిక్ జ్వరం లక్షణ క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది: జ్వరం, ముఖం మరియు మెడ ఫ్లషింగ్, భుజం నడికట్టుపై కొరడా దెబ్బ వంటి రక్తస్రావ దద్దుర్లు, కిడ్నీ దెబ్బతినడం, ఎడమ వైపుకు మారడంతో ల్యూకోసైటోసిస్ మరియు కనిపించడం. ప్లాస్మా కణాలు. రోగనిర్ధారణ కోసం, రోగి స్థానికంగా ఉండే జోన్‌లో ఉండటం, ఇంట్లో ఎలుకలు, నమలడం సంకేతాలతో కూరగాయలు మరియు పండ్ల వినియోగం ముఖ్యమైనవి. నిర్దిష్ట ప్రయోగశాల రోగనిర్ధారణ పద్ధతులలో ELISA, RIF, చికెన్ ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క హెమోలిసిస్ ప్రతిచర్య మొదలైనవి ఉన్నాయి.

అవకలన నిర్ధారణ

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన హెమరేజిక్ జ్వరం ఇతర కారణాల వల్ల వచ్చే హెమరేజిక్ జ్వరాలు, లెప్టోస్పిరోసిస్, ఇన్‌ఫ్లుఎంజా, టైఫస్, తీవ్రమైన నెఫ్రిటిస్, క్యాపిల్లరీ టాక్సికోసిస్, సెప్సిస్ మరియు ఇతర వ్యాధుల నుండి వేరు చేయబడుతుంది.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం చికిత్స

చికిత్స ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది. బెడ్ రెస్ట్, పరిమిత మాంసం వంటకాలతో పూర్తి ఆహారం, కానీ టేబుల్ ఉప్పు మొత్తాన్ని తగ్గించకుండా సూచించండి. మత్తు యొక్క ఎత్తులో, హేమోడెజ్, 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణం, రింగర్ యొక్క పరిష్కారం, అల్బుమిన్ మరియు 5% ఆస్కార్బిక్ యాసిడ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్లు సూచించబడతాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు ప్రిడ్నిసోలోన్ రోజుకు 2-3 mg / kg చొప్పున 4 మోతాదులలో సూచించబడతాయి, కోర్సు 5-7 రోజులు. ఒలిగురిక్ కాలంలో, మన్నిటోల్ మరియు పాలీగ్లూసిన్ నిర్వహించబడతాయి మరియు కడుపు 2% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణంతో కడుగుతారు. పెరుగుతున్న అజోటెమియా మరియు అనూరియాతో, కృత్రిమ మూత్రపిండ ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ హెమోడయాలసిస్‌ను ఆశ్రయిస్తారు. భారీ రక్తస్రావం విషయంలో, రక్త ఉత్పత్తుల మార్పిడి మరియు రక్త ప్రత్యామ్నాయాలు సూచించబడతాయి. థ్రోంబోహెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్‌ను నివారించడానికి, సోడియం హెపారిన్ నిర్వహించబడుతుంది. బ్యాక్టీరియా సమస్యల ముప్పు ఉంటే, యాంటీబయాటిక్స్ వాడతారు.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్ (HFRS) తో హెమోరేజిక్ జ్వరం అనేది అరుదైన, తీవ్రమైన వ్యాధి, ఇది ప్రధానంగా రష్యాలోని యూరోపియన్ భాగం మరియు ఫార్ ఈస్టర్న్ ప్రాంతాలలో సంభవిస్తుంది. ఇది రక్త నాళాలను మాత్రమే కాకుండా, అంతర్గత అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్రధానంగా మూత్రపిండాలు, ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు మరణం రూపంలో తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

కారకం ఏజెంట్ హంటాన్ వైరస్, ఇది ప్రధానంగా ఎలుకల ఊపిరితిత్తులలో స్థానీకరించబడుతుంది మరియు ఇది రక్త నాళాల లోపలి పొరను ప్రభావితం చేస్తుందనే వాస్తవం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క తూర్పు మరియు పశ్చిమ రకాలు ఉన్నాయి. తూర్పు రకం అత్యంత విషపూరితమైనది, సవరించగల సామర్థ్యం కలిగి ఉంటుంది మరియు అత్యధిక శాతం మరణాలను కలిగి ఉంటుంది.

సంక్రమణ మార్గాలు

సంక్రమణ యొక్క మూలం చిన్న ఎలుకల నివాసం (ప్రధానంగా ఫీల్డ్ ఎలుకలు). వైరస్ సంక్రమణకు అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి:

• ఎండిన ఎలుకల విసర్జన నుండి ధూళిని కలిగి ఉన్న గాలిని పీల్చేటప్పుడు;
• ఫీల్డ్ మౌస్ మలం యొక్క కణాలను కలిగి ఉన్న మురికి ఆహారాన్ని తినేటప్పుడు;
• ఎండుగడ్డి, గడ్డి, ఫీడ్ లేదా సోకిన ఎలుకలతో పరిచయం సమయంలో.

ఒక వ్యక్తి జంతువు నుండి మాత్రమే సోకగలడు; వైరస్ వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి వ్యాపించదు. ప్రజలు HFRS వ్యాధికారకానికి చాలా సున్నితంగా ఉంటారు, సంక్రమణ ప్రధానంగా శరదృతువు లేదా శీతాకాలంలో సంభవిస్తుంది. పట్టణ పరిసరాలలో, వైరస్ ఎలుకల ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తులు:

• బెర్రీలు మరియు పుట్టగొడుగులను తీయడానికి కాలానుగుణంగా అడవిని సందర్శించండి;
• అడవులలో లేదా అటవీ బెల్ట్‌ల సమీపంలో నివసించడం;
• తోటమాలి మరియు వేసవి నివాసితులు;

• డ్రిల్లింగ్ రిగ్లు, లాగింగ్ మరియు చమురు పైప్లైన్లపై పని చేయడం;
• ప్రకృతి ఒడిలో విహారయాత్ర చేసేవారు, హాలిడే హోమ్‌లు మరియు శానిటోరియంలలో, ముఖ్యంగా అడవిలో ఉన్నవారు;
• వ్యవసాయ కార్మికులు.

పిల్లలు మరియు వృద్ధులు సంక్రమణకు ఎక్కువగా గురవుతారు, ఇది బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి కారణంగా ఉంటుంది; రోగులలో ప్రధానంగా పురుషులు ఉన్నారు. ఒక వ్యక్తి ఒకసారి HFRS కలిగి ఉంటే, అతను బలమైన రోగనిరోధక శక్తిని అభివృద్ధి చేస్తాడు మరియు మళ్లీ అనారోగ్యం పొందలేడు.

లక్షణాలు

సిండ్రోమ్ వైరస్ శ్వాసకోశ వ్యవస్థ లేదా నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర ద్వారా మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, అన్నవాహికలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

తరచుగా, మంచి రోగనిరోధక శక్తితో, వైరస్ చనిపోతుంది. కానీ బలహీనమైన శరీరంలో, ఇది గుణించడం ప్రారంభమవుతుంది, పొదిగే కాలం 5-35 రోజులు ఉంటుంది, శరీరం యొక్క పెద్ద-స్థాయి మత్తు ఇప్పటికే సంభవించినప్పుడు, ఆలస్యంగా మరియు తీవ్రమైన రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది.

రక్తంలో ఒకసారి, హంటాన్ వైరస్ లోపలి నుండి రక్త నాళాలపై దాడి చేస్తుంది, ఇది హెమోరేజిక్ జ్వరానికి కారణమవుతుంది, తర్వాత అది మూత్రంతో మూత్రపిండాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. 7-9 రోజుల వ్యవధిలో, మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు వ్యాధి యొక్క ఈ కాలం క్లిష్టంగా మారుతుంది.

అప్పుడు సిండ్రోమ్ యొక్క సానుకూల డైనమిక్స్ గమనించవచ్చు, రక్తం గడ్డకట్టడం పరిష్కరిస్తుంది, మూత్రపిండాల వాపు తగ్గుతుంది మరియు మూత్ర విసర్జన పునరుద్ధరించబడుతుంది. ఒక వ్యక్తి 1-3 సంవత్సరాల తర్వాత మాత్రమే పూర్తిగా కోలుకోగలడు.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన హెమోరేజిక్ జ్వరం చక్రీయ కోర్సును కలిగి ఉంటుంది:

• వ్యాధి యొక్క గుప్త కాలం (ఇంక్యుబేషన్) వ్యక్తి యొక్క వయస్సు మరియు శరీరాన్ని బట్టి 5 నుండి 35 రోజుల వరకు ఉంటుంది;
• సిండ్రోమ్ యొక్క జ్వరసంబంధమైన (ప్రారంభ) కాలం 40 0 ​​C కి ఉష్ణోగ్రతలో పదునైన పెరుగుదలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది తీవ్రమైన తలనొప్పి, చలి, బలహీనత, కీళ్ల నొప్పులు మరియు మొత్తం శరీరం, సాధారణంగా మూడు కంటే ఎక్కువ ఉండదు రోజులు;
• వ్యాధి యొక్క ఒలిగోఅనురిక్ కాలం లక్షణాల యొక్క కొంత ఉపశమనం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది, కానీ రోగి అనారోగ్యంతో బాధపడుతూనే ఉంటాడు. అదే సమయంలో, మూత్రపిండ ప్రాంతంలో పదునైన నొప్పి కనిపిస్తుంది, ఈ కాలం వ్యాధి ప్రారంభం నుండి 10 రోజుల వరకు ఉంటుంది;
• పాలీయూరిక్ కాలం వ్యాధి యొక్క తిరోగమన కాలం, మూత్రం ప్రవహించడం ప్రారంభమవుతుంది, రోగి మంచి అనుభూతి చెందుతాడు, ప్రధానంగా వ్యాధి ప్రారంభమైనప్పటి నుండి ఒక నెల వరకు ఉంటుంది;
• రికవరీ కాలం మూడు సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరంలో, లక్షణాలు అనారోగ్యం కాలం మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ కాలానికి ముందు, బలహీనత, అలసట, స్వరపేటికలో అసౌకర్యం మరియు కీళ్లలో నొప్పి కనిపించవచ్చు; ఇది మూడు రోజులు ఉంటుంది. లక్షణాలు ARVI కి చాలా పోలి ఉంటాయి, కాబట్టి ప్రతి ఒక్కరూ వాటికి ప్రాముఖ్యతను ఇవ్వరు. మానవ శరీరంలో వైరస్ యొక్క పునరుత్పత్తి యొక్క అసమాన్యత రక్తం గడ్డకట్టడానికి బాధ్యత వహించే వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘన.

జ్వరం కాలం

వారం పొడవునా అధిక జ్వరం కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఇతర వ్యాధుల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనిలో గరిష్ట పెరుగుదల ఉదయం లేదా మధ్యాహ్నం జరుగుతుంది. అదే సమయంలో, శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తు సంకేతాలు కనిపిస్తాయి:

• ఆకలి నష్టం;
• దాహం యొక్క స్థిరమైన భావన;
• నిద్ర భంగం;
• బద్ధకం, తల అంతటా వ్యాపించే తలనొప్పి;

• మైగ్రేన్‌లో వలె కాంతికి ప్రతిచర్య;
• వీల్ రూపంలో అస్పష్టమైన దృష్టి;
• ముఖం మరియు మెడ యొక్క వాపు, చర్మం యొక్క ఎరుపు;
• కళ్ళలో రక్త నాళాలు పేలడం;
• నాలుకపై తెల్లటి పూత ఉంది.

తీవ్రమైన మత్తుతో, వాంతులు, పల్స్ రేటు తగ్గుదల, రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల మరియు స్పృహ కోల్పోవడం కనిపిస్తుంది.

ఒలిగురిక్ కాలం

HFRS యొక్క ఈ కాలంలో, మూత్రపిండ ప్రాంతంలో నొప్పి కనిపిస్తుంది; ఇది పదునైన లేదా బలహీనంగా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, విషం విషయంలో వలె ఉదర ప్రాంతంలో వాంతులు మరియు నొప్పి సంభవిస్తాయి.

తదుపరి ఒలిగురియా (బలహీనమైన మూత్రం ప్రవాహం), ప్రయోగశాల పరీక్షలు మూత్రంలో ప్రోటీన్ మరియు ఎర్ర రక్త కణాల ఉనికిని వెల్లడిస్తాయి మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో వలె రక్తంలో యూరియా స్థాయి పెరుగుతుంది. ఛాతీ, చంకలు మరియు భుజాలపై హెమరేజిక్ దద్దుర్లు వ్యాపిస్తాయి. కొంతమందికి ముక్కు నుండి రక్తస్రావం, అలాగే అంతర్గత జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ఉండవచ్చు.

వ్యాధి యొక్క ఈ కాలం హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో గణనీయమైన మార్పును కలిగి ఉంటుంది:

• తగ్గిన హృదయ స్పందన రేటు;
• రక్తపోటులో తగ్గుదల తరువాత అధిక రక్తపోటు సంక్షోభం పెరుగుతుంది;
• హృదయ స్పందన యొక్క స్వరం మఫిల్ అవుతుంది;
• టాచీకార్డియా లేదా బ్రాడీకార్డియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అటువంటి రోగికి చాలా శ్రద్ధ అవసరం; వ్యాధి యొక్క ఈ కాలం అత్యంత ప్రమాదకరమైనది మరియు ఒక రోజులో ఒత్తిడి పెరుగుదల చాలా ముఖ్యమైనది.

ఉపశమనం కలిగించని తీవ్రమైన వికారం మరియు వాంతులు ద్రవం యొక్క చిన్న సిప్ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడతాయి. రక్తంతో ప్రేగులు మరియు అతిసారంలో తీవ్రమైన నొప్పి శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తును సూచిస్తుంది.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు హానిని సూచించే లక్షణాలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి:

• కంటి ప్రాంతాన్ని మాత్రమే ప్రభావితం చేయని తీవ్రమైన వ్యాప్తి తలనొప్పి;
• స్పృహ కోల్పోవడం, ఈ సందర్భంలో మెదడు యొక్క నాళాలు పగిలిపోయి రక్తం మెడుల్లాలోకి ప్రవేశిస్తుందని మేము నమ్మకంగా చెప్పగలం;

• రోగి ఆశ్చర్యపోయినట్లు స్థితిలో ఉన్నాడు;
• జ్వరసంబంధమైన మతిమరుపు మరియు భ్రాంతులు కనిపించవచ్చు.

వ్యాధి యొక్క ఈ కాలంలోనే మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రారంభ స్వస్థత

ప్రారంభ స్వస్థత (పాలియురిక్ కాలం) అనేది HFRS యొక్క తిరోగమనం యొక్క కాలం, ఈ సమయంలో రోగి ఉపశమనం పొందడం ప్రారంభిస్తాడు, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు క్రమంగా తగ్గుతాయి. మూత్ర విసర్జన సాధారణీకరించబడుతుంది, మొదట రోజుకు 10 లీటర్లు, అప్పుడు మూత్రం యొక్క సాధారణ మొత్తం సాధించబడుతుంది.

మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు మెరుగైన ఫలితాన్ని చూపుతాయి, మూత్రపిండ పనితీరు సాధారణ స్థితికి వస్తుంది, వ్యాధి ప్రారంభమైన ఒక నెల తర్వాత రోగి యొక్క పరిస్థితి సాధారణ స్థితికి వస్తుంది, కానీ సాధారణ బలహీనత మిగిలి ఉంది.

శరీరం యొక్క రికవరీ కాలం

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం అనేది తీవ్రమైన వ్యాధి, దీనిలో మానవ శరీరం పెద్ద ఎత్తున మత్తుకు గురవుతుంది. అన్ని అవయవాలను, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాలను పునరుద్ధరించడానికి, కనీసం 2-3 సంవత్సరాలు సుదీర్ఘ కాలం అవసరం. ఈ సమయంలో, కొన్ని లక్షణాలు ఇప్పటికీ కొనసాగవచ్చు:

• తక్కువ పనితీరు, వేగవంతమైన అలసట;
• పేద ఆకలి;
• పెరిగిన పట్టుట;
• చర్మం యొక్క దురద;

• సెక్స్ డ్రైవ్ తగ్గింది;
• మూత్రపిండ ప్రాంతంలో నొప్పి;
• పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, ముఖ్యంగా రాత్రి;
• దాహం యొక్క స్థిరమైన భావన.

లక్షణాలు ఆరు నెలల పాటు కొనసాగుతాయి, క్రమంగా తగ్గుతాయి. అటువంటి తీవ్రమైన అనారోగ్యం నుండి శరీరం పూర్తిగా కోలుకోవడానికి చాలా కృషి మరియు సహనం అవసరం.

బాల్యం

వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా పిల్లలు అనారోగ్యానికి గురవుతారు; శిశువులలో సంక్రమణ కేసులు ఉన్నాయి. వ్యాధి ఎటువంటి హెచ్చరిక సంకేతాలు లేకుండా అకస్మాత్తుగా, తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది.

పెరిగిన ఉష్ణోగ్రత ఒక వారం పాటు కొనసాగుతుంది, తీవ్రమైన తలనొప్పి మరియు మగతతో కూడి ఉంటుంది. పిల్లవాడు అసంకల్పితంగా మంచం మీద ఉండటానికి ప్రయత్నిస్తాడు మరియు తక్కువ వెనుక భాగంలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు.

పిల్లల కోసం, అధిక ఉష్ణోగ్రత ఉన్నట్లయితే అంబులెన్స్కు కాల్ చేయడం ఒక నిమిషం ఆలస్యం చేయకూడదు.

పెద్దలు మరియు పిల్లలకు హెచ్చరిక సంకేతాల సాధారణ జాబితా:

• ముఖం మరియు మెడ యొక్క ఎరుపు మరియు వాపు;
• తలనొప్పి;
• కండరాలు మరియు అవయవాల నొప్పి సిండ్రోమ్;
• సాధారణ బలహీనత;
• వేడి;

• హెమోరేజిక్ చర్మం దద్దుర్లు;
• మూత్రపిండ ప్రాంతంలో నొప్పి;
• మూత్ర నిలుపుదల;
• పేలుడు స్క్లెరల్ నాళాలు;
• గందరగోళం.

అటువంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం. రోగి సకాలంలో మరియు తగినంత చికిత్స పొందకపోతే, మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో రక్తస్రావ జ్వరం తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది, ఇది మరణానికి దారితీస్తుంది.

చికిత్స

ఈ వ్యాధిని ప్రత్యేక ఇన్‌పేషెంట్ విభాగంతో క్లినిక్‌లో మాత్రమే చికిత్స చేయవచ్చు. చికిత్సా చర్యలు ప్రధానంగా టాక్సిన్స్ యొక్క శరీరాన్ని శుభ్రపరచడం మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం నుండి ఉపశమనం పొందడం.

రోగి 2-4 వారాల పాటు మంచం మీద ఉండవలసి ఉంటుంది మరియు అతను త్రాగే మరియు విసర్జించే ద్రవాన్ని నియంత్రించాలి.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం కోసం క్రింది ఔషధ చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు:

• యాంటీబయాటిక్స్ (పెన్సిలిన్ సమూహం) తో చికిత్స;
• ఇన్సులిన్‌తో కూడిన గ్లూకోజ్ ద్రావణం డ్రిప్ వారీగా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది;
• ప్రిడ్నిసోలోన్ తీసుకోవడం;
• ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం మరియు కాల్షియం గ్లూకోనేట్ మత్తును తొలగించడానికి మందుల కూర్పులో ఉపయోగించబడతాయి;
• మూత్ర విసర్జనను మెరుగుపరచడానికి డోపమైన్ సూచించబడుతుంది;
• అమినోఫిలిన్, చైమ్స్;
• హెమోడయాలసిస్ తీవ్రమైన మత్తు కోసం ఉపయోగిస్తారు;
• జ్వరం తగ్గించడానికి మందులు;
• యాంటిస్పాస్మోడిక్స్;
• నిర్దిష్ట యాంటీవైరల్ మందులు మరియు ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లు - అమిక్సిన్, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్, వైరాజోల్.

మందులు సమగ్రంగా ఉపయోగించబడతాయి, ఇంటెన్సివ్ థెరపీ 5-7 రోజులు ఉంటుంది, అప్పుడు డాక్టర్ కావలసిన ప్రభావాన్ని సాధించినప్పుడు మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించినప్పుడు మందులను ఎంపిక చేసుకోవడం ద్వారా నిలిపివేయవచ్చు.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం కోసం, చికిత్స సరైన పోషకాహారంతో పాటు ఉండాలి. ఆహారం 5-6 భోజనంగా విభజించబడాలి మరియు 300 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ భాగాలకు పరిమితం చేయాలి. ఆహారం భారీగా లేదా కఠినమైనదిగా ఉండకూడదు; సూప్‌లు మరియు ప్యూరీలను ఉడికించడం మంచిది.

ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్ అభివృద్ధి చేయబడితే, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ మరియు హెమోడెసిస్ సూచించబడవు. మొదట, కడుపు మరియు ప్రేగులను కడగడం ద్వారా మత్తు తగ్గుతుంది. అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు, శోషకాలను తీసుకోవడం అవసరం.

అనారోగ్యం సమయంలో కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందితే, రిలానియం లేదా క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ సూచించబడుతుంది. రోగి కోలుకోవడం ప్రారంభించినప్పుడు, అతను పునరుద్ధరణలు మరియు విటమిన్లు సూచించబడతాడు.

నివారణ చర్యలు

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ ఫీవర్‌ను నివారించడం ముఖ్యం. అటువంటి తీవ్రమైన వ్యాధిని నయం చేయడం కంటే నివారించడం చాలా సులభం. నివారణ చర్యలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత నియమాలను పాటించడం, ప్రత్యేకించి బహిరంగ ప్రదేశంలో లేదా గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో ఉన్నప్పుడు;
• ఏదైనా సహజ వనరు నుండి నీరు ఉడకబెట్టాలి;
• మీరు ఎలుకలను నిర్వహించకూడదు, ముఖ్యంగా పిల్లలకు;
• బహిరంగ వినియోగం కోసం ఉద్దేశించిన అన్ని ఉత్పత్తులు ఖచ్చితంగా ప్యాక్ చేయబడాలి;
• త్రాగడానికి లేదా తినడానికి ముందు, మీరు సబ్బుతో మీ చేతులను పూర్తిగా కడగాలి;

• జంతువుతో ప్రమాదవశాత్తు పరిచయం ఏర్పడితే, చర్మం మరియు దుస్తులను క్రిమిసంహారక చేయడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి;
• మీరు గడ్డివాములో, గాదెలో లేదా పొలంలో పని చేయాల్సి వస్తే, మీరు తప్పనిసరిగా రెస్పిరేటర్‌ని ఉపయోగించాలి;
• పిల్లలతో నివారణ సంభాషణలు నిర్వహించడం మరియు అటవీ మరియు గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో వారి ప్రవర్తనను పర్యవేక్షించడం మరియు బెర్రీలు, పండ్లు మరియు కూరగాయలను కడిగి తినకుండా నిరోధించడం అవసరం.

పిల్లలలో, మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం పెద్దలలో కంటే చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది. గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క సంక్రమణ భయంకరమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది; పిండానికి ప్రమాదం స్పష్టంగా ఉంటుంది. చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఒక స్త్రీ అనారోగ్యంతో ఉంటే, సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి శిశువు వెంటనే కృత్రిమ పోషణకు బదిలీ చేయబడుతుంది.

సకాలంలో ఇంటెన్సివ్ చికిత్సతో, రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ మరియు రక్తపోటు అనారోగ్యం యొక్క పర్యవసానంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. వ్యాధి యొక్క ప్రాణాంతక కేసులు అనారోగ్యంతో ఉన్నవారిలో 8% కంటే ఎక్కువ కాదు.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్ (HFRS) తో హెమోరేజిక్ జ్వరం అనేది తీవ్రమైన వైరల్ జూనోటిక్ సహజ ఫోకల్ వ్యాధి, ఇది శరీర ఉష్ణోగ్రత మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యంలో తీవ్రమైన పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. ఇది ప్రధానంగా తూర్పున పంపిణీ చేయబడిన RNA వైరస్లు Hantaan - Hantaan మరియు ఐరోపాలోని పశ్చిమ ప్రాంతాలలో స్థానికీకరించబడిన Puumala - Puumala వలన సంభవిస్తుంది.

మొదటి వైరస్ మరింత ప్రమాదకరమైనది; HFRS సంభవం కోసం మరణాల రేటు 20% వరకు ఉంటుంది. రెండవది తక్కువ తీవ్రమైన కోర్సు మరియు 2% వరకు మరణాల రేటుతో వ్యాధికి కారణమవుతుంది. దూర ప్రాచ్యంలో, సియోల్ వైరస్ - సియోల్ వల్ల HFRS కేసులు ఉన్నాయి. ఈ వ్యాధి తేలికపాటి రూపంలో వ్యాపిస్తుంది.

కారణాలు మరియు రోగనిర్ధారణ

వైరస్లు మొదట్లో ఎలుకల వాహకాల (ఇల్లు మరియు పొలం ఎలుకలు, ఎలుకలు, జెర్బోలు, గబ్బిలాలు) శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, ఇవి గాలిలో బిందువుల ద్వారా ఒకదానికొకటి సోకుతాయి మరియు HFRS ను గుప్త రూపంలో తీసుకువెళతాయి, అంటే అవి జబ్బు పడవు. ఒక వ్యక్తి ఈ క్రింది మార్గాల్లో వ్యాధి బారిన పడవచ్చు:

• పరిచయం: ఎలుకలతో సంబంధం, వారి మలం;
• గాలిలో ధూళి: ఎండిన ఎలుకల మలం యొక్క చిన్న కణాలను కలిగి ఉన్న గాలిని పీల్చడం;
• మలం-ఓరల్: తినేటప్పుడు ఎలుకల విసర్జన కణాలను కలిగి ఉన్న మురికి ఆహారాన్ని తీసుకోవడం.

100% కేసులలో ప్రజలు వ్యాధికారకానికి గురవుతారు. 16 నుండి 70 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులు మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమరేజిక్ జ్వరంతో ఎక్కువగా బాధపడుతున్నారు.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్ (HFRS) తో హెమోరేజిక్ జ్వరం కాలానుగుణత మరియు స్థానిక ప్రాంతాల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. సంభవం యొక్క శిఖరాలు వేసవి ప్రారంభం నుండి ప్రారంభ శీతాకాలం వరకు సంభవిస్తాయి. రష్యాలో, మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం అత్యధికంగా తాతార్స్తాన్, ఉడ్ముర్టియా, బాష్కోర్టోస్టాన్, అలాగే సమారా మరియు ఉలియానోవ్స్క్ ప్రాంతాలలో నమోదు చేయబడింది.

వోల్గా ప్రాంతంలో మరియు యురల్స్ విస్తృత-ఆకులతో కూడిన మండలాల్లో తరచుగా అనారోగ్య కేసులు నమోదు చేయబడతాయి. తూర్పు సైబీరియన్ ప్రాంతంలో కొంత మేరకు HFRS కేసులు నమోదయ్యాయి.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ ఫీవర్‌కు ఒకసారి బహిర్గతం కావడం జీవితానికి శాశ్వత రోగనిరోధక శక్తిని అందిస్తుంది.

మానవ శరీరంలోని వైరస్ శ్వాసకోశ మరియు జీర్ణ వ్యవస్థల శ్లేష్మ పొరపై స్థిరపడుతుంది. అది గుణించి రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఈ కాలంలో, రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించే సంక్రమణ కారణంగా రోగి మత్తు సిండ్రోమ్ను అనుభవిస్తాడు.

తదనంతరం, ఖంతాన్ ఓడ లోపలి గోడపై స్థానీకరించబడింది మరియు దాని సమగ్రతను ఉల్లంఘిస్తుంది. రోగి హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్‌ను అభివృద్ధి చేస్తాడు. వైరస్ శరీరం నుండి మూత్ర వ్యవస్థ ద్వారా తొలగించబడుతుంది, కాబట్టి ఈ క్రిందివి సంభవిస్తాయి:

• మూత్రపిండ నాళాలకు నష్టం;
• మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క వాపు మరియు వాపు;
• తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి.

HFRS యొక్క ఈ కాలం ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది మరియు అననుకూలమైన ప్రాణాంతక ఫలితం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అనుకూలమైన సందర్భాల్లో, రివర్స్ ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది: రక్తస్రావం యొక్క పునశ్శోషణం, మూత్రపిండాల విసర్జన విధుల పునరుద్ధరణ. HFRS కోసం రికవరీ వ్యవధి యొక్క వ్యవధి ఒకటి నుండి మూడు సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

జాతులు మరియు రకాలు

ప్రస్తుతం, HFRS యొక్క ఒకే ఆమోదించబడిన వర్గీకరణ లేదు.

వ్యాధి నమోదు చేయబడిన భూభాగంపై ఆధారపడి, క్రింది రకాల HFRS వేరు చేయబడతాయి:

• జ్వరం యొక్క యారోస్లావల్ రూపం;
• HFRS యొక్క ట్రాన్స్‌కార్పతియన్ రూపం;
• HFRS యొక్క ఉరల్ రూపం;
• HFRS యొక్క తులా రూపం;
• HFRS యొక్క ఫార్ ఈస్టర్న్ రూపం;
• జ్వరం యొక్క కొరియన్ రూపం మొదలైనవి.

HFRSకి కారణమైన RNA వైరస్ రకాన్ని బట్టి, ఇవి ఉన్నాయి:

• పాశ్చాత్య రకం HFRS - పుమాలా వైరస్ వల్ల వస్తుంది; 10% లో తీవ్రమైన కోర్సు, ఒలిగోఅనురియా మరియు హెమోరేజిక్ లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. మరణాలు - 1-2%; యూరోపియన్ భూభాగంలో పంపిణీ;
• HFRS యొక్క తూర్పు రకం హంటాన్ వైరస్ వల్ల వస్తుంది. 40-45% కేసులలో చాలా తీవ్రమైన కోర్సు, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం సిండ్రోమ్ మరియు హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్‌తో కలిసి ఉంటుంది. మరణాలు - దాదాపు 8%, ప్రధానంగా దూర ప్రాచ్యంలోని వ్యవసాయ ప్రాంతాలలో పంపిణీ;
• సియోల్ సెరోటైప్ వల్ల HFRS వస్తుంది. 40-50% లో కోర్సు సాపేక్షంగా తేలికపాటిది, హెపటైటిస్ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతల అభివృద్ధితో పాటు. దూర ప్రాచ్యంలోని పట్టణ నివాసితులలో సాధారణం.

HFRS సంక్రమణ సంభవించే జోన్ లేదా భూభాగంపై ఆధారపడి:

• అడవిలో (HFRS యొక్క అటవీ రకం) - జబ్బుపడిన ఎలుకల కలుషితమైన ఎండిన మలంతో సంబంధం ఉన్న పుట్టగొడుగులు మరియు బెర్రీలను తీయడం;
• రోజువారీ జీవితంలో (HFRS యొక్క గృహ రకం);
• ఉత్పత్తిలో (ఉత్పత్తి రకం GLPS) - అటవీ జోన్లో పని, టైగాలోని చమురు పైప్లైన్లపై, డ్రిల్లింగ్ రిగ్లపై;
• వ్యక్తిగత ప్లాట్‌లో (డాచా రకం GLPS);
• డేరా నగరాలు, శిబిరాలు మొదలైన వాటిలో సెలవులో;
• వ్యవసాయ క్షేత్రాలలో.

వ్యాధి యొక్క దశలు మరియు లక్షణాలు

HFRS యొక్క దశను బట్టి వ్యాధి యొక్క లక్షణ విశిష్టత మారుతూ ఉంటుంది. నాలుగు దశలు మాత్రమే ఉన్నాయి మరియు అవి చక్రీయ ప్రత్యామ్నాయం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, నాల్గవ దశ తర్వాత కొంత సమయం తర్వాత, మొదటిది మళ్లీ ప్రారంభమవుతుంది మరియు మొదలైనవి.

సియోల్ సెరోటైప్ వల్ల HFRS యొక్క కోర్సు మాత్రమే అసైక్లిసిటీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం కోసం పొదిగే కాలం సుమారు 2-4 వారాలు ఉంటుంది, ఈ సమయంలో లక్షణాలు కనిపించవు.

• HFRS యొక్క ప్రారంభ లేదా జ్వరసంబంధమైన కాలం 7 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాదు, చాలా తరచుగా 3-4 రోజులు. ఇది తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది: మొదటి రోజు రోగి యొక్క శరీర ఉష్ణోగ్రత 38.5-40.5 C కి చేరుకుంటుంది. వ్యక్తి తలనొప్పి, వెన్ను మరియు కండరాల నొప్పి, సాధారణ అనారోగ్యం, పొడి నోరు మరియు దాహం, కళ్ళు మరియు అస్పష్టమైన చిత్రాల ముందు "మిడ్జెస్" మెరుస్తూ ఉంటాడు. ఈ కాలంలో, అంగిలి మరియు స్క్లెరా యొక్క శ్లేష్మ పొరపై చిన్న రక్తస్రావం గమనించవచ్చు.
• HFRS యొక్క ఒలిగురిక్ కాలం దాదాపు ఒక వారం. శరీర ఉష్ణోగ్రత పడిపోతుంది, కానీ పరిస్థితి మరింత దిగజారింది. రోగి ముక్కు నుండి రక్తస్రావం, శరీరంపై గాయాలు మరియు వ్రణోత్పత్తి స్క్లెరాను అభివృద్ధి చేస్తాడు. ఛాతీ ప్రాంతంలో, చంకలలో మరియు దిగువ అంత్య భాగాలలో ఎరుపు దద్దుర్లు ఏర్పడతాయి, ఇది అనేక కేశనాళికల చీలికల యొక్క అభివ్యక్తి. వెనుక మరియు పొత్తికడుపులో నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదుల పెరుగుదల ఉంది. మూత్రం యొక్క రోజువారీ పరిమాణం తగ్గుతుంది. కొన్నిసార్లు కాలేయం పరిమాణంలో పెరుగుదల నిర్ధారణ అవుతుంది.
• HFRS యొక్క పాలీయూరిక్ కాలం 10-13 రోజులలో ప్రారంభమవుతుంది. మూత్రం యొక్క రోజువారీ పరిమాణం 6 లీటర్లకు పెరుగుతుంది. తక్కువ మూత్ర సాంద్రత దాని హెచ్చుతగ్గులు లేనప్పుడు గుర్తించబడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి సంకేతం.
• HFRS యొక్క స్వస్థత కాలం చాలా పొడవుగా ఉంటుంది, ఇది 20-22 రోజులలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు దాదాపు ఆరు నెలల పాటు ఉంటుంది. ఇది రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిలో మెరుగుదల మరియు డైయూరిసిస్ యొక్క సాధారణీకరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. HFRS తీవ్రత యొక్క తేలికపాటి డిగ్రీలతో రికవరీ 1 నెల తర్వాత గమనించబడుతుంది మరియు మితమైన తీవ్రతతో - 5-6 నెలల తర్వాత మాత్రమే. HFRS యొక్క తీవ్రమైన రూపంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్ జీవితాంతం వ్యక్తమవుతుంది.

వివిధ హెమోరేజిక్ ఫీవర్ సిండ్రోమ్స్ యొక్క లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క మూడు ప్రధాన సిండ్రోమ్‌లు HDL యొక్క తీవ్రతను బట్టి వివిధ స్థాయిల అభివ్యక్తిని కలిగి ఉంటాయి:

• మత్తు;
• రక్తస్రావం;
• మూత్రపిండము

తేలికపాటి మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం స్వయంగా వ్యక్తమవుతుంది:

• రోగి యొక్క ఉష్ణోగ్రత 38 0C కు మూడు లేదా నాలుగు రోజుల పెరుగుదల;
• చిన్న తలనొప్పి;
• తాత్కాలిక అగ్నోసియా;
• రక్తస్రావాలను గుర్తించండి;
• మూత్రవిసర్జనలో తగ్గుదల ఉంది;
• మూత్రంలో ప్రయోగశాల పరీక్షలు ప్రోటీన్ మరియు యూరియా స్థాయి పెరుగుదలను వెల్లడిస్తాయి;

HFRS యొక్క సగటు డిగ్రీ దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• 39-40 0C వరకు శరీర ఉష్ణోగ్రతలో ఐదు లేదా ఆరు రోజుల పెరుగుదల;
• చాలా తీవ్రమైన సెఫాలాల్జియా;
• చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలపై రక్తస్రావాలు బహుళంగా ఉంటాయి;
• క్రమానుగతంగా రోగి రక్తాన్ని వాంతి చేస్తాడు;
• హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది, ఇది ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్ యొక్క ప్రారంభ దశ యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది;
• రోగులలో ఒలిగురియా సుమారు 3-5 రోజులు ఉంటుంది;
• మూత్రంలో ప్రయోగశాల పరీక్షలు ప్రోటీన్, క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా స్థాయి పెరుగుదలను సూచిస్తాయి.

తీవ్రమైన HFRS వీటితో కూడి ఉంటుంది:

• రోగి యొక్క శరీర ఉష్ణోగ్రతలో 40-41 oC వరకు దీర్ఘకాలిక (8 రోజుల కంటే ఎక్కువ) పెరుగుదల;
• రక్తం యొక్క పునరావృత వాంతులు;
• చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క దైహిక రక్తస్రావం.

అంటు మత్తు సంకేతాలు:

• జీర్ణ రుగ్మతలు;
• బలహీనత;

మూత్ర వ్యవస్థ నుండి:

• పోర్టినూరియా;
• ఒలిగురియా;
• హెమటూరియా;
• యూరియా మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలు పెరిగాయి.

అన్ని వయస్సుల పిల్లలు, శిశువులు కూడా, HFRS కు గురవుతారు. వాటిలో వ్యాధి యొక్క కోర్సు చాలా తీవ్రమైన ప్రారంభంతో విభిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది లక్షణాల ద్వారా ముందుగా ఉండదు. పిల్లలు బలహీనంగా మరియు కన్నీళ్లు పెట్టుకుంటారు, ఎక్కువగా పడుకుంటారు మరియు వ్యాధి యొక్క మొదటి దశలో ఇప్పటికే నడుము ప్రాంతంలో తలనొప్పి మరియు వెన్నునొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

హెమరేజిక్ జ్వరం నిర్ధారణ

HFRS యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, రోగి యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ చరిత్ర, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ఉనికి మరియు ప్రయోగశాల మరియు సెరోలాజికల్ అధ్యయనాల నుండి డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అవసరమైతే, FGDS, అల్ట్రాసౌండ్, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ లేదా ఎక్స్-రే పరీక్ష అవసరం కావచ్చు.

రోగి మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో రక్తస్రావ జ్వరం యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, ఫీల్డ్ ఎలుకలు మరియు వ్యాధి యొక్క వాహకాలు అయిన ఇతర ఎలుకలతో సంబంధం ఉన్న అవకాశం స్పష్టం చేయబడుతుంది. HFRS యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ 7 రోజులు జ్వరం, నెత్తిమీద చర్మం మరియు మెడ యొక్క ఎరుపుతో ఉంటుంది. అదనంగా, హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలు శరీర ఉష్ణోగ్రతలో తగ్గుదలతో గమనించబడతాయి.

HFRS యొక్క రోగనిర్ధారణ క్రింది ప్రయోగశాల మరియు సెరోలాజికల్ పరీక్షలను ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది:

• మూత్రం మరియు రక్తం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ;
• పరోక్ష ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ ప్రతిచర్య;
• రేడియో ఇమ్యునోఅస్సే;
• జత చేసిన సెరాలో నిష్క్రియ హేమాగ్గ్లుటినేషన్ ప్రతిచర్య.

ప్రారంభ కాలంలో రోగి యొక్క రక్తంలో ల్యూకోపెనియా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ఇది శరీర ఉష్ణోగ్రతలో నిరంతర పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. HFRS యొక్క క్రింది దశలలో, ESR, న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైటోసిస్ మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా పెరుగుదల మరియు రక్తంలో ప్లాస్మా కణాల రూపాన్ని గుర్తించవచ్చు. రోగిలో వైరస్కు ప్రతిరోధకాలు కనిపించడం వ్యాధి యొక్క 7 వ -8 వ రోజున నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, గరిష్టంగా 13 వ -14 వ రోజున గమనించవచ్చు.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన హెమోరేజిక్ జ్వరం, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఇతర వ్యాధుల మాదిరిగానే ఉంటుంది: టైఫాయిడ్ జ్వరం, టిక్-బర్న్ రికెట్‌సియోసిస్ మరియు ఎన్సెఫాలిటిస్, లెప్టోస్పిరోసిస్ మరియు సాధారణ ఇన్ఫ్లుఎంజా. అందువల్ల, HFRS ను గుర్తించేటప్పుడు, అవకలన నిర్ధారణ ముఖ్యం.

వ్యాధి చికిత్స

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం ఉన్న రోగుల చికిత్స ఆసుపత్రిలోని అంటు వ్యాధుల విభాగంలో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. రోగికి తప్పనిసరిగా బెడ్ రెస్ట్ సూచించబడాలి, ముఖ్యంగా హైపర్థెర్మియాతో అనారోగ్యం సమయంలో. మాంసం మరియు చేపలు మినహా కార్బోహైడ్రేట్లలో సమృద్ధిగా ఉన్న ఆహారం సూచించబడుతుంది (డైటరీ టేబుల్ నం. 4).

HFRS యొక్క కారణాన్ని తొలగించడానికి ఉద్దేశించిన చికిత్స వ్యాధి యొక్క మొదటి 5 రోజులలో మాత్రమే సానుకూల ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది.

ఔషధ చికిత్స RNA సంశ్లేషణను నిరోధించే మందులతో సూచించబడుతుంది. అదనంగా, రోగికి మానవ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్, ఆల్ఫా ఇంటర్ఫెరాన్లు మరియు ఇంటర్ఫెరాన్ ప్రేరకాలు మౌఖికంగా మరియు మల ద్వారా సూచించబడతాయి.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరం అవయవాలలో బహుళ వ్యాధికారక మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పర్యవసానంగా, మత్తు మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం, హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క సిండ్రోమ్ వల్ల కలిగే ఈ వ్యాధికారక మార్పులను తొలగించడం కూడా థెరపీ లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. రోగులు సూచించబడతారు:

• గ్లూకోజ్ మరియు పాలియోనిక్ పరిష్కారాలు;
• కాల్షియం సన్నాహాలు;
• ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం;
• అమినోఫిలిన్;
• పాపావెరిన్;
• హెపారిన్;
• మూత్రవిసర్జన, మొదలైనవి.

వైరస్‌కు శరీరం యొక్క సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడానికి రోగులకు కూడా చికిత్స చేస్తారు. HFRS యొక్క రోగలక్షణ చికిత్సలో వాంతులు, నొప్పి లక్షణాలు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పునరుద్ధరణ యొక్క ఉపశమనం ఉంటుంది.

HFRS యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, హేమోడయాలసిస్ మరియు హేమోడైనమిక్స్ మరియు రక్త గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలను సరిచేసే ఇతర పద్ధతులు సూచించబడతాయి.

HFRS యొక్క రికవరీ కాలంలో, రోగికి పునరుద్ధరణ చికిత్స మరియు తగినంత పోషకాహారం అవసరం. రోగికి ఫిజియోథెరపీ, ఫిజియోథెరపీ కాంప్లెక్స్ మరియు మసాజ్ కూడా సూచించబడతాయి.

రోగ నిరూపణ మరియు నివారణ

రోగి సకాలంలో తగిన చికిత్సను పొందినట్లయితే (జ్వరం దశలో), అప్పుడు కోలుకోవడం జరుగుతుంది.

అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో హెమోరేజిక్ జ్వరంతో బాధపడుతున్న తరువాత, అవశేష ప్రభావాలు ఆరు నెలల పాటు గమనించబడతాయి. వీటితొ పాటు:

• ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్ (బలహీనత, అలసట);
• మూత్రపిండాల బాధాకరమైన వ్యక్తీకరణలు (ముఖం వాపు, పొడి నోరు, నడుము నొప్పి, పాలీయూరియా);
• ఎండోక్రైన్ మరియు నాడీ వ్యవస్థల అంతరాయం (ప్లూరిసిస్, పిట్యూటరీ క్యాచెక్సియా);
• ఒక అంటు వ్యాధి కారణంగా కార్డియోమయోపతి అభివృద్ధి (శ్వాస, గుండె నొప్పి, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన);
• చాలా అరుదుగా దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హెచ్‌ఎఫ్‌ఆర్‌ఎస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు నెఫ్రాలజిస్ట్, నేత్ర వైద్యుడు మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ స్పెషలిస్ట్‌లచే ప్రతి మూడు నెలలకు ఒక సంవత్సరం పాటు పర్యవేక్షించబడాలి.

ఈ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు సమస్యల ప్రమాదం కారణంగా ప్రమాదకరం, ఇది 7-10% కేసులలో మరణానికి దారితీస్తుంది.

మూత్రపిండ సిండ్రోమ్‌తో రక్తస్రావ జ్వరాన్ని నివారించడం అనేది వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత చర్యలను గమనించడం, ముఖ్యంగా స్థానిక ప్రాంతాలలో నివసించే వ్యక్తుల కోసం. అడవులు, పొలాలు లేదా తోట ప్లాట్లలో (చిట్టెలుకలు వ్యాపించే ప్రదేశాలలో) ఉన్న తర్వాత, మీరు మీ చేతులను పూర్తిగా కడుక్కోవాలి మరియు మీ దుస్తులను క్రిమిసంహారక చేయాలి. ఆహార ఉత్పత్తులను గాలి చొరబడని డబ్బాల్లో నిల్వ చేయాలి.

మూత్రపిండ వైఫల్యంతో హెమోరేజిక్ జ్వరం బారిన పడకుండా ఉండటానికి, మీరు ఉడికించిన నీటిని మాత్రమే త్రాగాలి.

మురికి వాతావరణంలో (పొలంలో, దొడ్డిలో మొదలైనవి) పని చేస్తున్నప్పుడు, గాలిలో సంక్రమణను నివారించడానికి మీ ముఖానికి మాస్క్ లేదా రెస్పిరేటర్ ధరించండి.

ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు ఎలుకలను హ్యాండిల్ చేయకూడదు, తాకకూడదు లేదా పెంపుడు జంతువుగా ఉండకూడదు. సహజ హాట్‌స్పాట్ ప్రాంతాలలో, సకాలంలో డీరటైజేషన్ మరియు నివాస ప్రాంగణాలను పూర్తిగా శుభ్రపరచడం అవసరం.

అభివృద్ధి లేకపోవడం వల్ల HFRS కి వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయడం అసాధ్యం.