హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స: ఎవరికి HRT అవసరం మరియు ఎందుకు? మెనోపాజ్ సమయంలో హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ మెనోపాజ్ సమయంలో హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ.

రుతువిరతి సమయంలో స్త్రీ శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ స్థాయిలను సమతుల్యం చేయడానికి హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స (HRT) ఉపయోగించబడుతుంది.

HRTని హార్మోన్ థెరపీ లేదా మెనోపాజల్ హార్మోన్ థెరపీ అని కూడా అంటారు. ఈ రకమైన చికిత్స రుతువిరతి యొక్క ఇతర లక్షణాలను తొలగిస్తుంది. HRT బోలు ఎముకల వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది.

హార్మోన్ పునఃస్థాపన అనేది పురుషుల హార్మోన్ చికిత్సలో మరియు లింగ పునర్వ్యవస్థీకరణ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తుల చికిత్సలో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఈ కథనంలో, గర్భధారణ సమయంలో మహిళల్లో లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు ఉపయోగించే హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స గురించి సమాచారాన్ని అధ్యయనం చేయడంపై మేము దృష్టి పెడతాము.

హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ గురించి ఫాస్ట్ ఫ్యాక్ట్స్

1. లక్షణాలు మరియు రుతువిరతి నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స ప్రభావవంతమైన మార్గం.
2. ఈ రకమైన చికిత్స హాట్ ఫ్లాషెస్ యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
3. అధ్యయనాలు HRT మరియు క్యాన్సర్ మధ్య సంబంధాన్ని కనుగొన్నాయి, కానీ ప్రస్తుతం ఈ కనెక్షన్ పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడలేదు.
4. HRT మీ చర్మాన్ని పునరుజ్జీవింపజేస్తుంది, కానీ ఇది వృద్ధాప్య ప్రక్రియను రివర్స్ చేయదు లేదా నెమ్మదిస్తుంది.
5. ఒక మహిళ హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీని ఉపయోగిస్తుంటే, ఆమె మొదట తన వైద్య చరిత్ర గురించి తెలిసిన డాక్టర్‌తో చర్చించాలి.

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు

రుతువిరతి అసౌకర్యంగా ఉంటుంది మరియు మహిళలకు ఆరోగ్య ప్రమాదాలను పెంచుతుంది, అయితే హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స సాధారణంగా రుతువిరతి యొక్క అసహ్యకరమైన లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది మరియు దాని హానికరమైన ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది.

ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ స్త్రీ పునరుత్పత్తి వ్యవస్థకు రెండు ముఖ్యమైన హార్మోన్లు.

ఈస్ట్రోజెన్ గుడ్ల విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ ఒకదానిని అమర్చడానికి గర్భాశయాన్ని సిద్ధం చేస్తుంది.

శరీరం వయస్సు పెరిగే కొద్దీ సహజంగా విడుదలయ్యే గుడ్ల సంఖ్య తగ్గుతుంది.

గుడ్డు ఉత్పత్తి తగ్గడంతో, ఈస్ట్రోజెన్ స్రావం కూడా తగ్గుతుంది.

చాలామంది మహిళలు నలభైల రెండవ సగంలో తమలో తాము ఈ మార్పులను గమనించడం ప్రారంభిస్తారు. ఈ కాలంలో, రుతువిరతి వేడి ఆవిర్లు లేదా ఇతర సమస్యలతో వ్యక్తీకరించడం ప్రారంభమవుతుంది.

పెరిమెనోపాజ్

మార్పులు ఇప్పటికే జరుగుతున్నప్పటికీ, మహిళలు కొంతకాలంగా లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నారు. ఈ కాలాన్ని సాధారణంగా పెరిమెనోపాజ్ అని పిలుస్తారు మరియు దాని వ్యవధి మూడు నుండి పది సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. సగటున, పెరిమెనోపాజ్ నాలుగు సంవత్సరాలు ఉంటుంది.

మెనోపాజ్

పెరిమెనోపాజ్ ముగిసినప్పుడు, రుతువిరతి ఏర్పడుతుంది. మహిళల్లో ఈ దృగ్విషయం సంభవించే సగటు వయస్సు 51 సంవత్సరాలు.

పోస్ట్ మెనోపాజ్

చివరి ఋతుస్రావం తర్వాత 12 నెలల తర్వాత, ఒక స్త్రీ తన కాలంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. లక్షణాలు సాధారణంగా మరో రెండు నుండి ఐదు సంవత్సరాల వరకు ఉంటాయి, కానీ ఇది పది సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది.

రుతువిరతి తర్వాత స్త్రీలకు బోలు ఎముకల వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం కూడా పెరుగుతుంది.

సహజ వృద్ధాప్య ప్రక్రియతో పాటు, అండాశయాలు మరియు క్యాన్సర్ చికిత్స రెండింటినీ తొలగించడం వల్ల కూడా రుతువిరతి ఏర్పడుతుంది.

ధూమపానం కూడా మెనోపాజ్ ప్రారంభాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది.

రుతువిరతి యొక్క పరిణామాలు

హార్మోన్ల స్థాయిలలో మార్పులు తీవ్రమైన అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తాయి మరియు ఆరోగ్య ప్రమాదాలను పెంచుతాయి.

రుతువిరతి యొక్క పరిణామాలు:

• యోని పొడి;
• ఎముక సాంద్రత తగ్గడం లేదా బోలు ఎముకల వ్యాధి;
• మూత్రవిసర్జనతో సమస్యలు;
• జుట్టు ఊడుట;
• నిద్ర రుగ్మతలు;
• వేడి ఆవిర్లు మరియు రాత్రి చెమటలు;
• మానసిక మాంద్యం;
• సంతానోత్పత్తి తగ్గింది;
• ఏకాగ్రత మరియు జ్ఞాపకశక్తి కష్టం;
• రొమ్ము తగ్గింపు మరియు పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో కొవ్వు నిల్వలు చేరడం.

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స ఈ లక్షణాలను తగ్గించవచ్చు లేదా తొలగించవచ్చు.

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స మరియు క్యాన్సర్

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స రుతుక్రమం ఆగిన లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నుండి రక్షించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

అయితే, ఈ రకమైన చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు రెండు అధ్యయనాల తర్వాత ప్రశ్నించబడ్డాయి, దీని ఫలితాలు 2002 మరియు 2003లో ప్రచురించబడ్డాయి. HRT ఎండోమెట్రియల్, రొమ్ము మరియు అండాశయ క్యాన్సర్‌తో సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.

దీని వలన చాలా మంది వ్యక్తులు ఈ రకమైన చికిత్సను ఉపయోగించడం మానేశారు మరియు ఇది ఇప్పుడు తక్కువ విస్తృతంగా ఆచరించబడుతోంది.

ఈ సమస్య యొక్క తదుపరి అధ్యయనాలు పై అధ్యయనాలపై సందేహాన్ని కలిగిస్తాయి. వారి ఫలితాలు స్పష్టంగా కనిపించలేదని విమర్శకులు గమనించారు మరియు హార్మోన్ల యొక్క విభిన్న కలయికలు వేర్వేరు ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి కాబట్టి, ఫలితాలు HRT ఎంత ప్రమాదకరమైనవి లేదా ఎంత సురక్షితమైనవి కావచ్చో పూర్తిగా చూపించలేదు.

రొమ్ము క్యాన్సర్ విషయంలో, ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ కలయిక సంవత్సరానికి ప్రతి వెయ్యి మంది మహిళలకు ఒక కేసుకు కారణమవుతుంది.

ఇటీవలి పరిశోధనలు హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు ప్రమాదాలను అధిగమిస్తాయని సూచించాయి, అయితే జ్యూరీ ఇప్పటికీ ఈ అంశంపై లేదు.

ఇతర అధ్యయనాలు హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స చేయగలవని సూచిస్తున్నాయి:

• కండరాల పనితీరును మెరుగుపరచండి;
• గుండె వైఫల్యం మరియు గుండెపోటు ప్రమాదాన్ని తగ్గించండి;
• రుతుక్రమం ఆగిపోయిన యువ మహిళల్లో మరణాలను తగ్గించడం;
• కొంతమంది స్త్రీలలో చర్మం వృద్ధాప్యాన్ని నివారించడంలో మరియు జాగ్రత్తగా ఉపయోగించినప్పుడు ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

ఇంతకుముందు చెప్పినట్లుగా HRT అనేది మహిళలకు ప్రమాదకరం కాదని ఇప్పుడు నమ్ముతారు. మెనోపాజ్ లక్షణాలు, నివారణ లేదా బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్స కోసం అనేక అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో ఈ రకమైన చికిత్స అధికారికంగా ఆమోదించబడింది.

అయినప్పటికీ, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకునే ఏ స్త్రీ అయినా ఈ నిర్ణయం జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి మరియు వ్యక్తిగత ప్రమాదాలను అర్థం చేసుకున్న వైద్యునితో మాట్లాడిన తర్వాత మాత్రమే.

HRT మరియు క్యాన్సర్ మధ్య సంబంధాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మరింత డేటా అవసరం, కాబట్టి పరిశోధన కొనసాగుతోంది.

మానవ వృద్ధాప్యం సహజ ప్రక్రియ అని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల నుండి స్త్రీని రక్షించగలిగినప్పటికీ, ఇది వృద్ధాప్యాన్ని నిరోధించదు.

HRTని ఎవరు ఉపయోగించకూడదు?

HRT చరిత్రను కలిగి ఉన్న మహిళల చికిత్సలో ఉపయోగించరాదు:

• అనియంత్రిత రక్తపోటు లేదా అధిక రక్తపోటు;
• భారీ;
• థ్రాంబోసిస్;
• స్ట్రోక్;
• గుండె జబ్బులు;
• ఎండోమెట్రియల్, అండాశయ లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్.

హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీని ఐదేళ్లకు మించి ఉపయోగిస్తే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుందని ప్రస్తుతం నమ్ముతున్నారు. 50 నుండి 59 సంవత్సరాల వయస్సు గల మహిళలకు స్ట్రోక్ మరియు రక్తం గడ్డకట్టే సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా పరిగణించబడదు.

ఈ రకమైన చికిత్సను గర్భవతిగా ఉన్న లేదా గర్భవతిగా మారే స్త్రీలు ఉపయోగించకూడదు.

హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ గురించిన అత్యంత సాధారణ అపోహల్లో ఒకటి, ఇది బరువు పెరుగుటకు కారణమవుతుందని ఆరోపించారు. రుతువిరతి సమయంలో మహిళలు తరచుగా బరువు పెరుగుతారు, అయితే ఇది HRT వల్ల కాదని పరిశోధనలో తేలింది.

అధిక బరువు పెరగడానికి గల ఇతర కారణాలు శారీరక శ్రమ తగ్గడం, హార్మోన్ల స్థాయిలలో మార్పుల కారణంగా శరీర కొవ్వును పునఃపంపిణీ చేయడం మరియు ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలు తగ్గడం వల్ల ఆకలి పెరగడం.

ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయడం వల్ల మీరు ఆకారంలో ఉంటారు.

మెనోపాజ్ సమయంలో ఉపయోగించే HRT రకాలు

మాత్రలు, పాచెస్, క్రీమ్‌లు లేదా యోని రింగులను ఉపయోగించి హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీని నిర్వహిస్తారు

HRT అనేది వివిధ రకాలైన హార్మోన్ల కలయికలను ఉపయోగించడం మరియు సంబంధిత ఔషధాల యొక్క వివిధ రూపాలను తీసుకోవడం.

• ఈస్ట్రోజెన్ HRT.గర్భాశయాన్ని తొలగించిన తర్వాత ప్రొజెస్టెరాన్ అవసరం లేని మహిళలకు, వారి గర్భాశయం లేదా గర్భాశయం మరియు అండాశయాలు తొలగించబడినప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది.

• సైక్లిక్ HRT.ఇది ఋతుస్రావం మరియు పెరిమెనోపాజల్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్న స్త్రీలు ఉపయోగించవచ్చు. సాధారణంగా, ఇటువంటి చక్రాలు ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ మోతాదులతో నెలవారీగా నిర్వహించబడతాయి, ఇవి ఋతు చక్రం చివరిలో 14 రోజులు సూచించబడతాయి. లేదా ప్రతి 13 వారాలకు 14 రోజులు ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ రోజువారీ మోతాదులు కావచ్చు.

• దీర్ఘకాలిక HRT.పోస్ట్ మెనోపాజ్ సమయంలో ఉపయోగించబడుతుంది. రోగి చాలా కాలంగా ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ మోతాదులను తీసుకుంటాడు.

• స్థానిక ఈస్ట్రోజెన్ HRT.మాత్రలు, క్రీములు మరియు ఉంగరాల వాడకాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది యురోజనిటల్ సమస్యలను పరిష్కరించడంలో సహాయపడుతుంది, యోని పొడి మరియు చికాకును తగ్గిస్తుంది.

రోగి హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స ప్రక్రియ ద్వారా ఎలా వెళ్తాడు?

వైద్యుడు లక్షణాల చికిత్సకు సాధ్యమైనంత చిన్న మోతాదును సూచిస్తాడు. వారి పరిమాణాత్మక కంటెంట్ ట్రయల్ మరియు ఎర్రర్ ద్వారా కనుగొనబడుతుంది.

HRT తీసుకునే మార్గాలు:

• క్రీమ్లు మరియు జెల్లు;
• యోని వలయాలు;
• మాత్రలు;
• చర్మ అప్లికేషన్లు (ప్లాస్టర్లు).

చికిత్స అవసరం లేనప్పుడు, రోగి క్రమంగా మోతాదు తీసుకోవడం ఆపివేస్తాడు.

హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీకి ప్రత్యామ్నాయాలు

మెనోపాజ్ లక్షణాలను తగ్గించడానికి ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు వెంటిలేటర్‌ను ఉపయోగించడం

పెరిమెనోపాజ్‌ను ఎదుర్కొంటున్న మహిళలు లక్షణాలను తగ్గించడానికి ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు.

వీటితొ పాటు:

• వినియోగించే కెఫిన్, ఆల్కహాల్ మరియు స్పైసి ఫుడ్స్ మొత్తాన్ని తగ్గించడం;
• ధూమపానం వదులుకోవడానికి;
• క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం;
• వదులుగా దుస్తులు ధరించడం;
• బాగా వెంటిలేషన్, చల్లని గదిలో నిద్రించండి;
• ఫ్యాన్ వాడకం, కూలింగ్ జెల్లు మరియు కూలింగ్ ప్యాడ్‌ల వాడకం.

కొన్ని SSRI యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (SSRIలు - తో సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్)వేడి ఆవిర్లు తొలగించడానికి సహాయం. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ డ్రగ్స్, క్లోనిడిన్, ఈ విషయంలో కూడా సహాయపడుతుంది.

జిన్సెంగ్, బ్లాక్ కోహోష్, రెడ్ క్లోవర్, సోయాబీన్స్ మరియు క్యాప్సికం రుతుక్రమం ఆగిన లక్షణాలకు ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తాయని చెప్పబడింది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, ప్రసిద్ధ ఆరోగ్య సంస్థలు మూలికలు లేదా సప్లిమెంట్‌లతో సాధారణ చికిత్సను సిఫారసు చేయవు, ఎందుకంటే ఎటువంటి అధ్యయనాలు వాటి ప్రయోజనాలను నిర్ధారించలేదు.

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స అనేది అధిక చెమట మరియు వేడి ఆవిర్లు కోసం సమర్థవంతమైన చికిత్స, అయితే మీరు HRTని ప్రయత్నించే ముందు మీ వైద్యునితో దాని భద్రత గురించి చర్చించాలి.

రష్యాలో అభివృద్ధి చెందిన పెట్టుబడిదారీ విధానం యొక్క మరింత పురోగతితో, ఒక మహిళ మరణం వరకు ఆకర్షణీయమైన రూపాన్ని మరియు లైంగిక కార్యకలాపాలను కొనసాగించాల్సిన అవసరాన్ని ఎక్కువగా ఎదుర్కొంటోంది.

రుతువిరతి ప్రారంభం నుండి, ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయి అందిస్తుంది:

• సంతానోత్పత్తి మాత్రమే కాదు,
• కానీ ఆమోదయోగ్యమైన హృదయనాళ పరిస్థితి,
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థలు,
• చర్మం మరియు దాని అనుబంధాలు,
• శ్లేష్మ పొరలు మరియు దంతాలు

విపత్తుగా పడిపోతుంది.

ముప్పై సంవత్సరాల క్రితం వృద్ధాప్య మహిళకు ఏకైక ఆశ కొవ్వు పొర, దీని కారణంగా చివరి ఈస్ట్రోజెన్, ఈస్ట్రోన్, స్టెరాయిడ్స్ ద్వారా జీవక్రియ ద్వారా ఆండ్రోజెన్ల నుండి ఏర్పడింది. ఏది ఏమైనప్పటికీ, వేగంగా మారుతున్న ఫ్యాషన్ క్యాట్‌వాక్‌లకు మరియు తరువాత వీధుల్లోకి సన్నగా ఉండే స్త్రీల జనాభాను తీసుకువచ్చింది, ఇది తల్లి-హీరోయిన్‌లు మరియు కష్టపడి పనిచేసే షాక్ వర్కర్ల కంటే ట్రావెస్టీలు మరియు ఇంజిన్యూ-పిపిస్‌లను గుర్తు చేస్తుంది.

సన్నటి వ్యక్తిత్వం కోసం, స్త్రీలు యాభై ఏళ్ళ వయసులో గుండెపోటు మరియు డెబ్బై ఏళ్ళ బోలు ఎముకల వ్యాధి ఏమిటో మర్చిపోయారు. అదృష్టవశాత్తూ, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స రంగంలో ఫార్మాస్యూటికల్ పరిశ్రమ యొక్క తాజా విజయాలతో స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణులు పనికిమాలిన స్వదేశీయుల సహాయానికి వచ్చారు. తొంభైల ప్రారంభంలో, ఈ దిశ, గైనకాలజీ మరియు ఎండోక్రినాలజీ యొక్క ఖండన వద్ద నిలబడి, ప్రారంభ రుతువిరతి నుండి తుంటి పగుళ్ల వరకు అన్ని మహిళల దురదృష్టాలకు దివ్యౌషధంగా పరిగణించడం ప్రారంభమైంది.

ఏది ఏమైనప్పటికీ, హార్మోన్లు ప్రాచుర్యం పొందిన ప్రారంభంలో కూడా, స్త్రీ వికసించడాన్ని కొనసాగించడానికి, ప్రతి ఒక్కరికీ విచక్షణారహితంగా మందులు సూచించకూడదని, ఆమోదయోగ్యమైన నమూనాను రూపొందించాలని, స్త్రీ జననేంద్రియ ఆంకాలజీ ప్రమాదాలు ఎక్కువగా ఉన్న స్త్రీలను వేరుచేయాలని సాధారణ-అవగాహన డిమాండ్లు ఉన్నాయి. ప్రమాదాల గ్రహింపు నుండి నేరుగా వారిని రక్షించడం.

అందువల్ల నైతికత: ప్రతి కూరగాయలకు దాని సమయం ఉంటుంది.

వృద్ధాప్యం, సహజమైనప్పటికీ, ప్రతి వ్యక్తి జీవితంలో అత్యంత ఆహ్లాదకరమైన ఎపిసోడ్ కాదు. ఇది స్త్రీని ఎల్లప్పుడూ సానుకూల మానసిక స్థితిలో ఉంచని మార్పులను తెస్తుంది మరియు తరచుగా దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, రుతువిరతి సమయంలో, మందులు మరియు మందులు తీసుకోవడం తరచుగా అవసరం.

అవి ఎంత సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి అనేది మరొక ప్రశ్న. ఈ రెండు పారామితుల మధ్య సమతుల్యతను కొనసాగించడం అనేది ఆధునిక ఔషధ పరిశ్రమ మరియు ఆచరణాత్మక వైద్యం యొక్క అతిపెద్ద సమస్య: ఫిరంగి నుండి పిచ్చుకను కాల్చడం లేదా ఏనుగును చెప్పుతో వెంబడించడం సరికాదు మరియు కొన్నిసార్లు చాలా హానికరం.

నేడు మహిళల్లో హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స చాలా వివాదాస్పదంగా అంచనా వేయబడింది మరియు సూచించబడింది:

• రొమ్ము, అండాశయ లేదా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాలు లేని మహిళల్లో మాత్రమే.
• ప్రమాదాలు ఉంటే, కానీ అవి గుర్తించబడకపోతే, రొమ్ము లేదా అండాశయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి ఈ క్యాన్సర్లలో సున్నా దశ ఉంటే.
• థ్రోంబోటిక్ సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉన్న మహిళల్లో మాత్రమే, కాబట్టి సాధారణ బాడీ మాస్ ఇండెక్స్‌తో ధూమపానం చేయనివారిలో ఇది మంచిది.
• చివరి ఋతుస్రావం నుండి మొదటి పది సంవత్సరాలలో ప్రారంభించడం మంచిది మరియు 60 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో ప్రారంభించకూడదు. కనీసం యువ మహిళల్లో ప్రభావం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• మైక్రోనైజ్డ్ ప్రొజెస్టెరాన్‌తో ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క చిన్న మోతాదు కలయిక నుండి ఎక్కువగా పాచెస్.
• యోని క్షీణతను తగ్గించడానికి, ఈస్ట్రోజెన్‌తో సమయోచిత సుపోజిటరీలను ఉపయోగించవచ్చు.
• ప్రధాన ప్రాంతాలలో ప్రయోజనాలు (బోలు ఎముకల వ్యాధి, మయోకార్డియంలోని ఇస్కీమిక్ మార్పులు) సురక్షితమైన మందులతో పోటీపడవు లేదా తేలికగా చెప్పాలంటే, పూర్తిగా నిరూపించబడలేదు.
• నిర్వహించిన దాదాపు అన్ని అధ్యయనాలు కొన్ని లోపాలను కలిగి ఉన్నాయి, దీని వలన దాని నష్టాలపై భర్తీ చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాల ప్రాబల్యం గురించి స్పష్టమైన నిర్ధారణలను చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది.
• చికిత్స యొక్క ఏదైనా ప్రిస్క్రిప్షన్ ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి మరియు ఒక నిర్దిష్ట మహిళ యొక్క పరిస్థితి యొక్క విశేషాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, వీరికి మందులు సూచించే ముందు పరీక్ష మాత్రమే కాకుండా, చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో కొనసాగుతున్న క్లినికల్ పరిశీలన కూడా అవసరం.
• వారి స్వంత ముగింపులతో దేశీయ తీవ్రమైన యాదృచ్ఛిక అధ్యయనాలు లేవు; జాతీయ సిఫార్సులు అంతర్జాతీయ సిఫార్సులపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

మరింత అడవిలోకి, మరింత కట్టెలు. హార్మోన్ పునఃస్థాపన యొక్క ఆచరణాత్మక ఉపయోగంలో క్లినికల్ అనుభవం పేరుకుపోయినందున, "శాశ్వతమైన యవ్వనపు మాత్రలు" యొక్క కొన్ని వర్గాలను తీసుకునేటప్పుడు రొమ్ము లేదా గర్భాశయ క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభంలో తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న మహిళలు ఎల్లప్పుడూ సురక్షితంగా ఉండరని స్పష్టమైంది.

ఈ రోజు విషయాలు ఎలా ఉన్నాయో గుర్తించడానికి ప్రయత్నిద్దాం మరియు ఎవరి వైపు నిజం ఉంది: హార్మోన్ల అనుచరులు లేదా వారి ప్రత్యర్థులు, ఇక్కడ మరియు ఇప్పుడు.

మిశ్రమ హార్మోన్ల ఏజెంట్లు

మెనోపాజ్ సమయంలో హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీగా కంబైన్డ్ హార్మోన్ల ఏజెంట్లు మరియు స్వచ్ఛమైన ఈస్ట్రోజెన్‌లను సూచించవచ్చు. మీ వైద్యుడు ఏ ఔషధాన్ని సిఫారసు చేస్తారో అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వీటితొ పాటు:

• రోగి వయస్సు,
• వ్యతిరేక సూచనల ఉనికి,
• శరీర ద్రవ్యరాశి,
• రుతుక్రమం ఆగిన లక్షణాల తీవ్రత,
• సహసంబంధమైన ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీ.

క్లిమోనార్మ్

ఔషధం యొక్క ఒక ప్యాకేజీలో 21 మాత్రలు ఉన్నాయి. మొదటి 9 పసుపు మాత్రలు ఈస్ట్రోజెనిక్ భాగాన్ని కలిగి ఉంటాయి - ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ 2 mg మోతాదులో. మిగిలిన 12 మాత్రలు గోధుమ రంగులో ఉంటాయి మరియు 2 mg మొత్తంలో ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ మరియు 150 mcg మోతాదులో లెవోనోర్జెస్ట్రెల్ ఉన్నాయి.

హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని 3 వారాల పాటు ప్రతిరోజూ 1 టాబ్లెట్ తీసుకోవాలి; ప్యాకేజీని పూర్తి చేసిన తర్వాత, మీరు 7 రోజుల విరామం తీసుకోవాలి, ఈ సమయంలో ఋతుస్రావం వంటి ఉత్సర్గ ప్రారంభమవుతుంది. సంరక్షించబడిన ఋతు చక్రం విషయంలో, మాత్రలు తీసుకోవడం 5 వ రోజు ప్రారంభమవుతుంది, సక్రమంగా లేని ఋతుస్రావం విషయంలో - ఏదైనా రోజు, గర్భం మినహాయించబడితే.

ఈస్ట్రోజెనిక్ భాగం ప్రతికూల మానసిక-భావోద్వేగ మరియు ఏపుగా ఉండే లక్షణాలను తొలగిస్తుంది. సాధారణమైనవి: నిద్ర రుగ్మతలు, హైపర్హైడ్రోసిస్, హాట్ ఫ్లాషెస్, యోని పొడి, ఎమోషనల్ లాబిలిటీ మరియు ఇతరులు. గెస్టాజెన్ భాగం హైపర్ప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలు మరియు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

ఫెమోస్టన్ 2/10

ఈ ఔషధం Femoston 1/5, Femoston 1/10 మరియు Femoston 2/10గా అందుబాటులో ఉంది. జాబితా చేయబడిన రకాల ఉత్పత్తులు ఈస్ట్రోజెన్ మరియు గెస్టాజెన్ భాగాల కంటెంట్‌లో విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఫెమోస్టెన్ 2/10లో 14 పింక్ మాత్రలు మరియు 14 పసుపు మాత్రలు (ప్యాకేజీలో మొత్తం 28 ముక్కలు) ఉన్నాయి.

పింక్ మాత్రలు 2 mg మొత్తంలో ఎస్ట్రాడియోల్ హెమిహైడ్రేట్ రూపంలో ఈస్ట్రోజెన్ భాగాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి. పసుపు మాత్రలు 2 mg ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు 10 mg డైడ్రోజెస్టెరాన్ కలిగి ఉంటాయి. ఫెమోస్టన్ ప్రతిరోజూ 4 వారాల పాటు, అంతరాయం లేకుండా తీసుకోవాలి. ప్యాకేజింగ్ పూర్తయిన తర్వాత, మీరు కొత్తదాన్ని ప్రారంభించాలి.

ఏంజెలిక్

పొక్కులో 28 మాత్రలు ఉంటాయి. ప్రతి టాబ్లెట్లో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టిన్ భాగాలు ఉంటాయి. ఈస్ట్రోజెనిక్ భాగం 1 mg మోతాదులో ఎస్ట్రాడియోల్ హెమిహైడ్రేట్ ద్వారా సూచించబడుతుంది, ప్రొజెస్టోజెన్ భాగం 2 mg మొత్తంలో drospirenone ద్వారా సూచించబడుతుంది. మాత్రలు వారానికి విరామం లేకుండా ప్రతిరోజూ తీసుకోవాలి. ప్యాకేజీని పూర్తి చేసిన తర్వాత, తదుపరిది ప్రారంభమవుతుంది.

పాజోజెస్ట్

పొక్కులో 28 మాత్రలు ఉంటాయి, ఒక్కొక్కటి 2 mg ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు 1 mg నోరెథిస్టెరోన్ అసిటేట్ కలిగి ఉంటాయి. ఋతుస్రావం కొనసాగితే చక్రం యొక్క 5 వ రోజు నుండి మరియు రుతుస్రావం సక్రమంగా ఉంటే ఏ రోజున అయినా మాత్రలు తీసుకోవాలి. ఔషధం 7 రోజుల విరామం గమనించకుండా, నిరంతరంగా తీసుకోబడుతుంది.

సైక్లో-ప్రోజినోవా

పొక్కులో 21 మాత్రలు ఉంటాయి. మొదటి 11 తెల్లని మాత్రలు ఈస్ట్రోజెనిక్ భాగాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి - ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ 2 mg మోతాదులో. కింది 10 లేత గోధుమరంగు మాత్రలు ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టిన్ భాగాలను కలిగి ఉంటాయి: 2 mg మొత్తంలో ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు 0.15 mg మోతాదులో నార్జెస్ట్రెల్. సైక్లో-ప్రోజినోవా ప్రతిరోజూ 3 వారాలు తీసుకోవాలి. అప్పుడు మీరు ఒక వారం విరామం తీసుకోవాలి, ఆ సమయంలో ఋతుస్రావం వంటి రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది.

దివిగెల్

ఔషధం 0.1% గాఢత కలిగిన జెల్ రూపంలో లభిస్తుంది, ఇది బాహ్య వినియోగం కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. డివిజెల్ యొక్క ఒక సాచెట్‌లో 0.5 mg లేదా 1 mg మొత్తంలో ఎస్ట్రాడియోల్ హెమిహైడ్రేట్ ఉంటుంది. ఔషధాన్ని రోజుకు ఒకసారి శుభ్రమైన చర్మానికి దరఖాస్తు చేయాలి. జెల్ రుద్దడం కోసం సిఫార్సు చేయబడిన ప్రదేశాలు:

• హైపోగాస్ట్రియం,
• వెనుక చిన్న,
• భుజాలు, ముంజేతులు,
• పిరుదులు.

జెల్ యొక్క దరఖాస్తు ప్రాంతం 1-2 అరచేతులుగా ఉండాలి. డివిగెల్‌ను రోజూ రుద్దడం కోసం చర్మం యొక్క ప్రాంతాలను మార్చాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ముఖం, క్షీర గ్రంధులు, లాబియా మరియు విసుగు చెందిన ప్రాంతాల చర్మంపై ఔషధం యొక్క దరఖాస్తు అనుమతించబడదు.

మెనోరెస్ట్

డిస్పెన్సర్‌తో కూడిన ట్యూబ్‌లో జెల్ రూపంలో లభిస్తుంది, వీటిలో ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం ఎస్ట్రాడియోల్. చర్య యొక్క యంత్రాంగం మరియు అప్లికేషన్ యొక్క పద్ధతి డివిగెల్ మాదిరిగానే ఉంటాయి.

క్లిమారా

ఔషధం ట్రాన్స్‌డెర్మల్ థెరప్యూటిక్ సిస్టమ్. 12.5x12.5 సెం.మీ కొలిచే ప్యాచ్ రూపంలో లభిస్తుంది, ఇది చర్మానికి అతుక్కొని ఉండాలి. ఈ యాంటిమెనోపౌసల్ ఔషధం యొక్క కూర్పులో 3.9 mg మొత్తంలో ఎస్ట్రాడియోల్ హెమిహైడ్రేట్ ఉంటుంది. పాచ్ 7 రోజులు చర్మానికి జోడించబడుతుంది; వారం చివరిలో, మునుపటి ప్యాచ్ ఒలిచి కొత్తది జతచేయబడుతుంది. క్లిమార్ యొక్క దరఖాస్తు కోసం సిఫార్సు చేయబడిన ప్రదేశాలు గ్లూటల్ మరియు పారావెర్టెబ్రల్ ప్రాంతాలు.

ఓవెస్టిన్ మాత్రలు, యోని సపోజిటరీలు మరియు యోని ఉపయోగం కోసం క్రీమ్‌గా అందుబాటులో ఉంది. ఔషధం యొక్క అత్యంత సాధారణంగా సూచించబడిన రూపం యోని సపోజిటరీలు. ఒక సుపోజిటరీలో 500 mcg మొత్తంలో మైక్రోనైజ్డ్ ఎస్ట్రియోల్ ఉంటుంది. సుపోజిటరీలు అంతరాయం లేకుండా ప్రతిరోజూ ఇంట్రావాజినల్‌గా నిర్వహించబడతాయి. మెనోపాజ్ మరియు రుతుక్రమం ఆగిపోయిన కాలంలో ఈస్ట్రోజెన్ లోపాన్ని భర్తీ చేయడం ఔషధం యొక్క ప్రధాన పాత్ర.

ఈస్ట్రోజెల్

డిస్పెన్సర్‌తో గొట్టాలలో బాహ్య వినియోగం కోసం ఔషధం జెల్ రూపంలో లభిస్తుంది. ట్యూబ్ 80 గ్రా కలిగి ఉంటుంది. జెల్, ఒక మోతాదులో - 1.5 mg ఎస్ట్రాడియోల్. మెనోపాజ్ మరియు పోస్ట్ మెనోపాజ్‌లో ఈస్ట్రోజెన్ లేకపోవడాన్ని తొలగించడం ప్రధాన ప్రభావం. జెల్‌ను వర్తించే నియమాలు డివిగెల్‌కు సమానంగా ఉంటాయి.

వివిధ రకాల మందులను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు. వచ్చేలా క్లిక్ చేయండి.

హార్మోన్ల నేపథ్యం

ఒక స్త్రీకి, ప్రాథమిక సెక్స్ హార్మోన్లను ఈస్ట్రోజెన్లు, ప్రొజెస్టిన్స్ మరియు, వైరుధ్యంగా, ఆండ్రోజెన్లుగా పరిగణించవచ్చు.

స్థూల అంచనాకు, ఈ అన్ని వర్గాలను ఈ క్రింది విధంగా వర్గీకరించవచ్చు:

• ఈస్ట్రోజెన్లు - స్త్రీత్వం యొక్క హార్మోన్లు,
• ప్రొజెస్టెరాన్ - గర్భధారణ హార్మోన్,
• ఆండ్రోజెన్ - లైంగికత.

ఎస్ట్రాడియోల్, ఎస్ట్రియోల్, ఈస్ట్రోన్ అండాశయాల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు. వాటి సంశ్లేషణ పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ వెలుపల కూడా సాధ్యమవుతుంది: అడ్రినల్ కార్టెక్స్, కొవ్వు కణజాలం మరియు ఎముకల ద్వారా. వారి పూర్వగాములు ఆండ్రోజెన్లు (ఎస్ట్రాడియోల్ కోసం - టెస్టోస్టెరాన్, మరియు ఈస్ట్రోన్ కోసం - ఆండ్రోస్టెడియోన్). ప్రభావం పరంగా, ఈస్ట్రోన్ ఎస్ట్రాడియోల్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు రుతువిరతి తర్వాత దానిని భర్తీ చేస్తుంది. ఈ హార్మోన్లు క్రింది ప్రక్రియల ప్రభావవంతమైన ప్రేరేపకాలు:

• గర్భాశయం, యోని, ఫెలోపియన్ నాళాలు, క్షీర గ్రంధుల పరిపక్వత, అంత్య భాగాల పొడవాటి ఎముకల పెరుగుదల మరియు ఆసిఫికేషన్, ద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల అభివృద్ధి (ఆడ జుట్టు పెరుగుదల, ఉరుగుజ్జులు మరియు జననేంద్రియ అవయవాలు వర్ణద్రవ్యం), యోని యొక్క ఎపిథీలియం యొక్క విస్తరణ మరియు గర్భాశయ శ్లేష్మం, యోని శ్లేష్మం యొక్క స్రావం, గర్భాశయ రక్తస్రావం సమయంలో ఎండోమెట్రియల్ తిరస్కరణ.
• అదనపు హార్మోన్లు యోని లైనింగ్ యొక్క పాక్షిక కెరాటినైజేషన్ మరియు డెస్క్వామేషన్ మరియు ఎండోమెట్రియం యొక్క విస్తరణకు దారితీస్తాయి.
• ఈస్ట్రోజెన్లు ఎముక కణజాలం యొక్క పునశ్శోషణాన్ని నిరోధిస్తాయి, రక్తం గడ్డకట్టే అంశాలు మరియు రవాణా ప్రోటీన్ల ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహిస్తాయి, ఉచిత కొలెస్ట్రాల్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని తగ్గిస్తాయి, అథెరోస్క్లెరోసిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి, థైరాయిడ్ హార్మోన్, థైరాక్సిన్, రక్త స్థాయిని పెంచుతాయి.
• ప్రొజెస్టిన్స్ స్థాయికి గ్రాహకాలను సర్దుబాటు చేయండి,
• కణజాలాలలో సోడియం నిలుపుదల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఓడ నుండి ద్రవాన్ని ఇంటర్ సెల్యులార్ ప్రదేశాలలోకి బదిలీ చేయడం వల్ల ఎడెమాను రేకెత్తిస్తుంది.

ప్రొజెస్టిన్స్

ప్రధానంగా గర్భం యొక్క ఆగమనం మరియు దాని అభివృద్ధిని నిర్ధారిస్తుంది. అవి అడ్రినల్ కార్టెక్స్, అండాశయాల కార్పస్ లూటియం మరియు గర్భధారణ సమయంలో - మావి ద్వారా స్రవిస్తాయి. ఈ స్టెరాయిడ్లను గెస్టాజెన్స్ అని కూడా అంటారు.

• కాని గర్భిణీ స్త్రీలలో, ఈస్ట్రోజెన్లు సమతుల్యంగా ఉంటాయి, గర్భాశయ శ్లేష్మంలో హైపర్ప్లాస్టిక్ మరియు సిస్టిక్ మార్పులను నివారిస్తుంది.
• బాలికలలో వారు క్షీర గ్రంధుల పరిపక్వతకు సహాయపడతారు మరియు వయోజన మహిళల్లో వారు రొమ్ము హైపర్ప్లాసియా మరియు మాస్టోపతిని నిరోధిస్తారు.
• వారి ప్రభావంతో, గర్భాశయం మరియు ఫెలోపియన్ గొట్టాల సంకోచం తగ్గుతుంది మరియు కండరాల ఉద్రిక్తతను (ఆక్సిటోసిన్, వాసోప్రెసిన్, సెరోటోనిన్, హిస్టామిన్) పెంచే పదార్ధాలకు వారి గ్రహణశీలత తగ్గుతుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, ప్రొజెస్టిన్లు ఋతుస్రావం యొక్క నొప్పిని తగ్గిస్తాయి మరియు శోథ నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
• అవి ఆండ్రోజెన్‌లకు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తాయి మరియు ఆండ్రోజెన్ వ్యతిరేకులు, క్రియాశీల టెస్టోస్టెరాన్ సంశ్లేషణను అణిచివేస్తాయి.
• ప్రొజెస్టిన్ స్థాయిలలో తగ్గుదల ప్రీమెన్స్ట్రల్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఉనికిని మరియు తీవ్రతను నిర్ణయిస్తుంది.

ఆండ్రోజెన్లు, టెస్టోస్టెరాన్, మొదట, అక్షరాలా పదిహేను సంవత్సరాల క్రితం అన్ని మర్త్య పాపాలకు ఆరోపించబడ్డాయి మరియు స్త్రీ శరీరంలో దూతగా మాత్రమే పరిగణించబడ్డాయి:

• ఊబకాయం
• నల్లమచ్చలు
• పెరిగిన జుట్టు పెరుగుదల
• హైపరాండ్రోజనిజం స్వయంచాలకంగా పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్‌ను సమం చేస్తుంది మరియు అందుబాటులో ఉన్న అన్ని మార్గాలతో పోరాడాలని సూచించబడింది.

అయినప్పటికీ, ఆచరణాత్మక అనుభవం సేకరించినట్లుగా, ఇది తేలింది:

• ఆండ్రోజెన్‌లలో తగ్గుదల కటి అంతస్తుతో సహా కణజాలాలలో కొల్లాజెన్ స్థాయిని స్వయంచాలకంగా తగ్గిస్తుంది
• కండరాల స్థాయిని మరింత దిగజారుస్తుంది మరియు మహిళ యొక్క ఫిట్ రూపాన్ని కోల్పోవడమే కాకుండా, కూడా దారితీస్తుంది
• మూత్ర ఆపుకొనలేని సమస్యలకు మరియు
• అధిక బరువు పొందడం.

అలాగే, ఆండ్రోజెన్ లోపం ఉన్న స్త్రీలు లైంగిక కోరికలో స్పష్టంగా పడిపోతారు మరియు ఉద్వేగంతో కష్టమైన సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటారు. ఆండ్రోజెన్‌లు అడ్రినల్ కార్టెక్స్ మరియు అండాశయాలలో సంశ్లేషణ చేయబడతాయి మరియు టెస్టోస్టెరాన్ (ఫ్రీ మరియు బౌండ్), ఆండ్రోస్టెనిడియోన్, DHEA, DHEA-C ద్వారా సూచించబడతాయి.

• వారి స్థాయి క్రమంగా 30 సంవత్సరాల తర్వాత మహిళల్లో పడిపోవడం ప్రారంభమవుతుంది.
• సహజ వృద్ధాప్యంతో, అవి ఆకస్మిక చుక్కలకు దారితీయవు.
• కృత్రిమ రుతువిరతి సమయంలో (అండాశయాల శస్త్రచికిత్స తొలగింపు తర్వాత) మహిళల్లో టెస్టోస్టెరాన్లో పదునైన తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

మెనోపాజ్

మెనోపాజ్ భావన దాదాపు అందరికీ తెలుసు. దైనందిన జీవితంలో దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఈ పదం చికాకు కలిగించే, విషాదకరమైన లేదా దుర్వినియోగమైన అర్థాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఏదేమైనా, వయస్సు-సంబంధిత సర్దుబాటు ప్రక్రియలు పూర్తిగా సహజమైన సంఘటనలు అని అర్థం చేసుకోవడం విలువ, ఇది సాధారణంగా మరణశిక్షగా మారకూడదు లేదా జీవితంలో చనిపోయిన ముగింపును గుర్తించకూడదు. అందువల్ల, రుతువిరతి అనే పదం మరింత సరైనది, వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఇన్వల్యూషన్ ప్రక్రియలు ఆధిపత్యం చెలాయిస్తాయి. సాధారణంగా, రుతువిరతి క్రింది కాలాలుగా విభజించవచ్చు:

• రుతుక్రమం ఆగిన పరివర్తన (సగటున, 40-45 సంవత్సరాల తర్వాత) - ప్రతి చక్రం గుడ్డు యొక్క పరిపక్వతతో కలిసి లేనప్పుడు, చక్రాల వ్యవధి మారుతుంది, వారు చెప్పినట్లుగా, అవి "గందరగోళం." ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్, ఎస్ట్రాడియోల్, యాంటీ-ముల్లెరియన్ హార్మోన్ మరియు ఇన్హిబిన్ బి ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల ఉంది. ఆలస్యం, మానసిక ఉద్రిక్తత, చర్మం ఫ్లషింగ్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్ లోపం యొక్క యురోజనిటల్ సంకేతాల నేపథ్యంలో ఇప్పటికే కనిపించడం ప్రారంభించవచ్చు.
• మెనోపాజ్‌ను సాధారణంగా చివరి రుతుక్రమం అంటారు. అండాశయాలు స్విచ్ ఆఫ్ చేయబడినందున, దాని తర్వాత ఋతుస్రావం ఇకపై రాదు. ఈ సంఘటన ఋతు రక్తస్రావం లేని ఒక సంవత్సరం తర్వాత, పునరాలోచనలో స్థాపించబడింది. రుతువిరతి సమయం వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటుంది, కానీ "సగటు ఆసుపత్రి ఉష్ణోగ్రత" కూడా ఉంది: 40 ఏళ్లలోపు మహిళల్లో, మెనోపాజ్ అకాల, ముందుగానే - 45 కంటే ముందు, 46 నుండి 54 వరకు, ఆలస్యంగా - 55 తర్వాత పరిగణించబడుతుంది.
• పెరిమెనోపాజ్ అనేది మెనోపాజ్ మరియు దాని తర్వాత 12 నెలలను సూచిస్తుంది.
• పోస్ట్ మెనోపాజ్ తర్వాత కాలం. రుతువిరతి యొక్క అన్ని వివిధ వ్యక్తీకరణలు తరచుగా ప్రారంభ పోస్ట్ మెనోపాజ్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇది 5-8 సంవత్సరాలు ఉంటుంది. రుతువిరతి యొక్క చివరి భాగంలో, అవయవాలు మరియు కణజాలాల యొక్క శారీరక వృద్ధాప్యం గమనించబడుతుంది, ఇది స్వయంప్రతిపత్త రుగ్మతలు లేదా మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడిపై ప్రబలంగా ఉంటుంది.

మీరు దేనితో పోరాడాలి

పెరిమెనోపాజ్

పెరిగిన ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలు మరియు గుడ్డు పరిపక్వత లేకపోవడం (గర్భాశయ రక్తస్రావం, రొమ్ము శోధించడం, మైగ్రేన్) మరియు ఈస్ట్రోజెన్ లోపం యొక్క వ్యక్తీకరణల ద్వారా స్త్రీ శరీరంలో ప్రతిబింబించవచ్చు. తరువాతి అనేక సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:

• మానసిక ఇబ్బందులు: చిరాకు, న్యూరోటిసిజం, నిరాశ, నిద్ర భంగం, పనితీరు తగ్గడం,
• వాసోమోటార్ దృగ్విషయం: పెరిగిన చెమట, వేడి ఆవిర్లు,
• జన్యుసంబంధ రుగ్మతలు: యోని పొడి, దురద, మంట, పెరిగిన మూత్రవిసర్జన.

పోస్ట్ మెనోపాజ్

ఈస్ట్రోజెన్ లేకపోవడం వల్ల కలిగే అదే లక్షణాలను ఇస్తుంది. తరువాత అవి భర్తీ చేయబడతాయి మరియు భర్తీ చేయబడతాయి:

• జీవక్రియ అసాధారణతలు: పొత్తికడుపు కొవ్వు పేరుకుపోవడం, దాని స్వంత ఇన్సులిన్‌కు శరీరం యొక్క సున్నితత్వం తగ్గడం, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు దారితీయవచ్చు.
• హృదయనాళ: అథెరోస్క్లెరోసిస్ కారకాల పెరుగుదల స్థాయిలు (మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు), వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ పనిచేయకపోవడం,
• మస్క్యులోస్కెలెటల్: బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీసే వేగవంతమైన ఎముక పునశ్శోషణం,
• వల్వా మరియు యోనిలో అట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు, మూత్ర ఆపుకొనలేని, మూత్ర విసర్జన రుగ్మతలు, మూత్రాశయం యొక్క వాపు.

రుతుక్రమం ఆగిన హార్మోన్ థెరపీ

రుతువిరతి సమయంలో మహిళల్లో హార్మోన్ల మందులతో చికిత్స అనేది ఎండోమెట్రియం మరియు క్షీర గ్రంధిలో హైపర్‌ప్లాస్టిక్ మరియు ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియలను నివారించడానికి లోపం ఉన్న ఈస్ట్రోజెన్‌లను భర్తీ చేయడం, వాటిని ప్రొజెస్టిన్‌లతో సమతుల్యం చేయడం. మోతాదులను ఎన్నుకునేటప్పుడు, అవి కనీస సమృద్ధి సూత్రం నుండి ముందుకు సాగుతాయి, దీనిలో హార్మోన్లు పని చేస్తాయి కానీ దుష్ప్రభావాలు ఉండవు.

ప్రిస్క్రిప్షన్ యొక్క ఉద్దేశ్యం స్త్రీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం మరియు ఆలస్యమైన జీవక్రియ రుగ్మతలను నివారించడం.

ఇవి చాలా ముఖ్యమైన అంశాలు, ఎందుకంటే సహజ స్త్రీ హార్మోన్ పునఃస్థాపనకు మద్దతుదారులు మరియు ప్రత్యర్థుల వాదనలు సింథటిక్ హార్మోన్ల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు హానిని అంచనా వేయడంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, అలాగే అటువంటి చికిత్స యొక్క లక్ష్యాలను సాధించడంలో వైఫల్యం.

చికిత్స యొక్క సూత్రాలు 60 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళలకు సూచించబడ్డాయి, అయితే మహిళ తన చివరి ఉద్దీపన లేని ఋతుస్రావం పదేళ్ల క్రితం కంటే ముందుగానే కలిగి ఉంది. ఎండోమెట్రియల్ విస్తరణ దశలో ఉన్న యువతులకు అనుగుణంగా ఈస్ట్రోజెన్‌ల మోతాదు తక్కువగా ఉన్నందున, ప్రొజెస్టిన్‌లతో ఈస్ట్రోజెన్‌ల కలయికలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. ప్రతిపాదిత చికిత్స యొక్క అన్ని లక్షణాలతో ఆమెకు సుపరిచితం మరియు దాని లాభాలు మరియు నష్టాలను అర్థం చేసుకున్నట్లు నిర్ధారించిన తర్వాత, రోగి నుండి సమాచార సమ్మతిని పొందిన తర్వాత మాత్రమే థెరపీని ప్రారంభించాలి.

ఎప్పుడు ప్రారంభించాలి

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స మందులు దీని కోసం సూచించబడ్డాయి:

• మూడ్ మార్పులతో వాసోమోటార్ డిజార్డర్స్,
• నిద్ర రుగ్మతలు,
• జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క క్షీణత సంకేతాలు,
• లైంగిక బలహీనత,
• అకాల మరియు ప్రారంభ రుతువిరతి,
• అండాశయాలను తొలగించిన తర్వాత,
• కండరాలు మరియు కీళ్లలో నొప్పితో సహా రుతువిరతి నేపథ్యంలో తక్కువ జీవన నాణ్యతతో,
• బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణ మరియు చికిత్స.

రష్యన్ గైనకాలజిస్టులు ఈ సమస్యను ప్రాథమికంగా ఎలా చూస్తారని వెంటనే రిజర్వేషన్ చేద్దాం. ఈ నిబంధన ఎందుకు కొంచెం తక్కువగా ఉందో చూద్దాం.

దేశీయ సిఫార్సులు, కొంత ఆలస్యంతో, ఇంటర్నేషనల్ సొసైటీ ఆఫ్ మెనోపాజ్ యొక్క అభిప్రాయాల ఆధారంగా ఏర్పడతాయి, దీని సిఫార్సులు 2016 ఎడిషన్ జాబితాలో దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటాయి, కానీ ఇప్పటికే అనుబంధిత పాయింట్లు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి సాక్ష్యం స్థాయికి మద్దతు ఇస్తుంది. అలాగే 2017లో అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ యొక్క సిఫార్సులు, నిర్దిష్ట గెస్టాజెన్‌లు, కాంబినేషన్‌లు మరియు ఔషధాల రూపాల యొక్క నిరూపితమైన భద్రతపై ఖచ్చితంగా నొక్కిచెప్పారు.

• వారి ప్రకారం, రుతుక్రమం ఆగిన సమయంలో మరియు వృద్ధాప్య వర్గాలలో మహిళల పట్ల వ్యూహాలు మారుతూ ఉంటాయి.
• ప్రిస్క్రిప్షన్లు ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి మరియు అన్ని వ్యక్తీకరణలు, నివారణ అవసరం, సారూప్య పాథాలజీల ఉనికి మరియు కుటుంబ చరిత్ర, పరిశోధన ఫలితాలు మరియు రోగి యొక్క అంచనాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
• హార్మోన్ల మద్దతు అనేది ఆహారం, హేతుబద్ధమైన శారీరక శ్రమ మరియు చెడు అలవాట్లను వదులుకోవడంతో సహా స్త్రీ జీవనశైలిని సాధారణీకరించడానికి మొత్తం వ్యూహంలో భాగం మాత్రమే.
• ఈస్ట్రోజెన్ లోపం లేదా ఈ లోపం యొక్క భౌతిక పరిణామాలకు స్పష్టమైన ఆధారాలు లేకుండా ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను సూచించకూడదు.
• చికిత్స పొందుతున్న రోగి కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి నివారణ పరీక్ష కోసం స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సందర్శించమని ఆహ్వానించబడ్డారు.
• 45 ఏళ్లలోపు సహజంగా లేదా శస్త్రచికిత్స అనంతర రుతువిరతి సంభవించే స్త్రీలకు బోలు ఎముకల వ్యాధి, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు చిత్తవైకల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, వారికి, మెనోపాజ్ యొక్క సగటు వయస్సు వరకు కనీసం చికిత్సను నిర్వహించాలి.
• క్లిష్టమైన వయస్సు పరిమితులు లేకుండా, నిర్దిష్ట రోగికి ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని చికిత్సను కొనసాగించే ప్రశ్న వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.
• చికిత్స అత్యల్ప ప్రభావవంతమైన మోతాదుతో నిర్వహించబడాలి.

వ్యతిరేక సూచనలు

కింది పరిస్థితులలో కనీసం ఒకటి ఉంటే, పునఃస్థాపన చికిత్సకు సూచనలు ఉన్నప్పటికీ, ఎవరూ హార్మోన్లను సూచించరు:

• జననేంద్రియ మార్గం నుండి రక్తస్రావం, దీనికి కారణం స్పష్టంగా లేదు,
• రొమ్ము ఆంకాలజీ,
• ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్,
• తీవ్రమైన లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా థ్రోంబోఎంబోలిజం,
• తీవ్రమైన హెపటైటిస్,
• ఔషధాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు.

ఈస్ట్రోజెన్లు దీని కోసం సూచించబడవు:

• హార్మోన్-ఆధారిత రొమ్ము క్యాన్సర్,
• గతంలో సహా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్,
• హెపాటిక్ సెల్ వైఫల్యం,
• పోర్ఫిరియా.

ప్రొజెస్టిన్స్

• మెనింగియోమా విషయంలో

ఈ ఉత్పత్తులను ఉపయోగించడం సురక్షితం కాకపోవచ్చు:

• గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు,
• గతంలో అండాశయ క్యాన్సర్,
• ఎండోమెట్రియోసిస్,
• గతంలో సిరల త్రంబోసిస్ లేదా ఎంబోలిజం,
• మూర్ఛ,
• మైగ్రేన్,
• పిత్తాశయ వ్యాధి.

అప్లికేషన్ వైవిధ్యాలు

హార్మోన్ పునఃస్థాపన యొక్క పరిపాలన యొక్క తెలిసిన మార్గాలలో: నోటి మాత్రలు, ఇంజెక్షన్, ట్రాన్స్డెర్మల్, లోకల్.

టేబుల్: హార్మోన్ల మందుల యొక్క వివిధ పరిపాలన యొక్క లాభాలు మరియు నష్టాలు.

రోగుల యొక్క వివిధ సమూహాలకు వేర్వేరు వ్యూహాలు ఉన్నాయి

ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టిన్ కలిగిన ఒక ఔషధం.

• గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఈస్ట్రోజెన్ మోనోథెరపీ సూచించబడుతుంది. ఎస్ట్రాడియోల్, ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్, ఎస్ట్రియోల్ నిరంతర కోర్సులో లేదా నిరంతరంగా ఉపయోగించబడతాయి. మాత్రలు, పాచెస్, జెల్లు, యోని సపోజిటరీలు లేదా మాత్రలు, ఇంజెక్షన్లు సాధ్యమే.
• చక్రాలను సరిచేయడానికి మరియు హైపర్‌ప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలకు చికిత్స చేయడానికి మాత్రలలో ప్రొజెస్టెరాన్ లేదా డైడ్రోజెస్టెరాన్ రూపంలో రుతుక్రమం ఆగిన సమయంలో లేదా పెరిమెనోపాజ్ సమయంలో ఐసోలేటెడ్ గెస్టాజెన్ సూచించబడుతుంది.

ప్రొజెస్టిన్‌తో ఈస్ట్రోజెన్ కలయిక

• అడపాదడపా లేదా నిరంతర సైక్లిక్ మోడ్‌లో (ఎండోమెట్రియల్ పాథాలజీలు లేనట్లయితే) - సాధారణంగా రుతుక్రమం ఆగిన సమయంలో మరియు పెరిమెనోపాజ్ సమయంలో సాధన చేస్తారు.
• ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన స్త్రీలకు, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టిన్ కలయిక తరచుగా నిరంతర ఉపయోగం కోసం ఎంపిక చేయబడుతుంది.

డిసెంబర్ 2017 చివరిలో, లిపెట్స్క్‌లో గైనకాలజిస్ట్‌ల సమావేశం జరిగింది, ఇక్కడ పోస్ట్ మెనోపాజ్‌లో హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ సమస్య కేంద్ర సమస్యలలో ఒకటి ఆక్రమించబడింది. V.E. బాలన్, MD, ప్రొఫెసర్, రష్యన్ మెనోపాజ్ అసోసియేషన్ ప్రెసిడెంట్, రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ యొక్క ప్రాధాన్య ప్రాంతాలకు గాత్రదానం చేశారు.

ప్రొజెస్టిన్‌తో కలిపి ట్రాన్స్‌డెర్మల్ ఈస్ట్రోజెన్‌లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి, ఇది ప్రాధాన్యంగా మైక్రోనైజ్ చేయబడిన ప్రొజెస్టెరాన్. ఈ పరిస్థితులకు అనుగుణంగా థ్రోంబోటిక్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, ప్రొజెస్టెరాన్ ఎండోమెట్రియంను రక్షించడమే కాకుండా, యాంటీ-యాంగ్జైటీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, నిద్రను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. 100 mg ప్రొజెస్టెరాన్‌కు 0.75 mg ట్రాన్స్‌క్యుటేనియస్ ఎస్ట్రాడియోల్ సరైన మోతాదు. పెరిమెనోపౌసల్ మహిళలకు, అదే మందులు 200కి 1.5 mg నిష్పత్తిలో సిఫార్సు చేయబడతాయి.

అకాల అండాశయ వైఫల్యంతో మహిళలు (అకాల మెనోపాజ్)

స్ట్రోకులు, గుండెపోటులు, చిత్తవైకల్యం, బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు లైంగిక పనిచేయకపోవడం వంటి వాటికి ఎక్కువ ప్రమాదాలు ఉన్నవారు ఈస్ట్రోజెన్‌ను అధిక మోతాదులో తీసుకోవాలి.

• ఈ సందర్భంలో, మెనోపాజ్ యొక్క సగటు ప్రారంభం వరకు మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాలను వాటిలో ఉపయోగించవచ్చు, అయితే ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క ట్రాన్స్‌డెర్మల్ కలయికలు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడతాయి.
• తక్కువ లైంగిక కోరిక ఉన్న స్త్రీలకు (ముఖ్యంగా వారి అండాశయాలను తొలగించిన తర్వాత), టెస్టోస్టెరాన్‌ను జెల్లు లేదా పాచెస్ రూపంలో ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది. మహిళలకు నిర్దిష్ట మందులు అభివృద్ధి చేయబడలేదు కాబట్టి, అదే మందులు పురుషులకు ఉపయోగించబడతాయి, కానీ తక్కువ మోతాదులో.
• చికిత్స సమయంలో, అండోత్సర్గము సంభవించే సందర్భాలు ఉన్నాయి, అనగా, గర్భం మినహాయించబడలేదు, అందువల్ల, పునఃస్థాపన చికిత్స కోసం మందులు గర్భనిరోధకాల వలె పరిగణించబడవు.

HRT యొక్క లాభాలు మరియు నష్టాలు

సెక్స్ హార్మోన్ థెరపీ నుండి వచ్చే సమస్యల ప్రమాదాల నిష్పత్తిని మరియు ఈ హార్మోన్ల లోపం యొక్క లక్షణాలను ఎదుర్కోవడంలో వాటి ప్రయోజనాలను అంచనా వేసేటప్పుడు, ఆశించిన ప్రయోజనం మరియు హాని యొక్క ప్రతి పాయింట్‌ను విడిగా విశ్లేషించడం విలువ, మంచి ప్రతినిధి నమూనాతో తీవ్రమైన క్లినికల్ అధ్యయనాలను సూచిస్తుంది. .

రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ సమయంలో రొమ్ము క్యాన్సర్: ఆంకోఫోబియా లేదా రియాలిటీ?

• బ్రిటీష్ మెడికల్ జర్నల్ ఇటీవల చాలా శబ్దం చేసింది, గతంలో స్టాటిన్స్ యొక్క హానికరం మరియు మోతాదు నియమావళిపై అమెరికన్లతో కష్టతరమైన చట్టపరమైన పోరాటాలలో గుర్తించబడింది మరియు ఈ ఘర్షణల నుండి చాలా గౌరవప్రదంగా ఉద్భవించింది. డిసెంబర్ 2017 ప్రారంభంలో, జర్నల్ డెన్మార్క్‌లో దాదాపు ఒక దశాబ్దపు పరిశోధన నుండి డేటాను ప్రచురించింది, ఇది ఆధునిక హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల యొక్క వివిధ వైవిధ్యాలను (ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టిన్‌ల కలయికలు) ఉపయోగించిన 15 నుండి 49 సంవత్సరాల వయస్సు గల 1.8 మిలియన్ల మంది మహిళల కథలను విశ్లేషించింది. పరిశోధనలు నిరుత్సాహపరిచాయి: కంబైన్డ్ గర్భనిరోధకాలను స్వీకరించే మహిళల్లో ఇన్వాసివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది మరియు అలాంటి చికిత్సకు దూరంగా ఉన్నవారి కంటే ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది. గర్భనిరోధక వ్యవధితో ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఏడాది పొడవునా ఈ గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఉపయోగించేవారిలో, మందులు 7,690 మంది మహిళలకు ఒక అదనపు క్యాన్సర్‌కు కారణమవుతాయి, అంటే ప్రమాదంలో సంపూర్ణ పెరుగుదల తక్కువగా ఉంటుంది.
• ప్రపంచంలోని ప్రతి 25 మంది స్త్రీలు మాత్రమే రొమ్ము క్యాన్సర్‌తో మరణిస్తున్నారని మరియు మరణానికి అత్యంత సాధారణ కారణం కార్డియోవాస్కులర్ ఎపిసోడ్‌లు అని రష్యన్ మెనోపాజ్ అసోసియేషన్ అధ్యక్షుడు సమర్పించిన నిపుణుల గణాంకాలు మాత్రమే చాలా ఓదార్పునిస్తాయి.
• WHI అధ్యయనం ఆశను ప్రేరేపిస్తుంది, ఈస్ట్రోజెన్-ప్రొజెస్టిన్ కలయిక ఐదు సంవత్సరాల ఉపయోగం తర్వాత రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచడం ప్రారంభించింది, ప్రధానంగా ఇప్పటికే ఉన్న కణితుల పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది (పేలవంగా నిర్ధారణ చేయబడిన దశలు సున్నా మరియు మొదటి దశలతో సహా. )
• అయినప్పటికీ, ఇంటర్నేషనల్ మెనోపాజ్ సొసైటీ రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదాలపై రీప్లేస్‌మెంట్ హార్మోన్ల ప్రభావాల యొక్క అస్పష్టతను కూడా పేర్కొంది. మహిళ యొక్క బాడీ మాస్ ఇండెక్స్ ఎక్కువ మరియు ఆమె తక్కువ చురుకైన జీవనశైలి, ఎక్కువ ప్రమాదాలు.
• అదే సమాజం ప్రకారం, మైక్రోనైజ్డ్ ప్రొజెస్టెరాన్ (దాని సింథటిక్ వేరియంట్‌లకు వ్యతిరేకంగా)తో కలిపి ట్రాన్స్‌డెర్మల్ లేదా నోటి రూపంలోని ఎస్ట్రాడియోల్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు ప్రమాదాలు తక్కువగా ఉంటాయి.
• అందువల్ల, 50 తర్వాత హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స ఈస్ట్రోజెన్‌కు ప్రొజెస్టిన్‌ను జోడించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. మైక్రోనైజ్డ్ ప్రొజెస్టెరాన్ మెరుగైన భద్రతా ప్రొఫైల్‌ను చూపుతుంది. అదే సమయంలో, గతంలో రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో పునఃస్థితి వచ్చే ప్రమాదం వాటిని భర్తీ చికిత్సను సూచించడానికి అనుమతించదు.
• రిస్క్‌లను తగ్గించడానికి, రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ కోసం రొమ్ము క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం తక్కువగా ఉన్న మహిళలను ఎంపిక చేసుకోవడం మరియు చికిత్స సమయంలో వార్షిక మామోగ్రామ్‌లను నిర్వహించడం విలువ.

థ్రోంబోటిక్ ఎపిసోడ్‌లు మరియు కోగులోపతి

• ఇది అన్నింటిలో మొదటిది, స్ట్రోక్స్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ మరియు పల్మోనరీ ఎంబోలిజం ప్రమాదం. WHI ఫలితాల ఆధారంగా.
• రుతువిరతి ప్రారంభంలో, ఈస్ట్రోజెన్ తీసుకోవడం వల్ల ఇది చాలా సాధారణమైన సమస్య, మరియు ఇది రోగుల వయస్సుతో పెరుగుతుంది. అయితే, యువకులలో ప్రారంభంలో తక్కువ ప్రమాదాలు ఉండటంతో, ఇది తక్కువగా ఉంటుంది.
• ప్రొజెస్టెరాన్‌తో కలిపి ట్రాన్స్‌డెర్మల్ ఈస్ట్రోజెన్‌లు సాపేక్షంగా సురక్షితమైనవి (పది కంటే తక్కువ అధ్యయనాల నుండి డేటా).
• డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ మరియు పల్మనరీ ఎంబోలిజం సంభవం సంవత్సరానికి 1000 మంది మహిళలకు సుమారు 2 కేసులు.
• WHI ప్రకారం, సాధారణ గర్భధారణలో కంటే PE ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది: కాంబినేషన్ థెరపీతో 10,000కి +6 కేసులు మరియు 50-59 ఏళ్ల మహిళల్లో ఈస్ట్రోజెన్ మోనోథెరపీతో 10,000కి +4 కేసులు.
• ఊబకాయం ఉన్నవారికి మరియు థ్రోంబోసిస్ యొక్క మునుపటి ఎపిసోడ్‌లను కలిగి ఉన్నవారికి రోగ నిరూపణ అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.
• చికిత్స యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో ఈ సమస్యలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

అయినప్పటికీ, WHI అధ్యయనం మెనోపాజ్ తర్వాత 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళలకు రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నట్లు గమనించాలి. అలాగే, అధ్యయనం ఒక రకమైన ప్రొజెస్టిన్ మరియు ఒక రకమైన ఈస్ట్రోజెన్‌ను మాత్రమే ఉపయోగించింది. పరికల్పనలను పరీక్షించడానికి ఇది మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు గరిష్ట స్థాయి సాక్ష్యంతో దోషరహితంగా పరిగణించబడదు.

60 ఏళ్ల తర్వాత చికిత్స ప్రారంభించిన మహిళల్లో స్ట్రోక్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు మేము ఇస్కీమిక్ సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము. అదే సమయంలో, ఈస్ట్రోజెన్ల (WHI మరియు కోక్రాన్ అధ్యయనాల నుండి డేటా) యొక్క దీర్ఘకాలిక నోటి పరిపాలనపై ఆధారపడటం ఉంది.

గైనకాలజీ ఆంకాలజీ ఎండోమెట్రియల్, గర్భాశయ మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ ద్వారా సూచించబడుతుంది

• ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లాసియా నేరుగా ఈస్ట్రోజెన్‌లను తీసుకోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, ప్రొజెస్టిన్ యొక్క అదనంగా గర్భాశయ కణితుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది (PEPI అధ్యయనం నుండి డేటా). అయినప్పటికీ, EPIC అధ్యయనం, దీనికి విరుద్ధంగా, కాంబినేషన్ థెరపీ సమయంలో ఎండోమెట్రియల్ గాయాల పెరుగుదలను గుర్తించింది, అయితే ఈ డేటా యొక్క విశ్లేషణ ఫలితాలను అధ్యయనం చేసే స్త్రీలు చికిత్సకు తక్కువ కట్టుబడి ఉండటాన్ని ఆపాదించింది. ప్రస్తుతానికి, ఇంటర్నేషనల్ మెనోపాజ్ సొసైటీ సీక్వెన్షియల్ థెరపీ విషయంలో 2 వారాల పాటు రోజుకు 200 mg మోతాదులో మైక్రోనైజ్డ్ ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు నిరంతర ఉపయోగం కోసం ఈస్ట్రోజెన్‌లతో కలిపి రోజుకు 100 mg గర్భాశయానికి సురక్షితంగా పరిగణించబడుతుందని ప్రతిపాదించింది.
• 52 అధ్యయనాల విశ్లేషణ ప్రకారం, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని సుమారు 1.4 రెట్లు పెంచుతుందని నిర్ధారించింది, అది 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ ఉపయోగించినప్పటికీ. ఈ ప్రాంతంలో కనీసం సూచన ఉన్నవారికి, ఇవి తీవ్రమైన ప్రమాదాలు. ఒక ఆసక్తికరమైన విషయం ఏమిటంటే, ధృవీకరించబడని అండాశయ క్యాన్సర్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు రుతువిరతి యొక్క వ్యక్తీకరణలుగా మారువేషంలో ఉంటాయి మరియు ఈ కారణాల వల్ల హార్మోన్ థెరపీని సూచించవచ్చు, ఇది నిస్సందేహంగా వారి పురోగతికి దారి తీస్తుంది మరియు కణితి పెరుగుదలను వేగవంతం చేస్తుంది. కానీ నేడు ఈ దిశలో ప్రయోగాత్మక డేటా లేదు. మొత్తం 52 అధ్యయనాలు కనీసం కొన్ని లోపాలను కలిగి ఉన్నందున, హార్మోన్ పునఃస్థాపన మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ తీసుకోవడం మధ్య కనెక్షన్‌పై ధృవీకరించబడిన డేటా లేదని మేము ఇప్పటివరకు అంగీకరించాము.
• గర్భాశయ క్యాన్సర్ నేడు మానవ పాపిల్లోమావైరస్తో సంబంధం కలిగి ఉంది. దాని అభివృద్ధిలో ఈస్ట్రోజెన్ల పాత్ర సరిగా అర్థం కాలేదు. దీర్ఘకాలిక సమన్వయ అధ్యయనాలు రెండింటి మధ్య ఎటువంటి అనుబంధాన్ని కనుగొనలేదు. కానీ అదే సమయంలో, సాధారణ సైటోలాజికల్ అధ్యయనాలు రుతువిరతి ముందు కూడా మహిళల్లో ఈ స్థానికీకరణ యొక్క క్యాన్సర్‌ను సకాలంలో గుర్తించడానికి అనుమతించే దేశాలలో క్యాన్సర్ ప్రమాదాలు అంచనా వేయబడ్డాయి. WHI మరియు HERS అధ్యయనాల నుండి డేటా అంచనా వేయబడింది.
• కాలేయం మరియు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ హార్మోన్లతో సంబంధం కలిగి ఉండదు, కడుపు క్యాన్సర్ గురించి చాలా తక్కువ సమాచారం ఉంది మరియు కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ వంటి హార్మోన్ థెరపీ ద్వారా తగ్గుతుందనే అనుమానాలు ఉన్నాయి.

ఆశించిన ప్రయోజనం

గుండె మరియు రక్త నాళాల పాథాలజీలు

రుతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో వైకల్యం మరియు మరణాలకు ఇది ప్రధాన కారణం. స్టాటిన్స్ మరియు ఆస్పిరిన్ వాడకం పురుషులలో అదే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదని గుర్తించబడింది. శరీర బరువు కోల్పోవడం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ధమనుల రక్తపోటును ఎదుర్కోవడం మొదటి స్థానంలో ఉండాలి. ఈస్ట్రోజెన్ థెరపీ మెనోపాజ్‌ను సమీపిస్తున్నప్పుడు హృదయనాళ వ్యవస్థపై రక్షిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు చివరి ఋతు కాలం నుండి 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ ఆలస్యం అయినట్లయితే గుండె మరియు రక్త నాళాలపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. WHI ప్రకారం, 50-59 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీలు చికిత్స సమయంలో తక్కువ గుండెపోటులను ఎదుర్కొన్నారు మరియు 60 సంవత్సరాల కంటే ముందు చికిత్స ప్రారంభించినట్లయితే కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ అభివృద్ధికి సంబంధించి ప్రయోజనం ఉంటుంది. ఫిన్లాండ్ నుండి వచ్చిన ఒక పరిశీలనా అధ్యయనం ఎస్ట్రాడియోల్ (ప్రోజెస్టిన్‌తో లేదా లేకుండా) కరోనరీ మరణాలను తగ్గిస్తుందని నిర్ధారించింది.

ఈ ప్రాంతంలో అతిపెద్ద అధ్యయనాలు DOPS, ELITE మరియు KEEPS. మొదటిది, బోలు ఎముకల వ్యాధిపై ప్రధానంగా దృష్టి సారించిన డానిష్ అధ్యయనం, ఇటీవల రుతుక్రమం ఆగిన మహిళల్లో ఈస్ట్రాడియోల్ మరియు నోరెథిస్టెరాన్ లేదా 10 సంవత్సరాల పాటు చికిత్స లేకుండా ఉండి, అదనంగా 16 సంవత్సరాలు అనుసరించిన వారిలో కరోనరీ మరణాలు మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కోసం ఆసుపత్రిలో చేరడం తగ్గిందని పేర్కొంది.

టాబ్లెట్ ఎస్ట్రాడియోల్ (మెనోపాజ్ తర్వాత 6 సంవత్సరాల వరకు మరియు 10 సంవత్సరాల తర్వాత మహిళల్లో) ముందుగా మరియు తరువాతి పరిపాలనను అంచనా వేసింది. కరోనరీ నాళాల పరిస్థితికి పునఃస్థాపన చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దీక్ష చాలా ముఖ్యమైనదని అధ్యయనం నిర్ధారించింది.

మూడవది కంజుగేటెడ్ ఈక్విన్ ఈస్ట్రోజెన్‌లను ప్లేసిబో మరియు ట్రాన్స్‌డెర్మల్ ఎస్ట్రాడియోల్‌తో పోల్చింది, 4 సంవత్సరాలలో సాపేక్షంగా యువ ఆరోగ్యవంతమైన మహిళల్లో వాస్కులర్ ఆరోగ్యంలో తక్కువ వ్యత్యాసాన్ని కనుగొంది.

యురోజెనికాలజీ అనేది రెండవ దిశ, దీని యొక్క దిద్దుబాటు ఈస్ట్రోజెన్ల పరిపాలన నుండి ఆశించబడుతుంది

• దురదృష్టవశాత్తు, మూడు పెద్ద అధ్యయనాలు దైహిక ఈస్ట్రోజెన్ వాడకం ఇప్పటికే ఉన్న మూత్ర ఆపుకొనలేని స్థితిని మరింత దిగజార్చడమే కాకుండా, ఒత్తిడి ఆపుకొనలేని కొత్త ఎపిసోడ్‌లకు దోహదం చేస్తుందని చూపించాయి. /ఈ పరిస్థితి జీవన నాణ్యతను బాగా దిగజార్చుతుంది. Cochrane సమూహం నిర్వహించిన తాజా మెటా-విశ్లేషణ నోటి మందులు మాత్రమే ఈ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నాయని మరియు స్థానిక ఈస్ట్రోజెన్లు ఈ వ్యక్తీకరణలను తగ్గిస్తున్నట్లు గుర్తించాయి. అదనపు ప్రయోజనంగా, ఈస్ట్రోజెన్‌లు పునరావృతమయ్యే మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి గుర్తించబడ్డాయి.
• యోని శ్లేష్మం మరియు మూత్ర నాళంలో అట్రోఫిక్ మార్పులకు సంబంధించి, ఈస్ట్రోజెన్‌లు ఉత్తమంగా ఉంటాయి, పొడి మరియు అసౌకర్యాన్ని తగ్గిస్తాయి. అదే సమయంలో, ప్రయోజనం స్థానిక యోని సన్నాహాలతో మిగిలిపోయింది.

ఎముక కణజాల నష్టం (ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన బోలు ఎముకల వ్యాధి)

ఇది పెద్ద ప్రాంతం, మరియు వివిధ ప్రత్యేకతల వైద్యులు దీనిని ఎదుర్కోవడానికి చాలా సమయం మరియు శక్తిని వెచ్చిస్తారు. దాని అత్యంత భయంకరమైన పరిణామాలు తొడ మెడతో సహా పగుళ్లు, ఇది స్త్రీని వేగంగా నిలిపివేస్తుంది, ఆమె జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. కానీ పగుళ్లు లేకుండా, ఎముక కణజాల సాంద్రత కోల్పోవడం వెన్నెముక, కీళ్ళు, కండరాలు మరియు స్నాయువులలో దీర్ఘకాలిక నొప్పితో కూడి ఉంటుంది, వీటిని నివారించాలనుకుంటున్నారు.

నైటింగేల్స్ గైనకాలజిస్ట్‌లు ఎముక ద్రవ్యరాశిని సంరక్షించడానికి మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధిని నివారించడానికి ఈస్ట్రోజెన్‌ల ప్రయోజనాల గురించి ఎలా మాట్లాడినా, 2016 లో అంతర్జాతీయ మెనోపాజ్ ఆర్గనైజేషన్ కూడా, దీని సిఫార్సులు తప్పనిసరిగా దేశీయ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ ప్రోటోకాల్‌లపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఈస్ట్రోజెన్‌లు నివారణకు అత్యంత అనుకూలమైన ఎంపిక అని అస్పష్టంగా రాశారు. రుతువిరతి ప్రారంభంలో పగుళ్లు, అయితే, బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్స యొక్క ఎంపిక ప్రభావం మరియు ఖర్చు యొక్క సమతుల్యతపై ఆధారపడి ఉండాలి.

రుమటాలజిస్టులు ఈ విషయంలో మరింత వర్గీకరిస్తారు. అందువల్ల, ఎంపిక చేసిన ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ మాడ్యులేటర్లు (రాలోక్సిఫెన్) పగుళ్లను నివారించడంలో ప్రభావాన్ని చూపలేదు మరియు బిస్ఫాస్ఫోనేట్‌లకు దారితీసే బోలు ఎముకల వ్యాధి నిర్వహణకు ఎంపిక చేసే మందులుగా పరిగణించబడవు. అలాగే, బోలు ఎముకల వ్యాధి మార్పుల నివారణ కాల్షియం మరియు విటమిన్ D3 కలయికలకు ఇవ్వబడుతుంది.

• అందువల్ల, ఈస్ట్రోజెన్‌లు ఎముక నష్టాన్ని నిరోధించగలవు, అయితే వాటి నోటి రూపాలు ప్రధానంగా ఈ దిశలో అధ్యయనం చేయబడ్డాయి, ఆంకాలజీకి సంబంధించి భద్రత కొంతవరకు సందేహాస్పదంగా ఉంది.
• రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ సమయంలో పగుళ్ల సంఖ్య తగ్గడంపై డేటా లేదు, అంటే, బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాలను నివారించడం మరియు తొలగించడం పరంగా నేడు ఈస్ట్రోజెన్‌లు సురక్షితమైన మరియు మరింత ప్రభావవంతమైన మందుల కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి.

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స - HRT గా సంక్షిప్తీకరించబడింది - సాధారణ హార్మోన్ల స్థాయిలను నిర్వహించడానికి సరిపోని హార్మోన్ల శరీరంలోకి అదనపు పరిచయం ఉంటుంది. ఆధునిక ఔషధం మెనోపాజ్ సమయంలో సహా HRTని చురుకుగా ఉపయోగిస్తుంది.

రుతువిరతి కోసం హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స ఈ కాలంలో మారే హార్మోన్ల స్థాయిలను సాపేక్షంగా స్థిరమైన స్థాయిలో నిర్వహించడానికి అవసరమైన మొత్తంలో సెక్స్ హార్మోన్లు స్త్రీ శరీరంలోకి ప్రవేశపెడతాయి. మేము HRT గురించి వివరంగా మాట్లాడుతాము.

మెనోపాజ్‌లోకి ప్రవేశించిన మహిళలకు HRT మందులు మొదట యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో సూచించబడ్డాయి, గత శతాబ్దపు 40-50 లలో కనిపించాయి. స్పష్టమైన సానుకూల ఫలితాల కారణంగా హార్మోన్ల చికిత్స చాలా త్వరగా ప్రజాదరణ పొందింది.

అనేక అధ్యయనాలు అటువంటి పరిణామాలకు కారణం హార్మోన్ల ఉత్పత్తులలో ఒకే ఒక సెక్స్ హార్మోన్ను ఉపయోగించడం అని వెల్లడించాయి. సంబంధిత ముగింపులు డ్రా చేయబడ్డాయి మరియు ఇప్పటికే 70 లలో బైఫాసిక్ మాత్రలు కనిపించాయి.

వారి కూర్పు సహజ హార్మోన్లను కలిగి ఉంటుంది - ఇది గర్భాశయంలో ఎండోమెట్రియం యొక్క పెరుగుదలను నిరోధిస్తుంది.

రుతువిరతి సమయంలో హార్మోన్లను ఉపయోగించే మహిళల ఆరోగ్యం యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణ శరీరంలో సానుకూల మార్పులు సంభవిస్తున్నాయని వైద్యులు నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది.

మందులు రుతుక్రమం ఆగిన లక్షణాలను ఎదుర్కోవడమే కాకుండా, అట్రోఫిక్ మార్పులను నెమ్మదిస్తాయి, రక్త కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను తగ్గిస్తాయి మరియు లిపిడ్ జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తాయి.

నిపుణుల అభిప్రాయం

అలెగ్జాండ్రా యూరివ్నా

అందువలన, కొత్త తరం మందులు రుతువిరతి యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడమే కాకుండా, స్త్రీ శరీరాన్ని వేగంగా వృద్ధాప్యం నుండి నిరోధించడమే కాకుండా, హృదయనాళ వ్యవస్థపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. గుండెపోటు మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్‌ను నివారించడానికి హెచ్‌ఆర్‌టి ఉపయోగించాలని అమెరికన్ శాస్త్రవేత్తల పరిశోధనలో తేలింది.

రుతువిరతి సమయంలో హార్మోన్ల సమతుల్యత

ఆడ సెక్స్ హార్మోన్లు శరీరంలో సాధారణ ఋతు చక్రం ఏర్పడటాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది ఋతుస్రావం వలె వ్యక్తమవుతుంది. ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (FSH) ఈ ప్రక్రియలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది, అలాగే క్రింది హార్మోన్లు: లూటినైజింగ్ హార్మోన్ (LH), ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్.

40 సంవత్సరాల తరువాత, ఒక మహిళ యొక్క శరీరం హార్మోన్ల మార్పులకు లోబడి ఉంటుంది. అవి అండాశయాలలో గుడ్ల సరఫరా క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

45 ఏళ్ల తర్వాత మహిళల్లో, రుతువిరతి ప్రారంభమవుతుంది, ఇందులో మూడు ముఖ్యమైన దశలు ఉన్నాయి:

1. - అండాశయ పనిచేయకపోవడం యొక్క మొదటి సంకేతాల నుండి చివరి స్వతంత్ర ఋతుస్రావం వరకు ఉంటుంది.
2. - ఋతుస్రావం పనితీరు పూర్తిగా లేనప్పుడు చివరి ఋతుస్రావం తర్వాత ఒక సంవత్సరం.
3. - మెనోపాజ్ తర్వాత వెంటనే సంభవిస్తుంది మరియు జీవితాంతం వరకు కొనసాగుతుంది.

పెరిమెనోపాజ్ సమయంలో, అండాశయ కార్యకలాపాలు తగ్గడం వల్ల, తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది. అన్ని హార్మోన్లు చాలా దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి కాబట్టి, ఒకదాని లోపం రుతువిరతి సమయంలో అన్ని ఇతర స్త్రీ హార్మోన్ల స్థాయిని ఖచ్చితంగా తగ్గిస్తుంది.

ఋతుస్రావం తక్కువ తరచుగా మరియు తరచుగా గుడ్డు ఏర్పడకుండా వస్తుంది. దాని లేకపోవడం ప్రొజెస్టెరాన్ స్థాయి తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది గర్భాశయం యొక్క శ్లేష్మ పొరకు బాధ్యత వహిస్తుంది.

ఫలితంగా, ఎండోమెట్రియం సన్నగా మారుతుంది. రుతువిరతి సమయంలో, ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలు క్లిష్టమైన స్థాయికి పడిపోతాయి మరియు ఇతర సెక్స్ హార్మోన్ల స్థాయిలలో తగ్గుదలని రేకెత్తిస్తాయి.

శరీరంలో కణజాల పునరుద్ధరణకు పరిస్థితులు లేనందున ఋతుస్రావం ఇకపై రాదు. పోస్ట్ మెనోపాజ్ సమయంలో, అండాశయాలు పూర్తిగా హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని నిలిపివేస్తాయి.

మీరు హార్మోన్ల అసమతుల్యత గురించి తెలుసుకోవలసినది

మెనోపాజ్ ప్రారంభానికి ప్రేరేపించే కారకం అండాశయాలు మరియు ఫోలిక్యులర్ ఉపకరణం యొక్క హార్మోన్ల పనితీరు యొక్క వయస్సు-సంబంధిత క్షీణత, అలాగే మెదడు యొక్క నాడీ కణజాలంలో మార్పులు. ఫలితంగా, అండాశయాలు తక్కువ ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి మరియు హైపోథాలమస్ వాటికి సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది.

శరీరంలోని ప్రతిదీ ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి ఉన్నందున, పిట్యూటరీ గ్రంధి FSH మరియు LH పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది, ఇది ఆడ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడానికి, ఇది లోపిస్తుంది. FSH హార్మోన్లు అండాశయాలను "ప్రేరేపిస్తాయి" మరియు దీనికి ధన్యవాదాలు, సెక్స్ హార్మోన్ల సాధారణ స్థాయి రక్తంలో నిర్వహించబడుతుంది. కానీ అదే సమయంలో, పిట్యూటరీ గ్రంధి ఒత్తిడి కింద పనిచేస్తుంది మరియు హార్మోన్ల పెరిగిన మొత్తాన్ని సంశ్లేషణ చేస్తుంది. రక్త పరీక్షలు ఏమి చూపుతాయి?

కాలక్రమేణా, అండాశయ పనితీరు క్షీణించడం మహిళల్లో సాధారణం కంటే తక్కువ పరిమాణంలో ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తికి దారి తీస్తుంది. పిట్యూటరీ గ్రంధి దాని పరిహార యంత్రాంగాన్ని "ప్రారంభించడానికి" అవి సరిపోవు. హార్మోన్ల తగినంత స్థాయిలు ఇతర ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల పనితీరులో మార్పులను రేకెత్తిస్తాయి మరియు హార్మోన్ల అసమతుల్యతకు దారితీస్తాయి.

HRTని ప్రారంభించే ముందు మీరు పరీక్షించబడాలి.

హార్మోన్ల అసమతుల్యత క్రింది సిండ్రోమ్‌లు మరియు లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

1. క్లైమాక్టెరిక్ సిండ్రోమ్, ఇది ప్రీమెనోపాజ్ లేదా మెనోపాజ్ సమయంలో మహిళల్లో గమనించవచ్చు. సిండ్రోమ్ యొక్క ముఖ్య లక్షణం వేడి ఆవిర్లు - తల మరియు ఎగువ శరీరానికి రక్తం యొక్క ఆకస్మిక ప్రవాహం, ఇది ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. వేడి ఆవిర్లుతో పాటు, మహిళలు క్రింది లక్షణాలను అనుభవిస్తారు: పెరిగిన చెమట, అస్థిర మానసిక-భావోద్వేగ స్థితి, రక్తపోటులో పెరుగుదల మరియు తలనొప్పి. చాలా మంది నిద్రకు ఆటంకాలు, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం మరియు నిరాశను అనుభవిస్తారు.
2. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు - మూత్ర ఆపుకొనలేని, మూత్ర విసర్జన సమయంలో నొప్పి, లైంగిక కార్యకలాపాలు తగ్గడం, యోని శ్లేష్మం యొక్క పొడి, ఇది దురద లేదా దహనంతో కూడి ఉంటుంది.
3. జీవక్రియ లోపాలు - పెరిగిన శరీర బరువు, అంత్య భాగాల వాపు మొదలైనవి.
4. ప్రదర్శనలో మార్పులు - పొడి చర్మం, ముడతలు లోతుగా మారడం, పెళుసుగా ఉండే గోర్లు.

సిండ్రోమ్ యొక్క తరువాతి వ్యక్తీకరణలు బోలు ఎముకల వ్యాధి (ఎముక సాంద్రత తగ్గడం), అలాగే కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్ అభివృద్ధి. కొంతమంది స్త్రీలు అల్జీమర్స్ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

మెనోపాజ్‌లో HRT ఎలా సహాయపడుతుంది?

వాస్తవానికి, రుతువిరతి అనేది పునరుత్పత్తి పనితీరు యొక్క క్షీణతతో సంబంధం ఉన్న స్త్రీ జీవితంలో సహజమైన శారీరక దశ.

దాని అన్ని దశలు నిర్దిష్ట లక్షణాలతో కలిసి ఉంటాయి, వివిధ తీవ్రత మరియు తీవ్రతతో తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి. అవి సెక్స్ హార్మోన్ల లోపం వల్ల, అలాగే పిట్యూటరీ గ్రంధి మరింత ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది.

మెనోపాజ్ కోసం హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ అనేది సెక్స్ హార్మోన్లను కలిగి ఉన్న మందులతో చికిత్స. శరీరంలో ఏ హార్మోన్లు లేకపోయినా HRT సమయంలో ఉపయోగించబడుతుంది. అండాశయాల ద్వారా ఉత్పత్తి తగ్గడం వల్ల స్త్రీ శరీరంలో తలెత్తిన ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ యొక్క తీవ్రమైన లోపాన్ని తొలగించడం ఈ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం.

మీ పరిస్థితి మరియు ఎంచుకున్న ఔషధ రకాన్ని బట్టి, మోతాదులు మరియు చికిత్స సమయాలు చాలా మారుతూ ఉంటాయి.

గైనకాలజీలో, రెండు రకాల HRT ఉపయోగించబడుతుంది:

1. స్వల్పకాలిక - వైద్యుడు 12 నుండి 24 నెలల వరకు మందుల కోర్సును సూచిస్తాడు.
   ఈ చికిత్స రుతువిరతి యొక్క లక్షణాలను తగ్గించడానికి ఉద్దేశించబడింది. స్త్రీ తీవ్ర నిరాశలో ఉన్నప్పుడు లేదా అవయవ పాథాలజీలను కలిగి ఉన్నప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడదు. అటువంటి రోగులకు నాన్-హార్మోన్ థెరపీ అవసరం.
2. దీర్ఘకాలిక - మందులు నిరంతరం 2-4 సంవత్సరాలు, మరియు కొన్నిసార్లు 10 సంవత్సరాల వరకు తీసుకోబడతాయని ఊహిస్తుంది.
   హృదయనాళ వ్యవస్థ, ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు, అలాగే రుతువిరతి లక్షణాల యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణల పనితీరులో తీవ్రమైన మార్పులతో పాటు రుతువిరతి ఉన్న మహిళలకు ఇది సూచించబడుతుంది.

ఎండోమెట్రియోసిస్‌కు హార్మోనల్ థెరపీ చాలా మంచి ఫలితాలను ఇస్తుంది. ఇప్పుడు ఈ వ్యాధి చాలా సాధారణమైనదిగా మారింది మరియు శోథ ప్రక్రియలు మరియు గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్ల తర్వాత మూడవ స్థానంలో ఉంది.

గర్భాశయ శ్లేష్మం వెలుపల ఎండోమెట్రియల్ కణజాల పెరుగుదల యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియ. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి అండాశయ పనితీరుతో ముడిపడి ఉంటుంది.

వైద్యులు హార్మోన్ల మందులతో చికిత్సను సూచిస్తారు. ఈ పద్ధతి మంచి ఫలితాలను ఇస్తుంది. హార్మోన్లు తీసుకున్న 3-4 నెలల తర్వాత ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే, అప్పుడు రోగికి ఆపరేషన్ చేయబడుతుంది.

మెనోపాజ్ కోసం GTZ ఎలా సూచించబడుతుంది?

చాలా మంది లేడీస్ HRT గురించి జాగ్రత్తగా ఉంటారు. హార్మోన్లు తమకు సహాయం చేయడం కంటే ఎక్కువ హాని చేస్తాయని వారు నమ్ముతారు. కానీ ఈ భయాలు నిరాధారమైనవి. సెక్స్ హార్మోన్ల కారణంగా స్త్రీ శరీరం చాలా సంవత్సరాలు పనిచేసింది. అవి పునరుత్పత్తి పనితీరును మాత్రమే కాకుండా, సాధారణ జీవక్రియ మరియు అన్ని శరీర వ్యవస్థల పనితీరును కూడా నిర్ధారిస్తాయి.

కానీ హార్మోన్ల అసమతుల్యత వ్యాధుల అభివృద్ధికి మరియు వేగవంతమైన వృద్ధాప్యానికి దోహదం చేస్తుంది. కానీ మీ స్వంతంగా హార్మోన్-కలిగిన మందులు తీసుకోవడం మంచిది కాదు.

రుతువిరతి ప్రారంభించిన స్త్రీకి, ఆమె శరీరం యొక్క అనేక పారామితులను పరిగణనలోకి తీసుకొని మరియు పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా హార్మోన్లు సూచించబడతాయి. అదనంగా, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స కోసం ఔషధాల ఎంపిక రుతువిరతి దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పోస్ట్ మెనోపాజ్‌లో HRT యొక్క లక్షణాలు

మెనోపాజ్ యొక్క చివరి దశ పోస్ట్ మెనోపాజ్. ఒక మహిళ 60 సంవత్సరాల కంటే చాలా ముందుగానే ఈ కాలంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

ఒక స్త్రీకి ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఋతుస్రావం లేదు మరియు ఆమె శరీర స్థితి యొక్క లక్షణాలకు అనుగుణంగా మందులు అవసరం:

1. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు క్షీణించింది.
2. సెక్స్ హార్మోన్లు లేకపోవడం ఏపుగా-వాస్కులర్ రుగ్మతలను రేకెత్తిస్తుంది.
3. జననేంద్రియ మరియు మూత్ర అవయవాలలో అట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు శ్లేష్మ పొర యొక్క దురద లేదా దహనంతో తీవ్రమైన అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తాయి.
4. అధునాతన బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణంగా, పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

రుతువిరతి లక్షణాల యొక్క ఈ సాధారణ జాబితా ఇతర వ్యాధుల లక్షణాలతో అనుబంధంగా ఉండవచ్చు లేదా మారకుండా ఉండవచ్చు. ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన హార్మోన్లను తీసుకోవడం ద్వారా, చాలామంది మహిళలు తమ ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తారు. అందువలన, ఆమె తన శరీరానికి సహాయం చేస్తుంది మరియు సాధారణంగా ఆమె జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది.

సరిగ్గా ఎంచుకున్న HRT మందులు వీటిని చేయగలవు:

• హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించండి;
• రక్తం యొక్క లిపిడ్ స్పెక్ట్రంను సాధారణీకరించండి;
• ఎముక విధ్వంసం నిరోధించడానికి;
• కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై సానుకూల ప్రభావం చూపుతుంది.

అందువలన, ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స రుతువిరతి యొక్క ఈ దశలో సాధ్యమయ్యే సమస్యలను నివారించడానికి సమర్థవంతమైన పద్ధతిగా మారుతుంది.

HRT కోసం ఎవరు విరుద్ధంగా ఉన్నారు?

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ ఆధారంగా లేదా మొదటి పదార్ధం ఆధారంగా మాత్రమే సృష్టించబడిన మందులతో నిర్వహించబడుతుంది.

ఈస్ట్రోజెన్లు ఎండోమెట్రియం పెరగడానికి అనుమతిస్తాయి మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ ఈ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. మెనోపాజ్ సమయంలో ఈ హార్మోన్ల చర్య సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. గర్భాశయం తొలగించబడినప్పుడు, ఈస్ట్రోజెన్లను మాత్రమే కలిగి ఉన్న మందులు సూచించబడతాయి.

గర్భాశయం మరియు అండాశయాల (గర్భకోశము) యొక్క తొలగింపు తర్వాత, అది స్త్రీ శరీరంలోకి పరిచయం చేయవలసిన అవసరం లేదు. అనేక వ్యాధులకు, హార్మోన్ల వాడకం మంచిది కాదు. వారు వ్యాధి యొక్క పురోగతికి దారితీయవచ్చు.

HRTకి వ్యతిరేకతలు:

• క్షీర గ్రంధుల కణితులు, అలాగే పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలు;
• గర్భాశయం యొక్క వివిధ వ్యాధులు;
• కాలేయ వ్యాధులు;
• హైపోటెన్షన్;
• ఋతుస్రావంతో సంబంధం లేని రక్తస్రావం;
• తీవ్రమైన థ్రాంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఫ్లబిటిస్;
• ఔషధం యొక్క భాగాలకు తీవ్రసున్నితత్వం.

HRTకి వ్యతిరేకతలు ఉన్నందున, దానిని సూచించే ముందు, డాక్టర్ రోగిని సమగ్ర పరీక్ష కోసం పంపాలి. ఒక స్త్రీ రొమ్ము అల్ట్రాసౌండ్ మరియు మామోగ్రఫీ మరియు పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ చేయించుకోవాలి.

అదనంగా, ఈ క్రింది పరీక్షలను తీసుకోండి: బయోకెమిస్ట్రీ, రక్తం గడ్డకట్టడం, అలాగే హార్మోన్ల స్థితిని అధ్యయనం చేయడం (TSH, FSH, గ్లూకోజ్, ప్రోలాక్టిన్ మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క ఏకాగ్రత కనుగొనబడింది). రుతువిరతి సమయంలో అధిక కొలెస్ట్రాల్ అనుమానించినట్లయితే, ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష తీసుకోబడుతుంది - ఒక లిపిడ్ ప్రొఫైల్. ఎముక సాంద్రతను నిర్ణయించడానికి, మీరు డెన్సిటోమెట్రీ చేయించుకోవాలి.

ఔషధాల యొక్క సంక్షిప్త లక్షణాలు

రుతువిరతి సమయంలో HRT కోసం క్రింది కొత్త తరం మందులు వేరు చేయబడతాయి, ఇవి హార్మోన్ల అసమతుల్యతను పునరుద్ధరించగలవు: క్లిమోనార్మ్, క్లిమాడినాన్, ఫెమోస్టన్ మరియు ఏంజెలిక్. పేరుకు అదనంగా, మేము ప్రతి ఔషధం యొక్క చిన్న వివరణను ఇస్తాము.

నిస్సందేహంగా, ఒక వైద్యుడు మాత్రమే హార్మోన్-కలిగిన ఔషధాన్ని సూచించాలి. స్వీయ-ఔషధం ద్వారా, ఒక స్త్రీ తన ఆరోగ్యానికి హాని కలిగించవచ్చు లేదా ఇప్పటికే ఉన్న సమస్యను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది.

మందు "క్లిమోనార్మ్"

ఔషధం ఒక మాత్ర రూపంలో వస్తుంది. ఒక పొక్కులో 9 ముక్కల పసుపు డ్రేజీలు ఉంటాయి (ప్రధాన భాగం 2 mg ఎక్స్‌ట్రాడియోల్ వాలరేట్) మరియు 12 బ్రౌన్ డ్రేజీస్ (కూర్పులో 2 mg ఎక్స్‌ట్రాడియోల్ వాలరేట్ మరియు 150 mcg లెవోనోర్జెస్ట్రెల్ ఉన్నాయి).

స్త్రీ శరీరంలో, ఎక్స్‌ట్రాడియోల్ వాలరేట్ ఎస్ట్రాడియోల్‌గా మార్చబడుతుంది. ఇది మెనోపాజ్ సమయంలో అండాశయాలు ఉత్పత్తి చేయని సహజ హార్మోన్ ఈస్ట్రోజెన్‌ను పూర్తిగా భర్తీ చేస్తుంది.

ఈ పదార్ధం ప్రీమెనోపౌసల్ స్త్రీ ఎదుర్కొనే మానసిక మరియు వృక్షసంబంధ సమస్యలను ఎదుర్కోవడమే కాకుండా, ఆమె రూపాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. స్త్రీ చర్మంలో కొల్లాజెన్ కంటెంట్ పెరగడం ద్వారా, ముడతలు ఏర్పడటం నెమ్మదిస్తుంది. యువత కాపాడబడుతుంది. మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను తగ్గించడం హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు ప్రేగులకు సంబంధించిన వ్యాధులను నివారిస్తుంది.

నిపుణుల అభిప్రాయం

అలెగ్జాండ్రా యూరివ్నా

జనరల్ ప్రాక్టీషనర్, అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్, ప్రసూతి శాస్త్ర ఉపాధ్యాయుడు, 11 సంవత్సరాల పని అనుభవం.

మెనోపాజ్ సమయంలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరియు మెనోపాజ్‌తో సంబంధం ఉన్న బోలు ఎముకల వ్యాధిని నివారించడానికి ఔషధం సూచించబడుతుంది. ఇప్పటికీ ఋతుస్రావం ఉన్న స్త్రీ తన చక్రం యొక్క 5 వ రోజున ఔషధం తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తుంది.

ఋతుస్రావం లేనప్పుడు, చక్రం యొక్క ఏ రోజున చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. వారు 21 రోజులు హార్మోన్లను తీసుకుంటారు (మొదట పసుపు మాత్రలు, ఆపై గోధుమ రంగు). దీని తర్వాత మీరు 7 రోజులు హబ్బబ్ తాగకూడదు. అప్పుడు ఔషధం యొక్క తదుపరి ప్యాకేజీతో రుతువిరతి యొక్క చికిత్సను కొనసాగించండి.

మందు "ఫెమోస్టన్"

రెండు రకాల మాత్రలు అందుబాటులో ఉన్నాయి: వైట్ ఫిల్మ్-ప్రొటెక్టెడ్ (ఎస్ట్రాడియోల్ 2 mg) మరియు గ్రే (ఎస్ట్రాడియోల్ 1 mg మరియు డైడ్రోజెస్టెరాన్ 10 mg), ఇవి 14 ముక్కల పొక్కులలో ప్యాక్ చేయబడతాయి. పోస్ట్ మెనోపాజ్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. హార్మోన్లు సైకో-ఎమోషనల్ మరియు ఏపుగా ఉండే లక్షణాలను తొలగిస్తాయి లేదా గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. ఔషధం బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

ప్రవేశ కోర్సు 28 రోజులు: 14 రోజులు తెల్లగా త్రాగాలి, ఆపై అదే మొత్తంలో బూడిద రంగు. చెదిరిపోని ఋతు చక్రం ఉన్న స్త్రీ ఋతుస్రావం ప్రారంభమైన మొదటి రోజు నుండి ఔషధాన్ని తీసుకుంటుంది. ఋతుస్రావం లేనప్పుడు, ఏ రోజుననైనా ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించడం సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

క్రమరహిత చక్రం ఉన్న స్త్రీ రెండు వారాల పాటు ప్రొజెస్టాన్ తాగిన తర్వాత మాత్రమే ఔషధాన్ని తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తుంది.

మందు "క్లిమడినాన్"

ఔషధం మొక్కల హార్మోన్లను కలిగి ఉంటుంది. టాబ్లెట్ మరియు డ్రాప్ రూపంలో అందుబాటులో ఉంది. మాత్రలు గోధుమ రంగుతో గులాబీ రంగులో ఉంటాయి (ప్రధాన భాగం పొడి కోహోష్ మొక్కల సారం 20 mg), మరియు చుక్కలు లేత గోధుమ రంగులో ఉంటాయి (ద్రవ కోహోష్ సారం 12 mg కలిగి ఉంటుంది).

రుతువిరతితో సంబంధం ఉన్న ఏపుగా-వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ కోసం ఔషధం సూచించబడుతుంది. మహిళ యొక్క హార్మోన్ల నేపథ్యాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని వైద్యుడు చికిత్స యొక్క కోర్సును సూచిస్తాడు.

మందు "ఏంజెలిక్"

గ్రే-పింక్ మాత్రలు (ఎస్ట్రాడియోల్ 1 mg మరియు drospirenone 2 mg) 28 pcs పొక్కులలో ప్యాక్ చేయబడ్డాయి. రుతుక్రమం ఆగిన హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సలో ఈ ఔషధం ఉంటుంది. రుతువిరతి సమయంలో హార్మోన్లు కూడా బోలు ఎముకల వ్యాధిని నివారించే లక్ష్యంతో ఉంటాయి. డాక్టర్ సూచించినట్లుగా మందులు తీసుకోవడం ప్రారంభించబడింది.

ఈ మందులతో చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పొందడానికి, మీరు ఈ క్రింది సాధారణ నియమాలకు కట్టుబడి ఉండాలి:

1. మందులు దాటవేయకుండా అదే సమయంలో తీసుకోవాలి;
2. మాత్రలు లేదా డ్రేజీలు ఆహారం కాదు కాబట్టి నమలడం సాధ్యం కాదు. వారు పూర్తిగా త్రాగి, నీటితో కడుగుతారు.

అందువల్ల, మీరు సూచించిన మందుల కోర్సును పెంచకూడదు లేదా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించకుండా వాటిని మీరే తీసుకోవడం ఆపకూడదు. మీ స్పెషలిస్ట్ సూచించిన చివరి రోజు వరకు మీరు హార్మోన్లను తీసుకోవాలి.

క్రింది గీత

మా వ్యాసం చివరలో, మనం నేర్చుకున్న వాస్తవాలను సంగ్రహిద్దాం:

1. రుతువిరతి కోసం హార్మోన్ల చికిత్స చర్య యొక్క రెండు దిశలను కలిగి ఉంటుంది: మొదట, ఇది రుతువిరతి యొక్క అసహ్యకరమైన లక్షణాలను ఉపశమనం చేస్తుంది మరియు రెండవది, ఇది మెనోపాజ్ (ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు) ముగిసిన తర్వాత సంభవించే సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
2. హార్మోన్లను సూచించడానికి అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నందున, వైద్యుడు మాత్రమే ఈ చికిత్స పద్ధతిని సూచించగలడు.
3. తన ఆరోగ్యం గురించి శ్రద్ధ వహించే ప్రతి స్త్రీ మెనోపాజ్ సమయంలో ఏ హార్మోన్లను తీసుకోవాలో మాత్రమే తెలుసుకోవాలి, కానీ మెనోపాజ్ సమయంలో HRT కోసం అనేక కొత్త తరం మందులు, వాటి చర్య మరియు దుష్ప్రభావాలు కూడా అర్థం చేసుకోవాలి.

ప్రియమైన స్త్రీలు, మెనోపాజ్ కోసం హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స గురించి మీరు ఏమనుకుంటున్నారు?

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స - సంక్షిప్త HRT - ఇప్పుడు ప్రపంచంలోని అనేక దేశాలలో చురుకుగా ఉపయోగించబడుతోంది. వారి యవ్వనాన్ని పొడిగించడానికి మరియు వయస్సుతో కోల్పోయిన సెక్స్ హార్మోన్లను తిరిగి నింపడానికి, విదేశాలలో మిలియన్ల మంది మహిళలు మెనోపాజ్ కోసం హార్మోన్ల చికిత్సను ఎంచుకుంటారు. అయినప్పటికీ, రష్యన్ మహిళలు ఇప్పటికీ ఈ చికిత్స గురించి జాగ్రత్తగా ఉన్నారు. ఇది ఎందుకు జరుగుతుందో తెలుసుకోవడానికి ప్రయత్నిద్దాం.

నేను మెనోపాజ్ సమయంలో హార్మోన్లు తీసుకోవాలా?లేదా HRT గురించి 10 అపోహలు

45 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత, మహిళల అండాశయ పనితీరు క్రమంగా క్షీణించడం ప్రారంభమవుతుంది, అంటే సెక్స్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. రక్తంలో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ తగ్గడంతో పాటు శారీరక మరియు మానసిక స్థితిలో క్షీణత వస్తుంది. మెనోపాజ్ ముందుంది. మరియు దాదాపు ప్రతి స్త్రీ ప్రశ్న గురించి ఆందోళన చెందడం ప్రారంభిస్తుంది:ఆమె ఏమి చేయగలదు వృద్ధాప్యాన్ని నివారించడానికి రుతువిరతి సమయంలో తీసుకోండి?

ఈ కష్ట సమయాల్లో, ఆధునిక మహిళ సహాయం చేస్తుంది. ఎందుకంటే మెనోపాజ్ సమయంలో ఈస్ట్రోజెన్ లోపం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఈ హార్మోన్లు అన్ని మందులకు ఆధారం అయ్యాయిమందులు HRT. HRT గురించిన మొదటి అపోహ ఈస్ట్రోజెన్‌లతో ముడిపడి ఉంది.

అపోహ సంఖ్య 1. HRT అసహజమైనది

ఈ అంశంపై ఇంటర్నెట్‌లో వందలాది ప్రశ్నలు ఉన్నాయి:తర్వాత స్త్రీకి ఈస్ట్రోజెన్‌ను ఎలా నింపాలి 45-50 సంవత్సరాలు . అవి ఉపయోగించాలా వద్దా అనే ప్రశ్నలకు తక్కువ జనాదరణ లేదురుతువిరతి కోసం మూలికా నివారణలు. దురదృష్టవశాత్తు, కొంతమందికి ఇది తెలుసు:

• HRT సన్నాహాలు సహజ ఈస్ట్రోజెన్లను మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి.
• నేడు అవి రసాయన సంశ్లేషణ ద్వారా పొందబడతాయి.
• అండాశయాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఈస్ట్రోజెన్‌లతో పూర్తి రసాయన గుర్తింపు కారణంగా సంశ్లేషణ చేయబడిన సహజ ఈస్ట్రోజెన్‌లు శరీరం వారి స్వంతంగా గుర్తించబడతాయి.

మరియు ఆమె సొంత హార్మోన్ల కంటే స్త్రీకి మరింత సహజమైనది ఏది, రుతువిరతి చికిత్సకు తీసుకోబడిన అనలాగ్లు?

మూలికా నివారణలు సహజమైనవి అని కొందరు వాదించవచ్చు. అవి ఈస్ట్రోజెన్‌ల నిర్మాణంలో సమానమైన అణువులను కలిగి ఉంటాయి మరియు అవి గ్రాహకాలపై ఇదే విధంగా పనిచేస్తాయి. అయినప్పటికీ, రుతువిరతి యొక్క ప్రారంభ లక్షణాల నుండి ఉపశమనం పొందడంలో వారి చర్య ఎల్లప్పుడూ ప్రభావవంతంగా ఉండదు (వేడి ఆవిర్లు, పెరిగిన చెమటలు, మైగ్రేన్లు, రక్తపోటు పెరుగుదల, నిద్రలేమి మొదలైనవి). వారు రుతువిరతి యొక్క పరిణామాల నుండి కూడా రక్షించరు: ఊబకాయం, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు, బోలు ఎముకల వ్యాధి, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ మొదలైనవి. అదనంగా, శరీరంపై వాటి ప్రభావం (ఉదాహరణకు, కాలేయం మరియు క్షీర గ్రంధులపై) బాగా అధ్యయనం చేయబడలేదు మరియు ఔషధం వారి భద్రతకు హామీ ఇవ్వదు.

అపోహ సంఖ్య 2. HRT వ్యసనపరుడైనది

మెనోపాజ్ కోసం హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స- అండాశయాల యొక్క కోల్పోయిన హార్మోన్ల పనితీరుకు ప్రత్యామ్నాయం.డ్రగ్స్ HRT ఒక ఔషధం కాదు; ఇది స్త్రీ శరీరంలోని సహజ ప్రక్రియలకు అంతరాయం కలిగించదు. వారి పని ఈస్ట్రోజెన్ లోపాన్ని భర్తీ చేయడం, హార్మోన్ల సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడం మరియు మొత్తం శ్రేయస్సును మెరుగుపరచడం. మీరు ఎప్పుడైనా మందులు తీసుకోవడం మానివేయవచ్చు. నిజమే, దీనికి ముందు స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సంప్రదించడం మంచిది.

HRT గురించిన దురభిప్రాయాలలో, మన యవ్వనం నుండి మనకు అలవాటు పడిన నిజంగా వెర్రి అపోహలు ఉన్నాయి.

అపోహ సంఖ్య 3. HRT మీసాలు పెరిగేలా చేస్తుంది

రష్యాలో హార్మోన్ల మందుల పట్ల ప్రతికూల వైఖరి చాలా కాలం క్రితం ఉద్భవించింది మరియు ఇప్పటికే ఉపచేతన స్థాయికి మారింది. ఆధునిక ఔషధం చాలా దూరం వచ్చింది, కానీ చాలామంది మహిళలు ఇప్పటికీ పాత సమాచారాన్ని విశ్వసిస్తున్నారు.

వైద్య సాధనలో హార్మోన్ల సంశ్లేషణ మరియు ఉపయోగం 20 వ శతాబ్దం 50 లలో ప్రారంభమైంది. గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు (అడ్రినల్ హార్మోన్లు) ద్వారా నిజమైన విప్లవం జరిగింది, ఇది శక్తివంతమైన శోథ నిరోధక మరియు యాంటీఅలెర్జిక్ ప్రభావాలను మిళితం చేసింది. అయినప్పటికీ, వారు శరీర బరువును ప్రభావితం చేశారని మరియు మహిళల్లో పురుష లక్షణాల అభివ్యక్తికి కూడా దోహదపడ్డారని వైద్యులు త్వరలోనే గమనించారు (వాయిస్ కఠినమైనది, అధిక జుట్టు పెరుగుదల ప్రారంభమైంది, మొదలైనవి).

అప్పటి నుండి చాలా మార్పు వచ్చింది. ఇతర హార్మోన్ల సన్నాహాలు (థైరాయిడ్, పిట్యూటరీ, స్త్రీ మరియు పురుషులు) సంశ్లేషణ చేయబడ్డాయి. మరియు హార్మోన్ల రకం మార్చబడింది. ఆధునిక మందులు సాధ్యమైనంత "సహజమైనవి" అని హార్మోన్లను కలిగి ఉంటాయి మరియు ఇది వారి మోతాదును గణనీయంగా తగ్గించడం సాధ్యం చేస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, కాలం చెల్లిన అధిక-మోతాదు ఔషధాల యొక్క అన్ని ప్రతికూల లక్షణాలు కొత్త, ఆధునిక వాటికి ఆపాదించబడ్డాయి. మరియు ఇది పూర్తిగా అన్యాయం.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, HRT సన్నాహాల్లో ప్రత్యేకంగా ఆడ సెక్స్ హార్మోన్లు ఉంటాయి మరియు అవి "పురుషత్వానికి" కారణం కావు.

నేను మీ దృష్టిని మరొక పాయింట్‌పైకి ఆకర్షించాలనుకుంటున్నాను. స్త్రీ శరీరం ఎల్లప్పుడూ మగ సెక్స్ హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. మరియు అది సరే. వారు స్త్రీ యొక్క శక్తి మరియు మానసిక స్థితి, ప్రపంచం మరియు సెక్స్ డ్రైవ్ పట్ల ఆసక్తి, అలాగే ఆమె చర్మం మరియు జుట్టు యొక్క అందానికి బాధ్యత వహిస్తారు.

అండాశయ పనితీరు క్షీణించినప్పుడు, స్త్రీ సెక్స్ హార్మోన్లు (ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్) తిరిగి నింపడం ఆగిపోతుంది, అయితే పురుష సెక్స్ హార్మోన్లు (ఆండ్రోజెన్లు) ఇప్పటికీ ఉత్పత్తి అవుతాయి. అదనంగా, అవి అడ్రినల్ గ్రంధుల ద్వారా కూడా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. అందుకే వృద్ధ మహిళలు కొన్నిసార్లు మీసాలు మరియు గడ్డం వెంట్రుకలను తీయవలసి ఉంటుంది అని మీరు ఆశ్చర్యపోనవసరం లేదు. మరియు HRT ఔషధాలకు దానితో ఎటువంటి సంబంధం లేదు.

అపోహ సంఖ్య 4. HRT నుండి ప్రజలు మెరుగవుతారు

తీసుకునేటప్పుడు బరువు పెరగడం అనేది మరొక అసమంజసమైన భయంమందులు హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స. కానీ ప్రతిదీ చాలా విరుద్ధంగా ఉంది. HRT యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్రుతువిరతి సమయంలో మహిళల వక్రతలు మరియు ఆకారాలపై సానుకూల ప్రభావం చూపుతుంది. HRT ఈస్ట్రోజెన్‌లను కలిగి ఉంటుంది, ఇది సాధారణంగా శరీర బరువులో మార్పులను ప్రభావితం చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండదు. గెస్టాజెన్ల విషయానికొస్తే (ఇవి ప్రొజెస్టెరాన్ హార్మోన్ యొక్క ఉత్పన్నాలు) చేర్చబడ్డాయికొత్త తరం HRT మందులు, అప్పుడు వారు కొవ్వు కణజాలం "స్త్రీ సూత్రం ప్రకారం" పంపిణీ చేయడంలో సహాయపడతారు మరియు అనుమతిస్తారురుతువిరతి సమయంలో మీ బొమ్మను స్త్రీలాగా ఉంచండి.

45 తర్వాత మహిళల్లో బరువు పెరగడానికి లక్ష్యం కారణాల గురించి మర్చిపోవద్దు. మొదటిది: ఈ వయస్సులో, శారీరక శ్రమ గమనించదగ్గ తగ్గుతుంది. మరియు రెండవది: హార్మోన్ల మార్పుల ప్రభావం. మేము ఇప్పటికే వ్రాసినట్లుగా, ఆడ సెక్స్ హార్మోన్లు అండాశయాలలో మాత్రమే కాకుండా, కొవ్వు కణజాలంలో కూడా ఉత్పత్తి అవుతాయి. రుతువిరతి సమయంలో, శరీరం కొవ్వు కణజాలాలలో ఉత్పత్తి చేయడం ద్వారా స్త్రీ సెక్స్ హార్మోన్ల కొరతను తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో కొవ్వు పేరుకుపోతుంది, మరియు ఫిగర్ ఒక మనిషిని పోలి ఉంటుంది. మీరు గమనిస్తే, HRT మందులు ఈ విషయంలో ఎటువంటి పాత్రను పోషించవు.

అపోహ సంఖ్య 5. HRT క్యాన్సర్‌కు కారణం కావచ్చు

హార్మోన్లు తీసుకోవడం క్యాన్సర్‌కు కారణమవుతుందనే ఆలోచన పూర్తిగా అపోహ. ఈ అంశంపై అధికారిక డేటా ఉంది.ప్రకారం ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ, హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం మరియు వాటి ఆన్కోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావానికి కృతజ్ఞతలు, ఏటా 30 వేల క్యాన్సర్ కేసులను నిరోధించడానికి నిర్వహిస్తుంది. నిజానికి, ఈస్ట్రోజెన్ మోనోథెరపీ ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచింది. కానీ అలాంటి చికిత్స గతంలో చాలా దూరంగా ఉంది. భాగంకొత్త తరం HRT మందులుప్రొజెస్టోజెన్లను కలిగి ఉంటుంది , ఇది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయం యొక్క శరీరం) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని నివారిస్తుంది.

రొమ్ము క్యాన్సర్ విషయానికొస్తే, దాని సంభవనీయతపై HRT ప్రభావంపై చాలా పరిశోధనలు జరిగాయి. ఈ సమస్య ప్రపంచంలోని అనేక దేశాలలో తీవ్రంగా అధ్యయనం చేయబడింది. ముఖ్యంగా USAలో, 20వ శతాబ్దపు 50వ దశకంలో HRT ఔషధాలను ఉపయోగించడం ప్రారంభించారు. HRT సన్నాహాలలో ప్రధాన భాగం అయిన ఈస్ట్రోజెన్‌లు ఆంకోజీన్‌లు కాదని నిరూపించబడింది (అనగా, అవి కణంలో కణితి పెరుగుదల యొక్క జన్యు విధానాలను అన్‌బ్లాక్ చేయవు).

అపోహ సంఖ్య 6. HRT కాలేయం మరియు కడుపుకు చెడ్డది

సున్నితమైన కడుపు లేదా కాలేయ సమస్యలు HRTకి విరుద్ధంగా ఉండవచ్చని ఒక అభిప్రాయం ఉంది. ఇది తప్పు. కొత్త తరం HRT మందులు జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మ పొరను చికాకు పెట్టవు మరియు కాలేయంపై విషపూరిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవు. కాలేయ పనిచేయకపోవడం ఉచ్ఛరించే సందర్భాలలో మాత్రమే HRT మందుల వాడకాన్ని పరిమితం చేయడం అవసరం. మరియు ఉపశమనం ప్రారంభమైన తర్వాత, HRTని కొనసాగించడం సాధ్యమవుతుంది. అలాగే, HRT మందులు తీసుకోవడం దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు లేదా కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ ఉన్న మహిళలకు విరుద్ధంగా లేదు. కాలానుగుణ ప్రకోపణల సమయంలో కూడా, మీరు ఎప్పటిలాగే మాత్రలు తీసుకోవచ్చు. వాస్తవానికి, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ సూచించిన చికిత్సతో పాటు మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో ఏకకాలంలో. ముఖ్యంగా వారి కడుపు మరియు కాలేయం గురించి ఆందోళన చెందుతున్న మహిళలకు, సమయోచిత ఉపయోగం కోసం HRT సన్నాహాలు యొక్క ప్రత్యేక రూపాలు ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. ఇవి స్కిన్ జెల్లు, పాచెస్ లేదా నాసికా స్ప్రేలు కావచ్చు.

అపోహ సంఖ్య 7. లక్షణాలు లేనట్లయితే, HRT అవసరం లేదు

మెనోపాజ్ తర్వాత జీవితంఅందరు స్త్రీలు కాదు అసహ్యకరమైన లక్షణాలు మరియు శ్రేయస్సులో పదునైన క్షీణత ద్వారా వెంటనే తీవ్రతరం అవుతుంది. సరసమైన సెక్స్లో 10 - 20% మందిలో, స్వయంప్రతిపత్త వ్యవస్థ హార్మోన్ల మార్పులకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల కొంత సమయం వరకు వారు రుతువిరతి సమయంలో అత్యంత అసహ్యకరమైన వ్యక్తీకరణల నుండి తప్పించుకుంటారు. హాట్ ఫ్లాషెస్ లేనట్లయితే, మీరు వైద్యుడిని చూడవలసిన అవసరం లేదని మరియు రుతువిరతి యొక్క కోర్సు దాని కోర్సును తీసుకోమని దీని అర్థం కాదు.

రుతువిరతి యొక్క తీవ్రమైన పరిణామాలు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు కొన్నిసార్లు పూర్తిగా గుర్తించబడవు. మరియు 2 సంవత్సరాలు లేదా 5-7 సంవత్సరాల తర్వాత అవి కనిపించడం ప్రారంభించినప్పుడు, వాటిని సరిదిద్దడం చాలా కష్టమవుతుంది. వాటిలో కొన్ని ఇక్కడ ఉన్నాయి: పొడి చర్మం మరియు పెళుసుగా ఉండే గోర్లు; జుట్టు నష్టం మరియు చిగుళ్ళలో రక్తస్రావం; లైంగిక కోరిక మరియు యోని పొడి తగ్గడం; ఊబకాయం మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధులు; బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ మరియు వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం కూడా.

అపోహ సంఖ్య 8. HRT అనేక దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది

కేవలం 10% మహిళలు మాత్రమే అనుభూతి చెందుతారు HRT మందులు తీసుకునేటప్పుడు నిర్దిష్ట అసౌకర్యం. ధూమపానం మరియు అధిక బరువు ఉన్నవారు అసహ్యకరమైన అనుభూతులకు ఎక్కువగా గురవుతారు. అటువంటి సందర్భాలలో, వాపు, మైగ్రేన్లు, వాపు మరియు రొమ్ము యొక్క సున్నితత్వం గుర్తించబడతాయి. సాధారణంగా ఇవి తాత్కాలిక సమస్యలు, ఇవి మోతాదును తగ్గించిన తర్వాత లేదా ఔషధం యొక్క మోతాదు రూపాన్ని మార్చిన తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి.

వైద్య పర్యవేక్షణ లేకుండా HRT స్వతంత్రంగా నిర్వహించబడదని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. ప్రతి నిర్దిష్ట కేసుకు వ్యక్తిగత విధానం మరియు ఫలితాల స్థిరమైన పర్యవేక్షణ అవసరం. హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సలో నిర్దిష్ట సూచనలు మరియు విరుద్ధాల జాబితా ఉంది. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే, అనేక అధ్యయనాలు నిర్వహించిన తర్వాత, చేయగలరుసరైన చికిత్సను ఎంచుకోండి . హెచ్‌ఆర్‌టిని సూచించేటప్పుడు, డాక్టర్ “ఉపయోగం” మరియు “భద్రత” సూత్రాల మధ్య సరైన సమతుల్యతను గమనిస్తాడు మరియు మందు యొక్క కనీస మోతాదుల వద్ద గరిష్ట ఫలితం దుష్ప్రభావాల యొక్క తక్కువ ప్రమాదంతో సాధించబడుతుందని లెక్కిస్తుంది.

అపోహ సంఖ్య 9. HRT అసహజమైనది

ప్రకృతితో వాదించడం మరియు కాలక్రమేణా కోల్పోయిన సెక్స్ హార్మోన్లను తిరిగి నింపడం అవసరమా? వాస్తవానికి మీకు ఇది అవసరం! "మాస్కో కన్నీళ్లను నమ్మరు" అనే పురాణ చిత్రం యొక్క హీరోయిన్ నలభై తర్వాత, జీవితం ఇప్పుడే ప్రారంభమవుతుందని పేర్కొంది. మరియు నిజానికి ఇది. 45+ సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న ఒక ఆధునిక మహిళ తన యవ్వనంలో కంటే తక్కువ ఆసక్తికరంగా మరియు సంఘటనలతో కూడిన జీవితాన్ని గడపగలదు.

హాలీవుడ్ స్టార్ షారన్ స్టోన్‌కు 2016లో 58 ఏళ్లు నిండాయి మరియు వీలైనంత కాలం యవ్వనంగా మరియు చురుకుగా ఉండాలనే స్త్రీ కోరికలో అసహజంగా ఏమీ లేదని ఆమె ఖచ్చితంగా చెప్పింది: “మీకు 50 ఏళ్లు ఉన్నప్పుడు, మీరు కొత్తగా జీవితాన్ని ప్రారంభించే అవకాశం ఉందని మీరు భావిస్తారు. : కొత్త కెరీర్, కొత్త ప్రేమ... ఈ వయసులో మనకు జీవితం గురించి చాలా తెలుసు! మీ జీవితంలో మొదటి భాగంలో మీరు చేసిన దానితో మీరు అలసిపోయి ఉండవచ్చు, కానీ మీరు మీ పెరట్లో తిరిగి కూర్చుని గోల్ఫ్ ఆడాలని దీని అర్థం కాదు. దీనికి మేము చాలా చిన్నవాళ్లం: 50 అనేది కొత్త 30, కొత్త అధ్యాయం."

అపోహ సంఖ్య 10. HRT అనేది అధ్యయనం చేయని చికిత్స పద్ధతి

విదేశాలలో హెచ్‌ఆర్‌టిని ఉపయోగించిన అనుభవం అర్ధ శతాబ్దానికి పైగా ఉంది మరియు ఈ సమయంలో సాంకేతికత తీవ్రమైన నియంత్రణ మరియు వివరణాత్మక అధ్యయనానికి లోబడి ఉంది. ఎండోక్రినాలజిస్టులు ట్రయల్ మరియు ఎర్రర్ ద్వారా సరైన పద్ధతులు, నియమాలు మరియు హార్మోన్ల మోతాదుల కోసం శోధించిన రోజులు పోయాయి.రుతువిరతి కోసం మందులు. రష్యా లో హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స15-20 సంవత్సరాల క్రితం మాత్రమే వచ్చింది. మా స్వదేశీయులు ఇప్పటికీ ఈ చికిత్స పద్ధతిని చాలా తక్కువగా అధ్యయనం చేస్తారు, అయినప్పటికీ ఇది కేసుకు దూరంగా ఉంది. ఈ రోజు మనం నిరూపితమైన మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన నివారణలను కనీస సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలతో ఉపయోగించుకునే అవకాశం ఉంది.

మెనోపాజ్ కోసం HRT: లాభాలు మరియు నష్టాలు

మొట్టమొదటిసారిగా, మహిళలకు HRT మందులురుతువిరతిలో 20వ శతాబ్దం 40-50లలో USAలో ఉపయోగించడం ప్రారంభమైంది. చికిత్స మరింత ప్రాచుర్యం పొందడంతో, చికిత్స సమయంలో వ్యాధి ప్రమాదం పెరిగినట్లు కనుగొనబడిందిగర్భాశయం ( ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లాసియా, క్యాన్సర్). పరిస్థితిని క్షుణ్ణంగా విశ్లేషించిన తరువాత, ఈస్ట్రోజెన్ - కేవలం ఒక అండాశయ హార్మోన్ వాడకం మాత్రమే కారణం అని తేలింది. ముగింపులు డ్రా చేయబడ్డాయి మరియు 70 లలో బైఫాసిక్ మందులు కనిపించాయి. వారు ఒక టాబ్లెట్లో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్లను కలిపారు, ఇది గర్భాశయంలో ఎండోమెట్రియం యొక్క పెరుగుదలను నిరోధించింది.

తదుపరి పరిశోధన ఫలితంగా, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స సమయంలో మహిళ యొక్క శరీరంలో సానుకూల మార్పుల గురించి సమాచారం సేకరించబడింది. ఇప్పటి వరకుతెలిసిన దాని సానుకూల ప్రభావం రుతువిరతి లక్షణాలకు మాత్రమే విస్తరించింది.రుతువిరతి సమయంలో HRTశరీరంలో అట్రోఫిక్ మార్పులను తగ్గిస్తుంది మరియు అల్జీమర్స్ వ్యాధికి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో అద్భుతమైన రోగనిరోధక ఏజెంట్‌గా మారుతుంది. మహిళ యొక్క హృదయనాళ వ్యవస్థపై చికిత్స యొక్క ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలను గమనించడం కూడా ముఖ్యం. HRT మందులు తీసుకుంటుండగా, వైద్యులురికార్డ్ చేయబడింది లిపిడ్ జీవక్రియను మెరుగుపరచడం మరియు రక్త కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను తగ్గించడం. ఈ వాస్తవాలన్నీ నేడు అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు గుండెపోటు నివారణగా హెచ్‌ఆర్‌టిని ఉపయోగించడం సాధ్యం చేస్తాయి.

పత్రిక నుండి సమాచారం ఉపయోగించబడింది [క్లైమాక్స్ భయానకంగా లేదు / E. Nechaenko, - పత్రిక “న్యూ ఫార్మసీ. ఫార్మసీ కలగలుపు”, 2012. - నం. 12]

98370 0 0

పరస్పర

మహిళలు తమ ఆరోగ్యం గురించి ప్రతి విషయాన్ని తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం - ముఖ్యంగా ప్రారంభ స్వీయ-నిర్ధారణ కోసం. ఈ వేగవంతమైన పరీక్ష మీ శరీర స్థితిని బాగా వినడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించి అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోవాలా వద్దా అని అర్థం చేసుకోవడానికి ముఖ్యమైన సంకేతాలను కోల్పోకుండా ఉంటుంది.

మన దేశంలో, చాలా మంది రోగులు మరియు కొంతమంది నిపుణులు కూడా HRTని క్వకరీగా జాగ్రత్తగా చూస్తారు, అయితే పాశ్చాత్య దేశాలలో ఇటువంటి చికిత్స యొక్క ప్రాముఖ్యత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇది నిజంగా ఏమిటి మరియు అటువంటి పద్ధతిని విశ్వసించడం విలువైనదేనా - దానిని గుర్తించండి.

హార్మోన్ థెరపీ - లాభాలు మరియు నష్టాలు

2000 ల ప్రారంభంలో, హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స యొక్క ఉపయోగం ఇకపై ప్రశ్నించబడనప్పుడు, శాస్త్రవేత్తలు అటువంటి చికిత్సతో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాల గురించి సమాచారాన్ని స్వీకరించడం ప్రారంభించారు. ఫలితంగా, చాలా మంది నిపుణులు 50 ఏళ్లు పైబడిన ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళలకు మందులను సూచించడాన్ని చురుకుగా నిలిపివేశారు. అయినప్పటికీ, యేల్ విశ్వవిద్యాలయ శాస్త్రవేత్తల ఇటీవలి అధ్యయనాలు ఔషధాన్ని తీసుకోవడానికి నిరాకరించే రోగులలో అకాల మరణాల రేటును ఎక్కువగా చూపించాయి. పరిశోధన ఫలితాలు అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్‌లో ప్రచురించబడ్డాయి.

నీకు తెలుసా? రుతువిరతి యొక్క మొదటి రెండు సంవత్సరాలలో హార్మోన్ల సకాలంలో పరిపాలన కణితులు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని డానిష్ ఎండోక్రినాలజిస్టుల పరిశోధనలో తేలింది. ఫలితాలు బ్రిటిష్ మెడికల్ జర్నల్‌లో ప్రచురించబడ్డాయి.

హార్మోన్ల నియంత్రణ యొక్క మెకానిజమ్స్

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స అనేది స్టెరాయిడ్ సమూహం యొక్క సెక్స్ హార్మోన్ల లోపాన్ని పునరుద్ధరించడానికి చికిత్స యొక్క కోర్సు. ఈ చికిత్స రుతువిరతి యొక్క మొదటి లక్షణాల వద్ద సూచించబడుతుంది, రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడానికి, మరియు 10 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణకు. స్త్రీ రుతువిరతి ప్రారంభంతో, అండాశయాల ద్వారా ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తి క్షీణిస్తుంది మరియు ఇది ఏపుగా, మానసిక మరియు జన్యుసంబంధమైన స్వభావం యొక్క వివిధ రుగ్మతల రూపానికి దారితీస్తుంది. మౌఖికంగా లేదా సమయోచితంగా తీసుకోబడిన తగిన HRT ఔషధాల సహాయంతో హార్మోన్ లోపాన్ని భర్తీ చేయడమే ఏకైక మార్గం. ఇది ఏమిటి? వారి స్వభావం ప్రకారం, ఈ సమ్మేళనాలు సహజ స్త్రీ స్టెరాయిడ్లను పోలి ఉంటాయి. స్త్రీ శరీరం వాటిని గుర్తిస్తుంది మరియు సెక్స్ హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేసే యంత్రాంగాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. సింథటిక్ ఈస్ట్రోజెన్ల చర్య స్త్రీ అండాశయాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్ల లక్షణం కంటే మూడు ఆర్డర్‌ల పరిమాణం తక్కువగా ఉంటుంది, అయితే వాటి నిరంతర ఉపయోగం అవసరమైన ఏకాగ్రతకు దారితీస్తుంది.

ముఖ్యమైనది! తొలగింపు లేదా నిర్మూలన తర్వాత మహిళలకు హార్మోన్ల సమతుల్యత చాలా ముఖ్యం. అటువంటి ఆపరేషన్లు చేయించుకునే మహిళలు హార్మోన్ల చికిత్సను నిరాకరిస్తే రుతువిరతి సమయంలో మరణించవచ్చు. స్త్రీ స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు అటువంటి రోగులలో బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు గుండె జబ్బులను అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యతను తగ్గిస్తాయి.

HRTని ఉపయోగించాల్సిన అవసరాన్ని సమర్థించడం

HRTని సూచించే ముందు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ రోగులను తప్పనిసరి వైద్య పరీక్షలకు నిర్దేశిస్తాడు:

• గైనకాలజీ మరియు సైకోసోమాటిక్స్ విభాగాలలో అనామ్నెసిస్ అధ్యయనం;
• ఇంట్రావాజినల్ సెన్సార్ ఉపయోగించి;
• రొమ్ము పరీక్ష;
• హార్మోన్ స్రావం అధ్యయనం, మరియు ఈ ప్రక్రియ సాధ్యం కాకపోతే, ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఉపయోగం: యోని స్మెర్ యొక్క విశ్లేషణ, రోజువారీ కొలతలు, గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క విశ్లేషణ;
• ఔషధాల కోసం అలెర్జీ పరీక్షలు;
• జీవనశైలి మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలను అధ్యయనం చేయడం.

• ఆంజినా పెక్టోరిస్;
• ఇస్కీమియా;
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్;
• అథెరోస్క్లెరోసిస్;
• చిత్తవైకల్యం;
• అభిజ్ఞా;
• యురోజెనిటల్ మరియు ఇతర దీర్ఘకాలిక రుగ్మతలు.

ముఖ్యమైనది!చికిత్స గురించి నిర్ణయం రోగిచే చేయబడుతుంది మరియు వైద్యుని సిఫార్సుల ఆధారంగా రోగి మాత్రమే.

HRT యొక్క ప్రధాన రకాలు

హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి మరియు 40 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలకు మందులు తదనుగుణంగా వివిధ రకాల హార్మోన్లను కలిగి ఉంటాయి:

• మోనోటైపిక్ ఈస్ట్రోజెన్ ఆధారిత చికిత్స;
• ప్రొజెస్టిన్స్తో ఈస్ట్రోజెన్లను కలపడం;
• ఆడ స్టెరాయిడ్లను మగ వాటితో కలపడం;
• మోనోటైపిక్ ప్రొజెస్టిన్ ఆధారిత చికిత్స
• మోనోటైపిక్ ఆండ్రోజెన్ ఆధారిత చికిత్స;
• హార్మోన్ల చర్య యొక్క కణజాల-ఎంపిక ప్రేరణ.

ప్రదర్శనపై ప్రభావం

హార్మోన్ల అసమతుల్యత మహిళల్లో వయస్సు-సంబంధిత మార్పులను వేగవంతం చేస్తుంది మరియు తీవ్రతరం చేస్తుంది, ఇది వారి రూపాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు వారి మానసిక స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది: బాహ్య ఆకర్షణ కోల్పోవడం స్వీయ-గౌరవాన్ని తగ్గిస్తుంది. మేము ఈ క్రింది ప్రక్రియల గురించి మాట్లాడుతున్నాము:

• అధిక బరువు.వయస్సుతో, కండరాల కణజాలం తగ్గుతుంది, మరియు కొవ్వు కణజాలం, విరుద్దంగా పెరుగుతుంది. గతంలో అధిక బరువుతో ఎటువంటి సమస్యలు లేని "బాల్జాక్ వయస్సు" యొక్క 60% కంటే ఎక్కువ మంది మహిళలు అలాంటి మార్పులకు లోబడి ఉంటారు. నిజమే, సబ్కటానియస్ కొవ్వు చేరడం సహాయంతో, స్త్రీ శరీరం అండాశయాలు మరియు థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క తగ్గిన కార్యాచరణకు "పరిహారం" ఇస్తుంది. ఫలితంగా, జీవక్రియ లోపాలు ఏర్పడతాయి.
• సాధారణ హార్మోన్ల అసమతుల్యతరుతువిరతి సమయంలో, ఇది కొవ్వు కణజాలం యొక్క పునఃపంపిణీకి దారితీస్తుంది.
• ఆరోగ్యం క్షీణించడం మరియురుతువిరతి సమయంలో, కణజాలం యొక్క స్థితిస్థాపకత మరియు బలానికి బాధ్యత వహించే ప్రోటీన్ల సంశ్లేషణ క్షీణిస్తుంది. ఫలితంగా, చర్మం సన్నగా మారుతుంది, పొడిగా మరియు చికాకుగా మారుతుంది, స్థితిస్థాపకత, ముడతలు మరియు కుంగిపోతుంది. మరియు దీనికి కారణం సెక్స్ హార్మోన్ల స్థాయి తగ్గుదల. జుట్టుతో ఇలాంటి ప్రక్రియలు జరుగుతాయి: ఇది సన్నగా మారుతుంది మరియు వేగంగా పడటం ప్రారంభమవుతుంది. అదే సమయంలో, జుట్టు పెరుగుదల గడ్డం మరియు పై పెదవిపై ప్రారంభమవుతుంది.
• దంత చిత్రం యొక్క క్షీణతరుతువిరతి సమయంలో: ఎముక కణజాలం యొక్క డీమినరైజేషన్, చిగుళ్ళ యొక్క బంధన కణజాలంలో లోపాలు మరియు దంతాల నష్టం.

నీకు తెలుసా?ఫార్ ఈస్ట్ మరియు ఆగ్నేయాసియాలో, మెనులో ఫైటోఈస్ట్రోజెన్‌లను కలిగి ఉన్న మొక్కల ఆహారాలు ఆధిపత్యం చెలాయిస్తాయి, మెనోపాజ్‌తో సంబంధం ఉన్న రుగ్మతలు ఐరోపా మరియు అమెరికాలో కంటే 4 రెట్లు తక్కువగా ఉంటాయి. ఆసియా మహిళలు చిత్తవైకల్యంతో బాధపడే అవకాశం తక్కువ, ఎందుకంటే వారు ప్రతిరోజూ 200 mg మొక్కల ఈస్ట్రోజెన్‌లను తీసుకుంటారు.

ప్రీమెనోపౌసల్ కాలంలో లేదా మెనోపాజ్ ప్రారంభంలో సూచించిన HRT వృద్ధాప్యంతో సంబంధం ఉన్న ప్రదర్శనలో ప్రతికూల మార్పుల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

మెనోపాజ్ కోసం హార్మోన్ థెరపీ మందులు

రుతువిరతి సమయంలో వివిధ రకాలైన HRT కోసం ఉద్దేశించిన కొత్త తరం మందులు అనేక సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి. మెనోపాజ్ ప్రారంభంలో మరియు చివరి దశలో ఉపయోగించే సింథటిక్ ఈస్ట్రోజెన్ ఉత్పత్తులు, గర్భాశయాన్ని తొలగించిన తర్వాత, మానసిక రుగ్మతలు మరియు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం కోసం సిఫార్సు చేయబడతాయి. వీటిలో క్రింది ఔషధ ఉత్పత్తులు ఉన్నాయి: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova మరియు Divigel. సింథటిక్ ఈస్ట్రోజెన్ మరియు సింథటిక్ ప్రొజెస్టెరాన్ కలయికపై ఆధారపడిన ఉత్పత్తులు రుతువిరతి (పెరిగిన చెమట, భయము, దడ, మొదలైనవి) యొక్క అసహ్యకరమైన శారీరక వ్యక్తీకరణలను తొలగించడానికి మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్, ఎండోమెట్రియల్ ఇన్ఫ్లమేషన్ మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

ఔషధ నియమాలు

HRT సమయంలో స్టెరాయిడ్స్ తీసుకునే నియమావళి క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు పోస్ట్ మెనోపాజ్ దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రెండు పథకాలు మాత్రమే ఉన్నాయి:

• స్వల్పకాలిక చికిత్స - మెనోపాజల్ సిండ్రోమ్ నివారణకు. ఇది 3 నుండి 6 నెలల వరకు, సాధ్యమైన పునరావృతాలతో స్వల్ప కాలానికి సూచించబడుతుంది.
• దీర్ఘకాలిక చికిత్స - బోలు ఎముకల వ్యాధి, వృద్ధాప్య చిత్తవైకల్యం, గుండె జబ్బులు వంటి ఆలస్య పరిణామాలను నివారించడానికి. 5-10 సంవత్సరాలకు నియమించబడ్డారు.

• ఒకటి లేదా మరొక రకమైన ఎండోజెనస్ స్టెరాయిడ్‌తో చక్రీయ లేదా నిరంతర మోనోథెరపీ;
• ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టిన్‌ల కలయికతో చక్రీయ లేదా నిరంతర, 2-దశ మరియు 3-దశల చికిత్స;
• స్త్రీ సెక్స్ స్టెరాయిడ్లు మగ వాటితో కలిపి.