మానవులలో లీష్మానియాసిస్ ఎలా వ్యక్తమవుతుంది, దాని చికిత్స మరియు నివారణ. మానవులలో చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స లీష్మానియా: జీవిత చక్రం

అన్నం. 1. లీష్మానియాసిస్ యొక్క చర్మసంబంధమైన రూపం గణనీయమైన సౌందర్య లోపాలకు దారితీస్తుంది.

లీష్మానియాసిస్ రూపాలు

విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ (అంతర్గత అవయవాలకు నష్టం) మరియు వ్యాధి యొక్క చర్మ రూపం (చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలకు నష్టం) ఉన్నాయి. వివిధ భౌగోళిక ప్రాంతాలలో, వ్యాధి యొక్క రెండు రూపాలు వాటి స్వంత క్లినికల్ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ వైవిధ్యాలను కలిగి ఉంటాయి.

వర్గీకరణ

వివిధ రకాల క్లినికల్ ఎంపికలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కిందివి వేరు చేయబడతాయి:

లీష్మానియాసిస్ విసెరల్

• భారతీయ (కాలా-అజర్).
• మధ్యధరా-మధ్య ఆసియా (పిల్లల కాలా-అజర్).
• తూర్పు ఆఫ్రికా.

లీష్మానియాసిస్ చర్మసంబంధమైనది

• ఓల్డ్ అండ్ న్యూ వరల్డ్స్ యొక్క ఆంత్రోపోనోటిక్ మరియు జూనోటిక్ లీష్మానియాసిస్.
• కటానియస్ మరియు మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్ ఆఫ్ ది న్యూ వరల్డ్.

అన్నం. 2. చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్‌లో పుండు రకం.

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క అనేక రూపాలు ఉన్నాయి:

• జూనోటిక్ కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ ఆఫ్ ది ఓల్డ్ వరల్డ్ (పెండిన్ అల్సర్, బాగ్దాద్ అల్సర్).
• జూనోటిక్ కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ ఆఫ్ ది న్యూ వరల్డ్ (మెక్సికన్, బ్రెజిలియన్ మరియు పెరువియన్).
• ఆంత్రోపోనోటిక్ లేదా అర్బన్ లీష్మానియాసిస్ (బోరోవ్స్కీ వ్యాధి).
• కటానియస్ డిఫ్యూజ్ లీష్మానియాసిస్ ఆఫ్ ది న్యూ వరల్డ్.
• మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్ ఆఫ్ ది న్యూ వరల్డ్ (అమెరికన్, నాసోఫారింజియల్, ఎస్పుండియా, బ్రెడా డిసీజ్).

90% కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ కేసులు ఇరాన్, సౌదీ అరేబియా, సిరియా, ఆఫ్ఘనిస్తాన్, పెరూ మరియు బ్రెజిల్‌లలో నివేదించబడ్డాయి.

జూనోటిక్ చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ ఆఫ్ ది ఓల్డ్ వరల్డ్

పాత ప్రపంచం లేదా ఎడారి (పెండియన్ అల్సర్, సార్ట్ అల్సర్, బాగ్దాద్, అలెప్పో, తూర్పు లేదా ఢిల్లీ బాయిల్ మొదలైనవి) జూనోటిక్ చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ ప్రధానంగా మధ్య మరియు ఆసియా మైనర్, ఉత్తర మరియు పశ్చిమ ఆఫ్రికా, తుర్క్‌మెనిస్తాన్ మరియు ఉజ్బెకిస్తాన్ ప్రాంతాలలో పంపిణీ చేయబడుతుంది.

వ్యాధికారకాలు

ఈ వ్యాధి లీష్మానియాలోని దాదాపు 20 జాతుల వల్ల వస్తుంది, వీటిలో ప్రధానమైనవి లీష్మానియా ట్రోపికా మేజర్ మరియు లీష్మానియా ఎథియోపికా.

వెక్టర్స్

లీష్మానియా యొక్క వాహకాలు ఫ్లెబోటోమస్ జాతికి చెందిన దోమలు (P. పాపటాసి, మొదలైనవి).

కాలానుగుణత

దోమల యొక్క గరిష్ట కార్యాచరణ శరదృతువు నెలలలో గమనించబడుతుంది - కీటకాల వేసవి కాలం. ఈ వ్యాధి వ్యాప్తి చెందే స్వభావంతో ఉంటుంది.

నష్టపరిచే ఆగంతుక

అన్ని వయసుల వారు అనారోగ్యానికి గురవుతారు. స్థానిక జనాభాలో, పిల్లలు వ్యాధి బారిన పడే అవకాశం ఉంది, ఎందుకంటే పెద్దలు గతంలో ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు.

వ్యాధి యొక్క క్లినిక్

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క క్లాసిక్ రూపం.వ్యాధి యొక్క పొదిగే కాలం 1 - 4 వారాలు (సగటున 10 - 20 రోజులు). మొదట, చర్మంపై పాపుల్ కనిపిస్తుంది, ఇది త్వరగా హాజెల్ నట్ పరిమాణానికి పెరుగుతుంది, మధ్యలో నెక్రోటిక్ ప్రాంతం కనిపిస్తుంది. నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రాంతం త్వరగా లోతైన పుండుగా మారుతుంది. కొన్నిసార్లు కుమార్తె గాయాలు ఏర్పడతాయి. అల్సర్లు "తడి" (L. ట్రోపికా ఉపజాతి ట్రోపికా విషయంలో) లేదా "పొడి" (L. ట్రోపికా సబ్‌స్పి. మేజర్ విషయంలో) మరియు ఎల్లప్పుడూ నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి. కొన్నిసార్లు అభివృద్ధి యొక్క మొదటి దశలలో పుండు ఒక కాచును పోలి ఉంటుంది. అణగదొక్కబడిన అంచులు మరియు చొరబాటు యొక్క మందపాటి అంచుతో లీష్మానియాసిస్‌లో ఒక సాధారణ పుండు. ఉత్సర్గ సాధారణంగా సీరస్-ప్యూరెంట్ లేదా బ్లడీ-ప్యూరెంట్. తరచుగా ద్వితీయ tubercles చుట్టూ ఏర్పడతాయి.

పుండ్లు శరీరంలోని బహిరంగ ప్రదేశాల్లో ఏర్పడతాయి మరియు ఒకే లేదా బహుళంగా ఉండవచ్చు. ఈ వ్యాధి నొప్పిలేని లెంఫాంగైటిస్ మరియు లెంఫాడెంటిస్ అభివృద్ధితో కూడి ఉంటుంది.

3 - 6 నెలల తర్వాత, పూతల ఎపిథీలియలైజ్ మరియు మచ్చ. మచ్చ కఠినమైనది, వర్ణద్రవ్యం ("దెయ్యం యొక్క గుర్తు").

L.tropica ఉపజాతి ట్రోపికా ప్రభావితమైనప్పుడు, వ్యాధి యొక్క పునరావృత రూపాలు కొన్నిసార్లు నమోదు చేయబడతాయి, ఇవి గ్రాన్యులోమాస్ యొక్క ఇంటెన్సివ్ ఏర్పాటు మరియు వైద్యం చేసే ప్రాంతాలతో ప్రభావిత ప్రాంతాలను ప్రత్యామ్నాయం చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. వ్యాధి చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది. నివారణ సంకేతాలు చాలా కాలం పాటు గమనించబడవు.

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క ఇతర రూపాలు.

1. వ్యాప్తి-చొరబాటు రూపం. పెద్ద ప్రభావిత ప్రాంతం మరియు జాడ లేకుండా నయం చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది ప్రధానంగా వృద్ధులలో నమోదు చేయబడింది.
2. ట్యూబర్‌కులోయిడ్ (లూపోయిడ్) రకం చాలా తరచుగా పిల్లలలో నమోదు చేయబడుతుంది. మచ్చల చుట్టూ లేదా వాటిపై గడ్డలు ఏర్పడతాయి, ఇవి ఎప్పుడూ వ్రణోత్పత్తి చేయవు మరియు ఎల్లప్పుడూ మచ్చలను వదిలివేస్తాయి. ప్రక్రియ చాలా కాలం, సంవత్సరాలు మరియు దశాబ్దాలు పడుతుంది.

అన్నం. 3. చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్‌లో పుండు రకం.

జూనోటిక్ కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ ఆఫ్ ది న్యూ వరల్డ్

యునైటెడ్ స్టేట్స్, మధ్య మరియు దక్షిణ అమెరికా యొక్క దక్షిణ ప్రాంతాలలో ఈ వ్యాధి సాధారణం. దీనిని బ్రెజిలియన్, మెక్సికన్ మరియు పెరువియన్ కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ అంటారు.

వ్యాధికారకాలు

L. మెక్సికానా ఉపజాతులు అమేజోనెన్సిస్, L. మెక్సికానా ఉపజాతులు వెనిజులెన్సిస్, L. మెక్సికానా ఉపజాతులు పిఫానోయి మరియు L. మెక్సికానా ఉపజాతులు గార్న్‌హామి.

వ్యాధికారక రిజర్వాయర్

ఎలుకలు మరియు అనేక దేశీయ మరియు అడవి జంతువులు.

వర్షాకాలంలో, ప్రధానంగా గ్రామీణ ప్రాంతాల నివాసితులలో గరిష్ట సంభవం గమనించవచ్చు.

సంక్రమణ వెక్టర్స్

లుట్జోమియా జాతికి చెందిన దోమలు.

క్లినికల్ పిక్చర్

"రబ్బరు పుండు" మినహా ఆఫ్రికన్ మరియు ఆసియా రకాల చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ మాదిరిగానే ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి L. మెక్సికానా ఉపజాతి మెక్సికానా వల్ల వస్తుంది, ఇది దోమ లుట్జోమియా ఓల్మెకా ద్వారా వ్యాపిస్తుంది మరియు మెక్సికో, బెలిజ్ మరియు గ్వాటెమాలాలో నివేదించబడింది. ఎక్కువగా రబ్బరు ట్యాపర్లు మరియు కలప జాక్ చేసేవారు ప్రభావితమవుతారు. మెడ మరియు చెవుల చర్మంపై తరచుగా సంభవించే పూతల, నొప్పిలేకుండా మరియు చాలా సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతుంది. ఈ వ్యాధి చెవుల స్థూల వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. దీనిని "చిక్లెరోస్ ఇయర్" అని పిలుస్తారు (చిక్లెరో రబ్బర్ ట్యాపర్). చికిత్స లేకుండా, పుండు ఆరు నెలల్లో దానంతటదే నయం అవుతుంది.

ఆంత్రోపోనోటిక్ చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్

ఎపిడెమియాలజీ

ఆంత్రోపోనోటిక్ లేదా అర్బన్ కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ (బోరోవ్స్కీ వ్యాధి రకం 1, ఓరియంటల్ అల్సర్, అష్గాబాట్ అల్సర్) L. ట్రోపికా ఉపజాతి మైనర్ వల్ల వస్తుంది. ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా సమీప మరియు మధ్యప్రాచ్యం, మధ్యధరా మరియు హిందుస్థాన్ ద్వీపకల్పంలోని పశ్చిమ ప్రాంత దేశాల నగరాల్లో విస్తృతంగా వ్యాపించింది.

క్లినికల్ పిక్చర్

వ్యాధి యొక్క పొదిగే కాలం 2 నెలల నుండి 2 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది 5 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. 2 - 3 మిమీ వ్యాసం కలిగిన పాపుల్స్, కొద్దిగా గోధుమ రంగులో ఉండే ట్యూబర్‌కిల్ చర్మంపై కనిపించడంతో వ్యాధి ప్రారంభమవుతుంది. పాపుల్ మధ్యలో మీరు (భూతద్దం ద్వారా) ఒక రంధ్రం చూడవచ్చు, ఇది స్కేల్స్ యొక్క ప్లగ్‌తో మూసివేయబడుతుంది, ఇది స్కాల్పెల్ యొక్క కొనతో సులభంగా తొలగించబడుతుంది. పాపుల్ చివరికి 1 సెం.మీ వ్యాసం వరకు పెరుగుతుంది మరియు పూర్తిగా పొలుసుల క్రస్ట్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది. క్రస్ట్ తొలగించబడినప్పుడు, ప్యూరెంట్ ఫలకంతో కప్పబడిన ఒక రౌండ్ పుండు బహిర్గతమవుతుంది. పుండు యొక్క అడుగు భాగం నునుపైన లేదా ముడతలు పడి ఉంటుంది. పుండు యొక్క అంచుల వెంట ఒక చొరబాటు ఏర్పడుతుంది, ఇది క్రమంగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది, నష్టం యొక్క వ్యాసాన్ని పెంచుతుంది. చికిత్స లేకుండా, పుండు సగటున ఒక సంవత్సరంలో నయం అవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మచ్చలు 1.5 - 2 సంవత్సరాల వరకు ఉంటాయి. తాజా మచ్చ పింక్ రంగును కలిగి ఉంటుంది, తర్వాత లేతగా మారుతుంది మరియు పుండు ఉన్న ప్రదేశంలో అట్రోఫిక్ మచ్చ ఏర్పడుతుంది. కాటుల సంఖ్యను బట్టి, పూతల సంఖ్య 1 నుండి 10 వరకు ఉంటుంది. అవి శరీరం యొక్క బహిరంగ ప్రదేశాలలో ఉంటాయి - ముఖం, చేతులు.

కొన్నిసార్లు పెద్ద నష్టం (చేతులు, కాళ్ళు) ఉంది. కాటు మీద చర్మం ఎర్రగా స్తబ్దుగా ఉంటుంది. ఉపరితలం కొద్దిగా పొరలుగా, నునుపైన లేదా కొద్దిగా ఎగుడుదిగుడుగా ఉంటుంది. వ్రణాలు లేవు. కొన్నిసార్లు వ్యక్తిగత పూతల ఇన్ఫిల్ట్రేట్ యొక్క ఉపరితలంపై కనిపిస్తాయి.

అన్నం. 4. వయోజన మరియు పిల్లల ముఖం మీద చర్మపు లీష్మానియాసిస్తో పుండు.

మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్

మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్‌ను న్యూ వరల్డ్, నాసోఫారింజియల్ లేదా అమెరికన్ లీష్మానియాసిస్, బ్రెడా డిసీజ్ లేదా ఎస్పుండియా అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ సమూహంలో వేరియబుల్ కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడిన అనేక వ్యాధులు ఉన్నాయి.

ఎటియాలజీ

మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్ L. బ్రెజిలియన్స్ ఉపజాతి బ్రెజిలియన్, L. బ్రెజిలియన్ ఉపజాతి పనామెన్సిస్, L. బ్రెజిలియన్ ఉపజాతి గయానెన్సిస్ వల్ల కలుగుతుంది. L. పెరువియానా స్థానిక ఎత్తైన ప్రాంతాలలో మ్యూకోక్యుటేనియస్ గాయాలకు కారణమవుతుంది.

ఎపిడెమియాలజీ

దక్షిణ మరియు మధ్య అమెరికాలోని తేమతో కూడిన అటవీ ప్రాంతాలలో ఈ వ్యాధి సాధారణం. నియమం ప్రకారం, రహదారి మరియు అటవీ పనులలో పాల్గొన్న కార్మికులు మరియు అటవీ గ్రామాల నివాసితులు అనారోగ్యానికి గురవుతారు. పెద్ద ఎలుకలు సంక్రమణ వాహకాలు. వాహకాలు లుట్జోమియా జాతికి చెందిన దోమలు.

క్లినిక్

వ్యాధి సోకిన దోమ కాటుతో వ్యాధి ప్రారంభమవుతుంది. 1 నుండి 4 వారాల పొదిగే కాలం తర్వాత, వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు లీష్మానియాసిస్ యొక్క చర్మ రూపాన్ని పోలి ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి అక్కడ ముగుస్తుంది. కానీ చాలా తరచుగా వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. చర్మపు పూతల మచ్చల తర్వాత, నొప్పిలేని పూతల నాలుక, నాసికా శ్లేష్మం మరియు బుగ్గలు, మెటాస్టాసైజింగ్, ఎరోసివ్ లేదా మష్రూమ్ ఆకారంలో కనిపిస్తాయి. రోగి జ్వరం, బరువు తగ్గడం మరియు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల గురించి ఆందోళన చెందుతాడు. వ్రణోత్పత్తి గాయాలు నాసికా సెప్టం, స్వరపేటిక మరియు ఫారింక్స్ యొక్క మృదులాస్థి, మృదువైన మరియు కఠినమైన అంగిలి యొక్క నాశనానికి దారితీస్తాయి. శ్వాస మార్గము చేరి ఉంటే, వ్యాధి రోగి మరణానికి దారి తీస్తుంది. వ్యాధి కొన్నిసార్లు ఆకస్మికంగా అదృశ్యమవుతుంది, కొన్నిసార్లు కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత పునఃస్థితి సాధ్యమవుతుంది.

అన్నం. 5. మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్.

అన్నం. 6. మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్తో, నోటి శ్లేష్మం తరచుగా ప్రభావితమవుతుంది. ఎడమ వైపున ఉన్న ఫోటో కఠినమైన మరియు మృదువైన అంగిలి యొక్క వ్రణోత్పత్తి గాయాన్ని చూపుతుంది. కుడివైపున ఉన్న ఫోటో చిగుళ్ళ యొక్క శ్లేష్మ పొరకు నష్టం చూపిస్తుంది.

విసెరల్ లీష్మానియాసిస్

లీష్మానియాసిస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపం విసెరల్. ప్రతి సంవత్సరం 500 వేల మందికి పైగా ప్రజలు దీనితో అనారోగ్యానికి గురవుతారు, వారిలో 50 వేల మంది మరణిస్తున్నారు. ఈ వ్యాధి 65 దేశాలలో గమనించబడింది, వీటిలో 90% కంటే ఎక్కువ కేసులు భారతదేశం, నేపాల్, బంగ్లాదేశ్, ఇథియోపియా, సూడాన్ మరియు బ్రెజిల్‌లో ఉన్నాయి.

హైలైట్:

• విసెరల్ లేదా సాధారణ లీష్మానియాసిస్ (కాలా-అజర్, లీష్మాన్-డోనోవన్ వ్యాధి, ఉష్ణమండల స్ప్లెనోమెగలీ, డమ్-డమ్ జ్వరం). ఈ వ్యాధి ఎల్ వల్ల వస్తుంది. donovani ఉపజాతులు donovani. ఆంత్రోపోనోసిస్. దక్షిణ ఆసియా మరియు ఆఫ్రికాలో కనుగొనబడింది.
• తూర్పు ఆఫ్రికా విసెరల్ లీష్మానియాసిస్. ఈ వ్యాధి ఎల్ వల్ల వస్తుంది. డోనోవాని ఉపజాతులు ఆర్కిబాల్డిల్. జూనోసిస్.
• మధ్యధరా - మధ్య ఆసియా విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ ("బాల్యం"). ఈ వ్యాధి ఎల్ వల్ల వస్తుంది. డోనోవాని ఉపజాతి శిశువు/ జూనోసిస్. దక్షిణ అమెరికా, మధ్యధరా దేశాలు మరియు ఆసియాలో కనుగొనబడింది.

యాంఫోటెరిసిన్ B, పెంటావాలెంట్ యాంటీమోనీ సన్నాహాలు మరియు మిల్టెఫోసిన్ చికిత్సా మందులుగా ఉపయోగించబడతాయి.

భారతీయ విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ (కాలా-అజర్)

కాలా-అజర్ అనేది ప్రాణాంతక వ్యాధి. ఇది సుదీర్ఘమైన జ్వరంతో సంభవిస్తుంది, రోగిని తీవ్రమైన కుంగిపోవడం, బలం కోల్పోవడం మరియు మరణానికి కూడా దారి తీస్తుంది. వ్యాధి యొక్క అంటువ్యాధులు ప్రతి 20 సంవత్సరాలకు నమోదు చేయబడతాయి. ప్రధానంగా గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో నివసించే యుక్తవయస్కులు, యువకులు దీని బారిన పడుతున్నారు.

వ్యాప్తి

కాలా-అజర్ ఆస్ట్రేలియా మినహా అన్ని ఖండాలలో నమోదు చేయబడింది. ఈ వ్యాధి దక్షిణ మరియు మధ్య ఆసియా, దక్షిణ ఐరోపా మరియు లాటిన్ అమెరికాలో విస్తృతంగా వ్యాపించింది.

సంక్రమణ రిజర్వాయర్

లాటిన్ అమెరికా మరియు యురేషియాలో, సంక్రమణ రిజర్వాయర్ ఎలుకలు, నక్కలు, నక్కలు మరియు కుక్కలు, బంగ్లాదేశ్ మరియు తూర్పు భారతదేశంలో - మానవులు.

ఫ్లెబోటోమస్ జాతికి చెందిన దోమల ద్వారా లీష్మానియా వ్యాపిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ చిత్రం

ప్రాధమిక ప్రభావం కాటు యొక్క ప్రదేశంలో పాపుల్ రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది, ఇది తరచుగా ట్రేస్ లేకుండా పరిష్కరిస్తుంది. సంక్రమణ తర్వాత 3 నుండి 12 నెలల తర్వాత, రోగికి జ్వరం వస్తుంది (ఎల్లప్పుడూ తప్పు రకం). శరీర ఉష్ణోగ్రత క్రమానుగతంగా పెరుగుతుంది. జ్వరం దాడులు 2-8 వారాల పాటు కొనసాగుతాయి మరియు తరువాత సక్రమంగా కనిపిస్తాయి. రోగులు అజీర్ణం, పోషకాల రవాణా మరియు చిన్న ప్రేగులలో వాటి శోషణను అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది అతిసారం (అతిసారం), స్టీటోరియా, కడుపు నొప్పి, క్షీణత, హైపోవిటమినోసిస్, ఆస్థెనోవెజిటేటివ్ సిండ్రోమ్, రక్తహీనత మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియలో ఆటంకాలు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రక్తంలో ప్రసరించే లీష్మానియా రెటిక్యులోఎండోథెలియల్ వ్యవస్థ మరియు ఎముక మజ్జ కణాల ద్వారా శోషించబడుతుంది, దీని ఫలితంగా కాలేయం మరియు ప్లీహము ప్రభావితమవుతుంది, శోషరస గ్రంథులు విస్తరిస్తాయి, రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది, ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య తగ్గుతుంది మరియు ఎడెమా కనిపిస్తుంది. బలహీనమైన వర్ణద్రవ్యంతో, చర్మంపై బూడిద రంగు మచ్చలు కనిపిస్తాయి ("నల్ల జ్వరం" - ఫార్సీలో కాలా-అజర్).

వ్యాధి తీవ్రంగా ఉంది. చికిత్స లేకుండా, రోగి మరణిస్తాడు.

విసెరల్ లీష్మానియాసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి, కాలేయం, ప్లీహము, శోషరస కణుపులు మరియు ఎముక మజ్జ యొక్క బయోపతీలు ఉపయోగించబడతాయి.

చికిత్స కోసం, పెంటావాలెంట్ యాంటీమోనీ లవణాలు, పెంటామిడిన్ మరియు యాంఫోటెరిసిన్ B యొక్క మందులు ఉపయోగించబడతాయి.

అనారోగ్య వ్యక్తులు మరియు పెంపుడు జంతువులను ముందుగానే గుర్తించడం, వీధికుక్కలను కాల్చడం, దోమలను నిర్మూలించడం మరియు వ్యక్తిగత రక్షణ పరికరాలను ఉపయోగించడం విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ నివారణకు ఆధారం.

అన్నం. 7. మూర్తి 12. లీష్మానియాసిస్‌తో, కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క గణనీయమైన విస్తరణ కూడా ఉంది.

మధ్యధరా - మధ్య ఆసియా విసెరల్ లీష్మానియాసిస్

ఈ రకమైన వ్యాధి ఎల్. డోనోవాని ఉపజాతి శిశువు/చగాసి. జూనోసిస్. దక్షిణ అమెరికా, మధ్యధరా దేశాలు, ఆఫ్రికా, మధ్యప్రాచ్యం, మధ్య ఆసియా మరియు ట్రాన్స్‌కాకాసియాలో కనుగొనబడింది. ఈ వ్యాధిని బాల్య విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఎందుకంటే అన్ని కేసులలో 80 - 90% 1 - 5 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలు.

సంక్రమణ రిజర్వాయర్

నగరాల్లో కుక్కలు ఉన్నాయి; నక్కలు, నక్కలు మరియు పోర్కుపైన్స్ - గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, HIV సంక్రమణ వ్యాప్తి కారణంగా, ఇంజెక్షన్ ఔషధ వినియోగదారులు సంక్రమణ వాహకాల పాత్రను పోషించడం ప్రారంభించారు.

క్లినిక్

వ్యాధి యొక్క పొదిగే కాలం 10 - 20 రోజుల నుండి 3 - 5 నెలల వరకు ఉంటుంది, అరుదుగా - 1 సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. ప్రాధమిక ప్రభావం కాటు యొక్క ప్రదేశంలో పాపుల్ రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది, ఇది తరచుగా ట్రేస్ లేకుండా పరిష్కరిస్తుంది. రోగి క్రమంగా బలహీనత, ఆకలిని కోల్పోవడం, చర్మం లేతగా మారుతుంది, కాలేయం మరియు ప్లీహము పెరుగుతుంది మరియు ఉష్ణోగ్రత క్రమానుగతంగా పెరుగుతుంది. కాలక్రమేణా, శరీర ఉష్ణోగ్రత 39 - 40 0 ​​C కి పెరుగుతుంది. జ్వరం ఉంగరాల, సక్రమంగా, చాలా రోజులు మరియు నెలలు కూడా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మొదటి 2 - 3 నెలల్లో ఉష్ణోగ్రత కొద్దిగా పెరుగుతుంది మరియు సాధారణమైనది కూడా కావచ్చు.

కాలేయం మరియు ప్లీహము, పరిధీయ, ఇంట్రాథొరాసిక్, మెసెంటెరిక్ మరియు ఇతర శోషరస కణుపుల సమూహాలు పెద్ద పరిమాణాలకు పెరుగుతాయి. క్రమంగా, రోగి యొక్క పరిస్థితి గణనీయంగా క్షీణిస్తుంది. రోగి అలసిపోతుంది (కాచెక్సియా), ఎముక మజ్జ దెబ్బతినడం రక్తహీనత మరియు అగ్రన్యులోసైటోసిస్‌కు దారితీస్తుంది, తరచుగా నోటి శ్లేష్మం యొక్క నెక్రోసిస్‌తో కూడి ఉంటుంది. హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది: శ్లేష్మ పొరలు మరియు చర్మంపై రక్తస్రావం కనిపిస్తుంది మరియు ముక్కు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి రక్తస్రావం నమోదు చేయబడుతుంది. లివర్ ఫైబ్రోసిస్ పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ మరియు హైపోఅల్బుమినిమియా ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది అసిటిస్ మరియు ఎడెమాతో సంభవిస్తుంది. మత్తు మరియు రక్తహీనత హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవటానికి దారి తీస్తుంది. పెద్దలలో, ఋతు క్రమరాహిత్యాలు మరియు నపుంసకత్వము గమనించవచ్చు. కండరాల టోన్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది, చర్మం సన్నగా మారుతుంది మరియు ప్రోటీన్ లేని ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ తీవ్రమైన, సబాక్యూట్ మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాల్లో సంభవిస్తుంది.

అన్నం. 8. పిల్లలలో విసెరల్ లీష్మానియాసిస్. క్యాచెక్సియా, విస్తరించిన కాలేయం మరియు ప్లీహము వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు.

సమస్యలు మరియు రోగ నిరూపణ

• సెకండరీ ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ఇన్ఫెక్షన్ల అభివృద్ధికి లీష్మానియాసిస్ తరచుగా ట్రిగ్గర్ అవుతుంది.
• చికిత్స లేకపోవడం లేదా ఆలస్యం అయినప్పుడు తీవ్రమైన విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ యొక్క రోగ నిరూపణ తరచుగా అననుకూలంగా ఉంటుంది.

• కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ అంటే ఏమిటి
• చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క లక్షణాలు
• చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ చికిత్స

కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ అంటే ఏమిటి

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్‌కు కారణమేమిటి?

గ్రామీణ రకం వెచ్చని సీజన్లో దోమల ఉనికితో సంబంధం ఉన్న కాలానుగుణతతో వర్గీకరించబడుతుంది. సంభవం వసంతకాలంలో గమనించడం ప్రారంభమవుతుంది, వేసవిలో పెరుగుతుంది మరియు శీతాకాలంలో తగ్గుతుంది. పట్టణ రకం కాలానుగుణత లేకపోవడం మరియు సుదీర్ఘ కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది సంవత్సరంలో ఏ సమయంలోనైనా కనిపించవచ్చు. ఇది (P.V. కోజెవ్నికోవ్, N.F. రోడియాకిన్) జంతువులకు మరియు మానవులకు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా సంక్రమణను తీసుకువెళ్లడం తరచుగా సాధ్యమవుతుందని తేలింది, ఇది ఆరోగ్య చర్యల యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ మరియు నివారణ అంశాలను క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క లక్షణాలు

కోసం గ్రామీణ (జూనోటిక్) రకంసాపేక్షంగా తక్కువ పొదిగే కాలం (1-2 నుండి 3-5 వారాల వరకు) మరియు చాలా పొడవుగా లేని కోర్సు (3-6 నెలలు) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సాధారణంగా, శంఖాకార ట్యూబర్‌కిల్స్ విస్తృత పునాదితో, ఎరుపు-నీలం రంగు గోధుమ లేదా పసుపు రంగుతో, మరియు పిండితో కూడిన అనుగుణ్యత చర్మం యొక్క బహిరంగ ప్రదేశాలలో కనిపిస్తాయి. తదనంతరం, tubercles పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు 1-3 నెలల తర్వాత. ఒక అసమాన దిగువ మరియు సమృద్ధిగా ఉన్న సీరస్-ప్యూరెంట్ ఎక్సూడేట్‌తో గుండ్రని లేదా సక్రమంగా ఆకారంలో ఉన్న పుండు ఏర్పడటంతో తెరవబడుతుంది, ఇది లేయర్డ్ దట్టమైన క్రస్ట్‌లుగా కుదించబడుతుంది. పుండు అంచులు తుప్పు పట్టినట్లుంది. వృత్తంలో పింక్-బ్లూష్ కలర్ యొక్క డౌ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఏర్పడుతుంది, దీని వెనుక ఎర్రబడిన శోషరస నాళాల తంతువులు మరియు సెకండరీ లీష్మానియోమాస్ యొక్క రోసరీ అని పిలవబడేవి తాకడం జరుగుతుంది. పిల్లలలో, ఫ్యూరంకిల్-వంటి, హెచ్చుతగ్గుల పుండు ఏర్పడటం, త్వరగా చీము పట్టడం మరియు నెక్రోటైజింగ్ చేయడంతో మరింత తీవ్రమైన కోర్సు గమనించవచ్చు. తరచుగా పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ఈ ప్రక్రియ phlegmon మరియు erysipelas అభివృద్ధితో చీము సంక్రమణం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. శోథ ప్రక్రియ 3-8 నెలల్లో ముగుస్తుంది. ఈ వ్యాధికారకానికి ఒక మచ్చ మరియు స్థిరమైన రోగనిరోధక శక్తి ఏర్పడటంతో.

అర్బన్ (ఆంత్రోపోనోటిక్) రకంనగరాలు మరియు పెద్ద జనాభా ఉన్న ప్రాంతాలలో కనుగొనబడింది. ఇది సుదీర్ఘమైన పొదిగే కాలం (సగటున 5-8 నెలలు, మరియు కొన్నిసార్లు 1-2 సంవత్సరాలు) మరియు ప్రక్రియ యొక్క నెమ్మదిగా కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అందుకే పేరు - సంవత్సరం. వ్యాధి సోకిన వ్యక్తి లేదా క్యారియర్ నుండి దోమల వెక్టర్ ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. పసుపురంగు రంగుతో గులాబీ లేదా ఎరుపు-గోధుమ రంగు యొక్క చిన్న గడ్డలు చర్మం యొక్క బహిరంగ ప్రదేశాలలో కనిపిస్తాయి. రౌండ్ ఆకారం యొక్క ఎలిమెంట్స్, పిండి అనుగుణ్యత. చొరబాటు స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడలేదు మరియు ఆలస్యంగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది. పూతల అసమాన రోలర్-వంటి అంచులు మరియు గ్రాన్యులేటింగ్ బాటమ్‌తో ఉపరితలంగా ఉంటాయి, బూడిద-పసుపు సీరస్-ప్యూరెంట్ డిశ్చార్జ్‌తో కప్పబడి ఉంటాయి. ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ యొక్క సరిహద్దు సాధారణంగా పూతల చుట్టూ ఏర్పడుతుంది. జూనోటిక్ రూపం వలె, నాడ్యులర్ లింఫాంగైటిస్ ("రోసరీ పూసలు") అంచున ఏర్పడవచ్చు. అవి కొన్నిసార్లు వ్రణోత్పత్తి, చిన్న, ద్వితీయ (కుమార్తె) లీష్మానియోమాలుగా మారుతాయి.

ఆంత్రోపోనోటిక్ రూపంలో చర్మం లీష్మానియాసిస్ యొక్క అరుదైన క్లినికల్ రూపం ఉంటుంది - లూపోయిడ్, లేదా క్షయ చర్మపు లీష్మానియాసిస్(మెటలీష్మానియాసిస్). లీష్మానియా తిరోగమనం తర్వాత లేదా అంచు వెంట ఏర్పడిన మచ్చలపై ట్యూబర్‌కిల్స్ కనిపించడం వల్ల ఈ రూపాన్ని సాధారణ లూపస్ నుండి వేరు చేయడం కష్టం. ట్యూబర్‌కిల్స్ చదునుగా ఉంటాయి, చర్మ స్థాయి కంటే తక్కువగా పెరుగుతాయి, గోధుమ రంగులో ఉంటాయి, స్థిరత్వంలో మృదువైనవి, డయాస్కోపీలో (యాపిల్ జెల్లీ లక్షణం) ఒక ప్రత్యేకమైన గోధుమ రంగును ఇస్తుంది. Tubercles సంఖ్య క్రమంగా పెరుగుతుంది, చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది మరియు చికిత్స చేయడం కష్టం. క్షయవ్యాధి లీష్మానియాసిస్ చాలా తరచుగా ముఖం యొక్క చర్మంపై స్థానీకరించబడుతుంది మరియు బాల్యం మరియు కౌమారదశలో గమనించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక ఇన్‌ఫెక్షన్, అల్పోష్ణస్థితి, గాయం లేదా సహజమైన సూపర్‌ఇన్‌ఫెక్షన్ వంటి వాటి దృష్టిలో ఉండటం వల్ల ఈ రకమైన లీష్మానియాసిస్ అభివృద్ధి రోగనిరోధక శక్తి లోపంతో ముడిపడి ఉంటుంది.

ఆంత్రోపోనోటిక్ రకం యొక్క వైవిధ్య రూపం కలిగి ఉంటుంది శ్లేష్మ సంబంధమైనమరియు వ్యాపించే చర్మపు లీష్మానియాసిస్. ఈ రకాలు యొక్క లక్షణం నెమ్మదిగా ఏర్పడే ప్రక్రియ. వ్రణాలు ఆలస్యంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి లేదా కనిపించవు. వైద్యం 1-3 సంవత్సరాలలో లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలంలో జరుగుతుంది. మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్ యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు వ్రణోత్పత్తి తరువాత ట్యూబర్‌కిల్ రూపంలో సాధారణ రకాన్ని పోలి ఉంటాయి. నోరు, ముక్కు మరియు ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొరకు ప్రక్రియ యొక్క మెటాస్టాటిక్ వ్యాప్తి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో సంభవిస్తుంది, కానీ కొన్నిసార్లు చాలా సంవత్సరాల తరువాత సంభవించవచ్చు. క్షయవ్యాధి మరియు వ్రణోత్పత్తి మృదు కణజాలాల నాశనం, నోటి కుహరం మరియు నాసోఫారెక్స్ యొక్క మృదులాస్థితో కూడి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, నాసికా శ్లేష్మం మరియు పెదవుల ఎరుపు సరిహద్దు యొక్క వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది. ద్వితీయ సంక్రమణ తరచుగా సంభవిస్తుంది. ప్రక్రియ ఉచ్చారణ ఉత్పరివర్తనాలతో ముగుస్తుంది.

డిఫ్యూజ్ కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ ముఖం మీద మరియు అంత్య భాగాల యొక్క బహిరంగ ప్రదేశాలలో బహుళ ట్యూబర్‌కిల్స్ యొక్క విస్తృత మూలకాలుగా వ్యక్తమవుతుంది. విలీనం, దద్దుర్లు కుష్టు వ్యాధిలో గాయాలను పోలి ఉంటాయి. శ్లేష్మ పొర యొక్క వ్రణోత్పత్తి మరియు గాయాలు లేకపోవడంతో లక్షణం. వ్యాధి ఆకస్మికంగా పోదు మరియు చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది.

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ నిర్ధారణ

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ నిర్ధారణప్రైమరీ ఫోసిస్ యొక్క అంచున ఉన్న ప్రత్యేకమైన నాడ్యులర్ లెంఫాంగైటిస్ ఉనికిని కలిగి ఉన్న నాడ్యులర్ లేదా ట్యూబర్‌కులర్ రకం యొక్క విచిత్రమైన ఎఫ్లోరేస్సెన్స్‌లపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్థానిక ప్రదేశాలలో రోగుల బసపై అనామ్నెస్టిక్ డేటా రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి సహాయపడుతుంది. క్షయ లూపస్, ద్వితీయ మరియు తృతీయ కాలం యొక్క సిఫిలిడ్స్, దీర్ఘకాలిక వ్రణోత్పత్తి పియోడెర్మా, ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్, సార్కోయిడోసిస్తో డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ నిర్వహించబడుతుంది. రోగనిర్ధారణకు ప్రధాన సమర్థన ఏమిటంటే, రోగి స్థానికంగా ఉండే జోన్‌లో ఉండటం మరియు పూతల అంచుల నుండి స్క్రాపింగ్‌లలో వ్యాధికారకాన్ని కనుగొనడం - L. ట్రోపికా (బోరోవ్స్కీ బాడీ), పెద్ద పరిమాణంలో, ప్రధానంగా మాక్రోఫేజ్‌లలో స్థానీకరించబడింది. రోగనిర్ధారణ కోసం, లీష్మానిన్ (మోంటెనెఫో పరీక్ష)తో చర్మ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది.

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ చికిత్స

మోనోమైసిన్, సోలియుసుర్మిన్, గ్లూకాంటిమ్, మెటాసైక్లిన్, డాక్సీసైక్లిన్ మరియు యాంటీమలేరియల్ మందులు సూచించబడ్డాయి.

మోనోమైసిన్ - 250,000 యూనిట్లు ప్రతి 8 గంటలకు 3 సార్లు రోజుకు 3 సార్లు, 7,000,000 9,000,000 యూనిట్లు, గ్లూకాంటిమ్ (60 mg/kg ఇంట్రామస్కులర్‌గా నం. 15), సెక్నిడాజోల్ (500 mg 2 వారాలకు 3 సార్లు, ఒక రోజుకి 3 సార్లు మరో 3 వారాల పాటు రోజు), అలాగే సోలియుసుర్మిన్, మెటాసైక్లిన్, డాక్సీసైక్లిన్, యాంటీమలేరియల్ మందులు (తెరవని లీష్మానియా చికిత్సతో సహా); క్రయోడెస్ట్రక్షన్, లేజర్ థెరపీ. 2 3% మోనోమైసిన్ లేపనం.

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ నివారణ

సహజ ఫోకాలిటీ ఉన్న ప్రదేశాలలో డీరటైజేషన్ పనుల సముదాయాన్ని నిర్వహించడం. రోగులను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం మరియు దోమల నుండి వ్యక్తిగత రక్షణ పరికరాలను ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యమైనవి. శరదృతువు-శీతాకాల కాలంలో, లీష్మానియోమా యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధికి కారణమయ్యే గ్రామీణ-రకం లీష్మానియాసిస్ (L. ట్రోపికా మేజర్) యొక్క కారక ఏజెంట్ యొక్క ప్రత్యక్ష సంస్కృతిని కలిగి ఉన్న 0.1-0.2 ml ద్రవ మాధ్యమం యొక్క ఇంట్రాడెర్మల్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా నివారణ టీకాలు నిర్వహించబడతాయి. , రెండు రకాల లీష్మానియాసిస్‌కు రోగనిరోధక శక్తిని అందిస్తుంది. ఫలితంగా ఏర్పడే అంటుకట్టుట లీష్మానియోమా వ్రణోత్పత్తి లేకుండా కొనసాగుతుంది మరియు త్వరగా అదృశ్యమవుతుంది, ఇది కేవలం గుర్తించదగిన అట్రోఫిక్ మచ్చను వదిలివేస్తుంది.

ఎలుకలను నాశనం చేయడానికి, వాటి బొరియలను జనాభా ఉన్న ప్రాంతం నుండి 15 కి.మీ వెడల్పు వరకు విత్తనం చేస్తారు. బైటింగ్ జోన్ దోమల విమాన పరిధి ద్వారా నిర్దేశించబడుతుంది. దోమల పెంపకం ప్రాంతాలు (ముఖ్యంగా, చెత్త పేరుకుపోవడం) బ్లీచ్‌తో చికిత్స చేస్తారు, నివాస మరియు యుటిలిటీ గదులు క్రిమిసంహారక సన్నాహాలతో (థియోఫోస్, హెక్సాక్లోరేన్) చికిత్స పొందుతాయి. నివాస భవనాలు మరియు యుటిలిటీ గదుల క్రిమిసంహారక సూచించబడింది.

దోమలు ఎక్కువగా రాత్రిపూట ప్రజలపై దాడి చేస్తాయని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, లీష్మానియాసిస్ స్థానికంగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో, దోమలను తిప్పికొట్టే లైసోల్ లేదా టర్పెంటైన్‌తో లూబ్రికేట్ చేయబడిన బెడ్‌లపై మెష్ లేదా గాజుగుడ్డతో చేసిన కర్టెన్‌లు అమర్చబడి ఉంటాయి. రోజులో, చర్మం (ప్రధానంగా శరీరం యొక్క బహిరంగ భాగాలు) "జియాలజిస్ట్" లేదా "టైగా" క్రీమ్, లవంగం నూనెతో సరళతతో ఉంటుంది; మీరు చాలా గంటలపాటు దోమల కాటు నుండి రక్షించే బలమైన వాసన కలిగిన కొలోన్ లేదా డైమిథైల్ థాలేట్‌ను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

మీకు చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ ఉన్నట్లయితే మీరు ఏ వైద్యులను సంప్రదించాలి?

అంటు వ్యాధి నిపుణుడు
చర్మవ్యాధి నిపుణుడు

ప్రమోషన్‌లు మరియు ప్రత్యేక ఆఫర్‌లు

వైద్య వార్తలు

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల సమస్యలపై ప్రజల దృష్టిని ఆకర్షించడం అవసరమని నిపుణులు అంగీకరిస్తున్నారు. కొన్ని అరుదైనవి, ప్రగతిశీలమైనవి మరియు రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టం. వీటిలో, ఉదాహరణకు, ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ అమిలాయిడ్ కార్డియోమయోపతి ఉన్నాయి

14.10.2019

అక్టోబర్ 12, 13 మరియు 14 తేదీలలో, రష్యా ఉచిత రక్తం గడ్డకట్టే పరీక్ష కోసం పెద్ద ఎత్తున సామాజిక కార్యక్రమాన్ని నిర్వహిస్తోంది - “INR డే”. ప్రపంచ థ్రాంబోసిస్ దినోత్సవం సందర్భంగా ప్రచారం నిర్వహించబడుతుంది.

07.05.2019

2018లో (2017తో పోలిస్తే) రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో మెనింగోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ సంభవం 10% (1) పెరిగింది. అంటు వ్యాధులను నివారించడానికి సాధారణ మార్గాలలో ఒకటి టీకా. ఆధునిక కంజుగేట్ టీకాలు పిల్లల్లో (చాలా చిన్నపిల్లలు కూడా), కౌమారదశలో ఉన్నవారు మరియు పెద్దలలో మెనింగోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు మెనింగోకోకల్ మెనింజైటిస్ సంభవించకుండా నిరోధించడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి.

వైరస్‌లు గాలిలో తేలడమే కాకుండా, యాక్టివ్‌గా ఉన్నప్పుడు హ్యాండ్‌రైల్స్, సీట్లు మరియు ఇతర ఉపరితలాలపై కూడా దిగవచ్చు. అందువల్ల, ప్రయాణించేటప్పుడు లేదా బహిరంగ ప్రదేశాల్లో, ఇతర వ్యక్తులతో కమ్యూనికేషన్‌ను మినహాయించడమే కాకుండా, నివారించడం కూడా మంచిది...

మంచి దృష్టిని తిరిగి పొందడం మరియు అద్దాలు మరియు కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లకు శాశ్వతంగా వీడ్కోలు చెప్పడం చాలా మంది కల. ఇప్పుడు అది త్వరగా మరియు సురక్షితంగా రియాలిటీ చేయవచ్చు. పూర్తిగా నాన్-కాంటాక్ట్ ఫెమ్టో-లాసిక్ టెక్నిక్ లేజర్ దృష్టి దిద్దుబాటు కోసం కొత్త అవకాశాలను తెరుస్తుంది.

వ్యాసం యొక్క కంటెంట్

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్‌పై చారిత్రక సమాచారం

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క ఎటియాలజీ

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీ

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క పాథోజెనిసిస్ మరియు పాథోమోర్ఫాలజీ

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ క్లినిక్

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క సమస్యలు

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ నిర్ధారణ

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క నిర్దిష్ట నిర్ధారణ

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ చికిత్స

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ నివారణ

• లీష్మానియాసిస్ అంటే ఏమిటి
• లీష్మానియాసిస్‌కు కారణమేమిటి
• లీష్మానియాసిస్ యొక్క లక్షణాలు
• లీష్మానియాసిస్ వ్యాధి నిర్ధారణ
• లీష్మానియాసిస్ చికిత్స
• లీష్మానియాసిస్ నివారణ
• మీకు లీష్మానియాసిస్ ఉన్నట్లయితే మీరు ఏ వైద్యులను సంప్రదించాలి?

లీష్మానియాసిస్ అంటే ఏమిటి

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ప్రకారం, పాత మరియు కొత్త ప్రపంచాలలోని 88 దేశాలలో లీష్మానియాసిస్ సంభవిస్తుంది. వీటిలో 72 అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలు మరియు వీటిలో పదమూడు ప్రపంచంలోని అత్యంత పేద దేశాలు. విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ 65 దేశాలలో సంభవిస్తుంది.

నిర్లక్ష్యం చేయబడిన వ్యాధులలో లీష్మానియాసిస్ ఒకటి.

లీష్మానియాసిస్‌కు కారణమేమిటి

రిజర్వాయర్ మరియు దండయాత్ర మూలాలు- మానవులు మరియు వివిధ జంతువులు. తరువాతి వాటిలో, ముఖ్యమైనవి నక్కలు, నక్కలు, కుక్కలు మరియు ఎలుకలు (జెర్బిల్స్ - గొప్ప, ఎర్రటి తోక, మధ్యాహ్న, సన్నని కాలి నేల ఉడుత మొదలైనవి). ఇన్ఫెక్షియస్నెస్ అనేది నిరవధికంగా చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది మరియు అతిధేయ చర్మం యొక్క రక్తం మరియు వ్రణోత్పత్తిలో వ్యాధికారక నివాస కాలానికి సమానంగా ఉంటుంది. జెర్బిల్స్‌లో కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ యొక్క వ్యవధి సాధారణంగా 3 నెలలు, కానీ 7 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వరకు చేరుకోవచ్చు.

లీష్మానియాసిస్ యొక్క ప్రధాన ఎపిడెమియోలాజికల్ సంకేతాలు. భారతీయ విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ (కాలా-అజర్), L. డోనోవాని వల్ల కలిగే ఒక ఆంత్రోపోనోసిస్. పాకిస్తాన్, బంగ్లాదేశ్, నేపాల్, చైనా మొదలైన అనేక ప్రాంతాలలో పంపిణీ చేయబడింది. ఇది కాలానుగుణంగా సంభవించే వ్యాధి యొక్క వ్యాప్తి ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది. ప్రధానంగా గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో నివసించే యువకులు మరియు యువకులు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు.

దక్షిణ అమెరికా విసెరల్ లీష్మానియాసిస్(విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ ఆఫ్ ది న్యూ వరల్డ్), L. చగాసి వల్ల, మధ్యధరా-మధ్య ఆసియా లీష్మానియాసిస్‌కు దాని వ్యక్తీకరణలలో దగ్గరగా ఉంటుంది. మధ్య మరియు దక్షిణ అమెరికాలోని అనేక దేశాలలో ఈ సంభవం ప్రధానంగా చెదురుమదురుగా ఉంటుంది.

పాత ప్రపంచం యొక్క ఆంత్రోపోనోటిక్ కటానియస్ లీష్మానియాసిస్(బోరోవ్స్కీ వ్యాధి), L. మైనర్ వల్ల, మధ్యధరా సముద్రం, సమీప మరియు మధ్యప్రాచ్య దేశాలు, హిందుస్తాన్ ద్వీపకల్పం, మధ్య ఆసియా మరియు ట్రాన్స్‌కాకేసియా యొక్క పశ్చిమ భాగంలో సాధారణం. ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా దోమలు నివసించే నగరాలు మరియు పట్టణాలలో సంభవిస్తుంది. స్థానిక జనాభాలో, పిల్లలు అనారోగ్యానికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది; సందర్శకులలో, అన్ని వయస్సుల ప్రజలు అనారోగ్యానికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది. వేసవి-శరదృతువు కాలానుగుణత విలక్షణమైనది, ఇది వెక్టర్స్ యొక్క కార్యాచరణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

జూనోటిక్ చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ ఆఫ్ ది ఓల్డ్ వరల్డ్(పెండిన్స్ అల్సర్) L. మేజర్ వల్ల వస్తుంది. దండయాత్ర యొక్క ప్రధాన రిజర్వాయర్ ఎలుకలు (గొప్ప మరియు ఎరుపు జెర్బిల్స్, మొదలైనవి). మధ్యప్రాచ్యం, ఉత్తర మరియు పశ్చిమ ఆఫ్రికా, ఆసియా, తుర్క్మెనిస్తాన్ మరియు ఉజ్బెకిస్తాన్ దేశాలలో పంపిణీ చేయబడింది. ఎడమిక్ ఫోసిస్ ప్రధానంగా ఎడారులు మరియు పాక్షిక ఎడారులలో, గ్రామీణ ప్రాంతాలలో మరియు నగరాల శివార్లలో కనిపిస్తాయి. అంటువ్యాధుల వేసవి కాలానుగుణత దోమల కార్యకలాపాల కాలం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఎక్కువగా పిల్లలు ప్రభావితమవుతారు; సందర్శకులలో వివిధ వయస్సుల ప్రజలలో వ్యాధుల వ్యాప్తి సాధ్యమే.

జూనోటిక్ కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ ఆఫ్ ది న్యూ వరల్డ్(మెక్సికన్, బ్రెజిలియన్ మరియు పెరువియన్ కటానియస్ లీష్మానియాసిస్), L. మెక్సికానా, L. బ్రెజిలియెన్సిస్, L. పెరువియానా, L. ఉటా, L. అమాజోనియెన్సిస్, L. పిఫానోయి, L. వెనిజులెన్సిస్, L. గార్న్‌హమీ, L. పనామెన్సిస్ వల్ల సంభవించేవి, నమోదు చేయబడ్డాయి. మధ్య మరియు దక్షిణ అమెరికాలో, అలాగే USA యొక్క దక్షిణ ప్రాంతాలలో. వ్యాధికారక సహజ రిజర్వాయర్ ఎలుకలు, అనేక అడవి మరియు పెంపుడు జంతువులు. ప్రధానంగా వర్షాకాలంలో గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో ఈ వ్యాధి వస్తుంది. అన్ని వయసుల వారు అనారోగ్యానికి గురవుతారు. సాధారణంగా ఇన్ఫెక్షన్ అడవిలో పని చేస్తున్నప్పుడు, వేట మొదలైనప్పుడు సంభవిస్తుంది.

లీష్మానియాసిస్ సమయంలో పాథోజెనిసిస్ (ఏం జరుగుతుంది?).

దోమ కుట్టినప్పుడు, ప్రోమాస్టిగోట్స్ రూపంలో లీష్మానియా మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. మాక్రోఫేజ్‌లలో వాటి ప్రాథమిక పునరుత్పత్తి వ్యాధికారకాలను అమాస్టిగోట్‌లుగా మార్చడం (ఫ్లాగెల్లేట్-ఫ్రీ రూపం)తో కూడి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, ఉత్పాదక వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు చొచ్చుకుపోయే ప్రదేశంలో ఒక నిర్దిష్ట గ్రాన్యులోమా ఏర్పడుతుంది. ఇది వ్యాధికారక, రెటిక్యులర్, ఎపిథెలియోయిడ్ మరియు జెయింట్ కణాలను కలిగి ఉన్న మాక్రోఫేజ్‌లను కలిగి ఉంటుంది. ఒక ప్రాథమిక ప్రభావం పాపుల్ రూపంలో ఏర్పడుతుంది; తరువాత, విసెరల్ లీష్మానియాసిస్‌తో, అది జాడ లేకుండానే పరిష్కరిస్తుంది లేదా మచ్చగా మారుతుంది.

కటానియస్ లీష్మానియాసిస్‌తో, మాజీ ట్యూబర్‌కిల్, వ్రణోత్పత్తి మరియు మచ్చ ఏర్పడటంతో పుండు నయం అయిన ప్రదేశంలో చర్మం నాశనం అవుతుంది. ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులకు లింఫోజెనస్ మార్గం ద్వారా వ్యాపించడం, లీష్మానియా లెంఫాంగైటిస్ మరియు లెంఫాడెంటిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, వరుస లీష్మానియోమాస్ రూపంలో పరిమిత చర్మ గాయాలను ఏర్పరుస్తుంది. ట్యూబర్‌క్యులోయిడ్ లేదా డిఫ్యూస్‌గా ఇన్‌ఫిల్ట్రేటింగ్ కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ అభివృద్ధి చెందడం అనేది శరీరం యొక్క రియాక్టివిటీ స్థితి (వరుసగా హైపర్‌ఎర్జి లేదా హైపోఎర్జీ) కారణంగా ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క చర్మ రూపాలతో పాటు, నాసోఫారెక్స్, స్వరపేటిక, శ్వాసనాళం యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క వ్రణోత్పత్తి మరియు పాలిప్స్ యొక్క తదుపరి నిర్మాణం లేదా మృదు కణజాలం మరియు మృదులాస్థి యొక్క లోతైన విధ్వంసంతో శ్లేష్మ రూపాలు అని పిలవబడే వాటిని గమనించవచ్చు. ఈ ఫారమ్‌లు దక్షిణ అమెరికా దేశాలలో నమోదు చేయబడ్డాయి.

కోలుకునేవారు నిరంతర ఏకరూప రోగనిరోధక శక్తిని అభివృద్ధి చేస్తారు.

లీష్మానియాసిస్ యొక్క లక్షణాలు

క్లినికల్ లక్షణాలు, ఎటియాలజీ మరియు ఎపిడెమియాలజీకి అనుగుణంగా, లీష్మానియాసిస్ క్రింది రకాలుగా విభజించబడింది.

విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ (కాలా-అజర్)
1. జూనోటిక్: మధ్యధరా-మధ్య ఆసియా (పిల్లల కాలా-అజర్), ఈస్ట్ ఆఫ్రికన్ (డమ్-డమ్ ఫీవర్), మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్ (న్యూ వరల్డ్ లీష్మానియాసిస్, నాసోఫారింజియల్ లీష్మానియాసిస్).
2. ఆంత్రోపోనోటిక్ (ఇండియన్ కాలా-అజర్).

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్
1. జూనోటిక్ (బోరోవ్స్కీ వ్యాధి యొక్క గ్రామీణ రకం, పెండెన్స్కీ పుండు).
2. ఆంత్రోపోనోటిక్ (బోరోవ్స్కీ వ్యాధి యొక్క పట్టణ రకం, అష్గాబాట్ పుండు, బాగ్దాద్ కాచు).
3. న్యూ వరల్డ్ (ఎస్పుండియా, బ్రెడా వ్యాధి) యొక్క చర్మ మరియు మ్యూకోక్యుటేనియస్ లీష్మానియాసిస్.
4. ఇథియోపియన్ చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్.

విసెరల్ మెడిటరేనియన్-ఆసియన్ లీష్మానియాసిస్.
క్రిములు వృద్ధి చెందే వ్యవధి. 20 రోజుల నుండి 3-5 నెలల వరకు మారుతుంది, అరుదైన సందర్భాల్లో 1 సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. చిన్న పిల్లలలో మరియు అరుదుగా పెద్దలలో, వ్యాధి యొక్క సాధారణ వ్యక్తీకరణలకు చాలా కాలం ముందు, ఒక ప్రాధమిక ప్రభావం పాపుల్ రూపంలో సంభవిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ కాలం. బలహీనత క్రమంగా అభివృద్ధి చెందడం, ఆకలి లేకపోవడం, అడినామియా, చర్మం పాలిపోవడం మరియు ప్లీహము యొక్క స్వల్ప విస్తరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత కొద్దిగా పెరుగుతుంది.

అధిక కాలం. ఇది సాధారణంగా శరీర ఉష్ణోగ్రత 39-40 °Cకి పెరగడంతో ప్రారంభమవుతుంది. జ్వరం అలల రూపంలో లేదా క్రమరహితంగా ఉంటుంది మరియు అధిక జ్వరం మరియు ఉపశమనాల యొక్క ప్రత్యామ్నాయ ఎపిసోడ్‌లతో చాలా రోజుల నుండి చాలా నెలల వరకు ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మొదటి 2-3 నెలల్లో శరీర ఉష్ణోగ్రత తక్కువ స్థాయి లేదా సాధారణం కావచ్చు.

రోగులను పరీక్షించేటప్పుడు, పాలిలింఫాడెనోపతి (పరిధీయ, పెరిబ్రోన్చియల్, మెసెంటెరిక్ మరియు ఇతర శోషరస కణుపులు), కాలేయం యొక్క విస్తరణ మరియు గట్టిపడటం మరియు ప్లీహము యొక్క ఎక్కువ మేరకు, పాల్పేషన్ సమయంలో నొప్పిలేకుండా, నిర్ణయించబడతాయి. బ్రోన్హాడెనిటిస్ అభివృద్ధి సందర్భాలలో, దగ్గు సాధ్యమే, మరియు ద్వితీయ బాక్టీరియా స్వభావం యొక్క న్యుమోనియా అసాధారణం కాదు.

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, రోగుల పరిస్థితి క్రమంగా క్షీణిస్తుంది. బరువు తగ్గడం (కాచెక్సియా కూడా) మరియు హైపర్‌స్ప్లెనిజం అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఎముక మజ్జ గాయాలు ప్రగతిశీల రక్తహీనత, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా మరియు అగ్రన్యులోసైటోసిస్, కొన్నిసార్లు నోటి శ్లేష్మం యొక్క నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తాయి. హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు తరచుగా సంభవిస్తాయి: చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలలో రక్తస్రావం, ముక్కు నుండి రక్తస్రావం మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు. కాలేయంలో ఫైబరస్ మార్పులు ఎడెమా మరియు అసిటిస్‌తో పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్‌కు దారితీస్తాయి, ఇది ప్రగతిశీల హైపోఅల్బుమినిమియా ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది.

హైపర్‌స్ప్లెనిజం మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క అధిక స్థానం కారణంగా, గుండె కొంతవరకు కుడి వైపుకు మారుతుంది, దాని శబ్దాలు మఫిల్ అవుతాయి, టాచీకార్డియా మరియు ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ మార్పులు, రక్తహీనత మరియు మత్తుతో పాటు, గుండె వైఫల్యం యొక్క సంకేతాల రూపాన్ని మరియు తీవ్రతరం చేయడానికి దారితీస్తాయి. సాధ్యమైన విరేచనాలు, ఋతు క్రమరాహిత్యాలు, నపుంసకత్వము.

టెర్మినల్ కాలం. కాచెక్సియా, కండరాల స్థాయి తగ్గడం, చర్మం సన్నబడటం, ప్రోటీన్-రహిత ఎడెమా అభివృద్ధి మరియు తీవ్రమైన రక్తహీనత గమనించవచ్చు.

వ్యాధి తీవ్రమైన, సబాక్యూట్ మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాల్లో వ్యక్తమవుతుంది.
తీవ్రమైన రూపం. అప్పుడప్పుడు చిన్న పిల్లలలో కనిపిస్తాయి. ఇది వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చికిత్స లేకుండా త్వరగా మరణంతో ముగుస్తుంది.
సబాక్యూట్ రూపం. చాలా తరచుగా చూస్తారు. తీవ్రమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లక్షణం, 5-6 నెలల పాటు ఉంటాయి.
దీర్ఘకాలిక రూపం. ఇది చాలా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరచుగా సబ్‌క్లినికల్‌గా మరియు ఆలస్యంగా సంభవిస్తుంది.

విసెరల్ ఆంత్రోపోనోటిక్ లీష్మానియాసిస్ (ఇండియన్ కాలా-అజర్)తో, 10% మంది రోగులలో, చికిత్సా ఉపశమనం తర్వాత చాలా నెలలు (1 సంవత్సరం వరకు), చర్మంపై లీష్మానోయిడ్స్ అని పిలవబడేవి కనిపిస్తాయి. అవి చిన్న నాడ్యూల్స్, పాపిల్లోమాస్, ఎరిథెమాటస్ మచ్చలు లేదా తగ్గిన వర్ణద్రవ్యంతో చర్మం యొక్క ప్రాంతాలు, ఇవి చాలా కాలం (సంవత్సరాలు మరియు దశాబ్దాలు) లీష్మానియాను కలిగి ఉంటాయి.

చర్మసంబంధమైన జూనోటిక్ లీష్మానియాసిస్(పెండిన్స్ అల్సర్, బోరోవ్స్కీ వ్యాధి). ఉష్ణమండల మరియు ఉపఉష్ణమండల దేశాలలో కనుగొనబడింది. పొదిగే కాలం 1 వారం నుండి 1.5 నెలల వరకు ఉంటుంది, సగటున 10-20 రోజులు. ప్రవేశ ద్వారం యొక్క ప్రదేశంలో, ప్రాధమిక లీష్మానియోమా కనిపిస్తుంది, ప్రారంభంలో 2-3 మిమీ వ్యాసంతో మృదువైన గులాబీ పాపుల్ను సూచిస్తుంది. ట్యూబర్‌కిల్ యొక్క పరిమాణం త్వరగా పెరుగుతుంది మరియు ఇది కొన్నిసార్లు ఒక మరుగును పోలి ఉంటుంది, కానీ పాల్పేషన్‌లో నొప్పిలేకుండా లేదా కొద్దిగా బాధాకరంగా ఉంటుంది. 1-2 వారాల తరువాత, లీష్మానియోమా మధ్యలో నెక్రోసిస్ ప్రారంభమవుతుంది, ఇది చీము యొక్క తలని పోలి ఉంటుంది, ఆపై 1-1.5 సెంటీమీటర్ల వ్యాసం కలిగిన బాధాకరమైన పుండు ఏర్పడుతుంది, అణగదొక్కబడిన అంచులతో, ఇన్ఫిల్ట్రేట్ యొక్క మందపాటి అంచు మరియు సమృద్ధిగా సీరస్ ఉంటుంది. -ప్యూరెంట్ లేదా సాంగునియస్ ఎక్సుడేట్; చిన్న సెకండరీ ట్యూబర్‌కిల్స్ తరచుగా దాని చుట్టూ ఏర్పడతాయి, ఇవి "విత్తనాల యొక్క ట్యూబర్‌కిల్స్" అని పిలవబడతాయి, ఇవి కూడా వ్రణోత్పత్తి మరియు ఫ్యూజ్ అయినప్పుడు వ్రణోత్పత్తి క్షేత్రాలను ఏర్పరుస్తాయి. ఈ విధంగా సీక్వెన్షియల్ లీష్మానియోమా ఏర్పడుతుంది. లీష్మానియోమాస్ చాలా తరచుగా శరీరం యొక్క బహిర్గత భాగాలపై స్థానీకరించబడతాయి, వాటి సంఖ్య కొన్ని నుండి డజన్ల కొద్దీ మారుతూ ఉంటుంది. అనేక సందర్భాల్లో పూతల ఏర్పడటం నొప్పిలేని లెంఫాంగైటిస్ మరియు లెంఫాడెంటిస్ అభివృద్ధితో పాటుగా ఉంటుంది. 2-6 నెలల తర్వాత, పూతల యొక్క ఎపిథీలైజేషన్ మరియు వాటి మచ్చలు ప్రారంభమవుతాయి. వ్యాధి యొక్క మొత్తం వ్యవధి 6-7 నెలలకు మించదు.

వ్యాప్తి చెందే లీష్మానియాసిస్. ఇది వ్యాప్తి యొక్క పెద్ద ప్రాంతంతో చర్మం యొక్క ఉచ్చారణ చొరబాటు మరియు గట్టిపడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. క్రమంగా చొరబాటు జాడ లేకుండా పరిష్కరిస్తుంది. చిన్న వ్రణాలు అసాధారణమైన సందర్భాలలో మాత్రమే గమనించబడతాయి; వారు కేవలం గుర్తించదగిన మచ్చలు ఏర్పడటంతో నయం చేస్తారు. కటానియస్ లీష్మానియాసిస్ యొక్క ఈ రూపాంతరం వృద్ధులలో చాలా అరుదు.

క్షయ చర్మపు లీష్మానియాసిస్. కొన్నిసార్లు పిల్లలు మరియు యువకులలో గమనించవచ్చు. ఇది మచ్చల చుట్టూ లేదా వాటిపై చిన్న ట్యూబర్‌కిల్స్ ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. తరువాతి పెరుగుతుంది మరియు ఒకదానితో ఒకటి విలీనం చేయవచ్చు. వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, అవి అప్పుడప్పుడు వ్రణోత్పత్తి చేస్తాయి; తదనంతరం పుండ్లు మచ్చలతో నయం అవుతాయి.

చర్మసంబంధమైన ఆంట్రోపోనోటిక్ లీష్మానియాసిస్. ఇది చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాల పాటు పొదిగే కాలం మరియు రెండు ప్రధాన లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: నెమ్మదిగా అభివృద్ధి మరియు తక్కువ తీవ్రమైన చర్మ గాయాలు.

సమస్యలు మరియు రోగ నిరూపణ
న్యుమోనియా, ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు, నెఫ్రిటిస్, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ మరియు హెమోరేజిక్ డయాథెసిస్ ద్వారా అధునాతన లీష్మానియాసిస్ సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. అకాల చికిత్సతో తీవ్రమైన మరియు సంక్లిష్టమైన విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ యొక్క రోగ నిరూపణ తరచుగా అననుకూలంగా ఉంటుంది. తేలికపాటి రూపాల్లో, ఆకస్మిక రికవరీ సాధ్యమవుతుంది. చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ విషయంలో, జీవితానికి రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది, అయితే సౌందర్య లోపాలు సాధ్యమే.

లీష్మానియాసిస్ వ్యాధి నిర్ధారణ

విసెరల్ లీష్మానియాసిస్‌ను మలేరియా, టైఫాయిడ్-పారాటిఫాయిడ్ వ్యాధులు, బ్రూసెల్లోసిస్, లింఫోగ్రానులోమాటోసిస్, లుకేమియా మరియు సెప్సిస్ నుండి వేరు చేయాలి. రోగనిర్ధారణను స్థాపించినప్పుడు, ఎపిడెమియోలాజికల్ హిస్టరీ డేటా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది రోగి వ్యాధి యొక్క స్థానిక కేంద్రంగా ఉందని సూచిస్తుంది. రోగిని పరీక్షించేటప్పుడు, ప్లీహము యొక్క గణనీయమైన విస్తరణతో సుదీర్ఘ జ్వరం, పాలీలింఫాడెనోపతి, రక్తహీనత, బరువు తగ్గడం, హెపాటోలియనల్ సిండ్రోమ్కు శ్రద్ధ చూపడం అవసరం.

చర్మసంబంధమైన జూనోటిక్ లీష్మానియాసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు కుష్టువ్యాధి, చర్మ క్షయవ్యాధి, సిఫిలిస్, ఉష్ణమండల పూతల మరియు ఎపిథీలియోమాలో ఒకే విధమైన స్థానిక మార్పుల నుండి విభిన్నంగా ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, లీష్మానియోమా ఏర్పడే దశ స్వభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం (నొప్పి లేని పాపుల్ - నెక్రోటిక్ మార్పులు - అణగదొక్కబడిన అంచులతో పుండు, చొరబాటు యొక్క అంచు మరియు సీరస్-ప్యూరెంట్ ఎక్సుడేట్ - మచ్చ ఏర్పడటం).

లీష్మానియాసిస్ యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణ
హిమోగ్రామ్ హైపోక్రోమిక్ అనీమియా, ల్యుకోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా మరియు సాపేక్ష లింఫోసైటోసిస్, అనోసినోఫిలియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు ESR లో గణనీయమైన పెరుగుదల సంకేతాలను వెల్లడిస్తుంది. పోయికిలోసైటోసిస్, అనిసోసైటోసిస్, అనిసోక్రోమియా లక్షణం, అగ్రన్యులోసైటోసిస్ సాధ్యమే. హైపర్‌గమ్మగ్లోబులినిమియా గుర్తించబడింది.

కటానియస్ లీష్మానియాసిస్‌తో, ట్యూబర్‌కిల్స్ లేదా అల్సర్‌ల నుండి పొందిన పదార్థంలో, విసెరల్ లీష్మానియాసిస్‌తో - రోమనోవ్స్కీ-జీమ్సా ప్రకారం స్మెర్స్ మరియు మందపాటి రక్తపు చుక్కలలో, చాలా తరచుగా (95% సానుకూల ఫలితాలు) - ఎముక మజ్జ స్మెర్స్‌లో వ్యాధికారకాలను గుర్తించవచ్చు. పంక్చర్లు. NNN మాధ్యమంలో పంక్టేట్‌ను టీకాలు వేయడం ద్వారా వ్యాధికారక (ప్రోమాస్టిగోట్) యొక్క సంస్కృతిని పొందవచ్చు. కొన్నిసార్లు లిష్మానియాను గుర్తించడానికి శోషరస కణుపులు మరియు కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు. సెరోలాజికల్ ప్రతిచర్యలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి - RSK, ELISA, RNIF, RLA, మొదలైనవి, హామ్స్టర్స్ లేదా తెల్ల ఎలుకలపై జీవ పరీక్షలు. కోలుకునే కాలంలో, ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలలో మాత్రమే ఉపయోగించే లీష్మానిన్ (మాంటెనెగ్రో రియాక్షన్)తో చర్మ పరీక్ష సానుకూలంగా మారుతుంది.

లీష్మానియాసిస్ చికిత్స

విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ కోసం, పెంటావాలెంట్ యాంటీమోనీ సన్నాహాలు (సోలియుసుర్మిన్, నియోస్టిబోసన్, గ్లుకాంటిమ్ మొదలైనవి) 0.05 గ్రా/కిలో నుండి పెరుగుతున్న మోతాదులో రోజువారీ ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ల రూపంలో ఉపయోగించబడతాయి. చికిత్స యొక్క కోర్సు 7-10 రోజులు. ఔషధాల యొక్క క్లినికల్ ప్రభావం సరిపోకపోతే, 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో నెమ్మదిగా ఇంట్రావీనస్‌గా 0.25-1 mg/kg వద్ద యాంఫోటెరిసిన్ B సూచించబడుతుంది; ఔషధం 8 వారాల వరకు ప్రతి ఇతర రోజు నిర్వహించబడుతుంది. పాథోజెనెటిక్ థెరపీ మరియు బ్యాక్టీరియా సమస్యల నివారణ బాగా తెలిసిన పథకాల ప్రకారం నిర్వహించబడతాయి.

చర్మసంబంధమైన లీష్మానియాసిస్ విషయంలో, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, మెపాక్రిన్, మోనోమైసిన్, హెక్సామైన్, బెర్బెరిన్ సల్ఫేట్ యొక్క పరిష్కారాలతో ట్యూబర్‌కిల్స్ ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి; ఈ ఉత్పత్తులను ఉపయోగించి లేపనాలు మరియు లోషన్లను ఉపయోగిస్తారు. ఏర్పడిన పూతల కోసం, మోనోమైసిన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లు 250 వేల యూనిట్లు (పిల్లలకు 4-5 వేల యూనిట్లు / కిలోలు) 3 సార్లు రోజుకు సూచించబడతాయి, ఔషధం యొక్క కోర్సు మోతాదు 10 మిలియన్ యూనిట్లు. మీరు అమినోక్వినాల్ (0.2 గ్రా 3 సార్లు ఒక రోజు, కోర్సుకు 11-12 గ్రా మందు) తో చికిత్స చేయవచ్చు. పూతల యొక్క లేజర్ రేడియేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది. పెంటావాలెంట్ యాంటీమోనీ మందులు మరియు యాంఫోటెరిసిన్ బి వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే సూచించబడతాయి.

ఎంపిక డ్రగ్స్: సోడియం యాంటీమోనిల్ గ్లూకోనేట్ 20 mg/kg IV లేదా IM 20-30 రోజులు రోజుకు ఒకసారి; meglumine antimoniate (glucantim) 20-60 mg/kg లోతైన IM రోజుకు ఒకసారి 20-30 రోజులు. వ్యాధి పునరావృతమైతే లేదా చికిత్స తగినంతగా ప్రభావవంతంగా లేనట్లయితే, 40-60 రోజులలోపు ఇంజెక్షన్ల యొక్క రెండవ కోర్సును నిర్వహించాలి. అల్లోపురినోల్ యొక్క అదనపు పరిపాలన 20-30 mg/kg/day 3 మోతాదులలో మౌఖికంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి మరియు వ్యాధికారక నిరోధకత కోసం ప్రత్యామ్నాయ మందులు: amphotericin B 0.5-1.0 mg/kg IV ప్రతి ఇతర రోజు లేదా పెంటామిడిన్ IM 3-4 mg/kg 5-25 వారాల పాటు వారానికి 3 సార్లు. కీమోథెరపీ ప్రభావం చూపకపోతే, మానవ రీకాంబినెంట్ ఇంటర్ఫెరాన్ γ అదనంగా సూచించబడుతుంది.

సర్జరీ. సూచనల ప్రకారం స్ప్లెనెక్టమీ నిర్వహిస్తారు.

లీష్మానియాసిస్ నివారణ

లీష్మానియా యొక్క జంతు వాహకాల నియంత్రణ వ్యవస్థీకృత పద్ధతిలో మరియు జూనోటిక్ కటానియస్ మరియు విసెరల్ లీష్మానియాసిస్ కోసం మాత్రమే పెద్ద ఎత్తున నిర్వహించబడుతుంది. వారు డీరేటైజేషన్ చర్యలు, జనావాస ప్రాంతాలను మెరుగుపరచడం, ఖాళీ స్థలాలు మరియు పల్లపు ప్రాంతాల తొలగింపు, నేలమాళిగల్లో పారుదల, నివాస, గృహ మరియు పశువుల ప్రాంగణాలను పురుగుమందులతో చికిత్స చేస్తారు. దోమ కాటుకు వ్యతిరేకంగా వికర్షకాలు మరియు యాంత్రిక రక్షణ మార్గాలను ఉపయోగించడం సిఫార్సు చేయబడింది.

ఉలాన్-ఉడేలో, అనుమానిత కరోనావైరస్ ఉన్న వ్యక్తిని అంటు వ్యాధుల ఆసుపత్రిలో చేర్చారు. పరిశోధన కోసం తీసుకున్న రక్త నమూనాలను నోవోసిబిర్స్క్‌కు పంపారు, ఎందుకంటే ఉలాన్-ఉడేలో ఇటువంటి పరీక్షలు నిర్వహించబడవు. జనవరి 27 సాయంత్రానికి పరిశోధన ఫలితాలు సిద్ధమవుతాయి.

14.01.2020

సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ ప్రభుత్వంలో ఒక పని సమావేశంలో, HIV నివారణ కార్యక్రమాన్ని మరింత చురుకుగా అభివృద్ధి చేయాలని నిర్ణయించారు. వాటిలో ఒకటి: 2020లో జనాభాలో 24% వరకు HIV సంక్రమణ కోసం పరీక్షించడం.

14.11.2019

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల సమస్యలపై ప్రజల దృష్టిని ఆకర్షించడం అవసరమని నిపుణులు అంగీకరిస్తున్నారు. కొన్ని అరుదైనవి, ప్రగతిశీలమైనవి మరియు రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టం. వీటిలో, ఉదాహరణకు, ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ అమిలాయిడ్ కార్డియోమయోపతి ఉన్నాయి

నేత్ర వైద్యం ఔషధం యొక్క అత్యంత డైనమిక్‌గా అభివృద్ధి చెందుతున్న రంగాలలో ఒకటి. ప్రతి సంవత్సరం, కేవలం 5-10 సంవత్సరాల క్రితం సాధించలేనిదిగా అనిపించిన ఫలితాలను పొందడం సాధ్యం చేసే సాంకేతికతలు మరియు విధానాలు కనిపిస్తాయి. ఉదాహరణకు, 21వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో, వయస్సు-సంబంధిత దూరదృష్టికి చికిత్స చేయడం అసాధ్యం. వృద్ధ రోగి లెక్కించగలిగేది చాలా ఎక్కువ...

అన్ని ప్రాణాంతక కణితుల్లో దాదాపు 5% సార్కోమాస్. అవి చాలా దూకుడుగా ఉంటాయి, హెమటోజెనస్‌గా వేగంగా వ్యాప్తి చెందుతాయి మరియు చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంది. కొన్ని సార్కోమాలు ఎటువంటి సంకేతాలు కనిపించకుండా సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి...

వైరస్‌లు గాలిలో తేలడమే కాకుండా, యాక్టివ్‌గా ఉన్నప్పుడు హ్యాండ్‌రైల్స్, సీట్లు మరియు ఇతర ఉపరితలాలపై కూడా దిగవచ్చు. అందువల్ల, ప్రయాణించేటప్పుడు లేదా బహిరంగ ప్రదేశాల్లో, ఇతర వ్యక్తులతో కమ్యూనికేషన్‌ను మినహాయించడమే కాకుండా, నివారించడం కూడా మంచిది...

మంచి దృష్టిని తిరిగి పొందడం మరియు అద్దాలు మరియు కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లకు శాశ్వతంగా వీడ్కోలు చెప్పడం చాలా మంది కల. ఇప్పుడు అది త్వరగా మరియు సురక్షితంగా రియాలిటీ చేయవచ్చు. పూర్తిగా నాన్-కాంటాక్ట్ ఫెమ్టో-లాసిక్ టెక్నిక్ లేజర్ దృష్టి దిద్దుబాటు కోసం కొత్త అవకాశాలను తెరుస్తుంది.