చర్మం మరియు వెనిరియల్ వ్యాధుల చికిత్స. ప్రధాన రకాల చర్మ వ్యాధుల నివారణ

వెనిరియల్ వ్యాధులు (STDలు) మానవులలో అత్యంత సాధారణ అంటు వ్యాధులలో ఒకటి. సకాలంలో చికిత్స లేకపోవడం లైంగిక గోళంలో చాలా తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది, సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు వంధ్యత్వానికి క్షీణత. అందువల్ల, వాటి గురించి తెలుసుకోవడం మరియు లక్షణాలను సకాలంలో గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం.
ఈ అంటువ్యాధులు ప్రధానంగా లైంగిక సంపర్కం ద్వారా వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి సంక్రమిస్తాయి. గోనేరియా, డోనోవానోసిస్, సిఫిలిస్, జననేంద్రియ హెర్పెస్, బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్, గార్డ్‌నెరెలోసిస్, కాన్డిడియాసిస్, ట్రైకోమోనియాసిస్, ట్రైకోమోనియాసిస్, క్లామిడియా, యూరిటిస్ మరియు గోనోకాకల్ (గోనోరియా) మరియు నాన్-గోనోకాకల్) స్వభావం (నాన్-గోనోకోకల్) (non-gonococcal) వంటివి అత్యంత సాధారణమైనవి. మేము క్లుప్తంగా చర్మ మరియు వెనిరియల్ వ్యాధులు మరియు వాటిలో కొన్ని లక్షణాలను పరిశీలిస్తాము.

గోనేరియా

ఈ వ్యాధితో, పురుషులు పసుపు-తెలుపు ఉత్సర్గ, నొప్పి మరియు మూత్రవిసర్జన సమయంలో మంటలను అనుభవిస్తారు. స్త్రీలు జననేంద్రియ స్రావాలు, మూత్ర విసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పి మరియు పొత్తి కడుపులో నొప్పిని కూడా అనుభవిస్తారు. పీరియడ్స్ మధ్య రక్తస్రావం తరచుగా జరుగుతుంది. కొన్నిసార్లు వ్యాధి తేలికపాటి లక్షణాలతో సంభవిస్తుంది మరియు తరచుగా థ్రష్‌గా తప్పుగా భావించబడుతుంది.
డోనోవానోసిస్

వ్యాధి ప్రారంభంలో, బఠానీ పరిమాణంలో ఎర్రటి నోడ్యూల్ ఏర్పడుతుంది. వ్యాధి ముదిరే కొద్దీ, నాడ్యూల్ పైకి లేచిన అంచులు మరియు వెల్వెట్ ఉపరితలంతో ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు పుండుగా మారుతుంది. వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, దాని పరిమాణం పెరుగుతుంది.

సిఫిలిస్

దీని లక్షణాలు వెనిరియల్ వ్యాధి దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మొదటి దశలో, సంక్రమణ ప్రదేశంలో, ఇది దట్టమైన బేస్ (హార్డ్ చాన్క్రే) తో కనిపిస్తుంది. నొప్పి లేని. వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, సాధారణంగా 3 వారాల తర్వాత, సంక్రమణ ప్రదేశానికి దగ్గరగా ఉన్న శోషరస గ్రంథులు విస్తరిస్తాయి. దీని తరువాత, అన్ని లక్షణాలు అదృశ్యమవుతాయి మరియు స్వయంగా నయం అవుతాయి. సుమారు 3-4 నెలల తర్వాత, రెండవ దశ ప్రారంభమవుతుంది. చర్మంపై దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి, ఇది శరీరం యొక్క అన్ని ఉపరితలాలపై త్వరగా వ్యాపిస్తుంది. తలనొప్పి వస్తుంది మరియు ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది. శోషరస కణుపులలో విస్తృతమైన పెరుగుదల ఉంది, మరియు కండైలోమాస్ ఏర్పడవచ్చు. మూడవ మరియు నాల్గవ దశలలో, మానవ శరీరంలోని అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు క్రమంగా నాశనం అవుతాయి.

జననేంద్రియ హెర్పెస్

సంక్రమణ ప్రారంభంలో, సంక్రమణ ప్రాంతంలో వాపు కనిపిస్తుంది, దహనం, దురద మరియు నొప్పి సంభవిస్తుంది. అదే సమయంలో, మీ ఆరోగ్యం క్షీణిస్తుంది మరియు మీ శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది. కొన్ని రోజుల తర్వాత, చర్మంపై స్పష్టమైన ద్రవ రూపంలో నిండిన చిన్న దురద బొబ్బలు. అప్పుడు అవి పగిలిపోతాయి మరియు వాటి స్థానంలో బాధాకరమైన పూతల కనిపిస్తాయి. అవి దాదాపు 10-14 రోజుల్లో వెళ్లిపోతాయి. కొన్నిసార్లు వ్యాధి లక్షణం లేనిది.
బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్, గార్డ్నెరెలోసిస్

ఈ వ్యాధితో, మహిళలు బూడిద-తెలుపు యోని ఉత్సర్గను అనుభవిస్తారు. వారు చాలా అసహ్యకరమైన వాసన కలిగి ఉంటారు, కుళ్ళిన చేపలను గుర్తుకు తెస్తారు. ఉత్సర్గ విపరీతంగా లేదు, కానీ గొప్ప అసౌకర్యం కలిగిస్తుంది.
కాన్డిడియాసిస్

స్త్రీలు బాహ్య జననేంద్రియాలలో దురద మరియు దహనం అనుభవిస్తారు. తెల్లటి చీజీ ఉత్సర్గ కనిపిస్తుంది. ఈ వ్యాధి లైంగిక సంపర్కం మరియు మూత్రవిసర్జన సమయంలో నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది.
పురుషులు కూడా పురుషాంగం ప్రాంతంలో దహనం మరియు దురదను అనుభవిస్తారు. దాని తల ఎర్రగా మారుతుంది, తెల్లటి పూతతో కప్పబడి, వాపు కనిపిస్తుంది. కాన్డిడియాసిస్‌తో, ఒక వ్యక్తి లైంగిక సంపర్కం సమయంలో మరియు మూత్రవిసర్జన సమయంలో నొప్పిని అనుభవిస్తాడు.
ట్రైకోమోనియాసిస్, ట్రైకోమోనియాసిస్

ఈ వ్యాధితో, మహిళలు అసహ్యకరమైన వాసనతో పసుపు యోని ఉత్సర్గను అనుభవిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాలు దురద, కొంచెం వాపు మరియు ఎరుపు అనుభూతి చెందుతాయి. లైంగిక సంపర్కం మరియు మూత్రవిసర్జన సమయంలో నొప్పి ఉంటుంది.
పురుషులు నొప్పి మరియు మంటను అనుభవించే అవకాశం తక్కువ, కానీ వారు పురుషాంగం నుండి ఉత్సర్గను కూడా అనుభవిస్తారు. కానీ తరచుగా పురుషులు ఎటువంటి లక్షణాలను అనుభవించరు.

క్లామిడియా

చాలా కృత్రిమ వ్యాధి. చాలా సందర్భాలలో, వ్యాధి లక్షణం లేనిది. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే దానిని గుర్తించగలడు.

సాధారణ లక్షణాలు

ఈ వ్యాధులలో చాలా వరకు వర్ణించే సంకేతాలు, మీరు వెంటనే వెనిరియోలాజిస్ట్ లేదా గైనకాలజిస్ట్ నుండి సహాయం తీసుకోవాలి, ఇవి: జననేంద్రియాల నుండి అసాధారణమైన ఉత్సర్గ రూపాన్ని, వారి శ్లేష్మ పొరపై వివిధ పెరుగుదలలు. వివరించలేని చర్మం దద్దుర్లు, గాయాలు, పూతల, గడ్డలు, అలాగే మూత్రవిసర్జన మరియు లైంగిక సంపర్కం సమయంలో నొప్పి మరియు మంట.
మీరు STD యొక్క పైన పేర్కొన్న ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంకేతాలను కనుగొంటే, వ్యాధిని గుర్తించి సకాలంలో సూచించే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

అనేక రకాల వైద్య సంస్థలు లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులతో వ్యవహరిస్తాయి. స్వతంత్ర ప్రైవేట్ అనామక వైద్యుల కార్యాలయాల నుండి ప్రారంభించి, పెద్ద ప్రభుత్వ వైద్య సంస్థలతో ముగుస్తుంది. ఒక క్లినిక్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు చాలా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఒక ప్రత్యేక నిపుణుడి ఉనికి - ఒక చర్మవ్యాధి నిపుణుడు. చర్మవ్యాధి నిపుణుడి వలె ఏ వైద్యుడు మీకు అదే ప్రత్యేక సంరక్షణను అందించలేరు.

పబ్లిక్ క్లినిక్ లేదా ప్రైవేట్?

మీరు లైంగికంగా సంక్రమించే ఏదైనా వ్యాధిని అనుమానించినట్లయితే, మీరు వివిధ వైద్య సంస్థల నుండి సహాయం పొందవచ్చు. వాటిని మూడు ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:

• పబ్లిక్ క్లినిక్
• సిటీ డెర్మటోవెనెరోలాజికల్ డిస్పెన్సరీ ( KVD)
• ప్రైవేట్ క్లినిక్/ఆఫీస్

వాటిలో ప్రతి దాని స్వంత ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. వివిధ సమూహాల నుండి ప్రతి వైద్య సంస్థ యొక్క రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు సేవల ఖర్చు యొక్క ప్రత్యేకతలను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి, వాటిని వివరంగా విశ్లేషించడం విలువ.

క్లినిక్ సందర్శించండి- చర్మవ్యాధి నిపుణుడిని సంప్రదించడం సులభమయిన ఎంపిక. క్లినిక్ సాధారణంగా ఇంటి నుండి నడక దూరంలో ఉంటుంది. వైద్యుడిని సందర్శించడం మరియు ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహించడం ఉచితం. సమస్యలు గుర్తించబడితే, అలాగే అవసరమైన అదనపు డయాగ్నస్టిక్స్ విషయంలో, రోగిని సిటీ డెర్మాటోవెనెరోలాజికల్ క్లినిక్కి సూచించవచ్చు.

క్లినిక్‌లో లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధుల చికిత్సలో ప్రధాన ప్రతికూలతలు:

• ఎక్స్‌ప్రెస్ లేబొరేటరీ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతుల లేకపోవడం,
• అజ్ఞాతం లేకపోవడం,
• సాధ్యమయ్యే క్యూలు,
• తప్పనిసరి ముందస్తు నమోదు.

డెర్మాటోవెనెరోలాజికల్ డిస్పెన్సరీఅత్యంత ప్రత్యేకమైన వైద్య సంస్థ. ఇందులో ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లు మరియు ఇన్‌పేషెంట్ విభాగాలు ఉన్నాయి. అతి పెద్ద KVDవారి స్వంత సెరోలాజికల్ మరియు బ్యాక్టీరియలాజికల్ లాబొరేటరీలు మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ ట్రీట్‌మెంట్ విభాగాలు ఉన్నాయి.

అన్ని డెర్మటోవెనరాలజీ క్లినిక్‌లు లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధుల చికిత్స మరియు రోగ నిర్ధారణలో సహాయాన్ని అందిస్తాయి మరియు అవి సాధారణంగా అత్యంత ఆధునిక పరికరాలను ఉపయోగిస్తాయి.

చెల్లింపు మరియు బడ్జెట్ ఆధారంగా చికిత్స అందించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధుల చికిత్సలో, చెల్లింపు సేవలు:

• అజ్ఞాతం కొనసాగించడం,
• అదనపు ఎక్స్‌ప్రెస్ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతుల ఉపయోగం ( PCR),
• అవసరమైన పత్రాలు లేనప్పుడు అపాయింట్‌మెంట్ మరియు చికిత్స చేయడం.

అన్ని ఇతర అంశాలలో, చికిత్స ఉచితంగా ఉండాలి.

మీరు మీ స్వంతంగా లేదా డాక్టర్ రిఫెరల్‌తో సిటీ డిస్పెన్సరీకి వెళ్లవచ్చు. ప్రాంతీయ, రిపబ్లికన్ మరియు ప్రాంతీయ KVD- వైద్యుని రిఫెరల్‌తో లేదా స్వతంత్రంగా మాత్రమే దరఖాస్తు చేసుకోండి, కానీ చెల్లింపు ప్రాతిపదికన మాత్రమే. సిటీ డిస్పెన్సరీకి వెళ్లడానికి, మీరు తప్పనిసరిగా మీతో ఉండాలి:

• పాస్పోర్ట్ (రిజిస్ట్రేషన్ లేదా తాత్కాలిక రిజిస్ట్రేషన్తో),
• విధానం తప్పనిసరి వైద్య బీమా ,
• భీమా పెన్షన్ సర్టిఫికేట్ ( SNILS).

వారికి డాక్టర్ రిఫెరల్ లేదా మీ క్లినిక్ సంఖ్య కూడా అవసరం కావచ్చు. పత్రాల జాబితాను స్పష్టం చేయడానికి, డెర్మాటోవెనెరోలాజికల్ డిస్పెన్సరీ రిసెప్షన్ను ముందుగానే కాల్ చేయడం మంచిది.

"వెనెరియోలాజికల్ డిసీజ్" అనే పదం లైంగిక సంపర్కం సమయంలో సంక్రమించే ఒక అంటు వ్యాధిని సూచిస్తుంది. ఇటువంటి వ్యాధులు మానవాళికి చాలా కాలంగా తెలుసు అని చెప్పడం విలువ. నేడు, వాస్తవానికి, అవి అంత సాధారణం కాదు మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావవంతమైన పద్ధతులు ఉన్నాయి. దురదృష్టవశాత్తు, చాలా మంది రోగులు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను విస్మరించడానికి ఇష్టపడతారు మరియు సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు సహాయం కోరుకుంటారు.

అందుకే అందుబాటులో ఉన్న సమాచారంతో మిమ్మల్ని మీరు పరిచయం చేసుకోవడం విలువ. ఎలా మరియు ఎక్కడ మీరు సంక్రమణను పొందవచ్చు? పురుషులు మరియు స్త్రీలలో లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల లక్షణాలు ఎలా కనిపిస్తాయి? నేను ఎక్కడ పరీక్షించగలను? చికిత్స ప్రణాళిక ఎలా ఉంటుంది? లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధుల నుండి మిమ్మల్ని మీరు ఎలా రక్షించుకోవాలి? చాలా మంది పాఠకులు ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానాల కోసం వెతుకుతున్నారు.

పురుషులు మరియు స్త్రీలలో వెనిరియల్ వ్యాధులు

లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు సర్వసాధారణంగా పరిగణించబడతాయి, సోకిన వారిలో 50% మంది 24 ఏళ్లలోపు యువకులు. రిస్క్ గ్రూప్‌లో ప్రధానంగా లైంగిక సంపర్కంలో పురుషులు మరియు మహిళలు ఉంటారు, ప్రత్యేకించి పరిచయం సమయంలో కండోమ్‌లు ఉపయోగించకపోతే.

పురుషులు మరియు స్త్రీలలో లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల లక్షణాలు వ్యాధికారక రకాన్ని బట్టి ఉంటాయి. పొదిగే కాలం చాలా వారాల నుండి చాలా నెలలు మరియు సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. ఈ కాలంలో, ఒక వ్యక్తి తన స్వంత సమస్యను కలిగి ఉన్నాడని కూడా అనుమానించకుండా, సంక్రమణ వ్యాప్తి చెందుతాడు.

వైవిధ్యం ఉన్నప్పటికీ, లైంగికంగా సంక్రమించే ఏదైనా ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో ఒక డిగ్రీ లేదా మరొక స్థాయిలో ఉండే అనేక ప్రధాన లక్షణాలను గుర్తించవచ్చు. వెనిరియల్ వ్యాధి సాధారణంగా శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. రోగులు జననేంద్రియ ప్రాంతంలో అసౌకర్యం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, కొన్నిసార్లు మండే అనుభూతి మరియు నొప్పి ఉంటుంది. సాధారణ లక్షణాలు శోషరస కణుపుల వాపు (చాలా తరచుగా వారి విస్తరణ గజ్జ ప్రాంతంలో గమనించవచ్చు). చాలా మంది రోగులు మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు మరియు ఈ ప్రక్రియ తరచుగా నొప్పితో కూడి ఉంటుంది.

అనేక వ్యాధులు బాహ్య సంకేతాలతో కూడి ఉంటాయి, అవి దద్దుర్లు, ఎరుపు మరియు జననేంద్రియాల వాపు వంటివి. తరచుగా పురుషులు మూత్రనాళం నుండి శ్లేష్మం లేదా చీములేని ఉత్సర్గను అనుభవిస్తారు. మహిళల్లో వెనిరియల్ వ్యాధులు అసాధారణమైన రంగు యొక్క యోని ఉత్సర్గతో పాటు, తరచుగా అసహ్యకరమైన వాసనతో ఉంటాయి.

మీరు ఏవైనా సంకేతాలను గమనించినట్లయితే, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. స్వీయ-చికిత్స చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే మొదట మీరు వ్యాధికారక స్వభావం మరియు వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి దశను గుర్తించాలి. తగినంత చికిత్స లేనప్పుడు, లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు చాలా తరచుగా దీర్ఘకాలికంగా మారుతాయి, ఇది చాలా అసహ్యకరమైన పరిణామాలను కలిగిస్తుంది (ప్రోస్టాటిటిస్, వంధ్యత్వం). దీర్ఘకాలిక వ్యాధిని నయం చేయడం చాలా కష్టం, మరియు సరైన విధానంతో కూడా, సంక్రమణ మరియు దాని కార్యకలాపాల యొక్క పరిణామాలను వదిలించుకోవడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు.

గోనేరియా: కారణాలు మరియు లక్షణాలు

గోనేరియా అనేది ఒక అంటు వ్యాధి, ఇది జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క వాపుతో కూడి ఉంటుంది. కారక ఏజెంట్ గోనోకాకస్, ఇది చాలా తరచుగా లైంగిక సంపర్కం సమయంలో సంక్రమిస్తుంది. సూక్ష్మజీవులు స్తంభాల ఎపిథీలియంతో కప్పబడిన అవయవాలకు, ప్రత్యేకించి మూత్రనాళం మరియు గర్భాశయానికి సోకుతాయి. చాలా తక్కువ తరచుగా, సంక్రమణ ప్రేగులు, ఫారింక్స్ మరియు కళ్ళ యొక్క కండ్లకలక యొక్క శ్లేష్మ పొరలకు వ్యాపిస్తుంది. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, వ్యాధికారకాలు మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థపై, ముఖ్యంగా కీళ్లపై దాడి చేస్తాయి.

లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల సంకేతాలు చాలా లక్షణం. జననేంద్రియాల శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు ఉంది. చాలా మంది రోగులు తక్కువ పొత్తికడుపులో నొప్పి మరియు మూత్రవిసర్జన సమయంలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. ప్రజలు నిరంతరం అసౌకర్యం, దహనం మరియు దురదతో బాధపడుతున్నారు. యోని మరియు మూత్రనాళం నుండి ఉత్సర్గ కనిపిస్తుంది - తరచుగా ఇది చీము యొక్క మలినాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు చాలా అసహ్యకరమైన వాసన కలిగి ఉంటుంది.

సిఫిలిస్: క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క లక్షణాలు

ఒక సమయంలో, సిఫిలిస్ ఒక భయంకరమైన వ్యాధి, ఇది చాలా బాధాకరమైన మరణానికి దారితీసింది. నేడు, ఈ వ్యాధి సులభంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు చాలా విజయవంతంగా చికిత్స చేయబడుతుంది. కారక ఏజెంట్ పాలిడమ్ స్పిరోచెట్, ఇది లైంగికంగా వ్యాపిస్తుంది. పొదిగే కాలం సుమారు 3-4 వారాలు ఉంటుంది.

సిఫిలిస్ అనేది క్రమరహిత కోర్సుతో కూడిన దైహిక వ్యాధి. వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక దశ సుమారు 6-8 వారాల పాటు కొనసాగుతుంది మరియు చర్మం ద్వారా సంక్రమణ చొచ్చుకుపోయే ప్రదేశంలో గట్టి చాన్కర్ ఏర్పడుతుంది (సాధారణంగా జననేంద్రియాలపై ట్యూబర్‌కిల్ లేదా మొటిమ). సెకండరీ సిఫిలిస్ సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది - సంక్రమణ క్రమంగా ఇతర అవయవాలకు వ్యాపిస్తుంది, ప్రసరణ వ్యవస్థ మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది. సిఫిలిస్ తరచుగా చర్మపు దద్దుర్లు మరియు అలోపేసియాతో కూడి ఉంటుంది. తృతీయ దశ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు తీవ్రమైన నష్టం కలిగి ఉంటుంది, ఇది తరచుగా మరణానికి దారితీస్తుంది.

క్లామిడియా యొక్క లక్షణాలు

క్లామిడియా అనేది చాలా సాధారణ లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధి. ఫోటో రోగకారకము చూపిస్తుంది, అవి క్లామిడియా. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధుల సమూహం. రోగలక్షణ సూక్ష్మజీవులు ప్రధానంగా జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. యురేత్రైటిస్, వల్వోవాజినిటిస్ మరియు సిస్టిటిస్ గమనించవచ్చు. పురుషులలో, ఈ వ్యాధి తరచుగా ప్రోస్టేటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. మహిళలు గర్భాశయ శోథ, ఎండోమెట్రిటిస్ మరియు కోతలతో బాధపడుతున్నారు, ఇది వంధ్యత్వంతో నిండి ఉంటుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, సంక్రమణ ఇతర అవయవ వ్యవస్థలకు వ్యాపిస్తుంది. క్లామిడియల్ న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇతర సమస్యలలో బాక్టీరియల్ కండ్లకలక మరియు ఎన్సెఫలోపతి ఉన్నాయి. అత్యంత ప్రమాదకరమైనది క్లామిడియా యొక్క సాధారణ రూపం, దీనిలో వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు కాలేయం, గుండె, జీర్ణవ్యవస్థ మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలాలను ప్రభావితం చేస్తాయి.

ట్రైకోమోనియాసిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్

ట్రైకోమోనియాసిస్ యొక్క కారక ఏజెంట్ ట్రైకోమోనాస్ వాజినాలిస్. మార్గం ద్వారా, ఈ సూక్ష్మజీవులు ప్రత్యేకంగా జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. పురుషులలో, లక్ష్య అవయవాలు వృషణాలు, సెమినల్ వెసికిల్స్, యూరేత్రా మరియు ప్రోస్టేట్ గ్రంధి. మహిళలు మూత్రనాళం, యోని మరియు గర్భాశయ కాలువ యొక్క వాపుతో బాధపడుతున్నారు.

రోగులు జననేంద్రియ ప్రాంతంలో నొప్పి, ఎరుపు మరియు చికాకు గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. తరచుగా పసుపు లేదా ఆకుపచ్చ రంగు యొక్క అసహ్యకరమైన వాసనతో సమృద్ధిగా నురుగు ఉత్సర్గ కనిపిస్తుంది. మూత్రవిసర్జన మరియు లైంగిక సంపర్కం సమయంలో అసౌకర్యం ఉంది. జననేంద్రియ అవయవాల శ్లేష్మ పొరపై పూతల మరియు కోత ఏర్పడవచ్చు. కొంతమంది రోగులు తొడల చర్మంపై చర్మశోథను అభివృద్ధి చేస్తారు.

వైరల్ వెనిరియల్ వ్యాధులు

మేము వైరల్ వ్యాధుల గురించి మాట్లాడుతుంటే, జననేంద్రియ హెర్పెస్ గురించి ప్రస్తావించడం విలువ, దీని యొక్క కారక ఏజెంట్ హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ (చాలా తరచుగా టైప్ 2). ఈ సందర్భంలో లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల సంకేతాలు పురుషాంగం యొక్క చర్మంపై, పురుషులలో స్క్రోటమ్, పాయువు మరియు స్త్రీలలో బాహ్య జననేంద్రియాలపై పొక్కు దద్దుర్లు కనిపించడం. దద్దుర్లు ఉన్న ప్రదేశంలో తరచుగా చాలా బాధాకరమైన పూతల ఏర్పడుతుంది. మార్గం ద్వారా, హెర్పెస్ ఇన్ఫెక్షన్, ఒక నియమం వలె, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణలో తగ్గుదల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మరింత చురుకుగా మారుతుంది మరియు దానిని నయం చేయడం పూర్తిగా అసాధ్యం.

తదుపరి సాధారణ వ్యాధికారక మానవ పాపిల్లోమావైరస్, ఇది లైంగిక సంపర్కం సమయంలో కూడా సంక్రమిస్తుంది. ఈ వైరస్‌లో 100 కంటే ఎక్కువ రకాలు ఉన్నాయి. చాలా సందర్భాలలో, దాని కార్యకలాపాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, వివిధ ఆకారాలు మరియు పరిమాణాల మొటిమలు (పాపిల్లోమాస్) కనిపిస్తాయి. అవి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలపై ఏర్పడతాయి మరియు జననేంద్రియ ప్రాంతంలో మాత్రమే కాదు.

అత్యంత ప్రమాదకరమైన వైరల్ వ్యాధి మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ (HIV). సంక్రమణ లైంగిక సంపర్కం సమయంలో, అలాగే సోకిన వ్యక్తి యొక్క రక్తంతో పరిచయం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. ఈ వైరస్ ఒక వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థను నాశనం చేస్తుంది, శరీరాన్ని దాదాపు ఏదైనా ఇతర ఇన్ఫెక్షన్‌కు గురి చేస్తుంది (సాధారణ జలుబు కూడా ప్రమాదకరం). పొదిగే కాలం సగటున 10 సంవత్సరాలు ఉంటుంది. నేడు, వైద్యులు సహాయక చికిత్సను మాత్రమే అందించగలరు.

లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు మరియు ఇతర రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల కోసం పరీక్షలు

మీరు అనుమానాస్పద లక్షణాలను గమనించినట్లయితే, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. సాధారణ పరీక్ష తర్వాత, రోగి లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల కోసం పరీక్షించబడాలి. అనేక ప్రధాన పరిశోధన పద్ధతులు ఉన్నాయి.

సాంకేతికత యొక్క ప్రయోజనాలు వేగం మరియు తక్కువ ధర. మరోవైపు, ప్రయోగశాల సాంకేతిక నిపుణుడు అన్ని వ్యాధికారకాలను గుర్తించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు, కాబట్టి ఈ విశ్లేషణ ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది - తుది రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి అదనపు పరీక్షలు అవసరం.

అదనంగా, స్మెర్ నుండి పొందిన నమూనాల బ్యాక్టీరియలాజికల్ సంస్కృతిని నిర్వహిస్తారు. అధ్యయనం చాలా రోజులు పడుతుంది, అయితే ఇది వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌ను, అలాగే కొన్ని మందులకు దాని సున్నితత్వం యొక్క స్థాయిని ఖచ్చితంగా గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

కొన్నిసార్లు రక్త పరీక్ష నిర్వహిస్తారు, అయినప్పటికీ ఇది వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభించడానికి సమయం పడుతుంది కాబట్టి, కొన్ని సందర్భాల్లో తప్పుడు ఫలితాలు సాధ్యమవుతాయని చెప్పడం విలువ.

చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు

లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల చికిత్స నేరుగా వ్యాధి రకం, దాని అభివృద్ధి దశ మరియు వ్యాధికారక స్వభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మేము బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ గురించి మాట్లాడినట్లయితే, యాంటీబయాటిక్స్ ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, క్లామిడియా కోసం, అజిత్రోమైసిన్ ఉపయోగించబడుతుంది. మేము గోనేరియా గురించి మాట్లాడుతున్నట్లయితే, అప్పుడు Cefixime లేదా కొన్ని ఇతర విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ ఉపయోగించబడతాయి. మొదటి దశలో ఉన్న సిఫిలిస్ యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లతో చికిత్సకు కూడా బాగా స్పందిస్తుంది. వాస్తవానికి, వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, సంక్రమణ ఇతర అవయవాలకు వ్యాపిస్తుంది, కాబట్టి ఇతర మందులు కూడా చికిత్సలో చేర్చబడతాయి.

వైరల్ వ్యాధుల విషయానికొస్తే, ఉదాహరణకు హెర్పెస్, పాపిల్లోమావైరస్, వాటిని పూర్తిగా వదిలించుకోవడం సాధ్యం కాదు - వైరల్ కణాలు శరీరంలోనే ఉంటాయి, ఎప్పటికప్పుడు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను రేకెత్తిస్తాయి. తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియ సమయంలో, యాంటీవైరల్ మందులు (Acyclovir) బాహ్య వినియోగం కోసం మాత్రలు లేదా జెల్లు రూపంలో ఉపయోగిస్తారు.

రోగికి వెనిరియోలాజికల్ వ్యాధి ఉంటే, భాగస్వాములిద్దరూ చికిత్స చేయించుకోవాలని వెంటనే చెప్పడం విలువ, ఎందుకంటే తిరిగి సంక్రమణకు అధిక సంభావ్యత ఉంది. చికిత్స సమయంలో, లైంగిక సంబంధం నుండి దూరంగా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క స్థితి కూడా ముఖ్యమైనది. సరైన పోషకాహారం, తరచుగా నడకలు, శారీరక శ్రమ, సాధారణ నిద్ర మరియు విశ్రాంతి, ఒత్తిడి లేకపోవడం - ఇవన్నీ శరీరం యొక్క రక్షిత విధులపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి, అంటువ్యాధి కారకాలకు నిరోధకతను పెంచుతాయి.

నివారణ జాగ్రత్తలు: సంక్రమణను ఎలా నివారించాలి?

మీరు చూడగలిగినట్లుగా, లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులు చాలా ప్రమాదకరమైనవి, మరియు చికిత్సకు చాలా సమయం పడుతుంది. సంక్లిష్ట చికిత్స చేయించుకోవడం కంటే సంక్రమణను నివారించడం చాలా సులభం. లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల నివారణ ఎలా ఉంటుంది? దురదృష్టవశాత్తు, నిర్దిష్ట నివారణలు లేవు. కానీ కొన్ని నియమాలను అనుసరించడం ద్వారా, మీరు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

చెప్పినట్లుగా, వ్యభిచార లైంగిక జీవితం ఉన్న వ్యక్తులు ప్రమాదంలో ఉన్నారు. ఈ సందర్భంలో, కండోమ్ వాడకం చాలా అవసరం, ఎందుకంటే ఈ రోజు ఇది సంక్రమణ నుండి రక్షణకు ఏకైక సాధనం (నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఇతర మార్గాలు ఫలదీకరణాన్ని మాత్రమే నిరోధించాయి). రక్షణను ఉపయోగించకుండా లైంగిక సంపర్కం సంభవించినట్లయితే, వీలైనంత త్వరగా పరిశుభ్రత విధానాలను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. వాషింగ్ కోసం, మీరు ఉడికించిన నీరు మరియు సబ్బు ఉపయోగించవచ్చు. మహిళలు ముఖ్యంగా మిరామిస్టిన్‌లో యాంటిసెప్టిక్స్ ఉపయోగించి డౌచ్ చేయమని సిఫార్సు చేస్తారు.

తరువాత, మీరు లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల కోసం పరీక్షించబడాలి - వ్యాధి ఎంత త్వరగా గుర్తించబడితే, దాని చికిత్స వేగంగా మరియు సులభంగా ఉంటుంది.

ఒక చర్మవ్యాధి రోగి చర్మం లేదా కనిపించే శ్లేష్మ పొరలలో మార్పులను గుర్తించినప్పుడు వైద్య సహాయాన్ని కోరుకుంటాడు, కొన్ని సందర్భాల్లో ఆత్మాశ్రయ అనుభూతులతో కూడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, చర్మ వ్యాధుల క్లినికల్ పిక్చర్ సంక్లిష్ట రోగలక్షణ సంక్లిష్టతను అందిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క అన్ని లక్షణాలు ఆత్మాశ్రయ మరియు లక్ష్యంగా విభజించబడ్డాయి. ఆత్మాశ్రయ లక్షణాలు రోగి భావించే వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటాయి, పరీక్ష లేదా పాల్పేషన్ సమయంలో చర్మం లేదా కనిపించే శ్లేష్మ పొరలపై వైద్యుడు కనుగొన్న మార్పులను లక్ష్యం లక్షణాలు కలిగి ఉంటాయి. దద్దుర్లు తరచుగా సాధారణ లక్షణాలతో కూడి ఉంటాయి: అనారోగ్యం, బలహీనత, సాధారణ బలహీనత, పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత మొదలైనవి.

ఫిర్యాదులు.డాక్టర్ మరియు రోగి మధ్య పరిచయం ఫిర్యాదుల వివరణతో ప్రారంభమవుతుంది. చర్మవ్యాధి రోగులు చాలా తరచుగా దురద, దహనం, నొప్పి, జలదరింపు మొదలైన వాటి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, అయితే, ఆత్మాశ్రయ లక్షణాలు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై మాత్రమే కాకుండా, రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై, అతని నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిచర్యపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కొంతమంది రోగులు వ్యాధి యొక్క చిన్న వ్యక్తీకరణలకు చాలా బాధాకరంగా ప్రతిస్పందిస్తారు, ఇతరులు చర్మ రోగనిర్ధారణ తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు చిన్న ఫిర్యాదులను ప్రదర్శించవచ్చు. ఇది ప్రత్యేకంగా దురదకు వర్తిస్తుంది, దీని తీవ్రత డెర్మటోసిస్పై మాత్రమే కాకుండా, కొన్నిసార్లు రోగి యొక్క అవగాహనపై ఎక్కువ స్థాయిలో ఆధారపడి ఉంటుంది. దురద యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ సంకేతాలు బహుళ శోషణలు - గోకడం యొక్క జాడలు, అలాగే వంద

వేలుగోళ్లు మరియు గోరు ప్లేట్ల పాలిషింగ్ యొక్క ఉచిత అంచు యొక్క విలువ.

దురద యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం ఒక నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని చర్మవ్యాధులు ఎల్లప్పుడూ దురదతో కూడి ఉంటాయి (స్కేబీస్, ఉర్టికేరియా, వివిధ రకాలైన ప్రూరిగో, న్యూరోడెర్మాటిటిస్, లైకెన్ ప్లానస్, దాదాపు అన్ని రకాల తామర), మరికొన్ని దురద లేకుండా సంభవిస్తాయి లేదా తేలికపాటివి (సోరియాసిస్, పిట్రియాసిస్ రోజా, ప్యోడెర్మా, మొటిమ వల్గారిస్, రోసేసియా) మొదలైనవి) . కొన్ని చర్మవ్యాధులలో, దురద సాధారణంగా గోకడం (స్కేబీస్, పేను, ప్రూరిగో మొదలైనవి) తో ఉంటుంది, అయితే ఇతరులలో తీవ్రమైన దురద ఉన్నప్పటికీ, గోకడం గమనించబడదు (ఉర్టికేరియా, లైకెన్ ప్లానస్ మొదలైనవి). అదనంగా, ప్రూరిటిక్ డెర్మాటోసెస్ ఉన్న రోగులలో, చర్మం వేడెక్కినప్పుడు దురద సాధారణంగా తీవ్రమవుతుంది లేదా రాత్రి సమయంలో సంభవిస్తుంది; ముఖ్యంగా గజ్జి ఉన్న రోగులలో.

అనామ్నెసిస్.ఫిర్యాదులను స్పష్టం చేసిన తర్వాత, వారు రోగి యొక్క అనారోగ్యం మరియు జీవితం యొక్క అనామ్నెసిస్ను సేకరించడం ప్రారంభిస్తారు. చర్మం లేదా వెనిరియల్ వ్యాధి నిర్ధారణను స్థాపించడంలో సరిగ్గా మరియు జాగ్రత్తగా సేకరించిన అనామ్నెసిస్ తరచుగా చాలా ముఖ్యమైనది. వ్యాధి యొక్క ఆగమనం మరియు నిర్వహణకు ముందు లేదా దానితో పాటుగా ఉన్న పరిస్థితులు ఎటియోలాజికల్ మరియు పాథోజెనెటిక్ కారకాలను గుర్తించడానికి ముఖ్యమైనవి, ఇది లేకుండా విజయవంతమైన చికిత్స కోసం ఆశించడం కష్టం.

బాగా సేకరించిన అనామ్నెసిస్ తరచుగా రోగనిర్ధారణను సులభతరం చేస్తుంది, కాబట్టి రోగికి అనేక స్పష్టమైన ప్రశ్నలను అడగడం అవసరం. రోగి తన వ్యాధిని దేనికి ఆపాదిస్తాడు? ఇది మొదట ఎప్పుడు ఉద్భవించింది (పుట్టుకతో - సంపాదించినది)? కొన్ని ఉత్పత్తుల వినియోగంతో (చాక్లెట్, సిట్రస్ పండ్లు, గింజలు - తరచుగా అలెర్జీ స్వభావం; రొయ్యలు, స్క్విడ్ మరియు అనేక ఇతర ఉత్పత్తులు - ఫుడ్ టాక్సిడెర్మియా; బ్రెడ్ మరియు గ్లూటెన్ కలిగిన ప్రతిదీ - డ్యూరింగ్స్ డెర్మటైటిస్ హెర్పెటిఫార్మిస్)? మందులు (డ్రగ్ టాక్సిసిటీ) తీసుకోవడంతో సంబంధం ఉందా? దద్దుర్లు బహిరంగ ప్రదేశాల్లో (ఫోటోడెర్మాటోసెస్? ఫోటోసెన్సిటైజింగ్ లక్షణాలతో మందులకు ఫోటోటాక్సిక్ ప్రతిచర్యలు?) లేదా మూసి ఉన్న ప్రదేశాలలో కూడా (మరో చర్మవ్యాధి? మందులకు ఫోటోఅలర్జీ?) మాత్రమే స్థానీకరించబడిందా? (సూర్యరశ్మి తర్వాత కొన్ని నిమిషాల తర్వాత చర్మం యొక్క బహిరంగ ప్రదేశాల్లో దద్దుర్లు సంభవిస్తే - సోలార్ ఉర్టికేరియా; 24-48 గంటల తర్వాత - పాలిమార్ఫిక్ ఫోటోడెర్మాటోసిస్ (సోలార్ ప్రూరిగో లేదా సోలార్ ఎగ్జిమా)). నోటి చుట్టూ దద్దుర్లు (పెరియోరల్ డెర్మటైటిస్? టూత్‌పేస్ట్‌లో ఫ్లోరైడ్‌కు అలెర్జీ ప్రతిచర్య?).

మీరు వృత్తిపరమైన చర్మ వ్యాధిని అనుమానించినట్లయితే, రోగి యొక్క పని యొక్క లక్షణాలను తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం: కార్మికులలో ఎరిసిపెలాయిడ్ సంభవిస్తుంది

కబేళాలలో తుమ్ములు, క్యానరీలు పచ్చి మాంసం (సాధారణంగా పంది మాంసం), చేపలు, మిల్క్‌మెయిడ్స్ నాట్స్ - మిల్క్‌మెయిడ్‌ల నుండి, ఆంత్రాక్స్ - కసాయిలు, చర్మకారులు, గ్లాండర్ల నుండి - పశువైద్యులు, వరులు మరియు ఇతర వ్యక్తుల నుండి గ్లాండర్‌లతో జంతువులకు సేవలు అందిస్తారు. హైడ్రోకార్బన్‌లతో (చమురు స్వేదనం ఉత్పత్తులు, గ్యాస్ మొదలైనవి) తరచుగా సంపర్కంలోకి వచ్చే వ్యక్తులలో టాక్సిక్ మెలస్మా గమనించబడుతుంది. స్కిన్ లీష్మానియాసిస్, లెప్రసీ, ఫ్లెబోటోడెర్మా మరియు అనేక ఇతర చర్మవ్యాధులు ఉన్నట్లు అనుమానించినట్లయితే, రోగి, ఈ వ్యాధులు సంభవించే ప్రాంతాలలో, ఉదాహరణకు, లీష్మానియాసిస్ అనుమానం ఉన్నట్లయితే, కొద్దికాలం పాటు కూడా ఉన్నారో లేదో తెలుసుకోవడం అవసరం. మధ్య ఆసియా లేదా కాకసస్, అనుమానిత లోతైన మైకోసెస్, ఉష్ణమండల ట్రెపోనెమాటోసెస్ - వేడి వాతావరణంలో మొదలైనవి. మూత్రనాళం నుండి ఉత్సర్గ ఫిర్యాదుల సందర్భాలలో, జననేంద్రియాలపై ఎరోసివ్ లేదా వ్రణోత్పత్తి మూలకాలు కనిపించడం, సాధారణం లైంగిక సంపర్కం యొక్క వ్యవధి రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి ముఖ్యమైనవి కావచ్చు.

అనేక చర్మవ్యాధుల నిర్ధారణలో, వ్యాధి యొక్క కాలానుగుణత ముఖ్యమైనది. అందువలన, శరదృతువు మరియు వసంతకాలంలో, ఎక్సూడేటివ్ ఎరిథీమా మల్టీఫార్మ్, పిట్రియాసిస్ రోసియా, ఎరిథెమా నోడోసమ్ మరియు హెర్పెస్ జోస్టర్ ఎక్కువగా సంభవిస్తాయి. ఫోటోడెర్మాటోసిస్, ఎరిథెమాటోసిస్, ఫ్లేబోటోడెర్మా, MEADOW డెర్మటైటిస్, ఎపిడెర్మోఫైటోసిస్, మొదలైనవి ఉన్న రోగులు తరచుగా వసంత లేదా వేసవిలో మొదటిసారిగా వైద్యుడిని సంప్రదించండి; చలి ఉన్న రోగులు - తడి మరియు చల్లని సీజన్లలో.

కొన్నిసార్లు డెర్మాటోసిస్ పునరావృతమయ్యే ధోరణి (తామర, సోరియాసిస్, అథ్లెట్స్ ఫుట్, ఎక్సూడేటివ్ ఎరిథీమా, డ్యూరింగ్స్ డెర్మటైటిస్, హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ మొదలైనవి) ద్వారా రోగనిర్ధారణ సహాయపడుతుంది లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, పునరావృతమయ్యే ధోరణి లేకపోవడం (డీప్ ట్రైకోఫైటోసిస్, పిట్రియాసిస్ రోసియా, హెర్పెస్ జోస్టర్, మొదలైనవి).

మాదకద్రవ్యాల దద్దుర్లు అనుమానించబడినప్పుడు అనామ్నెసిస్ చాలా ముఖ్యమైనది: రోగి ఒక నిర్దిష్ట ఔషధాన్ని తీసుకున్న తర్వాత దద్దుర్లు పునరావృతమవుతాయని సూచిస్తున్నాయి, అయినప్పటికీ రోగి అటువంటి కనెక్షన్ యొక్క తిరస్కరణ ఇంకా ఔషధ దద్దుర్లు మినహాయించలేదు. కొంతమంది రోగులు, అనామ్నెసిస్‌ను జాగ్రత్తగా సేకరిస్తున్నప్పుడు, దద్దుర్లు తిరిగి రావడం చాక్లెట్, స్ట్రాబెర్రీలు, క్రేఫిష్ మొదలైన వాటితో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి. గత మరియు ప్రస్తుత క్షయవ్యాధి, సిఫిలిస్, కాలేయ వ్యాధులు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, రక్తం మొదలైన వాటి గురించిన సమాచారం కూడా రోగ నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది. నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల పనిచేయకపోవడం.

రోగిని ప్రశ్నించడం వల్ల కొన్ని సందర్భాల్లో వ్యాధి యొక్క కుటుంబ స్వభావాన్ని స్థాపించడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది గజ్జి, రింగ్‌వార్మ్, వంశపారంపర్య మరియు పుట్టుకతో వచ్చే చర్మశోథలను (కొన్ని రకాల కెరాటోసెస్, డారియర్స్ వ్యాధి మొదలైనవి), అలాగే ఉనికిని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది లేదా దురద లేకపోవడం,

దాని తీవ్రత, స్థానికీకరణ, రోజులోని కొన్ని గంటలలో అత్యధిక తీవ్రత.

కొన్ని చర్మ వ్యాధులు ఒక నిర్దిష్ట లింగానికి చెందిన వ్యక్తులలో ప్రధానంగా సంభవిస్తాయని గుర్తుంచుకోవాలి. ఉదాహరణకు, ప్రూరిగో నోడోసమ్, క్రానిక్ ట్రైకోఫైటోసిస్, సిస్టమిక్ స్క్లెరోడెర్మా, ఎరిథెమా నోడోసమ్ మహిళల్లో, రైనోఫిమా, మోటిమలు-కెలాయిడ్ - పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

వ్యాధి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు ఎప్పుడు మరియు ఏ ప్రాంతాలలో సంభవించాయి, ఈ వ్యక్తీకరణలు ఎంతకాలం కొనసాగుతాయి, వాటిలో ఏ మార్పులు జరిగాయి, అనగా. పునఃస్థితి మరియు ఉపశమనాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు వ్యవధి (ఏదైనా ఉంటే), గతంలో ఉపయోగించిన పోషణ మరియు చికిత్సతో దద్దుర్లు సంబంధం, చికిత్స యొక్క ప్రభావం.

జీవిత చరిత్ర విభాగానికి సంబంధించి చర్మవ్యాధి రోగితో ఇంటర్వ్యూ (అనామ్నెసిస్ విటే),చికిత్సా క్లినిక్లలో భిన్నంగా లేదు.

చర్మ వ్యాధి యొక్క చరిత్రను కనుగొన్నప్పుడు, దాని వ్యవధిని నిర్ణయించడం అవసరం, అలాగే రోగి దాని ఆగమనం మరియు తీవ్రతరం (ఒత్తిడి, జలుబు, మందులు తీసుకోవడం, కొన్ని రకాల ఆహారం, రసాయనాల ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చర్మంపై, ఇన్సోలేషన్ మొదలైనవి). అప్పుడు డెర్మటోసిస్ యొక్క కోర్సు యొక్క స్వభావం, పునఃస్థితికి సంబంధించిన ధోరణి, ముఖ్యంగా ప్రకోపకాలు మరియు ఉపశమనాల కాలానుగుణత మరియు వాటి వ్యవధి స్థాపించబడ్డాయి. రోగి ఇప్పటికే చికిత్స పొందినట్లయితే, ఏ రకమైన మరియు దాని ప్రభావం ఏమిటో తెలుసుకోవడం అవసరం. చర్మంపై నీరు మరియు సబ్బు ప్రభావంపై మీరు శ్రద్ధ వహించాలి.

డెర్మాటోసిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో బాహ్య కారకాల పాత్రను గుర్తించడానికి జీవిత చరిత్రను సేకరించేటప్పుడు, మీరు రోగి యొక్క పని మరియు జీవన పరిస్థితులపై శ్రద్ధ వహించాలి, అలాగే మునుపటి వ్యాధులు, రోగి కుటుంబ సభ్యులలో చర్మ వ్యాధులు మరియు అతని రక్తం గురించి తెలుసుకోవాలి. బంధువులు, మద్యపానం మరియు ధూమపానం.

చర్మ వ్యాధిని నిర్ధారించడంలో రోగి యొక్క పరీక్ష చాలా ముఖ్యమైన అంశం.

రోగి ఒంటరిగా దద్దుర్లు ఫిర్యాదు చేసినప్పటికీ, పూర్తిగా బట్టలు విప్పమని అడగాలి.పదనిర్మాణ మూలకాల యొక్క ప్రాబల్యంపై శ్రద్ధ వహించండి, ప్రక్రియ సార్వత్రికంగా ఉంటుంది, మొత్తం చర్మం (ఎరిథ్రోడెర్మా) ప్రభావితం చేస్తుంది, దద్దుర్లు సాధారణీకరించబడతాయి లేదా స్థానికంగా ఉంటాయి, సుష్టంగా లేదా అసమానంగా ఉంటాయి. రోగికి ఉందా అనే దానిపై శ్రద్ధ వహించండి ఒక రకమైన ప్రాథమిక మూలకాలు (మోనోమార్ఫిక్ దద్దుర్లు) లేదా విభిన్న ప్రాథమిక మూలకాలు (పాలిమార్ఫిక్ దద్దుర్లు).ఒకదానికొకటి సంబంధించి మూలకాల యొక్క స్థానం ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది. దద్దుర్లు

విడిగా లేదా సమూహంగా ఉంచవచ్చు, రింగులు, వంపులు, పంక్తులు మొదలైన వాటి రూపంలో బొమ్మలను ఏర్పరుస్తుంది. దద్దుర్లు ప్రత్యేక చిన్న సమూహాలలో ఉన్నప్పుడు, అవి హెర్పెటిఫార్మ్ అని చెప్పబడుతుంది.దద్దుర్లు విలీనం కావచ్చు. గాయం యొక్క సరిహద్దులు స్పష్టంగా లేదా అస్పష్టంగా ఉండవచ్చు. తరచుగా దద్దుర్లు యొక్క స్థానికీకరణ రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది.

పదనిర్మాణ మూలకాలను అధ్యయనం చేసేటప్పుడు, వాటి రంగు, రూపురేఖలు మరియు ఆకారాన్ని నిర్ణయించడం మొదట అవసరం, పాల్పేషన్ ఉపయోగించి అవి చర్మం లేదా శ్లేష్మ పొర స్థాయి కంటే పెరుగుతాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి. వాటి స్థిరత్వం (కఠినమైన లేదా మృదువైన) మరియు లోతు (ఉపరితలమైన లేదా లోతైన) నిర్ణయించబడాలి. ప్రక్రియ యొక్క గతిశీలతను స్పష్టం చేయడం ముఖ్యం: మూలకాలు నిరంతరం లేదా క్రమానుగతంగా అదృశ్యమవుతాయి, వాటి తిరోగమనం ఏమిటి (పునశ్శోషణం, పొట్టు, వ్రణోత్పత్తి, క్షీణత మొదలైనవి), మూలకాలు మచ్చను వదిలివేస్తాయో లేదో నిర్ణయించండి మరియు అలా అయితే, ఏ రకమైనది.

ఐసోమోర్ఫిక్ రియాక్షన్ (కోబ్నర్ యొక్క లక్షణం) ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది: చర్మం లేదా శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకు ఉన్న ప్రదేశంలో ఈ వ్యాధికి సంబంధించిన తాజా ప్రాధమిక మూలకాల యొక్క లక్షణం.

ఏదైనా బాహ్య కారకం (స్క్రాచ్, రాపిడి, బర్న్, సూర్య కిరణాలతో సహా మొదలైనవి).

కొన్ని సందర్బాలలో ప్రత్యేక పరిశోధన పద్ధతులను ఆశ్రయించండి: విట్రోప్రెషన్(వాచ్ గ్లాస్, గ్లాస్ గరిటెలాంటి లేదా గ్లాస్ స్లయిడ్‌తో ప్రభావితమైన ఉపరితలంపై ఒత్తిడి) మూలకం యొక్క రంగును స్పష్టం చేయడానికి, కేసోసిస్ గుర్తించడం మొదలైనవి; మూలకం యొక్క లేయర్-బై-లేయర్ స్క్రాపింగ్,మీరు peeling నిర్ణయించడానికి అనుమతిస్తుంది. సూచనల ప్రకారం, పాపిల్లరీ పొర యొక్క కేశనాళికల యొక్క పెరిగిన దుర్బలత్వం మొదలైనవి నిర్ణయించబడతాయి.

డెర్మటోసిస్ యొక్క ఇన్ఫెక్షియస్ ఎటియాలజీ అనుమానించబడితే, బాక్టీరియోస్కోపిక్ మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, బ్యాక్టీరియలాజికల్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఆశ్రయించబడతాయి. పరిశోధన కోసం పదార్థం పొలుసులు, జుట్టు, గోరు ప్లేట్లు, స్ఫోటములు మరియు వెసికల్ మూలకాల యొక్క కంటెంట్‌లు, కోత మరియు పూతల నుండి ఉత్సర్గ, రక్తం మొదలైనవి.

వెసికల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క సెల్యులార్ కూర్పు యొక్క అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు, అకాంతోలిటిక్ కణాలను గుర్తించడానికి కోత యొక్క ఉపరితలం నుండి తీసిన వేలిముద్ర స్మెర్‌ల యొక్క సైటోలాజికల్ అధ్యయనం మరియు రక్తం మరియు మూత్రం యొక్క సాధారణ క్లినికల్ విశ్లేషణ నుండి డేటా ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉన్నాయి.

ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ పదనిర్మాణ అంశాల ఆధారంగా, రోగి యొక్క చర్మంపై రోగనిర్ధారణను చదవవచ్చు.డెర్మాటోవెనెరోలాజిస్ట్ ఎంత సమర్ధవంతుడైనా, అతని వైద్యపరమైన అనుభవం ఎంత సమృద్ధిగా ఉంటే, అతని విజువల్ మెమరీని మెరుగ్గా అభివృద్ధి చేస్తాడు, తరచుగా దద్దుర్లు (పదనిర్మాణ మూలకాల యొక్క స్వభావం, వాటి

వ్యాప్తి, స్థానికీకరణ, ఆకారం, రూపురేఖలు, సరిహద్దులు, ఉపరితలం, వాటి పరస్పర సంబంధం, స్థిరత్వం) అతను వ్యాధిని నిర్ధారించగలడు. సాధారణంగా సంభవించే చర్మవ్యాధుల యొక్క అన్ని క్లినికల్ రూపాలను ఇక్కడ జాబితా చేయడం సాధ్యం కాదు. క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌ను స్థాపించడం సాపేక్షంగా సులభతరం చేసే వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉన్న కొన్ని చర్మ మరియు లైంగిక వ్యాధులను ఉదాహరణలుగా ఇద్దాం.

ఫ్యూరంకిల్, కార్బంకిల్, హైడ్రాడెనిటిస్, ఎక్థైమా వల్గారిస్, పిట్రియాసిస్ వెర్సికలర్, ఎరిథ్రాస్మా, అథ్లెట్స్ ఫుట్, రుబ్రోఫైటోసిస్, ఫావస్ యొక్క స్క్యూటిక్యులర్ రూపం, వెసిక్యులర్ మరియు హెర్పెస్ జోస్టర్, ఎరిథెమాటోసిస్, స్క్లెరోడెర్మా, ప్లానస్‌రోడెర్మా, ప్లానస్‌కార్జిమా ద్వితీయ కాలం ohms "క్లాసికల్" కోర్సులో సిఫిలిస్ మరియు అనేక ఇతర చర్మ మరియు వెనిరియల్ వ్యాధులు తగిన సేవ మరియు అనుభవంతో సులభంగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, అనేక డెర్మటోసెస్ యొక్క పదనిర్మాణ సారూప్యత కారణంగా దృశ్య నిర్ధారణ కష్టం. తరచుగా, క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు "క్లాసికల్" డెర్మటోసెస్ యొక్క కోర్సులో, ఒకటి లేదా మరొక వైవిధ్యత గుర్తించబడింది. ఈ సందర్భాలలో, ఒక చర్మవ్యాధి నిపుణుడు, రోగిని పరీక్షించి, దద్దుర్లు కనిపించడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణను స్థాపించలేకపోయాడు మరియు అదనపు పరీక్షా పద్ధతులను (పాల్పేషన్, డయాస్కోపీ, దద్దుర్లు స్క్రాప్ చేయడం మొదలైనవి) ఉపయోగించిన తర్వాత కూడా రోగి యొక్క పరిస్థితిని స్పష్టం చేయాలి. చరిత్ర మరియు ఫిర్యాదులు. అవసరమైతే, ప్రత్యేక డెర్మాటోవెనెరోలాజికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించాలి (బయాప్సీ మెటీరియల్ యొక్క పాథోహిస్టోలాజికల్ పరీక్ష, శిలీంధ్రాలు, ట్రెపోనెమా పాలిడమ్, గోనోకాకస్, మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్, లెప్రసీ బాసిల్లస్, అకాంతోలిటిక్ కణాలు, సెరోలాజికల్ రక్త ప్రతిచర్యలు, ఇమ్యునోఅలెర్జెలాజికల్ ఆర్డర్ పరీక్షను స్థాపించడం మొదలైనవి). వ్యాధి యొక్క చివరి రోగనిర్ధారణ, దాని ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్ యొక్క స్పష్టీకరణ.

చర్మవ్యాధి రోగికి పరీక్షా పథకం యొక్క ప్రదర్శనకు వెళ్దాం.

4.1 శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి యొక్క వివరణ

ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ స్థితి మానసిక మరియు శారీరక స్థితి మరియు వయస్సుకి కనిపించే అనురూప్యం ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది. పరీక్ష సాధారణ నియమాల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది, కాబట్టి మేము వాటిని క్లుప్తంగా ప్రదర్శిస్తాము. పాల్పేషన్‌కు అందుబాటులో ఉండే శోషరస కణుపుల పరిమాణం, సాంద్రత, చలనశీలత మరియు సున్నితత్వం పరిశీలించబడతాయి. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ పరీక్షించబడుతుంది మరియు కండరాల స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది. ముక్కు, నాసోఫారెక్స్, పెర్కషన్ మరియు ఆస్కల్టేషన్ పరీక్షలను పరిశీలించినప్పుడు, శ్వాసకోశ అవయవాల పరిస్థితి నిర్ణయించబడుతుంది.

వారు ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం గురించి ఫిర్యాదులను గుర్తిస్తారు, గుండె యొక్క సరిహద్దులను నిర్ణయిస్తారు, దాని శబ్దాలను వినండి, రక్తపోటును కొలుస్తారు మరియు పల్స్ను నిర్ణయిస్తారు. అప్పుడు వారు జీర్ణ అవయవాల పనితీరు గురించి ఫిర్యాదులను కనుగొంటారు, నోటి కుహరాన్ని పరిశీలించి, పొత్తికడుపు (కాలేయం, ప్లీహము) పాల్పేట్ చేస్తారు. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థను పరిశీలించినప్పుడు, పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం నిర్ణయించబడుతుంది, మూత్రవిసర్జన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, మూత్రం యొక్క రకం, జననేంద్రియ అవయవాల అభివృద్ధి, ఋతుస్రావం యొక్క స్వభావం మరియు ఫ్రీక్వెన్సీకి శ్రద్ధ చూపబడుతుంది. న్యూరోసైకిక్ గోళం యొక్క ఎండోక్రైన్ స్థితి మరియు స్థితి (ఎమోషనల్ మొబిలిటీ, పనితీరు, నిద్ర, కపాల నాడి పనితీరు, చర్మం మరియు స్నాయువు ప్రతిచర్యలు) నిర్ణయించబడతాయి.

చర్మసంబంధ స్థితి. చర్మం, శ్లేష్మ పొరలు మరియు చర్మ అనుబంధాల యొక్క ఆరోగ్యకరమైన ప్రాంతాలను పరిశీలించడం ద్వారా చర్మ గాయాల అధ్యయనం సహాయపడుతుంది. ఫ్లోరోసెంట్ దీపాలతో సహా పగటిపూట లేదా మంచి విద్యుత్ లైటింగ్‌లో చర్మం పరీక్షించబడుతుంది. చర్మం మరియు కనిపించే శ్లేష్మ పొరల రంగు, ఆరోగ్యకరమైన చర్మం యొక్క స్థితిస్థాపకత మరియు పొడిగింపు, కండరాల టర్గర్ మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వు, అలాగే సేబాషియస్ మరియు చెమట గ్రంథులు, గోర్లు మరియు జుట్టు, వర్ణద్రవ్యం, ఉనికిని గుర్తించడం అవసరం. మచ్చలు, నెవాయిడ్ ఫార్మేషన్లు మొదలైనవి. ఆరోగ్యకరమైన చర్మం మాట్టే ఉపరితలం కలిగి ఉంటుంది మరియు మెరిసేది కాదు. చర్మం రంగులో మార్పులు శరీర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిచేయకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు (ఉదాహరణకు, అడిసన్స్ వ్యాధి, టాక్సిక్ మెలస్మా, చర్మం చీకటిగా ఉంటుంది, బోట్కిన్స్ వ్యాధితో - పసుపు, రద్దీతో - నీలం). చర్మం యొక్క పొడిగింపు మరియు స్థితిస్థాపకతను నిర్ణయించడానికి, అది భావించబడుతుంది మరియు మడవబడుతుంది; అంతర్లీన కణజాలాలకు సంశ్లేషణ ఉనికి లేదా లేకపోవడం చర్మాన్ని కదిలించడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు డెర్మోగ్రాఫిజం - యాంత్రిక చికాకుకు చర్మం యొక్క న్యూరోవాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క ప్రతిచర్య, ఇది చర్మం యొక్క వాసోమోటర్ ఆవిష్కరణను సూచిస్తుంది. చర్మంపై మొద్దుబారిన వస్తువును దాటిన తర్వాత ఎర్రటి గీత కనిపించడం (చెక్క గరిటెలాంటి అంచు, నాడీ సుత్తి యొక్క హ్యాండిల్), ఇది 2-3 నిమిషాల తర్వాత జాడ లేకుండా అదృశ్యమవుతుంది, ఇది సాధారణ డెర్మోగ్రాఫిజంగా పరిగణించబడుతుంది. తామర, సోరియాసిస్, తెలుపు - ప్రూరిగో, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, నిరంతర తెల్లగా లేదా మిశ్రమంగా ఉన్న రోగులలో, త్వరగా తెల్లగా మారడం - అటోపిక్ చర్మశోథ, ఉర్టికేరియల్ (వెడల్పాటి వాపు, ఎరుపు రంగు చారలు బలహీనమైన తర్వాత తీవ్రంగా పెరిగిన చారలు) రెడ్ డిఫ్యూజ్ డెర్మోగ్రాఫిజం గమనించవచ్చు. యాంత్రిక చర్మపు చికాకులు, కొన్నిసార్లు 40-60 నిమిషాల తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి) - ఉర్టికేరియా, ప్రూరిగో ఉన్న రోగులలో.

కండర-హెయిర్ రిఫ్లెక్స్ ("గూస్ఫ్లెష్") చర్మంపై ఒక చల్లని వస్తువును తేలికగా పాస్ చేయడం ద్వారా పొందబడుతుంది. సాధారణంగా, ఇది 5-10 సెకన్ల పాటు కొనసాగుతుంది మరియు తర్వాత జాడ లేకుండా అదృశ్యమవుతుంది. ఈ రిఫ్లెక్స్ లేకపోవడం సానుభూతితో కూడిన ఇన్నర్వేషన్ యొక్క రుగ్మతను సూచిస్తుంది మరియు ఇచ్థియోసిస్ మరియు హెబ్రా యొక్క ప్రూరిగో ఉన్న రోగులలో గమనించవచ్చు. కేంద్ర మరియు స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక రుగ్మతలతో అటోపిక్ చర్మశోథ ఉన్న రోగులలో దీని పెరుగుదల సంభవిస్తుంది.

కుష్టువ్యాధి, సిరింగోమైలియా లేదా పాథోమిమియా అనుమానించబడినట్లయితే, చర్మం యొక్క స్పర్శ, నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం యొక్క అధ్యయనం తరచుగా నిర్ణయాత్మక రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది.

చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలకు నష్టం (స్థానిక స్థితి)ఒక నిర్దిష్ట పథకానికి కట్టుబడి, వరుసగా వివరించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది. మొదట, దద్దుర్లు తాపజనక లేదా నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ మూలం కాదా అని సూచించడం మంచిది. చర్మం మరియు లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల యొక్క చాలా వ్యక్తీకరణలు వాపుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అప్పుడు దద్దుర్లు తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ (ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క ఎక్సూడేటివ్ కాంపోనెంట్ యొక్క ప్రాబల్యంతో) లేదా నాన్-అక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ (ఇన్ఫ్లమేటరీ యొక్క విస్తరణ భాగం యొక్క ప్రాబల్యంతో) వర్గీకరించబడాలి. తరువాత, మూలకాల యొక్క ప్రధాన స్థానం యొక్క వివరణతో దద్దుర్లు యొక్క స్థానికీకరణను సూచించండి. అనేక చర్మవ్యాధులు ఇష్టమైన స్థానికీకరణను కలిగి ఉంటాయి, అయితే రోగనిర్ధారణను స్థాపించడానికి ఇది సహాయక ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, పొలుసుల లైకెన్, చర్మం యొక్క పాపులోనెక్రోటిక్ క్షయవ్యాధి, హెబ్రా ప్రురిటస్, దద్దుర్లు అవయవాల యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ ఉపరితలాలపై ఉన్నాయి; క్షయ లూపస్, ఎరిథెమాటోసిస్, మోటిమలు మొదలైన వాటికి - ముఖం యొక్క చర్మంపై; సూక్ష్మజీవుల మరియు అనారోగ్య తామర, ఎరిథెమా నోడోసమ్ మరియు బాజిన్, ట్రోఫిక్ మరియు క్రానిక్ పయోకోకల్ అల్సర్స్ మొదలైన వాటి యొక్క ఎరిథెమా - కాళ్ళ చర్మంపై; పెమ్ఫిగస్, వ్రణోత్పత్తి క్షయవ్యాధి మొదలైనవాటితో - నోటి కుహరంలో. తరువాత, పుండు యొక్క ప్రాబల్యంపై శ్రద్ధ చూపబడుతుంది, ఇది పరిమితం కావచ్చు, వ్యాప్తి చెందుతుంది, సాధారణీకరించబడుతుంది, ఎరిత్రోడెర్మా రూపంలో సార్వత్రికమైనది, అలాగే సుష్ట మరియు అసమానమైనది.

అప్పుడు ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ పదనిర్మాణ అంశాలు సూచించబడతాయి మరియు వాటి లక్షణాలు వివరించబడ్డాయి: రంగు, సరిహద్దులు, ఆకారం, రూపురేఖలు (కాన్ఫిగరేషన్), ఉపరితలం, స్థిరత్వం, సంబంధాలు. అనుభవజ్ఞుడైన చర్మవ్యాధి నిపుణుడు మూలకాల యొక్క రంగును మాత్రమే కాకుండా, దాని ఛాయలను కూడా వేరు చేస్తాడు, ఇది తరచుగా ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది. పదనిర్మాణ మూలకాల సరిహద్దులు స్పష్టంగా మరియు అస్పష్టంగా, పదునైన మరియు అస్పష్టంగా ఉంటాయి. మూలకాల ఆకారాన్ని వివరించేటప్పుడు, ఉదాహరణకు పాపుల్స్, అవి ఫ్లాట్, కోన్ ఆకారంలో లేదా అర్ధగోళంగా ఉన్నాయని గమనించాలి.

కొత్త, మొదలైనవి మూలకాల యొక్క రూపురేఖలు గుండ్రంగా, ఓవల్, బహుభుజి లేదా పాలీసైక్లిక్, చిన్న లేదా పెద్ద స్కాలోప్డ్ మొదలైనవి కావచ్చు. మూలకాల యొక్క స్థిరత్వం చెక్క-దట్టమైన, దట్టమైన సాగే, మృదువైన, పిండిగా ఉంటుంది. మూలకాల యొక్క ఉపరితలం మృదువైనది, కఠినమైనది, ఎగుడుదిగుడుగా ఉంటుంది. వారు ఒకదానికొకటి నుండి వేరుచేయబడవచ్చు లేదా పారుదల చేయవచ్చు; మొదటి సందర్భంలో, వారు దద్దుర్లు యొక్క కేంద్ర స్థానం గురించి మాట్లాడతారు. దద్దుర్లు వృత్తాలు, అర్ధ వృత్తాలు, అండాకారాలు, ఆర్క్‌లను పోలి ఉంటే, అప్పుడు వారు దద్దుర్లు యొక్క సరైన సమూహం గురించి మాట్లాడతారు. తప్పుగా సమూహం చేయబడిన దద్దుర్లు ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో ఉంది, కానీ ఏ రేఖాగణిత బొమ్మను ఏర్పరచదు. సిస్టమటైజ్ అనేది నరాల ట్రంక్‌ల వెంట (హెర్పెస్ జోస్టర్‌తో), రక్త నాళాలు, డెర్మాటోమెటమర్‌ల పంపిణీ ప్రకారం మొదలైన దద్దుర్లు. దద్దుర్లు యాదృచ్ఛికంగా పంపిణీ చేయబడినప్పుడు, పదనిర్మాణ మూలకాల ప్లేస్‌మెంట్‌లో నమూనా లేదు.

ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ పదనిర్మాణ అంశాలు మరియు వాటి క్లినికల్ లక్షణాలు చర్మసంబంధమైన నిర్ధారణకు ఆధారం. అయినప్పటికీ, క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పరిశోధన యొక్క ప్రత్యేక పద్ధతులను ఉపయోగించడం తరచుగా అవసరం.

4.2 ప్రత్యేక చర్మసంబంధమైన మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలు

ప్రత్యేక చర్మసంబంధ పరిశోధన పద్ధతులు నాన్-ఇన్వాసివ్ మరియు ఇన్వాసివ్: స్క్రాపింగ్, పాల్పేషన్, డయాస్కోపీ, ఐసోమోర్ఫిక్ రియాక్షన్ యొక్క నిర్ధారణ, డెర్మోగ్రాఫిజం, కండరాల-హెయిర్ రిఫ్లెక్స్, చర్మ పరీక్షలు, డెర్మాటోస్కోపీ, డెర్మటోగ్రఫీ, హిస్టోలాజికల్ మరియు హిస్టోకెమికల్ పరీక్ష.

ప్రయోగశాల పరీక్షా పద్ధతులకుచర్మవ్యాధి మరియు వెనిరియోలాజికల్ రోగులలో సాధారణ (రక్తం, మూత్రం, గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్, పురుగు గుడ్ల కోసం మల పరీక్షలు, ఛాతీ అవయవాల ఎక్స్-రే మొదలైనవి) మరియు ప్రత్యేక (సెరోలాజికల్, మైక్రోస్కోపిక్, పాథోమోర్ఫోలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్) రెండూ ఉంటాయి.

గ్లాస్ స్లైడ్, స్కాల్పెల్ మొదలైన వాటితో స్క్రాపింగ్ దద్దుర్లు ప్రధానంగా లైకెన్ ప్లానస్ మరియు పారాప్సోరియాసిస్ అనుమానించబడినప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది. సోరియాసిస్‌తో, వరుసగా మూడు లక్షణ లక్షణాలను పొందడం సాధ్యమవుతుంది: “స్టెరిన్ స్పాట్”, “ఫిల్మ్” మరియు “బ్లడ్ డ్యూ”, లేదా పిన్‌పాయింట్ బ్లీడింగ్, గట్టేట్ పారాప్సోరియాసిస్‌తో - దాచిన పొట్టు యొక్క లక్షణం. ఎరిథెమాటోసిస్తో, ఫోలిక్యులర్ "స్పైన్స్" తో స్కేల్స్ స్క్రాప్ చేయడం నొప్పితో కూడి ఉంటుంది (బెస్నియర్ యొక్క లక్షణం).

మూలకాల యొక్క స్థిరత్వం పాల్పేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది; స్థిరత్వం యొక్క తీవ్ర స్థితులను మూల్యాంకనం చేయడం చాలా సులభం అయితే, దాని పరివర్తన రూపాలకు తగిన నైపుణ్యం అవసరం.

డయాస్కోపీ సమయంలో,మరో మాటలో చెప్పాలంటే, విట్రోప్రెషర్ చర్మం యొక్క ఒక ప్రాంతాన్ని నొక్కడానికి, రక్తస్రావం చేయడానికి గ్లాస్ ప్లేట్ (స్లైడ్ లేదా వాచ్ గ్లాస్)ని ఉపయోగిస్తుంది, ఇది రియాక్టివ్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్ నుండి హైపెరెమియా ద్వారా రంగు కప్పబడిన అంశాలను అధ్యయనం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ పద్ధతి ద్వారా, ఉదాహరణకు, క్షయవ్యాధి లూపస్ యొక్క మూలకాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది, ఇది డయాస్కోపీలో, గోధుమ-పసుపు రంగును ("ఆపిల్ జెల్లీ" దృగ్విషయం) పొందుతుంది.

కొన్ని చర్మవ్యాధులలో, స్పష్టంగా ఆరోగ్యకరమైన చర్మంపై, దాని చికాకుకు ప్రతిస్పందనగా, ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణం దద్దుర్లు సంభవిస్తాయి. ఈ దృగ్విషయాన్ని ఐసోమోర్ఫిక్ స్టిమ్యులేషన్ రియాక్షన్ అంటారు. ఈ ప్రతిచర్య ఆకస్మికంగా సంభవించవచ్చు, రాపిడి, మెసెరేషన్, తీవ్రమైన సౌర వికిరణానికి గురయ్యే ప్రదేశాలలో, ఉదాహరణకు తామర, న్యూరోడెర్మాటిటిస్, లైకెన్ ప్లానస్ ఉన్న రోగులలో లేదా కృత్రిమంగా సంభవించవచ్చు - సోరియాసిస్ (కోబ్నర్ యొక్క లక్షణం), లైకెన్ ప్లానస్ ప్రగతిశీల వేదిక. ఉర్టికేరియాలో ఉర్టికేరియల్ డెర్మోగ్రాఫిజం కూడా ఐసోమోర్ఫిక్ ప్రతిచర్యకు ఉదాహరణ. విక్హామ్ యొక్క "మెష్" యొక్క చిహ్నాన్ని మెరుగ్గా గుర్తించడానికి లైకెన్ రూబర్ విషయంలో కొన్నిసార్లు స్ట్రాటమ్ కార్నియం పెట్రోలియం జెల్లీతో క్లియర్ చేయబడుతుంది.

నాన్-ఇన్వాసివ్ పద్ధతులలో ఆధునిక పరిశోధన పద్ధతులు కూడా ఉన్నాయి - డెర్మాటోస్కోపీ మరియు డెర్మటోగ్రఫీ.లిక్విడ్ ఆయిల్ పొర ద్వారా 20x మాగ్నిఫికేషన్ ఉపయోగించి డెర్మాటోస్కోపీతో, మీరు చర్మ మూలకాలను స్పష్టంగా చూడవచ్చు, ముఖ్యంగా వర్ణద్రవ్యం కలిగిన దద్దుర్లు యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో. డెర్మాటోగ్రఫీ అనేది చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క పొరల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ (20 Mhz) పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ మూలకాల యొక్క లోతు, చికిత్స యొక్క ప్రభావం, చర్మంలోని నీటి కంటెంట్ మరియు అనేక ఇతర పారామితులను నిర్ధారించవచ్చు.

అలెర్జీ వ్యాధి నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, చర్మ పరీక్షలు (పరీక్షలు) విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి. చర్మసంబంధమైన (అప్లికేషన్), స్కార్ఫికేషన్ మరియు ఇంట్రాడెర్మల్ (ఇంట్రాడెర్మల్) పరీక్షలు ఉన్నాయి. చాలా తరచుగా, జడాస్సోన్ యొక్క కంప్రెస్ (ప్యాచ్‌వర్క్) పద్ధతిని ఉపయోగించి లేదా V.V ప్రతిపాదించిన డ్రిప్ పరీక్షను ఉపయోగించి అప్లికేషన్ టెస్ట్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఇవనోవ్ మరియు N.S. వెద్రోవ్. కొన్ని సందర్భాల్లో, స్కార్ఫికేషన్ మరియు కంప్రెస్ (స్కార్ఫికేషన్-అప్లికేషన్) పద్ధతులు కలుపుతారు.

చర్మం మరియు ఇంట్రాడెర్మల్ ప్రతిచర్యలుట్యూబర్‌కులిన్‌తో (పిర్క్, మాంటౌక్స్, నాథన్-కొలోస్) క్షయవ్యాధి చర్మ గాయాలతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఉపయోగించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, వారి ప్రతికూల సమాధానం నిర్దిష్ట ప్రక్రియను మినహాయించదు. ట్యూబర్కులిన్ యొక్క పెద్ద పలుచనలకు ప్రతిచర్య సంభవించినప్పుడు ఫలితం సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది. ఫంగల్ ఫిల్ట్రేట్‌లు మరియు టీకాలతో కూడిన ఇంట్రాడెర్మల్ పరీక్షలు కొన్ని డెర్మాటోమైకోసిస్‌కు ఉపయోగించబడతాయి, అయినప్పటికీ నిర్దిష్ట సానుకూల ఫలితాలు కొన్నిసార్లు గమనించబడతాయి. నిర్దిష్ట యాంటిజెన్‌లతో కూడిన ఇంట్రాడెర్మల్ పరీక్షలు లెప్రసీ (లెప్రోమిన్‌తో), ఇంగువినల్ లింఫోగ్రాన్యులోమాటోసిస్ (ఫ్రేస్ రియాక్షన్), తులరేమియా (తులారిన్‌తో), గ్లాండర్స్ (మెలిన్‌తో) మొదలైన వాటికి ఉపయోగిస్తారు.

సాధ్యమయ్యే ఆహార అలెర్జీ కారకాలతో చర్మ పరీక్షలు (తామర, అటోపిక్ చర్మశోథ, మొదలైనవి) చర్మసంబంధ అభ్యాసంలో చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి. సాధారణంగా, రోగి యొక్క వైద్యపరమైన పరిశీలన, కారణపరంగా ముఖ్యమైనవిగా అనుమానించబడిన కొన్ని ఆహారాలు ఆహారం నుండి మినహాయించబడినప్పుడు నిర్వహించబడతాయి. పైరేత్రం మరియు కొన్ని పువ్వులకు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది.

వృత్తిపరమైన చర్మవ్యాధి ఉన్న రోగులలో, రసాయన ఏజెంట్లతో వారి సంబంధాన్ని నిర్ధారించడానికి వివిధ రసాయనాలతో చర్మ పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి.

ఔషధ-ప్రేరిత చర్మశోథ అనుమానించబడినట్లయితే, దాని పరిష్కారం తర్వాత, కొన్నిసార్లు నివారణ ప్రయోజనం కోసం వారు (రోగి యొక్క సమ్మతితో) అనుమానిత అలెర్జీ కారకం యొక్క అతి తక్కువ మోతాదులతో (సాధారణంగా సల్ఫోనామైడ్ ఔషధంతో) నోటి లేదా పేరెంటరల్ పరీక్షను ఆశ్రయిస్తారు. అలెర్జీ డ్రగ్ డెర్మటైటిస్ కేసులలో చర్మ పరీక్షలు ఎల్లప్పుడూ సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వవు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, అలెర్జీ వ్యాధుల నిర్ధారణలో చర్మ పరీక్షల ఉపయోగం విమర్శలకు గురైంది. ఈ పరీక్షలు ముఖ్యమైన సాధారణ మరియు ఫోకల్ ప్రతిచర్యలతో తీవ్రమైన సమస్యలకు దారి తీయవచ్చు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన అలెర్జీ పరిస్థితులతో బాధపడుతున్న రోగులలో. అదనంగా, చర్మ పరీక్షలు జీవశాస్త్రపరంగా చురుకైన పదార్ధాల విడుదల కారణంగా ప్రక్రియ యొక్క పెరిగిన సున్నితత్వం మరియు పురోగతికి దోహదం చేస్తాయి. యాంటీబయాటిక్స్‌కు సున్నితత్వం ఉన్న సందర్భంలో, కనీస మొత్తంలో (10 IU వరకు) పరిపాలన రోగిలో ప్రాణాంతకమైన ఫలితంతో అనాఫిలాక్టిక్ షాక్‌కు కారణమవుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. అలెర్జీ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి పరోక్ష పద్ధతుల ద్వారా వాటిని భర్తీ చేయాలి. వీటిలో పెరిగిన బీటా మరియు గామా గ్లోబులిన్‌లు మొదలైనవి ఉన్నాయి, అలాగే సెరోలాజికల్ ప్రతిచర్యలు (కూంబ్స్, హేమాగ్గ్లుటినేషన్, ఫెల్నర్ మరియు బీర్ సంకలనం, అవపాతం, పూరక స్థిరీకరణ, రోగనిరోధక సంశ్లేషణ మొదలైనవి) మరియు సైటోలాజికల్ దృగ్విషయాలు ఉన్నాయి.

(ఫ్లెక్ ల్యూకోసైట్ అగ్లోమరేషన్ రియాక్షన్, షెల్లీ బాసోఫిల్ డీగ్రాన్యులేషన్ టెస్ట్, ల్యూకోసైటోలిసిస్ రియాక్షన్, ల్యూకోపెనిక్ టెస్ట్, థ్రోంబోసైటోపెనిక్ ఇండెక్స్).

క్లినికల్ రక్త పరీక్ష ఫలితాలు చర్మ వ్యక్తీకరణలతో కూడిన ల్యుకేమిక్ వ్యాధులలో నిర్ణయాత్మక పాత్ర పోషిస్తాయి. డ్యూరింగ్ యొక్క చర్మశోథ హెర్పెటిఫార్మిస్ అనుమానించబడినట్లయితే, రోగనిర్ధారణ రక్తంలో మరియు బొబ్బల యొక్క విషయాలలో ఇసినోఫిలియా ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది, ఇది పెమ్ఫిగస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో చాలా ముఖ్యమైనది. ఈ సందర్భాలలో, బొబ్బలు లేదా వేలిముద్ర సన్నాహాల యొక్క విషయాల యొక్క సైటోలాజికల్ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది (ట్జాంక్ పరీక్ష, పెమ్ఫిగస్ యొక్క అకాంతోలిటిక్ కణాలు), మరియు దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్‌ను నిర్ధారించడానికి, రక్తంలో లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ కణాలను (LE కణాలు) గుర్తించడం ఉపయోగించబడుతుంది.

సిఫిలిస్ అనుమానించబడితే, సెరోలాజికల్ ప్రతిచర్యల సంక్లిష్టత నిర్వహిస్తారు (ట్రెపోనెమా పాలిడమ్ ఇమ్మొబిలైజేషన్ రియాక్షన్, ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ రియాక్షన్, పాసివ్ హేమాగ్గ్లుటినేషన్ రియాక్షన్ - RPHA, మొదలైనవి). బాక్టీరియోస్కోపిక్ (శిలీంధ్రాలు, ఈస్ట్ కణాలు, ట్రెపోనెమా పాలిడమ్, గోనోకాకస్ మరియు ట్రైకోమోనాస్, గజ్జి మైట్ మొదలైనవి) మరియు బాక్టీరియా (సంస్కృతి) అధ్యయనాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. కొన్నిసార్లు, వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీని స్పష్టం చేయడానికి, రోగి నుండి తీసుకున్న వ్యాధికారక పదార్థాలతో జంతువులకు సోకడం అవసరం (ఉదాహరణకు, చర్మ క్షయవ్యాధి అనుమానం ఉంటే, రోగలక్షణ పదార్థం గినియా పందులలోకి టీకాలు వేయబడుతుంది, బ్లాస్టోమైకోసిస్ అనుమానం ఉంటే, ఎలుకలు).

చర్మం, శ్లేష్మ పొర లేదా పదనిర్మాణ మూలకం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క బయాప్సీ అనేక చర్మవ్యాధుల కోసం పొందిన పదార్థం యొక్క పాథోహిస్టోలాజికల్ పరీక్షతో రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడంలో అమూల్యమైన సేవను అందిస్తుంది. హిస్టోలాజికల్ పిక్చర్ చాలా లక్షణంగా ఉన్న వ్యాధులకు ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది: లైకెన్ ప్లానస్, గ్రాన్యులోమా యాన్యులేర్, లెప్రసీ, ఉర్టికేరియా పిగ్మెంటోసా, స్కిన్ నియోప్లాజమ్స్ మొదలైనవి. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగలక్షణ చిత్రం ఒకే విధంగా ఉండవచ్చు (క్షయ, సిఫిలిస్, మొదలైనవి) మరియు బయాప్సీ ఫలితంతో సహా పరీక్ష సమయంలో పొందిన మొత్తం డేటా ఆధారంగా వ్యాధి నిర్ధారణ.

డెర్మాటోసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి, ఆటో ఇమ్యూన్ మెకానిజమ్స్ ఒక నిర్దిష్ట పాత్రను పోషించే వ్యాధికారకంలో, రోగనిరోధక పరిశోధన పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, ఉదాహరణకు, పరోక్ష మరియు ప్రత్యక్ష ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్. మొదటిది A, M, G తరగతుల ప్రసరించే ప్రతిరోధకాలను గుర్తిస్తుంది, రెండవది - ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు, కాంప్లిమెంట్ భిన్నాలు, ఫైబ్రిన్ యొక్క అదే తరగతులను కలిగి ఉన్న కణజాలాలలో స్థిరపడిన రోగనిరోధక సముదాయాలు.

వివిధ అలెర్జీ కారకాలకు పెరిగిన సున్నితత్వాన్ని గుర్తించడానికి, చర్మ పరీక్షలు (పరీక్షలు) నిర్వహిస్తారు, అలాగే ఇన్ విట్రో పరీక్షలు: బాసోఫిల్ డీగ్రాన్యులేషన్ ప్రతిచర్యలు, లింఫోసైట్లు యొక్క పేలుడు రూపాంతరం మొదలైనవి.

4.3 చర్మవ్యాధి నిపుణుడి పనిలో వైద్య-చట్టపరమైన సంబంధాలు

మన దేశంలో సంభవించిన సామాజిక నిర్మాణంలో మార్పు డాక్టర్ మరియు రోగి మధ్య సంబంధాలలో కొత్త అంశాలను ప్రవేశపెట్టింది. రాష్ట్ర వైద్య సంస్థలతో పాటు, ప్రైవేట్ కార్యాలయాలు మరియు క్లినిక్‌లు కనిపించాయి మరియు వైద్య సేవలను విక్రయించే గతంలో లేని భావన తలెత్తింది. 1992లో, "వినియోగదారుల హక్కుల పరిరక్షణపై చట్టం", "పౌరుల ఆరోగ్య రక్షణపై రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క శాసనం యొక్క ఫండమెంటల్స్" మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణపై సమాఖ్య చట్టాలు ఆమోదించబడ్డాయి. వైద్య సంరక్షణ (సేవలు) అందించేటప్పుడు ఆరోగ్యానికి హాని కలిగించే వైద్య కార్మికుల బాధ్యత గురించి 1996 యొక్క క్రిమినల్ మరియు సివిల్ కోడ్‌లకు చేర్పులు చేయబడ్డాయి. ఒక చర్య (క్రియారహితం) వల్ల కలిగే నైతిక నష్టం (శారీరక మరియు నైతిక బాధలు) పరిహారం చెల్లించవలసి ఉంటుంది. ఈ నిర్వచనంలో, వైద్య సంరక్షణ సమయంలో, ఆరోగ్యానికి ఎటువంటి హాని జరగనప్పటికీ, వైద్యుడు రోగి పట్ల అగౌరవం లేదా అమానవీయ చికిత్సను చూపించిన సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి.

అయినప్పటికీ, వైద్యులందరూ వారి కార్యకలాపాల యొక్క వైద్య-చట్టపరమైన అంశాలను అంచనా వేయరు. వైద్య అభ్యాసం యొక్క చట్టపరమైన పునాదుల అజ్ఞానం రోగికి అతను కలిగించే హానికి బాధ్యత నుండి వైద్యునికి ఉపశమనం కలిగించదు. చికిత్సను సూచించేటప్పుడు, ఈ మందులు రోగిలో సమస్యలను కలిగించవని డాక్టర్ నిర్ధారించుకోవాలి. పెంట్రెక్సిల్‌కు అలెర్జీ ప్రతిచర్య చరిత్ర కలిగిన రోగికి మేము అత్యవసర సంరక్షణను అందించాల్సి వచ్చింది, దాని గురించి ఆమె డాక్టర్‌ను హెచ్చరించింది. అయినప్పటికీ, వైద్యుడు అదే ఔషధాన్ని రోగికి వేరే వాణిజ్య పేరుతో (యాంపిసిలిన్) సూచించాడు, ఇది స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ రూపంలో తీవ్రమైన సమస్యను కలిగించింది, ఇది రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చవలసి ఉంటుంది. వైద్యుని చర్యలు వైద్య సంరక్షణలో సరిపోని నాణ్యతగా గుర్తించబడ్డాయి.

వైద్య సంస్థలు మరియు వైద్య సిబ్బంది యొక్క పని ఉన్నత వైద్య సంస్థల ఆదేశాలు మరియు నియంత్రణ పత్రాలచే నియంత్రించబడుతుంది, అయితే ఆచరణలో, వైద్యులు, ముఖ్యంగా యువకులు, ఈ పత్రాలలోని విషయాలు తెలియదు. ఈ రోజు వరకు, వైద్య ఉన్నత విద్యా సంస్థలలో విద్యా కార్యక్రమంలో వారితో పరిచయం అందించబడలేదు. అదే సమయంలో, చట్టపరమైన సమస్యల అజ్ఞానం తప్పులకు బాధ్యత వహించే వైద్యుని నుండి ఉపశమనం పొందదు.

డాక్టర్ మరియు రోగి మధ్య సంబంధం 3 ప్రధాన దశలను కలిగి ఉంటుంది: అనామ్నెసిస్ సేకరించడం, రోగి యొక్క ఫిర్యాదులను వినడం, రోగిని పరీక్షించడం మరియు రోగ నిర్ధారణ చేయడం మరియు రోగికి చికిత్స చేయడం.

రోగిని జాగ్రత్తగా వినడానికి వైద్యుని సామర్థ్యం ఎక్కువగా రోగితో సంబంధాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. వ్యాధిని సరిగ్గా నిర్ధారించడానికి రోగి వైపు ఒక్క చూపు సరిపోయినా, డాక్టర్ రోగి తన ఫిర్యాదులను చెప్పడానికి అనుమతించాలి. డాక్టర్ యొక్క త్వరిత మరియు శ్రద్ధ లేకపోవడం రోగిలో తిరస్కరణ ప్రతిచర్యను కలిగిస్తుంది, ఇది విజయవంతమైన చికిత్సకు దోహదం చేయదు. అలాంటి రోగులు ఒక వైద్యుడి నుండి మరొకరికి వెళతారు, వారి కోలుకునే అవకాశం గురించి సందేహాస్పద వైఖరిని పెంపొందించుకుంటారు. రోగి యొక్క పాథోలాజికల్ సైకోసోమాటిక్ స్థితి, ఇది అనేక చర్మశోథలకు ఆధారం, లోతుగా ఉంటుంది.

రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు రోగ నిర్ధారణ వైద్య చరిత్రలో పూర్తిగా ప్రతిబింబించాలి. ఇది పరిశోధనాత్మక మరియు న్యాయపరమైన చర్యలలో ఉపయోగించబడే ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు చట్టపరమైన పత్రం. వైద్య చరిత్ర యొక్క అజాగ్రత్త నమోదు సంఘర్షణ కేసులో వైద్యుడికి వ్యతిరేకంగా సాక్ష్యమిస్తుంది మరియు న్యాయపరమైన వాటితో సహా వివిధ ఆంక్షలకు దారితీస్తుంది. వైరుధ్య పరిస్థితులకు ప్రధాన కారణాలు వైద్య సంరక్షణలో సరిపోని నాణ్యత, రోగనిర్ధారణ లోపాలు, తప్పుడు చికిత్స వ్యూహాల ఎంపిక మరియు ప్రాథమిక వైద్య రికార్డులను నిర్వహించడంలో లోపాలు.

లెజిస్లేటివ్ నిబంధనలు రోగుల హక్కులను రక్షించే లక్ష్యంతో ఉంటాయి, అయితే వైద్యుల హక్కులు తప్పనిసరిగా అసురక్షితంగా ఉంటాయి. డెర్మటోవెనెరోలజిస్ట్‌లకు వ్యతిరేకంగా చాలా వ్యాజ్యాలు రోగులకు అనుకూలంగా పరిష్కరించబడతాయి. అటువంటి పరిస్థితిలో, వైద్యుడు పూర్తి మరియు సరిగ్గా పూర్తి చేసిన వైద్య డాక్యుమెంటేషన్ మరియు అతని చట్టపరమైన అక్షరాస్యతపై మాత్రమే ఆధారపడవచ్చు. వైద్య పత్రాల వచనంలో దిద్దుబాట్లు, స్టిక్కర్లు మరియు ఇన్‌సర్షన్‌లు రెట్రోయాక్టివ్‌గా వర్గీకరించబడ్డాయి.

"పౌరుల ఆరోగ్య పరిరక్షణపై రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క చట్టం యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు" వైద్య జోక్యానికి స్వచ్ఛంద సమ్మతిని తెలియజేయడానికి పౌరుల హక్కును నిర్వచిస్తుంది (ఆర్టికల్ 32), వైద్య జోక్యాన్ని తిరస్కరించడానికి (ఆర్టికల్ 33), గోప్యతకు (ఆర్టికల్ 30) , వారి ఆరోగ్య స్థితి గురించి సమాచారం (v. 31). రోగికి ప్రత్యేక వైద్య పరిజ్ఞానం లేదు, అందువల్ల వైద్యుడు రోగికి అతని వ్యాధి, సిఫార్సు చేసిన చికిత్స వ్యూహాలు మరియు రోగికి అందుబాటులో ఉండే రూపంలో సాధ్యమయ్యే సమస్యల గురించి సమాచారాన్ని అందించడానికి బాధ్యత వహిస్తాడు. సేవల మొత్తం జాబితాకు రోగి యొక్క సమ్మతి లేకుండా, వైద్య కార్యకర్త యొక్క చర్యలు చట్టబద్ధం కాదు. కాబట్టి రోగి స్పృహతో చికిత్స ప్రక్రియలో పాల్గొంటాడు. సరైన సమాచారం మీరు నమ్మకాన్ని స్థాపించడానికి అనుమతిస్తుంది

డాక్టర్ మరియు రోగి మధ్య వ్యక్తిగత సంబంధం. రోగి యొక్క సంతకం ప్రతిపాదిత పరీక్ష మరియు చికిత్సకు అతని సమ్మతిని నిర్ధారిస్తుంది.

ప్రస్తుతం, అనేక వైద్య సంస్థలు నిర్దిష్ట జోక్యాన్ని నిర్వహించడానికి రోగి నుండి సమాచార సమ్మతిని పొందే విధానాన్ని ప్రవేశపెట్టాయి. ప్రణాళికాబద్ధమైన పరీక్ష మరియు ప్రతిపాదిత చికిత్స రెండింటికీ అలాంటి సమ్మతి తప్పనిసరిగా పొందాలి.

వైద్యుడు చికిత్స యొక్క ఫలితాన్ని "క్లినికల్ రికవరీ" లేదా "క్లినికల్ మెరుగుదల"గా అంచనా వేస్తాడు. ఈ భావనలు ఆత్మాశ్రయమైనవి మరియు ఆశించిన ప్రభావాన్ని పొందని రోగికి సవాలు చేయవచ్చు. వైద్య చరిత్రలో వివరణాత్మక రికార్డులు (ఔట్ పేషెంట్ కార్డ్), వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క గతిశీలతను ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది రక్షిత వైద్య డాక్యుమెంటేషన్‌గా ఉపయోగపడుతుంది. విదేశీ డెర్మటోలాజికల్ క్లినిక్‌లలో, చికిత్సకు ముందు మరియు తర్వాత రోగులు ఫోటో తీయబడతారు. డిజిటల్ పరికరాల లభ్యత, సాధారణ కాగితంపై ప్రింట్‌లను పొందే సరళత మరియు వేగం రోగి యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ స్థితిని డాక్యుమెంట్ చేయడం సులభం చేస్తుంది.

ఆధునిక ఔషధం యొక్క అభివృద్ధిలో ధోరణులలో ఒకటి వైద్యుని ఆచరణలో రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స ప్రమాణాలను ఉపయోగించడం. వైద్యపరమైన ప్రభావం, భద్రత మరియు చికిత్సా మరియు రోగనిర్ధారణ జోక్యాల ఖర్చు మధ్య అత్యుత్తమ సమతుల్యతను అందించడానికి ప్రమాణాలు రూపొందించబడ్డాయి. వారు రోగి యొక్క బాధ నుండి ఉపశమనానికి హామీ ఇస్తారు మరియు అదే సమయంలో డాక్టర్ యొక్క చట్టపరమైన రక్షణలో ముఖ్యమైన అంశం. రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా ప్రమాణాలలో చేర్చబడిన ఔషధాల వివరణలు సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధంపై ఆధారపడి ఉంటాయి: ఉపయోగం మరియు దుష్ప్రభావాల కోసం సూచనలు నిర్వహించబడిన క్లినికల్ అధ్యయనాల సంఖ్య మరియు నాణ్యత ఆధారంగా విశ్వసనీయత స్థాయిని బట్టి ర్యాంక్ చేయబడతాయి. చికిత్స యొక్క ప్రమాణాలు

చికిత్స ప్రభావం మరియు నిరూపితమైన ఔషధ భద్రత మధ్య ఉత్తమ సమతుల్యతను అందించే సిఫార్సు నియమాలను చేర్చండి. వయస్సు పరిమితులు, వ్యక్తిగత అసహనం, గర్భం, చనుబాలివ్వడం మొదలైన వాటి విషయంలో సిఫార్సు చేయబడిన నియమాలను ఉపయోగించే అవకాశం లేనప్పుడు ప్రత్యామ్నాయ నియమాలు ఆమోదయోగ్యమైన చికిత్స ఫలితాలను అందిస్తాయి.

4.4 చర్మంలో హిస్టోమోర్ఫోలాజికల్ మార్పులు

అనేక చర్మ వ్యాధులు ప్రకృతిలో తాపజనకమైనవి. ప్రతిచర్య యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యవధిని బట్టి, వివిధ రకాల బాహ్య మరియు అంతర్గత ఉద్దీపనల ప్రభావంతో సంభవించే తీవ్రమైన, సబాక్యూట్ మరియు దీర్ఘకాలిక మంట, సాంప్రదాయకంగా వేరు చేయబడుతుంది. ఉద్దీపన చర్యకు శరీరం మరియు చర్మం యొక్క ప్రతిచర్య రిసెప్టర్ ఉపకరణం యొక్క స్థితి, ఇచ్చిన వ్యక్తిలో అధిక నాడీ కార్యకలాపాలు, శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య మరియు ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రతి వాపు యొక్క సూక్ష్మచిత్రంలో, మార్పు, ఎక్సూడేషన్ మరియు విస్తరణ వివిధ స్థాయిల తీవ్రతతో విభిన్నంగా ఉంటాయి. కింద మార్పుకణజాల నష్టం యొక్క వ్యక్తీకరణలను అర్థం చేసుకోండి (కణజాల మూలకాల యొక్క డిస్ట్రోఫీ మరియు నెక్రోసిస్), కింద స్రవించుట- వాస్కులర్ గోడ యొక్క పెరిగిన పారగమ్యత కారణంగా నాళాల నుండి ద్రవం మరియు ఏర్పడిన మూలకాల విడుదల, కింద విస్తరణ- కణజాల మూలకాల పునరుత్పత్తి.తీవ్రమైన వాపు సందర్భాలలో, వాస్కులర్-ఎక్సూడేటివ్ దృగ్విషయం ప్రధానంగా ఉంటుంది మరియు శోథ ప్రక్రియ మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక శోథ సందర్భాలలో, ప్రొలిఫెరేటివ్ దృగ్విషయం ప్రధానంగా ఉంటుంది, వాస్కులర్-ఎక్సూడేటివ్ భాగం చాలా తక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు శోథ ప్రక్రియ తేలికపాటిది. తాపజనక ప్రతిచర్యల తీవ్రత పరంగా, సబాక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేషన్ తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక శోథ మధ్య మధ్య స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తుంది.

ఎపిడెర్మిస్‌లోని రోగలక్షణ ప్రక్రియలు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాల కారణంగా ప్రత్యేకమైన రీతిలో జరుగుతాయి. బాహ్యచర్మంలోని తాపజనక మార్పులు తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి:

కణాంతర ఎడెమా లేదా వాక్యూలార్ క్షీణత రూపంలోదీనిలో మాల్పిఘియన్ పొర యొక్క కణాల ప్రోటోప్లాజంలో వాక్యూల్స్ ఏర్పడతాయి, కేంద్రకం సమీపంలో లేదా చుట్టూ ఉన్న మరియు కేంద్రకాన్ని అంచుకు నెట్టడం. కోర్ వైకల్యంతో మరియు తరచుగా అన్ని సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది

పైక్నోసిస్. ఎడెమాటస్ ద్రవం క్రమంగా కణాన్ని కరిగించి, దాని మరణానికి దారితీస్తుంది. సెల్ న్యూక్లియస్‌లో వాక్యూల్స్ స్థానీకరించబడితే, అది ఉబ్బి, ద్రవంతో నిండిన గుండ్రని వెసికిల్‌గా మారుతుంది, దీనిలో న్యూక్లియోలస్ కొన్నిసార్లు భద్రపరచబడుతుంది. వాక్యూలార్ క్షీణత లైకెన్ ప్లానస్, లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, లైకెన్ స్క్లెరోసస్ మరియు వాస్కులర్ అట్రోఫిక్ పోయికిలోడెర్మాలో గమనించవచ్చు;

స్పాంజియోసిస్ లేదా ఇంటర్ సెల్యులార్ ఎడెమా రూపంలోదీనిలో ఎడెమాటస్ ద్రవం మాల్పిజియన్ పొర యొక్క ఇంటర్ సెల్యులార్ ఖాళీలను నెట్టివేస్తుంది, ఇంటర్ సెల్యులార్ వంతెనలను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది, ఇది కణాల మధ్య కమ్యూనికేషన్ కోల్పోవడం, కణాల వాపు మరియు ఎపిథీలియల్ వెసికిల్స్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. స్పాంజియోసిస్ అనేది తామర మరియు చర్మశోథ యొక్క లక్షణం;

ఓటింగ్ క్షీణత రూపంలో,మాల్పిగియన్ పొర యొక్క కణాలలో నెక్రోబయోటిక్, క్షీణించిన మార్పుల నుండి ఉత్పన్నమవుతుంది. ఎపిథీలియల్ కణాలలో తీవ్ర మార్పులతో పాటు, ఇంటర్ సెల్యులార్ వంతెనల నాశనం కణాలు పరస్పర సంభాషణను కోల్పోతాయి మరియు వెసికిల్ యొక్క సీరస్-ఫైబ్రినస్ విషయాలలో స్వేచ్ఛగా తేలుతూ, గోళాకార ఆకారాన్ని తీసుకుంటాయి. ఇటువంటి మార్పులు వైరల్ వ్యాధులలో గమనించబడతాయి, ఉదాహరణకు, హెర్పెస్. వాపుతో కూడిన చర్మ వ్యాధులలో, సీరస్ ఎడెమా కలయికలు సర్వసాధారణం.

తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేషన్‌లో, ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్‌లో పాలిమార్ఫోన్యూక్లియర్ ల్యూకోసైట్‌లు (న్యూట్రోఫిల్స్, ఇసినోఫిల్స్) ఆధిపత్యం చెలాయిస్తాయి; దీర్ఘకాలిక మంటలో, ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ ప్రధానంగా లింఫోసైట్‌లను విస్తృతంగా లేదా నాళాల చుట్టూ కలిగి ఉంటుంది. చొరబాట్లు అనేక హిస్టియోసైట్‌లను కలిగి ఉంటాయి.

ప్లాస్మా కణాలు బాగా అభివృద్ధి చెందిన బాసోఫిలిక్ సైటోప్లాజమ్‌ను కలిగి ఉంటాయి, కేంద్రకం అసాధారణంగా ఉంది మరియు అవి లింఫోసైట్‌ల కంటే పెద్ద పరిమాణంలో ఉంటాయి. ఎపిథెలియోయిడ్ కణాలు పొడుగు ఆకారం, పెద్ద రౌండ్ లేదా ఓవల్ న్యూక్లియస్ మరియు సమృద్ధిగా సైటోప్లాజం కలిగి ఉంటాయి. అసమాన ఆకృతులను కలిగి ఉన్న పెద్ద మల్టీన్యూక్లియేట్ రౌండ్ లేదా ఓవల్ కణాలను జెయింట్ సెల్స్ అంటారు.

సీరస్ వాపు యొక్క దృగ్విషయంతో పాటు, ఎపిడెర్మిస్లో అనేక ప్రత్యేక రోగలక్షణ మార్పులను గమనించవచ్చు.

అకాంటోసిస్- ఎపిడెర్మిస్ యొక్క స్పిన్నస్ పొర యొక్క కణాల వరుసల సంఖ్య పెరుగుదల.సాధారణ అకాంథోసిస్ మధ్య వ్యత్యాసం ఉంది - చర్మం యొక్క పాపిల్లే (జువెనైల్ మొటిమలు) పైన మరియు మధ్య ఉన్న స్పిన్యుస్ పొర యొక్క కణాల వరుసలలో ఏకరీతి మరియు మధ్యస్థ పెరుగుదల; ఇంటర్‌పపిల్లరీ అకాంథోసిస్ - ప్రధానంగా డెర్మిస్ (సోరియాసిస్) యొక్క పాపిల్లే మధ్య; ఇన్ఫిల్ట్రేటింగ్ అకాంథోసిస్ అనేది స్పినస్ పొర యొక్క కణాల యొక్క ఉచ్ఛరణ విస్తరణ, దీనిలో

బాహ్యచర్మం యొక్క ప్రక్రియలు గణనీయమైన లోతు వరకు చర్మంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి (వార్టీ క్షయవ్యాధి).

అకాంటోలిసిస్ - ఇంటర్ సెల్యులార్ ఎపిథీలియల్ వంతెనల ద్రవీభవన, ఎపిథీలియల్ కణాల మధ్య కమ్యూనికేషన్ యొక్క అంతరాయం,దీని ఫలితంగా కణాలు సులభంగా వేరు చేయబడతాయి మరియు ఎక్స్‌ఫోలియేటింగ్ ఎపిడెర్మిస్ యొక్క ఎక్కువ లేదా తక్కువ ముఖ్యమైన పొరలను ఏర్పరుస్తాయి. ఈ ప్రక్రియ పెమ్ఫిగస్, డారియర్స్ వ్యాధి మరియు వైరల్ డెర్మాటోసెస్‌లో గమనించవచ్చు.

హైపర్ కెరాటోసిస్ - కణాలలో నిర్మాణాత్మక మార్పులు లేకుండా స్ట్రాటమ్ కార్నియం యొక్క అధిక గట్టిపడటం, పారాకెరాటోసిస్ - కెరాటినైజేషన్ ప్రక్రియ యొక్క అంతరాయం(గ్రాన్యులర్ మరియు ఎలిడైన్ పొరలు లేవు) ఎపిడెర్మిస్ యొక్క స్ట్రాటమ్ కార్నియంలో.

గ్రాన్యులోసిస్ - బాహ్యచర్మం యొక్క కణిక పొర యొక్క గట్టిపడటం.

చర్మపు దద్దుర్లు ఏర్పడే అంశాలను వేరు చేయగల సామర్థ్యం రోగలక్షణ ప్రక్రియను సరిగ్గా అంచనా వేయడానికి మరియు డెర్మాటోసిస్ నిర్ధారణకు చేరుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అనేక సందర్భాల్లో, విస్ఫోటనం మూలకాలు మరియు వాటి స్థానం ద్వారా "చర్మంపై వ్రాసిన" క్లినికల్ పిక్చర్ రోగనిర్ధారణను స్థాపించడానికి మరియు చికిత్సను ప్రారంభించడానికి అనుమతిస్తుంది; కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగనిర్ధారణకు అదనపు పరీక్షా పద్ధతులు అవసరం (ప్రయోగశాలతో సహా). ఈ డేటా డెర్మాటోసెస్ యొక్క వ్యక్తిగత నోసోలాజికల్ రూపాలకు అంకితమైన పాఠ్యపుస్తకం యొక్క ప్రత్యేక విభాగంలో ప్రదర్శించబడుతుంది.

స్కిన్ దద్దుర్లు తాపజనక లేదా నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ కావచ్చు,తాపజనకమైనవి సర్వసాధారణం. నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యక్తీకరణలలో వయస్సు మచ్చలు, కణితులు, క్షీణత, హైపర్‌కెరాటోసిస్ మొదలైనవి ఉన్నాయి.

శోథ ప్రక్రియ 5 క్లాసిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉంది: ఎరుపు (రూబర్),వాపు (కణితి),పుండ్లు పడడం (డోలర్),ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల (కేలరీ)మరియు పనిచేయకపోవడం (ఫంక్షన్ లేసా). అయినప్పటికీ, ఈ లక్షణాల యొక్క తీవ్రత శోథ ప్రతిచర్య యొక్క డిగ్రీని బట్టి మారుతుంది, ఇది తీవ్రమైన-శోథ లేదా నాన్-అక్యూట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ కావచ్చు.

తీవ్రమైన తాపజనక ప్రతిచర్యలో, వాపు యొక్క క్లాసిక్ సంకేతాలు స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి: తీవ్రమైన ఎరుపు, జ్యుసి, ఎక్సూడేటివ్ ప్రతిచర్య యొక్క తీవ్రత ఫలితంగా గాయాల యొక్క అస్పష్టమైన సరిహద్దులతో, తరచుగా కావిటరీ నిర్మాణాలు (సీరస్ లేదా ప్యూరెంట్) రూపానికి దారితీస్తుంది. . దురద లేదా దహనం, స్థానిక జ్వరం, కొన్నిసార్లు ప్రభావిత ప్రాంతంలో నొప్పి. ఇవన్నీ పనిచేయకపోవటానికి దారితీయవచ్చు.

నాన్-అక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ లేదా క్రానిక్ రియాక్షన్స్‌లో, మంట యొక్క లక్షణాలు తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి, గాయాల యొక్క స్తబ్దత ఛాయలు స్పష్టమైన సరిహద్దులతో ప్రధానంగా ఉంటాయి (సైనోసిస్, ద్రవత్వం, గోధుమరంగు).

ప్రోస్ట్రేట్, సెల్యులార్ మూలకాల విస్తరణతో వాపు యొక్క చొరబాటు భాగం వ్యక్తీకరించబడింది. అటువంటి రోగులలో, నొప్పి మరియు దహనం ఉండదు, మరియు దురద కొన్నిసార్లు చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది.

తీవ్రమైన మరియు నాన్-అక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేషన్ మధ్య హిస్టోమోర్ఫోలాజికల్ వ్యత్యాసానికి అనుగుణంగా, ప్రాధమిక అంశాలు ఎక్సూడేటివ్ మరియు ఇన్‌ఫిల్ట్రేటివ్‌గా విభజించబడ్డాయి. ఇన్‌ఫిల్ట్రేటివ్ ఎలిమెంట్స్‌లో స్పాట్, నోడ్యూల్, ట్యూబర్‌కిల్ మరియు నోడ్ ఉన్నాయి మరియు ఎక్సూడేటివ్ ఎలిమెంట్స్‌లో వెసికిల్, బ్లాడర్, చీము మరియు పొక్కు ఉంటాయి.

చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలపై కనిపించే దద్దుర్లు వ్యక్తిగత అంశాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయంగా విభజించబడ్డాయి. ప్రాథమిక అంశాలు మారని చర్మంపై కనిపించే దద్దుర్లు, పెదవుల ఎరుపు అంచు లేదా నోటి శ్లేష్మం, అనగా. వ్యాధి వారితో ప్రారంభమవుతుంది, అవి ఇప్పటికే ఉన్న దద్దుర్లు రూపాంతరం కాదు. ద్వితీయ మూలకాలు పరివర్తన లేదా ఇప్పటికే ఉన్న మూలకాలకు నష్టం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందే దద్దుర్లు.

అయితే, ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయంగా మూలకాల విభజన చాలావరకు ఏకపక్షంగా ఉంటుంది. ద్వితీయంగా పరిగణించబడే మూలకాలతో ప్రారంభమయ్యే వ్యాధులు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఎక్స్-ఫోలియేటివ్ చీలిటిస్ యొక్క పొడి రూపం ప్రమాణాలతో ప్రారంభమవుతుంది, ఇవి ద్వితీయ మూలకాలు; లైకెన్ ప్లానస్ యొక్క ఎరోసివ్-వ్రణోత్పత్తి రూపంలో కోత అనేది బొబ్బలు మొదలైన వాటి యొక్క పరిణామం కాదు.

దద్దుర్లు యొక్క మూలకాల యొక్క జ్ఞానం చర్మం యొక్క విస్తృతమైన మరియు వేరియబుల్ పాథాలజీ, నోరు మరియు పెదవుల యొక్క శ్లేష్మ పొరను నావిగేట్ చేయడానికి మరియు వ్యాధిని సరిగ్గా నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది.

4.5 ప్రాథమిక పదనిర్మాణ అంశాలు

దద్దుర్లు యొక్క ప్రాధమిక అంశాలు స్పాట్, పొక్కు, వెసికిల్, వెసికిల్, స్ఫోటమ్, నోడ్యూల్, ట్యూబర్‌కిల్ మరియు నోడ్; ద్వితీయ మూలకాలలో పిగ్మెంటేషన్ డిజార్డర్స్, స్కేల్స్, ఎరోషన్, ఎక్స్‌కోరియేషన్ (రాపిడి, ట్రామాటిక్ ఎరోషన్), అల్సర్, ఫిషర్, క్రస్ట్, స్కార్ మరియు స్కార్ మరియు cicatricial క్షీణత , వృక్షసంపద, లైకెనైజేషన్ (లైకెనిఫికేషన్).

స్పాట్ (మాక్యులా)చర్మం లేదా శ్లేష్మ పొర యొక్క రంగులో పరిమిత మార్పును సూచిస్తుంది. సాధారణంగా స్పాట్ పరిసర చర్మం వలె అదే స్థాయిలో ఉంటుంది, దాని నుండి స్థిరత్వంతో విభేదించదు మరియు పాల్పేషన్ సమయంలో భావించబడదు (Fig. 2).

మచ్చలు రక్తనాళాలుగా విభజించబడ్డాయి, వీటిలో హెమోరేజిక్ మరియు డైస్క్రోమిక్ ఉన్నాయి(Fig. 3).

మిడిమిడి వాస్కులర్ యొక్క వాసోడైలేటేషన్ ఫలితంగా వాస్కులర్ మచ్చలు చర్మం యొక్క పరిమిత ఎరుపుగా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతాయి

ప్లెక్సస్. అవి ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు నాన్ ఇన్ఫ్లమేటరీగా విభజించబడ్డాయి. ఇన్ఫ్లమేటరీ వాస్కులర్ మచ్చలు వివిధ పరిమాణాల చర్మం యొక్క పరిమిత ఎరుపు,బాహ్య లేదా అంతర్గత చికాకు కలిగించే కారకాల వల్ల (Fig. 4). రక్త నాళాల పూరక స్థాయిని బట్టి, మచ్చలు ఎరుపు, గులాబీ లేదా ఊదా (నీలం, స్తబ్దత) రంగును కలిగి ఉంటాయి.

చర్మ నాళాల విస్తరణ ఫలితంగా కనిపించే మచ్చలపై మీరు నొక్కినప్పుడు, అవి అదృశ్యమవుతాయి మరియు ఒత్తిడి ఆగిపోయిన తర్వాత అవి మళ్లీ అదే రూపంలో కనిపిస్తాయి.

వ్యాసంలో 1 సెం.మీ కంటే తక్కువ పింక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ మచ్చలు అంటారు రోజోలా. సెకండరీ సిఫిలిస్, మీజిల్స్, స్కార్లెట్ ఫీవర్, టైఫాయిడ్ ఫీవర్, డ్రగ్ దద్దుర్లు మొదలైన వాటితో రోసోలా వస్తుంది. ఇది తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీగా ఉంటుంది - ప్రకాశవంతమైన గులాబీ రంగు, అస్పష్టమైన సరిహద్దులతో, విలీనం మరియు పొట్టు తొలగించే ధోరణి, తరచుగా వాపు మరియు దురదతో, మరియు కాని తీవ్రమైన శోథ - లేత గులాబీ రంగు గోధుమ రంగుతో ఉంటుంది, దురద కాదు, సాధారణంగా విలీనం కాదు. మీజిల్స్, స్కార్లెట్ ఫీవర్, ఎగ్జిమా, డెర్మటైటిస్ మరియు పిట్రియాసిస్ రోజా ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ రోసోలా ఒక ప్రాథమిక మూలకం వలె కనిపిస్తుంది; తీవ్రమైన శోథ కాదు - ద్వితీయ (అరుదుగా తృతీయ) సిఫిలిస్, ఎరిథ్రాస్మా, పిట్రియాసిస్ వెర్సికలర్ ఉన్న రోగులలో.

అన్నం. 2.స్పాట్ (మాక్యులా)

అన్నం. 3.డైక్రోమిక్ స్పాట్

అన్నం. 4.వాస్కులర్ స్పాట్

పెద్ద వాస్కులర్ మచ్చలు (10 సెం.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) అంటారు ఎరిథెమా. తామర, చర్మశోథ, మొదటి డిగ్రీ కాలిన గాయాలు, ఎరిసిపెలాస్, ఎక్సూడేటివ్ ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ వాసోడైలేషన్ ఫలితంగా, అవి ఉబ్బి, క్రమరహిత రూపురేఖలతో, ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగులో, దురదతో కూడి ఉంటాయి మరియు ఒక నియమం వలె తలెత్తుతాయి.

భావోద్వేగ ఉత్సాహం మరియు న్యూరోటిక్ ప్రతిచర్యలతో, దురద మరియు పొట్టు లేకుండా పెద్ద సమ్మేళనం కాని శోథ రహిత మచ్చలు (మిడిమిడి కోరోయిడ్ ప్లెక్సస్ యొక్క నాళాల యొక్క స్వల్పకాలిక విస్తరణ) కనిపిస్తాయి, దీనిని "ఎరిథెమా ఆఫ్ ఇబ్బంది" (కోపం లేదా సిగ్గు) అని పిలుస్తారు.

చర్మం యొక్క ఉపరితల నాళాలు (కేశనాళికలు) యొక్క నిరంతర నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ డైలేషన్ వల్ల ఏర్పడే మచ్చలను అంటారు. telangiectasias. వాళ్ళు

ఒత్తిడిని ప్రయోగించినప్పుడు కూడా తాత్కాలికంగా అదృశ్యమవుతుంది మరియు ఒత్తిడి ఆగిపోయినప్పుడు కనిపిస్తుంది. Telangiectasia స్వతంత్రంగా ఉనికిలో ఉంటుంది మరియు రోసేసియా యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌లో భాగంగా ఉంటుంది, ఎరిథెమాటోసిస్ మచ్చలు మరియు కొన్ని ఇతర చర్మ వ్యాధులు. పుట్టుకతో వచ్చిన వాటిలో నాన్-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ వాస్కులర్ బర్త్‌మార్క్‌లు (నెవి) ఉంటాయి.

వాస్కులర్ గోడల పారగమ్యత పెరిగినప్పుడు, చర్మంలోకి రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు, దీని ఫలితంగా పిలవబడేవి ఏర్పడతాయి. రక్తస్రావ మచ్చలు, ఒత్తిడిలో అదృశ్యం కాదు. రక్తస్రావం నుండి గడిచిన సమయాన్ని బట్టి, అటువంటి మచ్చల రంగు ఎరుపు, నీలం-ఎరుపు, ఊదా, ఆకుపచ్చ, పసుపు రంగులో ఉంటుంది (హిమోగ్లోబిన్ హేమోసిడెరిన్ మరియు హెమటోయిడిన్‌గా మార్చబడుతుంది). ఈ మచ్చలు పరిమాణంతో విభిన్నంగా ఉంటాయి: పిన్‌పాయింట్ హెమరేజ్‌లు అంటారు పెటేచియా, వరకు చిన్న రౌండ్ మరియు సాధారణంగా బహుళ రక్తస్రావం 1 cm - ఊదా, క్రమరహిత ఆకారం యొక్క పెద్ద రక్తస్రావం - ecchymoses; చర్మం యొక్క వాపు మరియు చుట్టుపక్కల ప్రాంతాల స్థాయి కంటే దాని ఎత్తుతో భారీ రక్తస్రావాల సందర్భాలలో, వారు మాట్లాడతారు హెమటోమా. చర్మం యొక్క అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, స్కార్బుటస్ (హైపోవిటమినోసిస్ సి), మరియు కొన్ని అంటు వ్యాధులు (టైఫాయిడ్, రుబెల్లా, స్కార్లెట్ జ్వరం మొదలైనవి) రక్తస్రావ మచ్చలు ఏర్పడతాయి.

చర్మంలో మెలనిన్ పిగ్మెంట్ కంటెంట్ పెరిగినప్పుడు లేదా తగ్గినప్పుడు, డిస్క్రోమిక్ మచ్చలు,ఏది హైపర్పిగ్మెంటెడ్ (పెరిగిన వర్ణద్రవ్యం) మరియు డిపిగ్మెంటెడ్ (తగ్గిన వర్ణద్రవ్యం) ఉన్నాయి.వర్ణద్రవ్యం మచ్చలు పుట్టుకతో వచ్చేవి (మోల్స్, లెన్స్-టిగో) మరియు కొనుగోలు (ఫ్రెకిల్స్, క్లోస్మా, బొల్లి).

హైపర్పిగ్మెంటెడ్ మచ్చలలో చిన్న చిన్న మచ్చలు ఉంటాయి (లేత గోధుమరంగు, గోధుమ రంగు యొక్క చిన్న ప్రాంతాలు, దీని ప్రభావంతో ఏర్పడతాయి.

మేము అతినీలలోహిత కిరణాలను తింటాము), లెంటిగో (హైపర్‌కెరాటోసిస్ లక్షణాలతో హైపర్‌పిగ్మెంటేషన్ యొక్క foci), క్లోస్మా (అడిసన్స్ వ్యాధి సమయంలో ఏర్పడిన హైపర్‌పిగ్మెంటేషన్ యొక్క పెద్ద ప్రాంతాలు, హైపర్ థైరాయిడిజం, గర్భం మొదలైనవి).

చిన్న డిపిగ్మెంటెడ్ మచ్చలు అంటారు ల్యూకోడెర్మా. ద్వితీయ పునరావృత సిఫిలిస్ ఉన్న రోగులలో నిజమైన ల్యూకోడెర్మా సంభవిస్తుంది (హైపర్పిగ్మెంటెడ్ నేపథ్యంలో వర్ణద్రవ్యం ఉన్న మచ్చలు ఏర్పడతాయి). తప్పుడు లేదా ద్వితీయ, ల్యుకోడెర్మా (సూడో-ల్యూకోడెర్మా) పూర్వ పదనిర్మాణ మూలకాల స్థానంలో (సాధారణంగా స్పాటీ-ఫ్లేకీ) అనేక చర్మవ్యాధులలో (పిట్రియాసిస్ వెర్సికలర్, సోరియాసిస్ మొదలైనవి), ఆరోగ్యకరమైన చర్మం యొక్క పరిసర ప్రాంతాలను బహిర్గతం చేసినప్పుడు గమనించవచ్చు. అతినీలలోహిత వికిరణానికి (టానింగ్). బొల్లితో, వివిధ పరిమాణాల ప్రాంతాలు వర్ణద్రవ్యం లేకుండా ఉంటాయి, ఇది న్యూరోఎండోక్రిన్ రుగ్మతలు మరియు ఎంజైమాటిక్ పనిచేయకపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

కనుబొమ్మలు, వెంట్రుకలు మరియు తలపై వెంట్రుకల యొక్క తగినంత రంగుతో చర్మంలో వర్ణద్రవ్యం పుట్టుకతో లేకపోవడంతో, వారు అల్బినిజం గురించి మాట్లాడతారు.

నాడ్యూల్ లేదా పాపులా - కుహరం లేని, ఎక్కువ లేదా తక్కువ దట్టమైన మూలకం, చర్మం స్థాయి కంటే పైకి లేచి, మచ్చ లేదా సికాట్రిషియల్ క్షీణత ఏర్పడకుండా పరిష్కరిస్తుంది (Fig. 5). కొన్నిసార్లు పాపుల్స్ అస్థిర గుర్తులను వదిలివేస్తాయి - పిగ్మెంటేషన్ లేదా డిపిగ్మెంటేషన్. ఎపిడెర్మిస్‌లో ప్రధానంగా ఉండే పాపుల్స్‌ను ఎపిడెర్మల్ అంటారు(ఉదాహరణకు, ఫ్లాట్ మొటిమ), లో చర్మము - చర్మము(సెకండరీ సిఫిలిస్‌తో). చాలా తరచుగా, పాపుల్స్ ఎపిడెర్మల్ స్థానాన్ని కలిగి ఉంటాయి(ఉదాహరణకు, లైకెన్ ప్లానస్, లైకెన్ ప్లానస్, న్యూరోడెర్మాటిటిస్‌తో).

పాపుల్స్ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీగా విభజించబడ్డాయి.మునుపటివి చాలా సాధారణమైనవి: లైకెన్ ప్లానస్, ఎగ్జిమా, సెకండరీ సిఫిలిస్, లైకెన్ ప్లానస్ మరియు అక్యుమినేట్, న్యూరోడెర్మాటిటిస్ మొదలైనవి. వాటితో పాటు, డెర్మిస్ యొక్క పాపిల్లరీ పొరలో ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ ఏర్పడటం, వాసోడైలేషన్ మరియు పరిమిత వాపు గుర్తించబడతాయి. పాపుల్‌పై నొక్కడం వల్ల అది లేతగా మారుతుంది, కానీ దాని రంగు పూర్తిగా కనిపించదు. నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ పాపుల్స్ కోసంబాహ్యచర్మం యొక్క పెరుగుదల గుర్తించబడింది (మొటిమ)లేదా డెర్మిస్‌లో రోగలక్షణ జీవక్రియ ఉత్పత్తుల నిక్షేపణ

అన్నం. 5.నాడ్యూల్ (పాపులా)

(శాంతోమా)లేదా చర్మ కణజాలం యొక్క విస్తరణ (పాపిల్లోమా).కొంతమంది చర్మవ్యాధి నిపుణులు తీవ్రమైన వ్యాకోచం మరియు ఉపరితల కేశనాళిక నెట్‌వర్క్ యొక్క వాస్కులర్ పారగమ్యతతో చర్మం యొక్క పాపిల్లరీ పొరలో ఎక్సుడేట్ చేరడం ఫలితంగా ఏర్పడిన తీవ్రమైన తాపజనక పాపుల్స్ (తామర, చర్మశోథ ఉన్న రోగులలో ఎక్సూడేటివ్ పాపుల్స్) గుర్తిస్తారు.

పాపుల్స్ వివిధ పరిమాణాలలో వస్తాయి: 1 మిమీ మరియు అంతకంటే ఎక్కువ. 1 మిమీ కొలిచే పాపుల్స్ అంటారు సైనికదళం (మిలియం- మిల్లెట్ ధాన్యం), లేదా లైకెన్ (లైకెన్ ప్లానస్ కోసం, లైకెన్ స్క్రోఫులస్ కోసం), పరిమాణం 0.5 నుండి 1 సెం.మీ వరకు - లెంటిక్యులర్ (లెంటికులా- కాయధాన్యాలు), అవి సోరియాసిస్, సెకండరీ సిఫిలిస్ మొదలైన వాటితో సంభవిస్తాయి. పరిమాణం 1 నుండి 2 సెం.మీ వరకు - నమ్యులర్ (నమ్మస్- నాణెం).పెద్ద పాపుల్స్ (హైపర్ట్రోఫిక్ పాపుల్స్) ప్రధానంగా ద్వితీయ పునరావృత సిఫిలిస్ (కండిలోమాస్ లాటా)లో కనిపిస్తాయి. విలీనమైన పాపుల్స్ వ్యాసంలో 10 సెం.మీ వరకు ఫలకాలను ఏర్పరుస్తాయి.పాపుల్స్ సాధారణంగా స్పష్టమైన సరిహద్దులను కలిగి ఉంటాయి, కానీ వివిధ ఆకారాలు (రౌండ్, ఓవల్, ఫ్లాట్, బహుభుజి, బొడ్డు మాంద్యంతో సూచించబడతాయి, గోపురం ఆకారంలో) మృదువైన లేదా కఠినమైన ఉపరితలంతో ఉంటాయి. నాడ్యూల్స్ యొక్క స్థిరత్వం కూడా వైవిధ్యంగా ఉంటుంది (మృదువైన, పిండి, దట్టమైన సాగే, దట్టమైన, కఠినమైనది) మరియు వాటి రంగు (సాధారణ చర్మం యొక్క రంగు, పసుపు, గులాబీ, ఎరుపు, ఊదా, ఊదా, గోధుమ, మొదలైనవి).

ఘర్షణ కారణంగా చర్మం యొక్క సంపర్క ఉపరితలాలపై, లాలాజలం, స్రావాలు, ఆహార ఉత్పత్తులు మొదలైన వాటి యొక్క చికాకు కలిగించే శ్లేష్మ పొరలపై, పాపుల్స్ యొక్క ఉపరితలం క్షీణించవచ్చు (పాపల్స్ ఎరోడెడ్), మరియు పాపుల్స్ స్వయంగా పెరుగుతాయి. పరిమాణం మరియు హైపర్ట్రోఫీలో. విల్లస్ ఉపరితలంతో నోడ్యూల్స్ అంటారు పాపిల్లోమాస్.

హిస్టోలాజికల్ ప్రకారం, ఎపిడెర్మిస్‌లోని పాపుల్స్‌తో హైపర్‌కెరాటోసిస్, గ్రాన్యులోసిస్, అకాంటోసిస్, పారాకెరాటోసిస్ మరియు డెర్మిస్ యొక్క పాపిల్లరీ పొరలో - వివిధ చొరబాట్ల నిక్షేపణ యొక్క దృగ్విషయాలు ఉన్నాయి.

ట్యూబర్కులం - ఒక చొరబాటు, కుహరం లేని, నాన్-అక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎలిమెంట్, చర్మ స్థాయి కంటే ఎక్కువగా పెరుగుతుంది, తరచుగా వ్రణోత్పత్తి మరియు మచ్చలు లేదా సికాట్రిషియల్ క్షీణతతో ముగుస్తుంది (Fig. 6). ప్రదర్శనలో, ముఖ్యంగా ప్రారంభ దశలో, నోడ్యూల్ నుండి వేరు చేయడం కష్టం. అందువల్ల, ట్యూబర్‌కిల్ మరియు నాడ్యూల్ యొక్క పరిమాణం, ఆకారం, ఉపరితలం, రంగు మరియు స్థిరత్వం సమానంగా ఉండవచ్చు. ట్యూబర్‌కిల్స్ యొక్క ఇన్ఫ్లమేటరీ సెల్యులార్ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ పాపిల్లరీలో మాత్రమే కాకుండా, ప్రధానంగా డెర్మిస్ యొక్క రెటిక్యులర్ పొరలో ఉంటుంది మరియు హిస్టోలాజికల్‌గా ఇన్ఫెక్షియస్ గ్రాన్యులోమాను సూచిస్తుంది, ఇది తదుపరి మచ్చ ఏర్పడటంతో వ్రణోత్పత్తికి లోనవుతుంది లేదా పునశ్శోషణం చెందుతుంది.

మచ్చ క్షీణత తరువాత. ఇది ట్యూబర్‌కిల్స్ మరియు నోడ్యూల్స్ మధ్య ప్రధాన క్లినికల్ వ్యత్యాసం, ఇది ప్రక్రియ ముగిసిన చాలా సంవత్సరాల తర్వాత వేరు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, ఉదాహరణకు, తృతీయ సిఫిలిస్ లేదా ట్యూబర్‌క్యులస్ లూపస్‌లోని ట్యూబర్‌కిల్స్ (మచ్చలు లేదా క్షీణత ఉనికిని మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకోదు, కానీ కూడా వాటి స్థానం, ఉదాహరణకు, సిఫిలిస్‌లో మచ్చ యొక్క మొజాయిక్ స్వభావం, క్షయ లూపస్‌లోని వంతెనలు మొదలైనవి).

కొన్ని సందర్భాల్లో, ట్యూబర్‌కిల్స్ చాలా లక్షణమైన రంగును కలిగి ఉంటాయి: తృతీయ సిఫిలిస్‌లో ఎరుపు-గోధుమ రంగు, క్షయ లూపస్‌లో ఎరుపు-పసుపు, కుష్టు వ్యాధిలో గోధుమ-తుప్పు.

వివిధ వ్యాధులలో, tubercles హిస్టోలాజికల్ నిర్మాణం యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, చర్మ క్షయవ్యాధిలో ఒక క్షయ ప్రధానంగా ఎపిథీలియోయిడ్ కణాలు మరియు వివిధ రకాల భారీ లాంఘన్స్ కణాలను కలిగి ఉంటుంది (మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి మధ్యలో చాలా అరుదుగా కనిపిస్తుంది; లింఫోసైట్లు సాధారణంగా అంచున ఉంటాయి); సిఫిలిస్‌లోని ట్యూబర్‌కిల్‌లో ప్లాస్మా కణాలు, లింఫోసైట్‌లు, ఎపిథెలియోయిడ్ కణాలు మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు ఉంటాయి.(ట్రెపోనెమాస్ ట్యూబర్‌కిల్‌లో కనిపించవు; తక్కువ సంఖ్యలో పెద్ద కణాలు ఉండవచ్చు).

ట్యూబర్‌కిల్స్, నియమం ప్రకారం, చర్మం యొక్క పరిమిత ప్రాంతాలలో కనిపిస్తాయి మరియు సమూహం లేదా విలీనం, నిరంతర చొరబాట్లను ఏర్పరుస్తాయి; చాలా తక్కువ తరచుగా అవి చెల్లాచెదురుగా, వ్యాప్తి చెందుతాయి.

నోడ్ - 2-3 సెం.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ (Fig. 7) వరకు - సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంలో ఉన్న ప్రాధమిక పదనిర్మాణ కుహరం లేని చొరబాటు కాని అక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ మూలకం, పరిమాణంలో పెద్దది. ప్రారంభంలో నోడ్

అన్నం. 6.ట్యూబర్‌కిల్ (క్షయ)

అన్నం. 7.ముడి (నోడస్)

అన్నం. 8.బుడగ (వెసికులా)

చర్మం స్థాయి కంటే పెరగకపోవచ్చు (అప్పుడు అది పాల్పేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది), ఆపై, అది పెరిగేకొద్దీ, చర్మం స్థాయి కంటే (తరచుగా గణనీయంగా) పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది. నోడ్స్ వ్రణోత్పత్తి మరియు తరువాత మచ్చ. నోడ్స్ యొక్క స్థిరత్వం మృదువైన (కొలివేటివ్ క్షయవ్యాధితో) నుండి దట్టంగా సాగే (కుష్టు వ్యాధి మరియు తృతీయ సిఫిలిస్‌తో) వరకు ఉంటుంది. అనేక వ్యాధులలో నోడ్స్ యొక్క ప్రత్యేకత (ప్రదర్శన, రంగు, ఆకారం, ఉపరితలం,

స్థిరత్వం, వేరు) వాటి కోసం ప్రత్యేక పేర్లను స్వీకరించడం సాధ్యం చేసింది: స్క్రోఫులోడెర్మా- కోలికేటివ్ క్షయవ్యాధి కోసం, గుమ్మము- తృతీయ సిఫిలిస్‌తో.

వెసికులా (Fig. 8) - ప్రాధమిక కుహరం ఎక్సూడేటివ్ ఎలిమెంట్, ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు చర్మం స్థాయి కంటే కొద్దిగా పెరుగుతుంది. వెసికిల్‌లో సీరస్, తక్కువ తరచుగా సీరస్-హెమరేజిక్ విషయాలు, టైర్ మరియు బాటమ్‌తో నిండిన కుహరం ఉంది. బుడగలు స్ట్రాటమ్ కార్నియం కింద, బాహ్యచర్మం మధ్యలో మరియు ఎపిడెర్మిస్ మరియు డెర్మిస్ మధ్య ఉంటాయి; అవి సింగిల్-ఛాంబర్ మరియు కొన్నిసార్లు బహుళ-ఛాంబర్ కావచ్చు (ఈ సందర్భంలో రోగికి మూత్రాశయం ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది, కానీ దానికి సెప్టా లేదు). బుడగ పరిమాణం 1 నుండి 3-4 మిమీ వరకు ఉంటుంది. వెసికిల్ యొక్క విషయాలు పారదర్శకంగా, సీరస్, తక్కువ తరచుగా బ్లడీగా ఉంటాయి; తరచుగా మేఘావృతమై మరియు చీముతో ఉంటుంది. వెసికిల్ (వెసికిల్) ఒక చీము (పస్టల్) గా మారినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. బుడగ యొక్క ద్రవం క్రస్ట్‌గా ఎండిపోతుంది లేదా దాని టైర్ పేలుతుంది, క్షీణించిన ఉపరితలం ఏర్పడుతుంది మరియు తీవ్రమైన దశలో తామరతో పాటు ఏడుపు వస్తుంది. బొబ్బలు మారని చర్మంపై ఉంటాయి, కానీ తరచుగా ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎరిథెమాటస్ బేస్ ఉంటుంది. నోటి శ్లేష్మం మరియు చర్మం యొక్క సంపర్క ఉపరితలాలపై, బుడగలు త్వరగా తెరుచుకుంటాయి, క్షీణించిన ఉపరితలాలను బహిర్గతం చేస్తాయి; మందమైన టైర్లు ఉన్న ప్రదేశాలలో (ఉదాహరణకు, డైషిడ్రోసిస్ ఉన్న అరచేతులపై), అవి ఎక్కువసేపు ఉంటాయి. బొబ్బలు జాడ లేకుండా పోతాయి లేదా తాత్కాలిక వర్ణద్రవ్యం వెనుక వదిలివేయబడతాయి, ఉదాహరణకు, డ్యూరింగ్ డెర్మటోసిస్ హెర్పెటిఫార్మిస్‌తో.

వెసికిల్స్ ఏర్పడినప్పుడు, స్పాంజియోసిస్ (తామర, చర్మశోథ), బెలూనింగ్ క్షీణత (సింపుల్ వెసికిల్) హిస్టోలాజికల్‌గా గమనించబడతాయి.

హెర్పెస్ జోస్టర్, చికెన్‌పాక్స్), కణాంతర వాక్యూలైజేషన్ (డైషిడ్రోటిక్ ఎగ్జిమా, అథ్లెట్స్ ఫుట్).

బుడగ (Fig. 9) - 1 cm లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కొలిచే ఒక ఎక్సూడేటివ్ కుహరం మూలకం. వెసికిల్ లాగా, ఇది టైర్, సీరస్ విషయాలతో నిండిన కుహరం మరియు బేస్ కలిగి ఉంటుంది. కుహరం స్ట్రాటమ్ కార్నియం కింద ఉన్నప్పుడు, బబుల్‌ను సబ్‌కార్నియల్ అని పిలుస్తారు, స్పిన్నస్ పొర యొక్క మందంలో - ఇంట్రాపిడెర్మల్, ఎపిడెర్మిస్ మరియు డెర్మిస్ మధ్య - సబ్‌పిడెర్మల్. బుడగలు ఆకారం రౌండ్, అర్ధగోళ లేదా ఓవల్; కంటెంట్‌లు పారదర్శకంగా, పసుపు రంగులో ఉంటాయి, తక్కువ తరచుగా మేఘావృతం లేదా రక్తస్రావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. బొబ్బల ద్రవంలో ల్యూకోసైట్లు, ఇసినోఫిల్స్ మరియు ఎపిథీలియల్ కణాలు ఉంటాయి. కొన్ని చర్మవ్యాధుల నిర్ధారణ కోసం, మూత్రాశయం దిగువ నుండి ముద్రణ స్మెర్స్ లేదా స్క్రాపింగ్‌ల యొక్క సైటోలాజికల్ పరీక్ష చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే అనేక డెర్మాటోసెస్‌లో సెల్యులార్ కూర్పు లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.

చర్మం యొక్క సంపర్క ఉపరితలాలపై, అలాగే శ్లేష్మ పొరలపై, బొబ్బలు త్వరగా తెరుచుకుంటాయి, వెసికల్ టైర్ల స్క్రాప్‌ల (సరిహద్దు) సరిహద్దుతో ఎరోసివ్ ఉపరితలాలను ఏర్పరుస్తాయి.

పెమ్ఫిగస్ వల్గారిస్, పుట్టుకతో వచ్చే పెమ్ఫిగస్, ఎక్సూడేటివ్ ఎరిథీమా మల్టీఫార్మ్, బర్న్స్, డ్రగ్-ప్రేరిత టాక్సికోడెర్మా మరియు కొన్ని ఇతర చర్మ వ్యాధులతో బొబ్బలు ఏర్పడతాయి.

చాలా తరచుగా, బబుల్ ఎరిథెమాటస్ స్పాట్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తుంది, అయితే ఇది స్పష్టంగా మారని చర్మంపై కూడా ఉంటుంది (పెమ్ఫిగస్ వల్గారిస్ ఉన్న రోగులలో).

చర్మంలోకి సూక్ష్మజీవుల బాహ్య వ్యాప్తితో, అంటువ్యాధి ఏజెంట్ (ఉదాహరణకు, స్ట్రెప్టోకోకి) లేదా వాటి టాక్సిన్స్ ద్వారా బాహ్యచర్మం దెబ్బతినడం వల్ల బొబ్బలు ఏర్పడతాయి. కాలిన గాయాల విషయంలో, సీరస్ ఎక్సుడేట్ ఎపిడెర్మిస్ యొక్క నెక్రోటిక్ ప్రాంతాన్ని పెంచుతుంది. ఇంట్రాపిడెర్మల్ బొబ్బలు ఏర్పడటం తరచుగా వివిధ అంతర్జాత కారకాలచే ప్రోత్సహించబడుతుంది; ఈ సందర్భంలో, ఇంటర్ సెల్యులార్ కనెక్షన్ల అంతరాయం (అకాంతోలిసిస్) మరియు ఎపిడెర్మల్ కణాలలో క్షీణించిన మార్పులు గమనించబడతాయి. నేలమాళిగ పొర యొక్క నిర్మాణం చెదిరిపోతే, నాళాల నుండి పొడుచుకు వచ్చిన ఎడెమాటస్ ద్రవం లేదా ఎక్సూడేట్ పీల్చుకుంటుంది

అన్నం. 9.బుడగ (బుల్లా)

మొత్తం ఎపిడెర్మిస్ (ఎపిడెర్మోలిసిస్) మరియు సబ్‌పిడెర్మల్ బొబ్బలు కనిపిస్తాయి, ఉదాహరణకు, పాలిమార్ఫిక్ ఎక్సూడేటివ్ ఎరిథెమాతో. పెమ్ఫిగస్‌లో, బొబ్బల స్థానం ఇంట్రాపిడెర్మల్ (స్పినస్ పొరలో), సింగిల్ లేదా క్లస్టర్డ్ అకాంతోలిటిక్ కణాలు ఉన్నాయి.

బుడగలు స్పష్టంగా మారని చర్మం లేదా శ్లేష్మ పొరపై మరియు వాపు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తాయి. బబుల్ నిర్మాణం యొక్క యంత్రాంగం భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇంట్రాపిడెర్మల్ బొబ్బలు సాధారణంగా అకాంతోలిసిస్ ఫలితంగా ఏర్పడతాయి.

ప్రక్రియ యొక్క సారాంశం ఇంటర్ సెల్యులార్ కనెక్షన్ల (అకాంతస్) ద్రవీభవన, స్పిన్నస్ కణాలు వేరు చేయబడతాయి మరియు వాటి మధ్య ఎక్సుడేట్-నిండిన పగుళ్లు కనిపిస్తాయి, ఇవి బొబ్బలుగా మారుతాయి. ఈ సందర్భంలో, స్పైనీ కణాలు గుండ్రంగా మారుతాయి, కొద్దిగా చిన్నవిగా మారతాయి మరియు వాటి కేంద్రకాలు సాధారణ కణాల కంటే పెద్దవిగా మారతాయి. అవి బుడగ దిగువన ఉంటాయి. ఈ అకాంతోలిటిక్ కణాలు (ట్జాంక్ కణాలు) ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటాయి; అవి పెమ్ఫిగస్ నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తాయి. సబ్‌పిడెర్మల్ బొబ్బలు నేలమాళిగ పొర యొక్క పొరల మధ్య లేదా నేరుగా దాని పైన లేదా క్రింద ఏర్పడతాయి మరియు ఇది ఏర్పడే ఫైబర్స్ యొక్క కనెక్షన్ యొక్క బలం యొక్క ఉల్లంఘన యొక్క పరిణామం, ఇది రోగనిరోధక మార్పుల ఫలితంగా కూడా సాధ్యమవుతుంది.

స్ఫోటము, లేదా పుస్తులా (Fig. 10) - ఒక ఎక్సూడేటివ్ కేవిటీ ఎలిమెంట్ చుట్టుపక్కల చర్మం స్థాయి కంటే పొడుచుకు వస్తుంది, ఇందులో చీము ఉంటుంది. సూక్ష్మజీవుల వ్యర్థ ఉత్పత్తుల ప్రభావంతో (ప్రధానంగా స్టెఫిలోకాకి), ఎపిథీలియల్ కణాల నెక్రోసిస్ ఏర్పడుతుంది, దీని ఫలితంగా బాహ్యచర్మంలో చీము కుహరం ఏర్పడుతుంది. ఎపిడెర్మిస్‌లో లోతుగా ఉండి క్రస్ట్ ఏర్పడే అవకాశం ఉన్న చీము అంటారు ఇమ్పెటిగో. క్రస్ట్ పడిపోయిన తర్వాత, ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క తాత్కాలిక వర్ణద్రవ్యం మిగిలి ఉంటుంది. హెయిర్ ఫోలికల్స్ చుట్టూ ఉన్న స్ఫోటములు అంటారు ఫోలిక్యులిటిస్.ఉంటేచీము జుట్టు గరాటు నోటిలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, చీము యొక్క కేంద్రం వెంట్రుకలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, ఏర్పడుతుంది ఆస్టియో-ఫోలిక్యులిటిస్.

ఫోలిక్యులిటిస్ ఉపరితలంగా ఉంటుంది, వెనుక ఎటువంటి జాడలు ఉండవు లేదా లోతుగా ఉంటాయి (ఈ ప్రక్రియలో చర్మంలో లోతుగా ఉన్న ఫోలికల్ యొక్క భాగాన్ని కలిగి ఉంటుంది), తరువాత ఒక మచ్చ ఏర్పడుతుంది. ఫోలిక్యులిటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారకం స్టెఫిలోకాకస్. డెర్మిస్‌తో కూడిన లోతైన నాన్-ఫోలిక్యులర్ చీము అంటారు ఎక్థైమా. ఇది పరిష్కరించినప్పుడు, పుండు ఏర్పడుతుంది మరియు మచ్చతో నయం అవుతుంది. ఎక్థైమా స్ట్రెప్టోకోకస్ వల్ల వస్తుంది. స్ట్రెప్టోకోకల్ ఉపరితల స్ఫోటము (ఫ్లాసిడ్, ఫ్లాట్) అంటారు సంఘర్షణ.

స్ఫోటములు ఎల్లప్పుడూ వాపు యొక్క గులాబీ అంచుతో చుట్టుముట్టబడి ఉంటాయి. ద్వితీయ పయోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ సంభవించినప్పుడు కొన్నిసార్లు బొబ్బలు మరియు బొబ్బల నుండి స్ఫోటములు ఉత్పన్నమవుతాయి.

పొక్కు (ఉర్టికా) (Fig. 11) - ఎక్స్-సుడేటివ్, కేవిటీ-ఫ్రీ ఎలిమెంట్, చర్మం యొక్క పాపిల్లరీ పొర యొక్క పరిమిత అక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎడెమా ఫలితంగా ఏర్పడింది. పొక్కు అనేది దట్టమైన దిండు ఆకారంలో ఒక గుండ్రని ఎత్తు లేదా తక్కువ సాధారణంగా, ఓవల్ ఆకారం మరియు తీవ్రమైన దురదతో కూడి ఉంటుంది. పొక్కు అనేది అశాశ్వత నిర్మాణం; ఇది సాధారణంగా త్వరగా అదృశ్యమవుతుంది (అనేక పదుల నిమిషాల నుండి చాలా గంటల వరకు) మరియు జాడ లేకుండా అదృశ్యమవుతుంది. బొబ్బల పరిమాణం 1 నుండి 10-12 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది.పాపిలా యొక్క వాపుతో ఏకకాలంలో సంభవించే వాసోడైలేషన్ కారణంగా, పొక్కుల రంగు లేత గులాబీ రంగులో ఉంటుంది. ఎడెమాలో పదునైన పెరుగుదలతో, నాళాలు కంప్రెస్ చేయబడతాయి మరియు తరువాత పొక్కులు చర్మం కంటే పాలిపోతాయి.

దోమ కాటు, దోమలు మరియు ఇతర కీటకాల ప్రదేశాలలో, వేడి, చలి, కుట్టిన రేగుటను తాకినప్పుడు (బాహ్య కారకాలు), మత్తు మరియు సున్నితత్వం (అంతర్గత కారకాలు) నుండి బొబ్బలు సంభవించవచ్చు. ఉర్టికేరియాచర్మంపై ఔషధ, ఆహారం మరియు అంటు అలెర్జీలు (ఉర్టికేరియా, యాంజియోనోరోటిక్ ఆంజియోడెమా, సీరం అనారోగ్యం) తో సంభవిస్తుంది; ఇది చర్మం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతాల యాంత్రిక చికాకు వల్ల సంభవించవచ్చు, ఉదాహరణకు, ఉర్టికేరియా పిగ్మెంటోసాతో. కొన్ని సందర్భాల్లో, చర్మం యొక్క యాంత్రిక చికాకు నుండి పెద్ద, దీర్ఘకాలం ఉండే బొబ్బలు ఉత్పన్నమవుతాయి. (ఉర్టికేరియా ఫ్యాక్టిషియా,లేదా డెర్మోగ్రాఫిస్మస్ ఉర్టికారిస్).

పొక్కుల దద్దురుతో పాటు తీవ్రమైన దురద ఉన్నప్పటికీ, రోగుల చర్మంపై గోకడం సంకేతాలు సాధారణంగా కనుగొనబడవు.

అన్నం. 10.స్ఫోటము (పుస్తుల)

అన్నం. పదకొండు.పొక్కు (ఉర్టికా)

4.6 ద్వితీయ పదనిర్మాణ అంశాలు

ప్రాధమిక పదనిర్మాణ మూలకాల పరిణామ ప్రక్రియలో ద్వితీయ పదనిర్మాణ అంశాలు ఉత్పన్నమవుతాయి. వీటిలో వర్ణద్రవ్యం మచ్చలు, పొలుసులు, క్రస్ట్‌లు, ఉపరితల మరియు లోతైన పగుళ్లు, రాపిడిలో, ఎరోషన్‌లు, పూతల, మచ్చలు, లైకెనిఫికేషన్ మరియు వృక్షసంపద ఉన్నాయి.

పిగ్మెంటేషన్ (Fig. 12). ప్రాథమిక పిగ్మెంటేషన్లలో చిన్న చిన్న మచ్చలు, క్లోస్మా, పిగ్మెంటెడ్ బర్త్‌మార్క్‌లు మొదలైనవి ఉన్నాయి, సెకండరీ పిగ్మెంటేషన్‌లలో ప్రాధమిక (నోడ్యూల్స్, ట్యూబర్‌కిల్స్, వెసికిల్స్, పొక్కులు, స్ఫోటములు) మరియు సెకండరీ (కోతలు, పూతల) యొక్క రిజల్యూషన్ తర్వాత మెలనిన్ పిగ్మెంట్ పెరిగిన నిక్షేపణ ఫలితంగా ఏర్పడిన హైపర్‌పిగ్మెంటేషన్‌లు ఉన్నాయి. మూలకాలు, మరియు రక్త వర్ణద్రవ్యం యొక్క నిక్షేపణ కారణంగా - చర్మం యొక్క హెమోసిడెరోసిస్ అని పిలవబడే హెమోసిడెరిన్. సెకండరీ హైపో-పిగ్మెంటేషన్ (Fig. 13) చర్మంలోని కొన్ని ప్రాంతాల్లో మెలనిన్ కంటెంట్ తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు దీనిని అంటారు ద్వితీయ ల్యుకోడెర్మా. సెకండరీ పిగ్మెంట్ మచ్చలు అవి ఏర్పడిన ప్రదేశంలో మూలకాల పరిమాణం మరియు రూపురేఖలను పునరావృతం చేస్తాయి.

స్కేల్ (స్క్వామా) (Fig. 14) తిరస్కరించబడిన కొమ్ము పలకలను సూచిస్తుంది. శారీరక పరిస్థితులలో, స్ట్రాటమ్ కార్నియం యొక్క లామెల్లె యొక్క స్థిరమైన, కనిపించని తిరస్కరణ ఉంది; బట్టలు ఉతకడం మరియు రుద్దడం వల్ల ప్లేట్లు తొలగించబడతాయి. అనేక రోగలక్షణ చర్మ పరిస్థితులలో, కంటితో కనిపించే ప్రమాణాలు ఏర్పడతాయి (పాథలాజికల్ పీలింగ్). పై తొక్క సమయంలో, చిన్న, సున్నితమైన పొలుసులు కనిపిస్తే, పిండి లేదా ఊకను పోలి ఉంటాయి, అప్పుడు వాటిని పిలుస్తారు పిట్రియాసిస్,మరియు పొట్టు - చక్కగా లామెల్లార్;అటువంటి పొట్టు గమనించబడుతుంది, ఉదాహరణకు, పిట్రియాసిస్ వెర్సికలర్‌తో. పెద్ద ప్రమాణాలు అంటారు లామెల్లార్,మరియు పొట్టు - డెస్క్వామాటియో లామెలోసా;అటువంటి పొట్టు సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, సోరియాసిస్తో. కొన్ని చర్మ వ్యాధులలో, ఉదాహరణకు, ఎరిత్రోడెర్మాలో, స్కార్లెట్ ఫీవర్ లాంటి చర్మశోథ విషయంలో, స్ట్రాటమ్ కార్నియం పెద్ద పొరలలో నలిగిపోతుంది. ఇచ్థియోసిస్ వంటి అనేక చర్మవ్యాధుల కోసం, ప్రమాణాలు స్థిరమైన లక్ష్య లక్షణాలలో ఒకటి.

ప్రమాణాల ఏర్పాటుతో ప్రక్రియలను నిర్ధారించడానికి, వాటి మందం, రంగు, పరిమాణం, అనుగుణ్యత (పొడి, జిడ్డుగల, పెళుసుగా, గట్టిగా) మరియు బిగుతు ముఖ్యమైనవి. అంతర్లీన కణజాలాలకు గట్టిగా సరిపోయే ప్రమాణాలు హైపర్‌కెరాటోసిస్ ఫలితంగా ఏర్పడతాయి, అయితే పారాకెరాటోసిస్ ఫలితంగా సులభంగా నలిగిపోయే ప్రమాణాలు ఏర్పడతాయి. ప్రమాణాలు కూడా ప్రధానంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి: చుండ్రుతో పారాకెరాటోటిక్, మృదువైన ల్యూకోప్లాకియా, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ చీలిటిస్, ఇచ్థియోసిస్‌తో హైపర్‌కెరాటోటిక్ మొదలైనవి.

ఎపిడెర్మిస్‌లో కణిక పొర లేనప్పుడు మరియు కొమ్ము పలకలలో న్యూక్లియైల అవశేషాలు ఉన్నప్పుడు పారాకెరాటోసిస్ (బలహీనమైన కొమ్ము ఏర్పడటం) ఫలితంగా ప్రమాణాలు ఏర్పడతాయి. తక్కువ సాధారణంగా, హైపర్‌కెరాటోసిస్ ఫలితంగా పొట్టు ఏర్పడుతుంది, అనగా. సాధారణ కొమ్ము కణాలు లేదా కెరాటోసిస్ యొక్క అధిక అభివృద్ధి (దట్టమైన, పొడి కొమ్ము ద్రవ్యరాశి యొక్క పొరలు, ఉదాహరణకు, కాల్సస్తో).

పొట్టు యొక్క రూపం మరియు ప్రమాణాల రకాన్ని తెలుసుకోవడం అనేక చర్మవ్యాధుల నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది. అందువలన, వెండి-తెలుపు ప్రమాణాలు సోరియాసిస్‌లో, ముదురు రంగులో కనిపిస్తాయి - కొన్ని రకాల ఇచ్థియోసిస్, పసుపు ప్రమాణాలలో - జిడ్డుగల సెబోరియాలో, వదులుగా, సులభంగా తొలగించదగినవి - సోరియాసిస్‌లో. చర్మం యొక్క ఫోలిక్యులర్ ఓపెనింగ్స్‌లో (లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్‌లో) చొచ్చుకుపోయే ప్రమాణాల దిగువ ఉపరితలంపై స్పైక్-వంటి కొమ్ముల అంచనాల కారణంగా పొలుసులను తొలగించడం కొన్నిసార్లు బాధాకరంగా ఉంటుంది. రోసేసియాతో, అని పిలవబడేది ముడతలుగల మరియు ముడతలుగల ప్రమాణాలు,సిఫిలిటిక్ పాపుల్స్‌తో అవి కాలర్ ఆకారంలో ఉంటాయి ("కాలర్" బి-ఎట్టా),పారాప్సోరియాసిస్‌తో వారు కనిపిస్తారు "పొరలు"(సెంట్రల్ పీలింగ్), అనేక ఫంగల్ వ్యాధులు సంభవిస్తాయి పరిధీయ పొట్టుమొదలైనవి

క్రస్ట్ (క్రస్టా) (Fig. 15) చర్మంపై సీరస్ ఎక్సుడేట్, చీము లేదా రక్తం ఎండబెట్టడం ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది

అన్నం. 12.పిగ్మెంటేషన్ (పిగ్మెంటేషన్)

అన్నం. 13.హైపోపిగ్మెంటేషన్ (హైపోపిగ్మెంటేషన్)

అన్నం. 14.ఫ్లేక్ (స్క్వామా)

vi, కొన్నిసార్లు ఉపయోగించిన మందుల కణాల మిశ్రమంతో. సీరస్, ప్యూరెంట్, సీరస్-ప్యూరెంట్, ప్యూరెంట్-హెమరేజిక్ క్రస్ట్‌లు మొదలైనవి ఉన్నాయి. అవి వెసికిల్స్, బొబ్బలు, స్ఫోటములు పొడిగా ఉన్నప్పుడు, ట్యూబర్‌కిల్స్, నోడ్స్, నెక్రోసిస్ మరియు ప్యూరెంట్ ద్రవీభవనతో ఏర్పడతాయి. లేయర్డ్ భారీ ఓస్టెర్-ఆకారపు క్రస్ట్‌లు అంటారు రూపాయి (రూపాయి);ఈ సందర్భంలో, క్రస్ట్ యొక్క ఎగువ భాగం పురాతనమైనది మరియు అదే సమయంలో చిన్నది.

క్రస్ట్‌ల రంగు అవి ఏర్పడిన ఉత్సర్గపై ఆధారపడి ఉంటుంది: సీరస్ ఉత్సర్గతో, క్రస్ట్‌లు పారదర్శకంగా లేదా పసుపు రంగులో ఉంటాయి, ప్యూరెంట్ డిశ్చార్జ్‌తో - పసుపు లేదా ఆకుపచ్చ-పసుపు, బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్‌తో - ఎరుపు లేదా గోధుమ రంగు. ఉత్సర్గ కలిపినప్పుడు, క్రస్ట్ల రంగు తదనుగుణంగా మారుతుంది.

పెదవుల ఎరుపు సరిహద్దులో క్రస్ట్‌లు తరచుగా ఏర్పడతాయి (పెమ్ఫిగస్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, వెసిక్యులర్ లైకెన్, వివిధ చీలిటిస్ మొదలైనవి). చర్మంపై క్రస్ట్‌లు గజ్జి, మైకోసెస్, పియోడెర్మాటిటిస్, తామర, న్యూరోడెర్మాటిటిస్, వివిధ సిఫిలిడ్‌లు మొదలైన వాటితో సంభవిస్తాయి.

చర్మంపై మిశ్రమ పొరలు, పొలుసులు మరియు క్రస్ట్‌లను కలిగి ఉంటాయి, వీటిని పొలుసుల క్రస్ట్‌లు అంటారు; అవి సెబోరియాతో సంభవిస్తాయి, కొన్ని సందర్భాల్లో ఎక్సూడేటివ్ సోరియాసిస్.

ఉపరితల పగుళ్లు (ఫిసురా) ఎపిడెర్మిస్ లోపల మాత్రమే ఏర్పడుతుంది మరియు గుర్తులను వదలకుండా నయం చేస్తుంది (Fig. 16).

లోతైన పగుళ్లు (రాగాస్), బాహ్యచర్మంతో పాటు, ఇది చర్మంలో కొంత భాగాన్ని మరియు కొన్నిసార్లు లోతైన కణజాలాలను సంగ్రహిస్తుంది, మచ్చను వదిలివేస్తుంది.

పగుళ్లు - చర్మం యొక్క సరళ లోపాలు - సాగదీయడానికి లోబడి ఉన్న ప్రదేశాలలో (ఉదాహరణకు, నోటి మూలల్లో, ఇంటర్‌డిజిటల్ మడతలలో, కీళ్ల పైన, పాయువులో) తాపజనక చొరబాటు ఫలితంగా చర్మం దాని స్థితిస్థాపకతను కోల్పోయినప్పుడు ఏర్పడుతుంది. , మొదలైనవి), దీర్ఘకాలిక తామరతో, ఇంటర్‌ట్రిజినస్ అథ్లెట్స్ ఫుట్ , నోటి మూలల పయోడెర్మా లేదా ఈస్ట్ గాయాలు (జామింగ్), డైపర్ దద్దుర్లు మొదలైనవి, అలాగే దాని స్ట్రాటమ్ కార్నియం పొడిగా ఉన్నప్పుడు చర్మం సాగదీయడం నుండి. ప్రారంభ పుట్టుకతో వచ్చే సిఫిలిస్‌తో లోతైన పగుళ్లను గమనించవచ్చు. అవి సహజ ఓపెనింగ్స్ చుట్టూ ఉన్నాయి మరియు సులభంగా రక్తస్రావం అవుతాయి. సంభవించే లోతుపై ఆధారపడి, పగుళ్ల నుండి సీరస్ లేదా సీరస్-సాంగ్యూనియస్ ద్రవం విడుదల చేయబడుతుంది, ఇది పగుళ్లకు అనుగుణంగా ఉండే క్రస్ట్‌లుగా పొడిగా ఉంటుంది.

రాపిడి, లేదా ఎక్సోరియేషన్ (ఎక్స్‌కోరియేషన్) (Fig. 17) - గోకడం లేదా ఏదైనా ఇతర బాధాకరమైన గాయం వల్ల ఏర్పడే చర్మ లోపం. గోకడం అనేది ఎపిడెర్మిస్ మాత్రమే కాకుండా, డెర్మిస్ యొక్క పాపిల్లరీ పొర యొక్క సమగ్రతకు అంతరాయం కలిగించవచ్చు; ఈ సందర్భాలలో, మచ్చ ఏర్పడదు.

రాపిడి యొక్క లోతైన ప్రదేశంతో, దాని వైద్యం తర్వాత, ఒక మచ్చ, పిగ్మెంటేషన్ లేదా డిపిగ్మెంటేషన్ మిగిలి ఉంటుంది. ఎక్స్కోరియేషన్ అనేది తీవ్రమైన దురద యొక్క లక్ష్యం సంకేతం. గోకడం యొక్క స్థానం మరియు ఆకారం కొన్నిసార్లు రోగ నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది (ఉదాహరణకు, గజ్జితో).

ఎరోషన్ (ఎరోసియో) (Fig. 18) - బాహ్యచర్మం లోపల ఒక ఉపరితల చర్మం లోపం. వెసికిల్స్, బొబ్బలు, స్ఫోటములు తెరిచిన తర్వాత కోత ఏర్పడుతుంది మరియు పరిమాణం మరియు ఆకృతిలో అవి ఈ ప్రాంతాలలో ఉన్న ప్రాధమిక కేవిటరీ పదనిర్మాణ మూలకాలను పునరావృతం చేస్తాయి. చాలా తరచుగా, కోతలు గులాబీ లేదా ఎరుపు రంగులో ఉంటాయి మరియు తడిగా, ఏడుపు ఉపరితలం కలిగి ఉంటాయి. పెమ్ఫిగస్‌తో చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల యొక్క పెద్ద క్షీణించిన ఉపరితలాలు ఏర్పడతాయి. తామర, వెసిక్యులర్ మరియు హెర్పెస్ జోస్టర్, డైషిడ్రోసిస్ మరియు డైషిడ్రోటిక్ అథ్లెట్స్ ఫుట్ ఉన్న రోగులలో వెసికిల్స్ తెరవబడినప్పుడు చిన్న కోత ఏర్పడుతుంది. నోటి కుహరంలో, చర్మం యొక్క సంపర్క ఉపరితలాలపై, క్షీణించిన సిఫిలిటిక్ పాపుల్స్ తరచుగా కనిపిస్తాయి; చాన్క్రే కోత రూపంలో కూడా ఉంటుంది. కోత మచ్చ ఏర్పడకుండా నయం చేస్తుంది.

నోటి శ్లేష్మం మీద కోత చాలా కాలం పాటు కొనసాగితే, దాని అంచులు ఉబ్బి, చొరబడవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, వ్రణోత్పత్తి నుండి కోతను వేరు చేయడం కష్టం. కొన్నిసార్లు ఈ సమస్య తర్వాత పరిష్కరించబడుతుంది

అన్నం. 15.క్రస్ట్ (క్రస్టా)

అన్నం. 16.ఉపరితల పగుళ్లు (ఫిసురా)

అన్నం. 17.ఎక్కోరియేషన్ (ఎక్స్‌కోరియేషన్)

మూలకం యొక్క స్పష్టత, ఎందుకంటే పుండు ఉన్న ప్రదేశంలో ఒక మచ్చ ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది. నోరు మరియు పెదవుల శ్లేష్మ పొరపై, చర్మంపై తక్కువ తరచుగా, కొన్ని రోగలక్షణ ప్రక్రియలలో, ఎరోసివ్ ఉపరితలాలు మునుపటి బబుల్ లేకుండా ఏర్పడతాయి, ఉదాహరణకు, సిఫిలిస్‌లో ఎరోసివ్ పాపుల్స్, లైకెన్ ప్లానస్ మరియు లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ యొక్క ఎరోసివ్-అల్సరేటివ్ రూపం. అటువంటి ఎరోషన్స్ ఏర్పడటం వాస్తవానికి సులభంగా హాని కలిగించే ఎర్రబడిన శ్లేష్మ పొర లేదా చర్మానికి గాయం యొక్క పరిణామం. గాయం ఫలితంగా, ఎడెమాటస్, తరచుగా మెసెరేటెడ్ ఎపిథీలియం యొక్క సమగ్రత చెదిరిపోతుంది.

పుండు (ఉల్కస్) (Fig. 19) - బాహ్యచర్మం, చర్మము, మరియు కొన్నిసార్లు లోతైన కణజాలాలకు నష్టం కలిగించే చర్మ లోపం. ట్యూబర్‌కిల్స్, నోడ్స్ మరియు లోతైన స్ఫోటములు తెరిచినప్పుడు పుండ్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి. వారి ట్రోఫిజం యొక్క ఉల్లంఘన కారణంగా స్పష్టంగా ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాల యొక్క ప్రాధమిక నెక్రోసిస్ ఫలితంగా ట్రోఫిక్ పూతల అని పిలవబడేవి మాత్రమే ఏర్పడతాయి. అల్సర్లు గుండ్రంగా, అండాకారంగా లేదా క్రమరహిత ఆకారంలో ఉంటాయి. పుండు యొక్క ఉపరితలం యొక్క రంగు ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు నుండి నీలం-నిశ్చలంగా ఉంటుంది. దిగువ మృదువైన మరియు అసమానంగా ఉంటుంది, సీరస్, ప్యూరెంట్, బ్లడీ డిచ్ఛార్జ్, తక్కువ లేదా లష్ గ్రాన్యులేషన్స్తో కప్పబడి ఉంటుంది. అంచులు మృదువుగా, అణగదొక్కబడినవి మరియు గుంటలు, చదునుగా మరియు పైకి లేచి, దట్టంగా మరియు మృదువుగా ఉంటాయి.

ప్యూరెంట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియతో, పుండు యొక్క అంచులు వాపు, మృదువుగా, విపరీతమైన ప్యూరెంట్ డిచ్ఛార్జ్ మరియు పుండు చుట్టూ వ్యాపించే హైపెరెమియా గుర్తించబడతాయి; ఇన్ఫెక్షియస్ గ్రాన్యులోమాస్ విచ్చిన్నంతో (ఉదాహరణకు, సిఫిలిస్‌లో గుమ్మా), పుండు చుట్టూ దట్టమైన పరిమిత చొరబాటు మరియు అంచున ఉన్న రక్తప్రసరణ హైపెరిమియా ఉంటుంది. వాపు లేకుండా పుండు చుట్టూ దట్టమైన చొరబాటు ఉంటే, ఒక నియోప్లాజమ్ భావించబడాలి.

ట్రిప్ (సికాట్రిక్స్) (Fig. 20) ముతక, పీచుతో కూడిన బంధన కణజాలంతో వాటి భర్తీ ఫలితంగా లోతైన చర్మ లోపాల సైట్లలో ఏర్పడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, చర్మం పాపిల్లే సున్నితంగా ఉంటుంది, మరియు ఇంటర్‌పపిల్లరీ ఎపిథీలియల్ అవుట్‌గ్రోత్‌లు అదృశ్యమవుతాయి; ఈ విషయంలో, ఎపిడెర్మిస్ మరియు డెర్మిస్ మధ్య సరిహద్దు సరళ క్షితిజ సమాంతర రేఖగా కనిపిస్తుంది. మచ్చపై చర్మ నమూనా, ఫోలిక్యులర్ లేదా చెమట ఓపెనింగ్‌లు లేవు. మచ్చ కణజాలంలో జుట్టు, సేబాషియస్, చెమట గ్రంథులు, రక్త నాళాలు లేదా సాగే ఫైబర్‌లు కూడా లేవు. లోతైన కాలిన గాయాలు, కోతలు, ట్యూబర్‌కిల్స్, నోడ్స్, లోతైన స్ఫోటములు లేదా పొడి మార్గం అని పిలవబడే ప్రదేశంలో, మునుపటి వ్రణోత్పత్తి లేకుండా, ఉదాహరణకు, చర్మం యొక్క పాపులోనెక్రోటిక్ క్షయవ్యాధితో లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో మచ్చ ఏర్పడుతుంది. తృతీయ క్షయ సిఫిలిస్.

తాజా మచ్చలు ఎరుపు లేదా గులాబీ రంగులో ఉంటాయి, పాతవి హైపర్‌పిగ్మెంటెడ్ లేదా వర్ణద్రవ్యం కలిగి ఉంటాయి. మచ్చ మృదువైన లేదా అసమానంగా ఉండవచ్చు. అధిక మొత్తంలో దట్టమైన పదార్థం ఏర్పడినట్లయితే

పీచు కణజాలం, చర్మ స్థాయి కంటే పెరిగే హైపర్ట్రోఫిక్ మచ్చలు కనిపిస్తాయి; వాళ్ళు పిలువబడ్డారు కెలాయిడ్లు.

మరింత సున్నితమైన బంధన కణజాలం మరియు ఒక మచ్చ కంటే చిన్న పరిమాణంలో అని పిలవబడే సమయంలో ఏర్పడుతుంది మచ్చ క్షీణత.ఈ సందర్భంలో, ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క ప్రాంతంలో చర్మం గణనీయంగా సన్నగా ఉంటుంది, ఎక్కువగా సాధారణ నమూనా లేదు, మరియు తరచుగా మునిగిపోతుంది, అనగా. పరిసర చర్మం స్థాయి క్రింద ఉంది (Fig. 21). క్షీణత, ఒక నియమం వలె, గాయం యొక్క మునుపటి వ్రణోత్పత్తి లేకుండా అభివృద్ధి చెందుతుంది,ఆ. "పొడి మార్గం" (లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, స్క్లెరోడెర్మా కోసం). మీ వేళ్ల మధ్య నొక్కినప్పుడు, అటువంటి చర్మం టిష్యూ పేపర్ వంటి సన్నని మడతలుగా సేకరిస్తుంది.

రోగిలో మునుపటి రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియను నిర్ధారించడంలో, స్థానికీకరణ, ఆకారం, సంఖ్య, పరిమాణం మరియు మచ్చల రంగు తరచుగా సహాయపడతాయి. ఈ విధంగా, సిఫిలిటిక్ గుమ్మా ఒక లోతైన ముడుచుకున్న నక్షత్ర మచ్చ, కాలిక్యులేటివ్ చర్మ క్షయవ్యాధిని వదిలివేస్తుంది - శోషరస కణుపుల ప్రాంతంలో ఉపసంహరించబడిన, అసమానమైన, సక్రమంగా ఆకారపు వంతెన ఆకారపు మచ్చలు. చర్మం యొక్క ఇతర ప్రాంతాలపై అదే మచ్చలు క్షయవ్యాధి ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, దీర్ఘకాలిక లోతైన పియోడెర్మా ద్వారా కూడా సంభవించవచ్చు. చర్మం యొక్క పాపులోనెక్రోటిక్ క్షయవ్యాధి స్టాంప్ చేయబడినట్లుగా స్పష్టంగా నిర్వచించబడుతుంది

అన్నం. 18.ఎరోషన్ (ఎరోసియో)

అన్నం. 19.పుండు (ఉల్కస్)

అన్నం. 20.మచ్చ (సికాట్రిక్స్)

అన్నం. 21.క్షీణత (అట్రోఫియా)

అన్నం. 22.లైకనైజేషన్ లేదా లైకెనైజేషన్ (లైకెనైజేషన్, లైకెనిఫికేషియో)

అన్నం. 23.వృక్ష సంపద (వృక్షసంపద)

ట్యూబర్‌కులర్ మిడిమిడి మచ్చలు, సిఫిలిస్ యొక్క తృతీయ కాలానికి చెందిన ట్యూబర్‌క్యులర్ సిఫిలైడ్ - స్కాలోప్డ్ అవుట్‌లైన్‌లతో మోట్లీ మొజాయిక్ మచ్చలు; క్షయవ్యాధి లూపస్‌లో దద్దుర్లు పరిష్కరించబడిన స్థానంలో, చర్మం యొక్క మృదువైన, సన్నని మరియు మెరిసే క్షీణత మిగిలి ఉంటుంది.

లైకెనైజేషన్, లేదా లైకెనిఫికేషన్ (లైకెనిసేటియో, లైకెనిఫికేషియో) (Fig. 22) అనేది దాని సాధారణ నమూనా, హైపర్పిగ్మెంటేషన్, పొడి, కరుకుదనం మరియు షాగ్రీన్ పెరుగుదలతో చర్మం యొక్క గట్టిపడటం, సంపీడనం. గోకడం సమయంలో (ఉదాహరణకు, న్యూరోడెర్మాటిటిస్ ఉన్న రోగులలో) దీర్ఘకాలిక చర్మపు చికాకు ఫలితంగా లైకెనిఫికేషన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, లేదా రెండవది, పాపులర్ మూలకాల కలయికతో (ఉదాహరణకు, సోరియాసిస్, లైకెన్ ప్లానస్, క్రానిక్ ఎగ్జిమా, న్యూరోడెర్మాటిటిస్ - డిఫ్యూజ్). పాపులర్ చొరబాటు). లైకెనిఫికేషన్ సమయంలో, ఎపిడెర్మిస్ యొక్క స్పిన్నస్ పొర యొక్క హైపర్ట్రోఫీ ఇంటర్‌పపిల్లరీ ఎపిథీలియల్ ప్రక్రియలలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో గమనించబడుతుంది, ఇది చర్మంలోకి లోతుగా చొచ్చుకుపోతుంది (అకాంథోసిస్ యొక్క దృగ్విషయం), అలాగే చర్మం యొక్క ఎగువ భాగాలలో దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫ్లమేటరీ చొరబాటు. పాపిల్లా యొక్క పొడుగుతో.

వృక్షసంపద (వృక్షసంపద) (Fig. 23) పెరిగిన ఫలితంగా దీర్ఘకాలంగా ఉన్న శోథ ప్రక్రియ ప్రాంతంలో ఏర్పడతాయి

ఎపిడెర్మిస్ యొక్క స్పిన్నస్ పొర యొక్క పెరుగుదల మరియు విల్లీ, డెర్మిస్ యొక్క పాపిల్లే రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. వృక్షసంపద యొక్క ఉపరితలం అసమానంగా, ముద్దగా, కాక్స్‌కాంబ్‌లను గుర్తుకు తెస్తుంది. వృక్షసంపద యొక్క ఉపరితలం మందమైన స్ట్రాటమ్ కార్నియంతో కప్పబడి ఉంటే, అప్పుడు అవి పొడిగా, గట్టిగా మరియు బూడిద రంగులో ఉంటాయి. వృక్షాలు క్షీణించినట్లయితే, ఇది తరచుగా గాయాలలో ఘర్షణ కారణంగా జరుగుతుంది, అప్పుడు అవి మృదువైన, జ్యుసి, గులాబీ-ఎరుపు లేదా ఎరుపు రంగులో ఉంటాయి, సులభంగా రక్తస్రావం అవుతాయి మరియు సీరస్ లేదా సీరస్-బ్లడీ ద్రవాన్ని వేరు చేస్తాయి. సెకండరీ ఇన్ఫెక్షన్ సంభవించినప్పుడు, నొప్పి, అంచున ఉన్న హైపెరిమియా యొక్క అంచు మరియు సీరస్-ప్యూరెంట్ డిచ్ఛార్జ్ కనిపిస్తాయి.