మెడిసినల్ రిఫరెన్స్ బుక్ జియోటార్. Midazolam (Midazolam) - ఉపయోగం కోసం సూచనలు, వివరణ, ఔషధ చర్య, ఉపయోగం కోసం సూచనలు, మోతాదు మరియు పరిపాలన పద్ధతి, వ్యతిరేక సూచనలు, దుష్ప్రభావాలు సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక మోతాదు

| మిడాజోలం

అనలాగ్‌లు (జనరిక్స్, పర్యాయపదాలు)

డోర్మికుమ్, ఫ్లోర్మిడల్, ఫుల్సెడ్

రెసిపీ (అంతర్జాతీయ)

Rp: మిడాజోలం 0.5% 1 మి.లీ
D.t.d: N 6 amp.
S: అనస్థీషియా ఇండక్షన్ కోసం.

రెసిపీ (రష్యా)

ప్రిస్క్రిప్షన్ ఫారమ్ - 148-1/у-88

క్రియాశీల పదార్ధం

ఔషధ ప్రభావం

బెంజోడియాజిపైన్ ఉత్పన్నాల సమూహం నుండి హిప్నోటిక్.
ఇది సెంట్రల్ కండరాల సడలింపు, యాంజియోలైటిక్ మరియు యాంటిపైలెప్టిక్ ప్రభావాలను కూడా కలిగి ఉంటుంది. ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థపై కొంత నిరుత్సాహపరిచే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు యాంటెరోగ్రేడ్ స్మృతికి కారణమవుతుంది. ఇది త్వరగా నిద్ర ప్రారంభానికి కారణమవుతుంది (20 నిమిషాలలోపు), నిద్ర నిర్మాణంపై తక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది మరియు వాస్తవంగా ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు. చర్య ప్రారంభం: మత్తుమందు - 15 నిమిషాలు (i.m. పరిపాలన), 1.5-5 నిమిషాలు (i.v. పరిపాలన); ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో పరిచయ సాధారణ అనస్థీషియా - 0.75-1.5 నిమిషాలు (మాదక మందులతో ప్రిమెడికేషన్‌తో), 1.5-3 నిమిషాలు (మాదక మందులతో ముందస్తు మందులు లేకుండా). అమ్నెస్టిక్ ప్రభావం యొక్క వ్యవధి నేరుగా మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణ అనస్థీషియా నుండి రికవరీ సమయం సగటున 2 గంటలు.

అప్లికేషన్ మోడ్

పెద్దలకు:రోగి యొక్క క్లినికల్ అవసరం, శారీరక స్థితి మరియు వయస్సు, అలాగే అతను స్వీకరించే మందులకు అనుగుణంగా, ఉపశమన చర్య యొక్క కావలసిన తీవ్రతను సాధించే వరకు మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

మౌఖికంగా, నిద్ర రుగ్మతలకు (వెంటనే నిద్రవేళకు ముందు) - సగటు మోతాదు 7.5-15 mg.
మాత్రలు కొద్ది మొత్తంలో నీటితో మింగబడతాయి.
వృద్ధులు మరియు బలహీనమైన రోగులు, బలహీనమైన కాలేయం మరియు/లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్న రోగులు 7.5 మి.గ్రా.
చికిత్స యొక్క కోర్సు చాలా రోజులు, గరిష్టంగా 2 వారాలు. రద్దు మోడ్ వ్యక్తిగతమైనది.

ప్రిమెడికేషన్ కోసం - మౌఖికంగా, 30-60 నిమిషాలకు 7.5-15 mg; IM, 20-30 నిమిషాలకు 10-15 mg (0.1-0.15 mg/kg), పిల్లలు - 0.15-0.2 mg/kg లేదా IV, 2.5-5 mg (0.05-0.1 mg/kg) 5-10 నిమిషాల ముందు ఆపరేషన్ ప్రారంభం.
వృద్ధ రోగులకు సాధారణ మోతాదులో సగం సూచించబడుతుంది.

ఇండక్షన్ అనస్థీషియా.
IV నెమ్మదిగా, పాక్షికంగా, ప్రతి పునరావృత మోతాదు 2 నిమిషాల వ్యవధిలో 20-30 సెకన్లలో నిర్వహించబడుతుంది, ప్రిమెడికేషన్ ఉన్న పెద్దలకు - 0.15-0.2 mg/kg, మొత్తం మోతాదు - 15 mg కంటే ఎక్కువ కాదు, ముందస్తు మందులు లేకుండా - 0.3-0.35 వరకు mg / kg, మొత్తం మోతాదు - 20 mg కంటే ఎక్కువ కాదు.

60 ఏళ్లు పైబడిన రోగులు, బలహీనమైన లేదా దీర్ఘకాలికంగా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు మోతాదు తగ్గింపు అవసరం. ప్రాథమిక అనస్థీషియా.
IV, పాక్షికంగా లేదా నిరంతరంగా (అనాల్జెసిక్స్‌తో కలిపి రెండోది), నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్‌తో కలిపినప్పుడు సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు 0.03-0.1 mg/kg/h, కెటామైన్‌తో కలిపినప్పుడు - 0.03-0.3 mg/kg/h, కలిపి ఉన్నప్పుడు పిల్లలకు కెటామైన్‌తో - ఇంట్రామస్కులర్‌గా, 0.05 నుండి 0.2 mg/kg వరకు.
ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో IV మత్తు.
పాక్షికంగా, నెమ్మదిగా, 1-2.5 mg యొక్క ప్రతి పునరావృత మోతాదు కనీసం 2 నిమిషాల వ్యవధిలో 20-30 సెకన్లలో నిర్వహించబడుతుంది, మొత్తం లోడ్ మోతాదు 0.03-0.3 mg/kg, కానీ 15 mg కంటే ఎక్కువ కాదు.
హైపోవోలేమియా, వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ లేదా అల్పోష్ణస్థితి ఉన్న రోగులలో, లోడింగ్ మోతాదు తగ్గించబడుతుంది లేదా అస్సలు నిర్వహించబడదు.
నిర్వహణ మోతాదు - 0.03-0.2 mg/kg/hour.

సూచనలు

శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు లేదా రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలకు ముందు ముందస్తు మందులు, సాధారణ అనస్థీషియా పరిచయం మరియు నిర్వహణ, ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో దీర్ఘకాలిక మత్తు, పిల్లలలో ఇండక్షన్ మరియు ప్రధాన సాధారణ అనస్థీషియా (కెటామైన్‌తో కలిపి IM), నిద్రలేమి (స్వల్పకాలిక చికిత్స).

వ్యతిరేక సూచనలు

హైపర్సెన్సిటివిటీ, సైకోసిస్ మరియు తీవ్రమైన డిప్రెషన్‌లో నిద్ర రుగ్మతలు, మస్తీనియా గ్రావిస్, గర్భం (మొదటి త్రైమాసికం), ప్రసవం, తల్లిపాలు, బాల్యం (నోటి పరిపాలన కోసం).t.

దుష్ప్రభావాలు

హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి: తగ్గిన రక్తపోటు, టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి: శ్వాసకోశ కేంద్రం, స్ట్రిడార్ లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, శ్వాసకోశ మరియు/లేదా కార్డియాక్ అరెస్ట్, లారింగోస్పాస్మ్, శ్వాస ఆడకపోవడం.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: ఎక్కిళ్ళు, వికారం, వాంతులు.

నాడీ వ్యవస్థ నుండి: తలనొప్పి, తీవ్రమైన మతిమరుపు (గందరగోళం, అయోమయం, భ్రాంతులు, అసాధారణ ఆందోళన, ఆందోళన, భయము లేదా ఆందోళన), అధిక మత్తు, మగత, కండరాల వణుకు, యాంటీరోగ్రేడ్ స్మృతి, విరుద్ధమైన ప్రతిచర్యలు (ఆందోళన, సైకోమోటర్ ఆందోళన, దూకుడు కదలికలు), , మూర్ఛలు (అకాల మరియు నవజాత శిశువులలో).

స్థానిక ప్రతిచర్యలు: ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నొప్పి మరియు థ్రోంబోఫేబిటిస్. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: చర్మపు దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, ఆంజియోడెమా, అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు.

ఇతర: ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ (సుదీర్ఘమైన IV ఉపయోగం తర్వాత ఆకస్మిక ఉపసంహరణ), ఔషధ ఆధారపడటం.

అధిక మోతాదు.
లక్షణాలు: మస్తీనియా గ్రావిస్, మతిమరుపు, గాఢ నిద్ర, విరుద్ధమైన ప్రతిచర్యలు, చాలా ఎక్కువ మోతాదులో - కోమా, అరేఫ్లెక్సియా, శ్వాసకోశ కేంద్రం మరియు కార్డియాక్ యాక్టివిటీ డిప్రెషన్, అప్నియా. చికిత్స (పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి): యాంత్రిక వెంటిలేషన్, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను నిర్వహించడం లక్ష్యంగా చర్యలు. టాబ్లెట్ రూపంలో అధిక మోతాదులో, ఔషధాన్ని తీసుకున్న వెంటనే గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అధిక మోతాదు దృగ్విషయాలు బెంజోడియాజిపైన్ విరోధి, ఫ్లూమాజెనిల్ ద్వారా బాగా నియంత్రించబడతాయి.

విడుదల రూపం

మాత్రలు (7.5 mg, 15 mg),
5 మరియు 10 ml సీసాలలో ఇంజెక్షన్ కోసం 0.1% పరిష్కారం మరియు 1 మరియు 3 ml యొక్క ampoules లో 0.5%

శ్రద్ధ!

మీరు వీక్షిస్తున్న పేజీలోని సమాచారం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే సృష్టించబడింది మరియు స్వీయ-మందులను ఏ విధంగానూ ప్రోత్సహించదు. ఈ వనరు ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులకు కొన్ని మందుల గురించి అదనపు సమాచారాన్ని అందించడానికి ఉద్దేశించబడింది, తద్వారా వారి వృత్తి నైపుణ్యం స్థాయి పెరుగుతుంది. "" ఔషధం యొక్క ఉపయోగం తప్పనిసరిగా నిపుణుడితో సంప్రదింపులు అవసరం, అలాగే మీరు ఎంచుకున్న ఔషధం యొక్క ఉపయోగం మరియు మోతాదుపై అతని సిఫార్సులు అవసరం.

8-క్లోరో-6-(2-ఫ్లోరోఫెనిల్)-1-మిథైల్-4H-ఇమిడాజోబెంజోడియాజిపైన్ (హైడ్రోక్లోరైడ్ లేదా మెలేట్ వలె)

రసాయన లక్షణాలు

మిడాజోలం తరగతికి చెందినది బెంజోడియాజిపైన్స్ మత్తుమందులు. ఈ పదార్ధాన్ని 20వ శతాబ్దంలో 76లో అమెరికన్ శాస్త్రవేత్తలు వాల్సర్ మరియు ఫ్రైయర్ సంశ్లేషణ చేశారు.

మిడాజోలం ఇతరులకన్నా సురక్షితమైనది బెంజోడియాజిపైన్స్ . దాని ఉపయోగం తర్వాత, రోగులు అభివృద్ధి చెందే అవకాశం తక్కువ. ఈ పదార్ధం యొక్క లక్షణాలు 70 ల చివరి నుండి 90 ల వరకు జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి, మూర్ఛల చికిత్సలో దాని అధిక ప్రభావం కనుగొనబడే వరకు. ప్రస్తుతానికి, ఔషధం అనస్థీషియాలజీలో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, ఈ పదార్ధం మరణశిక్ష విధించబడిన వ్యక్తులకు ప్రాణాంతక ఇంజెక్షన్ ఔషధంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

పదార్ధం చాలా తరచుగా సూచించబడుతుంది ముందస్తు వైద్యం శస్త్రచికిత్స జోక్యాలకు ముందు, ఇది వేగవంతమైన రికవరీ సమయం, అధిక సామర్థ్యం మరియు తక్కువ విషపూరితం కలిగి ఉంటుంది. సౌకర్యవంతంగా, ఔషధం తరచుగా కారణమవుతుంది యాంటీరోగ్రేడ్ మతిమరుపు , ఇది శస్త్ర చికిత్సకు సంబంధించిన రోగుల అసహ్యకరమైన జ్ఞాపకాలను అడ్డుకుంటుంది. అయినప్పటికీ, బెంజోడియాజిపైన్ ఆధారపడే రోగులలో, ఔషధం మూర్ఛలు మరియు మిశ్రమ అధిక మోతాదులకు కారణమవుతుంది.

మిడాజోలం విడుదల రూపం

ఔషధం రూపంలో విడుదలైంది హైడ్రోక్లోరైడ్ లేదా పురుషుడు . మలేట్ తెలుపు లేదా పసుపు స్ఫటికాలు, నీటిలో సరిగా కరగదు. మిడాజోలం హైడ్రోక్లోరైడ్ ఇది నీటిలో బాగా కరిగిపోతుంది మరియు తేనెలో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది. సాధన.

ఔషధ ప్రభావం

హిప్నోటిక్, యాంజియోలైటిక్, సెడేటివ్, యాంటీ కన్వల్సెంట్, అమ్నెస్టిక్, కండరాల సడలింపు.

ఫార్మకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఈ ఔషధాల శ్రేణి యొక్క ఇతర ప్రతినిధుల వలె, మిడాజోలం నిర్దిష్టంగా సంకర్షణ చెందుతుంది బెంజోడియాజిపైన్ గ్రాహకాలు , ఇవి పోస్ట్‌నాప్టిక్ రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్‌లో ఉన్నాయి గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్. పదార్ధం యొక్క ప్రభావాలకు ఈ గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది GABA మధ్యవర్తి , కోసం ఛానెల్‌లను తెరవడం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని పెంచుతుంది క్లోరిన్ అయాన్లు , దాదాపు పూర్తిగా న్యూరాన్ కార్యకలాపాలను నిరోధిస్తుంది. మిడాజోలం కూడా చేరడం దారితీస్తుంది గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ వి సినాప్టిక్ చీలిక అందువలన సాధారణ అనస్థీషియాను తగినంత స్థాయిలో నిర్వహిస్తుంది.

ఔషధం నిద్రపోయే సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది, నిద్ర యొక్క వ్యవధి మరియు నాణ్యతను పెంచుతుంది, ప్రభావితం చేయదు విరుద్ధమైన కల .

ఔషధం మౌఖికంగా తీసుకుంటే, క్రియాశీల పదార్ధం త్వరగా దైహిక రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల ద్వారా దాదాపు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. మిడాజోలం ఒక గంటలోపు గరిష్ట సాంద్రతకు చేరుకుంటుంది. సాధించిన వేగాన్ని గమనించాలి గరిష్టంగా ఆహారం తీసుకోవడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు, ఔషధం మరింత వేగంగా శోషించబడుతుంది, దాదాపు అన్ని నిర్వహించబడే ఔషధం జీవక్రియ చేయబడుతుంది (జీవ లభ్యత 90% కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది). రక్తంలో గరిష్ట సాంద్రత అరగంట తర్వాత (గరిష్టంగా 45 నిమిషాలు). ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఒకటిన్నర నిమిషాల్లో ఉపశమన ప్రభావం గమనించవచ్చు (ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం 15 నిమిషాలు).

ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు () పదార్ధం యొక్క బంధన స్థాయి 98% కి చేరుకుంటుంది. ఔషధం అధిగమించగలదు హేమాటో-ఎన్సెఫాలిక్ , మావి అడ్డంకులు , తల్లి పాలు లోకి పాస్. కాలేయంలో, దాదాపు 45% ఔషధం జీవక్రియ ప్రతిచర్యలకు లోనవుతుంది - హైడ్రాక్సిలేషన్ వ్యవస్థ భాగస్వామ్యంతో సైటోక్రోమ్ P450 3A4 . ఫలితంగా, 2 క్రియాశీల జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి: 1-హైడ్రాక్సీమిడాజోలం (60%) మరియు 4-హైడ్రాక్సీ-మిడాజోలం (5% కంటే తక్కువ).

ఔషధం శరీరం నుండి మూత్రపిండాల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది మరియు కొద్దిగా మారదు. సగం జీవితం ఒకటిన్నర నుండి 3 గంటల వరకు ఉంటుంది.

వృద్ధులలో, నవజాత శిశువులలో, తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధితో, మరియు రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు కొద్దిగా మార్చబడింది, సగం జీవితం సాధారణంగా పెరుగుతుంది.

వయోజన రోగులలో, ఇది ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించినప్పుడు అరగంట నుండి ఒక గంట వరకు సంభవిస్తుంది. కేసులు నమోదయ్యాయి అమ్నెస్టిక్ చర్య అంటే మరియు మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు.

చాలా తరచుగా, మిడాజోలం తర్వాత, రోగికి ఇవ్వబడుతుంది నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ లేదా సాధారణ అనస్థీషియా కోసం ఇతర మందులు. తగినంత సంఖ్యలో క్లినికల్ ట్రయల్స్ మరియు మానవులపై ఔషధం యొక్క స్వల్పకాలిక ప్రభావం కారణంగా, మిడాజోలం క్యాన్సర్ కారకమని నిర్ధారించడం అసాధ్యం.

పదార్ధం కనిపించదు ఉత్పరివర్తన చర్య , ప్రభావితం చేయదు. ఔషధం యొక్క క్రమబద్ధమైన ఉపయోగం భౌతిక ఆధారపడటం మరియు అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ .

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

మందు ఉపయోగించబడుతుంది:

• కోసం ముందస్తు వైద్యం శస్త్రచికిత్స జోక్యాలకు ముందు రోగులు (మాత్రలు మరియు ఇంజెక్షన్లు);
• నిద్ర ఆటంకాలు, సమస్యలు నిద్రపోవడం, త్వరగా పెరగడం (మాత్రలు);
• కోసం మత్తుమందు ఇంటెన్సివ్ కేర్ సమయంలో రోగి (ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లు);
• పీల్చడం లేదా మిశ్రమ (ఇంట్రావీనస్) కోసం పరిచయ అనస్థీషియాగా;
• చికిత్స కోసం సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా అటరాల్జీసియా పిల్లలలో (+, ఇంట్రామస్కులర్).

వ్యతిరేక సూచనలు

మిడాజోలం, సమూహంలోని ఇతర ప్రతినిధుల వలె బెంజోడియాజిపైన్స్ ఉపయోగంలో జాగ్రత్త అవసరం.

వాటిని కేటాయించడం సాధ్యం కాదు:

• గర్భిణీ (1వ త్రైమాసికంలో) మరియు పాలిచ్చే స్త్రీలు;
• మానసిక రుగ్మతలకు, మనోరోగములు , ;
• మద్యపాన ప్రియులు;
• మిడాజోలం మీద ఉన్నప్పుడు లేదా బెంజోడియాజిపైన్స్ ;
• మాదకద్రవ్య వ్యసనం ఉన్న రోగులు;
• వద్ద ;
• పిల్లలు (టాబ్లెట్ రూపం కోసం).

ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి:

• గర్భం యొక్క 2 వ మరియు 3 వ త్రైమాసికంలో;
• వద్ద సేంద్రీయ మెదడు గాయాలు ;
• గుండె, శ్వాసకోశ () లేదా కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న వ్యక్తులు;
• పిల్లలలో అనస్థీషియా యొక్క ప్రేరణ కోసం పదార్ధం ఉపయోగించినట్లయితే.

దుష్ప్రభావాలు

మాత్రలు తీసుకున్నప్పుడు, క్రింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు:

• బలహీనత మరియు సాధారణ బద్ధకం;
• భావాలు మరియు భావోద్వేగాల మందగించడం, సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగం తగ్గడం;
• తలనొప్పి, అటాక్సియా ;
• తల తిరగడం, డిప్లోపియా ;
• మోతాదును బట్టి, అవకాశం ఉంది మతిమరుపు ;
• దూకుడు, ఆందోళన , ఉత్సాహం మరియు ఇతరులు విరుద్ధమైన ప్రతిచర్యలు (మద్యపానం, మాదకద్రవ్యాల బానిసలు, వృద్ధులు మరియు పిల్లలలో, పేరెంటరల్ పరిపాలనతో అభివృద్ధి సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది);
• చర్మపు దద్దుర్లు, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు;
• హైపోటెన్షన్ ;
• సహనం అభివృద్ధి, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ మరియు ఔషధ ఆధారపడటం.

60 ఏళ్లు పైబడిన రోగులకు పడిపోయే ప్రమాదం ఉంది, మరియు మెమరీ బలహీనత .

దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం బెంజోడియాజిపైన్స్ జ్ఞాపకశక్తి గణనీయంగా క్షీణిస్తుంది మరియు రోగి స్వయంగా దీనిని గమనించకపోవచ్చు. ఈ పదార్ధం తీసుకున్న ఆరు నెలల తర్వాత సాధారణ ఆలోచన ప్రక్రియల చివరి పునరుద్ధరణ జరుగుతుందని నిరూపించబడింది.

ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో, గతంలో జాబితా చేయబడిన ప్రతిచర్యలతో పాటు, ఈ క్రిందివి కూడా కొన్నిసార్లు సంభవిస్తాయి:

• లారింగోస్పాస్మ్ ;
• శ్వాసకోశ పనితీరు యొక్క మాంద్యం, శ్వాసకోశ లేదా కార్డియాక్ అరెస్ట్ వరకు;
• శ్వాస ఆడకపోవుట, మూర్ఛలు , అధిక మత్తు;
• సంయమనం ,వాసోడైలేషన్ ;
• హైపోటెన్షన్, పెరుగుదల గుండెవేగం ;
• , వాంతి;
• , చర్మం దద్దుర్లు మరియు దురద;
• అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు , అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు ;
• కలిపి ఉన్నప్పుడు అభివృద్ధి ప్రమాదం పెరుగుతుంది మరియు హైపోక్సేమియా .

మిడాజోలం, ఉపయోగం కోసం సూచనలు (పద్ధతి మరియు మోతాదు)

మోతాదు మరియు నియమావళి హాజరైన వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది.

ఔషధం మంచానికి వెళ్ళే ముందు, రోజుకు 7.5-15 mg వద్ద మౌఖికంగా సూచించబడుతుంది. టాబ్లెట్‌ను విభజించకూడదు లేదా నమలకూడదు.

చికిత్స యొక్క వ్యవధి 14 రోజులు మించకూడదు, ప్రాధాన్యంగా చాలా రోజులు. ప్రమాదంలో ఉన్న రోగులకు, చికిత్స కనీస మోతాదులతో ప్రారంభం కావాలి.

IN అనస్థీషియాలజీ మరియు ఇంటెన్సివ్ థెరపీ సమయంలో, ఔషధం ఇంట్రామస్కులర్గా లేదా ఇంట్రావీనస్గా, మల (పిల్లలకు), నోటి ద్వారా ఉపయోగించబడుతుంది.

మోతాదు నియమావళి కావలసిన ప్రభావం మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కోసం ముందస్తు వైద్యం :

• శరీర బరువు కిలోకు 100-150 mcg అనస్థీషియాకు అరగంట ముందు ఇంట్రామస్కులర్‌గా ఇవ్వబడుతుంది;
• 1 కిలోల బరువుకు 50-100 mcg 10 నిమిషాలకు పైగా ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది.

ఒక కిలో శరీర బరువుకు 150-200 mcg మోతాదు సాధారణంగా కలిపి ఉపయోగిస్తారు అనాల్జెసిక్స్ అనస్థీషియా సృష్టించడానికి. అదనపు ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లతో పరిస్థితి నిర్వహించబడుతుంది.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు యొక్క లక్షణాలు: సాధారణ బలహీనత మరియు ముఖ్యంగా కండరాల బలహీనత, విరుద్ధమైన ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి, గాఢ నిద్ర, కోమా , శ్వాస లేకపోవడం లేదా హృదయ స్పందన, అరేఫ్లెక్సియా .

చికిత్సగా, వాంతులు (కడుపు ఫ్లష్) ప్రేరేపించడానికి, బాధితుడికి ఇవ్వడానికి సిఫార్సు చేయబడింది ఎంట్రోసోర్బెంట్స్ (మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత), కృత్రిమ వెంటిలేషన్ , గుండె యొక్క ప్రేరణ. రిసెప్షన్ చూపబడింది బెంజోడియాజిపైన్ రిసెప్టర్ వ్యతిరేకులు .

పరస్పర చర్య

మిడాజోలం CNS డిప్రెసెంట్స్ మరియు ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఉండకూడదు. ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 (దారుణావిర్, ఆంప్రెనావిర్, అప్రెపిటెంట్, ఇండినావిర్, అటాజనవీర్,

విక్రయ నిబంధనలు

ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద.

నిల్వ పరిస్థితులు

మిడాజోలం ఆధారంగా మందులను పిల్లలకు దూరంగా, 30 డిగ్రీలకు మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయండి.

తేదీకి ముందు ఉత్తమమైనది

ప్రత్యేక సూచనలు

ఔషధం ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ కోసం తీవ్ర హెచ్చరికతో వాడాలి, ఆసుపత్రిలో మరియు ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన సిబ్బంది మాత్రమే.

ఇంజెక్షన్ తర్వాత, రోగిని 3 గంటల పాటు నిశితంగా పరిశీలించాలి.

గర్భిణీ స్త్రీలు, వృద్ధ రోగులు, మాదకద్రవ్యాలు లేదా మద్య వ్యసనం ఉన్నవారు, చిన్నపిల్లలు లేదా అస్థిర మానసిక ఆరోగ్యం ఉన్నవారు ఉత్పత్తిని ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

మిడాజోలం మరియు దాని క్రియాశీల జీవక్రియలు శరీరంలో పేరుకుపోతాయి. ముఖ్యంగా మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో.

ఔషధంతో చికిత్స సమయంలో, కారు లేదా ఇతర రవాణాను నడపడం మానుకోవడం మంచిది.

ఔషధం తీసుకున్న తర్వాత రోజులో, మద్యపానం లేదా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను అణచివేసే ఇతర పదార్ధాలను త్రాగడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. ఇది అభివృద్ధి అవకాశం గుర్తుంచుకోవడం విలువ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ , మాదకద్రవ్య వ్యసనం.

నవజాత శిశువులు

ఈ ఉత్పత్తితో నవజాత శిశువులకు చికిత్స చేసినప్పుడు, మీరు ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. పదార్థాన్ని 72 గంటల కంటే ఎక్కువ ఉపయోగించకూడదు; ఇది ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడాలి.

వృద్ధులు

60 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులు మిడాజోలంకు ప్రత్యేకించి సున్నితంగా ఉంటారు. అటువంటి రోగులలో జీవక్రియ మందగిస్తుంది, దుష్ప్రభావాలు తరచుగా జరుగుతాయి.

మద్యంతో

ఔషధం మద్యంతో కలిపి ఉండకూడదు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో

గర్భం యొక్క 1 వ త్రైమాసికంలో ఉపయోగం కోసం పదార్ధం విరుద్ధంగా ఉంది. 3 వ త్రైమాసికంలో ప్రత్యేక హెచ్చరిక సిఫార్సు చేయబడింది.

కలిగిన మందులు (అనలాగ్‌లు)

మిడాజోలం యొక్క వాణిజ్య పేర్లు: ఫ్లోర్మిడల్, ఫుల్సెడ్ .

మిడాజోలం కొరకు వ్యతిరేక సూచనలు:హైపర్సెన్సిటివిటీ, సైకోసిస్ మరియు తీవ్రమైన డిప్రెషన్‌లో నిద్ర రుగ్మతలు, మస్తీనియా గ్రావిస్, గర్భం (మొదటి త్రైమాసికం), ప్రసవం, తల్లిపాలు, బాల్యం (నోటి పరిపాలన కోసం).

ఉపయోగంపై పరిమితులు:సేంద్రీయ మెదడు నష్టం, గుండె మరియు/లేదా శ్వాసకోశ మరియు/లేదా కాలేయ వైఫల్యం, స్లీప్ అప్నియా, గర్భం (II మరియు III త్రైమాసికం), బాల్యం (అనస్థీషియా యొక్క ప్రేరణ కోసం).

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో Midazolam యొక్క ఉపయోగం:గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో మరియు ప్రసవ సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో, చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రభావం పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని మించి ఉంటే అది సాధ్యమవుతుంది. చికిత్స సమయంలో తల్లిపాలను ఆపాలి.

దుష్ప్రభావాలు:లోపల, పేరెంటల్లీ.
నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాల నుండి:మగత, బద్ధకం, కండరాల బలహీనత, భావోద్వేగాలు మందగించడం, ప్రతిచర్య వేగం తగ్గడం, తలనొప్పి, మైకము, అటాక్సియా, డిప్లోపియా, యాంటీరోగ్రేడ్ మతిమరుపు (మోతాదు-ఆధారిత), విరుద్ధమైన ప్రతిచర్యలు (ఆందోళన, సైకోమోటర్ ఆందోళన, దూకుడు మొదలైనవి).
ఇతరులు:డైస్పెప్టిక్ లక్షణాలు, చర్మ ప్రతిచర్యలు, స్థానిక ప్రతిచర్యలు (ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఎరిథెమా మరియు నొప్పి, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, థ్రాంబోసిస్).
సహనం, డ్రగ్ డిపెండెన్స్, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ మరియు "రికోయిల్" యొక్క దృగ్విషయం అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది ("జాగ్రత్తలు" చూడండి).
పేరెంటరల్ పరిపాలన కోసం:టైడల్ వాల్యూమ్ మరియు/లేదా శ్వాసకోశ రేటులో తగ్గుదల (23.3% మంది రోగులలో iv తర్వాత మరియు 10.8% మంది ఐఎం పరిపాలన తర్వాత), శ్వాసను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయడం (15.4% మంది రోగులలో iv పరిపాలన తర్వాత) మరియు/లేదా గుండె జబ్బులు, కొన్నిసార్లు మరణానికి దారితీస్తుంది - ప్రభావాలు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్‌తో పాటు వేగవంతమైన ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగులలో ప్రధానంగా గమనించవచ్చు; లారింగోస్పాస్మ్, శ్వాస ఆడకపోవడం; అధిక మత్తు, మూర్ఛలు (అకాల మరియు నవజాత శిశువులలో), ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ (దీర్ఘకాలిక IV ఉపయోగం యొక్క ఆకస్మిక రద్దుతో); వాసోడైలేషన్, తగ్గిన రక్తపోటు, టాచీకార్డియా; వికారం, వాంతులు, ఎక్కిళ్ళు, మలబద్ధకం; అలెర్జీ, సహా. చర్మం (దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, దురద) మరియు అనాఫిలాక్టోయిడ్ ప్రతిచర్యలు.

పరస్పర చర్య:ట్రాంక్విలైజర్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, ఇతర హిప్నోటిక్స్, అనాల్జెసిక్స్, మత్తుమందులు, న్యూరోలెప్టిక్స్, మత్తుమందులు, ఆల్కహాల్ (పరస్పర) ప్రభావాలను శక్తివంతం చేస్తుంది. మిడాజోలం ద్రావణం ఆల్కలీన్ ద్రావణాలతో అదే సిరంజిలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. మిడాజోలం యొక్క IV పరిపాలన సాధారణ అనస్థీషియాకు అవసరమైన హలోథేన్ యొక్క కనీస అల్వియోలార్ సాంద్రతలను తగ్గిస్తుంది. ప్రీమెడికేషన్ సమయంలో మిడాజోలం యొక్క IM పరిపాలన సోడియం థియోపెంటల్ మోతాదులో 15% తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు.
ఇట్రాకోనజోల్, ఫ్లూకోనజోల్, ఎరిత్రోమైసిన్, సాక్వినావిర్ పెరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడే మిడాజోలం యొక్క T1/2 పెరుగుదల (మిడాజోలం యొక్క పెద్ద మోతాదులను సూచించేటప్పుడు లేదా దీర్ఘకాలిక ఇండక్షన్ చేసేటప్పుడు, దాని మోతాదును తగ్గించడం అవసరం). మిడాజోలం యొక్క దైహిక ప్రభావం CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకాల ద్వారా మెరుగుపరచబడుతుంది: కెటోకానజోల్, ఇట్రాకోనజోల్ మరియు ఫ్లూకోనజోల్ (సహ-పరిపాలన సిఫారసు చేయబడలేదు), ఎరిత్రోమైసిన్, సాక్వినావిర్, డిల్టియాజెమ్ మరియు వెరాపామిల్ (ఏకకాల పరిపాలనతో మిడాజోల్ 50% తగ్గింపు అవసరం. మరిన్ని), రోక్సిత్రోమైసిన్, అజిత్రోమైసిన్, సిమెటిడిన్ మరియు రానిటిడిన్ (వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య అసంభవం). CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ (కార్బమాజెపైన్, ఫెనిటోయిన్, రిఫాంపిసిన్) యొక్క ప్రేరకాలు మిడాజోలం యొక్క దైహిక ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి (మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు) మరియు దాని మోతాదులను పెంచడం అవసరం.

అధిక మోతాదు:లక్షణాలు:కండరాల బలహీనత, బద్ధకం, గందరగోళం, విరుద్ధమైన ప్రతిచర్యలు, స్మృతి, గాఢ నిద్ర; చాలా ఎక్కువ మోతాదులో - శ్వాసకోశ మరియు కార్డియాక్ డిప్రెషన్, అప్నియా, అరేఫ్లెక్సియా, కోమా.
చికిత్స:వాంతులు ప్రేరేపించడం మరియు ఉత్తేజిత బొగ్గు (రోగి స్పృహలో ఉంటే), ట్యూబ్ ద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ (రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే), మెకానికల్ వెంటిలేషన్, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క విధులను నిర్వహించడం. ఒక నిర్దిష్ట విరుగుడు యొక్క పరిపాలన - బెంజోడియాజిపైన్ రిసెప్టర్ విరోధి ఫ్లూమాజెనిల్ (ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో).

ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం దిశలు:మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడాలి మరియు నిద్ర రుగ్మతల చికిత్స కోసం ఉపసంహరణ నియమావళి వ్యక్తిగతమైనది.
నిద్ర రుగ్మతల కోసం:పెద్దలు, మౌఖికంగా (నమలడం లేకుండా, ద్రవంతో), నిద్రవేళకు ముందు, సగటు మోతాదు 7.5-15 mg ఒకసారి. చికిత్స యొక్క కోర్సు స్వల్పకాలికంగా ఉండాలి (చాలా రోజులు, గరిష్టంగా 2 వారాలు). వృద్ధులు మరియు బలహీనమైన రోగులు, అలాగే బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులు, తక్కువ మోతాదులతో చికిత్స ప్రారంభించాలి.
అనస్థీషియాలజీ మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో:పెద్దలు మరియు పిల్లలు - ఇంట్రామస్కులర్‌గా, ఇంట్రావీనస్‌గా (నెమ్మదిగా), మల ద్వారా (పిల్లలలో ప్రీమెడికేషన్ కోసం), మౌఖికంగా (పెద్దలలో ప్రిమెడికేషన్ కోసం, ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ సూచించబడకపోతే). మోతాదు నియమావళి (పరిపాలన రేటు, మోతాదు పరిమాణం) సూచనలు, శారీరక స్థితి మరియు రోగి యొక్క వయస్సు, అలాగే పొందిన ఔషధ చికిత్సపై ఆధారపడి ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, సహా. 60 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు, బలహీనమైన వ్యక్తులు లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు తక్కువ మోతాదులను ఉపయోగిస్తారు.

ముందు జాగ్రత్త చర్యలు: IV పరిపాలన పునరుజ్జీవన పరికరాలతో వైద్య సంస్థలలో మాత్రమే నిర్వహించబడాలి, అలాగే దానిని ఉపయోగించడానికి శిక్షణ పొందిన సిబ్బంది (మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టైల్ ఫంక్షన్ మరియు శ్వాసకోశ అరెస్టును నిరోధించే అవకాశం కారణంగా).
పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత, రోగులను కనీసం 3 గంటల పాటు పర్యవేక్షించాలి, చాలా వేగవంతమైన ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (ముఖ్యంగా అస్థిర కార్డియోవాస్క్యులార్ పరిస్థితులు ఉన్న పిల్లలలో మరియు నవజాత శిశువులలో) అప్నియా, హైపోటెన్షన్, బ్రాడీకార్డియా, కార్డియాక్ అరెస్ట్ లేదా శ్వాసక్రియకు కారణమవుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.
విరుద్ధమైన ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి చాలా తరచుగా పిల్లలు మరియు వృద్ధులు మరియు వృద్ధాప్య రోగులలో గమనించవచ్చు.
వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు, అలాగే మిడాజోలం ఉపయోగించిన 24 గంటలలోపు ఏకాగ్రత మరియు కదలికల యొక్క ఖచ్చితమైన సమన్వయం అవసరమయ్యే పనిని నిర్వహించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.
మిడాజోలం తీసుకున్న 24 గంటల్లో మీరు మద్య పానీయాలు త్రాగకూడదు లేదా CNS డిప్రెషన్‌కు కారణమయ్యే ఇతర మందులను ఉపయోగించకూడదు.
అనేక వారాల పాటు పదేపదే ఉపయోగించడంతో, వ్యసనం సంభవించవచ్చు (హిప్నోటిక్ ప్రభావం కొంతవరకు బలహీనపడవచ్చు), అలాగే డ్రగ్ డిపెండెన్స్, సహా. చికిత్సా మోతాదులను తీసుకున్నప్పుడు. చికిత్స యొక్క ఆకస్మిక విరమణతో, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ సంభవించవచ్చు (తలనొప్పి మరియు కండరాల నొప్పి, ఆందోళన, ఉద్రిక్తత, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - వ్యక్తిగతీకరణ, భ్రాంతులు మొదలైనవి), అలాగే "రికోయిల్" దృగ్విషయం యొక్క అభివృద్ధి - తాత్కాలిక పెరుగుదల అసలు లక్షణాలు (నిద్రలేమి).

క్రియాశీల పదార్ధాలను కలిగి ఉన్న ఇతర మందులు మిడాజోలం

గర్భధారణ సమయంలో నిషేధించబడింది

మూత్రపిండాల సమస్యలకు పరిమితులు ఉన్నాయి

మిడాజోలం అనేది స్వల్ప-నటన బెంజోడియాజిపైన్ ఔషధం, ఇది ప్రధానంగా నిద్రలేమికి చికిత్స చేయడానికి మరియు టానిక్ మరియు క్లోనిక్ మూర్ఛలను తగ్గించడానికి, వైద్య ప్రక్రియల సమయంలో మరియు ముందు మత్తును సాధించడానికి, అనస్థీషియాను ప్రేరేపించడానికి మరియు మాదక నిద్రను నిర్వహించడానికి ఉపయోగిస్తారు. మిడాజోలం యొక్క సాపేక్ష భద్రత ఉన్నప్పటికీ, ఇది నిపుణుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఉపయోగించబడాలి, ఉపయోగం కోసం సూచనలను ఖచ్చితంగా అనుసరిస్తుంది.

20వ శతాబ్దపు చివరలో ఫ్రైయర్ మరియు వాల్సర్‌లచే ఈ ఔషధం సంశ్లేషణ చేయబడింది. దీని స్పష్టమైన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మిడాజోలం చాలా అరుదుగా థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ వంటి దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది, సారూప్య ఔషధాల వలె కాకుండా.

కానీ ఔషధం యొక్క ప్రధాన ప్రతిస్కందక ప్రభావం 1990 లలో మాత్రమే కనుగొనబడింది, ఇది మొదటి స్థితి ఎపిలెప్టికస్ చికిత్సకు ఉపయోగించబడింది. మరణశిక్షను అనుమతించే దేశాలలో, శిక్ష పడిన ఖైదీలకు ప్రాణాంతకమైన ఇంజెక్షన్‌లుగా పెద్ద మోతాదులో ఈ పదార్ధం ఆధారంగా మందులు ఉపయోగించబడతాయి.

ఔషధ సమూహం, INN, అప్లికేషన్ యొక్క పరిధి

మిడాజోలం ఔషధం యొక్క క్రియాశీల భాగం హిప్నోటిక్ మరియు మత్తుమందు. ప్రస్తుతానికి, మిడాజోలం అనేది అనస్థీషియాలజీలో సాధారణంగా ఉపయోగించే బెంజోడియాజిపైన్‌లలో ఒకటి, ఎందుకంటే ఇంజెక్షన్ ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగించదు మరియు ఒక ఉచ్ఛారణ మరియు చిన్న ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది చిన్న చికిత్సా విధానాలకు అనుకూలమైనది.

ఇది తరచుగా వెటర్నరీ ప్రాక్టీస్‌లో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే... క్రియాశీల పదార్ధం నీటిలో సులభంగా కరుగుతుంది. INN - మిడాజోలం.

రూపాలు మరియు ఖర్చు

విడుదల రూపం: ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ల కోసం స్పష్టమైన పరిష్కారాన్ని కలిగి ఉన్న 1 మరియు 3 ml ampoules. దురదృష్టవశాత్తు, రష్యన్ ఫార్మసీలలో మందు కనుగొనడం అంత సులభం కాదు, ఎందుకంటే... ఇది ప్రధానంగా వైద్య సంస్థలచే కొనుగోలు చేయబడుతుంది. మాస్కోలో 461 రూబిళ్లు కోసం ANSImed ఫార్మసీలో కొనుగోలు చేయవచ్చు. (3 ml No. 5) మరియు 455 రూబిళ్లు కోసం. (1 మి.లీ. నం. 10) డోర్మికుమ్ అనే వాణిజ్య పేరుతో.

కూర్పు మరియు ఔషధ లక్షణాలు

ఆంపౌల్ ద్రావణంలో క్రియాశీల పదార్ధం - మిడాజోలం, అలాగే ఎక్సిపియెంట్స్: సోడియం క్లోరైడ్, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్. 1 mg మిడాజోలం 1 ml ద్రావణంలో ఉంటుంది.

మిడాజోలం యొక్క ప్రభావం న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ ద్వారా గామా-అమినోఅసిటిక్ యాసిడ్ యొక్క పునఃస్థాపన నుండి క్రియాశీల పదార్ధాన్ని నిరోధించడం ద్వారా సాధించబడుతుంది, దీని ఫలితంగా GABA చేరడం జరుగుతుంది. దీని కారణంగా, బెంజోడియాజిపైన్ యాంజియోలైటిక్, హిప్నోటిక్, యాంటెరోగ్రేడ్, యాంటీ కన్వల్సెంట్ మరియు కండరాల సడలింపు ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. నిద్ర యొక్క వ్యవధిని పెంచుతుంది, నిద్రపోయే దశను తగ్గిస్తుంది (దాని వ్యవధి 20 నిమిషాల కన్నా తక్కువ అవుతుంది). ఆచరణాత్మకంగా ఎటువంటి ఆఫ్టర్ ఎఫెక్ట్ లేదు.

నోటి పరిపాలన తర్వాత జీర్ణవ్యవస్థలో ఔషధం యొక్క శోషణం 90% కంటే ఎక్కువ. ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడినప్పుడు, రక్త ప్రోటీన్లకు బైండింగ్ 98%, గరిష్ట ఏకాగ్రత సాధించడానికి సమయం 1 గంట వరకు ఉంటుంది. రక్తం-మెదడు ఔషధానికి అదనంగా, ఇది మావి అవరోధం కూడా చొచ్చుకుపోతుంది వాస్తవం కారణంగా, గర్భిణీ స్త్రీలు ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు. ఇది కాలేయంలో మెటాబోలైట్స్ ఏర్పడటం ద్వారా శరీరం నుండి విసర్జించబడుతుంది మరియు 24 గంటల్లో మూత్రపిండాల ద్వారా తొలగించబడుతుంది.

మిడాజోలం యొక్క ఉపయోగం మరియు ప్రయోజనం

మిడాజోలం అనేది తాజా తరానికి చెందిన శక్తివంతమైన ట్రాంక్విలైజర్, ఇది అధిక స్థాయి మత్తును అందజేస్తుంది, అలాగే సరైన మోతాదులో మరియు వ్యక్తిగతంగా లెక్కించబడిన మోతాదును అందించినప్పుడు భద్రతను అందిస్తుంది. అప్లికేషన్ మౌఖికంగా, ఇంట్రామస్కులర్గా, ఇంట్రావీనస్గా, మల ద్వారా సాధ్యమవుతుంది. ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి - ఒక-సమయం లేదా స్వల్పకాలిక.

సూచనలు

ఔషధం యొక్క ఉపయోగం క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది:

• శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు లేదా రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల ముందు (బహుశా స్థానిక మత్తుమందుతో కలిపి) స్పృహను మౌఖికంగా, ఇంట్రామస్కులర్‌గా లేదా మలద్వారంతో సంరక్షించడంతో ముందస్తు మందులు;
• అనస్థీషియా యొక్క ఇండక్షన్ మరియు నార్కోటిక్ స్లీప్ యొక్క అవసరమైన లోతు నిర్వహణ (i.v.);
• ఇంటెన్సివ్ కేర్ సమయంలో IM మత్తు (స్వల్పకాలిక లేదా దీర్ఘకాలిక), మౌఖికంగా నిద్రలేమికి కూడా.

ఔషధం యొక్క నోటి ఉపయోగం కోసం సూచన మితమైన నిద్రలేమి, ఇది ఇతర నిద్ర మాత్రల ద్వారా ఉపశమనం పొందదు మరియు రాత్రంతా ఉండదు (ఈ సందర్భంలో, దీర్ఘ-నటన బెంజోడియాజిపైన్స్ అవసరం).

ఇది పిల్లలు మరియు వృద్ధ రోగులలో అవకతవకలకు ముందు లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో మరియు ప్రీమెడికేషన్ దశలో, అనస్థీషియా కోసం ఉపశమన ప్రభావాన్ని సాధించడానికి ఉపయోగించవచ్చు (చాలా సందర్భాలలో ఇది ఇంట్రామస్కులర్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది).

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

సూచనల ప్రకారం, మిడాజోలం యొక్క ప్రామాణిక మోతాదు క్రింది విధంగా లెక్కించబడుతుంది:

వ్యతిరేక సూచనలు

మిడాజోలం వాడకంపై పరిమితులు ఉన్నాయి:

• గర్భం;
• పెరిగిన సున్నితత్వం;
• తీవ్రమైన కోణం-మూసివేత గ్లాకోమా;
• కాలేయ వైఫల్యానికి;
• శ్వాసకోశ వైఫల్యం;
• ప్రాణాంతక మస్తీనియా గ్రావిస్.

మొదటి మరియు రెండవ త్రైమాసికంలో గర్భిణీ స్త్రీలలో ఈ వర్గం రోగులకు క్లినికల్ అధ్యయనాలపై తగినంత డేటా లేకపోవడం వల్ల ఇది ఉపయోగించబడదు.

అత్యంత ప్రమాదకరమైనది మూడవ త్రైమాసికంలో నియామకం, గర్భిణీ స్త్రీ సైనోసిస్, అప్నియా దాడులు, మెటబాలిక్ డిజార్డర్స్, హైపోటెన్షన్, మరియు నవజాత శిశువు తర్వాత ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్‌ను అనుభవించవచ్చు, ఎందుకంటే. మావి రక్తప్రవాహం ద్వారా పిండం ఔషధ మోతాదులను పొందింది. ఈ సిండ్రోమ్ అతిసారం, వాంతులు, వణుకు, చైల్డ్ యొక్క విరామం మరియు పెరిగిన కన్నీటి సంభవం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

వృద్ధ రోగులకు కూడా ఉపయోగంలో జాగ్రత్త అవసరం, ఎందుకంటే ఈ వర్గం రోగులకు, అటాక్సియా, స్పృహ మబ్బులు, తలనొప్పి, పెరిగిన మగత మరియు యాంటీరోగ్రేడ్ స్మృతి వంటి సమస్యల ప్రమాదం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. సైకోసిస్ మరియు తీవ్ర నిరాశకు ఉపయోగించబడదు.

ఇతర మందులతో అనుకూలత

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై దాని ప్రభావం కారణంగా, మిడాజోలం అనేది అనేక మందులతో సంకర్షణ చెందగల క్రియాశీల సమ్మేళనం. వీలైతే, వైద్యులు ఇతర మందులతో సూచించకూడదని ప్రయత్నిస్తారు, ఎందుకంటే చాలా పరస్పర చర్యలు ముఖ్యమైన సంకేతాల నిరాశకు దారితీస్తాయి:

Midazolam (మిడసాల్యామ్) యొక్క ఎక్కువ మోతాదు సూచించిన మోతాదు కంటే ఎక్కువ తీసుకోరాదు

నియమం ప్రకారం, దుష్ప్రభావాలు మితమైనవి. ఔషధం తీసుకున్న తర్వాత పాత రోగులు మరియు శిశువులు మాత్రమే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను అనుభవించవచ్చు. మిడాజోలం కలిగించే సంభావ్య సమస్యలు:

కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఔషధాన్ని ఆపిన తర్వాత చాలా వారాల పాటు కొనసాగవచ్చు. అధిక మోతాదు విషయంలో, డిప్రెషన్ యొక్క లక్షణాలు ప్రధానంగా ఉంటాయి. మగత, గందరగోళం, సోమనాంబులిస్టిక్ స్థితి కనిపిస్తుంది, కండరాల స్థాయి నిరుత్సాహపడుతుంది, రక్తపోటు తగ్గుతుంది మరియు శ్వాస అణచివేయబడుతుంది. ఎక్కువ మోతాదులో శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తే కోమా రావచ్చు.

శరీరంలోకి మిడాజోలం తీసుకోవడం గణనీయంగా తగ్గినట్లయితే, చిరాకు, దూకుడు, పెరిగిన ఉత్తేజం, నిద్రలేమి మరియు తీవ్రమైన మూర్ఛలు సంభవించవచ్చు.

అధిక మోతాదు యొక్క చికిత్స లక్షణం. అవసరమైతే కృత్రిమ వెంటిలేషన్ ఉపయోగించి, శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలను పర్యవేక్షించడం అవసరం. మీరు Flumazenil ను ఉపయోగించవచ్చు, ఇది ఒక నిర్దిష్ట విరుగుడు, కానీ దాని ఉపయోగం ప్రతికూల ప్రతిచర్యల గొలుసుకు కూడా దారి తీస్తుంది.

అనలాగ్‌లు

మార్కెట్లో ఉన్న అనలాగ్ ఔషధాలలో, మేము హైలైట్ చేయవచ్చు:

- పెద్దలు మరియు పిల్లలలో సాధారణ అనస్థీషియా కోసం ఒక మందు, ఇది ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు మరియు త్వరగా శరీరం నుండి తొలగించబడుతుంది. హైపర్థెర్మియా లేదా హైపర్సెన్సిటివిటీకి ధోరణి ఉన్న రోగులలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

మోతాదు వ్యక్తిగతంగా లెక్కించబడుతుంది; పెద్దలకు, ప్రేరణ కోసం 5% ఏకాగ్రత ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది కొన్ని నిమిషాల తర్వాత సగటున పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. రోగి ప్రిమెడికేషన్ పొందకపోతే, ఏకాగ్రత 8% కి పెరుగుతుంది.



అనస్థీషియా ఇండక్షన్ తర్వాత, సెవోరాన్ శాతాన్ని తగ్గించాలి; నిర్వహణ మోతాదు నైట్రస్ ఆక్సైడ్‌తో కలిపి 0.5% నుండి 3% వరకు ఉంటుంది. అధిక మోతాదు విషయంలో, వెంటనే ఔషధాన్ని నిర్వహించడం మానేయడం మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థకు మద్దతుతో వెంటిలేషన్ ప్రారంభించడం అవసరం.

- తక్కువ వ్యవధి చర్యతో నిద్ర మాత్ర. అనస్థీషియా యొక్క ఇండక్షన్ మరియు నిర్వహణ, అలాగే మెకానికల్ వెంటిలేషన్‌లో ఉన్న రోగుల మత్తు కోసం ఉపయోగిస్తారు. చర్య యొక్క విధానం ఖచ్చితంగా అధ్యయనం చేయబడలేదు; ప్రొపోఫోల్ గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్‌ను శక్తివంతం చేస్తుందని భావించబడింది.

హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న రోగులకు, గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే స్త్రీలకు మరియు పిల్లలకు కాదు. Propofol యొక్క మోతాదు ప్రతి 10 సెకన్లకు 40 mg వద్ద టైట్రేట్ చేయబడుతుంది. వృద్ధ రోగులకు, అలాగే అధిక-ప్రమాద సమూహాలలో ఉన్న వ్యక్తులకు, తక్కువ సాంద్రతలు ఉపయోగించబడతాయి (1 కిలోల బరువుకు సుమారు 1.2 mg).



మూడు సంవత్సరాల వయస్సు నుండి పిల్లలలో ఉపయోగించవచ్చు (10 mg/kg/hour). సాధ్యమయ్యే ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు: ఎక్కిళ్ళు, దగ్గు, మెడ నొప్పి, ఉదరం, అవయవాలు, డిస్టోనియా, కండరాల స్థాయి మరియు ఒత్తిడి తగ్గడం, పెరిగిన ఉష్ణోగ్రత, మూత్ర నిలుపుదల, బ్రాడీకార్డియా, పల్మనరీ ఎడెమా.

- యాంజియోలైటిక్స్ సమూహానికి చెందినది మరియు మూర్ఛ, ఆందోళన రుగ్మతలు, తీవ్రమైన నిద్ర రుగ్మతల చికిత్సకు మరియు స్వల్పకాలిక శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు సాధారణ అనస్థీషియాకు ముందు నివారణగా ఉపయోగిస్తారు.

విడుదల రూపం: మాత్రలు 5-10 mg మరియు ఇంజెక్షన్ పరిష్కారంతో ampoules. అప్నియా సిండ్రోమ్, క్రానిక్ సైకోసిస్, శ్వాసకోశ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం, మస్తీనియా గ్రావిస్ సమక్షంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. అటువంటి సందర్భాలలో పెద్దలకు సాధారణ రోజువారీ మోతాదు 5 mg (1 టాబ్లెట్). ప్రిమెడికేషన్ కోసం, పెద్దలకు ఇంట్రామస్కులర్‌గా 15 mg మరియు పిల్లలకు 0.1-0.2 mg/kg ఇవ్వబడుతుంది.



ఇండక్షన్ అనస్థీషియా కోసం, మోతాదు 0.2-0.5 mg/kg పరిధిలో లెక్కించబడుతుంది. ఉపశమన ప్రయోజనం కోసం, మోతాదులు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడతాయి మరియు సుమారుగా ప్రిమెడికేషన్ కోసం మోతాదుకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. డయాజెపామ్ శ్వాసకోశ మాంద్యం, కామెర్లు, ఆందోళన, మగత, దృష్టి ఆటంకాలు, గాయం మరియు పడిపోయే ప్రమాదం మరియు చర్మ ప్రతిచర్యలకు కారణం కావచ్చు.

- సాధారణ అనస్థీషియా కోసం ఈస్టర్లు మరియు ఏజెంట్ల సమూహానికి చెందినది. సెమీ-క్లోజ్డ్ సిస్టమ్‌ను ఉపయోగించి సాధారణ అనస్థీషియాను ప్రేరేపించడానికి ఉపయోగిస్తారు. 1 vol.% నుండి ప్రారంభించి, అనస్థీషియా ప్రారంభమయ్యే వరకు (సుమారు 15-20 నిమిషాలు) క్రమంగా 11 vol.%కి పెంచండి.

శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకు, బ్రోన్చియల్ మరియు లాలాజల గ్రంధుల ద్వారా పెరిగిన స్రావం ఉత్పత్తికి కారణం కావచ్చు. అధిక మోతాదు విషయంలో, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ మరియు హైపర్‌వెంటిలేషన్ సూచించబడతాయి. చాలా జాగ్రత్తగా నిల్వ మరియు ఉపయోగం అవసరం; ఇది పేలుడు పదార్థం.

ఫార్మకోలాజికల్ చర్య - హిప్నోటిక్, మత్తుమందు.
పోస్ట్‌నాప్టిక్ GABAA రిసెప్టర్ కాంప్లెక్స్‌లో ఉన్న నిర్దిష్ట బెంజోడియాజిపైన్ గ్రాహకాలతో సంకర్షణ చెందుతుంది, మధ్యవర్తి (GABA)కి GABA గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. అదే సమయంలో, క్లోరిన్ అయాన్ల ఇన్కమింగ్ కరెంట్స్ కోసం అయాన్ చానెల్స్ తెరవడం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుతుంది, పొర యొక్క హైపర్పోలరైజేషన్ సంభవిస్తుంది మరియు న్యూరానల్ కార్యకలాపాలు నిరోధించబడతాయి. సినాప్టిక్ చీలికలో చేరడాన్ని ప్రోత్సహిస్తూ, GABAని తిరిగి తీసుకోవడాన్ని నిరోధిస్తుంది. న్యూరోనల్ సినాప్సెస్ వద్ద GABA అధికంగా చేరడం సాధారణ అనస్థీషియా యొక్క ప్రేరణకు కారణమవుతుందని ఆధారాలు ఉన్నాయి.
మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి త్వరగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది, కాలేయం ద్వారా "ఫస్ట్ పాస్" ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (30-60% మిడాజోలం జీవక్రియ చేయబడుతుంది). రక్తంలో Cmax 1 గంటలోపు సాధించబడుతుంది (తినడం Cmax చేరుకోవడానికి సమయాన్ని పెంచుతుంది). ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో, శోషణ వేగంగా మరియు పూర్తి అవుతుంది, Cmax 30-45 నిమిషాలలో సాధించబడుతుంది, జీవ లభ్యత 90% కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. రక్తంలో, ఇది 95-98% ప్రోటీన్లకు, ప్రధానంగా అల్బుమిన్‌తో కట్టుబడి ఉంటుంది. శరీరంలో త్వరగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. పంపిణీ వాల్యూమ్ 1–3.1 l/kg. రక్త-మెదడు అవరోధం, ప్లాసెంటల్ అవరోధంతో సహా హిస్టోహెమాటిక్ అడ్డంకుల గుండా వెళుతుంది మరియు చిన్న పరిమాణంలో తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ఇది సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలోకి నెమ్మదిగా మరియు చిన్న పరిమాణంలో చొచ్చుకుపోతుంది. ఇది సైటోక్రోమ్ P450 3A4 వ్యవస్థ యొక్క ఐసోఎంజైమ్ భాగస్వామ్యంతో హైడ్రాక్సిలేషన్ ద్వారా కాలేయంలో బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్‌కు లోనవుతుంది. ప్రధాన జీవక్రియలు - 1-హైడ్రాక్సీమిడాజోలం, ఆల్ఫా-హైడ్రాక్సీమిడాజోలం (సుమారు 60%) అని కూడా పిలుస్తారు మరియు 4-హైడ్రాక్సీ-మిడాజోలం (5% లేదా అంతకంటే తక్కువ) ఔషధ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ మాతృ సమ్మేళనం కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. మూత్రపిండాల ద్వారా గ్లూకురోనిక్ సంయోగాల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది (1% కంటే తక్కువ మారదు). T1/2 - 1.5-3 T1/2 60 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో, రక్తప్రసరణ గుండె లేదా కాలేయ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో (కొవ్వు కణజాలంలో మిడాజోలం యొక్క పెరిగిన పంపిణీ కారణంగా), నవజాత శిశువులలో పెరుగుతుంది.
మిడాజోలం అనేది వేగవంతమైన ప్రారంభం మరియు హిప్నోటిక్ ప్రభావం యొక్క స్వల్ప వ్యవధితో వర్గీకరించబడుతుంది. నిద్రపోయే దశను తగ్గిస్తుంది మరియు విరుద్ధమైన నిద్ర యొక్క దశను మార్చకుండా మొత్తం వ్యవధి మరియు నిద్ర నాణ్యతను పెంచుతుంది. ఇది త్వరగా నిద్రను ప్రేరేపిస్తుంది (20 నిమిషాలలోపు) మరియు వాస్తవంగా ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు.
ఇది ఉపశమన, సెంట్రల్ కండరాల సడలింపు, యాంజియోలైటిక్, యాంటీ కన్వల్సెంట్ మరియు అమ్నెస్టిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.
ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉన్న పెద్దలలో ఉపశమన ప్రభావం 15 నిమిషాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, 1.5-5 నిమిషాల తర్వాత ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో. ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో గరిష్ట ఉపశమన ప్రభావాన్ని సాధించే సమయం 30-60 నిమిషాలు. అనస్థీషియా యొక్క ఇండక్షన్ కోసం ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించినప్పుడు, ప్రభావం 1.5-3 నిమిషాల తర్వాత కనిపిస్తుంది, మరియు 0.75-1.5 నిమిషాల తర్వాత మత్తుమందులతో కూడిన ఔషధాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా. అనస్థీషియా నుండి రికవరీ సమయం 2 గంటలు (6 గంటల వరకు).
అమ్నెస్టిక్ ప్రభావం ప్రధానంగా పేరెంటరల్ పరిపాలనతో గమనించబడుతుంది. స్మృతి (ఎండోస్కోపిక్ ప్రక్రియల సమయంలో సహా) 60 నిమిషాల తర్వాత 40% వయోజన రోగులలో, 30 నిమిషాల తర్వాత 73% మందిలో ఇంట్రామస్కులర్ పరిపాలనతో గమనించబడింది. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో, దాదాపు 80% మంది రోగులలో ఇదే విధమైన ప్రభావం గమనించబడింది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మౌఖికంగా మిడాజోలం తీసుకున్న తర్వాత స్మృతి యొక్క ఎపిసోడ్లు గమనించబడ్డాయి.
పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించినప్పుడు, చర్య యొక్క ప్రారంభం మోతాదు, పరిపాలన మార్గం, అలాగే నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ మరియు మత్తుమందుల మిశ్రమ ఉపయోగంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
1, 9 మరియు 80 mg/kg/day మోతాదులో ఆహారంతో మిడాజోలం అందుకున్న ఎలుకలలో రెండు సంవత్సరాల అధ్యయనాలలో క్యాన్సర్ కారకాల అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి. 80 mg/kg/day మోతాదులో దీర్ఘకాలిక పరిపాలనతో, ఆడ ఎలుకలలో కాలేయ కణితుల సంభవం గణనీయంగా పెరిగింది. మగవారిలో, అత్యధిక మోతాదులో నిరపాయమైన థైరాయిడ్ కణితుల సంభవం ఒక చిన్న కానీ గణాంకపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదలను కలిగి ఉంది, అయితే 9 mg/kg/day మోతాదులో (మానవ మోతాదు 0.35 mg/kg/రోజుకు 25 రెట్లు) పెరుగుతుంది. కణితుల సంభవం కనుగొనబడలేదు. మానవ శరీరంపై మిడాజోలం యొక్క స్వల్పకాలిక ప్రభావం కారణంగా ఈ ప్రభావం యొక్క ప్రాముఖ్యత అస్పష్టంగా ఉంది.
ఉత్పరివర్తన చర్య ఏదీ కనుగొనబడలేదు (అనేక పరీక్షలను ఉపయోగించి).
ఎలుకలలో పునరుత్పత్తిని అధ్యయనం చేస్తున్నప్పుడు, మానవులలో ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం మిడాజోలం 10 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో నిర్వహించబడుతుంది - 0.35 mg / kg, మగ మరియు ఆడ ఎలుకలలో సంతానోత్పత్తిపై ఎటువంటి ప్రభావం కనుగొనబడలేదు. ఎలుకలకు అదే మోతాదులో మిడాజోలం యొక్క పరిపాలన గర్భధారణ మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో ప్రతికూల ప్రభావాలకు దారితీయదు.
మానవ మోతాదు కంటే 5-10 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో కుందేళ్ళు మరియు ఎలుకలలో టెరాటోజెనిసిటీని అధ్యయనం చేసినప్పుడు - 0.35 mg/kg, టెరాటోజెనిక్ ప్రభావం కనుగొనబడలేదు.
5-10 వారాల పాటు మిడాజోలం తీసుకున్న తర్వాత కోతులలో భౌతిక ఆధారపడటం (బలహీనత నుండి మితమైన తీవ్రత వరకు) ఏర్పడటం చూపబడింది.