మహిళల్లో పారాప్రోక్టిటిస్ కారణమవుతుంది. తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్

పారాప్రోక్టిటిస్- పురీషనాళం చుట్టూ ఉన్న ఫైబర్ మరియు మృదు కణజాలాల వాపు. ఈ వ్యాధి పురీషనాళం యొక్క అత్యంత సాధారణ (ఆసన పగుళ్లతో పాటు) పాథాలజీలో ఒకటి.

నియమం ప్రకారం, పురుషులలో పారాప్రోక్టిటిస్ సంభవం మహిళల కంటే 50% ఎక్కువ

స్వీయ-రక్షణ యొక్క ఆధునిక సాధనాలు వాటి ఆపరేటింగ్ సూత్రాలలో విభిన్నమైన అంశాల యొక్క ఆకట్టుకునే జాబితా. కొనుగోలు చేయడానికి మరియు ఉపయోగించడానికి లైసెన్స్ లేదా అనుమతి అవసరం లేనివి అత్యంత ప్రజాదరణ పొందినవి. IN ఆన్లైన్ స్టోర్ Tesakov.com, మీరు లైసెన్స్ లేకుండా స్వీయ రక్షణ ఉత్పత్తులను కొనుగోలు చేయవచ్చు.

చాలా సందర్భాలలో, వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ మిశ్రమ మైక్రోఫ్లోరా. ఎస్చెరిచియా కోలితో కలిపి స్ట్రెప్టోకోకి దాని కూర్పులో ప్రబలంగా ఉంటుంది. అరుదుగా (సుమారు 1% కేసులు) పారాప్రోక్టిటిస్ ఒక నిర్దిష్ట ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల సంభవించవచ్చు (ఉదాహరణకు, క్షయవ్యాధి). వ్యాధి అభివృద్ధికి అనుకూలమైన మరియు దాని కోర్సుకు దోహదపడే కారకాలు:

• బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ;
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వాస్కులర్ సమస్యలు;
• అథెరోస్క్లెరోసిస్;
• hemorrhoids, మొదలైనవి

పెరి-పేగు కణజాలంలోకి ప్రవేశించే పారాప్రోక్టిటిస్ వ్యాధికారకానికి అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి:

• శోషరస వ్యవస్థ ద్వారా సంక్రమణ వ్యాప్తి;
• మల శ్లేష్మ పొరకు గాయం;
• ఆసన గ్రంధుల వాపు;
• పొరుగు అవయవాలు (ప్రోస్టేట్, యురేత్రా) నుండి సంక్రమణ వ్యాప్తి.

వ్యాధి ఆసన గ్రంధుల వాపుతో ప్రారంభమవుతుంది. వారి నాళాలు క్రిప్ట్స్ దిగువన ఉన్నాయి, "పాకెట్స్", శరీర నిర్మాణపరంగా పురీషనాళం మరియు పాయువు మధ్య ఉన్నాయి. సంక్రమణ సులభంగా పురీషనాళం నుండి నేరుగా ఈ "పాకెట్స్" లోకి ప్రవేశిస్తుంది, కానీ పొరుగు అవయవాల నుండి శోషరస లేదా రక్తం యొక్క ప్రవాహం ద్వారా కూడా బదిలీ చేయబడుతుంది. ఫలితంగా, ఆసన గ్రంధుల విసర్జన నాళాలు మూసుకుపోతాయి. మైక్రోఅబ్సెస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క కోర్సు అనుకూలంగా ఉంటే, క్రిప్ట్‌లకు మించి విస్తరించదు. శోథ ప్రక్రియ లోతుగా వెళ్లి పెరి-మల కణజాలానికి చేరుకుంటే, అప్పుడు పారాప్రోక్టిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వ్యాధి సమయంలో గొప్ప ప్రాముఖ్యత సంక్రమణ వ్యాప్తి చెందే ప్యూరెంట్ ట్రాక్ట్. చీము యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి ఎంపికపై నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది.

చీము కావచ్చు:

• చర్మాంతర్గత;
• submucosal;
• ఇంటర్మస్కులర్;
• ఇస్కియోరెక్టల్ (ఇస్కియోరెక్టల్);
• పెల్విక్-రెక్టల్ (పెల్వియోరెక్టల్).

వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు (లక్షణాలు)

పారాప్రోక్టిటిస్, ఒక నియమం వలె, అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది. ఇది సాధారణ సోమాటిక్ మరియు అత్యంత నిర్దిష్ట లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

వ్యాధి ప్రారంభంలో, ఒక మనిషి అలాంటి అనుభూతి చెందుతాడు లక్షణాలు, ఎలా:

• బలహీనత;
• తక్కువ-స్థాయి జ్వరం;
• చలి;
• పెరిగిన పట్టుట;
• తలనొప్పి.

తరువాత, పెరినియంలో నొప్పి పెరుగుతుంది. ఈ కాలం ఎక్కువ కాలం ఉండదు, త్వరలో పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. వారి అభివ్యక్తి యొక్క డిగ్రీ మరియు స్వభావం ఆధారపడి ఉంటుంది చీము యొక్క స్థానికీకరణ:

• సబ్కటానియస్. లక్షణాలు స్పష్టంగా మరియు ఖచ్చితమైనవి: ఆసన ప్రాంతంలో ఒక బాధాకరమైన, హైపెర్మిక్ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఉంది.
• ఇస్కియోరెక్టల్. వ్యాధి ప్రారంభం నుండి మొదటి కొన్ని రోజులలో, పెల్విస్లో నిస్తేజమైన నొప్పి గమనించబడుతుంది, మలవిసర్జనతో పెరుగుతుంది. 5-6 రోజులలో, హైపర్మిక్ ఇన్ఫిల్ట్రేట్ కనిపిస్తుంది.
• పెల్వియోరెక్టల్. చీము యొక్క స్థానం చాలా లోతుగా ఉన్నందున ఇది చాలా తీవ్రంగా సంభవిస్తుంది. 10-12 రోజులు, మనిషి సాధారణ సోమాటిక్ లక్షణాలు (బలహీనత, జ్వరం, చలి), పొత్తి కడుపులో నొప్పితో బాధపడతాడు. నొప్పి క్రమంగా పెరుగుతుంది, మలం మరియు మూత్రం నిలుపుదల జరుగుతుంది. ఆలస్యంగా రోగనిర్ధారణతో, చీము యొక్క పురోగతి మరియు పారారెక్టల్ (ప్రేగు దగ్గర) కణజాలంలోకి దాని కంటెంట్లను వ్యాప్తి చేయడం సాధ్యమవుతుంది.

మీరు చాలా ఆలస్యంగా నిపుణుడిని సంప్రదించినట్లయితే, పారాప్రోక్టిటిస్ తీవ్రమైన పుట్రేఫాక్టివ్ ప్రక్రియకు దారి తీస్తుంది. అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాల వద్ద, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. పారాప్రోక్టిటిస్ స్వయంగా పోదు!

చీము స్వయంగా విరిగిపోతే, దాని స్థానంలో ఫిస్టులా కనిపిస్తుంది. వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా మారిందని ఇది సూచిస్తుంది.

పారాప్రోక్టిటిస్ నిర్ధారణ

నిపుణుడు, ఫిర్యాదులు మరియు రోగి యొక్క పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా, పెరి-రెక్టల్ ప్రదేశంలో చీము గుర్తించాల్సిన అవసరం ఉంది. చీము యొక్క స్థానాన్ని బట్టి రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు మారుతూ ఉంటాయి:

• సబ్కటానియస్. ఈ రకమైన పారాప్రోక్టిటిస్ రోగనిర్ధారణ చేయడం చాలా సులభం, ఎందుకంటే చీము స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. హైపెర్మిక్ ప్రాంతం యొక్క పాల్పేషన్ రోగిలో తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది. పాయువు మరియు పురీషనాళం యొక్క డిజిటల్ పరీక్ష ఎర్రబడిన క్రిప్ట్‌ను కనుగొనడానికి నిర్వహిస్తారు. అనోస్కోపీ, సిగ్మోయిడోస్కోపీ మరియు ఇతర వాయిద్య అధ్యయనాలు నిర్వహించబడవు.
• ఇస్కియోరెక్టల్. వ్యాధి యొక్క చివరి దశలో దృశ్యమాన మార్పులు ఇప్పటికే గమనించబడ్డాయి. అందువల్ల, పెరినియంలో నొప్పి మరియు బాధాకరమైన మలవిసర్జన గురించి మొదటి రోగి ఫిర్యాదుల వద్ద, వైద్యుడు పురీషనాళం యొక్క డిజిటల్ పరీక్షను నిర్వహించడానికి బాధ్యత వహిస్తాడు. ఆసన కాలువ యొక్క గట్టిపడటం మరియు వాపు వైపు శ్లేష్మ ఉపశమనం యొక్క మృదువైనది. వ్యాధి ప్రారంభమైన 5-6 రోజుల తరువాత, చీము పేగు ల్యూమన్లోకి వస్తుంది. ప్యూరెంట్ ప్రక్రియ మూత్రనాళం లేదా మూత్రనాళానికి వ్యాపిస్తే, పాల్పేషన్ సమయంలో మనిషి మూత్ర విసర్జన చేయాలనే బాధాకరమైన కోరికను అనుభవిస్తాడు.
• సబ్‌ముకోసల్. డిజిటల్ పరీక్ష ద్వారా గుర్తించారు. ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు పురీషనాళం యొక్క ల్యూమన్లోకి ఉబ్బుతుంది. సబ్‌ముకోసల్ పారాప్రోక్టిటిస్‌తో, గడ్డల యొక్క యాదృచ్ఛిక తెరవడం తరచుగా గమనించవచ్చు.
• పెల్వియోరెక్టల్. నిర్ధారణ చేయడం కష్టం. వ్యాధి యొక్క చివరి దశలలో మాత్రమే దృశ్యమాన మార్పులు కనిపిస్తాయి. ప్రారంభ దశలో, డిజిటల్ పరీక్ష పురీషనాళం యొక్క ఆంపుల్రీ భాగం యొక్క గోడలలో ఒకదానిలో నొప్పిని వెల్లడిస్తుంది. డాక్టర్ పెల్విక్-రెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్‌ను అనుమానించినట్లయితే, తుది రోగ నిర్ధారణ స్పష్టంగా తెలియకపోతే, రోగి సిగ్మోయిడోస్కోపీ మరియు అల్ట్రాసౌండ్ సూచించబడతాడు. అల్ట్రాసౌండ్ చీము యొక్క పరిమాణం, దాని ఖచ్చితమైన స్థానం మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలానికి నష్టం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్

ఇది అలలుగా ప్రవహిస్తుంది. తీవ్రతరం చేసే కాలాలు ఉపశమన కాలాలతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి. తీవ్రతరం కాకుండా, రోగి పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క ఏవైనా లక్షణాలతో బాధపడడు. ఇటువంటి విరామాలు చాలా పొడవుగా ఉంటాయి. తదుపరి వాపుతో, మనిషి బలహీనంగా ఉండటం ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది. దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్స కూడా శస్త్రచికిత్స మాత్రమే.

చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ

పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్స ప్రత్యేకంగా శస్త్రచికిత్స. ఆపరేషన్ అనేక తక్షణ జోక్యాలకు చెందినది. ఇది సాధారణ అనస్థీషియా కింద ప్రత్యేకంగా నిర్వహిస్తారు. సర్జన్ యొక్క ప్రధాన పని చీము తెరవడం, దాని పారుదల (చీము యొక్క నిష్క్రమణ) నిర్ధారించడం మరియు వీలైతే, ప్రేగుతో కనెక్షన్ను ఆపడం.

ఆపరేషన్ సకాలంలో నిర్వహించబడితే, వ్యాధి యొక్క కోర్సు కోసం రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. చికిత్స ఆలస్యం అయితే, ఈ క్రిందివి సాధ్యమే: చిక్కులు:

• ఫిస్టులాస్ ఏర్పడటంతో తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ దీర్ఘకాలిక రూపంలోకి మారడం;
• పెల్విక్ పెరిటోనియం యొక్క వాపు;
• మూత్రనాళం మరియు స్క్రోటమ్‌కు సంక్రమణ వ్యాప్తి;
• పురీషనాళం మరియు పాయువులో శస్త్రచికిత్స అనంతర మార్పులు.

ఆపరేషన్ తర్వాత, వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి ఆహారం సూచించబడుతుంది.

నివారణ

పారాప్రోక్టిటిస్ నివారణ క్రింది సాధారణ నియమాలను కలిగి ఉంటుంది:

• వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత నియమాలకు అనుగుణంగా;
• ప్రేగు రుగ్మతల సకాలంలో చికిత్స;
• సమతుల్య ఆహారం;
• తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క సకాలంలో చికిత్స.

పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్సకు చర్యలు సకాలంలో తీసుకుంటే, ఈ వ్యాధి ఎటువంటి ప్రతికూల పరిణామాలను వదిలివేయదు.

వ్యాఖ్యను జోడించండి

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క సరికాని లేదా అకాల చికిత్స ఫలితంగా పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క అధునాతన రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూడింట ఒక వంతు మంది రోగులు పారాప్రోక్టిటిస్‌తో ప్రోక్టాలజిస్టుల వైపు మొగ్గు చూపుతారు. తరచుగా ఇది దీర్ఘకాలిక రూపం. కానీ పారాప్రోక్టిటిస్ అనేది ఒక వ్యాధి, దీనిలో రోగి ఎంత త్వరగా వృత్తిపరమైన సహాయం తీసుకుంటే, తక్కువ అసౌకర్యంతో సమస్యను త్వరగా వదిలించుకోవడానికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది!

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ నిర్ధారణ కష్టం కాదు: సాధారణంగా, అనామ్నెసిస్ సేకరించడం మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క వివరాలను స్పష్టం చేయడం, అలాగే ప్రత్యక్ష వైద్య పరీక్ష, సరిపోతుంది. బాహ్య పరీక్ష సమయంలో, మీరు ఫిస్టులాస్ యొక్క అవుట్లెట్ ఓపెనింగ్స్ను గమనించవచ్చు. పురీషనాళం మరియు పెరినియం యొక్క పాల్పేషన్ కూడా నిర్వహిస్తారు. రోగనిర్ధారణ చేస్తున్నప్పుడు, ప్యూరెంట్ డిచ్ఛార్జ్ యొక్క లక్షణాలపై శ్రద్ధ వహించండి: ఇది వ్యాధికి సారూప్య పాథాలజీలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్సకు ఏకైక హామీ మార్గం శస్త్రచికిత్స. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఫిస్టులాస్ యొక్క స్థానం, లోతు, పరిమాణం మరియు ఇతర లక్షణాలపై డేటాను సేకరించడానికి, ప్రోబింగ్ ప్రక్రియ చాలా తరచుగా నిర్వహించబడుతుంది. మల ప్రోబ్, అనోస్కోపీ లేదా ఫిస్టులోగ్రఫీతో అల్ట్రాసౌండ్ అవసరాన్ని మినహాయించలేము.

తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్: తేడాలు ఏమిటి

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం ఏమిటంటే, ఇది ఎప్పుడూ స్వయంగా సంభవించదు, కానీ ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన రూపాన్ని అనుసరిస్తుంది. సంక్రమణ ఇప్పటికే సెల్యులార్ సైనస్‌లలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, వ్యాధి యొక్క ప్రాధమిక అభివ్యక్తి సంభవిస్తుంది: తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్. సాధారణంగా, మలద్వారం దగ్గర సబ్కటానియస్ ప్రదేశంలో ఒక చీము అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని వలన పాయువు సమీపంలోని ప్రాంతం వాపు మరియు ఎరుపుగా మారుతుంది. ఇదంతా నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. కణజాల ఖాళీలు పురీషనాళం చుట్టూ (కటి ప్రాంతంలో) లోతుగా ఉన్నట్లయితే, వ్యాధి యొక్క బాహ్య వ్యక్తీకరణలు లేవు; తదనుగుణంగా, ఒక వైద్యుడు మాత్రమే ఎర్రబడిన ప్రాంతాన్ని నిర్ణయించగలడు.

ఫైబర్‌తో పారారెక్టల్ సైనసెస్, ఇన్ఫెక్షన్ ద్వారా ప్రభావితమైనప్పుడు, చీముతో పూరించినప్పుడు, ఒక చీము ఏర్పడుతుంది. సరికాని లేదా ఆకస్మిక ఓపెనింగ్ కారణంగా చీము పగిలిపోతే, చీము అక్షరాలా బయటకు వెళ్లి, అసాధారణ ఛానెల్‌ని సృష్టిస్తుంది - ఫిస్టులా (సాధారణంగా పాయువు ప్రాంతంలో అవుట్‌లెట్‌తో). కొత్తగా ఏర్పడిన మార్గం చీము మరియు చనిపోయిన కణజాలంతో మూసుకుపోయినప్పుడు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం అవుతుంది.

కాబట్టి, దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్‌లో ప్రకోపణ దశ మరియు ఉపశమన దశ ఉన్నాయి. తీవ్రమైన దశలో తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ ఇలాంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది:

• అధిక జ్వరం, బలహీనత మరియు తలనొప్పి;
• శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తు;
• చీము పేరుకుపోయిన ప్రదేశాలలో నొప్పి, వాకింగ్ మరియు దగ్గు ద్వారా తీవ్రమవుతుంది;
• ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క వాపు మరియు ఎరుపు.

ఉపశమన దశ కొత్తగా ఏర్పడిన గడ్డల పురోగతి ఫలితంగా సంభవిస్తుంది. జ్వరం మరియు మత్తు తగ్గుతుంది, రక్తంతో కలిపిన చీము యొక్క స్థిరమైన ఉత్సర్గ ప్రారంభమవుతుంది మరియు చీము బయటకు వచ్చే ప్రదేశాలలో దురద తీవ్రమవుతుంది. రోగి యొక్క ఉపశమన దశ చాలా కాలం పాటు ఉంటుంది. కానీ ప్రకోపణ సమయంలో, తీవ్రమైన సమస్యలు కూడా తలెత్తుతాయి. ఈ విషయంలో, వైద్య జోక్యం ఎంత త్వరగా జరిగితే, పారాప్రోక్టిటిస్‌ను ఎప్పటికీ వదిలించుకోవడం సులభం అవుతుంది.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ ఎందుకు ప్రమాదకరం?

ఏదైనా ఇతర దీర్ఘకాలిక వ్యాధి వలె, దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ తీవ్రమైన సమస్యలు తప్ప రోగికి ఏమీ తీసుకురాదు. వాపు యొక్క మూలం ఆకస్మికంగా అదృశ్యం కాదు. ఉపశమన దశ చాలా కాలం పాటు కొనసాగితే, ముందుగానే లేదా తరువాత పురీషనాళం చుట్టూ చేరిన చీము అంతర్గత అవయవాల మృదు కణజాలాన్ని కరిగించవచ్చు. ఇది క్రింది పరిణామాలను కలిగి ఉంది:

• మల గోడ యొక్క ద్రవీభవన, కొత్త ఫిస్టులా ట్రాక్ట్స్ ఏర్పడటానికి రేకెత్తిస్తుంది.
• స్త్రీలు యోని గోడ యొక్క ద్రవీభవనాన్ని అనుభవించవచ్చు, ఇది స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
• కొన్ని సందర్భాల్లో, చీము ఉదర కుహరాన్ని కరిగించవచ్చు. ఇది పెర్టోనిటిస్ సంభవించడంతో నిండి ఉంది.
• చీము మూత్రనాళాన్ని కూడా కరిగించగలదు.
• పొత్తికడుపు గోడ, స్క్రోటమ్ మరియు లోపలి తొడల ప్రాంతంలో ఫిస్టులా అవుట్‌లెట్‌లు ఏర్పడటం వంటి దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క పరిణామాలను కొంతమంది వైద్యులు వివరించారు.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ (ముఖ్యంగా ఇతర ప్రోక్టోలాజికల్ వ్యాధుల ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, క్రిప్టిటిస్ లేదా క్రానిక్ హేమోరాయిడ్స్) మల క్యాన్సర్‌కు కారణం కావచ్చు. సందేహాస్పదమైన ప్రభావంతో సాంప్రదాయ పద్ధతులను ఉపయోగించి దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్సకు ప్రయత్నించడం, అలాగే డాక్టర్ సందర్శనను నిరంతరం వాయిదా వేయడం, భవిష్యత్తులో మీ ఆరోగ్యానికి తీవ్రమైన హాని కలిగించవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్‌ను ఎప్పటికీ ఎలా నయం చేయాలి

పురీషనాళం మరియు పాయువుతో సమస్యలతో బాధపడుతున్న చాలా మంది వైద్యుల వద్దకు వెళ్లరు, ప్రొక్టాలజిస్ట్‌ను సందర్శించడం అవమానకరమైన విషయంగా భావిస్తారు మరియు జానపద పద్ధతులను ఉపయోగించి ఇంట్లో సమస్యను పరిష్కరించడానికి ఇష్టపడతారు. దురదృష్టవశాత్తు, శస్త్రచికిత్స లేకుండా దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్స 100% ఫలితాన్ని ఇవ్వదు; తదనుగుణంగా, వ్యాధి దాదాపు ఎల్లప్పుడూ తిరిగి వస్తుంది, మరింత బలంగా పురోగమిస్తుంది.

నిరూపించబడని ప్రభావంతో పరీక్షించని పద్ధతులతో స్వీయ-ఔషధం అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు దారితీయడమే కాకుండా, రోగి యొక్క పరిస్థితిలో క్షీణతను రేకెత్తిస్తుంది, దీని వలన ఒక చీము విరిగిపోతుంది, అలాగే సంక్రమణ యొక్క కొత్త ఫోసిస్ ఆవిర్భావం.

అదనంగా, జానపద నివారణలు శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని భర్తీ చేయలేవు. కొన్ని సాంప్రదాయ పద్ధతులు (ఉదాహరణకు, క్రిమినాశక మరియు అనాల్జేసిక్ ప్రభావాలతో మూలికా కషాయాలతో స్నానాలు) తాత్కాలికంగా నొప్పిని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. ఈ నివారణలను ఉపయోగించాలనే నిర్ణయం హాజరైన వైద్యుడిచే మాత్రమే చేయబడుతుంది, కాబట్టి సాంప్రదాయ పద్ధతులను ఉపయోగించి దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క సహాయక చికిత్స యొక్క అవకాశాన్ని అతనితో చర్చించాలని నిర్ధారించుకోండి. దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క తీవ్రతరం సమయంలో స్వీయ-మందులు ఖచ్చితంగా నిషేధించబడ్డాయి!

కొన్నిసార్లు రోగులు దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం వ్యాధికి చికిత్స చేసే సంప్రదాయవాద పద్ధతి అని తప్పుగా నమ్ముతారు. వాస్తవానికి, దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు రోగి యొక్క ఆరోగ్యం కారణంగా, ఆపరేషన్ తరువాత తేదీకి వాయిదా వేయవచ్చు. అప్పుడు నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రకోపణను నివారించడానికి సంప్రదాయవాద చర్యలు ఉపయోగించబడతాయి.

శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేయడానికి కారణాలు పురీషనాళం లేదా పాయువు యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల తీవ్రతరం (ఉదాహరణకు, హేమోరాయిడ్స్), అలాగే తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతరం. కన్జర్వేటివ్ చికిత్స వాపును నిష్క్రియం చేసే లక్ష్యంతో నిర్వహించబడుతుంది, అలాగే శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల యొక్క సంభావ్య కారణాన్ని తొలగించడం. రోగి యొక్క వయస్సు విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్స ఫలితం హామీ ఇవ్వడానికి అనుమతించకపోతే కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స రద్దు చేయబడుతుంది. ఈ చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడానికి ఏకైక మార్గంగా మారుతుంది మరియు ఈ పద్ధతి 100% ఫలితాన్ని ఇవ్వదు.

సాంప్రదాయిక పద్ధతి, మొదటగా, ప్రభావిత ప్రాంతాల్లో చీము తొలగించే లక్ష్యంతో ఔషధ చికిత్స. ఈ రకమైన చికిత్సలో ప్రధాన పాత్ర కనీసం 5-7 రోజులు విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం ద్వారా ఆడబడుతుంది. అదనంగా, మాంగనీస్ ద్రావణంతో స్నానాలు సూచించబడతాయి, మల సపోజిటరీలు ఉపయోగించబడతాయి (ఉదాహరణకు, ఇచ్థియోల్ లేదా పుప్పొడితో, అలాగే అనాల్జేసిక్ ప్రభావంతో). విష్నేవ్స్కీ లేపనం లేదా యాంటీబయాటిక్స్ కలిగిన లేపనాలు (ఉదాహరణకు, లెవోమెకోల్) దెబ్బతిన్న కణజాలంపై కంప్రెస్‌లుగా ఉపయోగించబడతాయి.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్‌ను శాశ్వతంగా వదిలించుకోవడానికి ఏకైక మార్గం శస్త్రచికిత్స. శస్త్రచికిత్సకు వ్యతిరేకతలు లేనట్లయితే, మరియు రోగి దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క తీవ్రతరం చేసే దశలో ఉంటే, అప్పుడు రోగనిర్ధారణ చేసిన తర్వాత, ఆలస్యం చేయకూడదు. పారాప్రోక్టిటిస్‌ను విజయవంతంగా వదిలించుకోవడానికి సకాలంలో చికిత్స ప్రధాన కీలలో ఒకటి. రోగి ఉపశమనంలో ఉన్నట్లయితే, సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ఏకకాల ప్రిస్క్రిప్షన్తో ఆపరేషన్ తదుపరి తీవ్రతరం వరకు వాయిదా వేయబడుతుంది.

ఆపరేషన్ సమయంలో, సాధారణ అనస్థీషియా లేదా ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది, వైద్యుల పని ఫిస్టులా ట్రాక్ట్‌ను ఎక్సైజ్ చేయడం, అలాగే కావిటీస్ నుండి చీము మరియు చనిపోయిన కణజాలాన్ని తొలగించడం, ఆపై మంట యొక్క మూలాన్ని తొలగించడం. వ్యాధి యొక్క సమస్యలు మరియు స్వభావాన్ని బట్టి అదనపు జోక్యాలు కూడా నిర్వహించబడతాయి, ఉదాహరణకు, స్పింక్టర్‌ను కుట్టడం లేదా మల కణజాలం యొక్క ఫ్లాప్‌తో ఫిస్టులా యొక్క అంతర్గత ఓపెనింగ్‌ను కవర్ చేయడం.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స మరొక అవసరమైన భాగం. ఇది సాధారణంగా విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం లేదా స్థానిక యాంటీబయాటిక్ మరియు క్రిమినాశక లేపనాలతో కంప్రెస్‌లు మరియు డ్రెస్సింగ్‌లను ఉపయోగించడం. జీర్ణక్రియను నియంత్రించడానికి మరియు మలబద్ధకాన్ని నివారించడానికి రోగికి చికిత్సా ఆహారం సంఖ్య 3 సూచించబడుతుంది. పెరినియం మరియు పాయువు యొక్క పరిశుభ్రతను పర్యవేక్షించడానికి కూడా ఇది ఖచ్చితంగా సిఫార్సు చేయబడింది.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ నివారణ: వ్యాధిని ఎలా నివారించాలి

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ సంభవించకుండా ఉండటానికి మీకు సహాయపడే మొదటి మరియు అతి ముఖ్యమైన నియమం వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క సకాలంలో చికిత్స! పారాప్రోక్టిటిస్ మిమ్మల్ని మొదటిసారి అధిగమించినట్లయితే, వైద్య సహాయం కోసం మీరు వీలైనంత త్వరగా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. దెబ్బతిన్న ప్రాంతం యొక్క చీము మరియు తదుపరి పారుదలని తొలగించడానికి సరిగ్గా చేసిన ఆపరేషన్ పారాప్రొక్టిటిస్ దీర్ఘకాలికంగా మారకుండా మిమ్మల్ని ఎప్పటికీ వదిలివేస్తుందని నిర్ధారిస్తుంది.

వ్యాధిని నివారించడానికి ఇతర నియమాలు:

• proctologist ద్వారా వార్షిక వైద్య పరీక్ష;
• జననేంద్రియాలు మరియు పాయువు యొక్క వ్యక్తిగత పరిశుభ్రతను నిర్వహించడం;
• సరైన పోషణ మరియు ప్రేగు సమస్యల నివారణ.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు సమస్య యొక్క సున్నితమైన అవసరం ఉన్నప్పటికీ, సమస్యలు తలెత్తే వరకు వేచి ఉండకుండా, మీరు సకాలంలో వైద్యుడిని సంప్రదించినట్లయితే మరియు మీరు అన్ని వైద్య సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటిస్తే పారాప్రొక్టిటిస్ మీ ఆరోగ్యానికి ప్రమాదం కలిగించదు.

ఇది పురీషనాళం చుట్టూ ఉన్న కణజాలం యొక్క వాపు. పారాప్రోక్టిటిస్ అంటే ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడానికి, మీరు మా అనాటమీ వైపు తిరగాలి. పురీషనాళం చుట్టూ ఉన్న సెల్యులార్ ఖాళీలు చాలా ఎక్కువగా ఉన్నాయి - మరియు వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి మరియు ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, అనేక సందర్భాల్లో కూడా వాపు సంభవించవచ్చు.

శ్లేష్మ పొర కూడా దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంది, క్రిప్ట్స్ (డిప్రెషన్స్) సమృద్ధిగా ఉంటుంది, దీని దిగువన ఆసన గ్రంథులు ఉన్నాయి. చాలా తరచుగా, వాపు క్రిప్టిటిస్తో ప్రారంభమవుతుంది, మరియు తరువాత, ఆసన గ్రంథులకు కృతజ్ఞతలు, సంక్రమణ సమీపంలోని కణజాలాలకు వ్యాపిస్తుంది.

తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క వర్గీకరణ

1. సాధారణ, వాయురహిత, బాధాకరమైన, మరియు నిర్దిష్ట(కారణశాస్త్రం ప్రకారం).
2. సబ్‌ముకోసల్, రెట్రోరెక్టల్, సబ్కటానియస్, పెల్వియోరెక్టల్, ఓకియోరెక్టల్(పూతల ఉన్న ప్రదేశాన్ని బట్టి).

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్(లేదా, దీనిని కూడా పిలుస్తారు, రెక్టల్ ఫిస్టులా) అది జరుగుతుంది:

1. పూర్తి, బాహ్య, అసంపూర్ణమరియు అంతర్గత(అనాటమికల్ సూత్రాల ప్రకారం).
2. ముందు, వైపు, వెనుక(ఫిస్టులా యొక్క అంతర్గత ప్రారంభ స్థానం ప్రకారం).
3. సాధారణ, క్లిష్టమైన(తీవ్రత ప్రకారం).

వాస్తవానికి, పారాప్రోక్టిటిస్ దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంది, దీనికి ధన్యవాదాలు నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. తరచుగా, ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రతి రకం దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. మేము వాటిని క్రింద పరిశీలిస్తాము.

పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క లక్షణాలు

పరీక్ష సమయంలో, రోగి హైపెరెమియా (ఎరుపు), ప్రభావిత కణజాలం యొక్క వాపు మరియు ఆసన కాలువ యొక్క వైకల్పనాన్ని అనుభవిస్తాడు. పల్పేషన్ (పాల్పేషన్) సమయంలో, రోగి పదునైన నొప్పిని అనుభవిస్తాడు, కొన్నిసార్లు హెచ్చుతగ్గులు గుర్తించబడతాయి (ఒక సంవృత కుహరంలో ద్రవం ఉనికిని సూచించే లక్షణం).

సబ్‌ముకోసల్ పారాప్రోక్టిటిస్. తక్కువ శాతంలో సంభవిస్తుంది. బాధాకరమైన అనుభూతులు, అయితే, ప్రేగు కదలికల సమయంలో పెరుగుతాయి, ఇతర సమయాల్లో చాలా మితంగా ఉంటాయి. శరీర ఉష్ణోగ్రత సబ్‌ఫెబ్రల్‌గా ఉంటుంది (అనగా, ఇది చాలా కాలం పాటు 37-37.5 డిగ్రీల వరకు పెరుగుతుంది). పాల్పేషన్ కూడా చీము మరియు నొప్పి యొక్క ఉబ్బెత్తును నిర్ణయిస్తుంది. చీము దాని స్వంత పురీషనాళం యొక్క ల్యూమన్లోకి విచ్ఛిన్నమైతే, రికవరీ జరుగుతుంది.

రెట్రోరెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్ఇది జబ్బుపడిన వ్యక్తులలో తక్కువగా కనిపించే వ్యాధి యొక్క రూపంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది పురీషనాళంలో తీవ్రమైన బాధాకరమైన అనుభూతుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, పెరినియం, తొడలు, సాక్రమ్ మరియు పురీషనాళానికి కూడా ప్రసరిస్తుంది. మలవిసర్జన, కూర్చోవడం, తోక ఎముక యొక్క పాల్పేషన్ లేదా నొక్కడం సమయంలో నొప్పి బలంగా మారుతుంది. ప్రేగు యొక్క పృష్ఠ గోడ తీవ్రంగా ఉబ్బుతుంది, ఇది పరీక్ష సమయంలో గమనించవచ్చు.

ఇషియో-రెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్, ఇది 35-40% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది, మొదటగా, ప్యూరెంట్ స్వభావం యొక్క వాపు సంకేతాలతో స్వయంగా నివేదించింది - రోగి నిద్ర భంగం, బలహీనత మరియు చలితో బాధపడతాడు.

తదనంతరం, వ్యాధి మరింత స్థానికీకరించిన పద్ధతిలో వ్యక్తమవుతుంది - ప్రత్యేకించి, నిస్తేజమైన స్వభావం యొక్క నొప్పి పెరినియం మరియు పురీషనాళంలో ప్రారంభమవుతుంది, కాలక్రమేణా పదునైనది మరియు కొట్టుకుంటుంది. నొప్పి శారీరక శ్రమ సమయంలో మరియు మలవిసర్జన సమయంలో మాత్రమే కాకుండా, సాధారణ దగ్గు సమయంలో కూడా తీవ్రమవుతుంది.

పురీషనాళం ముందు, ఒక చీము కనిపించినప్పుడు, డైసూరియా గుర్తించబడుతుంది. 5-7 రోజుల తరువాత, చీము ఉన్న పెరినియంలో మితమైన ఎరుపు మరియు వాపు గమనించవచ్చు. సెమిలూనార్ మడత సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు గ్లూటయల్ లోబ్స్ అసమానంగా ఉంటాయి. పాల్పేషన్ సమయంలో, రోగులు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల లోపల నొప్పి (మితంగా ఉన్నప్పటికీ) గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

పాల్వియోరెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్(లేదా, దీనిని కూడా పిలుస్తారు, పెల్వికోరెక్టల్) వ్యాధి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపంగా పరిగణించబడుతుంది. తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ ఉన్న 2-7% మంది రోగులలో నిర్ధారణ. ప్రధాన క్లినికల్ చిత్రం సాధారణ బలహీనత, అనారోగ్యం, శరీర ఉష్ణోగ్రతలో స్వల్ప పెరుగుదల (37.5 వరకు), తలనొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం మరియు కీళ్లలో కూడా నొప్పులు.

పొత్తి కడుపులో నొప్పి కూడా గుర్తించబడుతుంది. ఒక వారం లేదా మూడు తర్వాత, పాల్వియోరెక్టల్ కణజాలం యొక్క చొరబాటు యొక్క చీము సంభవించినప్పుడు, శరీర ఉష్ణోగ్రత అనేక డిగ్రీల వరకు "జంప్" చేయడం ప్రారంభమవుతుంది. ప్యూరెంట్ మత్తు యొక్క లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి - నొప్పి తీవ్రమవుతుంది, మలబద్ధకం గమనించబడుతుంది (కానీ అదే సమయంలో, రోగులు మలవిసర్జన చేయడానికి తప్పుడు బాధాకరమైన కోరిక గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, దీనిని వైద్యంలో టెనెస్మస్ అని పిలుస్తారు), మరియు మూత్ర విసర్జన బలహీనపడుతుంది. ఈ దశలో, పెరినియంలో పాల్పేషన్లో నొప్పి ఉండదు; అవి వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో తరువాత కనిపిస్తాయి.

శోథ ప్రక్రియ ఇస్కియోరెక్టమ్ మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలానికి వ్యాపించే వరకు రోగనిర్ధారణ కష్టం. ఈ సందర్భంలో, లక్షణాలు చాలా గుర్తించదగినవి - హైపెరెమియా మరియు పెరినియల్ కణజాలం వాపు, పాల్పేషన్లో నొప్పి. అలాగే, పరీక్ష సమయంలో, వైద్యుడు పురీషనాళం యొక్క గోడ యొక్క చొరబాటు (కణజాలంలో రక్తం మరియు శోషరస చేరడం), పేగు ల్యూమన్‌లోకి చీము ఉబ్బడం (ఉబ్బిన ఎగువ అంచుని అనుభవించడం సాధ్యం కాదు) గుర్తించవచ్చు.

వ్యాధికారక ద్వారా వర్గీకరణ

క్షయ పారాప్రోక్టిటిస్పురీషనాళం లేదా మెటాస్టాసిస్ నుండి సంక్రమణ కారణంగా సంభవిస్తుంది. దట్టమైన చొరబాటు ఏర్పడటం గుర్తించబడింది, ఇది కాలక్రమేణా మృదువుగా మరియు తెరుచుకుంటుంది, పెద్ద మొత్తంలో రంగులేని చీమును విడుదల చేస్తుంది.

ఆక్టినోమైకోసిస్ పారాప్రోక్టిటిస్(ఒక ఫంగస్ వల్ల) వైద్య సాధనలో చాలా అరుదు. ఇది దట్టమైన చొరబాటు ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది తరువాత తెరుచుకుంటుంది, చిన్న మొత్తంలో మందపాటి చీము విడుదల అవుతుంది. అందులో తెల్లటి ధాన్యాలు కనిపిస్తాయి - ఇవి పారాప్రోక్టిటిస్‌కు కారణమైన శిలీంధ్రాలు.

పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క సమస్యలు

తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క సమస్యలు

1. చీము యొక్క పురోగతి. చీము దానంతటదే విరిగిపోతే, ఇది ఒక ప్లస్, కానీ అది విరిగిపోయినప్పుడు, దాని నుండి చీము సమీప ఇంటర్ సెల్యులార్ ప్రదేశాలలోకి ప్రవేశించడం ఒక మైనస్, ఎందుకంటే పురీషనాళం లేదా యోనిలోకి చీము ప్రవేశించడం సంక్రమణకు కారణమవుతుంది.
2. తాపజనక దృగ్విషయం పొరుగు అవయవాలకు (గర్భాశయం, ప్రోస్టేట్ గ్రంధి, పురీషనాళం, యోని లేదా మూత్రనాళం) వ్యాప్తి చెందుతుంది, ఇది వాటిని కోలుకోలేని వైకల్యానికి దారి తీస్తుంది, బహుశా వైకల్యానికి దారి తీస్తుంది, ఎందుకంటే కొన్నిసార్లు చికిత్స యొక్క ఏకైక పద్ధతి వారి తొలగింపు. సంక్రమణ కూడా ఉదర కుహరంలోకి ప్రవేశించవచ్చు, దీని వలన పెర్టోనిటిస్ వస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క పరిణామాలు

1. ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ అనేక శాఖలుగా పెరగడం, ఇది చికిత్సను క్లిష్టతరం చేస్తుంది.
2. పురీషనాళం యొక్క వైకల్యం, స్పింక్టర్ యొక్క పేలవమైన పనితీరు కారణంగా మలం నిలుపుకోవడంలో అసమర్థత వరకు.
3. క్రమానుగతంగా పారాప్రోక్టిటిస్ తీవ్రతరం ఐదేళ్లకు పైగా సంభవిస్తే, ఇది క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

1. రిలాప్స్ (ఫిస్టులా తిరిగి కనిపించడం).
2. ఆసన స్పింక్టర్ యొక్క అసమర్థత (పాక్షిక లేదా పూర్తి ఆపుకొనలేనిది).

పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క కారణాలు

భారీ ట్రైనింగ్, పేలవమైన ఆహారం (అలాగే అధిక ఆల్కహాల్ వినియోగం), అల్పోష్ణస్థితి మరియు మునుపటి రినిటిస్ కారణంగా పారాప్రోక్టిటిస్ సంభవించిన సందర్భాలు ఉన్నాయి. ఇతర సందర్భాల్లో, పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క కారణాన్ని కనుగొనడం అసాధ్యం. మహిళల్లో ఇది తరచుగా పాయువు యొక్క చర్మంలోకి నిరంతరం కత్తిరించే లోదుస్తుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుందని స్థాపించబడింది.

పిల్లలలో పారాప్రోక్టిటిస్ గురించి కొంచెం

అయినప్పటికీ, పిల్లలలో (శిశువులతో సహా), పెరినియల్ గడ్డల నుండి నిజమైన పారాప్రోక్టిటిస్‌ను వేరు చేయడం అవసరం, ఇది చాలా తరచుగా జరుగుతుందని గమనించాలి. సాధారణంగా, కొంతమంది వైద్యులు బాల్యం మరియు పారాప్రోక్టిటిస్ అననుకూలంగా ఉన్నాయని ఖచ్చితంగా చెప్పవచ్చు. అలాగే, సెప్టికోపీమియాతో సంభవించే ప్యూరెంట్ ప్రక్రియను నిజమైన పారాప్రోక్టిటిస్ అని పిలవలేము.

పారాప్రోక్టిటిస్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

*తరచుగా, పారాప్రోక్టిటిస్ రోగి యొక్క పరిస్థితి అనుమతిస్తే, మల స్పెక్యులమ్‌తో పాటు ఫింగర్ స్కానింగ్‌ను ఉపయోగించి త్వరగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.
*ఈ వ్యాధి చాలా సాధారణం, పారాప్రోక్టిటిస్ ఉన్న రోగుల శాతం అన్ని ప్రోక్టోలాజికల్ వ్యాధులలో 20-40%, ఫ్రీక్వెన్సీలో వారిలో 4వ స్థానంలో ఉంది.
*మహిళల కంటే పురుషులే ఎక్కువగా ఈ వ్యాధితో బాధపడుతుండటం గమనార్హం. రోగుల వయస్సు 30 నుండి 50 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.
* పారాప్రోక్టిటిస్ ప్రజలను మాత్రమే కాకుండా జంతువులను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది - ఇది పిల్లుల కంటే కుక్కలను ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

పారాప్రోక్టిటిస్‌ను వేరు చేయడానికి, అదనపు పరీక్షా పద్ధతులు అవసరమవుతాయి, ఇది చీము చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు ప్రత్యేకంగా అవసరం. ఇటువంటి వాయిద్య విశ్లేషణలలో అనోస్కోపీ, రెక్ట్రోమనోస్కోపీ మరియు ఫిస్టులోగ్రఫీ ఉన్నాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ ఉపయోగించబడుతుంది.

పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్స

కన్జర్వేటివ్ చికిత్స.

పారాప్రొక్టిటిస్ యొక్క కన్జర్వేటివ్ చికిత్స, వాస్తవానికి, సాధ్యమే, కానీ చాలా సందర్భాలలో ఇది పునఃస్థితి కారణంగా అసమర్థంగా మారుతుంది మరియు అందువల్ల వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రత్యేకించి, సాంప్రదాయిక చికిత్సలో డాక్టర్ బెడ్ రెస్ట్, యాంటిసెప్టిక్స్, సిట్జ్ స్నానాలు మరియు వెచ్చని ఎనిమాలను ఔషధ ప్రభావంతో సూచిస్తారు.

ఆహారం కూడా సూచించబడుతుంది. ఇది పాలనకు కట్టుబడి ఉండటం (ఒకే సమయంలో రోజుకు కనీసం 4 సార్లు తినండి), రోజుకు కనీసం ఒక్కసారైనా వేడి ద్రవ భోజనం తినడం, సాయంత్రం ఆహారానికి మిమ్మల్ని పరిమితం చేయడం మరియు అనారోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని నివారించడం - వేయించిన, కొవ్వు, ఉప్పగా ఉంటుంది. నీరు ఎక్కువగా తాగడం ముఖ్యం. టానిన్ కలిగి ఉన్న ఉత్పత్తులను, అలాగే జిగట అనుగుణ్యత (బియ్యం గంజి, సెమోలినా) మరియు గ్రౌండ్ ఫుడ్స్ ఉన్న ఆహారాలను నివారించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఆహారంతో పాటు, రెగ్యులర్ కంప్రెసెస్ (విష్నేవ్స్కీ లేపనం ఉపయోగించి), పొటాషియం పర్మాంగనేట్‌తో స్నానాలు మరియు యాంటీబయాటిక్స్‌తో సుపోజిటరీల సహాయంతో పారాప్రోక్టిటిస్ విజయవంతమైన చికిత్స కేసులు ఉన్నాయి. రిలీఫ్, అనెస్టెజోల్, అల్ట్రాప్రాక్ట్, అనుజోల్, మిథైలురాసిల్ మరియు ప్రొపోలిస్‌తో కూడిన సుపోజిటరీలు పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్సలో తమను తాము బాగా నిరూపించుకున్నాయి.

సాంప్రదాయిక చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది.

సర్జరీఇది తరచుగా రోగనిర్ధారణ తర్వాత వెంటనే సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది అత్యవసరంగా పరిగణించబడుతుంది. అయితే, కొన్నిసార్లు ఇది వాయిదా వేయవచ్చు - ఈ సందర్భంలో, డాక్టర్ రోగికి యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవాలని మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలను సూచించమని సలహా ఇస్తాడు. అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స చికిత్స తప్పనిసరి, ఎందుకంటే పునరావృత సందర్భంలో వాపు సంభవించవచ్చు.

ఆపరేషన్ యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం తాపజనక దృష్టిని తెరవడం మరియు హరించడం. రోగికి ఎపిడ్యూరల్ మరియు సాక్రల్ అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది, ఇతర, అరుదైన సందర్భాల్లో, సాధారణ అనస్థీషియా. పారాలెక్టల్ ప్రక్రియలను తెరిచినప్పుడు, స్థానిక అనస్థీషియా సాధారణంగా ఇవ్వబడదు.

ఆపరేషన్ సమయంలో, సర్జన్ చీమును కనుగొని, తెరుస్తుంది మరియు చీమును బయటకు పంపుతుంది. అప్పుడు అతను ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మూలమైన ఎర్రబడిన క్రిప్ట్‌ను కనుగొని, చీముతో కూడిన ట్రాక్ట్‌తో పాటు దాన్ని ఎక్సైజ్ చేస్తాడు. వాపు యొక్క మూలం శరీరంలో మిగిలి ఉంటే, భవిష్యత్తులో పునఃస్థితి సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, శరీరంలోని మూలం తొలగించబడుతుంది. దీని తరువాత, పూర్తిగా కోలుకునే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి.

కటి ప్రాంతంలో ఉన్న చీము తెరవడం చాలా కష్టమైన ఆపరేషన్. దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ సంభవిస్తే, ఫిస్టులా తప్పనిసరిగా తొలగించబడాలి. కానీ తీవ్రతరం చేసేటప్పుడు, ఇది చేయలేము - మీరు మొదట ఇప్పటికే ఉన్న గడ్డలను తెరిచి హరించాలి, ఆ తర్వాత ఫిస్టులా కూడా తొలగించబడుతుంది.

చొరబాటు ప్రాంతాలు ఉంటే, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ థెరపీతో పాటు యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీని శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీగా సూచిస్తారు. చాలా త్వరగా సంభవించే పునఃస్థితిని నివారించడానికి ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ వీలైనంత త్వరగా తొలగించబడాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స అసాధ్యం అవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, సాంప్రదాయిక చికిత్సతో రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడాలి మరియు అప్పుడు మాత్రమే శస్త్రచికిత్స చేయాలి.

పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్స కోసం జానపద నివారణలు

కలేన్ద్యులాతో ఫిస్టులా (దీర్ఘకాలిక) చికిత్స. తాజా కలేన్ద్యులా పువ్వులను వేడినీటిలో వేసి రెండు గంటలు వదిలివేయండి. మైక్రోఎనిమాస్ ఈ ఇన్ఫ్యూషన్తో తయారు చేస్తారు, రాతి నూనెతో ఉపయోగం (ఏ విధమైన వ్యతిరేకతలు లేనట్లయితే) కలపడం. రోగులకు సాధారణంగా ఒక కోర్సు సరిపోతుంది.

ఉల్లిపాయలతో పాలు. వేడినీరు రెండు లీటర్ల బాయిల్, అప్పుడు 2 మీడియం ఉల్లిపాయలు మరియు వెల్లుల్లి యొక్క 4 లవంగాలు త్రో. కొన్ని నిమిషాలు ఉడకబెట్టిన తర్వాత, కొంచెం చల్లబరచండి. మీ చుట్టూ దుప్పటి చుట్టి, పాన్ మీద కూర్చోండి. ఈ ప్రక్రియ వేడిగా ఉన్నప్పుడు చేయాలి, పాలు చల్లబడినప్పుడు, ఈరోజు చికిత్స పూర్తి చేయవచ్చు. డబ్బు ఆదా చేయడానికి, మీరు ప్రతిరోజూ అదే పాలను ఉడకబెట్టవచ్చు.

వేడి స్నానాలు. నొప్పి త్వరలో మళ్లీ తలెత్తుతుందని రోగి భావించినప్పుడు, రాత్రిపూట స్నానాలు తీసుకోవాలి. ఇది చేయుటకు, వేడి నీటిలో పడుకోవాలని మరియు శరీరం ఈ ఉష్ణోగ్రతకు అలవాటు పడే వరకు వేచి ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది. దీని తరువాత, మరింత వేడి నీటిని జోడించండి. మరియు రోగి ఇకపై భరించలేనంత వరకు. బాత్రూంలో కనీసం అరగంటైనా గడపాలి.

పారాప్రోక్టిటిస్ నివారణ

1. పుష్కలంగా ద్రవాలు (రోజుకు 1.5 లీటర్ల నుండి) త్రాగాలి.
2. మరింత తృణధాన్యాలు, పండ్లు మరియు కూరగాయలు తినండి, ఇది పెరిస్టాల్సిస్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది.
3. భేదిమందులు (అవి మలబద్ధకానికి కారణమవుతాయి) మరియు ఎనిమాలతో దూరంగా ఉండకండి.
4. మీ స్వంత బరువును పెంచుకోవడం మానుకోండి.
5. చాలా తరలించు.

(పారాప్రోక్టిటిస్; గ్రీకు నుండి పారా - చుట్టూ, చుట్టూ మరియు ప్రోక్టోస్ - పాయువు) అనేది పాయువు మరియు పురీషనాళం ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలం యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక మంట. "పెరిప్రోక్టిటిస్" అనే పదం పారాప్రొక్టిటిస్‌కు పర్యాయపదంగా ఉపయోగపడదు, ఎందుకంటే ఇది అవయవం యొక్క సీరస్ కవరింగ్ యొక్క వాపును నిర్వచిస్తుంది.

తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్చీము లేదా ఫ్లెగ్మోన్ ఏర్పడటంతో ప్రవహిస్తుంది. ఈ వ్యాధి ప్రధానంగా 20 నుండి 50 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది; పిల్లలలో పారాప్రోక్టిటిస్ చాలా అరుదు. పారాప్రొక్టిటిస్ - ఆసన పగుళ్లు మరియు ముఖ్యంగా హేమోరాయిడ్‌ల ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉండే వ్యాధుల బారిన పడే అవకాశం మహిళల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నందున, ప్రధానంగా పురుషులు ప్రభావితమవుతారు. A. M. అమినేవ్ ప్రకారం, తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ ఉన్న 25% మంది రోగులలో మునుపటి హేమోరాయిడ్లు గమనించబడ్డాయి. పాయువు (చూడండి) మరియు పురీషనాళం (చూడండి) యొక్క నిర్మాణ లక్షణాలు ముందస్తు ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉన్నాయి - కవాటాలు, అనేక ఆసన గ్రంధులతో మోర్గానియన్ క్రిప్ట్‌ల ఉనికి. మల శ్లేష్మానికి గాయం కలిగించే అన్ని అంశాలు ముఖ్యమైనవి - భారీ, దట్టమైన మలం (మలబద్ధకంతో) లేదా వాటిలో ఘనమైన చేరికలు, అతిసారం, బహుళ-దశల మలవిసర్జన మొదలైనవి.

కూపర్ గ్రంధుల వాపుతో, బార్తోలినిటిస్, గ్లూటియల్ ప్రాంతం యొక్క ఫ్లెగ్మోన్ (కొన్నిసార్లు ఇంజెక్షన్ తర్వాత), పారాయురెత్రల్ చీము, పారామెట్రిటిస్, పెల్విక్ ఆస్టియోమైలిటిస్, సంక్రమణ పారారెక్టల్ కణజాలానికి వ్యాపిస్తుంది. తరచుగా పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క మూలం ఒక కాచు, డైపర్ దద్దుర్లు, తామర, పాయువులో రాపిడి మొదలైనవి.

తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క కారణ కారకాలు తరచుగా పాలీమైక్రోబయల్ ఫ్లోరా - ఎస్చెరిచియా కోలి మరియు కోకి, తక్కువ తరచుగా కోకి మాత్రమే. క్షయవ్యాధి బాసిల్లి మరియు వాయురహితాలు చాలా అరుదుగా గుర్తించబడతాయి. సూక్ష్మజీవులు సాధారణంగా క్రిప్ట్ ప్రాంతంలోని శ్లేష్మ పొర యొక్క దెబ్బతిన్న ప్రాంతాల ద్వారా లేదా చర్మం యొక్క ఎర్రబడిన ప్రాంతాల ద్వారా కణజాలంలోకి ప్రవేశిస్తాయి.

అన్నం. 1. పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క ప్రధాన రకాలు: 1 - సబ్కటానియస్; 2 - ఇస్కియోరెక్టల్; 3 - కటి-మల; 4 - సబ్‌ముకోసల్. (5 - పెరిప్రోక్టిటిస్, డగ్లస్ పర్సు యొక్క చీము).

తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క క్రింది రకాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి (Fig. 1): సబ్కటానియస్ (పారానాల్); ఇస్కియోరెక్టల్ (ఇస్చియో-రెక్టల్); పెల్విక్-రెక్టల్, లేదా సబ్పెరిటోనియల్ (పెల్వియోరెక్టల్, లేదా సబ్పెరిటోనియల్); submucosal. ఈ రూపాల యొక్క అరుదైన రకాలు రెట్రోరెక్టల్ మరియు యాంటెరెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్; గుర్రపుడెక్క ఆకారంలో ఉన్న పారాప్రొక్టిటిస్, ఇది పేగును ప్రధానంగా వెనుక నుండి చుట్టుముడుతుంది మరియు ఇస్కియోరెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్‌గా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది కొంత సాధారణం.

ప్రారంభ అక్యూట్ పారాప్రోక్టిటిస్ సాధారణంగా తీవ్రమైన ప్రారంభం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పాయువు లేదా పురీషనాళంలో నొప్పి, గ్యాస్ నిలుపుదల లేకుండా స్టూల్ నిలుపుదల. అరుదైన సందర్భాల్లో, అతిసారం సంభవిస్తుంది (ప్రోక్టిటిస్ కారణంగా). స్పింక్టర్ గ్యాపింగ్, పెరిగిన ఉష్ణోగ్రత, రక్తంలో మార్పులు - మితమైన ల్యూకోసైటోసిస్ మరియు ROE యొక్క త్వరణం, నిద్ర, ఆకలి, పనితీరు, సాధారణ బలహీనత కోల్పోవడం.

సబ్కటానియస్ పారాప్రోక్టిటిస్ మొత్తం పారాప్రోక్టిటిస్ సంఖ్యలో 56.6% లో సంభవిస్తుంది. ఇది పాయువులో నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది మలవిసర్జన సమయంలో తీవ్రమవుతుంది మరియు నడకను కష్టతరం చేస్తుంది. రోగులు ఆరోగ్యకరమైన గ్లూటయల్ ప్రాంతంలో మాత్రమే కూర్చోగలరు. చీము యొక్క పూర్వ స్థానికీకరణ విషయంలో, డైసూరిక్ రుగ్మతలు సాధ్యమే. మలం తరచుగా అలాగే ఉంచబడుతుంది. కొన్నిసార్లు మలవిసర్జన చేయాలనే బాధాకరమైన, ఫలించని కోరిక మరియు శ్లేష్మం విడుదలతో స్పింక్టర్ యొక్క గ్యాప్ ఉంటుంది. సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క లోతులో పాయువు చుట్టూ తాకినప్పుడు, పదునైన బాధాకరమైన చొరబాటు సులభంగా అనుభూతి చెందుతుంది, అప్పుడు తాపజనక వాపు మరియు ఎరుపు కనిపిస్తుంది. చర్మం యొక్క రేడియల్ మడతలు మృదువుగా ఉంటాయి. ఆసన ప్రాంతం వైకల్యంతో ఉంది. తరువాత మీరు మృదువుగా మరియు హెచ్చుతగ్గులను అనుభవించవచ్చు. పురీషనాళంలోకి వేలు చొప్పించినప్పుడు, ఆరోగ్యకరమైన వైపు నొక్కడం ద్వారా సాధ్యమవుతుంది, పురీషనాళంలో మార్పులు లేకపోవడం నిర్ణయించబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, ఈ ప్రక్రియ ఇస్కియోరెక్టల్ స్థలానికి వ్యాపిస్తుంది, అయినప్పటికీ తరచుగా 3-5-8 వ రోజు ఇది శ్లేష్మ పొర లేదా చర్మం ద్వారా స్వతంత్రంగా తెరుచుకుంటుంది.

ఇషియో-రెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్ తరచుగా తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది, చలి మరియు ఉష్ణోగ్రతలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంటుంది, కానీ నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అన్నం. 2. పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క వ్యాప్తి మరియు స్వతంత్ర పురోగతి యొక్క ప్రధాన మార్గాలు: 1 - సబ్కటానియస్; 2 - ఇస్కియోరెక్టల్.

కటి ప్రాంతం యొక్క లోతులలో నొప్పి మలవిసర్జన సమయంలో తీవ్రమవుతుంది. ప్రేగు యొక్క పూర్వ సెమిసర్కిలో స్థానీకరించబడినప్పుడు, డైసూరిక్ రుగ్మతలు గమనించబడతాయి. పృష్ఠ సెమిసర్కిల్‌లో స్థానీకరించబడినప్పుడు, నొప్పి కొన్నిసార్లు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల వెంట ప్రసరిస్తుంది. మొదటి రోజుల్లో కనిపించే మార్పులు లేవు. పురీషనాళాన్ని వేలితో పరిశీలించినప్పుడు మాత్రమే, ఒక పదునైన బాధాకరమైన చొరబాటు వెల్లడి అవుతుంది, ఇది తరువాత పేగు ల్యూమన్‌లోకి పొడుచుకు వస్తుంది, మృదువుగా మరియు హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతుంది. చీము చర్మాంతర్గత కణజాలంలోకి విరిగిపోతుంది (Fig. 2), సబ్కటానియస్ పారాప్రోక్టిటిస్ లేదా మరొక ఇస్కియోరెక్టల్ ఫోసా యొక్క లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, అప్పుడు పృష్ఠ గుర్రపుడెక్క ఆకారపు పారాప్రొక్టిటిస్ ఏర్పడుతుంది. తక్కువ సాధారణంగా, చీము లెవేటర్ అని కండరాలను చిల్లులు చేస్తుంది మరియు పెల్విక్-మల ప్రదేశంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.ముందు గుర్రపుడెక్క ఆకారపు పారాప్రోక్టిటిస్ చాలా అరుదు. ఇస్కియోరెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్‌తో చీము యొక్క ఆకస్మిక పురోగతి సాధారణంగా రెండవ వారం చివరిలో సంభవిస్తుంది, చాలా తరచుగా పేగు ల్యూమన్‌లోకి, పృష్ఠ క్రిప్ట్‌లలో ఒకటి ద్వారా.

పెల్విక్-రెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్ అత్యంత ప్రమాదకరమైన రూపం. క్లినికల్ దృగ్విషయాలు ఇస్కియోరెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్‌ను పోలి ఉంటాయి మరియు సాధారణంగా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ సందర్భంలో, జ్వరం మరియు ఇతర సాధారణ రుగ్మతలు తరచుగా స్థానిక లక్షణాల అభివృద్ధికి ముందు ఉంటాయి. నొప్పి దిగువ ఉదర కుహరం లేదా కటిలో లోతుగా భావించబడుతుంది, తొడ, మూత్రాశయం మరియు త్రికాస్థికి ప్రసరిస్తుంది. మలవిసర్జన తరచుగా బలహీనపడదు. చీము పురీషనాళంలోకి ఆకస్మికంగా తెరుచుకుంటుంది, కానీ తీవ్రమైన మత్తును కలిగిస్తుంది మరియు సెప్సిస్ అభివృద్ధిని బెదిరిస్తుంది.

పురీషనాళాన్ని వేలితో పరిశీలించడం ద్వారా మాత్రమే రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. పేగు ల్యూమన్‌లోకి పొడుచుకు వచ్చిన దట్టమైన, బాధాకరమైన చొరబాటు యొక్క దిగువ అంచు నిర్ణయించబడుతుంది. చొరబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితి వేలితో చేరుకోలేనిది. ఇస్కియోరెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్‌కు విరుద్ధంగా ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ కొంత చలనశీలతను కలిగి ఉండవచ్చు.

సబ్‌ముకోసల్ పారాప్రోక్టిటిస్ చాలా అరుదు. పరిమిత చీము నొప్పిని కలిగించదు మరియు రోగి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సుపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. నొప్పి మధ్యస్తంగా ఉంటుంది. డైసూరిక్ రుగ్మతలు లేవు. మలవిసర్జన బాధాకరమైనది. వేలు మల గోడ యొక్క బాధాకరమైన ప్రోట్రూషన్ రూపంలో చీము చేరడం గుర్తిస్తుంది. పారాప్రోక్టిటిస్ నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, చిన్న వ్యక్తీకరణలతో, కొన్నిసార్లు తరంగాలలో. చీము తెరుచుకోవడానికి లేదా కోతతో తెరవడానికి ముందు నెలలు, కొన్నిసార్లు సంవత్సరాలు గడిచిపోతాయి. ఈ కోర్సు క్షయ, ఆక్టినోమైకోసిస్, కోకిడియోయిడల్ మరియు సిఫిలిటిక్ పారాప్రోక్టిటిస్‌లకు విలక్షణమైనది.

వ్యాధి ప్రారంభంలో మాత్రమే తీవ్రమైన పారాప్రొక్టిటిస్ చికిత్స సంప్రదాయవాదంగా ఉంటుంది (ఇన్ఫిల్ట్రేట్, వేడి, విశ్రాంతి చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలలో యాంటీబయాటిక్స్తో నోవోకైన్ పరిచయం).

శస్త్రచికిత్స ఆలస్యం చేయకూడదు. ఇన్ఫిల్ట్రేట్ స్పష్టంగా నిర్వచించబడకపోయినా లేదా చీము దాని స్వంతదానిపై ఇప్పటికే తెరిచినప్పటికీ, మొదటి నిద్రలేని రాత్రి తర్వాత ఆపరేషన్ నిర్వహించాలి. చీము సకాలంలో తెరిచిన తరువాత, చాలా మంది రోగులలో గాయం పూర్తిగా నయం అవుతుంది. చీము స్వయంగా తెరిచిన తర్వాత, కేవలం 1/3 మంది రోగులు మాత్రమే శాశ్వతంగా కోలుకుంటారు.

అనస్థీషియా అనేది రష్ అనస్థీషియా, ఇది అవసరమైతే, కొంతవరకు కొనసాగించవచ్చు. మంచి పారుదలని నిర్ధారించడానికి మరియు వీలైతే, ఫిస్టులాస్ ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి కోత ఎల్లప్పుడూ విస్తృతంగా చేయాలి. మల స్పింక్టర్‌కు గాయం కాకుండా జాగ్రత్తగా నివారించాలి. సబ్కటానియస్ పారాప్రోక్టిటిస్ కోసం, సెమీ ఆర్క్ రూపంలో ఇన్ఫిల్ట్రేట్ పైన చర్మ కోత చేయబడుతుంది. ఆసన వలయానికి సమీపంలో ఉన్న చిన్న పరిమిత ఉపరితల పూతల కోసం రేడియల్ కోతలు కూడా ఆమోదయోగ్యమైనవి. గాయాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, పృష్ఠ క్రిప్ట్‌ల రేఖ వెంట శ్లేష్మ పొర సన్నబడటం బహిర్గతమైతే, త్రిభుజం (గాబ్రియేల్ ఆపరేషన్) రూపంలో ప్యూరెంట్ కుహరం పైన ఉన్న చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరను ఎక్సైజ్ చేయడం మంచిది. స్పింక్టర్‌ను కత్తిరించకుండా, క్రిప్ట్ వైపు మళ్లించబడిన శిఖరం మరియు ఆధారం వెలుపలికి (కళలో అంజీర్ 6 చూడండి. పృష్ఠ ప్రకరణము).

ఇషియో- మరియు పెల్విక్-రెక్టల్ పారాప్రోక్టిటిస్ తరచుగా కలుపుతారు. వాటిని చికిత్స చేయడానికి కొన్నిసార్లు అదే పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు. లోతైన, అభివృద్ధి చెందని గడ్డలు పేగు ల్యూమన్ నుండి ఒక మల స్పెక్యులమ్ చొప్పించబడతాయి, అప్పుడు సూది విస్తృతంగా రేఖాంశ కోతతో తెరవబడుతుంది. ఒక రబ్బరు పారుదల మూడు రోజులు చొప్పించబడుతుంది, దాని ముగింపు పాయువు నుండి పొడుచుకు వస్తుంది. తదనంతరం, డ్రెస్సింగ్ చేసేటప్పుడు గాయం యొక్క ఖాళీని వేలితో తనిఖీ చేస్తారు. పేగు గాయం సాధారణంగా పూర్తిగా నయం అవుతుంది, తక్కువ తరచుగా అంతర్గత ఫిస్టులా ఏర్పడుతుంది.

లోతైన పారాప్రోక్టిటిస్ సబ్కటానియస్ చీము యొక్క అన్ని సంకేతాలతో సబ్కటానియస్ కణజాలానికి వ్యాపించినప్పుడు, పేగు ల్యూమన్ నుండి యాక్సెస్ వర్తించదు. మలద్వారం నుండి 3-4 సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ ద్వారా చర్మం యొక్క విస్తృత ఆర్క్యుయేట్ కోతతో ఈ విస్తృతమైన గడ్డలను తెరవాలి.లోతులలోని కణజాలాలు సూటిగా మాత్రమే వేరుగా ఉంటాయి, ప్రాధాన్యంగా వేలితో, ముఖ్యంగా చీము దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు. ముందరికి, మూత్రనాళం (పురుషులలో) దెబ్బతింటుందనే భయంతో. గుర్రపుడెక్క ఆకారపు రెట్రోరెక్టల్ చీము ఆసన-కోకిజియల్ లిగమెంట్ యొక్క ఖండనతో విస్తృత ఆర్క్యుయేట్ కోతతో తెరవబడుతుంది. కుహరం విష్నేవ్స్కీ లేపనంతో టాంపోన్లతో నిండి ఉంటుంది.

సబ్‌ముకోసల్ గడ్డల కోసం, శ్లేష్మ పొర గొప్ప వాపు ఉన్న ప్రదేశం పైన విస్తృత నిలువు కోతతో విడదీయబడుతుంది. విష్నేవ్స్కీ లేపనం లేదా ఏదైనా ఇతర లేపనంతో తడిసిన గాజుగుడ్డ స్ట్రిప్స్తో గాయం 1-2 రోజులు ఖాళీ చేయబడుతుంది.

మొదటి 5-8 రోజులు, డ్రెస్సింగ్ తడిగా ఉన్నందున ప్రతిరోజూ డ్రెస్సింగ్ చేస్తారు. డ్రెస్సింగ్ సమయంలో, గాయాలు హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ లేదా ఫ్యూరట్సిలిన్ 1: 5000 యొక్క ద్రావణంతో సమృద్ధిగా సేద్యం చేయాలి. డ్రెస్సింగ్ ముందు 5-8 వ రోజు నుండి, సాధారణంగా స్టూల్ తర్వాత, పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క పరిష్కారంతో వెచ్చని సిట్జ్ స్నానం తీసుకోబడుతుంది.

పేగు ల్యూమన్ నుండి చీము తెరిచి, రబ్బరు డ్రైనేజీని చొప్పించిన తరువాత, నల్లమందు టింక్చర్ 5-6 చుక్కలను రోజుకు 3 సార్లు 2-3 రోజులు తొలగించే వరకు మలం అలాగే ఉంచాలి.

Hemorrhoids మరియు మల పగుళ్లతో పాటు, ఈ వ్యాధి నిపుణుడిని సందర్శించడానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి. ఒక ప్రొక్టాలజిస్ట్ పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్స చేస్తాడు. మానవ శరీరంలోని ఇన్ఫెక్షన్, ఇన్ఫ్లుఎంజా లేదా గొంతు నొప్పి కావచ్చు, దాని శ్లేష్మ పొరకు మైక్రోస్కోపిక్ నష్టం ద్వారా పురీషనాళంలోని కొవ్వు కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు దాని వాపుకు కారణమవుతుంది.

స్త్రీల కంటే పురుషులు ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు. ఈ నిష్పత్తి 1.5:1 నుండి 4.7:1 వరకు ఉంటుంది. పారాప్రోక్టిటిస్ అనేది పెద్దల వ్యాధి: పిల్లలలో మల ఫిస్టులాస్ యొక్క వివరణలు చాలా అరుదు.

వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణాలు

వ్యాధి యొక్క మూల కారణం పురీషనాళం నుండి సెల్యులార్ ప్రదేశంలోకి ప్రవేశించే సంక్రమణ (ఎస్చెరిచియా కోలి, స్టెఫిలోకోకి, స్ట్రెప్టోకోకి). ఏదైనా గాయాలు, గృహ గాయాలు మరియు మైక్రోట్రామాలు, శ్లేష్మ పొరపై శస్త్రచికిత్స అటువంటి ఇన్ఫెక్షన్లకు ప్రవేశ ద్వారాలు.

స్టెఫిలోకాకి మరియు స్ట్రెప్టోకోకి మల శ్లేష్మంలోని పగుళ్ల ద్వారా మాత్రమే కాకుండా సెల్యులార్ స్పేస్‌లోకి చొచ్చుకుపోతాయి. అంతర్గత మార్గం ఉంది: క్షయం, లేదా నిదానమైన (దీర్ఘకాలిక) సంక్రమణ యొక్క ఏదైనా ఇతర మూలం. రక్తం మరియు శోషరస ప్రవాహంతో, వాపు యొక్క కేంద్రం నుండి వ్యాధికారకాలు ఇతర అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు బదిలీ చేయబడతాయి.

పాథోజెన్స్ సెల్యులార్ స్పేస్‌లోకి చొచ్చుకుపోయే మరో మార్గం ఆసన గ్రంథి వాహికను నిరోధించడం.

వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని పేద పోషకాహారం, నిశ్చల జీవనశైలి మరియు తక్కువ-స్థాయి శోథ ప్రక్రియల ఉనికికి అనుకూలంగా ఉంటుంది. వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచే అదనపు అంశాలు:

• బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ;
• మధుమేహం;
• అంగ సంపర్కం;
• మలద్వారంలో పగుళ్లు.

వ్యాధి యొక్క ముఖ్యంగా తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలలో, వాపు ప్రేగులకు సమీపంలో ఉన్న అనేక ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

వర్గీకరణ

పాథాలజీ రూపాలు:

• పాథాలజీ యొక్క లోతు ప్రకారం - ఉపరితల, లోతైన;
• కోర్సు వెంట - తీవ్రమైన (మొదటి ఏర్పడిన) మరియు దీర్ఘకాలిక (ఏర్పడిన ఫిస్టులాస్);
• ఆసన స్పింక్టర్‌కు ఫిస్టులాకు సంబంధించి - ఇంట్రా-, ఎక్స్‌ట్రా- మరియు ట్రాన్స్‌ఫింక్టరల్;
• ఫిస్టులా ట్రాక్ట్‌ల నిర్మాణం యొక్క సంక్లిష్టత ప్రకారం - సరళమైనది మరియు సంక్లిష్టమైనది (అనేక మార్గాల ఉనికి, స్రావాలు మరియు ప్యూరెంట్ పాకెట్స్);
• ఫిస్టులా నిష్క్రమణ ఉనికిని బట్టి - అసంపూర్తిగా (ఆసన క్రిప్ట్ ద్వారా ప్రవేశ ద్వారం మాత్రమే ఉంది) మరియు పూర్తి (చీము చర్మం గుండా, ఉదర ప్రదేశంలోకి లేదా పురీషనాళం యొక్క ల్యూమన్‌లోకి వెళుతుంది);
• ప్యూరెంట్ ఫోసిస్ యొక్క స్థానికీకరణ ప్రకారం - సబ్కటానియస్, సబ్‌ముకోసల్, ఇంట్రాస్ఫింక్టరల్ (బాహ్య మరియు అంతర్గత స్పింక్టర్ యొక్క ఫైబర్‌ల మధ్య ఉంది), ఇస్కియోరెక్టల్ (చీము పెరినియంలో, ఆసన స్పింక్టర్ వెలుపల ఉంది), పెల్వియోరెక్టల్ (అధిక ప్రదేశం, అధిక ముప్పు మొత్తం ప్యూరెంట్ ప్రక్రియ).

పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క లక్షణాలు

పారాప్రోక్టిటిస్ అనేది ప్యూరెంట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ కాబట్టి, ఇది క్లాసిక్ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• క్లిష్టమైన స్థాయికి శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల;
• పారాప్రోక్టిటిస్ ఏర్పడే ప్రాంతంలో నొప్పి సిండ్రోమ్ - రోగులు కూర్చుని నడవడానికి అసమర్థత గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు;
• పాయువు చుట్టూ ఉన్న కణజాలం ఎరుపు మరియు నీలం రంగులోకి మారుతుంది;
• రోగి స్వయంగా, తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి సైట్‌ను తాకినప్పుడు, కణజాలం యొక్క వాపును నిర్ణయిస్తుంది.

పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం శరీరం యొక్క మత్తు యొక్క సాధారణ సంకేతాల ద్వారా కూడా వర్గీకరించబడుతుంది - వికారం మరియు మైకము, వాంతులు మరియు ఎగువ అంత్య భాగాల స్వల్ప వణుకు, తీవ్రమైన బలహీనత. Suppuration ఖచ్చితంగా కనిపిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపంలో అంతర్లీనంగా ఉన్న అన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, కానీ తక్కువ ఉచ్చారణ రూపంలో ఉంటుంది. ప్రశ్నలో దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియ ఒక విశిష్టతను కలిగి ఉంది - ఇది ఎల్లప్పుడూ ఫిస్టులా ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ఫిస్టులా తెరవడం ద్వారా ప్యూరెంట్ ద్రవం క్రమం తప్పకుండా లీక్ అవుతుంది - పెరినియం యొక్క స్థిరమైన చికాకు తీవ్రమైన దురదకు దారితీస్తుంది. ఇటువంటి పారాప్రోక్టిటిస్ స్వీయ వైద్యం చేయగలదు. ప్రతి పునఃస్థితితో, రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థాయి మాత్రమే పెరుగుతుంది, రోగి యొక్క శరీరాన్ని ఎక్కువగా నాశనం చేస్తుంది. క్రమంగా, నెక్రోసిస్, పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క ప్రాణాంతక క్షీణత రూపంలో తీవ్రమైన సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క లక్షణాలు చాలా నిర్దిష్టంగా ఉన్నందున, అవి గుర్తించబడితే, ప్రాణాంతక పరిణామాలను నివారించడానికి మరియు వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా మారకుండా నిరోధించడానికి వీలైనంత త్వరగా ప్రాక్టాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

డయాగ్నోస్టిక్స్

రోగ నిర్ధారణ కోసం, ఒక నియమం వలె, ఫిర్యాదులు, వ్యాధి యొక్క అనామ్నెసిస్ మరియు బాహ్య పరీక్షను సేకరించడం సరిపోతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా చీము యొక్క లోతైన ప్రదేశంతో, రోగనిర్ధారణను వేరు చేయడంలో ఇబ్బందులు ఉండవచ్చు. అప్పుడు వాయిద్య పరిశోధన పద్ధతులు అవసరం కావచ్చు, ఉదాహరణకు, మల సెన్సార్‌తో కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ లేదా అల్ట్రాసౌండ్.

ఫిస్టులాస్ సమక్షంలో, ఫిస్టులోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు - దాని లోతు, పొడవు మరియు ట్రాక్ట్ దిశను నిర్ణయించడానికి ఫిస్టులా ట్రాక్ట్ యొక్క మరక.

ప్రయోగశాల పరిశోధన పద్ధతులు వాపు ఉనికిని నిర్ణయిస్తాయి.

తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్స

తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ విషయంలో, శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది. ఇది వీలైనంత త్వరగా నిర్వహించబడాలి (తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యం అత్యవసరంగా వర్గీకరించబడింది). లేకపోతే, సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ దీర్ఘకాలికంగా మారవచ్చు.

పారాప్రోక్టిటిస్ కోసం ఆపరేషన్ క్రింది పథకం ప్రకారం జరుగుతుంది:

• మల స్పెక్యులమ్‌పై పురీషనాళాన్ని పరిశీలించడం ద్వారా సర్జన్ చీము యొక్క స్థానాన్ని స్పష్టం చేస్తాడు.
• అప్పుడు చీము తెరవబడుతుంది మరియు చీముతో శుభ్రం చేయబడుతుంది. సర్జన్ జాగ్రత్తగా కుహరాన్ని పరిశీలించాలి, అన్ని పాకెట్లను తెరిచి, ఇప్పటికే ఉన్న విభజనలను నాశనం చేయాలి.
• చీము కుహరం ఒక క్రిమినాశక పరిష్కారంతో కడుగుతారు.
• గాయంలో డ్రైనేజీ మిగిలి ఉంటుంది (చీము మరియు ఐచోర్ బయటకు ప్రవహించే కాలువ).
• వాయువులను హరించడానికి ఒక ప్రత్యేక గొట్టాన్ని పురీషనాళంలోకి చొప్పించవచ్చు.
• తదనంతరం, డ్రెస్సింగ్ ప్రతిరోజూ నిర్వహించబడుతుంది మరియు రోగికి యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి.

ముందుగా, సర్జన్ మరియు అనస్థీషియాలజిస్ట్ ఆపరేషన్ మరియు అనస్థీషియా యొక్క లక్షణాల గురించి రోగికి తెలియజేస్తారు మరియు సాధ్యమయ్యే సమస్యలు మరియు ప్రమాదాల గురించి మాట్లాడతారు. రోగి శస్త్రచికిత్స మరియు అనస్థీషియా కోసం వ్రాతపూర్వక సమ్మతిని సంతకం చేయాలి.

తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స సమయంలో స్థానిక అనస్థీషియా ఉపయోగించబడదు, ఎందుకంటే ఇది చాలా తరచుగా నొప్పిని పూర్తిగా తొలగించదు. సూదిని చొప్పించడం వల్ల చీము వ్యాపిస్తుంది. సాధారణ అనస్థీషియా ఉపయోగించబడుతుంది: ముసుగు లేదా ఇంట్రావీనస్.

ఆపరేషన్ సమయంలో డాక్టర్ పరిష్కరించాల్సిన మూడు ప్రధాన పనులు:

• చీము తెరిచి శుభ్రం చేయండి;
• ప్రభావిత క్రిప్ట్‌ను ఎక్సైజ్ చేయండి - ఇది ప్యూరెంట్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు మూలం కాబట్టి;
• క్రిప్ట్ మరియు చీములను కలిపే ప్యూరెంట్ ట్రాక్ట్‌ను విడదీసి శుభ్రం చేయండి.

చీము లోతుగా ఉంటే, ఆపరేషన్ మరింత క్లిష్టంగా మరియు కష్టంగా ఉంటుంది. ఆపరేషన్ సకాలంలో నిర్వహించబడితే, రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. రోగి సమయానికి వైద్యుడిని సంప్రదించకపోతే, తీవ్రమైన పారాప్రోక్టిటిస్ దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది మరియు సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ చికిత్స

రోగి దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్తో బాధపడుతున్నట్లయితే, అప్పుడు ఏర్పడిన ఫిస్టులాను తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది. కానీ పారాప్రొక్టిటిస్ ఫిస్టులా యొక్క చురుకైన ప్యూరెంట్ మంట సమయంలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం విరుద్ధంగా ఉంటుంది, కాబట్టి వైద్యులు మొదట గడ్డలను తెరిచి, వాటిని శుభ్రం చేసి వాటిని హరించడం - ఆ తర్వాత వారు ఆపరేషన్‌తో కొనసాగవచ్చు.

ఫిస్టులా కాలువలో చొరబడిన ప్రాంతాలు ఉంటే, వైద్యులు మొదట ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులను ఉపయోగించి యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీని నిర్వహిస్తారు. కానీ ఫిస్టులాను తొలగించే ఆపరేషన్ ప్రాథమిక చికిత్స తర్వాత వీలైనంత త్వరగా నిర్వహించబడాలి - ప్యూరెంట్ మంటతో పునఃస్థితి అనివార్యం.

ముఖ్యమైనది: వృద్ధాప్యం, తీవ్రమైన సోమాటిక్ వ్యాధులు మరియు ఫిస్టులా ట్రాక్ట్‌లను మూసివేయడం దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు వ్యతిరేకతలు. వైద్యులు మొదట రోగి యొక్క పరిస్థితిని స్థిరీకరించాలి మరియు అప్పుడు మాత్రమే శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం అతనిని సూచించాలి.

చిక్కులు

దీర్ఘకాలిక పారాప్రోక్టిటిస్ సమస్యల యొక్క అధిక ప్రమాదం కలిగి ఉంటుంది:

1. ఒక చీము యొక్క ఆకస్మిక తెరవడం.
2. యోని మరియు మూత్రనాళం యొక్క గోడల యొక్క చీము ద్రవీభవన మరియు నెక్రోటైజేషన్.
3. మచ్చ కణజాలం యొక్క విస్తరణ మరియు ఆసన కాలువ యొక్క గోడల యొక్క స్థితిస్థాపకత తగ్గింది.
4. 5 సంవత్సరాలకు పైగా ఫిస్టులా సమక్షంలో క్యాన్సర్ క్షీణత.
5. పురీషనాళం యొక్క నెక్రోటిక్ గోడ ద్వారా పెరి-రెక్టల్ కణజాలంలోకి మలం విడుదల, చీము ప్రక్రియ యొక్క మెరుపు-వేగవంతమైన వ్యాప్తి.
6. పొత్తికడుపు ప్రదేశంలోకి చీము ప్రవేశించడం మరియు పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధి చెందడం, ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
7. దాని ఫైబర్‌లకు తీవ్రమైన నష్టం, మలం లీకేజ్ కారణంగా ఆసన స్పింక్టర్ యొక్క లోపం.

పారాప్రోక్టిటిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, అత్యవసర శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ అవసరం. వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ దాని సదుపాయం యొక్క సమయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

నివారణ

పారాప్రోక్టిటిస్ నివారణ చాలా సులభం:

• అల్పోష్ణస్థితిని నివారించడం;
• రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడం;
• సన్నిహిత పరిశుభ్రత నియమాలకు అనుగుణంగా;
• పురీషనాళం యొక్క వ్యాధుల సకాలంలో చికిత్స (హేమోరాయిడ్స్, ఆసన పగులు మొదలైనవి);
• పాయువు చుట్టూ చర్మం దురద మరియు చికాకుతో కూడిన వ్యాధుల చికిత్స (పురుగు ముట్టడి, మధుమేహం, పెద్దప్రేగు శోథ);
• మలబద్ధకం మరియు విరేచనాలను నివారించడానికి జీర్ణక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ.