పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు. కారణాలు, లక్షణాలు, చికిత్స పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు

• మీరు పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు ఉంటే మీరు ఏ వైద్యులను సంప్రదించాలి?

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు ఏమిటి

పిల్లల అస్థిపంజర వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలు మరియు దాని శారీరక లక్షణాలు ఈ వయస్సులో మాత్రమే లక్షణమైన కొన్ని రకాల పగుళ్లు సంభవించడాన్ని నిర్ణయిస్తాయి.

చిన్న పిల్లలు తరచుగా బహిరంగ ఆటల సమయంలో పడిపోతారని తెలుసు, కానీ వారు చాలా అరుదుగా ఎముక పగుళ్లను అనుభవిస్తారు. ఇది పిల్లల తక్కువ శరీర బరువు మరియు బాగా అభివృద్ధి చెందిన మృదు కణజాల కవర్ ద్వారా వివరించబడింది మరియు అందువల్ల పతనం సమయంలో ప్రభావ శక్తి బలహీనపడుతుంది. పిల్లల ఎముకలు సన్నగా మరియు తక్కువ బలంగా ఉంటాయి, కానీ అవి పెద్దల ఎముకల కంటే సాగేవి. స్థితిస్థాపకత మరియు వశ్యత పిల్లల ఎముకలలోని చిన్న మొత్తంలో ఖనిజ లవణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే పెరియోస్టియం యొక్క నిర్మాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది పిల్లలలో మందంగా మరియు రక్తంతో సమృద్ధిగా సరఫరా చేయబడుతుంది. పెరియోస్టియం ఎముక చుట్టూ ఒక రకమైన తొడుగును ఏర్పరుస్తుంది, ఇది ఎక్కువ సౌలభ్యాన్ని ఇస్తుంది మరియు గాయం నుండి రక్షిస్తుంది. గొట్టపు ఎముకల చివర్లలో ఎపిఫైసెస్ ఉనికి ద్వారా ఎముక సమగ్రతను కాపాడటం సులభతరం చేయబడుతుంది, విస్తృత సాగే పెరుగుదల మృదులాస్థి ద్వారా మెటాఫైసెస్‌కు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, ఇది ప్రభావం యొక్క శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది. ఈ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలు, ఒక వైపు, ఎముక పగులు సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తాయి, మరోవైపు, పెద్దలలో సాధారణ పగుళ్లతో పాటు, అవి బాల్యానికి విలక్షణమైన క్రింది అస్థిపంజర గాయాలకు కారణమవుతాయి: పగుళ్లు, సబ్‌పెరియోస్టీల్ పగుళ్లు, ఎపిఫిజియోలిసిస్, ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్. మరియు అపోఫిజియోలిసిస్.

ఆకుపచ్చ కొమ్మ లేదా విల్లో కొమ్మ వంటి పగుళ్లు మరియు పగుళ్లు పిల్లలలో ఎముకల వశ్యత ద్వారా వివరించబడ్డాయి. ముంజేయి యొక్క డయాఫిసిస్ దెబ్బతిన్నప్పుడు ఈ రకమైన ఫ్రాక్చర్ ముఖ్యంగా తరచుగా గమనించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఎముక కొద్దిగా వంగి ఉంటుంది, కుంభాకార వైపు బయటి పొరలు పగుళ్లకు లోబడి ఉంటాయి మరియు పుటాకార వైపు అవి వాటి సాధారణ నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు సమయంలో పాథోజెనిసిస్ (ఏమి జరుగుతుంది?).

సబ్పెరియోస్టీల్ ఫ్రాక్చర్స్విరిగిన ఎముక పెరియోస్టియంతో కప్పబడి ఉంటుంది, దీని యొక్క సమగ్రత సంరక్షించబడుతుంది. ఎముక యొక్క రేఖాంశ అక్షం వెంట శక్తిని ప్రయోగించినప్పుడు ఈ గాయాలు సంభవిస్తాయి. చాలా తరచుగా, ముంజేయి మరియు దిగువ కాలు మీద సబ్పెరియోస్టీల్ పగుళ్లు గమనించబడతాయి; అటువంటి సందర్భాలలో, ఎముక స్థానభ్రంశం ఉండదు లేదా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

ఎపిఫిజియోలిసిస్ మరియు ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్- మెటాఫిసిస్ నుండి ఎపిఫిసిస్ యొక్క బాధాకరమైన విభజన మరియు స్థానభ్రంశం లేదా జెర్మినల్ ఎపిఫైసల్ మృదులాస్థి రేఖ వెంట మెటాఫిసిస్ యొక్క భాగం. ఆసిఫికేషన్ ప్రక్రియ పూర్తయ్యే వరకు అవి పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మాత్రమే సంభవిస్తాయి.

ఎపిఫిజియోలిసిస్ అనేది ఎపిఫిసిస్‌పై శక్తి యొక్క ప్రత్యక్ష చర్య ఫలితంగా తరచుగా సంభవిస్తుంది మరియు గాయం యొక్క యంత్రాంగం ప్రకారం, పెద్దవారిలో తొలగుటలను పోలి ఉంటుంది, ఇది పిల్లలలో చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది. ఇది ఎముకలు మరియు కీళ్ల యొక్క స్నాయువు ఉపకరణం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాల ద్వారా వివరించబడింది మరియు ఎముక యొక్క కీలు చివరలకు కీలు క్యాప్సూల్ యొక్క అటాచ్మెంట్ స్థలం ముఖ్యమైన ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. ఎముక యొక్క ఎపిఫైసల్ మృదులాస్థికి జాయింట్ క్యాప్సూల్ జతచేయబడిన చోట ఎపిఫిసియోలిసిస్ మరియు ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్ గమనించబడతాయి: ఉదాహరణకు, మణికట్టు మరియు చీలమండ కీళ్ళు, తొడ ఎముక యొక్క దూర ఎపిఫిసిస్. బర్సా మెటాఫిసిస్‌తో జతచేయబడిన ప్రదేశాలలో, తద్వారా గ్రోత్ మృదులాస్థి దానితో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు దాని అటాచ్మెంట్ కోసం ఒక ప్రదేశంగా పనిచేయదు (ఉదాహరణకు, హిప్ జాయింట్), ఎపిఫిజియోలిసిస్ జరగదు. ఈ స్థానం మోకాలి కీలు యొక్క ఉదాహరణ ద్వారా నిర్ధారించబడింది. ఇక్కడ, గాయం సమయంలో, తొడ ఎముక యొక్క ఎపిఫిజియోలిసిస్ సంభవిస్తుంది, అయితే ఎపిఫైసల్ మృదులాస్థితో పాటు టిబియా యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఎపిఫిసిస్ యొక్క స్థానభ్రంశం లేదు.

అపోఫిజియోలిసిస్ అనేది గ్రోత్ మృదులాస్థి యొక్క రేఖ వెంట అపోఫిసిస్ యొక్క విభజన. అపోఫీసెస్, ఎపిఫైసెస్ వలె కాకుండా, కీళ్ల వెలుపల ఉన్నాయి, కఠినమైన ఉపరితలం కలిగి ఉంటాయి మరియు కండరాలు మరియు స్నాయువుల అటాచ్మెంట్ కోసం ఉపయోగపడతాయి. ఈ రకమైన గాయం యొక్క ఉదాహరణ హ్యూమరల్ csti యొక్క మధ్యస్థ లేదా పార్శ్వ ఎపికొండైల్ యొక్క స్థానభ్రంశం.

పిల్లలలో బోన్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క లక్షణాలు

ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశంతో అంత్య భాగాల ఎముకల పూర్తి పగుళ్లతో, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు పెద్దవారిలో ఆచరణాత్మకంగా భిన్నంగా లేవు. అదే సమయంలో, పగుళ్లు, సబ్‌పెరియోస్టీల్ ఫ్రాక్చర్‌లు, ఎపిఫిజియోలిసిస్ మరియు స్థానభ్రంశం లేకుండా ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్‌తో, కదలికలు కొంత వరకు భద్రపరచబడతాయి, రోగలక్షణ చలనశీలత ఉండదు, గాయపడిన అవయవం యొక్క ఆకృతులు మారవు మరియు పిల్లవాడు విడిచిపెట్టినప్పుడు మాత్రమే నొప్పి వస్తుంది. ఫ్రాక్చర్ సైట్‌కు సంబంధించిన పరిమిత ప్రాంతంలో నిర్ణయించబడుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, ఎక్స్-రే పరీక్ష మాత్రమే సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు యొక్క లక్షణం 37 నుండి 38 ° C వరకు గాయం తర్వాత మొదటి రోజులలో శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, ఇది హెమటోమా యొక్క కంటెంట్లను శోషణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు నిర్ధారణ

పిల్లలలో, సబ్‌పెరియోస్టీల్ ఫ్రాక్చర్‌లు, ఎపిఫిజియోలిసిస్ మరియు ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్‌లను స్థానభ్రంశం లేకుండా నిర్ధారించడం కష్టం. నవజాత శిశువులు మరియు శిశువులలో ఎపిఫిజియోలిసిస్‌తో కూడా రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడంలో ఇబ్బంది తలెత్తుతుంది, ఎందుకంటే ఎపిఫైసెస్‌లో ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియైలు లేకపోవడం వల్ల రేడియోగ్రఫీ కూడా ఎల్లప్పుడూ స్పష్టతను అందించదు. చిన్న పిల్లలలో, ఎపిఫిసిస్లో ఎక్కువ భాగం మృదులాస్థిని కలిగి ఉంటుంది మరియు x- కిరణాల కోసం పాస్ చేయగలదు, మరియు ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ ఒక చిన్న చుక్క రూపంలో నీడను ఇస్తుంది. రెండు అంచనాలలో రేడియోగ్రాఫ్‌లపై ఆరోగ్యకరమైన లింబ్‌తో పోల్చినప్పుడు మాత్రమే ఎముక యొక్క డయాఫిసిస్‌కు సంబంధించి ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ యొక్క స్థానభ్రంశంను స్థాపించడం సాధ్యమవుతుంది. హ్యూమరస్ మరియు తొడ ఎముక యొక్క తలల ఎపిఫిజియోలిసిస్, హ్యూమరస్ యొక్క దూరపు ఎపిఫిసిస్ మొదలైన వాటి యొక్క జనన సమయంలో ఇలాంటి ఇబ్బందులు తలెత్తుతాయి. అదే సమయంలో, పెద్ద పిల్లలలో, స్థానభ్రంశం లేకుండా ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్ నిర్ధారణ చేయడం సులభం, ఎందుకంటే రేడియోగ్రాఫ్‌లు ఎముక ముక్కల విభజనను చూపుతాయి. గొట్టపు ఎముక యొక్క మెటాఫిసిస్.

రోగనిర్ధారణలో లోపాలు చిన్న పిల్లలలో పగుళ్లతో ఎక్కువగా గమనించబడతాయి. తగినంత వైద్య చరిత్ర లేకపోవడం, బాగా నిర్వచించబడిన చర్మాంతర్గత కణజాలం పాల్పేషన్‌ను కష్టతరం చేస్తుంది మరియు సబ్‌పెరియోస్టీల్ ఫ్రాక్చర్‌లలో శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందకపోవడం వలన గుర్తింపు కష్టమవుతుంది. తరచుగా, ఒక పగులు సమక్షంలో, ఒక చర్మ గాయము నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో సరికాని చికిత్స ఫలితంగా, లింబ్ యొక్క వక్రత మరియు దాని పనితీరు యొక్క బలహీనత గమనించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, గాయం తర్వాత 7-10 వ రోజున పునరావృతమయ్యే X- రే పరీక్ష, రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది ఫ్రాక్చర్ కన్సాలిడేషన్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతాల రూపాన్ని బట్టి సాధ్యమవుతుంది.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్ల చికిత్స

ప్రధాన సూత్రం చికిత్స యొక్క సాంప్రదాయిక పద్ధతి (94%). చాలా సందర్భాలలో, ఫిక్సింగ్ కట్టు వర్తించబడుతుంది. స్థిరీకరణ అనేది ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్‌తో నిర్వహించబడుతుంది, సాధారణంగా సగటు శారీరక స్థితిలో, లింబ్ యొక్క చుట్టుకొలతలో 2/3 కవర్ మరియు రెండు ప్రక్కనే ఉన్న కీళ్ళను ఫిక్సింగ్ చేస్తుంది. పిల్లలలో తాజా పగుళ్లకు వృత్తాకార ప్లాస్టర్ తారాగణం ఉపయోగించబడదు, ఎందుకంటే అన్ని తదుపరి పరిణామాలతో (వోల్క్‌మాన్ యొక్క ఇస్కీమిక్ కాంట్రాక్చర్, బెడ్‌సోర్స్ మరియు లింబ్ యొక్క నెక్రోసిస్ కూడా) పెరుగుతున్న ఎడెమా కారణంగా రక్త ప్రసరణ లోపాలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

చికిత్స సమయంలో, ఎముక శకలాలు యొక్క స్థానం యొక్క ఆవర్తన ఎక్స్-రే పర్యవేక్షణ (వారానికి ఒకసారి) అవసరం, ఎందుకంటే ఎముక శకలాలు ద్వితీయ స్థానభ్రంశం సాధ్యమవుతుంది.

ట్రాక్షన్ హ్యూమరస్, షిన్ ఎముకల పగుళ్లకు మరియు ప్రధానంగా తొడ ఎముక పగుళ్లకు ఉపయోగించబడుతుంది. పగులు యొక్క వయస్సు, స్థానం మరియు స్వభావంపై ఆధారపడి, అంటుకునే ప్లాస్టర్ లేదా అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ ఉపయోగించబడుతుంది. తరువాతి 3 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఉపయోగించబడుతుంది. ట్రాక్షన్కు ధన్యవాదాలు, శకలాలు స్థానభ్రంశం తొలగించబడుతుంది, క్రమంగా పునఃస్థాపన నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఎముక శకలాలు తగ్గిన స్థితిలో ఉంచబడతాయి.

శకలాలు స్థానభ్రంశంతో ఎముక పగుళ్లకు, గాయం తర్వాత వీలైనంత త్వరగా ఒక-దశ మూసివేసిన తగ్గింపు సిఫార్సు చేయబడింది. ముఖ్యంగా కష్టమైన సందర్భాల్లో, రోగి మరియు వైద్య సిబ్బందికి రేడియేషన్ రక్షణతో ఆవర్తన X- రే నియంత్రణలో పునఃస్థాపన నిర్వహించబడుతుంది. గరిష్ట షీల్డింగ్ మరియు కనిష్ట బహిర్గతం దృశ్య నియంత్రణలో పునఃస్థాపనకు అనుమతిస్తుంది.

నొప్పి నివారణ పద్ధతి ఎంపిక చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు. మంచి అనస్థీషియా పునఃస్థాపనకు అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది, ఎందుకంటే శకలాలు యొక్క పోలిక కనిష్ట కణజాల గాయంతో సున్నితమైన రీతిలో చేయాలి. ఈ అవసరాలు అనస్థీషియా ద్వారా తీర్చబడతాయి, ఇది ఆసుపత్రి అమరికలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఔట్ పేషెంట్ ఆచరణలో, స్థానిక లేదా ప్రాంతీయ అనస్థీషియా కింద పునఃస్థాపన నిర్వహిస్తారు. ఫ్రాక్చర్ సైట్ వద్ద హెమటోమాలోకి 1% లేదా 2% నోవోకైన్ ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా అనస్థీషియా నిర్వహించబడుతుంది (పిల్లల జీవితంలో ఒక సంవత్సరానికి 1 ml చొప్పున).

పిల్లల కోసం చికిత్సా పద్ధతిని ఎంచుకున్నప్పుడు మరియు పదేపదే మూసివేసిన లేదా బహిరంగ తగ్గింపు కోసం సూచనలను ఏర్పాటు చేసినప్పుడు, పెరుగుదల సమయంలో కొన్ని రకాల మిగిలిన స్థానభ్రంశం యొక్క స్వీయ-దిద్దుబాటు యొక్క అవకాశం పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది. దెబ్బతిన్న లింబ్ సెగ్మెంట్ యొక్క దిద్దుబాటు డిగ్రీ పిల్లల వయస్సు మరియు పగులు యొక్క స్థానం, శకలాలు యొక్క స్థానభ్రంశం యొక్క డిగ్రీ మరియు రకం రెండింటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, గ్రోత్ జోన్ దెబ్బతిన్నట్లయితే (ఎపిఫిజియోలిసిస్ సమయంలో), పిల్లవాడు పెరిగేకొద్దీ, చికిత్స సమయంలో లేని వైకల్యం కనిపించవచ్చు, ఇది రోగ నిరూపణను అంచనా వేసేటప్పుడు ఎల్లప్పుడూ గుర్తుంచుకోవాలి.

మిగిలిన వైకల్యం యొక్క ఆకస్మిక దిద్దుబాటు మెరుగైనది, రోగి చిన్నవాడు. నవజాత శిశువులలో స్థానభ్రంశం చెందిన ఎముక శకలాలు లెవలింగ్ ముఖ్యంగా ఉచ్ఛరిస్తారు. 7 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్లకు స్థానభ్రంశం 1 నుండి 2 సెం.మీ వరకు పొడవు పరిధిలో అనుమతించబడుతుంది, వెడల్పు - దాదాపు ఎముక యొక్క వ్యాసం మరియు 10 ° కంటే ఎక్కువ కోణంలో. అదే సమయంలో, పెరుగుదల సమయంలో భ్రమణ స్థానభ్రంశం సరిదిద్దబడదు మరియు తొలగించబడాలి. పాత వయస్సులో ఉన్న పిల్లలలో, ఎముక శకలాలు మరింత ఖచ్చితమైన అనుసరణ అవసరం మరియు విక్షేపణలు మరియు భ్రమణ స్థానభ్రంశాలను తొలగించడం అవసరం. అంత్య భాగాల ఎముకల ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ మరియు పెరియార్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ల కోసం, అన్ని రకాల స్థానభ్రంశం యొక్క తొలగింపుతో ఖచ్చితమైన తగ్గింపు అవసరం, ఎందుకంటే ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ సమయంలో ఒక చిన్న ఎముక భాగాన్ని కూడా పరిష్కరించని స్థానభ్రంశం ఉమ్మడి లేదా లింబ్ అక్షం యొక్క varus లేదా valgus విచలనం కారణం.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లకు శస్త్రచికిత్స జోక్యం క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది:

• ఎముక భాగం యొక్క స్థానభ్రంశం మరియు భ్రమణంతో ఇంట్రా- మరియు పెరియార్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లతో;
• మూసివేసిన తగ్గింపులో రెండు లేదా మూడు ప్రయత్నాలతో, మిగిలిన స్థానభ్రంశం ఆమోదయోగ్యం కానిదిగా వర్గీకరించబడినట్లయితే;
• శకలాలు మధ్య మృదు కణజాలాల అంతరాయంతో;
• మృదు కణజాలాలకు గణనీయమైన నష్టంతో బహిరంగ పగుళ్లతో;
• సరిగ్గా నయం చేయని పగుళ్ల విషయంలో, మిగిలిన స్థానభ్రంశం ఉమ్మడి యొక్క శాశ్వత వైకల్యం, వక్రత లేదా దృఢత్వాన్ని బెదిరిస్తే;
• రోగలక్షణ పగుళ్లు కోసం.

ఓపెన్ రిడక్షన్ ప్రత్యేక శ్రద్ధ, సున్నితమైన శస్త్రచికిత్స యాక్సెస్, మృదు కణజాలాలు మరియు ఎముక శకలాలు కనీస గాయంతో నిర్వహిస్తారు మరియు ప్రధానంగా ఆస్టియోసింథసిస్ యొక్క సాధారణ పద్ధతుల ద్వారా పూర్తి చేయబడుతుంది. పీడియాట్రిక్ ట్రామాటాలజీలో కాంప్లెక్స్ మెటల్ నిర్మాణాలు చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి. చాలా తరచుగా, కిర్ష్నర్ వైర్ ఆస్టియోసింథసిస్ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ట్రాన్స్‌పిఫైసీలీగా నిర్వహించినప్పటికీ, పొడవులో ఎముక పెరుగుదలపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు. బొగ్డనోవ్ రాడ్, CITO, సోకోలోవ్ గోర్లు ఎపిఫైసల్ గ్రోత్ మృదులాస్థిని దెబ్బతీస్తాయి మరియు అందువల్ల పెద్ద ఎముకల డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్లకు ఆస్టియోసింథసిస్ కోసం ఉపయోగిస్తారు. సరిగ్గా ఫ్యూజ్ చేయబడిన మరియు సరిగ్గా కలపని ఎముక పగుళ్లకు, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఎటియాలజీ యొక్క తప్పుడు కీళ్ళు, ఇలిజారోవ్, వోల్కోవ్-ఒగనేషియన్, కల్న్బెర్జ్ మొదలైన వాటి యొక్క కంప్రెషన్-డిస్ట్రాక్షన్ పరికరాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో పగుళ్లను ఏకీకృతం చేయడానికి సమయం ఫ్రేమ్ పెద్దలలో కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. రికెట్స్, హైపోవిటమినోసిస్, క్షయవ్యాధి, అలాగే బహిరంగ గాయాలతో బాధపడుతున్న బలహీనమైన పిల్లలలో, ఈ సందర్భాలలో నష్టపరిహార ప్రక్రియలు మందగించినందున, స్థిరీకరణ కాలాలు పొడిగించబడతాయి.

స్థిరీకరణ మరియు ప్రారంభ లోడ్ యొక్క తగినంత వ్యవధిలో, ఎముక శకలాలు మరియు తిరిగి పగులు యొక్క ద్వితీయ స్థానభ్రంశం సాధ్యమవుతుంది. బాల్యంలో నాన్-యూనియన్ పగుళ్లు మరియు సూడార్థ్రోసిస్ మినహాయింపు మరియు సరైన చికిత్సతో, సాధారణంగా జరగవు. ఫ్రాక్చర్ ప్రాంతం యొక్క ఆలస్యమైన ఏకీకరణ శకలాలు, మృదు కణజాలాల ఇంటర్‌పోజిషన్ మరియు అదే స్థాయిలో పునరావృతమయ్యే పగుళ్ల మధ్య తగినంత సంపర్కంతో గమనించవచ్చు.

ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్ యొక్క ఏకీకరణ మరియు తొలగింపు ప్రారంభమైన తర్వాత, ఫంక్షనల్ మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స ప్రధానంగా ఇంట్రా- మరియు పెరియార్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లతో పిల్లలకు సూచించబడుతుంది, ముఖ్యంగా మోచేయి ఉమ్మడిలో కదలిక పరిమితంగా ఉన్నప్పుడు. శారీరక చికిత్స మితమైన, సున్నితంగా మరియు నొప్పిలేకుండా ఉండాలి. ఫ్రాక్చర్ సైట్ దగ్గర మసాజ్ చేయడం, ముఖ్యంగా ఇంట్రా- మరియు పెరియార్టిక్యులర్ గాయాలతో, విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ విధానం అదనపు కాలిస్ ఏర్పడటాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు మయోసిటిస్ ఒస్సిఫికాన్స్ మరియు ఉమ్మడి గుళిక యొక్క పాక్షిక ఆసిఫికేషన్‌కు దారితీస్తుంది.

ఎపిమెటాఫిసల్ జోన్ సమీపంలో గాయపడిన పిల్లలకు దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ (1.5-2 సంవత్సరాల వరకు) అవసరం, ఎందుకంటే గాయం వృద్ధి జోన్‌కు నష్టం కలిగించే అవకాశాన్ని మినహాయించదు, ఇది తరువాత అవయవ వైకల్యానికి దారితీస్తుంది (బాధాం తర్వాత Madelung రకం యొక్క వైకల్యం, లింబ్ అక్షం యొక్క varus లేదా valgus విచలనం, సెగ్మెంట్ సంక్షిప్తీకరణ, మొదలైనవి).

పిల్లల శరీరం యొక్క పూర్తి అభివృద్ధికి, విటమిన్లు మాత్రమే కాకుండా, ఇతర ఖనిజాలు కూడా తగినంత సరఫరా అవసరం, ఇది లేకపోవడం ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో హైపోకాల్సెమియా ఎక్కువగా కనుగొనబడింది, శరీరంలో కాల్షియం లేకపోవడం. 1-1.5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు కాల్షియం ముఖ్యమైన ఖనిజాలలో ఒకటి, దీని ప్రమాణం ప్రతిరోజూ శరీరానికి సరఫరా చేయాలి. ఎముకలు, దంతాలు, గుండె, అలాగే శరీరం యొక్క సాధారణ నిర్మాణం యొక్క ఆరోగ్యానికి ఇది అవసరం.

కాల్షియం ఇనుముతో సహా అనేక పదార్ధాల శోషణలో సహాయపడుతుంది మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుకు కూడా బాధ్యత వహిస్తుంది. కాల్షియం, మెగ్నీషియంతో కలిసి, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును నిర్ధారిస్తుంది మరియు భాస్వరంతో కలిపి, దంతాలు మరియు ఎముకలు ఏర్పడటానికి జాగ్రత్త తీసుకుంటుంది. కాల్షియం శోషించబడాలంటే, శరీరానికి విటమిన్ డి తగినంత మొత్తంలో అందడం ముఖ్యం. ఎంచుకోవడానికి ఉత్తమమైన మందు ఏది? పరీక్ష తర్వాత, డాక్టర్ అవసరమైన మందులను సూచిస్తారు.

పిల్లలకు కాల్షియం యొక్క ప్రాముఖ్యత

ఇప్పటికే పుట్టినప్పటి నుండి, కాల్షియం ఎముకలు మరియు దంతాల నిర్మాణంలో పాత్ర పోషిస్తుంది మరియు కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క సంకోచం మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు వంటి ప్రక్రియలకు బాధ్యత వహిస్తుంది. కాల్షియం అయాన్లు నేరుగా రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి. తగినంత కాల్షియం తీసుకోవడం పిల్లలను అలెర్జీ ప్రతిచర్యల నుండి రక్షిస్తుంది మరియు శోథ ప్రక్రియల నుండి కూడా రక్షిస్తుంది.

ఒక బిడ్డ పుట్టినప్పటి నుండి తగినంత కాల్షియం అందుకోకపోతే, ఇది క్రింది సమస్యలకు దారి తీస్తుంది:

• రికెట్స్;
• బోలు ఎముకల వ్యాధి;
• దిగువ అంత్య భాగాల వైకల్పము (O- మరియు X- ఆకారపు రకం);
• కిరీటం యొక్క అంచులు మృదువుగా ఉండవచ్చు;
• కిరీటం మరియు నుదిటిపై గడ్డలు కనిపించడం;
• తల వెనుక భాగం చదునుగా మారవచ్చు మరియు పుర్రె అసమానంగా మారవచ్చు;
• పెళుసు మరియు చెడ్డ దంతాలు;
• బలహీనమైన ఎముకలు, ఇది తరచుగా పగుళ్లకు దారితీస్తుంది.

ఇది కాల్షియం లోపం సమస్యల పూర్తి జాబితా కాదు.

రికెట్స్ సంభవించడం రక్తంలో కాల్షియం లేకపోవడంతో మాత్రమే కాకుండా, విటమిన్ డి మరియు భాస్వరంతో కూడా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది గ్రహించడానికి సహాయపడుతుంది. చిన్న, అపరిపక్వ శరీరానికి అవసరమైన అన్ని విటమిన్లు కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం. అలాగే, 1-2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల శరీరంలో కాల్షియం లేకపోవడం బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీస్తుంది, ఇది చాలా కాలం పాటు మానిఫెస్ట్ కాకపోవచ్చు, కానీ అది మరింత తీవ్రంగా మారినప్పుడు, ఇది తరచుగా ఎముక పగుళ్లను రేకెత్తిస్తుంది.

పిల్లల శరీరంలో తగినంత కాల్షియం తీసుకోవడం కారణాలు

సాధారణంగా, ఒక పిల్లవాడు ప్రతిరోజూ 500-1000 mg కాల్షియం పొందాలి. 1-2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు చాలా తరచుగా తల్లి పాలను తింటారు కాబట్టి, తల్లి సరిగ్గా తినాలి మరియు దాణా సమయంలో లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి కాల్షియం గ్లూకోనేట్ (కాల్షియం డి 3 నైకోమ్డ్) మరియు ఇతర విటమిన్లను కూడా తీసుకోవాలి. ఇది గుర్తుంచుకోవడం విలువ: నర్సింగ్ తల్లి రక్తంలో కాల్షియం స్థాయి తక్కువగా అంచనా వేయబడితే, ఇది పిల్లల ఆరోగ్యంపై హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

తగినంత మొత్తంలో కాల్షియం శరీరంలోకి ప్రవేశించిన సందర్భాలు ఉన్నాయి, కానీ విటమిన్ డి లేకపోవడం వల్ల ఇది గ్రహించబడదు. సరైన ఆహారాలు 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో లోపాన్ని పూర్తిగా భర్తీ చేయలేవు, కాబట్టి వైద్యులు అదనంగా సిఫార్సు చేస్తారు. ఆహారాన్ని మార్చడం, కాల్షియం గ్లూకోనేట్ సన్నాహాలు (కాంప్లివిట్, కాల్షియం డి 3 నైకోమ్డ్) తీసుకోవడం, ఇది చాలా తరచుగా ఇతర విటమిన్లతో పాటు వస్తుంది. వేసవిలో, విటమిన్ డితో సహా పిల్లల శరీరంలో విటమిన్లు తగినంత పరిమాణంలో సంశ్లేషణ చెందుతాయని తెలుసుకోవడం విలువ, కాబట్టి సంవత్సరంలో ఈ సమయంలో అదనపు విటమిన్లు తీసుకోవడం విలువైనది కాదు, ఎందుకంటే కట్టుబాటును అధిగమించడం హైపర్విటమినోసిస్కు దారితీస్తుంది. కట్టుబాటు చాలా ఎక్కువగా ఉన్న విటమిన్లు పిల్లలలో పెద్దప్రేగు శోథ మరియు ఇతర ప్రేగు సంబంధిత వ్యాధులకు కారణమవుతాయి.

పిల్లల శరీరం రోజువారీ కాల్షియం తీసుకోవడం క్రింది మోతాదులో పొందాలి:

• 0 నుండి ఆరు నెలల వయస్సు వరకు 400-500 mg ప్రమాణం;
• 500-700 mg అనేది ఆరు నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు వయస్సు వరకు ప్రమాణం.
• 700 mg మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు 1 సంవత్సరం నుండి పిల్లల శరీరంలోకి ప్రవేశించాలి.

ఇతర విటమిన్ల మాదిరిగా కాకుండా, రక్తంలో అధిక మొత్తంలో కాల్షియం శిశువు ఆరోగ్యాన్ని ఏ విధంగానూ ప్రభావితం చేయదు; 1-2 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు, అదనపు మూత్రం మరియు మలం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. మేము రక్తంలో అదనపు కాల్షియం గురించి మాట్లాడినట్లయితే, ఇది ఇతర మైక్రోలెమెంట్స్ (కాంప్లివిట్, కాల్షియం D3 Nycomed) తో పాటుగా ఔషధాల ద్వారా వస్తుంది, ఉదాహరణకు, విటమిన్లు B మరియు D, అప్పుడు ఇది మూత్రపిండాలలో ఉప్పు నిక్షేపాలకు దారితీస్తుంది. మీరు ఉపయోగం కోసం సూచనలలో ఔషధాల యొక్క దుష్ప్రభావాల గురించి తెలుసుకోవచ్చు.

పిల్లలలో పదార్ధాల లోపం యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల రక్తంలో కాల్షియం లేకపోవడాన్ని నిర్ణయించడం సమస్యాత్మకం, ఎందుకంటే అతను ఇంకా నడవలేదు మరియు నిపుణుడు మాత్రమే హైపోకాల్సెమియాను గుర్తించగలడు. రక్తంలో కాల్షియం గ్లూకోనేట్ స్థాయి తక్కువగా అంచనా వేయబడినప్పుడు ప్రధాన లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• ఏడుస్తున్నప్పుడు, మీరు గడ్డం యొక్క వణుకు గమనించవచ్చు;
• తల వెనుక భాగంలో పెరిగిన చెమట;
• పిల్లవాడు చాలా తరచుగా దిండుతో సంబంధంలోకి వచ్చే తల ప్రాంతాలలో, జుట్టు రాపిడి గమనించవచ్చు;
• పెద్ద శబ్ధాలు పిల్లవాడిని వణికిస్తాయి.

అలాగే, 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల శరీరంలో కాల్షియం లేకపోవడం నోటి మూలలు, రక్తహీనత, తిమ్మిరి మరియు గోళ్ళ యొక్క పేలవమైన స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. సన్నాహాల్లోని ఉత్పత్తులు మరియు విటమిన్లు (కాల్షియం D3 Nycomed) శరీరంలోని మైక్రోలెమెంట్స్ లేకపోవడాన్ని భర్తీ చేయడంలో సహాయపడతాయి, ఆ తర్వాత లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు క్రమంగా అదృశ్యమవుతాయి మరియు పిల్లవాడు మంచి అనుభూతి చెందుతాడు.

హైపోకాల్సెమియా చికిత్స

శిశువు యొక్క రక్తంలో కాల్షియం శోషణ నేరుగా తల్లిపై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి, ఆమె మొదట ఆహారాన్ని సమీక్షించాలి మరియు మందులు తీసుకోవాలి (ఉదాహరణకు, Aufbaukalk, Complivit D3 Nycomed). ఔషధాల ఉపయోగం కోసం సూచనలు సప్లిమెంట్లో ఏ విటమిన్లు చేర్చబడ్డాయో సూచిస్తాయి.

• కాటేజ్ చీజ్;
• చీజ్లు;
• కోడి గుడ్లు;
• కాలేయం;
• వెన్న;
• పాల మరియు పులియబెట్టిన పాల ఉత్పత్తులు;
• చాక్లెట్.

అలాగే, పిల్లవాడు పరిపూరకరమైన ఆహారాన్ని పరిచయం చేయగలిగినప్పుడు, ఈ ఉత్పత్తులు అతని ఆహారంలో ఉండాలి. వారి ఆహారం మరియు ఆహార ఉత్పత్తులను మార్చిన చాలా మంది తల్లుల నుండి వచ్చిన సమీక్షలు కొన్ని లక్షణాలు తక్షణమే వెళ్లిపోయాయని సూచిస్తున్నాయి, పిల్లవాడు తరచుగా మోజుకనుగుణంగా మరియు ఏడుపును నిలిపివేసాడు.

2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో కాల్షియం లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి ఆహారం సహాయం చేయకపోతే, డాక్టర్ మందులను సూచించవచ్చు. పిల్లలు మరియు పెద్దలలో వాడటానికి ఏ మందు బాగా సరిపోతుంది? తమను తాము నిరూపించుకున్న మరియు సానుకూల సమీక్షలను కలిగి ఉన్న మందులు:

• కాంప్లివిట్ కాల్షియం D3 Nycomed.

Complivit కాల్షియం D3 Nycomed 1-2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడింది. కాంప్లివిట్‌లో మెరుగైన శోషణ కోసం విటమిన్ డి కూడా ఉంటుంది. సస్పెన్షన్ Complivit D3 Nycomed ఒక తీపి రుచిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఔషధం తీసుకునేటప్పుడు తల్లికి సమస్యలను కలిగించదు. ఉపయోగం కోసం సూచనలు: పొడిని ½ గ్లాసు నీటిలో కరిగించి, ఇచ్చే ముందు షేక్ చేయండి. కాంప్లివిట్ కాల్షియం డి 3 నైకోమెడ్‌కు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి.

ఔఫ్‌బౌకాల్క్. కాల్షియం గ్లూకోనేట్ కలిగి ఉన్న సహజ తయారీ, ఇది ఆరు నెలల పిల్లల నుండి ఉపయోగించబడుతుంది. Aufbaukalk 2 జాడిలో వస్తుంది, దాని నుండి మీరు ఉదయం మరియు సాయంత్రం మందు ఇవ్వాలి. Aufbaukalk నిర్దేశించిన విధంగా తీసుకోవాలి.

కాల్షియం గ్లూకోనేట్. చాలా చౌకైన ఔషధం, దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. చనుబాలివ్వడం సమయంలో తల్లికి కాల్షియం గ్లూకోనేట్ సూచించబడుతుంది. ఆక్వాడెట్రిమ్‌తో కలిపి కాల్షియం గ్లూకోనేట్ ఒక సంవత్సరం వరకు పిల్లలకు ఇవ్వాలి; ఈ కలయికలో, లక్షణాలు 2 రోజుల తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి. ఉపయోగం కోసం సూచనలు: రోజుకు 2 గ్రా 3 సార్లు తీసుకోండి.

శరీరంలో కాల్షియం స్థాయి ఎంత తక్కువగా ఉందో దానిపై ఆధారపడి పిల్లలకి ఏ మందు ఇవ్వడం మంచిది అని డాక్టర్ నిర్ణయించాలి. ఔషధాన్ని ఎలా తీసుకోవాలో ఉపయోగం కోసం సూచనలలో చూడవచ్చు.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు ఏమిటి?

పిల్లల అస్థిపంజర వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలు మరియు దాని శారీరక లక్షణాలు ఈ వయస్సులో మాత్రమే లక్షణమైన కొన్ని రకాల పగుళ్లు సంభవించడాన్ని నిర్ణయిస్తాయి.

చిన్న పిల్లలు తరచుగా బహిరంగ ఆటల సమయంలో పడిపోతారని తెలుసు, కానీ వారు చాలా అరుదుగా ఎముక పగుళ్లను అనుభవిస్తారు. ఇది పిల్లల తక్కువ శరీర బరువు మరియు బాగా అభివృద్ధి చెందిన మృదు కణజాల కవర్ ద్వారా వివరించబడింది మరియు అందువల్ల పతనం సమయంలో ప్రభావ శక్తి బలహీనపడుతుంది. పిల్లల ఎముకలు సన్నగా మరియు తక్కువ బలంగా ఉంటాయి, కానీ అవి పెద్దల ఎముకల కంటే సాగేవి. స్థితిస్థాపకత మరియు వశ్యత పిల్లల ఎముకలలోని చిన్న మొత్తంలో ఖనిజ లవణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే పెరియోస్టియం యొక్క నిర్మాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది పిల్లలలో మందంగా మరియు రక్తంతో సమృద్ధిగా సరఫరా చేయబడుతుంది. పెరియోస్టియం ఎముక చుట్టూ ఒక రకమైన తొడుగును ఏర్పరుస్తుంది, ఇది ఎక్కువ సౌలభ్యాన్ని ఇస్తుంది మరియు గాయం నుండి రక్షిస్తుంది. గొట్టపు ఎముకల చివర్లలో ఎపిఫైసెస్ ఉనికి ద్వారా ఎముక సమగ్రతను కాపాడటం సులభతరం చేయబడుతుంది, విస్తృత సాగే పెరుగుదల మృదులాస్థి ద్వారా మెటాఫైసెస్‌కు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, ఇది ప్రభావం యొక్క శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది. ఈ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలు, ఒక వైపు, ఎముక పగులు సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తాయి, మరోవైపు, పెద్దలలో సాధారణ పగుళ్లతో పాటు, అవి బాల్యానికి విలక్షణమైన క్రింది అస్థిపంజర గాయాలకు కారణమవుతాయి: పగుళ్లు, సబ్‌పెరియోస్టీల్ పగుళ్లు, ఎపిఫిజియోలిసిస్, ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్. మరియు అపోఫిజియోలిసిస్.

ఆకుపచ్చ కొమ్మ లేదా విల్లో కొమ్మ వంటి పగుళ్లు మరియు పగుళ్లు పిల్లలలో ఎముకల వశ్యత ద్వారా వివరించబడ్డాయి. ముంజేయి యొక్క డయాఫిసిస్ దెబ్బతిన్నప్పుడు ఈ రకమైన ఫ్రాక్చర్ ముఖ్యంగా తరచుగా గమనించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఎముక కొద్దిగా వంగి ఉంటుంది, కుంభాకార వైపు బయటి పొరలు పగుళ్లకు లోబడి ఉంటాయి మరియు పుటాకార వైపు అవి వాటి సాధారణ నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్ల సమయంలో వ్యాధికారకత (ఏం జరుగుతుంది?):

సబ్పెరియోస్టీల్ ఫ్రాక్చర్స్విరిగిన ఎముక పెరియోస్టియంతో కప్పబడి ఉంటుంది, దీని యొక్క సమగ్రత సంరక్షించబడుతుంది. ఎముక యొక్క రేఖాంశ అక్షం వెంట శక్తిని ప్రయోగించినప్పుడు ఈ గాయాలు సంభవిస్తాయి. చాలా తరచుగా, ముంజేయి మరియు దిగువ కాలు మీద సబ్పెరియోస్టీల్ పగుళ్లు గమనించబడతాయి; అటువంటి సందర్భాలలో, ఎముక స్థానభ్రంశం ఉండదు లేదా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

ఎపిఫిజియోలిసిస్ మరియు ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్- మెటాఫిసిస్ నుండి ఎపిఫిసిస్ యొక్క బాధాకరమైన విభజన మరియు స్థానభ్రంశం లేదా జెర్మినల్ ఎపిఫైసల్ మృదులాస్థి రేఖ వెంట మెటాఫిసిస్ యొక్క భాగం. ఆసిఫికేషన్ ప్రక్రియ పూర్తయ్యే వరకు అవి పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మాత్రమే సంభవిస్తాయి.

ఎపిఫిజియోలిసిస్ అనేది ఎపిఫిసిస్‌పై శక్తి యొక్క ప్రత్యక్ష చర్య ఫలితంగా తరచుగా సంభవిస్తుంది మరియు గాయం యొక్క యంత్రాంగం ప్రకారం, పెద్దవారిలో తొలగుటలను పోలి ఉంటుంది, ఇది పిల్లలలో చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది. ఇది ఎముకలు మరియు కీళ్ల యొక్క స్నాయువు ఉపకరణం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాల ద్వారా వివరించబడింది మరియు ఎముక యొక్క కీలు చివరలకు కీలు క్యాప్సూల్ యొక్క అటాచ్మెంట్ స్థలం ముఖ్యమైన ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది. ఎముక యొక్క ఎపిఫైసల్ మృదులాస్థికి జాయింట్ క్యాప్సూల్ జతచేయబడిన చోట ఎపిఫిసియోలిసిస్ మరియు ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్ గమనించబడతాయి: ఉదాహరణకు, మణికట్టు మరియు చీలమండ కీళ్ళు, తొడ ఎముక యొక్క దూర ఎపిఫిసిస్. బర్సా మెటాఫిసిస్‌తో జతచేయబడిన ప్రదేశాలలో, తద్వారా గ్రోత్ మృదులాస్థి దానితో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు దాని అటాచ్మెంట్ కోసం ఒక ప్రదేశంగా పనిచేయదు (ఉదాహరణకు, హిప్ జాయింట్), ఎపిఫిజియోలిసిస్ జరగదు. ఈ స్థానం మోకాలి కీలు యొక్క ఉదాహరణ ద్వారా నిర్ధారించబడింది. ఇక్కడ, గాయం సమయంలో, తొడ ఎముక యొక్క ఎపిఫిజియోలిసిస్ సంభవిస్తుంది, అయితే ఎపిఫైసల్ మృదులాస్థితో పాటు టిబియా యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఎపిఫిసిస్ యొక్క స్థానభ్రంశం లేదు.

అపోఫిజియోలిసిస్ అనేది గ్రోత్ మృదులాస్థి యొక్క రేఖ వెంట అపోఫిసిస్ యొక్క విభజన. అపోఫీసెస్, ఎపిఫైసెస్ వలె కాకుండా, కీళ్ల వెలుపల ఉన్నాయి, కఠినమైన ఉపరితలం కలిగి ఉంటాయి మరియు కండరాలు మరియు స్నాయువుల అటాచ్మెంట్ కోసం ఉపయోగపడతాయి. ఈ రకమైన గాయం యొక్క ఉదాహరణ హ్యూమరల్ csti యొక్క మధ్యస్థ లేదా పార్శ్వ ఎపికొండైల్ యొక్క స్థానభ్రంశం.

పిల్లలలో ఎముక పగులు యొక్క లక్షణాలు:

ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశంతో అంత్య భాగాల ఎముకల పూర్తి పగుళ్లతో, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు పెద్దవారిలో ఆచరణాత్మకంగా భిన్నంగా లేవు. అదే సమయంలో, పగుళ్లు, సబ్‌పెరియోస్టీల్ ఫ్రాక్చర్‌లు, ఎపిఫిజియోలిసిస్ మరియు స్థానభ్రంశం లేకుండా ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్‌తో, కదలికలు కొంత వరకు భద్రపరచబడతాయి, రోగలక్షణ చలనశీలత ఉండదు, గాయపడిన అవయవం యొక్క ఆకృతులు మారవు మరియు పిల్లవాడు విడిచిపెట్టినప్పుడు మాత్రమే నొప్పి వస్తుంది. ఫ్రాక్చర్ సైట్‌కు సంబంధించిన పరిమిత ప్రాంతంలో నిర్ణయించబడుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, ఎక్స్-రే పరీక్ష మాత్రమే సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు యొక్క లక్షణం 37 నుండి 38 ° C వరకు గాయం తర్వాత మొదటి రోజులలో శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, ఇది హెమటోమా యొక్క కంటెంట్లను శోషణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్ల నిర్ధారణ:

పిల్లలలో, సబ్‌పెరియోస్టీల్ ఫ్రాక్చర్‌లు, ఎపిఫిజియోలిసిస్ మరియు ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్‌లను స్థానభ్రంశం లేకుండా నిర్ధారించడం కష్టం. నవజాత శిశువులు మరియు శిశువులలో ఎపిఫిజియోలిసిస్‌తో కూడా రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడంలో ఇబ్బంది తలెత్తుతుంది, ఎందుకంటే ఎపిఫైసెస్‌లో ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియైలు లేకపోవడం వల్ల రేడియోగ్రఫీ కూడా ఎల్లప్పుడూ స్పష్టతను అందించదు. చిన్న పిల్లలలో, ఎపిఫిసిస్లో ఎక్కువ భాగం మృదులాస్థిని కలిగి ఉంటుంది మరియు x- కిరణాల కోసం పాస్ చేయగలదు, మరియు ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ ఒక చిన్న చుక్క రూపంలో నీడను ఇస్తుంది. రెండు అంచనాలలో రేడియోగ్రాఫ్‌లపై ఆరోగ్యకరమైన లింబ్‌తో పోల్చినప్పుడు మాత్రమే ఎముక యొక్క డయాఫిసిస్‌కు సంబంధించి ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ యొక్క స్థానభ్రంశంను స్థాపించడం సాధ్యమవుతుంది. హ్యూమరస్ మరియు తొడ ఎముక యొక్క తలల ఎపిఫిజియోలిసిస్, హ్యూమరస్ యొక్క దూరపు ఎపిఫిసిస్ మొదలైన వాటి యొక్క జనన సమయంలో ఇలాంటి ఇబ్బందులు తలెత్తుతాయి. అదే సమయంలో, పెద్ద పిల్లలలో, స్థానభ్రంశం లేకుండా ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్ నిర్ధారణ చేయడం సులభం, ఎందుకంటే రేడియోగ్రాఫ్‌లు ఎముక ముక్కల విభజనను చూపుతాయి. గొట్టపు ఎముక యొక్క మెటాఫిసిస్.

రోగనిర్ధారణలో లోపాలు చిన్న పిల్లలలో పగుళ్లతో ఎక్కువగా గమనించబడతాయి. తగినంత వైద్య చరిత్ర లేకపోవడం, బాగా నిర్వచించబడిన చర్మాంతర్గత కణజాలం పాల్పేషన్‌ను కష్టతరం చేస్తుంది మరియు సబ్‌పెరియోస్టీల్ ఫ్రాక్చర్‌లలో శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందకపోవడం వలన గుర్తింపు కష్టమవుతుంది. తరచుగా, ఒక పగులు సమక్షంలో, ఒక చర్మ గాయము నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో సరికాని చికిత్స ఫలితంగా, లింబ్ యొక్క వక్రత మరియు దాని పనితీరు యొక్క బలహీనత గమనించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, గాయం తర్వాత 7-10 వ రోజున పునరావృతమయ్యే X- రే పరీక్ష, రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది ఫ్రాక్చర్ కన్సాలిడేషన్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతాల రూపాన్ని బట్టి సాధ్యమవుతుంది.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్ల చికిత్స:

ప్రధాన సూత్రం చికిత్స యొక్క సాంప్రదాయిక పద్ధతి (94%). చాలా సందర్భాలలో, ఫిక్సింగ్ కట్టు వర్తించబడుతుంది. స్థిరీకరణ అనేది ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్‌తో నిర్వహించబడుతుంది, సాధారణంగా సగటు శారీరక స్థితిలో, లింబ్ యొక్క చుట్టుకొలతలో 2/3 కవర్ మరియు రెండు ప్రక్కనే ఉన్న కీళ్ళను ఫిక్సింగ్ చేస్తుంది. పిల్లలలో తాజా పగుళ్లకు వృత్తాకార ప్లాస్టర్ తారాగణం ఉపయోగించబడదు, ఎందుకంటే అన్ని తదుపరి పరిణామాలతో (వోల్క్‌మాన్ యొక్క ఇస్కీమిక్ కాంట్రాక్చర్, బెడ్‌సోర్స్ మరియు లింబ్ యొక్క నెక్రోసిస్ కూడా) పెరుగుతున్న ఎడెమా కారణంగా రక్త ప్రసరణ లోపాలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

చికిత్స సమయంలో, ఎముక శకలాలు యొక్క స్థానం యొక్క ఆవర్తన ఎక్స్-రే పర్యవేక్షణ (వారానికి ఒకసారి) అవసరం, ఎందుకంటే ఎముక శకలాలు ద్వితీయ స్థానభ్రంశం సాధ్యమవుతుంది.

ట్రాక్షన్ హ్యూమరస్, షిన్ ఎముకల పగుళ్లకు మరియు ప్రధానంగా తొడ ఎముక పగుళ్లకు ఉపయోగించబడుతుంది. పగులు యొక్క వయస్సు, స్థానం మరియు స్వభావంపై ఆధారపడి, అంటుకునే ప్లాస్టర్ లేదా అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ ఉపయోగించబడుతుంది. తరువాతి 3 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఉపయోగించబడుతుంది. ట్రాక్షన్కు ధన్యవాదాలు, శకలాలు స్థానభ్రంశం తొలగించబడుతుంది, క్రమంగా పునఃస్థాపన నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఎముక శకలాలు తగ్గిన స్థితిలో ఉంచబడతాయి.

శకలాలు స్థానభ్రంశంతో ఎముక పగుళ్లకు, గాయం తర్వాత వీలైనంత త్వరగా ఒక-దశ మూసివేసిన తగ్గింపు సిఫార్సు చేయబడింది. ముఖ్యంగా కష్టమైన సందర్భాల్లో, రోగి మరియు వైద్య సిబ్బందికి రేడియేషన్ రక్షణతో ఆవర్తన X- రే నియంత్రణలో పునఃస్థాపన నిర్వహించబడుతుంది. గరిష్ట షీల్డింగ్ మరియు కనిష్ట బహిర్గతం దృశ్య నియంత్రణలో పునఃస్థాపనకు అనుమతిస్తుంది.

నొప్పి నివారణ పద్ధతి ఎంపిక చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు. మంచి అనస్థీషియా పునఃస్థాపనకు అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది, ఎందుకంటే శకలాలు యొక్క పోలిక కనిష్ట కణజాల గాయంతో సున్నితమైన రీతిలో చేయాలి. ఈ అవసరాలు అనస్థీషియా ద్వారా తీర్చబడతాయి, ఇది ఆసుపత్రి అమరికలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఔట్ పేషెంట్ ఆచరణలో, స్థానిక లేదా ప్రాంతీయ అనస్థీషియా కింద పునఃస్థాపన నిర్వహిస్తారు. ఫ్రాక్చర్ సైట్ వద్ద హెమటోమాలోకి 1% లేదా 2% నోవోకైన్ ద్రావణాన్ని ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా అనస్థీషియా నిర్వహించబడుతుంది (పిల్లల జీవితంలో ఒక సంవత్సరానికి 1 ml చొప్పున).

పిల్లల కోసం చికిత్సా పద్ధతిని ఎంచుకున్నప్పుడు మరియు పదేపదే మూసివేసిన లేదా బహిరంగ తగ్గింపు కోసం సూచనలను ఏర్పాటు చేసినప్పుడు, పెరుగుదల సమయంలో కొన్ని రకాల మిగిలిన స్థానభ్రంశం యొక్క స్వీయ-దిద్దుబాటు యొక్క అవకాశం పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది. దెబ్బతిన్న లింబ్ సెగ్మెంట్ యొక్క దిద్దుబాటు డిగ్రీ పిల్లల వయస్సు మరియు పగులు యొక్క స్థానం, శకలాలు యొక్క స్థానభ్రంశం యొక్క డిగ్రీ మరియు రకం రెండింటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, గ్రోత్ జోన్ దెబ్బతిన్నట్లయితే (ఎపిఫిజియోలిసిస్ సమయంలో), పిల్లవాడు పెరిగేకొద్దీ, చికిత్స సమయంలో లేని వైకల్యం కనిపించవచ్చు, ఇది రోగ నిరూపణను అంచనా వేసేటప్పుడు ఎల్లప్పుడూ గుర్తుంచుకోవాలి.

మిగిలిన వైకల్యం యొక్క ఆకస్మిక దిద్దుబాటు మెరుగైనది, రోగి చిన్నవాడు. నవజాత శిశువులలో స్థానభ్రంశం చెందిన ఎముక శకలాలు లెవలింగ్ ముఖ్యంగా ఉచ్ఛరిస్తారు. 7 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్లకు స్థానభ్రంశం 1 నుండి 2 సెం.మీ వరకు పొడవు పరిధిలో అనుమతించబడుతుంది, వెడల్పు - దాదాపు ఎముక యొక్క వ్యాసం మరియు 10 ° కంటే ఎక్కువ కోణంలో. అదే సమయంలో, పెరుగుదల సమయంలో భ్రమణ స్థానభ్రంశం సరిదిద్దబడదు మరియు తొలగించబడాలి. పాత వయస్సులో ఉన్న పిల్లలలో, ఎముక శకలాలు మరింత ఖచ్చితమైన అనుసరణ అవసరం మరియు విక్షేపణలు మరియు భ్రమణ స్థానభ్రంశాలను తొలగించడం అవసరం. అంత్య భాగాల ఎముకల ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ మరియు పెరియార్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ల కోసం, అన్ని రకాల స్థానభ్రంశం యొక్క తొలగింపుతో ఖచ్చితమైన తగ్గింపు అవసరం, ఎందుకంటే ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ సమయంలో ఒక చిన్న ఎముక భాగాన్ని కూడా పరిష్కరించని స్థానభ్రంశం ఉమ్మడి లేదా లింబ్ అక్షం యొక్క varus లేదా valgus విచలనం కారణం.

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లకు శస్త్రచికిత్స జోక్యం క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది:

• ఎముక భాగం యొక్క స్థానభ్రంశం మరియు భ్రమణంతో ఇంట్రా- మరియు పెరియార్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లతో;
• మూసివేసిన తగ్గింపులో రెండు లేదా మూడు ప్రయత్నాలతో, మిగిలిన స్థానభ్రంశం ఆమోదయోగ్యం కానిదిగా వర్గీకరించబడినట్లయితే;
• శకలాలు మధ్య మృదు కణజాలాల అంతరాయంతో;
• మృదు కణజాలాలకు గణనీయమైన నష్టంతో బహిరంగ పగుళ్లతో;
• సరిగ్గా నయం చేయని పగుళ్ల విషయంలో, మిగిలిన స్థానభ్రంశం ఉమ్మడి యొక్క శాశ్వత వైకల్యం, వక్రత లేదా దృఢత్వాన్ని బెదిరిస్తే;
• రోగలక్షణ పగుళ్లు కోసం.

ఓపెన్ రిడక్షన్ ప్రత్యేక శ్రద్ధ, సున్నితమైన శస్త్రచికిత్స యాక్సెస్, మృదు కణజాలాలు మరియు ఎముక శకలాలు కనీస గాయంతో నిర్వహిస్తారు మరియు ప్రధానంగా ఆస్టియోసింథసిస్ యొక్క సాధారణ పద్ధతుల ద్వారా పూర్తి చేయబడుతుంది. పీడియాట్రిక్ ట్రామాటాలజీలో కాంప్లెక్స్ మెటల్ నిర్మాణాలు చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి. చాలా తరచుగా, కిర్ష్నర్ వైర్ ఆస్టియోసింథసిస్ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ట్రాన్స్‌పిఫైసీలీగా నిర్వహించినప్పటికీ, పొడవులో ఎముక పెరుగుదలపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు. బొగ్డనోవ్ రాడ్, CITO, సోకోలోవ్ గోర్లు ఎపిఫైసల్ గ్రోత్ మృదులాస్థిని దెబ్బతీస్తాయి మరియు అందువల్ల పెద్ద ఎముకల డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్లకు ఆస్టియోసింథసిస్ కోసం ఉపయోగిస్తారు. సరిగ్గా ఫ్యూజ్ చేయబడిన మరియు సరిగ్గా కలపని ఎముక పగుళ్లకు, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఎటియాలజీ యొక్క తప్పుడు కీళ్ళు, ఇలిజారోవ్, వోల్కోవ్-ఒగనేషియన్, కల్న్బెర్జ్ మొదలైన వాటి యొక్క కంప్రెషన్-డిస్ట్రాక్షన్ పరికరాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో పగుళ్లను ఏకీకృతం చేయడానికి సమయం ఫ్రేమ్ పెద్దలలో కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. రికెట్స్, హైపోవిటమినోసిస్, క్షయవ్యాధి, అలాగే బహిరంగ గాయాలతో బాధపడుతున్న బలహీనమైన పిల్లలలో, ఈ సందర్భాలలో నష్టపరిహార ప్రక్రియలు మందగించినందున, స్థిరీకరణ కాలాలు పొడిగించబడతాయి.

స్థిరీకరణ మరియు ప్రారంభ లోడ్ యొక్క తగినంత వ్యవధిలో, ఎముక శకలాలు మరియు తిరిగి పగులు యొక్క ద్వితీయ స్థానభ్రంశం సాధ్యమవుతుంది. బాల్యంలో నాన్-యూనియన్ పగుళ్లు మరియు సూడార్థ్రోసిస్ మినహాయింపు మరియు సరైన చికిత్సతో, సాధారణంగా జరగవు. ఫ్రాక్చర్ ప్రాంతం యొక్క ఆలస్యమైన ఏకీకరణ శకలాలు, మృదు కణజాలాల ఇంటర్‌పోజిషన్ మరియు అదే స్థాయిలో పునరావృతమయ్యే పగుళ్ల మధ్య తగినంత సంపర్కంతో గమనించవచ్చు.

ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్ యొక్క ఏకీకరణ మరియు తొలగింపు ప్రారంభమైన తర్వాత, ఫంక్షనల్ మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స ప్రధానంగా ఇంట్రా- మరియు పెరియార్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లతో పిల్లలకు సూచించబడుతుంది, ముఖ్యంగా మోచేయి ఉమ్మడిలో కదలిక పరిమితంగా ఉన్నప్పుడు. శారీరక చికిత్స మితమైన, సున్నితంగా మరియు నొప్పిలేకుండా ఉండాలి. ఫ్రాక్చర్ సైట్ దగ్గర మసాజ్ చేయడం, ముఖ్యంగా ఇంట్రా- మరియు పెరియార్టిక్యులర్ గాయాలతో, విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఈ విధానం అదనపు కాలిస్ ఏర్పడటాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు మయోసిటిస్ ఒస్సిఫికాన్స్ మరియు ఉమ్మడి గుళిక యొక్క పాక్షిక ఆసిఫికేషన్‌కు దారితీస్తుంది.

ఎపిమెటాఫిసల్ జోన్ సమీపంలో గాయపడిన పిల్లలకు దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ (1.5-2 సంవత్సరాల వరకు) అవసరం, ఎందుకంటే గాయం వృద్ధి జోన్‌కు నష్టం కలిగించే అవకాశాన్ని మినహాయించదు, ఇది తరువాత అవయవ వైకల్యానికి దారితీస్తుంది (బాధాం తర్వాత Madelung రకం యొక్క వైకల్యం, లింబ్ అక్షం యొక్క varus లేదా valgus విచలనం, సెగ్మెంట్ సంక్షిప్తీకరణ, మొదలైనవి).

మీకు పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు ఉంటే మీరు ఏ వైద్యులను సంప్రదించాలి:

• ట్రామాటాలజిస్ట్
• సర్జన్
• ఆర్థోపెడిస్ట్

ఏదో మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెడుతుందా? మీరు పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు, దాని కారణాలు, లక్షణాలు, చికిత్స మరియు నివారణ పద్ధతులు, వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరియు దాని తర్వాత ఆహారం గురించి మరింత వివరణాత్మక సమాచారాన్ని తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారా? లేదా మీకు తనిఖీ అవసరమా? నువ్వు చేయగలవు వైద్యునితో అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోండి- క్లినిక్ యూరోప్రయోగశాలఎల్లప్పుడూ మీ సేవలో! ఉత్తమ వైద్యులు మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు, బాహ్య సంకేతాలను అధ్యయనం చేస్తారు మరియు లక్షణాల ద్వారా వ్యాధిని గుర్తించడంలో మీకు సహాయం చేస్తారు, మీకు సలహా ఇస్తారు మరియు అవసరమైన సహాయాన్ని అందిస్తారు మరియు రోగనిర్ధారణ చేస్తారు. మీరు కూడా చేయవచ్చు ఇంట్లో వైద్యుడిని పిలవండి. క్లినిక్ యూరోప్రయోగశాలగడియారం చుట్టూ మీ కోసం తెరిచి ఉంటుంది.

క్లినిక్‌ని ఎలా సంప్రదించాలి:
కైవ్‌లోని మా క్లినిక్ యొక్క ఫోన్ నంబర్: (+38 044) 206-20-00 (మల్టీ-ఛానల్). క్లినిక్ సెక్రటరీ మీరు వైద్యుడిని సందర్శించడానికి అనుకూలమైన రోజు మరియు సమయాన్ని ఎంచుకుంటారు. మా అక్షాంశాలు మరియు దిశలు సూచించబడ్డాయి. దానిపై అన్ని క్లినిక్ సేవల గురించి మరింత వివరంగా చూడండి.

(+38 044) 206-20-00

మీరు ఇంతకు ముందు ఏదైనా పరిశోధన చేసి ఉంటే, సంప్రదింపుల కోసం వారి ఫలితాలను డాక్టర్ వద్దకు తీసుకెళ్లాలని నిర్ధారించుకోండి.అధ్యయనాలు నిర్వహించబడకపోతే, మేము మా క్లినిక్‌లో లేదా ఇతర క్లినిక్‌లలోని మా సహోద్యోగులతో అవసరమైన ప్రతిదాన్ని చేస్తాము.

మీరు? మీ మొత్తం ఆరోగ్యానికి చాలా జాగ్రత్తగా విధానం తీసుకోవడం అవసరం. ప్రజలు తగినంత శ్రద్ధ చూపడం లేదు వ్యాధుల లక్షణాలుమరియు ఈ వ్యాధులు ప్రాణాంతకం కాగలవని గుర్తించవద్దు. మొదట మన శరీరంలో కనిపించని అనేక వ్యాధులు ఉన్నాయి, కానీ చివరికి, దురదృష్టవశాత్తు, వాటిని చికిత్స చేయడం చాలా ఆలస్యం అని తేలింది. ప్రతి వ్యాధికి దాని స్వంత నిర్దిష్ట సంకేతాలు, లక్షణ బాహ్య వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి - అని పిలవబడేవి వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు. సాధారణంగా వ్యాధులను గుర్తించడంలో మొదటి దశ లక్షణాలను గుర్తించడం. దీన్ని చేయడానికి, మీరు సంవత్సరానికి చాలా సార్లు దీన్ని చేయాలి. వైద్యునిచే పరీక్షించబడును, ఒక భయంకరమైన వ్యాధిని నివారించడానికి మాత్రమే కాకుండా, శరీరం మరియు మొత్తం జీవిలో ఆరోగ్యకరమైన ఆత్మను నిర్వహించడానికి కూడా.

మీరు వైద్యుడిని ప్రశ్న అడగాలనుకుంటే, ఆన్‌లైన్ సంప్రదింపుల విభాగాన్ని ఉపయోగించండి, బహుశా మీరు మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలను కనుగొని చదవగలరు. స్వీయ సంరక్షణ చిట్కాలు. మీరు క్లినిక్‌లు మరియు వైద్యుల గురించి సమీక్షలపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటే, విభాగంలో మీకు అవసరమైన సమాచారాన్ని కనుగొనడానికి ప్రయత్నించండి. మెడికల్ పోర్టల్‌లో కూడా నమోదు చేసుకోండి యూరోప్రయోగశాలసైట్‌లోని తాజా వార్తలు మరియు సమాచార అప్‌డేట్‌ల గురించి తెలుసుకోవడం కోసం, ఇది మీకు ఇమెయిల్ ద్వారా స్వయంచాలకంగా పంపబడుతుంది.

సమూహంలోని ఇతర వ్యాధులు గాయం, విషప్రయోగం మరియు బాహ్య కారణాల యొక్క కొన్ని ఇతర పరిణామాలు:

పిల్లలలో ఎముక పగుళ్లు

బహిరంగ ఆటల సమయంలో తరచుగా పడిపోయినప్పటికీ, పిల్లలు చాలా అరుదుగా ఎముక పగుళ్లు కలిగి ఉంటారు; అయినప్పటికీ, పెద్దలలో గమనించిన సాధారణ పగుళ్లతో పాటు, కొన్ని రకాల పగుళ్లు చిన్ననాటికి మాత్రమే ఉంటాయి, ఇది అస్థిపంజరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం యొక్క ప్రత్యేకతల ద్వారా వివరించబడింది. పిల్లలలో వ్యవస్థ మరియు దాని శారీరక లక్షణాలు.

 పిల్లల తక్కువ శరీర బరువు మరియు బాగా అభివృద్ధి చెందిన మృదు కణజాల కవర్ పతనం యొక్క ప్రభావ శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది.

 ఎముకలు సన్నగా, తక్కువ బలంగా ఉంటాయి, కానీ మరింత సాగేవిగా ఉంటాయి. ఎముకలలో ఖనిజ లవణాలు తక్కువగా ఉండటం వల్ల స్థితిస్థాపకత మరియు వశ్యత ఏర్పడతాయి.

 పెరియోస్టియం మందంగా మరియు సమృద్ధిగా రక్త సరఫరాను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఎముకకు ఎక్కువ సౌలభ్యాన్ని ఇస్తుంది మరియు గాయం సమయంలో దానిని రక్షిస్తుంది.

 ఎపిఫైసెస్గొట్టపు ఎముకల చివర్లలో అవి విస్తృత సాగే గ్రోత్ మృదులాస్థి ద్వారా మెటాఫైసెస్‌తో అనుసంధానించబడి ఉంటాయి, ఇది దెబ్బ యొక్క శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది.

సాధారణ పగుళ్లు

 రకాన్ని బట్టి పగుళ్లు ఆకుపచ్చ శాఖలేదా విల్లో కొమ్మఎముకల వశ్యత కారణంగా.

 ఎముక యొక్క రేఖాంశ అక్షం వెంట శక్తులను ప్రయోగించినప్పుడు సబ్పెరియోస్టీల్ పగుళ్లు చాలా తరచుగా సంభవిస్తాయి. విరిగిన ఎముక చెక్కుచెదరకుండా పెరియోస్టియంతో కప్పబడి ఉంటుంది.

 ఎపిఫిజియోలిసిస్ మరియు ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్ - ఆసిఫికేషన్ ప్రక్రియ ముగిసే వరకు గ్రోత్ మృదులాస్థి రేఖ వెంట మెటాఫిసిస్‌కు సంబంధించి లేదా మెటాఫిసిస్‌లో కొంత భాగంతో బాధాకరమైన విభజన మరియు స్థానభ్రంశం. ఎపిఫిజిసిస్‌పై శక్తి యొక్క ప్రత్యక్ష చర్య ఫలితంగా ఎపిఫిజియోలిసిస్ సంభవిస్తుంది. ఎముక యొక్క కీలు చివరలకు కీలు క్యాప్సూల్ యొక్క అటాచ్మెంట్ స్థలం ముఖ్యమైనది: ఎముక యొక్క ఎపిఫైసల్ మృదులాస్థికి కీలు క్యాప్సూల్ జతచేయబడిన చోట ఎపిఫిజియోలిసిస్ మరియు ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్ సంభవిస్తాయి, ఉదాహరణకు, మణికట్టు మరియు చీలమండ కీళ్లపై, దూర ఎపిఫిసిస్. తొడ ఎముక. బర్సా మెటాఫిసిస్‌తో జతచేయబడిన ప్రదేశాలలో, తద్వారా గ్రోత్ మృదులాస్థి దానితో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు అటాచ్మెంట్ ప్రదేశంగా పనిచేయదు (ఉదాహరణకు, హిప్ జాయింట్), ఎపిఫిజియోలిసిస్ జరగదు.

 అపోఫిజియోలిసిస్ - వేరు అపోఫిసిస్పెరుగుదల మృదులాస్థి రేఖ వెంట. ఉదాహరణ: హ్యూమరస్ యొక్క అంతర్గత మరియు బాహ్య ఎపికొండైల్స్ యొక్క స్థానభ్రంశం. క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క లక్షణాలు

 పగుళ్ల విషయంలో, పూర్తి ఫ్రాక్చర్ యొక్క లక్షణాలు ఏవీ లేవు: కదలికలు పరిమితం, రోగలక్షణ చలనశీలత లేదు, దెబ్బతిన్న లింబ్ యొక్క ఆకృతులు మారవు మరియు పాల్పేషన్లో స్థానిక నొప్పి ఉంటుంది. X- రే పరీక్ష రోగ నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది.

 గాయం తర్వాత మొదటి రోజులలో, పిల్లలు 37-38 ° C వరకు ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలను అనుభవిస్తారు, ఇది హెమటోమా యొక్క కంటెంట్లను గ్రహించడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

 నవజాత శిశువులు మరియు శిశువులలో, ఎపిఫైసెస్‌లోని ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియైలు లేవు లేదా బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి, కాబట్టి సబ్‌పెరియోస్టల్ ఫ్రాక్చర్స్, ఎపిఫిజియోలిసిస్ మరియు స్థానభ్రంశం లేకుండా ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్ యొక్క రేడియోలాజికల్ నిర్ధారణ కష్టం. ఎముక యొక్క డయాఫిసిస్‌కు సంబంధించి ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ యొక్క స్థానభ్రంశం రెండు అంచనాలలో రేడియోగ్రాఫ్‌లపై ఆరోగ్యకరమైన లింబ్‌తో పోల్చినప్పుడు మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది. పెద్ద పిల్లలలో, ఆస్టియోపిఫిజియోలిసిస్ రోగనిర్ధారణ చేయడం సులభం: రేడియోగ్రాఫ్‌లు గొట్టపు ఎముక యొక్క మెటాఫిసిస్ యొక్క ఎముక భాగాన్ని వేరుచేస్తాయి.

 చిన్న పిల్లలలో, పూర్తి చరిత్రను తీసుకోలేకపోవడం, బాగా నిర్వచించబడిన సబ్కటానియస్ కణజాలం పాల్పేషన్ కష్టతరం చేస్తుంది మరియు సబ్‌పెరియోస్టీల్ ఫ్రాక్చర్‌లలో శకలాలు స్థానభ్రంశం చెందకపోవడం వల్ల గుర్తింపు కష్టమవుతుంది మరియు రోగనిర్ధారణ లోపాలకు దారి తీస్తుంది.

 వాపు, నొప్పి, బలహీనమైన అవయవాల పనితీరు, పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత ఆస్టియోమైలిటిస్ యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని పోలి ఉంటాయి. పగులును మినహాయించడానికి ఎక్స్-రే అవసరం.

 మరింత వివరణాత్మక పరీక్ష తరచుగా అవసరం, అవయవాల యొక్క సంపూర్ణ మరియు సాపేక్ష పొడవును కొలవడం మరియు కీళ్లలో చలన పరిధిని నిర్ణయించడం.

చికిత్స యొక్క సాధారణ సూత్రాలు

 చికిత్స యొక్క ప్రముఖ పద్ధతి సాంప్రదాయికమైనది: ఫిక్సింగ్ కట్టు ఉపయోగించబడుతుంది, క్రియాత్మకంగా ప్రయోజనకరమైన స్థితిలో ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్‌తో స్థిరీకరణ జరుగుతుంది, లింబ్ యొక్క చుట్టుకొలతలో 2/3 కవర్ మరియు రెండు ప్రక్కనే ఉన్న కీళ్లను ఫిక్సింగ్ చేస్తుంది. వృత్తాకార ప్లాస్టర్ తారాగణం తాజా పగుళ్లకు ఉపయోగించబడదు, ఎందుకంటే పెరుగుతున్న ఎడెమా కారణంగా ప్రసరణ లోపాల ప్రమాదం ఉంది.

 అస్థిపంజర ట్రాక్షన్ సాధారణంగా 4-5 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఉపయోగించబడుతుంది.

 చిన్న పిల్లలలో, తగ్గింపు సమయంలో సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించాలి.

 7-8 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, వ్యాసంలో 2/3 వెడల్పుతో డయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ల స్థానభ్రంశం అవయవం యొక్క సరైన అక్షంతో ఆమోదయోగ్యమైనది. వృద్ధి ప్రక్రియలో, అటువంటి వైకల్యాల స్వీయ-దిద్దుబాటు జరుగుతుంది.

 ఓపెన్ రిడక్షన్ ప్రత్యేక శ్రద్ధ, సున్నితమైన శస్త్రచికిత్స యాక్సెస్, మృదు కణజాలాలకు మరియు ఎముక శకలాలకు కనీస గాయంతో నిర్వహించబడుతుంది మరియు తరచుగా ఆస్టియోసింథసిస్ - వైర్లు యొక్క సాధారణ పద్ధతులతో పూర్తి చేయబడుతుంది. కిర్చ్నర్,ఎక్స్‌ట్రామెడల్లరీ ఆస్టియోసింథసిస్.

 ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో పగుళ్లను ఏకీకృతం చేయడానికి సమయం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

నేను పేర్కొన్న వ్యాసం నుండి రోగనిర్ధారణకు సంబంధించిన ప్రధాన అంశాల క్లుప్త సారాంశాన్ని ఇస్తాను.

ఎముక పాథాలజీ వల్ల కలిగే పగుళ్ల నుండి బాధాకరమైన పగుళ్లను వేరు చేయడానికి స్పష్టమైన మార్గదర్శకాలు లేనందున పగుళ్లు ఉన్న పిల్లల మూల్యాంకనం తరచుగా సవాలుగా ఉంటుంది. పిల్లలలో చాలా పగుళ్లు తీవ్రమైనవి కానప్పటికీ, పునరావృతమయ్యే పగుళ్లు ప్రాథమిక ఎముక వ్యాధులు మరియు ద్వితీయ కారణాలతో విస్తృత శ్రేణితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, సమగ్ర చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష అవసరం.
ప్రస్తుతం, పగుళ్లు మరియు తక్కువ BMD ఉన్న పిల్లల పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం "బంగారు ప్రమాణం" లేదు, కాబట్టి పిల్లల అభ్యాసంలో బోలు ఎముకల వ్యాధి నిర్ధారణ క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ సంకేతాల కలయిక ఆధారంగా ఏర్పాటు చేయాలి.
పెరుగుతున్న రోగులలో డెన్సిటోమెట్రీ డేటా యొక్క వివరణ కష్టం ఎందుకంటే DXA ద్వారా కొలవబడిన వాస్తవ BMD కాలక్రమేణా మారే అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. BMD ఫలితాల వివరణ డెన్సిటోమీటర్ మోడల్ మరియు రోగి జనాభాకు నిర్దిష్ట డేటాబేస్‌లను ఉపయోగించి Z-స్కోర్ (వయస్సు, లింగం, జాతి-సరిపోలిన నియంత్రణలకు సంబంధించి SD) ఆధారంగా ఉండాలి.

పీడియాట్రిక్ జనాభాలో గడియారం పగుళ్లు (అబ్బాయిలలో 50% వరకు మరియు బాలికలలో 40% వరకు ఫ్రీక్వెన్సీ), ఇది ప్రత్యేకంగా దూర వ్యాసార్థం యొక్క పగుళ్లకు వర్తిస్తుంది. పగుళ్ల యొక్క గరిష్ట సంభవం 11 మరియు 15 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సులో సంభవిస్తుంది, ఇది గరిష్ట వృద్ధి రేటు మరియు ఎముక ద్రవ్యరాశి చేరడం ఆలస్యం యొక్క కాలానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.

పిల్లలలో అరుదైన వెన్నుపూస కుదింపు పగుళ్లు మరియు గణనీయమైన గాయం లేకుండా వెన్నుపూస మరియు తుంటి పగుళ్లు (ఉదా, కారు ప్రమాదం) స్పష్టంగా రోగలక్షణంగా పరిగణించబడతాయి.

పిల్లలలో తగ్గిన ఎముక బలంతో సంబంధం ఉన్న పరిస్థితుల జాబితా విస్తృతమైనది (టేబుల్ 1), అయితే వాటిలో చాలా వరకు జాగ్రత్తగా చరిత్ర, శారీరక పరీక్ష మరియు నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణ పరీక్షల ఉపయోగంతో మినహాయించవచ్చు.
బాల్య బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీసే ప్రాథమిక అస్థిపంజర వ్యాధులు సాపేక్షంగా చాలా అరుదు, వీటిలో అత్యంత సాధారణమైనది ఆస్టియోజెనిసిస్ ఇంపెర్ఫెక్టా: రకం I స్క్లెరా, డెంటిన్ పాథాలజీ మరియు వినికిడి లోపం యొక్క నీలి రంగుతో కలిసి ఉండవచ్చు; వారసత్వాన్ని గుర్తించవచ్చు, జన్యు గుర్తులు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ సంకేతాలు లేనప్పుడు, ఇడియోపతిక్ జువెనైల్ బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉనికిని అనుమానించవచ్చు, ఇది పాఠశాల వయస్సు పిల్లలలో బహుళ రోగలక్షణ పగుళ్లు మరియు యుక్తవయస్సు తర్వాత ఆకస్మిక స్థిరీకరణ ద్వారా వర్గీకరించబడిన అరుదైన వ్యాధి.

సెకండరీ బోలు ఎముకల వ్యాధి అనేది గణనీయమైన సంఖ్యలో దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల సమస్య (టేబుల్ 1), మరియు BMDలో తగ్గుదల అనేది అంతర్లీన వ్యాధి, చికిత్స యొక్క సంక్లిష్టత లేదా ఈ కారకాల కలయిక యొక్క పర్యవసానంగా ఉండవచ్చు. విటమిన్ డి లోపం మరియు ఆహారంలో కాల్షియం తీసుకోవడం తగ్గడం వల్ల కూడా రికెట్స్ అభివృద్ధితో పాటు BMD తగ్గుతుంది. ఇడియోపతిక్ హైపర్‌కాల్సియూరియా ఉన్న పిల్లలలో BMD తగ్గుదల గుర్తించబడింది.

పాథోలాజికల్ ఫ్రాక్చర్ ఉన్న ఏ బిడ్డకైనా BMD నిర్ధారణ అవసరం. డెన్సిటోమెట్రీ వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పగుళ్లకు సూచించబడుతుంది, ఉదాహరణకు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క పొడవైన ఎముక పగుళ్లు, వెన్నుపూస కుదింపు పగుళ్లు మరియు ఎగువ అంత్య భాగాల యొక్క 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పొడవైన ఎముక పగుళ్లు.
బహుళ బాధాకరమైన పగుళ్ల విషయంలో, పగుళ్ల సంఖ్య మరియు తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుని, స్క్రీన్‌పై నిర్ణయం వ్యక్తిగతంగా తీసుకోబడుతుంది.
సాధారణంగా, DXA నడుము వెన్నెముక, సన్నిహిత తొడ ఎముక, దూర వ్యాసార్థం లేదా మొత్తం శరీరంపై నిర్వహిస్తారు.

BMD తగ్గిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పగుళ్లకు పెద్ద సంఖ్యలో కారణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, పరీక్ష ప్రణాళిక అనామ్నెసిస్ మరియు భౌతిక డేటా ఆధారంగా ఉండాలి. రొటీన్ హెమటోలాజికల్ మరియు బయోకెమికల్ పారామీటర్‌లు, ESR, చెక్కుచెదరకుండా ఉండే పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్, రక్తంలో కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్, 24 గంటల మూత్రంలో కాల్షియం మరియు ఉదరకుహర వ్యాధి కోసం స్క్రీనింగ్‌ని పొందాలని మేము కనీసం సిఫార్సు చేస్తున్నాము. 25-OH-D నిర్ధారణ కూడా అవసరం.

బోన్ మ్యారో బయాప్సీ, ఎండోస్కోపీ/కొలనోస్కోపీ, లివర్ బయాప్సీ మరియు జన్యు పరీక్షలను సూచించినట్లుగా నిర్వహించవచ్చు.
ఎముక పునర్నిర్మాణం యొక్క గుర్తులు చికిత్స ఎంపికలో ఉపయోగపడతాయి, అయితే పిల్లలలో చాలా జాగ్రత్తగా వివరణ అవసరం.
నా సహోద్యోగులు నన్ను పూర్తి చేస్తారని నేను ఆశిస్తున్నాను.