కదలిక రుగ్మతలకు కారణాలు. నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలలో కదలిక లోపాలు

వీటిలో వణుకు, డిస్టోనియా, అథెటోటిక్ టిక్స్ మరియు బాలిజం, డైస్కినియా మరియు మయోక్లోనస్ ఉన్నాయి.

కారణాలు, లక్షణాలు, కదలిక రుగ్మతల సంకేతాల వర్గీకరణ

కదలిక రుగ్మతల నిర్ధారణ

హైపర్‌కైనెటిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్ ప్రాథమికంగా క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది:

• లయ, వణుకు వంటివి
• స్టీరియోటైపిక్ (అదే పునరావృత కదలిక), ఉదా డిస్టోనియా, టిక్
• ఇర్రిథమిక్ మరియు నాన్-స్టీరియోటైపికల్, ఉదాహరణకు కొరియా, మయోక్లోనస్.

శ్రద్ధ: చాలా నెలల క్రితం తీసుకున్న మందులు కూడా కదలిక రుగ్మతకు కారణం కావచ్చు!

అదనంగా, ప్రాథమిక (ఉదా, హంటింగ్టన్స్ వ్యాధి, విల్సన్స్ వ్యాధి) మరియు ద్వితీయ (ఉదా, ఔషధ సంబంధిత) కారణాల మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి మెదడు యొక్క MRI చేయాలి.

సాధారణ ప్రయోగశాల పరీక్షలు ప్రాథమికంగా ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్ల నిర్ధారణను కలిగి ఉండాలి.

అదనంగా, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో (దీర్ఘకాలిక) శోథ ప్రక్రియను మినహాయించడానికి సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవాన్ని అధ్యయనం చేయడం మంచిది.

మయోక్లోనస్ విషయంలో, గాయం యొక్క టోపోగ్రాఫిక్ మరియు ఎటియోలాజికల్ లక్షణాలను గుర్తించడానికి EEG, EMG మరియు సోమాటోసెన్సరీ ఎవోక్డ్ పొటెన్షియల్స్ ఉపయోగించబడతాయి.

కదలిక రుగ్మతల యొక్క అవకలన నిర్ధారణ

• సైకోజెనిక్ హైపర్‌కినేసియా: సూత్రప్రాయంగా, సైకోజెనిక్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్‌లు టేబుల్‌లో జాబితా చేయబడిన సేంద్రీయ కదలిక రుగ్మతల యొక్క మొత్తం స్పెక్ట్రమ్‌ను అనుకరించగలవు. వైద్యపరంగా, అవి అసాధారణమైన, అసంకల్పిత మరియు నిర్దేశించని కదలికలుగా కనిపిస్తాయి, ఇవి నడవడం మరియు మాట్లాడటంలో ఆటంకాలు కలిగి ఉంటాయి. కదలిక రుగ్మతలు సాధారణంగా తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతాయి మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అయితే, కదలికలు చాలా తరచుగా భిన్నమైనవి మరియు తీవ్రత లేదా తీవ్రత (సేంద్రీయ కదలిక రుగ్మతల వలె కాకుండా) మారుతూ ఉంటాయి. బహుళ కదలిక రుగ్మతలు కూడా కనిపించడం అసాధారణం కాదు. రోగులు తరచుగా పరధ్యానంలో ఉంటారు మరియు వారి కదలికలలో అంతరాయం కలిగి ఉంటారు. సైకోజెనిక్ మూవ్మెంట్ డిజార్డర్స్ గమనించినట్లయితే ("ప్రేక్షకులు") పెరగవచ్చు. తరచుగా, కదలిక రుగ్మతలు "అకర్బన" పక్షవాతంతో కూడి ఉంటాయి, వ్యాపించి లేదా శరీర నిర్మాణపరంగా సున్నితమైన రుగ్మతలను వర్గీకరించడం కష్టం, అలాగే ప్రసంగం మరియు నడక రుగ్మతలు.
• స్లీప్ మయోక్లోనస్, పోస్ట్‌సిన్‌కోపల్ మయోక్లోనస్, ఎక్కిళ్ళు లేదా వ్యాయామం తర్వాత మయోక్లోనస్ వంటి మయోక్లోనస్ "శారీరకంగా" (=అంతర్లీన వ్యాధి లేకుండా) కూడా సంభవించవచ్చు.

కదలిక రుగ్మతల చికిత్స

అవసరమైన వణుకు లేదా మందులు (డిస్కినియా) కోసం ఒత్తిడి వంటి రెచ్చగొట్టే కారకాల తొలగింపు చికిత్స యొక్క ఆధారం. కింది ఎంపికలు వివిధ కదలిక రుగ్మతలకు నిర్దిష్ట చికిత్స కోసం ఎంపికలుగా పరిగణించబడతాయి:

• వణుకు కోసం (అవసరం): బీటా-రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ (ప్రోప్రానోలోల్), ప్రిమిడోన్, టోపిరామేట్, గబాపెంటిన్, బెంజోడియాజిపైన్, బోటులినమ్ టాక్సిన్ నోటి ఔషధాల యొక్క తగినంత ప్రభావం లేనప్పుడు; తీవ్రమైన వైకల్యంతో చికిత్స-నిరోధక సందర్భాలలో, లోతైన మెదడు ప్రేరణ సూచించబడుతుంది.

పార్కిన్సోనిజంలో వణుకు: ప్రారంభంలో, డోపమినెర్జిక్స్‌తో స్టుపర్ మరియు అకినెసిస్ చికిత్స, నిరంతర వణుకు, యాంటికోలినెర్జిక్స్ (జాగ్రత్త: దుష్ప్రభావాలు, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో), ప్రొప్రానోలోల్, క్లోజపైన్; చికిత్స-నిరోధక వణుకు కోసం - సూచించినట్లయితే లోతైన మెదడు ఉద్దీపన

• డిస్టోనియా కోసం, ఫిజియోథెరపీ కూడా సాధారణంగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు ఆర్థోసిస్ ఉపయోగించబడుతుంది
  • ఫోకల్ డిస్టోనియాస్ కోసం: బోటులినమ్ టాక్సిన్ (సెరోటైప్ A), యాంటికోలినెర్జిక్స్‌తో ట్రయల్ థెరపీ
  • సాధారణీకరించిన లేదా సెగ్మెంటల్ డిస్టోనియా కోసం, మొదటగా, డ్రగ్ థెరపీ: యాంటికోలినెర్జిక్ మందులు (ట్రైహెక్స్‌ఫెనిడైల్, పైపెరిడిన్; శ్రద్ధ: దృష్టి లోపం, నోరు పొడిబారడం, మలబద్ధకం, మూత్ర నిలుపుదల, అభిజ్ఞా బలహీనత, సైకోసిండ్రోమ్), కండరాల సడలింపులు: బెంజోడియాజిపైన్, టిజానిడిన్ (తీవ్రమైన బాక్లోఫిడిన్, కేసులు, కొన్నిసార్లు ఇంట్రాథెకల్), టెట్రాబెనజైన్; చికిత్సకు నిరోధక తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, సూచనల ప్రకారం - లోతైన మెదడు ఉద్దీపన (గ్లోబస్ పాలిడస్ ఇంటర్నస్) లేదా స్టీరియోటాక్టిక్ సర్జరీ (థాలమోటమీ, పాలిడోటమీ)
  • పిల్లలకు తరచుగా డోపా-సెన్సిటివ్ డిస్టోనియా ఉంటుంది (తరచుగా డోపమైన్ అగోనిస్ట్‌లు మరియు యాంటికోలినెర్జిక్స్‌లకు కూడా ప్రతిస్పందిస్తుంది)
  • డిస్టోనిక్ స్థితి: ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో పరిశీలన మరియు చికిత్స (మత్తు, అనస్థీషియా మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ సూచించినట్లయితే, కొన్నిసార్లు ఇంట్రాథెకల్ బాక్లోఫెన్)
• టిక్స్ కోసం: రోగి మరియు బంధువులకు వివరణ; డిస్టోనిక్ టిక్స్ కోసం రిస్పెరిడోన్, సల్పిరైడ్, టియాపిరైడ్, హలోపెరిడోల్ (అవాంఛిత దుష్ప్రభావాల కారణంగా రెండవ ఎంపిక), అరిపిప్రజోల్, టెట్రాబెనజైన్ లేదా బోటులినమ్ టాక్సిన్‌తో డ్రగ్ థెరపీ
• కొరియా కోసం: టెట్రాబెనజైన్, టియాప్రైడ్, క్లోనాజెపామ్, వైవిధ్య యాంటిసైకోటిక్స్ (ఒలాన్జాపైన్, క్లోజాపైన్) ఫ్లూఫెనాజైన్
• డిస్కినిసియాలకు: రెచ్చగొట్టే మందులను రద్దు చేయండి, టెట్రామెనజైన్‌తో ట్రయల్ థెరపీ, డిస్టోనియాస్ కోసం - బోటులినమ్ టాక్సిన్
• మయోక్లోనస్ కోసం (సాధారణంగా చికిత్స చేయడం కష్టం): క్లోనాజెపామ్ (4-10 mg/day), లెవెటిరాసెటమ్ (3000 mg/day వరకు), పిరాసెటమ్ (8-24 mg/day), వాల్ప్రోయిక్ ఆమ్లం (2400 mg/రోజు వరకు)

ఉల్లంఘనలు మరియు వాటి కారణాలు అక్షర క్రమంలో:

మోటార్ డిజార్డర్ -

నాడీ వ్యవస్థకు కేంద్ర మరియు పరిధీయ నష్టంతో మోటార్ రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు. నాడీ వ్యవస్థకు కేంద్ర మరియు పరిధీయ నష్టంతో మోటార్ రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు.

పరిభాష
- పక్షవాతం అనేది మోటారు పనితీరు యొక్క రుగ్మత, ఇది సంబంధిత కండరాల ఇన్నర్వేషన్ యొక్క పాథాలజీ ఫలితంగా సంభవిస్తుంది మరియు స్వచ్ఛంద కదలికలు పూర్తిగా లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
- పరేసిస్ అనేది మోటారు పనితీరు యొక్క రుగ్మత, ఇది సంబంధిత కండరాల ఇన్నర్వేషన్ యొక్క పాథాలజీ ఫలితంగా సంభవిస్తుంది మరియు స్వచ్ఛంద కదలికల బలం మరియు/లేదా వ్యాప్తిలో తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
- మోనోప్లెజియా మరియు మోనోపరేసిస్ - ఒక అవయవం యొక్క కండరాల పక్షవాతం లేదా పరేసిస్.
- హెమిప్లెజియా లేదా హెమిపరేసిస్ - పక్షవాతం మరియు రెండు అవయవాల పరేసిస్, కొన్నిసార్లు శరీరం యొక్క ఒక వైపు ముఖం.
- పారాప్లేజియా (పారాపరేసిస్) - రెండు అవయవాల (ఎగువ లేదా దిగువ) పక్షవాతం (పరేసిస్).
- క్వాడ్రిప్లెజియా లేదా క్వాడ్రిపరేసిస్ (టెట్రాప్లెజియా, టెట్రాపరేసిస్ కూడా) - నాలుగు అవయవాల పక్షవాతం లేదా పరేసిస్.
- హైపర్టోనిసిటీ - పెరిగిన కండరాల స్థాయి. 2 రకాలు ఉన్నాయి:
- కండరాల స్పాస్టిసిటీ, లేదా క్లాసిక్ పిరమిడల్ పక్షవాతం, కండరాల టోన్ (ప్రధానంగా ఆర్మ్ ఫ్లెక్సర్లు మరియు లెగ్ ఎక్స్‌టెన్సర్‌లు) పెరుగుదల, నిష్క్రియ కదలిక యొక్క వివిధ దశలలో వాటి నిరోధకత యొక్క అసమానత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది; పిరమిడ్ వ్యవస్థ దెబ్బతిన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది
- ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ దృఢత్వం - ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ వ్యవస్థ దెబ్బతినడం వల్ల చురుకైన మరియు నిష్క్రియాత్మక కదలికల యొక్క అన్ని దశలలో (అగోనిస్ట్ మరియు విరోధి కండరాలు ప్రభావితమవుతాయి) సమానంగా వ్యక్తీకరించబడిన కండరాల టోన్‌లో విస్తరించిన, ఏకరీతి మైనపు-వంటి పెరుగుదల.
- హైపోటోనియా (కండరాల ఫ్లాసిడిటీ) - తగ్గిన కండరాల టోన్, నిష్క్రియ కదలికల సమయంలో అధిక సమ్మతి కలిగి ఉంటుంది; సాధారణంగా పరిధీయ మోటార్ న్యూరాన్ నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
- పారాటోనియా అనేది కొంతమంది రోగులకు వైద్యుల సూచనలు ఉన్నప్పటికీ పూర్తిగా కండరాలను సడలించలేకపోవడం. తేలికపాటి సందర్భాల్లో, దృఢత్వం అవయవం యొక్క వేగవంతమైన నిష్క్రియాత్మక కదలికతో మరియు నెమ్మదిగా కదలికతో సాధారణ టోన్తో గమనించబడుతుంది.
- అరేఫ్లెక్సియా - రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం లేదా నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అధిక భాగాల నిరోధక ప్రభావం కారణంగా ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం.
- హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా - సెగ్మెంటల్ రిఫ్లెక్స్ ఉపకరణంపై సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క నిరోధక ప్రభావాలు బలహీనపడటం వల్ల సెగ్మెంటల్ రిఫ్లెక్స్‌లలో పెరుగుదల; ఉదాహరణకు, పిరమిడ్ మార్గాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది.
- పిరమిడల్ ట్రాక్ట్‌లు దెబ్బతిన్నప్పుడు పెద్దవారిలో కనిపించే రిఫ్లెక్స్‌లకు పాథలాజికల్ రిఫ్లెక్స్‌లు సాధారణ పేరు (చిన్న పిల్లలలో ఇటువంటి ప్రతిచర్యలు సాధారణమైనవిగా పరిగణించబడతాయి).
- క్లోనస్ అనేది కండరాల లేదా కండరాల సమూహం యొక్క వేగవంతమైన లయ సంకోచాల శ్రేణి ద్వారా వ్యక్తీకరించబడిన స్నాయువు రిఫ్లెక్స్‌ల పెరుగుదల యొక్క తీవ్ర స్థాయి, ఉదాహరణకు, ఒకే స్ట్రెచ్‌కు ప్రతిస్పందనగా.

కదలిక రుగ్మతల యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం పక్షవాతం మరియు పరేసిస్ - నాడీ వ్యవస్థ యొక్క బలహీనమైన మోటారు పనితీరు కారణంగా కదలికల నష్టం లేదా బలహీనపడటం. శరీరంలోని సగం కండరాల పక్షవాతాన్ని హెమిప్లెజియా, ఎగువ లేదా దిగువ రెండు అవయవాల పక్షవాతం మరియు అన్ని అవయవాల టెట్రాప్లెజియా అంటారు. పక్షవాతం యొక్క రోగనిర్ధారణపై ఆధారపడి, ప్రభావితమైన కండరాల టోన్ కోల్పోవచ్చు (ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం) లేదా పెరుగుతుంది (స్పాస్టిక్ పక్షవాతం). అదనంగా, పక్షవాతం పరిధీయ (పరిధీయ మోటారు న్యూరాన్‌కు నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటే) మరియు సెంట్రల్ (కేంద్ర మోటార్ న్యూరాన్‌లకు నష్టం ఫలితంగా) మధ్య వేరు చేయబడుతుంది.

ఏ వ్యాధులు మోటారు బలహీనతకు కారణమవుతాయి:

కదలిక రుగ్మతలకు కారణాలు
- స్పాస్టిసిటీ - సెంట్రల్ మోటార్ న్యూరాన్‌కు దాని మొత్తం పొడవు (సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్, సబ్‌కోర్టికల్ ఫార్మేషన్స్, బ్రెయిన్‌స్టెమ్, స్పైనల్ కార్డ్) దెబ్బతినడం, ఉదాహరణకు, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ లేదా కార్టికోస్పైనల్ ట్రాక్ట్ యొక్క మోటార్ జోన్‌తో కూడిన స్ట్రోక్‌తో
- దృఢత్వం - ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది మరియు బేసల్ గాంగ్లియాకు నష్టం కలిగించడం వల్ల సంభవిస్తుంది: గ్లోబస్ పాలిడస్ మరియు సబ్‌స్టాంటియా నిగ్రా యొక్క మధ్య భాగం (ఉదాహరణకు, పార్కిన్సోనిజంతో)
- హైపోటోనియా ప్రాథమిక కండరాల వ్యాధులు, చిన్న మెదడు గాయాలు మరియు కొన్ని ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ రుగ్మతలు (హంటింగ్టన్'స్ వ్యాధి), అలాగే పిరమిడల్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన దశలో సంభవిస్తుంది.
- పారాటోనియా యొక్క దృగ్విషయం ఫ్రంటల్ లోబ్ లేదా డిఫ్యూజ్ కార్టికల్ గాయాల యొక్క లక్షణం.
- కండరాల బలహీనత, ఇంద్రియ రుగ్మతలు లేదా చిన్న మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల మోటారు కార్యకలాపాల సమన్వయం బలహీనపడవచ్చు
- దిగువ మోటారు న్యూరాన్ దెబ్బతిన్నప్పుడు రిఫ్లెక్స్‌లు తగ్గుతాయి (పూర్వ కొమ్ముల కణాలు, వెన్నెముక మూలాలు, మోటారు నరాలు) మరియు ఎగువ మోటారు న్యూరాన్ దెబ్బతిన్నప్పుడు మెరుగుపరచబడతాయి (ముందు కొమ్ముల పైన ఏదైనా స్థాయిలో, బేసల్ గాంగ్లియా మినహా. )

మోటారు రుగ్మత సంభవించినట్లయితే మీరు ఏ వైద్యులను సంప్రదించాలి:

మీరు కదలిక రుగ్మతను గమనించారా? మీరు మరింత వివరణాత్మక సమాచారాన్ని తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారా లేదా మీకు తనిఖీ అవసరమా? నువ్వు చేయగలవు వైద్యునితో అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోండి- క్లినిక్ యూరోప్రయోగశాలఎల్లప్పుడూ మీ సేవలో! ఉత్తమ వైద్యులు మిమ్మల్ని పరిశీలిస్తారు, బాహ్య సంకేతాలను అధ్యయనం చేస్తారు మరియు లక్షణాల ద్వారా వ్యాధిని గుర్తించడంలో మీకు సహాయం చేస్తారు, మీకు సలహా ఇస్తారు మరియు అవసరమైన సహాయాన్ని అందిస్తారు. మీరు కూడా చేయవచ్చు ఇంట్లో వైద్యుడిని పిలవండి. క్లినిక్ యూరోప్రయోగశాలగడియారం చుట్టూ మీ కోసం తెరిచి ఉంటుంది.

క్లినిక్‌ని ఎలా సంప్రదించాలి:
కైవ్‌లోని మా క్లినిక్ యొక్క ఫోన్ నంబర్: (+38 044) 206-20-00 (మల్టీ-ఛానల్). క్లినిక్ సెక్రటరీ మీరు వైద్యుడిని సందర్శించడానికి అనుకూలమైన రోజు మరియు సమయాన్ని ఎంచుకుంటారు. మా అక్షాంశాలు మరియు దిశలు సూచించబడ్డాయి. దానిపై అన్ని క్లినిక్ సేవల గురించి మరింత వివరంగా చూడండి.

(+38 044) 206-20-00

మీరు ఇంతకు ముందు ఏదైనా పరిశోధన చేసి ఉంటే, సంప్రదింపుల కోసం వారి ఫలితాలను డాక్టర్ వద్దకు తీసుకెళ్లాలని నిర్ధారించుకోండి.అధ్యయనాలు నిర్వహించబడకపోతే, మేము మా క్లినిక్‌లో లేదా ఇతర క్లినిక్‌లలోని మా సహోద్యోగులతో అవసరమైన ప్రతిదాన్ని చేస్తాము.

మీకు మోటారు లోపం ఉందా? మీ మొత్తం ఆరోగ్యానికి చాలా జాగ్రత్తగా విధానం తీసుకోవడం అవసరం. ప్రజలు తగినంత శ్రద్ధ చూపడం లేదు వ్యాధుల లక్షణాలుమరియు ఈ వ్యాధులు ప్రాణాంతకం కాగలవని గుర్తించవద్దు. మొదట మన శరీరంలో కనిపించని అనేక వ్యాధులు ఉన్నాయి, కానీ చివరికి, దురదృష్టవశాత్తు, వాటిని చికిత్స చేయడం చాలా ఆలస్యం అని తేలింది. ప్రతి వ్యాధికి దాని స్వంత నిర్దిష్ట సంకేతాలు, లక్షణ బాహ్య వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి - అని పిలవబడేవి వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు. సాధారణంగా వ్యాధులను గుర్తించడంలో మొదటి దశ లక్షణాలను గుర్తించడం. దీన్ని చేయడానికి, మీరు సంవత్సరానికి చాలా సార్లు దీన్ని చేయాలి. వైద్యునిచే పరీక్షించబడును, ఒక భయంకరమైన వ్యాధిని నివారించడానికి మాత్రమే కాకుండా, శరీరం మరియు మొత్తం జీవిలో ఆరోగ్యకరమైన ఆత్మను నిర్వహించడానికి కూడా.

మీరు వైద్యుడిని ప్రశ్న అడగాలనుకుంటే, ఆన్‌లైన్ సంప్రదింపుల విభాగాన్ని ఉపయోగించండి, బహుశా మీరు మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలను కనుగొని చదవగలరు. స్వీయ సంరక్షణ చిట్కాలు. మీరు క్లినిక్‌లు మరియు వైద్యుల గురించి సమీక్షలపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటే, మీకు అవసరమైన సమాచారాన్ని కనుగొనడానికి ప్రయత్నించండి. మెడికల్ పోర్టల్‌లో కూడా నమోదు చేసుకోండి యూరోప్రయోగశాలసైట్‌లోని తాజా వార్తలు మరియు సమాచార అప్‌డేట్‌ల గురించి తెలుసుకోవడం కోసం, ఇది మీకు ఇమెయిల్ ద్వారా స్వయంచాలకంగా పంపబడుతుంది.

సింప్టమ్ చార్ట్ విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే. స్వీయ వైద్యం చేయవద్దు; వ్యాధి యొక్క నిర్వచనం మరియు దాని చికిత్స యొక్క పద్ధతులకు సంబంధించిన అన్ని ప్రశ్నలకు, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. పోర్టల్‌లో పోస్ట్ చేయబడిన సమాచారాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే పరిణామాలకు EUROLAB బాధ్యత వహించదు.

మీరు వ్యాధులు మరియు రుగ్మతల రకాల్లో ఏవైనా ఇతర లక్షణాలపై ఆసక్తి కలిగి ఉంటే లేదా మీకు ఏవైనా ఇతర ప్రశ్నలు లేదా సూచనలు ఉంటే, మాకు వ్రాయండి, మేము ఖచ్చితంగా మీకు సహాయం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాము.

పరిచయం

1. కదలిక లోపాలు

2. స్పీచ్ పాథాలజీ. సేంద్రీయ మరియు క్రియాత్మక ప్రసంగ లోపాలు

ముగింపు

గ్రంథ పట్టిక

పరిచయం

స్పీచ్ ఒక నిర్దిష్ట మానసిక ప్రక్రియగా మోటారు నైపుణ్యాలతో సన్నిహిత ఐక్యతతో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు దాని అభివృద్ధికి అవసరమైన అనేక షరతులను నెరవేర్చడం అవసరం, అవి: శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సమగ్రత మరియు ప్రసంగ పనితీరులో పాల్గొన్న మెదడు వ్యవస్థల యొక్క తగినంత పరిపక్వత; కైనెస్తెటిక్, శ్రవణ మరియు దృశ్యమాన అవగాహన యొక్క సంరక్షణ; మౌఖిక సంభాషణ అవసరాన్ని సంతృప్తిపరిచే మేధోపరమైన అభివృద్ధి యొక్క తగినంత స్థాయి; పరిధీయ ప్రసంగ ఉపకరణం యొక్క సాధారణ నిర్మాణం; తగినంత భావోద్వేగ మరియు ప్రసంగ వాతావరణం.

స్పీచ్ పాథాలజీ యొక్క ఆవిర్భావం (కదలిక రుగ్మతలతో ఇటువంటి రుగ్మతల కలయిక కేసులతో సహా) ఒక వైపు, వ్యక్తిగత కార్టికల్ మరియు సబ్‌కోర్టికల్ నిర్మాణాల యొక్క సేంద్రీయ గాయాల యొక్క వివిధ స్థాయిల తీవ్రత ఉండటం వల్ల దాని నిర్మాణం ఏర్పడుతుంది. ప్రసంగ విధులను అందించడంలో మెదడు పాల్గొంటుంది, మరోవైపు, ప్రీమోటర్-ఫ్రంటల్ మరియు ప్యారిటో-టెంపోరల్ కార్టికల్ నిర్మాణాల యొక్క ద్వితీయ అభివృద్ధి లేదా ఆలస్యం "పరిపక్వత", దృశ్య-శ్రవణ మరియు శ్రవణ-దృశ్యం ఏర్పడే రేటు మరియు స్వభావంలో ఆటంకాలు. మోటార్ నరాల కనెక్షన్లు. కదలిక రుగ్మతలలో, మెదడుపై అనుబంధ ప్రభావం వక్రీకరించబడుతుంది, ఇది ఇప్పటికే ఉన్న మస్తిష్క పనిచేయకపోవడాన్ని పెంచుతుంది లేదా కొత్త వాటి రూపాన్ని కలిగిస్తుంది, ఇది సెరిబ్రల్ హెమిస్పియర్స్ యొక్క అసమకాలిక కార్యకలాపాలకు దారితీస్తుంది.

ఈ రుగ్మతల కారణాలపై పరిశోధన ఆధారంగా, ఈ సమస్యను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం యొక్క ఔచిత్యం గురించి మనం మాట్లాడవచ్చు. నైరూప్య అంశం స్పీచ్ పాథాలజీలు మరియు కదలిక రుగ్మతల యొక్క కారణాలు మరియు రకాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి అంకితం చేయబడింది.

1. కదలిక లోపాలు

మేము కదలిక రుగ్మతల కారణాల గురించి మాట్లాడినట్లయితే, వాటిలో ఎక్కువ భాగం బేసల్ గాంగ్లియాలోని మధ్యవర్తుల క్రియాత్మక కార్యకలాపాల ఉల్లంఘన ఫలితంగా ఉత్పన్నమవుతాయని గమనించవచ్చు; వ్యాధికారకత భిన్నంగా ఉంటుంది. అత్యంత సాధారణ కారణాలు క్షీణించిన వ్యాధులు (పుట్టుకతో లేదా ఇడియోపతిక్), బహుశా ఔషధ-ప్రేరిత, అవయవ వ్యవస్థ వైఫల్యం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ ఇన్ఫెక్షన్లు లేదా బేసల్ గాంగ్లియా ఇస్కీమియా. అన్ని కదలికలు పిరమిడల్ మరియు పారాపిరమిడల్ మార్గాల ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ సిస్టమ్ విషయానికొస్తే, వీటిలో ప్రధాన నిర్మాణాలు బేసల్ గాంగ్లియా, దాని పనితీరు కదలికలను సరిదిద్దడం మరియు మెరుగుపరచడం. ఇది ప్రధానంగా థాలమస్ ద్వారా అర్ధగోళాల మోటార్ ప్రాంతాలపై ప్రభావాల ద్వారా సాధించబడుతుంది. పిరమిడల్ మరియు పారాపిరమిడల్ వ్యవస్థలకు నష్టం యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు పక్షవాతం మరియు స్పాస్టిసిటీ.

పక్షవాతం పూర్తి (ప్లీజియా) లేదా పాక్షిక (పరేసిస్) కావచ్చు, కొన్నిసార్లు ఇది చేతి లేదా పాదం యొక్క వికారం ద్వారా మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది. స్పాస్టిసిటీ అనేది అవయవం యొక్క పెరిగిన జాక్‌నైఫ్ లాంటి టోన్, పెరిగిన స్నాయువు ప్రతిచర్యలు, క్లోనస్ మరియు పాథలాజికల్ ఎక్స్‌టెన్సర్ రిఫ్లెక్స్‌ల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (ఉదాహరణకు, బాబిన్స్కి రిఫ్లెక్స్). ఇది కదలికల వికృతంగా మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది. తరచుగా కనిపించే లక్షణాలలో ఫ్లెక్సర్ కండరాల దుస్సంకోచాలు కూడా ఉన్నాయి, ఇవి చర్మ గ్రాహకాల నుండి నిరంతరం నిరోధించబడని ప్రేరణలకు రిఫ్లెక్స్‌గా సంభవిస్తాయి.

కదలికల దిద్దుబాటు కూడా సెరెబెల్లమ్ ద్వారా అందించబడుతుంది (సెరెబెల్లమ్ యొక్క పార్శ్వ విభాగాలు అవయవాల కదలికల సమన్వయానికి బాధ్యత వహిస్తాయి, మధ్య విభాగాలు భంగిమలు, నడక మరియు శరీర కదలికలకు బాధ్యత వహిస్తాయి. చిన్న మెదడు లేదా దాని కనెక్షన్‌లకు నష్టం వ్యక్తమవుతుంది. ఉద్దేశపూర్వక వణుకు, డిస్మెట్రియా, అడియాడోకోకినిసిస్ మరియు కండరాల స్థాయి తగ్గడం.), ప్రధానంగా వెస్టిబులోస్పైనల్ ట్రాక్ట్‌పై ప్రభావం, అలాగే (థాలమస్ యొక్క న్యూక్లియైస్‌లో మారడంతో) బేసల్ గాంగ్లియా వలె కార్టెక్స్‌లోని అదే మోటారు జోన్‌లకు (మోటార్ డిజార్డర్స్) బేసల్ గాంగ్లియా దెబ్బతిన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది (ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ డిజార్డర్స్) హైపోకినిసియా (పరిమాణం మరియు కదలికల వేగం తగ్గడం; ఉదాహరణకు - పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి లేదా మరొక మూలానికి చెందిన పార్కిన్‌సోనిజం) మరియు హైపర్‌కినిసిస్ (అధిక అసంకల్పిత కదలికలు; ఉదాహరణకు, హంటింగ్‌టన్ వ్యాధి) హైపర్‌కినిసిస్ కూడా సంకోచాలను కలిగి ఉంటుంది.).

కొన్ని మానసిక అనారోగ్యాలతో (ప్రధానంగా కాటటోనిక్ సిండ్రోమ్‌తో), మోటారు గోళం కొంత స్వయంప్రతిపత్తిని పొందే పరిస్థితులను గమనించవచ్చు, నిర్దిష్ట మోటార్ చర్యలు అంతర్గత మానసిక ప్రక్రియలతో సంబంధాన్ని కోల్పోతాయి మరియు ఇకపై సంకల్పం ద్వారా నియంత్రించబడవు. ఈ సందర్భంలో, రుగ్మతలు నరాల లక్షణాల మాదిరిగానే మారతాయి. హైపర్‌కినిసిస్, పరేసిస్ మరియు నాడీ సంబంధిత వ్యాధులలో కదలికల యొక్క బలహీనమైన సమన్వయం వలె కాకుండా, మనోరోగచికిత్సలో కదలిక రుగ్మతలు సేంద్రీయ ఆధారాన్ని కలిగి ఉండవు, క్రియాత్మకంగా మరియు తిప్పికొట్టేవి కాబట్టి సారూప్యత బాహ్యంగా మాత్రమే ఉంటుందని గుర్తించాలి.

కాటటోనిక్ సిండ్రోమ్‌తో బాధపడుతున్నవారు వారు చేసే కదలికలను మానసికంగా వివరించలేరు మరియు సైకోసిస్‌ను కాపీ చేసే క్షణం వరకు వారి బాధాకరమైన స్వభావాన్ని గ్రహించలేరు. అన్ని కదలిక రుగ్మతలను హైపర్‌కినేసియా (ఉత్సాహం), హైపోకినిసియా (స్టూపర్) మరియు పారాకినేసియా (కదలికల వక్రీకరణ)గా విభజించవచ్చు.

మానసిక రోగులలో ఉత్సాహం, లేదా హైపర్కినిసియా, వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం యొక్క సంకేతం. చాలా సందర్భాలలో, రోగి యొక్క కదలికలు అతని భావోద్వేగ అనుభవాల గొప్పతనాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి. అతను హింసకు భయపడి నడపబడవచ్చు, ఆపై అతను పారిపోతాడు. మానిక్ సిండ్రోమ్‌లో, అతని మోటారు నైపుణ్యాలకు ఆధారం కార్యాచరణ కోసం అలసిపోని దాహం, మరియు భ్రాంతికరమైన స్థితిలో అతను ఆశ్చర్యంగా కనిపిస్తాడు మరియు ఇతరుల దృష్టిని తన దృష్టికి ఆకర్షించడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. ఈ అన్ని సందర్భాలలో, హైపర్‌కినేసియా బాధాకరమైన భావోద్వేగ అనుభవాలకు ద్వితీయ లక్షణంగా పనిచేస్తుంది. ఈ రకమైన ఉద్రేకాన్ని సైకోమోటర్ అంటారు.

కాటటోనిక్ సిండ్రోమ్‌లో, కదలికలు విషయం యొక్క అంతర్గత అవసరాలు మరియు అనుభవాలను ప్రతిబింబించవు, కాబట్టి ఈ సిండ్రోమ్‌లో ఉత్తేజాన్ని పూర్తిగా మోటారు అంటారు. హైపర్కినిసియా యొక్క తీవ్రత తరచుగా వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు దాని తీవ్రతను సూచిస్తుంది. అయితే, ఒక్కోసారి మంచానికే పరిమితమైన ఆందోళనతో తీవ్ర మనోవేదనలు ఉంటాయి.

స్టుపర్ అనేది కదలలేని స్థితి, మోటారు రిటార్డేషన్ యొక్క తీవ్ర స్థాయి. మూర్ఖత్వం స్పష్టమైన భావోద్వేగ అనుభవాలను కూడా ప్రతిబింబిస్తుంది (నిరాశ, భయం యొక్క ఆస్తెనిక్ ప్రభావం). కాటటోనిక్ సిండ్రోమ్‌తో, దీనికి విరుద్ధంగా, స్టుపర్ అంతర్గత కంటెంట్ లేనిది మరియు అర్ధంలేనిది. పాక్షిక నిరోధంతో కూడిన పరిస్థితులను సూచించడానికి, "సబ్‌స్టూపర్" అనే పదం ఉపయోగించబడుతుంది. మూర్ఛ అనేది మోటారు కార్యకలాపాలు లేకపోవడాన్ని సూచిస్తున్నప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో ఇది ఉత్పాదక సైకోపాథలాజికల్ సింప్టోమాటాలజీగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే కదిలే సామర్థ్యం కోలుకోలేని విధంగా కోల్పోతుందని దీని అర్థం కాదు. ఇతర ఉత్పాదక లక్షణాల వలె, మూర్ఖత్వం అనేది తాత్కాలిక పరిస్థితి మరియు సైకోట్రోపిక్ ఔషధాలతో చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది.

కాటటోనిక్ సిండ్రోమ్‌ను వాస్తవానికి K.L. కహ్ల్‌బామ్ (1863) ఒక స్వతంత్ర నోసోలాజికల్ యూనిట్‌గా వర్ణించారు మరియు ప్రస్తుతం దీనిని రోగలక్షణ సముదాయంగా పరిగణించారు. కాటటోనిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణాలలో ఒకటి లక్షణాల సంక్లిష్టమైన, విరుద్ధమైన స్వభావం. అన్ని మోటారు దృగ్విషయాలు అర్థరహితమైనవి మరియు మానసిక అనుభవాలతో సంబంధం కలిగి ఉండవు. లక్షణం టానిక్ కండరాల ఉద్రిక్తత. కాటటోనిక్ సిండ్రోమ్‌లో 3 సమూహాల లక్షణాలు ఉన్నాయి: హైపోకినిసియా, హైపర్‌కినేసియా మరియు పారాకినేసియా.

హైపోకినిసియా స్టుపర్ మరియు సబ్‌స్టూపర్ యొక్క దృగ్విషయం ద్వారా సూచించబడుతుంది. రోగుల సంక్లిష్టమైన, అసహజమైన మరియు కొన్నిసార్లు అసౌకర్య భంగిమలు గమనించదగినవి. ఒక పదునైన టానిక్ కండరాల సంకోచం గమనించవచ్చు. ఈ టోన్ కొన్నిసార్లు రోగులకు వైద్యుడు ఇచ్చే ఏ స్థానమైనా కొంత సమయం పాటు ఉంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. ఈ దృగ్విషయాన్ని ఉత్ప్రేరకము లేదా మైనపు వశ్యత అంటారు.

కాటటోనిక్ సిండ్రోమ్‌లోని హైపర్‌కినిసియా ఉత్సాహం యొక్క దాడులలో వ్యక్తీకరించబడింది. తెలివిలేని, అస్తవ్యస్తమైన, దృష్టి కేంద్రీకరించని కదలికల లక్షణం. మోటార్ మరియు స్పీచ్ స్టీరియోటైప్‌లు (స్వింగింగ్, జంపింగ్, చేతులు ఊపడం, అరవడం, నవ్వడం) తరచుగా గమనించబడతాయి. స్పీచ్ స్టీరియోటైపీకి ఉదాహరణ వెర్బిజెరేషన్, ఇది మార్పులేని పదాలు మరియు అర్థరహిత ధ్వని కలయికల రిథమిక్ పునరావృతం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

పారాకినేసియా విచిత్రమైన, అసహజమైన కదలికల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, అవి విస్తృతమైన, మర్యాదపూర్వకమైన ముఖ కవళికలు మరియు పాంటోమైమ్ వంటివి.

కాటటోనియాతో, అనేక ఎకో లక్షణాలు వివరించబడ్డాయి: ఎకోలాలియా (సంభాషించేవారి పదాల పునరావృతం), ఎకోప్రాక్సియా (ఇతరుల కదలికల పునరావృతం), ఎకోమియా (ఇతరుల ముఖ కవళికలను కాపీ చేయడం). జాబితా చేయబడిన లక్షణాలు చాలా ఊహించని కలయికలలో సంభవించవచ్చు.

స్పష్టమైన స్పృహ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవించే స్పష్టమైన కాటటోనియా మరియు గందరగోళం మరియు పాక్షిక స్మృతితో కూడిన ఒనిరిక్ కాటటోనియా మధ్య తేడాను గుర్తించడం ఆచారం. లక్షణాల సమితి యొక్క బాహ్య సారూప్యత ఉన్నప్పటికీ, ఈ రెండు పరిస్థితులు కోర్సులో గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. ఒనిరిక్ కాటటోనియా అనేది డైనమిక్ డెవలప్‌మెంట్ మరియు అనుకూలమైన ఫలితంతో కూడిన తీవ్రమైన సైకోసిస్. లూసిడ్ కాటటోనియా, దీనికి విరుద్ధంగా, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క నాన్-రిమిషన్ ప్రాణాంతక వైవిధ్యాలకు సంకేతంగా పనిచేస్తుంది.

హెబెఫ్రెనిక్ సిండ్రోమ్ కాటటోనియాతో ముఖ్యమైన సారూప్యతలను కలిగి ఉంది. ప్రేరేపించబడని, అర్థరహిత చర్యలతో కదలిక రుగ్మతల యొక్క ప్రాబల్యం కూడా హెబెఫ్రెనియా యొక్క లక్షణం. సిండ్రోమ్ యొక్క పేరు రోగుల ప్రవర్తన యొక్క శిశు స్వభావాన్ని సూచిస్తుంది.

ఆందోళనతో కూడిన ఇతర సిండ్రోమ్‌ల గురించి మాట్లాడుతూ, సైకోమోటర్ ఆందోళన అనేది అనేక సైకోపాథలాజికల్ సిండ్రోమ్‌ల యొక్క సాధారణ భాగాలలో ఒకటి అని గమనించవచ్చు.

మానిక్ ఆందోళన దాని చర్యల యొక్క ఉద్దేశ్యతలో కాటటోనిక్ ఆందోళన నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. ముఖ కవళికలు ఆనందాన్ని వ్యక్తం చేస్తాయి, రోగులు కమ్యూనికేట్ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తారు, వారు చాలా మరియు చురుకుగా మాట్లాడతారు. ఉచ్చారణ ఉత్సాహంతో, ఆలోచన యొక్క త్వరణం రోగి చెప్పిన ప్రతిదీ అర్థమయ్యేలా ఉండదు, కానీ అతని ప్రసంగం ఎప్పుడూ మూసగా ఉండదు.

సైకోమోటర్ అనేది మానవ మోటారు చర్యల సమితి, ఇది నేరుగా మానసిక కార్యకలాపాలకు సంబంధించినది మరియు ఇచ్చిన వ్యక్తిలో అంతర్గతంగా ఉన్న రాజ్యాంగ లక్షణాలను ప్రతిబింబిస్తుంది. "సైకోమోటర్" అనే పదం, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రిఫ్లెక్స్ కార్యకలాపాలతో అనుబంధించబడిన సాధారణ మోటారు ప్రతిచర్యలకు విరుద్ధంగా, మానసిక కార్యకలాపాలతో సంబంధం ఉన్న మరింత సంక్లిష్టమైన కదలికలను సూచిస్తుంది.

మానసిక రుగ్మతల ప్రభావం.

వివిధ రకాల మానసిక అనారోగ్యాలతో, సంక్లిష్టమైన మోటారు ప్రవర్తన యొక్క రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు - సైకోమోటర్ కదలిక రుగ్మతలు అని పిలవబడేవి. తీవ్రమైన ఫోకల్ మెదడు దెబ్బతినడం (ఉదాహరణకు, సెరిబ్రల్ అథెరోస్క్లెరోసిస్) సాధారణంగా పరేసిస్ లేదా పక్షవాతానికి దారితీస్తుంది. మెదడు క్షీణత (మెదడు పరిమాణంలో తగ్గుదల) వంటి సాధారణ సేంద్రీయ ప్రక్రియలు చాలా సందర్భాలలో హావభావాలు మరియు ముఖ కవళికలు, మందగింపు మరియు కదలికల పేదరికంతో కలిసి ఉంటాయి; ప్రసంగం మార్పులేనిదిగా మారుతుంది, నడక మార్పులు మరియు కదలికల సాధారణ దృఢత్వం గమనించబడుతుంది.

మానసిక రుగ్మతలు సైకోమోటర్ పనితీరును కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. అందువలన, మానిక్ దశలో మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసిస్ సాధారణ మోటార్ ఆందోళన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

మానసిక అనారోగ్యంలో కొన్ని మానసిక రుగ్మతలు సైకోమోటర్ పనితీరులో తీవ్రమైన బాధాకరమైన మార్పులకు దారితీస్తాయి. ఉదాహరణకు, హిస్టీరియా తరచుగా అవయవాల యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక పక్షవాతం, కదలిక యొక్క తగ్గిన బలం మరియు బలహీనమైన సమన్వయంతో కూడి ఉంటుంది. హిస్టీరికల్ దాడి సాధారణంగా వివిధ వ్యక్తీకరణ మరియు రక్షణాత్మక ముఖ కదలికలను గమనించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

కాటటోనియా (బలహీనమైన స్వచ్ఛంద కదలికలు మరియు కండరాల నొప్పులలో వ్యక్తమయ్యే న్యూరోసైకిక్ డిజార్డర్) మోటారు నైపుణ్యాలలో చిన్న మార్పులు (బలహీనమైన ముఖ కవళికలు, ఉద్దేశపూర్వకంగా భంగిమలు, హావభావాలు, నడక, ప్రవర్తన) మరియు కాటటోనిక్ మూర్ఖత్వం మరియు ఉత్ప్రేరక యొక్క స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలు రెండింటి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. తరువాతి పదం తిమ్మిరి లేదా గడ్డకట్టడాన్ని సూచిస్తుంది, దానితో పాటు స్వచ్ఛందంగా కదిలే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది. కాటలెప్సీని గమనించవచ్చు, ఉదాహరణకు, హిస్టీరియా సమయంలో.

మానసిక అనారోగ్యంలో అన్ని కదలిక రుగ్మతలను మూడు రకాలుగా విభజించవచ్చు.

కదలిక రుగ్మతల రకాలు.

1. హైపోకినిసియా(మోటారు వాల్యూమ్‌లో తగ్గుదలతో కూడిన రుగ్మతలు);
2. హైపర్కినిసియా(మోటారు వాల్యూమ్ పెరుగుదలతో కూడిన రుగ్మతలు);
3. డిస్కినిసియా(అవయవాలు మరియు ముఖం యొక్క సాధారణంగా మృదువైన మరియు బాగా నియంత్రించబడిన కదలికలలో భాగంగా అసంకల్పిత కదలికలను గమనించే రుగ్మతలు).

హైపోకినిసియా వర్గం వివిధ రకాల స్టుపర్‌లను కలిగి ఉంటుంది. స్టుపర్ అనేది మానసిక రుగ్మత, ఇది అన్ని మానసిక కార్యకలాపాలను (కదలికలు, ప్రసంగం, ఆలోచన) నిరోధించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

హైపోకినిసియాతో స్టుపర్ రకాలు.

1. డిప్రెసివ్ స్టుపర్ (మెలాంచోలిక్ తిమ్మిరి అని కూడా పిలుస్తారు) కదలలేని స్థితిలో, అణగారిన మానసిక స్థితిలో వ్యక్తమవుతుంది, అయితే బాహ్య ఉద్దీపనలకు (అప్పీల్స్) ప్రతిస్పందించే సామర్థ్యం సంరక్షించబడుతుంది;

2. విషప్రయోగం, ఆర్గానిక్ సైకోసిస్, స్కిజోఫ్రెనియా ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన భ్రాంతుల సమయంలో భ్రాంతికరమైన మూర్ఖత్వం ఏర్పడుతుంది; అటువంటి మూర్ఖత్వంతో, సాధారణ అస్థిరత ముఖ కదలికలతో కలిపి ఉంటుంది - భ్రాంతుల కంటెంట్కు ప్రతిచర్యలు;

3. అస్తెనిక్ మూర్ఖత్వం ప్రతిదానికీ ఉదాసీనత మరియు బద్ధకం, సరళమైన మరియు అర్థమయ్యే ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడానికి ఇష్టపడదు;

4. హిస్టీరికల్ స్టుపర్ అనేది హిస్టీరికల్ క్యారెక్టర్ ఉన్న వ్యక్తులకు విలక్షణమైనది (వారు దృష్టి కేంద్రంగా ఉండటం చాలా ముఖ్యం, వారు మితిమీరిన భావోద్వేగం మరియు భావాలను వ్యక్తీకరించడంలో ప్రదర్శన); చాలా కాలం మరియు కాల్‌లకు ప్రతిస్పందించదు;

5. తీవ్రమైన మానసిక గాయానికి శరీరం యొక్క ప్రతిచర్యగా సైకోజెనిక్ మూర్ఖత్వం ఏర్పడుతుంది; అటువంటి మూర్ఖత్వం సాధారణంగా పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, పెరిగిన చెమట, రక్తపోటులో హెచ్చుతగ్గులు మరియు అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది;

6. కాటలెప్టిక్ స్టుపర్ (దీనిని మైనపు ఫ్లెక్సిబిలిటీ అని కూడా పిలుస్తారు) రోగులు ఇచ్చిన స్థితిలో ఎక్కువ కాలం ఉండగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

మూటిజం (సంపూర్ణ నిశ్శబ్దం) కూడా హైపోకినిసియాగా వర్గీకరించబడింది.

హైపర్కినిసియా.

హైపర్‌కినిసియాలో ఉత్తేజిత రకాలు.

1. అసాధారణంగా పెరిగిన మానసిక స్థితి వల్ల కలిగే ఉన్మాద ఆందోళన. వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపాలు ఉన్న రోగులలో, ప్రవర్తన కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది, అయినప్పటికీ ఇది అతిశయోక్తిగా బిగ్గరగా మరియు వేగవంతమైన ప్రసంగంతో ఉంటుంది మరియు కదలికలు బాగా సమన్వయంతో ఉంటాయి. తీవ్రమైన రూపాల్లో, రోగి యొక్క కదలిక మరియు ప్రసంగం ఒకదానితో ఒకటి ఏ విధంగానూ కనెక్ట్ చేయబడవు మరియు మోటారు ప్రవర్తన అశాస్త్రీయంగా మారుతుంది.

2. హిస్టీరికల్ ఉత్సాహం, ఇది చాలా తరచుగా చుట్టుపక్కల వాస్తవికతకు ప్రతిచర్యగా ఉంటుంది, ఈ ఉత్సాహం చాలా ప్రదర్శనాత్మకమైనది మరియు రోగి తన దృష్టిని గమనించినట్లయితే అది తీవ్రమవుతుంది.

3. హెబెఫ్రెనిక్ ఉద్రేకం, ఇది అసంబద్ధమైన, ఉల్లాసమైన, అర్థరహితమైన ప్రవర్తన, మొహమాటపు ముఖ కవళికలతో కూడి ఉంటుంది, ఇది స్కిజోఫ్రెనియా లక్షణం.

4. భ్రాంతి కలిగించే ప్రేరేపణ అనేది రోగి తన స్వంత భ్రాంతుల యొక్క కంటెంట్‌కు స్పష్టమైన ప్రతిచర్య.

సైకియాట్రీ మరియు న్యూరాలజీకి సైకోమోటర్ నైపుణ్యాల అధ్యయనం చాలా ముఖ్యమైనది. రోగి యొక్క కదలికలు, అతని భంగిమలు, సంజ్ఞలు మరియు మర్యాదలు సరైన రోగనిర్ధారణకు చాలా ముఖ్యమైన సంకేతాలుగా పరిగణించబడతాయి.

114లో 13వ పేజీ

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులలో ప్రధాన లక్షణాలు మరియు సిండ్రోమ్‌లు
అధ్యాయం 4
4.1 మోటార్ డిజార్డర్స్

అస్థిపంజర కండరాల యొక్క ఒక సమూహం యొక్క సంకోచం మరియు మరొక సమూహం యొక్క సడలింపు కారణంగా ఒక వ్యక్తి యొక్క స్వచ్ఛంద కదలికలు నిర్వహించబడతాయి, ఇవి నాడీ వ్యవస్థ నియంత్రణలో సంభవిస్తాయి. సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్, సబ్‌కోర్టికల్ ఫార్మేషన్స్, సెరెబెల్లమ్, వెన్నుపాము మరియు పరిధీయ నరాల యొక్క మోటారు జోన్‌లతో సహా సంక్లిష్ట వ్యవస్థ ద్వారా కదలికల నియంత్రణ నిర్వహించబడుతుంది. కండరాలు, స్నాయువులు, కీళ్ళు, స్నాయువులు, అలాగే సుదూర ఇంద్రియ అవయవాలు (దృష్టి, వెస్టిబ్యులర్ ఉపకరణం) లో ఉన్న ప్రత్యేక ఇంద్రియ ముగింపులు (ప్రోప్రియోసెప్టర్లు) సహాయంతో కదలికల యొక్క ఖచ్చితత్వం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థచే నియంత్రించబడుతుంది. శరీరం యొక్క స్థానం మరియు దాని వ్యక్తిగత భాగాలలో అన్ని మార్పులు. ఈ నిర్మాణాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, వివిధ మోటారు రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు: పక్షవాతం, మూర్ఛలు, అటాక్సియా, ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ రుగ్మతలు.

4.1.1 పక్షవాతం

పక్షవాతం అనేది కండరాల బలహీనమైన ఆవిష్కరణ వల్ల కలిగే స్వచ్ఛంద కదలికల రుగ్మత.
పక్షవాతం మరియు ప్లీజియా అనే పదాలు సాధారణంగా చురుకైన కదలిక యొక్క పూర్తి లేకపోవడం అని అర్ధం. పాక్షిక పక్షవాతం-పరేసిస్తో, స్వచ్ఛంద కదలికలు సాధ్యమే, కానీ వాటి వాల్యూమ్ మరియు బలం గణనీయంగా తగ్గుతాయి. పక్షవాతం (పరేసిస్) పంపిణీని వర్గీకరించడానికి, కింది ఉపసర్గలు ఉపయోగించబడతాయి: “హెమీ” - అంటే ఒక వైపు, కుడి లేదా ఎడమ, “పారా” - రెండు ఎగువ అవయవాలు (ఎగువ పారాపరేసిస్) లేదా రెండు దిగువ అవయవాలు (దిగువ పారాపరేసిస్), “మూడు” - మూడు అవయవాలు, “టెట్రా”, - మొత్తం నాలుగు అవయవాలు. వైద్యపరంగా మరియు పాథోఫిజియోలాజికల్‌గా, రెండు రకాల పక్షవాతం ప్రత్యేకించబడ్డాయి.
సెంట్రల్ (పిరమిడల్) పక్షవాతం సెంట్రల్ మోటారు న్యూరాన్‌లకు నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో శరీరాలు కార్టెక్స్ యొక్క మోటారు జోన్‌లో ఉన్నాయి మరియు అంతర్గత గుళిక, మెదడు కాండం, పార్శ్వ స్తంభాల ద్వారా పిరమిడల్ ట్రాక్ట్‌లో భాగంగా సుదీర్ఘ ప్రక్రియలు అనుసరిస్తాయి. వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములకు వెన్నుపాము (Fig. 4.1). కింది లక్షణాలు కేంద్ర పక్షవాతం యొక్క లక్షణం.

అన్నం. 4.1 కార్టెక్స్ నుండి కపాల నాడి కేంద్రకాలు మరియు వెన్నుపాము (పిరమిడ్ ట్రాక్ట్) వరకు అవరోహణ మోటార్ మార్గం. *

* పక్షవాతానికి గురైన కండరాల టోన్ (“స్పాస్మ్”) పెరిగింది - స్పాస్టిసిటీ. నిష్క్రియ కదలికల సమయంలో స్పాస్టిసిటీ దాని సాగతీతకు కండరాల పెరిగిన ప్రతిఘటనగా గుర్తించబడుతుంది, ఇది కదలిక ప్రారంభంలో ప్రత్యేకంగా గుర్తించబడుతుంది మరియు తరువాతి కదలికల సమయంలో అధిగమించబడుతుంది. కదలికతో అదృశ్యమయ్యే ఈ ప్రతిఘటనను "జాక్‌నైఫ్" దృగ్విషయం అంటారు, ఎందుకంటే ఇది జాక్‌నైఫ్ యొక్క బ్లేడ్‌ను తెరిచినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది. సాధారణంగా ఇది చేయి యొక్క ఫ్లెక్సర్ కండరాలు మరియు కాలు యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్ కండరాలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, కాబట్టి, స్పాస్టిక్ పక్షవాతంతో, చేతులలో వంగుట సంకోచం మరియు కాళ్ళలో ఎక్స్‌టెన్సర్ కాంట్రాక్చర్ ఏర్పడుతుంది. పక్షవాతం పెరిగిన కండరాల స్థాయిని స్పాస్టిక్ అంటారు.

1. పక్షవాతానికి గురైన అవయవాలలో స్నాయువు ప్రతిచర్యల (హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా) పునరుజ్జీవనం.
2. క్లోనస్ (వేగవంతమైన సాగతీత తర్వాత సంభవించే కండరాల రిథమిక్ సంకోచాలను పునరావృతం చేయడం; ఒక ఉదాహరణ క్లోనస్ ఆఫ్ ది ఫుట్, వేగవంతమైన డోర్సిఫ్లెక్షన్ తర్వాత గమనించవచ్చు).
3. రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు (బాబిన్స్కీ, ఒపెన్‌హీమ్, గోర్డాన్, రోసోలిమో, హాఫ్‌మన్ యొక్క కార్పల్ రిఫ్లెక్స్ మొదలైన వాటి యొక్క ఫుట్ రిఫ్లెక్స్‌లు - విభాగం 3.1.3 చూడండి). మోటారు వ్యవస్థ యొక్క కేంద్ర భాగాల నిర్మాణం ఇంకా పూర్తి కానప్పుడు, రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో గమనించబడతాయి; పిరమిడ్ ట్రాక్ట్‌ల మైలీనేషన్ తర్వాత అవి వెంటనే అదృశ్యమవుతాయి.
4. పక్షవాతానికి గురైన కండరాలలో వేగవంతమైన బరువు నష్టం లేకపోవడం.

వెన్నుపాము యొక్క సెగ్మెంటల్ ఉపకరణంపై పిరమిడల్ ట్రాక్ట్ యొక్క నిరోధక ప్రభావాన్ని తొలగించడం వల్ల స్పాస్టిసిటీ, హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా, క్లోనస్ మరియు పాథలాజికల్ ఫుట్ రిఫ్లెక్స్‌లు తలెత్తుతాయి. ఇది వెన్నుపాము ద్వారా మూసివేయబడిన రిఫ్లెక్స్‌ల నిరోధానికి దారితీస్తుంది.
స్ట్రోకులు లేదా వెన్నుపాము గాయం వంటి తీవ్రమైన నాడీ సంబంధిత వ్యాధుల యొక్క మొదటి రోజులలో, పక్షవాతానికి గురైన కండరాలు మొదట కండరాల స్థాయి (హైపోటోనియా) తగ్గుతాయి మరియు కొన్నిసార్లు ప్రతిచర్యలలో తగ్గుదల మరియు స్పాస్టిసిటీ మరియు హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా కొన్ని రోజులు లేదా వారాల తర్వాత కనిపిస్తాయి.
పరిధీయ పక్షవాతం అనేది పరిధీయ మోటారు న్యూరాన్‌లకు నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో శరీరాలు వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములలో ఉంటాయి మరియు కండరాలకు మూలాలు, ప్లెక్సస్ మరియు నరాలలో భాగంగా సుదీర్ఘ ప్రక్రియలు అనుసరించబడతాయి, వాటితో అవి న్యూరోమస్కులర్ సినాప్సెస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి.
కింది లక్షణాలు పరిధీయ పక్షవాతం యొక్క లక్షణం.

1. కండరాల స్థాయి తగ్గడం (అందుకే పరిధీయ పక్షవాతంను ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం అంటారు).
2. తగ్గిన స్నాయువు ప్రతిచర్యలు (హైపోరెఫ్లెక్సియా).
3. ఫుట్ క్లోనస్ మరియు పాథలాజికల్ రిఫ్లెక్స్ లేకపోవడం.
4. వారి ట్రోఫిజం యొక్క అంతరాయం కారణంగా పక్షవాతానికి గురైన కండరాల వేగవంతమైన బరువు నష్టం (క్షీణత).
5. ఫాసిక్యులేషన్‌లు కండరాల సంకోచాలు (కండరాల ఫైబర్‌ల యొక్క వ్యక్తిగత కట్టల సంకోచాలు), వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములకు నష్టాన్ని సూచిస్తాయి (ఉదాహరణకు, అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్‌తో).

కేంద్ర మరియు పరిధీయ పక్షవాతం యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలు పట్టికలో సంగ్రహించబడ్డాయి. 4.1
దాని లక్షణాలలో, ప్రాధమిక కండరాల వ్యాధులలో కండరాల బలహీనత (మయోపతీలు) మరియు న్యూరోమస్కులర్ ట్రాన్స్మిషన్ యొక్క రుగ్మతలు (మస్తెనియా మరియు మస్తెనిక్ సిండ్రోమ్స్) దాని లక్షణాలలో పరిధీయ పక్షవాతంను చేరుస్తుంది.
పట్టిక 4.1. సెంట్రల్ (పిరమిడ్) మరియు పెరిఫెరల్ పక్షవాతం యొక్క అవకలన నిర్ధారణ

న్యూరోజెనిక్ పెరిఫెరల్ పక్షవాతం వలె కాకుండా, కండరాల గాయాలు తీవ్రమైన క్షీణత, ఫాసిక్యులేషన్స్ లేదా రిఫ్లెక్స్‌ల ప్రారంభ నష్టం ద్వారా వర్గీకరించబడవు. కొన్ని వ్యాధులలో (ఉదాహరణకు, అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్), సెంట్రల్ మరియు పెరిఫెరల్ పక్షవాతం యొక్క సంకేతాలను కలపవచ్చు (మిశ్రమ పక్షవాతం).
హెమిపరేసిస్ సాధారణంగా ప్రకృతిలో కేంద్రంగా ఉంటుంది మరియు చాలా తరచుగా మెదడు యొక్క వ్యతిరేక అర్ధగోళంలో లేదా మెదడు కాండం యొక్క వ్యతిరేక సగం (ఉదా, స్ట్రోక్ లేదా ట్యూమర్) కలిగి ఉన్న ఏకపక్ష గాయం నుండి వస్తుంది. కండరాల సమూహాలు వివిధ స్థాయిలలో పాల్గొంటున్న వాస్తవం ఫలితంగా, రోగులు సాధారణంగా రోగలక్షణ భంగిమను అభివృద్ధి చేస్తారు, దీనిలో చేయి శరీరానికి జోడించబడి, మోచేయి వద్ద వంగి లోపలికి తిప్పబడుతుంది మరియు కాలు హిప్ జాయింట్ వద్ద అపహరించి మరియు నిఠారుగా ఉంటుంది. మోకాలి మరియు చీలమండ కీళ్ల వద్ద (వెర్నికే యొక్క భంగిమ). మన్నా). కండరాల టోన్ యొక్క పునఃపంపిణీ మరియు లెగ్ యొక్క పొడుగు కారణంగా, రోగి, నడుస్తున్నప్పుడు, పక్షవాతానికి గురైన కాలును పక్కకు ఎత్తడానికి బలవంతంగా, సెమిసర్కి (వెర్నికే-మాన్ నడక) (Fig. 4.2) లో వివరిస్తుంది.
హేమిపరేసిస్ తరచుగా ముఖం యొక్క దిగువ సగం కండరాల బలహీనతతో కూడి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, బుగ్గలు కుంగిపోవడం, నోటి మూలలో పడిపోవడం మరియు కదలకపోవడం). ముఖం యొక్క ఎగువ భాగంలో కండరాలు పాల్గొనవు, ఎందుకంటే అవి ద్వైపాక్షిక ఆవిష్కరణను పొందుతాయి.
కణితి, చీము, హెమటోమా, గాయం, స్ట్రోక్ లేదా ఇన్ఫ్లమేషన్ (మైలిటిస్) ద్వారా దాని కుదింపు ఫలితంగా థొరాసిక్ వెన్నుపాము దెబ్బతిన్నప్పుడు సెంట్రల్ పారాపరేసిస్ చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది.

అన్నం. 4.2 కుడివైపు స్పాస్టిక్ హెమిపరేసిస్ ఉన్న రోగిలో వెర్నికే-మాన్ నడక.

ఫ్లాసిడ్ లోయర్ పారాపరేసిస్‌కు కారణం హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ లేదా ట్యూమర్, అలాగే గ్విలియన్-బారే సిండ్రోమ్ మరియు ఇతర పాలీన్యూరోపతిల ద్వారా కాడా ఈక్వినా యొక్క కుదింపు.
సెంట్రల్ టెట్రాపరేసిస్ అనేది సెరిబ్రల్ హెమిస్పియర్స్, మెదడు కాండం లేదా ఎగువ గర్భాశయ వెన్నుపాముకు ద్వైపాక్షిక నష్టం యొక్క పర్యవసానంగా ఉండవచ్చు. తీవ్రమైన సెంట్రల్ టెట్రాపరేసిస్ తరచుగా స్ట్రోక్ లేదా ట్రామా యొక్క అభివ్యక్తి. అక్యూట్ పెరిఫెరల్ టెట్రాపరేసిస్ సాధారణంగా పాలీన్యూరోపతి కారణంగా సంభవిస్తుంది (ఉదా, గిలియన్-బారే సిండ్రోమ్ లేదా డిఫ్తీరియా పాలీన్యూరోపతి). మిశ్రమ టెట్రాపరేసిస్ అనేది అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ లేదా హెర్నియేటెడ్ డిస్క్ ద్వారా గర్భాశయ వెన్నుపాము యొక్క కుదింపు వలన కలుగుతుంది.
మోనోపరేసిస్ తరచుగా పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది; ఈ సందర్భంలో, ఒక నిర్దిష్ట రూట్, ప్లెక్సస్ లేదా నరాల ద్వారా కనిపెట్టబడిన కండరాలలో బలహీనత గుర్తించబడుతుంది. తక్కువ సాధారణంగా, మోనోపరేసిస్ అనేది పూర్వ కొమ్ములకు (ఉదాహరణకు, పోలియోమైలిటిస్‌తో) లేదా సెంట్రల్ మోటార్ న్యూరాన్‌లకు (ఉదాహరణకు, చిన్న సెరిబ్రల్ ఇన్‌ఫార్క్షన్ లేదా వెన్నుపాము యొక్క కుదింపుతో) నష్టం యొక్క అభివ్యక్తి.
ఆప్తాల్మోప్లేజియా కనుబొమ్మల పరిమిత చలనశీలత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది మరియు కంటి బాహ్య కండరాలకు నష్టం (ఉదాహరణకు, మయోపతి లేదా మయోసిటిస్), నాడీ కండరాల ప్రసారానికి అంతరాయం (ఉదాహరణకు, మస్తీనియా గ్రావిస్‌తో), కపాల నరాలకు నష్టం వంటి వాటితో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. మరియు మెదడు కాండం లేదా కేంద్రాలలో వాటి కేంద్రకాలు మెదడు కాండం, బేసల్ గాంగ్లియా, ఫ్రంటల్ లోబ్‌లలో వాటి పనిని సమన్వయం చేస్తాయి.
ఓక్యులోమోటర్ (III), ట్రోక్లీయర్ (IV) మరియు అబ్డ్యూసెన్స్ (VI) నరాలు లేదా వాటి న్యూక్లియైలకు నష్టం కనుబొమ్మల యొక్క పరిమిత చలనశీలత మరియు పక్షవాతం స్ట్రాబిస్మస్‌కు కారణమవుతుంది, ఇది ఆత్మాశ్రయంగా డబుల్ దృష్టి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
ఓక్యులోమోటర్ (III) నరాల దెబ్బతినడం వలన వైవిధ్యమైన స్ట్రాబిస్మస్, ఐబాల్ యొక్క పరిమిత కదలికలు పైకి, క్రిందికి మరియు లోపలికి, ఎగువ కనురెప్ప (ప్టోసిస్) పడిపోవడం, విద్యార్థి యొక్క వ్యాకోచం మరియు దాని ప్రతిచర్యను కోల్పోవడం.
ట్రోక్లీయర్ (IV) నరాలకి నష్టం దాని అపహరణ స్థానంలో ఐబాల్ యొక్క పరిమిత క్రిందికి కదలిక ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రోగి క్రిందికి చూసినప్పుడు (ఉదాహరణకు, చదివేటప్పుడు లేదా మెట్లు దిగేటప్పుడు) ఇది సాధారణంగా డబుల్ దృష్టితో కలిసి ఉంటుంది. తల వ్యతిరేక దిశలో వంగి ఉన్నప్పుడు డబుల్ దృష్టి తగ్గుతుంది, కాబట్టి ట్రోక్లీయర్ నాడి దెబ్బతిన్నప్పుడు, తల యొక్క బలవంతపు స్థానం తరచుగా గమనించబడుతుంది.
abducens (VI) నరాల దెబ్బతినడం వలన కన్వర్జెంట్ స్ట్రాబిస్మస్ ఏర్పడుతుంది, ఇది ఐబాల్ యొక్క బాహ్య కదలికను పరిమితం చేస్తుంది.
కణితి లేదా అనూరిజం ద్వారా వాటి కుదింపు, నరాలకి రక్త సరఫరా బలహీనపడటం, పుర్రె యొక్క బేస్ వద్ద గ్రాన్యులోమాటస్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ, పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్, మెనింజెస్ యొక్క వాపు వంటివి ఓక్యులోమోటర్ నరాలకు నష్టం కలిగించే కారణాలు.
ఓక్యులోమోటర్ నరాల యొక్క కేంద్రకాలను నియంత్రించే మెదడు కాండం లేదా ఫ్రంటల్ లోబ్‌లు దెబ్బతిన్నట్లయితే, చూపుల పక్షవాతం సంభవించవచ్చు - సమాంతర లేదా నిలువు విమానంలో రెండు కళ్ళ యొక్క స్వచ్ఛంద సంయోగ కదలికలు లేకపోవడం.
క్షితిజ సమాంతర చూపుల పక్షవాతం (కుడి మరియు/లేదా ఎడమవైపు) స్ట్రోక్, ట్రామా, ట్యూమర్ కారణంగా మెదడు యొక్క ఫ్రంటల్ లోబ్ లేదా పోన్స్ దెబ్బతినడం వల్ల సంభవించవచ్చు. ఫ్రంటల్ లోబ్‌కు తీవ్రమైన నష్టంతో, పుండు వైపు కనుబొమ్మల యొక్క క్షితిజ సమాంతర విచలనం సంభవిస్తుంది (అనగా హెమిపరేసిస్‌కు వ్యతిరేక దిశలో). మెదడు యొక్క పోన్స్ దెబ్బతిన్నప్పుడు, కనుబొమ్మలు గాయానికి వ్యతిరేక దిశలో (అనగా, హెమిపరేసిస్ వైపు) వైదొలిగిపోతాయి.
స్ట్రోక్, హైడ్రోసెఫాలస్ మరియు డీజెనరేటివ్ వ్యాధుల కారణంగా కార్టెక్స్ మరియు బేసల్ గాంగ్లియా నుండి మధ్య మెదడు లేదా దానిని అనుసరించే మార్గాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు నిలువు చూపుల పక్షవాతం సంభవిస్తుంది.
ముఖ కండరాల పక్షవాతం. అండాశయ (VII) నాడి లేదా దాని కేంద్రకం దెబ్బతిన్నప్పుడు, ముఖం యొక్క మొత్తం సగం యొక్క ముఖ కండరాల బలహీనత ఏర్పడుతుంది. బాధిత వైపు, రోగి తన కళ్ళు మూసుకోలేడు, తన కనుబొమ్మలను పైకి లేపలేడు లేదా అతని దంతాలను బేర్ చేయలేడు. మీరు మీ కళ్ళు మూసుకోవడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు, మీ కళ్ళు పైకి కదులుతాయి (బెల్ యొక్క దృగ్విషయం) మరియు కనురెప్పలు పూర్తిగా మూసివేయబడనందున, కనుపాప మరియు దిగువ కనురెప్పల మధ్య కండ్లకలక యొక్క అతిసారం కనిపిస్తుంది. ముఖ నరాల దెబ్బతినడానికి కారణం సెరెబెల్లోపాంటైన్ కోణంలో కణితి ద్వారా నరాల కుదింపు లేదా తాత్కాలిక ఎముక యొక్క ఎముక కాలువలో కుదింపు (మంట, వాపు, గాయం, మధ్య చెవి ఇన్ఫెక్షన్ మొదలైన వాటి కారణంగా). ముఖ కండరాల ద్వైపాక్షిక బలహీనత ముఖ నరాలకు ద్వైపాక్షిక నష్టంతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది (ఉదాహరణకు, బేసల్ మెనింజైటిస్తో), కానీ బలహీనమైన న్యూరోమస్కులర్ ట్రాన్స్మిషన్ (మస్తీనియా గ్రావిస్) ​​లేదా ప్రాధమిక కండరాల నష్టం (మయోపతిస్).
ముఖ కండరాల కేంద్ర పరేసిస్‌తో, ముఖ నాడి యొక్క కేంద్రకం తరువాత కార్టికల్ ఫైబర్స్ దెబ్బతినడం వల్ల, పుండుకు ఎదురుగా ఉన్న ముఖం యొక్క దిగువ సగం కండరాలు మాత్రమే ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి, ఎందుకంటే ఎగువ ముఖం కండరాలు (orbicularis oculi కండరం, నుదురు కండరాలు మొదలైనవి) ద్వైపాక్షిక ఆవిష్కరణను కలిగి ఉంటాయి. సెంట్రల్ ఫేషియల్ పరేసిస్ సాధారణంగా స్ట్రోక్, ట్యూమర్ లేదా గాయం వల్ల వస్తుంది.
మాస్టికేటరీ కండరాల పక్షవాతం. త్రిభుజాకార నాడి లేదా నరాల కేంద్రకం యొక్క మోటారు భాగం దెబ్బతినడం మరియు మోటారు కార్టెక్స్ నుండి ట్రైజెమినల్ న్యూక్లియస్ వరకు అవరోహణ మార్గాలకు ద్వైపాక్షిక నష్టంతో పాటు మాస్టికేటరీ కండరాల బలహీనతను గమనించవచ్చు. మాస్టికేటరీ కండరాల వేగవంతమైన అలసట మస్తీనియా గ్రావిస్ యొక్క లక్షణం.
బల్బార్ పక్షవాతం. IX, X మరియు XII కపాల నాడులచే కనిపెట్టబడిన కండరాల బలహీనత వల్ల ఏర్పడే డైస్ఫాగియా, డిస్ఫోనియా, డైసార్థ్రియా కలయికను సాధారణంగా బల్బార్ పాల్సీగా సూచిస్తారు (ఈ నరాల కేంద్రకాలు మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ఉంటాయి, ఇది లాటిన్‌లో గతంలో ఉంది. బల్బస్ అని పిలుస్తారు). బల్బార్ పాల్సీకి కారణం ట్రంక్ యొక్క మోటారు న్యూక్లియైలకు (ట్రంక్ ఇన్ఫార్క్షన్, ట్యూమర్స్, పోలియోమైలిటిస్) లేదా కపాల నరాలకు (మెనింజైటిస్, ట్యూమర్స్, అనూరిజం, పాలీన్యూరిటిస్) నష్టం కలిగించే వివిధ వ్యాధులు, అలాగే న్యూరోమస్కులర్ ట్రాన్స్మిషన్ రుగ్మత. (మస్తీనియా గ్రావిస్) ​​లేదా ప్రాధమిక కండరాల నష్టం ( మయోపతి). Guillain-Barré సిండ్రోమ్, బ్రెయిన్‌స్టెమ్ ఎన్సెఫాలిటిస్ లేదా స్ట్రోక్‌లో బల్బార్ పక్షవాతం సంకేతాలు వేగంగా పెరగడం రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు బదిలీ చేయడానికి ఆధారం. ఫారింక్స్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క కండరాల పరేసిస్ వాయుమార్గాన్ని దెబ్బతీస్తుంది మరియు ఇంట్యూబేషన్ మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ అవసరం కావచ్చు.
బల్బార్ పాల్సీని సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం నుండి వేరు చేయాలి, ఇది డైసార్థ్రియా, డైస్ఫాగియా మరియు నాలుక యొక్క పరేసిస్‌గా కూడా వ్యక్తమవుతుంది, అయితే సాధారణంగా కార్టికోబుల్‌బార్ మార్గాలకు ద్వైపాక్షిక నష్టంతో డిఫ్యూజ్ లేదా మల్టీఫోకల్ మెదడు గాయాలు (ఉదాహరణకు, డిస్కర్క్యులేటరీ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌లో , గాయం). బల్బార్ పాల్సీకి విరుద్ధంగా, సూడోబుల్బార్ పక్షవాతంతో ఫారింజియల్ రిఫ్లెక్స్ భద్రపరచబడుతుంది, నాలుక యొక్క క్షీణత లేదు, "ఓరల్ ఆటోమేటిజం" (ప్రోబోస్సిస్, సకింగ్, పామర్-చిన్), బలవంతంగా నవ్వడం మరియు ఏడుపు యొక్క ప్రతిచర్యలు గుర్తించబడతాయి.

మూర్ఛలు

తిమ్మిరి అనేది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ స్థాయిలలో మోటారు న్యూరాన్ల యొక్క పెరిగిన ఉత్తేజితత లేదా చికాకు వలన కలిగే అసంకల్పిత కండరాల సంకోచాలు. అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగం ప్రకారం, అవి ఎపిలెప్టిక్ (న్యూరాన్ల యొక్క పెద్ద సమూహం యొక్క పాథలాజికల్ సింక్రోనస్ డిచ్ఛార్జ్ వలన) లేదా నాన్-ఎపిలెప్టిక్, వ్యవధి ప్రకారం - వేగవంతమైన క్లోనిక్ లేదా నెమ్మదిగా మరియు నిరంతర - టానిక్గా విభజించబడ్డాయి.
కన్వల్సివ్ ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు పాక్షిక (ఫోకల్) మరియు సాధారణీకరించబడతాయి. పాక్షిక మూర్ఛలు శరీరం యొక్క ఒక వైపున ఒకటి లేదా రెండు అవయవాలలో కండరాలు మెలితిప్పడం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి మరియు సంరక్షించబడిన స్పృహ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తాయి. అవి మోటారు కార్టెక్స్ యొక్క నిర్దిష్ట ప్రాంతానికి నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, కణితి, బాధాకరమైన మెదడు గాయం, స్ట్రోక్ మొదలైనవి). కొన్నిసార్లు మూర్ఛలు వరుసగా అవయవం యొక్క ఒక భాగాన్ని మరొకదాని తర్వాత కలిగి ఉంటాయి, ఇది మోటారు కార్టెక్స్ (జాక్సోనియన్ మార్చ్) వెంట మూర్ఛ ఉద్రేకం యొక్క వ్యాప్తిని ప్రతిబింబిస్తుంది.
కోల్పోయిన స్పృహ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవించే సాధారణ మూర్ఛ మూర్ఛలతో, మూర్ఛ ప్రేరేపణ రెండు అర్ధగోళాల కార్టెక్స్ యొక్క మోటార్ జోన్లను కవర్ చేస్తుంది; వరుసగా, టానిక్ మరియు క్లోనిక్ స్పామ్‌లు శరీరం యొక్క రెండు వైపులా కండరాల సమూహాలను విస్తృతంగా కలిగి ఉంటాయి. సాధారణ మూర్ఛలకు కారణం అంటువ్యాధులు, మత్తుపదార్థాలు, జీవక్రియ లోపాలు మరియు వంశపారంపర్య వ్యాధులు.
నాన్-ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు మెదడు కాండం, సబ్‌కోర్టికల్ గాంగ్లియా, వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములు, పరిధీయ నరాలు మరియు పెరిగిన కండరాల ఉత్తేజితత యొక్క మోటారు న్యూక్లియై యొక్క పెరిగిన ఉత్తేజం లేదా నిరోధంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.
మెదడు కాండం దుస్సంకోచాలు సాధారణంగా పరోక్సిస్మల్ టానిక్ పాత్రను కలిగి ఉంటాయి. ఒక ఉదాహరణ హార్మెటోనియా (గ్రీకు హార్మ్ నుండి - దాడి, టోనోస్ - టెన్షన్) - మెదడు కాండం యొక్క ఎగువ భాగాలకు నష్టం లేదా రక్తస్రావంతో కోమాలో ఉన్న రోగులలో ఆకస్మికంగా లేదా బాహ్య ఉద్దీపనల ప్రభావంతో సంభవించే అవయవాలలో పదేపదే సమయోచిత దుస్సంకోచాలు. జఠరికలలో.
పరిధీయ మోటార్ న్యూరాన్ల చికాకుతో సంబంధం ఉన్న మూర్ఛలు టెటానస్ మరియు స్ట్రైక్నైన్ విషంతో సంభవిస్తాయి.
రక్తంలో కాల్షియం స్థాయిలలో తగ్గుదల మోటారు ఫైబర్స్ యొక్క ఉత్తేజితతను పెంచుతుంది మరియు ముంజేయి మరియు చేతి కండరాల యొక్క టానిక్ దుస్సంకోచాలు కనిపించడానికి దారితీస్తుంది, దీని వలన చేతి యొక్క లక్షణ స్థానం ("ప్రసూతి వైద్యుల చేతి"), అలాగే ఇతర కండరాల సమూహాలు .