అకాల శిశువు యొక్క మానసిక అభివృద్ధి. అకాల శిశువుల అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు

అకాల శిశువులు: ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు ముందస్తు జనన కారణాలు. ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీలు. ముందస్తు శిశువుల శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన, శారీరక, శారీరక, న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు. ఔట్ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లో నిఘా.

ముందస్తు -< 37 нед беременности (260 дн) до 22 нед с массой тела 2500 до 500 г, L< 47 см до 25 см. .

కారణాలు: 1. సామాజిక-ఆర్థిక (జీతం, జీవన పరిస్థితులు, గర్భిణీ స్త్రీ పోషణ), 2. సామాజిక-జీవ ( చెడు అలవాట్లు, తల్లిదండ్రుల వయస్సు, prof. హానికరం), 3. క్లినికల్ (ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీ, ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు, ముప్పు, వంశపారంపర్య వ్యాధులు).

ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీలు: గర్భధారణ ద్వారా I స్టంప్ - అసంపూర్ణ 3 వారాలు - 35 వారాలు; II దశ - 34-32 వారాలు; III స్టంప్ - 31-23; IV దశ - 28-22 వారాలు; శరీర బరువు ద్వారా I - 2500-2000g; II - 1999-1500; III - 1499-1000; IV - 999-500

ప్రారంభ అనుసరణ కాలం 8-14 రోజులు, నవజాత శిశువు యొక్క p-d 1.5-3 నెలల వరకు ఉంటుంది. జీవితం యొక్క 4-8 రోజులలో శరీర బరువు యొక్క గరిష్ట నష్టం 5-12%, 2-3 వారాలలో పునరుద్ధరించబడుతుంది. 3-4 వారాల వరకు శారీరక. అభివృద్ధి వేగం చాలా ఎక్కువ. బరువు-ఎత్తు సూచికను 1 సంవత్సరం (పూర్తి-కాలానికి పోల్చితే), లోతుగా ముందస్తు శిశువులలో (<1500 г) к 2-3 годам. В нервно-психическом развитии к 1,5 годам догоняют доношенных, при условии что они здоровы. В 20% случаев с масой 1500 г и < — поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия,

ప్రీమెచ్యూర్ పిల్లలు- 2500 గ్రా కంటే తక్కువ బరువు (బరువు), 45 సెంటీమీటర్ల కంటే తక్కువ ఎత్తుతో 28వ మరియు 38వ వారాలలో జన్మించిన పిల్లలు.

పుట్టినప్పుడు పిల్లల శరీర బరువుపై ఆధారపడి, ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క నాలుగు డిగ్రీలను వేరు చేయడం ఆచారం:

1 వ డిగ్రీ - శరీర బరువు 2001-2500 గ్రా;

2 వ డిగ్రీ - బరువు 1501-2000 గ్రా;

3 వ డిగ్రీ - బరువు 1001 -1500 గ్రా;

4 వ డిగ్రీ - 1000 గ్రా కంటే తక్కువ బరువు.

ప్రీమెచ్యూరిటీకి అత్యంత సాధారణ కారణాలు మునుపటి గర్భస్రావాలు, బహుళ గర్భం, గర్భం యొక్క సమస్యలు (చూడండి), గర్భిణీ స్త్రీల టాక్సికోసిస్ (చూడండి), హృదయ మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు, తీవ్రమైన మరియు హ్రాన్, తల్లి వ్యాధులు. ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క కారణాలు కూడా nek-ry వృత్తిపరమైన హాని, గర్భధారణ సమయంలో శారీరక మరియు మానసిక గాయం, తల్లి మరియు పిండం యొక్క రక్తం యొక్క అననుకూలత, తల్లి యొక్క చెడు అలవాట్లు (ధూమపానం, మద్యపానం) మొదలైనవి (గర్భస్రావం చూడండి).

ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క బాహ్య సంకేతాలు

ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క బాహ్య చిహ్నాలు సబ్కటానియస్ కణజాలం (Fig.) దాదాపుగా పూర్తిగా లేకపోవడాన్ని కలిగి ఉంటాయి. చాలా అకాల శిశువులకు (1500 గ్రా వరకు బరువు), నిగనిగలాడే, అపారదర్శక, ముదురు ఎరుపు చర్మం, ముడుతలతో సేకరిస్తుంది, అవయవాలు, వెనుక, ముఖం మీద మందపాటి మెత్తనియున్ని (లానుగో) సమృద్ధిగా కప్పబడి ఉంటుంది. నాభి ఉదరం యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో తక్కువగా ఉంటుంది. పపిల్లరీ మెంబ్రేన్ ద్వారా విద్యార్థులు బిగుతుగా ఉంటారు. గోర్లు సన్నగా ఉంటాయి, ఎల్లప్పుడూ గోరు మంచం అంచులను చేరుకోవద్దు. ఆరికల్స్ యొక్క మృదులాస్థి చాలా మృదువైనది. బాలికలలో, లాబియా మజోరా అభివృద్ధి చెందకపోవడం వల్ల విస్తృత-ఓపెన్ పర్పుల్-ఎరుపు జననేంద్రియ చీలిక గుర్తించబడింది. అబ్బాయిలకు ఖాళీగా ఉంటుంది, వృషణాలు లేవు, చాలా ఎర్రటి స్క్రోటమ్ ఉంటుంది.

మరింత పరిపక్వ అకాల శిశువులలో (1500 గ్రా లేదా అంతకంటే ఎక్కువ), చర్మాంతర్గత కణజాలం అభివృద్ధి సరిపోదు, చర్మం ముడతలు కూడా ఉచ్ఛరించబడతాయి, కానీ చర్మం రంగు తక్కువ ఎరుపు, ఇది లేత గులాబీ రంగులో ఉంటుంది. దట్టమైన మెత్తనియున్ని ప్రధానంగా అవయవాల యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్ ఉపరితలాలు, వెనుక మరియు కొంతవరకు ముఖాన్ని కవర్ చేస్తుంది. గోర్లు సన్నగా ఉంటాయి, కానీ పొడవుగా ఉంటాయి, గోరు మంచం చివర చేరుకుంటాయి. నాభి సింఫిసిస్ పైన కొంచెం ఎత్తులో ఉంది. అబ్బాయిలలో, ఒకటి లేదా రెండు వృషణాలు స్క్రోటమ్‌లో ఉంటాయి, కానీ దిగువకు దిగకుండా మరియు దాని పైభాగంలో ఉంటాయి మరియు వాటిపై నొక్కినప్పుడు సులభంగా ఇంగువినల్ రింగులలోకి వెళ్తాయి.

నవజాత శిశువులలో శరీర పొడవు మధ్య భాగం N. d. నాభికి పైన ఉంటుంది (పూర్తి-కాల వాటిలో, ఇది సుమారుగా నాభి యొక్క స్థానానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది). పుట్టినప్పుడు తల పొడవు, ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీని బట్టి, పెరుగుదల 1/4 నుండి 1/3 వరకు ఉంటుంది. పుర్రె పూర్తి-కాల నవజాత శిశువుల కంటే గుండ్రంగా ఉంటుంది, కుట్లు మరియు చిన్న ఫాంటనెల్ తెరిచి ఉంటుంది, పుర్రె ఎముకల స్థానభ్రంశం కారణంగా పెద్ద ఫాంటనెల్ తరచుగా చిన్నదిగా ఉంటుంది. సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క ఎడెమాకు ఒక ధోరణి ఉంది, శీతలీకరణతో, స్క్లెరెడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది (స్క్లెరెమా, స్క్లెరెడెమా చూడండి).

బొడ్డు తాడు పూర్తి-కాల వాటి కంటే కొంత ఆలస్యంగా పడిపోతుంది (పూర్తి-కాల వాటిలో 3-4 వ రోజుకి బదులుగా 5-7 వ రోజున), బొడ్డు గాయం జీవితంలో 7-10 వ రోజు నాటికి నయం అవుతుంది.

విడిగా తీసుకున్న ఈ బాహ్య సంకేతాలలో ఏదీ ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క షరతులు లేని సంకేతంగా పరిగణించబడదు, వాటి కలయిక మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది.

ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క క్రియాత్మక సంకేతాలు

ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క ఫంక్షనల్ సంకేతాలు (ఫిజియోలాజికల్ - వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల జీవరసాయన లక్షణాలు). N. యొక్క అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల యొక్క క్రియాత్మక స్థాయి వారి ముఖ్యమైన మోర్ఫోల్, గర్భాశయ అభివృద్ధి యొక్క నిర్దిష్ట వ్యవధిని కోల్పోవడం వల్ల అపరిపక్వత, అలాగే అతనికి సరిపోని పరిస్థితులలో పిల్లల శరీరం యొక్క పరిపక్వత మరియు అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు. కొత్త వాతావరణంలో.

N. d. తక్కువ జనన బరువుతో (1500 గ్రా వరకు) నీరసంగా, మగతగా, బలహీనంగా లేదా లేకపోవడంతో పీల్చటం మరియు మింగడం రిఫ్లెక్స్‌లు ఉంటాయి.

జీవితం యొక్క మొదటి నెలల N. d. యొక్క జీవి యొక్క అపరిపక్వతను సూచించే సాధారణ లక్షణాలు బాహ్య ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందనల యొక్క తక్కువ భేదం, ఉత్తేజిత ప్రక్రియల వేగవంతమైన అలసట, శరీర వ్యవస్థల మధ్య తగినంత పరస్పర చర్య మరియు జీవక్రియ అనుసరణ ప్రక్రియల మందగమనం. N. యొక్క జ్ఞాన అవయవాలు జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల నుండి పని చేయగలవు; ఈ కాలంలో, సహజమైన ఆటోమేటిజం యొక్క దాదాపు అన్ని రిఫ్లెక్స్‌లు వాటిలో ప్రేరేపించబడతాయి - పీల్చడం, మింగడం, వెతకడం, ఈత కొట్టడం, మద్దతు ఇవ్వడం, నడవడం, మోరో రిఫ్లెక్స్, టాలెంట్ రిఫ్లెక్స్, పీపర్ రిఫ్లెక్స్, బాయర్ రిఫ్లెక్స్ మొదలైనవి (నవజాత చూడండి) .

N. వద్ద ప్రారంభ ప్రసవానంతర కాలం మరింత వ్యక్తీకరించబడిన మోర్ఫోల్ మరియు ఫంక్‌లు, c యొక్క అపరిపక్వతతో వర్గీకరించబడుతుంది. n. s., ch. అరె. పూర్తి-కాల నవజాత శిశువులలో కంటే సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్. అసంపూర్ణమైన, సాధారణీకరించిన ప్రతిచర్యలు జరుగుతాయి, రెగ్యులేషన్ టు-రైఖ్, బహుశా, సబ్‌క్రస్టల్ నిర్మాణాల స్థాయిలో నిర్వహించబడుతుంది. c యొక్క అపరిపక్వత యొక్క ప్రదర్శనలకు. n. తో. ఆకస్మిక మోటార్ కార్యకలాపాలలో తగ్గుదల, కండరాల హైపోటెన్షన్ మరియు హైపోరెఫ్లెక్సియా, అవయవాలు మరియు గడ్డం యొక్క చిన్న మరియు అడపాదడపా వణుకు, తేలికపాటి అథెటోసిస్, తేలికపాటి మరియు అడపాదడపా స్ట్రాబిస్మస్, చిన్న మరియు అడపాదడపా క్షితిజ సమాంతర నిస్టాగ్మస్ మొదలైనవి. ఈ మార్పులు సాధారణంగా స్వల్పకాలిక మరియు 2 వరకు ఉంటాయి. - 3 వారాలు. జీవితం. ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క తక్కువ స్థాయి, ఈ లక్షణాలు వేగంగా అదృశ్యమవుతాయి. EEGలో, 5-13 Hz పౌనఃపున్యంతో సాధారణ తరంగాల క్లుప్తమైన పేలుళ్లతో పాటు తక్కువ-వ్యాప్తి క్రమరహిత తరంగాలు నమోదు చేయబడతాయి, అలాగే అధిక పౌనఃపున్యం (50 Hz వరకు) యొక్క తరచుగా క్రమరహిత తక్కువ-వ్యాప్తి తరంగాలు ఉంటాయి. అనేక సందర్భాల్లో, వక్రరేఖ యొక్క ముఖ్యమైన భాగాలు ఐసోఎలెక్ట్రిక్ లైన్‌కు దగ్గరగా ఉంటాయి. 1-3 నెలలు మాత్రమే. పిల్లల జీవితం, EEG దాని రకంలో పూర్తి-కాల నవజాత శిశువుల EEGకి చేరుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది. జీవితం యొక్క మొదటి నెలల్లో, N. d. అనుకూల విధులను నిర్వహించగల సామర్థ్యాన్ని పొందుతుంది: జీవితం యొక్క 3 వ నుండి 8 వ వారం వరకు, వివిధ ఎనలైజర్ల నుండి కండిషన్డ్ రిఫ్లెక్స్‌లు అభివృద్ధి చేయబడతాయి (కండిషన్డ్ రిఫ్లెక్స్ చూడండి).

మొదటి 3 నెలలు N. d. లో ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి. జీవితం 70-90 mm నీటిలో ఉంటుంది. కళ. (పూర్తి-కాలానికి - 80-100). సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం సాధారణంగా తేలికపాటి శాంతోక్రోమియాతో పారదర్శకంగా ఉంటుంది, ఇది సెరిబ్రల్ నాళాల గోడల యొక్క అధిక పారగమ్యత కారణంగా ఉంటుంది; ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క 3 వ - 4 వ డిగ్రీ పిల్లలలో, 1 వ మరియు 2 వ డిగ్రీ ప్రీమెచ్యూరిటీ పిల్లల కంటే శాంతోక్రోమియా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. బిలిరుబిన్ యొక్క గాఢత 0.1-0.3 mg / 100 ml కంటే ఎక్కువ కాదు. సైటోసిస్ తక్కువగా ఉంటుంది, 1 µlలో 30-33 కణాలు, ప్రధానంగా లింఫోసైట్లు కనిపిస్తాయి. పాండీ స్పందన సానుకూలంగా ఉంది (+ లేదా ++); మొత్తం ప్రోటీన్ యొక్క సాంద్రత సగటున 70 - 90 mg / 100 ml (గ్లోబులిన్ 12-39 mg / 100 ml), అల్బుమిన్ 28-57 mg / 100 ml, ఫైబ్రినోజెన్ 0.10 mg / 100 ml, అమ్మోనియా గాఢత 50 mg / 100 వరకు ml, మరియు అమ్మోనియా నైట్రోజన్ 32 mg/100 ml వరకు ఉంటుంది. సోడియం యొక్క గాఢత 296 నుండి 336 mg / 100 ml వరకు ఉంటుంది, పొటాషియం - 10.7 నుండి 14.4 mg / 100 ml, కాల్షియం - 3.7 నుండి 8.0 mg / 100 ml వరకు ఉంటుంది. క్లోరైడ్ల స్థాయి సగటు 600-800 mg / 100 ml, చక్కెర 40-70 mg / 100 ml (సగటు 56.3 mg / 100 ml), ఇనుము 82.5 μg / 100 ml.

ఉష్ణ ఉత్పత్తి మరియు ఉష్ణ బదిలీ ప్రక్రియల నియంత్రణ చాలా అసంపూర్ణమైనది (ఉష్ణ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది, ఉష్ణ బదిలీ పెరుగుతుంది). నవజాత శిశువులలో చెమట N. d ఉండదు, దీని ఫలితంగా వారు సులభంగా వేడెక్కుతారు. జీవితం యొక్క మొదటి 10 రోజుల N. లో మల ఉష్ణోగ్రత పూర్తి-కాల నవజాత శిశువుల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది; ఇది 36.6-37.1°, ఒక నెల వయస్సు నాటికి అది 37.2°కి చేరుకుంటుంది. N. d. లో శరీర ఉష్ణోగ్రత యొక్క రోజువారీ లయ 3 నెలల తర్వాత మాత్రమే కనిపిస్తుంది. జీవితం.

N. యొక్క శ్వాస యొక్క లక్షణాలు c యొక్క అపరిపక్వత వలన ఏర్పడతాయి. n. తో. శ్వాసకోశ రేటు విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటుంది (1 నిమిషానికి 36-82.) మరియు ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది: తక్కువ శరీర బరువు ఉన్న పిల్లలలో అధిక శ్వాస రేటు గమనించబడుతుంది. N. d. వద్ద 11/2-2 నెలల వరకు శ్వాస తీసుకోవడం. జీవితం లయ మరియు లోతులో అసమానంగా ఉంటుంది, శ్వాసకోశ విరామాలు మరియు మూర్ఛ శ్వాసల ద్వారా అంతరాయం ఏర్పడుతుంది. తరచుగా క్రమరహిత శ్వాస ఆవర్తనానికి పరివర్తనం చెందుతుంది (శ్వాసక్రియ, పాథాలజీ చూడండి). 5 - 7 సెకన్ల తర్వాత రిఫ్లెక్స్ కదలికల రూపంలో కండరాల లోడ్. స్వల్పకాలిక స్టాప్ లేదా శ్వాసలో పదునైన మందగమనానికి దారితీస్తుంది; సాధారణ రకమైన ప్రతిచర్యలు - కండరాల భారానికి పెరిగిన శ్వాసక్రియ సాధారణంగా 40 వ రోజు జీవితంలో స్థాపించబడుతుంది. జీవితం యొక్క 3-4వ నెలలో మాత్రమే శ్వాస సక్రమంగా మారుతుంది (ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు శ్వాసకోశ కదలికల వ్యాప్తిలో ఏకరీతి).

Funkts, N. లో హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క లక్షణాలు సానుభూతిగల విభాగం శతాబ్దం యొక్క ప్రాబల్యంలో వ్యక్తీకరించబడ్డాయి. n. తో.; ఏదైనా చికాకు హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల, టోన్ల సోనోరిటీ మరియు రక్తపోటు పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.

N. యొక్క పల్స్ రేటు పుట్టినప్పుడు మరియు మొదటి 3 నెలల్లో శరీర బరువుపై కొద్దిగా ఆధారపడి ఉంటుంది. జీవితం సగటున 120-150 బీట్స్ / నిమికి సమానం. ఏడుస్తున్నప్పుడు, పల్స్ రేటు 200 బీట్‌లకు చేరుకుంటుంది! కనిష్టంగా. పల్స్ 80 బీట్స్ / నిమి కంటే తక్కువ సంఖ్యలకు తగ్గడం స్పష్టమైన పాథాలజీని సూచిస్తుంది. BP పుట్టినప్పుడు శరీర బరువు, ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీ, వయస్సు మరియు పనితీరు, పిల్లల శరీరం యొక్క స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది; జీవితం యొక్క మొదటి నెలలో, గరిష్ట పీడనం సగటు 65.6 మరియు కనిష్ట - 24.4 mm Hg. కళ. కేశనాళికల గోడల అధిక పారగమ్యత యొక్క N. విచిత్రమైనది.

N. యొక్క ECG దంతాల యొక్క తక్కువ వోల్టేజ్ మరియు గుండె యొక్క విద్యుత్ అక్షం యొక్క విచలనం కుడివైపున ఉంటుంది. అన్ని దంతాలు బాగా నిర్వచించబడ్డాయి. P-Q విరామం సగటున 0.10 సెకన్లు, Q - R - S విరామం 0.04 నుండి 0.1 సెకన్ల వరకు, QRS T కాంప్లెక్స్ - 0.23 నుండి 0.35 సెకన్ల వరకు ఉంటుంది. nek-ry పిల్లలలో, శ్వాసకోశ విరామం సమయంలో హృదయపూర్వక తగ్గింపుల సంఖ్య తగ్గడంతో వ్యక్తీకరించబడిన అరిథ్మియా గమనించవచ్చు.

N. యొక్క జీర్ణవ్యవస్థ కూడా అనేక లక్షణాలను కలిగి ఉంది. గ్యాస్ట్రిక్ రసం మరియు గ్రంధుల ఎంజైమాటిక్ పనితీరు యొక్క ప్రోటీయోలైటిక్ చర్య వెళ్ళింది - కిష్. పూర్తి-కాల నవజాత శిశువులతో పోలిస్తే ఒక మార్గం గణనీయంగా తగ్గింది. జీర్ణక్రియ యొక్క ఎత్తులో గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క pH 4.4 కి చేరుకుంటుంది, అయినప్పటికీ, అధిక ప్రీమెచ్యూరిటీతో కూడా, గ్యాస్ట్రిక్ రసంలో గణనీయమైన మొత్తంలో రెన్నెట్ ఉంటుంది, ఇది పాలను కరకరిస్తుంది. జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల నుండి, ప్రోటీన్ల యొక్క మంచి పునశ్శోషణం ఉంది, N. d. కొవ్వుల యొక్క వేగవంతమైన పెరుగుదల కారణంగా చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. కొవ్వులు పేలవంగా జీర్ణమవుతాయి, అయితే శక్తి వనరుగా వాటి అవసరం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఒక బ్యాక్టీరియా స్వభావం మరియు ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసే ప్రక్రియలో ఏర్పడిన పదార్ధాల కోసం N. లోని ప్రేగు గోడ యొక్క పారగమ్యత పెరుగుతుంది. N. d. ఓస్మోటిక్ ఏకాగ్రతకు మూత్రపిండాల యొక్క తక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఓస్మోర్గ్యులేషన్ సిస్టమ్ యొక్క అసంపూర్ణతను సూచిస్తుంది (ఓస్మోటిక్ ఒత్తిడిని చూడండి). గ్లోమెరులీలో తక్కువ మొత్తంలో వడపోత ఉంది, అదనపు నీటిని తొలగించే పరిమిత సామర్థ్యం మరియు మూత్రపిండ గొట్టపు వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించే సోడియం యొక్క పూర్తి పునశ్శోషణం. ఇది మోర్ఫోల్, మూత్రపిండాల యొక్క అపరిపక్వత కారణంగా ఉంది: సాపేక్షంగా చిన్న నెఫ్రాన్ లూప్‌లతో (హెన్లేస్ లూప్స్) జక్స్టామెడల్లరీ మరియు మిడ్-కార్టికల్ నెఫ్రాన్‌ల ప్రాబల్యం. 2 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న 1500 గ్రా కంటే ఎక్కువ పుట్టిన పిల్లలలో. నిర్జలీకరణ సందర్భాలలో, రక్తం యొక్క ఓస్మోలారిటీ 492 నుండి 658 మై / లీకి పెరుగుతుంది, దీని ఫలితంగా పిలవబడే సంకేతాలు ఉన్నాయి. నిర్జలీకరణ జ్వరం (నిర్జలీకరణం).

నాన్‌స్పెసిఫిక్ రెసిస్టెన్స్ (ప్రోపర్డిన్ టైటర్, ల్యూకోసైట్స్ యొక్క ఫాగోసైటిక్ యాక్టివిటీ, మొదలైనవి) యొక్క సూచికలు పూర్తి-కాల వాటి కంటే N. లో తక్కువగా ఉంటాయి. నిర్దిష్ట రోగనిరోధక శక్తిని అభివృద్ధి చేసే సామర్థ్యం కూడా తగ్గిపోతుంది, పుట్టినప్పుడు త్రాడు రక్తంలో IgG యొక్క కంటెంట్ పూర్తి-కాల వాటి కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రత్యేకమైన శారీరక పరిస్థితుల స్వభావం, పుట్టిన తరువాత, అకాల శిశువులలో అనుసరణ కాలం ప్రతిబింబిస్తుంది. జీవితం యొక్క మొదటి రోజులలో N. d. లో అనుసరణ ప్రక్రియలు నెమ్మదిగా కొనసాగుతాయి మరియు తక్కువ పరిపక్వత కలిగిన పిల్లవాడు, అనుసరణ కాలం ఎక్కువ మరియు మరింత కష్టతరం అవుతుంది. N. లో పూర్తి కాలం కంటే తరచుగా, జీవక్రియ అసిడోసిస్ (చూడండి), హైపోగ్లైసీమియా (చూడండి), హైపర్బిలిరుబినెమియా (చూడండి), నీటి-ఉప్పు జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలు (చూడండి) వంటి పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

జీవితం యొక్క మొదటి 20 రోజుల ఆరోగ్యకరమైన N. వద్ద పరిహార జీవక్రియ, అరుదైన శ్వాసకోశ మరియు మిశ్రమ అసిడోసిస్ చాలా తరచుగా గమనించవచ్చు. N. d. లో 1500 g కంటే ఎక్కువ పుట్టినప్పుడు శరీర బరువుతో, యాసిడ్-బేస్ స్థితి యొక్క సూచికలు 1వ నెల చివరి నాటికి సాధారణీకరించబడతాయి. జీవితంలో, N. ఈ వయస్సులో 1500 g కంటే తక్కువ శరీర బరువుతో మరియు వృద్ధాప్యంలో కూడా, పరిహార అసిడోసిస్ సంకేతాలు తరచుగా అలాగే ఉంటాయి మరియు కొన్నిసార్లు పైరువిక్ ఆమ్లం పేరుకుపోవడంతో పాటుగా అసిడోటిక్ షిఫ్టులలో పెరుగుదల, తగ్గుదల గ్లూకోజ్‌లో మరియు రక్త సీరంలో ఎంజైమ్ చర్య గ్లైకోలిసిస్‌లో పెరుగుదల. దీనినే అంటారు. ఆలస్యంగా, P. కిల్డెబెర్గ్ యొక్క నిర్వచనం ప్రకారం, అసిడోసిస్ రకం

ఆరోగ్యకరమైన N. d.లో రక్త ప్లాస్మా యొక్క యాసిడ్-బేస్ స్థితి క్రింది పారామితుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: pH - 7.37; pCO 2 - 36.3 mm Hg కళ.; BB (ప్లాస్మా బఫర్ బేస్) - 21.5 meq / l రక్తం; BE (బేస్‌ల మిగులు) -3.3 meq / l (యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ చూడండి).

ఇంటర్ సెల్యులార్ లిక్విడ్‌లో ప్రధాన ఎలక్ట్రోలైట్‌ల (పొటాషియం మరియు సోడియం) నిర్వహణ మరియు ఎరిథ్రోసైట్‌లలో గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులకు లోబడి N. రక్త సీరమ్‌లోని ద్రవాభిసరణ చురుకైన పదార్ధాల ఏకాగ్రతలో హెచ్చుతగ్గుల యొక్క విస్తృత శ్రేణిని ఇది స్పష్టంగా వివరిస్తుంది. నర్సింగ్ మరియు ఫీడింగ్ యొక్క సాధారణ పరిస్థితులలో N. d. లో బ్లడ్ ఓస్మోలారిటీలో హెచ్చుతగ్గుల పరిమితి 252 నుండి 354 mosm / l వరకు ఉంటుంది, పుట్టినప్పుడు 1500 g వరకు శరీర బరువు ఉన్న పిల్లలలో హెచ్చుతగ్గులు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

Fiziol, N. లో ఎరిథీమా పూర్తి-కాల కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది. ఫిజియోల్, కామెర్లు కూడా తరచుగా పొడిగించబడతాయి, ఇది హెపాటోసైట్‌ల అపరిపక్వత, ప్రత్యేకించి ఉచిత బిలిరుబిన్‌ను బంధించే గ్లూకురోనిల్ ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ సిస్టమ్ కారణంగా వస్తుంది. ఉచిత బిలిరుబిన్ మెదడు యొక్క నరాల కణాలలో పేరుకుపోతుంది, లిపిడ్లలో సమృద్ధిగా ఉంటుంది, తద్వారా ఫాస్ఫోరైలేషన్ ప్రక్రియలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, దీని ఫలితంగా అధిక శక్తి సమ్మేళనాలు ఆలస్యంగా ఏర్పడతాయి (చూడండి) - ATP, ఇది బిలిరుబిన్ మత్తుకు దారితీస్తుంది. బిలిరుబిన్ ఎన్సెఫలోపతి అభివృద్ధి N. d. యొక్క అనేక పరిస్థితుల ద్వారా సులభతరం చేయబడింది. 2) హైపోఅల్బుమినిమియా (ఈ సందర్భంలో, ప్రోటీన్‌తో బిలిరుబిన్ కనెక్షన్ తగ్గుతుంది మరియు నరాల కణాలపై బిలిరుబిన్ యొక్క విష ప్రభావం పెరుగుతుంది); 3) హైపోక్సియా, ఇది బిలిరుబిన్ కోసం కణ త్వచాల పారగమ్యతను పెంచుతుంది; 4) బిలిరుబిన్ గాఢత పెరుగుదలకు దారితీసే నిర్జలీకరణం.

N. లో లైంగిక సంక్షోభం పూర్తి-కాల నవజాత శిశువుల కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తుంది; క్షీర గ్రంధులు, ఒక నియమం వలె, స్తన్యము వంటి రహస్యాన్ని స్రవించవు.

శారీరక మరియు న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధి

ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క అన్ని స్థాయిలలో N. d.లో, 1వ నెలలో శరీర బరువులో తక్కువ పెరుగుదల ఉంటుంది. పూర్తి కాలం కంటే ఎక్కువ జీవితం, ప్రారంభ శరీర బరువు తగ్గడం. N. d. లో, పుట్టినప్పుడు శరీర బరువుకు సంబంధించి ప్రారంభ బరువు తగ్గడం 9-14% (పూర్తి-కాలానికి 5-6%, తక్కువ తరచుగా 8%). పుట్టినప్పుడు నెలలు నిండని శిశువు యొక్క శరీర బరువు ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే, అసలు బరువు అంత వేగంగా కోలుకుంటుంది. పుట్టినప్పుడు పిల్లవాడు ఎంత తక్కువ బరువు కలిగి ఉంటాడో, జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో అతని శరీర బరువు మరింత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది (టేబుల్ 1). జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క అన్ని డిగ్రీలు N. d లో నెలవారీ పెరుగుదల సగటు 2.5-3 సెం.మీ.. మొదటి 2 నెలల్లో తల చుట్టుకొలత. ఛాతీ చుట్టుకొలత కంటే సగటున 3-4 సెం.మీ. ఒక సంవత్సరం నాటికి, ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీని బట్టి, తల చుట్టుకొలత 43-46 సెం.మీ., ఛాతీ చుట్టుకొలత 41-46 సెం.మీ.

3 సంవత్సరాల వయస్సులో, N. d. యొక్క బరువు మరియు ఎత్తు చాలా సందర్భాలలో పూర్తి-కాల సహచరుల సంబంధిత సూచికలను చేరుకుంటాయి.

జీవితం యొక్క మొదటి 1.5 సంవత్సరాలలో, పూర్తి-కాల వాటితో పోలిస్తే ఆచరణాత్మకంగా ఆరోగ్యకరమైన N. d.లో న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధి యొక్క వేగం ఆలస్యం అవుతుంది; ప్రధాన న్యూరోసైకిక్ ప్రతిచర్యలు ఏర్పడటం, అదే విధంగా, తరువాతి వయస్సు దశకు మార్చబడుతుంది. ఈ మార్పు యొక్క డిగ్రీ ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది వారాలలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది, అనగా, గర్భధారణ (గర్భాశయ) వయస్సు మరియు జనన బరువు.

N. d. వద్ద 0.5-2 నెలలు. పూర్తి-కాల వాటి కంటే తరువాత, దృశ్య మరియు శ్రవణ ఏకాగ్రత, ఉద్దేశపూర్వక చేతి కదలికలు, కూర్చోవడం, నిలబడడం మరియు నడిచే సామర్థ్యం కనిపిస్తాయి; కొన్ని నెలల తరువాత, వారు మాట్లాడటం ప్రారంభిస్తారు.

ఆరోగ్యకరమైన N. d. లో న్యూరోసైకిక్ ప్రతిచర్యలు ఏర్పడటం, పుట్టుకతో వచ్చే ప్రీమెచ్యూరిటీ మరియు శరీర బరువుతో పాటు, పెరినాటల్ "ప్రమాద కారకాలు" ద్వారా కూడా ప్రభావితమవుతుంది - తల్లి యొక్క భారమైన ప్రసూతి చరిత్ర, ప్రసవ సమయంలో పిండం హైపోక్సియా. నియోనాటల్ పీరియడ్‌లో సి యొక్క డిప్రెషన్ సిండ్రోమ్‌ను కలిగి ఉన్న N.D.లో న్యూరోసైకిక్ డెవలప్‌మెంట్ యొక్క వేగం, జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో గణనీయంగా ఆలస్యం అయింది. n. తో. (జనన గాయం చూడండి).

వ్యాధుల కోర్సు యొక్క లక్షణాలు, అకాల శిశువులలో వారి చికిత్స మరియు నివారణ

అనేక అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల అపరిపక్వత మరియు శరీరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాల కారణంగా, N. d. పూర్తి-కాల వాటి కంటే ఎక్కువ సంభావ్యతను కలిగి ఉంటుంది మరియు అనేక వ్యాధుల యొక్క విచిత్రమైన కోర్సును కలిగి ఉంటుంది.

ఇంట్రాక్రానియల్ బర్త్ గాయం, పెరినాటల్ పోస్ట్-హైపాక్సిక్ ఎన్సెఫలోపతి, కట్ యొక్క వ్యాధికారకంలో, ఒక నియమం ప్రకారం, పిండం యొక్క మెదడు యొక్క హైపోక్సియా మరియు నవజాత శిశువుల అబద్ధాలు, అడినామియా, ఉబ్బిన అటోనీ, అరేఫ్లెక్సియా, అంత్య భాగాల కఠినమైన మరియు తరచుగా వణుకు మరియు అథెటోసిస్ ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. . అదే సమయంలో, నిలువు నిస్టాగ్మస్, "అస్తమించే సూర్యుడు" యొక్క లక్షణం (కనుబొమ్మలను చుట్టడం, కనుపాపలో కొంత భాగం మాత్రమే కనిపించినప్పుడు అటువంటి స్థాయికి చేరుకోవడం), ఉచ్ఛరిస్తారు నిరంతర స్ట్రాబిస్మస్, మూర్ఛలు మొదలైనవి. 1500 గ్రా వరకు పుట్టిన బరువు, సి డిప్రెషన్ లక్షణాలు. n. తో. (హైపో- లేదా అడినామియా, హైపో- లేదా అరేఫ్లెక్సియా), అధిక బరువు ఉన్న పిల్లలలో - సి యొక్క ఉద్రేకం సంకేతాలు. n. తో. (మోటారు ఆందోళన, కండరాల హైపర్టోనిసిటీ, మొదలైనవి).

N. d.లో నవజాత శిశువుల హేమోలిటిక్ వ్యాధి పూర్తి-కాల పిల్లల కంటే చాలా తీవ్రంగా కొనసాగుతుంది. సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క దాదాపు పూర్తి లేకపోవడం తరువాత చీలికకు దారితీస్తుంది, కామెర్లు యొక్క అభివ్యక్తి, ఈ వ్యాధి యొక్క అకాల చికిత్సకు దారితీస్తుంది.

రక్తంలో మార్పులు ఎల్లప్పుడూ వ్యాధి యొక్క తీవ్రతకు అనుగుణంగా ఉండవు; ఉచ్ఛరిస్తారు రక్తహీనత, ఎరిత్రోసైటోసిస్, ల్యూకోసైటోసిస్, పూర్తి-కాల నవజాత శిశువులలో హిమోలిటిక్ వ్యాధి లక్షణం, N. d లో ఉండకపోవచ్చు. హేమోలిటిక్ వ్యాధితో 1 వ-2 వ డిగ్రీ ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క పిల్లలలో, రక్తంలో మార్పులు అనారోగ్యంతో పూర్తి-కాల నవజాత శిశువులలో రక్తంలో మార్పులకు సమానంగా ఉంటాయి. బిలిరుబిన్ మత్తు c. n. తో. 3 వ -4 వ డిగ్రీ యొక్క ప్రీమెచ్యూరిటీ ఉన్న పిల్లలలో, ఇది రక్తంలో పరోక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క సాపేక్షంగా తక్కువ స్థాయిలో సంభవిస్తుంది - 9.0-12.0 mg / 100 ml. N. d.లో నవజాత శిశువు యొక్క హేమోలిటిక్ వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ పూర్తి-కాల వాటి కంటే చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది (నవజాత శిశువు యొక్క హేమోలిటిక్ వ్యాధి చూడండి).

పుట్టినప్పుడు తక్కువ శరీర బరువుతో (1500 గ్రా వరకు) N. d. లో సెప్సిస్ అధిక శరీర బరువు కలిగిన పిల్లల కంటే 3.5 రెట్లు ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది. N. వద్ద బొడ్డు సెప్సిస్ చాలా తరచుగా కలుస్తుంది, ఇది సబాక్యూట్ కరెంట్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఒక బిడ్డ వ్యాధి సోకిన క్షణం నుండి వ్యాధి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణల వరకు, ఒక గుప్త కాలం తరచుగా వెళుతుంది, సగటున 20 రోజులు. వ్యాధి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు బద్ధకం, పేలవంగా చప్పరింపు, కనిపించడం లేదా రెగ్యురిటేషన్ పెరుగుదల, బూడిద రంగుతో చర్మం బ్లాంచింగ్, శరీర బరువు వక్రరేఖను చదును చేయడం లేదా బరువు పెరగడం నిలిపివేయడం. వ్యాధి యొక్క ఎత్తులో, టాక్సికోసిస్ స్థితి ఏర్పడుతుంది, రెగ్యురిటేషన్ తీవ్రతరం అవుతుంది, చర్మం మురికి-బూడిద రంగులోకి మారుతుంది, ఉదరం మీద సఫేనస్ సిరల నెట్‌వర్క్ ఉచ్ఛరించబడుతుంది, కొంతమంది పిల్లలలో పాలిడెనియా గమనించబడుతుంది మరియు రక్తహీనత పెరుగుతుంది. ఉష్ణోగ్రత ప్రతిచర్య, ఒక నియమం వలె, హాజరుకాదు. కాలేయం విస్తరిస్తుంది, కామెర్లు కనిపిస్తాయి. N. వద్ద న్యుమోనియా ద్వారా సెప్సిస్ చాలా తరచుగా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, అంచులు ఇది పేలవమైన చీలిక, వ్యక్తీకరణలతో కూడిన ఉంగరాల ప్రవాహం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సెప్సిస్ యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య అల్సర్ యొక్క చిల్లులు మరియు పెర్టోనిటిస్ అభివృద్ధితో వ్రణోత్పత్తి నెక్రోటిక్ ఎంట్రోకోలిటిస్. N. వద్ద సెప్సిస్ తరచుగా ప్రాణాంతకంగా ముగుస్తుంది (చూడండి. సెప్సిస్ ).

N. లో న్యుమోనియా మరింత తరచుగా క్రమంగా ప్రారంభమవుతుంది. పిల్లల సాధారణ బద్ధకం ఉంది, హైపోటెన్షన్, హైపోరెఫ్లెక్సియా, శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు మత్తు యొక్క దృగ్విషయాలు ప్రధానంగా ఉంటాయి. బలహీనమైన పరిధీయ ప్రసరణ (చర్మం యొక్క మార్బ్లింగ్ మొదలైనవి) యొక్క చాలా ప్రారంభ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. శ్వాసక్రియ 1 నిమిషానికి 20-75, సాధారణంగా ఉపరితలం, కొన్నిసార్లు మూలుగు, తక్కువ తరచుగా - నోటి వద్ద నురుగు. ముందు భాగంలో పెర్కషన్ ధ్వని యొక్క టిమ్పానిక్ షేడ్ ఉంది మరియు ఛాతీ యొక్క పారావెర్టెబ్రల్ భాగాలలో దాని మందగింపు, క్రెపిటెంట్ వీజింగ్, సైనోసిస్ (పిల్లలలో న్యుమోనియా చూడండి).

రికెట్స్ పూర్తి-కాల కంటే ముందుగానే N. d. లో అభివృద్ధి చెందుతుంది - 1-2 నెలలు. జీవితం. అకాల శిశువు యొక్క శరీరం యొక్క అపరిపక్వత (బలహీనమైన ఎముక ఖనిజీకరణ, కొవ్వు పునశ్శోషణం తగ్గడం, మూత్రపిండాలలో ఫాస్ఫేట్ల పునశ్శోషణం తగ్గడం) కారణంగా ఇది సంభవించే అనేక కారకాలు సులభతరం చేయబడతాయి. వ్యాధి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఒక నియమం వలె, తీవ్రంగా ప్రవహిస్తుంది. N. d. లో రికెట్స్ యొక్క లక్షణం న్యూరోవెజిటేటివ్ డిజార్డర్స్ కాలం లేకపోవడం (రికెట్స్ చూడండి).

రక్తహీనత. మొదటి 2-3 నెలల్లో ఆరోగ్యకరమైన N. d. లో. జీవితం తరచుగా అని పిలవబడే పుడుతుంది. ప్రారంభ రక్తహీనత (Hb - 50 యూనిట్లు మరియు అంతకంటే తక్కువ), ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క హెమోలిసిస్ మరియు హెమటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ యొక్క సాపేక్ష లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. 4వ నెలలో జీవితంలో, హిమోలిసిస్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది మరియు ఎర్ర రక్త గణనలు ఆకస్మికంగా మెరుగుపడతాయి; కాబట్టి, N. యొక్క ప్రారంభ రక్తహీనతకు ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు.

ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క లేట్ అనీమియా (జీవితంలో రెండవ భాగంలో సంభవిస్తుంది) దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఇనుము-లోపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, తల్లి నుండి లభించే ఇనుము నిల్వలు క్షీణించడం, ఆహారం నుండి ఇనుము తగినంతగా సమీకరించబడకపోవడం మరియు పూర్తి స్థాయితో పోలిస్తే ఇనుము అవసరం పెరగడం. - పదం పిల్లలు మరింత ఇంటెన్సివ్ ప్రక్రియల కారణంగా శరీర బరువు మరియు రక్త పరిమాణంలో పెరుగుదల.

జాబితా చేయబడిన అన్ని వ్యాధుల చికిత్స పూర్తి-కాల పిల్లలలో వారి చికిత్సకు సమానంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, చికిత్సను నిర్వహించేటప్పుడు, ఒకటి లేదా మరొక l-ech కు N. d. యొక్క శరీరం యొక్క ప్రతిచర్యల యొక్క ప్రత్యేకతలు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. చర్యలు (పరిహారం-రక్షిత దళాల వేగవంతమైన క్షీణత). స్టిమ్యులేటింగ్ థెరపీని (రక్తమార్పిడి, గామా గ్లోబులిన్ యొక్క పరిపాలన మొదలైనవి) నివారించడం లేదా జాగ్రత్తగా సూచించడం అవసరం, దీని తర్వాత స్వల్పకాలిక ప్రభావం గమనించవచ్చు, ప్రధాన ఫిజియోల్ యొక్క అలసట, ప్రక్రియలు మరియు పిల్లల పరిస్థితి క్షీణించడం.

నివారణ

అన్ని N. వ్యాధుల నివారణలో, గర్భస్రావానికి వ్యతిరేకంగా పోరాటం, పిండం యొక్క పూర్వ రక్షణ (చూడండి), ప్రసవ యొక్క సరైన నిర్వహణ (చూడండి), జనన గాయం నివారణ ముఖ్యమైనవి. N. యొక్క రక్తహీనతను నివారించడానికి, సరైన పోషకాహారం మరియు తల్లిలో రక్తహీనతను ఎదుర్కోవడానికి చర్యలు, నవజాత శిశువు యొక్క సంరక్షణ మరియు ఆహారం కోసం సరైన నియమావళిని నియమించడం అవసరం. N. లో న్యుమోనియా నివారణలో అస్ఫిక్సియాలో పిల్లల పుట్టినప్పుడు సకాలంలో పునరుజ్జీవనాన్ని నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. ఊపిరితిత్తులలో ఒక తాపజనక ప్రక్రియను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదంతో N. d. లో శ్వాసకోశ రుగ్మతలతో, జీవితం యొక్క మొదటి రోజులలో యాంటీబయాటిక్స్ను నిర్వహించడం మంచిది.

N. d. లో విటమిన్ D 2 సహాయంతో రికెట్స్ యొక్క నిర్దిష్ట నివారణ జీవితం యొక్క 10-15 వ రోజు కంటే తరువాత ప్రారంభించకూడదు. విటమిన్ D2 యొక్క రోజువారీ మోతాదు 15,000 IU మించకూడదు, మొత్తం రోగనిరోధక మోతాదు నెలకు 400,000 IU మించకూడదు. సాధారణ UVI నిర్వహించడం అనేది సంవత్సరం యొక్క సీజన్ ఆధారంగా ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతమైనది. N. d. లో రికెట్స్ నివారణలో, ఒక పెద్ద పాత్ర సరైన సంరక్షణ, నియమావళి, విటమిన్ D కలిగి ఉన్న ఉత్పత్తులను చేర్చడంతో పాటు హేతుబద్ధమైన దాణా మరియు విటమిన్ కాంప్లెక్స్ యొక్క నియామకానికి చెందినది.

N. d. అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ ఇన్ఫెక్షన్ల వ్యాధులలో ఇంట్రాక్రానియల్ బర్త్ గాయంతో ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల సమయంలో మూర్ఛ మూర్ఛలు అనుభవించవచ్చు. జిమ్నాస్టిక్స్, మొదలైనవి).

నివారణ టీకాల N. సూచించేటప్పుడు మరియు నిర్వహించేటప్పుడు చాలా జాగ్రత్తలు మరియు అత్యంత జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి. అన్ని టీకాలు సున్నితంగా చేయాలి (వ్యాక్సినేషన్ చూడండి). పుట్టినప్పుడు అస్ఫిక్సియా లేదా ఇంట్రాక్రానియల్ బర్త్ ట్రామాతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు 1 సంవత్సరం - 1 సంవత్సరం 6 నెలల వయస్సులో నివారణ టీకాలు (DPT, మీజిల్స్) ఇవ్వబడతాయి. మరియు తరువాత కూడా.

వైద్య సంరక్షణ యొక్క సంస్థ మరియు ప్రసూతి ఆసుపత్రి మరియు ఆసుపత్రిలో అకాల శిశువుల సంరక్షణ యొక్క లక్షణాలు

N. d. యొక్క జీవి యొక్క అపరిపక్వత (ముఖ్యంగా అనారోగ్యంతో ఉన్న తల్లులకు జన్మించినవి) మరియు ప్రధాన ఫిజియోల్ యొక్క వేగవంతమైన అలసట, ప్రక్రియలు మొదటి 1.5-2 నెలల్లో వారికి సంస్థ అవసరం. పర్యావరణం యొక్క ఉష్ణోగ్రత మరియు తేమ, స్పర్శ, ధ్వని, కాంతి మరియు ఇతర ఉద్దీపనలకు గురికావడంలో హెచ్చుతగ్గుల యొక్క పదునైన పరిమితిని అందించే స్పేరింగ్ పాలన యొక్క జీవితం. N. d. సంరక్షణకు ప్రధాన అవసరం అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్సిస్ యొక్క అన్ని నియమాలను ఖచ్చితంగా పాటించడం.

సెకండరీ అస్ఫిక్సియా యొక్క దృగ్విషయాన్ని నివారించడానికి, పుట్టిన తర్వాత అన్ని N. d. యొక్క ప్రాధమిక చికిత్స తాపనతో ప్రత్యేక మారుతున్న పట్టికలో నిర్వహించబడుతుంది. N. D. పుట్టినప్పుడు శరీర బరువుతో St. 2000 ప్రసూతి ఆసుపత్రిలోని పిల్లల విభాగంలో అకాల శిశువుల కోసం ప్రత్యేక వార్డులకు బదిలీ చేయబడుతుంది (చూడండి). సంతృప్తికరమైన బరువు పెరుగుట మరియు మంచి సాధారణ స్థితి (పీల్చడం, చురుకైన కదలికలు మొదలైనవి), అటువంటి పిల్లలను ప్రసూతి ఆసుపత్రి నుండి పీడియాట్రిక్ సైట్‌కు డిశ్చార్జ్ చేయవచ్చు, ఇంట్లో చురుకైన ప్రోత్సాహానికి లోబడి (డిశ్చార్జ్ తేదీలు వ్యక్తిగతమైనవి మరియు పిల్లల పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. )

1500 గ్రా మరియు అంతకంటే తక్కువ జనన బరువు ఉన్న పిల్లలు, థర్మోర్గ్యులేషన్ యొక్క ఉచ్ఛరణ ఉల్లంఘనతో, అలాగే పెద్ద శరీర బరువు ఉన్న పిల్లలు, కానీ ఏదైనా పాథాలజీతో, ప్రారంభ చికిత్స తర్వాత వెంటనే, క్లోజ్డ్ ఇంక్యుబేటర్‌లో ఉంచుతారు (చూడండి). ° 34-32 ° , పిల్లల శరీరం యొక్క ఉష్ణోగ్రతపై ఆధారపడి అంచులు నియంత్రించబడతాయి (పాయువులో కొలిచినప్పుడు, అది 36.6 నుండి 37.1 ° వరకు ఉండాలి). ఇంక్యుబేటర్‌కు 1 నిమిషానికి 2 లీటర్ల చొప్పున ఆక్సిజన్‌ను నిరంతరం సరఫరా చేయాలి. 1వ వారం చివరి నాటికి ఇంక్యుబేటర్‌లో తేమ 80%కి సెట్ చేయబడింది. జీవితం 60-50%కి తగ్గించబడింది. అటువంటి పిల్లలను ప్రసూతి వార్డు నుండి ఇంటెన్సివ్ కేర్ వార్డులకు లేదా ప్రసూతి ఆసుపత్రిలోని N. d. ప్రత్యేక వార్డులకు బదిలీ చేయాలి, అక్కడ వారిని మళ్లీ ఇంక్యుబేటర్‌లో ఉంచుతారు (అల్పోథెర్మియా మరియు అస్ఫిక్సియాను నివారించడానికి, పిల్లలను వార్డు నుండి బదిలీ చేయాలి. హీటింగ్ ప్యాడ్‌లు మరియు ఆక్సిజన్ కుషన్‌తో వార్డ్ చేయడానికి). జీవితం యొక్క 7వ-8వ రోజున, N. అకాల శిశువులను (రవాణా ఇంక్యుబేటర్‌తో అమర్చారు, దీనిలో వేడిచేసిన మరియు తేమతో కూడిన ఆక్సిజన్ సరఫరా చేయబడుతుంది మరియు ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన పారామెడికల్ సిబ్బంది ద్వారా సేవలు అందించబడుతుంది) ప్రత్యేక విభాగానికి రవాణా చేయబడుతుంది. N కోసం ఆసుపత్రి లేదా నవజాత శిశువుల ఆసుపత్రుల పాథాలజీ విభాగానికి, వారు పూర్తిగా కోలుకునే వరకు మరియు అకాల శిశువు యొక్క శరీర బరువు 2500 g వరకు చేరుకునే వరకు చికిత్స మరియు నర్సింగ్ చేస్తారు (సగటున, ఈ నిబంధనలు సుమారుగా 45-47 రోజులు. ) క్రాస్-ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి, N. రోగులు బాక్స్‌డ్ వార్డులో ఉండాలి, ఇక్కడ సరైన ఉష్ణోగ్రత పాలన మరియు తేమను సృష్టించడం అవసరం, ఎందుకంటే శీతలీకరణ లేదా వేడెక్కడం న్యుమోనియాకు దోహదం చేస్తుంది. N. ఇంక్యుబేటర్ నుండి బెడ్‌కి మారడం యొక్క నిబంధనలు వారి పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మొదట, తొట్టిలోని N. d. తాపన ప్యాడ్‌లతో వేడెక్కుతుంది.

దాణా

N. d., ముఖ్యంగా జీవితంలోని మొదటి వారాలలో, తల్లి తల్లి పాలు లేదా వ్యక్తీకరించబడిన దాత రొమ్ము పాలు తీసుకోవాలి. సహజమైన దాణా ఈ పిల్లల పాలిట గరిష్ట విజయాన్ని అందిస్తుంది. మహిళల పాలు శిశువుల ప్రేగులలో బిఫిడోబాక్టీరియా యొక్క ప్రాబల్యానికి దోహదం చేస్తుంది (చూడండి), ఇది పుట్రేఫాక్టివ్ పేగు వృక్షజాలం పెరుగుదలను నిరోధిస్తుంది మరియు నవజాత శిశువులో ఫిజియోల్ ఏర్పడటానికి దోహదపడే పదార్థాలను కలిగి ఉంటుంది, రోగనిరోధక శక్తి (రొమ్ము పాలు, కొలోస్ట్రమ్ చూడండి).

N. d. కోసం, సాపేక్షంగా సంతృప్తికరమైన స్థితిలో జన్మించిన మరియు 2000 g కంటే ఎక్కువ శరీర బరువుతో, 8-12 గంటల తర్వాత మొదటి దాణాను సూచించడం మంచిది. పుట్టిన తరువాత. 2000 గ్రాముల పిల్లల శరీర బరువుతో, అతను అవసరమైన ఉష్ణోగ్రత మరియు తేమను నిర్వహించే ఇంక్యుబేటర్‌లో ఉంటే, అతను ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో (5-7 రోజులు) మొత్తం బసలో రొమ్ముకు వర్తించడు. కానీ ఒక ప్రోబ్ లేదా పాసిఫైయర్తో మృదువుగా ఉంటుంది (పిల్లల పరిస్థితి మరియు పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ ఉనికిని బట్టి); మొదటి దాణా కూడా 8-12 గంటల తర్వాత సూచించబడుతుంది. పుట్టిన తరువాత.

దాణా పద్ధతిని ఎన్నుకునేటప్పుడు, వారు ప్రధానంగా ఫంక్‌ల డిగ్రీ, అకాల శిశువు యొక్క పరిపక్వత, అతని సాధారణ పరిస్థితి, పీల్చడం, మింగడం మరియు శరీర బరువు సూచికల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. బలహీనమైన పీల్చటం మరియు మ్రింగడం రిఫ్లెక్స్ లేకపోవడంతో, సన్నని పాలిథిలిన్ ప్రోబ్ ఉపయోగించి దాణా నిర్వహించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, మొదటి 1.5-2 వారాలలో 1300 g కంటే తక్కువ బరువున్న పిల్లలు. జీవితం ఒక ట్యూబ్ ద్వారా ఫీడ్ చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే అదే సమయంలో వారు తక్కువ అలసిపోతారు. పిల్లల పరిస్థితి మెరుగుపడినప్పుడు మరియు చప్పరింపు కదలికలు మరింత చురుకుగా మారినప్పుడు, ట్యూబ్ ద్వారా దాణాలో భాగం క్రమంగా చనుమొన నుండి ఆహారం ఇవ్వడం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. ఈ మిశ్రమ పద్ధతి సాధారణంగా జీవితంలో మొదటి 2-3 వారాలలో 1300-1500 గ్రా శరీర బరువుతో పిల్లలకు ఆహారం ఇవ్వబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం క్రమంగా మినహాయించబడుతుంది మరియు చనుమొన నుండి దాణాకు మారుతుంది.

రొమ్ము ద్వారా N. యొక్క ఆహారం యొక్క ప్రశ్న ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా పరిష్కరించబడుతుంది. పిల్లల పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంటే మరియు అతను చనుమొన నుండి బాగా పీల్చుకుంటే, అలసిపోకుండా, అతనికి కేటాయించిన ఆహారం మొత్తం, బరువు పెరుగుతుంది, అది ఛాతీకి వర్తించబడుతుంది. సుమారుగా ఇది 3వ వారానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. జీవితం.

పిల్లవాడిని 15-20 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ రొమ్ము వద్ద ఉంచాలి. N. పీల్చేటప్పుడు త్వరగా అలసిపోతుంది, గాఢమైన నిద్ర, పీల్చటం ప్రారంభించిన తర్వాత ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో పడిపోతుంది, ఇది సంతృప్తతకు సంకేతం కాదు.

తల్లి పాలివ్వటానికి ముందు మరియు తరువాత శిశువును బరువుగా ఉంచడం ద్వారా పీల్చిన పాల మొత్తాన్ని తనిఖీ చేసిన తర్వాత, అతను చనుమొన నుండి వ్యక్తీకరించబడిన తల్లి పాలతో కట్టుబాటుకు అనుబంధంగా ఉండాలి. తల్లి చదునైన లేదా పెద్ద ఉరుగుజ్జులు కలిగి ఉంటే మరియు శిశువు ఛాతీ తీసుకోకపోతే, మీరు ఒక ప్రత్యేక ప్యాడ్ ద్వారా ఛాతీ నుండి అతనికి ఆహారం ఇవ్వాలి. చప్పరించే చర్య పెద్ద శారీరక పాత్రను పోషిస్తుంది, పిల్లలలో జీర్ణ గ్రంధుల స్రావాన్ని పెంచుతుంది మరియు తల్లిలో చనుబాలివ్వడాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.

N. d. ద్వారా అవసరమైన పాల మొత్తాన్ని లెక్కించడానికి, కేలరీల గణన పద్ధతిని ఉపయోగించండి. జీవితంలో మొదటి 3 రోజులలో, N. d. కోసం ఆహారం యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్ రోజుకు 1 కిలోల శరీర బరువుకు 40 నుండి 60 కిలో కేలరీలు వరకు ఉంటుంది, ఇది స్తన్యము పరంగా 35 గ్రా; జీవితం యొక్క 7-8 వ రోజు నాటికి - 70-80 మరియు 10-14 వ రోజు నాటికి - రోజుకు 1 కిలోల శరీర బరువుకు 100-120 కిలో కేలరీలు.

జీవితం యొక్క మొదటి 10 రోజులలో పిల్లలకి అవసరమైన పాల మొత్తాన్ని లెక్కించే సౌలభ్యం కోసం, రోమ్మెల్ యొక్క ఫార్ములా, ఒక సమూహ ప్రకారం, పిల్లల బరువులో ప్రతి 100 గ్రాముల కోసం, పిల్లల రోజుకు ఎన్ని గ్రాముల పాలను ఉపయోగించబడుతుంది. పాతవి, ప్లస్ 10 కేటాయించబడ్డాయి. ఈ ఫార్ములా ద్వారా లెక్కించబడిన ఆహారంలో క్యాలరీ కంటెంట్ కొంత ఎక్కువగా ఉంటుంది .

ఒక నెల వయస్సు నాటికి, N. d. అందుకోవాలి (రోజుకు 1 కిలోల శరీర బరువుకు): 135 - 140 కిలో కేలరీలు; సుమారు 2 నెలల వయస్సు నుండి, 1500 g కంటే ఎక్కువ శరీర బరువుతో జన్మించిన పిల్లలు 130-135 కిలో కేలరీలు వరకు తగ్గుతారు; 1500 గ్రా వరకు, 3 నెలల వరకు శరీర బరువుతో పుట్టిన పిల్లలు. 140 కిలో కేలరీలు అందుకోవాలి; 4-5 నెలల వద్ద -130 కిలో కేలరీలు.

ఆహారం యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్‌లో పెరుగుదల మరియు తగ్గుదల రెండూ పిల్లల వయస్సును బట్టి మాత్రమే కాకుండా, అతని పరిస్థితి, ఆహార సహనం మరియు శరీర బరువు పెరుగుట యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. మిశ్రమ మరియు కృత్రిమ దాణాతో, ఆహారం యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్ సహజ దాణా కంటే 10-15 కిలో కేలరీలు ఎక్కువగా ఉండాలి.

అకాల శిశువులు రోజుకు 1 కిలోల శరీర బరువుకు 200 ml ద్రవాన్ని అందుకోవాలి, అందువల్ల, రోజువారీ పాలుతో పాటు, ద్రవాన్ని తప్పనిసరిగా నిర్వహించాలి. పిల్లవాడు తినే రోజువారీ ద్రవాన్ని మినహాయించి, అతను పాలతో (ప్రతి 100 ml పాలలో 87.5 ml) తీసుకుంటాడు, ద్రవ పరిమాణం పొందబడుతుంది, ఇది తప్పనిసరిగా పానీయం రూపంలో ఇవ్వబడుతుంది. (5% ద్రావణం గ్లూకోజ్ లేదా 5 లేదా 10% గ్లూకోజ్ ద్రావణాలను కలిపి నీటితో కరిగించిన రింగర్ యొక్క ద్రావణాన్ని ఉపయోగించండి). రాత్రి విరామ సమయంలో, లేదా పాలు వడ్డించే సమయంలో, దాణా మధ్య చిన్న భాగాలలో ద్రవాన్ని పరిచయం చేస్తారు.

N. జీవితంలో మొదటి రోజులలో, మరింత తరచుగా ఆహారం ఇవ్వడం అవసరం: మొదట, రోజుకు 12-10 భోజనం సూచించబడుతుంది, తరువాత వారు క్రమంగా 3 గంటల ఫీడింగ్ మరియు రాత్రి మధ్య విరామంతో తక్కువ తరచుగా ఆహారం తీసుకుంటారు. 6 గంటలు విరామం. సాధారణంగా, 3-గంటల విరామాలతో తినే పరివర్తన జీవితంలోని 5-8 వ రోజు ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది పిల్లల పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. 2 వ వారం నుండి జీవితం, నియమం ప్రకారం, రోజుకు 7 భోజనం అంగీకరించబడుతుంది.

సహజ దాణాతో, నత్రజని జీవక్రియ యొక్క అత్యంత అనుకూలమైన సూచికలు ఆహారంతో ఈ క్రింది మొత్తంలో ప్రోటీన్‌ను ప్రవేశపెట్టడంతో అందించబడతాయి: 2 వారాల వయస్సులో - 1 కిలోల శరీర బరువుకు 2 - 2.5 గ్రా, 1 నెల వరకు - 1 కిలోకు 2.5-3 గ్రా , 1 నెల కంటే పాతది రోజుకు 1 కిలోల శరీర బరువుకు 3-3.5 గ్రా. స్వీకరించబడిన పాల మిశ్రమాలను ఉపయోగించి కృత్రిమ దాణాతో, ఉదాహరణకు. "బేబీ", 2 వారాల వయస్సులో N. d. కోసం అవసరమైన ప్రోటీన్ మొత్తం 1 కిలోల శరీర బరువుకు 2.5-3 గ్రా, 1 నెల వరకు - 1 కిలోలకి 3-3.5 గ్రా మరియు 1 నెలలకు పైగా - రోజుకు 1 కిలోల శరీర బరువుకు 3.5-4 గ్రా.

స్వీకరించబడిన పాల సూత్రాలను (ఆవు పాలు, కేఫీర్ యొక్క పలుచన ఉపయోగించి) ఉపయోగించకుండా కృత్రిమ దాణాతో, 1 కిలోల శరీర బరువుకు ప్రోటీన్ మొత్తం రోజుకు 4.0-4.5 గ్రా ఉండాలి. N. యొక్క ఆహారంలో ప్రోటీన్లు సాధారణంగా తగిన బరువుపై లెక్కించబడతాయి.

అకాల శిశువులో కొవ్వు అవసరం రోజుకు 1 కిలోల శరీర బరువుకు 5.0 నుండి 6.5 గ్రా వరకు ఉంటుంది మరియు దాణా రకంపై ఆధారపడి ఉండదు. ఆహారంలో కొవ్వును లెక్కించడం పిల్లల ప్రస్తుత బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అకాల శిశువు యొక్క ఆహారంలో కొవ్వును సరిదిద్దడం, అకాల శిశువు యొక్క శరీరం ద్వారా దాని తగినంత మంచి జీర్ణశక్తి మరియు సహనం గురించి గుర్తుంచుకోవడం అవసరం.

అకాల శిశువు యొక్క ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణం ఏ రకమైన దాణాతోనైనా రోజుకు 1 కిలోల శరీర బరువుకు 13 నుండి 15 గ్రా వరకు ఉండాలి.

తగినంత బరువు పెరుగుటతో, ప్రోటీన్ భాగం కోసం పోషణను సరిచేయడం అవసరం.

ఈ క్రమంలో, కాటేజ్ చీజ్‌ను జాగ్రత్తగా పరిచయం చేయవచ్చు (సాధారణంగా ఒక నెల వయస్సులో), రోజుకు * / 2 టీస్పూన్‌తో ప్రారంభించి, తల్లి పాలతో బాగా రుద్దడం. మీరు తల్లి పాలకు కేఫీర్ కూడా జోడించవచ్చు.

తల్లి నుండి తల్లి పాలు లేనప్పుడు లేదా తగినంత మొత్తంలో, N. పొడి స్వీకరించబడిన మిశ్రమాలు "బేబీ", "విటలాక్ట్", "బయోలాక్ట్" తో మృదువుగా ఉంటుంది, దీని కూర్పు తల్లి పాలకు దగ్గరగా ఉంటుంది. మిశ్రమం "బేబీ" మొదటి 2 నెలల్లో సూచించబడుతుంది. జీవితం, భవిష్యత్తులో వారు "బేబీ" మిశ్రమానికి మారతారు. అయినప్పటికీ, పులియబెట్టిన పాల మిశ్రమాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది - బయోలాక్ట్, నా-రైన్, బోల్డిర్గాన్, మొదలైనవి (లాక్టిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తులు, పాల మిశ్రమాలను చూడండి).

1వ నెలలో జీవితం ఆస్కార్బిక్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది - 0.01 గ్రా 3 సార్లు ఒక రోజు. విటమిన్లు Bb, B2, B6 రోజుకు 0.001 గ్రా 2 సార్లు సూచించబడతాయి. పండ్లు మరియు కూరగాయల రసాలను మరియు సజాతీయ కూరగాయలు మరియు పండ్ల పురీలను, అలాగే పరిపూరకరమైన ఆహారాలను పరిచయం చేసే సమయం 4.5-5 నెలల నుండి సూచించబడుతుంది. శిశువులకు ఆహారం ఇవ్వడానికి సాధారణ నియమాల ప్రకారం (పిల్లలకు ఆహారం ఇవ్వడం చూడండి).

11-12 నెలల్లో సాధారణంగా ఆమోదించబడిన నిబంధనల ప్రకారం తల్లిపాలు వేయడం జరుగుతుంది. పిల్లల జీవితం.

అకాల శిశువు యొక్క నియమావళి యొక్క ప్రత్యేకతలు మరియు పీడియాట్రిక్ ప్రాంతంలో అతనిని చూసుకోవడం

పిల్లల క్లినిక్, ప్రసూతి ఆసుపత్రి మరియు పిల్లల ఆసుపత్రుల మధ్య పనిలో కొనసాగింపును నిర్ధారించడానికి, N. డిశ్చార్జ్ అయినప్పుడు, ఎపిక్రిసిస్ పిల్లలలో నవజాత కాలం యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలను ప్రతిబింబిస్తుంది, చీలిక, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు మరింత తేనె కోసం సిఫార్సులను కూడా అందిస్తుంది. పీడియాట్రిక్ ప్రాంతంలో నిఘా.

అన్ని N. d. సంఘటనల ద్వారా బెదిరించే అధిక-ప్రమాద సమూహాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. అధిక-ప్రమాద సమూహంలో 1500 గ్రా కంటే తక్కువ జనన బరువు ఉన్న పిల్లలు, అలాగే నియోనాటల్ కాలంలో అంటు వ్యాధులు ఉన్న N. d., ప్రత్యేకించి సెప్సిస్, న్యుమోనియా మొదలైనవి, అలాగే ఇంట్రాక్రానియల్ బర్త్ ఉన్న పిల్లలు ఉన్నారు. గాయం. N. d. ద్వారా ప్రత్యేక శ్రద్ధ అవసరం, ముందుగా కృత్రిమ దాణాకు బదిలీ చేయబడుతుంది.

పాలిక్లినిక్ యొక్క శిశువైద్యుడు మరియు నర్సు ప్రసూతి ఆసుపత్రి లేదా ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత మొదటి రోజున పిల్లలను ఇంట్లో సందర్శిస్తారు. 1వ నెలలో పిల్లల జీవితాన్ని, శిశువైద్యుడు వారానికి ఒకసారి, 1 నుండి 6 నెలల వయస్సులో - 2 వారాలలో 1 సారి, జీవితం యొక్క రెండవ భాగంలో - నెలకు 1 సారి పరీక్షించాలి.

పిల్లలు, పుట్టినప్పుడు శరీర బరువు నుండి-రిఖ్ వరకు 1750 గ్రా కంటే తక్కువ, 7 నెలల వరకు. జీవితాలు నర్సింగ్ పోషణలో ఉన్నాయి, నెలకు 2 సార్లు నిర్వహిస్తారు. మరింత పరిణతి చెందిన N. d. నర్సు 4 నెలల వరకు నెలకు 2 సార్లు సందర్శిస్తారు. 4 నెలల తర్వాత జీవితం జీవితం (పిల్లల సంతృప్తికరమైన పరిస్థితితో) - నెలకు 1 సమయం (పోషణ చూడండి).

N. d. యొక్క వైద్య పరిశీలనలో శారీరక మరియు న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధి, దాణా పర్యవేక్షణ మరియు దాని దిద్దుబాటు యొక్క అంచనా ఉంటుంది.

జీవితం యొక్క రెండవ సంవత్సరంలో మరియు తదనంతరం, నివారణ వైద్య పరిశీలనల సంఖ్య పిల్లల ఆరోగ్యం, శారీరక మరియు న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధి యొక్క స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. N. d. లో రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందే ధోరణి జీవితంలో రెండవ సంవత్సరంలో కొనసాగుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి.దీనికి సంబంధించి, వారు త్రైమాసికానికి ఒకసారి రక్త పరీక్ష చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు. వివిధ ప్రొఫైల్స్ (ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్, న్యూరోపాథాలజిస్ట్ మరియు నేత్ర వైద్యుడు) నిపుణులు 1 వ నెలలో పిల్లలను పరీక్షించాలి. జీవితం, ఆపై మళ్ళీ కనీసం 2 సార్లు ఒక సంవత్సరం. గుర్తించబడిన రోగనిర్ధారణతో అన్ని N. d. తగిన ప్రొఫైల్ యొక్క నిపుణులచే డిస్పెన్సరీ పరిశీలనలో ఉండాలి.

N. ఇంట్లో ఉన్నప్పుడు, మొదటగా, గదిలో అవసరమైన ఉష్ణోగ్రత (22-24 ° లోపల) నిర్వహించడం అవసరం. పిల్లల ఉన్న గది వీలైనంత తరచుగా వెంటిలేషన్ చేయాలి.

1 వ మరియు 2 వ డిగ్రీ యొక్క ప్రీమెచ్యూరిటీ ఉన్న పిల్లలకు చాలా వెచ్చని చుట్టడం అవసరం లేదు, వారు అదే విధంగా దుస్తులు ధరిస్తారు. పూర్తి-కాలానికి, కానీ వెచ్చని, కానీ వేడి కాదు, హీటింగ్ ప్యాడ్ కవర్లు కింద ఉంచబడుతుంది. 3-4 డిగ్రీల ప్రీమెచ్యూరిటీ ఉన్న పిల్లలు వెచ్చగా దుస్తులు ధరిస్తారు (చివర్లలో కుట్టిన హుడ్ మరియు స్లీవ్‌లతో కూడిన బ్లౌజ్, డైపర్, ఫ్లాన్నెలెట్ నుండి డైపర్, ఫ్లాన్నెలెట్ బ్లాంకెట్ మరియు కాగితంతో చేసిన కవరు, మెత్తని మెత్తని జాకెట్ లేదా మడతపెట్టిన ఫ్లాన్నెల్ దుప్పటి). వామర్లు మూడు వైపులా ఉంచుతారు, నీటి ఉష్ణోగ్రత 60 ° కంటే ఎక్కువగా ఉండకూడదు మరియు ప్రతిదానిపైన వారు పిల్లలను ఫ్లాన్నెల్ లేదా ఫ్లాన్నెల్ లేదా సన్నని ఉన్ని దుప్పటితో చుట్టి ఉంటారు. దిగువ దుప్పటి కింద గాలి ఉష్ణోగ్రత 28-33 డిగ్రీలు ఉండాలి. ఒక నడక సమయంలో పిల్లల ముక్కు మరియు నుదిటి చల్లగా మారినట్లయితే, అప్పుడు దూది యొక్క పలుచని పొర టోపీ లేదా హుడ్లో ఉంచబడుతుంది.

మీరు గట్టి swaddling తో పిల్లల శ్వాసను నిరోధించలేరు. ఊపిరితిత్తులలోని అన్ని భాగాలు సమానంగా ఊపిరి పీల్చుకోవాలంటే, దానిని క్రమానుగతంగా ఒక వైపు నుండి మరొక వైపుకు తిప్పాలి. 1వ నెల చివరి నాటికి జీవితం, చాలా N. d. సాధారణంగా ప్రత్యేక వార్మింగ్ అవసరం ఉండదు. పిల్లలకి సాధారణ శరీర ఉష్ణోగ్రత ఉంటే, మరియు అతను చెమటలు పట్టినట్లయితే, అతను వేడిగా ఉంటాడు మరియు తక్కువగా చుట్టబడాలి.

N. d. ఒక దుప్పటిలో తాపన ప్యాడ్‌ను ఉంచి, వైద్యుని అనుమతి తర్వాత నడక కోసం బయలుదేరండి. శీతాకాలంలో, గాలి ఉష్ణోగ్రత - 7-10 ° ఉన్నప్పుడు, పిల్లలను 3 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సులో వీధిలోకి తీసుకువెళతారు. జీవితం.

వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు, 3 వారాల వయస్సు నుండి - 1 నెల, N. d. కడుపుపై ​​1-2 నిమిషాలు ఉంచాలి. 3-4 సార్లు ఒక రోజు. 1-1.5 నెలల వయస్సులో. స్ట్రోకింగ్ మసాజ్ రోజువారీ దినచర్యలో చేర్చబడుతుంది, 3 నుండి 6 నెలల వరకు - ఇతర మసాజ్ పద్ధతులు, వారి స్థిరమైన సంక్లిష్టతతో నిష్క్రియ వ్యాయామాలు. సంవత్సరం రెండవ భాగంలో, పెరుగుతున్న వాల్యూమ్‌లో శారీరక వ్యాయామాల సముదాయంలో క్రియాశీల వ్యాయామాలు చేర్చబడ్డాయి (చిన్న పిల్లలకు జిమ్నాస్టిక్స్ చూడండి).

N. d. యొక్క సరైన నర్సింగ్ మరియు పెంపకానికి ఆధారం ఒక స్పష్టమైన శారీరకంగా సమర్థించబడిన నియమావళి. నియమావళిని సూచించేటప్పుడు, పుట్టినప్పుడు శరీర బరువు, వయస్సు మరియు పిల్లల పరిస్థితి పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది (టేబుల్ 2).

పట్టికలు

టేబుల్ 1. జనన బరువును బట్టి అకాల పిల్లలలో సగటు నెలవారీ శరీర బరువు పెరుగుట (V. E. Ladygina ప్రకారం)

టేబుల్ 2. జనన బరువు మరియు వయస్సు (ఇంట్లో) ఆధారంగా జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో అకాల పిల్లలకు నియమాలు

గ్రంథ పట్టిక:అఫోనినా L. G. మరియు Dauranov I. G. ఇంట్రాక్రానియల్ గాయంతో అకాల శిశువులలో రోగనిరోధక మార్పులు, Vopr. ఓచ్. చాప. మరియు పిల్లలు, వాల్యూమ్. 20, నం. బి, పే. 42, 1975; అఫోనినా L. G., మిఖైలోవా 3. M. మరియు T మరియు g మరియు e in N. A. సెప్సిస్‌తో అకాల శిశువుల రోగనిరోధక ప్రతిచర్య యొక్క స్థితి, అక్కడ ఆమె, t. 19, నం. 8, p. 21, 1974; గుల్కెవిచ్ యు. వి. పెరినాటల్ ఇన్ఫెక్షన్స్, మిన్స్క్, 1966, గ్రంథ పట్టిక; Ignatieva R. K. ప్రీమెచ్యూరిటీ గణాంకాల యొక్క ప్రశ్నలు, M., 1973;

నోవికోవా E. Ch. మరియు Polyakova G. p. పిండం మరియు నవజాత శిశువు యొక్క ఇన్ఫెక్షియస్ పాథాలజీ, M., 1979, గ్రంథ పట్టిక; నోవికోవా E. Ch. మరియు Tagiev N.A. ప్రీమెచ్యూర్ బేబీస్‌లో సెప్సిస్, M., 1976, గ్రంథ పట్టిక; నోవికోవా E. Ch. మరియు ఇతరులు ప్రీమెచ్యూర్ బేబీస్, సోఫియా, 1971; పిండం మరియు నవజాత, ed. L. S. పెర్సినోవా, p. 199, M., 1974; స్టెఫానీ DV మరియు వెల్టిష్చెవ్ యు. E. పిల్లల వయస్సు యొక్క క్లినికల్ ఇమ్యునాలజీ, L., 1977, గ్రంథ పట్టిక; X మరియు z మరియు N గురించి A. I. ప్రీమెచ్యూర్ చిల్డ్రన్, L., 1977, bibliogr.; బోజ్కోవ్ L.K. ఫిజియాలజీ అండ్ పాథాలజీ ఇన్ ప్రీమెచ్యూర్ బేబీస్, సోఫియా, 1977; ప్రసూతి వైద్యులు మరియు శిశువైద్యుల కోసం ప్రీ-నేటల్ పీడియాట్రిక్స్ యొక్క హ్యాండ్‌బుక్, ed. G. F. బ్యాట్స్-టోన్ ద్వారా a. o., ఫిలడెల్ఫియా, 1971.

నాలెడ్జ్ బేస్‌లో మీ మంచి పనిని పంపడం సులభం. దిగువ ఫారమ్‌ని ఉపయోగించండి

విద్యార్థులు, గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులు, వారి అధ్యయనాలు మరియు పనిలో నాలెడ్జ్ బేస్ ఉపయోగించే యువ శాస్త్రవేత్తలు మీకు చాలా కృతజ్ఞతలు తెలుపుతారు.

పోస్ట్ చేయబడింది http://www.allbest.ru/

" అకాలపిల్లలు"

ప్రీమెచ్యూరిటీ పిండం మానసిక అభివృద్ధి

అకాలపిల్లలు- 37 వారాలు లేదా అంతకంటే తక్కువ గర్భధారణ వయస్సులో జన్మించిన పిల్లలు, శరీర బరువు 2500 గ్రా లేదా అంతకంటే తక్కువ, శరీర పొడవు 45 సెకన్లు లేదా అంతకంటే తక్కువ. తరచుదనం అకాల పుట్టుకచాలా స్థిరంగా మరియు సగటున పుట్టిన పిల్లల సంఖ్యలో 5-10%. నెలలు నిండని శిశువుల నవజాత శిశు మరణాల రేటు టర్మ్‌లో జన్మించిన వారి కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఎక్కువగా వైద్య సంరక్షణ ప్రభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పట్టిక. గర్భధారణ వయస్సు మరియు జనన బరువు ప్రకారం ప్రీమెచ్యూరిటీ వర్గీకరణ

ఇతత్వశాస్త్రం

ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క కారణాలలో 3 సమూహాలు ఉన్నాయి:

1. సామాజిక-ఆర్థిక కారకాలు:

వైద్య సంరక్షణ లేకపోవడం లేదా లోపం

పేద గర్భధారణ పోషణ

సంతృప్తికరమైన జీవన పరిస్థితులు

వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు, చెడు అలవాట్లు (ధూమపానం, మద్యపానం, మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగం, మాదకద్రవ్య వ్యసనం)

అవివాహిత స్త్రీలలో అవాంఛిత గర్భం

2. సామాజిక-జీవ కారకాలు:

యువకులు (18 ఏళ్లలోపు) మరియు వృద్ధులు (30 ఏళ్లు పైబడినవారు) ఆదిమ స్త్రీల వయస్సు, అలాగే తండ్రి వయస్సు 18 ఏళ్లలోపు మరియు 50 ఏళ్లు పైబడినవారు

తీవ్రమైన ప్రసూతి చరిత్ర (మునుపటి వైద్య గర్భస్రావాల సంఖ్య, ఆకస్మిక గర్భస్రావాల ఉనికి, జననాల మధ్య చిన్న విరామం)

పొట్టి పొట్టితనము, స్త్రీ సన్నము

3. క్లినికల్ కారకాలు:

తల్లి వైపు:

దీర్ఘకాలిక సోమాటిక్ మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు

ఎండోక్రైన్ పనిచేయకపోవడం (అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపర్ఫంక్షన్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అండాశయ హైపోఫంక్షన్)

గర్భం యొక్క పాథాలజీ (దీర్ఘకాలిక ఆలస్య ప్రీఎక్లంప్సియా, గర్భధారణ సమయంలో తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు)

శారీరక గాయం (శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఉదర గాయం) మరియు నాడీ షాక్‌లు

గర్భిణీ స్త్రీ మరియు ఆమె పిండం మధ్య రోగనిరోధక వైరుధ్యం

ప్లాసెంటల్ లోపం

పిండం వైపు నుండి జి:

గర్భాశయంలోని ఇన్ఫెక్షన్లు

పిండం యొక్క జన్యు మరియు క్రోమోజోమ్ వ్యాధులు

అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలు, బహుళ గర్భం, పిండం యొక్క అసాధారణ స్థానం

పిండం మరియు గర్భిణీ మధ్య రోగనిరోధక వైరుధ్యం

అకాల శిశువుల యొక్క ఆంత్రోపోమెట్రిక్ సూచికలు వేరియబుల్, ఇది ముఖ్యంగా శరీర బరువు యొక్క లక్షణం. ఇది IUGR, వంశపారంపర్య వ్యాధులు ఉన్న అకాల శిశువులలో తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ (డయాబెటిక్ ఫెటోపతి) ఉన్న తల్లుల నుండి అకాల శిశువులలో ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇది ప్రీమెచ్యూరిటీ సంకేతాలను కలిగి ఉన్న అదనపు రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలను ఉపయోగించడం అవసరం.

ఎంప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క ఆర్థోలాజికల్ సంకేతాలు

1. అసమాన శరీరాకృతి - తల యొక్క నిలువు పరిమాణం శరీర పొడవులో 1/3, మెదడు పుర్రె యొక్క పరిమాణం ముఖంపై ప్రబలంగా ఉంటుంది, బొడ్డు రింగ్ శరీరం యొక్క మధ్య బిందువు కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, సాపేక్షంగా పెద్ద మొండెం మరియు పొట్టి కాళ్ళు (గర్భధారణ రెండవ సగంలో దిగువ అంత్య భాగాల పెరుగుదల రేటు పెరుగుతుంది).

2. సమృద్ధిగా లానుగో (మృదువైన మెత్తటి జుట్టు భుజాలు మరియు వెనుక మాత్రమే కాకుండా, నుదిటి, బుగ్గలు, తొడలు, పిరుదులు), నుదిటిపై తక్కువ జుట్టు పెరుగుదల, గోర్లు అభివృద్ధి చెందకపోవడం (గోరు ఫలాంగెస్ ముగింపుకు చేరుకోవద్దు).

3. తల యొక్క పాల్పేషన్ ఓపెన్ చిన్న మరియు పార్శ్వ fontanelles మరియు పుర్రె యొక్క కుట్లు, పుర్రె యొక్క ఎముకలు (వాటి సన్నబడటానికి మరియు తక్కువ ఖనిజీకరణ కారణంగా) సమ్మతి, సగం లో వంగి మృదువైన auricles వెల్లడి.

4. అబ్బాయిలలో, వృషణాలు విస్మరించబడవు (ఖాళీ స్క్రోటమ్), మరియు బాలికలలో, జననేంద్రియ చీలిక యొక్క గ్యాపింగ్ (లేబియా మజోరా యొక్క అభివృద్ధి చెందకపోవడం).

5. క్షీర గ్రంధుల అభివృద్ధి చెందకపోవడం మరియు వారి శరీరధర్మం లేకపోవడం.

ప్రీమెచ్యూరిటీ కోసం పదనిర్మాణ ప్రమాణాల మూల్యాంకనం పిల్లల గర్భధారణ వయస్సు (డుబోవిచ్, బొల్లార్డ్, హోఫ్నర్ స్కేల్) నిర్ణయించడానికి సహాయపడుతుంది.

ఎఫ్ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క క్రియాత్మక సంకేతాలు

1. తక్కువ కండరాల టోన్ (విలక్షణమైన "కప్ప భంగిమ").

2. సుదీర్ఘ శారీరక ఎరిథీమా మరియు కామెర్లు.

3. నవజాత శిశువుల యొక్క శారీరక ప్రతిచర్యల బలహీనత మరియు వేగవంతమైన విలుప్తత, చప్పరింపుతో సహా.

4. తక్కువ ఉష్ణ ఉత్పత్తి మరియు పెరిగిన ఉష్ణ బదిలీ కారణంగా అల్పోష్ణస్థితికి ధోరణి.

5. ఇన్ఫెక్షియస్ ప్రక్రియ కోసం ఉష్ణోగ్రతలో తగినంత పెరుగుదల లేకపోవడం మరియు ఇంక్యుబేటర్లో దాని వేగవంతమైన వేడెక్కడం.

ముందస్తు శిశువులలో ఎక్స్‌ట్రాటెరైన్ జీవితానికి అనుసరణ ప్రక్రియ చాలా కష్టం మరియు చాలా ఎక్కువ. దీని ప్రకారం, వారు నియోనాటల్ కాలాన్ని కూడా పొడిగిస్తారు, చాలా అకాల శిశువులలో 1.5-2 నెలలు.

కానీఅకాల శిశువులలో అవయవాలు మరియు కణజాలాల యొక్క నాటోమో-ఫిజియోలాజికల్ లక్షణాలు

AFOఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము

1. నోటి శ్లేష్మం యొక్క పెరిగిన దుర్బలత్వం, తగ్గిన లాలాజలము.

2. కడుపు యొక్క చిన్న వాల్యూమ్, కార్డియాక్ స్పింక్టర్ యొక్క బలహీనత మరియు పైలోరస్ కాలువ యొక్క అసంపూర్తిగా మూసివేయడం, కడుపు యొక్క కంటెంట్లను ఖాళీ చేసే సమయం పొడిగించడం, గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క తక్కువ ప్రోటీయోలైటిక్ చర్య మరియు దాని తక్కువ స్రావం.

3. కాలేయం యొక్క ఫంక్షనల్ అపరిపక్వత (గ్లూకురోనిల్ ట్రాన్స్‌ఫెరేస్ సిస్టమ్ యొక్క అసంపూర్ణత, ప్రోథ్రాంబిన్ లోపం, పిత్త ఆమ్లాల సంశ్లేషణ తగ్గింది) మరియు ప్యాంక్రియాస్ (ఎంజైమాటిక్ చర్య తగ్గుతుంది).

4. పేగు గోడ యొక్క పెరిగిన పారగమ్యత (రక్తంలోకి సూక్ష్మజీవులు మరియు టాక్సిన్స్ యొక్క వేగవంతమైన శోషణ) మరియు దాని టోన్లో తగ్గుదల (అపానవాయువు, పేగు పరేసిస్), బిఫిడోబాక్టీరియా లోపం, లాక్టేజ్ చర్యలో తాత్కాలిక తగ్గుదల.

5. కొప్రోగ్రామ్‌లో కొవ్వుల తక్కువ శోషణ కారణంగా పెద్ద మొత్తంలో తటస్థ కొవ్వు (స్టీటోరియా) ఉంది, మలం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ రోజుకు 1-6 సార్లు ఉంటుంది.

AFOడిశ్వాస మార్గము

1. నాసికా గద్యాలై ఉచ్ఛరిస్తారు ఇరుకైన, శ్లేష్మం యొక్క వాస్కులర్ నెట్వర్క్ యొక్క మంచి అభివృద్ధి, హార్డ్ అంగిలి యొక్క అధిక స్థితి.

2. పక్కటెముకల క్షితిజ సమాంతర అమరిక, ఛాతీ యొక్క సమ్మతి, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కదలికల పరిమితి.

3. ఊపిరితిత్తుల సాగే కణజాలం అభివృద్ధి చెందకపోవడం, అల్వియోలీ యొక్క అపరిపక్వత, పల్మోనరీ అల్వియోలీ యొక్క స్పామ్, తగ్గిన సర్ఫ్యాక్టెంట్ కంటెంట్ (SDRకి గ్రహణశీలత).

4. శ్వాసకోశ కేంద్రం (నిమిషానికి 40 నుండి 80 వరకు తరచుగా అప్నియా మరియు టాచీప్నియా) మరియు దగ్గు కేంద్రం (చాలా అకాల శిశువులలో ఆశించే సమయంలో దగ్గు రిఫ్లెక్స్ లేకపోవడం) యొక్క అపరిపక్వత.

AFOCNS

1. పదనిర్మాణపరంగా, పుట్టుకతో వచ్చే ముందస్తు శిశువుల మెదడు బొచ్చులను సున్నితంగా మార్చడం, తెలుపు మరియు బూడిద పదార్థాల బలహీనమైన భేదం, సబ్‌కోర్టికల్ జోన్‌ల సాపేక్షంగా పేలవమైన వాస్కులరైజేషన్ (పెరివెంట్రిక్యులర్ ప్రాంతాలు మరియు గ్రే న్యూక్లియై జోన్ మినహా) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మరియు నరాల ఫైబర్స్ యొక్క అసంపూర్ణ మైలినేషన్. గర్భాశయంలోని ఈ పిల్లలకు పిరమిడల్ మార్గం యొక్క కార్టెక్స్ మరియు మైలినేషన్ యొక్క భేదం యొక్క దశ ద్వారా వెళ్ళడానికి సమయం లేదు, ఇది ఉత్తేజిత ప్రక్రియల యొక్క పెద్ద వికిరణం మరియు క్రియాశీల నిరోధం యొక్క బలహీనత ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది.

2. చాలా అకాల శిశువులలో (గర్భధారణ 34 వారాల వరకు), చప్పరింపు మరియు మ్రింగడం రిఫ్లెక్స్ లేకపోవడం లేదా అణచివేయడం, పుట్టుకతో వచ్చిన ఆటోమేటిజం (బాబ్కిన్, రాబిన్సన్, మోరే, గాలంట్) యొక్క ప్రతిచర్యలు కోల్పోవడం. సబ్‌కోర్టికల్ కార్యకలాపాల ప్రాబల్యం అస్తవ్యస్తమైన కదలికలు మరియు సాధారణ వణుకు ధోరణి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

3. ఓరియంటింగ్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క నెమ్మదిగా ఏర్పడటం మరియు కండిషన్డ్ రిఫ్లెక్స్‌ల అభివృద్ధి. ముందస్తు శిశువులలో CNS పరిపక్వత రేటు వేగవంతం అవుతుందని గమనించాలి, అయినప్పటికీ కార్టెక్స్ యొక్క వివిధ భాగాల పరిపక్వత క్రమం చెదిరిపోతుంది - విజువల్ ఎనలైజర్ యొక్క మండలాలు వెస్టిబ్యులర్ కంటే వేగంగా, నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

4. ముందస్తు శిశువులలో మద్యపానం తీవ్రమైన శాంతోక్రోమియా, ప్రధానంగా లింఫోసైటిక్ స్వభావం యొక్క మితమైన సైటోసిస్, ప్రోటీన్ మరియు చక్కెర యొక్క తక్కువ సాంద్రతలతో వర్గీకరించబడుతుంది.

AFOCCC

1. అధిక పల్స్ లాబిలిటీ - నిమిషానికి 140 నుండి 200 బీట్స్ (సానుభూతికోటోనియా).

2. తక్కువ రక్తపోటు సంఖ్యలు: సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి 40 నుండి 55 వరకు, మరియు డయాస్టొలిక్ - 25 మిమీ. rt. కళ. చర్మం యొక్క కేశనాళికల యొక్క టోన్ను నియంత్రించే హైపోథాలమస్ యొక్క అపరిపక్వత, ఫింకెల్‌స్టెయిన్ యొక్క లక్షణం యొక్క రూపానికి దారితీస్తుంది (పక్కన ఉన్న స్థితిలో, అంతర్లీన విభాగాల చర్మం యొక్క ప్రకాశవంతమైన రంగు కనిపిస్తుంది).

3. పెరిఫెరల్ నాళాల యొక్క పెరిగిన పారగమ్యత మరియు దుర్బలత్వం, ఇది రక్తస్రావానికి ధోరణిని సృష్టిస్తుంది.

4. ECG కుడి-వైపు ప్రాబల్యం, అధిక P వేవ్, తక్కువ మరియు నాచ్డ్ R మరియు తక్కువ T వేవ్‌ని చూపుతుంది.

పితక్కువ ఉష్ణ ఉత్పత్తికి కారణాలు

1. గోధుమ కొవ్వు యొక్క పరిమిత లిపోలిసిస్ (చాలా అకాల శిశువులలో దాని మొత్తం ద్రవ్యరాశిలో 1-2% మాత్రమే, మరియు పూర్తి-కాల శిశువులలో ఇది 5-8%).

2. ఆహారం నుండి శక్తిని తక్కువగా తీసుకోవడం, ముఖ్యంగా ప్రారంభ రోజుల్లో.

3. తగినంత కండరాల టోన్ మరియు వారి చిన్న ద్రవ్యరాశి (శరీర బరువులో 20-22%, మరియు పూర్తి-కాల పిల్లలలో - 42%).

పిఅధిక ఉష్ణ బదిలీకి కారణాలు

1. సాపేక్షంగా పెద్ద చర్మం ఉపరితలం (ముందస్తు శిశువులలో 1 కిలోల బరువుకు 0.15 చ.మీ. మరియు పూర్తి-కాలానికి 0.065 చ. మీ.).

2. సబ్కటానియస్ కొవ్వు యొక్క పలుచని పొర (3-8% అకాల మరియు 16% పూర్తి-కాలానికి).

3. చర్మం సమృద్ధిగా ఉన్న వాస్కులర్ నెట్వర్క్ యొక్క ఉపరితలంతో సామీప్యత.

4. 1 కిలోల బరువుకు (పూర్తి-కాలానికి 2 రెట్లు ఎక్కువ) శ్వాస యొక్క గ్రేటర్ నిమిషం వాల్యూమ్.

AFOనీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ

1. ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులార్ ఫ్లూయిడ్ కారణంగా ఎక్కువ కణజాల ఆర్ద్రీకరణ (ముందస్తు శిశువులలో 80-85%, పూర్తి కాలపు శిశువులలో 75%).

2. ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులార్ ద్రవం యొక్క వేగవంతమైన నష్టం కారణంగా నిర్జలీకరణ ధోరణి (అకాల శిశువులలో ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ ద్రవం మొత్తం 42% మరియు పూర్తి-కాలానికి 37%). ఇది నీటి జీవక్రియ యొక్క ఉచ్చారణ లాబిలిటీకి కారణమవుతుంది, తక్కువ బరువు, పెద్ద శరీర ఉపరితలం, అధిక బిసిసి మరియు మూత్రపిండాలు మరియు అడ్రినల్ గ్రంధుల అపరిపక్వత కారణంగా దాని అధిక తీవ్రత.

AFOమూత్రపిండము

1. మూత్రపిండాల యొక్క ఫంక్షనల్ అపరిపక్వత ఫలితంగా తక్కువ గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు, జీవితం యొక్క మొదటి వారాలలో కొన్ని మందులను తొలగించడానికి మూత్రపిండాల సామర్థ్యం తగ్గుతుంది.

2. ఆస్మోడియూరెటిక్స్‌కు బలహీనమైన ప్రతిస్పందనను కలిగించే వాటి సన్నిహిత విభాగాల అభివృద్ధి చెందకపోవడం వల్ల గొట్టాల యొక్క ఏకాగ్రత సామర్థ్యం తగ్గింది.

3. సోడియం అయాన్ల యొక్క దాదాపు పూర్తి పునశ్శోషణం, ఇది హైపర్నాట్రేమియా యొక్క సంభవనీయతకు దారితీస్తుంది, ఇది హైపోఅల్బుమినిమియా మరియు తక్కువ డైయూరిసిస్తో కలిపి, ఎడెమా యొక్క తరచుగా అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.

AFOఅడ్రినల్ గ్రంథులు

1. అడ్రినల్ గ్రంధుల పెద్ద ద్రవ్యరాశి, కార్టెక్స్‌లో 80% పిండం జోన్, ఇది కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌ను ఆండ్రోజెనిక్ లక్షణాలతో సంశ్లేషణ చేస్తుంది. ముందస్తు శిశువులలో పిండం జోన్ యొక్క రివర్స్ డెవలప్మెంట్ ప్రక్రియ మందగిస్తుంది, ఇది 17-కెటోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క అధిక మూత్ర విసర్జన ద్వారా రుజువు చేయబడింది.

2. కార్టికల్ పొర యొక్క ఫంక్షనల్ అపరిపక్వత (17-OCS యొక్క తక్కువ మొత్తం విసర్జన), సిర్కాడియన్ రిథమ్ ఆలస్యంగా ఏర్పడటం.

3. మెడుల్లా యొక్క ఫంక్షనల్ అపరిపక్వత కాటెకోలమైన్‌ల సంశ్లేషణ తగ్గడానికి దారితీస్తుంది (నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ యొక్క తక్కువ మూత్ర విసర్జన).

AFOరోగనిరోధక వ్యవస్థ

1. ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ల తక్కువ స్థాయి.

2. తక్కువ ఫంక్షనల్ యాక్టివిటీ మరియు T-లింఫోసైట్ల సంఖ్య తగ్గింది.

3. తక్కువ స్థాయి లైసోజైమ్, కాంప్లిమెంట్, ప్రొపర్డిన్.

4. న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క తక్కువ ఫాగోసైటిక్ చర్య.

AFOపరిధీయ రక్తం

1. ఎర్ర రక్తం వైపు నుండి, ఎరిథ్రోబ్లాస్టోసిస్, ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య (5-7?10 12 / l), అధిక స్థాయి హిమోగ్లోబిన్ (190-240 గ్రా / ఎల్), అనిసోసైటోసిస్, పోయికిలోసైటోసిస్, మాక్రోసైటోసిస్ గుర్తించబడతాయి.

2. తెల్ల రక్తం యొక్క భాగంలో, ల్యూకోసైట్లు (5-50?10 9 / l), న్యూట్రోఫిలియా, యువ రూపాలకు మారడం, ల్యూకోసైట్ సూత్రంలో క్రాస్ఓవర్ సంఖ్య 7-14 వ రోజున ఉచ్ఛరిస్తారు.

AFOహెమటోపోయిసిస్

1. మొదటి 2 నెలల్లో, ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క ప్రారంభ రక్తహీనత విలక్షణమైనది.

2. 4 నెలల్లో, ఆలస్యంగా ఇనుము లోపం అనీమియా ఏర్పడుతుంది.

3. జీవితం యొక్క 2-3 వ నెల నుండి, న్యూట్రోపెనియా (9% వరకు) అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది, ఇది సరిదిద్దబడదు.

4. ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క ఫంక్షనల్ యాక్టివిటీని నిరోధించడం, తక్కువ సంఖ్యలో 2, 7, 9 మరియు 10 కోగ్యులేషన్ కారకాలు.

ఓఅకాల శిశువుల శారీరక అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు

గర్భధారణ వయస్సుపై ఆధారపడి ముందస్తు శిశువుల యొక్క ఆంత్రోపోమెట్రిక్ డేటా G. M. డిమెంటియేవా ద్వారా పట్టికలో ప్రదర్శించబడింది. అకాల శిశువులలో పుట్టినప్పుడు తల మరియు ఛాతీ చుట్టుకొలత మధ్య వ్యత్యాసం 3-4 సెం.మీ ఉంటుంది, ఈ నిష్పత్తి జీవితంలో మొదటి రెండు నెలల్లోనే ఉంటుంది.

ఓనవజాత కాలంలో ముందస్తు శిశువుల శారీరక అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు

1. పూర్తి-కాల పిల్లలతో పోలిస్తే ప్రారంభ బరువు (10-12% వరకు) యొక్క పెద్ద శారీరక నష్టం, గరిష్ట నష్టం స్థాయిలో 2-3-రోజుల పీఠభూమితో 4-7వ రోజున దాని గరిష్ట పతనం. ఆరోగ్యకరమైన ముందస్తు శిశువులలో ప్రారంభ బరువు యొక్క శారీరక నష్టం యొక్క పునరుద్ధరణ ప్రీమెచ్యూరిటీ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు వేగంగా, పుట్టినప్పుడు శరీర బరువు తక్కువగా ఉంటుంది.

2. జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో ఆరోగ్యకరమైన అకాల శిశువులలో సగటు నెలవారీ బరువు పెరుగుట ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. జీవితం యొక్క మొదటి నెలలో తక్కువ బరువు పెరుగుట ఉంది, ఆపై వారి తీవ్రత గణనీయంగా పెరుగుతుంది. అకాల పిల్లలు శారీరక అభివృద్ధి యొక్క అధిక రేట్లు కలిగి ఉంటారు - సంవత్సరానికి ఈ పిల్లలు పుట్టినప్పుడు వారి ప్రారంభ బరువును 5-8 సార్లు పెంచుతారు.

3. మొదటి మరియు రెండవ సాగతీత యొక్క కాలాలు పూర్తి-కాల పిల్లలలో (వరుసగా 5-6 సంవత్సరాల వయస్సులో మరియు 8-10 సంవత్సరాల వయస్సులో) అటువంటి కాలాల కంటే వెనుకబడి ఉంటాయి.

హెచ్ముందస్తు శిశువుల న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధి

చాలా మంది ముందస్తు శిశువులలో ప్రాథమిక సైకోమోటర్ నైపుణ్యాలు పూర్తి కాలపు పిల్లల కంటే ఆలస్యంగా కనిపిస్తాయి. లాగ్ ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది: 1-2 డిగ్రీల ప్రీమెచ్యూరిటీ వద్ద, సైకోమోటర్ నైపుణ్యాల రూపాన్ని 1-1.5 నెలలు, మరియు 3 డిగ్రీల వద్ద - 2-3 నెలలు ఆలస్యం చేస్తుంది. మొదటి సంవత్సరం ముగిసే సమయానికి, 1-2 డిగ్రీల ప్రీమెచ్యూరిటీ ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు వారి పూర్తి-కాల సహచరులతో మరియు 2-3 డిగ్రీలతో - 2 సంవత్సరాలలో కలుసుకుంటారు.

నియోనాటల్ కాలంలో సాధారణ సైకోమోటర్ అభివృద్ధికి అననుకూల ప్రోగ్నోస్టిక్ సంకేతాలను పరిగణించవచ్చు:

CNS మాంద్యం యొక్క ఉచ్ఛారణ సిండ్రోమ్ ఉనికి

కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్, నిరంతర కండరాల హైపర్- లేదా హైపోటెన్షన్ ఉనికి

పుట్టిన క్షణం నుండి 7-10 రోజుల కంటే ఎక్కువ పీల్చటం రిఫ్లెక్స్ లేకపోవడం

పిఅకాల శిశువులకు నర్సింగ్ సూత్రాలు

అకాల శిశువులకు దశలవారీ వైద్య సంరక్షణ వ్యవస్థ ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో వారికి నర్సింగ్, ఆపై నర్సింగ్ యొక్క రెండవ దశ యొక్క ప్రత్యేక విభాగాలలో ఉంటుంది.

ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో అకాల శిశువుల సంరక్షణ: ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీతో సంబంధం లేకుండా, ఇది పుట్టిన క్షణం నుండి పిల్లల అదనపు వేడి, సౌకర్యవంతమైన సంరక్షణ పరిస్థితులు, హేతుబద్ధమైన ఆక్సిజన్ థెరపీ మరియు హేతుబద్ధమైన మోతాదులో దాణాను కలిగి ఉంటుంది. డెలివరీ గదిలో, అకాల శిశువులను వెంటనే మరియు జాగ్రత్తగా వెచ్చని డైపర్‌లతో ఎండబెట్టి, వేడి నష్టం మరియు చర్మం ఉపరితలం నుండి నీరు కనిపించని నష్టాన్ని నివారించడానికి వెంటనే ఇంక్యుబేటర్‌లో ఉంచబడుతుంది. చిన్న పిల్లల సమూహంలో చల్లని ఒత్తిడిని నివారించడం వారికి చాలా ముఖ్యమైనది. అకాల గాలి యొక్క పరిసర ఉష్ణోగ్రత థర్మోన్యూట్రల్ జోన్‌లో ఉన్నప్పుడు (అంతర్గత ఉష్ణోగ్రతను సాధారణ పరిమితుల్లో నిర్వహించడానికి వేడి ఉత్పత్తి తక్కువగా ఉండే థర్మల్ పాలన యొక్క జోన్), ఉష్ణ ఉత్పత్తికి ఆక్సిజన్ తీసుకోవడం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు పరిసర ఉష్ణోగ్రత తగ్గినప్పుడు, ఆక్సిజన్ వినియోగం తగ్గుతుంది, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, జీవక్రియ అసిడోసిస్, హైపోక్సేమియా మరియు నియోనాటల్ కోల్డ్ గాయం నుండి మరణం కూడా. అదే సమయంలో, పిల్లల బద్ధకం, ఉపరితల క్రమరహిత శ్వాస, బ్రాడీకార్డియా, స్క్లెరెమా, అంత్య భాగాల యొక్క పదునైన చల్లని స్నాప్ నేపథ్యంలో, తక్కువ ఉష్ణోగ్రతల వద్ద ఆక్సిహెమోగ్లోబిన్ యొక్క తగినంత విచ్ఛేదనం కారణంగా పిల్లల చర్మం యొక్క ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగు గుర్తించబడుతుంది.

అకాల శిశువు యొక్క ప్రాధమిక టాయిలెట్ సూత్రాలు స్నానం చేయడం మినహా పూర్తి-కాల శిశువుల మాదిరిగానే ఉంటాయి: 2000 g కంటే ఎక్కువ బరువుతో జన్మించిన ఆరోగ్యకరమైన అకాల శిశువులు మాత్రమే స్నానం చేయవచ్చు 60%. జీవితంలో మొదటి సారి రోజులలో, క్లోజ్డ్-టైప్ ఇంక్యుబేటర్లు 2000 గ్రా లేదా అంతకంటే తక్కువ బరువున్న అకాల శిశువులకు నర్సింగ్ కోసం ఉపయోగిస్తారు. క్లోజ్డ్ ఇంక్యుబేటర్‌లో 1200-1500 గ్రా కంటే ఎక్కువ బరువున్న ఆరోగ్యకరమైన అకాల శిశువు యొక్క బస వ్యవధి 2-4 రోజులకు పరిమితం చేయబడింది. పుట్టినప్పుడు తక్కువ శరీర బరువు విషయంలో, ఇది 7-8 రోజుల నుండి చాలా వారాల వరకు ఉంటుంది. ఆరోగ్యకరమైన ముందస్తు శిశువుల అదనపు ఆక్సిజనేషన్ ప్రశ్న వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది, అయితే చాలా మంది నవజాత శిశువులకు ఇది అవసరం. అతను 24-25 ° C యొక్క వార్డ్లో ఉష్ణోగ్రత వద్ద సాధారణ శరీర ఉష్ణోగ్రతను నిర్వహిస్తే పిల్లల అదనపు తాపన నిలిపివేయబడుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన అకాల శిశువు, అదనపు వేడి లేకుండా సాధారణ శరీర ఉష్ణోగ్రతను నిర్వహించగలదు, క్రమం తప్పకుండా శరీర బరువు పెరుగుతుంది మరియు 2000 గ్రాములకు చేరుకుంటుంది, బొడ్డు గాయం యొక్క మంచి ఎపిథీలియలైజేషన్, సాధారణ హేమోగ్రామ్ పారామితులు మరియు క్షయవ్యాధి డిస్పెన్సరీ నుండి ధృవీకరణ పత్రం విషయంలో ఇంటికి డిశ్చార్జ్ చేయవచ్చు. ఈ చిరునామాలో నవజాత శిశువు యొక్క ఉత్సర్గ అవకాశం , క్షయవ్యాధికి వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయబడలేదు. చాలా తరచుగా, ఒక సారం 8-10 రోజుల జీవితంలో కంటే ముందుగా తయారు చేయబడుతుంది.

మొదటి రెండు వారాల్లో 2000 గ్రా బరువును చేరుకోని ఆరోగ్యకరమైన అకాల శిశువులు మరియు అనారోగ్య పిల్లలు, శరీర బరువుతో సంబంధం లేకుండా, నర్సింగ్ యొక్క రెండవ దశకు బదిలీ చేయబడతారు. నర్సింగ్ రెండవ దశ విభాగం అధిపతితో ఒప్పందం ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలు 7-8 రోజుల కంటే ముందుగా బదిలీ చేయబడతారు.

అకాల శిశువుల నర్సింగ్ రెండవ దశ విభాగం సంవత్సరానికి 1000 అకాల జననాలకు 40-45 పడకల చొప్పున ప్రణాళిక చేయబడింది. ఈ విభాగాలలో శానిటరీ మరియు యాంటీ-ఎపిడెమిక్ పాలన యొక్క సూత్రాలు ప్రసూతి ఆసుపత్రులలో నవజాత శిశువుల విభాగాలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. రెండవ దశలో అకాల శిశువుల నర్సింగ్ పూర్తిగా వ్యక్తిగతంగా నిర్మించబడింది మరియు ప్రసూతి వార్డులో ప్రారంభించిన కార్యకలాపాల కొనసాగింపు. 1700 గ్రా లేదా అంతకంటే తక్కువ బరువున్న అకాల శిశువులకు 2-3 వారాల పాటు అదనపు తాపన అవసరం (వారు ఇంక్యుబేటర్ బెడ్‌లో ఉంచుతారు). నర్సింగ్ యొక్క రెండవ దశలో క్లోజ్డ్-టైప్ ఇంక్యుబేటర్లు అనారోగ్యంతో ఉన్న అకాల శిశువులకు తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి. గదిలో ఉష్ణోగ్రత 24-25 ° C ఉండాలి. ఆరోగ్యకరమైన ముందస్తు శిశువుల స్నానం 2 వారాల వయస్సు నుండి ప్రారంభమవుతుంది (బొడ్డు గాయం యొక్క మంచి ఎపిథీలియలైజేషన్తో) ప్రతి రోజు, మరియు డైపర్ రాష్ సమక్షంలో - రోజువారీ. పిల్లలు రోజువారీ బరువు, తల చుట్టుకొలత కనీసం వారానికి ఒకసారి కొలుస్తారు. కడుపులో అకాల శిశువులను వేయడం వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభమవుతుంది, ఇది రెగ్యురిటేషన్ను తగ్గించడానికి మరియు రక్తంలో ఆక్సిజన్ ఉద్రిక్తతను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది. పిల్లవాడు 1700-1800 గ్రాముల బరువుకు చేరుకున్నప్పుడు ఒక నెల వయస్సు నుండి ప్రతిరోజూ ముందు పొత్తికడుపు గోడకు మసాజ్ జరుగుతుంది. 3-4 వారాల వయస్సు గల పిల్లలతో నడక ప్రారంభమవుతుంది, వారు 1700-1800 బరువుకు చేరుకున్నప్పుడు. g. క్షయవ్యాధికి వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయకుండా పిల్లవాడు 1700 గ్రా బరువును చేరుకున్నప్పుడు ఆరోగ్యకరమైన అకాల శిశువుల ఉత్సర్గ సాధ్యమవుతుంది.

ATఅకాల శిశువులకు ఆహారం ఇవ్వడం

మొదటి దాణా గర్భధారణ వయస్సు, జనన బరువు మరియు ఆరోగ్య స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తీవ్రమైన సోమాటిక్ పాథాలజీ లేనప్పుడు, ముందస్తు శిశువులందరికీ ఎంటరల్ ఫీడింగ్ మొదటి రోజున ప్రారంభించవచ్చు. 1 వ డిగ్రీ యొక్క ముందస్తు శిశువులలో, పుట్టిన 2-3 గంటల తర్వాత దాణా ప్రారంభమవుతుంది, వాటిని ఛాతీకి కలుపుతుంది. 2-3 డిగ్రీల అకాల శిశువులు (చప్పరింపు కదలికల తగినంత బలంతో, మ్రింగుటతో శ్వాసను అస్తవ్యస్తం చేయడం) ఒక కొమ్ము నుండి తింటారు. అకాల శిశువులకు ఆహారం ఇవ్వడానికి ప్రాథమిక సూత్రాలు జాగ్రత్త మరియు క్రమంగా ఉంటాయి. సాధారణ దాణా పథకం క్రింది విధంగా ఉంది: మొదట, స్వేదనజలంతో ఒక పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది, తరువాత 1-2 సార్లు వారు పెరుగుతున్న వాల్యూమ్లో 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో తినిపిస్తారు మరియు ఆ తరువాత, అకాల శిశువులకు తల్లి పాలు లేదా ప్రత్యేక పోషక మిశ్రమాలు వాడుకోవచ్చు. 2 వ డిగ్రీ యొక్క అకాల శిశువులకు ఆహారం ఇవ్వడం ప్రారంభించండి 5-7 ml తో ఉండాలి మరియు తరువాత క్రమంగా 5 ml జోడించడం ద్వారా వాల్యూమ్ని పెంచండి. 3 డిగ్రీల ప్రీమెచ్యూరిటీ వద్ద, అవి ప్రతి దాణాకు 2-4 ml తో ప్రారంభమవుతాయి, తరువాత దాని పెరుగుదల 3-5 ml. సాధారణ నియమంగా, 1000 g కంటే ఎక్కువ బరువున్న పిల్లలందరికీ ప్రతి 2.5 నుండి 3 గంటలకు ఆహారం ఇస్తారు, పెద్ద పిల్లలకు రాత్రిపూట విరామం ఉంటుంది. ఎంటరల్ ఫీడింగ్ సాధ్యం కాకపోతే, అకాల శిశువుకు ద్రవం మరియు పోషకాలను పేరెంటల్‌గా అందజేయాలి.

33-34 వారాల గర్భధారణకు ముందు జన్మించిన శిశువులు సాధారణంగా పీల్చడం మరియు మింగడం మధ్య సమన్వయం లేకపోవడం వల్ల ఏర్పడే ఆపేక్ష ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి ట్యూబ్ ఫీడ్ చేస్తారు. ముక్కు యొక్క వంతెన నుండి జిఫాయిడ్ ప్రక్రియ వరకు ఉన్న దూరానికి సమానమైన పొడవుకు ప్రోబ్ నోటి ద్వారా చొప్పించబడుతుంది, ఇది సుమారు 10-12 సెం.మీ., ప్రోబ్స్ సింగిల్ (ఒక దాణా కోసం) లేదా శాశ్వత (3-7 రోజులు ) ఇన్ఫ్యూషన్ పంప్ ఉపయోగించి ఇచ్చిన రేటుతో పాలు పరిచయం నెమ్మదిగా బిందు చేయబడుతుంది. తినే ముందు, కడుపు యొక్క కంటెంట్లను పీల్చుకోవడం అవసరం, మరియు అది గాలి మరియు శ్లేష్మ అవశేషాలను కలిగి ఉంటే, అప్పుడు ఆమోదించబడిన పథకం ప్రకారం దాణా కొనసాగుతుంది. మునుపటి దాణా యొక్క పరిమాణంలో 10% కంటే ఎక్కువ ఆస్పిరేషన్ ద్వారా పొందినట్లయితే, అప్పుడు ప్రవేశపెట్టిన పాల పరిమాణం తగ్గుతుంది మరియు తరువాత చాలా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది.

నెలలు నిండకుండానే ప్రసవించిన స్త్రీకి తల్లిపాలు ఇవ్వడం శ్రేయస్కరం. ఈ పాలలో ప్రోటీన్ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్స్, పాలీఅన్‌శాచురేటెడ్ ఫ్యాటీ యాసిడ్‌లు (లినోలెనిక్ యాసిడ్ అధిక మైలినేషన్ మరియు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణకు దోహదం చేస్తుంది) మరియు లాక్టోస్ తక్కువ కంటెంట్ (తక్కువ లాక్టేజ్ యాక్టివిటీ ముందస్తు శిశువుల లక్షణం) కలిగి ఉంటుంది.

అకాల శిశువును చూసుకునేటప్పుడు, గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం:

diapers ఎల్లప్పుడూ వెచ్చగా ఉంటాయి;

శ్వాస యొక్క లయను సాధారణీకరించడానికి అంత్య భాగాల మరియు ఇంటర్‌కోస్టల్ ఖాళీల యొక్క స్పర్శ ప్రేరణ అందించబడింది;

సరైన సంరక్షణ మరియు సంపూర్ణ విశ్రాంతి గమనించబడ్డాయి, ముఖ్యంగా జీవితంలో మొదటి రోజులలో, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ విధానాలను తగ్గించడం;

తల్లి తప్పనిసరిగా నర్సింగ్‌లో పాల్గొంటుంది ("కంగారూ", "స్కిన్ టు స్కిన్" వంటి కమ్యూనికేషన్), సరైన ఆక్సిజన్ థెరపీ నిర్వహించబడింది.

ముందస్తు 1-3 డిగ్రీల కోసం పోషకాహారం మొత్తాన్ని లెక్కించడానికి అనేక సూచన సూత్రాలు ఉన్నాయి:

1. వాల్యూమెట్రిక్ పద్ధతి

10 రోజుల వరకు - ప్రతి దాణాకి 3 x m x n లేదా రోజుకు ద్రవ్యరాశిలో 1/7

10-30 రోజులు - రోజుకు ద్రవ్యరాశిలో 1/6

మొదటి నెల చివరి నుండి మరియు రెండవది - రోజుకు ద్రవ్యరాశిలో 1/5.

2. ఫార్ములా G. I. జైట్సేవా - 2% x m x n (రోజుకు ml).

3. రోమెల్ సూత్రం - 3వ నుండి 10వ రోజు వరకు: n x (m / 100) + 10 (రోజుకు ml).

4. శక్తి పద్ధతి: (n x 10 + 10) రోజుకు కిలో కేలరీలు/కిలోలు, 14వ రోజు నాటికి గరిష్టంగా 130-140 కిలో కేలరీలు/కిలోలు.

డిస్పానిష్ీకరణ

శిశువైద్యుడు జీవితంలో మొదటి నెలలో వారానికి ఒకసారి, 2 వ -6 వ నెలల్లో - ప్రతి రెండు వారాలకు ఒకసారి, సంవత్సరం రెండవ భాగంలో - నెలకు ఒకసారి పరీక్షించబడతాడు. నిపుణుల (సర్జన్, ఆర్థోపెడిస్ట్, న్యూరోపాథాలజిస్ట్) పరీక్ష జీవితంలో మొదటి నెలలో నిర్వహించబడుతుంది, ఆపై సంవత్సరానికి కనీసం 2 సార్లు. ఆంత్రోపోమెట్రీ మరియు NPR అంచనా ప్రతి పరీక్షలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు రక్త పరీక్ష మరియు పోషకాహార గణన - నెలకు ఒకసారి. 2 వారాల జీవితం నుండి, IDA మరియు రికెట్స్ నివారణ జరుగుతుంది. వ్యక్తిగత షెడ్యూల్‌లో నివారణ టీకాలు.

హెచ్చాలా తక్కువ బరువుతో అకాల జనన

చాలా తక్కువ జనన బరువు (1000 గ్రా కంటే తక్కువ) ఉన్న ముందస్తు శిశువులు నియోనాటల్ అనుసరణ మరియు దాణా లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు. ఈ రోజుల్లో హైపర్‌కలేమియాకు వారి ధోరణి కారణంగా మొదటి మూడు రోజులలో ఈ పిల్లలకు ఎలక్ట్రోలైట్స్ పరిచయం అవసరం లేదు. వారు హైపర్నాట్రేమియాను మరింత సులభంగా అభివృద్ధి చేస్తారు. విలక్షణమైన లక్షణాలు మరియు శక్తి సమతుల్యత ఉన్నాయి: వాటి సగటు శక్తి అవసరం రోజుకు 130 కిలో కేలరీలు / కె. అదనంగా, థర్మోర్గ్యులేషన్ కోసం వారి శక్తి వ్యయం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు వారి శక్తి నిల్వలు బలహీనంగా ఉంటాయి (వాటిలో చాలా కొవ్వులు నిర్మాణాత్మకమైనవి మరియు శక్తి వ్యయం కోసం ఉపయోగించబడవు), ఎందుకంటే గర్భం యొక్క తరువాతి దశలలో వాటి చేరడం జరుగుతుంది. పేలవమైన శక్తి నిల్వలు మరియు తగినంత కేలరీల తీసుకోవడం సర్ఫ్యాక్టెంట్ ఉత్పత్తి మరియు విసర్జనలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది మరియు ఆక్సిజన్ విషపూరితం, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు బారోట్రామాకు వ్యతిరేకంగా రక్షణ విధానాలు తగ్గుతాయి. ఊపిరితిత్తుల పెరుగుదల, కణాల పరిమాణం మరియు నిర్మాణ భేదం కూడా అణచివేయబడతాయి. తగినంత శక్తి తీసుకోవడం లేకుండా, శ్వాసకోశ కండరాల నిల్వలు, ముఖ్యంగా డయాఫ్రాగమ్, త్వరగా క్షీణించబడతాయి, ఇది యాంత్రిక వెంటిలేషన్‌ను నివారించడం అసంభవానికి దారితీస్తుంది లేదా అప్నియా దాడులలో (కండరాల అలసట) వ్యక్తమవుతుంది.

అందువల్ల, ఈ సమూహంలోని పిల్లలలో ప్రోటీన్ మరియు శక్తి నిల్వలు చాలా పరిమితం. ఉపరితల-శరీర-బరువు నిష్పత్తి చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు జీర్ణక్రియ, శోషణ మరియు జీవక్రియ సామర్థ్యం పరిమితం. అటువంటి పిల్లలకు సరైన పోషకాహారం గర్భం యొక్క 3వ త్రైమాసికంలో (రోజుకు 15 g/kg) పిండం యొక్క పెరుగుదల రేటుకు దగ్గరగా ఉండేలా చూడాలి, అయితే జీవక్రియ మరియు విసర్జన ప్రక్రియలపై ఒత్తిడితో కూడిన ప్రభావాన్ని కలిగించకూడదు. ప్రధాన ఆహార పదార్థాలలో ఈ పిల్లలకు అవసరమైన విలువలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి: ద్రవ 150-200 ml / kg, శక్తి 140 kcal / kg రోజుకు, ప్రోటీన్ 2.5-4 g / kg, కొవ్వు రోజువారీ 45% అందిస్తుంది శక్తి విలువ, కార్బోహైడ్రేట్లు 55%.

ఈ సమూహంలోని పిల్లలలో, ప్రారంభ బరువు నష్టం 14-15% కి చేరుకుంటుంది. ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో, అటువంటి పిల్లలను వెంటనే క్లోజ్డ్ ఇంక్యుబేటర్‌లో ఉంచుతారు మరియు చాలా వారాల వరకు అక్కడే ఉంటారు, ఆపై 1.5-2 నెలల వయస్సు వరకు ఓపెన్ ఇంక్యుబేటర్లలో ఉంటారు. వాటిని స్నానం చేయడం జీవితం యొక్క 2 వ నెల నుండి అనుమతించబడుతుంది. అపానవాయువుతో, పొత్తికడుపును కొట్టడం సూచించబడుతుంది.

అకాల శిశువుల కోసం స్వీకరించబడిన మిశ్రమాలలో, Prepillti, Pretutelli, Novolact-MM, Prematalac మరియు ఇతరుల మిశ్రమాలను సిఫార్సు చేస్తారు.

జాబితాసాహిత్యం

1. http://www.kid.ru

2. బిస్యారినా V.P., కజకోవా L.M. చిన్న పిల్లలలో ఇనుము లోపం రక్తహీనత. M., 1979,

3. ప్రోకోప్ట్సేవా N.L. అకాల శిశువుల పాథాలజీ. ఫీనిక్స్, 2007

4. http://www.bhealth.ru

5. http://med-stud.narod.ru

6. http://www.neonatology.narod.ru

Allbest.ruలో హోస్ట్ చేయబడింది

ఇలాంటి పత్రాలు

పిల్లలలో ప్రీమెచ్యూరిటీకి గల కారణాల ప్రమాణాలు, డిగ్రీలు మరియు సమూహం. ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క ప్రధాన పాథాలజీల లక్షణాలు. ప్రిమెచ్యూరిటీ యొక్క రెటినోపతి యొక్క గుర్తింపు మరియు చికిత్స, దాని వ్యక్తీకరణలు మరియు దశలు. కంగారూ పద్ధతిని ఉపయోగించి తక్కువ బరువు ఉన్న నవజాత శిశువులకు నర్సింగ్ పరిస్థితులు.

సారాంశం, 04/02/2010 జోడించబడింది


సామాజిక-జీవ కారకాలు, ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ చరిత్ర మరియు గర్భం యొక్క రోగలక్షణ కోర్సు ముందస్తు జననానికి ప్రధాన కారణాలు. ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క వర్గీకరణ మరియు బాహ్య సంకేతాలు. అకాల శిశువుల సంరక్షణ యొక్క సూత్రాలు మరియు లక్షణాలు.

ప్రదర్శన, 03/17/2016 జోడించబడింది


అకాల శిశువు యొక్క నిర్వచనం, ప్రీమెచ్యూరిటీ డిగ్రీ. తల్లి మరియు బిడ్డ, సామాజిక-ఆర్థిక భాగంపై ఎటియాలజీ. ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు. అకాల శిశువులకు నర్సింగ్ పరికరాలు. దాణా వ్యూహాల నిర్ధారణ.

ప్రదర్శన, 06/11/2012 జోడించబడింది


తల్లిదండ్రుల లక్షణాల వారసత్వం. పిల్లల మానసిక ఆరోగ్యంపై వంశపారంపర్య ప్రభావం. ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక లక్షణాలు. మానసిక అభివృద్ధి లోపాలు. శారీరక అభివృద్ధి: పదనిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక సూచికలు, కండరాల అభివృద్ధి.

టర్మ్ పేపర్, 05/24/2010 జోడించబడింది


అకాల శిశువు మరియు దాని సంరక్షణ, ఈ పాథాలజీ యొక్క కారణాలు, పిల్లల శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు శారీరక లక్షణాలు, వాటిని తినే పద్ధతులు. ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క సమస్యలు, ఈ శిశువులకు ప్రథమ చికిత్స విధానాలు. నర్సింగ్ కేర్ యొక్క అంశాలు.

థీసిస్, 11/25/2011 జోడించబడింది


నవజాత శిశువులు మరియు శిశువుల లక్షణ లక్షణాలు, వారి శారీరక అభివృద్ధి మరియు దాని ప్రధాన లక్షణాలు. న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధి, పరిధీయ మరియు స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థల కార్యకలాపాలు. నవజాత శిశువులకు ఆరోగ్యం మరియు ప్రమాద సమూహాల గుర్తింపు, పోషణ.

సారాంశం, 04/28/2011 జోడించబడింది


ఏ శిశువులు అకాలంగా పరిగణించబడతాయి. ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క ప్రధాన క్రియాత్మక సంకేతాలు. పర్యావరణానికి పిల్లల ప్రసవానంతర అనుసరణ కాలం. అకాల శిశువు యొక్క పోషణ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు. ముందస్తు శిశువుల శారీరక అభివృద్ధికి ప్రత్యేక పద్ధతులు.

ప్రదర్శన, 11/25/2013 జోడించబడింది


అకాల శిశువు యొక్క లక్షణాలు. శ్వాస యొక్క లక్షణాలు, సమస్యల సంకేతాలు. అకాల నవజాత శిశువుకు నర్సింగ్ సంరక్షణ యొక్క సంస్థ. నర్సింగ్ అకాల శిశువుల విభాగంలో నర్సు యొక్క పని యొక్క లక్షణాలు.

థీసిస్, 07/25/2015 జోడించబడింది


తక్కువ మరియు చాలా తక్కువ శరీర బరువుతో సహా, అకాల శిశువుల నర్సింగ్‌ను సాధించడంలో సహాయపడే సాంకేతికతల లక్షణాలు. సైబీరియన్ ఫెడరల్ డిస్ట్రిక్ట్ యొక్క పెరినాటల్ సెంటర్ కార్యకలాపాల విశ్లేషణ. సహాయక పునరుత్పత్తి సాంకేతికతలు.

ప్రదర్శన, 05/27/2015 జోడించబడింది


బాల్యంలోని వివిధ కాలాలలో పెరుగుదల యొక్క డైనమిక్ ప్రక్రియగా పిల్లల భౌతిక అభివృద్ధి భావన. న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలు, పుట్టిన నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు పిల్లలలో దాని ప్రధాన సూచికలు. పిల్లల శారీరక ప్రతిచర్యలు మరియు భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, నియోనాటాలజీలో గణనీయమైన పురోగతి కారణంగా (ముఖ్యంగా, నవజాత శిశువుల పునరుజ్జీవనం, మెరుగుదల మరియు కొత్త నర్సింగ్ పద్ధతుల అభివృద్ధి మొదలైన వాటిలో), అకాల శిశువుల మనుగడ రేటు చాలా తక్కువ జనన బరువుతో పెరిగింది. ఒక వైపు , మరియు పెరినాటల్ గాయాలతో, మరోవైపు.

అకాల శిశువులు భవిష్యత్తులో సోమాటిక్ మరియు న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్స్ యొక్క అధిక ప్రమాద సమూహంగా ఉంటారు, ఇది మానసిక అభివృద్ధిలో వివిధ రకాల విచలనాలు సంభవించడానికి ఆధారం. విదేశీ గణాంకాల ద్వారా సేకరించబడిన డేటా అకాల శిశువులలో ఇలా సూచిస్తుంది:

• 16% కేసులలో, సెరిబ్రల్ పాల్సీ నిర్ధారణ చేయబడింది; ఈ వ్యాధి యొక్క శాతం చాలా స్థిరంగా ఉంది మరియు బతికి ఉన్న అకాల శిశువులలో సెరిబ్రల్ పాల్సీ యొక్క ప్రాబల్యం యొక్క సూచికగా తీసుకోబడింది;
• 20% కేసులలో మెంటల్ రిటార్డేషన్ నిర్ధారణ చేయబడింది; 21% కేసులలో, మేధో వికాస స్థాయి కట్టుబాటు కంటే తక్కువగా ఉంది (USAలో, ఈ వర్గం పిల్లలను "సరిహద్దురేఖ మేధో సామర్థ్యాలు కలిగిన వ్యక్తులు" అని పిలుస్తారు); అంధత్వం లేదా చెవుడు 10% కేసులలో గమనించబడింది;
• 1/3 కేసులలో డిసేబుల్ డిజార్డర్స్ కలయిక ఉంది (ఉదాహరణకు, సెరిబ్రల్ పాల్సీ మరియు మెంటల్ రిటార్డేషన్);
• 6-8 సంవత్సరాల వయస్సులో 50% కేసులలో, పిల్లల మేధో అభివృద్ధి ప్రమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది (T. మోంట్‌గోమేరీ, 1996 ప్రకారం).

దేశీయ మరియు విదేశీ రచయితలు ఈ క్రింది జీవసంబంధ కారకాలు అకాల శిశువుల ప్రారంభ మానసిక అభివృద్ధిపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయని గమనించారు: గర్భధారణ వయస్సు, మోర్ఫోఫంక్షనల్ అపరిపక్వత, జనన బరువు, నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు (E.P. బొంబార్డిరోవా, 1979; V. క్రాల్ మరియు ఇతరులు., 1980 ; S. గ్రిగోరోయు, 1981; S. గోల్డ్‌బెర్గ్ మరియు ఇతరులు., 1986; J. వాట్, 1986; D. సోబోట్‌కోవా మరియు ఇతరులు., 1994; A. E. లిట్సేవ్, 1995; యు. A. రజెన్‌కోవా, 1997).

తక్కువ జనన బరువు మరియు పెరినాటల్ CNS నష్టంతో అకాల శిశువుల ప్రారంభ మానసిక అభివృద్ధి యొక్క లక్షణాలను అధ్యయనం చేయడం ఈ పని యొక్క లక్ష్యం.

దీని కోసం, N. బెయిలీ (1993) రచించిన స్కేల్స్ ఆఫ్ ఇంటెలెక్చువల్ అండ్ మోటర్ డెవలప్‌మెంట్ ఆఫ్ యంగ్ చిల్డ్రన్ టెస్ట్ ఉపయోగించబడింది. ఈ పరీక్ష ఆధారంగా ఎంపిక చేయబడింది, మొదట, ఇది బాగా ప్రామాణీకరించబడింది మరియు రెండవది, ఇది పిల్లవాడు అందుకున్న ప్రామాణిక స్కోర్‌లను అతని స్వంత వాటితో పోల్చడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, కానీ వేరే వయస్సులో పొందిన మరియు పొందిన విలువలతో సమూహ సహచరుల ద్వారా.

సబ్జెక్టులు 900 నుండి 1500 గ్రాముల క్లిష్టమైన శరీర బరువుతో 24 అకాల శిశువులు. ఈ శిశువుల గర్భధారణ వయస్సు 25 నుండి 36 వారాల వరకు ఉంటుంది (అంటే గర్భధారణ వయస్సు = 29.7 వారాలు). ఈ పిల్లల కాలక్రమానుసార వయస్సు 2 నెలల 13 రోజుల నుండి 13 నెలల 6 రోజుల వరకు ఉంటుంది (అంటే కాలక్రమానుసారం వయస్సు = 20 వారాలు). అబ్బాయిలు 42% (n = 10), బాలికలు - 58% (n = 14). పిల్లలందరికీ వివిధ తీవ్రత కలిగిన పెరినాటల్ ఎన్సెఫలోపతి చరిత్ర ఉంది.

ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, పిల్లలను అనుసరించారు. పిల్లలను నియోనాటాలజిస్టులు మరియు న్యూరోపాథాలజిస్టులతో కలిసి ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన పరీక్షించారు.

ఫలితాలు

పరీక్ష యొక్క పిల్లల పనితీరు యొక్క ఫలితాలు వారి కాలక్రమానుసార వయస్సుకి అనుగుణంగా ప్రామాణిక విలువలతో పోల్చబడ్డాయి, ఒక వైపు మరియు సరిదిద్దబడిన వయస్సు, మరోవైపు. సర్దుబాటు వయస్సు అనేది శిశువు యొక్క కాలక్రమానుసార వయస్సు మరియు శిశువు నెలలు నిండకుండా ఉన్న వారాల సంఖ్య మధ్య వ్యత్యాసం. ఉదాహరణకు, సర్వే సమయంలో పిల్లల కాలక్రమానుసారం వయస్సు 5 నెలలు. 6 రోజులు, పిల్లల గర్భధారణ వయస్సు 27 వారాలు. ప్రీమెచ్యూరిటీ 40 వారాలు. (గర్భధారణ యొక్క సగటు వ్యవధి) మైనస్ 27 వారాలు. = 13 వారాలు (3 నెలలు 1 వారం). ఈ సందర్భంలో సరిదిద్దబడిన వయస్సు 5 నెలలకు సమానంగా ఉంటుంది. 6 రోజులు - 3 నెలలు 7 రోజులు = 1 నెల 29 రోజులు సమూహంలో మొత్తంగా, మేధో అభివృద్ధి సూచిక (M = 59.6) మరియు మోటారు అభివృద్ధి సూచిక (M = 61.7) యొక్క సగటు విలువలు, పిల్లల కాలక్రమానుసారం వయస్సు కోసం లెక్కించబడ్డాయి, ఇవి సగటు విలువ కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి. సుమారు 2 2/3 ప్రామాణిక విచలనాల ద్వారా కట్టుబాటు (SD = 15 ). ఈ విలువలు గణనీయమైన అభివృద్ధి ఆలస్యం యొక్క సూచికలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి.

పిల్లల సర్దుబాటు వయస్సు కోసం లెక్కించబడుతుంది, మేధో అభివృద్ధి సూచిక యొక్క సగటు విలువ (M = 89) ప్రామాణిక విచలనం యొక్క సుమారు 2/3 ద్వారా కట్టుబాటు కోసం సగటు విలువ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది; మరియు మోటారు అభివృద్ధి సూచిక యొక్క సగటు విలువ (M = 93) 1/3 ప్రామాణిక విచలనం ద్వారా కట్టుబాటు కోసం సగటు విలువ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ రెండు విలువలు సాధారణ పరిధిలో ఉన్నాయి. (హిస్టోగ్రాం 1 చూడండి).

హిస్టోగ్రాం 1.సమూహం మొత్తానికి మేధో మరియు మోటార్ అభివృద్ధి యొక్క సగటు విలువ

కాలక్రమానుసారం పొందిన వ్యక్తిగత డేటా యొక్క విశ్లేషణ కేవలం 8.9% మంది పిల్లల మేధో వికాసం కట్టుబాటుకు అనుగుణంగా ఉందని చూపిస్తుంది, పిల్లల యొక్క ప్రధాన భాగం - 80% గణనీయమైన ఆలస్యం సమూహంలోకి మరియు 11% మంది పిల్లలు - మితమైన సమూహంలోకి వస్తుంది. ఆలస్యం. అభివృద్ధి సమూహాల ద్వారా పిల్లల యొక్క ఇదే విధమైన పంపిణీ మోటారు అభివృద్ధిలో కూడా గమనించబడుతుంది: 10.2% - కట్టుబాటుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, 82% - గణనీయమైన ఆలస్యం మరియు 7.8% - సగటు ఆలస్యం. అంటే, పిల్లలలో ఎక్కువ భాగం గణనీయమైన ఆలస్యం సమూహంలోకి వస్తుందని మేము చూస్తాము.

సరిదిద్దబడిన వయస్సు కోసం పొందిన డేటా కోసం వ్యతిరేక చిత్రం గమనించబడింది, అయినప్పటికీ, సమూహం యొక్క మేధో మరియు మోటారు అభివృద్ధి సూచికల సగటు విలువలు సాధారణ పరిధిలోకి వస్తాయి, వివరణాత్మక విశ్లేషణ 68.9% మంది పిల్లల మేధో వికాసం సాధారణంగా అనుగుణంగా ఉంటుందని వ్యక్తిగత డేటా చూపిస్తుంది, 17.8% మంది పిల్లలు మితమైన ఆలస్యం సమూహంలోకి, 2.2% - గణనీయమైన ఆలస్యం సమూహంలోకి మరియు 11.1% - అధునాతన అభివృద్ధి సమూహంలోకి వస్తారు. 82% పిల్లలలో మోటార్ అభివృద్ధి సాధారణం; 7.7% మంది పిల్లలు మితమైన ఆలస్యం సమూహంలోకి, 2.6% - గణనీయమైన ఆలస్యం సమూహంలోకి మరియు 7.7% - అధునాతన అభివృద్ధి సమూహంలోకి వస్తారు.

రేఖాంశ అధ్యయనంలో వయస్సుతో పాటు అభివృద్ధి చెందుతున్న సమూహాలలో పిల్లల శాతంలో మార్పు ఉందని తేలింది. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, సరిదిద్దబడిన వయస్సు కోసం పొందిన ఫలితాలు మొదటి పరీక్షలో పిల్లల మేధో వికాసం 47.8% వయస్సుకు అనుగుణంగా ఉందని, 39.1% లో వెనుకబడి మరియు 13.1% లో ముందుందని చూపిస్తుంది; రెండవ పరీక్షలో: అనుగుణంగా - 46.2% మరియు వెనుకబడి ఉంది - 53%; మూడవ సర్వేలో: అనుగుణంగా - 12.5%, వెనుకబడి - 37.5% మరియు ముందుకు - 50% పిల్లలలో.

అందువల్ల, జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో అకాల శిశువుల మేధో అభివృద్ధి అసమానంగా ఉందని మేము చూస్తాము. ఒకే పిల్లవాడు వేర్వేరు వయస్సుల కాలంలో వివిధ అభివృద్ధి సమూహాలలోకి వస్తాయి. మోటారు అభివృద్ధికి సంబంధించి ఇలాంటి డేటా పొందబడింది. కాబట్టి మొదటి పరీక్షలో, 40% మంది పిల్లలు సరిదిద్దబడిన వయస్సు కోసం సాధారణ సమూహంలోకి వస్తారు, 25% వారి వయస్సు వెనుకబడి ఉన్నారు మరియు 25% వారి కంటే ముందున్నారు. రెండవ పరీక్షలో, ఇప్పటికే 70% మంది పిల్లలు వయస్సుకు తగినవారు, 10% మంది వెనుకబడి ఉన్నారు మరియు 20% వారి సర్దుబాటు వయస్సు కంటే ముందు ఉన్నారు. మూడవ సర్వేలో, 37.5% వయస్సుకు తగినవారు, 37.5% మంది వెనుకబడి ఉన్నారు మరియు 25% వారి సర్దుబాటు వయస్సు కంటే ముందు ఉన్నారు. అధ్యయనం చేసిన పిల్లల వర్గం యొక్క మేధో మరియు మోటారు అభివృద్ధి యొక్క అసమానత హిస్టోగ్రామ్ 2 లో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

హిస్టోగ్రాం 2.మొత్తం సమూహంలోని పిల్లల మేధో మరియు మోటారు అభివృద్ధి యొక్క సగటు విలువలు

పిల్లల మేధో మరియు మోటారు అభివృద్ధి స్థాయిలో అత్యంత స్పష్టమైన తగ్గుదల 3-4 నెలల వయస్సులో గమనించవచ్చు. మరియు 6-7 నెలలు, ఇది Yu.A. Razenkova అధ్యయనంలో పొందిన డేటాకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, దీనిలో రచయిత, పిల్లల మెంటల్ రిటార్డేషన్ రేటులో మందగమనం ఆధారంగా, ఈ వయస్సు కాలాలను క్లిష్టమైన అధిక- పిల్లల కోసం ప్రమాద సమూహాలు. వ్యక్తిగత డేటా యొక్క విశ్లేషణ ఈ పిల్లల సమూహం యొక్క మానసిక అభివృద్ధి యొక్క మరొక లక్షణం మోటారు మరియు మేధో అభివృద్ధి యొక్క అసమకాలికత అని చూపిస్తుంది, ఇది 65% పిల్లలలో గమనించబడుతుంది.

జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో అకాల శిశువుల మేధో మరియు మోటారు అభివృద్ధిపై పెరినాటల్ ఎన్సెఫలోపతి (PEP) యొక్క తీవ్రత యొక్క ప్రభావం యొక్క విశ్లేషణ తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన PEP (మోటార్ డెవలప్‌మెంట్ సూచికలు 100.75;) ఉన్న పిల్లల మధ్య గణనీయమైన తేడాలను వెల్లడించలేదు. 97.7; 96.18 , మరియు మేధో అభివృద్ధి సూచికలు - 95.1; 96.3; 88.9, వరుసగా). ఈ విలువలన్నీ పిల్లల సరిదిద్దబడిన వయస్సు కోసం సాధారణ పరిధిలో ఉంటాయి (హిస్టోగ్రామ్ 3 చూడండి).

హిస్టోగ్రాం 3.జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో అకాల శిశువుల మేధో మరియు మోటారు అభివృద్ధిపై PEP యొక్క తీవ్రత ప్రభావం

కనుగొన్నవి

1. అందువల్ల, అకాల శిశువుల మానసిక అభివృద్ధిని అంచనా వేసేటప్పుడు, వారి ప్రీమెచ్యూరిటీ స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. ఈ పిల్లల మోటారు మరియు మేధో వికాసం యొక్క సూచికలు, ఒక నియమం వలె, పూర్తి-కాల పిల్లల కంటే వెనుకబడి ఉంటాయి మరియు వారి కాలక్రమానుసారం ప్రీమెచ్యూరిటీ సమయానికి.
2. తక్కువ జనన బరువు మరియు పెరినాటల్ CNS నష్టంతో అకాల శిశువుల మేధో మరియు మోటారు అభివృద్ధికి అనుకూలమైన రోగనిర్ధారణ సంకేతం వారు కాలక్రమానుసారం మరియు సరిదిద్దబడిన వయస్సు కోసం స్వీకరించే విలువల కలయికగా చెప్పవచ్చు.
3. అకాల శిశువుల అధ్యయనం చేసిన వర్గం యొక్క మానసిక అభివృద్ధి యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలు జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో మేధో మరియు మోటార్ అభివృద్ధి యొక్క అసమానత మరియు అసమకాలికత.
4. మోంట్‌గోమేరీ, T. వారి నరాల స్థితిని అంచనా వేయడంతో అధిక-ప్రమాదకర నవజాత శిశువుల ఫాలో-అప్ // పీడియాట్రిక్స్. - 1995. - నం. 1. - S. 73-76.
5. పెట్రుఖిన్, A.S. పెరినాటల్ పాథాలజీ // పీడియాట్రిక్స్. - 1997. - నం. 5. - S. 36-41.
6. Soloboeva Yu.S., Cherednichenko L.M., Permyakova G.Ya. పెరినాటాలజీ యొక్క వాస్తవ సమస్యలు. - యెకాటెరిన్బర్గ్, 1996. - S. 221-223.
7. షబాలోవ్, I.P. నియోనాటాలజీ. - T.2. - M., 1997.

మేము ఇప్పటికే నెలలు నిండని శిశువుల గురించి మాట్లాడాము, కానీ మేము ఇంకా చాలా ప్రశ్నలకు సమాధానాన్ని పొందాలనుకుంటున్నాము. అన్నింటిలో మొదటిది, అకాల శిశువు ఎలా పెరుగుతుంది మరియు అభివృద్ధి చెందుతుంది, అతని శారీరక మరియు న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధికి మధ్య తేడాలు ఏమిటి, అతను తన తోటివారి కంటే వెనుకబడి ఉంటాడా? దీని గురించి మరింత వివరంగా మాట్లాడుదాం.

అతను శారీరకంగా ఎలా అభివృద్ధి చెందుతాడు.
శిశువు సమయానికి ముందే పుట్టడానికి తొందరపడితే, అతను పుట్టుకతో మరియు అంతకు మించి తన తోటివారి నుండి భిన్నంగా ఉండటం సహజం, అతని పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి వేరే ప్రణాళిక ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది. కానీ, వారు అనారోగ్యంతో లేదా హైపోట్రోఫిక్ (తక్కువ పొట్టితనాన్ని మరియు బరువుతో) ఉంటారని దీని అర్థం కాదు. సాధారణంగా అకాల శిశువు సమయానికి జన్మించిన వారి తోటివారి కంటే వేగంగా పెరుగుతుందని ఒక నమూనా ఉంది, అంటే, వారు కడుపులో కూర్చోలేని వాటిని త్వరగా పట్టుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. కానీ ఈ నియమం 32 వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్వల్ప ప్రీమెచ్యూరిటీతో మాత్రమే పనిచేస్తుంది. ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క లోతైన డిగ్రీతో, పిల్లవాడు హార్డ్‌వేర్ మరియు ఇంక్యుబేటర్ నర్సింగ్‌లో ఉన్నప్పుడు, అతని అభివృద్ధి వేరొక వేగంతో కొనసాగుతుంది. అప్పుడు మొదటి వారాల్లో బరువు మరియు ఎత్తు పెరుగుదల తక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే అకాల పిల్లలు ప్రారంభంలో చాలా బరువు కోల్పోతారు, వారు వెంటనే ఆహారాన్ని గ్రహించలేరు - వారు మొదట కోల్పోయిన వాటిని పునరుద్ధరించాలి, ఆపై జోడించడం ప్రారంభించాలి.

బరువు పెరగడం మరియు పెరుగుదలలో మరొక కష్టం ఏమిటంటే పోషకాహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది - కొద్దిగా అకాల పిల్లలు సాధారణంగా పాలివ్వవచ్చు లేదా బాటిల్ ఫీడ్ చేయవచ్చు, అప్పుడు చాలా నెలలు నిండని శిశువులకు ట్యూబ్ ద్వారా లేదా పేరెంటరల్‌గా కూడా ఆహారం ఇస్తారు (అంటే, వారికి బొడ్డు నాళాల ద్వారా పోషకాలు ఇవ్వబడతాయి. నేరుగా రక్తంలోకి). పిల్లలలో చప్పరింపు మరియు మింగడం రిఫ్లెక్స్ పరిపక్వం చెందడంతో, వారు తల్లిపాలను లేదా చనుమొనను ఉపయోగించడం ప్రారంభిస్తారు, అప్పుడు బరువు పెరుగుట మెరుగుపడుతుంది. శిశువుకు ఆహారం ఇవ్వడం మరియు పాలివ్వడంలో చాలా కష్టమైన విషయం మొదటి నెల, ఈ నెలలో అన్ని ఎంజైమ్ వ్యవస్థలు ఏర్పాటు చేయబడ్డాయి మరియు జీర్ణక్రియ పరిపక్వం చెందుతుంది, శిశువు ఆహారాన్ని సమీకరించడం ప్రారంభిస్తే - సాధారణంగా విషయాలు త్వరగా సజావుగా సాగుతాయి మరియు అతను ప్రారంభిస్తాడు. సబ్కటానియస్ కొవ్వును జోడించడం మరియు పెరగడం, గుండ్రంగా మరియు పేరుకుపోవడం.

అటువంటి నమూనా గుర్తించబడింది - రెండవ లేదా మూడవ నెల నాటికి, పిల్లలు పుట్టినప్పటి నుండి వారి బరువును రెట్టింపు చేస్తారు, ఆరు నెలలకు మూడు రెట్లు, మరియు ఒక వయస్సు నాటికి - వారి బరువును నాలుగు నుండి ఎనిమిది రెట్లు పెంచుతారు మరియు వారు చిన్నగా జన్మించారు, మరింత గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంటుంది. కానీ, సంవత్సరానికి ఒక కిలోగ్రాము శిశువు 3.5 కిలోల బరువుతో సమయానికి జన్మించిన వ్యక్తిని పట్టుకోవాలని దీని అర్థం కాదు. వాస్తవానికి, అకాల పిల్లలు చిన్నవిగా ఉంటారు, మరియు వారికి సంవత్సరానికి 7-8 కిలోల బరువు ఉండటం చాలా మంచిది. ఎక్కువ ఉంటే - అద్భుతమైనది, కొంచెం తక్కువగా ఉంటే - మేము ఎక్కువ కేలరీలు తినడానికి ప్రయత్నిస్తాము.

సగటున, అకాల శిశువులలో లాభాల యొక్క డైనమిక్స్ క్రింది విధంగా ఉంటుంది:
మొదటి నెలలో ఇది 150-300 గ్రాములు,
రెండవది - 400-800 గ్రాములు,
మూడవది - 500-700 గ్రాములు,
నాల్గవది - 500-800 గ్రాములు,
ఐదవ - 500-700 గ్రాములు,
ఆరవది - 500-600 గ్రాములు, ఆపై వారు సమయానికి జన్మించిన పిల్లల చట్టాల ప్రకారం, ప్రారంభ శరీర బరువుకు 5500 నుండి 7500 గ్రా వరకు ప్లస్‌లో బరువును అదనంగా కలిగి ఉంటారు.

ఏ సందర్భంలోనైనా, మీ అకాల శిశువును పొరుగువారి పూర్తి-కాల శిశువుతో పోల్చవద్దు, అతని పెరుగుదల మరియు బరువు నమూనాలు భిన్నంగా ఉంటాయి, మీరు మీ శిశువు అభివృద్ధి యొక్క డైనమిక్స్పై దృష్టి పెట్టాలి. సగటున - ప్రీమెచ్యూరిటీ యొక్క ఎక్కువ డిగ్రీ, తరువాత అతను ఎత్తు మరియు బరువులో తన తోటివారితో పట్టుకుంటాడు - వైద్యులు ఈ కాలాన్ని 3 నుండి 7 సంవత్సరాల వరకు సరిహద్దులో సెట్ చేస్తారు, ఏ సందర్భంలోనైనా, ఖచ్చితంగా ప్రతిదీ పాఠశాలకు సమానంగా ఉంటుంది. కానీ 12-17 సంవత్సరాల వయస్సులో, పిల్లలు, పరిశోధన ఫలితాల ప్రకారం, వారు 1000 లేదా 4000 బరువుతో జన్మించినా, ఏ విధంగానూ విభేదించరు.

వృద్ధి నమూనాలు.
శిశువు యొక్క పెరుగుదల మరియు శరీర బరువు పరస్పర ఆధారిత ప్రక్రియలు, మరియు పిల్లల పెరుగుదల అతని వయస్సు మరియు శరీర బరువు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. గ్రోత్ డైనమిక్స్ శిశువు బరువు పెరగడం ఎలా ప్రారంభమవుతుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదటి నెలల్లో, సుమారు ఆరు నెలల వరకు, శిశువు వేగంగా పెరుగుతుంది, దాని పెరుగుదల నెలకు 3-6 సెం.మీ ఉంటుంది, సంవత్సరానికి ఈ సంఖ్య 25 నుండి 38 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది మరియు సంవత్సరానికి పిల్లలు సాధారణంగా 70 మంది ఉంటారు. ఎత్తు -80 సెం.మీ. జీవితం యొక్క రెండవ సంవత్సరంలో, వారు మరింత నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, నెలకు 1-2 సెం.మీ.

శరీరం యొక్క చుట్టుకొలత తక్కువ తీవ్రతతో పెరుగుతుంది మరియు అకాల శిశువులకు ఎక్కువగా కనిపించే పాథాలజీల అభివృద్ధిని కోల్పోకుండా ఉండటానికి, తల యొక్క పెరుగుదలను పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. పిల్లల తల మొదటి ఆరు నెలల్లో ఛాతీ కంటే పెద్దదిగా ఉండాలి, సగటున పరిమాణంలో పెరుగుదల 1-2 సెం.మీ.కు చేరుకుంటుంది, ఆరు నెలల్లో 12 సెం.మీ వరకు పెరుగుతుంది, సంవత్సరం రెండవ సగం వృద్ధిలో అంత ఇంటెన్సివ్ కాదు. రొమ్ము కూడా ప్రతి నెల 1-2 సెం.మీ పెరగాలి, ఆరు నెలల నాటికి ఛాతీ మరియు తల పరిమాణం సమానంగా ఉండాలి.

అదనంగా, అకాల శిశువులలో, దంతాల సమయం మార్చబడుతుంది - అవి చాలా నెలలు ఆలస్యమవుతాయి. శిశువు తల్లి కడుపులో ఎంత కూర్చోలేదు, అంటే గర్భధారణ వయస్సు ప్రకారం, దంతాల రూపాన్ని కూడా లెక్కించాలి.
అంటే - శిశువు 35 వారాల తర్వాత జన్మించినట్లయితే - అతని దంతాలు 7-8 నెలల తర్వాత ఆశించవచ్చు,
30 నుండి 34 వారాల వరకు ప్రసవ సమయంలో, దంతాలు 9 నెలలకు దగ్గరగా ఉండవచ్చు, లోతైన ప్రీమెచ్యూరిటీ మరియు 30 వారాల కంటే తక్కువ వ్యవధిలో, దంతాలు 10-12 నెలల తర్వాత కనిపించే హక్కును కలిగి ఉంటాయి.
అదనంగా, పళ్ళు వచ్చే సమయం రికెట్స్, రక్తహీనత మరియు కాల్షియం లోపం వల్ల ప్రభావితమవుతుంది, ఇవి అకాల శిశువులలో చాలా సాధారణం మరియు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. అందువలన, చింతించకండి మరియు భయపడకండి - ఖచ్చితంగా దంతాలు ఉంటాయి, కానీ తరువాత.

అదనంగా, అభివృద్ధి ఎల్లప్పుడూ దాని స్వంత నమూనాలను అనుసరిస్తుంది మరియు చిన్న వ్యత్యాసాలు పాథాలజీని అర్థం చేసుకోవు. అయినప్పటికీ, అకాల శిశువుల శారీరక అభివృద్ధికి శిశువైద్యుల నుండి ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరం.

నైపుణ్యాల గురించి ఏమిటి?
చాలా తరచుగా, అకాల శిశువుల తల్లిదండ్రులు లోతైన మెంటల్ రిటార్డేషన్ మరియు శిశువుల న్యూనత గురించి భయానక కథనాలను వింటారు. ఈ కథనాలు మాత్రమే నిజం కాదు, లేదా నిజం చాలా పాక్షికం. ఖచ్చితంగా. ప్రీమెచ్యూర్ బేబీలను నర్సింగ్ చేయడం అనేది సంక్లిష్టమైన విషయం మరియు శిశువుల నాడీ వ్యవస్థ మరింత హాని కలిగిస్తుంది, అయితే దీని అర్థం అకాల శిశువు వైకల్యంతో సమానం అని కాదు. జబ్బుపడిన బిడ్డ పూర్తి-కాల మరియు అకాల రెండింటిలోనూ జన్మించవచ్చు. ప్రీమెచ్యూరిటీ అనేది శిశువు యొక్క లక్షణం మాత్రమే, ఇది రోగనిర్ధారణ కాదు మరియు వాక్యం కాదు.

అభివృద్ధి ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?
వాస్తవానికి, న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధిలో తేడాలు ఉంటాయి - అన్ని తరువాత, శిశువు ఆతురుతలో ఉంది మరియు సూచించిన గర్భాశయ దశలను పూర్తి చేయలేదు. కాబట్టి అతను ముందుగా వారిని కలుసుకోవాలి. వారు పూర్తి-కాల శిశువులతో పోలిస్తే కొంచెం తరువాత వయస్సు ప్రకారం నైపుణ్యాలను నేర్చుకుంటారు, కానీ వారు ఒకే దశల ద్వారా వెళతారు - మొదట వారు తమ తలలను పట్టుకుంటారు, ఆపై వారు క్రాల్ చేసి తిరగండి, కూర్చుంటారు, లేచి నడుస్తారు. కానీ వారు ఖచ్చితంగా దీన్ని చేయడం ప్రారంభిస్తారు - సాధారణంగా శిశువు అకాల వారాల సంఖ్య ద్వారా నైపుణ్యం మార్చబడుతుంది.

మీ శిశువు తరువాత శ్రవణ మరియు దృశ్య ఉద్దీపనలపై దృష్టి పెడుతుంది, తరువాత అతను తన తలని పట్టుకోవడం ప్రారంభిస్తాడు, తరువాత కూయింగ్ ప్రారంభమవుతుంది, చిరునవ్వు కూడా ఆలస్యం అవుతుంది. కానీ ఇది ఖచ్చితంగా అన్ని ఇతర నైపుణ్యాల వలె కనిపిస్తుంది.
పిల్లవాడు 32 వారాల కంటే ఎక్కువ జన్మించినట్లయితే, నైపుణ్యాలు ఒక నెల మరియు ఒక సగం ఆలస్యం అవుతుంది, అతను కూడా ముందుగా జన్మించినట్లయితే, ఆలస్యం మూడు నెలల వరకు చేరుకోవచ్చు. కానీ తక్కువ వ్యవధిలో ఉన్న పిల్లలు సంవత్సరాంతానికి వారి తోటివారితో కలుసుకుంటారు, లోతైన అకాల శిశువు కొంచెం వెనుకబడి ఉంటుంది మరియు రెండు లేదా మూడు సంవత్సరాల వయస్సులో వారి తోటివారితో కలుసుకుంటారు, వీరు 500 బరువుతో జన్మించిన వారు. -1000 గ్రా. ఒక పిల్లవాడు బాధాకరంగా జన్మించినట్లయితే, అతనికి వైకల్యాలు ఉన్నాయి లేదా శిశువుకు సరైన సంరక్షణ లేనట్లయితే (ఉదాహరణకు, శిశువు ఇంట్లో), న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధి మరింత నిరోధించబడుతుంది. అందువల్ల, మీ అకాల శిశువు ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుందో మీపై ఆధారపడి ఉంటుంది - అతనితో మీ తరగతులు అభివృద్ధికి ప్రోత్సాహకం.

ప్రీమెచ్యూరిటీ ఉన్న శిశువు యొక్క న్యూరోసైకిక్ అభివృద్ధిని నియంత్రించడానికి. అటువంటి శిశువులలో NPR అభివృద్ధి కోసం వారు ప్రత్యేక పట్టికలను ఉపయోగిస్తారు. వారు సాధారణంగా పూర్తి-కాల శిశువుల వయస్సుతో పోల్చితే నిర్దిష్ట నైపుణ్యం యొక్క ఆవిర్భావానికి సరిహద్దులను సూచిస్తారు మరియు కొత్త నైపుణ్యాల ఆవిర్భావంలో హెచ్చుతగ్గులకు సరిహద్దులను కూడా వివరిస్తారు - అంటే, తల్లిదండ్రులు చింతించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు.

అభివృద్ధి సాధారణమైనదని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
డాక్టర్, శిశువు యొక్క అభివృద్ధిని అంచనా వేసేటప్పుడు, వాస్తవానికి అతని నైపుణ్యాలను, అతని వయస్సు ప్రమాణాల ప్రకారం అతను చేయగలిగిన వాటితో పోల్చాడు. అంతేకాకుండా, శిశువు నమ్మకంగా ఏమి చేస్తుందో సామర్థ్యం పరిగణించబడుతుంది, ఉదాహరణకు, తన తలని బాగా పట్టుకుని, హమ్ చేస్తుంది. అప్పుడు అభివృద్ధి యొక్క వ్యక్తిగత రేటు నిర్ణయించబడుతుంది - అభివృద్ధి నెమ్మదిగా ఉందా, సాధారణమైనది, వేగవంతమైనది లేదా అసమర్థమైనది. శిశువు 1-2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెలలు గడువుకు వెనుకబడి ఉంటే మరియు 2-3 కంటే ఎక్కువ నైపుణ్యాలు ఉంటే అది సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది.

సహజంగానే, అకాల శిశువులను సమయానికి జన్మించిన పిల్లలతో మేము ఎప్పుడూ సమానం చేయము - వారు అభివృద్ధిలో చాలా భిన్నంగా ఉంటారు. కానీ శిశువుల తల్లి మరియు తండ్రి అభివృద్ధి యొక్క సాధారణ నమూనాలు, వాస్తవానికి, తెలుసుకోవాలి. ఇది తల్లిదండ్రులకు ఏదో తప్పు జరుగుతోందని అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు వైద్య సహాయం తీసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

కార్డ్‌లోని అభివృద్ధి నిబంధనలు సాధారణంగా సూచిస్తాయి - పాస్‌పోర్ట్ పదం మరియు ప్రీమెచ్యూరిటీ కోసం సర్దుబాటు చేయబడిన పదం, అంటే గర్భధారణ వయస్సు మరియు ఎన్ని వారాలు. క్రమంగా, పూర్తి-కాల శిశువులకు నైపుణ్యాలు చేరుకోవడం ప్రారంభమవుతుంది, ఆపై దిద్దుబాట్లు ఇకపై సంబంధితంగా ఉండవు. 12-15 నెలల సమయానికి, వారు సాధారణ పూర్తి-కాల పిల్లల మైలురాయికి తరలిస్తున్నారు.

ఒక పిల్లవాడు మిమ్మల్ని అనుమానించినట్లయితే లేదా అతని అభివృద్ధి గురించి మీరు ఆందోళన చెందుతుంటే - వెనుకాడరు మరియు ఇంటర్నెట్‌లో లేదా మీ స్నేహితుల నుండి సలహా కోసం ప్రయత్నించవద్దు, వైద్యుడిని బాగా అడగండి - ఆరోగ్యం మరియు అభివృద్ధిలో సమస్యలను ముందుగానే గుర్తించడం మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అన్ని విచలనాలను త్వరగా మరియు సరిగ్గా సరిచేయండి. అప్పుడు మీ బిడ్డ అకాల వయస్సులో ఉన్నప్పటికీ, బలంగా మరియు ఆరోగ్యంగా ఉంటుంది.