రక్తస్రావం ఆపడానికి మార్గాలు. ధమనుల రక్తస్రావం ఆపడానికి పద్ధతులు గాయపడిన ప్రాంతాన్ని పైకి లేపడం ద్వారా రక్తస్రావం తగ్గించడం

1. రక్తస్రావాన్ని తాత్కాలికంగా ఆపడం అనేక విధాలుగా సాధించవచ్చు. ఇచ్చిన వాటి నుండి సరైన సమాధానాలను ఎంచుకోండి:

a) గాయం సైట్ క్రింద ఉన్న ధమని నాళం యొక్క వేలు ఒత్తిడి ద్వారా;

బి) రక్తస్రావం సైట్కు అసెప్టిక్ కట్టు వేయడం;

సి) గాయం పైన 3-5 సెంటీమీటర్ల టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు;

d) గాయం పైన ఉన్న ధమని నౌక యొక్క వేలు ఒత్తిడి ద్వారా;

ఇ) లింబ్ యొక్క గరిష్ట పొడిగింపు;

f) రక్తస్రావం సైట్కు ఒత్తిడి కట్టు వేయడం;

g) గాయం క్రింద 3-5 సెంటీమీటర్ల టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు;

h) లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుట;

i) గాయపడిన లింబ్ యొక్క ఎత్తైన (థొరాసిక్ కేవిటీకి కొంచెం పైన) స్థానం;

j) లింబ్ యొక్క కనిష్ట వంగుట.

(c; d; f; h; i)

2. చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క పెద్ద ధమనుల నాళాలు దెబ్బతిన్న సందర్భంలో రక్తస్రావం ఆపడానికి అత్యంత విశ్వసనీయ మార్గం:

a) ఒత్తిడి కట్టు వర్తింపజేయడం;

బి) వేలు ఒత్తిడి;

సి) టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్;

d) లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుట.

3. ఇచ్చిన సమాధానాల నుండి, వేసవి మరియు శీతాకాలంలో టోర్నీకీట్‌ను వర్తింపజేయడానికి గరిష్ట సమయాన్ని నిర్ణయించే వాటిని ఎంచుకోండి:

ఎ) 30 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాదు;

బి) 60 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాదు;

సి) 90 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాదు;

d) 120 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాదు;

ఇ) 150 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాదు.

(వేసవిలో - డి, శీతాకాలంలో - బి)

4. టోర్నీకీట్‌కు జోడించిన నోట్‌లో ఏ సమాచారాన్ని చేర్చాలి:

ఎ) చివరి పేరు, మొదటి పేరు, బాధితుడి పోషకుడి;

బి) గాయం తేదీ మరియు సమయం;

సి) బాధితుడు గాయపడిన ప్రదేశం;

d) టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు యొక్క తేదీ మరియు ఖచ్చితమైన సమయం (గంటలు మరియు నిమిషాలు);

ఇ) టోర్నీకీట్ యొక్క దరఖాస్తు సమయం (గంటలు, నిమిషాలు మరియు సెకన్లు);

f) టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు చేసిన వ్యక్తి యొక్క చివరి పేరు, మొదటి పేరు మరియు పోషకుడి.

5. ప్రెజర్ బ్యాండేజ్ - సరళమైన మరియు నమ్మదగిన మార్గం:

a) రక్తస్రావం ఆపడం;

బి) నొప్పిని తగ్గించడం;

సి) ఉష్ణోగ్రత తగ్గుదల;

d) శరీరం యొక్క దెబ్బతిన్న భాగానికి విశ్రాంతిని సృష్టించడం.

ఇచ్చిన సమాధానాలలో లోపం ఉంది, దయచేసి దాన్ని కనుగొనండి.

6. చేతి లేదా ముంజేయి యొక్క నాళాల నుండి రక్తస్రావం ఆపడానికి ఏ పద్ధతిని ఉపయోగించవచ్చో పేరు పెట్టండి. సరైన జవాబు ని ఎంచుకోండి:

ఎ) బాధితుడి భుజాలను వీలైనంత వెనుకకు తరలించి, విస్తృత కట్టుతో వెనుకకు భద్రపరచండి;

బి) మోచేయి కీలులో చుట్టిన పదార్థాన్ని రోల్ ఉంచండి, మోచేయి ఉమ్మడి వద్ద చేతిని వంచి, ముంజేయిని భుజానికి సరిచేయండి.

7. ప్రెజర్ బ్యాండేజీని వర్తించే ముందు గాయానికి ఏమి చేయాలి? సరైన జవాబు ని ఎంచుకోండి:

ఎ) గాయాన్ని నీటితో కడగాలి మరియు అద్భుతమైన ఆకుపచ్చతో చికిత్స చేయండి;

బి) అయోడిన్‌తో గాయాన్ని చికిత్స చేయండి;

సి) హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ లేదా పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క బలహీనమైన ద్రావణంతో గాయాన్ని చికిత్స చేయండి.

8. గాయపడిన అవయవాన్ని పైకి లేపడం ద్వారా రక్తస్రావం ఆపడానికి ప్రధానంగా ఉపయోగించబడుతుంది:

ఎ) అవయవానికి ఏదైనా గాయాలకు;

బి) మిశ్రమ రక్తస్రావంతో;

సి) సిరల రక్తస్రావం విషయంలో ఉపరితల గాయాలకు.

9. ముక్కు నుండి రక్తం కారడాన్ని ఆపలేకపోతే బాధితుడిని తప్పనిసరిగా వైద్య సదుపాయానికి పంపాలి:

బి) 20-30 నిమిషాలు;

రక్త నాళాలకు ఏదైనా యాంత్రిక నష్టం రక్త నష్టంతో కూడి ఉంటుంది. దాని యొక్క చిన్న నష్టం మానవులకు ప్రమాదకరం కాదు. అయినప్పటికీ, 1 లీటరు కంటే ఎక్కువ రక్తాన్ని కోల్పోవడం అతని శరీరానికి తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే ఒక వ్యక్తికి కేవలం 5 లీటర్ల రక్తం మాత్రమే ఉంటుంది. అందువల్ల, అన్ని గాయాలకు, ప్రథమ చికిత్స ప్రధానంగా రక్తస్రావం ఆపడానికి లక్ష్యంగా ఉండాలి. ఇది ఆలస్యం చేయకుండా త్వరగా చేయాలి, ఎందుకంటే రక్త నష్టం గుండె పనితీరు మరియు శ్వాసను దెబ్బతీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, అక్కడికక్కడే సహాయం అందించాలి.

రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపడానికి మార్గాలు:

రక్తస్రావం గాయం పైన మీ వేళ్ళతో ధమని పాత్రను కొద్దిగా నొక్కండి;
గాయం పైన 3-5 సెంటీమీటర్ల టోర్నీకీట్ వర్తిస్తాయి;
రక్తస్రావం సైట్కు ఒత్తిడి కట్టు వర్తిస్తాయి;
వీలైనంత వరకు లింబ్ వంచు;
గాయపడిన అవయవానికి ఎత్తైన (కొంచెం ఛాతీ పైన) స్థానం ఇవ్వండి.

మీ వేళ్లతో గాయం పైన ఉన్న ధమని నాళాన్ని నొక్కడం అనేది రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపడానికి సులభమైన మరియు సరసమైన మార్గం. అయినప్పటికీ, దాని విశ్వసనీయత తక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే మీ వేళ్లతో ధమనిని ఎక్కువసేపు నొక్కడం అసాధ్యం. ప్రతిపాదిత సంఖ్య ధమనుల యొక్క ఉపరితల స్థానం యొక్క పాయింట్లను చూపుతుంది. అవి నేరుగా చర్మం కింద ఉంటాయి. ఈ సమయంలో రక్తస్రావం ఆపడానికి వాటిని సులభంగా నొక్కవచ్చు.

టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్- కాళ్లు లేదా చేతులు గాయపడినప్పుడు పెద్ద ధమనుల నాళాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు రక్తస్రావం ఆపడానికి ప్రధాన మరియు నమ్మదగిన మార్గం. మీరు ఏదైనా తగిన వస్తువును టోర్నీకీట్‌గా ఉపయోగించవచ్చు - రబ్బరు బ్యాండ్ లేదా చాలా బలమైన టోర్నీకీట్, ఫాబ్రిక్ ట్యూబ్‌గా వక్రీకృతమై ఉంటుంది. వాస్తవానికి, ఈ ప్రయోజనం కోసం ఫ్యాక్టరీలో తయారు చేయబడిన రబ్బరు టోర్నీకీట్‌ను ఉపయోగించడం ఉత్తమం, ఇది ఏదైనా ప్రథమ చికిత్స వస్తు సామగ్రిలో చేర్చబడుతుంది.

టోర్నీకీట్ యొక్క సరైన అప్లికేషన్ రక్తస్రావం యొక్క విరమణ ద్వారా సూచించబడుతుంది.

కణజాల నెక్రోసిస్ సంభవించవచ్చు కాబట్టి, వేసవిలో 2 గంటలు మరియు శీతాకాలంలో 1 గంట కంటే ఎక్కువ టోర్నీకీట్ వర్తించదని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. 1-2 గంటల తర్వాత, ధమనిని వేలితో పిండిన తర్వాత, దానిని తీసివేసి మరొక ప్రదేశంలో వేయాలి. కాబట్టి, టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు తేదీ మరియు ఖచ్చితమైన సమయం (గంటలు మరియు నిమిషాలు) సూచించే టోర్నీకీట్‌కు (సేఫ్టీ పిన్‌తో పిన్ చేయబడి, దారంతో కుట్టిన లేదా కట్టి) ఒక గమనిక తప్పనిసరిగా జోడించబడాలి.

దరఖాస్తు చేసుకున్న టోర్నికీట్‌తో బాధితుడు తప్పనిసరిగా 1-2 గంటలలోపు అర్హత కలిగిన సహాయం కోసం వైద్యుని వద్దకు తీసుకెళ్లాలి. పేర్కొన్న సమయానికి బాధితుడిని వైద్యుడి వద్దకు తీసుకెళ్లలేకపోతే, టోర్నీకీట్‌ను మరొక ప్రదేశానికి తరలించాలి, కానీ రక్తస్రావం జరిగిన ప్రదేశం పైన కూడా.

ఒత్తిడి కట్టు వర్తింపజేయడం- రక్తస్రావం ఆపడానికి, నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు శరీరం యొక్క దెబ్బతిన్న భాగానికి శాంతిని సృష్టించడానికి మరొక సులభమైన మరియు నమ్మదగిన మార్గం. అదే సమయంలో, అటువంటి కట్టు కాలుష్యం నుండి గాయాన్ని రక్షిస్తుంది.

కట్టు శరీరంలోని ఏదైనా భాగానికి వర్తించవచ్చు: తలపై, కళ్ళు, ఛాతీ మరియు ఉదరం, చేయి లేదా కాలు మీద. ఇది ఎలా చెయ్యాలి? కట్టు వేయడానికి ముందు, గాయాన్ని హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్తో చికిత్స చేయాలి. దీని తరువాత, ఒక శుభ్రమైన రుమాలు లేదా కట్టు యొక్క చిన్న భాగాన్ని గాయానికి దరఖాస్తు చేయాలి. మరియు అప్పుడు మాత్రమే అది కట్టు.

ఒక వ్యక్తికి ప్రవేశ ద్వారం మరియు నిష్క్రమణ రంధ్రం ఉన్న గాయం వచ్చినప్పుడు, రక్తస్రావం ఆపడానికి వ్యక్తిగత డ్రెస్సింగ్ ప్యాకేజీని ఉపయోగించడం మంచిది. ఈ ప్యాకేజీలో రబ్బరైజ్డ్ లేదా ఇతర జలనిరోధిత ఫాబ్రిక్‌తో చేసిన షెల్‌లో కట్టు మరియు రెండు కాటన్-గాజు మెత్తలు ఉంటాయి. కట్టు ప్రారంభంలో ఒక ప్యాడ్ కుట్టినది, మరొకటి కట్టుతో పాటు తరలించబడుతుంది.

వ్యక్తిగత డ్రెస్సింగ్ ప్యాకేజీ

గాయపడిన వ్యక్తికి సహాయం అందించేటప్పుడు, ఒక ప్యాడ్ గాయం యొక్క ప్రవేశ రంధ్రానికి శుభ్రమైన లోపలి వైపుతో వర్తించబడుతుంది మరియు మరొకటి నిష్క్రమణ రంధ్రాన్ని మూసివేస్తుంది. రెండు ప్యాడ్‌లు బ్యాండేజ్ చేయబడ్డాయి మరియు గాయం జరిగిన ప్రదేశం క్రింద ఒక సేఫ్టీ పిన్‌తో ముడి లేదా పిన్‌లను తయారు చేయడం ద్వారా కట్టు భద్రపరచబడుతుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, చేయి లేదా కాలు నుండి రక్తస్రావం అయినప్పుడు, రక్తస్రావం ఆపడానికి గరిష్ట వంగడం ఉపయోగించబడుతుంది. చేతి మరియు ముంజేయి యొక్క నాళాల నుండి రక్తస్రావం ఆపడానికి, మోచేయి ఉమ్మడి యొక్క ఫ్లెక్సర్ ఉపరితలంపై గట్టిగా చుట్టబడిన ఫాబ్రిక్ యొక్క చిన్న రోలర్ ఉంచబడుతుంది మరియు ఆపై చేయి మోచేయి ఉమ్మడి వద్ద వీలైనంత వరకు వంగి ఉంటుంది. కట్టు లేదా ఏదైనా ఇతర సరిఅయిన బట్టను ఉపయోగించి ముంజేయి భుజం లేదా మొండెంకి స్థిరంగా ఉంటుంది.

సబ్‌క్లావియన్ ధమని నుండి రక్తస్రావంఎడమ మరియు కుడి భుజాల గరిష్ట అపహరణ ద్వారా నిలిపివేయవచ్చు. వారు విస్తృత కట్టు లేదా ఏదైనా ఫాబ్రిక్ ఉపయోగించి వెనుక వెనుక జాగ్రత్తగా భద్రపరచబడ్డారు.

దిగువ అంత్య భాగం (లెగ్, ఫుట్), గరిష్ట వంగుట నుండి రక్తస్రావం కోసంరెండు సందర్భాలలో ఉపయోగిస్తారు.

అవయవాలను వంచడం ద్వారా రక్తస్రావం ఆపడం

బాధితుడిని అతని వీపుపై ఉంచారు. ఒక సందర్భంలో, గట్టిగా చుట్టబడిన ఫాబ్రిక్ యొక్క రోల్ పాప్లిటల్ ఫోసాలో మరియు మరొకటి ఇంగువినల్ మడతలో ఉంచబడుతుంది. అప్పుడు మోకాలి లేదా హిప్ జాయింట్ వద్ద లింబ్ వీలైనంత వరకు కుదించబడుతుంది. మరియు ఆ తర్వాత షిన్ తొడకు స్థిరంగా ఉంటుంది.

గాయపడిన అవయవాన్ని పైకి లేపడం ద్వారా రక్తస్రావం ఆపడానికి ఒక పద్ధతిసిరల రక్తస్రావం గమనించినప్పుడు ప్రధానంగా ఉపరితల గాయాలకు ఉపయోగిస్తారు.

ఎగువ లేదా దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ఉపరితల గాయాల యొక్క అన్ని సందర్భాల్లో, సిరల రక్తస్రావం ఆపడానికి సాధ్యమయ్యే మార్గాలలో ఒకటి అవయవాన్ని పెంచడం. ఇది చాలా సరళంగా చేయబడుతుంది: గాయపడిన చేయి పైకి లేపాలి, తలపై కొద్దిగా, మరియు గాయపడిన కాలు కింద ఏదైనా బట్టతో చేసిన చిన్న కుషన్ తప్పనిసరిగా ఉంచాలి (మీరు ఒక బ్యాగ్, వీపున తగిలించుకొనే సామాను సంచి, దుప్పటి, దిండు, ఎండుగడ్డిని ఉపయోగించవచ్చు. ) కాలు ఛాతీ కంటే కొంచెం ఎత్తుగా ఉండాలి. వాస్తవానికి, వ్యక్తి తన వెనుకభాగంలో పడుకోవాలి.

ముక్కుపుడకగాయం ఫలితంగా, రక్తపోటు పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల, కాలేయం మరియు ఎముక మజ్జ వ్యాధులతో సంభవిస్తుంది. అందువల్ల, మీరు పదేపదే రక్తస్రావం అనుభవిస్తే, మీరు ఖచ్చితంగా సాధారణ అభ్యాసకుడిని సంప్రదించాలి.

ముక్కు నుండి రక్తస్రావం కోసం ప్రథమ చికిత్స:

రోగిని కూర్చోబెట్టి, అతని మొండెం కొద్దిగా ముందుకు వంచమని అడగండి;
అతని ముక్కు వంతెనపై ఒక ప్లాస్టిక్ సంచిలో చుట్టబడిన ఐస్ ప్యాక్, చల్లని నీరు లేదా మంచు ఉంచండి;
దీని తర్వాత రక్తస్రావం ఆగకపోతే, 5-10 నిమిషాలు సెప్టంకు వ్యతిరేకంగా ముక్కు యొక్క రెక్కలను గట్టిగా నొక్కడం అవసరం;
దీని తర్వాత కూడా రక్తస్రావం ఆగకపోతే, నాసికా భాగాలలో 3-4 సెంటీమీటర్ల లోతు వరకు దూది లేదా గాజుగుడ్డ ముక్కను నాసికా భాగాలను గట్టిగా కప్పి, టేబుల్ సాల్ట్ ద్రావణంతో తేమగా ఉంచండి (గ్లాసుకు 1 టీస్పూన్ నీటి);
ముక్కు నుండి రక్తం కారడం 30-40 నిమిషాలలో ఆగకపోతే, బాధితుడిని కూర్చున్న స్థితిలో ఉన్న వైద్యుడికి తరలించాలి.

ప్రశ్నలు మరియు విధులు

1. ఎంత రక్తం కోల్పోవడం మానవ శరీరానికి తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది?
2. రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపడానికి మీకు తెలిసిన పద్ధతులకు పేరు పెట్టండి.
3. ధమనిపై వేలి ఒత్తిడి ద్వారా రక్తస్రావం ఆపడం ఎందుకు తగినంత నమ్మదగినది కాదు?
4. టోర్నీకీట్‌ను సరిగ్గా ఎలా దరఖాస్తు చేయాలో మాకు చెప్పండి.
5. ఒత్తిడి కట్టు అంటే ఏమిటి? దీన్ని సరిగ్గా ఎలా దరఖాస్తు చేయాలి?
6. వ్యక్తిగత డ్రెస్సింగ్ ప్యాకేజీని ఎలా సరిగ్గా ఉపయోగించాలి?
7. ఏ గాయాలకు మరియు ఏ రక్తస్రావం ఆపడానికి శరీరం యొక్క దెబ్బతిన్న భాగాన్ని పెంచడానికి ఉపయోగిస్తారు?

టాస్క్ 33. ముక్కు నుండి రక్తస్రావం ఉన్న స్నేహితుడికి సరిగ్గా ఎలా సహాయం చేయాలి? ప్రతిపాదిత ఎంపికల నుండి తదుపరి చర్యలను ఎంచుకోండి మరియు వాటి క్రమాన్ని నిర్ణయించండి.

1. మీ స్నేహితుడికి తల వెనక్కి విసిరి కదలకుండా నిలబడమని చెప్పండి.
2. మీ స్నేహితుడిని కూర్చోబెట్టండి, అతని మొండెం ముందుకు వంచి.
3. ఉష్ణోగ్రతను కొలిచండి మరియు నొప్పి ఉపశమనం ఇవ్వండి.
4. టేబుల్ ఉప్పు యొక్క పరిష్కారంతో పత్తి ఉన్ని ముక్కలను తేమగా చేసి, వాటిని నాసికా భాగాలలోకి చొప్పించండి.
5. ముక్కు వెనుక భాగంలో చల్లగా ఉంచండి.
6. 5-10 నిమిషాలు సెప్టంకు వ్యతిరేకంగా ముక్కు యొక్క రెక్కలను గట్టిగా నొక్కండి.

రక్తస్రావం ఆపడానికి తాత్కాలిక పద్ధతులు యాంత్రిక స్వభావం కలిగి ఉంటాయి.

ఆసుపత్రి వెలుపల (ప్రథమ వైద్య, పారామెడిక్, ప్రథమ చికిత్స) సంరక్షణను అందించేటప్పుడు బాహ్య రక్తస్రావం యొక్క తాత్కాలిక ఆపివేయడం జరుగుతుంది.

ఈ రకమైన సహాయం యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం బాహ్య రక్తస్రావం యొక్క తాత్కాలిక స్టాప్. ఈ పనిని సరిగ్గా మరియు సమయానుకూలంగా నిర్వహించడం బాధితుడి జీవితాన్ని రక్షించడంలో కీలకం.

రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపే పద్ధతులు బాధితుడిని తీవ్రమైన రక్త నష్టం నుండి రక్షించడం సాధ్యపడుతుంది మరియు సంఘటన జరిగిన ప్రదేశంలో రక్తస్రావం తక్షణమే ఆపడం మరియు గాయపడిన వ్యక్తిని వైద్య సదుపాయానికి డెలివరీ చేయడం వంటివి ఉంటాయి, అక్కడ చివరి స్టాప్ చేయబడుతుంది.

అన్నింటిలో మొదటిది, బాహ్య రక్తస్రావం మరియు దాని మూలం యొక్క ఉనికిని గుర్తించడం అవసరం. ప్రతి నిమిషం ఆలస్యం, ముఖ్యంగా భారీ రక్తస్రావంతో, ప్రాణాంతకం కావచ్చు. బాహ్య రక్తస్రావం ఉన్న బాధితుడిని సంఘటన స్థలంలో రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపివేసిన తర్వాత మాత్రమే రవాణా చేయబడుతుంది.

రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపడానికి మార్గాలు:

గాయానికి దగ్గరగా ఉన్న వేళ్లతో ధమనిని నొక్కడం;

ఉమ్మడి వద్ద లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుట;

లింబ్ యొక్క ఎత్తైన స్థానం;

ఒత్తిడి కట్టు దరఖాస్తు;

గట్టి గాయం టాంపోనేడ్;

గాయంలో రక్తస్రావం నౌకను నొక్కడం;

గాయంలో రక్తస్రావం పాత్రకు బిగింపును వర్తింపజేయడం;

ధమని టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్.

గాయానికి దగ్గరగా ఉన్న వేళ్లతో ధమనిని నొక్కడం

బాధితుడి జీవితానికి గొప్ప ప్రమాదం బాహ్య ధమని రక్తస్రావం. అటువంటి సందర్భాలలో, వెంటనే అవసరం మీ వేళ్ళతో ధమనిని గాయానికి దగ్గరగా ఉన్న ఎముకకు నొక్కడం (గాయం నుండి గుండెకు దగ్గరగా): అవయవాలపై - గాయం పైన, మెడ మరియు తలపై - గాయం క్రింద, మరియు ఆ తర్వాత మాత్రమే ఇతర మార్గాల్లో రక్తస్రావం యొక్క తాత్కాలిక స్టాప్ సిద్ధం మరియు నిర్వహించండి.

గాయానికి దగ్గరగా ఉన్న వేలితో ధమనిని నొక్కడం అనేది ఎటువంటి సహాయక వస్తువులు అవసరం లేని చాలా సులభమైన పద్ధతి. దీని ప్రధాన ప్రయోజనం వీలైనంత త్వరగా అమలు చేయగల సామర్థ్యం. ప్రతికూలత - ఇది 10 - 15 నిమిషాలు మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉపయోగించబడుతుంది, అంటే, ఇది స్వల్పకాలికం, చేతులు అలసిపోతుంది మరియు ఒత్తిడి బలహీనపడుతుంది. ఈ విషయంలో, ఇప్పటికే ప్రథమ చికిత్స దశలో ధమనుల రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపడానికి ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంది.

ధమని టోర్నీకీట్‌ను వర్తింపజేయడానికి, అలాగే దానిని మార్చేటప్పుడు గాయానికి దగ్గరగా ఉన్న వేలితో ధమనిని నొక్కడం చాలా ముఖ్యం. అనియంత్రిత రక్తస్రావం కోసం టోర్నీకీట్ లేదా ప్రెజర్ బ్యాండేజీని సిద్ధం చేయడానికి గడిపిన సమయం బాధితుడి ప్రాణాలను బలిగొంటుంది!

పెద్ద ధమనుల ప్రొజెక్షన్‌లో ప్రామాణిక పాయింట్లు ఉన్నాయి, వీటిలో అంతర్లీన అస్థి ప్రోట్రూషన్‌లకు వ్యతిరేకంగా నాళాలను నొక్కడం సౌకర్యంగా ఉంటుంది. ఈ పాయింట్లను తెలుసుకోవడమే కాకుండా, సూచించిన ప్రదేశాలలో ధమనిని త్వరగా మరియు ప్రభావవంతంగా నొక్కడం కూడా ముఖ్యం, దాని కోసం శోధించే సమయాన్ని వృథా చేయకుండా (టేబుల్ 4, ఫిగ్. 3.).

పట్టికలో ప్రధాన ధమనుల పేర్లు, వాటి పీడన బిందువులు మరియు బాహ్య మైలురాళ్లు, అలాగే ధమనులు నొక్కిన ఎముక నిర్మాణాలు ప్రదర్శించబడతాయి.

ఈ స్థలాలను యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేయలేదు. ఇక్కడ ధమనులు చాలా ఉపరితలంగా ఉంటాయి మరియు దాని క్రింద ఎముక ఉంది, ఇది మీ వేళ్లతో ఖచ్చితమైన ఒత్తిడితో నాళం యొక్క ల్యూమన్‌ను మూసివేయడం చాలా సులభం చేస్తుంది. ఈ పాయింట్ల వద్ద మీరు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ధమనుల యొక్క పల్షన్‌ను అనుభవించవచ్చు.

అన్నం. రక్తస్రావాన్ని తాత్కాలికంగా ఆపడానికి కరోటిడ్ (ఎ), ఫేషియల్ (బి), టెంపోరల్ (సి), సబ్‌క్లావియన్ (డి), బ్రాచియల్ (ఇ), ఆక్సిలరీ (ఎఫ్), ఫెమోరల్ (జి) ధమనుల యొక్క వేలు ఒత్తిడి.

పట్టిక 4.

బాహ్య రక్తస్రావం సమయంలో ధమనుల ట్రంక్ల వేలు ఒత్తిడి కోసం పాయింట్లు

ప్రధాన ధమని ట్రంక్‌ను నొక్కడం మరియు పట్టుకోవడం కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది మరియు ప్రత్యేక పద్ధతుల పరిజ్ఞానం అవసరం. ధమనులు చాలా మొబైల్గా ఉంటాయి, కాబట్టి మీరు వాటిని ఒక వేలితో నొక్కడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు, అవి దాని క్రింద నుండి "జారిపోతాయి". సమయం వృధా కాకుండా ఉండేందుకు, ఒక చేతి యొక్క అనేక గట్టిగా పట్టుకున్న వేళ్లతో లేదా రెండు చేతుల మొదటి రెండు వేళ్లతో (రెండు చేతులు ఆక్రమించినందున ఇది తక్కువ సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది) (Fig. 4 a, b) నొక్కడం చేయాలి. శారీరక శ్రమ (ముఖ్యంగా తొడ ధమని మరియు పొత్తికడుపు బృహద్ధమని నొక్కినప్పుడు) అవసరమైనంత ఎక్కువ ఒత్తిడి అవసరమైతే, మీరు మీ స్వంత శరీర బరువును ఉపయోగించాలి. (Fig. 4 సి).

సరిగ్గా వర్తించే వేలు ఒత్తిడి ధమనుల రక్తస్రావం యొక్క తక్షణ స్టాప్‌కు దారితీస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి, అనగా, గాయం నుండి వచ్చే రక్తం యొక్క పల్సేటింగ్ ప్రవాహం అదృశ్యమవుతుంది. ధమనుల రక్తస్రావంతో, సిరలు మరియు ముఖ్యంగా కేశనాళిక రక్తస్రావం తగ్గుతుంది, కానీ కొంతకాలం కొనసాగుతుంది.

మీ వేళ్లతో నొక్కడం ద్వారా ధమనుల రక్తస్రావం ఆగిపోయిన తర్వాత, మీరు ధమని టోర్నీకీట్‌ను వర్తింపజేయడం ద్వారా మరొక విధంగా రక్తస్రావం సిద్ధం చేసి తాత్కాలికంగా ఆపాలి.

ఉదర బృహద్ధమని ముందు పొత్తికడుపు గోడ ద్వారా వెన్నెముకకు వ్యతిరేకంగా నొక్కవచ్చు. ఇది చేయుటకు, బాధితుడిని గట్టి ఉపరితలంపై పడుకోబెట్టండి మరియు మీ పిడికిలితో నొక్కండి, మీ శరీరం యొక్క పూర్తి బరువును ఉపయోగించి, నాభి ప్రాంతంలో లేదా కొద్దిగా ఎడమవైపుకు. ఈ సాంకేతికత సన్నని వ్యక్తులలో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది ఇలియాక్ ధమనుల (ఇంగ్వినల్ లిగమెంట్ పైన) గాయాలు కారణంగా విపరీతమైన రక్తస్రావం కోసం ఉపయోగిస్తారు.

నొక్కడం, ఒక నియమం వలె, బృహద్ధమని పూర్తిగా కుదించబడదు మరియు అందువల్ల రక్తస్రావం పూర్తిగా ఆగదు, కానీ బలహీనంగా మారుతుంది. ఈ సాంకేతికత పూర్వ పొత్తికడుపు గోడకు మరియు ఉదర అవయవాలకు కూడా గాయంతో కూడి ఉండవచ్చు. విద్యా ప్రయోజనాల కోసం దీన్ని చేయమని సిఫారసు చేయబడలేదు; పెరి-బొడ్డు ప్రాంతంలో ఉదర కుహరం యొక్క పల్షన్‌ను ఎలా నిర్ణయించాలో నేర్చుకోవడం సరిపోతుంది.

అన్నం. 3. ధమనుల యొక్క డిజిటల్ పీడనం కోసం పాయింట్లు (టెక్స్ట్‌లో వివరణ)

అన్నం. 4. ధమనుల యొక్క డిజిటల్ ఒత్తిడిని ఉపయోగించి రక్తస్రావం యొక్క తాత్కాలిక స్టాప్

a - ఒక చేతి వేళ్లతో నొక్కడం; బి - మొదటి రెండు వేళ్లతో నొక్కడం; సి - తొడ ధమనిని పిడికిలితో నొక్కడం.

ఒక ఉమ్మడి వద్ద గరిష్ట అవయవ వంపు

దూర అంత్య భాగాల నుండి ధమనుల రక్తస్రావం ఆపడానికి (తొడ, పాప్లిటియల్, ఆక్సిలరీ, బ్రాచియల్, ఉల్నార్, రేడియల్ మరియు ఇతర ధమనులకు గాయాలు అయినప్పుడు), మీరు ఆశ్రయించవచ్చు లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుట.కట్టు యొక్క రోల్ లేదా 5 సెంటీమీటర్ల వ్యాసం కలిగిన మందపాటి కాటన్-గాజుగుడ్డ రోల్ వంగుట స్థానంలో ఉంచబడుతుంది (మోచేయి బెండ్, పాప్లిటియల్ ఫోసా, ఇంగువినల్ ఫోల్డ్), దాని తర్వాత అవయవం గరిష్ట వంగుట స్థానంలో కఠినంగా స్థిరంగా ఉంటుంది. మోచేయి (ముంజేయి లేదా చేతి యొక్క ధమనులకు గాయం విషయంలో), మోకాలు (కాలు లేదా పాదం యొక్క ధమనులకు గాయం విషయంలో) లేదా హిప్ (తొడ ధమని గాయపడినట్లయితే) కీళ్ళు (Fig. 5). ధమనులను వంచడం ద్వారా రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది.

ఈ పద్ధతి తొడ నుండి (హిప్ జాయింట్ వద్ద గరిష్ట వంగుట), కాలు మరియు పాదం (మోకాలి కీలు వద్ద గరిష్ట వంగుట), చేతి మరియు ముంజేయి (మోచేయి కీలు వద్ద గరిష్ట వంగుట) నుండి ధమనుల రక్తస్రావం కోసం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. .

అన్నం. 5. తాత్కాలికలింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగడం ద్వారా రక్తస్రావం ఆపడం.

a - మోచేయి ఉమ్మడిలో; బి - మోకాలి కీలులో; లో - హిప్ జాయింట్.

ఉమ్మడి వద్ద లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుటను నిర్వహించడానికి సూచనలు సాధారణంగా ధమని టోర్నీకీట్‌ను వర్తింపజేయడానికి సమానంగా ఉంటాయి. పద్ధతి తక్కువ నమ్మదగినది, కానీ అదే సమయంలో తక్కువ బాధాకరమైనది. లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుటను ఉపయోగించి రక్తస్రావం ఆపడం అనేది టోర్నీకీట్‌ను వర్తించేటప్పుడు దూర భాగాల యొక్క అదే ఇస్కీమియాకు దారితీస్తుంది, కాబట్టి లింబ్ గరిష్ట వంగిన స్థితిలో ఉన్న సమయం టోర్నికీట్ అవయవంపై ఉన్న సమయానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.

ఈ పద్ధతి ఎల్లప్పుడూ లక్ష్యానికి దారితీయదు. రక్తస్రావం ఆపడానికి వివరించిన పద్ధతి సారూప్య ఎముక గాయం (ఎముక పగుళ్లు లేదా తొలగుటలు) కోసం వర్తించదు.

సబ్‌క్లావియన్ ధమని యొక్క ఆక్సిలరీ ఆర్టరీ లేదా పరిధీయ భాగాల నుండి రక్తస్రావం కోసంరెండు భుజాలు వీలైనంత వరకు ఉపసంహరించబడతాయి (దాదాపు భుజం బ్లేడ్‌ల సంపర్కం వరకు) మరియు మోచేయి కీళ్ల స్థాయిలో ఒకదానికొకటి స్థిరంగా ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, సబ్‌క్లావియన్ ధమని యొక్క కుదింపు కాలర్‌బోన్ మరియు మొదటి పక్కటెముక మధ్య జరుగుతుంది.

అన్నం. 6. ఆక్సిలరీ లేదా సబ్‌క్లావియన్ ధమని నుండి రక్తస్రావం యొక్క తాత్కాలిక స్టాప్

మోచేయి ఉమ్మడి యొక్క గరిష్ట వంగుట తరచుగా రక్తస్రావం ఆపడానికి ఉపయోగిస్తారు క్యూబిటల్ సిర పంక్చర్ తర్వాత.

గాయపడిన అవయవాన్ని అర్హత ఉన్న స్థానంలో ఇవ్వడం

గాయపడిన అవయవాన్ని పెంచడం (అవయవానికి ఎత్తైన స్థానం ఇవ్వడం)రక్త నాళాలకు రక్త సరఫరాను తగ్గిస్తుంది మరియు వేగవంతమైన త్రంబస్ ఏర్పడటాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.

దాని ఉపయోగం కోసం సూచనలు దూర అంత్య భాగాల గాయాలలో సిర లేదా కేశనాళిక రక్తస్రావం.

ప్రెజర్ బ్యాండేజ్ వర్తింపజేయడం

ఒత్తిడి కట్టు వర్తింపజేయడం.సిరలు మరియు చిన్న ధమనుల నుండి, అలాగే కేశనాళికల నుండి రక్తస్రావం, ఒత్తిడి కట్టు వేయడం ద్వారా నిలిపివేయబడుతుంది. తాత్కాలికంగా రక్తస్రావం ఆపడానికి ఇతర పద్ధతులతో ఒత్తిడి కట్టు యొక్క దరఖాస్తును కలపడం మంచిది: లింబ్ యొక్క ఎత్తు మరియు (లేదా) గాయం టాంపోనేడ్తో.

స్కిన్ యాంటిసెప్టిక్‌తో గాయం చుట్టూ ఉన్న చర్మానికి చికిత్స చేసిన తర్వాత, స్టెరైల్ గాజుగుడ్డ తొడుగులు గాయానికి వర్తించబడతాయి మరియు పైన దూది పొర లేదా దూది-గాజుగుడ్డ రోలర్ ఉంటుంది, ఇది రక్తస్రావం కణజాలం యొక్క స్థానిక కుదింపు కోసం గట్టిగా కట్టు వేయబడుతుంది.

కట్టు వర్తించే ముందు, లింబ్ ఒక ఎత్తైన స్థానం ఇవ్వడం అవసరం. కట్టు అంచు నుండి మధ్యలోకి వర్తింపజేయాలి. ఈ సందర్భంలో, రోలర్ను ఫిక్సింగ్ చేసేటప్పుడు మృదు కణజాలంపై అవసరమైన ఒత్తిడిని సాధించడానికి, అంజీర్లో చూపిన విధంగా "క్రాస్ బ్యాండేజ్" టెక్నిక్ ఉపయోగించబడుతుంది. 7.

అన్నం. 7. ఒత్తిడి కట్టును వర్తించేటప్పుడు "కట్టు దాటడం" యొక్క సాంకేతికత

ఈ ప్రయోజనాల కోసం వ్యక్తిగత డ్రెస్సింగ్ ప్యాకేజీ సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది (Fig. 8).

అన్నం. 8. వ్యక్తిగత డ్రెస్సింగ్ ప్యాకేజీ

దిగువ అంత్య భాగాల అనారోగ్య సిరల నుండి రక్తస్రావం కోసం ప్రెజర్ బ్యాండేజ్ వర్తించవచ్చు, అలాగే అనేక ఆపరేషన్ల తర్వాత, ఉదాహరణకు, ఫ్లెబెక్టమీ తర్వాత, రొమ్ము విచ్ఛేదనం తర్వాత, మాస్టెక్టమీ తర్వాత. అయినప్పటికీ, భారీ ధమనుల రక్తస్రావం కోసం ఒత్తిడి కట్టు ప్రభావవంతంగా ఉండదు.

గట్టి గాయం టాంపోనేడ్

అవయవాన్ని పైకి లేపడం మరియు ప్రెజర్ బ్యాండేజ్ వేయడం వల్ల రక్తస్రావం జరగడం విఫలమైనప్పుడు, గాయాన్ని ప్యాక్ చేయడం ద్వారా ప్రెజర్ బ్యాండేజీని ఉపయోగించడం ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది అవయవం ఎత్తైన స్థితిలో ఉంటే, పెద్ద నుండి రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపడానికి మంచి పద్ధతి. సిరలు మరియు చిన్న (మరియు కొన్నిసార్లు పెద్ద) ధమనులు. ఇది రక్త నాళాల లోతైన నష్టం మరియు గాయాలకు ఉపయోగిస్తారు. గాయం టాంపోనేడ్ కూడా కేశనాళిక రక్తస్రావం ఆపుతుంది. గట్టి గాయం టాంపోనేడ్ తరచుగా నెత్తిమీద చర్మం, మెడ, మొండెం, గ్లూటల్ ప్రాంతం మరియు శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో సిరలు మరియు ధమనుల రక్తస్రావం కోసం ఉపయోగిస్తారు.

ఈ పద్ధతి గాజుగుడ్డ మెత్తలు, తురుండాస్ లేదా ప్రత్యేక టాంపోన్‌లతో గాయం కుహరాన్ని గట్టిగా నింపడం. గాజుగుడ్డ శుభ్రముపరచు లేదా నేప్కిన్లు గాయంలోకి చొప్పించబడతాయి, ఇది మొత్తం గాయం కుహరాన్ని గట్టిగా నింపుతుంది. అదే సమయంలో, ప్రతి రుమాలు యొక్క కొన గాయం యొక్క ఉపరితలంపై ఉండేలా చూసుకోవాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, గాయం యొక్క చర్మపు అంచులు ఒక టాంపోన్ మీద కుట్టిన మరియు బిగించి ఉంటాయి. రక్తంలో ముంచిన గాజుగుడ్డ, ఫైబ్రిన్ బయటకు పడి రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఆధారం అవుతుంది. గాయం టాంపోనేడ్‌ను తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత హెమోస్టాసిస్ పద్ధతిగా ఉపయోగించవచ్చు. ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడానికి, టాంపోనేడ్ తరచుగా హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ వంటి స్థానిక హెమోస్టాటిక్ ఏజెంట్ల వాడకంతో కలుపుతారు. గాయం అల్పోష్ణస్థితి ఉపయోగం వాసోస్పాస్మ్ మరియు ఎండోథెలియంకు పెరిగిన ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణ కారణంగా హెమోస్టాటిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

అసెప్టిక్ పరిస్థితులు మరియు అనస్థీషియా లేనప్పుడు, వైద్య సంరక్షణ యొక్క ప్రీ-హాస్పిటల్ దశలో పూర్తి స్థాయి టాంపోనేడ్ను నిర్వహించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు.

మీరు చొచ్చుకొనిపోయే గాయాలను (ఛాతీ, ఉదర కుహరం) అనుమానించినట్లయితే, టాంపోనింగ్ గురించి మీరు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో టాంపోన్లు శరీర కుహరంలోకి గాయం ద్వారా చొప్పించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో లింబ్ ఇస్కీమియా మరియు గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందవచ్చు కాబట్టి, మీరు పాప్లైట్ ప్రాంతంలో గాయాల యొక్క గట్టి టాంపోనేడ్ గురించి కూడా జాగ్రత్తగా ఉండాలి.

అదనంగా, గాయం టాంపోనేడ్ వాయురహిత సంక్రమణ అభివృద్ధికి పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. అందువల్ల, సాధ్యమైన చోట, గాయం ప్యాకింగ్‌కు దూరంగా ఉండాలి.

ఒక గాయంలో రక్తస్రావం పాత్రను నొక్కడం

గాయంలో రక్తస్రావమైన పాత్రను నొక్కడంఅవసరమైతే, అత్యవసర సందర్భాలలో (ఈ పద్ధతిని కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్తస్రావం కోసం సర్జన్లు ఉపయోగిస్తారు). ఈ ప్రయోజనం కోసం, డాక్టర్ (పారామెడిక్) త్వరగా స్టెరైల్ గ్లోవ్‌లో ఉంచుతారు లేదా మద్యంతో వారు ధరించిన చేతి తొడుగులు చికిత్స చేస్తారు. నౌకకు నష్టం జరిగిన ప్రదేశం వేళ్లు లేదా టఫర్‌తో (గాజుగుడ్డ బంతి లేదా చిన్న రుమాలు మికులిజ్ లేదా కోచెర్ బిగింపులో లేదా ఫోర్సెప్స్‌లో) గాయంలోకి నొక్కబడుతుంది. రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది, గాయం ఎండిపోతుంది మరియు రక్తస్రావం ఆపడానికి సరైన పద్ధతి ఎంపిక చేయబడుతుంది.

గాయంలో రక్తస్రావం అయ్యే పాత్రపై బిగింపును వర్తింపజేయడం

ప్రీ-హాస్పిటల్ దశలో, సహాయాన్ని అందించేటప్పుడు, స్టెరైల్ హెమోస్టాటిక్ క్లాంప్‌లు (బిల్‌రోత్, కోచెర్ లేదా ఇతరులు) అందుబాటులో ఉంటే మరియు గాయంలో రక్తస్రావ నాళం స్పష్టంగా కనిపిస్తే గాయానికి హెమోస్టాటిక్ బిగింపులు వర్తించవచ్చు. నౌకను ఒక బిగింపుతో పట్టుకుంటారు, బిగింపు కట్టివేయబడుతుంది మరియు గాయానికి అసెప్టిక్ డ్రెస్సింగ్ వర్తించబడుతుంది. బిగింపులు గాయానికి వర్తించే కట్టులో ఉంచబడతాయి మరియు తాత్కాలిక టోర్నీకీట్ అవయవం మీద వదిలివేయబడుతుంది. బాధితుడిని వైద్య సదుపాయానికి రవాణా చేసేటప్పుడు, గాయపడిన లింబ్ యొక్క స్థిరీకరణ అవసరం. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు అనుషంగిక ప్రసరణ యొక్క సరళత మరియు సంరక్షణ. ప్రతికూలతలలో తక్కువ విశ్వసనీయత (రవాణా సమయంలో బిగింపు విప్పవచ్చు, ఓడ విరిగిపోవచ్చు లేదా ఓడలో కొంత భాగం బయటకు రావచ్చు), దెబ్బతిన్న ధమని పక్కన ఉన్న సిరలు మరియు నరాలకు బిగింపు ద్వారా దెబ్బతినే అవకాశం, అంచుని అణిచివేయడం. దెబ్బతిన్న నాళం, ఇది రక్తస్రావం యొక్క చివరి స్టాప్ కోసం వాస్కులర్ కుట్టును వేయడం కష్టతరం చేస్తుంది.

ఇతర మార్గాల ద్వారా రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపడం అసాధ్యం అయితే, ప్రత్యేకించి, సన్నిహిత అవయవాలకు గాయాలు, అలాగే ఛాతీ లేదా ఉదర గోడకు గాయాలతో దెబ్బతిన్న నాళాల నుండి రక్తస్రావం అయినప్పుడు గాయంలో రక్తస్రావం ఉన్న పాత్రకు బిగింపును వర్తింపజేయడం ఉపయోగించబడుతుంది. . బిగింపులను వర్తించేటప్పుడు, సమీపంలోని నరాలు, నాళాలు మరియు ఇతర శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలకు నష్టం జరగకుండా ఉండటానికి, ఇది చాలా జాగ్రత్తగా, ఎల్లప్పుడూ దృశ్య నియంత్రణలో ఉండాలని మీరు గుర్తుంచుకోవాలి.

మొదట, వారు రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి తమ వేళ్లతో (అంతటా, గాయంలో) లేదా గాయంలో ఒక శుభ్రముపరచుతో రక్తస్రావం ఆపడానికి ప్రయత్నిస్తారు, రక్తపు గాయాన్ని హరించడం, ఆపై గాయంలో హెమోస్టాటిక్ బిగింపులను పూయడం. నేరుగా రక్తస్రావం నాళంపై లేదా (దానిని గుర్తించడం కష్టంగా ఉంటే) దెబ్బతిన్న పాత్ర ఉన్న మృదు కణజాలం యొక్క మందంపై. ఇటువంటి అనేక బిగింపులు వర్తించవచ్చు. బాధితుడు మరింత రవాణా చేయవలసి ఉంటుంది కాబట్టి, ప్రారంభ ద్వితీయ రక్తస్రావం నిరోధించడానికి, బిగింపులు జారడం, చిరిగిపోవడం లేదా విప్పకుండా నిరోధించడానికి చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం.

ఆర్టీరియల్ టర్ఫ్ యొక్క అప్లికేషన్

ఇతర మార్గాల ద్వారా బాహ్య ధమని లేదా ధమనుల రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపడం అసాధ్యం అయితే, దరఖాస్తు చేసుకోండి హెమోస్టాటిక్ టోర్నీకీట్.

అన్నం. 9. ధమని టోర్నీకీట్

ఎన్ధమని టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్తాత్కాలికంగా రక్తస్రావం ఆపడానికి అత్యంత నమ్మదగిన మార్గం.ప్రస్తుతం, రబ్బరు బ్యాండ్ టోర్నీకీట్ మరియు ట్విస్ట్ టోర్నీకీట్ ఉపయోగించబడుతున్నాయి. రబ్బర్ బ్యాండ్అనువర్తిత టోర్నీకీట్‌ను భద్రపరచడానికి రూపొందించిన ప్రత్యేక ఫాస్టెనర్‌లతో అమర్చారు. ఇది రబ్బరు బ్యాండ్‌లోని రంధ్రాలతో హుక్ లేదా ప్లాస్టిక్ "బటన్లు" ఉన్న మెటల్ గొలుసు కావచ్చు. ఎస్మార్చ్ ప్రతిపాదించిన క్లాసిక్ గొట్టపు రబ్బరు టోర్నీకీట్ సామర్థ్యం మరియు భద్రత పరంగా టేప్ టోర్నీకీట్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఆచరణాత్మకంగా ఇకపై ఉపయోగించబడదు. టోర్నీకీట్‌తో బాహ్య ధమని లేదా ధమనుల రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపడం అనేది గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో అవయవాలను గట్టిగా లాగడం. సిరలు లేదా కేశనాళికల రక్తస్రావం కోసం ధమని టోర్నీకీట్‌ను ఉపయోగించడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.

అన్నం. 10. ధమనుల నుండి రక్తస్రావం కోసం హెమోస్టాటిక్ టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు కోసం స్థలాలు: a - అడుగుల; బి - తక్కువ లెగ్ మరియు మోకాలి కీలు; సి - బ్రష్లు; d - ముంజేయి మరియు మోచేయి ఉమ్మడి; d - భుజం; ఇ - పండ్లు

ధమని టోర్నీకీట్‌ను వర్తించే ప్రతికూల వైపు టోర్నీకీట్ దెబ్బతిన్న నాళాలను మాత్రమే కాకుండా, పాడైపోని వాటితో సహా అన్ని నాళాలను కుదిస్తుంది మరియు నరాలతో సహా అన్ని మృదు కణజాలాలను కూడా కుదిస్తుంది. టోర్నీకీట్‌కు దూరపు రక్త ప్రవాహాన్ని పూర్తిగా నిలిపివేస్తుంది. ఇది రక్తస్రావం యొక్క నమ్మకమైన ఆపడానికి నిర్ధారిస్తుంది, కానీ అదే సమయంలో గణనీయమైన కణజాల ఇస్కీమియాకు కారణమవుతుంది; అదనంగా, యాంత్రిక టోర్నీకీట్ నరాలు, కండరాలు మరియు ఇతర నిర్మాణాలను కుదించగలదు.

ఆక్సిజనేటెడ్ రక్తం యొక్క ప్రవాహం లేనప్పుడు, అవయవాలలో జీవక్రియ ఆక్సిజన్ లేని రకం ప్రకారం కొనసాగుతుంది. టోర్నీకీట్‌ను తీసివేసిన తర్వాత, అండర్-ఆక్సిడైజ్డ్ ఉత్పత్తులు సాధారణ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, దీనివల్ల యాసిడ్-బేస్ స్థితిలో ఆమ్ల వైపు (యాసిడోసిస్) పదునైన మార్పు, వాస్కులర్ టోన్ తగ్గుతుంది మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మత్తు తీవ్రమైన హృదయనాళ మరియు బహుళ అవయవ వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది, దీనిని టోర్నికెట్ షాక్ అని పిలుస్తారు. అనువర్తిత టోర్నీకీట్‌కు దూరంగా ఉన్న కణజాలాలలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం గ్యాస్ వాయురహిత సంక్రమణ అభివృద్ధికి అనుకూలమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది, అనగా. ఆక్సిజన్ లేకుండా పునరుత్పత్తి చేసే బ్యాక్టీరియా పెరుగుదల కోసం.

టోర్నీకీట్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రమాదాలను పరిశీలిస్తే, దాని ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఖచ్చితంగా పరిమితం చేయబడ్డాయి: ఇతర మార్గాల ద్వారా రక్తస్రావం ఆపడం అసాధ్యం అయినప్పుడు ప్రధాన (ప్రధాన) ధమనులకు గాయం అయినప్పుడు మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించాలి.

దాని అధిక సామర్థ్యంతో పాటు, ఈ పద్ధతి కూడా తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి: టోర్నికేట్ షాక్ మరియు పరేసిస్ లేదా పక్షవాతం యొక్క తదుపరి అభివృద్ధితో నరాల ట్రంక్లకు నష్టం. 75% మంది బాధితులు సరైన సూచనలు లేకుండా టోర్నీకీట్‌ను వర్తింపజేస్తారని క్లినికల్ అనుభవం చూపిస్తుంది, కాబట్టి రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపే పద్ధతిగా దాని ఉపయోగం పరిమితం చేయాలి. విపరీతమైన రక్తస్రావంతో కూడిన గాయాలకు, సంఘటన జరిగిన ప్రదేశంలో వెంటనే టోర్నీకీట్ వేయాలి. రక్తస్రావం ఆపిన తరువాత, గాయాన్ని టాంపోనేడ్ చేయడం మరియు గాయానికి ఒత్తిడి కట్టు వేయడం అవసరం, దాని తర్వాత టోర్నీకీట్ విడుదల చేయబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, బాధితుడిని వైద్య సదుపాయానికి రవాణా చేసేటప్పుడు ఇది స్థిరమైన హెమోస్టాసిస్‌ను నిర్ధారిస్తుంది, ఇక్కడ రక్తస్రావం పూర్తిగా ఆగిపోతుంది.

ధమనుల టోర్నీకీట్‌ను వర్తింపజేయడానికి మీరు అనేక సాధారణ నియమాలను తెలుసుకోవాలి, ఇది అమలు మీరు రక్తస్రావం యొక్క నమ్మకమైన స్టాప్ సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది; కనీసం పాక్షికంగా, టోర్నీకీట్ యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలను నిరోధించండి మరియు సమస్యల సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది:

1) హెమోస్టాటిక్ టోర్నీకీట్ ప్రధానంగా ఉపయోగించబడుతుంది ప్రధాన ధమనులకు గాయం విషయంలో. గాయం కాలువ మరియు సిర-ధమని రక్తస్రావం యొక్క సంక్లిష్ట అనాటమీతో ధమని రక్తస్రావం నుండి సిరల రక్తస్రావం వేరు చేయడం కష్టం. అందువల్ల, గాయం నుండి రక్తం శక్తివంతంగా ప్రవహిస్తే, ముఖ్యంగా. ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకదానికి, ఒక పల్సేటింగ్ జెట్ ధమని రక్తస్రావం వలె పని చేయాలి, అనగా. హెమోస్టాటిక్ ధమని టోర్నీకీట్ యొక్క దరఖాస్తును ఆశ్రయించండి, ఇది ధమనుల రక్తస్రావం వలె ఎల్లప్పుడూ ఏకరీతిగా నిర్వహించబడుతుంది - గాయానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. గాయానికి టోర్నికీట్ దూరాన్ని పూయడం స్థూల పొరపాటుగా పరిగణించాలి.

2) ఒక టోర్నీకీట్ గాయానికి దగ్గరగా మరియు గాయపడిన ప్రదేశానికి వీలైనంత దగ్గరగా వర్తించబడుతుంది ,కానీ 4 - 5 సెం.మీ కంటే దగ్గరగా ఉండదు. వివిధ కారణాల వల్ల, తరలింపు ప్రక్రియలో సకాలంలో టోర్నీకీట్‌ను తొలగించడం సాధ్యం కాకపోతే, ఇస్కీమిక్ గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ నియమానికి అనుగుణంగా మీరు గాయపడిన ప్రదేశానికి సమీపంలో ఉన్న ఆచరణీయ కణజాలాన్ని గరిష్టంగా సంరక్షించడానికి అనుమతిస్తుంది.

3) టోర్నీకీట్‌ను వర్తించే ముందు, మీ వేళ్లతో ధమనిని ఎముకకు నొక్కండి .

4) అప్పుడు, గాయపడిన అవయవాన్ని పైకి ఎత్తాలి తద్వారా సిరల నుంచి రక్తం కారుతుంది. ఇది ఒక టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు చేసిన తర్వాత, గాయం నుండి సిరల రక్తం యొక్క లీకేజీని నివారించడానికి, లింబ్ యొక్క దూర భాగాల నాళాలను పూరించడానికి అనుమతిస్తుంది.

5) మీరు భుజం యొక్క మధ్య మూడవ భాగంలో మరియు లెగ్ ఎగువ త్రైమాసికంలో టోర్నీకీట్‌ను దరఖాస్తు చేయలేరు. , తద్వారా వరుసగా రేడియల్ మరియు పెరోనియల్ నరాలను దెబ్బతీయకూడదు. అలాగే, టోర్నీకీట్ కీళ్ళు, చేతి లేదా పాదాలకు వర్తించదు.

6) టోర్నీకీట్ బేర్ స్కిన్‌కు వర్తించదు - టోర్నీకీట్ కింద ఒక లైనింగ్ అవసరం. టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్ యొక్క ప్రాథమిక ఉద్దేశించిన ప్రాంతం మృదువైన పదార్థంతో చుట్టబడి ఉంటుంది. (టవల్, కండువా, పత్తి-గాజుగుడ్డ ప్యాడ్, కట్టు, మొదలైనవి), దానిపై మడతలు ఏర్పడకుండా నివారించడం. మీరు బాధితుడి దుస్తులకు నేరుగా టోర్నీకీట్‌ను దరఖాస్తు చేసుకోవచ్చు. దానిని తీసివేయకుండా.

7) ఫైన్ వాస్కులర్ బండిల్‌కు ఎదురుగా టోర్నికీట్ కింద మందపాటి కార్డ్‌బోర్డ్ ముక్కను ఉంచండి , ఇది అనుషంగిక రక్త ప్రవాహాన్ని పాక్షికంగా సంరక్షిస్తుంది.

అన్నం. 6.ప్రామాణిక హెమోస్టాటిక్ టోర్నీకీట్ వర్తించే దశలు:

a - ఒక టవల్ తో ఒక లింబ్ చుట్టడం;బి- టోర్నీకీట్ తొడ కింద ఉంచబడుతుంది మరియు విస్తరించబడుతుంది; సి - టోర్నీకీట్ యొక్క మొదటి మలుపు;జి- టోర్నీకీట్‌ను కట్టుకోవడం

అంజీర్ 11 ఆర్టరీ టోర్నికీట్ యొక్క అప్లికేషన్:

a - టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు కోసం తయారీ

బి - ఓవర్లే ప్రారంభం

c - మొదటి రౌండ్ యొక్క స్థిరీకరణ

d - టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు

8) నాళాల ప్రొజెక్షన్ వైపు నుండి లింబ్‌కు విస్తరించిన టోర్నీకీట్ వర్తించబడుతుంది. టోర్నీకీట్ చేతులు కలుపుటతో అంచు వద్ద ఎడమ చేతితో పట్టుకుంటుంది, మరియు కుడి చేతితో - 30-40 సెం.మీ మధ్యకు దగ్గరగా ఉంటుంది, ఇకపై (Fig. 11 a). అప్పుడు టోర్నీకీట్ రెండు చేతులతో విస్తరించబడుతుంది మరియు టోర్నీకీట్ యొక్క మొదటి మలుపు వర్తించబడుతుంది, తద్వారా టోర్నీకీట్ యొక్క ప్రారంభ విభాగం తదుపరి మలుపు ద్వారా అతివ్యాప్తి చెందుతుంది. అందువలన, టోర్నీకీట్ యొక్క మొదటి మలుపు బలహీనపడకుండా నిరోధించడానికి ఒక క్రాస్తో తయారు చేయబడుతుంది (Fig. 11 బి). అంతేకాకుండా, టోర్నీకీట్ యొక్క పొడవైన ముగింపు చిన్నదానిపై ఉంచబడుతుంది. గాయం నుండి ధమనుల రక్తస్రావం ఆగి, పరిధీయ ధమనులలో పల్స్ అదృశ్యమయ్యే వరకు అవయవం టోర్నీకీట్‌తో కుదించబడుతుంది..కుదింపు తగినంతగా ఉండాలి, కానీ అధికం కాదు . ఇప్పటికే టోర్నీకీట్ యొక్క మొదటి బిగించిన మలుపు (మలుపు) ధమనిని కుదించాలి మరియు రక్తస్రావం ఆపాలి. రక్తస్రావం ఆగిపోయిన తర్వాత, టోర్నీకీట్‌ను మరింత బిగించడం ఆమోదయోగ్యం కాదు!

టోర్నీకీట్ యొక్క తదుపరి మలుపులు కొంచెం ఉద్రిక్తతతో వర్తించబడతాయి, మొదటి మలుపు (Fig. 11 c) యొక్క ఉద్రిక్తతను నిర్వహించడానికి మాత్రమే. టోర్నీకీట్ యొక్క ఈ ఫిక్సింగ్ మలుపులు ఒకదానికొకటి “అతివ్యాప్తి” ఉన్న మురిలో వర్తించబడతాయి మరియు ప్రతి తదుపరి మలుపు పాక్షికంగా (2/3 ద్వారా) మునుపటిదాన్ని అతివ్యాప్తి చేయాలి మరియు చర్మాన్ని చిటికెడు చేయకుండా విడిగా పడుకోకూడదు (Fig. . 11 డి). అప్పుడు హుక్ గొలుసుకు జోడించబడుతుంది.

టోర్నీకీట్ యొక్క ఉద్రిక్తత బలహీనపడకుండా నిరోధించడానికి, అప్లికేషన్ తర్వాత అది సురక్షితంగా కట్టుకోవాలి.

తీవ్రమైన సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, టోర్నీకీట్‌కు బదులుగా, మీరు రక్తపోటును కొలిచే పరికరం నుండి కఫ్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. కఫ్‌లోని ఒత్తిడి సిస్టోలిక్ రక్తపోటు కంటే (కఫ్ వర్తించే ప్రాంతంలో) 10 - 15 mmHg కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.

తొడ మరియు ఆక్సిలరీ ధమనుల నుండి రక్తస్రావం కోసం టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్ అంజీర్లో చూపబడింది. 31.

9) టోర్నీకీట్ యొక్క తగినంత మరియు అధిక బిగించడం రెండూ సమానంగా ఆమోదయోగ్యం కాదు. .

టోర్నీకీట్ యొక్క అధిక బిగింపు (ముఖ్యంగా ఒక ట్విస్ట్ టోర్నీకీట్) మృదు కణజాలం (కండరాలు, రక్త నాళాలు, నరాలు) అణిచివేయడానికి దారితీస్తుంది. పరేసిస్, పక్షవాతం మరియు ఇంద్రియ అవాంతరాల ద్వారా వ్యక్తీకరించబడిన హేమాటోమాస్, కణజాల నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి, బాధాకరమైన మరియు ఇస్కీమిక్ న్యూరిటిస్ సాధ్యమయ్యే అవకాశం. అధిక కుదింపు సిరలు మరియు ధమనుల యొక్క థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధితో రక్త నాళాలకు హాని కలిగించవచ్చు. అందువల్ల, టోర్నీకీట్‌ను అతిగా బిగించవద్దు. ఇది రక్తస్రావం ఆగిపోయేంత శక్తితో కఠినతరం చేయాలి.

అదే సమయంలో, తగినంత బిగించడం టోర్నీకీట్ ప్రధాన ధమని యొక్క పూర్తి కుదింపును అందించదు; అందువల్ల, ధమని రక్తం యొక్క అవయవానికి ప్రవాహాన్ని నిర్వహించడం జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, సిరలు మాత్రమే కుదించబడతాయి, కాబట్టి లింబ్ యొక్క దూర భాగాల నుండి రక్తం యొక్క ప్రవాహం ఆగిపోతుంది. టోర్నికీట్ తగినంతగా బిగించబడకపోతే, గాయం నుండి రక్తస్రావం ఆగదు, కానీ, దీనికి విరుద్ధంగా, అవయవం రక్తంతో నిండినందున తీవ్రతరం కావచ్చు.

1 . ఎన్ యాంత్రిక ఒత్తిడి వల్ల ఏర్పడే అంతర్గత అవయవాలు మరియు కొన్నిసార్లు వాటి మొత్తం మందం అంతటా అంతర్గత లేదా అంతర్గత కణజాలాల యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సమగ్రతకు భంగం కలిగించడం - ఇది

ఎ) గాయం;

బి) పగులు ;

సి) రక్తస్రావం;

d) గాయం.

2. రక్తస్రావం, స్కార్లెట్ రంగును కలిగి ఉన్న పల్సేటింగ్ స్ట్రీమ్‌లో రక్త ప్రవాహం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

a) ధమని;

బి) సిర;

సి) పరేన్చైమల్;

d) కేశనాళిక.

3. దెబ్బతిన్న రక్తనాళాల నుండి రక్త ప్రవాహం:

ఎ) రక్తస్రావం;

బి) రక్తస్రావం;

సి) గాయం;

d) గాయం.

4. రక్తస్రావం, ముదురు రంగు రక్తం యొక్క నిరంతర ప్రవాహం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

a) ధమని:

బి) సిర;

సి) కేశనాళిక;

d) పరేన్చైమల్.

5. సిరల రక్తస్రావం ఎలా ఆపాలి?

a) ఒత్తిడి కట్టు వర్తిస్తాయి;

బి) ఒక టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు;

సి) మద్యంతో గాయాన్ని చికిత్స చేయండి మరియు శుభ్రమైన గుడ్డతో కప్పండి;

d) మద్యంతో క్రిమిసంహారక మరియు అయోడిన్తో చికిత్స చేయండి;

6. కరోటిడ్ ధమని గాయపడినట్లయితే, ఇది అత్యవసరం:

ఎ) ఒక గట్టి కట్టు వర్తిస్తాయి;

బి) ఒక టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు;

సి) మీ వేలితో గాయం క్రింద ధమనిని చిటికెడు;

d) మీ వేలితో గాయం పైన ధమనిని చిటికెడు.

7. ధమనుల రక్తస్రావం ఎప్పుడు జరుగుతుంది:

a) లోతైన గాయం కారణంగా ఏదైనా ధమనికి నష్టం;

బి) ఉపరితల గాయం;

సి) ఏదైనా నాళాలకు నష్టం జరిగితే నిస్సారమైన గాయం;

d) సిరకు నష్టం.

8. గాయపడిన అవయవాన్ని పైకి లేపడం ద్వారా రక్తస్రావం తగ్గించడం ప్రధానంగా ఉపయోగించబడుతుంది:

ఎ) అంతర్గత రక్తస్రావం;

బి) ఉపరితల గాయాలు;

సి) అవయవానికి ఏదైనా గాయాలు;

d) లోతైన గాయాలు.

9. చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క పెద్ద ధమనుల నాళాలు దెబ్బతిన్న సందర్భంలో రక్తస్రావం ఆపడానికి అత్యంత విశ్వసనీయ మార్గం:

a) ఒత్తిడి కట్టు వర్తింపజేయడం;

బి) వేలు ఒత్తిడి;

సి) లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుట;

d) టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్.

10. గాయం యొక్క తీవ్రమైన రక్తస్రావంతో ఒక లింబ్ యొక్క ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్ విషయంలో, ఇది మొదట అవసరం:

a) అయోడిన్‌తో గాయం యొక్క అంచుని చికిత్స చేయండి;

బి) అవయవాన్ని కదలకుండా చేయడం;

సి) హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్తో గాయాన్ని కడగడం;

d) రక్తస్రావం ఆపండి.

సమాధానాలు:

గాయం ఉన్న ప్రదేశంలో ప్రథమ చికిత్స అందించేటప్పుడు బాహ్య రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఆపడానికి పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. వారు వైద్య సదుపాయానికి బాధితుడిని వేగంగా డెలివరీ చేస్తారు, అక్కడ రక్తస్రావం పూర్తిగా ఆగిపోతుంది. తాత్కాలిక హెమోస్టాసిస్ యొక్క క్రింది పద్ధతులు వేరు చేయబడ్డాయి: -

1) గాయం పైన ఉన్న ఎముకకు మరియు గాయం క్రింద మెడ మరియు తలపై ధమని యొక్క వేలు నొక్కడం;

2) గాయపడిన లింబ్ ఒక ఎత్తైన స్థానం ఇవ్వడం;

3) ధమనుల రక్తస్రావం కోసం హెమోస్టాటిక్ టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్

4) ధమని రక్తస్రావం సమయంలో ఉమ్మడిలో లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుట;

5) సిరలు, కేశనాళిక మరియు చిన్న ధమని రక్తస్రావం కోసం ఒత్తిడి కట్టు వర్తింపజేయడం;

6) గట్టి గాయం టాంపోనేడ్;

7)
మీ వేళ్లతో గాయంలోని రక్తస్రావం పాత్రను నొక్కడం;

8) మెడికల్ క్లినిక్, హెల్త్ సెంటర్ లేదా సర్జికల్ క్లినిక్‌లో ప్రథమ చికిత్స అందించేటప్పుడు గాయంలో రక్తస్రావం అయ్యే పాత్రకు హెమోస్టాటిక్ బిగింపును వర్తింపజేయడం;

9) చల్లని స్థానిక అప్లికేషన్.

ధమనుల యొక్క వేలు ఒత్తిడి. కొన్ని శరీర నిర్మాణ పాయింట్ల వద్ద మీ వేళ్లతో ధమనులను నొక్కడం వలన మీరు తక్షణమే రక్తస్రావం ఆపడానికి మరియు మరింత విశ్వసనీయ హెమోస్టాసిస్ కోసం సిద్ధం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది (Fig. 2.2-2.6).

టెంపోరల్ ఆర్టరీ యొక్క డిజిటల్ పీడనం యొక్క పాయింట్ 1 సెంటీమీటర్ల ముందు మరియు చెవి యొక్క ట్రాగస్ పైన ఉంటుంది. బాహ్య దవడ ధమని దాని వెనుక మరియు మధ్య మూడవ సరిహద్దులో దిగువ దవడ యొక్క దిగువ అంచుకు ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. కరోటిడ్ ధమని యొక్క డిజిటల్ పీడనం యొక్క స్థానం థైరాయిడ్ మృదులాస్థి స్థాయిలో స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాల పూర్వ అంతర్గత అంచున ఉంటుంది. VI గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క విలోమ ప్రక్రియ యొక్క కరోటిడ్ ట్యూబర్‌కిల్‌కు వ్యతిరేకంగా ధమని ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. సబ్‌క్లావియన్ ధమని యొక్క వేలు ఒత్తిడి పాయింట్ సుప్రాక్లావిక్యులర్ ప్రాంతం మధ్యలో ఉంది. ధమని పై నుండి మొదటి పక్కటెముక వరకు ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. చంకలోని ఆక్సిలరీ ఆర్టరీ హ్యూమరస్ యొక్క తలపై ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. కండరపు కండరం లోపలి అంచున ఉన్న హ్యూమరస్‌కు వ్యతిరేకంగా బ్రాచియల్ ధమని నొక్కి ఉంచబడుతుంది. రేడియల్ ధమని సాధారణంగా పల్స్ గుర్తించబడిన ప్రదేశంలో వ్యాసార్థానికి వ్యతిరేకంగా ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. ఉల్నార్ ధమని రేడియల్ ఆర్టరీ యొక్క కుదింపు బిందువుకు ఎదురుగా ఉన్న ఉల్నాకు వ్యతిరేకంగా ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. తొడ ధమని గజ్జ ప్రాంతంలో జఘన ఎముక యొక్క ట్యూబర్‌కిల్‌కు ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. పోప్లిటియల్ ధమని పాప్లిటియల్ ఫోసా మధ్యలో టిబియాకు ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. పృష్ఠ అంతర్ఘంఘికాస్థ ధమని యొక్క డిజిటల్ పీడన స్థానం మధ్యస్థ మల్లియోలస్ వెనుక ఉంది. వెనుక ఒత్తిడి పాయింట్ నోహ్పాదం యొక్క ధమని మొదటి మరియు రెండవ మెటాటార్సల్ ఎముకల మధ్య ఉంది.

ఉదర బృహద్ధమని నాభికి ఎడమవైపు వెన్నెముకకు పిడికిలితో నొక్కబడుతుంది.

ధమని దాని పొడవుతో పాటు చర్మం ద్వారా ఎముక II-IV వరకు వేళ్లు, అరచేతి లేదా పిడికిలితో నొక్కబడుతుంది. ఈ పద్ధతిలో కొన్ని పెద్ద ధమనులు గాయపడినప్పుడు రక్తస్రావం ఆపవచ్చు: కరోటిడ్, సబ్‌క్లావియన్, టెంపోరల్, బ్రాచియల్, ఫెమోరల్, మొదలైనవి. దురదృష్టవశాత్తు, సహాయం అందించే వ్యక్తి యొక్క వేళ్లు త్వరగా అలసిపోతాయి మరియు రక్తస్రావం మళ్లీ ప్రారంభమవుతుంది.

గాయపడిన అవయవానికి ఒక ఎత్తైన స్థానం ఇవ్వడం.

ఈ పద్ధతి సిరలను ఖాళీ చేయడానికి మరియు గాయానికి రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

ధమనుల టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్. ప్రస్తుతం, ధమనుల రక్తస్రావం సమయంలో తాత్కాలిక హెమోస్టాసిస్ కోసం ప్రామాణిక ఎస్మార్చ్ రబ్బరు బ్యాండ్ టోర్నీకీట్ ఉపయోగించబడుతుంది. అది అందుబాటులో లేనట్లయితే, మీరు ఒక ట్విస్ట్ మరియు ఇతర మార్గాలతో ఒక braid రూపంలో ఒక వస్త్రం త్రాడును ఉపయోగించవచ్చు, కానీ వైర్, తాడు మొదలైనవి కాదు.

ట్విస్ట్ జీను అనేది 1 మీ. పొడవు మరియు 3 సెం.మీ వెడల్పు గల మన్నికైన ఫాబ్రిక్ స్ట్రిప్, ఒక చివర ట్విస్ట్ మరియు ఫాస్టెనర్‌తో ఉంటుంది. ట్విస్ట్ - దాని చివరలను ఫిక్సింగ్ కోసం మధ్యలో ఒక స్టిక్ మరియు ఫాబ్రిక్ రింగులతో braid యొక్క లూప్ - ఫాస్టెనర్ సమీపంలో ఉన్న రెండు దీర్ఘచతురస్రాకార బకిల్స్తో ప్లైట్ స్ట్రిప్తో అనుసంధానించబడి ఉంది.

హెమోస్టాటిక్ టోర్నీకీట్ (Fig. 2.7) దరఖాస్తు కోసం నియమాలు.

1. ఒక టోర్నీకీట్ అంత్య భాగాల ధమనులకు నష్టం కోసం మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. కరోటిడ్ ధమని మెడకు ఎదురుగా దెబ్బతిన్నట్లయితే, తల మరియు భుజం కీలుపై ఉద్ఘాటనతో మెరుగైన స్ప్లింట్ లేదా క్రామెర్ స్ప్లింట్ వర్తించబడుతుంది (మికులిచ్ పద్ధతి - Fig. 2.8). స్ప్లింట్లు లేనట్లయితే, మీరు ఆరోగ్యకరమైన వైపు చేతిని ఉపయోగించవచ్చు, ఇది తలపై ఉంచబడుతుంది మరియు కట్టుతో ఉంటుంది. చీలిక (చేయి) ఎదురుగా ఉన్న కరోటిడ్ ధమని యొక్క కుదింపును నిరోధించాలి. ఈ సందర్భంలో, టోర్నీకీట్ గాయం క్రింద వర్తించబడుతుంది. దెబ్బతిన్న కరోటిడ్ ధమనిపై ప్యాడ్ ఉంచబడుతుంది. దీని తరువాత, స్ప్లింట్ (చేయి) మరియు రోలర్ ద్వారా ఒక టోర్నీకీట్ లాగబడుతుంది.

2. మీరు ఒక బేర్ గాయం ఒక టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు చేయలేరు. లైనింగ్‌పై మడతలు ఉండకూడదు.

3. గాయపడిన అవయవానికి ఒక ఎత్తైన స్థానం ఇవ్వబడుతుంది మరియు ధమని గాయం పైన ఉన్న వేళ్ళతో నొక్కబడుతుంది.

4.ఒక టోర్నీకీట్ గాయం పైన మరియు దానికి వీలైనంత దగ్గరగా వర్తించబడుతుంది. ఎగువ అవయవంపై టోర్నీకీట్ యొక్క సరైన స్థానికీకరణ భుజం యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ మూడవ భాగం, దిగువ అవయవంలో - తొడ ప్రాంతం. రేడియల్ నరం ఇక్కడ ఎముకపై ఉన్నందున, భుజం మధ్యలో మూడవ భాగానికి టోర్నీకీట్ వర్తించదు. ఈ నాడిని అణిచివేయడం నుండి, ముంజేయి మరియు చేతి కండరాల పక్షవాతం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

5.
మొదటి రౌండ్ గట్టిగా ఉండాలి, మిగిలినవి ఫిక్సింగ్ చేయాలి.

6. టోర్నీకీట్ చర్మం చిటికెడు లేకుండా, టైల్డ్ పద్ధతిలో వర్తించబడుతుంది.

7. టోర్నీకీట్ అణిచివేయకూడదు.

8. టోర్నీకీట్ సరిగ్గా వర్తించినప్పుడు, రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది, టోర్నీకీట్ క్రింద ఉన్న ధమనిలో పల్స్ గుర్తించబడదు మరియు చర్మం లేతగా మారుతుంది.

9. టోర్నీకీట్ యొక్క చివరి రౌండ్ కింద, దాని అప్లికేషన్ యొక్క తేదీ మరియు సమయాన్ని సూచించే గమనికను వ్రాయండి.

10. రవాణా స్థిరీకరణను నిర్వహించాలని నిర్ధారించుకోండి
గాయపడిన లింబ్ మరియు నొప్పి ఉపశమనం.

11. టోర్నీకీట్ ఎల్లప్పుడూ కనిపించాలి.

12.చలి కాలంలో, ఫ్రాస్ట్‌బైట్‌ను నివారించడానికి అవయవాన్ని తప్పనిసరిగా ఇన్సులేట్ చేయాలి.

13. వేసవిలో, టోర్నీకీట్ 2 గంటల వరకు, చలికాలంలో - 1 గంట వరకు నిర్వహించబడుతుంది సమయం మించిపోవడం లింబ్ యొక్క నెక్రోసిస్తో నిండి ఉంటుంది.

14. సమయం గడువు ముగిసినట్లయితే, కానీ టోర్నీకీట్ తొలగించబడదు:

■ మీ వేళ్లతో టోర్నీకీట్ పైన దెబ్బతిన్న ధమనిని నొక్కండి;

■ గాయపడిన లింబ్‌లో రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి 20-30 నిమిషాలు టోర్నీకీట్‌ను జాగ్రత్తగా విప్పు;

■ టోర్నీకీట్‌ను మళ్లీ వర్తింపజేయండి, కానీ మునుపటి స్థానానికి పైన లేదా దిగువన మరియు కొత్త సమయాన్ని సూచించండి;

■
అవసరమైతే, ప్రక్రియ 0.5-1.0 గంటల తర్వాత పునరావృతమవుతుంది టోర్నీకీట్-ట్విస్ట్ (Fig. 2.9) దరఖాస్తు కోసం సాంకేతికత. ఫాబ్రిక్ టోర్నీకీట్

లింబ్ మీద ఉంచండి, కట్టుతో ఉచిత ముగింపును థ్రెడ్ చేయండి మరియు వీలైనంత బిగించండి. తరువాత, స్టిక్‌ను తిప్పడం ద్వారా వస్త్రం టోర్నీకీట్‌ను బిగించి, వరకు అవయవాన్ని పిండి వేయండి

రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది. అప్పుడు లూప్‌లలో ఒకదానికి కర్రను అటాచ్ చేయండి.

అదే విధంగా, మీరు ట్రౌజర్ బెల్ట్, స్కార్ఫ్, స్కార్ఫ్ మొదలైన వాటి నుండి మెరుగైన టోర్నీకీట్‌ను వర్తింపజేయవచ్చు. చేతిలో ఉన్న పదార్థం నుండి, మీరు 3 సెంటీమీటర్ల వెడల్పు గల రిబ్బన్‌ను మడిచి, అవయవం చుట్టూ చుట్టి, చివరలను కట్టి, ఇన్‌సర్ట్ చేయాలి. ఫలితంగా లూప్ లోకి కర్ర. కర్ర తిరిగినప్పుడు, టోర్నీకీట్ బిగుతుగా ఉంటుంది. విడదీయకుండా నిరోధించడానికి, దానిని ఒకటి లేదా రెండు రౌండ్ల వృత్తాకార కట్టుతో భద్రపరచాలి.

టోర్నీకీట్ వర్తించేటప్పుడు లోపాలు. కింది ప్రధాన లోపాలు గుర్తించబడ్డాయి:

1) సూచనల ప్రకారం కాకుండా టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్;

2) టోర్నీకీట్ యొక్క బలహీనమైన అప్లికేషన్ - ధమనుల రక్తస్రావం కొనసాగుతుంది;

3) టోర్నీకీట్ యొక్క అధిక సాగతీత, ఇది నరాల ట్రంక్లు మరియు కండరాలకు గాయం అవుతుంది;

4) టోర్నీకీట్ దరఖాస్తు కోసం తేదీ మరియు సమయ స్టాంపు లేకపోవడం;

5) దుస్తులు లేదా పట్టీల కింద టోర్నీకీట్‌ను మాస్క్ చేయడం;

6) బేర్ బాడీకి మరియు గాయం నుండి దూరంగా ఉన్న టోర్నీకీట్‌ను వర్తింపజేయడం;

7) భుజం మధ్యలో మూడవ భాగంలో టోర్నీకీట్ యొక్క అప్లికేషన్;

8) లింబ్ మరియు ఇన్సులేషన్ యొక్క స్థిరీకరణ లేకుండా టోర్నికీట్‌తో వైద్య సదుపాయానికి బాధితుడిని డెలివరీ చేయడం.

ఉమ్మడి వద్ద లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుట. హెమోస్టాటిక్ టోర్నీకీట్ లేనప్పుడు, ఉమ్మడిలో లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుట యొక్క పద్ధతిని ధమని రక్తస్రావం ఆపడానికి ఉపయోగించవచ్చు (Fig. 2.10). ముంజేయి లేదా చేతి యొక్క ధమనుల నుండి రక్తస్రావం అయినప్పుడు, మోచేయి ఉమ్మడి వద్ద చేయి యొక్క గరిష్ట వంగుట, ఈ స్థితిలో స్థిరీకరణ తర్వాత, ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. కాలు మరియు పాదం యొక్క ధమనుల నుండి రక్తస్రావం అయినప్పుడు, మోకాలి కీలు వద్ద లెగ్ గరిష్టంగా వంగి ఉంటుంది. తొడ ధమని నుండి రక్తస్రావం ఉంటే, హిప్ జాయింట్ వద్ద గరిష్టంగా లెగ్ వంచు. సబ్‌క్లావియన్, ఆక్సిలరీ లేదా బ్రాచియల్ ధమనుల నుండి రక్తస్రావం అయినప్పుడు, వంగిన ముంజేతులు ఉన్న రెండు మోచేయి కీళ్ళు తాకే వరకు దాదాపు వెనక్కి లాగి, భద్రపరచాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఉదాహరణకు, కట్టుతో. మడత ప్రాంతంలో మందపాటి రోలర్ను ఉంచడం మంచిది.

గరిష్ట వంగుట ప్రణాళిక చేయబడిన ఉమ్మడిని ఏర్పరుస్తున్న ఎముకలలో ఒకటి విరిగిపోయినట్లయితే, లింబ్ ఫ్లెక్షన్ పద్ధతిని ఉపయోగించలేరు. ఉమ్మడిలో లింబ్ యొక్క గరిష్ట వంగుట యొక్క సమయం టోర్నీకీట్ యొక్క సమయానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.

సిర, కేశనాళిక మరియు చిన్న ధమనుల రక్తస్రావం కోసం ఒత్తిడి కట్టును వర్తింపజేయడం. ఈ పద్ధతి మంచి ఫలితాన్ని ఇస్తుంది, ప్రత్యేకించి లింబ్ ఒక ఎత్తైన స్థానం (Fig. 2.11) ఇచ్చినట్లయితే. తారుమారు ఈ క్రింది విధంగా నిర్వహించబడుతుంది: అనేక నేప్కిన్లు గాయం మీద ఉంచబడతాయి, పత్తి ఉన్ని లేదా కట్టు యొక్క భాగాన్ని వాటిపై ఉంచుతారు మరియు గట్టిగా కట్టు కట్టారు. మీరు కట్టు పైన ఒక ఇసుక బ్యాగ్ రూపంలో ఒక మంచు ప్యాక్ మరియు బరువును ఉంచవచ్చు.

గట్టి గాయం టాంపోనేడ్. లోతైన గాయం నుండి రక్తస్రావం అయినప్పుడు, హెమోస్టాసిస్ యొక్క ఇతర పద్ధతులను ఉపయోగించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, గట్టి గాయం టాంపోనేడ్ ఉపయోగించండి. శుభ్రమైన పట్టకార్లు లేదా ఫోర్సెప్స్ ఉపయోగించి, గాయంలోకి శుభ్రమైన శుభ్రముపరచు చొప్పించండి, దానిని గట్టిగా పూరించండి. టాంపోన్ యొక్క బయటి ముగింపు కనిపించాలి, తద్వారా అది గాయంలో మరచిపోదు. చల్లని మరియు బరువు యొక్క స్థానిక అప్లికేషన్తో ఒత్తిడి కట్టును వర్తింపజేయడం ద్వారా గట్టి గాయం టాంపోనేడ్ను పూర్తి చేయవచ్చు.

పాప్లిటియల్ ఫోసాలో గాయాలకు గట్టి టాంపోనేడ్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే లింబ్ యొక్క గ్యాంగ్రేన్ యొక్క తదుపరి అభివృద్ధితో గొప్ప నాళాల కుదింపు సంభవించవచ్చు. చిన్న ముక్కుపుడకలకు, ముక్కు యొక్క రెక్కను మీ వేలితో నాసికా సెప్టంకు వ్యతిరేకంగా నొక్కడం ఆపడానికి సులభమైన మార్గం. హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ లేదా వాసెలిన్ యొక్క 3% ద్రావణంలో ముంచిన దూది ముక్కను ముక్కులోకి చొప్పించి, ముక్కు యొక్క రెక్క ద్వారా సెప్టం వరకు నొక్కడం కూడా సిఫార్సు చేయబడింది. ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే, వారు పూర్వ నాసికా టాంపోనేడ్ను ఆశ్రయిస్తారు. తల వెనుక భాగంలో ఒక ఐస్ ప్యాక్ ఉంచబడుతుంది, ఇది రక్తస్రావం తగ్గించడానికి రిఫ్లెక్సివ్‌గా సహాయపడుతుంది.

మీ వేళ్లతో గాయంలోని రక్తస్రావం పాత్రను నొక్కడం. అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, వేళ్లతో గాయంలోని రక్తస్రావం నౌకను నొక్కడం తరచుగా ఆపరేషన్ల సమయంలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఇతర పరిస్థితులలో, పరిస్థితి అనుమతించినట్లయితే, మీరు త్వరగా శుభ్రమైన చేతి తొడుగును ధరించాలి లేదా ఆల్కహాల్ (ఇతర యాంటిసెప్టిక్స్) తో మీ చేతులను చికిత్స చేయాలి, గాయంలోకి మీ వేళ్లను చొప్పించండి మరియు రక్తస్రావం పాత్రను నొక్కడం ద్వారా రక్తస్రావం ఆపండి.

రక్తస్రావం నాళానికి హెమోస్టాటిక్ బిగింపును వర్తింపజేయడం. ఓడ కనిపించే సందర్భాల్లో, దాని అంతటా ఒక బిగింపును వర్తింపజేయండి, చివరకి దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు దానిని కట్టుతో గట్టిగా భద్రపరచండి. లింబ్ యొక్క రవాణా స్థిరీకరణను నిర్వహించడం మరియు అనువర్తిత బిగింపును స్థిరంగా ఉంచడం అవసరం.

చల్లని ఉపయోగం. స్థానిక జలుబుకు గురైనప్పుడు, కేశనాళికల యొక్క స్పామ్ ఏర్పడుతుంది, ఇది రక్తస్రావం తగ్గించడానికి లేదా ఆపడానికి కూడా సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం సాధారణంగా ఐస్ ప్యాక్ ఉపయోగించబడుతుంది. కేశనాళిక పక్షవాతం సంభవిస్తుంది మరియు రక్తస్రావం పునఃప్రారంభం అయినందున, 15 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ కాలం చల్లగా ఉంచడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడదు.