రోజువారీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ. కార్డియాలజీలో పరీక్షా పద్ధతులు

రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా కొలవాలని దాదాపు ఏ వయస్సులోనైనా ఎవరికైనా బాగా తెలుసు. రక్తపోటుతో సమస్యలు తక్షణమే మీ శ్రేయస్సును ప్రభావితం చేస్తాయి: తక్కువ పీడనం బద్ధకం మరియు బలహీనతను తెస్తుంది, అధిక పీడనం తలనొప్పి మరియు నిద్రలేమిని తెస్తుంది. ఇవి చిన్నపాటి జబ్బులు మాత్రమే. కానీ నిజమైన సమస్యల విషయంలో, ఒత్తిడి పెరుగుదల వాతావరణం లేదా అలసటకు బలహీనమైన ప్రతిచర్య కానప్పుడు, కానీ ఒక వ్యాధి ఫలితంగా, పరిణామాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి. డైనమిక్స్‌ను ట్రాక్ చేయడానికి అనేక వ్యూహాలు ఉన్నాయి. కొన్ని పద్ధతులు ఆసుపత్రులలో, ఆసుపత్రులలో మాత్రమే సాధ్యమవుతాయి, ఇక్కడ నర్సులు మరియు వైద్యుల సహాయం ఉంటుంది. కానీ గృహ వినియోగానికి గొప్పగా ఉండే సాధారణ పద్ధతులు కూడా ఉన్నాయి.

మొదటిసారి ఇటువంటి పద్ధతులను ఎదుర్కొంటున్న వ్యక్తులు. సాధారణంగా అవి ఎలా నిర్వహించబడుతున్నాయో మరియు అవి ఏమిటో వారికి తెలియదు. ఉదాహరణకు, ఒక వైద్యుడు ABPMని సూచిస్తాడు - ఇది ఎలాంటి పరీక్ష? ఎక్కడ తయారు చేస్తారు? పరిష్కారం చాలా సులభం. ABPM అనేది 24 గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ. ఇది చాలా సులభమైన మరియు చాలా ప్రభావవంతమైన విధానం. ఇంట్లో దీన్ని నిర్వహించడానికి, మీకు ప్రత్యేకమైన మెడికల్ టోనోమీటర్ మాత్రమే అవసరం, అయినప్పటికీ మీరు రోజంతా ధరించాలి. కానీ ఫలితాలు చాలా సమాచారంగా ఉంటాయి: ABPM దాగి ఉన్న సమస్యలను సంపూర్ణంగా ప్రదర్శిస్తుంది మరియు స్టార్చ్ ఉత్ప్రేరకం వలె ఇంకా తమను తాము వ్యక్తం చేయని వ్యాధులను వెల్లడిస్తుంది.

ABPM ఎవరికి సూచించబడింది?

24 గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ సురక్షితమైనది, సరళమైనది మరియు చాలా సమాచార ఫలితాలను ఇచ్చే ప్రక్రియగా వైద్యులు చురుకుగా సూచించబడుతుంది. సూత్రప్రాయంగా, దాదాపు ఎవరైనా ABPM చేయించుకోవాలని సిఫార్సును అందుకోవచ్చు, ఎందుకంటే రోగనిర్ధారణ చేయడంలో సహాయపడే ఈ ప్రక్రియ అనేక వ్యాధులు మరియు అనుమానాలకు ఉపయోగపడుతుంది, అయితే సూచనల యొక్క ప్రధాన జాబితా ఇలా కనిపిస్తుంది:

1. వైద్యుడిని సందర్శించేటప్పుడు నమ్మదగిన రీడింగులను తీసుకోలేకపోవడం. "వైట్ కోట్ సిండ్రోమ్" అని పిలవబడేది. దానితో, ఒత్తిడి కారణంగా కొలిచినప్పుడు రోగి యొక్క రక్తపోటు మరియు పల్స్ పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది, వాస్తవానికి, వారికి కూడా తెలియకపోవచ్చు.
2. రక్తపోటు కొలతలు సరిహద్దు రేఖ సంఖ్యలను చూపినప్పుడు: ఇది సాధారణమైనదిగా అనిపించదు, కానీ మీరు నిశితంగా పరిశీలించవలసి ఉంటుంది. అటువంటి సరిహద్దు విలువ యొక్క ఒక-పర్యాయ కొలత ఆధారంగా మీరు రోగనిర్ధారణ చేయలేరు, కానీ ABPM నిజంగా సహాయపడుతుంది.
3. పదునైన వన్-టైమ్‌తో. ఇక్కడ, దీనిని ఎన్నడూ ఎదుర్కోని వ్యక్తి యొక్క భయం ఒక పాత్ర పోషిస్తుంది మరియు పరిస్థితులను తనిఖీ చేయడానికి మరియు రోగికి భరోసా ఇవ్వడానికి రోజువారీ పర్యవేక్షణ సూచించబడుతుంది.
4. అవసరమైతే, రక్తపోటు పెరుగుదలకు కారణమేమిటో నిర్ణయించండి. ఒక వ్యక్తి డాక్టర్ వద్దకు వెళ్లి చాలా నాడీగా ఉండటం దీనికి కారణమా? లేక వేరే దేనితోనా? ఇది "వైట్ కోట్ సిండ్రోమ్" యొక్క పొడిగించిన సంస్కరణ.
5. ఒక వ్యక్తిలో స్పష్టమైన సమస్యలు లేకుండా, కానీ పేలవమైన వంశపారంపర్యతతో, వీలైనంత త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధి సంకేతాలను గుర్తించడానికి నివారణ పరీక్ష అవసరమైతే.
6. స్పృహ యొక్క ఆకస్మిక నష్టం యొక్క కారణాలను గుర్తించేటప్పుడు, హైపోటెన్షన్ (చాలా తక్కువ రక్తపోటు) అన్ని సమస్యలకు మూలం కాదా అని నిర్ణయించడానికి అవసరమైనప్పుడు.
7. ఇప్పటికే రక్తపోటు లేదా కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులలో క్లిష్టమైన రక్తపోటు విలువలను గుర్తించడం.
8. మందుల ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి. చికిత్స యొక్క సరైన సర్దుబాటు కోసం రోగికి సూచించబడింది.
9. పాథాలజీలను గుర్తించడానికి గర్భధారణ సమయంలో.
10. ఇంట్లో రీడింగులను తీసుకోవడం కష్టంగా ఉన్నవారికి లేదా ఇంటి టోనోమీటర్ ఉపయోగించి రోగి స్వతంత్రంగా పొందిన ఫలితాలను డాక్టర్ అనుమానిస్తాడు.

వ్యతిరేక సూచనలు

ABPM విధానం చాలా సురక్షితమైనది మరియు రోగి శరీరంలో ఎటువంటి జోక్యం లేనప్పటికీ, వాస్తవానికి, ఇది కేవలం రీడింగులను తీసుకుంటుంది, ఈ విధానం కూడా దాని అమలుకు అనేక వ్యతిరేకతలను కలిగి ఉంది.

ఉదాహరణకు, సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు:

• మునుపటి ప్రక్రియ సమయంలో తలెత్తిన ఏదైనా రకమైన సమస్యలు;
• ఏదైనా చర్మ వ్యాధులు, పరికరం మరియు సెన్సార్‌లతో (భుజం) సంపర్కంలో ఉన్న ప్రదేశాలలో దీని కోర్సు మరింత తీవ్రమవుతుంది;
• థ్రాంబోసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న వాస్కులర్ సమస్యలు;
• రక్త వ్యాధులు (ఉపశమనం లేదా దీర్ఘకాలిక దశలో నిర్వహించబడతాయి, కానీ ప్రత్యేక వైద్యునితో సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే);
• చేతి గాయాలు, అవి ఫలితాన్ని వక్రీకరించగలిగితే, లేదా ప్రక్రియ కారణంగా గాయం మరింత తీవ్రమవుతుంది;
• గాయపడిన మరియు వ్యాధి నాళాలు;
• రోగి తన స్వంత కారణాల వల్ల తిరస్కరించవచ్చు.

ఏదైనా సందర్భంలో, ABPM యొక్క స్పష్టమైన సంపూర్ణ భద్రత ఉన్నప్పటికీ, అటువంటి పరీక్షను నిర్వహించే ముందు మీరు బాధ్యతాయుతమైన నిర్ణయం తీసుకోవాలి మరియు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి!

ABPM ఎందుకు?

సూచికలను పర్యవేక్షించడానికి చాలా కొత్త మార్గం త్వరగా జనాదరణ పొందుతోంది. ఇది అలా కాదు: సాధనాల ఖచ్చితత్వం పెరిగేకొద్దీ పరిశోధన ఫలితాలు ఎంత నమ్మకంగా మారతాయో గమనించడం కష్టం. ABPM రోగి తనంతట తానుగా గమనించని వాటిని సమయానికి గమనించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఉదాహరణకు, ఉదయం అల్పాహారానికి ముందు మీకు గణనీయమైన నొప్పి ఉంటుంది, కానీ ఇది చాలా స్వల్పకాలికం మరియు కనిపించదు, ఎందుకంటే మీరు నిద్ర తర్వాత ఇంకా మేల్కొనలేదు మరియు మీ పరిస్థితి క్షీణించడం ఇటీవలి కలకి ఆపాదించండి. ఆపై, అల్పాహారం తర్వాత, స్థాయి స్థాయిలు ఆఫ్. ఇంతలో, అటువంటి హెచ్చుతగ్గులు వ్యాధికి చాలా స్పష్టమైన సంకేతం లేదా దాని దూత. సమస్య మరింత తీవ్రంగా మరియు తీవ్రంగా మారినప్పుడు మరియు మందులు లేదా శస్త్రచికిత్స చికిత్స కూడా అవసరమైనప్పుడు మీరు సమస్యను గమనించవచ్చు. మరియు ABPM చాలా ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని గుర్తించడానికి మరియు కనీస జోక్యంతో నయం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, మీ రక్తపోటు రోజంతా క్లుప్తంగా పెరుగుతుంది. మీరు చెడుగా భావిస్తారు, టోనోమీటర్ కోసం వెళ్ళండి, కానీ మీరు కొలిచే సమయానికి, ఒత్తిడి ఇప్పటికే సాధారణ స్థితికి చేరుకుంది. మరియు మీ రక్తపోటుతో ప్రతిదీ బాగానే ఉందని మీరు అనుకుంటున్నారు, కానీ ఇది అలా కాదు - ప్రస్తుతానికి వ్యాధి విజయవంతంగా దాగి ఉంది. కొన్నిసార్లు రోగులు స్పృహ కోల్పోతారు. ఇది సమీపించే దాడికి సంకేతం లేనప్పుడు "నీలం నుండి" స్పృహ యొక్క అకస్మాత్తుగా మబ్బుగా ఉంటుంది. కానీ రోగి తన భావాలకు వచ్చిన తర్వాత, అతను ఒత్తిడిని కొలుస్తాడు - మరియు ఇది ఇప్పటికే సాధారణమైనది. మరియు ABPM మాత్రమే నిస్సందేహంగా చెప్పగలదు: అవును, మీ సూచికలు కొద్దిసేపు పడిపోతున్నాయి, మీరు దీనికి శ్రద్ధ వహించాలి.

వీటన్నింటికీ అదనంగా, “వైట్ కోట్ సిండ్రోమ్” గురించి మనం మరచిపోలేము. వైద్యులు చిన్నప్పటి నుండి మీకు ఒత్తిడిని కలిగించినట్లయితే, ఆఫీసులో రీడింగులను తీసుకోవడం అసాధ్యం! డాక్టర్ మీ చేతిని తీసుకున్న వెంటనే, మీకు ఇప్పటికే టాచీకార్డియా ఉంది, మరియు సంఖ్యలు వెర్రివి. మరియు అది తీసుకున్న తర్వాత ప్రతిదీ సాధారణమైనది. మీరు ఇక్కడ రోగనిర్ధారణ ఎలా చేస్తారు? ఈ సందర్భంలో ఆదర్శవంతమైన పరిష్కారం ABPM అవుతుంది, ఇది డాక్టర్ ఉనికి లేకుండా సరైన స్థాయిని వెల్లడిస్తుంది మరియు అందువల్ల చికాకు కలిగిస్తుంది.

తరచుగా వైద్యుడు రోగి ఎలా స్పందిస్తాడో చూడాలని కోరుకుంటాడు. అతను గంటకు మోతాదును షెడ్యూల్ చేస్తాడు మరియు ABPM ప్రతి ఒక్క మాత్రకు ప్రతిచర్యను పర్యవేక్షిస్తుంది. ఈ విధంగా మీరు వాటిని భర్తీ చేయడం ద్వారా మీ శరీరానికి పని చేయని ఆ మందులను తొలగించవచ్చు (మరియు సమయం వేచి ఉండకుండా, దానిని కోల్పోకుండా), మరియు మోతాదులను కూడా సర్దుబాటు చేయవచ్చు. ABPMకి ఎటువంటి ప్రత్యేక పరిస్థితులు, ఆసుపత్రిలో చేరడం లేదా రోగి యొక్క నిర్దిష్ట ప్రవర్తన అవసరం లేదు - సాధారణ చర్యపై పరిమితులు విధించే ఏదీ లేదు. మీరు స్నానం చేయడం మానుకోకపోతే: చాలా ఉపకరణాలు నీటి-పారగమ్యంగా ఉంటాయి మరియు తేమ నుండి కేవలం క్షీణిస్తాయి.

సాధారణంగా, ABPM యొక్క ఉపయోగాలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి. ఇది ఒక అద్భుతమైన రోగనిర్ధారణ సాధనం, ఇది అనుభవజ్ఞుల చేతుల్లో, రోగనిర్ధారణ చేయడంలో, చికిత్స నియమావళిని ఎంచుకోవడం మరియు మోతాదులను సర్దుబాటు చేయడంలో రోగికి అనేక ప్రయోజనాలను తెస్తుంది.

లోపాలు

అన్ని వైద్యులు సూచికలను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోలేరు. ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి చాలా కొత్తది మరియు చాలా మందిని గందరగోళానికి గురిచేస్తుంది. దీనితో ఏమి చేయాలో, వారు ఆలోచిస్తారు మరియు టోనోమీటర్ నుండి సాధారణ సంఖ్యలుగా అర్థం చేసుకుంటారు. సమస్య ఏమిటంటే, అటువంటి వైద్యులు తరచుగా, అహంకారంతో, వారి అజ్ఞానాన్ని చూపించరు మరియు ప్రతిదీ సక్రమంగా ఉందని, వారు అధ్యయనాలను చదవగలిగారు మరియు వాటి ఆధారంగా ప్రిస్క్రిప్షన్లను తయారు చేయగలిగారు. రోగి తన సమయాన్ని మరియు డబ్బును వృధా చేస్తున్నాడని కూడా గ్రహించలేడు! కాబట్టి డాక్టర్ గురించి సమీక్షలను తనిఖీ చేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

చివరగా, ABPM, దాని అధిక నిష్పాక్షికత ఉన్నప్పటికీ, ఇప్పటికీ పూర్తిగా నమ్మదగినది కాదు. ప్రతిదీ తనిఖీ చేయడం మరియు ఒక నిర్దిష్ట రోజు కోసం ఆదర్శ పరిస్థితులను సృష్టించడం అసాధ్యం. ఆకస్మిక అయస్కాంత తుఫాను వల్ల పనితీరు ప్రభావితం కాదని మీరు ఖచ్చితంగా చెప్పలేరు. సాధారణంగా, మొత్తంగా ఇవన్నీ తీసుకున్న సూచికలను బాగా మార్చగలవు. ఈ పాయింట్, సూత్రప్రాయంగా, ABPM ఒక నిర్దిష్ట విరామంతో (చాలా రోజులు) అనేక సార్లు నిర్వహించబడితే మినహాయించబడుతుంది. లేదా చాలా రోజులు. సాధారణంగా, మీరు ఒక మార్గాన్ని కనుగొనవచ్చు.

అందువల్ల, 24-గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ పూర్తిగా సరళమైన మరియు నమ్మదగిన ప్రక్రియ అని మేము సురక్షితంగా చెప్పగలం మరియు దానిని పొందే అవకాశం ఉంటే దానిని తిరస్కరించడం కేవలం మూర్ఖత్వం.

పరికరాలు

రోజువారీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ కోసం పరికరాలు మొబైల్ మరియు రోజువారీ జీవితంలో ధరించడానికి సులభంగా ఉండాలి. అన్నింటికంటే, రోగులు తరచుగా వాటిని పని చేయడానికి ధరిస్తారు, లేదా, డాక్టర్ అభ్యర్థనను నెరవేర్చడానికి, కొన్ని పరిస్థితులలో రీడింగులను తీసుకోవడానికి, వారు పరికరాన్ని తీసివేయకుండా క్రీడలు ఆడవచ్చు లేదా చురుకుగా రోజు గడపవచ్చు. అందువల్ల, దీర్ఘకాలిక ధరించడం రోగికి సౌకర్యంగా ఉండాలి మరియు పరికరం కూడా ఒక చిన్న పరిమాణంతో వైఫల్యాలు లేకుండా పని చేస్తుంది, కొంత సమయం తర్వాత స్వయంచాలకంగా కొలతలు తీసుకుంటుంది.

మానిటరింగ్ సిస్టమ్ మోడల్‌ను బట్టి ఒక రోజు నుండి మూడు వరకు స్వయంప్రతిపత్తితో పనిచేయగలదు. స్టెప్‌వైస్ ప్రతి ద్రవ్యోల్బణం ద్వారా ఖచ్చితమైన కొలత నిర్ధారించబడుతుంది - ABPM పరికరాన్ని ధరించే ప్రభావాన్ని గణనీయంగా పెంచిన కొత్త ఫీచర్. మానవ శరీరానికి జోడించిన మూలకాలు 300 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ బరువు ఉండకూడదు, కాబట్టి రోజువారీ జీవితంలో అవి పూర్తిగా కనిపించవు.

అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే సాఫ్ట్‌వేర్ BTL కార్డియోపాయింట్, ఇది రక్తపోటు పర్యవేక్షణ పరిశ్రమలో అత్యంత ఖచ్చితమైన మరియు నమ్మదగిన సాఫ్ట్‌వేర్. కానీ మీ కోసం పఠన విధానాన్ని నిర్వహించే సంస్థ సాఫ్ట్‌వేర్ గురించి ఆందోళన చెందాలి; మీరు ఉపయోగించిన సాఫ్ట్‌వేర్ ఫ్యాక్టరీ-నిర్మితమైనది, నమ్మదగినది మరియు మంచి ఖ్యాతిని కలిగి ఉందని నిర్ధారించుకోవాలి. ABPM పరికరంలో మానిటర్ ఉండకూడదు; సూత్రప్రాయంగా, రీడింగ్‌లు రోగికి అందుబాటులో ఉండకూడదు, ఎందుకంటే ఫలితాల యొక్క తప్పు వివరణ సాధ్యమే. పర్యవేక్షణ ప్రక్రియ తర్వాత మీరు సందర్శించే వైద్యుడికి మానిటర్ ఉంటుంది, దానిపై అన్ని ఫలితాలు వీక్షించబడతాయి.

రీడింగులను తీసుకోవడం మరియు రక్తపోటును పర్యవేక్షించే ప్రక్రియ

ప్రక్రియకు ప్రత్యేక సన్నాహక ప్రక్రియలు అవసరం లేదు. ముందు రోజు సాధారణ ఉష్ణోగ్రతలో స్నానం చేస్తే సరిపోతుంది. ABPM విధానాన్ని పొందడానికి, మీరు మీ కార్డియాలజిస్ట్‌తో అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోవాలి, వారు రిఫరల్‌ని జారీ చేస్తారు లేదా ప్రైవేట్ క్లినిక్‌లకు వెళ్లాలి. దురదృష్టవశాత్తూ, అన్ని క్లినిక్‌లు అపాయింట్‌మెంట్ ద్వారా కూడా ఉచిత సేవను అందించలేవు, కాబట్టి కార్డియాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడం వలన ప్రైవేట్ కేంద్రాలకు వెళ్లే అవకాశం ఉంది.

ABPM ఎలా నిర్వహించబడుతుంది? వారు మిమ్మల్ని నమోదు చేస్తారు, కాగితాలపై సంతకం చేయడానికి మీకు ఇస్తారు మరియు మీ భుజానికి ఒక కఫ్‌ను అటాచ్ చేస్తారు - మీ ఇంటి రక్తపోటు మానిటర్‌లో మీరు కలిగి ఉన్న దానిలాగే. సెట్టింగులను సెంటర్ సిబ్బంది స్వయంగా సెట్ చేస్తారు. అంతే, మీరు మరేమీ చేయనవసరం లేదు, అంగీకరించిన సమయానికి రాత్రిపూట కూడా తీయకుండా కఫ్ ధరించండి. మిమ్మల్ని కేంద్రానికి సూచించే వైద్యుడు లేదా సిబ్బంది స్వయంగా, కాలక్రమేణా నిర్దిష్ట పనిభారాన్ని రికార్డ్ చేయమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు: ఒక రకమైన డైరీ. ఉదాహరణకు, మీరు కొన్ని కిలోమీటర్లు నడిచారు, పర్వతాన్ని అధిరోహించారు లేదా శుభ్రపరచడం ప్రారంభించారు - దానిని వ్రాయండి, ఖచ్చితమైన సమయాన్ని రికార్డ్ చేయండి. ఫలితాలను వివరించేటప్పుడు ఇది వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది.

ABPM యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రత్యేక విద్య ఉన్న వైద్యులు మాత్రమే కాకుండా, వాణిజ్య రోగనిర్ధారణ కేంద్రాల ద్వారా కూడా నిర్వహించబడుతుంది. సమీక్షల ద్వారా వారి కీర్తిని తనిఖీ చేయడం గుర్తుంచుకోండి మరియు మీ డాక్టర్ లేదా మీరు విశ్వసించే వారితో ఫలితాలను రెండుసార్లు తనిఖీ చేయండి. డయాగ్నస్టిక్స్ కోసం అవసరమైన సమయం ముగిసిన తర్వాత (ఒక రోజు కంటే ముందుగా కాదు) పరికరాన్ని ఆపివేయమని కేంద్ర సిబ్బంది మిమ్మల్ని అడిగే అవకాశం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, పరికరాన్ని ఆపివేసిన తర్వాత, మీరు దాన్ని తీసివేసి, ఈ రూపంలో మధ్యలోకి తీసుకురావచ్చు.

మీరు ప్రైవేట్‌గా కేంద్రానికి వచ్చినట్లయితే, చాలా మటుకు, ABPM ఫలితాలు మీకు అందించబడతాయి. మీరు వెంటనే ఆన్‌లైన్‌లోకి వెళ్లి మీరే రోగనిర్ధారణ చేయకూడదు, మీరు ఫలించకుండానే భయపడతారు. తక్షణమే ఫలితాలను డాక్టర్ వద్దకు తీసుకెళ్లండి, అక్కడ మీరు ఏదైనా అనారోగ్యంతో ఉన్నారా మరియు చికిత్సను సూచించాలా వద్దా అనే దాని గురించి మీరు స్పష్టమైన సమాధానం అందుకుంటారు.

ఫలితంగా మీరు ఏమి పొందుతారు?

పర్యవేక్షణ క్రింది సూచికలపై సమాచారాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది: సగటు రక్తపోటు, విలువలు (పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల) ఉన్నప్పుడు (డైరీని ఉంచే విషయంలో, అటువంటి జంప్‌లు ఆ సమయంలో కార్యాచరణతో సులభంగా పోల్చబడతాయి), రక్తపోటు సూచికలు తర్వాత మేల్కొలపడానికి మరియు నిద్రవేళకు ముందు. ఈ డేటా మొత్తం మీకు ప్రింటెడ్ మరియు ఎలక్ట్రానిక్ రూపంలో అందుబాటులో ఉంటుంది. మీరు వాటిని ఇంటికి తీసుకెళ్లి ఏదైనా వైద్యుడికి చూపించవచ్చు.

ABPM ధర ఎంత? ఇది సాధారణ వ్యక్తికి అందుబాటులో ఉందా? అటువంటి సేవల ధర నగరం నుండి నగరానికి, కేంద్రం నుండి మధ్యలో మారుతుంది. సగటున, ఈ గణాంకాలు రోజుకు 2000 నుండి 4000 వరకు ఉంటాయి. ABPM కొన్ని ప్రభుత్వ క్లినిక్‌లు మరియు ఆసుపత్రులలో అలాగే అనేక ప్రైవేట్ మెడికల్ మరియు డయాగ్నస్టిక్ సెంటర్లలో చేయవచ్చు. అతను పనిచేసే ఆసుపత్రి అటువంటి సేవలను అందించనప్పటికీ, మీ హాజరైన వైద్యుడితో సహా ఏదైనా సమర్థ కార్డియాలజిస్ట్ నుండి ఫలితాల యొక్క వివరణను పొందవచ్చు.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో అనేక గుండె జబ్బులు "యువత"గా మారాయని అందరికీ తెలుసు, అంటే అవి యువకులలో సంభవిస్తాయి. మినహాయింపు కాదు. ఇది ఆధునిక కాలంలో పేలవమైన పర్యావరణం మరియు పోషకాహార నాణ్యత లేని కారణంగా మాత్రమే కాకుండా, ముఖ్యంగా శ్రామిక జనాభాలో ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితుల పెరుగుదల స్థాయికి కూడా కారణం. కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, ఒత్తిడిలో పరిస్థితుల పెరుగుదలను గుర్తించడం మరియు వేరు చేయడం వైద్యుడికి కూడా కొన్నిసార్లు కష్టం, ఉదాహరణకు, మానసిక-భావోద్వేగ ఓవర్‌లోడ్ సమయంలో, నిజమైన రక్తపోటు నుండి. అందువల్ల, థెరపిస్ట్‌లు మరియు కార్డియాలజిస్టుల ఆర్సెనల్‌లో ప్రధానంగా 24 గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ (ABPM) వంటి అదనపు పరీక్షా పద్ధతి ఉంది. రోగిలో అధిక రక్తపోటును గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది - 140/90 మిమీ కంటే ఎక్కువ. rt. సెయింట్. ("హైపర్ టెన్షన్" నిర్ధారణకు ప్రమాణం).

పద్ధతి యొక్క సృష్టి యొక్క చరిత్ర గత శతాబ్దానికి చెందిన 60 ల నాటిది, రోజంతా రక్తపోటును రికార్డ్ చేయడానికి వివిధ ప్రయత్నాలు జరిగాయి. మొదట, టైమర్ సిగ్నల్ ప్రకారం రోగి స్వతంత్రంగా టోనోమీటర్ కఫ్‌లోకి గాలిని పంప్ చేసే పరికరాలు ఉపయోగించబడ్డాయి. అప్పుడు బ్రాచియల్ ఆర్టరీలో కాథెటర్‌ని ఉపయోగించి రక్తపోటును దూకుడుగా కొలిచేందుకు ప్రయత్నాలు జరిగాయి, కానీ సాంకేతికత విస్తృతంగా ఉపయోగించబడలేదు. 70వ దశకంలో, పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ పరికరం సృష్టించబడింది, ఇది స్వతంత్రంగా కఫ్‌కు గాలిని సరఫరా చేస్తుంది మరియు పరికరంలోని మినీ-కంప్యూటర్ రోగి నిద్రిస్తున్న రాత్రితో సహా వరుస రక్తపోటు కొలతల నుండి డేటాను చదువుతుంది.

పద్ధతి యొక్క సారాంశం క్రింది విధంగా ఉంది. రక్తపోటు (టోనోమీటర్) కొలిచే సంప్రదాయ పరికరాన్ని పోలి ఉండే కఫ్ రోగి యొక్క భుజం యొక్క మధ్య మరియు దిగువ మూడవ భాగంలో ఉంచబడుతుంది. కఫ్ గాలి సరఫరా మరియు ద్రవ్యోల్బణాన్ని అందించే రిజిస్టర్‌తో పాటు రక్తపోటు కొలతలను రికార్డ్ చేసే సెన్సార్‌కు అనుసంధానించబడి వాటిని మెమరీలో నిల్వ చేస్తుంది. పరీక్ష తర్వాత, వైద్యుడు, పరికరాన్ని తీసివేసేటప్పుడు, ఫలితాలను కంప్యూటర్కు బదిలీ చేస్తాడు, ఆ తర్వాత అతను రోగికి ఒక నిర్దిష్ట ముగింపును జారీ చేయవచ్చు.

పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

ABPM టెక్నిక్ యొక్క నిస్సందేహమైన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, రోజంతా రక్తపోటును పర్యవేక్షించడం అనేది వివిధ వర్గాల రోగులలో స్వల్పంగా హెచ్చుతగ్గులను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
ఉదాహరణకు, కొందరు వ్యక్తులు "వైట్ కోట్" సిండ్రోమ్‌ను అనుభవిస్తారు, ఒక సాధారణ వైద్య పరీక్ష సమయంలో, ఉదాహరణకు, రక్తపోటు లేని ఆరోగ్యకరమైన రోగిలో, ఒత్తిడి అకస్మాత్తుగా పెరుగుతుంది, కొన్నిసార్లు అధిక సంఖ్యలో ఉంటుంది. రోజువారీ పర్యవేక్షణ ఫలితాలను స్వీకరించిన తర్వాత, రోగి ప్రశాంత స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, వైద్యుడు వాస్తవ స్థితి గురించి ఒక ఆలోచనను పొందవచ్చు. నియమం ప్రకారం, అటువంటి వ్యక్తులలో సాధారణ పరిస్థితుల్లో రోజంతా ఒత్తిడి సాధారణమవుతుంది.

కొంతమంది రోగులు, విరుద్దంగా, అధిక రక్తపోటుతో సంబంధం ఉన్న అన్ని ఫిర్యాదులను కలిగి ఉంటారు, అయితే వైద్యుని నియామకంలో అధిక సంఖ్యలను నమోదు చేయడం సాధ్యం కాదు. అప్పుడు ABPM మళ్లీ వైద్యుని సహాయానికి వస్తుంది, రక్తపోటు యొక్క లక్షణమైన ఒత్తిడి చుక్కలను రికార్డ్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

అందువల్ల, ధమనుల రక్తపోటును నిర్ధారించడంలో ABPM తరచుగా కీలకం.

ఇతర ప్రయోజనాలలో జనాభాకు పద్ధతి యొక్క విస్తృత పంపిణీ మరియు ప్రాప్యత, నాన్-ఇన్వాసివ్‌నెస్, వాడుకలో సౌలభ్యం మరియు తక్కువ శ్రమ తీవ్రత ఉన్నాయి.

ప్రతికూలతలలో, రోగికి చిన్న అసౌకర్యం గురించి ప్రస్తావించాలి, ఎందుకంటే పగటిపూట మీరు మీ చేతిపై కఫ్‌తో ఉండవలసి ఉంటుంది, క్రమానుగతంగా గాలిని పంపుతుంది, ఇది సరైన నిద్రకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది. అయినప్పటికీ, పద్ధతి యొక్క రోగనిర్ధారణ విలువ గొప్పది అనే వాస్తవం వెలుగులో, ఈ అసౌకర్యాలను సురక్షితంగా తట్టుకోవచ్చు.

ప్రక్రియ కోసం సూచనలు

ABPM కోసం ఆధునిక పరికరం

రోజువారీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది:

• ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ.
• రక్తపోటు ఉన్నవారిలో చికిత్సను పర్యవేక్షిస్తుంది.
• రోజులోని వేర్వేరు సమయాల్లో స్వీకరించిన మందుల మోతాదులను సర్దుబాటు చేయడానికి రోగి యొక్క రక్తపోటు ఎక్కువగా పెరిగే రోజు సమయం గురించి సమాచారాన్ని పొందడం. ఉదాహరణకు, రాత్రిపూట అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, రాత్రిపూట అదనపు మందులను సూచించడం మంచిది, మరియు ఉదయం మరియు పగటిపూట, ఉదయం నిద్రలేచిన వెంటనే మందులు తీసుకోవడంపై దృష్టి పెట్టడం మంచిది.
• రక్తపోటు మానసిక కారణాన్ని కలిగి ఉన్నప్పుడు, పని గంటలలో అధిక స్థాయి ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులతో వ్యక్తులలో రక్తపోటు నిర్ధారణ. ఈ సందర్భంలో చికిత్స వ్యూహాలు ఉపశమన చికిత్సతో ప్రారంభం కావాలి.
• స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్.
• గర్భిణీ స్త్రీలలో అధిక రక్తపోటు, ముఖ్యంగా అనుమానిత ప్రీఎక్లంప్సియాతో (అధ్యయనం ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడుతుంది).
• ప్రసవ వ్యూహాల సమస్యను పరిష్కరించడానికి గర్భిణీ స్త్రీలకు రక్తపోటు ఉన్నట్లయితే ప్రసవానికి ముందు వారిని పరీక్షించడం.
• వృత్తిపరమైన అనుకూలతను నిర్ధారించడానికి పరీక్ష (రైలు డ్రైవర్లు, మొదలైనవి), అలాగే సైనిక సేవకు అనుకూలత సందేహాస్పదంగా ఉన్న నిర్బంధకుల కోసం.

ABPM కోసం వ్యతిరేకతలు

రోగి యొక్క క్రింది వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులలో పరీక్ష విరుద్ధంగా ఉండవచ్చు:

1. ఎగువ లింబ్ యొక్క చర్మానికి నష్టం కలిగించే చర్మసంబంధ వ్యాధులు - లైకెన్, ఫంగస్ మొదలైనవి.
2. రక్త వ్యాధులు, ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన థ్రోంబోసైటోపెనియా, హెమోరేజిక్ పర్పురా, పెటెచియల్ దద్దుర్లు మొదలైనవి, చర్మంపై స్వల్పంగా ఒత్తిడితో గాయాలు కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి,
3. ఎగువ లింబ్ గాయం
4. ప్రకోపించడంలో ఎగువ అంత్య భాగాల ధమనులు మరియు సిరలు దెబ్బతినే వాస్కులర్ వ్యాధులు,
5. రోగి యొక్క మానసిక అనారోగ్యం స్వీయ-సంరక్షణ అసమర్థత, దూకుడు మరియు ఇతర లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ప్రక్రియ కోసం తయారీ

రోజువారీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణకు ప్రత్యేక తయారీ అవసరం లేదు. రోగికి అనుమతించబడడమే కాదు, అధ్యయనం రోజున శారీరక లేదా మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడిని పరిమితం చేయకుండా, అతని సాధారణ వేగంతో జీవించడం కూడా అవసరం. వాస్తవానికి, మీరు వ్యాయామశాలకు వెళ్లకూడదు లేదా ఎక్కువ మద్యం తాగకూడదు - దానిని పూర్తిగా తొలగించడం మంచిది. అలాగే, అధ్యయన దినానికి ముందు, రోగి యొక్క మందులు నిలిపివేయబడాలి, అయితే ఇది పర్యవేక్షణను సూచించిన వైద్యునితో సంప్రదించి మాత్రమే చేయాలి. కానీ చికిత్సను పర్యవేక్షించడానికి నిర్వహించిన పరీక్షలో, మందులు, విరుద్దంగా తీసుకోవాలి, అయితే కొన్ని మందులు తీసుకునే సమయాన్ని ప్రత్యేక డైరీలో నమోదు చేయాలి, తద్వారా అవి రోజులో రక్తపోటు స్థాయిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయో వైద్యుడు చూడగలడు. మళ్ళీ, మీరు మీ డాక్టర్తో మాత్రలు తీసుకోవడంపై అంగీకరించాలి.

అధ్యయనం రోజున, ఆహారం మరియు ద్రవ తీసుకోవడం అనుమతించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఖాళీ కడుపుతో మానిటర్‌ను "హాంగ్ అప్" చేయవలసిన అవసరం లేదు. బట్టల విషయానికొస్తే, పరిశుభ్రమైన కారణాల కోసం సన్నని పొడవాటి చేతుల T- షర్టుకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి, ఎందుకంటే సాధారణంగా కఫ్ రోగులందరికీ తిరిగి ఉపయోగించదగినది.

విధానం ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

ఉదయం, నిర్ణీత సమయంలో, రోగి తప్పనిసరిగా ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్ విభాగానికి రావాలి. పరీక్షను క్లినిక్లో మరియు ఆసుపత్రిలో నిర్వహించవచ్చు. సాంప్రదాయిక టోనోమీటర్‌ని ఉపయోగించి కొరోట్‌కాఫ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి ఒత్తిడిని ప్రాథమికంగా కొలిచిన తర్వాత, రోగి భుజంపై ఒక కఫ్ ఉంచబడుతుంది (సాధారణంగా కుడిచేతి వాటం ఉన్నవారికి ఎడమవైపు, మరియు దీనికి విరుద్ధంగా), సన్నని గొట్టాల ద్వారా గాలిని పంప్ చేసే పరికరానికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. అందుకున్న సమాచారాన్ని నిల్వ చేయడానికి ఒక పరికరం. . ఈ పరికరం రోగి యొక్క దుస్తుల బెల్ట్‌కు స్థిరంగా ఉంటుంది లేదా రోగి తన భుజంపై ధరించే ప్రత్యేక సంచిలో ఉంచబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కార్డియోగ్రామ్‌ను రికార్డ్ చేయడానికి రోగి ఛాతీపై ఎలక్ట్రోడ్‌లు ఉంచబడతాయి - సమాంతర సందర్భాలలో.

పరికరం నిర్దిష్ట సమయం తర్వాత గాలిని కఫ్‌లోకి పంపే విధంగా మానిటర్ ఇప్పటికే కాన్ఫిగర్ చేయబడింది. నియమం ప్రకారం, ఇది పగటిపూట ప్రతి 20-30 నిమిషాలకు ఒకసారి మరియు రాత్రి ప్రతి గంటకు ఒకసారి. ఈ క్షణాలలో, రోగి పాజ్ చేయాలి, స్వేచ్ఛగా తన చేతిని క్రిందికి తగ్గించి, కొలత జరిగే వరకు వేచి ఉండాలి. అదనంగా, మానిటర్‌లో అసహ్యకరమైన లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు నొక్కబడే ఒక బటన్ ఉంది మరియు షెడ్యూల్ చేయని రక్తపోటు కొలత జరుగుతుంది.

పగటిపూట, రోగి డైరీలో మందులు తీసుకునే సమయం, తినే సమయం, శారీరక శ్రమ యొక్క సమయం మరియు స్వభావం వంటి చిన్న వివరాల వరకు నమోదు చేయాలి - ఉదాహరణకు, వంటగదికి వెళ్లి, మూడవ అంతస్తు వరకు వెళ్ళాడు, మొదలైనవి. రక్తపోటును కొలిచే సమయంలో సూచించే రకాన్ని గమనించడం చాలా ముఖ్యం. మీరు అసహ్యకరమైన లక్షణాలను కూడా గమనించాలి - గుండె నొప్పి, తలనొప్పి, శ్వాస ఆడకపోవడం మొదలైనవి.

ఒక రోజు తర్వాత, రోగి మానిటర్‌ను తీసివేయడానికి, సమాచారాన్ని కంప్యూటర్‌కు బదిలీ చేయడానికి మరియు స్టడీ ప్రోటోకాల్ యొక్క ముగింపుని పొందడానికి ఫంక్షనల్ డయాగ్నోస్టిక్స్ గదికి తిరిగి వస్తాడు.

బాల్యంలో ABPM

ఏడు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, 24-గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ సాధారణంగా ECG పర్యవేక్షణతో కలిసి ఉంటుంది. సూచనలు హైపర్ టెన్షన్ మాత్రమే కాకుండా, (తక్కువ రక్తపోటు), రిథమ్ ఆటంకాలు మరియు (స్పృహ కోల్పోవడం) కూడా ఉన్నాయి.

ఒక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడం అనేది పెద్దలను పరిశీలించడం కంటే చాలా భిన్నంగా లేదు, ఒకే తేడా ఏమిటంటే, పిల్లవాడిని మరింత వివరంగా వివరించాలి లేదా ఇంకా మెరుగ్గా, మానిటర్ ఎలా పని చేస్తుందో మరియు దాని కోసం ఏమి అవసరమో చూపించాలి.

ఫలితాలను డీకోడింగ్ చేయడం

రక్తపోటు స్థాయి, అలాగే కొన్ని ఇతర సూచికలు (శరీర ఉష్ణోగ్రత, పల్స్, శ్వాస రేటు) సిర్కాడియన్ రిథమ్‌లకు సంబంధించిన విలువ. అత్యధిక రక్తపోటు స్థాయిలు ఉదయం మరియు పగటిపూట గమనించబడతాయి మరియు రాత్రిపూట తక్కువ రక్తపోటు సంఖ్యలు గమనించబడతాయి.

ఆదర్శవంతంగా, రక్తపోటు సంఖ్యలు 110/70 నుండి 140/90 mm Hg వరకు ఉంటాయి. పిల్లలలో, రక్తపోటు ఈ గణాంకాల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉండవచ్చు. పర్యవేక్షించేటప్పుడు, సగటు రక్తపోటు గణాంకాలతో పాటు (సిస్టోలిక్ రక్తపోటు - SBP మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు - DBP), సిర్కాడియన్ రిథమ్ యొక్క వైవిధ్యం సూచించబడుతుంది, అనగా, SBP మరియు DBPలలో హెచ్చుతగ్గులు రోజువారీ సగటు నుండి పైకి క్రిందికి ఉంటాయి. వక్రరేఖ, అలాగే రోజువారీ సూచిక, అంటే, పగటిపూట మరియు రాత్రి సమయాల మధ్య వ్యత్యాసం శాతంగా BP ఫలితాలు. సాధారణంగా, రోజువారీ సూచిక (DI) 10-25%. దీని అర్థం సగటు "రాత్రి" రక్తపోటు సంఖ్యలు "పగటి" కంటే కనీసం 10% తక్కువగా ఉండాలి. రిథమ్ వేరియబిలిటీ కనీసం ఒక కొలత సాధారణ రక్తపోటు విలువల కంటే ఎక్కువ లేదా అంతకంటే తక్కువ సంఖ్యలను ఉత్పత్తి చేస్తే అసాధారణంగా పరిగణించబడుతుంది.

ABPM ఫలితాల ఉదాహరణ

కొలతల ఫలితంగా పొందిన డేటాపై ఆధారపడి, డాక్టర్ పైన వివరించిన సూచికలను సూచించే ముగింపును జారీ చేస్తాడు.

పద్ధతి యొక్క విశ్వసనీయత

సైన్యంలో సేవ చేయకుండా ABPM ను "మోసం" చేయడం సాధ్యమేనా?ఇటీవలి సంవత్సరాలలో చాలా మంది యువకులు, ఒక కారణం లేదా మరొక కారణంగా, సైన్యంలో సేవ చేయడానికి ఇష్టపడరు, వారు సేవ నుండి వైద్య మినహాయింపు పొందేందుకు అనేక ఉపాయాలు ఉపయోగిస్తారు. ఉదాహరణకు, చాలామంది, ఉన్నత పాఠశాలలో ఉన్నప్పుడు, "అధిక రక్తపోటు" మరియు పేద స్వీయ-గౌరవం గురించి ఫిర్యాదులతో చికిత్సకుల వైపు తిరగడం ప్రారంభిస్తారు, అయినప్పటికీ ఇది నిజం కాదు. వైద్యుడిని చూసే ముందు రక్తపోటును పెంచడం కష్టం కాదు - శారీరక శ్రమ (రన్నింగ్, స్క్వాట్స్, మొదలైనవి) సరిపోతుంది, కానీ అపాయింట్‌మెంట్‌లో నిర్బంధంలో ఉన్న అధిక రక్తపోటు సంఖ్యలు తదుపరి పరీక్ష అవసరం గురించి ఆలోచించమని డాక్టర్‌ను ప్రేరేపిస్తాయి. ముఖ్యంగా, ABPM వాడకం గురించి.

మళ్ళీ, ABPM తో అధిక రక్తపోటు స్థాయిలను సాధించడం కష్టం కాదు, కానీ ఫలితాలను ప్రదర్శించిన లేదా అందుకున్న వైద్యుడిని మోసగించడం దాదాపు అసాధ్యం. మొదట, చాలా మంది నిర్బంధకులు రాత్రిపూట వారి రక్తపోటును పెంచడానికి ప్రయత్నిస్తారు, మరియు ఒక నియమం ప్రకారం, యువకులలో, రక్తపోటు ఉన్నవారిలో కూడా, వారి రక్తపోటు రాత్రిపూట సాధారణీకరిస్తుంది. రెండవది, వ్యాయామం చేసేటప్పుడు, హృదయ స్పందన రేటు ఒత్తిడికి అనుగుణంగా పెరుగుతుంది, ఇది చాలా సందర్భాలలో ECG పర్యవేక్షణలో నమోదు చేయబడుతుంది. అందువల్ల, డాక్టర్, పెరిగిన రక్తపోటుతో పాటు సైనస్ టాచీకార్డియాను చూసినప్పుడు, టెక్నిక్ యొక్క విశ్వసనీయత గురించి ఎక్కువగా ఆలోచిస్తారు మరియు ఇతర పరిశోధనా పద్ధతులను సూచిస్తారు, బహుశా ఆసుపత్రిలో కూడా.

సైనిక వయస్సులో ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు పెద్ద పరిమాణంలో నికోటిన్ మరియు కెఫిన్-కలిగిన పానీయాలను ఉపయోగిస్తారు మరియు కొన్నిసార్లు పరీక్ష రోజున ఆల్కహాల్ కూడా ఉపయోగిస్తారు. కెఫీన్ మరియు రోజంతా నిరంతర వ్యాయామం యొక్క ఇటువంటి కాక్టెయిల్స్ ఖచ్చితంగా యువకుడి గుండె మరియు రక్త నాళాలను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు భవిష్యత్తులో కార్డియోవాస్కులర్ పాథాలజీకి దారితీయవచ్చు. అందువల్ల, రిస్క్ తీసుకోకుండా మరియు యథావిధిగా ఈ పరీక్షను నిర్వహించడం మంచిది. చివరికి, సైనిక సేవ కెఫిన్, ఆల్కహాల్ మరియు అధిక శారీరక శ్రమ ప్రభావంతో పెరిగిన రక్తపోటుతో ముడిపడి ఉన్న సమస్యలకు హానికరం కాదు, యువకులు సైన్యాన్ని "డాడ్జ్" చేయడానికి తెలియకుండానే ఆశ్రయిస్తారు.

దీనికి విరుద్ధంగా, రక్తపోటును దాచడానికి రోగి ABPM ను "మోసం" చేయాలనుకున్న సందర్భాలు ఉన్నాయి.మరియు ఆప్టిట్యూడ్ పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించడం ద్వారా బాధ్యతాయుతమైన పనిని కొనసాగించండి. ఈ సందర్భంలో, విషయం, కనీసం సాధారణ పరంగా, అతని జీవనశైలిని పునరాలోచించాలని మరియు పేద పోషణ మరియు ఉప్పు, సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లు, జంతువుల కొవ్వులు మరియు అదనపు కేలరీలు (మద్యం గురించి చెప్పనవసరం లేదు) వంటి చెడు అలవాట్లను తొలగించాలని సిఫార్సు చేయడం విలువ. కెఫిన్ మరియు నికోటిన్). మరియు అదే సమయంలో శారీరక శ్రమ స్థాయిని సాధారణీకరించండి, ఒత్తిడిని వదిలించుకోండి, నిద్ర లేకపోవడం మరియు అసమాన లోడ్లు. అంతేకాకుండా, మంచి ఫలితం కోసం, పరీక్షకు కనీసం చాలా నెలల ముందు "పెరెస్ట్రోయికా" ను ముందుగానే ప్రారంభించడం విలువ. మరియు దాని తరువాత, ఒక కొత్త జీవనశైలిని "పరిష్కరించండి" మరియు మీ స్వంత ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచండి, అదే సమయంలో రక్తపోటు యొక్క పురోగతిని తగ్గిస్తుంది.

వీడియో: ABPM ను సరిగ్గా ఎలా పాస్ చేయాలి - ప్రోగ్రామ్ “ఆరోగ్యకరంగా జీవించండి!”

వీడియో: ABPMపై నివేదిక

24-గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ (ABPM) అధిక రక్తపోటును నిర్ధారించడానికి సమర్థవంతమైన పద్ధతి. పోర్టబుల్ మానిటర్ ఉపయోగించి సాధారణ పరిస్థితుల్లో రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ లయను అంచనా వేయడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ పద్ధతి వైద్య సంస్థలో ఒక-సమయం కొలతల కంటే మరింత సమాచారంగా ఉంటుంది మరియు స్పష్టంగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ధమనుల రక్తపోటును గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఏ సందర్భాలలో ఇది సూచించబడుతుంది

రక్తపోటు మరియు నిరంతర తలనొప్పి మరియు మైకము వంటి లక్షణాల కోసం రోజువారీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ నిర్వహించబడుతుంది.

క్లినిక్‌లో నిజమైన ఫలితాలను పొందడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి యొక్క రక్తపోటు రోజులో ఒకసారి పెరగవచ్చు, కానీ వైద్యుని నియామకంలో రీడింగులు సాధారణంగా ఉంటాయి, అయితే రోగి అధిక రక్తపోటు కలిగి ఉంటాడు. అటువంటి సందర్భాలలో, రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ అవసరం, ఆపై పరికరం పెరుగుదల సమయాన్ని రికార్డ్ చేస్తుంది, అది ఎందుకు సంభవించిందో సూచిస్తుంది మరియు మార్పు యొక్క వ్యాప్తిని కూడా నిర్ణయిస్తుంది.

అదనంగా, ఒక వ్యక్తి యొక్క రక్తపోటు ఆసుపత్రిలో మాత్రమే పెరిగినప్పుడు, వారు వైద్యులను చూసినప్పుడు ఇది చాలా సాధారణ పరిస్థితి. మరియు ఈ సందర్భంలో, సహజ పరిస్థితులలో నిజమైన సూచికలను పొందటానికి రక్తపోటు పర్యవేక్షణ మాత్రమే సహాయపడుతుంది.

పర్యవేక్షణ కోసం ప్రధాన సూచనలు:

• ధమనుల రక్తపోటు. చాలా తరచుగా ఇది గుప్త రక్తపోటు, రాత్రిపూట ఒత్తిడి పెరుగుదల, తెల్లటి కోటు రక్తపోటు, గర్భధారణ సమయంలో పని సమయంలో పెరిగిన రక్తపోటు, మెదడు యొక్క వాస్కులర్ వ్యాధుల వల్ల వచ్చే ద్వితీయ రక్తపోటు, గుండె వైఫల్యం, ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలకు ఇది అవసరం.
• ఆర్థోస్టాటిక్ మరియు దీర్ఘకాలిక వంశపారంపర్య హైపోటెన్షన్.
• అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు.
• యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులతో రక్తపోటు చికిత్సను పర్యవేక్షిస్తుంది.
• వృద్ధులకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు (ఈ సందర్భంలో, హోల్టర్ పర్యవేక్షణ లేదా 24-గంటల ECG అవసరం కావచ్చు).
• హైపర్ టెన్షన్ చికిత్సకు శరీరం నిరోధకతను కలిగి ఉన్నప్పుడు.

రక్తపోటు పర్యవేక్షణ యొక్క అత్యంత సాధారణ ఉద్దేశ్యం యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులతో రక్తపోటు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం.

ABPM కోసం, ఒక ప్రత్యేక మానిటర్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది పరిమాణంలో చిన్నది మరియు ధరించినప్పుడు చాలా ఇబ్బంది కలిగించదు.

పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు

• సూచికలు చాలా కాలం పాటు నమోదు చేయబడతాయి.
• వైట్ కోట్ సిండ్రోమ్ మినహాయించబడింది, ఎందుకంటే వ్యక్తి సుపరిచితమైన వాతావరణంలో ప్రశాంత స్థితిలో ఉంటాడు మరియు రిలాక్స్‌గా ఉంటాడు.
• సూచికలు పగటిపూట మాత్రమే కాకుండా, రాత్రి సమయంలో కూడా నమోదు చేయబడతాయి.
• తాత్కాలిక ఒత్తిడి హెచ్చుతగ్గులను నిర్ధారించే సామర్థ్యం.
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, హైపర్టెన్సివ్ సంక్షోభం మరియు ఇతరులు వంటి తీవ్రమైన వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సలో ఇది అవసరం.
• సహజ పరిస్థితులలో రోజువారీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ నుండి పొందిన డేటా చాలా ఖచ్చితమైనది.
• ABPM డేటా హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధిని అంచనా వేయగలదు.
• క్లినిక్‌లో పొందిన డేటా కంటే సగటు రోజువారీ పీడన విలువలు లక్ష్య అవయవ నష్టంతో చాలా దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
• లక్ష్య అవయవ నష్టం యొక్క సంకేతాల అదృశ్యం క్లినికల్ డేటా కంటే 24-గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ నుండి పొందిన విలువలలో మార్పులకు చాలా దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఒక-సమయం రక్తపోటు కొలతలు ఎల్లప్పుడూ దాని వాస్తవ విలువలను ప్రతిబింబించవు, కాబట్టి రోగనిర్ధారణ, మందుల ఎంపిక మరియు వాటి ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడంలో ఇబ్బందులు తలెత్తవచ్చు. రోజువారీ పర్యవేక్షణ అటువంటి సమస్యలను నివారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, దాని సహాయంతో రోగనిర్ధారణ చేయడం మరియు సరైన చికిత్సను సూచించడం సులభం.

వన్-టైమ్ కొలతలు రక్తపోటులో రోజువారీ హెచ్చుతగ్గుల గురించి ఒక ఆలోచన ఇవ్వలేవు. ఈ విధంగా, మీరు ఆసుపత్రిలో రక్తపోటు సాధారణంగా ఉన్న హైపర్‌టెన్సివ్ వ్యక్తిని కోల్పోవచ్చు మరియు వైట్ కోట్ సిండ్రోమ్ ఉన్న ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తిని హైపర్‌టెన్సివ్‌గా పొరబడవచ్చు.

ప్రక్రియకు ముందు, వైద్యుడు రోగికి పరికరాన్ని ఎలా ఉపయోగించాలో మరియు ABPM సమయంలో ఏమి చేయాలో వివరిస్తాడు

ఈ విధానాన్ని ఉపయోగించి, మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్సను ఎంచుకోవడం మరియు సాధారణ రక్తపోటు స్థాయిలను రోజుకు 24 గంటలు నిర్వహించగల మందులను ఎంచుకోవడం సాధ్యపడుతుంది.

మానిటరింగ్ మందులు ఎంత సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడిందో మరియు వాటి ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం సాధ్యం చేస్తుంది.

ABPM యొక్క ప్రతికూలతలు

ప్రతికూలతలు ప్రధానంగా ప్రక్రియ సమయంలో రోగి యొక్క భావాలకు సంబంధించినవి. ప్రధాన ఫిర్యాదులు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• కఫ్ ధరించినప్పుడు, చేయి తిమ్మిరి అవుతుంది.
• కఫ్ కింద చర్మంపై చికాకు మరియు డైపర్ దద్దుర్లు కూడా కనిపిస్తాయి.
• ఒక-సమయం రక్తపోటు కొలతలు కాకుండా, 24-గంటల పర్యవేక్షణ చెల్లింపు సేవ.

ఎలా నిర్వహిస్తారు?

ABPM నిర్వహించడానికి, హృదయ స్పందన మానిటర్లు ఆస్కల్టేషన్ లేదా ఓసిల్లోగ్రఫీ ద్వారా రక్తపోటును కొలవడానికి ఉపయోగిస్తారు. గుండె లయ చెదిరిపోతే ప్రతి ఒక్కటి సరికాని ఫలితాలను ఇస్తుంది, కాబట్టి అరిథ్మియా కోసం, రెండు పద్ధతులను మిళితం చేసే వ్యవస్థలు ఉపయోగించబడతాయి.

రక్తపోటును పర్యవేక్షించడానికి, గాలిని సరఫరా చేసే మరియు విడుదల చేసే రిజిస్టర్‌కు అనుసంధానించబడిన ట్యూబ్‌తో పై చేయి మధ్యలో ఒక కఫ్ ఉంచబడుతుంది. పరికరం పల్స్ వేవ్‌లకు చాలా సున్నితంగా ఉండే సెన్సార్‌ను కలిగి ఉంది.

రోజువారీ కొలతల సంఖ్య వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క నియమావళి, మేల్కొనే సమయం మరియు రాత్రి విశ్రాంతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అత్యంత ఖచ్చితమైన ఫలితాలను పొందడానికి, రోజుకు కనీసం 50 కొలతలు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. పగటిపూట, ప్రతి 15 నిమిషాలకు, రాత్రి - ప్రతి అరగంటకు కొలతలు తీసుకోబడతాయి. ఒక వ్యక్తి యొక్క రక్తపోటు కొన్ని గంటలలో పెరిగితే, ఈ సమయంలో, సుమారు రెండు గంటలు, ప్రతి పది నిమిషాలకు కొలతలు తీసుకోబడతాయి.

పొందిన డేటా ఆధారంగా, వైద్యుడు ఒక తీర్మానాన్ని చేస్తాడు మరియు తగిన సిఫార్సులను ఇస్తాడు.

ఏమి కొలుస్తారు

పర్యవేక్షణ కోసం, మానిటర్లు ఉపయోగించబడతాయి - మెమరీలో పెద్ద మొత్తంలో డేటాను రికార్డ్ చేసే మరియు నిల్వ చేసే ప్రత్యేక టోనోమీటర్లు: తేదీలు మరియు సమయం, ఒత్తిడి స్థాయి మరియు 100 కంటే ఎక్కువ కొలతల హృదయ స్పందన రేటు.

ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత, పరికరం మొత్తం డేటాను కంప్యూటర్‌కు బదిలీ చేస్తుంది, ఇక్కడ అది ప్రత్యేక ప్రోగ్రామ్ ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది. నేడు, స్వతంత్ర ఉపయోగం కోసం సరళమైన మరియు చవకైన పరికరాలు మరియు పూర్తిగా ఆటోమేటెడ్ కాంప్లెక్స్ మోడల్‌లు అమ్మకానికి ఉన్నాయి.

ఎలా సిద్ధం చేయాలి

మీరు రక్తపోటు పర్యవేక్షణను ప్రారంభించడానికి ముందు మీరు మీ రక్తపోటును తగ్గించే మందులను తీసుకోవడం మానేయాలి. కానీ మీరు దీన్ని మీ స్వంతంగా చేయలేరు, డాక్టర్ సూచించకపోతే.

పరిశుభ్రమైన ప్రయోజనాల కోసం మరియు చికాకును నివారించడానికి, సన్నని జాకెట్ మీద కఫ్ ధరించడం మంచిది. పైగా మీరు వదులుగా ఉండే దుస్తులు ధరించాలి.

24-గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ కోసం పరికరం చిన్నది మరియు మీ సాధారణ జీవనశైలికి అంతరాయం కలిగించదు

సాధారణ పరిస్థితులలో దాని మార్పులను రికార్డ్ చేయడానికి రక్తపోటు పర్యవేక్షణ నిర్వహించబడుతుంది, కాబట్టి మీ జీవనశైలిని మార్చుకోవాల్సిన అవసరం లేదు, లేదా కొన్ని ఆహారాలకు మిమ్మల్ని మీరు పరిమితం చేసుకోండి.

పరికరం ఎలా పనిచేస్తుందో, సరిగ్గా ఎలా ధరించాలో మరియు కొలత సమయంలో మీ భావాలను డైరీలో ఎలా వ్రాయాలో డాక్టర్ రోగికి చెప్పాలి. ఎంట్రీలు పగటిపూట మాత్రమే చేయబడతాయి. పరికరం రికార్డ్ చేయడం ప్రారంభించిందని రోగి భావించిన వెంటనే, అతను ఆపి, తన చేతిని తగ్గించి, విశ్రాంతి తీసుకోవాలి. రికార్డింగ్ పూర్తయినప్పుడు, మీ డైరీలో నోట్ చేసుకోండి.

మానిటర్ ధరించేటప్పుడు, రోగి వారి సాధారణ కార్యకలాపాలకు వెళ్లాలి, అయితే ట్యూబ్ వంగకుండా లేదా వైకల్యం చెందకుండా చూసుకోవాలి. కఫ్ జారడం ప్రారంభిస్తే, దానిని జాగ్రత్తగా సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

నియమాలు

• ప్రక్రియ రోజున శారీరక వ్యాయామం మినహాయించబడుతుంది.
• ఒత్తిడిని కొలిచేటప్పుడు, చేయి సడలించింది మరియు శరీరం వెంట తగ్గించబడుతుంది.
• నడుస్తున్నప్పుడు కొలత ప్రారంభమైతే, మీరు ఆపి, కఫ్‌తో మీ చేతిని తగ్గించి, విశ్రాంతి తీసుకోండి మరియు అది పూర్తయ్యే వరకు వేచి ఉండండి.
• రోగిలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యను నివారించడానికి మరియు పర్యవసానంగా, ఫలితం యొక్క వక్రీకరణ, అతను మానిటర్ రీడింగులను చూడటానికి అనుమతించబడడు.
• రాత్రి సమయంలో, ఒక వ్యక్తి పరికరం యొక్క ఆపరేషన్ గురించి ఆలోచించకూడదు, కానీ శాంతియుతంగా నిద్రపోతాడు, లేకుంటే ఫలితాలు నమ్మదగనివిగా ఉంటాయి.
• ప్రక్రియ సమయంలో, రోగి రక్తపోటును కొలిచేటప్పుడు తన భావాలను నమోదు చేసే డైరీని తప్పనిసరిగా ఉంచాలి.

వ్యతిరేక సూచనలు

రోజువారీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణకు కూడా వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, వీటిలో:

• చేయి గాయాల కారణంగా కుదింపు లేదా కఫ్ ప్లేస్‌మెంట్‌ను వర్తింపజేయలేకపోవడం.
• ప్రకోపించడంలో థ్రోంబోసైటోపెనియా.
• చేతులు మరియు భుజాలలో కనిపించే చర్మ వ్యాధులు.
• రక్తపోటు కొలతకు అంతరాయం కలిగించే రక్త నాళాల దృఢత్వం లేదా అడ్డంకి.
• అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క సమస్యలు.

కార్డియాక్ సిస్టమ్ యొక్క ప్రసరణ బలహీనమైనప్పుడు మరియు రక్తపోటు స్థాయి 200 mm Hg కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు పర్యవేక్షణ జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది. స్తంభము

కొలిచే సగటులు

ABPM ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి ఇది సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి, దీనిలో 24 గంటలలో, రాత్రికి (8 గంటలు), రోజుకు (11 గంటలు) పొందిన విలువలు లెక్కించబడతాయి. వారు గొప్ప రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటారు మరియు ఒక నిర్దిష్ట రోగి యొక్క ఒత్తిడి స్థాయి గురించి ఒక ఆలోచనను అందిస్తారు. ఈ సందర్భంలో అంచనా ప్రమాణాలు సాంప్రదాయిక రక్తపోటు కొలతలకు ఉపయోగించే వాటికి భిన్నంగా ఉంటాయి.

ఔషధ చికిత్స సమయంలో సగటు విలువలను నిర్ణయించడం వలన వాటి ప్రభావాన్ని అంచనా వేయవచ్చు.

ముగింపు

ఒక-సమయం పర్యవేక్షణలో రోజువారీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, వైద్యుడు నిజమైన రక్తపోటు రీడింగులను అందుకుంటాడు, అలాగే ఒక నిర్దిష్ట వ్యవధిలో దాని మార్పుల గురించి సమాచారాన్ని అందుకుంటాడు, ఇది సరైన చికిత్సను సూచించడాన్ని సాధ్యం చేస్తుంది. అదనంగా, రోజువారీ ఒత్తిడి హెచ్చుతగ్గులను అంచనా వేయడం వ్యాధుల నిర్ధారణను చాలా సులభతరం చేస్తుంది.

పరిశోధన యొక్క పరిధి

• మానిటర్‌ను స్వీకరించడానికి రసీదుని పూరించడం
• రోగి యొక్క డైరీని స్వీకరించడం
• కఫ్ అప్లికేషన్
• సిస్టమ్ కార్యాచరణను తనిఖీ చేస్తోంది (కనీసం 2 కొలతలు)
• 24 గంటల పాటు రక్తపోటు కొలతల రికార్డింగ్
• రికార్డు యొక్క ప్రాసెసింగ్, దాని విశ్లేషణ, నివేదిక యొక్క తయారీ మరియు అమలు మరియు డాక్టర్ అధ్యయనం ఫలితాల ఆధారంగా తీర్మానం

పూర్తి పరీక్ష ఖర్చు (24-గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ) - 5000 రూబిళ్లు

దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు పర్యవేక్షణను అర్థం చేసుకోవడం
(AH) అనేది ప్రస్తుతం ఎదుర్కొన్న అత్యంత సాధారణ పరిస్థితులలో ఒకటి మరియు ఆధునిక జనాభాలోని దాదాపు 20% మంది ప్రతినిధులలో దీనిని గుర్తించవచ్చు. ఇది మన కాలంలోని అతి పెద్ద అంటువ్యాధి కాని మహమ్మారి అని పిలవడం సాధ్యం చేస్తుంది. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్ - ప్రధాన వాస్కులర్ సంఘటనల అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి రక్తపోటు స్థాయిల నియంత్రణ మరియు దాని ఎలివేటెడ్ స్థాయిలను సరిదిద్దడం (తగ్గడం) సహేతుకంగా వ్యవస్థలోని అత్యంత ముఖ్యమైన భాగాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది.
రక్తపోటును నేరుగా (విస్తృతమైన ఆచరణలో ఉపయోగించరు), ఆస్కల్టేషన్ (కోరోట్‌కాఫ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి శబ్దాలను వినడం) లేదా ఓసిల్లోమెట్రిక్‌గా నిర్ణయించవచ్చు. అత్యంత ఖచ్చితమైన పద్ధతి ఇన్వాసివ్, అనగా. ధమని యొక్క ల్యూమన్ లోకి పరిచయంతో, ఒత్తిడి కొలత. మిగతావన్నీ, పైన పేర్కొన్న వాటితో పోల్చితే, అనేక ప్రతికూలతలు ఉన్నాయి, కొలతలలో కొన్ని దోషాలను పరిచయం చేస్తాయి.
ABPM - 24-గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ (BP) - ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క పద్ధతి, ఇది 24 గంటలలో బ్రాచియల్ ఆర్టరీలో దైహిక రక్తపోటు స్థాయిని వివిక్తంగా రికార్డ్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. రక్తపోటు విశ్లేషణ యొక్క ఈ పద్ధతిని దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణ అని పిలవడం మరింత సరైనది , రిజిస్ట్రేషన్ సమయం స్థిరంగా లేనందున మరియు పరిష్కరించాల్సిన నిర్దిష్ట పనులపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రక్తపోటు యొక్క దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణ కోసం, దానిని నిర్ణయించే ఓసిల్లోమెట్రిక్ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది. రెండోది కంప్రెస్డ్ న్యూమాటిక్ కఫ్ ద్వారా సిస్టోల్ మరియు డయాస్టోల్‌లోని బ్రాచియల్ ఆర్టరీ యొక్క ల్యూమన్ ద్వారా రక్తం యొక్క వివిధ వాల్యూమ్‌ల ప్రకరణం కారణంగా ఒత్తిడి (మరియు వాల్యూమ్) హెచ్చుతగ్గుల నిర్ణయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్పష్టమైన కారణాల వల్ల, ఈ సందర్భంలో ప్రత్యక్ష కొలతలు చేయలేము, కాబట్టి కొలతలు మరియు రూపాంతరాల యొక్క ప్రత్యేక (మరియు భిన్నమైన) క్రమం ఉపయోగించబడుతుంది - ఒక అల్గోరిథం.
స్థాపించబడిన విధానాన్ని ఉల్లంఘించకుండా ఓసిల్లోమెట్రిక్ పద్ధతిని ఉపయోగించి దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు పర్యవేక్షణ సమయంలో రక్తపోటు స్థాయిల కొలతలు చాలా ఖచ్చితమైనవిగా పరిగణించబడతాయి, టోన్‌లను వినడానికి కోరోట్‌కాఫ్ పద్ధతితో పోల్చవచ్చు మరియు నమ్మదగిన ఫలితాలను ఇస్తాయి. ఈ సందర్భంలో సహజ పరిమితులు విశ్లేషణ సమయంలో చేయి (మరియు కఫ్) యొక్క వివిధ కదలికలు, అలాగే నిర్దిష్ట కాలవ్యవధితో నిర్ణయాల యొక్క విచక్షణ: ఏర్పాటు చేసిన విరామాలు ఎక్కువ, ఎపిసోడ్‌లను కోల్పోయే అవకాశం ఎక్కువ. పెరిగిన లేదా తగ్గిన ఒత్తిడి.

రక్తపోటు పర్యవేక్షణ ఎందుకు అవసరం?
ఈ రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క సాపేక్షంగా తక్కువ ధర ఉన్నప్పటికీ, దానిని నిర్వహించడానికి ముందు మీరు ఏ ప్రయోజనం కోసం అవసరమో అర్థం చేసుకోవాలి. రక్తపోటు స్థాయి సాధారణ పరిస్థితులలో చాలా విస్తృతమైన వైవిధ్యంతో వర్గీకరించబడుతుందని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది - రోజు సమయం, శారీరక శ్రమ యొక్క ఉనికి మరియు తీవ్రత మొదలైనవాటిని బట్టి సగటు స్థాయి నుండి విచలనం, పెరుగుదల (రక్తపోటు) ) మరియు రక్తపోటులో తగ్గుదల (హైపోటెన్షన్) ఉన్నట్లయితే, స్థిరంగా ఉండవచ్చు, కానీ తరచుగా ఆవర్తన పాత్రను కలిగి ఉంటుంది. రెండోది అటువంటి హెచ్చుతగ్గులను గుర్తించడం చాలా కష్టతరం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, రక్తపోటు ప్రధానంగా రాత్రి లేదా ప్రధానంగా తెల్లవారుజామున, మానసిక-భావోద్వేగ మరియు (లేదా) శారీరక ఒత్తిడి సమయంలో, వైద్యుని నియామకం ("వైట్ కోటు") మొదలైన వాటికి ప్రతిస్పందనగా పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు పర్యవేక్షణ సరైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి. అదనంగా, గతంలో రోగనిర్ధారణ చేయబడిన ధమనుల రక్తపోటు ఉన్న వ్యక్తులకు రక్తపోటును తగ్గించే మందులను తీసుకుంటే, ఈ ప్రక్రియ రోజులో ఎంత సమానంగా జరుగుతుందో చాలా ముఖ్యం. వైద్యునిచే చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటుకు రెండోది ముఖ్యమైనది. అనేక రోగనిర్ధారణ ముఖ్యమైన పరిస్థితులు కూడా ఉన్నాయి (సింకోప్, శ్వాస రుగ్మతలు - స్లీప్ అప్నియా మొదలైనవి).
దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు పర్యవేక్షణ కోసం విధానం

విధానం క్రింది క్రమంలో నిర్వహించబడుతుంది. మొదట, రోగి బ్లడ్ ప్రెజర్ రికార్డర్ (మానిటర్)ని స్వీకరించడానికి ఒక రసీదుని పూరిస్తాడు, ఆ తర్వాత వర్క్‌స్టేషన్‌లో ప్రారంభించబడిన ధరించగలిగే పరికరం శరీరానికి సురక్షితం అవుతుంది. రోగికి డైరీ ఇవ్వబడుతుంది. ఇది తప్పనిసరిగా పూరించబడాలి, మీ చర్యల గురించి సమాచారాన్ని నమోదు చేయడం, మందులు తీసుకోవడం మొదలైనవి. మొత్తం నమోదు ప్రక్రియ సమయంలో. నియమం ప్రకారం, ఆబ్జెక్టివ్ చిత్రాన్ని పొందేందుకు, 24 గంటల పాటు రక్తపోటు పర్యవేక్షణ సరిపోతుంది; కొన్నిసార్లు ఎక్కువ కాలం అవసరం.

రిజిస్ట్రేషన్ పూర్తయిన తర్వాత, రికార్డర్ అందుకున్న తర్వాత సిబ్బంది అతనికి అందించిన సూచనల ప్రకారం రోగి స్వతంత్రంగా మానిటర్‌ను తీసివేయవచ్చు లేదా క్లినిక్‌లో దీన్ని చేయవచ్చు. తీసివేయబడిన మానిటర్ నుండి BP రికార్డింగ్ తగిన సాఫ్ట్‌వేర్‌తో కూడిన వర్క్‌స్టేషన్‌కు బదిలీ చేయబడుతుంది, పరికరం యొక్క మెమరీ రీసెట్ చేయబడుతుంది, తర్వాత దానిని తదుపరి ప్రక్రియ కోసం ఉపయోగించవచ్చు. అధ్యయన ఫలితాల విశ్లేషణ సర్టిఫైడ్ ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్ డాక్టర్ లేదా తగిన శిక్షణతో క్లినికల్ డాక్టర్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల ఆధారంగా, ఒక ప్రోటోకాల్ మరియు ముగింపు ఏర్పడి రోగికి ఇవ్వబడుతుంది. నిపుణుల ప్రస్తుత పనిభారాన్ని బట్టి ప్రోటోకాల్ మరియు ముగింపు తయారీకి చాలా గంటల నుండి 3 పని దినాల వరకు పట్టవచ్చు. మల్టీడిసిప్లినరీ ప్రొఫెసర్ మెడికల్ సెంటర్ "వాస్కులర్ క్లినిక్ ఆన్ పాట్రియార్క్స్"లో, దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు పర్యవేక్షణ కోసం ప్రక్రియ ఏకీకృతం చేయబడింది మరియు దానిలో అంతర్భాగంగా డాక్టర్ ముగింపుతో ప్రోటోకాల్‌తో సహా సూచించిన అన్ని భాగాలను కలిగి ఉంటుంది.

అవసరమైతే (దాని నిర్ణయం సమయంలో రక్తపోటులో గణనీయమైన మార్పులు ఉంటే), విశ్లేషించే వైద్యుడికి తదుపరి వ్యూహాలపై సిఫార్సులు ఇచ్చే హక్కు ఉంది.
దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు పర్యవేక్షణను ప్లాన్ చేసేటప్పుడు ఏమి పరిగణించాలి
అధ్యయనం కోసం ఎటువంటి తయారీ అవసరం లేదు

• పని రోజున నమోదు చేయడం ఉత్తమం; రిజిస్ట్రేషన్ వ్యవధిలో రాత్రిపూట నిద్ర తప్పనిసరిగా చేర్చబడుతుంది; వారాంతాల్లో పర్యవేక్షణను నిర్వహించడం అసాధ్యం కాదు, అయినప్పటికీ, పొందిన డేటా తక్కువ విలువైనది కావచ్చు, ఎందుకంటే ఈ సమయంలో మీరు మీ సాధారణ పనిభారాన్ని కోల్పోతారు, ఇది నిస్సందేహంగా మీ రక్తపోటు స్థాయిలను ప్రభావితం చేస్తుంది
• రక్తపోటును పర్యవేక్షిస్తున్నప్పుడు, భుజం స్థాయిలో బ్రాచియల్ ధమని యొక్క కుదింపు (కంప్రెషన్) అవసరం, ఇక్కడ కఫ్ వర్తించబడుతుంది; కంప్రెసర్ ద్వారా గాలిని పంపింగ్ చేయడం ద్వారా ఒత్తిడి సృష్టించబడుతుంది, దీని ఆపరేషన్ తక్కువ శబ్దంతో ఉంటుంది
• ఊహించిన రక్తపోటు గణాంకాలను బట్టి, కఫ్‌లోకి గాలి ఇంజెక్షన్ కోసం ఒక వ్యక్తి థ్రెషోల్డ్ సెట్ చేయబడుతుంది మరియు ఎక్కువ ఒత్తిడి ఉంటుంది, ఇది రాత్రితో సహా భుజం యొక్క బలమైన కుదింపు యొక్క అసహ్యకరమైన అనుభూతిని సృష్టిస్తుంది.
• మానిటర్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేసే సమయాన్ని ఒక రోజులో తప్పనిసరిగా క్లినిక్‌కి తీసుకెళ్లాలి (వ్యక్తిగత ఉనికి అవసరం లేదు) అనే వాస్తవం ఆధారంగా లెక్కించాలి.
• అధ్యయనాన్ని ప్రారంభించే ముందు, మీరు ఒక నిర్దిష్ట విలువ కలిగిన రిజిస్ట్రార్ యొక్క తాత్కాలిక ఉపయోగం కోసం రసీదుని జారీ చేయాలి; పాస్పోర్ట్ వివరాలు రసీదులో నమోదు చేయబడ్డాయి మరియు దాని రిజిస్ట్రేషన్ 10-15 నిమిషాలు అవసరం
• రికార్డింగ్ పరికరం ఖరీదైన ఎలక్ట్రానిక్ పరికరం; ఇది తడిగా ఉండదు, యాంత్రిక ఒత్తిడికి లోబడి ఉంటుంది.
• అధ్యయనం సమయంలో, రికార్డింగ్‌కు అంతరాయం కలిగించడం, మానిటర్‌ను తీసివేయడం లేదా బటన్‌లను నొక్కడం నిషేధించబడింది
• డాక్టర్ రికార్డింగ్ యొక్క ట్రాన్స్క్రిప్ట్ మరియు ముగింపు ఏర్పడటానికి మానిటర్ డెలివరీ తర్వాత చాలా గంటల నుండి రోజుల వరకు పడుతుంది, ఇది వైద్యుల పనిభారాన్ని బట్టి ఉంటుంది

ఫలితాలు వచ్చిన తర్వాత ఏమి చేయాలి?

మీ హాజరైన వైద్యుడికి అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు అవసరమైతే, మీ తదుపరి చర్యల కోర్సు నిర్ణయించబడుతుంది. మీరు మీ కోసం విధానాన్ని "నిర్దేశించినట్లయితే", తదుపరి ఏమి జరుగుతుందో దాని ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, విశ్లేషించే వైద్యుడు తదుపరి పరీక్ష కోసం తన సిఫార్సులను ఇస్తాడు (చికిత్స అనేది వైద్యుని యొక్క ప్రత్యేక హక్కు). ఏదైనా సందర్భంలో, మీ హాజరైన వైద్యుడిని సంప్రదించడం సరైనదని మేము విశ్వసిస్తున్నాము మరియు ఎవరి ప్రొఫైల్‌ను నిర్ణయించాలో మేము మీకు సహాయం చేస్తాము.
మా క్లినిక్‌లో, అవసరమైతే, మీరు సంప్రదించవచ్చు, నిర్వహించవచ్చు మరియు అవసరమైతే, జీవక్రియ రుగ్మతలకు లోనవుతారు.

మల్టీడిసిప్లినరీ ప్రొఫెసర్ మెడికల్ సెంటర్ "వాస్కులర్ క్లినిక్ ఆన్ పాట్రియార్క్స్" మిమ్మల్ని పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం ఆహ్వానిస్తుంది. మా క్లినిక్‌ని సంప్రదించడం అనేది అత్యుత్తమ అంతర్జాతీయ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ప్రత్యేక వైద్య సంరక్షణను పొందడం యొక్క హామీ.

అధ్యయనం కోసం సూచనలు

• యువకులలో పెరిగిన రక్తపోటు యొక్క భాగాలు
• పునరావృత కొలతలు, డాక్టర్ సందర్శనలు లేదా స్వీయ పర్యవేక్షణ డేటా సమయంలో వేరియబుల్ రక్తపోటు స్థాయిలు
• తక్కువ సంఖ్యలో ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులలో అధిక రక్తపోటు విలువలు మరియు లక్ష్య అవయవాలు మరియు (లేదా) ధమనుల రక్తపోటు (AH) యొక్క లక్షణమైన రక్త నాళాలలో మార్పులు లేకపోవడం
• పెద్ద సంఖ్యలో ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులలో సాధారణ రక్తపోటు విలువలు మరియు (లేదా) రక్తపోటు యొక్క లక్ష్య అవయవాలలో మార్పుల ఉనికి
• నియామకంలో మరియు స్వీయ పర్యవేక్షణ డేటా ప్రకారం రక్తపోటులో ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాలు
• యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీకి అసమర్థత (నిరోధకత).
• హైపోటెన్షన్ యొక్క ఎపిసోడ్లు, ముఖ్యంగా వృద్ధులు మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో
• గర్భిణీ స్త్రీలలో ధమనుల రక్తపోటు మరియు అనుమానిత ప్రీఎక్లంప్సియా
• నెఫ్రోపతీ మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో ధమనుల రక్తపోటుతో సంబంధం ఉన్న ఇతర పాథాలజీలు
• ఎడమ జఠరిక మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ
• అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా సిండ్రోమ్
• చికిత్స సమయంలో హైపోటెన్షన్ యొక్క భాగాలు (చికిత్సను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి)
• హైపోటెన్సివ్ ఎపిసోడ్‌లు లేకుండా ధమనుల రక్తపోటు చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడం
• ఇతర ప్రత్యేక సూచనలు (హాజరయ్యే వైద్యునిచే నిర్ణయించబడతాయి)

కార్డియోలాజికల్ పరీక్ష పద్ధతులు 4 పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

డాక్టర్-పేషెంట్ కమ్యూనికేషన్

వైద్య సాంకేతికతలు నిరంతరం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పటికీ, వైద్యుడు మరియు రోగి మధ్య వ్యక్తిగత సంభాషణను సాంకేతికత భర్తీ చేయదు. ఒక మంచి కార్డియాలజిస్ట్ రోగిని అతని ఫిర్యాదులు, వ్యాధి అభివృద్ధి చరిత్ర మరియు వ్యాధిని అర్థం చేసుకోవడానికి రోగి యొక్క గత మరియు ప్రస్తుత జీవితంలోని ముఖ్యమైన క్షణాల గురించి జాగ్రత్తగా ప్రశ్నించాలి.

రోగి యొక్క సాధారణ పరీక్ష వైద్యుడికి విలువైన సమాచారాన్ని కూడా అందిస్తుంది.

కానీ సాంకేతికత అభివృద్ధితో వినడం మరియు ట్యాపింగ్ టెక్నిక్‌ల విలువ నిజంగా తగ్గుతోంది. అమెరికన్ వైద్యులలో, సాధారణ ఫోన్‌డోస్కోప్ (వినే పరికరం) మొబైల్ ఫోన్ పరిమాణంలో అల్ట్రాసౌండ్ స్కానర్‌తో భర్తీ చేయబడుతోంది.

ఫంక్షనల్ డయాగ్నోస్టిక్స్

ECG (ప్రామాణిక 12-ఛానల్ విశ్రాంతి ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ)

విల్లెం ఐంతోవెన్ నోబెల్ బహుమతిని అందుకున్న ఈ సాంకేతికత 100 సంవత్సరాలకు పైగా కార్డియాలజిస్టులచే ఉపయోగించబడింది. మొదటి యంత్రాలు పెద్ద యంత్రం పరిమాణంలో ఉన్నాయి; రోగి తన చేతులు మరియు కాళ్ళతో నీటి బకెట్లలో కూర్చున్నాడు.

ఈ సైట్‌లోని చిత్రాలు ఎడమ మౌస్ బటన్‌తో పెద్దవిగా మరియు తరలించబడ్డాయి!

ఆధునిక పరికరాలు చిన్న కంప్యూటర్ జోడింపులు. దురదృష్టవశాత్తు, వైర్లు, బిగింపులు మరియు చూషణ కప్పుల సంఖ్య ఇంకా తగ్గలేదు.

అధిక స్థాయి సంభావ్యతతో ECGలో ఏ పాథాలజీ కనుగొనబడింది?

విద్యుత్ ప్రేరణలను ఉత్పత్తి చేయడం మరియు నిర్వహించడం ద్వారా గుండె యొక్క పనిని అంచనా వేయడానికి ECG మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కింది అసాధారణతలు ECGలో కనిపిస్తాయి (అవి రికార్డింగ్ సమయంలో సంభవించినట్లయితే):

• రిథమ్ ఆటంకాలు (అరిథ్మియాస్ - టాచ్యారిథ్మియాస్ (రిథమ్ యొక్క త్వరణం), బ్రాడియారిథ్మియాస్ (రిథమ్ మందగించడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది), కర్ణిక దడ (కర్ణిక దడ), ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్ మరియు మొదలైనవి
• గుండె కండరాలకు బలహీనమైన రక్త సరఫరా (కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, దీని యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన అభివ్యక్తి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్)
• గుండె యొక్క వాహక వ్యవస్థ ("దిగ్బంధనం") ద్వారా విద్యుత్ ప్రేరణల ప్రసరణలో భంగం, అలాగే సగటు రోగికి అరుదైన మరియు అంతగా తెలియని పరిస్థితులు.

ECG ఏ పాథాలజీని గుర్తించదు?

ECG వెల్లడించలేదు:

• రికార్డింగ్ సమయంలో లేని పాథాలజీ (10-30 సెకన్లు). ఉదాహరణకు, ఉదయం మీకు అరిథ్మియా దాడి జరిగింది, మీరు ECG రికార్డింగ్ కోసం వచ్చారు - మరియు మీ గుండె సాధారణంగా పని చేస్తోంది. అరుదుగా వ్యక్తమయ్యే పాథాలజీని రికార్డ్ చేయడానికి, అమెరికన్ నార్మన్ హోల్టర్ 24-గంటల రికార్డింగ్ టెక్నిక్ (హోల్టర్ ECG మానిటరింగ్)ను అభివృద్ధి చేశాడు.
• పాథాలజీ విద్యుత్ వ్యక్తీకరణలతో కలిసి ఉండదు - తక్కువ స్థాయి వాల్వ్ లోపాలు (మిట్రల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్‌తో సహా)

సంభావ్యత యొక్క సగటు డిగ్రీతో ECGలో ఏ పాథాలజీ కనుగొనబడింది?

• జఠరికలు మరియు కర్ణిక యొక్క గోడల గట్టిపడటం
• వాల్వ్ లోపాల యొక్క ఉచ్ఛరించే దశలు

ఈ పాథాలజీ ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ ద్వారా మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ణయించబడుతుంది; ఈ సమస్యలపై ECG యొక్క ముగింపు తప్పు లేదా సరికానిది కావచ్చు.

ఏ సందర్భాలలో ECG తప్పుడు సానుకూల ఫలితాలను ఇస్తుంది?

ECG తీవ్రమైన పాథాలజీని నిర్ణయించినప్పుడు తప్పుడు సానుకూల ఫలితాలు ఉంటాయి, కానీ వాస్తవానికి అది ఉనికిలో లేదు. ఇది సాధ్యమవుతుంది, ఉదాహరణకు, మహిళల్లో రుతువిరతి సమయంలో, ECG "తీవ్రమైన" లాగా మారినప్పుడు. ప్రధాన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, ఈ ECG నమూనా సంవత్సరాల తరబడి కొనసాగుతుంది మరియు తీవ్రమైన పాథాలజీని అక్యూట్ అంటారు, ఎందుకంటే దంతాల ఆకారం నిమిషాల వ్యవధిలో మారవచ్చు. అదనంగా, ఇదే విధమైన ఇస్కీమిక్ ECG నమూనాను నమోదు చేయవచ్చు, ఉదాహరణకు, ఆటో ఇమ్యూన్ రుమాటిక్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో.

మీరు నిరంతరం అసాధారణమైన అలవాట్లను కలిగి ఉంటే, ECG కాపీని మీతో తీసుకెళ్లడం మంచిది, లేకుంటే, కొత్త ECG నమోదు చేయబడితే, మీరు అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరవలసి ఉంటుంది.

మీరు ఏ ECG ఫలితాలకు భయపడకూడదు?

సైనస్ అరిథ్మియా- ఇది శ్వాసకోశ కదలికలపై హృదయ స్పందన రేటు యొక్క సాధారణ ఆధారపడటం.

ప్రారంభ రీపోలరైజేషన్ సిండ్రోమ్- ECG యొక్క పూర్తిగా హానిచేయని లక్షణం.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ మరియు ఇంట్రాట్రియల్ కండక్షన్ ఉల్లంఘన- క్లినికల్ పిక్చర్ లేదు, పరిమితులు మరియు చికిత్స అవసరం లేదు.

కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్- ఇది ఇప్పటికే పాథాలజీ, కానీ మళ్ళీ దాని క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత చాలా చిన్నది. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఇది సాధారణ రూపాంతరం కావచ్చు.

అట్రియా ద్వారా పేస్ మేకర్ యొక్క వలస- పరిమితులు లేదా చికిత్స అవసరం లేదు.

ECGని రికార్డ్ చేసేటప్పుడు రోగి నుండి ఏమి అవసరం?

ఒకవేళ (క్లినిక్‌లో డిస్పోజబుల్ వైప్‌లు లేకపోతే), ఎలక్ట్రోడ్‌లతో మెరుగైన పరిచయం కోసం తేమగా ఉన్న చర్మాన్ని తుడవడానికి మీరు మీతో రెండు వైప్‌లను తీసుకోవాలి.

జెల్ లేని కొన్ని ప్రముఖ క్లినిక్‌లు వెంట్రుకల పురుషుల ఛాతీ వెంట్రుకలను షేవ్ చేయవలసి ఉంటుంది, అయితే ECG జెల్ (లేదా సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ జెల్) ఈ సమస్యను సూత్రప్రాయంగా పరిష్కరిస్తుంది మరియు ఛాతీ చూషణ ఎలక్ట్రోడ్‌లు సాధారణంగా జెల్‌కు కట్టుబడి ఉంటాయి.

ECGని రికార్డ్ చేయడానికి, రోగి ఛాతీ, మణికట్టు మరియు చీలమండల నుండి దుస్తులను పూర్తిగా తొలగించాలి (మహిళలకు సన్నని టైట్స్ తొలగించాల్సిన అవసరం కార్యాలయ సిబ్బందితో చర్చించబడుతుంది - సాధారణంగా ఇది అవసరం లేదు, వాహక స్ప్రే కేవలం స్ప్రే చేయబడుతుంది).

తరువాత, రోగి మంచం మీద పడుకుని, అతనిపై ఎలక్ట్రోడ్లు ఉంచబడతాయి మరియు రికార్డింగ్ ప్రారంభమవుతుంది, ఇది 10 నుండి 30 సెకన్ల వరకు ఉంటుంది. రికార్డింగ్ సమయంలో, రోగి కదలకుండా నిశ్శబ్దంగా పడుకోవాలి, నిస్సారంగా శ్వాస తీసుకోవాలి, తద్వారా ఛాతీ కదలికల నుండి తక్కువ జోక్యం ఉంటుంది.

హోల్టర్ మానిటరింగ్ (HM)

నార్మన్ హోల్టర్, స్వేచ్ఛగా కదిలే వ్యక్తిలో ECGని రికార్డ్ చేయడానికి బయలుదేరాడు, మొదట రేడియో ద్వారా ECGని ప్రసారం చేసే పరికరాలను అభివృద్ధి చేశాడు. రోగి వెనుక భాగంలో ట్రాన్స్‌మిటర్‌తో కూడిన బ్యాక్‌ప్యాక్ వేలాడదీయబడింది మరియు స్థిరమైన రిసీవర్ ECGని రికార్డ్ చేసి ప్రాసెస్ చేస్తుంది. తరువాత, ధరించగలిగే దీర్ఘ-కాల రికార్డింగ్ పరికరాలు అభివృద్ధి చేయడం ప్రారంభించబడ్డాయి, ఇవి ఇప్పుడు సిగరెట్ ప్యాక్ కంటే చిన్నవి.

హోల్టర్ పర్యవేక్షణ ఏ పాథాలజీని గుర్తిస్తుంది?

హోల్టర్ ఒక "దీర్ఘ" (రోజులు) ECG, కాబట్టి పర్యవేక్షణ ECG వలె అదే పాథాలజీని వెల్లడిస్తుంది, కానీ చాలా విశ్వసనీయంగా ఉంటుంది. ఇవి రిథమ్ మరియు కండక్షన్ డిజార్డర్స్, కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, "ప్రైమరీ ఎలక్ట్రికల్ హార్ట్ డిసీజెస్" అని పిలవబడేవి. HM అనేది "తాత్కాలిక", అంటే శాశ్వతం కాని, రుగ్మతలకు ప్రత్యేక విలువ.

ఏ మానిటర్ ఎంపికలు ఉన్నాయి?

హోల్టర్ మానిటర్లు రికార్డింగ్ ఛానెల్‌ల సంఖ్యలో మారుతూ ఉంటాయి (రెండు నుండి పన్నెండు వరకు. ఒక ప్రామాణిక ECG 12 ఛానెల్‌లలో నమోదు చేయబడుతుంది). ఎక్కువ ఛానెల్‌లు, డేటా మరింత ఖచ్చితమైనదని స్పష్టమైంది.

మీ జీవితంలో మొదటిసారిగా హోల్టర్ మానిటరింగ్‌ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, 12-ఛానల్ హోల్టర్‌ని ధరించడం మంచిది. కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ కూడా 12-ఛానల్ హోల్టర్‌ని ఉపయోగించి మరింత విశ్వసనీయంగా నిర్ణయించబడుతుంది. మరియు 12-ఛానల్ కూడా అరిథ్మియా గురించి మరింత సమాచారాన్ని అందిస్తుంది (ఉదాహరణకు, కొన్నిసార్లు మీరు ఏ జఠరిక నుండి ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్ "షూట్" చేస్తారో అర్థం చేసుకోవచ్చు).

అయితే, ఉదాహరణకు, తెలిసిన అరిథ్మియా అధ్యయనాలను పునరావృతం చేసినప్పుడు, మూడు ఛానెల్‌లు సరిపోతాయి.

అదనంగా, రోజువారీ రక్తపోటు పర్యవేక్షణ (హోల్టర్ + ABPM) యొక్క అదనపు ఫంక్షన్‌తో హోల్టర్ పరికరాలు ఉన్నాయి. ఇటువంటి పరికరాలు ABPM యొక్క అన్ని ప్రయోజనాలు మరియు అన్ని అప్రయోజనాలు (కఫ్‌లోకి గాలిని పంపేటప్పుడు సందడి చేసే ధ్వని) రెండింటినీ కలిగి ఉంటాయి.

ఉల్లంఘనలను రికార్డ్ చేయడానికి హోల్టర్ గ్యారెంటీగా ఉందా?

నం. 24-గంటల రికార్డింగ్ సమయంలో, ఎటువంటి ఆటంకాలు కనిపించని సందర్భాలు ఉన్నాయి (దాడి లేదు - రికార్డింగ్ లేదు). ఈ సందర్భాలలో, దాడిని "పట్టుకోవడానికి" బహుళ-రోజుల (7 రోజుల వరకు) పర్యవేక్షణ ఉపయోగించబడుతుంది.

అరుదైన (వారానికి ఒకసారి కంటే తక్కువ) దాడుల కోసం, ఈవెంట్ రికార్డర్‌లు అని పిలవబడేవి (మణికట్టు వాచీల మాదిరిగానే పరికరాలు) ఉపయోగించబడతాయి. మీరు బటన్‌ను నొక్కినప్పుడు అవి రికార్డ్ చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. ఈ పరికరాల యొక్క ప్రతికూలత ఏమిటంటే, అవి ఒక ఛానెల్‌ని మాత్రమే రికార్డ్ చేస్తాయి (హోల్టర్ 2 నుండి 12 ఛానెల్‌లను రికార్డ్ చేస్తుంది), అలాగే దాడికి ముందు ECGని అంచనా వేయలేకపోవడం.

ప్రమాదకరమైన, చాలా అరుదుగా వ్యక్తమయ్యే పాథాలజీ అనుమానించబడితే, ఒక సూక్ష్మ పరికరాన్ని (లూప్ రికార్డర్ అని పిలవబడేది) చర్మం కింద కుట్టవచ్చు మరియు రికార్డింగ్ చాలా నెలల వరకు నిర్వహించబడుతుంది మరియు “కొత్త” శకలాలు పాత రికార్డింగ్‌లను స్వయంచాలకంగా తొలగిస్తాయి. .

హోల్టర్ పర్యవేక్షణ కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలి?

మీరు చేయవలసిన మొదటి విషయం ఏమిటంటే ప్రక్రియ కోసం సైన్ అప్ చేయడం. సాధారణంగా పర్యవేక్షణకు చాలా డిమాండ్ ఉంటుంది, పరికరాలు రోగులపై వేలాడుతున్నాయి మరియు పబ్లిక్ క్లినిక్‌ల వద్ద క్యూ ఒక నెల వరకు ఉంటుంది.

వెంట్రుకల పురుషులకు, ఎలక్ట్రోడ్‌లు మీ చర్మంతో సన్నిహితంగా ఉండేలా చూసుకోవడానికి మీ ఛాతీ వెంట్రుకలను ఇంట్లోనే షేవ్ చేసుకోవడం మంచిది. లేకపోతే, ప్రక్రియ చాలా తక్కువ సౌకర్యవంతమైన క్లినిక్ వాతావరణంలో నిర్వహించబడవచ్చు. మూడు-ఛానల్ హాల్టర్ కోసం, ఛాతీ యొక్క ఎడమ సగం షేవ్ చేస్తే సరిపోతుంది, మరియు 12-ఛానల్ హాల్టర్ కోసం, ఛాతీ మధ్యలో సుమారు 12 సెంటీమీటర్ల వెడల్పు గల స్ట్రిప్ మరియు ఎడమ సగం భాగంలో మిగిలిన అన్ని ప్రాంతాలను షేవ్ చేయండి. ఛాతీ.

క్లినిక్ రోగుల గురించి పట్టించుకోనట్లయితే, మీరు సాధారణంగా ఒకటి లేదా తక్కువ తరచుగా రెండు వేలు (లేదా చిటికెన వేలు) ఆకృతిలో ఉండే బ్యాటరీలను ఉపయోగించాల్సి రావచ్చు, ప్రాధాన్యంగా డ్యూరాసెల్. వారు Medtekhnika నుండి డిస్పోజబుల్ ప్లాస్టిక్ హోల్టర్ ఎలక్ట్రోడ్‌లను కొనుగోలు చేయవలసి ఉంటుంది (వాటి సంఖ్య మానిటర్ ఛానెల్‌ల సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది).

కొన్ని ప్రదేశాలలో, పేషెంట్ పాస్‌పోర్ట్ (ఇది చట్టానికి విరుద్ధం అయినప్పటికీ) లేదా కొలేటరల్‌గా కొంత మొత్తాన్ని అందించాల్సి ఉంటుంది.

పర్యవేక్షణ కోసం నమోదు చేసేటప్పుడు అన్ని సంస్థాగత సమస్యలను చర్చించాల్సిన అవసరం ఉంది, తద్వారా "ముక్కు లేకుండా" (మరియు పరిశోధన లేకుండా) వదిలివేయకూడదు. సాధారణ క్లినిక్‌లో, మీరు చేయవలసిందల్లా మీ ఉనికిని మాత్రమే; అన్ని వివరాలు క్లినిక్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి.

రోగులు తరచుగా ప్రశ్న అడుగుతారు: "హోల్టర్ పర్యవేక్షణ సమయంలో మొబైల్ ఫోన్ రికార్డింగ్‌లలో జోక్యం చేసుకుంటుందా?" లేదు, ఇది జోక్యం చేసుకోదు, ECG సిగ్నల్ షీల్డ్ వైర్ల ద్వారా ప్రసారం చేయబడుతుంది మరియు రేడియో జోక్యం సిగ్నల్‌పై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.

హోల్టర్ పర్యవేక్షణ విధానం ఎలా పని చేస్తుంది?

నిర్ణీత సమయానికి, మీరు క్లినిక్‌కి వస్తారు, మరియు సిబ్బంది (సాధారణంగా నర్సులు, తక్కువ తరచుగా వైద్యులు) మీపై ఎలక్ట్రోడ్‌లను అంటుకుని, పరికరాన్ని వేలాడదీస్తారు (సాధారణంగా ఇది పట్టీపై ఫాబ్రిక్ బ్యాగ్‌లో ఉంచబడుతుంది లేదా ఒక క్లిప్‌పై బిగించడానికి ఒక క్లిప్ ఉంటుంది. బెల్ట్, సెల్ ఫోన్‌ల వంటి కేసులు).

మీకు హోల్టర్ మానిటరింగ్ డైరీ ఇవ్వబడుతుంది, దీనిలో మీరు డాక్టర్‌కు ఆసక్తి కలిగించే సంఘటనలను రికార్డ్ చేస్తారు మరియు (మంచి క్లినిక్‌లలో) పరికరం యొక్క ఫోటోతో మరియు మీరు రోగనిర్ధారణ వైద్య పరికరాన్ని ధరిస్తున్నారనే వివరణతో చట్టాన్ని అమలు చేసే ఏజెన్సీల కోసం ధృవీకరణ పత్రం ఇవ్వబడుతుంది. , మరియు ఆత్మహత్య బెల్ట్ కాదు.

పర్యవేక్షణ డైరీలో మీరు అటువంటి సంఘటనల సమయాన్ని రికార్డ్ చేయాలి (ప్రారంభం మరియు ముగింపు):

అపాయింట్‌మెంట్ సమయంలో (డాక్టర్‌తో ఏకీభవించకపోతే), మీరు శారీరక శ్రమను ఇవ్వాలి: మెట్లు ఎక్కడం, వేగంగా నడవడం మొదలైనవి.

రికార్డింగ్ ప్రారంభమైన ఒక రోజు తర్వాత, మీరు మానిటర్‌ను క్లినిక్‌కి తిరిగి ఇవ్వాలి. ఇది రెండు ఎంపికలలో సాధ్యమవుతుంది:

• మీరు వ్యక్తిగతంగా క్లినిక్‌కి వస్తారు మరియు సిబ్బంది మీ నుండి పరికరాన్ని తీసివేస్తారు.
• మీరు క్లినిక్‌కి రాలేకపోతే, మీరు పరికరాన్ని ఆపివేయవచ్చు (చాలా సందర్భాలలో ఇది బ్యాటరీని తీసివేయడం ద్వారా జరుగుతుంది), ఆపై ఎలక్ట్రోడ్‌లను డిస్‌కనెక్ట్ చేయండి, ఆ తర్వాత బ్యాగ్‌లోని పరికరాన్ని మీ ప్రతినిధి క్లినిక్‌కి పంపిణీ చేయవచ్చు. ఈ ఎంపికతో, మానిటర్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేసే ప్రక్రియలో, పరికరాన్ని ఎలా ఆఫ్ చేయాలో చూపించమని మీరు మీ సోదరిని అడగాలి.

మానిటర్‌ను తీసివేసిన తర్వాత, వైద్యుడు రికార్డింగ్‌ను పరిశీలించి, ఒక ముగింపును తీసుకుంటాడు (ఇది సాధారణంగా గంట నుండి రెండు వరకు పడుతుంది, అయినప్పటికీ క్లినిక్‌లు చాలా ఎక్కువ సమయం సూచించగలవు - రెండు రోజుల వరకు). మానిటర్‌ను తీసివేసేటప్పుడు, మీరు రిపోర్ట్‌ను ఎప్పుడు తీయగలరో ఖచ్చితంగా తెలుసుకోండి. అధునాతన క్లినిక్‌లలో వారు దానిని మీకు ఇమెయిల్ ద్వారా పంపవచ్చు.

హోల్టర్ పర్యవేక్షణ సమయంలో రోగికి ఏవైనా అసౌకర్యాలు ఉన్నాయా?

అవును, మానిటర్ ధరించడం కొన్ని చిన్న అసౌకర్యాలతో వస్తుంది. మొదట, హోల్టర్ అనేది నీటితో నింపలేని ఎలక్ట్రానిక్ పరికరం. తదనుగుణంగా, మీరు దానితో స్నానంలో లేదా స్నానంలో స్ప్లాష్ చేయలేరు. మీరు పరికరంతో సంబంధం లేని మీ చేతులు మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాలను కడగవచ్చు.

మానిటర్ కొలతలు మరియు బరువును కలిగి ఉంటుంది, వైర్లు దానికి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి మరియు రోగి తన శరీరానికి అతుక్కొని ఉన్న ఎలక్ట్రోడ్లను కలిగి ఉంటాడు - ఇది కొంతవరకు నిద్ర మరియు క్రియాశీల కదలికలతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు.

అదనంగా, తీవ్రవాద దాడుల యొక్క మా సమస్యాత్మక సమయాల్లో, మీ బట్టల క్రింద నుండి వైర్లు అంటుకుని రద్దీగా ఉండే ప్రదేశాలలో కనిపించడం చట్ట అమలు సంస్థలతో తీవ్రమైన ఇబ్బందులకు దారి తీస్తుంది, కాబట్టి రోగి, అతని అభ్యర్థన మేరకు, ఫోటోతో కూడిన ధృవీకరణ పత్రాన్ని ఇవ్వవచ్చు. పరికరం మరియు ఇతరులకు దాని భద్రత గురించి వివరణ.

ముగింపుతో ఏమి చేయాలి?

హాల్టర్ పర్యవేక్షణ, ఏదైనా సాంకేతిక పరిశోధన పద్ధతి వలె, హాజరైన వైద్యుడికి సహాయం చేయడానికి చేయబడుతుంది. అందువల్ల, పర్యవేక్షణ ఫలితాలను సమీక్షించిన తర్వాత అన్ని చికిత్సా మరియు తదుపరి రోగనిర్ధారణ నియామకాలు మీ హాజరైన వైద్యుడు - కార్డియాలజిస్ట్ లేదా థెరపిస్ట్ చేత చేయబడాలి.

24-గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ (ABPM)

హోల్టర్ ECG పర్యవేక్షణ పరికరాల అభివృద్ధి రక్తపోటు యొక్క దీర్ఘకాలిక రికార్డింగ్ కోసం సాంకేతికత యొక్క సమాంతర అభివృద్ధికి దారితీసింది. బాహ్యంగా, ABPM పరికరాలు కూడా చిన్న రికార్డింగ్ బాక్స్‌ల వలె కనిపిస్తాయి, టోనోమీటర్ వంటి ట్యూబ్‌తో వాటికి కఫ్ మాత్రమే జోడించబడుతుంది.

24 గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణకు సూచనలు ఏమిటి?

అవి రోగనిర్ధారణ మరియు నియంత్రణగా విభజించబడ్డాయి

డయాగ్నస్టిక్స్ - వైద్యుని నియామకంలో రక్తపోటులో ఉచ్ఛరించే హెచ్చుతగ్గుల విషయంలో, ఇప్పటికే ఉన్న రక్తపోటు స్థాయిని నిర్ణయించడానికి, రోజువారీ రక్తపోటు ప్రొఫైల్‌ను అంచనా వేయడానికి, హైపర్- మరియు హైపోటెన్షన్ యొక్క తాత్కాలిక ఎపిసోడ్‌లను గుర్తించడానికి.

నియంత్రణ - చికిత్స యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి.

24 గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలి మరియు ప్రక్రియ ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

హోల్టర్ పర్యవేక్షణ (పైన చూడండి) మాదిరిగానే ప్రతిదీ దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది, పురుషులు మాత్రమే వారి వెంట్రుకల ఛాతీని షేవ్ చేయవలసిన అవసరం లేదు.

రక్తపోటును పర్యవేక్షించేటప్పుడు ఏవైనా అసౌకర్యాలు ఉన్నాయా?

అవును. హోల్టర్ మాదిరిగానే (పరికరం ఎలక్ట్రానిక్, ఇది నీటితో సంబంధంలోకి రాదు).

అదనంగా, మీరు పగటిపూట ప్రతి 15 నిమిషాలకు, రాత్రి ప్రతి అరగంటకు పంప్ మరియు కఫ్ ద్వారా చేతిని కుదింపుతో సందడి చేస్తారు. పర్యవేక్షణ రోజు ముఖ్యమైన పని ఈవెంట్‌లతో (సమావేశాలు మొదలైనవి) సమానంగా ఉంటే దయచేసి దీన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోండి.

లోడ్ పరీక్షలు (వెలోర్గోమెట్రీ మరియు ట్రెడ్‌మిల్ - టీచింగ్ ట్రైల్)

ఈ పద్ధతుల యొక్క సారాంశం క్రమంగా పెరుగుతున్న మోతాదు శారీరక శ్రమ సమయంలో ECG మరియు రక్తపోటును రికార్డ్ చేయడం.

ఈ అధ్యయనం రెండు విషయాలపై స్పష్టత ఇవ్వవచ్చు:

• శారీరక శ్రమ సమయంలో కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క ECG సంకేతాల ఉనికి లేదా లేకపోవడం
• సంఖ్యలలో వ్యాయామ సహనం అంటే ఏమిటి (అథ్లెట్లకు ముఖ్యమైనది).

ఒత్తిడి పరీక్షలకు ఎలా సిద్ధం కావాలి?

సైకిల్ ఎర్గోమెట్రీకి ముందు, హోల్టర్ పర్యవేక్షణ మరియు ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ విధానాలను నిర్వహించడం అవసరం. తేలికపాటి అల్పాహారం తర్వాత 2 గంటల తర్వాత రోజు మొదటి భాగంలో ఒత్తిడి పరీక్షను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. మీరు ప్రక్రియకు మీతో ఒక టవల్, క్రీడా దుస్తులు మరియు బూట్లు తీసుకురావాలి.

ఒత్తిడి పరీక్షకు ఏవైనా వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయా?

తినండి. అందుకే ఎకోసిజి మరియు హోల్టర్ అధ్యయనానికి ముందు చేస్తారు. వైద్యుడు డేటాను మూల్యాంకనం చేస్తాడు మరియు అధ్యయనం యొక్క అవకాశం (లేదా అసంభవం) గురించి ఒక ముగింపును ఇస్తాడు.

రేడియేషన్ డయాగ్నోస్టిక్స్

ఎకో కేజీ - ఎకోకార్డియోగ్రఫీ (పాత పేరు - గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్)