Algorithm para sa paggamit ng pocket inhaler. Teknik at algorithm para sa paggamit ng pocket inhaler Pamamaraan para sa paggamit ng inhaler

Ang bronchial asthma ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kumplikado at malubhang malalang sakit na nakakagambala sa buhay ng maraming tao. Mapanganib ang mga pag-atake dahil nangangailangan ito ng agarang reaksyon, kung hindi, ang pasyente ay maaaring magsimulang malagutan ng hininga at mamamatay.

Sa mga nakalipas na taon, lumitaw ang mga bagong epektibong paraan upang labanan ang bronchial hika at pinakamahusay na gumamit ng inhaler. Ang wastong paggamit ng pocket inhaler ay nagbibigay-daan sa gamot na mabilis na tumagos sa bronchi at sa gayon ay maibsan ang kondisyon ng pasyente.

Sa medikal na kasanayan, maraming uri ng mga inhaler ang ginagamit.

1. Powder pocket inhaler. Sa tulong ng naturang gamot, posible na mapabilis ang pagpasok sa katawan ng tao ng isang tiyak na halaga ng dry powder. Ang positibong bahagi ng naturang device ay ang mataas na kahusayan nito, at medyo simple itong gamitin. Kasabay nito, ang presyo ng naturang aparato ay mas mataas kaysa sa mga likidong inhaler.
2. Aerosol pocket inhaler. Tinitiyak ng mga naturang device na ang kinakailangang halaga ng gamot ay naihatid sa aerosol. Ang bentahe ng naturang aparato ay isang abot-kayang presyo, kadalian ng paggamit at pagiging praktiko ng mekanismo. Ang downside ay ang katotohanan na ang aerosol ay pumapasok sa respiratory system kung mayroong sabay-sabay na paglabas ng gamot at inspirasyon. Ang aerosol ay mas mabigat kaysa sa pulbos, at ang bahagi nito ay tumira sa bibig o nilalamon ng pasyente.

Mga panuntunan para sa paggamit ng inhaler

Para sa tamang paggamit ng inhaler, kinakailangan na sanayin at sundin ang mga tagubilin na nakalakip sa device.

Kung kinakailangang gumamit ng powder device, magpatuloy bilang sumusunod:

• kailangan mong mag-install ng lalagyan ng gamot sa device
• kung sakaling may gamot na sa inhaler, saka lang ito inalog
• dapat kang huminga ng maximum at huminga nang mahinahon
• kailangan mong hawakan ang bibig gamit ang iyong mga labi at huminga nang buong lakas ng baga
• pigilin ang iyong hininga nang hindi bababa sa 10 segundo
• alisin ang aparato mula sa bibig at huminga nang mahinahon

Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay dapat na paulit-ulit at siguraduhing banlawan ang oral cavity pagkatapos ng pagsisimula ng kaluwagan.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng isang aerosol metered dose inhaler ay ang mga sumusunod:

1. tanggalin ang proteksiyon na takip mula sa mouthpiece at baligtarin ang aparato
2. kalugin ang inhaler ng ilang beses, pagkatapos ay huminga ng maximum at huminga nang palabas
3. hawakan ang bibig gamit ang iyong mga labi, huminga nang buong lakas at sabay na pindutin ang ilalim ng lobo
4. pigilin ang iyong hininga hangga't maaari, pagkatapos ay alisin ang aparato sa iyong bibig at huminga nang palabas
5. kung ipinahiwatig, inirerekumenda na ulitin ang paglanghap pagkatapos ng ilang sandali at banlawan ang iyong bibig ng tubig pagkatapos ng pamamaraan

Maraming mga inhaler ng aerosol ang mayroong spacer, na isang espesyal na aparato para sa paglanghap. Kapag ginagamit ito, ang isang dulo ay ipinapasok sa device, at ang isa ay nagsisilbing mouthpiece.

Sa pagkakaroon ng isang spacer, ang paglanghap ay mas madali, at ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nadagdagan ng maraming beses.

Upang maisagawa ang paglanghap gamit ang isang spacer, inirerekomenda ang mga sumusunod na hakbang:

• tanggalin ang takip mula sa mouthpiece at ikonekta ang spacer dito
• kalugin ang lata ng inhaler at huminga ng malalim at huminga
• pagkatapos nito, hawakan ang spacer gamit ang iyong mga labi, pindutin ang lobo at pagkatapos ng ilang segundo ay huminga ng malalim at makinis.
• pigilin ang iyong hininga sa loob ng 10 segundo, pagkatapos ay alisin ang spacer at huminga nang mahinahon
• pagkatapos ng pamamaraan, i-disassemble ang istraktura, banlawan ang oral cavity ng tubig at tuyo ang spacer na rin

Ang paggamit ng tulad ng isang simpleng aparato ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng pamamaraan, dahil ang gamot ay bumubuo ng isang homogenous na masa, na mabilis na umabot sa bronchi. Bilang karagdagan, sa panahon ng paglanghap gamit ang isang spacer, ang lahat ng malalaking particle ng gamot ay tumira sa mga dingding ng silid.

Mga tampok ng paggamit at contraindications

Sa mataas na temperatura ng katawan, ipinagbabawal ang paggamit ng inhaler!

Panlabas na paraan ng aplikasyon ng mga panggamot na sangkap

Ang panlabas na ruta ng pangangasiwa ay ang epekto ng mga gamot na pangunahin nang lokal sa balat at mauhog na lamad, sa mga mata, ilong, tainga, sa pamamagitan ng respiratory tract.

Mga form ng dosis : mga ointment, emulsion, liniment, lotion, jellies, gels, foams, pastes, solutions, talkers, powders, tinctures, aerosols.

Mga paraan ng panlabas na pangangasiwa ng mga gamot:

• paglanghap;
• paglalapat ng mga pamahid sa balat: pagpapadulas ng balat, paglalagay ng pamahid sa ibabaw ng sugat;
• rubbing ointments;
• aplikasyon ng mga patch;
• ang paggamit ng mga pulbos;
• ang pagpasok ng mga gamot sa ari(vaginal na paraan pangangasiwa ng mga gamot (bawat vagina). Ginagamit ang mga suppositories, solusyon para sa douching, mga tampon na may mga gamot, atbp.);
• paglalagay ng mga patak sa mata, ilong, tainga.

Mga kalamangan: availability, iba't ibang mga form ng dosis at mga paraan ng kanilang aplikasyon.

Mga disadvantages: ang pamamaraan ay pangunahing idinisenyo para sa mga lokal na epekto, dahil tanging ang mga sangkap na nalulusaw sa taba ay nasisipsip sa pamamagitan ng buo na balat.

Ang panlabas na pamamaraan ay ruta ng paglanghap pangangasiwa ng droga, i.e. paglanghap ng gamot (sa taas ng inspirasyon). Sa kasong ito, ang gamot ay kumikilos sa mauhog lamad ng respiratory system. Para sa paglanghap, ginagamit ang mga nakatigil, portable, pocket inhaler. o mga gamit sa bahay. Ang mga paglanghap ay mas madalas na ginagamit para sa mga sakit sa itaas na respiratory tract, tulad ng laryngitis (pamamaga ng larynx), pati na rin ang bronchitis, bronchial hika. Minsan ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam (pawala ng sakit) ng mauhog lamad ng larynx, trachea at bronchi. Ang mga aerosol, mga gas na sangkap (nitrous oxide, oxygen), mga singaw ng pabagu-bagong likido (eter, halothane) ay ipinakilala.

Mga kalamangan ng ruta ng paglanghap ng pangangasiwa : - kumilos nang direkta sa site ng proseso ng pathological sa respiratory tract; - ang gamot ay pumapasok sa sugat, lumalampas sa atay, hindi nagbabago, na nagiging sanhi ng mataas na konsentrasyon nito sa dugo.
Mga disadvantages ng ruta ng paglanghap ng pangangasiwa: - na may matalim na paglabag sa bronchial patency, ang gamot ay hindi tumagos nang maayos sa pathological focus; - nakakainis na epekto ng gamot sa mauhog lamad ng respiratory tract.

Ang mga pocket inhaler ay ginagamit para sa pag-atake ng bronchial hika. Tinuturuan ng nars ang pasyente kung paano gamitin ang indibidwal na inhaler.

Paggamit ng pocket personal inhaler

1. Magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente, ipaliwanag ang kurso at layunin ng pagmamanipula, kumuha ng pahintulot na magsagawa

2. Tratuhin ang mga kamay sa antas ng lipunan, magsuot ng guwantes.

3. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa lata sa pamamagitan ng pagbaligtad ng lata.

4. Iling mabuti ang lata ng aerosol.

5. Huminga ng malalim.

6. Takpan ang bibig ng lata gamit ang iyong mga labi, ikiling ng bahagya ang iyong ulo pabalik.

7. Huminga ng malalim at sabay na pindutin nang mariin ang ilalim ng lata: sa sandaling ito ang isang dosis ng aerosol ay ibinibigay.

8. Hawakan ang iyong hininga sa loob ng 5-10 segundo, pagkatapos ay alisin ang mouthpiece ng lata mula sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng iyong ilong.

9. Pagkatapos ng paglanghap, maglagay ng proteksiyon na takip sa lata.

10. Tandaan: ang mas malalim na dosis ng aerosol ay iniksyon, mas epektibo ito.

Ang mas mabisang paglanghap ay itinuturing na mga paglanghap na isinasagawa sa tulong ng mga nebulizer. Ang isang aerosol ay nabuo sa kanila - isang suspensyon ng mga maliliit na particle ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa hangin ("nebula" - fog, cloud; lat.). Ang nebulizer ay isang mas makitid na subsection ng mga inhaler. Gamit ang isang nebulizer, maaari mong mas tumpak na maimpluwensyahan ang ilang bahagi ng respiratory system (itaas, gitna o ibaba), pagpili ng aparato depende sa laki ng butil ng nagresultang aerosol. Ang mga nebulizer ay naiiba sa teknikal na aparato - sila ay compression at ultrasonic.

TANDAAN!

Kapag ginagamit ang gamot sa balat, dapat mong:

Suriin ang lugar ng paglalagay ng gamot, siguraduhin na walang pamumula, pantal, pamamaga, pag-iyak;

Tratuhin ng maligamgam na tubig o antiseptic sa balat;

Patuyuin gamit ang isang tuwalya o gasa.

Pamamaraan ng pagpapadulas ng balat

Mga layunin: bilang isang patakaran, pagdidisimpekta ng balat, lokal na epekto ng gamot sa balat.

Mga indikasyon: tuyong balat, mga sakit sa balat.

Kagamitan: pamahid, sterile glass rod o spatula, antiseptic sa balat, sterile na guwantes, mga lalagyan na may solusyon sa disinfectant para sa mga bagay sa pangangalaga at guwantes.

Mga inhaler sa bulsa karaniwang ginagamit ng mga pasyenteng may bronchial hika (Larawan 21.8, 21.9). Kung ang edad ng bata ay hindi pinapayagan ang paggamit ng inhaler sa kanyang sarili, ang paggamit ng inhaler ay isinasagawa ng mga magulang ng bata, at ang mga medikal na kawani ay dapat turuan ang ina kung paano gamitin ito bago ang bata ay pinalabas mula sa ospital. Para sa maliliit na bata, ang mga inhaler ay ginagamit na may mga espesyal na nozzle - mga spacer, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagkawala ng gamot sa panahon ng paglanghap (tingnan ang Fig. 21.10).

Sinusuri ang inhaler. Bago ang unang paggamit ng inhaler o pagkatapos ng pahinga sa paggamit ng higit sa isang linggo, dapat itong suriin. Upang gawin ito, alisin ang takip ng mouthpiece sa pamamagitan ng bahagyang pagpindot nito sa mga gilid, kalugin nang mabuti ang inhaler at gumawa ng isang spray sa hangin upang matiyak na ito ay gumagana nang maayos.

Ang inhaler ay dapat gamitin sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Alisin ang takip ng mouthpiece at, sa pamamagitan ng bahagyang pagdiin nito sa mga gilid, siguraduhing malinis ang panloob at panlabas na ibabaw ng mouthpiece.

2. Kalugin nang malakas ang inhaler.

3. Kunin ang inhaler, hawak ito patayo, sa pagitan ng hinlalaki at lahat ng iba pang mga daliri, at ang hinlalaki ay dapat nasa katawan ng inhaler, sa ibaba ng mouthpiece.

4. Huminga nang malalim hangga't maaari, pagkatapos ay kunin ang mouthpiece sa iyong bibig sa pagitan ng iyong mga ngipin at takpan ito ng iyong mga labi nang hindi nangangagat.

5. Simulan ang paglanghap sa pamamagitan ng iyong bibig, sa parehong sandali pindutin ang tuktok ng inhaler (ang mga gamot ay magsisimulang mag-spray). Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat huminga nang dahan-dahan at malalim. Ang isang pag-click sa tuktok ng inhaler ay tumutugma sa isang dosis.

6. Hawakan ang iyong hininga, alisin ang inhaler sa iyong bibig at alisin ang iyong daliri sa tuktok ng inhaler. Dapat pigilin ng bata ang kanyang hininga hangga't kaya niya.

7. Kung kailangan mong gawin ang susunod na paglanghap, kailangan mong maghintay ng mga 30 segundo, habang hawak ang inhaler nang patayo. Pagkatapos nito, kailangan mong sundin ang mga hakbang na inilarawan sa mga talata 2-6.

Sa mga nagdaang taon, malawak na ipinakilala ang pediatrics nebulizer inhalation therapy, na batay sa pinong pag-spray ng sangkap na panggamot sa tulong ng isang compressor.

Mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagbibigay ng humidified oxygen at paggamit ng oxygen cushion. Ginagamit ang oxygen therapy upang alisin o bawasan ang arterial hypoxemia. Ito ay isang medyo epektibong paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang nilalaman ng oxygen sa dugo ng pasyente. Ang oxygen ay inireseta sa mga kaso ng hindi sapat na supply ng oxygen sa mga organo at tisyu na nangyayari sa iba't ibang mga sakit ng respiratory system, circulatory organ, sa kaso ng pagkalason, shock, pulmonary edema, pagkatapos ng mga kumplikadong interbensyon sa kirurhiko.

Ang tagal ng oxygen therapy ay mula sa ilang oras hanggang ilang araw, depende sa kondisyon ng pasyente. Ang oxygen na ibinibigay sa isang may sakit na bata ay dapat na humidified, at ang patuloy na konsentrasyon nito sa hangin na nilalanghap ng pasyente ay 24-44%. Ang humidified oxygen ay ibinibigay sa iba't ibang paraan.

Para dito, ginagamit ang mga plastic nasal catheter, na direktang ipinasok sa mga sipi ng ilong at naayos na may plaster. Ang mga catheter, pati na rin ang tubig kung saan ibinibigay ang oxygen, ay dapat na sterile. Bilang karagdagan sa mga catheter, ang humidified oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga face mask (Fig. 21.12), mga plastic cap o head tents, kung saan, hindi tulad ng oxygen tents, ang kinakailangang konsentrasyon ng oxygen ay pinapanatili gamit ang isang oxygen therapy apparatus.

Ang isang paraan ng paghahatid ng oxygen ay ang paggamit ng oxygen cushion.

Kapag ang dami ng oxygen ay makabuluhang nabawasan, ito ay pinipiga gamit ang libreng kamay. Bago gamitin, ang mouthpiece ay ginagamot ng mga solusyon sa disimpektante, pinakuluan o pinunasan ng alkohol.

Ang paggamit ng oxygen at isang oxygen cushion ay posible lamang sa reseta. Ang labis na dosis ng oxygen ay kasing mapanganib ng hindi sapat na dami nito. Ang mga partikular na malubhang komplikasyon sa labis na dosis ng oxygen ay nabubuo sa maliliit na bata.

mga tanong sa pagsusulit

1. Mga panuntunan para sa pag-iimbak ng mga gamot.

2. Accounting para sa makapangyarihan at narcotic substance, ang mga patakaran para sa kanilang imbakan.

3. Pag-iimbak ng mga gamot sa post ng isang nars.

4. Pamamaraan para sa pagbibigay sa bata ng mga tableta, pulbos, halo, syrup, solusyon para sa panloob na paggamit.

5. Pamamaraan para sa pagpasok ng mga rectal suppositories.

6. Mga tampok ng intramuscular, intravenous at subcutaneous injection para sa mga bata.

7. Mga tampok ng paggamit ng mga patak ng tainga at mata sa mga bata.

8. Mga panuntunan para sa paggamit ng pocket at stationary inhaler.

9. Mga tampok ng paglanghap sa mga bata.

10. Mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagbibigay ng humidified oxygen, gamit ang isang oxygen cushion.

Layunin: medikal, pang-edukasyon.

Mga pahiwatig: mga sakit ng cardiovascular at respiratory system.

Kagamitan: 2 pocket inhaler: isa - ginamit, ang pangalawa - may sangkap na panggamot.

PAGPAPAKILALA NG SUPPOSITORY NA MAY LAXATIVE ACTION SA ISANG PASYENTE

Layunin: nakapagpapagaling.

Mga pahiwatig: reseta ng doktor.

Kagamitan: guwantes, suppository, oilcloth, lampin, toilet paper, screen, disinfectant

AMPOULE SET

Layunin: upang magsagawa ng isang iniksyon.

Mga pahiwatig: mga paraan ng pag-iniksyon ng pangangasiwa ng mga solusyon sa panggamot.

Kagamitan: isang sterile syringe sa assembled form, isang sterile tray, isang lalagyan para sa ginamit na materyal, sterile tweezers, isang libro ng mga reseta para sa isang procedure nars, mga gamot sa ampoules, nail files, isang bix na may sterile dressing, alkohol 70 °, sterile na guwantes.

ANTIBIOTIC DILUTION

Sa pamamagitan ng bibig.

1. Alisin ang proteksiyon na takip sa lata at baligtarin ito.2. Iling mabuti ang aerosol can.3. Kunin ang bibig gamit ang iyong mga labi.4. Huminga ng malalim at, habang humihinga ka, pindutin ang ilalim ng lata. 5. Ang paglanghap ay dapat isagawa nang dahan-dahan, simula 1-2 segundo bago pinindot ang balbula ng inhaler. Ang paglanghap ay dapat mangyari sa oras ng pinakamataas na rate ng inspirasyon.6. Ang inspirasyon ay hindi naayos, dahil ito ay humahantong sa spasm ng distal bronchi.7. Dapat mong pigilin ang iyong hininga nang ilang segundo (5-10), pagkatapos ay hilahin ang mouthpiece mula sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan. 8. Pagkatapos ng paglanghap, maglagay ng proteksiyon na takip sa lata. Sa pamamagitan ng ilong. 1. Alisin ang proteksiyon na takip sa lata at baligtarin ito.2. Iling mabuti ang aerosol can.3. Bahagyang ikiling pabalik ang iyong ulo.4. Pindutin ang kanang pakpak ng ilong at nasal septum.5. Huminga sa pamamagitan ng iyong bibig.6. Ipasok ang dulo ng inhaler sa kaliwang kalahati ng ilong.7. Habang humihinga sa ilong, pindutin ang ilalim ng canister.8. Pigilan ang iyong hininga ng ilang segundo, pagkatapos ay huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng iyong bibig.9. Ulitin ang pagmamanipula sa pamamagitan ng pagpasok ng dulo sa kabilang kalahati ng ilong.10. Pagkatapos ng paglanghap, maglagay ng proteksiyon na takip sa lata.

Ang karagdagang oral corticosteroid therapy ay dapat isaalang-alang sa mga panahon ng pagkakalantad sa stress o bago ang naka-iskedyul na operasyon. Inirerekomenda na ang corticosteroid ay regular na subaybayan para sa paglaki ng mga bata sa mahabang panahon. Kung nakita ang pagpapahinto ng paglaki, ang paggamot at dosis ng inhaled corticosteroid ay dapat na muling suriin, kung maaari, sa pinakamababang dosis na nagbibigay ng epektibong kontrol sa hika. Bilang karagdagan, dapat isaalang-alang ang referral sa isang pediatric pulmonologist.

Ang ilang mga tao ay maaaring mas sensitibo sa isang inhaled corticosteroid kaysa sa karamihan ng mga pasyente. Dahil sa potensyal para sa adrenal disorder, ang mga pasyente sa oral steroid na lumilipat sa inhaled propionate ay dapat nasa ilalim ng espesyal na pangangalaga, at ang adrenal function ay dapat na sistematikong subaybayan. Kasunod ng pangangasiwa ng inhaled fluticasone propionate, ang pagbabawas sa mga dosis ng oral steroid ay dapat na unti-unti at ang mga pasyente ay dapat payuhan na idokumento ang pangangailangan para sa karagdagang mga steroid sa pangkalahatan sa kaso ng stress.

6. Mga panuntunan para sa pangangasiwa ng insulin. Sa 1 ml 40 units. 1) Kumuha ng insulin sa refrigerator 2) Suriin ang expiration date 3) Tratuhin ang mga kamay at ilagay sa sterile gloves 4) Iguhit ang iniresetang dosis sa syringe + 2 units pa 5) Ilabas ang hangin at iwanan ang dosis inireseta ng doktor sa syringe 6) Iproseso ang balat nang dalawang beses na isterilisado gamit ang isang bola na may antiseptiko, tuyo na tuyo 7) Ipasok ang karayom ​​sa isang anggulo na 90 degrees. 8) Punasan ng tuyong bola 9) Pagdidisimpekta. Mga site ng iniksyon ng insulin: 1) sa mga braso: ang panlabas na bahagi ng mga braso mula sa balikat hanggang sa siko; 2) sa tiyan: ang sinturon sa kaliwa at kanan ng pusod na may bahagyang paglipat sa likod; 3) sa ang mga binti: ang harap ng mga hita mula sa singit hanggang sa mga tuhod; 4) sa ilalim ng mga talim ng balikat: ang lugar sa base ng mga talim ng balikat, sa kaliwa at kanan ng gulugod. 8. Mga tampok ng intramuscular injection ng Bicillin. Ang Bitsillin-Z at Bitsillin-5 ay matagal na kumikilos na paghahanda ng penicillin. Kaya, ang isang suspensyon sa tubig para sa iniksyon ng bicillin-3 - 600,000 IU ay ibinibigay intramuscularly 1 beses sa 7 araw, ang bicillin-5 - 1,500,000 IU ay ibinibigay 1 beses sa 4 na linggo. ang lumen ng karayom, ang lahat ay dapat gawin nang tama at mabilis. Ang mga sample (scarification, intradermal at intramuscular) ay isinasagawa gamit ang solusyon ng benzylpenicillin sodium salt. 10,000 units ng pangalawang dilution ng penicillin ang ini-inject ng intramuscularly sa hita. Subaybayan ang kalagayan ng pasyente sa araw.1. Matapos tiyakin na ang pasyente ay normal na pinahihintulutan ang benzylpenicillin sodium salt, kaagad bago ang pangangasiwa sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko, mag-iniksyon ng 6 ML ng tubig para sa iniksyon o sterile isotonic sodium chloride solution sa vial ng bicillin-3. Ipasok ang 10 ml ng solvent sa vial na may bicillin-5.2. Kalugin nang malakas ang bote.3. Mabilis na ilabas ang resultang suspensyon sa isang syringe.4. Palitan ang karayom.5. Disimpektahin ang anatomical site.6. Kalugin nang malakas ang hiringgilya, bitawan ang hangin mula sa karayom ​​at iturok ang gamot sa gluteal na kalamnan.

Ang pagbabawas ng dosis ng oral steroid ay dapat magsimula pagkatapos ng isang linggo ng kasabay na paggamit ng fluticasone propionate. Ang mga pagbawas ng dosis ay dapat mapanatili sa pagitan ng hindi bababa sa 1 linggo. Ang mga dosis ng pagpapanatili na 10 mg/araw o mas kaunti batay sa prednisolone ay dapat na bawasan nang hindi mas mabilis kaysa sa 1 mg araw-araw sa lingguhang pagitan. Para sa mga dosis ng pagpapanatili ng prednisone na higit sa 10 mg bawat araw, ang maingat na dosis ay maaaring bawasan ng higit sa 1 mg bawat araw sa lingguhang pagitan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga hindi partikular na sintomas ng malaise kapag ang mga dosis ng oral steroid ay nabawasan, kahit na ang respiratory function ay bumuti.