Anemia. Mga sanhi, uri, sintomas at paggamot

Anemia o anemia nauugnay sa pagbaba ng hemoglobin at pagbaba sa bilang ng mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo) sa dugo.

Anemia ay maaaring sintomas ng malubhang karamdaman, pagkagambala sa mga panloob na organo. Kadalasan, ang anemia ay bubuo sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon ng pisyolohikal: ang paglaki ng katawan ( anemia sa mga bata) at panganganak ().

Mga sintomas

Heneral palatandaan Ang sakit na ito ay pamumutla, pagkapagod, pagkahilo, pagkawala ng gana. Ngunit ang bawat uri ng anemia ay may mga tiyak na sintomas.

1. - ang pinakakaraniwang uri ng anemia, na nauugnay sa pagkaubos ng iron sa katawan. Ang pamantayan ng bakal ay tungkol sa 5 g sa katawan ng tao at 80% ay nasa hemoglobin. Sa isang normal na diyeta (2000 - 2500 kcal bawat araw), hanggang sa 15 gramo ng bakal ang pumapasok sa katawan, ngunit ito ay sumisipsip lamang ng 2 gramo, na isinasaalang-alang ang katotohanan na hanggang sa 1 gramo ng bakal ay excreted araw-araw na may ihi, feces at pagkatapos.iron deficiency anemia maaaring makilala sa pamamagitan ng: perversion of taste (pagkain ng chalk) at amoy (pleasant smell of gasoline); pamamaga ng dila; pagbabalat ng mga labi; hina ng mga kuko; pagkawala ng buhok.
2. Anemia sa kakulangan sa B12nauugnay sa kakulangan ng bitamina B12. Karaniwan, ang pag-unlad ng naturang anemia ay nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng bitamina mula sa pagkain o malabsorption ng bitamina sa atay.Ang anemia sa kakulangan ng bitamina B12 ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng central nervous system: isang paglabag sa sensitivity ng mga binti (hindi nararamdaman ang sahig), isang paglabag sa lakad, isang pagbawas sa sensitivity ng sakit, depression, pamamaga ng dila at mga bitak sa ang mga labi, nabawasan ang paningin.
3. folate deficiency anemiaIto ay sanhi ng kakulangan ng folic acid at natutukoy ng mga palatandaan: pagduduwal, pamamalat, pamamaga ng dila at mga bitak na labi, depresyon.
4. Anemia sa malalang sakitnangyayari sa panahon ng talamak na nagpapaalab na proseso ng mga panloob na organo (baga, bato, atay), na nakakagambala sa pagsipsip ng bakal, ang pagproseso ng bakal sa bone marrow erythroblast, o nagpapataas ng pangangailangan para sa bakal.
5. Nakuha ang hemolytic anemiaay maaaring nauugnay sa labis na hina ng mga erythrocytes o isang pagtaas sa paggana ng mga organo na gumagawa ng mga erythrocytes, na nagiging sanhi ng kanilang pagkabulok. Sa kasong ito, ang proseso ng pagkasira ng mga erythrocytes ay nananaig sa kanilang muling pagdadagdag.
6. - isang sakit na nauugnay sa pagbaba ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo, granulocytes at platelet sa pamamagitan ng bone marrow. Maaari itong namamana (congenital defect sa bone marrow tissue) o nakuha. Ang paggamot sa anemia na ito ay isinasagawa sa isang dalubhasang ospital sa tulong ng bone marrow transplantation. Ang aplastic congenital anemia sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga reklamo ng sakit ng ulo, kahinaan, madalas na sipon, pagpapalaki ng atay, pali at lymph node.
7. Posthemorrhagic anemiaay nangyayari bilang isang resulta ng pagkawala ng dugo, kasama nito ay may matinding panghihina, ingay sa tainga, igsi ng paghinga, palpitations, bigat sa puso, ginaw, malabong paningin, uhaw (tissue dehydration), nahimatay at matinding pamumutla, pagbaba ng presyon at temperatura ng katawan.

Mga kadahilanan ng peligro

Batay klasipikasyon ng anemia, may tatlo salik a na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit:

• Talamak na pagkawala ng dugo (posthemorrhagic anemia).
• Paglabag sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo (kakulangan sa bakal, aplastic anemia at anemia sa mga malalang sakit).

iron deficiency anemia maaaring magdulot ng:

• mababang pandiyeta paggamit ng bakal;
• paglabag sa pagsipsip ng bakal dahil sa mga sakit ng gastrointestinal tract;
• talamak na pagkawala ng dugo (pagdurugo ng gilagid, pagdurugo ng tiyan, pagdurugo ng matris);
• nadagdagan ang pangangailangan para sa bakal (anemia sa mga bata, pagbubuntis).

Sa pag-unlad B-12 deficiency anemia nangunguna:

folate deficiency anemia nagalit:

• hindi sapat na paggamit mula sa pagkain (may ilang mga berdeng prutas at gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta);
• hindi sapat na pagsipsip ng folic acid sa mga sakit sa bituka;
• pag-inom ng mga gamot (barbiturates, anticonvulsants), oral contraceptive;
• nadagdagan ang pangangailangan para sa folic acid (pagbubuntis, pagpapasuso, kanser);
• malnutrisyon tuyong pagkain.

Aplastic acquired anemia dahilan panlabas at panloob na mga kadahilanan. SA panlabas na mga kadahilanan iugnay:

• mga gamot (sulfonamides, antibiotics - chloramphenicol, streptomycin; anti-inflammatory drugs - analgin; cytostatics; anti-tuberculosis na gamot);
• singaw ng mercury, langis, gas, radiation exposure;

Panloob na mga kadahilanan isama ang:

• pagkagambala sa endocrine at immune system;
• cystic degeneration ng ovaries, hypothyroidism;
• talamak na impeksyon (trangkaso, tonsilitis, mononucleosis);
• hepatitis C virus, Epstein-Barr, cytomegalovirus - nagdudulot ng mga depekto sa mga selulang hematopoietic.

Anemia sa mga malalang sakit maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• purulent na sakit ng mga baga, bato at iba pang mga organo, na humantong sa isang pagbawas sa hemoglobin, ngunit ang antas ng mga transferrin ay normal;
• mga sakit ng sistema ng ihi sa katandaan, infective endocarditis, mga proseso ng suppurative sa lukab ng tiyan;
• talamak na obstructive pulmonary disease - COPD (bronchial hika, obstructive bronchitis);
• iba pang mga talamak na viral at bacterial na sakit; - talamak na pagkabigo sa bato;
• mga sakit sa nag-uugnay na tissue, mga ulser ng gastrointestinal tract;
• cirrhosis ng atay at malignant na mga bukol.

Mga sanhi

Mga sanhi ng anemia medyo iba-iba. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

1. mga pagbabago sa hormonal sa katawan;
2. mga karamdaman sa pagkain;
3. malabata taon;
4. menopos;
5. mga sakit ng digestive system at iba pang mga panloob na organo;
6. postoperative period;
7. pinsala at pagkawala ng dugo.

Mga sanhi ng anemia depende din sa uri ng sakit. Kaya iron deficiency anemia nauugnay sa hindi sapat na paggamit ng bakal na may pagkain, gutom. Ang isa pang sanhi ng iron deficiency anemia ay iba't ibang pagdurugo (pagkatapos ng pinsala, panloob). nabubuo dahil sa kakulangan ng bitamina B12 sa katawan o mga problema sa pagsipsip nito. Ang mga uri ng sakit na ito ay tinatawag na deficiency anemia.

Hiwalay mga grupo ng anemia anyo:

• hemolytic anemia- isang kondisyon na sinamahan ng mabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga ito ay sanhi ng namamana na mga kadahilanan at panlabas (mga lason, pisikal na epekto, ang pagbuo ng mga antibodies);
• aplastic anemiai - mga kondisyon na nauugnay sa kapansanan sa hematopoietic function sa bone marrow, mahinang cell division;
• posthemorrhagic anemia- nangyayari bilang resulta ng matinding pagkawala ng dugo, kung saan ang pagkawala ng bakal ay hanggang 500 mg o higit pa.

Mga diagnostic

Diagnosis ng anemia depende sa listahan ng mga sintomas, na tumutuon kung saan inireseta ng doktor ang isang pagsusuri.

Kung pinaghihinalaan mo iron deficiency anemia natukoy sa pagsusuri ng dugo:

• ang antas ng serum iron, ferritin at saturated transferrins;
• kabuuang iron-binding capacity at transferrin unsaturation.

Kung pinaghihinalaan mo Anemia sa kakulangan sa B12 kinakailangang suriin ang antas ng bitamina B12 sa dugo, kung minsan ay isang aspiration biopsy ng bone marrow.

Kung pinaghihinalaan mo folate deficiency anemia isang pagsusuri ng antas ng folic acid sa dugo.

Sa anemia na nauugnay sa malalang sakit, ang diagnosis ng sakit na sanhi ng anemia ay isinasagawa; pati na rin ang pagsusuri ng dugo para sa bakal.

Sa hemolytic anemia nakuha, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa maraming yugto:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa erythrocyte;
• biochemical blood test, pagpapasiya ng antas ng bilirubin;
• Ultrasound ng atay at pali;
• Pagsusuri ng ihi.

Sa ikalawang yugto, ang mga tiyak na pagsusuri ay isinasagawa upang mahanap ang sanhi ng anemia.

Sa aplastic anemia isang aspiration biopsy ng bone marrow (cytological examination), isang histological examination, isang cytogenetic na pagsusuri ng bone marrow at mga tisyu ng dugo ay ginaganap.

Sa banayad na anemya ang antas ng hemoglobin ay higit sa 90 g/l. Sa gitna- Ang hemoglobin ay nagbabago sa loob ng 90-70 g/l. Malubhang anyo Ang anemia ay nagsasangkot ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin sa ibaba 70 g / l.

Paggamot

1. Paggamot ng anemiadapat na isagawa nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot at pagkatapos lamang ng isang detalyadong pagsusuri sa dugo, na nagbibigay-daan upang masuri ang mga sanhi ng anemia.Diagnosis ng anemiaay upang matukoy ang kadahilanan na humantong sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo.
2. Iron-deficiency anemiaginagamot ng mga suplementong bakal sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa antas ng hematocrit, hemoglobin at ferritin sa mga pagsusuri sa dugo. Ang mga paghahanda sa bakal ay dapat gawin nang mahigpit ayon sa mga rekomendasyon, pag-iwas sa labis na dosis. Ang nutrisyon para sa anemia dahil sa kakulangan sa iron ay dapat kasama ang: karne, mani, pagkaing-dagat, itlog, mga produktong buong butil.
3. Anemia sa kakulangan sa bitamina B12maaaring sanhi ng hindi sapat na paggamit ng bitamina B12. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mataas na dosis ng bitamina at kahit na mga iniksyon. Atay, bato, isda, itlog at pagkaing-dagat - ipinapayong gamitin sa bitamina B12 kakulangan anemia. Ang iba't ibang uri ng anemia na ito ay isang kakulangan ng folic acid, ito ay sakop ng pagsasama sa diyeta ng mga sariwang gulay at prutas, cereal, pagkaing-dagat at mga produkto ng pagawaan ng gatas.
4. aplastic anemianauugnay sa mga karamdaman ng utak ng buto, mahirap gamutin. Ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo at mga transplant ng bone marrow.
5. Hemolytic anemia, na nauugnay sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, ay nakasalalay sa mga salik na nakakaapekto sa mga selula ng dugo. Minsan kinakailangan upang maalis ang tumor, mga depekto sa vascular, upang palitan ang balbula ng puso. Ang mga pasyente ay binibigyan ng pagsasalin ng dugo at mga gamot sa ugat. Sa mga reaksiyong autoimmune sa mga pulang selula ng dugo, ang mga steroid ay inireseta. Ang huling paraan ay alisin ang pali.

Kadalasang matatagpuan sa purulent-inflammatory na proseso, impeksyon sa protozoal, impeksyon sa HIV. Ito ay itinatag na sa anumang talamak na impeksiyon na tumatagal ng higit sa 1 buwan, mayroong pagbaba sa hemoglobin sa 110-90 g/l.

Maraming mga kadahilanan ang may papel sa pinagmulan ng anemia:

1. Pagbara sa paglipat ng bakal mula sa mga reticuloendothelial na selula sa bone marrow erythroblast;
2. Isang pagtaas sa halaga ng bakal para sa synthesis ng mga enzyme na naglalaman ng bakal at, nang naaayon, isang pagbawas sa dami ng bakal na ginagamit para sa synthesis ng hemoglobin;
3. Ang pagpapaikli ng tagal ng buhay ng mga erythrocytes dahil sa pagtaas ng aktibidad ng mga selula ng reticuloendothelial system;
4. Paglabag sa pagpapalabas ng erythropoietin bilang tugon sa anemia sa talamak na pamamaga at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa erythropoiesis;
5. Nabawasan ang pagsipsip ng bakal sa lagnat.

Depende sa tagal ng talamak na pamamaga, ang normochromic normocytic anemia ay napansin, mas madalas na hypochromic normocytic anemia, at may napakahabang tagal ng sakit, hypochromic microcytic anemia. Ang mga morphological sign ng anemia ay hindi tiyak. Ang isang blood smear ay nagpapakita ng anisocytosis. Sa biochemically, ang pagbawas sa serum iron at iron-binding capacity ng serum ay nakita na may normal o nadagdagang iron content sa bone marrow at reticuloendothelial system. Sa differential diagnosis mula sa totoong iron deficiency anemia, ang antas ng ferritin ay nakakatulong: sa pangalawang hypochromic anemia, ang antas ng ferritin ay normal o nakataas (ang ferritin ay isang acute-phase na pamamaga ng protina), na may tunay na kakulangan sa iron, ang antas ng ferritin ay mababa.

Ang paggamot ay naglalayong itigil ang pinagbabatayan na sakit. Ang mga paghahanda ng bakal ay inireseta para sa mga pasyente na may mababang antas ng serum iron. Para sa paggamot, ang mga bitamina (lalo na ang grupo B) ay ginagamit. Sa mga pasyente ng AIDS na may mataas na antas ng erythropoietin, ang pangangasiwa nito sa mataas na dosis ay maaaring magtama ng anemia.

Ang mga matinding impeksyon, lalo na ang mga viral, ay maaaring magdulot ng selective transient erythroblastopenia o transient bone marrow aplasia. Ang Parvovirus B19 ay ang sanhi ng regenerative crises sa mga pasyenteng may hemolytic anemia.

Anemia sa systemic connective tissue disease

Ayon sa panitikan, ang anemia ay sinusunod sa humigit-kumulang 40% ng mga pasyente na may systemic lupus erythematosus at rheumatoid arthritis. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng anemia ay hindi sapat na compensatory reaction ng bone marrow, dahil sa kapansanan sa pagtatago ng erythropoietin. Ang mga karagdagang kadahilanan ng anemia ay ang pag-unlad ng kakulangan sa bakal na sanhi ng patuloy na pagdurugo ng okultismo sa pamamagitan ng bituka habang umiinom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at ang pag-ubos ng mga reserbang folate (ang pangangailangan para sa folic acid ay tumaas dahil sa paglaganap ng cell). Sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus, bilang karagdagan, maaaring mayroong autoimmune hemolytic anemia at anemia dahil sa pagkabigo sa bato.

Ang anemia ay kadalasang normochromic normocytic, minsan hypochromic microcytic. Mayroong ugnayan sa pagitan ng konsentrasyon ng hemoglobin at ESR - mas mataas ang ESR, mas mababa ang antas ng hemoglobin. Ang mga antas ng serum iron ay mababa, at mababa din ang kapasidad ng iron-binding.

Ang active-phase iron therapy ay maaaring maging epektibo sa mga batang wala pang 3 taong gulang, dahil madalas silang may pre-existing iron deficiency, at sa mga pasyente na may napakababang serum iron level at mababa ang transferrin iron saturation. Ang pagbaba sa aktibidad ng sakit sa ilalim ng impluwensya ng pathogenetic therapy ay humahantong sa isang mabilis na pagtaas sa serum iron at isang pagtaas sa transportasyon ng bakal sa utak ng buto. Ang mga pasyente ay maaaring tratuhin ng erythropoietin, ngunit ang mga pasyente ay nangangailangan ng malalaking dosis ng erythropoietin at kahit na sa mataas na dosis mayroong isang variable na antas ng tugon. Ito ay itinatag na ang mas mataas na antas ng basal erythropoietin na nagpapalipat-lipat sa plasma ng pasyente, mas mababa ang bisa ng erythropoietin therapy.

Ang pangalawang autoimmune hemolytic anemia sa mga pasyente na may mga systemic na sakit ng connective tissue ay madalas na huminto sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Ang unang yugto ng paggamot ay corticosteroid therapy at, kung kinakailangan, splenectomy. Sa kaso ng paglaban ng hemolysis sa mga pamamaraang ito ng therapy, ang mga centostatics (cyclophosphamide, azathioprine), cyclosporine A, malalaking dosis ng immunoglobulin para sa intravenous administration ay idinagdag. Maaaring gamitin ang plasmapheresis upang mabilis na mapababa ang titer ng antibody.

Anemia sa sakit sa atay

Sa cirrhosis ng atay sa mga pasyente na may portal hypertension syndrome, ang pagbuo ng anemia ay dahil sa kakulangan sa iron dahil sa panaka-nakang pagkawala ng dugo mula sa varicose veins ng esophagus at tiyan at hypersplenism. Ang cirrhosis ay maaaring sinamahan ng "spur cell anemia" na may pagkapira-piraso ng mga pulang selula ng dugo. Ang hypoproteinemia ay nagpapalala ng anemia dahil sa pagtaas ng dami ng plasma.

Sa Wilson-Konovalov disease, ang talamak na hemolytic anemia ay posible dahil sa akumulasyon ng tanso sa mga pulang selula ng dugo.

Sa viral hepatitis, maaaring umunlad ang aplastic anemia.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring kulang sa folic acid. Ang antas ng bitamina B 12 sa malubhang sakit sa atay ay pathologically nadagdagan, dahil ang bitamina "dahon" mula sa hepatocytes.

Ang paggamot ng anemia ay nagpapakilala at nakasalalay sa pangunahing mekanismo ng pag-unlad nito - muling pagdadagdag ng kakulangan sa bakal, folate, atbp.; kirurhiko paggamot ng portal hypertension syndrome.

Anemia sa endocrine pathology

Ang anemia ay madalas na nasuri na may hypothyroidism (congenital at nakuha), dahil sa pagbaba ng produksyon ng erythropoietin. Mas madalas, ang anemia ay normochromic, normocytic, maaaring hypochromic dahil sa kakulangan sa iron dahil sa kapansanan sa pagsipsip sa hypothyroidism, o hyperchromic macrocytic dahil sa kakulangan sa bitamina B12, na nabubuo bilang resulta ng nakakapinsalang epekto ng mga antibodies na nakadirekta laban sa mga cell hindi lamang ng thyroid gland, ngunit din ng mga parietal cell tiyan, na humahantong sa bitamina B12 kakulangan. Ang kapalit na therapy na may thyroxine ay humahantong sa isang pagpapabuti at unti-unting normalisasyon ng mga hematological parameter, ayon sa mga indikasyon, ang mga paghahanda ng bakal at bitamina B12 ay inireseta

Ang pag-unlad ng anemia ay posible sa thyrotoxicosis, talamak na kakulangan ng adrenal cortex, hypopituitarism.

Anemia sa talamak na pagkabigo sa bato

Ang Chronic renal failure (CRF) ay isang sindrom na sanhi ng hindi maibabalik na pagkamatay ng mga nephron dahil sa pangunahin o pangalawang sakit sa bato.

Sa pagkawala ng mass ng gumaganang nephrons, mayroong progresibong pagkawala ng renal function, kabilang ang pagbawas sa produksyon ng erythropoietin. Ang pag-unlad ng anemia sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay higit sa lahat dahil sa isang pagbawas sa synthesis ng erythropoietin. Ito ay itinatag na ang pagbawas sa kakayahan ng mga bato na gumawa ng erythropoietin ay nag-tutugma, bilang panuntunan, sa hitsura ng azotemia: ang anemia ay bubuo sa antas ng creatinine na 0.18-0.45 mmol/l at ang kalubhaan nito ay nauugnay sa kalubhaan ng azotemia. . Sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato, ang mga komplikasyon ng uremia at hemodialysis ng programa (pagkawala ng dugo, hemolysis, kawalan ng timbang ng iron, calcium, phosphorus, ang impluwensya ng uremic toxins, atbp.) Ay idinagdag, na nagpapalubha at nag-indibidwal ng pathogenesis ng anemia sa talamak na bato. kabiguan at nagpapalala sa kalubhaan nito.

Ang anemia ay karaniwang normochromic normocytic; ang antas ng hemoglobin ay maaaring mabawasan sa 50-80 g/l; na may hitsura ng kakulangan sa bakal - hypochromic microcytic.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang recombinant human erythropoietic (epokrin, recormon), na inireseta sa pagkakaroon ng anemia kapwa sa mga pasyente na hindi pa nangangailangan ng hemodialysis, at sa mga huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato. Kung kinakailangan, ang mga paghahanda ng bakal, folic acid, ascorbic acid, B bitamina (B 1, B 6, B 12), mga anabolic steroid ay inireseta. Ang mga pagsasalin ng dugo ay pangunahing isinasagawa para sa emerhensiyang pagwawasto ng progresibong malubhang anemia (pagbaba ng hemoglobin sa ibaba 60 g / l), halimbawa, na may napakalaking pagdurugo. Ang epekto ng pagsasalin ng dugo ay pansamantala lamang; kinakailangan ang karagdagang konserbatibong therapy.

Ang anemia, o anemia, ay isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng mababang nilalaman ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), na nagpapabagal sa transportasyon ng oxygen sa mga organo at tisyu. Nakakaapekto ito sa mga tao sa anumang edad at kasarian, kadalasan sa mga kababaihan, lalo na sa mga umaasam at nagpapasusong ina.

Ang pag-uuri ng anemia mula sa iba't ibang mga mapagkukunan ay maaaring magkakaiba, dahil mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng sakit na ito.

Pag-uuri ng anemia batay sa sanhi ng sakit

Anemia dahil sa pagkawala ng dugo, ay may dalawang uri.

Talamak na posthemorrhagic anemia- kapag nabuo ang sakit dahil sa pagkawala ng malaking halaga ng dugo sa maikling panahon. Maaaring mangyari ang kundisyong ito pagkatapos ng pinsala, operasyon, panganganak.

Talamak na posthemorrhagic anemia- nangyayari dahil sa madalas na matagal na pagdurugo, ngunit ang tao ay nawawalan ng kaunting dugo. Ang sitwasyong ito ay posible sa ilang mga sakit ng gastrointestinal tract (halimbawa, gastric ulcer).

Sa pagkagambala sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo tukuyin ang mga sumusunod na uri ng anemia.

Iron-deficiency anemia- Sanhi ng hindi sapat na iron content sa dugo ng tao. Nangunguna ito sa pagkalat sa mga anemia (mga 80% ng lahat ng kaso). Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang sintomas ng anemia (panghihina, pagkahilo, pagkapagod, at pamumutla ng balat), ang mga partikular na sintomas ay nabanggit din, tulad ng malutong na mga kuko, pagkamayamutin, at tuyong balat.

Bilang resulta ng sakit na ito, mayroong pagbaba sa paggawa ng hindi lamang mga pulang selula ng dugo, kundi pati na rin ang mga platelet at granulocytes. Ito ay medyo bihira, ngunit ang sakit ay malubha, maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga kabataan ay mas madalas na may sakit - sa parehong ratio, kapwa lalaki at babae.

hypoplastic anemia- sa anemia na ito, ang pag-uuri ay multifaceted, ang sakit ay maaaring namamana at nakuha. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa hematopoietic function ng bone marrow, bilang isang resulta kung saan ang isang minimum na bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nabuo.

Megaloblastic anemia ay isang uri ng anemia kung saan nangyayari ang abnormal na paglaki at pag-unlad ng red blood cell precursors. Maaaring may ilang mga kadahilanan, ngunit kadalasan ito ay isang kakulangan ng bitamina B12 at folic acid. Bilang karagdagan sa kumplikadong paggamot, ang mga aktwal na paraan ng pag-iwas ay tamang nutrisyon (bilang maraming berdeng gulay at munggo hangga't maaari), ang pagbubukod ng kape mula sa diyeta, at ang pagtanggi sa mga inuming may alkohol.

Sideroblastic anemia- nangyayari sa isang normal na halaga ng bakal sa katawan, ngunit sa ilalim ng mga kondisyon kapag ang microelement ay hindi ganap na naproseso. Ang mga salik na nag-aambag dito ay maaaring kabilang ang genetic predisposition, gayundin ang ilang mga gamot at pag-abuso sa alkohol.

Anemia ng malalang sakit- ang mga naturang sakit ay umuunlad kasama ng mga umiiral na malalang karamdaman, halimbawa, na may mga sakit sa atay, bato, baga. Kadalasan ang ganitong uri ng anemia ay sinasamahan ng maraming mga nakakahawang sakit.

Hemolytic anemia sanhi ng pathological na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at pagbaba sa kanilang pag-asa sa buhay. Sa mga uri ng hemolytic anemia, maaaring iba ang klasipikasyon. Ang mga ito ay nahahati sa namamana at nakuha. Kabilang sa mga nakuhang sakit, ang pinakakaraniwan ay autoimmune hemolytic anemia. Ito ay nangyayari dahil ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga pulang selula ng dugo. Ang sakit na ito ay talamak at talamak.

Pag-uuri ng anemia sa pamamagitan ng indeks ng kulay

May isa pang pag-uuri ng mga uri ng anemia, ayon sa kung saan ang sakit na ito ay nahahati sa mga grupo ayon sa index ng kulay (ipinapakita kung paano ang mga erythrocyte ay puspos ng hemoglobin, karaniwan ay 0.85-1.15).

• hypochromic anemia(index ng kulay na mas mababa sa 0.85). Kabilang sa mga naturang karamdaman ang iron deficiency anemia at thalassemia;
• (index ng kulay 0.85-1.15), kasama ang aplastic anemia, extramedullary tumor, posthemorrhagic anemia, pati na rin ang mga neoplastic na sakit ng bone marrow;
• Hyperchromic anemia(index ng kulay na higit sa 1.1). Kasama sa grupong ito ang folate deficiency anemia, hemolytic anemia, at anemia na may kakulangan sa bitamina B12.

Panimula

1.1. Ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagpapatupad ng mga layunin ng aktibidad ng NK Rosinnovation LLC (mula dito ay tinutukoy bilang NK Rosinnovation LLC, o ang Operator) ay upang matiyak ang kinakailangan at sapat na antas ng seguridad ng impormasyon ng impormasyon, na, bukod sa iba pang mga bagay, kasama ang personal na data.

1.2. Ang patakaran tungkol sa pagproseso ng personal na data sa NK Rosinnovation LLC ay tumutukoy sa pamamaraan para sa pagkolekta, pag-iimbak, paglilipat at iba pang mga uri ng pagproseso ng personal na data sa NK Rosinnovation LLC, pati na rin ang impormasyon sa ipinatupad na mga kinakailangan para sa proteksyon ng personal na data.

Pinoproseso ng NK Rosinnovatsii LLC ang personal na data ng mga sumusunod na tao:

- mga gumagamit ng website ng OOO "NK Rosinnovatsii";

- mga paksa kung saan ang mga kontrata ng isang likas na batas sibil ay natapos;

- mga kandidato para sa pagpuno ng mga bakanteng posisyon ng NK Rosinnovatsii LLC, mga empleyado ng NK Rosinnovatsii LLC.

1.3 Ang paksa ng personal na data ay nagpasya na ibigay ang kanyang personal na data at sumasang-ayon sa kanilang pagproseso nang malaya, ayon sa kanyang sariling kagustuhan at sa kanyang sariling interes.

1.4. Ang patakaran ay binuo alinsunod sa kasalukuyang batas ng Russian Federation. Ang patakaran sa pagpoproseso ng personal na data ng Operator ay tinutukoy, inter alia, alinsunod sa mga sumusunod na regulasyong legal na aksyon:

ang Konstitusyon ng Russian Federation;

Kabanata 14 (Art. 85-90) ng Labor Code ng Russian Federation;

Kodigo sa Buwis ng Russian Federation;

Pederal na Batas Blg. 323-FZ na may petsang Nobyembre 21, 2011 "Sa Mga Batayan ng Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation";

Pederal na Batas Blg. 27-FZ ng Abril 1, 1996 "Sa Indibidwal (Personalized) Accounting sa Compulsory Pension Insurance System";

Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation noong Marso 06, 1997 No. 188 "Sa Pag-apruba ng Listahan ng Kumpidensyal na Impormasyon";

Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Setyembre 15, 2008 No. 687 "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa mga detalye ng pagproseso ng personal na data na isinasagawa nang walang paggamit ng mga tool sa automation";

Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Hulyo 6, 2008 No. 512 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa mga materyal na carrier ng biometric na personal na data at mga teknolohiya para sa pag-iimbak ng naturang data sa labas ng mga sistema ng impormasyon ng personal na data";

Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Nobyembre 1, 2012 No. 1119 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa proteksyon ng personal na data sa panahon ng kanilang pagproseso sa mga sistema ng impormasyon ng personal na data";

utos ng FSTEC ng Russia No. 55, ang Federal Security Service ng Russia No. 86, ang Ministri ng Impormasyon at Komunikasyon ng Russia No. 20 na may petsang Pebrero 13, 2008 "Sa Pag-apruba ng Pamamaraan para sa Pag-uuri ng Personal Data Information Systems";

order ng Roskomnadzor na may petsang Setyembre 05, 2013 No. 996 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan at pamamaraan para sa depersonalization ng personal na data".

Mga prinsipyo ng pagpoproseso ng personal na data

2.1. Kapag nagpoproseso ng personal na data ng mga paksa, ang mga sumusunod na prinsipyo ay ipinatupad:

Pagsunod sa legalidad ng pagtanggap, pagproseso, pag-iimbak, pati na rin ang iba pang mga aksyon na may personal na data;

Pagproseso ng personal na data para lamang sa layunin ng pagtupad sa mga obligasyon sa ilalim ng kasunduan sa serbisyo;

Pagkolekta lamang ng mga personal na data na minimal na kinakailangan upang makamit ang mga nakasaad na layunin ng pagproseso;

Pagpapatupad ng mga hakbang upang matiyak ang seguridad ng personal na data sa panahon ng kanilang pagproseso at pag-iimbak;

Pagsunod sa mga karapatan ng paksa ng personal na data na ma-access ang kanyang personal na data.

2.2. Ang pagproseso ng personal na data ng Operator ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pangangailangan upang matiyak ang proteksyon ng mga karapatan at kalayaan ng mga paksa ng personal na data, kabilang ang proteksyon ng karapatan sa privacy, personal at mga lihim ng pamilya, batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

ang pagproseso ng personal na data ay isinasagawa sa isang ligal at patas na batayan;

ang pagproseso ng personal na data ay limitado sa pagkamit ng mga tiyak, paunang natukoy at lehitimong layunin;

hindi pinapayagan ang pagproseso ng personal na data na hindi tugma sa mga layunin ng pagkolekta ng personal na data;

hindi pinapayagan na pagsamahin ang mga database na naglalaman ng personal na data, ang pagproseso nito ay isinasagawa para sa mga layunin na hindi tugma sa bawat isa;

tanging personal na data na nakakatugon sa mga layunin ng kanilang pagproseso ang napapailalim sa pagproseso;

kapag nagpoproseso ng personal na data, ang katumpakan ng personal na data, ang kanilang kasapatan, at, kung kinakailangan, ang kanilang kaugnayan kaugnay sa mga layunin ng pagproseso ng personal na data, ay tinitiyak. Ginagawa ng Operator ang mga kinakailangang hakbang o tinitiyak ang kanilang pag-aampon upang tanggalin o linawin ang hindi kumpleto o hindi tumpak na personal na data;

Ang pag-iimbak ng personal na data ay isinasagawa nang hindi hihigit sa kinakailangan ng mga layunin ng pagproseso ng personal na data, kung ang panahon ng pag-imbak ng personal na data ay hindi itinatag ng pederal na batas, isang kasunduan kung saan ang paksa ng personal na data ay isang partido, benepisyaryo o tagagarantiya. ;

ang naprosesong personal na data ay sinisira o na-depersonalize kapag naabot ang mga layunin ng pagproseso o sa kaso ng pagkawala ng pangangailangan upang makamit ang mga layuning ito, maliban kung itinakda ng pederal na batas.

Ang isang operator na nakakuha ng access sa personal na data ay obligadong huwag ibunyag sa mga ikatlong partido at huwag ipamahagi ang personal na data nang walang pahintulot ng paksa ng personal na data, maliban kung iba ang ibinigay ng pederal na batas.

Komposisyon ng personal na data

3.1. Ang impormasyong bumubuo ng personal na data ay anumang impormasyong nauugnay sa isang direkta o hindi direktang kinilala o makikilalang natural na tao (paksa ng personal na data).

3.2. Ang lahat ng personal na data na naproseso ng Operator ay kumpidensyal, mahigpit na protektadong impormasyon alinsunod sa batas ng Russian Federation.

3.3. Ang impormasyong nauugnay sa personal na data na ginagamit ng Operator para lamang sa feedback mula sa kliyente ay ang numero ng telepono ng paksa ng personal na data, pati na rin ang Pangalan ng paksa ng personal na data.

Ang komposisyon ng personal na data na ito ay tinukoy lamang sa mga tuntunin ng paggamit ng website ng Operator at mga serbisyo nito sa pamamagitan ng paksa ng personal na data (user ng website).

3.4. Impormasyong nauugnay sa personal na data na ginamit ng Operator na may kaugnayan sa pagtatapos ng isang kontrata para sa pagkakaloob ng mga serbisyo, kung saan ang paksa ng personal na data ay isang partido, nang hindi namamahagi ng personal na data, nang hindi ibinibigay ito sa mga ikatlong partido, para lamang sa pagpapatupad ng nasabing kontrata at ang pagtatapos ng isang kasunduan sa paksa ng personal na data:

Araw ng kapanganakan;

Numero ng telepono;

Katayuan sa kalusugan;

Data ng pasaporte (uri ng dokumento, serye, numero, nagbigay, address ng pagpaparehistro)

3.5. Impormasyon na nauugnay sa personal na data na ginagamit ng Operator na may kaugnayan sa pagtatrabaho ng mga mamamayan sa Operator, pamamahala ng mga talaan ng tauhan ng mga empleyado ng Operator, accounting at pag-uulat:

Pangalan, patronymic at apelyido (kung mayroon);

Sertipiko ng edukasyon, karanasan sa trabaho.

Mga layunin ng pagpoproseso ng personal na data

4.1 Ang personal na data ay pinoproseso ng Operator para sa layuning gawing pormal ang mga relasyon sa kontraktwal, sa mga batayan na ibinigay para sa Artikulo 22 ng Pederal na Batas ng Hunyo 27, 2006 No. 152-FZ, ang Civil Code ng Russian Federation, na nagbibigay ng iba, kabilang ang pagkonsulta, mga serbisyo sa mga paksa ng personal na data sa pagkuha ng mga kalakal, serbisyo, paggamit ng mga serbisyo ng website ng Operator; nagpo-promote ng mga serbisyo at / o mga kalakal ng Operator, paggawa ng mga direktang kontak sa mga customer ng Operator gamit ang paraan ng komunikasyon, pati na rin sa mga batayan na ibinigay para sa Art. 85-90 ng Labor Code ng Russian Federation, upang magamit ang mga mamamayan sa Operator, magsagawa ng pamamahala ng mga talaan ng tauhan, accounting at pag-uulat.

4.2. Ang Operator, upang maayos na magampanan ang kanyang mga tungkulin bilang Operator, nangongolekta, nagpoproseso, nag-iimbak, at sinisira ang sumusunod na personal na data:

Numero ng telepono ng paksa; Pangalan ng paksa*

(sa mga tuntunin ng paggamit ng site at mga serbisyo ng site ng Operator);

Pangalan, patronymic at apelyido (kung mayroon);

Araw ng kapanganakan;

Numero ng telepono;

Katayuan sa kalusugan

Data ng pasaporte (uri ng dokumento, serye, numero, nagbigay, address ng pagpaparehistro)*

(sa mga tuntunin ng pagpaparehistro ng mga relasyon sa kontraktwal);

Pangalan, patronymic at apelyido (kung mayroon);

Data ng pasaporte (uri ng dokumento, serye, numero, tagabigay, address ng pagpaparehistro);

Sertipiko ng edukasyon, karanasan sa trabaho *

(sa mga tuntunin ng pagpormal sa mga relasyon sa paggawa ng mga empleyado ng Operator, pagpapanatili ng pamamahala ng mga rekord ng tauhan)

4.3. Ang personal na data na nakasaad sa itaas sa talata 3.3 ay ipinasok ng paksa ng personal na data sa website ng Internet Operator sa isang espesyal na window para sa feedback. Ang pagpasok ng personal na data: mga numero ng telepono, Pangalan - ay hindi sapilitan na mga kondisyon para sa komunikasyon sa Operator, dahil ang numero ng telepono ng Operator ay nakalista sa website ng Operator at magagamit sa isang walang limitasyong bilog ng mga tao. Ang feedback mula sa bisita sa site ay ginagamit sa kahilingan ng bisita sa site. Kapag pinupunan ang form ng Feedback, ang personal na data ng bisita sa site ay ginagamit ng Operator para lamang sa komunikasyon sa telepono ng Operator sa bisita para sa mga layuning tinukoy sa itaas. Ang tinukoy na personal na data ay kumpidensyal, hindi napapailalim sa paglipat sa mga ikatlong partido, napapailalim sa imbakan.

Ang personal na data ay inililipat ng paksa ng personal na data kapag ginagamit ang website ng Operator kapag inirehistro ang serbisyo ng Feedback sa kahilingan lamang ng paksa ng personal na data sa address: https: // site sa pagkumpirma ng pahintulot sa pagproseso ng personal na data.

Ipinakilala ayon sa sugnay 3.3. ng gumagamit ng site, ang personal na data (pangalan, numero ng telepono) ay hindi para sa Operator sa layunin ng pagtatatag ng kanyang pagkakakilanlan, pagtatatag ng pagkakakilanlan ng gumagamit, ngunit ginagamit lamang para sa posibilidad na magtatag ng isang koneksyon sa telepono sa gumagamit ng ang site.

Ang personal na data na itinakda sa sugnay 3.4 ay ibinibigay ng paksa ng personal na data kapag nagbibigay at nagkukumpirma ng kanyang nakasulat na pahintulot sa pagkolekta, pagproseso ng personal na data upang tapusin ang mga relasyon sa kontraktwal, magbigay ng mga serbisyo sa ilalim ng kontrata, para lamang sa pagpapatupad ng kontrata kasama ang paksa ng personal na data. Ang pagkolekta, pagproseso, pag-iimbak, pagsira ng personal na data ay isinasagawa ng Operator batay sa Pederal na Batas ng Hulyo 27, 2006 No. 152-FZ "Sa Personal na Data", ang Civil Code ng Russian Federation, Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng mga mamamayan ng Proteksyon sa Kalusugan sa Russian Federation.

Ang personal na data na nakasaad sa itaas sa talata 3.5 ay ibinibigay ng paksa ng personal na data sa pagtatrabaho sa Operator, bilang isang tauhan ng empleyado ng Operator, pagkatapos ng nakasulat na kumpirmasyon ng pahintulot sa koleksyon at pagproseso ng personal na data. Ang pagtanggap ng personal na data ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusumite ng mga ito ng mamamayan o empleyado mismo, batay sa kanyang nakasulat na pahintulot, maliban sa mga kaso na hayagang ibinigay ng kasalukuyang batas ng Russian Federation. Ang pagkolekta, pagproseso, pag-iimbak, pagsira ng personal na data ay isinasagawa ng Operator batay sa Pederal na Batas ng Hulyo 27, 2006 No. 152-FZ "Sa Personal na Data", ang Tax Code ng Russian Federation, Pederal na Batas ng 01.04.1996 No. 27-FZ "Sa Indibidwal (Personalized) na accounting sa sistema ng mandatoryong pension insurance", art. 85-90 ng Labor Code ng Russian Federation.

4.4 Ang operator ay nangongolekta, nagpoproseso, nag-iimbak, naglilipat ng impormasyon tungkol sa personal na data, maliban sa:

Pagproseso ng mga espesyal na kategorya ng personal na data na may kaugnayan sa lahi, nasyonalidad, pananaw sa pulitika, relihiyon o pilosopikal na paniniwala, katayuan sa kalusugan, matalik na buhay (maliban sa sugnay 3.4 tungkol sa katayuan sa kalusugan kapag nagrerehistro ng mga relasyong kontraktwal);

Pagproseso ng impormasyon na nagpapakilala sa mga katangian ng physiological ng isang tao at batay sa kung saan posible na maitaguyod ang kanyang pagkakakilanlan (biometric personal na data);

Paglipat ng cross-border ng personal na data sa teritoryo ng mga dayuhang estado na hindi nagbibigay ng sapat na proteksyon ng mga karapatan ng mga paksa ng personal na data;

Paglikha ng mga pampublikong mapagkukunan ng personal na data (kabilang ang mga direktoryo, address book).

Pagkolekta, pagproseso, pag-iimbak, pagsira ng personal na data

5.1. Ang operator ay nangongolekta, nagtatala, nag-systematize, nag-iipon, nag-iimbak, naglilinaw (mga update, mga pagbabago), nag-extract, gumagamit, nagde-depersonalize, nag-block, nagtanggal at sumisira ng personal na data.

Ang pagproseso ng personal na data ng Operator ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

Hindi awtomatikong pagproseso ng personal na data;

Awtomatikong pagpoproseso ng personal na data na mayroon o walang pagpapadala ng natanggap na impormasyon sa pamamagitan ng impormasyon at mga network ng telekomunikasyon.

5.2 Impormasyon tungkol sa lokasyon ng database ng impormasyon na naglalaman ng personal na data: Russian Federation.

5.3. Ang pagproseso ng personal na data, na isinasagawa nang walang paggamit ng mga tool sa automation, ay isinasagawa sa paraang, na may kaugnayan sa bawat kategorya ng personal na data, posibleng matukoy ang mga lugar ng imbakan ng personal na data (nasasalat na media). Ang Operator ay nagtatag ng isang listahan ng mga taong nagpoproseso ng personal na data o may access sa kanila. Ang hiwalay na imbakan ng personal na data (nasasalat na media) ay ibinigay. Tinitiyak ng Operator ang kaligtasan ng personal na data at nagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang hindi awtorisadong pag-access sa personal na data. Kapag nag-iimbak ng personal na data, ang mga pang-organisasyon at teknikal na mga hakbang ay isinasagawa upang matiyak ang kanilang kaligtasan. Ang manu-manong pagproseso ng personal na data ay isinasagawa nang walang paghahatid sa panloob na network ng Operator, nang walang pagpapadala sa Internet.

5.4. Ang pagproseso ng personal na data na isinasagawa gamit ang mga tool sa automation ay isinasagawa sa ilalim ng mga sumusunod na aksyon: Ang operator ay nagsasagawa ng mga teknikal na hakbang na naglalayong pigilan ang hindi awtorisadong pag-access sa personal na data at (o) ang kanilang paglipat sa mga taong walang karapatang ma-access ang naturang impormasyon ; Ang mga tool sa seguridad ay na-configure upang makita ang hindi awtorisadong pag-access sa personal na data sa isang napapanahong paraan; Ang mga teknikal na paraan ng awtomatikong pagproseso ng personal na data ay nakahiwalay upang maiwasan ang epekto sa kanila, bilang isang resulta kung saan ang kanilang paggana ay maaaring maputol.

Ang operator ay obligadong ipaalam, sa paraang inireseta ng Artikulo 14 ng Pederal na Batas ng Hulyo 27, 2006 No. 152-FZ "Sa Personal na Data", sa paksa ng personal na data o impormasyon ng kanyang kinatawan tungkol sa pagkakaroon ng personal na data na may kaugnayan sa may-katuturang paksa ng personal na data, pati na rin upang magbigay ng pagkakataon na pamilyar sa mga personal na data na ito sa kahilingan ng paksa ng personal na data o ng kanyang kinatawan o sa loob ng tatlumpung araw mula sa petsa ng pagtanggap ng kahilingan ng paksa ng personal data o kanyang kinatawan. Sa kahilingan ng paksa ng personal na data, maaaring tanggalin ang impormasyon anumang oras.

Ang pag-iimbak ng personal na data ay isinasagawa alinsunod sa mga kinakailangan ng batas ng Russian Federation, mga panloob na lokal na aksyon ng Operator.

5.5. Gumagamit ang Operator ng cookies at mga katulad na tool sa Mga Site upang mapabuti ang pagganap at kaginhawahan ng paggamit ng Site. Ang Site at mga third party na service provider ay maaaring gumamit ng cookies sa Site. Binibigyang-daan ng cookies ang isang web server na maglipat ng data sa isang computer para sa imbakan at iba pang layunin. Ang teknolohiya ng cookie ay hindi naglalaman ng anumang personal na impormasyon tungkol sa User. Ang "Cookies" na ito ay kinakailangan upang i-customize ang Site, kabilang ang upang i-save ang mga kagustuhan sa pagba-browse ng user at mangolekta ng istatistikal na impormasyon sa Site. Bilang karagdagan, ang Cookies at iba pang mga teknolohiya ay ginagamit, sa partikular, upang magbigay ng mas mataas na antas ng serbisyo, upang magbigay ng mas kumpletong impormasyon (Trapiko ng site, istatistika, atbp.), upang matiyak na patuloy na magagamit ng user ang Site. Pinapayagan din ang mga service provider na gumamit ng cookies sa Site. Kung hindi kailangan ng user ang impormasyong natanggap sa tulong ng cookies, maaari niyang tanggihan ang paggamit ng cookies - ito ay isang karaniwang tampok na magagamit sa halos lahat ng mga browser. Ang teknolohiyang ito ay ginagamit din ng mga Yandex/Rambler/Google counter na naka-install sa Site, atbp.

5.6. Kapag pinupunan ang form ng Feedback (sugnay 3.3.), pinunan ng paksa ang window ng field para sa pagpasok ng numero ng telepono, ang kanyang pangalan. Matapos punan ang tinukoy na mga parameter, kinumpirma ng paksa ang kanyang pahintulot sa pagproseso ng personal na data. Kung hindi, ang personal na data ay hindi tinatanggap, hindi kinokolekta, hindi pinoproseso. Matapos ipasok ang tinukoy na data ng Feedback, tumatawag ang Operator upang linawin ang dahilan ng pagbisita sa site, na nagbibigay ng payo sa mga serbisyong ibinigay ng Operator, ang mga kalakal na pino-promote niya. Ang karagdagang personal na data ay hindi hinihiling mula sa paksa ng personal na data. Pagkatapos gumawa ng feedback, ang Operator ay nagpoproseso, nag-iimbak ng personal na data, at sinisira ito.

5.7. Ang mga link sa iba pang (panlabas) na mga site ay maaaring ilagay sa website ng Operator. Ang impormasyon mula sa mga site na ito ay hindi isang pagpapatuloy o karagdagan sa mga materyales ng Operator. Ang operator ay hindi maaaring panagutin para sa katumpakan ng mga site na ito at ang mga serbisyong ginagamit sa mga site, ang paggamit ng personal na data.

Impormasyon tungkol sa ipinatupad na mga kinakailangan para sa proteksyon ng personal na data at mga paraan upang makamit ang kanilang proteksyon

6.1. Isinasagawa ng operator ang mga sumusunod na aktibidad: tinutukoy ang mga banta sa seguridad ng personal na data sa panahon ng kanilang pagproseso, bumubuo ng mga modelo ng pagbabanta batay sa kanila; bubuo, batay sa modelo ng pagbabanta, isang sistema ng proteksyon ng personal na data na nagsisiguro sa neutralisasyon ng mga pinaghihinalaang pagbabanta gamit ang mga pamamaraan at paraan ng pagprotekta sa personal na data na ibinigay para sa kaukulang klase ng mga sistema ng impormasyon; isinasagawa ang pag-install at pag-commissioning ng mga tool sa seguridad ng impormasyon alinsunod sa pagpapatakbo at teknikal na dokumentasyon; nagpapanatili ng mga talaan ng mga tool sa proteksyon ng impormasyon na ginamit, pagpapatakbo at teknikal na dokumentasyon para sa kanila, mga personal na data carrier; nagpapanatili ng mga talaan ng mga taong pinapapasok na magtrabaho kasama ang personal na data sa sistema ng impormasyon; nagtatalaga ng isang tao (circle of persons) na responsable para sa pag-aayos ng pagproseso ng personal na data; tinutukoy ang mga lugar ng imbakan ng personal na data, pati na rin ang mga lugar ng imbakan ng personal na data, na nilagyan mula sa hindi awtorisadong pagpasok; sinusubaybayan ang pagsunod sa mga kondisyon para sa paggamit ng mga tool sa seguridad ng impormasyon na ibinigay para sa pagpapatakbo at teknikal na dokumentasyon; ay may karapatang magsimula ng mga paglilitis at gumawa ng mga konklusyon sa mga katotohanan ng hindi pagsunod sa mga kondisyon para sa pag-iimbak ng mga personal na data carrier, ang paggamit ng mga tool sa seguridad ng impormasyon na maaaring humantong sa isang paglabag sa pagiging kompidensyal ng personal na data o iba pang mga paglabag na humahantong sa isang pagbaba sa antas ng proteksyon ng personal na data, ang pagbuo at pagpapatibay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga posibleng mapanganib na kahihinatnan ng naturang mga paglabag. Sa mga kaso na ibinigay ng batas, ang pagproseso ng personal na data ay isinasagawa ng Operator lamang sa nakasulat na pahintulot ng paksa, pati na rin ang katumbas na kumpirmasyon ng pahintulot ng paksa sa pagproseso ng personal na data na pinahihintulutan ng batas.

6.2. Para sa pagbuo at pagpapatupad ng mga tiyak na hakbang upang matiyak ang seguridad ng personal na data sa panahon ng kanilang pagproseso sa sistema ng impormasyon ng Operator o isang awtorisadong tao, ang dibisyon ng Operator ay may pananagutan. Ang mga tao na ang pag-access sa personal na data na naproseso sa sistema ng impormasyon ay kinakailangan upang maisagawa ang mga opisyal (paggawa) na mga tungkulin ay pinapayagang ma-access ang nauugnay na personal na data batay sa isang order na inaprubahan ng Operator. Kung may nakitang mga paglabag sa pamamaraan para sa pagbibigay ng personal na data, ang Operator o isang awtorisadong tao ay dapat na agad na suspindihin ang pagbibigay ng personal na data sa mga gumagamit ng sistema ng impormasyon hanggang sa matukoy ang mga sanhi ng mga paglabag at ang mga dahilan ay maalis.

Mga karapatan at obligasyon ng Operator

7.1. Ang operator ng personal na data ay may karapatan:

Ipagtanggol ang iyong mga interes sa korte;

Magbigay ng personal na data ng mga paksa sa mga ikatlong partido, kung ito ay ibinigay ng kasalukuyang batas ng Russian Federation (buwis, mga ahensyang nagpapatupad ng batas, atbp.);

Tumanggi na magbigay ng personal na data sa mga kaso na itinakda ng batas ng Russian Federation;

Gamitin ang personal na data ng paksa nang walang pahintulot niya, sa mga kaso na ibinigay ng batas ng Russian Federation.

Mga karapatan at obligasyon ng paksa ng personal na data

8.1. Ang paksa ng personal na data ay may karapatan:

Nangangailangan ng paglilinaw ng kanilang personal na data, ang kanilang pagharang o pagsira kung ang personal na data ay hindi kumpleto, lipas na sa panahon, hindi mapagkakatiwalaan, iligal na nakuha o hindi kinakailangan para sa nakasaad na layunin ng pagproseso, pati na rin gumawa ng mga legal na hakbang upang maprotektahan ang kanilang mga karapatan;

Mangangailangan ng listahan ng kanilang personal na data na naproseso ng Operator at ang pinagmulan ng kanilang resibo;

Tumanggap ng impormasyon tungkol sa mga tuntunin ng pagproseso ng kanilang personal na data, kabilang ang mga tuntunin ng kanilang imbakan;

Nangangailangan ng abiso ng lahat ng mga tao na dati nang naabisuhan ng hindi tama o hindi kumpletong personal na data ng lahat ng mga pagbubukod, pagwawasto o pagdaragdag na ginawa sa kanila;

Mag-apela sa awtorisadong katawan para sa proteksyon ng mga karapatan ng mga paksa ng personal na data o sa korte laban sa mga iligal na aksyon o pagtanggal sa pagproseso ng kanyang personal na data;

Upang protektahan ang kanilang mga karapatan at lehitimong interes, kabilang ang kabayaran para sa mga pagkalugi at (o) kabayaran para sa moral na pinsala sa korte.

Huling probisyon

9.1. Ang Patakarang ito ay napapailalim sa pagbabago, pagdaragdag, pagbabago sa kaganapan ng paglitaw ng mga bagong batas na pambatasan at mga espesyal na dokumento ng regulasyon sa pagproseso at proteksyon ng personal na data. Pagkatapos baguhin, dagdagan, baguhin ang mga probisyon ng Patakarang ito, ang na-update na bersyon nito ay nai-publish sa website.

Maaari ka ring makakuha ng mga paglilinaw sa mga isyu ng interes sa pagproseso ng personal na data sa pamamagitan ng personal na pakikipag-ugnayan sa Operator, o sa pamamagitan ng pagpapadala ng opisyal na kahilingan ng Russian Post sa address: St. Petersburg, Index 191025, st. Stremyannaya, bahay 12, pom. 1H

9.2. Ang Patakarang ito ay isang panloob na dokumento ng Operator, at napapailalim sa pag-post sa opisyal na website https://website

9.3. Ang kontrol sa katuparan ng mga kinakailangan ng Patakarang ito ay isinasagawa ng taong responsable para sa pagtiyak ng seguridad ng personal na data ng Operator.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang anemia?

Ang mga erythrocytes ay nabuo sa pulang buto ng utak mula sa mga praksyon ng protina at hindi protina na mga bahagi sa ilalim ng impluwensya ng erythropoietin (na-synthesize ng mga bato). Sa loob ng tatlong araw, ang mga erythrocyte ay nagbibigay ng transportasyon pangunahin ng oxygen at carbon dioxide, pati na rin ang mga nutrients at metabolic na produkto mula sa mga cell at tissue. Ang haba ng buhay ng isang erythrocyte ay isang daan at dalawampung araw, pagkatapos nito ay nawasak. Naiipon ang mga lumang erythrocyte sa pali, kung saan ginagamit ang mga non-protein fraction, at ang mga fraction ng protina ay pumapasok sa red bone marrow, na nakikilahok sa synthesis ng mga bagong erythrocytes.

Ang buong lukab ng erythrocyte ay puno ng protina, hemoglobin, na kinabibilangan ng bakal. Ang Hemoglobin ay nagbibigay sa mga pulang selula ng dugo ng kanilang pulang kulay at tinutulungan din silang magdala ng oxygen at carbon dioxide. Nagsisimula ang gawain nito sa mga baga, kung saan pumapasok ang mga pulang selula ng dugo kasama ng daluyan ng dugo. Ang mga molekula ng hemoglobin ay kumukuha ng oxygen, pagkatapos kung saan ang mga erythrocyte na pinayaman ng oxygen ay unang ipinadala sa pamamagitan ng malalaking sisidlan, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng maliliit na capillary sa bawat organ, na nagbibigay sa mga selula at tisyu ng oxygen na kailangan para sa buhay at normal na aktibidad.

Ang anemia ay nagpapahina sa kakayahan ng katawan na makipagpalitan ng mga gas; sa pamamagitan ng pagbabawas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang transportasyon ng oxygen at carbon dioxide ay naaabala. Bilang isang resulta, ang isang tao ay maaaring makaranas ng gayong mga palatandaan ng anemia bilang isang pakiramdam ng patuloy na pagkapagod, pagkawala ng lakas, pag-aantok, pati na rin ang pagtaas ng pagkamayamutin.

Ang anemia ay isang pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit at hindi isang independiyenteng pagsusuri. Maraming mga sakit, kabilang ang mga nakakahawang sakit, benign o malignant na mga tumor ay maaaring maiugnay sa anemia. Iyon ang dahilan kung bakit ang anemia ay isang mahalagang sintomas na nangangailangan ng kinakailangang pananaliksik upang matukoy ang pinagbabatayan na dahilan na humantong sa pag-unlad nito.

Ang mga malubhang anyo ng anemia dahil sa tissue hypoxia ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, tulad ng mga kondisyon ng pagkabigla (halimbawa, pagkabigla sa hemorrhagic), hypotension, coronary o pulmonary insufficiency.

Pag-uuri ng anemia

• ayon sa mekanismo ng pag-unlad;
• sa pamamagitan ng kalubhaan;
• sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig ng kulay;
• sa isang morphological na batayan;
• sa kakayahan ng bone marrow na muling makabuo.

Mga sanhi ng anemia

• pagkawala ng dugo (talamak o talamak na pagdurugo);
• nadagdagan ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (hemolysis);
• nabawasan ang produksyon ng mga pulang selula ng dugo.

Iron-deficiency anemia

Ang iron deficiency anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa mga pulang selula ng dugo, hemoglobin at isang indeks ng kulay.

Ang bakal ay isang mahalagang elemento na kasangkot sa maraming mga metabolic na proseso sa katawan. Sa isang taong tumitimbang ng pitumpung kilo, ang reserbang bakal sa katawan ay humigit-kumulang apat na gramo. Ang halagang ito ay pinananatili sa pamamagitan ng pagpapanatili ng balanse sa pagitan ng regular na pagkawala ng bakal mula sa katawan at sa paggamit nito. Upang mapanatili ang balanse, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bakal ay 20-25 mg. Karamihan sa mga papasok na bakal sa katawan ay ginugugol sa mga pangangailangan nito, ang natitira ay idineposito sa anyo ng ferritin o hemosiderin at, kung kinakailangan, ay natupok.

Mga sanhi ng iron deficiency anemia

Mga sintomas ng iron deficiency anemia

• anemic syndrome;
• sideropenic syndrome.

• malubhang pangkalahatang kahinaan;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• kakulangan sa atensyon;
• karamdaman;
• antok;
• itim na dumi (na may gastrointestinal dumudugo);
• tibok ng puso;

• lasa ng perversion (halimbawa, ang mga pasyente ay kumakain ng tisa, hilaw na karne);
• perversion ng amoy (halimbawa, ang mga pasyente ay sumisinghot ng acetone, gasolina, mga pintura);
• malutong, mapurol, split dulo;
• lumilitaw ang mga puting spot sa mga kuko;
• ang balat ay maputla, ang balat ay patumpik-tumpik;
• cheilitis (kagat) ay maaaring lumitaw sa mga sulok ng bibig.

Diagnosis ng iron deficiency anemia

• mga bitak sa mga sulok ng bibig;
• "makintab" na wika;
• sa mga malubhang kaso, isang pagtaas sa laki ng pali.

• microcytosis (maliit na erythrocytes);
• hypochromia ng erythrocytes (mahinang kulay ng erythrocytes);
• poikilocytosis (erythrocytes ng iba't ibang anyo).

• pagbaba sa antas ng ferritin;
• ang serum iron ay nabawasan;
• nadagdagan ang serum iron-binding capacity.

• fibrogastroduodenoscopy (para sa pagsusuri ng esophagus, tiyan at duodenum);
• Ultrasound (para sa pagsusuri sa mga bato, atay, babaeng genital organ);
• colonoscopy (upang suriin ang malaking bituka);
• computed tomography (halimbawa, upang suriin ang mga baga, bato);
• X-ray ng liwanag.

Paggamot ng iron deficiency anemia

• heme, na pumapasok sa katawan na may mga produkto ng pinagmulan ng hayop;
• non-heme, na pumapasok sa katawan kasama ng mga produktong halaman.

Medikal na paggamot
Sa paggamot ng iron deficiency anemia, ang pasyente ay inireseta ng mga pandagdag sa bakal na kahanay sa diyeta. Ang mga gamot na ito ay idinisenyo upang mabayaran ang kakulangan sa iron sa katawan. Available ang mga ito sa anyo ng mga capsule, dragees, injection, syrups at tablets.

Ang dosis at tagal ng paggamot ay pinili nang paisa-isa depende sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• edad ng pasyente;
• ang kalubhaan ng sakit;
• sanhi ng iron deficiency anemia;
• batay sa mga resulta ng mga pagsusuri.

Ang mga paghahanda ng bakal sa anyo ng mga iniksyon (intramuscular o intravenous) ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• may malubhang anemya;
• kung umuunlad ang anemia sa kabila ng pagkuha ng mga dosis ng iron sa anyo ng mga tablet, kapsula o syrup;
• kung ang pasyente ay may mga sakit sa gastrointestinal tract (halimbawa, gastric at duodenal ulcers, ulcerative colitis, Crohn's disease), dahil ang iron supplement na kinuha ay maaaring magpalala sa umiiral na sakit;
• bago ang mga interbensyon sa kirurhiko upang mapabilis ang saturation ng katawan na may bakal;
• kung ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa mga paghahanda ng bakal kapag sila ay iniinom nang pasalita.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring magtalaga ng pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo upang mapunan ang dami ng umiikot na dugo.

B12 - kakulangan sa anemia

Karaniwan, ang bitamina B12 ay pumapasok sa katawan na may kasamang pagkain. Sa antas ng tiyan, ang B12 ay nagbubuklod sa isang protina na ginawa sa loob nito, gastromucoprotein (intrinsic factor ng Castle). Pinoprotektahan ng protina na ito ang bitamina na pumasok sa katawan mula sa mga negatibong epekto ng microflora ng bituka, at nagtataguyod din ng pagsipsip nito.

Ang complex ng gastromucoprotein at bitamina B12 ay umaabot sa distal (lower) na maliit na bituka, kung saan ang complex na ito ay bumagsak, ang pagsipsip ng bitamina B12 sa bituka mucosa at ang karagdagang pagpasok nito sa dugo.

Mula sa daluyan ng dugo, ang bitamina na ito ay nagmumula:

• sa red bone marrow upang lumahok sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo;
• sa atay, kung saan ito idineposito;
• sa gitnang sistema ng nerbiyos para sa synthesis ng myelin sheath (sinasaklaw ang mga axon ng mga neuron).

Mga sanhi ng B12 deficiency anemia

• hindi sapat na paggamit ng bitamina B12 na may pagkain;
• paglabag sa synthesis ng internal factor Castle dahil sa, halimbawa, atrophic gastritis, gastric resection, gastric cancer;
• pinsala sa bituka, halimbawa, dysbiosis, helminthiasis, impeksyon sa bituka;
• nadagdagan ang pangangailangan ng katawan para sa bitamina B12 (mabilis na paglaki, aktibong palakasan, maramihang pagbubuntis);
• paglabag sa deposition ng bitamina dahil sa cirrhosis ng atay.

Mga sintomas ng B12 deficiency anemia

• anemic syndrome;
• gastrointestinal syndrome;
• neuralgic syndrome.

Diagnosis ng B12 deficiency anemia

• pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin;
• hyperchromia (binibigkas na kulay ng erythrocytes);
• macrocytosis (pagtaas ng laki ng mga pulang selula ng dugo);
• poikilocytosis (ibang anyo ng mga pulang selula ng dugo);
• Ang mikroskopya ng mga erythrocytes ay nagpapakita ng mga singsing ng Kebot at mga katawan ng Jolly;
• ang mga reticulocytes ay nabawasan o normal;
• pagbaba sa antas ng mga puting selula ng dugo (leukopenia);
• nadagdagan ang mga antas ng lymphocytes (lymphocytosis);
• nabawasan ang bilang ng platelet (thrombocytopenia).

Ang isang pagbutas ng pulang buto ng utak ay nagpakita ng pagtaas sa mga megaloblast.

Ang pasyente ay maaaring italaga sa mga sumusunod na instrumental na pag-aaral:

• pag-aaral ng tiyan (fibrogastroduodenoscopy, biopsy);
• pagsusuri ng bituka (colonoscopy, irrigoscopy);
• pagsusuri sa ultrasound ng atay.

Paggamot ng B12 deficiency anemia

Nutrisyon para sa B12 deficiency anemia
Ang diet therapy ay inireseta, kung saan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa bitamina B12 ay nadagdagan.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bitamina B12 ay tatlong micrograms.

Medikal na paggamot
Ang paggamot sa droga ay inireseta sa pasyente ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• Sa loob ng dalawang linggo, ang pasyente ay tumatanggap ng 1000 mcg ng Cyanocobalamin intramuscularly araw-araw. Sa loob ng dalawang linggo, nawawala ang mga sintomas ng neurological ng pasyente.
• Sa susunod na apat hanggang walong linggo, ang pasyente ay tumatanggap ng 500 mcg araw-araw na intramuscularly upang mababad ang depot ng bitamina B12 sa katawan.
• Kasunod nito, ang pasyente para sa buhay ay tumatanggap ng intramuscular injection isang beses sa isang linggo, 500 mcg.

Ang isang pasyente na may B12-deficiency anemia ay dapat obserbahan habang buhay ng isang hematologist, gastrologo at doktor ng pamilya.

folate deficiency anemia

Ang folic acid (bitamina B9) ay isang bitamina na nalulusaw sa tubig na bahagyang ginawa ng mga selula ng bituka, ngunit higit sa lahat ay dapat nanggaling sa labas upang mapunan ang mga pangangailangan ng katawan. Ang pang-araw-araw na paggamit ng folic acid ay 200-400 micrograms.

Sa mga pagkain, gayundin sa mga selula ng katawan, ang folic acid ay nasa anyo ng mga folate (polyglutamates).

Ang folic acid ay may mahalagang papel sa katawan ng tao:

• nakikilahok sa pag-unlad ng organismo sa panahon ng prenatal (nag-aambag sa pagbuo ng nerve conduction ng mga tisyu, ang circulatory system ng fetus, pinipigilan ang pagbuo ng ilang mga malformations);
• nakikilahok sa paglaki ng bata (halimbawa, sa unang taon ng buhay, sa panahon ng pagdadalaga);
• nakakaapekto sa mga proseso ng hematopoiesis;
• kasama ng bitamina B12 ay kasangkot sa synthesis ng DNA;
• pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa katawan;
• nagpapabuti ng mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga organo at tisyu;
• nakikilahok sa pag-renew ng mga tisyu (halimbawa, balat).

Mga sanhi ng folate deficiency anemia

• hindi sapat na paggamit ng folic acid mula sa pagkain;
• nadagdagan ang pagkawala ng folic acid mula sa katawan (halimbawa, na may cirrhosis ng atay);
• may kapansanan sa pagsipsip ng folic acid sa maliit na bituka (halimbawa, may sakit na celiac, kapag umiinom ng ilang mga gamot, na may talamak na pagkalasing sa alkohol);
• nadagdagan ang pangangailangan ng katawan para sa folic acid (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, mga malignant na tumor).

Mga sintomas ng folate deficiency anemia

Gayundin, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas sa laki ng pali.

Diagnosis ng folate deficiency anemia

• hyperchromia;
• pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin;
• macrocytosis;
• leukopenia;
• thrombocytopenia.

Kapag nagsasagawa ng isang myelogram, ang isang pagtaas ng nilalaman ng megaloblast at hypersegmented neutrophils ay napansin.

Paggamot ng folate deficiency anemia

Dapat pansinin na sa anumang pagproseso ng culinary ng mga produkto, ang mga folate ay nawasak ng humigit-kumulang limampung porsyento o higit pa. Samakatuwid, upang mabigyan ang katawan ng kinakailangang pang-araw-araw na pamantayan, inirerekomenda na ubusin ang mga sariwang produkto (gulay at prutas).

Ang paggamot sa droga ng folic acid deficiency anemia ay kinabibilangan ng pag-inom ng folic acid sa halagang lima hanggang labinlimang milligrams bawat araw. Ang kinakailangang dosis ay itinakda ng dumadating na manggagamot, depende sa edad ng pasyente, ang kalubhaan ng kurso ng anemia at ang mga resulta ng mga pag-aaral.

Kasama sa prophylactic dose ang pag-inom ng isa hanggang limang milligrams ng bitamina kada araw.

aplastic anemia

Ang aplastic anemia ay maaaring congenital o nakuha.

Mga sanhi ng aplastic anemia

• depekto ng stem cell
• pagsugpo sa hematopoiesis (pagbuo ng dugo);
• mga reaksyon ng immune;
• kakulangan ng mga kadahilanan na nagpapasigla sa hematopoiesis;
• hindi gumagamit ng hematopoietic tissue ng mga elementong mahalaga para sa katawan, tulad ng iron at bitamina B12.

• namamana na kadahilanan (halimbawa, Fanconi anemia, Diamond-Blackfan anemia);
• mga gamot (hal., mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, antibiotics, cytostatics);
• mga kemikal (hal. inorganic arsenic, benzene);
• mga impeksyon sa viral (hal., impeksyon sa parvovirus, human immunodeficiency virus (HIV));
• mga sakit na autoimmune (hal., systemic lupus erythematosus);
• malubhang kakulangan sa nutrisyon (hal., bitamina B12, folic acid).

Mga sintomas ng aplastic anemia

Sa aplastic anemia, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

• pamumutla ng balat at mauhog lamad;
• sakit ng ulo;
• dyspnea;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pagdurugo ng gingival (dahil sa pagbaba sa antas ng mga platelet sa dugo);
• petechial rash (mga pulang spot sa balat ng maliliit na sukat), mga pasa sa balat;
• talamak o talamak na impeksyon (dahil sa pagbaba sa antas ng mga leukocytes sa dugo);
• ulceration ng oropharyngeal zone (ang oral mucosa, dila, pisngi, gilagid at pharynx ay apektado);
• yellowness ng balat (isang sintomas ng pinsala sa atay).

Diagnosis ng aplastic anemia

• pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo;
• pagbaba sa antas ng hemoglobin;
• pagbaba sa bilang ng mga leukocytes at platelet;
• pagbaba sa reticulocytes.

Sa isang biochemical blood test, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• pagtaas sa serum iron;
• saturation ng transferrin (isang iron-carrying protein) na may iron ng 100%;
• nadagdagan ang bilirubin;
• nadagdagan ang lactate dehydrogenase.

• underdevelopment ng lahat ng mikrobyo (erythrocyte, granulocytic, lymphocytic, monocytic at macrophage);
• pagpapalit ng bone marrow ng taba (dilaw na utak).

• pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng parenchymal;
• electrocardiography (ECG) at echocardiography;
• fibrogastroduodenoscopy;
• colonoscopy;
• CT scan.

Paggamot ng aplastic anemia

Sa paggamot ng aplastic anemia, ang pasyente ay inireseta:

• mga immunosuppressive na gamot (halimbawa, cyclosporine, methotrexate);
• glucocorticosteroids (halimbawa, methylprednisolone);
• antilymphocyte at antiplatelet immunoglobulins;
• antimetabolites (hal., fludarabine);
• erythropoietin (pinasigla ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo at mga stem cell).

• paglipat ng utak ng buto (mula sa isang katugmang donor);
• pagsasalin ng mga bahagi ng dugo (erythrocytes, platelets);
• plasmapheresis (mekanikal na paglilinis ng dugo);
• pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon.

Depende sa pagiging epektibo ng paggamot, ang isang pasyente na may aplastic anemia ay maaaring makaranas ng:

• kumpletong pagpapatawad (pagpapahina o kumpletong pagkawala ng mga sintomas);
• bahagyang pagpapatawad;
• klinikal na pagpapabuti;
• walang epekto ng paggamot.

Hemolytic anemia

Maaaring bumuo ang hemolytic anemia dahil sa namamana o nakuhang mga sakit.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang hemolysis ay maaaring:

• intracellular (halimbawa, autoimmune hemolytic anemia);
• intravascular (hal., pagsasalin ng hindi tugmang dugo, disseminated intravascular coagulation).

Mga sanhi ng hemolytic anemia

• mga depekto sa panloob na lamad ng mga erythrocytes;
• mga depekto sa istraktura at synthesis ng protina ng hemoglobin;
• enzymatic defects sa erythrocyte;
• hypersplenomegaly (pagpapalaki ng atay at pali).

Mayroong mga sumusunod na hereditary hemolytic anemias:

• enzymopathies (anemia, kung saan may kakulangan ng enzyme, kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase);
• namamana na spherocytosis o sakit na Minkowski-Choffard (erythrocytes ng isang hindi regular na spherical na hugis);
• thalassemia (paglabag sa synthesis ng polypeptide chain na bahagi ng istraktura ng normal na hemoglobin);
• Sickle cell anemia (ang pagbabago sa istraktura ng hemoglobin ay humahantong sa katotohanan na ang mga pulang selula ng dugo ay may hugis ng karit).

Ang mga sakit sa immune ay nailalarawan sa pamamagitan ng autoimmune hemolytic anemia.

Ang mga non-immune disorder ay maaaring sanhi ng:

• mga pestisidyo (halimbawa, mga pestisidyo, benzene);
• mga gamot (halimbawa, antivirals, antibiotics);
• pisikal na pinsala;
• mga impeksyon (hal. malaria).

• may sira na artipisyal na balbula ng puso;
• disseminated intravascular coagulation;
• hemolytic uremic syndrome;

Mga sintomas ng hemolytic anemia

Dapat tandaan na ang hemolytic anemia ay maaaring asymptomatic, at ang hemolysis ay maaaring matukoy nang hindi sinasadya sa panahon ng regular na pagsusuri sa laboratoryo.

Ang mga sintomas ng hemolytic anemia ay kinabibilangan ng:

• pamumutla ng balat at mauhog lamad;
• hina ng mga kuko;
• tachycardia;
• nadagdagan ang paggalaw ng paghinga;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• yellowness ng balat (dahil sa isang pagtaas sa antas ng bilirubin);
• ang mga ulser ay maaaring lumitaw sa mga binti;
• hyperpigmentation ng balat;
• gastrointestinal manifestations (hal., pananakit ng tiyan, gulo ng dumi, pagduduwal).

Ang matagal na hemolysis ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga gallstones dahil sa kapansanan sa metabolismo ng bilirubin. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit ng tiyan at tansong kulay ng balat.

Diagnosis ng hemolytic anemia

• pagbaba sa antas ng hemoglobin;
• pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo;
• isang pagtaas sa reticulocytes.

Sa isang biochemical blood test, mayroong pagtaas sa antas ng bilirubin, pati na rin ang hemoglobinemia (isang pagtaas ng libreng hemoglobin sa plasma ng dugo).

Sa mga bata na ang mga ina ay nagdusa mula sa anemia sa panahon ng pagbubuntis, ang kakulangan sa bakal ay madalas ding matatagpuan sa unang taon ng buhay.

Ang mga sintomas ng anemia ay kadalasang kinabibilangan ng:

• pakiramdam pagod;
• kaguluhan sa pagtulog;
• pagkahilo;
• pagduduwal;
• dyspnea;
• kahinaan;
• hina ng mga kuko at buhok, pati na rin ang pagkawala ng buhok;
• pamumutla at pagkatuyo ng balat;
• pagbaluktot ng lasa (halimbawa, ang pagnanais na kumain ng tisa, hilaw na karne) at amoy (ang pagnanais na makasinghot ng mga likido na may masangsang na amoy).

Dapat pansinin na ang isang banayad na anyo ng anemia ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, kaya napakahalaga na regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin at ferritin sa dugo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pamantayan ng hemoglobin ay itinuturing na 110 g / l at pataas. Ang pagbaba sa ibaba ng normal ay itinuturing na senyales ng anemia.

Ang diyeta ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng anemia. Mula sa mga gulay at prutas, ang bakal ay mas masahol kaysa sa mga produktong karne. Samakatuwid, ang diyeta ng isang buntis ay dapat na mayaman sa karne (halimbawa, karne ng baka, atay, karne ng kuneho) at isda.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan sa bakal ay:

• sa unang trimester ng pagbubuntis - 15 - 18 mg;
• sa ikalawang trimester ng pagbubuntis - 20 - 30 mg;
• sa ikatlong trimester ng pagbubuntis - 33 - 35 mg.