Anesthetics sa dentistry. Mga uri ng mga modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin, mga gamot para sa lunas sa sakit Mga pangpawala ng sakit sa pagpapagaling ng ngipin

Hindi bababa sa isang beses sa isang buhay, ang bawat tao ay nakaranas ng sakit ng ngipin. Ang ganitong sintomas ay isang tanda ng mga nagpapaalab na proseso o mga pathology ng panga. Kadalasan, ipinagpapaliban ng mga pasyente ang pagpunta sa dentista dahil sa takot sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggamot. Sa aming pagsusuri, sasabihin namin sa iyo nang detalyado kung anong uri ng anesthesia ang nasa dentistry.

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay isang mahalagang elemento ng kumpletong paggamot

Ano ang anesthesia

Upang matiyak na ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, maraming mga klinika at propesyonal na opisina ang gumagamit ng anesthesia. Dahil sa kawalan ng pakiramdam, mayroong pagbaba o kumpletong pagkawala ng sensitivity sa ilang mga lugar, o sa buong katawan. Ang mga gamot ay nakakasagabal sa paghahatid ng mga impulses ng sakit sa utak sa panahon ng operasyon. Ang isang tao ay hindi kinakabahan at hindi kumikibot, na nagpapahintulot sa dentista na mabilis at mahusay na magsagawa ng therapy.

Ang gamot ay ibinibigay kapag:

• pagbunot ng ngipin;
• paggamot ng malalim na karies;
• depulping;
• gawaing paghahanda para sa prosthetics;
• orthodontic intervention;
• mababang limitasyon ng sakit.

Kung ang pasyente ay hypersensitive at ang anumang pagpindot ay nagdudulot ng pananakit, nagpasya ang dentista na magbigay ng anesthesia.

Sa kasong ito, maaari mong ligtas na maisagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, at ang tao ay hindi kikibot at makagambala sa paggamot.

Pagkatapos ng iniksyon, ang pasyente ay nakakaranas ng pamamanhid ng mga labi, pisngi o dila, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nawawala ang epekto. Ang gamot ay pinaghiwa-hiwalay sa loob ng katawan at unti-unting nailalabas.

Mga uri ng kawalan ng pakiramdam

Mayroong ilang mga uri ng kawalan ng pakiramdam. Depende sa paggamot o threshold ng sakit ng pasyente, pinipili ng doktor ang pinakamahusay na opsyon na makakatulong upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa. Isaalang-alang ang pinakakaraniwang mga tool na ginagamit sa modernong dentistry.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Bago ang halos lahat ng manipulasyon, ginagamit ng doktor ang ganitong uri ng pagharang ng sakit. Ang mga gamot ay mabilis na pinalabas mula sa katawan ng tao at walang kasing daming kontraindikasyon gaya ng sa kawalan ng pakiramdam. Depende sa direksyon ng paggamot, ang mga pondo ay nahahati sa ilang uri.

Paglalapat ng gamot bago ang iniksyon - para sa mga natatakot

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nakakatulong upang mapupuksa ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggamot. Ang mga modernong gamot ay halos walang mga komplikasyon, samakatuwid ang mga ito ay ginagamit sa lahat ng mga klinika at opisina ng ngipin. Ang propesyonal na pagpapakilala ay maiiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng pandamdam, na sinamahan ng iba't ibang antas ng kawalan ng malay. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay bihirang gumanap at pagkatapos lamang ng mga indikasyon na nagpapahintulot sa kawalan ng pakiramdam. Ang mga seryosong operasyon ng maxillofacial region ay hindi kumpleto nang walang mga pamamaraang ito.

Ang mga bata ay kadalasang ginagamit na "laughing gas": ang nitrous oxide ay nilalanghap sa pasyente.

Ipinagbabawal ang narcosis:

• sa mga sakit ng cardiovascular system;
• dahil sa hindi pagpaparaan sa anesthetics;
• sa mga sakit ng mga organ ng paghinga.

Upang matukoy ang mga problemang ito, ang mga espesyalista ay dapat kumuha ng mga pagbabasa ng ECG para sa isang tunay na pagtatasa ng aktibidad ng puso. At kailangan mo rin ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi (para sa hepatitis, HIV). Kung may mga contraindications, pagkatapos ay ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa ang kurso ng sakit ay humina.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng maskara

Bakit inireseta ang naturang anesthesia, dahil maraming ligtas na lokal na pamamaraan? Ang allergy sa mga gamot o panic horror bago ang mga pamamaraan sa ngipin ay gumagawa ang doktor na maghanap ng isa pa, mas abot-kayang paraan. Dahil sa ilang sakit sa pag-iisip, pinili din ang general anesthesia. Ang paggamot sa mga advanced na anyo ng mga sakit o ang pagkuha ng mga ngipin na may malalim na mga ugat ay mahirap nang walang ganoong pain relief. Ang isang malakas na gag reflex ay hindi magpapahintulot sa normal na therapy.

Pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot, ang pasyente ay dumaan sa tatlong yugto.

1. Analgesia. Magsisimula ng dalawang minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng pandamdam ng sakit. Nagiging slurred ang pagsasalita at malapit nang mamatay ang pasyente. Ang mga reflexes ng katawan ay napanatili, samakatuwid ito ay pinahihintulutan na magsagawa ng magaan, di-traumatic na operasyon (pagbabarena gamit ang isang drill).
2. Excitation. Ang paghinga ay nagiging hindi regular, ang mga mag-aaral ay dilat. Paglipat sa malalim na pagtulog. Ngayon ang dentista ay hindi gumagawa ng anumang aksyon.
3. yugto ng operasyon. Huminga ng malalim at pantay ang pasyente, at ligtas na maalis ng doktor ang wisdom tooth o mapuno ang mga kanal. Ang kondisyong ito ng pasyente ay nagbibigay-daan para sa pinaka kumplikadong mga operasyon.

Ang mga bata ay binibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam lamang sa pagkakaroon ng isang anesthetist.

Ang pagiging walang malay, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit at hindi nag-aalala, kaya ang kanyang presyon ay hindi tumaas. Ang dami ng laway na nakakasagabal sa paggamot ay nabawasan. Sa isang session, isasagawa ng dentista ang buong dami ng trabaho na imposible sa ilalim ng local anesthesia.

Habang nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay hindi gumagalaw, at pinipilit nito ang espesyalista na mag-isa na ayusin o maghanap ng komportableng posisyon. Dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay walang mga reaksyon, may posibilidad ng mga pagkakamali sa medikal.

Mga paghahanda

Para sa kawalan ng pakiramdam, ginagamit na ngayon ang mga carpool syringe, na ang karayom ​​ay mas manipis kaysa karaniwan. Ang pag-iniksyon gamit ang gayong aparato ay magiging walang sakit hangga't maaari kaysa noong nakaraang limang taon.

Ang lidocaine gel at spray ay isang popular na pampamanhid

Ang mga pasyente na may mas mataas na sensitibong threshold ay paunang ginagamit sa paghahanda ng spray na may Lidocaine. Ang sangkap ay na-spray sa gum, at pagkatapos ay isinasagawa ang anesthesia.

Kung ang isang tao ay regular na nakakaranas ng stress bago pumunta sa dentista, pagkatapos ay ilang araw bago ang sesyon, inirerekumenda namin ang pag-inom ng isang kurso ng mga sedatives (Afabazol, tincture o mga tablet ng valerian, motherwort). Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga gamot na iyong ininom.

Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ginamit nila ang Novocain at Lidocaine, ngunit kamakailan ang mga doktor ay lumalayo sa mga gamot na ito at gumagamit ng mga modernong paraan:

• "Ubistezin";
• "Artikain";
• "Ultracain";
• "Septanest";
• "Scandonest". Upang mapahusay ang epekto ng mga gamot at mapabilis ang lokal na kawalan ng pakiramdam, madalas na idinagdag ang adrenaline sa mga solusyon. Mabilis na pinapagana ng sangkap ang gamot at pinapabagal ang pagsipsip sa dugo, na ginagamit para sa therapy sa mga buntis na kababaihan. Para sa mga bata, ang Mepivacain at Artikain ay itinuturing na pinakaligtas.

Ang ultracaine ay ang pinaka-epektibong pampamanhid

Sa kaso ng sakit sa puso, thyroid gland at diabetes, ang mga gamot na may adrenaline ay hindi inirerekomenda. Ang matinding hypertension ay negatibong tutugon sa walang pag-iisip na paggamit ng mga gamot. Bago ang pagmamanipula, siguraduhing balaan ang dentista tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit. Pagkatapos ng lahat, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nagbibigay para sa isang kumpletong pagsusuri ng katawan at ang operasyon sa pagkakaroon ng isang anesthesiologist.

Bagay na dapat alalahanin

Ang paggamot sa ngipin sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay palaging nakaka-stress para sa katawan. Anuman ang modernong gamot, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang exacerbations sa panahon ng general anesthesia ay ang pag-aresto sa puso at respiratory depression. Ang ganitong mga problema ay nauugnay sa isang labis na dosis ng gamot o mga sakit ng cardiovascular system. Upang maalis ang panganib, ang operasyon ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan sa opisina ng klinika at sa pagkakaroon ng isang anesthesiologist.

Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos lumabas sa anesthesia.

Desensil na gamot para sa topical anesthesia

sinamahan ng:

• guni-guni;
• pagsusuka;
• pagduduwal;
• pagbaba ng presyon;
• pagkahilo;
• pagpapasigla ng neuromuscular.

Huwag kumain o uminom ng ilang oras bago ang pamamaraan. Sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam, ang isang tao ay hindi makontrol ang kanyang katawan, kaya ang gastric juice ay papasok sa mga baga, na magdudulot ng paso o pamamaga.

"Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa paggamot sa ngipin ay kontraindikado - sa mga pasyente na may pulmonya, na may catarrh ng upper respiratory tract, mahirap na paghinga ng ilong, talamak na sakit sa atay, sa lahat ng mga kaso kapag ang tagal ng interbensyong medikal ay lumampas sa mga pinahihintulutang limitasyon."

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa local anesthesia ay mga allergy at nakakalason na reaksyon sa gamot. Kadalasan ito ay resulta ng labis na dosis ng gamot o natural na pagtanggi sa mga bahagi ng gamot. Dahil sa pinsala sa pamamagitan ng karayom ​​ng nerve, nangyayari ang isang pangmatagalang paglabag sa sensitivity. Ang pagkasunog at pananakit sa lugar ng iniksyon ay normal.

Dahil sa mga pagkakamali ng doktor pagkatapos ng iniksyon (pinsala sa sisidlan, pagsira sa laro), ang pagbuo ng mga pasa at mga bukol ay sinusunod. Kung hindi mo sinusunod ang mga alituntunin ng antiseptics, kung gayon ang isang impeksiyon ay nakukuha sa lugar ng iniksyon. Ang pasyente, sa ilalim ng impluwensya ng kawalan ng pakiramdam, ay hindi kinokontrol ang kanyang mga paggalaw, samakatuwid, madalas niyang kinakagat ang malambot na mga tisyu ng dila, pisngi o labi. Sa kasong ito, mayroong pansamantalang pagkawala ng sensitivity. Ang spasm ng masticatory muscles ay nawawala pagkatapos ng ilang araw.

"Ang impeksyon sa isang karayom ​​ay halos imposible, dahil lahat ng mga hiringgilya ay disposable. Ngunit ito ay lubos na posible kung ang iniksyon ay isinasagawa sa nahawaang lugar ng mucosa. Sa kasong ito, sa ilalim ng presyon, ang anesthetic ay itulak ang impeksyon sa isang malusog na lugar ng tissue.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa mga bata, kaya madalas na binabalaan ng mga doktor ang mga magulang.

1. Overdose. Mula sa maliit na timbang ng bata, kailangan mong maingat na kalkulahin ang halaga ng gamot. Kapag nalampasan ang pamantayan, nangyayari ang isang nakakalason na reaksyon ng katawan.
2. Allergy. Ang mga modernong paraan para sa kawalan ng pakiramdam ay ligtas hangga't maaari, gayunpaman, kung minsan ay tinatanggihan ng katawan ang mga antioxidant na bumubuo sa komposisyon.
3. Mga komplikasyon sa pag-iisip. Ang mga bata ay hindi alam kung paano malayang kontrolin ang kanilang mga emosyon at damdamin, samakatuwid, sa ilalim ng impluwensya ng takot, ang isang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari. Kadalasan ang mismong paningin ng isang hiringgilya ay nagdudulot ng kakila-kilabot sa isang bata. Ang gawain ng doktor ay upang makagambala sa pasyente hangga't maaari bago ang iniksyon sa ibang bagay.

Ang mga inuming nakalalasing ay binabawasan ang epekto ng gamot, kaya ilang araw bago ang pagbisita sa isang espesyalista, kailangan mong umiwas sa alkohol. Hindi rin namin inirerekomenda ang pagbisita sa klinika sa panahon ng sipon.

Ang mga kababaihan bago o sa panahon ng regla ay hindi dapat makisali sa paggamot sa ngipin. Sa mga araw na ito, ang lahat ng mga sensasyon ay pinalala at ang sistema ng nerbiyos ay hindi matatag, na negatibong makakaapekto sa pagkamaramdamin sa kawalan ng pakiramdam. Bukod pa rito, sa ilalim ng pagkilos ng gamot, maaaring tumaas ang pagdurugo.

Ang paggamit ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay isang kinakailangang pamamaraan na magliligtas sa pasyente mula sa kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggamot sa ngipin. Ang isang maayos na napiling gamot ay makakapag-alis ng sakit at hindi magdudulot ng pagkabalisa sa isang tao. Iulat ang lahat ng sakit sa isang espesyalista.

Ang takot sa paggamot o pagkuha ng mga ngipin ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na bago walang magandang kalidad na anesthetic na gamot. Ngayon, ang polyclinics ay gumagamit ng mga bagong henerasyong anesthetics. Ang mga painkiller sa dentistry ay ganap na nag-aalis ng sakit kapwa sa panahon ng mga pangunahing aksyon at sa oras ng kanilang pagpapakilala.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit sa ngipin

Ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan sa panahon ng mga sumusunod na manipulasyon:

Anong mga painkiller ang ginagamit sa paggamot sa ngipin?

Ang pinakamahusay na paraan para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ay anesthetics ng articaine series.. Ang pangunahing sangkap ay mas epektibo kaysa sa Novocaine at Lidocaine.

Ang isang mahalagang katangian ng Articaine ay ang posibilidad ng paggamit nito sa purulent na pamamaga, kapag ang epekto ng iba pang mga gamot ay nabawasan. Bilang karagdagan sa pangunahing bahagi, ang mga modernong anesthetics ay naglalaman ng mga vasoconstrictor.

Pinipigilan ng adrenaline o epinephrine ang mga daluyan ng dugo, na pumipigil sa paghuhugas ng gamot mula sa lugar ng iniksyon. Ang oras ng sakit ay nadagdagan.

Ang gamot ay isang analogue ng Ultracaine, ang kanilang komposisyon ay pareho. Ginawa sa Germany sa dalawang anyo depende sa nilalaman ng epinephrine.

Mepivastezin o Scandonest

Magagamit sa dalawang anyo, naglalaman ito ng adrenaline, pati na rin ang mga preservative na maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi. Ang epekto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa pasyente ay nangyayari sa 1-3 minuto. Ang Septanest ay tinatanggap para sa paggamit sa mga bata mula sa 4 na taong gulang.

Kasama sa pangkat ng mga ester ng ikalawang henerasyon. Ito ay ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti, dahil sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ay nakayanan nito ang sakit na 4-5 beses na mas masahol kaysa sa iba pang mga gamot. Mas madalas, ang Novocain ay ibinibigay sa panahon ng menor dental na operasyon.

Ano ang pain relief kapag nag-aalis ng wisdom tooth?

Kapag nag-aalis ng wisdom tooth, maaaring pumili ng ester o amide anesthetics. Ang aksyon ng una ay mabilis at maikli ang buhay. Kabilang dito ang Pyromecaine at Novocaine.

Kasama sa mga amide ang:

• trimekain– iniksyon, anesthetize para sa 90 minuto;
• lidocaine- may bisa hanggang 5 oras;
• bupivacaine- anesthetizes mas mahusay kaysa sa novocaine sa pamamagitan ng 6 na beses, ngunit ito ay 7 beses na mas nakakalason, ito ay tumatagal ng hanggang 13 oras;
• ultracain D-S- ang epekto ay 5 beses na mas mataas kaysa pagkatapos ng pagpapakilala ng Novocaine, tumatagal ng 75 minuto, maaaring magamit ng mga buntis na kababaihan;

Mga pangalan ng modernong anesthetics na walang adrenaline

Ang mga pangpawala ng sakit na walang adrenaline ay kinabibilangan ng:

• Articaine hydrochloride. Ang pinuno sa iba pang anesthetics. Magagamit na may epinephrine, nang wala ito at may mataas na nilalaman ng isang vasoconstrictor;
• Ubistezin. Ang mga pasyente na may reaksiyong alerdyi, diabetes mellitus, hypertension, bronchial hika, pagpalya ng puso at sakit sa thyroid ay inireseta ng gamot na may markang "D", na walang adrenaline;
• prilocaine. Ginagamit ito nang walang mga vasoconstrictor o sa kanilang hindi gaanong halaga. Ang mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may mga pathologies ng puso, baga, atay, ang gamot ay hindi inireseta;
• Trimecain. Ito ay may pagpapatahimik na epekto, hindi ito madalas na ginagamit sa pagpapagaling ng ngipin;
• Bupivacaine. Sa mga pathologies ng puso, ang mga sakit sa atay ay hindi ginagamit;
• Pyromecaine. Ito ay may isang antiarrhythmic effect, samakatuwid ito ay inirerekomenda na pangasiwaan ang mga taong may mga kaguluhan sa ritmo.

Pampawala ng pananakit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang pinakamagandang opsyon para sa mga buntis at nagpapasusong ina ay ang Ultracaine at Ubisiesin carpula sa ratio na 1:200,000. Ang vasoconstrictor ay hindi makakaapekto sa fetus dahil hindi ito makatawid sa inunan.

Ang parehong carpool anesthetics ay ligtas para sa mga batang nagpapasuso dahil ang mga bahagi ng gamot ay hindi pumapasok sa gatas. Ang Scandonest at Mepivastezin na walang epinephrine ay madalas ding ginagamit ng mga doktor. Ang mga ito ay 2 beses na mas nakakalason kaysa sa Novocaine at mas mabilis na nasisipsip sa dugo.

Anong mga gamot ang ginagamit sa pediatric dentistry?

Sa mga bata, ang kawalan ng pakiramdam ay nagaganap sa dalawang yugto. Una sa lahat, ang dentista ay nagsasagawa ng application anesthesia, iyon ay, gamit ang isang aerosol o gel na may Lidocaine at Benzocaine, binabawasan ang sensitivity ng mucosa, pagkatapos ay nag-inject ng anesthetic.

Sa pediatric dentistry, ang mga paghahanda na may Articaine ay mas madalas na ginagamit. Ito ay hindi gaanong nakakalason at mabilis na naalis sa katawan.

Ayon sa mga tagubilin, ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay sa mga bata mula sa edad na 4 na taon. Kapag nag-aalis ng mga molar, maaaring magbigay ng iniksyon ng Mepivacaine.

Contraindications at side effects ng local anesthesia

Ang dentista ay obligadong alamin mula sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng sakit sa somatic o isang reaksiyong alerdyi sa anumang gamot bago simulan ang paggamot.

Ang mga kontraindikasyon sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring:

• allergy sa ibinibigay na gamot;
• hormonal disorder sa thyroid pathologies;
• diabetes.

Magkano ang halaga ng dental anesthesia sa klinika?

Ang halaga ng anesthesia sa dentistry ay tinutukoy batay sa mga indibidwal na presyo ng mga klinika, ang kagamitang ginamit at ang karanasan ng mga doktor. Ang average na presyo para sa isang iniksyon ay 800-1200 rubles, ang aplikasyon ay nagkakahalaga mula 100 hanggang 1500, ang paraan ng konduktor - mula 250 hanggang 4000.

Listahan ng mga pinakamabisang gamot para sa sakit ng ngipin

May 3 uri ng pangpawala ng sakit: opiates, analgesics at nonsteroidal na gamot. Ang huli ay pangunahing ginagamit sa dentistry. Nakayanan nila nang maayos ang sakit, hindi nakakahumaling, maaari mong bilhin ang mga ito nang walang reseta ng doktor.

Mayroong maraming mga gamot para sa pag-alis ng sakit ng ngipin, ngunit 5 sa mga pinaka-epektibo ay maaaring makilala:

• Ketonal. Batay sa ketoprofen, ito ay inireseta pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, bilang isang anti-inflammatory therapy pagkatapos ng pagtatanim at iba pang mga interbensyon;
• Nurofen. Batay sa ibuprofen, na ginagamit din sa pediatric dentistry, ay halos walang epekto;
• Voltaren. Ginamit bilang anti-inflammatory therapy para sa TMJ;
• nise. Batay sa nimesulide, pinapawi ang pamamaga at pamamaga;
• Nolodotak. Batay sa flupirtine, pinapawi ang talamak at talamak na sakit.

Mga kaugnay na video

Tungkol sa paggamit ng mga anesthetic injection sa paggamot ng mga ngipin sa video:

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay isang kinakailangang pamamaraan na nagpapagaan ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggamot ng ngipin. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng tamang gamot at bigyan ng babala ang tungkol sa mga posibleng sakit.

Mga uri ng anesthesia sa paggamot sa ngipin: anong anesthetics at painkiller ang ginagamit sa dentistry?

Maraming tao ang natatakot na bisitahin ang dentista. Ang mga aksyon ng doktor ay nauugnay sa sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang paghihirap mula sa sakit ng ngipin, ang mga pasyente ay naantala ang pagbisita sa dentista hanggang sa isang kritikal na sandali at madalas, na walang oras upang matitira, hilingin sa doktor na magsagawa ng maraming malawak na mga pamamaraan nang sabay-sabay.

Ngayon, ang pagpapagaling ng ngipin ay gumagamit ng ilang mga paraan ng kawalan ng pakiramdam para sa pagkuha at paggamot ng mga ngipin. Alam ng isang bihasang espesyalista kung aling gamot ang mas mainam na i-anesthetize. Ang pasyente ay hindi makakaramdam ng sakit, at ang dentista ay magagawang magsagawa ng paggamot sa ngipin sa tamang antas.

Mga pamamaraan ng anesthesia na ginagamit sa dentistry

Ang kawalan ng pakiramdam para sa pagbunot ng ngipin at iba pang mga pamamaraan ng ngipin ay nagsasangkot ng pagbaba o kumpletong pagkawala ng sensasyon sa ilang bahagi ng oral cavity. Posibleng i-anesthetize ang lugar ng surgical intervention sa pamamagitan ng paggamit ng mga pharmaceutical na nakakaabala sa paghahatid ng mga impulses ng sakit na nagmumula sa mga pinagmumulan ng sakit patungo sa utak.

Kaya, halos imposible na magsagawa ng mataas na kalidad na paggamot ng wisdom teeth nang walang anesthesia - ang mga therapeutic at surgical na aksyon na isinagawa ng doktor ay sasamahan ng matinding sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng modernong klinika ng ngipin ay ginagamot ang mga ngipin gamit ang iba't ibang uri ng anesthesia.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nahuhulog sa isang malalim na pagtulog, ang kanyang kamalayan ay naka-off. Sa ganitong paraan ng kawalan ng pakiramdam, ang mga narkotikong gamot ay ibinibigay sa intravenously o inhaled. Sa panahon ng paggamot sa ngipin, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan ng isang anesthesiologist-resuscitator.

Kapag ang isang tao ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa isang banda, mas madali para sa isang dentista na gamutin ang mga ngipin, lalo na, ang isang wisdom tooth. Ngunit sa kabilang banda, ang doktor ay patuloy na kailangang umangkop sa pasyente, dahil siya ay hindi kumikilos at hindi maiayos ang kanyang ulo sa tamang posisyon at buksan ang kanyang bibig nang mas malawak. Bilang isang patakaran, sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang isang tao pagkatapos magising ay hindi naaalala kung ano ang nangyari sa kanya sa panahon ng operasyon.

Ang ganitong uri ng anesthesia ay ipinapayong gamitin sa kaso ng:

• kumplikadong operasyon ng kirurhiko;
• pathological takot sa isang dental procedure;
• allergy sa lokal na anesthetics.

Sa maraming mga kaso, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mga pamamaraan ng ngipin ay kontraindikado. Bago ilagay ang pasyente sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, kailangan niyang mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri at sumailalim sa isang ECG upang mamuno sa mga pathologies sa puso.

Ilang sandali bago ang operasyon sa ngipin, ang pasyente ay dapat na huminto sa paninigarilyo at alkohol. Ilang oras bago ang paglulubog sa anesthesia, ang pasyente ay hindi dapat kumain.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang pinakaligtas. Ang tao ay may malay, ang gamot na ginamit ay may epekto lamang sa peripheral nervous system.

Sa pagpapakilala ng carpool (mahigpit na dosed) anesthesia, ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng pamamanhid ng gilagid, dila at labi. Mayroong madalas na mga kaso kapag, na may hindi wastong pagkalkula ng dosis ng gamot, ang mga pasyente ay nagreklamo na ang kawalan ng pakiramdam ay hindi gumana. Sa pagdating ng karpul (isang anesthetic ampoule), nawala ang problemang ito. Matapos ang paghahati ng analgesic, huminto ang pagkilos nito, naibalik ang sensitivity.

Mga paghahanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Nakakasama ba ang anesthesia kapag nag-aalis ng wisdom teeth? Sa ilalim ng impluwensya ng mga droga, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit, ngunit sa parehong oras, ang kanyang katawan ay napapailalim sa malubhang stress. Una sa lahat, ang utak ay naghihirap, ang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa sistema ng pagpapadaloy ng puso, ang mga bahagi ng anesthetic ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng operasyon, ang isang anesthesiologist ay naroroon sa tabi ng pasyente, na mayroong lahat ng kinakailangang kagamitan sa resuscitation sa kanyang pagtatapon.

Sa dentistry, ang intravenous general anesthesia lamang ang ginagawa gamit ang mga gamot na tinatawag na Ketamine, Propofol, Sodium Thiopental, atbp., na may hypnotic, sedative, at muscle relaxant effect. Sa isang estado ng malalim na pagtulog, ang isang tao ay maaaring ilubog sa tulong ng nitrous oxide, inhaled sa pamamagitan ng isang maskara.

Mga uri ng anesthetics para sa local anesthesia

Sa ngayon, ang pinakamalakas na anesthetics ng articaine series ay itinuturing na pinakamahusay na anesthesia na ginagamit sa dentistry para sa local anesthesia. Ang pangunahing bahagi ng painkiller ay maraming beses na mas epektibo kaysa sa Lidocaine at Novocaine.

Ang isang natatanging tampok ng Articaine ay ang posibilidad na gamitin ito para sa purulent na pamamaga, kapag bumababa ang aktibidad ng iba pang mga gamot. Maraming mga pasyente sa ganitong mga kaso ang hindi naiintindihan kung bakit hindi gumagana ang anesthetic. Bilang karagdagan sa pangunahing bahagi ng Articaine, ang mga modernong paghahanda ay naglalaman ng mga vasoconstrictor. Dahil sa adrenaline o epinophrine, ang mga sisidlan ay makitid, na pumipigil sa gamot na mahugasan mula sa lugar ng iniksyon. Ang lakas ng kawalan ng pakiramdam at ang tagal ng pagtaas ng intraseptal anesthetic.

Ang Ubistezin ay isang analogue ng Ultracaine, ang komposisyon ng dalawang gamot ay magkapareho. Ang tagagawa ay nakarehistro sa Germany. Ang anesthetic ay makukuha sa dalawang anyo depende sa konsentrasyon ng epinephrine: Ubistezin o Ubistezin forte.

Mepivastezin o Scandonest

Hindi inirerekomenda para sa mga pasyente ng hypertensive na gumamit ng anesthetics na may mga bahagi ng vasoconstrictor; sa mataas na presyon, ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng mga gamot na walang adrenaline at epinephrine sa komposisyon. Ang Mepivastezin (ginawa sa Germany) at ang buong analogue nito na Scandonest (France) ay inireseta para sa mga pasyenteng nasa panganib.

Ang mga parmasyutiko na ito ay hindi naglalaman ng mga vasoconstrictor, kaya ginagamit ang mga ito upang mapawi ang sakit sa mga bata, mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may bronchial hika. Ang Mepivastezin at Scandonest ay inireseta din sa mga pasyente na may adrenaline intolerance.

Ang mga dentista ay matagumpay na gumagamit ng Septanest anesthesia sa loob ng ilang taon. Ang anesthetic ay ipinakita sa dalawang anyo, ang bawat isa ay naiiba sa nilalaman ng adrenaline sa komposisyon. Hindi tulad ng Ultracain at mga analogue nito, ang Septanest ay naglalaman ng mga preservatives, na, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay maaaring makapukaw ng mga reaksiyong alerdyi.

Matapos maibigay ang gamot sa pasyente, ang anesthetic effect ay nangyayari pagkatapos ng 1-3 minuto. Ang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng 45 minuto. Bilang isang lokal na pampamanhid, maaaring gamitin ang Septanest sa mga bata mula 4 na taong gulang.

Ang Novocain ay kabilang sa pangkat ng mga ester ng ikalawang henerasyon. Ang isang gamot na may katamtamang aktibidad ng anesthetic ay mas mababa sa bisa sa anesthetics ng articaine at mepivacaine series. Ito ay ginagamit nang mas kaunti, dahil ang mga modernong pangpawala ng sakit ay 4-5 beses na mas mahusay sa pagharap sa sakit sa panahon ng pagbunot ng ngipin. Ang Novocaine ay ginagamit para sa mga menor dental na operasyon at sa paggamot ng mga sakit na sindrom.

Iba pang mga uri ng anesthetics

Pagpunta sa isang appointment sa isang siruhano upang alisin ang isang ngipin, maraming mga tao ang nagtataka kung anong uri ng kawalan ng pakiramdam ang naroroon? Ayon sa kanilang mga kemikal na katangian, ang mga anesthetics ay nahahati sa dalawang grupo: mga substituted amides at ester. Mayroong maikli, katamtaman at mahabang kumikilos na gamot. Gayundin, ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay may sariling pag-uuri:

• mababaw;
• conductive;
• pagpasok.

Ang lidocaine ay may malalim na analgesic na epekto, ngunit nakakayanan ang sakit ng ngipin na mas malala kaysa sa iba pang intraseptal anesthetics. Kung ihahambing natin ito sa Novocain, na malawakang ginagamit sa mga pampublikong institusyong medikal, kung gayon ang pagpili ng mga dentista ay mas malamang na huminto sa Lidocaine.

Anong mga gamot ang pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga ay Ultracaine o Ubistezin carpula na may epinephrine sa isang konsentrasyon ng 1: 200,000. Ang vasoconstrictor ay walang epekto sa fetus, dahil hindi ito makatawid sa inunan. Napatunayan ng mga pag-aaral ang kaligtasan ng mga carpool anesthetics na ito na may kaugnayan sa mga batang nagpapasuso - ang mga bahagi nito ay hindi pumapasok sa gatas ng ina.

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi mo kailangang tanggihan ang isang iniksyon na may mga vasoconstrictor. Gayunpaman, sa kanilang pagsasanay, ginagamit ng mga doktor ang Scandonest at Mepivastezin na walang epinephrine sa komposisyon para sa kawalan ng pakiramdam ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga gamot na ito ay dalawang beses na mas nakakalason kaysa sa Novocaine at mas mabilis na nasisipsip sa dugo.

Ang paggamit ng anesthesia sa mga bata

Anong anesthesia ang ginagamit sa pediatric dentistry? Binibigyan ng anesthetize ng mga dentista ang mga bata sa dalawang yugto. Sa una, ang paggamit ng anesthesia ay isinasagawa, kapag ang doktor, gamit ang isang aerosol o isang espesyal na gel na may Lidocaine o Benzocaine, ay nag-desensitize sa mucosal area, kung saan ang anesthetic ay kasunod na iniksyon. Gayundin, ang ganitong uri ng anesthesia ay ginagamit para sa intraosseous anesthesia.

Ang mga bata ay binibigyan ng mga gamot na may Articaine bilang pangunahing bahagi. Ito ay hindi gaanong nakakalason at mabilis na naalis sa katawan. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin para sa kawalan ng pakiramdam sa mga batang mas matanda sa 4 na taon. Gayundin, kapag nag-aalis ng mga molar, ang isang iniksyon ng Mepivacaine ay madalas na ibinibigay. Sa pediatric dental practice, kadalasang ginagamit ang isang table na may timbang at ang maximum na pinapayagang dosis ng anesthetic na ibinibigay.

Mga uri ng modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin, mga gamot para sa lunas sa sakit

Ang mga takot na nauugnay sa sakit sa panahon ng paggamot at pagkuha ng mga ngipin ay dahil sa ang katunayan na walang mataas na kalidad na anesthetic na gamot bago. Ngunit ngayon, halos lahat ng dentistry clinics ay gumagamit ng lokal na anesthetics ng isang bagong henerasyon. Pinapayagan ka ng mga modernong gamot na ganap na alisin ang sakit, hindi lamang sa panahon ng pangunahing operasyon, ngunit kahit na sa oras ng kanilang pagpapakilala.

Anesthesiology sa dentistry

Ang kawalan ng pakiramdam ay tinatawag na ganap na pagkawala o bahagyang pagbabawas ng sensitivity sa buong katawan o mga indibidwal na bahagi nito. Ang epekto na ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga espesyal na paghahanda sa katawan ng pasyente na humahadlang sa paghahatid ng isang salpok ng sakit mula sa lugar ng interbensyon sa utak.

Mga uri ng anesthesia sa dentistry

Ayon sa prinsipyo ng epekto sa psyche, mayroong dalawang pangunahing uri ng anesthesia:

• Lokal na kawalan ng pakiramdam, kung saan ang pasyente ay gising, at ang pagkawala ng sensitivity ay nangyayari lamang sa lugar ng hinaharap na mga medikal na manipulasyon.
• Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (narcosis). Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay walang malay, ang buong katawan ay anesthetized at ang mga skeletal muscles ay nakakarelaks.

Depende sa paraan ng pagbibigay ng anesthetic sa katawan sa dentistry, ang iniksyon at non-injection anesthesia ay nakikilala. Sa paraan ng pag-iniksyon, ang gamot na pampamanhid ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon. Maaari itong ibigay sa intravenously, sa malambot na mga tisyu ng oral cavity, sa buto o periosteum. Sa non-injection anesthesia, ang anesthetic ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap o inilapat sa ibabaw ng mucosa.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa dentistry

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang kumpletong pagkawala ng sensitivity ng mga nerve fibers, na sinamahan ng kapansanan sa kamalayan. Sa dentistry, ang kawalan ng pakiramdam para sa paggamot sa ngipin ay mas madalas na ginagamit kaysa sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay dahil hindi lamang sa maliit na lugar ng surgical field, kundi pati na rin sa isang malaking bilang ng mga contraindications at posibleng mga komplikasyon.

Magagamit lang ang general anesthesia sa mga dental clinic na mayroong anesthesiologist at resuscitation equipment na maaaring kailanganin sa kaso ng emergency resuscitation.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa pagpapagaling ng ngipin ay kinakailangan lamang para sa pangmatagalang kumplikadong maxillofacial na operasyon - pagwawasto ng "cleft palate", maramihang pagtatanim, operasyon pagkatapos ng pinsala. Iba pang mga indikasyon para sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

• mga reaksiyong alerdyi sa lokal na anesthetics;
• mga sakit sa isip;
• takot na takot sa mga manipulasyon sa oral cavity.

Contraindications:

• sakit ng respiratory system;
• mga pathologies ng cardiovascular system;
• hindi pagpaparaan sa mga gamot na pampamanhid.

Ang pampamanhid ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng iniksyon o sa pamamagitan ng paglanghap. Ang nitrous oxide, na karaniwang kilala bilang laughing gas, ay ang pinakakaraniwang ginagamit na general anesthesia na gamot sa mga dentista. Sa tulong ng isang intravenous injection, ang pasyente ay nahuhulog sa isang medikal na pagtulog, para dito, ang mga gamot ay ginagamit na may hypnotic, analgesic, muscle-relaxant at sedative effect. Ang pinakakaraniwan ay:

• Ketamine.
• Propanidide.
• Hexenal.
• Sodium oxybutyrate.

Lokal na kawalan ng pakiramdam sa dentistry

Sa paggamot sa ngipin, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay pinaka-in demand, na naglalayong hadlangan ang mga nerve impulses mula sa lugar ng surgical field. Ang mga lokal na anesthetics ay may analgesic effect, dahil sa kung saan ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit, ngunit pinapanatili ang sensitivity sa hawakan at temperatura.

Ang tagal ng anesthesia ay depende sa kung paano at kung ano ang eksaktong anesthetize ng mga dentista sa larangan ng operasyon. Ang maximum na epekto ay tumatagal ng dalawang oras.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga sumusunod na pamamaraan:

• pagliko sa ilalim ng tulay o korona;
• extension ng ngipin ng pin;
• paglalagay ng implant;
• paglilinis ng channel;
• kirurhiko paggamot ng gilagid;
• pag-alis ng carious tissues;
• pagkuha ng ngipin;
• pagtanggal ng talukbong sa ibabaw ng wisdom tooth.

Mga uri at pamamaraan ng local anesthesia sa dentistry

Depende sa kung anong lugar at kung gaano katagal kailangan mong mag-desensitize, pinipili ng dentista ang pinakamainam na teknolohiya, gamot at konsentrasyon nito. Ang mga pangunahing paraan ng pagbibigay ng anesthetic ay:

• pagpasok;
• intraligamentaryo;
• tangkay;
• intraosseous;
• aplikasyon.

Paraan ng paglusot

Ito ay ginagamit sa dental practice at maxillofacial surgery. Ang bentahe ng pamamaraan ay isang mabilis na pagkilos, isang mahabang analgesic na epekto, ang posibilidad ng paulit-ulit na pangangasiwa sa panahon ng isang matagal na operasyon, ang mabilis na pag-alis ng anesthetic mula sa katawan, at malalim na analgesia ng isang malaking lugar ng mga tissue. Humigit-kumulang walumpung porsyento ng mga interbensyon sa ngipin ay ginagawa sa ilalim ng infiltration anesthesia.

Ang pamamaraan ay inilapat sa mga sumusunod na manipulasyon:

Ang anesthetic na gamot ay iniksyon sa mga layer, una sa ilalim ng mauhog lamad sa tuktok ng ugat ng ngipin, at pagkatapos ay sa mas malalim na mga layer. Ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa lamang sa unang iniksyon, ang natitira ay ganap na walang sakit.

Mayroong dalawang uri ng infiltration dental anesthesia - direkta at nagkakalat. Sa unang kaso, ang lugar ng pag-iniksyon ng anesthetic ay direktang anesthetized, sa pangalawang kaso, ang analgesic effect ay umaabot sa pinakamalapit na mga lugar ng tissue.

Para sa lokal na infiltration anesthesia sa dentistry, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Intraligamentary (intraligamentous) na pamamaraan

Ito ay isang modernong uri ng infiltration anesthesia. Ang dosis ng ibinibigay na pampamanhid ay minimal (hindi hihigit sa 0.06 ml), na ginagawang posible na gamutin at tanggalin ang mga ngipin sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

Ang anesthetic ay iniksyon sa periodontal space na may espesyal na syringe at sa ilalim ng mataas na presyon. Ang bilang ng mga iniksyon ay depende sa bilang ng mga ugat ng ngipin. Ang pagiging sensitibo sa sakit ay agad na nawawala, nang hindi nagiging sanhi ng pakiramdam ng pamamanhid, kaya ang pasyente ay maaaring malayang magsalita at hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng operasyon.

Ang mga paghihigpit sa paggamit ng pamamaraan ay:

• Ang tagal ng pagmamanipula ay higit sa 30 minuto.
• Mga pagmamanipula ng pangil. Dahil sa anatomical features, hindi laging posible na i-anesthetize ang mga ito sa intraligamentally.
• Ang mga nagpapaalab na proseso sa periodontium, periodontal pocket, flux.
• Radikal na cyst ng ngipin.

Ang intraligamentous na paraan ng kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka walang sakit at pinakaligtas sa dentistry, kaya madalas itong ginagamit sa pediatric practice. Ang kadalian ng pagpapatupad, walang sakit, kaligtasan at mataas na kahusayan ay ginagawang popular ang pamamaraan sa mga dentista. Ang halaga ng naturang pamamaraan ay mas mataas kaysa sa infiltration dahil sa mataas na presyo para sa mga injector.

Para sa intraligamentous anesthesia sa paggamot sa ngipin, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Pamamaraan ng stem (konduktor).

Ang mga natatanging tampok ng stem method ng anesthesia ay ang kapangyarihan at mahabang tagal ng epekto. Ginagamit ito sa mga pangmatagalang operasyon ng kirurhiko at sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang harangan ang sensitivity sa tissue area ng buong ibaba o itaas na panga.

Ang mga indikasyon para sa conductive anesthesia ay:

• sakit na sindrom ng mataas na intensity;
• neuralhiya;
• pag-alis ng mga cystic formations;
• endodontic na paggamot;
• malubhang pinsala sa panga at zygomatic bone;
• curettage;
• kumplikadong pagbunot ng ngipin.

Ang iniksyon ay iniksyon sa rehiyon ng base ng bungo, dahil sa kung saan posible na harangan ang dalawang nerbiyos ng panga nang sabay-sabay - parehong itaas at mas mababa. Ang isang iniksyon ay ginagawa ng isang anesthesiologist at eksklusibo sa isang ospital.

Hindi tulad ng lahat ng iba pang mga pamamaraan ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang stem ay hindi nakakaapekto sa mga nerve endings, ngunit ganap sa nerve o grupo ng mga nerbiyos. Ang anesthetic action ay tumatagal ng isa at kalahati hanggang dalawang oras. Ang Novocain at Lidocaine ay itinuturing na mga pangunahing paghahanda; mas epektibong mga ahente ang ginagamit sa modernong anesthesiology.

Paraan ng aplikasyon (ibabaw, terminal)

Ito ay ginagamit pangunahin sa pediatric dental practice upang ma-desensitize ang lugar kung saan iturok ang anesthetic, na nagsisiguro ng ganap na kawalan ng sakit. Bilang isang independiyenteng pamamaraan, ginagamit ito sa mga kaso kung saan kinakailangan:

Para sa application anesthesia sa dentistry, ang mga painkiller ay ginagamit sa anyo ng spray, ointment, paste at gel. Kadalasan, ang mga dentista ay gumagamit ng sampung porsyentong lidocaine sa isang aerosol bilang isang analgesic. Ang gamot ay tumagos nang malalim sa mga tisyu sa pamamagitan ng 1-3 mm at hinaharangan ang mga nerve endings. Ang epekto ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras.

Intraosseous (spongy) na pamamaraan

Ito ay ginagamit upang anesthetize ang lower molars, sa panahon ng extirpation kung saan infiltration at conduction anesthesia ay hindi epektibo. Agad na inaalis ang sensitivity ng isang ngipin at ang katabing lugar ng gilagid. Ang bentahe ng pamamaraan sa larangan ng dentistry ay isang malakas na lunas sa sakit sa mababang dosis ng gamot.

Ang klasikal na intraosseous anesthesia sa anesthesiology ay hindi nakatanggap ng malawak na aplikasyon, dahil sa pagiging kumplikado ng pagpapatupad at trauma.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang anesthetic sa spongy layer ng jawbone sa pagitan ng mga ugat ng ngipin. Ang paunang infiltration anesthesia ay isinasagawa. Pagkatapos ng pamamanhid ng mga gilagid, ang isang dissection ng mucosa ay isinasagawa at ang cortical bone plate ay trepanated sa tulong ng isang drill. Ang drill ay pinalalim sa spongy tissue ng interdental septum sa pamamagitan ng 2 mm, pagkatapos kung saan ang isang karayom ​​na may anesthetic ay ipinasok sa nabuo na channel.

Contraindications para sa lokal na kawalan ng pakiramdam

Bago magreseta ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang pasyente, dapat malaman ng dentista kung mayroong anumang mga kontraindiksyon sa pagpapatupad nito. Ang doktor ay dapat gumawa ng mga espesyal na pag-iingat kapag nagrereseta ng anesthesia sa mga bata at mga umaasang ina.

Ang mga kontraindikasyon sa lokal na kawalan ng pakiramdam ay:

• mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot sa kasaysayan;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• nagkaroon ng stroke o atake sa puso wala pang anim na buwan ang nakalipas;
• diabetes;
• hormonal disorder at pathologies ng endocrine system.

Mga modernong anesthetics (mga pangpawala ng sakit) sa dentistry

Sa pagdating ng mga lokal na anesthetics at mga bagong henerasyong teknolohiya, ang karaniwang Novocain ay halos hindi ginagamit sa larangan ng dentistry, lalo na sa Moscow at iba pang malalaking lungsod. Sa kabila ng mga posibleng komplikasyon at isang mataas na porsyento ng mga reaksiyong alerdyi, ang lidocaine ay nananatiling pangunahing lokal na pampamanhid sa mga klinika sa rehiyon.

Kapag bumisita sa klinika, kailangan mong bigyan ang dumadating na manggagamot ng isang kumpletong at maaasahang kasaysayan upang maalis niya ang lahat ng mga panganib at piliin ang tamang gamot. Karamihan sa mga klinika ng ngipin ay gumagamit ng teknolohiya ng carpool upang magbigay ng anesthetics, na nangangahulugan na ang aktibong sangkap ay nasa isang espesyal na disposable carpule, na ipinapasok sa isang syringe nang hindi binubuksan nang manu-mano. Ang dosis ng gamot sa carpule ay idinisenyo para sa isang iniksyon.

Ang Articaine at Mepivacaine ay naging batayan ng mga modernong lokal na pangpamanhid na gamot. Sa anyo ng mga carpool capsule, ang Articaine ay ginawa sa ilalim ng mga pangalang Ultracaine, Septanest at Ubistezin. Ang pagiging epektibo ng mga gamot batay dito ay lumampas sa pagiging epektibo ng lidocaine ng 2, at novocaine ng 5-6 beses.

Bilang karagdagan sa Articaine mismo, ang carpule ay naglalaman ng adrenaline (epinephrine) at isang pantulong na sangkap na nagtataguyod ng vasoconstriction. Dahil sa vasoconstriction, ang panahon ng pagkilos ng anesthetic ay pinahaba, at ang rate ng pamamahagi nito sa pangkalahatang sirkulasyon ay bumababa.

Ang mga pasyente na may mga endocrine disorder, bronchial hika at isang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi sa dentistry ay karaniwang inireseta ng mga anesthetics na walang adrenaline. Kung kailangan ng malakas na lunas sa pananakit, ang paggamit ng Ultracaine D na may pinakamababang konsentrasyon ng epinephrine ay katanggap-tanggap.

Anesthesia na walang adrenaline sa dentistry

Ang Mepivacaine ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may contraindications sa adrenaline sa dentistry. Ang gamot na may aktibong sangkap na ito, na ginawa sa ilalim ng pangalang Scandonest, ay hindi gaanong epektibo kaysa Articaine. Ngunit hindi ito naglalaman ng epinephrine, kaya ang Scandonest ay angkop para sa pangangasiwa sa mga bata, kababaihan sa posisyon, mga taong may sakit sa puso, indibidwal na hindi pagpaparaan sa adrenaline.

Sa mga sakit ng endocrine system, ang Scandonest at mga gamot na walang adrenaline ay mas madalas na ginagamit. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga gamot na may mga bahagi ng vasoconstrictor para sa hypertension.

Tinutukoy ng uri ng anesthesia na ginagamit ng mga dentista hindi lamang ang antas ng kawalan ng sakit ng interbensyong medikal, kundi pati na rin ang listahan ng mga kahihinatnan na kailangang harapin pagkatapos ng operasyon. Ang mga modernong paraan ay binabawasan ang mga panganib na nauugnay sa maling pangangasiwa ng gamot, maling dosis at ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi sa anesthetic.

Ang problema ng sakit sa dentistry ay palaging mahalaga at may kaugnayan. Karamihan sa mga pasyente ay ipinagpaliban ang pagbisita sa dentista, na natatakot sa sakit ng paparating na mga manipulasyon. Gayunpaman, ngayon ay may mga modernong gamot at paraan ng pag-alis ng sakit na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na maalis ang posibleng sakit.

Ano ang mga uri ng anesthesia?

Mayroong dalawang pangunahing uri ng kawalan ng pakiramdam: pangkalahatan at lokal. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam(o kawalan ng pakiramdam) ay bihirang ginagamit sa dentistry. Sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay "nakatulog" sa tagal ng pamamaraan, i.e. ay walang malay at walang nararamdaman. Maaaring gamitin ang anesthesia para sa malawakang operasyon sa oral cavity o sa pediatric dentistry. Gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga contraindications at posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay palaging ginustong.

Lokal Ang anesthesia ay ang pamilyar sa ating lahat na "tusok sa gum" o "freeze". Sa kasong ito, mayroong pansamantalang pagsasara ng sensitivity ng sakit sa isang partikular na lugar ng oral cavity. Ang pagkasensitibo sa pandamdam sa panahon ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay kadalasang pinapanatili, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagpindot o presyon sa ngipin at gilagid, panginginig ng boses, atbp. Ngunit ang sakit ay ganap na wala.

Upang ma-anesthetize ang isang ngipin sa itaas na panga, sapat na upang gumawa ng ilang mga iniksyon sa gum sa tabi ng ngipin (ang tinatawag na " pagpasok» anesthesia). Upang ma-anesthetize ang ibabang ngipin, kung minsan ay kinakailangan na mag-iniksyon ng anesthetic malapit sa mandibular nerve (ito ay " conductive» anesthesia). Sa panahon ng conduction anesthesia, ang kalahati ng ibabang panga at dila ay "namanhid". Bilang karagdagan, mayroong tinatawag na aplikasyon» anesthesia, kung saan ang mucous membrane lamang ng isang partikular na lugar ang ina-anesthetize (sa pamamagitan ng paglalagay ng espesyal na spray o gel na may anesthetic). Ang kawalan ng pakiramdam na ito ay madalas na ginagamit bago ang paglusot, upang ang iniksyon ng karayom ​​ay walang sakit.

Anong mga gamot ang kasalukuyang ginagamit para sa local anesthesia?

Ang mga modernong klinika sa ngipin (kabilang ang aming klinika sa Le Dent) ay gumagamit ng pinakabagong henerasyon ng mga anesthetics ng carpool. Ang mga ito ay tinatawag na carpool dahil ang gamot ay wala sa mga ampoules, ngunit sa mga espesyal na disposable cartridge (carpules) na ipinasok sa isang metal na carpool syringe. Ang pinakamanipis na disposable needle ay inilalagay sa syringe.

Salamat sa lahat ng ito carpool may numero ang anesthetics mga benepisyo:

• Ganap na sterility ng gamot at isang garantiya laban sa pagpasok ng mga dayuhang sangkap sa anesthetic, dahil hindi kailangang buksan ng doktor ang ampoule at ilabas ang gamot mula sa ampoule sa isang hiringgilya, i.e. walang kontak ng anesthetic sa hangin;
• Tumpak na dosis ng lahat ng sangkap ng pampamanhid. Bilang isang patakaran, ang karpul ay naglalaman hindi lamang ng anesthetic mismo, kundi pati na rin ang mga karagdagang sangkap: vasoconstrictors (adrenaline o norepinephrine), pati na rin ang mga gamot na nagpoprotekta sa anesthetic mula sa pagkasira.
• Ang isang minimum na kakulangan sa ginhawa mula sa iniksyon dahil sa ang katunayan na ang carpool needle ay mas manipis kaysa sa karayom ​​ng isang maginoo na disposable syringe.

Ang dating ginamit na lidocaine at novocaine ay naging isang bagay ng nakaraan dahil sa isang malaking bilang ng mga pagkukulang (mababang kahusayan, madalas na mga reaksiyong alerdyi, atbp.). Ngayon ang mga ito ay bihirang ginagamit (pangunahin sa mga pampublikong klinika). Sa modernong mga klinika ng ngipin, ang mga paghahanda batay sa articaine at mepivacaine ay ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Artikain ay ang pinakamoderno at mabisang pampamanhid para sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang iba't ibang mga tagagawa ay gumagawa ng carpool anesthetics na may articaine sa ilalim ng iba't ibang pangalan (" Ultracain”, “Ubistezin”, “Septanest”, atbp.). Ang komposisyon ng carpula, kasama ang articaine, ay karaniwang may kasamang vasoconstrictor (adrenaline). Ito ay kinakailangan upang pahabain ang epekto ng kawalan ng pakiramdam at mabawasan ang pagsipsip ng anesthetic sa pangkalahatang daluyan ng dugo. Ang aming klinika ay gumagamit ng orihinal na gamot na Aleman na may articaine "Ultracaine" na may iba't ibang dosis ng adrenaline (ang pinaka-angkop na dosis ay pinili para sa bawat pasyente).

mepivacaine
Ito ay ibang uri ng pampamanhid. Ang isang vasoconstrictor ay karaniwang hindi kasama sa carpula na may mepivacaine, dahil. Ang mepivacaine mismo ay may kakayahang maghigpit ng mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang bisa ng gamot na ito ay bahagyang mas mababa kaysa sa articaine. Ngunit ang gamot na ito ay maaaring gamitin para sa kawalan ng pakiramdam sa mga bata, mga taong may hypertension at sa iba pang mga pasyente na kontraindikado sa pagpapakilala ng adrenaline. Sa mga kasong ito, ang aming klinika ay gumagamit ng gamot batay sa produksyon ng French ng mepivacaine na tinatawag na " Scandonest».

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng modernong anesthetics, palaging may panganib ng mga reaksiyong alerdyi sa anumang gamot. Samakatuwid, dapat mong palaging bigyan ng babala ang iyong doktor tungkol sa pagkakaroon ng isang pagkahilig sa mga allergy at tungkol sa mga allergic manifestations sa nakaraan. Kung nais mong ganap na protektahan ang iyong sarili mula sa isang posibleng reaksiyong alerhiya sa kawalan ng pakiramdam, maaari kang paunang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hypersensitivity sa mga gamot na ginagamit sa klinika.

Huwag matakot at ipagpaliban ang pagbisita sa klinika, dahil ngayon maaari mong gamutin o kahit na mag-install ng isang implant nang hindi nakakaranas ng anumang sakit!

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay kinakailangan sa 99% ng mga kaso, dahil ang karamihan sa mga pamamaraan ng ngipin ay sinamahan ng matinding sakit. Ang mga rehiyon ng mukha at bibig ay binibigyan ng malaking bilang ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, kaya ang kanilang pangangati ay nagiging sanhi ng isang sistematikong tugon mula sa katawan.

Ang mga paghahanda para sa lunas sa sakit ay pinili depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang tagal ng pamamaraan.

Anesthesia sa dentistry, ang mga paghahanda na nakalista sa ibaba, ay inuri bilang mga sumusunod:

1. Ayon sa kemikal na komposisyon ng aktibong sangkap:

• esters (Novocain, Anestezin at Dikain ay dati ring ginamit sa pagsasanay);
• pinalitan ng acid amides (Lidocaine, Ultracaine, Ubistezin, Bupivacaine at iba pa).

2. Ayon sa tagal ng pagkilos:

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga lokal na anesthetics sa dentistry ay ang pansamantalang pagsugpo sa excitability ng nerve endings at ang pagkawala ng regional sensitivity. Hindi tulad ng mga systemic na pangpawala ng sakit, hindi sila nagiging sanhi ng pagkawala ng malay.

Kadalasan, ang mga gamot na ito ay ginagamit sa injectable form. Sa pediatric dentistry, posibleng gumamit ng application at aerosol anesthesia.

Nangungunang 10 gamot mula sa parmasya

Ang pagpili ng isang gamot para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginawa batay sa kasaysayan ng pasyente, na isinasaalang-alang ang mga umiiral na sakit at hindi pagpaparaan sa gamot.

• sa diabetes mellitus at thyroid pathologies, ang mga gamot na hindi naglalaman ng epinephrine ay dapat mapili;
• na may mataas na allergy - anesthetics na walang preservatives (kadalasan ito ay sodium disulfide, na ipinakilala sa komposisyon upang patatagin ang epinephrine);
• sa kaso ng hypertension, ang mga ahente na naglalaman ng adrenaline ay lalong kanais-nais, ngunit sa mga decompensated na sakit sa puso - kung wala ito.

Novocaine

Ang Novocaine ay isa sa mga pinakalumang lokal na anesthetics na ipinakilala sa therapeutic practice sa simula ng ika-20 siglo. Ang anesthetic na ito ay kasama sa listahan ng mga mahahalaga at mahahalagang gamot; ito ay kadalasang ginagamit sa budget dentistry. Ang mga konsentrasyon ng solusyon at maximum na dosis ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Ang analgesic effect ay nangyayari sa 10-15 minuto. pagkatapos ng iniksyon at tumatagal ng isang average ng 20-30 minuto.

Ang anesthetic na ito ay hindi matatag at mabilis na nabubulok sa para-aminobenzoic acid at diethylaminoethanol. Ang unang sangkap ay ang pangunahing sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Sa kabilang banda, ang kakulangan ng metabolismo sa atay ay nagpapahintulot sa paggamit ng Novocain para sa mga pasyente na may malubhang sakit ng organ na ito.

Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng pagtaas ng mga reaksiyong alerdyi sa gamot na ito, at ang ilang mga pasyente ay hindi sensitibo dito.

Kasama sa mga side effect ang mga sumusunod:

• pamamaga ng oral mucosa;
• pantal sa balat, dermatitis;
• angioedema;
• anaphylactic shock.

Ang mga palatandaan ng indibidwal na hindi pagpaparaan, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang pagkabigla, ay ang mga sumusunod:

• pagkahilo;
• pangkalahatang kahinaan;
• pagkawala ng malay;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang gamot na ito ay may mataas na panganib ng cross-allergy sa Anestezin at Dikain, kaya kailangan mong bigyang pansin ang kanilang pagpapaubaya.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng Novocain ay ang mga sumusunod:

• genetically tinutukoy na kakulangan ng pseudocholinesterase enzyme;
• sabay-sabay na pagtanggap ng sulfanilamide antibiotics;
• sakit na autoimmune myasthenia gravis;
• patuloy na mababang presyon ng dugo;
• malubhang cardiovascular pathologies;
• madaling kapitan ng allergy.

Ang average na presyo para sa isang gamot sa 0.5% na konsentrasyon (10 ml) ay 30 rubles.

Lidocaine

Ang Lidocaine ay kabilang sa pangkat ng mga pangpawala ng sakit na amide. Ang pagiging epektibo nito ay 4 na beses na mas mataas kaysa sa Novocain, mayroon itong mas malalim at mas matagal na epekto (hanggang sa 1.5 oras), dahil mas mabagal itong na-metabolize sa katawan. Kasabay nito, ang gamot na ito sa mga konsentrasyon ng 1% at 2% ay 50% na mas nakakalason. Ang kawalan ng pakiramdam ay nangyayari 1-5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa.

Kapag ito ay nabubulok, ang para-aminobenzoic acid ay hindi nabuo, kaya ang dalas ng mga komplikasyon ng allergy ay mas mababa. Maaari itong magamit sa mga pasyente na kumukuha ng sulfonamide antibiotics. Ang gamot ay mayroon ding sedative at antiarrhythmic effect.

Para sa iniksyon na anesthesia sa dentistry, isang 2% na solusyon ang ginagamit (ang maximum na solong dosis ay 20 ml), at para sa aplikasyon, isang 10% na solusyon sa aerosol (Lidestin) ang ginagamit.

Contraindications sa anesthetic na ito:

• malubhang sakit sa atay;
• may sakit na sinus syndrome;
• bradycardia (mabagal na rate ng puso);
• hypersensitivity sa amide anesthetics.

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry, mga paghahanda na naglalaman ng Lidocaine, ay maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng:

• pagpapababa ng presyon ng dugo, cardiovascular insufficiency;
• panginginig;
• kombulsyon;
• psychomotor agitation;
• anaphylactic shock (na may indibidwal na hindi pagpaparaan);
• Sira sa mata;
• pantal;
• bronchospasm.

Ang gamot ay hindi dapat pagsamahin sa mga sumusunod na gamot:

• beta-blockers, na inireseta para sa hypertension, tachycardia at extrasystole;
• mga gamot na antiarrhythmic;
• antidepressant;
• antibacterial na gamot na Polymyxin B;
• antiepileptic na gamot na Difenin.

Ang presyo ng Lidocaine sa mga parmasya ay may average na 25 rubles. para sa 10 ampoules ng 2 ml.

Ultracain

Ang gamot na Ultracaine ay ginawa ng French pharmaceutical company na Sanofi sa 3 uri:

• Ultracaine D - nang walang pagpapakilala ng epinephrine;
• Ultracaine D-S - na may epinephrine sa isang konsentrasyon ng 1: 200,000;
• Ultracain D-S forte - na may epinephrine sa konsentrasyon na 1:100,000.

Kasama ng Lidocaine at Novocaine, isa ito sa pinakasikat na anesthetics sa dentistry. Ang pangunahing bahagi sa komposisyon ay articaine, na may mataas na analgesic na kakayahan. Ang sangkap na ito ay nagsimulang gamitin sa dental practice noong huling bahagi ng 70s. XX siglo. Ang mga paghahanda batay dito ay mas malakas kaysa sa Novocaine at Lidocaine ng 6 at 3 beses, ayon sa pagkakabanggit.

Ang anesthetic effect ay nangyayari nang napakabilis - sa loob ng 0.5-3 minuto. pagkatapos ng pangangasiwa, at ang tagal nito ay maaaring umabot ng 3 oras kasama ang pagdaragdag ng epinephrine (adrenaline). Ang huli ay ipinakilala upang madagdagan ang lalim ng kawalan ng pakiramdam at ang tagal ng pagkilos.

Pinapayagan ka nitong bawasan ang dosis, ang maximum na halaga nito para sa mga matatanda ay:

• Ultracain D-S forte - 2 ml;
• Ultracain D-S - 2.5 ml;
• Ultracain D - 3 ml.

Sa pediatric dentistry hanggang 5 taon, ang paggamit ng Ultracaine na walang adrenaline ay pinahihintulutan, dahil maaari itong tumaas nang malaki sa presyon ng dugo, lumala ang ritmo ng puso at maging sanhi ng iba pang mga karamdaman. Ang mga bata pagkatapos ng 5 taon ay pinahihintulutan na mangasiwa ng Ultracain D-S.

Ang mga sumusunod na phenomena ay maaaring mangyari bilang mga side effect:

• sakit ng ulo;
• double vision at blurred vision, pagkabulag;
• mga karamdaman sa paghinga hanggang sa kumpletong paghinto nito;
• kombulsyon;
• panginginig;
• mga reaksiyong alerdyi - pamamaga ng oral mucosa, pamamaga sa lugar ng iniksyon, pantal, anaphylactic shock.

Ang ultracaine ay kontraindikado sa mga sumusunod na sakit at kondisyon:

• hypersensitivity sa gamot;
• bronchial hika;
• hypoxia;
• ang pagkakaroon ng mga tumor na binubuo ng mga chromaffin cell;
• anemya;
• myocardial infarction at coronary artery bypass grafting sa kasaysayan, na naranasan sa nakalipas na 3-6 na buwan;
• nadagdagan ang nilalaman ng methemoglobin sa dugo;
• malubhang arrhythmia;
• nadagdagan ang function ng thyroid;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• closed-angle glaucoma.

Ang mga paghahanda na may Ultracaine ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang 4 taong gulang, dahil walang mga klinikal na pag-aaral sa kanilang kaligtasan sa edad na ito. Hindi mo maaaring pagsamahin ang paggamit nito sa paggamit ng beta-blockers (dahil may mataas na panganib na magkaroon ng hypertensive crisis at bradycardia) at antidepressants.

Ang ultracaine ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit:

• angina;
• kakulangan ng isang enzyme na sumisira sa mga choline ester;
• atherosclerosis;
• isang kasaysayan ng stroke;
• diabetes;
• Panmatagalang brongkitis.

Ang 1 ampoule ng Ultracain D-S na may dami ng 2 ml ay nagkakahalaga ng halos 110 rubles sa karaniwan.

Ubistezin

Ang Ubistezin ay isang kumpletong analogue ng Ultracain D-S.

Ang gamot na ito ay ginawa ng kumpanyang Aleman na ZM ESPE AG sa dalawang anyo:

• Ubistezin (konsentrasyon ng adrenaline 1:200000);
• Ubistezin forte (konsentrasyon ng adrenaline 1:100000).

Ang presyo para sa isang ammo ng Ubistezin forte na may dami ng 1.7 ml ay 44 rubles.

Orablock

Ang Orabloc ay isa pang trade name para sa anesthetic na komposisyon ng articaine na may epinephrine. Ang pain reliever na ito ay gawa sa Italy (Pierelle Pharma). Ito ay makukuha sa dalawang bersyon: may epinephrine 1:100,000 (pulang pakete) at 1:200,000 (asul na pakete).

Ang interes sa mga gamot na may articaine sa modernong dentistry ay dahil sa ang katunayan na ang pangkat ng mga gamot na ito ay may mga sumusunod na pakinabang:

• mabilis at mahabang pagkilos;
• mabuting pagpapaubaya sa mga pasyente;
• minimal na epekto ng vasoconstrictor;
• maliit na epekto sa cardiovascular system: halos walang pagbabago sa presyon at rate ng puso.

Ang 1 ampoule na may dami ng 1.8 ml na may adrenaline sa isang konsentrasyon na 1:100,000 ay nagkakahalaga ng mga 35 rubles. Ang iba pang mga analogue ng komposisyon na ito ng articaine at adrenaline ay Septanest (SEPTANEST ADRENALINEE AU 1/100000.1/200000), Primacaine na may adrenaline at Articaine inibsa (Articaine INIBSA).

Xylonor-gel

Ang Xylonor Gel ay isang anesthetic gel na ginawa sa France (Septodont) batay sa lidocaine (5%) at ang antiseptic agent na Cetrimide, na aktibo laban sa gram-negative at gram-positive bacteria. Ang gamot na ito ay kadalasang ginagamit sa pediatric dentistry.

Ginagamit din ito sa mga sumusunod na kaso:

• paunang kawalan ng pakiramdam bago ang iniksyon;
• para sa mga pasyente na allergic sa para-aminobenzoic acid (Anestezin, Dikain, Novocain);
• kawalan ng pakiramdam bago gum excision, kapag nililinis ang mga bulsa ng gum;
• upang mapadali ang isang x-ray ng oral cavity na may mas mataas na gag reflex.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 4 g, at isang kontraindikasyon para sa paggamit nito ay hypersensitivity sa lidocaine. Ang isang analogue ng anesthetic na ito ay ang domestic drug Desensil gel anest, ang pangunahing bahagi kung saan (lidocaine) ay nakapaloob sa isang mas mataas na konsentrasyon - 12%. Ang average na presyo para sa isang tubo ng Xylonor 15 g ay 2000 rubles.

Scandonest

Ang Scandonest ay isang short-acting anesthetic (30 min.), Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay mepivacaine hydrochloride.

Ang gamot ay magagamit sa 3 bersyon:

• Scandonest 2% NA (na may norepinephrine sa konsentrasyon na 1:100,000);
• Scandonest 2% SP (na may adrenaline sa isang konsentrasyon ng 1: 100,000);
• Scandonest 3% SVC (walang adrenaline).

Tulad ng Ultracain, mayroon itong mas malakas na anesthetic effect. Ang average na dosis ay 1.3 ml. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 10 ml.

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry gamit ang mga gamot batay sa mepivacaine ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto:

• estado ng euphoria o depresyon;
• kombulsyon;
• pagkahilo;
• pagsusuka;
• antok;
• malabong paningin;
• isang matalim na pagbaba sa presyon;
• dyspnea;
• pagbagal o pagbilis ng rate ng puso;
• pagkawala ng malay;
• pagkawala ng malay.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay napakabihirang. Ang gamot na ito ay aktibong ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may mga pathologies ng cardiovascular system. Ang 1 ampoule na may dami ng 1.8 ml ng Scandonest 3% ay nagkakahalaga ng mga 45 rubles.

scandinibsa

Ang anesthetic ng Scandinibs ay ginawa ng kumpanya ng parmasyutiko ng Espanya na LABORATORY INIBSA S.A. Ang pangunahing bahagi ng gamot ay mepivacaine hydrochloride. Ang sangkap na ito ay kabilang sa mga tertiary amines, ngunit sa mga tuntunin ng mga klinikal na katangian, ang anesthetic ay mas katulad sa Lidocaine.

Ang gamot ay nagdudulot ng katamtamang vasoconstriction, kaya ang epekto nito ay humigit-kumulang 25% na mas mahaba kaysa sa Lidocaine, at maaari itong gamitin nang walang adrenaline. Ang ari-arian na ito ay nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng gamot sa mga taong may angle-closure glaucoma, diabetes mellitus at cardiovascular pathologies.

Lumilitaw ang analgesic effect pagkatapos ng 2-3 minuto, at ang tagal nito ay hindi bababa sa 45 minuto. Pagkatapos ng pagkawatak-watak sa mga tisyu, karamihan sa mga produktong metabolic ay pinalabas sa pamamagitan ng atay. Sa pagkakaroon ng mga sakit ng organ na ito, posible ang kanilang akumulasyon. Ang average na dosis para sa mga matatanda ay 1 ampoule (1.8 ml). ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 5.4 ml.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng anesthetic ay ang mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• hypersensitivity sa aktibong sangkap at sa iba pang anesthetics ng amide series;
• myasthenia gravis;
• malubhang patolohiya sa atay;
• edad ng mga bata hanggang 4 na taon.

Ang mga side effect ay kapareho ng Scandonest; Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na negatibong pagpapakita ay maaaring mangyari:

• paglabag sa sensitivity ng mga labi at dila;
• sakit sa dibdib;
• hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi;
• apnea sa pagtulog;
• methemoglobinemia;
• pamamaga at pamamaga sa lugar ng iniksyon;
• mga reaksiyong alerdyi (napakabihirang).

Sa pagbebenta mayroon ding release form na may epinephrine - Scandinibsa forte. Ang presyo para sa 1 ampoule ng 1.8 ml ay isang average ng 35 rubles.

Bupivacaine

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry, ang mga paghahanda na ginawa batay sa bipuvacaine, ay nagsisilbi para sa pangmatagalang lunas sa sakit. Ang anesthetic effect ay bubuo nang mas mabagal, sa loob ng 5-10 minuto, ngunit tumatagal din ng mas matagal kumpara sa Lidocaine at Mepivacaine - hanggang 12 oras.

Ang isa pang bentahe ng gamot ay mas kaunting toxicity sa cardiovascular system kapag maayos na ibinibigay.

Mga posibleng epekto:

• pakiramdam ng pamamanhid sa bibig;
• pagkahilo;
• Sira sa mata;
• apnea;
• panginginig ng kalamnan o mga seizure;
• antok;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• arrhythmia;
• pagpalya ng puso;
• nanghihina;
• mga reaksiyong alerdyi - mula sa pantal sa balat hanggang sa anaphylactic shock.

Ang gamot ay kontraindikado sa dentistry sa mga sumusunod na kaso:

• hypersensitivity sa mga bahagi;
• purulent lesyon sa lugar ng iniksyon;
• pamamaga ng mga lamad ng utak;
• mga bukol;
• pagpalya ng puso;
• mababang presyon ng dugo.

Ang average na presyo para sa 1 ampoule na may dami ng 4 ml ay 130 rubles.

Hirokain

Ang Chirocaine ay ginawa ng pharmaceutical company na EbbVi LLC (Russia). Ang pangunahing aktibong sangkap ng anesthetic na ito ay levobupivacaine hydrochloride. Ito ay katulad sa klinikal na pagkilos sa Bipuvacaine. Ito ay ipinakita sa mga pag-aaral ng hayop na hindi gaanong nakakalason sa cardiovascular system, ngunit maaari rin itong magdulot ng malubhang problema sa puso kapag iniksyon sa isang ugat.

Ang Hirocaine, tulad ng Bipuvacaine, ay isang long-acting analgesic. Ang blockade ng paghahatid ng mga nerve impulses ay nangyayari pangunahin dahil sa epekto sa mga channel ng sodium ng mga lamad ng cell. Ang gamot ay halos ganap na na-metabolize sa atay at hindi matatagpuan sa mga dumi at ihi. Ang mga metabolic na produkto ay inilalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Ang analgesic effect ay bubuo sa loob ng 10-15 minuto, at ang average na tagal nito ay 6-9 na oras.Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg.

Ang mga side effect ay katulad ng kapag gumagamit ng Bipuvacaine:

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng anesthetic na ito ay:

• hypersensitivity sa aktibong sangkap at mga gamot ng pangkat ng amide;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• malubhang sakit sa atay.

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry, matagal na kumikilos na paghahanda na may Levobupivacaine at Bipuvacaine ay may karaniwang disbentaha - kung hindi wastong naibigay sa panahon ng mga pamamaraan ng ngipin (pagpasok sa ugat), maaari silang magdulot ng malubhang komplikasyon sa sistema.

Samakatuwid, ang mga paraan ng pangkat na ito ay hindi gaanong ginagamit. Sa panahon ng pamamaraan, dapat na patuloy na subaybayan ng doktor ang mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng puso at paghinga sa mga pasyente. Ang average na presyo para sa 1 ampoule ng 10 ml para sa gamot na ito ay 110 rubles.

Ang kawalan ng pakiramdam sa dentistry ay isa sa mga pinaka-kagyat na problema ng mga medikal na teknolohiya. Hanggang kamakailan lamang, ang mga paghahanda ng eter (Novocain) ay pinaka-malawak na ginagamit, ngunit mayroon silang mababang kahusayan. Ang pinaka-promising anesthetics na mabilis na pinapawi ang sakit na may pinakamababang bilang ng mga komplikasyon ay anesthetics na may articaine.

Pag-format ng artikulo: Vladimir the Great

Video tungkol sa kawalan ng pakiramdam sa dentistry

Anesthesia sa dentistry: