Ang bacterial vaginosis o isang paglabag sa microflora ay isang mapanganib na komplikasyon. Bacterial vaginosis: bakit mapanganib?

Ang mga kababaihan at batang babae sa edad ng reproductive na namumuno sa isang aktibong intimate na buhay ay hindi immune mula sa mga impeksiyong sekswal. Ang isang madalas na nasuri na patolohiya ay nagpapasiklab na nakakahawang vaginitis ng pinagmulan ng bakterya. Kumakalat ito sa pamamagitan ng pakikipagtalik, mabilis na umuunlad at nauugnay sa mga nagbabantang komplikasyon.

Mga sanhi ng bacterial vaginitis

Ang mga lamad ng puki ay natatakpan ng uhog, kung saan ang mga mikrobyo ay patuloy na nabubuhay at dumarami. Ang karamihan ng isang malusog na biocenosis ay binubuo ng Doderlein sticks o lactobacilli. Ang mga microorganism na ito ay nagbibigay ng tamang acidic na kapaligiran para sa pangunahing proteksyon ng reproductive system laban sa sakit, kabilang ang vaginitis. Ang natitirang bahagi ng flora ay kinabibilangan ng mga oportunistang mikrobyo: prevotella, gardnerella, mycoplasmas at iba pa. Kung ang mga nakakahawang pathogen (Trichomonas, gonococci, candida, at iba pa) ay sumali sa kanila mula sa labas, nangyayari ang bacterial vaginitis.

Imposibleng mag-isa ng isang tiyak na kadahilanan na nag-udyok sa pathological na pagpaparami ng mga kolonya ng "masamang" microorganism; palaging matatagpuan ang isang kumbinasyon ng ilang mga problema. Ang microbial vaginitis ay nagiging sanhi ng mga sumusunod:

• ang paggamit ng anumang mga contraceptive sa paggawa kung saan ginamit ang 9-nonoxynol;
• pagbabago (isa o maraming beses) ng isang sekswal na kasosyo;
• madalas na douching;
• pangmatagalang paggamit ng malakas na antibacterial o steroid na gamot;
• humina ang kaligtasan sa sakit;
• paglipat o pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran;
• masyadong agresibong kalinisan;
• pagbabagu-bago sa balanse ng mga hormone;
• ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa puki;
• bacterial bituka dysbiosis;
• hindi makatwiran na diyeta;
• bihirang pagbabago ng mga pad o tampon sa panahon ng regla;
• pagsusuot ng damit na panloob na hindi pinapayagan ang hangin na dumaan;
• pakikipagtalik nang walang mekanikal na proteksyon;
• hindi maayos at pangkatang pakikipagtalik;
• diagnostic o therapeutic surgical procedure sa mga reproductive organ;
• mekanikal na pinsala sa puki.

Bacterial vaginitis - sintomas

Ang klinikal na larawan ng nakakahawang pamamaga ay tiyak, kaya madaling masuri sa anumang yugto ng paglala ng sakit. Mga palatandaan ng bacterial vaginitis:

• kakulangan sa ginhawa sa puki;
• nasusunog, pananakit at pangangati sa pagitan ng labia;
• pamamaga at pamumula ng puki;
• mabaho at napakaraming paglabas ng hindi tipikal na kulay;
• pakiramdam ng presyon, kapunuan at pangangati sa vulva;
• sakit na may lapit;
• makipag-ugnayan sa banayad na pagdurugo;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, sakit;
• lokal na hyperthermia.

Ang talamak at subacute na bacterial vaginitis ay ipinakita sa pamamagitan ng malubhang mga sintomas, at ang talamak na kurso ng patolohiya ay hindi gaanong halata, latently umuunlad sa loob ng ilang buwan, kung minsan ay umuulit. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay maaaring mag-iba-iba depende sa mga organismo na nag-udyok nito, kaya mahalaga na mabilis na makakuha ng appointment sa isang gynecologist at kumuha ng vaginal swab sa laboratoryo.

Bakit mapanganib ang bacterial vaginitis?

Ang patolohiya na isinasaalang-alang ay may pataas na landas ng pagkalat, kung hindi ito ginagamot at pinapayagan na maging talamak, ang mga nakalulungkot na komplikasyon ay lumitaw:

• endometritis;
• pamamaga ng sistema ng ihi;
• pagsasanib (sinechia) ng labia;
• hypoxia ng mga pader ng vaginal;
• mga karamdaman sa sekswal;
• nadagdagan ang panganib ng impeksyon na may immunodeficiency.

Ang bacterial vaginitis ay nakakasagabal sa paglilihi dahil ang impeksiyon ay nakakaapekto sa mga obaryo, matris, at mga oviduct (fallopian tubes). Ang kakulangan ng sapat at napapanahong therapy ay puno ng pag-unlad ng kawalan ng katabaan. Sa mga partikular na malubhang kaso ng sakit, maaaring kailanganin ang operasyon upang ganap na alisin ang mga nahawaang organ ng reproductive.

Bacterial vaginitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang ipinakita na sakit ay mapanganib kapwa sa yugto ng pagpaplano ng paglilihi, at sa panahon ng pagbubuntis, at sa mga buwan ng postpartum. Kapag sinusubukang magkaroon ng isang sanggol, ang microbial vaginitis ay nagdaragdag ng panganib ng hindi tamang pagtatanim ng itlog (sa labas ng matris). Maaari nitong pigilan ang normal na pag-unlad ng zygote at ang tamang pagbuo ng mga sistema at organo na sumusuporta sa buhay ng fetus.

Ang bacterial vaginitis sa pagbubuntis kung minsan ay nagiging sanhi ng:

• pagkalaglag;
• napaaga na paglabas ng amniotic fluid at maagang kapanganakan;
• impeksyon ng fetus at bagong panganak;
• metritis;
• bacterial sepsis;
• peritonitis;
• paglabag sa bituka microflora sa isang sanggol.

Ang mga problemang ito ay madalas na kasama ng isa't isa, dahil ang talamak na pamamaga ng puki ng isang nakakahawang kalikasan ay mabilis na kumakalat pataas at nakakapinsala sa mauhog na ibabaw ng cervix. Dahil dito, ang bacterial erosion at vaginitis ay sabay-sabay na nasuri - ang mga kahihinatnan ng "tandem" na ito ay nakakapinsala sa hormonal at reproductive system. Ang sugat sa leeg ay nagsisilbing daan para sa pagtagos ng mga mikrobyo sa dugo, ang kanilang walang hadlang na "paglalakbay" sa buong katawan.

Nonspecific bacterial vaginitis

Ang anyo ng sakit na ito ay bubuo bilang resulta ng pagdami ng mga kolonya ng sarili nitong oportunistikong bacilli at pagbaba sa bilang ng Doderlein sticks nang walang panlabas na interbensyon. Ang ganitong bacterial vaginitis ay maaaring masuri kahit na sa mga batang babae at malinis na kababaihan. Ito ay bihirang sinamahan ng matinding pamamaga at malubhang sintomas, ang mga palatandaan ay limitado lamang sa isang pagtaas sa dami ng mga pagtatago. Mayroong ilang mga punto kung saan mapanganib ang vaginitis:

• pagkamaramdamin sa mga impeksyon;
• pagbabalik sa dati;
• vaginal dysbacteriosis;
• kawalan ng balanse ng mga hormone.

Ano ang paggamot para sa bacterial vaginitis?

Ang therapy ng itinuturing na pamamaga ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga kondisyon ng pagsubaybay sa ginekologiko. Hindi lamang ipinagbabawal sa iyong sarili, ngunit hindi rin ligtas na subukang alisin ang bacterial vaginitis - ang paggamot ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa pagkatapos matanggap ang mga resulta ng bakposev (pagsusuri ng smear). Ipinapahiwatig nito ang antas ng sensitivity ng mga natukoy na nakakahawang pathogen sa ilang uri ng antibiotics, na tumutulong sa doktor na magreseta ng pinaka-epektibong opsyon.

Regimen ng paggamot para sa bacterial vaginitis

Kapag ang mga microorganism na nagdudulot ng pamamaga, ang kanilang pagkamaramdamin sa isang hanay ng mga antimicrobial na gamot ay kilala, ang gynecologist ay gumuhit ng isang detalyadong plano sa paggamot. Ang isang indibidwal na pamamaraan ay tumutulong upang mabilis na talunin ang bacterial vaginitis - ang mga gamot ay inireseta hindi lamang isinasaalang-alang ang likas na katangian ng impeksiyon, kundi pati na rin ang mga katangian ng pasyente. Isinasaalang-alang ng doktor ang kanyang pamumuhay, edad at mga tagapagpahiwatig ng kalusugan.

Mga gamot para sa paggamot ng bacterial vaginitis

Ang tanging paraan para maalis ang mga mikrobyo ay ang antibiotic. Para sa pinaka-epektibong paggamot ng bacterial vaginitis, ginagamit ang mga sistematikong gamot batay sa epektibong mga sangkap na antimicrobial:

• Metronidazole;
• Amoxicillin;
• Wilprafen;
• doxycycline;
• Ofloxacin;
• Clarithromycin;
• Penicillin at iba pa.

Bilang karagdagan, ang mga lokal na paghahanda ay inireseta upang pagalingin ang bacterial vaginitis - suppositories, douching solution, vaginal tablets, ointment at creams. Tinitiyak ng isang pinagsamang diskarte ang mabilis na pagkamit ng mga therapeutic na resulta, ang kurso ng pagkakalantad sa gamot ay mula 5 hanggang 10 araw. Pagkatapos ng pangunahing paggamot, kakailanganin ang restorative therapy. Ito ay nagsasangkot ng normalisasyon ng acidic na kapaligiran sa puki, ang pagbabalik ng konsentrasyon ng lactobacilli sa mga normal na halaga.

Bacterial vaginitis - paggamot sa mga katutubong remedyo

Para sa malubhang nakakahawang pamamaga, hindi ka maaaring umasa sa alternatibong gamot, herbal na gamot o homeopathy. Walang alternatibong paraan upang ganap na gamutin ang bacterial vaginitis. Ang ganitong mga recipe ay maaari lamang gamitin bilang bahagi ng isang therapeutic plan na binuo ng isang gynecologist. Maaari nilang mapawi ang mga sintomas ng sakit, ngunit ang mga katutubong remedyo ay hindi pumapatay ng mga pathogenic microbes.

) ay isang dysbacteriosis ng ari. Ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa mga kababaihan.

Ang microflora ng puki ay isang mobile ecosystem. Karaniwan, ang batayan ng microflora ng puki ay lactobacilli ( Lactobacillus spp..), naglalaro ng proteksiyon na function. Ang Lactobacilli ay nagko-convert ng glycogen (ang mga epithelial cell ng puki ng mga kababaihan sa edad ng reproductive ay naglalaman ng glycogen sa malalaking dami) sa lactic acid, na binabawasan ang kaasiman ng puki. Bilang karagdagan, ang lactobacilli ay bumubuo ng hydrogen peroxide. Ang acidic na kapaligiran ng puki at hydrogen peroxide ay pumipigil sa paglaki ng mga oportunistikong mikrobyo (staphylococci, streptococci, E. coli, anaerobic bacteria, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), na matatagpuan sa maliit na bilang sa puki ng karamihan sa mga kababaihan.

Kung bumababa ang proporsyon ng lactobacilli (pag-uusapan natin ang mga dahilan sa ibaba), ang kanilang lugar sa ecosystem ay inookupahan ng mga oportunistikong mikrobyo (pangunahin Gardnerella vaginalis). Ang huli ay naglalabas ng pabagu-bago ng isip na mga amin, ang amoy nito ay katulad ng amoy ng bulok na isda.

Ang bacterial vaginosis ba ay nakukuha sa pakikipagtalik?

Ang bacterial vaginosis ay hindi isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Gardnerella vaginalis) ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Gayunpaman, ang kanilang paghahatid mula sa isang babae patungo sa isa pa ay hindi ang sanhi ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang mga microbes na ito sa isang maliit na halaga ay bahagi ng normal na microflora ng puki ng karamihan sa mga kababaihan.

Gayunpaman, ang hindi protektadong pakikipagtalik ay gumaganap ng isang papel sa pagdudulot ng bacterial vaginosis. Ang punto dito ay hindi impeksyon, ngunit ang katotohanan na ang pagbabago ng kasosyo sa sekswal o maraming mga kasosyo sa sekswal ay nag-aambag sa pagbabago sa microflora ng puki.

Ano ang sanhi ng bacterial vaginosis?

Ang sanhi ng sakit ay hindi lamang ang pagkakaroon ng mga pathogens ng bacterial vaginosis (halos bawat babae ay may mga ito sa isang maliit na halaga), ngunit isang pagbabago sa ratio ng proporsyon ng lactobacilli at oportunistikong microbes na nagdudulot ng bacterial vaginosis. Sa bacterial vaginosis, ang proporsyon ng lactobacilli ay bumababa, at ang proporsyon ng mga pathogens ng bacterial vaginosis ay tumataas. Kaya naman ang bacterial vaginosis ay tinatawag na vaginal dysbiosis.

Mga kadahilanan ng panganib para sa bacterial vaginosis:

douching

Contraceptive suppositories at cream na naglalaman ng 9-nonoxynol (Patentex Oval, Nonoxynol)

Mga condom na ginagamot sa 9-nonoxynol

Paggamot sa antibiotic

Pagbabago ng sekswal na kasosyo

Paano nakakatulong ang douching sa bacterial vaginosis?

Ang katotohanan ay sa panahon ng douching, ang normal na microflora ng puki (lactobacilli) ay nahuhugasan. Ang kanilang lugar ay inookupahan ng mga oportunistikong pathogens (pangunahin Gardnerella vaginalis).

Maaari bang maging sanhi ng anumang sakit sa mga lalaki ang bacterial vaginosis pathogens?

Ang mga sanhi ng ahente ng bacterial vaginosis (pangunahin Gardnerella vaginalis) ay hindi mapanganib para sa mga lalaki. Mga lalaking nakilala Gardnerella vaginalis, tulad ng mga kasosyong sekswal ng mga babaeng may bacterial vaginosis, ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Mga sintomas ng bacterial vaginosis sa mga kababaihan:

Ang hindi kasiya-siyang amoy ng vaginal discharge ay katangian, na kung ihahambing sa amoy ng bulok na isda. Kasabay nito, ang amoy ay tumindi pagkatapos ng pakikipagtalik nang walang condom, dahil ang alkaline pH ng semilya ay nagdaragdag ng pagbuo ng mga pabagu-bago ng isip na amin.

Bukod sa amoy, ang paglabas ng vaginal mula sa bacterial vaginosis ay hindi gaanong naiiba sa normal na discharge. Ang mga ito ay hindi sagana, homogenous sa pagkakapare-pareho, kulay-abo-puti sa kulay, kadalasan ay hindi nag-iiwan ng mga marka sa damit na panloob.

Bakit mapanganib ang bacterial vaginosis?

Ang bacterial vaginosis ay nagdaragdag ng panganib ng mga nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage, preterm labor, mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak.

Paano nasuri ang bacterial vaginosis?

Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng bacterial vaginosis kapag kumukuha ng isang smear sa pamamagitan ng katangian ng amoy ng vaginal discharge. Ang pagdaragdag ng ilang patak ng 10% potassium hydroxide solution sa vaginal discharge sa isang glass slide ay nagpapaganda ng amoy na ito.

Ang isang pangkalahatang pahid para sa bacterial vaginosis ay nagpapakita ng tinatawag na "key cells" (mga cell ng vaginal epithelium na natatakpan ng maraming coccobacilli ( Gardnerella vaginalis) sa kawalan ng lactobacilli sa smear ( Lactobacillus spp..).

Nagbubunyag Gardnerella vaginalis Ang mga tumpak na pamamaraan na nakakakita ng mga solong mikrobyo (halimbawa, PCR) ay hindi gumaganap ng isang papel sa pagsusuri ng bacterial vaginosis, dahil karamihan sa mga kababaihan ay mayroong mga ito sa maliit na dami. Sa bacterial vaginosis, mahalaga hindi lamang ang presensya, ngunit numeroGardnerella vaginalis.

Paggamot ng bacterial vaginosis

Ang pinakamahusay na paggamot para sa bacterial vaginosis ay metronidazole(Trichopolum, ...) 500 mg pasalita 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Kung minsan ang gamot ay hindi gaanong pinahihintulutan (nagdudulot ng pagduduwal). Ganap na hindi tugma sa alkohol. Gayunpaman, binabawasan ng systemic na paggamot ang posibilidad ng mga komplikasyon ng bacterial vaginosis.

Magreserba ng mga gamot:

Gel Metronidazole, 0.75% (Flagyl, Metrogil) ay itinuturok sa puki kasama ang ibinigay na applicator 2 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw. Ang pangkasalukuyan na paggamot ay mahusay na pinahihintulutan, ngunit mas masahol pa kaysa sa sistematikong paggamot ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng bacterial vaginosis.

Cream Clindamycin, 2% (Dalacin) ay itinuturok sa ari gamit ang ibinigay na applicator 1 beses bawat araw (sa gabi) sa loob ng 5 araw. Ang pangkasalukuyan na paggamot ay mahusay na pinahihintulutan, ngunit mas masahol pa kaysa sa sistematikong paggamot ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng bacterial vaginosis.

Clindamycin(Klimycin, Dalacin) 300 mg pasalita 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Pinipigilan ng Clindamycin ang paglaki hindi lamang Gardnerella vaginalis, ngunit din lactobacilli ( Lactobacillus spp..). Samakatuwid, ang clindamycin ay ipinahiwatig para sa hindi pagpaparaan sa metronidazole.

Pag-iwas sa bacterial vaginosis

Binubuo ito sa pag-iwas sa mga kadahilanan ng panganib para sa bacterial vaginosis (tingnan sa itaas).

mga kasosyong sekswal

Ang mga lalaking sekswal na kasosyo ng mga babaeng may bacterial vaginosis ay hindi kailangang masuri o gamutin.

Ang nangungunang lugar sa mga sakit na ginekologiko sa maraming bansa sa mundo ay inookupahan ng mga impeksyon sa vaginal na dulot ng mga virus, bacteria, fungi at protozoa. Ang kanilang mga sintomas ay halos magkapareho, lalo na dahil sa 10-30% ng mga kaso, ang mga pagsusuri ay nakakakita ng ilang mga pathogen sa parehong oras - isang halo-halong anyo ng impeksiyon. Ang isa sa mga pinakakaraniwang uri ng impeksyon sa vaginal ay bacterial vaginosis. Kasama niya, ang nangungunang tatlo ay kinabibilangan ng vaginal candidiasis at trichomoniasis. Sa likod ng medyo matitiis na kakulangan sa ginhawa na dulot ng mga impeksyon sa vaginal, may malubhang panganib ng kawalan ng katabaan, mga komplikasyon sa pagbubuntis, endometriosis, cervicitis at iba pang mga sakit na maaaring umunlad kung hindi sinimulan ang paggamot sa oras. Samakatuwid, gawin ang lahat na posible upang maiwasan ang kanilang pag-unlad, at kung mangyari ito, kumunsulta sa isang doktor sa unang palatandaan ng sakit at kumpletuhin ang paggamot na inireseta niya. Bilang karagdagan, kung ang sakit ay hindi nakilala kaagad at ang tamang paggamot ay hindi napili, pagkatapos ng bahagyang pagbuti, ang sakit ay maaaring magpatuloy nang may panibagong sigla (ang pag-ulit ay magaganap) o ang muling impeksyon ay magaganap. Iyon ang dahilan kung bakit hindi katanggap-tanggap ang self-medication: sa mga unang sintomas ng sakit, kailangan mong sumailalim sa pagsusuri upang matukoy ang pathogen at piliin nang eksakto ang mga gamot na kung saan ito ay sensitibo.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang natural na microflora ng puki para sa 95% ay binubuo ng lactobacilli na gumagawa ng lactic acid - isang natural na kadahilanan ng proteksyon laban sa mga pathogenic microbes. Nagsisimula silang aktibong dumami kung bumababa ang bilang ng lactobacilli. Nangyayari ito kapag umiinom ng antibiotic, contraceptive at iba pang gamot, kapag gumagamit ng intrauterine device, ilang mga impeksyon at sakit, kapag nagbabago ang mga antas ng hormone (pagbubuntis at menopause).

Kasama rin sa mga salik sa panganib ang labis na timbang, madalas na pag-douching at pagligo sa vaginal, mga mainit na paliguan, mga produkto ng pangangalaga sa sarili na may alkalina (mataas na bumubula), pagkagumon sa sintetiko, masikip na damit na panloob at pantalon, kung saan ang katawan ay hindi "huminga" at hindi tumagos ang oxygen sa mga tisyu (ang presensya nito sa kapaligiran ng vaginal ay pumipigil sa pagpaparami ng mga pathogen).

Power imbalance sa microscopic na harapan

Sa bacterial vaginosis, ang kabuuang halaga ng lokal na microflora ay tumataas nang husto, lalo na ang anaerobic (hindi ito nangangailangan ng oxygen para sa kanyang buhay), na karaniwang nasa puki (sa katunayan, ito ay isang gynecological variant ng dysbacteriosis). Ang vaginosis ay bumubuo ng hanggang 40% ng mga sakit sa ari sa mga kababaihang nasa edad na ng reproductive at 10-25% sa mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, ito ay dulo lamang ng malaking bato ng yelo! Imposibleng maitatag kung gaano karaming mga pasyente ang aktwal na nagdurusa dito: sa 30-50% sa kanila, ang sakit na ito ay asymptomatic. Ang mga naturang pasyente ay hindi pumupunta sa doktor at hindi kasama sa mga istatistikal na ulat.

Hindi nakikitang "kalasag" sa paraan ng impeksyon

Ang puki ng isang malusog na babae ay may sariling micro-ecosystem, na sa buong panahon ng reproductive, sa kawalan ng masamang epekto na nakakagambala sa paggana ng ovarian, ay nagpapanatili ng balanse sa pagitan ng mga microorganism na naninirahan sa puki. Ito ay mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa mga pathogenic pathogens (mga virus, Trichomonas, gonococci). Ang pinakamaraming detatsment ng microscopic defenders (hanggang sa 98% ng vaginal microflora) ay lactobacilli, na gumagawa ng mga proteksiyon na sangkap, halimbawa, hydrogen peroxide, na naglilimita sa pagpaparami ng mga oportunistikong bakterya, na laging naroroon sa maliit na halaga sa puki. . Sa vaginosis, may mas kaunting lactic acid bacteria, ang pH ay lumilipat sa alkaline side, at ang mga anaerobic microorganism ay hindi pinalampas ang pagkakataon na samantalahin ang sitwasyong ito. Ang paglabag sa vaginal biocenosis ay sinamahan ng pagbuo ng mga proteolytic enzymes. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang mga protina ay nahahati sa mas maliliit na fragment. Bilang isang resulta, ang mga biologically active substance ay nabuo, halimbawa, polyamine, na nakakakuha ng isang hindi kasiya-siyang amoy sa isang alkaline na kapaligiran. Ito ay tumitindi pagkatapos ng pakikipagtalik - pagkatapos ng lahat, ang tamud ay may alkaline na reaksyon. Bilang karagdagan, ang mga polyamine ay nag-aambag sa pagtaas ng exudation (pag-iyak ng likido mula sa nakapaligid na mga tisyu patungo sa puki), pag-exfoliation ng mga selula ng epithelium ng vaginal at pagbuo ng maraming mga pagtatago.

2/3 ng mga pasyente na may bacterial vaginosis ay dumaranas din ng intestinal dysbacteriosis: ang kanilang katawan ay sakop ng isang proseso ng dysbiotic.

Isang tasa ng isda-scented milk

Ang isang katangian na tanda ng bacterial vaginosis ay ang masaganang maputi-puti na likidong discharge (leucorrhoea) ng isang homogenous na istraktura, amoy ng isda. Napakarami sa kanila (lalo na pagkatapos ng pakikipagtalik), na para bang isang tasa ng gatas ang ibinuhos sa ari. Ang patuloy na kakulangan sa ginhawa - pangangati, pagkasunog, pangangati, isang pakiramdam ng labis na kahalumigmigan, na nakakaabala sa karamihan ng mga nagpapaalab na sakit ng puki, nawawala ang kanilang kalubhaan sa paglipas ng panahon. Sa bacterial vaginosis "na may karanasan", ang isang babae ay nasanay sa mga sensasyong ito. At kung minsan hindi sila napapansin mula pa sa simula: ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na sensitivity sa nakakainis na epekto ng alkaline vaginal discharge.

Kung walang malinaw na pagpapakita ng sakit, hindi ito nangangahulugan na ang babae ay malusog: ito ay nangyayari sa isang pansamantalang balanse sa pagitan ng pathogenic microflora at ang mga proteksiyon na mekanismo ng babaeng katawan. At ang isang asymptomatic na impeksyon ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa mga tipikal na anyo ng sakit na hayagang idineklara ang kanilang sarili.

Huwag mag-alala, hindi ito nakakahawa!

Ang bacterial vaginosis ay hindi sexually transmitted: ito ay hindi isang impeksiyon, ngunit isang dysbiotic na kondisyon. Ang mga mikroorganismo na nag-aambag sa pag-unlad nito (halimbawa, gardnerella) sa panahon ng pagsusuri sa bacteriological (inoculation) ay matatagpuan sa 50-60% ng mga malulusog na kababaihan, bagaman sa mas maliit na dami. Ang sakit na ito ay napansin na may parehong dalas sa mga birhen (12%) at sa kanilang mga kapantay na nagkaroon ng pakikipagtalik (15%). Kung ikaw ay na-diagnose na may ganito, huwag mag-alala tungkol sa iyong kapareha: hindi siya kailangang gamutin.

Nanganganib ang pagbubuntis

Ang bacterial vaginosis ay tila hindi nakakapinsala sa unang tingin lamang. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong humantong sa pamamaga ng mga lamad at impeksyon sa intrauterine ng hindi pa isinisilang na sanggol, na nag-aambag sa napaaga na kapanganakan at ang paglitaw ng kulang sa timbang na sanggol (fetal hypotrophy).

Kung wala kang anumang bagay na tulad nito bago ang pagbubuntis, hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay malalampasan ka pagkatapos ng paglilihi. Ang pinakamainam na oras para sa pagsusuri ay ang unang trimester. Kung nakumpirma ang diagnosis, magkakaroon ka ng oras upang sumailalim sa paggamot at maiwasan ang preterm labor (karamihan sa mga gamot para sa bacterial vaginosis ay maaaring gamitin mula sa ikalawang trimester sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal). Ang paggamot sa mga umaasam na ina na nagkaroon na ng miscarriages, ngunit walang dahilan ng miscarriage maliban sa kumpirmadong laboratoryo na vaginosis, ay nagreresulta sa isang makabuluhang pagbawas sa miscarriages. Pagkatapos ng 16 na linggo, maaari kang huminga ng maluwag - mula sa panahong ito, ang sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas.
"Bunch" ng mga problema sa ginekologiko

Bacterial vaginosis:

lumalabag sa mga proteksiyon na katangian ng puki. Kung ang mga pathogenic na pathogen ay nakapasok dito, ang mga nagpapaalab na sakit (vaginitis) ay sumiklab dito na kasing dali ng pit bog sa isang tagtuyot mula sa isang hindi sinasadyang paghagis ng laban. At mas mahirap na patayin ang apoy ng pamamaga na nangyayari laban sa background ng vaginosis: bilang isang patakaran, ang naturang vaginitis ay nagiging malubha. Masama rin na ang isang impeksiyon ay madalas na magkakapatong sa isa pa: sa bawat ika-3 kaso, ang vaginitis ay sanhi ng dalawa o higit pang mga mikroorganismo.
tumataas ng 2-4 beses ang dalas ng pamamaga ng uterine mucosa (endometritis) pagkatapos ng diagnostic hysteroscopy at artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. Iyon ang dahilan kung bakit, bilang paghahanda para sa mga operasyon ng ginekologiko, pati na rin bago at pagkatapos ng pagpapakilala ng IUD, kinakailangan na suriin para sa bacterial vaginosis at, kung ito ay napansin, kinakailangan na sanitize ang puki.
pinatataas ang panganib ng cervical cancer. Ang mga basurang produkto ng anaerobic microorganisms ay isang kaakibat na salik sa pag-unlad ng oncological disease na ito na dulot ng ilang mga strain ng human papillomavirus infection.

Noong nakaraan, ang asymptomatic vaginosis, kahit na nakumpirma ng mga pamamaraan ng laboratoryo, ay hindi ginagamot. Hinigpitan ng mga doktor ang kanilang mga therapeutic tactics pagkatapos ng paglitaw ng data sa obstetric at gynecological na komplikasyon ng sakit. Ito ay lalong mahalaga upang mapupuksa ito bago ang isang nakaplanong pagbubuntis at ginekologikong operasyon.

Koleksyon ng ebidensya

Ang diagnosis ng "bacterial vaginosis" ay ginawa ng mga doktor ayon sa klinikal (characteristic discharge na may hindi kanais-nais na amoy) at pamantayan sa laboratoryo. Ang pangunahing isa ay ang tinatawag na mga pangunahing selula sa mga smears ng vaginal discharge, na na-exfoliated mula sa lokal na epithelium at napapalibutan ng rod flora na mahigpit na nakakabit sa kanila, na ipinakita sa kasaganaan. Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa bakterya (seeding), sa kasamaang-palad, ay gumaganap ng isang mas maliit na papel sa pagkolekta ng medikal na ebidensya ng sakit: ang mga ito ay mas mahal at samakatuwid ay ginagamit sa hindi malinaw na mga kaso upang linawin ang diagnosis.

Mabilis at mahusay

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang balanse ng vaginal microflora ay dapat na maibalik sa lalong madaling panahon gamit ang isang epektibo, maaasahan at madaling gamitin na ahente. Mayroong maraming mga pangkasalukuyan na paghahanda para sa paggamot ng bacterial vaginosis, ngunit hindi lahat ay pantay na epektibo. Mahalaga hindi lamang upang mapupuksa ang dumaraming oportunistikong mikrobyo, ngunit din upang lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbabalik ng lactobacilli at ang pagpapanumbalik ng vaginal biocenosis. Ang pinakakaraniwang ginagamit na vaginal suppositories ay espesyal na idinisenyo para sa paggamot ng mga talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng puki, ang mga impeksiyong fungal nito at lahat ng uri ng mga impeksiyon - halo-halong, hindi partikular, pati na rin ang mga sanhi ng Trichomonas at gardnerella.

Kapag ginamit nang tama, nagbibigay sila ng napakataas na porsyento ng lunas, at, mahalaga, maaari silang magamit nang mahabang panahon - hindi sila nagiging sanhi ng pagkagumon at negatibong kahihinatnan.

Alamin sa pamamagitan ng mga unang sintomas

Nag-aalala tungkol sa nasusunog na pandamdam kapag umiihi, habang o pagkatapos ng pakikipagtalik, pangangati at pangangati sa ari at panlabas na ari, hindi pangkaraniwang discharge (ang kanilang kulay at amoy ay nagbabago, ang halaga ay maaaring tumaas nang malaki). Ang mga katulad na phenomena ay pinatindi bago at pagkatapos ng regla.

kurso para sa pagpapagaling

Sabihin sa iyong doktor kung ikaw ay buntis, nagpapasuso o umiinom ng gamot. Ang impormasyong ito ay kinakailangan para sa kanya upang pumili ng mga tamang gamot - mga lokal na remedyo (vaginal suppositories, creams, solusyon) at systemic (capsule at tablets para sa oral administration). Ginagamit ang mga ito nang paisa-isa o sa kumbinasyon - ang lahat ay nakasalalay sa anyo at kalubhaan ng sakit, ang resulta ng mga pagsusuri at ang pagiging epektibo ng nakaraang paggamot (kung hindi ito ang unang kaso ng impeksyon sa vaginal).

Tila na sa pagkakaroon ng mga epektibong gamot, ang paggamot ng bacterial vaginosis ay hindi dapat maging sanhi ng mga paghihirap. Ngunit sa 30% ng mga pasyente sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng matagumpay na kurso, ang pagbabalik ng sakit ay nangyayari. Ito ay pinukaw ng mataas na dosis ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis o IUD, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan.

Sa paulit-ulit na kurso ng vaginosis, ang isang mas mahabang paggamot ay isinasagawa (10-14 araw) at pagkatapos ng isang kurso ng antibiotic therapy, ang mga vaginal suppositories na may lactobacilli ay ginagamit upang mapabilis ang recolonization - pinupuno ang puki ng kapaki-pakinabang na microflora. Sa kasamaang palad, ang mga fungi ng genus Candida ay madalas na nangunguna sa lactobacilli, at ang paggamot ng bacterial vaginosis ay kumplikado ng vulvovaginal candidiasis. Upang maiwasang mangyari ito, bumuo ang mga eksperto ng isang form ng dosis - mga espesyal na suppositories sa vaginal na mabisa laban sa bacterial vaginosis at vulvovaginal candidiasis.

gumaling o hindi?

Malalaman mo ang tungkol dito sa pamamagitan ng pagbisita sa isang doktor sa pagtatapos ng kurso ng paggamot. Kukuha siya ng vaginal swab para sa pagsusuri at sasabihin sa iyo ang resulta.

Mga hakbang sa pag-iingat

Condom at regular na kasosyo sa sekswal - mas maraming kasosyo, mas mataas ang panganib ng mga impeksyon sa vaginal.
Makatuwirang paggamit ng panregla na proteksyon at intimate hygiene.
Maluwag na damit at linen na gawa sa natural na tela.
Pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan: upang hindi madala ang impeksyon mula sa tumbong papunta sa ari, idirekta lamang ang daloy ng tubig o paggalaw ng kamay mula sa harap hanggang likod.
Personal laging tuyong tuwalya.
Ang pagtanggi sa paggamot sa sarili na may mga antibiotics, at kung inireseta ng isang doktor, ang paggamit ng mga lokal na ahente ng antifungal.
Isang ekstrang swimsuit - palitan ito kaagad pagkatapos umalis sa tubig: hindi ka maaaring manatiling basa nang mahabang panahon!
Pagbabawal sa mga mainit na paliguan, vaginal shower at douching, lalo na sa mga solusyon sa sabon at cosmetic additives.
Pinahusay na kontrol ng glucose sa dugo sa diabetes mellitus.

At paano ito gagamutin upang maiwasan ang mga relapses?

Mga sanhi

Ang bacterial vaginosis (kilala rin bilang nonspecific vaginosis, na kilala rin bilang vaginal dysbiosis o vaginal dysbacteriosis) ay isang pathological na kondisyon ng puki na nailalarawan sa isang nababagabag na komposisyon ng microflora nito. Mas partikular: sa BV, ang bilang ng lactobacilli ay bumababa, na lumilikha ng pinakamainam na kaasiman ng vaginal na kapaligiran, at ang mga oportunistang bakterya ay "dumating" sa kanilang lugar: gardnerella, peptostreptococci, mycoplasmas, atbp.

Ang mga dahilan kung bakit ang microflora ng ari ng babae ay nabalisa ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. gayunpaman, maraming kilalang dahilan :

Pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit;

Paglabag sa balanse ng hormonal sa katawan ng isang babae na may predominance ng progesterone (madalas sa panahon ng pagbubuntis - ang BV ay nasuri sa 40% ng mga buntis na kababaihan);

dysbiosis ng bituka;

Paggamot gamit ang mga paghahanda sa vaginal na naglalaman ng mga antibiotic o hormone;

Mga talamak na impeksyon sa mga genital organ;

Madalas na vaginal shower;

Ang matagal na pagkakaroon ng mga dayuhang bagay sa puki (barrier contraception, tampons, pessary);

Kakulangan ng pansin sa personal na kalinisan.

Mga pagpapakita

Ang BV ay isang non-inflammatory disease. Kalahati ng mga kababaihan ay walang sintomas.

Sintomas ng BV:

Karaniwan: Ang discharge sa ari ng babae ay puti o kulay-abo ang kulay at may hindi kanais-nais na amoy (madalas na tinutukoy bilang "malansa"). Ang kasaganaan at amoy ng mga pagtatago ay indibidwal, ngunit kadalasan ang kanilang intensity ay tumataas pagkatapos ng pakikipagtalik o regla;

Hindi karaniwan: pananakit sa panahon ng pakikipagtalik;

Bihirang: nangangati at nasusunog sa ari;

Bihirang: sakit sa panahon ng pag-ihi, sakit sa suprapubic na bahagi ng tiyan.

Mga kahihinatnan

Maliit man ang mga sintomas ng BV na maaaring minsan ay tila, ang barrier function ng vaginal environment sa sakit na ito ay sapat na may kapansanan upang humantong sa malubhang kahihinatnan.

Maaari ang bacterial vaginosis humantong sa pag-unlad :

Pelvic inflammatory disease (PID),

Mga pelvic abscess kapag nag-install ng mga intrauterine contraceptive,

Peritonitis.

Bilang karagdagan, ang BV pinatataas ang pagkamaramdamin katawan sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang: HIV, genital herpes at human papillomavirus (HPV). Ayon sa isang meta-analysis noong 2011, ang mga babaeng may BV ay may 1.5-tiklop na pagtaas ng relatibong panganib ng impeksyon sa HPV, at, dahil dito, ang panganib na magkaroon ng cervical neoplasia.

Ang bacterial vaginosis ay lalong mapanganib. sa mga buntis - pinapataas nito ang mga panganib minsan:

Ang panganib ng pagkakuha ay tumataas ng 5 beses;

3 beses ang panganib na magkaroon ng chorioamnionitis (pamamaga ng mga lamad ng fetus), na, sa turn, ay maaaring humantong sa pamamaga ng panloob na layer ng matris, pagkalagot ng mga lamad ng fetus at napaaga na pagtatapos ng pagbubuntis;

Ang panganib ng preterm birth ay tumataas ng 2.5 beses;

Ang panganib na magkaroon ng isang bata na may mababang timbang ng kapanganakan (mas mababa sa 2500 g) ay tumataas ng 2 beses.

Paano pumili ng paggamot upang maiwasan ang pagbabalik sa dati?

Prinsipyo ng paggamot

Bilang pinatunayan ng maraming taon ng klinikal na karanasan ng mga Russian at dayuhang doktor, ang epektibong paggamot sa BV ay binubuo ng 2 yugto :

1. Antibacterial therapy - ang pagkasira ng mga oportunistikong microorganism na nauugnay sa bacterial vaginosis. Ang antibiotic clindamycin at ang antimicrobial na gamot na metronidazole ay pinaka-epektibo sa yugtong ito.

Dapat itong isipin na ang mga antibacterial na gamot, na nag-aalis ng pathogenic flora, ay hindi maaaring palitan ito ng isang malusog. Sa kawalan ng mga tagapagtanggol ng babaeng reproductive system - lactobacilli - mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbabalik, na nangangahulugan na ang proseso ng paggamot ay hindi maituturing na kumpleto. Upang maibalik ang normal na kapaligiran ng puki at muling likhain ang mga katangian ng hadlang nito, kinakailangan ang pangalawang yugto.

2. Pag-inom ng probiotics - ang kolonisasyon ng vaginal mucosa na may mga buhay na mikroorganismo na bumubuo sa microflora ng isang malusog na tao. Ano ang kinakailangan ng isang dekalidad na probiotic? Ang bilis at pagtitiyaga ng epekto, kaligtasan para sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, ang kawalan ng mga negatibong epekto (halimbawa, ang pagbuo ng candidiasis). Ang lahat ng mga katangiang ito ay taglay ng gamot na Lactoginal®.

Mga Pakinabang ng Laktoginal

Sa iba pang mga probiotic, ang Lactoginal® ay namumukod-tangi para sa ilan mga parameter :

1. Ang rate ng pagbawi ng vaginal environment. Ang isang espesyal na strain ng lactobacilli Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR 35), na bahagi ng Lactoginal, ay gumagawa kaagad ng lactic acid pagkatapos ng pagpapakilala ng kapsula at 6 na beses na mas malakas kaysa sa ordinaryong lactobacilli. Bilang isang resulta, ang acidification ay nangyayari na sa mga unang oras pagkatapos ng aplikasyon, at sa pagtatapos ng unang araw, ang pH ng vaginal na kapaligiran ay umabot sa mga normal na halaga (3.8-4.4).

2. Pagtitiyaga ng epekto. Tinitiyak ng Therapy na may Laktoginal ang normal na nilalaman ng lactobacilli sa 90% ng mga kababaihan nang hindi bababa sa 6 na buwan pagkatapos ng paggamot.

3. Kakayahang gumamit nang sabay-sabay sa mga antibiotics. Ang mga conventional probiotics ay inireseta lamang 2-3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng antibiotic therapy, upang ang trace concentrations ng antibiotic ay hindi makabawas sa bisa ng probiotics. At ang lactobacilli LCR 35 sa komposisyon ng Laktoginal ay lumalaban sa mga karaniwang ginagamit na antibacterial na gamot: metronidazole, clindamycin. Kaya't ang kabuuang oras ng paggamot sa BV ay nabawasan, at ang epekto ng normalisasyon ng microflora ay lumilitaw nang mas mabilis.

Bilang karagdagan, napatunayan na ang Lactoginal ay may pag-aari ng potentiating ng pagkilos ng metronidazole at clindamycin. Ang ari-arian na ito ay partikular na nauugnay sa ating panahon, kung kailan maraming bakterya ang nagiging lumalaban sa mga antibiotic.

4. Ang kakayahang gamitin sa anumang oras ng pagbubuntis at paggagatas. Ang epekto ng gamot ay hindi lamang lokal, kundi pati na rin ang pinaka-pisyolohikal - ang pag-aasido ay nangyayari sa tulong ng lactic acid at lactobacilli.

5. Ang Lactoginal® ay hindi nakakatulong sa pagbuo ng vulvovaginal candidiasis. Ang Lactobacilli sa komposisyon nito ay ganap na pumipigil sa paglaki ng fungi ng genus Candida na sa ikalawang araw ng paggamit. Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-aari na ito ng gamot na Lactoginal® ay maaari ding gamitin upang maiwasan ang pag-ulit ng vulvovaginal candidiasis.

6. Madaling gamitin at iimbak. Ang kurso ng paggamot sa Laktoginal ay napakaikli - 7 araw lamang, 1 kapsula 2 beses sa isang araw, o 14 na araw, 1 kapsula bawat araw. Ang intravaginal application ay hindi rin mahirap - pagkatapos ng pangangasiwa, ang gamot ay mabilis na natutunaw, hindi nag-iiwan ng mga mantsa sa linen at / o amoy. Bilang karagdagan, ang gamot ay maginhawa upang maiimbak. Dahil sa katatagan ng lyophilized lactobacilli, pinapanatili ng Lactoginal® ang lahat ng mga katangian nito sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C sa loob ng 3 taon.

Blog

"Thrush": ang pananaw ng isang espesyalista

Panayam sa Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Kazan Medical Academy, Chief Obstetrician-Gynecologist ng rehiyon ng Volga Larisa Ivanovna Maltseva.

Ang mga dahilan kung bakit ang microflora ng ari ng babae ay nabalisa ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. At ang mga kahihinatnan ng bacterial vaginosis ay maaaring maging napakaseryoso. Paano pumili ng paggamot upang maiwasan ang pagbabalik sa dati?

Sa kabila ng kung minsan ay hindi nakakapinsalang mga pagpapakita ng sakit, ang candidiasis sa isang babae ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema, lalo na sa kaso ng isang talamak, relapsing form.