Ano ang pumasok sa respiratory tract. Dayuhang katawan sa mga daanan ng hangin: ano ang gagawin? Tulong para sa mga sanggol

Banyagang katawan sa mga daanan ng hangin

Ang dayuhang katawan sa respiratory tract ay isang malubhang patolohiya na sanhi ng pagpasok ng mga banyagang katawan sa respiratory tract. Sa oras ng pagpasok at pag-alis ng isang dayuhang katawan, may panganib sa buhay dahil sa panganib ng agarang pag-unlad ng asphyxia at iba pang mga komplikasyon.

Mga sanhi

Karaniwan, ang mga banyagang katawan ay pumapasok sa respiratory tract sa pamamagitan ng bibig sa natural na paraan. Gayundin, ang mga banyagang katawan ay maaaring pumasok mula sa gastrointestinal tract sa panahon ng regurgitation (gumagalaw sa kabaligtaran ng direksyon) ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, gumagapang na mga bulate, pagtagos ng mga linta kapag umiinom ng tubig mula sa mga reservoir.

Kapag umuubo, ang isang banyagang katawan mula sa bronchi, na dating nakarating doon, ay maaaring makapasok sa larynx. Sa kasong ito, nangyayari ang isang matinding pag-atake ng asphyxia.

Ang agarang dahilan ng pagpasok ng dayuhang katawan ay isang matalim na malalim na paghinga, kung saan gumagalaw ang dayuhang katawan sa respiratory tract.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na sintomas ay depende sa panahon ng kurso. Sa oras ng paglanghap at pagdaan ng isang banyagang katawan sa pamamagitan ng larynx at trachea, ang mga talamak na sakit sa paghinga ay bubuo: isang pag-atake ng hika, convulsive na ubo, cyanosis ng balat, dysphonia, mga pantal sa anyo ng mga spot sa balat ng mukha. May panganib na ma-suffocation. Kapag ang isang malaking banyagang katawan ay nalalanghap, ang agarang kamatayan dahil sa asphyxia ay maaaring mangyari. Ang mas maliliit na banyagang katawan na may susunod na sapilitang hininga ay lumipat sa mas mababang respiratory tract.

Ang mga klinikal na sintomas ay nagiging hindi gaanong binibigkas pagkatapos lumipat ang dayuhang katawan sa bronchus, pagkatapos ay magsisimula ang isang panahon ng mga komplikasyon. Ang mga pangunahing sintomas ng mga komplikasyon: binibigkas ang stenotic na paghinga, isang matalim na paroxysmal na ubo tulad ng sa whooping cough, dysphonia sa antas ng aphonia. Kung ang banyagang katawan sa mga daanan ng hangin ay itinuro, ang sakit sa likod ng sternum ay maaaring lumitaw, na tumitindi sa panahon ng pag-ubo at biglaang paggalaw. Nakikita ang dugo sa plema.

Kapag nakapasok ang malalaking banyagang katawan, maaaring mabuo kaagad ang pagka-suffocation at unti-unting tumaas.

Ang kalikasan ng paghinga at pag-ubo ay nakasalalay sa paglalagay ng banyagang katawan sa mga daanan ng hangin.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Kasama sa pisikal na pagsusuri ang pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon, pagtambulin, auscultation, pagpapasiya ng panginginig ng boses, kulay ng balat at mga mucous membrane.

Kasama sa mga pag-aaral sa laboratoryo ang karaniwang tinatanggap na mga klinikal na pagsusuri upang masuri ang kalubhaan ng mga proseso ng bronchopulmonary. Mga pagsusuri sa instrumental: radiography at fluoroscopy ng dibdib, bronchography.

Mga uri ng sakit

Depende sa antas ng lokalisasyon, ang mga banyagang katawan ng larynx, trachea at bronchi ay nakahiwalay.

Mga aksyon ng pasyente

Ang mga pasyente na may kumpirmadong paglanghap ng isang banyagang katawan o pinaghihinalaang aspirasyon ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Paggamot

Ang non-drug treatment ay binubuo sa physiotherapy ng mga binuo na nagpapaalab na komplikasyon ng bronchopulmonary system, inhalation therapy; oxygen therapy sa matinding stenosis.

Paggamot sa droga: mga antibacterial, hyposensitizing na gamot; nagpapakilala na paggamot (antitussive, expectorant, antipyretic); paglanghap.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa pagkuha ng mga banyagang katawan sa panahon ng endoscopic intervention. Ang paraan ng interbensyon ay depende sa lokasyon ng dayuhang bagay, ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng mga komplikasyon (direktang laryngoscopy, tracheobronchoscopy na may Friedel system bronchoscope, fibrobronchoscopy, tracheotomy, thoractomy). Kapag nag-aalis ng mga banyagang katawan ng metal, ginagamit ang mga magnet.

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa likas na katangian, laki ng dayuhang katawan, paglalagay nito, ang pagiging napapanahon at pagiging kapaki-pakinabang ng pagsusuri ng pasyente at ang pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa kanya, sa edad ng pasyente.

Mga komplikasyon

Marahil ang pag-unlad ng tracheobronchitis, talamak at talamak na pneumonia, pag-igting bilateral pneumothorax, baga abscess, malawak na mediastinal emphysema, dumudugo mula sa pangunahing mga vessel ng mediastinum, sepsis; sa pamamagitan ng pinsala sa pader ng bronchus; agarang kamatayan dahil sa asphyxia.

Pag-iwas

Ang mga dayuhang katawan ng trachea, bronchi at larynx ay maaaring humantong sa pinaka hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, hanggang sa kamatayan. Kailangan mong malaman ang mga pangunahing sintomas ng mga dayuhang bagay na pumapasok sa respiratory tract upang matulungan ang biktima sa oras. Minsan ang isang banyagang katawan sa bronchi o trachea ay maaaring naroroon nang medyo matagal kung hindi nito hinaharangan ang lumen at hindi humahantong sa inis, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi ito maaaring alisin.

Paano pumapasok ang mga dayuhang bagay sa respiratory tract?

Kadalasan nangyayari ito kapag humihinga ka. Ang ganitong istorbo ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda na may ugali na humawak ng maliliit na bagay sa kanilang mga bibig. Minsan ang isang piraso ng pagkain o isang tablet ay maaaring makaalis sa windpipe.

Ang paglanghap ng mga dayuhang bagay ay posible sa isang malakas na hininga, halimbawa, sa takot, pagtawa, pag-iyak, paghikab. Sa mga bata, ang maliliit na bahagi ng mga laruan, gisantes, matamis, butones, kuwintas at marami pang maliliit na bagay ay pumapasok sa bronchi at trachea. Ang mga matatanda ay madalas na nagdurusa sa paglanghap ng mga clove, mga pin na hawak nila sa kanilang mga bibig habang nagtatrabaho.

Ano ang mga mapanganib na dayuhang bagay sa respiratory tract:

  • bara ng lumen ng trachea o bronchus
  • pinsala na maaaring idulot ng isang bagay na may matutulis na gilid o gilid
  • pamamaga na nabubuo na may matagal na traumatikong epekto sa mga dingding ng respiratory tract.

Parehong mapanganib ang mga inorganic at organic na bagay. Nabubulok ang mga organiko, naglalabas ng mga nakakapinsalang produkto ng pagkabulok, bilang karagdagan, ang mga organikong bagay ay sumisipsip ng kahalumigmigan at bumubulusok, na maaaring humantong sa paghinto sa paghinga.

Mga sintomas ng mga banyagang katawan sa mga daanan ng hangin

Ang mga sintomas ng mga dayuhang katawan na pumapasok sa bronchi o trachea ay maaaring magkakaiba, depende sa laki ng bagay at sa mga pisikal na katangian nito. Ang malalaking katawan ay maaaring maging sanhi ng mabilis na pagbuo ng asphyxia, kung saan ang biktima ay nagsisimulang maging bughaw, humihinga sa hangin at mabilis na mawalan ng malay.

Ang maliliit na bagay ay maaaring hindi maging sanhi ng halatang kahirapan sa paghinga sa mahabang panahon. Sa mga bata, ang mga bagay na ito ay maaaring malayang gumagalaw sa trachea, paminsan-minsan ay nagdudulot ng biglaang pag-atake ng inis. Nangyayari ito kapag ang bagay ay tumatagal ng hindi komportable na posisyon, na nagiging sanhi ng matinding pulikat ng kalamnan. Ang bata sa parehong oras ay nawalan ng malay, nagiging asul, huminto sa paghinga at nahulog. Sa pagkawala ng kamalayan, huminto ang spasm, ang natigil na bagay ay inilabas, ang paghinga ay naibalik. Namulat ang bata at maaaring magpatuloy sa paglalaro na parang walang nangyari. Ang mga magulang ay kadalasang napagkakamalang epilepsy ang gayong mga pag-atake.

Ang isa sa mga pinaka-katangian na palatandaan ng isang dayuhang bagay na nakapasok sa trachea o bronchi ay nagiging isang malakas na ubo na sinamahan ng pananakit ng dibdib.

Sa mahabang pananatili ng isang dayuhang bagay sa bronchi o trachea, ang pamamaga ay bubuo, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang malaking halaga ng plema, kung minsan ay purulent o halo-halong dugo. Ang pamamaga ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan at kapansanan sa paggana ng paghinga.

Diagnosis at paggamot

Para sa diagnosis, ang pakikinig, radiography, bronchoscopy at tracheoscopy ay ginagamit. Sa panahon ng bronchoscopy, ang dayuhang bagay ay tinanggal, kung maaari. Sa ilang mga kaso, hindi ito magagawa dahil sa nabuong edema ng mga kalapit na tisyu, at pagkatapos ay kailangang magsagawa ng operasyon sa kirurhiko.

Ang mga dayuhang katawan ng trachea at bronchi ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng bronchitis, lung abscess, pneumonia at iba pang sakit.

Ang nilalaman ng artikulo

Kahulugan

Malubhang patolohiya na nagbabanta sa buhay para sa mga pasyente sa oras ng pagpasok ng mga dayuhang katawan, sa panahon ng kanilang pananatili sa mga daanan ng hangin at sa panahon ng kanilang pag-alis dahil sa posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng asphyxia at iba pang malubhang komplikasyon.

Pag-uuri ng mga banyagang katawan ng respiratory tract

Depende sa antas ng lokalisasyon, ang mga banyagang katawan ng larynx, trachea at bronchi ay nakahiwalay.

Etiology ng mga banyagang katawan sa respiratory tract

Ang mga dayuhang katawan ay karaniwang pumapasok sa respiratory tract nang natural sa pamamagitan ng oral cavity. Posible para sa mga dayuhang katawan na makapasok mula sa gastrointestinal tract na may regurgitation ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, ang gumagapang na mga bulate, at ang pagtagos ng mga linta kapag umiinom ng tubig mula sa mga reservoir. Kapag umuubo, ang mga banyagang katawan mula sa bronchi ay maaaring tumagos sa larynx, na dating nakarating doon, na sinamahan ng isang matinding pag-atake ng asphyxia.

Ang pathogenesis ng mga banyagang katawan sa respiratory tract

Ang agarang dahilan ng pagpasok ng dayuhang katawan ay isang hindi inaasahang malalim na paghinga na pumapasok sa banyagang katawan sa respiratory tract. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng bronchopulmonary ay nakasalalay sa likas na katangian ng dayuhang katawan, ang tagal ng pananatili nito at ang antas ng lokalisasyon sa respiratory tract, sa magkakatulad na mga sakit ng tracheobronchial tree, ang pagiging maagap ng pag-alis ng dayuhang katawan ng pinaka banayad. paraan, at sa antas ng kasanayan ng emergency na doktor.

Klinika ng mga banyagang katawan ng respiratory tract

Mayroong tatlong mga panahon ng klinikal na kurso: acute respiratory disorders, ang nakatagong panahon at ang panahon ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga matinding sakit sa paghinga ay tumutugma sa sandali ng aspirasyon at ang pagpasa ng isang dayuhang katawan sa pamamagitan ng larynx at trachea. Ang klinikal na larawan ay maliwanag at katangian. Biglang, sa buong kalusugan sa araw, habang kumakain o naglalaro ng maliliit na bagay, nangyayari ang isang pag-atake ng hika, na sinamahan ng isang matalim na convulsive na ubo, cyanosis ng balat, dysphonia, at ang paglitaw ng mga petechial rashes sa balat ng mukha. . Nagiging stenotic ang paghinga, na may pagpasok sa dingding ng dibdib at madalas na pag-ubo. Ang pagpasok ng malaking banyagang katawan ay maaaring magdulot ng agarang kamatayan dahil sa asphyxia. Ang banta ng inis ay naroroon sa lahat ng kaso ng isang dayuhang katawan na pumapasok sa glottis. Ang mas maliliit na banyagang katawan sa panahon ng kasunod na sapilitang inspirasyon ay dinadala sa mga pinagbabatayan na bahagi ng respiratory tract. Ang nakatagong panahon ay nangyayari pagkatapos lumipat ang dayuhang katawan sa bronchus, at ang karagdagang ang banyagang katawan ay matatagpuan mula sa pangunahing bronchi, ang hindi gaanong binibigkas na mga klinikal na sintomas. Pagkatapos ay darating ang panahon ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang mga dayuhang katawan ng larynx ay nagdudulot ng pinakamalalang kondisyon ng mga pasyente. Ang mga pangunahing sintomas ay binibigkas na stenotic breathing, isang matalim na paroxysmal whooping cough, dysphonia sa antas ng aphonia. Sa mga matulis na banyagang katawan, posible ang sakit sa likod ng sternum, pinalala ng pag-ubo at biglaang paggalaw, at lumilitaw ang isang admixture ng dugo sa plema. Ang asphyxiation ay agad na nabubuo kapag ang malalaking banyagang katawan ay pumasok o unti-unting tumataas kung ang mga matulis na banyagang katawan ay na-stuck sa larynx dahil sa pag-unlad ng reaktibong edema.

Ang mga dayuhang katawan ng trachea ay nagdudulot ng reflex convulsive na ubo, pinalala sa gabi at may hindi mapakali na pag-uugali ng bata. Ang boses ay naibalik. Ang stenosis mula sa permanenteng lokalisasyon sa larynx ay nagiging paroxysmal dahil sa pagboto ng isang dayuhang katawan. Ang pagboto ng isang dayuhang katawan ay clinically manifested sa pamamagitan ng isang "pop" na sintomas, na naririnig sa malayo at nangyayari bilang resulta ng mga suntok ng gumagalaw na dayuhang katawan sa mga dingding ng trachea at laban sa mga closed vocal folds na pumipigil sa pag-alis ng isang banyagang katawan sa panahon ng sapilitang paghinga at pag-ubo. Ang pagboto ng mga banyagang katawan ay nagdudulot ng malaking panganib dahil sa posibilidad ng paglabag sa glottis at pag-unlad ng matinding pagka-suffocation. Ang pagkabigo sa paghinga ay hindi binibigkas tulad ng sa mga banyagang katawan ng larynx, at pana-panahong umuulit laban sa background ng laryngospasm na dulot ng pakikipag-ugnay ng isang banyagang katawan sa vocal folds. Ang pag-alis ng sarili ng isang banyagang katawan ay pinipigilan ng tinatawag na mekanismo ng balbula ng tracheobronchial tree ("piggy bank" phenomenon), na binubuo sa pagpapalawak ng lumen ng mga daanan ng hangin sa panahon ng paglanghap at pagpapaliit nito sa panahon ng pagbuga. Ang negatibong presyon sa mga baga ay nakakaladkad sa banyagang katawan sa mas mababang mga daanan ng hangin. Ang nababanat na mga katangian ng tissue ng baga, ang lakas ng mga kalamnan ng diaphragm, ang mga auxiliary na kalamnan sa paghinga sa mga bata ay hindi masyadong binuo upang alisin ang dayuhang katawan. Ang pakikipag-ugnay ng isang banyagang katawan sa vocal folds kapag umuubo ay nagdudulot ng spasm ng glottis, at ang susunod na sapilitang paghinga ay muling hinihila ang dayuhang katawan sa mas mababang respiratory tract. Sa mga banyagang katawan ng trachea, ang isang boxed shade ng percussion sound, ang isang pagpapahina ng paghinga sa buong lung field ay tinutukoy, at ang isang mas mataas na transparency ng mga baga ay nabanggit sa panahon ng radiography.

Kapag ang banyagang katawan ay lumipat sa bronchus, ang lahat ng mga subjective na sintomas ay humihinto. Ang boses ay naibalik, ang paghinga ay nagpapatatag, nagiging libre, nabayaran ng pangalawang baga, ang bronchus na kung saan ay libre, ang pag-ubo ay nagiging bihira. Ang isang banyagang katawan na naayos sa bronchus ay nagdudulot sa unang kaunting sintomas, na sinusundan ng malalim na pagbabago sa bronchopulmonary system. Ang malalaking banyagang katawan ay nananatili sa pangunahing bronchi, ang mga maliliit ay tumagos sa lobar at segmental na bronchi.

Ang mga klinikal na sintomas na nauugnay sa pagkakaroon ng isang dayuhang katawan sa bronchus ay nakasalalay sa antas ng lokalisasyon ng dayuhang katawan na ito at ang antas ng sagabal ng lumen ng bronchus. Mayroong tatlong uri ng bronchoconstriction: na may kumpletong atelectasis, na may bahagyang, kasama ang pag-aalis ng mga mediastinal organ patungo sa obturated bronchus, hindi pantay na intensity ng anino ng parehong mga baga, beveling ng ribs, lagging o immobility ng dome ng diaphragm sa panahon ng paghinga sa gilid ng obturated bronchus ay nabanggit; na may balbula, nabuo ang emphysema ng kaukulang seksyon ng mga baga.

Tinutukoy ng auscultation ang pagpapahina ng paghinga at panginginig ng boses, ayon sa pagkakabanggit, ang lokalisasyon ng dayuhang katawan, wheezing.
Ang pagbuo ng mga komplikasyon ng bonchopulmonary ay pinadali ng isang paglabag sa bentilasyon na may pagbubukod ng mga makabuluhang lugar ng parenchyma ng baga mula sa paghinga; posibleng pinsala sa mga dingding ng bronchi, impeksyon. Sa mga unang yugto pagkatapos ng aspirasyon ng isang dayuhang katawan, ang asphyxia, laryngeal edema, at atelectasis ay nangyayari nang nakararami, ayon sa pagkakabanggit, sa lugar ng nakaharang na bronchus. Ang atelectasis sa maliliit na bata ay nagdudulot ng matinding pagkasira sa paghinga.
Marahil ang pag-unlad ng trachebronchitis, talamak at talamak na pneumonia, abscess ng baga.

Diagnosis ng mga banyagang katawan ng respiratory tract

Eksaminasyong pisikal

Percussion, auscultation, pagpapasiya ng panginginig ng boses, pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng bata, ang kulay ng kanyang balat at nakikitang mga mucous membrane.

Pananaliksik sa laboratoryo

Mga karaniwang klinikal na pagsusuri na tumutulong sa pagtatasa ng kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso ng bronchopulmonary. Instrumental na Pananaliksik
Chest X-ray na may contrast foreign body at chest X-ray na may aspiration ng non-contrast foreign body upang makita ang sintomas ng Goltzknecht-Jakobson - displacement ng mediastinal organs patungo sa obstructed bronchus sa taas ng inspirasyon. Bronchography, na tumutukoy sa lokalisasyon ng isang dayuhang katawan sa tracheobronchial tree kung ito ay pinaghihinalaang gumagalaw sa kabila ng bronchial wall. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na linawin ang kalikasan at mga sanhi ng mga komplikasyon.

Differential diagnosis ng mga banyagang katawan ng respiratory tract

Isinasagawa ito sa mga respiratory viral disease, influenza stenosing laryngotracheobronchitis, pneumonia, asthmatic bronchitis, bronchial asthma, diphtheria, subglottic laryngitis, whooping cough, allergic laryngeal edema, spasmophilia, tuberculosis ng peribronchial nodes, tumor at iba pang sakit na nagdudulot ng iba't ibang uri ng mga sakit sa paghinga at bronchoconstriction.

Paggamot ng mga banyagang katawan sa respiratory tract

Mga indikasyon para sa ospital

Ang lahat ng mga pasyente na may nakumpirma o pinaghihinalaang aspirasyon ng isang dayuhang katawan ay napapailalim sa agarang pag-ospital sa isang espesyal na departamento.

Paggamot na hindi gamot

Physiotherapy ng mga binuo na nagpapaalab na sakit ng bronchopulmonary system, inhalation therapy; oxygen therapy sa matinding stenosis.

Medikal na paggamot

Antibacterial, hyposensitizing, symptomatic na paggamot (expectorants, antitussives, antipyretics); therapy sa paglanghap.

Surgery

Ang pangwakas na visualization at pagkuha ng mga banyagang katawan ay isinasagawa sa panahon ng mga endoscopic na interbensyon. Ang mga dayuhang katawan ay tinanggal mula sa laryngeal na bahagi ng pharynx, larynx at upper trachea sa ilalim ng mask anesthesia na may direktang laryngoscopy. Ang mga dayuhang katawan ay tinanggal mula sa bronchi sa pamamagitan ng tracheobronchoscopy na may Friedel bronchoscope sa ilalim ng anesthesia. Kapag nag-aalis ng mga banyagang katawan ng metal, ginagamit ang mga magnet.
Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang fibrobronchoscopy ay malawakang ginagamit upang alisin ang mga aspirated na banyagang katawan. Sa pagkabata, ang matibay na endoscopy ay nananatiling pangunahing kahalagahan.

Ang laryngeal mask ay lubos na nagpapadali sa pagpasa ng fiberscope sa mas mababang respiratory tract.
Mga indikasyon para sa tracheotomy para sa aspirated foreign body:
asphyxia na may malalaking banyagang katawan na naayos sa larynx o trachea;
binibigkas na subglottic laryngitis, na sinusunod kapag ang mga banyagang katawan ay naisalokal sa subglottic na lukab o nabuo pagkatapos ng interbensyon ng kirurhiko kapag nag-aalis ng isang dayuhang katawan;
kawalan ng kakayahan na alisin ang isang malaking banyagang katawan sa pamamagitan ng glottis sa panahon ng upper bronchoscopy;
ankylosis o pinsala sa cervical vertebrae, na hindi pinapayagan ang pag-alis ng isang banyagang katawan sa pamamagitan ng direktang laryngoscopy o upper bronchoscopy.
Ang tracheotomy ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso kapag ang pasyente ay pinagbantaan ng kamatayan mula sa inis at walang paraan upang ipadala siya sa isang dalubhasang institusyong medikal.
Sa ilang mga kaso, na may mga aspirated na banyagang katawan, isinasagawa ang interbensyon sa thoracic. Mga indikasyon para sa thoracotomy:
paggalaw ng isang banyagang katawan sa tissue ng baga;
isang banyagang katawan na nadikit sa bronchus pagkatapos ng hindi matagumpay na mga pagtatangka na alisin ito gamit ang matibay na endoscopy at fiberoptic bronchoscopy;
pagdurugo mula sa respiratory tract kapag sinusubukang i-endoskopiko ang pag-alis ng isang banyagang katawan;
pag-igting pneumothorax sa panahon ng aspirasyon ng mga matulis na banyagang katawan at ang pagkabigo ng kanilang endoscopic na pag-alis;
malalim na mapanirang hindi maibabalik na mga pagbabago sa segment ng mga baga sa zone ng lokalisasyon ng dayuhang katawan (pag-alis ng apektadong lugar ng baga kasama ang dayuhang katawan sa mga ganitong kaso ay pinipigilan ang pagbuo ng malawak na mga pagbabago sa suppurative sa tissue ng baga) .
Kabilang sa mga posibleng komplikasyon sa pag-alis ng mga aspirated na banyagang katawan, mayroong asphyxia, cardiac at respiratory arrest (vagal reflex), bronchospasm, laryngeal edema, reflex atelectasis ng baga o segment nito, airway occlusion na may pagkapagod ng ubo reflex at paresis ng ang dayapragm.
Kapag kumukuha ng mga matulis na banyagang katawan, ang pagbutas ng bronchial wall, subcutaneous emphysema, mediastinal emphysema, pneumothorax, pagdurugo, trauma sa mauhog lamad ng larynx, trachea at bronchi ay posible.

Prognosis ng mga banyagang katawan sa respiratory tract

Palaging seryoso, depende sa likas na katangian, laki ng aspirated na dayuhang katawan, lokalisasyon nito, ang pagiging napapanahon at pagiging kapaki-pakinabang ng pagsusuri ng pasyente at ang pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal, sa edad ng pasyente. Ang sanhi ng isang seryosong kondisyon at maging ang pagkamatay ng mga pasyente na may aspirasyon ng mga dayuhang katawan ay maaaring asphyxia kapag ang malalaking dayuhang katawan ay pumasok sa larynx, malubhang nagpapasiklab na pagbabago sa baga, pagdurugo mula sa pangunahing mga daluyan ng mediastinum, bilateral tension pneumothorax, malawak na mediastinal emphysema , abscess sa baga, sepsis at iba pang kondisyon.

Mga paglabag sa aktibidad ng paghinga kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa mga organ ng paghinga at ang mga landas ay may medikal na pangalan - aspirasyon.

Kadalasan sa diagnosis na ito, ang mga bata sa edad ng primaryang preschool ay pinapapasok sa ospital. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng mga laro ay kawili-wili para sa mga bata na tikman ang kanilang mga paboritong laruan. Ang pinakamaliit ay hinihila ang lahat ng bagay na dumarating sa kanilang mga bibig, kaya naman, upang maprotektahan ang bata mula sa panganib, kinakailangang ibukod ang lahat ng mga laruan na may maliliit na detalye mula sa silid ng mga bata.

Sa pagkabata, ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na hindi palaging maipaliwanag ng bata kung ano ang nangyari. At sa kawalan ng malubhang sintomas, ang katotohanan na ang isang banyagang bagay ay pumapasok sa respiratory tract ay nalaman kapag ang mga magkakatulad na sakit ay nabuo.

Ang mga bagay sa baga ay ganap o bahagyang hinaharangan ang bronchial lumen, na nakakagambala sa paggalaw ng hangin, na nagiging sanhi ng pamamaga at purulent na proseso sa pulmonary tract.

Ang laki ng dayuhang katawan ay depende sa kung saan ito nakukuha: sa trachea, bronchi o baga. Susunod, isasaalang-alang natin kung gaano mapanganib para sa mga bagay na pumasok sa sistema ng paghinga at kung ano ang gagawin sa kasong ito.

Bakit mapanganib ang mga banyagang katawan sa baga at kung paano makilala ang kondisyon?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga banyagang katawan ay pumapasok sa kanang bahagi na bronchi at baga. Ito ay dahil sa malaking volume ng kanang baga at lokasyon nito. Ang mga particle na idineposito sa maliliit na bronchial ramification ay bihirang magkaroon ng malubhang sintomas.

Kadalasan mayroong isang bihirang ubo, na nauugnay sa isang sipon.

Ang kundisyong ito ay mahirap i-diagnose, at mapanganib dahil ang mga dayuhang particle ay maaaring ganap na harangan ang bronchial lumen.

Kahit na ang pakiramdam ng isang tao ay medyo normal kaagad pagkatapos pumasok ang isang dayuhang katawan sa baga, ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo sa paglipas ng panahon:


Ang pinakamasamang palatandaan ay ang kawalan ng ubo, na nangangahulugan na ang banyagang katawan ay ganap na nakaharang sa mga daanan ng hangin.

Kapag ang mga particle ay sapat na malaki, maaari nilang ganap na harangan ang suplay ng hangin sa mga baga, na maaaring nakamamatay. Mga sintomas ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay:

  1. Nagbabago ang kutis, nakakakuha ng pula o asul na tint.
  2. Kawalan ng kakayahang huminga.
  3. Biglang pagsisimula ng paroxysmal na ubo.
  4. Napahawak ang pasyente sa kanyang lalamunan.
  5. Pamamaos, kumpletong pagkawala ng boses.
  6. Sumipol hininga.
  7. Dyspnea.
  8. Pagkawala ng malay.

Ang mga bagay na may hindi pantay na ibabaw, kapag nilunok, ay nag-aambag ng higit sa iba sa proseso ng pamamaga, dahil ang uhog ay nananatili sa kanila, ang mga bakterya ay naninirahan, at maaari nilang mapinsala ang bronchial tract. Ang mga dayuhang protina ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi at mga lokal na proseso ng pamamaga.

Ang pinakamalaking panganib ay ang mga particle ng pagkain na maaaring mabulok sa mas maliliit na butil. Isang doktor lamang ang magsasabi sa iyo kung ano ang gagawin kung ang pagkain ay pumasok sa respiratory system. Ang pagkuha nito ay mas mahirap, at ang mga particle ay nabubulok nang napakabilis, na nagiging sanhi ng purulent na pamamaga.

Kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa bronchial tract, ang mga sumusunod na sakit ay bubuo:

  1. Emphysema ng baga.
  2. Nakahahadlang na brongkitis.
  3. Pulmonary edema.
  4. Pneumonia.
  5. Purulent pleurisy.
  6. Bronchiectostasis.

Kung ang mga banyagang bagay ay nasa maliliit na bronchial tract, ang mekanikal na pinsala, impeksyon at paglaki ng tissue ng baga ay posible.

Upang maiwasan ito, kung pinaghihinalaang aspirasyon, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang pulmonologist, na, pagkatapos ng pag-diagnose, ay matukoy kung mayroong isang banyagang katawan sa mga daanan ng hangin o wala.

Diagnosis at paggamot

Una sa lahat, ang diagnosis ay batay sa mga reklamo ng biktima. Kung ito ay may kinalaman sa isang bata, pagkatapos ay sa mga kuwento ng mga matatanda tungkol sa kung ano ang nangyari. Kung ang katotohanan ng aspirasyon ay hindi napansin, kung wala ang pagkakaroon ng mga panlabas na sintomas, ang diagnosis ay maaaring maging mahirap.

Una, ang paghinga ng pasyente ay pinakikinggan, ang doktor ay maaaring marinig: wheezing, pagsipol, weakened o mahirap paghinga. Sa kumpletong pagbara ng bronchial lumen, ang espesyalista ay hindi makakarinig ng anuman. Dagdag pa, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay itinalaga:

  1. Radiography.
  2. X-ray.
  3. Endoscopy.

Ang mga nilalanghap na bagay at pagkain ay hindi laging nakikita sa x-ray. Ito ay maaaring dahil sa permeability ng x-ray o ang pagbuo ng matinding edema sa mga baga na sumasaklaw sa dayuhang katawan.

Ang pinakatumpak na paraan ng pagsusuri ay endoscopy. Depende sa kondisyon at edad ng pasyente, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang endoscopy ng mga bata ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isa pang paraan ng diagnostic ay, ngunit ito ay ginagamit na napakabihirang dahil sa mataas na halaga ng pamamaraan.

Apurahang Aksyon

Ano ang unang dapat gawin kapag naghahangad? Kung ang isang banyagang katawan ay pumasok sa respiratory tract, ang kondisyon ng pasyente ay dapat masuri. Kung siya ay may malay at hindi nasasakal, kailangan niyang umubo ng maayos. Kung pinaghihinalaan mo na ang mga particle ay maaaring manatili sa respiratory system, dapat kang tumawag ng ambulansya o pumunta sa emergency room ng ospital mismo.

Kung ang ubo pagkatapos ng aspirasyon ay sinamahan ng igsi ng paghinga, cyanosis sa mukha, ang sumusunod na tulong ay dapat ibigay:


Ipinagbabawal na tumama sa likod sa isang vertical na posisyon, kaya ang mga particle ay babagsak kahit na mas mababa! Ang mga bata ay dapat mag-ingat lalo na. Kung pabilog, kahit na mga bagay ang tumama, ang bata ay maaaring baligtad at tapikin sa likod, marahil ang bagay ay mahulog sa kanyang sarili.

Pangangalaga sa kalusugan

Sa anumang kaso, ang pagpasok ng isang banyagang katawan sa mga baga at bronchi ay nangangailangan ng interbensyong medikal. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng aspirasyon, kinakailangan na tumawag ng ambulansya, at, habang naghihintay para dito, tulungan ang pasyente na alisin ang bagay mula sa respiratory tract.

Ang paggamot sa aspirasyon ay nangangahulugan ng pag-alis ng mga dayuhang particle mula sa mga daanan ng hangin. Kung ang mga dayuhang particle ay pumasok sa larynx, pagkatapos ay posible na alisin ang dayuhang katawan nang manu-mano o gamit ang laryngoscopy. Kung ang isang banyagang katawan ay matatagpuan sa trachea, isang pamamaraan ng tracheoscopy ay isinasagawa.

Ang pinakamalaking kahirapan sa pag-alis ng isang banyagang katawan ay bronchoscopy - ang pagkuha ng maliliit na particle mula sa bronchi at bronchial tract. Kadalasan ang pamamaraang ito ay kailangang ulitin nang maraming beses, lalo na kung ang bagay ay gumuho nang husto, halimbawa, kung ang pagkain ay pumasok sa respiratory tract.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng aspirasyon, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor pagkatapos maghinala na ang mga particle ay pumasok sa mga baga.

Sa panahon ng endoscopic intervention, bilang karagdagan sa pagkuha ng isang banyagang katawan, ang nana at mucus na naipon sa bronchial lumen ay sinisipsip. Sa ilang mga kaso, ang isang piraso ng tissue ng baga ay kinuha para sa isang biopsy, dahil ang pag-unlad ng benign at malignant na mga tumor ay posible. Pagkatapos alisin ang bagay mula sa respiratory tract, ang karagdagang paggamot ay batay sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng aspirasyon - anti-inflammatory treatment.

Ang mga dayuhang katawan ay pumapasok sa respiratory system sa pamamagitan ng oral cavity kapag nilalanghap. Ang mga ito ay lubhang mapanganib, dahil maaari nilang harangan ang pag-access ng hangin sa respiratory tract. Sa kasong ito, kinakailangan na magbigay ng first aid at tumawag sa isang doktor. Sa pagkaantala ng isang maliit na bagay sa bronchi, ang isang nagpapasiklab na proseso at isang pokus ng suppuration ay magaganap sa paligid nito.

Mga sanhi

Ang mga dayuhang katawan sa larynx, trachea o bronchi ay naobserbahan pangunahin sa mga sanggol na kumukuha ng maliliit na bagay sa kanilang mga bibig at malalanghap ang mga ito. Sa kasong ito, ang isang reflex spasm ng mga kalamnan ng trachea at bronchi ay maaaring mangyari, na makabuluhang nagpapalala sa kondisyon. Ang pagpasok ng mga dayuhang bagay sa bronchi ng isang bata ay nangangailangan ng tulong ng isang doktor.

Sa mga matatanda, ang mga kaso ng sakit ay nauugnay sa pakikipag-usap o pagtawa habang kumakain, pati na rin sa paglunok ng suka sa bronchi sa panahon ng pagkalason, halimbawa, kapag lasing. Sa huling kaso, posible ang pag-unlad - matinding pamamaga ng mga baga.

Mga sintomas

Ang paghinto ng isang dayuhang bagay sa larynx ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

  • mahirap paghinga;
  • kakulangan ng hangin;
  • asul sa paligid ng ilong at bibig;
  • malakas na pag-ubo shocks;
  • sa mga bata - pagsusuka, lacrimation;
  • panandaliang paghinto ng paghinga.

Ang mga palatandaang ito ay maaaring mawala at bumalik muli. Kadalasan ang boses ay nagiging paos o tuluyang nawawala. Kung ang banyagang katawan ay maliit, sa panahon ng ehersisyo, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw na may maingay na paghinga, pagbawi ng mga lugar sa ilalim ng mga collarbone at sa itaas ng mga ito, at ang mga puwang sa pagitan ng mga tadyang. Sa mga sanggol, ang mga sintomas na ito ay lumalala sa pamamagitan ng pagpapakain o pag-iyak.

Kung ang isang malaking bagay ay pumasok sa larynx, ang mga palatandaan ng pagpapaliit ng mga daanan ng hangin ay nangyayari sa isang kalmado na estado, na sinamahan ng cyanosis, pagkabalisa ng biktima. Kung ang maasul na kulay ng balat sa panahon ng paggalaw ay umaabot sa puno ng kahoy at mga paa, madalas na huminga sa isang kalmado na estado, lumilitaw ang pagkahilo o paggulo ng motor, ito ay nagpapahiwatig ng panganib sa buhay. Nang walang tulong, ang isang tao ay nawalan ng malay, siya ay may mga kombulsyon, humihinto ang paghinga.

Mga palatandaan ng pagpapaliit ng lumen ng trachea: paroxysmal na ubo, pagsusuka at cyanosis ng mukha. Kapag umuubo, madalas na naririnig ang mga tunog ng pagpalakpak na nangyayari kapag ang isang dayuhang bagay ay inilipat. Sa kumpletong pagbara ng trachea o isang dayuhang bagay na natigil sa vocal cords, lumilitaw ang inis.

Ang maliliit na banyagang katawan ay mabilis na makapasok sa isa sa bronchi na may nalalanghap na hangin. Kadalasan, sa parehong oras, ang biktima ay hindi nagpapakita ng anumang mga reklamo sa simula. Pagkatapos ay bubuo ang purulent na proseso sa bronchi. Kung hindi napansin ng mga magulang na ang bata ay huminga ng isang maliit na bagay, nagkakaroon siya ng talamak na pamamaga ng bronchi, na hindi magagamot.

Apurahang pangangalaga

Ang biktima ay kailangang ma-ospital kaagad. Ang isang pagsusuri, kabilang ang isang chest x-ray, ay dapat gawin sa ospital. Kadalasan, kailangan ang fiberoptic bronchoscopy - isang pagsusuri sa trachea at bronchi gamit ang isang flexible thin tube na nilagyan ng video camera at mga miniature na instrumento. Sa pamamaraang ito, ang dayuhang bagay ay tinanggal.

Bago dumating ang tulong, maaaring subukan ng isang nasa hustong gulang na paalisin ang isang dayuhang bagay kapag umuubo. Una kailangan mong huminga ng malalim, na nangyayari kapag ang mga vocal cord ay sarado. Sa pagbuga, ang isang malakas na daloy ng hangin ay maaaring itulak palabas ang isang dayuhang bagay. Kung hindi ka makahinga ng malalim, kailangan mong umubo ng hangin na natitira sa mga baga.

Sa hindi pagiging epektibo ng pag-ubo gamit ang mga kamao, matalim nilang pinindot ang lugar sa ilalim ng sternum. Ang isa pang paraan ay ang mabilis na pagsabit sa likod ng isang upuan.

Sa mas matinding mga kaso, na may matinding igsi ng paghinga, pagbawi ng subclavian fossae, pagtaas ng cyanosis, dapat tulungan ng ibang tao ang biktima. Maaari mong gawin ang sumusunod:

  1. Lumapit sa biktima mula sa likod at sa ibabang bahagi ng palad, gumawa ng ilang matalim na pagtulak sa likod sa antas ng itaas na gilid ng mga blades ng balikat.
  2. Kung hindi ito makakatulong, hawakan ang biktima gamit ang iyong mga kamay, ilagay ang iyong kamao sa itaas na tiyan, takpan ang kamao gamit ang kabilang kamay at mabilis na pindutin mula sa ibaba pataas.

Kung ang mga palatandaan na nagbabanta sa buhay ay lumitaw sa isang bata, ang paunang lunas ay ang mga sumusunod:

  1. Ang sanggol ay nakabaligtad sa isang maikling panahon, tinapik siya sa likod.
  2. Inilagay nila ang bata sa kanyang tiyan sa kaliwang hita ng isang matanda, pinindot ang mga binti gamit ang isang kamay, at hinampas ang likod ng kabilang kamay.
  3. Maaaring ilagay ang sanggol sa kaliwang bisig, hawakan ito sa mga balikat, at tapik sa likod.

Kung walang banta sa buhay, ang biktima ay maaaring huminga, ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay maaaring humantong sa paggalaw ng isang dayuhang bagay at maipit ito sa mga vocal cord.

Kung ang pasyente ay walang malay at hindi humihinga, kinakailangan na gumawa ng artipisyal na paghinga. Ang dibdib ay dapat magsimulang lumawak. Kung hindi ito nangyari, nangangahulugan ito na ganap na hinarangan ng dayuhang katawan ang pag-access ng hangin. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na nakatalikod sa kanyang dibdib sa kanyang sarili, hawakan siya sa posisyon na ito at magdulot ng ilang mga suntok sa interscapular region. Pagkatapos ay dapat itong nakatalikod at suriin ang oral cavity.

Kung ang dayuhang bagay ay hindi naalis, ang parehong mga kamay ay nakalagay sa itaas na tiyan at gumawa ng matalim na pag-utak sa direksyon mula sa ibaba pataas. Ang banyagang katawan na nahuli sa bibig ay tinanggal at ang artipisyal na paghinga ay nagpapatuloy hanggang sa maibalik ang kamalayan. Kung walang pulso, simulan ang isang hindi direktang masahe sa puso, na dapat tumagal ng hindi bababa sa 30 minuto o hanggang sa bumuti ang kondisyon ng biktima.

Ang Pediatrician na si Komarovsky E. O. ay nagsasalita tungkol sa isang banyagang katawan sa respiratory tract:

Tulungan ang pasyente na may aspirasyon ng isang banyagang katawan sa respiratory tract: