Ano ang ibig sabihin ng positibong IgG para sa cytomegalovirus? Antibodies sa cytomegalovirus IgG: ano ito, ang kakanyahan ng mga konsepto ng kaligtasan sa sakit, antibodies at immunoglobulin Nangangahulugan igm.

Ang tanong ng normal na antas ng IgG immunoglobulins sa cytomegalovirus sa serum ng dugo ay nag-aalala sa karamihan ng mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, pati na rin ang maraming mga batang ina. Ang tumaas na atensyon sa virus sa mga nakaraang taon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malawakang pagkalat nito sa populasyon ng tao at ang negatibong epekto sa pag-unlad ng sanggol kapag ang umaasam na ina ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang impeksyon ng cytomegalovirus (CMVI) ay kadalasang nauugnay sa pag-unlad ng hindi tipikal na pneumonia sa mga bata, pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad, kapansanan sa paningin at pandinig.

Ang impeksyon sa CMV ay partikular na mahalaga din sa paglipat ng organ at paggamot ng mga pasyenteng immunocompromised.

Ang pagtukoy sa antas ng IgG antibodies sa dugo ay ang pinakakaraniwang paraan para sa pag-detect ng impeksyon ng cytomegalovirus at pagtukoy sa katayuan nito sa katawan. Mahalagang maunawaan na ang nilalaman ng mga immunoglobulin G sa serum ng dugo ay ipinahayag sa mga kamag-anak na yunit, na maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng laboratoryo na nagsasagawa ng pagsusuri at ang kagamitang ginamit.

Alinsunod dito, maaaring iba ang hitsura ng numerical expression ng pamantayan. Ang mismong presensya ng IgG sa katawan ng mga nasa hustong gulang ay itinuturing na normal, dahil higit sa 90% ng populasyon sa mundo ay mga carrier ng virus. Sa kasong ito, ang paggawa ng mga antibodies ay nagpapahiwatig ng isang normal na reaksyon ng immune system sa impeksyon sa virus.

Ang pagtuklas ng mga IgG antibodies sa dugo ng isang pasyente ay may isang tiyak na halaga ng diagnostic: ito mismo ay hindi isang indikasyon para sa paggamot, ngunit nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa impeksyon. Iyon ay, ang katawan ay nakatagpo na ng virus sa isang punto at gumagawa (habang buhay) ng kaukulang antibodies.

Ano ang pamantayan

Ang dami ng antibodies sa cytomegalovirus ay karaniwang ipinahayag bilang isang titer. Ang titer ay ang pinakamataas na pagbabanto ng serum ng dugo ng pasyente kung saan ang isang positibong reaksyon ay sinusunod. Bilang isang patakaran, para sa immunological na pag-aaral, ang mga serum dilution ay inihanda sa maramihang dalawa (1: 2, 1: 4, at iba pa). Ang titer ay hindi sumasalamin sa eksaktong bilang ng mga molekula ng immunoglobulin sa dugo, ngunit nagbibigay ng ideya ng kanilang kabuuang aktibidad. Ito ay makabuluhang nagpapabilis sa pagkuha ng mga resulta ng pagsusuri.

Walang pamantayan para sa halaga ng titer, dahil ang dami ng antibodies na na-synthesize ng isang indibidwal na katawan ng tao ay maaaring mag-iba depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, pamumuhay, aktibidad ng immune system, pagkakaroon o kawalan ng mga malalang impeksiyon, at metabolic na katangian. .

Upang bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus, ang konsepto ng "diagnostic titer" ay ginagamit. Ito ay isang tiyak na pagbabanto ng serum ng dugo, isang positibong resulta kung saan itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng virus sa katawan. Para sa impeksyon ng cytomegalovirus, ang diagnostic titer ay isang pagbabanto ng 1:100.

Sa kasalukuyan, ang arsenal ng mga immunological laboratories ay may ilang dosenang mga sistema ng pagsubok para sa pagtukoy ng mga antibodies sa cytomegalovirus. Lahat sila ay may iba't ibang sensitivity at binubuo ng iba't ibang bahagi. Ang tanging bagay na karaniwan ay ang prinsipyo ng pag-aaral - enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Ang mga resulta ng ELISA ay naitala batay sa antas ng kulay (optical density) ng solusyon kung saan idinagdag ang serum ng pasyente. Ang optical density (OD) ng nasuri na sample ay inihambing sa malinaw na positibo at negatibong mga sample - mga kontrol.

Bilang isang patakaran, upang mapabilis ang pag-aaral, ang bawat sistema ng pagsubok ay naka-configure upang gumana sa isang pagbabanto ng serum ng dugo na tinukoy sa mga tagubilin para sa sistema ng pagsubok. Tinatanggal nito ang pangangailangan na maghanda ng maraming dilution, at ang pamamaraan ng pagsusuri ay pinaikli ng ilang oras.

Sa kasalukuyan ay walang pare-parehong diagnostic titer para sa lahat ng mga laboratoryo. Para sa bawat sistema ng pagsubok, ipinapahiwatig ng tagagawa ang tinatawag na mga halaga ng sanggunian kung saan ang resulta ay itinuturing na positibo o negatibo.

Iyon ang dahilan kung bakit sa mga anyo ng mga resulta ng pagsubok para sa mga antibodies sa cytomegalovirus maaari mong mahanap ang sumusunod: pamantayan - 0.3, resulta - 0.8 (positibo). Sa kasong ito, ang pamantayan ay nangangahulugan ng optical density ng control sample, na hindi naglalaman ng mga antibodies sa virus.

Mga detalye tungkol sa immunoglobulins IgG at IgM

Kapag ang cytomegalovirus ay pumasok sa katawan, isang nonspecific na cellular component ng immunity ang unang naisaaktibo - phagocytic cells (macrophages at neutrophils). Kinukuha nila at ni-neutralize ang virus. Ang mga bahagi ng protina ng sobre ng virus ay lumilitaw sa mga lamad ng macrophage. Ito ay nagsisilbing senyales para sa isang espesyal na grupo ng T-lymphocytes - mga katulong, na nagtatago ng mga tiyak na stimulator ng B-lymphocytes. Sa ilalim ng impluwensya ng stimulator, ang B lymphocytes ay nagsisimula ng aktibong synthesis ng immunoglobulins.

Ang mga immunoglobulin (antibodies) ay mga natutunaw na protina na umiikot sa dugo at tissue intercellular fluid, at naroroon din sa ibabaw ng B lymphocytes. Nagbibigay ang mga ito ng pinaka-epektibo at mabilis na proteksyon laban sa paglaganap ng mga nakakahawang ahente sa katawan, ay responsable para sa panghabambuhay na kaligtasan sa sakit sa ilang mga impeksiyon at kasangkot sa pagbuo ng mga proteksiyon na nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi.

Mayroong limang klase ng antibodies - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Nag-iiba sila sa isa't isa sa istraktura, molekular na timbang, lakas ng pagbubuklod sa mga antigen at mga uri ng immune reactions kung saan sila nakikibahagi. Sa proteksyon ng antiviral laban sa impeksyon sa CMV, ang mga immunoglobulin ng mga klase M at G ay pinakamahalaga.

Ang IgM ang unang na-synthesize kapag ang katawan ay nahawaan ng virus.. Lumilitaw ang mga ito sa dugo sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng unang impeksiyon at nagpapatuloy mula 8 hanggang 20 linggo. Ang pagkakaroon ng mga antibodies na ito sa serum ng dugo ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksyon. Ang mga immunoglobulin ng Class M ay maaari ding lumitaw sa panahon ng muling pag-activate ng isang lumang impeksyon, ngunit sa mas maliit na dami. Sa kasong ito, posible na makilala ang isang pangunahing impeksiyon mula sa isang na-reactivate na isa sa pamamagitan ng pagtukoy sa avidity ng mga antibodies, iyon ay, ang lakas ng kanilang pagbubuklod sa mga particle ng viral.

Lumilitaw ang mga immunoglobulin ng IgG sa serum ng dugo humigit-kumulang isang buwan pagkatapos ng impeksyon ng cytomegalovirus. Sa simula ng immune response mayroon silang mababang avidity. 12-20 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng impeksyon, ang avidity ay nagiging mataas. Ang IgG ay nananatili sa katawan habang buhay at pinapayagan ang immune system na mabilis na tumugon sa mas mataas na aktibidad ng virus.

Ang dami ng mga immunoglobulin na na-synthesize ay depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo, kaya walang mga normal na halaga para sa tagapagpahiwatig na ito. Sa karamihan ng mga taong may normal na aktibidad ng immune system, ang dami ng IgG sa cytomegalovirus ay mabilis na tumataas sa unang 4-6 na linggo pagkatapos ng pangunahing impeksiyon o muling pag-activate ng impeksiyon, pagkatapos ay unti-unting bumababa at nananatili sa isang pare-parehong antas.

Pag-decode ng mga resulta ng pagsusuri

Upang independiyenteng matukoy ang mga resulta ng pagsusuri para sa cytomegalovirus, kinakailangan upang ihambing ang data na nakuha sa mga halaga ng sanggunian na ipinahiwatig sa form ng pagtugon. Ang mga indicator na ito ay maaaring ipahayag sa mga conventional units (a.u., IU), optical units (op.u.), optical density indicators (OD), units per milliliter o bilang isang titer. Ang mga halimbawa ng mga resulta at ang kanilang interpretasyon ay ibinigay sa talahanayan.

Mga posibleng opsyon para sa mga resulta ng pagtukoy ng IgG sa serum ng dugo at ang kanilang interpretasyon:

Kung ang form ay hindi nagpapahiwatig ng mga halaga ng sanggunian o normal na mga tagapagpahiwatig, ang laboratoryo ay kinakailangang magbigay ng isang transcript. Kung hindi, hindi matutukoy ng dumadating na manggagamot ang pagkakaroon o kawalan ng impeksiyon.

Ang mataas na titer ng IgG ay hindi nagpapahiwatig ng panganib sa katawan. Ang pagtukoy lamang sa mga immunoglobulin ng class G ay nagbibigay ng ideya ng posibleng pakikipag-ugnayan ng katawan sa cytomegalovirus sa nakaraan, ngunit hindi pinapayagan ang isa na matukoy ang aktibidad ng virus. Kaya, kung ang IgG ay nakita sa serum ng dugo ng pasyente, ito ay nagpapahiwatig lamang na sila ay mga carrier ng virus.

Upang matukoy ang yugto ng impeksyon, dapat masuri ang antas ng avidity ng IgG. Ang mga low-avidity antibodies ay palaging nagpapahiwatig ng isang sariwang pangunahing impeksiyon, habang ang mga high-avidity antibodies ay umiikot sa dugo ng mga carrier ng virus sa buong buhay nila. Kapag ang isang matagal nang talamak na impeksiyon ay muling na-activate, ang high-avidity na IgG ay makikita rin.

Ang isang kumpletong larawan ng larawan ay maaaring makuha sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga immunological at molecular biological diagnostic na pamamaraan: ELISA para sa mga antibodies ng mga klase M at G sa cytomegalovirus, IgG avidity, polymerase chain reaction (PCR) para sa pagkakaroon ng viral DNA sa dugo, laway at ihi.

Norm ng IgG antibodies sa cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan

Ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng IgG sa cytomegalovirus ay sapilitan kapag sinusuri ang mga buntis na kababaihan. Napatunayan na ang pangunahing impeksiyon ng umaasam na ina ay maaaring humantong sa kusang pagpapalaglag, pag-unlad ng malubhang congenital anomalya sa fetus, o pangmatagalang komplikasyon ng impeksiyon.

Kaugnay nito, hindi mo dapat pabayaan ang mga mandatoryong pagsusulit at kunin ang mga ito sa loob ng kinakailangang takdang panahon. Maipapayo na kumuha ng cytomegalovirus test bago ang 10-12 linggo ng pagbubuntis. Kung inirerekomenda ang muling pagsusuri, dapat itong makumpleto nang mahigpit sa loob ng tinukoy na takdang panahon.

Ang perpektong opsyon ay upang matukoy ang mga antibodies sa cytomegalovirus kapag nagpaplano ng pagbubuntis at sa bawat trimester. Ginagawa nitong posible na ibukod o napapanahong matukoy ang pangunahing impeksiyon o muling pag-activate ng isang lumang impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang isang babae ay walang antibodies sa cytomegalovirus bago ang pagbubuntis, siya ay nasa panganib. Kapag nahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng intrauterine infection ng fetus ay umabot sa 50%. Inirerekomenda na limitahan ang pakikipag-ugnay sa mga batang wala pang 6 taong gulang at maingat na sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan.

Kung ang mga antibodies ng class G na may mababang avidity at/o IgM ay nakita bago ang pagbubuntis, ang isang diagnosis ng "kamakailang pangunahing impeksiyon" ay ginawa. Inirerekomenda na ipagpaliban ang paglilihi sa loob ng 2-3 buwan dahil sa mataas na posibilidad ng impeksyon ng fetus.

Kung ang isang babae ay walang antibodies sa cytomegalovirus bago ang pagbubuntis, ngunit ang IgG ay nakita sa kanyang dugo sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagpapahiwatig din ng isang pangunahing impeksiyon. Inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit at maingat na subaybayan ang kalusugan ng bagong panganak, dahil ang posibilidad ng impeksyon sa congenital ay hindi maaaring ibukod.

Sa pagsasagawa, ang mga ito ay kadalasang limitado sa isang solong pagpapasiya ng IgG at IgM sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, kapag ang panganib sa fetus ay pinakamalaki. Ang isang immunoglobulin M test ay kinakailangan upang matukoy ang oras ng impeksyon. Kung hindi ito posible, kinakailangan ang pagpapasiya ng avidity ng IgG.

Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin ng klase G lamang ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng tagal ng impeksiyon at ang aktibidad ng nakakahawang proseso. Ang pinakatumpak na mga resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsasagawa ng lahat ng tatlong mga opsyon sa pagsusuri: pagpapasiya ng IgG, IgM at IgG avidity.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsubok para sa pagtukoy ng mga antibodies sa cytomegalovirus sa mga buntis na kababaihan at pagbabala para sa bata:

Kung ang mga kaduda-dudang resulta ay nakuha o sa kaso ng mga kondisyon ng immunodeficiency, inirerekomenda na kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng PCR (polymerase chain reaction).

Posibilidad ng superinfection sa pagkakaroon ng immunoglobulins G sa dugo

Bilang isang patakaran, ang immune system ng mga matatanda at bata na higit sa 5-6 taong gulang ay epektibong pinipigilan ang aktibidad ng cytomegalovirus sa katawan, at ang impeksiyon ay nangyayari nang walang mga klinikal na pagpapakita.

Gayunpaman, ang virus na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na pagkakaiba-iba ng genetic, na humahantong sa mga madalas na pagbabago sa istraktura ng mga protina nito. Ang immune system ng tao ay lubos na tiyak, iyon ay, bilang tugon sa pagpapakilala ng isang virus, ang mga antibodies ay nabuo na may kaugnayan sa tiyak na istraktura ng mga bahagi nito. Sa makabuluhang pagbabago ng mga viral protein, bumababa ang lakas ng immune response, kaya sa mga bihirang kaso, ang mga carrier ng cytomegalovirus ay maaaring makaranas ng pangunahing impeksiyon na dulot ng binagong bersyon ng virus.

Dapat tandaan na kung ang resulta ay positibo para sa cytomegalovirus, hindi mo dapat agad na i-alarm. Ang isang asymptomatic na impeksiyon ay hindi nagbabanta sa isang may sapat na gulang na organismo at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang mga buntis na kababaihan at babaeng nagpaplano ng pagbubuntis, pati na rin ang mga taong may klinikal na pagpapakita ng impeksyon sa CMV, ay kailangang kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Mga paliwanag ng doktor tungkol sa IgG at IgM sa cytomegalovirus

Ang mga immunoglobulin ay mga protina na gumaganap bilang mga tiyak na antibodies bilang tugon sa pagpapasigla ng antigen at responsable para sa humoral immunity. Ang mga pagbabago sa antas ng immunoglobulin ay sinusunod sa maraming sakit ng immune system, kabilang ang kanser, sakit sa atay, rheumatoid arthritis at systemic lupus erythematosus. Gamit ang immunoelectrophoresis, maaaring matukoy ang IgG, IgA at IgM sa suwero. Ang antas ng mga immunoglobulin ng bawat isa sa mga klase na ito ay tinutukoy gamit ang radial immunodiffusion at mga pamamaraan ng nephelometry. Sa ilang mga laboratoryo, ang mga immunoglobulin ay sinusuri gamit ang hindi direktang immunofluorescence at radioimmunoassay.

Immunoglobulin G (IgG) protina, ay kumakatawan sa mga antibodies ng klase G. Binubuo nila ang halos 80% ng lahat ng immunoglobulin. Ang mga antibodies ng klase ng IgG ay nagbibigay ng pangmatagalang humoral immunity sa mga nakakahawang sakit, ibig sabihin, kinakatawan nila ang mga antibodies ng pangalawang immune response sa mga dayuhang sangkap. Ang mga antibodies laban sa mga virus, bakterya, at mga lason ay inuri bilang IgG. Ang nilalaman ng klase ng immunoglobulin na ito ay tumataas sa panahon ng talamak at paulit-ulit na mga impeksiyon. Ang pagpapasiya ay isinasagawa sa iba't ibang uri ng mga nakakahawang proseso, talamak at talamak na sakit sa atay, mga sakit sa autoimmune, talamak na pyelonephritis, rayuma, collagenosis, maramihang myeloma, mga sakit na humahantong sa pag-ubos ng immune system.

Immunoglobulin E (IgE)- protina, ay kumakatawan sa klase ng mga antibodies E, na responsable para sa pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi. Ang IgE ay pangunahing matatagpuan sa mga selula ng balat, mucous membrane (respiratory tract, gastrointestinal tract), mast cell, at basophils. Sa pakikipag-ugnay sa isang allergen, ang immunoglobulin E ay bumubuo ng isang kumplikado sa ibabaw ng mga selula, na nagtataguyod ng pagpapakawala ng histamine, serotonin at iba pang mga aktibong sangkap, na humahantong sa pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita ng anaphylaxis, isang nagpapasiklab na reaksyon sa anyo ng hika, rhinitis, brongkitis. Sa pamamagitan ng pagtukoy ng tiyak na IgE sa serum ng dugo, posibleng matukoy ang mga allergens kung saan nangyayari ang isang reaksiyong alerdyi. Inireseta para sa atopic bronchial asthma, atopic dermatitis, urticaria, pinaghihinalaang helminths.

Pagsusuri ng dugo para sa kabuuang immunoglobulin na IgG, IgA, IgM– isang pag-aaral sa laboratoryo na naglalayong matukoy ang dami ng mga antibodies ng tatlong uri upang masuri ang potensyal ng isang humoral na immune response na hindi nauugnay sa pagtitiyak ng mga antigens. Ang pagsusulit ay inireseta bilang bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri sa immunological. Ang mga resulta ay ginagamit sa immunology, nakakahawang sakit, oncology, at operasyon. Maaaring kabilang sa mga indikasyon ang mga kondisyon ng immunodeficiency ng iba't ibang pinagmulan, pangmatagalan at paulit-ulit na mga impeksiyon, mga autoimmune at oncological na sakit, mga komplikasyon sa postoperative. Ang antas ng immunoglobulins ay tinutukoy sa venous blood. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang immunoturbidimetric na pamamaraan. Sa mga pasyenteng higit sa 18 taong gulang, ang mga normal na antas ng IgG ay 5.40-18.22 g/l, IgA - 0.63-4.84 g/l, IgM 0.22-2.93 g/l. Inihahanda ang mga resulta sa loob ng 1-2 araw ng negosyo.

Ang antas ng kabuuang immunoglobulins IgG, IgA, IgM sa dugo ay sumasalamin sa estado ng humoral immunity. Ang mga immunoglobulin ay mga glycoprotein na ginawa ng B-lymphocytes sa panahon ng impeksyon o ang pagtagos ng mga kemikal na compound sa katawan na kinikilalang mapanganib. Sa katawan ng tao, mayroong 5 klase ng mga immunoglobulin, na ang bawat isa ay may sariling mga katangian sa istraktura at pag-andar. Ang mga immunoglobulin na IgG, IgA at IgM ay responsable para sa pagbuo ng immune response sa panahon ng impeksyon. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang dayuhang ahente, ang mga antibodies ay neutralisahin ito at mapahusay ang lysis ng nasirang cell. Gayundin, sa panahon ng mga reaksyong ito, ang antigen ay "kabisado"; na may paulit-ulit na impeksyon, ang mga antibodies ay ginawa nang mas mabilis.

Ang pagsusuri ng kabuuang immunoglobulins IgG, IgA, IgM sa dugo ay isang kumplikadong pag-aaral; kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta nito, ang bawat tagapagpahiwatig ay hiwalay at ang kabuuang konsentrasyon ng mga antibodies ay isinasaalang-alang. Ang mga immunoglobulin G ay matatagpuan sa mga likido ng katawan, bumubuo ng humigit-kumulang 80% ng lahat ng mga antibodies, ay ginawa pagkatapos ng 5 araw sa panahon ng pangunahing impeksiyon, nagagawang "matandaan" ang antigen at mas aktibong nagpoprotekta sa katawan sa panahon ng muling impeksyon. Ang mga immunoglobulin A ay matatagpuan sa mga mucous membrane, na nagpoprotekta sa respiratory at genitourinary tract, at sa gastrointestinal tract. Pinipigilan nila ang mga antigen na tumagos nang malalim sa mga tisyu. Ang mga immunoglobulin M ay umiikot sa dugo at lymph fluid, ay ginagawa kaagad pagkatapos makapasok ang impeksyon sa katawan at mag-trigger ng immune response.

Ang mababang antas ng kabuuang immunoglobulin na IgG, IgA, IgM ay natutukoy ng hindi sapat na aktibidad ng immune system. Ang mataas na antas ay maaaring isang tanda ng mga hematological na sakit at systemic pathologies. Upang maisagawa ang pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng immunoassay. Ang data na nakuha ay ginagamit sa immunology, infectious disease, hematology, rheumatology at oncology.

Mga indikasyon

Ang mga madalas na indikasyon para sa pagsusuri ng kabuuang immunoglobulins IgG, IgA, IgM sa dugo ay paulit-ulit at talamak na mga nakakahawang sakit. Ang pag-aaral ay inireseta para sa mga pasyente na may bacterial damage sa respiratory tract - sinusitis, pneumonia, tonsilitis. Gayundin, ang hinala ng pinababang aktibidad ng humoral immunity ay lumitaw na may matagal at madalas na paulit-ulit na otitis, na may meningitis, na may mga sintomas ng mga impeksyon sa gastrointestinal. Ang immunoglobulin M ay ginagamit upang makita ang mga impeksyon sa intrauterine. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa dugo para sa kabuuang immunoglobulins IgG, IgA, IgM ay ginaganap para sa mga sakit sa tumor ng lymphoid system - myeloma, leukemia, lymphoma, reticulosarcoma, pati na rin para sa mga sakit na autoimmune at mga pathology sa atay.

Ang bentahe ng pagsusuri para sa kabuuang immunoglobulins IgG, IgA, IgM sa dugo ay ang mataas na nilalaman ng impormasyon nito - ang mga resulta ay sumasalamin sa ilang bahagi ng humoral immune response nang sabay-sabay: ang kakayahan ng katawan na mabilis na makilala ang isang dayuhang ahente, ang pagbuo ng antigenic " memorya", at ang aktibidad ng pagprotekta sa mga mucous membrane. Minsan ang isang bahagyang pagbaba sa pagsusuri ng kabuuang immunoglobulins IgG, IgA, IgM ay lumilipas at nababaligtad. Upang ibahin ang gayong paglihis mula sa isang tunay na umiiral na paglabag sa anti-infective defense ng katawan, ang pag-aaral na ito ay inireseta kasama ng isang pagsubok para sa CEC at phenotyping ng mga lymphocytes.

Paghahanda para sa pagsusuri at pagkolekta ng materyal

Ang kabuuang immunoglobulins IgG, IgA, IgM ay tinutukoy sa venous blood. Inirerekomenda na kunin ito sa umaga, bago kumain. Kung ang pamamaraan ay naka-iskedyul para sa isa pang oras, pagkatapos ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras pagkatapos kumain. Ang araw bago ang pagsusulit, kailangan mong iwasan ang alak, kanselahin ang pagsasanay sa palakasan at iba pang uri ng matinding ehersisyo. 3 oras bago mag-donate ng dugo, dapat mong iwasan ang paninigarilyo; ang huling 30 minuto ay dapat na ginugol sa isang kalmadong kapaligiran. Binabago ng ilang gamot ang antas ng mga immunoglobulin sa dugo, kaya dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng gamot na iyong ginagamit. Ang dugo ay kinuha mula sa cubital vein, iniimbak at dinadala sa mga tubo na may anticoagulant.

Ang antas ng kabuuang immunoglobulins IgG, IgA, IgM ay sinusuri sa serum ng dugo. Bago ang pamamaraan ng pagsusuri, ang mga tubo ay inilalagay sa isang centrifuge, at pagkatapos ay ang mga clotting factor ay tinanggal mula sa pinaghiwalay na plasma. Ang isang karaniwang paraan ng pananaliksik ay immunoturbidimetry. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga antigen ay ipinakilala sa suwero, na bumubuo ng mga kumplikadong may mga immunoglobulin. Ang density ng sample ng pagsubok ay tumataas, na sinusukat gamit ang isang photometer; batay sa nakuha na mga tagapagpahiwatig, ang antas ng mga immunoglobulin ay kinakalkula. Ang tagal ng pagsusuri ay 1-2 araw.

Mga normal na halaga

Sa isang pagsusuri sa dugo para sa mga immunoglobulin, ang kabuuang IgG, IgA, IgM na mga limitasyon ng normal ay depende sa edad at kasarian ng pasyente. Ang mga antibodies ng klase G ay tumagos sa pamamagitan ng inunan hanggang sa fetus, kaya ang kanilang antas sa mga bagong silang ay mataas, at sa unang taon ay bumababa ito, dahil ang mga immunoglobulin ng ina ay pinalitan ng kanilang sarili. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod:

• sa unang buwan ng buhay - 3.97-17.65 g / l para sa mga lalaki, 3.91-17.37 g / l para sa mga batang babae;
• mula 1 buwan hanggang isang taon – 2.05-9.48 g/l para sa mga lalaki, 2.03-9.34 g/l para sa mga babae;
• mula sa isang taon hanggang 2 taon - 4.75-12.10 g / l para sa mga lalaki, 4.83-12.26 g / l para sa mga batang babae;
• mula 2 hanggang 80 taon – 5.40-18.22 g/l para sa mga lalaki at lalaki, 5.52-16.31 g/l para sa mga babae at babae.

Ang mga immunoglobulin A ay hindi makatawid sa placental barrier; sa mga bagong silang, ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay napakababa. Ang self-synthesis ng mga antibodies ay ganap na naitatag sa edad na 5 taon. Ang mga normal na halaga para sa immunoglobulin A ay:

• sa unang 3 buwan ng buhay - 0.01-0.34 g / l;
• mula 3 buwan hanggang isang taon - 0.08-0.91 g / l;
• mula sa isang taon hanggang 12 taon - 0.21-2.91 g / l para sa mga lalaki, 0.21-2.82 g / l para sa mga batang babae;
• mula 12 hanggang 60 taong gulang - 0.63-4.84 g/l para sa mga lalaki at lalaki, 0.65-4.21 g/l para sa mga babae at babae;
• pagkatapos ng 60 taon – 1.01-6.45 g/l para sa mga lalaki, 0.69-5.17 g/l para sa mga babae.

Ang mga immunoglobulin M ay may malaking molekular na timbang at hindi tumatawid sa inunan sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga bata, ang konsentrasyon ng mga antibodies ay unti-unting tumataas, na umaabot sa mga halaga ng pang-adulto sa edad na 7-12 taon:

• sa unang 3 buwan ng buhay - 0.06-0.21 hl;
• mula 3 buwan hanggang isang taon – 0.17-1.43 g/l para sa mga lalaki, 0.17-1.50 g/l para sa mga babae;
• mula sa isang taon hanggang 12 taon - 0.41-1.83 g / l para sa mga lalaki, 0.47-2.40 g / l para sa mga batang babae;
• pagkatapos ng 12 taon – 0.22-2.40 g/l para sa mga lalaki at lalaki, 0.33-2.93 g/l para sa mga babae at babae.

Ang isang physiological pagbaba sa antas ng kabuuang immunoglobulins IgG, IgA, IgM ay maaaring napansin sa panahon ng pagbubuntis, isang pagtaas - sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad at ang karanasan ng malakas na emosyon.

Level up

Ang mga kabuuang immunoglobulin na IgG, IgA, IgM ay mga marker ng isang nakakahawang proseso sa katawan; ang pinakakaraniwang dahilan ng pagtaas ng kanilang antas sa dugo ay ang mga impeksyon sa paghinga at gastrointestinal. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng IgG at IgA antibodies ay katangian ng mga talamak na proseso; ang bilang ng mga IgM antibodies ay tumataas sa parehong talamak at talamak na anyo ng mga sakit. Ang iba pang mga dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng kabuuang immunoglobulin na IgG, IgA, IgM sa dugo ay kinabibilangan ng mga autoimmune pathologies, pinsala sa atay, pati na rin ang maramihang myeloma at iba pang monoclonal gammopathies.

Pagbabawas ng antas

Kadalasan, ang dahilan para sa isang pagbawas sa antas ng kabuuang immunoglobulins IgG, IgA, IgM sa dugo ay nakuha na kakulangan. Ang konsentrasyon ng mga antibodies ay bumababa kapag ang kanilang produksyon ay nagambala - na may mga neoplasma ng lymphatic system, mga sakit na lymphoproliferative. Bilang karagdagan, ang antas ng immunoglobulins ay bumababa sa kanilang pagtaas ng pagkasira at mabilis na pag-aalis ng protina - sa panahon ng pag-iilaw, ang paggamit ng mga gamot (halimbawa, cytostatics), enteropathies, nephropathy, pagkasunog. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ng pagbaba sa antas ng kabuuang immunoglobulin na IgG, IgA, IgM sa dugo ay congenital deficiency. Nabubuo ito na may congenital agammaglobulinemia, ataxia-telangiectasia (IgA), Wiskott-Aldrich syndrome (IgG), selective IgM deficiency.

Paggamot ng mga abnormalidad

Ang pagsusuri sa dugo para sa kabuuang immunoglobulin na IgG, IgA, IgM ay ginagamit upang masuri ang immune status. Ang mga resulta nito ay sumasalamin sa aktibidad ng iba't ibang bahagi ng humoral immunity at ginagawang posible upang matukoy ang sanhi ng immunodeficiency. Maaaring bigyang-kahulugan ng isang immunologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, hematologist, oncologist, o rheumatologist ang resulta at magreseta ng paggamot. Upang maiwasan ang pagtaas ng mga tagapagpahiwatig dahil sa impluwensya ng mga physiological na kadahilanan, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pamamaraan ng donasyon ng dugo - isuko ang alkohol, limitahan ang pisikal na aktibidad, at maiwasan ang emosyonal na stress.

Nag-donate ka ng dugo para sa isang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) at nalaman mong may nakitang mga cytomegalovirus IgG antibodies sa iyong biofluid. Ito ba ay mabuti o masama? Ano ang ibig sabihin nito at anong mga aksyon ang dapat mong gawin ngayon? Unawain natin ang terminolohiya.

Ano ang IgG antibodies

Ang mga antibodies ng klase ng IgG ay isang uri ng serum immunoglobulin na kasangkot sa immune response ng katawan sa mga pathogen sa mga nakakahawang sakit. Ang mga letrang Latin na ig ay isang pinaikling bersyon ng salitang "immunoglobulin"; ito ay mga proteksiyon na protina na ginagawa ng katawan upang labanan ang virus.

Ang katawan ay tumutugon sa isang pag-atake ng impeksyon na may immune restructuring, na bumubuo ng mga tiyak na antibodies ng IgM at IgG na mga klase.

• Ang mabilis (pangunahing) IgM antibodies ay nabuo sa maraming dami kaagad pagkatapos ng impeksyon at "tumalon" sa virus upang madaig at pahinain ito.
• Ang mabagal (pangalawang) IgG antibodies ay unti-unting naipon sa katawan upang maprotektahan ito mula sa mga kasunod na pagsalakay ng nakakahawang ahente at mapanatili ang kaligtasan sa sakit.

Kung ang pagsusuri sa ELISA ay nagpapakita ng positibong cytomegalovirus IgG, nangangahulugan ito na ang virus na ito ay naroroon sa katawan, at mayroon kang kaligtasan sa sakit dito. Sa madaling salita, pinapanatili ng katawan na kontrolado ang natutulog na nakakahawang ahente.

Ano ang cytomegalovirus

Noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, natuklasan ng mga siyentipiko ang isang virus na nagdudulot ng pamamaga ng mga selula, na nagiging sanhi ng paglampas ng huli sa laki ng mga nakapaligid na malulusog na selula. Tinawag sila ng mga siyentipiko na "cytomegales," na nangangahulugang "higanteng mga selula." Ang sakit ay tinawag na "cytomegaly", at ang nakakahawang ahente na responsable para dito ay nakuha ang pangalan na kilala sa amin - cytomegalovirus (CMV, sa Latin transcription CMV).

Mula sa isang virological point of view, ang CMV ay halos hindi naiiba sa mga kamag-anak nito, ang mga herpes virus. Ito ay hugis tulad ng isang globo, sa loob kung saan ang DNA ay nakaimbak. Ipinakilala ang sarili sa nucleus ng isang buhay na selula, ang macromolecule ay humahalo sa DNA ng tao at nagsimulang magparami ng mga bagong virus, gamit ang mga reserba ng biktima nito.

Sa sandaling pumasok ang CMV sa katawan, nananatili ito doon magpakailanman. Ang mga panahon ng "hibernation" nito ay nagambala kapag ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay humina.

Ang cytomegalovirus ay maaaring kumalat sa buong katawan at makahawa ng ilang organ nang sabay-sabay.

Interesting! Ang CMV ay nakakaapekto hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop. Ang bawat species ay may natatangi, kaya ang isang tao ay maaari lamang mahawaan ng cytomegalovirus mula sa isang tao.

"Gateway" para sa virus

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng tamud, laway, cervical mucus, dugo, at gatas ng ina.

Ang virus ay gumagaya sa mismong lugar ng pagpasok: sa epithelium ng respiratory tract, gastrointestinal tract o genital tract. Nagrereplika rin ito sa mga lokal na lymph node. Pagkatapos ay tumagos ito sa dugo at kumakalat sa buong mga organo, kung saan nabuo na ngayon ang mga selula na 3-4 beses na mas malaki kaysa sa mga normal na selula. May mga nuclear inclusion sa loob ng mga ito. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga nahawaang selula ay kahawig ng mga mata ng isang kuwago. Ang pamamaga ay aktibong umuunlad sa kanila.

Ang katawan ay agad na bumubuo ng isang immune response na nagbubuklod sa impeksiyon, ngunit hindi ito ganap na sirain. Kung nanalo ang virus, lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit isa at kalahati hanggang dalawang buwan pagkatapos ng impeksyon.

Kanino at bakit inireseta ang pagsusuri para sa mga antibodies sa CMV?

Ang pagtukoy kung gaano protektado ang katawan mula sa pag-atake ng cytomegalovirus ay kinakailangan sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

• pagpaplano at paghahanda para sa pagbubuntis;
• mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine ng bata;
• komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis;
• sinadyang medikal na pagsugpo ng kaligtasan sa sakit sa ilang mga sakit;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa hindi malamang dahilan.

Maaaring may iba pang mga indikasyon para sa mga pagsusuri sa immunoglobulin.

Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng virus

• Ang isang cytological na pag-aaral ng istraktura ng cell ay kinikilala ang virus.
• Ang virological na pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri kung gaano agresibo ang ahente.
• Ginagawang posible ng molecular genetic method na makilala ang DNA ng isang impeksiyon.
• Ang serological na pamamaraan, kabilang ang ELISA, ay nakakakita ng mga antibodies sa serum ng dugo na neutralisahin ang virus.

Paano mo mabibigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusulit sa ELISA?

Tila ang isang negatibong resulta sa parehong mga kaso ay ang pinakamahusay, ngunit, lumalabas, hindi para sa lahat.

Pansin! Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkakaroon ng cytomegalovirus sa modernong katawan ng tao ay ang pamantayan; sa hindi aktibong anyo nito ay matatagpuan ito sa higit sa 97% ng populasyon ng mundo.

Mga grupong nasa panganib

• mga mamamayan na may nakuha o congenital immunodeficiency;
• mga pasyente na sumailalim sa paglipat ng organ at ginagamot para sa kanser: ang mga immune response ng kanilang katawan ay artipisyal na pinipigilan upang maalis ang mga komplikasyon;
• mga babaeng nagdadala ng pagbubuntis: ang pangunahing impeksyon sa CMV ay maaaring magdulot ng pagkakuha;
• mga sanggol na nahawaan sa sinapupunan o habang dumadaan sa birth canal.

Sa mga pinaka-mahina na grupong ito, na may mga negatibong halaga ng IgM at IgG para sa cytomegalovirus sa katawan, walang proteksyon mula sa impeksyon. Dahil dito, kung hindi ito nakakatugon sa resistensya, maaari itong magdulot ng malubhang sakit.

Anong mga sakit ang maaaring sanhi ng cytomegalovirus?

Sa immunocompromised na mga indibidwal, ang CMV ay nagdudulot ng nagpapasiklab na reaksyon sa mga panloob na organo:

• sa baga;
• sa atay;
• sa pancreas;
• sa bato;
• sa pali;
• sa mga tisyu ng central nervous system.

Ayon sa WHO, ang mga sakit na dulot ng cytomegalovirus ay pumapangalawa sa mga sanhi ng kamatayan.

Ang CMV ba ay nagdudulot ng banta sa mga buntis na ina?

Kung bago ang pagbubuntis ang isang babae ay nakaranas ng isang pakikipagtagpo sa cytomegalovirus, kung gayon hindi siya o ang kanyang sanggol ay nasa panganib: hinaharangan ng immune system ang impeksiyon at pinoprotektahan ang fetus. Ito ang pamantayan. Sa mga pambihirang kaso, ang isang bata ay nahawahan ng CMV sa pamamagitan ng inunan at ipinanganak na may kaligtasan sa cytomegalovirus.

Ang sitwasyon ay nagiging mapanganib kung ang umaasam na ina ay nahawahan ng virus sa unang pagkakataon. Sa kanyang pagsusuri, ang mga antibodies sa cytomegalovirus IgG ay magpapakita ng negatibong resulta, dahil ang katawan ay walang oras upang makakuha ng kaligtasan sa sakit laban dito.
Ang pangunahing impeksyon ng isang buntis ay naitala sa isang average ng 45% ng mga kaso.

Kung ito ay nangyayari sa panahon ng paglilihi o sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, may posibilidad na magkaroon ng patay na panganganak, kusang pagpapalaglag, o mga abnormalidad ng fetus.

Sa mga huling yugto ng pagbubuntis, ang impeksyon sa CMV ay humahantong sa pagbuo ng isang congenital na impeksiyon sa sanggol na may mga sintomas na katangian:

• paninilaw ng balat na may lagnat;
• pulmonya;
• kabag;
• leukopenia;
• matukoy ang mga pagdurugo sa katawan ng sanggol;
• pinalaki ang atay at pali;
• retinitis (pamamaga ng retina ng mata).
• mga depekto sa pag-unlad: pagkabulag, pagkabingi, dropsy, microcephaly, epilepsy, paralisis.

Ayon sa istatistika, 5% lamang ng mga bagong silang na ipinanganak na may mga sintomas ng sakit at malubhang karamdaman.

Kung ang isang sanggol ay nahawahan ng CMV habang nagpapakain ng gatas ng isang nahawaang ina, ang sakit ay maaaring mangyari nang walang nakikitang mga palatandaan o maaaring magpakita mismo bilang isang matagal na runny nose, namamagang lymph node, lagnat, o pneumonia.

Ang paglala ng sakit na cytomegalovirus sa isang babaeng naghahanda na maging isang ina ay hindi rin maganda para sa pagbuo ng fetus. Ang bata ay may sakit din, at ang kanyang katawan ay hindi pa ganap na maipagtanggol ang sarili, at samakatuwid ang pag-unlad ng mental at pisikal na mga depekto ay lubos na posible.

Pansin! Kung ang isang babae ay nahawahan ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, HINDI NITO IBIG SABIHIN na siya ay kinakailangang mahawahan ang bata. Kailangan niyang magpatingin sa isang espesyalista sa oras at sumailalim sa immunotherapy.

Bakit maaaring lumala ang sakit na herpes sa panahon ng pagbubuntis?

Kung ang mga antibodies sa IgG sa pagsusuri ng isang buntis ay negatibo para sa cytomegalovirus, inireseta ng doktor ang kanyang indibidwal na pang-emerhensiyang paggamot na antiviral.

Kaya, ang resulta ng pagsusuri ng isang buntis, kung saan nakita ang mga antibodies ng cytomegalovirus IgG, ngunit ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay hindi nakita, ay nagpapahiwatig ng pinaka-kanais-nais na sitwasyon para sa umaasam na ina at kanyang sanggol. Paano naman ang ELISA test para sa bagong panganak?

Mga pagsusuri para sa IgG antibodies sa mga sanggol

Ang positibong IgG sa isang sanggol ay tanda ng impeksyon sa intrauterine. Upang kumpirmahin ang hypothesis, ang sanggol ay sinusuri dalawang beses sa isang buwan. Ang titer ng IgG na lumampas sa 4 na beses ay nagpapahiwatig ng neonatal (nagaganap sa mga unang linggo ng buhay ng bagong panganak) CMV infection.

Sa kasong ito, ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng bagong panganak ay ipinahiwatig upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Natukoy ang virus. Kailangan ko ba ng paggamot?

Sa pagkakaroon ng mga pangkalahatang anyo ng impeksyon (pagkilala ng isang virus na nakaapekto sa ilang mga organo nang sabay-sabay), ang mga pasyente ay inireseta ng therapy sa droga. Ito ay karaniwang isinasagawa sa isang setting ng ospital. Mga gamot laban sa virus: ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec, atbp.

Ang therapy para sa isang impeksyon kapag ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay naging pangalawang (IgG) ay hindi lamang hindi kinakailangan, ngunit kahit na kontraindikado para sa isang babaeng nagdadala ng isang bata sa dalawang kadahilanan:

1. Ang mga antiviral na gamot ay nakakalason at nagdudulot ng maraming komplikasyon, at ang mga gamot upang mapanatili ang mga proteksiyon na function ng katawan ay naglalaman ng interferon, na hindi kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis.
2. Ang pagkakaroon ng IgG antibodies sa ina ay isang mahusay na tagapagpahiwatig, dahil ginagarantiyahan nito ang pagbuo ng buong kaligtasan sa sakit sa bagong panganak.

Ang mga titer na nagpapahiwatig ng IgG antibodies ay bumababa sa paglipas ng panahon. Ang mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng kamakailang impeksyon. Ang isang mababang rate ay nangangahulugan na ang unang pakikipagtagpo sa virus ay nangyari matagal na ang nakalipas.

Sa kasalukuyan ay walang bakuna laban sa cytomegalovirus, kaya ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang kalinisan at isang malusog na pamumuhay, na makabuluhang nagpapalakas sa immune system.

Ang Cytomegalovirus ay isang herpetic type microorganism na oportunista at latent na nabubuhay sa katawan ng 90% ng mga tao. Kapag humina ang immune system, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Upang masuri ang sakit, ang isang enzyme immunoassay para sa cytomegalovirus IgM ay kadalasang ginagamit - tinutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa nakakahawang ahente sa dugo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; Minsan lumilitaw ang mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong may immunodeficiency, ang matinding impeksiyon ay maaaring mapanganib.

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• rhinitis;
• masakit na lalamunan;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng salivary, kung saan ang virus ay puro;
• pamamaga ng mga genital organ.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap na makilala mula sa isang karaniwang acute respiratory disease. Kapansin-pansin na ang isang binibigkas na pagpapakita ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang mahinang immune system, kaya sa kasong ito dapat mong dagdagan ang pagsusuri para sa immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng tiyempo ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo; ang herpes infection ay maaaring manatili sa talamak na anyo sa loob ng 1–1.5 na buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Pagbubuntis.
2. Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pagkuha ng mga immunosuppressant, o congenital).
3. Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
4. Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis ang pagsubok ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Ang immune system ay unang tumutugon sa pagpasok ng anumang dayuhang mikroorganismo sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malalaking molekula ng protina na may kumplikadong istraktura na may kakayahang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang antigens). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay apurahang ginawa kapag ang CMV virus ay pumasok sa katawan, walang specification at may maikling lifespan - hanggang 4-5 na buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang koepisyent ng pagbubuklod sa mga antigen ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon. ).

Kaya, ang isang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

• pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
• exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
• reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, sa paglipas ng panahon, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo, na may isang pagtutukoy - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at hindi pinapayagan ang impeksyon na umunlad maliban kung ang pangkalahatang lakas ng immune nabawasan ang sistema. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa kanila ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagbibigay lamang ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatan kahulugan.

Ang mga antibodies ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap itong sirain sa tulong ng mga gamot. Matapos ang paglala ng impeksyon ay natapos, ang isang maliit na bilang ng mga microorganism ay nananatili sa mga glandula ng salivary, sa mga mucous membrane, at mga panloob na organo, kaya naman maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase chain reaction (PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na pumipigil sa cytomegaly na maging talamak.

Pag-decode ng mga resulta

Kaya, ginagawang posible ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang panahon na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang suriin ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang mga antibodies ng IgM at IgG ay itinuturing na magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang positibong resulta ng IgM antibody sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ikabahala; Ang matinding impeksyon ay nagdudulot ng panganib sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay nangyayari sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa aktwal na pagkakaroon ng mga antibodies, sinusuri ng enzyme immunoassay ang koepisyent ng avidity ng mga protina - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigen, na bumababa habang nawasak ang mga ito.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

• > 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo;
• 30-60% - pagbabalik ng sakit, isang immune response sa pag-activate ng isang virus na dati ay nasa isang latent form;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - walang kaligtasan sa sakit, walang impeksyon sa CMV, walang mga pathogen sa katawan.

Dapat tandaan na ang isang taong may malakas na immune system ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa mga positibong resulta ng pagsubok - ang cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, ang katawan ay lubos na may kakayahang makayanan ang impeksiyon sa sarili nitong. Gayunpaman, kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang talamak na yugto ng sakit, dapat mong limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga malulusog na tao, lalo na ang mga buntis na kababaihan, dahil may mataas na posibilidad na kumalat ang virus.

Positibong resulta ng IgM sa panahon ng pagbubuntis

Para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, napakahalagang malaman ang tungkol sa nakaraang impeksiyon na may cytomegalovirus, dahil maaaring makaapekto ito sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay sumagip dito.

Ang mga resulta ng pagsusulit sa panahon ng pagbubuntis ay tinasa nang iba. Ang pinakaligtas na opsyon ay ang positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ipag-alala, dahil ang babae ay may immunity laban sa virus, na ipapasa sa bata, at walang mga komplikasyon. Maliit din ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at walang malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung walang nakitang antibodies ng alinmang klase, dapat na maging maingat ang buntis. Mahalagang sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

• iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• iwasan ang pagbabahagi ng laway sa ibang tao - huwag maghalikan, huwag magbahagi ng mga pinggan, sipilyo, atbp.;
• mapanatili ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
• Magpatingin sa doktor at magpasuri para sa IgM para sa anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawahan ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa katotohanan na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay natural na humina sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isang mekanismo ng proteksyon laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng ibang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring maging aktibo sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta para sa IgM antibodies ay positibo at para sa IgG antibodies ay negatibo, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang komplikasyon ay iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis na wala pang 12 linggo - ang isang kulang sa pag-unlad na fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang isang IgM antibody test ay nakakatulong lamang na matukoy ang pagkakaroon ng sakit; Ang panganib sa bata ay tinasa sa pamamagitan ng mga karagdagang pagsusuri. Batay sa ilang mga kadahilanan, ang mga naaangkop na taktika sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo upang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at congenital defect sa bata.

Positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

• sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
• sa pamamagitan ng inunan;
• sa pamamagitan ng amniotic membrane;
• sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa una ay naroon sila, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay nagbabahagi ng isang karaniwang sistema ng sirkulasyon sa ina, pagkatapos ay binibigyan ito ng gatas ng suso. Habang humihinto ang pagpapasuso, humihina ang immune system at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, ngunit ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang isang enzyme-linked immunosorbent assay ang ginagawa, kundi pati na rin ang PCR.

Kung ang sariling depensa ng katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
• paninilaw ng balat;
• hypertrophy ng mga panloob na organo;
• iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
• mga sugat ng central nervous system - mental retardation, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay napansin sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Ang mga pagbubukod ay mga bata na may malubhang oncological o immunological na sakit, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin kung positibo ang resulta?

Ang katawan ng isang tao na may malusog na immune system ay nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, kaya kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay nakita, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa isang paghina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang nakakahawang ahente ay nagsimulang aktibong bumuo dahil sa hindi sapat na tugon ng katawan.

Hindi rin kailangan ang paggamot sa panahon ng pagbubuntis kung mayroong mga IgG antibodies. Kung positibo lamang ang pagsusuri sa IgM, kinakailangan ang gamot, ngunit nilayon itong maglaman ng talamak na impeksiyon at i-convert ang cytomegalovirus sa isang nakatagong anyo. Dapat tandaan na ang mga gamot para sa CMV ay hindi rin ligtas para sa katawan, kaya't maaari lamang itong gamitin kung inireseta ng doktor - ang self-medication ay hahantong sa iba't ibang masamang kahihinatnan.

Kaya, ang positibong IgM ay nagpapahiwatig ng isang aktibong yugto ng impeksyon sa CMV. Dapat itong isaalang-alang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok. Ang partikular na atensyon sa mga indikasyon ng pagsubok ay dapat bayaran sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mahinang immune system.