Ang pagkilos ng neuroleptics sa nervous system. Mga gamot na antipsychotics, antipsychotics Anong mga epekto ang tipikal para sa antipsychotics

Neuroleptic - isang psychotropic na gamot na inireseta para sa psychotic, neurological at psychological disorder na may iba't ibang kalubhaan.

Matagumpay nilang nakayanan ang mga pag-atake ng schizophrenia, oligophrenia at senile dementia dahil sa pagkilos ng mga sumusunod na compound ng kemikal: phenothiazine, butyrophenone at diphenylbutylpiperidine.

Ano ang mga gamot na ito?

Bago naimbento ang mga chemically synthesized na gamot, ang mga gamot na may mga herbal na sangkap ay ginamit upang gamutin ang sakit sa isip - belladonna, henbane, opiates, narcotic sleep, bromides o lithium salts.

Noong 1950, ang unang antipsychotic (chlorpromazine) ay nagsimulang aktibong gamitin.

Ang unang henerasyong antipsychotics ay lumitaw 8 taon pagkatapos ng chlorpromazine - ang alkaloid reserpine, triftazine at. Wala silang ninanais na epekto, na nagiging sanhi ng mga neurological disorder at side effect (depression, kawalang-interes, atbp.).

Hanggang 1967, ang mga antipsychotics ay tinawag na "" - mayroon din silang binibigkas na sedative effect, ngunit mayroon pa ring pagkakaiba sa pagitan nila. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga neuroleptics at tranquilizer ay ang huli ay hindi makakaapekto sa mga psychotic na reaksyon (mga guni-guni, mga delusyon), na nagbibigay lamang ng isang sedative effect.

Ang mga antipsychotics ay nagpapagaan ng emosyonal na stress, nagpapahusay ng epekto ng mga pangpawala ng sakit, may isang antipsychotic, cognitotropic at psychosedative na epekto sa katawan.

Ang mga ito ay inireseta para sa kaluwagan ng mga sintomas ng patolohiya tulad ng:

• , pagsalakay at pagganyak
• psychomotor agitation
• , pagsusuka at pagsinok
• guni-guni, pandiwang delusyon

Ang mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics ay upang sugpuin ang mga nerve impulses sa mga sistemang iyon (limbic, mesocortical) ng utak ng tao na responsable para sa paggawa ng dopamine at serotonin.

Mayroon silang maikling kalahating buhay at mahusay na hinihigop ng anumang ruta ng pangangasiwa, ngunit ang panahon ng pagkakalantad sa sistema ng nerbiyos ay maikli - samakatuwid, ang mga ito ay inireseta sa kumbinasyon upang pasiglahin ang bawat isa.

Ang mga antipsychotics, na tumatagos sa BBB sa pagitan ng mga central nervous at circulatory system, ay naipon sa atay, kung saan ang mga gamot ay ganap na nabulok, pagkatapos nito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka at genitourinary system. Ang kalahating buhay ng antipsychotics ay mula 18 hanggang 40 oras, at kahit 70 oras sa kaso ng.

Sa kaso ng mga malubhang sakit, ang mga antipsychotics at matagal na pagkilos ay inireseta, na pinangangasiwaan ng intravenously at may therapeutic effect para sa mga 3 linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang lahat ng uri ng neuroleptics ay naglalayong alisin ang mga produktibo, depressive at kakulangan ng mga sintomas sa mga sumusunod na sakit sa isip:

• (demensya)
• dessosyalisasyon
• neurological (), dissociative disorder ()
• hysteroneurotic

Ang gamot ay pinangangasiwaan ng mga iniksyon, dropper o tablet sa kahilingan ng pasyente. Kinokontrol ng doktor ang gamot, simula sa pagtaas ng dosis, unti-unting binabawasan ito. Pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, inirerekomenda ang isang anti-relapse course ng prolonged-release na mga tablet.

Ang paggamit ng neuroleptics ay may bilang ng contraindications, lalo na ang pagbubuntis at pagpapasuso, edad hanggang 18 taon, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi sa komposisyon, pati na rin ang ilang mga malalang sakit.

Pag-uuri

Sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ang mga psychotropic na gamot ay inuri sa tipikal (lumang henerasyon) at hindi tipikal (bagong henerasyon) antipsychotics, na kung saan ay naiiba:

ayon sa pangunahing aktibong sangkap at ang kanilang mga derivatives sa kanilang kemikal na komposisyon:

• thioxanthene (Chlorprothixene, Zuclopenthixol)
• phenothiazine (Chlopromazine, Periciazine)
• benzodiazepine (, Tiapride)
• barbiturate (Barbital, Butizol)
• indole (Dicarbine, Reserpine)

ayon sa klinikal na epekto:

• pampakalma
• nagpapasigla
• matalas

Ang pinakakaraniwang gamot sa mga tipikal na antipsychotics ay:

• Fluphenazine
• Thioperrazine

Ang pinakakaraniwang gamot sa mga hindi tipikal na neuroleptics:

• Clopazine
• Olanzapine
• Risperidone
• ziprasidone
• Amisulpride

Maaari din silang uriin ayon sa tagal ng pagkilos at kakayahang magamit - ang ilan ay inilabas nang mahigpit sa pamamagitan ng reseta, ang iba ay malayang makukuha sa anumang parmasya sa lungsod.

Mga side effect

Kung mas malaki ang dosis at kurso ng antipsychotic therapy, mas mataas ang posibilidad na makakuha ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa katawan.

Ang mga side effect ng neuroleptics ay nauugnay din sa salik ng edad, katayuan sa kalusugan at pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot .

Maaari silang maging sanhi ng:

• mga sakit sa endocrine system (prolacthymenia, amenorrhea, erectile dysfunction)
• mga karamdaman ng central nervous system (akatsia, muscular dystonia, parkinsonism)
• neuroleptic syndrome (pagbabawal ng mga aksyon, slurred speech, oculogeric crisis, kung saan ang ulo ay itinapon pabalik at ang mga mata ay nalululong pataas)
• pagkagambala sa gana, antok, pagbaba ng timbang o pagtaas

Sa 10% ng mga kaso, ang mga problema sa gastrointestinal tract, cardiovascular at genitourinary system ay ipinakita, at ang akathisia na sanhi ng antipsychotics ay nangyayari sa 26%. Ngunit ang pangunahing bagay na mapanganib sila sa mga tao ay " sakit na pagsusuka sanhi ng biglaang paghinto ng antipsychotics. Ang pasyente ay nagiging bihasa sa pang-araw-araw na dosis ng mga gamot na kung hindi niya ito makuha muli, siya ay nahuhulog sa isang estado ng depresyon o patuloy na kakulangan sa ginhawa. Ang "withdrawal syndrome" ay may ilang uri at maaaring humantong sa psychosis at tardive dyskinesia.

Ang ilang mga pasyente, na hindi naghihintay ng mga pagpapabuti pagkatapos ng paggamot, ang epekto nito ay hindi nangyayari kaagad, subukang makayanan ang tulong ng mga inuming nakalalasing. Ngunit mahigpit na ipinagbabawal na pagsamahin ang mga antipsychotics at alkohol, dahil kapag nakikipag-ugnayan sila ay maaaring maging sanhi ng pagkalason at kahit isang stroke.

Antipsychotics ng isang bagong henerasyon na walang epekto

Salamat sa aktibong pag-unlad ng mga mananaliksik, ang listahan ng mga antipsychotics ay taun-taon na pinupunan ng mga bagong henerasyong antipsychotics, na maaari na ngayong maiiba ayon sa tagal at kalubhaan ng klinikal na epekto, mekanismo ng pagkilos at istraktura ng kemikal.

Ang mga modernong gamot ay may mas kaunting epekto sa utak, hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at mga side effect, ngunit mas malamang na mga antidepressant na nag-aalis ng mga sintomas kaysa sa isang lunas.

Kabilang dito ang: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanxol .

Mga kalamangan:

• walang psychomotor disturbances
• ligtas para sa mga bata
• ang panganib ng pagbuo ng mga pathologies ay nabawasan
• madaling dalhin
• Ang isang dosis ng gamot ay sapat na upang makamit ang isang positibong resulta
• tulong sa mga sakit sa balat (ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang paggamot sa tuyong balat na may neuroleptics ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa mga matatandang tao na ang mga sakit ay nauugnay sa neuralgia)

Listahan ng mga gamot na walang reseta

Mayroong ilang mga neuroleptics na magagamit nang walang reseta.

Ang mga ito ay itinuturing na ligtas para sa pasyente, tumutulong sa pag-alis ng stress, kalamnan spasms, at depression.

Karamihan sa mga tao ay nalilito tungkol sa panganib neuroleptics, ngunit ang pharmacology ay hindi tumitigil, at ang mga antipsychotics ng lumang henerasyon ay halos hindi ginagamit sa gamot.

Ang mga modernong gamot ay halos walang epekto, at ang aktibidad ng utak ay naibalik sa loob ng tatlong araw pagkatapos alisin ang gamot sa katawan.

Maraming mga pasyente ang nagtataka kung paano ibalik ang utak pagkatapos ng neuroleptics, at ang sagot dito ay depende sa antas ng pinsala sa katawan ng mga ito. Ayon sa kaugalian, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang balanseng bitamina at mineral complex, pati na rin ang mga antioxidant at immunomodulators upang linisin ang dugo.

Sa kaso ng pagkalasing sa antipsychotics, neurasthenia, at upang ihinto ang "withdrawal syndrome", Cytofavin at ay inireseta.

Video

Reserpine
Ang pinakauna sa mga neuroleptics ay ang Rauwolfia alkaloid (Rauwolfia serpentina Benth) reserpine. Ang Rauwolfia ay isang perennial shrub ng kutrov family (Apocynaceae), lumalaki sa South at Southeast Asia (India, Sri Lanka, Java, Malay Peninsula). Ang isang botanikal na paglalarawan ng halaman ay ginawa noong ika-16 na siglo. Aleman na doktor na si Leonhard Rauwolf. Ang mga extract mula sa mga ugat at dahon ng halaman ay matagal nang ginagamit sa katutubong gamot ng India. Ang halaman, lalo na ang mga ugat, ay naglalaman ng maraming alkaloid (reserpine, rescinamine, aimaline, rauwolfine, serpin, serpagin, yohimbine, atbp.).
Ang Rauwolfia alkaloids ay may mahalagang pharmacological properties. Ang ilan sa kanila, lalo na ang reserpine at, sa mas mababang lawak, ang rescinamine, ay may sedative at hypotensive effect, ang iba (aymalicin, rauwolfine, serpagin, yohimbine) ay may adrenolytic effect. Ang Aymalin ay may antiarrhythmic effect. Sa kasalukuyan, dahil sa medyo mababang aktibidad na antipsychotic at malubhang epekto, nagbigay ito ng daan sa mas epektibong modernong mga gamot, ngunit napanatili ang kahalagahan nito bilang isang antihypertensive agent.

Ang mga pangunahing epekto ng neuroleptics
Ang mga antipsychotics ay may maraming epekto sa katawan. Ang isa sa kanilang mga pangunahing tampok na pharmacological ay isang uri ng pagpapatahimik na epekto, na sinamahan ng pagbawas sa mga reaksyon sa panlabas na stimuli, isang pagpapahina ng psychomotor arousal at affective tension, pagsugpo sa takot, at pagbaba ng pagiging agresibo. Ang kanilang pangunahing tampok ay ang kakayahang sugpuin ang mga delusyon, guni-guni, iba pang mga psychopathological syndromes at magkaroon ng therapeutic effect sa mga pasyente na may schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip at psychosomatic.
Ang isang bilang ng mga neuroleptics (phenothiazine at butyrophenone group) ay may aktibidad na antiemetic; Ang epektong ito ay nauugnay sa pumipili na pagsugpo ng chemoreceptor na nagsisimula (trigger) na mga zone ng medulla oblongata.
May mga antipsychotics, ang antipsychotic na epekto nito ay sinamahan ng sedative (tizercin, chlorpromazine, propazine, azaleptin, chlorprothixen, sonapax) o isang activating (energizing) effect (haloperidol, eglonil, rispolept, stelazin, etaperazine).
Ang ilang mga antipsychotics ay may mga elemento ng antidepressant at normothymic action (chlorprothixene, eglonil, moditen-depot).
Ang mga ito at iba pang mga pharmacological na katangian ng iba't ibang antipsychotic na gamot ay ipinahayag sa iba't ibang antas. Ang kumbinasyon ng mga ito at iba pang mga katangian na may pangunahing antipsychotic na epekto ay tumutukoy sa profile ng kanilang pagkilos at mga indikasyon para sa paggamit.

Ang mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics
Sa mga physiological na mekanismo ng sentral na pagkilos ng neuroleptics, ang kanilang pagbabawal na epekto sa reticular formation ng utak ay may malaking kahalagahan. Ang kanilang iba't ibang mga epekto ay nauugnay din sa epekto sa paglitaw at pagpapadaloy ng paggulo sa iba't ibang bahagi ng central at peripheral nervous system. Sa mga neurochemical na mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics, ang kanilang impluwensya sa mga proseso ng tagapamagitan sa utak ay ang pinaka-pinag-aralan. Sa kasalukuyan, maraming data ang naipon sa epekto ng antipsychotics (at iba pang psychotropic na gamot) sa adrenergic, dopaminergic, serotonergic, GABAergic, cholinergic at iba pang mga proseso ng neurotransmitter, kabilang ang epekto sa mga neuropeptide system ng utak. Kamakailan lamang, maraming pansin ang binayaran sa pakikipag-ugnayan ng neuroleptics sa mga istruktura ng utak ng dopamine.
Hindi lamang ang antipsychotic na aktibidad ng neuroleptics, kundi pati na rin ang pangunahing epekto na sanhi ng mga ito ay higit na nauugnay sa pagsugpo sa aktibidad ng mediator ng dopamine. neuroleptic syndrome”, Ipinakikita ng mga extrapyramidal disorder, kabilang ang maagang dyskinesia - hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan, akathisia (kabalisahan), pagkabalisa ng motor, parkinsonism(paninigas ng kalamnan, panginginig), lagnat. Ang pagkilos na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagharang ng epekto ng neuroleptics sa subcortical formations ng utak (substance black at striatum, tuberous, interlimbic at mesocortical regions), kung saan ang isang makabuluhang bilang ng dopamine-sensitive receptors ay naisalokal. Sa mga pinakakilalang antipsychotics, ang mga noradrenergic receptor ay pinaka-malakas na naiimpluwensyahan ng chlorpromazine, levomepromazine, thioridazine, para sa dopaminergic - fluorophenazine, haloperidol, sulpiride.
Sa lahat ng mga kaso ng pagpapakita ng mga tiyak na epekto, isang pagbabago sa ginamit na paggamot, ang appointment ng mga corrector (nootropics, cyclodol, akineton) ay ipinahiwatig. Kadalasan, ang mga corrector para sa extrapyramidal side effect (cyclodol, akineton) ay palaging inireseta kasabay ng pagkuha ng antipsychotics.
Ang isa sa mga neuroleptics na may binibigkas na aktibidad na antipsychotic, na halos hindi nagiging sanhi ng extrapyramidal side effect at kahit na magagawang ihinto ito, ay ang gamot na azaleptin, isang derivative ng piperazinodibenzodiazepine.

Pharmacodynamics ng neuroleptics
Ang impluwensya sa mga sentral na dopamine receptor ay nagpapaliwanag sa mekanismo ng ilang mga endocrine disorder na dulot ng neuroleptics, kabilang ang pagpapasigla ng paggagatas. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng dopamine ng pituitary gland, pinapataas ng antipsychotics ang pagtatago ng prolactin. Kumikilos sa hypothalamus, pinipigilan din ng mga antipsychotics ang pagtatago ng corticotropin at growth hormone.
Karamihan sa mga neuroleptics ay may medyo maikling kalahating buhay sa katawan at may maikling epekto pagkatapos ng isang administrasyon. Ang mga espesyal na gamot na may matagal na pagkilos ay nilikha (moditen-depot, haloperidol decanoate, clopixol-depot, pyroportyl L4), na may mas mahabang epekto.
Sa paggamot ng mga psychosomatic disorder, ang eglonil, teralen, frenolon, sonapax, chlorprothixene, at etaperazine ay malawakang ginagamit (tingnan sa ibaba). Ang mga gamot, bilang panuntunan, ay inireseta sa maliit at katamtamang mga therapeutic dosage. Kadalasan, ang isang kumbinasyon ng mga antipsychotics ay ginagamit sa bawat isa, kapag sa unang kalahati ng araw ay binibigyan ng stimulating antipsychotic (eglonil, frenolon), at sa pangalawa - isang sedative antipsychotic (chlorprothixen, azaleptin, tizercin).

Mga indikasyon para sa appointment ng neuroleptics
Ang mga neuroleptics ay ipinahiwatig lalo na sa paggamot ng mga nosogenic paranoid reactions (maling akala ng "nakatalagang sakit", sensitibong mga reaksyon), pati na rin sa paggamot ng talamak na sakit sa sakit na somatoform (patuloy na monomorphic pathological na mga sensasyon sa katawan - idiopathic algias).

Mga panuntunan para sa pagrereseta ng antipsychotics
Sa simula ng paggamot, mas madalas na inpatient, ang mga dosis ng mga gamot na neuroleptic ay kadalasang mabilis na tumataas sa isang tiyak na epektibong halaga, na pagkatapos ay unti-unting bumababa ng 3-5 beses, at ang paggamot na may neuroleptics ay nagiging suportado, anti-relapse. Ang mga taktika ng pagbabago ng dosis ay mahigpit na tinutukoy nang paisa-isa. Kadalasan, ang paggamot ay nagsisimula sa appointment ng isang average na therapeutic dosage, pagkatapos, sinusuri ang epekto, ang isyu ng pangangailangan na baguhin ang dosis ay napagpasyahan. Ang paglipat sa mga dosis ng pagpapanatili ay isinasagawa pagkatapos makamit ang nais na therapeutic effect.
Ang suportang (anti-relapse) na paggamot ay pinakamahusay na gawin sa mga gamot na matagal nang kumikilos. Ang pinakamahalaga ay ang pagpili ng paraan ng pangangasiwa ng neuroleptic: sa simula ng paggamot, ang pangangasiwa ng parenteral ay lalong kanais-nais, na nag-aambag sa isang mas mabilis na pag-alis ng mga sintomas (intravenous drip, intravenous jet, intramuscular), pagkatapos ay lumipat sila sa oral pangangasiwa ng mga gamot o sa mga nabanggit na pangmatagalang gamot. Sa hindi napapanahong pagkansela ng paggamot, ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit ay tumataas nang malaki.

Propazine
Ang propazine sa mga pharmacological properties ay malapit sa chlorpromazine. Mayroon itong sedative effect, binabawasan ang aktibidad ng motor at pagkabalisa. Hindi tulad ng chlorpromazine, ito ay hindi gaanong nakakalason, ang lokal na nakakainis na epekto nito ay hindi gaanong binibigkas, at ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari nang mas madalas. Maaaring gamitin ang propazine para sa mga borderline disorder sa mga pasyente na may somatic pathology sa pagkakaroon ng pagkabalisa, phobic disorder, obsessions, overvalued na mga ideya (sa partikular, ng isang hypochondriacal na kalikasan). Sa loob ay ibinibigay sa anyo ng mga tablet na 25 mg 2-3 beses sa isang araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100-150 mg bawat araw. Ang mga phenomena ng parkinsonism kapag gumagamit ng maliliit na dosis, bilang panuntunan, ay hindi umuunlad, kung lilitaw ang mga ito, kinakailangan na magreseta ng mga corrector (cyclodol 2 mg 3 beses sa isang araw).

Etaperazine
Pinagsasama ng Etaperazine ang isang antipsychotic effect na may isang activating effect at isang selective effect sa mga sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng lethargy, lethargy, kawalang-interes, lalo na sa atypical depressive states. Bilang karagdagan, ang etaperazine ay maaaring gamitin para sa mga neuroses na sinamahan ng takot, tensyon, at pagkabalisa.
Ang ganitong mga kondisyon ay matatagpuan sa klinika ng mga borderline disorder sa somatic disease, pati na rin sa pagkakaroon ng somatoform disorder. Sa pagbuo ng pruritus ng neurotic na pinagmulan, ang etaperazine ay may sapat na epekto at pangunahing ginagamit. Ang Etaperazine ay mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa chlorpromazine: ang pagkahilo, pag-aantok, at pagkahilo ay hindi gaanong binibigkas. Ito ay ginagamit para sa borderline mental disorder sa somatic na mga pasyente sa mga dosis hanggang sa 20 mg bawat araw, ang mga corrector ay inireseta kung kinakailangan.

Triftazin
Ang Triftazin (stelazin) ay may kapansin-pansing anti-delusional na epekto, humihinto sa mga karamdaman sa guni-guni. Ang neuroleptic effect ay pinagsama sa isang katamtamang stimulating (energizing) effect. Maaari itong gamitin upang gamutin ang mga hindi tipikal na depressive state na may obsessive phenomena, na may mga somatoform disorder kasama ng mga tranquilizer at antidepressant. Ang mga dosis ng gamot ay karaniwang hindi hihigit sa 20-25 mg bawat araw.

Teralen
Ang Teralen (alimemazine) ay may aktibidad na antipsychotic at antihistamine. Kung ikukumpara sa chlorpromazine, mayroon itong hindi gaanong binibigkas na adrenoblocking effect, may mahinang aktibidad na anticholinergic, na nagiging sanhi ng isang vegetostabilizing effect. Ito ay gumaganap bilang isang banayad na sedative, ay may positibong epekto sa senestopathic-hypochondriac na mga sintomas ng rehistro ng borderline, na may mga psychosomatic manifestations na umuunlad laban sa background ng vascular, somatogenic, infectious manifestations, at may mga neurovegetative disorder. Ito ay malawakang ginagamit sa pediatric at geriatric practice, gayundin sa somatic medicine. Inirerekomenda ito para sa mga allergic na sakit, lalo na sa upper respiratory tract, at para sa pangangati ng balat. Ito ay inireseta nang pasalita sa 10-40 mg bawat araw; ito ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa anyo ng isang 0.5% na solusyon, ang mga patak ng isang 4% na solusyon ay ginagamit din (1 drop = 1 mg ng gamot).

Thioridazine
Pinagsasama ng Thioridazine (melleril, sonapax) ang isang antipsychotic na epekto na may isang pagpapatahimik na epekto nang walang binibigkas na pagkahilo at pagkahilo, mayroong isang katamtamang thymoleptic na epekto. Ito ay pinaka-epektibo para sa mga emosyonal na karamdaman na sinamahan ng takot, pag-igting, kaguluhan. Para sa paggamot ng mga kondisyon ng borderline, kabilang ang mga pasyenteng somatic, ginagamit ito sa isang dosis na 40-100 mg bawat araw. Sa maliit na dosis, ang isang pag-activate at antidepressant na epekto ay ipinahayag. Sa neurasthenia, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkabalisa, neurogenic functional gastrointestinal at cardiovascular disorder, 5-10-25 mg ay inireseta 2-3 beses sa isang araw. Sa mga kaso ng premenstrual nervous disorder - 25 mg 1-2 beses sa isang araw.

Chlorprothixene
Ang Chlorprothixene (Truxal) ay may sedative at antipsychotic effect, pinahuhusay ang epekto ng sleeping pills. Ang neuroleptic effect ay pinagsama sa antidepressant. Ginagamit ito sa mga kondisyon ng psychoneurotic sa pagkakaroon ng pagkabalisa, takot. Ang gamot ay ipinahiwatig sa paggamot ng neurosis, kabilang ang laban sa background ng iba't ibang mga sakit sa somatic, mga karamdaman sa pagtulog, pangangati ng balat, hypochondriacal subdepressive states. Sa ganitong mga kaso, ang dosis ng gamot ay 5-10-15 mg 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang mga extrapyramidal disorder ay bihirang bumuo. Hindi ito nagiging sanhi ng pag-unlad ng pag-asa sa droga, samakatuwid, sa mga psychosomatic disorder, maaari itong magamit sa mahabang panahon.

Fluanxol
Ang Fluanxol (flupentixol) ay may antidepressant, activating, anxiolytic effect. Sa mga dosis mula sa 0.5 mg bawat araw hanggang 3 mg bawat araw, ginagamit ito para sa walang malasakit, asthenic depressive states, na may mga pagpapakita ng pagkabalisa; sa bagay na ito, ayon sa kamakailang data, ito ay mas mainam sa relanium. Ginagamit ito para sa mga psychosomatic disorder na may asthenia, subdepression, hypochondriacal manifestations. Sa mga dosis na hanggang 3 mg bawat araw, ang mga side effect ay napakabihirang. Ang Fluanxol ay hindi humahantong sa pag-aantok sa araw at hindi nakakapinsala sa atensyon, maaari itong magamit sa mga patak.

Eglonil
Ang Eglonil (sulpiride) ay nailalarawan bilang isang gamot na may regulatory effect sa central nervous system, kung saan ang katamtamang aktibidad ng neuroleptic ay pinagsama sa ilang mga antidepressant at stimulant effect. Ito ay ginagamit sa mga kondisyon na sinamahan ng pagkahilo, pagkahilo, anergy. Ginagamit ito sa mga pasyente na may somatized, somatoform disorder sa pagkakaroon ng isang subdepressive mood background, sa paggamot ng coronary artery disease at mga sakit sa balat na sinamahan ng pangangati. Sa partikular, ang paggamit nito ay ipinapakita sa mga pasyente na may nakatagong mga anyo ng depression, sa istraktura kung saan ang mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal sphere ay namamayani, na may mga senestopathic disorder, hypochondriacal personality development sa mga pasyenteng somatic.
Ang paggamit nito ay ipinapakita din sa depression na may binibigkas na cephalgic syndrome, sa pagkakaroon ng mga sensasyon ng pagkahilo, sobrang sakit ng ulo. Ang Eglonil ay mayroon ding "cytoprotective" na epekto sa gastric mucosa, at samakatuwid ito ay ginagamit para sa gastritis, gastric at duodenal ulcers, irritable bowel syndrome, Crohn's disease at "sakit ng operated na tiyan." Karaniwang ibinibigay nang pasalita sa 50 mg, simula sa 50-100 mg bawat araw; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 150-200 mg. Ang gamot ay karaniwang mahusay na disimulado, ngunit maaaring may mga extrapyramidal disorder na nangangailangan ng pagwawasto, mga kaso ng galactorrhea, gynecomastia ay inilarawan. Maaaring pagsamahin sa mga sedative antidepressant.

Ang isa sa mga gamot na ginagamit sa psychiatry ay neuroleptics. Ang mga pondong ito ay inireseta sa mga taong may mental, psychological, neurological disorder. Ang ganitong mga sakit ay sinamahan ng pagsalakay, pobya, guni-guni. Maliwanag, ang pagpapakita ng schizophrenia ay maaaring tingnan mula sa mga archive ng mga klinika.

Mayroon bang gamot para sa schizophrenia

Upang matukoy ang mga sintomas sa schizophrenics, mayroong mga sikolohikal na pagsusulit. Ang pinakasikat ay ang pagsubok ng Luscher, na ipinakita bilang isang talahanayan ng kulay. Sa proseso ng pagpili ng ilang mga kulay, ang isang tiyak na larawan ay iginuhit at ang isang karampatang espesyalista ay mapagkakatiwalaan na maunawaan ito.

Ang pangunahing aksyon ng sedative neuroleptics ay upang alisin ang reaksyon sa stimuli, neutralisahin:

• guni-guni;
• Pakiramdam ng pagkabalisa;
• pagsalakay;
• paranoya;
• Isang hindi makatwirang estado ng pagkabalisa.

Ang isang malaking grupo ng mga gamot na ito ay nahahati sa mga sedative at antipsychomatics. Ang mga antipsychotics ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang schizophrenia. Ang ganitong mga gamot ay nagbabawas ng psychotic. Ang mga antipsychotics ay nahahati din sa tipikal at hindi tipikal na mga uri.

Karaniwan ang mga antipsychotics na may malakas na therapeutic effect.

Mayroon silang magandang antipsychotic effect. Ang listahan ng mga side effect sa mga matatanda ay bale-wala o wala.

Paano gamutin ang schizophrenia

Ang schizophrenia ay isang malalang sakit na humahantong sa isang personality disorder. Ang mga taong may edad na 16-25 ay maaaring magkasakit ng schizophrenia. Paminsan-minsan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata na mas bata sa 5 taong gulang at sa mga taong higit sa 45 taong gulang.

Ang progresibong yugto ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Nag-uugnay na pag-uugali;
• pandinig na guni-guni;
• Mga sanggunian;
• Closure sa sarili mo.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may schizophrenia ay hindi madaling kapitan ng pagsalakay. Ang paggamit lamang ng mga psychoactive substance (alkohol, droga) ang maaaring magpasigla sa pagpapakita ng karahasan. Ang schizophrenia ay maaaring sanhi ng matinding stress. Ngunit hindi lamang ito ang kaso ng sakit. Ang anumang sakit ng katawan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad nito.

Samakatuwid, ang schizophrenia ay ginagamot sa pamamagitan ng pamamahala sa mga sintomas.

Walang iisang sagot sa tanong kung ang schizophrenia ay mapapagaling ng buo at magpakailanman. Maraming mga siyentipiko ang nakikipaglaban para sa sagot na ang sakit ay malulunasan. Ngunit may kumpiyansa na ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan na mapanatili ang kalidad ng buhay. Ang isang malaking bilang ng mga klinika sa Moscow, Novosibirsk, Rostov-on-Don at iba pang mga lungsod ay nakikibahagi sa pag-aaral ng schizophrenia.

Mga Batayan ng Paggamot sa Schizophrenia

Bawat taon, lumilitaw ang mga bagong henerasyong gamot sa arsenal ng mga doktor. Ang pangunahing bahagi ng therapy ay ang pagpili ng mga gamot. Ang mga gamot tulad ng nootropics ay ginagamit upang pasiglahin ang utak, dagdagan ang mga kakayahan sa pag-iisip. Nasa ibaba ang isang listahan ng neuropleeptics na inirerekomenda ng mga nangungunang eksperto.

Positibo din ang feedback sa kanila.

1. Azaleptin. Ang clozapine ay ang aktibong sangkap. Hindi nagkakaroon ng catalepsy, pang-aapi sa pag-uugali. Sa mga klinikal na kondisyon, ang Azaleptin ay may mabilis na sedative effect. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ang gastos ay halos 200 rubles.
2. galloper- antipsychotic, neuroleptic, antiemetic. Sa sukdulang pangangalaga, humirang ng mga pasyente na may cardiovascular pathology, isang predisposition sa glaucoma, functional disorder ng atay, at nakakaranas ng epileptic seizure. Ang presyo, depende sa anyo ng paglabas, ay nag-iiba mula 50 hanggang 300 rubles.
3. Zyprexa zidis bilog na tableta, dilaw. Isang gamot na nakakaapekto sa ilang sistema ng receptor. Presyo mula sa 4000 rubles.
4. Clopixol-Akufaz- iniksyon. Ginagamit ito para sa paunang yugto ng paggamot ng talamak na mental, talamak na psychosis (exacerbation). Ang halaga ng gamot ay 2000-2300 rubles.
5. Senorm- mga patak para sa oral administration. Ang aktibong sangkap ay haloperidol. Ang gastos ay halos 300 rubles.
6. Propazine- mga tablet, pinahiran ng asul na kulay na may mga splashes at marbling. Ito ay may hindi gaanong binibigkas na mga epekto. Ang presyo ay tungkol sa 150 rubles.
7. Triftazin, solusyon sa ampoules 0.2%. Ang aktibong sangkap ay trifluoperazine. Hinaharang ang mga receptor ng dopamine sa iba't ibang istruktura ng utak. Tugma sa iba pang mga antipsychotics, tranquilizer at antidepressants. Ang halaga ng 10 piraso sa isang pakete ay 50-100 rubles.
8. Chlorprothixene 50 . Analgesic, antidepressant, antipsychotic, antiemetic, sedative. Ang average na presyo ay 350 rubles.

Ang schizophrenia ay sinamahan ng isang mood disorder. Upang mailabas ang pasyente sa estadong ito, ginagamit ang mga normotimics. Hindi tulad ng mga antipsychotics na inireseta para sa kahibangan, ang mga normothymic na gamot ay ginagamit para sa bipolar affective disorder.

Maaari bang gumaling ang schizophrenia?

Sa loob ng tatlumpung taon, ang domestic na gamot na Phenazepam ay hindi nawala ang kahalagahan nito. Ito ay dahil sa pagiging epektibo ng mga katangian nito, na mas mahusay na natanto depende sa dosis na ginamit at ang paggamot na may hipnosis. Mayroong isang paraan ng paggamot bilang cytokine therapy. Ang mga cytokine ay mga molekula ng protina na nagdadala ng mga signal mula sa isang cell patungo sa isa pa, sa gayon tinitiyak ang pagkakaugnay ng mga aksyon ng immune system, ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng iba't ibang mga organo, kabilang ang utak.

Kasama ng mga gamot, inireseta ang psychological therapy. Sa kasong ito, pinipili ng doktor ang isang diskarte sa pasyente sa antas ng sikolohikal, nagsasagawa ng paggamot sa pamamagitan ng komunikasyon.

Mahalagang isama ang pamilya sa proseso ng pagpapagaling sa pasyente. Ang ganitong paggamot ay ginagawang posible na mag-udyok ng ilang mga pag-uugali sa pasyente, na makakatulong na matukoy ang mga posibleng sanhi ng sakit. Sa tulong ng cognitive-behavioral psychotherapy, alam ng pasyente ang mga sintomas ng sakit at pinalalakas ang kontrol sa kanila. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring humantong sa isang produktibong buhay. Para sa gayong mga tao, ang mga programa sa occupational therapy ay nilikha na nagsisilbing pagpapagaling ng mga may sakit.

Nagbibigay ng nakakarelaks na epekto na tincture ng:

• mansanilya;
• Mga bulaklak ng prickly hawthorn;
• corollas ng motherwort;
• Mga tuyong damo.

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay maaaring mukhang imposible, ngunit may mga paraan. Sa paglaban sa schizophrenia, nakakatulong ang viburnum bark. Huwag kalimutan ang tungkol sa ehersisyo. Ang pagtakbo ay makakatulong na mapupuksa ang mga obsessive na ideya ng mga guni-guni.

Listahan ng mga hindi iniresetang antipsychotic na gamot

Sa ilang mga kaso, na may posibleng pag-unlad ng malubhang komplikasyon, ginagamit ang insulin shock therapy. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ilagay ang pasyente sa isang pagkawala ng malay. Inirerekomenda ng mga modernong tagasuporta ng insulin-comatose therapy ang sapilitang kurso nito, na kinabibilangan ng humigit-kumulang 20 com. Una sa lahat, ang schizophrenia ay ginagamot sa antipsychotics. Ang paghahanap ng mga naturang gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor ay medyo mahirap.

Ngunit gayon pa man, mayroong isang maliit na listahan:

• Etaperazine;
• paliperidone;
• Chlorprothixene.

Etaperzine - magagamit sa anyo ng mga tableta, ay may nagbabawal na epekto sa nervous system. Ang average na halaga ng gamot ay 350 rubles. Ang Paliperidone ay epektibo sa paggamot ng schizophrenia, schizoaffective disorder, at bipolar disorder. Presyo mula sa 13 libong rubles. Chlorprothixene - ang gamot ay may binibigkas na antipsychotic at sedative effect, pinahuhusay ang epekto ng hypnotics at analgesics. Ang average na gastos ay 200 rubles.

Pag-atake ng schizophrenia (video)

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang mga neuroleptics ay naglalayong sugpuin ang mga pagpapakita na ito. Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay isang medyo bagong grupo ng mga gamot, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi gaanong naiiba sa mga karaniwang.

Sa mga neuroses, depressive states, inireseta ng mga doktor ang mga antipsychotics. Ang ilang mga gamot ay maaaring mabili sa isang parmasya nang walang reseta - ang mga mahigpit na patakaran ay hindi nalalapat sa kanila.

Antipsychotics na walang reseta - mga uri, grupo, mga indikasyon

Sa pharmacology, ang neuroleptics ay nauunawaan bilang antipsychotics, o antipsychotic na gamot. Ang mga gamot na ito ay ginustong sa paggamot ng nerbiyos, sikolohikal, mga sakit sa isip. Ang aksyon ng mga pondo ay malakas, ngunit ang mga side effect ay karaniwan din, kaya ang mga ito ay kinuha lamang ayon sa mga indikasyon.

Mayroong dalawang uri ng antipsychotics - tipikal at hindi tipikal, ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay nasa talahanayan:

Dahil sa negatibong epekto sa katawan, ang mga gamot ng unang grupo ay halos hindi ginagamit, tanging sa isang setting ng ospital, ang ilan sa mga ito ay ginagamit sa mga pasyente na may schizophrenia. Ang mga modernong, atypical neuroleptics sa ilang mga kaso ay ibinebenta nang walang reseta, dahil kinikilala ang mga ito bilang ligtas para sa pasyente. Sila ay kalmado, pinapawi ang stress, alisin ang spasm ng kalamnan, bawasan ang mga manifestations ng neuroses.

Ang Olanzapine ay isang sikat na gamot

Sa listahan ng mga pangkat na gamot na maaaring mabili nang walang reseta, ang Olanzapine ay sumasakop sa nangungunang linya. Ito ay kabilang sa mga atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, ang presyo nito ay mababa - 130 rubles para sa 28 na tablet. Bilang bahagi ng aktibong sangkap ng parehong pangalan, isang bilang ng mga pandiwang pantulong na sangkap.

Ang gamot ay kumikilos sa dopamine at serotonin receptors.

Ang Olanzapine ay kumikilos bilang mga sumusunod - pinipili nitong binabawasan ang excitability ng isang bilang ng mga neuron, habang pinapabuti ang paggana ng mga daanan ng nerve na responsable para sa mga pag-andar ng motor. Sa panahon ng paggamot, ang mga negatibong pagpapakita ay bumababa, ang isang binibigkas na anti-anxiety effect ay sinusunod.

Ang mga side effect ng Olanzapine ay mas madalas na sinusunod sa mahabang kurso o lumampas sa mga dosis na ipinahiwatig ng doktor:

Sa ilang mga kaso, nagkaroon ng matinding pagtaas sa asukal, ketoacidosis, hepatitis, at mga sakit sa dugo. Kasama sa mga indikasyon ang iba't ibang mga psychotic disorder, neurotic seizure. Ipinagbabawal na bilhin at kunin ang lunas sa panahon ng pagbubuntis, bato, kakulangan sa atay, sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Ang dosis ay 10 mg / araw, maaari itong madagdagan lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon! Ang mga analogue na may parehong aktibong sangkap ay Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Mga gamot batay sa risperidone

Ang mga naturang pondo ay malawakang ginagamit sa neurological at psychotherapeutic practice. Ang aktibong sangkap na risperidone ay bahagi ng isang buong listahan ng mga hindi iniresetang antipsychotic na gamot. Ang Risperidone ay isang malakas na antipsychotic, ngunit mayroon din itong maraming iba pang mga epekto:

Ang Risperidone ay nagbubuklod sa mga receptor ng serotonin at dopamine, at nakikipag-ugnayan din sa mga receptor ng H1-histamine. Ang gamot ay mahusay na nakayanan ang parehong mga malubhang sakit sa pag-iisip (mga delusyon, guni-guni, mga pagpapakita ng schizophrenia), at tumutulong sa mas karaniwang mga problema - neurosis, depression, nervous overexcitation. Kabilang sa iba pa, ang mga indikasyon ng risperidone ay kinabibilangan ng:

• Alzheimer's disease;
• senile dementia;
• agresibong pag-uugali sa mga bata 5-16 taong gulang.

Ang pinakamurang gamot ay Risperidone - nagkakahalaga ito ng 150 rubles para sa 20 tablet, maaari ka ring bumili ng Risset para sa 160 rubles, Ridonex para sa 320. Ang Rispaxol, Rileptid ay nagkakahalaga ng mga 600-700 rubles, at ang gamot na Rispolet sa anyo ng mga pulbos para sa suspensyon ay ibinebenta para sa 4500 rubles.

Ariprizol at Serdolect

Ang mga gamot ay may katulad na mekanismo ng pagkilos at medyo ligtas para sa paggamot ng psychosis. Ang halaga ng Ariprizol ay napakataas - higit sa 5500 rubles / 30 tablet, kaya mas mahusay na bilhin ito nang may pag-apruba ng isang espesyalista at ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Bilang bahagi ng neuroleptic aripiprazole, kumikilos sa sistema ng mga nerve receptor at nagbibigay ng isang malakas na sedative at antipsychotic effect.

Ang therapeutic effect ng paggamot ay karaniwang bubuo sa 3-5 araw at tumataas sa paglipas ng panahon.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa anumang mga depressive disorder, ngunit sa ilang mga kaso dapat itong isama sa mga antidepressant. Sa mahusay na pangangalaga, ang paggamot ay isinasagawa sa mga pasyente na may mga pathologies sa puso, ang isang bilang ng mga side effect ay posible (arrhythmia, pagpalya ng puso, hypotension).

Ang gamot na Serdolect ay mas mura - 2200 rubles / 30 tablets. Maaari nilang palitan ang gamot na inilarawan sa itaas, dahil pareho ang kanilang pagkilos. Ipinagbabawal ang pagbibigay ng Serdolect para sa anumang katamtaman hanggang malubhang sakit sa puso, na may nabawasan na antas ng potasa at magnesiyo sa dugo, para sa mga bata, mga buntis na kababaihan.

Anong iba pang neuroleptics ang ibinebenta?

Walang maraming gamot ng pangkat na ito sa merkado ng pharmacological na mabibili sa mga parmasya nang walang reseta. Ang mga paraan ng mga unang henerasyon ay hindi ibinebenta sa komersyal na network at magagamit lamang sa mga parmasya ng estado.

Sa pagkabata, mula sa edad na 3, ang gamot na Clozapine ay inireseta - isang malakas na antipsychotic na may isang bilang ng mga malubhang epekto.

Bilang isang banayad na gamot na pampakalma, madalas na inirerekomenda ng mga eksperto ang neuroleptic Tizercin (Levomepromazine). Ito ay may positibong epekto sa autonomic nervous system, binabawasan ang dalas ng mood swings, depressive states, at asthenic manifestations. Gayundin ang gamot:

Ang isa pang lunas ay Quetiapine (680 rubles) na may aktibong sangkap ng parehong pangalan. Ang malaking bentahe nito ay ang kakulangan ng epekto sa hormonal system ng katawan. Kahit na may pangmatagalang paggamit, ang antas ng prolactin ay nananatili sa parehong antas. Ang mga side effect ay bihira din - pananakit ng ulo, pagkahilo, pagtatae o paninigas ng dumi, mas mataas na antas ng mga enzyme sa atay (nababalik) ang namamayani sa kanila. Ang gamot ay malawakang ginagamit laban sa iba't ibang uri ng mga depressive disorder.

Iba pang kilalang antipsychotics:

• Invega;
• Eglonyl;
• Aminazin;
• Leponex;
• Melleril.

Ang kurso ng pagpasok ay maaaring ilang buwan, ngunit habang tumatagal, mas mataas ang panganib na magkaroon ng withdrawal syndrome. Kailangan mong ihinto ang pagkuha ng gamot sa mga yugto, unti-unting binabawasan ang dosis.

Ano ang dapat gawin kung may mga kontraindiksyon?

Gumagawa ang mga tagagawa ng tinatawag na "light" na over-the-counter na mga gamot na kabilang sa grupo ng mga antidepressant at antipsychotics. Ang mga ito ay ibinebenta sa isang parmasya nang walang reseta, at ang mga malinaw na indikasyon para sa pagpasok ay hindi kinakailangan. Karaniwan, ang mga ito ay binili bilang mga sedative, pati na rin para sa talamak na stress.

Ang isang kapansin-pansing halimbawa ng isang bagong henerasyon ng mga gamot na may pinakamababang "mga side effect" ay Afobazol. Ang aktibong sangkap nito ay mahusay para sa:

Paminsan-minsan, sa panahon ng therapy, ang mga alerdyi, sakit ng ulo ay sinusunod, ngunit mas madalas ang gamot ay mahusay na disimulado. Kabilang sa mga epektibong paraan, maaari mo ring ipahiwatig ang Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxylidine. Ang kurso ng therapy ay 1-3 buwan, sapat na upang maalis ang mga neurotic disorder.

Gayundin, sa mga maliliit na dami, ang mga gamot ng klase na ito ay inireseta para sa mga neuroses.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay medyo kontrobersyal na paraan ng paggamot, dahil nagsasangkot sila ng maraming mga side effect, kahit na sa ating panahon ay mayroon nang tinatawag na atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, na halos ligtas. Alamin natin kung ano ang problema dito.

Ang mga modernong antipsychotics ay may mga sumusunod na katangian:

• pampakalma;
• mapawi ang pag-igting at kalamnan ng kalamnan;
• pampatulog;
• pagbabawas ng neuralgia;
• paglilinaw ng proseso ng pag-iisip.

Ang isang katulad na therapeutic effect ay dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay kinabibilangan ng arbitrary mula sa Fenotaisin, Thioxanthene at Butyrophenone. Ito ang mga panggamot na sangkap na may katulad na epekto sa katawan ng tao.

Dalawang henerasyon - dalawang resulta

Ang mga antipsychotics ay mga makapangyarihang gamot para sa paggamot ng neuralgic, psychological disorder at psychosis (schizophrenia, delusyon, hallucinations, atbp.).

Mayroong 2 henerasyon ng antipsychotics: ang una ay natuklasan noong 50s (Aminazine at iba pa) at ginamit ito upang gamutin ang schizophrenia, may kapansanan sa mga proseso ng pag-iisip at bipolar deviation. Ngunit, ang grupong ito ng mga gamot ay nagkaroon ng maraming epekto.

Ang pangalawa, mas advanced na grupo ay ipinakilala noong 60s (nagsimulang gamitin sa psychiatry pagkalipas lamang ng 10 taon) at ginamit para sa parehong mga layunin, ngunit sa parehong oras, ang aktibidad ng utak ay hindi nagdurusa, at bawat taon ang mga gamot na kabilang sa ang grupong ito ay bumuti at bumuti.

Tungkol sa pagbubukas ng grupo at sa simula ng aplikasyon nito

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang unang antipsychotic ay binuo noong 50s, ngunit ito ay natuklasan nang hindi sinasadya, dahil ang Aminazin ay orihinal na naimbento para sa surgical anesthesia, ngunit pagkatapos makita kung ano ang epekto nito sa katawan ng tao, napagpasyahan na baguhin ang saklaw ng application nito at noong 1952, unang ginamit ang Aminazine sa psychiatry bilang isang malakas na sedative.

Pagkalipas ng ilang taon, ang Aminazin ay pinalitan ng isang mas advanced na gamot na Alkaloid, ngunit hindi ito nanatili sa merkado ng parmasyutiko sa loob ng mahabang panahon, at noong unang bahagi ng 60s, nagsimulang lumitaw ang pangalawang henerasyong antipsychotics, na may mas kaunting mga epekto. Dapat isama ng grupong ito ang Triftazin at Haloperidol, na ginagamit hanggang ngayon.

Mga katangian ng parmasyutiko at mekanismo ng pagkilos ng neuroleptics

Karamihan sa mga neuroleptics ay may isang antipsychological effect, ngunit ito ay nakakamit sa iba't ibang paraan, dahil ang bawat gamot ay nakakaapekto sa isang partikular na bahagi ng utak:

1. Ang mesolimbic na pamamaraan ay binabawasan ang paghahatid ng mga nerve impulses kapag umiinom ng mga gamot at pinapawi ang mga binibigkas na sintomas tulad ng mga guni-guni at maling akala.
2. Mesocortical na pamamaraan na naglalayong bawasan ang paghahatid ng mga impulses ng utak na humahantong sa schizophrenia. Ang pamamaraang ito, bagaman epektibo, ay ginagamit sa mga pambihirang kaso, dahil ang epekto sa utak sa ganitong paraan ay humahantong sa pagkagambala sa paggana nito. Bilang karagdagan, dapat itong isaalang-alang na ang prosesong ito ay hindi maibabalik at ang pagpawi ng antipsychotics ay hindi makakaapekto sa sitwasyon sa anumang paraan.
3. Hinaharang ng paraan ng nigrostyria ang ilang mga receptor upang pigilan o ihinto ang dystonia at akathisia.
4. Ang pamamaraan ng tuberoinfundibular ay humahantong sa pag-activate ng mga impulses sa pamamagitan ng limbic pathway, na, sa turn, ay magagawang i-unblock ang ilang mga receptor para sa paggamot ng sexual dysfunction, neuralgia at pathological infertility, na dulot ng mga nerbiyos.

Tulad ng para sa pharmacological action, karamihan sa mga neuroleptics ay may nakakainis na epekto sa tissue ng utak. Gayundin, ang pagkuha ng mga antipsychotics ng iba't ibang grupo ay negatibong nakakaapekto sa balat at nagpapakita ng sarili sa labas, na nagiging sanhi ng dermatitis sa balat sa pasyente.

Kapag kumukuha ng antipsychotics, ang doktor at ang pasyente ay umaasa ng makabuluhang kaluwagan, mayroong pagbaba sa pagpapakita ng isang sakit sa isip o neuralgic, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay napapailalim sa maraming mga epekto na dapat isaalang-alang.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng paghahanda ng pangkat

Ang pangunahing aktibong sangkap sa batayan kung saan halos lahat ng mga antipsychotic na gamot ay batay:

TOP 20 kilalang antipsychotics

Ang mga antipsychotics ay kinakatawan ng isang napakalawak na pangkat ng mga gamot, pumili kami ng isang listahan ng dalawampung gamot na madalas na binabanggit (huwag malito sa pinakamahusay at pinakasikat, tinalakay ang mga ito sa ibaba!):

1. Ang Aminazine ay ang pangunahing antipsychotic na may pagpapatahimik na epekto sa central nervous system.
2. Ang Tizercin ay isang antipsychotic na maaaring makapagpabagal sa aktibidad ng utak sa panahon ng marahas na pag-uugali ng pasyente.
3. Ang Leponex ay isang antipsychotic na medyo naiiba sa mga karaniwang antidepressant at ginagamit sa paggamot ng schizophrenia.
4. Ang Melleril ay isa sa ilang mga gamot na pampakalma na kumikilos nang malumanay at hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa sistema ng nerbiyos.
5. Truxal - dahil sa pagharang ng ilang mga receptor, ang sangkap ay may analgesic effect.
6. Neuleptil - inhibiting ang reticular formation, ang antipsychotic na ito ay may sedative effect.
7. Klopiksol - hinaharangan ang karamihan sa mga nerve endings, ang substance ay kayang labanan ang schizophrenia.
8. Seroquel - salamat sa quetiapen, na nakapaloob sa antipsychotic na ito, ang gamot ay nakapagpapaginhawa sa mga sintomas ng bipolar disorder.
9. Ang Etaperazine ay isang neuroleptic na gamot na may nagbabawal na epekto sa nervous system ng pasyente.
10. Triftazin - ang sangkap ay may aktibong epekto at nagagawang magkaroon ng malakas na sedative effect.
11. Ang Haloperidol ay isa sa mga unang neuroleptics, na isang derivative ng butyrophenone.
12. Ang Fluanxol ay isang gamot na may antipsychotic na epekto sa katawan ng pasyente (ito ay inireseta para sa schizophrenia at hallucinations).
13. Ang Olanzapine ay isang gamot na katulad ng pagkilos nito sa Fluanxol.
14. Ziprasidone - Ang gamot na ito ay may sedative effect sa partikular na mararahas na pasyente.
15. Ang Rispolept ay isang atypical antipsychotic, na isang derivative ng benzisoxazole, na may sedative effect.
16. Ang Moditen ay isang gamot na nailalarawan sa pamamagitan ng isang antipsychotic na epekto.
17. Ang Pipothiazine ay isang antipsychotic substance na katulad ng istraktura at epekto sa katawan ng tao sa Triftazin.
18. Ang Mazheptil ay isang gamot na may mahinang sedative effect.
19. Ang Eglonil ay isang katamtamang antipsychotic na gamot na maaaring kumilos bilang isang antidepressant. Ang Eglonil ay mayroon ding katamtamang sedative effect.
20. Ang Amisulpride ay isang antipsychotic na gamot na katulad ng pagkilos sa Aminazine.

Iba pang mga pondo na hindi kasama sa TOP-20

Mayroon ding mga karagdagang antipsychotics na hindi kasama sa pangunahing pag-uuri dahil sa katotohanan na ang mga ito ay karagdagan sa isang partikular na gamot. Kaya, halimbawa, ang Propazine ay isang gamot na idinisenyo upang maalis ang mentally depressing effect ng Aminazine (isang katulad na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-aalis ng chlorine atom).

Kaya, ang pagkuha ng Tizercin ay nagpapataas ng anti-inflammatory effect ng Aminazine. Ang nasabing drug tandem ay angkop para sa paggamot ng mga delusional disorder na nakuha sa isang estado ng pagnanasa at sa mga maliliit na dosis, mayroon itong sedative at hypnotic effect.

Bilang karagdagan, mayroong mga neuroleptics na ginawa ng Russia sa merkado ng parmasyutiko. Ang Tizercin (aka Levomepromazine) ay may banayad na sedative at vegetative effect. Dinisenyo upang harangan ang walang dahilan na takot, pagkabalisa at neuralgic disorder.

Ang gamot ay hindi magagawang bawasan ang pagpapakita ng delirium at psychosis.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot ng pangkat na ito;
• ang pagkakaroon ng glaucoma;
• may sira sa atay at / o pag-andar ng bato;
• pagbubuntis at aktibong paggagatas;
• talamak na sakit sa puso;
• pagkawala ng malay;
• lagnat.

Mga side effect at labis na dosis

Ang mga side effect ng neuroleptics ay makikita sa mga sumusunod:

• Ang neuroleptic syndrome ay isang pagtaas sa tono ng kalamnan, ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay may pagbagal sa mga paggalaw at iba pang mga tugon;
• pagkagambala sa endocrine system;
• labis na pagkaantok;
• mga pagbabago sa karaniwang gana at timbang ng katawan (pagtaas o pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito).

Sa labis na dosis ng neuroleptics, nagkakaroon ng mga extrapyramidal disorder, bumababa ang presyon ng dugo, antok, nagkakaroon ng lethargy, at hindi kasama ang coma na may respiratory depression. Sa kasong ito, ang symptomatic na paggamot ay isinasagawa sa posibleng koneksyon ng pasyente sa mekanikal na bentilasyon.

Mga hindi tipikal na antipsychotics

Kasama sa mga tipikal na antipsychotics ang mga gamot na may medyo malawak na spectrum ng pagkilos na maaaring makaapekto sa istruktura ng utak na responsable para sa paggawa ng adrenaline at dopamine. Sa unang pagkakataon, ginamit ang mga tipikal na antipsychotics noong 50s at nagkaroon ng mga sumusunod na epekto:

Ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay lumitaw noong unang bahagi ng 1970s at nailalarawan sa pagkakaroon ng mas kaunting epekto kaysa sa mga tipikal na antipsychotics.

Ang mga atypical ay may mga sumusunod na epekto:

• pagkilos na antipsychotic;
• positibong epekto sa neuroses;
• pagpapabuti ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay;
• pampatulog;
• pagbabawas ng mga relapses;
• nadagdagan ang produksyon ng prolactin;
• labanan laban sa labis na katabaan at hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang pinakasikat na atypical antipsychotics ng bagong henerasyon, na halos walang mga side effect:

Ano ang sikat ngayon?

TOP 10 pinakasikat na antipsychotics sa ngayon:

Gayundin, marami ang naghahanap ng mga antipsychotics na ibinebenta nang walang reseta, kakaunti sila, ngunit nariyan pa rin:

Pagsusuri ng Doktor

Ngayon, ang paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi maiisip nang walang antipsychotics, dahil mayroon silang kinakailangang epekto sa gamot (sedative, relaxing, atbp.).

Nais ko ring tandaan na hindi ka dapat matakot na ang mga naturang gamot ay negatibong makakaapekto sa aktibidad ng utak, dahil lumipas na ang mga panahong ito, pagkatapos ng lahat, ang mga tipikal na antipsychotics ay pinalitan ng hindi tipikal, mga bagong henerasyon na madaling gamitin at walang mga epekto. .

Alina Ulakhly, neurologist, 30 taong gulang

Opinyon ng pasyente

Mga pagsusuri sa mga taong minsang uminom ng kurso ng neuroleptics.

Antipsychotics - isang bihirang muck na naimbento ng mga psychiatrist, ay hindi nakakatulong upang pagalingin, ang pag-iisip ay bumagal nang hindi makatotohanan, kapag nakansela, ang mga malubhang exacerbations ay nangyayari, ay may maraming mga side effect, na sa dakong huli, pagkatapos ng matagal na paggamit, ay humantong sa medyo malubhang sakit.

I drank 8 years myself (Truksal), I won't touch it at all anymore.

Kinuha ko ang banayad na antipsychotic flupentixol para sa neuralgia, nasuri din ako na may kahinaan ng sistema ng nerbiyos at hindi makatwirang takot. Sa loob ng anim na buwang pagpasok, walang bakas ng aking sakit na natitira.

Antipsychotics: listahan

Ang mga psychotropic na gamot na ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang psychosis, sa mga maliliit na dosis ay inireseta ang mga ito para sa mga non-psychotic (neurotic, psychopathic na kondisyon). Ang lahat ng antipsychotics ay may side effect dahil sa epekto nito sa antas ng dopamine sa utak (pagbaba, na humahantong sa mga phenomena ng parkinsonism na dulot ng droga (mga sintomas ng extrapyramidal). Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng paninigas ng kalamnan, panginginig ng iba't ibang kalubhaan, hypersalivation, ang hitsura ng oral hyperkinesis, torsion spasm, atbp. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa paggamot ng neuroleptics, ang mga corrector tulad ng cyclodol, artan, PK-Merz, atbp ay inireseta din.

Ang Aminazine (chlorpromazine, largactil) ay ang unang antipsychotic na gamot na nagbibigay ng isang pangkalahatang antipsychotic na epekto, ay may kakayahang ihinto ang delusional at hallucinatory disorder (hallucinatory-paranoid syndrome), pati na rin ang manic at, sa isang mas mababang lawak, catatonic arousal. Sa matagal na paggamit, maaari itong magdulot ng depresyon, mga karamdamang tulad ng parkinson. Ang lakas ng antipsychotic action ng chlorpromazine sa conditional scale para sa pagsusuri ng neuroleptics ay kinuha bilang isang punto (1.0). Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ihambing ito sa iba pang mga antipsychotics (Talahanayan 4).

Talahanayan 4. Listahan ng mga Antipsychotics

Ang propazine ay isang gamot na nakuha upang maalis ang depressive na epekto ng chlorpromazine sa pamamagitan ng pag-aalis ng chlorine atom mula sa phenothiazine molecule. Nagbibigay ng sedative at anti-anxiety effect sa mga neurotic at anxiety disorder, ang pagkakaroon ng phobic syndrome. Hindi nagiging sanhi ng binibigkas na phenomena ng parkinsonism, walang epektibong epekto sa delirium at guni-guni.

Ang Tizercin (levomepromazine) ay may mas malinaw na anti-anxiety effect kumpara sa chlorpromazine, ay ginagamit upang gamutin ang affective-delusional disorder, at sa maliliit na dosis ay may hypnotic effect sa paggamot ng neuroses.

Ang mga inilarawan na gamot ay nabibilang sa aliphatic derivatives ng phenothiazine, ay magagamit sa mga tablet na 25, 50, 100 mg, pati na rin sa mga ampoules para sa intramuscular injection. Ang maximum na dosis para sa oral administration ay 300 mg / araw.

Ang Teralen (alimemazine) ay na-synthesize sa ibang pagkakataon kaysa sa iba pang aliphatic phenothiazine antipsychotics. Kasalukuyang ginawa sa Russia sa ilalim ng pangalang "teraligen". Ito ay may napaka banayad na sedative effect, na sinamahan ng isang bahagyang activating effect. Pinipigilan ang mga pagpapakita ng vegetative psychosyndrome, takot, pagkabalisa, hypochondriacal at senestopathic disorder ng neurotic register, ay ipinahiwatig para sa mga karamdaman sa pagtulog at mga allergic manifestations. Hindi tulad ng chlorpromazine, wala itong epekto sa delirium at guni-guni.

Atypical antipsychotics (atypicals)

Ang Sulpiride (egloil) ay ang unang hindi tipikal na gamot na na-synthesize noong 1968. Wala itong binibigkas na epekto ng pagkilos, malawak itong ginagamit para sa paggamot ng mga somatized mental disorder, na may hypochondriacal, senestopathic syndromes, mayroon itong activating effect ng aksyon.

Ang Solian (amisulpiride) ay katulad ng pagkilos sa eglonil, ay ipinahiwatig kapwa para sa paggamot ng mga kondisyon na may hypobulia, walang malasakit na pagpapakita, at para sa kaluwagan ng mga guni-guni-delusional na karamdaman.

Ang Clozapine (leponex, azaleptin) ay walang extrapyramidal side effect, nagpapakita ng isang binibigkas na sedative effect, ngunit, hindi katulad ng chlorpromazine, ay hindi nagiging sanhi ng depression, at ipinahiwatig para sa paggamot ng hallucinatory-delusional at catatonic syndromes. Ang mga komplikasyon sa anyo ng agranulocytosis ay kilala.

Ang Olanzapine (Zyprexa) ay ginagamit upang gamutin ang parehong psychotic (hallucinatory-delusional) disorder at catatonic na sintomas. Ang isang negatibong pag-aari ay ang pagbuo ng labis na katabaan na may matagal na paggamit.

Ang Risperidone (rispolept, speridan) ay ang pinakakaraniwang ginagamit na antipsychotic mula sa pangkat ng mga hindi tipikal na gamot. Ito ay may pangkalahatang nakakaabala na epekto sa psychosis, pati na rin isang elektibong epekto sa mga sintomas ng hallucinatory-delusional, mga sintomas ng catatonic, mga obsessive-compulsive na estado.

Ang Rispolept-consta ay isang long-acting na gamot na nagbibigay ng pangmatagalang stabilization ng kondisyon ng mga pasyente at matagumpay na pinapawi ang acute hallucinatory-paranoid syndromes ng endogenous (schizophrenia) na pinagmulan. Magagamit sa mga bote ng 25; 37.5 at 50 mg, pinangangasiwaan nang parenteral, isang beses bawat tatlo hanggang apat na linggo.

Ang Risperidone, tulad ng olanzapine, ay nagdudulot ng maraming masamang komplikasyon sa endocrine at cardiovascular system, na sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng paghinto ng paggamot. Ang Risperidone, tulad ng lahat ng antipsychotics, ang listahan na tumataas bawat taon, ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon ng neuroleptic hanggang sa NMS. Ang mga maliliit na dosis ng risperidone ay ginagamit upang gamutin ang mga obsessive-compulsive disorder, paulit-ulit na phobic disorder, at hypochondria.

Ang Quetiapine (seroquel), tulad ng iba pang atypical antipsychotics, ay may tropismo para sa parehong dopamine at serotonin receptors. Ito ay ginagamit upang gamutin ang hallucinatory, paranoid syndromes, manic arousal. Nakarehistro bilang isang gamot na may antidepressant at moderately pronounced stimulating activity.

Ang Ziprasidone ay isang gamot na kumikilos sa 5-HT-2 na mga receptor, dopamine D-2 na mga receptor, at mayroon ding kakayahan na harangan ang muling pagpasok ng serotonin at norepinephrine. Sa pagsasaalang-alang na ito, ginagamit ito upang gamutin ang talamak na halucinatory-delusional at affective disorder. Contraindicated sa pagkakaroon ng patolohiya mula sa cardiovascular system, na may arrhythmias.

Ang Aripiprazole ay ginagamit upang gamutin ang lahat ng uri ng psychotic disorder, ito ay may positibong epekto sa pagbawi ng mga cognitive function sa paggamot ng schizophrenia.

Ang Sertindole ay maihahambing sa haloperidol sa mga tuntunin ng aktibidad na antipsychotic, ipinahiwatig din ito para sa paggamot ng mga mabagal-apathetic na kondisyon, pagpapabuti ng mga pag-andar ng cognitive, at may aktibidad na antidepressant. Ang Sertindole ay dapat gamitin nang may pag-iingat kapag nagpapahiwatig ng cardiovascular pathology, maaari itong maging sanhi ng arrhythmias.

Ang INVEGA (paliperidone extended-release tablets) ay ginagamit para maiwasan ang mga exacerbation ng psychotic (hallucinatory-delusional, catatonic na sintomas) sa mga pasyenteng may schizophrenia. Ang dalas ng mga side effect ay maihahambing sa placebo.

Kamakailan lamang, ang mga klinikal na materyales ay nag-iipon, na nagpapahiwatig na ang mga hindi tipikal na antipsychotics ay walang makabuluhang superiority kaysa sa mga tipikal at inireseta sa mga kaso kung saan ang mga tipikal na antipsychotics ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006 , 2007).

Piperidine derivatives ng phenothiazine series

Ang Thioridazine (melleril, sonapaks) ay na-synthesize upang makakuha ng isang gamot na, na may mga katangian ng aminazine, ay hindi magiging sanhi ng binibigkas na antok at hindi magbibigay ng extrapyramidal na komplikasyon. Ang mga piling antipsychotic na aksyon ay tinutugunan sa mga estado ng pagkabalisa, takot, pagkahumaling. Ang gamot ay may ilang activating effect.

Nakikita ng Neuleptil (propericiazine) ang isang makitid na spectrum ng aktibidad na psychotropic na naglalayong ihinto ang mga pagpapakita ng psychopathic na may excitability, irritability.

Piperazine derivatives ng phenothiazines

Ang Triftazin (stelazin) ay maraming beses na nakahihigit sa chlorpromazine sa mga tuntunin ng lakas ng antipsychotic effect, ay may kakayahang pigilan ang mga delusyon, guni-guni, pseudo-hallucinations. Ipinahiwatig para sa pangmatagalang paggamot sa pagpapanatili ng mga delusional na estado, kabilang ang paranoid na istraktura. Sa maliliit na dosis, mayroon itong mas malinaw na activating effect kaysa sa thioridazine. Epektibo sa paggamot ng mga obsessive-compulsive disorder.

Ang Etaperazine ay katulad ng pagkilos sa triftazine, may mas banayad na nakapagpapasigla na epekto, at ipinahiwatig sa paggamot ng verbal hallucinosis at affective-delusional disorder.

Ang Fluorphenazine (moditen, liogen) ay humihinto sa mga hallucinatory-delusional disorder, ay may banayad na disinhibitory effect. Ang unang gamot na nagsimulang gamitin bilang isang long-acting na gamot (moditen-depot).

Ang Thioproperazine (mazheptil) ay may napakalakas na antipsychotic na nagtatapos sa psychosis na aksyon. Ang Mazeptil ay karaniwang inireseta kapag ang paggamot sa iba pang neuroleptics ay walang epekto. Sa maliliit na dosis, mahusay na nakakatulong ang mazeptil sa paggamot ng mga obsessive-compulsive disorder na may mga kumplikadong ritwal.

Mga derivative ng butyrophenone

Ang Haloperidol ay ang pinakamalakas na neuroleptic na may malawak na spectrum ng pagkilos. Pinipigilan ang lahat ng uri ng paggulo (catatonic, manic, delusional) nang mas mabilis kaysa sa triftazin, at mas epektibong inaalis ang mga hallucinatory at pseudo-hallucinatory na pagpapakita. Ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyente na may pagkakaroon ng mga mental automatism. Ito ay ginagamit sa paggamot ng oneiroid-catatonic disorder. Sa maliliit na dosis, malawak itong ginagamit upang gamutin ang mga karamdamang tulad ng neurosis (obsessive-compulsive disorder, hypochondriacal syndromes, senestopathy). Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet, solusyon para sa intramuscular injection, sa mga patak.

Haloperidol-decanoate - isang gamot na may matagal na pagkilos para sa paggamot ng mga delusional at hallucinatory-delusional na estado; ipinahiwatig sa mga kaso ng pag-unlad ng paranoid delusyon. Ang haloperidol, tulad ng mazheptil, ay nagdudulot ng matinding side effect na may paninigas, panginginig, at mataas na panganib na magkaroon ng neuroleptic malignant syndrome (NMS).

Ang trisedyl (trifluperidol) ay katulad ng pagkilos sa haloperidol, ngunit ang pagkilos nito ay mas malakas. Ito ay pinaka-epektibo sa sindrom ng persistent verbal hallucinosis (hallucinatory-paranoid schizophrenia). Contraindicated sa mga organikong sugat ng central nervous system.

Thioxanthene derivatives

Ang Truxal (chlorprothixene) ay isang neuroleptic na may sedative effect, may anti-anxiety effect, at epektibo sa paggamot ng hypochondriacal at senestopathic disorder.

Ang Fluanxol ay may binibigkas na stimulating effect sa maliliit na dosis sa paggamot ng hypobulia at kawalang-interes. Sa malalaking dosis, pinipigilan nito ang mga delusional na karamdaman.

Ang Klopiksol ay may sedative effect, ay ipinahiwatig sa paggamot ng mga kondisyon ng pagkabalisa-delusional.

Pinipigilan ng Klopiksol-akufaz ang mga exacerbations ng psychosis, ay ginagamit bilang isang gamot ng matagal na pagkilos.

Mga side effect

Karaniwang antipsychotics (triftazine, etaperazine, mazheptil, haloperidol, moditen)

Ang pangunahing epekto ay bumubuo ng neuroleptic syndrome. Ang mga pangunahing sintomas ay mga extrapyramidal disorder na may nangingibabaw na hypo- o hyperkinetic disorder. Kabilang sa mga hypokinetic disorder ang parkinsonism na dulot ng droga na may tumaas na tono ng kalamnan, paninigas, paninigas, at pagbagal ng paggalaw at pagsasalita. Kasama sa mga hyperkinetic disorder ang panginginig, hyperkinesis (choreiform, athetoid, atbp.). Kadalasan, ang mga kumbinasyon ng hypo- at hyperkinetic disorder ay sinusunod, na ipinahayag sa iba't ibang mga ratios. Ang mga dyskinesia ay madalas ding sinusunod at maaaring hypo- at hyperkinetic sa kalikasan. Ang mga ito ay naisalokal sa bibig at ipinakita sa pamamagitan ng mga spasms ng mga kalamnan ng pharynx, dila, larynx. Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng akathisia ay ipinahayag na may mga pagpapakita ng pagkabalisa, pagkabalisa ng motor. Ang isang espesyal na grupo ng mga side effect ay kinabibilangan ng tardive dyskinesia, na ipinahayag sa hindi sinasadyang paggalaw ng mga labi, dila, mukha, at kung minsan sa choreiform na paggalaw ng mga paa. Ang mga autonomic disorder ay ipinahayag sa anyo ng hypotension, pagpapawis, visual disturbances, dysuric disorder. Mayroon ding mga phenomena ng agranulocytosis, leukopenia, mga kaguluhan sa tirahan, pagpapanatili ng ihi.

Ang malignant neuroseptic syndrome (NMS) ay isang bihirang ngunit nakamamatay na komplikasyon ng neuroleptic therapy, na sinamahan ng febrile condition, muscle rigidity, autonomic disorders. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa kidney failure at kamatayan. Ang maagang edad, pisikal na pagkahapo, mga magkakaugnay na sakit ay maaaring magsilbi bilang mga kadahilanan ng panganib para sa NMS. Ang dalas ng NMS ay 0.5-1%.

Mga hindi tipikal na antipsychotics

Ang mga epekto ng clozapine, alanzapine, risperidone, aripeprazole ay sinamahan ng parehong neurolepsy phenomena at makabuluhang pagbabago sa estado ng endocrine system, na nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang ng katawan, bulimia, isang pagtaas sa antas ng ilang mga hormone (prolactin, atbp. ), napakabihirang, ngunit ang mga phenomena ay maaaring maobserbahan ZNS. Sa paggamot ng clozapine mayroong panganib ng epileptic seizure at agranulocytosis. Ang paggamit ng seroquel ay humahantong sa pag-aantok, pananakit ng ulo, pagtaas ng antas ng hepatic transaminases at pagtaas ng timbang.

Paano mapupuksa ang mga pag-atake ng sindak

Ang kundisyong ito ay isang psychovegetative crisis na dulot ng walang dahilan na takot at pagkabalisa. Kasabay nito, ang ilang mga lumitaw mula sa nervous system.

Ang mga pangunahing direksyon sa psychocorrection ng pag-uugali ng pagpapakamatay

Ang mga pangunahing patnubay para sa isang naiibang diskarte sa psycho-correction ng pag-uugali ng pagpapakamatay at iba pang mga estado ng krisis ay ang nagbibigay-malay, pag-uugali, emosyonal at motivational na aktibidad ng kaisipan ng isang tao.

Paggamot ng psychopathological syndromes

Paggamot ng psychopathological syndromes Neuroleptics Antidepressants Tranquilizers Psychostimulants, mood stabilizers, nootropics Shock therapy Ang pangunahing paraan ng paggamot sa iba't ibang psychopathological syndromes ay therapy.

Mga antidepressant: listahan, mga pangalan

Paggamot ng psychopathological syndromes Neuroleptics Antidepressants Tranquilizers Psychostimulants, mood stabilizers, nootropics Shock therapy Ang mga gamot na ito ay may pumipili na epekto sa depression.

Mga Tranquilizer: listahan

Paggamot ng psychopathological syndromes Neuroleptics Antidepressants Tranquilizers Psychostimulants, mood stabilizers, nootropics Shock therapy Ang mga Tranquilizer ay psychopharmacological agent na nagpapaginhawa sa pagkabalisa, takot, emosyonal.

Mga psychostimulant, mood stabilizer, nootropics

Paggamot ng psychopathological syndromes Neuroleptics Antidepressants Tranquilizers Psychostimulants, mood stabilizers, nootropics Shock therapy Psychostimulants Psychostimulants ay mga ahente na nagdudulot ng pag-activate at pagtaas ng kahusayan.

Shock therapy

Paggamot ng psychopathological syndromes Neuroleptics Antidepressants Tranquilizers Psychostimulants, mood stabilizers, nootropics Shock therapy Insulincomatous therapy ay ipinakilala sa psychiatry ni M. Zakel v.

Bagong henerasyong antipsychotics

Ang paggamot ng mga psychoses ng iba't ibang etiologies, neurotic at psychopathic na mga kondisyon ay matagumpay na isinasagawa sa tulong ng neuroleptics, gayunpaman, ang hanay ng mga side effect ng mga gamot sa pangkat na ito ay medyo malawak. Gayunpaman, mayroong mga hindi tipikal na antipsychotics ng isang bagong henerasyon na walang mga epekto, ang kanilang pagiging epektibo ay mas mataas.

Mga uri ng atypical antipsychotics

Ang mga atypical antipsychotic na gamot ay inuri ayon sa mga sumusunod na tampok:

• ayon sa tagal ng binibigkas na epekto;
• ayon sa kalubhaan ng klinikal na epekto;
• ayon sa mekanismo ng pagkilos sa mga receptor ng dopamine;
• ayon sa istrukturang kemikal.

Salamat sa pag-uuri ayon sa mekanismo ng pagkilos sa mga receptor ng dopamine, posible na pumili ng isang gamot na mas ligtas na maramdaman ng katawan ng pasyente. Ang pagpapangkat ayon sa istrukturang kemikal ay kinakailangan upang mahulaan ang mga masamang reaksyon at epekto ng gamot. Sa kabila ng labis na pagkakatulad ng mga klasipikasyong ito, ang mga doktor ay may pagkakataon na pumili ng indibidwal na regimen ng paggamot para sa bawat pasyente.

Ang pagiging epektibo ng mga bagong henerasyong antipsychotics

Ang mekanismo ng pagkilos at istraktura ng mga tipikal na antipsychotics at mga bagong henerasyong gamot ay naiiba, ngunit, sa kabila nito, ganap na lahat ng antipsychotics ay nakakaapekto sa mga receptor ng mga system na responsable para sa pagbuo ng isang psychopathic na sintomas.

Ang mga makapangyarihang nakapagpapagaling na gamot na modernong gamot ay tumutukoy din sa mga neuroleptics dahil sa isang katulad na epekto.

Ano ang maaaring epekto ng atypical antipsychotics?

1. Ang antipsychotic effect ay karaniwan para sa lahat ng mga grupo at ang pagkilos nito ay naglalayong itigil ang mga sintomas ng patolohiya. Pinipigilan din nito ang karagdagang pag-unlad ng isang mental disorder.
2. Ang pagdama, pag-iisip, ang kakayahang mag-concentrate at memorya ay napapailalim sa isang cognitotropic effect.

Ang mas malawak na spectrum ng pagkilos ng isang gamot, mas maraming pinsala ang maidudulot nito, kaya naman, kapag bumubuo ng mga bagong henerasyong nootropics, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa makitid na pokus ng isang partikular na gamot.

Mga benepisyo ng atypical antipsychotics

Sa kabila ng pagiging epektibo ng mga tradisyonal na antipsychotics sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip, ang kanilang mga negatibong epekto sa katawan ang humantong sa paghahanap ng mga bagong gamot. Mahirap tanggalin ang mga naturang gamot, maaari silang negatibong makaapekto sa potency, produksyon ng prolactin, at ang pagpapanumbalik ng pinakamainam na aktibidad ng utak pagkatapos ng mga ito ay kinuwestiyon din.

Ang pangatlong henerasyong nootropics ay pangunahing naiiba sa mga tradisyunal na gamot at may mga sumusunod na pakinabang.

• ang mga kaguluhan sa motor ay hindi ipinahayag o ipinahayag sa isang minimum;
• minimal na posibilidad na magkaroon ng mga komorbididad;
• mataas na kahusayan sa pag-aalis ng cognitive impairment at ang mga pangunahing sintomas ng sakit;
• ang antas ng prolactin ay hindi nagbabago o nagbabago sa kaunting halaga;
• halos walang epekto sa metabolismo ng dopamine;
• may mga gamot na sadyang idinisenyo para sa paggamot ng mga bata;
• madaling ilabas ng mga excretory system ng katawan;
• aktibong impluwensya sa metabolismo ng mga neurotransmitter, halimbawa, serotonin;

Dahil ang pangkat ng mga gamot na isinasaalang-alang ay nagbubuklod lamang sa mga receptor ng dopamine, ang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay nabawasan nang maraming beses.

Antipsychotics na walang epekto

Sa lahat ng umiiral na antipsychotics ng bagong henerasyon, iilan lamang ang ginagamit sa medikal na kasanayan na pinaka-aktibo dahil sa kumbinasyon ng mataas na kahusayan at isang minimum na bilang ng mga side effect.

Abilify

Ang pangunahing aktibong sangkap ay aripiprazole. Ang kaugnayan ng pagkuha ng mga tabletas ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• na may matinding pag-atake ng schizophrenia;
• para sa pagpapanatili ng paggamot ng schizophrenia ng anumang uri;
• sa mga talamak na manic episode sa background ng bipolar disorder type 1;
• para sa maintenance therapy pagkatapos ng manic o mixed episode sa background ng bipolar disorder.

Ang pagtanggap ay isinasagawa nang pasalita at ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ang pagpapasiya ng dosis ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng likas na katangian ng therapy na isinasagawa, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at ang likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi isinasagawa kung ang pag-andar ng mga bato at atay ay may kapansanan, gayundin pagkatapos ng edad na 65 taon.

Fluphenazine

Ang Fluphenazine ay isa sa mga pinakamahusay na antipsychotics na nagpapagaan ng pagkamayamutin at may makabuluhang epekto sa psychoactivating. Ang kaugnayan ng aplikasyon ay sinusunod sa mga hallucinatory disorder at neuroses. Ang mekanismo ng pagkilos ng neurochemical ay dahil sa isang katamtamang epekto sa mga noradrenergic receptor at isang malakas na epekto sa pagharang sa mga gitnang receptor ng dopamine.

Ang gamot ay iniksyon nang malalim sa gluteal na kalamnan sa mga sumusunod na dosis:

• matatandang pasyente - 6.25 mg o 0.25 ml;
• mga pasyente ng may sapat na gulang - 12.5 mg o 0.5 ml.

Depende sa reaksyon ng katawan sa pagkilos ng gamot, ang karagdagang pag-unlad ng regimen ay isinasagawa (mga agwat sa pagitan ng mga iniksyon at dosis).

Ang sabay-sabay na pagtanggap na may narcotic analgesics ay humahantong sa respiratory depression at sa central nervous system, hypotension.

Ang pagiging tugma sa iba pang mga sedatives at alkohol ay hindi kanais-nais, dahil ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay nagpapabuti sa pagsipsip ng mga relaxant ng kalamnan, digoxin, corticosteroids, pinatataas ang epekto ng quinidine at anticoagulants.

Quetiapine

Ang nootropic na ito ay kabilang sa kategorya ng pinakaligtas sa mga hindi tipikal na antipsychotics.

• hindi gaanong karaniwan ang pagtaas ng timbang kaysa kapag gumagamit ng olanzapine at clozapine (mas madaling mawalan ng timbang pagkatapos nito);
• hindi nangyayari ang hyperprolactinemia;
• ang mga extrapyramidal disorder ay nangyayari lamang sa pinakamataas na dosis;
• walang anticholinergic side effect.

Ang mga side effect ay nangyayari lamang sa labis na dosis o sa pinakamataas na dosis at madaling maalis sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis. Maaari itong maging depresyon, pagkahilo, orthostatic hypotension, antok.

Ang Quetiapine ay epektibo sa schizophrenia, kahit na may resistensya sa ibang mga gamot. Gayundin, ang gamot ay inireseta sa paggamot ng mga depressive at manic phase bilang isang magandang mood stabilizer.

Ang aktibidad ng pangunahing aktibong sangkap ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• binibigkas na anxiolytic effect;
• malakas na pagharang ng histamine H1 adrenoreceptors;
• hindi gaanong binibigkas na pagharang ng serotonin receptors 5-HT2A at 1-adrenergic receptors;

Mayroong isang pumipili na pagbaba sa excitability ng mesolimbic dopaminergic neuron, habang ang aktibidad ng substantia nigra ay hindi nabalisa.

Fluanxol

Ang ahente na isinasaalang-alang ay may binibigkas na anxiolytic, activating at antipsychotic effect. Mayroong pagbawas sa mga pangunahing sintomas ng psychosis, na isinasaalang-alang din ang kapansanan sa pag-iisip, paranoid delusyon at guni-guni. Epektibo sa autism syndrome.

Ang mga katangian ng gamot ay ang mga sumusunod:

• pagpapahina ng pangalawang mood disorder;
• disinhibitory activating properties;
• pag-activate ng mga pasyente na may mga sintomas ng depresyon;
• pagpapadali sa pakikibagay sa lipunan at pagpapataas ng pagiging sociability.

Ang isang malakas, hindi tiyak na sedative effect ay nangyayari lamang sa maximum na dosis. Ang pagkuha mula sa 3 mg bawat araw ay nakapagbibigay na ng isang antipsychotic na epekto, ang pagtaas ng dosis ay humahantong sa isang pagtaas sa intensity ng pagkilos. Ang isang binibigkas na anxiolytic effect ay ipinahayag sa anumang dosis.

Dapat pansinin na ang Fluanxol sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection ay kumikilos nang mas matagal, na napakahalaga sa paggamot ng mga pasyente na may posibilidad na hindi sumunod sa mga reseta ng medikal. Kahit na huminto ang pasyente sa pag-inom ng gamot, mapipigilan ang pagbabalik sa dati. Ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 2-4 na linggo.

Triftazin

Ang Triftazin ay kabilang sa kategorya ng neuroleptics ng phenothiazine series, ang gamot ay itinuturing na pinaka-aktibo pagkatapos ng Thioproperazine, Trifluperidol at Haloperidol.

Ang isang katamtamang disinhibitory at stimulating effect ay umaakma sa antipsychotic effect.

Ang gamot ay may 20 beses na mas malakas na antiemetic na epekto kumpara sa chlorpromazine.

Ang sedative effect ay ipinapakita sa hallucinatory-delusional at hallucinatory states. Ang efficacy sa mga tuntunin ng stimulating effect ay katulad ng Sonapax. Ang mga katangian ng antiemetic ay tinutumbas sa Teraligen.

Levomepromazine

Ang anti-anxiety effect sa kasong ito ay malinaw na binibigkas at mas malakas kaysa sa chlorpromazine. Ang kaugnayan ng pagkuha ng maliliit na dosis ay sinusunod sa neurosis upang magbigay ng hypnotic effect.

Ang karaniwang dosis ay inireseta para sa affective-delusional disorder. Para sa oral administration, ang maximum na dosis ay 300 mg bawat araw. Release form - ampoules para sa intramuscular injection o tablet na 100, 50 at 25 mg.

Antipsychotics na walang side effect at walang reseta

Ang mga gamot na pinag-uusapan na walang mga side effect at bilang karagdagan ang mga magagamit nang walang reseta mula sa dumadating na manggagamot ay hindi isang mahabang listahan, kaya ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga pangalan ng mga sumusunod na gamot.

Antipsychotics - isang listahan ng mga gamot ng lahat ng grupo at ang pinakaligtas na gamot

Ang mga antipsychotics ay malawakang ginagamit sa psychiatry - ang listahan ng mga gamot ay napakalaki. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit para sa labis na paggulo ng central nervous system. Marami sa kanila ang may malaking listahan ng mga contraindications, kaya dapat magreseta ang doktor sa kanila at magreseta ng dosis.

Antipsychotics - mekanismo ng pagkilos

Ang klase ng mga gamot na ito ay lumitaw kamakailan. Noong nakaraan, ang mga opiate, belladonna o henbane ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may psychosis. Bilang karagdagan, ang mga bromide ay ibinibigay sa intravenously. Noong 1950s, ang mga pasyente na may psychosis ay inireseta ng mga antihistamine. Gayunpaman, pagkalipas ng ilang taon, lumitaw ang unang henerasyong antipsychotics. Nakuha nila ang kanilang pangalan dahil sa epekto nito sa katawan. Mula sa Griyegong "νεῦρον" ay literal na isinasalin ang "neuron" o "nerve", at "λῆψις" - "capture".

Sa madaling salita, ang neuroleptic effect ay ang epekto ng mga gamot ng grupong ito ng gamot sa katawan. Ang mga gamot na ito ay naiiba sa mga naturang pharmacological effect:

• magkaroon ng hypothermic effect (nakakatulong ang mga gamot na mabawasan ang temperatura ng katawan);
• magkaroon ng sedative effect (mga gamot na nagpapakalma sa pasyente);
• magbigay ng antiemetic effect;
• magkaroon ng tranquilizing effect;
• magbigay ng hypotensive effect;
• may anti-sinok at antitussive effect;
• gawing normal ang pag-uugali;
• mag-ambag sa pagbawas ng mga vegetative reactions;
• potentiate ang pagkilos ng mga inuming nakalalasing, narcotic analgesics, tranquilizer at hypnotics.

Pag-uuri ng neuroleptics

Mahaba ang listahan ng mga gamot sa grupong ito. Mayroong iba't ibang mga antipsychotics - kasama sa pag-uuri ang pagkakaiba-iba ng mga gamot ayon sa iba't ibang pamantayan. Ang lahat ng antipsychotics ay may kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Bilang karagdagan, ang mga gamot na neuroleptic ay naiiba ayon sa klinikal na epekto ng gamot:

Ayon sa tagal ng pagkakalantad, ang mga antipsychotics ay maaaring ang mga sumusunod:

• mga gamot na may panandaliang epekto;
• mga gamot na matagal nang kumikilos.

Karaniwang antipsychotics

Ang mga gamot ng pangkat ng gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kakayahan sa therapeutic. Ito ay mga antipsychotics. Kapag kinuha ang mga ito, malaki ang posibilidad na magsisimulang lumitaw ang mga side effect. Ang ganitong mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay mahaba) ay maaaring mga derivatives ng mga sumusunod na compound:

Kasabay nito, ang mga phenothiazines ay naiba sa pamamagitan ng kanilang kemikal na istraktura sa mga sumusunod na compound:

• pagkakaroon ng piperazine nucleus;
• pagkakaroon ng aliphatic bond;
• na may pyridine core.

Bilang karagdagan, ang mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay ibinibigay sa ibaba) ay maaaring maiiba sa mga sumusunod na grupo ayon sa kanilang pagiging epektibo:

• pampakalma;
• pag-activate ng mga gamot na may pagkilos na antidepressant;
• malakas na antipsychotics.

Mga hindi tipikal na antipsychotics

Ito ang mga modernong gamot na maaaring magkaroon ng ganitong epekto sa katawan:

• pagbutihin ang konsentrasyon at memorya;
• magkaroon ng sedative effect;
• magkaroon ng isang antipsychotic effect;
• iba't ibang mga epekto sa neurological.

Ang mga atypical antipsychotics ay may mga sumusunod na pakinabang:

• ang mga pathology ng motor ay napakabihirang;
• mababang posibilidad ng mga komplikasyon;
• ang tagapagpahiwatig ng prolactin ay halos hindi nagbabago;
• nang madali, ang mga naturang gamot ay pinalabas ng mga organo ng excretory system;
• halos walang epekto sa metabolismo ng dopamine;
• mas madaling tiisin ng mga pasyente;
• maaaring gamitin sa paggamot ng mga bata.

Antipsychotics - mga indikasyon para sa paggamit

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta para sa mga neuroses ng iba't ibang etiologies. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga pasyente sa anumang edad, kabilang ang mga bata at matatanda. Ang mga antipsychotics ay may mga sumusunod na indikasyon:

• talamak at talamak na psychoses;
• psychomotor agitation;
• talamak na hindi pagkakatulog;
• walang tigil na pagsusuka;
• Tourette's syndrome;
• somatoform at psychosomatic disorder;
• mood swings;
• phobias;
• mga karamdaman sa paggalaw;
• preoperative paghahanda ng mga pasyente;
• guni-guni at iba pa.

Mga side effect ng neuroleptics

Ang posibilidad ng pagbuo ng isang masamang reaksyon ay nakasalalay sa mga naturang kadahilanan:

• ginamit na dosis;
• tagal ng therapy;
• edad ng pasyente;
• kanyang estado ng kalusugan;
• mga pakikipag-ugnayan ng gamot na iniinom sa ibang mga gamot na iniinom ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang epekto ng neuroleptics ay:

• mga paglabag sa endocrine system, mas madalas ito ay reaksyon ng katawan sa pangmatagalang paggamit ng mga gamot;
• isang pagtaas o pagbaba sa gana, pati na rin ang pagbabago sa timbang;
• labis na pag-aantok, na sinusunod sa mga unang araw ng pagkuha ng gamot;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan, slurred speech at iba pang mga pagpapakita ng neuroleptic syndrome, ang pagsasaayos ng dosis ay nakakatulong upang itama ang sitwasyon.

Ang ganitong epekto ng neuroleptics ay hindi gaanong karaniwan:

• pansamantalang pagkawala ng paningin;
• mga karamdaman sa digestive tract (constipation o pagtatae);
• mga problema sa pag-ihi;
• tuyong bibig o matinding paglalaway;
• lockjaw;
• mga problema sa ejaculation.

Ang paggamit ng neuroleptics

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagrereseta ng mga gamot sa grupong ito. Maaaring gamitin ang mga antipsychotics tulad ng sumusunod:

1. Mabilis na paraan - ang dosis ay dinadala sa pinakamabuting kalagayan sa loob ng 1-2 araw, at pagkatapos ay ang buong kurso ng paggamot ay pinananatili sa antas na ito.
2. Mabagal na build-up - nagsasangkot ng unti-unting pagtaas sa dami ng gamot na iniinom. Pagkatapos nito, sa buong panahon ng therapeutic, ito ay pinananatili sa isang pinakamainam na antas.
3. Paraan ng Zigzag - ang pasyente ay kumukuha ng gamot sa mataas na dosis, pagkatapos ay bumababa nang husto, at pagkatapos ay tataas muli. Ang buong kurso ng therapeutic ay napupunta sa bilis na ito.
4. Paggamot sa gamot na may mga paghinto ng 5-6 na araw.
5. Shock therapy - dalawang beses sa isang linggo ang pasyente ay umiinom ng gamot sa napakalaking dosis. Bilang resulta, ang kanyang katawan ay nakakaranas ng chemoshock, at huminto ang mga psychoses.
6. Alternating method - isang scheme ayon sa kung saan ang iba't ibang psychotropic na gamot ay sunud-sunod na inilalapat.

Bago magreseta ng antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay malawak), ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri upang matukoy kung ang pasyente ay may anumang mga kontraindiksyon. Ang therapy na may mga gamot ng pangkat na ito ay kailangang iwanan sa bawat isa sa mga kasong ito:

• pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng glaucoma;
• mga pathology sa gawain ng cardiovascular system;
• allergy sa neuroleptics;
• nilalagnat na estado;
• pagpapasuso at iba pa.

Bilang karagdagan, ang neuroleptic na epekto ng mga gamot ng pangkat na ito ay nakasalalay sa kung anong mga gamot ang kinuha nang sabay-sabay sa kanila. Halimbawa, kung ang naturang gamot ay kinuha kasama ng mga antidepressant, ito ay hahantong sa pagtaas ng pagkilos ng una at pangalawa. Sa ganitong duet, madalas na sinusunod ang paninigas ng dumi at tumataas ang presyon ng dugo. Gayunpaman, mayroon ding mga hindi kanais-nais (kung minsan ay mapanganib) na mga kumbinasyon:

Gaano katagal maaaring inumin ang antipsychotics?

Ang pamamaraan at tagal ng paggamot ay inireseta ng doktor. Sa ilang mga kaso, ang doktor, pagkatapos pag-aralan ang dynamics ng therapy, ay maaaring isaalang-alang na ang isang 6 na linggong kurso ay sapat na. Halimbawa, ang mga sedative neuroleptics ay kinuha sa ganitong paraan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kursong ito ay hindi sapat upang makamit ang isang pangmatagalang resulta, kaya't inireseta ng doktor ang pangmatagalang therapy. Sa ilang mga pasyente, maaari itong tumagal ng panghabambuhay (ang mga maikling pahinga ay ginagawa paminsan-minsan).

Pagkansela ng neuroleptics

Matapos ihinto ang gamot (mas madalas na ito ay sinusunod kapag kumukuha ng mga kinatawan ng isang tipikal na grupo), ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala. Ang withdrawal syndrome ng neuroleptics ay nagsisimula nang literal na lumitaw kaagad. Mawawala ito sa loob ng 2 linggo. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, maaaring unti-unti siyang ilipat ng doktor mula sa antipsychotics sa tranquilizer. Bilang karagdagan, ang doktor sa mga ganitong kaso ay nagrereseta pa rin ng mga bitamina B.

Mga gamot na antipsychotic - listahan

Ang mga antipsychotics ay ipinakita sa isang malaking pagkakaiba-iba. Ang isang espesyalista ay may pagkakataon na pumili ng mga antipsychotics na pinakamainam para sa isang partikular na pasyente - palagi siyang may listahan ng mga gamot. Bago gumawa ng appointment, tinatasa ng doktor ang kalagayan ng taong nag-apply sa kanya at pagkatapos lamang na magpasya kung aling gamot ang irereseta. Sa kawalan ng nais na resulta, ang mga antipsychotics ay maaaring muling italaga ng isang espesyalista - ang isang listahan ng mga gamot ay makakatulong sa iyo na pumili ng isang "kapalit". Kasabay nito, irereseta ng doktor ang pinakamainam na dosis ng bagong gamot.

Mga henerasyon ng neuroleptics

Ang mga tipikal na antipsychotics ay kinakatawan ng mga naturang gamot:

Ang pinakasikat na bagong henerasyong antipsychotics na walang mga side effect:

Antipsychotics - isang listahan ng mga gamot na walang reseta

Kaunti lang ang mga ganitong gamot. Gayunpaman, huwag isipin na ang self-medication sa kanila ay ligtas: kahit na ang mga antipsychotics, na ibinebenta nang walang reseta, ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Alam niya ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito at magrerekomenda ng pinakamainam na dosis. Non-resetang antipsychotic na gamot - listahan ng mga magagamit na gamot:

Ang pinakamahusay na antipsychotics

Ang mga hindi tipikal na gamot ay itinuturing na pinakaligtas at pinakaepektibo. Ang mga antipsychotics ng bagong henerasyon ay mas madalas na inireseta tulad ng:

Bagong henerasyong antipsychotics na walang epekto

Anong mga gamot ang neuroleptics? Sa mga makabagong gamot na nakakatulong sa mga pasyenteng may psychotic disorder. Ang mga ito ay inireseta at ginagamit para sa iba't ibang mga sindrom - mula sa psychosis hanggang sa ganap na sakit sa isip. Hindi lahat ay ibinibigay ng mga parmasyutiko nang walang reseta ng doktor, kaya nagpapakita kami ng listahan ng mga antipsychotic na gamot na walang reseta.

Ano ito - isang neuroleptic?

Ito ay mga gamot na makakatulong sa paggamot sa sakit sa isip. Magagamit sa tatlong anyo, ngunit mas madalas - sa mga patak. Maaari kang bumili sa mga parmasya ng anumang mga bansa ng CIS: Ukraine, Belarus, Russia at iba pa. Ang mga pasyente ay natatakot, bagaman ang katotohanan tungkol sa mga over-the-counter na antipsychotics ay bihira silang magdulot ng mga negatibong epekto.

Pagkilos ng mga antipsychotic na gamot

Ano ang mga epekto ng neuroleptics? Ang mga droga ay huminahon, binabawasan ang panlabas na impluwensya sa pag-iisip, pinapawi ang pag-igting, binabawasan ang mga damdamin ng pagsalakay at takot. Ang mga antipsychotics ay nagpapaginhawa sa mga sintomas ng mga taong may mga karamdaman sa pag-iisip, sa paggamot ng schizophrenia, nakakatulong na mapupuksa ang mga obsessive na pag-iisip, huminahon. Karamihan sa mga antipsychotics ay nahahati sa dalawang grupo: prolong tranquilizer at antidepressants; isang grupo ng antipsychotics na may reseta. Ayon sa pag-uuri, nahahati sila sa tipikal at hindi tipikal na mga gamot. Hinahati ng Wikipedia ang listahan ng mga antipsychotics na may reseta ayon sa aktibong sangkap sa:

Mode ng pagkilos ng neuroleptics

Ang neuroleptic ay nagiging sanhi ng isang antipsychotic na epekto: pinapatay nila ang nerbiyos, nagpapahina ng mga psychoses. Ang mga side effect ng mga gamot ay hindi mapanganib kung gagamutin nang may pag-iingat. Para sa paggaling, kinakailangan ang isang konsultasyon sa dumadating na manggagamot, na muling magtatalaga ng neuroleptic na ginamit nang may reseta o walang reseta.

Mekanismo ng pagkilos: ang mga antipsychotropic na gamot ay nakakaapekto sa mga istruktura ng dopamine ng utak, hinaharangan ang pag-access sa kanila, na naghihimok ng mga endocrine disorder, paggagatas. Ang mga inireresetang antipsychotics ay may maikling kalahating buhay. Kapag natutunaw, ang mga gamot ay hindi kumikilos nang matagal, bagaman mayroong mga antipsychotics na walang reseta na may tumaas, matagal na tagal. Ang mga inireresetang antipsychotics ay maaaring ibigay sa mga pares: isa upang pasiglahin ang isa pa. Bilang karagdagan, inirerekumenda na gumamit ng mga antidepressant na gamot na may nakararami na antipsychotic na relasyon.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Mahalaga! Ang mga de-resetang neuroleptics ay ipinahiwatig para sa paggamit sa paranoia at talamak na somatoform disorder na may sakit. Ang pinakakaraniwang aktibong sangkap ay thioxanthene, phenothiazine.

Ang pangunahing layunin ng gamot ay ang karaniwang dosis na tumutukoy sa mga sintomas ng therapeutic. Ang dami ng gamot na iniinom ay nagsisimula sa isang mataas na bar, unti-unting bumababa. Bilang resulta, ang dosis ay 1/4 ng orihinal at patuloy na pinipigilan ang pagbabalik. Ang mga pang-araw-araw na dosis ng gamot ay indibidwal, kaya ang paunang at panghuling dosis ay iba. Ang anti-relapse therapy ay isinasagawa sa mahabang pagkilos. Ang mga reseta na antipsychotics ay iniksyon sa katawan na may mga iniksyon o dropper, ang tiyak na paraan ay nakasalalay sa tao. Ang pangalawang paggamit, para sa pagpapanatili, ay nangyayari nang pasalita: neuroleptics na walang reseta sa tablet o capsule form.

Listahan ng mga pinaka-epektibong gamot na ginawa nang walang reseta ng doktor:

Ang "Propazine" ay isang antipsychotic na walang reseta. Ang gamot ay nagsisilbing isang anti-anxiety agent, pinapawi ang pagkabalisa, pinapabagal ang paggalaw. Ginagamit ito para sa iba't ibang uri ng phobias, somatic disorder. Ang mga tablet na 25 mg, kumuha ng dalawa hanggang tatlong araw-araw, kung minsan ang dosis ay itinaas sa anim. Ang mga maliliit na dosis ay hindi makakapagdulot ng mga side effect.

Ang Teralen ay isang de-resetang neuroleptic. Gumagawa ng antihistaminic at neuroleptic na pagkilos. Kasama ng Propazine, mayroon itong sedative effect, na may iba't ibang psychoses na dulot ng mga nakakahawang sakit. Ang reseta na antipsychotic na ito, dahil sa banayad na epekto nito, ay ang isa lamang sa listahan na ginagamit para sa mga bata, inirerekomenda ito para sa mga nagdurusa sa allergy at mga taong may dermatological na sakit. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 25 mg. Marahil intramuscular injection sa anyo ng kalahating porsyento na solusyon.

Ang de-resetang gamot na "Thioridazine" ay ginagamit kapag kailangan mong huminahon. Hindi tulad ng mga analogue, ay hindi pumukaw ng pagkapagod. Ang gamot ay epektibo sa paggamot ng mga emosyonal na karamdaman, nakakatulong upang mapagtagumpayan ang takot. Sa paggamot ng mga estado na may hangganan sa psychosis, 70 +/- 30 mg bawat araw ay inireseta. Sa iba pang mga kaso: neuralgic pagkabalisa, pagkagambala ng gastrointestinal tract o ang cardiovascular system na sanhi ng neurosis, ito ay inireseta na kumuha ng dalawa hanggang tatlong beses araw-araw. Ang dosis ay depende sa sakit at katawan ng pasyente. Ang pang-araw-araw na hanay ng dosis ay nasa pagitan ng 5 at 25 mg. Psycholeptic, kailangan ng reseta.

Ang antipsychotic na walang reseta, ang "Triftazin" ay tumutulong sa paggamot ng depression, pinapawi ang mga guni-guni, pinoprotektahan ang katawan mula sa maling akala at obsessive na mga ideya. Sa pamamagitan ng pagpapasigla sa katawan, nakakatulong ang antipsychotic effect na gamutin ang mga hindi tipikal na kondisyon na nailalarawan ng mga obsessive-compulsive syndromes. Bilang isang therapy, ang Triftazin ay pinagsama sa iba pang mga sangkap, maging tranquilizer o hypnotic antidepressants. Ang pang-araw-araw na dosis ng isang antipsychotic na walang reseta ay katulad ng Etaperazine - 20, minsan 25 mg.

"Flyuanksol" - isang antipsychotic na walang reseta. Pinoprotektahan laban sa depresyon, pinasisigla ang katawan na may isang anti-delusional na epekto. Para sa patuloy na paggamot ng mga emosyonal na karamdaman, 1/2 hanggang 3 mg araw-araw ay inireseta - ang pinakamaliit na dosis sa listahan. Para sa paggamot ng sakit sa isip, guni-guni at schizophrenia, 3 mg bawat araw ay inireseta. Ito ay ang pinakamaliit na posibilidad na maging sanhi ng pag-aantok sa listahan.

Ang non-reseta na neuroleptic na "Chlorprothixen" ay inilaan upang magbigay ng sedative at neuroleptic effect, pinasisigla ang gawain ng mga sleeping pill. Ito ay itinuturing na isang anxiolytic - isang tranquilizer. Ang pangunahing saklaw ng aplikasyon - mga pasyente na may labis na pagkabalisa, phobias. Ang Chlorprothixene ay kinuha pagkatapos kumain ng tatlong beses sa isang araw, ang isang solong dosis ay nag-iiba mula 5 hanggang 15 mg. Ito ang nag-iisang gamot sa gabi sa listahan dahil pinapabuti nito ang pagtulog.

Ang "Etaperazine" ay isang antipsychotic na walang reseta. Ito ay isang paraan ng paglaban sa mga psychotic disorder na nauugnay sa kawalang-interes. Nakakaapekto ito sa mga bahagi ng utak na responsable para sa pag-aatubili na magsagawa ng mga aksyon. Ang Etaperazine ay isang matalas na paraan ng paglaban sa mga neuroses na nagdudulot ng phobias at pagkabalisa. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pagkuha ng hanggang 20 mg bawat araw.

Ang mga murang hindi inireresetang gamot ay hindi ipinakita dahil mahina ang epekto ng mga ito. Sa listahan na walang reseta ay inilabas - Chlorprothixen, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol. Sa kabila nito, ang konsultasyon sa isang espesyalista ay ipinag-uutos bago gumamit ng mga hindi iniresetang gamot. Ang Thioridazine ay isang over-the-counter na anxiolytic, at hindi ang pinaka-makapangyarihan sa mga antipsychotics.

Mga side effect ng droga

Ang hindi wastong paggamit ng antipsychotics nang walang reseta ay ang pangunahing provocateur ng mga side effect. Ang pangmatagalang paggamit kung minsan ay naghihikayat sa mga karamdaman na ipinakita sa listahan:

• Mga nerbiyos ng mga kalamnan, na nagiging sanhi ng kusang paggalaw ng matalim sa iba't ibang direksyon. Pagpapabilis ng paggalaw. Karagdagang mga gamot - nakakatulong ang mga tranquilizer na kalmado ang kundisyong ito. Mula sa listahan ay madalas na nangyayari;
• Disorder ng nerve endings ng mga kalamnan ng mukha. Nagdudulot ito ng hindi sinasadyang paggalaw ng mga mata at mga istruktura ng kalamnan ng mukha, na nagiging sanhi ng pagngiwi ng tao. Bakit mapanganib ang ganitong proseso? Maaaring hindi bumalik sa normal ang ekspresyon ng mukha, at pagkatapos ay manatili sa pasyente hanggang sa kamatayan. Ang side effect ay tipikal ng tipikal na over-the-counter na antipsychotics;
• Ang masinsinang over-the-counter na antipsychotic na paggamot ay nagkakaroon o nagpapalala ng depresyon dahil sa mga epekto sa nervous system. Binabawasan ng depresyon ang natanggap na paggamot, nagpapahina sa epekto ng mga tabletas sa pagtulog;
• Ang mga antipsychotic na gamot ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng kaukulang epekto - heartburn, pagduduwal.
• Ang ilang mga sangkap sa komposisyon ay may negatibong epekto sa mga organo ng paningin sa kaso ng labis na dosis.

Mga hindi tipikal na antipsychotics

Ang mga hindi tipikal na gamot ay mga bagong henerasyong gamot na hindi kumikilos sa mga receptor ng dopamine, na nagdudulot ng pahinga. Ito ay dahil sa epekto sa serotonin receptors ng katawan. Ang mga de-resetang atypical antipsychotics ay may mas kaunting epekto sa utak, na higit pa sa isang pang-araw na antidepressant kaysa sa isang paggamot para sa mga psychiatric disorder. Ang mga bagong henerasyong gamot ay halos walang epekto. Hindi mo matatawag na mura ang mga hindi tipikal na gamot.

Sa ipinakita na listahan, ang mga karaniwang atypical ay naka-highlight:

Ang "Olanzapine", isang over-the-counter na antipsychotic, ay ang isa lamang sa listahan na ginamit bilang isang paraan ng paglaban sa catatonia - mga di-sinasadyang paggalaw. Ito ay may side effect - maaari silang kunin sa mahabang panahon, ngunit ito ay nakakapinsala sa endocrine system at nagiging sanhi ng labis na katabaan. Sa iba pang mga bagay, ito ang pinakamalakas sa ipinakita, samakatuwid ito ay nangunguna sa listahan ng mga antipsychotics nang walang mga reseta.

Ang over-the-counter na gamot na Clozapine ay katulad sa trabaho nito sa marami sa mga tipikal na gamot mula sa listahan sa itaas - mayroon itong sedative effect, ngunit pinoprotektahan ang katawan mula sa depression. Ang spectrum ng paggamit ng mga tablet - mula sa mga guni-guni, obsessions. May anti-delusional action. Ang isa sa listahan ay ipinapakita sa mga batang mahigit sa 5 taong gulang.

Ang "Risperidone" ay isang over-the-counter na antipsychotic na may napakalawak na aplikasyon sa pagsasanay. Pinagsasama ng komposisyon ng sangkap ang lahat ng mga positibong epekto na katangian ng nasa itaas: pinoprotektahan nito laban sa mga sintomas ng cataleptogenic, guni-guni, maling akala at obsessive na mga pag-iisip. Hindi pa alam kung nakakatulong ito sa mga neuroses ng pagkabata.

Ang "Rispolept-konsta" ay isang antipsychotic na walang reseta, matagal na pagkilos. Nag-normalize, minsan nagpapanumbalik ng dating estado ng kalusugan. Sa mahabang kalahating buhay, nananatili ito sa katawan sa loob ng mahabang panahon, na tumutulong sa paglaban sa mga paranoid syndrome. Ang isang medyo mahal na antipsychotic na walang reseta ay kabilang sa listahan.

Ang non-resetang neuroleptic na Quetiapine ay kumikilos sa parehong uri ng mga receptor, pinoprotektahan ang katawan mula sa paranoid at manic syndromes, at paglaban sa mga guni-guni. Bahagyang pinapaginhawa ang depresyon, ngunit malakas na nagpapasigla. Para sa parehong, kailangan mo ng "Amitriptyline", hindi kasama sa listahan, ang analogue nito.

Ang hindi reseta na neuroleptic na "Aripizol" ay nakakaapekto sa psychosis, ay mabuti para sa therapeutic na paggamot ng schizophrenia. Ito ay itinuturing na pinakaligtas sa listahan.

Ang "Serdolect" ay katulad ng epekto sa Ariprazol. Kasama ng huli, ang over-the-counter na neuroleptic na ito ay nagpapanumbalik ng mga pag-andar ng pag-iisip, ang pangunahing paggamit ay sa paggamot ng kawalang-interes. Ang Sertindole ay kontraindikado sa mga pasyente sa listahan ng puso.

Ang gamot na "Invega" ay isang alternatibo sa Aripiprazole, na nagpoprotekta at nagpapanumbalik ng katawan sa schizophrenia. Ito ay nasa listahan ng reseta.

Ang "Eglonil" ay nasa listahan ng mga hindi tipikal na antipsychotics na walang reseta, bagaman marami ang nagkakamali sa pag-uuri nito bilang isang tipikal. Nagsisilbi upang maibalik ang paggana ng central nervous system, may epekto sa depression, tumutulong sa paglaban sa mga sintomas ng kawalang-interes. Ang tanging psychoanaleptic sa listahan. Lubhang inirerekomenda na ipakita ang Eglonyl para magamit sa mga pasyente na may depresyon sa background ng mga problema sa somatic: mga reaksiyong alerdyi at migraine. Ginagamit upang gamutin ang mga problema sa gastrointestinal. Inaprubahan para gamitin sa mga sedative antidepressant.

Sa ipinakita na listahan ng mga over-the-counter na hindi tipikal na antipsychotics, ang Invega lamang ang magagamit sa pamamagitan ng reseta. Ang bawat over-the-counter na gamot ay pang-araw-araw na gamot. Ang mga hindi tipikal na gamot na pinapayagan para sa retail na pagbebenta ay ibinebenta sa anumang parmasya. Sa Russia, ang presyo ay nakasalalay sa gamot, nag-iiba ito mula 100 hanggang ilang libong rubles.

Ano ang pinakamahusay na gamot pagkatapos ng stroke?

Pagkatapos ng isang stroke, ang mga hindi tipikal na gamot, tulad ng Clozapine, ay mas gustong gumaling mula sa emosyonal na pagkabalisa. Sa post-masakit na panahon, maaari mong tanggihan ang mga iniresetang antipsychotics kung mabuti ang iyong pakiramdam.

Mga side effect ng atypical antipsychotics

Paano gumagana ang mga hindi tipikal na gamot: ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng ilang gamot ay nagdudulot ng neurolepsy at may negatibong epekto sa mga istruktura ng endocrine. Ang mga salik na ito ay nagdudulot ng labis na katabaan, bulimia.

Pansin! Ang mga parmasyutiko, pagkatapos magsagawa ng pananaliksik, ay nagsasabi nang may kumpiyansa: ang mga hindi tipikal na antipsychotics na walang reseta ay bahagyang mas mahusay kaysa sa mga maginoo. Dahil dito, ang kanilang appointment ay nangyayari lamang sa kawalan ng isang positibong epekto ng mga tipikal na antipsychotic na gamot. Ang mga resultang side effect ay nareresolba ng correctors.

sakit na pagsusuka

Karamihan sa mga over-the-counter na psychoactive neuroleptics ay maaaring nakakahumaling. Ang hindi inaasahang pag-alis ng gamot ay nagiging sanhi ng pagsalakay, nagkakaroon ng depresyon, binabawasan ang tibay ng nerbiyos - ang isang tao ay mabilis na nawalan ng pasensya, madaling nagsimulang umiyak. Bukod pa rito, posible ang mga side effect mula sa pag-inom ng antipsychotics nang walang reseta. Ang mga pangkalahatang tampok ay may withdrawal syndrome ng antipsychotics na may pagtigil sa paggamit ng droga. Ang pasyente ay may "sakit" sa mga buto, lumilitaw ang migraines, patuloy na kakulangan ng tulog dahil sa hindi pagkakatulog, posible ang mga problema sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka. Sa bahagi ng sikolohiya, ang pasyente ay natatakot na bumalik sa isang depressive na estado dahil sa pagtanggi na kumuha ng gamot, kung saan kinakailangan upang maayos na kanselahin ang paggamit ng mga antipsychotics nang walang reseta.

Mahalaga! Tutulungan ka ng doktor na makaalis sa mga psychotropic at antipsychotropic na gamot nang walang reseta.

Ang paggamit ng mga antipsychotics na walang reseta ay maaaring magdulot ng mga problema, tanging ang isang nakaranasang doktor lamang ang maaaring tama na masuri ang problema at magreseta ng tamang paggamot. Sasabihin sa iyo ng doktor kung paano ito inumin, kung paano bawasan ang dami ng iniinom na gamot. Sa pagtatapos ng mga iniresetang antipsychotics, ang mga antidepressant ay karagdagang inireseta, na susuportahan ang mood at mental na estado sa isang mahusay na antas.

Neuroleptic o neuroblockers - mga gamot, kadalasang may reseta, na nag-aambag sa normalisasyon ng mga sakit sa pag-iisip, na nagdadala sa mga estado ng nerbiyos sa isang tao sa normal. Siguraduhing sundin ang mga tagubilin ng dumadating na manggagamot sa pag-inom ng mga gamot - makakatulong ito upang maiwasan ang mga side disease. Bagama't mataas ang mga presyo, maraming antipsychotics ang ibinebenta nang walang reseta.