Furosemide: mga tagubilin para sa paggamit. Mga tagubilin para sa paggamit ng Furosemide, contraindications, side effect, mga review Dosis ng Furosemide

Furosemide, ano ang naitutulong ng mga tabletang ito? Ang gamot ay kilala para sa mga diuretic na katangian nito, na tumutulong na mapawi ang pamamaga. Ang diuretic na "Furosemide" na mga tagubilin para sa paggamit ay nagrereseta sa pagkuha nito para sa edema, pagpalya ng puso, hypertension.

Komposisyon at release form

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet para sa panloob na paggamit, pati na rin isang solusyon para sa iniksyon. Ang aktibong elemento ng gamot na "Furosemide", na tumutulong sa edema, ay ang sangkap ng parehong pangalan. Ang mga diuretic na tablet ay naglalaman ng 0.04 g ng aktibong sangkap, ang mga iniksyon ay naglalaman ng 10 mg / ml.

Ang mga tablet ay nakabalot sa mga blister pack ng 50 piraso na may kasamang mga detalyadong tagubilin.

Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa 2 ml na ampoules. Ang mas mahusay na pagsipsip ng gamot ay pinadali ng mga pandiwang pantulong na bahagi, ang listahan ng kung saan ay depende sa anyo ng pagpapalabas: almirol, silikon dioxide, sodium hydroxide, magnesium stearate, sodium chloride, povidone at iba pang mga bahagi.

Mga katangian ng pharmacological

Ang mga diuretic na tablet na "Furosemide", na tumutulong sa gamot para sa mga sakit sa bato, masinsinang alisin ang tubig at magnesiyo at mga calcium ions mula sa katawan. Kaya, ang diuretic na epekto ng aktibong elemento ay ipinahayag. Kapag gumagamit ng gamot para sa pagpalya ng puso, ang pagkarga sa myocardium ay nabawasan.

Nangyayari ito bilang resulta ng pagluwang ng mga arterya at ugat. Ang epekto ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng 5 minuto na may intravenous injection at pagkatapos ng isang oras kapag gumagamit ng mga tablet. Ang therapeutic effect ay tumatagal ng 2-3 oras. Kung ang pag-andar ng bato ay lumala, ang gamot ay kumikilos sa loob ng 6-8 na oras.

Gamot na "Furosemide": ano ang nakakatulong

Ang gamot ay inireseta para sa iba't ibang uri ng edematous syndrome. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na "Furosemide" ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

hika sa puso;
labis na kaltsyum sa katawan;
pulmonary edema;
krisis sa hypertensive;
heart failure;
eclampsia;
tserebral edema;
kumplikadong arterial hypertension;
nephrotic syndrome;
cirrhosis ng atay.

Ginagamit din ang gamot kapag nagsasagawa ng sapilitang diuresis.

Ano ang tinutulungan ng Furosemide sa ampoules?

Ipinapaliwanag ng mga tagubilin na ang mga indikasyon para sa paggamit ng form ng iniksyon ay katulad ng para sa mga tablet. Gayunpaman, ang mga iniksyon ay gumagana nang mas mabilis. Ang mga doktor, kapag tinanong: "Para saan ang solusyon ng Furasemide?", Sumasagot na ang intravenous administration ay maaaring mabilis na mabawasan ang presyon at preload sa myocardium. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga emergency na sitwasyon ng pasyente.

Gamot "Furosemide": mga tagubilin para sa paggamit

Ang regimen ng paggamot ay tinutukoy ng isang espesyalista depende sa klinikal na larawan ng patolohiya. Ang mga tablet ay kinuha sa dami ng 20 hanggang 80 mg bawat araw. Ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas, na dinadala ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot sa 0.6 g. Ang halaga ng Furosemide para sa mga bata ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan na 1-2 mg bawat kg, hindi hihigit sa 6 mg bawat kg.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Furosemide injection

Ang dami ng intramuscular o intravenous injection ay hindi dapat lumampas sa 0.04 g bawat araw. Posibleng doblehin ang dosis. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inject ng gamot sa isang ugat na nakakahawa sa loob ng 2 minuto. Ang mga iniksyon sa tissue ng kalamnan ay posible lamang kung imposibleng gumamit ng mga tablet at intravenous injection.

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabawal sa paggamit ng gamot na "Furosemide" para sa:

hypersensitivity sa aktibong elemento;
urethral stenosis;
arterial hypotension;
pagkalasing sa digitalis;
pancreatitis;
talamak na glomerulonephritis;
hypokalemia;
diabetic coma;
nadagdagan ang venous pressure;
talamak na pagkabigo sa bato;
hepatic coma;
gota;
cardiomyopathy;
mga bato sa ihi;
pagkabigo sa atay sa isang kumplikadong anyo;
hyperglycemic coma;
hyperuricemia;
aortic stenosis;
alkalosis;
precomatose states;
talamak na myocardial infarction.

Ang pag-iingat kapag ginagamit ang produkto ay dapat na obserbahan ng mga matatandang tao, na may diabetes mellitus, prostate hyperplasia, hypoproteinemia, at atherosclerosis. Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang Furosemide ay maaari lamang gamitin bilang isang pang-emerhensiyang lunas sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa mga talamak na kondisyon, ang mga iniksyon sa kalamnan ay kontraindikado.

Interaksyon sa droga

Ang pinagsamang paggamit ng Furosemide at iba pang mga gamot ay maaaring magdulot ng mga negatibong reaksyon sa katawan. Ang kumbinasyon ng gamot na may mga hypoglycemic na gamot, cephalosporins, aminoglycosides, indomethacin, NSAIDs, at insulin ay hindi katanggap-tanggap. Huwag kumuha ng gamot kasama ng digitoxin, astemizole, digoxin, ACE inhibitors, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, lithium carbonate.

Mga side effect

Ang gamot na "Furosemide", ang mga pagsusuri at mga tagubilin ay nagpapatunay na ito, ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong reaksyon sa katawan. Kasama sa mga side effect ang:

tachycardia, pagkahilo, kapansanan sa pandinig;
anorexia, oliguria, exfoliative dermatitis;
aplastic anemia, dehydration, thrombophlebitis;
orthostatic hypotension, kahinaan ng kalamnan;
malabong paningin, tuyong bibig;
interstitial nephritis, urticaria;
thrombocytopenia, metabolic acidosis;
calcification ng bato (sa mga bagong silang);
arrhythmia, sakit ng ulo, cholestatic jaundice;
hematuria, pangangati ng balat, hypochloremia;
mababang presyon ng dugo, tetany, mga sakit sa dumi;
pagpapanatili ng ihi, purpura, leukopenia;
hyponatremia, pagbagsak, kawalang-interes;
pagduduwal o pagsusuka, pagkahilo, kawalan ng lakas;
necrotizing angiitis, agranulocytosis;
hypovolemia, pagkalito;
exacerbation ng pancreatitis, vasculitis;
anaphylactic shock, adynamia, antok, erythema.

Presyo at mga analogue

Ang "Furosemide" ay maaaring mapalitan ng mga sumusunod na gamot - mga analogue: "", "", "Trigrim", "Furosemide Sopharma". Maaari kang bumili ng Furosemide tablet para sa 16-20 rubles, ang presyo ng mga iniksyon ay 25 rubles.

Mga kondisyon ng paglabas at pag-iimbak

Ibinigay sa pamamagitan ng reseta.

Mag-imbak sa mga lugar na protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata, sa temperatura ng silid. Ang shelf life ng mga tablet ay 2 taon, ang solusyon para sa IM at IV injection ay 2 taon.

Opinyon ng mga pasyente at doktor

Ang gamot na "Furosemide", ang mga pagsusuri mula sa mga eksperto ay nagpapatunay sa katotohanang ito, ay isang pangunahing lunas para sa paggamot ng edema syndrome sa mga taong may pagkabigo sa puso. Ito ay isang mabilis na kumikilos na gamot. Sinasabi ng mga pasyente na bilang karagdagan sa pagtulong sa edema at hypertension, ang gamot ay may mga side effect at nakakahumaling (hindi ipinapayong gamitin ito nang mahabang panahon).

Maraming kababaihan ang gumagamit ng gamot na Furosemide para sa pagbaba ng timbang. Pinapayagan ka ng produktong ito na mabilis mong mapupuksa ang 3 - 5 kg ng labis na timbang. Gayunpaman, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng gamot para sa pagbaba ng timbang, dahil hindi nito sinisira ang labis na taba, ngunit inaalis ang tubig at iba pang kinakailangang sangkap. Sinasabi ng mga kababaihan na kapag umiinom ng higit sa 2 kapsula bawat linggo, lumilitaw ang mga side effect at pagkagumon.

Sa mga forum maaari mong makita ang tanong: Alin ang mas mahusay - Lasix o Furosemide? Ipinaliwanag ng mga parmasyutiko na ang mga gamot ay magkapareho, at ang kanilang pagpili ay depende sa presyo at kakayahang magamit.

54-31-9

Mga katangian ng sangkap na Furosemide

Loop diuretic. Puti o halos puting mala-kristal na pulbos, halos hindi matutunaw sa tubig, bahagyang natutunaw sa ethanol, malayang natutunaw sa mga dilute na solusyon sa alkali at hindi matutunaw sa mga dilute na solusyon sa acid.

Pharmacology

epekto ng pharmacological- diuretiko, natriuretic.

Ito ay kumikilos sa buong makapal na bahagi ng pataas na paa ng loop ng Henle at hinaharangan ang reabsorption ng 15-20% ng na-filter na Na + ions. Itinago sa lumen ng proximal renal tubules. Pinapataas ang paglabas ng bicarbonates, phosphates, Ca 2+, Mg 2+, K + ions, pinatataas ang pH ng ihi. Ito ay may pangalawang epekto dahil sa pagpapalabas ng mga intrarenal mediator at muling pamamahagi ng intrarenal na daloy ng dugo. Ito ay mabilis at ganap na hinihigop ng anumang ruta ng pangangasiwa. Ang bioavailability kapag kinuha nang pasalita ay karaniwang 60-70%. Plasma protein binding - 91-97%. T 1/2 0.5-1 oras. Sa atay ito ay sumasailalim sa biotransformation sa pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite (pangunahin ang glucuronide). Ito ay pinalabas ng 88% ng mga bato at 12% ng apdo.

Ang diuretic na epekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang kalubhaan, maikling tagal at depende sa dosis. Pagkatapos ng oral administration, nangyayari ito sa loob ng 15-30 minuto, umabot sa maximum pagkatapos ng 1-2 oras at tumatagal ng 6-8 na oras. Sa intravenous injection, lumilitaw ito pagkatapos ng 5 minuto, peak pagkatapos ng 30 minuto, tagal - 2 oras. Sa panahon ng regla. ng pagkilos, ang paglabas ng Na + ions ay tumataas nang malaki, ngunit pagkatapos ng pagtigil nito, ang rate ng pag-alis ng Na + ions ay bumababa sa ibaba ng paunang antas (ang "rebound" o recoil phenomenon). Ang kababalaghan ay sanhi ng isang matalim na pag-activate ng renin-angiotensin at iba pang mga antinatriuretic neurohumoral regulation unit bilang tugon sa napakalaking diuresis. Pinasisigla ang arginine vasopressin at mga sympathetic system, binabawasan ang antas ng atrial natriuretic factor sa plasma, at nagiging sanhi ng vasoconstriction. Dahil sa hindi pangkaraniwang bagay na "ricochet", kapag kinuha isang beses sa isang araw, maaaring wala itong makabuluhang epekto sa pang-araw-araw na paglabas ng mga Na + ions. Epektibo sa pagpalya ng puso (parehong talamak at talamak), nagpapabuti sa functional na klase ng pagpalya ng puso, dahil binabawasan ang presyon ng pagpuno ng kaliwang ventricular. Binabawasan ang peripheral edema, pulmonary congestion, pulmonary vascular resistance, pulmonary capillary wedge pressure sa pulmonary artery at right atrium. Ito ay nananatiling epektibo sa mababang glomerular filtration rate, samakatuwid ito ay ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension sa mga pasyente na may renal failure.

Pag-update ng impormasyon

Data sa carcinogenicity ng furosemide

Ang Furosemide ay sinubukan para sa carcinogenicity kapag kinuha nang pasalita sa isang strain ng mga daga at daga. Ang isang maliit, ngunit makabuluhang istatistika, na pagtaas sa saklaw ng mammary carcinoma ay nabanggit sa mga babaeng daga sa isang dosis na 17.5 beses na mas mataas kaysa sa maximum na pinapayagan para sa paggamit sa mga tao. Nagkaroon din ng bahagyang pagtaas sa dalas ng pagtuklas ng mga bihirang tumor sa mga lalaking daga kapag gumagamit ng furosemide sa isang dosis na 15 mg/kg (bahagyang mas mataas kaysa sa maximum na dosis na naaprubahan para sa paggamit sa mga tao), gayunpaman, kapag ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis ng 30 mg/kg, walang ganoong epekto ang nabanggit.

[Na-update 27.12.2011 ]

Data ng mutagenicity ng Furosemide

Ang data sa mutagenicity ng furosemide ay kontrobersyal. Ang isang bilang ng mga pag-aaral ay nag-uulat ng kawalan ng aktibidad ng mutagenic. Kaya, mayroong katibayan na nagpapahiwatig ng kawalan ng induction ng sister chromatid exchange sa mga selula ng tao sa vitro, gayunpaman, ang ibang mga pag-aaral ng chromosomal aberrations ay nagbunga ng magkasalungat na resulta. Natuklasan ng isang pag-aaral sa mga Chinese hamster cell na ang pagbuo ng pinsala sa chromosomal ay sapilitan, ngunit ang positibong ebidensya para sa sister chromatid exchange ay hindi malinaw. Ang mga resulta ng pag-aaral ng induction ng chromosomal aberrations sa mga daga habang kumukuha ng furosemide ay walang tiyak na paniniwala.

[Na-update 27.12.2011 ]

Epekto sa fertility

Ipinakita na ang furosemide ay hindi binabawasan ang antas ng pagkamayabong sa mga daga ng parehong kasarian sa isang dosis na 100 mg/kg, na nagbibigay ng pinaka-epektibong diuresis sa mga daga (8 beses na higit sa maximum na pinapayagan para sa paggamit sa mga tao - 600 mg /araw).

[Na-update 30.12.2011 ]

Paglalapat ng sangkap na Furosemide

Sa loob: edema syndrome ng iba't ibang pinagmulan, kasama. para sa talamak na pagpalya ng puso, talamak na pagkabigo sa bato, mga sakit sa atay (kabilang ang cirrhosis ng atay), edema syndrome sa nephrotic syndrome (na may nephrotic syndrome, paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay nasa harapan), talamak na pagkabigo sa bato (kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis at pagkasunog. , upang mapanatili ang paglabas ng likido ), arterial hypertension.

Parenterally: edema syndrome sa talamak na pagpalya ng puso yugto II-III, talamak na pagkabigo sa puso, nephrotic syndrome, atay cirrhosis; pulmonary edema, cardiac asthma, cerebral edema, eclampsia, malubhang arterial hypertension, ilang uri ng hypertensive crisis, hypercalcemia; pagsasagawa ng sapilitang diuresis, kasama. sa kaso ng pagkalason sa mga compound ng kemikal na pinalabas na hindi nagbabago ng mga bato.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive (kabilang ang mga derivatives ng sulfonylurea, sulfonamides), pagkabigo sa bato na may anuria, malubhang pagkabigo sa atay, hepatic coma at precoma, malubhang kawalan ng timbang sa electrolyte (kabilang ang matinding hypokalemia at hyponatremia), hypovolemia (na may arterial hypotension o wala nito) o dehydration, isang malinaw na paglabag ng pag-agos ng ihi ng anumang etiology (kabilang ang unilateral na pinsala sa urinary tract), digitalis intoxication, acute glomerulonephritis, decompensated mitral o aortic stenosis, nadagdagan ang presyon sa jugular vein na higit sa 10 mm Hg. Art., hypertrophic obstructive cardiomyopathy, hyperuricemia, mga batang wala pang 3 taong gulang (para sa mga tablet).

Mga paghihigpit sa paggamit

Arterial hypotension; mga kondisyon kung saan ang labis na pagbaba sa presyon ng dugo ay lalong mapanganib (stenotic lesions ng coronary at/o cerebral arteries), acute myocardial infarction (mas mataas na panganib na magkaroon ng cardiogenic shock), diabetes mellitus o may kapansanan sa carbohydrate tolerance, gout, hepatorenal syndrome, hypoproteinemia (halimbawa, nephrotic syndrome - ang panganib ng pagbuo ng furosemide ototoxicity), may kapansanan sa pag-agos ng ihi (prostatic hypertrophy, pagpapaliit ng urethra o hydronephrosis), systemic lupus erythematosus, pancreatitis, pagtatae, kasaysayan ng ventricular arrhythmia.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay posible lamang sa maikling panahon at kapag ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus (lumampas sa placental barrier). Kung ang furosemide ay ginagamit sa panahon ng pagbubuntis, ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus ay kinakailangan.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na ihinto ang pagpapasuso (ang furosemide ay pumasa sa gatas ng suso at maaari ring pigilan ang paggagatas).

Pag-update ng impormasyon

Paggamit ng furosemide sa panahon ng pagbubuntis

Kategorya ng FDA - C. Ang paggamit ng furosemide sa panahon ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang ang balanse ng potensyal na panganib at benepisyo sa fetus. Ang paggamit ng furosemide sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na sinamahan ng pagsubaybay sa paglaki ng pangsanggol.

Ang sapat at kontroladong pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan.

[Na-update 15.12.2011 ]

Paggamit ng furosemide sa panahon ng pagbubuntis: ebidensya mula sa mga pag-aaral sa vivo

Ang mga epekto ng furosemide sa pagbuo ng embryo, fetus at buntis na babae ay pinag-aralan sa mga daga, daga at kuneho. Ang mga resulta mula sa mga pag-aaral sa mga daga at isang pag-aaral sa mga kuneho ay nagmumungkahi na ang paggamit ng furosemide sa mga buntis na babae ay nagresulta sa pagtaas ng saklaw at kalubhaan ng hydronephrosis (paglaki ng renal pelvis at, sa ilang mga kaso, ang ureter) sa mga fetus ng mga babaeng ginagamot sa furosemide kumpara sa mga fetus ng control group ng mga buntis na hayop.

[Na-update 15.12.2011 ]

Karagdagang impormasyon sa paggamit ng furosemide sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng furosemide sa mga buntis na babaeng kuneho sa mga dosis na 25, 50 at 100 mg/kg (ayon sa pagkakabanggit, 2, 4 at 8 beses na mas mataas kaysa sa maximum na pinapayagang dosis para sa mga tao na 600 mg/araw) ay humantong sa hindi maipaliwanag na pagkamatay ng mga babae at pagpapalaglag sa mga kuneho. Sa isa pang pag-aaral, kapag ang furosemide ay pinangangasiwaan sa panahon mula 12 hanggang 17 araw ng pagbubuntis sa isang dosis na lumampas sa maximum na pinapayagan sa mga tao ng 4 na beses (50 mg/kg), ang mga aborsyon at pagkamatay ng mga babae ay naobserbahan din. Ang ikatlong pag-aaral ay nagpakita na wala sa mga babaeng kuneho ang nakaligtas sa paggamot na may furosemide sa dosis na 100 mg/kg.

[Na-update 26.12.2011 ]

Mga side effect ng sangkap na Furosemide

pagbaba sa presyon ng dugo, kasama. orthostatic hypotension, pagbagsak, tachycardia, arrhythmia, pagbaba ng dami ng dugo, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia.

Mula sa gilid ng metabolismo ng tubig-electrolyte: hypovolemia, hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypercalciuria, metabolic alkalosis, may kapansanan sa glucose tolerance, hyperglycemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, gout, nadagdagan ang LDL cholesterol (sa mataas na dosis), dehydration (panganib ng thrombosis at thromboembolism, mas madalas sa embolism mga pasyente).

Mula sa gastrointestinal tract: nabawasan ang gana sa pagkain, tuyong oral mucosa, pagkauhaw, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi/pagtatae, cholestatic jaundice, pancreatitis (exacerbation).

pagkahilo, pananakit ng ulo, paresthesia, kawalang-interes, adynamia, panghihina, pagkahilo, antok, pagkalito, panghihina ng kalamnan, mga cramp ng kalamnan ng guya (tetany), pinsala sa panloob na tainga, pagkawala ng pandinig, malabong paningin.

oliguria, talamak na pagpapanatili ng ihi (sa mga pasyente na may prostatic hypertrophy), interstitial nephritis, hematuria, nabawasan ang potency.

Mga reaksiyong alerdyi: purpura , photosensitivity, urticaria, pangangati, exfoliative dermatitis, erythema multiforme, vasculitis, necrotizing angiitis, anaphylactic shock.

Iba pa: panginginig, lagnat; na may intravenous administration (opsyonal) - thrombophlebitis, calcification ng bato sa mga napaaga na sanggol.

Pag-update ng impormasyon

Ang kawalan ng balanse ng tubig-electrolyte sa mga pasyente na kumukuha ng furosemide

Ang mga pasyente na inireseta ng furosemide ay dapat bigyan ng babala tungkol sa posibleng pag-unlad ng mga sintomas na nauugnay sa labis na pagkawala ng likido at/o mga electrolyte. May posibilidad na magkaroon ng orthostatic arterial hypotension. Kasabay nito, ang isang mabagal na pagbabago sa posisyon ng katawan ay maaaring, sa isang tiyak na lawak, maiwasan ang pagbaba ng presyon ng dugo kapag lumilipat mula sa isang pahalang patungo sa isang patayong posisyon. Ang pagdaragdag ng mga suplementong potasa sa panahon ng furosemide therapy at/o pagsunod sa isang partikular na regimen sa pandiyeta (pagkain ng mga pagkaing mayaman sa potasa) ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng hypokalemia.

[Na-update 21.12.2011 ]

Mga karagdagan sa mga kilalang epekto kapag kumukuha ng furosemide

Mula sa gastrointestinal tract: hepatic encephalopathy sa mga pasyente na may hepatic cell failure syndrome, intrahepatic cholestatic jaundice, nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme sa atay; anorexia, pangangati ng oral at gastric mucosa, colic.

Mga reaksiyong alerdyi: systemic hypersensitivity reaksyon

Mula sa genitourinary system: interstitial nephritis.

[Na-update 26.12.2011 ]

Mula sa nervous system at sensory organ: ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig: malabong paningin, xanthopsia.

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): orthostatic hypotension, na maaaring tumaas kapag umiinom ng alak o droga, hemolytic anemia, eosinophilia.

Iba pa: bullous pemphigoid; sa mga napaaga na sanggol, ang paggamit ng furosemide sa mga unang linggo ng buhay, bilang karagdagan sa panganib ng pagbuo ng nephrocalcinosis at nephrolithiasis, mayroong panganib ng patent ductus Botallus.

[Na-update 27.12.2011 ]

Pakikipag-ugnayan

Ang mga aminoglycosides, ethacrynic acid at cisplatin ay nagdaragdag ng ototoxicity (lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato). Pinatataas ang panganib ng pinsala sa bato laban sa background ng amphotericin B. Kapag nagrereseta ng mataas na dosis ng salicylates, ang panganib ng pagbuo ng salicylism (competitive renal excretion), cardiac glycosides - hypokalemia at nauugnay na arrhythmia, at corticosteroids - pagtaas ng electrolyte imbalance. Binabawasan ang aktibidad ng relaxant ng kalamnan ng tubocurarine at pinapalakas ang epekto ng succinylcholine. Binabawasan ang renal clearance (at pinatataas ang posibilidad ng pagkalasing) ng lithium. Sa ilalim ng impluwensya ng furosemide, ang epekto ng mga inhibitor ng ACE at antihypertensive na gamot, warfarin, diazoxide, pagtaas ng theophylline, at ang epekto ng mga antidiabetic na gamot, ang norepinephrine ay humina. Ang sucralfate at indomethacin (dahil sa pagsugpo sa synthesis ng PG, pagkagambala sa mga antas ng renin ng plasma at paglabas ng aldosteron) ay nagpapababa ng pagiging epektibo. Ang Probenecid ay nagdaragdag ng mga konsentrasyon ng serum (hinaharang ang paglabas).

Pag-update ng impormasyon

Karagdagang impormasyon sa mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa pagitan ng furosemide at mga NSAID

Ang kumbinasyon ng furosemide at acetylsalicylic acid ay pansamantalang binabawasan ang clearance ng creatinine sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato. Ang mga kaso ng tumaas na konsentrasyon ng urea nitrogen sa dugo, serum creatinine at potassium at tumaas na timbang ng katawan ay naiulat kapag ang furosemide at NSAID ay kinuha nang sabay. Ang mga pasyente na tumatanggap ng furosemide at salicylates ay maaaring magkaroon ng mga nakakalason na epekto dahil sa kompetisyon para sa renal excretion at samakatuwid ay nabawasan ang pag-aalis ng salicylates.

[Na-update 21.12.2011 ]

Karagdagang impormasyon sa mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa pagitan ng furosemide at indomethacin

Mayroong data ng literatura na nagpapahiwatig ng pagpapahina ng antihypertensive at natriuretic na epekto ng furosemide kapag kinuha nang sabay-sabay sa indomethacin, dahil sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin. Maaari ring baguhin ng Indomethacin ang mga antas ng renin ng plasma, pagsukat ng profile ng renin, at paglabas ng aldosteron. Ang mga pasyente na tumatanggap ng concomitant na indomethacin at furosemide ay dapat na maingat na subaybayan upang masuri ang pagkamit ng antihypertensive at/o diuretic na epekto ng furosemide.

[Na-update 26.12.2011 ]

Kasabay na paggamit ng furosemide at mga gamot na pinalabas ng mga bato

Ang probenecid, methotrexate at iba pang mga gamot na, tulad ng furosemide, ay pinalabas ng renal tubules, ay maaaring mabawasan ang bisa ng furosemide. Sa kabilang banda, ang furosemide ay maaaring sugpuin ang paglabas ng mga gamot na ito at, sa gayon, bawasan ang rate ng kanilang pag-aalis. Ang paggamit ng malalaking dosis ng furosemide at ang mga nabanggit na gamot ay maaaring humantong sa pagtaas ng serum na konsentrasyon ng parehong diuretic at mga gamot na mapagkumpitensyang pinalabas ng mga tubule ng bato, at, dahil dito, sa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto.

[Na-update 26.12.2011 ]

Karagdagang impormasyon tungkol sa mga pakikipag-ugnayan ng furosemide na gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng furosemide at chloral hydrate ay hindi inirerekomenda. Ang intravenous administration ng furosemide sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pag-inom ng chloral hydrate ay maaaring magresulta sa pamumula (pamumula), pagpapawis, pagkabalisa, pagduduwal, pagtaas ng presyon ng dugo at tachycardia.

Posibleng palakasin ang pagkilos ng mga ganglion blocker at adrenergic blocker.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng parehong furosemide at cyclosporine ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng gouty arthritis dahil sa induction ng hyperuricemia sa pamamagitan ng furosemide at ang pagsugpo ng renal urate excretion ng cyclosporine.

[Na-update 22.02.2012 ]

Overdose

Sintomas: hypovolemia, dehydration, hemoconcentration, matinding hypotension, pagbaba ng dami ng dugo, pagbagsak, pagkabigla, cardiac arrhythmia at conduction disturbances (kabilang ang AV block, ventricular fibrillation), acute renal failure na may anuria, thrombosis, thromboembolism, antok, pagkalito, flaccid paralysis, kawalang-interes.

Paggamot: pagwawasto ng balanse ng tubig-electrolyte at balanse ng acid-base, muling pagdadagdag ng dami ng dugo, symptomatic therapy, pagpapanatili ng mahahalagang function. Ang isang tiyak na antidote ay hindi kilala.

Mga ruta ng pangangasiwa

Sa loob, intramuscularly, intravenously.

Mga pag-iingat para sa sangkap na Furosemide

Sa pagkakaroon ng mga ascites na walang peripheral edema, inirerekumenda na gamitin sa mga dosis na nagbibigay ng karagdagang diuresis sa dami ng hindi hihigit sa 700-900 ml / araw upang maiwasan ang pagbuo ng oliguria, azotemia at mga kaguluhan sa metabolismo ng electrolyte. Upang ibukod ang "rebound" na kababalaghan sa paggamot ng arterial hypertension, ito ay inireseta ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Dapat itong isipin na ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng presyon ng dugo at cardiac output, at labis na diuresis sa panahon ng myocardial infarction na may kasikipan sa sirkulasyon ng baga ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng cardiogenic shock. Ang pansamantalang withdrawal (para sa ilang araw) ay kinakailangan bago magreseta ng ACE inhibitors. Upang maiwasan ang pag-unlad ng hypokalemia, ipinapayong pagsamahin ang furosemide na may potassium-sparing diuretics, pati na rin ang sabay na magreseta ng mga suplementong potasa. Kapag nagpapagamot ng furosemide, palaging inirerekomenda na kumain ng diyeta na mayaman sa potasa.

Sa panahon ng paggamot, inirerekumenda na subaybayan ang presyon ng dugo, mga antas ng electrolytes (lalo na potassium), CO 2, creatinine, urea nitrogen, uric acid, pana-panahong pagpapasiya ng aktibidad ng mga enzyme sa atay, mga antas ng kaltsyum at magnesiyo, mga antas ng glucose sa ang dugo at ihi (para sa diabetes mellitus). Ang mga pasyente na may hypersensitivity sa sulfonylureas at sulfonamides ay maaaring magkaroon ng cross-sensitivity sa furosemide. Kung nagpapatuloy ang oliguria sa loob ng 24 na oras, dapat na ihinto ang furosemide.

Komposisyon at release form

Mga katangian ng pharmacological

Gamot na "Furosemide": ano ang nakakatulong

Ang gamot ay inireseta para sa iba't ibang uri ng edematous syndrome. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na "Furosemide" ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

hika sa puso; labis na kaltsyum sa katawan; pulmonary edema; krisis sa hypertensive; heart failure; eclampsia; tserebral edema; kumplikadong arterial hypertension; nephrotic syndrome; cirrhosis ng atay.

Ginagamit din ang gamot kapag nagsasagawa ng sapilitang diuresis.

Ano ang tinutulungan ng Furosemide sa ampoules?

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabawal sa paggamit ng gamot na "Furosemide" para sa:

hypersensitivity sa aktibong elemento; urethral stenosis; arterial hypotension; pagkalasing sa digitalis; pancreatitis; talamak na glomerulonephritis; hypokalemia; diabetic coma; nadagdagan ang venous pressure; talamak na pagkabigo sa bato; hepatic coma; gota; cardiomyopathy; mga bato sa ihi; pagkabigo sa atay sa isang kumplikadong anyo; hyperglycemic coma; hyperuricemia; aortic stenosis; alkalosis; precomatose states; talamak na myocardial infarction.

Gamot "Furosemide": mga tagubilin para sa paggamit

Mga tagubilin para sa paggamit ng Furosemide injection

Sa mga talamak na kondisyon, ang mga iniksyon sa kalamnan ay kontraindikado.

Interaksyon sa droga

Mga side effect

Ang gamot na "Furosemide", ang mga pagsusuri at mga tagubilin ay nagpapatunay na ito, ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong reaksyon sa katawan. Kasama sa mga side effect ang:

tachycardia, pagkahilo, kapansanan sa pandinig; anorexia, oliguria, exfoliative dermatitis; aplastic anemia, dehydration, thrombophlebitis; orthostatic hypotension, kahinaan ng kalamnan; malabong paningin, tuyong bibig; interstitial nephritis, urticaria; thrombocytopenia, metabolic acidosis; calcification ng bato (sa mga bagong silang); arrhythmia, sakit ng ulo, cholestatic jaundice; hematuria, pangangati ng balat, hypochloremia; mababang presyon ng dugo, tetany, mga sakit sa dumi; pagpapanatili ng ihi, purpura, leukopenia; hyponatremia, pagbagsak, kawalang-interes; pagduduwal o pagsusuka, pagkahilo, kawalan ng lakas; necrotizing angiitis, agranulocytosis; hypovolemia, pagkalito; exacerbation ng pancreatitis, vasculitis; anaphylactic shock, adynamia, antok, erythema.

Presyo at mga analogue

Ang "Furasemide" ay maaaring mapalitan ng mga sumusunod na gamot - analogues: "Lasix", "Torasemide", "Trigrim", "Furosemide Sopharma". Maaari kang bumili ng Furosemide tablet para sa 16-20 rubles, ang presyo ng mga iniksyon ay 25 rubles.

Opinyon ng mga pasyente at doktor

Ang kasikipan at pamamaga ng malambot na mga tisyu ay karaniwang mga karamdaman na nangyayari sa maraming sakit ng iba't ibang organ system. Maaari mong pagbutihin ang pag-agos at paglabas ng likido mula sa katawan sa tulong ng mga gamot, kung saan mayroong isang malaking pagkakaiba-iba ngayon. At madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang gamot na Furosemide sa kanilang mga pasyente. Ano ang naitutulong nito? Anong mga katangian mayroon ito? Mayroon bang anumang contraindications sa paggamot? Posible ba ang mga side effect? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay interesado sa bawat pasyente.

Komposisyon at release form ng gamot

Ang diuretic na "Furosemide" ay magagamit sa anyo ng mga tablet, pati na rin ang isang solusyon para sa intravenous o intramuscular administration. Mayroon ding mga butil para sa paghahanda ng isang suspensyon - ang form na ito ng gamot ay mas angkop para sa paggamot sa mga bata.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay furosemide. Ang isang tablet ay naglalaman ng 40 mg ng sangkap na ito. Maaari kang bumili ng mga pakete ng 20 o 50 na tableta sa parmasya. Sa ilang mga kaso (lalo na pagdating sa matinding edema), ipinapayong gumamit ng solusyon sa iniksyon - ibinebenta ito sa 2 ml na mga ampoules ng salamin na may konsentrasyon ng furosemide na 1%. Ngayon, ang mga pakete ng 10, 25 at 50 ampoules ay ibinebenta.

Sa katunayan, sa halos bawat parmasya madali kang bumili ng gamot na Furosemide. Sa kasong ito, hindi kailangan ang reseta ng doktor para sa mga tablet, bagama't ang ilang mga parmasya ay may mga paghihigpit sa pagbebenta.

Mga pangunahing katangian ng pharmacological

Sa modernong gamot, ang gamot na Furosemide ay madalas na ginagamit. Ang paggamit nito sa ilang mga kaso ay kinakailangan lamang. Ito ay isang mabilis na kumikilos na diuretiko na pumipigil sa mga proseso ng reabsorption ng chlorine at sodium ions sa proximal at distal tubules ng kidney, na nagpapabilis sa proseso ng paglabas ng likido mula sa katawan. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa glomerular filtration sa anumang paraan, kaya't ito ay inireseta kahit na sa pagkakaroon ng kabiguan ng bato. Ang Furosemide ay nagpapalawak din ng mga peripheral na daluyan ng dugo, na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Pagkatapos ng pagkuha ng tableta, ang epekto ay karaniwang nagsisimulang lumitaw sa loob ng 30-50 minuto. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa intravenous administration, pagkatapos ay ang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas ay nagsisimula pagkatapos ng 15-20 minuto. Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng mga 3-4 na oras.

Ang gamot na "Furosemide": para saan ito kinuha? Mga indikasyon para sa therapy

Ang bawat tao ay nakakaranas ng mahinang kalusugan sa pana-panahon. Kaya sa anong mga kaso ipinapayong kunin ang gamot na "Furosemide"? Ano ang naitutulong nito? Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay edema syndrome. Sa turn, ang edema ay maaaring sintomas ng iba't ibang sakit.

Siyempre, ang tuluy-tuloy na pagwawalang-kilos ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa bato. Sa ganitong mga kaso, madalas na inireseta ng mga doktor ang Furosemide. Mga pahiwatig para sa paggamit: edema na sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato, nephrotic syndrome, hypercalcemia. Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakatulong sa hypertension, talamak na pagpalya ng puso, eclampsia, at hika sa puso. Nakakatulong din ang gamot na labanan ang pamamaga, na nauugnay sa sakit sa atay. Kasama rin sa mga indikasyon ang pulmonary at cerebral edema.

Gamot "Furosemide": mga tagubilin

Ang mga tabletang ito, gaya ng nabanggit kanina, ay malayang mabibili sa parmasya. Kung mayroon kang anumang mga problema, gayunpaman, dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor. Isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta sa iyo na uminom ng gamot na Furosemide. Paano uminom ng mga tabletas, ano ang maximum na pang-araw-araw na dosis, kung gaano katagal ang paggamot - makikita mo ang mga sagot sa lahat ng mga tanong na ito mula sa iyong doktor. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman lamang ng mga pangkalahatang rekomendasyon.

Bilang isang patakaran, ang paunang dosis ng gamot para sa mga matatanda ay 40 mg ng furosemide (isang tablet). Kung walang pagbabagong nangyari pagkatapos ng pag-inom ng gamot, maaaring dagdagan ng doktor ang dosis ng 80-120 mg bawat 6-8 na oras hanggang lumitaw ang isang normal na diuretic na epekto. Gayunpaman, may ilang mga limitasyon. Maaari kang uminom ng hindi hihigit sa apat na tableta (160 mg) sa isang pagkakataon. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 300 mg, ngunit sa ganoong dami ang gamot ay hindi maaaring gamitin para sa maintenance therapy, bilang isang emergency na panukala lamang.

Kadalasan, ang mga pasyente na nagdurusa sa pamamaga at arterial hypertension ay inireseta ng gamot na Furosemide. Paano ito dadalhin sa mga ganitong kaso? Kadalasan, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng isang tableta dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa. Sa sandaling magsimulang mawala ang pamamaga, ang dosis ng gamot ay unti-unting nabawasan.

Ang intravenous at intramuscular administration ay ipinapayong lamang para sa patuloy na edema, pati na rin sa mga kaso kung saan ang oral administration ay hindi posible. Pagdating sa paggamot sa mga bata, ang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 mg ng furosemide bawat kilo ng timbang.

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng gamot na Furosemide (mga tablet) sa kanilang mga pasyente. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng ilang mga espesyal na rekomendasyon. Laban sa background ng isang mahabang kurso ng gamot, napakahalaga na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo, pati na rin subaybayan ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa plasma. Ang ilang mga pasyente ay pinapayuhan din na kumuha ng mga suplementong potasa at kumain ng diyeta na mayaman sa ito at iba pang mga mineral.

Mayroon bang anumang mga kontraindiksyon?

Maraming mga tao ang interesado sa tanong kung ang lahat ng mga kategorya ng mga pasyente ay pinapayagan na kumuha ng gamot na Furosemide (mga tablet). Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapatunay na mayroong ilang mga contraindications sa kasong ito. Dapat pamilyar ang bawat pasyente sa kanilang listahan bago simulan ang therapy.

Upang magsimula, nararapat na sabihin na ang gamot ay hindi inireseta sa isang pasyente na may hypokalemia, dahil ang mga tablet ay maaaring higit pang mabawasan ang antas ng potasa sa dugo, na makakaapekto sa paggana ng buong katawan, lalo na ang cardiovascular system. Kasama rin sa mga kontraindikasyon ang hypersensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot, lactose intolerance, kakulangan sa lactase at allergy sa trigo.

Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa pagkakaroon ng matinding pagkabigo sa bato o atay, o hepatic coma. Kasama rin sa mga kontraindiksyon ang talamak na glomerulonephritis, kung saan mayroong paglabag sa pag-agos ng ihi. Ang gamot ay hindi dapat inumin ng mga pasyente na may water-electrolyte imbalance, decompensated aortic at mitral stenosis, nadagdagan ang venous pressure, hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Ang mga tablet ay hindi inilaan para gamitin sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Maraming tao ang kailangang uminom ng gamot na Furosemide. Ang mga indikasyon para sa therapy ay madalas na pamamaga, at hindi lihim na maraming mga buntis na kababaihan ang nahaharap sa isang katulad na problema. Kaagad na dapat tandaan na ang pagkuha ng gamot na ito sa unang trimester ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, posible ang therapy, ngunit sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa pamamagitan ng paraan, sa panahon ng paggagatas ang gamot ay nakakaapekto sa paggana ng mga glandula ng mammary, na nagiging sanhi ng pagbawas sa dami ng gatas (dahil sa pag-alis ng likido). Kung kinakailangan pa rin ang therapy, mas mahusay na ihinto ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Pangunahing epekto

Maraming tao ang interesado sa mga tanong tungkol sa kung ano ang gamot na "Furosemide", kung ano ang ginagamit nito, atbp. Ngunit ang isang pantay na mahalagang aspeto ay ang pagkakaroon ng mga side effect. Ipinakita ng mga pag-aaral sa istatistika na ang mga komplikasyon sa karamihan ng mga kaso ay resulta ng hindi wastong pag-inom ng gamot o masyadong mahaba. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang posibilidad na magkaroon ng mga side effect ay minimal.

Maaaring magkaroon ng hypotension at interstitial nephritis sa panahon ng therapy. Posible rin na bumaba ang mga antas ng potasa sa dugo at tumaas ang mga antas ng glucose at uric acid, na nauugnay sa pagtaas ng diuresis. Minsan ang mga reaksyon ay nangyayari mula sa digestive (pagduduwal, pagsusuka) at mga nervous system (pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkapagod, depresyon, pagkalito). Posible ring makaranas ng matinding pagkauhaw at tuyong mauhog na lamad. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang diuretic na Furosemide ay hindi inirerekomenda na kunin kasama ng cephalosporins, ethacrynic acid, amphotericins at iba pang mga gamot na may nephrotoxic effect. Pinapataas din ng gamot na ito ang aktibidad ng theophylline at diazoxide, binabawasan ang epekto ng allopurinol, mga non-depolarizing na relaxant ng kalamnan. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom. Sa panahon ng therapy, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol.

Overdose at ang mga kahihinatnan nito

Ngayon, maraming mga pasyente ang nahaharap sa pangangailangan na kumuha ng gamot na Furosemide. Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay pamamaga at tuluy-tuloy na pagwawalang-kilos, na, sa kasamaang-palad, ang ilang mga tao ay madalas na nakatagpo. Sa kasamaang palad, ang masyadong malaking dosis ng gamot na ito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan, lalo na, hypovolemia, isang kondisyon na sinamahan ng pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo. Laban sa background ng naturang karamdaman, posible ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pati na rin ang pagbagsak ng orthostatic. Pagkatapos ng labis na dosis, ang pasyente ay dapat dalhin kaagad sa ospital. Una sa lahat, kailangan siyang bigyan ng electrolyte solution upang maibalik ang dami ng dugo. Kung kinakailangan, ang karagdagang symptomatic therapy ay isinasagawa.

Magkano ang halaga ng gamot?

Kaya, nalaman namin kung ano ang sinasabi ng mga tagubilin tungkol sa gamot na Furosemide. Ang mga tablet, ang kanilang komposisyon at mga katangian ay tiyak na lubhang kawili-wili. Ngunit ang isang pantay na mahalagang kadahilanan para sa marami ay ang presyo ng gamot.

Kaya magkano ang halaga ng gamot? Sa katunayan, ang Furosemide ay namumukod-tangi sa iba pang diuretics hindi lamang dahil sa mataas na kahusayan nito, kundi dahil din sa abot-kayang halaga nito. Ang isang pakete ng 50 tablet na may dosis ng aktibong sangkap na 40 mg ay nagkakahalaga ng mga 30-40 rubles. Ngunit ang 10 ampoules ng gamot na ito ay nagkakahalaga ng 25-30 rubles, na, nakikita mo, ay hindi gaanong. Siyempre, ang bilang ay maaaring mag-iba depende sa lungsod ng paninirahan ng pasyente, ang parmasya kung saan ang mga serbisyo ay napagpasyahan niyang gamitin, at maraming iba pang mga kadahilanan.

Mga analogue ng gamot

Sa ilang mga kaso, para sa ilang mga kadahilanan, ang mga pasyente ay hindi angkop para sa isang partikular na gamot. Samakatuwid, marami ang interesado sa kung posible bang palitan ang Furosemide ng isang bagay. Ang mga analogue ng gamot na ito, siyempre, ay umiiral. Ang modernong pharmaceutical market ay nag-aalok ng isang malaking seleksyon ng mga diuretics.

Halimbawa, ang Lasix ay itinuturing na isang medyo mahusay na kapalit. Maaari ring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng mga gamot tulad ng Furon o Frusemide. Ito ay mga istrukturang analogue na naglalaman ng parehong aktibong sangkap at, nang naaayon, ay may katulad na epekto.

Mayroong iba pang mga diuretics na naglalaman ng iba't ibang mga bahagi, ngunit nagbibigay ng parehong epekto. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga gamot sa kanilang mga pasyente tulad ng "Urea", "Mannitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Ang mga ito ay medyo malakas na gamot na makakatulong sa mabilis na paglutas ng problema ng pamamaga. Mayroong mga paraan ng mas banayad na epekto, ang listahan kung saan kasama ang "Cyclomethiazide", "Hypothiazide", "Pterofen", "Diacarb", "Veroshpiron".

Sa anumang kaso, dapat mong maunawaan na hindi ka maaaring malayang maghanap ng kapalit para sa gamot na Furosemide. Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring pumili ng mga analogue, dahil ang lahat dito ay nakasalalay sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ang kanyang edad, ang mga katangian ng sakit at mga indibidwal na pangangailangan. Ang hindi makontrol na paggamit ng diuretics ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan.

Loop diuretics.

Komposisyon ng Furosemide

Ang aktibong sangkap ay furosemide.

Mga tagagawa

Biologichi Italia Laboratoriez S.R.L. (Italy), Biomed (Russia), Biosynthesis OJSC (Russia), Biokhimik OJSC (Russia), Borisov Medical Preparations Plant (Belarus), Dalkhimpharm (Russia), Ipka Laboratories Ltd. (India), Life Pharma (Italy), Moscow Endocrine Halaman (Russia), Moskhimfarmpreparaty im. SA. Semashko (Russia), Novosibkhimpharm (Russia), Pilot Plant "GNTsLS" (Ukraine), Polpharma Pharmaceutical Plant (Poland), Samson (Russia), Samson-Med (Russia), Ufavita (Russia), Hinoin (Hungary)

epekto ng pharmacological

Diuretiko, natriuretiko.

Ito ay kumikilos sa buong makapal na bahagi ng pataas na paa ng loop ng Henle at hinaharangan ang reabsorption ng 15-20% ng mga na-filter na sodium ions.

Itinago sa lumen ng proximal renal tubules.

Pinapataas ang paglabas ng bicarbonates, phosphates, calcium, magnesium at potassium, pinatataas ang pH ng ihi.

Ito ay may pangalawang epekto dahil sa pagpapalabas ng mga intrarenal mediator at muling pamamahagi ng intrarenal na daloy ng dugo.

Ito ay mabilis at ganap na hinihigop ng anumang ruta ng pangangasiwa.

Ang kalahating buhay ay 0.5-1 oras.

Pinalabas ng 88% ng bato at 12% ng apdo.

Ang diuretic na epekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang kalubhaan, maikling tagal at depende sa dosis.

Pagkatapos ng oral administration, nangyayari ito sa loob ng 15-30 minuto, umabot sa maximum pagkatapos ng 1-2 oras at tumatagal ng 6-8 na oras.

Sa intravenous injection, lumilitaw ito pagkatapos ng 5 minuto, peak pagkatapos ng 30 minuto, tagal - 2 oras.

Sa panahon ng pagkilos, ang excretion ng sodium ions ay tumataas nang malaki, ngunit pagkatapos ng pagtigil nito, ang rate ng excretion ng sodium ions ay bumababa sa ibaba ng paunang antas (ang "rebound" o recoil phenomenon).

Ang kababalaghan ay sanhi ng isang matalim na pag-activate ng renin-angiotensin at iba pang mga antinatriuretic neurohumoral regulation unit bilang tugon sa napakalaking diuresis.

Pinasisigla ang arginine-vasopressin at mga sympathetic system, binabawasan ang antas ng atrial natriuretic factor sa plasma, at nagiging sanhi ng vasoconstriction.

Dahil sa rebound phenomenon, kapag kinuha isang beses sa isang araw, maaaring wala itong makabuluhang epekto sa pang-araw-araw na pag-aalis ng mga sodium ions.

Epektibo sa pagpalya ng puso (parehong talamak at talamak), nagpapabuti sa functional na klase ng pagpalya ng puso, dahil binabawasan ang presyon ng pagpuno ng kaliwang ventricular.

Binabawasan ang peripheral edema, pulmonary congestion, pulmonary vascular resistance, pulmonary capillary wedge pressure sa pulmonary artery at right atrium.

Ito ay nananatiling epektibo sa mababang glomerular filtration rate, samakatuwid ito ay ginagamit upang gamutin ang arterial hypertension sa mga pasyente na may renal failure.

Mga side effect ng Furosemide

Hypotension, kasama. postural, pagbagsak, thromboembolism, thrombophlebitis (pangunahin sa mga matatanda), hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, may kapansanan sa glucose tolerance, hyperuricemia, gout, nadagdagan ang LDL cholesterol (sa mataas na dosis), may kapansanan sa balanse ng acid-base (hypochloremic alkalosis), hypercalciuria, may kapansanan function ng atay , intrahepatic cholestasis, pancreatitis, pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka, anorexia, pinsala sa panloob na tainga, pagkawala ng pandinig, malabong paningin, pagkalito, nerbiyos, sakit ng ulo, pagkahilo, paresthesia, panghihina, kalamnan spasm, spasm ng pantog, panginginig, lagnat , thrombocytopenia, aplastic anemia, leukopenia, systemic vasculitis, interstitial nephritis, hematuria, necrotizing angiitis, exfoliative dermatitis, erythema multiforme, impotence, photosensitivity, urticaria, pangangati.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Talamak na pagpalya ng puso, pulmonary edema, hypertensive crisis, edematous-ascitic syndrome sa liver cirrhosis, renal failure, nephrotic syndrome, matinding hypernatremia, hypercalcemia at hypermagnesemia.

Contraindications Furosemide

Hypersensitivity (kabilang ang sulfonamides), hepatic coma, matinding electrolyte imbalance, hypokalemia, matinding liver at kidney failure, oliguria nang higit sa 24 na oras, anuria, gout, hyperuricemia, diabetes mellitus o may kapansanan sa carbohydrate tolerance, decompensated mitral o aortic stenosis, tumaas na presyon sa jugular vein na higit sa 10 mm Hg, hypertrophic cardiomyopathy na may sagabal sa left ventricular outflow tract, hypotension, myocardial infarction, systemic lupus erythematosus, pancreatitis, metabolic alkalosis.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Intramuscularly o intravenously - isang beses, 20-40 mg (kung kinakailangan, dagdagan ang dosis ng 20 mg bawat 2 oras).

Ang jet intravenous administration ay isinasagawa nang dahan-dahan, higit sa 1-2 minuto.

Sa mataas na dosis (80-240 mg o higit pa) ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously, sa bilis na hindi hihigit sa 4 mg/min.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 600 mg.

Overdose

Sintomas:

hypotension,
pagbaba ng OT,
hypokalemia at hypochloremic alkalosis.

Paggamot:

pagpapanatili ng mahahalagang tungkulin.

Pakikipag-ugnayan

Ang mga aminoglycosides, ethacrynic acid at cisplatin ay nagdaragdag ng ototoxicity (lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato).

Pinapataas ang panganib ng pinsala sa bato sa amphotericin B.

Kapag nagrereseta ng mataas na dosis ng salicylates, ang panganib ng pagbuo ng salicylism ay tumataas, cardiac glycosides - hypokalemia at nauugnay na arrhythmia, corticosteroids - electrolyte imbalance.

Binabawasan ang aktibidad ng relaxant ng kalamnan ng tubocurarine at pinapalakas ang epekto ng succinylcholine.

Binabawasan ang renal clearance ng lithium.

Sa ilalim ng impluwensya ng furosemide, ang epekto ng mga inhibitor ng ACE at antihypertensive na gamot, warfarin, diazoxide, pagtaas ng theophylline, at ang epekto ng mga antidiabetic na gamot, ang norepinephrine ay humina.

Binabawasan ng sucralfate at indomethacin ang pagiging epektibo.

Pinapataas ng probenecid ang mga konsentrasyon ng serum.

mga espesyal na tagubilin

Upang ibukod ang "rebound" na kababalaghan sa paggamot ng arterial hypertension, ito ay inireseta ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw.

Dapat itong isipin na ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng presyon ng dugo at cardiac output, at labis na diuresis sa panahon ng myocardial infarction na may kasikipan sa sirkulasyon ng baga ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng cardiogenic shock.

Ang pansamantalang withdrawal (para sa ilang araw) ay kinakailangan bago magreseta ng ACE inhibitors.

Sa mga unang buwan ng paggamot, inirerekumenda na subaybayan ang presyon ng dugo, mga antas ng electrolytes (lalo na potassium), CO2, creatinine, urea nitrogen, uric acid, pana-panahong pagpapasiya ng aktibidad ng enzyme ng atay, mga antas ng calcium at magnesium, mga antas ng glucose sa dugo. at ihi (para sa diabetes mellitus).

Kung nagpapatuloy ang oliguria sa loob ng 24 na oras, dapat na itigil ang furosemide.

Hindi dapat gamitin sa panahon ng trabaho ng mga driver ng sasakyan at mga tao na ang propesyon ay nagsasangkot ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon.

Ang Furosemide diuretic tablet ay inireseta upang maalis ang edema ng iba't ibang etiologies. Ang gamot na ito ay naglalayong alisin ang labis na likido mula sa katawan at pataasin ang produksyon ng ihi. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga negatibong kahihinatnan kapag gumamot sa Furosemide, dapat mong inumin ang diuretic bilang inireseta ng iyong doktor, sa mahigpit na iniresetang mga dosis.

Ang Furosemide ay inireseta para sa edema ng iba't ibang kalikasan.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang "loop" diuretic na "Furosemide" ay naglalaman ng mga sumusunod na elemento:

furosemide - 40;
asukal sa gatas;
emulsifier ng pagkain E572;
corn starch.

Ang diuretic na "Furosemide" ay nagpapagana sa mga bato upang maglabas ng malaking dami ng likido at mga asing-gamot sa ihi. Ang epekto ng gamot na ito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na mapupuksa ang edema na lumitaw para sa iba't ibang dahilan. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga potassium at magnesium ions ay umalis sa katawan kasama ang ihi na pinalabas. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda ng mga dalubhasang eksperto ang pag-inom ng mga gamot na matipid sa potasa na may Furosemide. Ang kalubhaan ng diuretic na epekto ng inilarawan na gamot ay nakasalalay sa dosis na iniinom ng mga pasyente, ngunit sa anumang kaso, ang diuretic na ito ay mas malakas kaysa sa thiazide-like diuretics.

Maipapayo na kumuha ng potassium-sparing agents nang sabay-sabay sa gamot.

Matapos kunin ang Furosemide tablet, ang diuretic na epekto ay lilitaw sa unang 60 minuto, at pagkatapos ng iniksyon, ang therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 5 minuto. Ang kawalan ng gamot na ito ay ang mabilis na paghinto ng diuretic na epekto. Ang Furosemide ay inireseta para sa edema ng renal at cardiac na pinagmulan, pati na rin para sa edema ng hepatic etiology, ngunit lamang sa kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng potassium-sparing diuretic. Tinukoy ng mga espesyalista ang potassium-sparing diuretics bilang mga gamot na ang mekanismo ng pagkilos ay naglalayong pigilan ang pag-alis ng potasa mula sa katawan. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang diuretic na epekto ng Furosemide sa ilalim ng impluwensya ng theophylline ay bumababa, habang ang epekto ng theophylline ay tumataas, na mapanganib para sa pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan.

Contraindications at side effects

Ang Furosemide ay hindi dapat gamitin ng mga pasyente na may mga sumusunod na pathologies:

oliguria;
mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng inilarawan na diuretiko;
dehydration;
hypokalemia;
hyponatremia;
glomerulonephritis sa talamak na yugto;
gota;
banta ng renal coma;
diabetes;
mababang presyon ng dugo;
pagtatae;
pancreatitis;
kaguluhan sa pag-agos ng ihi.

Sa panahon ng paggamot sa gamot na ito ng parmasyutiko, ang mga sumusunod na epekto ay madalas na nangyayari:

Ang mga side effect ng Furosemide ay makakaapekto sa kapakanan at paggana ng puso ng pasyente.

cardiopalmus;
tuyong bibig;
pagduduwal;
antok;
isang matalim na pagbaba sa pag-ihi;
pagkahilo;
pagbuga;
kahinaan;
pagkauhaw.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Naka-attach sa pharmaceutical product na "Furosemide" ang mga tagubilin para sa paggamit, na nagpapahiwatig ng mga dosis depende sa mga indikasyon, kalubhaan ng sakit, edad ng pasyente at iba pang mga kadahilanan na isinasaalang-alang ng doktor bago magreseta ng gamot sa pasyente. Para sa mga matatanda, ang dosis ng gamot sa anyo ng tablet ay 20-80 mg, lasing nang isang beses o nahahati sa ilang mga dosis bawat araw. Ang dosis ng iniksyon ay 20-240 mg. Kung kinakailangan, ang mga dosis ay maaaring suriin ng dumadating na manggagamot at tumaas.

Paano uminom sa panahon ng pamamaga?

Ang furosemide ay dapat inumin para sa edema na sanhi ng dysfunction ng kalamnan ng puso, cirrhosis, mataas na presyon ng dugo, at pagkabigo sa bato. Kapag kumukuha ng diuretic na gamot na Furosemide, ang pasyente ay kailangang kumain ng maayos. Ang therapeutic diet ay dapat na dominado ng mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng potasa at magnesiyo. Batay dito, inirerekumenda na isama ang mga pinatuyong aprikot sa menu, parehong buo at sa anyo ng mga compotes. Kapaki-pakinabang na pagsamahin ang inilarawan na diuretiko sa mga inihurnong mansanas, na, tulad ng mga pinatuyong aprikot, ay maaaring magbabad sa katawan ng potasa at magnesiyo.

Na may mataas na presyon ng dugo

Upang gawing normal ang presyon ng dugo, ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng hindi lamang mga gamot na antihypertensive, kundi pati na rin ang mga diuretics. Ang Furosemide ay epektibo sa paglaban sa hypertension. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay inireseta ng 20-40 mg bawat araw, ngunit sa parehong oras ang dosis ng iba pang mga gamot na kinuha ay nabawasan ng 2 beses.

Diuretic para sa pagbaba ng timbang

Maraming tao ang gumagamit ng inilarawan na diuretic sa paglaban sa labis na timbang. Gayunpaman, sinasabi ng mga dalubhasang doktor na ang paggamit ng "Furosemide para sa pagbaba ng timbang ay hindi naaangkop. Ang diuretikong epekto nito ay naglalayong alisin ang labis na likido mula sa katawan, na walang kinalaman sa mga deposito ng taba. Ang gamot na ito na may diuretic na epekto, na napagkakamalang ginagamit ng maraming tao para mawalan ng timbang, na may pangmatagalang paggamit ay humahantong sa pagkawala ng lakas, mababang presyon ng dugo, mga problema sa pag-ihi at mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte sa dugo.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay

Inireseta din ang Furosemide para sa pagkabigo sa atay.

Ang diuretics ay ginagamit, lalo na ang Furosemide, para sa edema syndrome na sanhi ng renal at hepatic dysfunction. Ang mga pasyente na may mga pathologies na ito ay nangangailangan ng indibidwal na pagpili ng dosis na may kasunod na pagtaas nito. Ginagamit ang regimen sa paggamot na ito upang matiyak na unti-unting nawawalan ng likido ang pasyente. Sa mga unang araw ng paggamot para sa mga problema sa bato, ang dosis ay 40-80 mg bawat araw, na dapat kunin nang isang beses o nahahati sa 2 dosis.

Para sa mga pathology ng bato, ang Furosemide na may diuretic na epekto ay ginagamit bilang isang karagdagang lunas kapag ang mga antagonist ng aldosteron ay hindi epektibo. Ang dosis ng gamot ay maingat na pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa upang maiwasan ang biglaang pagbaba ng timbang. Sa unang araw ng paggamot, pinapayagan ang pagkawala ng likido hanggang sa 0.5 kg ng timbang sa katawan. Sa una, ang pang-araw-araw na dosis ay 20-80 mg.