Gingivitis - ang mga pangunahing anyo at pamamaraan ng mabisang paggamot. Ano ang gingivitis at bakit mapanganib ang sakit na ito? Mga sintomas at sanhi ng gingivitis

Ang sakit sa gilagid ay itinuturing na isang karaniwang problema sa ngipin. Nabubuo ang mga ito bilang isang resulta ng maraming mga sanhi at kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa kawalan ng tamang therapy.

Ang isang karaniwang sakit ng oral cavity ay gingivitis, ang mga sintomas at paggamot nito ay malapit na magkakaugnay. Ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot at karagdagang mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Anong klaseng sakit

Ang gingivitis ay isang pamamaga ng mga gilagid na sabay-sabay na nakakaapekto sa oral mucosa.

Ang pathological na kondisyon ay maaaring makaapekto sa isang maliit na lugar sa pagitan ng mga ngipin, kumalat sa malalaking lugar, makakaapekto sa itaas at mas mababang panga. Sa pag-unlad ng pamamaga ng gilagid, tissue ng buto at ngipin ay hindi apektado.

Mga uri

Depende sa pagkalat ng pamamaga, ang gingivitis ay inuri bilang banayad, katamtaman, o malubha. Ang huli ay binibigkas, madalas na naghihimok ng mga komplikasyon. Ayon sa uri ng kurso ng sakit, maaari itong maging talamak at talamak. Ang una ay nagdudulot ng pinakamaraming kakulangan sa ginhawa.

Isinasaalang-alang ang mga klinikal na pagpapakita, nakikilala ng mga eksperto ang ilang mga uri ng patolohiya:

1. catarrhal Ang gingivitis ay itinuturing na banayad na anyo, nakakaapekto sa intergingival space, bihirang naghihikayat ng exacerbation. Kapag nag-diagnose, ang isang espesyalista ay madalas na nagtatala ng pampalapot ng mga gilagid sa pagitan ng mga ngipin, hyperemia. Ang mga karagdagang sintomas sa karamihan ng mga kaso ay wala.
2. Ulcerative necrotic- isang mas malubhang uri ng patolohiya, na sinamahan ng malubhang clinical manifestations. Karaniwang lumilitaw ang maliliit na sugat sa gilagid. Sa kawalan ng therapy, kumakalat sila sa mga malulusog na lugar, na nakakaapekto sa lahat ng gilagid.
3. hypertrophic Ang gingivitis ay maaaring masuri na may makabuluhang pagtaas sa dami ng gilagid. Ang mga ngipin ay ganap o bahagyang nakatago sa pamamagitan ng edematous mucous membranes. Ang isang tampok ng iba't-ibang ay ang pagkakaroon ng matinding pangangati sa lugar ng paglaki ng tissue.
4. atrophic mas karaniwang nakakaapekto sa mga bata. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang talamak na simula, malubhang kurso, isang pagbawas sa dami ng mga gilagid na matatagpuan sa paligid ng bawat ngipin.
5. Desquamative ang uri ng sakit ay madalas na nangyayari nang sabay-sabay sa mga pathology ng isang dermatological na kalikasan. Ang panlabas na layer ng gilagid ay natutunaw, na bumubuo ng isang pulang ibabaw.
6. herpetic nagiging sanhi ng maraming abala, nagiging bunga ng pag-activate ng herpes virus sa katawan. Ito ay nagpapatuloy nang husto, nang walang therapy ay naghihimok ng mga komplikasyon.
7. Gingivitis Vincent itinuturing na isang tukoy na species, bubuo bilang tugon sa pagtagos ng spirochete ni Vincent sa katawan. Sa hitsura, ito ay kahawig ng isang ulcerative necrotic form.

Ang huling tatlong uri ay matatagpuan sa mga pambihirang kaso. Ang pinakakaraniwan ay ang catarrhal form.

Mga sintomas

Ang isang nakaranasang dentista ay maaaring ipaliwanag kung ano ang gingivitis, sabihin ang tungkol sa mga sintomas at posibleng kahihinatnan sa kawalan ng therapy.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ay ang mga sumusunod:

• mabahong hininga;
• pagdurugo ng gilagid kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin kahit na may malambot na bristle;
• pananakit kapag kumakain ng matapang, malamig, mainit na pagkain;
• hyperemia ng mauhog lamad at gilagid;
• pamamaga at matinding paglaki ng mga tisyu sa paligid ng ngipin;
• ang pagbuo ng mga ulser sa mauhog lamad;
• puting patong sa dila;
• pagkalat ng patolohiya sa malusog na mga tisyu;
• lokal na hyperthermia;
• sakit kapag nagsasalita, sinusubukang ilabas ang dila, nakangiti.

Sa advanced na yugto ng proseso ng pathological, ang mga pangkalahatang sintomas ay idinagdag, na nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang impeksiyon, ang pagkalat ng bakterya sa katawan. Ang pasyente ay nakakaramdam ng lagnat, tuyong bibig, uhaw, walang ganang kumain, sakit ng ulo, panghihina, antok.

Ang mga bata ay nahihirapan sa sakit, kadalasang nakakapinsala sa mga namamagang gilagid, at nagdadala ng impeksiyon sa pamamagitan ng maruruming kamay.

Mga sanhi

Pinakamabuting malaman mula sa isang espesyalista kung ano ang sanhi ng gingivitis. Naniniwala ang mga dentista na ang pinakakaraniwang dahilan ay hindi regular, hindi magandang kalidad ng oral hygiene, na nag-uudyok sa akumulasyon ng bacteria, plaque, at tartar.

Mayroong iba pang mga kadahilanan ng predisposing:

1. Ang pagpapahina ng immune system ay nagiging isang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Hindi kayang labanan ng katawan ang mga pathogenic microorganism na regular na pumapasok sa oral cavity.
2. Ang mahinang kalidad, hindi maayos na naka-install na mga braces, ang mga implant ay kadalasang nakakapinsala sa mga gilagid, na humantong sa pag-unlad ng pamamaga.
3. Ang isang malaking halaga ng tartar na matatagpuan sa ngipin sa lugar ng gilagid. Ang mga deposito ay karaniwang nag-iipon ng bakterya na nakakairita sa mga gilagid.
4. Binabawasan ng mga hormonal disorder ang mga depensa ng katawan, binabago ang balanse ng acid-base sa oral cavity. Ang dahilan ay may kaugnayan para sa mga kababaihan sa panahon ng pagdadalaga, pagbubuntis, menopause.
5. Mga pathologies ng gastrointestinal tract: gastritis, hepatitis, peptic ulcer.
6. Ang talamak na beriberi o pag-ubos ng katawan ay tiyak na mag-uudyok ng pagpapahina ng immune system, nagpapahina sa paglaban ng mga gilagid at mauhog na lamad sa pathogenic bacteria.
7. Mga sakit ng endocrine system ng isang malubhang anyo: dysfunction ng thyroid gland, diabetes mellitus.
8. Ang patuloy na trauma sa gilagid na may mga gamit sa kalinisan, ang ugali ng paghawak ng posporo o toothpick sa bibig.
9. Masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo sa patuloy na batayan.
10. Ang pag-abuso sa mga acidic na pagkain na tumutunaw sa enamel ng ngipin ay nakakatulong sa pagkalat ng mga mikrobyo.

Kadalasan ang isang talamak na anyo ng patolohiya ay sinusunod sa mga pasyente na may AIDS dahil sa kritikal na estado ng immune system.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista para sa appointment ng kumplikadong paggamot. Ang unang yugto ng pagsusuri ay isang survey at pagsusuri ng pasyente, ang pagkilala sa mga malalang sakit ng mga panloob na organo.

Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso. Bukod pa rito, ang espesyalista ay kumukuha ng pamunas mula sa oral cavity upang matukoy ang uri ng pathogen, ang sensitivity ng microbes sa mga antibacterial agent.

Sa ilang mga kaso, maaaring kinakailangan na kumunsulta sa isang gastroenterologist, therapist, endocrinologist upang makakuha ng isang kumpletong klinikal na larawan, upang matukoy ang sinasabing sanhi ng paglabag.

Mga pagkakaiba sa iba pang sakit sa gilagid

Kapag bumibisita sa isang dentista, ang isang differential diagnosis ay ipinag-uutos upang paghiwalayin ang patolohiya mula sa iba pang mga sakit sa gilagid na may katulad na mga sintomas. Kadalasan ang gingivitis ay nalilito sa periodontitis at periodontal disease.

Sa gayong mga paglabag, hindi lamang ang mga gilagid ang nagdurusa, kundi pati na rin ang mga proseso ng alveolar, ang mga gum pockets ay nabuo. Ang pangunahing tampok ng mga pathologies ay ang unti-unting pagkakalantad ng ugat ng ngipin, pag-loosening at pagkawala, na hindi sinusunod sa anumang anyo ng gingivitis.

Paggamot

Ang mga therapeutic measure ay naglalayong alisin ang mga palatandaan ng pamamaga ng gilagid at gawing normal ang pangkalahatang kondisyon. Ang pagtrato sa isang may sapat na gulang at isang bata ay medyo naiiba. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangan ang isang espesyal na diskarte, hindi kasama ang negatibong epekto sa sanggol.

matatanda

Kung paano gamutin ang gingivitis sa isang may sapat na gulang, maaari mong tanungin ang iyong dentista. Karaniwan, ang therapy ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita, ang antas ng kapabayaan ng kondisyon.

Ang karaniwang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1. Mga gamot na antibacterial ipinahiwatig sa kaso ng impeksyon, pagkalat ng pamamaga sa malalaking lugar. Kadalasan, ang mga broad-spectrum na gamot sa tablet ay inireseta: Erythromycin, Ciprofloxacin, Sumamed. Ang tagal ng pagtanggap ay nagbabago sa loob ng 7-10 araw.
2. Lokal na anesthetics ginagamit upang mapawi ang matinding sakit. Ang isang spray na naglalaman ng lidocaine ay angkop, ginagamit ang mga ito 2 hanggang 4 na beses bawat katok hanggang mawala ang mga talamak na clinical manifestations.
3. Non-steroidal anti-inflammatory ipinapakita sa malubhang kondisyon. Pinapaginhawa nila ang sakit, binabawasan ang temperatura ng katawan. Angkop na Ibuprofen o anumang gamot na naglalaman ng Nimesulide, halimbawa, Nimesil. Pinapayagan na uminom ng mga gamot nang hindi hihigit sa 4 na araw nang sunud-sunod nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista.
4. Mga gamot na antiallergic kadalasang inireseta sa mga pasyente na may posibilidad na magkaroon ng gayong mga pagpapakita kasama ng iba pang mga gamot. Ang Tavegil, Claritin, Zodak ay itinuturing na epektibo.
5. Mga pamahid na may mga katangian ng pagbabagong-buhay, tumulong na mapabilis ang pagpapagaling, magkaroon ng antimicrobial at anti-inflammatory effect. Ang isang mabisang gamot ay ang Solcoseryl, Traumeel S. Kinakailangang gumamit ng mga gamot nang hindi bababa sa 5 araw nang sunud-sunod.
6. Antiseptics para sa lokal na paggamit. Ang solusyon sa Tantum Verde ay perpekto. Mayroon itong antiseptic, anti-inflammatory effect, pinipigilan ang pagkalat ng bakterya sa oral cavity. Ginagamit para sa pagbabanlaw 1 hanggang 3 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw.
7. Mga bitamina complex upang palakasin ang immune system ay mapabilis ang paggaling. Pinapayagan na kumuha ng anumang multivitamin complex: Alphabet, Supradin, Complivit, Vitrum. Ang minimum na kurso ay 30 araw.

Ang isang sakit na hindi kumplikado ng impeksyon ay maaaring gamutin nang walang paggamit ng antibiotics. Ang desisyon ay ginawa ng isang espesyalista, tinutukoy din niya ang dosis at tagal ng kurso.

mga bata

Ang regimen ng paggamot para sa mga bata ay halos kapareho ng para sa mga matatanda. Para sa mga sanggol, ang mas maliliit na dosis ng mga katulad na antibacterial agent ay ginagamit, ang kurso ay tinutukoy ng pediatric dentist sa panahon ng paunang pagsusuri.

Kabilang sa mga antihistamine, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa Claritin sa anyo ng syrup. Ang mga anesthetics sa anyo ng isang spray ay ginagamit nang mas madalas, ngunit ang Calgel gel ay inireseta, na naglalaman ng lidocaine, na naaprubahan para sa mga sanggol.

Kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang mga gamot na may ibuprofen ay pinili, na nagpapagaan sa kondisyon ng bata at nagpapabuti ng pagtulog. Ang mga pamahid ay bihirang inireseta para sa mga bata. Ang isang anesthetic gel ay kadalasang sapat. Siguraduhing gumamit ng mga bitamina complex. Nag-aalok ang tagagawa ng Alphabet ng malawak na seleksyon ng mga bitamina para sa mga bata sa lahat ng edad.

Buntis at nagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, karamihan sa mga gamot ay hindi dapat inumin. Inirerekomenda ng mga dentista na subaybayan ng lahat ng kababaihan ang kondisyon ng oral cavity, maiwasan ang paglitaw ng dental plaque sa pamamagitan ng mataas na kalidad na kalinisan.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng gingivitis, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Karaniwan, pinapayagan ng mga doktor ang paggamit ng Calgel, na may kaunting epekto. Ang pagsipsip sa dugo ay isinasagawa sa isang maliit na halaga. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa katawan ng sanggol, hindi tumagos sa gatas ng suso.

Sa kawalan ng mga alerdyi, maaari kang magdagdag ng mga decoction ng chamomile, sage, calendula herbs. Upang magluto, kailangan mong pakuluan ang isang kutsara ng mga hilaw na materyales sa 500 ML ng tubig, cool at filter. Banlawan ang iyong bibig hanggang 3 beses sa isang araw sa loob ng isang linggo.

Sa kawalan ng isang therapeutic effect, tanging isang espesyalista ang tumutukoy sa karagdagang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon.

Mga karagdagang hakbang

Para sa paggamot ng gingivitis sa mga matatanda at bata, kinakailangan na gumamit ng mga karagdagang hakbang sa anyo ng physiotherapy, pagwawasto sa pandiyeta.

Nutrisyon

Para sa ilang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso, kinakailangan na sumunod sa ilang mga patakaran na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na pagalingin ang patolohiya.

• ang pagkain ay dapat na mainit-init at dalisay;
• kinakailangan upang madagdagan ang dami ng mga cereal, sopas, nilagang gulay sa diyeta;
• iwasan ang alkohol, carbonated at caffeinated na inumin;
• huwag kumain ng maasim, maalat, maanghang, maanghang, pinausukan.

Physiotherapy

Upang mapabilis ang pagbawi, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit upang makatulong na ihinto ang pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang pinakakaraniwang uri ng paggamot ay:

1. Pag-iilaw ng apektadong lugar na may ultraviolet light tumutulong upang pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng tissue, pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon, sinisira ang mga pathogenic microorganism. Ang pamamaraan ay isinasagawa para sa mga matatanda at bata mula sa 3 taon. Aabutin ng hanggang 10 session para sa ganap na paggaling.
2. electrophoresis na may mga panggamot na solusyon o mga pamahid ay tumutulong sa paggamot ng isang advanced na anyo ng sakit. Sa panahon ng sesyon, ang pagkamatagusin ng mga tisyu ay nagpapabuti, ang mga bahagi ng gamot ay direktang pumunta sa lugar ng pamamaga. Hindi bababa sa 5 mga pamamaraan ang isinasagawa upang makakuha ng isang pangmatagalang resulta.
3. Hydrotherapy ang espesyal na tubig na pinayaman ng carbon dioxide ay malumanay na nililinis ang ibabaw ng ngipin, pinipigilan ang akumulasyon ng mga deposito ng ngipin, pinapaginhawa ang namamagang gilagid. Ang kurso ay binubuo ng 7-10 session.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay kumikilos bilang isang pantulong na elemento ng paggamot, na tumutulong upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Rating ng droga

Kabilang sa mga gamot sa paggamot ng pamamaga ng gilagid, ang mga gamot na may mataas na kahusayan ay kadalasang ginagamit.

Ang mga sumusunod ay itinuturing na pinaka-epektibo:

1. Pamahid na Solcoseryl naglalaman ng mga likas na sangkap, may binibigkas na therapeutic effect, tumutulong upang maibalik ang mga tisyu, pinasisigla ang pagbuo ng mga bagong selula, pinapa-normalize ang pag-access ng oxygen sa mga apektadong lugar. Mayroon itong isang minimum na listahan ng mga contraindications, pinapayagan itong gamitin sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at sa pagkabata.
2. Antiseptic solution na Tantum Verde naglalaman ng mga sangkap na tumutulong na maiwasan ang pagpaparami at pag-unlad ng bakterya sa oral cavity. Mabilis na pinapawi ang mga talamak na sintomas ng pamamaga.
3. Gel Metrogyl denta ay may isang kumplikadong epekto dahil sa nilalaman ng chlorhexidine, metronidazole. Tumutulong sa advanced na anyo ng sakit.
4. Holisal- gel na may antibacterial, analgesic, anti-inflammatory effect. Ginagamit nang topically, minimal na nasisipsip sa systemic na sirkulasyon at gatas ng ina.
5. Chlorophyllipt solusyon Available sa alcohol at oil based. Sa gingivitis, mas mainam na piliin ang pangalawang opsyon. Ito ay itinuturing na isang unibersal na lunas para sa anumang pamamaga sa oral cavity. Ginagamit ito para sa paghuhugas, pinapawi ang mga sintomas ng patolohiya sa loob ng 10 araw.

Ang mga gamot na ito ay itinuturing na unibersal, madalas na ginagamit, bihirang makapukaw ng mga negatibong reaksyon, at nagdadala ng magagandang resulta.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas o self-medication ay humahantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Ang pinakakaraniwan ay periodontitis at periodontal disease. Nakakaapekto ang mga ito sa enamel ng ngipin, mga proseso ng alveolar at humantong sa pagkawala ng ngipin.

Sa pagdaragdag ng isang impeksiyon, ang isang abscess ay maaaring mabuo, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kapag ang sakit ay kumakalat sa mauhog lamad ng oral cavity, ang itaas na respiratory tract ay naghihirap, ang mga sintomas ng tonsilitis, laryngitis, tonsilitis ay lilitaw.

Ang dila ay madalas na naghihirap, lumilitaw ang mga sugat sa ibabaw, ang mga sugat ay nakakaapekto sa malusog na mga lugar, at nakakasagabal sa normal na pag-uusap at pagkain.

Pag-iwas

Ang pangunahing sukatan ng pag-iwas ay ang pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan, pamilyar sa mga bata sa mga pangunahing kinakailangan. Kinakailangang pumili ng mataas na kalidad na toothpaste, brush, dental floss, banlawan.

Ang pag-iwas sa regular na pinsala sa gilagid at pag-iwas sa mga hindi malusog na pagkain ay makakatulong na maiwasan ang problema na mangyari.

Video tungkol sa paggamot ng gingivitis

Mula sa video matututunan mo ang tungkol sa paggamot ng gingivitis nang mas detalyado.

Ang gingivitis ay isang nagpapaalab na sakit sa gilagid na sanhi ng pinagsamang epekto ng mga salungat na lokal at pangkalahatang mga kadahilanan, kung saan ang integridad ng attachment ng dentogingival ay hindi nabalisa. Ito ay maaaring mangyari bilang isang malayang sakit o maging isang manipestasyon ng iba pang mga sakit - ang tinatawag na "symptomatic gingivitis" na kasama periodontitis. Ayon sa epidemiological na pag-aaral, ang mga periodontal disease, na kinabibilangan ng gingivitis, ay ang pinaka-karaniwan, na nangyayari sa iba't ibang grupo ng populasyon at umuunlad sa edad. Bilang isang independiyenteng sakit, ang gingivitis ay pangunahing nakikita sa mga taong wala pang 30 taong gulang, kabilang ang mga bata at kabataan, habang ang talamak na gingivitis ay mas madalas na nasuri sa mga nasa hustong gulang. ICD-10 gingivitis code: K05 gingivitis at periodontal disease.

Ang insidente ng gingivitis ay nagsisimulang tumaas sa humigit-kumulang 5 taong gulang, tumataas sa pagdadalaga (mula 6.5% sa 6 na taong gulang hanggang 88% sa 17 taong gulang) at nananatiling mataas sa buong buhay. Sa edad na 45, ang mga periodontal disease na may iba't ibang kalubhaan ay nangyayari sa 85% ng populasyon. Kasabay nito, sa istraktura ng mga periodontal disease, ang pinakakaraniwang patolohiya ay catarrhal chronic gingivitis. Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa isang pangkat ng mga tao na may disadvantaged na socio-economic na sitwasyon o walang access sa sapat na pangangalaga sa ngipin.

Ang nagpapasiklab na proseso sa periodontal tissues ay bubuo bilang isang resulta ng isang reaksyon sa iba't ibang stimuli at isang pagbawas sa mga kakayahan ng mga proteksiyon at adaptive na mekanismo ng gum mucosa. Dapat itong maunawaan na kahit na nauunawaan na ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang akumulasyon ng plaka sa ngipin, na nagiging sanhi ng pagbabago sa microflora sa oral cavity, na dahil sa mahinang kalidad ng mga pamamaraan sa kalinisan, ang pagsasakatuparan ng mga potensyal na nakakapinsala ng mga akumulasyon ng mga microbial na komunidad ay nangyayari lamang sa mga kondisyon ng pagbaba ng immune status ng katawan dahil sa epekto ng mga salungat na salik. Iyon ay, ang gingivitis ay bubuo lamang kapag ang nangungunang (microbial) etiological factor ay nakahanap ng mga paborableng kondisyon sa katawan ng pasyente.

Pathogenesis

Sa isang pagbawas sa proteksiyon at adaptive na mga mekanismo ng gilagid, ang isang kawalan ng timbang ay nangyayari sa pagitan ng mga epekto sa mga gilagid ng komunidad ng microbial at ang mga mekanismo ng proteksyon ng mga gilagid, na nagsisiguro sa pagpapatupad ng pathological na pagkilos ng microflora ng plaka (dental plaka). Ang rate ng akumulasyon ng dental plaque ay mabilis na pinabilis at ang virulence ng microflora nito ay tumataas. Ang pangunahing sugat ng mga gilagid ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga oportunistikong mikroorganismo, ang aktibidad na kung saan ay makabuluhang binabawasan ang potensyal na redox ng plaka, sa gayon ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mahigpit na anaerobes. Kasabay nito, ang iba't ibang mga endotoxin ay nabuo sa plaka ( propionate, ammonia, skatole, indol, lipotenic acid, butyrate), na tumagos sa gingival epithelium, na nagiging sanhi ng mga pathological na pagbabago sa connective tissue ng gilagid - isang paglabag sa mga proseso ng trophic, pinsala sa mga nerve endings, nadagdagan ang extravasation at collagenase production.

Bilang resulta ng binibigkas na mga reaksyon ng oxidative, isang malaking halaga ng mga proteolytic enzymes ang naipon ( chondroitin sulfatase, hyaluronidase, lactate dehydrogenase, collagenase, neurominidase). Ang isang partikular na mahalagang papel ay ginampanan ng bacterial hyaluronidase, na nagiging sanhi ng depolymerization ng connective tissue at intercellular substance ng epithelium, pagpapalawak ng microvessels, vacuolization ng fibroblasts at pag-unlad. pagpasok ng leukocyte.

Ang pathogenic action nito ay nagpapahusay sa epekto ng iba pang mapanirang enzyme: neuraminidase, collagenase, elastase, atbp. Ang bacterial neuraminidase ay nagtataguyod ng mabilis na pagkalat ng isang nakakahawang ahente sa pamamagitan ng pagpigil sa mga immunocompetent na selula at pagtaas ng tissue permeability. Elastase na ginawa ng mga microorganism ay sumisira sa nababanat na istraktura ng vascular wall, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagdurugo. Ang mga collagenases ay nakakatulong sa pagkasira ng collagen sa gingival stroma.

Ang pagtaas sa vascular tissue permeability at microcirculation disorders, naman, ay humantong sa gingival edema at ang pinakamahalagang pathogenetic factor sa pag-unlad ng pamamaga. Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng sakit ay ibinibigay sa mga biologically active substance na itinago ng mga cell ng inflammatory infiltrate ( histamine, serotonin). Ang microflora ng dental plaque, na may mga katangiang antigenic, ay may epektong nagpapasensitibo sa mga periodontal tissue, na nagpapagana ng mga kinin at ng complement system, at sa gayon ay nagdudulot ng mga immune reaction ng humoral/cellular type bilang tugon.

Kaya, ang pangunahing pathogenetic na link sa pag-unlad ng gingival inflammation ay mga exo/endotoxins, enzymes, antigens at biologically active substances, na unang humahantong sa functional, at kalaunan sa mga structural disorder ng gilagid. Kasabay nito, ang mga klinikal at morphological na pagpapakita ay higit na nakasalalay sa parehong mga indibidwal na katangian nito at ang reaktibiti ng organismo.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng gingivitis ay batay sa iba't ibang mga kadahilanan, ayon sa kung saan ang ilang mga anyo ay nakikilala.

Ayon sa klinikal na kurso - catarrhal, hypertrophic, ulcerative-necrotic, atrophic.

Ayon sa antas ng pagkalat - focal na may lokalisasyon ng pamamaga malapit sa isa o ilang mga ngipin at pangkalahatan - ang mga proseso ng alveolar ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso malapit sa lahat ng mga ngipin ng lower / upper jaw.

Sa kalubhaan:

• Madali - higit sa lahat ang interdental papillae ay kasangkot sa proseso ng pathological.
• Katamtamang kalubhaan - ang interdental papillae at ang marginal na bahagi ng gum ay apektado.
• Malubha - ang buong gum ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso.

Sa likas na katangian ng kurso: talamak at talamak.

Mga sanhi

Ang nangungunang etiological kadahilanan na sanhi gingivitis ay:

• bacterial pathogens. Karaniwang tinatanggap na sa karamihan ng mga kaso ng gingivitis ang pangunahing sanhi ay ang microflora ng plaka (dental plaque), ang komposisyon kung saan, habang ang dami ng mga deposito sa ngipin ay tumataas, ang mga pagbabago sa paglipas ng panahon at kanais-nais na mga kondisyon ay nilikha para sa mahahalagang aktibidad. ng obligadong anaerobic bacteria. Ang pangunahing dahilan na nagiging sanhi ng pagbuo ng plaka ay ang mahina/iregular na pagsipilyo ng ngipin.
• salik sa bibig. Ang mga pangunahing ay: pagbabago (pagbaba / pagtaas) sa functional load sa periodontium (malocclusion, chewing function, crowding ng ngipin at anomalya sa kanilang posisyon, tooth decay, adentia); mga kadahilanan ng pagpapanatili (mga istruktura ng orthodontic, carious cavity, may sira na pagpuno).
• Pangkalahatang mga kadahilanan. Kabilang dito ang pagbawas sa pangkalahatang paglaban ng katawan, mga pagbabago sa hormonal background (sa panahon ng menstrual cycle, sa panahon ng pagbibinata / menopause, pagbubuntis, dahil sa matagal na paggamit ng oral contraceptive), dysfunction ng digestive tract, iba't ibang mga sakit sa somatic (, AIDS,), beriberi , masamang gawi (paninigarilyo), hypovitaminosis, pagkakalantad sa mabibigat na metal (bismuth, lead), mga namamana na sakit ( gingival fibromatosis), mga reaksiyong alerhiya, mga sakit ng mauhog lamad (pemphigus, lichen planus), pag-inom ng mga gamot ( Nifedipine, ), iatrogenic na mga kadahilanan (sa mga pasyente na may mahinang pag-iisip).

Mga sintomas ng gingivitis

Ang mga sintomas ng gingivitis sa mga matatanda ay tinutukoy ng klinikal na anyo nito.

Mga sintomas ng talamak na gingivitis

Ang acute gingivitis ay karaniwang acute catarrhal gingivitis. Pangunahing sintomas: ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa, pangangati, panlasa ng perversion, masamang hininga, mas madalas - sakit sa gilagid, bahagyang pagdurugo ng gilagid kapag nagsisipilyo / kumakain. Ang sakit ay pinalala ng mekanikal at / o kemikal na mga irritant (sa panahon ng pagkain, pakikipag-usap), pati na rin ang pagdurugo. Ang talamak na gingivitis ay pangunahing ipinakita sa pamamagitan ng mga lokal na sintomas, ang pangkalahatang kondisyon ay halos hindi nagdurusa, at mas madalas na ito ay maaaring sinamahan ng subfebrile na temperatura ng katawan at pangkalahatang karamdaman.

Ulcerative gingivitis

Ang mga katangian ng morphological ay: ulceration ng gingival epithelium, ang edema nito dahil sa pamamaga/pagkasira ng collagen fibers at binibigkas na lymphoplasmacytic infiltration ng gingival tissue. Ang sakit ay nagsisimula sa mga reklamo ng matinding pananakit at pagdurugo ng gilagid, bulok na hininga, kahirapan sa pagkain, lagnat hanggang subfebrile figure, pangkalahatang karamdaman. Sa pagsusuri, ang mga interdental papillae ay pinalabas, ang ibabaw ng mga gilagid ay ulcerated at natatakpan ng isang kulay-abo-dilaw na fibrinous coating, kapag inalis, ang pagdurugo ay nangyayari. Ang isang larawan ng ulcerative gingivitis ay ipinapakita sa ibaba.

Mayroong tumaas na lagkit ng laway, makabuluhang pagtitiwalag ng plaka. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing (sakit ng ulo, lagnat, leukocytosis).

Acute necrotizing ulcerative gingivitis (kasingkahulugan ng Vincent necrotizing ulcerative gingivitis)

Ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay binibigkas. Sa pagsusuri, ang gingival papillae ay maluwag, edematous, na may kaunting mekanikal na pangangati ay dumudugo sila nang husto at madalas, ang mga tuktok ng interdental papillae ay anesthetized at may hugis ng isang pinutol na kono. Sa pagtanggi ng necrotic mass bilang resulta ng pagkawala ng gum tissue, ang mga ugat ng ngipin ay maaaring malantad.

Sa mga kaso ng lokalisasyon ng mga ulser sa iba pang mga bahagi ng mauhog lamad, mayroon silang hindi pantay na mga gilid na may masaganang maruming kulay abong necrotic na masa sa ilalim ng ulser ( purulent gingivitis). Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang proseso ay maaaring umunlad at bumuo ng nekrosis ng connective at muscle tissue na may unti-unting paglipat sa iba't ibang bahagi ng panga na may pag-unlad (necrotic - purulent na proseso sa buto). Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay naghihirap - kahinaan, karamdaman, temperatura ng subfebrile, sakit ng kasukasuan / kalamnan, at isang binibigkas na bulok na amoy mula sa bibig ay katangian.

Talamak na gingivitis

Talamak na catarrhal gingivitis

Kadalasan ay nangyayari sa anyo ng catarrhal gingivitis. Nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting mga reklamo, na higit sa lahat ay nagiging mabahong hininga, pagdurugo ng mga gilagid kapag nadikit sa matapang na pagkain o isang sipilyo. Ang sakit ay kadalasang wala. Ang mauhog lamad ng gilagid ay bahagyang edematous, cyanotic, naroroon kapag pinindot gamit ang mga sipit. vasoparesis(dahan-dahang kumukupas na bakas).

Ang kalubhaan ng talamak na gingivitis ay tinutukoy ng antas ng paglahok sa nagpapasiklab na proseso ng gingival margin at ang kabuuan ng mga pangkalahatang pagbabago sa katawan. Sa banayad na kalubhaan, ang mga interdental papillae lamang ang kasangkot sa proseso ng pathological; na may isang average na degree - interdental at marginal na mga lugar ng gum ay kasangkot sa proseso; sa malalang kaso, lahat ng bahagi ng gilagid ay apektado. Gayunpaman, sa talamak na yugto, ang talamak na catarrhal gingivitis ay nangyayari na may mga sintomas talamak na gingivitis(sakit, kusang pagdurugo).

Talamak na hypertrophic gingivitis

Ang nangungunang mga klinikal na palatandaan ay: isang pagtaas sa laki ng interdental papillae at ang gingival margin, ang kanilang binibigkas na pagpapapangit, isang pagbabago sa kaluwagan ng gingival surface, na sinamahan ng kakulangan sa ginhawa, hyperemia, edema, nadagdagan ang pagdurugo, sakit. Ang hypertrophic gingivitis ay maaaring mangyari sa 2 klinikal na anyo.

Edema (exudative) - pangunahing ipinakita ng mga sintomas ng pamamaga ng catarrhal. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagdurugo at pagtaas ng laki ng gilagid. Sa pagsusuri, ang hyperemic at pinalaki na mga gilagid, kadalasang may cyanotic tint, ay malambot sa palpation. Kapag sinusuri ang gingival groove - dumudugo.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabalik ng nagpapasiklab na proseso ng gingival papillae at gingival margin at ang kanilang hypertrophy.

Mayroong ilang mga antas ng hypertrophy:

• Ang interdental papillae ay bilog sa hugis, nakausli sa vestibule ng oral cavity, ang marginal gingiva ay parang roller.
• Ang hypertrophied interdental papillae ay umaabot sa kalahati ng laki ng korona ng ngipin.
• Ang overgrown gum ay ganap na sumasakop sa ekwador ng mga ngipin.

Fibrous form - katangiang tulad ng tagaytay na paglaki ng gingival margin at papillae. Ang marginal gingiva at interdental papillae ay kulay rosas sa palpation, at ang pagdurugo ay hindi pangkaraniwan. Ang kalubhaan ng hypertrophy ay tinutukoy din ng antas ng saklaw ng ngipin (1/3; 1/2; higit sa 1/2) - larawan sa ibaba.

Herpetic gingivitis

Ang herpetic gingivitis ay sanhi ng isang virus herpes simplex. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata. Ito ay nagpapatuloy sa anyo ng isang talamak na proseso ng pamamaga, gayunpaman, ang mauhog lamad ay kasangkot sa proseso, na natatakpan ng maliliit na herpetic vesicles, na, habang ang proseso ay humupa, nag-iiwan ng masakit na mga ulser (talamak na herpetic ginivostomatitis). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• namamagang maliwanag na pulang dumudugo na gilagid;
• ang pagkakaroon ng mga katangian ng herpetic vesicle at ulcers sa mauhog lamad;
• subfebrile temperatura;
• matinding sakit at kawalan ng kakayahang kumain ng solidong pagkain;
• transience at kusang paggaling.

Mga pagsusuri at diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa koleksyon ng mga reklamo at anamnesis ng pasyente; pangkalahatang pisikal na pagsusuri - pagsusuri ng estado ng gilagid (hugis, texture, kulay, at laki ng interdental papillae, mga pagbabago sa gingival margin - paggawa ng malabnaw, pagpapapangit, pampalapot), pagtukoy ng kadaliang mapakilos ng ngipin, palpation ng mga rehiyonal na lymph node.

Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ang mga instrumental na pamamaraan:

• Sinusuri ang integridad ng dentogingival attachment.
• Pagsubok ng Schiller-Pisarev.
• Pagpapasiya ng PMA gingivitis index.
• Pagpapasiya ng hygienic index.

Kung kinakailangan, sa mga kumplikadong kaso (para sa differential diagnosis na may periodontitis) isang panoramic radiography o orthopantomography ay isinasagawa.

Paggamot ng gingivitis

Ang gingivitis sa mga matatanda ay nangyayari sa iba't ibang anyo, ngunit anuman ito, ang paggamot ay may kasamang parehong mga diskarte:

• Propesyonal na kalinisan sa bibig - pag-alis ng mga deposito sa ngipin, kabilang ang subgingival.
• Ginagamit ang mga ultrasonic scaler, Gracie curette at iba pang pamamaraan. Ang propesyonal na paglilinis ay isang sapat na paggamot, kung minsan ay hindi kinakailangan na gumamit ng mga antibacterial agent.
• De-kalidad na kalinisan sa bahay. May kasamang seleksyon ng de-kalidad na toothpaste, mga brush at mga banlawan na inirerekomenda ng iyong dentista.
• Pag-aalis ng pokus ng pamamaga.
• Pagbabago ng kalikasan ng nutrisyon (pagtipid, kumpletong diyeta, pag-inom ng maraming tubig).
• Lokal na anti-inflammatory na paggamot.
• Pag-iwas sa muling pagbabalik (paulit-ulit na mga pagbabago sa pamamaga).

Ang catarrhal gingivitis sa mga matatanda ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang dentista sa reception ay nagrereseta ng paggamot na ginagawa sa bahay. Dahil ang sanhi ng pamamaga ng gilagid ay isang microbial infection (microbial accumulations sa pockets ng gilagid), ang mainstay ng paggamot ay mga antibacterial at antiseptic na gamot. Ang paggamot ng hypertrophic gingivitis ng fibrous form ay isinasagawa lamang sa isang dental clinic.

Ang paggamot para sa gingivitis sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:

• Pagbabawas ng bilang ng mga microorganism at ang kanilang mga lason. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng maingat na kalinisan at kalinisan ng oral cavity.
• Application sa unang araw ng sakit dahil sa matinding sakit analgesics (, pati na rin ang o spray). Ang Cholisal ay naglalaman ng anesthetic choline salicylate at antiseptiko cetalkonium chloride, bahagi Theraflu Lar lumalabas na antiseptiko benzoxonium chloride at pampamanhid lidocaine.
• Lokal na aplikasyon ng antiseptics. Sa catarrhal gigivitis, ang lokal na paggamot na may antiseptics ay sapat at ang pinaka-makatuwirang anyo, na may pangmatagalang epekto, ay gel. Ang mga antiseptiko ay inireseta sa loob ng 2 linggo.
• Lokal at pangkalahatang antibacterial na paggamot ng pamamaga. Ang systemic antibiotic therapy ay inireseta para sa pagbuo ng abscess, malubhang anyo ng ulcerative gingivitis at suppuration mula sa mga bulsa. Ang isang antibyotiko (pasalita o intramuscularly) ay inireseta pagkatapos ng pagbaba sa kabuuang bacterial load, na nakamit sa pamamagitan ng propesyonal na kalinisan at, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng pag-alis ng mga hindi gumaganang ngipin.
• Pagpapasigla ng mga panlaban ng katawan: pagkuha ng mga bitamina at mineral complex at nakapangangatwiran na nutrisyon. Ang mga produktong pagkain ay dapat maglaman ng mga amino acid, kumpletong protina, calcium, na mayaman sa cottage cheese, itlog, munggo, iba't ibang cereal, isda sa dagat. Mula sa mga bitamina, binibigyang pansin ang R, na nagpapalakas sa vascular wall at nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue. nakikilahok sa paghinga ng tissue at sa proseso ng pagbabagong-buhay ng mucosal.

Mula sa mga antiseptic na banlawan, paliguan o aplikasyon, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Solusyon 0.05%. Nang walang diluting sa tubig, banlawan ang bibig ng 30 segundo dalawang beses sa isang araw.
• banlawan tulong Eludril(may chlorhexidine) 2-3 tsp 0.5 baso ng tubig tatlong beses sa isang araw.
• Wisik .
• (ginamit sa isang 1: 1 dilution na may tubig) - ang mga banlawan ay isinasagawa para sa isang minuto apat na beses sa isang araw.
• Solusyon ni Salvin 1%(sage extract) para sa mga aplikasyon - isang bahagi ng solusyon ng 4-10 bahagi ng tubig.
• Solusyon sa alkohol - 1 tsp bawat 100 ML ng tubig.
• Solusyon 0.02%.
• Solusyon 1% (sa ampoules). Ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang isang di-diluted na solusyon 4 beses sa isang araw.
• Solusyon 0.01% - 10-15 ml 3-4 beses sa isang araw.
• - isang solusyon para sa paghuhugas ay ginagamit (10-15 ml ay kinuha para sa pamamaraan) o patubig ng mga gilagid na may spray.
• Ang mga dental antiseptic na pelikula na "Diplen" ay matagal na kumikilos na paghahanda, mayroon silang maraming mga uri: Diplan-Dent X(may chlorhexidine), Diplan Dent M(may metronidazole) at iba pa. Ang mga ito ay nakapatong sa apektadong lugar, maaari mong ilapat ang iyong sarili sa bahay. Ang pagpapalabas ng mga sangkap na panggamot ay nagpapatuloy sa loob ng 6-8 na oras.
• Inirerekomenda na kahaliling mga rinses na may antiseptics na may decoctions ng mga halaman: pagbubuhos ng chamomile, calendula, rhubarb, sage. Maaari kang gumamit ng isang handa na paghahanda na naglalaman ng isang katas ng mga bulaklak ng chamomile, calendula at yarrow. Para sa pagbabanlaw at oral bath, gamitin ang gamot sa pagbabanto - 1 kutsarita bawat baso ng maligamgam na tubig.

Sa mga antibacterial na gamot, ang kumbinasyon ng dalawang aktibong sangkap na antimicrobial - at (gel para sa pangkasalukuyan na aplikasyon) ay nagpapakita ng mataas na kahusayan. Metronidazole ay nagpapakita ng aktibidad laban sa karamihan ng bakterya at bacteroids. Ang Chlorhexidine ay mayroon ding bactericidal effect laban sa malawak na hanay ng mga microorganism, yeast, dermatophytes at mga virus. Ang gel ay inilapat sa gilagid 2 beses sa isang araw, pagkatapos magsagawa ng hygienic na paglilinis. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pananakit at pagdurugo ay nawawala pagkatapos ng tatlong araw ng paggamit nito, ngunit ang isang kurso ng 7-10 araw ay kinakailangan upang makakuha ng isang matatag na resulta. Sa patuloy na pagkahilig sa pagdurugo, ang gel ay ginagamit para sa prophylactic na layunin dalawa o tatlong beses sa isang taon. Hindi kinakailangang hugasan ang gel pagkatapos ng aplikasyon. Para sa epektibong pagkilos nito sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng aplikasyon, dapat mong tanggihan na kumain. Ang gel ay ginagamit din ng mga dentista sa paggamot ng mga pasyente sa opisina.

Kung may pangangailangan na pabilisin o gawing normal ang epithelization ng mucosa, ang mga lokal na aplikasyon ng fat-soluble bitamina A, E, gel, sea buckthorn at mga langis ng rosehip, carotolina(Oil extract mula sa rose hips na may tocopherol).

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang dentista ng mga lokal na immunostimulating na gamot na kumikilos sa oral cavity. Ang gamot ay isang immunostimulant ng pinagmulan ng bacterial, pinatataas nito ang nilalaman lysozyme sa laway, na may aktibidad na antibacterial. Ang mga tablet ay natutunaw sa bibig, na kumukuha ng hanggang 6-8 na mga tablet bawat araw. Maaari mong banlawan ang iyong bibig isang oras lamang pagkatapos ng resorption ng mga tablet. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw, at sa talamak na pamamaga ng mga gilagid - 20 araw at ang paggamot ay isinasagawa 2-3 beses sa isang taon.

Hypertrophic gingivitis nagpapatuloy sa dalawang anyo: sa edematous at fibrous. Na may edematous na anyo
nagsisimula din ang paggamot sa pagtanggal ng dental plaque. Ang pasyente ay inireseta ng mga aplikasyon ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot, mga banlawan. Bilang karagdagan, ang physiotherapy ay inireseta, na nag-aalis ng edema: anode-galvanization, d'Arsonvalization, electrophoresis.

Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang sclerotherapy ay isinasagawa. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng mga iniksyon sa gingival papillae ng mga sumusunod na ahente: calcium chloride, glucose 40%, calcium gluconate 10%, ethyl alcohol 90%. Ang mga sclerosing na gamot ay ibinibigay sa ilalim ng anesthesia. Para sa isang pamamaraan, ang 0.1-0.3 ml ay iniksyon sa loob ng dalawang araw. Ang kurso ay itinalaga ng 4-8 na iniksyon. Bilang isang decongestant, ang mga iniksyon ng hormonal na paghahanda (hydrocortisone emulsion), hormonal ointment para sa pagpapahid sa papillae o para sa pagsasagawa ng gum dressing ay ginagamit. Epektibo sa edematous form ng iniksyon, na kung saan ay injected sa papilla sa 0.25 ml sa isang kurso ng 10 injections.

Sa fibrous form ng hypertrophic gingivitis, sclerosing therapy, cryodestruction ng pathological gum formations, diathermocoagulation at gingivectomy (surgical removal ng apektadong gum area) ay ginaganap. Bilang karagdagan sa mga nakalistang gamot para sa sclerosing therapy, Novembikhin, Lidaza na may trimekain at Polidocanol. Kumikilos sa vascular endothelium, mayroon itong lokal na sclerosing at analgesic effect. Para sa mga iniksyon, isang 0.5% na solusyon ang ginagamit, na iniksyon sa hypertrophied area. Kasama sa kursong paggamot ang 7 iniksyon, ngunit pagkatapos ng ikaapat na iniksyon, ang gum ay babalik sa normal. Kung ang paraan ng sclerotherapy ay hindi epektibo, ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta. Ang paggamot ng gingivitis sa panahon ng pagbubuntis ay nilapitan nang may pag-iingat, dahil hindi lahat ng mga gamot ay kanais-nais na gamitin sa kondisyong ito ng isang babae.

Ulcerative gingivitis ay ang pinaka-malubhang anyo, kung saan ang pag-alis ng mga necrotic na masa ay sapilitan. Ginagawa ito nang mekanikal o sa pamamagitan ng paggamit ng mga enzyme ( trypsin, chemotrypsin). Ang form na ito ay nangangailangan ng anesthesia - ang mga aplikasyon ng mga gel batay sa anesthetics ay isinasagawa. Ang paggamot sa antiseptiko ay isinasagawa gamit ang mga solusyon sa itaas ng mga antiseptiko batay sa metronidazole at chlorhexidine. Ang form na ito ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamit ng mga gamot para sa epithelialization - langis ng sea buckthorn, langis ng rosehip, Korotolin, gel Solcoseryl at Actovegin.

Paggamot ng gingivitis sa mga bata

Ang mga diskarte at prinsipyo ng paggamot ng sakit na ito sa mga bata ay pareho sa mga matatanda. Sa mga bata, maaari kang gumamit ng 0.05% na solusyon Chlorhexidine bigluconate, 0.01% na solusyon Miramistina, sa pag-aanak Eludril, wisik Oracept, pamahid Metronidazole, gel Metrogil. Sa mga herbal na paghahanda, ang mga decoction ng anti-inflammatory herbs ay malawakang ginagamit, pati na rin ang mga handa na paghahanda - mga tincture na natunaw ng tubig (Calendula, Eucalyptus, Salvin, Rotokan, Chlorophyllipt). Sa pagdurugo, ang pagbabanlaw ng isang decoction ng bark ng oak, mga ugat ng burnet, at pagbubuhos ng nettle ay ipinahiwatig. Immunocorrective na gamot - Echinacea purpurea, (matunaw hanggang 6 na tablet bawat araw).

Ang mga doktor

Mga gamot

• Mga paghahanda sa antiseptiko:, Diplan-Dent X, Holisan, Eludril, .
• Mga bitamina at bitamina-mineral complex:, Pangeksavit, Spectrum, Supervit.
• Mga paghahanda na nagpapabuti sa epithelization ng mucosa: (retinol acetate, solusyon ng langis), solusyon ng langis, langis ng prutas na sea buckthorn, langis ng rosas na balakang, .

Mga pamamaraan at operasyon

Ang paggamot sa itaas ay sapat na para sa catarrhal gingivitis, ngunit sa pagkakaroon ng mas malubhang anyo at nagpapalubha na mga kadahilanan, ang paggamot ay kinakailangan gamit ang physiotherapeutic, surgical, orthopaedic, orthodontic na pamamaraan.

Sa mga talamak na anyo ng gingivitis, ang physiotherapy ay kadalasang ginagamit:

• Hydromassage at hydrogas vacuum gum massage. Ang mga pamamaraan ay nagpapabuti sa kondisyon ng oral cavity sa pamamagitan ng pag-alis ng malambot na plaka mula sa mga ngipin at pagpapasigla ng microcirculation. Hanggang sa 10 mga pamamaraan ang itinalaga sa kurso. Ang hydromassage ng mga gilagid na may tubig ay ipinapakita din, na puspos ng carbon dioxide, na reflexively na nagpapahusay ng metabolismo sa mga tisyu, nagtataguyod ng vasodilation, at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. Sa mga pasyente, ang mga physiological function ng mucosa ay normalized.
• Ultraviolet irradiation ng gingival surface, na may bactericidal effect.
• Electrophoresis ng calcium, bitamina ng mga grupo B at C. Ang mga gamot na ito ay nagpapalakas sa vascular wall, nagpapasigla ng microcirculation.
• Helium-neon laser, na may anti-inflammatory effect at normalize ang lokal na daloy ng dugo.
• Phonophoresis dioxidine, dibunol, heparin na may anti-inflammatory effect.
• Mga aplikasyon sa gilagid ng ozonated oil.

Sa fibrous form ng hypertrophic gingivitis, gumamit sila ng surgical excision ng gilagid - operasyon. gingivectomy. Ang diathermocoagulation ng hypertrophied gingival papillae ay epektibo rin.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang elektrod ay ipinasok sa papilla sa lalim na 5 mm at ang mga tisyu ay pinagsama sa loob ng 2-3 segundo. 4 na puntos ang pinagsama-sama sa bawat papilla, at hindi hihigit sa 4-5 papilla ang sakop sa isang session. Gayundin, na may hypertrophic gingivitis, ginagamit ang laser coagulation at cryodestruction.

Gingivitis sa mga bata

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito sa mga bata ay:

• Hindi magandang oral hygiene.
• Ang pagkakaroon ng mga anomalya ng dentoalveolar (maliit na vestibule ng oral cavity, mga deformidad ng panga, mga anomalya ng frenulum ng labi at dila) at maramihang cervical caries.
• Paglabag sa anti-infective resistance ng mucosa (pagbaba sa antas ng lysozyme).

Sa mga nagpapaalab na phenomena sa mga bata, ginagamit ang mga lokal na immunocorrectors - paghahanda ng lysozyme (halimbawa, Lisobakt, naglalaman ng lysozyme at bitamina B6). Ang Lysozyme ay isang natural na antibacterial enzyme na tumutulong na protektahan ang mga mucous membrane, pinatataas ang probiotic effect ng normal na microflora ng bibig. Ang mga bata mula 3 hanggang 6 na taong gulang ay inireseta ng 1 tablet 3 beses, mula 7 taong gulang - 4 na beses sa isang araw. (lyophilized mixture ng streptococci, fungi Candida, staphylococci) ay isang lokal na immunomodulator. Ginagamit ito sa mga bata mula 1 taon hanggang 6-8 na tablet bawat araw. Mabilis na nag-aalis ng sakit, pamamaga, pagdurugo ng gilagid at pinipigilan ang pagbabalik.

Gingivitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang sakit na ito ay isang panganib na kadahilanan para sa intrauterine infection ng fetus, kaya mahalagang bigyang-pansin ang pag-iwas nito at napapanahong paggamot. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng gingival mucosa ay gumagawa prostaglandin E2, na nagpapasigla sa matris at maaaring magdulot ng pagkakuha o maagang panganganak. Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang dahilan para sa pag-unlad gingivitis(pathogenic microflora, kakulangan ng mga mineral at bitamina, diyeta na may pamamayani ng carbohydrates), ang hitsura ng sakit na ito sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae at pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Sa panahong ito, at ginawa nang labis, na nakakaapekto sa suplay ng dugo sa mucosa at nakakapinsala sa produksyon ng laway.

Ang pampalapot ng laway at pagtaas ng kaasiman sa bibig ay lumilikha ng mga kondisyon para sa mabilis na pag-unlad ng pathogenic flora sa mga bulsa ng gilagid at ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso. Ang iron deficiency anemia, na kadalasang nabubuo sa panahon ng pagbubuntis, ay mayroon ding negatibong epekto sa oral mucosa. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga buntis na kababaihan ay nagkakaroon ng talamak na pangkalahatang catarrhal gingivitis at hypertrophic. Kahit na sa kaso ng isang normal na kurso ng pagbubuntis, ang gingivitis ay bubuo sa 45-60% ng mga kababaihan, at may preeclampsia - sa halos 100%.

Ang gingivitis ay lumilitaw na sa unang trimester sa anyo ng catarrhal, ngunit ito ay umabot sa pinakamalaking pag-unlad nito sa ikalawang trimester. Ang mga unang palatandaan ay pamumula ng gilid ng gilagid (hanggang sa malalim na pula), pamamaga, pananakit ng gilagid, at pagkahilig sa pagdurugo. Dahil sa edema, ang uka sa pagitan ng ngipin at gilagid ay lumalalim sa pagbuo ng bulsa ng gilagid. Ang lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na may mga kahirapan sa pagnguya ng pagkain at paglunok. May amoy mula sa bibig.

Sa paglipas ng panahon, ang mga tisyu ng gingival papilla ay lumalaki at sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang sakit ay pumasa sa isang talamak na hypertrophic form. Ang paglaki ng gum tissue ay maaaring masakop ang ngipin hanggang sa gitna. Sa batayan na ito, tatlong antas ng kalubhaan ng gingival hypertrophy ay nakikilala: banayad (hanggang sa 1/3 ng korona ng ngipin), daluyan (hanggang sa 1/2 ng ngipin) at malubhang (higit sa 1/2 ng ngipin).

Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa paggamot ay:

• Ang propesyonal na kalinisan sa bibig ay isinasagawa sa tanggapan ng ngipin. Sa panahon ng pagbubuntis, kailangang bisitahin ng isang babae ang opisina ng dentista ng tatlong beses. Sa anumang yugto ng pagbubuntis, ang mga ultrasonic na pamamaraan ng paglilinis ng mga ngipin mula sa mga imposition ay maaaring gamitin. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay ang magsagawa ng sanitasyon bago ang pagbubuntis.
• Ang kalinisan sa bibig sa bahay ay nasa tamang antas na may pagpapalit ng brush tuwing 2 buwan, ang paggamit ng sinulid at irrigator.
• Anti-inflammatory therapy.

Ang anti-inflammatory therapy ay lokal lamang: mga banlawan at aplikasyon. Para sa mga buntis na kababaihan, ang mga banlawan ay naaangkop, hydrogen peroxide, sabaw ng mansanilya, sambong, bark ng oak. Kapag bumili ng mga yari na rinses, kailangan mong bigyan ng kagustuhan ang mga produktong nakabatay sa halaman. Sa bahay, maaari mong patubigan ang mga anti-inflammatory solution. Ang irigasyon ay ang pagbibigay ng mga solusyon sa panggamot sa ilalim ng mababang presyon, na isinasagawa gamit ang mga irrigator.

Maaaring ilapat ang gel parodyum(naglalaman ng rhubarb extract + chlorhexidine) tatlong beses sa isang araw at (anti-inflammatory at analgesic component choline salicylate+ antiseptiko cetalkonium chloride). maaari ding gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Para sa pang-araw-araw na kalinisan at para sa mga aplikasyon sa ilalim ng isang protective film sa paggamot ng gingivitis, ang paggamit ng mexidol-containing toothpaste ay epektibo (, Mexidol Dent Fito, Mexidol Dent Sensitive). Ang kumbinasyon ng naturang paste na may mouthwash na may mexidol ay pinaka-epektibo.

Sa bahay, maaari kang gumawa ng gum massage, na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Ang isang maliit na halaga ng anti-inflammatory gel ay inilapat sa gilagid, ang hinlalaki at hintuturo ay nagtatakip sa ngipin at gumagawa ng mga paggalaw mula sa ngipin hanggang sa gilagid. Ang masahe ay isinasagawa sa loob ng 8 minuto.

Sa hypertrophic form, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring bigyan ng glucose injection sa pinalaki na papillae. Minsan sa ikatlong trimester, ginagamit ang sclerosing therapy na may mga iniksyon. Polidocanol, ngunit kadalasan ang mga ito ay ginagamit pagkatapos ng panganganak, kung ang kondisyon ng gilagid ay hindi normalize.

Diet

Ang mga pangkalahatang tuntunin ng diyeta para sa sakit na ito ay isang balanseng malusog na diyeta na may pagbubukod ng mga preservative at ang pinakamababang paggamit (o pagbubukod) ng mga simpleng carbohydrates. Ang mga karbohidrat ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa tirahan at pagpaparami ng mga mikrobyo sa oral cavity, samakatuwid, kinakailangan upang bawasan ang oras ng paninirahan ng mga asukal sa oral cavity - huwag gumamit ng karamelo o lozenges na kailangang ma-absorb nang mahabang panahon. Kaagad pagkatapos kumain, lalo na ang high-carb na pagkain, dapat kang magsipilyo ng iyong ngipin at gumamit ng mouthwash. Sa matinding pamamaga at sakit na sindrom, ang pagkain ay dapat na banayad - mashed, semi-likido at sa pinakamabuting kalagayan na temperatura (mainit).

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa paggamit ng mga protina - ang bahagi ng protina ay dapat na 100 gramo bawat araw dahil sa kumpletong protina ng pinagmulan ng hayop (itlog, isda, cottage cheese, karne, manok, malambot na curd cheese, kefir, gatas). Ang protina ay kinakailangan para sa pag-renew at pagpapanumbalik ng oral epithelium at para sa pagbuo ng mga proteksiyon na sangkap sa laway ( lysozyme, peroxidase, lactoferrin).

Pagkatapos ng paggaling, kinakailangan na ipakilala sa diyeta sa sapat na dami ng solidong pagkain sa anyo ng mga hilaw na gulay at prutas, na nagsisilbing isang brush laban sa plaka at hindi pinapayagan ang mga microorganism na manatili sa bibig.

Pag-iwas

Mahalagang gawin ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas, na magiging kapaki-pakinabang para sa kalusugan ng malambot at matigas na mga tisyu ng oral cavity:

• Masusing kalinisan sa bibig, na nakakamit sa pamamagitan ng mataas na kalidad na pagsisipilyo ng ngipin bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran at tagal ng paglilinis, na may sapilitan na paggamit ng mga banlawan, dental floss at irrigator. Ang kabuuang oras ng pagsisipilyo ay dapat na 3-4 minuto. Ang bawat segment ng panga ay dapat linisin ng 20-30 beses mula sa bawat ibabaw na may isang pagwawalis na paggalaw. Ang mga pahalang na paggalaw ng pagkuskos ay hindi kasama, kung saan ang lahat ay nakasanayan nang magsipilyo ng kanilang mga ngipin. Kinakailangang linisin ang mga interdental space - nililinis ang mga ito gamit ang mga toothpick o floss (floss). Sa gayong masinsinang pagsipilyo ng ngipin, kailangan mong sanayin ang mga bata at subaybayan ang tamang pagpapatupad.
• Pana-panahong pagbisita sa dentista para sa propesyonal na kalinisan (paglilinis ng hardware), na tumutulong sa pag-alis ng mga microbial accumulations, calculus mula sa malalim at hindi naa-access na mga lugar at subgingival pockets. Nilinis din ang bibig, sinusuri ang mga fillings at umiiral na mga korona.
• Pagtanggi sa masamang gawi. Ang tabako ay nagpapahina sa microcirculation sa mga tisyu ng gilagid, nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng laway at mauhog na lamad. Ang usok ng tabako ay nagdudulot ng hindi nakikitang mga bitak sa enamel, kung saan naninirahan ang mga bahagi ng tabako at dumarami ang bakterya. Ang paglabag sa microcirculation, pagbawas sa aktibidad ng macrophage at pagpaparami ng bakterya ay direktang sanhi gingivitis at periodontitis. Ang nikotina ay nakakagambala sa trophism ng gilagid, na humahantong sa mga proseso ng atrophic sa kanila.
• Masustansyang pagkain.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Habang lumalaki ang sakit, nagiging gingivitis periodontitis at . Ang huli ay humahantong sa pagkawala ng ngipin. Posibleng purulent na komplikasyon sa anyo pyogenic granulomas.

Pagtataya

Sa pag-aalis ng causative factor at ang pagpapatupad ng lahat ng mga hakbang sa kalinisan, ang pagbabala ay kanais-nais - ang kumpletong pagbawi ay nangyayari.

Listahan ng mga mapagkukunan

• Grudyanov A.I. Mga sakit sa periodontal / A.I. Grudyanov. - M.: Publishing house "Med. ipaalam. ahensya”, 2009. - 336 p.
• Grigorovich E.Sh. Talamak na pangkalahatang periodontitis: clinical-morphological at molecular-genetic na mga base ng heterogeneity ng sakit, pagpapatibay ng prognosis at personification ng therapy: Ph.D. dis. ... Dr. med. Mga agham. - M., 2016. - 48 p.
• Chesnokova N.P., Bizenkova M.N., Polutova N.V. LECTURE 8 PATHOPHYSIOLOGY OF MOUTH DIGESTION. GINGIVITIS, PERIODONTITIS, DYSTROPHIC PARODONTOPATHIES // Scientific Review. Abstract na journal. - 2018. - Hindi. 1. - P. 120-123.
• Bayakhmetova A.A. Mga sakit na periodontal. – Almaty, 2009. -169 p.
• Immunohistochemical na pag-aaral ng gingival mucosa sa talamak na nagpapasiklab na proseso sa periodontium sa mga kabataan / Usmanova I.N., Gerasimova L.P., Kabirova M.F. [at iba pa] // Praktikal na gamot. - 2013. - Bilang 4.- S. 59-61.

Ang gingivitis ay isang pamamaga ng mga gilagid, kung saan walang paglabag sa integridad ng periodontal tissues. Kung walang sapat na paggamot, ang gingivitis ay nagiging periodontitis at nagbabanta sa pagkawala ng ngipin.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng gingivitis ay iba't ibang microorganism - bacteria, virus at fungi. Ang pinakakaraniwang bacteria na matatagpuan sa gingivitis ay ang Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans, at Porphyromonas gingivalis. Ang mga causative agent ng sakit ay madalas na matatagpuan sa oral cavity ng mga malulusog na tao, ngunit ang mataas na kaligtasan sa sakit ay tumutulong sa katawan na maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Kapag bumababa ang pangkalahatang o lokal na kaligtasan sa sakit, nagsisimula ang gingivitis.

Mga sanhi ng gingivitis:

• hindi sapat na kalinisan sa bibig;
• kakulangan ng sapat na paggamot sa mga sakit sa ngipin;
• diabetes;
• malnutrisyon (lalo na sa kakulangan ng bitamina C);
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• bacterial, fungal at viral na sakit ng respiratory tract;
• paninigarilyo;
• pagbubuntis;
• kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
• mahinang kalidad ng mga pustiso at braces.

Itinuturing ng maraming doktor na ang gingivitis ay hindi isang hiwalay na sakit, ngunit sa halip ang resulta ng iba pang mga sakit ng oral cavity at ng katawan sa kabuuan. Para sa kanila, ang gingivitis ay isang senyales ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang sinumang tao ay maaaring magkasakit ng gingivitis, dahil ang mga pathogen nito ay medyo pangkaraniwang bakterya. Napagmasdan na ang mga batang wala pang 6 taong gulang ay mas malamang na magkaroon ng gingivitis kaysa sa mga kabataan at matatanda. Ang aktibong pagngingipin ay nakakapinsala sa mga tisyu, at ang pagnanais ng mga bata na matikman ang lahat ay labag sa mga kinakailangan ng kalinisan.

Napansin din na mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa sa mga babae. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kakaibang uri ng endocrine at immune system at hindi gaanong pansin sa kondisyon ng mga ngipin.

Ang mga taong may suot na pustiso at braces na nakakapinsala sa oral tissue ay nasa panganib din. Inirerekomenda ng mga dentista na linisin nila ang kanilang mga bibig nang may espesyal na pangangalaga pagkatapos kumain, subaybayan ang kondisyon ng mga pustiso at braces, at bisitahin ang dentista nang mas madalas para sa mga preventive examinations.

Kasama sa isang hiwalay na grupo ng panganib ang mga taong hindi makatanggap ng de-kalidad na pangangalagang medikal. Ang mga regular na check-up sa dentista, paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa ngipin, pag-alis ng mga deposito ay nagbabawas sa posibilidad ng gingivitis. Ang mga pangmatagalang karies, na iniwan nang walang propesyonal na paggamot, ay humahantong sa pagkalat ng bakterya sa ibang bahagi ng oral cavity, kabilang ang mga gilagid.

Mga sintomas ng gingivitis

Ang mga dentista ay nakikilala ang ilang mga uri ng gingivitis, ang kanilang mga sintomas ay naiiba, ngunit sa pangkalahatan, ang sumusunod na sintomas na larawan ay maaaring inilarawan:

• pamumula ng mga gilagid at oral mucosa;
• pamamaga ng gilagid;
• dumudugo gilagid, lalo na kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin;
• namamagang gilagid;
• sensitivity ng ngipin at gilagid sa mainit at malamig na pagkain;
• mabahong hininga;
• pamamaga ng gingival papillae;
• tartar;
• masaganang plaka sa ngipin;
• paglabas ng nana mula sa gilagid;
• nasusunog na gilagid;
• mga sugat sa gilagid;
• nekrosis ng interdental papillae at gingival tissues.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng gingivitis ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang pagiging maagap ng pangangalagang medikal at ang kalidad ng oral hygiene. Sa isang malawak na nakakahawang sugat ng oral cavity, mayroon ding bahagyang pagtaas sa temperatura, kahinaan, pag-aantok, at posibleng paglabag sa panunaw. Ang isang mataas na temperatura ay nagpapahiwatig na ang gingivitis ay hindi isang pangunahing sakit, ngunit lumitaw laban sa background ng mas malubhang mga nakakahawang proseso. Kahit na ang talamak na gingivitis mismo ay hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Mga uri ng gingivitis

Mayroong ilang mga uri ng gingivitis.

1. Lumilitaw ang talamak na gingivitis dahil sa kakulangan ng kinakailangang kalinisan, isang malaking halaga ng mga deposito sa ngipin at ipinahayag bilang mga sumusunod:

• walang binibigkas na sakit at halatang pamamaga ng mga tisyu;
• ang mga bulsa ng gum ay bahagyang nagbabago sa laki;
• ang mga gilagid ay bahagyang dumudugo kapag nagsisipilyo ng ngipin;
• lumalaki ang gum tissue at bahagyang sumasakop sa mga korona ng ngipin.

2. Ang talamak na gingivitis ay may mas malinaw na mga sintomas at nahahati sa mga uri ng catarrhal, ulcerative, hypertrophic, atrophic at ulcerative-necrotic.

Ang catarrhal gingivitis ay sanhi ng isang matinding bacterial o fungal infection at sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• binibigkas na pamumula ng gilagid;
• matinding sakit;
• pamamaga ng gilagid;
• nangangati sa bibig;
• isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
• pangkalahatang kahinaan.

Ang ulcerative gingivitis ay sinamahan ng pagbuo ng mga ulser sa gilagid, bilang karagdagan, mayroong:

• matinding pagkasunog at pangangati sa bibig;
• dumudugo gilagid;
• sakit, lalo na sa panahon ng pagkain at pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang hypertrophic gingivitis ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan at madalas na sinusunod sa mga kabataan, mga buntis na kababaihan, mga taong may mga sakit na endocrine. Gayundin, ang ganitong uri ng gingivitis ay maaaring mangyari habang kumukuha ng mga hormonal contraceptive. Ang mga sintomas ng hypertrophic gingivitis ay:

• gingival hyperplasia na may pamamaga ng gingival papillae;
• dumudugo gilagid;
• paglabas ng nana;
• mabahong hininga;
• masaganang plaka ng ngipin;
• maasul na gilagid.

Ang atrophic gingivitis ay maaaring tawaging kabaligtaran ng hypertrophic gingivitis. Sa atrophic gingivitis, ang mga gilagid ay bumababa sa dami, ang mga bulsa ng gilagid ay lumalalim, at ang mga ugat ng mga ngipin ay nakalantad. Ang sakit na ito ay puno ng pagkawala ng ngipin.

Ang ulcerative necrotizing gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng interdental papillae. Ang iba pang mga sintomas ay:

• pamamaga ng oral mucosa;
• mabahong hininga;
• pagdurugo ng gilagid.

Ang pinakakaraniwang variant ng gingivitis ay catarrhal. Ang talamak na variant ay karaniwan din, ngunit narito ang klinikal na larawan ay malabo, at para sa marami ay nananatili itong walang paggamot.

Ayon sa lokalisasyon ng pamamaga, ang naisalokal at pangkalahatan na gingivitis ay nakikilala. Sa isang lokal na variant, maraming mga gilagid ang apektado, na may isang pangkalahatang variant, lahat ng mga gilagid at kahit minsan ay mga kalapit na tisyu.

Diagnosis ng gingivitis

Ang gingivitis ay nasuri ng isang dentista. Ang pagiging kumplikado ng diagnosis ay nakasalalay sa antas ng sakit at uri nito. Kaya, ang talamak na gingivitis ay maaari lamang makita ng isang doktor sa panahon ng pagsusuri, at talamak, lalo na ang catarrhal at ulcerative, madaling masuri ang pasyente mismo sa pamamagitan ng matinding sakit, labis na pamumula ng gilagid o pagbuo ng mga ulser sa mauhog na lamad.

Ang diagnosis ng gingivitis ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri. Susunod ay ang instrumental na inspeksyon. Mahalagang matukoy ang yugto ng sakit at lokalisasyon nito - sa ilang mga kaso ito ay sapat na. Sa mga malubhang kaso, mahalagang suriin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at tumpak na matukoy ang pathogen. Ang dentista ay nagrereseta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang microbiological na pagsusuri ng oral cavity.

Sa hypertrophic gingivitis, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang endocrinologist. Ang gingivitis sa kasong ito ay maaaring maging sintomas ng isang mas malubhang sakit na endocrine. Para sa epektibong paggamot ng gingivitis, kinakailangan ang hormonal correction. Kung nagsimula ang sakit habang umiinom ng mga hormonal na gamot, dapat silang kanselahin o palitan ng iba.

Sa catarrhal at ulcerative gingivitis, maaaring kailanganin ang konsultasyon ng immunologist. Ang matinding pamamaga ng gilagid ay nagpapakita na ang katawan ay hindi makayanan ang impeksiyon. Dapat matukoy ng immunologist ang immune status ng pasyente, hanapin ang sanhi ng lokal at pangkalahatang immunodeficiency, at magmungkahi ng mga paraan upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit.

Ang gingivitis sa mga bata ay dapat tratuhin kasabay ng mga pediatrician. Ang pagputok at paglaki ng mga ngipin ay nakakapinsala sa gilagid at nagiging sanhi ng pamamaga nito. Aktibong ginalugad ng mga paslit ang mundo at hinihila ang iba't ibang bagay sa kanilang mga bibig upang matikman ang mga ito. Kasama ng mga laruan at daliri, pumapasok ang mga mikrobyo sa bibig, na nagiging sanhi ng gingivitis. Sasabihin sa iyo ng pedyatrisyan ang pinakamainam na kalinisan sa bibig para sa mga bata na may iba't ibang edad at piliin ang pinaka banayad na paraan ng paggamot.

Paggamot ng gingivitis

Ang paggamot sa gingivitis ay pinili nang paisa-isa depende sa uri ng sakit, kalubhaan at lokalisasyon nito.

Ang pinakamahalagang sandali sa paggamot ng gingivitis ay ang pag-aalis ng proseso ng nagpapasiklab, lalo na sa uri ng catarrhal ng sakit. Upang gawin ito, gumamit ng mga antimicrobial at antifungal na gamot. Sa lokal na pamamaga, ginagamit ang mga lokal na remedyo - mga banlawan, lozenges, cream, gel. Sa pangkalahatan na gingivitis, kumplikado ng mataas na lagnat, kahinaan at pagkalat ng impeksyon, ang mga systemic na antibiotic ay inirerekomenda.

Sa matinding sakit, na kung minsan ay sinamahan ng talamak na catarrhal gingivitis, inirerekomenda ng mga periodontist ang mga lokal na pangpawala ng sakit - mga gel at pamahid. Posible ring uminom ng mga painkiller sa anyo ng mga tablet at kapsula.

Ang ikalawang mahalagang yugto ng paggamot ay ang pag-alis ng plaka at tartar. Ang tumigas na plaka ay hindi maalis gamit ang isang regular na sipilyo, kaya ang paglilinis ng ngipin ay isinasagawa gamit ang mga propesyonal na kagamitan sa opisina ng ngipin. Inirerekomenda ang ultrasonic na paglilinis upang alisin ang mga deposito, dahil ang mekanikal na paglilinis ay magiging lubhang masakit kapag namamaga. Malumanay na inaalis ng ultratunog ang malambot na plaka, tartar, dumi at pagkawalan ng kulay ng enamel. Ang ultrasonic na paglilinis ay madalas na pinagsama sa paglilinis ng Air Flow. Nililinis ng mga jet ng tubig at hangin ang interdental space, mga bulsa ng gilagid, recesses at mga bitak sa ngipin. Ang mga pamamaraang ito ay karaniwang walang sakit, ngunit sa talamak na gingivitis, ang pasyente ay maaaring makadama ng sakit at kakulangan sa ginhawa.

Matapos alisin ang plaka at tartar, magsisimula ang paggamot sa ngipin. Ipinapakita ng mga istatistika na ang gingivitis ay bihirang mangyari nang walang karies o pulpitis. Ang mga sakit sa ngipin na ito ay kadalasang nakatago sa ilalim ng makapal na layer ng mga deposito. Kung ang mga ngipin ay hindi gumaling, ang gilagid ay patuloy na mamamaga. Ang mga bata ay inirerekomenda na magsagawa ng fissure sealing - isang pamamaraan kung saan ang mga grooves sa chewing surface ng mga ngipin ay puno ng isang espesyal na komposisyon. Ang ibabaw ng ngipin ay nagiging makinis at hindi pinapayagan ang impeksyon sa loob. Ang fissure sealing ay kinikilala bilang isang maaasahang pag-iwas sa mga sakit sa ngipin sa mga bata, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng mga gilagid.

Sa kaso ng necrotizing gingivitis, madalas na kinakailangan ang operasyon. Ang mga patay na bahagi ng gilagid ay hindi naibalik, kaya nangangailangan sila ng pag-alis. Kinakailangan din ang surgical treatment para sa purulent gingivitis. Ang mga kapsula na may nana ay binuksan, ang mga cavity ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon. Ang tulong ng isang siruhano ay kinakailangan din para sa hypertrophic gingivitis. Ang mga lumalagong gilagid ay dapat na bawasan sa normal na laki. Ang panganib ng overgrown gums ay ang enamel ng ngipin sa ilalim ng mga ito ay hindi nalinis ng maayos, at may mataas na posibilidad na magkaroon ng cervical caries. Ang hypertrophic gingivitis ay sumisira din sa hitsura ng mga ngipin, samakatuwid, nangangailangan ito ng kirurhiko paggamot at para sa kapakanan ng aesthetic effect.

Mga komplikasyon

Ang gingivitis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon kung ang sakit ay hindi ginagamot sa oras. Ang mga pangunahing komplikasyon ay:

• pagkawala ng ngipin;
• ang pagkalat ng impeksyon sa malalim na mga layer ng mga tisyu, kabilang ang mga buto;
• pagkalat ng impeksyon sa ibang mga organo at sistema.

Ang gingivitis ay lalong mapanganib para sa mga taong may malubhang immunodeficiency. Hindi ma-localize ng immune system ang impeksyon, at lalo itong kumakalat. Sa kasong ito, ang napapanahong pagsusuri at epektibong paggamot ay lalong mahalaga.

Ang patuloy na pagdurugo ng gilagid ay maaaring humantong sa pagkalason sa dugo kung ang mga sugat ay hindi ginagamot nang maayos, ang mga piraso ng pagkain ay nakapasok sa mga bulsa ng gilagid, at ang kalinisan ay hindi sinusunod. Ang paglabag sa pamumuo ng dugo ay humahantong sa pagtaas ng pagdurugo ng mga gilagid.

Pag-iwas

Ang gingivitis ay isang malubhang sakit at mas madaling maiwasan kaysa pagalingin.

Ang pag-iwas ay batay sa mataas na kalidad at regular na kalinisan ng ngipin. Ang mga ngipin ay dapat magsipilyo ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, at pagkatapos ng bawat pagkain, banlawan ang iyong bibig ng maligamgam na tubig. Ang toothbrush ay dapat na regular na palitan. Napatunayang mas epektibo ang mga electric toothbrush kaysa sa mga nakasanayang toothbrush. Mas mahusay nilang inaalis ang plaka, at mas mahusay ding imasahe ang mga gilagid, pinatataas ang density ng tissue at pinapabuti ang suplay ng dugo nito.

Kinakailangan na linisin hindi lamang ang mga ngipin mismo, kundi pati na rin ang mga gilagid, dila, panloob na ibabaw ng mga pisngi. Upang linisin ang dila, ipinapayo na gumamit ng isang espesyal na scraper. Bilang karagdagan, mahalagang linisin ang interdental space. Upang gawin ito, gumamit ng dental floss. Kapaki-pakinabang at aktibong pagbabanlaw. Mas mainam na huwag gumamit ng mga toothpick. Ang matatalim na gilid ay nakakapinsala sa gilagid at nakakamot sa enamel ng ngipin.

Ang mga taong madaling kapitan ng pamamaga ng mga gilagid ay dapat banlawan ang kanilang bibig ng mga espesyal na balms na may mga sangkap na anti-namumula. Maaari kang gumamit ng mga handa na produktong parmasyutiko o maghanda ng mga decoction ng mga halamang gamot. Pagkatapos ng maanghang na pagkain, dapat mong banlawan ang iyong bibig ng isang solusyon sa soda, pinapa-normalize nito ang kaasiman at pinipigilan ang mga acid mula sa pag-corroding ng mga tisyu.

Minsan bawat anim na buwan, dapat kang bumisita sa dentista para sa propesyonal na kalinisan ng ngipin. Inirerekomenda ang ultrasonic na paglilinis na sinamahan ng Air Flow system. Ang pangangailangan para sa propesyonal na paglilinis ng ngipin ay napatunayan ng maraming klinikal na pag-aaral. Sa panahon ng kalinisan, maaaring matukoy ng doktor ang mga sakit sa ngipin at magrekomenda ng paggamot. Hindi inirerekumenda na antalahin ang paggamot. Ang mababaw na karies ay mas madaling gamutin kaysa sa malalim na karies o pulpitis.

Para sa pag-iwas sa gingivitis, ang isang kumpletong, bitamina-rich diet ay inirerekomenda. Ang bitamina C ay lalong mahalaga. Inirerekomenda ng mga dentista ang pagkain ng mas maraming prutas at gulay. Naglalaman sila ng maraming bitamina. Bilang karagdagan, mayroon silang isang medyo siksik na istraktura at mahusay na linisin ang ibabaw ng mga ngipin mula sa plaka. Makakatulong din ang mga pagkaing mayaman sa calcium na mapanatiling malusog ang iyong mga ngipin. Ang kaltsyum ay hinihigop lamang sa bitamina D, kaya dapat kang maglakad nang mas madalas, mag-sunbathe o gumamit ng mga sintetikong patak ng bitamina D. Ito ay totoo lalo na para sa mga residente ng hilagang rehiyon, kung saan ang maaraw na araw ay maikli at mayroong matinding kakulangan ng bitamina D.

Ang paninigarilyo at alkohol ay nagpapababa ng lokal na kaligtasan sa sakit, nakakasira ng enamel ng ngipin at nagiging sanhi ng pamamaga ng mga gilagid. Kadalasan, ang mga naninigarilyo ay nakakaranas ng talamak, ulcerative at ulcerative necrotic gingivitis. Dapat mong talikuran ang mga masamang gawi na ito para sa kalusugan ng iyong mga ngipin at ng buong organismo sa kabuuan.

Ang gingivitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng gilagid, na nailalarawan sa hitsura ng pamumula, kung minsan ay pagguho, pamamaga, pagdurugo. Ang pangunahing dahilan ay hindi magandang oral hygiene. Ang isang kumpletong lunas ay nangyayari lamang kung ang kalinisan ay sinusunod. Ang isang talamak na kurso na may mga relapses ay posible, na maaaring humantong sa periodontitis, pagkakalantad ng mga leeg ng ngipin, ang kanilang pag-loosening at pagkawala. Gaano kapanganib ang gingivitis? Sintomas at paggamot ng sakit.

Mga anyo ng gingivitis

Bago simulan ang therapy, mahalagang matukoy nang tama ang anyo ng sakit. Ang hindi tamang paggamot ay hahantong sa pagtaas ng pamamaga o sa paglipat sa isang talamak na anyo. Mayroong tatlong anyo ng gingivitis:

1. catarrhal.
2. Ulcerative necrotic.
3. Hypertrophic.

Catarrhal gingivitis

Ito ang pinakakaraniwang anyo. Ang pangunahing dahilan ay hindi sapat na kalinisan sa bibig, na humahantong sa akumulasyon ng malambot na plaka sa ngipin, ang pagbuo ng tartar. Ang mga pathogen microorganism ay napupunta sa gum at nagiging sanhi ng pamamaga.

Iba pang mga dahilan:

1. Bitamina C hypovitaminosis.
2. Mga sakit sa dugo.
3. Hormonal failure (lalo na karaniwan sa mga buntis na kababaihan).

Sintomas:

1. Ang gingival margin ay namamaga.
2. Lumilitaw ang pamumula at sianosis sa gilagid.
3. Pagdurugo kapag nagsisipilyo o kumakain.
4. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag nagsisipilyo ng kanyang ngipin.

Mahalaga: ang catarrhal form ng sakit ay maaaring magpatuloy ayon sa dalawang senaryo. Sa una, talamak na kurso, ang mga sintomas ay binibigkas, ang sakit ay mabilis na umuusbong, ang matinding pagdurugo at sakit ay lilitaw, ang mga gilagid ay nagiging maliwanag na pula. Ang pagtanggi na magsipilyo ng iyong ngipin (dahil sa hindi mabata na sakit) ay magpapalala lamang sa sitwasyon. Ang pangalawang variant ng kurso ay talamak. Ang mga sintomas ay banayad, ang sakit ay halos wala. Ang lilim ng gilagid ay mala-bughaw. Ang mga sintomas ay pinalala ng sipon at pagbaba ng mga panlaban ng katawan.

Ulcerative necrotic (Vincent gingivitis)

Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga gilagid at mauhog lamad ay nagiging inflamed, ang integridad ng mga tisyu ay nabalisa, at ang kanilang nekrosis ay nagpapakita mismo.

Mga sanhi:

1. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
2. Hindi katanggap-tanggap na hindi magandang oral hygiene.
3. Masaganang malambot na plaka at calculus, maraming carious na ngipin, mahirap pagngingipin.
4. Hypovitaminosis C.
5. paninigarilyo.
6. Permanenteng pinsala sa oral cavity na may sira na ngipin.
7. Impeksyon na dulot ng anaerobic microflora (Vincent's spirochete at fusobacteria).
8. Exposure sa radiation.
9. Stress.
10. Hypothermia.
11. Mga sakit ng gastrointestinal tract.
12. Mga karamdaman sa endocrine system.

Ang gingivitis Vincent ay maaaring sumali sa trangkaso, namamagang lalamunan, mga sakit sa upper respiratory tract, mga sakit sa dugo, syphilis, tuberculosis, AIDS, mga tumor sa yugto ng pagkabulok. Ang mga kabataan ay mas madalas na apektado. Karaniwan ang gayong gingivitis ay lumilitaw laban sa background ng catarrhal.

Mga panahon ng kurso ng sakit: incubation, prodromal, peak, extinction, recovery. Ang isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pumapalit sa prodromal, na ipinakita ng malaise, lagnat. Ang mga pamamaga ng catarrhal, pangangati, pagkasunog ay lumilitaw sa gilagid. Ang temperatura ay tumataas sa 40 degrees. Maaaring kumalat ang nekrosis sa mga kalapit na bahagi ng mauhog lamad ng pisngi, matigas na palad, pharynx, tonsil, o makuha ang buong bibig. Tumataas at sumasakit ang mga lymphatic submandibular node. Lumilitaw mula sa bibig ang isang tuluy-tuloy, mabahong bulok na amoy. Ang laway ay nagiging malapot at malapot. Ang matinding sakit ay pumipigil sa pasyente sa pagnguya ng pagkain, pagsasalita, pagsipilyo ng kanyang ngipin.

hypertrophic

Ito ay isang talamak na anyo ng sakit. Ang gum ay lumalaki, ang mga maling periodontal na bulsa ay nabuo, na sumasakop sa korona ng ngipin. Ang ganitong gingivitis ay nauunahan din ng mahabang kurso ng catarrhal. Maaari itong maging isang independiyenteng sakit o sinamahan ng exacerbated generalized periodontitis.

Mga sanhi:

1. Bite disorder.
2. Pagsikip ng mga ngipin, ang kanilang pag-twist at iba pang mga anomalya.
3. Mga deposito sa ngipin.
4. Pinsala sa mga gilagid sa pamamagitan ng hindi magandang pagkakabit ng mga fillings o hindi magandang napiling prostheses.
5. Hindi magandang oral hygiene.
6. Mga sakit sa endocrine.
7. Hypovitaminosis.
8. Leukemia.
9. Kakulangan ng pangangalaga para sa mga istrukturang orthodontic.

Ang sakit ay maaaring umunlad sa panahon ng pagdadalaga, pagbubuntis, menopause, kapag ang hormonal background ay nabalisa.

Ang anyo ng gingivitis ay nahahati sa naisalokal (nakakaapekto sa lugar ng 1-5 ngipin, maaaring magresulta sa sakit na papillitis) at pangkalahatan. Ang kurso ng gingivitis ay nahahati sa edematous (namumula) at fibrous (granulating).

Kawili-wili: na may papillitis, ang gingival interdental papilla ay nagiging inflamed, na kabilang sa mababaw na nagpapaalab na periodontal disease. Ang talamak na papillitis ay ipinakita sa pamamagitan ng pamumula, pamamaga, sakit, pagdurugo ng gingival interdental papilla. Sa isang talamak na kurso, ang gum ay nagiging syanotic, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng exacerbation.

Ang edematous form ng hypertrophic gingivitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mga hibla ng gingival papillae, vasodilation, lymphoplasmacytic infiltration ng mga tisyu ng gilagid, nasusunog, sakit, pagdurugo, maliwanag na pulang kulay ng tissue at makintab na ningning. Sa mahibla, mayroong isang pampalapot ng mga hibla ng collagen, pamamaga. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng napakalaking gilagid, ang kanilang mataas na density, sakit. Hindi siya makakain ng maayos. Ang ibabaw ng gingival ay matigtig ngunit hindi dumudugo kapag nadikit.

Paggamot

Therapy para sa catarrhal gingivitis

Sa talamak at talamak na mga anyo, ang paggamot ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga lokal na kadahilanan na pumukaw ng pamamaga:

1. Tinatanggal nila ang plaka at mga bato (paglilinis gamit ang ultrasound, laser, Air-flow apparatus).
2. Ginagamot nila ang mga karies, nag-install ng isang pagpuno o pinapalitan ito, itinatama ang mahinang kalidad na prosthetics.

Kung ang mga naturang manipulasyon ay hindi nagbibigay ng epekto, ang therapy sa gamot ay konektado:

1. mga periodontal application. Nag-anesthetize sila, nagdidisimpekta, pinapawi ang pamamaga, binabawasan ang pamamaga, at nagbabagong-buhay. Mas mabisa kaysa sa pagbabanlaw. Nakakaapekto ang mga ito sa buong periodontal pocket, at hindi sa mababaw. Ang Lidocaine, Anestezin, Novocain ay ginagamit para sa pag-alis ng sakit. Disimpektahin sa isang solusyon ng Ethonia, Iodinol, Dimexide, Sanguiritrin. Antibiotics: Trichopolum at Lincomycin. Ang Lincomycin ay maaaring maipon sa mga buto, ang paglaban ng mga pathogenic microorganism sa gamot ay dahan-dahang binuo.
2. Banlawan ang bibig gamit ang mga antiseptikong solusyon. Karaniwang ginagamit ang Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin at mga halamang gamot.

1. Ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang kutsara ng sage, chamomile, calendula, singaw sa loob ng 20 minuto, pilitin. Banlawan ang iyong bibig ng ilang beses sa isang araw.
2. Ang isang kutsarita ng balat ng oak ay ibinuhos sa tubig na kumukulo (dalawang baso ng tubig), pinakuluan ng 6 na minuto. Magdagdag ng isang kutsarita ng dahon ng sambong sa sabaw, pakuluan para sa isa pang 10 minuto sa isang paliguan ng tubig. Palamigin, pilitin, banlawan ang iyong bibig ng ilang beses sa isang araw.
3. Ang isang kutsara ng St. John's wort ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo, pinananatiling apoy sa loob ng 10 minuto, pinalamig, sinala. Banlawan ang iyong bibig.
4. Ang mucosa ay ginagamot sa Kalanchoe juice. Nililinis nito ang mga sugat mula sa mga necrotic na tisyu, pinasisigla ang kanilang pagbabagong-buhay.
5. Ang bendahe ay nakatiklop sa ilang mga layer, sugat sa paligid ng daliri. 7 patak ng langis ng fir ay tumutulo dito. Ang gum ay minamasahe gamit ang tool. Ang masahe na ito ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw.
6. Kakailanganin mo ng isang kutsarita ng chaga at mansanilya. Ang halo ay ibinuhos sa 450 ML ng tubig na kumukulo, na natatakpan ng takip, iginiit ng 4 na oras, sinala. Gamitin para sa pagbabanlaw ng dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo.

Paggamot ng necrotizing ulcerative gingivitis

Ang first aid sa mga pasyente ay dapat na naglalayong alisin ang sakit at bawasan ang pagkalasing. Ang paggamot ay inireseta lamang ng isang dentista, na dapat konsultahin sa isang emergency na batayan. Ang doktor ay nag-aalis ng dental plaque at necrotic plaque, pagkatapos ay nagrereseta ng mga antibiotic na mabisa laban sa fusobacteria, spirochetes, antiseptic rinses at periodontal applications.

Sa isang anaerobic na impeksyon, ang mga sumusunod ay inireseta:

1. Metronidazole. Sinisira ng gamot ang DNA ng mga pathogenic microorganism, pinipigilan ang synthesis ng mga nucleic acid. Ito ay inireseta ng 500 mg dalawang beses sa isang araw para sa 5 araw. Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi, leukopenia, epilepsy, pagkabigo sa atay, pagbubuntis, paggagatas.
2. Tinidazole. Isang antiprotozoal na gamot na may antibacterial effect. Sinisira ang DNA ng bacteria. Contraindications: mga organikong sakit ng central nervous system, pagbubuntis, paggagatas, hypersensitivity.

Ang malambot na plaka ay tinanggal na may hydrogen peroxide 3%, potassium permanganate 0.1%, ethonium solution 0.5%, Chlorhexidine 0.2%. Ang mga necrotic na lugar ay pinoproseso ng mga sumusunod na paraan:

1. Trypsin.
2. Chymotrypsin.
3. Terrilithin.
4. Trichopolum.

Sa sandaling humupa ang pamamaga, magrereseta ang dentista ng mga gamot na magpapabilis sa epithelization ng mucosa. Halimbawa, Solcoseryl gel. Ito ay isang epektibong ahente sa pagpapagaling ng sugat sa anyo ng isang gel o pamahid. Inilapat sa labas. Nagagawa ng gamot na mapahusay ang mga proseso ng pagbabagong-buhay sa balat, pataasin ang synthesis ng collagen at pagkonsumo ng oxygen ng mga selula sa panahon ng gutom na oxygen, mapabuti ang pag-access ng glucose sa mga selula sa lokal na anemia, i-activate ang paghinga ng cellular, at pasiglahin ang paglaki ng tissue.

Ang ahente ay inilapat sa sugat pagkatapos ng pagdidisimpekta nito. Mahalaga: ang gel ay ginagamit upang gamutin ang mga sariwang sugat, na inilapat sa sugat sa isang manipis na layer tatlong beses sa isang araw hanggang lumitaw ang granulation tissue dito. Ang pamahid ay ginagamit pagkatapos ng simula ng epithelialization ng sugat. Mag-apply ng manipis na layer dalawang beses sa isang araw. Ang gamot sa anyo ng isang pamahid ay ginagamit hanggang sa ganap na gumaling ang nasirang lugar. Isang kontraindikasyon: hypersensitivity sa mga bahagi.

Ang paggamot sa droga ay maaaring dagdagan ng laser therapy o ultraphonophoresis.

Paggamot ng hypertrophic gingivitis

Ang isang pasyente na may ganitong uri ng sakit ay nangangailangan ng paggamot ng isang dentista-therapist, hygienist, periodontist. Tinatanggal din ang mga deposito ng ngipin dito, ang oral mucosa ay ginagamot ng antiseptics, mga aplikasyon, mga banlawan, physiotherapy, at gum massage.

Kung walang epekto, ang isang solusyon ng chloride at calcium gluconate, glucose, ethyl alcohol ay iniksyon sa gingival papillae. Upang maalis ang pamamaga at pamamaga, ang mga hormonal ointment ay ipinahid sa gingival papillae at ang mga iniksyon ng steroid hormones ay ginawa.

Nagsasagawa rin sila ng paggamot na nag-aalis ng mga traumatikong kadahilanan: pinapalitan nila ang isang hindi matagumpay na pagpuno, nagpapanumbalik ng ngipin, nag-aalis ng depekto sa prostheses, at iba pa.

Ang fibrous gingivitis ay hindi mapapagaling ng gamot. Dito magiging epektibo:

1. Cryodestruction. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng lokal na pagkakalantad sa napakababang temperatura. Ang sirkulasyon ng dugo sa pathological formation ay humihinto, ang mga selula nito ay namatay.
2. Gingiveectomy. Ang operasyon ay naglalayong alisin ang isang bahagi ng gum na natanggal sa ngipin at nabuo ang isang periodontal na bulsa. Ang piraso ay tinanggal gamit ang isang scalpel o laser. Pagkatapos nito, ang isang espesyal na bendahe-paste ay inilapat sa sugat. Ito ay tumitigas, pinoprotektahan ang sugat mula sa impeksyon at nagtataguyod ng paggaling nito.

Mahalaga: bago gamitin ang lahat ng mga gamot at pamamaraan sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang dentista.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-ulit o maiwasan ang sakit, kinakailangan:

1. Alamin kung paano maayos na magsipilyo ng iyong ngipin, alagaan ang iyong oral cavity (gumamit ng toothbrush, irrigator, floss, banlawan ng therapeutic additives).
2. Bisitahin ang dentista nang regular. Aalisin ng doktor ang mga deposito, papakinin ang mga ngipin, at maglalagay ng fluoridation agent sa ibabaw nito.
3. Ang dila ay dapat linisin nang kasingdalas ng mga ngipin, at ang mga gilagid ay dapat imasahe sa isang pabilog na galaw.

Paggamot at pag-iwas sa gingivitis - video

Ang gingivitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng gum mucosa. Ang salitang gingivitis ay nagmula sa Latin na gingiva (gum) at ang pagtatapos na "ito", kadalasang nagpapakilala sa proseso ng pamamaga sa gamot.

Ang gingivitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ang gingivitis ay karaniwan sa mga teenager at buntis na kababaihan. Sa mga kategoryang ito ng mga pasyente, kadalasang mas malala ang sakit dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

Ang pag-unlad ng gingivitis nang walang wastong paggamot ay maaaring humantong sa mas matinding komplikasyon tulad ng periodontitis, na kalaunan ay humahantong sa pagkawala ng ngipin.

Mga sanhi ng Gingivitis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng gingivitis ay magkakaiba. Maaari silang kondisyon na nahahati sa panloob at panlabas.

Ang mga panloob na sanhi ay kinabibilangan ng: paglaki ng ngipin (ang lumalagong ngipin ay nakakapinsala sa mga gilagid), kagat ng patolohiya, kakulangan, mga sakit sa gastrointestinal tract (lahat ng bahagi ng panunaw ay sa paanuman ay magkakaugnay), nabawasan ang kaligtasan sa sakit (para sa oral cavity, hindi lamang pangkalahatan, kundi pati na rin lokal. kaligtasan sa sakit) at iba pang mga kadahilanan.

Kabilang sa mga panlabas na sanhi ang epekto ng pisikal (trauma, pagkasunog, pagkakalantad sa radiation), kemikal (impluwensya ng mga agresibong sangkap), biological (impeksiyon) at medikal (iatrogenic) na mga salik. Mas madalas kaysa sa iba, ang gingivitis ay sanhi ng dental plaque, mga labi ng pagkain, hindi wastong pagkakalagay ng mga palaman, paghinga sa bibig, paninigarilyo, pangangati ng kemikal, at impeksiyon.

Ang pinaka-nauugnay para sa mga bata at matatanda ay ang nakakahawang gingivitis. Sa mga bata, kadalasang nangyayari ang mga ito sa kawalan ng wastong kalinisan. Ang katotohanan ay ang lokal na proteksyon sa immune hanggang sa 7 taon ay nabuo lamang, at ang pagbuo nito ay ganap na nakumpleto lamang sa simula ng panahon ng pagbibinata, samakatuwid, kahit na sa kawalan ng talamak na nagpapasiklab na foci, ang panganib ng pagbuo ng gingivitis sa mga bata ay mas mataas. Mas mataas pa ito sa mga bata na may pokus ng impeksiyon sa anyo. Ito ay ang maraming hindi ginagamot na carious na ngipin na karaniwang sanhi ng gingivitis.

Ang gingivitis ay karaniwan din sa mga bata na dumaranas ng rayuma, tuberculosis, diabetes mellitus, sakit sa atay at gallbladder, nephropathies, atbp.

Ang pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng mga oral contraceptive, ay maaaring magpapataas ng pamamaga sa mga gilagid. Ang mga mabibigat na metal (lead, bismuth) ay minsan ding may kakayahang magdulot ng gingivitis.

Mga palatandaan ng gingivitis

Mayroong mga sumusunod na uri ng gingivitis: catarrhal, ulcerative necrotic, hypertrophic at atrophic gingivitis.

Mula sa punto ng view ng anyo ng sakit, ito ay ayon sa kaugalian na nakikilala sa pagitan ng talamak at talamak. Ang talamak na anyo ay pinalala lalo na sa taglamig at tagsibol (ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagdurugo ng mga gilagid) at mas karaniwan sa mga matatanda.

Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mga gilagid sa rehiyon ng lahat ng mga ngipin ng isa o parehong mga panga, pagkatapos ay nagsasalita sila ng pangkalahatan (karaniwang) gingivitis, habang ang lokal na gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa ilang mga lugar ng gum sa rehiyon ng isa o higit pa. ngipin.

Ang mga klinikal na sintomas ng catarrhal gingivitis ay pamumula, pamamaga ng mauhog lamad ng gilagid, pagdurugo dahil sa nagpapasiklab na proseso. Ang mga subjective na sensasyon ng pasyente na may ganitong anyo ng gingivitis ay kinakatawan ng isang bahagyang pangangati ng gilagid, sakit sa panahon ng pagkain.

Ang ulcerative necrotic gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga ulser at necrotic na lugar sa mauhog lamad ng gilagid. Ang mga klinikal na sintomas nito ay ang mga sumusunod: halitosis (mula sa bibig), matinding pananakit ng gilagid; ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay lumalala din, ang pasyente ay nakakaramdam ng pangkalahatang kahinaan, posibleng isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39 ° C, isang pagtaas sa mga lymph node.

Sa hypertrophic gingivitis, mayroong pagtaas sa gingival papillae, na nagsisimulang sumasakop sa bahagi ng ngipin. Sa mga paunang yugto, ang sakit ay hindi ipinakita ng anumang mga klinikal na sintomas at hindi kasiya-siyang sensasyon; sa mga huling yugto, ang pagdurugo at pananakit ng mga gilagid ay nangyayari kapag hinawakan at sa panahon ng pagkain.

Sa atrophic gingivitis Sa kabaligtaran, ang pagkasayang (pagbawas sa dami) ng tisyu ng gilagid ay nangyayari, ang antas ng gilagid ay unti-unting bumababa at inilalantad nito ang ugat ng ngipin. Subjectively para sa isang tao, ang atrophic gingivitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa malamig o mainit.

Mahalaga na ang gingivitis ay kadalasang tanda lamang ng periodontitis (pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa ugat ng ngipin, tissue ng buto ng alveoli at gilagid) o (sa kasong ito, ang pamamaga ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga mapanirang proseso).

Pag-iwas

Upang maiwasan ang gingivitis, ang mga sumusunod na simpleng patakaran ay dapat sundin:

Pagtataya

Ang hindi kumplikadong gingivitis ay karaniwang nagtatapos sa 7-10 araw, habang ang talamak ay nangangailangan ng masinsinang paggamot. Kung hindi ginagamot, ang gingivitis ay maaaring humantong sa periodontal disease at pagkawala ng ngipin (gingivitis ay isang mas karaniwang sanhi ng pagkawala ng ngipin kaysa sa mga karies).

Ano ang magagawa ng isang doktor?

Ang paggamot sa gingivitis ay dapat lamang gawin ng isang dentista. Ang paggamot ng gingivitis ay binubuo sa epekto sa mga dental plaque, ang pag-aalis ng mga lokal at pangkalahatang predisposing na mga kadahilanan. Sa ilang mga kaso, kailangan ang operasyon (curettage).

Bilang karagdagan, madalas na kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na paraan, hindi lamang upang gamutin ang talamak na yugto ng sakit, kundi pati na rin upang pabagalin o ihinto ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.

Iba't ibang gamot ang ginagamit: antibiotics, anti-inflammatory drugs, local immunomodulators.

Sa gingivitis na sanhi ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, kinakailangan upang maalis ang causative agent ng impeksiyon. Samakatuwid, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga antibiotic o isang antifungal na gamot.

Ano ang pwede mong gawin?

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maingat na obserbahan ang oral hygiene. Bibigyan ka ng doktor ng mga kinakailangang rekomendasyon.