Paano gamutin ang impeksyon sa CMV sa mga bata. Cytomegalovirus sa isang bata - sintomas at paggamot, ano ang maaaring maging kahihinatnan ng impeksyon sa CMV

Ang isang tao ay nahaharap sa mga sakit na viral sa buong buhay niya, marami sa kanila ang malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili, habang ang iba ay halos walang sintomas, ngunit mapanganib na mga komplikasyon. Kasama rin sa huli ang cytomegalovirus, na lalong mapanganib para sa mga bata. Samakatuwid, mahalagang malaman ng mga magulang kung paano makilala ang impeksyong ito, dahil ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring magligtas sa sanggol mula sa malubhang kahihinatnan.

Ano ang cytomegalovirus

Ang Cytomegalovirus ay natuklasan noong 1956 ni Margaret Gladys Smith.

Ang Cytomegalovirus ay isang uri 5 human virus ng herpes family na Herpesviridae. Sa pagtatapos ng ika-18 siglo, ang isang kaso ng mga pathological na malalaking selula ay natagpuan sa mga organo ng bangkay ng isang bata, marahil ito ay mga tisyu na apektado ng cytomegalovirus. Ang isang ganap na mature na particle ng virus na ito ay 180-300 nm; sa ilalim ng mga salamin ng magnifying device, mukhang mas malaki at mas matambok kaysa sa iba. Opisyal, ang sakit at ang causative agent nito ay ihiwalay lamang noong 1956.

Humigit-kumulang 95% ng populasyon sa mundo ang nahawaan ng cytomegalovirus: 10–15% sa kanila ay mga batang wala pang 14 taong gulang.

Ang causative agent ay gustong umupo sa mga glandula ng salivary ng isang tao, na nagiging sanhi ng kanilang pamamaga, na kadalasang ang tanging sintomas ng impeksiyon. Ngunit sa isang nahawaang tao, ang cytomegalovirus (mula rito ay tinutukoy bilang CMV) ay matatagpuan sa lahat ng biological fluid:

tamud;
dugo;
luha;
lihim ng cervix at puki;
laway
gatas ng ina;
uhog ng nasopharynx;
dumi;
cerebrospinal fluid.

Mula sa "heograpiya" na ito ay makikita na ang virus ay ipinamamahagi sa buong katawan ng tao, sa kaganapan ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit, nagsisimula itong makapinsala sa anumang organ o sa buong sistema. Samakatuwid, ang virus ay minsan ay nagkukunwari bilang isang namamagang lalamunan, trangkaso, o kahit pagkabingi, at ginagamot ng mga doktor ang problema nang lokal nang hindi ito kinikilala. Ngayon pa lang nagsisimula na ang gamot na magmungkahi na ang CMV ang ugat ng maraming problema sa kalusugan sa mga matatanda at bata. Bagaman sa tamang pamumuhay, ang kawalan ng stress, ang virus ay maaaring hindi makita ang sarili nito sa anumang paraan, ang isang tao ay nagiging carrier lamang nito habang buhay.

Siyempre, may mga grupo ng mga tao kung kanino ang CMV ay lubhang mapanganib - ito ay mga bata sa sinapupunan at mga bata ng isang maagang yugto ng buhay. Ang Cytomegalovirus ay kabilang sa isang pangkat ng mga virus na maaaring tumagos sa proteksiyon na filter ng inunan at maging sanhi ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan ng embryo. At sa mga bagong panganak na bata, sa edad na anim na buwan, ang disintegration ng maternal antibodies (mga reserba ng maternal immunity) ay nangyayari, ang kanilang sariling kaligtasan sa sakit sa wakas ay nabuo sa kanila lamang sa edad na 1 taon. Bagama't patuloy pa ring dumarating ang mga proteksiyon na selula kasama ang gatas ng ina, hindi sapat ang mga ito upang ganap na maitaboy ang pag-atake ng virus. Dahil sa pagiging immaturity ng immune system, sa parehong mga kaso, ang mga selula ng virus, na pumapasok sa daluyan ng dugo, ay nagiging nangingibabaw na mga mananakop. Ang CMV ay isinaaktibo at sinimulan ang mapanirang epekto nito sa isang maliit na organismo.

Mga paraan ng impeksyon

Ang impeksyon sa antenatal (intrauterine), bagaman ang pinaka-mapanganib, ay medyo bihira. Kung ang CMV ay nakapasok sa katawan ng hinaharap na ina nang medyo matagal bago ang paglilihi, kung gayon ang kanyang kaligtasan sa sakit ay naipon na ng isang malaking bilang ng mga antibodies, at walang nagbabanta sa kalusugan ng sanggol. Kung ang ina ay unang nahawahan dito sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang kalahati nito, kung gayon ito ay nagbabanta sa isang bilang ng mga pathologies para sa embryo. Bilang isang patakaran, bago ang ika-3 buwan ng pagbubuntis, ang katawan ng babae mismo ay nag-aalis ng "may sakit" na fetus - nangyayari ang pagkakuha. Ngunit kung, gayunpaman, ang fetus ay naayos, pagkatapos ay sa pag-unlad nito sa I-II trimester (sa panahon ng pagtula ng mga organo), ang labis na matinding paglihis ay maaaring sundin:

hindi pag-unlad ng mga convolutions ng utak at ang maliit na dami nito;
paglabag sa pagbuo ng optic nerve;
patolohiya ng pag-unlad ng puso at spinal column;
mga problema sa mga baga at iba pang mga panloob na organo.

Ang pagkamatay mula sa maagang impeksyon sa intrauterine ay humigit-kumulang 27-30%, habang ang mga batang ipinanganak ay madalas na dumaranas ng malubhang sakit - epilepsy, hydrocephalus, pagkabulag, mga depekto sa puso, malubhang mental at pisikal na pagkaantala sa pag-unlad.

Ang impeksyon sa intranatal (o impeksyon sa panahon ng panganganak) ay hindi gaanong mapanganib para sa bata kaysa sa intrauterine. Pangunahing nangyayari ito kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan o sa panahon ng pagsasalin ng dugo, sa pamamagitan ng sikreto ng cervix at gatas ng unang ina. Dahil ang incubation period (ang agwat ng oras mula sa impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan) ng CMV ay humigit-kumulang dalawang buwan, ang mga unang sintomas nito ay lilitaw pagkatapos ng panahong ito. Ang assertion na kung ang isang caesarean section ay ginanap, ang impeksyon sa fetus ay maiiwasan ay isang gawa-gawa. Ang posibilidad ng impeksyon sa panahon ng operasyon ay pareho sa natural na paghahatid.

Ang impeksyon sa postnatal (postpartum) ay sanhi ng hindi pa nabuong immunity ng sanggol. Ang mga paraan ng paghahatid ay iba-iba: mula sa airborne droplets hanggang sa contact. Ito ay maaaring nahawaang gatas ng ina, mga halik ng isang carrier ng virus, anumang kontak sa nahawaang dugo sa panahon ng mga medikal na pamamaraan. Ang impeksyon ay lalo ding binuo sa mga kindergarten, dahil ang contact path ay sumasali sa airborne droplet - sa pamamagitan ng mga laruan, paghuhugas ng mga kamay pagkatapos ng banyo sa maling oras, mga tuwalya, pinggan, atbp. Kapag ang isang bata ay bumisita sa isang institusyong preschool, ang pangunahing gawain ng mga magulang ay upang matiyak ang mabuting kaligtasan sa sakit ng sanggol. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay hindi magpapahintulot sa iyo na ganap na maiwasan ang impeksyon sa CMV - ang porsyento ng impeksyon ay napakataas, ngunit ang mahusay na proteksyon sa immune ay hindi papayagan ang mga sintomas ng sakit na bumuo.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na mayroong isang medikal na teorya na ang virus na pumasok sa katawan ay nagpapahina pa rin sa immune system, at kahit na ang bata ay walang mga palatandaan ng sakit, siya ay nabibilang sa kategorya ng mga bata na madalas magkasakit.

Sintomas at palatandaan ng sakit

Sa mga bagong silang at mga sanggol

Ulcerative lesions ng balat - isang katangian na tanda ng impeksyon sa cytomegalovirus

Kung ang sanggol ay nakakuha ng impeksyon sa sinapupunan, kadalasan sa kapanganakan ay agad itong natukoy ng isang neonatologist. Mga sintomas ng congenital cytomegalovirus sa isang bagong panganak:

mataas na antas ng bilirubin;
paninilaw ng balat (hepatitis);
pathologically pinalaki atay, pali, pancreas;
mataas na temperatura;
pagdurugo sa mga organo;
kahinaan ng kalamnan;
pantal sa balat, pagdurugo ng mga ulser (pyoderma);
pangkalahatang pagkalasing;
magaan ang timbang.

Klinikal na larawan sa mga sanggol:

biglaang pagbabago ng mood (ang pag-aantok ay kahalili ng labis na kaguluhan);
regurgitation, pagsusuka;
paghinto ng pagtaas o pagbaba ng timbang;
kalamnan spasms, gabi cramps;
pinalaki ang mga lymph node at salivary glands;
dilaw na kulay ng balat at sclera ng mga mata;
tumutulong sipon;
pamumula ng lalamunan;
mataas na temperatura ng katawan.

Sa humigit-kumulang 31% ng mga kaso, ang isang mas detalyadong pagsusuri sa laboratoryo bago ang pagbabakuna ay nagpapakita ng isang nakatagong anyo ng CMV sa mga batang wala pang 1 taong gulang. Ang CMV ang ugat na sanhi ng mga sugat ng nervous system pagkatapos ng pagbabakuna, at hindi isang "masamang" bakuna. At sa kaso ng pagtuklas, kailangan munang magsagawa ng antiviral na paggamot, at pagkatapos ay mabakunahan ang sanggol ayon sa pamamaraan.

Sa mga batang preschool

Dahil ang isa sa mga paraan ng paghahatid ng impeksyon na ito ay nasa eruplano, mayroong isang mataas na posibilidad ng cross-infection sa mga lugar ng mass congestion ng mga bata - mga kindergarten.

Kung ang sariling kaligtasan sa preschooler ay nabigo, ang cytomegalovirus ay nagsisimulang mangibabaw sa katawan. Kadalasan, ang pagsisimula ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkawala ng mood at gana, pagluha, isang pagtaas sa antas ng acetone at lahat ng mga palatandaan ng talamak na impeksyon sa paghinga. Gayunpaman, kung ang karaniwang hypothermia ay pumasa sa loob ng 1.5-2 na linggo, kung gayon ang impeksyon sa CMV ay nagpapakita mismo sa anyo ng isang hindi pangkaraniwang matagal na sipon na may pangmatagalang mataas na temperatura.

Ang insidiousness ng CMV ay nakasalalay din sa katotohanan na ang talamak na nakatagong anyo nito ay maaaring hindi agad na lumitaw pagkatapos ipanganak ang sanggol, ngunit sa 2-4 na taong gulang o kahit na mas bago. Pakitandaan kung ang iyong anak:

madalas na dumaranas ng acute respiratory infections (ARVI) at pulmonya;
ay hindi nakayanan ang mga impeksyon sa bacterial - sinusitis, cystitis, mga sakit sa balat;
hindi maganda ang reaksyon sa pagbabakuna;
inaantok, hindi makapag-concentrate.

Sa mga batang nasa paaralan at kabataan

Kung ang impeksyon ay hindi nangyari sa kindergarten, ang paglipat ng bata sa paaralan ay nagdaragdag ng pagkakataong magkasakit ng impeksyon sa cytomegalovirus, tulad ng nabanggit sa itaas, 10-15% ng mga batang wala pang 14 taong gulang ay mayroon nang CMV antibodies sa kanilang dugo.

Dahil ang cytomegalovirus ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang mga mag-aaral sa high school at mga kabataan ay mas malamang na magkasakit sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik at paghalik.

Ang mga pagpapakita ng impeksyon sa cytomegalovirus sa mas matatandang mga bata at kabataan ay ang mga sumusunod:

pangkalahatang pagkasira ng kagalingan;
pagtaas ng temperatura;
mga palatandaan ng talamak na impeksyon sa paghinga - lacrimation, runny nose, matinding ubo;
pamamaga ng mga lymph glandula (lalo na ang cervical);
namamagang lalamunan (o matinding pamumula ng lalamunan);
isang pagtaas sa mga panloob na organo (kadalasan ang pali, atay);
bubble rashes sa mukha at katawan (sa maselang bahagi ng katawan);
mga problema sa ginekologiko sa mga batang babae (pamamaga ng ovarian, atbp.);
masakit na pag-ihi sa mga lalaki;
nagpapadilim ng kulay ng ihi;
pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan;
cheesy plaque sa dila at tonsils;
pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay mga sintomas din ng isa pang uri 4 na sakit sa herpes virus ng tao - nakakahawang mononucleosis, na nagiging sanhi ng Epstein-Barr virus. Upang maunawaan kung ano ito - mga impeksyon sa talamak na paghinga, cytomegaly o mononucleosis - tanging mga pagsubok sa laboratoryo ang makakatulong.

Mga pagpapakita ng cytomegalovirus sa larawan

Mga diagnostic

Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay maaaring makakita ng impeksyon sa cytomegalovirus kahit na walang mga halatang sintomas ng sakit.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng virus, kinakailangan na magsagawa ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo. Nag-aalok ang medisina ng ilang modernong uri ng pananaliksik sa CMV:

pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies;
pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo;
Pagsusuri ng PCR ng ihi at dugo

Ang pagsusuri ng serum ng dugo para sa mga antibodies ng enzyme immunoassay (ELISA) ay isang medyo sensitibo at tumpak na paraan ng diagnostic na tutukuyin kung ang bata ay may sakit. At kung ang sanggol ay may sakit, ang mga resulta ng pag-aaral ay magpapakita ng antas ng aktibidad ng virus. Ang mga immunoglobulin na IgM at IgG (tinatawag din silang antibodies) ay mga protina na dumidikit sa mga selula ng virus at sinisira ito, isang uri ng "mga sundalong pangkalusugan".

Kaya, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, matutukoy natin ang mga sumusunod:

Hindi nakita ang mga antibodies ng IgM at IgG - hindi nakapasok ang CMV sa katawan.
Ang mga IgM antibodies ay hindi nakita, ang IgG ay naroroon - ang tao ay dati nang may sakit (maaaring walang sintomas), at ang mga antibodies ay nabuo. Ngunit dapat tandaan na ang mga antibodies na ito ay hindi ginagarantiyahan na ang sakit ay hindi na muling lilitaw. Sa kasamaang palad, ang ganap na kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay hindi nabuo, at ang lahat ay nakasalalay lamang sa lakas ng sariling kaligtasan sa sakit. Sa pagbaba nito, maaaring mangyari ang isang pagbabalik sa dati.
Ang IgM ay naroroon, ang IgG ay wala - ang tao ay nasa matinding yugto ng pangunahing impeksiyon at nangangailangan ng agarang therapy.
parehong IgM at IgG immunoglobulins ay naroroon - isang pagbabalik ng sakit.

Dapat alalahanin na ang isang espesyalista lamang ang dapat tukuyin ang pagsusuri na ito. Posible na pagkatapos ng 14 na araw ay maaaring kailanganin ang pangalawang pagsusuri (upang kontrolin ang dynamics ng mga antibodies) o isang alternatibong paraan ng pananaliksik.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa kaso ng aktibong yugto ng sakit ay nagpapakita ng isang malinaw na lymphocytosis (isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes, ang pamantayan ay 19-37%), pati na rin ang pagbawas sa antas ng mga pulang selula ng dugo. Ang biochemistry ay nagpapakita ng pagtaas sa mga mononuclear cell (> 10%), isang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil.

Ang pagsusuri ng ihi at dugo sa pamamagitan ng polymerase reaction ay isang ultra-sensitive na paraan at nagbibigay-daan sa pag-detect ng mga DNA cells ng pathogen virus na may halos 100% na posibilidad. Ang pamamaraan ay medyo tumpak at nakakatulong upang makita ang pagkakaroon ng impeksyon kahit na ang bata ay hindi pa nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ang pag-aaral ay tumatagal lamang ng 3-4 na oras.

Paggamot

Ang pag-aangkin na ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring gumaling ay mali. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, sa sandaling pumasok ito sa katawan, ang virus ay nananatili dito magpakailanman. Ito ay lamang na sa panahon ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, maaari siyang gumising, at ang natitirang oras sa isang malusog na bata ay hindi siya nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ang ginintuang tuntunin sa sitwasyong ito ay mas mahusay na walang gawin kaysa magsagawa ng maling therapy. Ito ay kinakailangan na hindi "gamutin" ang virus, ngunit upang itaas ang kaligtasan sa sakit ng sanggol sa lahat ng paraan. Ang lahat ng mga therapeutic action ay dapat isagawa lamang kung ang lahat ng mga sintomas ay malinaw na ipinakita.

Imposibleng gamutin ang isang bata sa utero, kaya ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong patatagin ang kondisyon ng ina - pagpapataas ng kaligtasan sa sakit at pagsugpo sa virus upang maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng mga malformations ng pangsanggol. Ay ginamit:

antiviral na gamot - Acyclovir;
immunostimulants - Cytotect, immunoglobulin injections, Splenin, Dibazol.

Sa estado ng pagbubuntis, imposibleng isagawa ang lahat ng kinakailangang hakbang upang hindi makapinsala sa embryo. Halimbawa, ang gamot na Ganciclovir ay kontraindikado sa panahong ito dahil sa toxicity nito.

Ang mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay, depende sa yugto at likas na katangian ng kurso ng sakit, ay maaaring magreseta ng mga kurso ng paghahanda ng interferon:

Interferon;
Cytoven;
Leukinferon;
Ganciclovir (na may pag-iingat);
Cytotect (Neocytotect);
Neovir.

Para sa mas matatandang mga bata, makatuwirang gumamit ng mga immunostimulating agent, tulad ng:

Isoprinosine (mula sa edad na tatlo);
Timogen (mula sa anim na buwan);
Derinat;
Immunoflazid (maaaring inireseta mula sa mga unang araw ng buhay).

Upang maibsan ang pangkalahatang kondisyon, inireseta din ang symptomatic na paggamot. Posibleng aplikasyon:

Ang vasoconstrictor ay bumaba para sa libreng paghinga sa pamamagitan ng ilong, dahil ang paghinga sa pamamagitan ng bibig ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng puso at utak (Nafthyzin para sa mga bata, Sanorin);
antihistamines (halimbawa, Zodak) upang mabawasan ang pangangati sa kaso ng mga pantal sa balat;
antipyretic na gamot batay sa ibuprofen o paracetamol (mga gamot na naglalaman ng aspirin ay hindi ginagamit sa pediatrics), mga suppositories ng rectal na nakabatay sa halaman (Viburkol).
Hindi inirerekomenda ng mga doktor na ibaba ang temperatura sa mga bata sa ibaba ng 38 degrees, upang hindi makagambala sa immune system. Ang pagtaas ng temperatura ay nagpapahiwatig na ang mga mekanismo ng pagtatanggol ay naka-on, at ang aktibong yugto ng paglaban sa virus ay isinasagawa.

Matapos maibsan ang mga sintomas at kasiya-siyang resulta ng huling pagsusuri, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga pamamaraan ng physiotherapy para sa maliit na pasyente, na magpapasigla sa mga proseso ng pagpapagaling sa sarili, tulad ng UHF, mud therapy, masahe at iba pang pamamaraan. Ito ay magtataas ng mga panlaban ng katawan at maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Mayroon ding mga natural na natural na stimulant: yarrow, horsetail, eleutherococcus, ginseng, wild rose, thyme, hawthorn, lemongrass, echinacea. Halimbawa, ang isang handa na alkohol na tincture ng echinacea o eleutherococcus ay maaaring mabili sa isang parmasya, at ang mga decoction ng iba pang mga halaman ay maaaring ihanda sa bahay. Ang mga herbal stimulant ay sinisimulan sa maliliit na dosis, dahil maaaring mangyari ang isang reaksiyong alerdyi. Ang konsultasyon sa isang pedyatrisyan bago simulan ang phytotherapy ay mahigpit na kinakailangan!

Paano itaas ang kaligtasan sa sakit ng bata - video ni Dr. Komarovsky

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay asymptomatic, bihira ang mga komplikasyon, ngunit malubha. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na sa anumang sandali ang isang natutulog na impeksiyon ay maaaring "magbaril" saanman sa katawan. Halimbawa, ang congenital form nito ay maaaring magpatuloy nang walang anumang mga espesyal na pagpapakita, at sa kalaunan ay maging mga nagreresultang sakit, tulad ng:

anemya;
encephalitis;
hepatitis;
neuropathy;
kanser sa utak;
pneumonia (maaaring sinamahan ng laryngitis, brongkitis);
hemorrhagic syndrome (pagdurugo sa mga organo at tisyu);
lymphocytosis (pamamaga ng mga lymph node);
mga sugat ng mga panloob na organo ng iba't ibang lokalisasyon (nephritis, cystitis, pancreatitis, atbp.);
hepatitis;
CMV encephalitis:
bacterial sepsis.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay direktang nauugnay sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit:

kailangan mong bigyan ang bata ng wastong nutrisyon;
makisali sa katamtamang pisikal na aktibidad (swimming, Pilates para sa mga bata);
tiyakin ang tamang pahinga (pagtulog sa araw sa maliliit na bata);
kumuha ng mga bitamina complex;
lumakad nang mas madalas sa sariwang hangin;
sundin ang mga alituntunin ng kalinisan.

Upang maiwasan ang impeksyon sa intrauterine, ang mga buntis na kababaihan na walang kaligtasan sa cytomegalovirus ay dapat:

iwasan ang mga lugar na may malaking pulutong ng mga tao (mga sinehan, pamilihan);
sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
huwag gumamit ng suklay, toothbrush, kumot, pinggan, lipstick, atbp.;
kumuha ng mga espesyal na bitamina para sa mga buntis na kababaihan;
iwasan ang stress;
i-ventilate ang apartment 2 beses sa isang araw.

Ang Cytomegalovirus ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa planeta, na nagbabanta sa isang bata kahit na sa sinapupunan. Ngunit ang kaalaman sa impormasyon tungkol dito, pag-iwas at karampatang paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga kahila-hilakbot na kahihinatnan.

Ang Cytomegaly ay isang medyo karaniwang sakit na viral. Ang cytomegalovirus sa mga bata ay maaaring magdulot ng malubhang problema, lalo na kung nahawahan bago ipanganak. Sa kabutihang palad, sa karamihan ng malulusog na tao, ang sakit ay asymptomatic at hindi man lang alam ng pasyente ang aksidenteng pagkakalantad sa virus. Ang mga sintomas at paggamot ng cytomegalovirus mismo ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at sa anyo ng sakit.

Pagkalat ng virus

Ang Cytomegaly ay isang impeksyon sa virus na kabilang sa pamilyang Herpesviridae. Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pagkakadikit sa laway, luha, o pakikipagtalik sa isang pasyente o carrier ng CMV.

Ang isang hiwalay na ruta ng impeksyon ay mula sa ina hanggang sa hindi pa isinisilang na bata. Gaano kadaling mahuli ang virus at kung gaano ito kalawak, tinatantya na humigit-kumulang 40% ng malulusog na matatanda sa Europe ang makikitang may mga antibodies sa CMV.

Gumagamit ang virus ng mga host cell upang magtiklop (magparami). Ito ay katangian na maaari itong manatili sa kanila sa loob ng maraming taon, naghihintay sa isang nakatagong anyo para sa paglitaw ng mga kanais-nais na pangyayari para sa muling pag-unlad ng impeksiyon.

Kabilang dito ang lahat ng kundisyong nakompromiso ang immune system, tulad ng impeksyon sa HIV, immunosuppressive na paggamot, at kanser.

Ayon kay Dr. Komarovsky, ang cytomegaly sa panahon ng pagbubuntis ay nagdadala ng malaking panganib sa fetus, lalo na kung ang impeksyon sa virus ay nangyayari sa unang trimester. Ang resulta ay maaaring maging miscarriage. At kung ang pagbubuntis ay patuloy na lumalago, ang virus ay maaaring humantong sa maraming mga depekto sa kapanganakan sa bata.

Ang impeksyon ay karaniwan dahil ito ay nangyayari sa kapaligiran ng tao. Mayroong maraming mga mapagkukunan at ruta para sa pagkalat ng cytomegalovirus. Ang saklaw ng impeksyon ay tinatantya sa 40-80% at kahit 100% sa mga taong may mababang katayuan sa lipunan.

10-70% ng mga batang preschool na nakatira sa malalaking grupo ay nakakakuha ng virus mula sa kanilang mga kapantay. Napansin na sa average na 1% ng mga bata ay nahawaan ng CMV sa oras ng kapanganakan.

Impeksyon sa panahon ng pagbubuntis

Ang cytomegalovirus ay lalong nagiging problema sa mga buntis na pasyente na nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Dito pinag-uusapan natin ang alinman sa pagpapatuloy ng aktibidad ng isang natutulog na mikroorganismo sa katawan sa panahon ng pagbubuntis, o ang impeksiyon ng isang babae na may bagong uri ng pathogen. Ang pangunahing impeksyon sa CMV sa mga buntis na kababaihan ay karaniwang walang sintomas. Bihirang, sa panahon ng cytomegalovirus, ang mga buntis na kababaihan ay nakakaranas ng namamagang lalamunan at ulo, ubo at lagnat.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan. Ang impeksyon sa neonatal ay bihirang mangyari sa prosesong ito. Ang prematurity at fetal dystrophy ay nagdaragdag ng panganib ng pag-unlad.

Kung ang isang nahawaang ina ay nagpapasuso, ang kanyang anak ay maaaring makakuha ng pathogen sa mga unang buwan ng buhay. Humigit-kumulang 40-60% ng mga bagong silang ay nalantad sa mga impeksyon sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang impeksyon, gayunpaman, ay walang sintomas at hindi nag-iiwan ng anumang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata.

Mga sintomas ng congenital pathology

Sa mga bagong silang na nahawahan sa utero, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mahabang panahon sa anyo ng pinsala sa central nervous system, mga depekto sa pandinig at paningin. Kung ang CMV ay nabuo sa isang babae sa mga unang buwan ng pagbubuntis, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon sa bata. Mapanganib na cytomegalovirus at kung ano ang mga kahihinatnan nito. Una sa lahat ito ay:

Sa kaganapan ng isang impeksiyon na nangyayari sa mga huling yugto ng pagbubuntis, may panganib ng sakit ng mga organo ng katawan, na maaaring humantong sa pinsala sa atay, thrombocytopenia, purpura o intercellular na pamamaga ng mga baga. Gayunpaman, kahit na ang sanggol ay nahawahan sa panahon ng panganganak o pagkatapos nito, ang sakit ay hindi nagbibigay ng mga malinaw na sintomas.

Maaaring umunlad ang patolohiya sa halos 10-15% ng mga sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa loob ng dalawang linggo pagkatapos nito.

Mga sintomas sa mga bata at kabataan:

Ang mga neonate at mga sanggol na nagpapakita ng mga sintomas sa itaas ay dapat na i-refer sa lalong madaling panahon sa mga espesyal na sentro na may naaangkop na kawani at kagamitan sa laboratoryo na maaaring magsagawa ng mga pagsusuri upang kumpirmahin o ibukod ang cytomegalovirus sa mga bata.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng congenital cytomegalovirus ay kinabibilangan ng mataas na liver enzymes, jaundice, at isang pinalaki na atay. Samantala, ang thrombocytopenia ay minsan sinamahan ng mga pagbabago sa balat.

Kapag kumalat ang pamamaga sa macula ng mata, may panganib na mawala ang paningin, strabismus, o pinsala sa optic nerve. Ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari sa 50% ng mga bata. Dahil sa congenital type ng cytomegalovirus, 10% ng mga bagong silang ang namamatay. Ang mga batang nakaligtas, bilang panuntunan, ay may kapansanan sa pag-iisip ng iba't ibang antas, mga problema sa balanse, mga depekto sa pandinig at paningin, at mga kahirapan sa pag-aaral.

Mga sintomas ng cytomegalovirus sa mas matatandang bata

Humigit-kumulang 99% ng mga kaso ng CMV sa mas matatandang bata ay asymptomatic. Nagsisimula ang Cytomegaly sa isang panahon ng mga hindi karaniwang sintomas na tulad ng trangkaso. Ang panahon ng pag-unlad ng impeksyon para sa mga indibidwal na ruta ng paghahatid ng virus ay hindi eksaktong kilala, ngunit maaari itong ipagpalagay na ang average ay 1-2 buwan.

Mga palatandaan ng sakit sa pagkabata:

init;
sakit ng musculoskeletal;
pantal sa balat;
pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan at pagkapagod.

Minsan ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa atay at pali, pharyngitis, pati na rin ang pagtaas sa mga lymph node, lalo na ang mga cervical.

Medyo madalas, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay humahantong sa pamamaga ng atay, kabilang ang jaundice at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga organ enzymes sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang mga nailipat na impeksyon ng orihinal na uri ay hindi ganap na naalis sa katawan. Ang CMV ay may kakayahang manatiling nakatago sa mga host cell sa loob ng maraming taon, kung saan naghihintay ito ng mga paborableng pangyayari gaya ng impeksyon sa HIV, organ transplantation, immune-suppressing drugs, o cancer.

Ang pangalawang anyo ng impeksiyon, ibig sabihin, muling pag-activate ng isang nakatagong impeksiyon, ay ang sanhi ng mas malalang sintomas.

Kabilang sa mga ito ay:

Ang mga sintomas ng impeksyon, parehong nakuha at congenital na impeksyon ay iba-iba at kasabay nito ay katulad ng mga problema sa iba pang mga sakit. Para sa bawat pasyente kung saan pinaghihinalaan ang isang pathogen, dapat magsagawa ng mga partikular na pagsusuri sa laboratoryo upang makilala ito. Ang malawak na pananaliksik ay ginagawa upang makita ang mga partikular na antibodies ng iba't ibang klase.

Ang batayan ay mga pagsusuri sa dugo ng serological para sa pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies na kabilang sa dalawang klase - IgM at IgG.

Ang mga antibodies na ito ay naroroon sa dugo mula pa sa simula ng impeksyon at maaaring magpatuloy nang matagal pagkatapos mawala ang mga sintomas ng sakit. Ang kanilang pag-aaral ay kadalasang ginagawa nang dalawang beses na may pagitan na 14–28 araw. Ang aktibong impeksyon sa CMV ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagtuklas ng mataas na titer ng IgM antibodies at pagkumpirma ng hindi bababa sa apat na beses na pagtaas sa konsentrasyon ng IgG antibodies.

Ang iba pang mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pagkumpirma ng impeksyon ay kinabibilangan ng pagtuklas ng genetic material ng virus gamit ang PCR method. Ang materyal para sa pananaliksik ay kadalasang dugo o ihi, laway, amniotic fluid.

Ang mga kababaihan ay dapat na masuri para sa IgM at IgG antibodies bago ang pagbubuntis. Ang mga positibong resulta sa parehong mga kaso ay nagpapahiwatig ng impeksyon sa CMV. Kung ang resulta ay , ang virus ay nasa dormant mode (carriage). Ang positibong IgM ay maaaring magpahiwatig ng sariwang impeksyon o viral reactivation.

Sa kaso ng mga bagong silang, lalo na ang mga ipinanganak nang wala sa panahon (immaturity ng immune response sa mga unang buwan ng buhay), at mga taong may nabawasan na resistensya, ang pag-aaral ng mga partikular na antibodies lamang ay maaaring hindi sapat upang magtatag ng diagnosis. Kinakailangang gumamit ng iba pang mga pamamaraan para sa pagtuklas ng virus.

Mahalaga sa pagtatatag ng diagnosis ay ang pagtatasa ng bata ng iba't ibang mga espesyalista (neurologist, ophthalmologist, otolaryngologist at iba pa, depende sa mga indikasyon) at ang pagpapatupad ng mga kasunod na pag-aaral, lalo na ang pagsusuri sa pag-andar ng atay, bato, utak ng buto, ang pagbuo. at aktibidad ng central nervous system. Kabilang sa mga:

pagsusuri sa ultrasound (ultrasound);
CT scan;

Paggamot ng cytomegalovirus sa mga bata

Ang antiviral na paggamot para sa cytomegalovirus sa mga bata ay inirerekomenda lamang kung ang kanilang immune system ay hindi maayos na humarap sa impeksiyon.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang Ganciclovir ay kadalasang ginagamit, isang gamot na pumipigil sa pagkilos ng DNA polymerase, ibig sabihin, isang enzyme na kinakailangan para sa paggana ng virus. Ang paggamot sa CMV ay karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 4 na linggo. Ang iba pang mga antiviral na gamot na ginagamit sa ay ang Foscarnet at Cidofovir. Gayunpaman, dahil sa potensyal na panganib ng mga side effect ng mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot, ang antiviral na paggamot at intravenous administration ng mga gamot na ito sa mga batang wala pang isang taong gulang ay limitado.

Sa maliliit na bata (wala pang 5 taong gulang), kasama sa therapy ang pagbibigay ng mga gamot na naglalayong labanan ang mga sintomas, bawasan ang lagnat, bawasan ang sakit, at pagdidisimpekta sa lalamunan.

Ang mas mahalaga ay ang pag-iwas sa pagsisimula ng patolohiya, pag-iwas sa pagkakaroon sa lipunan ng mga tao pagkatapos ng immunosuppression, mga pasyente na may trangkaso o mononucleosis, pati na rin ang mga bata sa edad ng preschool. Ang mainam na solusyon ay ang pagpapakilala ng sapilitang pagbabakuna ng mga batang babae bago ang pagdadalaga. Sa kasamaang palad, wala pang bakuna para sa CMV na nabuo. Walang mga gamot na maaaring maging epektibo sa paglaban sa virus sa mga buntis na kababaihan.

Ang Cytomegalovirus sa isang bata, pati na rin sa mga kabataan at matatanda, ay hindi maaaring ganap na pagalingin, dahil ang pathogen ay nananatili sa katawan sa latency phase pagkatapos ng talamak na anyo. Ang hindi kanais-nais na mga kondisyon (makabuluhang pagkasira ng kaligtasan sa sakit) ay maaaring humantong sa pag-activate ng impeksiyon.

Ang sakit na dulot ng Herpesviridae virus ay katulad ng herpes simplex virus. Ang pagpaparami sa isang cell, ang cytomegalovirus virus sa mga bata ay humahantong sa pagbuo ng malalaking selula sa pamamagitan ng pagtaas ng nucleus at cytoplasm. Ito ay isang sakit na may polymorphic na sintomas.

Sa pangkalahatan, ang impeksyon ng CMV sa mga bata ay pinahihintulutan nang walang malinaw na mga palatandaan. Ang mga virus ay lumalaban sa mga antibiotic. Ang paghahatid ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, mas madalas sa pamamagitan ng airborne droplets. Posible ang mga ruta ng paghahatid ng placental at parenteral (sa pamamagitan ng dugo). Ang fetus at mga bagong silang ay lalong madaling kapitan ng sakit. Ang mga bagong silang ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng pagpapasuso mula sa kanilang ina. Ang CMV virus sa mga bata ay matatagpuan sa laway, cerebrospinal fluid, ihi at mga organo.

Ang impeksyon sa CMV sa mga bata ay maaaring mangyari dahil sa pagtagos ng mga virus sa pamamagitan ng inunan o sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, hindi lahat ng mga nahawaang bata ay maaaring ipanganak na may malubhang palatandaan ng sakit. Kadalasan ay nagpapatuloy nang tago. Sa mga glandula ng salivary lamang maaaring mangyari ang mga pagbabago sa selula (giant cell metamorphosis).

Kung ang isang bata ay nasuri na may cytomegalovirus, ngunit walang mga sintomas, posible na ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala. Sa mabuting kaligtasan sa sakit, ang virus ay hindi mapanganib. Sa isang nakatagong kurso ng sakit, ang bata ay magkakaroon ng kaligtasan sa sakit, at ang katawan ay makayanan ang impeksiyon nang walang mga kahihinatnan. Ngunit kung minsan ang isang nakatagong impeksiyon ay maaaring humantong sa ilang mga karamdaman ng central nervous system. Ang bata ay nagkakaroon ng pananakit ng ulo, mental retardation, insomnia, sobrang trabaho.

Minsan ang pagkakalantad sa isang impeksyon ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Kung ang immune system ay humina at ang isang cytomegalovirus ay matatagpuan sa isang bata, ito ay isang senyales upang simulan ang mga aktibong therapeutic na hakbang. Sa matinding kakulangan sa immune, ang impeksiyon ay humahantong sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan.

Sa anong edad maaaring lumitaw ang cytomegalovirus sa mga bata?

Ang congenital cytomegalovirus sa isang bata ay nangyayari kapag ang inunan ay apektado at ang impeksiyon ay pangkalahatan. Kung ang impeksyon ay nangyayari sa mga unang buwan ng pag-unlad ng fetus, posible ang mga malformation. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng hydrocephalus, microcephaly, isang paglabag sa istraktura ng sangkap ng utak. Sa bahagi ng cardiovascular system, maaaring mayroong hindi pagsasara ng septa ng puso, fibroelastosis ng endocardium, at mga depekto sa puso. Kung minsan ang mga malformation ng mga bato, maselang bahagi ng katawan at gastrointestinal tract ay maaaring mangyari.

Kung ang impeksyon ay nangyari sa ibang araw, ang cytomegalovirus sa mga bagong silang ay nagpapakita ng mga sintomas pagkatapos ng kapanganakan. Ang bata ay nagkakaroon ng jaundice, nakakakita ng pinsala sa mga baga at gastrointestinal tract, hepatolianeal syndrome. Minsan ang sakit ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng hemorrhagic rashes. Sa CMV sa mga bagong silang, pagkahilo, madalas na regurgitation at pagtatae. Dahil dito, mahina ang timbang ng mga bata, nabawasan ang turgor ng tissue, at lagnat.

Sa unang dalawang araw, maaaring lumitaw ang jaundice. Kadalasan ito ay binibigkas, dahil mayroong napakataas na konsentrasyon ng mga pigment ng apdo sa dugo. Ang mga feces ng bata ay bahagyang kupas, ang pali ay pinalaki, ang atay ay nakausli 37 cm mula sa ilalim ng costal arch. Ang hemorrhagic syndrome ay maaaring magkaroon ng petechiae at pagsusuka. Sa mga bata, tinutukoy ang hypotension, hyporeflexia. Sa mga malubhang kaso, ang pagkalasing ay bubuo, na humahantong sa kamatayan.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa isang sanggol ay maaaring congenital o nakuha. Ang sakit sa congenital form ay mas mahirap, dahil ang virus ay may oras na magdulot ng malaking pinsala sa katawan ng bata kahit na sa sinapupunan. Ngunit kahit na ang virus ay naililipat sa fetus, 10% lamang ng mga bata ang ipinanganak na may malinaw na mga palatandaan ng sakit. Kadalasan, ang cytomegalovirus sa mga sanggol ay hindi nagpapakita mismo.

Ang likas na katangian ng pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa kapanahunan ng fetus sa panahon ng impeksyon sa intrauterine, ang kaligtasan sa sakit ng ina at ang immune reactivity ng bata. Ang mga sintomas ng congenital CMV sa isang sanggol ay maaaring kabilang ang: jaundice, convulsion, abnormal na pag-unlad ng mga organ at system. Maaaring masuri ng mga doktor ang pagkabingi at pagkabulag.

Ang nakuhang cytomegalovirus sa mga batang wala pang isang taong gulang ay maaaring magpakita ng sarili bilang isang sugat lamang ng mga glandula ng salivary. Bilang tugon sa pagpapakilala ng virus sa mga selula, maaaring mangyari ang isang malinaw na dysfunction ng apektadong organ. Sa mga malubhang kaso, ang cytomegalovirus sa isang sanggol ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa adrenal, at sa immunosuppression, pinsala sa lahat ng mga organo.

Ang nakuhang cytomegalovirus sa isang bata na 1 taong gulang ay maaaring magpakita bilang isang lag sa pisikal na pag-unlad. Sa kasong ito, may mga paglabag sa aktibidad ng motor, kombulsyon. Depende sa estado ng kaligtasan sa sakit ng bata, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga palatandaan: pamamaga ng mga glandula ng salivary, hemorrhages, kapansanan sa paningin, pinsala sa gastrointestinal tract. Ngunit mas madalas ang nakuhang sakit ay maaaring asymptomatic.

Ang Cytomegalovirus sa isang bata sa 2 taong gulang ay maaaring humantong sa isang nakahiwalay na sugat ng mga glandula ng salivary, o sa pinsala sa mga organo. Gayunpaman, hindi katulad ng congenital form, ang sakit ay mas madalas na ipinakita ng mononucleosis. Ang bata ay maaaring makaranas ng unti-unting pagtaas ng temperatura, namamagang lalamunan, namamagang mga lymph node, hepatosplenomegaly, pamamaga ng mucosa ng lalamunan, at pananakit ng tiyan.

Ang immune system ng mga batang wala pang 5 taong gulang ay hindi pa nakakapagbigay ng sapat na tugon sa impeksiyon. Ang cytomegalovirus sa mga batang 3 taong gulang ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng interstitial pneumonia. Ang bata ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga, whooping cough, paulit-ulit na ubo, sianosis. Posibleng ilakip ang mga paglabag sa mga pag-andar ng gastrointestinal tract at atay. Ang temperatura ay maaaring umabot sa 40 degrees. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 4 na linggo.

Sa isang pangkalahatang anyo, halos lahat ng mga organo ay maaaring kasangkot sa proseso. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng sepsis, matagal na lagnat, mga karamdaman ng gastrointestinal tract at cardiovascular system, parenchymal hepatitis at encephalitis. Sa mga komplikasyon ng CMV sa mga bata sa edad na limang, ginagamot sila, kabilang ang appointment ng mga immunoglobulin (Interferon) sa kumplikadong mga hakbang. Pagkatapos ng limang taon, ang katawan ng bata ay nakayanan ang impeksyon mismo nang walang malubhang kahihinatnan.

Ano ang mga sintomas at palatandaan ng impeksyon sa mga bata?

Kung ang cytomegalovirus ay nakakaapekto, ang mga sintomas sa mga bata ay maaaring mangyari depende sa edad at immune status. Kung mas matanda ang bata, mas madaling matitiis ang sakit. Sa unang pagharap ng virus sa mga batang wala pang 7 taong gulang na may normal na kaligtasan sa sakit, ang mga tipikal na sintomas ay bubuo:

hyperthermia
Pamamaga ng larynx, pamamaga
Panghihina ng kalamnan, karamdaman
Sakit ng ulo

Minsan maaaring may mga pantal sa katawan. Kung ang mga bata ay may mga sintomas ng cytomegalovirus, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antiviral na gamot na nagpapalit ng sakit sa isang passive form.

Sa kaso ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga sintomas ng CMV sa mga bata ay maaaring lumitaw depende sa pinsala sa organ o sa anyo ng sakit. Ang virus ay nakakahawa sa mga glandula ng bituka, mga duct ng apdo, mga kapsula ng bato, atbp. Ito ay humahantong sa paglitaw ng focal inflammation. Maaaring magkaroon ng pulmonya, brongkitis, pamamaga ng pali, adrenal glandula, at atay. Sa pangkalahatan na anyo, ang lahat ng mga organo ay maaaring maapektuhan. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng impeksyon sa CMV sa mga bata ay polymorphic. Ang pangkalahatang anyo ay malala at maaaring nakamamatay sa unang 2 linggo ng buhay. Sa mga nakahiwalay na anyo ng pinsala sa anumang organ, maaari itong maging asymptomatic.

Kailan kailangan ang paggamot?

Ang paggamot ng cytomegalovirus sa mga bata ay binubuo sa paggamit ng isang kumplikadong mga gamot, depende sa mga apektadong sistema. Sa pangkalahatan na anyo, ang appointment ng corticosteroids, antivirals (Ganciclovir) at isang tiyak na Cytotect ay ipinahiwatig. Upang maibalik ang mga pangunahing pag-andar ng kaligtasan sa sakit (pangunahin ang paggawa ng interferon), isang kurso ng paggamot na may mga interferon inducers (amiksin, Cycloferon) ay isinasagawa. Ang mga gamot na ito ay nagpapagana ng humoral at cellular immunity. Salamat sa mga interferon, ang immune system ay nagsisimulang gumana nang mahusay at nag-aambag sa pagkamatay ng virus.

Kadalasan, ang paggamot sa CMV sa mga bata ay isinasagawa sa appointment ng immunoglobulin ng tao (Megalotekt, Cytotekt). Ang mga gamot na ito ay hindi nakakalason at maaaring gamitin sa paggamot ng mga bata sa anumang edad. Sa mga pambihirang kaso, mas maraming nakakalason na antiviral na gamot ang inireseta para sa paggamot ng mga bagong silang - Ganciclovir, Cidofovir. Ang ganitong therapy ay isinasagawa sa mga kaso ng malubhang sugat ng visceral organs. Gayunpaman, bago gamutin ang isang bata na may cytomegalovirus na may mga nakakalason na gamot, dapat masuri ang antas ng mga komplikasyon na dulot ng virus. Ang therapy mismo at ang hanay ng mga gamot na ginagamit para sa paggamot ay dapat tumutugma sa immune status ng bata.

Ang virus carrier mismo o isang sakit na nangyayari sa isang banayad na anyo (mononucleosis syndrome) sa mga batang may normal na kaligtasan sa sakit ay hindi nangangailangan ng therapy. Sapat na gumamit ng mga bitamina at nagpapatibay na gamot upang palakasin ang kaligtasan sa sakit. Sa mga panahon na may mga paglaganap ng mga nakakahawang sakit (trangkaso o acute respiratory infections), ang paggamit ng mga multivitamin complex ay magpoprotekta sa bata mula sa virus.

Bakit mapanganib ang cytomegalovirus sa isang bata?

Karaniwan, ang mga malulusog na bata ay normal na nagpaparaya sa impeksyong ito. Ang sakit ay maaaring asymptomatic o may mga sintomas ng sipon na nawawala pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, sa mga mahihinang bata, ang impeksyong ito ay maaaring mangyari na may mga komplikasyon. Ang mga kahihinatnan ng cytomegalovirus sa isang bata ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan, o pagkatapos ng mga sakit. Ang asymptomatic course ay maaaring magdulot ng kapansanan sa paningin o pagkaantala sa pag-iisip. Ang mga problema sa pandinig o mga abnormal na neurological ay maaaring umunlad sa paglipas ng panahon.

Ang mga siyentipikong pag-aaral ay nagtatag ng panganib ng impeksyon ng fetus sa unang kalahati ng pagbubuntis. Ang pagpasok sa katawan, ang virus ay nagpapakita ng teratogenic effect. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa pag-unlad ng utak, mga organo ng pandinig at pangitain, mga visceral na organo.

Pagsusuri para sa cytomegalovirus sa isang bata

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, dapat kang masuri para sa cytomegalovirus. Para sa diagnosis, maraming mga pamamaraan ang ginagamit:

Virological (cytological).
Serological. Ang pinaka-naa-access na paraan ng ELISA ay ang paghihiwalay ng mga immunoglobulin G at M.
Molecular biological (PCR).

Ang pinaka-kaalaman na pagsusuri para sa CMV sa isang bata ay ang paraan ng PCR. Posibleng matukoy hindi lamang ang CMV DNA ng PCR sa mga bata, kundi pati na rin ang aktibidad ng virus. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay isa sa pinakamahal. Gumagamit din sila ng isa pang paraan na nagpapahintulot sa iyo na magtatag ng mga antibodies sa cytomegalovirus sa isang bata - serological (ELISA). Tinutukoy ng pagsusuri ang ilang uri ng antibodies at ang yugto ng sakit.

Ang ilang mga pagkakaiba sa antibodies ay dapat na maunawaan. Ang mga immunoglobulin ng Class M ay ginawa bilang tugon sa isang virus. Hindi sila maaaring bumuo ng immunological memory, samakatuwid, sa kanilang pagkawala, ang proteksyon laban sa virus ay nawawala. Ang mga immunoglobulin G ay ginawa pagkatapos ng pagsugpo sa impeksyon sa buong buhay, na bumubuo ng isang matatag na kaligtasan sa sakit.

Kung ang anti-CMV IgG ay nakita sa isang bata, ngunit ang anti-CMV IgM ay hindi nakita, ito ay nagpapahiwatig na ang panghabambuhay na kaligtasan sa virus ay nabuo sa katawan. Iyon ay, ito ang pamantayan ng CMV sa mga bata, na hindi nangangailangan ng paggamot. Kung ang cytomegalovirus igg ay positibo sa mga bata, ngunit ang mga anti-cmv IgG antibodies ay hindi nakita, ang pagsusuri ay nagpapakita na walang malakas na kaligtasan sa virus sa katawan. Pinipigilan ng mga antibodies ang pag-unlad ng virus at tumutulong na dalhin ang sakit nang walang mga sintomas. Kung ang bata ay walang antibodies sa cytomegalovirus (cmv g), ito ay dahil sa kawalan ng sakit o mataas na pagkamaramdamin sa impeksyon.

Ang Cytomegalovirus (cmv, CMV) igg positive sa isang bata ay nagpapahiwatig na siya ay nahawaan bago manganak o pagkatapos. Kung ang isang bata ay may napakataas na titer, ito ay katibayan ng pag-activate ng impeksyon. Kadalasan, pinapataas nito ang konsentrasyon ng mga antibodies ng igM.

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus igg ay positibo sa isang bata - nangangahulugan ito na ang sakit ay nasa isang hindi aktibong yugto o nasa isang yugto ng muling pag-activate. Tumutulong sila na magbigay ng isang tumpak na pagsusuri ng mga pagbabasa ng mga antibodies ng klase M. Kung ang anti cmv igg ay positibo sa isang bata na may positibong Anti CMV IgM, nangangahulugan ito na ang pangunahing impeksiyon ay nagtatapos sa katawan, at ang kaligtasan sa sakit ay nabuo na. . Kung negatibo ang IgM, ang sakit ay nasa di-aktibong yugto.

Ang Cytomegalovirus igM na positibo sa isang bata na may negatibong Anti-CMV IgG ay nagpapahiwatig ng isang pangunahing sakit sa talamak na yugto. Kung ang mga pagsusuri ay hindi nagpapakita ng mga antibodies ng parehong mga klase, kung gayon ang sakit ay wala, o ito ay nasa maagang yugto at ang mga antibodies ay walang oras upang bumuo.

Ang Cytomegalovirus (CMV) sa mga bata ay natuklasan nang hindi sinasadya. Kadalasan, pagkatapos suriin ang isang bata para sa mga impeksyon, naririnig ng ina ang isang mahiwagang parirala mula sa doktor: Ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay natagpuan sa dugo.

Karamihan sa mga bata ay nahawaan nito, ngunit ang impeksiyon ay kumikilos nang lihim at hindi nagpapakita ng sarili hanggang sa isang tiyak na punto.

Ang impeksyon ay isinaaktibo sa mga bata laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging napakalungkot: pagkawala ng paningin, pandinig, kapansanan sa katalinuhan at kahit kamatayan. Ano ang mga sintomas ng cytomegaly at bakit itinuturing na mapanganib ang sakit?

Mga sanhi ng patolohiya - DNA-containing virus, isa sa pamilya. Ang pagkakaroon ng isang beses na tumagos sa katawan, ang pathogen ay nananatili dito habang buhay. Kung walang mga pagpapakita ng sakit, kung gayon ang form na ito ng impeksyon ay tinatawag na karwahe. Ayon sa istatistika, 80-90% ng mga may sapat na gulang ay nahawaan ng cytomegalovirus, at ang unang pakikipagtagpo sa pathogen ay nangyayari sa pagkabata.

Sa sandaling nasa daloy ng dugo, ang virus ay naglalayong tumagos sa mga selula ng mga glandula ng salivary - ito ay isang paboritong lokalisasyon ng pathogen.

Ang virus ay nakakahawa sa respiratory tract, atay, pali, utak, gastrointestinal tract, bato.

Sa mga kulungan ipinapasok nito ang DNA nito sa nucleus, pagkatapos nito magsisimula ang paggawa ng mga bagong particle ng viral. Ang nahawaang selula ay lubhang tumataas sa laki, na nagbigay ng pangalan sa pathogen: sa Latin ay nangangahulugang "higanteng mga selula".

Kadalasan ang cytomegalovirus sa mga bata hindi nagiging sanhi ng matingkad na sintomas at nagpapatuloy nang palihim. Ang sakit ay nagdudulot ng malubhang pinsala kapag ang mga immune defense ay humina, na nangyayari sa mga sumusunod na grupo ng mga sanggol:

napaaga at humina;
Sa mga batang may congenital defects;
nahawaan ng HIV;
may mga karamdaman sa immune system;
may mga malalang sakit (diabetes mellitus, glomerulonephritis).

Paano ito naipapasa?

Ang isang carrier o isang taong may sakit ay naglalabas ng virus sa kapaligiran na may laway, gatas ng ina, ihi, uhog mula sa genital tract.

Ang impeksyon sa isang bata ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na paraan:

Vertical - nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Nagagawa ng virus na tumawid sa inunan sa daloy ng dugo ng fetus mula sa katawan ng ina. Ang panganib ng impeksyon ay lalong mataas kung ang isang babae ay nagkaroon ng talamak na anyo ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis.
Sa gatas ng ina - kung ang isang babae ay may sakit na may talamak na anyo ng impeksiyon o nahawahan sa panahon ng paggagatas.
Makipag-ugnay, nasa eruplano - kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan at sa isang mas matandang edad, kapag ang sanggol ay nakikipag-usap sa mga nahawaang tao.

Mga uri

Walang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ng impeksyon sa cytomegalovirus. Hinahati ng mga doktor ang sakit sa parehong oras ng impeksyon (congenital, nakuha) at sa pamamagitan ng prevalence (generalized, localized). Sa isang hiwalay na grupo, ang impeksyon sa mga batang nahawaan ng HIV ay nakahiwalay.

congenital

Congenital ay isang impeksiyon na isang bata natanggap mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang impeksyon ay nangyari sa unang trimester, ang pagbubuntis ay wawakasan o ang isang sanggol ay ipinanganak na may malubhang malformations. Ang impeksyon sa mga huling yugto ay nangyayari sa mas banayad na anyo.

Ang downstream, congenital cytomegalovirus infection ay maaaring:

talamak;
talamak.

Ang talamak na anyo ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan, habang ang talamak na anyo ay unti-unting nabubuo sa mga unang buwan ng buhay.

Nakuha

Nakuha ang impeksyon ng cytomegalovirus na sanggol ay nahawahan sa panahon ng pagpapasuso mula sa ina o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Sa mga sanggol, ang sakit ay maaaring maging malubha, sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan - ayon sa uri ng SARS.

Sa kurso, ang sakit ay maaaring:

tago - naisalokal na anyo (ang virus ay nabubuhay sa mga glandula ng salivary);
talamak - ayon sa uri ng SARS na may pagtaas sa temperatura;
pangkalahatan - isang malubhang anyo na may pinsala sa maraming mga organ system.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay depende sa anyo ng sakit, edad at immune status ng bata.

Bagong panganak

Cytomegalovirus sa mga bata sa mga unang araw ng buhay nakakaapekto sa atay, na nagpapakita ng sarili bilang icteric na kulay ng balat at mga mata. Karaniwan, ang jaundice sa mga bagong silang ay nawawala sa loob ng isang buwan, habang sa mga nahawaang bata ito ay tumatagal ng hanggang anim na buwan. Maaaring nababagabag sa panunaw, ang bata ay hindi tumaba nang maayos, nag-aalala.

Pinsala sa hematopoietic system humahantong sa pagbaba sa bilang ng mga platelet- mga selula ng dugo na responsable sa pamumuo. Dahil dito, madali ang balat ng bata lumalabas ang mga pasa, maaaring maliit hemorrhagic rash. Mga posibleng sintomas tulad ng dumudugo mula sa pusod, dugo sa dumi at sa suka.

Impeksyon sa mga bagong silang nagiging sanhi ng pamamaga ng tisyu ng utak(encephalitis) na may kasunod na pagbuo ng mga siksik na calcified inclusions sa mga sugat. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga sintomas tulad ng convulsions, pagkawala ng malay, neurological disorder.

Ang pagtaas sa laki ng ulo ay ang resulta ng dropsy ng utak dahil sa pagtaas ng produksyon ng cerebrospinal fluid laban sa background ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay karaniwang sinamahan ng kapansanan sa paningin. Ang virus ay tumagos sa mga istruktura ng mata at sinisira ang mga ito, kaya naman ang sanggol ang lens ay maaaring maging maulap, ang hugis at kulay ng iris, ang mag-aaral ay maaaring magbago. Kadalasan ang mga kahihinatnan ng cytomegaly ay isang permanenteng kapansanan sa paningin.

Ubo, igsi ng paghinga, mala-bughaw na kulay ng balat bagong panganak - mga sintomas ng cytomegalovirus pneumonia. Nabawasan ang dami ng ihi, kakaibang kulay o malakas na amoy makipag-usap tungkol sa pinsala sa bato na may talamak na anyo ng impeksiyon.

congenital infection humahantong sa napakaseryosong kahihinatnan, hanggang sa malalim na kapansanan at pagkamatay ng bata. Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay hindi makakatulong dito, kinakailangan ang malubhang therapy sa gamot.

Para sa isang taong gulang o mas matanda

Sa mga bata na isang taon at mas matanda, ang impeksiyon ay karaniwang nakukuha. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga ng upper respiratory tract. Nag-aalala ang sanggol ubo, pananakit kapag lumulunok, lagnat katawan. Pwede sumali pantal sa buong katawan sa anyo ng mga pulang spot.

Ang bata ay pinalaki ang mga lymph node sa leeg, sa ilalim ng mas mababang panga, sa kilikili, singit. Ang namamaga na mga lymph node ay walang sakit, ang ibabaw ng balat ay may normal na kulay.

Minsan nagrereklamo ang bata sakit sa tiyan, sa kanang kalahati nito o sa magkabilang panig. Mga sanhi ng sakit - isang pagtaas sa laki ng atay at pali. Maaaring may maliit paninilaw ng balat at mata- mga sintomas ng pinsala sa atay.

Kahit na ang sakit ay katulad ng isang karaniwang ARVI, ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay hindi ganap na magagaling sa bata.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng naturang sakit sa mga bata ay hindi isang madaling gawain, dahil ang mga pagpapakita ay hindi tiyak at kahawig ng kurso ng maraming iba pang mga sakit. Susuriin ng doktor ang bata, pagkatapos nito ay magrereseta siya ng mga kinakailangang pagsusuri at pag-aaral upang kumpirmahin ang cytomegaly.

Nagsusuri

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay makakatulong sa pagtuklas ng impeksyon sa isang bata:

Mga pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa pathogen - ang proteksiyon na protina na Ig M ay nagpapahiwatig ng isang talamak na impeksiyon, at ang IgG ay nagpapahiwatig ng isang talamak o nakatagong anyo.
PCR ng ihi at laway - nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pathogen mismo sa materyal.
Kumpletong bilang ng dugo - ang bata ay may nabawasang bilang ng mga pulang selula ng dugo (anemia), mga platelet at mga puting selula ng dugo.
Mga pagsusuri sa dugo ng biochemical - tumataas ang mga enzyme sa atay na ALT at AST, na may pinsala sa bato, tataas ang konsentrasyon ng urea at creatinine.

Ang sediment ng ihi ay dapat suriin sa ilalim ng mikroskopyo para sa pagkakaroon ng higanteng mga selula na may nucleus ng owl-eye ay kumpirmahin ang diagnosis ng cytomegaly.

Mga Paraan ng Instrumental

Ang mga ito ay inireseta depende sa kung aling sistema sa bata ang apektado:

chest x-ray - kung ang mga baga ay apektado, ang larawan ay magpapakita ng mga palatandaan ng pneumonia;
Ultrasound ng cavity ng tiyan - magbubunyag ng pagtaas sa atay at pali, posibleng pagdurugo sa kanila;
Ultrasound o MRI ng utak - ay makakakita ng foci ng pamamaga o calcifications.

Sa isang pangkalahatang impeksyon, ang doktor ay magrereseta ng pagsusuri sa fundus ng isang ophthalmologist. Ito ay magpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng pinsala sa mga istruktura ng mata at, posibleng, mapanatili ang paningin, napapailalim sa karampatang paggamot.

Paggamot

Paano at paano gamutin ang sakit? Ang paggamot ay isinasagawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit kasama ng isang pedyatrisyan. Kung kinakailangan, ang bata ay inoobserbahan ng isang neurologist, ophthalmologist, nephrologist o urologist.

Mga paghahanda

Ang isang gamot na ganap na nag-aalis ng cytomegalovirus mula sa katawan ay hindi pa nabuo. Sa una, may mga pagtatangka na gamutin siya ng mga antiherpetic na gamot, ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi masyadong matagumpay.

Maaaring magreseta ang doktor ganciclovir, bagaman sa mga sanggol ito ay ginagamit lamang sa mga desperado na sitwasyon dahil sa mataas na toxicity nito. Ang gamot ay maaari lamang gamitin sa mas matatandang mga bata sa kaso ng matinding impeksyon.

Sa isang matinding impeksyon, ang immunoglobulin ng tao ay ibinibigay sa intravenously sa bata - mga proteksiyon na antibodies na makakatulong na maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng sakit.

Kung ang cytomegalovirus sa isang bata ay nagpapatuloy ayon sa uri ng ARVI, pagkatapos ay magrereseta ang doktor ng mga gamot na magpapagaan sa mga sintomas ng sakit:

antipyretic - sa mga temperatura sa itaas 38 degrees C;
expectorant - kapag umuubo na may malapot na plema;
immunomodulatory - para sa mga bata na higit sa 5 taong gulang upang mapabilis ang paggawa ng mga proteksiyon na antibodies;
bitamina at mineral - upang mapataas ang resistensya ng katawan sa sakit.

Tiyaking basahin ang:

Sa panahon ng matinding impeksyon, magrereseta ang doktor bed rest, malaking halaga ng mainit na likido(tsaa na may pulot, inuming prutas, compote), paggamot sa mga remedyo ng katutubong: pagmumog gamit ang antiseptics(chamomile, soda, yodo) - hindi nito aalisin ang mga sanhi ng sakit, ngunit lubos na mapadali ang mga pagpapakita.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa impeksyon ay kinabibilangan ng pagsunod ng bata sa mga patakaran ng personal na kalinisan, dahil ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Mga lakad sa labas, sari-saring menu, isang makatwirang pang-araw-araw na gawain - lahat ng ito ay magpapalakas sa kaligtasan sa sakit ng sanggol at gawing madali upang makaligtas sa pag-atake ng virus.

Upang maprotektahan ang bata mula sa congenital cytomegaly, ang isang babae sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis ay dapat kumuha ng antibody test. Kung ang mga antibodies ay hindi nakita, ang doktor ay magrereseta ng isang prophylactic na pagbabakuna sa umaasam na ina.

Ang bakuna ay bubuo ng kaligtasan sa pathogen, protektahan ang babae sa panahon ng pagbubuntis mula sa impeksyon.

Ang paggamot ng mga katutubong remedyo para sa talamak na impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis ay hindi epektibo, dapat kang kumunsulta sa doktor kung mayroon kang anumang sintomas ng SARS. Ang mga kahihinatnan ng congenital cytomegaly ay masyadong malubha upang balewalain ang posibleng panganib.

Ang Cytomegalovirus sa mga bata (CMV) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng isang partikular na microorganism Human betaherpesvirus 5. Sa karamihan ng mga kaso, ang pathogen ay natukoy sa pag-aaral ng dugo at ihi gamit ang polymerase chain reaction method. Sa maraming mga bata, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi nagpapakita ng sarili bilang mga malubhang sintomas, at kapag nalantad lamang sa maraming mga kadahilanan, ang mga unang palatandaan ay bubuo.

Ano ang cytomegalovirus sa mga bata

Ang cytomegalovirus sa isang bata ay maaaring tumagos sa mga tisyu ng lahat ng mga organo, ngunit ito ay pinaka-aktibo sa mga glandula ng salivary, mabilis na dumarami at i-embed ang DNA nito sa cell nuclei. Kapag ang isang nakakahawang ahente ay ipinakilala, ang mga lymphocytes at monocytes ay apektado. Ang sakit ay humahantong sa isang pagtaas sa mga selula ng mga glandula ng salivary, na siyang dahilan ng pangalan ng virus (isinalin mula sa Latin - "higanteng mga selula").

Ang impeksyon ay nakakapinsala hindi lamang sa mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa mga tisyu ng mga panloob na organo ng bata, na nakakagambala sa kanilang suplay ng dugo at humahantong sa mga pagdurugo. Ang virus ay nagdudulot ng makabuluhang pagbabago sa hugis at istraktura ng mga leukocytes at phagocytes, na nagreresulta sa pagbuo ng mga palatandaan ng immunodeficiency. Sa isang malusog na estado ng mga pwersang proteksiyon ng katawan ng bata, ang virus ay hindi aktibo.

Sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo sa iba't ibang mga sintomas.

Ano ang mapanganib para sa bata

Ang congenital form ng cytomegalovirus infection ay maaaring maging sanhi ng mental retardation sa isang bata. Ang posibilidad ng kamatayan sa mga sanggol ay 30%. Ang sakit ay humahantong sa visual impairment at pagkabulag. Sa 18% ng mga kaso, ang pinsala sa nervous system ay nangyayari. Ang mga bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng convulsive, mataas na pagkabalisa, pagbaba ng timbang, mga reaksyon sa balat.

Mga paraan ng impeksyon at sanhi ng CMV sa isang bata

Ang impeksiyon ng maliliit na bata ay kadalasang nangyayari kapag nakikipag-ugnayan sa isang nahawaang ina. Ang virus ay maaaring maipasa hindi lamang sa gatas at laway, kundi pati na rin sa pawis, dugo at iba pang likido sa katawan. Ang mga pangunahing ruta ng impeksyon ay:

Airborne. Ang impeksyon ay maaaring makapasok sa katawan ng isang malusog na sanggol kung may malapit na taong may sakit.
Transplacental. Ang virus ay nakukuha mula sa ina sa panahon ng panganganak.
Makipag-ugnayan. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga biological na materyales ay nadikit sa balat ng sanggol.
parenteral. Ang posibilidad ng impeksyon sa cytomegalovirus ay tumataas sa panahon ng pagsasalin ng dugo o paggamit ng hindi ginagamot na mga medikal na instrumento.

Mga uri at anyo ng cytomegalovirus ng mga bata

Mayroong dalawang pangunahing uri ng CMV:

congenital;
nakuha.

Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak. Ang virus ay tumatawid sa inunan at pumapasok sa amniotic fluid, kapag nilamon, ito ay sumasalakay sa mga selula ng katawan ng bata.

Itinuturing ng mga doktor na ang unang dalawang linggo pagkatapos ng paglilihi ay ang pinakamapanganib na panahon.

Sa kasong ito, ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa fetus ay napakataas. Ang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha sa maagang pagbubuntis. Ang cytomegalovirus ay itinuturing na nakuha kung ito ay nakukuha mula sa ina. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas sa paghalik, pakikipag-ugnay sa balat.

Depende sa lokasyon ng pokus, ang mga sumusunod na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nakikilala:

Naka-localize. Ang pagbuo ay nagaganap sa isang lugar.
Pangkalahatan. Ang abnormal na proseso ay kumakalat sa buong katawan.

Gayundin, ang sakit ay inuri ayon sa kurso nito sa:

tago:
talamak.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga palatandaan ng congenital cytomegalovirus infection ay mga malformations ng katawan ng bata. Ang sakit ay nagdudulot ng mga karamdaman sa puso, aktibidad ng utak at iba pang abnormal na proseso. Maaaring pinaghihinalaan ng mga doktor ang pagkakaroon ng congenital form ng CMV na may hypotension ng kalamnan, pangkalahatang kahinaan ng katawan, pagkahilo, kawalan ng kakayahan na matunaw ang pagkain. Sa ganitong mga sanggol, nangyayari ang pagkagambala sa pagtulog, walang ganang kumain at hindi tumataas ang bigat ng katawan. Sa matinding pinsala sa katawan ng bata, may panganib na mamatay sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang fetus ay nahawahan sa ikatlong trimester, walang mga palatandaan ng congenital malformations. Ang mga komplikasyon ay maaaring mga sakit sa atay, dugo. Sa ilang mga sanggol, ang sakit ay sinamahan ng mga palatandaan ng hydrocephalus, isang pinalaki na pali, at hyperthermia. Bilang karagdagan sa pamamaga ng mga lymph node, ang mga sanggol ay nagkakaroon ng mga pantal sa balat na maaaring dumugo.

Ang nakuhang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay bihirang nagpapakita ng sarili sa ilang mga sintomas. Kadalasan ito ay nakatago at hindi nakakaapekto sa bata. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa ilalim ng kondisyon ng normal na paggana ng immune system ng sanggol. Sa isang pinababang paglaban ng katawan, ang isang nakakahawang proseso ay nagsisimulang bumuo, na may mga palatandaan na kahawig ng mga impeksyon sa talamak na paghinga. Ang bata ay may ubo sa dibdib, lumalabas ang plema, tumataas ang temperatura ng katawan, nagiging mas madalas ang pag-ihi. Ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng respiratory tract, nasal congestion, sakit kapag lumulunok. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang isang mapula-pula na pantal sa balat.

Kapag ang pathogen ay naisaaktibo sa katawan, ang mga cervical lymph node ay nagsisimulang tumaas sa bata. Kadalasan hindi nila iniistorbo ang sanggol. Ang pagpapalaki ng atay, pali ay sinamahan ng hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Sa kasong ito, ang engorgement ng inguinal at axillary lymph nodes ay sinusunod. Ang senyales ng pinsala sa atay ay ang paninilaw ng balat at mata. Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring magpakita mismo bilang mga palatandaan ng angina: ang bata ay nagreklamo ng sakit sa mga kasukasuan, pag-aantok, pagkahilo, at hyperthermia ay sinusunod.

Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Pagsusuri ng dugo para sa cytomegalovirus sa isang bata

Bilang karagdagan sa isang panlabas na pagsusuri, kung ang isang impeksyon sa cytomegalovirus ay pinaghihinalaang, ang isang bata ay inireseta ng mga pagsusuri sa dugo. Ang serum ay naglalaman ng mga immunoglobulin. Ang mga antibodies ng Class M ay lumilitaw sa katawan kaagad pagkatapos ng pagpapakilala ng virus sa mga selula ng mga organo. Ang mga compound ng protina ay maaaring maayos na sa unang 14 na araw mula sa sandali ng impeksyon. Ang Immunoglobulins IgM ay nananatili sa loob ng anim na buwan. Kapag nakita ang mga ito, maaari nating pag-usapan ang paunang anyo ng sakit.

Ang mga antibodies ng klase G ay nakita isang buwan pagkatapos ng pagtagos ng cytomegalovirus at nananatili sa dugo sa buong buhay. Kaya, ang immune system ay maaaring epektibong labanan ang pag-activate ng impeksyon.

Ang pagpapasiya ng mga quantitative indicator ng antibodies ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang dynamics ng sakit at magreseta ng napapanahong paggamot. Sa matinding kurso ng nakakahawang proseso, ang synthesis ng immunoglobulins ay kapansin-pansing nabawasan. Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay hindi matukoy ang dami ng mga protina sa dugo, ngunit ihayag ang antas ng kanilang aktibidad. Ang serum ay natunaw sa isang ratio na 1 hanggang 100. Kung ang normal na antas ng immunoglobulins ay lumampas, maaari nating pag-usapan ang paglitaw ng sakit. Normal na IgM< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Ang dugo para sa mga antibodies sa cytomegalovirus sa isang bagong panganak ay sinusuri nang walang pagkabigo kung ang ina ay nagdusa mula sa isang talamak na anyo ng sakit sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang pag-decode ng pagsusuri ay madalas na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga immunoglobulin ng klase G. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang sanggol ay may congenital form ng cytomegalovirus infection. Ang pagkakaroon ng IgG antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit sa ina. Ang isang tagapagpahiwatig ng impeksiyon ng sanggol ay ang labis sa mga pamantayan ng mga immunoglobulin ng klase M. Ang ihi at laway ng bata ay maaaring magsilbing biological na materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo. Inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan.

Paggamot

Kapag nagrereseta ng paggamot, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

Uri ng impeksyon sa cytomegalovirus. Tinutukoy ng enzyme immunoassay. Sa nakuha na anyo ng sakit, madalas na walang mga sintomas at pagbabago sa mga organo at sistema ng sanggol. Ang pagkakaroon ng virus sa panahon ng normal na paggana ng kaligtasan sa sakit ng bata ay hindi mapanganib.
Ang likas na katangian ng kurso ng sakit. Kapag nangyari ang isang impeksiyon, ang kalubhaan ng mga sintomas ay isinasaalang-alang.
Ang estado ng immune system. Hindi lamang ang kurso ng sakit, kundi pati na rin ang bilis ng pagbawi ay nakasalalay sa paggana ng mga panlaban ng katawan.

Dr. Komarovsky tungkol sa impeksyon sa cytomegalovirus

Naniniwala ang Pediatrician E. Komarovsky na ang paggamit ng mga antibacterial agent sa pagtuklas ng impeksyon sa cytomegalovirus ay hindi makatwiran, dahil ang mga naturang gamot ay hindi makakatulong sa sakit na ito.

Ang isang antimicrobial na gamot ay inireseta sa isang bata kapag lumitaw ang mga palatandaan ng mga komplikasyon, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mga panloob na organo.

Ang antibyotiko ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang timbang ng katawan ng bata at ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng therapy ng herpesvirus. Ang mga bata ay inireseta ng mga gamot ganciclovir, cytoven. Ang dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang bigat ng bata (10 mg / kg), pagkatapos ng 21 araw ito ay nabawasan sa 5 mg / kg. Ang therapy sa paggamit ng isang antiviral na gamot ay isinasagawa hanggang sa mawala ang mga palatandaan ng sakit at bumaba ang mga parameter ng laboratoryo, na nagpapahiwatig ng antas ng aktibidad ng impeksyon. Sa congenital form, ang ganciclovir ay ginagamit para sa isa at kalahating buwan sa isang dosis na 10 mg / kg. Kung may mga palatandaan ng hindi pagpaparaan sa gamot, ang isa pang ahente ng antiviral ay pinili para sa bata.

Kung mayroong isang exacerbation, ang isang antipyretic na gamot (ibuprofen) ay inireseta. Sa panahong ito, inirerekomenda ng pedyatrisyan ang pag-inom ng maraming likido, mga multivitamin complex. Ang naphthyzine, sanorin ay inireseta upang gawing normal ang paghinga ng ilong. Sa paglitaw ng pamamaga ng mauhog lamad, ang isang antihistamine na gamot ay inireseta.

Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng CMV ay ang paggamit ng mga immunostimulating agent. Ang bata ay tinuturok ng isang paghahanda na naglalaman ng mga immunoglobulin laban sa cytomegalovirus. Kurso - 10 iniksyon.

Matapos mawala ang mga sintomas ng sakit, ang bata ay ipinapakita ng physiotherapy (masahe, UHF).

etnoscience

Ang batayan ng karamihan sa mga recipe na makakatulong upang makayanan ang sakit ay mga paghahanda sa erbal. Kapag gumagamit ng mga katutubong remedyo, kailangan mong tandaan na ang bata ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi. Ang hitsura ng isang tanda ng hindi pagpaparaan sa mga halamang gamot ng katawan ng sanggol mula sa paggamot sa pamamagitan ng mga di-tradisyonal na pamamaraan ay dapat na iwanan.

Sa cytomegalovirus, maaari kang gumamit ng isang koleksyon na binubuo ng mga ugat ng licorice, kopeck, leuzea, mga punla ng alder, sunod-sunod at mga bulaklak ng chamomile. Ang tuyo na timpla ay lubusan na halo-halong, 2 kutsara ang kinuha. halaman at ibuhos ang ½ litro ng tubig na kumukulo. Para sa paggigiit, mas mainam na gumamit ng thermos. Ang lunas ay ibinibigay sa bata 50 ML apat na beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng CMV, maaari mong gamitin ang isang koleksyon ng thyme, birch buds, succession, wild rosemary, leuzea, yarrow, burnet roots. 2 tbsp ang mga tuyong halaman ay ibinubuhos ng 500 ML ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng 10 oras, ang pagbubuhos ay sinala at ang bata ay binibigyan ng 50 ML tatlong beses sa isang araw.

Bilang isang paraan upang palakasin ang mga panlaban ng katawan, maaari mong gamitin ang katas ng tanglad, ginseng, echinacea. Ang koleksyon ng lungwort, violet, nettle at birch dahon, plantain, rose hips, dill seeds ay nakakatulong upang mapabilis ang pagbawi. 4 tsp ang timpla ay ibinuhos sa 1 litro ng tubig na kumukulo at i-infuse sa loob ng 9 na oras sa dilim. Ang gamot ay kinuha tatlong beses sa isang araw, 40 ML. Hinihikayat ang mga bata na maghanda ng mga sariwang decoction araw-araw.

Para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang, kapag naghahanda ng mga panggamot na pagbubuhos, kailangan mong gumamit ng ½ tsp. tuyong damo.

Bago gamitin ang tradisyunal na gamot upang gamutin ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata, dapat kang kumunsulta sa isang pedyatrisyan.

Sa mga unang araw, inirerekumenda na magbigay ng isang minimum na halaga ng pagbubuhos. Sa ilalim ng kondisyon ng normal na pagpapaubaya, ang dosis ay tumataas. Ang kurso ng paggamot na may mga pagbubuhos ay hindi bababa sa isang buwan. Ang paggamit ng mga katutubong recipe para sa paggamot ng mga bata ay pinapayagan habang nagsasagawa ng therapy sa droga.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pinakamalaking panganib ng cytomegalovirus ay para sa fetus at mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ang causative agent ng sakit ay may kakayahang tumagos sa mga proteksiyon na filter ng inunan. Kapag ang isang impeksiyon ay ipinakilala sa isang umuunlad na embryo, ang panganib na magkaroon ng malubhang depekto ay napakataas.

Ang sariling immune system ng sanggol ay nagsisimula nang aktibong gumana nang mas malapit sa unang taon ng buhay. Kapag na-activate, ang impeksiyon ay maaaring magbanta na makapinsala sa mga organo ng digestive tract, pagdurugo sa kanilang tissue.

Sa isang congenital form ng CMV sa mga bata, ang pagbuo ng:

anemya;
encephalitis;
neuropathy;
kanser sa utak;
lymphocytosis;
bacterial sepsis.

Sa pagdaragdag ng isa pang uri ng impeksiyon na may hindi napapanahong paggamot, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, mahalaga na patuloy na mapanatili ang immune system ng bata.

Ang mga pangunahing aktibidad ay:

Balanseng diyeta. Ang pagtiyak ng wastong nutrisyon na may maraming gulay, gulay, cereal, hibla, natural na mga produkto ng pagawaan ng gatas ay nakakatulong na palakasin ang mga panlaban ng katawan.
Pisikal na ehersisyo. Ang katamtamang pagsasanay sa palakasan ay mahalaga para sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Para sa mga bata, ang mga klase sa pool, Pilates, aerobics ay kapaki-pakinabang.
Araw ng pahinga. Ang mga batang preschool ay dapat matulog 1.5-2 oras pagkatapos ng tanghalian. Kailangan mo munang mag-ventilate at, kung kinakailangan, humidify ang silid.
Regular na paglalakad. Ang sariwang hangin at paggalaw ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit. Ang paglalakad kasama ang isang bata ay kinakailangan malayo sa mga riles.
mga hakbang sa kalinisan. Mahalagang turuan ang isang bata na maghugas ng kanilang mga kamay bago kumain, pagkatapos ng paglalakad, pagbisita sa isang kindergarten. Dapat tandaan na ang pathogen ay maaaring maipadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay.

Ang sakit na dulot ng impeksyon ng cytomegalovirus ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang pinaka-mapanganib ay ang congenital form, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga depekto at pagkakuha. Ang paggamot sa sakit ay batay sa pagpapasigla ng immune system, paglaban sa virus at pagpigil sa paglitaw ng komplikasyon ng bacterial. Ang pag-iwas ay naglalayong mapataas ang mga panlaban ng katawan. Ang lahat ng mga gamot para sa paggamot at pag-iwas sa pag-unlad ng impeksyon sa cytomegalovirus ay inireseta ng isang doktor.