Paano nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo ang cerebral palsy at anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon? Cerebral palsy (CP): sintomas, diagnosis at paggamot ng cerebral palsy ng binti.

Ang cerebral palsy ay isang grupo ng mga sakit kung saan may kapansanan ang mga function at postura ng motor.

Ito ay dahil sa isang pinsala sa utak o isang disorder ng pagbuo ng utak. Ang sakit na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng permanenteng kapansanan sa mga bata. Ang cerebral palsy ay nangyayari sa humigit-kumulang 2 kaso bawat libong tao.

Ang cerebral palsy ay nagdudulot ng mga reflex na paggalaw na hindi makontrol ng isang tao at paninikip ng kalamnan, na maaaring makaapekto sa bahagi o buong katawan. Ang mga karamdamang ito ay maaaring mula sa katamtaman hanggang sa malubha. Maaaring mayroon ding kapansanan sa intelektwal, mga seizure, kapansanan sa paningin at pandinig. Ang pagtanggap ng diagnosis ng cerebral palsy ay minsan ay isang mahirap na gawain para sa mga magulang.

Ang cerebral palsy (CP) ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga bata ngayon. Sa Russia, ayon sa opisyal na istatistika lamang, higit sa 120,000 katao ang nasuri na may cerebral palsy.

Saan nagmula ang diagnosis na ito? Namana o nakuha? Isang pangungusap habang buhay o maaayos pa ba ang lahat? Bakit mga bata? Pagkatapos ng lahat, hindi lamang mga bata ang nagdurusa dito? At ano ang cerebral palsy?

Ang cerebral palsy ay isang sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos kung saan ang isa (o ilang) bahagi ng utak ay nasira, na nagreresulta sa pag-unlad ng mga di-progresibong karamdaman ng aktibidad ng motor at kalamnan, koordinasyon ng mga paggalaw, mga function ng paningin, pandinig, bilang pati na rin ang pagsasalita at pag-iisip. Ang sanhi ng cerebral palsy ay pinsala sa utak ng bata. Ang salitang "cerebral" (mula sa salitang Latin na "cerebrum" - "utak") ay nangangahulugang "cerebral", at ang salitang "paralisis" (mula sa Greek na "paralysis" - "relaxation") ay tumutukoy sa hindi sapat (mababang) pisikal na aktibidad.

Walang malinaw at kumpletong hanay ng data sa mga sanhi ng sakit na ito. Hindi ka maaaring mahuli o magkasakit ng cerebral palsy.

Mga sanhi

Ang cerebral palsy (CP) ay resulta ng pinsala o abnormal na pag-unlad ng utak. Sa maraming mga kaso, ang eksaktong dahilan ng cerebral palsy ay hindi alam. Ang pinsala o pagkagambala sa pag-unlad ng utak ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, at maging sa unang 2 hanggang 3 taon pagkatapos ng kapanganakan.

Mga sintomas

Kahit na ang kondisyon ay naroroon sa kapanganakan, ang mga sintomas ng cerebral palsy (CP) ay maaaring hindi mapansin hanggang ang bata ay 1 hanggang 3 taong gulang. Nangyayari ito dahil sa mga katangian ng paglaki ng bata. Hindi maaaring bigyang-pansin ng mga doktor o mga magulang ang mga kaguluhan sa motor sphere ng bata hanggang sa maging halata ang mga kaguluhang ito. Maaaring panatilihin ng mga bata ang mga bagong panganak na reflex na paggalaw nang walang pag-unlad ng mga kasanayan sa paggalaw na naaangkop sa edad. At kung minsan ang unang nagbibigay-pansin sa hindi pag-unlad ng isang bata ay mga nannies. Kung ang cerebral palsy ay malubha, kung gayon ang mga sintomas ng sakit na ito ay nakita na sa bagong panganak. Ngunit ang hitsura ng mga sintomas ay depende sa uri ng cerebral palsy.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng malubhang cerebral palsy ay

• Mga problema sa paglunok at pagsuso
• mahinang sigaw
• Mga cramp.
• Hindi pangkaraniwang pose ng bata. Ang katawan ay maaaring napaka-relax o napakalakas na hyperextension na nakabuka ang mga braso at binti. Ang mga posisyon na ito ay makabuluhang naiiba mula sa mga nangyayari na may colic sa mga bagong silang.

Ang ilang mga problema na nauugnay sa cerebral palsy ay nagiging mas malinaw sa paglipas ng panahon o lumalaki habang lumalaki ang bata. Maaaring kabilang dito ang:

• Pag-aaksaya ng kalamnan sa mga nasugatang braso o binti. Ang mga problema sa sistema ng nerbiyos ay nakakapinsala sa paggalaw sa mga nasugatang braso at binti, at ang kawalan ng aktibidad ng kalamnan ay nakakaapekto sa paglaki ng kalamnan.
• Mga pathological na sensasyon at pang-unawa. Ang ilang mga pasyente na may cerebral palsy ay napaka-sensitibo sa sakit. Kahit na ang mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pagsisipilyo ng iyong ngipin ay maaaring masakit. Ang mga pathological na sensasyon ay maaari ring makaapekto sa kakayahang makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot (halimbawa, makilala ang isang malambot na bola mula sa isang matigas).
• Pangangati ng balat. Ang drooling, na karaniwan, ay maaaring humantong sa pangangati ng balat sa paligid ng bibig, baba at dibdib.
• Mga problema sa ngipin. Ang mga batang nahihirapang magsipilyo ng kanilang ngipin ay nasa panganib para sa sakit sa gilagid at pagkabulok ng ngipin. Ang mga gamot na ginagamit upang maiwasan ang mga seizure ay maaari ding mag-ambag sa pag-unlad ng sakit sa gilagid.
• Mga aksidente. Ang pagbagsak at iba pang mga aksidente ay mga panganib na nauugnay sa kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, gayundin sa pagkakaroon ng mga nakakumbinsi na pag-atake.
• Mga impeksyon at sakit sa somatic. Ang mga nasa hustong gulang na may cerebral palsy ay nasa mataas na panganib ng mga sakit sa puso at baga. Halimbawa, sa mga malubhang kaso ng cerebral palsy, ang mga problema ay lumitaw sa paglunok at kapag nabulunan, ang ilan sa mga pagkain ay pumapasok sa trachea, na nag-aambag sa mga sakit sa baga (pneumonia).

Ang lahat ng mga pasyente na may cerebral palsy (cerebral palsy) ay may ilang mga problema sa paggalaw ng katawan at postura, ngunit maraming mga sanggol ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng cerebral palsy sa kapanganakan at kung minsan ang mga yaya o tagapag-alaga lamang ang unang binibigyang pansin ang mga paglihis sa mga paggalaw ng bata na sumasalungat. pamantayan sa edad. Ang mga palatandaan ng cerebral palsy ay maaaring maging mas malinaw habang lumalaki ang bata. Ang ilang pagbuo ng mga karamdaman ay maaaring hindi maging maliwanag hanggang pagkatapos ng unang taon ng bata. Ang pinsala sa utak na nagdudulot ng cerebral palsy ay hindi lumilitaw sa mahabang panahon, ngunit ang mga epekto ay maaaring lumitaw, magbago, o maging mas malala habang ang bata ay tumatanda.

Ang mga tiyak na epekto ng cerebral palsy ay nakasalalay sa uri at kalubhaan nito, antas ng pag-unlad ng kaisipan at pagkakaroon ng iba pang mga komplikasyon at sakit.

1. Tinutukoy ng uri ng cerebral palsy ang kapansanan sa motor ng bata.

Karamihan sa mga pasyente na may cerebral palsy ay may spastic cerebral palsy. Ang presensya nito ay maaaring makaapekto sa lahat ng bahagi ng katawan at mga indibidwal na bahagi. Halimbawa, ang isang bata na may spastic cerebral palsy ay maaaring magkaroon ng mga sintomas pangunahin sa isang binti o isang bahagi ng katawan. Karamihan sa mga bata ay kadalasang nagsisikap na umangkop sa mga kapansanan sa paggana ng motor. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mamuhay nang nakapag-iisa at magtrabaho, na nangangailangan lamang ng paminsan-minsang tulong mula sa iba. Sa mga kaso kung saan may mga kapansanan sa magkabilang binti, ang mga pasyente ay nangangailangan ng wheelchair o iba pang mga aparato na kabayaran para sa mga function ng motor.

Ang kumpletong cerebral palsy ay nagdudulot ng pinakamatinding problema. Ang matinding spastic cerebral palsy at choreoathetoid cerebral palsy ay mga uri ng kumpletong paralisis. Marami sa mga pasyenteng ito ay hindi kayang pangalagaan ang kanilang sarili dahil sa parehong mga kapansanan sa motor at intelektwal at nangangailangan ng patuloy na pangangalaga. Ang mga komplikasyon tulad ng mga seizure at iba pang pangmatagalang pisikal na kahihinatnan ng cerebral palsy ay mahirap hulaan hanggang ang bata ay 1 hanggang 3 taong gulang. Ngunit kung minsan ang gayong mga hula ay hindi posible hanggang ang bata ay umabot sa edad ng paaralan, at sa proseso ng pag-aaral, ang komunikasyong intelektwal at iba pang mga kakayahan ay maaaring masuri.

1. Ang kalubhaan ng kapansanan sa pag-iisip, kung mayroon man, ay isang malakas na predictor ng pang-araw-araw na paggana. Bahagyang higit sa kalahati ng mga pasyente na may cerebral palsy ay may ilang antas ng kapansanan sa intelektwal. Ang mga batang may spastic quadriplegia ay karaniwang may malubhang kapansanan sa pag-iisip.
2. Ang iba pang mga kondisyon, tulad ng mga kapansanan sa pandinig o mga problema, ay kadalasang nangyayari sa cerebral palsy. Minsan ang mga karamdamang ito ay agad na napapansin; sa ibang mga kaso ay hindi ito natuklasan hanggang sa tumanda ang bata.

Bilang karagdagan, tulad ng mga taong may normal na pisikal na pag-unlad, ang mga taong may cerebral palsy ay nakakaranas ng mga problemang panlipunan at emosyonal sa buong buhay nila. Dahil ang kanilang mga pisikal na depekto ay nagpapalala ng mga problema, ang mga pasyente na may cerebral palsy ay nangangailangan ng atensyon at pag-unawa ng ibang tao.

Karamihan sa mga pasyente na may cerebral palsy ay nabubuhay hanggang sa pagtanda, ngunit ang kanilang pag-asa sa buhay ay medyo mas maikli. Malaki ang nakasalalay sa kung gaano kalubha ang anyo ng cerebral palsy at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang ilang mga pasyente na may cerebral palsy ay may pagkakataon pa na magtrabaho, lalo na sa pag-unlad ng teknolohiya ng computer, ang mga ganitong pagkakataon ay tumaas nang malaki.

Ang cerebral palsy ay inuri ayon sa uri ng galaw ng katawan at problema sa postura.

Spastic (pyramidal) cerebral palsy

Ang spastic cerebral palsy ay ang pinakakaraniwang uri. Ang isang pasyente na may spastic cerebral palsy ay nagkakaroon ng paninigas na kalamnan sa ilang bahagi ng katawan na hindi makapagpahinga. Ang mga contracture ay nangyayari sa mga nasirang joints, at ang hanay ng mga paggalaw sa kanila ay mahigpit na limitado. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may spastic cerebral palsy ay may mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw, mga karamdaman sa pagsasalita at mga kaguluhan sa mga proseso ng paglunok.

Mayroong apat na uri ng spastic cerebral palsy, na nakagrupo ayon sa kung gaano karaming mga limbs ang nasasangkot.Hemiplegia - isang braso at isang binti sa isang gilid ng katawan o magkabilang binti (diplegia o paraplegia). Ang mga ito ang pinakakaraniwang uri ng spastic cerebral palsy.

• Monoplegia: Isang braso o binti lamang ang may kapansanan.
• Quadriplegia: Kasali ang magkabilang braso at binti. Kadalasan sa mga ganitong kaso ay may pinsala sa stem ng utak at, nang naaayon, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga karamdaman sa paglunok. Sa mga bagong silang na may quadriplegia, maaaring may mga abala sa pagsuso, paglunok, mahinang pag-iyak, at ang katawan ay maaaring mahina o, sa kabilang banda, tense. Kadalasan, sa pakikipag-ugnay sa isang bata, lumilitaw ang hypertonicity ng torso. Ang bata ay maaaring matulog ng maraming at hindi magpakita ng interes sa kanyang kapaligiran.
• Triplegia: Alinman sa magkabilang braso at isang binti o magkabilang binti at isang braso ang sanhi.

Non-spastic (extrapyramidal) cerebral palsy

Kabilang sa mga non-spastic na anyo ng cerebral palsy ang dyskinetic cerebral palsy (nahahati sa athetoid at dystonic form) at ataxic cerebral palsy.

• Ang dyskinetic cerebral palsy ay nauugnay sa tono ng kalamnan na mula sa katamtaman hanggang sa malala. Sa ilang mga kaso, may mga hindi nakokontrol na mga jerks o hindi sinasadyang mabagal na paggalaw. Ang mga paggalaw na ito ay kadalasang kinasasangkutan ng mga kalamnan ng mukha at leeg, mga braso, binti, at kung minsan sa ibabang likod. Ang uri ng athetoid (hyperkinetic) na uri ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nakakarelaks na kalamnan habang natutulog na may maliit na pagkibot at pagngiwi. Kung ang mga kalamnan ng mukha at bibig ay kasangkot, maaaring may mga kaguluhan sa proseso ng pagkain, paglalaway, pagkabulol sa pagkain (tubig) at ang paglitaw ng hindi naaangkop na mga ekspresyon ng mukha.
• Ang ataxic cerebral palsy ay ang pinakabihirang uri ng cerebral palsy at nakakaapekto sa buong katawan. Ang mga pathological na paggalaw ay nangyayari sa katawan, braso at binti.

Ang ataxic cerebral palsy ay ipinapakita ng mga sumusunod na problema:

• Imbalance ng katawan
• May kapansanan sa tumpak na paggalaw. Halimbawa, hindi maabot ng pasyente ang ninanais na bagay gamit ang kanyang kamay o makagawa ng kahit simpleng paggalaw (halimbawa, direktang pagdadala ng tasa sa bibig).Kadalasan isang kamay lamang ang nakakaabot sa bagay; ang kabilang kamay ay maaaring manginig habang sinusubukan nitong ilipat ang bagay. Ang pasyente ay madalas na hindi makapag-button ng damit, magsulat, o gumamit ng gunting.
• Koordinasyon ng mga paggalaw. Ang isang taong may ataxic cerebral palsy ay maaaring maglakad nang napakahabang hakbang o nakabuka ang kanilang mga paa.
• Pinaghalong cerebral palsy
• Ang ilang mga bata ay may mga sintomas ng higit sa isang uri ng cerebral palsy. Halimbawa, ang mga spastic legs (mga sintomas ng spastic cerebral palsy na nauugnay sa diplegia) at mga problema sa facial muscle control (mga sintomas ng dyskinetic CP).
• Ang kabuuang katawan ng cerebral palsy ay nakakaapekto sa buong katawan sa iba't ibang antas. Ang mga komplikasyon mula sa cerebral palsy at iba pang mga problema sa kalusugan ay malamang na bumuo kapag ang buong katawan ay nasasangkot sa halip na mga nakahiwalay na bahagi.

Mayroong ilang mga anyo ng sakit na ito. Ang spastic diplegia, double hemiplegia, hyperkinetic, atonic-ataxic at hemiplegic form ay pangunahing nasuri.

Spastic diplegia o Little's disease

Ito ang pinakakaraniwang (40% ng lahat ng mga kaso ng cerebral palsy) na anyo ng sakit, na malinaw na nagpapakita ng sarili sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Pangunahin itong nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon. Nagkakaroon sila ng spastic tetraparesis (paresis ng mga braso at binti), at ang paresis ng mga binti ay mas malinaw. Sa ganitong mga bata, ang mga binti at braso ay nasa sapilitang posisyon dahil sa pare-parehong tono ng parehong flexor at extensor na mga kalamnan. Ang mga braso ay idiniin sa katawan at nakayuko sa mga siko, at ang mga binti ay hindi natural na itinutuwid at pinagdikit-dikit o kahit na tumatawid. Ang mga paa ay madalas na nagiging deformed habang sila ay lumalaki.

Ang mga batang ito ay madalas ding may kapansanan sa pagsasalita at pandinig. Nababawasan ang kanilang katalinuhan at memorya, at nahihirapan silang mag-concentrate sa anumang aktibidad.

Ang mga kombulsyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri ng cerebral palsy.

Dobleng hemiplegia

Ito ay isa sa mga pinaka-malubhang anyo ng sakit. Ito ay nasuri sa 2% ng mga kaso. Nangyayari ito dahil sa matagal na prenatal hypoxia, na nakakasira sa utak. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Sa form na ito, ang paresis ng mga braso at binti ay sinusunod na may pangunahing pinsala sa mga braso at hindi pantay na pinsala sa mga gilid ng katawan. Kasabay nito, ang mga braso ay nakayuko sa mga siko at pinindot sa katawan, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at balakang, ngunit maaari ring ituwid.

Ang pananalita ng gayong mga bata ay malabo at mahirap intindihin. Nagsasalita sila nang ilong, masyadong mabilis at malakas, o masyadong mabagal at tahimik. Mayroon silang napakaliit na bokabularyo.

Nababawasan ang katalinuhan at memorya ng gayong mga bata. Ang mga bata ay madalas na euphoric o walang malasakit.

Sa ganitong uri ng cerebral palsy, posible rin ang mga seizure, at kung mas madalas at malala ang mga ito, mas malala ang pagbabala ng sakit.

Ang form na ito ng cerebral palsy, na nangyayari sa 10% ng mga kaso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi sinasadyang paggalaw at mga karamdaman sa pagsasalita. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagtatapos ng una - simula ng ikalawang taon ng buhay ng isang bata. Ang mga braso at binti, mga kalamnan sa mukha, at leeg ay maaaring gumalaw nang hindi sinasadya, at tumitindi ang mga paggalaw na may pagkabalisa.

Ang ganitong mga bata ay nagsisimulang magsalita nang huli, ang kanilang pagsasalita ay mabagal, slurred, monotonous, at may kapansanan sa pagsasalita.

Ang katalinuhan ay bihirang maapektuhan sa form na ito. Kadalasan ang gayong mga bata ay matagumpay na nagtapos hindi lamang sa paaralan, kundi pati na rin sa mas mataas na edukasyon.

Ang mga kombulsyon sa hyperkinetic form ay bihira.

Atonic-astatic na anyo

Sa mga bata na dumaranas ng ganitong uri ng cerebral palsy, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, at ang hypotension ay sinusunod mula sa kapanganakan. Ang form na ito ay sinusunod sa 15% ng mga batang may cerebral palsy. Nagsisimula silang umupo, tumayo at maglakad nang huli. Ang kanilang koordinasyon ay may kapansanan, at madalas ay may panginginig (panginginig ng mga braso, binti, ulo).

Ang talino sa anyong ito ay bahagyang naghihirap.

Hemiplegic form

Sa form na ito, na nangyayari sa 32% ng mga kaso, ang bata ay may unilateral paresis, iyon ay, ang isang braso at isang binti sa isang bahagi ng katawan ay apektado, at ang braso ay higit na nagdurusa. Ang form na ito ay madalas na masuri sa kapanganakan. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagsasalita - ang bata ay hindi maaaring bigkasin ang mga salita nang normal. Nababawasan ang katalinuhan, memorya at atensyon. Sa 40-50% ng mga kaso, ang mga seizure ay naitala, at kung mas madalas ang mga ito, mas malala ang pagbabala ng sakit. Mayroon ding isang halo-halong anyo (1% ng mga kaso), kung saan ang iba't ibang anyo ng sakit ay pinagsama.

Mayroong tatlong yugto ng cerebral palsy:

• maaga;
• paunang talamak-nalalabi;
• huling nalalabi.

Sa huling yugto, mayroong dalawang degree - I, kung saan ang bata ay nag-master ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, at II, kung saan imposible ito dahil sa malubhang kapansanan sa pag-iisip at motor.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay maaaring hindi naroroon o natukoy sa kapanganakan. Samakatuwid, ang dumadating na manggagamot na nagmamasid sa bagong panganak ay dapat na maingat na subaybayan ang bata upang hindi makaligtaan ang mga sintomas. Gayunpaman, hindi ka dapat mag-over-diagnose ng cerebral palsy, dahil maraming mga sakit sa motor sa mga bata sa edad na ito ay lumilipas. Kadalasan, ang diagnosis ay maaari lamang gawin ng ilang taon pagkatapos ng kapanganakan ng bata, kapag ang mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring mapansin. Ang diagnosis ng cerebral palsy ay batay sa pagsubaybay sa pisikal na pag-unlad ng bata, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga paglihis sa pisikal at intelektwal na pag-unlad, data ng pagsubok at mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik tulad ng MRI.

Paano mag-diagnose ng cerebral palsy sa mga bagong silang: sintomas

Kung ang sanggol ay mahigpit na hinila pataas ang kanyang mga binti o, sa kabaligtaran, iniunat ang mga ito sa sandaling siya ay kinuha sa ilalim ng tiyan, ang mas mababang thoracic at lumbar lordosis (bend) ay hindi sinusunod sa kanyang gulugod, ang mga fold sa puwit ay mahina na ipinahayag at sa parehong oras asymmetrical, ang mga takong ay nakuha pataas, pagkatapos ay dapat maghinala ang mga magulang sa pag-unlad ng cerebral palsy.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa sa pamamagitan ng pagmamasid sa kung paano bubuo ang bata. Bilang isang patakaran, sa mga bata na may nakakatakot na kasaysayan ng obstetric, ang pagkakasunud-sunod ng mga reaksyon, ang dynamics ng pangkalahatang pag-unlad at ang estado ng tono ng kalamnan ay sinusubaybayan. Kung ang mga kapansin-pansing deviations o halatang sintomas ng cerebral palsy ay sinusunod, pagkatapos ay kinakailangan ang karagdagang konsultasyon sa isang neuropsychiatrist.

Paano nagpapakita ang cerebral palsy sa mga batang wala pang isang taong gulang?

Kung ang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon o may mababang timbang sa katawan, kung ang pagbubuntis o panganganak ay may anumang mga komplikasyon, ang mga magulang ay dapat na lubos na maasikaso sa kalagayan ng sanggol upang hindi makaligtaan ang mga nakababahala na palatandaan ng pagkakaroon ng paralisis.

Totoo, ang mga sintomas ng cerebral palsy bago ang isang taon ay hindi gaanong kapansin-pansin, sila ay nagiging nagpapahayag lamang sa isang mas matandang edad, ngunit ang ilan sa kanila ay dapat alertuhan ang mga magulang:

• ang bagong panganak ay may kapansin-pansing kahirapan sa pagsuso at paglunok ng pagkain;
• sa isang buwang edad hindi siya kumukurap bilang tugon sa isang malakas na tunog;
• sa 4 na buwan ay hindi lumingon ang kanyang ulo sa direksyon ng tunog, hindi umabot sa laruan;
• kung ang sanggol ay nag-freeze sa anumang posisyon o nagpapakita ng paulit-ulit na paggalaw (halimbawa, pagtango ng kanyang ulo), ito ay maaaring isang senyales ng cerebral palsy sa mga bagong silang;
• ang mga sintomas ng patolohiya ay ipinahayag din sa katotohanan na ang ina ay halos hindi maikalat ang mga binti ng bagong panganak o iikot ang kanyang ulo sa kabilang direksyon;
• ang bata ay namamalagi sa malinaw na hindi komportable na mga posisyon;
• Hindi gusto ng sanggol na mabaligtad ang kanyang tiyan.

Totoo, kailangang tandaan ng mga magulang na ang kalubhaan ng mga sintomas ay lubos na nakasalalay sa kung gaano kalalim ang epekto ng utak ng sanggol. At sa hinaharap maaari nilang ipakita ang kanilang mga sarili bilang bahagyang clumsiness kapag naglalakad, o malubhang paresis at mental retardation.

Paano nagpapakita ang cerebral palsy sa mga bata sa 6 na buwan?

Sa cerebral palsy, ang mga sintomas sa 6 na buwan ay mas malinaw kaysa sa panahon ng sanggol.

Kaya, kung ang sanggol ay hindi nawala ang unconditioned reflexes na katangian ng mga bagong silang bago ang edad na anim na buwan - palmar-oral (kapag pinindot ang palad, binubuksan ng sanggol ang kanyang bibig at ikiling ang kanyang ulo), awtomatikong paglalakad (itinaas ng mga kilikili, inilalagay ng sanggol ang kanyang mga baluktot na binti sa isang buong paa, ginagaya ang paglalakad) - ito ay isang nakababahala na tanda. Ngunit dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang mga sumusunod na paglihis:

• pana-panahon ang sanggol ay nakakaranas ng mga kombulsyon, na maaaring itago bilang mga pathological na boluntaryong paggalaw (tinatawag na hyperkinesis);
• ang bata ay nagsisimulang gumapang at lumakad nang mas huli kaysa sa kanyang mga kapantay;
• Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay nagpapakita rin ng kanilang mga sarili sa katotohanan na ang sanggol ay mas madalas na gumagamit ng isang bahagi ng katawan (ang binibigkas na kanang kamay o kaliwang kamay ay maaaring magpahiwatig ng kahinaan ng kalamnan o pagtaas ng tono sa kabaligtaran), at ang kanyang mga paggalaw ay mukhang awkward (uncoordinated). , maalog);
• ang sanggol ay may strabismus, pati na rin ang hypertonicity o kakulangan ng tono sa mga kalamnan;
• ang isang sanggol sa 7 buwan ay hindi makakaupo nang nakapag-iisa;
• sinusubukang dalhin ang isang bagay sa kanyang bibig, itinatalikod niya ang kanyang ulo;
• sa edad na isa, ang bata ay hindi nagsasalita, lumalakad nang may kahirapan, umaasa sa kanyang mga daliri, o hindi lumalakad.

Ang diagnosis ng cerebral palsy ay kinabibilangan ng:

• Pangangalap ng impormasyon tungkol sa medikal na kasaysayan ng sanggol, kabilang ang mga detalye tungkol sa pagbubuntis. Kadalasan, ang pagkakaroon ng pagkaantala sa pag-unlad ay iniulat ng mga magulang mismo o ito ay ipinahayag sa panahon ng mga propesyonal na eksaminasyon sa mga institusyon ng mga bata.
• Ang isang pisikal na pagsusuri ay kinakailangan upang makilala ang mga palatandaan ng cerebral palsy. Sa isang pisikal na pagsusuri, sinusuri ng doktor kung gaano katagal ang mga bagong panganak na reflexes ng sanggol kumpara sa mga normal na regla. Bilang karagdagan, ang paggana ng kalamnan, pustura, paggana ng pandinig, at paningin ay tinasa.
• Mga pagsusuri upang makita ang isang nakatagong anyo ng sakit. Ang mga developmental questionnaire at iba pang mga pagsubok ay nakakatulong na matukoy ang lawak ng mga pagkaantala sa pag-unlad.
• Magnetic resonance imaging (MRI) ng ulo, na maaaring gawin upang matukoy ang mga abnormalidad sa utak.

Ang kumplikado ng mga diagnostic approach na ito ay ginagawang posible upang makagawa ng diagnosis.

Kung ang diagnosis ay hindi malinaw, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring mag-utos upang suriin ang kondisyon ng utak at upang ibukod ang posibleng iba pang mga sakit. Maaaring kabilang sa mga pagsubok ang:

• Mga karagdagang talatanungan.
• Computed tomography (CT) ng ulo.
• Pagsusuri sa ultratunog ng utak.

Pagtatasa at pamamahala ng cerebral palsy
Matapos masuri ang cerebral palsy, ang bata ay dapat na masuri pa at matukoy ang iba pang mga sakit na maaaring kasabay ng cerebral palsy.

• Iba pang mga pagkaantala sa pag-unlad bilang karagdagan sa mga natukoy na. Ang pagbuo ng mga kakayahan ay kailangang masuri nang pana-panahon upang makita kung ang mga bagong sintomas tulad ng pagkaantala sa pagsasalita ay lilitaw habang ang sistema ng nerbiyos ng bata ay patuloy na umuunlad.
• Maaaring matukoy ang intelektwal na pagkaantala gamit ang ilang partikular na pagsubok.
• Mga episode ng convulsive. Ang Electroencephalography (EEG) ay ginagamit upang maghanap ng abnormal na aktibidad sa utak kung ang isang bata ay may kasaysayan ng mga seizure.
• Mga problema sa pagpapakain at paglunok.
• Mga problema sa paningin o pandinig.
• Mga problema sa pag-uugali.

Kadalasan, mahuhulaan ng doktor ang marami sa mga pangmatagalang pisikal na aspeto ng cerebral palsy kapag ang bata ay nasa pagitan ng 1 at 3 taong gulang. Ngunit kung minsan ang gayong mga hula ay hindi posible hanggang ang bata ay umabot sa edad ng paaralan, kapag ang mga paglihis ay maaaring makita sa panahon ng pag-aaral at pag-unlad ng mga kakayahan sa komunikasyon.

Ang ilang mga bata ay kailangang muling suriin na maaaring kabilang ang:

• X-ray upang makita ang mga dislokasyon ng balakang (subluxations). Ang mga batang may cerebral palsy ay karaniwang sumasailalim sa ilang x-ray sa pagitan ng edad na 2 at 5 taon. Bilang karagdagan, maaaring mag-order ng x-ray kung may pananakit sa balakang o kung may mga palatandaan ng dislokasyon ng balakang. Posible ring mag-order ng spinal x-ray upang matukoy ang mga deformidad sa gulugod.
• Gait analysis, na tumutulong sa pagtukoy ng mga karamdaman at pagsasaayos ng mga taktika sa paggamot.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay inireseta kung kinakailangan at ipinahiwatig.

Paggamot

Ang cerebral palsy ay isang sakit na walang lunas. Ngunit ang iba't ibang paraan ng paggamot ay tumutulong sa mga pasyente na may cerebral palsy na mabawasan ang motor at iba pang mga karamdaman at, sa gayon, mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay. Ang pinsala sa utak o iba pang mga kadahilanan na humahantong sa cerebral palsy ay hindi umuunlad, ngunit ang mga bagong sintomas ay maaaring lumitaw o umunlad habang lumalaki at lumalaki ang bata.

Paunang (paunang) paggamot

Ehersisyo therapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot na nagsisimula kaagad pagkatapos masuri ang isang bata at madalas na nagpapatuloy sa buong buhay niya. Ang ganitong uri ng paggamot ay maaari ding inireseta bago ang diagnosis, depende sa mga sintomas ng bata.

Sa kabila ng katotohanan na ang cerebral palsy ay hindi maaaring ganap na gumaling, kailangan itong gamutin upang maging mas madali ang buhay ng bata.

Paggamot sa sakit na ito komprehensibo, kasama ang:

• masahe upang gawing normal ang tono ng kalamnan;
• therapeutic exercises upang bumuo ng mga paggalaw at mapabuti ang koordinasyon (dapat na isagawa nang palagian);
• physiotherapy(electrophoresis, myostimulation) lamang kung walang mga seizure;
• electroreflexotherapy upang ibalik ang aktibidad ng mga motor neuron sa cerebral cortex, na nagreresulta sa pagbaba ng tono ng kalamnan, pinabuting koordinasyon, pagsasalita, at pinabuting diction;
• load suit para sa pagwawasto ng pustura at paggalaw ng katawan, pati na rin para sa pagpapasigla ng central nervous system;
• therapy sa mga hayop - hippotherapy , canistherapy ;
• nagtatrabaho sa isang speech therapist;
• pag-unlad ng mga kasanayan sa motor ng bata;
• reseta ng mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng utak
• mga klase sa mga espesyal na simulator tulad ng loktomat.

Kung kinakailangan, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap - tendon-muscle plasty, pag-aalis ng contractures, myotomy (paghiwa o paghihiwalay ng kalamnan).

Posible na pagkatapos ng ilang oras ay lilitaw ang isang paraan ng paggamot na may mga stem cell, ngunit sa ngayon ay walang napatunayang siyentipikong pamamaraan ng paggamot sa sakit na ito gamit ang mga ito.

Complex orthosis para sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may cerebral palsy

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng cerebral palsy ay may kapansanan sa aktibidad ng motor na may kasunod na pag-unlad ng mga masasamang saloobin, at kasunod na mga contracture at pagpapapangit ng malalaking joints ng mga limbs at gulugod, kaya napapanahon at sapat na orthosis ay isang mahalaga, kung hindi ang pagtukoy ng kondisyon para sa matagumpay na rehabilitasyon ng mga pasyente na may cerebral palsy.

Kapag inireseta ang mga hakbang sa rehabilitasyon, dapat tandaan na sa pag-unlad nito, ang isang may sakit na bata ay dapat na sunud-sunod na dumaan sa lahat ng mga yugto na likas sa isang malusog na bata, ibig sabihin: pag-upo (may suporta at walang suporta sa mga kamay), pagbangon at pag-upo. , nakatayo na may suporta at pagkatapos lamang ng paglalakad na iyon: una nang may suporta, at pagkatapos ay wala ito.

Hindi katanggap-tanggap na laktawan ang alinman sa mga yugtong ito, gayundin ang magsagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon nang walang suporta sa orthopaedic. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa orthopedic deformities; ang pasyente ay bubuo ng isang matatag na mabisyo na pustura at paggalaw na stereotype, na nag-aambag sa pagbuo ng magkakatulad na orthopedic pathologies.

Kasabay nito, ang mga orthotics sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng pasyente ay hindi lamang pinoprotektahan siya mula sa pagbuo o pag-unlad ng mabisyo na mga saloobin at tinitiyak ang kaligtasan ng mga malalaking joints, ngunit nag-aambag din sa isang mas mabilis at mas mahusay na pagpasa ng kasalukuyang yugto.

Dapat pansinin na ang itaas na mga paa, na kadalasang nakakatanggap ng kaunting pansin sa panahon ng rehabilitasyon, ay may mahalagang papel din sa suporta sa buhay ng pasyente, dahil gumaganap sila ng mga pag-andar ng pagsuporta at pagbabalanse. Samakatuwid, ang orthotics ng upper extremities ay hindi gaanong mahalaga kaysa orthotics ng lower extremities at ang gulugod.

Kapag nagrereseta ng mga produktong orthopedic, dapat tandaan na ang produktong orthopaedic na ipinakita ay dapat gawin ang nilalayon na gawain. Sa partikular, ang S.W.A.S.H. hip extension apparatus. hindi maaaring gamitin sa paglalakad, dahil ang disenyo na ito ay hindi nagpapahintulot sa iyo na gawin ito nang tama at walang pinsala sa mga kasukasuan ng balakang. Gayundin, para sa paglalakad, hindi ka dapat gumamit ng mga lower limb device na may locking joints sa hip at tuhod joints sa parehong oras. Ang paggamit ng iba't ibang mga aparato sa paglo-load na walang orthotics ng malalaking joints ay hindi rin katanggap-tanggap, dahil sa kasong ito, ang muscular frame ay bubuo na may mabisyo na magkasanib na pagkakahanay, na lalong nagpapalubha ng mga orthopedic pathologies.

Dynamic na orthosis

Ang ganitong uri ng orthosis ay ginagamit kapag kinakailangan upang palitan ang pag-andar ng mga nasirang kalamnan, tendon at nerbiyos ng mga paa.

Ang isang dynamic na orthosis ay ginawa para sa isang partikular na pasyente, ay isang naaalis na aparato at nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng mga pinsala / operasyon / sakit na nauugnay sa kapansanan sa paggalaw sa mga limbs, at gayundin, sa ilang mga kaso, ay may therapeutic effect.

Makakatulong ang mga gamot na gamutin ang ilan sa mga sintomas ng cerebral palsy at maiwasan ang mga komplikasyon. Halimbawa, ang mga antispasmodics at muscle relaxant ay nakakatulong sa pagrerelaks ng masikip (spastic) na kalamnan at pataasin ang saklaw ng paggalaw. Makakatulong ang mga anticholinergic na mapabuti ang paggalaw ng paa o bawasan ang paglalaway. Ang ibang mga gamot ay maaaring gamitin bilang sintomas na paggamot (hal., mga anticonvulsant para sa mga seizure)

Permanenteng paggamot

Ang permanenteng paggamot para sa cerebral palsy (CP) ay nakatuon sa pagpapatuloy at pagsasaayos ng kasalukuyang paggamot at pagdaragdag ng mga bagong paggamot kung kinakailangan. Maaaring kabilang sa permanenteng paggamot para sa cerebral palsy ang:

• Exercise therapy na makakatulong sa isang bata na maging mobile hangga't maaari. Maaari rin itong makatulong na maiwasan ang pangangailangan para sa operasyon. Kung ang bata ay sumailalim sa surgical treatment, maaaring kailanganin ang intensive exercise therapy sa loob ng 6 na buwan o higit pa. Ang paggamot sa droga ay dapat na patuloy na subaybayan upang maiwasan ang mga posibleng epekto ng mga gamot.
• Orthopedic surgery (para sa mga kalamnan, litid, at kasukasuan) o dorsal rhizotomy (pagtanggal ng mga ugat ng mga nasirang limbs), sa pagkakaroon ng matitinding problema sa mga buto at kalamnan, ligaments, at tendon.
• Mga espesyal na orthopedic device (braces, splints, orthoses).
• Behavioral therapy, kung saan tinutulungan ng isang psychologist ang isang bata na maghanap ng mga paraan upang makipag-usap sa mga kapantay at bahagi rin ito ng paggamot.
• Ang massage at manual therapy ay maaari ding gamitin sa paggamot ng parehong mga pangunahing sintomas ng cerebral palsy at mga komplikasyon na nauugnay sa kapansanan sa biomechanics ng paggalaw.
• Pagbagay sa lipunan. Ang mga makabagong teknolohiya (mga kompyuter) ay naging posible na gumamit ng maraming pasyente na may mga kahihinatnan ng cerebral palsy.

Pag-iwas

Kung minsan ang sanhi ng cerebral palsy (CP) ay hindi alam. Ngunit ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay natukoy at ang kanilang kaugnayan sa saklaw ng cerebral palsy ay napatunayan. Maaaring iwasan ang ilan sa mga salik na ito sa panganib. Ang pagsunod sa ilang mga kundisyon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng pinsala sa utak sa fetus. Kasama sa mga rekomendasyong ito ang:

• Kumpletong nutrisyon.
• Bawal manigarilyo.
• Huwag makipag-ugnayan sa mga nakakalason na sangkap
• Regular na magpatingin sa iyong doktor.

• Bawasan ang pinsala mula sa mga aksidente
• Tukuyin ang neonatal jaundice
• Huwag gumamit ng mga sangkap na naglalaman ng mabibigat na metal (lead)
• Ihiwalay ang bata sa mga pasyenteng may mga nakakahawang sakit (lalo na ang meningitis)
• Pabakunahan ang bata sa isang napapanahong paraan.

Ano ang mahalagang malaman ng mga magulang

Ang mga magulang ay dapat maging matulungin sa kalagayan ng kanilang anak upang hindi makaligtaan ang mga palatandaan ng cerebral palsy sa mga bagong silang. Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay dapat isaalang-alang lalo na kung may mga batayan para sa alarma sa anyo ng isang problemang pagbubuntis, panganganak, o mga sakit na dinanas ng ina.

Kung sinimulan mong gamutin ang isang bata bago ang edad na tatlo, ang cerebral palsy ay mababaligtad sa 75% ng mga kaso. Ngunit sa mas matatandang mga bata, ang pagbawi ay lubos na nakasalalay sa estado ng pag-unlad ng kaisipan ng bata.

Ang cerebral palsy ay walang posibilidad na umunlad, samakatuwid, sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay nakakaapekto lamang sa sistema ng motor ng pasyente, at walang organikong pinsala sa utak, ang mga magagandang resulta ay maaaring makamit.

Pansin! ang impormasyon sa site ay hindi bumubuo ng isang medikal na diagnosis o isang gabay sa pagkilos at ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Ang cerebral palsy ay isa sa pinakamatinding pagsusuri na maririnig ng mga magulang ng mga sanggol mula sa mga doktor. Kung nais mong maunawaan kung ano ang sakit na ito, kung ano ang mga sintomas at paggamot, basahin ang artikulong ito.

Cerebral palsy - ano ito?

Ang cerebral palsy ay hindi isang partikular na sakit na may mga tiyak na sintomas. Ito ay isang buong pangkat ng mga pathologies ng sistema ng motor, na naging posible dahil sa mga malubhang karamdaman sa central nervous system. Ang mga problema sa musculoskeletal system ay hindi maituturing na pangunahin; palagi silang sumusunod sa mga sugat ng utak.

Ang mga anomalya sa cerebral cortex, subcortex, capsule at brain stem ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol ng sanggol. Ang eksaktong mga sanhi na humahantong sa cerebral palsy sa mga bagong silang ay pinag-aaralan pa rin ng mga siyentipiko. Gayunpaman, ang mga doktor (sa kabila ng maraming hypotheses) ay seryosong isinasaalang-alang ang dalawang panahon kung kailan ang mga pandaigdigang pagbabago sa utak ay maaaring humantong sa malubhang patolohiya - ang panahon ng pagbubuntis at ang panahon kaagad bago, sa panahon at kaagad pagkatapos ng panganganak.

Ang cerebral palsy ay hindi umuunlad, ang yugto ng sugat at ang limitasyon ng mga pag-andar ng motor ay hindi nagbabago. Ang bata ay lumalaki, at ang ilang mga karamdaman ay nagiging mas kapansin-pansin, kaya ang mga tao ay nagkakamali na naniniwala na ang cerebral palsy ay maaaring umunlad at maging mas kumplikado.

Ang pangkat ng mga sakit ay karaniwan - batay sa mga istatistika, mapapansin na sa isang libong bata, dalawa ang ipinanganak na may isang anyo o isa pang cerebral palsy. Ang mga lalaki ay halos isa at kalahating beses na mas malamang na magkasakit kaysa sa mga babae. Sa kalahati ng mga kaso, bilang karagdagan sa dysfunction ng motor, iba't ibang mga sakit sa isip at intelektwal ang sinusunod.

Napansin ang patolohiya noong ika-19 na siglo. Pagkatapos ay nagsimulang pag-aralan ng British surgeon na si John Little ang mga pinsala sa panganganak. Eksaktong 30 taon ang inabot niya para bumalangkas at maipakita sa publiko ang ideya na ang kakulangan ng oxygen na nararanasan ng fetus sa sandali ng kapanganakan nito ay maaaring magresulta sa paresis ng mga paa.

Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang doktor ng Canada na si Osler ay dumating sa konklusyon na ang mga karamdaman sa tserebral ay nauugnay pa rin sa mga hemispheres ng utak, at hindi sa spinal cord, tulad ng pinagtatalunan ng British Little sa harap niya. Gayunpaman, ang gamot ay hindi masyadong kumbinsido sa mga argumento ni Osler, at sa napakatagal na panahon ang teorya ni Little ay opisyal na suportado, at ang trauma ng kapanganakan at talamak na asphyxia ay pinangalanan bilang panimulang mekanismo para sa cerebral palsy.

Ang terminong "cerebral palsy" ay ipinakilala ng sikat na doktor na si Freud, na isang neurologist at pinag-aralan ang problema sa kanyang sariling pagsasanay. Binumula niya ang pinsala sa intrauterine sa utak ng bata bilang pangunahing sanhi ng patolohiya. Siya ang unang gumawa ng malinaw na klasipikasyon ng iba't ibang anyo ng sakit na ito.

Mga sanhi

Naniniwala ang mga modernong doktor na ang cerebral palsy ay hindi maituturing na isang namamana na sakit. Ang mga pinsala sa musculoskeletal system at mga problema sa pag-unlad ng kaisipan ay nagiging posible sa kaganapan ng hindi tamang pag-unlad ng utak ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis ng ina, pati na rin ang pagbabawal na pag-unlad ng utak.

Kung ang isang bata ay ipinanganak nang mas maaga kaysa sa inaasahan, ang panganib ng cerebral palsy ay ilang beses na mas mataas. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasanay - maraming mga bata na may musculoskeletal disorder at isang naitatag na diagnosis ng cerebral palsy ay ipinanganak na napaaga.

Gayunpaman, hindi ang prematurity mismo ang nakakatakot; lumilikha lamang ito ng mga paunang kondisyon para sa pag-unlad ng mga karamdaman.

Ang posibilidad ng cerebral palsy ay karaniwang naiimpluwensyahan ng iba pang mga kadahilanan, na, kasama ng napaaga na kapanganakan, ay humantong sa sakit:

• "mga pagkakamali" sa panahon ng paglitaw at pag-unlad ng mga istruktura ng utak (unang trimester ng pagbubuntis);
• talamak na gutom sa oxygen ng fetus, matagal na hypoxia;
• mga impeksyon sa intrauterine na dinanas ng sanggol habang nasa sinapupunan pa, kadalasang sanhi ng herpes virus;
• malubhang anyo ng Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus (nagaganap kapag ang ina ay Rh negative at ang bata ay Rh positive), pati na rin ang matinding hemolytic disease ng bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan;
• pinsala sa utak sa panahon ng panganganak at kaagad pagkatapos nito;
• impeksyon sa utak kaagad pagkatapos ng kapanganakan;
• nakakalason na epekto sa utak ng bata mula sa mabibigat na metal na mga asing-gamot at lason - kapwa sa panahon ng pagbubuntis at kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Gayunpaman, hindi laging posible na itatag ang tunay na sanhi ng sakit ng isang bata. Kung dahil lamang sa walang paraan upang maunawaan sa anong yugto ng pag-unlad ng embryo at fetus na ang kabuuang "pagkakamali" ay nangyari, tulad ng walang paraan upang patunayan na ang pinsala sa utak ay resulta ng isang salungatan ng Rh factor. Ang ilang mga bata na may cerebral palsy ay walang isa, ngunit ilang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit.

Mga anyo at ang kanilang mga katangian

Dahil ang cerebral palsy ay isang pangkat ng mga karamdaman, mayroong isang medyo detalyadong pag-uuri ng mga anyo ng bawat uri ng sugat. Ang bawat anyo ng cerebral palsy ay may ilang mga palatandaan at pagpapakita:

Hyperkinetic (dyskinetic)

Ang form na ito ay madalas na masuri sa mga bata na dumaranas ng pag-atake ng antibody sa utero na nauugnay sa Rh conflict. Kapag sila ay ipinanganak, ang pag-unlad ng hemolytic disease ng bagong panganak (HDN) ay gumaganap ng isang papel, ang nuclear icteric form nito ay lalong mapanganib. Sa kasong ito, ang subcortex ng utak ay apektado, pati na rin ang auditory analyzers.

Ang bata ay naghihirap mula sa pagkawala ng pandinig at may hindi makontrol na pagkibot ng mata. Gumagawa siya ng mga hindi sinasadyang paggalaw. Tumaas na tono ng kalamnan. Maaaring umunlad ang paralisis at paresis, ngunit hindi itinuturing na obligado. Ang mga bata na may ganitong uri ng cerebral palsy ay medyo mahinang nakatuon sa nakapalibot na espasyo, nahihirapan sila sa sinasadyang pagkilos ng kanilang mga paa - halimbawa, mahirap para sa bata na kunin ito o ang bagay na iyon.

Sa lahat ng ito, ang katalinuhan ay naghihirap sa isang mas mababang lawak kaysa sa ilang iba pang mga uri ng cerebral palsy. Ang ganitong mga bata (na may angkop na pagsisikap sa bahagi ng mga magulang at guro) ay mahusay na nakikisalamuha, nakakapag-aral sila sa paaralan, marami sa kalaunan ay namamahala upang makapasok sa isang unibersidad, makakuha ng propesyon at makahanap ng trabaho.

Ataxic (atonic-astatic)

Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay nauugnay sa pinsala sa cerebellum, ang frontal lobes ng utak, at ang pathway sa pagitan ng cerebellum at frontal lobe. Ang ganitong pinsala ay kadalasang bunga ng talamak na malubhang fetal hypoxia, mga anomalya sa pag-unlad ng mga istrukturang ito ng utak. Ang trauma ng kapanganakan sa frontal lobes ay madalas na binabanggit bilang isang malamang na dahilan.

Sa form na ito, ang tono ng kalamnan ng bata ay nabawasan. Kapag gumagalaw, ang mga kalamnan ay hindi magkakaugnay sa isa't isa, kaya ang bata ay hindi makakagawa ng mga may layunin na paggalaw. Imposibleng mapanatili ang balanse dahil sa pagbaba ng tono ng kalamnan. Maaaring maobserbahan ang pagyanig (panginginig) ng mga paa.

Ang ganitong mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa epileptic seizure. Sa isang maagang edad may mga problema sa pag-unlad ng paningin at pagsasalita. Sa wastong pangangalaga, sistematikong pagsasanay, at sapat na therapy, ang mga batang may atanic-astatic na anyo ng cerebral palsy ay maaaring magpakita ng ilang mababang kakayahan sa intelektwal, na nagpapahintulot sa kanila na bahagyang makabisado ang mga pangunahing kaalaman sa pagsasalita at maunawaan kung ano ang nangyayari. Sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang pagsasalita ay nananatiling hindi nabuo, at ang mga bata mismo ay hindi nagpapakita ng anumang interes sa mundong ito.

Spastic tetraplegia (spastic tetraparesis)

Ito ang pinakamalalang anyo ng cerebral palsy. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa stem ng utak, parehong hemispheres o ang cervical spine. Ang pinaka-malamang na mga sanhi ay ang intrauterine fetal hypoxia, mekanikal na asphyxia kapag ang pusod ay nakakasagabal sa leeg, at cerebral hemorrhage (dahil sa pinsala ng mga toxin, halimbawa, o dahil sa impeksyon sa utak). Kadalasan ang dahilan ay itinuturing na isang pinsala sa panganganak kung saan nasira ang cervical spine.

Sa ganitong uri ng cerebral palsy, ang aktibidad ng motor ng lahat ng apat na limbs (kapwa braso at binti) ay may kapansanan - sa humigit-kumulang sa parehong lawak. Dahil ang mga braso at binti ay hindi makagalaw, ang kanilang hindi maiiwasan at hindi maibabalik na pagpapapangit ay nagsisimula.

Ang bata ay nakakaranas ng pananakit ng kalamnan at kasukasuan at maaaring nahihirapang huminga. Mahigit sa kalahati ng mga bata na may ganitong cerebral palsy ay may kapansanan sa aktibidad ng cranial nerves, na nagreresulta sa strabismus, pagkabulag, at kapansanan sa pandinig. Sa 30% ng mga kaso, ang microcephaly ay sinusunod - isang makabuluhang pagbaba sa dami ng utak at cranium. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may ganitong porma ay dumaranas ng epilepsy.

Sa kasamaang palad, ang gayong mga bata ay hindi maaaring alagaan ang kanilang sarili. Ang mga malalaking problema ay lumitaw din sa pag-aaral, dahil ang talino at pag-iisip ay nagdurusa sa isang makabuluhang lawak, at ang bata ay hindi lamang magkaroon ng pagkakataon na kumuha ng isang bagay gamit ang kanyang mga kamay, wala siyang banal na pagganyak na kumuha ng isang bagay o gumawa ng isang bagay.

Spastic diplegia (sakit ng maliit)

Ito ang pinakakaraniwang uri ng cerebral palsy; ito ay nasuri sa tatlo sa apat na may sakit na bata. Kapag nangyari ang sakit, kadalasang apektado ang ilang bahagi ng puting bagay ng utak.

Ang mga spastic lesion ay bilateral, ngunit ang mga binti ay mas apektado kaysa sa mga braso at mukha. Ang gulugod ay nagiging deform nang napakabilis at ang joint mobility ay limitado. Ang mga kalamnan ay kumontra nang hindi mapigilan.

Ang katalinuhan, pag-unlad ng kaisipan at pag-unlad ng pagsasalita ay lubhang nagdurusa. Gayunpaman, ang anyo ng sakit na ito ay napapailalim sa pagwawasto, at ang isang batang may sakit na Little ay maaaring makihalubilo - gayunpaman, ang paggamot ay magiging mahaba at halos permanente.

Hemiplegic

Ito ay isang unilateral spastic lesion na kadalasang nakakaapekto sa braso kaysa sa binti. Nagiging posible ang kundisyong ito bilang resulta ng pagdurugo sa isang hemisphere ng utak.

Ang pagsasapanlipunan ng mga naturang bata ay posible kung ang kanilang mga kakayahan sa intelektwal ay sapat na mahusay. Ang ganitong mga bata ay umuunlad nang malayo sa kanilang mga kapantay. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at sikolohikal, mga problema sa pagsasalita. Minsan nangyayari ang mga pag-atake ng epilepsy.

Magkakahalo

Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang dysfunction ng utak ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga istraktura at lugar, kaya ang posibilidad ng isang kumbinasyon ng mga karamdaman ng sistema ng motor ay medyo totoo. Kadalasan, ang isang kumbinasyon ng mga spastic at dyskinetic form ay napansin.

Hindi natukoy

Ang anyo ng sakit na ito ay binabanggit kapag ang mga sugat ay napakalawak na hindi posible na matukoy ang mga partikular na bahagi ng utak kung saan naganap ang anomalya (depekto sa pag-unlad o traumatikong pagkakalantad).

Mga sintomas at palatandaan

Hindi laging posible na makita ang mga unang palatandaan ng cerebral palsy sa isang sanggol sa maternity hospital, bagaman ang mga malubhang sakit sa utak ay kapansin-pansin mula sa mga unang oras ng buhay ng bata. Ang mga hindi gaanong malalang kondisyon ay minsang na-diagnose sa ibang pagkakataon. Ito ay dahil sa ang katunayan na habang ang sistema ng nerbiyos ay lumalaki at ang mga koneksyon dito ay nagiging mas kumplikado, ang mga karamdaman ng motor at muscular system ay nagiging halata.

May mga nakababahala na sintomas na dapat mag-ingat sa mga magulang at kumunsulta sa doktor. Ang mga sintomas na ito ay hindi palaging mga palatandaan ng cerebral palsy; medyo madalas ay nagpapahiwatig ito ng mga sakit sa neurological na sa anumang paraan ay hindi nauugnay sa cerebral palsy.

Gayunpaman, hindi sila maaaring balewalain.

Dapat maghinala ang mga magulang kung:

• ang bata ay hindi maayos na inaayos ang kanyang ulo, hindi maaaring hawakan ito kahit na sa 3 buwan;
• ang mga kalamnan ng sanggol ay mahina, kaya ang mga limbs ay mukhang "noodles";
• ang bata ay hindi gumulong sa kanyang tagiliran, hindi gumagapang, hindi maiayos ang kanyang tingin sa isang laruan at hindi kumuha ng mga laruan sa kanyang mga kamay, kahit na siya ay 6-7 buwan na;
• walang kondisyong reflexes kung saan ang bawat bata ay ipinanganak (at na karaniwang dapat mawala sa anim na buwan) ay patuloy na nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng 6 na buwan;
• ang mga limbs ay spastically tense at hindi nakakarelaks, kung minsan ang mga spasms ay nangyayari sa "mga pag-atake";
• ang bata ay may mga seizure;
• kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig;
• magulong paggalaw ng mga limbs, hindi makontrol at random (ang sintomas na ito ay hindi masuri sa mga bagong silang at mga bata sa unang buwan ng buhay, dahil para sa kanila ang gayong mga paggalaw ay isang variant ng pamantayan).

Pinakamahirap na matukoy ang mga palatandaan ng cerebral palsy sa mga batang wala pang 5 buwang gulang. Ang gawaing ito ay mahirap kahit para sa isang bihasang doktor. Maaari siyang maghinala ng isang patolohiya, ngunit wala siyang karapatang kumpirmahin ito hanggang ang bata ay 1 taong gulang. Ang isa o higit pa sa mga sintomas mula sa listahan sa itaas ay hindi maaaring gamitin upang maghinala ng cerebral palsy, at hindi rin maaaring magkamali ang mga sintomas ng ilang katulad na sakit para sa cerebral palsy.

Ang mga magulang ay dapat na maging maingat, dahil kung ang paggamot para sa ilang mga anyo ng patolohiya ay nagsisimula nang maaga, bago ang 3 taong gulang, ang mga resulta ay magiging mahusay, at ang bata ay maaaring mamuno ng isang ganap na buong buhay.

Mga yugto ng sakit

Sa gamot, mayroong tatlong yugto ng sakit. Ang una (maaga) ay nagsisimula sa humigit-kumulang edad 3-5 buwan, ang unang yugto ay tinatawag na sakit na natukoy sa edad na anim na buwan hanggang 3 taon, ang huling yugto ay sinasabing kung ang bata ay 3 taong gulang na.

Ang mas maliit na yugto, mas mabuti ang pagbabala para sa lunas. Kahit na hindi posible na ganap na pagalingin ang bata, posible na mabawasan ang mga negatibong pagpapakita hangga't maaari. Ang utak ng bata (kahit isa na nagdusa mula sa trauma o mga depekto sa pag-unlad) ay may mataas na kakayahang magbayad; maaari at dapat itong gamitin kapag nagwawasto ng mga karamdaman.

Mga diagnostic

Kadalasan, ang mga genetic na sakit, na ganap na independiyenteng mga sakit, ay nagkakamali para sa cerebral palsy, bilang isang resulta kung saan ang mga bata ay binibigyan ng diagnosis na hindi tumutugma sa katotohanan. Ang modernong gamot ay napakaunlad, ngunit ang mga sintomas na nauugnay sa patolohiya ng utak ay nananatiling hindi gaanong nauunawaan.

Karaniwang makikilala ang sakit na mas malapit sa 1 taon. Kung ang isang bata sa edad na ito ay hindi nakaupo, hindi gumagapang, o nagpapakita ng iba pang mga progresibong palatandaan ng mga sakit sa nervous system, ang doktor ay magrereseta ng isang MRI.

Ang magnetic resonance imaging ay ang tanging mas marami o hindi gaanong maaasahang pag-aaral na nagpapahintulot sa amin na hatulan ang pagkakaroon ng cerebral palsy - at kahit na itatag ang posibleng anyo nito.

Para sa mga maliliit na bata, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil kailangan mong humiga nang maayos at sa loob ng mahabang panahon sa kapsula upang makakuha ng mga imahe. Hindi iyon magagawa ng mga bata.

Sa tunay na cerebral palsy, ang layer-by-layer na mga imahe ng MRI ay nagpapakita ng pagkasayang ng cortical at subcortical zones ng utak, at pagbaba sa density ng white matter. Upang makilala ang cerebral palsy mula sa isang malaking listahan ng mga genetic syndromes at mga kondisyon na katulad ng pagpapakita, ang bata ay maaaring magreseta ng isang MRI ng spinal cord.

Kung ang isang bata ay nakakaranas ng mga seizure, ang doktor ay nagrereseta ng electroencephalography. Ang ultratunog ng utak ay may kaugnayan lamang para sa mga bagong silang; ang pamamaraan na ito ay minsan ginagamit sa mga maternity hospital kung may hinala ng cerebral palsy.

Ang dahilan para sa pagsusuri sa ultrasound ay maaaring mga kadahilanan tulad ng prematurity at mababang timbang ng kapanganakan ng bata, ang itinatag na katotohanan ng intrauterine infection, ang paggamit ng mga espesyal na forceps ng mga obstetrician sa panahon ng panganganak, hemolytic disease, mababang Apgar score ng bagong panganak (kung ang bata "naka-iskor" nang hindi hihigit sa 5 puntos sa kapanganakan) .

Sa napakaagang yugto pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sintomas ng napakalubhang anyo ng cerebral palsy ay maaaring makita. Kasabay nito, mahalaga din na makilala ang mga ito at paghiwalayin ang mga ito mula sa iba pang katulad na mga pathology. Kasama sa mga doktor ang isang matamlay na pagsuso ng reflex, kawalan ng kusang paggalaw ng mga paa, at hydrocephalus bilang mga nakababahalang sintomas ng isang bagong panganak.

Paggamot

Ang gamot ay hindi palaging makakahanap ng paliwanag para sa pagbawi para sa iba't ibang mga diagnosis. Sa ibaba ay pag-uusapan natin ang tungkol sa tradisyonal na paggamot sa medisina, ngunit ngayon ay nais naming ipakita sa iyo ang isang hindi pangkaraniwang kuwento na may masayang pagtatapos.

Mayroong isang kamangha-manghang tao Arkady Zucker, na na-diagnose na may malubhang anyo ng cerebral palsy sa kapanganakan. Ang mga doktor ay may kumpiyansa na sinabi sa mga magulang na ang kanilang anak ay hindi kailanman lalakad o magsasalita ng normal; ang buhay ng isang malusog na tao ay imposible para sa kanya. Gayunpaman, ang kanyang ama ay hindi sumang-ayon sa opinyon ng mga doktor, sinabi na hindi siya maaaring magkaroon ng isang may sakit na anak. Dahil anak niya si Arkady, siguradong malusog siya. Hinihiling namin na maglaan ka ng oras upang panoorin ang 14 na minutong video ng susunod na nangyari.

Ang paggamot ay hindi naglalayong ibalik ang paggana ng mga apektadong bahagi ng utak, dahil ito ay halos imposible. Ang Therapy ay naglalayong bigyang-daan ang bata na magkaroon ng mga kasanayan at kakayahan na tutulong sa kanya na maging miyembro ng lipunan, makapag-aral, at makapaglingkod nang nakapag-iisa.

Hindi lahat ng anyo ng cerebral palsy ay napapailalim sa naturang pagwawasto, dahil ang kalubhaan ng pinsala sa utak sa kanila ay nag-iiba. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor at mga magulang, sa pamamagitan ng magkasanib na pagsisikap, ay pinamamahalaan pa rin na tulungan ang bata, lalo na kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, bago ang sanggol ay 3 taong gulang. Ang mga sumusunod na pagpipilian ay maaaring makilala:

Masahe at Bobath therapy

Ang mga function ng motor ay naibalik nang sunud-sunod, para sa layuning ito ay ginagamit ang therapeutic massage at Bobath therapy. Ang pamamaraang ito ay itinatag ng isang mag-asawang British, ang mga therapist na sina Bertha at Karl Bobath. Iminungkahi nilang impluwensyahan hindi lamang ang mga napinsalang paa, kundi pati na rin ang pag-iisip ng bata. Sa kumbinasyon, ang psychophysical effect ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Ang therapy na ito ay nagbibigay-daan sa bata sa paglipas ng panahon upang bumuo ng hindi lamang ang kakayahang lumipat, kundi pati na rin upang gawin itong ganap na sinasadya. Ang Bobath therapy ay kontraindikado lamang para sa mga batang may epilepsy at convulsive syndrome. Ang pamamaraang ito ay inirerekomenda para sa lahat.

Ang isang espesyalista sa physical therapy ay pumipili ng isang indibidwal na programa para sa bawat bata, dahil ang Bobath therapy, sa prinsipyo, ay hindi nagbibigay ng isang pinag-isang diskarte at isang partikular na pamamaraan. Depende sa kung magkano at kung paano apektado ang mga limbs, sa unang yugto ay ginagawa ng doktor ang lahat upang matiyak na ang katawan ay "nakakalimutan" ang hindi tamang posisyon. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga nakakarelaks na teknolohiya, ehersisyo, at masahe.

Sa ikalawang yugto, ang espesyalista ay gumagawa ng tamang pisyolohikal na paggalaw sa mga paa ng bata upang ang katawan ay "naaalala" sila. Sa ikatlong yugto, ang bata ay nagsisimulang ma-motivate (sa isang mapaglarong o iba pang anyo) na independiyenteng isagawa ang mga napaka "tama" na paggalaw.

Ang Bobath therapy ay nagpapahintulot sa bata, kahit na sa ibang pagkakataon, na dumaan sa lahat ng mga natural na yugto ng pag-unlad - nakatayo sa lahat ng apat, gumagapang, nakaupo, nakahawak sa kanyang mga kamay, nakasandal sa kanyang mga binti. Sa pamamagitan ng angkop na pagsusumikap sa kanilang pag-aaral, ang mga magulang at doktor ay nakakamit ng mahusay na mga resulta - ang "tama" na mga posisyon ay nakikita ng katawan ng bata bilang nakagawian at nagiging isang walang kondisyon na reflex.

Nutrisyon

Ang wastong nutrisyon ay napakahalaga para sa isang bata na may cerebral palsy, dahil maraming mga bata na may ganitong diagnosis ay may magkakatulad na mga pathologies ng mga panloob na organo at ang oral cavity. Ang sistema ng pagtunaw ay kadalasang apektado.

Walang espesyal na diyeta para sa mga batang may cerebral palsy. Kapag inireseta ang nutrisyon, isinasaalang-alang ng doktor ang pagbuo ng mga reflexes ng pagsuso at paglunok, pati na rin ang dami ng pagkain na "nawawala" ng bata sa panahon ng pagkain - mga spills, hindi maaaring lunukin, regurgitates.

Ang mga kape at carbonated na inumin, pinausukang isda at sausage, de-latang pagkain at adobo na pagkain, pati na rin ang maanghang at maalat na pagkain ay ganap na inalis mula sa diyeta ng mga bata na may ganitong diagnosis.

Ang pagkuha ng mga nutritional formula ay hinihikayat (anuman ang edad), dahil nagbibigay sila ng mas balanseng diyeta. Kung ang isang bata ay tumangging kumain o hindi maaaring gawin ito dahil sa kakulangan ng isang swallowing reflex, isang espesyal na probe ay maaaring mai-install.

Vojta therapy

Isang pamamaraan na nagtataglay ng pangalan ng lumikha nito - ang Czech na doktor na si Vojta. Ito ay batay sa pagbuo sa mga bata ng mga kasanayan sa motor na katangian ng kanilang edad. Upang gawin ito, ang mga pagsasanay ay batay sa dalawang panimulang kasanayan - pag-crawl at pagliko. Parehong sa isang malusog na bata ay nabuo sa antas ng mga reflexes.

Sa isang bata na may pinsala sa mga kasanayan sa motor at sa gitnang sistema ng nerbiyos, kailangan nilang mabuo nang "manu-mano" upang sila ay maging isang ugali at magbunga ng mga bagong paggalaw - nakaupo, nakatayo at naglalakad.

Ang pamamaraan ay maaaring ituro sa mga magulang ng isang vojta therapist. Ang lahat ng mga pagsasanay ay isinasagawa nang nakapag-iisa, sa bahay. Ang klinikal na bisa ng ganitong uri ng interbensyon (pati na rin ang Bobot therapy) ay hindi pa napatunayan hanggang sa kasalukuyan, ngunit hindi nito pinipigilan ang mga medikal na istatistika na regular na ma-update na may mga positibong numero ng pinabuting kondisyon ng mga batang may cerebral palsy.

Mga gamot

Walang partikular na diin sa mga tabletas at iniksyon, dahil walang gamot na makakatulong sa ganap na pagalingin ang cerebral palsy. Gayunpaman, ang ilang mga gamot ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng bata at tumutulong sa kanya na mag-rehabilitate nang mas aktibo. Hindi lahat ng sanggol na may ganitong patolohiya ay nangangailangan ng kanilang paggamit; ang pagiging angkop ng paggamit ng mga gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Upang mabawasan ang tono ng kalamnan, madalas itong inireseta "Baclofen", "Tolperizon". Ang mga paghahanda ng botulinum toxin ay binabawasan din ang spasticity ng kalamnan - "Botox", "Xeomin". Pagkatapos ma-inject ng Botox sa isang spasmed na kalamnan, ang nakikitang relaxation ng kalamnan ay lilitaw sa loob ng 5-6 na araw.

Ang pagkilos na ito kung minsan ay tumatagal mula sa ilang buwan hanggang isang taon, pagkatapos ay karaniwang bumabalik ang tono. Ngunit ang mga kasanayan sa motor na nakuha sa panahong ito ay napanatili, kaya naman ang mga toxin ng botulinum ay kasama sa pamantayang Ruso para sa paggamot ng cerebral palsy - bilang isang paraan ng kumplikadong therapy.

Para sa mga epileptic seizure, ang bata ay inireseta ng mga anticonvulsant, at ang mga nootropic na gamot ay minsan ay inireseta upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral.

Ang ilang mga karamdaman sa cerebral palsy ay maaaring matagumpay na naitama sa pamamagitan ng operasyon. Nagpapatakbo sila sa mga strained ligaments at tendons, nagsasagawa ng plastic-tendon surgery, at mahusay ang mga surgeon sa pag-aalis ng paninigas at limitadong paggalaw ng mga joints na kasama ng ilang uri ng sakit.

Iba pang mga pamamaraan

Ang paggamot sa mga batang may cerebral palsy sa tulong ng mga alagang hayop ay nagpapakita ng napakagandang resulta. Animal-assisted therapy (ito ang internasyonal na pangalan ng pamamaraan, hindi palaging ginagamit sa Russia) ay nagbibigay-daan sa bata na mas mabilis na makihalubilo at pinasisigla ang mga intelektwal at mental na pag-andar. Kadalasan, ang mga magulang ng isang bata na may ganitong diagnosis ay pinapayuhan na kumuha ng aso o pusa. Kasabay nito, ang bata ay dapat makipag-usap at maging malapit sa kanyang alagang hayop nang madalas hangga't maaari.

Ang Hippotherapy - paggamot sa tulong ng mga kabayo - ay naging napakalawak din. Sa maraming mga lungsod sa Russia mayroong mga club at sentro kung saan ang mga batang may sakit sa utak ay nakikibahagi sa pagsakay sa kabayo sa ilalim ng pangangasiwa ng mga bihasang hippotherapist.

Habang nakasakay sa saddle, ginagamit ng isang tao ang lahat ng mga grupo ng kalamnan, at ang mga pagtatangka na mapanatili ang balanse ay reflexive, iyon ay, ang isang senyas mula sa utak ay hindi kinakailangan upang itakda ang paggalaw ng mga kalamnan. Sa panahon ng mga klase, nagkakaroon ng mga kapaki-pakinabang na kasanayan sa motor ang mga bata.

Ang mga kapaki-pakinabang na impulses na ipinapadala ng isang kabayo sa nakasakay nito habang naglalakad ay isang natural na masahe. Sa panahon ng pamamaraan, ang bata ay inilalagay sa isang saddle, hinila kasama ang gulugod ng kabayo, at umupo, sinusubukang i-load ang lahat ng mga "problema" na lugar ng katawan at mga paa.

Sa emosyonal, mas mahusay na nakikita ng mga bata ang isang buhay na kabayo; ang emosyonal na pakikipag-ugnay ay tiyak na kadahilanan na nagpapahintulot sa isang batang may cerebral palsy na magkaroon ng pagganyak.

Kung ang mga magulang at mga anak ay walang pagkakataon na makipag-usap nang live sa gayong hayop, ang isang hippo trainer ay darating upang iligtas, kung saan ang lahat ng mga paggalaw ay monotonous at pareho.

Mga pamamaraan na may hindi napatunayang pagiging epektibo

Kadalasan, ang mga bata ay inireseta ng mga vascular na gamot na "Cerebrolysin", "Actovegin" at iba pa, inuri bilang nootropic. Kahit na ang kanilang paggamit ay laganap, ito ay nagtataas ng malubhang pagdududa, dahil ang mga klinikal na pagsubok ay hindi nagpakita ng isang makabuluhang pagbabago sa kondisyon ng mga bata na may cerebral palsy pagkatapos ng isang kurso ng paggamot na may mga nootropic na gamot.

Kadalasan sa Internet, ang mga magulang na patuloy na naghahanap ng mga bagong pamamaraan at paraan upang malampasan ang isang kakila-kilabot na sakit ay nakakatagpo ng modernong homeopathic na mga remedyo, na nangangako ng "pinabuting paggana ng utak." Wala sa mga produktong ito ang kasalukuyang may opisyal na pag-apruba mula sa Ministry of Health, at ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan.

Paggamot ng cerebral palsy stem cell- isa pang komersyal at lubhang kumikitang hakbang ng mga tagagawa ng mga gamot na may hindi napatunayang epekto. Ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na hindi maibabalik ng mga stem cell ang mga sakit sa motor, dahil wala silang anumang epekto sa koneksyon sa pagitan ng psyche at mga kasanayan sa motor.

Naniniwala ang mga eksperto na may maliit na benepisyo para sa cerebral palsy at mula sa manual therapy. Walang sinuman ang minamaliit ang kahalagahan nito; para sa isang bilang ng iba pang mga pathologies sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng mga pinsala, ang pamamaraan ay nagbibigay ng mga positibong resulta. Gayunpaman, ito ay sa mga batang may cerebral palsy na ang paggamit nito ay hindi naaangkop.

Mga Pagtataya

Sa modernong antas ng medisina, ang diagnosis ng cerebral palsy ay hindi isang parusang kamatayan. Ang ilang mga uri ng sakit ay pumapayag sa kumplikadong therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot, masahe, mga diskarte sa rehabilitasyon, at pakikipagtulungan sa isang psychologist at guro ng espesyal na edukasyon. Mga 50-60 taon lamang ang nakalipas, ang mga batang may cerebral palsy ay bihirang nabubuhay hanggang sa pagtanda. Ngayon ang pag-asa sa buhay ay nagbago nang malaki.

Sa karaniwan, sa paggamot at mabuting pangangalaga, ang isang batang may cerebral palsy ngayon ay nabubuhay hanggang 40-50 taong gulang, at ang ilan ay nagtagumpay sa paglampas sa linya ng edad ng pagreretiro. Medyo mahirap sagutin ang tanong kung gaano karaming mga tao ang nabubuhay na may ganitong diagnosis, dahil marami ang nakasalalay sa antas at kalubhaan ng sakit, anyo nito at mga katangian ng kurso sa isang partikular na bata.

Ang isang taong may cerebral palsy ay madaling kapitan ng maagang pagtanda; ang kanyang aktwal na edad ay palaging mas mababa kaysa sa kanyang biyolohikal na edad, dahil ang deformed joints at muscles ay mas mabilis na napupuna, na lumilikha ng mga kondisyon para sa maagang pagtanda.

Kapansanan

Ang kapansanan para sa cerebral palsy ay ibinibigay batay sa anyo at kalubhaan ng sakit. Ang mga bata ay maaaring umasa sa katayuan ng "may kapansanan na bata", at pagkatapos na sila ay umabot sa pagtanda, maaari silang tumanggap ng una, pangalawa o pangatlong pangkat na may kapansanan.

Upang makatanggap ng kapansanan, ang isang bata ay kailangang sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, na dapat magtatag ng:

• anyo at antas ng cerebral palsy;
• ang likas na katangian ng pinsala sa pag-andar ng motor (sa isa o magkabilang panig, kung may mga kasanayan sa paghawak ng mga bagay, suporta sa mga binti);
• kalubhaan at likas na katangian ng mga karamdaman sa pagsasalita;
• kalubhaan at antas ng kapansanan sa pag-iisip at pagkaantala sa pag-iisip;
• pagkakaroon ng epileptic seizure;
• ang presensya at antas ng pagkawala ng pandinig at paningin.

Ang mga batang may malubhang kapansanan ay karaniwang binibigyan ng kategoryang "anak na may kapansanan," na kailangang muling kumpirmahin bago ang kanilang ika-18 na kaarawan. Ang mga magulang ng naturang bata ay makakaasa sa pagtanggap ng kinakailangang paraan ng rehabilitasyon para sa kanilang anak at pagbisita sa isang sanatorium sa gastos ng pederal na badyet.

Mga tampok ng pag-unlad

Sa mga sanggol, ang cerebral palsy ay halos walang malinaw na pagpapakita (hindi bababa sa 3-4 na buwan). Pagkatapos nito, ang sanggol ay nagsisimula nang mabilis na nahuhuli sa kanyang malusog na mga kapantay sa pag-unlad.

Ang mga batang may cerebral palsy ay nahihirapan sa mga coordinated na paggalaw. Habang lumalaki ang bata, susubukan niyang iwasan ang mga ito. Kung sa parehong oras ang mga kakayahan sa intelektwal ay napanatili, kung gayon ang mga bata ay lumalaki na "mabagal"; ginagawa nila ang lahat nang napakabagal, hindi nagmamadali.

Mga bata na may kaunting Ang mga taong may cerebral palsy ay bihirang agresibo o galit. Sa kabaligtaran, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kapani-paniwalang pagmamahal sa kanilang mga magulang o tagapag-alaga. Maaari siyang umabot sa punto ng gulat kung ang sanggol ay natatakot na maiwang mag-isa.

Ang ilang mga anyo ng cerebral palsy ay "nagpapa-deform" ng personalidad nang labis na ang bata ay maaaring maging bawiin, magalit, at agresibo (sa walang maliwanag na dahilan). Gayunpaman, mali na ipatungkol ang lahat sa anyo lamang ng sakit. Napakahalaga ng papel ng mga magulang sa paghubog ng pagkatao ng isang bata. Kung sila ay positibo, mabait, at hinihikayat ang mga nagawa ng bata, kung gayon ang posibilidad na makakuha ng isang agresibong bata ay mababawasan.

Sa pisikal na antas, sa mga batang may cerebral palsy, ang unang lugar ay ang kakulangan ng pag-unawa sa kung ano ang dapat na tamang posisyon ng katawan sa espasyo. Dahil ang isang maling signal ay nagmumula sa apektadong utak, ang mga kalamnan ay natanggap ito nang hindi tama, kaya't ang kawalan ng kakayahan na gumawa ng isang bagay na sinasadya at kusang mga paggalaw.

Ang mga reflexes (Moro, grasping at iba pa), na katangian ng lahat ng mga bagong silang, ay nawawala upang bigyang-daan ang mga bagong kasanayan. Sa mga batang may cerebral palsy, ang mga likas na reflex na ito ay madalas na pinapanatili, at ito ay nagpapahirap sa pag-aaral ng mga bagong paggalaw.

Maraming mga bata na may cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na timbang ng katawan, kaunting taba sa ilalim ng balat, at mahina (kadalasang itim at baluktot) na mga ngipin. Ang mga indibidwal na katangian ng pag-unlad ay tinutukoy ng isang solong kadahilanan - ang pangangalaga ng potensyal na intelektwal. Kung mayroon man, marami ang maaaring ayusin at itama.

Ang ibig sabihin ng rehabilitasyon

Ang mga espesyal na paraan na nagpapadali sa buhay ng isang batang may cerebral palsy ay maaaring makuha mula sa pederal na badyet. Totoo, ito ay posible lamang kung ang doktor ay nagsama ng eksaktong listahan ng mga ito sa rehabilitation card, at ang komisyon ng ITU, kapag kinukumpirma ang kapansanan, ay nagtala ng isang listahan ng mga kinakailangang paraan para sa rehabilitasyon.

Ang lahat ng mga aparato ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:

• mga kagamitan sa kalinisan;
• mga aparato na ginagawang posible ang paggalaw;
• mga aparato para sa pagpapaunlad ng bata, pagsasanay at mga pamamaraang panterapeutika.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ng bata ang mga espesyal na kasangkapan na inangkop para sa mga batang may cerebral palsy, pati na rin ang mga sapatos at pinggan.

Kalinisan

Kasama sa mga naturang pasilidad ang mga toilet chair at bathing chair sa banyo. Upang hindi dalhin ang bata sa banyo (lalo na kung siya ay malaki at mabigat), isang upuan sa banyo ang ginagamit, na binubuo ng isang upuan na nilagyan ng isang naaalis na tangke ng sanitary. Ang upuan ay mayroon ding malalapad, kumportableng mga strap upang ligtas na hawakan ang bata sa lugar.

Ang bathing chair ay may aluminum frame at upuan na gawa sa waterproof material. Dito, mailalagay ng mga magulang ang bata nang kumportable at mahinahon na maligo. Ang pagsasaayos ng pagtabingi ay nagbibigay-daan sa iyo na baguhin ang anggulo upang baguhin ang posisyon ng iyong katawan, at ang mga seat belt ay panatilihing ligtas ang iyong sanggol sa lugar habang naliligo.

Mobility

Ang isang bata na hindi makagalaw nang nakapag-iisa ay tiyak na nangangailangan ng wheelchair, at higit sa isa. Ang mga panloob na stroller ay ginagamit upang lumipat sa paligid ng bahay, at ang mga andador ay ginagamit para sa paglalakad. Opsyon sa paglalakad (halimbawa, "Stingray") mas magaan, kung minsan ay nilagyan ng naaalis na mesa. Ang mga tagagawa ng mga electric wheelchair ay nag-aalok ng napakahusay na mga pagpipilian, ngunit ang kanilang mga presyo ay medyo mataas.

Kung ang isang bata ay natutong lumakad, ngunit hindi (o hindi maaaring palaging) mapanatili ang balanse, kailangan niya ng isang walker. Ang isang maayos na walker ay maaari ding makatulong sa pag-aaral sa paglalakad. Bilang karagdagan, sinasanay nila ang koordinasyon ng mga paggalaw. Karaniwan, ang isang walker ay mukhang isang frame na may apat na gulong at isang aparatong pangkaligtasan. Ang mga gulong ay hindi maaaring gumulong pabalik, ito ay ganap na nag-aalis ng tipping.

Ang isang mas kumplikadong bersyon ng mga walker ay ang parapodium. Ito ay isang dynamic na verticalizer na magpapahintulot sa bata na hindi lamang tumayo, kundi pati na rin mag-ehersisyo sa simulator sa parehong oras. Sa ganitong orthosis, ang bata ay makakagalaw nang nakapag-iisa. Gayunpaman, ang parapodium ay angkop lamang para sa mga bata na nagpapanatili ng mga intelektwal na pag-andar; para sa lahat, mas mahusay na gumamit ng isang regular na static verticalizer.

Sinigurado ng mga verticalizer ang bata sa popliteal space, pati na rin ang mga paa, balakang at baywang. Ito ay nagbibigay-daan para sa bahagyang pasulong na baluktot. Kung ang modelo ay nilagyan ng isang mesa, kung gayon ang bata ay maaaring maglaro doon.

Mga aparato para sa pagpapaunlad ng bata

Kasama sa mga naturang device ang mga espesyal na kasangkapan, mesa at upuan, ilang verticalizer, splints, bisikleta, kagamitan sa pag-eehersisyo at kumplikadong sapatos na orthopaedic. Lahat ng kasangkapan ay nilagyan ng body position regulators at seat belts. Maaari itong maging isang item (upuan o mesa) o isang buong set, kung saan ang bawat elemento ay pinagsama at naitugma sa isa pa.

Ang isang espesyal na bisikleta para sa mga batang may cerebral palsy ay hindi lamang isang laruan, kundi isang paraan din ng aktibong rehabilitasyon. Mayroon itong espesyal (hindi pangkaraniwan para sa karamihan ng mga tao) na disenyo. Ito ay palaging may tatlong gulong, at ang manibela nito ay hindi konektado sa mga pedal. Samakatuwid, ang pag-ikot ng manibela sa maling direksyon ay hindi humahantong sa pag-ikot ng mga gulong sa nais na direksyon.

Ang bisikleta na ito ay nilagyan ng mga attachment para sa mga kamay, binti at paa, pati na rin isang tungkod, na nagpapahintulot sa mga magulang na itulak ang aparato kasama ang bata pasulong kung ang bata ay hindi makapag-pedal nang nakapag-iisa.

Ang paggamit ng bisikleta ay nagbibigay-daan sa iyo upang maihanda nang mabuti ang iyong anak para sa pag-aaral na maglakad; sinasanay nito ang mga kalamnan ng binti at mga papalit-palit na paggalaw.

Gamit pang ehersisyo

Ang modernong industriya ng medikal ay sumulong nang malayo, at ang mga batang may cerebral palsy ngayon ay may access sa hindi lamang sa pinakapamilyar na exercise bike, kundi pati na rin sa mga tunay na exoskeleton na kukuha sa lahat ng "trabaho" ng mga kalamnan. Sa kasong ito, ang bata ay gagawa ng mga paggalaw kasama ang exoskeleton, dahil sa kung saan ang reflexive na tamang paggalaw ay magsisimulang mabuo.

Ang pinakasikat sa Russia ay ang tinatawag na Adele costume. Ito ay isang buong sistema ng pagsuporta at pag-load ng mga flexible na elemento. Ang pag-eehersisyo sa gayong suit ay nagpapahintulot sa bata na itama ang kanyang postura at ang posisyon ng kanyang mga paa, na sa huli ay may magandang epekto sa iba pang mga pag-andar ng katawan. Ang sanggol ay nagsimulang magsalita nang mas mahusay, gumuhit ng mas mahusay, at mas madali para sa kanya na i-coordinate ang kanyang sariling mga paggalaw.

Ang kasuotan ni Adele ay lubos na nakapagpapaalaala sa kasuotan ng isang boluntaryong kosmonaut mula sa isang science-fiction na pelikula, ngunit hindi ito dapat nakakatakot. Ang karaniwang kurso ng paggamot sa gayong damit ay halos isang buwan. Sa kasong ito, ang isang bata (mula sa 3 taong gulang) ay kailangang maglakad, yumuko at mag-unbend, at maglupasay (kung maaari) sa suit na ito sa loob ng 3-4 na oras sa isang araw.

Pagkatapos ng gayong mga kurso, na maaaring tapusin sa isang sentro ng rehabilitasyon, ang mga bata ay nakakaramdam ng higit na kumpiyansa, mas madali nilang kontrolin ang kanilang sariling mga braso at binti, ang kanilang mga arko ay lumalakas, ang kanilang mga hakbang ay lumilitaw na mas malawak, at sila ay natututo ng mga bagong kasanayan. Sinasabi ng mga doktor na ang panganib na magkaroon ng "fossilized" na mga kasukasuan ay nabawasan nang maraming beses.

Para sa paggamit sa bahay, ang pinakakaraniwang treadmill, ellipsoid, pati na rin ang mahal (ngunit napaka-kapaki-pakinabang at epektibo) na mga Motomed at Lokomat exoskeleton ay angkop na angkop.

At sa bahay, sa isang rehabilitation center, maaari mong gamitin ang Gross simulator. Napakadaling ilakip ito sa bahay ng bansa, sa apartment, sa kalye, at maging sa pool upang ang bata ay makapag-ehersisyo sa tubig. Ang simulator ay isang movable block na may tensioned cable, elastic rods, mga singsing para sa mga kamay na hahawakan ng bata. Ang insurance at isang espesyal na mekanismo ng lever-carbine ay ibinibigay.

Ang mga klase sa tulad ng isang simpleng simulator (ayon sa Ministry of Health) ay nagbibigay ng mga kamangha-manghang resulta - bawat ikalimang bata na may cerebral palsy ay nagkakaroon ng mga kasanayan upang ilipat ang kanilang mga binti nang nakapag-iisa, halos isang katlo ng mga bata na may ganitong diagnosis, pagkatapos ng sistematikong pagsasanay, ay nakadalo. mga espesyal na paaralan at pag-aaral.

Sa kalahati ng mga kaso, ang pag-unlad ng pagsasalita ay nagpapabuti. Mahigit sa kalahati ng mga bata ay makabuluhang napabuti ang koordinasyon ng mga paggalaw, 70% ng mga bata ay may mga kinakailangan para sa pagkuha ng mga bagong kasanayan - natutunan nilang umupo, tumayo, at gawin ang kanilang mga unang hakbang.

Ang mga orthoses, splints at splints ay kadalasang ginagamit upang ayusin ang mga joints sa tamang posisyon. Ang pinakasikat na mga kumpanya ng pagmamanupaktura ay Swash At Gait Corrector.

Ang mga bata mula sa 1 taong gulang ay maaaring maglaro ng mga espesyal na laruan para sa "espesyal" na mga sanggol; kasama nila ang mga set para sa mahusay na mga kasanayan sa motor na may maliliit na nagagalaw at ligtas na nakakabit na mga bahagi. Ang paggawa ng mga espesyal na laruan para sa medikal na rehabilitasyon ng naturang mga bata ay isinasagawa sa St. Petersburg, ang mga ito ay ginawa sa ilalim ng tatak "Tana-SPb". Sa kasamaang palad, ang halaga ng mga set ay medyo mataas. Ang isang kumpletong hanay ay nagkakahalaga ng mga 40 libong rubles, ngunit posible na bumili ng isa o dalawang laruan mula sa hanay (1500-2000 rubles bawat isa).

Ang mga laruang motor na ito ay mahusay din para sa mga batang may malubhang mental retardation; pinasisigla nila hindi lamang ang mga kasanayan sa motor, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga pag-andar ng katawan ng bata.

Mga pundasyon ng kawanggawa

Ang mga magulang ay hindi dapat pabayaang mag-isa sa malubhang karamdaman ng isang bata. Maraming kagamitan sa rehabilitasyon ang hindi mabibili mula sa badyet, at hindi pinapayagan ng kita na bilhin ang mga ito nang mag-isa. Sa kasong ito, makakatulong ang mga charitable foundation na nilikha para tulungan ang mga batang may cerebral palsy. Walang magtatanong sa mga magulang ng anumang "bayad sa pagpasok"; sapat na upang magpadala ng mga liham sa mga pondo na naglalarawan sa problema, na nagpapatunay sa diagnosis - at maghintay para sa kinakailangang suporta.

Kung hindi mo alam kung saan tutungo, narito ang ilang organisasyong tumatakbo sa buong Russia at matatag sa pagtulong sa mga batang may cerebral palsy:

• Charitable Foundation "Mga Bata ng Cerebral Palsy" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike St., 28). Ang pondo ay tumatakbo mula noong 2004.
• "Rusfond" (Moscow, PO Box 110 "Rusfond"). Ang pundasyon ay tumatakbo sa buong bansa mula noong 1998.
• Charitable Foundation "Paglikha" (Moscow, Magnitogorskaya str., 9, opisina 620). Mula noong 2001, ang Foundation ay nagtatrabaho sa mga bata na sumasailalim sa paggamot at rehabilitasyon na may cerebral palsy sa mga klinika sa buong bansa.
• Charitable Foundation "Spread Your Wings" (Moscow, Bolshoi Kharitonyevsky Lane, building 24, building 11, office 22). Ang pundasyon ay tumatakbo mula noong 2000 at nagbibigay ng suporta sa mga batang may kapansanan.
• Foundation "Kabaitan" (Moscow, Skatertny Lane, 8/1, gusali 1, opisina 3). Gumagana lamang sa mga batang may cerebral palsy mula noong 2008.
• Charitable Foundation "Mga Bata ng Russia" (Ekaterinburg, 8 Marta St., 37, opisina 406). Pagtulong sa mga bata na may cerebral at iba pang mga karamdaman ng central nervous system mula noong 1999.
• Foundation para sa pagtulong sa mga batang may cerebral palsy na "Ark" (Novosibirsk, Karl Marx St., 35). Pagtulong sa mga pamilyang may mga batang may cerebral palsy mula noong 2013.

Kapag nagpaplanong sumulat sa mga pondo, dapat mong buksan ang isang bank account na may target na indikasyon na "para sa paggamot". Maaari kang magpadala ng mga aplikasyon sa lahat ng mga pondo, ang edad ng mga bata ay hindi mahalaga. Ang mga aplikasyon ay tinatanggap mula sa mga ina ng mga sanggol at mula sa mga magulang ng mga batang wala pang 18 taong gulang.

Anong mga espesyal na device ang umiiral para sa mga batang na-diagnose na may cerebral palsy upang gawing mas madali para sa kanila na gumalaw nang nakapag-iisa, matututunan mo mula sa video sa ibaba.

Ang cerebral palsy (CP) ay isang pangkalahatang terminong medikal na ginagamit upang italaga ang isang pangkat ng mga sakit sa motor na umuunlad sa mga sanggol dahil sa trauma sa iba't ibang bahagi ng utak sa panahon ng peripartum. Ang mga unang sintomas ng cerebral palsy ay maaaring matukoy kung minsan pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ngunit kadalasang lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit sa mga sanggol (hanggang 1 taon).

Etiology

Ang cerebral palsy sa isang bata ay umuunlad dahil sa ang katunayan na ang ilang mga bahagi ng kanyang central nervous system ay direktang nasira sa panahon ng pag-unlad ng prenatal, sa panahon ng proseso ng kapanganakan, o sa mga unang buwan ng kanyang buhay (karaniwan ay hanggang 1 taon). Sa katunayan, ang mga sanhi ng cerebral palsy ay medyo iba-iba. Ngunit lahat sila ay humantong sa parehong bagay - ang ilang mga bahagi ng utak ay nagsisimulang gumana nang hindi maayos o ganap na mamatay.

Mga sanhi ng cerebral palsy sa isang bata sa panahon ng prenatal:

• toxicosis;
• hindi napapanahong detatsment ng "lugar ng sanggol" (inunan);
• panganib ng pagkakuha;
• nephropathy ng pagbubuntis;
• trauma sa panahon ng panganganak;
• pangsanggol na hypoxia;
• kakulangan ng fetoplacental;
• ang pagkakaroon ng mga sakit sa somatic sa ina ng bata;
• Rhesus salungatan. Ang pathological na kondisyon na ito ay bubuo dahil sa ang katunayan na ang ina at anak ay may iba't ibang mga kadahilanan ng Rh, kaya tinatanggihan ng kanyang katawan ang fetus;
• mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan na dinanas ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinaka-mapanganib na mga pathology ay kinabibilangan ng;
• hypoxia ng pangsanggol.

Mga dahilan na nagiging sanhi ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak:

• makitid na pelvis (pinsala sa ulo ng bata habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng ina);
• pinsala sa panganganak;
• pagkagambala sa aktibidad ng paggawa;
• panganganak bago ang takdang petsa;
• mabigat na timbang ng bagong panganak;
• mabilis na panganganak - nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa sanggol;
• breech presentation ng bata.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit sa mga unang buwan ng buhay ng isang bagong panganak:

• mga depekto sa pagbuo ng mga elemento ng sistema ng paghinga;
• asphyxia ng mga bagong silang;
• aspirasyon ng amniotic fluid;
• sakit na hemolytic.

Mga uri

Mayroong 5 anyo ng cerebral palsy, na naiiba sa lugar ng pinsala sa utak:

• spastic diplegia. Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay mas madalas na nasuri sa mga bagong silang kaysa sa iba. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay trauma sa mga lugar ng utak na "responsable" para sa aktibidad ng motor ng mga limbs. Ang isang katangian na tanda ng pag-unlad ng sakit sa isang bata sa ilalim ng isang taong gulang ay bahagyang o kumpletong paralisis ng mga binti at braso;
• atonic-astatic na anyo ng cerebral palsy. Sa kasong ito, ang pinsala sa cerebellum ay sinusunod. Ang mga palatandaan ng ganitong uri ng cerebral palsy ay ang hindi mapanatili ng pasyente ang balanse, ang koordinasyon ay may kapansanan, at ang muscle atony. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay lumilitaw sa isang sanggol na wala pang isang taong gulang;
• hemiparetic form. Ang "target" na mga lugar ng utak ay ang mga subcortical at cortical na istruktura ng isa sa mga hemispheres, na responsable para sa aktibidad ng motor;
• dobleng hemiplegia. Sa kasong ito, dalawang hemisphere ang apektado nang sabay-sabay. Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay ang pinakamalubha;
• hyperkinetic form ng cerebral palsy. Sa karamihan ng mga klinikal na sitwasyon ito ay pinagsama sa spastic diplegia. Bumubuo dahil sa pinsala sa mga subcortical center. Ang isang katangian na sintomas ng hyperkinetic na anyo ng cerebral palsy ay ang paggawa ng hindi sinasadya at walang kontrol na mga paggalaw. Kapansin-pansin na ang naturang pathological na aktibidad ay maaaring tumaas kung ang isang bata sa ilalim ng isang taon o mas matanda ay nag-aalala o pagod.

Pag-uuri batay sa edad ng bata:

• maagang anyo. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng cerebral palsy ay sinusunod sa isang bagong panganak sa panahon mula sa kapanganakan hanggang anim na buwan;
• panimulang natitirang anyo. Ang panahon ng pagpapakita nito ay mula 6 na buwan hanggang 2 taon;
• huli na nalalabi- mula 24 na buwan.

Mga sintomas

Ang cerebral palsy ay may maraming mga pagpapakita. Ang mga sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga istruktura ng utak, pati na rin sa lokasyon ng sugat sa isang naibigay na organ. Ang pag-unlad ng cerebral palsy ay maaaring mapansin pagkatapos ng kapanganakan, ngunit mas madalas na ito ay napansin pagkatapos ng ilang buwan, kapag malinaw na nakikita na ang bagong panganak ay nahuhuli sa pag-unlad.

Mga palatandaan ng cerebral palsy sa isang bagong panganak:

• ang sanggol ay hindi interesado sa mga laruan;
• ang bagong panganak ay hindi gumulong sa kanyang sarili sa loob ng mahabang panahon at hindi nakataas ang kanyang ulo;
• kung susubukan mong tumayo ang sanggol, hindi siya tatayo sa kanyang mga paa, ngunit sa kanyang mga daliri lamang;
• magulo ang mga galaw ng mga paa.

Mga sintomas ng cerebral palsy:

• paresis. Karaniwan kalahati lamang ng katawan, ngunit kung minsan ay kumakalat sila sa mga binti at braso. Ang mga apektadong limbs ay nagbabago - sila ay umikli at nagiging mas payat. Ang mga tipikal na skeletal deformities sa cerebral palsy ay: sternum deformity;
• paglabag sa tono ng mga istruktura ng kalamnan. Ang isang maysakit na bata ay nakakaranas ng alinman sa spastic tension o kumpletong hypotension. Kung ang hypertonicity ay nangyayari, pagkatapos ay ang mga limbs ay kumuha ng isang hindi likas na posisyon para sa kanila. Sa hypotension, ang bata ay mahina, ang mga panginginig ay sinusunod, maaaring madalas siyang mahulog, dahil ang mga muscular na istruktura ng mga binti ay hindi sumusuporta sa kanyang katawan;
• malubhang sakit na sindrom. Sa cerebral palsy, nabubuo ito dahil sa iba't ibang mga deformation ng buto. Ang sakit ay may malinaw na lokalisasyon. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga balikat, likod at leeg;
• pagkagambala sa proseso ng pisyolohikal ng paglunok ng pagkain. Ang senyales na ito ng cerebral palsy ay maaaring matukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sanggol ay hindi maaaring ganap na sumuso mula sa dibdib ng kanilang ina, at ang mga sanggol ay hindi umiinom mula sa isang bote. Ang sintomas na ito ay nangyayari dahil sa paresis ng muscular structures ng pharynx. Nagdudulot din ito ng paglalaway;
• dysfunction ng pagsasalita. Ito ay nangyayari dahil sa paresis ng vocal cords, lalamunan, at labi. Minsan ang mga elementong ito ay apektado nang sabay-sabay;
• convulsive syndrome. Ang mga seizure ay nangyayari sa anumang oras at sa anumang edad;
• magulong pathological na paggalaw. Ang bata ay gumagawa ng mga biglaang paggalaw, maaaring ngumisi, kumuha ng ilang mga pose, atbp.;
• contractures ng articular joints;
• makabuluhang o katamtamang pagbaba sa function ng pandinig;
• pag-unlad pagkaantala. Ang sintomas na ito ng cerebral palsy ay hindi nangyayari sa lahat ng may sakit na bata;
• nabawasan ang visual function. Ang Strabismus ay nangyayari rin nang mas madalas;
• malfunction ng gastrointestinal tract;
• ang pasyente ay hindi sinasadyang naglalabas ng dumi at ihi;
• pag-unlad ng mga sakit sa endocrine. Ang mga bata na may ganitong diagnosis ay madalas na nasuri na may dystrophy, pag-retard sa paglaki,...

Mga komplikasyon

Ang cerebral palsy ay isang malalang sakit, ngunit hindi ito umuunlad sa paglipas ng panahon. Maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente kung mangyari ang mga pangalawang pathologies, tulad ng pagdurugo, mga sakit sa somatic.

Mga komplikasyon ng cerebral palsy:

• kapansanan;
• paglabag sa adaptasyon sa lipunan;
• ang paglitaw ng mga contracture ng kalamnan;
• kaguluhan sa pagkonsumo ng pagkain, dahil ang paresis ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng pharynx.

Mga hakbang sa diagnostic

Tinutukoy ng isang neurologist ang sakit. Kasama sa karaniwang plano ng diagnostic ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• masusing inspeksyon. Sinusuri ng isang medikal na espesyalista ang mga reflexes, visual at hearing acuity, mga function ng kalamnan;
• electroencephalography;
• electroneurography;
• electromyography;

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa mga konsultasyon sa mga espesyalista:

• therapist sa pagsasalita;
• ophthalmologist;
• psychiatrist;
• epileptologist.

Therapeutic na mga hakbang

Dapat itong sabihin kaagad na ang gayong patolohiya ay hindi maaaring ganap na pagalingin. Samakatuwid, ang paggamot ng cerebral palsy ay pangunahing naglalayong bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas. Ginagawang posible ng mga espesyal na rehabilitation complex na unti-unting bumuo ng mga kasanayan sa pagsasalita, intelektwal at motor.

Ang rehabilitation therapy ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

• mga klase na may speech therapist. Kinakailangan para sa may sakit na bata na gawing normal ang kanyang function ng pagsasalita;
• Ehersisyo therapy. Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay binuo lamang ng isang espesyalista na mahigpit na indibidwal para sa bawat pasyente. Dapat itong gawin araw-araw para magkaroon sila ng ninanais na epekto;
• Ang masahe para sa cerebral palsy ay isang napaka-epektibong paraan ng rehabilitasyon. Gumagamit ang mga doktor sa segmental, pinpoint at classic na mga uri. Ang masahe para sa cerebral palsy ay dapat lamang gawin ng isang highly qualified na espesyalista;
• paggamit ng mga teknikal na paraan. Kabilang dito ang mga saklay, mga espesyal na pagsingit na inilagay sa mga sapatos, mga walker, atbp.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic at therapy ng hayop ay aktibong ginagamit din sa paggamot ng cerebral palsy:

• hydrotherapy;
• oxygen barotherapy;
• paggamot ng putik;
• pagpapasigla ng kuryente;
• pag-init ng katawan;
• electrophoresis na may mga gamot;
• therapy ng dolphin;
• hippotherapy. Ito ay isang modernong paraan ng paggamot batay sa komunikasyon sa pagitan ng pasyente at mga kabayo.

Therapy sa droga:

• kung ang isang bata ay may epileptic seizure na may iba't ibang antas ng intensity, dapat siyang inireseta ng mga anticonvulsant upang ihinto ang mga pag-atake;
• nootropic na mga parmasyutiko. Ang pangunahing layunin ng kanilang layunin ay upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa utak;
• mga relaxant ng kalamnan. Ang mga parmasyutiko na ito ay inireseta sa mga pasyente kung mayroon silang hypertonicity ng mga istruktura ng kalamnan;
• metabolic ahente;
• mga gamot na antiparkinsonian;
• antidepressant;
• neuroleptics;
• antispasmodics. Ang mga gamot na ito ay inireseta sa pasyente para sa matinding sakit;
• analgesics;
• mga pampakalma.

Ang mga medikal na espesyalista ay gumagamit ng kirurhiko paggamot ng cerebral palsy lamang sa mga malubhang klinikal na sitwasyon kapag ang konserbatibong therapy ay walang ninanais na epekto. Ang mga sumusunod na uri ng interbensyon ay ginagamit:

• operasyon sa utak. Isinasagawa ng mga doktor ang pagkasira ng mga istruktura na nagdudulot ng pag-unlad ng mga neurological disorder;
• spinal rhizotomy. Ang mga doktor ay gumagamit ng interbensyong ito sa operasyon sa mga kaso ng matinding hypertonicity ng kalamnan at matinding pananakit. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa paggambala sa mga pathological impulses na nagmumula sa spinal cord;
• tenotomy Ang kakanyahan ng operasyon ay upang lumikha ng isang sumusuportang posisyon para sa apektadong paa. Ito ay inireseta kung ang pasyente ay bumuo ng mga contracture;
• Minsan ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng tendon o bone transplants upang bahagyang patatagin ang balangkas.

Mayroong humigit-kumulang 30,000 mga pasyente na may cerebral palsy (CP) na naninirahan sa Ukraine. Ang mga kakayahan ng mga taong ito ay makabuluhang naiiba: ang ilan ay nakakalakad nang nakapag-iisa, habang ang iba ay nangangailangan ng patuloy na suporta para dito; Ang ilang mga tao ay namamahala nang walang tulong sa kanilang pang-araw-araw na buhay, habang ang iba ay nangangailangan ng isang espesyal, madaling ma-access na kapaligiran.

Dahil ang mga pagpapakita ng parehong sakit ay magkakaiba-iba, ang mga magulang ng mga batang may cerebral palsy ay naghahanap ng mga sagot sa medyo karaniwan at medyo natural na mga tanong:

Bakit hindi ako inalok ng diagnosis ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis?
Bakit ipinanganak na may cerebral palsy ang mga bata?
Bakit iba ang hitsura at pag-uugali ng aking sanggol kaysa sa kanyang kapantay na may parehong diagnosis?

Sa totoo lang, para sagutin sila, inihanda namin ang artikulong ito.

1. Mga sanhi ng paglitaw: kasaysayan ng pag-aaral ng cerebral palsy
2. Mga sanhi ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis
3. Mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis
4. Posible bang masuri ang cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis?
5. Mga sanhi ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak
6. Mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak
7. Mga sanhi ng cerebral palsy pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata
8. Mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng cerebral palsy pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata
9. Posible bang matukoy ang cerebral palsy sa unang taon ng buhay ng isang bata?
10. Mga alamat tungkol sa mga sanhi ng cerebral palsy

Mga sanhi: kasaysayan ng pag-aaral ng cerebral palsy

Sa unang pagkakataon, parehong ang cerebral palsy mismo at ang posibleng mga sanhi nito ay inilarawan noong 1843 ng British orthopedic surgeon na si John Little sa isang serye ng mga lektura na "Sa kalikasan at paggamot ng mga deformidad ng kalansay ng tao." Sa isa sa kanyang mga lektura, inilarawan niya ang mga pagpapakita ng spastic diplegia (isa sa mga anyo ng cerebral palsy) sa isang sanggol, ang mga sanhi kung saan nakita niya sa isang matinding kakulangan ng oxygen at mekanikal na trauma sa utak ng bata kaagad bago o sa panahon ng panganganak. . Nang maglaon, ang spastic diplegia ay tinawag na Little's disease sa mahabang panahon.

Ang terminong "cerebral palsy" ay lumitaw nang maglaon, lalo na noong 1889. Ito ay ipinakilala sa medikal na paggamit ng Canadian physician-scientist na si William Osler. Siya ay kumbinsido na ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng cerebral palsy ay pinsala sa utak ng bata. Ang tagapagtatag ng psychoanalysis, ang pinaka-sinipi na psychiatrist sa mundo, si Sigmund Freud, ay interesado rin sa problema ng cerebral palsy. Siya ang bumuo ng teorya tungkol sa panahon ng paglitaw ng cerebral palsy. Si Freud ang unang nagmungkahi na ang sakit ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis, at, tulad ng nalalaman, sa paglipas ng panahon ang kanyang hypothesis ay ganap na nakumpirma.

Sa paglipas ng panahon, ang problema ng cerebral palsy ay nagsimulang maakit ang atensyon ng mas maraming mga siyentipiko. Unti-unting lumitaw ang mga bagong teorya. Gayunpaman, sa halip na magsanib-puwersa upang malutas ang isang karaniwang problema, ang mga doktor ay gumugol ng mas maraming oras sa pagtalakay at pagbuo ng mga bagong teorya. Upang hindi lamang gawing pangkalahatan ang nabuo nang teoretikal na base, kundi pati na rin upang ma-systematize ito, sa pagtatapos ng 50s ng ika-20 siglo, ang "Little Club" ay bumangon sa London. Ang mga miyembro ng club na ito ay bumuo ng isang "Memorandum of Terminology at Classification of Cerebral Palsy," salamat sa kung saan ang mga mananaliksik mula sa iba't ibang bansa ay nakagamit ng parehong mga konsepto sa mga usapin ng cerebral palsy. Ito ay isang tunay na tagumpay sa siyentipikong mundo.

Ito ay mapagkakatiwalaan na kilala na ang lahat ng mga anyo ng cerebral palsy ay lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa pagbuo ng utak. Kaya, isang lohikal na tanong ang lumitaw: kung ang paunang kinakailangan ay pareho, bakit iba ang mga pagpapakita ng sakit na ito? Ang katotohanan ay ang cerebral palsy ay bunga ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng utak ng bata sa iba't ibang dahilan.

Ang mga sanhi ng paglitaw ay ang pinaka-malamang na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay isang pag-aari, katangian ng isang bata, o anumang impluwensya sa kanya na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng isang sakit (ayon sa opisyal na kahulugan ng WHO).

Kapansin-pansin na ang mga bata na may mga kadahilanan ng panganib ay hindi kinakailangang magkaroon ng cerebral palsy. Ngunit gayon pa man, tiyak na nangangailangan sila ng espesyal na atensyon at regular na pagsusuri ng mga kwalipikadong espesyalista, na, kung may ganitong pangangailangan, ay makakatulong sa pagsusuri at pagpili ng pinaka-epektibong paraan ng paggamot.

Mga sanhi ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga itinatag na sanhi ng banta ng cerebral palsy ay kinabibilangan ng:

1. Mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis.
Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga impeksyon sa ina sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapataas ng panganib ng pinsala sa utak ng pangsanggol. Ang pinakamahalagang panganib ay ang isang nakakahawang sakit sa isang buntis ay maaaring sinamahan ng anumang mga sintomas (halimbawa, lagnat) o mangyari nang walang nakikitang mga pagpapakita. Ang mga nakakahawang pathogen na maaaring magdulot ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis ay ang tinatawag na TORCH infections (toxoplasma, rubella virus, cytomegalovirus, herpes simplex virus), gayundin ang iba pang bacteria at virus.

2. 2. Genetic mutations.
Hanggang kamakailan lamang, pinaniniwalaan na 1-2% lamang ng mga kaso ng sakit ang nangyayari bilang resulta ng genetic mutations. Gayunpaman, noong 2016, pinatunayan ng mga siyentipiko ng Australia na ang bilang ng iba't ibang mutasyon na maaaring tawaging sanhi ng cerebral palsy ay umabot ng hindi bababa sa 14%.

3. 3. Fetal hypoxia.
Ang hypoxia ay isang hindi sapat na dami ng oxygen sa dugo at mga tisyu. Maaari itong maobserbahan sa fetus sa buong pagbubuntis dahil sa pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang isang partikular na panganib ng pagbuo ng hypoxia ay nangyayari sa kakulangan ng fetoplacental. Ang katotohanan ay ang kumplikadong mga sintomas na lumitaw sa kondisyong ito ay bubuo bilang isang resulta ng patolohiya ng inunan. Ang organ na ito ay lalong mahalaga para sa sanggol, dahil tumatanggap ito ng oxygen sa sinapupunan sa pamamagitan ng inunan. Ang hypoxia ay mapanganib dahil sa malaking pinsalang dulot ng mga panloob na organo, lalo na sa utak.

4. Congenital malformations ng utak
Kahit na ang pinakamaliit na paggalaw ay nangyayari bilang isang resulta ng kumplikadong gawain ng mga landas ng nervous system. Samakatuwid, ang isang anomalya sa istraktura ng sentro ng mga landas, ang utak, ay maaaring magpakita bilang mga sakit sa motor. Kinumpirma din ito ng pag-aaral: ang mga taong may cerebral palsy ay mas malamang na magkaroon ng congenital malformations ng utak.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis

1. Iba't ibang Rh factor o blood type sa ina at anak
May mga kaso kapag ang ina at anak ay may magkaibang Rh factor o blood type. Bilang resulta ng kondisyong ito, ang mga selula ng dugo ng bata ay nawasak at may panganib ng matinding paninilaw ng balat (basahin kung bakit mapanganib para sa bata dito). Samakatuwid, kung may posibilidad na magkaroon ng kondisyong ito, kinakailangan ang espesyal na pagsubaybay kahit na sa panahon ng pagbubuntis at patuloy na pagsubaybay sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan.

2. Maramihang pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis na may higit sa isang bata, ang mga batang may panganib na magkaroon ng cerebral palsy ay ipinanganak nang 12 beses na mas madalas. Kung ang isa sa mga kambal ay namatay, ang panganib na ito ay tataas ng 108 beses.

3. Mga kaakibat na sakit ng ina
Ang panganib na magkaroon ng mga anak na may panganib na magkaroon ng cerebral palsy ay nagpapataas ng ilang sakit ng ina. Kabilang dito ang epilepsy, sakit sa thyroid, labis na katabaan, patolohiya ng pamumuo ng dugo, hypertension, mga depekto sa puso, diabetes, anemia, pati na rin ang mga sakit sa trabaho (halimbawa, kapag nagtatrabaho sa mabibigat na metal o vibration).

4. Masasamang ugali ni nanay
Ang pagtutulungan sa pagitan ng paninigarilyo, alkohol o paggamit ng droga ng mga buntis na ina at ang pagsilang ng mga batang may cerebral palsy ay napatunayan na. Ang katotohanan ay ang mga sangkap na ito ay lubhang nakakalason. Hindi lamang sila maaaring maging sanhi ng hypoxia, ngunit maging mga kadahilanan ng panganib para sa mga congenital malformations ng mga panloob na organo.

5. 5. Salik sa kapaligiran
Bagama't hindi direkta, lahat ng bagay na nakapaligid sa umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ring makaapekto sa kalusugan ng sanggol. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa panganib ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga kalagayang sosyo-ekonomiko, ang kalidad ng mga serbisyong medikal at maging ang mga katangian sa kapaligiran ng lugar kung saan nakatira ang buntis.

Posible bang masuri ang cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis?

Ang isa sa mga pinakakaraniwang tanong mula sa mga magulang ay: "Posible bang makakita ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis?" Sa kasamaang palad, hindi ito laging posible. Gayunpaman, ang mga regular na medikal na eksaminasyon, pati na rin ang mga resulta ng pagsubok at ultrasound ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng pagbuo ng patolohiya sa fetus. Samakatuwid, napakahalaga na ang mga dalubhasang espesyalista ay patuloy na subaybayan ang kalagayan ng umaasam na ina upang masuri ang mga umiiral na kadahilanan ng panganib.

Mga sanhi ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak

Mga 20 taon na ang nakalilipas, mayroong isang popular na teorya na ang pinakakaraniwang dahilan ng pagsilang ng mga batang may cerebral palsy ay mahirap na panganganak. Ngunit ngayon ay kilala na sa katunayan ang panganib na magkaroon ng sakit na ito sa panahon ng panganganak ay 10-20% lamang (ayon sa ulat ng American College of Obstetricians and Gynecologists at ng American Academy of Pediatrics).

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak ay asphyxia - isang matinding kakulangan ng oxygen sa dugo at mga tisyu ng bata. Ito ay lalong mapanganib para sa utak, na sensitibo sa kahit isang bahagyang kakulangan sa oxygen. Ang asphyxia ay nangyayari dahil sa mga komplikasyon na nangyayari sa panahon ng panganganak, halimbawa, placental abruption, abnormal na panganganak, o trauma sa ulo sa isang bagong silang na sanggol.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng cerebral palsy sa panahon ng panganganak
1. Masalimuot na panganganak
May mga kaso kung saan, kahit na may isang normal na pagbubuntis, ang panganganak ay nangyayari na may iba't ibang mga komplikasyon. Lumilikha ito ng lupa para sa pagbuo ng hypoxia at asphyxia. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay maaaring napaaga na kapanganakan (bago ang 37 linggo ng pagbubuntis), eclampsia, uterine rupture, patolohiya ng umbilical cord (umbilical cord knots, gusot sa paligid ng fetal neck, prolapse ng umbilical cord loops) at inunan (halimbawa, nito. detatsment).

2. Mababa o sobra sa timbang na sanggol sa pagsilang
Ang mga bagong silang na may mababang timbang sa katawan (mas mababa sa 2500 gramo) at sobra sa timbang (higit sa 4000 gramo) ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng cerebral palsy. Ang isang malaking pagkakaiba sa timbang kumpara sa pamantayan ay nagdaragdag lamang sa panganib na ito.

3. Breech presentation ng fetus
Ang physiological intrauterine na posisyon para sa fetus ay cephalic presentation. Ang iba pang mga uri ng pagtatanghal, lalo na ang breech presentation, ay maaaring makapagpalubha sa paggawa at magpapahaba nito. Lumilikha ito ng mga mapanganib na paunang kondisyon para sa posibleng pag-unlad ng asphyxia.

4. Mga pinsala sa panganganak
Sa kasamaang palad, nangyayari na sa panahon ng panganganak ang isang pinsala sa utak ay nangyayari sa bata, na maaaring maging isang panganib na kadahilanan para sa sakit. Halimbawa, ito ay maaaring mangyari kung ang isang vacuum extractor o obstetric forceps ay ginamit nang hindi tama.

Mga sanhi ng cerebral palsy pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata

Pagkatapos ng kapanganakan, sa mga unang taon ng buhay ng isang bata, ang ilang mga pangyayari ay maaaring lumikha ng banta ng cerebral palsy. Ayon sa istatistika, ito ay 5-10% ng lahat ng mga kaso. Bakit ito nangyayari?

1. Matinding jaundice.
Ang dahilan para sa tiyak na kulay ng balat sa jaundice ay isang pagtaas sa bilirubin. Kapag ang pagtaas na ito ay ilang beses na mas mataas kaysa sa normal at ang jaundice ay hindi ginagamot nang maayos, ang bilirubin ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa pagbuo ng utak. Kadalasan, ang matinding jaundice ay humahantong sa isang dyskinetic form ng cerebral palsy.

2. Acute cerebral circulatory disorder
Kadalasan ang sitwasyong ito ay nangyayari dahil sa magkakatulad na mga sakit, na hindi laging posible na makita sa oras. Kabilang sa mga naturang sakit ang abnormal na pag-unlad ng mga cerebral vessel, mga depekto sa puso, at mga sakit sa dugo. Sa kasong ito, may panganib na magkaroon ng cerebral palsy dahil sa pagdurugo sa utak, na maaaring kusang mangyari.

3. Pinsala sa utak
Ang pinsala sa utak ng isang bata (tulad ng pagkahulog o aksidente sa sasakyan) ay maaaring magresulta sa mga sintomas na pare-pareho sa cerebral palsy.

4. Nakakahawang sakit sa utak ng bata
Ang bacterial meningitis at viral encephalitis ay mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa utak. Maaari silang maging sanhi ng pagkaantala ng pag-unlad ng motor at kaisipan at maging ang pagkawala ng mga nakuha na kasanayan.

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng cerebral palsy pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata:
1. Iba't ibang Rh factor o pangkat ng dugo sa ina at anak (tingnan dito).
2.2. Kakulangan ng pagbabakuna sa bata.. Maraming mga nakakahawang sakit na maaaring humantong sa pamamaga ng utak at mga lamad nito (meningococcal infection, tuberculosis, polio, tigdas) ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng paglikha ng aktibong kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagbabakuna.

3. Mga sakit sa dugo ng bata.
Ang ilang mga bihirang sakit sa dugo, tulad ng thrombophilia o sickle cell anemia, ay maaaring magdulot ng talamak na mga problema sa sirkulasyon ng cerebral. Ang mapanganib na kondisyong ito ay ang unang senyales ng isang sakit, na, sa kasamaang-palad, ay hindi laging posibleng maghinala.

4. Hindi sapat na pag-iwas sa mga pinsala sa pagkabata
Kahit na ang isang ordinaryong pang-araw-araw na sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng isang traumatikong pinsala sa ulo, na mapanganib para sa pagbuo ng utak. Samakatuwid, kailangan mong tandaan na ang kabiguang gumamit ng mga upuan ng kotse kapag nagdadala ng isang bata, mataas na pagbabago ng mga talahanayan at ang kawalan ng mga hadlang sa kuna ay maaaring humantong sa malubhang pinsala.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay mahirap, at kung minsan kahit na imposible, upang matukoy ang eksaktong dahilan ng kapanganakan ng isang bata na may cerebral palsy, pati na rin ang oras ng pagsisimula ng sakit. Ang mga sanhi at panganib na kadahilanan na ibinigay sa itaas ay hindi kinakailangang kumilos nang hiwalay; posible ang isang kumbinasyon ng mga ito, na nagiging sanhi ng bawat indibidwal na klinikal na larawan.

Posible bang makita ang cerebral palsy sa unang taon ng buhay ng isang bata?

Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang mga bata sa pagitan ng 12 at 24 na buwang edad. Gayunpaman, kahit na imposibleng matukoy ang cerebral palsy bago ang panahong ito, sa tulong ng isang detalyadong pagsusuri sa neurological at ang pinakabagong mga pamamaraan ng diagnostic, na sa mga unang buwan ng buhay posible upang matukoy ang panganib ng pagbuo ng sakit at simulan ang paggamot. ng bata.

Hindi kailangang mawalan ng pag-asa dahil ang iyong anak ay pinaghihinalaang may cerebral palsy. Ang mas maaga mong malaman ang tungkol sa posibilidad ng patolohiya, mas mabilis kang makakagawa ng mga hakbang upang mapabuti ang kalusugan, motor at psycho-speech development ng sanggol.

Mga alamat tungkol sa mga sanhi ng cerebral palsy

Sa wakas, tingnan natin ang ilang mga alamat tungkol sa mga sanhi ng cerebral palsy.

Myth No. 1. Ang cerebral palsy ay isang bihirang sakit.
Minsan ang mga magulang na may mga anak na may cerebral palsy ay maaaring isipin na ito ay isang bihirang sakit. Gayunpaman, ang cerebral palsy ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa mga bata. Minsan hindi malinaw na ang isang tao ay nasuri na may cerebral palsy, dahil ang mga pagpapakita nito ay maaaring minimal.

Myth No. 2. Kung ang isang sanggol ay ipinanganak na may cerebral palsy, may mataas na posibilidad na magkasakit ang magiging anak sa pamilyang ito.
Ang cerebral palsy ay hindi namamana na sakit. Mayroon lamang 1% na pagkakataon na ang mga batang may cerebral palsy ay magkakaroon ng mga kapatid na may parehong kondisyon sa hinaharap.

Myth No. 3. Ang pagbabakuna ay nagdudulot ng cerebral palsy.
Walang klinikal o pang-eksperimentong ebidensya ng kaugnayan sa pagitan ng pagbabakuna at cerebral palsy. Kasabay nito, ang impeksiyon, ang pag-unlad nito ay mapipigilan sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna, ay isa sa mga sanhi ng cerebral palsy.

Myth No. 4. Ang cerebral palsy ay "nakakahawa."
Dahil sa mahalagang papel ng mga virus at bakterya sa pag-unlad ng cerebral palsy, maaaring may maling kuru-kuro na maaari mong "mahuli" ang sakit. Ngunit, siyempre, hindi ito totoo, dahil ang cerebral palsy ay isang hindi nakakahawang sakit.

Inaasahan namin na ang impormasyon ay kapaki-pakinabang at hindi bababa sa kaunting nakatulong sa pagsagot sa mga mahahalagang katanungan tungkol sa cerebral palsy. Inaasahan namin ang iyong puna at mungkahi tungkol sa susunod na paksa ng aming blog. Salamat sa iyong pansin at hangad namin ang kalusugan ng iyong mga anak.

Ang cerebral palsy (CP) ay hindi isang sakit, ngunit isang grupo ng mga sakit sa paggalaw. Ang mga paglihis ay nangyayari sa panahon ng perinatal (mula 22 linggo ng pagbubuntis hanggang sa ikapitong araw pagkatapos ng kapanganakan). Ang mga batang may sakit ay nakakaranas ng pagkaantala sa pisikal na pag-unlad, mga karamdaman sa pagsasalita, at dysfunction ng sistema ng motor.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Pangkalahatang katangian ng cerebral palsy

Maaaring kasama ang cerebral palsy iba't ibang uri ng paglihis: paralisis at paresis, mga pagbabago sa musculoskeletal system, mga karamdaman sa pagsasalita, hindi matatag na paglalakad, atbp.

Ang mga batang may cerebral palsy ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa pag-iisip at epilepsy. Lumalala ang paningin at pandinig. Ang mga problemang ito ay lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa utak.

Kung mas malawak at malubha ang pinsala, mas mapanganib ang mga kaguluhan sa katawan. Hindi maaaring magkaroon ng cerebral palsy dahil laging limitado ang pinsala sa mga istruktura ng utak.

Tandaan! Sa kanyang pagtanda, tila lumalala ang kanyang kalagayan. Sa katotohanan, ang mga kapansanan ay nagiging mas malinaw dahil sa kahirapan sa pag-aaral at komunikasyon. Ang mga problemang ito ay hindi nakikita hanggang ang sanggol ay makalakad at makakain nang mag-isa.

Ginagawa ang diagnosis ng paglihis gamit ang klinikal at anamnestic na data. Ang mga taong na-diagnosed na may patolohiya ay dapat sumailalim sa tuluy-tuloy na rehabilitasyon. Kailangan nila permanenteng paggamot.

Ang mga istatistika sa mundo ay nagrerehistro ng 1 kaso ng patolohiya bawat 1000. Sa Russia, ang bilang na ito ay 2-6 na kaso bawat 1000. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay dumaranas ng karamdamang ito 10 beses na mas madalas. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na kalahati ng lahat ng mga batang may cerebral palsy ay ipinanganak nang maaga.

Ang cerebral palsy ay isa sa mga nangungunang problema sa modernong pediatrics. Sinasabi ng mga siyentipiko na ang mga may sakit na bata ay mas madalas na lumilitaw hindi lamang dahil sa pagkasira ng kapaligiran, kundi pati na rin sa mga medikal na pamamaraan ng neonatology, na ginagawang posible na pangalagaan ang mga sanggol na may iba't ibang malubhang pathologies.

Mga anyo ng cerebral palsy

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mas mababang mga paa't kamay; ang mga braso at mukha ay hindi gaanong napinsala. Spastic diplegia magagamot. Ang rehabilitasyon ay nagpapatuloy nang mas mabilis kung mas mahusay ang mga kamay.

Medyo karaniwan at atactic na anyo ng cerebral palsy. Sa mga pasyente, ang tono ng kalamnan ay napakababa, ngunit ang mga tendon reflexes ay medyo binibigkas. Mahina ang pagsasalita ng mga bata dahil sa pinsala sa vocal cords. Ang dahilan para sa kondisyong ito ay hindi sapat na supply ng oxygen sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, mga pinsala sa frontal lobe ng utak.

Mga sanhi ng cerebral palsy sa mga bagong silang

Ang mga may sakit na sanggol ay kadalasang dahil sa prematurity. Direkta sanhi ng cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis:

1. Mga kaguluhan sa istruktura ng utak.
2. Pagkagutom ng oxygen ng fetus sa panahon ng pagbubuntis.
3. Mga sakit sa venereal sa ina (ang pinaka-mapanganib na impeksiyon ay genital herpes).
4. Hindi pagkakatugma ng mga pangkat ng dugo ng ina at fetus.
5. Mga pinsala sa utak na natamo sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.
6. Nakakalason na pagkalason utak sa pagkabata.
7. Maling paghahatid.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkakaroon ng mga malalang malubhang sakit sa ina at ang paggamit ng mga nakakapinsalang sangkap ay ang mga pangunahing sanhi ng cerebral palsy sa mga bagong silang. Mga sakit tulad ng anemia, hypertensive crisis, rubella, atbp. pukawin ang paglitaw ng mga sugat utak ng pangsanggol.

Ang bawat kaso ng cerebral palsy ay indibidwal. Ang eksaktong dahilan ng paglitaw ng mga deviations ay karaniwang hindi tiyak na kilala, dahil, bilang isang patakaran, maraming mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan ang kumikilos sa katawan ng ina at fetus.

Mayroong maling kuru-kuro na ang patolohiya ay nangyayari dahil sa mga problema sa mga daluyan ng dugo. Ngunit hindi ito totoo, dahil ang lahat ng mga sisidlan sa mga maliliit na bata ay napakababanat at nababanat, hindi sila maaaring masira sa kanilang sarili. Ang mga kaguluhan sa vascular system ng sanggol ay maaari lamang lumitaw bilang resulta ng traumatikong pagkakalantad.

Upang matagumpay na gamutin ang cerebral palsy, kailangan ng mga espesyalista itatag ang ugat na sanhi hitsura ng mga paglihis.

Mga sintomas ng cerebral palsy

Napakahalaga na matukoy ang mga pangunahing sintomas sa lalong madaling panahon at gumawa ng diagnosis. Inirerekomenda ng mga doktor na magkaroon ng espesyal diary ng sanggol, kung saan kailangan mong itala ang lahat ng mga nagawa ng bata.

Ang mga magulang ay dapat maging maingat na subaybayan ang pagpapakita ng mga ganap na reflexes na nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Dapat ding bigyan ng pansin kumukupas na mga reflexes.

Halimbawa, ang hand-to-mouth reflex ay dapat mawala sa ikalawang buwan. Kung mananatili ito hanggang sa ikaanim na buwan, malamang na ang sanggol ay may dysfunction ng nervous system. Mahalagang subaybayan ang pag-unlad ng pagsasalita ng sanggol, ang kanyang kadaliang kumilos at ang paglitaw ng iba't ibang mga kasanayan. Dapat itala ang anumang bagay sa talaarawan. kahina-hinalang pag-uugali:

• pagtango ng ulo;
• walang kontrol na paggalaw;
• manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon;
• kakulangan ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at sanggol.

Ang mga pediatric na doktor ay hindi palaging nagmamadali sa pag-diagnose ng cerebral palsy. Kadalasan, kung ang mga tiyak na palatandaan ay napansin, ang pedyatrisyan ay nag-diagnose ng encephalopathy sa isang batang wala pang isang taong gulang. Ang utak ng sanggol ay may mahusay na compensatory kakayahan, ito maaaring ganap na mapupuksa ang mga kahihinatnan ng pinsala.

Kung walang mga pagbabago sa pag-unlad (ang bata ay hindi nagsasalita, hindi lumalakad, hindi umupo, atbp.), Pagkatapos ay isang diagnosis ng cerebral palsy ay ginawa.

Paggamot

Kadalasan, ang diagnosis ng "cerebral palsy" ay hindi isang parusang kamatayan. Kung lapitan mo ang paggamot ng disorder nang komprehensibo at tama, magsagawa ng aktibong rehabilitasyon. Nasa hustong gulang na may cerebral palsy maaaring maging isang ganap na tao makapagsimula ng pamilya at makamit ang tagumpay sa karera. Ang paralisis ay nananatili sa isang tao magpakailanman, ngunit ang negatibong epekto nito ay maaaring mabawasan sa napapanahong paggamot. Upang makamit ang isang mahusay na resulta, kinakailangan upang masuri ang patolohiya sa oras at simulan ang therapy sa lalong madaling panahon.

Mga nasa hustong gulang na may cerebral palsy na nakatapos ng basic masinsinang kurso ng paggamot sa pagkabata, ay maaaring maging ganap na miyembro ng lipunan.

Dumaan ang mga pasyente isang kurso ng paggamot na may mga espesyal na gamot, nakakatanggap sila ng mga masahe na nagpapa-normalize ng tono ng kalamnan.

Kinakailangan ang regular na physical therapy, gayundin ang mga ehersisyo upang makatulong sa pagwawasto ng mga kasanayan sa motor. Ang mga klase na may speech therapist at psychologist ay kinakailangan. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga masinsinang hakbang sa rehabilitasyon ay dapat isagawa hanggang hanggang walong taong gulang, kapag ang utak ay nasa yugto ng aktibong pag-unlad. Sa oras na ito, ang malusog na mga bahagi ng utak ay tumatagal sa mga pag-andar ng mga nasira.

Ang kurso ng paggamot ay halos palaging naglalayong pagpapabuti ng mga kasanayan sa motor para sa bawat pasyente. Ang mga hakbang sa pagpapanumbalik ay kailangang isagawa sa buong buhay, ngunit sa pagkabata dapat nilang bigyang-pansin. Ito ang tanging paraan na magiging epektibo ang rehabilitasyon hangga't maaari.

Kamakailan lamang, ang mga therapeutic na pamamaraan ay madalas na isinasagawa, na itinayo sa pakikipag-ugnayan sa mga hayop. Ang ganitong komunikasyon ay may positibong epekto sa mood at psyche ng isang tao. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring gamitin lamang sa pahintulot ng isang doktor.

Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng Voight at Bobath therapy. Ang mga ito ay mga therapeutic practice na naglalayong pasiglahin ang mga paggalaw na nauugnay sa mga unconditioned reflexes. Ang layunin ng mga pamamaraan na ito ay upang dalhin ang aktibidad ng motor ng pasyente sa isang normal na estado at bumuo ng mga gawi.

May mga espesyal mga suit sa pagsasanay, dinisenyo para sa mga bata na may mga karamdaman sa musculoskeletal system. Halimbawa, "Adele" o "Gravistat". Tinutulungan nila ang pagwawasto ng mga maling posisyon ng mga limbs at gawing normal ang tono ng kalamnan sa pamamagitan ng pag-uunat sa kanila. Ang tamang posisyon ng katawan, binti, braso ay itinatag gamit ang mga espesyal na clamp at spring. Ang pasyente ay nananatili sa medikal na suit para sa ilang oras at sinusubukang lumipat. Ang paggamot sa pamamaraang ito ay isinasagawa sa mga kurso, ang pananatili sa suit ay nagiging mas mahaba sa bawat kasunod na sesyon.

Ang mga operasyon ng ganitong uri ay napaka-kumplikado; ang kanilang kakanyahan ay ang pagkasira ng ilang mga istruktura ng utak na responsable para sa paggawa ng mga pathological signal. Minsan ang mga implant ay itinatanim na pumipigil sa mga impulses.

Interbensyon sa kirurhiko Ang isang orthopedist ay kinakailangan sa mga kaso kung saan kinakailangan upang maalis ang mga deformidad ng mga braso, binti at kasukasuan. Ang mga ito ay ginawa upang mapadali ang paglalakad at anumang iba pang paggalaw. Halimbawa, ang operasyon sa Achilles tendon ay nakakatulong na maibalik ang tamang posisyon ng paa.

Karamihan sa mga therapeutic measure ay ginagamit sa mga espesyal na institusyong medikal para sa mga batang may cerebral palsy. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay dapat ding gawin sa bahay.

Tandaan! Ang pinaka-kanais-nais ay sanatorium-resort treatment. Ang mga sanatorium na nag-specialize sa mga batang may paralisis ay may mga espesyal na kagamitan at ang pinakamahusay na mga kondisyon para sa epektibong paggamot.

Ang cerebral palsy ay dapat gamutin sa sandaling ito ay masuri. Kung wala kang gagawin, kung gayon maaaring lumala ang kondisyon dahil sa mga pathologies sa pag-unlad. Ang ganitong sanggol ay mangangailangan ng paggamot hindi lamang para sa paralisis, kundi pati na rin para sa mga nakuhang problema sa orthopaedic.

Video: Cerebral palsy - sanhi, sintomas at paggamot