Anong uri ng sakit ang nararamdaman ng isang tao na may rabies? Ang mga unang sintomas at palatandaan ng rabies sa mga tao, pagbabakuna at paggamot

Ang mga mapagkukunan ng rabies virus ay mga aso, pusa, fox, lobo, raccoon, at paniki. Ang isang tao ay isang random na link sa proseso ng pagkalat ng virus.

Mayroon bang mga kaso ng paghahatid ng sakit sa tao-sa-tao?

SA laway taong may sakit ay naroroon ang virus. Nangangahulugan ito na kapag nakikipag-usap sa isang taong may sakit, tulad ng sa isang hayop, mas mahusay na obserbahan ang kinakailangan mga hakbang sa pag-iingat. Sa halos lahat ng kaso, ang rabies ay resulta ng kagat o pagkakadikit ng mga mucous membrane ng laway na naglalaman ng virus. Bukod dito, ang virus ay nananatili sa laway ng mga aso sa average na 5 araw pagkatapos ng impeksyon, para sa mga pusa - 3 araw, at para sa mga paniki - hanggang sa ilang buwan, kabilang ang asymptomatic at symptomatic period ng sakit.

Anong mga kagat ang itinuturing na pinaka-mapanganib?

Itinuturing na malubha maraming kagat At malalim, at anumang pinsala sa ulo, mukha, leeg, kamay. Ang virus ay tumagos sa pamamagitan ng mga gasgas, gasgas, bukas na sugat at mga mucous membrane ng bibig at mata. Sa isang kagat sa mukha at ulo, ang panganib ng pagkakaroon ng rabies ay 90%, na may kagat sa mga braso - 63%, sa mga kamay at paa - 23%. Ang lahat ng mga hayop na nagbabago ng kanilang pag-uugali o nawalan ng pag-iingat, umaatake nang walang dahilan, ay dapat tratuhin bilang may sakit.

Paano karaniwang umuunlad ang rabies sa mga tao?

Tagal ng incubation Ang impeksyon sa rabies ay mula sa maikli (9 na araw) hanggang mahaba (99 na araw), ngunit nasa average na 30–40 araw. Ang panahong ito ay maaaring paikliin kung ang kagat ay nasa ulo, at pahabain kung ang kagat ay nasa mga paa. Sa lahat ng oras na ito ang tao ay nakakaramdam ng kasiyahan. Buweno, maliban na siya ay nakakaramdam ng paghila at pananakit sa lugar ng kagat at sa kahabaan ng mga ugat at pangangati ay lilitaw. Ang peklat kung minsan ay nagiging inflamed. Ang mga sintomas na ito ay karaniwan lalo na 1-14 araw bago ang pagsisimula ng sakit.

Ano ang mga sintomas ng rabies?

Ang mga unang sintomas ng rabies: kahinaan, sakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, kawalan ng ganang kumain, bahagyang pagtaas ng temperatura, ubo, sipon, namamagang lalamunan, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae. Maaaring maiugnay ang mga ito sa anumang sakit, ngunit kadalasan ay nagkakamali ang mga ito bilang impeksyon sa paghinga o bituka.

Pagkatapos ay dumating ang taas ng sakit at talamak na neurological disorder- lumilitaw ang mga unang palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang kawalang-interes at depresyon ay pinalitan ng pagkabalisa, pagtaas ng excitability, emosyonal na aktibidad, kahit na pagiging agresibo. Ang mga pasyente ay disoriented, subukang tumakas, kumagat, umaatake ng mga kamao, mayroon silang mga kombulsyon, guni-guni, at ang kanilang pag-iisip ay nagbabago. Ang mga katangian ng rabies sa mga tao ay mga phobia: matinding masakit na pulikat ng mga kalamnan ng pharynx at larynx, na sinamahan ng mga kombulsyon na nakakasira sa mukha, mga hiccups, pagsusuka, at takot. Ang mga sintomas na ito ay maaaring ma-trigger ng paningin ng tubig, mga saloobin o mga salita tungkol dito (hydrophobia), isang hininga ng hangin (aerophobia), maliwanag na ilaw (photophobia), o malakas na tunog (acoustic phobia). Sa pagitan ng mga yugtong ito, ang pasyente ay karaniwang kalmado, ganap na may kamalayan, nakatuon at palakaibigan.

Pagkatapos ng 1-2 araw, lumalabas ang masaganang paglalaway at malamig, malagkit na pawis. Ang panahon ng paggulo ay tumatagal ng 2-4 na araw, at kung ang pasyente ay hindi namatay mula sa biglaang paghinga o pag-aresto sa puso, kung gayon ang sakit ay pumapasok sa huling yugto 1-3 araw bago ang kamatayan - paralitiko. Ang pasyente ay huminahon, ang takot at pagkabalisa-mapanglaw na estado ay nawawala, ang mga pag-atake ay huminto, ang tao ay maaaring kumain at uminom. Ang nagbabantang kalmado ay tumatagal ng 1-3 araw. Kasabay nito, ang tachycardia, lethargy, at pagtaas ng kawalang-interes, bumababa ang presyon ng dugo, at patuloy ang labis na paglalaway. Lumilitaw ang paresis at paralisis ng mga limbs at cranial nerves. Ang mga pag-andar ng mga pelvic organ ay may kapansanan, at ang temperatura ay madalas na tumataas sa 42°C. Ang kamatayan ay kadalasang nangyayari bigla mula sa paralisis ng respiratory at cardiovascular centers.

Kabuuang tagal ng sakit sa karaniwan ay 3–7 araw. Minsan sa rabies ay walang panahon ng kaguluhan at dahan-dahang nagkakaroon ng paralisis. Ito ay kung paano ang sakit ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng kagat ng paniki.

Kailan dapat magpabakuna sa rabies?

Dapat bang ituring na kahina-hinala ang anumang kagat mula sa isang ligaw o alagang hayop na may hindi pangkaraniwang pag-uugali? At kailangan bang magpabakuna sa rabies sa kasong ito? Ang rabies ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong hindi nagpatingin sa doktor o huli na nag-apply. O ang doktor ay hindi masyadong matiyaga sa pagkumbinsi sa kanya ng pangangailangan para sa pagbabakuna. Isa pang dahilan - paglabag sa iskedyul sa panahon ng pagbabakuna at pag-aatubili na tapusin ang kurso ng pagbabakuna. At ito ay napakahalaga.

Ang mga pagbabakuna ay ibinibigay sa lahat ng trauma centers. Lahat ng nakagat na pasyente ay dapat pumunta doon. Sa pagsasagawa, ang KOKAV ay pangunahing ginagamit. Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly sa ika-0, ika-3, ika-7, ika-14, ika-30 at ika-90 araw. Kung umatake ang isang kilalang aso o pusa, dapat silang subaybayan sa loob ng 10 araw. Kung sa panahong ito ang hayop ay nananatiling buhay, kung gayon ang mga pagbabakuna ay hindi ibinibigay o itinigil.

Sa kaso ng malubhang pinsala, ang taong nakagat ay inireseta nang sabay-sabay sa bakuna. immunoglobulin ng rabies. Ang mas kaunting oras ang lumipas mula noong kagat, mas mataas ang pagiging epektibo nito. Karamihan sa dosis ng immunoglobulin ay ibinibigay sa pamamagitan ng patubig sa tissue sa paligid ng sugat.

Napakahalaga gamutin ang sugat ng maigi, at sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kagat. Dapat itong hugasan ng maigi gamit ang sabon at tubig o isang disinfectant. Tratuhin ang mga gilid ng sugat na may alkohol o 5% na tincture ng yodo. Iwanang bukas hanggang magamot ng immunoglobulin. Ang kirurhiko paggamot ng sugat sa unang 3 araw ay kontraindikado. Kasabay nito, ang antitetanus serum ay ibinibigay.

Ang rabies ay isang impeksyon sa viral na nangyayari sa pagbuo ng malubhang progresibong pinsala sa utak at spinal cord na may nakamamatay na kinalabasan.

Mga variant ng rabies virus

• Kalye (ligaw), nagpapalipat-lipat sa mga natural na kondisyon sa mga hayop;
• Naayos, ginagamit upang makagawa ng mga bakuna sa rabies (hindi nagdudulot ng sakit).

Ang rabies virus ay dumarami sa mga selula ng medulla oblongata, hippocampus, at lumbar spinal cord.

Ang rabies virus ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran, mabilis na namamatay kapag pinakuluan at sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga disinfectant; gayunpaman, maaari itong mapangalagaan ng mahabang panahon sa mababang temperatura.

Ang mga pangunahing reservoir ng virus at pinagmumulan ng impeksyon ay may sakit na mahilig sa kame ligaw at alagang hayop: foxes (ang pinaka makabuluhang reservoir), lobo, raccoon dogs, jackals, aso, pusa. Ang impeksyon sa tao ay nangyayari kapag ang isang masugid na hayop ay kumagat o nakakakuha ng laway sa nasirang balat. Ang virus ay hindi nakukuha mula sa tao patungo sa tao. Ang pinaka-mapanganib na kagat ay sa ulo, leeg at kamay. Ang pagkamaramdamin sa rabies ay hindi pangkalahatan, at ang saklaw ng sakit ay tinutukoy ng lugar ng kagat ng isang masugid na hayop: na may mga kagat sa mukha, ang rabies ay nangyayari sa 90% ng mga kaso, na may mga kagat sa kamay - 63% , na may mga kagat sa mga binti - 23%.

Ang virus ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pinsala sa balat, kadalasan sa pamamagitan ng mga kagat ng mga may sakit na hayop. Dapat alalahanin na ang pag-atake ng isang may sakit na hayop ay hindi palaging humahantong sa pag-unlad ng rabies: ang dalas ng mga rehistradong kaso ay hindi lalampas sa 15%, na maaaring ipaliwanag ng kamag-anak na paglaban ng katawan ng tao sa virus.

Ang rabies virus ay dumarami sa kalamnan at connective tissue, kung saan ito ay nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang virus pagkatapos ay naglalakbay kasama ang mga nerbiyos patungo sa utak, kung saan ito ay dumarami sa kulay abong bagay at lumilipat pabalik sa iba't ibang mga tisyu (kabilang ang mga glandula ng salivary).

Sintomas ng rabies

Maaaring makuha ang rabies sa pamamagitan ng kagat o laway ng isang masugid na hayop na nadikit sa sirang balat.

• Panahon ng pagpapapisa ng itlog - mula 10 araw hanggang 1 taon; Ang makabuluhang pagkakaiba-iba ng panahong ito ay natutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan: lokalisasyon ng kagat (ang pinakamaikling - para sa mga kagat sa ulo, mga kamay), edad ng nakagat (sa mga bata ang panahon ay mas maikli kaysa sa mga matatanda), laki at lalim ng sugat.
• Ang kabuuang tagal ng sakit ay 4-7 araw, sa mga bihirang kaso - 2 linggo o higit pa.
• Sa unang panahon ng rabies, ang mga unang palatandaan ay matatagpuan sa lugar ng kagat: ang peklat ay namamaga muli, nagiging pula, pangangati at sakit ay lilitaw sa mga nerbiyos na pinakamalapit sa lugar ng kagat. Ang pangkalahatang karamdaman, mataas na temperatura ng katawan, at mga abala sa pagtulog ay nabanggit.
• Ang panahon ng taas ng rabies: pag-atake ng hydrophobia, na nangyayari na may masakit na convulsive contraction ng mga kalamnan ng pharynx at larynx, maingay na paghinga, kung minsan ay huminto sa paghinga kapag sinusubukang uminom, at kalaunan sa paningin o tunog ng pagbuhos ng tubig, pandiwang pagbanggit nito. Ang mga seizure ay maaaring ma-trigger ng paggalaw ng hangin, maliwanag na liwanag, o malakas na tunog. Ang hitsura ng pasyente sa panahon ng isang pag-atake: itinapon niya ang kanyang ulo at katawan sa likod na may sigaw, itinapon ang kanyang nanginginig na mga kamay pasulong, itinutulak ang sisidlan ng tubig; nagkakaroon ng igsi ng paghinga (ang pasyente ay humihinga ng sipol ng hangin). Ang mga pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo, pagkatapos nito ay nawala ang mga spasms ng kalamnan.
• Mga pag-atake ng psychomotor agitation: ang mga pasyente ay nagiging agresibo, sumisigaw at nagmamadali, nasira ang mga kasangkapan, na nagpapakita ng higit sa tao na lakas; ang pagbuo ng auditory at visual na mga guni-guni ay posible; nadagdagan ang pagpapawis at labis na paglalaway ay nabanggit; ang pasyente ay hindi makalunok ng laway at patuloy itong iluluwa.
• Sa panahon ng paralitiko ng rabies, nagkakaroon ng kalmado: takot, pagkabalisa at mapanglaw, pag-atake ng hydrophobia ay nawawala, at ang pag-asa para sa paggaling ay lumitaw (ominous calm). Paralisis ng mga limbs at pinsala sa cranial nerves ng iba't ibang lokasyon, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 40 ° C, pagpapawis, pagbaba ng presyon ng dugo (hypotension), at isang pagbaba sa rate ng puso ay lilitaw.

Ang kamatayan ay nangyayari mula sa pag-aresto sa puso o paralisis ng respiratory center.

Diagnosis ng rabies

Ang pagkumpirma sa laboratoryo ng diagnosis ng rabies ay posible lamang pagkatapos ng kamatayan batay sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Pagtuklas ng mga katawan ng Babes-Negri sa mga selula ng sungay ni Ammon;
• Detection ng rabies virus antigen sa mga cell gamit ang immunofluorescence analysis at ELISA;
• Pagsasagawa ng biological test na kinasasangkutan ng impeksyon ng mga bagong panganak na daga o Syrian hamster na may virus mula sa laway ng mga pasyente, isang pagsususpinde ng tisyu ng utak o mga glandula ng submandibular;
• Sa panimula posible sa buong buhay ng pasyente na ihiwalay ang virus mula sa laway o cerebrospinal fluid, gayundin ang pagtuklas ng fluorescent antibody reaction sa corneal prints o skin biopsy, ngunit sa klinikal na kasanayan mahirap itong makamit, at ang diagnosis ay batay sa ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Paggamot

Walang tiyak na therapy para sa rabies. Magbigay ng pansuportang paggamot (hypnotics, anticonvulsant, painkiller, atbp.).

Pagbabakuna sa rabies

Ginagamit para sa pagbabakuna

• dry inactivated cultural rabies vaccine RABI-VAK-Vnukovo-32,
• dry inactivated concentrated purified cultured rabies vaccine
• immunoglobulin laban sa rabies.

Ang mga detalyadong scheme ng therapeutic at prophylactic immunization para sa bawat bakuna ay isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kagat at ang likas na katangian ng pakikipag-ugnay sa mga hayop (salination, settling, atbp.), Data tungkol sa hayop, atbp.

Ang pagbabakuna ay epektibo lamang kung ang kurso ay nagsimula nang hindi lalampas sa ika-14 na araw mula sa sandali ng kagat. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ayon sa unconditional (para sa mga kagat ng halatang masugid na hayop, sa kawalan ng impormasyon tungkol sa nakagat na hayop) at kondisyonal (para sa mga kagat ng isang hayop na walang mga palatandaan ng rabies at, kung maaari, upang obserbahan ito sa loob ng 10 araw) na mga indikasyon .

Kung ang isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog ay pinaghihinalaang (malawak na soft tissue lesyon, kagat lokalisasyon malapit sa utak), aktibo-passive proteksyon ng biktima ay isinasagawa: bilang karagdagan sa bakuna, rabies immunoglobulin ay ibinibigay din. Ang tagal ng post-vaccination immunity ay 1 taon.

Pag-iwas sa rabies

• Paglaban sa pinagmulan ng impeksyon (pagsunod sa mga patakaran para sa pag-iingat ng mga pusa at aso, pag-iwas sa pagkaligaw sa kanila, pag-iwas sa pagbabakuna ng mga alagang hayop laban sa rabies, pagsubaybay sa populasyon ng mga ligaw na hayop);
• Kung nakagat ng isang kahina-hinalang hayop, kailangan mong agad na magbigay ng tulong sa biktima. Ang sugat at mga lugar na nabasa ng laway ng hayop ay dapat na lubusan na hugasan ng isang stream ng tubig at sabon, ang mga gilid ng sugat ay dapat tratuhin ng yodo tincture, isang sterile bandage ay dapat ilapat, ang mga gilid ng sugat ay hindi dapat excised o tinahi sa unang tatlong araw (maliban sa mga nagbabanta sa buhay); Ito ay kinakailangan upang matiyak ang pagbabakuna laban sa rabies.

Ang rabies ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng isang virus na pumapasok sa katawan ng tao kapag nakagat ng may sakit na hayop o nakakakuha ng laway nito sa balat. Clinically nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pinsala sa nervous system. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na nakakahawang sakit. Nang walang tiyak na paggamot - ang pagpapakilala ng isang bakuna sa rabies - ang sakit ay nakamamatay. Kung mas maagang humingi ng medikal na tulong ang isang tao pagkatapos ng isang kagat, mas maliit ang posibilidad na magkasakit sila. Kilalanin natin ang mga sanhi at palatandaan ng rabies sa mga tao, pag-usapan ang mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot nito, pati na rin kung paano maiiwasan ang mapanganib na sakit na ito.

Mga makasaysayang katotohanan

Ang rabies ay umiral sa planetang Earth bago pa man ang ating panahon, at hanggang ngayon ang sangkatauhan ay hindi pa nakakagawa ng paraan upang sirain ang sirkulasyon ng pathogen sa kalikasan. Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa salitang "demonyo." Ito ay eksakto kung paano ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay binibigyang kahulugan noong sinaunang panahon, na naniniwala na ang isang demonyo ay nagmamay-ari ng isang tao. Mayroong ilang mga bansa kung saan hindi naitala ang rabies: Great Britain, Norway, Sweden, Japan, Finland, Spain, Portugal, New Zealand, Cyprus (karamihan ay mga island state). Hanggang Hulyo 6, 1886, lahat ng kaso ng sakit ay 100% nakamamatay. Sa araw na ito unang ginamit ang isang tiyak na bakuna laban sa rabies (Rabies - rabies sa Latin), na nilikha ng Pranses na siyentipiko na si Louis Pasteur. Simula noon, ang paglaban sa sakit ay nagsimulang magtapos sa tagumpay (pagbawi).

Mga sanhi

Ang Rabies ay isang impeksyon sa virus na sanhi ng Neuroiyctes rabid mula sa pamilyang Rhabdovirus. Ang pathogen ay nawasak sa pamamagitan ng kumukulo sa loob ng dalawang minuto, hindi aktibo ng mga solusyon sa alkalina, chloramine, 3-5% carbolic acid. Ang direktang sikat ng araw at pagpapatuyo ay nakakapinsala sa virus. Ngunit ang pagyeyelo, pagkakalantad sa mga antibiotic at phenol ay hindi nakakaapekto sa virus.

Sa kalikasan, ang virus ay kumakalat sa mga hayop at ibon na mainit ang dugo. Ang pinagmulan ng impeksyon ay anumang (!) hayop na may rabies. Kadalasan, ang mga tao ay nahawahan mula sa mga aso, pusa, lobo, fox, paniki, uwak, at baka. Karaniwan, ang mga hayop at ibon ay kumikilos nang hindi naaangkop, inaatake ang mga tao at iba pang mga hayop, kinakagat sila at sa gayon ay nahawahan sila. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang taong may rabies, kung siya ay kumagat ng isa pa, ay maaari ding pagmulan ng impeksyon. Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng laway: sa pamamagitan ng kagat o kahit na pakikipag-ugnayan lamang ng laway sa balat at mucous membranes (dahil sa posibleng pagkakaroon ng microdamage sa mga lugar na ito na hindi napapansin ng mata).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang oras mula sa sandaling ang pathogen ay pumasok sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas) ay tumatagal sa average mula 10 araw hanggang 3-4 na buwan. Ang mga nakahiwalay na kaso ng sakit ay naitala na may panahon ng pagpapapisa ng itlog na halos isang taon. Ang oras ng paglitaw ng mga unang sintomas ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang lokasyon ng kagat (ang pinaka-mapanganib ay ang ulo, maselang bahagi ng katawan, mga kamay), ang dami ng virus na pumasok sa katawan, at ang estado ng immune system. Maging ang uri ng hayop ay may papel sa kasong ito. Dapat mong malaman na ang anumang kagat ng hayop ay itinuturing na isang potensyal na panganib ng rabies at dapat humingi kaagad ng medikal na atensyon.

Paano nagkakaroon ng rabies?

Ang virus ay pumapasok sa mga nerve ending sa pamamagitan ng pinsala sa balat at mauhog na lamad. Tumagos sa nerbiyos at gumagalaw patungo sa utak, dumarami nang magkatulad. Ang bilis ng paggalaw ng mga viral particle ay 3 mm/h, kaya naman ang mga kagat sa ulo, mukha at kamay (napakalapit sa central nervous system) ay lubhang mapanganib. Tumagos sa utak, sinisira ng virus ang mga selula ng cerebral cortex, cerebellum, subcortical formations, cranial nerve nuclei, at medulla oblongata. Kasabay nito, ang virus ay nagmamadaling bumalik sa kahabaan ng mga nerve trunks, na ngayon ay nasa isang pababang direksyon. Kaya, ang buong sistema ng nerbiyos ng tao ay apektado.

Bilang resulta ng akumulasyon ng virus sa mga selula ng utak, nabuo ang mga partikular na conglomerates: mga katawan ng Babes-Negri. Ang mga ito ay matatagpuan sa utak pagkatapos ng autopsy ng mga taong namatay sa rabies.

Mga sintomas

Sa kabuuan, mayroong tatlong yugto ng rabies, na naiiba sa bawat isa sa iba't ibang sintomas:

• paunang yugto (precursor period, prodromal period) - tumatagal ng 1-3 araw;
• yugto ng kaguluhan (mataas na init, hydrophobia) - tumatagal ng 1-4 na araw;
• ang panahon ng paralisis (ang yugto ng "nakakatakot na kalmado") ay tumatagal mula 1 hanggang 8 araw ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan (napakabihirang 10-12 araw).

paunang yugto

Ang pasyente ay nakakaranas ng masakit at hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng kagat, kahit na sa oras na ito ang sugat ay ganap na gumaling. Kung walang kagat, kung gayon ang mga katulad na sensasyon ay lilitaw sa site ng pakikipag-ugnay sa laway ng isang may sakit na hayop. Ang isang tao ay nakakaramdam ng nasusunog na sensasyon, paghila at pananakit patungo sa gitna (kasama ang mga nerve trunks hanggang sa utak). Ang lugar ng kagat ay nangangati, nadagdagan ang pagiging sensitibo, at maaaring maging namamaga at namumula.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga antas ng subfebrile: 37-37.3°C. Mas malala ang pakiramdam, maaari kang makaranas ng pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog at gana, at pangkalahatang panghihina. Kasama ng mga sintomas na ito, lumilitaw ang mga karamdaman sa pag-iisip: walang dahilan na pagkabalisa, takot, mapanglaw, at kawalang-interes sa lahat ng nangyayari. Ang tao ay umatras sa kanyang sarili. Minsan maaaring may mga panahon ng pangangati. Kung ang kagat ay nasa facial area, ang pasyente ay maaaring maabala ng visual at olfactory hallucinations: ang mga dayuhang amoy ay nararamdaman sa lahat ng dako, ang mga bagay o phenomena ay lumilitaw na wala talaga. Ang mga bangungot na panaginip ay tipikal.

Unti-unti, bumibilis ang pulso at paghinga, at tumataas ang pagkabalisa.

Yugto ng kaguluhan

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity sa lahat ng impluwensya sa kapaligiran: liwanag, tunog, amoy, pagpindot. Ang partikular na katangian ay ang takot sa tubig: hydrophobia. Kapag sinubukan mong humigop ng tubig, nangyayari ang isang convulsive na masakit na pag-urong ng mga kalamnan ng pharynx at respiratory muscles, hanggang sa pagsusuka. Pagkatapos ay nangyayari ang mga spasms kahit na mula sa tunog ng pagbuhos ng tubig o sa paningin nito. Ang excitability ng nervous system ay umabot sa isang limitasyon na ang anumang mga panlabas na irritant ay pumukaw ng mga kombulsyon. Ang mga pasyente ay nagsisimulang matakot sa liwanag, ingay, at hininga ng hangin, dahil ang lahat ng ito ay naghihikayat ng masakit na mga contraction ng kalamnan, masakit para sa pasyente.

Tumataas ang tono ng sympathetic nervous system. Ang mga mag-aaral ay lumawak nang husto, ang mga mata ay tila nakausli pasulong (exophthalmos), ang tingin ay nakapirmi sa isang punto. Tumataas ang presyon ng dugo, tumataas ang tibok ng puso, at tumataas nang husto ang pulso. Nagiging mabilis ang paghinga. Lumalabas ang labis na pagpapawis at binibigkas na paglalaway (ang laway ay naglalaman ng rabies virus, na nangangahulugang ito ay nakakahawa).

Pana-panahon, ang mga pag-atake ng matinding psychomotor agitation ay nangyayari, kung saan ang kamalayan ay may kapansanan at ang tao ay hindi makontrol ang kanyang sarili. Nagiging agresibo ang mga pasyente, inaatake ang iba, pinunit ang kanilang mga damit, iuntog ang kanilang mga ulo sa dingding at sahig, sumisigaw sa boses na hindi sa kanila, dumura, at maaaring kumagat. Sa panahon ng isang pag-atake, sila ay pinagmumultuhan ng mga guni-guni ng isang nagbabantang kalikasan. Tumataas ang mga sakit sa puso at paghinga, maaaring huminto ang paghinga at tibok ng puso, na sinusundan ng kamatayan.

Sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay nakakakuha ng kamalayan at ang pag-uugali ay nagiging sapat. Sa huli, ang isa sa mga pag-atake ng kaguluhan ay nagtatapos sa pagbuo ng paralisis, at ang huling yugto ng rabies ay nagsisimula.

Yugto ng paralisis

Ang kawalang-kilos ng mga paa, dila, kalamnan ng mata, kalamnan ng pharynx at larynx ay bubuo. Mukhang huminahon ang pasyente. Huminto ang mga kombulsyon, nawawala ang takot sa tubig. Ang pasyente ay hindi na gumanti nang marahas sa liwanag at tunog.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto sa 40-42°C. Bumababa ang presyon ng dugo at tumataas ang tibok ng puso. Ang kamatayan ay nangyayari laban sa background ng pinsala sa respiratory at cardiovascular centers.

Paminsan-minsan, ang rabies ay nangyayari sa isang hindi tipikal na paraan: walang mga sintomas ng hydrophobia o motor agitation, at agad na nabubuo ang paralisis. Sa ganitong mga kaso, ang rabies ay hindi kinikilala, tanging ang mga katawan ng Babes-Negri ang matatagpuan sa autopsy, na nagpapatunay sa diagnosis.

Mga prinsipyo ng diagnostic

Ang diagnosis ay batay sa medikal na kasaysayan: isang kagat ng hayop o paglalaway ng balat. Kung gayon ang mga tiyak na palatandaan ng rabies ay gumaganap ng isang papel: takot sa hydrophobia, nadagdagan ang sensitivity sa mga irritant (tunog, liwanag, draft), labis na paglalaway, pag-atake ng psychomotor agitation na may mga kombulsyon (kahit na bilang tugon sa pinakamaliit na paggalaw ng hangin).

Kasama sa mga pamamaraan sa laboratoryo ang pagtuklas ng mga antigen ng rabies virus sa mga imprint mula sa ibabaw ng kornea. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng leukocytosis dahil sa pagtaas ng nilalaman ng mga lymphocytes. Matapos ang pagkamatay ng pasyente, ipinakita sa autopsy ang mga bangkay ng Babes-Negri sa utak.

Mga prinsipyo ng paggamot

Walang maaasahang istatistika na paggamot para sa rabies. Kung ang pasyente ay nakagawa na ng mga paunang sintomas, kung gayon ang sakit ay hindi magagamot. Maaari mong tulungan ang pasyente lamang sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, at ang mas maaga ay mas mabuti. Upang gawin ito, ang isang bakuna sa rabies ay ibinibigay, ngunit ang panukalang ito ay itinuturing na pang-iwas.

Kapag ang isang pasyente ay nagpakita na ng mga senyales ng rabies, ang tinatawag na symptomatic treatment ay karaniwang ginagawa upang maibsan ang kanyang kondisyon. Para dito, ang tao ay inilalagay sa isang hiwalay na silid, na nakahiwalay sa liwanag, ingay, at mga draft (upang hindi makapukaw ng mga kombulsyon). Kasama sa mga gamot ang mga narcotic substance, anticonvulsant, at muscle relaxant. Kung may mga malubhang sakit sa paghinga, ang pasyente ay konektado sa isang ventilator. Ang mga manipulasyong ito ay nagpapahaba sa buhay ng pasyente ng ilang oras o kahit na mga araw, ngunit ang resulta ay hindi pa rin kanais-nais: ang tao ay namatay. Ang pangangasiwa ng rabies immunoglobulin at bakuna kapag lumitaw na ang mga sintomas ng rabies ay hindi epektibo!

Mula noong 2005, ilang mga kaso ng pagbawi mula sa rabies nang hindi gumagamit ng bakuna sa rabies ay naiulat sa buong mundo. Noong 2005, isang 15-taong-gulang na batang babae sa Estados Unidos ang nakaligtas matapos mailagay sa induced coma matapos magpakita ng mga palatandaan ng rabies. Habang siya ay na-coma, binigyan siya ng mga gamot na nagpapasigla sa immune system. Ang paggamot na ito ay batay sa pag-aakalang ang katawan ng tao ay walang oras upang makagawa ng mga antibodies laban sa rabies virus, at kung ang sistema ng nerbiyos ay "naka-off" nang ilang sandali, may pag-asa para sa paggaling. Isang himala ang nangyari - at ang batang babae ay nakabawi. Ang paraan ng paggamot na ito ay tinawag na "Milwaukee protocol." Nang maglaon, ang protocol na ito ay sinubukang ilapat sa iba pang mga kaso ng rabies: sa 24 na pagtatangka, isa lamang ang matagumpay, ang natitirang 23 katao ay namatay.

Noong 2008, isang 15-anyos na batang lalaki mula sa Brazil ang nailigtas. Ginamot siya gamit ang Milwaukee Protocol, antivirals, sedatives at anesthesia. Noong 2011, isang 8 taong gulang na bata ang nakaligtas, at noong 2012, 5 pang tao ang nakaligtas. Sa lahat ng kaso, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa protocol. Hindi pa rin nagkakasundo ang mga siyentipiko kung ano ang eksaktong nakatulong sa mga pasyenteng ito na maiwasan ang kamatayan. Ipinapalagay na ang pangunahing papel ay ginampanan ng isang hindi karaniwang malakas na immune system at, posibleng, isang mahinang anyo ng virus na nagdulot ng sakit.

Noong 2009, isang kaso ng paggaling ang iniulat sa Estados Unidos sa isang babaeng antisosyal na may mga sintomas ng rabies na pinaniniwalaang lumitaw pagkatapos ng kagat ng paniki. Ang episode na ito ay nag-udyok sa mga siyentipiko na maniwala na ang mga abortive na anyo ng rabies ay maaaring mangyari sa mga tao, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga hayop. Kung tutuusin, alam na mula 1% hanggang 8% ng mga hayop na nakagat ng isang kilalang may sakit na hayop ay hindi nagkakaroon ng rabies.

Pag-iwas

Sa kabila ng inilarawang mga kaso ng paggaling, ngayon ang rabies ay itinuturing na isang sakit na walang lunas. Ito ay maiiwasan sa isang paraan lamang: napapanahong pagbabakuna.

Pagkatapos ng kagat ng hayop, dapat mong hugasan ang sugat sa lalong madaling panahon gamit ang sabon sa paglalaba, gamutin ito ng 70-degree na alkohol o 5% na solusyon sa iodine (kung maaari) at humingi ng medikal na tulong.

Sa isang institusyong medikal, ang lokal na paggamot ng sugat ay isinasagawa, at ang mga tahi ay inilalapat kung kinakailangan. Pagkatapos ay isinasagawa ang tiyak na pag-iwas sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna sa rabies at/o rabies immunoglobulin.

Ang bakuna sa rabies ay isang strain na binuo ng laboratoryo ng rabies virus. Ang pangangasiwa nito ay nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies. Ang bakuna ay hindi maaaring maging sanhi ng rabies. Ang ampoule na may bakuna ay binuksan, ang mga nilalaman ay halo-halong may 1 ml ng tubig para sa iniksyon at iniksyon intramuscularly sa lugar ng balikat (para sa mga batang wala pang 5 taong gulang - sa hita). Sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, dahil posible ang isang reaksiyong alerdyi. Ang kurso ng pagbabakuna ay ang mga sumusunod: ang unang pangangasiwa ay isinasagawa sa araw ng paggamot, pagkatapos ay sa ika-3, ika-7, ika-14, ika-30 at ika-90 araw. Sa buong panahon ng pagbabakuna, pati na rin ang 6 na buwan pagkatapos nito (i.e., kabuuang 9 na buwan), ang pasyente ay mahigpit na kontraindikado sa pag-inom ng alak. Ang sobrang init, hypothermia at sobrang trabaho ay dapat iwasan. Ang kurso ng paggamot na may bakuna ay inireseta anuman ang panahon kung kailan nakagat ang tao. Kahit na ang paghingi ng tulong medikal ay nangyari ilang buwan pagkatapos ng kagat, ang buong kurso ng pagbabakuna ay isinasagawa pa rin.

Sa ilang mga kaso, kasama ng bakuna, ginagamit din ang anti-rabies immunoglobulin (para sa mga kagat ng ulo, leeg, mukha, kamay, ari, para sa maraming kagat o napakalalim na solong kagat, para sa paglalaway ng mga mucous membrane, para sa anumang pinsala sanhi ng mga ligaw na mandaragit na hayop, paniki at daga). Ang rabies immunoglobulin ay ginagamit sa bilis na 40 IU/kg (kabayo) o 20 IU/kg (tao). Dapat mong subukang iturok ang buong dosis sa tissue sa paligid ng lugar ng kagat. Kung hindi ito posible, kung gayon ang natitirang bahagi ng gamot ay iniksyon nang intramuscularly sa balikat o hita. Sa huling kaso, ang immunoglobulin ay dapat ibigay sa mga site maliban sa pangangasiwa ng bakuna. Kung higit sa 3 araw ang lumipas mula noong makipag-ugnayan sa hayop, hindi ginagamit ang rabies immunoglobulin.

Kailan ginagamit ang bakuna:

• na may isang mababaw na kagat, gasgas, gasgas na dulot ng mga ligaw at alagang hayop;
• na may maraming kagat o isang malalim na kagat na dulot ng mga ligaw at alagang hayop;
• sa kaso ng paglalaway ng buo na balat o mauhog na lamad ng mga ligaw at alagang hayop.

Bukod dito, kung posible na obserbahan ang hayop na naging sanhi ng pinsala, at ito ay nananatiling malusog sa loob ng 10 araw, kung gayon ang unang tatlong iniksyon ng bakuna sa rabies ay ibinibigay. Kung imposibleng subaybayan ang hayop para sa anumang kadahilanan, ang kumpletong kurso ng pagbabakuna ay isinasagawa.

Ang pamamaraan ng pag-iwas sa rabies na ito ay nagliligtas sa isang tao mula sa sakit halos 100%.

Ang pag-inom ng bakuna ay maaaring may mga side effect. Sa lokal, maaaring mangyari ang bahagyang pamamaga, pamumula at pangangati. Ang mga kalapit na lymph node ay maaaring lumaki. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pananakit ng ulo, pangkalahatang panghihina, at bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan. Upang maalis ang mga sintomas na ito, ginagamit ang mga antipyretic at antiallergic na gamot.

Para sa mga taong pinipilit ng likas na katangian ng kanilang trabaho na mas madalas na makatagpo ng rabies virus, ipinahiwatig ang mandatory preventive vaccination laban sa rabies. Kasama sa kategoryang ito ang mga beterinaryo, mangangaso, mangangaso, manggagawa sa slaughterhouse, at mga taong gumaganap ng trabaho para manghuli ng mga ligaw na hayop. Ang contingent na ito ay binibigyan ng bakuna 1 ml sa unang buwan 3 beses (1, 7, 30 araw), pagkatapos ay isang beses bawat taon, at pagkatapos ay isang beses bawat tatlong taon.

Kabilang sa mga pangkalahatang paraan para maiwasan ang rabies ay ang pagbabakuna ng mga alagang hayop laban sa rabies, paghuli sa mga aso at pusang gala, at pag-regulate ng density ng mga ligaw na hayop (sa Russia, ang huli ay tungkol sa mga fox). Ang mga hindi nabakunahang aso ay hindi dapat pahintulutang manghuli ng mga ligaw na hayop.

Ang rabies ay isang nakamamatay na sakit na dulot ng kagat ng may sakit na hayop. Ngayon, mayroon lamang isang tiyak na paraan upang maiwasan ang sakit: sa kaso ng isang kagat, agad na humingi ng medikal na tulong at sumailalim sa isang kurso ng pagbabakuna na may isang anti-rabies na bakuna.

Pabula Blg. 1. Ang mga "baliw" na hayop lamang ang mapanganib

Hindi totoo. Anumang hayop, kahit isang alagang hayop, ay maaaring mapanganib. Kaya naman kung ikaw ay nakagat o nakalmot ng isang hayop, dapat ay tiyak na magpatingin ka sa doktor.

Ang katotohanan ay hindi laging posible na matukoy sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan kung ang isang hayop ay nahawaan - ang sanhi ng ahente ng rabies ay maaaring nasa laway ng hayop 10 araw bago lumitaw ang mga unang nakikitang palatandaan ng sakit.

Nagbabala ang mga sanitary na doktor na ang hayop ay maaaring kumilos nang "normal" - ngunit nakakahawa na.

Tandaan na ang rabies ay isang sakit na walang lunas na pumapatay ng higit sa 50 libong tao sa mundo bawat taon, at tanging ang napapanahong pagbabakuna lamang ang makapagliligtas sa iyo mula rito.

Pabula Blg. 2. Ang umaatakeng hayop ay tiyak na dapat sirain

Hindi totoo. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat patayin ang isang hayop na nakagat ng isang tao; sa halip, dapat itong iwanang buhay, dahil kinakailangang malaman kung ang hayop ay may rabies.

Sa paglalakad kasama ang may-ari, dapat mong kunin ang kanyang numero ng telepono. Ang opisyal na kuwarentenas, kung saan sinusubaybayan ang pag-uugali ng hayop, ay 10 araw. Kung ang hayop ay malusog, maaari mong ihinto ang kurso ng mga iniksyon.

Kung ang isang pamilyar na alagang hayop ay umatake, pagkatapos ay kailangan mo munang ikulong siya sa isang lugar at agad na makipag-ugnayan sa pinakamalapit na anti-rabies point (maaari mong suriin ang address sa pamamagitan ng pagtawag sa 03). Doon ay magbibigay sila ng paunang lunas, magbibigay ng mga kinakailangang iniksyon at makipag-ugnayan sa mga beterinaryo, na magpapasya kung ano ang gagawin sa hayop.

Kung inatake ka ng isang mabangis na hayop, kung gayon sa kasong ito ay mas tama na patayin ito. Gayunpaman, kailangan pa ring dalhin ang katawan sa mga beterinaryo para masuri nila ito. Tandaan na kung hindi natagpuan ang rabies, hindi ito nangangahulugan na wala ito - ang causative agent ng rabies ay maaaring nasa laway ng isang may sakit na hayop 10 araw bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Myth No. 3. Ang pagbabakuna ay 30 iniksyon sa tiyan

Hindi totoo. Ngayon, ang pagbabakuna ay medyo walang sakit para sa biktima - ito ay nagsasangkot ng 5-6 na iniksyon sa balikat.

Kung nakagat ka ng hayop, kailangan mong gamutin agad ang sugat. Pagkatapos ay kailangan mong humingi ng medikal na tulong, ang mga doktor ay magbibigay ng isang anti-rabies na bakuna. Ang unang iniksyon ay ibinibigay sa araw ng kagat, pagkatapos ay sa mga araw na 3, 7, 14, 30 at 90. Sa partikular na mapanganib na mga kaso, ang isang solong iniksyon ng rabies immunoglobulin ay ibinibigay sa araw ng kagat.

Sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng pagbabakuna, hindi ka dapat mag-overwork, humipo ng alak, lumangoy sa pool, pumunta sa gym, o sa pangkalahatan ay makisali sa mga seryosong sports.

Pabula Blg. 4. Mapapagaling ang rabies

Sa isang banda, maiiwasan ang rabies, ngunit kung ang buong kurso ng pagbabakuna ay nakumpleto sa oras - sa kasong ito, ang sakit ay halos 100% magagamot.

Sa kabilang banda, ang rabies ay 100% nakamamatay maliban kung nabakunahan. Ang incubation period ng rabies ay tumatagal mula 10 hanggang 90 araw, sa mga bihirang kaso - hanggang 1 taon.

Kung ang isang tao ay nakakuha ng rabies, ang peklat sa lugar ng kagat ay namamaga, lumilitaw ang pangangati at pananakit. Pagkatapos ay tumataas ang temperatura, nawawala ang gana, at ang taong may sakit ay nakakaramdam ng pangkalahatang karamdaman. Ang mga pasyente ay nagiging agresibo, marahas, guni-guni, maling akala, lilitaw ang isang pakiramdam ng takot, at maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng hydrophobia at aerophobia. Kapag nagsimula ang "panahon ng paralisis", ang tao ay namatay.

Sa mundo, kakaunti lamang ang mga kaso ng matagumpay na paggamot ng rabies pagkatapos ng pag-unlad ng mga unang sintomas.

Noong 2005, may mga ulat na ang isang 15-taong-gulang na batang babae mula sa Estados Unidos, si Gina Gies, ay naka-recover matapos makuha ang rabies virus nang walang pagbabakuna. Ang batang babae ay inilagay sa isang artipisyal na pagkawala ng malay, pagkatapos ay binigyan siya ng mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng immune ng katawan. Ang pamamaraan ay batay sa palagay na ang rabies virus ay hindi nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa central nervous system, ngunit nagdudulot lamang ng pansamantalang pagkagambala sa mga pag-andar nito. Iyon ay, kung pansamantalang "i-off" mo ang karamihan sa mga function ng utak, ang katawan ay makakagawa ng sapat na antibodies upang talunin ang virus. Matapos ang isang linggong pagka-coma at ilang buwang paggamot, pinalabas si Gina Gies sa ospital nang walang mga palatandaan ng karamdaman.

Gayunpaman, nang maglaon ang pamamaraang ito ay humantong sa tagumpay sa 1 kaso lamang sa 24.

Ang isa pang kumpirmadong kaso kung saan ang isang tao ay nakabawi mula sa rabies nang hindi gumagamit ng bakuna ay ang pagbawi ng isang 15-taong-gulang na binatilyo sa Brazil. Nakagat ng paniki ang bata nang magkaroon ng mga sintomas ng pinsala sa nervous system na kaayon ng rabies at naospital sa Oswaldo Cruz University Hospital sa kabisera ng estado ng Pernambuco (Brazil). Upang gamutin ang batang lalaki, gumamit ang mga doktor ng kumbinasyon ng mga antiviral na gamot, sedative at injectable anesthetics. Isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, walang virus sa dugo ng bata at gumaling ang bata.

Ang pag-uusap ay tututuon sa kung ano ang rabies, kung paano ito nakukuha at kung ano ang mga sintomas ng sakit na ito. Ang mga paraan ng paggamot at pag-iwas ay ipapakita. Isinasaalang-alang din ang mahalagang tanong kung ang rabies ay nakukuha mula sa tao patungo sa ibang tao.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kakaiba

Sa pagsagot sa tanong kung ano ang rabies, masasagot natin na ito ay isang talamak na nakakahawang sakit na nangyayari pagkatapos makagat ng isang tao ng infected na hayop.

Ito ay kadalasang malala, na nakakaapekto sa nervous system. Sa karamihan ng mga kaso, ang kinalabasan ay nakamamatay.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 99% ng mga kaso ng impeksyon ang nangyayari dahil sa pag-atake ng aso. Ang parehong mga alagang hayop at ligaw na hayop ay maaaring magkasakit.

Ang problemang ito ay kilala sa sangkatauhan mula pa noong unang panahon. Sa iba't ibang yugto ng kasaysayan, ang mga tao ay nakabuo ng maraming rekomendasyon para sa pag-iwas at paggamot ng sakit, ngunit hindi ito nagdala ng mga resulta.

Kahit na ang modernong gamot ay hindi palaging nag-aalok ng mabisang mga opsyon sa paggamot para sa salot na ito. Gayunpaman, ang rabies ng tao ay isang maiiwasang sakit na viral na kinokontrol ng mga doktor na may mga bakuna.

Pag-iwas at paggamot

Ang nakamamatay na sakit na ito ay nangangailangan ng mga hakbang sa pag-iwas. Kahit na ang isang maliit na kagat ng hayop sa isang tao ay maaaring magdulot ng impeksyon. Ito ay isang mahalagang punto sa pag-unawa kung paano naipapasa ang rabies. Sa anumang kaso, kinakailangan ang agarang medikal na atensyon. Ang kasunod na kurso ng pagkilos ay matutukoy ng doktor. Ang pang-emerhensiyang paggamot ay kadalasang ginagamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng bakuna na may aktibo o passive na pagkilos. Pag-iwas sa rabies ang mga tao ay mayroon ding mahalagang proseso na regular na nangangailangan ng pansin.

Ang pamamaraang ito ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kagat at magpatuloy nang hindi bababa sa labinlimang minuto.

Dapat tandaan na ang impeksiyon ay maaaring mangyari hindi lamang sa pamamagitan ng isang kagat at scratch, kundi pati na rin sa pamamagitan ng laway.

Ang mga taong, sa iba't ibang dahilan, ay maaaring magkaroon ng regular o direktang pakikipag-ugnayan sa mga may sakit na hayop, inirerekumenda na pumasok ipinag-uutos na bakunang pang-iwas.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa kapag:

• ang isang tao ay nakagat ng mga ligaw na daga;
• ang laway ay nakukuha sa balat;
• nagkaroon ng kagat o kalmot mula sa isang hayop na pinaghihinalaang nagdadala ng virus;
• ang kagat ay inilapat sa pamamagitan ng isang manipis na layer ng tissue;
• matapos masugatan ng anumang bagay na kontaminado ng laway ng isang kilalang infected na hayop.

Pagbabakuna hindi natupad, Kailan:

• ang sugat ay sanhi ng isang ibon;
• isang kagat ang naganap sa isang siksik na layer ng tissue, nang hindi napinsala ang balat;
• ang mga produkto ng pagawaan ng gatas o karne mula sa isang nahawaang hayop ay natupok nang walang paggamot sa init;
• ang iyong alagang hayop ay nakagat ng isang daga;
• nakatanggap ng isang kagat mula sa isang ligaw na daga sa mga lugar kung saan ang sakit ay hindi napansin sa loob ng dalawang taon;
• nagkaroon ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawaan ng rabies nang hindi napinsala ang balat o nakikipag-ugnayan sa mga mucous membrane na may nahawaang laway.

Mga pamamaraan at pamamaraan ng paggamot

Sa tulong ng ilang mga manipulasyon maaari mong pahabain ang buhay, ngunit ang kamatayan ay hindi maiiwasan.

Ang paggamot para sa rabies sa isang tao ay nagsisimula sa araw na humingi siya ng propesyonal na tulong.

Sa karamihan ng mga sitwasyon, isang modernong bersyon ng bakuna ang ginagamit, na maaaring makabuluhang paikliin ang tagal ng kurso ng paggamot at bawasan din ang dami ng ibinibigay na dosis.

Dapat tandaan na, salungat sa maraming maling kuru-kuro, ang bakuna ay hindi iniksyon sa puwit. Para sa mga bata ito ay iniksyon sa panlabas na bahagi ng hita, para sa mga kabataan at matatanda nang direkta sa deltoid na kalamnan. Ang karaniwang dosis ay 1 ml, at ang epekto nito ay maaaring umabot ng hanggang 98%. Ang isang mahalagang punto ay ang pagsunod sa kondisyon: ang unang iniksyon ay dapat ibigay nang hindi lalampas sa dalawang linggo pagkatapos makipag-ugnayan sa hayop.

Mahalaga! Ang anumang mga paglabag sa rehimen ng pagbabakuna ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan.

Mula sa sandali ng unang pagbabakuna, ang mga antibodies ay magsisimulang lumitaw pagkatapos ng labing-apat na araw, at ang kanilang pinakamataas na pinakamataas na konsentrasyon ay maipon sa isang buwan. Habang nakumpleto ang kurso, ang isang tao ay nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit, na magpoprotekta sa katawan para sa susunod na taon.

Ang mga sumasailalim sa paggamot ay ipinagbabawal na gawin ang mga sumusunod sa loob ng anim na buwan pagkatapos makumpleto ang kurso upang maiwasan ang pagkasira ng kaligtasan sa sakit:

• uminom ng alak;
• ay nasa sauna o paliguan;
• Napaka-astig;
• napapailalim sa makabuluhang pisikal na pagkapagod.

Sa ilang mga kaso, pinapayagan ang therapy gamit ang immunoglobulin. Kadalasan ang kursong ito ay isinasagawa kasama ng pagpapakilala ng isang bakuna.

Mga sintomas

Ang incubation period para sa rabies ay maaaring mula tatlumpu hanggang siyamnapung araw. Sa ilang mga kaso ito ay nabawasan sa sampung araw, at sa ilang mga sitwasyon maaari itong tumaas sa isang taon. Ang tagal ng panahon ay kadalasang nakasalalay sa lokasyon ng sugat, na nakakaapekto sa bilis kung saan naabot ng virus ang utak.

Pansin! Ang mga sintomas ng rabies sa mga tao pagkatapos ng kagat ng aso ay nabuo sa tatlong yugto.

Ang mga unang palatandaan ng rabies sa mga tao ay lilitaw sa simula sa loob ng 1-3 araw.

Sa sandaling ito, ang pasyente ay nagsisimulang magdusa mula sa sugat. Kahit na gumaling, nagsisimula itong sumakit sa isang lokal na lugar, na may isang mapag-angil na karakter.

Kung ang isang kagat ay inilapat sa mukha, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa mga guni-guni at pag-atake ng walang dahilan na takot. Maaari kang mawalan ng gana o mabuo kawalang-interes at pagkamayamutin.

Ang ikalawang yugto ay tumatagal ng ilang araw at tinatawag na yugto ng paggulo. Ang pagtaas ng excitability ay nagsisimula, sa partikular, ng neuro-reflex system. Ang susunod na sintomas ng katangian ay ang pag-unlad ng hydrophobia. Nangangahulugan ito na kapag sinubukan ng isang pasyente na lumunok ng likido, ang mga kalamnan ng respiratory at swallowing tract ay maaaring makaranas ng spasms.

Ang paghinga ay nagiging mas spasmodic at bihira, at maaaring mangyari ang facial cramps. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nagkakaroon ng mas mataas na excitability at karahasan. Pana-panahong nalantad ang pasyente sa mga pag-atake na hindi ligtas para sa kanyang kalusugan, gayundin sa mga nakapaligid sa kanya.

Ang huling ikatlong yugto ay tinatawag na yugto ng paralisis. Ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw at sinamahan ng pagkasira sa pag-andar ng motor. Sa kasong ito, ang pasyente ay biswal na mukhang normal at kalmado. Sa oras na ito, ang mga panloob na organo at iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay paralisado. Ang katawan ng pasyente ay sumasailalim sa isang malakas na pagtalon sa temperatura, pagtaas ng rate ng puso at pagbaba ng presyon ng dugo. Pagkatapos ang kamatayan ay nangyayari bilang isang resulta ng paralisis ng respiratory center at kalamnan ng puso.

Ang mga diagnostic at pagsusuri para sa rabies ay isinasagawa sa isang medikal na pasilidad. Minsan pagkatapos ng isang insidente, sa isang estado ng gulat, ang mga tao ay pumunta sa ospital upang simulan ang isang kurso ng paggamot para sa rabies.

Upang tama at napapanahong masuri ang rabies, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

• tumpak na i-localize ang lokasyon ng sugat;
• suriin ang pasyente para sa mga sintomas ng katangian;
• magsagawa ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga lamad ng mata.

Kung ang lahat ng mga hakbang ay natupad kaagad at sa isang napapanahong paraan, maaari kang magsimula ng isang kurso ng paggamot o pabulaanan ang diagnosis kung ang impeksiyon ay hindi nangyari.

Kailan posible ang impeksiyon?

Ang mga ligaw o mabangis na hayop at mga alagang hayop ay maaaring mapanganib. Ang mga potensyal na carrier, sa isang paraan o iba pa, ay kabilang sa grupo ng mga mammal na may mainit na dugo.

Ang mga alagang hayop ay madalas na nahawahan sa panahon ng pag-aaway o pagkatapos ng pag-atake ng ibang mga hayop sa kalye.

Kaya, sa mga alagang hayop, ang mga aso at pusa ang pinaka nasa panganib. Kung ang pusa ay ganap na domestic, hindi umalis sa bahay at hindi nakikipag-ugnayan sa ibang mga hayop, kung gayon walang dapat ikatakot. Ngunit, kung ang pusa ay naglalakad o naglalakad nang mag-isa, pagkatapos ay sa pag-uwi sa bahay dapat itong suriin para sa mga gasgas, kagat at sugat.

Mahalaga! Ang rabies ay nakukuha mula sa isang pusa patungo sa isang tao sa pamamagitan ng isang kagat o gasgas, gayundin mula sa laway.

Minsan kahit na ang isang nahawaang hayop ay maaaring maging isang carrier ng tinatawag na "dormant" na virus at ang impeksyon ay hindi mangyayari sa katawan ng tao.

Ang ilan ay nagtataka kung ang sakit ay naililipat mula sa tao hanggang sa tao. Bilang isang tuntunin, hindi ito maaaring mangyari. Maaaring may mga nakahiwalay na kaso kapag nakipag-ugnayan sa isang taong kilala na may sakit at ang laway ay pumasok sa katawan ng ibang tao.

Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang posibilidad ng impeksyon ay napakababa. Maaaring iba ang sitwasyon kapag ang isang organ ay inilipat mula sa isang taong may sakit patungo sa isa pang malusog na tao. Gayunpaman, isinasaalang-alang ang mga istatistika ng sakit at isang buong hanay ng mga paunang pagsusuri, ang posibilidad ng naturang insidente ay halos hindi kasama.