Ano ang normal na sukat ng isang mantoux sa isang may sapat na gulang. positibong reaksyon ng mantoux

Ang reaksyon ng Mantoux ay malawakang ginagamit sa gamot upang matukoy kung ang isang tao ay nahawaan ng tuberculosis. Ang mga iniksyon ay isinasagawa pangunahin sa pagkabata, simula sa 12 buwan. Samakatuwid, maraming mga magulang ang interesado sa kung para saan ang pagbabakuna ng Mantoux at kung gaano ito ligtas.

Ano ang pamantayan ng Mantoux para sa isang bata at isang may sapat na gulang?

Maraming interesado sa kung ano ang dapat na laki ng Mantoux. Ang kalubhaan ng immune response ay depende sa pangkat ng edad ng bata, ang oras ng pagbabakuna laban sa tuberculosis. Ang normal na reaksyon ng Mantoux sa isang bata sa 12 buwan ay isang papule na 10-17 mm.

Mayroong mga sumusunod na pamantayan ng diagnostic ng tuberculin:

Mga batang 2-6 taong gulang, ang papule ay hindi lalampas sa 10 mm;
Ang mga bata sa edad na 6-7 taon ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang negatibo o kahina-hinalang tugon ng immune.
Mga batang 7-10 taong gulang, ang laki ng papule ay karaniwang umabot sa 16 mm kung ang bata ay binigyan ng bakunang BCG;
Ang mga batang may edad na 11-13 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalipol ng immune response, kaya ang "button" ay hindi lalampas sa 10 mm;
Mga batang 13-14 taong gulang, mayroong negatibo o pagdududa na reaksyon. Kinakailangan ang muling pagbabakuna.

Sa mga nasa hustong gulang, ang Mantoux test ay dapat na karaniwang negatibo. Maaaring may bahagyang pamumula at ang pagbuo ng mga papules na hindi hihigit sa 4 mm ang lapad.

Ano ang mga resulta ng pagsusulit?

2-3 araw pagkatapos ng iniksyon ng tuberculin, dapat suriin ng doktor ang mga resulta. Sa isang normal na reaksyon ng Mantoux, ang isang maliit na tuldok ay halos hindi napapansin sa braso (nagaganap lamang sa mga bihirang kaso sa mga modernong bata) o isang pulang spot ang lumitaw.

Depende sa lokal na reaksyon, ang resulta ay maaaring:

Negatibo. Ang kumpletong kawalan ng pamamaga sa lugar ng iniksyon ng tuberculin ay nagpapahiwatig ng kawalan ng pakikipag-ugnay sa Mycobacterium tuberculosis. Maaari rin itong magpahiwatig ng pangmatagalang pakikipag-ugnay sa causative agent ng tuberculosis, kapag ang katawan ay matagumpay na nagtagumpay sa impeksyon;
positibo. Sa lugar ng pag-iniksyon, lumilitaw ang pamamaga at isang maliit na indurasyon - isang papule. Upang masuri ang immune response ng katawan, ito ay ang nabuong "button" na binago. Ang isang positibong reaksyon ng Mantoux ay maaaring mangyari kapag ang isang bata ay nahawaan ng tuberculosis o bilang isang resulta ng pagpapakilala ng bakuna sa BCG. Kasabay nito, ang isang banayad na reaksyon ay nakikilala, kapag ang laki ng papule ay hindi lalampas sa 9 mm, ang average ay hindi hihigit sa 14 mm, at ang binibigkas ay 15-16 mm. Posibleng bumuo ng hyperergic reaction kapag ang "button" ay lumampas sa 17 mm ang lapad. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pag-unlad ng mga abscesses, tissue necrosis, isang pagtaas sa kalapit na mga lymph node;
Nagdududa. Ang Mantoux test ay itinuturing na nagdududa kung ang pamumula ay nangyayari nang walang pagbuo ng isang papule. Sa ganitong mga kaso, ang hyperemia ay karaniwang hindi hihigit sa 4 mm. Ang resultang ito ay itinuturing na kawalan ng tuberculosis.

Mga halimbawang tampok

Bilang bahagi ng reaksyon ng Mantoux, ang tuberculin ay ibinibigay sa ilalim ng balat sa mga bata. Ito ay pinaghalong extracts ng heat-kill cultures ng mycobacteria M. tuberculosis at M. bovis. Pagkatapos ng iniksyon, ang mga lymphocyte ay dinadala sa lugar ng pag-iiniksyon na may daloy ng dugo, ang kanilang akumulasyon ay naghihikayat sa pamumula ng balat at ang hitsura ng isang selyo.

Sinusuri ng mga kawani ng medikal kung natugunan ng katawan ang sanhi ng tuberculosis sa pamamagitan ng kung gaano katindi ang reaksyon sa Mantoux test. Sa kawalan ng immune response sa isang bata, kinakailangan ang kasunod na pagbabakuna laban sa tuberculosis.

Mahalaga! Ang reaksyon ng Mantoux ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang dynamics ng immune response sa mga bata.

Malaki ang posibilidad na ang pag-unlad ng tuberculosis ay posible sa pagkakaroon ng isang "pagliko". Iminumungkahi nito ang isang matalim na pagtaas sa laki ng papule (higit sa 6 mm) kumpara sa pagsubok na isinagawa noong nakaraang taon. Ang tuberculosis ay maaari ding paghinalaan na may biglaang pagbabago sa negatibong reaksyon sa isang positibong walang pagbabakuna o patuloy na malalaking papule sa loob ng 3-4 na taon (higit sa 16 mm). Sa mga resulta sa itaas, ang bata ay ipinadala sa dispensaryo ng TB.

Paano ginagawa ang pagbabakuna?

Ang reaksyon ng Mantoux ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo gamit ang isang espesyal na tuberculin syringe. Ang gamot ay iniksyon nang subcutaneously, ang lugar ng pag-iniksyon ay ang gitnang ikatlong bahagi ng ibabaw ng bisig. Ang pagsubok ng Mantoux ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang eksaktong dosis - 0.1 ml, dahil ang sangkap ay naglalaman ng mga yunit ng tuberculosis. Pagkatapos ng iniksyon, lumilitaw ang isang maliit na papule sa balat, na sikat na tinatawag na "button".

Ang reaksyon ng Mantoux sa mga bata ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na kinakailangan:

Ang bata ay hindi maaaring mabakunahan 3-6 na buwan bago ang pagsusulit;
Ang karayom ay dapat na ipasok sa hiwa, bahagyang hinila ang balat. Pinapayagan ka nitong ipasok ang gamot sa kapal ng epithelium;
Ang pagbabakuna ay dapat isagawa lamang gamit ang isang tuberculin syringe.

Sino ang sinusubok?

Ang pagbabakuna ng Mantoux ay ibinibigay sa mga bata taun-taon. Ang unang iniksyon ay isinasagawa sa 12 buwan, kapag ang immune system ng bata ay sapat na nabuo. Ang Mantoux test ay ginagawa para sa mga batang wala pang 16 taong gulang. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga iniksyon ay nagpapatuloy hanggang sa edad na 18, na nauugnay sa saklaw ng tuberculosis sa isang partikular na rehiyon o ang indibidwal na reaksyon ng katawan.

Sa mga matatanda, ang diagnosis ng tuberculin ay hindi isinasagawa. Sa panahon ng diagnosis ng tuberculosis, ang iba pang magagamit na mga pamamaraan ay ginagamit:

X-ray o fluorography ng dibdib;
Pagsusuri ng plema para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis;
Kung kinakailangan, humirang ng computed tomography;
Bilang karagdagan, ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay isinasagawa.

Ang mga matatanda ay hindi pa nabakunahan ng BCG mula noong kabataan. Samakatuwid, ang Mantoux test ay isang napaka-sensitibo at maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis.

Gaano kadalas mo magagawa ang Mantoux?

Karaniwan ang Mantoux test ay ginagawa taun-taon. Gayunpaman, sa pagbuo ng isang positibong reaksyon sa diagnosis ng tuberculin, ang iniksyon ay paulit-ulit. Sa ganitong mga kaso, ang reaksyon ng Mantoux sa bata ay isinasagawa muli pagkatapos ng 2-3 na linggo. Sa pagtanggap ng isang positibong resulta, ang pasyente ay ire-refer sa isang phthisiatrician para sa isang malalim na diagnosis.

Mahalaga! Ang reaksyon ng Mantoux ay hindi dapat isagawa nang higit sa 3 beses sa isang taon.

Ang Mantoux test ay nagdudulot ng magkasalungat na opinyon sa mga pediatrician. Itinuturing ng ilang eksperto na ang reaksyon ng Mantoux ay nakakapinsala sa lumalaking organismo. Ito ay dahil sa ilang mga sangkap na bahagi ng ibinibigay na gamot. Maaaring mapanganib ang Twin-80. Ang sangkap ay ginagamit bilang isang pampatatag. Ang Tween-80 sa katawan ng tao ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa mga antas ng estrogen, na nagiging sanhi ng kawalan ng timbang ng mga hormone. Ang tambalan ay maaaring humantong sa maagang pagdadalaga, isang pagbaba sa sekswal na function sa mga lalaki.

Ang phenol ay bahagi din ng reaksyon ng Mantoux. Ang sangkap ay isang cellular poison. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang kakayahan ng tambalan na maipon sa katawan ay hindi pinabulaanan. Samakatuwid, sa paulit-ulit na reaksyon ng Mantoux sa mga bata, posible ang labis na dosis ng phenol. Ang kondisyon ay humahantong sa pag-unlad ng mga seizure, may kapansanan sa pag-andar ng mga bato at atay.

Ang ilang mga pediatrician ay naniniwala na ang Mantoux test ay may mga sumusunod na disadvantages:

Hindi mapagkakatiwalaan ng mga resulta. Ang reaksyon ng Mantoux ay maaaring magbigay ng maling negatibo at maling positibong resulta. Ang isang katulad na sitwasyon ay lalong naobserbahan sa modernong mga bata;
mga karamdaman sa cytogenetic. Ang pagbabakuna ng Mantoux sa mga bihirang kaso ay humahantong sa iba't ibang pinsala sa genetic apparatus. Iniuugnay ito ng mga eksperto sa impluwensya ng tuberculin, na isang malakas na allergen;
Mga pathologies ng reproductive system. Ayon sa mga pag-aaral ng hayop, ang phenol at Tween-80 ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa mga maselang bahagi ng katawan;
pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi. Ang hitsura ng isang "button" ay maaaring resulta ng isang allergy sa ibinibigay na gamot. Sa indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng sample, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock;
Idiopathic thrombocytopenic purpura. Sa mga bihirang kaso, ang pagsubok ng Mantoux ay naghihikayat ng isang matalim na pagbaba sa antas ng mga platelet, na naghihikayat sa pag-unlad ng isang mapanganib na sakit. Ang nakamamatay na patolohiya na ito ay humahantong sa pag-unlad ng pagdurugo sa utak.

Gayunpaman, karamihan sa mga pediatrician ay naniniwala na ang iniksyon ay hindi binibigyang diin ang immune system ng bata. Samakatuwid, ang taunang pagbabakuna ng Mantoux ay ganap na ligtas para sa katawan ng bata. Ang mga pangunahing claim ay ginawa sa phenol, na bahagi ng gamot. Gayunpaman, ang halaga nito sa sample ay hindi lalampas sa 0.00025 g, kaya ang nakakalason na tambalan ay hindi nakakaapekto sa kalusugan.

Paano mag-aalaga ng isang bakuna?

Ang maling-positibo o maling-negatibong mga reaksyon sa Mantoux ay kadalasang nangyayari kapag ang lugar ng pag-iiniksyon ng tuberculin ay mali ang pagkakahawak. Samakatuwid, upang matiyak ang pagiging maaasahan ng resulta, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Huwag gamutin ang lugar ng iniksyon na may hydrogen peroxide, cream;
Ang pakikipag-ugnay sa papule sa anumang likido ay dapat na iwasan;
Ang lugar ng pag-iniksyon ay hindi kailangang ma-sealed sa isang plaster, dahil ito ay naghihikayat ng pagtaas ng pagpapawis;
Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang bata ay hindi magsuklay ng papule;
Upang maiwasan ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi, inirerekumenda na pansamantalang ibukod ang tsokolate, prutas ng sitrus, kamatis, at matamis mula sa diyeta.

Kung ang bata ay hindi sinasadyang nabasa ang kamay kung saan ang Mantoux test ay na-injected, pagkatapos ito ay sapat na dahan-dahang i-blot ang lugar ng iniksyon gamit ang isang tuwalya. Kinakailangang ipaalam sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang insidente sa panahon ng pagsusuri ng mga resulta.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta ng pagsusulit?

Ang reaksyon ng Mantoux sa mga bata ay hindi 100% maaasahan. Mahigit sa 50 iba't ibang mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa kalubhaan ng immune response. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado ang mga pinakakaraniwang sanhi ng isang maling resulta:

Ang Mantoux test ay mahalagang diagnostic test ng katawan. Gayunpaman, mayroong ilang mga limitasyon sa pag-aaral:

Iba't ibang sakit sa balat sa kasaysayan;
Iba't ibang mga nakakahawang sakit sa talamak at talamak na anyo. Inirerekomenda ang pagbabakuna na ipagpaliban hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas;
Pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi;
epileptik seizures.

Mga posibleng masamang reaksyon

Ang pagsubok ng Mantoux ay karaniwang mahusay na disimulado. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring umunlad:

Ang mga necrotic na pagbabago sa balat at pamamaga sa lugar ng pangangasiwa ng gamot dahil sa isang hyperergic reaksyon ng katawan;
Ang paglitaw ng isang reaksiyong alerdyi. Sa kasong ito, ang pagsubok ay nagiging hindi epektibo, dahil hindi matutukoy ng mga doktor ang immune response ng katawan ng bata sa pagpapakilala ng tuberculin.

Ang mga sintomas ng allergy ay biglang lumalabas, katulad ng isang impeksyon sa viral: lagnat, pangangati, mga pantal sa balat, pagkawala ng gana sa pagkain, anaphylaxis (malubhang reaksiyong alerhiya), pagbaba ng pagganap at pagkahilo ng pasyente.

Mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapakilala ng tuberculin:

Pagsubok para sa mga pasyente na may mga kontraindiksyon;
Paglabag sa mga patakaran para sa pagpapakilala ng tuberculin;
Sa kaso ng paglabag sa transportasyon o imbakan ng gamot;
Paggamit ng mababang kalidad na bakuna;
Mga indibidwal na katangian ng organismo.

Ang wastong nutrisyon ng bata ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng masamang reaksyon. Dapat siyang makatanggap ng sapat na dami ng bitamina, nutrients, trace elements araw-araw. Dapat kasama sa diyeta ng bata ang mga pagkaing protina, sariwang prutas at gulay.

Mga alternatibong pamamaraan ng diagnostic

Kung ang isang bata ay may congenital hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot na ibinibigay bilang bahagi ng Mantoux test, kung gayon ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ay inirerekomenda. Ang immunogram at ang pagsubok ng Suslov ay malawakang ginagamit. Ang parehong mga pamamaraan ay batay sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat, na sinusundan ng pagtukoy sa reaksyon ng mga selula ng dugo.

Ang isang immunogram ay ginagamit upang matukoy ang bilang ng mga selula na maaaring gawin ng katawan upang labanan ang mga pathogenic agent. Pinapayagan nito ang doktor na masuri ang estado ng immune system ng bata, ang kakayahang labanan ang mga impeksyon. Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi mapagkakatiwalaang matukoy kung ang isang bata ay nahawaan ng tuberculosis.

Ang pamamaraan ni Suslov ay nagsasangkot ng pag-aaral ng dugo pagkatapos ng pagpapakilala ng tuberculin dito. Sinusuri ng isang laboratory assistant ang umuusbong na pattern ng mga lymphocytes sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isang bata ay may tuberculosis. Gayunpaman, ang pagiging maaasahan ng sample ay hindi lalampas sa 50%.

Iyon ang dahilan kung bakit ang mga alternatibong pamamaraan ay hindi malawakang ginagamit. Pagkatapos ng lahat, bilang bahagi ng Mantoux test, ang phthisiatrician ay tumatanggap ng mas maaasahan at kumpletong impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente.

Tinutulungan ng diagnosis ng tuberculin ang mga doktor na masuri kung paano nalalabanan ng isang bata ang mycobacteria. Ang Mantoux test ay hindi isang pagbabakuna, ito ay isinasagawa lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng causative agent ng tuberculosis sa katawan.

Ito ay hindi para sa wala na ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pag-iwas at napapanahong pagsusuri ng tulad ng isang mabigat na sakit bilang tuberculosis. Ang Mantoux test ay isa sa mga tool para makita ang tuberculous mycobacteria sa katawan. Ito ay isang simple at murang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang sakit sa pamamagitan ng mga kategorya ng edad. Ayon sa reaksyon ng Mantoux sa isang may sapat na gulang, ang pagsunod sa pamantayan at ang laki ng mga paglihis mula sa kanila, ang isang posibleng impeksyon ng isang tao ay hinuhusgahan.

Ang Mantoux test ay ginagawa sa mga nasa hustong gulang sa mga bihirang kaso, dahil madalas silang may mga allergy. Sa kasong ito, kahit na walang aktibong proseso ng tuberculosis, isang positibong resulta ang maaaring makuha. Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagganap ng pag-aaral ng Mantoux para sa tuberculosis. Ang mga dahilan para sa pagkakaiba ay maaaring:

nakakahawang sakit (hindi tuberculosis). Pagkatapos ng isang sakit, ang katawan ay madaling kapitan sa pathogenic stimuli, at maaari itong tumugon nang husto sa isang iniksyon ng tuberculin;
hilig sa allergy;
ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa isang may sapat na gulang;
hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
impeksyon sa nontuberculous bacteria;
advanced na edad ng isang tao;
regla sa mga kababaihan;
mga sakit sa balat ng pasyente;
hindi pagsunod sa teknolohiya ng pangangasiwa o mahinang kalidad ng gamot;
masamang ekolohiya.

Ang pagsusulit sa pang-adulto ay isinasagawa ng mga taong nagtatrabaho sa mga trabahong may kaugnayan sa industriya ng pagkain. Sinusuri din ang mga mamamayan na nagtatrabaho kasama ang malalaking grupo ng mga tao, lalo na ang mga bata, sa mga lugar kung saan may mataas na posibilidad ng impeksyon at pagkalat ng impeksyon.

Paano sinusuri ang reaksyon ng Mantoux sa mga matatanda

Para sa Mantoux test, ang tuberculin ay ginagamit sa isang solusyon na 0.1 mg, na iniksyon sa ilalim ng balat sa ibaba ng liko ng siko. Ang pinakalaganap sa mga varieties ng gamot ay PPD (Purified Protein Derivative), o PPD. Ito ay isang purified, ganap na hindi nakakapinsala tuberculin - isang filtrate ng fluid ng kultura ng tuberculous mycobacteria.

Ang mga tagapagpahiwatig ay sinusuri pagkatapos ng 72 oras. Sa panahong ito, bubuo ang isang reaksiyong alerdyi sa gamot. Ang reaksyon sa Mantoux ay ipinahayag ng mga sumusunod na palatandaan:

nangyayari ang pangangati;
ang lugar ng iniksyon ay nagiging pula;
ang balat sa paligid ng butas ng iniksyon ay lumapot.

Ang termino para sa pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ay hindi pinili ng pagkakataon, ito ang oras na kinakailangan upang maabot ang rurok ng isang advanced na hypersensitive type na reaksyon sa gamot. Sa panahong ito posible na tumpak na matukoy ang laki ng papule at ihambing ito sa mga karaniwang tagapagpahiwatig.

Ang katumpakan ng pagtatasa ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng mga panloob na kadahilanan, kundi pati na rin ng mga panlabas. Ang isang tao ay hindi dapat matakot kapag nakita niya ang pamumula sa kanyang kamay. Alam na nabakunahan si Mantoux, dapat niyang isipin kung ano ang dapat na reaksyon dito. At ang pinakamahalaga, ang sample na site ay hindi dapat scratched, sinubukan na selyadong sa isang plaster at tratuhin ng antiseptics, pati na rin ang pinainit. Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng isang artipisyal na pagtaas sa laki ng papule at humantong sa isang magulong resulta.

Bilang karagdagan sa pagsukat ng mga parameter ng compaction, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang paghahambing na pagsusuri ng mga tunay na sukat nito sa mga naunang sample. Ang mga paglihis hanggang sa 6 mm ay pinapayagan.

Kung ang pasyente ay hindi pa nakikipag-ugnayan sa mycobacteria, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay hindi nakikilala ang ipinakilala na haptens - hindi kumpletong antigens na hindi maaaring humantong sa impeksiyon o pasiglahin ang pag-unlad ng kaligtasan sa sakit, ngunit maging sanhi ng tiyak na aktibidad ng macrophage. Bilang isang resulta, ang paglahok ng T-lymphocytes sa proseso ng pagkasira ng mga dayuhang ahente ay hindi magsisimula, at ang katangian ng pamumula ay hindi mangyayari.

Ang ganap na kawalan ng isang reaksyon ay napakabihirang, dahil halos lahat ng tao ay nagdadala ng bakterya o nabakunahan laban sa BCG tuberculosis. Kaya ang pagbuo ng isang papule at bahagyang pamumula ay itinuturing na isang normal na reaksyon. Ang pagtatasa ay isinasagawa ayon sa laki ng selyo, na sumasalamin sa pagkakaroon o kawalan ng sakit.

Ano ang dapat na maging reaksyon

Para sa reaksyon ng Mantoux, ang sumusunod na pamantayan ng mga tagapagpahiwatig sa isang may sapat na gulang ay pinagtibay:

laki ng selyo hanggang 1 mm - negatibong resulta;
laki ng selyo 1-4 mm - isang kahina-hinala na resulta;
laki ng papule 4-17 mm - isang positibong resulta;
Ang isang papule na higit sa 21 mm ang lapad o ang pagbuo ng isang sugat sa lugar ng iniksyon ay nagpapahiwatig ng isang posibleng aktibong anyo ng impeksiyon.

Negatibong resulta

Ang pagdududa at negatibong resulta ng Mantoux test sa mga matatanda ay nagpapahiwatig na ang mga depensa ng katawan ay hindi nakilala ang tuberculinoproteins na katangian ng Mycobacterium tuberculosis. Ito ay nagpapahiwatig na ang tao ay hindi kailanman nakipag-ugnayan sa mga taong may sakit at hindi pa nabakunahan. Kung ang BCG ay dati nang ginawa, at ang resulta ay negatibo, kung gayon ito ay isang senyales na ang pagbabakuna ay hindi epektibo, at ang pangalawang pagbabakuna ay kailangan.

Sa mga pasyenteng gumaling mula sa tuberculosis, ang na-inject na sample ay maaaring magbigay ng maling negatibong resulta. Malamang, ang kanilang katawan ay umangkop sa pagkakaroon ng mga pathogens at tumigil sa pagtugon nang husto sa tuberculin. Ang parehong mga reaksyon ay maaaring maobserbahan sa pagpapakilala ng isang mababang kalidad na gamot at kakulangan sa bitamina E.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang Mantoux test ay ginagawa sa isang nasa hustong gulang kung ang isang aktibong anyo ng tuberculosis ay pinaghihinalaang, o kung siya ay nakipag-ugnayan sa naturang pasyente, gayundin sa mga pasyente na kailangang muling mabakunahan ng BCG. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bacillus ni Koch sa katawan, ngunit hindi nagpapahiwatig ng impeksyon. Walang makakagawa kaagad ng mga konklusyon tungkol sa aktibong anyo ng sakit pagkatapos ng positibong resulta ng Mantoux. Upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga karagdagang palatandaan.

Paghahambing ng laki ng papule sa mga resulta ng mga nakaraang pagsubok (na may makabuluhang pagkakaiba, pinag-uusapan nila ang "pagliko" ng pagsubok sa tuberculin).
Ang laki ng Mantoux sa mga may sapat na gulang na may pinaghihinalaang tuberculosis ay higit sa 12 mm sa loob ng ilang taon.
Ang hitsura ng paglusot at mga sugat sa lugar ng iniksyon.

Kahit na alam kung ano ang dapat maging tulad ng Mantoux sa pamantayan, ang mga pasyente ay nag-aalala. Sa anumang kaso, hindi na kailangang mag-panic at gumawa ng malalayong konklusyon sa iyong sarili. Kung ang lugar ng pag-iniksyon ay nagiging pula, kailangan mong malaman na ang hyperemia ay ang pamantayan sa mga matatanda sa ikalawang araw pagkatapos ng pagsubok. Sa ikatlong araw, ang larawan ay maaaring maging mas maliwanag, ngunit ang doktor ay, una sa lahat, susuriin ang induration, at hindi ang pamumula.

Mga posibleng dahilan para sa pagbaluktot ng resulta

Karaniwan ang Mantoux sa mga nasa hustong gulang ay pumasa nang walang mga komplikasyon, hindi tulad ng mga iniksyon sa bakuna. Ngunit kung minsan ang isang iniksyon ng tuberculin ay maaaring maging sanhi ng paglala ng mga umiiral na sakit, at ito ay halos palaging humahantong sa isang pagbaluktot ng data na nakuha.

Ang ilang mga kondisyon ay itinuturing na contraindications sa Mantoux. Ang pagsusuri ay hindi ginagawa, ngunit pinalitan ng fluorography o alternatibong pag-aaral batay sa isang pagsusuri sa dugo. Contraindications na humahantong sa hindi maaasahang mga resulta:

panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon;
mga sakit sa balat na nagdudulot ng pamumula ng integument at paglitaw ng mga seal. Mahirap ibahin ang resulta ng pagsusulit;
allergy sa mga bahagi ng komposisyon;
Ang tuberculin ay mapanganib para sa mga pasyenteng may bronchial hika. Ito ay isang allergen, nagiging sanhi ng pag-ubo, igsi ng paghinga, hanggang sa inis;
rayuma, epilepsy. Ang mga sintomas na ito ay pinalala ng pagkilos ng tuberculin;
Ang mga pasyente na kailangang sumailalim sa chemotherapy ay hindi binibigyan ng pagsusulit, dahil ang katawan ng pasyente ay lubhang humina, at ang mga resulta ay hindi magiging maganda.

Ang masamang gawi ay may mahalagang papel. Dapat isaalang-alang ng mga naninigarilyo at umiinom na ang mga sangkap na pumapasok sa katawan ay humahantong sa pagtaas ng sensitivity ng immune system, at ang laki ng papule ay maaaring nasa labas ng normal na saklaw. Ang mga adik sa droga ay mga taong halos lahat ng mga sistema ay hindi gumagana, at ang posibilidad ng isang matinding reaksyon sa isang iniksyon ay napakataas.

Ano ang gagawin sa kaso ng mga paglihis

Ayon sa WHO, mataas pa rin ang mortality rate mula sa tuberculosis. Sa 10 milyong tao na nahawahan noong 2017, 1.6 milyon ang namatay. Napakahalaga ng napapanahong pagtuklas ng impeksyon. Samakatuwid, sa pagkabata, pagbibinata at kabataan, ang mga bata ay binibigyan ng mga pagsubok sa tuberculin. Ano ang dapat gawin kapag natukoy ang mga paglihis, dahil ang impeksiyon ay lubhang mapanganib at hindi maaaring manatiling walang kontrol?

Paano suriin ang katumpakan ng diagnosis

Pagkatapos ng pagtanda, ang pangunahing paraan ng pag-verify ay nagiging fluorography, na dapat ipasa ng lahat isang beses bawat dalawang taon (ilang mga kategorya ng mga mamamayan - isang beses sa isang taon). Kung wala ang larawang ito, maaari pa silang pagkaitan ng trabaho.

Kung ang isang tao ay nagreklamo ng karamdaman, ang mga tiyak na sintomas ng tuberculosis ay sinusunod, may mga kontraindikasyon sa Mantoux, at ang fluorographic na larawan ay hindi nagpakita ng mga pagbabago sa mga baga, maaari siyang gumamit ng isang detalyadong pagsusuri sa x-ray sa iba't ibang mga projection. Tumpak ding ipapakita ng CT ang mga palatandaan at lawak ng mga pagbabago sa pathological.

Ang mga taong may contraindications sa reaksyon ng Mantoux ay maaaring kumuha ng mga naturang pagsusuri.

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi. Ito ay isang karaniwang diagnosis ng iba't ibang mga pathologies. Kung mayroong isang sakit, ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng mas mataas na konsentrasyon ng mga leukocytes at isang mataas na ESR. Ang sample ng ihi ay magpapakita ng mga palatandaan ng amyloidosis dahil ang mga bato ay nahawaan ng mycobacteria.
Ang causative agent ng sakit ay hinahanap sa plema na lumilitaw kapag umuubo, na nakolekta sa isang sterile na garapon at ipinadala sa laboratoryo. Ang mga espesyal na paraan ng pagsusuri ng plema sa pamamagitan ng paglamlam ay tinitiyak na ang mycobacteria ay malinaw na nakikita (makakuha ng pulang tint), kung mayroon man.
Paraan ng enzyme immunoassay (ELISA). Ito ay pinakamainam para sa paglilinaw ng isang paunang pagsusuri, nakita nito ang mga antibodies sa tuberculosis sa dugo ng pasyente, na nagpapahiwatig ng impeksiyon, ngunit hindi ito nangangahulugan na mayroong isang sakit.

Mga karagdagang palatandaan ng impeksyon kapag sinusuri ang resulta ng Mantoux

Ang "pagliko" ng pagsubok sa tuberculin ay isang mahalagang tanda ng pagkatalo ng sakit. Ang papule ay sinusukat sa bawat Mantoux test. Ang mga bilang na ito ay naitala at pagkatapos ay inihambing. Kung ang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ay higit sa 6 mm, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang "liko". Halimbawa, kung sa loob ng tatlong magkakasunod na taon ang laki ng papule ay 9 mm, at ang ikaapat na sample ay nagpakita ng 15 mm, kung gayon ang aktibidad ng impeksyon ay maaari nang ipalagay na may mataas na posibilidad. Isinasaalang-alang nito ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa mga naturang pagbabago: allergy sa tuberculin, mga nakaraang nakakahawang sakit, kamakailang pagbabakuna. Dapat itong sundan ng isang komprehensibong pagsusuri upang maitatag o ibukod ang diagnosis ng tuberculosis.

Ano ang dapat maging reaksyon ng Mantoux sa isang may sapat na gulang?

Ang isang may sapat na gulang ay dapat magkaroon ng isang fluorogram. Nagpapakita ng x-ray ng baga.
Ang reaksyon sa Mantoux test ay maaaring:
Negatibo: pagkatapos ng iniksyon, walang pamumula at compaction, o ang reaksyon ay hindi lalampas sa 1 mm. Nangangahulugan ito na ang tuberculosis bacteria ay hindi nakapasok sa katawan. Ang reaksyon ay maaari ding maging negatibo kapag nahawahan ng tuberculosis sa mga taong may malubhang immunocompromised (halimbawa, sa mga taong may impeksyon sa HIV) o kung ang impeksiyon ay naganap sa loob ng huling 10 linggo.
Nagdududa: ang compaction ay hindi lalampas sa 4 mm o ang pamumula lamang ang nangyayari.
Positibo: nangyayari ang isang compaction ng 5-16 mm. Ang ganitong reaksyon ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may kaligtasan sa sakit laban sa tuberculosis. Sa pamamagitan ng pagbabago ng reaksyong ito sa loob ng ilang taon, tinatasa ng doktor kung ang isang tao ay nahawaan ng tuberculosis.
Kung ang reaksyon sa mga bata ay lumampas sa 17 mm (sa mga may sapat na gulang na 21 mm) o ang mga pustules at mga sugat ay lumitaw sa lugar ng iniksyon, ang reaksyon ay tinatawag na hyperergic. Ito ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na pagpasok ng malaking dami ng bakterya sa katawan at impeksyon sa tuberculosis. Sa isang malusog na tao, ang reaksyon ay maaaring hyperergic kung kamakailan lamang ay nagkaroon siya ng nakakahawang sakit o madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi.
bilang isang dating pasyente ng tuberculosis, sagot ko: ang mga nasa hustong gulang ay binibigyan ng manta alinman sa hinalang may sakit na tuberculosis, kapag may sakit na tuberculosis, o kapag nakatanggap ng isang sanitary book (anumang espesyal na pagsusuri). Dapat ay hindi hihigit sa 1cm. Nagpapakita ng Mantoux: sa kaso ng hinala - ang pagkakaroon ng Koch's sticks (ang causative agent ng sakit) sa katawan - mayroon bang turn ng tuber test o hindi; sa panahon ng pagsusuri - ang kakayahan ng katawan na lumaban (maaaring o hindi); sa kaso ng sakit - kung magkano ang katawan ay maaaring labanan ang tuberculosis.
magpanggap na wala kang naramdaman, umalis sa opisina at sabihin sa lahat na ang karayom ay 40 cm. =)
ang mga matatanda ay hindi gumagawa ng mantoux, ngunit fluorography. Ang Mantoux ay maaaring inireseta lamang kung may hinala ng tuberculosis, bilang karagdagan. survey.
Pag-uuri ng mga resulta ng Mantoux test
Ang tugon ay isinasaalang-alang:
negatibo - sa kumpletong kawalan ng compaction o sa pagkakaroon lamang ng isang prick reaction (0-1 mm);
nagdududa - na may "button" na 2-4 mm ang laki at may pamumula ng anumang sukat nang walang compaction;

positibo - sa pagkakaroon ng isang binibigkas na compaction na may diameter na 5 mm o higit pa. Mahinang positibo ang mga reaksyon na may sukat ng butones na 5-9 mm ang lapad; katamtamang intensity - 10-14 mm; binibigkas - 15-16 mm;
ang isang reaksyon na may diameter ng compaction na 17 mm o higit pa ay itinuturing na napakalinaw sa mga bata at kabataan.
Ang mga reaksyon na hanggang 5 mm ang laki ay itinuturing na normal. Ngunit sa unang 2-3 taon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, ang isang positibong (higit sa 5 mm) na reaksyon ay maaaring maobserbahan, na dahil sa mga allergy pagkatapos ng pagbabakuna. Ngunit sa kasong ito, ang laki ng papule ay bababa taon-taon. Tanging ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan ay itinuturing na pamantayan. Kung tumaas ang reaksyon, may posibilidad na magkaroon ng impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis. Suriin ang resulta ng pagsusulit 72 oras pagkatapos ng pagsusulit. Tanging ang infiltrate ay sinusukat gamit ang isang ruler. Ang lahat ng mga reaksyon na sinamahan ng mga vesicle at / o pamamaga ng mga katabing lymphatic vessel ay itinuturing din na hyperergic.
Ang pinakamasamang resulta ay isang hyperergic reaction sa Mantoux test. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pagsusuri at sumailalim sa isang kurso ng chemoprophylaxis. Pinakamahusay na negatibo. Ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng impeksyon ng katawan na may Mycobacterium tuberculosis. Ngunit ang reaksyon ng Mantoux ay maaaring maging positibo hindi lamang sa kaso ng impeksyon. Ang ganitong tugon ng katawan ay maaaring sanhi ng magkakatulad na mga sakit, anumang mga alerdyi. Samakatuwid, huwag mag-panic. Ang positibong reaksyon ng Mantoux ay hindi nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang sakit. Ipinapakita lamang nito na ang katawan sa kanyang buhay ay nakilala na sa Mycobacterium tuberculosis at naalala ito.

Alam ng lahat na simula sa unang taon ng buhay, at hanggang sa katapusan ng paaralan, ang isang pagsubok sa Mantoux ay ginagawa taun-taon upang napapanahong tuklasin ang pagsisimula ng impeksiyon na may tubercle bacillus, o kahit na, posibleng tuberculosis. Pagkatapos ang isang pagsubok ng mantoux ay kinuha isang beses bawat ilang taon, habang ang mga taong nasa katamtamang edad, bilang panuntunan, ay hindi naglalagay nito.

Pagsubok sa Mantoux

Ang tuberculosis sa mga may sapat na gulang ay kadalasang nakikita sa iba pang mga paraan:
Fluorography.
Pag-aaral ng dugo.
Pagsusuri ng plema.
Bronchoscopy.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang isang pagsubok ng mantoux ay ginagawa sa mga may sapat na gulang, halimbawa, kung: may hinala ng isang aktibong anyo ng tuberculosis, isang buong pangkat ng mga tao ay natatakot, o kapag tumatanggap ng isang medikal na libro.

Napakadaling gawin, makipag-ugnayan lamang sa klinika. Ang kakanyahan ng pagkilos na ito ay ang mga sumusunod: isang espesyal na gamot ang iniksyon sa ilalim ng balat ng isang tao - tuberculin. Ito ay nakuha mula sa tubercle bacilli at ginagamit upang malaman ang antas ng kaligtasan sa sakit o upang makilala ang isang sakit.

Ang reaksyon ng Mantoux sa mga matatanda ay itinuturing na negatibo kung walang pamumula o pamamaga sa lugar ng iniksyon pagkatapos ng tatlong araw. Kung ang papule (pamamaga) ay umabot sa sukat na hanggang 4 mm, ito ay nagpapahiwatig ng pagdududa. Ang isang reaksyon mula 5 hanggang 17 mm ay itinuturing na positibo, at ang isang reaksyon na higit sa 17 mm para sa mga bata at higit sa 21 mm para sa mga matatanda ay itinuturing na malakas na positibo. Sa mga kaso kung saan ang reaksyon ng Mantoux ay mas mababa sa 21 mm, ngunit mukhang isang sugat, pinag-uusapan din natin ang isang malinaw na positibong reaksyon.

Ang masyadong maraming compaction ay maaari ding mangyari sa mga kamakailan lamang ay nagkaroon ng nakakahawang sakit o madaling kapitan ng allergy. Samakatuwid, kapag ang isang hyperergic reaksyon ay nangyayari, imposibleng sabihin nang may ganap na katiyakan na ang isang tao ay may sakit. Upang makakuha ng tumpak na resulta, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.

Gayunpaman, kapag tumatanggap ng reaksyon o kawalan nito, kinakailangang magkaroon ng kamalayan sa maling positibo o maling negatibong mga reaksyon.

Ang isang maling positibong reaksyon ay maaaring mangyari dahil sa mga reaksiyong alerdyi at pagkakaroon ng iba pang bakterya sa katawan.

Ang isang maling negatibong reaksyon ay nangyayari kapag ang isang tao ay may kakulangan ng kaligtasan sa sakit. Kung, gayunpaman, may posibilidad na magkaroon ng tuberculosis, ngunit ang Mantoux test ay naging negatibo, isang karagdagang pagsusuri ang dapat isagawa.

Pamamaraan

Kailangan mong magplano na magsagawa ng pagsusulit nang maaga, bago ang anumang iba pang pagbabakuna, dahil maaari nilang sirain ang resulta ng pag-aaral. Tatlong araw pagkatapos ng iniksyon, ang diameter ng papule ay sinusukat, at ang kaligtasan sa sakit ng tao ay tinasa laban sa isang tubercle bacillus. Kinakailangan lamang na sukatin ang selyo, at ang pamumula na bumubuo sa paligid ay hindi gumaganap ng anumang papel at hindi nagpapahiwatig ng isang sakit. Kung mas malaki ang tinatawag na "button" sa kamay, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng tuberculosis.

Sa oras sa pagitan ng iniksyon at pagkolekta ng mga resulta, mahalagang huwag pahintulutan ang tubig na makapasok sa papule at huwag magsuklay. Mahigpit na ipinagbabawal na pahiran ng makikinang na berde o idikit ng plaster ang lugar kung saan ginawa ang pagsubok.

Mayroong isang maling opinyon na ang Mantoux ay isang bakuna, hindi ito totoo. Ang Mantoux ay isang pagsubok, kaya kahit na ang iyong anak ay hindi kasama sa mga pagbabakuna, ang pagsusulit ay kailangan pa ring gawin.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta

Bago magsagawa ng pagsusulit, mahalagang malaman na may mga kadahilanan kung saan makakakuha ng hindi tamang resulta. Maaaring mali ito kung:

Nabakunahan kamakailan
May mga nakakahawang sakit
mga reaksiyong alerdyi
Ang pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng regla
Ang tuberculin ay hindi mataas ang kalidad

Mga indikasyon at contraindications

Walang alinlangan, ang pakinabang ng pagsubok ay hindi maikakaila, at dapat itong gawin kung nais mong maiwasan ito sa oras. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iingat, iyon ay, upang malaman kung bakit ito isinasagawa at kung kanino ito kontraindikado.

Isinasagawa ang Mantu upang:

Alamin ang impeksyon ng bacillus
Alamin ang mga kaso ng sakit
Suriin ang estado ng kaligtasan sa sakit

Hindi maisasagawa ang Mantu kung:
Ang nasuri na tao ay may anumang mga sakit sa balat sa lugar kung saan dapat gawin ang iniksyon.
Sa ngayon, ang pasyente ay may ilang talamak o talamak na mga nakakahawang sakit. Posibleng magsagawa ng pagsusulit isang buwan lamang pagkatapos gumaling ang tao.
Marahil ang tao ay may allergy. Hindi kinakailangang magpasuri sa panahon ng lagnat.
Ang tao ay may epilepsy.

Sa araw na gusto mong gawin ang pagsusulit, kung hindi man ay maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Maaari mong dalhin ang mga ito pagkatapos mong sukatin ang laki ng selyo sa iyong kamay. Ang pagsusulit na ito ay kailangan hindi lamang para sa mga sanggol, kundi pati na rin para sa mga nasa hustong gulang na nangangailangan nito upang matukoy at maiwasan ang isang malubhang sakit nang maaga. Samakatuwid, hindi mo dapat ipagpaliban ito hanggang sa huli, dahil sa kakulangan ng oras o mataas na trabaho, dahil dapat mong palaging isipin ang tungkol sa kalusugan.

Ang mapanganib na sakit na ito na may mabigat na pangalan ay may mayamang kasaysayan. Ang mga doktor ay nagsimulang makakita ng mga sintomas ng tuberculosis at ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon nito ay natagpuan sa mga spine ng Egyptian mummies.

Ang tuberculosis ay malulunasan o hindi

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na kadalasang nakakaapekto sa mga baga. Tinutukoy ng mga espesyalista ang dalawang uri ng impeksiyon:

aktibo;
tago.

Sa pangalawang anyo, ang bakterya ay naroroon sa katawan ng tao, ngunit nasa isang "dormant" na estado. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi naililipat sa ibang tao . Ang mga sintomas ng tuberkulosis, ang mga unang palatandaan ay hindi lilitaw, hindi nito pinapayagan ang isa na maghinala sa presensya nito. Gayunpaman, ang mycobacteria ay maaaring lumipat sa aktibong yugto. Sa kasong ito, nagiging sanhi sila ng isang bilang ng mga sintomas ng katangian, at maaari ring mailipat sa iba.

Noong dekada 80, nagsimula ang mabilis na pagtaas ng saklaw ng tuberculosis sa mundo. Bilang resulta, noong 1993 ang sakit na ito ay idineklara na isa sa mga pandaigdigang problema ng sangkatauhan. Paano maiintindihan na ang tuberculosis ay ginagamot o hindi?

Sa kabutihang palad, sa tamang paggamot halos lahat ng kaso ng tuberculosis ay nalulunasan.

Ang bilang ng mga nahawaang tao ay makabuluhang nabawasan sa mga nakaraang taon, ngunit ang problema ay nananatili pa rin. Dahil sa kakulangan ng tamang paggamot, humigit-kumulang 2/3 ng mga taong may tuberculosis ang namamatay.

Paano ka magkakaroon ng tuberculosis

Tinataya na ang mga carrier ng latent TB ay bumubuo ng halos isang-katlo ng populasyon ng mundo. Ang posibilidad ng paglipat ng sakit sa aktibong anyo ay halos 10%. Ang panganib na ito ay tumataas nang malaki para sa mga taong may mahinang immune system:

mga naninigarilyo;
Mga taong dumaranas ng malnutrisyon;
May impeksyon sa HIV.

Napatunayan na ang paninigarilyo ay nagpapataas ng posibilidad na maging aktibo ang tuberculosis. Ayon sa istatistika, higit sa 20% ng mga kaso sa buong mundo ay nauugnay sa masamang ugali na ito. panganib sa sakit paano ka magkakaroon ng tuberculosis ang mga tao sa lahat ng edad na naninirahan sa anumang rehiyon ng mundo ay apektado. Sintomas ng tuberkulosis Ang mga unang palatandaan ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan at residente ng papaunlad na mga bansa. Sa itaas, mababasa natin na ang sagot sa tanong ng tuberculosis ay ginagamot o hindi ay isang tiyak na oo. Ngunit ang pangkalahatang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay ay isa ring salik na higit na tumutukoy sa posibilidad na magkaroon ng sakit.

Paano naipapasa ang tuberculosis mula sa tao patungo sa tao

Ang tuberculosis ay sanhi ng bacterium na Mycobacterium tuberculosis, na nakukuha sa pamamagitan ng hangin sa pamamagitan ng pag-ubo, pagtawa, pagbahing o pakikipag-usap. Ang sakit ay isang nakakahawa (nakakahawa) na impeksiyon.

Ngunit hindi madaling mag-ugat ang bacterium sa katawan kung normal ang immunity ng tao. Sa isang paraan o iba pa, ang mga pagkakataong mahawa mula sa isang kasamahan o miyembro ng sambahayan ay mas mataas kaysa sa isang estranghero. Karamihan sa mga pasyente na tumatanggap ng naaangkop na paggamot ay hindi na nakakahawa.

Dahil ang mga antibiotic ay ginamit upang labanan ang TB, ang ilang mga strain ay naging lumalaban sa kanila. Ang multidrug resistance (MDR) ay nangyayari kapag nabigo ang isang antibiotic na patayin ang lahat ng bacteria na tinatarget nito. Pagkatapos nito, ang mga natitira ay nagkakaroon ng paglaban dito, at kung minsan sa lahat ng mga gamot ng pangkat na ito. Mapapagaling lamang ang sakit na MDR sa paggamit ng mga partikular, mahirap mahanap na gamot na anti-tuberculosis, na kadalasang limitado ang suplay.

Habang ang nakatagong yugto ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan, na may aktibong pulmonary tuberculosis, ang mga sintomas sa mga matatanda at bata ay lilitaw tulad ng sumusunod:

Ang ubo, sa ilang mga kaso, ang mga dumi ng dugo o uhog ay matatagpuan sa plema;
Panginginig;
Pagkapagod;
lagnat;
Pagbaba ng timbang;
Nabawasan ang gana;
Pinagpapawisan sa pagtulog.

Ang impeksyong ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga baga, ngunit may mga kaso ng pagpapakita nito sa ibang bahagi ng katawan.

Sa pag-unlad ng tuberculosis sa labas ng mga baga, ang mga sintomas ng mga unang palatandaan sa mga matatanda at bata ay nagbabago nang naaayon.

Sa kawalan ng tamang therapy, ang tuberculosis ay maaaring dumaan sa ibang mga organo sa pamamagitan ng dugo:

Ang pinsala sa buto ng mycobacteria ay maaaring humantong sa pananakit ng likod at pagkasira ng kasukasuan;
Ang pinsala sa utak ay nagiging sanhi ng meningitis;
Ang kinahinatnan ng impeksyon ng mga bato at atay ay ang pagkasira ng kanilang pag-andar;
Ang paglahok ng puso ay maaaring humantong sa pericarditis at cardiac tamponade.

Diagnosis ng pulmonary tuberculosis sa mga unang yugto sa isang may sapat na gulang

Una, nakikinig ang doktor sa mga baga na may stethoscope, nararamdaman ang mga lymph node para sa pagpapalaki. Gayundin, ang isang anamnesis ay kinuha, isang pagtatasa ng panganib na magkaroon ng tuberculosis.

Ang pinakakaraniwang diagnostic test para sa tuberculosis ay ang tuberculin test, na kilala bilang ang Mantoux test. Upang gawin ito, ang isang maliit na iniksyon ng tuberculin type PPD ay ibinibigay, pagkatapos ng ilang araw ang lugar ng pag-iniksyon ay sinusuri para sa isang reaksyon. Sa kasamaang palad, ang pagsubok sa tuberculin ay hindi isang 100% na garantiya ng pagtuklas ng sakit.

Ito ay itinuturing na normal kung pagkatapos ng Mantoux ay may pamumula lamang, at ang laki ng papule ay hindi lalampas sa ipinahiwatig sa talahanayan sa ibaba

Mantoux para sa tuberculosis ay ang pamantayan sa mga bata Komarovsky video

Ibinahagi ni Dr. Komarovsky ang kanyang karanasan sa mantoux norm para sa tuberculosis para sa mga bata

Mayroong iba pang mga paraan upang masuri ang mga sintomas ng tuberculosis ang mga unang palatandaan sa mga matatanda at bata:

Pagsusuri ng dugo;
X-ray ng dibdib;
Diagnosis ng plema.

Pinakamahirap tuklasin ang tuberculosis sa mga bata, gayundin ang uri ng sakit na may MDR.

Paggamot ng tuberculosis ng baga

Ang magandang balita ay ang karamihan sa mga kaso ng mga sintomas ng TB ay ang mga unang senyales sa mga matatanda at bata at maaaring gamutin, sa kondisyon na ang therapy ay napili nang maayos at napapanahon. Ang paraan at tagal ng antibacterial na paggamot ay depende sa anyo ng sakit (latent o aktibo). Pati na rin ang iba pang mga kadahilanan (katayuan sa kalusugan, edad ng pasyente, potensyal na paglaban sa droga). Mahalaga rin kung aling mga organo ang apektado ng sakit.

Paggamot sa pulmonary tuberculosis na may mga antibiotic

Ang mga pasyenteng may nakatagong TB ay maaaring kailangan lang ng isang uri ng antibiotic. Habang ang mga carrier ng aktibong anyo ng impeksiyon (at lalo na ang uri ng sakit na may MDR) ay kadalasang nangangailangan ng ilang iba't ibang gamot.

Karaniwan ang antibiotic therapy ay isinasagawa sa medyo mahabang panahon. Ang karaniwang tagal ng paggamot sa antibiotic ay mga anim na buwan. Ang lahat ng mga gamot na naglalayong labanan ang tuberculosis ay isang panganib sa atay, dahil ang mga ito ay mga nakakalason na sangkap.

Dahil sa katotohanan na ang mga side effect ay medyo bihira, dapat pa ring tandaan na kung mangyari ito, maaari silang humantong sa mga malubhang problema. Mga posibleng side effect na kilala sa gamot:

madilim na kulay ng ihi;
lagnat;
paninilaw ng balat;
walang gana kumain;
pagduduwal at pagsusuka.

Kahit na sa kaso ng pagkawala ng mga sintomas ng tuberculosis, ang mga unang palatandaan sa mga matatanda at bata, mahalaga na makumpleto ang paggamot. Mahalaga ito dahil ang anumang bakterya na hindi napatay sa panahon ng paggamot ay maaaring maging lumalaban sa mga antibiotic, na maaaring humantong sa pag-unlad ng MDR TB.

Paggamot at pag-iwas sa pulmonary tuberculosis

Ang mga paraan ng pag-iwas ay kadalasang naglalayong pigilan ang pagkalat ng mga aktibong anyo ng tuberculosis sa pagitan ng mga tao. Ang pinaka-halata sa mga ito ay mga rekomendasyon:

Upang mabawasan ang dalas ng pakikipag-ugnay sa mga carrier ng sakit;
Pagsuot ng proteksiyon na maskara;
Madalas na bentilasyon ng lugar.