Ano ang pinakamabisang antibiotic na nakakatulong laban sa mycoplasma. Anong mga antibiotic ang gumagamot sa mycoplasma at mycoplasmosis? Doxycycline mycoplasma

Ito ay itinatag na ang mga tao ay ang natural na "host" ng 13 uri ng mycoplasmas, kung saan ang mga posibleng sanhi ng urethritis ay maaaring Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium at Ureaplasma (U.) urealyticum. Bilang karagdagan sa mga ganitong uri ng mycoplasmas, matatagpuan din ang mga ito sa urogenital tract M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Ang tanong ng papel ng genital mycoplasmas sa etiology ng nongonococcal urethritis (NGU) ay nananatiling hindi nalutas dahil sa malawakang pamamahagi ng mga microorganism na ito at ang kanilang madalas na pagtuklas sa mga indibidwal na walang mga klinikal na sintomas. Ang mga mananaliksik ay may iba't ibang opinyon sa isyung ito. Ang ilang mga may-akda ay may posibilidad na uriin ang mycoplasmas bilang mga obligadong pathogen na nagdudulot ng urethritis, cervicitis, prostatitis, postpartum endometritis, pyelonephritis, kawalan ng katabaan, at iba't ibang mga pathology ng pagbubuntis at ng fetus. Alinsunod dito, ayon sa mga may-akda na ito, ang pagpuksa ng mycoplasmas ay dapat na makamit kung sila ay makikilala. Ang iba ay naniniwala na ang mycoplasmas ay mga oportunistang flora ng urogenital tract at sa ilalim lamang ng ilang mga kundisyon ay may kakayahang magdulot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga genitourinary organ. Karamihan sa mga dayuhang may-akda ay kinabibilangan ng lahat ng mycoplasmas, maliban sa M. genitalium, sa oportunistikong flora. Iyon ang dahilan kung bakit sa ICD-10 ang mga sakit tulad ng mycoplasmosis, ureaplasmosis o impeksyon sa ureaplasma ay hindi nakarehistro. Ayon sa maraming mga mananaliksik, kabilang sa mycoplasmas, nang walang anumang reserbasyon, lamang M. genitalium.

Buod ng epidemiology M. genitalium ay ipinakita ni David Taylor-Robinson (2001) batay sa isang pagsusuri ng mga gawa ng 19 sa mga pinaka-makapangyarihang mananaliksik, ayon sa kung saan ang mga microorganism na ito ay nahiwalay sa 10-50% ng mga pasyente na may NGU at mula sa 0-17.7% ng mga malulusog na indibidwal . Mamaya N. Dupin et al. (2003) ipinakita na ang pagkawala ng mga microorganism na ito mula sa urethra ay sinamahan ng paglutas ng urethritis at, sa kabaligtaran, ang pagbabalik ng sakit ay maaaring nauugnay sa paggamit ng mga gamot na hindi sapat na aktibo laban sa. M. genitalium.

Ang klinikal na larawan ng urethritis, kung saan nakita ang mycoplasmas, tulad ng impeksyon sa chlamydia, ay walang mga sintomas ng pathognomonic. M. genitalium mas madalas na matatagpuan sa mga taong may talamak na urethritis, ang posibleng dahilan ng pag-ulit kung saan ito. L. Mena et al. (2002) ay nagpakita na ang mga pasyente na may M. genitalium-kaugnay na urethritis, sa isang mas mababang lawak kaysa sa mga pasyente na may gonococcal urethritis, nagrereklamo ng dysuria at discharge, at ang kanilang discharge ay mas malamang na maging purulent sa kalikasan.

Mga diagnostic. Nagbubunyag M. genitalium sa materyal mula sa urogenital tract ay isinasagawa lamang ng polymerase chain reaction (PCR). Ginagawang posible ng pag-aaral na napakabilis—sa loob ng 24 na oras—na matukoy ang DNA ng pathogen sa isang pag-scrape mula sa urogenital tract at matukoy ang mga species nito. Ang pagsusuri sa kultura sa piling media ay ginagamit upang makilala M. hominis At U. urealyticum.

Paggamot

Tulad ng sa karamihan ng mga kaso ng pagkilala sa mga oportunistang flora, para sa mycoplasmas ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nakilala na nag-aambag sa pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang mga sakit sa immune, mga pagbabago sa katayuan ng hormonal, napakalaking kolonisasyon, at mga asosasyon sa iba pang mga bakterya. Ang lahat ng mga kadahilanang ito, pati na rin ang uri ng pathogen, tagal ng impeksyon, kasaysayan ng nakaraang paggamot, ang pagkakaroon ng magkakatulad na pathogenic at oportunistikong flora ay dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang mga taktika ng pamamahala ng pasyente.

Ang etiotropic na paggamot ng NGU na dulot ng M. genitalium ay batay sa paggamit ng mga antibacterial na gamot ng iba't ibang grupo. Ang aktibidad ng mga gamot laban sa anumang impeksyon ay tinutukoy ng pinakamababang konsentrasyon ng inhibitory (MIC) sa mga pag-aaral sa vitro. Ang mga tagapagpahiwatig ng BMD, bilang panuntunan, ay nauugnay sa mga resulta ng klinikal na lunas. Ang mga antibiotic na may pinakamababang MIC ay itinuturing na pinakamainam na gamot, ngunit dapat tandaan ng isa ang kahalagahan ng mga parameter tulad ng bioavailability, ang kakayahang lumikha ng mataas na interstitial at intracellular na konsentrasyon, pagpaparaya sa paggamot at pagsunod ng pasyente.

Upang pumili ng sapat na regimen sa paggamot sa mga partikular na kaso, inirerekomenda ang pagtukoy sa laboratoryo ng sensitivity ng mga nakahiwalay na kultura sa iba't ibang antibiotics. Ngunit ang problema ay na ito ay pangunahing may kinalaman sa natukoy na saprophytic flora. Kaya, napansin ng maraming may-akda ang kakayahan ng mycoplasmas na mabilis na makakuha ng paglaban sa mga antibacterial na gamot kapag sila ay naipasa. sa vitro. Samakatuwid, ang pagsusuri ng mga strain na bagong hiwalay sa mga may sakit na indibidwal ay kinakailangan. Ang isa pang kahirapan ay kapag nakita ang mycoplasmas, ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics sa vitro ay hindi kinakailangang nauugnay sa positibong epekto sa vivo. Maaaring may kaugnayan ito sa mga pharmacokinetics ng mga gamot. Ang mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag nagrereseta ng etiotropic therapy, na sa maraming mga kaso ay maaaring bahagi ng kumbinasyon ng therapy, lalo na para sa magkakahalong impeksyon.

Ang mga alituntunin ng European (2001) at American (2006) para sa pamamahala ng mga pasyenteng may urethritis ay naglalaman ng mga rekomendasyon ayon sa kung saan dapat tratuhin ang NGU ayon sa mga pangunahing at alternatibong regimen.

Mga pangunahing scheme:

• azithromycin - 1.0 g pasalita, isang beses;
• doxycycline - 100 mg 2 beses sa isang araw para sa 7 araw.

Mga alternatibong scheme:

• erythromycin - 500 mg 4 beses sa isang araw para sa 7 araw o 500 mg 2 beses sa isang araw para sa 14 na araw;
• ofloxacin - 200 mg 2 beses sa isang araw, o 400 mg 1 beses sa isang araw, o 300 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw;
• levofloxacin - 500 mg 1 oras bawat araw sa loob ng 7 araw;
• tetracycline - 500 mg 4 beses sa isang araw para sa 7 araw.

Mula sa mga scheme sa itaas ay malinaw na ang mga pangunahing antibiotic na inirerekomenda para sa paggamot ng NGU ay mga tetracycline na gamot, macrolides at fluoroquinolones.

Kung ibubuod natin ang mga rekomendasyong itinakda sa mga pangunahing alituntunin sa loob ng bansa ("Federal Guidelines for the Use of Medicines", "Rational Pharmacotherapy of Skin Diseases and Sexually Transmitted Infections" (na-edit ng Academician ng Russian Academy of Medical Sciences A. A. Kubanova), " Mga Metodolohikal na Materyales sa pagsusuri at paggamot ng mga pinakakaraniwang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at mga sakit sa balat (mga protocol para sa pamamahala ng pasyente)", na inilathala ng TsNIKVI), maaari nating isipin ang mga sumusunod na etiotropic na regimen sa paggamot para sa NGU na pinagtibay sa Russia.

Tetracycline antibiotics

Pangunahing gamot:

• doxycycline - 100 mg 2 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 7-14 na araw. Ang unang dosis kapag kumukuha ng gamot ay 200 mg.

Mga alternatibong gamot:

• tetracycline - 500 mg 4 beses sa isang araw para sa 7-14 araw;
• Metacycline - 300 mg 4 beses sa isang araw para sa 7-14 na araw.

Macrolide

Pangunahing gamot:

• azithromycin - isang solong dosis ng 1.0 g o 250 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 6 na araw. Ang gamot ay kinuha 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos kumain;
• josamycin - 500 mg 2 beses sa isang araw para sa 7-14 araw.

Mga alternatibong gamot:

• erythromycin - 500 mg 4 beses sa isang araw para sa 7-14 araw;
• roxithromycin - 150 mg 2 beses sa isang araw para sa 7-14 araw;
• clarithromycin - 250 mg 2 beses sa isang araw para sa 7-14 araw;
• midecamycin - 400 mg 3 beses sa isang araw para sa 7-14 araw.

Mga fluoroquinolones

• ofloxacin - 200-300 mg 2 beses sa isang araw para sa 7-14 araw;
• sparfloxacin - 200 mg 1 oras bawat araw sa loob ng 10 araw (sa unang araw ang dosis ay nadoble);
• levofloxacin - 500 mg 1 oras bawat araw sa loob ng 10 araw;
• Pefloxacin - 600 mg 1 oras bawat araw para sa 7-14 araw.

Ang mga tetracycline na gamot ay ang pinakakaraniwang gamot para sa etiotropic na paggamot ng mga pasyente na may NGU na dulot ng M. genitalium. At kahit na ang doxycycline ay ginamit sa paggamot ng iba't ibang mga pathologies sa loob ng ilang dekada, ang aktibidad nito laban sa mga pangunahing pathogens ng NGU ay nananatiling mataas (D. Kilic et al., 2004).

Iyon ang dahilan kung bakit, ayon sa lahat ng mga rekomendasyong nabanggit sa itaas, ang gamot na pinili para sa paggamot ng NGU ay doxycycline. Ang bentahe ng paggamit nito ay ang medyo mataas na kahusayan at medyo mababang gastos sa paggamot. Ang Doxycycline ay may mas mataas na bioavailability, mas mahabang kalahating buhay, at mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa tetracycline. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng doxycycline, hindi tulad ng iba pang mga tetracycline, hindi na kailangang sundin ang isang diyeta na idinisenyo upang isaalang-alang ang posibilidad ng mga tetracycline na nagbubuklod sa mga ion ng Ca 2+. Ang pinakakaraniwang epekto kapag umiinom ng mga tetracycline na gamot ay pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at mga reaksiyong alerhiya. Ang mga reaksyong ito ay hindi gaanong malala kapag gumagamit ng doxycycline monohydrate kaysa sa tradisyonal na doxycycline hydrochloride. Ang neutral na reaksyon ng doxycycline monohydrate (Unidox Solutab) ay nag-aalis ng paglitaw ng esophagitis na nangyayari kapag gumagamit ng iba pang mga anyo ng doxycycline. Available ang Doxycycline monohydrate sa isang natatanging dosage form ng Solutab tablets, na maaaring kunin nang buo, maaaring hatiin sa mga bahagi o chewed, at maaaring matunaw sa tubig upang bumuo ng syrup-suspension (kapag natunaw sa 20 ml ng tubig) o isang solusyon sa suspensyon (kapag natunaw sa 100 ML ng tubig). Ang bioavailability ng doxycycline monohydrate sa form na ito ay 95%, na halos tumutugma sa intravenous infusion. Dahil dito, ang matagumpay na kumbinasyon ng chemical formula (monohydrate) at dosage form (solutab) ay ginagawang ligtas ang Unidox Solutab, at ang paggamot sa tulong nito ay lubos na sumusunod.

Sa panahon ng paggamot na may mga gamot na tetracycline, dapat iwasan ng mga pasyente ang pagkakalantad sa sikat ng araw dahil sa posibilidad ng photosensitivity.

Ang mga antibiotics mula sa macrolide group ay ganap na walang side effect na ito. Ang lahat ng nabanggit na mga alituntunin ay naglilista ng macrolide antibiotic na azithromycin bilang ang piniling gamot para sa paggamot ng NGU. Ito ay pinadali ng mga natatanging katangian ng pharmacokinetic ng azithromycin: isang mahabang kalahating buhay, isang mataas na antas ng pagsipsip at paglaban sa isang acidic na kapaligiran, ang kakayahan ng antibiotic na ito na madala ng mga leukocytes sa lugar ng pamamaga, isang mataas at matagal na konsentrasyon sa mga tisyu, pati na rin ang kakayahang tumagos sa mga selula. Dahil sa ang katunayan na ang isang mataas na therapeutic na konsentrasyon ng azithromycin sa mga tisyu ay nakakamit pagkatapos ng isang solong dosis ng isang karaniwang dosis ng antibyotiko at nananatili sa mga lugar ng pamamaga nang hindi bababa sa 7 araw, kasama ang pagdating ng azithromycin, sa unang pagkakataon ay naging posible. upang epektibong gamutin ang mga pasyenteng may impeksyong chlamydial sa isang solong oral dose ng isang antibiotic. Ang orihinal at pinakatanyag na azithromycin na gamot ay Sumamed, na ginamit sa Russian Federation mula noong unang bahagi ng 90s ng huling siglo.

Ang mga bentahe ng lahat ng modernong macrolide antibiotics sa unang antibyotiko mula sa pangkat na ito, ang erythromycin, ay mas mataas na kahusayan, pinahusay na pharmacokinetics, magandang tolerability at mas mababang dalas ng dosing.

Kapag kumukuha ng macrolides, ang mga side effect mula sa gastrointestinal tract (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae) at atay (nadagdagang aktibidad ng transaminase, cholestasis, jaundice), pati na rin ang mga reaksiyong alerdyi, ay maaaring mangyari.

Ang Josamycin ay may pinakakanais-nais na profile sa kaligtasan kumpara sa iba pang macrolides. Ang dalas ng mga side effect kapag kumukuha nito ay hindi lalampas sa 2-4%. Ang gamot ay walang hepatotoxicity at halos hindi nagbabago sa normal na bituka microflora. Sa aming pharmaceutical market, ang josamycin ay kasalukuyang kinakatawan ng nag-iisang gamot na may trade name na Vilprafen.

Pakitandaan: ang mycoplasmas ay maaaring lumalaban sa "lumang" macrolides (erythromycin, spiramycin, oleandomycin) at streptogramins, ngunit napaka-sensitibo sa mga pinakabagong macrolides (josamycin, azithromycin, clarithromycin) at lincosamines.

Ang susunod na pangkat ng mga gamot na may mataas na aktibidad laban sa isang malawak na hanay ng mga pathogens ng NGU (kabilang ang M. genitalium), ay bumubuo ng mga fluoroquinolones.

Ang mga fluoroquinolones tulad ng ofloxacin at sparfloxacin ay lalong epektibo para sa NGU, na sinamahan ng malawakang kolonisasyon ng oportunistikong saprophytic flora, dahil ang flora na ito ay kadalasang sensitibo sa mga antibacterial na gamot na ito. Ang kanilang "nangungunang posisyon" ay dahil sa lawak ng antibacterial spectrum, mataas na aktibidad ng bactericidal, mahusay na mga katangian ng pharmacokinetic (mabilis na pagsipsip, mataas na konsentrasyon ng gamot sa mga tisyu, cell, biological fluid), mababang toxicity. Kapag ang paggamot sa sparfloxacin, ang mas mataas na pagsunod ay nakakamit, dahil ang gamot ay iniinom lamang isang beses sa isang araw. Ayon kay Yu. N. Perlamutrov et al. (2002), ang sparfloxacin ay lubos na epektibo laban sa mga impeksyon sa mycoplasma at ureaplasma. Sa merkado ng parmasyutiko ng Russia, ang sparfloxacin ay ibinebenta sa ilalim ng trade name na Sparflo, at kabilang sa mga generics ng ofloxacin, ang gamot na Oflocid ay naging lalong popular kamakailan.

Tulad ng mga tetracycline, ang mga fluoroquinolones ay may epekto sa photosensitizing. Bilang karagdagan, ang mga gamot mula sa grupong fluoroquinolone ay kontraindikado sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato. Ang mga salungat na reaksyon pagkatapos kumuha ng mga fluoroquinolones ay maaaring kabilang ang mga dyspeptic disorder, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, mga reaksiyong alerdyi, at tendonitis.

Kaya, batay sa pagsusuri sa panitikan, kapag ginagamot ang mga pasyente na may urethritis na sanhi ng M. genitalium, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa doxycycline, ang mas bagong macrolides at fluoroquinolones. Sa kaso ng paulit-ulit na impeksyon, ang isyu ng pagpapahaba ng tagal ng paggamit ng antibiotic at ang paggamit ng mga immunotropic na gamot ay isinasaalang-alang.

M. A. Gomberg, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor
A. M. Soloviev, Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor
I. N. Aniskova
V. P. Kovalyk, Kandidato ng Medical Sciences
TsNIKVI, MGMSU, Moscow

• SA 1 tableta- 200 at 400 mg ofloxacin . Corn starch, MCC, talc, magnesium stearate, aerosil, bilang mga pantulong na bahagi.
• Sa 100 ml solusyon- 200 mg ng aktibong sangkap. Sodium chloride at tubig bilang mga pantulong na bahagi.
• Sa 1 g mga pamahid- 0.3 g ng aktibong sangkap. Nipagin, Vaseline, Nipazole bilang mga pantulong na sangkap.

Form ng paglabas

• pamahid sa mga tubo ng 3 g o 5 g;
• pinahiran na mga tablet na 200 at 400 mg;
• solusyon para sa pagbubuhos sa 100 ML na bote.

epekto ng pharmacological

Bactericidal, antimicrobial.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Ang ofloxacin ba ay isang antibiotic o hindi? Ito ay hindi, ngunit isang antibacterial agent mula sa grupo fluorinated quinolones , na hindi pareho. Naiiba sa antibiotic sa istraktura at pinagmulan. Mga fluoroquinolones walang analogue sa kalikasan, at ang mga antibiotic ay mga produkto ng natural na pinagmulan.

Ang bactericidal effect ay nauugnay sa pagsugpo sa DNA gyrase, na humahantong sa pagkagambala sa synthesis ng DNA at paghahati ng cell, mga pagbabago sa cell wall, cytoplasm at pagkamatay ng cell. Ang pagsasama ng isang fluorine atom sa quinoline molecule ay nagbago sa spectrum ng antibacterial action - ito ay lumawak nang malaki at kasama rin ang mga microorganism na lumalaban sa mga antibiotic at strain na gumagawa ng beta-lactamases.

Ang mga gram-positive at gram-negative na microorganism ay sensitibo sa gamot, gayundin chlamydia , ureaplasma , mycoplasma , gardnerella . Pinipigilan ang paglaki ng mycobacteria. Hindi nakakaapekto Treponema pallidum. Ang paglaban sa microflora ay dahan-dahang bubuo. Ang isang binibigkas na post-antibiotic na epekto ay katangian.

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip pagkatapos ng oral administration ay mabuti. Bioavailability 96%. Ang isang maliit na bahagi ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina. Ang maximum na konsentrasyon ay natutukoy pagkatapos ng 1 oras. Ito ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu, organo at likido, tumagos sa mga selula. Ang mga makabuluhang konsentrasyon ay sinusunod sa laway, plema, baga, myocardium, bituka mucosa, buto, prostate tissue, babaeng genital organ, balat at hibla.

Mahusay na tumagos sa lahat ng mga hadlang at sa cerebrospinal fluid. Tungkol sa 5% ng dosis ay biotransformed sa atay. Ang kalahating buhay ay 6-7 na oras. Sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang cumulation ay hindi binibigkas. Ito ay pinalabas ng mga bato (80-90% ng dosis) at isang maliit na bahagi na may apdo. Sa kabiguan ng bato, tumataas ang T1/2. Sa pagkabigo sa atay, ang paglabas ay maaari ring bumagal.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• , pulmonya ;
• mga sakit ng ENT organs (, sinusitis , otitis , );
• mga sakit sa bato at ihi (,);
• mga impeksyon sa balat, malambot na tisyu, buto;
• , salpingitis , parametritis , oophoritis , epididymitis , orchitis ;
• mga ulser sa kornea, blepharitis , barley , chlamydial eye lesions, pag-iwas sa impeksyon pagkatapos ng mga pinsala at operasyon (para sa pamahid).

Contraindications

• edad sa ilalim ng 18 taon;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo;
• o nadagdagan ang convulsive na kahandaan pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak, mga aksidente sa cerebrovascular at iba pang mga sakit ng central nervous system;
• dating nabanggit na pinsala sa litid pagkatapos kumuha mga fluoroquinolones ;
• peripheral neuropathy ;
• hindi pagpaparaan lactose ;
• edad hanggang 1 taon (para sa pamahid).

Inireseta nang may pag-iingat para sa mga organikong sakit ng utak, myasthenia gravis , matinding dysfunction ng atay at bato, hepatic porphyria , heart failure , paroxysmal ventricular, bradycardia , sa katandaan.

Mga side effect

Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon:

• pagduduwal , walang gana kumain;
• sumuka ;
• , sakit sa tiyan;

Hindi gaanong karaniwan at napakabihirang masamang reaksyon:

• nadagdagang aktibidad mga transaminase , cholestatic jaundice ;
• , hemorrhagic colitis , pseudomembranous colitis ;
• sakit ng ulo , ;
• pagkabalisa, pagkamayamutin;
• , matinding pangarap;
• pagkabalisa, phobias;
• , kombulsyon;
• paresthesia ng mga limbs , peripheral neuropathy;
• conjunctivitis ;
• ingay sa tainga, kapansanan sa pandinig ;
• kaguluhan sa paningin ng kulay, double vision;
• mga kaguluhan sa panlasa;
• tendinitis , myalgia , arthralgia , sakit sa mga limbs;
• pagkalagot ng litid;
• pakiramdam ng tibok ng puso, hypertension ;
• , bronchospasm ;
• petechiae ;
• leukopenia , anemya , thrombocytopenia ;
• dysfunction ng bato, dysuria , ;
• pantal, makating balat,;

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ofloxacin (Paraan at dosis)

Ofloxacin ointment, mga tagubilin para sa paggamit

Maglagay ng 1-1.5 cm ng pamahid sa ibabang talukap ng mata 3 beses sa isang araw. Sa presensya ng mga sugat sa mata ng chlamydial - 5 beses sa isang araw. Ang paggamot ay isinasagawa nang hindi hihigit sa 2 linggo. Kapag gumagamit ng ilang mga gamot nang sabay-sabay, huling ginagamit ang pamahid.

Ofloxacin tablets, mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, buo, bago o habang kumakain. Ang dosis ay pinili depende sa kalubhaan ng impeksyon, atay at bato function. Ang karaniwang dosis ay 200-600 mg bawat araw, nahahati sa 2 dosis. Para sa malubhang impeksyon at kung ang pasyente ay sobra sa timbang, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 800 mg. Sa gonorrhea Ang 400 mg ay inireseta sa isang dosis, isang beses, sa unang kalahati ng araw.

Ito ay inireseta sa mga bata para sa mga kadahilanang pangkalusugan, kung walang kapalit sa ibang paraan. Ang pang-araw-araw na dosis ay 7.5 mg bawat kg ng timbang.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang regimen ng dosis ay nababagay. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa atay, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na hindi hihigit sa 400 mg. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng kalubhaan ng sakit. Ang paggamot ay ipinagpatuloy para sa isa pang 3 araw pagkatapos na maging normal ang temperatura o pagkatapos ng pagkumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo pagpuksa ng mikroorganismo . Kadalasan, ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw, na may salmonellosis 7 araw, para sa impeksyon sa ihi hanggang 5 araw. Ang paggamot ay hindi dapat tumagal ng higit sa 2 buwan. Sa paggamot ng ilang mga sakit, ang Ofloxacin ay unang inireseta sa intravenously 2 beses sa isang araw, na sinusundan ng oral administration.

Mga patak na may aktibong sangkap ofloxacin ay inilabas sa ilalim ng pangalan Phloxal , Uniflox . Tingnan ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot na ito.

Overdose

Mga manifest nahihilo , pagkahilo , antok , disorientasyon , kombulsyon , pagsusuka . Ang paggamot ay binubuo ng gastric lavage, forced diuresis at symptomatic therapy. Ginagamit para sa convulsive syndrome Diazepam .

Pakikipag-ugnayan

Mga solusyon para sa mga pagbubuhos: Oflo , Ofloxabol .

Isang analogue ng Ofloxacin, na ginawa sa anyo ng isang pamahid sa mata -, sa anyo ng mga patak sa mata/tainga - Dancil , Uniflox .

Mga review tungkol sa Ofloxacin

Mga fluoroquinolones sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga antimicrobial agent at itinuturing na isang alternatibo sa mataas na aktibong antibiotics sa paggamot ng mga malubhang impeksyon. Sa kasalukuyan, ang monofluorinated na kinatawan ng ikalawang henerasyon ay hindi nawala ang nangungunang posisyon nito - ofloxacin .

Ang bentahe ng gamot na ito sa iba pang mga fluoroquinolones ay ang napakataas na bioavailability nito, pati na rin ang mabagal at bihirang pagbuo ng resistensya ng mga microorganism dito.

Dahil sa mataas na aktibidad nito laban sa mga pathogen ng STI, ang gamot na ito ay malawakang ginagamit sa dermatovenerology sa paggamot ng mga STI: urogenital chlamydia , gonorrhea , mga impeksyon sa gonorrheal-chlamydial, mycoplasma at ureaplasma. Ang pagpuksa ng chlamydia ay sinusunod sa 81-100% ng mga kaso at ito ay itinuturing na pinaka-epektibo sa lahat ng fluoroquinolones. Ito ay pinatunayan ng mga pagsusuri ng Ofloxacin:

• « ... Ininom ko ang gamot na ito at ginamot ang mycoplasma at ureaplasma. Mabisa»;
• « ... Nakatulong ito sa akin, ininom ko ito para sa cystitis, walang epekto. Ang gamot ay mura at epektibo».

Ang isang malawak na spectrum ng pagkilos, mahusay na pagtagos sa mga tisyu ng mga genital organ, sistema ng ihi, pagtatago ng prostate, pangmatagalang pangangalaga ng mga konsentrasyon sa sugat ay tumutukoy sa paggamit nito para sa mga sakit na urological at ginekologiko. Kaya, may mga pagsusuri na ang pagkuha ng lunas na ito sa loob ng 3 araw ay nagpakita ng mataas na pagiging epektibo para sa paulit-ulit na cystitis sa mga kababaihan. Ito ay inireseta para sa prophylactic na layunin pagkatapos ng diathermocoagulation ng cervical erosions pagkatapos ng pagpapakilala, pagkatapos, at matagumpay na ginamit para sa, epididymitis .

Hindi ito isang antibiotic, hindi ito nakakaapekto sa vaginal at intestinal flora at hindi nagiging sanhi. Ayon sa mga pasyente, ang gamot na ito ay hindi magandang disimulado. Kadalasan, ang mga side effect ay sinusunod mula sa gastrointestinal tract, mas madalas - mula sa central nervous system at mga reaksiyong alerdyi sa balat, at napakabihirang - lumilipas na mga pagbabago sa mga parameter ng pagsubok sa atay. Ang gamot ay walang hepato-, nephro- at ototoxic effect.

• « ... may pagkahilo, kumakalam ang tiyan ko, walang ganang kumain»;
• « ... Nakaramdam ako ng matinding sakit at hindi makakain ng kahit ano, ngunit natapos ko ang kurso ng paggamot»;
• « ... Pagkatapos kunin ito, lumitaw ang insomnia. Pinaghihinalaan ko na ito ay mula sa gamot, dahil nakatulog ako ng maayos noon»;
• « ...nakaramdam ng mainit at malamig na pawis, lumitaw ang takot na takot».

Maraming mga pasyente na may conjunctivitis , blepharitis At keratitis iniresetang patak ng mata na may aktibong sangkap ofloxacin (Uniflox , Dancil ), mga review na positibo. Ginagamit ito ng mga pasyente 4-5 beses sa isang araw para sa blepharitis At conjunctivitis at napansin ang makabuluhang pagpapabuti sa loob ng 2-3 araw. Dahil sa mataas na bioavailability ng aktibong sangkap, ang mga patak ay maaari ding gamitin para sa mas malalim na mga sugat - uveitis , mga sclerite At .

Presyo ng Ofloxacin, kung saan bibili

Maaari kang bumili ng gamot sa anumang parmasya. Ang gastos ay depende sa tagagawa. Ang presyo ng Ofloxacin sa mga tablet na 200 mg na ginawa sa Russia (Ozon, Makiz Pharma, Sintez OJSC) ay mula sa 26 rubles. hanggang sa 30 kuskusin. para sa 10 tablet, at ang halaga ng mga tablet na 400 mg No. 10 ay mula 53 hanggang 59 rubles. Ofloxacin Teva, na ginawa lamang sa mga tablet na 200 mg, nagkakahalaga ng higit pa - 163-180 rubles. Ang pamahid sa mata (Kurgan OJSC Sintez) ay nagkakahalaga mula 38 hanggang 64 rubles. sa iba't ibang botika.

Ang presyo ng Ofloxacin sa Ukraine ay 11-14 UAH. (mga tablet), 35-40 UAH. (solusyon para sa pagbubuhos).

• Mga online na parmasya sa Russia Russia
• Mga online na parmasya sa Ukraine Ukraine
• Mga online na parmasya sa Kazakhstan Kazakhstan

ZdravCity

Levofloxacin tablets p.p.o. 500 mg No. 5 Vertex Vertex JSC

Tab ng Ofloxacin. p.o 200 mg n10 Zentiva k.s.

Tab na Ciprofloxacin. p.p.o. 500mg n10 Ozone LLC

Tab ng Ofloxacin. p.p.o. 400mg n10 Ozone LLC

Levofloxacin tablets p/o pagkabihag. 500mg No. 10 Ozone Ozone LLC

Diyalogo sa Botika

Ofloxacin (tablet p/o 200 mg No. 10)

Levofloxacin (tab.p.p./vol. 250 mg No. 5)

Ang Mycoplasmosis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nakakaapekto sa paggana ng genitourinary system. Tulad ng karamihan sa iba pang mga STD, ang mga sintomas ng mycoplasmosis ay malabo at katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit, kaya kung ang isang tao ay nagsimulang makaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa o pamamaga ng genitourinary tract, isang pagbabago sa amoy ng discharge o ang hitsura ng hindi pangkaraniwang discharge. , mas mabuting kumunsulta agad sa doktor. Ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay irereseta, pagkatapos ay pipili ang doktor ng isang indibidwal na regimen sa paggamot para sa bawat partikular na kaso. Ang huli ay lalong mahalaga kapag nakikipaglaban sa mycoplasma, na maaaring lumalaban sa maraming gamot, sanhi ng iba't ibang mga strain, o bumuo laban sa background ng isa pang mas matinding impeksiyon na nagpapahina sa immune system.

Una sa lahat, ang mga antibiotics ay inireseta, gayunpaman, tulad ng nabanggit na, upang hindi maisagawa ang isang hindi matagumpay na kurso ng paggamot sa mga gamot kung saan ang bakterya ay lumalaban, ang mga paunang pagsusuri ay isinasagawa. Kung may paglaban sa antibiotics, maaaring magreseta ng mga gamot mula sa ibang grupo. Ang paggamot ng mycoplasma na may ofloxacin ay ginagamit nang tumpak sa kasong ito, pati na rin kung ito ay nabuo laban sa background ng isa pang impeksyon sa fungal.

Para sa mycoplasma, ang ofloxacin ay may magandang antibacterial effect na sa mga unang oras pagkatapos ng pangangasiwa, kahit na ang mga nakaraang kurso ng paggamot na may sulfonamides at antibiotics ay hindi matagumpay. Dahil ang kinatawan ng fluoroquinones na ito ay may kalahating buhay mula sa katawan na hindi hihigit sa 7 oras, para sa matagumpay na paggamot at pagpapanatili ng pare-parehong tagapagpahiwatig nito sa mga inflamed tissue, kinakailangan na kumuha ng 1 tablet ng ofloxacin dalawang beses sa isang araw, sinusubukan na mapanatili ang pantay na mga panahon. ng oras sa pagitan ng mga dosis.

Ang karaniwang kurso ng paggamot para sa mycoplasmosis na may ofloxacin ay mula 10 hanggang 28 araw, depende sa kalubhaan ng sakit at kapag ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mycoplasma sa katawan ay nagsimulang mawala.

Karaniwan, kapag tinatrato ang mycoplasma na may ofloxacin, walang mga side effect ng gamot na sinusunod, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pantal at pangangati ng balat, pamamaga ng mukha, pagduduwal, pagkagambala sa pagtulog, pagsusuka, sakit ng ulo, sakit ng tiyan. , at sa mga pagsusuri ay maaaring maobserbahan ng doktor ang thrombocytopenia at agranulocytosis. Kung ang mga side effect ay napansin, ang kurso ng therapy ay nababagay sa pamamagitan ng pagpapalit ng gamot sa iba pang mga gamot.

Ang Ofloxacin para sa ureaplasma ay nagpapakita ng magagandang resulta sa paglaban sa impeksiyon. Ang mga tanong tungkol sa kung paano gumagana ang gamot at kung gaano kabilis ang paggaling ay nababahala sa maraming lalaki at babae.

Pagpili ng gamot batay sa Ofloxacin

Kinakailangang pumili ng gamot kung saan magiging sensitibo ang mikroorganismo na ito. Ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang sakit ay ang mga antimicrobial agent. Ito ay itinatag na ang ureaplasma parvum ay hindi lumalaban sa mga gamot batay sa Ofloxacin. Ito ay isang malawak na spectrum na antibiotic, ang pagkamatagusin nito sa mga tisyu ng genitourinary system ay ang pinakamataas. Ginagamit ito para sa mga sakit ng urethra, cervix, at tumbong kapag apektado ng mga microorganism na sensitibo sa Ofloxacin.

Ayon sa pananaliksik, ang mataas na bioavailability ng gamot na ito ay masisiguro ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang gamot ay mabilis na nasisipsip kapag iniinom nang pasalita, na ginagarantiyahan ang pag-alis ng ureaplasma sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang bactericidal effect ng Ofloxacin ay batay sa kakayahang sirain ang istraktura ng bacterial cell.

Sa pagkumpleto ng therapeutic course, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa dami ng ureaplasma sa biological na materyal, ang mga sintomas ng sakit ay makabuluhang nabawasan o ganap na nawawala. Ang kumpletong pagsugpo sa nagpapasiklab na proseso sa katawan ay nakamit.

Ang isang indibidwal na regimen sa paggamot ay bubuo ng iyong dermatovenerologist alinsunod sa mga resulta ng pagsusuri. Titingnan din ng doktor ang mga resulta ng laboratoryo.

Ang pagpili ng gamot ay naiimpluwensyahan ng mga salik tulad ng mga malalang sakit at ang tagumpay ng nakaraang paggamot. Ang dosis ay depende sa kalubhaan ng impeksyon, edad, timbang ng katawan at function ng bato ng pasyente. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 7-10 araw; pagkatapos malutas ang mga sintomas, ang Ofloxacin ay dapat ipagpatuloy para sa isa pang 2-3 araw. Sa mga malubhang kaso, ang kurso ng paggamot ay maaaring pahabain.

Upang kumpirmahin ang iyong paggaling, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot: isang pahid mula sa urethra, cervical canal o puki. Kung lumipas na ang isang buwan mula noong gamutin, maaaring hilingin sa iyong gumawa ng PCR (polymerase chain reaction) na pagsusuri upang makita ang mga bakas ng bacterial DNA sa iyong katawan.

Ang pagsusuri sa isang sekswal na kasosyo ay isinasagawa lamang kung mayroon siyang mga klinikal na pagpapakita ng pamamaga ng mga genital organ:

• nangangati at nasusunog sa panahon ng pag-ihi;
• sakit at pamamaga sa urethral area;

Mga tampok ng aplikasyon

Ang Ofloxacin ay dapat inumin nang pasalita, nang walang nginunguyang, na may tubig. Ito ay pinapayagan na ubusin bago at pagkatapos kumain. Hindi mo dapat inumin ang gamot kasama ng pagkain, dahil makabuluhang binabawasan nito ang pagsipsip ng gamot sa gastrointestinal tract. Ang matagal na pagkakalantad sa araw ay dapat na iwasan sa panahon ng paggamot na may Ofloxacin.

Bago mo simulan ang pagkuha ng gamot, bigyang-pansin ang mga contraindications:

• edad sa ilalim ng 18 taon;
• pagbubuntis at paggagatas;
• epilepsy;
• hepatitis at iba pang mga sakit sa atay, dysfunction ng bato;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat ng pagbuo ng mga side effect tulad ng:

• pagduduwal at pagsusuka;
• sakit ng ulo;
• panandaliang hypotension at pagkahilo;
• pangangati at mga reaksiyong alerdyi sa balat na nauugnay sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Kung magkaroon ng anumang side effect o allergic reactions, dapat mong ihinto agad ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor. Ang self-medication ay mapanganib at maaaring magkaroon ng hindi inaasahang kahihinatnan.

Ang pagiging epektibo ng paggamot at mga pagsusuri

Ipinakikita ng mga klinikal na pag-aaral na ang paggamot na may mga antibacterial na gamot ng grupong fluoroquinolone (Oflaxacin at Levofloxacin) ay maaaring ganap na maalis ang ureaplasmosis sa mga pasyente.

Mula sa mga unang araw ng paggamit ng mga gamot, ang positibong dinamika ay sinusunod; pagkatapos ng 3-4 na araw, ang mga pangunahing sintomas na nakakaabala sa pasyente ay maaaring maalis. Matapos makumpleto ang isang pitong araw na kurso ng antibiotic therapy, bilang isang patakaran, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari.

Ang paggamot sa Ofloxacin para sa ureaplasmosis ay nakatanggap ng positibong feedback mula sa mga pasyente. Ang mga antibiotic ay mahusay na disimulado at madaling gamitin. Ang mabilis na pag-aalis ng mga sintomas ay ginagawang komportable ang paggamot sa ureaplasma para sa pasyente. Ang presyo at kalidad ay maihahambing, ang gamot ay lubos na epektibo at may kaunting epekto.

Regimen ng paggamot para sa bartholinitis na may kumbinasyon ng ofloxacin, doxycycline at metronidazole? at nakuha ang pinakamahusay na sagot

Sagot mula sa Oliya Ryabchikov[aktibo]
Paggamot. Sa talamak na yugto, kinakailangan ang pahinga, kinakailangan ang lokal na sipon, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta, sa yugto ng pagbawi - mainit na sitz bath na may solusyon ng potassium permanganate (1:6000). Ang purulent bartholinitis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
Mga gamot na antibacterial
Azithromycin (Azitrox, Sumamed) Amoxicillin (Amin, Ospamox)
Doxycycline (Doxibene, Doxinate, Medomycin, Unidox Solutab)
Clarithromycin (Klacid, Klabax)
Clindamycin (Dalacin, Klimitsin, Klindafer, Klinda-fer, Clindacin, Klinoxin)
Co-trimoxazole (Biseptol, Groseptol, Septrin)
Ofloxacin (Ofloxin, Oflocid, Tarivid)
Ciprofloxacin (Aquacipro, Arflox, Afenoxin, Ifi-cipro, Quintor, Quipro, Liproquin, Medociprin, Microflox, Proxacin, Procipro, Recipro, Tseprova, Ci-plox, Cyprinol)

Sagot mula sa Vera[guru]
Ang glandula ng Bartholin ay tinanggal lamang.

Sagot mula sa Elena Berezovskaya[guru]
Sinagot na. Uulitin ko.
1. Ang mga kultura ng mga secretions at microscopy ng smear ay tapos na.
2. Ang mga paliguan at iba pang pamamaraan sa pag-init ay HINDI inireseta. Mahigpit na kontraindikado.
3. Gamutin ng ISANG uri ng antibiotic sa loob ng 5 araw o gamit ang metronidazole kung may nakitang trichomoniasis (madalas na trichomonas ang nagdudulot ng pamamaga ng Bartholin gland).
4. Kung mayroong akumulasyon ng mga pagtatago at suppuration, alisan ng tubig ang glandula (buksan at alisin ang mga nilalaman).
5. Kung ang mga relapses ng bartholinitis ay madalas, ang glandula ay aalisin.

Sagot mula sa Ali[aktibo]
Sa paglipas ng isang taon, sinubukan ko ang lahat ng dalawang beses at walang nakatulong.
Sa ikatlong pagkakataon, nang muling mamaga ang glandula, nagpasiya akong magpaopera para matanggal ito. Sinabi sa akin ng siruhano na walang silbi ang paggamot, maya-maya ay lilitaw muli ang pamamaga! Ang sugat na ito ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Nag-alis sila ng ilang kapsula at iyon lang. Thank God tfu tfu naging okay ang lahat for 3 months.

Sagot mula sa Andrey Enyutin[guru]
ito ay hindi gagana. sa karamihan ng mga kaso kailangan itong buksan. ngunit kung gusto mo ng regimen na walang problema: metronidazole (aka trichopolum) 1 t. 3 beses sa isang araw, mas mainam na palitan ang doxycycline ng Unidox, sa unang araw 2t. pagkatapos 1 sa umaga, ofloxacin 200 mg 2 beses sa isang araw. Kapag gumaling ka na, magsagawa ng low-carbohydrate diet at kumuha ng kurso ng glucophage.

Sagot mula sa Zina Zeta[guru]
oo. Inalis ang glandula, nanatili ang trichomoniasis at patuloy na gumala sa katawan. hanggang sa matapos ang kapistahan ng single-celled oncology na ito... Sumulat sa mailbox, magpapakita ako sa iyo ng mga liham mula sa mga pasyente na hindi matagumpay na ginagamot sa loob ng maraming taon para sa trichomoniasis at iba pang mga bagay, ngunit ang hayop na ito ay nagpakita pa rin sa mga smear makalipas ang isang taon. Colloidal silver sa loob at sa mga tampon at mga espesyal na paghahanda para sa paggamot ng mga impeksyon sa urogenital, na kinuha sa mga kurso at pagkatapos ng isang tiyak na oras ang iyong mga glandula ay magiging malinis sa mga pathogen at titigil sa pag-istorbo sa iyo magpakailanman.
At ang mga antibiotic na ito ay isang pamamaraan para sa pagsira sa iyong atay, pancreas at bato, ngunit hindi mga pathogen, matagal na silang lumalaban sa kanila.

Sagot mula sa Honey Money[newbie]
Ang trichomoniasis ay ginagamot sa intravenously, 3 linggo 3 beses sa isang araw! Maghanap ng isang mahusay na espesyalista at huwag mag-aksaya ng pera. At tratuhin ang iyong kapareha sa parehong paraan, napapailalim sa kumpletong pag-iwas!

Sagot mula sa FOX (hindi sopistikado)[guru]
sa karamihan ng mga kaso, ang gland ay aalisin, sa pangkalahatan, ang ganitong sakit ay hindi gumagaling batay sa mga sagot, sumasang-ayon ako sa zina leta, ang mga antibiotics ay sisira sa atay, pancreas, bato, ngunit hindi ang mga pathogen, matagal na silang lumalaban sa sila.

Sagot mula sa Oleg Snopkov[newbie]
CSKAN-antikhnik.