Kumplikadong therapy ng exocrine pancreatic insufficiency sa mga aso. Pancreatitis sa mga aso, sintomas at paggamot

Mga salik na nagdudulot ng pancreatitis

Kamakailan, maraming mga doktor ang dumating sa konklusyon na talamak at talamak na pancreatitis ay mga yugto ng parehong sakit. Pancreatitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa mga maliliit na alagang hayop, ngunit ang mga isyu ng diagnosis at paggamot

mananatiling kumplikado. Ang diagnosis ng pancreatitis ay isa sa pinakamahirap sa parehong makataong gastroenterology at beterinaryo na gamot, dahil sa mga di-tiyak na pagpapakita ng mga klinikal na sintomas ng sakit at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Sa beterinaryo na gamot, ang mga pancreatic disease ay nahahati sa non-inflammatory (diabetes mellitus, acinar atrophy na humahantong sa exocrine pancreatic insufficiency), inflammatory (acute edematous pancreatitis, acute hemorrhagic pancreatitis, atbp.), pancreatic tumors (insulinomas, adenocarcinomas) at fibrosis na may atrophy ng pancreas.

Ang kadahilanan na nagiging sanhi ng pinsala sa pancreas sa parehong mga aso at pusa ay madalas na hindi kilala. Bilang nakakapukaw na mga kadahilanan, iminumungkahi nila ang masaganang pagpapakain na may matatabang pagkain, labis na katabaan at hyperlipidemia (sa mga miniature schnauzers), mga impeksyon (toxoplasmosis at nakakahawang peritonitis virus sa mga pusa, parvovirus sa mga aso), bara ng pancreatic duct, ischemic at traumatic lesions ng pancreas na sanhi sa pamamagitan ng parehong operasyon at at ang pinsala mismo, pati na rin ang ilang mga gamot na maaaring magdulot ng kapansanan sa paggana.

genetic predisposition. Ang mga Miniature Schnauzer, Yorkshire Terrier, Cocker Spaniels, Poodle ay predisposed sa sakit na ito. Sa German Shepherds, ang pancreatic acinar atrophy ay minana at ipinapadala sa isang autosomal recessive na paraan.

Ang pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng sakit ay kinabibilangan ng autoimmune na pagkasira ng pancreatic tissue at pagkasayang ng acini. Ang mga apektadong bahagi ng glandula ay bumababa sa laki at huminto sa paggana.

Ang exocrine pancreatic insufficiency sa mga aso ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit mas karaniwan sa mga asong mas bata sa 4 na taong gulang. Ang mga German Shepherds at Rough Collies ay predisposed sa sakit na ito. Ayon sa istatistika, 70% ng mga aso na may exocrine pancreatic insufficiency ay German Shepherds, at 20% ay Wire Collies.

Sa mga pusa ang sanhi ng sakit ay kadalasang pancreatitis, walang genetic inheritance na natukoy.

Predisposisyon ng lahi

• Mga Miniature Schnauzer, Miniature Poodle, Cocker Spaniels
• Mga pusang Siamese

Average na edad at hanay ng edad

• Ang talamak na pancreatitis ay pinakakaraniwan sa nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang aso (mahigit sa 7 taong gulang) na may median na edad na 6.5 taon. Ang ibig sabihin ng edad ng talamak na pancreatitis sa mga pusa ay 7.3 taon.

Sekswal na predisposisyon

• Mga aso (aso)

Mga kadahilanan sa peligro (nag-aambag sa pag-unlad ng pancreatitis)

• lahi
• Obesity
• Mga magkakaugnay na sakit sa mga aso tulad ng diabetes mellitus, hyperadrenocorticism, talamak na pagkabigo sa bato, neoplasia
• Kamakailang paggamit ng droga
• Tingnan din ang mga dahilan

Pathophysiology

• Ang katawan ay may maraming mga mekanismo ng pagtatanggol upang maiwasan ang glandula na matunaw sa sarili ng mga digestive enzymes na inilalabas nito.
• Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang mga natural na mekanismong ito ay bumagsak, at ang mga proseso ng self-digestion ay lilitaw kapag ang mga enzyme ay nagsimulang i-activate sa loob ng acinar cells.
• Ang mga lokal at systemic na tisyu ay nasira sa pamamagitan ng aktibidad ng inilabas na mga enzyme ng glandula at mga libreng radikal.

Mga sanhi
Ang mga unang sanhi ng pancreatitis sa parehong aso at pusa ay nananatiling hindi kilala. Ang mga sumusunod na etiological na kadahilanan ay dapat isaalang-alang:

• Nutritional - hyperlipoproteinemia
• Ischemia at pinsala sa pancreas (pancreas)
• Duodenal reflux
• Mga gamot at lason (tingnan ang Contraindications)
• Pagbara ng pancreatic ducts
• talamak na sakit sa bato
• Hypercalcemia
• Mga nakakahawang ahente (toxoplasma at feline peritonitis virus).

Ang kurso ng sakit.Ang pancreatitis ay may kondisyong nahahati sa talamak at talamak. Ang talamak na pancreatitis ay isang pamamaga na biglang umuunlad nang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan bago. Ang talamak na pancreatitis ay isang pangmatagalang sakit na nagpapasiklab, na kadalasang sinasamahan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa morphological sa istraktura ng organ. Ang talamak na pancreatitis ay maaaring banayad (edematous) o malubha, kadalasang nakamamatay, sa anyo ng hemorrhagic pancreatic necrosis. Karaniwan, ang pancreas ay may ilang mga proteksiyon na mekanismo na pumipigil sa pag-activate ng digestive enzymes sa mismong glandula at ang self-digestion nito. Bilang resulta ng napaaga na pag-activate ng mga enzyme (trypsin, at karagdagang chymotrypsin, lipase, atbp.), Ang edema at nekrosis ay nangyayari, pinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga klinikal na sintomas ay medyo magkakaibang. Karaniwan, ang mga aso ay may mga sugat sa gastrointestinal tract (pagsusuka, pagtatae), sakit sa rehiyon ng epigastric, kahinaan, pagtanggi sa pagpapakain. Ang sakit ay madalas na umuunlad ilang oras pagkatapos ng pagpapakain. Ang mga malubhang anyo ng sakit ay ipinahayag ng matinding sakit, na maaaring mabilis na humantong sa pag-unlad ng pagbagsak at pagkabigla. Ang kundisyong ito ay napaka katangian ng postura ng pagsusumamo (ang mga binti sa harap ay pinalawak pasulong, ang dibdib ay nakahiga sa sahig, at ang likod ng hayop ay nakataas). Sa mga pusa, ang mga sintomas ay kadalasang hindi partikular at maaaring kasama ang pagkahilo, depresyon, at pagtanggi sa pagkain.

Mga Apektadong Sistema

• Gastrointestinal - pagbabago sa mobility (ileus) dahil sa regional chemical peritonitis, localized o generalized peritonitis dahil sa tumaas na permeability; pinsala sa hepatic dahil sa shock, pancreatic enzymes, inflammatory cell infiltrates, at cholestasis.
• Urinary - hypovolemia mula sa pagkawala ng gastrointestinal secretions, na maaaring maging sanhi ng prerenal azotemia.
• Respiratory - pulmonary edema, pleural effusion, o pulmonary embolism sa ilang hayop.
• Cardiovascular - cardiac arrhythmia dahil sa paglabas ng myocardial depressant factor sa ilang mga hayop.
• Dugo/lymphatic/immune - disseminated intravascular coagulation sa ilang hayop.

Ang mga klinikal na tampok ay karaniwang nauugnay sa sakit na ito.

Ang mga klinikal na palatandaan sa mga aso ay higit na nauugnay sa mga gastrointestinal disturbances.

• Ang mga klinikal na palatandaan sa mga pusa ay mas malabo, hindi partikular, at hindi lokal.

• Pagkahilo/depresyon karaniwan sa mga pusa at aso
• Anorexia (sa parehong species)
• Ang pagsusuka ay mas karaniwan sa mga aso dahil sa matinding pamamaga, hindi gaanong karaniwan sa mga pusa
• Ang mga aso ay maaaring magpakita ng pananakit ng tiyan sa pamamagitan ng pagpapakita ng abnormal na postura.
• Ang pagtatae ay mas karaniwan sa mga aso kaysa sa mga pusa

• Kadalasan ay dehydration
• Ang ilang mga hayop ay nakakaramdam ng tuluy-tuloy sa distended bowel loops
• Ang mga malalaking sugat ay nadarama sa palpation
• Ang lagnat ay mas karaniwan sa mga aso, at ang lagnat at hypothermia ay napansin sa mga pusa.
• Ang jaundice ay mas karaniwan sa mga pusa kaysa sa mga aso.

Ang hindi gaanong karaniwang mga sistemang abnormalidad ay kinabibilangan ng paghinga sa paghinga, mga karamdaman sa pagdurugo, mga arrhythmia sa puso

. Ilista natin ang mga ito sa bawat punto:

• Arrhythmia
• bulong ng puso
• Muffled heart sounds
• Pagpahaba ng oras ng pagpuno ng capillary
• Tachycardia
• Panghihina ng pulso
• abnormal na kahabaan
• Anorexia
• ascites
• Duguan ng dumi
• Bawasan ang dami ng dumi
• Pagtatae
• Hematemesis
• Melena
• Pagsusuka, regurgitation
• Ataxia, kawalan ng koordinasyon
• Dysmetria, hypermetria, hypoometria
• Lagnat, pyrexia
• Pangkalahatang kahinaan, paresis, paralisis
• Kawalan ng kakayahang tumayo
• Hypothermia
• Paninilaw ng balat
• Mga masa ng tiyan
• Obesity
• Pagkaputla ng mauhog lamad
• Petechiae at ecchymosis
• Polydipsia
• tetraparesis
• Panginginig, panginginig, pagkabigla
• Kulang sa timbang, katabaan
• Pagbaba ng timbang
• Coma, pagkatulala
• Katangahan, depresyon, katamaran
• ikiling ang ulo
• Pangingisay at panghihina, pangingisay, pagbagsak
• Anisocoria
• nystagmus
• Colic, pananakit ng tiyan
• Sakit mula sa panlabas na presyon sa tiyan
• Mga abnormal na tunog ng baga at pleural
• Muffled baga at pleural tunog
• Dyspnea
• Dumugo ang ilong
• Tachypnea
• Malamig na balat, tainga, paa
• Glucosuria
• Hematuria
• Hemoglobinuria o myoglobinuria
• Ketonuria
• Polyuria
• Proteinuria

Differential Diagnosis

• Ibahin ang acute pancreatitis mula sa iba pang pananakit ng tiyan
• Magsagawa ng kumpletong bilang ng dugo, biochemistry, at urinalysis upang maalis ang metabolic disease.
• Magsagawa ng x-ray sa tiyan upang maiwasan ang pagbubutas ng organ; ang pangkalahatang pagkawala ng detalye ay nagmumungkahi ng pleural effusion; suriin kung may organomegaly, masa, radiopaque stones, obstructive disease, at radiopaque foreign body.
• Magsagawa ng ultrasonography ng tiyan upang maalis ang mga masa o organomegaly.
• Magsagawa ng paracentesis at fluid analysis kung ang pasyente ay may effusion.
• Kinakailangan ang mga espesyal na pag-aaral, kabilang ang gastrointestinal contrast radiography, excretory urography, cytological examination.

Mga pagsusuri sa dugo at ihi

• Hemoconcentration, left shift leukocytosis, toxic neutrophils sa maraming aso
• Ang mga pusa ay mas variable at maaaring may neutrophilia (30%) at nonregenerative anemia (26%)
• Prerenal azotemia na sumasalamin sa dehydration.
• Ang aktibidad ng enzyme ng atay (ALT at AST) ay kadalasang mataas bilang resulta ng hepatic ischemia at pagkakalantad sa pancreatic toxins.
• Ang hyperbilirubinemia ay mas karaniwan sa mga pusa, sanhi ng pinsala sa hepatocellular at intra- o extrahepatic obstruction.
• Hyperglycemia sa mga aso at pusa na may necrotizing pancreatitis na sanhi ng hyperglucagonemia. Katamtamang hypoglycemia sa ilang mga aso. Ang mga pusa na may purulent na pancreatitis ay maaaring hypoglycemic.
• Madalas na hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia.
• Ang aktibidad ng serum amylase at lipase ay mataas sa ilang aso, ngunit hindi partikular. Ang aktibidad ng serum amylase at lipase ay mataas sa ilang hayop na may sakit sa atay, sakit sa bato, o neoplasia kung walang pancreatitis. Ang pangangasiwa ng dexamethasone ay maaaring tumaas ang serum lipase concentrations sa mga aso. Maaaring mataas o normal ang lipase sa mga pusa. Karaniwang normal o nababawasan ang amylase sa mga pusa. Sa pangkalahatan, ang aktibidad ng lipase ay isang mas maaasahang marker sa diagnosis ng pancreatitis. Ang isang normal na antas ng serum lipase ay hindi nag-aalis ng sakit.
• Normal ang resulta ng urinalysis.

Mga pagsubok sa laboratoryo Ang diagnosis ay maaaring hindi direktang kumpirmahin ng isang pagtaas sa aktibidad ng pancreatic amylase at lipase sa dugo, ngunit ang kanilang normal na nilalaman ay hindi nagbubukod ng pamamaga ng pancreas. Sa kabaligtaran, ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito sa kawalan ng mga klinikal na sintomas ng sakit ay hindi nagpapahiwatig ng pancreatitis sa isang hayop. Kadalasan mayroong isang pagtaas sa mga transaminases (ALT, AST), leukocytosis, isang pagtaas sa bilirubin, glucose. Sa ibang bansa, ang immunoreactivity na tulad ng trypsin sa serum ng dugo ay sinusukat sa mga hayop. Sa ultrasound, kahit na ang isang edematous pancreas ay madalas na hindi nakikita. Ang isang hindi direktang tanda ay ang pagkakaroon ng gas (flatulence) sa gastrointestinal tract sa panahon ng radiography at ultrasound ng mga organo ng tiyan.

• Ang trypsin immunoreactivity test (TIRT) ay partikular sa pancreas at mataas ang serum na konsentrasyon ay naobserbahan sa ilang aso at pusa na may pancreatitis.
• Ang TIRT ay may posibilidad na tumaas nang mas mabilis at bumalik sa normal na mas mabilis kaysa sa amylase at lipase sa mga aso.
• Ang pinababang glomerular filtration ay maaaring magdulot ng pagtaas sa serum TIRT.
• Ang mga normal na halaga ng TIRT ay hindi nag-aalis ng pancreatitis.

ELISA para sa trypsinogen-activating peptide (TAP)

• Ang talamak na pancreatitis ay nagpapasigla sa intrapancreatic trypsinogen activation sa pamamagitan ng paglabas ng tPA sa serum ng dugo. Ang TPA ay ilalabas mula sa katawan sa ihi.
• Ang kamakailang pag-unlad ng pagsusulit ng TPA ELISA ay naging posible ang pag-aaral na ito, ngunit hindi pa ito magagamit sa komersyo.

Ang assay na ito ay inilaan na ilabas bilang isang tiyak at mabilis na tulong sa pagsusuri ng talamak na pancreatitis.

Mga diagnostic

Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang aktibidad ng amylase at lipase sa dugo ay hindi mapagpasyang mga kadahilanan para sa pagsusuri ng pancreatitis. Ang katotohanan ay, hindi katulad sa mga tao, sa talamak na pancreatitis sa mga aso at pusa, ang antas ng mga enzyme na ito ay maaaring maging normal, habang sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, halimbawa, isang banyagang katawan ng bituka o enteritis, ang kanilang antas ay maaaring maging mataas.

Ang isang sensitibong pagsusuri sa pancreatitis na binuo kamakailan sa Texas A&M University na tinatawag na Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI) ay hindi pa available sa Ukraine.

Dahil sa itaas, upang masuri ang pancreatitis, dapat suriin ng doktor ang mga sintomas ng hayop, mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, ultrasound at / o mga resulta ng x-ray ng lukab ng tiyan. Dahil ang hindi kumplikadong pancreatitis ay ginagamot sa therapeutically, at ang mga sintomas nito ay katulad ng sa bituka na sagabal, ang pangunahing diagnostic na gawain na nalulutas ng doktor ay upang ibukod ang isang patolohiya na nangangailangan ng emergency surgical intervention.

Gayundin, upang masuri ang pancreatic insufficiency, ginagamit ng doktor ang maximum na data tungkol sa hayop, isinasaalang-alang ang lahi nito, edad, sintomas, data sa pagkakaroon ng sakit sa mga magulang, at pagsusuri ng mga feces para sa pagkatunaw ng pagkain.

Mga pamamaraan ng visual na diagnostic
X-ray ng tiyan

• Tumaas na soft tissue opacity sa kanang cranial abdominal corpora. Pagkawala ng visceral detail (ground glass) dahil sa pleural effusion.
• Ang pagkakaroon ng static na gas sa proximal duodenum.
• Pagpapalawak ng anggulo sa pagitan ng pylorus at ang proximal na bahagi ng duodenum.
• Naantalang transit ng contrast mula sa tiyan at proximal na maliit na bituka.

x-ray ng dibdib

• Pulmonary edema
• Pleural effusion
• Mga pagbabagong nagpapahiwatig ng pulmonary embolism

Ultrasonography

• Ang hindi homogenous na siksik at cystic na masa ay nagpapakita ng pancreatic abscesses.
• Pagkawala ng normal na pancreatic echogenicity sa maraming pasyente.

Iba pang mga pagsusuri sa diagnostic

• Maaaring kumpirmahin ng isang biopsy na ginagabayan ng ultrasound ang diagnosis.
• Maaaring kailanganin ang laparotomy at pancreatic biopsy upang matukoy o makumpirma ang pancreatitis.

Pag-aaral sa histopathological

• Edematous pancreatitis - katamtamang edema
• Necrotizing pancreatitis - kulay-abo-dilaw na mga lugar ng nekrosis ng pancreas na sinamahan ng iba't ibang antas ng pagdurugo.
• Panmatagalang pancreatitis - ang pancreas ay maliit sa laki, siksik, kulay abo, maaaring maglaman ng malawak na pagdirikit sa mga nakapaligid na organo.
• Kasama sa mga microscopic na pagbabago ang edema, parenchymal necrosis, at neutrophil cell infiltrate sa mga hayop na may matinding sugat. Ang mga talamak na sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng fibrosis ng pancreas sa paligid ng mga duct, hyperplasia ng ductal epithelium, at isang mononuclear cell infiltrate.

Pag-iwas

• Pagbaba ng timbang para sa labis na katabaan
• Pag-iwas sa high-fat diet
• Iwasan ang pag-inom ng mga gamot na maaaring magdulot ng pancreatitis.

Mga Posibleng Komplikasyon

• Pulmonary edema
• Mga karamdaman sa ritmo ng puso
• Peritonitis
• Hepatic lipidosis sa mga pusa
• Walang tugon sa supportive therapy.
• Diabetes
• Exocrine pancreatic insufficiency

Inaasahang kurso at hula

• Magandang pagbabala para sa mga hayop na may edematous pancreatitis. Ang mga pasyenteng ito ay karaniwang tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang pagbabalik sa dati o pagkabigo sa paggamot ay kadalasang nakikita sa mga hayop na napaaga ang pagbibigay ng oral nutrition.
• Mahina o maingat na pagbabala sa mga hayop na may necrotizing pancreatitis at mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Edukasyon ng may-ari (pamilyar sa pagiging kumplikado ng sakit at pagbabala)

• Talakayin ang pangangailangan para sa matagal na pagpapaospital.
• Talakayin ang posibilidad ng mga komplikasyon tulad ng relapse, diabetes mellitus, exocrine insufficiency.

Mga aspeto ng kirurhiko

• Maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang talamak na pancreatic abscess o necrotic tissue sa mga pasyenteng may necrotizing pancreatitis.
• Ang extrahepatic obstruction na dulot ng pancreatitis ay nangangailangan ng surgical correction.

Mga gamot at likido.

Diet. Sa banayad na mga kaso, ang isang pag-aayuno na diyeta nang hindi bababa sa isang araw at mga pangpawala ng sakit at antispasmodics ay ipinahiwatig upang mabawasan ang pancreatic secretion. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan na maospital ang hayop na may masinsinang infusion therapy upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang kondisyon tulad ng pulmonary edema, peritonitis, DIC. Sa therapy, ginagamit din ang analgesics (butorphanol), parenteral o enteral nutrition sa pamamagitan ng probe, plasma, at protease inhibitors (kontrykal). antacid at antiemetics, antisecretory na gamot (sandostatin), antioxidant na gamot (Mexidol, Essentiale), antibiotic therapy, lytic mixtures, dopamine.

• Ang agresibong intravenous therapy ay ang susi sa matagumpay na paggamot. Ang mga balanseng solusyon sa electrolyte tulad ng Ringer's lactate ay ang unang pagpipilian sa paggamot. Ang dami ng rehydration na kinakailangan para sa paunang pagsasaayos ay dapat na tumpak na kalkulahin at ipasok sa unang 4-6 na oras.
• Maaaring kailanganin ang mga colloid (dextrans at hetarstach) upang mapanatili ang pancreatic microcirculation.
• Pagkatapos mapunan ang kakulangan, ang mga karagdagang likido ay ibinibigay upang magbigay ng suporta para sa mga pangangailangan ng pasyente at patuloy na pagkalugi. Ang potassium chloride ay kailangan dahil sa karaniwang pagkawala ng potassium sa panahon ng pagsusuka.

• Ang mga corticosteroids ay ipinahiwatig lamang para sa mga pasyente sa pagkabigla.
• Ang mga sentral na antiemetics para sa mga pasyente na may mahirap na pagsusuka ay ang chlorpromazine (bawat 8 oras) at prochlorperazine (bawat 8 oras).
• Ang mga antibiotic ay kailangan kung ang pasyente ay may clinical o laboratory evidence ng sepsis - penicillin G (bawat 6 na oras), ampicillin sodium (bawat 8 oras) at posibleng aminoglycosides.
• Maaaring kailanganin ang analgesics upang maibsan ang pananakit ng tiyan: ang butorphanol (bawat 8 oras s.c.) ay isang mabisang lunas para sa mga aso at pusa.

Contraindications

• Iwasan ang paggamit ng mga anticholinergic na gamot tulad ng atropine. Ang mga gamot na ito ay may pabagu-bagong epekto sa pancreatic secretion at maaaring magdulot ng pangkalahatang pagsugpo sa motility ng GI na humahantong sa ileus.
• Iwasan ang paggamit ng azathioprine, chlorothiazide, estrogen, furosemide, tetracycline, at sulfamethazole.

Babala

• Gumamit lamang ng corticosteroids sa mga pasyente na sapat na hydrated dahil sa pagsulong ng corticosteroids ng vasodilation. Ang mga corticosteroids ay maaaring makapagpalubha ng pancreatitis.
• Gumamit lamang ng phenothiazine antiemetics sa mga pasyenteng well hydrated, dahil ang mga gamot na ito ay may antihypertensive effect.
• Gumamit ng dextrans nang maingat sa mga pasyente na may hemorrhagic pancreatitis, dahil maaari silang mag-ambag sa pagdurugo.

natuklasan

• Ang pagtatasa ng hydration ng pasyente ay lalong mahalaga sa unang 24 na oras ng pagsisimula ng paggamot. Pagsusuri ng mga resulta, kumpletong bilang ng dugo, kabuuang protina ng plasma, natitirang urea nitrogen, timbang ng katawan, diuresis - 2 beses sa isang araw.
• Pagsusuri ng rehydration therapy pagkatapos ng 24 na oras, pagwawasto ng intensity ng fluid administration at ang komposisyon nito, ayon sa pagkakabanggit. Ulitin ang serum chemistry upang masuri ang mga electrolyte at balanse ng acid-base.
• Ulitin ang plasma enzyme assay (hal., lipase o TIRT) pagkatapos ng 48 oras upang masuri ang kalagayan ng pamamaga.
• Maingat na pagsubaybay sa mga sistematikong komplikasyon. Magsagawa ng naaangkop na mga pagsusuri sa diagnostic kung kinakailangan (tingnan ang Mga Komplikasyon).
• Unti-unting ipakilala ang oral na nutrisyon habang ang mga klinikal na palatandaan ay nalulutas.

Likar - VOLODYMYR GENADYOVYCH SUVOROV

Mga sakit ng pancreas ng mga aso

Ang pancreas ay matatagpuan sa pagitan ng mga sheet ng mesentery ng duodenum at tiyan, may kanan at kaliwang lobes. Ang mga excretory duct nito ay bumubukas sa duodenum. Ang masa ng glandula ay 10-100 g, na tumutugma sa 0.13-0.36% ng timbang ng katawan ng aso. Ang endocrine na bahagi ng glandula ay 3% lamang at nabuo ng mga selula ng mga islet ng Langerhans. Ang mga alpha cell ay naglalabas ng hormone glucagon, ang mga beta cells ay naglalabas ng insulin. Bilang karagdagan, ang bahaging ito ng glandula ay gumagawa ng lipocaine, vagotonin at iba pang mga sangkap na tulad ng hormone.

Karamihan sa glandula ay may function na exocrine at gumagawa ng digestive juice na naglalaman ng mga enzyme na trypsinogens, chymotrypsinogens, proelastase, ribonuclease, amylase, lipase, na kasangkot sa pagtunaw ng mga protina, carbohydrates at taba mula sa pagkain. Dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa glandula ay isang exocrine organ, na may pag-unlad ng proseso ng pathological, ang digestive function ay pangunahing naghihirap. Sa talamak na sakit lamang ang bahaging insular ay kasangkot (o sa kaso ng partikular na sugat nito). Pagkatapos ang endocrine function ng glandula ay nabalisa din.

Apat na pangunahing anyo ng pancreatic lesions ang inilarawan: acute pancreatitis, chronic sclerosing pancreatitis (pancreocyrrhosis), hereditary atrophy, at insulinoma. Ang insulinoma at pagkasayang ay nangyayari sa German Shepherds, sa mga nakahiwalay na kaso sa hounds at Giant Schnauzers. Sa mga aso ng iba pang mga lahi, ang talamak na sclerosing pancreatitis ay nangingibabaw, na nagpapakita ng mas madalas bilang mga sintomas ng diabetes kaysa sa exocrine insufficiency. Walang katulad na pagpili sa paglitaw ng talamak na pancreatitis. Ang saklaw ng pancreopathy sa German Shepherds ay 8 bawat 1000, at sa iba pang mga lahi - 3 bawat 10,000

kakulangan sa exocrine . Ang pancreas, dahil sa kumplikadong anatomical localization nito, ay mahirap tumugon sa maginoo na pisikal na pamamaraan ng pananaliksik. Ang kalagayan nito ay maaari lamang hatulan sa pamamagitan ng paglabag sa mga pag-andar ng iba pang mga organo na nauugnay dito. Ang kakulangan ng pag-andar ng glandula ay maaaring magpakita mismo sa parehong kakulangan ng mga enzyme at sa kawalan ng kakayahan ng digestive juice na mapanatili ang isang alkaline na pH sa bituka. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang normal na panunaw ng lukab ng bituka ay nabalisa, ang mga mikrobyo ay dumami nang husto sa manipis na seksyon, nangyayari ang dysbacteriosis ng bituka, na lalong nagpapalala sa mga proseso ng pagtunaw. Nilabag ang parietal enzymatic digestion (maldigestion syndrome) at pagsipsip ng mga produktong enzymatic hydrolysis (malabsorption syndrome). Ang pagkahapo ay nagdaragdag sa pagtaas ng gana (malnutrition syndrome), ang pag-andar ng iba pang mga glandula ng endocrine ay nagambala.

Mga sintomas. Ang endocrine pancreatic insufficiency ay nailalarawan sa pamamagitan ng: polydipsia at polyuria, pagsusuka, utot (paglabas ng mabahong mga gas), pancreatogenic na pagtatae (nakakabaho, na may tumaas na pagdumi at pagtaas ng dami ng dumi, hindi katanggap-tanggap sa therapy), pancreatogenic stools (polyfaeces - malalaking dumi sa anyo ng mabula, malambot, porous na walang kulay na masa na may maasim na amoy, mamantika na ningning at hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain, kung minsan ay may pinaghalong dugo), polyphagia hanggang sa coprophagia, utot ng lahat ng bahagi ng bituka, hyperglycemia, glucosuria , hypocholesterolemia, isang pagtaas sa serum amylase, steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea, acidity faeces.

Diagnosis hindi laging posible na maghatid sa panahon ng buhay ng hayop. Kung sa panahon ng pagsusuri ang mga nakalistang sintomas ay natagpuan, may dahilan upang maghinala ng pancreopathy. Ang mga ascites sa kumbinasyon ng hyperglycemia ay nagpapahiwatig din ng paglahok ng pancreas sa proseso ng pathological. Para sa higit na kumpiyansa sa diagnosis, isa o dalawang functional na pagsusuri ang ginagawa.

Differential Diagnosis. Ang mga sintomas ng exocrine pancreatic insufficiency ay dapat na makilala mula sa polyphagy sanhi ng talamak na enteritis, at iba't ibang uri malabsorption. Para sa pancreopathy nailalarawan sa pamamagitan ng polyphagia laban sa background ng progresibong cachexia. Ang aktibidad at kahusayan ng hayop ay maaaring mapanatili sa loob ng mahabang panahon, na hindi katangian ng talamak na enteritis at hepatopathy (mabilis na pagtaas ng depresyon, pansamantala o matagal na pagkawala ng gana). Ang pancreopathy ay nakikilala din ng magkakatulad na bradycardia; sa kaibahan sa enterocolitis, ang pagdumi ay madalas, ngunit ang tenesmus ay wala.

Acute pancreatitis . Necrosis ng pancreas na sanhi ng enzymatic autolysis ng mga tisyu na may hemorrhagic impregnation. Ang etiology ay hindi pa tiyak na naitatag. Ang talamak na pancreatitis ay sinusunod kapag ang apdo ay pumapasok sa lumen ng mga duct ng glandula. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pag-activate ng mga proteolytic enzyme sa gland mismo, na nagreresulta sa enzymatic digestion (autolysis) ng parenchyma nito na may mga hemorrhages at fatty necrosis.

Mga sintomas. Ang talamak na pancreatitis ay nangyayari nang mas madalas sa mga babaeng may kapansanan sa metabolismo ng taba. Ang sakit ay nagsisimula bigla pagkatapos kumain at lumalaki sa loob ng ilang oras o araw. Sa banayad na mga kaso, ang lumalagong kahinaan, kawalang-interes, pagsusuka, fetid diarrhea, lagnat, minsan anemia, jaundice, ascites at iba pang mga sintomas ng exocrine pancreatic insufficiency syndrome ay pangunahing nababahala.

Ang mga malubhang kaso ng sakit (talamak na nekrosis ng pancreas) ay ipinahayag ng matinding sakit, na mabilis na humahantong sa pag-unlad ng pagbagsak at pagkabigla. Ang sakit ay sinamahan ng matinding pagsusuka, paglalaway at bradycardia. Ipinagpapalagay ng hayop ang isang sapilitang postura ng "pagdarasal": ang mga binti sa harap ay pinalawak pasulong, ang dibdib ay nakahiga sa sahig, at ang likurang bahagi ng katawan ay nakataas. Ang palpation ay nagpapakita ng matinding sakit sa dingding ng tiyan. Sa dugo at ihi na sa mga unang oras ng sakit, ang isang pagtaas ng nilalaman ng amylase ay napansin. Gayunpaman, sa necrotizing pancreatitis, ang nilalaman ng amylase ay maaaring normal o kahit na nabawasan. Sa mga kasong ito, ang isang pagbawas sa dami ng calcium sa dugo at isang pagtaas sa aktibidad ng aspartate aminotransferase ay may isang tiyak na halaga ng diagnostic.

Ang talamak na pancreatitis ay tumatagal ng ilang araw at maaaring magtapos sa kumpletong paggaling o pagsulong sa talamak na paulit-ulit na pancreatitis. Sa malubhang anyo, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa unang panahon ng sakit na may mga phenomena ng pagbagsak, pagkabigla at peritonitis.

Paggamot nagbibigay para sa: 1) paglaban sa pagkabigla - intravenous drip infusion ng 5% glucose solution, dextrans, blood o plasma transfusion; 2) paglikha ng physiological rest para sa pancreas: kumpletong gutom sa loob ng 2-4 na araw, napapailalim sa parenteral administration ng Alvezin; 3) inactivation ng proteolytic enzymes ng mga antienzymatic na gamot (gordox, contrical, atbp.); 4) pagsugpo ng pancreatic secretion at pag-aalis ng sakit (atropine at analgin na may seduxen); 5) pag-iwas sa pangalawang impeksiyon (antibiotics).

Kung pinaghihinalaang talamak na pancreatitis, mas mahusay na i-play ito nang ligtas at agad na simulan ang masinsinang paggamot, dahil sa kaganapan ng isang diagnostic error ay hindi ito masasaktan, at ang pagkaantala sa pagrereseta ng therapy ay hindi na magliligtas sa buhay ng pasyente. Kapag naganap ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng hayop, inirerekumenda na dahan-dahang simulan ang pagpapakain ng mga de-kalidad na protina at taba - ilang beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Pagkasayang ng pancreas . Ang atrophied gland ay mukhang hindi mas makapal kaysa sa isang parchment sheet, transparent, ngunit pinapanatili ang mga duct nito. Karamihan sa mga German Shepherds ay apektado. Ang etiopathogenesis ay hindi kilala. Ang mga hayop ay ipinanganak na may normal na pancreas. Ang pagkasayang nito at, bilang isang resulta, ang kakulangan sa exocrine ay bubuo sa mga unang buwan ng buhay, ngunit kung minsan kahit na sa gitnang edad. Ang mga salik na nagdudulot ng pagkasayang ng glandula ay hindi pa naitatag.

Mga sintomas. Ang anamnesis ng sakit ay katangian na, na nagpapahiwatig ng pinakamalakas na gutom ng hayop hanggang sa pagkain ng sarili nitong mga dumi at, sa kabila nito, ang progresibong panghihina. Kasama ang mga pangkalahatang sintomas ng kakulangan ng pag-andar ng glandula, ang semiotics ng sakit ay pupunan ng mga sumusunod na data: madalas na pagdumi, ang dami ng mga dumi ay napakataas, sila ay pinalabas sa malalaking solong o maramihang maliliit na nakakalat na tambak, mayroon isang basang ningning, mabula sa texture, na may hindi kanais-nais na maasim na amoy at, depende sa nilalaman sa mga ito, taba na walang kulay na kulay abo o dilaw na luad. Sa naturang pancreatogenic stools, makikita ang mga undigested na butil ng cereal o mga piraso ng patatas. Kung minsan, ang mga dumi ay maaaring hugis. Sa cavity ng tiyan, ang mga tunog ng splashing at rumbling ay auscultated, ang malaking bituka na puno ng fecal mass ay palpated. Binibigkas ang bradycardia. Ang amerikana ng isang may sakit na hayop ay magulo, hindi humawak ng mabuti, ang balat ay tuyo, nangangaliskis.

Diagnosis ilagay halos hindi mapag-aalinlanganan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng limang mga sintomas: isang German na pastol, isang matalim na pangangati ng hayop, hindi mapigilan na gana, pancreatogenic stools, hypocholesterolemia.

Ang atrophic pancreatitis ay ganap na hindi kasama ang reserbang kapasidad ng pagtatago ng glandula. Kung walang paggamot, ang mga may sakit na hayop ay namamatay.

Paggamot. Ang pangunahing tungkulin ay itinalaga sa substitution therapy. Ang hayop ay inireseta ng pancreatic enzyme paghahanda (pancreatin, panzinorm), pangpawala ng sakit at antibiotics. Diet. Inirerekomenda na magbigay lamang ng walang taba na karne at walang taba at carbohydrates. Kung nabigo ang paggamot, inaalok ang euthanasia.

insulinoma . Isang hormonally active na tumor, isang adenoma, na nabubuo mula sa mga beta cell ng mga islet ng Langerhans at gumagawa ng labis na dami ng insulin. Napakabihirang sa German Shepherds. Ang labis na produksyon ng insulin ng adenoma ay nagdudulot ng mas mataas na pagkasira ng glucose sa katawan at isang estado ng talamak na hypoglycemia.

Mga sintomas. Ang hypoglycemia ay humahantong sa panginginig ng kalamnan, ataxia, epileptiform seizure, at kalaunan sa hypoglycemic coma.

Diagnosis iminumungkahi batay sa tatlong mga palatandaan: German Shepherd, hypoglycemia sa ibaba 2.8 mmol / l, epileptiform convulsions. Magkaiba mula sa malubhang dystrophy ng atay at kakulangan ng pag-andar ng adrenal cortex. Tanging ang diagnostic laparotomy ay maaaring magsilbing panghuling kumpirmasyon ng diagnosis.

Paggamot. Kung may nakitang insulinoma, ang isang bahagyang pancreectomy ay isinasagawa. Bago ang operasyon, therapeutic diet: 1/3 karne at 2/3 starch jelly, 4-6 na bahagi bawat araw.

Teknik ng operasyon. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa posisyon ng dorsal ng hayop, at pagkatapos ay laparotomy kasama ang puting linya sa supra-umbilical na rehiyon. Suriin ang mga organo. Ilaan ang proporsyon ng gland na apektado ng tumor. Ang glandular tissue ay pinaghihiwalay ng mga sipit sa ilang distansya mula sa tumor at ang intralobular artery ay nakalantad. Ligate at tumawid sa mga ugat. Alisin ang apektadong bahagi ng glandula. Ang sugat sa dingding ng tiyan ay tinatahi.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng exocrine pancreatic insufficiency (EPPI) sa mga aso ay pagkasayang ng secretory acini sa pancreas. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay napansin sa mga pastol ng Aleman, gayunpaman, ang sakit ay maaaring umunlad sa mga aso ng iba pang mga lahi, kabilang ang mga mestizo. Ito ay kilala na ang mga German Shepherds ay may genetic predisposition sa HELV, ngunit ang etiology ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam. Ang sakit ay progresibo: sa murang edad, ang exocrine function ng pancreas ay normal, ang mga unang klinikal na palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa mga hayop na may edad na 1 hanggang 5 taon. Sa ibang mga kaso, ang NEPV ay maaaring sanhi ng talamak na umuulit na pamamaga (pancreatitis), na karaniwang nakikita sa mga pusa, at pancreatic hypoplasia. Ang NEPV at diabetes mellitus ay kadalasang nagpapalubha sa kurso ng talamak na pancreatitis sa mga aso.

TALAAN NG NILALAMAN

2.1Pathophysiology

Karaniwang lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan ng NEPV kapag ang aktibidad ng pagtatago ng organ na ito ay nabawasan ng halos 90%. Ang kakulangan ng digestive enzymes ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip sa bituka. Bilang karagdagan, ang abnormal na aktibidad ng digestive enzymes sa maliit na bituka, may kapansanan sa transportasyon ng mga sustansya, pagkasayang ng bituka villi, paglusot ng bituka mucosa na may mga nagpapaalab na mediator cell ay natagpuan sa lahat ng mga kaso ng NEPV. Ang isang karaniwang komplikasyon na kasama ng sakit - isang paglabag sa bituka microflora - madalas na humahantong sa en-teropathy sanhi ng antibiotics (EPA).TALAAN NG NILALAMAN

2.2 Mga klinikal na sintomas at resulta ng pangkalahatang pisikal na pagsusuri

Ang tatlong klasikong palatandaan ng NEPV ay ang talamak na hindi maipaliwanag na pagtatae, pagbaba ng timbang, at polyphagia. Kasabay nito, ang mga feces ay hindi maganda ang nabuo, namumukod-tangi sa maraming dami at may mga palatandaan ng steatorrhea. Ang mga maluwag na dumi ay madalas na sinusunod. Kadalasan sa mga may sakit na hayop ay may posibilidad na coprophagia, habang ang pagsusuka ay bihirang sinusunod sa kanila. Ang mga may-ari ng aso ay nag-uulat ng malakas na utot at pag-ungol sa tiyan sa kanilang mga alagang hayop. Sa panlabas, ang mga aso na may NEPV ay mukhang payat, ang kanilang mass ng kalamnan ay nabawasan, ang kanilang amerikana ay nawawala ang ningning at nagiging hindi kanais-nais, mamantika sa pagpindot. Gayunpaman, ang mga hayop ay pisikal na aktibo at mobile. Kung ang iyong aso ay inaantok, tumangging kumain, at nilalagnat, ang pagtatae ay malamang na dahil sa isa pang sakit.TALAAN NG NILALAMAN

2.3 Diagnosis

Maraming mga pagsubok sa laboratoryo ang ginagamit upang masuri ang NEPV, at ang pinakaepektibong paraan ay upang matukoy parang tripsyn immunoreactivity (TPIR) sa dugo. Ang mga kit para sa pagtukoy ng TPIR ay mahigpit na partikular sa mga species, samakatuwid, mga espesyal na kit lamang ang dapat gamitin para sa mga aso at pusa (halimbawa, isang kit ay ginagamit para sa mga pusafTLI ng GI-Lab , USA). Ang iba pang mga pag-aaral sa laboratoryo (biochemical o hematological) ay hindi nagbibigay ng isang tiyak na resulta, ngunit ang mga ito ay kinakailangan upang makilala ang mga magkakatulad na sakit. Kung pinaghihinalaang helminthic invasion o bacterial infection, ang fecal examination ay isinasagawa (para sa pagkakaroon ng helminth egg at para sa bacteriological cultivation).

Kapag tinutukoy ang TPIR, ang dami ng trypsinogen sa dugo ng pasyente ay sinusukat. Ang tanging pinagmumulan ng trypsinogen sa katawan ay ang pancreas, kaya ang resulta ng pagsusuri ay hindi direktang nagpapakita ng dami ng functionally active glandular tissue. Ang pagpapasiya ng TPIR ay isinasagawa pagkatapos ng 12 oras na pag-aayuno at napakasensitibo at tiyak. Ang mga halagang mas mababa sa 2.5 µg/l ay malinaw na nagpapahiwatig ng HELV, habang ang mga halaga sa hanay na 2.5-5 µg/l ay normal. Ang TPIR ay matatag sa temperatura ng silid at maaaring manatiling hindi nagbabago sa loob ng ilang araw, ngunit mabilis itong bumababa kapag pinainit. Samakatuwid, ang mga sample, lalo na sa tag-araw, ay dapat na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Kung ang antas ng TPIR sa dugo ng pasyente ay normal, ang diagnosis ng NEPV ay hindi kasama.TALAAN NG NILALAMAN

2.4Paggamot

Karamihan sa mga aso at pusa na apektado ng NEPV ay may magandang klinikal na tugon sa enzyme replacement therapy. .Mas madali Pinakamainam na gumamit ng mga pulbos na kapalit ng enzyme na walang mga espesyal na patong. Ang paunang dosis ay 2 kutsarita ng pulbos para sa bawat 20 kg ng timbang ng katawan ng hayop sa bawat paghahatid ng feed. Dapat bigyang-diin na ang mga kapalit ng enzyme ay dapat ibigay sa katawan ng hayop sa bawat bahagi ng pagkain, kahit na may mga treat. Kung hindi, maaaring maulit ang pagtatae. Ang mga pamalit ng enzyme sa anyo ng mga tablet o kapsula para sa mga pusa at aso ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga pulbos. Ang mga klinikal na sintomas ng NEPV ay napapawi pagkatapos ng pagsisimula ng enzyme replacement therapy, at pagkatapos ay ang dosis ng enzyme replacements ay maaaring unti-unting bawasan hanggang sa ang pinakamababang epektibong dosis ay matukoy. Dapat tandaan na ang iba't ibang batch ng mga kapalit na enzyme ay maaaring may iba't ibang aktibidad ng enzymatic. Sa paggamot ng NEPV, ang enzyme replacement therapy ay hindi dapat dagdagan ng pre-treatment ng feed na may enzyme preparations sa loob ng 30 minuto, pangangasiwa ng mga gamot na nagpapababa ng acidity ng gastric juice (halimbawa, type 2 histamine receptor antagonists) at pagyamanin ang hayop. feed na may apdo salts o soda. Napakahusay na mga pamalit para sa pancreatic enzymes ay sariwang frozen porcine pancreas. Kapag nakaimbak na nagyelo sa -20°C, nagpapanatili sila ng malaking halaga ng mga aktibong enzyme sa loob ng 1 taon.

Para sa mga pusa na may NEPV, mainam na dagdagan ang enzyme replacement therapy na may parenteral administration ng cobalamin, dahil sa patolohiya na ito ay may kapansanan sila sa pagsipsip ng bitamina B 12 sa digestive tract.TALAAN NG NILALAMAN

3 Pancreatitis

Ang pancreatitis sa mga pusa at aso ay mahirap masuri, ngunit sa maingat na pagsusuri, ang isang bilang ng mga sintomas ay maaaring makilala. Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang talamak na necrotizing pancreatitis, ang kinalabasan nito ay karaniwang hindi kanais-nais. Ang indolent na paulit-ulit na talamak o talamak na pancreatitis ay pinaka-karaniwan sa mga pusa at medyo karaniwan sa mga aso. Ang paggamot sa pancreatitis ay medyo mahirap. Ang matinding talamak na anyo ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente at masinsinang pangangalaga upang maiwasan ang kamatayan. Kasabay nito, ang tamad na talamak na pancreatitis ay medyo magagamot sa bahay sa tulong ng naaangkop na therapy sa diyeta.TALAAN NG NILALAMAN

3.1 Mga kahulugan at pathophysiology

Ang pancreatitis sa maliliit na alagang hayop ay isang iba't ibang mga anyo ng mga sakit na naiiba sa kalubhaan - mula sa banayad na mga subclinical na anyo na nangyayari nang walang malinaw na mga sintomas hanggang sa talamak na necrotizing pancreatitis, na kadalasang nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Ang pag-uuri ng mga anyo ng pancreatitis ay batay sa mga pagbabago sa histopathological sa mga tisyu ng pancreas:

Talamak na pancreatitis: neutrophil infiltration, nekrosis, edema. Ang mga pagbabago ay posibleng mababalik.

Talamak na pancreatitis: monocyte infiltration, fibrosis. Kadalasan ay may relapsing course.

Ang mga uri ng sakit na ito, sa turn, ay nahahati sa mga subtype, kabilang ang acute necrotizing pancreatitis (kung saan mayroong markang nekrosis ng adipose tissue na nakapalibot sa pancreas) at talamak na aktibong pancreatitis (nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng pancreatic tissue ng parehong neutrophils at monocytes laban sa ang background ng nodular pancreatic hyperplasia at fibrosis) . Ang pag-uuri ng histopathological ay kapaki-pakinabang para sa pag-unawa sa mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ngunit hindi masyadong epektibo sa klinikal. Sa pagsasaalang-alang na ito, mas maginhawang mag-aplay ng isang pag-uuri batay sa mga katangian ng klinikal na kurso ng patolohiya, na isinasaalang-alang ang pagmamarka ng kalubhaan ng pancreatitis at mga sintomas nito. (tingnan ang talahanayan).

Sistema ng pagmamarka para sa pagtatasa ng kalubhaan ng pancreatitis sa mga aso at pusa (ayon sa Ruaux , 2000)

*Tandaan: Ang sistema ng pagmamarka para sa pagtatasa ng kalubhaan ng pancreatitis ay batay sa bilang ng mga organ system na kasangkot sa proseso ng pathological at nasira bilang resulta ng sakit sa oras ng paghahanap ng pangangalaga sa beterinaryo.

Ang pathophysiology ng pancreatitis ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang mga acinar cells ng isang malusog na pancreas ay naglalabas ng mga enzyme na kasangkot sa paunang yugto ng panunaw ng mga sangkap ng pagkain (ang mga produkto ng kanilang aktibidad, medyo mababa ang molekular na timbang na mga compound, ay higit na nawasak ng mga enzyme ng brush border ng mga cell ng mucous membrane ng maliit na bituka). Ang komposisyon ng pancreatic enzymes ay kinabibilangan ng lipase (ang pancreas ang pangunahing pinagmumulan ng enzyme na ito), a-amylase, phospho-lipase, proteolytic enzymes (elastase, chymotrypsin at trypsin). Karaniwan, ang mga pancreatic cell ay protektado mula sa pagkilos ng mga ginawang enzyme dahil sa katotohanan na marami sa kanila ay synthesize bilang mga hindi aktibong precursor, ang tinatawag na zymogens (halimbawa, trypsinogen at chymotrypsinogen). Naiipon ang mga zymogen sa mga espesyal na butil na hiwalay sa mga lysosome. Bilang karagdagan, ang nilalaman ng mga butil ay naglalaman ng pancreatic trypsin inhibitor, na pumipigil sa napaaga na pag-activate ng enzyme na ito. Ang trypsin ay isinaaktibo sa lumen ng maliit na bituka sa pamamagitan ng enterokinase. Ang activated trypsin pagkatapos ay nagpapagana ng chymotrypsin.

Ang pangunahing link sa pathogenesis ng pancreatitis ay ang hindi katanggap-tanggap na pagsasanib ng mga lysosome na may mga butil na naglalaman ng zymogens sa pancreatic acinar cells. Ang acidic na kapaligiran ng lysosomes ay hindi nagpapagana ng sikretong trypsin at iba pang mga enzyme sa mga selula, lokal na " pantunaw sa sarili", ang isang nagpapasiklab na reaksyon at nekrosis ng acini ng glandula ay bubuo, at pagkatapos - nekrosis ng adipose tissue na nakapalibot sa pancreas. Ang mga libreng enzyme ay pumapasok sa lukab ng tiyan, kung saan nagdudulot sila ng lokal o malawak na peritonitis, gayundin sa daluyan ng dugo. Sa dugo, ang mga pancreatic enzymes ay medyo mabilis na hindi aktibo sa pamamagitan ng isang bilang ng mga plasma protease inhibitors, lalo na, isang 1-antitrypsin (kilala rin bilang plasma. isang r inhibitor ng protease). Inhibitor o ^- antitrypsin pansamantalang nagbubuklod sa mga protease, at pagkatapos ay inililipat ang mga ito sa isang 2 -macroglobulin, na, sa turn, ay nagbubuklod sa mga enzyme na ito nang hindi maibabalik. Ang resultang complex ng pancreatic enzyme at o ^- macroglobulin pinalabas ng reticuloendothelial system. Sa matinding pancreatitis, ang bilang ng mga inhibitor ng proteinase sa bumababa ang dugo, at lumilitaw ang mga libreng aktibong proteolytic enzyme sa plasma. Ang pagkilos ng mga enzyme na ito, pati na rin ang pag-activate ng mga neutrophil at monocytes, ang pagsipsip sa daluyan ng dugo ng mga endotoxins mula sa lumen ng gastrointestinal tract at ang paglabas pro-namumula Ang mga cytokine at aktibong oxygen radical nang direkta mula sa pancreatic tissues at leukocytes papunta sa dugo, alveoli at iba pang mga organo ay humahantong sa pangkalahatan nagpapasiklab na reaksyon, vasodilation, nadagdagan ang pamumuo ng dugo at sabay-sabay na pag-activate ng fibrinolysis. Sa mga partikular na malubhang kaso, maaaring mangyari ang disseminated intravascular coagulation (DIC). Ang mga pag-andar ng maraming mga organo ay may kapansanan, lalo na ang mga bato (nabubuo ang prerenal at / o renal azotemia) at ang mga baga (sa mga malubhang kaso, maaaring magkaroon ng pulmonary edema at acute respiratory failure).

Ang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng pancreatitis sa bawat kaso ay hindi lubos na kilala. Sa ilalim ng mga pang-eksperimentong kondisyon, posibleng mapukaw ang pag-unlad ng pancreatitis sa pamamagitan ng pagharang sa secretory duct ng glandula. Sa kasong ito, ang sakit ay kadalasang banayad, bagaman maaari itong lumala sa pamamagitan ng pagpapasigla sa aktibidad ng secretory ng pancreas. Ang bara ng excretory duct na sanhi ng isang neoplasma sa pancreas, dahil sa cholangitis o pamamaga ng bituka, ay maaaring maging sanhi ng pancreatitis. Ito ay totoo lalo na para sa mga pusa, kung saan ang excretory duct ng pancreas ay sumasama sa bile duct sa lugar kung saan ito pumapasok sa duodenum.

Sa mga aso, ang pag-unlad ng pancreatitis ay madalas na nauuna sa sobrang pagkain ng mataba na pagkain. Posible na sa kasong ito, ang mga pathogenetic na mekanismo na humahantong sa pancreatitis ay nagsisimula sa gastric overflow at pagpapasigla ng pagtaas ng pagtatago sa pancreas. Ang isang mahalagang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pancreatitis ay hypertriglyceridemia(namamana o sanhi ng diyeta o endocrine disorder). Ang pancreatitis ay maaari ding sanhi ng ilang mga gamot. Gayunpaman, may kaugnayan sa mga steroid, ang data ay nagkakasalungatan: ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng aktibidad ng lipase sa pagtatago ng glandula ng 5 beses, ngunit sa ngayon sa eksperimento ay hindi nila nagawang mag-udyok ng pancreatitis sa kanilang tulong.TALAAN NG NILALAMAN

3.2 Mga klinikal na sintomas

Ang mga klinikal na palatandaan ng pancreatitis ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit. Ang klasikong triad ng mga sintomas (pagsusuka + matinding sakit sa cranial abdomen ± "praying posture") sa mga aso at pusa ay sinusunod lamang sa malubha, talamak na mga kaso. Kadalasan, ang pancreatitis ay sinamahan ng talamak na colitis, kung saan mayroong sariwang dugo sa isang maliit na halaga ng mga feces - ito ay isang kinahinatnan ng lokal na peritonitis, na kumakalat sa transverse colon, na katabi ng kaliwang lobe ng pancreas. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay may pagbagsak at mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig laban sa background ng mga sintomas ng pagkabigla, at sa mga partikular na malubhang kaso, talamak na pagkabigo sa bato, pagkabigo sa paghinga, DIC.

Sa iba pa, ang mas banayad na anyo ng talamak o talamak na pancreatitis, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring banayad. Karaniwan itong kinakatawan ng anorexia na mayroon o walang banayad na pag-atake ng colitis, paminsan-minsang pagsusuka, pagtaas ng utot, at banayad na pananakit ng tiyan. Ang mga anyo ng pancreatitis ay karaniwan lalo na sa mga pusa. Sa mga hayop na ito, kadalasan ay napakahirap na makilala ang pancreatitis mula sa cholangitis o pamamaga ng bituka. Bilang karagdagan, sa mga pusa, ang mga pathologies na ito ay madalas na sinasamahan ang isa't isa, na higit na kumplikado sa diagnosis.

Sa pancreatitis, may panganib na magkaroon ng talamak o talamak na komplikasyon. Ang mga talamak na anyo ng sakit ay maaaring magdulot ng dehydration, acidosis, electrolyte imbalance bilang resulta ng lumilipas na pagsusuka at anorexia (hypokalemia, hypochloridemia, hyponatremia), prerenal azotemia, at sa ilang mga kaso, isang systemic inflammatory reaction, hypotension, respiratory failure at DIC. Sa mga pusa, ang talamak na pancreatitis ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng hepatic lipidosis. Samahan ang pancreatitis sa mga pusa (bihira sa mga aso) pati na rin ang cholangitis at cholangiohepatitis, na tinutukoy ng anatomical proximity ng proximal pancreas at bile duct sa parehong species. Ang tisyu ng atay ay apektado dahil sa pagpasok ng mga nagpapaalab na tagapamagitan dito na may dugo mula sa portal na ugat.

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring magdulot ng pagkasira ng napakaraming pancreatic secretory unit na ang pasyente ay nagkakaroon ng diabetes mellitus, NEPV, o pareho. Ang mga taong may talamak na pancreatitis ay kadalasang nagkakaroon ng diabetes mellitus nang mas maaga, na nauuna sa pagbuo ng NEPV ng ilang buwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang diabetes mellitus ay nagsisimulang magpakita mismo sa klinikal na may pagkawala ng 80% ng aktibong glandular tissue ng pancreas, at NEFP - na may pagkawala ng 90% ng tissue na ito.TALAAN NG NILALAMAN

3.3 Mga diagnostic sa laboratoryo

Sa halip mahirap mag-diagnose ng pancreatitis, dahil sa kasalukuyang yugto ay walang tiyak at sensitibong mga pamamaraan ng diagnostic, maliban sa histopathological na pagsusuri ng mga biopsy specimens ng pancreatic tissue na nakuha sa panahon ng operasyon, sa panahon ng laparoscopy o post-mortem. Ang mga klinikal na sintomas at data ng anamnesis ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng pancreatitis, lalo na sa talamak na kurso: kung ang aso ay patuloy na may pagsusuka at matinding sakit sa nauunang bahagi ng tiyan pagkatapos ng labis na pagkain, may dahilan upang maghinala ng talamak na pancreatitis. Gayunpaman, tulad kumplikadong sintomas maaari ding resulta ng bahagyang o kumpletong pagbara ng bituka, volvulus, intussusception ng bituka o pagbubutas ng ulser sa tiyan. Sa isang banayad na kurso ng pancreatitis sa parehong mga pusa at aso, ang mga klinikal na sintomas ay nagiging hindi tiyak: ang mga katulad na palatandaan ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract, atay, atbp. Para sa differential diagnosis, kailangan ng karagdagang pananaliksik.

Sa kawalan ng mga specimen ng biopsy, ang diagnosis ng pancreatitis ay karaniwang batay sa mga clinicopathological na pagsusuri at pagsusuri sa ultrasound ng pancreas. Sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ang neutrophilic leukocytosis ay kadalasang nakikita na may paglipat ng formula sa kaliwa (sa mga malubhang anyo, na may degenerative shift sa kaliwa). Kapag na-dehydrate ang pasyente, tumataas ang hematocrit. Ang talamak na pancreatitis sa mga pusa sa 20-80% ng mga kaso ay sinamahan ng banayad na anemia, na bihirang sinusunod sa mga aso. Sa mga malalang kaso, dahil sa DIC, bumababa ang bilang ng mga platelet. Ang hypokalemia ay karaniwan sa parehong aso at pusa. Madalas itong sinasamahan ng hyperglycemia (maaaring makita ang glucose sa ihi) dahil sa stress at paglabas ng hydrocortisol, catecholamines at glucagon sa dugo. Ngunit ang mga pusa na may purulent pancreatitis ay maaaring magkaroon ng hypoglycemia. Bagaman ang isa sa mga posibleng sanhi ng pancreatitis ay isinasaalang-alang hypercalcemia, ang kurso ng sakit ay humahantong sa pag-unlad ng banayad na hypocalcemia at hypomagnesemia dahil sa saponification ng mga taba sa adipose tissue na nakapalibot sa pancreas. Sa pancreatitis, madalas na napansin hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia sa mga sample ng dugo na nakuha sa panahon ng pag-aayuno. Ang mga paglihis na ito ay maaaring maging sanhi at bunga ng mga proseso ng pathological sa pancreas. Sa matinding talamak na mga kaso, ang azotemia ay nauugnay sa prerenal pagkabigo sa bato at pinsala sa bato dahil sa pag-aalis ng tubig at pagkilos ng mga lason. Upang linawin ang kalubhaan ng pinsala sa bato, ito ay kapaki-pakinabang upang matukoy ang tiyak na gravity ng ihi at suriin ang sediment nito. Sa dugo ng mga pasyente na may pancreatitis, dahil sa pinsala sa mga selula ng atay sa pamamagitan ng mga toxin na pumapasok sa organ na ito sa pamamagitan ng portal vein, ang aktibidad ng mga enzyme ng atay ay madalas na bahagyang o katamtamang tumaas.

Ang mga pagbabago sa itaas ay hindi partikular. Ang pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig na ito ay kapaki-pakinabang para sa pagsusuri sa pagiging epektibo ng therapy sa pancreatitis, ngunit hindi para sa mga layuning diagnostic. Upang masuri ang sakit, ang aktibidad ng pancreatic enzymes ay tinutukoy sa dugo ng pasyente: amylase, lipase at trypsin. Para sa amylase at lipase, ang isang direktang catalytic na pagpapasiya ay isinasagawa, na sinusuri ang bilang ng mga aktibong sentro, at para sa trypsin, ang pagpapasiya. parang trypsin immunoreactivity (TPIR). Minsan sinusuri din ang nilalaman ng tiyak na pancreatic lipase (SPL). Ang enzyme na ito ay tinukoy immunologically antigens na hindi bahagi ng aktibong site nito. Ang mga immunological na pamamaraan ay maginhawa sa ginagawa nilang posible na makilala hindi lamang ang mga aktibong anyo ng mga enzyme, kundi pati na rin ang kaukulang mga zi-mogen. Ang lahat ng mga pagsusuri sa immunological ay mahigpit na partikular sa mga species.

Sa mga aso, ang pagpapasiya ng nilalaman ng pancreatic enzymes sa dugo ay ang pangunahing paraan ng pag-diagnose ng sakit. Ang mga pagsusulit na ito ay hindi palaging sapat na sensitibo at partikular, ngunit ang mga ito ang pinaka-naa-access at karaniwan. Mainam na dagdagan ang nakuhang data gamit ang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas. Ang nilalaman ng pancreatic enzymes sa dugo ng mga aso, na naaayon sa pamantayan, ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng pancreatitis! Ang antas ng amylase, kumpara sa antas ng lipase at TPIR, ay bihirang tumaas sa pancreatitis, samakatuwid, sa isang diagnostic na pag-aaral, hindi sapat upang matukoy ang nilalaman ng amylase lamang sa dugo. Kapag nag-diagnose ng isang sakit, dapat matukoy ang nilalaman ng lahat ng tatlong pancreatic enzymes sa dugo ng pasyente.

Sa mga pusa, ang mga paraan para sa pagtukoy ng mga antas ng amylase at lipase sa dugo ay walang halaga ng diagnostic. Ang TPID test ay ang tanging pagsubok na magagamit para sa pag-diagnose ng pancreatitis sa mga pusa. Ang pagtitiyak ng pagsubok para sa pagtukoy ng TPIR sa mga pusa para sa pancreatitis ay tungkol sa 80%, at ang sensitivity ng pagsubok ay 46-80%. Ito ay mas mataas kaysa sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan na hindi kasama ang pagkuha ng pancreatic tissue sample.

Ito ay pinakamainam, gayunpaman, upang umakma sa pagpapasiya ng TPIR sa mga pusa na may ultrasound ng pancreas. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay mahusay na nagpapakita ng mga talamak na necrotic na anyo ng pancreatitis, kung saan ang produksyon ng mga enzyme ay humina, at ang pagpapasiya ng TPIR ay lalong maginhawa para sa pag-diagnose ng talamak na pancreatitis, kapag ang mga pagbabago sa pancreas ay hindi napapansin sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.

Ang iba pang mga diagnostic technique na kasalukuyang ginagamit sa mga tao, aso, at pusa ay ginagamit lamang upang linawin ang diagnosis at mahulaan ang resulta ng pancreatitis. Kasama nila ang kahulugan pag-activate ng trypsin peptide (TAP) sa ihi at serum ng dugo, mga antas ng dugo ng trypsin complex na mayά 1 -tagapagpigil protei-naz at pancreatic lipase immunoreactivity (IRLS) sa mga aso. Sa medisina, tinutukoy din ang nilalaman ng isang serye pro-namumula cytokines sa serum ng dugo, na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang pagbabala ng kinalabasan ng sakit.TALAAN NG NILALAMAN

3.4Instrumental diagnostics

Kasama ng pagtukoy sa nilalaman ng pancreatic enzymes sa dugo ng pasyente, ang pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng pancreas ay isa sa ilang partikular na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pancreatitis. Gayunpaman, ang mga kakaibang lokasyon ng pancreas sa mga aso at pusa ay nagpapataw ng mas mataas na mga kinakailangan sa mga kwalipikasyon at karanasan ng espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri. Maaaring masuri ng ultratunog ang pancreatitis dahil ang patolohiya na ito ay sinamahan ng pamamaga ng glandula, pamamaga nito, nekrosis ng adipose tissue na nakapalibot sa glandula, at peritonitis. Ang ultratunog ay maaari ding makakita ng mga neoplasma, abscess o pseudocyst sa pancreas, pati na rin ang pag-diagnose ng cholangitis at pampalapot ng mga dingding ng maliit na bituka malapit sa glandula.

Ang radiography ng cavity ng tiyan ay nagbibigay-daan lamang upang linawin ang diagnosis ng "pancreatitis". Sa tulong nito, posibleng makita ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa gastrointestinal tract ng pasyente, na maaaring maging mahalaga para sa differential diagnosis. Para sa talamak na pancreatitis sa mga pusa at aso radiographically ang isang pagbawas sa density at lokal na peritonitis sa nauunang bahagi ng lukab ng tiyan ay napansin. Sa ventrodorsal projection, ang dilatation ng duodenum at ang pag-aalis nito sa lateral at dorsally mula sa normal na posisyon, sanhi ng pancreatic edema, ay ipinahayag. Ang transverse colon ay inilipat din, kadalasan sa isang caudal na direksyon. Contrasting mas mainam na huwag gumamit ng barium: hindi ito nagbibigay ng mga makabuluhang pakinabang, at ang pagpuno sa lumen ng gastrointestinal tract na may isang contrast agent ay nagpapasigla sa pagtatago ng pancreatic enzymes sa apektadong pancreas.. TALAAN NG NILALAMAN

3.5Paggamot

Ang paraan ng paggamot sa pancreatitis sa mga aso at pusa ay higit na tinutukoy ng anyo at kalubhaan nito sa oras ng paghahanap ng pangangalaga sa beterinaryo. Kung posible na matukoy ang sanhi ng pancreatitis (halimbawa, hypercalcemia) ay dapat alisin. Sa karamihan ng mga kaso, ang pancreatitis ay idiopathic karakter, at tanging symptomatic therapy ang posible. Bilang karagdagan, ang mga komorbididad na nagpapalubha sa kurso ng sakit (cholangitis, pamamaga ng bituka, sa mga pusa - lipidosis sa atay) ay dapat makilala at gamutin.

Sa matinding necrotizing pancreatitis (3-4 na puntos) sa mga pusa at aso, ang pagbabala ng kinalabasan ng sakit ay lubhang hindi kanais-nais. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay may malubhang nababagabag na balanse ng likido at electrolyte laban sa background ng isang systemic na nagpapasiklab na tugon, mayroong pagkabigo sa bato at isang pagtaas ng panganib ng DIC. Ang mga pasyente ay pinapakitaan ng masinsinang pangangalaga, kabilang ang mga pagsasalin ng plasma ng dugo at pagpapakain ng tubo (sa ilang mga kaso, kinakailangan ang isang paglipat sa ganap na nutrisyon ng parenteral). Pinakamainam na maospital ang pasyente sa isang dalubhasang klinika ng beterinaryo. Ang pagbabala ng kinalabasan ng sakit ay lubhang hindi kanais-nais.

Ang banayad na pancreatitis (iskor 0) ay maaaring mangailangan ng pagpapaospital sa loob ng 12 hanggang 24 na oras para sa intravenous fluid therapy, lalo na kung ang pasyente ay nagsusuka at nagpapakita ng mga senyales ng dehydration. Kung walang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at ang pangkalahatang kondisyon ng hayop ay kasiya-siya, maaari itong gamutin sa bahay sa pamamagitan ng paraan ng "pag-alis" ng pancreas (enteral administration ng mga likido) sa loob ng 24-48 na oras. Kung kinakailangan, ang hayop ay binibigyan ng analgesics. Sa loob ng mahabang panahon, ang hayop ay pinapakain ng angkop na rasyon sa pagkain. Ang mga hayop na may talamak na pancreatitis ay karaniwang may pasulput-sulpot na banayad na mga sintomas ng gastrointestinal at anorexia.

Ang mga katamtamang anyo ng pancreatitis (1-2 puntos), na sinamahan ng pagsusuka at pag-aalis ng tubig, ay nangangailangan ng pagpapaospital, kung saan ang mga pasyente ay sumasailalim sa fluid therapy, pag-aayuno, at pagpapagaan ng sakit. Sa maraming mga kaso, ang paggamit ng mga antibiotics ay ipinahiwatig, at sa ilang mga - pagsasalin ng plasma ng dugo. .TALAAN NG NILALAMAN

3.5.1 Intravenous administration ng mga likido at electrolytes

Ang intravenous fluid therapy ay may malaking kahalagahan sa anumang anyo ng pancreatitis, ngunit lalong epektibo sa mga banayad na anyo ng sakit. Pinapayagan ka nitong alisin ang paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte na dulot ng pagsusuka, at upang matiyak ang sapat na dami ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng pancreas. Sa fluid therapy, ginagamit ang mga solusyon sa pagpapalit ng dugo (sa partikular, ang lactated Ringer's solution). Ang rate ng pangangasiwa at dami ng infused fluid ay depende sa antas ng pag-aalis ng tubig ng pasyente. Na may banayad o katamtamang pancreatitis (0-1 puntos), ito ay karaniwang sapat na upang mapanatili ang rate ng tuluy-tuloy na pangangasiwa.sa mas malubhang anyo ng sakit, ito ay kinakailangan upang harapin ang pagbuo ng shock (injection rate ng hanggang sa 90 ml / kg / oras para sa 30-60 minuto. Sa ganitong mga kaso, pagkatapos therapy na may Ringer's solution, ito ay kinakailangan upang ipakilala ang mga solusyon ng synthetic colloids. Ang electrolyte content sa dugo ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan . Ang matinding pancreatitis ay kadalasang sinasamahan ng hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia at hypomagnesemia, habang ang hypokalemia ay partikular na panganib at nangangailangan ng agarang pagwawasto. Ang antas ng potasa sa dugo ay dapat masukat at, kung kinakailangan, ipasok ang karagdagang potassium chloride sa infusion fluid. Ang intravenous fluid therapy sa panahon ng pag-aayuno at pagtaas ng pagkawala ng potasa sa bato ay maaaring magpalala ng hypokalemia, dahil pinabilis nito ang pag-aalis ng bato at binabawasan ang pagsipsip. Dahil sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, inirerekomenda na dagdagan ang dami ng potasa sa lactated Ringer's solution mula sa karaniwang 5 meq/l hanggang 20 meq/l. Ang rate ng pagpapakilala ng potasa sa katawan, bilang panuntunan, ay hindi dapat lumampas sa 0.5 meq / l / kg / oras.

Sa partikular na mga malubhang kaso (2-4 na puntos), inirerekomenda ang pagsasalin ng plasma ng dugo. Nagbibigay-daan ito sa iyo na maglagay muli ng mga stock ng o^ - a nittrypsin at (x 2 -macroglobulin sa dugo ng pasyente. Ang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo ay ipinakilala sa donor plasma, samakatuwid, upang mabawasan ang panganib ng CVD, mas mahusay na dagdagan ang pagsasalin ng plasma sa pamamagitan ng pangangasiwa ng heparin. .TALAAN NG NILALAMAN

3.5.2 Pag-alis ng pancreas

Ang "pagbaba" ng pancreas ay nangyayari sa panahon ng kumpletong gutom at tradisyonal na ginagamit sa paggamot ng talamak na pancreatitis. Kapag "nagbabawas" ang pagpapasigla ng pancreas na dulot ng pagpuno ng tiyan o ang pagpasok ng mga protina at taba sa lumen ng duodenum ay nabawasan. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay hindi kasama para sa paggamot ng mga tao at hayop na may mga palatandaan ng malnutrisyon at pagkahapo. Bilang karagdagan, kahit na may normal na timbang ng hayop, ang diskarte na ito ay hindi palaging katanggap-tanggap - sa mga pusa, halimbawa, Anorexia Painkillers at anti-inflammatory drugs

Ang pancreatitis sa mga tao at hayop ay sinamahan ng matinding sakit. Ang kalagayan ng mga pasyente sa klinika ay dapat na maingat na subaybayan at, kung kinakailangan, dapat ilapat ang anesthesia. Para dito, ang mga opiate ay madalas na ginagamit - morphine at mga analogue nito (sa partikular, buprenorphine). Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot sa pancreatitis ay kontraindikado - ang kanilang paggamit ay nagdaragdag ng panganib ng ulceration sa gastrointestinal tract at potentiates ang pagbuo ng renal failure sa mga hayop na may arterial hypertension at shock. Sa pancreatitis, hindi rin dapat gamitin ang mga steroid - ang mga ahente na ito ay hindi pa napatunayang nagpapababa ng pamamaga sa pancreas, ngunit kilalang-kilala na ang mga steroid ay nagbabawas sa aktibidad ng reticuloendothelial system. .TALAAN NG NILALAMAN

3.5.4 Antibiotics

Sa pancreatitis, ang mga nakakahawang komplikasyon ay medyo bihira, ngunit kung nangyari ito, ang mga ito ay napakahirap. Sa mga kasong ito, ang paggamit ng mga antibiotic ay makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay. Kaya, ang mga pasyente na may talamak na pancreatitis ay pinapayuhan na magreseta ng malawak na spectrum na antibiotics, dahil hindi laging posible na masuri ang panganib ng sepsis. Para sa antibiotic therapy karaniwang ginagamit enrofloxacin at trimethoprim sulfate, na tumagos sa pancreatic tissue at epektibo laban sa karamihan ng mga pathogen bacteria. Ang metronidazole ay idinagdag sa mga pasyente na may kasabay na pamamaga ng colon at paglaki ng bacterial sa maliit na bituka. Ang gamot na ito (kasama ang ampicillin) ay epektibo rin para sa cholangitis. .TALAAN NG NILALAMAN

3.5.5 Antiemetics at pag-iwas sa gastrointestinal ulceration

Maaaring ihinto ng mga antiemetics ang walang humpay na pagsusuka na kadalasang nakikita sa mga pasyenteng may pancreatitis. Sa kasong ito, ang isang magandang epekto (lalo na sa mga aso) ay ang paggamit ng metoclopramide. Gayunpaman, pinasisigla ng gamot na ito ang gastric motility, na sa ilang mga hayop ay nagpapataas ng sakit at nagpapataas ng produksyon ng mga pancreatic enzymes. Sa ganitong mga kaso, ang mga antiemetics mula sa grupong phenothiazine, tulad ng chlorpromazine, ay dapat gamitin. Sa mga pasyente na may talamak na necrotizing pancreatitis, ang panganib ng ulceration sa gastrointestinal tract dahil sa localized peritonitis ay tumaas. Ang kanilang kondisyon ay dapat na maingat na subaybayan, at kung ang mga sintomas ng isang ulser ay lumitaw, ang sucralfate at acid inhibitors ng gastric secretion ay dapat gamitin. .TALAAN NG NILALAMAN

3.5.6 Diyeta: pagsisimula ng pagpapakain at mga rasyon sa pandiyeta para sa pangmatagalang paggamit

Ang komposisyon ng diyeta para sa pangmatagalang pagpapakain ng mga may sakit na hayop ay nakasalalay sa kasaysayan, lalo na, kung ang isang solong pag-atake ng talamak na pancreatitis ay naobserbahan o ang pasyente ay naghihirap mula sa paulit-ulit na talamak na pancreatitis. Sa huling kaso, walang ibang paraan upang maiwasan ang paglitaw ng mga exacerbations, maliban sa paglipat ng hayop sa isang espesyal na diyeta na may mababang taba na nilalaman. Ito ay pinaniniwalaan na sa ilang mga kaso, upang mapahusay ang epekto, ang isang maliit na halaga ng pancreatic enzymes ay dapat ipakilala sa diyeta. Sa mga tao, ang pamamaraang ito ay medyo nagpapagaan ng sakit, ngunit hindi malinaw kung gaano ito kabisa sa pagpigil sa pag-ulit ng sakit. . DipECVIM- CA , MRCVS , ILTM

reto Natanggap ni Nyger ang kanyang degree sa veterinary medicine noong 1988 mula sa Switzerland. Pagkatapos nito, sa loob ng isang taon ay pinagsama niya ang gawain ng isang beterinaryo at isang mananaliksik, na nagbigay sa kanya ng pagkakataong makatanggap ng isang degree. Sinabi ni Dr ika ray, atbp. Nangyayari nang walang paunang sensitization ng katawan.

labis na selenium, excessia seleni (mula sa lat. abundantia excess - selenum selenium) ay isang endemic na sakit na may labis na selenium sa mga lupa at halaman. Naipapakita sa pamamagitan ng payat, stunting, hypotension ng proventriculus, paglambot ng mga sungay at hooves, pagkawala ng buhok.

Isosthenuria , isosthenuria (mula sa rp. Isos ang parehong + sthenos lakas + uron ihi) - mababang-density ihi excretion, nabawasan konsentrasyon function ng mga bato.

Icterus- cm. Paninilaw ng balat.

Ileus , ileus (mula sa gr. eileo twist) - mekanikal na sagabal ng bituka. I-distinguish I. obstructive (pagbara mula sa loob na may mga bato, bezoars, calculi, helminths, atbp.), pagsasakal(mga pag-ikot ng axial, mga paglabag, mga intussusception

Mga sakit sa pancreatic sa mga aso at pusa

Publisher: Royal Veterinary College, University of London

Format: doc, 134 KB

Panimula

Ang pancreas, na katabi ng duodenum sa dalawang segment, ay matatagpuan sa kanang anterior na bahagi ng lukab ng tiyan. Ang suplay ng dugo sa pancreas ay isinasagawa sa pamamagitan ng caudal at cranial branch ng pancreaticoduodenal artery, at bahagyang sa pamamagitan ng visceral artery. Ang organ na ito ay innervated ng isang sangay ng vagus nerve. Sa mga pusa, sa 80% ng mga kaso, ang pancreatic duct ay isa at bumubukas sa duodenum kasama ang bile duct. Sa mga aso, ang pancreas ay may dalawang excretory ducts na nagbubukas sa major at minor duodenal papilla.

Ang dalawang pangunahing exocrine function ng pancreas ay ang paggawa ng digestive enzymes at ang pagtatago ng bikarbonate. Bilang karagdagan, ang mga islet ng Langerhans, na bahagi ng glandula, ay gumagawa ng ilang mahahalagang hormone na namamagitan sa endocrine function ng organ na ito. Ang pag-activate ng exocrine function ng pancreas ay nangyayari sa cephalic phase ng digestion (kapag sumisinghot at tumitingin sa pagkain) at nagpapatuloy sa pagdaan ng pagkain sa tiyan at duodenum. Secretin at cholecystokinin, na ginawa sa panahon ng pagpasa ng chyme sa pamamagitan ng maliit na bituka, pasiglahin ang pagtatago ng bicarbonate at digestive enzymes sa pancreas. Ang mga klinikal na sakit na nauugnay sa kapansanan sa exocrine pancreatic function ay nabubuo alinman dahil sa hindi sapat na produksyon ng digestive enzymes (exocrine pancreatic insufficiency), o dahil sa napaaga na pag-activate ng mga enzyme, na humahantong sa self-digestion at pagkasira ng secretory tissue ng glandula (pancreatitis).

Exocrine pancreatic insufficiency

Ang pinakakaraniwang sanhi ng exocrine pancreatic insufficiency (EPPI) sa mga aso ay pagkasayang ng secretory acini sa pancreas. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay napansin sa mga pastol ng Aleman, gayunpaman, ang sakit ay maaaring umunlad sa mga aso ng iba pang mga lahi, kabilang ang mga mestizo. Ito ay kilala na ang mga German Shepherds ay may genetic predisposition sa HELV, ngunit ang etiology ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam. Ang sakit ay progresibo: sa murang edad, ang exocrine function ng pancreas ay normal, ang mga unang klinikal na palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa mga hayop na may edad na 1 hanggang 5 taon. Sa ibang mga kaso, ang NEPV ay maaaring sanhi ng talamak na umuulit na pamamaga (pancreatitis), na karaniwang nakikita sa mga pusa, at pancreatic hypoplasia. Ang NEPV at diabetes mellitus ay kadalasang nagpapalubha sa kurso ng talamak na pancreatitis sa mga aso.

2.1 Pathophysiology

Karaniwang lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan ng NEPV kapag ang aktibidad ng pagtatago ng organ na ito ay nabawasan ng halos 90%. Ang kakulangan ng digestive enzymes ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip sa bituka. Bilang karagdagan, ang abnormal na aktibidad ng digestive enzymes sa maliit na bituka, may kapansanan sa transportasyon ng mga sustansya, pagkasayang ng bituka villi, paglusot ng bituka mucosa na may mga nagpapaalab na mediator cell ay natagpuan sa lahat ng mga kaso ng NEPV. Ang isang karaniwang komplikasyon na kasama ng sakit - isang paglabag sa bituka microflora - ay kadalasang humahantong sa antibiotic-induced enteropathy (EAA).

2.2 Mga klinikal na sintomas at resulta ng pangkalahatang pisikal na pagsusuri

Ang tatlong klasikong palatandaan ng NEPV ay ang talamak na hindi maipaliwanag na pagtatae, pagbaba ng timbang, at polyphagia. Kasabay nito, ang mga feces ay hindi maganda ang nabuo, namumukod-tangi sa maraming dami at may mga palatandaan ng steatorrhea. Ang mga maluwag na dumi ay madalas na sinusunod. Kadalasan sa mga may sakit na hayop ay may posibilidad na coprophagia, habang ang pagsusuka ay bihirang sinusunod sa kanila. Ang mga may-ari ng aso ay nag-uulat ng malakas na utot at pag-ungol sa tiyan sa kanilang mga alagang hayop. Sa panlabas, ang mga aso na may NEPV ay mukhang payat, ang kanilang mass ng kalamnan ay nabawasan, ang kanilang amerikana ay nawawala ang ningning at nagiging hindi kanais-nais, mamantika sa pagpindot. Gayunpaman, ang mga hayop ay pisikal na aktibo at mobile. Kung ang iyong aso ay inaantok, tumangging kumain, at nilalagnat, ang pagtatae ay malamang na dahil sa isa pang sakit.

2.3 Mga diagnostic

Maraming mga pagsubok sa laboratoryo ang ginagamit upang masuri ang NEPV, na ang pinakaepektibong paraan ay ang pagtukoy ng trypsin-like immunoreactivity (TPIR) sa dugo. Ang mga kit para sa pagtukoy ng TPIR ay mahigpit na partikular sa mga species, kaya mga espesyal na kit lamang ang dapat gamitin para sa mga aso at pusa (halimbawa, ang fTLI kit mula sa GI-Lab, USA ay ginagamit para sa mga pusa). Ang iba pang mga pag-aaral sa laboratoryo (biochemical o hematological) ay hindi nagbibigay ng isang tiyak na resulta, ngunit ang mga ito ay kinakailangan upang makilala ang mga magkakatulad na sakit. Kung pinaghihinalaang helminthic invasion o bacterial infection, ang fecal examination ay isinasagawa (para sa pagkakaroon ng helminth egg at para sa bacteriological cultivation).

Kapag tinutukoy ang TPIR, ang dami ng trypsinogen sa dugo ng pasyente ay sinusukat. Ang tanging pinagmumulan ng trypsinogen sa katawan ay ang pancreas, kaya ang resulta ng pagsusuri ay hindi direktang nagpapakita ng dami ng functionally active glandular tissue. Ang pagpapasiya ng TPIR ay isinasagawa pagkatapos ng 12 oras na pag-aayuno at napakasensitibo at tiyak. Ang mga halagang mas mababa sa 2.5 µg/l ay malinaw na nagpapahiwatig ng HELV, habang ang mga halaga sa hanay na 2.5-5 µg/l ay normal. Ang TPIR ay matatag sa temperatura ng silid at maaaring manatiling hindi nagbabago sa loob ng ilang araw, ngunit mabilis itong bumababa kapag pinainit. Samakatuwid, ang mga sample, lalo na sa tag-araw, ay dapat na protektado mula sa direktang sikat ng araw. Kung ang antas ng TPIR sa dugo ng pasyente ay normal, ang diagnosis ng NEPV ay hindi kasama. TALAAN NG NILALAMAN

2.4 Paggamot

Karamihan sa mga aso at pusa na apektado ng NEPV ay may mahusay na klinikal na tugon sa enzyme replacement therapy. Ang mga pinapalitang pulbos na enzyme na walang espesyal na coatings ay pinaka-maginhawa. Ang paunang dosis ay 2 kutsarita ng pulbos para sa bawat 20 kg ng timbang ng katawan ng hayop sa bawat paghahatid ng pagkain. Dapat bigyang-diin na ang mga kapalit ng enzyme ay dapat ibigay sa katawan ng hayop sa bawat bahagi ng pagkain, kahit na may mga treat. Kung hindi, maaaring maulit ang pagtatae. Ang mga pamalit ng enzyme sa anyo ng mga tablet o kapsula para sa mga pusa at aso ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga pulbos. Ang mga klinikal na sintomas ng NEPV ay napapawi pagkatapos ng pagsisimula ng enzyme replacement therapy, at pagkatapos ay ang dosis ng enzyme replacements ay maaaring unti-unting bawasan hanggang sa ang pinakamababang epektibong dosis ay matukoy. Dapat tandaan na ang iba't ibang batch ng mga kapalit na enzyme ay maaaring may iba't ibang aktibidad ng enzymatic. Sa paggamot ng NEPV, ang enzyme replacement therapy ay hindi dapat dagdagan ng pre-treatment ng feed na may enzyme preparations sa loob ng 30 minuto, pangangasiwa ng mga gamot na nagpapababa ng acidity ng gastric juice (halimbawa, type 2 histamine receptor antagonists) at pagyamanin ang hayop. feed na may apdo salts o soda. Napakahusay na mga pamalit para sa pancreatic enzymes ay sariwang frozen porcine pancreas. Kapag nakaimbak na nagyelo sa -20°C, nagpapanatili sila ng malaking halaga ng mga aktibong enzyme sa loob ng 1 taon.

Para sa mga pusa na may NEPV, mainam na dagdagan ang enzyme replacement therapy na may parenteral administration ng cobalamin, dahil sa patolohiya na ito ay may kapansanan sila sa pagsipsip ng bitamina B12 sa digestive tract.

Ang mga pathologies sa pancreas sa mga aso ay naging mas madalas sa mga nakaraang taon. Mahirap kilalanin ang mga ito sa paunang yugto. Ang pinakakaraniwang anomalya ay itinuturing na pancreatitis sa mga aso. Ang kahirapan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pancreas ay nagbibigay ng digestive system ng mga kinakailangang hormone at enzymes. Ang mga paglabag ay maaaring makita lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian. Imposibleng biswal na magtatag ng patolohiya sa pamamagitan ng mga palatandaan. Sa tulong ng mga modernong pamamaraan at mga pagsubok sa laboratoryo, posible na matukoy ang likas na katangian ng patolohiya, ang kalubhaan at posibleng mga mekanismo ng paggamot.

Ang anumang dysfunction ng pancreas ay puno ng malubhang komplikasyon. Ang mas maagang napansin ng may-ari ang anumang pagkasira sa kalusugan ng aso, mas maagang matukoy ang sakit, mas madali at mas epektibo ang paggamot.

Mga uri ng nagpapaalab na proseso sa pancreas ng mga aso

Kailangan ding kumain ng tama ang mga hayop.

Ang pancreas ay itinuturing na lubhang mahalaga para sa digestive system. Ito ay pinagkalooban ng dalawang mahalagang pag-andar - endocrine at exocrine. Ang una ay responsable para sa synthesis ng insulin para sa pagsipsip ng glucose. Ang pangalawa ay para sa paggawa ng mga enzyme na nagtataguyod ng pagsipsip ng mga protina, taba, carbohydrates.

Ang pancreatitis ay humahantong sa isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, kung saan nakasalalay ang metabolismo ng tubig, asin, protina at taba. Ang iba pang mahahalagang sistema ay nagdurusa din sa patolohiya na ito. Ang katawan ng aso ay kulang sa mga kapaki-pakinabang na sangkap ng halos 60%. Laban sa background na ito, ang aso ay nagsisimulang magkaroon ng pagkahapo.

kakulangan ng endocrine

Ang pancreas (pancreas) ng aso ay mahirap sa tradisyonal na pamamaraan ng pagsusuri dahil sa kumplikadong anatomical na lokasyon sa katawan ng isang quadruped. Maaari mong malaman ang tungkol sa pagganap at kundisyon nito sa pamamagitan lamang ng mga nababagabag na pag-andar ng mga organo na magkakaugnay dito.

Exocrine insufficiency ay ipinahayag sa isang kakulangan ng enzymes, ang kawalan ng kakayahan ng tiyan sa digest pagkain, at mapanatili ang normal na bituka pH. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, bilang karagdagan sa mga karamdaman sa pagtunaw, mayroong isang pagtaas ng pagpaparami ng mga mikrobyo, na pumukaw sa pag-unlad ng dysbacteriosis at ang pagkasira ng lahat ng mga proseso ng pagtunaw. Ang pagkahapo ay tumataas kahit na ang aso ay kumakain nang husto.

Mga sintomas

Ang mga problema sa pancreatic sa isang aso na nauugnay sa kakulangan ng exocrine ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• pagduduwal;
• polyuria;
• glycosuria;
• pagtatae - rumbling at nakakasakit;
• polydipsia;
• pancreatogenic stool - maasim na amoy, malalaking mabula na masa na may mga labi ng hindi natutunaw na pagkain.

Mga diagnostic

Ito ay madalas na hindi posible na gumawa ng isang tumpak na diagnosis ng isang aso sa panahon ng buhay. Kung sa panahon ng paunang pagsusuri ang beterinaryo ay namamahala upang isaalang-alang ang inilarawan na mga sintomas, mayroon siyang lahat ng dahilan upang maghinala ng pancreopathy sa hayop. Upang makagawa ng pangwakas na medikal na konklusyon, ang hayop na may apat na paa ay inireseta ng ilang mga pagsusuri sa pagganap.

Sectional view ng pancreatitis

Pagkasayang ng pancreas

Ang atrophied pancreas ay kahawig ng isang parchment sheet - manipis at transparent, pinapanatili ang mga duct. Ang German Shepherd ay naghihirap mula sa sakit na ito nang mas madalas kaysa sa iba pang mga lahi. Ang etiopathogenesis ng sakit ay hindi alam. Ang mga aso ay ipinanganak na may malusog na organ, ang pagkasayang ay nagsisimulang lumitaw sa mga unang buwan ng buhay, ngunit maaaring umunlad sa gitnang panahon ng buhay.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng pancreatic atrophy ay hindi pa naitatag at hindi pa napag-aralan nang tiyak.

Mga sintomas

Mga karaniwang sintomas ng patolohiya na ito:

• ang pinakamalakas na pakiramdam ng gutom, bago kumain ng kanilang sariling mga dumi;
• progresibong pag-aaksaya sa kabila ng pagtaas ng nutrisyon;
• madalas na pagdumi;
• nadagdagan ang dami ng dumi;
• ang pagkakapare-pareho ng mga feces ay mabula, luad-dilaw na kulay na may maasim na amoy;
• rumbling o splashing sounds ay ginawa mula sa peritoneum.

Sa palpation, nadarama ang malaking bituka na puno ng dumi. Ang amerikana ng isang may sakit na hayop ay nagulo, hindi humawak ng mabuti, ang balat ay tuyo, nangangaliskis.

Ang mga pag-atake ng exacerbation ng mga pathologies sa pancreas ng isang aso ay sinamahan ng isang malakas na sakit na sindrom. Ang pisikal na kagalingan ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng subcutaneous injection ng No-Shpy. Ang iniksyon ay pinapalitan ng isang tableta kung ang aso ay kayang lunukin ito.

Paggamot

Ang mga sintomas ng pancreatic disease sa isang aso na nauugnay sa pagkasayang ng organ, kung sila ay matukoy sa oras, ay ginagamot. Ang diyeta ng isang may sakit na hayop ay dapat na binubuo ng walang taba na karne at mga pagkain na walang carbohydrates o taba. Inirerekomenda ang isang espesyal na napiling replacement therapy. Ang aso ay nireseta ng mga gamot batay sa mga enzyme - "Panzinorm" o "Pancreatin" na may mga pangpawala ng sakit - at isang antibiotic. Kung ang paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, ang euthanasia ay inirerekomenda para sa hayop.

Tingnan ang pakiramdam ng aso na masama ang pakiramdam

insulinoma

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nasuri din. Ang insulinoma sa mga aso ay isang hormonally active neoplasm. Nabubuo ito sa anyo ng mga islet ng Langerhans, na binubuo ng mga beta cells. Gumagawa ito ng labis na insulin, at ito ay puno ng talamak na hypoglycemia, pinabilis na synthesis ng glucose.

Mga sintomas

Ang sakit ay sinamahan ng:

• ataxia;
• epileptic convulsions;
• panginginig ng kalamnan;
• insulin shock (hypoglycemic coma) sa mga huling yugto ng kurso.

Paggamot

Ang isang aso na may ganitong patolohiya ay sumasailalim sa isang bahagyang pancreatectomy - operasyon. Bago sa kanya, ang aso ay dapat na nasa isang therapeutic diet. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang pancreas ay napakahalaga para sa buhay ng isang aso. Ang mga pangunahing pag-andar ng buhay ng aso ay itinalaga dito at hindi ka maaaring magbiro dito. Ang anumang pamamaga ng pancreas sa mga aso ay dapat tratuhin nang may kakayahan at sa isang napapanahong paraan, kaya kailangan mong maging matulungin kahit na ang kaunting pagkasira sa kagalingan ng hayop.

Patak ng dehydration

Pancreatitis

Ang etiology ng sakit na ito ay hindi pa naitatag at hindi lubos na nauunawaan. Ang talamak na pancreatitis sa mga aso ay organ necrosis, na maaaring sanhi ng enzymatic autolysis at impregnation ng parehong pathogenic na mga selula ng kalamnan.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng pancreatitis sa mga aso ay biglang lumilitaw, mabilis na umuunlad (mula sa ilang oras hanggang ilang araw). Sa banayad na anyo, nag-aalala sila tungkol sa:

• pagsusuka;
• pagduduwal;
• ascites;
• lumalaking sakit;
• kawalang-interes;
• paninilaw ng balat;
• init;
• anemya;
• mabahong pagtatae.

Visual na inspeksyon ng hayop ng isang beterinaryo

Mga sintomas ng pancreatitis sa isang aso na may malubhang anyo:

• malubha, hindi matiis na sakit na maaaring maging sanhi ng isang estado ng pagkabigla o pagbagsak;
• paglalaway na may bradycardia;
• ipinapalagay ng aso ang isang nagmamakaawa na pose: iniunat nito ang kanyang mga forelimbs pasulong, ang katawan (tiyan) ay inilalagay sa sahig o sa lupa, at ang likod na bahagi ay bahagyang nakataas.

Ang palpation ay nagpapakita ng matinding sakit sa peritoneum, lalo na sa mga dingding nito. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo ay nagpapakita ng mataas na antas ng amylase, at kaagad - halos sa mga unang minuto ng pag-unlad ng sakit.

Ang necrotizing pancreatitis ay itinuturing na huling yugto - ang mga pancreatic cell ay namamatay. Ang kabuuang pancreatic necrosis ay humahantong sa pagkamatay ng hayop.

Ang sakit ay maaaring magtapos sa isang kumpletong pagbawi ng aso o makakuha ng isa pang paulit-ulit na anyo ng kurso - talamak na pancreatitis, na hindi gaanong mapanganib. Sa malubha at advanced na mga anyo: sa pagkakaroon ng peritonitis, isang estado ng pagkabigla o pagbagsak, ang sakit ay puno ng isang nakamamatay na kinalabasan sa unang araw at kahit na mga oras ng pag-unlad ng sakit.

Dapat alalahanin na ang pancreatitis sa isang tuta ay mas mahirap tiisin, ang mga kahihinatnan ay magiging mas malala. Samakatuwid, ang mga sanggol ay nasa panganib.

Medikal na paggamot ng pancreatitis

Mga diagnostic

Ang wastong diagnosis ay kalahati lamang ng landas na kailangang tungohin ng isang hayop patungo sa paggaling. Ang problema sa mga pagsubok sa lab ay iba sa mga tetrapod kaysa sa mga tao. Sa isang taong may pancreatitis, ang dami ng lipase at amylase ay agad na tumataas. Sa isang quadruped na may parehong diagnosis, ang mga halaga ng amylase na may lipase ay maaaring nasa loob ng normal na hanay.

Upang magtatag ng isang tumpak na medikal na konklusyon, ang aso ay karagdagang itinalaga:

• pagsusuri sa ultrasound ng peritoneum;
• x-ray;
• biopsy mula sa panloob na mga dingding;
• pagsusuri sa laboratoryo ng ihi.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral na ito, ang aso ay sumasailalim sa isang visual na pagsusuri ng isang beterinaryo. Pagkatapos, tanging ang may sakit na hayop ang inireseta ng mga gamot, ang pamamaraan at tagal ng pangangasiwa ay tinutukoy.

Pagpapakain ng may sakit na hayop

Paggamot

1. Sa unang araw ng pagkatuklas ng sakit, ang aso ay inilalagay sa isang diyeta sa gutom. Pinapayagan na bigyan ang aso ng tubig lamang, sa maliit na dami.
2. Maaari mong gamutin ang isang may sakit na aso na may mga antibiotic lamang sa mga kaso kung saan ito ay pinapayuhan ng isang beterinaryo.
3. Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, ang hayop ay inilalagay sa isang intravenous drip na may asin.
4. Sa talamak na kurso ng pancreatitis, ang mga pangpawala ng sakit, mga antiemetic at antibacterial na gamot, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta.

Ang paggamot para sa pancreatitis sa mga aso sa bahay ay dapat na iniutos ng isang beterinaryo pagkatapos maisagawa ang isang tumpak na diagnosis. Ang regimen ng paggamot at mga gamot ay dapat na inireseta ng isang espesyalista pagkatapos maipasa ang lahat ng mga pagsusuri at diagnostic. Kailangan mong maunawaan na ang sakit na ito ay lubhang mapanganib at ang pag-eksperimento sa kalusugan ng aso ay hindi katanggap-tanggap.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga sintomas at paggamot ng pancreatitis sa mga aso ay dapat matukoy sa oras. Ang sakit na ito ay lubhang mapanlinlang at puno ng mga kahihinatnan:

1. Sa mga advanced na yugto, ang pancreatitis ay maaaring maging pancreatic necrosis, pagkatapos ay sa peritonitis. At dito hindi mo magagawa nang walang interbensyon sa kirurhiko. Kung hindi, ang aso ay mamamatay.
2. Minsan ang mga beterinaryo ay maaaring magpahayag ng mga komplikasyon tulad ng pagkalason sa dugo, sepsis.
3. Napakabihirang, ngunit may mga kaso ng pagsisikip ng mga duct ng apdo.
4. Ang isa pang komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay ang pag-unlad ng diabetes mellitus.

Regular na medikal na pagsusuri bilang isang pag-iwas sa pag-unlad ng pancreatitis

Mapanganib na hayaan ang lahat ng pamamaga ng pancreas ng isang aso na dumaan sa kurso nito. Mas madaling pigilan kaysa gamutin sa ibang pagkakataon - dapat malaman ito ng bawat may-ari ng apat na paa. Kailangan mong maging matulungin sa iyong alagang hayop, tingnang mabuti ang kanyang kagalingan nang mas madalas, at magsagawa ng preventive medical examinations. Sa pinakamaliit na pagkasira, ito ay kagyat na ipakita ito sa beterinaryo.