Virus ng hemorrhagic fever ng Crimean Congo. Hemorrhagic fever ng Congo-Crimea

Sa mga eksperto, maaari mong marinig ang iba pang mga pangalan para sa mapanganib na sakit na ito - nakakahawang capillary toxicosis, Crimean-Congo hemorrhagic fever o Central Asian hemorrhagic fever.

Ang sakit ay nakuha ang pangalan nito pagkatapos, noong 1945, pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral ng dugo ng mga may sakit na settler at mga sundalo na nagtatrabaho sa hayfields sa Crimea, ang pathogen nito ay nakilala. Pagkaraan ng 11 taon, naitala ang mga kaso ng katulad na sakit sa Congo. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpakita na ang kanilang mga pathogen ay magkapareho.

Ang pagkamaramdamin sa sakit ay mataas anuman ang edad ng tao. Ang Crimean hemorrhagic fever ay mas madalas na nakikita sa mga lalaking may edad na 20 hanggang 60 taon. Ang mga pana-panahong paglaganap ng sakit ay naitala sa tag-araw. Ang predisposisyon sa sakit ay mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa pag-aalaga ng hayop, pati na rin ang mga mangangaso at mga taong nag-aalaga sa mga pasyente na may ganitong impeksiyon.

MGA DAHILAN NG PAG-UNLAD NG SAKIT

Ang causative agent ng Crimean hemorrhagic fever ay isang arbovirus na kabilang sa pamilyang Buniavirus. Ang kakayahan nitong magtiklop sa dalawang hanay ng temperatura (22-25°C at 36-38°C) ay nagpapahintulot sa pathogen na dumami pareho sa katawan ng mga insekto at sa katawan ng mga tao at mga hayop na mainit ang dugo.

Ang virus ng Crimean hemorrhagic fever ay hindi aktibo sa pamamagitan ng mga solusyon ng mga disinfectant at fat solvents. Sa panahon ng kumukulo, mabilis itong namamatay, ang pag-init sa 45 ° C ay humahantong sa pagkamatay nito sa loob ng dalawang oras, habang ang pagyeyelo ng virus ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.

Ang pag-unlad ng Crimean hemorrhagic fever ay hindi gaanong nauunawaan. Ang mga pintuan para sa pagtagos ng isang nakakahawang ahente ay ang lugar ng isang kagat ng tik o mga sugat sa balat, pati na rin ang direktang pakikipag-ugnay sa nahawaang dugo. Sa site ng pagtagos ng virus tissue ay hindi nabago.

MGA SINTOMAS

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng Crimean hemorrhagic fever ay medyo maikli, kadalasan ang isang nakatago na kurso ay sinusunod para sa 3-7 araw, ngunit ang tagal ng nakatagong panahon ay maaaring mag-iba sa pagitan ng 1-14 na araw. Kaya, sa isang kagat ng tik, ito ay tumatagal ng hanggang tatlong araw, at sa isang contact ruta ng paghahatid, ito ay tumatagal ng tungkol sa 5-9 araw.

Ang proseso ng pathological ay nagpapakita ng mabilis. Ang mga unang sintomas ng Crimean hemorrhagic fever ay nararamdaman sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura sa kritikal na mataas na antas, na sinamahan ng pagkalasing.

Mga palatandaan ng unang yugto ng Crimean hemorrhagic fever:

pagtaas sa temperatura ng katawan;
panginginig;
pagduduwal, pagsusuka;
mabagal na rate ng puso (bradycardia);
kahinaan;
sobrang sakit ng ulo;
myalgia at arthralgia;
takot sa maliwanag na liwanag;
sakit sa epigastrium;
pamumula ng mukha at mauhog lamad.

Bago ang pagpapakita ng sakit, ang temperatura ng katawan ay bumaba sa 37 ° C, at pagkatapos ay tumaas muli. Sa ika-3-6 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang kondisyon ay lumala nang malaki, ang susunod na yugto ng sakit ay bubuo - hemorrhagic syndrome.

Mga palatandaan ng yugto ng hemorrhagic:

pasa sa balat at mauhog na lamad, na kahawig ng mga pasa, pantal o batik;
pagdurugo sa mga lugar ng pagbutas gamit ang isang hiringgilya;
pagdurugo ng ilong;
dumudugo gilagid;
sakit sa atay;
pagdidilaw ng balat;
hepatomegaly;
pagsusuka at pagtatae;
pinalaki ang mga lymph node;
pamumutla at pamamaga ng mukha;
tachycardia.

Ang lagnat ay nagpapatuloy sa loob ng 10-12 araw. Ang paghinto ng pagdurugo at ang pagpapapanatag ng temperatura ng katawan sa normal na antas ay nagpapahiwatig ng paglipat sa yugto ng pagbawi. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paglipat ng Crimean fever, ang mga pasyente ay nasa isang pagod na estado para sa isa pang 1-2 buwan.

Ang kinalabasan ng sakit ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas. Ang mga pagpapakita ng hemorrhagic ng Crimean hemorrhagic fever ay maaaring magkaroon ng ibang kalubhaan - mula sa mga pantal sa balat hanggang sa pagdurugo ng tiyan mula sa digestive, respiratory at internal genital organs (uterine bleeding).

Sa yugtong ito ng lagnat ng Crimean, ang mga malubhang kondisyon ay maaaring umunlad, na sinamahan ng mga convulsive phenomena, pagkalito at pagkawala ng malay.

Mga komplikasyon ng Crimean hemorrhagic fever:

sepsis;
pulmonary edema;
otitis;
pangalawang bacterial impeksyon;
focal type pneumonia;
may kapansanan sa pag-andar ng bato;
thrombophlebitis;
nakakahawang toxic shock.

Sa autopsy ng mga pasyente na namatay mula sa impeksyong ito, maraming mga pasa ang matatagpuan sa mauhog na ibabaw ng digestive tract, sa mga baga, bato, atay, hyperemia ng utak, mga lamad nito at mga pagdurugo na may pinsala sa medulla.

Minsan ang hemorrhagic syndrome at muling paglaki ng temperatura ng katawan ay wala. Kadalasan, na may ganitong mga sintomas, ang Crimean hemorrhagic fever ay hindi napansin, dahil ang mga palatandaan ng pagkalasing ay may mga karaniwang tampok sa iba pang mga karaniwang impeksiyon.

PAGGAgamot

Kung ang Crimean hemorrhagic fever ay napansin, ang isang taong may sakit ay agarang maospital sa isang nakakahawang sakit na ospital. Ang mga naturang pasyente ay nakahiwalay sa mga espesyal na kahon upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa iba. Inirerekomenda ang mga ito sa bed rest at ang pagtanggi sa pisikal na aktibidad.

Ang pagiging kumplikado ng maagang pagsusuri ay na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog ng lagnat, walang mga prodromal phenomena.

Mga prinsipyo ng therapy para sa Crimean fever:

Symptomatic na paggamot na may antipyretics batay sa ibuprofen at paracetamol. Sa isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga kritikal na antas, ang isang intravenous infusion ng mas epektibong mga gamot ay isinasagawa.
Infusion injection para sa pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte at ang pag-aalis ng mga lason.
Mga ahente ng hemostatic upang maiwasan o ihinto ang pagdurugo.
Mga gamot na antiviral bilang etiological na paggamot.
Ang immunocorrective therapy ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng heterogenous specific serum na nakuha mula sa dugo ng mga taong may sakit o nabakunahan. Bilang karagdagan, ang mga naturang paghahanda batay sa mga immunoglobulin ay ginagamit bilang isang prophylaxis sa bilog ng mga malapit na kontak.
Hyposensitizing therapy.
Ang diyeta ay nagbibigay para sa paggamit ng madaling natutunaw na pagkain, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga simpleng pagkaing tulad ng mga sopas at cereal.
Ang mga malawak na spectrum na antibiotic, anti-shock at cardiovascular na gamot ay inireseta ayon sa mga indikasyon.
Pagsasalin ng mga elemento ng donor ng dugo upang maibalik ang normal na pamumuo ng dugo ng pasyente.
Masinsinang pag-aalaga at resuscitation sa napakalubhang pag-unlad ng sakit.

Sa paggamot ng Crimean hemorrhagic fever, ang paggamit ng mga gamot batay sa sulfonamides, na maaaring magkaroon ng traumatikong epekto sa mga bato, ay hindi kasama.

PAG-Iwas

Pagkatapos ng paggamot ng hemorrhagic fever, ang kaligtasan sa sakit sa pathogen ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 taon. Upang lumikha ng napapanatiling artipisyal na kaligtasan sa sakit, inirerekumenda na magbigay ng isang bakuna na ginawa mula sa mga utak ng mga nahawaang daga at daga. Inirerekomenda ang preventive vaccination para sa lahat na nagpaplanong maglakbay sa katimugang rehiyon ng Russia at Ukraine.

Para sa pag-iwas sa lagnat ng Crimean, ang kontrol ng tik ay isinasagawa.

Pangunahing hakbang sa pag-iwas:

regular na pagdidisimpekta ng mga gusali ng hayop na may mga espesyal na kemikal laban sa mga ticks - acaricides;
isang pagbabawal sa pagpapastol ng mga hayop sa natural na foci ng pagkalat ng sakit;
paggamot ng mga hayop na may mga pestisidyo at kuwarentenas bago ipadala sa katayan;
ang paggamit ng mga kagamitang proteksiyon sa anyo ng saradong damit at repellents kapag bumibisita sa mga kagubatan o pastulan;
regular na pagsusuri sa sarili upang matukoy ang mga natigil na ticks.

Ang pagkasira ng mga ticks sa kanilang natural na tirahan ay hindi nagpapakita ng mataas na kahusayan.

Para sa pag-iwas sa Crimean hemorrhagic fever, ang mga pasyente ay ipinadala sa isang nakahiwalay na ospital. Sa gayong mga pasyente, ayon sa isang espesyal na pamamaraan, ang dugo ay kinuha, ang kanilang mga pagtatago ay itinatapon, at ang mga instrumento ay nadidisimpekta.

Ang mga paglaganap ng sakit sa mga nakaraang taon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi pagsunod sa mga hakbang laban sa epidemya at kawalan ng wastong paggamot sa mga alagang hayop mula sa mga ticks na nagdadala ng sakit.

May nakitang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Ang Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) ay isang sakit na karaniwan sa tatlong kontinente - sa Europe, Asia at Africa - at nagdudulot ng mataas na proporsyon ng pagkamatay, na nag-iiba mula 10 hanggang 50% sa iba't ibang taon, at sa ilang mga kaso, kapag ang Ang nakakahawang ahente ay naililipat mula sa tao patungo sa tao, na umaabot sa 80%.

Kwento

Ang CCHF ay naitala ng iba't ibang mga mananaliksik at sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan sa napakatagal na panahon: noong ika-12 siglo, sa aklat ng Persian na manggagamot na si Ibu Ibrahim Jurjani, isang sakit na nauugnay sa kagat ng insekto ay inilarawan, na may mga klinikal na pagpapakita na katulad ng yung sa CCHF. Kasunod nito, ang sakit na ito ay itinalaga bilang Central Asian hemorrhagic fever, karakhalak, infectious capillarotoxicosis, atbp. Ang causative agent ng sakit na ito ay natuklasan noong 1945 ng Soviet scientist na si M.P. Chumakov at mga kasamahan at itinalaga bilang Crimean hemorrhagic fever. Gayunpaman, noong 1970 lamang, pagkatapos ng pagtuklas ng Congo fever at pagkuha ng katibayan ng pagkakakilanlan ng mga pathogens na sanhi ng Crimean hemorrhagic fever at Congo fever, ang mga siyentipiko na kasangkot sa impeksyon na ito ay dumating sa isang pinagkasunduan sa pangalan ng causative agent ng hemorrhagic fever. Mula noon, tinawag itong Crimean-Congo hemorrhagic fever virus.

Epidemiology

Sa mga tick-borne virus na nagdudulot ng sakit sa mga tao, ang CCHF virus ang may pinakamataas na heograpikal na distribusyon. Ang mga ticks ng 30 species ay mga carrier at tagapag-ingat ng virus, kung saan ang mga ticks ng genus Hyalomma ay partikular na kahalagahan. Ang mga ticks ng genus na ito ay ipinamamahagi halos saanman, ngunit ang Hyalomma marginatum, Hyalomma asiaticum, at Hyalomma anatolicum ay may espesyal na papel sa pamamahagi ng CCHF. Ang mga ticks na ito ay may iba't ibang biological na katangian, iba't ibang heograpikal na pamamahagi, ngunit, gayunpaman, sila ang pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon. Ang infestation ng ticks ng genus na ito na may CCHF virus ay umaabot mula 1.5 hanggang 20%.

Ang komposisyon ng mga species ng mga hayop na nagdadala ng CCHF virus na may mga ticks ay malawak at kabilang ang mga mammal ng iba't ibang species, mga ibon at, sa mga bihirang kaso, mga reptilya. Ang partikular na kahalagahan sa pagpapanatili ng CCHF virus sa kalikasan ay ang mga hayop na may mataas na antas ng virus sa dugo, at nagbibigay ng pagkalat ng impeksiyon, sa tinatawag na "pahalang na paraan". Mayroon ding isang "vertical" na paraan ng pagkalat, kung saan ang virus ay naililipat sa pamamagitan ng transovarially (i.e. sa pamamagitan ng mga itlog ng mga garapata) at pagkatapos ay sa larvae, nymphs at adults (mga matatanda).

Ang mga mekanismo at paraan ng paghahatid ng CCHF virus ay iba-iba: ito ang mga paraan ng pagkalat sa loob ng pagsiklab at sa mga lugar na karatig nito dahil sa mga hayop na host ng tik, at ang paglipat ng mga wala pang yugto ng ticks (larvae, nymph) ng mga migratory bird. para sa libu-libong kilometro.

Ang isang kagat mula sa isang nahawaang human tick ay kadalasang nagreresulta sa CCHF, bagama't ang mga asymptomatic na impeksiyon ay paminsan-minsan ay nakakaranas.

Pag-activate ng CCHF

Matapos ang isang "katahimikan" na tumagal ng mga dekada, ang CCHF noong 1999, dose-dosenang mga kaso ng sakit na ito ang nairehistro sa teritoryo ng Russian Federation.

Ang mga dahilan para dito ay maaaring kapwa pagbawas sa bilang ng maaararong lupain at pagbaba sa anti-tikong paggamot ng mga pang-agrikultura at alagang hayop. Ayon sa Rospotrebnadzor sa Russian Federation, ang mga pagpapakita ng epidemya ng CCHF para sa panahon mula 1999 hanggang 2006 ay nakarehistro sa 7 sa 13 na paksa ng Southern Federal District ng Russia (Rostov, Volgograd, Astrakhan Region, Stavropol Territory, Republic of Dagestan, Kalmykia, Ingushetia). Sa loob ng walong taon, 766 katao ang nagkasakit ng CCHF, kung saan 45 (5.9%) ang namatay. Ang isang tense na epidemiological na sitwasyon ay nabanggit sa Stavropol Territory, kung saan 283 mga pasyente ang nakita sa mga ipinahiwatig na taon, na 39.4% ng lahat ng mga pasyente na nakarehistro sa Southern Federal District, sa Republic of Kalmykia - 22.1% ng mga pasyente at sa Rostov Region. - 16, siyam%.

Gayunpaman, ang pag-activate ng CCHF ay naganap sa buong mundo at ang mga dahilan para dito ay hindi pa malinaw. Ang mga bagong CCHF foci ay lumitaw sa Turkey at Greece, kung saan ang sakit na ito ay hindi kailanman nairehistro bago, isang kaso ng pag-import ng CCHF sa France na may ganitong impeksyon ay nabanggit. Ang kakayahan ng CCHF virus na maipasa mula sa tao patungo sa tao, na hindi pa nagagawa ng mga naunang pamantayan, ay nairehistro: halimbawa, sa Mauritania, 19 na tao ang nahawahan mula sa isang taong may sakit.

yun. malinaw na ang mga epidemiological na tampok ng impeksyong ito ay sumasailalim sa mga pagbabago, na, ayon sa mga mananaliksik, ay nauugnay sa isang pangkalahatang pag-init ng klima. Samakatuwid, mahirap hulaan kung saan pa kumakalat ang mapanganib na impeksyong ito mula sa karaniwang mga lugar.

Pathogenesis at klinika ng sakit na CCHF

Ang CCHF ay tumutukoy sa natural na focal at nailalarawan sa pagkakaroon ng hemorrhagic syndrome laban sa background ng lagnat at pangkalahatang pagkalasing.

Ang pangunahing paraan ng pagpasok ng virus sa katawan ay sa pamamagitan ng mga kagat ng mga nahawaang garapata at pakikipag-ugnayan sa mga pagtatago ng mga pasyente. Karaniwan na ang mga tao ay magkasakit kapag pinuputol ang mga bangkay ng mga nahawaang hayop at kapag pinuputol ang buhok ng mga "ticked" na hayop. Sa site ng isang kagat ng tik, bilang isang panuntunan, walang mga pagbabago sa balat ang sinusunod. Ang virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo at naipon sa mga selula ng reticuloendothelial system. Sa panahon ng akumulasyon ng virus, ang isang nahawaang tao ay nakakaramdam ng malusog. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba mula sa isang araw pagkatapos ng kagat ng tik hanggang dalawang linggo, at, tila, depende sa dosis ng virus na ipinakilala sa katawan ng tao. Ang sakit ay nagsisimula bigla at may matinding pagtaas sa temperatura (39-40 degrees Celsius). Sa prehemorrhagic period (mula 1 hanggang 7 araw), ang mga phenomena ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay nabanggit. Ang isang palaging sintomas ay lagnat, na may "double-humped" na temperatura curve na katangian ng CCHF (sa panahon ng hemorrhagic, ang temperatura ay bumaba sa subfebrile, at pagkatapos ay tumataas muli). Ang hemorrhagic period ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pantal sa balat at mauhog na lamad at pagdurugo ng iba't ibang lokalisasyon. Ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa kalubhaan ng hemorrhagic syndrome. Sa normalisasyon ng temperatura at pagtigil ng pagdurugo, nangyayari ang pagbawi.

Mga genetic na pag-aaral ng CCHF virus

Sa kabila ng katotohanan na ang CCHF virus ay unang natuklasan ng mga siyentipiko ng Sobyet noong 1945, ang mga genetic na tampok ng virus na ito na nagpapalipat-lipat sa Southern Federal District ng Russian Federation at ang mga republika ng Central Asia ay nanatiling hindi kilala hanggang 2000.

Noong 2000, pinangalanang SSC VB "Vector", Institute of Virology. DI. Si Ivanovsky, kasama ang mga kasamahan mula sa Kazakhstan at Tajikistan, ay nagsimulang pag-aralan ang mga genotype ng virus na kumakalat sa isang malawak na teritoryo, kabilang ang parehong timog ng European na bahagi ng Russia at ang mga teritoryo ng Kazakhstan, Tajikistan, Uzbekistan at Turkmenistan. Ang pag-aaral ay isinagawa gamit ang mga klinikal at field na sample na nakuha sa panahon ng paglaganap ng CCHF na naganap kaagad sa panahon ng pag-aaral, at koleksyon (historikal) na mga strain ng virus na nakuha sa iba't ibang yugto ng panahon.

Napag-alaman na ang isang genetically homogenous na CCHF virus ay nagpapalipat-lipat sa Russia, na malaki ang pagkakaiba sa mga genotype ng virus na ito mula sa ibang mga rehiyon ng mundo. Ang homogeneity ng pangkat na ito ay napatunayan gamit ang iba't ibang paraan ng phylogenetic analysis. Ang isang pag-aaral ay ginawa ng mga strain at isolates ng CCHF virus na nakahiwalay sa parehong mga pasyente at mula sa mga ticks sa mga rehiyon ng Astrakhan, Volgograd, Rostov at sa Stavropol Territory. Ang lahat ng mga variant ng virus ay naging halos magkapareho sa genetically, kahit na may posibilidad na hatiin ang genetic group na ito sa dalawang subgroup ayon sa isang geographical na batayan: Stavropol-Astrakhan at Rostov-Volgograd. Ang strain ng CCHF virus mula sa Bulgaria na aming pinag-aralan ay itinalaga sa parehong genetic group. Ang mga datos na ito ay nakumpirma ng ibang mga mananaliksik.

Ang ibang larawan ng pamamahagi ng mga genotype ay natagpuan sa pag-aaral ng CCHF virus na nagpapalipat-lipat sa mga republika ng Central Asia. Naipakita namin na hindi lamang ang mga "Asian" na genovariant ng CCHF virus, kundi pati na rin ang isang virus na may genotype na katangian ng South Africa, na umiikot sa Kazakhstan. Ang mga datos na ito, sa unang pagkakataon, ay direktang nakumpirma ang thesis tungkol sa posibilidad ng paglilipat ng CCHF virus mula sa kontinente patungo sa kontinente. Ang populasyon ng mga virus ng CCHF sa ibang mga bansa sa Gitnang Asya ay naging magkakaiba din: dalawang natatanging malalaking genetic na grupo ng virus ang natukoy, na, naman, ay nahahati sa dalawang subgroup, kabilang ang mga dating kilalang genetic variant ng virus mula sa China. , Turkmenistan, at Pakistan. Kaya, isang malaking antas ng heterogeneity ng CCHF virus na nagpapalipat-lipat sa rehiyon ng Asya ay naitatag.

Ang data na nakuha sa mga pag-aaral na ito ay naging posible hindi lamang upang matukoy ang mga genovariant ng CCHF virus na nagpapalipat-lipat sa iba't ibang rehiyon ng mga bansa ng CIS, upang ipakita ang posibilidad ng virus na lumampas sa natural na saklaw nito at lumikha ng batayan para sa pagbuo ng diagnostic. mga sistema ng pagsubok, ngunit sa unang pagkakataon din ay naging posible na magmungkahi ng isang heograpikal na clustering ng mga genotype na CCHF virus.

Ang mga gawain na nangangailangan ng karagdagang pananaliksik ay ang pag-aaral ng posibilidad ng pagkalat ng CCHF na lampas sa karaniwang foci ng impeksyong ito na nauugnay sa pagbabago ng klima, pati na rin ang pagbuo ng isang unibersal na bakuna na maaaring magamit upang maiwasan ang CCHF na sakit sa mga tao at mga hayop sa bukid.

Mga empleyado ng FGUN SSC VB "Vector" V.S. Petrov (pinuno ng trabaho), O.I. Vyshemirsky, G.I. Tyunnikov, L.N. Yashina, S.V. Seregin , S.S. Seregin, V.V. Gutorov, I.D. Petrova, N.V. Yakimenko, N.V.

Ang mga nagtutulungang organisasyon ay gumawa ng mahalagang kontribusyon sa gawain.

Salamat sa mga kasamahan mula sa mga nagtutulungang organisasyon:

Institute of Virology. D.I. Ivanovsky:
- Lvov Dmitry Konstantinovich, Direktor ng Institute, Academician ng Russian Academy of Medical Sciences,
- Samokhvalov Evgeny Ivanovich,
- Aristova Valeria Anatolyevna;
Kazakh Republican Sanitary and Epidemiological Station, Almaty, Kazakhstan:
- Ospanov Kenes Sarsengalievich, punong manggagamot,
- Kazakov Stanislav Vladimirovich,
Tajik Research Institute of Preventive Medicine ng Ministry of Health ng Tajikistan:
- Tishkova Farida Khamatgalievna, Direktor.

Vladimir Semyonovich Petrov
Pinuno ng laboratoryo ng bunyaviruses, Ph.D.
FGUN SSC VB "Vector"

Ang Crimean hemorrhagic fever ay may incubation period na 2-14 araw (3-5 sa average).

Mayroong tatlong klinikal na anyo ng sakit:

Crimean hemorrhagic fever na may hemorrhagic syndrome;
Crimean hemorrhagic fever na walang hemorrhagic syndrome;
hindi nakikitang anyo.

Ang Crimean hemorrhagic fever na walang hemorrhagic syndrome ay maaaring mangyari sa banayad at katamtamang mga anyo; may hemorrhagic syndrome - sa banayad, katamtaman at malubhang anyo. Ang kurso ng sakit ay paikot at kasama ang mga sumusunod na panahon:

paunang panahon (pre-hemorrhagic);
peak period (hemorrhagic manifestations);
panahon ng convalescence at pangmatagalang kahihinatnan (nalalabi).

Ang unang panahon ay tumatagal ng 3-4 na araw; may mga sintomas ng Crimean hemorrhagic fever tulad ng: biglaang pagtaas ng temperatura, matinding pananakit ng ulo, pananakit at pananakit sa buong katawan (lalo na sa mas mababang likod), matinding panghihina, kawalan ng gana, pagduduwal, at pagsusuka na hindi nauugnay sa pagkain; sa mga malubhang kaso - pagkahilo at kapansanan sa kamalayan. Nakikita rin ang hypotension at bradycardia.

Sa panahon ng peak (2-4 na araw ng kurso ng sakit), ang isang panandaliang pagbaba sa temperatura ng katawan ay napansin (sa loob ng 24-36 na oras), at pagkatapos ay tumaas muli at sa ika-6-7 araw ay nagsisimula sa lytically pagbaba ("double-humped" temperature curve); Ang hemorrhagic syndrome ay bubuo sa anyo ng isang petechial rash sa mga lateral surface ng dibdib at tiyan, pagdurugo sa mga lugar ng iniksyon, hematomas, dumudugo na gilagid, madugong paglabas mula sa mga mata at tainga, pati na rin ang pagdurugo ng ilong, baga, gastrointestinal at matris. Ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto: ang mga sintomas ng pagkalasing, mga muffled na tono ng puso, arterial hypotension, bradycardia ay pinalitan ng tachycardia, ang atay ay pinalaki. Inihayag nila ang pagkahilo, adynamia, kung minsan ay pagkahilo at pagkalito, mas madalas - pagkabalisa, guni-guni, delirium. Ang mga sintomas ng meningeal (matigas ang leeg, sintomas ng Kernig) ay madalas na ipinahayag, lumilipas na anisocoria, mga palatandaan ng pyramidal, convergence disorder ay napansin. Ang mga pasyente ay may katangian na hitsura: ang pharynx, mukha, leeg at itaas na dibdib ay hyperemic; sclera injected; ang enanthema ay ipinahayag sa malambot na palad at oral mucosa; jaundice ay bihirang mangyari. Ang kalubhaan at kinalabasan ng sakit ay tinutukoy ng kalubhaan ng hemorrhagic syndrome. Ang jaundice kasama ng iba pang mga pagpapakita ng pinsala sa atay ay isang mahinang prognostic na sintomas ng Crimean hemorrhagic fever. Ang pangingibabaw ng hepatitis sa klinikal na larawan ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang panahon ng convalescence ay mahaba (mula 1-2 buwan hanggang 1-2 taon o higit pa); ay nagsisimula sa normalisasyon ng temperatura ng katawan, ang pagtigil ng mga pagpapakita ng hemorrhagic syndrome. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas ng Crimean hemorrhagic fever: asthenovegetative disorder: kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo at sakit sa puso, iniksyon ng scleral vessels, hyperemia ng oropharyngeal mucosa, hypotension at pulse lability (manatili para sa 2- 3 linggo).

Ang Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) na virus ay nagdudulot ng maraming paglaganap ng viral hemorrhagic fever.
Ang rate ng pagkamatay sa panahon ng paglaganap ng CCHF ay umabot sa 40%.
Ang virus ay naililipat sa mga tao pangunahin mula sa mga garapata at hayop. Maaaring mangyari ang paghahatid ng tao-sa-tao sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa dugo, mga pagtatago, mga organo, o iba pang likido sa katawan ng mga nahawaang tao.
Ang CCHF ay endemic sa Africa, Balkans, Middle East at Asia, sa mga bansa sa timog ng 50th parallel north latitude.
Walang bakuna para sa tao o hayop.

Ang Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) ay isang malawakang sakit na dulot ng tick-borne virus (Nairovirus) ng pamilyang Bunyaviridae. Ang CCHF virus ay nagdudulot ng mga paglaganap ng matinding viral hemorrhagic fever na may rate ng pagkamatay ng kaso na 10-40%.

Ang CCHF ay katutubo sa Africa, Balkans, Gitnang Silangan at mga bansang Asyano sa timog ng latitude 50 hilaga, ang geographic na limitasyon ng tik, na siyang pangunahing vector.

Crimean-Congo hemorrhagic fever virus sa mga hayop at ticks

Kasama sa mga CCHF virus vector ang malawak na hanay ng mga ligaw at alagang hayop tulad ng mga baka, tupa at kambing. Maraming mga ibon ang lumalaban sa impeksyong ito, ngunit ang mga ostrich ay madaling kapitan at maaaring makaranas ng mataas na rate ng impeksyon sa mga endemic na lugar kung saan sila ay pinagmumulan ng impeksyon sa mga kaso ng tao. Halimbawa, ang isa sa mga nakaraang paglaganap ng sakit ay nangyari sa isang katayan ng ostrich sa South Africa. Walang malinaw na palatandaan ng sakit sa mga hayop na ito.

Ang mga hayop ay nahawahan sa pamamagitan ng kagat ng mga nahawaang garapata at ang virus ay nananatili sa kanilang daluyan ng dugo nang humigit-kumulang isang linggo pagkatapos ng impeksiyon, na nagpapahintulot sa mga kasunod na kagat ng garapata na ipagpatuloy ang cycle ng tick-animal-tick. Habang ang ilang uri ng ticks ay maaaring mahawaan ng CCHF, ang Hyalomma ticks ang mga pangunahing vectors.

Paghawa

Ang CCHF virus ay naililipat sa mga tao alinman sa pamamagitan ng kagat ng garapata o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang dugo o mga tisyu ng hayop habang at kaagad pagkatapos ng pagpatay. Karamihan sa mga impeksyon ay nangyayari sa mga taong nagtatrabaho sa industriyal na pag-aalaga ng hayop, tulad ng mga manggagawang pang-agrikultura, mga manggagawa sa katayan at mga beterinaryo.

Maaaring mangyari ang paghahatid ng tao-sa-tao sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa dugo, mga pagtatago, mga organo, o iba pang likido sa katawan ng mga nahawaang tao. Ang mga impeksyon na nakuha sa ospital ay maaari ding mangyari bilang resulta ng hindi wastong isterilisasyon ng mga medikal na kagamitan, muling paggamit ng mga karayom, at kontaminasyon ng mga medikal na suplay.

Mga palatandaan at sintomas

Ang tagal ng incubation period ay depende sa paraan ng impeksyon sa virus. Pagkatapos ng impeksyon sa pamamagitan ng kagat ng garapata, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang isa hanggang tatlong araw, na may maximum na siyam na araw. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog kasunod ng pagkakadikit sa nahawaang dugo o tissue ay karaniwang lima hanggang anim na araw, na may nakadokumentong maximum na panahon na 13 araw.

Biglang lumalabas ang mga sintomas na may lagnat, myalgia (pananakit ng kalamnan), pagkahilo, pananakit ng leeg at paninigas, pananakit ng likod o ibabang likod, pananakit ng ulo, pamamaga ng mata, at photophobia (sensitivity sa liwanag). Maaaring mangyari ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, at pananakit ng lalamunan, na sinusundan ng mga pagbabago sa mood at pagkalito. Pagkalipas ng dalawa hanggang apat na araw, ang pananabik ay maaaring magbago sa antok, depresyon, at pagkapagod, at ang pananakit ng tiyan ay maaaring ma-localize sa kanang itaas na bahagi na may nakikitang hepatomegaly (paglaki ng atay).

Kabilang sa iba pang mga klinikal na palatandaan ang tachycardia (mabilis na tibok ng puso), lymphadenopathy (namamagang mga lymph node), at petechial rash (isang pantal na dulot ng pagdurugo sa balat) sa panloob na ibabaw ng mauhog lamad, tulad ng sa bibig at lalamunan, at sa balat. . Ang isang petechial rash ay maaaring umunlad sa isang mas malaking pantal na tinatawag na ecchymosis at iba pang mga hemorrhagic na kaganapan. Ang mga palatandaan ng hepatitis ay karaniwang sinusunod, at pagkatapos ng ikalimang araw ng pagkakasakit, ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay maaaring makaranas ng mabilis na pagkasira sa paggana ng bato at biglaang pagkabigo sa atay o baga.

Ang dami ng namamatay para sa CCHF ay humigit-kumulang 30%, kung saan ang kamatayan ay nangyayari sa ikalawang linggo ng pagkakasakit. Sa mga gumagaling na pasyente, ang pagpapabuti ay karaniwang nagsisimula sa ikasiyam o ikasampung araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Mga diagnostic

Ang impeksyon sa CCHF virus ay maaaring masuri sa pamamagitan ng maraming iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo:

enzyme immunoassay (ELISA);
pagtuklas ng mga antigens;
serum neutralisasyon;
reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR);
paghihiwalay ng virus sa mga kultura ng cell.

Ang mga pasyenteng may terminally ill, gayundin ang mga pasyente sa unang ilang araw ng sakit, ay karaniwang hindi gumagawa ng mga nasusukat na antibodies, kaya ang diagnosis sa mga naturang pasyente ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-detect ng virus o RNA sa mga sample ng dugo o tissue.

Ang pagsusuri sa mga ispesimen ng pasyente ay nagdudulot ng napakataas na biological na panganib at dapat lamang isagawa sa ilalim ng pinakamataas na kondisyon ng biosecurity. Gayunpaman, kung ang mga sample ay hindi aktibo (hal. sa pamamagitan ng virucides, gamma radiation, formaldehyde, pagkakalantad sa mataas na temperatura, atbp.), maaari silang pangasiwaan sa ilalim ng mga pangunahing kondisyon ng biosecurity.

Paggamot

Ang pangunahing diskarte sa pamamahala ng CCHF sa mga tao ay ang kumbensyonal na suportang pangangalaga na may pamamahala ng sintomas.

Ang antiviral na gamot na ribavirin ay nagpakita ng malinaw na positibong resulta sa paggamot ng impeksyon sa CCHF. Ang parehong oral at intravenous na mga form ng dosis ay epektibo.

Pag-iwas at pagkontrol sa sakit

Kontrol ng CCHF sa mga hayop at ticks

Robert Swanepoel/NICD South Africa

Ang pag-iwas at pagkontrol sa impeksyon ng CCHF sa mga hayop at garapata ay mahirap dahil ang cycle ng tick-animal-tick ay kadalasang hindi napapansin at kadalasang hindi napapansin ang impeksyon sa mga alagang hayop. Bilang karagdagan, ang mga ticks na nagdadala ng sakit ay marami at laganap, kaya ang tanging praktikal na opsyon para sa maayos na pinamamahalaang mga pagpapatakbo ng hayop ay ang kontrolin ang mga ticks na may acaricides (mga kemikal na idinisenyo upang patayin ang mga ticks). Halimbawa, kasunod ng pagsiklab ng sakit sa isang ostrich slaughterhouse sa South Africa (nabanggit sa itaas), ang mga hakbang ay ginawa upang matiyak na ang mga ostrich ay nanatiling walang tick-free sa quarantine facility sa loob ng 14 na araw bago ang pagpatay. Ang panukalang ito ay nakatulong upang mabawasan ang panganib na ang hayop ay nahawahan sa oras ng pagkatay at maiwasan ang impeksyon ng mga taong nakikipag-ugnayan sa mga hayop.

Walang mga bakuna na magagamit sa mga hayop.

Pagbabawas ng panganib ng impeksyon sa tao

Bagama't ang isang inactivated na bakuna na nagmula sa utak ng mouse ay binuo laban sa CCHF at ginamit sa maliit na antas sa Silangang Europa, sa kasalukuyan ay walang ligtas at epektibong bakuna para sa malawakang paggamit sa mga tao.

Sa kawalan ng isang bakuna, ang tanging paraan upang mabawasan ang mga impeksyon sa tao ay upang itaas ang kamalayan sa mga kadahilanan ng panganib at turuan ang mga tao tungkol sa mga hakbang na maaari nilang gawin upang limitahan ang pagkakalantad sa virus.

Pagbabawas ng panganib ng paghahatid ng virus mula sa isang tik sa mga tao:

magsuot ng proteksiyon na damit (mahabang manggas, mahabang pantalon);
magsuot ng light-colored na damit na nagpapadali sa pagtukoy ng mga garapata sa damit;
gumamit ng mga aprubadong acaricide (mga kemikal na idinisenyo upang patayin ang mga garapata) para sa pananamit;
gumamit ng mga aprubadong repellent para sa balat at damit;
regular na suriin ang damit at balat upang makita ang mga ticks; kung sila ay natagpuan, alisin ang mga ito sa pamamagitan ng mga ligtas na pamamaraan;
maghangad na maiwasan ang infestation ng mga hayop na may mga ticks o isagawa ang paglaban sa mga ticks sa mga lugar para sa pag-iingat ng mga hayop;
iwasang manatili sa mga lugar kung saan may malaking bilang ng mga garapata at sa mga panahon kung kailan sila pinakaaktibo.

Pagbabawas ng panganib ng paghahatid ng virus mula sa mga hayop patungo sa mga tao:

magsuot ng guwantes at iba pang damit na proteksiyon kapag humahawak ng mga hayop o ng kanilang mga tissue sa mga endemic na lugar, lalo na sa panahon ng pagpatay, pagbibihis at paghuhugas sa mga slaughterhouse o sa bahay;
panatilihin ang mga hayop sa kuwarentenas bago ang kanilang pagdating sa mga bahay-katayan o regular na ginagamot ang mga hayop na may mga pestisidyo dalawang linggo bago ang pagkatay.

Pagbabawas ng panganib ng paghahatid ng tao-sa-tao sa mga piling komunidad:

iwasan ang malapit na pisikal na pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawaan ng CCHF;
magsuot ng guwantes at proteksiyon na damit kapag nag-aalaga ng mga taong may sakit;
regular na maghugas ng kamay pagkatapos alagaan o bisitahin ang mga taong may sakit.

Kontrol sa impeksyon sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan

Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nangangalaga sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang o nakumpirmang CCHF o humahawak ng mga specimen na nakolekta mula sa kanila ay dapat sumunod sa mga karaniwang hakbang sa pagkontrol sa impeksyon. Kabilang dito ang pangunahing kalinisan ng kamay, paggamit ng personal na kagamitang pang-proteksyon, mga kasanayan sa ligtas na pag-iniksyon at mga kasanayan sa ligtas na paglilibing.

Bilang pag-iingat, ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nangangalaga sa mga pasyente nang direkta sa labas ng lugar ng pagsabog ng CCHF ay dapat ding sumunod sa mga karaniwang hakbang sa pagkontrol sa impeksyon.

Ang mga specimen na kinuha mula sa mga taong may pinaghihinalaang CCHF ay dapat hawakan ng mga espesyal na sinanay na kawani na nagtatrabaho sa mga laboratoryo na may wastong kagamitan.

Ang mga rekomendasyon para sa pagkontrol sa impeksyon sa pangangalaga ng mga pasyenteng may pinaghihinalaang o nakumpirma na Crimean-Congo haemorrhagic fever ay dapat na pare-pareho sa mga rekomendasyon ng WHO para sa Ebola at Marburg haemorrhagic fever.

Mga aktibidad ng WHO

Ang WHO ay nakikipagtulungan sa mga kasosyo upang suportahan ang CCHF surveillance, diagnostic capacity at outbreak response sa Europe, Middle East, Asia at Africa.

Nagbibigay din ang WHO ng dokumentasyon upang suportahan ang pananaliksik at kontrol ng sakit at bumuo ng isang aide-mémoire sa mga karaniwang pag-iingat sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan na idinisenyo upang bawasan ang panganib ng paghahatid ng dala ng dugo at iba pang mga pathogen.

Ang Crimean hemorrhagic fever ay isang napaka-mapanganib na patolohiya. Ang napapanahong pagsusuri ay mahalaga upang simulan ang paggamot. Ang mga proseso ng pagpapatakbo ay puno ng napakaseryosong kahihinatnan. Ang sakit ay may talamak na simula at nagpapatuloy sa binibigkas na mga pagpapakita.

Ano ang isang sakit

Ang Crimean hemorrhagic fever ay isang viral disease. Ang causative agent ay kabilang sa genus Arboviruses. Ang pangunahing carrier ng impeksyon ay ang tik. Ang patolohiya na ito ay may mataas na porsyento ng mga kaso na may nakamamatay na kinalabasan. Ang sakit ay karaniwan sa mainit-init na klima. Ang mga magsasaka ay mas madaling kapitan ng ganitong uri ng lagnat kaysa sa iba. Ayon sa istatistika, ang naturang viral disease ay nakakaapekto sa mga kabataang lalaki, ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga kababaihan. Sa mga bata, ang sakit ay nakikita sa mga nakahiwalay na kaso at napakahirap dahil sa mahinang immune system. Ang panganib na magkasakit ay sa tagsibol at tag-araw, kapag ang mga ticks ay lalong aktibo.

Ang sakit ay kung hindi man ay tinatawag na Congo hemorrhagic fever - Crimea, Congo-Crimean fever, Central Asian hemorrhagic fever.

Ano ang Crimean-Congo fever - video

Mga ruta ng paghahatid at mga kadahilanan ng pag-unlad

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay ang pagpasok sa dugo ng bunyavirus, na nakukuha sa pamamagitan ng pagsuso ng tik. Ang temperatura na kanais-nais para sa mahahalagang aktibidad ng isang nakakahawang ahente ay mula 20 hanggang 40 degrees, na nagbibigay-daan dito upang mabuhay nang kumportable kapwa sa katawan ng isang insekto at hayop, at sa mga tao. Mayroon ding paraan ng pakikipag-ugnay sa paghahatid kapag ang tik ay durog at ang biological na materyal ng mga nahawaang hayop ay nakukuha sa ibabaw ng sugat.

Bunyavirus - ang causative agent ng Crimean hemorrhagic fever

Ang katawan ng karamihan sa mga tao ay lubhang madaling kapitan sa virus. Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng hindi magandang kalidad na isterilisasyon ng mga medikal na instrumento. Kung mas mahina ang immune response, mas malala ang kurso ng sakit. Ang virus ay lumalaban sa masamang kondisyon sa kapaligiran at maaari lamang masira sa pamamagitan ng pagkulo.

Ang Crimean hemorrhagic fever ay karaniwan sa maraming bansa sa mundo.

Ang pagkakaroon ng mga malalang impeksiyon ay isa sa mga nakakapukaw na kadahilanan ng talamak na kurso ng sakit. Sa edad, tumataas ang panganib ng kamatayan.

Mga sintomas ng hemorrhagic fever

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula sa impeksiyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan) ng Crimean hemorrhagic fever ay mula tatlo hanggang siyam na araw. Pagkatapos ng isang kagat ng tik, ang larawan ng sakit ay bubuo nang mas mabilis kaysa sa ibang paraan ng paghahatid. Kabilang sa mga unang palatandaan ng sakit ay ang mga sumusunod:

pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na bilang;
matinding kahinaan;
pagkahilo;
panginginig.

Pagkatapos joint, kalamnan at sakit ng ulo ay sumali sa klinikal na larawan. May pagduduwal, pagsusuka at pamamaga ng conjunctiva. Sa hinaharap, ang pagkamayamutin at pagsalakay ay magsasama, na pinapalitan ng pagkahilo at kawalang-interes. Sa panahong ito, ang temperatura ng katawan ay madalas na bumababa sa normal na antas, at pagkatapos ay tumataas muli.

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay ang pangunahing sintomas ng lagnat ng Crimean-Congo

Habang ang proseso ay umuusad mula sa ikatlo hanggang ikaanim na araw, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa vascular bed. Sa kasong ito, nangyayari ang balat at iba pang uri ng pagdurugo. Ang mga pagpapakitang ito ay nakamamatay. Ang pinagmumulan ng pagdurugo ay maaaring parehong ilong mucosa at mga panloob na organo. Ang mga katangian ng pantal ay lumilitaw sa balat.

Pagkatapos, bilang isang patakaran, ang pagkalito at mababang presyon ng dugo ay sumali. Maaaring ma-coma ang tao. Kung ang sakit ay may kanais-nais na kurso, pagkatapos ay ang pagbawi ay nangyayari sa ika-7 araw na may unti-unting pagbaba sa kalubhaan ng mga pangunahing pagpapakita.

Mga hakbang sa diagnostic

Mahalaga ang diagnostics. Kinakailangang pag-iba-iba ang sakit mula sa impeksyong meningococcal, tipus at trangkaso. Upang gawin ito, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang ilang mga proteksiyon na protina-antibodies laban sa Crimean hemorrhagic fever virus. Bilang karagdagan, maraming pananaliksik ang isinasagawa:

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, sinusuri ng doktor ang pasyente at, batay sa isang kumbinasyon ng mga klinikal na palatandaan, ay maaaring gumawa ng diagnosis.

Pangunahing paggamot: ospital, mga gamot

Sa pagkakaroon ng Crimean hemorrhagic fever, ang kagyat na pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan upang maiwasan ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay. Ang paggamot sa sakit ay nagpapakilala, dahil walang lunas na maaaring sirain ang virus. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay madalas na ginagamit:

Antipirina. Ginagamit upang bawasan ang mataas na temperatura. Kadalasan, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit, na hindi lamang nagpapagaan ng lagnat, ngunit nagpapagaan din ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit. Kasama sa mga gamot na ito ang Ibuprofen at Nurofen.
Hemostatic. Aminocaproic acid ay ginagamit upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Bilang karagdagan, ang ascorbic acid at Etamzilat ay ginagamit upang maiwasan ang pagdurugo. Ang mga pondong ito ay nagpapalakas sa vascular wall at nagpapabilis sa pagdirikit ng mga platelet. Ang lahat ng mga panggamot na sangkap ay ibinibigay sa intravenously.
Mga immunostimulant. Ang grupong ito ng mga gamot ay kinakailangan upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at mapupuksa ang mga komplikasyon. Ang pasyente ay tinuturok ng solusyon ng immune serum, na nagpapataas ng resistensya ng katawan sa virus.
Glucocorticoids. Sa mga malubhang kaso ng pangunahing proseso, ginagamit ang Dexamethasone at Hydrocortisone. Ang mga mabilis na kumikilos na gamot na ito ay nakakatulong upang maalis ang mga malubhang sintomas, bawasan ang sakit.
cardiac glycosides. Ginagamit upang maiwasan ang hindi sapat na myocardial contractility. Kadalasan, ginagamit ang Digoxin at Strofantin, na nagpapahintulot sa pag-regulate ng aktibidad ng kalamnan ng puso. Ang mga gamot na ito ay ang pag-iwas sa pagsisikip sa mga baga at iba pang mga panloob na organo.

Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig at pag-alis ng lason, ang mga intravenous infusions ng Albumin at Sodium chloride solution ay ginagamit upang mapunan ang kakulangan sa likido.

Mga gamot na ginagamit para sa therapy, nakalarawan

Ang ascorbic acid ay nagpapalakas sa dingding ng mga daluyan ng dugo
Ang Strofantin ay ginagamit upang maiwasan ang pagpalya ng puso
Pinapaginhawa ng Dexamethasone ang matinding sakit at mga pagpapakita ng balat
Ang ibuprofen ay nagpapagaan ng lagnat at sakit
Pinipigilan ng aminocaproic acid ang pagdurugo

Prognosis at komplikasyon ng paggamot

Sa isang napapanahong diskarte sa paggamot at ang normal na paggana ng immune system, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. Gayunpaman, ang virus ay nagdudulot ng mas mataas na sensitivity sa isang tao, kaya sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay lubhang mahirap. Ang paggamot ay dapat lamang isagawa sa isang ospital, dahil ang rate ng pagkamatay ay hindi bababa sa 40% ng lahat ng mga kaso.

Ang maagang pagsisimula ng therapy sa unang 3 araw pagkatapos ng impeksyon ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang magagandang resulta. Ang isang tao ay tinuturok ng isang tiyak na immunoglobulin. Bilang resulta, ang posibilidad ng pagbawi ay tumataas nang maraming beses. Sa bawat pasyente, ang sakit ay nagpapatuloy sa iba't ibang antas ng kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita.

Pagkatapos ng lagnat, nabuo ang pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang isa sa mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit ay nakakahawa-nakakalason na pagkabigla, kung saan ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Bakuna at iba pang mga hakbang sa pag-iwas

Upang labanan ang Crimean hemorrhagic fever, kinakailangan upang protektahan ang iyong sarili mula sa mga pag-atake ng tik.

Ang isang tao na magbabakasyon sa mga bansang may mainit na klima ay inirerekomenda na magsagawa ng preventive vaccination, na magpapahintulot sa pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa katawan.

Ang Crimean hemorrhagic fever ay isang kumplikadong sakit na sa paunang yugto ay maaaring malito sa trangkaso. Gayunpaman, ang mga sintomas ay tumataas nang napakabilis at nagiging lubhang malala. Sa unang palatandaan ng pagkakaroon ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.