Cortisol: mga pag-andar, pamantayan sa dugo, mga paglihis at ang kanilang mga sanhi, pagtuklas sa ihi. Ang hormone cortisol, na mahalaga para sa katawan: mga tagapagpahiwatig, mga panuntunan para sa pagkuha ng pagsusuri Tumaas na mga antas ng hormone

Ang Cortisol ay ang pangunahing glucocorticoid hormone na na-synthesize sa adrenal cortex. Nakakaapekto sa mga proseso ng metabolismo ng protina, taba, karbohidrat. Pinapataas ng Cortisol ang presyon ng dugo at glucose ng dugo, na tumutulong sa katawan sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang pituitary adrenocorticotropic hormone (ACTH) ay kinokontrol ang synthesis ng cortisol hormone. Ang produksyon ng ACTH ay nakasalalay sa aktibidad ng hypothalamic sa anyo ng corticoliberin hormone, kung saan, sa isang mataas na antas ng cortisol, ang produksyon ng corticoliberin, ACTH, ay inhibited.

talahanayan ng mga serbisyo

Sa kapaligiran ng tubig, ang cortisol ay hindi natutunaw, samakatuwid, sa daloy ng dugo, ang paghahatid nito ay isinasagawa sa isang anyo na nauugnay sa mga istruktura ng protina ─ hanggang sa 77-80% na may transcortin globulin na protina na nagbubuklod sa cortisol, 15% ay mahina na nauugnay sa albumin. Ang sirkulasyon sa libreng anyo ay 10% lamang ng cortisol, ito ang bahaging ito na may biological na kahalagahan ng cortisol.

Ano ang nagpapasigla sa paggawa ng cortisol?

Ang pagpapasigla ng cortisol ay nangyayari dahil sa:

• adrenocorticotropic hormone;
• araw-araw na ritmo;
• nakababahalang mga sitwasyon.

Pag-andar ng cortisol

Ang Cortisol ay isinasagawa:

• nadagdagan ang pagpapakilos ng katawan sa ilalim ng mga kadahilanan ng stress, pagkakalantad sa mga impeksyon, pisikal na labis na karga, sa panahon ng pag-aayuno;
• ang isang pagtaas sa antas ng asukal sa daloy ng dugo, glycogen at glucose synthesis mula sa protina at taba compound ay na-trigger;
• mayroong isang pag-activate ng pagkasira ng mga taba sa lugar ng binti, sa parehong oras, ang mga fatty tissue ay idineposito sa facial at cervical zone;
• nadagdagan ang pagkasira ng protina sa mga istruktura ng connective tissue at myofibers;
• pagsugpo ng pamamaga;
• sa antas ng tserebral, nadagdagan ang excitability, hindi matatag na emosyonal na estado.

Ang antas ng dugo ng cortisol pagkatapos ng isang araw ay tumaas sa umaga, sa gabi ito ay minimal.

Mga sintomas ng mataas na antas ng hormone

Ang sintomas na larawan ay katangian:

• mataas na timbang, tiyak na labis na katabaan, kung saan ang bilog na bahagi ng tiyan ay pinalaki, at ang mga braso at binti ay hindi natural na manipis;
• thinned at hypersensitive sa mapanirang impluwensya ng balat;
• kulay asul-lila na may mga strip-like na stretch mark sa rehiyon ng tiyan, balakang, likod;
• kahinaan ng kalamnan at mababang sukat, dami at bigat ng myofibers;
• hugis-buwan na mukha dahil sa idinepositong taba sa cervical at occipital region;
• pamamaga ng sebaceous glands;
• babaeng hirsutism (labis na linya ng buhok);
• mabagal na pagbabagong-buhay ng mga ibabaw ng sugat, hematomas;
• binibigkas na edema;
• madalas na mycoses ng balat, candidal colpitis;
• mataas na presyon ng dugo;
• ang pagbuo ng uncompensated diabetes mellitus, mataas na antas ng asukal sa dugo;
• hindi regular na regla o ang kanilang kawalan, kawalan ng katabaan ng babae;
• nabawasan ang sekswal na pagnanais ng lalaki;
• osteoporotic manifestations;
• nabagong mga karamdaman sa pag-iisip, na nailalarawan sa pamamagitan ng alinman sa mababang konsentrasyon o matinding depresyon, mga psychotic disorder, mga pag-iisip ng pagpapakamatay;
• mababang antas ng potasa sa dugo.

Mga sintomas ng mababang antas ng cortisol

Kung ang mababang cortisol ay nasuri sa dugo, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

• matinding pagkapagod, kahinaan ng kalamnan;
• nabawasan ang timbang ng katawan;
• hypotension at pagbaba ng gana;
• hypoglycemia;
• mataas na antas ng calcium at potassium sa dugo.

Paano ibinigay ang pagsusuri?

Kapag nag-donate ng dugo para sa isang pag-aaral upang matukoy ang komposisyon ng cortisol, ang mga pagbabago sa hormone bawat araw ay isinasaalang-alang. Samakatuwid, ang venous blood ay kinukuha sa umaga mula 7 hanggang 9:00. Kung kinakailangan, ang malaki at maliit na mga pagsusuri sa dexamethasone ay isinasagawa. Itigil ang pag-inom ng anumang gamot dalawang linggo bago ang pagsusuri.

Ang pamamaraan ay isinasagawa bago kumain. 4 na oras bago ang pag-aaral, ang regimen sa pag-inom ay limitado, kapag kinuha ang pagsusuri, pinapayagan na kumuha ng tubig na walang mga gas. Ang araw bago ang pag-aaral, hindi inirerekomenda na kumuha ng mataba, pinirito, pinausukan at maanghang na pagkain. Ang huling 30 minuto bago ang pagsusulit, ang tao ay dapat na nasa isang kalmado na estado.

Ang isang beses na paghahatid ng pagsusuri ay hindi nagbibigay-kaalaman. Ang pag-inom ng alkohol, hindi balanseng diyeta, mga kadahilanan ng stress, mga contraceptive at talamak na patolohiya ay nakakaapekto sa mga resulta.

Ang mga normal na antas ng cortisol sa dugo ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng adrenal pathology. Upang makapagtatag ng diagnosis, ang pagsasagawa ng isang pag-aaral ay hindi sapat. Kinakailangang suriin ang nilalaman ng iba pang mga hormone sa dugo, tama ang transportasyon ng biological na materyal, isaalang-alang ang mga sintomas, data mula sa ultrasound, magnetic resonance at computed tomography.

Ang resultang serum biomaterial ay ipinadala sa laboratoryo, na tinutukoy ng chemiluminescent immune method ng pananaliksik.

Kailan iniutos ang pag-aaral?

Ang pagsusuri ng antas ng cortisol sa dugo ay inireseta para sa:

• hypertension;
• sobra sa timbang, mga guhit na asul-lila sa lugar ng mga stretch mark sa katawan, manipis na balat;
• mabilis na pagbaba ng timbang, pare-pareho ang pagkahilo, tansong kulay ng balat, hypotension;
• sekswal na pag-unlad ng maagang pagkabata;
• mga pagbabago sa dami ng komposisyon ng mga microelement ng katawan;
• pangmatagalang paggamot na may glucocorticoid hormonal agent;
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng adrenal patolohiya;
• pinaghihinalaang kanser.

Normal na antas ng cortisol sa dugo, nmol / l

Sa iba't ibang mga kondisyon ng laboratoryo, ang mga parameter ng pamantayan ay iba. Sangguniang data:

• hanggang 10 taon ─ 29-1048;
• mula 10 hanggang 14 taong gulang ─ 56-685;
• mula 14 hanggang 16 taong gulang ─ 29-855;
• mula 16 taong gulang at mas matanda ─ 139-634.

Dapat alalahanin na sa panahon ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng cortisol sa daluyan ng dugo ay tumataas mula 2 hanggang 5 beses, na normal. Ang cortisol ay tumataas din sa stress, trauma, operasyon, pagkuha ng veroshpiron, oral contraceptive, pag-inom ng alak, paninigarilyo.

Sa paggamit ng prednisolone, dexamethasone, bumababa ang antas ng cortisol hormone. Sa serum hemolysis, mawawalan ng pagiging maaasahan ang data.

Mga katotohanan tungkol sa cortisol

Ang hormon na ito ay nagpapasigla sa synthesis ng gastric juice, kaya ang tinatawag na "stress" na mga ulser ng tiyan at duodenum ay maaaring gamutin dahil sa pag-aalis ng mga kadahilanan ng stress.

Kapag na-stress, ang cortisol ay may diuretic na epekto at ang tao ay madalas na umiihi.

Dahil sa cortisol, bababa ang pagsipsip ng calcium, na hahantong sa mga osteoporotic manifestations.

Ang hydrocortisone ay ang pangalang ibinigay sa cortisol sa industriya ng parmasyutiko.

Pagsusuri ng dugo para sa cortisol: paano pumasa, nagde-decode? Ang Cortisol ay isang adrenal cortex hormone na madalas na tinutukoy bilang ang stress hormone, na sumasalamin sa pangunahing function nito. Ang pagtatago ng cortisol ay kinokontrol ng adrenocorticotropic hormone at ilang iba pang biologically active substances. Ang steroid hormone na ito ay gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa mga reaksyon ng katawan sa stress, gutom, panganib. Karaniwan, kailangan mong magpasuri para sa hormone cortisol sa mga sumusunod na kaso:

• Hinala ng mga sakit sa tumor ng nervous system, o sa kanilang diagnosis
• Mga pagpapakita ng hirsute syndrome
• Mga phenomena ng osteoporosis
• Patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo
• Panghihina ng kalamnan.

Sa araw, nagbabago ang antas ng cortisol, kaya ang physiological norm nito ay tinutukoy ng oras kung kailan naibigay ang cortisol. Sa umaga, ang pagtatago ng hormone ay mas mataas, at sa gabi ay bumababa ito. Kung ang dugo ng isang may sapat na gulang ng panahon ng reproductive ay napagmasdan, pagkatapos ay sa umaga ang mga tagapagpahiwatig ay karaniwang 170-536 nmol / ml, at sa gabi - 65-327 nmol / ml. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay may bisa kung ang isang tao ay sumusunod sa rehimen, at mayroon siyang buong pagtulog sa gabi at aktibidad sa araw. Sa isang pagbabago sa iskedyul na ito, hindi pagkakatulog, trabaho sa gabi, nagbabago ang mga parameter na ito, dahil ang balanse ng mga hormone ay nabalisa.

Ang pamantayan ng konsentrasyon ng cortisol ay nakasalalay din sa edad ng sinusuri na pasyente.

Pag-donate ng dugo para sa cortisol - ang pamantayan ng cortisol ayon sa edad sa talahanayan:

Tamang mag-donate ng dugo para sa cortisol kapag may mga reklamo tungkol sa:

• Panghihina, pagkapagod, pananakit ng kalamnan
• Hindi komportable sa tiyan
• Mga makabuluhang pagbabago sa presyon ng dugo, parehong pababa at pataas
• Pagbaba ng timbang sa kawalan ng mga kinakailangan para dito (walang diet, intensive training, hunger strike) o vice versa, unmotivated weight gain
• Ang hitsura ng mga marka ng kahabaan sa tiyan at mga hita na kulay lila
• Depresyon, mental at neurological disorder
• Ang pangangailangan para sa pag-aaral ay tinutukoy ng endocrinologist, na nagbibigay ng direksyon para sa pag-aaral. Karaniwan ang layunin ng pag-aaral ay suriin ang paggana ng adrenal at pituitary glands.

Dahil ang cortisol ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo makabuluhang pagbabago-bago sa araw-araw, napakahalagang malaman kung paano maayos na maipasa ang cortisol para sa pananaliksik.

Dapat mong sundin ang mga patakaran:

• Mag-donate ng dugo sa umaga nang walang laman ang tiyan. Kung kailangan mong subaybayan kung paano nagbabago ang hormone cortisol nang pabago-bago, ang pagsusuri ay dapat na isagawa nang mahigpit sa parehong oras upang maiwasan ang mga diagnostic error. Ang ganitong pagmamasid ay maaaring kailanganin para sa mga maliliit na pagbabago sa cortisol, kapag ang mga resulta ng pagsusuri ay kaduda-dudang, o sa panahon ng paggamot, upang masuri ang pagiging epektibo nito.
• 1-3 araw bago ang pag-aaral, kailangan mong limitahan ang labis na pisikal na aktibidad, mga nakababahalang sitwasyon. Ang pisikal na aktibidad, kahit na ang pag-jogging, sa bisperas ng pag-aaral ay maaaring humantong sa hindi tumpak na mga resulta at kahirapan sa pag-diagnose ng mga sakit.
• Kinakailangan na pigilin ang pag-inom ng anumang inuming may alkohol, mga inuming enerhiya. Ang pag-inom ng caffeine ay maaari ding makaapekto sa mga antas ng cortisol.
• Itigil ang paninigarilyo nang hindi bababa sa 24 na oras bago ang pagsusulit.
• Ang araw bago ang pag-aaral, limitahan ang paggamit ng maanghang, pinirito, mataba, maalat.

Ang dugo para sa pananaliksik ay kinuha, bilang panuntunan, mula sa cubital vein. Ang nagresultang materyal sa mga espesyal na tubo ng pagsubok ay inihatid sa laboratoryo bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran para sa transportasyon at pag-iimbak ng biological media.

Kung kinakailangan, ang doktor ay nagpasiya sa kung anong antas ng cortisol, kung paano kumuha ng pagsusulit, dahil kapag tinutukoy ang antas ng cortisol, ito ay kanais-nais na mag-abuloy ng parehong dugo at ihi para sa pagsusuri.

Ang mga patakaran para sa pag-ihi ay magkatulad, ang parehong mga pagsusuri ay dapat gawin sa parehong araw. Ang urinalysis ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng libreng bahagi ng hormone.

Kapag umihi, dapat itong kolektahin sa isang espesyal na lalagyan (sterile jar) sa loob ng isang araw. Sa kasong ito, ang unang bahagi ng ihi sa umaga ay hindi nakolekta. Sa araw, ang lahat ng ihi ay dapat kolektahin sa isang karaniwang sisidlan, at pagkatapos idagdag ang huling bahagi, na magiging umaga sa susunod na araw mula sa simula ng koleksyon, ang mga nilalaman ay dapat na halo-halong, ibuhos ang tungkol sa 100 ML sa isang sterile na garapon. at inihatid sa laboratoryo sa loob ng 2 oras. Ang urinalysis, sa ilang mga lawak, ay mas nakapagtuturo, dahil dahil sa average na tagapagpahiwatig bawat araw, ang epekto sa mga resulta ng ilang maliliit na pagkakamali sa pagsusuri ay nabawasan. Ang rate ng cortisol sa ihi ay tinutukoy ng dalawang pangunahing pamamaraan: ECLA - 60-413 nmol / araw, o sa pamamagitan ng pamamaraan ng chemiluminescent - 100-379 nmol / araw.

Ang isa pang posibleng paraan para sa pagtukoy ng mga antas ng cortisol ay maaaring isang pagsubok ng laway para sa cortisol. Kasabay nito, ang paghahanda para sa pag-aaral ay hindi gaanong mahigpit, at ang gayong pagsusuri ay mas madali para sa mga bata na isagawa, dahil mas madali at walang sakit na mag-abuloy ng laway. Bago mag-donate ng laway, kailangan mong suriin na walang mga sugat, abrasion, dumudugo na gilagid sa oral mucosa, dahil ang isang admixture ng dugo ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral. Mayroong dalawang mga pagpipilian para sa pag-aaral ng laway, ang bawat isa ay may sariling mga pamantayan: sa pamamagitan ng pamamaraan ng ECLA - 2.1-19.0 nmol / l, at sa pamamagitan ng paraan ng luminal immunoassay - 14.0-40.9 nmol / l.

Maraming mga pasyente ang interesado kung kailan naka-iskedyul ang pagsusuri sa cortisol, kung kailan ito dadalhin, sa anong araw. Ang mga lalaki ay kumuha ng mga pagsusulit sa anumang maginhawang araw, ang mga kababaihan ay kailangang sumunod sa ilang mga araw ng cycle (sa panahon ng reproductive at sa labas ng pagbubuntis).

Para sa tamang paghahatid ng pagsusuri at pag-decode ng mga resulta nito, kinakailangang isaalang-alang kung aling mga gamot ang ginagamit ng pasyente. Ang mga resulta ay maaaring maapektuhan ng paggamit ng mga hormonal contraceptive, hormone therapy, lalo na ang mga estrogen.

Kung ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta ng isang pagsusuri sa cortisol, sasabihin niya sa iyo kung paano ito kukuha ng tama nang maaga upang makapaghanda ang tao.

Kung ang isang babaeng kinatawan ay madalas na nakakaranas ng emosyonal na labis na karga, pisikal na stress, mga sintomas ng metabolic disorder at iba pang mga pathological na palatandaan ay lilitaw, na tatalakayin natin sa artikulo, inirerekomenda na gumawa ng isang hormonogram. Sa panahon ng diagnosis, madalas na lumalabas na ang isang babae ay may mataas na cortisol. Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang mahanap ang sanhi ng sakit, dahil, sa pamamagitan ng pag-aalis ng ugat na sanhi, posible na magreseta ng epektibong therapy, ganap na mapupuksa ang sakit at maiwasan ang isang kasunod na pagbabalik.

Ang Cortisol (hydrocortisone, 17-hydroxycorticosterone) ay isang biologically active glucocorticosteroid substance na ginawa ng adrenal cortex at kabilang sa pangkat 11, 17 - oxycorticosteroids. Ang adrenal glands ay gumagawa ng hormone sa tulong ng corticotropin. Ang signal para sa synthesis ng adrenocorticotropin ay ipinadala ng hypothalamus - ang rehiyon ng diencephalon. Sa dugo, ang glucocorticoid ay naroroon sa libre at nakatali na mga fraction - na may mga compound ng protina at erythrocytes.

Ang glucocorticosteroid ay idineklara na isang "stress hormone", tinawag ng mga atleta ang organic compound na kaaway bilang isa - ang "hormone ng kamatayan". Ang mga taong napakataba ay sinisisi ang hormone para sa labis na taba ng tiyan, at ang mga may problema sa pagtulog ay sinisisi din ang cortisol para sa kakulangan ng tulog at hindi pagkakatulog.

Kahit na sa panahon ng primitive na panahon, imposibleng gawin nang walang cortisol, dahil ang mga tao ay patuloy na nasa panganib. Ang nagtatanggol na reaksyon ng organismo ay nag-ambag sa kaligtasan ng buhay: ang banta ay madalas na ibinigay ng mga natural na phenomena, ang pagalit na kapitbahayan ng mga mandaragit. Sa mga kritikal na sitwasyon, ang mga pag-andar ng adrenal ay isinaaktibo, na nag-synthesize ng hydrocortisone. Salamat sa elementong kemikal, dumaloy ang dugo sa mga kalamnan at puso. Salamat sa proseso ng biochemical na may pagpapalabas ng cortisol, ang isang tao ay naging mas malakas, at ang kakayahang mabuhay ay nadoble.

Ang lahat ay dapat na paulit-ulit na napansin na sa panahon ng stress o pagkabalisa, ang puso ay nagsisimulang tumibok nang mas mabilis - ito ay dahil sa pagpapalabas ng mga hormonal na sangkap. Ang Cortisol ay tinatawag na "hormone ng kamatayan" dahil, na may aktibong synthesis, ang puso ay hindi palaging nakayanan ang isang puspos na dami ng dugo, walang oras upang mag-bomba, na puno ng coronary disease o isang biglaang pagtigil ng aktibidad ng puso - huminto.

Ang isang organikong tambalan ay kinakailangan para sa isang tao sa mga nakababahalang sitwasyon upang maisagawa ang isang proteksiyon na function. Sa neuro-emosyonal at pisikal na stress, dahil sa hormone, ang konsentrasyon ng glucose ay tumataas sa pamamagitan ng pagbabawas ng pag-aalis nito sa paligid. Kung mayroong hormonal failure, at ang cortisol ay ginawa sa hindi sapat o labis na dami, ang sodium retention sa katawan at pamamaga ay maaaring mangyari.

Bilang karagdagan sa pagprotekta laban sa stress, ang hydrocortisone ay may anti-inflammatory effect at binabawasan ang sensitization (sensitivity) sa iba't ibang mga ahente, pinatataas ang mga proteksiyon na function ng katawan. Bukod dito, pinapataas ng hormonal substance ang antas ng mga platelet at pulang selula ng dugo sa dugo, ngunit binabawasan ang mga lymphocytes at eosinophils.

Kapag lumitaw ang isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay, mayroong pagdaloy ng dugo sa puso, ngunit ang produksyon ng dugo sa digestive, urinary, reproductive system ay humihinto, kaya ang matinding cortisol synthesis ay nakakapinsala sa isang tao: nauubos nito ang mga kalamnan, humahantong sa kahinaan sa post- panahon ng stress.

Ang mga pag-andar ng hydrocortisone ay ang mga sumusunod:

• Proteksyon ng katawan sa mga nakababahalang sitwasyon;
• katabolismo ng kalamnan;
• Vascular stenosis (narrowing), pinabilis na hemodynamics - ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan;
• Pagsisimula ng mga proseso ng biochemical sa atay;
• Pagpapatatag ng mga antas ng asukal sa kaso ng malnutrisyon;
• Isang balakid sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga emosyonal na karamdaman;
• Aktibong pagkasira ng mga taba, regulasyon ng produksyon ng kolesterol at pag-iwas sa labis na katabaan.

Ang epekto ng hormone sa katawan ay ipinakita nang mas detalyado sa talahanayan No. 1:

Ang Cortisol ay isang stress hormone

Ang hydrocortisone ay madalas na tinutukoy bilang isang stress hormone, ngunit mas tama na tawagan itong isang adaptation hormone. Salamat sa paggawa ng isang organikong tambalan, ang katawan ay umaangkop at nabubuhay sa ilalim ng masamang mga kadahilanan. Ang ganitong mga kadahilanan ay:

• pinsala;
• takot;
• Mga sensasyon ng sakit;
• impeksyon;
• init;
• Malamig;
• Pagkapagod;
• Talamak na kakulangan ng tulog;
• Talamak na pagkapagod ng katawan;
• Malakas na emosyon - pagsalakay, gulat, galit;
• Gutom.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik sa itaas, ang mga antas ng hormonal ay nagbabago, at ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng mga pagbabago sa cortisol kaysa sa mga lalaki. Minsan ang isang mataas na antas ng hydrocortisone ay nagpapahiwatig ng isang adaptasyon ng katawan sa ilang mga kundisyon, ngunit kadalasang lumilitaw ang mga hormonal disruptions dahil sa kakulangan ng adrenal cortex, na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa medisina at paggamot upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Pamantayan ng cortisol sa mga kababaihan

Ang Cortisol ay isang napaka-aktibong hormone na inilalabas sa dugo sa maliliit na dosis at mabilis na nawasak. Ang mekanismo ng paglabas ng organikong bagay ay sa pamamagitan ng mga bato kasama ng ihi.

Ang mga antas ng hormonal sa mga kababaihan ay nagbabago depende sa oras ng araw. Sa umaga at pagkatapos ng paggising, ang maximum na synthesis ay sinusunod - 140 - 620 nm / l, at sa gabi bago matulog - ang pinakamababa - 48 - 290 nm / l.

Sa isang malusog na babaeng kinatawan ng panahon ng panganganak, ang konsentrasyon ng cortisol ay umabot sa 130 - 600 nm / l. Sa pamamahinga, ang mga tagapagpahiwatig ay nananatiling hindi nagbabago, gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan - takot, galit at iba pa - ang nilalaman ng hormone ay tumataas nang husto at sinamahan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Pagkaluha;
• Depress na estado.

Gayundin, ang konsentrasyon ng organikong bagay ay nagbabago sa edad, na ipinapakita sa talahanayan Blg. 2:

Mayroong mga sumusunod na dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng hormone:

1. Physiological;
2. functional;
3. Patolohiya.

Mga sanhi ng pisyolohikal

Sa ilang mga kaso, ang pagtaas sa konsentrasyon ng cortisol - hypercortisolism - ay isang physiological feature na likas sa isang babae sa isang tiyak na panahon ng buhay.

Normal para sa mga antas ng cortisol na tumaas sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ng dalawang beses o higit pa at umabot sa mga konsentrasyon na 1200-2100nm/L. Ang intensive cortisol synthesis sa panahon ng panganganak ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas ng pagkarga sa katawan at ang pagkakaloob ng mga sustansya hindi lamang sa katawan ng umaasam na ina, kundi pati na rin sa sanggol, na nauugnay sa pagtaas ng mga proseso ng metabolic. Salamat sa organikong bagay, maraming mga sistema at organo ang nabuo sa fetus. Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang balanse ng hormonal ay naibalik.

Bukod dito, ang isang physiological na pagtaas sa cortisol ay sinusunod sa panahon ng pagpapasuso.

Mga functional na dahilan

Ang pamantayan na may pagtaas sa mga antas ng hormonal ay kapag ang isang babae:

• Kumuha ng oral contraceptive na may estrogen;
• Sumusunod sa isang diyeta na may karbohidrat o gutom;
• Aktibong nakikibahagi sa power sports;
• Uminom ng synthetic glucocorticoids, narcotic opium na gamot, Atropine;
• Pag-abuso sa pag-inom ng alak.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na karamdaman ay nag-aambag sa masinsinang synthesis ng cortisol:

• Polycystic (PCOS);
• Pagbibinata (puberty);
• Menopausal period (climax);
• Talamak na kakulangan ng tulog;
• Pagbabago sa mga istruktura ng hepatic;
• Mga nagpapaalab na sakit ng atay;
• Cushingoid - isang labis na glucocorticoids;
• impeksyon sa HIV;
• Anorexia;
• Hypothyroidism;
• Mga dysfunction ng CNS - psychoneurose, mga depressive disorder.

Ang pagtaas ng cortisol ay nakakaapekto sa aktibidad ng puso at ng central nervous system. Sa isang masinsinang pagpapalabas ng hormone, ang katawan ay mabilis na maubos, at ang babae ay madaling kapitan ng talamak na pagkapagod.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang isang pathological na pagtaas sa hormone ay dahil sa mga sakit na sinamahan ng hypofunction ng adrenal glands:

• Syndrome Itsenko-Cushing;
• Hormonally active tumor ng adrenal cortex;
• Oncology ng iba pang mga organo - ovaries, tumbong, baga.

Mga sintomas ng hypercortisolism

Ang isang regular na pagtaas sa cortisol ay ang sanhi ng pagkasira ng mga compound ng protina at may kapansanan sa metabolismo ng carbohydrate. Ang unang senyales ng hypercortisolism ay isang pagbabago sa gawi sa pagkain. Madalas ding lumilitaw ang pananabik para sa ilang mga pagkain.

Sa pagtaas ng antas ng cortisol sa isang babae, mayroong mga palatandaan tulad ng:

1. Tumaas na pagnanasa sa pag-ihi;
2. Mga karamdaman sa regla;
3. Labis na pagpapawis (hyperhidrosis);
4. Tuyong balat;
5. Epidermal rashes at hyperemia ng balat;
6. dysfunction ng bituka;
7. hirsutismo;
8. Pamamaga ng mukha, binti, kamay;
9. Nabawasan ang libido;
10. Tumaas na rate ng puso;
11. Labis na timbang;
12. Hindi pagkakatulog, madalas na paggising sa gabi o pagtaas ng antok;
13. Stress nang walang layunin na dahilan - emosyonal na kawalang-tatag;
14. Mababang konsentrasyon ng atensyon;
15. Sanhi ng pakiramdam ng pagkabalisa;
16. Metabolic disorder, palaging pakiramdam ng gutom na may pagnanais na kumain ng matamis o mataba na pagkain;
17. pag-aaksaya ng kalamnan, kahinaan sa katawan;

Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa isang napapanahong paraan at ang antas ng hormonal ay hindi kinokontrol, ang hypercortisolism ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na karamdaman sa katawan:

• Pagpigil sa paggawa ng insulin at labis na pagpapalabas ng sucrose, na puno ng pag-unlad ng diabetes;
• Pagkasira ng nutrisyon at resorption ng bone tissue - ang pagbuo ng osteoporosis;
• Tumaas na antas ng kolesterol, ang hitsura ng mga atherosclerotic plaques;
• Nabawasan ang pagsipsip ng calcium;
• Patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo at pag-unlad ng mga sakit ng hematopoietic system;
• Mga iregularidad sa regla;
• Pagkasira ng thyroid gland;
• Biglang pagbabago ng mood, mga tendensya sa pagpapakamatay;
• Mabagal na pagbawi mula sa pinsala;
• Nabawasan ang produksyon ng mga hormone ng kaligayahan - dopamine at serotonin;
• Pagkawala ng memorya;
• Madalas na sipon dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit - mayroong isang paglabag sa pagbuo at paggana ng mga lymphocytes;
• Paglabag sa kakayahan sa reproduktibo - kawalan ng katabaan.

Ang mga antas ng cortisol ay tinasa batay sa mga pagsusuri sa laboratoryo. isa na rito ay ang hormonogram. Upang matukoy ang konsentrasyon ng hormone, kinukuha ang venous blood.

Bago kumuha ng pagsusuri, kailangan mong maingat na maghanda. Kasama sa paghahanda ang isang bilang ng mga patakaran:

1. Ang hormonogram ay ibinibigay sa umaga, hindi lalampas sa 3 oras pagkatapos magising;
2. Sa loob ng tatlong araw, kinakailangang limitahan ang paggamit ng asin sa 5 gramo bawat araw;
3. Kinakailangan din na ibukod ang pagpapalagayang-loob at matinding pisikal na aktibidad;
4. Kapag umiinom ng mga artipisyal na hormone at iba pang mga gamot na inireseta para sa pangmatagalang paggamit, balaan ang clinician at, sa pahintulot ng doktor, itigil ang mga hormonal na gamot ilang araw bago ang pag-aaral;
5. Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
6. Tanggalin ang masasamang gawi - paninigarilyo isang linggo bago ang pagsusulit, huwag uminom ng mga inuming may mababang alkohol;
7. Ang pagsusuri ay kinuha nang mahigpit sa walang laman na tiyan, samakatuwid ipinagbabawal na mag-almusal bago ang pag-aaral - pinahihintulutan na uminom ng isang baso ng non-carbonated na tubig sa mesa.

Bukod dito, ang resulta ng pagsusuri ay nakasalalay sa yugto at araw ng siklo ng panregla. Karaniwan, para sa kawastuhan ng data, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng pagsusuri sa isang babae sa ika-3 - ika-7 araw ng cycle. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang gilrocortisone ay ibinibigay sa dinamika, kaya kailangan mong pumunta sa laboratoryo ng hindi bababa sa dalawang beses.

Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista. Ang self-medication na may mga independiyenteng pagtatangka upang ayusin ang antas ng hormonal ay ipinagbabawal.

Paggamot ng hypercortisolism

Bago bawasan ang antas ng cortisol sa mga gamot, pinapayuhan ang isang babae na alamin ang eksaktong dahilan para sa pagtaas ng konsentrasyon ng isang hormonal substance. Dahil ang organikong tambalan ay aktibong na-synthesize sa mga nakababahalang sitwasyon, sa una ay kinakailangan upang ibukod ang impluwensya ng stress, upang mailipat ang pansin sa mga kaaya-ayang gawain.

Ang pagsunod sa mga sumusunod na patakaran ay nakakatulong sa mabilis na paggaling:

• Hindi gaanong kinakabahan;
• Kumuha ng mga gamot na pampakalma batay sa mga herbal na sangkap bago matulog - valerian, motherwort;
• Sumunod sa tamang nutritional regimen at diyeta;
• Uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng likido bawat araw;
• Matulog ng hindi bababa sa 7-8 oras sa isang araw.

Salamat sa ilang mga diskarte, ang isang babae ay namamahala upang mapupuksa ang stress, ayusin ang kanyang mga iniisip, at lumipat sa positibo. Ang mga doktor ay nagrereseta sa mga pasyente ng mga regular na klase sa mga sumusunod na palakasan:

• paglangoy;
• Pagsakay sa kabayo;
• Pagbibisikleta;
• Pagsasayaw;
• Yoga.

Upang makakuha ng kaaya-ayang emosyon, hindi kinakailangan na maging isang atleta, dahil makakahanap ka ng isang bagay na gusto mo. Ang mga pagpupulong sa mga kaibigan, kaaya-ayang kumpanya, pamimili, paglalakbay ay may positibong epekto sa kalusugan at nakakatulong sa pagsasaayos ng hormonal.

Nutrisyon at gamot

Upang gawing normal ang hydrocortisone, dapat kang kumain ng tama, kabilang ang mga pagkaing protina sa menu at hindi kasama ang labis na pagkonsumo ng taba at carbohydrates, lalo na sa hapon.

Kung hindi posible na iwasto ang antas ng hormonal na may positibong emosyon at nutrisyon, kakailanganin mong kumuha ng mga sintetikong hormone, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang espesyalista. Walang mga ligtas na gamot na nakakatulong sa pagpapababa ng mga antas ng cortisol sa dugo.

Ang Cortisol (hydrocortisone, 17-hydrocorticosterone) ay ang pangunahing glucocorticoid, ang tinatawag na "stress" hormone, na, hindi lumalayo sa metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates, ay tumutugon sa lahat ng nangyayari sa katawan sa pamamagitan ng pagtaas ng antas nito.

Mayroon itong nakapagpapasigla na epekto sa paggawa ng hormone na ito (adrenocorticotropic hormone), na kinokontrol ang aktibidad ng adrenal cortex, at ang mga layer nito (gitna at bundle) ay kasangkot lamang sa paggawa ng cortisol mula sa kolesterol, na naglalabas ng hanggang 30 mg nito. glucocorticoid bawat araw (sa isang may sapat na gulang). Ang rate ng pagbuo ng hormone ay tumataas (bilang tugon) sa panahon ng stress, anumang traumatikong epekto, nakakahawang proseso, hypoglycemia (pagpapababa ng antas ng glucose sa dugo). Ang pagtaas sa nilalaman ng cortisol ay pumipigil sa paggawa ng ACTH at corticoliberin na synthesize ng hypothalamus (negatibong mekanismo ng feedback).

Ang pag-aaral ng cortisol sa dugo at ihi ay ginagamit sa pagsusuri ng laboratoryo ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological, pangunahin na nauugnay sa mga kapansanan sa pagganap na kakayahan ng endocrine system, lalo na ang adrenal glands (Itsenko-Cushing's disease at syndrome, Addison's disease, pangalawang adrenal insufficiency) .

Pamantayan ng cortisol

Ang agham ay hindi napapansin ang anumang mga espesyal na pagkakaiba sa mga babae at lalaki tungkol sa nilalaman ng stress hormone, gayunpaman, sa mga babaeng buntis, ang cortisol sa dugo ay bahagyang tumataas bawat buwan. Itinuturing ng mga eksperto na ang gayong pagtaas ay hindi totoo, dahil hindi ito dahil sa anumang mga pathological disorder sa katawan ng isang buntis, ngunit nangyayari dahil sa pagtaas ng mga cortico-binding plasma protein sa dugo.

Dapat pansinin na ang mambabasa, kung sinubukan niyang independiyenteng maunawaan ang mga resulta ng pagsusuri para sa cortisol, dapat isaalang-alang ang mga yunit ng pagsukat na pinagtibay ng isang partikular na laboratoryo (mcg / l nmol / l) at mga halaga ng sanggunian. Gayunpaman, ang interpretasyon ng mga resulta, siyempre, ay pinakamahusay na natitira sa mga propesyonal.

Ngunit kung ano ang makabuluhang nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig na kinuha bilang pamantayan ng hormone sa sample ng pagsubok ay ang oras ng araw, na ipinakita sa maliit na talahanayan sa ibaba.

Talahanayan: ang pamantayan ng cortisol sa dugo ng mga matatanda

Ang pinakamataas na antas ng cortisol ay sinusunod sa 6-8 ng umaga, at ang pinakamababa ay naitala simula sa 20, na isinasaalang-alang kapag kumukuha ng mga sample ng dugo para sa pananaliksik.

Ano ang "stress" hormone cortisol?

Ang Cortisol ay ang pangunahing sa pangkat ng mga glucocorticoids, na patuloy na nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga protina (albumin, corticosteroid-binding globulin - transcortin), sinasakop nito ang bahagi ng leon (hanggang 90%) ng lahat ng mga hormone na na-synthesize ng adrenal cortex. Ang isang tiyak na halaga (humigit-kumulang 10%) sa anyo ng isang biologically active fraction ay naroroon sa plasma mismo, nang hindi pinagsama sa mga protina, ito ay libreng cortisol, na hindi sasailalim sa anumang metabolic transformations at aalisin mula sa organismo.

Sa daloy ng dugo, ang cortisol ay naglalakbay sa pamamagitan ng pagkakatali sa isang carrier protein, corticosteroid-binding globulin. Ang protina na nagdadala ng 17-hydrocorticosterone ay ginawa ng mga selula ng atay at, bilang karagdagan sa function ng transportasyon nito, ay nagsisilbing reservoir ng hormone na ito sa dugo. Ang carrier protein ay nagbubuklod sa cortisol at dinadala ito sa mga target na selula. Sa sandaling nasa atay, ang hormone ay sumasailalim sa iba't ibang pagbabago, na nagreresulta sa pagbuo ng mga metabolite na nalulusaw sa tubig na walang anumang aktibidad sa hormonal. Kasunod nito, iniiwan nila ang katawan sa tulong ng excretory system (sa pamamagitan ng mga bato).

Ang biological na papel ng cortisol ay napakataas. Ang hormon na ito ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa iba't ibang mga metabolic na proseso, ngunit ito ay nakabuo ng isang espesyal na kaugnayan sa metabolismo ng mga carbohydrates. Ang Cortisol ay nagpapagana ng gluconeogenesis - ang pagbuo ng glucose mula sa iba pang mga sangkap na hindi naglalaman ng carbohydrates, ngunit maaaring may mapagkukunan ng enerhiya: pyruvic acid (pyruvate), libreng amino acids, lactic acid (lactate), glycerol.

Sa pamamagitan ng pag-regulate ng metabolismo ng karbohidrat, tinutulungan ng cortisol ang katawan na makaligtas sa gutom, hindi pinapayagan ang glucose na mahulog sa ibaba ng isang kritikal na antas (pinapataas nito ang synthesis ng mga asukal at pinipigilan ang kanilang pagkasira). Ang Cortisol ay isang mahalagang tagapagtanggol ng katawan mula sa anumang paglabag sa balanse ng physiological, iyon ay, mula sa stress, kung saan binigyan ito ng pangalan - "stress" hormone.

Narito ang mga pangunahing aksyon na ginagawa ng cortisol sa katawan:

• Nakakaapekto ito sa metabolismo ng protina, binabawasan ang produksyon ng mga protina sa mga selula, pinahuhusay ang mga proseso ng catabolism;
• Nakakaapekto sa antas ng konsentrasyon ng mga makabuluhang macronutrients gaya ng (Na) at (Ca);
• Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkonsumo ng asukal sa pamamagitan ng mga selula, pinatataas nito ang dami nito sa dugo (samakatuwid, ang pagtaas ng hormone ay nag-aambag sa pag-unlad ng steroid diabetes);
• Tumutulong na masira ang mga taba, pinatataas ang antas ng mga libreng fatty acid, pinatataas ang kanilang pagpapakilos, at sa gayon ay nakakatulong na magbigay ng enerhiya sa katawan;
• Nakikilahok sa regulasyon ng presyon ng dugo;
• Mayroon itong anti-inflammatory effect sa pamamagitan ng pag-stabilize ng mga lamad ng cell organelles (lysosomes), pagbabawas ng permeability ng vascular walls, at paglahok sa immunological reactions.

Ang Cortisol, bilang isang stress hormone, ay tumutugon sa anumang panlabas na impluwensya. Paano ito nangyayari?

Ang iba't ibang mga nakakainis na kadahilanan ay nagdudulot ng natural na reaksyon ng nervous system, na sa mga ganitong kaso ay nagpapadala ng mga signal sa hypothalamus. Ang hypothalamus, na nakatanggap ng isang "mensahe", ay nagdaragdag ng synthesis ng corticoliberin (CRH), na "pumukuha" ng dumadaloy na dugo at dinadala ito nang diretso sa tinatawag na portal system patungo sa pituitary gland, na pinipilit ang huli na dagdagan ang produksyon ( ACTH).

Ang ACTH na nakuha sa ganitong paraan ay inilabas sa daluyan ng dugo, gumagalaw kasama ng dugo at, na umaabot sa adrenal glands, pinasisigla ang proseso ng cortisol synthesis. Nabuo sa adrenal glands, ang cortisol ay pumapasok sa daluyan ng dugo, "tumingin" para sa mga target na selula, na nakararami sa mga hepatocytes (mga selula ng atay), ay tumagos sa kanila at pinagsama sa mga protina na nagsisilbing mga receptor para sa cortisol.

Dagdag pa, ang mga kumplikadong biochemical na reaksyon ay nangyayari sa pag-activate ng mga indibidwal na gene at isang pagtaas sa produksyon ng mga tiyak na protina. Ang mga protina na ito ay ang batayan ng tugon ng katawan ng tao sa mismong stress hormone.

Mataas na cortisol at mababang antas ng hormone

Ang mataas na cortisol sa dugo, o sa halip, isang pagtaas sa nilalaman nito, ay sinusunod sa isang bilang ng mga kondisyon ng pathological. Siyempre, ang mga sakit ng endocrine system ay itinuturing na pangunahing sanhi ng naturang mga karamdaman (nadagdagan ang mga hormone sa dugo at ihi), gayunpaman, hindi ito mapagtatalunan na ang iba pang mga sakit at maging ang mga kondisyon ng physiological ay hindi makakaapekto sa antas ng cortisol, isang beses sa ilang mga sitwasyon. Halimbawa, ang cortisol ay nakataas sa mga kaso ng:

Ang sakit na Itsenko-Cushing

1. Mga sakit (labis na synthesis ng ACTH) at Itsenko-Cushing's syndrome (pinsala sa adrenal glands - labis na produksyon ng hormone);
2. Mga tumor ng adrenal glands;
3. Isang makabuluhang epekto ng stress, na kadalasang sinusunod sa mga taong nagdurusa mula sa iba pang malubhang pathologies;
4. Nakakahawang proseso sa talamak na panahon;
5. Mga indibidwal na malignant na tumor (paglabas ng cortisol ng mga endocrine cell na matatagpuan sa iba pang mga organo - pancreas, thymus, baga);
6. Walang bayad;
7. Therapy na may mga gamot ng ilang pharmaceutical group at, una sa lahat, estrogens, corticosteroids, amphetamines;
8. Mga estado ng terminal (dahil sa pagkagambala sa mga proseso ng dissimilation ng cortisol);
9. katayuan ng asthmaticus;
10. Mga kondisyon ng shock;
11. Malubhang pinsala sa hepatic at renal parenchyma;
12. Talamak na pagkalasing sa alkohol sa mga taong hindi madaling abusuhin;
13. Ang patuloy na paggamit ng nikotina sa katawan (para sa mga naninigarilyo na may karanasan);
14. labis na katabaan;
15. Nadagdagang emosyonal na excitability (kahit na may venipuncture);
16. Matagal na paggamit ng oral contraceptive;
17. Pagbubuntis.

Isang patuloy na pagtaas sa mga antas ng cortisol dahil sa anumang mga pangyayari, kahit na hindi nauugnay sa malubhang dysfunction ng adrenal glands, maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa buong katawan:

• Ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap, at bilang isang resulta, ang mga kakayahan sa intelektwal ay bumagsak;
• Ang aktibidad ng thyroid gland ay sira;
• Tumaas na presyon ng dugo, kadalasang humahantong sa mga krisis sa hypertensive;
• Lumilitaw ang labis na gana, na humahantong sa pagtaas ng timbang ng katawan;
• Sa mga kababaihan, ang mga problema ay nagsisimula sa anyo ng hirsutism (lalaking uri ng paglago ng buhok), mga pagbabago sa pigura ayon sa uri ng cushingoid;
• Walang tulog sa gabi;
• Ang depensa ng katawan laban sa iba't ibang mga nakakahawang ahente ay nabawasan;
• Ang panganib ng atake sa puso at stroke ay tumataas.

Ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay hindi maaaring alertuhan ang isang tao, na nag-iiwan sa kanya na walang malasakit sa kanyang kalusugan, dahil sila, na makabuluhang nakakaapekto sa mahahalagang aktibidad, nalililiman ang buhay mismo.

Ang mababang cortisol o pagbaba ng konsentrasyon nito sa dugo ay mayroon ding sariling mga dahilan, ito ay:

1. Pangunahing kakulangan sa adrenal (halimbawa, sakit ni Addison bilang resulta ng apoplexy, pagdurugo);
2. Functional failure ng pituitary gland;
3. Kakulangan ng mga thyroid hormone, na humahantong sa pagbawas sa dami ng cortisol;
4. Pangmatagalang paggamit bilang isang paggamot para sa adrenocorticotropic hormone o glucocorticoids (pagbawal sa mga functional na kakayahan ng adrenal cortex);
5. Ang kakulangan ng mga indibidwal na enzyme, sa partikular, 21-hydroxylase, kung wala ang synthesis ng hormone na ito ay mahirap;
6. Nonspecific infectious polyarthritis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondylitis;
7. Bronchial hika;
8. Talamak na hepatitis, cirrhosis;
9. Ang paggamit ng ilang mga gamot: danazol, levodopa, trilostane, morphine, atbp.
10. Gout.

Ang mababang cortisol sa dugo ay maaaring maging resulta ng isang matinding patolohiya tulad ng hypocorticism o Addison's disease, na bubuo sa iba't ibang dahilan. Ang hindi sapat na produksyon ng hormone sa kasong ito ay dahil sa patolohiya ng adrenal glands mismo, na hindi maaaring synthesize ang halaga ng glucocorticoids na kinakailangan para sa katawan, kabilang ang cortisol. Ang hypocorticism ay nagbibigay ng mga sintomas na mahirap makaligtaan: talamak na pagkapagod, kahinaan ng muscular system, hindi pagkatunaw ng pagkain, tansong kulay ng balat (samakatuwid ang sakit na Addison ay tinatawag ding bronze disease), panginginig ng mga paa, mabilis na tibok ng puso, pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo. (BCC) dahil sa dehydration.

Pagsusuri sa cortisol

Siyempre, kung ang laboratoryo ay upang matukoy ang stress hormone, pagkatapos ay upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang diskarte sa pag-aaral ng cortisol ay dapat na angkop. Simple, sa unang sulyap, ang kaguluhan ay madaling masira ang mga resulta, at ang pasyente ay kailangang mag-abuloy muli ng dugo (o linlangin ang doktor?), Dahil walang duda na ang cortisol ay tataas sa kasong ito.

Ang taong kung kanino itinalaga ang pag-aaral na ito ay unang ipinaliwanag ang kahalagahan ng pagsusuri (ito ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman kung ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nauugnay sa isang hormonal shift o ang sanhi ng mga sintomas ay nasa ibang bagay). Alam ng pasyente nang maaga kung anong oras ang kinakailangan upang kumuha ng pagsusulit, at gayundin na ang dugo ay kukunin mula sa isang ugat (para sa ilan, kahit na ang isang tourniquet ay maaaring asahan na mapataas ang cortisol). Pagkatapos ay hinihiling sa pasyente na bigyang-pansin ang ilang mahahalagang punto na siya dapat gawin bago kumuha ng dugo mula sa kanya:

• 3 araw bago ang pag-aaral, sinimulan niyang kontrolin ang nilalaman ng table salt sa kanyang diyeta, hindi ito dapat lumagpas sa 3 g bawat araw;
• Sa loob ng 2 araw, huminto siya sa pag-inom ng mga pharmaceutical na maaaring makaapekto sa mga halaga ng cortisol sa dugo (androgens, estrogens, atbp.), ngunit kung ang mga gamot ay ginagamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan at hindi posible ang pagkansela, dapat mayroong isang marka sa form ng pagsusuri;
• Ang pasyente ay pumupunta sa laboratoryo nang walang laman ang tiyan, umiiwas sa pagkain nang hindi bababa sa 10 oras (10-12), at nililimitahan din ang pisikal na aktibidad (10-12 oras);
• Kalahating oras bago ang pagsusuri, ang isang taong nag-donate ng dugo para sa cortisol ay dapat humiga at magpahinga hangga't maaari.

Ang pinaka-maaasahang resulta ay makukuha kung ang mga sample ng dugo ay kinuha para sa pagsusuri sa pagitan ng 6 at 9 ng umaga.

isang halimbawa ng dynamics ng cortisol sa araw, ang pinakamataas na antas ay nasa loob ng isang oras pagkatapos ng pagtaas

Urinary cortisol at libreng cortisol

Ang pagsusuri sa cortisol ay nagsasangkot ng higit pa sa pagkuha ng mga sample ng dugo para sa pagsusuri. Itinuturing ng mga endocrinologist na isang mahalagang pagsubok ang pagtukoy ng nilalaman ng hormone sa pang-araw-araw na ihi.

Ang mataas na antas ng cortisol sa ihi ay katangian ng:

1. Syndrome Itsenko-Cushing;
2. Mga talamak na karamdaman sa pag-iisip;
3. Ang stress ng ibang kalikasan, halimbawa, sa kaso ng isang malubhang sakit.

Sa kabaligtaran, mas kaunting stress hormone ang nailalabas sa katawan kung:

• Pangunahing adrenal insufficiency dahil sa isa pang patolohiya, halimbawa, neoplasma, autoimmune disease, pagdurugo (Addison's disease);
• Ang kakulangan sa adrenal ng isang pangalawang kalikasan, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng paggamit ng hydrocortisone sa loob ng mahabang panahon (ang kakayahang gumana ng pituitary gland ay naghihirap).

Ang pag-aaral ng libreng cortisol ay ang esensya ng isang pagsusuri sa laboratoryo, na tinutukoy sa pang-araw-araw na ihi, ngunit nagpapakita kung gaano karami sa biologically active fraction na ito ang nasa dugo. Nadagdagang libreng cortisol sa ihi sa mga sumusunod na kaso:

1. Syndrome Itsenko-Cushing;
2. Nabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo (hypoglycemia);
3. Nocturnal hypoglycemia (diabetes mellitus);
4. neurosis, depressive states;
5. labis na katabaan;
6. Talamak na nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa pancreas;
7. alkoholismo;
8. Mga kondisyon pagkatapos ng mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko;
9. Hirsutism (sa mga kababaihan - labis na paglaki ng buhok sa mukha at iba pang bahagi ng katawan ayon sa pattern ng lalaki).

Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri na ito, dapat tandaan na ang isang hiwalay na patolohiya (may kapansanan sa metabolismo ng hydrocortisone, pagkabigo sa bato), pati na rin ang labis na subcutaneous na akumulasyon ng taba sa katawan ng pasyente at mataas na pisikal na aktibidad (sports, hard work) ay maaaring makapinsala. ang pagiging maaasahan ng mga resulta at hindi nagbibigay ng isang larawan, na nagpapahiwatig ng laki ng tunay na produksyon nito sa adrenal glands

Ang pamamahala ng hormone ay isang hamon

Ang patuloy na tanong ng mga pasyente, kung paano dagdagan o bawasan ito o ang parameter ng laboratoryo na iyon, ay may kaugnayan din para sa cortisol. Samantala, hindi lahat ay napakasimple. Siyempre, kung ang antas ay nakataas dahil sa malakas na psycho-emotional na stress, kung gayon ito ay sapat lamang na huminahon at maaari kang bumalik upang kumuha ng cortisol test. Malamang, ang normal na konsentrasyon ng hormone ay kusang maibabalik pagkatapos ng pagbubuntis, at ang mga mabibigat na naninigarilyo ay maaari ring magpababa ng mga halaga nito, na humiwalay sa pagkagumon, o mga taong napakataba, kung sila ay naging interesado sa malusog na pagkain at mawalan ng timbang (bagaman ang cortisol mismo ay madalas na ang sanhi ng labis na katabaan).

At ang mga doktor ay may posibilidad na babaan ang nilalaman ng cortisol sa dugo, batay sa dahilan na nag-udyok sa paglaki ng glucocorticoid na ito. Halimbawa, kung ang isang umuusbong na tumor ay nagbigay ng pagtaas, pagkatapos ito ay aalisin. Sa ibang mga kaso, ang therapy ay higit na nagpapakilala: ang paglaban sa stress, ang appointment ng mga antihypertensive na gamot (para sa arterial hypertension), ang paggamot ng mga malalang sakit na nagdulot ng pagtaas ng hormone.

Gayunpaman, kung ang dahilan para sa pagtaas ng tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng pangmatagalang kumplikadong paggamot (malamang na napansin ng mambabasa na sa karamihan ng mga kaso ang hormone ay nakataas nang tumpak dahil sa gayong mga pangyayari), kung gayon ang pasyente ay hindi magagawa nang wala. ang pakikilahok ng isang espesyalista. Sa kasamaang palad, walang isang unibersal na paraan upang mapababa ang nilalaman ng 17-hydrocorticosterone, ang bawat kaso ay nangangailangan ng sarili nitong, indibidwal na pamamaraan.

Katulad nito, nilalapitan nila ang paggamot ng mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng mababang cortisol, iyon ay, kumikilos sila sa sanhi ng mga pagbabago sa katayuan sa hormonal. Gayunpaman, sa kasong ito, ang substitution therapy ay maaaring ituring na pinakasikat na paraan, dahil ang cortisol ay maaaring makuha sa anyo ng mga gamot. Totoo, isang doktor lamang ang nagrereseta nito, sistematikong sinusubaybayan ang antas ng hormone sa dugo ng pasyente.

Para sa mga taong nakapansin ng mga sintomas ng kawalan ng timbang sa corticoid, mahalagang tandaan iyon sa karamihan ng mga kaso, ang parehong mataas at mababang antas ng cortisol ay nangangailangan ng malubhang paggamot, pangunahin sa paglahok ng isang endocrinologist na may kinakailangang kaalaman upang pamahalaan ang mga hormone na na-synthesize sa katawan ng tao. Ang mga katutubong remedyo o mga gamot na kinuha sa kanilang sariling inisyatiba ay malamang na hindi epektibo sa ganoong sitwasyon, at, higit pa rito, maaaring magkaroon ng kabaligtaran na epekto.

Ang Cortisol (Hydrocortisone, Cortisol) ay isang hormone na ginawa ng panlabas na ibabaw ng adrenal cortex. Ito ay isang aktibong glucocorticoid (stress hormone).

Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga systemic disorder ng endocrine at hormonal system ng tao, dysfunction ng adrenal glands, upang makita ang mga malignant na tumor at malubhang pathologies.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Cortisol ay kasangkot sa maraming mga functional na proseso sa katawan. Kinokontrol ng hormone ang metabolismo ng mga protina, taba at carbohydrates. Ito rin ay responsable para sa paggana ng mga fibers ng kalamnan (striated, makinis na kalamnan ng myocardium ng puso, atbp.). Ang Cortisol ay tumatagal din ng direktang bahagi sa mga proseso ng immune - pinipigilan nito ang impeksiyon at pamamaga, binabawasan ang epekto ng histamine sa panahon ng isang reaksiyong alerdyi.

Pagkatapos ng produksyon, ang adrenal glands ay naglalabas ng cortisol sa dugo, kung saan maaari itong nasa dalawang estado: hindi nakatali at nakagapos.

Ang nakatali na cortisol ay hindi aktibo, ngunit ginagamit ng katawan kung kinakailangan (sa katunayan, ito ay isang uri ng reserba).

Ang hindi nakatali ay nakikilahok sa mga biological na proseso - kinokontrol ang hypothalamus-pituitary-adrenal system, nagpapatatag (binabawasan) ang produksyon ng glucocorticoids.

Ang paglihis ng antas ng cortisol mula sa pamantayan ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng endocrine system at maaaring maging sanhi ng mga sistematikong pagkabigo.

Gumagamit ang doktor ng impormasyon tungkol sa konsentrasyon ng hormone sa pagsusuri ng isang bilang ng mga pathologies. Para dito, sinusuri ang antas nito sa serum ng dugo at ihi. Upang makakuha ng maaasahan at nagbibigay-kaalaman na resulta, ang isang pagsusuri para sa adrenocorticotropic hormone (ACTH) ay isinasagawa nang sabay-sabay. Pinapayagan nito ang diagnosis ng pangunahin o pangalawang kakulangan ng adrenal. Ang pangunahin ay nangyayari laban sa background ng pinsala sa adrenal cortex, at ang pangalawa ay nauugnay sa isang pagbawas sa pagtatago ng ACTH ng pituitary gland.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang konsentrasyon ng cortisol sa babaeng katawan ay sinusuri para sa mga sumusunod na dahilan:

• kontrol sa kurso ng pagbubuntis;
• diagnosis ng mga iregularidad sa panregla (pangunahin at pangalawang oligomenorrhea);
• maagang pagdadalaga sa mga batang babae;
• hirsutism (nadagdagang buhok sa katawan).

Ang mga karaniwang indikasyon para sa pagsusuri ng mga pasyente ay:

• osteoporosis at iba pang mga pathologies ng skeletal system;
• hyperpigmentation sa mga bukas na lugar, pati na rin sa lugar ng mga fold, sa mauhog na ibabaw at mga lugar ng malapit na pakikipag-ugnay sa damit;
• depigmentation (mas madalas), na ipinakita ng walang kulay na foci sa epidermis;
• bronze tint ng balat (hinala ng Addison's disease);
• abnormal na mga marka sa balat (hal., mamula-mula o lila na mga guhit sa sakit na Cushing);
• kahinaan ng kalamnan sa mahabang panahon;
• mga pantal sa balat (acne) sa mga matatanda;
• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• mataas na presyon ng dugo nang walang pagkakaroon ng mga pathologies ng cardiovascular system.

Pamantayan ng cortisol

Dapat tandaan na ang mga normal na halaga ay maaaring bahagyang naiiba sa iba't ibang mga laboratoryo. Narito ang mga average na data, gayunpaman, kapag nagde-decipher ng pagsusuri, dapat palaging umasa sa mga pamantayan ng laboratoryo kung saan kinuha ang pagsusuri.

• hanggang 10 taon - 28-1049 nmol / l;
• 10-14 taon - 55-690 nmol / l;
• 14-16 taon - 28-856 nmol / l;
• higit sa 16 taong gulang - 138-635 nmol / l.

Dapat tandaan na ang konsentrasyon ng hormone sa dugo ay magkakaiba sa bawat oras ng araw. Ang pinakamataas na antas ng cortisol ay sa umaga, pagkatapos nito ay bumagsak at sa gabi (18-23 oras) ay umabot sa pinakamataas na minimum na halaga.

Mahalaga! Sa mga buntis na kababaihan, ang antas ng hormone ay maaaring tumaas ng 2-5 beses, na dapat isaalang-alang ang pamantayan.

Mga gamot na nakakaapekto sa resulta

Maaaring mapataas ng mga sumusunod ang produksyon ng cortisol:

• corticotropin;
• amphetamine;
• methoxamine;
• hormones (estrogen, birth control pill);
• interferon;
• vasopressin;
• ethanol;
• nikotina;
• naloxone;
• metoclopramide, atbp.

Binabawasan ng mga sumusunod na gamot ang resulta:

• morpina;
• nitric oxide;
• paghahanda ng lithium;
• magnesiyo sulpate;
• barbiturates;
• dexamethasone;
• levodopa;
• ketoconazole;
• triamcinolone;
• ephedrine atbp.

Ang cortisol ay nakataas

Ang konsentrasyon ng cortisol ay tumataas sa hyperfunction ng adrenal glands (hypercorticism). Gayundin, ang labis na cortisol ay maaaring mapukaw ng artipisyal sa tulong ng mga gamot, kabilang ang mga inilaan para sa paggamot ng mga sakit na hindi nauugnay sa endocrine system at adrenal glands.

Kung ang katawan ay gumagawa ng cortisol nang higit sa normal sa sarili nitong, ang mga sumusunod na pathologies ay dapat masuri:

• sakit na Itsenko-Cushing;
• pituitary dysfunction at hindi sapat na pagtatago ng ACTH, na humahantong sa pagtaas ng cortisol. Ito ay maaaring mangyari dahil sa sistematikong paggamit ng ACTH drug substitutes, gayundin bilang resulta ng karagdagang produksyon ng adrenocorticotropic hormone ng abnormal na mga selula ng iba't ibang organo;
• patolohiya ng adrenal glands laban sa background ng benign at cancerous formations (adenoma, carcinoma), hyperplasia ng kanilang mga tisyu.

Ang isang functional (hindi direktang) pagtaas sa mga antas ng cortisol ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na salik:

• pagbubuntis at paggagatas;
• pagdadalaga;
• mga karamdaman sa pag-iisip (stress, depression);
• mga sistematikong sakit at pathologies ng atay (hepatitis, cirrhosis, kakulangan);
• anorexia o labis na katabaan;
• talamak na alkoholismo;
• maraming cyst sa ovaries.

mas mababa sa normal ang cortisol

Ang mababang konsentrasyon ng hormone sa dugo ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
• congenital insufficiency ng adrenal cortex;
• dysfunction ng pituitary gland (hypopituitarism);
• adrenogenital syndrome;
• sakit ni Addison;
• dysfunction ng endocrine system at ang mga pangunahing glandula nito (lalo na ang thyroid);
• pagkuha ng mga gamot na artipisyal na nagpapababa sa antas ng hormone;
• pagkabigo sa atay, pati na rin ang mga sistematikong sakit at mga tumor.

Ang interpretasyon ng pagsusuri ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner at / o therapist. Upang masuri ang mga sakit ng endocrine system, ang resulta ay ipinadala sa endocrinologist.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang biological na materyal para sa pagsusuri ay venous blood.

Mahalaga! Ang pagsusuri sa cortisol ay inireseta bago ang pangmatagalang pagsisimula ng pangmatagalang drug therapy o 7-12 araw pagkatapos makumpleto ang kurso. Sa kaso ng mga emerhensiyang sitwasyon, dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa pagkuha ng lahat ng mga gamot: pangalan, tagal ng pangangasiwa, dosis at dalas.

• Ang pagsusuri ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan.
• Maipapayo na limitahan ang paggamit ng mga inumin 4 na oras bago ang pamamaraan, at sa umaga sa araw ng pagsubok, uminom lamang ng tubig na walang gas.
• Ang araw bago ang pamamaraan, bawasan ang pagkonsumo ng mataba, pinausukan, pinirito at maanghang na pagkain.
• Iwanan ang alkohol isang araw bago ang pagsusuri, mula sa mga sigarilyo - hindi bababa sa 2-3 oras.
• Ang stress at pisikal na aktibidad, mabigat na pagbubuhat at paglalaro ng sports ay nakakatulong sa pagpapalabas ng cortisol sa dugo, na maaaring masira ang resulta. Sa bisperas ng pamamaraan, dapat na iwasan ang mental at pisikal na stress. Ang huling kalahating oras bago ang pagsuko ay dapat gugulin sa kapayapaan.

Ang resultang serum ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri sa pamamagitan ng chemiluminescent immunoassay. Ang termino ng pagsasagawa ay 1-2 araw pagkatapos kunin ang biomaterial.

Iba pang mga pagsusuri sa cortisol

Mahalaga! Ang lahat ng mga materyales ay para sa sanggunian lamang at hindi ito isang alternatibo sa personal na konsultasyon sa isang espesyalista.

Gumagamit ang site na ito ng cookies upang matukoy ang mga bisita sa site: Google analytics, Yandex metrica, Google Adsense. Kung hindi ito katanggap-tanggap sa iyo, mangyaring bisitahin ang pahinang ito nang hindi nagpapakilala.

Ang Cortisol ay isang steroid hormone na ginawa ng adrenal cortex. Ang prosesong ito ay naiimpluwensyahan ng corticotropic hormone na na-synthesize ng mga selula ng anterior pituitary gland.

Ang cortisol ay tinatawag ding stress hormone, dahil tumataas ang halaga nito kapag ang isang tao ay napunta sa isang hindi karaniwang sitwasyon. Pinapayagan ka nitong i-save ang mapagkukunan ng enerhiya ng katawan.

Ang mga pangunahing target na selula ng cortisol ay mga selula ng atay, kalamnan, connective at lymphoid tissues.

Ang pamantayan ng cortisol sa mga lalaki, babae at bata

Ang antas ng cortisol ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa estado ng mga adrenal glandula. Ang antas ng cortisol sa mga babae at lalaki ay halos pareho. Sa araw, ang dami ng hormone ay nagbabago - ang antas ay mas mataas sa umaga, at sa gabi ay bumababa ito.

Kung ang isang tao ay natagpuan ang kanyang sarili sa isang nakababahalang sitwasyon, ang antas ng hormone sa kanyang katawan ay tumataas ng anim na beses, na isa ring variant ng pamantayan. Ang labis na pisyolohikal na ito ay hindi nagbabanta sa kalusugan.

Sa iba't ibang mga laboratoryo, ang mga resulta ay maaaring ibigay sa iba't ibang mga yunit ng pagsukat, kaya kailangan mong bigyang pansin ang talahanayan kung saan ipinakita ang mga halaga ng sanggunian.

Sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang pamantayan ng cortisol ay maaaring mag-iba mula 28 hanggang 1049 nmol / l. Sa mga batang may edad na 10 hanggang 16 na taon, ang antas ng hormone sa dugo ay nasa hanay na 28-856 nmol / l.

Sa mga babaeng nasa hustong gulang at lalaki, ang rate ng cortisol ay mula 138 hanggang 635 nmol / l (depende sa oras ng araw).

Ang mga buntis na kababaihan ay may mas mataas na antas ng cortisol, dahil ang hormone na ito ang responsable para sa pagpapanatili ng pinakamainam na antas ng glucose, at ang pagbubuntis mismo ay isang nakababahalang sitwasyon.

Depende sa edad ng gestational, nagbabago ang tagapagpahiwatig:

1. I trimester: 206-392 nmol / l.
2. II trimester: 392-536 nmol / l.
3. III trimester: 536-1141 nmol / l.

Sa mataas na antas ng cortisol, ang mga sintomas tulad ng depresyon, isang pagkahilig sa depresyon, mga problema sa pagtulog, panghihina ng kalamnan at pagkawala ng mass ng kalamnan ay sinusunod.

Ang pamantayan ng cortisol sa ihi ay mula 58 hanggang 403 mcg.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang isang mababang antas ng hormone ay maaaring sundin sa mga sumusunod na pathologies:

• Addison's disease (bumubuo bilang resulta ng pinsala sa adrenal cortex, autoimmune o tuberculous lesyon);
• pagtigil o pagbaba sa paggawa ng mga hormone ng pituitary gland;
• cirrhosis ng atay o hepatitis;
• biglang pag-alis ng corticosteroids pagkatapos ng matagal na paggamit;
• pagkuha ng barbiturates;
• isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
• kakulangan ng adrenal cortex;
• adrenogenital syndrome.

Ang mga sintomas tulad ng pag-aantok, panghihina, at mababang presyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng antas ng hormone na mas mababa sa normal. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng tiyan.

Ang pagtaas ng mga halaga ay nabanggit sa mga sumusunod na kaso:

• Itsenko-Cushing syndrome (bumubuo bilang resulta ng benign o malignant na mga tumor ng adrenal glands, hyperplasia ng adrenal cortex o neoplasms sa ibang mga organo na gumagawa ng cortisol);
• Cushing's disease (bumubuo bilang resulta ng pituitary adenoma, mga tumor ng hypothalamus o neoplasms sa ibang mga organo na gumagawa ng adrenocorticotropic hormone);
• labis na katabaan o anorexia;
• hyperthyroidism;
• Nakakahawang sakit;
• mga sakit sa autoimmune;
• mga interbensyon sa kirurhiko;
• depresyon o matinding stress;
• malubhang pinsala;
• AIDS;
• pag-abuso sa alkohol;
• pagbubuntis.

Sa mataas na antas ng cortisol, ang mga sintomas tulad ng depresyon, isang pagkahilig sa depresyon, mga problema sa pagtulog, panghihina ng kalamnan at pagkawala ng mass ng kalamnan ay sinusunod. Gayundin, ang pagtaas ng dami ng hormone sa katawan ay maaaring ipahiwatig ng mga problema sa pagtunaw, pagtaas ng timbang, at paglitaw ng mga taba sa tiyan o mukha.

Kung ang antas ng hormone ay tumaas sa mahabang panahon, bumababa ang kaligtasan sa sakit, lumilitaw ang mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo, at bubuo ang osteoporosis.

Mga pag-andar ng cortisol

Sa katawan ng tao, ang cortisol ay gumaganap ng iba't ibang mga function:

• kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat;
• nakikilahok sa metabolismo ng lipid;
• nakakaapekto sa aktibidad ng kalamnan ng puso;
• nakikilahok sa metabolismo ng protina;
• nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo;
• kinokontrol ang balanse ng tubig at asin;
• pinahuhusay ang epekto ng vasoconstrictor ng iba pang mga hormone;
• pinatataas ang diuresis;
• nagpapabuti ng rate ng puso;
• nakakaapekto sa paggana ng central nervous system;
• ay may anti-inflammatory effect.

Ang isa sa pinakamahalagang pag-andar ng hormone ay ang regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat. Pinasisigla nito ang paggawa ng glucose sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng mga amino acid na, sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme, nagiging ito.

Ang Cortisol ay naglalabas din ng mga amino acid mula sa tissue ng kalamnan at dinadala ang mga ito sa atay, kung saan sila ay na-convert sa glucose. Sa ilalim ng impluwensya ng hormone, ang dami ng asukal na natupok ng mga selula ay bumababa, na humahantong sa pagtaas ng antas nito sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nasuri na may steroid diabetes.

Cortisol test sa dugo at ihi

Upang matukoy ang nilalaman ng hormone sa katawan, gumamit ng dugo o ihi. Italaga ang pagsusuring ito sa mga sumusunod na kaso:

• osteoporosis;
• mataas na presyon ng dugo;
• hinala ng pagkakaroon ng mga neoplasma ng mga organo na gumagawa ng hormone;
• pagbabago sa timbang ng katawan, ang mga sanhi nito ay hindi natutukoy;
• maagang pagdadalaga;
• stretch marks sa balat;
• pattern ng buhok ng lalaki sa mga babae;
• paglabag sa menstrual cycle o kakulangan ng regla;
• kawalan ng katabaan;
• kahinaan ng kalamnan sa mahabang panahon;
• paulit-ulit na thrush;
• therapy na may mga hormonal na gamot;
• mga sakit sa adrenal.

Ang sampling ng dugo para sa pagsusuri ng kabuuang cortisol ay isinasagawa sa umaga. 8 oras bago ang pamamaraan, kailangan mong ihinto ang pagkain, pag-inom ng tsaa, kape at paninigarilyo.

Upang maging tumpak ang resulta, tatlong araw bago ang pagsusuri, kinakailangang kanselahin ang paggamit ng mga hormonal na gamot. Sa panahong ito, dapat kang sumunod sa isang diyeta, tumanggi na kumain ng mataba, maanghang at maalat na pagkain. Ang araw bago ang pagtanggap, kailangan mong iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at limitahan ang pisikal na aktibidad.

Upang matukoy ang antas ng cortisol sa ihi, ang koleksyon ng materyal ay isinasagawa sa araw.

Paano gawing normal ang mga antas ng cortisol

Upang maibalik ang antas ng cortisol sa dugo sa normal, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng paglihis. Kung ang mga tumor ng pituitary gland, adrenal gland o iba pang mga organo ay humantong sa pagbabago sa mga tagapagpahiwatig, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko. Kung sakaling malignant ang mga neoplasma, kinakailangan ang radiation o chemotherapy.

Upang gawing normal ang konsentrasyon ng hormone, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• bawasan ang dami ng caffeine;
• Masustansyang pagkain;
• matulog ng hindi bababa sa walong oras sa isang araw;
• maiwasan ang mga emosyonal na kaguluhan at labis na pisikal na pagsusumikap;
• gawin ang pisikal na edukasyon.

Ang mga maliliit na paglihis mula sa pamantayan ay maaaring itama sa pamamagitan ng pag-normalize ng nutrisyon. Ang mga mataba at pritong pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta, ang halaga ng mga matamis at masaganang pastry ay dapat na mahigpit na limitado. Inirerekomenda din na ihinto ang pag-inom ng matamis na carbonated na inumin.

Ang antas ng cortisol ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa estado ng mga adrenal glandula. Ang antas ng cortisol sa mga babae at lalaki ay halos pareho.

Ang menu ng isang taong may mataas na antas ng hormone ay dapat magsama ng mga gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga cereal. Ang mga pinggan ay pinakamahusay na pinakuluan o steamed. Ang dami ng asin sa kanila ay dapat na katamtaman.

Kinakailangan din na obserbahan ang regimen sa pag-inom, uminom ng hindi bababa sa dalawang litro ng hindi carbonated na tubig bawat araw. Ang tsaa at kape ay hindi inirerekomenda.

Ang Cortisol ay kasangkot sa maraming proseso, kaya napakahalaga na mapanatili ang normal na antas ng hormon na ito. Kung lumitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagtaas o pagbaba nito, dapat kang humingi ng payo ng isang therapist o endocrinologist.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang Cortisol ay tinaguriang "stress hormone" ng mga mamamahayag, ang cortisol ay itinuturing ng mga bodybuilder na numero unong kaaway, ang mga may malaking baywang ay sinisisi ito sa akumulasyon ng visceral fat, at ang mga dumaranas ng insomnia ay sinisisi ito sa kakulangan ng tulog sa gabi.

Alamin natin kung bakit ang cortisol ay nakakuha ng katanyagan, ano ang mga panganib ng mga paglihis ng hormone mula sa pamantayan at kung ano ang gagawin upang maiwasan ang mga ito.

Ang papel na ginagampanan ng cortisol sa katawan ng tao: ano ang responsable para sa hormone?

Ang Cortisol (kilala rin bilang hydrocortisone, 17-hydroxycorticosterone, o compound F) ay isang biologically active hormone na ginawa ng adrenal cortex. Ang mga nakapares na mga glandula ng endocrine, na katabi ng mga bato at naka-project sa antas ng ika-6 hanggang ika-7 thoracic vertebrae, ay gumagawa ng cortisol sa tulong ng adrenocorticotropic hormone (ACTH). Sa turn, ang signal para sa paggawa ng ACTH ay nagmumula sa hypothalamus - ang control center para sa aktibidad ng neuroendocrine na matatagpuan sa utak.

Ang Cortisol ay isang uri ng C21 steroid - isang glucocorticoid. Sa dugo, ang hormone ay umiikot sa libreng anyo, sa anyo ng mga compound na may mga protina (globulin at albumin), at kasabay din ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga pag-andar ng hydrocortisone ay magkakaibang tulad ng mga pangalan nito. Siya ay aktibong kasangkot sa carbohydrate, lipid at metabolismo ng protina, nakakaapekto sa balanse ng tubig-asin. Ang Cortisol ay responsable din sa pagpapanatili ng enerhiya sa katawan (bumubuo ng supply ng glycogen sa atay), nakikilahok sa synthesis ng cellular enzymes.

Natanggap ni Cortisol ang pamagat ng "stress hormone" para sa pagbuo ng mga proteksiyon na reaksyon sa mga panlabas na banta at nakababahalang sitwasyon. Pinapataas nito ang tibok ng puso, pinatataas ang presyon ng dugo (BP). Kasabay nito, pinapanatili ng cortisol ang tono ng vascular sa ilalim ng kontrol, na pumipigil sa isang kritikal na pagbabago sa presyon ng dugo. Bilang karagdagan, sa panahon ng matinding stress, pinapagana ng hydrocortisone ang gawain ng mga kalamnan, binabawasan ang pagkonsumo ng glucose sa kanila, habang aktibong hinihiram ito mula sa ibang mga organo. Kaya, ang hormone ay nagpapakilos ng mga mapagkukunan ng katawan upang iligtas ang buhay. Halimbawa, upang makatakas mula sa mga humahabol, lumabas mula sa ilalim ng mga durog na bato, labanan ang isang mortal na kaaway.

Ngunit ang flip side ng barya ay ang panganib na magkaroon ng diabetes at labis na katabaan dahil sa glucose na hindi nasayang ng mga kalamnan, sa kaso kapag ang pagbabanta ay hindi sinundan ng pisikal na aktibidad (pagkatapos ng lahat, hindi ka makakatakas mula sa stress sa anyo ng isang pagsaway mula sa mga awtoridad o malungkot na balita). Bukod dito, ang mga organo na hindi nakatanggap ng glucose ay nagsisimulang humingi ng "mga suplemento", ang isang tao ay intuitively na sumandal sa harina at matamis (tulad ng sinasabi nila, "nakakagulo sa problema").

Mayroong ilang iba pang mga katangian ng cortisol na sinusuri nang hindi tiyak. Kaya, binabawasan nito ang bilang ng mga nagpapalipat-lipat na leukocytes sa plasma. Sa isang banda, pinipigilan nito ang mga tugon sa immune at ang pag-trigger ng mga proseso ng pamamaga, na nagiging sanhi ng pagbagal at mahinang paggaling ng sugat. Sa kabilang banda, nakakatulong ito na harangan ang mga allergic (i.e. hindi nakokontrol) na mga tugon sa immune. Kaya, ang mga sintetikong analogue ng cortisol (halimbawa, prednisolone) ay nagpapaginhawa sa talamak na pag-atake ng allergy, tumulong sa anaphylactic shock, may binibigkas na anti-inflammatory effect, at tumulong sa isang bilang ng mga autoimmune na sakit.

Kinokontrol ng Cortisol ang biosynthesis ng protina, ngunit hindi sa paraang gusto natin: sa atay ito ay nagpapasigla, at sa nag-uugnay, kalamnan, taba at mga tisyu ng buto, sa kabaligtaran, pinipigilan nito ang pagbuo nito at kahit na pinapagana ang pagkasira ng mga protina at ribonucleic acid. (RNA). Bilang isang resulta, sa labis na pamantayan, ang cortisol ay nagsisimulang negatibong nakakaapekto sa tisyu ng kalamnan, na sinisira ito sa mga amino acid. Para sa kalidad na ito, kinasusuklaman siya ng mga bodybuilder: para sa ilan, ang C-21 steroid ay hindi pinapayagan ang pag-pump up ng mga kalamnan sa nais na dami, para sa iba, nagsisimula itong "kumain" na dati nang nag-pump up ng mga biceps at triceps. At ang mga kababaihan ay malamang na hindi gusto ang katotohanan na ang cortisol ay pumipigil sa synthesis ng collagen, na nangangahulugang ito ay humahantong sa mga wrinkles, paggawa ng malabnaw at flabbiness ng balat.

Ngunit ang cortisol ay may malinaw na mapayapang at kapaki-pakinabang na function: ito ay nagsisilbing panloob na "alarm clock" at tumutulong sa atin na gumising sa umaga. Ito ay lumalabas na ito ay isang unibersal na alarma na naglalagay sa katawan sa alerto sa kaso ng panganib at nag-aambag sa isang masiglang paggising tuwing umaga.

Normal na antas ng cortisol sa dugo

Sa isang sinusukat na araw, nang walang mga pagkabigla at pag-aalala, humigit-kumulang 15-30 mg ng hydrocortisone ang nagagawa. Ang peak ng adrenal activity ay nangyayari sa mga oras ng umaga (6-8 na oras), ang pagbaba - ilang oras bago ang oras ng pagtulog (20-21 na oras). Ang pamantayan ng umaga ng cortisol ay nasa hanay na 101.2-535.7 nmol / l, gabi - 79.0-477.8 nmol / l. Ang antas ng cortisol ay halos hindi nakasalalay sa kasarian at edad. Gayunpaman, ang konsentrasyon nito ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis: sa ikatlong trimester, ang mga kababaihan ay nagpapansin ng 2-5-tiklop na pagtaas ng physiological sa mga tagapagpahiwatig.

Ang nilalaman ng hormone sa dugo ay tumataas nang husto - sa pamamagitan ng 85 mg - sa mga sitwasyon na nagpapahirap sa isang tao. Ang estado ng pagkabigla ay nagpapataas ng konsentrasyon ng cortisol sa 175 mg (na 6-10 beses na mas mataas kaysa sa normal). Ang ganitong pagtalon, bilang isang panuntunan, ay hindi kritikal para sa kalusugan, dahil isa at kalahating hanggang dalawang oras pagkatapos ng nakaranas ng nerbiyos na pagkabigla, ang kalahating buhay ng hormone ay nangyayari. Ang labis na cortisol ay hindi aktibo sa atay at ilalabas sa ihi. Ang pagtaas ng cortisol ay maaaring iugnay sa mga pinsala, operasyon, mga nakakahawang sakit, at pagbaba ng antas ng glucose sa dugo.

Ano ang ibig sabihin ng mataas na antas?

Ang isang matatag na labis ng hydrocortisone ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga neoplasma sa utak - basophilic pituitary adenoma (corticotropinoma). Sa isang pituitary tumor, ang ACTH ay ginawa nang higit sa normal, na humahantong sa isang labis na pagtatago ng "stress hormone" bilang tugon. Ito, sa turn, ay madalas na humahantong sa Itsenko-Cushing's syndrome (hypercorticism), ang pinaka-binibigkas na sintomas na kung saan ay labis na katabaan, puffiness ng mukha at katawan. Ang mukha ay nagiging bilog, "hugis-buwan", lumilitaw ang pamumula ng mga pisngi. Ang taba ay idineposito sa leeg, dibdib, tiyan, habang ang mga limbs ay nananatiling disproportionately manipis.

Ang mga sakit ng adrenal gland mismo - adenoma, nodular hyperplasia o cancer ng adrenal gland - ay maaari ding humantong sa sakit na Itsenko-Cushing - sa mga kasong ito, ang hindi makontrol na produksyon ng cortisol ay nangyayari nang hindi "nag-uudyok" sa pituitary gland.

Ectopic syndrome (hypersecretion ng ACTH at CRH - mga hormone na nabuo batay sa isang kanser na tumor ng baga, tiyan o iba pang mga organo), pati na rin ang cirrhosis ng atay, hypothyroidism at hyperthyroidism (thyroid pathology), na humahantong sa isang pagbawas sa cortisol catabolism, humahantong din sa pagtaas ng cortisol.

Ang paglihis ng hormone mula sa pamantayan ay maaaring makaapekto sa mga proseso ng metabolic, makagambala sa balanse ng tubig-mineral, na nagiging sanhi ng hypernatremia (isang nakamamatay na anyo ng pag-aalis ng tubig dahil sa labis na pagpapanatili ng sodium sa katawan) o hypokalemia (kakulangan ng potasa). Ang pagbabago sa balanse ng tubig-asin ay maaaring magresulta sa hypertension - isang pagtaas sa presyon sa mga guwang na daluyan ng dugo, na humahantong sa pagpalya ng puso at mga atake sa puso.

Ang mataas na antas ng compound F ay matatagpuan sa pinagsamang anyo ng polycystic ovary syndrome (PCOS), uncompensated diabetes mellitus, depression, AIDS, bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng atropine, ACTH, cortisone, glucocorticoids, estrogens, oral contraceptive, at isang bilang ng iba.

Ano ang ibig sabihin ng mababang antas?

Ang mga pagkagambala sa endocrine system ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang labis, kundi pati na rin ang kakulangan ng cortisol. Kaya, ang pagbaba ng hydrocortisone sa dugo ay humahantong sa hypopituitarism (kakulangan ng pituitary hormones), Addison's disease (nabawasan ang pag-andar ng adrenal glands), cirrhosis at hepatitis ng atay, congenital insufficiency ng adrenal cortex, pati na rin sa itaas- binanggit ang hypothyroidism (dahil ang thyroid gland ay kasangkot sa parehong synthesis at cortisol catabolism).

Ang nabawasan na cortisol ay nabanggit din sa adrenogenital syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na produksyon ng androgens - mga male sex hormones na nakakaapekto sa pag-unlad ng pangalawang sekswal na mga katangian sa parehong kasarian: lalaki-type na facial at body hair growth, coarsening ng boses.

Posible rin ang pagbaba sa hormone kapag umiinom ng barbiturates, beclomethasone, dexamethasone, dextroamphetamine, ephedrine, ketoconazole, at isang dosenang iba pang "stress hormone" antagonist. Ang pagbaba sa produksyon ng cortisol ay nangyayari rin kapag ang mga glucocorticoid ay hindi na ipinagpatuloy pagkatapos ng kanilang matagal na paggamit (“negative aftereffect”, adrenal rebound syndrome).

Paano malalaman ang antas ng cortisol sa dugo

Kapaki-pakinabang na magtanong tungkol sa antas ng cortisol kung pinaghihinalaan mo ang isang tumor na gumagawa ng ACTH at osteoporosis, na may mataas na presyon ng dugo, mga pagbabago sa timbang nang walang maliwanag na dahilan (mabilis na pagtaas ng timbang o, sa kabaligtaran, biglaang pagbaba ng timbang na sinamahan ng pagkapagod, kalamnan kahinaan), pagnipis ng balat at ang hitsura ng mga stretch mark dito, pati na rin upang kontrolin ang patuloy na paggamot ng adrenal glands (sa partikular, ang paggamit ng mga glucocorticoid hormones).

Ang mga direktang indikasyon para sa pagsusuri ng cortisone sa mga kababaihan ay nadagdagan ang paglaki ng buhok sa mukha at katawan (hirsutism), kawalan ng katabaan, paulit-ulit na thrush, iregularidad o paghinto ng regla.

Ang mataas na cortisol ay maaaring pinaghihinalaan na may maagang pagbibinata sa mga bata ng parehong kasarian, mabagal na paggaling ng sugat, pasa at pamamaga, mataas na antas ng glucose at pag-unlad ng diabetes, kakulangan ng potasa sa dugo. Ang mga talamak na depressive na estado ay maaari ding magpahiwatig ng mataas na antas ng cortisol.

Ang pagbawas ng cortisol ay maaaring ipahiwatig ng: kahinaan ng kalamnan at pagkapagod, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang, mababang antas ng glucose at pagtaas ng antas ng potasa at calcium sa dugo, presyon ng dugo sa ibaba ng normal.

Ang antas ng cortisol ay natutukoy sa isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Maaari rin itong i-install sa pag-aaral ng laway (hindi gaanong ginagamit).

Dahil sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng hormone, ang blood sampling para sa cortisol ay isinasagawa sa umaga (mula 7:00 hanggang 10:00) nang walang laman ang tiyan, pagkatapos ng isang gabing pag-aayuno ng 8 hanggang 14 na oras. Ang araw bago ang pagsusuri, dapat mong iwasan ang emosyonal at pisikal na labis na pagkapagod, huwag uminom ng alak at huwag magsigarilyo nang hindi bababa sa isang oras.

20-30 minuto bago ang pag-aaral ay dapat igugol sa kumpletong pahinga (halimbawa, sa isang static na posisyon sa pag-upo).

Para sa isang tumpak na konklusyon tungkol sa antas ng cortisol at pagsusuri ng dynamics ng konsentrasyon ng hormone na ito, kinakailangan ang paulit-ulit na sampling. Kapag nag-diagnose ng Cushing's syndrome, ang mga karagdagang pagsusuri sa gabi na ginawa pagkatapos ng 17 oras ay nagbibigay-kaalaman din (napapailalim sa parehong mga rekomendasyon tulad ng para sa mga umaga). Kung kinakailangan, ang mga espesyal na pagsusuri sa stress ng dexamethasone ay inireseta, kapag ang pasyente ay umiinom ng mga hormonal na gamot na nagbabawas sa paggawa ng cortisol nang maaga (24-48 na oras bago ang pagsusuri).

Upang matukoy ang libreng cortisol sa ihi, 90-120 ml ang kinuha mula sa nakolektang pang-araw-araw na dami ng ihi. Ang pagsusuri ay tumatagal ng humigit-kumulang 5 araw ng trabaho. Ang gastos ay humigit-kumulang 900 rubles. Ito ay inireseta lalo na para sa pagsusuri ng adrenal function.

Ang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng cortisol sa blood serum ay isang automated chemiluminescent immunoassay (CLIA), na may mataas na sensitivity, bilis at katumpakan ng mga resulta. Sa karamihan ng mga laboratoryo, ang mga resulta ay ibinibigay sa susunod na araw pagkatapos ma-sample ang biomaterial. Ang average na halaga ng pagsusuri ay mula sa 700 rubles (kabilang ang halaga ng sampling ng dugo). Ang pinabilis na pagproseso ng pagsusuri (2-3 oras pagkatapos mangolekta ng biomaterial) ay nagkakahalaga ng dalawang beses na mas malaki - mga 1200-1400 rubles.

Ang maliliit at halos walang timbang na adrenal glands (3-7 cm ang haba, hanggang 3.5 cm ang lapad at tumitimbang ng 26-28 g, na 3000 beses na mas mababa kaysa sa average na timbang ng tao) ay gumagawa ng hormone cortisol, na direkta o hindi direktang nakakaapekto sa maraming mga organo, tisyu at mga sistema ng katawan. Naku, siya ay pabagu-bago at wala sa kontrol sa iba't ibang dahilan. Kasabay nito, sa pamamagitan ng pagsubaybay sa mga antas ng cortisol at pagpapanatili ng antas nito sa loob ng normal na hanay, pinoprotektahan ng isang tao ang kanyang sarili mula sa malubhang problema sa kalusugan. Tinitiyak nito ang isang malusog na pagtulog, isang payat at toned na katawan, pagiging masayahin at magandang mood.

Ang pagsusuri sa cortisol ay kinabibilangan ng pagkuha ng kaunting dugo upang masukat ang antas ng cortisol sa katawan. Ang Cortisol ay isang hormone na gumaganap ng mahalagang papel sa pagtugon ng katawan sa stress.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay nagpapakita na ang antas ng cortisol ay hindi tumutugma sa normal na antas, ito ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay may ilang partikular na kondisyong medikal, gaya ng Addison's disease o Cushing's syndrome.

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng cortisol ay isang medyo simpleng pamamaraan na karaniwang hindi nagreresulta sa mga side effect.

Ang hormone cortisol ay ginawa ng adrenal glands

Ang Cortisol ay isang hormone na nauugnay sa maraming mga function ng katawan. Sa partikular, nagiging sanhi ito ng tugon sa stress.

Kapag ang isang tao ay nag-iisip na sila ay nasa panganib, ang utak ay naglalabas ng napakalakas na kemikal na tinatawag na adrenocorticotropic hormone (ACTH).

Pinasisigla ng hormone na ito ang paggawa ng cortisol ng adrenal glands - mga glandula na matatagpuan sa itaas lamang ng mga bato.

Gumagamit ang katawan ng cortisol upang isara ang anumang di-mahahalagang proseso ng pisyolohikal. Ang mga ganitong proseso, halimbawa, ay kinabibilangan ng mga proseso ng paglago, gayundin ang gawain ng reproductive at immune system.

Dahil ang mga hindi gaanong mahalagang proseso sa katawan ay nasuspinde, ang isang tao ay nakakakuha ng karagdagang lakas at enerhiya upang harapin ang isang potensyal na banta.

Ang produksyon ng cortisol ay maaari ding humantong sa sikolohikal na pagpukaw. Sa mga sandali ng paglabas ng hormone na ito, ang mga tao ay nagpapakita ng matinding emosyon, tulad ng galit o takot.

Ang Cortisol ay nagpapataas din ng asukal sa dugo at insulin resistance.

Bilang karagdagan, sinusuportahan ng cortisol ang paggana ng iba't ibang sistema ng katawan, kabilang ang mga sumusunod:

• sistema ng nerbiyos;
• immune system;
• sistema ng pagtunaw;
• cardiovascular system.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang mga antas ng cortisol ay may posibilidad na maging pinakamataas sa maagang bahagi ng araw, kaya naman madalas na inirerekomenda ng mga doktor na mag-donate ng dugo sa umaga.

Bilang isang patakaran, ang mga tao ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa pagbibigay ng dugo para sa mga antas ng cortisol. Gayunpaman, maaaring hilingin ng isang doktor sa isang tao na ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot na maaaring magbago ng mga antas ng cortisol. Mahalagang tandaan na ang pag-inom ng anumang gamot ay hindi dapat ihinto nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor.

Paano ginagawa ang pagsusuri sa dugo ng cortisol?

Ang isang tourniquet na inilapat sa braso ay tumutulong sa nars na mas makita ang mga ugat

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng cortisol ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, pagkatapos ay hiniling sa kanya ng nars na ilagay ang isang kamay sa mesa;
• mahigpit na tinali ng nurse ang braso sa itaas ng siko gamit ang rubber band. Kaya, pinipigilan nito ang daloy ng dugo at ginagawang mas nakikita ang mga ugat;
• tinutukoy ng nars ang isang ugat na angkop para sa sampling ng dugo at disimpektahin ang lugar ng balat na may solusyon na antiseptiko;
• ang isang nars ay nagpasok ng isang karayom ​​sa isang ugat sa isang decontaminated na lugar;
• ang dugo mula sa ugat ay umaagos sa isang karayom ​​papunta sa isang hiringgilya o iba pang lalagyan;
• tinatanggal ng nars ang goma bago alisin ang karayom;
• pagkatapos maalis ang karayom, ang nars ay naglalagay ng isang patch sa lugar ng pagbutas ng ugat;
• ipinapadala ng nars ang dugo sa laboratoryo para sa pagsusuri.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Kapag kumukuha ng dugo sa pagitan ng 6 at 8 ng umaga upang sukatin ang mga antas ng cortisol, sa mga malulusog na tao, ang mga resulta ay karaniwang nagpapakita ng 10 hanggang 20 micrograms (mcg) ng cortisol bawat deciliter (dl) ng dugo.

Bilang isang tuntunin, kung ang antas ng cortisol ng pasyente ay lumampas sa mga bilang na ito pataas o pababa, ang mga doktor ay nagsasaad ng mga paglihis. Gayunpaman, ang mga diskarte sa pagsusuri ay maaaring mag-iba depende sa kagamitan na kasangkot, kaya mas mabuti para sa mga pasyente na talakayin ang mga resulta ng pagsusuri sa kanilang doktor upang makakuha ng maaasahan at kumpletong impormasyon tungkol sa kanilang estado ng kalusugan.

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na dami ng cortisol sa dugo, maaaring ito ay dahil sa mga sumusunod na problema:

• sakit ni Addison;
• hypopituitarism, na isang kondisyon kung saan ang pituitary gland ay hindi pinasisigla ang adrenal glands upang makagawa ng cortisol.

Ang pag-inom ng ilang mga gamot, kabilang ang phenytoin at androgens, ay maaari ding humantong sa mas mababang antas ng cortisol.

Kapag ang pagsusuri ay nagpapakita ng labis na cortisol sa dugo, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng tumor sa isa sa mga bahagi ng katawan na nakakaapekto sa produksyon ng cortisol, gaya ng pituitary gland o adrenal glands.

Ang ilang mga produktong parmasyutiko ay maaaring magpataas ng mga antas ng cortisol. Kasama sa mga gamot na ito ang mga gamot na naglalaman, at sintetikong glucocorticosteroids, tulad ng prednisone.

Ang ilang mga sakit ay nagdudulot din ng labis na cortisol sa dugo. Ang emosyonal na stress ay madalas na humahantong sa parehong epekto.

Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng mataas na antas ng cortisol sa panahon ng pagbubuntis.

Mga panganib na nauugnay sa pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng cortisol

Itinuturing ng mga doktor na isang ligtas na medikal na pamamaraan ang pagsusuri ng dugo para sa cortisol.

Ang pagkuha ng dugo mula sa isang ugat ay nauugnay sa ilang mga side effect. Kabilang dito ang pinsala sa balat at mga ugat, pati na rin ang pamumula sa lugar ng pagpasok ng karayom.

Bihirang, ang mga tao ay nakakaranas ng mas malubhang epekto, kabilang ang mga sumusunod:

• pakiramdam nanghihina at nahihilo;
• labis na pagdurugo;
• impeksyon;
• hematoma, iyon ay, ang akumulasyon ng dugo sa ilalim ng balat sa lugar ng iniksyon.

Konklusyon

Kung iminumungkahi ng mga doktor na ang isang pasyente ay magpasuri ng dugo upang suriin ang kanilang mga antas ng cortisol, may mataas na pagkakataon na sinusubukan ng espesyalista na tukuyin ang isang partikular na karamdaman.

Pagkatapos ng pagsusuri, tatalakayin ng doktor ang mga resulta nito sa pasyente. Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng mababa o mataas na antas ng cortisol, malamang na magmumungkahi ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Karaniwan, ang mga tao ay hindi nakakaranas ng makabuluhang mga side effect kapag nag-donate ng dugo para sa isang pagsubok at maaaring magpatuloy na gawin ang kanilang mga pang-araw-araw na gawain kaagad pagkatapos ng pamamaraan.