Panandaliang psychodynamic therapy. Giorgio Nardone Short-Term Strategic Therapy Myth: Bihira ang mga mabilisang resulta sa therapy

panandaliang therapy (maikli - termino therapy )

Ang To. t. ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago. May mga developer. bagong mga modelo ay din natupad issled., na nakatuon sa isang pagtatantya rez-kasama at comparative kahusayan ng mga diskarte Upang. t.; Ang mga pagbabago sa pagbibigay ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip sa publiko ay nag-ambag din sa pagbabagong-anyo nito, at lahat ng ito ay nagkaroon ng epekto sa mga therapist, mga kliyente at sa mga may pananagutan sa pananalapi para sa therapy.

Ang layunin ng C.T. ay tinukoy bilang paggamit sa kung ano ang mga kliyente na dumarating para sa tulong upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan, upang magawa nilang katanggap-tanggap ang kanilang mga buhay sa kanilang sarili. Ang pangkalahatan para sa lahat ng mga pamamaraan Upang. t. ang maikling panahon na inilaan para sa interbensyon ay. Tila napagkasunduan na ang pinakamataas na limitasyon ng tagal ng kursong K. t. ay 20-25 session. Sa kabila ng ilang hindi pagkakasundo tungkol sa tagal ng K. t., kinikilala ng lahat na ang natatanging katangian nito ay ang takdang oras.

Ang mga layunin sa K. mga modelo ng t. ay karaniwang sumasalamin sa isa sa mga sumusunod na katangian (o sa iba't ibang kumbinasyon ng mga ito): a) ang pinakamabilis na posibleng pag-aalis o pag-alis ng mga sintomas ng kliyente na higit na nakakaapekto sa kanyang pagganap; b) mabilis na pagpapanumbalik ng nakaraang emosyonal na balanse ng kliyente; c) pagpapabuti ng pang-unawa ng kliyente sa likas na katangian ng karamdaman kasabay ng pagpapalakas ng kanyang kakayahang makayanan ito sa hinaharap.

Ang psychotherapist ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panandaliang proseso ng therapeutic. Bagama't matagal nang malawak na kinikilala na ang isang positibong relasyon ng therapist-client ay isang kinakailangang bahagi ng matagumpay na therapy, wala kahit saan ang pangangailangang ito na mas mahalaga kaysa sa loob ng panandaliang modelo. Ito ay tiyak na isa sa mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng pangmatagalan at C. t. Sa pangmatagalang therapy, ang mga damdamin ng emosyonal na init, lokasyon at paghanga na naranasan ng kliyente na may kaugnayan sa psychotherapist ay madalas na ipinaliwanag sa kanya ng kliyente. . Ngunit kailangang aktibong hanapin ng therapist ang mga damdaming ito mula sa kliyente sa maraming paraan. panandaliang therapeutic modalities.

Ang kahalagahan ng pagtutok, o pagpapanatili ng direksyon sa lahat ng sesyon, ay isa pang elemento na karaniwan sa mga modelo ng K. t .; samakatuwid, ang mga therapist na nangunguna sa mga maikling kurso ng therapy ay mas aktibong gumagabay sa proseso. Ang panlabas na pagpapahayag ng mga damdamin ay hinihikayat. Ang interbensyon ay mabilis na umuunlad, ang pinakaunang pag-uusap ay ginagamit hindi lamang para sa pagsusuri at pagkolekta ng may-katuturang impormasyon, kundi pati na rin para sa pagbibigay ng therapeutic effect. Sa katunayan, ang nakatutok na one-session therapy ay isang modelo ng K. t., na idinisenyo para sa isang pulong. Ang pag-uugali ng isang psychotherapist ay kadalasang nagiging mas nababaluktot dahil sa malawak na hanay ng mga kliyenteng pinaglilingkuran niya at samakatuwid, sa teorya. madalas mukhang eclectic ang plano.

Mga diskarte na nakatuon sa psychodynamically. Sa maraming Ang mga panandaliang psychodynamic na pamamaraan ay gumagamit ng dynamic na terminolohiya kasama ng object relations terminology upang ipaliwanag ang mga pinagmulan ng psychopathology. Inilarawan ni Peter Sifneos ang panandaliang psychotherapy na nakakapukaw ng pagkabalisa ( maikli- termino pagkabalisa- nakakagalit psychotherapy [STAPP]) bilang pangunahing. sa ideya na ang psychol. ang mga problema ay nagsisimula sa pagkabata sa loob ng mga relasyon sa mga miyembro ng pamilya at ang mga stereotype ng mga relasyon na nabuo noong panahong iyon ay dinadala hanggang sa pagtanda, kung saan patuloy silang nagdudulot ng mga paghihirap. Target STAPP - kumuha ng "corrective emotional experience" kung saan nagkakaroon ng insight ang kliyente sa kanilang pag-uugali, na humahantong sa pabago-bagong paglutas ng mga salungatan sa pagkabata.

mga diskarte sa pag-uugali. Behavioral therapy, osn. para sa eksperimento itinatag na mga batas ng pag-aaral, ay nakaipon ng matatag na database na nagpapatunay sa teorya at kasanayan nito. Ang mga diskarte nito ay malawakang ginagamit at madaling magkasya sa loob ng mga hangganan ng K. t., bagaman maraming mga halimbawa ng pangmatagalang therapy sa pag-uugali. Ang isang tipikal na therapy sa pag-uugali ay isinasagawa sa tatlong yugto. Una, tinutukoy ang target na gawi na kailangang baguhin. Pangalawa, tinutukoy ang mga reinforcer na sumusuporta sa gawi, pati na rin ang iba pang reinforcer na karaniwang gumagana sa buhay ng kliyente. Sa wakas, ang developer eksperimental programa para sa pagmamanipula ng mga reinforcement upang makabuo ng mga bago o target na gawi. Ang therapist at ang kliyente ay tumatanggap ng impormasyon. tungkol sa tagumpay ng interbensyon batay sa tugon ng kliyente.

cognitive approach. Ang isa sa mga pinaka-epektibong uri ng maagang K. t. ay rational-emotive behavior therapy, ang layunin nito ay tulungan ang kliyente na mapagtanto na ang masakit na damdamin at maladaptive na pag-uugali ay resulta ng hindi makatwiran na mga stereotype ng kaisipan at paniniwala ng kliyente. Kapag ang mga stereotype at paniniwalang ito ay natuklasan, hinamon, at nabago, ang mga negatibong emosyon at hindi naaangkop na pag-uugali ay nababawasan o nawawala. Ang ganitong uri ng therapy ay sa paggamit ng isang makapangyarihang pamamaraan para sa pagtukoy at paghamon ng hindi makatwiran na pag-iisip. Sa huli, nagagawa ng kliyente ang pamamaraan ng therapist upang kapag naulit ang hindi makatwiran na mga pag-iisip, hindi na sila umaasa sa therapist.

mga estratehikong interbensyon. Isang halimbawa ng therapy, bulutong. batay sa estratehikong interbensyon, ibig sabihin, pinaikling therapy na nakatuon sa solusyon ( solusyon- nakatutok maikli therapy). Ang modelong ito ay tumutugma sa mga pangkalahatang elemento ng K. t., ngunit nag-aalok ng mga solusyon nito batay sa obserbasyon na, ayon sa teorya, para sa lahat ng ipinakita na mga problema at sintomas na pag-uugali, may mga pambihirang sitwasyon o mga yugto ng panahon kung kailan ang problema o sintomas ay humihinto sa pagpapakita mismo. . Ito ay pinaniniwalaan na ang susi sa pagbabago ay ang pagtuunan ng pansin ang mga pagbubukod na ito sa halip na pag-aralan ang problema. Nakatuon ang mga interbensyon sa pagtaas ng mga naturang eksepsiyon at, dahil ang mga eksepsiyon na ito ay nagmula sa kliyente, sumasalamin sa paggalang at pagtitiwala ng therapist sa kakayahan ng kliyente na makahanap ng mga solusyon. Ang diskarte na ito ay iniakma upang magtrabaho sa mga indibidwal na nagdurusa sa pag-abuso sa alkohol.

Katayuan ng panandaliang therapy. Marahil ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ng modernong ang katayuan ng isang panandaliang modelo ay isang korporasyon Amerikano Biodyne, Inc. - org-tion para sa proteksyon ng mental. kalusugan. Ang pribadong korporasyong ito ay nagpapanatili ng mga sangkap ng saykiko. kalusugan ng 5 milyong tao na may iba't ibang kontratang medikal. insurance. Ang ginamit na modelong To. t. ay kumakatawan sa pinababang periodic psihoter. sa panahon ng ikot ng buhay ( bit), na inilarawan ni Nicholas Cummings.

Ang simula ng K. t. ay kasabay ng kilusan para sa isang sistemang panlipunan ng kaisipan. kalusugan noong kalagitnaan ng 1960s. Ito ay nakita bilang isang paraan ng pagbibigay ng tulong sa pangkalahatang populasyon na may mas kaunting mga mapagkukunan. Ang katayuan ng K. t. ay nagbago nang malaki mula noong panahong ito ay itinuturing na isang hindi epektibong pagsasanay na isinagawa ng mga psychotherapist na may kaunting pagsasanay o sa mga kaso kung saan may nakagambala sa therapy na hindi limitado sa oras. Ang karagdagang pagsulong ng prosesong ito ay pinadali ng marami. mga kadahilanan, kabilang ang ang isang malaking halaga ng mga naipon na resulta ay inilabas., na nagpapakita na ang K. t. at hindi limitado sa oras na psychothera. hindi makilala sa mga tuntunin ng kanilang pagiging epektibo. Dumadami ang bilang ng mga institusyon na bumaling sa isang nakaplanong, limitadong panahon na modelo sa kanilang mga aktibidad dahil sa umiiral na mga hadlang sa pananalapi. Moderno estado ng siyentipikong pananaliksik. at ang klinikal na kasanayan ay nagbibigay ng medyo matatag na katwiran para sa pagiging angkop ng paggamit ng K. t.

Tingnan din Behavioral therapy, Pinaikling psychotherapy, Pinaikling therapy, Mga modernong pamamaraan ng psychotherapy, Eclectic psychotherapy, Innovative psychotherapies, Time-limited psychotherapy

Kabanata 43

SHORT-TERM PSYCHOTHERAPY

Mark A. Blais, Psy. D.

1. Ano ang "natural" na kurso ng psychotherapy?

Sa kabila ng malawakang paniniwala na ang psychotherapy ay pangmatagalanpansamantalang kahit na permanenteng proseso, karamihan sa mga magagamit na data ay nagpapahiwatig nana ang praktikal na psychotherapy ay sa katunayan isang prosesong limitado sa orasako. Ang data mula sa National Outpatient Psychotherapy Service para sa 1987 (nakuha bago ang pagpapakilala ng pambansang pagsubaybay sa kalusugan) ay nagpapakita na 70% ng mga tao sa psychotherapy ang nakatanggap ng 10 session o mas kaunti, at 15% lamang ng mga pasyente ang nakatanggap ng 21 session o higit pa (18). Ang mga datos na ito ay nauugnay sa mga resulta ng iba pang pag-aaral. Malinaw na ang karamihan sa mga pasyente ay tumatanggap ng isang kurso ng limitadong oras o maiklipang-emergency na psychotherapy.

Tutulungan ka ng kabanatang ito na matukoy ang uri ng psychotherapy na pinakaangkop sa iyong mga pangangailangan. tumutugma sa "natural" na kurso ng psychotherapy sa organisasyon, pagpaplano at disenyo nito.

-

2. Paano nabuo ang maikling psychotherapy?

Isa sa mga unang doktor na nagsasanay ng panandaliang psychotherapy ay si Z. Freud.Ang isang pagsusuri sa kanyang maagang trabaho ay nagpapakita na ang paggamot sa maraming mga pasyente ay tumagal ng higit sa isang linggo.o buwan sa halip na mga taon. Sa paglipas ng panahon, bilang ang pagiging kumplikado ng psychoanalytic theoryrii, ang mga layunin ng psychoanalysis ay naging mas ambisyoso, at ang tagal ng paggamot ay tumaas nang malaki. Ang kalakaran na ito ay nakababahala para sa ilang mga clinician.noong 1925

Ang mga tunay na ama ng panandaliang psychotherapy ay maaaring isaalang-alangAlexanderatPranses.Psychodynamic psychotherapy iniharap ang unang sistematikong pagtatangka saisang mas maigsi at epektibong paraan ng psychotherapy. Bagama't noong panahong iyon ay hindi siyalaganap, ang gawaing ito ay nagsilbing batayan para sa parehong psychoanalyticpsychotherapy, at para sa modernong panandaliang psychotherapy.

Ang modernong panahon ng maikling therapy ay nagsimula sa trabahoMalanatSifheos.Sa kasalukuyan Ang panandaliang psychoanalytic psychotherapy ay kinukumpleto ng ilan pang ibamga diskarteng limitado sa oras, tulad ng cognitive therapy ni Beck, "existential panlipunan" psychotherapyMannat interpersonal therapy para sa depresyonKlerman.

3. Paano naiiba ang panandaliang psychotherapy sa pangmatagalang psychotherapy?

Mayroong apat na pagkakaiba sa pagitan ng panandalian at mas tradisyonal na pangmatagalang psiChotherapy. Ang mga pagkakaibang ito ay tipikal para sa lahat ng uri ng panandaliang psychotherapy: 1) pagtatakda ng limitasyon sa oras para sa therapy, 2) pamantayan para sa therapy ay itinakda ng pasyente, 3) ang pokus ng paggamot ay limitado sa saklaw ng therapy, 4) tumaas aktibidad ay kinakailangan na may daangkorona ng doktor.

Maikling pangkalahatang-ideya ng mga piling pamamaraan ng panandaliang psychotherapy

(Hango mula sa:Groves J: Ang panandaliang dynamic na psychotherapies: Isang pangkalahatang-ideya. Sa Ritan S (ed): Psychotherapy para sa90s.New York, Guildford Press,1992.)

Paghahambing ng panandalian at pangmatagalang psychotherapy

PANANDALIAN

MATAGAL

Tumutok sa mga tiyak na layunin

Mga Tukoy na Time Frame

Ang partikular na kahalagahan ay nakalakip sa pagpili ng mga pasyente

Tumutok sa "dito at ngayon"

Ang mga pagsisikap ay ginagawa upang mabilispagpapanumbalik ng sikolohikalgumagana

Ang doktor ay kumukuha ng isang aktibo at direktibaposisyon

Paggamit ng takdang-aralin sa panahonsa pagitan ng mga session

Malawak na layunin: “pag-unawa at pagbabagokarakter"

Ang oras ay hindi limitado

Hindi gaanong binibigyang pansin ang pagpili ng pasyente

Tumutok sa panloob na buhay at anamnestic data

Ang mga inilapat na pamamaraan ay maaaring humantong sa pagtaas ng sikolohikal na pagkabalisa atpansamantalang dysfunction

Ang doktor ay tumatagal ng isang di-direktiba na posisyon; planoAng therapy ay hindi isiniwalat

Ang paggamot ay karaniwang limitado sa orastherapy

4. Ano ang pinakamahusay na paraan para sa pagtuturo ng maikling psychotherapy?

Kinakailangang magsikap na malampasan ang kawalan ng tiwala at pangungutya tungo sa panandaliang panahontherapy. Ang mga intern ay madalas na kumbinsido na ang mabilis na pagpapabuti ay kahina-hinalaat sumasalamin, marahil, isang pansamantalang "pagbabalik ng kalusugan." Maaari itong maging mahirap na hindi matutunan ito.Dapat tandaan na ang panandaliang therapy ay hindi isang libangan. Sa halip, ito ay isang paraan ng paggamot na binuo at pino sa paglipas ng mga taon,batay sa klinikal na karanasan at pag-aaral ng mga resulta ng therapy.

Dapat itong mapagtanto na ang unang yugto ng therapy ay makukumpleto pagkatapos ng isang tiyak
ang bilang ng mga session (o, sa ilang mga kaso, sa nakatakdang petsa). Ito ay maaaring kumatawan
kahirapan, lalo na para sa mga manggagamot na sinanay sa pangmatagalang therapy, dahil ang
naiimpluwensyahan ng mga itinatag na saloobin ang lahat ng mga pagpapasya at puwersang panterapeutika
clinician upang suriin ang bawat desisyon sa panahon ng therapy.

Dapat kilalanin ng practitioner ng maikling psychotherapy (at asahan
bigyan) na pana-panahong babalik ang mga pasyente sa therapy sa buong buhay nila. Katulad
Ang pananaw ay nagpapahintulot sa clinician na tumuon sa mga kasalukuyang problema ng pasyente sa halip na
subukang makamit ang isang "kumpletong" panghabambuhay na lunas.

5. Aling mga pasyente ang angkop para sa panandaliang psychotherapy?

Ang isang mahalagang (at katangian) na bahagi ng panandaliang psychotherapy ay ang pagpili ng mga pasyente.Mahalaga, ang pagpili ay ang sining ng paghahanap ng mga angkop na pasyente na mayroonmga problemang angkop para sa panandaliang psychotherapy. Inirerekomenda na isakatuparandalawang sesyon; pinapalambot nito ang limitasyon sa oras at pinahihintulutan ang clinician na magsagawa ng buong psychiatric evaluation at, sa parehong oras, suriin ang pagiging angkop ng pasyente para sa panandaliangnoah psychotherapy.

6. Maglista ng ilang kapaki-pakinabang na pamantayan para sa pagbubukod o pagtanggap ng mga pasyente para sa
panandaliang therapy.

Ang mga pamantayan sa pagbubukod ay itinuturing na mga kategorya(nakabatay sa availability owalang estado); kung ang kondisyong ito ay naroroon, ang pasyente ay dapat ituring na hindiPamantayan para sa pagpili ng mga pasyente para sa panandaliang therapy

PAMANTAYAN SA PAGBUBUKOD

PAMANTAYAN NG PAGSASAMA

Pagkakaroon ng psychosiskatamtamang emosyonal na pagkabalisa

Pag-abuso sa sangkapPagnanais na mabawasan ang sakit

mga sangkapAng kakayahang magbalangkas o tumanggap ng isang tiyak na dahilan
Mataas na panganib na saktan ang sarili o i-frame ang problema bilang pokus ng therapy

274 -

PAMANTAYAN SA PAGBUBUKODPAMANTAYAN NG PAGSASAMA

Kasaysayan ng hindi bababa sa isang kaso ng

positibong relasyon sa isa't isa Gumagana sa hindi bababa sa isang lugar ng buhay Kakayahang sumunod sa mga tuntunin ng kontrata ng paggamot

isang angkop na kandidato para sa panandaliang therapy. Ang mga pamantayan sa pagsasama ay pinakamahusay na isinasaalang-alangumuungal na parang pribado mga aspeto ng. Kaya, malamang na naroroon sila sa bawat pasyente.ent sa isang antas o iba pa. Kung mas marami sa mga katangiang ito ang isang pasyente, mas mabutisiya ay isang kandidato para sa panandaliang therapy.

7. Ano ang pokus ng maikling psychotherapy?

Ang pagbuo ng isang focus sa paggamot ay marahil ang hindi gaanong naiintindihan na aspeto ng maikling psychotherapy. Inilalarawan ng maraming clinician ang "focus" bilang misteryoso at hindisa direktang paraan. Bilang kinahinatnan, tila ang buong tagumpay ng paggamot ay batay sa pagtuklas isa tamang focus. Para sa matagumpay na pagpapatupad ng panandaliang therapy, ito ay kinakailangan, sa halip, upang magtatag functional focus; mga. focus kung saan sila sumasang-ayonmagtrabaho bilang doktor at pasyente.

8. Paano ito itinakdafunctional focus?

Napakahusay at simpleng pamamaraan na inilapatBudmanatmatakaw,kumakatawan sa pros: "Bakit ngayon?" Ginagamit ito sa anyo ng paulit-ulit na pagtatanong sa pasyente.ng sumusunod na uri: "Bakit ka pumunta ngayon para magpagamot?", "Ano ang nagdala sa iyo dito?" Ang atensyon ay nakatuon sa kasalukuyang problema sa halip na sa mga problema ng nakaraan o sa hinaharap.(Subukan ang diskarteng ito ng ilang beses upang subukan ang pagiging epektibo.)

Halimbawa, sa isang lalaking pasyente (Biyer) na pumunta sa isang doktor (Vr) sa isang klinikaku, tumatanggap ng mga pasyente nang walang paunang appointment, minarkahan ang mga sintomas ng depresyon.

VR: "Naririnig ko na nagsasalita ka tungkol sa pagiging nalulumbay at nakakatakot, ngunit akoGusto kong malaman kung ano ang nagdala sa iyo ngayon?

Fri: "Hindi ko na kaya, alam kong kailangan ko ng tulong."

VR: “Hindi mo kaya. Bakit hindi mo kayang tiisin ngayon?"

Pt: “Masama talaga ang pakiramdam ko. Hindi ko na kaya."

VR: "Mukhang may nangyari kamakailan na napagtanto mo ang lahat ng problema.ang bigat ng sitwasyon. Bakit mo naisip na kailangan mo ng tulong ngayon?"

Fri: "Masama lang ang pakiramdam ko na hindi ako makakapasok sa trabaho kahapon. buoMaghapon ako sa bahay, sa kama. Never akong lumaktaw sa trabaho. ako ay dapatpinaalis."

Ang mga tanong na ito ay humantong sa pagtatatag ng pisikal na aktibidad ng pasyente bilang pokus ng paggamot. Dahil dito, matagumpay na nagamot ang depresyon ng pasyente nidagdagan ang kanyang pisikal na aktibidad.

9. Ilarawan ilang tipikal na functional trick.

Budmanatmahilig kumainilarawan ang limang karaniwang foci ng therapy:

Mga pagkalugi sa nakaraan, kasalukuyan o hinaharap.

Asynchronous na pag-unlad; ang pasyente ay lampas sa inaasahang yugto ng pag-unlad. (Doktor
dapat itong ihayag, dahil ang mga taon na ginugol sa edukasyon at pagsasanay ay karaniwan
magdaos ng mga kaganapan sa buhay tulad ng kasal at pagkakaroon ng mga anak.)

Mga salungatan sa interpersonal (bilang panuntunan, paulit-ulit na pagkabigo sa mahalagang interpersonal
personal na relasyon).

Symptomatic manifestations at ang pagnanais na bawasan ang sintomas.

Mga malubhang karamdaman sa personalidad (sa panandaliang psychotherapy bilang isang pokus,
maaaring mapili ang ilang aspeto ng personality disorder).

Kapag nagsisimula ng panandaliang psychotherapy, dapat gamitin ng clinician ang mga ganitong uri ng focusmga kuwago. Tumutulong sila upang ayusin ang mga reklamo at problema ng pasyente. Ito ay lalong mahalaga na tandaanna hindi ka naghahanap ng focus pangkalahatan, Naghahanap ka ba ng isang tiyak focus para sa therapy.

10. Paano kinukumpleto ng therapist ang pagtatasa?

Ang panandaliang psychotherapy ay naglalagay ng maraming pangangailangan sa doktor at sa pasyente. Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng isang buong psychiatric interview, sa pagtatapos ng pangalawang pagtatasasession kailangan mong: 1) matukoy kung ang pasyente ay angkop para sa panandaliang therapy; 2) matukoy ang functional focus; 3) bumuo ng isang malinaw na kontrata sa paggamot.

Ang pasyente at ang therapist ay dapat magtapos kontratang medikal. V tinukoy ng kontrataAng pokus ng therapy ay binalangkas at ang mga detalye tulad ng bilang ng mga sesyon, mga pagsasaayos para sa mga napalampas na appointment, at mga kaayusan sa pakikipag-ugnayan pagkatapos ng paggamot ay nabaybay. PanandalianAng psychotherapy ay karaniwang tumatagal ng 10-24 session, ngunit maaaring magsama ng hanggang 50 session. (Ang pagsisimula ng psychotherapist ay pinakamahusay na magsimula sa 15 session, hindi kasama ang mga pagsusuri.) ang mga session ay hinihikayat na maging flexible at, kung ang pasyente ay may paggalangdahilan, ang oras ng session ay maaaring italaga muli. Kung isang magandang dahilan para sa pagkawalawalang session, dapat kasama sa bill. Sa kasong ito, dapat ding pag-aralan ng isa ang motibasyonpasyente, dahil ang pag-uugali na ito ay nagpapakita ng paglaban sa therapy.

11. Ano ang karagdagang benepisyo (maliban sa dagdag na oras)
pagsusuri sa dalawang sesyon?

Nagbibigay-daan sa iyo ang pagtatasa na ito na masuri kung paano tumugon ang pasyente sa therapy (at psychotherapy).therapist), na nagbibigay ng mahalagang karagdagang impormasyon tungkol sa pagiging angkoppasyente para sa panandaliang psychotherapy. Sa bagay na ito, ito ay kapaki-pakinabang sa magkasama gumagala sa pagtatapos ng unang sesyon ng pagsusuri. Ang paunang interbensyon na itoay maaaring maging simple (pagbubuod ng mga problema ng pasyente at nagmumungkahi ng isang paunang pagtuontherapy) o kumplikado (hinihiling sa pasyente na kumpletuhin ang isang psychological questionnaire). Sa simulaPagkatapos ng ikalawang sesyon, magtanong tungkol sa interbensyong ito. Kung positibo ang tugon ng pasyente(hal. nakitang kapaki-pakinabang na tingnan ang isang problema sa isang bagong liwanag; interesado sa kinalabasanpsychological tests) at/o bumuti ang pakiramdam, ito ay isang senyales namaaaring maging epektibo ang panandaliang therapy. Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa pamamagitan ng interbensyon (hal., hindi nag-iisip ng isang posibleng trick) o galit na gumanti dito, itonagsisilbing negatibong senyales.

12. Maaari bang magbago ang functional focus?

Hindi. Matapos maitatag ang functional focus, dapat itong hawakan ng doktorsya. Ang isa sa mga posibleng paraan ay ang pare-parehong gawain ng psychotherapist sa isaestilo o oryentasyon, na, sa esensya, ay tatlo: 1) psychodynamic, 2) interpersonal, 3) cognitive-behavioral. Ang paraan na iyong ginagamit ay nakasalalay sa iyo. ang iyong kagustuhan at, sa ilang lawak, ang problema ng iyong pasyente.

13. Ilarawan ang tatlong pamamaraang ginamit sa maikling psychotherapy.

Karamihan psychodynamic Ang mga pamamaraan ay limitado sa kanilang saklaw ng aplikasyon at angkopisang maliit na bilang lamang ng mga klinikal na pasyente. Ang mga pasyenteng ito, bilang panuntunan, ay dumaranas ng mga reaktibo o neurotic na anyo ng depresyon (kawalan ng kakayahang makaligtas sa kalungkutan, takot sainfantry at kompetisyon at tripartite conflict love relationships - "love tre mga parisukat"). Ang mga uri ng paggamot na ito ay nangangailangan ng doktor na magsagawa ng tiyakmga obligasyon; bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na kayang tiisin ang makabuluhang epektoaktibong kaguluhan.

Panandalian interpersonal binuo ang psychotherapy (CIP). Klerman at kasama- ed. partikular para sa paggamot ng depresyon. Ito ay isang highly formalized(nakabalangkas sa manwal) isang paggamot na kadalasang ginagamit para sa mga layunin ng pananaliksik.Ito ay makikita bilang pinaghalong psycho-educational at supportive therapy. Sa KIP

276 -

ang mga sintomas ng pasyente ay ipinaliwanag (psychoeducation) at ang interpersonal na pakikipag-ugnayan, mga inaasahan at mga karanasan ay pinag-aralan (nasusuri). Sinusubukan ng TRC na linawin kung ano ang gusto ng pasyente sa pakikipagtalikmalayo sa mga relasyon at tinutulungan ang pasyente na bumuo ng kinakailangang panlipunanPersonal na mga kasanayan. Upang maunawaan ang mas malalim na walang malay na kahulugan ng panlipunanpakikipag-ugnayan o kagustuhan ng pasyente, walang ginagawang aksyon.

Cognitive Behavioral Therapy (CBT), tulad ng Beck(Beck)inilapat sa ibabaw malawak (kapwa sa mga tuntunin ng mas malayang pagpili ng mga pasyente, at sa hanay ng mga problema,kung saan maaaring maging epektibo ang CBT). Ang layunin ng naturang mga pamamaraan ay upang dalhin ang "nagsasarili" (preconscious) na mga kaisipan sa kamalayan ng pasyente at upang ipakita kung paano sinusuportahan ng mga kaisipang ito ang mga negatibong pag-uugali at damdamin.

14. Ginagamit ba ang tatlong pamamaraang ito nang sabay-sabay?

Hindi. Ang pinakamaliit, maingat na isinasaalang-alang na kumbinasyon ng mga diskarte mula sa iba't ibang uri ng therapy ay katanggap-tanggap. Kapag nagsasagawa ng panandaliang therapy, dapat na mapanatili ang kakayahang umangkop. Gayunpaman, upang mapanatili ang therapeutic focus at kalinawan, ang konsepto at pamamaraan ng trabaho ay dapat na nakararami sa isang direksyon. Dapat na iwasan lalo nawalang pinipiling paghahalo ng mga istilo at direksyon, dahil ang ganitong "nakabaliw" na paggamot ay nakalilito at nakakadismaya sa doktor at sa pasyente.

15. Ano ang ibig sabihin ng "maging aktibo" ang isang psychotherapist?

Upang magsagawa ng psychotherapy para sa 12-15 session, tuluy-tuloy na aktibidad na may isang daan mga sungay ng doktor para mapanatili ang therapeutic focus at isulong ang proseso ng pagpapagaling. Gumagana ang therapist sa istraktura ng bawat sesyon, kaya pinapataas ang pagiging epektibo ng therapy.

Aktibong psychotherapist

Istruktura bawat sessionMabilis na nagdidirekta ng negatibo at labis na positibo
Pagbibigay ng takdang-aralin sa pasyentepaglipat

Bumubuo at gumagamit ng isang alyansang nagtatrabahoLimitahan ang pagbabalik*

Nililimitahan ang katahimikan at kawalan ng katiyakanGumagamit ng kontrol
Gumagamit ng paghahambing at pagpapaliwanag

16. Sabihin O session structuring mga kadahilanan na may kaugnayan sa aktibong psychotherapies
rapist.

Simula ng bawat session na may pagbubuod mahalagang aspeto ng nakaraang session at isang paalala ng therapeutic focus ay nag-aayos ng therapy at nagpapanatili ng direksyon ng paggamot. NatupadAng pagpapagawa sa pasyente ng araling-bahay sa pagitan ng mga sesyon ay nakakatulong upang mapataas ang epekto ng therapy sa kasalukuyang buhay ng pasyente at makontrol ang mga pagbabago sa motibasyon. Kung paAng kliyente ay hindi gumagawa ng araling-bahay, isaalang-alang ang pagbabago ng motitions.

Kailangang mai-install nang mabilis nagtatrabaho alyansa sa pagitan ng doktor at pasyente. Madalas siyanagpapahintulot sa iyo na ibalik ang pasyente sa pokus ng paggamot. Maaaring subukan ng pasyente na iwasan ang pagkabalisa na nauugnay sa panandaliang therapy sa pamamagitan ng pagpapakita ng kawili-wili ngunit nakakatuwang materyal. Bilang tugon sa gayong mga taktika, dapat ipaalala sa iyo ng doktor ang napagkasunduang pokusse (kaya tumatawag sa nagtatrabaho alyansa) at tanungin kung paano ka nagtatanghalang impormasyon ng pasyente ay nauugnay sa pokus ng therapy. Matagal na katahimikan na parang mula sa tabi ng isang doktor, kaya sa bahagi ng pasyente sa panandaliang psychotherapy ay itinuturing na isang hindi produktoaktibo; saka, mabilis itong nagdudulot ng komprontasyon at paglaban.

Ang manggagamot na nagsasagawa ng panandaliang therapy ay dapat alam kung paanofacet basahin ang regression. Mayroong dalawang mabisang pamamaraan: 1) pagbibigay-kahulugan sa mga pangyayari nang mas mabilissa "dito at ngayon" Sa gamit ang mga therapeutic relationship o sitwasyon

* regression(Ingles) - isang pagbabalik sa isang mas primitive na anyo ng pag-uugali dahil sa kawalan ng kakayahan ng function sa isang mas mataas na antas o isang walang malay (walang malay) na mekanismo ng pagtatanggol, na may kung saan ang ilang mga pasyente ay gumagamit ng mga naunang antas ng pagbagay. -Tandaan. ed.

mula sa kasalukuyang buhay ng pasyente, sa halip na may kinalaman sa mga trauma na naranasan sa unang bahagi ng periisang oda sa pag-unlad; 2) paglipat ng mga pasyente mula sa mga damdamin patungo sa mga kaisipan. Mas mabuting itanong: "Ano ka ba tingin?" kaysa "Ano ang nararamdaman mo?". Sa ilang mga paraan ng panandaliang therapy, regressionito sa loob ng sesyon ay pinapayagan at hinihikayat pa nga. Halimbawa, sa karaniwang ginagamit na paraan kung ang therapy Sifheos, ang atensyon ng pasyente ay nakatuon sa salungatan na nagdudulot ng pagkabalisa gu, sa kabila ng bahagyang pagkalito o gulat.

17. Ano ang dalawang mahalagang kasangkapan para sa panandaliang therapy?

Maaaring aktibong gamitin ng doktor paghahambing at pagpapaliwanag. Ang paghahambing ay nakakatulong sa pasyentekilalanin kung siya ay umiiwas o lumalaban sa therapeutic focus (paanolo, dahil sa pagkabalisa). Ang pamamaraan ng paglilinaw ay ginagamit tuwing nagpapahayag ang pasyentehindi malinaw o hindi natapos ang pagpindot. Ang therapist ay kadalasang humihingi ng mga partikular na halimbawa ng hindi maliwanag na mga sitwasyon at damdamin.

18. Paano ipinakikita ang paglilipat ng sarili sa panandaliang therapy?

Anuman ang direksyon ng therapy na iyong ginagamit (psychodynamic, cognitive o interpersonal), ang tugon ng pasyente sa ilan sa iyong mga interbensyonhindi maiiwasang ibabatay sa nakaraang karanasan. Sa mga sitwasyon kung saan ang mga ganitong reaksyonay negatibo (“Lagi mo akong pinipintasan”) o sobrang positibo (“Ikawmas kilala mo ako kaysa sinuman sa mundo"), dapat silang masuri at bigyang-kahulugan nang mabilis. Makakatulong ang agarang atensyon na panatilihing kontrolado ang paglipat ng pasyente at mabawasan ang panganib ngpagkakataon na magkaroon ng makabuluhang pagtutol sa paggamot.

19. Kailangan ba ang pagsubaybay dahil sa panandaliang katangian ng therapy?

Tulad ng anumang psychotherapy, ang pangangasiwa ay mahalaga sa parehong pagtuturo at paghahatid.panandaliang psychotherapy. Ang pangangasiwa ng mga makaranasang kasamahan ay mahusaytool para sa pagsisimula ng mga psychotherapist. Naniniwala ang mas maraming karanasang practitionerna ilang anyo ng patuloy na pagsubaybay, parehong pormal at impormal,tumutulong upang mapanatili ang pokus ng paggamot at tumutulong upang matukoy ang nakatago, ngunit kadalasang mahalagapagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Ang mga nakatagong pagbabago ay maaaring magpakita ng mga unang palatandaan ng paglilipat.

20. Ano ang mga yugto ng maikling psychotherapy?

Unang bahagi kabilang ang pagtukoy sa pagiging angkop ng pasyente para sa panandaliang psychotherapytherapy, ang pagpili ng therapeutic focus at ang pagpili ng pangunahing direksyon ng paggamot. Para papasyente, ang yugtong ito ay kadalasang sinasamahan ng banayad na pagbawas sa mga sintomas at mahinang positiboang paglipat. Ang parehong mga salik na ito ay tumutulong sa mabilis na pagtatatag ng isang gumaganang alyansa.

Sa panahon ng gitnang yugto nagiging mas mahirap ang trabaho. Karaniwang nagsisimula ang pasyenteisipin ang tungkol sa limitasyon ng oras at, bilang karagdagan sa therapeutic focus, makuha ang kahalagahanmga problema sa pagkagumon. Ang pasyente ay madalas na mas malala ang pakiramdam; sa gayon ay tungkol sapananampalataya ng therapist sa proseso ng pagpapagaling. Ang simula ng gitnang yugto ay maaaring maging partikular na mahirap para sa therapist, na dapat aktibong mapanatili ang therapeutickus, pasiglahin ang trabaho at kontrahin ang pag-aalinlangan ng pasyente, lahat sa parehong oraspaglalagay ng optimismo. Sa yugtong ito, ang baguhan ay nangangailangan ng mabuting pakikipag-ugnayan.papel mula sa labas.

V huling yugto ang therapy ay may posibilidad na makahanap ng balanse. Alam ng pasyente na ang paggamotang paggamot ay makukumpleto ayon sa plano at ang mga sintomas ay bababa. Bilang karagdagan sa therapeutic focus, ang mga plano ay ginawa pagkatapos ng pagtatapos ng therapy at ang mga damdamin ng pasyente mula samagsuot hanggang sa katapusan ng paggamot. Ang isa sa mga pinakakaraniwang problema na likas sa pagtatapos ng paggamot ay ang komunikasyon ng bagong impormasyon ng pasyente. Maaaring matukso ang doktor na matuto ng bagong impormasyon at palawakin ang therapy. Ito ay kadalasang isang pagkakamalidahil ang pasyente ay malamang na sinusubukang iwasan ang therapeutic focus at, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay dapat kumpletuhin ayon sa plano.

278 -

21. Paano mapanatili ang pakikipag-ugnay sa pasyente pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot?

Dapat sagutin ng bawat psychotherapist ang mahirap na tanong na ito nang paisa-isa. Sa panahon ngSa pagsasagawa, ang baguhang psychotherapist ay dapat makaranas ng matinding damdamin (kapwa sa kanya at sa pasyente) na kasama ng pagtatapos ng paggamot, kung sa katagalan.Wala kaming planong mapanatili ang pakikipag-ugnayan. Ito ay nagtuturo sa manggagamot kung paano bukastaglayin ang gayong malakas at mahalagang damdamin. Gayunpaman, sa patuloy na pagsasanaymahalagang bigyan ng katiyakan ang pasyente ng pagkakataong bumalik sa paggamot kung bagokahirapan at ipaalam sa kanya na, kung kinakailangan, may makukuhang tulong. Tulong paAng pasyente ay hindi dapat bawasan sa pag-unawa na "Ang paggamot ay para sa buhay, at wala nang iba pa." Ang paggamit ng panandaliang psychotherapy ng mga doktor ng pangunahing pangangalaga ay maaaring makatulong sa pasyente na may mga kahirapan at krisis (ng isang sikolohikal na kalikasan).

22. Paano nakikipag-ugnayan ang maikling psychotherapy sa sistema ng pamamahala ng kalusugan?
seguridad?

Sa sistema ng pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan, mas gusto ng mga nagbabayad na gumamit ng higit pamaikling paraan ng paggamot, tulad ng maikling psychotherapy. Gayunpaman, mga istrukturaAng pamamahala ng pangangalaga sa kalusugang pangkaisipan at maikling therapy ay naiiba sa kakanyahan.Ang istruktura ng pamamahala sa kalusugan ay interesado sa pagbabawas ng mga gastos.Ang maikling psychotherapy ay isang klinikal na pinabutingpara sa ilang mga pasyente na nangangailangan ng psychiatric na tulong. Para sa tamaapplication, ang panandaliang psychotherapy ay dapat na nakabatay sa klinikal kaysa sa pisikalmga pagsasaalang-alang sa pananalapi. Bagama't maraming mga pasyente ang sakop ng mga kontrata ng insurance,gumaling mula sa panandaliang psychotherapy, hindi ito angkop para sa lahat. Sa pagpili ng pasyentepanandaliang therapy, maraming mga variable ang kasangkot, ngunit ang pagkakaroon ngAng pangangalaga sa kalusugan ng isip ay hindi isa sa kanila. Sa wakas, ang isang paggamot na itinuturing na isang maiklipanandalian sa klinikal na trabaho (i.e. 15-20 session), ay maaaring ituring na labis na mahaba ng mga kompanya ng seguro; madalas silang umaasa sa 6-8 session.

PANITIKAN

1. Alexander F, French T: Psychoanalytic Psychotherapy. New York, Ang Ronald Press, 1946.

la. Beck AT: Cognitive Therapy para sa depression at panic disorder. Western J Med 151:9-89, 1989.

2. Beck S, Greenberg R: Maikling cognitive therapies. Psychiatr Clin North Am 2:11-22, 1979.

2a. Book HE: How to Practice Brief Psychodynamic Psychotherapy: The Core Conflictual Relationship Theme Method. Washington, D.C., American Psychological Association Press, 1998.

3. Budman S, Gurman A: Teorya at Practice ng Maikling Therapy. New York, The Guilford Press,1988.

4. Burk J, White H, Havens L: Aling panandaliang therapy? Arch Gen Psychiatry36:177-186, 1989.

5. Davanloo H: Short-Term Dynamic Psychotherapy. new york, jason aronson,1980.

6. Ferenczi S, Ranggo O: Ang Pag-unlad ng Psychoanalysis. New York, Pag-publish ng Nervous and Mental Disease

kumpanya, 1925.

7. Flegenheimer W: Kasaysayan ng maikling psychotherapy. Sa Horner A (ed): Paggamot sa Neurotic na Pasyente sa Maikling

Psychotherapy. New Jersey Jason Aronson 1985, pp 7-24.

8. Goldin V: Mga problema sa pamamaraan: Sa Horner A (ed): Pagbabanta sa Neurotic na Pasyente Sa Maikling Psychotherapy. Bago

Jersey, Jason Aronson, 1985, pp 56-74.

9. Groves J: Mahahalagang Papel sa Panandaliang Dynamic Therapy. New York, New York University Press, 1996.

10. Groves J: Ang mga panandaliang dynamic na psychotherapies:Sinabi ni Alpangkalahatang-ideya. Sa Rutan S (ed): Psychotherapy para sa dekada 90. Bago

York, Guilford Press,1992.

11. Hall M, Arnold W, Crosby R: Bumalik sa mga pangunahing kaalaman: Ang kahalagahan ng pagpili ng pokus. Psychotherapy4:578-584, 1990.

12. Horner A: Mga Prinsipyo para sa therapist. Sa Horner A(ed): Paggamot sa Neurotic Patient sa Maikling Psychotherapy. Bago

Jersey Jason Aronson1985, pp76-85.

13. Horath A, Luborsky L: Ang papel ng therapeutic alliance sa psychotherapy. J Consult Clin Psychol61:561-573, 1993.

14. Klerman G, Weissman M, Rounsaville B, Chevron E: Interpersonal Psychotherapy ng Depresyon. New York Basic

mga libro,1984.

15. Leibovich M: Panandaliang psychotherapy para sa borderline personality dsorder. Psychother Psychosom35:257-264, 1981.

16. Malan D: Ang Frontier ng Maikling Psychotherapy. New York, Plenum Medical Book Company,1976.

17. Mann J: Time-Limited Psychotherapy. Cambridge, Harvard University Press,1973.

18. Olfson M, Pincus HA: Outpatient psychotherapy sa Estados Unidos. II: Mga pattern ng paggamit. Am J Psychiatry

151:1289-1294, 1994.

19. Sifneos P: Short-Term Anxiety Provoking Psychotherapy: A Treatment Manual. New York Basicmga libro, 1992.

Sa mabilis na pagbabago ng mundo ngayon, ang psychotherapy ay sumasailalim sa malalaking pagbabago. Ang lipunan ng mga mamimili ay nagdidikta ng sarili nitong mga patakaran sa atin: ang mga serbisyong binabayaran natin ay dapat na may mataas na kalidad, abot-kaya at nagdudulot ng mga nakikitang benepisyo. Wala kaming oras, at madalas ang pagnanais, para sa maraming buwan ng mga pagpupulong sa isang therapist. Kailangan namin ng isang bagay na magbibigay-daan sa amin upang malutas ang mga problema nang mabilis at mahusay. Bilang tugon sa mga kahilingang ito, ipinanganak ang naturang direksyon tulad ng panandaliang therapy.

Ang panandaliang therapy ay isang uri ng halo ng iba't ibang lugar: evolutionary psychology, ethology, NLP, cognitive-behavioral therapy, psycholinguistics, neurophysiology, body-oriented therapy, maging ang mga diskarte sa hipnosis ay ginagamit. Ang lahat ng ito ay para sa kapakanan ng paglutas ng isang tiyak na problema kung saan ang isang tao ay lumiliko sa isang therapist.

Ang isang malinaw na resulta sa anyo ng paglutas ng gawain at pagkamit ng estado ng kasiyahan at kagalakan ng kliyente ang siyang nagpapakilala sa panandaliang therapy mula sa ibang mga lugar. Ang gawain ay maaaring makamit pareho sa isang sesyon at sa ilang.

Mga Prinsipyo ng Maikling Therapy

1. Nagsusumikap para sa maliliit na pagbabago. Ang panandaliang therapy ay hindi naglalayong gumawa ng malalim na pagbabago sa personalidad ng kliyente, ang layunin nito ay tulungan ang isang tao sa paglutas ng mga partikular na problema: ito man ay isang takot sa pagsasalita sa publiko o pananabik pagkatapos ng paghihiwalay sa isang mahal sa buhay. Ang panandaliang therapy ay epektibo sa isang sitwasyong pinili, kapag may kaunting oras para sa pagmuni-muni.

“Matagal akong naghahanap ng trabaho, ngunit isang araw, pagkatapos ng matagumpay na mga panayam, naimbitahan ako ng dalawang magagaling na employer nang sabay-sabay. Literal na napunit ako sa pagitan nila. Tinulungan ako ng therapist na maunawaan kung ano talaga ang gusto ko mula sa trabaho at ang desisyon na pabor sa isa sa mga employer ay lumitaw nang mag-isa. - sabi ni Anna, sales manager.

1. Pagkamagiliw sa kapaligiran. Ang mga tagasunod ng panandaliang therapy ay sumunod sa paniniwala na walang kailangang sirain sa isang tao, ngunit kailangang makumpleto. Ang therapist ay hindi nakikipaglaban sa mga paniniwala ng tao, hindi pinupuna ang kanyang pananaw sa mundo, hindi nagbibigay ng mga pagtatasa. Ang kanyang gawain ay baguhin lamang ang ideya ng isang tao sa kanyang problema, upang bigyan siya ng ibang pananaw sa kanyang mga paghihirap, sa gayon ay tinutulungan siyang makayanan ang mga ito.
2. Paggamit ng mga magagamit na mapagkukunan. Ang kilalang therapist, ang tagapagtatag ng teorya ng hipnosis ng parehong pangalan, si Milton Erickson, ay nagsabi na kung may problema sa ulo, kung gayon sa parehong ulo ay mayroon ding solusyon. Sinasabi ng mga panandaliang therapist na palaging alam ng isang tao kung ano ang talagang gusto niya, ngunit hindi palaging inamin ito sa kanyang sarili. Mahalagang gamitin ang lahat ng panloob na mapagkukunan ng isang tao, pakilusin ang kanyang lakas, tulungan ang kanyang talino at intuwisyon na magtrabaho upang malutas ang mga umiiral na problema.

Gayundin, kung kinakailangan, ang mga panlabas na mapagkukunan ay kasangkot.

"Kung ang isang bata na lumaki na walang ama ay dinala sa akin para sa isang konsultasyon, pagkatapos ay inirerekomenda ko na, kung maaari, ibigay siya sa seksyon ng palakasan. Hayaan ang coach na maging isang halimbawa ng pagkalalaki para sa batang lalaki, na siya ay pinagkaitan sa pamilya. Ang bata ay magiging mas kalmado, mas tiwala, maraming mga problema sa kanyang mga relasyon sa mga magulang at mga kapantay ay malulutas. Ito ay isang halimbawa kung paano epektibong magagamit ang mga panlabas na mapagkukunan upang malutas ang isang problema." - sabi ng therapist na si Alexander.

Anong mga pamamaraan ang ginagamit ng panandaliang therapy?

1. Ang pag-uusap ay isa sa pinakamahalagang paraan ng direksyong ito. Ang therapist ay nangangailangan ng kakayahang magtanong, upang gumawa ng mga pagpapalagay. Sa kurso ng trabaho, mahalaga na makamit ang isang estado ng daloy, ang kapwa paglahok ng therapist at ng kliyente sa proseso ng therapy. Nasa estado ng daloy na ang therapist ay ipinanganak ang mga parirala at salita, mga hula na may pinakamataas na therapeutic power.
2. Ang mga metapora, talinghaga, katatawanan, kabalintunaan ay mayroon ding therapeutic effect. Tumutulong ang mga ito upang dalhin ang isang tao sa isang estado ng paglulubog, na pinahuhusay din ang pagiging epektibo ng therapy.
3. Mga elemento ng body therapy, ang pagpindot ay isa ring kasangkapan sa panandaliang therapy.
4. Ang mga elemento ng hipnosis ay ginagamit din ng isang bihasang therapist upang malutas ang mga problema ng kliyente.

"Humingi ako ng tulong sa isang panandaliang therapist kapag nahihirapan ako sa trabaho: Natatakot akong gumawa ng isang mahalagang proyekto, nadama ko ang kawalan ng tiwala sa aking mga kakayahan, at maaaring makaapekto ito sa paglago ng aking karera. Sa aming pagpupulong, hiniling sa akin ng therapist na ipikit ang aking mga mata at isipin ang isang sitwasyon kung saan nakaranas ako ng matinding takot. Sa hindi inaasahan para sa aking sarili, nahulog ako sa isang estado na malapit sa isang kawalan ng ulirat, ang mga larawan mula sa maagang pagkabata ay nagsimulang lumitaw sa akin, nang ako ay nag-iisa sa apartment, walang mga magulang at nakaranas ng isang malaking pakiramdam ng takot. Ang mga trauma ng pagkabata na ito ay nagkaroon ng negatibong epekto sa akin sa buong buhay ko, at sa pamamagitan lamang ng hipnosis ay napunta sila sa ibabaw ng aking kamalayan. - Si Lisa, isang inhinyero, ay nagbabahagi ng mga resulta ng kanyang therapy.

Sa wakas, ang pangunahing tool ng therapist ay ang kanyang sarili, dahil siya ay gumagana sa mga damdamin na ang kliyente evokes sa kanya, pinoproseso ang mga ito at ibinalik ang mga ito pabalik. Ang gawaing ito ay madalas na hindi napapansin, ngunit pagkatapos ng isang pag-uusap sa isang nakaranasang therapist, ang isang tao ay maaaring lumabas na ganap na nagbago.

Nagkaroon ng talakayan sa loob ng maraming taon tungkol sa kung gaano katagal dapat tumagal ang epektibong psychotherapy. Bagama't medyo kategorya si Freud sa kanyang paniniwala na ang psychoanalysis ay dapat isagawa sa loob ng anim na buwan sa isang taon, sa mahabang panahon, habang bumubuti ang pamamaraan, inaasahan ng isa na bababa ang oras na kinakailangan para sa psychotherapy. Ang ilan sa mga naunang tagasunod ni Freud (Ferenczi & Rank, 1925) ay nag-eksperimento pa sa pagsisikap na paikliin ang tagal ng psychotherapy. Gayunpaman, karamihan sa mga psychoanalyst ay hindi masyadong naging mabait sa mga pagtatangka na ito. Sa katunayan, sa pagtaas ng katanyagan at pagpapabuti ng psychoanalysis, ang tagal ng psychotherapy ay tumaas pa, lalo na sa Estados Unidos. Noon pang 40 taon na ang nakalilipas, ito ay nabanggit: “Sa nakalipas na 50 taon, ang psychoanalysis ay lalong lumaganap; ang tagal ng indibidwal na paggamot ay tumataas, kung minsan ay umaabot ng 5, 10, o kahit na 15 taon” (Schmideberg, 1958).

Kamakailan lamang na ang panandaliang psychotherapy ay kinuha ang nararapat na lugar nito. Maraming mga kadahilanan ang nag-ambag dito. Ang pangingibabaw ng psychoanalysis at mga kaugnay na psychodynamic na pananaw ay humubog sa paniwala na ang epektibong psychotherapy ay dapat na tuloy-tuloy. Dahil ang mga personal na problema ng pasyente ay naisip na umunlad sa loob ng maraming taon, isang medyo mahabang panahon ang kinakailangan upang makamit ang mga positibong resulta. Kasama sa paniwalang ito ang pananalig na ang tanging paraan upang matulungan ang pasyente ay tulungan siyang maunawaan ang walang malay na mga salungatan na nagdudulot sa kanyang mga paghihirap. Ang ganitong gawaing psychotherapeutic ay hindi nagdusa ng pagmamadali; ito ay isang mahabang proseso, na maaaring magambala lamang ng walang pag-asa na sitwasyon ng pasyente at ng kanyang independiyenteng pangangalaga. Ang isang napaaga na pagtatangka na ibunyag ang pinigilan na materyal ay maaari ring humantong sa isang pambihirang tagumpay sa mga depensa ng pasyente at pagkawatak-watak ng personalidad. Bilang karagdagan, ang pagtanggi na maghanap ng mga mapagkukunan ng mga kahirapan sa neurotic at eksklusibong nagpapakilalang paggamot, sa katagalan, ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga kapalit na sintomas. Ang huli ay madalas na nagsisilbing isang dahilan para sa pagpuna sa behavioral psychotherapy ng mga analytically oriented na psychotherapist, kahit na ang pagpuna ay narinig nang mas kaunti.

Sa madaling salita, ang mabisang psychotherapy ay kailangang maging masinsinang, reconstructive, at tuloy-tuloy. Sa kabaligtaran, ang panandaliang psychotherapy ay nangangahulugang direktiba na psychotherapy, na itinuturing na hindi gaanong epektibo, na ipinapakita sa mga kliyenteng mahina ang motibasyon. Mula sa tradisyonal na psychodynamic na pananaw, ang naturang psychotherapy ay nagbibigay lamang ng pansamantalang kaluwagan.

Sa kabila ng mga pangkalahatang tinatanggap na ideyang ito tungkol sa pagiging epektibo ng pangmatagalang psychotherapy, ang mga pagtatangka ay ginawa upang bawasan ang tagal nito. Si Ferenczi at Rank ay ang unang bumuo ng isang pinaikling anyo ng psychotherapy noong 1920s (Ferenczi & Rank, 1925). Pagkatapos ang pinaka-makabuluhan ay isang katulad na pagtatangka ng dalawang kilalang psychoanalyst na sina Franz Alexander at Thomas French (Franz Alexander & Thomas M. French, 19469) - direktor at representante na direktor ng Chicago Institute of Psychoanalysis. Si Alexander, sa partikular, ay suportado ang pagnanais na bawasan ang tagal ng psychotherapy at dagdagan ang pagiging epektibo nito. Gayunpaman, hindi tinanggap ng mga kasamahan ni Alexander ang kanyang trabaho sa direksyon na ito. Tila, ilang psychoanalyst ang handang bawasan ang "pinakamataas na pamantayan ng purong ginto" ng psychoanalysis, na hinahalo dito ang "base metal" ng panandaliang psychotherapy. Mas gusto ng maraming analyst na huwag marinig ang mga prangka na kritisismo ni Alexander.

Kamakailan, maraming mga psychoanalyst, na nalilito sa markang pagkakaiba sa pagitan ng tagal ng paggamot, dalas ng mga sesyon, at mga resulta ng psychotherapeutic, ay nadama ang pangangailangan para sa isang masusing kritikal na pagsusuri ng mga psychotherapeutic na kadahilanan.

Minsan ang isa o dalawang psychotherapeutic na pag-uusap, na puno ng emosyonal na karanasan at malalim na pag-aaral, ay maaaring maging isang mas malaking paghahayag para sa pasyente kaysa sa maraming buwan ng pagsusuri. Nakita namin ang higit sa isang pasyente na, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga pag-uusap, nakuha ang kakayahang mag-isa na pagtagumpayan ang mga kahirapan sa buhay at magkaroon ng karanasan na dati ay hindi naaabot sa kanya; at ang bagong karanasang ito ay nagkaroon ng epekto sa kanyang pagkatao gaya ng, sa maraming kaso, nagkaroon ng matagal na psychoanalysis (Alexander, 1944).

Pagkalipas ng dalawang taon, sa panimula sa aklat na Psychoanalytic Psychotherapy. Mga Prinsipyo at Aplikasyon” (Psychoanalytic Therapy. Principles and Application), isinulat ni Alexander: “Inaaangkin ng ilang psychoanalyst na ang mabilis na mga resulta ng psychotherapeutic ay hindi maaaring magpahiwatig ng malalalim na pagbabago sa dinamikong istruktura ng personalidad, na nangangailangan ng mga taon upang makamit ang mga pangunahing pagbabago. Iniuugnay ng iba ang kakulangan ng mga resulta ng psychotherapeutic ng pangmatagalang pagsusuri sa "paglaban" ng pasyente. Nasisiyahan sila sa pahayag na ang pasyente ay "hindi ganap na nasuri", at kumbinsido na ang karagdagang paggamot ay magdadala ng nais na mga resulta. At pagkatapos, kung hindi pa rin magaganap ang mga pagbabago, binibigyang-katwiran nila ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagtawag sa pasyente na isang "nakatagong schizophrenic" (Alexander & French, 1946).

Noong 1940s, marami pang mga gawa ang nai-publish na nagpapakita ng mga pagtatangka na baguhin ang psychotherapy upang mabawasan ang tagal nito. Halimbawa, inilarawan ni Frohman (1948) ang mga pamamaraan na ginamit niya sa klinika sa isang aklat na tinawag niyang Brief Psychotherapy. Kumuha siya ng medyo eclectic na diskarte, na inangkop niya ayon sa mga kinakailangan ng partikular na kaso. Nagtalo si Froman na karaniwang sapat na ang 20-30 oras ng psychotherapy. Gayunpaman, ang kanyang trabaho ay walang makabuluhang epekto sa teorya at kasanayan sa lugar na ito.

Ang isa pang pagpipilian ay iminungkahi ni Herzberg noong 1946. Tinawag ni Herzberg ang kanyang diskarte na aktibong psychotherapy. Ang isa sa mga tampok ng pamamaraang ito ay ang psychotherapist ay nag-alok sa pasyente ng ilang mga gawain. Kahit na ang psychotherapist ay tinawag na gumanap ng isang aktibong papel, ito ay pinagtatalunan na ang pagsasarili ng pasyente ay nabuo sa pamamagitan ng pagganap ng iba't ibang mga gawain. Hindi mahirap unawain ang pagkakatulad ng pamamaraang ito sa mga pamamaraan ng pag-uugaling psychotherapy sa ibang pagkakataon tulad ng pag-eensayo at takdang-aralin. Ayon kay Herzberg, ang pangangailangan upang makumpleto ang mga gawain ay hindi nagpapahintulot sa pasyente na mag-aksaya ng psychotherapeutic na oras at maranasan ang parehong kaginhawaan tulad ng sa psychoanalysis. Kung ikukumpara sa huli, ang tagal ng psychotherapy ay makabuluhang nabawasan. Sa kabila ng pagiging bago at katapangan ng mga ideya ni Herzberg, sa mahabang panahon ay hindi nabanggit ang kanyang trabaho kahit saan. Ipinahiwatig ni Hans Eysenck na siya ay lubhang naimpluwensyahan ng mga pananaw ni Herzberg, ngunit "sinubukan nang walang kabuluhan upang mahanap ang anumang pagbanggit ng [kanyang gawain] sa panitikang Amerikano."

Mayroong iba pang mga halimbawa ng mga pagbabago at mga bagong diskarte sa psychotherapy na halos hindi napapansin o nakakuha ng ilang pagkilala pagkalipas lamang ng ilang taon. Ang mga ulat ng paggamit ng mga pamamaraan ng pagkondisyon ay matatagpuan noong 1920s (Franks, 1969; Yates, 1970) at noong 1940s (Salter, 1949), ngunit ang diwa ng panahon ay tila hindi pinapaboran ang mga positibong ulat tungkol sa kanila. Sa nakalipas na 30 taon lamang nagsimula ang mga pamamaraan ng pag-uugali sa kanilang nararapat na lugar; bilang karagdagan, sa mga nagdaang taon, ang katanyagan ng mga pamamaraan ng cognitive-behavioral ay lumalaki.

Sa kabila ng mga pagsisikap sa pangunguna na inilarawan sa itaas, ang panandaliang psychotherapy ay itinuturing pa ring mababaw. Gayunpaman, sa nakalipas na 30 taon, ang mga saloobin tungkol dito ay makabuluhang nagbago. Imposibleng sabihin nang eksakto kung ano ang eksaktong sanhi ng pagbabagong ito: maraming salik ang nakaimpluwensya dito. Ilarawan natin sa madaling sabi ang mga ito.

Sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na sa mga nakaraang taon, ang larangan ng psychotherapy ay pinasikat at ginawang demokrasya. Gayunpaman, ang intensive long-term psychotherapy ay isang mamahaling gawain na hindi naa-access sa lahat. Kung tutuusin, piling iilan lang ang makakabili nito. Gayunpaman, dahil sa lumalaking pangangailangan para sa sikolohikal na tulong, lalo na sa panahon pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, nagsimulang gumawa ng mga pagtatangka na baguhin at gawing makabago ang mga serbisyong sikolohikal upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga bahagi ng populasyon na hindi pa saklaw. Ang ulat ng Joint Commission on Mental Illness and Health (1961) ay nagbanggit ng ilang mga pagkukulang sa ating sistema ng pag-iwas sa sakit sa isip at mga tauhan na nagtatrabaho sa lugar na ito. Hiwalay, binanggit ang psychoanalysis na may kaugnayan sa pangangailangan para sa pangmatagalang pagsasanay ng mga psychotherapist at ang tagal ng paggamot, na makabuluhang limitado ang tunay at potensyal na kontribusyon nito sa pagtugon sa mga pangangailangan ng lipunan. "Ito ay epektibo pangunahin sa paggamot ng isang limitadong bilang ng maingat na piniling mga pasyenteng may kakayahan na hindi nangangailangan ng ospital" (Joint Commission on Mental Illness and Health, 1961, p. 80). Walang alinlangan, para sa mga sentro ng distrito para sa pag-iwas sa sakit sa isip, na itinatag alinsunod sa mga rekomendasyon ng komisyon upang bumuo ng mas epektibong mga paraan ng paggamot, kinakailangan upang sanayin ang mga bagong tauhan.

Ang pag-unlad ng sistema ng pag-iwas sa sakit sa isip, na nagsimula noong 1960s, ay nagdala ng ilang mga sariwang ideya, tulad ng interbensyon sa krisis, isang 24 na oras na serbisyong pang-emerhensiya, ang gawain ng mga consultant mula sa lokal na komunidad at mga taong may espesyal na sekondaryang edukasyon. , atbp. Kasabay ng mga pagtatangkang ito sa inobasyon ay tumaas ang interes sa medyo maikling psychotherapy.

Sa pagbuo ng isang network ng mga serbisyo para sa pag-iwas sa sakit sa isip at sa pagtaas ng sukat ng pagsasanay ng mga manggagawa sa iba't ibang larangan, ang mga kliyente ng mga psychotherapeutic na institusyon ay hindi lamang lumawak, ngunit nagbago din. Ang psychotherapy ay hindi na itinuturing na isang bagay para sa "mayaman o baliw," upang sumipi sa isang sikat na magasin. Nagsimula itong makita bilang isang paraan ng paggamot na magagamit sa halos sinuman, at ang mga prospect para sa pag-unlad nito ay nauugnay sa mga maikling psychotherapeutic na pagpupulong. Ang isang bilang ng mga paraan ng psychotherapy na binuo noong 1960s ay gumamit ng isang psychoanalytic na diskarte; ilan sa mga ito ay maaaring banggitin dito.

Si Bellak at Small (Bellak & Small, 1965) ay nakabuo ng panandaliang psychotherapy, na isang emergency sa buong orasan. Ang isang taong nasa krisis ay maaaring makatanggap ng agarang tulong nang hindi inilalagay sa listahan ng naghihintay. Mayroong ilang mga dahilan para sa pagbibigay ng psychotherapeutic na suporta sa panahon ng isang krisis.

1. Ang ilang mga tao ay nag-aatubili na humingi ng tulong pagkatapos ng isang matinding krisis.

2. Ang isang tao na tumatanggap ng suporta sa panahon ng krisis ay mabilis na makakabalik sa dating antas ng adaptasyon.

3. Ang interbensyon sa sandali ng krisis ay maaari ding magsagawa ng preventive function, na pumipigil sa pagsasama o paglala ng maladaptation.

Ang bilang ng mga session na ginamit ng Bellac at Small ay mula isa hanggang anim. Dahil ang ganoong psychotherapy ay masyadong maikli ang buhay, ang therapist ay dapat maging partikular na mapagbantay sa pakikitungo sa kliyente. Dapat niyang mabilis na masuri ang mga kalakasan at kahinaan, ang sitwasyon sa buhay, at bumalangkas din ng problema. Ang aktibong papel ng psychotherapist ay inilarawan bilang mga sumusunod:

Sa panandaliang psychotherapy, ang therapist ay walang oras upang maghintay para sa pananaw; dapat mismo nitong pasiglahin ang pananaw. Wala siyang oras para maghintay para sa pag-unlad, siya mismo ang dapat magsulong ng pag-unlad. At kung saan ang mga pangunahing aspeto ng proseso ng psychotherapeutic ay hindi matatagpuan, dapat siyang mag-imbento ng mga alternatibo (Bellak & Small, 1965).

Ang isa pang anyo ng maikling psychotherapy ay binuo ng isang pangkat sa Langley Porter Neuropsychiatric Institute sa San Francisco (Harris, Kalis, & Freeman, 1963, 1964; Kalis, Freeman, & Harris, 1964). Tulad ng iba pang mga uri ng panandaliang psychotherapy, ang diin dito ay sa makitid na pokus ng proseso ng psychotherapeutic. Bagama't ang iba't ibang anyo ng panandaliang psychotherapy ay nagmumungkahi ng ibang focus, ang pagpili na ito ay katangian ng lahat. Idiniin ni Harris at ng kanyang mga kasamahan (Harris, Kalis, & Freeman, 1963, 1964) ang pangangailangang alamin kung bakit naghahanap na ngayon ng tulong ang pasyente. Kaya, ang mga psychotherapeutic na pagsisikap ay nakatuon sa aktwal na krisis na humahadlang sa normal na takbo ng buhay ng pasyente. Ang psychotherapy ay dapat isagawa sa panahon ng krisis; sa parehong oras, ang aktibong papel ng psychotherapist ay binigyang diin. Kahit na ang mga may-akda ay hindi isinasaalang-alang ang panandaliang psychotherapy na angkop para sa lahat ng mga pasyente, naniniwala sila na pito o mas kaunting mga sesyon ay sapat para sa hindi bababa sa dalawang-katlo ng mga dumating sa kanila.

Ang isa pang anyo ng panandaliang analytically oriented na psychotherapy ay maaaring banggitin, dahil medyo naiiba ito sa dalawang pamamaraang inilarawan sa itaas. Ang anyo ng psychotherapy na ito ay binuo ni Sifneos (Sifneos, 1965, 1981). Ang pamamaraang ito ay nilikha para sa pinabilis na trabaho sa mga taong may banayad na mga sintomas ng neurotic. Ang tagal ng paggamot ay mula 2 hanggang 12 buwan na may lingguhang pagpupulong sa isang psychotherapist na may tungkuling tumuon sa mga salungatan ng pasyente na pinagbabatayan ng kanyang mga sintomas. Ang mga problema sa katangiang may malalim na ugat (halimbawa, pagiging pasibo o pagtitiwala) ay hindi nahawakan. Kahit na ang papel ng psychotherapist ay inihambing sa "unemotionally involved teacher", mahirap isipin kung paano mananatiling emotionally detached ang therapist kung ang psychotherapy ay tumatagal ng isang buong taon. Binibigyang-diin din ng Sifneos ang naaangkop na pagpili ng mga pasyente, na naglilimita sa praktikal na halaga ng kanyang diskarte. Bilang karagdagan, ang psychotherapy, na maaaring tumagal ng isang buong taon, ay matatawag lamang na panandalian kung ihahambing sa pangmatagalang psychotherapy, at marami ang hindi itinuturing na ganoon.

Noong 1960s, lumitaw ang iba pang mga publikasyon na nakatuon sa panandaliang psychotherapy, na nagpapahiwatig ng lumalaking interes sa direksyon na ito (Haskell, Pugatch, & McNair, 1969; G. Jacobson, 1965; Malan, 1963; Rosenbaum, 1964; Swartz, 1969). Sa maraming mga gawa ito ay itinuro na ang punto ng konsentrasyon ng mga psychotherapeutic na pagsisikap ay dapat na isang aktwal na problema o krisis. Ang mga may-akda ng ilang mga publikasyon ay nagtakda ng ilang mga limitasyon sa tagal ng psychotherapy o sa bilang ng mga sesyon ng psychotherapy, na naging posible na makilala sa pagitan ng mga uri ng paggamot bilang psychotherapy na limitado sa oras at panandaliang psychotherapy.

Sa pangkalahatan, ang psychotherapy na limitado sa oras ay, bilang panuntunan, panandaliang psychotherapy, na may ilang mga paghihigpit na ipinataw sa oras o bilang ng mga psychotherapeutic session. Halimbawa, ang kliyente ay sinabihan mula sa simula na ang therapy ay magtatapos sa isang tiyak na punto (halimbawa, sa ikasampung pulong) o na ang tagal ng psychotherapy ay hindi lalampas sa apat na buwan. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga pag-aaral na naghahambing sa bisa ng iba't ibang anyo ng psychotherapy, ngunit ang ilang mga sentro ng klinikal at pagpapayo ay gumagamit din ng mga tiyak na limitasyon sa oras, at, tila, medyo matagumpay (G. Jacobson, 1965; Leventhal & Weinberger, 1975; Muench, 1965). ; Swartz, 1969). Gumagamit din si Mann (1973, 1981) ng limitasyon na 12 session sa kanyang trabaho. Ang pangunahing bentahe ng paggamit ng mga time frame ay na mula pa sa simula ay alam ng parehong mga kalahok na mayroong isang limitadong dami ng oras upang makamit hangga't maaari. Samakatuwid, ito ay sa kanilang interes na gamitin ang inilaang oras sa constructively. Malinaw na ang mga pagkaantala at walang layunin na mga paglihis mula sa pangunahing bagay sa ganitong uri ng psychotherapy ay hindi produktibo.

Kasabay nito, maraming mga psychotherapist ang nagsasagawa ng panandaliang psychotherapy, nang hindi sumusunod sa mga mahigpit na time frame. Sa simula ng psychotherapy, maaari nilang iulat ang posibleng bilang ng mga sesyon o ang pinakamalamang na oras upang makumpleto ang trabaho. Kasabay nito, ang mga ideya ng pasyente tungkol sa tagal ng psychotherapy ay nananatiling malabo, ngunit ang kawalan ng katiyakan ng isyung ito ay nabawasan pa rin. Ang ibang mga psychotherapist ay nagsasagawa ng panandaliang psychotherapy nang hindi binabanggit ang mga limitasyon sa oras, dahil ang therapy ay natural na nagtatapos nang medyo mabilis o ang pasyente ay nagpasya na tapusin ito.

Sa panahong inilalarawan namin, ilang pag-aaral ang isinagawa na naghahambing ng panandaliang psychotherapy na may limitadong oras sa psychotherapy na hindi limitado sa oras. Natuklasan ng isang serye ng mga pag-aaral na ang psychotherapy na limitado sa oras ay kasing epektibo ng iba pang dalawang uri ng psychotherapy na limitado sa oras (Schlien, 1957; Schlien, Mosak, & Dreikurs, 1962). Sa isa pang pag-aaral, ang mga katulad na resulta ay nakuha (Muench, 1965). Kaya, sa panahong ito, hindi bababa sa ilang mga pag-aaral ang naganap na nagbibigay ng empirical na suporta para sa pagiging epektibo ng panandaliang psychotherapy, kahit na ang mga pag-aaral na ito ay hindi nabigyan ng nararapat na pansin.

Ang ulat ng Evnet ay isang pag-aaral na inilathala noong 1965 dahil sinasalamin nito ang umiiral na saloobin ng mga psychotherapist sa panahong iyon patungo sa panandaliang psychotherapy at kinukumpirma ang pagiging epektibo nito. Nakatuon ang ulat ng Evnet sa isang proyekto ng Group Health Insurance na nakabase sa New York City na nagtangkang mag-alok ng panandaliang pangangalaga sa kalusugan ng isip sa 76,000 tao na may segurong pangkalusugan para sa iba pang mga uri ng pangangalaga. Ang proyekto ay suportado ng National Institute of Mental Health at pinondohan ng American Psychiatric Association kaugnay ng National Association for Mental Health. Dahil tradisyonal na mahal ang paggamot sa psychiatric, limitado ang paggamot sa 15 session sa pilot project, bagama't walang natanggap na anumang reseta ang mga psychiatrist tungkol sa uri ng paggamot, pagpili ng mga pasyente, atbp.

2,100 miyembro ng American Psychiatric Association of New York ang inanyayahan na lumahok sa pag-aaral. Humigit-kumulang 900 sa kanila ang tumanggi. Ipinaliwanag ng karamihan ang kanilang pagtanggi sa pamamagitan ng mga sumusunod na dahilan: "Hindi ako gumagawa ng panandaliang psychotherapy", "Gumagawa lamang ako ng pangmatagalang psychotherapy", "Nakikitungo lamang ako sa mga kaso kung saan makakapagbigay ako ng tunay na psychotherapeutic na tulong, at ang apat na buwang paggamot ay hindi. magdala ng nasasalat na mga resulta" (Avnet, 1965). Itinuro ng iba ang kanilang paniniwala na imposibleng makamit ang isang psychotherapeutic effect sa maikling panahon.

Mahigit sa 1,200 psychiatrist ang lumahok sa proyekto, na tila naudyok ng pagnanais na magbigay ng paggamot sa segurong pangkalusugan. Gayunpaman, karamihan sa kanila ay mga tagasuporta ng pangmatagalang psychotherapy at may pag-aalinlangan tungkol sa panandaliang paggamot. Ang isa pang indikasyon ng kawalan ng tiwala ng mga psychiatrist sa panandaliang psychotherapy ay ang kanilang rekomendasyon na ipagpatuloy ang paggamot: "Sa halos lahat ng mga pasyente na nakatanggap ng psychotherapy para sa itinakdang oras (94%) ay inirerekomenda na magpatuloy sa paggamot" (Avnet, 1965).

Sa liwanag ng itaas, ito ay kagiliw-giliw na tandaan ang iba pang mga resulta ng pag-aaral na ito. Halos 30% ng mga psychiatrist na kalahok sa proyekto ang nag-adapt ng kanilang mga pamamaraan ng psychotherapy upang mabilis na makakuha ng mga positibong resulta. Mas mabilis nilang itinakda ang kanilang mga layunin, binago ang mga gawain, direktang itinuon ang kanilang mga pagsisikap sa mga sintomas, at sa pangkalahatan ay mas aktibo at direktiba. Nakita pa nga ito ng ilan bilang isang karanasan sa pag-aaral at nasiyahan dito. Kaya, sa ilalim ng ilang mga sitwasyong nag-uudyok, ang ilang mga psychotherapist ay maaaring gumamit ng mas nababaluktot at makatuwirang mga pamamaraan. Iyon ay, kung sa proseso ng pagsasanay posible na magdala ng higit na kakayahang umangkop, mga makabagong pamamaraan, kamalayan sa lipunan, atbp sa pagsasanay ng mga psychotherapist, kung gayon mayroong pag-asa ng ilang pag-unlad.

Ang isa pang kawili-wiling natuklasan mula sa pag-aaral ni Evnet ay nauugnay sa mga pagtatasa ng mga psychiatrist sa pagiging epektibo ng psychotherapy at ang mga resulta ng 740 mga pasyente na kumukumpleto ng mga talatanungan humigit-kumulang 2.5 taon pagkatapos ng pagkumpleto ng psychotherapy. Bagama't may kahina-hinalang halaga ang mga pansariling pagtatasa, madalas itong ginagamit sa nakaraan at patuloy na ginagamit ngayon (Seligman, 1996); kaya sila ay nagkakahalaga ng pagbanggit. 80% ng mga pasyente ang nagsabi na nakakaramdam sila ng ilang pagbabago sa kanilang kondisyon, kabilang ang 17% ng mga pasyente ay nagpahiwatig ng kumpletong paggaling. Ang mga pagtatasa ng mga psychiatrist sa bagay na ito ay bahagyang naiiba. Sa 76% ng mga pasyente, natagpuan nila ang pagpapabuti, kabilang ang 10.5% - kumpletong pagbawi. Ang mga resultang ito ay tiyak na nagpapahiwatig na ang diskarteng ito ay kasing epektibo ng pangmatagalang paggamot, at mas nakakagulat dahil sa maliwanag na pagkiling ng mga psychotherapist laban sa panandaliang psychotherapy. Kaya, sa kabila ng katotohanan na ang pamantayan para sa mga positibong pagbabago ay nag-iiwan ng maraming nais, ang mga resulta ay sumasalamin sa hindi bababa sa ilang kasiyahan sa dinamika sa bahagi ng mga kalahok.