panandaliang therapy. Panandaliang positibong psychotherapy

panandaliang therapy (maikli - termino therapy )

Ang To. t. ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago. May mga developer. bagong mga modelo ay din natupad issled., na nakatuon sa isang pagtatantya rez-kasama at comparative kahusayan ng mga diskarte Upang. t.; Ang mga pagbabago sa pagbibigay ng mga serbisyo sa kalusugan ng isip sa publiko ay nag-ambag din sa pagbabagong-anyo nito, at lahat ng ito ay nagkaroon ng epekto sa mga therapist, mga kliyente at sa mga may pananagutan sa pananalapi para sa therapy.

Ang layunin ng C.T. ay tinukoy bilang paggamit sa kung ano ang mga kliyente na dumarating para sa tulong upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan, upang magawa nilang katanggap-tanggap ang kanilang buhay sa kanilang sarili. Ang pangkalahatan para sa lahat ng mga pamamaraan Upang. t. ang maikling panahon na inilaan para sa interbensyon ay. Tila napagkasunduan na ang pinakamataas na limitasyon ng tagal ng kursong K. t. ay 20-25 session. Sa kabila ng ilang hindi pagkakasundo tungkol sa tagal ng K. t., kinikilala ng lahat na ang natatanging katangian nito ay ang takdang oras.

Ang mga layunin sa K. mga modelo ng t. ay karaniwang sumasalamin sa isa sa mga sumusunod na katangian (o sa iba't ibang kumbinasyon ng mga ito): a) ang pinakamabilis na posibleng pag-aalis o pag-alis ng mga sintomas ng kliyente na higit na nakakaapekto sa kanyang pagganap; b) mabilis na pagpapanumbalik ng nakaraang emosyonal na balanse ng kliyente; c) pagpapabuti ng pang-unawa ng kliyente sa likas na katangian ng karamdaman kasabay ng pagpapalakas ng kanyang kakayahang makayanan ito sa hinaharap.

Ang psychotherapist ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panandaliang proseso ng therapeutic. Bagama't matagal nang malawak na kinikilala na ang isang positibong relasyon ng therapist-client ay isang kinakailangang bahagi ng matagumpay na therapy, wala kahit saan ang pangangailangang ito na mas mahalaga kaysa sa loob ng panandaliang modelo. Ito ay tiyak na isa sa mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng pangmatagalan at C. t. Sa pangmatagalang therapy, ang mga damdamin ng emosyonal na init, lokasyon at paghanga na naranasan ng kliyente na may kaugnayan sa psychotherapist ay madalas na ipinaliwanag sa kanya ng kliyente. . Ngunit kailangang aktibong hanapin ng therapist ang mga damdaming ito mula sa kliyente sa maraming paraan. panandaliang therapeutic modalities.

Ang kahalagahan ng pagtutok, o pagpapanatili ng direksyon sa lahat ng sesyon, ay isa pang elemento na karaniwan sa mga modelo ng K. t .; samakatuwid, ang mga therapist na nangunguna sa mga maikling kurso ng therapy ay mas aktibong gumagabay sa proseso. Ang panlabas na pagpapahayag ng mga damdamin ay hinihikayat. Ang interbensyon ay mabilis na umuunlad, ang pinakaunang pag-uusap ay ginagamit hindi lamang para sa pagsusuri at pagkolekta ng may-katuturang impormasyon, kundi pati na rin para sa pagbibigay ng therapeutic effect. Sa katunayan, ang nakatutok na one-session therapy ay isang modelo ng K. t., na idinisenyo para sa isang pulong. Ang pag-uugali ng isang psychotherapist ay kadalasang nagiging mas nababaluktot dahil sa malawak na hanay ng mga kliyenteng pinaglilingkuran niya at samakatuwid, sa teorya. madalas mukhang eclectic ang plano.

Mga diskarte na nakatuon sa psychodynamically. Sa maraming Ang mga panandaliang psychodynamic na pamamaraan ay gumagamit ng dynamic na terminolohiya kasama ng object relations terminology upang ipaliwanag ang mga pinagmulan ng psychopathology. Inilarawan ni Peter Sifneos ang panandaliang psychotherapy na nakakapukaw ng pagkabalisa ( maikli- termino pagkabalisa- nakakagalit psychotherapy [STAPP]) bilang pangunahing. sa ideya na ang psychol. ang mga problema ay nagsisimula sa pagkabata sa loob ng mga relasyon sa mga miyembro ng pamilya at ang mga stereotype ng mga relasyon na nabuo noong panahong iyon ay dinadala hanggang sa pagtanda, kung saan patuloy silang nagdudulot ng mga paghihirap. Target STAPP - makakuha ng "corrective emotional experience" kung saan ang kliyente ay nakakakuha ng insight sa kanilang pag-uugali, na humahantong sa pabago-bagong pagresolba ng mga salungatan sa pagkabata.

mga diskarte sa pag-uugali. Behavioral therapy, osn. para sa eksperimento itinatag na mga batas ng pag-aaral, ay nakaipon ng matatag na database na nagpapatunay sa teorya at kasanayan nito. Ang mga diskarte nito ay malawakang ginagamit at madaling magkasya sa loob ng mga hangganan ng K. t., bagaman maraming mga halimbawa ng pangmatagalang therapy sa pag-uugali. Ang isang tipikal na therapy sa pag-uugali ay isinasagawa sa tatlong yugto. Una, tinutukoy ang target na gawi na kailangang baguhin. Pangalawa, tinutukoy ang mga reinforcer na sumusuporta sa gawi, pati na rin ang iba pang reinforcer na karaniwang gumagana sa buhay ng kliyente. Sa wakas, ang developer eksperimental programa para sa pagmamanipula ng mga reinforcement upang makabuo ng mga bago o target na gawi. Ang therapist at ang kliyente ay tumatanggap ng impormasyon. tungkol sa tagumpay ng interbensyon batay sa tugon ng kliyente.

cognitive approach. Ang isa sa mga pinaka-epektibong uri ng maagang K. t. ay rational-emotive behavior therapy, ang layunin nito ay tulungan ang kliyente na mapagtanto na ang masakit na damdamin at maladaptive na pag-uugali ay resulta ng hindi makatwiran na mga stereotype ng kaisipan at paniniwala ng kliyente. Kapag ang mga stereotype at paniniwalang ito ay natuklasan, hinamon, at nabago, ang mga negatibong emosyon at hindi naaangkop na pag-uugali ay nababawasan o nawawala. Ang ganitong uri ng therapy ay sa aplikasyon ng isang makapangyarihang pamamaraan para sa pagtukoy at paghamon ng hindi makatwiran na pag-iisip. Sa huli, nagagawa ng kliyente ang pamamaraan ng therapist upang kapag naulit ang hindi makatwiran na mga pag-iisip, hindi na sila umaasa sa therapist.

mga estratehikong interbensyon. Isang halimbawa ng therapy, bulutong. batay sa estratehikong interbensyon, ibig sabihin, pinaikling therapy na nakatuon sa solusyon ( solusyon- nakatutok maikli therapy). Ang modelong ito ay tumutugma sa mga pangkalahatang elemento ng K. t., ngunit nag-aalok ng mga solusyon nito batay sa obserbasyon na, ayon sa teorya, para sa lahat ng ipinakita na mga problema at sintomas na pag-uugali, may mga pambihirang sitwasyon o mga yugto ng panahon kung kailan ang problema o sintomas ay humihinto sa pagpapakita mismo. . Ito ay pinaniniwalaan na ang susi sa pagbabago ay ang pagtuunan ng pansin ang mga pagbubukod na ito sa halip na pag-aralan ang problema. Nakatuon ang mga interbensyon sa pagtaas ng gayong mga eksepsiyon at, dahil ang mga eksepsiyon na ito ay nagmula sa kliyente, sumasalamin sa paggalang at pagtitiwala ng therapist sa kakayahan ng kliyente na makahanap ng mga solusyon. Ang diskarte na ito ay iniakma upang magtrabaho sa mga indibidwal na nagdurusa sa pag-abuso sa alkohol.

Katayuan ng panandaliang therapy. Marahil ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ng modernong ang katayuan ng isang panandaliang modelo ay isang korporasyon Amerikano Biodyne, Inc. - org-tion para sa proteksyon ng mental. kalusugan. Ang pribadong korporasyong ito ay nagpapanatili ng mga sangkap ng saykiko. kalusugan ng 5 milyong tao na may iba't ibang mga kontratang medikal. insurance. Ang ginamit na modelong To. t. ay kumakatawan sa pinababang periodic psihoter. sa panahon ng ikot ng buhay ( bit), na inilarawan ni Nicholas Cummings.

Ang simula ng K. t. ay kasabay ng kilusan para sa isang sistemang panlipunan ng kaisipan. kalusugan noong kalagitnaan ng 1960s. Ito ay nakita bilang isang paraan ng pagbibigay ng tulong sa pangkalahatang populasyon na may mas kaunting mga mapagkukunan. Ang katayuan ng K. t. ay nagbago nang malaki mula noong panahong ito ay itinuturing na isang hindi epektibong pagsasanay na isinagawa ng mga psychotherapist na may kaunting pagsasanay o sa mga kaso kung saan may nakakasagabal sa therapy na hindi limitado sa oras. Ang karagdagang pagsulong ng prosesong ito ay pinadali ng marami. mga kadahilanan, kabilang ang ang isang malaking halaga ng mga naipon na resulta ay inilabas., na nagpapakita na ang K. t. at hindi limitado sa oras na psychothera. hindi makilala sa mga tuntunin ng kanilang pagiging epektibo. Dumadami ang bilang ng mga institusyon na bumaling sa isang nakaplanong, limitadong panahon na modelo sa kanilang mga aktibidad dahil sa umiiral na mga hadlang sa pananalapi. Moderno estado ng siyentipikong pananaliksik. at ang klinikal na kasanayan ay nagbibigay ng medyo matatag na katwiran para sa pagiging angkop ng paggamit ng K. t.

Tingnan din Behavioral therapy, Pinaikling psychotherapy, Pinaikling therapy, Mga modernong pamamaraan ng psychotherapy, Eclectic psychotherapy, Innovative psychotherapies, Time-limited psychotherapy

Ipinapaliwanag ng artikulong ito kung ano ang maikling therapy at kung paano ito gumagana. Dahil sa mga katangian nito, ang panandaliang psychotherapy batay sa isang diskarte na nakatuon sa problema ay lubhang kapaki-pakinabang para sa kliyente - pinagsasama nito ang isang predictable kahusayan, mahalaga pagtitipid sa pananalapi at, hindi gaanong mahalaga, nasasalat pagtitipid ng iyong oras.

May plano ako!

Ang panandaliang psychotherapy, na nakatuon sa paglutas ng isang partikular na problema sa loob ng sampung oras ng pagpapayo, ay nagdudulot ng ilang kawalan ng tiwala. Gayunpaman, ang mga customer na sumubok ng serbisyong ito ay palaging nalulugod na nagulat sa mga pakinabang nito.

Ang panandaliang psychotherapy ay nagpapahintulot sa iyo na magtrabaho nang hindi intuitively, ngunit ayon sa isang malinaw at napagkasunduan na plano, na dati ay iginuhit ng isang karampatang espesyalista. Ang kliyente ay may opsyon na kilalanin ang plano at nilalaman ng gawain sa isang partikular na problema: upang makita at basahin ang isang maalalahanin at makatwirang programa ng mga diskarte sa psychotherapeutic at pagsasanay na naglalayong malutas ang isang tiyak na problema, na isinasaalang-alang ang mga pamamaraan, angkop para sa isang partikular na psychotype at kasalukuyang sitwasyon kliyente. Ang kaalaman sa mga algorithm para sa pagtatrabaho sa isang partikular na problema ay isang tagapagpahiwatig ng kwalipikasyon ng isang espesyalista.

Ang bawat psychotherapeutic na konsultasyon ay isinasagawa ayon sa isang malinaw na algorithm, at hindi intuitively at emosyonal. Ang emosyonal na suporta ng isang espesyalista at isang masigasig na pagnanais na tumulong ay, siyempre, isang plus. Ngunit tiyak na ang pagkakaroon ng isang mahusay na pinag-isipang programa sa pagsasanay na nagpapahiwatig na ang psychotherapist ay may karanasan sa pagtatrabaho sa paksang tinatalakay, talagang alam ang kanyang negosyo at gumagana para sa resulta na inaprubahan ng kliyente nang maaga sa paunang konsultasyon. Bilang karagdagan sa paghahanap ng mga sanhi ng problema, ang kliyente ay inaalok mga pagsasanay na naglalayon sa phased na pag-aaral at solusyon nito. Ang mga pagsasanay na ito ay kailangang gawin nang nakapag-iisa, pagkatapos ng klase.

Feedback mula sa aming kliyente (ibinigay nang may pahintulot niya):

Talagang nag-enjoy ako sa self-esteem exercise. Napakasimple nito na noong una ay hindi ako makapaniwalang gumagana ito. Inalok akong bumili ng isang kuwaderno (naaalala ko pa ito, binili ko ito mula sa metro, ito ay may mga anghel at demonyo sa pabalat), isulat ang lahat ng ginawa ko sa araw - at purihin ang aking sarili. Tuwing gabi. Tumagal ito ng 5 minuto. At sa pagtingin sa napakalaking ito, tulad ng nangyari, listahan ng mga bagay na nagawa, talagang ipinagmamalaki ko ang aking sarili. Gumana ito! Inabot ako ng dalawang buwan para bumalik ang aking pagpapahalaga sa sarili.

Ang panandaliang psychotherapy ay isang mahusay at transparent na serbisyo.

Mahalaga na ang panandaliang psychotherapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang nakikitang resulta sa isang nakikinita na oras at tunay na tulong sa paglutas ng isang partikular na problema, nang walang pakiramdam na nagkasala o hindi komportable tungkol sa katotohanan na ang isang maliit na kurso ay natapos. Hindi ito nag-iiwan ng puwang para sa hindi tapat na pagtrato sa pananalapi ng kliyente, dahil ipinahihiwatig nito ang kumpletong transparency sa kung para saan ang pagbabayad. Sa pangkalahatan, ang panandaliang psychotherapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang transparent na serbisyo na may makatwirang ratio ng presyo / kalidad, makakuha ng predictable na resulta ng mga pagbabago at manatiling psychologically independent mula sa isang espesyalista.

Ang psychotherapist ay magpapayo sa pagkakasunud-sunod ng mga programa na lumulutas sa iyong problema.

Ang mga maikling kurso sa therapy ay naglalaman ng maingat na napiling pagkakasunud-sunod ng mga programang psychotherapeutic dahil sa pangangailangang lutasin ang problema sa isang komprehensibong paraan, simula sa pinagmulan nito. Kaya, halimbawa, ang kursong "Pamamahala ng Galit at Pagkabalisa" bilang isang bahagi ng cognitive-behavioral psychotherapy ay hindi magiging epektibo nang walang paunang isa sa kaso ng isang agresibo. At ang pagtatrabaho sa pagbuo ng mga relasyon ay nangangailangan, bilang paghahanda, ang pag-aaral ng kursong "Pagwawasto ng mga negatibong programa ng magulang-anak", dahil ang isang taong may senaryo ng biktima ay madalas na hindi sinasadyang pumili para sa pakikipagsosyo. Ang kursong "Building partnerships" ay hindi magtatagumpay nang walang pagwawasto ng co-dependency na nauna rito, dahil sa kasong ito, ang tao ay hindi namamalayan na darating pa rin sa mga co-dependent na relasyon - na may hindi malinaw na personal na mga hangganan, isang nakatagong pakikibaka para sa kapangyarihan at ang " Karpman triangle” scheme (Victim-Aggressor- Rescuer - isang modelo ng mga relasyon kung saan hinahabol ng Aggressor ang Biktima, naghahanap siya ng Rescuer na nagpapahintulot sa kanya na maging Aggressor saglit) sa mga relasyon, manipulasyon at kawalan ng katapatan. Ibig sabihin, kailangan munang maunawaan ng psychotherapist kung ano ang problema ng kliyente, pagkatapos ay alamin ang ugat ng problema at pagkatapos ay italaga ang tama pagkakasunud-sunod ng mga kinakailangang psychotherapeutic program. Ito ay Ang pagkakasunud-sunod ay indibidwal sa bawat kaso.

Ang konsepto ng "maikling psychotherapy" ay hindi maaaring isaalang-alang nang walang koneksyon sa isang partikular na konseptong balangkas: mula sa panandaliang psychodynamic psychotherapy sa loob ng ilang buwan hanggang sa psychotherapy ng isang pulong sa loob ng balangkas ng behavioral psychotherapy o panandaliang positibong psychotherapy. Sa anumang kaso, ang makabuluhang (sa average na 10-tiklop) na mga limitasyon sa oras ay ipinahiwatig kumpara sa mga katulad na "klasikal" na anyo ng psychotherapy. Sa psychotherapy ng grupo, ang analogue ng short-term form ay ang marathon.

Maraming terminolohikal na kasingkahulugan sa panitikan sa wikang Ingles ang ipinaliwanag ng mga modernong uso sa halos lahat ng konsepto at metodolohikal na direksyon patungo sa panandaliang, batay sa pagtaas ng intensity at integrativity, at kompetisyon sa pagbabawas ng mga gastos sa materyal nang hindi binabawasan ang kahusayan. Dahil sa katotohanan na ang karamihan sa ating mga tradisyonal na anyo ay sa simula ay panandalian, ang terminong "short-term psychotherapy" ay bihirang ginagamit sa ating bansa hanggang ngayon.

Sa mga modernong uso (halimbawa, Ericksonian hypnosis, panandaliang positibong psychotherapy), ang panandaliang pag-iisip ay isang mahalagang prinsipyo para sa paghahatid ng pasyente mula sa pagkakaroon ng "psychotherapeutic defect o addiction", "flight to psychotherapy" at paglipat ng responsibilidad para sa kanyang buhay sa ang psychotherapist.

Ang isa sa mga direksyon ng modernong bagong alon sa psychotherapy, na nakasentro sa pag-activate ng sariling mga mapagkukunan ng mga pasyente upang malutas ang kanilang mga problema, ay ang panandaliang positibong psychotherapy. Tulad ng sa anumang teorya, sa panandaliang positibong psychotherapy, ang mga mapagkukunan at prinsipyo nito ay maaaring matukoy. Ang mga mapagkukunan ay mga saloobin, karanasan sa systemic at strategic family therapy at psychoanalysis. Mga pangunahing prinsipyo: 1) umaasa lamang sa positibo sa buhay ng pasyente, sa kanyang mga mapagkukunan; 2) ang paggamit lamang ng positibong pampalakas sa trabaho kasama ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak; 3) positivist (sa pilosopikal na kahulugan) na diskarte.

Ang paghahanap para sa mga mapagkukunan ay maaaring nakatuon sa nakaraan ("Ano ang nakatulong sa iyo na malampasan ang gayong mga problema noon? Paano nalutas ng iyong mga kamag-anak at kakilala ang mga problemang ito?"), Sa kasalukuyan ("Ano ngayon ang nakakatulong sa iyo na malutas ang problema kahit pansamantala lang?" ) at sa hinaharap (“ Sino o ano ang makakatulong sa iyo na malutas ang problema?). Kinikilala ang isang panig at ilusyon na katangian ng gayong pananaw sa mundo, binibigyang-diin ng mga positibong psychotherapist ang parehong panig, ngunit "itim" na pananaw sa mundo, katangian ng karamihan ng mga pasyente, at isinasaalang-alang ang pagbuo ng isang mas dialectical na pananaw sa mundo, na pinalawak ito sa koneksyon ng isang "maliwanag" na paningin at pag-asa, bilang ang gawain ng psychotherapy. Ang paggamit lamang ng mga positibong pampalakas sa pakikipagtulungan sa pasyente ay nagbibigay-daan sa iyo na palayain at i-activate ang kanyang mga positibong alaala, intuwisyon at ang kakayahang constructively fantasize, gawing naa-access ang kanyang subjective na konsepto ng sakit-kalusugan, na kadalasang ikinahihiya ng mga pasyente na ipakita sa isang psychotherapist dahil sa kanyang "hindi makaagham at walang muwang". Ang positivist na diskarte sa psychotherapy, ang pangunahing probisyon ng nangungunang papel sa karanasan at intuwisyon ng pasyente, ang kanyang mga kamag-anak at psychotherapist, ang malay-tao na pagtagumpayan ng matibay na balangkas ng anumang psychotherapeutic na mga konsepto ay nagpapahintulot sa mga positibong psychotherapist na lutasin ang stereotype ng isang phased medikal na pakikipag-ugnayan. kasama ang pasyente (symptomatic diagnosis - paggawa ng syndromic at / o nosological diagnosis - pagbuo ng isang modelo ng psychotherapeutic na epekto - aktwal na psychotherapeutic na mga panukala na may feedback assessment) at simulan ang pakikipagtulungan sa pasyente nang direkta mula sa mga hakbang sa pagwawasto, kung sakaling hindi epektibo ang mga diskarte sa cognitive antas, pag-aralan ang mga problema ng pasyente at magmodelo ng mga psychotherapeutic effect na isinasaalang-alang ang negatibong feedback sa pangunahing epekto.

Ang kurso ng psychotherapy - isang average ng 3-4 na mga sesyon na may oryentasyon ng mga psychotherapist sa kagustuhan at posibilidad ng psychotherapy sa isang pag-uusap. Ang tagal ng aralin ay karaniwang higit sa isang oras, ang una - kadalasang higit sa dalawang oras. Mga agwat sa pagitan ng mga klase - mula sa ilang araw hanggang ilang buwan. Ang ganitong psychotherapy ay madalas na isinasagawa ng ilang mga psychotherapist. Ang pasyente ay maaaring dumating nang mag-isa, ngunit ang pakikilahok ng kanyang mga kamag-anak o kaibigan ay malugod na tinatanggap.

Sa isang malawak na hanay ng pag-uugali, kabalintunaan at metaporiko, maging ang Zen Buddhist, mga psychotechnique na ginagamit sa balangkas ng panandaliang positibong psychotherapy, ang isang bilang ng mga pinakakaraniwang ginagamit na mga diskarte ay maaaring makilala.

Ang "pag-asa sa pag-unlad" ay isang tatlong-hakbang na pamamaraan para sa pag-activate ng mga sanogenic na mekanismo na nauugnay sa pansariling konsepto ng pasyente sa sakit-kalusugan. 1) "Mayroon bang panahon kamakailan na nawala ang problema o makabuluhang nabawasan? Nagkaroon ba ng kapatawaran? 2) Bakit sa tingin mo? Ano ang nag-ambag sa pagpapatawad? 3) "Ano ang magagawa nating lahat para ma-secure ang mga mekanismong ito?"

"Pantasya tungkol sa hinaharap" - isang tatlong-hakbang na paraan ng positibong programming ng hinaharap, batay din sa subjective na konsepto ng sakit-kalusugan. 1) “Kailan ka gagaling? Kailan mareresolba ang problema? 2) "Ano ang maaaring mag-ambag dito? Isipin: kung nakilala ka namin pagkatapos ng panahong tinukoy mo (1), at talagang magiging okay ka, at kung tatanungin ka namin noon: "Ano ang nakatulong sa iyo?" - ano ang isasagot mo sa amin? Mga paulit-ulit na tanong - "Ano pa ang makakatulong sa iyo?" - isang detalyadong sanogenic na programa ay nabuo, kabilang ang nais na pag-uugali ng microsocial na kapaligiran at mga espesyalista, ang kanilang mga rekomendasyon. 3) "Pag-isipan kung paano mo pasasalamatan ang lahat ng taong kasama sa iyong napakagandang programa para sa kanilang tulong?" Ang ikatlong hakbang ("pasasalamat") ay nakatuon sa isang direkta o kabalintunaan na pagtaas sa kooperasyon ng microsocial na kapaligiran ng pasyente sa pagtagumpayan ng problema. Matapos mabuo ang programang "salamat", na isinasaalang-alang ang personal na kahalagahan ng mga partikular na tao mula sa microsocial na kapaligiran, ang pasyente ay iniimbitahan na simulan ang pagpapatupad ng "programa ng pasasalamat" nang maaga.

"Mga palatandaan ng pagpapabuti" - paglipat ng atensyon ng pasyente mula sa mga sintomas ng sakit at mga problema sa mga palatandaan ng pagpapabuti, hindi direktang pagpapalakas ng mga sanogenic na mekanismo: "Ano ang mangyayari sa iyo at sa iyong kapaligiran kapag walang problema? Paano natin malalaman na ang problema ay nalutas, sa pamamagitan ng anong mga tiyak na palatandaan?

"Problema Bilang Solusyon" - "Ano ang itinuro sa iyo ng problemang ito? Paano ito nakatulong sa iyo?"

"Bagong positibong pangalan" - "Mag-isip ng ilang bagong pangalan para sa iyong problema, ilang magandang pangalan upang magamit natin ito sa pag-uusap."

Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa pasyente na tanggapin ang kanyang problema, upang iwanan ang paghaharap dito na humantong sa kanya sa isang patay na dulo, at sa batayan na ito upang makahanap ng isang nakabubuo na solusyon sa kompromiso.

Ang mga pangunahing teoretikal na probisyon ng panandaliang positibong psychotherapy ay maaaring mabuo bilang mga sumusunod.

1. Ang mga sanhi ng mga problema ng bawat tao ay nasa nakaraan, ngunit sa kanyang sariling karanasan mayroon ding mga mapagkukunan para sa paglutas ng mga problemang ito. "Alam ng bawat pasyente ang solusyon sa kanyang problema, kahit na sa tingin niya ay hindi niya ito alam" (Erickson).

2. Ang pagtatasa ng mga sanhi ng problema ay sinamahan ng mga karanasan sa pag-akusa sa sarili ng pasyente at mga akusasyon ng kanyang mga kamag-anak, na hindi nakakatulong sa psychotherapeutic cooperation. Samakatuwid, ito ay mas nakabubuo upang kilalanin at i-activate ang mga mapagkukunan ng pasyente upang malutas ang problema.

3. Ang saklaw ng anumang psychotherapeutic na konsepto ay palaging mas makitid kaysa sa mga indibidwal na katangian at karanasan ng mga indibidwal na pasyente. Ang pinagtibay na konsepto ay maaaring magpataw ng hindi makatotohanan at hindi epektibong mga solusyon dahil sa dogmatikong pananampalataya at lohikal na "kagandahan". Ang intuitive na karanasan ay nagpapatibay at nag-uudyok lamang ng mga epektibong solusyon.

4. Ang isang tao ay hindi malaya na mapalaya mula sa lahat ng mga sakit at problema, ngunit mayroon siyang pagkakataon na baguhin ang "itim" na pananaw ng kanyang buhay at mundo sa isang mas dialectical na pananaw sa mundo. Nakakatulong ito upang malampasan ang mga problema. Ang paghaharap, "pakikibaka" sa problema sa karamihan ng mga kaso ay hindi epektibo, ang pagtanggap sa problema ay ang paraan sa isang solusyon sa kompromiso.

Ang terminong "short-term" kaugnay ng psychodynamic psychotherapy ay iminungkahi noong 50-60s ng mga kinatawan ng psychoanalytic, psychodynamic na direksyon. Hanggang ngayon, ang pinainit na mga talakayan ng mga adherents nito tungkol sa posibilidad at admissibility ng mga panandaliang paraan ng psychotherapeutic na tulong, na salungat sa pangunahing psychotherapeutic postulate ng "depth - long-term", ay nagpapatuloy.

Sa kabila ng katotohanan na ang kurso ng psychoanalysis na isinagawa mismo ni Freud ay medyo maikli (mula 3 hanggang 6 na buwan), at ang ilan sa kanyang pinakamalapit na mga mag-aaral ay sadyang nilimitahan ang psychotherapy sa 10-12 session, tanging ang makasaysayang pangangailangan ng panahon pagkatapos ng pagtatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, quantitative at qualitative (sa kapinsalaan ng mahihirap at protektado ng lipunan) ang pagpapalawak ng demand para sa psychotherapeutic na tulong ay nagpilit sa mga orthodox na psychoanalyst na talikuran ang kanilang mga posisyon. Ang paksa ng talakayan at pananaliksik ay radikal na psychotherapy sa loob lamang ng ilang taon at ang pagtanggap ng mga panandaliang anyo nito.

Sa kabila ng mga pagkakaiba sa mga psychotherapeutic na posisyon ng mga tagasuporta ng panandaliang psychodynamic psychotherapy, ang mga pangkalahatang prinsipyo ay maaaring makilala tungkol sa mga layunin, pagpili ng pasyente, mga yugto at pamamaraan.

1. Ang panandaliang psychodynamic psychotherapy ay itinuturing na sadyang limitado sa 1-40 session (ang pinakakaraniwang opsyon ay 10-12) na may dalas ng pagpupulong sa pasyente nang humigit-kumulang 1 beses bawat linggo.

2. Ang layunin ng panandaliang psychodynamic psychotherapy ay mga pagbabago sa pag-uugali sa pokus na lugar ng salungatan, sa kaibahan sa setting ng orthodox psychodynamic psychotherapy para sa personal na pag-unlad sa pamamagitan ng kabuuang pagtagumpayan ng kumplikadong mga basal na salungatan.

3. Ayon sa layunin, ang nangungunang estratehikong prinsipyo ng panandaliang psychodynamic psychotherapy ay ang paghihiwalay at pagproseso ng isang focal conflict, sa karamihan ng mga kaso ng isang oedipal na kalikasan (rivalry, win-lose problems, atbp.). Ang mga marker ng naturang focal conflict ay ang mga indikasyon ng pasyente ng mga trauma sa isang maagang edad na nauugnay sa kanya, paulit-ulit na mga stereotype ng mga traumatikong karanasan, ang koneksyon ng salungatan na ito sa isang figure ng paglipat (ama o ina) at may mga pagpapakita ng pagharang (pagpigil) ng anumang spheres ng buhay ng pasyente. Ang isang hindi direktang tagapagpahiwatig ng isang sapat na pagpili ng isang focal conflict ay ang affective response ng pasyente sa trial interpretation nito.

4. Mga kinakailangan para sa posisyon ng papel ng psychotherapist: ang kakayahang magtatag ng affective contact sa pasyente, na sinamahan ng "mabait na kawalan ng pag-aalala", aktibidad sa pakikipag-ugnay at interpretasyon (kumpara sa posisyon ng "neutral na salamin" ng ang orthodox psychodynamic psychotherapist).

5. Ilang mga kinakailangan para sa pasyente. Mga pahiwatig: ang pagkakaroon ng isang focal conflict ng isang oedipal na kalikasan o ang pagkawala ng isang minamahal na bagay, mataas na motibasyon, karanasan ng hindi bababa sa isang makabuluhang relasyon, ang kakayahang magpakita ng mga damdamin at isang nakabubuo na tugon sa exploratory interpretation. Contraindications: matinding depression, psychotic disorder (paranoid at / o narcissistic nature), tendencies sa pathological processing ng mga karanasan (suicidal o drug addict behavior). Ang isang hindi direktang kontraindikasyon ay ang nangingibabaw na paggamit ng pasyente ng mga mekanismo ng projection at pagtanggi. Ang panandaliang psychodynamic psychotherapy, sa mas malawak na lawak kaysa sa pangmatagalang psychotherapy, ay nakatuon sa kakayahan ng pasyente mismo na gawing pangkalahatan at gamitin ang materyal na nakuha sa proseso ng psychotherapy.

6. Mga yugto ng panandaliang psychodynamic psychotherapy. Ang una, qualifying phase ay naglalayong i-diagnose ang motibasyon at lakas ng I ng pasyente at i-highlight ang focal conflict (1-2 unang session), na nagtatapos sa isang psychotherapeutic contract. Ang ikalawang yugto ay nakatuon sa pagproseso ng focal conflict. Ang pangwakas, pangatlo, yugto ng paghihiwalay ay naglalayon sa paglutas ng paglilipat at isang medyo direktiba na pagkumpleto ng psychotherapy. Mayroong debate tungkol sa paunang pagsasabi sa pasyente ng eksaktong petsa ng pagtatapos ng psychotherapy, ngunit pinaniniwalaan na ang gayong teknikal na diskarte ay lalong kanais-nais para sa baguhan na psychotherapist, dahil ito ay nagpapagaan sa kanya ng mga damdamin ng pagkakasala at mga damdamin na "iniiwan niya ang pasyente." Naturally, ang pasyente ay may pagkakataon na bumalik sa doktor kung lumitaw ang mga problema. Ngunit kahit na sa kaso ng pagpaplano ng isang paulit-ulit na kurso, ang pahinga ay kapaki-pakinabang para sa pagsubok ng mga insight na nakuha sa pamamagitan ng pagsasanay.

7. Bilang karagdagan sa mga reconstructive na pamamaraan ng pag-aaral ng cognitive at identification na karaniwan sa psychodynamic psychotherapy, ang kanilang mga partikular na pagbabago ay ginagamit. Ang nangungunang teknikal na prinsipyo na "silyo sa halip na sopa" ay nangangahulugan para sa psychodynamic psychotherapist ng isang oryentasyon patungo sa pakiramdam ng kahihiyan ng pasyente sa halip na pagkakasala, na pinagsamantalahan sa orthodox psychodynamic psychotherapy. Ang pagsusuri ng depensa at paglaban sa proseso ng panandaliang psychodynamic psychotherapy ay nakasentro sa focal conflict na pinili ng therapist, at ang mga interpretasyon ng paglilipat ay limitado sa isang makabuluhang tao mula sa nakaraan na nauugnay sa kontrahan na ito.

8. Ang nangungunang psychotherapeutic na prinsipyo ng panandaliang psychodynamic psychotherapy - ang pagproseso ng focal conflict, na siyang sanhi ng pagbara sa mga makabuluhang lugar sa buhay ng pasyente - ay nagpapahintulot sa kanya na makaranas ng pagbabalik ng enerhiya at aktibidad na maaaring magamit ng sa kanya upang malutas ang mga problema sa buhay.

Higit pang mga makabagong diskarte sa panandaliang psychodynamic psychotherapy ay kasalukuyang nabuo. Kaya, ang ilang mga psychoanalyst, na lumabag sa "analytical taboo", ay gumagamit ng Ericksonian hypnosis upang mapabilis ang yugto ng mga libreng asosasyon at iproseso ang mga salungatan sa psychodynamic. Maraming psychodynamic psychotherapist ang nagsisimulang maglagay ng pagtaas ng diin sa mga positibong mapagkukunan ng pasyente. Kaya, ang panandaliang psychodynamic psychotherapy ay nagsisilbing isang uri ng tulay para sa paglipat mula sa analytical psychodynamic psychotherapy tungo sa modernong integrative psychotherapy.

Positibong psychotherapy ayon sa N. at X. Pezeshkians - ang pangalan ng may-akda ng psychotherapeutic concept na binuo mula noong 1972 nina N. Pezeshkian at X. Pezeshkian. Binibigyang pansin ni N. Pezeshkian ang pinagmulan ng terminong positive psychotherapie mula sa lat. positum - "nagaganap, talagang umiiral", at hindi mula sa positivum - "positibo", sa gayon ay binibigyang diin ang pangangailangan na gawin ang parehong positibo at negatibong aspeto ng problema at buhay ng pasyente, ang dialectical na pagpapalawak ng kanyang pananaw sa mundo. Ang terminolohikal na paglilinaw na ito ay nagpapahintulot sa amin na gamitin bilang mga kasingkahulugan para sa ganitong uri ng positibong psychotherapy ang pangalang "psychotherapy na may katotohanan" o "psychotherapy na may sentido komun".

Ang positibong psychotherapy ayon sa mga may-akda ay batay sa 3 prinsipyo - pag-asa, balanse (harmonization) at pagpapayo, na tumutugma sa 3 yugto ng trabaho kasama ang pasyente kapwa sa proseso ng isang hiwalay na sesyon at sa buong kurso ng psychotherapeutic (isang average ng 10 session ng 1-2 oras bawat isa).

Sa yugto ng trabaho, isinasaalang-alang ang prinsipyo ng pag-asa, ang mga sumusunod ay ginagamit: 1) isang positibong interpretasyon ng problema ng pasyente (halimbawa, anorexia nervosa - isang pagpapakita ng kakayahang magtiis ng mga paghihigpit, makiramay sa gutom sa buong lugar. mundo, atbp.); 2) isang transcultural na diskarte - pagpapalawak ng mga ideya ng pasyente tungkol sa problema sa pamamagitan ng kakilala sa ibang (madalas na direktang kabaligtaran) na tugon at saloobin sa kakanyahan ng kanyang problema sa ibang mga kultura (halimbawa, mga pagkakaiba sa mga saloobin sa pagkain at gutom sa Silangan at Kanluran kultura); 3) mga talinghaga at anekdota na may psychotherapeutic radical (tinukoy ng mga may-akda ang 9 psychotherapeutic function ng parabula: pamamagitan ng doktor at pasyente, isang modelo para sa paglutas ng problema, pag-akit sa kultura ng pasyente, atbp.).

Sa yugto ng trabaho, isinasaalang-alang ang prinsipyo ng pagkakasundo, ang pamamahagi ng enerhiya ay ginagamit sa 4 na pangunahing lugar ng buhay - katawan, kaisipan, sosyo-komunikatibo at espirituwal. Kasama sa katawan ang pagkain, pagtulog, kasarian, pakikipag-ugnay sa katawan, pangangalaga sa hitsura, pisikal na ehersisyo, nakakaranas ng sakit at kaginhawaan ng katawan - kakulangan sa ginhawa; sa kaisipan - kasiyahan ng mga pangangailangang nagbibigay-malay at pag-usisa, mga tagumpay ng propesyonal; sa socio-communicative - komunikasyon ng tao; sa espirituwal - ideolohikal at relihiyosong mga karanasan, mga pantasya tungkol sa hinaharap, transpersonal ("sibilyan") na mga karanasan at pagkilos. Sa isang perpekto, maayos na modelo, 25% ng mahahalagang enerhiya ang inilalaan sa bawat globo. Ang tunay na pamamahagi ng enerhiya ay ipinahayag sa tulong ng isang hindi pormal na pagsubok; ang kawalan ng timbang ay nabanggit sa panahon ng magkasanib na talakayan at pamamahagi nito ng 10 mahahalagang kaganapan sa huling 4 na taon ng buhay sa 4 na larangan ng buhay. Ang isang kawalan ng timbang sa globo ng katawan ay lumilikha ng isang panganib ng mga sakit na somatic at psychosomatic, sa mental - agresibong mga reaksyon ng pagkabalisa at pagiging perpekto, sa komunikasyon - damdamin ng kalungkutan at depresyon, at sa espirituwal na - damdamin ng pagkabalisa at psychotic disorder. Kung ang isang kawalan ng timbang (mas mababa sa 10% o higit sa 50%) ay nakita sa anumang lugar, ang pasyente ay unang isinasaalang-alang ang mga posibilidad ng pagkakatugma, muling pamamahagi ng natitirang 3 mga lugar, at sa huling yugto lamang, sinasadya nilang talakayin ang mga hakbang upang balansehin ang pinaka problemadong lugar, kung nananatili ang pangangailangan. Nakamit ito sa pamamagitan ng direktiba, tiyak at simpleng mga reseta para sa pagbabago ng pamumuhay ng pasyente, pati na rin ang paggamit ng paraan ng pagpaplano sa hinaharap, na isinasaalang-alang ang lahat ng 4 na bahagi ng buhay.

Sa yugto ng pagkakaisa, ang aktwal at pangunahing mga salungatan ng pasyente ay natukoy at nalutas. Ang kasalukuyang salungatan ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kaganapan (halimbawa, isang pagbabago ng trabaho, pagkamatay ng mga mahal sa buhay, atbp.), Mga microtrauma sa makabuluhang interpersonal na relasyon na may hindi sapat na kakayahan upang mapagtagumpayan ang mga problemang ito. Tinutukoy ng mga may-akda ang pagkakaiba sa pagitan ng pangunahin (pag-ibig, pag-asa, pagtitiwala) at pangalawang kakayahan (pagkamagalang, katapatan, pagsunod, pagtitipid, pagiging maagap, atbp.). Ang isang tipikal na pangunahing salungatan ay ang salungatan sa pagitan ng "katapatan at pagiging magalang". Ang binibigkas na kagandahang-asal ay nag-aambag sa nakakondisyon sa lipunan na pag-uugali ng pagsalakay, parasympathicotonia, at pagkabalisa; ang pangingibabaw ng katapatan ay humahantong sa sympathicotonia at agresyon. Ang mga "trigger" na ito ay nagdudulot ng mga functional disorder, at sa pagkakaroon ng "zones of least resistance" - somatic o mental disorders. Sa antas ng konseptwal, pinag-uusapan natin ang pagkakasundo ng "right hemispheric" na mga pagpapakita at mga bagay (pag-ibig - intuwisyon - katawan - paghahanap ng kahulugan) at "kaliwang hemisphere" na mga aspeto (kaalaman - oras - paghahanap para sa kahulugan).

Ang pagpapatupad ng prinsipyo ng pagpapayo ay nangangahulugan ng paglilipat ng mga tungkulin ng isang psychotherapist sa pasyente (autopsychotherapy). Ang pamamaraang ito ay naaayon sa mga prinsipyo ng sikolohikal na pagpapayo. Sa pagsasagawa, mula sa unang aralin, ang mga nakabalangkas na panayam at mga talatanungan (differential analytical at Wiesbaden) ay ginagamit, kapag pinupunan kung saan ang pasyente mismo ay maaaring magkaroon ng pag-unawa sa iba't ibang aspeto ng kanyang mga problema. Ang "mga takdang-aralin sa bahay" ay malawakang ginagawa, ang pagkumpleto ng kung saan ang pag-uulat ng pasyente sa isang kasunod na aralin. Ang family therapy ay kadalasang ginagamit sa isang form na "correspondence": ang pasyente ay tumatanggap ng mga tagubilin para sa sariling pag-aaral sa bahay. Upang mapagtagumpayan ang mga interpersonal na salungatan, ang isang limang hakbang na diskarte ay iminungkahi: 1) distancing (obserbasyon) - pagtanggi sa pamumuna, stereotypical assessments; 2) imbentaryo (paglalarawan) - pagtatasa ng mga kakayahan ng kasosyo, parehong negatibo at positibo, katangian ng pasyente mismo o kanais-nais para sa kanya; 3) panghihikayat sa sitwasyon - pagpapatibay ng mabuti at tama, mula sa pananaw ng pasyente, pag-uugali ng isang kapareha; 4) verbalization - pagpili ng angkop na sitwasyon at diskarte para sa pagtalakay ng problema sa isang kapareha; 5) pagpapalawak ng mga layunin - ang pagpili ng mga bagong layunin at mga lugar ng pakikipag-ugnayan sa isang kapareha, isinasaalang-alang ang kanyang mga positibong katangian at nang hindi naglilipat ng negatibong karanasan. Upang masabi ang problema, inirerekomenda ang isang bilang ng mga nakabubuo na tuntunin: 1) mag-alok sa kapareha ng isang talakayan sa isang maginhawang oras para sa kanya at sa kawalan ng mga estranghero; 2) simulan ang pag-uusap sa pamamagitan ng pagbanggit ng mga merito ng kapareha at ang mga positibong aspeto ng kanyang pag-uugali; 3) bumaling sa problema, huwag taasan ang iyong boses, magsalita sa unang tao; 4) iwasang ilipat ang talakayan ng problema mismo sa mga personal na katangian ng kapareha; 5) tandaan na ang mga umuusbong na pagkakaiba sa mga opinyon at pananaw ay isang tagapagpahiwatig ng tiwala at katapatan; 6) subukang limitahan ang tagal ng talakayan sa 1 oras; 7) paalalahanan ang iyong sarili at ang iyong kapareha na ang nakabubuo na paglutas ng problema ay isang panalo para sa inyong dalawa; 8) na may masinsinang, ngunit hindi matagumpay na mga pagtatangka na dumating sa isang lantad na pag-uusap sa isang kapareha, humingi ng tulong mula sa isang psychologist o tagapamagitan.

Ang isang makabuluhang papel sa psychotherapy ay kabilang sa relihiyon at ideolohikal na aspeto. Napansin ng mga may-akda na walang ibang larangan ang relihiyon at kahulugan na napakalinaw na pinigilan gaya ng sa sikolohiya, medisina at psychotherapy. Samantala, ang pananampalataya, relihiyon at pananaw sa mundo ay maaaring ituring na isang pangkalahatang sistema ng mga relasyon (pangunahing konsepto) na bumubuo ng mga saloobin at pag-uugali. Kaya, ang mga relihiyoso at ideolohikal na saloobin ay maaaring magsilbi bilang pangunahing impormasyon tungkol sa mga saloobin patungo sa sekswalidad (mga pagbabawal at kaugalian sa seksuwal, mga kaugalian ng sekswal na pag-uugali), tungkol sa edukasyon (ang papel ng mga magulang, edukasyong awtoritaryan, mga tendensiyang kontra-awtoritarian, kagustuhan para sa isang anak na lalaki o babae). , tungkol sa isang propesyon (limitasyon ng mga pagkakataong propesyonal, pagganyak na pinagbabatayan ng propesyonal na aktibidad, halimbawa, paglilingkod sa sangkatauhan, pagnanais para sa pagsasakatuparan ng sarili, trabaho bilang layunin ng buhay, trabaho bilang pampublikong takdang-aralin, trabaho bilang isang pagkarga o pag-iwas sa tunay mga gawain), tungkol sa pakikipagsosyo (pagkakapantay-pantay sa pagitan ng isang lalaki at isang babae, isang pagtatasa ng pananaw sa mundo ng pakikipagsosyo bilang isang paraan ng pagpapalaki ng mga bata bilang isang cell ng lipunan, bilang isang unyon para sa kasiyahan, bilang isang magkasanib na proseso), tungkol sa mga social contact (inireseta ang mga relasyon sa lipunan , halimbawa, sa pagitan ng mga Indian caste o social groupings, layers at classes; social situations na itinalaga ng relihiyon, halimbawa, joint prayers, common mga pista opisyal, pag-awit ng koro, pagmumuni-muni o trabaho, ang mga hinihingi ng social asceticism).

Ang mga may-akda ay hindi sumasalungat sa kanilang psychotherapeutic system sa iba pang mga konsepto; kung kinakailangan, gumagamit sila ng mga diskarte sa psychodynamic at pag-uugali, na binibigyang diin ang kahalagahan ng kanilang sariling konsepto sa pagbuo ng pakikipag-ugnay sa pasyente at ang mga layunin ng psychotherapeutic (balanse) na naa-access sa kanya. Hindi tulad ng iba pang positibong nakatuon sa modernong mga pamamaraan, ang positibong psychotherapy ayon kay N. Pezeshkian at X. Pezeshkian ay hindi lamang nakatuon sa mga positibong aspeto, ngunit patuloy na gumagana sa parehong positibo at negatibo (mula sa mga positibong aspeto ng problema hanggang sa negatibong kulay na mga salungatan at higit pa sa makatotohanang pagbuo ng mga pananaw).

Bilang mga panandaliang paraan ng psychotherapy sa huling dekada, aktibong itinaguyod cognitive behavioral therapy, o pagmomodelo ng pag-uugali batay sa panloob na proseso ng pagproseso ng impormasyon, na isang proseso ng pag-aaral na nagbibigay sa pasyente ng mga bagong karanasan.

Ang cognitive-behavioral psychotherapy ay batay sa malawak na paggamit ng mga diskarte na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng hindi sapat na mga aspeto ng pag-iisip, mga ideya, mga patakaran kung saan ang reaksyon ng isang tao sa mga panlabas na kaganapan, paglilipat ng mga ito mula sa panlabas patungo sa panloob na eroplano. Ang mga pangunahing probisyon ng cognitive-behavioral psychotherapy ay ang mga sumusunod:

1. Maraming problema sa pag-uugali ang resulta ng mga puwang sa pagsasanay at edukasyon.

2. May mga katumbas na ugnayan sa pagitan ng pag-uugali at kapaligiran.

3. Mula sa punto ng view ng teorya ng pag-aaral, ang random na karanasan ay nag-iiwan ng mas makabuluhang imprint sa indibidwal kaysa sa tradisyonal na modelo ng pag-uugali ng "stimulus-response".

4. Ang pagmomolde ng pag-uugali ay parehong prosesong pang-edukasyon at psychotherapeutic. Ang aspetong nagbibigay-malay ay mapagpasyahan sa kurso ng pag-aaral. Ang maladaptive na pag-uugali ay maaaring mabago sa pamamagitan ng mga personal na diskarte sa pag-aaral sa sarili na nagpapagana ng mga istrukturang nagbibigay-malay.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-uugali ay maaaring mabago bilang isang resulta ng pagmamasid dito. Ang bawat gawain ay maaaring malutas sa pamamagitan ng isang paraan ng pagkatuto o kumbinasyon ng apat: tugon, o klasikal, operant, obserbasyonal at nagbibigay-malay.

Kasama sa pag-aaral ng cognitive ang pagpipigil sa sarili, pagmamasid sa sarili, pagkontrata, pagtatrabaho sa loob ng sistema ng panuntunan ng pasyente. Malaking pansin ang binabayaran sa mga layunin ng pag-aaral. Hanggang sa makamit ang isang layunin, hindi dapat lumipat sa isa pa sa tulong ng mga psychotherapeutic technique. Mahalagang gawin lamang ang mga desisyon at pangakong iyon na binibigkas sa pamamagitan ng "Gusto ko" at hindi "gusto." Ang mga problema ay pinakamahusay na binibigyang kahulugan at nabalangkas sa mga terminong naiintindihan ng pasyente, at ang isang hadlang na gustong pagtagumpayan ng pasyente ay maaari ding balangkasin, halimbawa: "Gusto kong pagtagumpayan ang aking takot na makipag-usap sa mga estranghero." Sa isang sesyon ng psychotherapy, ang pasyente ay maaaring ialok na maghanap ng mga alternatibo upang madaig ang kanilang problema (halimbawa, sa pamamagitan ng brainstorming) sa pamamagitan ng pagsusulat ng lahat ng mga ideya sa isang pisara o piraso ng papel. Pagkatapos, kasama niya, maaari mong piliin ang mga pinaka-kawili-wili. Ang mga kontrata ng psychotherapeutic ay natapos sa anyo ng isang nakasulat na pag-aayos ng mga sinasabing pagbabago sa bahagi ng pasyente. Hangga't maaari, ang isang maingat at maginhawang paraan ng pagtatala ng anumang mga pagbabago na nagaganap sa proseso ng psychotherapy ay pinili. Ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa araling-bahay: ang mga partikular na pagsasanay mula sa self-assertion training program, ang mga tagubilin sa sarili ay ginaganap. Ang pagsasanay sa functional na pag-uugali ay kadalasang hindi ginagarantiyahan na ang pasyente ay susubukan din na gumamit ng mga bagong nakuhang gawi sa natural na kapaligiran. Sa isang pag-uusap sa kanya, kailangan mong bungkalin ang sistema ng mga patakaran para sa may problemang pag-uugali, simula sa pag-compile ng isang listahan ng mga ito. Maipapayo na alamin kung sino ang lumikha ng panuntunang ito at bakit (kadalasan ang pinagmulan ay mga magulang), kung may salungatan sa pagitan ng mga patakaran. Kung ang mga nagbibigay-malay na bahagi ng pag-uugali ay ang paksa ng psychotherapeutic intervention, pagkatapos ay sa pagtatapos ng bawat sesyon, inirerekumenda na baguhin ang naipon na listahan ng mga patakaran batay sa karanasan na nakuha sa panahon ng sesyon. Sa kasong ito, ang mga hindi napapanahong panuntunan ay maaaring ibukod. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na muling basahin ang mga ito 2-3 beses sa isang araw para sa isang tiyak na oras, nahahati sa katanggap-tanggap (+) at hindi katanggap-tanggap (-). Ang layunin ng mga klase ay muling ayusin ang mga negatibong tuntunin sa mga positibo. Kasunod ng prinsipyo ng muling pag-aaral, ang pasyente ay nagbibigay-malay na nag-e-encode at inilalapat ang mga ito sa labas ng psychotherapeutic session habang sinusuri ang mga patakaran araw-araw. Ang pagpapatupad ng mga plano ay malinaw na nahahadlangan ng mga nakapirming tuntunin, kawalan ng kahandaan para sa mga pagbabago, na, sa katunayan, ay isang sikolohikal na pagtatanggol. Sa bawat psychotherapeutic session, kinakailangan upang buod ang mga resulta, balangkasin ang mga karagdagang hakbang. Kung nagawa mong makayanan ang problema, pagkatapos ay upang pagsamahin ang tagumpay, dapat mong pag-aralan kung ano ang nag-ambag dito.

Karamihan sa mga may-akda na gumagamit ng paraang ito ay nagrerekomenda ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan sa klase. Naniniwala si Meichenbaum na ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na makayanan ang stress ay nagmumula bilang isang resulta ng kakulangan ng mga tiyak na kasanayan - pagpapahinga, paniniwala sa sarili na nagbibigay-malay, pati na rin ang karanasan sa pagharap sa mga nakababahalang impluwensya. Sa pagsasagawa, ang pagkabalisa ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagtuturo sa pasyente na magpahinga at baguhin ang kanilang saloobin sa nakakagambalang mga kaisipan at damdamin. Ang sitwasyon na nagiging sanhi ng pagkabalisa ay muling ginawa sa ligtas na kapaligiran ng isang psychotherapy session, at pagkatapos ay inilipat sa isang tunay na nakababahalang kapaligiran. Ang paggamit ng maliliit na dosis ng stress upang magkaroon ng resistensya dito ay tulad ng pagbabakuna laban sa isang sakit at pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Isa sa mga pamamaraan na iminungkahi ng Meichenbaum ay ang pagsasanay sa pagtuturo sa sarili. Narito ang isa sa mga opsyon:

1) paghahanda para sa pagharap sa stress: "Maaari akong bumuo ng isang plano upang harapin ito";

2) tugon sa panahon ng stress: "Hangga't kaya kong manatiling kalmado, kinokontrol ko ang mga kaganapan";

3) pagharap sa stress: "Ang kaguluhan ay humahadlang sa akin mula sa perceiving ang sitwasyon";

4) pagmuni-muni ng karanasan: "Ito ay naging hindi nakakatakot gaya ng naisip ko."

Ang Bandura, na nagbibigay ng malaking kahalagahan sa pag-aaral ng obserbasyonal, ay nagrerekomenda ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan sa isang psychotherapeutic session:

1. Pagsasanay ng mga alternatibong independiyenteng paglalarawan ng mga nakababahalang sitwasyon ng pasyente. Isinasagawa ito sa isang estado ng pagpapahinga, ang pasyente ay iniimbitahan na ilarawan nang malakas ang nakababahalang sitwasyon nang nakapikit ang kanyang mga mata. Sa kaibahan sa paraan ng implosion, hindi dapat iwasan ng isa ang pagtaas ng antas ng pagkabalisa, ngunit ilapat ang pagsasanay sa pagtuturo sa sarili o palalimin ang pagpapahinga.

2. Paghahanda ng psychotherapist ng alternatibong solusyon sa mga problema.

3. Isang piling pagsubok ng mga karanasang isinagawa ng pasyente.

4. Pagtalakay sa mga nakamit na resulta at ang kanilang nakasulat na pagsasaayos sa talaarawan ng pasyente.

5. Pag-aaral nang malakas sa alternatibong diyalogo na iminungkahi ng psychotherapist.

6. Paglalapat ng "stop" technique. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na sa kaganapan ng pagtaas ng pagkabalisa, ang therapist ay malakas na nagsasabing "ihinto", na iniisip ang isang pulang ilaw ng trapiko. Pagkatapos nito, inaanyayahan ang pasyente na muling likhain ang isang larawan na nagdudulot ng mga positibong emosyon sa kanya. Natutunan mismo ng pasyente ang subvocal na pagbigkas ng salitang "stop".

Nakatuon si Mahoney sa pagbuo ng isang indibidwal na programa ng psychotherapeutic na pagsasanay.

Itinuturing niyang mga problemang pang-agham ang mga personal na problema. Ang pag-aaral upang makayanan ang mga nakababahalang sitwasyon at salungatan ay nangyayari sa pamamagitan ng pagtukoy ng problema, pagtatakda ng mga layunin at layunin ng pag-aaral, pagkolekta ng data, pagbibigay-kahulugan sa mga ito, pagpili ng hypothetical na opsyon para sa paglutas ng problema, pag-eeksperimento, pagsusuri ng mga resulta, pagrerebisa o pagpapalit ng hypothesis. . Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na hindi gaanong nakabuo ng mga kasanayan sa paglutas ng problema. Ang kakanyahan ng paggamot ay pagmamasid sa sarili, ang paggawa ng mga hinuha at ang pagkuha ng kasanayan sa pagkontrol sa sitwasyon.

Si Ellis, sa kanyang rational-emotive psychotherapy, ay nagmungkahi na ang mga positibong emosyon, tulad ng mga damdamin ng pag-ibig o kasiyahan, ay madalas na nauugnay sa o resulta ng isang panloob na paniniwala na ipinahayag sa anyo ng pariralang "Ito ay mabuti para sa akin", at Ang mga negatibong emosyon, tulad ng galit o depresyon, ay nauugnay sa paniniwalang ipinahayag ng pariralang "Ito ay masama para sa akin." Kinumpirma rin niya na ang emosyonal na tugon sa isang sitwasyon ay sumasalamin sa "label" na "nakadikit" dito (halimbawa, ito ay mapanganib o kaaya-aya), kahit na ang "label" ay hindi totoo. Upang makamit ang kaligayahan, ayon kay Ellis, kinakailangan na makatuwirang bumalangkas ng mga layunin at pumili ng sapat na paraan. Nagdadala kami ng dalawang natatanging uri ng katalusan sa anumang sitwasyon: mga paniniwala at pagpapalagay. Narito ang isang listahan ng mga pinakakaraniwang hindi makatwirang paniniwala na kailangang mapagtagumpayan ng pasyente:

1) may matinding pangangailangan na mahalin o maaprubahan ng bawat tao sa isang makabuluhang kapaligiran;

2) lahat ay dapat na may kakayahan sa lahat ng larangan ng kaalaman;

3) karamihan sa mga tao ay hamak at tiwali at karapat-dapat sa paghamak;

4) ang isang sakuna ay magaganap kung ang mga kaganapan ay dadaan sa ibang landas kaysa sa taong na-program;

5) ang mga kasawian ng tao ay sanhi ng panlabas na puwersa, at ang mga tao ay may kaunting kakayahan na kontrolin ang mga ito;

6) kung may panganib, hindi ito dapat pagtagumpayan;

7) mas madaling maiwasan ang ilang mga paghihirap sa buhay kaysa makipag-ugnayan sa kanila at magkaroon ng responsibilidad para sa kanila;

8) sa mundong ito, ang mahina ay umaasa sa malakas;

9) ang nakaraang kasaysayan ng isang tao ay dapat makaimpluwensya sa kanyang agarang pag-uugali "ngayon";

10) huwag mag-alala tungkol sa mga problema ng ibang tao;

11) kinakailangan upang malutas ang lahat ng mga problema nang tama, malinaw at perpekto, at kung hindi ito ang kaso, kung gayon ang isang sakuna ay magaganap;

12) kung ang isang tao ay hindi makontrol ang kanyang mga damdamin, kung gayon imposibleng tulungan siya.

Ang cognitive-behavioral psychotherapy, kasama ang panandaliang bersyon nito, ay iminungkahi na isagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: mga nakaraang kaganapan - panghihikayat - kinahinatnan - talakayan - epekto. Ang talakayan ay humipo sa 3 antas: nagbibigay-malay, emosyonal at asal.

Sa anumang uri ng cognitive-behavioral psychotherapy, ang gawain ng psychotherapist ay kumikilos bilang isang diagnostic at pang-edukasyon, na kinasasangkutan ng pinakamataas na paglahok ng pasyente sa lahat ng mga yugto ng pagsusuri, pagpaplano at desisyon. Dapat maunawaan ng pasyente kung ano ang nangyayari sa psychotherapeutic na pagsasanay. Sa ganitong paraan lamang siya makakalahok nang husto sa paghahanap ng mga layunin at makagawa ng mga tamang desisyon tungkol sa mga yugto ng pagbabago. Sa madaling salita, ang pasyente ay dapat maging isang psychotherapist para sa kanyang sarili.

mga tanong sa pagsusulit

1. Ang pangunahing prinsipyo ng panandaliang positibong psychotherapy ay:

1) ang prinsipyo ng pag-asa, balanse (harmonization) at pagpapayo;

2) pagproseso ng focal conflict;

3) pagmomolde ng pag-uugali;

4) ang paggamit lamang ng positibong pampalakas sa trabaho kasama ang pasyente.

2. Mga yugto ng panandaliang psychodynamic psychotherapy:

1) pagmomolde ng pag-uugali;

2) yugto ng pagkakaisa;

3) ang yugto ng pagproseso ng focal conflict;

4) yugto ng pag-asa.

3. Ang isang natatanging katangian ng positibong psychotherapy ayon kay N. at X. Pezeshkians ay:

1) nagbibigay-malay na pag-aaral;

2) transcultural approach;

3) pagmomolde ng pag-uugali;

4) pagtatasa ng proteksyon at paglaban.

Ang panandaliang therapy ay imposible sa prinsipyo, dahil ang kliyente ay nag-iipon ng kanyang mga problema sa loob ng maraming taon. Samakatuwid, magtatagal upang malutas ang gusot na ito. Una sa lahat, dapat sabihin na ang talamak na katangian ng mga paghihirap ay nagmumula sa saradong bilog na sumusuporta sa kanila. Ang mga paghihirap sa kasalukuyan ay lumilitaw at lumilitaw, anuman ang mga dahilan na minsang naging sanhi nito. Halimbawa, ang takot sa madla ay nangangailangan ng paninigas ng katawan, panandaliang kapansanan sa memorya. Ang mga iyon naman, ay nagpapatunay ng mga sakuna na kaisipan, na nagiging sanhi ng pinipigilang pag-uugali. Samakatuwid - ang kawalan ng pansin ng madla at ang kakulangan ng suporta, o kabaligtaran - isang labis na pagtaas ng interes sa lektor. Lalong nadagdagan ang takot. Kung ang bilog na ito ay binuksan kahit saan, pagkatapos ay ang 5-10 na pag-uulit ng therapy ay hahantong sa kumpletong pagkawala ng takot sa madla. Minsan ang mabisyo na bilog ay mas kumplikado. Halimbawa, ang saloobin sa isang matagumpay na pagganap bilang isang aksidente, at sa kabiguan, bilang isang pattern. Sa ganitong mga kaso, ang mabisyo na bilog ay maaari ding masira, kailangan lamang ng higit pang mga sesyon - mga 10, pati na rin ang 60-100 na oras ng independiyenteng trabaho.

Ang panandaliang therapy ay hindi nagbibigay ng maaasahang resulta, dahil hindi ito makakaapekto sa malalim na mga ugat. Ang ganitong therapy ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na gawain ng pagbuo ng mga kakayahang umangkop. Kung ito ay maayos na naayos, kung gayon hindi ito ganap na malilimutan. Ang pinakasimpleng halimbawa ay ang pagbibisikleta - kahit na pagkatapos ng 30 taon pagkatapos ng kaunting adaptasyon, ang isang tao ay madaling gumamit ng sasakyan. Mayroon ding hindi lamang mga mabisyo na bilog, kundi pati na rin mga bilog ng pagbagay. Ang isang bagong karanasan o kasanayan ay nagbibigay ng isang bagong pag-uugali, mas matagumpay, ang adaptive na pag-uugali ay humahantong sa pagkamit ng isang resulta, isang feedback ay nabuo, na, muli, ay nagbabago sa pananaw sa mundo. Susunod ay ang pagganyak upang makakuha ng mga bagong kasanayan. Kaya, ang mga positibong pagbabago ay nag-iiba sa larangan ng buhay tulad ng mga bilog sa tubig. Maaaring may ilang pagpapabuti sa "relational" na therapy, ngunit madalas itong hindi mapagkakatiwalaan. Ang kliyente ay nakakatugon sa isang magiliw na therapist at inspirasyon ng pag-asa. Ngayon lamang ang isang ambulansya sa kalye na may isang boor o masasamang kakilala ay mabilis na "gagamutin" mula sa inspirasyon.

Ang panandaliang therapy ay dapat na matigas at masakit, dahil ito ay batay sa emosyonal na intensidad. Ang anumang teorya ay nagbibigay ng kasangkapan at pag-unawa sa kung saan at kung paano ito ilalapat. Sa sikolohiya, mayroong isang espesyal na termino - ang kadahilanan ng channel. Ito ay nauunawaan bilang isang panlabas na hindi gaanong mahalagang elemento ng sitwasyon, na humahantong sa malalaking epekto sa pag-uugali. Ang maliit na sitwasyong ito ay isang landas para sa isang reaksyon na dati ay pinigilan ng ilang puwersa. Sa campus, ilang tao ang tumugon sa mga tawag para sa pagbabakuna, ngunit ang pag-post ng mapa ng daanan sa mga post ng first-aid sa mga leaflet ay nagpapataas ng bilang ng mga pagbisita ng 30 beses! Ang asawa ay tumigil sa paglalagay ng pera sa bedside table para sa kanyang asawa, at nagsimulang ibigay ito nang direkta sa kanya, habang nakatingin sa kanyang mga mata. Nalutas ng diskarteng ito ang problema ng pagkilala sa kapangyarihan at pasasalamat, na pinagmumulan ng mga salungatan sa pamilya at maging ang mga sekswal na dysfunction sa loob ng ilang taon. Sa kuwentong ito, ang bedside table ay hindi na naging miyembro ng pamilya na responsable para sa badyet. Isang channel na nabuo para sa ilang mga tugon sa pag-uugali. Ang teorya ni Kurt Lewin para sa panandalian at epektibong mga solusyon ay nilikha para sa isang dahilan!

Ang maikling therapy ay isang anyo ng hipnosis. Ito ay isang gawa-gawa, dahil ang panandaliang trabaho ay nangangailangan ng pinakamataas na konsentrasyon sa problema. Ang estado na ito ay maaari pang tawaging kawalan ng ulirat. Gayunpaman, ang pangunahing pagkakaiba ay ang naturang pagtuon ay isang libreng pagpili ng kliyente, at hindi ipinataw mula sa labas. Ito ay hindi isang plunge sa kawalan ng malay para sa mungkahi ng isang hypnotist. Ang mga taong humihiling ng panoorin ay nangangailangan ng panlabas na pagpapakita, hindi kahusayan, kaya bigyan ito ng theatricality: hipnosis, Hellinger constellation, mainit na upuan, atbp. Ang mga epektibong pamamaraan ay simple at nakakainip, tulad ng isang martilyo na ginamit mula pa noong unang panahon. Gayunpaman, ang nakakainip na pagsasanay ng mga kasanayan sa pakikinig at feedback ay nagbibigay ng mga resulta sa mga salungatan sa mag-asawa, at sa mga salungatan sa trabaho, sa pakikipag-usap sa mga bata. Nakakainip ba ang autotraining? Ngunit makakatulong din ito sa mga digestive at sleep disorder, bilang paghahanda para sa mga kumpetisyon sa palakasan.

Ang panandaliang psychotherapy ay hindi gumagana sa relasyon ng kliyente-therapist at malalim na mga problema sa paglilipat. Sa katotohanan, maraming mga modelo ng panandaliang psychoanalytic therapy, ang una ay iminungkahi ni Freud sa kanyang gawain na "Finite and Infinite Analysis". Kasunod nito, ang mga psychologist ay lumikha ng kanilang sariling mga modelo upang mabawasan ang oras, gastos at dagdagan ang pagiging maaasahan ng therapy. Nang maglaon, sa kumpetisyon sa therapy sa pag-uugali, ang psychoanalysis ay nagsimulang bumuo ng mahabang buhay bilang isang competitive na kalamangan. Kaya't ang mga kumikislap na Europeo at malungkot na mga Amerikano ay nakahanap ng malalim na personal na relasyon. Gayunpaman, ang psychoanalysis ay hindi dapat ituring na isang perpektong modelo ng psychotherapy, na dapat na walang taros na gayahin sa lahat ng bagay.

Ang panandaliang therapy ay katulad ng mahimalang pagpapagaling. Ang mga himala ay hindi nangyayari, at karamihan sa mga "mahimala" na mga kaso ay naganap dahil sa mahabang gawain sa isang tao. Ang mga tao ay pumupunta sa mga espesyalista sa isang tense na emosyonal na estado, na may malaking pag-asa para sa isang resulta sa daan-daang mga nabigong pagtatangka upang malutas ang problema sa ibang paraan. Ang talento ng psychotherapist ay nakasalalay sa intuitive na paghahanap ng mga salik ng channel. Kaya, sa pamamagitan ng literal na pagpalakpak ng kanyang mga kamay, ang therapist ay nagdudulot ng pag-aalsa ng mga pagbabago sa buhay ng isang tao na magaganap sa hinaharap nang walang paglahok ng doktor. Ang aplikasyon ng teorya ng larangan ni K. Levin ay ginagawang posible na hindi kumilos nang random, ngunit upang kalkulahin ang mga salik ng channel na ito.

Ang panandaliang therapy ay magagamit sa lahat. Maaaring mukhang ang panandaliang therapy ay isang napaka-kaakit-akit na kalakal, dahil ito ay napaka-makatuwiran, ngunit ito ay hindi. Ang mga seryosong kahilingan ay inilalagay sa kliyente at sa mismong therapist. Una sa lahat, kinakailangan na malinaw at malinaw na tukuyin ang mga gawain at ipamahagi ang mga ito sa pagkakasunud-sunod ng kahalagahan. Susunod, dapat mong limitahan ang oras na inilaan para sa paglutas ng problema. Mahalaga na ang therapist ay may mga kinakailangang kakayahan sa diagnostic at mayroong matatag na pakikipag-ugnayan sa pagitan niya at ng pasyente. Ito ay kinakailangan na ang therapist at ang kliyente ay hindi maliligaw sa pag-iisip - ang sukdulang konsentrasyon sa isang problema ay kinakailangan. Narito ang isang kabalintunaan. Sa isang banda, ang panandaliang therapy ay umaakit sa mga taong gusto ang lahat, kaagad at mabilis, at sa kabilang banda, ang kanilang kasakiman ang pumipigil sa kanila na unahin, tumuon sa isa o dalawang tunay na mahahalagang gawain.

Ang panandaliang therapy ay nakakasagabal sa personal na pag-unlad ng kliyente. Ang layunin ng therapy ay magdala ng positibong pagbabago. Kapag ito ay nagtagumpay, ang mga positibong pagbabago ay nangyayari nang sunud-sunod, gayundin, ang mga pagpapabuti sa isang tao ay tumataas, ang buong paggana ng isang tao ay sinusuri at binago. Gayunpaman, ito ay nangyayari lamang kapag ang isang talagang mahalagang gawain ng pag-unlad o isang sintomas na humadlang dito ay nagawa. Ang ganitong therapy ay nagdudulot ng pagkagumon sa mga kliyente, dahil ito ay direktiba. Hindi mo dapat isaalang-alang ang panandaliang therapy na ganap na binuo sa mga direktiba. Ito ay isang bagay kapag ang therapist ay kumikilos bilang isang walang kondisyong awtoridad at isang dalubhasa sa lahat ng mga isyu (na imposible sa prinsipyo), isang ganap na naiibang larawan kung ang therapist ay sumang-ayon na magsagawa ng ilang mga pamamaraan kasama ang kliyente sa isang partnership na batayan , habang sinusuri ang pagiging epektibo ng mga aksyon gamit ang pamantayan na malapit at naiintindihan ng lahat. Ang direktiba ay hindi sa lahat ng nagbubukod ng mga relasyon na binuo sa pagkakapantay-pantay at paggalang.

Ang panandaliang therapy ay nagpapahiwatig ng standardisasyon ng mga pamamaraan at kawalan ng pagkamalikhain. Ayon sa alamat na ito, ang sinuman ay maaaring makisali sa naturang therapy, ang isa ay dapat lamang na makabisado ang kinakailangang tool. Gayunpaman, hindi ito totoo. Ang isa sa mga pangunahing prinsipyo ng panandaliang therapy ay ang pinakamataas na kakayahang umangkop sa isang partikular na tao at sa kanyang kapaligiran. Ang ganitong gawain ay batay sa hindi karaniwang mga solusyon.