Nasonex spray at nasal drop - mga tagubilin para sa paggamit at gastos. Mga tagubilin para sa paggamit Nasonex ® (nasonex) Nasonex internasyonal na pangalan

Oras ng pagbabasa: 10 min

Ang mga alerdyi, na ipinakita ng pana-panahon o buong taon na rhinitis, ay maaaring negatibong makaapekto sa pangkalahatang kagalingan at aktibidad sa trabaho ng sinumang tao.

Contraindications

  • Pagkatapos ng mga operasyon sa ilong o sa kaso ng mga pinsala nito na may paglabag sa integridad ng mauhog na layer. Ang kontraindikasyon ay pansamantala - pagkatapos na gumaling ang sugat, ang Nasonex ay hindi ipinagbabawal para sa paggamit.
  • Para sa paggamot ng allergic rhinitis sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Kapag ginagamot ang sinusitis, ang paghihigpit ay may bisa hanggang 12 taon, para sa paggamot ng mga polyp - hanggang 18 taon.
  • Sa kaso ng hypersensitivity sa isa o ilang bahagi ng spray.

Sa pag-iingat at sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa lahat ng mga pagbabago sa kagalingan, ang Nasonex ay inireseta sa mga pasyente:

  • Sa respiratory tuberculosis;
  • Sa isang hindi ginagamot na impeksyon sa viral, fungal o bacterial;
  • May impeksyon sa mata na dulot ng Herpes simplex;
  • Sa lokal na impeksiyon ng mauhog lamad ng panloob na lukab ng ilong.

Komposisyon ng Nasonex at ang release form nito

Ang pangunahing aktibong sangkap ng spray ay mometasone furoate. Ito ay isang sintetikong glucocorticosteroid na may malakas na anti-inflammatory effect.

Ang natitirang bahagi ng Nasonex ay pantulong, ito ay:

  • Nagkalat na selulusa;
  • Glycerol;
  • Sodium citrate dihydrate;
  • Benzalkonium klorido;
  • Sitriko acid monohydrate;
  • Purified water.

Ang pangunahing pag-andar ng mga pandiwang pantulong na sangkap ay upang mapabuti ang pagsipsip ng glucocorticosteroids at bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga posibleng masamang reaksyon.

Available ang Nasonex sa anyo ng isang spray sa isang polyethylene bottle at nilagyan ng isang dosing device.

Ang isang bote ng Nasonex, na inilagay sa isang karton na pakete, ay maaaring maglaman ng 60, 120 o 140 na dosis.

Pharmacological effect sa katawan

Ang Mometasone furoate ay isang glucocorticosteroid na sintetikong pinagmulan at ginagamit lamang bilang bahagi ng mga gamot na may lokal na pagkilos.

Ang pangunahing epekto ng GCS na ito ay antiallergic at anti-inflammatory.

Sa mga dosis na nagbibigay ng therapeutic effect kapag inilapat nang topically, ang Nasonex ay walang sentral na epekto. Iyon ay, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa gilid sa katawan, ang posibilidad na tumaas sa systemic na paggamit ng glucocorticosteroids.

Ang mometasone furoate ay may ilang mga epekto sa katawan:

  • Pinipigilan ang paglabas ng isang kumplikadong mga nagpapaalab na tagapamagitan;
  • Pinatataas ang produksyon ng lipomodulin, na humahantong sa pagbawas sa pagpapalabas ng arachidonic acid;
  • Pinipigilan ang akumulasyon ng mga neutrophil;
  • Binabawasan ang produksyon ng nagpapaalab na exudate;
  • Binabawasan ang mga proseso ng granulation at infiltration;
  • Binabawasan ang pagbuo ng hematoxin, isang sangkap na kasangkot sa pag-trigger ng "huli" na mga reaksiyong alerdyi;
  • Pinipigilan ang pag-unlad ng "agarang" uri ng allergy.

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral na may paglalapat ng mga antigen sa mga dingding ng lukab ng ilong at ang kasunod na paggamit ng Nasonex, natagpuan na ang spray ay may mataas na anti-namumula na epekto sa parehong maaga at huli na mga yugto ng mga alerdyi.

Kinumpirma ito ng pagbaba sa bilang ng mga eosinophil at histamine na antas, isang pagbaba sa bilang ng mga neutrophil at eosinophils. Ang mga paghahambing ay ginawa gamit ang placebo.

Pharmacokinetics

Ang Mometasone furoate ay isang sangkap na nailalarawan sa pinakamababang bioavailability, ito ay ≤0.1% lamang. Kapag ang Nasonex ay inireseta para sa intranasal inhalation, ang mometasone ay halos hindi nakikita sa dugo. Samakatuwid, walang maaasahang data ng pharmacokinetic kapag ginagamit ang spray.

Ang suspensyon na bumubuo sa batayan ng Nasonex, na pumapasok sa mga organ ng pagtunaw sa panahon ng paglanghap, ay sumasailalim sa aktibong pagkasira at ganap na pinalabas kasama ng apdo o ihi.

Mga panuntunan para sa paggamit ng gamot

Ang Nasonex spray ay ginagamit sa intranasally, iyon ay, ang gamot ay ini-spray sa loob ng mga daanan ng ilong.

Dosis.

Ang isang solong dosis ng gamot, iyon ay, ang bilang ng sabay-sabay na mga iniksyon, ay pinili depende sa sakit at tinutukoy din na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente.

Samakatuwid, hindi mo mapipili ang bilang ng mga iniksyon ng Nasonex nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Overdose.

Ang labis na dosis ng Nasonex, na nangangailangan ng pagtatasa ng doktor, ay posible lamang sa dalawang kaso:

  • Kung ang glucocorticosteroid ay ginamit sa masyadong mataas na dosis.
  • Sa sabay-sabay na paggamot na may ilang uri ng GCS.

Dahil ang bioavailability ng mometasone furoate kapag ginamit nang pangkasalukuyan ay isa sa pinakamababa, sa kaso ng labis na dosis ay posible lamang ang menor de edad na adrenal dysfunction.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa paggamit ng Nasonex

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga allergy gamit ang Nasonex ay depende sa kung paano tama ang paggamit ng gamot na ito.

Bago gamitin ang spray sa unang pagkakataon, dapat kang magsagawa ng ilang mga hakbang sa mga yugto:

  • Pagkatapos i-unpack ang pakete, kalugin nang malakas ang bote at magsagawa ng "calibration". Upang gawin ito, pindutin ang dispenser ng 10 beses; kinakailangan na lumitaw ang mga splashes mula sa sprayer sa mga huling pagpindot. Pinapayagan ka ng "calibration" na ayusin ang kapangyarihan ng sprayed stream ng gamot.
  • Ang gamot na inihanda alinsunod sa lahat ng mga kinakailangan ay handa nang gamitin. Bago ang paglanghap, kailangan mong bahagyang ikiling ang iyong ulo pabalik at iturok ang spray sa bawat daanan ng ilong nang maraming beses gaya ng inireseta ng allergist o ENT na doktor.
  • Ang bote ng spray ay inalog mabuti bago ang bawat paglanghap. Ito ay kinakailangan upang ang suspensyon na nakapaloob sa loob ay maging ganap na homogenous.
  • Kung ang Nasonex ay hindi nagamit sa loob ng 14 na araw o higit pa, kailangan itong "i-calibrate" muli alinsunod sa punto No.

Kapag gumagamit ng Nasonex, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa pag-obserba ng mga kondisyon ng imbakan ng gamot at ang petsa ng pag-expire nito.

Paglilinis ng Metering Sprayer

Ang butas sa dosing nozzle ay dapat na malinis na pana-panahon, dahil ito ay nagiging barado ng mga residu ng suspensyon at alikabok.

Ang paglilinis ay ginagawa tulad ng sumusunod:

  • Kinakailangan na maingat na alisin ang sprayer mula sa bote;
  • Pagkatapos ay dapat mong hugasan ito sa mainit-init, posibleng tubig na may sabon, at banlawan ng maraming tubig sa ilalim ng gripo;
  • Ang proteksiyon na takip ay dapat ding hugasan;
  • Pagkatapos ng paghuhugas, ang mga tinanggal na bahagi ay lubusan na tuyo at muling nakakabit sa bote;
  • Pagkatapos ng paglilinis, kailangan mong i-calibrate muli; pindutin lamang ang sprayer ng 2 beses.

Kapag nililinis ang pagbubukas ng nozzle, mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga karayom ​​o iba pang matutulis na bagay. Ito ay magiging sanhi ng pagtaas ng diameter ng butas at ang dami ng gamot na na-spray sa isang pagkakataon ay magbabago, na makakaapekto sa kalidad ng paggamot.

At huwag kalimutang maglagay ng proteksiyon na takip sa bote pagkatapos ng bawat paggamit ng Nasonex.

Paggamot sa Nasonex

Allergic rhinitis sa mga matatanda at bata.

Ginagamit ang Nasonex kapwa para sa paggamot at pag-iwas sa pana-panahon o buong taon na allergic rhinitis. Sa parehong mga kaso, ang solong dosis ay 2 iniksyon sa bawat butas ng ilong, na umaabot sa 100 mg sa bawat daanan ng ilong.

Ang gamot ay ginagamit isang beses sa isang araw, kung ang therapeutic effect ay nakamit, inirerekomenda na bawasan ang nakaraang dosis sa isang paglanghap sa bawat butas ng ilong.

Kung ang dosis ng Nasonex na iminungkahing sa itaas ay hindi epektibo sa pag-aalis ng mga sintomas ng rhinitis, ang dami ng iniksyon ay tumaas.

Kadalasan ito ay 4 na paglanghap isang beses sa isang araw sa bawat daanan ng ilong. Matapos maalis ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit, ang dosis ng Nasonex ay unti-unting nabawasan.

Kung may pangangailangan na gamutin ang mga bata mula 2 hanggang 12 taong gulang, ang therapeutic dosis ay dapat na isang iniksyon lamang bawat araw sa bawat butas ng ilong.

Ang pag-spray ng spray intranasally para sa mga bata ay isinasagawa lamang sa pakikilahok ng isang may sapat na gulang.

Paggamot ng nasal polyposis.

Kapag natukoy ang mga polyp sa ilong, maaaring gamitin ang Nasonex mula 18 taong gulang.

Ang mga pasyente na may polyposis ay inireseta ng 2 spray ng Nasonex sa bawat daanan ng ilong, ang paglanghap ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw. Pagkatapos ng pagbaba ng mga palatandaan ng polynosis, ang dosis ng Nasonex ay nabawasan sa isang paglanghap bawat araw, kung saan dalawang spray ang ibinibigay sa bawat daanan ng ilong.

Paggamot ng talamak na rhinosinusitis.

Ang Nasonex para sa paggamot ng talamak na rhinosinusitis ay inireseta sa mga kabataan mula 12 taong gulang at sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, kabilang ang mga umabot sa katandaan.

Kailangan mo lamang tandaan na ang GCS ay hindi ginagamit kung ang rhinosinusitis ay likas na bacterial.

Adjuvant therapy para sa talamak na sinusitis o pagbabalik ng talamak na sinusitis.

Ang paggamot ng Nasonex ng talamak o talamak na sinusitis ay posible sa mga pasyenteng higit sa 12 taong gulang.

Ang therapeutic dosis para sa mga pathologies na ito ay dalawang inhalations sa bawat butas ng ilong, ang spray ay ginagamit dalawang beses sa isang araw.

Kung ang mga sintomas ng sinusitis ay hindi bumababa sa loob ng ilang araw, ang dosis ng Nasonex ay nadagdagan sa 4 na pag-spray sa bawat butas ng ilong, at ang dalas ng paggamit ng gamot bawat araw ay hindi nagbabago, iyon ay, ang gamot ay dapat na i-spray sa umaga at gabi. Kapag ang mga sintomas ng sinusitis ay nabawasan, ang dosis ay unti-unting nababawasan.

Mga side effect

Kapag ginamit nang tama ang Nasonex sa dosis na inireseta ng doktor, ang mga salungat na reaksyon ay bibihira.

Sa mga matatanda at kabataan, simula sa 12 taong gulang, maaaring lumitaw ang mga sumusunod:

  • Sakit sa ulo;
  • Pagdurugo ng ilong at paglabas ng dugo sa ilong. Ang pagdurugo ay karaniwang nalulutas nang kusang;
  • Mga sintomas ng pharyngitis;
  • Nasusunog na pandamdam sa lukab ng ilong, ulceration ng mauhog na pader.

Kapag ang Nasonex ay ginagamit upang maalis ang mga pathology sa mga batang wala pang 12 taong gulang, maaaring magkaroon ng pananakit ng ulo at pagdurugo ng ilong. Maaaring mayroon ding panaka-nakang pagbahing at pangangati ng ilong mucosa.

Sa napakabihirang mga kaso, ang igsi ng paghinga, bronchospasm, may kapansanan sa pang-amoy at panlasa, at anaphylaxis ay naganap kapag gumagamit ng Nasonex.

Ang intranasal na paggamit ng GCS ay maaaring magdulot ng pagtaas sa intraocular pressure at pagbubutas ng nasal septum.

Interaksyon sa droga

Isang pag-aaral lamang ang isinagawa sa pinagsamang paggamit ng Nasonex at isang antihistamine -.

Ang paggamit ng dalawang gamot na ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, kung saan maaari nating tapusin na ang paggamit ng iba batay sa Loratadine ay posible rin.

Paggamit ng Nasonex sa panahon ng pagbubuntis at mga babaeng nagpapasuso

Ang tagagawa ng Nasonex ay hindi nagsagawa ng mga partikular na pag-aaral sa kaligtasan at paggamit ng gamot na ito ng mga buntis na kababaihan.

Dahil ang mometasone furoate ay halos hindi nasisipsip sa plasma ng dugo, maaari itong ipalagay na wala itong nakakalason na epekto sa pagbuo ng fetus.

Ngunit, gayunpaman, ang Nasonex ay inireseta sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga lamang kung walang iba pang epektibong paraan at pamamaraan para sa paggamot sa natukoy na patolohiya o hindi sila gumagana.

Kung ang isang babae ay nakatanggap ng glucocorticosteroids sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda na ang mga ipinanganak na bata ay suriin upang matukoy ang pag-andar ng adrenal glands.

Sa kaso ng dysfunction ng atay

Kapag ang Nasonex spray ay ginamit sa intranasally, ang isang maliit na halaga ay maaaring pumasok sa tiyan.

Ang mga bahagi ng gamot ay mabilis na biotransformed kapag dumadaan sa atay at samakatuwid ay hindi tumira sa mga tisyu ng organ.

Iyon ay, ang Nasonex ay hindi kontraindikado para sa paggamit sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Gamitin sa pediatrics

Ang gamot ay hindi ipinagbabawal para sa paggamit simula sa edad na dalawa. Hanggang sa edad na ito, ang ilong mucosa ay umuunlad pa rin at samakatuwid ay nadagdagan ang sensitivity, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga salungat na reaksyon.

Kapag ginagamot ang mga bata, napakahalaga na sundin ang dosis na inireseta ng doktor. Ang mga klinikal na pagsubok ay hindi nagpakita na ang Nasonex ay nagiging sanhi ng pagpapahinto ng paglago.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Ang shelf life ng Nasonex ay tatlong taon, simula sa petsa ng paglabas ng gamot.

Ang spray ay dapat na naka-imbak sa mga lugar kung saan ang temperatura ay mula dalawa hanggang 20 degrees Celsius. Mahigpit na ipinagbabawal na i-freeze ang gamot.

mga espesyal na tagubilin

Kapag gumagamit ng Nasonex sa loob ng maraming buwan, kinakailangan na pana-panahong bisitahin ang isang doktor ng ENT upang matukoy ang mga posibleng pagbabago sa mucosa ng ilong.

Kung natukoy na ang isang impeksiyon ng fungal ay umuunlad, ang Nasonex ay maaaring ihinto o ang antifungal therapy ay ibinibigay.

Kung ang pangangati sa loob ng lukab ng ilong ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, kinakailangan na ihinto ang Nasonex at gumamit ng iba pang paraan.

Kapag nagrereseta ng Nasonex, kinakailangan ang espesyal na atensyon para sa mga pasyente na gumagamit ng systemic glucocorticosteroids sa loob ng mahabang panahon bago magreseta ng gamot na ito.

Ang kanilang pag-alis ay kadalasang humahantong sa pananakit ng kalamnan at kasukasuan, matinding pagkapagod at depresyon. Maraming tao ang nagkakamali sa pag-uugnay ng mga sintomas na ito sa Nasonex; kailangan nilang kumbinsihin na sa loob ng ilang linggo ay babalik sa normal ang lahat, at lalabas ang mga unang positibong aspeto ng paggamit ng lokal na GCS.

Ang paggamit ng glucocorticosteroids ay humahantong sa pagbaba sa immune reactivity, na nagpapataas ng panganib ng pagkontrata ng mga impeksiyon.

Dapat iwasan ng mga pasyenteng tumatanggap ng Nasonex ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng trangkaso, mga may tigdas o bulutong-tubig.

Kapag nahaharap sa anumang sakit, mahalagang matutunan ito hangga't maaari. Forewarned ay forearmed. Ang pagkakaroon ng isang buong hanay ng impormasyon tungkol sa patolohiya, alam ng isang tao kung kailan dapat magpatingin sa doktor, kung anong mga sintomas ang dapat pagtuunan ng pansin, kung posible bang mapupuksa ang mga problema sa kalusugan nang mag-isa, at kung anong mga komplikasyon ang dapat ihanda ng isa.

Ang website ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa iba't ibang sakit, ang kanilang mga sintomas at diagnostic na pamamaraan, mga lugar ng therapy at isang partikular na listahan ng mga gamot. Ang mga publikasyon ay nilikha namin gamit ang maaasahang mga mapagkukunang siyentipiko at ipinakita sa isang madaling maunawaan na paraan.

Sa unang seksyon " Tradisyunal na medisina» Ang mga materyales ng impormasyon sa iba't ibang mga medikal na lugar ay nai-publish. Ikalawang seksyon" Kalusugan mula sa sipon» ay nakatuon sa mga paksa at sipon sa ENT, bilang ang pinakakaraniwang sakit sa mundo. Ang ikatlong seksyon "" (pinaikling N.I.P.) - ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito.

Nais ka naming maligayang pagbabasa at maging malusog!

Taos-puso, Site Administration.

Catad_pgroup Mga pangkasalukuyan na corticosteroid sa pagsasanay sa ENT

Nasonex - mga tagubilin para sa paggamit

Numero ng pagpaparehistro:

014744/01-170309

Pangalan ng kalakalan (pagmamay-ari) ng gamot- NASONEX ®

BAHAY-PANULUYAN- mometasone.

Form ng dosis- dosed nasal spray.

Tambalan
Ang 1g spray ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap: mometasone furoate (micronized, sa anyo ng monohydrate) katumbas ng mometasone furoate anhydrous - 0.5 mg.
Mga excipient: dispersed cellulose (microcrystalline cellulose na ginagamot sa sodium carmellose), glycerol, citric acid monohydrate, sodium chyrate dihydrate, polysorbate 80, benzalkonium chloride (bilang isang 50% na solusyon), phenylethanol, purified water.

Paglalarawan
Ang suspensyon ay puti o halos puti.

Grupo ng pharmacotherapeutic
Glucocorticosteroid para sa lokal na paggamit.

ATX code: R01AD09

epekto ng pharmacological

Pharmacodynamics.
Ang Mometasone ay isang sintetikong glucocorticosteroid (GCS) para sa pangkasalukuyan na paggamit. Mayroon itong mga anti-inflammatory at antiallergic effect kapag ginamit sa mga dosis kung saan hindi nangyayari ang mga systemic effect. Pinipigilan ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Pinatataas ang produksyon ng lipomodulin, na isang inhibitor ng phospholipase A, na nagiging sanhi ng pagbawas sa pagpapalabas ng arachidonic acid at, nang naaayon, pagsugpo sa synthesis ng arachidonic acid metabolic na mga produkto - cyclic endoperoxides, prostaglandin. Pinipigilan ang marginal na akumulasyon ng mga neutrophil, na binabawasan ang nagpapaalab na exudate at ang produksyon ng mga lymphokines, pinipigilan ang paglipat ng mga macrophage, at humahantong sa pagbawas sa mga proseso ng paglusot at granulation. Binabawasan ang pamamaga sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagbuo ng isang chemotaxis substance (epekto sa "huli" na mga reaksiyong allergy), pinipigilan ang pagbuo ng isang agarang reaksiyong alerdyi (dahil sa pagsugpo sa paggawa ng mga metabolite ng arachidonic acid at pagbaba sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na mediator mula sa palo. mga cell).
Sa mga pag-aaral na may mga provocative na pagsubok na may paglalapat ng mga antigens sa mauhog lamad ng lukab ng ilong, ang mataas na anti-namumula na aktibidad ng mometasone ay ipinakita sa parehong maaga at huli na mga yugto ng reaksiyong alerdyi.
Kinumpirma ito ng pagbaba (kumpara sa placebo) sa mga antas ng histamine at aktibidad ng eosinophil, gayundin ng pagbaba (kumpara sa baseline) sa bilang ng mga eosinophil, neutrophil at epithelial cell adhesion protein.

Pharmacokinetics.
Ang Mometasone ay may hindi gaanong bioavailability (≤0.1%), at kapag pinangangasiwaan sa pamamagitan ng paglanghap, halos hindi ito matukoy sa plasma ng dugo, kahit na gumagamit ng isang sensitibong paraan ng pagtuklas na may limitasyon sa pagtuklas na 50 pg/ml. Kaugnay nito, walang nauugnay na data ng pharmacokinetic para sa form ng dosis na ito; (Ang suspensyon ng mometasone ay napakahinang nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang maliit na halaga ng mometasone suspension na maaaring pumasok sa gastrointestinal tract pagkatapos ng paglanghap ng ilong bago pa man mailabas sa ihi o apdo ay sumasailalim sa aktibong pangunahing metabolismo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

  • Pana-panahon at buong taon na allergic rhinitis sa mga matatanda, kabataan at bata mula 2 taong gulang.
  • Acute sinusitis o exacerbation ng talamak na sinusitis sa mga matatanda (kabilang ang mga matatanda) at mga kabataan na higit sa 12 taong gulang - bilang isang pantulong na therapeutic agent sa paggamot na may mga antibiotics.
  • Pang-iwas na paggamot ng katamtaman hanggang malubhang pana-panahong allergic rhinitis sa mga matatanda at kabataan mula 12 taong gulang (inirerekomenda dalawa hanggang apat na linggo bago ang inaasahang pagsisimula ng panahon ng alikabok).
  • Nasal polyposis, na sinamahan ng kapansanan sa paghinga ng ilong at pang-amoy, sa mga matatanda (mahigit sa 18 taong gulang).
  • Contraindications

  • Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga sangkap na kasama sa gamot.
  • Ang pagkakaroon ng hindi ginagamot na lokal na impeksiyon na kinasasangkutan ng nasal mucosa.
  • Kamakailang operasyon o trauma sa ilong na may pinsala sa mauhog lamad ng lukab ng ilong - bago gumaling ang sugat (dahil sa pagbabawal na epekto ng GCS sa mga proseso ng pagpapagaling).
  • Edad ng mga bata (para sa seasonal at year-round allergic rhinitis - hanggang 2 taon, para sa talamak na sinusitis o exacerbation ng talamak sinusitis - hanggang 12 taon, para sa polyposis - hanggang 18 taon) - dahil sa kakulangan ng nauugnay na data.
  • Maingat
    Ang NASONEX ® ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng impeksyon sa tuberculosis (aktibo o nakatago) ng respiratory tract, hindi ginagamot na fungal, bacterial, systemic viral infection o impeksyon na dulot ng Herpes simplex na may pinsala sa mata (bilang isang pagbubukod, ang gamot ay maaaring inireseta para sa ang mga impeksyong ito ayon sa direksyon ng isang doktor).

    Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
    Pagkatapos ng intranasal na paggamit ng gamot sa isang therapeutic na dosis na 400 mcg bawat araw, ang mometasone ay hindi napansin sa plasma ng dugo kahit na sa kaunting mga konsentrasyon, samakatuwid, maaaring asahan na ang epekto ng gamot sa fetus ay magiging bale-wala, at ang ang potensyal na toxicity na may kinalaman sa reproductive function ay napakababa.
    Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang mga espesyal, mahusay na kontroladong pag-aaral ng epekto ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa naisagawa, ang NASONEX ® ay dapat na inireseta sa mga buntis na kababaihan o mga babaeng nagpapasuso kung ang inaasahang benepisyo mula sa pangangasiwa ng gamot ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na panganib na ang fetus o sanggol.
    Ang mga sanggol na ang mga ina ay nakatanggap ng corticosteroids sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na maingat na subaybayan para sa posibleng adrenal hypofunction.

    Mga direksyon para sa paggamit at dosis
    Sa intranasally. Ang paglanghap ng suspensyon na nakapaloob sa bote ng spray ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na dispensing nozzle sa bote.
    Bago gamitin ang NASONEX ® nasal spray sa unang pagkakataon, kinakailangang "i-calibrate" ito sa pamamagitan ng pagpindot sa dosing device ng 6-7 beses. Pagkatapos ng "calibration," ang isang stereotypical na paghahatid ng gamot ay itinatag, kung saan, sa bawat pagpindot ng dosing device, humigit-kumulang 100 mg ng isang suspensyon na naglalaman ng mometasone furoate (sa anyo ng monohydrate) sa isang halaga na katumbas ng 50 μg ng mometasone furoate anhydrous ay inilabas. Kung ang nasal spray ay hindi nagamit sa loob ng 14 na araw o mas matagal pa, kailangan ang muling pagkakalibrate bago ito muling gamitin.
    Bago ang bawat paggamit, kalugin nang malakas ang bote ng spray.

    Paggamot ng pana-panahon o buong taon na allergic rhinitis
    Ang inirerekomendang pang-iwas at panterapeutika na dosis ng gamot ay 2 paglanghap (50 mcg bawat isa) sa bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw (kabuuang pang-araw-araw na dosis - 200 mcg). Sa pagkamit ng therapeutic effect para sa maintenance therapy, posible na bawasan ang dosis sa 1 paglanghap sa bawat butas ng ilong 1 oras bawat araw (kabuuang pang-araw-araw na dosis - 100 mcg).
    Kung ang pagbawas sa mga sintomas ng sakit ay hindi makakamit sa pamamagitan ng paggamit ng gamot sa inirerekumendang therapeutic dose, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 4 na paglanghap sa bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw (kabuuang pang-araw-araw na dosis -400 mcg). Matapos bumaba ang mga sintomas ng sakit, inirerekomenda ang pagbawas ng dosis. Ang simula ng pagkilos ng gamot ay karaniwang sinusunod sa klinikal sa loob ng 12 oras pagkatapos ng unang paggamit ng gamot.
    Mga batang 2-11 taong gulang:
    Ang inirerekomendang therapeutic dose ay 1 inhalation (50 mcg) sa bawat butas ng ilong 1 beses bawat araw (kabuuang pang-araw-araw na dosis - 100 mcg).
    Upang magamit ang gamot sa maliliit na bata, kailangan ang tulong ng nasa hustong gulang. Adjuvant na paggamot ng acute sinusitis o exacerbation ng talamak na sinusitis
    Mga nasa hustong gulang (kabilang ang mga matatanda) at mga kabataan na higit sa 12 taong gulang:
    Ang inirerekomendang therapeutic dose ay 2 inhalations (50 mcg bawat isa) sa bawat butas ng ilong 2 beses sa isang araw (kabuuang pang-araw-araw na dosis - 400 mcg).
    Kung ang pagbawas sa mga sintomas ng sakit ay hindi makakamit sa pamamagitan ng paggamit ng gamot sa inirekumendang therapeutic dose, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 4 na paglanghap sa bawat butas ng ilong 2 beses sa isang araw (kabuuang pang-araw-araw na dosis -800 mcg). Matapos bumaba ang mga sintomas ng sakit, inirerekomenda ang pagbawas ng dosis.

    Paggamot ng nasal polyposis
    Mga nasa hustong gulang (kabilang ang mga matatanda) na higit sa 18 taong gulang:
    Ang inirerekomendang therapeutic dose ay 2 inhalations (50 mcg bawat isa) sa bawat butas ng ilong 2 beses sa isang araw (kabuuang pang-araw-araw na dosis - 400 mcg).
    Matapos mabawasan ang mga sintomas ng sakit, inirerekumenda na bawasan ang dosis sa 2 paglanghap (50 mcg bawat isa) sa bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw (kabuuang pang-araw-araw na dosis - 200 mcg).

    Side effect
    Sa mga matatanda at kabataan: sakit ng ulo, pagdurugo ng ilong (i.e. halatang pagdurugo, pati na rin ang paglabas ng uhog na may bahid ng dugo o mga namuong dugo), pharyngitis, nasusunog na pandamdam sa ilong, pangangati ng ilong mucosa, ulceration ng ilong mucosa. Ang mga nosebleed, bilang panuntunan, ay katamtaman at huminto sa kanilang sarili, ang dalas ng kanilang paglitaw ay bahagyang mas mataas kaysa sa placebo (5%), ngunit katumbas o mas mababa kaysa sa appointment ng iba pang mga nasal corticosteroids, na ginamit bilang isang aktibong kontrol (sa ilang mga Ang saklaw ng pagdurugo ng ilong ay nanatiling hanggang 15%.Ang saklaw ng lahat ng iba pang masamang kaganapan ay maihahambing sa saklaw ng placebo.
    Sa mga bata: pagdurugo ng ilong, sakit ng ulo, pangangati sa ilong, pagbahing. Ang saklaw ng mga salungat na kaganapang ito sa mga bata ay maihahambing sa saklaw kapag gumagamit ng placebo.
    Bihirang, ang agarang hypersensitivity reactions ([eg, bronchospasm, shortness of breath) ay naiulat.
    Napakabihirang - anaphylaxis, angioedema, mga kaguluhan sa panlasa at amoy. Gayundin napakabihirang, na may intranasal na paggamit ng GCS, ang mga kaso ng pagbubutas ng nasal septum at pagtaas ng intraocular pressure ay sinusunod.

    Overdose
    Sa pangmatagalang paggamit ng GCS sa mataas na dosis, pati na rin sa sabay-sabay na paggamit ng ilang GCS, ang pagsugpo sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary-adrenal system ay posible. Dahil sa mababang systemic bioavailability ng gamot.

    Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
    Ang kumbinasyon ng therapy na may loratadine ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Gayunpaman, walang epekto ng gamot sa konsentrasyon ng plasma ng loratadine o ang pangunahing metabolite nito ay nabanggit.

    mga espesyal na tagubilin
    Tulad ng anumang pangmatagalang paggamot, ang mga pasyente na gumagamit ng NASONEX ® nasal spray sa loob ng ilang buwan o mas matagal ay dapat na pana-panahong suriin ng isang manggagamot para sa mga posibleng pagbabago sa nasal mucosa.
    Kung magkaroon ng lokal na fungal infection sa ilong o lalamunan, maaaring kailanganin na ihinto ang therapy sa NASONEX ® nasal spray at sumailalim sa espesyal na paggamot. Ang pangangati ng mauhog lamad ng ilong at pharynx na nagpapatuloy sa mahabang panahon ay maaari ding magsilbing dahilan upang ihinto ang paggamot sa NASONEX ® nasal spray.
    Sa mga klinikal na pagsubok na kinokontrol ng placebo sa mga bata, kapag ginamit ang NASONEX nasal spray sa pang-araw-araw na dosis na 100 mcg sa loob ng isang taon, walang naobserbahang paghina ng paglaki sa mga bata.
    Sa pangmatagalang paggamot sa NASONEX ® nasal spray, walang mga palatandaan ng pagsugpo sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary-adrenal system ang naobserbahan.
    Ang mga pasyente na lumipat sa paggamot na may NASONEX ® nasal spray pagkatapos ng pangmatagalang therapy na may systemic glucocorticosteroids ay nangangailangan ng espesyal na atensyon. Ang pag-withdraw ng systemic corticosteroids sa mga naturang pasyente ay maaaring humantong sa kakulangan ng adrenal, ang kasunod na pagbawi na maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng kakulangan sa adrenal, ang systemic glucocorticosteroids ay dapat na ipagpatuloy at iba pang mga kinakailangang hakbang ay dapat gawin. Sa panahon ng paglipat mula sa paggamot na may systemic glucocorticosteroids patungo sa paggamot na may NASONEX ® nasal spray, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga unang sintomas ng systemic glucocorticosteroid withdrawal (halimbawa, pananakit ng kasukasuan at/o kalamnan, pagkapagod at depresyon), sa kabila ng pagbaba ng kalubhaan ng mga sintomas nauugnay sa lesyon ng ilong mucosa; ang mga naturang pasyente ay dapat na partikular na kumbinsido sa pagpapayo ng patuloy na paggamot sa NASONEX ® nasal spray. Ang paglipat mula sa systemic tungo sa lokal na glucocorticosteroids ay maaari ding magbunyag ng mga dati nang allergic na sakit tulad ng allergic conjunctivitis at eczema na natakpan ng systemic glucocorticosteroid therapy.
    Ang mga pasyenteng ginagamot ng glucocorticosteroids ay may potensyal na nabawasan ang immune response at dapat na bigyan ng babala ang kanilang mas mataas na panganib ng impeksyon kung nalantad sa mga pasyente na may ilang mga nakakahawang sakit (hal., bulutong-tubig, tigdas), gayundin ang pangangailangan para sa medikal na payo kung nangyari ang naturang kontak.
    Kung lumitaw ang mga palatandaan ng isang malubhang impeksyon sa bakterya (halimbawa, lagnat, patuloy at matinding pananakit sa isang bahagi ng mukha o sakit ng ngipin, pamamaga sa orbital o periorbital area), kinakailangan ang agarang konsultasyon sa medisina.
    Kapag gumagamit ng NASONEX ® nasal spray sa loob ng 12 buwan, walang mga palatandaan ng pagkasayang ng ilong mucosa; Bilang karagdagan, ang mometasone furoate ay may posibilidad na mag-ambag sa normalisasyon ng histological na larawan kapag sinusuri ang mga specimen ng biopsy ng nasal mucosa.

    Nasonex: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

    Ang Nasonex ay isang glucocorticosteroid (GCS) para sa intranasal na paggamit.

    Form ng paglabas at komposisyon

    Ang dosage form ng Nasonex ay isang dosed nasal spray: isang suspensyon na halos puti o puting kulay [10 g bawat isa (60 dosis) sa mga polyethylene na bote na kumpleto sa isang dosing device, 1 bote sa isang karton na kahon; 18 g bawat isa (120 dosis) kumpleto sa isang dosing device, 1, 2 o 3 bote sa isang karton na kahon).

    Komposisyon ng 1 dosis ng spray:

    • aktibong sangkap: micronized mometasone furoate (sa anyo ng monohydrate) - 50 mcg;
    • mga pantulong na bahagi: benzalkonium chloride (sa anyo ng isang 50% na solusyon), gliserol, dispersed cellulose (microcrystalline cellulose na ginagamot sa sodium carmellose), polysorbate 80, sodium citrate dihydrate, citric acid monohydrate, purified water.

    Mga katangian ng pharmacological

    Pharmacodynamics

    Ang Mometasone furoate ay isang glucocorticosteroid para sa pangkasalukuyan na paggamit, na, kapag ginamit sa mga dosis na hindi nagdudulot ng mga systemic effect, ay may mga anti-inflammatory at antiallergic effect.

    Pinipigilan ng Nasonex ang marginal na akumulasyon ng mga neutrophil, dahil sa kung saan ang nagpapasiklab na exudate at ang produksyon ng mga lymphokines ay nabawasan, ang paglipat ng mga macrophage ay inhibited, at ang mga proseso ng paglusot at granulation ay nabawasan.

    Pinipigilan ng Mometasone ang paglabas ng mga nagpapaalab na mediator mula sa mga mast cell. Pinapataas ang produksyon ng lipomodulin, isang inhibitor ng phospholipase A, na nagreresulta sa pagbawas sa pagpapalabas ng arachidonic acid at, bilang isang resulta, ang synthesis ng mga metabolic na produkto nito - mga prostaglandin at cyclic endoperoxide - ay inhibited. Tinutukoy ng mga katangiang ito ang kakayahan ng Nasonex na pigilan ang pagbuo ng isang agarang reaksiyong alerhiya. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagbuo ng chemotaxis substance (epekto sa late allergy reactions), binabawasan ng gamot ang pamamaga.

    Sa mga pag-aaral na may mga provocative na pagsubok kung saan ang mga antigen ay inilapat sa mauhog lamad ng lukab ng ilong, ang mataas na anti-namumula na pagiging epektibo ng mometasone ay itinatag sa maaga at huli na mga yugto ng reaksiyong alerdyi. Ang epektong ito ay nakumpirma ng pagbaba (kumpara sa placebo) sa aktibidad ng eosinophil at konsentrasyon ng histamine, at pagbaba (kumpara sa baseline) sa bilang ng mga neutrophil, eosinophil at epithelial cell adhesion protein.

    Pharmacokinetics

    Ang systemic bioavailability ng mometasone furoate kapag pinangangasiwaan ng intranasally ay hindi lalampas sa 1% (na may sensitivity ng paraan ng pagpapasiya na 0.25 pg/ml).

    Ang Mometasone ay napakahina na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang isang maliit na halaga ng gamot na maaaring pumasok dito pagkatapos ng pangangasiwa sa lukab ng ilong ay sumasailalim sa aktibong metabolismo sa unang pagpasa sa atay at pinalabas sa apdo at ihi.

    Mga pahiwatig para sa paggamit

    • pana-panahon at buong taon na allergic rhinitis sa mga bata na higit sa 2 taong gulang at matatanda;
    • pag-iwas (2-4 na linggo bago magsimula ang panahon ng pag-aalis ng alikabok) ng katamtaman at malubhang pana-panahong allergic rhinitis sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang at matatanda;
    • talamak na rhinosinusitis na may banayad at katamtamang mga sintomas na walang mga palatandaan ng malubhang impeksyon sa bacterial sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang at matatanda;
    • polyposis ng ilong na may kapansanan sa paghinga ng ilong at pang-amoy sa mga matatanda;
    • talamak na sinusitis at exacerbation ng talamak na sinusitis sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang at matatanda (kabilang ang mga matatanda) - bilang karagdagan sa antibiotic therapy.

    Contraindications

    • trauma sa ilong na may pinsala sa mauhog lamad ng lukab ng ilong o kamakailang operasyon - hanggang sa gumaling ang sugat;
    • mga batang wala pang 2 taong gulang - para sa paggamot ng pana-panahon at buong taon na allergic rhinitis, hanggang 12 taong gulang - para sa talamak na sinusitis at paglala ng talamak na sinusitis, hanggang 18 taong gulang - para sa polyposis;
    • ang pagkakaroon ng indibidwal na hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot.

    Ayon sa mga tagubilin, ang Nasonex ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sakit/kondisyon: aktibo o nakatagong tuberculosis na impeksiyon ng respiratory tract, hindi nagamot na lokal na impeksiyon na kinasasangkutan ng nasal mucosa, hindi ginagamot na bacterial, fungal, systemic viral infection o impeksiyon na dulot ng Herpes simplex , kasama ang mga mata sa proseso.

    Mga tagubilin para sa paggamit ng Nasonex: paraan at dosis

    Ang Nasonex ay inilaan para sa intranasal na paggamit.

    1 dosis = 1 iniksyon at naglalaman ng 50 mcg ng mometasone.

    Paggamot ng pana-panahon o buong taon na allergic rhinitis:

    • mga kabataan mula 12 taong gulang at matatanda (kabilang ang mga matatanda): ang inirekumendang therapeutic at prophylactic na dosis ay 2 iniksyon sa bawat daanan ng ilong 1 beses bawat araw, pagkatapos makamit ang kinakailangang therapeutic effect para sa maintenance therapy, ang dosis ay maaaring bawasan sa 1 iniksyon bawat butas ng ilong isang beses sa isang araw. Kung hindi posible na makamit ang pagbawas sa mga sintomas, maaari mong taasan ang pang-araw-araw na dosis sa 4 na iniksyon ng Nasonex sa bawat daanan ng ilong. Pagkatapos ng pagpapabuti, ang dosis ay dapat bawasan;
    • mga bata 2-11 taong gulang: inirerekumendang therapeutic dosis - 1 iniksyon sa bawat butas ng ilong 1 beses bawat araw. Ang mga maliliit na bata ay nangangailangan ng tulong ng nasa hustong gulang kapag nagbibigay ng gamot.

    Ang simula ng pagkilos ng Nasonex ay karaniwang nangyayari 12 oras pagkatapos ng unang dosis.

    Para sa talamak na sinusitis at paglala ng talamak na sinusitis, ang mga matatanda at kabataan na higit sa 12 taong gulang ay karaniwang inireseta ng Nasonex ng 2 iniksyon sa bawat daanan ng ilong 2 beses sa isang araw. Kung ang kondisyon ay hindi bumuti, posibleng dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 4 na iniksyon sa bawat butas ng ilong 2 beses sa isang araw. Matapos bumaba ang kalubhaan ng mga sintomas, dapat bawasan ang dosis.

    Para sa paggamot ng talamak na rhinosinusitis (sa kondisyon na walang mga palatandaan ng malubhang impeksyon sa bacterial) sa mga kabataan na higit sa 12 taong gulang at matatanda, ang paggamit ng Nasonex ay kinakailangan, 2 dosis sa bawat daanan ng ilong 2 beses sa isang araw. Kung lumala ang kondisyon, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

    Para sa polyposis, ang mga matatanda, kabilang ang mga matatandang pasyente, ay inireseta ng 2 iniksyon sa bawat butas ng ilong 2 beses sa isang araw. Sa sandaling bumaba ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit, inirerekomenda na bawasan ang dosis sa 2 iniksyon sa bawat daanan ng ilong isang beses sa isang araw.

    Mga panuntunan para sa paggamit ng Nasonex:

    1. Ang spray ay ibinibigay gamit ang isang espesyal na dispensing nozzle sa bote.
    2. Bago gamitin ang gamot sa unang pagkakataon, kinakailangan ang pagkakalibrate ng dosing device. Upang gawin ito, kailangan mong pindutin ito ng 10 beses hanggang lumitaw ang spray - ito ay nagpapahiwatig na ang aparato ay handa na para sa paggamit.
    3. Kapag nagbibigay ng gamot, dapat mong ikiling ang iyong ulo at iturok ang spray sa bawat butas ng ilong alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.
    4. Kung ang produkto ay hindi nagamit nang higit sa 14 na araw, kailangan mong pindutin ang dispensing nozzle ng dalawang beses hanggang lumitaw ang spray.
    5. Bago ang bawat paggamit ng gamot, kalugin ng mabuti ang bote.

    Upang maiwasan ang malfunction ng dispensing nozzle, dapat itong linisin nang regular tulad ng sumusunod:

    1. Alisin muna ang proteksiyon na takip, pagkatapos ay ang spray tip.
    2. Hugasan ang mga ito sa maligamgam na tubig at banlawan ng mabuti sa ilalim ng tubig na tumatakbo.
    3. Patuyuin sa isang mainit na lugar.
    4. Ikabit ang dulo sa bote.
    5. I-screw ang proteksiyon na takip.

    Kapag gumagamit ng Nasonex sa unang pagkakataon, pagkatapos linisin ang nozzle, kailangan mong i-calibrate ito - pindutin ang dosing nozzle ng 2 beses.

    Huwag subukang buksan ang aplikator ng ilong gamit ang anumang matulis na bagay; ito ay makapinsala dito at, bilang resulta, maghahatid ng maling dosis ng gamot.

    Mga side effect

    Ang dalas ng mga salungat na reaksyon ay inuri bilang mga sumusunod: napakadalas - ≥ 1/10, madalas - mula ≥ 1/100 hanggang< 1/10, редко – от ≥ 1/1000 до < 1/100, неустановленная частота – частота этих нежелательных реакций на основании имеющихся данных не может быть определена (данные пострегистрационного наблюдения).

    Ang pagdurugo ng ilong ay kadalasang katamtaman sa kalikasan at tumigil sa kanilang sarili. Ang dalas ng kanilang pag-unlad ay bahagyang mas mataas kaysa sa kapag gumagamit ng placebo (5%), habang ito ay katumbas o mas mababa pa kaysa kapag gumagamit ng iba pang intranasal corticosteroids na ginamit bilang isang aktibong kontrol (sa ilan sa mga ito, ang mga nosebleed ay naganap na may dalas ng hanggang 15%). Ang saklaw ng natitirang mga side effect na inilarawan sa itaas ay maihahambing sa placebo.

    Ang mga side effect na iniulat sa mga batang wala pang 12 taong gulang:

    • mula sa respiratory system, dibdib at mediastinal organs: 6% - nosebleeds, 2% - pangangati ng ilong mucosa at pagbahing;
    • mula sa nervous system: 3% - sakit ng ulo.

    Ang mga nakalistang masamang reaksyon sa mga bata ay nangyari na may dalas na maihahambing sa dalas ng kanilang pag-unlad kapag gumagamit ng placebo.

    Sa matagal na paggamit ng Nasonex, lalo na sa mataas na dosis, may posibilidad na magkaroon ng systemic side effect.

    Overdose

    Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng Nasonex sa mataas na dosis o sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga corticosteroids, ang panganib ng pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-adrenal system ay tumataas.

    Dahil sa mababang systemic bioavailability ng mometasone furoate kapag pinangangasiwaan nang intranasally, malamang na sa kaso ng labis na dosis, ang mga espesyal na hakbang sa medikal ay kinakailangan maliban sa pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente. Sa hinaharap, ang paggamit ng Nasonex ay maaaring ipagpatuloy sa inirekumendang dosis.

    mga espesyal na tagubilin

    Kapag ginamit ang Nasonex sa loob ng 12 buwan, walang nakitang mga palatandaan ng pagkasayang ng ilong mucosa. Bukod dito, ang spray ng ilong ay nag-ambag sa normalisasyon ng histological na larawan kapag sinusuri ang isang biopsy ng ilong mucosa. Gayunpaman, sa pangmatagalang (ilang buwan o higit pa) na paggamit ng Nasonex, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri sa isang doktor upang agad na matukoy ang mga pagbabago sa mucosa ng ilong, kung mayroon man.

    Ang mga palatandaan ng pagsugpo sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary-adrenal system ay hindi naobserbahan sa pangmatagalang paggamot. Ang mga pasyente na inilipat sa Nasonex pagkatapos ng pangmatagalang therapy na may systemic corticosteroids ay dapat na nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa, dahil ang kanilang pag-alis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng adrenal insufficiency. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng kakulangan sa adrenal, kinakailangan na ipagpatuloy ang pagkuha ng systemic corticosteroids at, kung kinakailangan, gumawa ng iba pang mga therapeutic na hakbang.

    Ang mga pasyenteng lumilipat sa Nasonex mula sa systemic corticosteroids ay maaaring magkaroon ng mga unang sintomas ng withdrawal (pagkapagod, depresyon, pananakit ng kalamnan at/o joint), sa kabila ng pagbaba ng mga sintomas na nauugnay sa pinsala sa nasal mucosa. Ang paggamit ng Nasonex sa kasong ito ay dapat ipagpatuloy. Kapag lumipat sa intranasal therapy, ang pagpapakita ng mga nauna nang allergic na sakit, ngunit naka-mask ng systemic corticosteroids, ay posible rin, halimbawa, eksema o allergic conjunctivitis.

    Sa mga bata, ang GCS ay maaaring maging sanhi ng pagpapahinto ng paglaki. Sa kasong ito, kinakailangan upang bawasan ang dosis ng Nasonex sa pinakamaliit na maaaring makontrol ang mga sintomas ng sakit. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang pediatrician.

    Sa kaso ng pagbuo ng isang lokal na impeksyon sa fungal ng ilong/pharynx, kinakailangan ang naaangkop na paggamot at, marahil, ang paghinto ng Nasonex ay kinakailangan. Maaaring kailanganin din ang paghinto ng therapy sa droga kung nagpapatuloy ang pangangati ng ilong/pharyngeal mucosa sa mahabang panahon.

    Ang mga pasyenteng tumatanggap ng corticosteroids ay may potensyal na nabawasan ang immune reactivity, kaya nadagdagan ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may ilang partikular na nakakahawang sakit (halimbawa, tigdas o bulutong-tubig). Ang mga naturang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga kinakailangang pag-iingat. Kung nangyari ang pakikipag-ugnay, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor. Kinakailangan ang agarang medikal na konsultasyon kung lumitaw ang mga senyales ng matinding bacterial infection, tulad ng lagnat, patuloy at matinding pananakit ng ngipin o pananakit sa isang bahagi ng mukha, pamamaga sa periorbital/orbital area.

    Ang Nasonex, tulad ng iba pang intranasal corticosteroids, ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga systemic side effect, lalo na kapag ginamit sa mataas na dosis sa loob ng mahabang panahon, bagaman ang panganib na ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa paggamit ng oral corticosteroids. Maaaring mag-iba ang mga sintomas depende sa uri ng gamot na ginamit at sa indibidwal na sensitivity ng pasyente. Ang mga potensyal na sistematikong epekto ay kinabibilangan ng: mga katangiang palatandaan ng Cushingoid, Cushing's syndrome, pagpapahinto ng paglago sa mga bata at kabataan, pagsugpo sa adrenal, glaucoma, katarata, at hindi gaanong karaniwan, mga epekto sa pag-uugali at sikolohikal, kabilang ang pagkagambala sa pagtulog, psychomotor hyperactivity, pagkabalisa, depresyon , agresyon (lalo na sa mga bata).

    Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng mometasone para sa mga polyp na ganap na bumabara sa lukab ng ilong, mga polyp na nauugnay sa cystic fibrosis, at mga unilateral na polyp ay hindi pa napag-aralan. Kung ang mga unilateral na polyp na hindi regular o hindi pangkaraniwang hugis ay nakita, lalo na ang mga ulcerated at/o dumudugo, kinakailangan ang karagdagang medikal na pagsusuri.

    Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

    Walang data sa epekto ng mga bahagi ng Nasonex sa mga function ng cognitive, mental at motor sa mga tao.

    Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

    Ang mga espesyal na kinokontrol na pag-aaral sa kaligtasan ng Nasonex sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi isinagawa. Ang gamot ay maaaring ireseta lamang kung ang inaasahang benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga potensyal na panganib. Ang mga bagong panganak na ang mga ina ay ginagamot ng Nasonex sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na maingat na suriin para sa posibleng adrenal hypofunction.

    Gamitin sa pagkabata

    Ang mga paghihigpit sa paggamit ng Nasonex para sa mga bata ay nakasalalay sa mga indikasyon:

    • pana-panahon at buong taon na allergic rhinitis - hanggang 2 taon;
    • talamak na sinusitis at exacerbation ng talamak na sinusitis - hanggang 12 taon;
    • polyposis - hanggang 18 taong gulang.

    Sa mga klinikal na pag-aaral na kontrolado ng placebo, ang Nasonex ay ginamit sa mga bata sa pang-araw-araw na dosis na 100 mcg sa loob ng isang taon. Walang nakitang retardation ng paglago

    Para sa liver dysfunction

    Sa unang pagpasa sa atay, isang maliit na halaga lamang ng mometasone ang aktibong biotransformed, na maaaring pumasok sa gastrointestinal tract dahil sa intranasal na paggamit ng gamot. Kaugnay nito, sa kaso ng dysfunction ng atay, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng Nasonex.

    Interaksyon sa droga

    Ang Nasonex ay mahusay na disimulado sa kumbinasyon ng loratadine. Gayunpaman, ang mometasone ay walang epekto sa konsentrasyon ng loratadine o ang pangunahing metabolite nito sa dugo. Ang mometasone furoate ay hindi nakita sa plasma ng dugo sa mga pag-aaral na ito (ang pagiging sensitibo ng paraan ng pagtuklas ay 50 pg/ml).

    Mga analogue

    Ang mga analogue ng Nazonex ay Avecort, Asmanex Twistheiler, Gistan-N, Galazolin Allergo, Momat, Momat Rino, Dezrinit, Mometasone, Monovo, Momederm, Nozephrin, Mometasone-Akrikhin, Silkaren, Elokom.

    Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

    Mag-imbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na 2–25 °C. Iwasan ang pagyeyelo.

    Buhay ng istante - 2 taon.

    Ang mga hormonal na gamot ay may ilang mga side effect, na maaaring magresulta mula sa labis o hindi wastong paggamit. Samakatuwid, ang Nasonex, tulad ng iba pang mga glucocorticoids, ay dapat gamitin nang mahigpit alinsunod sa mga iniresetang dosis at tiyempo ng paggamot. Ang mga ito ay tinutukoy ng doktor. Kung hindi sinunod ang mga tagubilin ng doktor, ang gamot ay maaaring magdulot ng hormonal disorder sa katawan.

    Komposisyon at release form

    Ang aktibong sangkap ng Nasonex ay mometasone furoate. Ang isang spray dosis ay naglalaman ng 50 mcg ng aktibong tambalan. Bilang karagdagan, ang gamot ay naglalaman ng isang bilang ng mga excipients:

    • gliserol;
    • dispersed cellulose;
    • sodium citrate dihydrate;
    • sitriko acid monohydrate;
    • polysorbate 80;
    • benzalkonium chloride;
    • phenylethyl alcohol;
    • tubig.

    Ang form ng dosis ng gamot ay isang puting suspensyon. Ang Nasonex para sa ilong ay magagamit sa anyo ng isang spray, sa isang bote ng 120 na dosis. Ang plastik na bote ay nilagyan ng dispenser. Ang aparatong ito ay halos nag-aalis ng posibilidad ng labis na dosis.

    epekto ng pharmacological

    Ang Nasonex ay isang lokal na lunas. Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect. Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang synthetic glucocorticosteroid (GCS). Ito ay dumadaan sa mga lamad ng cell at pinipigilan ang paglabas ng mga sangkap na responsable para sa pamamaga. Ang Nasonex nasal drops ay maaaring magbigay ng sapat na anti-inflammatory effect kapag ginamit sa mga dosis na hindi kasama ang systemic o pangkalahatang mga epekto sa katawan ng pasyente.

    Ang Nasonex sa anyo ng isang spray ng ilong ay epektibo para sa mga reaksiyong alerhiya ng parehong naantala at agarang mga uri. Ang mga pag-aaral ay isinagawa na nagsasangkot ng pagpapasok ng isang dayuhang ahente sa ilong ng ilong ng mga paksa. Ipinakita ng gamot ang pagiging epektibo nito sa pamamagitan ng makabuluhang pagbawas sa antas ng biologically active substance na histamine at pagbabawas ng bilang ng mga cell na kalahok sa hypersensitivity reaction.

    Kapag ginamit bilang isang lokal na ahente, ang aktibong sangkap ay halos hindi tumagos sa plasma ng dugo. Kung ang gamot ay pumasok sa gastrointestinal tract, ito ay ganap na inalis mula sa katawan.

    Mga indikasyon at contraindications

    Ang mga patak ng Nasonex ay inireseta para sa paggamot hindi alintana kung ito ay nangyayari sa isang tiyak na panahon o naroroon sa buong taon. Ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay kahawig ng isang karaniwang sipon, kaya ang allergic rhinitis ay kadalasang hindi tumatanggap ng tamang paggamot bago kumunsulta sa isang espesyalista.

    Ang gamot na pinag-uusapan ay pinapayagang inumin ng mga nasa hustong gulang, gayundin ng mga kabataan at mga bata na higit sa 2 taong gulang. Ito ay epektibo rin bilang isang paraan ng pagpigil sa pana-panahong allergic rhinitis. Sa kasong ito, inirerekomenda na simulan ang kurso 2-4 na linggo bago magsimula ang aktibong panahon ng pamumulaklak.

    Ang gamot ay ginagamit para sa exacerbation - pamamaga ng mauhog lamad ng paranasal sinuses. Maaari itong maging komplikasyon ng allergic rhinitis. Ang pinakakaraniwang uri ng sinusitis ay pamamaga ng maxillary o maxillary sinus. Ang Nasonex para sa sinusitis ay may epekto kung ito ay ginagamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy, lalo na sa kumbinasyon ng mga antibacterial agent. Ang paggamot na ito ay inireseta sa mga nasa hustong gulang, kabilang ang mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, pati na rin sa mga bata na higit sa 12 taong gulang.

    Mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pagkuha ng gamot:

    • mga batang wala pang 2 taong gulang, dahil walang data sa kaligtasan ng produkto;
    • ang paglitaw ng isang reaksiyong alerdyi sa anumang bahagi ng gamot;
    • kamakailang operasyon na isinagawa sa lukab ng ilong;
    • kamakailang pinsala sa ilong;
    • ang pagkakaroon ng lokal na impeksiyon sa ilong mucosa;
    • tuberculosis impeksyon sa respiratory tract;
    • hindi ginagamot na systemic na impeksiyon na dulot ng isang virus, bakterya, o fungus;
    • isang impeksiyon na dulot ng herpes virus na nangyayari na may pinsala sa mata (ang labis na maingat na paggamit ng gamot sa mga kasong ito ay posible ayon sa inireseta ng doktor).

    Pagbubuntis at pagpapasuso

    Walang masusing pag-aaral na isinagawa sa mga epekto ng Nasonex drops sa katawan ng isang buntis at fetus. Gayunpaman, nararapat na ipagpalagay na dahil ang aktibong sangkap ay halos hindi pumapasok sa plasma ng dugo, ang epekto nito sa fetus ay magiging bale-wala.

    Gayunpaman, dahil sa hindi sapat na data sa eksaktong paraan kung paano gumagana ang gamot sa panahon ng pagbubuntis, dapat itong inireseta kung ang potensyal na benepisyo ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib.

    Mga tagubilin para sa paggamit

    Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng intranasal inhalations (sa pamamagitan ng ilong). Ang tamang dosis ay natiyak salamat sa nozzle sa bote. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad ng pangangailangan para sa pagkakalibrate bago ang unang paggamit ng produkto - ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa device ng 6-7 beses. Kung ang mga paglanghap ay hindi natupad nang higit sa 14 na araw, ang pagkakalibrate ay dapat gawin muli. Iling ang bote bago gamitin.

    Ang mga matatanda at kabataan na higit sa 12 taong gulang ay inirerekomenda na gumamit ng 2 spray sa bawat butas ng ilong. Ang pamamaraan ay dapat isagawa isang beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay magiging 200 mcg. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa mga batang higit sa 2 taong gulang ay 100 mcg - isang iniksyon sa bawat butas ng ilong.

    Gayunpaman, ang dosis ay tinutukoy ng doktor, dahil nakasalalay ito sa patolohiya ng pasyente at sa kanyang mga indibidwal na katangian. Ang kakulangan ng isang binibigkas na epekto ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis. Ang pagbaba sa mga sintomas, sa kabaligtaran, ay sinamahan ng pagbaba.

    Hindi kanais-nais na mga pagpapakita

    Ang mga side effect na nagreresulta mula sa paggamit ng Nasonex ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, pagdurugo ng ilong, pagkasunog sa ilong, at pharyngitis - pamamaga ng pharynx. Ang labis na dosis ay humahantong sa pagsugpo sa adrenal function at iba pang hormonal disorder.

    Ang mga pasyenteng gumagamit ng steroidal anti-inflammatory drugs (GCS) para sa paggamot ay dapat na regular na suriin para sa anumang mga pagbabago sa katawan. Ang lakas ng immune system ay bumababa kapag gumagamit ng GCS, kaya ang mga pasyente ay mas madaling kapitan ng mga nakakahawang sakit.

    Ang gamot ay may makabuluhang therapeutic effect, sa kondisyon na ang lahat ng mga tagubilin ng doktor ay sinusunod. Ang maingat na pag-aaral ng mga tagubilin para sa paggamit ng Nasonex nasal drops ay maaaring, kung maaari, alisin ang mga side effect.

    Kapaki-pakinabang na video tungkol sa paglalagay ng mga patak sa ilong