"pagbibigay ng first aid sa iba't ibang kondisyon". Cheat sheet: Algorithm para sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa mga sakit sa puso at pagkalason Pagbibigay ng emergency na pangangalagang medikal para sa mga kondisyong pang-emergency

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http:// www. allbest. en/

• nanghihina
• Pagbagsak
• Ang krisis sa hypertensive
• Anaphylactic shock
• Isang pag-atake ng angina pectoris
• Talamak na myocardial infarction
• klinikal na kamatayan

Algorithm para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency

Nanghihina

Ang pagkahimatay ay isang pag-atake ng panandaliang pagkawala ng malay dahil sa lumilipas na cerebral ischemia na nauugnay sa pagpapahina ng aktibidad ng puso at talamak na dysregulation ng vascular tone. Depende sa kalubhaan ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglabag sa sirkulasyon ng tserebral.

Mayroong: cerebral, cardiac, reflex at hysterical na mga uri ng nahimatay.

Mga yugto ng pag-unlad ng pagkahimatay.

1. Harbingers (pre-syncope). Mga klinikal na pagpapakita: kakulangan sa ginhawa, pagkahilo, ingay sa tainga, igsi ng paghinga, malamig na pawis, pamamanhid ng mga daliri. Tumatagal mula 5 segundo hanggang 2 minuto.

2. Paglabag sa kamalayan (aktwal na nahimatay). Klinika: pagkawala ng malay na tumatagal mula 5 segundo hanggang 1 minuto, sinamahan ng pamumutla, pagbaba ng tono ng kalamnan, dilat na mga mag-aaral, ang kanilang mahinang reaksyon sa liwanag. Mababaw ang paghinga, bradypnea. Ang pulso ay labile, mas madalas ang bradycardia ay hanggang sa 40-50 bawat minuto, ang systolic na presyon ng dugo ay bumaba sa 50-60 mm. rt. Art. Sa malalim na pagkahimatay, posible ang mga kombulsyon.

3. Panahon ng pagkahimatay (pagbawi). Klinika: wastong nakatuon sa espasyo at oras, pamumutla, mabilis na paghinga, labile pulse at mababang presyon ng dugo ay maaaring magpatuloy.

Algorithm ng mga therapeutic measure

2. Alisin ang kwelyo.

3. Magbigay ng daan sa sariwang hangin.

4. Punasan ang iyong mukha ng basang tela o spray ng malamig na tubig.

5. Paglanghap ng ammonia vapors (reflex stimulation ng respiratory at vasomotor centers).

Sa kaso ng hindi epektibo ng mga hakbang sa itaas:

6. Caffeine 2.0 IV o IM.

7. Cordiamin 2.0 i/m.

8. Atropine (na may bradycardia) 0.1% - 0.5 s / c.

9. Kapag gumaling mula sa pagkahimatay, ipagpatuloy ang mga manipulasyon ng ngipin na may mga hakbang upang maiwasan ang pagbabalik: ang paggamot ay dapat isagawa kasama ang pasyente sa isang pahalang na posisyon na may sapat na premedication at sapat na kawalan ng pakiramdam.

Pagbagsak

Ang pagbagsak ay isang malubhang anyo ng vascular insufficiency (pagbaba ng tono ng vascular), na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapalawak ng mga venous vessel, pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at ang akumulasyon nito sa mga depot ng dugo - mga capillary ng atay, pali. .

Klinikal na larawan: isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, matinding pamumutla ng balat, pagkahilo, panginginig, malamig na pawis, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, madalas at mahinang pulso, madalas, mababaw na paghinga. Ang mga peripheral veins ay nagiging walang laman, ang kanilang mga pader ay gumuho, na nagpapahirap sa pagsasagawa ng venipuncture. Ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kamalayan (sa panahon ng pagkahilo, ang mga pasyente ay nawalan ng malay), ngunit walang malasakit sa kung ano ang nangyayari. Ang pagbagsak ay maaaring isang sintomas ng mga malubhang proseso ng pathological tulad ng myocardial infarction, anaphylactic shock, pagdurugo.

Algorithm ng mga therapeutic measure 1. Bigyan ang pasyente ng pahalang na posisyon.

2. Magbigay ng suplay ng sariwang hangin.

3. Prednisolone 60-90 mg IV.

4. Norepinephrine 0.2% - 1 ml IV sa 0.89% sodium chloride solution.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (upang mapataas ang venous tone).

6. Korglucol 0.06% - 1.0 IV nang dahan-dahan sa 0.89% sodium chloride solution.

7. Polyglukin 400.0 IV drip, 5% glucose solution IV drip 500.0.

Ang krisis sa hypertensive

Hypertensive crisis - isang biglaang mabilis na pagtaas ng presyon ng dugo, na sinamahan ng mga klinikal na sintomas mula sa mga target na organo (kadalasan ang utak, retina, puso, bato, gastrointestinal tract, atbp.).

klinikal na larawan. Matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, kadalasang sinasamahan ng pagduduwal at pagsusuka. May kapansanan sa paningin (grid o fog sa harap ng mga mata). Excited ang pasyente. Sa kasong ito, mayroong panginginig ng mga kamay, pagpapawis, isang matalim na pamumula ng balat ng mukha. Ang pulso ay panahunan, ang presyon ng dugo ay tumaas ng 60-80 mm. rt. Art. kumpara sa normal. Sa panahon ng krisis, angina attacks, acute cerebrovascular accident ay maaaring mangyari.

Algorithm ng mga therapeutic measure 1. Intravenously sa isang syringe: dibazol 1% - 4.0 ml na may papaverine 1% - 2.0 ml (dahan-dahan).

2. Sa malalang kaso: clonidine 75 mcg sa ilalim ng dila.

3. Intravenous Lasix 1% - 4.0 ml sa asin.

4. Anaprilin 20 mg (na may matinding tachycardia) sa ilalim ng dila.

5. Sedatives - Elenium sa loob ng 1-2 tablets.

6. Pag-ospital.

Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo!

pangunang lunas na nahimatay

Anaphylactic shock

Isang tipikal na anyo ng drug-induced anaphylactic shock (LASH).

Ang pasyente ay may talamak na estado ng kakulangan sa ginhawa na may hindi malinaw na masakit na mga sensasyon. May takot sa kamatayan o isang estado ng panloob na kaguluhan. May pagduduwal, minsan pagsusuka, pag-ubo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan, tingling at pangangati ng balat ng mukha, kamay, ulo; isang pakiramdam ng pagdaloy ng dugo sa ulo, mukha, isang pakiramdam ng bigat sa likod ng sternum o chest compression; ang hitsura ng sakit sa puso, kahirapan sa paghinga o ang kawalan ng kakayahan na huminga, pagkahilo o sakit ng ulo. Ang karamdaman ng kamalayan ay nangyayari sa terminal phase ng shock at sinamahan ng kapansanan sa pakikipag-ugnayan sa bibig sa pasyente. Ang mga reklamo ay nangyayari kaagad pagkatapos uminom ng gamot.

Ang klinikal na larawan ng LASH: hyperemia ng balat o pamumutla at cyanosis, pamamaga ng mga talukap ng mata ng mukha, labis na pagpapawis. Maingay na paghinga, tachypnea. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng pagkabalisa. Ang Mydriasis ay nabanggit, ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay humina. Ang pulso ay madalas, nang husto ay humina sa mga peripheral arteries. Mabilis na bumababa ang presyon ng dugo, sa mga malalang kaso, hindi nakikita ang diastolic pressure. May igsi ng paghinga, igsi ng paghinga. Kasunod nito, ang klinikal na larawan ng pulmonary edema ay bubuo.

Depende sa kalubhaan ng kurso at oras ng pag-unlad ng mga sintomas (mula sa sandali ng pangangasiwa ng antigen), mabilis na kidlat (1-2 minuto), malubha (pagkatapos ng 5-7 minuto), katamtaman (hanggang 30 minuto) ay nabuo. ng shock ay nakikilala. Ang mas maikli ang oras mula sa pangangasiwa ng gamot hanggang sa pagsisimula ng klinika, mas malala ang pagkabigla, at mas kaunting pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng paggamot.

Algorithm ng mga panterapeutika na hakbang Agad na magbigay ng access sa ugat.

1. Itigil ang pagbibigay ng gamot na nagdulot ng anaphylactic shock. Tumawag ng ambulansya.

2. Ihiga ang pasyente, itaas ang ibabang paa. Kung ang pasyente ay walang malay, ibaling ang kanyang ulo sa gilid, itulak ang ibabang panga. Humidified oxygen inhalation. Bentilasyon ng mga baga.

3. Intravenously inject 0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution sa 5 ml ng isotonic sodium chloride solution. Kung mahirap ang venipuncture, ang adrenaline ay tinuturok sa ugat ng dila, posibleng intratracheally (butas ng trachea sa ibaba ng thyroid cartilage sa pamamagitan ng conical ligament).

4. Prednisolone 90-120 mg IV.

5. Diphenhydramine solution 2% - 2.0 o suprastin solution 2% - 2.0, o diprazine solution 2.5% - 2.0 i.v.

6. Cardiac glycosides ayon sa mga indikasyon.

7. Sa pagbara ng respiratory tract - oxygen therapy, 2.4% na solusyon ng aminophylline 10 ml intravenously para sa pisikal. solusyon.

8. Kung kinakailangan - endotracheal intubation.

9. Pag-ospital ng pasyente. Pagkilala sa allergy.

Mga nakakalason na reaksyon sa anesthetics

klinikal na larawan. Pagkabalisa, tachycardia, pagkahilo at kahinaan. Cyanosis, panginginig ng kalamnan, panginginig, kombulsyon. Pagduduwal, minsan pagsusuka. Ang pagkabalisa sa paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbagsak.

Algorithm ng mga therapeutic measure

1. Bigyan ang pasyente ng isang pahalang na posisyon.

2. Sariwang hangin. Hayaang malanghap ang mga singaw ng ammonia.

3. Caffeine 2 ml s.c.

4. Cordiamin 2 ml s.c.

5. Sa kaso ng respiratory depression - oxygen, artipisyal na paghinga (ayon sa mga indikasyon).

6. Adrenaline 0.1% - 1.0 ml bawat pisikal. solusyon sa / sa.

7. Prednisolone 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, diphenhydramine.

9. Cardiac glycosides (ayon sa mga indikasyon).

Isang pag-atake ng angina pectoris

Ang pag-atake ng angina pectoris ay isang paroxysm ng sakit o iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon (kabigatan, paninikip, presyon, pagkasunog) sa rehiyon ng puso na tumatagal mula 2-5 hanggang 30 minuto na may katangian na pag-iilaw (sa kaliwang balikat, leeg, kaliwang balikat blade, lower jaw), sanhi ng labis na pagkonsumo ng myocardial sa oxygen sa paggamit nito.

Ang pag-atake ng angina pectoris ay naghihikayat ng pagtaas ng presyon ng dugo, psycho-emosyonal na stress, na palaging nangyayari bago at sa panahon ng paggamot sa isang dentista.

Algorithm ng mga therapeutic measure 1. Pagwawakas ng interbensyon sa ngipin, pahinga, pag-access sa sariwang hangin, libreng paghinga.

2. Nitroglycerin tablets o capsules (kagatin ang kapsula) 0.5 mg sa ilalim ng dila tuwing 5-10 minuto (kabuuang 3 mg sa ilalim ng kontrol ng BP).

3. Kung itinigil ang pag-atake, mga rekomendasyon para sa pagsubaybay sa outpatient ng isang cardiologist. Pagpapatuloy ng mga benepisyo sa ngipin - upang patatagin ang kondisyon.

4. Kung ang pag-atake ay hindi tumigil: baralgin 5-10 ml o analgin 50% - 2 ml intravenously o intramuscularly.

5. Sa kawalan ng epekto - tumawag ng ambulansya at pagpapaospital.

Talamak na myocardial infarction

Talamak na myocardial infarction - ischemic necrosis ng kalamnan ng puso, na nagreresulta mula sa isang matinding pagkakaiba sa pagitan ng pangangailangan para sa oxygen sa myocardium at ang paghahatid nito sa pamamagitan ng kaukulang coronary artery.

Clinic. Ang pinaka-katangian na klinikal na sintomas ay sakit, na mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng puso sa likod ng sternum, mas madalas na nakukuha ang buong harap na ibabaw ng dibdib. Umiilaw sa kaliwang braso, balikat, talim ng balikat, interscapular space. Ang sakit ay karaniwang may katangian na parang alon: tumindi ito, pagkatapos ay humina, tumatagal ito mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Objectively nabanggit maputla balat, cyanosis ng mga labi, labis na pagpapawis, nabawasan ang presyon ng dugo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang ritmo ng puso ay nabalisa (tachycardia, extrasystole, atrial fibrillation).

Algorithm ng mga therapeutic measure

1. Agarang pagwawakas ng interbensyon, pahinga, pag-access sa sariwang hangin.

2. Pagtawag ng cardiological ambulance team.

3. Sa systolic na presyon ng dugo? 100 mm. rt. Art. sublingually 0.5 mg nitroglycerin tablets bawat 10 minuto (kabuuang dosis 3 mg).

4. Sapilitang pag-alis ng sakit na sindrom: baralgin 5 ml o analgin 50% - 2 ml intravenously o intramuscularly.

5. Paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng maskara.

6. Papaverine 2% - 2.0 ml / m.

7. Eufillin 2.4% - 10 ml bawat pisikal. r-re in / in.

8. Relanium o Seduxen 0.5% - 2 ml 9. Pag-ospital.

klinikal na kamatayan

Clinic. Pagkawala ng malay. Kawalan ng pulso at mga tunog ng puso. Paghinto ng paghinga. Paleness at cyanosis ng balat at mauhog lamad, kakulangan ng pagdurugo mula sa surgical wound (tooth socket). Paggalaw ng mata. Ang pag-aresto sa paghinga ay kadalasang nauuna sa pag-aresto sa puso (sa kawalan ng paghinga, ang pulso sa mga carotid arteries ay napanatili at ang mga mag-aaral ay hindi dilat), na isinasaalang-alang sa panahon ng resuscitation.

Algorithm ng mga therapeutic measure REANIMATION:

1. Humiga sa sahig o sopa, ibalik ang iyong ulo, itulak ang iyong panga.

2. Linisin ang mga daanan ng hangin.

3. Magpasok ng air duct, magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at panlabas na masahe sa puso.

sa panahon ng resuscitation ng isang tao sa ratio: 2 breaths bawat 15 compression ng sternum; sa panahon ng resuscitation magkasama sa ratio: 1 hininga para sa 5 compression ng sternum. Isaalang-alang na ang dalas ng artipisyal na paghinga ay 12-18 bawat minuto, at ang dalas ng artipisyal na sirkulasyon ay 80-100 bawat minuto. Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga at panlabas na masahe sa puso ay isinasagawa bago ang pagdating ng "resuscitation".

Sa panahon ng resuscitation, ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay lamang sa intravenously, intracardiac (adrenaline ay mas kanais-nais - intratracheally). Pagkatapos ng 5-10 minuto, ang mga iniksyon ay paulit-ulit.

1. Adrenaline 0.1% - 0.5 ml na diluted 5 ml. pisikal solusyon o glucose intracardiac (mas mabuti - intertracheally).

2. Lidocaine 2% - 5 ml (1 mg bawat kg ng timbang ng katawan) IV, intracardiac.

3. Prednisolone 120-150 mg (2-4 mg bawat kg ng timbang ng katawan) IV, intracardiac.

4. Sodium bikarbonate 4% - 200 ml IV.

5. Ascorbic acid 5% - 3-5 ml IV.

6. Malamig sa ulo.

7. Lasix ayon sa mga indikasyon 40-80 mg (2-4 ampoules) IV.

Isinasagawa ang resuscitation na isinasaalang-alang ang umiiral na asystole o fibrillation, na nangangailangan ng data ng electrocardiography. Kapag nag-diagnose ng fibrillation, ang isang defibrillator (kung ang huli ay magagamit) ay ginagamit, mas mabuti bago ang medikal na therapy.

Sa pagsasagawa, ang lahat ng mga aktibidad na ito ay isinasagawa nang sabay-sabay.

Naka-host sa Allbest.ru

Mga Katulad na Dokumento

Mga sanhi ng pag-unlad at klinikal na larawan ng anaphylactic shock. Pang-emerhensiyang pangangalagang medikal para sa arterial hypotension, pag-atake ng angina, myocardial infarction, pagbagsak at bronchial asthma. Pathogenesis at pangunahing sanhi ng syncope.

abstract, idinagdag noong 03/13/2011


Pagsasagawa ng mga kagyat na hakbang sa lahat ng yugto ng pangangalagang medikal sa mga kondisyong pang-emergency na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente. Ang pamamaraan para sa pagtulong sa pagdurugo, bali, thermal injuries, sun at heat stroke.

manual, idinagdag noong 04/17/2016


Mga sanhi at klinikal na pagpapakita ng hypertensive crisis, mga uri nito at mga tipikal na komplikasyon. Mga pagbabago sa electrocardiographic sa hypertensive crisis. Pangunang lunas, therapy sa droga. Algorithm ng pagkilos ng isang nars.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/24/2016


Pangkalahatang katangian ng hypertensive crisis: etiology, pathogenesis, klinikal na larawan. Ang pangunahing sintomas ay kumplikado para sa pagkilala sa mga krisis ng una at pangalawang mga order. Mga tipikal na komplikasyon sa sakit, ang pagkakasunud-sunod at mga paraan ng first aid.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/03/2013


Mga sanhi ng hypertensive crisis, ang mga pangunahing tampok nito. Mga mekanismo na nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo. Mga sintomas ng isang hypertensive crisis na may pamamayani ng neurovegetative syndrome. Pangunang lunas para sa hypertensive crisis.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/26/2016


Ang konsepto ng mga kondisyong pang-emergency. Ang mga pangunahing uri ng mga kondisyong pang-emerhensiya at pang-emerhensiyang pangangalaga para sa mga interbensyon sa ngipin ng outpatient. Mga paghahanda para sa pagkakaloob ng agarang pangangalaga sa opisina ng dentista. Isang reaksiyong alerdyi sa isang partikular na pampamanhid.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/30/2014


Ang konsepto at pagtatasa ng paglaganap ng mga krisis sa hypertensive, ang mga sanhi at kinakailangan para sa kanilang paglitaw, pag-uuri at mga uri. Mga pamantayan sa diagnostic para sa patolohiya na ito, mga tampok ng pagtatanong at pagsusuri. Mga taktika at pangunahing yugto ng pangangalagang medikal.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/14/2016


Ang konsepto at klinikal na larawan ng pagdurugo; ang kanilang pag-uuri ayon sa pinanggalingan, uri ng daluyan ng pagdurugo at lugar ng pagbuhos ng dugo. Mga panuntunan para sa pagpapataw ng arterial tourniquet. Mga sanhi ng traumatic shock; mga prinsipyo ng first aid.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/21/2014


Pag-aaral ng erectile at torpid phase ng traumatic shock. Diagnosis ng antas ng pagkabigla. Pagtukoy sa halaga ng shock index. Pagwawasto ng pagkabigo sa paghinga. Algorithm para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga kondisyong pang-emergency sa yugto ng prehospital.

ulat, idinagdag noong 12/23/2013


Ang krisis sa hypertensive bilang isa sa pinakamadalas at mapanganib na komplikasyon ng hypertension, ang mga klinikal na pagpapakita nito at mga katangiang sintomas, mga anyo at panuntunan ng first aid. Differential diagnosis ng hypertensive crises at mga komplikasyon nito.

Mga kondisyong pang-emergency(aksidente) - mga insidente, bilang isang resulta kung saan ang pinsala ay nagagawa sa kalusugan ng tao o may banta sa kanyang buhay. Ang isang emergency ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaan: maaari itong mangyari sa sinuman, anumang oras at sa anumang lugar.

Ang mga taong nasugatan sa isang aksidente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung may malapit na doktor, paramedic o nars, dumulog sila sa kanila para sa paunang lunas. Kung hindi, ang tulong ay dapat ibigay ng mga taong malapit sa biktima.

Ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ng isang emerhensiya, at kung minsan ang buhay ng biktima, ay nakasalalay sa pagiging maagap at kawastuhan ng mga aksyon upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kaya ang bawat tao ay dapat magkaroon ng mga kasanayan upang magbigay ng paunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency.

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga kondisyong pang-emergency:

thermal pinsala;

pagkalason;

Mga kagat ng makamandag na hayop;

Pag-atake ng mga sakit;

Mga kahihinatnan ng mga natural na sakuna;

Pagkasira ng radiation, atbp.

Ang hanay ng mga hakbang na kinakailangan para sa mga biktima sa bawat uri ng emerhensiya ay may ilang mga tampok na dapat isaalang-alang kapag nagbibigay ng tulong sa kanila.

Sunstroke tinatawag na sugat na nagreresulta mula sa pangmatagalang pagkakalantad sa sikat ng araw sa isang hindi protektadong ulo. Makukuha din ang sunstroke kapag nanatili ka sa labas ng mahabang panahon sa isang maaliwalas na araw na walang sombrero.

Heatstroke- ito ay labis na overheating ng buong organismo sa kabuuan. Ang heat stroke ay maaari ding mangyari sa maulap, mainit, walang hangin na panahon - sa panahon ng mahaba at mahirap na pisikal na trabaho, mahaba at mahirap na mga transition, atbp. Ang heat stroke ay mas malamang kapag ang isang tao ay hindi sapat na handa at pagod na pagod at uhaw.

Ang mga sintomas ng sun at heat stroke ay:

Cardiopalmus;

pamumula, at pagkatapos ay pamumula ng balat;

paglabag sa koordinasyon;

sakit ng ulo;

Ingay sa tainga;

Pagkahilo;

Malaking kahinaan at pagkahilo;

Pagbaba ng intensity ng pulso at paghinga;

Pagduduwal, pagsusuka;

Pagdurugo ng ilong;

Minsan ay kombulsyon at nahimatay.

Ang pagbibigay ng first aid para sa sun at heat stroke ay dapat magsimula sa pagdadala ng biktima sa isang lugar na protektado mula sa pagkakalantad sa init. Sa kasong ito, kinakailangang ilatag ang biktima sa paraang mas mataas ang ulo nito kaysa sa katawan. Pagkatapos nito, ang biktima ay kailangang magbigay ng libreng pag-access sa oxygen, paluwagin ang kanyang mga damit. Upang palamig ang balat, maaari mong punasan ang biktima ng tubig, palamig ang ulo gamit ang isang malamig na compress. Ang biktima ay dapat bigyan ng malamig na inumin. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang artipisyal na paghinga.

Nanghihina- Ito ay panandaliang pagkawala ng malay dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo sa utak. Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari dahil sa matinding takot, pananabik, matinding pagkapagod, gayundin sa malaking pagkawala ng dugo at maraming iba pang dahilan.

Kapag nanghihina, ang isang tao ay nawalan ng malay, ang kanyang mukha ay namumutla at natatakpan ng malamig na pawis, ang pulso ay halos hindi nadarama, ang paghinga ay bumagal at madalas na mahirap makita.

Ang pangunang lunas para sa pagkahimatay ay bumababa sa pagpapabuti ng suplay ng dugo sa utak. Para dito, ang biktima ay inihiga upang ang kanyang ulo ay mas mababa kaysa sa katawan, at ang kanyang mga binti at braso ay medyo nakataas. Ang damit ng biktima ay dapat na maluwag, ang kanyang mukha ay binudburan ng tubig.

Ito ay kinakailangan upang matiyak ang daloy ng sariwang hangin (buksan ang bintana, fan ang biktima). Upang pukawin ang hininga, maaari kang magbigay ng isang sniff ng ammonia, at upang mapahusay ang aktibidad ng puso, kapag ang pasyente ay nakakuha ng kamalayan, bigyan ng mainit na malakas na tsaa o kape.

siklab ng galit- pagkalason sa carbon monoxide (CO). Nabubuo ang carbon monoxide kapag nasusunog ang gasolina nang walang sapat na suplay ng oxygen. Ang pagkalason sa carbon monoxide ay hindi napapansin dahil ang gas ay walang amoy. Ang mga sintomas ng pagkalason sa carbon monoxide ay kinabibilangan ng:

Pangkalahatang kahinaan;

sakit ng ulo;

Pagkahilo;

Antok;

Pagduduwal, pagkatapos ay pagsusuka.

Sa matinding pagkalason, may mga paglabag sa aktibidad ng puso at paghinga. Kung hindi tinulungan ang nasugatan, maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang pangunang lunas para sa mga usok ay bumaba sa mga sumusunod. Una sa lahat, ang biktima ay dapat na alisin mula sa zone ng carbon monoxide o i-ventilate ang silid. Pagkatapos ay kailangan mong maglagay ng malamig na compress sa ulo ng biktima at hayaan siyang maamoy ang cotton wool na binasa ng ammonia. Upang mapabuti ang aktibidad ng puso, ang biktima ay binibigyan ng mainit na inumin (matapang na tsaa o kape). Ang mga heating pad ay inilalapat sa mga binti at mga braso o mga plaster ng mustasa ay inilalagay. Kapag nahimatay, magbigay ng artipisyal na paghinga. Pagkatapos nito, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

paso- ito ay thermal damage sa integument ng katawan na dulot ng pagkakadikit sa maiinit na bagay o reagents. Ang isang paso ay mapanganib dahil, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, ang buhay na protina ng katawan ay namumuo, ibig sabihin, ang buhay na tisyu ng tao ay namatay. Ang balat ay idinisenyo upang protektahan ang mga tisyu mula sa sobrang pag-init, gayunpaman, na may matagal na pagkilos ng nakakapinsalang kadahilanan, hindi lamang ang balat ang naghihirap mula sa paso,

kundi pati na rin ang mga tisyu, panloob na organo, buto.

Ang mga paso ay maaaring uriin ayon sa isang bilang ng mga pamantayan:

Ayon sa pinagmulan: pagkasunog sa pamamagitan ng apoy, mainit na bagay, mainit na likido, alkalis, mga acid;

Ayon sa antas ng pinsala: pagkasunog ng una, pangalawa at pangatlong antas;

Sa laki ng apektadong ibabaw (bilang isang porsyento ng ibabaw ng katawan).

Sa unang antas ng paso, ang bahaging nasunog ay bahagyang nagiging pula, namamaga, at isang bahagyang nasusunog na sensasyon ay nararamdaman. Ang gayong paso ay gumagaling sa loob ng 2-3 araw. Ang pangalawang-degree na paso ay nagdudulot ng pamumula at pamamaga ng balat, lumilitaw ang mga paltos na puno ng madilaw-dilaw na likido sa nasusunog na bahagi. Ang paso ay gumagaling sa loob ng 1 o 2 linggo. Ang ikatlong antas ng paso ay sinamahan ng nekrosis ng balat, mga kalamnan sa ilalim, at kung minsan ay buto.

Ang panganib ng paso ay nakasalalay hindi lamang sa antas nito, kundi pati na rin sa laki ng nasirang ibabaw. Kahit na ang unang-degree na paso, kung ito ay sumasakop sa kalahati ng ibabaw ng buong katawan, ay itinuturing na isang malubhang sakit. Sa kasong ito, ang biktima ay nakakaranas ng pananakit ng ulo, pagsusuka, paglitaw ng pagtatae. Tumataas ang temperatura ng katawan. Ang mga sintomas na ito ay sanhi ng pangkalahatang pagkalason ng katawan dahil sa pagkabulok at pagkabulok ng patay na balat at mga tisyu. Sa malalaking paso na ibabaw, kapag hindi naalis ng katawan ang lahat ng mga produkto ng pagkabulok, maaaring mangyari ang pagkabigo sa bato.

Ang pangalawa at pangatlong antas ng pagkasunog, kung nakakaapekto ito sa isang makabuluhang bahagi ng katawan, ay maaaring nakamamatay.

Ang first aid para sa mga paso ng una at ikalawang antas ay limitado sa paglalagay ng losyon ng alkohol, vodka o isang 1-2% na solusyon ng potassium permanganate (kalahating kutsarita sa isang baso ng tubig) sa nasunog na lugar. Sa anumang kaso ay hindi mo dapat itusok ang mga paltos na nabuo bilang resulta ng pagkasunog.

Kung ang isang third-degree na paso ay nangyari, ang isang tuyong sterile na bendahe ay dapat ilapat sa nasunog na lugar. Sa kasong ito, kinakailangan upang alisin ang mga labi ng damit mula sa nasunog na lugar. Ang mga pagkilos na ito ay dapat na maingat na isagawa: una, ang mga damit ay pinutol sa paligid ng apektadong lugar, pagkatapos ay ang apektadong lugar ay babad na may solusyon ng alkohol o potassium permanganate at pagkatapos ay tinanggal.

Na may paso acid ang apektadong ibabaw ay dapat na agad na hugasan ng tubig na tumatakbo o isang 1-2% na solusyon sa soda (kalahating kutsarita bawat baso ng tubig). Pagkatapos nito, ang paso ay winisikan ng durog na chalk, magnesia o pulbos ng ngipin.

Kapag nalantad sa partikular na malalakas na acids (halimbawa, sulfuric), ang paghuhugas gamit ang tubig o may tubig na mga solusyon ay maaaring magdulot ng pangalawang pagkasunog. Sa kasong ito, ang sugat ay dapat tratuhin ng langis ng gulay.

Para sa mga paso caustic alkali ang apektadong lugar ay hugasan ng tubig na tumatakbo o isang mahinang solusyon ng acid (acetic, citric).

frostbite- ito ay isang thermal pinsala sa balat, sanhi ng kanilang malakas na paglamig. Ang mga hindi protektadong bahagi ng katawan ay pinaka-madaling kapitan sa ganitong uri ng thermal damage: tainga, ilong, pisngi, daliri at paa. Ang posibilidad ng frostbite ay tumataas kapag nagsusuot ng masikip na sapatos, marumi o basang damit, na may pangkalahatang pagkapagod ng katawan, anemia.

Mayroong apat na antas ng frostbite:

- I degree, kung saan ang apektadong lugar ay nagiging maputla at nawawalan ng sensitivity. Kapag ang epekto ng malamig ay tumigil, ang frostbite ay nagiging mala-bughaw-pula ang kulay, nagiging masakit at namamaga, at madalas na lumilitaw ang pangangati;

- II degree, kung saan lumilitaw ang mga paltos sa lugar na nagyelo pagkatapos ng pag-init, ang balat sa paligid ng mga paltos ay may maasul na pula na kulay;

- III degree, kung saan nangyayari ang nekrosis ng balat. Sa paglipas ng panahon, ang balat ay natutuyo, ang isang sugat ay nabuo sa ilalim nito;

- IV degree, kung saan ang nekrosis ay maaaring kumalat sa mga tisyu na nakahiga sa ilalim ng balat.

Ang pangunang lunas para sa frostbite ay upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar. Ang apektadong lugar ay pinupunasan ng alkohol o vodka, bahagyang pinadulas ng petroleum jelly o unsalted fat at maingat na pinunasan ng cotton o gauze upang hindi makapinsala sa balat. Hindi mo dapat kuskusin ang frostbitten area na may snow, dahil ang mga particle ng yelo ay dumarating sa niyebe, na maaaring makapinsala sa balat at mapadali ang pagtagos ng mga mikrobyo.

Ang mga paso at paltos na nagreresulta mula sa frostbite ay katulad ng mga paso mula sa pagkakalantad sa init. Alinsunod dito, ang mga hakbang na inilarawan sa itaas ay paulit-ulit.

Sa malamig na panahon, sa matinding frost at snowstorm, posible pangkalahatang pagyeyelo ng katawan. Ang unang sintomas nito ay ang ginaw. Pagkatapos ang isang tao ay nagkakaroon ng pagkapagod, pag-aantok, ang balat ay nagiging maputla, ang ilong at labi ay syanotic, ang paghinga ay halos hindi napapansin, ang aktibidad ng puso ay unti-unting humina, at ang isang walang malay na estado ay posible rin.

Ang pangunang lunas sa kasong ito ay bumababa sa pag-init ng tao at pagpapanumbalik ng kanyang sirkulasyon ng dugo. Upang gawin ito, kailangan mong dalhin ito sa isang mainit na silid, gumawa, kung maaari, ng isang mainit na paliguan at madaling kuskusin ang mga frostbitten limbs gamit ang iyong mga kamay mula sa paligid hanggang sa gitna hanggang sa ang katawan ay maging malambot at nababaluktot. Pagkatapos ang biktima ay dapat ihiga, takpan ng mainit, bigyan ng mainit na tsaa o kape na maiinom at tumawag ng doktor.

Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na sa mahabang pananatili sa malamig na hangin o sa malamig na tubig, ang lahat ng mga sisidlan ng tao ay makitid. At pagkatapos, dahil sa isang matalim na pag-init ng katawan, ang dugo ay maaaring tumama sa mga daluyan ng utak, na puno ng isang stroke. Samakatuwid, ang pag-init ng isang tao ay dapat gawin nang paunti-unti.

Ang pagkalason sa katawan ay maaaring sanhi ng pagkain ng iba't ibang hindi magandang kalidad na mga produkto: lipas na karne, halaya, sausage, isda, mga produktong lactic acid, de-latang pagkain. Posible rin ang pagkalason dahil sa paggamit ng hindi nakakain na mga gulay, ligaw na berry, mushroom.

Ang mga pangunahing sintomas ng pagkalason ay:

Pangkalahatang kahinaan;

sakit ng ulo;

Pagkahilo;

Sakit sa tiyan;

Pagduduwal, minsan pagsusuka.

Sa mga malubhang kaso ng pagkalason, pagkawala ng kamalayan, pagpapahina ng aktibidad ng puso at paghinga ay posible, sa pinakamalubhang kaso - kamatayan.

Ang first aid para sa pagkalason ay nagsisimula sa pag-alis ng mga lason na pagkain sa tiyan ng biktima. Upang gawin ito, hinikayat nila ang pagsusuka sa kanya: bigyan siya ng 5-6 na baso ng mainit na inasnan o soda na tubig upang inumin, o ipasok ang dalawang daliri nang malalim sa lalamunan at pindutin ang ugat ng dila. Ang paglilinis na ito ng tiyan ay dapat na ulitin nang maraming beses. Kung ang biktima ay walang malay, ang kanyang ulo ay dapat na lumiko sa gilid upang ang suka ay hindi makapasok sa respiratory tract.

Sa kaso ng pagkalason na may malakas na acid o alkali, imposibleng magbuod ng pagsusuka. Sa ganitong mga kaso, ang biktima ay dapat bigyan ng oatmeal o linseed broth, starch, hilaw na itlog, sunflower o mantikilya.

Ang taong nalason ay hindi dapat hayaang makatulog. Upang maalis ang pag-aantok, kailangan mong i-spray ang biktima ng malamig na tubig o bigyan siya ng malakas na tsaa na maiinom. Sa kaso ng mga kombulsyon, ang katawan ay pinainit ng mga heating pad. Pagkatapos magbigay ng paunang lunas, ang taong nalason ay dapat dalhin sa doktor.

SA Nakakalason na sangkap(OS) ay tumutukoy sa mga kemikal na compound na maaaring makaapekto sa mga hindi protektadong tao at hayop, na humahantong sa kanilang pagkamatay o pagkasira ng kanilang kakayahan. Ang pagkilos ng mga ahente ay maaaring batay sa paglunok sa pamamagitan ng mga organ ng paghinga (inhalation exposure), pagtagos sa balat at mucous membranes (resorption), o sa pamamagitan ng gastrointestinal tract kapag ang kontaminadong pagkain at tubig ay natupok. Ang mga nakakalason na sangkap ay kumikilos sa drop-liquid form, sa anyo ng mga aerosol, singaw o gas.

Bilang isang patakaran, ang mga ahente ay isang mahalagang bahagi ng mga sandatang kemikal. Ang mga sandatang kemikal ay nauunawaan bilang mga paraan ng militar, ang nakakapinsalang epekto nito ay batay sa mga nakakalason na epekto ng OM.

Ang mga nakakalason na sangkap na bahagi ng mga sandatang kemikal ay may ilang mga tampok. Ang mga ito ay may kakayahang magdulot ng napakalaking pinsala sa mga tao at hayop sa maikling panahon, sirain ang mga halaman, makahawa sa malalaking volume ng hangin sa ibabaw, na humahantong sa pagkatalo ng mga tao sa lupa at natuklasan ang mga tao. Sa loob ng mahabang panahon, maaari nilang mapanatili ang kanilang nakakapinsalang epekto. Ang paghahatid ng naturang mga ahente sa kanilang mga patutunguhan ay isinasagawa sa maraming paraan: sa tulong ng mga kemikal na bomba, mga kagamitan sa pagbuhos ng sasakyang panghimpapawid, mga generator ng aerosol, mga rocket, rocket at artillery shell at mga mina.

Ang unang tulong medikal sa kaso ng pinsala sa OS ay dapat isagawa sa pagkakasunud-sunod ng tulong sa sarili at tulong sa isa't isa o mga espesyal na serbisyo. Kapag nagbibigay ng first aid, kailangan mong:

1) agad na lagyan ng gas mask ang biktima (o palitan ang nasirang gas mask ng magagamit na isa) upang matigil ang epekto ng nakakapinsalang salik sa respiratory system;

2) mabilis na ipakilala ang isang antidote (tiyak na gamot) sa biktima gamit ang isang syringe tube;

3) sanitize ang lahat ng nakalantad na bahagi ng balat ng biktima gamit ang isang espesyal na likido mula sa isang indibidwal na pakete ng anti-kemikal.

Ang syringe tube ay binubuo ng isang polyethylene body, kung saan ang isang cannula na may isang injection needle ay screwed. Ang karayom ​​ay sterile, ito ay protektado mula sa kontaminasyon ng isang takip na mahigpit na inilagay sa cannula. Ang katawan ng syringe tube ay puno ng antidote o iba pang gamot at hermetically sealed.

Upang maibigay ang gamot gamit ang isang syringe tube, dapat mong gawin ang mga sumusunod na hakbang.

1. Gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay, hawakan ang cannula, at gamit ang kanang kamay na suportahan ang katawan, pagkatapos ay iikot ang katawan nang pakanan hanggang sa huminto ito.

2. Siguraduhing may gamot sa tubo (upang gawin ito, pindutin ang tubo nang hindi inaalis ang takip).

3. Alisin ang takip mula sa hiringgilya, habang pinihit ito ng kaunti; pisilin ang hangin mula sa tubo sa pamamagitan ng pagpindot dito hanggang sa may lumabas na patak ng likido sa dulo ng karayom.

4. Biglang (na may saksak na paggalaw) ipasok ang karayom ​​sa ilalim ng balat o sa kalamnan, pagkatapos nito ang lahat ng likidong nakapaloob dito ay pinipiga mula sa tubo.

5. Nang hindi binubuksan ang iyong mga daliri sa tubo, alisin ang karayom.

Kapag nagbibigay ng antidote, pinakamahusay na mag-iniksyon sa buttock (upper outer quadrant), anterolateral thigh, at outer shoulder. Sa isang emergency, sa lugar ng sugat, ang antidote ay ibinibigay gamit ang isang syringe tube at sa pamamagitan ng damit. Pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong ikabit ang isang walang laman na syringe tube sa damit ng biktima o ilagay ito sa kanang bulsa, na magsasaad na ang antidote ay naipasok na.

Ang malinis na paggamot sa balat ng biktima ay isinasagawa gamit ang isang likido mula sa isang indibidwal na pakete ng anti-kemikal (IPP) nang direkta sa lugar ng sugat, dahil pinapayagan ka nitong mabilis na ihinto ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap sa pamamagitan ng hindi protektadong balat. Kasama sa PPI ang isang flat bottle na may degasser, gauze swab at isang case (polyethylene bag).

Kapag ginagamot ang nakalantad na balat gamit ang mga PPI, sundin ang mga hakbang na ito:

1. Buksan ang pakete, kumuha ng pamunas mula dito at basain ito ng likido mula sa pakete.

2. Punasan ng pamunas ang mga nakalantad na bahagi ng balat at ang panlabas na ibabaw ng gas mask.

3. Basahin muli ang pamunas at punasan ang mga gilid ng kwelyo at ang mga gilid ng cuffs ng damit na napupunta sa balat.

Pakitandaan na ang likidong PPI ay lason at kung ito ay pumasok sa mga mata, maaari itong makasama sa kalusugan.

Kung ang mga ahente ay na-spray sa isang paraan ng aerosol, kung gayon ang buong ibabaw ng damit ay kontaminado. Samakatuwid, pagkatapos umalis sa apektadong lugar, dapat mong agad na hubarin ang iyong mga damit, dahil ang OM na nakapaloob dito ay maaaring magdulot ng pinsala dahil sa pagsingaw sa breathing zone, pagtagos ng mga singaw sa espasyo sa ilalim ng suit.

Sa kaso ng pinsala sa mga nerve agent ng nerve agent, ang biktima ay dapat na agad na ilikas mula sa pinagmulan ng impeksiyon patungo sa isang ligtas na lugar. Sa panahon ng paglikas ng mga apektado, kinakailangang subaybayan ang kanilang kalagayan. Upang maiwasan ang mga seizure, pinahihintulutan ang paulit-ulit na pangangasiwa ng antidote.

Kung ang apektadong tao ay nagsusuka, ibaling ang kanyang ulo sa gilid at hilahin ang ibabang bahagi ng gas mask, pagkatapos ay ilagay muli ang gas mask. Kung kinakailangan, ang kontaminadong gas mask ay pinapalitan ng bago.

Sa mga negatibong temperatura ng kapaligiran, mahalagang protektahan ang kahon ng balbula ng gas mask mula sa pagyeyelo. Upang gawin ito, ito ay natatakpan ng isang tela at sistematikong nagpainit.

Sa kaso ng pinsala sa mga ahente ng asphyxiating (sarin, carbon monoxide, atbp.), Ang mga biktima ay binibigyan ng artipisyal na paghinga.

Ang isang tao ay hindi mabubuhay nang walang oxygen sa loob ng higit sa 5 minuto, samakatuwid, ang pagbagsak sa ilalim ng tubig at pagiging doon sa loob ng mahabang panahon, ang isang tao ay maaaring malunod. Ang mga dahilan para sa sitwasyong ito ay maaaring iba: cramps ng mga limbs kapag lumalangoy sa tubig katawan, pagkaubos ng lakas sa panahon ng mahabang swims, atbp. Samakatuwid, ang tulong sa isang taong nalulunod ay dapat ibigay nang napakabilis.

Ang pangunang lunas sa isang taong nalulunod ay nagsisimula sa pagtanggal sa kanya sa isang matigas na ibabaw. Lalo naming napapansin na ang tagapagligtas ay dapat na isang mahusay na manlalangoy, kung hindi, ang taong nalulunod at ang tagapagligtas ay maaaring malunod.

Kung ang taong nalulunod mismo ay sumusubok na manatili sa ibabaw ng tubig, kailangan niyang palakasin ang loob, isang lifebuoy, isang poste, isang sagwan, ang dulo ng isang lubid ay dapat ihagis sa kanya upang siya ay manatili sa tubig hanggang sa siya ay nailigtas.

Ang tagapagligtas ay dapat na walang sapatos at damit, sa matinding kaso ay walang damit na panlabas. Kailangan mong lumangoy nang maingat sa taong nalulunod, mas mabuti mula sa likuran, upang hindi niya mahawakan ang tagapagligtas sa pamamagitan ng leeg o sa pamamagitan ng mga braso at hilahin siya sa ibaba.

Ang isang taong nalulunod ay kinuha mula sa likod sa ilalim ng mga kilikili o sa likod ng ulo malapit sa mga tainga at, hawak ang mukha sa ibabaw ng tubig, sila ay lumangoy sa kanilang mga likod sa baybayin. Maaari mong sunggaban ang isang taong nalulunod gamit ang isang kamay sa bewang, mula sa likod lamang.

Kailangan sa beach ibalik ang paghinga ang biktima: mabilis na hubarin ang kanyang damit; palayain ang iyong bibig at ilong mula sa buhangin, dumi, banlik; alisin ang tubig sa baga at tiyan. Pagkatapos ay gagawin ang mga sumusunod na hakbang.

1. Ang tagapagbigay ng first aid ay lumuhod sa isang tuhod, inilagay ang biktima sa pangalawang tuhod habang nakababa ang tiyan.

2. Dinidiin ng kamay ang likod sa pagitan ng mga talim ng balikat ng biktima hanggang sa huminto ang pag-agos ng mabula sa kanyang bibig.

4. Kapag nagkamalay ang biktima, dapat siyang magpainit sa pamamagitan ng pagkuskos sa katawan ng tuwalya o pagpapatong nito ng mga heating pad.

5. Upang mapahusay ang aktibidad ng puso, ang biktima ay binibigyan ng matapang na mainit na tsaa o kape upang inumin.

6. Pagkatapos ay dadalhin ang biktima sa isang pasilidad na medikal.

Kung ang isang taong nalulunod ay nahulog sa yelo, kung gayon imposibleng tumakbo upang tulungan siya sa yelo kapag hindi siya sapat na malakas, dahil ang tagapagligtas ay maaari ding malunod. Kailangan mong maglagay ng board o hagdan sa yelo at, maingat na lumapit, ihagis ang dulo ng lubid sa taong nalulunod o mag-unat ng poste, sagwan, stick. Pagkatapos, tulad ng maingat, kailangan mong tulungan siyang makarating sa baybayin.

Sa tag-araw, ang isang tao ay maaaring masaktan ng isang bubuyog, wasp, bumblebee, ahas, at sa ilang mga lugar - isang alakdan, tarantula o iba pang mga nakakalason na insekto. Ang sugat mula sa naturang mga kagat ay maliit at kahawig ng isang tusok ng karayom, ngunit kapag nakagat, ang lason ay tumagos sa pamamagitan nito, na, depende sa lakas at dami nito, ay kumikilos muna sa lugar ng katawan sa paligid ng kagat, o agad na nagiging sanhi ng pangkalahatang pagkalason.

Mga solong kagat mga bubuyog, mga putakti at bumblebees walang partikular na panganib. Kung ang isang kagat ay nananatili sa sugat, dapat itong maingat na alisin, at isang losyon ng ammonia na may tubig o isang malamig na compress mula sa isang solusyon ng potassium permanganate o simpleng malamig na tubig ay dapat ilagay sa sugat.

kagat makamandag na ahas nagbabanta sa buhay. Karaniwang kinakagat ng ahas ang isang tao sa binti kapag naaapakan niya ito. Samakatuwid, sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga ahas, hindi ka maaaring maglakad nang walang sapin.

Kapag nakagat ng isang ahas, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod: nasusunog na sakit sa lugar ng kagat, pamumula, pamamaga. Pagkatapos ng kalahating oras, ang binti ay maaaring halos doble sa dami. Kasabay nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalason: pagkawala ng lakas, kahinaan ng kalamnan, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, mahinang pulso, at kung minsan ay pagkawala ng malay.

kagat nakakalason na mga insekto lubhang mapanganib. Ang kanilang kamandag ay nagdudulot hindi lamang ng matinding pananakit at pagkasunog sa lugar ng kagat, ngunit kung minsan ay pangkalahatang pagkalason. Ang mga sintomas ay nagpapaalala ng pagkalason ng kamandag ng ahas. Sa kaso ng matinding pagkalason na may lason ng isang karakurt spider, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa 1-2 araw.

Ang paunang lunas sa kagat ng mga makamandag na ahas at insekto ay ang mga sumusunod.

1. Sa itaas ng nakagat na lugar, kinakailangang maglagay ng tourniquet o twist para maiwasan ang pagpasok ng lason sa natitirang bahagi ng katawan.

2. Ang nakagat na paa ay dapat ibaba at subukang pisilin ang dugo mula sa sugat, kung saan matatagpuan ang lason.

Hindi ka maaaring sumipsip ng dugo mula sa sugat gamit ang iyong bibig, dahil maaaring may mga gasgas o sirang ngipin sa bibig, kung saan ang lason ay tumagos sa dugo ng isa na nagbibigay ng tulong.

Maaari kang kumuha ng dugo kasama ng lason mula sa sugat gamit ang isang medikal na garapon, baso o baso na may makapal na mga gilid. Upang gawin ito, sa isang garapon (salamin o salamin), kailangan mong hawakan ang isang naiilawan na splinter o cotton wool sa isang stick sa loob ng ilang segundo at pagkatapos ay mabilis na takpan ang sugat dito.

Ang bawat biktima ng kagat ng ahas at makamandag na mga insekto ay dapat dalhin sa isang pasilidad na medikal.

Mula sa kagat ng isang masugid na aso, pusa, soro, lobo o iba pang hayop, ang isang tao ay nagkakasakit rabies. Ang lugar ng kagat ay karaniwang bahagyang dumudugo. Kung ang braso o binti ay nakagat, dapat itong mabilis na ibaba at subukang pisilin ang dugo mula sa sugat. Kapag dumudugo, ang dugo ay hindi dapat itigil nang ilang panahon. Pagkatapos nito, ang lugar ng kagat ay hugasan ng pinakuluang tubig, isang malinis na bendahe ang inilapat sa sugat at ang pasyente ay agad na ipinadala sa isang medikal na pasilidad, kung saan ang biktima ay binibigyan ng mga espesyal na pagbabakuna na magliligtas sa kanya mula sa isang nakamamatay na sakit - rabies.

Dapat ding tandaan na ang rabies ay maaaring makuha hindi lamang mula sa kagat ng isang masugid na hayop, kundi pati na rin sa mga kaso kung saan ang laway nito ay nakukuha sa mga gasgas na balat o mucous membranes.

Ang mga electric shock ay mapanganib sa buhay at kalusugan ng tao. Ang mataas na boltahe ng kasalukuyang ay maaaring maging sanhi ng agarang pagkawala ng malay at humantong sa kamatayan.

Ang boltahe sa mga wire ng residential premises ay hindi masyadong mataas, at kung walang ingat kang kumukuha ng hubad o mahinang insulated electrical wire sa bahay, ang sakit at convulsive contraction ng mga kalamnan ng mga daliri ay nararamdaman sa kamay, at isang maliit na mababaw na paso ng maaaring mabuo ang itaas na balat. Ang ganitong pagkatalo ay hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan at hindi nagbabanta sa buhay kung may saligan sa bahay. Kung walang saligan, kung gayon kahit na ang isang maliit na kasalukuyang ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang agos ng mas malakas na boltahe ay nagdudulot ng convulsive contraction ng mga kalamnan ng puso, mga daluyan ng dugo, at mga organ sa paghinga. Sa ganitong mga kaso, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay, habang siya ay nagiging maputla nang husto, ang kanyang mga labi ay nagiging bughaw, ang paghinga ay halos hindi napapansin, ang pulso ay nahihirapan. Sa malalang kaso, maaaring walang anumang palatandaan ng buhay (paghinga, tibok ng puso, pulso). Dumating ang tinatawag na "imaginary death". Sa kasong ito, maaaring buhayin ang isang tao kung siya ay agad na bibigyan ng paunang lunas.

Ang first aid sa kaso ng electric shock ay dapat magsimula sa pagwawakas ng kasalukuyang sa biktima. Kung ang isang sirang hubad na kawad ay nahulog sa isang tao, dapat itong itapon kaagad. Magagawa ito sa anumang bagay na hindi maganda ang koryente (isang kahoy na stick, isang baso o plastik na bote, atbp.). Kung may naganap na aksidente sa loob ng bahay, dapat mong agad na patayin ang switch, tanggalin ang mga plug o putulin lamang ang mga wire.

Dapat tandaan na ang rescuer ay dapat gumawa ng mga kinakailangang hakbang upang siya mismo ay hindi magdusa mula sa mga epekto ng electric current. Upang gawin ito, kapag nagbibigay ng first aid, kailangan mong balutin ang iyong mga kamay ng isang non-conductive electrical cloth (goma, sutla, lana), magsuot ng tuyong sapatos na goma sa iyong mga paa o tumayo sa isang stack ng mga pahayagan, libro, tuyo. board.

Hindi mo maaaring dalhin ang biktima sa pamamagitan ng mga hubad na bahagi ng katawan habang ang agos ay patuloy na kumikilos sa kanya. Kapag inalis ang biktima mula sa wire, dapat mong protektahan ang iyong sarili sa pamamagitan ng pagbabalot ng iyong mga kamay ng isang insulating cloth.

Kung ang biktima ay walang malay, kailangan muna itong maibalik sa kanyang katinuan. Upang gawin ito, kailangan mong i-unbutton ang kanyang mga damit, iwisik ang tubig sa kanya, buksan ang mga bintana o pinto at bigyan siya ng artipisyal na paghinga - hanggang sa lumitaw ang kusang paghinga at bumalik ang kamalayan. Minsan ang artipisyal na paghinga ay kailangang gawin nang tuluy-tuloy sa loob ng 2-3 oras.

Kasabay ng artipisyal na paghinga, ang katawan ng biktima ay dapat na kuskusin at pinainit ng mga heating pad. Kapag bumalik ang kamalayan sa biktima, inihiga ito, tinakpan ng mainit at pinainom ng mainit na inumin.

Ang isang pasyente na may electric shock ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon, kaya dapat siyang ipadala sa ospital.

Ang isa pang posibleng opsyon para sa epekto ng electric current sa isang tao ay kidlat, ang pagkilos nito ay katulad ng pagkilos ng isang electric current na napakataas ng boltahe. Sa ilang mga kaso, ang apektadong tao ay agad na namamatay mula sa respiratory paralysis at cardiac arrest. Lumilitaw ang mga pulang guhit sa balat. Gayunpaman, ang pagiging tamaan ng kidlat ay kadalasang nauuwi lamang sa isang matinding pagkabalisa. Sa ganitong mga kaso, ang biktima ay nawalan ng malay, ang kanyang balat ay nagiging maputla at malamig, ang pulso ay halos hindi nadarama, ang paghinga ay mababaw, halos hindi napapansin.

Ang pagsagip sa buhay ng taong tinamaan ng kidlat ay depende sa bilis ng first aid. Ang biktima ay dapat na agad na magsimula ng artipisyal na paghinga at ipagpatuloy ito hanggang sa magsimula siyang huminga nang mag-isa.

Upang maiwasan ang mga epekto ng kidlat, maraming mga hakbang ang dapat sundin sa panahon ng pag-ulan at pagkidlat:

Imposible sa panahon ng bagyo na magtago mula sa ulan sa ilalim ng isang puno, dahil ang mga puno ay "naaakit" ng isang kidlat sa kanilang sarili;

Ang mga matataas na lugar ay dapat na iwasan sa panahon ng mga bagyo, dahil sa mga lugar na ito ay mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng kidlat;

Ang lahat ng residential at administrative premises ay dapat nilagyan ng lightning rods, ang layunin nito ay maiwasan ang pagpasok ng kidlat sa gusali.

Ang Cardiopulmonary resuscitation ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang aktibidad ng puso at paghinga ng biktima kapag huminto sila (clinical death). Ito ay maaaring mangyari sa electric shock, pagkalunod, sa ilang iba pang mga kaso, na may compression o pagbara sa mga daanan ng hangin. Ang posibilidad ng kaligtasan ng pasyente ay direktang nakasalalay sa bilis ng resuscitation.

Ito ay pinaka-epektibong gumamit ng mga espesyal na aparato para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, sa tulong ng kung saan ang hangin ay hinipan sa mga baga. Sa kawalan ng gayong mga aparato, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, kung saan ang pinakakaraniwan ay ang paraan ng bibig-sa-bibig.

Ang paraan ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga "bibig sa bibig". Upang tulungan ang biktima, kinakailangan na ihiga siya sa kanyang likod upang ang mga daanan ng hangin ay libre para sa pagpasa ng hangin. Upang gawin ito, ang kanyang ulo ay dapat na itapon pabalik hangga't maaari. Kung ang mga panga ng biktima ay malakas na naka-compress, kinakailangan na itulak ang ibabang panga pasulong at, pagpindot sa baba, buksan ang bibig, pagkatapos ay linisin ang oral cavity mula sa laway o suka gamit ang isang napkin at magpatuloy sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. :

1) maglagay ng napkin (panyo) sa isang layer sa nakabukang bibig ng biktima;

2) kurutin ang kanyang ilong;

3) huminga ng malalim;

4) mahigpit na pindutin ang iyong mga labi sa mga labi ng biktima, na lumilikha ng higpit;

5) bumuga ng hangin sa kanyang bibig nang may lakas.

Ang hangin ay hinihipan nang ritmo ng 16-18 beses bawat minuto hanggang sa maibalik ang natural na paghinga.

Sa kaso ng mga pinsala sa ibabang panga, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay maaaring gawin sa ibang paraan, kapag ang hangin ay hinipan sa ilong ng biktima. Dapat sarado ang kanyang bibig.

Ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay huminto kapag ang mga maaasahang palatandaan ng kamatayan ay naitatag.

Iba pang mga paraan ng artipisyal na bentilasyon ng baga. Sa malawak na pinsala sa rehiyon ng maxillofacial, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang mga pamamaraan ng bibig-sa-bibig o bibig-sa-ilong ay hindi maaaring isagawa, samakatuwid, ang mga pamamaraan ng Sylvester at Kallistov ay ginagamit.

Sa panahon ng artipisyal na bentilasyon ng baga paraan ni Sylvester ang biktima ay nakahiga sa kanyang likuran, tinutulungan siyang lumuhod sa kanyang ulo, hinawakan ang kanyang magkabilang kamay sa kanyang mga bisig at matalas na itinaas ang mga ito, pagkatapos ay ibinalik ang mga ito sa kanyang likuran at pinaghiwalay ang mga ito - ito ang paraan ng paghinga. Pagkatapos, sa isang baligtad na paggalaw, ang mga bisig ng biktima ay inilalagay sa ibabang bahagi ng dibdib at i-compress ito - ito ay kung paano nangyayari ang pagbuga.

Gamit ang artipisyal na bentilasyon ng baga paraan ni Kallistov ang biktima ay inihiga sa kanyang tiyan na nakaunat ang mga braso, ang kanyang ulo ay nakatalikod, naglalagay ng mga damit (kumot) sa ilalim nito. Sa mga strap ng stretcher o nakatali ng dalawa o tatlong sinturon ng pantalon, ang biktima ay pana-panahon (sa ritmo ng paghinga) na itinaas sa taas na hanggang 10 cm at ibinababa. Kapag ang pag-angat ng apektado bilang isang resulta ng pagtuwid ng kanyang dibdib, ang paglanghap ay nangyayari, kapag ibinaba dahil sa compression nito, ang pagbuga ay nangyayari.

Mga palatandaan ng pagtigil ng aktibidad ng puso at pag-compress sa dibdib. Ang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso ay:

Kawalan ng pulso, palpitations;

Kakulangan ng tugon ng pupillary sa liwanag (dilat na mga mag-aaral).

Kapag natukoy ang mga sintomas na ito, dapat na agad na kumilos. hindi direktang masahe sa puso. Para dito:

1) ang biktima ay inihiga sa kanyang likod, sa isang matigas, matigas na ibabaw;

2) nakatayo sa kaliwang bahagi niya, ilagay ang kanilang mga palad sa isa sa ibabaw ng isa sa rehiyon ng mas mababang ikatlong bahagi ng sternum;

3) na may energetic rhythmic pushes 50-60 beses bawat minuto, pinindot nila ang sternum, pagkatapos ng bawat push, ilalabas ang kanilang mga kamay upang payagan ang dibdib na lumawak. Ang nauunang pader ng dibdib ay dapat ilipat sa lalim na hindi bababa sa 3-4 cm.

Ang isang hindi direktang masahe sa puso ay isinagawa kasabay ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga: 4-5 na pagpindot sa dibdib (sa pagbuga) na kahalili sa isang pag-ihip ng hangin sa mga baga (paglanghap). Sa kasong ito, ang biktima ay dapat tulungan ng dalawa o tatlong tao.

Artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa kumbinasyon ng mga chest compression - ang pinakasimpleng paraan resuscitation(revival) ng isang tao na nasa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Ang mga palatandaan ng pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa ay ang hitsura ng malayang paghinga ng isang tao, ang naibalik na kutis, ang hitsura ng pulso at tibok ng puso, pati na rin ang pagbabalik sa kamalayan ng pasyente.

Pagkatapos isagawa ang mga aktibidad na ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng kapayapaan, dapat siyang magpainit, bigyan ng mainit at matamis na inumin, at kung kinakailangan, mag-apply ng tonics.

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at hindi direktang masahe sa puso, dapat tandaan ng mga matatanda na ang mga buto sa edad na ito ay mas marupok, kaya ang mga paggalaw ay dapat na banayad. Para sa maliliit na bata, ang hindi direktang masahe ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa sternum area hindi gamit ang mga palad, ngunit gamit ang isang daliri.

natural na sakuna tinatawag na sitwasyong pang-emerhensiya kung saan posible ang mga kaswalti at materyal na pagkalugi ng tao. May mga likas na emerhensiya (mga bagyo, lindol, baha, atbp.) at anthropogenic (mga pagsabog ng bomba, aksidente sa mga negosyo) ang pinagmulan.

Ang mga biglaang natural na sakuna at aksidente ay nangangailangan ng agarang tulong medikal sa apektadong populasyon. Ang pinakamahalaga ay ang napapanahong pagbibigay ng first aid nang direkta sa lugar ng sugat (tulong sa sarili at tulong sa isa't isa) at ang paglikas ng mga biktima mula sa pagsiklab patungo sa mga pasilidad na medikal.

Ang pangunahing uri ng pinsala sa mga natural na sakuna ay trauma, na sinamahan ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, kailangan munang gumawa ng mga hakbang upang ihinto ang pagdurugo, at pagkatapos ay magbigay ng sintomas na pangangalagang medikal sa mga biktima.

Ang nilalaman ng mga hakbang upang magbigay ng pangangalagang medikal sa populasyon ay nakasalalay sa uri ng natural na sakuna, aksidente. Oo, sa mga lindol ito ay ang pagkuha ng mga biktima mula sa mga durog na bato, ang pagbibigay ng tulong medikal sa kanila, depende sa likas na katangian ng pinsala. Sa baha ang unang priyoridad ay alisin ang mga biktima mula sa tubig, painitin sila, pasiglahin ang aktibidad ng puso at paghinga.

Sa lugar na apektado buhawi o bagyo, mahalaga na mabilis na magsagawa ng medical triage ng mga apektado, upang magbigay ng tulong una sa lahat sa mga higit na nangangailangan.

apektado bilang resulta pag-anod ng niyebe at gumuho pagkatapos na alisin mula sa ilalim ng niyebe, pinainit nila ang mga ito, pagkatapos ay binibigyan sila ng kinakailangang tulong.

Sa mga paglaganap sunog una sa lahat, kinakailangang patayin ang mga nasusunog na damit sa mga biktima, maglapat ng sterile dressing sa nasunog na ibabaw. Kung ang mga tao ay apektado ng carbon monoxide, agad na alisin ang mga ito sa mga lugar na may matinding usok.

Kailan aksidente sa mga nuclear power plant ito ay kinakailangan upang ayusin ang isang radiation reconnaissance, na gagawing posible upang matukoy ang mga antas ng radioactive contamination ng teritoryo. Ang pagkain, mga hilaw na materyales ng pagkain, tubig ay dapat na sumailalim sa kontrol ng radiation.

Pagbibigay ng tulong sa mga biktima. Kung sakaling magkaroon ng sugat, ang mga biktima ay binibigyan ng mga sumusunod na uri ng tulong:

Pangunang lunas;

Unang tulong medikal;

Kwalipikado at dalubhasang pangangalagang medikal.

Direktang ibinibigay ang first aid sa apektadong tao sa lugar ng pinsala ng mga sanitary team at sanitary post, iba pang mga yunit ng Russian Emergency Ministry na nagtatrabaho sa pagsiklab, pati na rin sa pagkakasunud-sunod ng tulong sa sarili at kapwa. Ang pangunahing gawain nito ay iligtas ang buhay ng apektadong tao at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang pag-alis ng mga nasugatan sa mga lugar ng pagkarga sa transportasyon ay isinasagawa ng mga porter ng mga yunit ng pagsagip.

Ang unang tulong medikal sa mga nasugatan ay ibinibigay ng mga yunit ng medikal, mga yunit ng medikal ng mga yunit ng militar at mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na napanatili sa pagsiklab. Ang lahat ng mga pormasyong ito ay bumubuo sa unang yugto ng suportang medikal at evacuation para sa apektadong populasyon. Ang mga gawain ng unang medikal na tulong ay upang mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng apektadong organismo, maiwasan ang mga komplikasyon at ihanda ito para sa paglikas.

Ang kwalipikado at espesyal na pangangalagang medikal para sa mga nasugatan ay ibinibigay sa mga institusyong medikal.

Kapag nagbibigay ng paunang lunas sa mga biktima ng kontaminasyon ng radiation, dapat itong isaalang-alang na sa kontaminadong lugar imposibleng kumain ng pagkain, tubig mula sa mga kontaminadong pinagkukunan, o hawakan ang mga bagay na kontaminado ng mga radioactive substance. Samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang pamamaraan para sa paghahanda ng pagkain at paglilinis ng tubig sa mga kontaminadong lugar (o pag-aayos ng paghahatid mula sa mga hindi kontaminadong mapagkukunan), na isinasaalang-alang ang antas ng kontaminasyon ng lugar at ang kasalukuyang sitwasyon.

Ang unang tulong medikal sa mga biktima ng kontaminasyon ng radiation ay dapat ibigay sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na pagbabawas ng mga nakakapinsalang epekto. Upang gawin ito, ang mga biktima ay dinadala sa isang lugar na hindi nahawahan o sa mga espesyal na silungan.

Sa una, kinakailangan na gumawa ng ilang mga aksyon upang mailigtas ang buhay ng biktima. Una sa lahat, kinakailangang ayusin ang sanitization at partial decontamination ng kanyang mga damit at sapatos upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto sa balat at mauhog na lamad. Upang gawin ito, naghuhugas sila ng tubig at pinupunasan ang nakalantad na balat ng biktima ng mga basang pamunas, hugasan ang kanilang mga mata, at banlawan ang kanilang bibig. Kapag nagde-decontaminate ng mga damit at sapatos, kinakailangang gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng mga radioactive substance sa biktima. Kinakailangan din na maiwasan ang pagdikit ng kontaminadong alikabok sa ibang tao.

Kung kinakailangan, ang gastric lavage ng biktima ay isinasagawa, ang mga absorbent agent (activated charcoal, atbp.) ay ginagamit.

Ang medikal na prophylaxis ng mga pinsala sa radiation ay isinasagawa gamit ang mga radioprotective agent na makukuha sa isang indibidwal na first-aid kit.

Ang indibidwal na first-aid kit (AI-2) ay naglalaman ng isang set ng mga medikal na supply na nilalayon para sa personal na pag-iwas sa mga pinsala sa pamamagitan ng mga radioactive, nakakalason na substance at bacterial agent. Sa kaso ng radiation contamination, ang mga sumusunod na gamot na nakapaloob sa AI-2 ay ginagamit:

- I nest - isang syringe tube na may analgesic;

- III nest - antibacterial agent No. 2 (sa isang pahaba na pencil case), 15 tablet sa kabuuan, na iniinom pagkatapos ng radiation exposure para sa gastrointestinal disorder: 7 tablet bawat dosis sa unang araw at 4 na tablet bawat dosis araw-araw para sa susunod na dalawa araw. Ang gamot ay kinuha upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian ng irradiated na organismo;

- IV nest - radioprotective agent No. 1 (pink case na may puting takip), 12 tablet sa kabuuan. Uminom ng 6 na tablet sa parehong oras 30-60 minuto bago magsimula ang pag-iilaw ayon sa signal ng alerto sa pagtatanggol sa sibil upang maiwasan ang pinsala sa radiation; pagkatapos ay 6 na tablet pagkatapos ng 4-5 na oras habang nasa teritoryo na kontaminado ng mga radioactive substance;

- VI slot - radioprotective agent No. 2 (white pencil case), 10 tablet sa kabuuan. Uminom ng 1 tablet araw-araw sa loob ng 10 araw kapag kumakain ng mga kontaminadong pagkain;

- VII nest - antiemetic (asul na lalagyan ng lapis), 5 tablet sa kabuuan. Gumamit ng 1 tablet para sa contusions at pangunahing radiation reaction para maiwasan ang pagsusuka. Para sa mga batang wala pang 8 taong gulang, kumuha ng ikaapat na bahagi ng ipinahiwatig na dosis, para sa mga bata mula 8 hanggang 15 taong gulang - kalahati ng dosis.

Ang pamamahagi ng mga gamot at mga tagubilin para sa kanilang paggamit ay nakakabit sa isang indibidwal na first-aid kit.

Mga klinikal na pagpapakita

Pangunang lunas

Sa isang neurovegetative na anyo ng isang krisis, ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon:

1) mag-iniksyon ng 4-6 ml ng isang 1% na solusyon ng furosemide sa intravenously;

2) mag-iniksyon ng 6-8 ml ng 0.5% dibazol solution na natunaw sa 10-20 ml ng 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution sa intravenously;

3) mag-iniksyon ng 1 ml ng isang 0.01% na solusyon ng clonidine sa parehong pagbabanto sa intravenously;

4) mag-iniksyon ng 1-2 ml ng isang 0.25% na solusyon ng droperidol sa parehong pagbabanto nang intravenously.

Na may tubig-asin (edematous) na anyo ng isang krisis:

1) mag-iniksyon ng 2-6 ml ng isang 1% na solusyon ng furosemide intravenously isang beses;

2) mag-iniksyon ng 10-20 ml ng 25% na solusyon ng magnesium sulfate sa intravenously.

Sa isang nakakakumbinsi na anyo ng isang krisis:

1) mag-inject ng intravenously 2-6 ml ng 0.5% diazepam solution na diluted sa 10 ml ng 5% glucose solution o 0.9% sodium chloride solution;

2) mga gamot na antihypertensive at diuretics - ayon sa mga indikasyon.

Sa isang krisis na nauugnay sa biglaang pag-alis (pagtigil ng paggamit) ng mga antihypertensive na gamot: mag-iniksyon ng 1 ml ng 0.01% na solusyon ng clonidine na diluted sa 10-20 ml ng 5% na solusyon ng glucose o 0.9% na solusyon ng sodium chloride.

Mga Tala

1. Ang mga gamot ay dapat ibigay nang sunud-sunod, sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo;

2. Sa kawalan ng hypotensive effect sa loob ng 20-30 minuto, sa pagkakaroon ng talamak na cerebrovascular accident, cardiac hika, angina pectoris, ang pag-ospital sa isang multidisciplinary na ospital ay kinakailangan.

angina pectoris

Mga klinikal na pagpapakita s - m. Nursing sa therapy.

Pangunang lunas

1) itigil ang pisikal na aktibidad;

2) ilagay ang pasyente sa kanyang likod at sa kanyang mga binti pababa;

3) bigyan siya ng isang tableta ng nitroglycerin o validol sa ilalim ng dila. Kung ang sakit sa puso ay hindi huminto, ulitin ang paggamit ng nitroglycerin tuwing 5 minuto (2-3 beses). Kung walang improvement, tumawag ng doktor. Bago siya dumating, magpatuloy sa susunod na yugto;

4) sa kawalan ng nitroglycerin, 1 tablet ng nifedipine (10 mg) o molsidomine (2 mg) ay maaaring ibigay sa ilalim ng dila sa pasyente;

5) bigyan ng aspirin tablet (325 o 500 mg) na inumin;

6) mag-alok sa pasyente na uminom ng mainit na tubig sa maliliit na sips o maglagay ng plaster ng mustasa sa lugar ng puso;

7) sa kawalan ng epekto ng therapy, ipinahiwatig ang ospital ng pasyente.

Atake sa puso

Mga klinikal na pagpapakita- tingnan ang Nursing in Therapy.

Pangunang lunas

1) ilagay o upuan ang pasyente, tanggalin ang sinturon at kwelyo, magbigay ng daan sa sariwang hangin, kumpletong pisikal at emosyonal na kapayapaan;

2) na may systolic na presyon ng dugo na hindi bababa sa 100 mm Hg. Art. at tibok ng puso na higit sa 50 sa 1 min. magbigay ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila na may pagitan ng 5 minuto. (ngunit hindi hihigit sa 3 beses);

3) bigyan ng aspirin tablet (325 o 500 mg) na inumin;

4) magbigay ng propranolol 10-40 mg tableta sa ilalim ng dila;

5) ipasok ang intramuscularly: 1 ml ng 2% na solusyon ng promedol + 2 ml ng 50% na solusyon ng analgin + 1 ml ng 2% na solusyon ng diphenhydramine + 0.5 ml ng 1% na solusyon ng atropine sulfate;

6) na may systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 100 mm Hg. Art. kinakailangang intravenously inject 60 mg ng prednisolone diluted na may 10 ML ng asin;

7) mag-iniksyon ng heparin 20,000 IU sa intravenously, at pagkatapos ay 5,000 IU subcutaneously sa lugar sa paligid ng pusod;

8) ang pasyente ay dapat na dalhin sa ospital sa isang nakahiga na posisyon sa isang stretcher.

Pulmonary edema

Mga klinikal na pagpapakita

Ito ay kinakailangan upang ibahin ang pulmonary edema mula sa cardiac hika.

1. Mga klinikal na pagpapakita ng cardiac asthma:

1) madalas na mababaw na paghinga;

2) ang pag-expire ay hindi mahirap;

3) posisyon ng ortopnea;

4) sa panahon ng auscultation, tuyo o wheezing rales.

2. Mga klinikal na pagpapakita ng alveolar pulmonary edema:

1) inis, bumubula hininga;

2) ortopnea;

3) pamumutla, cyanosis ng balat, kahalumigmigan ng balat;

4) tachycardia;

5) paglalaan ng malaking halaga ng mabula, kung minsan ay may mantsa ng dugo na plema.

Pangunang lunas

1) bigyan ang pasyente ng posisyon sa pag-upo, ilapat ang mga tourniquet o cuffs mula sa tonometer hanggang sa mas mababang mga paa. Tiyakin ang pasyente, magbigay ng sariwang hangin;

2) mag-iniksyon ng 1 ml ng 1% na solusyon ng morphine hydrochloride na natunaw sa 1 ml ng physiological saline o 5 ml ng 10% na glucose solution;

3) bigyan ng nitroglycerin 0.5 mg sublingually bawat 15-20 minuto. (hanggang 3 beses);

4) sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo, mag-iniksyon ng 40-80 mg ng furosemide sa intravenously;

5) sa kaso ng mataas na presyon ng dugo, mag-iniksyon ng intravenously 1-2 ml ng isang 5% na solusyon ng pentamin, dissolved sa 20 ml ng asin, 3-5 ml na may pagitan ng 5 minuto; 1 ml ng isang 0.01% na solusyon ng clonidine na natunaw sa 20 ml ng asin;

6) magtatag ng oxygen therapy - paglanghap ng humidified oxygen gamit ang mask o nasal catheter;

7) paglanghap ng oxygen na moistened na may 33% ethyl alcohol, o mag-inject ng 2 ml ng 33% ethanol solution sa intravenously;

8) mag-iniksyon ng 60-90 mg ng prednisolone nang intravenously;

9) sa kawalan ng epekto ng therapy, isang pagtaas sa pulmonary edema, isang pagbaba sa presyon ng dugo, artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay ipinahiwatig;

10) maospital ang pasyente.

Maaaring mangyari ang pagkahimatay kapag ang isang malusog na tao ay nananatili sa isang baradong silid sa loob ng mahabang panahon dahil sa kakulangan ng oxygen, sa pagkakaroon ng masikip, nakakapigil sa paghinga na damit (korset) sa isang malusog na tao. Ang paulit-ulit na pagkahimatay ay isang dahilan para sa isang pagbisita sa doktor upang ibukod ang isang malubhang patolohiya.

Nanghihina

Mga klinikal na pagpapakita

1. Panandaliang pagkawala ng kamalayan (para sa 10-30 s.).

2. Walang mga indikasyon ng mga sakit ng cardiovascular, respiratory system, gastrointestinal tract sa anamnesis, ang obstetric at gynecological anamnesis ay hindi nabibigatan.

Pangunang lunas

1) bigyan ang katawan ng pasyente ng isang pahalang na posisyon (nang walang unan) na may bahagyang nakataas na mga binti;

2) tanggalin ang sinturon, kwelyo, mga pindutan;

3) spray ang iyong mukha at dibdib ng malamig na tubig;

4) kuskusin ang katawan gamit ang mga tuyong kamay - mga kamay, paa, mukha;

5) hayaan ang pasyente na makalanghap ng mga singaw ng ammonia;

6) intramuscularly o subcutaneously inject 1 ml ng isang 10% na solusyon ng caffeine, intramuscularly - 1-2 ml ng isang 25% na solusyon ng cordiamine.

Bronchial asthma (atake)

Mga klinikal na pagpapakita- tingnan ang Nursing in Therapy.

Pangunang lunas

1) upuan ang pasyente, tumulong na kumuha ng komportableng posisyon, i-unfasten ang kwelyo, sinturon, magbigay ng emosyonal na kapayapaan, pag-access sa sariwang hangin;

2) distraction therapy sa anyo ng isang hot foot bath (temperatura ng tubig sa antas ng indibidwal na pagpapaubaya);

3) mag-iniksyon ng 10 ml ng 2.4% na solusyon ng aminophylline at 1–2 ml ng 1% na solusyon ng diphenhydramine (2 ml ng 2.5% na solusyon ng promethazine o 1 ml ng 2% na solusyon ng chloropyramine) nang intravenously;

4) magsagawa ng paglanghap gamit ang isang aerosol ng bronchodilators;

5) sa kaso ng isang form na umaasa sa hormone ng bronchial hika at impormasyon mula sa pasyente tungkol sa isang paglabag sa kurso ng therapy ng hormone, pangasiwaan ang prednisolone sa isang dosis at paraan ng pangangasiwa na naaayon sa pangunahing kurso ng paggamot.

katayuan ng asthmatic

Mga klinikal na pagpapakita- tingnan ang Nursing in Therapy.

Pangunang lunas

1) kalmado ang pasyente, tumulong na kumuha ng komportableng posisyon, magbigay ng access sa sariwang hangin;

2) oxygen therapy na may pinaghalong oxygen at atmospheric air;

3) kapag huminto ang paghinga - IVL;

4) pangasiwaan ang rheopolyglucin intravenously sa dami ng 1000 ml;

5) mag-iniksyon ng 10-15 ml ng 2.4% na solusyon ng aminophylline sa intravenously sa unang 5-7 minuto, pagkatapos ay 3-5 ml ng 2.4% na solusyon ng aminophylline sa intravenously sa pamamagitan ng drop sa infusion solution o 10 ml bawat 2.4% na solusyon ng aminophylline bawat oras sa dropper tube;

6) magbigay ng 90 mg ng prednisolone o 250 mg ng hydrocortisone intravenously sa pamamagitan ng bolus;

7) mag-iniksyon ng heparin hanggang sa 10,000 IU sa intravenously.

Mga Tala

1. Ang pag-inom ng sedatives, antihistamines, diuretics, calcium at sodium preparations (kabilang ang saline) ay kontraindikado!

2. Ang paulit-ulit na magkakasunod na paggamit ng bronchodilators ay mapanganib dahil sa posibilidad ng kamatayan.

Pagdurugo ng baga

Mga klinikal na pagpapakita

Paglabas ng matingkad na iskarlata na mabula na dugo mula sa bibig kapag umuubo o may kaunti o walang ubo.

Pangunang lunas

1) kalmado ang pasyente, tulungan siyang kumuha ng semi-upo na posisyon (upang mapadali ang expectoration), ipagbawal ang pagbangon, pakikipag-usap, pagtawag sa isang doktor;

2) maglagay ng ice pack o cold compress sa dibdib;

3) bigyan ang pasyente ng malamig na likido na inumin: isang solusyon ng table salt (1 kutsara ng asin bawat baso ng tubig), nettle decoction;

4) magsagawa ng hemostatic therapy: 1-2 ml ng 12.5% ​​​​solusyon ng dicynone intramuscularly o intravenously, 10 ml ng 1% na solusyon ng calcium chloride intravenously, 100 ml ng 5% na solusyon ng aminocaproic acid intravenously, 1-2 ml 1 % solusyon ng vikasol intramuscularly.

Kung mahirap matukoy ang uri ng pagkawala ng malay (hypo- o hyperglycemic), ang pangunang lunas ay nagsisimula sa pagpapakilala ng isang puro glucose solution. Kung ang pagkawala ng malay ay nauugnay sa hypoglycemia, ang biktima ay nagsisimulang mabawi, ang balat ay nagiging kulay-rosas. Kung walang tugon, ang coma ay malamang na hyperglycemic. Kasabay nito, dapat isaalang-alang ang klinikal na data.

Hypoglycemic coma

Mga klinikal na pagpapakita

2. Ang dinamika ng pagbuo ng isang pagkawala ng malay:

1) pakiramdam ng gutom na walang uhaw;

2) balisang pagkabalisa;

3) sakit ng ulo;

4) nadagdagan ang pagpapawis;

5) kaguluhan;

6) nakamamanghang;

7) pagkawala ng malay;

8) kombulsyon.

3. Kawalan ng mga sintomas ng hyperglycemia (tuyong balat at mauhog na lamad, pagbaba ng turgor ng balat, lambot ng eyeballs, amoy ng acetone mula sa bibig).

4. Isang mabilis na positibong epekto mula sa intravenous administration ng isang 40% glucose solution.

Pangunang lunas

1) mag-iniksyon ng 40-60 ml ng 40% na solusyon ng glucose sa intravenously;

2) kung walang epekto, muling ipasok ang 40 ml ng isang 40% na solusyon ng glucose sa intravenously, pati na rin ang 10 ml ng isang 10% na solusyon ng calcium chloride intravenously, 0.5-1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride subcutaneously ( sa kawalan ng contraindications );

3) kapag bumuti ang pakiramdam, magbigay ng matamis na inumin na may tinapay (upang maiwasan ang pagbabalik);

4) ang mga pasyente ay napapailalim sa ospital:

a) sa unang lumitaw na kondisyon ng hypoglycemic;

b) kapag ang hypoglycemia ay nangyayari sa isang pampublikong lugar;

c) sa kawalan ng bisa ng mga pang-emerhensiyang hakbang na medikal.

Depende sa kondisyon, ang pagpapaospital ay isinasagawa sa isang stretcher o sa paglalakad.

Hyperglycemic (diabetic) coma

Mga klinikal na pagpapakita

1. Kasaysayan ng diabetes mellitus.

2. Pag-unlad ng isang pagkawala ng malay:

1) lethargy, matinding pagkapagod;

2) pagkawala ng gana;

3) walang tigil na pagsusuka;

4) tuyong balat;

6) madalas na saganang pag-ihi;

7) pagbaba sa presyon ng dugo, tachycardia, sakit sa puso;

8) adynamia, antok;

9) pagkahilo, pagkawala ng malay.

3. Ang balat ay tuyo, malamig, ang mga labi ay tuyo, putuk-putok.

4. Tongue crimson na may maruming gray coating.

5. Ang amoy ng acetone sa ibinubuga na hangin.

6. Biglang nabawasan ang tono ng eyeballs (malambot sa pagpindot).

Pangunang lunas

Sequencing:

1) magsagawa ng rehydration na may 0.9% sodium chloride solution sa intravenously sa rate na 200 ml na pagbubuhos sa loob ng 15 minuto. sa ilalim ng kontrol ng antas ng presyon ng dugo at kusang paghinga (cerebral edema ay posible na may masyadong mabilis na rehydration);

2) emergency na ospital sa intensive care unit ng isang multidisciplinary na ospital, na lumalampas sa emergency department. Ang pag-ospital ay isinasagawa sa isang stretcher, nakahiga.

Talamak na tiyan

Mga klinikal na pagpapakita

1. Pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig.

2. Pananakit sa palpation ng anterior abdominal wall.

3. Mga sintomas ng peritoneal irritation.

4. Natuyo ang dila, mabalahibo.

5. Kondisyon ng subfebrile, hyperthermia.

Pangunang lunas

Agad na ihatid ang pasyente sa surgical hospital sa isang stretcher, sa komportableng posisyon para sa kanya. Ang pag-alis ng sakit, tubig at pagkain ay ipinagbabawal!

Ang isang matinding tiyan at mga katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga pathologies: mga sakit ng digestive system, ginekologiko, mga nakakahawang pathologies. Ang pangunahing prinsipyo ng first aid sa mga kasong ito: malamig, gutom at pahinga.

Gastrointestinal dumudugo

Mga klinikal na pagpapakita

1. Paleness ng balat, mauhog lamad.

2. Pagsusuka ng dugo o "coffee grounds".

3. Itim na dumi ng dumi o iskarlata na dugo (para sa pagdurugo mula sa tumbong o anus).

4. Malambot ang tiyan. Maaaring may sakit sa palpation sa rehiyon ng epigastric. Walang mga sintomas ng peritoneal irritation, ang dila ay basa.

5. Tachycardia, hypotension.

6. Sa kasaysayan - peptic ulcer, oncological disease ng gastrointestinal tract, cirrhosis ng atay.

Pangunang lunas

1) bigyan ang pasyente na kumain ng yelo sa maliliit na piraso;

2) na may pagkasira ng hemodynamics, tachycardia at pagbaba ng presyon ng dugo - polyglucin (rheopolyglucin) intravenously hanggang sa pag-stabilize ng systolic na presyon ng dugo sa antas ng 100-110 mm Hg. Art.;

3) ipakilala ang 60-120 mg ng prednisolone (125-250 mg ng hydrocortisone) - idagdag sa solusyon sa pagbubuhos;

4) mag-iniksyon ng hanggang 5 ml ng 0.5% dopamine solution sa intravenously sa infusion solution na may kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo na hindi maitatama ng infusion therapy;

5) cardiac glycosides ayon sa mga indikasyon;

6) emergency delivery sa surgical hospital na nakahiga sa isang stretcher na nakababa ang dulo ng ulo.

Renal colic

Mga klinikal na pagpapakita

1. Paroxysmal pain sa lower back, unilateral o bilateral, na lumalabas sa singit, scrotum, labia, anterior o panloob na hita.

2. Pagduduwal, pagsusuka, bloating na may pagpapanatili ng dumi at mga gas.

3. Mga karamdaman sa dysuric.

4. Motor anxiety, ang pasyente ay naghahanap ng isang posisyon kung saan ang sakit ay mawawala o titigil.

5. Ang tiyan ay malambot, bahagyang masakit sa kahabaan ng ureter o walang sakit.

6. Ang pagtapik sa ibabang likod sa bahagi ng bato ay masakit, ang mga sintomas ng peritoneal irritation ay negatibo, ang dila ay basa.

7. Sakit sa bato sa bato sa kasaysayan.

Pangunang lunas

1) mag-iniksyon ng 2-5 ml ng isang 50% na solusyon ng analgin intramuscularly o 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine sulfate subcutaneously, o 1 ml ng isang 0.2% na solusyon ng platifillin hydrotartrate subcutaneously;

2) maglagay ng mainit na heating pad sa lumbar region o (sa kawalan ng contraindications) ilagay ang pasyente sa isang mainit na paliguan. Huwag siyang pabayaan, kontrolin ang pangkalahatang kagalingan, pulso, bilis ng paghinga, presyon ng dugo, kulay ng balat;

3) pag-ospital: na may unang pag-atake, na may hyperthermia, hindi paghinto ng pag-atake sa bahay, na may paulit-ulit na pag-atake sa araw.

Ang renal colic ay isang komplikasyon ng urolithiasis na sanhi ng mga metabolic disorder. Ang sanhi ng pag-atake ng sakit ay ang pag-aalis ng bato at ang pagpasok nito sa mga ureter.

Anaphylactic shock

Mga klinikal na pagpapakita

1. Koneksyon ng estado sa pangangasiwa ng isang gamot, bakuna, paggamit ng isang partikular na pagkain, atbp.

2. Pakiramdam ng takot sa kamatayan.

3. Pakiramdam ng kakulangan ng hangin, pananakit ng retrosternal, pagkahilo, ingay sa tainga.

4. Pagduduwal, pagsusuka.

5. Mga seizure.

6. Matalim na pamumutla, malamig na malagkit na pawis, urticaria, pamamaga ng malambot na mga tisyu.

7. Tachycardia, may sinulid na pulso, arrhythmia.

8. Malubhang hypotension, hindi natukoy ang diastolic na presyon ng dugo.

9. Koma.

Pangunang lunas

Sequencing:

1) sa kaso ng pagkabigla na dulot ng intravenous allergen na gamot, iwanan ang karayom ​​sa ugat at gamitin ito para sa emergency na anti-shock therapy;

2) agad na itigil ang pangangasiwa ng nakapagpapagaling na sangkap na naging sanhi ng pag-unlad ng anaphylactic shock;

3) bigyan ang pasyente ng isang functionally advantageous na posisyon: itaas ang mga limbs sa isang anggulo na 15°. Lumiko ang iyong ulo sa isang gilid, kung sakaling mawalan ng malay, itulak ang ibabang panga pasulong, tanggalin ang mga pustiso;

4) magsagawa ng oxygen therapy na may 100% oxygen;

5) mag-inject ng intravenously 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride na diluted sa 10 ml ng isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride; ang parehong dosis ng epinephrine hydrochloride (ngunit walang pagbabanto) ay maaaring iturok sa ilalim ng ugat ng dila;

6) Ang polyglucin o iba pang solusyon sa pagbubuhos ay dapat magsimulang ibigay sa pamamagitan ng jet pagkatapos ng pagpapapanatag ng systolic na presyon ng dugo sa 100 mm Hg. Art. - ipagpatuloy ang infus therapy drip;

7) ipasok ang 90-120 mg ng prednisolone (125-250 mg ng hydrocortisone) sa sistema ng pagbubuhos;

8) mag-iniksyon ng 10 ml ng 10% calcium chloride solution sa sistema ng pagbubuhos;

9) sa kawalan ng epekto ng therapy, ulitin ang pangangasiwa ng adrenaline hydrochloride o mag-iniksyon ng 1-2 ml ng isang 1% na solusyon ng mezaton sa intravenously;

10) sa kaso ng bronchospasm, mag-iniksyon ng 10 ml ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline sa intravenously;

11) na may laryngospasm at asphyxia - conicotomy;

12) kung ang allergen ay na-injected intramuscularly o subcutaneously o isang anaphylactic reaksyon ang naganap bilang tugon sa isang kagat ng insekto, kinakailangan upang i-chop ang iniksyon o lugar ng kagat na may 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride na diluted sa 10 ml ng isang 0.9 % solusyon ng sodium chloride;

13) kung ang allergen ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng bibig, kinakailangang hugasan ang tiyan (kung pinapayagan ng kondisyon ng pasyente);

14) sa kaso ng convulsive syndrome, mag-iniksyon ng 4-6 ml ng isang 0.5% na solusyon ng diazepam;

15) sa kaso ng klinikal na kamatayan, magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation.

Sa bawat silid ng paggamot, dapat mayroong isang first aid kit para sa first aid kung sakaling magkaroon ng anaphylactic shock. Kadalasan, ang anaphylactic shock ay bubuo sa panahon o pagkatapos ng pagpapakilala ng mga biological na produkto, bitamina.

Ang edema ni Quincke

Mga klinikal na pagpapakita

1. Komunikasyon sa allergen.

2. Makating pantal sa iba't ibang bahagi ng katawan.

3. Edema ng likod ng mga kamay, paa, dila, mga daanan ng ilong, oropharynx.

4. Puffiness at cyanosis ng mukha at leeg.

6. Mental excitement, pagkabalisa.

Pangunang lunas

Sequencing:

1) itigil ang pagpasok ng allergen sa katawan;

2) mag-iniksyon ng 2 ml ng 2.5% na solusyon ng promethazine, o 2 ml ng 2% na solusyon ng chloropyramine, o 2 ml ng 1% na solusyon ng diphenhydramine intramuscularly o intravenously;

3) magbigay ng 60-90 mg ng prednisolone nang intravenously;

4) mag-iniksyon ng 0.3-0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline hydrochloride subcutaneously o, diluting ang gamot sa 10 ml ng isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride, intravenously;

5) paglanghap na may bronchodilators (fenoterol);

6) maging handa para sa conicotomy;

7) para ma-ospital ang pasyente.

Kahulugan. Ang mga kondisyon ng emerhensiya ay mga pathological na pagbabago sa katawan na humantong sa isang matalim na pagkasira sa kalusugan, nagbabanta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng emerhensiyang paggamot. Mayroong mga sumusunod na kondisyong pang-emergency:

Agad na nagbabanta sa buhay

Hindi nagbabanta sa buhay, ngunit kung walang tulong, ang banta ay magiging totoo

Mga kondisyon kung saan ang hindi pagbibigay ng emergency na tulong ay hahantong sa mga permanenteng pagbabago sa katawan

Mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang mabilis na maibsan ang kondisyon ng pasyente

Mga sitwasyong nangangailangan ng interbensyong medikal para sa interes ng iba dahil sa hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente

pagpapanumbalik ng function ng paghinga

kaluwagan ng pagbagsak, pagkabigla ng anumang etiology

lunas sa convulsive syndrome

pag-iwas at paggamot ng cerebral edema

CARDIOLUMMARY REANIMATION.

Kahulugan. Ang Cardiopulmonary resuscitation (CPR) ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang nawala o malubhang kapansanan sa mahahalagang function ng katawan sa mga pasyente sa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Ang pangunahing 3 pagtanggap ng CPR ayon kay P. Safar, "panuntunan ABC":

A ire way open - tiyakin ang airway patency;

B reath para sa biktima - simulan ang artipisyal na paghinga;

C irculation kanyang dugo - ibalik ang sirkulasyon ng dugo.

A- isinagawa triple trick ayon sa Safar - pagkiling ng ulo, ang maximum na pasulong na pag-aalis ng ibabang panga at pagbubukas ng bibig ng pasyente.

Bigyan ang pasyente ng naaangkop na posisyon: humiga sa isang matigas na ibabaw, ilagay ang isang roller ng mga damit sa kanyang likod sa ilalim ng mga blades ng balikat. Ikiling ang iyong ulo sa likod hangga't maaari

Buksan ang iyong bibig at suriin ang oral cavity. Sa convulsive compression ng masticatory muscles, gumamit ng spatula para buksan ito. Alisin ang oral cavity ng uhog at suka gamit ang isang sugat na panyo sa paligid ng hintuturo. Kung nakasubsob ang dila, ilabas ito gamit ang parehong daliri

kanin. Paghahanda para sa artipisyal na paghinga: itulak ang ibabang panga pasulong (a), pagkatapos ay ilipat ang mga daliri sa baba at, hilahin ito pababa, buksan ang bibig; na nakalagay ang pangalawang kamay sa noo, ikiling ang ulo pabalik (b).

kanin. Pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin.

a- pagbukas ng bibig: 1-crossed fingers, 2-captured the lower jaw, 3-paggamit ng spacer, 4-triple reception. b- paglilinis ng oral cavity: 1 - sa tulong ng isang daliri, 2 - sa tulong ng pagsipsip. (fig. ni Moroz F.K.)

B - artipisyal na bentilasyon ng baga (ALV). Ang IVL ay ang pag-ihip ng hangin o isang pinaghalong pinayaman ng oxygen sa mga baga ng isang pasyente nang walang / gumagamit ng mga espesyal na aparato. Ang bawat paghinga ay dapat tumagal ng 1-2 segundo, at ang rate ng paghinga ay dapat na 12-16 bawat minuto. IVL sa yugto ng pangangalaga sa pre-ospital ay isinasagawa "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong" na huminga ng hangin. Kasabay nito, ang pagiging epektibo ng paglanghap ay hinuhusgahan ng pagtaas ng dibdib at passive exhalation ng hangin. Alinman sa daanan ng hangin, face mask at Ambu bag, o tracheal intubation at Ambu bag ay karaniwang ginagamit ng ambulance team.

C - hindi direktang masahe sa puso.

Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw. Ang tagapag-alaga ay nakatayo sa gilid ng biktima at inilalagay ang kamay ng isang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ang pangalawang kamay sa itaas, sa kabila ng una upang mapataas ang presyon.

ang doktor ay dapat tumayo ng sapat na mataas (sa isang upuan, bangkito, nakatayo, kung ang pasyente ay nakahiga sa isang mataas na kama o sa operating table), na parang nakabitin ang kanyang katawan sa ibabaw ng biktima at naglalagay ng presyon sa sternum hindi lamang sa pagsisikap ng kanyang mga kamay, ngunit pati na rin sa bigat ng kanyang katawan.

Ang mga balikat ng tagapagligtas ay dapat na direkta sa itaas ng mga palad, ang mga braso ay hindi dapat baluktot sa mga siko. Sa mga maindayog na pagtulak ng proximal na bahagi ng kamay, pinipindot nila ang sternum upang ilipat ito patungo sa gulugod nang humigit-kumulang 4-5 cm. Ang puwersa ng presyon ay dapat na tulad na ang isa sa mga miyembro ng koponan ay malinaw na matukoy ang isang artipisyal na pulse wave sa carotid o femoral artery.

Ang bilang ng mga chest compression ay dapat na 100 sa 1 minuto

Ang ratio ng chest compression sa artipisyal na paghinga sa mga matatanda ay 30: 2 isa man o dalawang tao ang gumagawa ng CPR.

Sa mga bata, 15:2 kung ang CPR ay isinasagawa ng 2 tao, 30:2 kung ito ay ginawa ng 1 tao.

sabay-sabay sa simula ng mekanikal na bentilasyon at masahe sa intravenous bolus: bawat 3-5 minuto 1 mg ng adrenaline o 2-3 ml endotracheally; atropine - 3 mg intravenously bolus isang beses.

kanin. Ang posisyon ng pasyente at pagtulong sa chest compression.

ECG- asystole ( isoline sa ECG)

intravenously 1 ml ng 0.1% na solusyon ng epinephrine (adrenaline), paulit-ulit na intravenously pagkatapos ng 3-4 minuto;

intravenous atropine 0.1% na solusyon - 1 ml (1 mg) + 10 ml ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride pagkatapos ng 3-5 minuto (hanggang sa makuha ang epekto o kabuuang dosis na 0.04 mg / kg);

Ang sodium bikarbonate 4% - 100 ml ay ibinibigay lamang pagkatapos ng 20-25 minuto ng CPR.

kung magpapatuloy ang asystole, agarang percutaneous, transesophageal, o pansamantalang endocardial pacing.

ECG- ventricular fibrillation (ECG - mga ngipin ng iba't ibang amplitude na random na matatagpuan)

electrical defibrillation (EIT). Inirerekomenda ang mga shocks na 200, 200 at 360 J (4500 at 7000 V). Lahat ng kasunod na paglabas - 360 J.

Sa ventricular fibrillation, pagkatapos ng 3rd shock, cordaron sa paunang dosis ng 300 mg + 20 ml ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution, muli - 150 mg bawat isa (hanggang sa maximum na 2 g). Kung walang cordarone, pumasok lidocaine- 1-1.5 mg/kg bawat 3-5 minuto para sa kabuuang dosis na 3 mg/kg.

Magnesia sulfate - 1-2 g IV para sa 1-2 minuto, ulitin pagkatapos ng 5-10 minuto.

EMERGENCY AID PARA SA ANAPHILACTIC SHOCK.

Kahulugan. Ang anaphylactic shock ay isang sistematikong reaksiyong alerhiya ng isang agarang uri sa paulit-ulit na pangangasiwa ng isang allergen bilang resulta ng mabilis na napakalaking immunoglobulin-E-mediated release ng mga mediator mula sa mga basophil ng tissue (mast cells) at basophilic granulocytes ng peripheral blood (RI Shvets, EA Fogel, 2010.).

Mga salik na nakakapukaw:

pag-inom ng mga gamot: penicillin, sulfonamides, streptomycin, tetracycline, nitrofuran derivatives, amidopyrine, aminophylline, eufillin, diafillin, barbiturates, anthelmintic na gamot, thiamine hydrochloride, glucocorticosteroids, novocaine, sodium thiopental, diazepam, radiopaquetaining at iodine.

Pangangasiwa ng mga produkto ng dugo.

Mga produktong pagkain: itlog ng manok, kape, kakaw, tsokolate, strawberry, strawberry, ulang, isda, gatas, inuming may alkohol.

Pangangasiwa ng mga bakuna at sera.

Mga kagat ng insekto (mga wasps, bees, lamok)

Mga allergen ng pollen.

Mga kemikal (mga pampaganda, panlaba).

Mga lokal na pagpapakita: edema, hyperemia, hypersalivation, nekrosis

Systemic manifestations: shock, bronchospasm, DIC, bituka disorder

Apurahang pangangalaga:

Itigil ang pakikipag-ugnay sa mga allergens: itigil ang parenteral na pangangasiwa ng gamot; alisin ang kagat ng insekto mula sa sugat gamit ang isang karayom ​​​​ng iniksyon (ang pag-alis gamit ang mga sipit o mga daliri ay hindi kanais-nais, dahil posible na pisilin ang natitirang lason mula sa reservoir ng lason na glandula ng insekto na natitira sa tusok) Maglagay ng yelo o isang pagpainit pad na may malamig na tubig sa lugar ng iniksyon sa loob ng 15 minuto.

Ihiga ang pasyente (ulo sa itaas ng mga binti), ipihit ang ulo sa gilid, itulak ang ibabang panga pasulong, kung may naaalis na mga pustiso, tanggalin ang mga ito.

Kung kinakailangan, magsagawa ng CPR, tracheal intubation; na may laryngeal edema - tracheostomy.

Mga indikasyon para sa mekanikal na bentilasyon sa anaphylactic shock:

Pamamaga ng larynx at trachea na may kapansanan sa patency  - respiratory tract;

Mahirap na arterial hypotension;

Paglabag sa kamalayan;

Patuloy na bronchospasm;

Pulmonary edema;

Pag-unlad - pagdurugo ng coagulopathy.

Ang agarang tracheal intubation at mekanikal na bentilasyon ay ginaganap na may pagkawala ng kamalayan, isang pagbawas sa systolic na presyon ng dugo sa ibaba 70 mm Hg. Art., Sa kaganapan ng stridor.

Ang hitsura ng stridor ay nagpapahiwatig ng pagharang ng lumen ng upper respiratory tract ng higit sa 70-80%, at samakatuwid ang trachea ng pasyente ay dapat na intubated na may isang tubo ng pinakamalaking posibleng diameter.

Medikal na therapy:

Magbigay ng intravenous access sa dalawang ugat at simulan ang pagsasalin ng 0.9% - 1.000 ml ng sodium chloride solution, stabisol - 500 ml, polyglucin - 400 ml

Epinephrine (adrenaline) 0.1% - 0.1 -0.5 ml intramuscularly, kung kinakailangan, ulitin pagkatapos ng 5-20 minuto.

Sa katamtamang anaphylactic shock, ang isang fractional (bolus) na iniksyon ng 1-2 ml ng isang halo (1 ml ng -0.1% adrenaline + 10 ml ng 0.9% sodium chloride solution) ay ipinapakita tuwing 5-10 minuto hanggang sa hemodynamic stabilization.

Ang intratracheal epinephrine ay pinangangasiwaan sa pagkakaroon ng isang endotracheal tube sa trachea - bilang isang kahalili sa intravenous o intracardiac na mga ruta ng pangangasiwa (2-3 ml sa isang pagkakataon sa isang pagbabanto ng 6-10 ml sa isotonic sodium chloride solution).

prednisolone intravenously 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg prednisolone), dexamethasone - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), hydrocortisone - 150-300 mg (kung ang intravenous administration ay hindi posible - intramuscularly).

na may pangkalahatang urticaria o may kumbinasyon ng urticaria na may edema ni Quincke - diprospan (betamethasone) - 1-2 ml intramuscularly.

sa edema ni Quincke, ang isang kumbinasyon ng prednisolone at mga bagong henerasyong antihistamine ay ipinahiwatig: semprex, telfast, clarifer, allertec.

mga stabilizer ng lamad sa intravenously: ascorbic acid 500 mg/araw (8–10 10 ml ng 5% na solusyon o 4–5 ml ng 10% na solusyon), troxevasin 0.5 g/araw (5 ml ng 10% na solusyon), sodium etamsylate 750 mg/ araw (1 ml = 125 mg), ang paunang dosis ay 500 mg, pagkatapos tuwing 8 oras, 250 mg.

intravenously eufillin 2.4% 10–20  ml, no-shpa 2 ml, alupent (brikanil) 0.05% 1–2 ml (drip); isadrin 0.5% 2 ml subcutaneously.

na may patuloy na hypotension: dopmin 400 mg + 500 ml ng 5% na solusyon ng glucose sa intravenously drip (ang dosis ay titrated hanggang ang systolic pressure ay umabot sa 90 mm Hg) at inireseta lamang pagkatapos ng muling pagdadagdag ng sirkulasyon ng dami ng dugo.

na may patuloy na bronchospasm 2 ml (2.5 mg) salbutamol o berodual (fenoterol 50 mg, iproaropium bromide 20 mg) mas mabuti sa pamamagitan ng nebulizer

na may bradycardia, atropine 0.5 ml -0.1% ng solusyon subcutaneously o 0.5 -1 ml intravenously.

Maipapayo na magbigay ng mga antihistamine sa pasyente pagkatapos lamang ng pag-stabilize ng presyon ng dugo, dahil ang kanilang pagkilos ay maaaring magpalala ng hypotension: diphenhydramine 1% 5 ml o   suprastin 2% 2-4 ml, o tavegil 6 ml intramuscularly, cimetidine 200-400 mg (10% 2-4 ml) intravenously, famotidine 20 mg tuwing 12 oras (0.02 g ng dry powder na diluted sa 5 ml ng solvent) sa intravenously, pipolfen 2.5% 2-4 ml subcutaneously.

Pag-ospital sa intensive care unit / allergology na may pangkalahatang urticaria, edema ni Quincke.

EMERGENCY CARE PARA SA ACUTE CARDIOVASCULAR FAILURE: CARDIOGENIC SHOCK, FANE COLLAPSE

Kahulugan. Ang talamak na cardiovascular failure ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng kakulangan ng cardiac output sa mga metabolic na pangangailangan ng katawan. Ito ay maaaring dahil sa 3 dahilan o isang kumbinasyon ng mga ito:

Biglang pagbaba sa myocardial contractility

Biglang pagbaba sa dami ng dugo

Biglang pagbaba sa tono ng vascular.

Mga sanhi ng paglitaw: arterial hypertension, nakuha at congenital na mga depekto sa puso, pulmonary embolism, myocardial infarction, myocarditis, cardiosclerosis, myocardiopathies. Conventionally, ang cardiovascular insufficiency ay nahahati sa cardiac at vascular.

Ang matinding vascular insufficiency ay katangian ng mga kondisyon tulad ng pagkahimatay, pagbagsak, pagkabigla.

Cardiogenic shock: pangangalaga sa emerhensiya.

Kahulugan. Ang cardiogenic shock ay isang kondisyong pang-emergency na nagmumula sa talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, na nabubuo dahil sa pagkasira ng myocardial contractility, pumping function ng puso, o isang paglabag sa ritmo ng aktibidad nito. Mga sanhi: myocardial infarction, talamak na myocarditis, pinsala sa puso, sakit sa puso.

Ang klinikal na larawan ng pagkabigla ay tinutukoy ng anyo at kalubhaan nito. Mayroong 3 pangunahing anyo: reflex (sakit), arrhythmogenic, totoo.

reflex cardiogenic shock komplikasyon ng myocardial infarction na nangyayari sa taas ng pag-atake ng sakit. Madalas itong nangyayari sa lower-posterior localization ng isang atake sa puso sa nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki. Ang hemodynamics ay normalize pagkatapos ng kaluwagan ng pag-atake ng sakit.

Arrhythmogenic cardiogenic shock isang kinahinatnan ng cardiac arrhythmia, mas madalas laban sa background ng ventricular tachycardia> 150 bawat 1 minuto, atrial fibrillation, ventricular fibrillation.

Tunay na cardiogenic shock isang resulta ng isang paglabag sa myocardial contractility. Ang pinaka matinding anyo ng pagkabigla laban sa background ng malawak na nekrosis ng kaliwang ventricle.

Panghihina, panghihina o panandaliang psychomotor agitation

Ang mukha ay maputla na may kulay-abo-abo na tint, ang balat ay marmol

Malamig na malalamig na pawis

Acrocyanosis, malamig na mga paa't kamay, gumuho na mga ugat

Ang pangunahing sintomas ay isang matalim na pagbaba sa SBP< 70 мм. рт. ст.

Tachycardia, igsi ng paghinga, mga palatandaan ng pulmonary edema

oliguria

0.25 mg acetylsalicylic acid para nguyain sa bibig

Ihiga ang pasyente na may nakataas na ibabang paa;

oxygen therapy na may 100% oxygen.

Sa isang pag-atake ng anginal: 1 ml ng isang 1% na solusyon ng morphine o 1-2 ml ng isang 0.005% na solusyon ng fentanyl.

Heparin 10,000 -15,000 IU + 20 ml ng 0.9% sodium chloride sa intravenously drip.

400 ML ng 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution sa intravenously sa loob ng 10 minuto;

intravenous jet solutions ng polyglucin, refortran, stabisol, reopoliglyukin hanggang sa maging matatag ang presyon ng dugo (SBP 110 mm Hg)

Sa rate ng puso> 150 bawat minuto. – ganap na indikasyon para sa EIT, tibok ng puso<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Walang pag-stabilize ng presyon ng dugo: dopmin 200 mg intravenously + 400 ml ng 5% glucose solution, ang rate ng pangangasiwa ay mula sa 10 patak bawat minuto hanggang ang SBP ay hindi bababa sa 100 mm Hg. Art.

Kung walang epekto: norepinephrine hydrotartrate 4 mg sa 200 ml ng 5% na solusyon ng glucose sa intravenously, unti-unting pagtaas ng rate ng pagbubuhos mula 0.5 μg / min hanggang SBP 90 mm Hg. Art.

kung ang SBP ay higit sa 90 mm Hg: 250 mg ng dobutamine solution + sa 200 ml ng 0.9% sodium chloride intravenously sa pamamagitan ng drip.

Pagpaospital sa intensive care unit / intensive care unit

Pangunang lunas sa pagkahimatay.

Kahulugan. Ang pagkahimatay ay isang talamak na vascular insufficiency na may biglaang panandaliang pagkawala ng malay dahil sa matinding kakulangan ng daloy ng dugo sa utak. Mga sanhi: negatibong emosyon (stress), sakit, isang biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan (orthostatic) na may karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos ng tono ng vascular.

Tinnitus, pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pamumutla ng mukha

Nawalan ng malay, bumagsak ang pasyente

Maputla ang balat, malamig na pawis

Ang pulso ay sinulid, ang presyon ng dugo ay bumababa, ang mga paa't kamay ay malamig

Ang tagal ng pagkahimatay mula sa ilang minuto hanggang 10-30 minuto

Ihiga ang pasyente nang nakababa ang ulo at nakataas ang mga binti, walang masikip na damit

Bigyan ng isang singhot ng 10% aqueous ammonia (ammonia)

Midodrine (gutron) 5 mg pasalita (sa mga tablet o 14 na patak ng 1% na solusyon), maximum na dosis - 30 mg / araw o intramuscularly, o intravenously 5 mg

Mezaton (phenylephrine) intravenously dahan-dahan 0.1-0.5 ml 1% solution + 40 ml 0.9% sodium chloride solution

Sa bradycardia at cardiac arrest atropine sulfate 0.5 - 1 mg intravenously sa pamamagitan ng bolus

Kapag huminto ang paghinga at sirkulasyon - CPR

I-collapse ang emergency.

Kahulugan. Ang pagbagsak ay isang matinding vascular insufficiency na nangyayari bilang isang resulta ng pagsugpo sa sympathetic nervous system at isang pagtaas sa tono ng vagus nerve, na sinamahan ng pagpapalawak ng mga arterioles at isang paglabag sa ratio sa pagitan ng kapasidad ng vascular bed. at ang bcc. Bilang resulta, bumababa ang venous return, cardiac output at cerebral blood flow.

Mga dahilan: sakit o inaasahan nito, isang matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan (orthostatic), isang labis na dosis ng mga antiarrhythmic na gamot, ganglioblockers, lokal na anesthetics (novocaine). Mga gamot na antiarrhythmic.

Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, paghikab, pagduduwal, pagsusuka

Maputla ng balat, malamig na pawis

Nabawasan ang presyon ng dugo (systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 70 mm Hg), bradycardia

Posibleng pagkawala ng malay

Pahalang na posisyon na nakataas ang mga binti

1 ml 25% cordiamine solution, 1-2 ml 10% caffeine solution

0.2 ml 1% mezaton solution o 0.5 - 1 ml 0.1% epinephrine solution

Para sa matagal na pagbagsak: 3–5 mg/kg hydrocortisone o 0.5–1 mg/kg prednisone

Sa matinding bradycardia: 1 ml -0.15 na solusyon ng atropine sulfate

200 -400 ml ng polyglucin / rheopolyglucin

Ang somatic emergency ay isang kritikal na kondisyon ng isang pasyente na sanhi ng malawak na hanay ng mga sakit, na hindi nakabatay sa isang traumatikong kalikasan.

Mga reaksiyong alerdyi at anaphylactic shock

Reaksyon ng allergy - tumaas na sensitivity ng katawan ng tao sa mga gamot, produktong pagkain, pollen ng halaman, buhok ng hayop, atbp. Ang mga reaksiyong alerhiya ay agaran at naantala. Sa unang kaso, ang reaksyon ay nangyayari sa loob ng ilang minuto o oras pagkatapos pumasok ang allergen sa katawan; sa pangalawa - sa 6-15 araw.

Mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri

Palatandaan:

lokal na reaksyon sa anyo ng pamumula, pampalapot o pamamaga ng balat sa lugar ng isang iniksyon ng gamot o kagat ng insekto;

allergic dermatosis (urticaria): mga pantal sa balat ng iba't ibang uri, na sinamahan ng pangangati ng balat, lagnat, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae (lalo na sa mga bata). Ang mga pantal ay maaaring kumalat sa mauhog lamad ng katawan.

hay fever (hay fever): isang allergic na kondisyon na nauugnay sa hypersensitivity sa pollen ng halaman. Ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa paghinga ng ilong, namamagang lalamunan, mga pagbahin ng malakas na paglabas ng mga matubig na pagtatago mula sa ilong, lacrimation, pangangati sa lugar ng mata, pamamaga at pamumula ng mga talukap ng mata. Posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan. Madalas sumasali ang allergic dermatosis.

bronchospasm : tumatahol na ubo, sa mas malubhang kaso, igsi sa paghinga na may mababaw na paghinga. Sa malalang kaso, ang status asthmaticus ay posible hanggang sa respiratory arrest. Ang dahilan ay maaaring ang paglanghap ng mga allergens na may hangin;

angioedema : laban sa background ng mga pantal sa balat at pamumula nito, edema ng balat, subcutaneous tissue, mauhog lamad ay bubuo nang walang malinaw na hangganan. Ang edema ay kumakalat sa ulo, sa harap na ibabaw ng leeg, mga kamay at sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng pag-igting, pagsabog ng tissue. Minsan may pangangati sa balat;

anaphylactic shock : kumplikado ng mga reaksiyong alerhiya ng agarang uri ng matinding kalubhaan. Nangyayari sa mga unang minuto pagkatapos makapasok ang allergen sa katawan. Nabubuo ito anuman ang kemikal na istraktura at dosis ng allergen. Ang isang pare-parehong sintomas ay ang cardiovascular insufficiency sa anyo ng pagbaba ng presyon ng dugo, isang mahinang sinulid na pulso, pamumutla ng balat, labis na pawis (kung minsan ay may pamumula ng balat). Sa mga malubhang kaso, bubuo ang napakalaking edema ng baga (bubbling breathing, ang pagpapalabas ng masaganang pink foamy sputum). Posibleng pamamaga ng utak na may psychomotor agitation, convulsions, involuntary discharge ng feces at ihi, pagkawala ng malay.

Naantala ang mga reaksiyong alerhiya

serum sickness : bubuo 4-13 araw pagkatapos ng intravenous, intramuscular administration ng mga gamot. Mga pagpapakita: lagnat, mga pantal sa balat na may matinding pangangati, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan na may deformity at paninigas ng malaki at katamtamang mga kasukasuan. Kadalasan mayroong isang lokal na reaksyon sa anyo ng isang pagtaas at pamamaga ng mga lymph node at tissue edema.

pinsala sa sistema ng dugo : matinding reaksiyong alerhiya. ay medyo bihira, ngunit ang dami ng namamatay sa form na ito ng allergy ay umabot sa 50%. Ang reaksiyong alerdyi na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga katangian ng dugo, na sinusundan ng pagtaas ng temperatura, pagbaba ng presyon ng dugo, sakit, mga pantal sa balat, ang hitsura ng mga dumudugo na sugat sa mauhog lamad ng bibig at iba pang mga organo, pagdurugo sa ang balat. Sa ilang mga kaso, ang atay at pali ay tumaas, ang paninilaw ng balat ay bubuo.

Pangunang lunas:

personal na kaligtasan;

sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri - huwag payagan ang karagdagang pagpasok ng allergen sa katawan (pagkansela ng gamot, pag-alis ng pasyente mula sa pokus ng natural na allergen sa panahon ng pamumulaklak ng halaman na nagdudulot ng mga alerdyi, atbp. );

kung ang isang allergen ng pagkain ay pumasok sa tiyan, banlawan ang tiyan ng pasyente;

para sa kagat ng insekto, tingnan ang first aid para sa kagat ng insekto;

bigyan ang pasyente ng diphenhydramine, suprastin o tavegil sa isang dosis na naaangkop sa edad;

sa kaso ng malubhang pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi, tumawag ng ambulansya.

Sakit sa dibdib

Kung ang pananakit ay nangyari pagkatapos ng pinsala, tingnan ang Pinsala.

Dapat mong malaman ang eksaktong lokasyon ng sakit. Dapat hilingin sa bata na ipakita kung saan ito masakit, dahil madalas na tinatawag ng bata ang epigastric region ng tiyan na dibdib. Ang mga sumusunod na detalye ay mahalaga: kung paano nakakaapekto ang mga paggalaw sa likas na katangian ng sakit, kung nangyari ito sa panahon ng pag-igting ng kalamnan o pagkatapos kumain, kung lumilitaw ang mga ito sa panahon ng pisikal na trabaho o sa panahon ng pagtulog, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa bronchial hika, angina pectoris, hypertension. Kung ang isa sa mga miyembro ng pamilyang may sapat na gulang ay patuloy na nagrereklamo ng pananakit ng dibdib, kung gayon ang bata ay maaaring magsimulang gayahin sila. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nangyayari kapag ang bata ay natutulog o naglalaro.

Ang mga sumusunod na pangunahing estado ay maaaring makilala:

sakit sa mga sakit sa cardiovascular;

sakit sa sakit sa baga.

Sakit sa mga sakit sa cardiovascular

Ang sakit sa rehiyon ng puso ay maaaring isang manipestasyon ng hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso dahil sa pagpapaliit o matagal na spasm ng mga daluyan ng puso. Ito ang nangyayari sa pag-atake ng angina pectoris. Ang isang pasyente na may atake ng sakit sa rehiyon ng puso ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at maingat na pagmamasid sa oras ng pag-atake ng sakit.

Sa mga lalaki at babae na wala pang 25 taong gulang, ang pananakit ng dibdib ay kadalasang nauugnay sa vegetovascular dystonia o neuralgia.

angina pectoris ay isang anyo ng ischemic heart disease. Ang ischemic heart disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa kalamnan ng puso. Mga sanhi ng angina pectoris: spasms ng mga vessel ng puso na apektado ng atherosclerosis, pisikal at neuro-emosyonal na stress, isang matalim na paglamig ng katawan. Ang pag-atake ng angina ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto.

Atake sa puso - malalim na pinsala sa mga kalamnan ng puso bilang isang resulta ng isang matalim na pagpapaliit o pagsasara ng lumen ng isa sa mga arterya ng puso. Kadalasan ang isang atake sa puso ay nauunahan ng mga palatandaan ng pinsala sa puso - sakit, igsi ng paghinga, palpitations; ang isang atake sa puso ay maaaring umunlad laban sa background ng kumpletong kagalingan, lalo na sa mga kabataan. Ang pangunahing sintomas ay isang pag-atake ng matinding matagal na pananakit (kung minsan hanggang ilang oras), na hindi napapawi ng nitroglycerin.

Palatandaan:

Ang sakit ay naisalokal sa likod ng sternum o sa kaliwa nito, lumalabas sa kaliwang braso o talim ng balikat, ang sakit ay pagpindot, pagpisil, sinamahan ng takot sa kamatayan, kahinaan, minsan nanginginig sa katawan, labis na pagpapawis. Ang tagal ng pag-atake ng sakit ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras.

Pangunang lunas:

suriin ang airway patency, paghinga, sirkulasyon ng dugo;

bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon, magbigay ng pag-agos ng sariwang hangin, tanggalin ang damit na pumipigil sa paghinga;

bigyan ang pasyente ng validol tablet sa ilalim ng dila;

sukatin, kung maaari, ang presyon ng dugo;

kung walang epekto mula sa validol, at ang pag-atake ay nagpapatuloy, magbigay ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila; balaan ang pasyente na kung minsan ang nitroglycerin ay nagdudulot ng sakit ng ulo, na hindi dapat katakutan;

mahigpit na pahinga sa kama;

kung pagkatapos kumuha ng nitroglycerin sa loob ng 10 minuto ay walang pagpapabuti, at ang pag-atake ay nagpapatuloy, tumawag ng ambulansya.

Sakit sa mga sakit sa baga

Ang pamamaga ng mga baga, na kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga ng pleura (ang lamad na lining sa lukab ng dibdib), ay nagdudulot ng matinding pananakit na parang punyal, na pinalala ng masiglang paghinga at nagliliwanag sa balikat.

Pangunang lunas:

suriin ang airway patency, paghinga, sirkulasyon ng dugo;

kagyat na pag-ospital ng pasyente, tk. Ang pamamaga ng pleura ng isang nakakahawang kalikasan ay mas karaniwan sa malubhang pneumonia.

Sakit sa tiyan

Ang pananakit ng tiyan ay ang pinakakaraniwang reklamo. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba, mula sa mga sakit ng digestive tract, bulate, apendisitis hanggang sa pamamaga ng mga baga, bato at pantog, tonsilitis at acute respiratory infection. Ang mga reklamo ng sakit sa tiyan ay maaaring may "school neurosis", kapag ang bata ay hindi gustong pumasok sa paaralan dahil sa isang salungatan sa isang guro o mga kaklase.

Ang sakit ay naisalokal sa ibaba ng baywang:

Ang isang lalaki ay maaaring may mga sakit sa sistema ng ihi; subaybayan ang pag-ihi at ihi.

Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa sistema ng ihi, pagbubuntis, masakit na regla, pamamaga ng mga panloob na genital organ.

Ang sakit ay nagsimula sa ibabang likod at lumipat sa singit:

Posibleng patolohiya ng sistema ng ihi, urolithiasis, mapanganib na aortic aneurysms na may dissection.

Ang sakit ay kumakalat sa kanang hypochondrium:

Posibleng patolohiya ng atay o gallbladder; obserbahan ang kulay ng balat, ang kulay ng ihi at dumi, ang likas na katangian ng sakit.

Ang sakit ay naisalokal sa gitna ng itaas na tiyan:

Marahil ito ay sakit sa puso o aortic (kumakalat ito sa dibdib at maging sa mga bisig).

Hindi ibinubukod ang mga digestive disorder bilang resulta ng sobrang pagkain, emosyonal o pisikal na overstrain.

Ang sakit ay naisalokal sa itaas ng baywang:

Posibleng mga karamdaman sa tiyan (gastritis) o duodenum.

Ang sakit ay naisalokal sa ibaba ng pusod:

Sa pamamaga at kakulangan sa ginhawa sa singit, na pinalala ng pisikal na pagsusumikap o pag-ubo, ang isang luslos ay hindi ibinukod (ginagamot lamang ng isang doktor).

Posibleng paninigas ng dumi o pagtatae.

Sa mga kababaihan - sa paglabag sa pag-andar ng mga genital organ (panoorin ang vaginal discharge) o pagbubuntis.

Ito ay kinakailangan upang malaman ang intensity ng sakit at, kung maaari, ang kanilang lokalisasyon (lokasyon). Sa matinding sakit, mas gusto ng pasyente na humiga, kung minsan sa isang hindi komportable, sapilitang posisyon. Lumiko nang may pagsisikap, maingat. Ang sakit ay maaaring butas (dagger), sa anyo ng colic, o mapurol, aching, maaari itong maging diffuse o higit sa lahat puro sa paligid ng pusod o "sa ilalim ng kutsara". Mahalagang maitatag ang kaugnayan ng paglitaw ng mga pananakit sa paggamit ng pagkain.

Ang pananakit ng punyal sa tiyan ay isang mapanganib na senyales. Maaari itong maging isang pagpapakita ng isang sakuna sa lukab ng tiyan - acute appendicitis o peritonitis (pamamaga ng peritoneum). Sa pananakit ng dagger, apurahang tumawag ng ambulansya! Bago siya dumating, huwag bigyan ang pasyente ng anumang gamot. Maaari kang maglagay ng isang plastic bag na may yelo sa iyong tiyan.

Talamak na biglaang pananakit ng tiyan

Ang mga palatandaan tulad ng patuloy na pananakit ng tiyan na hindi humupa sa loob ng 2 oras, pananakit ng tiyan kapag hinawakan, pagdaragdag ng pagsusuka, pagtatae, at lagnat ay dapat seryosong alerto.

Ang mga sumusunod na sakit ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal:

Talamak na apendisitis

Ang acute appendicitis ay isang pamamaga ng apendiks ng caecum. Ito ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Palatandaan:

Biglang lumilitaw ang mga sakit, kadalasan sa rehiyon ng pusod, pagkatapos ay nakukuha nila ang buong tiyan at pagkatapos lamang ng ilang oras ay naisalokal sa isang tiyak na lugar, madalas sa kanang ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay pare-pareho, masakit sa kalikasan at bihirang malubha sa maliliit na bata. Tumataas ang temperatura ng katawan. Maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka.

Kung ang inflamed appendix ay mataas (sa ilalim ng atay), kung gayon ang sakit ay naisalokal sa kanang itaas na tiyan.

Kung ang inflamed appendix ay matatagpuan sa likod ng caecum, kung gayon ang sakit ay naisalokal sa kanang lumbar region o "kumakalat" sa buong tiyan. Kapag ang apendiks ay matatagpuan sa pelvis, ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga kalapit na organo ay sumasama sa sakit sa kanang iliac na rehiyon: cystitis (pamamaga ng pantog), right-sided adnexitis (pamamaga ng kanang uterine appendages).

Ang isang hindi inaasahang paghinto ng sakit ay hindi dapat umamo, dahil ito ay maaaring nauugnay sa pagbubutas - isang pagkalagot ng pader ng inflamed bituka.

Paubohin ang pasyente at tingnan kung nagdudulot ito ng matinding pananakit sa tiyan.

Pangunang lunas:

ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga pangpawala ng sakit, kumain at uminom!

Maaari kang maglagay ng isang plastic bag na may yelo sa iyong tiyan.

strangulated hernia

Ito ay isang paglabag sa hernial protrusion ng cavity ng tiyan (inguinal, femoral, umbilical, postoperative, atbp.).

Palatandaan:

matinding sakit sa luslos (maaaring nasa tiyan lamang);

pagtaas at compaction ng hernial protrusion;

sakit sa paghawak.

Kadalasan ang balat sa ibabaw ng luslos ay syanotic; ang hernia ay hindi umuurong sa lukab ng tiyan sa sarili nitong.

Sa paglabag sa hernial sac, bubuo ang loop ng jejunum sagabal sa bituka na may pagduduwal at pagsusuka.

Pangunang lunas:

huwag subukang itulak ang luslos sa lukab ng tiyan!

ang pasyente ay ipinagbabawal na uminom ng mga pangpawala ng sakit, kumain at uminom!

tumawag ng ambulansya para ma-ospital ang pasyente sa isang surgical hospital.

butas-butas na ulser

Sa mga exacerbations ng gastric ulcer o duodenal ulcer, ang isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring biglang bumuo - pagbubutas ng ulser (pagkalagot ng ulser, kung saan ang mga nilalaman ng tiyan o duodenum ay bumubuhos sa lukab ng tiyan).

Palatandaan:

Sa paunang yugto ng sakit (hanggang 6 na oras), ang pasyente ay nakakaramdam ng isang matalim na "dagger" na sakit sa itaas na tiyan, sa ilalim ng hukay ng tiyan. Ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon (ang mga binti ay dinadala sa tiyan). Ang balat ay nagiging maputla, lumalabas ang malamig na pawis, ang paghinga ay nagiging mababaw. Ang tiyan ay hindi nakikilahok sa pagkilos ng paghinga, ang mga kalamnan nito ay tense, at ang pulso ay maaaring bumagal.

Sa ikalawang yugto ng sakit (pagkatapos ng 6 na oras), humupa ang sakit ng tiyan, bumababa ang pag-igting ng kalamnan ng tiyan, lumilitaw ang mga palatandaan ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum):

madalas na pulso;

pagtaas sa temperatura ng katawan;

tuyong dila;

bloating;

pagpapanatili ng dumi at mga gas.

Sa ikatlong yugto ng sakit (10-14 na oras pagkatapos ng pagbubutas), ang klinikal na larawan ng peritonitis ay tumindi. Ang paggamot sa mga pasyente sa yugtong ito ng sakit ay mas mahirap.

Pangunang lunas:

bigyan ang pasyente ng pahinga at pahinga sa kama;

ang pasyente ay ipinagbabawal na kumuha ng mga pangpawala ng sakit, kumain at uminom;

agarang tumawag ng ambulansya.

Gastrointestinal dumudugo

Gastrointestinal bleeding - pagdurugo mula sa esophagus, tiyan, itaas na jejunum, colon papunta sa lumen ng gastrointestinal tract. Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay nangyayari sa mga sakit:

atay (mula sa mga ugat ng esophagus);

peptic ulcer ng tiyan;

erosive gastritis;

gastric cancer sa huling yugto;

duodenal ulcer;

ulcerative colitis (sakit sa colon);

almuranas;

iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract (mga nakakahawang sakit, diathesis, trauma).

Palatandaan:

ang simula ng sakit ay karaniwang talamak;

na may pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract (tiyan, veins ng esophagus) mayroong hematemesis - sariwang dugo o dugo ng kulay ng "balingan ng kape". Ang natitirang bahagi ng dugo, na dumaan sa mga bituka, ay pinalabas sa panahon ng pagdumi (fecal excretion) sa anyo ng isang mala-tar na dumi (likido o semi-likido na itim na dumi na may masangsang na amoy);

na may pagdurugo mula sa duodenum na may peptic ulcer, ang hematemesis ay mas karaniwan kaysa sa pagdurugo mula sa esophagus o tiyan. Sa kasong ito, ang dugo, na dumaan sa mga bituka, ay excreted sa panahon ng pagdumi sa anyo ng isang tar-like na dumi;

na may pagdurugo mula sa colon, ang hitsura ng dugo ay bahagyang nagbabago;

hemorrhoidal veins ng tumbong dumudugo na may iskarlata na dugo (may almuranas);

na may pagdurugo ng gastrointestinal, mayroong pangkalahatang kahinaan, madalas at mahinang pulso, pagbaba ng presyon ng dugo, labis na malamig na pawis, pamumutla ng balat, pagkahilo, nahimatay;

na may matinding pagdurugo - isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, nahimatay.

Pangunang lunas:

maglagay ng ice pack o malamig na tubig sa iyong tiyan;

kapag nahimatay, magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia sa ilong ng pasyente;

huwag inumin o pakainin ang pasyente!

huwag mag-flush ng tiyan at huwag mag enemas!

Acute pancreatitis (pamamaga ng pancreas)

Palatandaan:

Ang mga ito ay kahawig ng acute appendicitis, ngunit ang sakit ay maaaring maging malubha. Sa isang tipikal na kaso, ang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na sakit sa rehiyon ng epigastric, na, hindi katulad ng talamak na apendisitis, ay nagliliwanag sa mga balikat, mga talim ng balikat at may karakter na sinturon. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pasyente ay karaniwang nakahiga nang hindi gumagalaw sa kanyang tagiliran. Ang tiyan ay namamaga at tense. Marahil ang pag-akyat ng jaundice.

Pangunang lunas:

agarang tumawag ng ambulansya;

huwag bigyan ang pasyente ng anumang gamot;

Maaari kang maglagay ng isang plastic bag na may yelo sa iyong tiyan.

Talamak na kabag

Ang talamak na gastritis (pamamaga ng tiyan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit at isang pakiramdam ng bigat sa epigastric na rehiyon ng tiyan ("sa hukay ng tiyan") pagkatapos kumain. Ang iba pang mga sintomas ay pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain at pagbelching.

Pangunang lunas:

Sa pag-unlad ng mga sintomas na ito, kinakailangan na tumawag sa isang doktor sa bahay o pumunta sa klinika.

hepatic colic

Ang hepatic colic ay kadalasang sanhi ng mga bato sa gallbladder o bile ducts na pumipigil sa libreng daloy ng apdo mula sa atay at gallbladder. Kadalasan, ang hepatic colic ay sanhi ng malnutrisyon (pagkain ng karne, mataba at maanghang na pagkain, pampalasa sa maraming dami), labis na pisikal na aktibidad, at nanginginig na pagmamaneho.

Palatandaan:

sa kanang hypochondrium mayroong isang matalim na talamak na paroxysmal na sakit, madalas na nag-radiate sa kanang kalahati ng likod, kanang talim ng balikat, sa iba pang bahagi ng tiyan;

ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa. tagal ng sakit - mula sa ilang minuto hanggang ilang oras (minsan higit sa isang araw);

ang pasyente ay karaniwang nabalisa, umuungol, natatakpan ng pawis, sinusubukang kumuha ng komportableng posisyon kung saan ang sakit ay nagdudulot ng mas kaunting pagdurusa.

Pangunang lunas:

bigyan ang pasyente ng kumpletong pahinga at pahinga sa kama;

tumawag ng ambulansya;

bago dumating ang doktor, huwag pakainin, huwag bigyan ng tubig ang pasyente at huwag bigyan siya ng mga gamot!

Renal colic

Ang Renal colic ay isang masakit na pag-atake na nabubuo kapag may biglaang pagbara sa pag-agos ng ihi mula sa bato. Ang isang pag-atake ay kadalasang nangyayari sa urolithiasis - sa panahon ng pagpasa ng mga bato sa ihi mula sa bato sa pamamagitan ng yuriter patungo sa pantog. Hindi gaanong karaniwan, ang renal colic ay nabubuo kasama ng iba pang mga sakit (tuberculosis at mga bukol ng sistema ng ihi, mga pinsala sa bato, yuriter, atbp.).

Palatandaan:

ang pag-atake ay karaniwang nagsisimula bigla;

Ang sakit ay unang nararamdaman sa rehiyon ng lumbar mula sa apektadong bato at kumakalat sa kahabaan ng yuriter patungo sa pantog at maselang bahagi ng katawan;

nadagdagan ang pagnanasa sa pag-ihi;

pagputol ng mga sakit sa yuritra;

pagduduwal, pagsusuka;

ang tagal ng renal colic ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras;

minsan ang isang pag-atake na may maikling pahinga ay maaaring tumagal ng ilang araw.

Pangunang lunas:

bigyan ang pasyente ng pahinga at pahinga sa kama;

maglagay ng heating pad sa ibabang likod ng pasyente o ilagay siya sa isang mainit na paliguan sa loob ng 10-15 minuto;

tumawag ng ambulansya.